Rumah Stomatitis Kecederaan kronik pada mukosa mulut. Kecederaan dan kerosakan pada mukosa faraj

Kecederaan kronik pada mukosa mulut. Kecederaan dan kerosakan pada mukosa faraj

KULIAH No. 8. Kecederaan mekanikal pada membran mukus kaviti oral. Ciri-ciri penjanaan semula

1. Kecederaan mekanikal akut

Kerosakan mekanikal boleh disebabkan oleh trauma akut akibat menggigit selaput lendir semasa makan, serangan epilepsi, pukulan, menyediakan gigi untuk mahkota (bur, probe, cakera), menampal gigi, serta mencederakannya dengan pisau, garpu, tulang, dll.

Trauma akut SOPR boleh:

1) terbuka, iaitu dengan pelanggaran integriti mukosa mulut dan penutup epitelium;

2) tertutup, iaitu tanpa melanggar integriti mukosa mulut dan penutup epitelium.

Luka terbuka

Berlaku lebih kerap secara praktikal orang yang sihat daripada kesan segera agen traumatik dan cepat hilang selepas penyingkirannya.

Bergantung pada kekuatan dan tempoh faktor traumatik, perkara berikut mungkin berlaku:

1) excoriation (melecet) (lapisan membran mukus itu sendiri tidak terjejas);

2) hakisan (lapisan permukaan terlibat dalam proses);

Excoriation adalah lesi di mana lapisan mukus itu sendiri tidak terjejas, dinyatakan gejala sakit, tetapi mungkin tidak ada pendarahan, yang menunjukkan bahawa lapisan papillary tidak dibuka.

Hakisan adalah kerosakan cetek apabila lapisan epitelium dan papillari terlibat, yang dijelaskan oleh penampilan titisan darah, seperti "embun".

Bergantung pada faktor aktif, agen yang merosakkan, luka boleh:

1) dicincang;

2) dicincang;

3) koyak;

4) digigit.

Manifestasi klinikal luka ini bergantung pada kedalaman lesi, jenis kecederaan, dan penglibatan vaskular. Oleh itu, luka gigitan adalah yang paling teruk, kerana ia menjadi dijangkiti dengan serius. Semasa gigitan, sehingga 170 jenis patogen memasuki luka. Jenis luka yang sangat (laserasi) menyumbang kepada gangguan peredaran mikro yang ketara. Penyembuhan biasanya berkembang niat kedua, melalui tisu granulasi, dengan pembentukan parut, kadang-kadang mengubah bentuk kulit.

Perjalanan luka terbuka, tanpa mengira jenis kerosakan, melalui peringkat berikut:

1) peringkat penghidratan (eksudasi), yang berlangsung 1-2 hari. Pesakit mengadu terbakar, sakit, bertambah teruk dengan makan dan bercakap. Terdapat hiperemia yang ketara dan bengkak di sekeliling lesi. Sejurus selepas kecederaan, anda boleh menggunakan ais atau kompres sejuk pada luka. Sakit dihilangkan dengan menggunakan ubat penahan sakit. Luka dibasuh dengan larutan antiseptik. Dekongestan boleh digunakan dalam kes lesi yang meluas (walaupun diuretik). Untuk mengelakkan jangkitan luka, ubat anti-radang ditetapkan;

2) peringkat dehidrasi (selepas 1-3 hari). Kesakitan semakin berkurangan. Peringkat ini dicirikan oleh pembentukan kerak pada kulit dan serbuan ke atas SOPR. Dalam tempoh ini, sebagai tambahan kepada ubat anti-radang, enzim boleh ditetapkan yang membersihkan permukaan luka daripada kerak, sisik, dan plak; N.B.!!! jika luka sembuh dengan niat kedua, maka enzim adalah kontraindikasi, kerana ia boleh mencairkan tisu granulasi muda yang baru terbentuk. Peredaran mikro diperbaiki oleh ASA dan heparin. Acemin, dibunol meningkatkan proses regeneratif proliferatif;

3) peringkat epitelialisasi. Epitelisasi lesi traumatik akut berlaku dengan cepat, dalam masa 1-3 hari. Apabila jangkitan sekunder berlaku, mereka masa yang lama jangan sembuh. Penyembuhan adalah mungkin melalui parut. Reparant yang terbukti dengan baik: vitamin A, E, kumpulan B, C, K, larutan minyak mereka yang mengandungi O 2, keratoplasti. Menggalakkan penjanaan semula solcoseryl, honsuride, metil uracil, natrium nukleinat, pentoxyl, actovigen, jus aloe atau colanchoe, vinylin, balsem Shestakovsky.

luka tertutup

Luka tertutup adalah hematoma - pendarahan ke dalam tisu di sekeliling saluran. Hematoma mengalami perubahan dalam beberapa peringkat, yang dipanggil peringkat hematoma:

1) hematoma merah - hari pertama. Warna hematoma adalah disebabkan oleh pendarahan sel darah merah ke dalam tisu sekeliling. Sekiranya berlaku kecederaan, saluran darah pecah, trombosis, dan sel darah bocor keluar. Sejurus selepas kecederaan, adalah baik untuk memohon sejuk dan melakukan cryoapplication. Adrenalin, mezaton, galazalin, ephedrine, sanarin, naphthyzine - secara topikal, terutamanya jika sistem muskuloskeletal rosak. Ultrasound, laser, UHF, arus Darsanval;

2) hematoma biru - hari ke-2-3 - dijelaskan genangan vena, ubah unsur berbentuk. Adalah baik untuk menggunakan FTL, terapi anti-radang, agen yang boleh diserap (bodyagu, heparin) dalam tempoh ini;

3) hematoma hijau - 4-5 hari. Warnanya disebabkan oleh pembentukan dan pembebasan hemasiderin;

pengarang D. N. Orlov

KULIAH No. 7. Jangkitan fokus kronik rongga mulut. Penyakit mukosa mulut Jangkitan kronik rongga mulut telah menjadi subjek yang semakin diminati oleh doktor sejak zaman purba. sebab yang mungkin banyak penyakit somatik. Buat pertama kalinya terfikir bahawa

Daripada buku Pergigian: nota kuliah pengarang D. N. Orlov

1. Penyakit mukosa mulut Lesi mukosa mulut adalah, sebagai peraturan, bersifat tempatan dan boleh menampakkan diri secara tempatan dan ciri-ciri biasa(sakit kepala, kelemahan umum, peningkatan suhu badan, kurang selera makan);

Daripada buku Pergigian: nota kuliah pengarang D. N. Orlov

1. Trauma mekanikal akut Kerosakan mekanikal boleh disebabkan oleh trauma akut akibat menggigit selaput lendir semasa makan, serangan epilepsi, pukulan, penyediaan gigi untuk mahkota (bur, probe, cakera), tampalan gigi, serta mencederakannya

Daripada buku Pergigian: nota kuliah pengarang D. N. Orlov

2. Kecederaan mekanikal kronik (CMT) Ia lebih biasa daripada kecederaan akut. Terutamanya dipanggil oleh yang berikut alasan yang berkesan: gigi karies, tampalan yang tidak berkualiti, gigi palsu dan pengapitnya, kekurangan titik sentuhan, karang gigi, berbahaya

Daripada buku Pergigian pengarang D. N. Orlov

20. Penyakit mukosa mulut Lesi mukosa mulut adalah, sebagai peraturan, bersifat tempatan dan boleh menampakkan diri dengan gejala tempatan dan umum (sakit kepala, kelemahan umum, demam, kurang selera makan); V

Daripada buku Pergigian pengarang D. N. Orlov

25. Trauma mekanikal akut mukosa mulut Kerosakan mekanikal boleh disebabkan oleh trauma akut akibat menggigit membran mukus semasa makan, serangan epilepsi, pukulan, penyediaan gigi untuk mahkota (bur, probe, cakera), apabila

Daripada buku Pergigian pengarang D. N. Orlov

26. Kecederaan mekanikal kronik (CMT) mukosa mulut Ia lebih biasa daripada yang akut. Disebabkan terutamanya oleh sebab aktif berikut: gigi karies, tampalan yang tidak berkualiti, gigi palsu dan pengapitnya, kurang sentuhan

Daripada buku Pergigian pengarang D. N. Orlov

28. Kecederaan kimia kronik (CIT) mukosa mulut Kecederaan kimia kronik membran mukus mempunyai corak manifestasi khas. Dalam sesetengah kes ia mungkin dalam bentuk tindak balas alahan jenis tertunda, pada orang lain - dalam bentuk mabuk

Daripada buku Cancer: You Have Time pengarang Mikhail Shalnov

2. Penyakit prakanser pada membran mukus bibir, lidah dan rongga mulut Seseorang bersentuhan dengan dunia luar melalui rongga mulut, oleh itu, di sana proses keradangan paling mungkin berkembang, yang boleh menjadi faktor utama dalam pembangunan

Daripada buku Homeopathy. Bahagian II. Cadangan praktikal kepada pilihan ubat oleh Gerhard Köller

Keradangan selaput lendir mulut dan gusi Keradangan selaput lendir mulut dan gusi berlaku dalam bentuk fasa yang berbeza, dibezakan oleh "corak" membran mukus. Tahap gangguan pertahanan badan menentukan sifat perubahan: keradangan akut dengan

pengarang Evgeniy Vlasovich Borovsky

3.1.2. Fungsi mukosa mulut Membran mukus, kerana ciri anatomi dan histologinya, melakukan beberapa fungsi: pelindung, plastik, sensitif, fungsi serap. Fungsi ini membran mukus dijalankan melalui beberapa mekanisme.

Dari buku Therapeutic Dentistry. Buku teks pengarang Evgeniy Vlasovich Borovsky

11.2.1. Kecederaan mekanikal Kecederaan ini boleh menjadi akut, apabila membran mukus rosak oleh faktor jangka pendek, tetapi ketara, dan kronik - apabila terdedah kepada perengsa yang lemah untuk masa yang lama.11.2.1.1. Kecederaan mekanikal akutAcute

Dari buku Penyakit kulit dan kelamin pengarang Oleg Leonidovich Ivanov

Bab XXVII LESI MUKOSA MULUT DAN SEMPADAN MERAH BIBIR Luka mukosa mulut berlaku pada banyak penyakit kulit dan diterangkan dalam bahagian yang berkaitan (lichen planus, lupus erythematosus, multiforme eksudatif

Dari buku Pemulihan rakyat dalam memerangi 100 penyakit. Kesihatan dan panjang umur pengarang Yu. N. Nikolaev

Keradangan mukosa mulut 1. Calamus. 1 sudu teh calamus, dicincang halus, tanamkan dengan 1.5 cawan air mendidih, tapis. Bilas mulut 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.2. Bunga lawang berdaun tebal. Tuangkan 2 sudu besar rizom cincang ke dalam 1 gelas

Dari buku Dentistry of Dogs pengarang V.V

Dari buku Bagaimana saya menyembuhkan penyakit gigi dan rongga mulut. Petua unik, teknik asal pengarang P.V. Arkadyev

Kebanyakan orang rajin menjaga gigi mereka, sehingga lupa untuk memantau kesihatan gusi mereka. Doktor gigi mengatakan bahawa keindahan senyuman bergantung pada keadaan tisu lembut di dalam mulut, jadi sebarang penyakit membawa akibat yang serius. Kemunculan lebam gelap pada membran mukus sentiasa membimbangkan dan mengelirukan. Ini mungkin akibat kecederaan atau cabutan gigi, tetapi dalam apa jua keadaan ia memerlukan pertimbangan yang teliti dan rawatan penuh.

Lebam pada gusi itu sendiri tidak penyakit berasingan. Ini adalah pendarahan dalam kain lembut membran mukus akibat pemusnahan kapilari kecil. Walaupun saiznya kecil, masalah ini kadang-kadang menimbulkan keradangan yang serius dalam periosteum dan boleh menyebabkan kehilangan gigi sihat. Jika ia disertai oleh yang lain gejala yang menyakitkan, memerlukan rawatan di bawah pengawasan doktor gigi.




Paling sebab yang berkemungkinan pembentukan bintik gelap pada gusi pada pesakit dewasa:

  • Doktor melakukan manipulasi dengan tisu lembut atau gigi: penyingkiran, pengisian atau pembersihan saluran pergigian, pemotongan untuk dibuang, pemasangan prostesis. Lebih besar kawasan di mana prosedur sedemikian dilakukan, lebih ketara lebam pada rahang.
  • Masalah dengan tekanan darah, yang menimbulkan lompatan tajam dan perubahan dalam sistem peredaran darah.
  • Penyakit kongenital yang berkaitan dengan gangguan pembekuan darah dalam badan. Pada orang sedemikian, hematoma pada gusi terbentuk daripada menggigit cahaya atau.
  • Akibat kecederaan dan impak.

Pada pesakit dewasa, punca biasa lebam pada membran mukus adalah pertumbuhan gigi bungsu yang tidak betul. Sebagai peraturan, mereka sudah muncul ke permukaan umur matang apabila rahang telah terbentuk sepenuhnya. Mereka tidak mempunyai ruang yang cukup dalam barisan, mereka bergerak ke tepi dan merosakkan periosteum. Dalam kes ini, bengkak terkumpul di sekitar tempat gelap, dan kemerahan teruk. Proses ini disertai dengan sakit yang menyakitkan, sedikit peningkatan suhu dan kehilangan prestasi.

Mengapa lebam muncul pada gusi bayi?

Ramai ibu bapa bingung apabila mereka mengetahuinya kaviti oral lebam ciri kanak-kanak. Ia boleh menjadi akibat daripada kecederaan apabila permainan aktif, mengunyah mainan atau menggigit puting. Tetapi selalunya, bintik hitam-biru kecil terbentuk di bahagian atas gusi.

Doktor gigi memberi amaran bahawa gigi kadang-kadang memotong melalui cara ini. Geraham dan gigi kacip primer tidak mempunyai ketajaman yang cukup untuk menembusi kain tebal periosteum. Kerosakan pada kapilari terkecil dan sedikit pendarahan ke dalam gusi berlaku. Dari luar, gambar itu kelihatan tidak menyenangkan dan membimbangkan ibu bapa, tetapi dalam kebanyakan kes benjolan itu sembuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan khas. Doktor mungkin mengesyorkan gel ringan dengan analgesik supaya bayi tidak terlalu gelisah dan lebih mudah menahan proses tumbuh gigi.

Gejala lebam di dalam mulut

Bergantung pada sebab mengapa hematoma muncul pada gusi orang dewasa, ia mempunyai saiz yang berbeza. Doktor gigi membahagikan mereka kepada dua kumpulan mengikut kerumitan dan keterukan akibatnya:

  1. Darah mengalir ke dalam poket gigi dan terkumpul di sekeliling gigi, mengelilinginya dengan kawasan kebiruan gelap. Biasanya membran mukus meningkat dalam jumlah, pesakit berasa tidak selesa dan tidak dapat menutup rahang sepenuhnya. Dia sukar untuk mengunyah dan menyebut bunyi tertentu.
  2. Pendarahan berlaku di dalam akar gigi, mengakibatkan bengkak bulat yang menjejaskan permukaan dalaman pipi. Secara zahirnya menyerupai peringkat akut: seseorang mengeluh tentang sakit pedih, kerengsaan, sedikit asimetri muka muncul. Gusi menjadi bengkak dan terdapat rasa sesak, menggigil, kelemahan umum dan demam.

Secara beransur-ansur dengan rawatan yang betul Semua gejala yang tidak menyenangkan hilang, tetapi tempat dengan warna kekuningan kekal di tapak hematoma. Ia secara beransur-ansur larut dan hilang sepenuhnya. Proses ini mungkin mengambil masa beberapa minggu.

Kaedah rawatan untuk lebam pada gusi

Pesakit tersilap percaya bahawa lebam akan hilang tanpa rawatan. Tetapi hematoma pada gusi selepas pukulan atau pengekstrakan gigi memerlukan perhatian istimewa: V luka terbuka Bakteria berbahaya yang terdapat dalam rongga mulut mudah menembusi. Ini penuh dengan abses yang luas, fistula pada membran mukus dan pengumpulan nanah di akar gigi. Oleh itu, jika suhu meningkat dan ketidakselesaan, lebih baik untuk mendapatkan bantuan.

Doktor gigi boleh membuka gusi untuk membenarkan sebarang cecair terkumpul keluar. Jika perlu, saliran kecil dibiarkan di dalam luka untuk mempercepatkan aliran keluar ichor. Melalui hirisan kecil, doktor membasuh kawasan yang rosak dengan antiseptik, yang menghilangkan pembentukan jangkitan. Di rumah, pesakit disyorkan untuk meneruskan terapi:



Untuk menyembuhkan hirisan dan mempercepatkan penyerapan lebam, doktor gigi mengesyorkan menggunakan kompres dengan herba penyembuhan. Selepas beberapa hari, gusi anda akan menjadi lebih pejal dan kawasan gelap akan menjadi kurang sensitif.

Kaedah tradisional untuk menghapuskan hematoma pada gusi

Untuk meningkatkan kesihatan membran mukus, anda boleh menggunakan resipi dengan bahan semula jadi. mereka sifat perubatan membantu untuk cepat mengatasi lebam dan memulihkan keindahan senyuman anda. Untuk menyediakan persediaan semula jadi, tumbuhan dengan sifat penyembuhan luka dan anti-radang digunakan. Tannin dan sebatian berfaedah menggalakkan penyerapan cepat hematoma dan memulihkan tisu periodontal lembut:

  • Beberapa perbungaan calendula (segar atau kering) diselitkan dalam segelas air mendidih, dan gigi dibilas 4-5 kali sehari.
  • Satu rebusan bijak biasa berkesan melegakan bengkak. Ia digunakan hangat dan cuba simpan di dalam mulut selama 5-7 minit.
  • Bunga chamomile kering yang dibancuh dalam kombinasi dengan wort St. John akan menggantikan antiseptik dan memperbaiki mikroflora.
  • Lebam pada gusi dilincirkan dengan minyak cemara, daun salam, buckthorn laut atau pokok teh.
  • Pes aloe atau Kalanchoe akan mempercepatkan penyembuhan luka selepas mengeluarkan saliran.
  • Untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak, sapukan kiub ais yang dibuat dengan penambahan berwarna propolis.

Gabungan resipi homeopati yang berkesan dan rawatan dadah akan membantu anda dengan cepat menyingkirkan masalah itu, sambil mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan untuk pesakit.

Sebabnya mungkin kecederaan jangka panjang membran mukus dengan tepi gigi yang tajam, gigi palsu yang dibuat dengan buruk atau usang, gigi terletak di luar gerbang. Faktor traumatik boleh menjadi bahagian tepi tampalan yang menjuntai, serpihan dawai atau pengikat semasa membidai rahang, dan tabiat buruk. Walau apa pun, faktor traumatik mempunyai sifat kesan jangka panjang, yang mencetuskan dan mengekalkan mekanisme keradangan catarrhal, yang mempunyai tahap hiperemia, eksudasi dan percambahan. Keterukan setiap daripada mereka bergantung pada kekuatan dan tempoh rangsangan.

Eksudasi boleh agak ketara. Exudate boleh menjadi serous, serous-purulen dan purulen. Dengan eksudasi purulen, membran mukus tertakluk kepada kemusnahan dangkal, yang membawa kepada hakisan.

Sekiranya tiada rawatan, keradangan purulen fokal kronik berkembang. Hasil daripada keradangan tersebut adalah penampilan ulser dekubital (traumatik). Mana-mana struktur ortopedik atau ortodontik boleh menjadi perengsa yang tidak mencukupi pada mukosa mulut. Gigi palsu yang boleh ditanggalkan menghantar tekanan mengunyah ke membran mukus, melambatkan pembersihan sendiri rongga mulut, yang membawa kepada perubahan dalam keseimbangan mikrob yang telah ditetapkan. Bahagian perantaraan jambatan mempunyai kesan merengsa jika ia menyentuh membran mukus pinggir alveolar. Mahkota tiruan juga merengsa. Walaupun dengan mahkota yang dibuat secara ideal, tepinya direndam dalam alur gingiva, ia menyebabkan kecederaan pada membran mukus margin gingiva, yang berbentuk rabung padat hiperemik. Trauma mekanikal pada membran mukus sering dikaitkan dengan tumbuh gigi - pipi, lidah, bibir digigit, yang ditentukan oleh banyak parut pada mukosa mulut pada bayi - apabila menyusu dari puting yang besar;

Klinik

Mungkin tiada aduan untuk masa yang lama, tetapi biasanya pesakit menunjukkan rasa janggal, ketidakselesaan di rongga mulut, sakit kecil, dan bengkak. Bergantung pada sifat perengsa dan ciri-ciri kereaktifan badan, perubahan dalam mukosa mulut boleh menampakkan diri dalam bentuk keradangan catarrhal, hakisan atau ulser. Ulser sangat menyakitkan, terutamanya apabila makan dan bercakap. Ulser dekubit biasanya tunggal, selaput lendir di sekelilingnya bengkak, hiperemik, sakit sederhana atau teruk. Ulser mempunyai tepi yang tidak rata dan bahagian bawahnya ditutup dengan plak fibrinous atau nekrotik yang mudah ditanggalkan. Pada masa yang sama, serantau Nodus limfa membesar dan menyakitkan. Ulser paling kerap disetempat pada membran mukus lidah dan pipi di sepanjang garis tempat gigi bertemu. Dengan kewujudan yang berpanjangan, tepi dan pangkal ulser menjadi lebih padat. Kedalamannya boleh berbeza, sehingga ke lapisan otot. Keradangan membran mukus katil prostetik boleh menjadi fokus dalam bentuk hiperemia pinpoint atau bintik hiperemik yang besar dan meresap, selalunya menduduki seluruh permukaan katil prostetik. Fokus keradangan biasanya bertepatan dengan kawasan pematuhan yang tidak lengkap pada prostesis. Hiperemia membran mukus tanpa melanggar integritinya biasanya diperhatikan apabila menggunakan gigi palsu boleh tanggal selama 1-3 tahun. Dengan penggunaan yang lebih lama, hakisan, ulser, dan pertumbuhan papiloma hiperplastik berlaku. Proses hipertropik kronik berlaku lebih kerap - gingivitis hipertropik atau papillitis, pertumbuhan papillomatous, granuloma prostetik, abses selepas trauma, hiperkeratosis. Kerengsaan yang berpanjangan di tepi prostesis boleh menyebabkan perkembangan fibroma lobular, yang kelihatan seperti beberapa lipatan selari dengan tepi prostesis. Dengan kehadiran mahkota tiruan yang tidak dihasilkan dengan baik, terdapat bengkak, hiperemia, pendarahan papila gingiva, dalam poket periodontal dengan pelepasan serous atau purulen. Secara klinikal, bentuk edematous gingivitis hipertropik kronik atau periodontitis tempatan kronik sering ditentukan.

Diagnosis pembezaan

Ulser dekubital mesti dibezakan daripada ulser kanser, ulser tuberkulosis, chancre, dan ulser trofik. Hakisan traumatik dan ulser dibezakan daripada pemfigus. Ulser traumatik menyakitkan pada palpasi dan mempunyai infiltrat keradangan di pangkalnya. Ia dicirikan oleh kehadiran faktor yang menjengkelkan, selepas penghapusan yang mana ulser sembuh dalam 3-5 hari. Pada pemeriksaan sitologi tiada perubahan khusus. Ulser kanser wujud untuk masa yang lama, mempunyai tepi padat dan bahagian bawah, dan dicirikan oleh kehadiran pertumbuhan di sepanjang tepi, menyerupai rupa. kembang kobis, keratinisasi tepi. Selepas kemunculan ulser kanser sensasi yang menyakitkan melemahkan. Menghapuskan perengsa tidak membawa kepada penyembuhan. Pemeriksaan sitologi mendedahkan sel-sel atipikal dalam pengikisan. Ulser tuberkulosis dicirikan oleh kesakitan yang teruk dan lembut, tepi tidak rata. Bahagian bawah ulser adalah berbutir dengan bintik kuning (Trill grains). Pemeriksaan sitologi mendedahkan sel Langhans gergasi dalam pengikisan dari permukaan ulser. Chancre keras mempunyai pemadatan di pangkalnya, tepinya licin, padat, bahagian bawahnya licin, tidak menyakitkan, dan berwarna merah daging. Nodus limfa serantau diperbesar, padat dalam konsistensi, mudah alih dan tidak menyakitkan. Pengikisan dari ulser mendedahkan treponema pucat (mikroskop medan gelap). 3 minggu selepas kemunculan chancre, ia menjadi tindak balas positif Wasserman. Penghapusan faktor traumatik, jika ada, tidak menjejaskan perjalanan chancroid, yang tanpa rawatan boleh wujud selama beberapa minggu atau bahkan bulan. Ulser trofik dicirikan oleh tempoh kewujudan yang ketara, kursus yang lembap, dan kehadiran penyakit somatik am kronik pada pesakit. Menghapuskan faktor perengsa tidak banyak membantu untuk menggalakkan penyembuhan ulser. Dalam hakisan traumatik, tidak seperti pemfigus, gejala Nikolsky adalah negatif, dan tiada sel Tzanck acantholytic dalam kesan smear. Selepas menghapuskan perengsa, ulser traumatik dan hakisan sembuh dengan cepat.

Rawatan

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan atau melemahkan kesan faktor yang menjengkelkan. Dilarang memakai gigi palsu boleh tanggal yang rosak adalah disyorkan. Ia adalah perlu untuk menggantikan struktur dan tampalan tetap berkualiti rendah. Sanitasi rongga mulut dan berulang kebersihan profesional. Sekiranya kesakitan teruk, anestesia dilakukan dengan mana-mana anestetik hangat: larutan lidocaine 0.5-1%, larutan novocaine 0.5-1%, larutan pyromecaine 2-4%, dalam bentuk aplikasi, pengairan, mandi atau bilas.

Sekiranya terdapat plak nekrotik atau fibrinous pada permukaan hakisan atau ulser, disyorkan untuk menggunakan enzim proteolitik selama 8-10 minit, selepas itu tisu nekrotik atau plak fibrinous dikeluarkan secara mekanikal, dan ulser atau hakisan dirawat dengan antiseptik. (0.02% larutan furatsilin, 0.5 % larutan hidrogen peroksida, 0.5-1% larutan etonium, 0.5-1% larutan di-mexide). Aplikasi aerosol buih, salap methyluracil atau solcoseryl digunakan, dan dari saat epitelisasi bermula, aplikasi keratoplastik digunakan selama 15-20 minit 3-4 kali sehari (minyak buckthorn laut, pinggul mawar, vinylin, krim Unna atau KF, vitamin A atau E dalam minyak) .

Rawatan fibroma lobular terdiri daripada pembetulan struktur ortopedik, jika boleh, atau prostetik rasional dan penggunaan keratoplastik selama 15-20 minit 3-4 kali sehari disyorkan dengan serta-merta. Jika perlu dan ditunjukkan, fibroma lobular dipotong dan prostesis baru dibuat.

Rawatan kecederaan traumatik akibat kebiasaan menggigit membran mukus adalah untuk menghapuskan semua faktor yang menjengkelkan dan sanitasi tepat pada masanya rongga mulut, serta prostetik rasional dan memantau keadaan prostesis. Selalunya, menggigit pipi, sebagai tabiat buruk, membawa kepada perkembangan leukoplakia lembut, yang mana kita akan bercakap di bawah.

Mukosa mulut sentiasa terdedah kepada pelbagai faktor yang merosakkan. Terima kasih kepada fungsi pelindung membran mukus tidak berubah di bawah hentaman tidak melebihi ambang tertentu. Apabila terdedah kepada rangsangan suprathreshold, perubahan tertentu berlaku pada membran mukus, yang diklasifikasikan sebagai lesi traumatik.

Epidemiologi

Kekerapan berlakunya beberapa bentuk luka traumatik mukosa mulut berbeza-beza bergantung kepada bentuk penyakit.

Pengelasan

Lesi traumatik dibahagikan:
  • oleh faktor penyebab yang mempengaruhi:
- mekanikal;
- kimia;
- fizikal;
  • dengan aliran:
- pedas;
- kronik; - eritema traumatik;
- buih;
- hakisan;
- ulser;
- bibir retak;
- keratosis;
- cheilitis;
- perubahan hemoragik (dengan kerosakan radiasi);
- nekrosis (dengan kerosakan kimia);
— leukoplakia: leukoplakia perokok Tappeiner; leukoplakia rata; leukoplakia verrucous; leukoplakia erosif.

Etiologi dan patogenesis

Untuk akut kecederaan mekanikal membran mukus dipengaruhi oleh faktor jangka pendek tetapi penting. Dengan kecederaan mekanikal kronik, rangsangan adalah lemah, tetapi kesannya lebih lama. Faktor traumatik boleh menjadi tepi tajam gigi, jambatan, gigi palsu boleh tanggal, deposit karang gigi, peralatan ortodontik, dan tabiat buruk.

Kecederaan kimia

Kerosakan berlaku apabila bersentuhan dengan membran mukus bahan kimia- larutan pekat asid, alkali, beberapa ubat.

Trauma fizikal

Kecederaan fizikal akut berlaku apabila terbakar haba, pendedahan kepada arus elektrik, dos sinaran mengion yang tinggi. Kecederaan fizikal kronik boleh disebabkan oleh keadaan meteorologi, pendedahan berpanjangan kepada dos rendah sinaran mengion, serta arus galvanik yang timbul dalam rongga mulut dengan kehadiran logam yang berbeza.

Penyakit gastrousus, kencing manis, anemia, kekurangan atau gangguan metabolik vitamin A mencipta latar belakang untuk perkembangan leukoplakia. Nilai terkemuka mempunyai perengsa tempatan ( asap tembakau, galvanisme, makan makanan yang sangat panas, tepi gigi yang tajam, gigi palsu berkualiti rendah, dsb.).

Tanda dan gejala klinikal

Manifestasi klinikal kecederaan traumatik berbeza-beza bergantung pada kekuatan agen yang merosakkan, keadaan setempat, keadaan mikrobiocenosis, dan kereaktifan umum badan. Dengan trauma mekanikal, perubahan dalam membran mukus boleh nyata sebagai keradangan catarrhal, gangguan integriti epitelium, proses hiperplastik, dan hiperkeratinisasi.

Kecederaan kimia

Dalam kes luka bakar dengan asid, nekrosis pembekuan berlaku, dalam kes luka bakar dengan alkali - nekrosis kolikuasi. Dengan trauma kimia kronik, keradangan catarrhal kronik, gingivostomatitis necrotizing ulseratif, keratosis, dan leukoplakia diperhatikan.

Trauma fizikal

Dengan kerosakan haba akut, lepuh, hakisan, dan ulser muncul. Kejutan elektrik akut menyebabkan ulser berpanjangan. Gambar klinikal stomatitis radiasi terdiri terutamanya daripada sindrom hemoragik dan proses ulseratif-nekrotik. Dengan arus galvanik melebihi 10 μA, paresthesia membran mukus, kronik proses keradangan, serta komplikasi yang sedia ada proses patologi (lichen planus, leukoplakia).

Leukoplakia

Gambar klinikal bergantung kepada bentuk leukoplakia, faktor yang menyebabkannya dan lokasi.

Bentuk rata: kawasan keratinisasi yang terhad dan tidak menimbulkan warna putih kelabu tanpa pemadatan pada dasarnya. Kawasan leukoplakia rata kelihatan seperti lecur lapis atau kertas tisu yang ditampal dan tidak dikeluarkan dengan mengikis.

Bentuk verrucous: plak putih terhad dengan permukaan tidak rata (bentuk plak) atau ketumbuhan berkutil padat (bentuk warty).

Bentuk hakisan: terhadap latar belakang fokus hiperkeratosis, hakisan atau retakan dikesan. Ia adalah komplikasi leukoplakia mudah atau verrucous.

Leukoplakia perokok: keratinisasi lelangit keras, serta belakang lidah. Selepas berhenti merokok ia cepat merosot.

Diagnosis adalah berdasarkan sejarah perubatan dan pengenalpastian perengsa. Penghapusan faktor traumatik berfungsi untuk tujuan diagnostik pembezaan.

Kaedah penyelidikan tambahan: luminescent (cahaya kelabu-kuning lesi dalam leukoplakia), sitologi (untuk mengesan sel atipikal). Jika perlu, perundingan dengan pakar neuropsikiatri adalah disyorkan.

Diagnosis pembezaan

Adalah perlu untuk membezakan ulser traumatik daripada kanser, tuberkulosis, ulser sifilis, ulser kronik-nekrotik Vincent gingivostomatitis, ulser trofik. Leukoplakia dibezakan daripada lichen planus, lupus erythematosus, kandidiasis, leukoplakia lembut, sifilis sekunder, kelegapan epitelium semasa penjanaan semula, dan penyakit Bowen. Untuk lesi traumatik mukosa mulut, asas langkah terapeutik adalah untuk menghapuskan faktor traumatik. Sanitasi rongga mulut, mengelakkan merokok, pengambilan makanan panas, alkohol, dan galvanisme adalah disyorkan; Jika perlu, untuk menyingkirkan tabiat buruk menggigit membran mukus, perundingan dengan pakar neuropsikiatri adalah disyorkan.

Peningkatan saiz tumpuan leukoplakia rata, ketidakberkesanan langkah konservatif untuk bentuk erosif, serta bentuk verrucous penyakit adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Cryodestruction, electrocoagulation, pengasingan lesi menggunakan pisau bedah laser. Untuk anestesia topikal untuk membius membran mukus sebelum makan, rawatan perubatan lesi, anestetik tempatan digunakan:
Benzocaine/gliserin secara topikal 5/20 g sebelum setiap hidangan sehingga peningkatan klinikal atau
Lidocaine, salap 2.5-5% atau 10% aerosol, secara topikal sebelum setiap hidangan, sehingga peningkatan klinikal.

Untuk melegakan kesakitan sebelum makan dalam larutan benzocaine, anda boleh menggunakan minyak zaitun atau pic dan bukannya gliserin. Ubat antiseptik dan antimikrobial digunakan untuk merawat rongga mulut dan membran mukus yang rosak dan mencegah jangkitannya.

Rawatan dijalankan dengan swab kapas longgar yang direndam dalam larutan antiseptik hangat juga digunakan:
Hidrogen peroksida, larutan 1%, secara topikal 1-2 kali atau
Kalium permanganat, larutan 0.02%, topikal 1-2 kali atau
Chlorhexiddine, larutan 0.06%, secara topikal 1-2 kali atau
Etacridine, larutan 0.05%, topikal 1-2 kali.

Untuk membersihkan permukaan hakisan dan ulser, enzim proteolitik digunakan, yang digunakan pada unsur yang terjejas:
Trypsin 5 mg (dalam larutan natrium klorida isotonik) secara tempatan 1-2 kali sehari atau
Chymotrypsin 5 mg (dalam larutan natrium klorida isotonik) secara tempatan 1-2 kali sehari.

Sekiranya perlu untuk membetulkan sfera psiko-emosi, terapi sedatif disyorkan:
Ekstrak rimpang Valerian secara lisan 1 tablet 1-2 kali sehari, jangka panjang atau
Glycine sublingually 0.1 g 2-3 kali sehari, jangka panjang.

Ia juga mungkin menggunakan ubat lain asal tumbuhan. Dalam kes yang lebih teruk, ubat penenang digunakan (selepas berunding dengan pakar neuropsikiatri):
Diazepam secara lisan 5-15 mg 1-2 kali sehari, 4 minggu atau
Medazepam secara lisan 10 mg 2-3 kali sehari, 4 minggu atau
Midazolam secara lisan sebelum tidur 7.5-15 mg sekali sehari, 4 minggu atau
Nitrazepam secara lisan 30-40 minit sebelum tidur 5-10 mg 1 kali / hari, 4 minggu.

Medazepam ditetapkan sebagai penenang siang hari, midazolam dan nitrazepam sebagai hipnotik. Untuk mempercepatkan penyembuhan kawasan yang terjejas, ubat-ubatan yang merangsang proses regenerasi dan vitamin digunakan:
Minyak buckthorn laut digunakan secara topikal ke kawasan yang dibersihkan dari membran mukus yang terjejas 1-3 kali sehari, sehingga peningkatan klinikal atau
Solcoseryl, salap atau pes pelekat pergigian, secara topikal pada kawasan yang dibersihkan membran mukus yang terjejas 1-3 kali sehari, sehingga peningkatan klinikal atau
Minyak rosehip digunakan secara topikal ke kawasan yang dibersihkan dari membran mukus yang terjejas 1-3 kali sehari, sehingga peningkatan klinikal
+
Retinol, larutan, secara topikal pada kawasan yang terjejas 5-6 kali sehari, sehingga penambahbaikan klinikal (digunakan sebagai agen anti-radang, imunostimulasi yang meningkatkan trophisme tisu)
+
Vitamin E, larutan, secara topikal pada kawasan yang terjejas 5-6 kali sehari, sehingga peningkatan klinikal (digunakan sebagai antioksidan aktif untuk merangsang sintesis protein dan mengurangkan kebolehtelapan kapilari)
+
Asid askorbik secara lisan 50-100 mg 3-5 kali / hari atau larutan 5% IM 1 ml 1 kali / hari, 20-40 hari (digunakan untuk mengawal proses redoks, merangsang pertumbuhan semula tisu, mengaktifkan fagositosis dan sintesis antibodi)
+
Kalsium pantotenat secara lisan 0.1 g 2-4 r/hari atau larutan 5% secara tempatan dalam bentuk aplikasi untuk hakisan tidak sembuh jangka panjang 2-4 r/hari atau larutan 10% IM 2 ml 1-2 r/ hari, 20 -40 hari (digunakan untuk menormalkan metabolisme asid lemak, merangsang pembentukan asetilkolin, hormon steroid, dan menggunakan produk deaminasi asid amino)
+
Rutoside secara lisan 0.02-0.05 g 3 kali sehari, 20-40 hari (mengurangkan kebolehtelapan vaskular, melindungi asid askorbik daripada pengoksidaan dan bersama-sama dengannya mengurangkan aktiviti hyaluronidase)
+
Cyanocobalamin secara lisan 0.00005 g 1 kali / hari, 20-40 hari
+
Asid folik secara lisan 0.0008 g 1 kali / hari, 20-40 hari (cyanocobalamin dan asid folik digunakan untuk mengaktifkan proses hematopoiesis dan pematangan sel darah merah, penjanaan semula tisu)
+
Riboflavin secara lisan 0.005-0.01 g 1 kali / hari, 20-40 hari (ditetapkan untuk mengawal pernafasan tisu, proses metabolik)
+
Asid nikotinik secara lisan selepas makan 0.025-0.05 g 3 kali / hari, 20-40 hari atau 1% larutan IV, IM atau di bawah lesi 1 ml 1 kali / hari, 10-15 hari (digunakan untuk menormalkan proses metabolik dan periferal bekalan darah).

Bergantung pada keadaan klinikal, vitamin boleh ditetapkan dalam pelbagai kombinasi. Sebagai agen anti-radang, dekongestan, analgesik, penyembuhan luka dan imunostimulasi, anda juga boleh menggunakan ubat homeopati Traumeel S (secara lisan, sublingual, intramuskular atau setempat).

Penilaian keberkesanan rawatan

Memulihkan integriti epitelium, ketiadaan tindak balas keradangan adalah bukti rawatan yang berjaya lesi traumatik mukosa mulut. Kursus rawatan hendaklah 10-14 hari. Sekiranya tiada kesan rawatan, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi. Rawatan leukoplakia dianggap berkesan dalam peralihan bentuk verrucous dan erosif kepada rata, dan pada masa akan datang - penghapusan lengkap fokus hyperkeratosis.

Kesilapan dan tugasan yang tidak munasabah

Kesilapan utama dalam rawatan lesi traumatik kronik mukosa mulut adalah preskripsi ubat secara eksklusif untuk guna sendiri sabar. Rawatan perubatan profesional lesi adalah wajib (jika integriti epitelium rosak, ia perlu dijalankan setiap hari). Penggunaan agen perengsa dan cauterizing untuk leukoplakia adalah kontraindikasi.

Ramalan

Dengan kursus yang panjang, keganasan ulser traumatik adalah mungkin. Semua bentuk leukoplakia boleh menjadi malignan, yang paling berbahaya bentuk hakisan. Penyakit radiasi kronik jangka panjang membawa kepada periodontitis radiasi. Stomatitis selepas sinaran adalah prakanser pilihan. Pesakit sedemikian hendaklah disimpan di bawah pendaftaran dispensari berterusan.

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Lapisan rongga mulut adalah mukosa manusia yang paling tahan terhadap perengsa dan mikroorganisma patogen. Oleh itu dia jarang terdedah pengaruh luar. Lepuh darah paling kerap terbentuk akibat kecederaan. Kurang biasa, penyebabnya adalah penyakit pergigian atau patologi sistemik.

Buih dihidupkan dalam pipi - ini adalah hematoma, atau lebam. Ia adalah kecil, dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, pembentukan bulat. Eksudat dalaman adalah serous atau berdarah, bergantung pada tahap kecederaan. Dalam kes pertama, lepuh berwarna kelabu-putih, pada yang kedua berwarna merah, dengan warna kebiruan yang mungkin.

Lepuh darah muncul akibat kecederaan pada membran mukus. Pembentukan mereka adalah tindak balas semula jadi sistem imun kepada rangsangan. Ia terdiri daripada:

  1. Pengaktifan mekanisme pertahanan badan sebagai tindak balas kepada rangsangan. Agranulosit tiba di tapak lesi: leukosit dan monosit. Yang terakhir, apabila meninggalkan darah ke dalam tisu, ditukar menjadi makrofaj. Sel-sel ini menangkap patogen, meneutralkannya, dan kemudian mati.
  2. Kematian agranulosit membawa kepada pembebasan mereka ke tapak kecederaan. Proses ini adalah isyarat kecederaan kepada badan. Selepas itu ia mula melepaskan histamin, bradikinin dan serotonin ke kawasan yang terjejas. Mereka secara mendadak meningkatkan kebolehtelapan saluran darah.
  3. Kekejangan berlaku di tapak kecederaan. Aliran darah menjadi sukar, selepas itu saluran berehat dan darah terkumpul semasa penyempitan memasuki kawasan yang cedera. Ia bergerak dengan cepat dan di bawah tekanan. Akibatnya, lapisan atas epitelium mengelupas dan lepuh yang dipenuhi dengan kandungan berdarah terbentuk.

Lepuh darah muncul akibat kecederaan pada membran mukus.

Penting! bahaya merah atau pertumbuhan putih tidak membawa. Ia hampir tidak menyakitkan dan sembuh dalam masa seminggu. Satu-satunya ketidakselesaan dikaitkan dengan ketidakselesaan semasa mengunyah dan bercakap.

Punca

Paling banyak sebab biasa Mengapa lepuh darah muncul di dalam mulut adalah kecederaan yang tidak disengajakan pada membran mukus. Ada tiga pilihan yang mungkin luka:

mekanikal

Lepuh darah terbentuk apabila menggigit secara tidak sengaja semasa bercakap atau makan. Membran mukus juga boleh cedera:

  • makanan keras: gula-gula, keropok, tulang;
  • gigi patah, terkelupas atau struktur pergigian yang tidak dibuat dengan betul: pendakap, jambatan, mahkota, gigi palsu;
  • semasa prosedur kebersihan– tisu rosak akibat pergerakan cuai semasa memberus gigi dengan berus atau pencungkil gigi.

Selain itu, anda boleh menggigit pipi anda sambil sawan epilepsi, dalam mimpi atau dengan keterujaan yang kuat. Dalam kes ini, pesakit mungkin tidak ingat saat kecederaan itu berlaku.


Lepuh mungkin muncul selepas menggigit dengan gigi anda.

Penting! Kurang biasa, lepuh berdarah boleh terbentuk akibat pembedahan pergigian. Ia dikaitkan dengan tindakan cuai doktor semasa sanitasi rongga mulut.

terma

Lepuh pada pipi boleh terbentuk akibat melecur dari minuman panas, hidangan, penyedutan wap atau sentuhan tidak sengaja dengan kutleri yang dipanaskan. Dalam kes ini, penampilan gelembung disertai dengan sensasi terbakar, bengkak, kemerahan dan sedikit kesakitan.

kimia

Puncanya ialah kerosakan tisu secara agresif unsur kimia: Sekiranya tertelan atau terhidu wap secara tidak sengaja di rumah atau di tempat kerja, buih mungkin muncul. Seperti kecederaan haba, hiperemia mukosa dan sensasi yang menyakitkan diperhatikan.

Penting! Faktor yang memprovokasi penampilan lepuh dalam rongga mulut termasuk merokok, penyalahgunaan alkohol yang kuat, dan hipovitaminosis. Adalah dipercayai bahawa di bawah pengaruh unsur-unsur berbahaya dan kekurangan vitamin, dinding saluran darah menjadi lebih nipis. Ini menimbulkan pendarahan dan pembentukan hematoma.

Penyebab traumatik adalah tipikal untuk pembentukan tunggal berdarah atau serous. Sekiranya buih muncul secara teratur, terdapat banyak daripada mereka, ia dilokalisasikan bukan sahaja pada pipi, tetapi juga pada lidah, gusi, bibir, dan disertai dengan gejala lain (plak, gatal-gatal, bau yang kurang menyenangkan) - ini menunjukkan penyakit rongga mulut atau patologi sistemik. Antara faktor ini ialah:



Rawatan

Biasanya lepuh darah tidak diperlukan rawatan khusus. Oleh kerana ia adalah tindak balas semula jadi sistem imun kepada rangsangan luar, pembentukan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.

Penting! Sekiranya lepuh yang terhasil tidak muncul akibat kecederaan, sering berulang, atau beberapa pertumbuhan diperhatikan, perundingan doktor diperlukan untuk menolak kemungkinan patologi.

Dalam sesetengah kes, terapi untuk hematoma ditunjukkan. Ia diperlukan apabila saiz besar gelembung, kesakitan dan ketidakselesaan. Apabila merawat, doktor gigi mengambil kira faktor berikut:

  • saiz pendidikan;
  • masa dan faktor penampilan;
  • lokasi gelembung: pada pipi, lidah, bibir, gusi;
  • sama ada terdapat lepuh atau luka lain.


Jika gelembung tidak hilang, hubungi doktor gigi anda.

Rawatan bola berdarah terdiri daripada tusukan, memastikan aliran keluar cecair terkumpul dan rawatan antiseptik. Jarang sekali, pengasingan tisu pembedahan diperlukan untuk membuang lesi.

Apabila lepuh muncul akibat gigi terkelupas atau kerja pergigian yang salah, kecacatan itu mesti diperbetulkan. Jika tidak, pipi akan sentiasa cedera.

Penting! Jika doktor mengesyaki bahawa gelembung telah terbentuk bukan disebabkan oleh kecederaan, tetapi sebagai akibat daripada patologi sistemik, pesakit akan ditetapkan peperiksaan menyeluruh. Terapi lanjut akan berdasarkan keputusan ujian.

Mengikut petunjuk, kompleks multivitamin dengan kandungan vitamin C, K, E, A, dan kumpulan B yang tinggi boleh ditetapkan Ini akan menguatkan dinding saluran darah dan mencegah pendarahan.

Selepas campur tangan pembedahan pesakit disyorkan:



Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan jika lepuh muncul di pipi?

Pembentukan globul darah sentiasa membimbangkan. Walau bagaimanapun, tidak perlu panik. Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan sebab mengapa ia boleh muncul: sama ada terdapat kecederaan, sama ada makanan panas atau menjengkelkan telah dimakan. Tindakan selanjutnya bertujuan untuk melegakan keradangan dan pembasmian kuman:

  1. Mulut dirawat dengan ubat antiseptik.
  2. Membilas dengan larutan baking soda dan garam akan membantu melegakan keradangan.
  3. Faktor yang memprovokasi dikecualikan: merokok, alkohol, penggunaan makanan masin, masam, pedas, jeruk.

Jika selepas beberapa hari bola tidak mengecut dan tanda-tanda penyembuhan tidak kelihatan, anda harus berjumpa doktor: doktor gigi atau ahli terapi.

Lepuh berdarah di mulut paling kerap muncul akibat kecederaan: menggigit, melecur, kecederaan kimia. Faktor yang kurang biasa adalah penyakit rongga mulut dan patologi sistemik. Biasanya, layanan istimewa tidak dikehendaki. Sekiranya pembentukan itu mengganggu, doktor gigi menembusinya dan menetapkan rawatan antiseptik.



Baru di tapak

>

Paling popular