Koyakan mendatar yang tidak lengkap pada tanduk posterior meniskus medial. Kerosakan pada meniskus medial rawatan sendi lutut

27
Okt
2014

Apakah meniskus?

Meniskus adalah pad rawan yang terletak di antara sendi dan bertindak sebagai penyerap hentakan.

semasa aktiviti motor Menisci boleh mengubah bentuknya, menjadikan gaya berjalan lancar dan tidak berbahaya.

Sendi lutut mengandungi meniskus luar (lateral) dan dalam (medial).

Meniskus medial kurang mudah alih, jadi ia terdedah kepada pelbagai kecederaan, di antaranya pecah harus diperhatikan.

Setiap meniskus boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: tanduk anterior, tanduk belakang, badan.

Tanduk posterior meniskus, yang merupakan bahagian dalaman, dicirikan oleh ketiadaan sistem peredaran darah. Peredaran cecair sinovial bertanggungjawab untuk pemakanan.

Dalam hal ini, kerosakan tanduk belakang meniskus medial tidak dapat dipulihkan, kerana tisu tidak direka untuk penjanaan semula. Trauma sukar untuk didiagnosis, itulah sebabnya prosedur wajib ialah pengimejan resonans magnetik.

Mengapa kecederaan meniskus berlaku?

Kecederaan meniskus boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan sebab lain. Mengetahui semua sebab yang meningkatkan risiko, anda boleh menjamin pengekalan kesihatan yang ideal.

• Kecederaan mekanikal boleh disebabkan oleh pengaruh mekanikal luaran. Bahaya disebabkan oleh sifat gabungan kerosakan. Dalam kebanyakan kes, beberapa elemen terjejas sekaligus sendi lutut. Kecederaan boleh menjadi global dan termasuk kerosakan pada ligamen sendi lutut, pecah tanduk posterior meniskus medial, pecah badan meniskus sisi, dan patah kapsul sendi. Dalam keadaan ini, rawatan mesti dimulakan tepat pada masanya dan mesti bertimbang rasa, kerana hanya dalam kes ini ia boleh dielakkan. komplikasi yang tidak diingini dan memulihkan semua fungsi.
• Penyebab genetik mencadangkan kecenderungan untuk pelbagai penyakit sendi. Penyakit mungkin keturunan atau gangguan kongenital. Dalam banyak kes, penyakit kronik sendi lutut berkembang disebabkan oleh fakta bahawa menisci cepat haus, kekurangan nutrisi, dan peredaran darah di sendi lutut terjejas. Kerosakan degeneratif mungkin muncul lebih awal. Kerosakan pada ligamen cartilaginous dan meniscus boleh berlaku pada usia muda.
• Patologi sendi yang disebabkan oleh sebelumnya atau penyakit kronik, biasanya diklasifikasikan sebagai jenis kerosakan biologi. Akibatnya, risiko kecederaan meningkat akibat pendedahan mikrob patogenik. Pecah tanduk atau badan meniskus, lelasan, dan pemisahan serpihan mungkin disertai dengan proses keradangan.

Perlu diingatkan bahawa senarai di atas hanya mewakili sebab utama.

Jenis kecederaan meniskus.

Seperti yang dinyatakan, ramai orang mengalami gabungan kecederaan meniskus yang termasuk koyakan atau avulsion pada tanduk posterior atau anterior.

• Koyak atau kemunculan bahagian meniskus dalam kapsul sendi lutut, tercabut akibat lelasan atau kerosakan, adalah salah satu kes yang paling biasa dalam traumatologi. Jenis kerosakan ini biasanya termasuk pembentukan serpihan dengan mengoyakkan sebahagian daripada meniskus.
• Air mata adalah kecederaan di mana bahagian meniskus terkoyak. Dalam kebanyakan kes, pecah berlaku di bahagian paling nipis, yang sepatutnya mengambil bahagian aktif dalam aktiviti motor. Bahagian yang paling nipis dan paling berfungsi ialah tanduk dan tepi meniskus.

Gejala koyakan meniskus.

- Pecah traumatik.

Selepas kecederaan ini, seseorang mungkin berasa sakit dan melihat bengkak pada lutut.

Jika anda mengalami kesakitan semasa menuruni tangga, anda mungkin mengesyaki koyakan di bahagian belakang meniskus.

Apabila meniskus pecah, satu bahagian boleh tercabut, selepas itu ia akan longgar dan mengganggu fungsi penuh sendi lutut. Koyakan kecil boleh menyebabkan kesukaran bergerak dan bunyi klik yang menyakitkan di sendi lutut. Koyakan besar membawa kepada sekatan sendi lutut, disebabkan oleh fakta bahawa bahagian meniskus yang koyak dan berjuntai bergerak ke tengah dan mula mengganggu pelbagai pergerakan.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial meniskus dalam kebanyakan kes adalah terhad kepada pelanggaran aktiviti motor sendi lutut dan fleksi lutut.

Kadang-kadang dalam kes kecederaan sensasi yang menyakitkan Mereka sangat kuat, akibatnya seseorang tidak dapat melangkah kakinya. Dalam kes lain, koyakan boleh menyebabkan kesakitan hanya apabila melakukan pergerakan tertentu, seperti naik atau turun tangga.

- Pecah akut.

DALAM dalam kes ini seseorang mungkin mengalami bengkak lutut, yang berkembang dalam masa yang minimum dan sangat teruk.

- Pecah degeneratif.

Ramai orang selepas empat puluh tahun mengalami koyakan meniskus degeneratif yang kronik.

Peningkatan kesakitan dan bengkak lutut tidak selalu dapat dikesan, kerana perkembangannya berlaku secara beransur-ansur.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tidak selalu mungkin untuk mencari tanda-tanda kecederaan yang berlaku dalam sejarah kesihatan pesakit. Dalam sesetengah kes, koyakan meniskus mungkin berlaku selepas melakukan tindakan biasa, contohnya, bangun dari kerusi. Pada masa ini, penyumbatan sendi lutut mungkin berlaku. Perlu diingat bahawa dalam banyak kes, pecah kronik hanya membawa kepada kesakitan.

Dengan kecederaan ini, meniskus mungkin rosak, dan rawan bersebelahan boleh menutupi tibia atau femur.

Tanda-tanda air mata meniskus kronik adalah berbeza: sakit dengan pergerakan tertentu atau sindrom kesakitan yang jelas yang tidak membenarkan anda memijak kaki anda.

Terlepas dari jenis kecederaan, anda harus berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Bagaimanakah tanduk posterior meniskus yang koyak harus dirawat?

Sebaik sahaja diagnosis yang tepat telah dibuat, adalah perlu untuk memulakan rawatan dalam keadaan hospital.

Untuk rehat kecil adalah perlu rawatan konservatif. Pesakit mengambil anti-radang dan ubat penahan sakit, menjalani terapi manual dan terapi fizikal.

Kerosakan serius memerlukan pembedahan. Dalam kes ini, meniskus yang koyak mesti dijahit. Jika pemulihan tidak dapat dilakukan, meniskus hendaklah dibuang dan menisektomi dilakukan.

Baru-baru ini, arthroscopy, iaitu a teknik invasif. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa arthroscopy adalah kaedah traumatik rendah yang dicirikan oleh ketiadaan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Selepas campur tangan pembedahan pesakit mesti menghabiskan sedikit masa di hospital di bawah pengawasan doktor. DALAM wajib Rawatan pemulihan harus ditetapkan untuk menggalakkan pemulihan penuh. Pemulihan termasuk latihan terapeutik, mengambil antibiotik dan ubat untuk mencegah proses keradangan.

Ciri-ciri campur tangan pembedahan.

Sekiranya pembedahan diperlukan, kemungkinan menjahit meniskus ditentukan. Kaedah ini biasanya lebih disukai apabila "zon merah" rosak.

Apakah jenis operasi yang biasanya digunakan untuk kecederaan pada tanduk meniskus medial?

1. Arthrotomy adalah operasi kompleks yang melibatkan pengangkatan rawan yang rosak. Mereka cuba untuk meninggalkan kaedah ini, tetapi arthrotomy adalah wajib jika kerosakan pada sendi lutut adalah meluas.
2. Meniscatomy adalah pembedahan yang melibatkan penyingkiran lengkap rawan. Teknik itu dahulunya biasa, tetapi kini ia dianggap berbahaya dan tidak berkesan.
3. Menisektomi separa adalah prosedur pembedahan di mana bahagian rawan yang rosak dikeluarkan dan bahagian yang selebihnya dipulihkan. Pakar bedah mesti memangkas tepi rawan, cuba membawanya ke keadaan sekata.
4. Endoprostetik dan pemindahan. Ramai orang telah mendengar tentang jenis operasi ini. Pesakit mesti mempunyai penderma atau meniskus buatan yang dipindahkan, dan meniskus yang terjejas dikeluarkan.
5. Arthroscopy diiktiraf sebagai yang paling banyak rupa moden operasi. Kaedah ini dicirikan oleh trauma yang rendah. Teknik ini melibatkan dua tusukan kecil. Artroskop, iaitu kamera video, mesti dimasukkan melalui satu tusukan. Larutan garam memasuki sendi. Satu lagi tusukan diperlukan untuk melakukan pelbagai manipulasi dengan sendi.
6. Jahitan rawan. Kaedah ini boleh dilakukan menggunakan arthroscope. Operasi boleh berkesan hanya di zon tebal, di mana terdapat peluang tinggi untuk gabungan rawan. Pembedahan harus dilakukan hampir sejurus selepas pecah.

Kaedah pembedahan terbaik harus dipilih oleh pakar bedah yang berpengalaman.

Tempoh pemulihan.

Rawatan meniskus semestinya melibatkan memulihkan fungsi sendi lutut. Adalah penting untuk diingat bahawa pemulihan harus dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar pemulihan atau pakar ortopedik. Doktor mesti menentukan satu set langkah yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan sendi lutut. Langkah-langkah pemulihan harus menyumbang pemulihan cepat. Peringkat pemulihan Rawatan boleh dijalankan di rumah, tetapi perlu melawat klinik. Sebaik-baiknya, pemulihan perlu dijalankan di hospital. Perlu diingatkan bahawa set langkah termasuk terapi fizikal, urut, kaedah perkakasan moden. Untuk merangsang otot dan mengembangkan sendi, beban mesti berbeza dalam dos.

Dalam kebanyakan kes untuk pemulihan penuh Ia mengambil masa beberapa bulan untuk sendi lutut berfungsi dengan baik. Anda boleh menjalani gaya hidup normal sebulan selepas pembedahan. Fungsi akan dipulihkan secara beransur-ansur sebagai masalah serius disebabkan oleh kehadiran edema intra-artikular. Untuk menghapuskan bengkak, urutan saliran limfa adalah perlu.

Pementasan diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya membolehkan kami bergantung pada prognosis yang menggalakkan. Berunding dengan doktor yang berpengalaman akan memastikan bahawa sebarang masalah sendi lutut ditangani, dengan itu menghapuskan sebarang masalah mobiliti. Pematuhan dengan semua cadangan doktor berpengalaman akan memulihkan kesihatan yang ideal.

Struktur sendi lutut menentukan bukan sahaja penstabilan lutut atau penyerapan kejutannya di bawah beban, tetapi juga mobilitinya. Gangguan fungsi normal lutut akibat kerosakan mekanikal atau perubahan degeneratif membawa kepada kekakuan pada sendi dan kehilangan amplitud normal pergerakan fleksi-lanjutan.

Anatomi sendi lutut membezakan elemen fungsi berikut:

Patella atau tempurung lutut, yang terletak di tendon otot quadriceps femoris, adalah mudah alih dan berfungsi sebagai perlindungan luaran untuk sendi daripada anjakan sisi tibial dan femur;

Ligamen cagaran dalaman dan luaran menyediakan penetapan femur dan tibia;

Ligamen cruciate anterior dan posterior, serta ligamen cagaran, direka untuk penetapan;

Sebagai tambahan kepada tibia dan femur yang disambungkan ke dalam sendi, lutut dibezakan fibula, yang berfungsi untuk menjalankan putaran (pergerakan putaran) kaki;

Meniskus adalah plat rawan berbentuk bulan sabit yang direka bentuk untuk melindungi dan menstabilkan sendi dengan kehadiran hujung saraf membolehkan ia berfungsi sebagai isyarat kepada otak tentang kedudukan sendi lutut. Terdapat luaran (lateral) dan dalaman (medial) meniskus.

Struktur meniskus

Menisci mempunyai struktur cartilaginous, dilengkapi dengan saluran darah yang membolehkan pemakanan, serta rangkaian hujung saraf.

Dalam bentuknya, menisci kelihatan seperti plat, berbentuk bulan sabit, dan kadangkala berbentuk cakera, di mana bahagian belakang dan tanduk anterior meniskus, serta badannya.

Meniskus sisi , juga dipanggil luaran (luaran), lebih mudah alih kerana kekurangan penetapan tegar keadaan ini adalah sebab semasa kecederaan mekanikal ia bergerak, yang menghalang kecederaan.

Tidak seperti sisi meniskus medial mempunyai penetapan yang lebih tegar dengan cara melekat pada ligamen, oleh itu, dalam kes kecederaan, ia rosak lebih kerap, juga dalam kebanyakan kes kerosakan pada meniskus dalaman adalah sifat gabungan, iaitu, digabungkan dengan trauma kepada elemen lain sendi lutut, dalam kebanyakan kes terus ke ligamen lateral dan cruciate yang berkaitan dengan kecederaan tanduk posterior meniskus.

moscow-doctor.rf

Tujuan meniskus

Sendi anggota badan tergolong dalam struktur yang kompleks, di mana setiap elemen menyelesaikan tugas tertentu. Setiap lutut dilengkapi dengan menisci yang membahagikan rongga artikular separuh dan melaksanakan tugas berikut:

• menstabilkan. Semasa sebarang aktiviti fizikal, permukaan artikular beralih ke arah yang dikehendaki;
• bertindak sebagai penyerap hentak, melembutkan hentakan dan hentakan semasa berlari, melompat dan berjalan.

Kecederaan kepada unsur penyerap kejutan berlaku di bawah pelbagai kerosakan sendi, tepatnya kerana beban yang ditanggung oleh bahagian sendi ini. Dalam setiap lutut terdapat dua meniskus, yang terdiri daripada tisu tulang rawan:

• sisi (luar);
• medial (dalaman).

Setiap jenis plat penyerap kejutan dibentuk oleh badan dan tanduk (belakang dan depan). Unsur penyerap kejutan bergerak bebas semasa aktiviti fizikal.

Kerosakan utama berlaku pada tanduk posterior meniskus dalaman.

Mengapa kecederaan berlaku?

Kecederaan biasa pada plat rawan ialah koyak, lengkap atau tidak lengkap. Atlet dan penari profesional, yang kepakarannya melibatkan beban yang tinggi, sering cedera. Kecederaan berlaku pada orang yang lebih tua dan akibat daripada tekanan yang tidak disengajakan di kawasan lutut.

Kerosakan pada badan tanduk posterior meniskus medial berlaku atas sebab utama berikut:

• peningkatan beban sukan (berjoging di atas medan kasar, melompat);
• berjalan aktif, kedudukan mencangkung yang berpanjangan;
• patologi artikular kronik di mana keradangan kawasan lutut berkembang;
• patologi artikular kongenital.

Sebab yang disenaraikan membawa kepada kecederaan meniskus dengan keparahan yang berbeza-beza.

Pengelasan

Gejala kecederaan kepada unsur rawan bergantung kepada keterukan kerosakan pada tisu tulang rawan. Terdapat peringkat berikut kecederaan meniskus dalaman:

• Peringkat 1 (ringan). Pergerakan anggota yang cedera adalah normal. Kesakitan adalah ringan dan menjadi lebih kuat semasa mencangkung atau melompat. Mungkin terdapat sedikit bengkak di atas tempurung lutut;
• darjah 2 kecederaan disertai dengan kesakitan yang teruk. Anggota badan sukar diluruskan walaupun dengan bantuan luar. Anda boleh bergerak sambil pincang, tetapi sendi boleh tersekat pada bila-bila masa. Bengkak secara beransur-ansur menjadi lebih dan lebih penutup kulit menukar naungan;
• kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial 3 darjah ditemani sindrom kesakitan dengan keamatan yang tidak mungkin untuk bertahan. Ia paling menyakitkan di lokasi tempurung lutut. Sebarang aktiviti fizikal adalah mustahil. Saiz lutut menjadi lebih besar, dan kulit menukar warna sihatnya kepada ungu atau kebiruan.

Jika meniskus medial rosak, gejala berikut wujud:

1. sakit bertambah kuat jika anda menekan pada tempurung lutut dengan dalam dan sambungan serentak anggota badan (manuver Bazhov);
2. kulit kawasan lutut menjadi terlalu sensitif (simptom Turner);
3. apabila pesakit baring, tapak tangan melepasi di bawah lutut yang cedera tanpa sebarang masalah (tanda Tanah).

Selepas membuat diagnosis, doktor memutuskan kaedah rawatan yang akan digunakan.

Jurang mendatar

Bergantung kepada lokasi kawasan yang cedera dan ciri umum kerosakan, terdapat jenis kecederaan pada meniskus medial:

• berjalan bersama;
• serong;
• melintas;
• mendatar;
• bentuk patologi kronik.

Ciri-ciri kerosakan mendatar pada tanduk posterior meniskus medial adalah seperti berikut:

• dengan jenis koyakan plat penyerap kejutan dalaman ini, kecederaan berlaku diarahkan ke kapsul sendi;
• Bengkak berlaku di kawasan jurang sendi. Perkembangan patologi ini mempunyai tanda-tanda umum dengan kerosakan pada tanduk meniskus anterior rawan luar, jadi perhatian khusus diperlukan apabila mendiagnosis.

Dengan kerosakan separa mendatar, rongga mula mengumpul cecair sinovial yang berlebihan. Patologi boleh didiagnosis dengan ultrasound.

Selepas gejala pertama lega, satu set latihan gimnastik khas dibangunkan untuk setiap pesakit. Sesi fisioterapi dan urut ditetapkan.

Sekiranya kaedah rawatan tradisional tidak memberikan hasil yang positif, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Sinovitis akibat kecederaan pada meniskus medial

Oleh kerana kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial, sinovitis mungkin bermula. Patologi ini berkembang disebabkan oleh perubahan tulang rawan struktur yang berlaku dalam tisu apabila cedera. Apabila pecah berlaku, cecair sinovial mula dihasilkan dalam jumlah yang besar dan memenuhi rongga sendi.

Apabila sinovitis (pengumpulan cecair) berkembang, ia menjadi semakin sukar untuk melakukan pergerakan. Sekiranya terdapat peralihan kepada kursus degeneratif patologi, maka lutut sentiasa dalam kedudukan bengkok. Akibatnya, kekejangan otot berkembang.

Bentuk sinovitis lanjutan membawa kepada perkembangan arthritis. Oleh itu, semasa diagnosis, gejala meniskus koyak adalah serupa dengan arthritis kronik.

Jika sinovitis tidak dirawat tepat pada masanya, permukaan tulang rawan akan musnah sepenuhnya. Sendi tidak lagi menerima nutrisi, yang akan menyebabkan kecacatan selanjutnya.

Kaedah rawatan

Untuk sebarang kecederaan sendi, rawatan mesti dimulakan dengan segera, tanpa berlengah-lengah. Kalau lambat pergi klinik, trauma jadi kronik. Kursus kronik patologi membawa kepada perubahan dalam struktur tisu sendi, dan ubah bentuk selanjutnya anggota yang rosak.

Rawatan untuk kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Apabila merawat kecederaan sedemikian, kaedah tradisional sering digunakan.

Terapi tradisional yang kompleks untuk kecederaan pada meniskus dalaman termasuk langkah-langkah berikut:

1. sekatan bersama dilakukan menggunakan khas bekalan perubatan, selepas itu keupayaan motor sendi dipulihkan sebahagiannya;
2. ubat anti-radang ditetapkan untuk menghilangkan bengkak;
3. tempoh pemulihan, termasuk satu set latihan gimnastik khas, fisioterapi dan sesi urut;
4. Seterusnya datang penggunaan chondoprotectors (ubat yang membantu memulihkan struktur rawan). Antara bahan-bahan aktif Asid hyaluronik hadir sebagai kondoprotektor. Kursus rawatan boleh bertahan sehingga enam bulan.

Sepanjang keseluruhan rawatan, ubat penahan sakit digunakan, kerana kerosakan ligamen disertai dengan kesakitan yang berterusan. Untuk menghapuskan kesakitan, ubat seperti Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol ditetapkan.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya berlaku kecederaan pada meniskus, perkara berikut adalah petunjuk untuk manipulasi pembedahan:

• kecederaan teruk;
• apabila tulang rawan dihancurkan dan tisu tidak dapat dipulihkan;
• kecederaan teruk pada tanduk meniskus;
• koyak tanduk posterior;
• sista artikular.

Jenis prosedur pembedahan berikut dilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada tanduk posterior plat cartilaginous yang menyerap kejutan:

1. reseksi unsur koyak atau meniskus. Manipulasi jenis ini dilakukan dengan koyakan yang tidak lengkap atau lengkap;
2. pemulihan tisu musnah;
3. penggantian tisu yang dimusnahkan oleh implan;
4. menjahit menisci. Campur tangan pembedahan sedemikian dijalankan sekiranya berlaku kecederaan baru dan rawatan perubatan segera dicari.

Mari kita lihat lebih dekat pada varieti rawatan pembedahan kecederaan lutut.

Artrotomi

Intipati arthrotomy turun untuk menyelesaikan reseksi meniskus yang rosak. Operasi ini dilakukan dalam kes yang jarang berlaku apabila tisu artikular, termasuk saluran darah, rosak sepenuhnya dan tidak dapat dipulihkan.

Pakar bedah dan pakar ortopedik moden telah mengiktiraf teknik ini sebagai tidak berkesan dan boleh dikatakan tidak digunakan di mana-mana.

Menisektomi separa

Apabila memulihkan meniskus, tepi yang rosak dipotong supaya terdapat permukaan licin.

Endoprostetik

Organ penderma dipindahkan ke tapak meniskus yang rosak. Jenis campur tangan pembedahan ini tidak dilakukan dengan kerap, kerana penolakan bahan penderma adalah mungkin.

Menjahit tisu yang rosak

Rawatan pembedahan jenis ini bertujuan untuk memulihkan tisu rawan yang musnah. Jenis campur tangan pembedahan ini memberikan hasil yang positif jika kecederaan telah menjejaskan bahagian paling tebal meniskus, dan terdapat kemungkinan penyembuhan permukaan yang rosak.

Jahitan dilakukan hanya untuk kerosakan baru.

Artroskopi

Campur tangan pembedahan menggunakan teknik arthroscopic dianggap paling moden dan kaedah yang berkesan rawatan. Dengan semua kelebihan, trauma semasa operasi secara praktikal dihapuskan.

Untuk melakukan operasi, beberapa hirisan kecil dibuat dalam rongga artikular, di mana instrumen dimasukkan bersama-sama dengan kamera. Semasa campur tangan, larutan garam disuntik melalui hirisan.

Teknik arthroscopy adalah luar biasa bukan sahaja untuk traumatisme yang rendah semasa pelaksanaannya, tetapi juga kerana ia adalah mungkin untuk melihat keadaan sebenar anggota yang cedera secara serentak. Arthroscopy juga digunakan sebagai salah satu kaedah diagnostik apabila membuat diagnosis selepas kerosakan pada meniskus sendi lutut.

sustavec.ru

Kecederaan meniskus

Struktur meniskus termasuk badan meniskus dan dua tanduk - anterior dan posterior. Rawan itu sendiri berserabut, bekalan darah datang dari kapsul sendi, jadi peredaran darah agak sengit.

Kecederaan meniskus adalah kecederaan yang paling biasa pada sendi lutut. Lutut sendiri - kelemahan dalam rangka manusia, kerana beban harian pada mereka bermula dari saat kanak-kanak mula berjalan. Selalunya, kerosakan pada meniskus berlaku semasa permainan luar, semasa bermain sukan sentuhan, semasa pergerakan terlalu mendadak atau semasa jatuh. Satu lagi punca koyakan meniskus ialah kecederaan lutut yang dialami dalam kemalangan jalan raya.

Rawatan koyakan pada tanduk posterior meniskus medial boleh menjadi pembedahan atau konservatif.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif terdiri daripada melegakan kesakitan yang mencukupi. Jika darah terkumpul di dalam rongga sendi, ia tercucuk dan darah dipam keluar. Jika sekatan sendi berlaku selepas kecederaan, ia dihapuskan. Jika koyakan meniskus berlaku, digabungkan dengan kecederaan lutut lain, splint plaster digunakan untuk memberikan rehat sepenuhnya pada kaki. Dalam kes ini, pemulihan mengambil masa lebih daripada satu bulan. Untuk memulihkan fungsi lutut, terapi fizikal lembut ditetapkan.

Dengan pecah terpencil tanduk posterior meniskus medial, tempoh pemulihan adalah lebih pendek. Dalam kes ini, plaster tidak digunakan, kerana tidak perlu sepenuhnya melumpuhkan sendi - ini boleh menyebabkan kekakuan sendi.

Pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak membantu, jika efusi dalam sendi berterusan, maka persoalan rawatan pembedahan timbul. Juga, tanda-tanda untuk rawatan pembedahan adalah berlakunya gejala mekanikal: klik di lutut, sakit, berlakunya sekatan sendi dengan julat pergerakan terhad.

Jenis operasi berikut sedang dijalankan:

Pembedahan Arthroskopi.

Operasi dilakukan melalui dua hirisan yang sangat kecil di mana arthroscope dimasukkan. Semasa operasi, dipisahkan bahagian kecil meniskus Meniskus tidak dikeluarkan sepenuhnya kerana fungsinya dalam badan adalah sangat penting;

Jahitan Arthroskopik meniskus.

Sekiranya jurang itu ketara, maka teknik jahitan arthroscopic digunakan. Teknik ini membolehkan anda memulihkan rawan yang rosak. Dengan menggunakan satu jahitan, bahagian tanduk posterior meniskus yang tidak dipisahkan sepenuhnya dijahit pada badan meniskus. Kelemahan kaedah ini ialah ia hanya boleh dijalankan dalam beberapa jam pertama selepas kecederaan.

Pemindahan meniskus.

Penggantian meniskus dengan penderma dilakukan apabila rawan meniskus seseorang dimusnahkan sepenuhnya. Tetapi operasi sedemikian dijalankan agak jarang, kerana dalam komuniti saintifik Belum ada konsensus mengenai kesesuaian operasi ini.

Pemulihan

Selepas rawatan, kedua-dua konservatif dan pembedahan, adalah perlu untuk menjalani kursus pemulihan penuh: mengembangkan lutut, meningkatkan kekuatan kaki, melatih otot quadriceps femoris untuk menstabilkan lutut yang rosak.

www.kakprosto.ru

Sebagai peraturan, meniskus yang koyak menjejaskan pemain bola sepak, penari dan orang lain yang hidupnya berkaitan dengan sukan. Tetapi anda harus bersedia untuk fakta bahawa penyakit seperti ini boleh menimpa anda, jadi penting untuk mengetahui gejala dan kaedah rawatan.

Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah akibat daripada kecederaan yang boleh dialami bukan sahaja oleh atlet atau oleh berlebihan. personaliti aktif, tetapi juga orang tua yang pada masa yang sama menderita penyakit lain, seperti arthrosis.

Jadi apakah meniskus yang koyak? Untuk memahami ini, anda perlu tahu, secara umum, apa itu meniskus. Istilah ini merujuk kepada tisu rawan berserabut khas yang bertanggungjawab untuk penyerapan kejutan pada sendi. Selain sendi lutut, rawan tersebut juga terdapat pada sendi tubuh manusia. Walau bagaimanapun, ia adalah kecederaan pada tanduk posterior meniskus yang dianggap sebagai kecederaan yang paling biasa dan berbahaya, yang mengancam komplikasi dan akibat yang serius.

Sedikit mengenai menisci

Sendi lutut yang sihat mempunyai dua sisipan cartilaginous, luaran dan dalaman, masing-masing, sisi dan medial. Kedua-dua tab ini berbentuk bulan sabit. Meniskus sisi adalah padat dan agak mudah alih, yang memastikan keselamatannya, iaitu, meniskus luaran kurang berkemungkinan cedera. Bagi meniskus dalaman, ia adalah tegar. Oleh itu, kecederaan meniskus medial adalah kecederaan yang paling biasa.

Meniskus itu sendiri tidak mudah dan terdiri daripada tiga elemen: badan, tanduk posterior dan anterior. Sebahagian daripada rawan ini ditembusi oleh rangkaian kapilari, yang membentuk zon merah. Kawasan ini adalah yang paling padat dan terletak di tepi. Di tengah adalah bahagian paling nipis meniskus, yang dipanggil zon putih, yang sama sekali tidak mempunyai saluran darah. Selepas kecederaan, adalah penting untuk menentukan dengan betul bahagian meniskus yang koyak. Pemulihan yang lebih baik tertakluk kepada zon hidup rawan.

Terdapat masa apabila pakar percaya bahawa sebagai hasil penyingkiran lengkap meniskus yang rosak, pesakit akan dibebaskan daripada semua masalah yang berkaitan dengan kecederaan. Walau bagaimanapun, hari ini telah terbukti bahawa kedua-dua meniskus luaran dan dalaman mempunyai sangat fungsi penting untuk rawan sendi dan tulang. Meniskus kusyen dan melindungi sendi dan penyingkiran sepenuhnya akan membawa kepada arthrosis.

Hari ini, pakar bercakap tentang hanya satu punca yang jelas bagi kecederaan sedemikian: pecah tanduk posterior meniskus medial. Alasan ini dipertimbangkan kecederaan akut, kerana tiada sebarang kesan agresif pada sendi lutut boleh menyebabkan kerosakan pada rawan yang bertanggungjawab untuk penyerapan kejutan sendi.

Dalam perubatan, terdapat beberapa faktor yang menyebabkan kerosakan rawan:

melompat atau berlari cergas dilakukan pada permukaan yang tidak rata;

berpusing pada satu kaki tanpa mengangkat anggota badan dari permukaan;

berjalan kaki yang agak aktif atau mencangkung lama;

kecederaan yang dialami dengan kehadiran penyakit sendi degeneratif;

patologi kongenital dalam bentuk kelemahan sendi dan ligamen.

simptom

Biasanya, kerosakan pada meniskus medial sendi lutut berlaku akibat kedudukan bahagian sendi yang tidak semula jadi pada saat tertentu apabila kecederaan berlaku. Atau pecah berlaku kerana mencubit meniskus antara tibia dan femur. Koyakan sering disertai dengan kecederaan lutut yang lain, jadi diagnosis pembezaan kadangkala sukar.

Doktor menasihatkan orang yang berisiko untuk mengetahui dan memberi perhatian kepada gejala yang menunjukkan koyakan meniskus. Tanda-tanda kecederaan pada meniskus dalaman termasuk:

sakit yang sangat tajam pada masa kecederaan dan berlangsung selama beberapa minit. Anda mungkin mendengar bunyi klik sebelum rasa sakit berlaku. Beberapa ketika kemudian sakit yang tajam mungkin lemah dan anda akan dapat berjalan, walaupun sukar untuk melakukan ini melalui kesakitan. Keesokan paginya anda akan merasakan sakit pada lutut anda, seolah-olah paku telah tersangkut di sana, dan apabila anda cuba membengkokkan atau meluruskan lutut anda, kesakitan akan bertambah kuat. Selepas berehat, kesakitan akan beransur-ansur berkurangan;

kesesakan sendi lutut atau dengan kata lain tersumbat. Tanda ini sangat ciri pecah meniskus dalaman. Blok meniscal berlaku apabila bahagian meniskus yang koyak menjadi terjepit di antara tulang, akibatnya fungsi motor sendi terjejas. Gejala ini juga merupakan ciri kerosakan ligamen, jadi anda boleh mengetahui punca sebenar kesakitan hanya selepas mendiagnosis lutut;

hemarthrosis. Istilah ini merujuk kepada kehadiran darah dalam sendi. Ini berlaku apabila pecah berlaku di zon merah, iaitu, di zon yang ditembusi oleh kapilari;

bengkak sendi lutut. Sebagai peraturan, bengkak tidak muncul serta-merta selepas kecederaan lutut.

Pada masa kini, perubatan telah belajar untuk membezakan antara koyakan akut meniskus medial dan kronik. Ini mungkin disebabkan oleh diagnostik perkakasan. Arthroscopy memeriksa keadaan rawan dan cecair. Koyak baru-baru meniskus dalaman mempunyai tepi licin dan pengumpulan darah dalam sendi. Manakala dalam kes kecederaan kronik, tisu rawan adalah berbilang gentian, terdapat pembengkakan daripada pengumpulan cecair sinovial, dan selalunya rawan berdekatan juga rosak.

Koyakan pada tanduk posterior meniskus medial mesti dirawat dengan segera selepas kecederaan, kerana dari masa ke masa, kerosakan yang tidak dirawat akan menjadi kronik.

Sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya, meniskopati berkembang, yang selalunya, dalam hampir separuh daripada kes, membawa kepada perubahan dalam struktur sendi dan, akibatnya, kepada kemerosotan permukaan tulang rawan tulang. Ini, seterusnya, akan membawa kepada arthrosis sendi lutut (gonarthrosis).

Rawatan konservatif

Koyakan utama tanduk posterior meniskus mesti dirawat kaedah terapeutik. Secara semulajadi, kecederaan berlaku apabila pesakit memerlukan pembedahan kecemasan, tetapi dalam kebanyakan kes rawatan konservatif adalah mencukupi. Langkah-langkah terapeutik untuk jenis kerosakan ini, sebagai peraturan, mereka termasuk beberapa peringkat yang sangat berkesan (tentu saja, jika penyakit itu tidak maju!):

kedudukan semula, iaitu, penjajaran semula sendi lutut semasa sekatan. Sangat membantu terapi manual, serta daya tarikan perkakasan;

penghapusan bengkak sendi. Untuk melakukan ini, pakar menetapkan ubat anti-radang kepada pesakit;

aktiviti pemulihan seperti terapi senaman, urutan, fisioterapi;

Yang paling lama, tetapi pada masa yang sama proses yang paling penting ialah pemulihan menisci. Biasanya pesakit ditetapkan kursus chondroprotectors dan asid hyaluronik, yang menghabiskan 3-6 bulan setiap tahun;

Jangan lupa tentang ubat penahan sakit, kerana kerosakan pada tanduk posterior meniskus biasanya disertai dengan sakit yang teruk. Terdapat banyak analgesik yang digunakan untuk tujuan ini. Antaranya, sebagai contoh, ibuprofen, parasetamol, diklofenak, indometasin dan banyak ubat lain, dos

Jadi sihat!

subscribe.ru

Jenis-jenis rehat

Meniskus adalah bahagian sendi lutut yang melindungi tisu tulang daripada geseran dan mengamankan sendi dari dalam. Menisci terletak di antara epifisis tulang lutut dan menstabilkan kedudukannya.

Tanduk meniskus adalah sambungan tisu penghubung yang menjamin bentuk sendi lutut. Mereka tidak membenarkan kedudukan tulang berubah secara relatif antara satu sama lain. Di antara tanduk, bahagian paling luar meniskus, terdapat kawasan yang lebih padat - ini adalah badan rawan.

Meniskus medial diperbaiki oleh tanduk pada tulang, ia terletak di bahagian dalam anggota bawah. Bahagian sisi terletak di bahagian luar. Meniskus sisi sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk mobiliti. Oleh itu, kerosakannya berlaku kurang kerap. Tetapi medial menstabilkan sendi dan tidak selalu menahan ketegangan.
Koyakan meniscal menyumbang 4 daripada 5 kes semua kecederaan lutut. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku kerana terlalu banyak tekanan atau pergerakan secara tiba-tiba.

Kadang-kadang proses degeneratif dalam tisu tulang rawan sendi menjadi faktor risiko bersamaan. Osteoartritis lutut meningkatkan kemungkinan kecederaan traumatik. Ini juga termasuk berat badan berlebihan, kekurangan tabiat ligamen kepada beban.

Pecah tidak selalu berlaku serta-merta kerana terlalu banyak tekanan, renjatan dan jatuh. Kadang-kadang ia berkembang dalam jangka masa yang panjang. Gejala mungkin atau mungkin tidak hadir dalam situasi ini. Walau bagaimanapun, jika simpang tulang rawan tidak dirawat, lambat laun tepinya akan pecah.

Kerosakan pada tanduk posterior

Jenis kecederaan:

Kecederaan tanduk anterior

Kerosakan pada tanduk anterior berkembang secara amnya mengikut corak yang sama seperti tanduk belakang:

1. Pesakit sering kehilangan keupayaan untuk bergerak.
2. Kesakitan menindik, menghalang anda daripada membongkok dan meluruskan kaki anda.
3. Otot menjadi lemah dan menjadi lembik.

Tanduk anterior patah lebih kerap daripada tanduk posterior, kerana ia agak kurang tebal. Dalam kebanyakan kes, kerosakan adalah membujur. Di samping itu, air mata lebih kuat dan lebih kerap membentuk kepak tisu tulang rawan.

Tanda-tanda

Tanda utama koyak meniskus adalah sakit yang teruk pada sendi lutut. Apabila tanduk posterior pecah, kesakitan disetempat terutamanya di kawasan popliteal. Jika anda menyentuh lutut dengan tekanan yang ketara, rasa sakit meningkat dengan mendadak. Ia boleh dikatakan mustahil untuk bergerak kerana kesakitan.

Cara paling mudah untuk memahami bahawa pecah telah berlaku adalah apabila cuba bergerak. Paling banyak sakit teruk berlaku jika mangsa cuba meluruskan anggota bawah atau melakukan pergerakan lain dengan bahagian bawah kaki.

Selepas kecederaan, gejala berbeza-beza bergantung pada berapa lama masa telah berlalu. Bulan pertama setengah sakitnya agak teruk. Sekiranya pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk berjalan, kesakitan akan meningkat dengan sedikit tenaga. Di samping itu, walaupun berjalan biasa akan disertai oleh bunyi yang tidak menyenangkan, meniskus akan retak.

Sendi lutut akan membengkak dan menjadi tidak stabil. Disebabkan ini, doktor mungkin menasihatkan supaya tidak berdiri, walaupun secara fizikal mangsa mampu berbuat demikian.

Sekiranya pecah tidak traumatik, tetapi bersifat degeneratif, gejala menjadi kronik. Kesakitan di sini kurang ketara dan muncul terutamanya semasa ketegangan. Kadang-kadang kesakitan tidak berkembang serta-merta, dan pesakit untuk masa yang lama tidak melawat doktor. Ini boleh membawa kepada gangguan traumatik akut pada integriti sendi.

Untuk mendiagnosis kecederaan, doktor anda mungkin menggunakan simptom khusus berikut:

• sakit yang tajam menusuk jika anda menekan pada bahagian depan lutut sambil meluruskan bahagian bawah kaki;
• rosak anggota bawah boleh meluruskan lebih daripada biasa;
• kulit di lutut dan bahagian atas kaki menjadi lebih sensitif;
• apabila cuba memanjat tangga, sendi lutut "macet" dan berhenti berfungsi.

Darjah

Klasifikasi keadaan rawan lutut mengikut Stoller:

Rawatan

Sekiranya gejala tahap keterukan ketiga adalah jelas, anda perlu memberikan pertolongan cemas dan menghubungi ambulans. Sehingga doktor tiba, mangsa tidak boleh dibenarkan bergerak. Untuk melegakan kesakitan dan mengelakkan bengkak yang teruk, sapukan ais.

Apabila juruteknik kecemasan tiba, mereka akan memberi anda suntikan ubat penahan sakit. Selepas ini, adalah mungkin, tanpa menyeksa mangsa, untuk menggunakan splint sementara.

Ini adalah perlu untuk melumpuhkan sendi lutut dan mengelakkan kerosakan daripada menjadi lebih teruk. Ia mungkin perlu mengalirkan cecair dan darah dari rongga sendi. Prosedur ini agak menyakitkan, tetapi perlu.

Cara merawat bergantung pada kekuatan koyakan dan lokasi. Tugas utama doktor adalah memilih antara terapi konservatif dan pembedahan.

Pilihan

Jika tepi rawan terkoyak dan kepak menghalang pergerakan, pembedahan akan diperlukan. Anda juga tidak boleh melakukannya tanpanya jika kedudukan tulang relatif antara satu sama lain terganggu, atau meniskus dihancurkan.

Pakar bedah boleh melakukan intervensi berikut:

• menjahit kepak rawan;
• keluarkan keseluruhan sendi atau tanduk posterior;
• bahagian selamat rawan dengan bahagian penetapan yang diperbuat daripada bahan bioinert;
• pemindahan bahagian sendi ini;
• memulihkan bentuk dan kedudukan sendi lutut.

Semasa operasi, hirisan kulit dibuat. Tiub saliran, sumber cahaya dan kanta endoskopik dimasukkan melaluinya. Peranti ini membantu menjadikan pembedahan kurang traumatik.

Semua manipulasi meniskus, termasuk penyingkiran, dilakukan dengan instrumen nipis yang dimasukkan melalui hirisan. Ini memastikan bukan sahaja operasi itu kurang berdarah, tetapi juga memungkinkan pada dasarnya. Kawasan tanduk posterior sukar dicapai, dan ini adalah satu-satunya cara untuk mempengaruhinya.

Terapi konservatif dan pemulihan selepas pembedahan mungkin termasuk:

Kerosakan pada meniskus sisi sendi lutut

Kerosakan pada meniskus sendi lutut adalah teman yang berterusan untuk pemain bola sepak, pemain hoki dan pasukan payung terjun. Perkara yang berbahaya tentang koyakan meniskus di lutut ialah selepas 2-3 minggu gejala mereda. Tetapi tanpa rawatan yang sesuai, rawan mengalami distrofi dan degenerasi. Ia kehilangan keupayaan menyerap kejutan, menjadi lebih nipis, yang membawa kepada kesakitan kronik, perkembangan kontraktur secara beransur-ansur atau arthrosis yang berubah bentuk (Nielsen A.B., Fauno P., Arthroscopic, 1992).

Jenis, klasifikasi

Bergantung pada mekanisme, ada:

• Kecederaan traumatik akut. Ia berlaku akibat tekanan yang berlebihan pada lutut dan bertahan 2-3 minggu.
• Kerosakan degeneratif kronik meniskus sendi lutut. Biasa untuk pesakit berumur lebih 45 tahun dengan patologi kronik sendi. Kecederaan berlaku walaupun dengan aktiviti harian biasa.

Mengikut bentuk garisan, mereka dibezakan:

Dengan lokasi mereka membezakan pecah badan dan tanduk. Kecederaan yang paling biasa pada tanduk posterior meniskus medial ialah gred 3 menurut Stoller. Kecederaan ini adalah pemisahan sebahagian atau keseluruhan tanduk dari badan rawan. Ia dijelaskan oleh lokasi dekat bahagian rawan ini dengan kondilus tulang, yang "menghancurkannya" apabila tibia diputar tidak berjaya. Koyakan gred 3 pada tanduk posterior meniskus dalaman biasanya memerlukan pembedahan.

Jika garis koyakan berjalan membujur melalui badan dan kedua-dua tanduk, koyak meniskus di lutut dipanggil. Dalam kes ini, pembedahan diperlukan.

Menurut klasifikasi Strobel (2012), terdapat kerosakan yang berkaitan dengan penyakit kongenital atau bentuk rawan:

• meniskus diskoid;
• perubahan sista;
• hipermobiliti.

Trauma boleh sama ada terpencil atau aditif. Selalunya cruciate anterior cedera atau berlaku. Keadaan apabila bahagian rawan yang koyak jatuh (menonjol) ke dalam ruang sendi diklasifikasikan sebagai meniskus terkehel. Dalam kes ini, terdapat penyekatan pergerakan di sendi, ketidakupayaan untuk melenturkan dan meluruskan lutut.

Punca

Penyebab utama koyakan meniskus traumatik:

Jika terdapat kerosakan meniskus degeneratif yang berkaitan dengan usia tua, penyakit bersamaan atau struktur kongenital yang tidak normal, pecahnya juga boleh berlaku dengan beban harian yang ringan. Faktor predisposisi untuk patologi ini adalah berat badan berlebihan dan kaki rata, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan pada lutut.

Video berguna tentang perpisahan

Pakar bedah ortopedik menerangkan sebab dan rawatan biasa untuk koyakan meniskus.

3 darjah kerosakan mengikut Stoller

Klasifikasi Stoller(dalam kesusasteraan bahasa Inggeris yang dikenali sebagai sistem pementasan Lotysh) adalah berdasarkan bacaan MRI untuk kerosakan meniskus. Terima kasih kepada visualisasi lapisan demi lapisan, teknik ini membolehkan anda menentukan keterukan kecederaan dengan paling tepat. Biasanya, meniskus muncul sebagai isyarat intensiti rendah (hitam) dalam imej. Jika terdapat kerosakan, isyarat peningkatan intensiti kelihatan ( warna putih). Keadaan tulang rawan dinilai menggunakan imej dalam sagittal (pandangan sisi) dan unjuran koronal (pandangan hadapan). Imej yang diambil daripada lutut yang cedera dibandingkan dengan imej sendi yang sihat.

• 0 darjah- rawan normal, sepenuhnya dipaparkan oleh isyarat homogen, intensiti rendah;
• ijazah pertama– di dalam rawan terdapat isyarat fokus (sfera) dengan intensiti tinggi, yang tidak menyentuh tepi (permukaan) rawan;
• darjah 2– isyarat linear intensiti tinggi dikesan di dalam rawan, yang tidak mencapai permukaannya;
• darjah 3– koyakan meniskus sebenar, apabila isyarat menjejaskan permukaan rawan:
  1. darjah 3a– isyarat mencapai permukaan rawan hanya dari satu tepi;
  2. darjah 3b– isyarat sampai ke tepi rawan pada kedua-dua belah pihak, iaitu, pemisahan serpihan diperhatikan.

Seperti yang ditunjukkan oleh klasifikasi Stoller, kerosakan boleh dibahagikan kepada koyakan meniskus, gejala yang sepadan dengan darjah 1 dan 2, serta jurang(kerosakan pada meniskus, gred 3 mengikut Stoller).

Kerosakan degeneratif pada meniskus medial (dalaman).

Jika kerosakan tulang rawan berlaku terhadap latar belakang perubahan yang sedia ada, ia dipanggil degeneratif. Ini termasuk:

1. Meniskus diskoid – anomali kongenital perkembangan, di mana tulang rawan mempunyai bentuk diskoid. bahagian tengah Meniskus mesti larut semasa embriogenesis. Jika ini tidak berlaku, sudah pada tahun pertama kehidupan, sebelum kanak-kanak belajar berjalan, klik pada sendi lutut diperhatikan. Nanti pesakit mungkin terganggu kesakitan yang berterusan. Patologi berlaku dalam 1-5% kes, terutamanya tipikal untuk orang Asia.
2. Hipermobiliti- pecah ligamen meniskus sendi lutut berlaku. Rawan medial dan lateral disambungkan antara satu sama lain oleh ligamen intermeniscal. Apabila ia pecah atau tidak hadir secara kongenital, mobiliti meningkat dan risiko mencubit dan kerosakan rawan meningkat.
3. Degenerasi kistik- penampilan rongga dengan cecair atau lendir dalam rawan. Ia adalah tipikal untuk orang yang lututnya sentiasa mengalami tekanan (pemuat, atlet). hidup peringkat awal sista menunjukkan dirinya hanya sebagai kesakitan sederhana. Peringkat kedua dicirikan oleh penampilan penonjolan di kawasan lutut, yang hilang apabila ia dilanjutkan. Pada peringkat ketiga, tonjolan menjadi padat dan berterusan di mana-mana kedudukan sendi. Bahaya sista terletak pada kemungkinan nanah dan pecahnya, mampatan tisu sekeliling dan kemungkinan degenerasi malignan.
4. Meniscopaties- perubahan dystrophik yang berkaitan dengan penyakit bersamaan (arthrosis, gout, rematik, batuk kering tulang). Penyakit yang mendasari menyebabkan gangguan metabolik dalam tisu tulang rawan, yang memerlukan penurunan keanjalan dan kekuatannya. Pecah terhadap latar belakang patologi sedia ada boleh berlaku walaupun dengan beban isi rumah biasa tanpa mengangkat objek berat atau berlari.

Bagaimana untuk mengenal pasti kecederaan lutut: gejala

Pada hari-hari pertama, gejala koyakan meniskus lutut sangat serupa dengan gejala umum sebarang kecederaan lutut. Sangat sukar untuk membezakan antara koyakan meniskus dan koyakan ligamen lutut pada peringkat ini. Gejala am kerosakan rawan termasuk:

Terdapat gejala ciri yang boleh menunjukkan jenis kerosakan. Gejala koyakan meniskus termasuk bunyi berdenyut yang kuat dan bunyi patologi lain apabila lutut bergerak. Gejala ini mengiringi kerosakan pada tanduk posterior meniskus dalaman, gred 3a menurut Stoller, apabila bahagian rawan yang koyak bergerak bebas dalam rongga sendi. Dalam kes ini, sendi sebahagiannya mengekalkan fungsinya.

Dalam kes apabila kerosakan pada meniskus medial gred 3 mengikut Stoller disertai dengan pemisahan lengkap bahagian tulang rawan (gred 3b), sekatan sendi mungkin, kerana bahagian yang disesarkan terletak di antara permukaan artikular. Kerosakan degeneratif dicirikan oleh rasa sakit yang membosankan dan sakit yang bertambah apabila cuaca berubah. Perubahan degeneratif dicirikan oleh gejala kebas lutut semasa tempoh tidak aktif yang lama.

Selepas 2-3 bulan, jika rawatan untuk koyak meniskus tidak dijalankan, manifestasi klinikal yang lebih ketara muncul.

Gejala khusus kerosakan pada meniskus sendi lutut:

• Pengurangan otot quadriceps pinggul.
• Gejala Chaklin: kontur jelas otot sartorius apabila mengangkat kaki lurus ke atas.
• Gejala Turner: peningkatan atau penurunan sensitiviti kulit pada bahagian dalam lutut.



Tanda Baikov untuk koyakan meniskus

Gejala Baykov: sakit berlaku apabila memicit ruang sendi dengan dua jari dan cuba meluruskan lutut yang cedera.

• Gejala mengklik: Fleksi dan lanjutan menyebabkan sensasi berguling melepasi halangan dan klik ciri. Berlaku apabila meniskus luar sendi lutut terkoyak.



Tanda Shteiman untuk kerosakan meniscal

Tanda Steinmann-Borchard: Apabila lutut dibengkokkan pada 90 darjah, putaran tulang kering menyumbang kepada kesakitan.

• Gejala Weinstein: Kesakitan akan bertambah apabila bahagian bawah kaki diluruskan (Stoller gred 3 kecederaan pada medial meniscus). Sekiranya terdapat kecederaan pada rawan sisi, rasa sakit akan meningkat dengan penculikan.
• Gejala "Galosh".: peningkatan kesakitan dengan pergerakan membulat tulang kering dan kaki.



Tanda Landau akibat koyakan meniskus

Gejala Landau: bertambah sakit apabila cuba duduk bersila. Berlaku jika terdapat kerosakan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial, gred 2 menurut Stoller, atau apabila ia pecah sepenuhnya.

• Jika kesakitan bertambah apabila tempurung lutut bergerak ke atas dan ke luar, koyakan meniskus medial Stoller gred 3 mungkin berlaku. Peningkatan kesakitan apabila bergerak ke dalam adalah ciri kerosakan pada rawan sisi.

Foto

Galeri ini mengandungi imej skema, serta imej MRI dan foto yang diambil semasa arthroscopy.

Pada kaedah konservatif Berlari dengan kecederaan meniskus boleh dimulakan dalam masa sebulan selepas memulakan latihan. Tetapi sangat berhati-hati, pada permukaan rata, dalam langkah-langkah pendek, dengan peningkatan beransur-ansur dalam tempoh.

Jika terdapat operasi reseksi, pemulihan lebih cepat daripada jahitan. Dalam kes ini, latihan aktif boleh dilakukan dalam masa sebulan.

Ingat:

1. Jika anda mengalami sakit lutut semasa pergerakan putaran, ketidakupayaan untuk melentur dan memanjangkan sepenuhnya, anda harus menghubungi ahli traumatologi untuk menolak kerosakan pada meniskus.
2. Satu-satunya cara untuk menentukan tahap kerosakan Stoller adalah dengan melakukan MRI.
3. Pilihan kaedah rawatan bergantung pada umur pesakit, tahap dan lokasi kerosakan, dan keperluan untuk tahap aktiviti motor pada masa hadapan.
4. Kecederaan stoller gred 1 dan 2 biasanya dirawat secara konservatif. Koyak gred 3 dan kerosakan degeneratif memerlukan pembedahan.
5. Pemulihan aktif membolehkan anda pulih dalam masa 2-3 bulan selepas pembedahan.

Meniskus adalah pad rawan, terletak di antara sendi dan bertindak sebagai penyerap hentakan.

Semasa pergerakan meniskus mampu mengubah suai bentuknya, yang memastikan kelancaran berjalan seseorang.

Terdapat dua meniskus pada sendi lutut, satu daripadanya adalah luaran atau sisi, yang lain meniskus dalaman, atau medial.

Meniskus medial strukturnya mempunyai mobiliti yang kurang, dan oleh itu paling kerap terdedah kepada pelbagai jenis kerosakan sehingga koyak tisu.

Bersyarat meniskus boleh dibahagikan kepada tiga komponen:

- tanduk anterior meniskus
- tanduk belakang meniskus
- badan meniskus

Tanduk posterior meniskus atau bahagian dalamannya tidak mempunyai sistem bekalan darah, pemakanan berlaku disebabkan oleh peredaran cecair sinovial artikular.

Tepat kerana sebab ini kerosakan pada tanduk posterior meniskus tidak dapat dipulihkan, tisu tidak mempunyai keupayaan untuk menjana semula. Koyakan meniskus posterior Sangat sukar untuk didiagnosis, itulah sebabnya untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, doktor biasanya menetapkan pengimejan resonans magnetik.

Gejala pecah

Sejurus selepas kecederaan, mangsa berasa sakit yang tajam, lutut mula membengkak. Dalam kes koyakan tanduk posterior meniskus kesakitan bertambah mendadak apabila mangsa menuruni tangga.

Apabila ada air mata meniskus bahagian yang koyak berjuntai di dalam sendi dan mengganggu pergerakan. Apabila koyakan kecil berlaku pada sendi, bunyi klik yang menyakitkan biasanya diperhatikan.

Jika jurang adalah besar di kawasan, sekatan atau wedging diperhatikan sendi lutut.

Ini berlaku kerana bahagian yang koyak meniskus bergerak ke tengah sendi yang rosak dan menghalang pergerakan lutut.

Dalam kes pecah tanduk posterior meniskus Fleksi lutut biasanya terhad. Apabila meniskus pecah, sakitnya agak teruk.

Mangsa tidak boleh memijak kaki yang cedera sama sekali. Kadang-kadang rasa sakit menjadi lebih teruk apabila membengkokkan lutut.

Anda selalunya boleh melihat air mata degeneratif yang berlaku pada orang selepas umur 40 tahun akibat perubahan berkaitan usia dalam tisu tulang rawan. Dalam kes sedemikian, pecah berlaku walaupun dengan kenaikan tiba-tiba biasa dari kerusi adalah sangat sukar untuk didiagnosis.

Selalunya, pecah bentuk degeneratif menjadi berlarutan dan kronik. Gejala koyakan degeneratif adalah kehadiran rasa sakit yang membosankan dan sakit di kawasan lutut.

Rawatan koyakan pada tanduk posterior meniskus

Selepas menubuhkan diagnosis yang tepat menggunakan ujian dan pengimejan resonans magnetik, doktor yang hadir menetapkan rawatan yang sesuai, yang dijalankan dalam persekitaran hospital.

Sekiranya air mata kecil, rawatan konservatif ditetapkan. Pesakit ditetapkan rawatan dadah anti-radang dan ubat penahan sakit, serta sesi terapi manual dan fizikal.

Dalam kes kecederaan serius, doktor menetapkan rawatan pembedahan, intipatinya ialah semasa menjalankan operasi pembedahan meniskus koyak dijahit, atau dalam beberapa kes apabila pemulihan adalah mustahil, meniskus dikeluarkan, menissektomi dilakukan.

DALAM klinik moden operasi sedemikian dilakukan menggunakan kaedah invasif arthroscopy, operasi yang mempunyai kesan trauma yang rendah dan tidak mempunyai komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Selepas operasi, pesakit menghabiskan lebih banyak masa di hospital di bawah pengawasan doktor yang merawat. Dia ditetapkan pemulihan rawatan pemulihan, termasuk senaman terapeutik, kursus antibiotik dan ubat lain untuk mencegah proses keradangan.