அதி தீவிர சமிக்ஞை என்றால் என்ன? எம்.ஆர்.ஐ

மக்கள் முதன்முதலில் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் MRI பற்றி பேசத் தொடங்கினர், முதலில் இந்த நுட்பம் NMR - அணு காந்த அதிர்வு என்று அழைக்கப்பட்டது. பின்னர், தொழில்நுட்பம் மேம்பட்டதால், பெயர் MRI - காந்த அதிர்வு இமேஜிங் என மாற்றப்பட்டது.

21 ஆம் நூற்றாண்டில், எம்ஆர்ஐ இல்லாமல் மூளை நோய்க்குறியைக் கண்டறிவது நினைத்துப் பார்க்க முடியாதது. மிகவும் மேம்பட்ட விருப்பம் fMRI அல்லது செயல்பாட்டு MRI ஆகும். இது நரம்பு திசுக்களில் கரிம, உடற்கூறியல் மாற்றங்களை மட்டும் மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் ஆர்வமுள்ள மூளை பகுதிகளின் செயல்பாடு பற்றிய தகவல்களையும் வழங்குகிறது.

அணு காந்த அதிர்வு நிகழ்வு ஒரு அமெரிக்க விஞ்ஞானியால் நிரூபிக்கப்பட்டது இசிடோர் ஐசக் ரபி 1937 இல், அவர் அணுகுண்டை உருவாக்கும் குழுவில் பணிபுரிந்தார்.

TO நடைமுறை மருத்துவம்ரபியின் "காந்த அதிர்வு கண்டறிதல் முறை" 1971 இல் மட்டுமே மாற்றப்பட்டது. புரூக்ளினில் மருத்துவ மையம், அமெரிக்கா. இயற்பியலாளர் ரேமண்ட் டமாடியன், எலிகள் மீது பரிசோதனை செய்து, சாதாரண மற்றும் கட்டி திசுக்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளை காந்த அதிர்வு மூலம் கண்டறிந்தனர்.

முறையின் உடல் நியாயப்படுத்தல்

சாதாரண நிலையில், அணுவின் காந்தப்புலம் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும்: புரோட்டான்களின் நேர்மறை மின்னூட்டமானது எலக்ட்ரான்களின் எதிர்மறை மின்னூட்டத்தால் சமப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆனால் அணுக்கள் ஒரு வலுவான காந்தப்புலத்தில் வைக்கப்பட்டு கதிரியக்க அதிர்வெண் துடிப்புடன் கதிர்வீச்சு செய்யப்படும்போது, ​​புரோட்டான்களின் மீது சார்ஜ் மாறுகிறது. அவர்களில் சிலர் ஓய்வை விட அதிக ஆற்றல் கொண்டவர்கள். RF துடிப்பு அணைக்கப்பட்டவுடன், திரட்டப்பட்ட "அதிகப்படியான" ஆற்றல் வெளியிடப்படுகிறது. இந்த தூண்டுதல்கள், அணுக்கருக்கள் உயர் ஆற்றல் மட்டத்திலிருந்து சாதாரண நிலைக்கு மாறுவதைக் கண்டறிய முடியும்.

பெரிய மூலக்கூறு, மெதுவாக குவிந்து இயக்க ஆற்றலை வெளியிடுகிறது. வேறுபாடு மைக்ரோ விநாடிகள் மற்றும் அவற்றின் பின்னங்களில் கணக்கிடப்படுகிறது, ஆனால் சிறப்பு உபகரணங்கள் இந்த வேறுபாட்டை நேரத்தில் பதிவு செய்ய முடியும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், ஒப்பிடுவதற்கு ஏதாவது ஒரு அளவுகோல்.

இந்த மாதிரியாக தண்ணீர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. இது மனித உடலில் எல்லா இடங்களிலும் உள்ளது. மற்றும் எந்த திசுக்களிலும் அதன் மூலக்கூறுகள் அதே நேரம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நீளமான தளர்வு.

பெறப்பட்ட தரவு சுருக்கமாக, கணினி மூலம் செயலாக்கப்பட்டு மானிட்டர் திரையில் காட்டப்படும். ஒரு படம் பிக்சல்களால் ஆனது, அவை படத்தின் அலகு. ஒரு பிக்சலின் பிரகாசம் வோக்சலுக்கு விகிதாசாரமாகும் - கொடுக்கப்பட்ட தொகுதி தொகுதியில் காந்தமயமாக்கலின் அளவு. மானிட்டர் திரையில் உள்ள பிக்சல்களின் கலவையானது ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. படத்தின் பண்புகள் ஒரு குறிப்பிட்ட திசுக்களில் எவ்வளவு தண்ணீர் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது.

கூடுதலாக, பாரா காந்த அயனிகளின் அடிப்படையில் சிறப்பு முரண்பாடுகளின் பயன்பாடு நுட்பத்தின் தீர்மானத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் திசு வேறுபாட்டை ஊக்குவிக்கிறது.

மாறுபட்டது

MRI இன் நன்மை என்னவென்றால், உடல் நிலையை மாற்ற வேண்டிய அவசியமின்றி ஆர்வமுள்ள உடல் பகுதியின் படத்தை இது வழங்குகிறது.

இப்போதெல்லாம், ஒரு அரிய பூமி உலோகம், காடோலினியம், மாறாக ஒரு அடிப்படையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மனிதர்களுக்கு நச்சுத்தன்மையற்றதாக மாற்ற, எத்திலினெடியமினெட்ராஅசெட்டிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட காடோலினியத்தின் செலேட் வளாகம் (டைதிலீனெட்ரியாமின்பென்டாசெட்டிக் அமிலத்துடன்) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

கான்ட்ராஸ்ட் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிலையான அளவு 0.1 மிமீல்/கிலோ. T1 எடையுள்ள படங்களில் உகந்த மாறுபாடு காணப்படுகிறது.

கண்டறியும் திறன்கள்

ஆரம்பத்தில், எம்ஆர்ஐ ஒரு நிலையான உடற்கூறியல் படத்தைக் காட்டியது. CT ஐப் போன்றது, ஆனால் மென்மையான திசுக்களின் சிறந்த வேறுபாட்டுடன்.

80 களில் இருந்து, பரவல் எடையுள்ள எம்ஆர்ஐ மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது திசுக்களில் நீர் பரவலின் செயல்முறைகளை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த நுட்பம் இஸ்கெமியாவைக் கண்டறிதல் மற்றும் எந்தவொரு செயல்பாட்டு அசாதாரணங்கள் தொடர்பாகவும் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது.

இந்த நுட்பம் ஆக்ஸி மற்றும் டியோக்ஸிஹெமோகுளோபினின் காந்த பண்புகளில் உள்ள வேறுபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதே போல் வெவ்வேறு இரத்த வழங்கல் காரணமாக திசுக்களின் காந்த பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றத்தையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. நரம்பியல் நிபுணர்களுக்கு, fMRI அவர்களை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது செயல்பாட்டு நிலைமூளை திசு.

PET ஆனது செயல்பாட்டு MRIக்கு போட்டியாளராகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நுட்பத்திற்கு நச்சு மற்றும் விலையுயர்ந்த கதிரியக்க ஐசோடோப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது மற்றும் முரண்பாடுகளின் குறைந்தபட்ச பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது. செயல்பாட்டு MRI பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம், இது நோயாளியின் கண்காணிப்புக்கான சிறந்த கருவியாக அமைகிறது.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்

மூளையின் ஹைபோக்ஸியாவின் நேரடி அறிகுறிகள், தனிப்பட்ட (பாதிக்கப்பட்ட) பகுதிகளில் சமிக்ஞை தீவிரத்தின் பரவல் குணகத்தின் மாற்றங்கள் மற்றும் எடிமாவின் அறிகுறிகளாகும். மறைமுகமானவை இரத்த நாளங்களின் லுமினில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

கவனிக்கப்பட்ட பரவலின் குணகத்தின் குறைவு ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் நிலைமைகளின் கீழ் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இரண்டாவது காரணி இந்த பகுதியில் வெப்பநிலை குறைவு.

ஆரம்ப அறிகுறிகள்

MRI இல் கடுமையான இஸ்கெமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் 6 முதல் 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். உண்மையில், அனைத்து நோயாளிகளிலும், நாள் முடிவில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் சமிக்ஞை தீவிரம் T2 முறையில் அதிகரிக்கிறது.

ஆரம்பத்தில், புண் ஒரு பன்முக அமைப்பு மற்றும் தெளிவற்ற எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது. 2-3 நாட்களில், சமிக்ஞை பன்முகத்தன்மையுடன் இருக்கும், ஆனால் ஒரே மாதிரியான கட்டமைப்பைப் பெறுகிறது. இங்கே எடிமாவின் பகுதியையும், உண்மையில், காயத்தையும் வேறுபடுத்துவது கடினம். T1 பயன்முறையில், 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சமிக்ஞை தீவிரம் குறைகிறது.

இஸ்கெமியாவின் மறைமுக அறிகுறிகள் அதன் வளர்ச்சியின் முதல் நிமிடங்களிலிருந்து கண்டறியப்படுகின்றன.

இந்த அறிகுறிகள் அடங்கும்:

• இன்ட்ரா-தமனி ஐசோன்டென்ஸ் அல்லது ஹைப்பர் இன்டென்ஸ் சிக்னலின் தோற்றம் குறுக்கு வெட்டுபாத்திரம்;
• கப்பலின் லுமினில் ஒரு ஐசோன்டென்ஸ் சிக்னல் மற்றும் காயத்தின் சுற்றளவில் ஒரு ஹைப்பர் இன்டென்ஸ் சிக்னல் ஆகியவற்றின் கலவை;
• சிக்னல் இழப்பு விளைவு இல்லை, ஏனெனில் இது போன்ற ஒரு நிகழ்வு பொதுவாக இரத்த ஓட்டத்தின் சிறப்பியல்பு.

முதல் மணிநேரங்களில், எம்ஆர்ஐயைப் பயன்படுத்தி, போதுமான அளவு நிகழ்தகவுடன், இஸ்கிமிக் ஃபோகஸின் மீள்தன்மையை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். இதைச் செய்ய, பரவல் எடை மற்றும் T2 படங்கள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

கவனிக்கப்பட்ட பரவல் குணகம் (ODC) குறைவாக இருந்தால் மற்றும் T2 பயன்முறையில் சிக்னலில் எந்த மாற்றமும் இல்லை என்றால், பக்கவாதத்தின் முதல் மணிநேரங்களில் நோயியலின் மீள்தன்மையை நம்பலாம்.

T2 பயன்முறையில் குறைந்த CDI உடன், காயம் தீவிரமாக இருந்தால், காயத்தின் மீளமுடியாத தன்மையைப் பற்றி ஒருவர் பேச வேண்டும்.

எம்ஆர் சிக்னலின் மேலும் பரிணாமம்: எடிமாவின் பரப்பளவு குறைவதோடு, இரண்டாவது வாரத்திலிருந்து மறுஉருவாக்கம் கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், புண் மீண்டும் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்ததாக மாறும். 4 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில் இருந்து, ஓய்வு நேரம் மீண்டும் அதிகரிக்கிறது, T2 பயன்முறையில் சமிக்ஞை தீவிரத்தில் தொடர்புடைய அதிகரிப்பு. சிஸ்டிக் குழி உருவாகும் நேரத்தில், 7-8 வாரங்களுக்குள், எம்ஆர் சிக்னல் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்துடன் ஒத்திருக்கும்.

ஒரு பக்கவாதத்தின் கடுமையான காலகட்டத்தில், 6-8 மணிநேரம் வரை, மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மாறுபாடு குவிவதில்லை. இது இரத்த-மூளைத் தடையைப் பாதுகாப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம். பக்கவாதத்தின் பிற்பகுதியிலும், சிஸ்டிக் குழி உருவாவதற்கு முன்பும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் குவிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இதற்குப் பிறகு, மாறுபாடு மீண்டும் காயத்தில் குவிவதை நிறுத்துகிறது.

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்

MRI இல் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தில் ஏற்படும் காயத்தின் படம் ஆக்ஸிஹெமோகுளோபின் மற்றும் டியோக்ஸிஹெமோகுளோபின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது, அவை வெவ்வேறு காந்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. T1 மற்றும் T2 முறைகளில் படங்களை மதிப்பிடுவதன் மூலம் இந்த செயல்முறையின் இயக்கவியலைக் காணலாம்.

மிகக் கடுமையான கட்டத்தில், ஆக்ஸிஹெமோகுளோபினின் அதிக உள்ளடக்கம் காரணமாக, ஹீமாடோமா ஒரு ஐசோன்டென்ஸ் மற்றும் ஹைபோயின்டென்ஸ் ஃபோகஸ் என காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான காலத்தின் தொடக்கத்தில், ஆக்ஸிஹெமோகுளோபின் டியோக்ஸிஹெமோகுளோபினாக மாற்றப்படுகிறது. T2 பயன்முறையில், இது குறைந்த அடர்த்தி குவியத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

சப்அக்யூட் காலத்தில், டியோக்ஸிஹெமோகுளோபின் மெத்தமோகுளோபினாக மாறுகிறது. இந்த மாற்றங்களை T1 பயன்முறையில் மதிப்பிடலாம், சமிக்ஞை தீவிரத்தின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

தாமதமான கட்டத்தில், நிலை தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது மற்றும் எரித்ரோசைட் சிதைவு ஏற்படுகிறது. மேலும், விளைந்த குழியில் நீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய செயல்முறைகள் T1 மற்றும் T2 முறைகள் இரண்டிலும் ஒரு அதி தீவிர கவனம் உருவாவதற்கு காரணமாகின்றன.

IN நாள்பட்ட நிலை, ஹீமோசைடிரின் மற்றும் ஃபெரிடின் ஆகியவை மேக்ரோபேஜ்களில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன, அவை காயத்தின் காப்ஸ்யூலில் அமைந்துள்ளன. MRI இல் இது T2 இல் ஹீமாடோமாவைச் சுற்றி ஒரு இருண்ட வளையமாகத் தோன்றுகிறது.

மூளையின் வெள்ளைப் பொருளுக்கு பாதிப்பு

மூளையின் வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் நிறத்தில் உள்ள உயிர்வேதியியல் நிகழ்வுகளுக்கு இடையே வேறுபாடு உள்ளது. மேலும் இது ஒன்றை மற்றொன்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

சாம்பல் பொருள் கொண்டுள்ளது அதிக தண்ணீர், மற்றும் வெள்ளை நிறத்தில் அதிக கொழுப்பு அமிலங்கள் உள்ளன. இது எம்ஆர்ஐயின் போது அவர்களை நம்பிக்கையுடன் வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

எனினும் இல்லை குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்பரிசோதனைக்குப் பிறகு தெளிவான நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கும். எனவே, மானிட்டரில் இருக்கும் படம் நோயியலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட வேண்டும் நரம்பு மண்டலம்.

நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களில் வெள்ளைப் பொருள் சேதத்தின் பொதுவான வெளிப்பாடுகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்

இந்த நோயியல் குறித்து, எம்ஆர்ஐ மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். செயல்முறை அதிகரித்த அடர்த்தியின் பல குவியங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, சமச்சீரற்ற நிலையில், வெள்ளை விஷயத்தில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது. இத்தகைய புண்களின் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுற்றளவு (பெரிவென்ட்ரிகுலர்), கார்பஸ் கால்சோம் மற்றும் தண்டு கட்டமைப்புகள் மற்றும் சிறுமூளை ஆகியவற்றில் உள்ளது.

முள்ளந்தண்டு வடம் சேதமடையும் போது, ​​T2 முறையில் இதே போன்ற புண்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் விஷயத்தில், எம்ஆர்ஐ பார்வை நரம்புகளிலிருந்து அதிகரித்த சமிக்ஞையைக் காட்டுகிறது.

மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி, செயல்முறை எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு என்பதை நீங்கள் நிறுவலாம். புதிய காயங்கள், அலட்சியமான பழையவற்றைப் போலல்லாமல், மாறுபாட்டை உடனடியாகக் குவிக்கின்றன.

எம்ஆர்ஐ அடிப்படையிலான உயர் நிகழ்தகவு கொண்ட மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோயறிதலை நிறுவ, இரண்டு அறிகுறிகளைக் கண்டறிய வேண்டும். முதலாவதாக, வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கலின் மையங்கள் (சப்டென்டோரியல், பெரிவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் கார்டிகல்) மற்றும் அவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று மாறுபாட்டைக் குவிக்க வேண்டும். இரண்டாவதாக, 5 மிமீக்கு மேல் விட்டம் கொண்ட புண்கள் கண்டறியப்பட வேண்டும்.

கடுமையான பரவலான என்செபலோமைலிடிஸ்

இந்த நோயியல் அதிகரித்த சமிக்ஞையின் பெரிய மையமாக எம்ஆர்ஐயில் தோன்றுகிறது. அவை ஒரு விதியாக, வெள்ளை விஷயத்தின் ஆழமான, துணைக் கார்டிகல் பிரிவுகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைகின்றன.

நியூரோசார்கோயிடோசிஸ்

MRI வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் பரவலான புண்களை வெளிப்படுத்துகிறது:

• chiasm (பார்வை நரம்புகள் கடக்கும் இடத்தில்);
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி;
• மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் அடிப்பகுதி.

மேலும், நியூரோசர்காய்டோசிஸ் பெரும்பாலும் மூளைக்காய்ச்சலை பாதிக்கிறது.

சப்அக்யூட் ஸ்க்லரோசிங் பேனென்ஸ்பாலிடிஸ்

இந்த நோயியல் T2 முறையில் அதிகரித்த அடர்த்தியின் குவியத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அவை முக்கியமாக பாசல் கேங்க்லியாவிலும் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுற்றளவிலும் அமைந்துள்ளன.

மூளை கட்டிகள்

MRI இல் அடையாளம் காணப்பட்ட காயத்தின் அம்சங்கள் உருவாக்கத்தில் உள்ள புற-செல்லுலார் மற்றும் இன்ட்ராசெல்லுலர் திரவத்தின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது. எனவே, MRI இல் பெறப்பட்ட உருவாக்கத்தின் அளவு எப்போதும் கட்டி உயிரணுக்களின் பரவலின் உண்மையான அளவிற்கு ஒத்திருக்காது.

எம்ஆர்ஐயில் அதன் வெளிப்பாடுகள் மூலம் கட்டியின் தன்மையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் பல கண்டறியும் அளவுகோல்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

கொழுப்பு திசுக்களின் கட்டிகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. ஐசோன்டென்ஸ் சிக்னல்களை உருவாக்கும் நியோபிளாம்கள் (எ.கா., மெனிங்கியோமாஸ்) அல்லது மிகை தீவிரமான புண்கள் (எ.கா., க்ளியோமாஸ்) மிகவும் பொதுவானவை.

கால்சிஃபிகேஷன்கள் குறைந்த தீவிரம் கொண்ட குவியமாகத் தோன்றும். கடுமையான இரத்தக்கசிவுகள் குறைக்கப்பட்ட T2 சமிக்ஞையின் ஒரு பகுதியாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. சப்அக்யூட் மற்றும் நாட்பட்ட காலங்களில், இரத்தக்கசிவுகள் அதிகரித்த தீவிரத்தின் T2 சமிக்ஞையை அளிக்கின்றன.

இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ள காயத்தின் வீரியம் அளவையும் அதன் எல்லைகளால் தீர்மானிக்க முடியும்.

இதனால், காயத்தின் மென்மையான மற்றும் தெளிவான விளிம்புகள் உருவாக்கத்தின் தீங்கற்ற தரத்தை மிகவும் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மங்கலான வெளிப்புறங்களைக் கொண்டுள்ளன, இது வளர்ச்சியின் ஊடுருவும் தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது.

வழக்கமான பரிசோதனையின் போது தெரியாவிட்டாலும் கூட, மூளையில் ஒரு இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண் இருப்பதைத் தீர்மானிக்க நுட்பம் உதவுகிறது. கட்டியின் மறைமுக அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூளையின் சுருக்கங்களின் சிதைவு;
• வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் முரண்பாடுகள்;
• உட்புற ஹைட்ரோகெபாலஸ்;
• மூளை கட்டமைப்புகளை அவற்றின் உடற்கூறியல் இடத்திலிருந்து இடமாற்றம் செய்தல்.

தெளிவுபடுத்துதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, மாறுபாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டி வேறுபாடு

எம்ஆர்ஐக்கு நன்றி, எந்த பகுதி கட்டி உயிரணுக்களின் ஆதாரமாக மாறியது என்பதை முன்கூட்டியே கணிக்க முடியும். இது ஒரு முதன்மை முனையை மெட்டாஸ்டேடிக் காயத்திலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

மெனிங்கியோமாஸ்

ஒரு விதியாக, அவை T1 பயன்முறையில் ஐசோன்டென்ஸ் சிக்னலாகத் தோன்றும். T2 பயன்முறையில் சமிக்ஞையில் சிறிது அதிகரிப்பு ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக் மெனிங்கியோமாஸின் சிறப்பியல்பு. ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மெனிங்கியோமாஸ் ஒரு ஐசோன்டென்ஸ் அல்லது ஹைபோயின்டென்ஸ் சிக்னலை வெளிப்படுத்துகிறது.

இத்தகைய நிலைமைகளில், மேலே விவரிக்கப்பட்டவை மறைமுக அறிகுறிகள். மேலும் - மாறாக. மெனிங்கியோமாவில் மாறுபாடு உடனடியாக குவிகிறது, மேலும் எம்ஆர்ஐயின் போது இது தெளிவான எல்லைகளுடன் ஒரே மாதிரியான உருவாக்கமாக தோன்றுகிறது.

எந்த காந்தப்புலமும் சுருளில் மின்சாரத்தை தூண்டலாம், ஆனால் இதற்கு முன்நிபந்தனை புலத்தின் வலிமையில் மாற்றம் ஆகும். குறுகிய EM கதிரியக்க அதிர்வெண் துடிப்புகள் M நோயாளியின் உடல் வழியாக y-அச்சு வழியாக அனுப்பப்படும் போது, ​​ரேடியோ அலைகளின் புலம் அனைத்து புரோட்டான்களின் M தருணங்களையும் இந்த அச்சில் கடிகார திசையில் சுழற்றுகிறது. இது நடக்க, ரேடியோ அலைகளின் அதிர்வெண் புரோட்டான்களின் லார்மோர் அதிர்வெண்ணுக்கு சமமாக இருப்பது அவசியம். இந்த நிகழ்வு அணு காந்த அதிர்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிர்வு என்பது ஒத்திசைவான அலைவுகளாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இதன் பொருள் என்னவென்றால், புரோட்டான்கள் M இன் காந்தத் தருணங்களின் நோக்குநிலையை மாற்ற, புரோட்டான்கள் மற்றும் ரேடியோ அலைகளின் புலங்கள் எதிரொலிக்க வேண்டும், அதாவது. அதே அதிர்வெண் வேண்டும்.

90 டிகிரி துடிப்பை கடத்திய பிறகு, திசு காந்தமாக்கல் திசையன் (எம்) பெறும் சுருளில் ஒரு மின்னோட்டத்தை (எம்ஆர் சிக்னல்) தூண்டுகிறது. பெறுதல் சுருள் ஆய்வின் கீழ் உடற்கூறியல் பகுதிக்கு வெளியே வைக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் திசையில், B0 க்கு செங்குத்தாக உள்ளது. x-y விமானங்களில் M சுழலும் போது, ​​அது சுருள் E இல் மின்னோட்டத்தைத் தூண்டுகிறது, மேலும் இந்த மின்னோட்டம் MR சமிக்ஞை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த சிக்னல்கள் எம்ஆர் துண்டுகளின் படங்களை மறுகட்டமைக்கப் பயன்படுகின்றன.

இந்த வழக்கில், பெரிய காந்த திசையன்களைக் கொண்ட திசுக்கள் வலுவான சமிக்ஞைகளைத் தூண்டி, படத்தில் பிரகாசமாகத் தோன்றும், அதே நேரத்தில் சிறிய காந்த திசையன்களைக் கொண்ட திசுக்கள் பலவீனமான சமிக்ஞைகளைத் தூண்டும் மற்றும் படத்தில் இருட்டாகத் தோன்றும்.

பட மாறுபாடு: புரோட்டான் அடர்த்தி, T1- மற்றும் T2-எடை. எம்ஆர் படங்களில் உள்ள மாறுபாடு திசுக்களின் காந்த பண்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, சுழலும் காந்த திசையன்களில் உள்ள வேறுபாடுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. x-y விமானம்மற்றும் பெறும் சுருளில் மின்னோட்டங்களைத் தூண்டுகிறது. திசு காந்த வெக்டரின் அளவு முதன்மையாக புரோட்டான் அடர்த்தியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. காற்று போன்ற குறைந்த எண்ணிக்கையிலான புரோட்டான்களைக் கொண்ட உடற்கூறியல் பகுதிகள் எப்போதும் மிகவும் பலவீனமான எம்ஆர் சிக்னலைத் தூண்டுகின்றன, இதனால் எப்போதும் படத்தில் இருட்டாகத் தோன்றும். நீர் மற்றும் பிற திரவங்கள், மறுபுறம், மிக அதிக புரோட்டான் அடர்த்தி கொண்ட MR படங்களில் பிரகாசமாகத் தோன்ற வேண்டும். எனினும், அது இல்லை. பயன்படுத்தப்படும் இமேஜிங் முறையைப் பொறுத்து, திரவங்கள் பிரகாசமான அல்லது இருண்ட படங்களை உருவாக்க முடியும். இதற்குக் காரணம், படத்தின் மாறுபாடு புரோட்டான் அடர்த்தியால் மட்டும் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. பல அளவுருக்கள் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன; அவற்றில் முக்கியமான இரண்டு T1 மற்றும் T2 ஆகும்.

அரிசி.

வரும் MP பருப்புகளுக்கு இடையில், புரோட்டான்கள் T1 மற்றும் T2 ஆகிய இரண்டு தளர்வு நேரங்களுக்கு உட்படுகின்றன, இவை x-y விமானத்தில் (Mxy) காந்த மின்னழுத்த இழப்பு மற்றும் z அச்சில் (Mz) அதன் மறுசீரமைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

அதிகபட்ச திசு காந்தம், z-சார்ந்த (Mz), புரோட்டான் அடர்த்தியைப் பொறுத்தது, எனவே 90° துடிப்பு பெற்ற உடனேயே தீர்மானிக்கப்படும் MP சிக்னல்களின் ஒப்பீட்டு வலிமை அல்லது Mz மீட்டெடுக்கப்பட்ட பிறகு புரோட்டான் அடர்த்தி எடையுள்ள இமேஜிங்கை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. T1 - தளர்வு என்பது அணு காந்தத்தின் படிப்படியான மறுசீரமைப்பு மற்றும் Bo => (z அச்சு) திசையில் தனிப்பட்ட ஹைட்ரஜன் புரோட்டான்களின் நோக்குநிலையை அவற்றின் அசல் நிலைக்கு பிரதிபலிக்கிறது, இது 90 ° தூண்டுதலை வழங்குவதன் மூலம் அவற்றில் இயல்பாக இருந்தது. இதன் விளைவாக, 90° துடிப்பை அணைத்த பிறகு, திசு காந்த கணம் z அச்சில் அதிகரிக்கிறது, 0 முதல் அதிகபட்ச மதிப்பு Mz வரை முடுக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது திசுக்களின் புரோட்டான் அடர்த்தியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. M அதன் அசல் மதிப்பை 63% மீட்டெடுக்கும் நேரமாக T1 வரையறுக்கப்படுகிறது. T1 க்கு சமமான 4-5 நேர இடைவெளிகள் கடந்த பிறகு, Mz முழுமையாக மீட்டமைக்கப்பட்டது. குறுகிய T1, வேகமாக மீட்பு. T1 தளர்வின் இயற்பியல் அடிப்படையானது மூலக்கூறுகளுக்கு இடையே வெப்ப ஆற்றல் பரிமாற்றம் ஆகும். T1 - தளர்வு நேரம் மூலக்கூறுகளின் அளவு மற்றும் அவற்றின் இயக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பெரிய அசைவற்ற மூலக்கூறுகள் கொண்ட அடர்த்தியான திசுக்களில், புரோட்டான்கள் நீண்ட நேரம் தங்கள் நிலையைத் தக்கவைத்து, ஆற்றலைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் சில பலவீனமான தூண்டுதல்கள் ஏற்படுகின்றன, எனவே T1 நீளமானது. ஒரு திரவத்தில், புரோட்டான்களின் நிலை வேகமாக மாறுகிறது மற்றும் வெப்ப ஆற்றல் வேகமாக வெளியிடப்படுகிறது, எனவே T1 - சிறிய மூலக்கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு திரவத்தில் தளர்வு, விரைவாக நகர்கிறது, குறுகியது மற்றும் மாறுபட்ட பலங்களின் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மின்காந்த துடிப்புகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. பாரன்கிமல் திசுக்களில், T1 தளர்வு சுமார் 500 ms ஆகும், அவற்றின் கட்டமைப்பின் பண்புகளைப் பொறுத்து பரவலாக மாறுபடும். சராசரி அளவு மற்றும் இயக்கம் கொண்ட மூலக்கூறுகள் கொண்ட கொழுப்பு திசுக்களில், T1 குறுகியது மற்றும் தூண்டுதல்களின் எண்ணிக்கை அதிகமாக உள்ளது. அருகிலுள்ள திசுக்களில் உள்ள T1 வேறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட படங்கள் T1 எடையுள்ள படங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

T2 தளர்வின் உடல் அடிப்படையானது புரோட்டான்களுடன் திசு காந்தத்தின் தொடர்பு ஆகும். T2 என்பது 90° துடிப்பை நீக்கிய பிறகு x-y (mxy) விமானத்தில் உள்ள திசு காந்தத்தின் படிப்படியான சிதைவின் குறிகாட்டியாகும், மேலும் mxy அதன் அதிகபட்ச மின்னழுத்தத்தில் 63% இழந்த நேரமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. T2 க்கு சமமான 4-5 நேர இடைவெளிகள் கடந்துவிட்ட பிறகு, பாசி முற்றிலும் மறைந்துவிடும். T2 நேர இடைவெளி உடல் மற்றும் உடல் சார்ந்து மாறுபடும் இரசாயன பண்புகள்துணிகள் அடர்த்தியான துணிகள்நிலையான உள் காந்தப்புலங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவற்றில் உள்ள புரோட்டான்களின் முன்னோடி விரைவாக சிதைகிறது, மேலும் ஆற்றலின் தூண்டல் விரைவாக குறைகிறது, நிறைய அனுப்புகிறது மின்காந்த அலைகள்வெவ்வேறு அதிர்வெண்கள், எனவே T2 குறுகியது. திரவங்களில், உள் காந்தப்புலங்கள் நிலையற்றவை மற்றும் விரைவாக 0 க்கு சமமாகின்றன, இது புரோட்டான்களின் முன்கணிப்பை குறைந்த அளவிற்கு பாதிக்கிறது. எனவே, திரவத்தில் ஊர்வலத்தில் புரோட்டான்களின் அதிர்வெண் அதிகமாக உள்ளது, மின்காந்த துடிப்புகள் பலவீனமாக உள்ளன, மற்றும் T2 தளர்வு ஒப்பீட்டளவில் நீண்டது. பாரன்கிமல் திசுக்களில், T2 சுமார் 50 ms ஆகும், அதாவது. TE ஐ விட 10 மடங்கு குறைவு. T2 நேரத்தின் மாறுபாடுகள் மின்காந்த பருப்புகளின் (MP) அளவை பாதிக்கின்றன. எனவே, அவர்களின் கணக்கீட்டில் கட்டப்பட்ட படம் T2 - எடையுள்ள படம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. TE இலிருந்து வரும் சிக்னல்களால் அதன் கண்டறிதல் தடைபடுகிறது, எனவே T2 எடையுள்ள படத்தைப் பதிவு செய்வது நேர இடைவெளியை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது - எதிரொலி நேரம் (TO) 90 ° துடிப்பு மற்றும் அதன் மூலம் தூண்டப்பட்ட MP இன் அளவீடு. T2 தளர்வு காரணமாக பாசியின் எதிரொலி நேரம் படிப்படியாக குறைகிறது. எதிரொலி நேரத்தின் முடிவில் MP சிக்னலின் வீச்சு பதிவு செய்வதன் மூலம், பல்வேறு திசுக்களில் T2 வேறுபாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

19145 0

காந்த அதிர்வு, அல்லது, இயற்கை அறிவியலில் இன்றும் அழைக்கப்படுகிறது, அணு காந்த அதிர்வு (NMR) என்பது அமெரிக்க விஞ்ஞானிகளான F. Bloch மற்றும் E. Purcell ஆகியோரால் 1946 இல் அறிவியல் இலக்கியத்தில் முதன்முதலில் குறிப்பிடப்பட்ட ஒரு நிகழ்வு ஆகும். மருத்துவ இமேஜிங் முறையாக என்எம்ஆர் சேர்க்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, "நியூக்ளியர்" என்ற வார்த்தை கைவிடப்பட்டது. இந்த முறையின் நவீன பெயர், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ), முந்தைய பெயரிலிருந்து மாற்றப்பட்டது - என்எம்ஆர் என்பது மக்கள்தொகையின் சந்தைப்படுத்தல் மற்றும் ரேடியோபோபியா காரணங்களுக்காக மட்டுமே. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஸ்கேனரின் முக்கிய கூறுகள்: வலுவான காந்தப்புலத்தை உருவாக்கும் காந்தம்; ரேடியோ அலைவரிசை பருப்புகளின் உமிழ்ப்பான்; ஓய்வெடுக்கும் போது திசுக்களில் இருந்து மறுமொழி சமிக்ஞையை எடுக்கும் ஒரு பெறும் சுருள்-கண்டறிதல்; டிடெக்டர் சுருளில் இருந்து பெறப்பட்ட சிக்னல்களை காட்சி மதிப்பீட்டிற்காக மானிட்டரில் காட்டப்படும் படமாக மாற்றுவதற்கான கணினி அமைப்பு.

எம்ஆர்ஐ முறையானது என்எம்ஆர் நிகழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், காந்தப்புலத்தில் அமைந்துள்ள கருக்கள் ரேடியோ அதிர்வெண் பருப்புகளின் ஆற்றலை உறிஞ்சுகின்றன, மேலும் துடிப்பு முடிந்ததும், அவை அவற்றின் அசல் நிலைக்கு மாறும்போது இந்த ஆற்றலை வெளியிடுகின்றன. காந்தப்புல தூண்டல் மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட ரேடியோ அதிர்வெண் துடிப்பின் அதிர்வெண் கண்டிப்பாக ஒருவருக்கொருவர் ஒத்திருக்க வேண்டும், அதாவது. எதிரொலியாக இருக்கும்.

கிளாசிக்கல் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் பங்கு எலும்பு அமைப்புகளின் படங்களை மட்டுமே பெறும் திறனால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், TMJ இல் எலும்பு மாற்றங்கள், ஒரு விதியாக, நோயின் பிற்கால கட்டங்களில் தோன்றும், இது நோயியல் செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை சரியான நேரத்தில் மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்காது. 1970-1980 களில், மூட்டு குழியின் மாறுபாட்டுடன் கூடிய ஆர்த்ரோடோமோகிராபி, விலகல் மாற்றங்களைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்பட்டது, இது ஒரு தலையீட்டு செயல்முறையாக இப்போது மருத்துவருக்கு மிகவும் தகவலறிந்த மற்றும் நோயாளிக்கு சுமையாக இல்லாத ஆய்வுகளால் மாற்றப்பட்டுள்ளது. இல் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது நவீன மருத்துவமனை X-ray CT ஆனது TMJ ஐ உருவாக்கும் எலும்புகளின் கட்டமைப்பின் விரிவான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் உள்-மூட்டு வட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதில் இந்த முறையின் உணர்திறன் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. அதே நேரத்தில், எம்ஆர்ஐ ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நுட்பமாக, மென்மையான திசு மற்றும் மூட்டுகளின் நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகள் மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உள்-மூட்டு வட்டின் கட்டமைப்பின் நிலையை புறநிலையாக மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், உயர் தகவல் உள்ளடக்கம் இருந்தபோதிலும், TMJ இன் MRI ஆனது ஆராய்ச்சி செய்வதற்கும் கண்டறியப்பட்ட கோளாறுகளை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் தரப்படுத்தப்பட்ட முறையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது பெறப்பட்ட தரவுகளில் முரண்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு வலுவான வெளிப்புற காந்தப்புலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், திசுக்களில் மொத்த காந்த தருணம் உருவாக்கப்படுகிறது, இது இந்த புலத்துடன் திசையில் ஒத்துப்போகிறது. ஹைட்ரஜன் அணுக்களின் (இருமுனைகளைக் குறிக்கும்) கருக்களின் திசை நோக்குநிலை காரணமாக இது நிகழ்கிறது. காந்தப்புல வலிமை அதிகமாக இருந்தால், ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருளில் காந்த தருணம் அதிகமாகும். ஒரு ஆய்வைச் செய்யும்போது, ​​ஆய்வின் கீழ் உள்ள பகுதி ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண்ணின் ரேடியோ பருப்புகளுக்கு வெளிப்படும். இந்த வழக்கில், ஹைட்ரஜன் கருக்கள் கூடுதல் அளவு ஆற்றலைப் பெறுகின்றன, இதனால் அவை அதிக ஆற்றல் நிலைக்கு உயரும். புதிய ஆற்றல் நிலை அதே நேரத்தில் குறைவான நிலையானது, மற்றும் ரேடியோ துடிப்பு நிறுத்தப்படும் போது, ​​அணுக்கள் அவற்றின் முந்தைய நிலைக்குத் திரும்புகின்றன - குறைந்த ஆற்றல் திறன், ஆனால் மிகவும் நிலையானது. அணுக்களை அவற்றின் அசல் நிலைக்கு மாற்றும் செயல்முறை தளர்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. தளர்வு போது, ​​அணுக்கள் ஒரு உணர்திறன் கண்டறிதல் சுருள் மூலம் கண்டறியப்படும் ஆற்றலின் மறுமொழி அளவை வெளியிடுகின்றன.

ஸ்கேனிங்கின் போது "விருப்ப மண்டலத்தை" பாதிக்கும் ரேடியோ துடிப்புகள் வேறுபட்டவை (அவை வெவ்வேறு அதிர்வெண்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன, அவை வெவ்வேறு கோணங்களில் இருமுனைகளின் காந்தமாக்கல் திசையனை திசை திருப்புகின்றன). அதன்படி, தளர்வின் போது அணுக்களின் பதில் சமிக்ஞைகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. நீளமான தளர்வு நேரம் அல்லது T1 மற்றும் குறுக்கு தளர்வு நேரம் அல்லது T2 ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. நேரம் T1 என்பது ஹைட்ரஜன் இருமுனைகளைக் கொண்ட மூலக்கூறுகளின் அளவைப் பொறுத்தது, திசுக்கள் மற்றும் திரவ சூழலில் இந்த மூலக்கூறுகளின் இயக்கம். T2 நேரம் பெரும்பாலும் திசுக்களின் இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகளைப் பொறுத்தது. தளர்வு நேரங்களின் அடிப்படையில் (T1 மற்றும் T2), T|- மற்றும் Tg எடையுள்ள படங்கள் (WI) பெறப்படுகின்றன. அடிப்படை விஷயம் என்னவென்றால், அதே திசுக்கள் T1 மற்றும் T2 WI இல் வேறுபட்ட மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, திரவம் T2 WI இல் அதிக MR சிக்னல் (டோமோகிராம்களில் வெள்ளை) மற்றும் T1 WI இல் குறைந்த MR சிக்னல் (அடர் சாம்பல், கருப்பு) உள்ளது. கொழுப்பு திசு (ஃபைபர், கேன்சல் எலும்பின் கொழுப்பு கூறு) T1 மற்றும் T2 WI இரண்டிலும் அதிக தீவிரம் கொண்ட MR சிக்னல் (வெள்ளை) உள்ளது. பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் T1 மற்றும் T2 VI இல் MR சமிக்ஞையின் தீவிரத்தை மாற்றுவதன் மூலம், அவற்றின் தரமான கட்டமைப்பை (சிஸ்டிக் திரவம்) ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

நவீன கதிர்வீச்சு நோயறிதலில், மென்மையான திசு கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதில் MRI முறை மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. நோயாளியின் உடலின் நிலையை மாற்றாமல் எந்த விமானத்திலும் படங்களைப் பெற இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் மனிதர்களுக்கு பாதிப்பில்லாதது.

இருப்பினும், சில சாதனங்களில் (இதய இதயமுடுக்கிகள், செவிப்புலன்கள்) காந்தப்புலம் மற்றும் ரேடியோ பருப்புகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் தொடர்பான MRI ஐச் செய்வதற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. நோயாளிக்கு உலோக உள்வைப்புகள், டெர்மினல்கள் இருந்தால், MRI செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வெளிநாட்டு உடல்கள். பெரும்பாலான எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனர்கள் ஒரு மூடிய இடமாக (காந்த சுரங்கப்பாதை) இருப்பதால், கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை செய்வது மிகவும் கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றது. MRI இன் மற்றொரு தீமை என்னவென்றால், நீண்ட தேர்வு நேரம் (பொறுத்து மென்பொருள்டோமோகிராஃப் 30 நிமிடங்கள் முதல் 1 மணி நேரம் வரை).

இரண்டு மூட்டுகளும் ஒரே அலகாக செயல்படுவதால், இருதரப்பு பரிசோதனையை நடத்துவது கட்டாயமாகும். சிறிய விட்டம் (8-10 செ.மீ) ஒரு சுருள் (மேற்பரப்பு) பயன்படுத்த முக்கியம், இது நீங்கள் அதிகபட்ச இடஞ்சார்ந்த தீர்மானம் பெற அனுமதிக்கிறது. சுருளை நிலைநிறுத்தும்போது, ​​அதன் மையம் 1 - 1.5 செமீ வென்ட்ரல் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய்க்கு (படம் 3.33) அமைந்துள்ளது.

எம்ஆர் பரிசோதனை நுட்பம்.

ஸ்கேனிங் என்பது வாயை மூடிய நிலையில் (வழக்கமான அடைப்பு நிலையில்) தொடங்குகிறது, பின்னர் 3 செமீ வரை திறந்த வாயில் உள்-மூட்டு வட்டு மற்றும் மூட்டுத் தலையின் அதிகபட்ச உடலியல் இடப்பெயர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது. திறந்த வாயை ஒரு நிலையான நிலையில் வைத்திருக்க, காந்தம் அல்லாத பொருட்களால் செய்யப்பட்ட கவ்விகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அரிசி. 3.33. எம்ஆர்ஐயின் போது டிடெக்டர் காயிலின் நிலைப்பாடு.
சி - சுருள்; TMJ - TMJ; EAC - வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய்.

நிலையான MR தேர்வு நெறிமுறையில் பாராசகிட்டல் T1 மற்றும் T2 VIகள், அடைப்பு நிலையில் உள்ள paracoronal T1 VIகள், பாராசஜிட்டல் T1 VIகள் ஆகியவை அடங்கும். திறந்த வாய்மற்றும் மூட்டுகளின் இயக்கவியல் (ஸ்கேனிங் பல கட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது, மூடியதிலிருந்து அதிகபட்ச திறந்த நிலைக்கு வாயின் படிப்படியான திறப்புடன்). மூட்டுத் தலையின் நீண்ட அச்சுக்கு செங்குத்தாக ஒரு விமானத்தில் பாராசஜிட்டல் பிரிவுகள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன. ஆய்வு பகுதியில் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், டெம்போரல் ஃபோஸாவின் அடிப்பகுதி, ஏறுவரிசை கிளை ஆகியவை அடங்கும். கீழ் தாடை. உள்-மூட்டு வட்டை ஆய்வு செய்வதற்கும் மற்ற உள்-மூட்டு கட்டமைப்புகளை வேறுபடுத்துவதற்கும் இந்த திட்டம் விரும்பத்தக்கது.

T1 VI ஆனது வட்டு சிதைவின் வடிவம், கட்டமைப்பு மற்றும் அளவைத் தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது, பக்கவாட்டு முன்தோல் குறுக்கம் தசையில் (மேல் வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள ஃபைப்ரோஸிஸ் உட்பட) மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது, மேலும் பிலமினர் மண்டலம் மற்றும் தசைநார்கள் மற்றும் எலும்பு அமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுகிறது. . T1 WI ஐப் பெற்ற பிறகு, T2 WI செய்யப்படுகிறது, ஸ்கேனிங் வடிவவியலில் (ஸ்கேனிங் விமானத்தின் திசை, துண்டுகளின் தடிமன் மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளிகள், பார்வை புலத்தின் அளவு). T2 V-I மூட்டு மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளில், பிலமினர் மண்டலம் மற்றும் periarticular மென்மையான திசுக்கள் வீக்கம் கூட குறைந்த அளவு திரவம் கூட தெளிவாக கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

ஆய்வின் அடுத்த கட்டம் வாயைத் திறந்து கொண்டு பாராசஜிட்டல் டி1 எடையுள்ள ஸ்கேன்களைப் பெறுவதாகும். இந்த வரிசையானது உள்-மூட்டு வட்டின் இயக்கம், வட்டின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய மூட்டுத் தலை ஆகியவற்றை மதிப்பிட உதவுகிறது. சாதாரண இயக்கத்தின் தலையானது மூட்டுக் குழாயின் உச்சியின் கீழ் நகரும் போது, ​​வாயைத் திறப்பதற்கான உகந்த அளவு 3 செ.மீ. பாராகோரோனல் (முன்) பிரிவுகள் அடைக்கப்பட்ட நிலையில் மூட்டுத் தலைகளின் நீண்ட அச்சுக்கு இணையாக செய்யப்படுகின்றன. பக்கவாட்டு வட்டு இடமாற்றம், மூட்டுத் தலை உள்ளமைவு மற்றும் சிதைவை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த காட்சிகள் விரும்பப்படுகின்றன.

T1 VIகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​Parasagittal T2 VIகள் குறைவான உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு தீர்மானம் கொண்டவை. ஆனால் T2 VI மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில் உள்-மூட்டு திரவத்தைக் கண்டறிவதற்கு விரும்பத்தக்கது.

TMJ இரண்டாம் நிலை மாற்றப்பட்டு, முதன்மை செயல்முறை சுற்றியுள்ள திசுக்களில் உள்ளமைக்கப்பட்டால், T2 எடையுள்ள டோமோகிராம்கள் அச்சுத் திட்டத்தில் செய்யப்படுகின்றன, அதே போல் T1- எடையுள்ள டோமோகிராம்கள் அச்சு மற்றும் முன் கணிப்புகளில் கான்ட்ராஸ்ட் மேம்பாட்டிற்கு முன்னும் பின்னும் ( நரம்பு வழி நிர்வாகம்காடோலினியம் சைலேட்டுகள் கொண்ட மாறுபட்ட முகவர்கள்). முடக்கு வாத செயல்முறைகள் காரணமாக TMJ க்கு சேதம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மாறுபாட்டை மேம்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

வாய் திறப்பின் 5 வெவ்வேறு கட்டங்களில் வட்டு மற்றும் மூட்டுத் தலையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு கூட்டு இயக்கவியல் ஆய்வில் முறையின் விரைவான வரிசைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அடைப்பு நிலை (1 வது கட்டம்) முதல் அதிகபட்ச திறந்த வாய் (5 வது கட்டம்).

அரிசி. 3.34. சாய்ந்த அசைத்தல் திட்டத்தில் T1 VI. மைய அடைப்புடன் மூட்டு கட்டமைப்புகளின் இயல்பான உறவு. வரைபடத்தில், அம்பு வட்டின் மைய மண்டலம் மற்றும் மெல்லும் சுமையின் திசையன் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

நிலையான எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்கள் வட்டு மற்றும் தலையின் நிலையை இரண்டு நிலைகளில் மட்டுமே மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன. படிப்படியாக வாய் திறக்கும் போது கூட்டு கட்டமைப்புகளின் இயக்கம் பற்றிய தெளிவான யோசனையை இயக்கவியல் வழங்குகிறது.

சாதாரண எம்ஆர் உடற்கூறியல். சாய்ந்த சாகிட்டல் ஸ்கேன்கள் காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கின்றன மூட்டு தலைஒரு குவிந்த அமைப்பு போல. T1 குறைந்த தீவிரம் கொண்ட இமேஜிங்கில், மூட்டு எலும்பு உறுப்புகளின் கார்டிகல் அடுக்கு, அதே போல் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் நார்ச்சத்து குருத்தெலும்பு ஆகியவை எலும்பின் கொழுப்பு கொண்ட டிராபெகுலர் கூறுகளிலிருந்து தெளிவாக வேறுபடுகின்றன. மூட்டுத் தலை மற்றும் ஃபோசா தெளிவான, வட்டமான வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளன. மைய அடைப்பு நிலையில் (மூடிய வாய்), மூட்டுத் தலையானது க்ளெனாய்டு ஃபோஸாவின் மையத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், கூட்டு இடைவெளியின் அதிகபட்ச அகலம் 3 மிமீ ஆகும், மூட்டு ஃபோஸாவின் முன்புற மற்றும் பின்புற பகுதிகளுக்கு தலையின் மேற்பரப்புக்கு இடையே உள்ள தூரம் ஒன்றுதான்.

உள்விழி வட்டு குறைந்த தீவிரம் மற்றும் ஒரே மாதிரியான அமைப்பு (படம். 3.34) கொண்ட பைகான்கேவ் அமைப்பாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. வட்டின் பின்புற பகுதிகளின் சமிக்ஞை தீவிரத்தில் லேசான அதிகரிப்பு 50% மாறாத வட்டுகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் வடிவம் மற்றும் நிலையில் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் இல்லாமல் நோயியல் என்று கருதப்படக்கூடாது.

அடைப்பு நிலையில், வட்டு தலை மற்றும் மூட்டுக் குழாயின் பின்புற சாய்வுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. பொதுவாக, அடைப்பு நிலையில் உள்ள தலையின் மேல் துருவம் 12 மணிநேர நிலையில் உள்ளது மற்றும் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் விலகல் 10 ° ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

பிலாமினர் கட்டமைப்பின் முன் பகுதிகள் வட்டின் பின்புற பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டு, கூட்டு காப்ஸ்யூலின் பின்புற பகுதிகளுடன் வட்டை இணைக்கின்றன.

வட்டின் குறைந்த-தீவிர சமிக்ஞை மற்றும் T1 V I இல் உள்ள பிலமினர் மண்டலத்தின் உயர்-தீவிர சமிக்ஞை ஆகியவை வட்டின் வரையறைகளை தெளிவாக வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

TMJ இரண்டு மூட்டுகளின் கலவையாக செயல்படுகிறது. வாய் திறக்கத் தொடங்கும் போது, ​​மூட்டுத் தலை உருவாக்குகிறது சுழற்சி இயக்கங்கள்மூட்டு கீழ் பகுதிகளில்.

அரிசி. 3.35 சாய்ந்த அசைத்தல் திட்டத்தில் T1 VI. வாய் திறந்த உள்-மூட்டு கட்டமைப்புகளின் இயல்பான நிலை. மூட்டு டிஸ்க் மூட்டுக் குழாயின் நுனியின் கீழ் உள்ளது, வட்டின் மைய மண்டலம் காசநோய் மற்றும் தலையின் முனைகளுக்கு இடையில் உள்ளது.

வாயை மேலும் திறப்பதன் மூலம், பக்கவாட்டு pterygoid தசையின் இழுவை காரணமாக வட்டு முன்னோக்கி நகர்கிறது. வாய் முழுவதுமாக திறந்தால், தலையானது மூட்டுக் குழாயின் மேற்பகுதியை அடைகிறது, வட்டு மூட்டுத் தலையை முழுவதுமாக மூடுகிறது, மேலும் தலை மற்றும் மூட்டுக் குழாயின் மேல் பகுதிக்கு இடையில் வட்டின் ஒரு இடைநிலை மண்டலம் உள்ளது (படம் 3.35).

அரிசி. 3.36. சாய்ந்த கரோனல் திட்டத்தில் T1 VI. மைய அடைப்புடன் மூட்டு கட்டமைப்புகளின் இயல்பான உறவு. வட்டு மூட்டுத் தலையை ஒரு தொப்பி போல மூடுகிறது.

சாய்ந்த கரோனல் பார்வை இடைநிலை அல்லது பக்கவாட்டு வட்டு இடமாற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. வட்டு ஒரு தொப்பி (படம். 3.36) போன்ற மூட்டுத் தலையை உள்ளடக்கிய குறைந்த-தீவிர அமைப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது. தலையின் நிலையின் பக்கவாட்டை அடையாளம் காணவும், அதன் எலும்பு கட்டமைப்பின் துணைக் காண்ட்ரல் பகுதிகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், உள்-மூட்டு ஆஸ்டியோபைட்டுகளைக் கண்டறிவதற்கும் இந்த திட்டம் விரும்பத்தக்கது.

வி.ஏ
மருத்துவ ஞானவியல்

மூன்று கணிப்புகளில் T1 மற்றும் T2 எடையுள்ள MR டோமோகிராம்களின் தொடரில், துணை மற்றும் சுப்ரடென்டோரியல் கட்டமைப்புகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில், ஒரு சில குவியங்கள் T2 ஹைப்பர் இன்டென்ஸ், FLAIR மற்றும் T1 ஐசோன்டென்ஸ், பெரிஃபோகல் எடிமா இல்லாமல், 0.3 செ.மீ அளவு வரை இருக்கும்.

மூளையின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் சமச்சீர், விரிவடையாமல், பெரிவென்ட்ரிகுலர் எடிமா இல்லாமல் இருக்கும். III வென்ட்ரிக்கிள்விரிவாக்கப்படவில்லை. நான்காவது வென்ட்ரிக்கிள் விரிவடையவில்லை அல்லது சிதைக்கப்படவில்லை.

உள் செவிவழி கால்வாய்கள் விரிவடையவில்லை.

சியாஸ்மல் பகுதி எந்த அம்சங்களும் இல்லாமல் உள்ளது, பிட்யூட்டரி சுரப்பி அளவு பெரிதாகவில்லை, பிட்யூட்டரி திசு ஒரு சாதாரண சமிக்ஞை உள்ளது. சியாஸ்மல் தொட்டி மாற்றப்படவில்லை. பிட்யூட்டரி புனல் இடமாற்றம் செய்யப்படவில்லை. அடித்தள நீர்த்தேக்கங்கள் விரிவடையவில்லை அல்லது சிதைக்கப்படவில்லை.

சப்அரக்னாய்டு குவிந்த இடங்கள் மற்றும் பள்ளங்கள் விரிவுபடுத்தப்படவில்லை. மூளையின் பக்கவாட்டு பிளவுகள் சமச்சீர் மற்றும் விரிவடையவில்லை.

சிறுமூளை டான்சில்ஸ் ஃபோரமென் மேக்னத்தின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது

முடிவுரை: மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில் உள்ள கிளியோசிஸின் சில குவியங்களின் எம்ஆர் படம் (டிஸ்கிர்குலேட்டரி டிஸ்டிராபியின் ஃபோசிஸ்).

இந்த நோயறிதல் என்றால் என்ன என்று சொல்லுங்கள்? இது ஏன் ஆபத்தானது? கணிப்பு என்ன? டிஸ்கிர்குலேட்டரி டிஸ்டிராபியின் மையங்கள் என்ன?

நரம்பியல் நிபுணர் எனக்கு பரிந்துரைத்தார்:

- "Mexidol" 125 mg 1 மாத்திரை x 3 முறை ஒரு நாள் (1 மாதம்).

- "Phenibut" 250 mg x 2 முறை ஒரு நாள், மதியம் மற்றும் மாலை (1 மாதம்).

- "கேவின்டன் ஃபோர்டே" 10 mg x 3 முறை ஒரு நாள் (3 மாதங்கள்).

- "இண்டாப்" 2.5 மி.கி காலையில் (தொடர்ந்து).

- 130 mmHg க்கு மேல் இரத்த அழுத்தத்திற்கு “Berlipril” 5 mg.

சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சை ("Uvildy", "Ust-Kachka").

குளியல், saunas, மற்றும் அதிகரித்த insolation முரணாக உள்ளன.

ஆனால் வானிலை மாறும்போது மற்றும் நான் பதட்டமாக இருக்கும்போது, ​​தலைவலி மீண்டும் 2-3 நாட்களுக்கு தொடங்குகிறது. நாம் என்ன சாப்பிடலாம்?

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் - நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

அணு காந்த அதிர்வு நிகழ்வு ரபி மற்றும் அனைவராலும் நிரூபிக்கப்பட்டது. 1939 மற்றும் 1971 ஆம் ஆண்டுகளில், ஆர். டமாடியன் சாதாரண மற்றும் கட்டி திசுக்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளை காந்த அதிர்வுகளுடன் காட்டினார், இது நடைமுறை மருத்துவத்தில் இந்த முறையை செயலில் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான தூண்டுதலாக செயல்பட்டது.

முறையின் இயற்பியல் அடிப்படை

வெளிப்புற காந்தப்புலங்கள் இல்லாத நிலையில், கருவின் புரோட்டான்களின் சுழல்கள் தோராயமாக நோக்குநிலை கொண்டவை, இதன் விளைவாக அவற்றின் மொத்த காந்த தருணம் பூஜ்ஜியமாகும். ஒரு பொருள் ஒரு காந்தப்புலத்தில் வைக்கப்பட்டு, ரேடியோ அதிர்வெண் துடிப்புடன் கதிர்வீச்சு செய்யப்படும்போது, ​​புரோட்டான்களின் ஆற்றல் நிலை மாறுகிறது, அதாவது. சில புரோட்டான்கள் "குறைந்த" ஆற்றல் மட்டத்திலிருந்து "உயர்ந்த" நிலைக்கு மாறுதல் மற்றும் வெளிப்புற காந்தப்புலத்துடன் தொடர்புடைய அவற்றின் நோக்குநிலை. ரேடியோ அதிர்வெண் துடிப்பு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, உற்சாகமான புரோட்டான்கள் அவற்றின் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகின்றன, அதே நேரத்தில் படிக லட்டுக்கு இயக்க ஆற்றலைக் கொடுக்கும்.

பெரிய மற்றும் சிறிய மூலக்கூறுகளுக்கு இடையே நீளமான தளர்வு அளவு வேறுபாடுகள் உள்ளன. குறிப்பாக, நீர் மூலக்கூறுகள் கரிம மூலக்கூறுகளை விட நீண்ட நீளமான தளர்வு நேரத்தைக் கொண்டுள்ளன. திசுக்களில் உள்ள நீரின் அளவும், அவற்றின் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பொருட்களின் மூலக்கூறு நிறமாலையும், எளிமையான பதிப்பில், முறையின் இயற்பியல் அடிப்படையை தீர்மானிக்கிறது. பெறப்பட்ட தரவு சுருக்கப்பட்டு மானிட்டர் திரையில் காட்டப்படும். ஒரு படம் பிக்சல்களால் ஆனது, அவை படத்தின் அலகு. ஒரு பிக்சலின் பிரகாசம் வோக்சலுக்கு விகிதாசாரமாகும் - கொடுக்கப்பட்ட தொகுதி தொகுதியில் காந்தமயமாக்கலின் அளவு. மானிட்டர் திரையில் உள்ள பிக்சல்களின் கலவையானது ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது.

MRI இன் சிறப்பு அம்சம் என்னவென்றால், நோயாளியின் உடலின் நிலையை மாற்றாமல் வெவ்வேறு விமானங்களில் படங்களைப் பெறுவது சாத்தியமாகும். படத்தின் தரத்தை மேம்படுத்த மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்பாரா காந்த அயனிகளைப் பயன்படுத்தி மாறுபட்ட முறையைப் பயன்படுத்தவும். தற்போது, ​​ஒரு அரிய பூமி உலோகம், காடோலினியம், மனித உடலில் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது, இந்த உலோகம் எத்திலீன்டியமினெட்ராஅசெட்டிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களுடன் (உதாரணமாக, டைதிலினெட்ரியாமின்பென்டாசெட்டிக் அமிலத்துடன்) செலேட் வளாகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து பொதுவாக 0.1 mmol/kg என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. T1 எடையுள்ள படங்களில் உகந்த மாறுபாடு காணப்படுகிறது. 80 களில் இருந்து, பரவல் எடையுள்ள எம்ஆர்ஐ மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது திசுக்களில் நீர் பரவலின் செயல்முறைகளை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த நுட்பம் திசுக்களில் உள்ள இஸ்கிமிக் செயல்முறைகளின் ஆய்வில் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது.

சமீபத்தில், செயல்பாட்டு MRI முறை என்று அழைக்கப்படுவது பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த நுட்பம் ஆக்ஸி- மற்றும் டியோக்ஸிஹெமோகுளோபினின் காந்த பண்புகளில் உள்ள வேறுபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதே போல் இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் திசுக்களின் காந்த பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நுட்பம் மூளை திசுக்களின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. PET போலல்லாமல், கதிரியக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. நுட்பம் ஆக்கிரமிப்பு அல்ல, செயல்பாட்டு MRI பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். மேலே உள்ள அனைத்தும் செயல்பாட்டு MRI இன் வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்புகளை தீர்மானிக்கிறது.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்

நேரடி அறிகுறிகளில் சமிக்ஞை தீவிரத்தின் கவனிக்கப்பட்ட பரவலின் குணகத்தின் மாற்றங்கள், எடிமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் மறைமுக அறிகுறிகளில் இரத்த நாளங்களின் லுமினில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடங்கும். கவனிக்கப்பட்ட பரவல் குணகத்தின் குறைவு இஸ்கிமிக் மண்டலத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது, அதே போல் இந்த பகுதியில் வெப்பநிலை குறைகிறது. கடுமையான இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சிக்கு 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சமிக்ஞை மாற்றங்களின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். நாள் முடிவில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் T2 பயன்முறையில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் சமிக்ஞை தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு அனுபவிக்கின்றனர்.

ஆரம்பத்தில், புண் ஒரு பன்முக அமைப்பு மற்றும் தெளிவற்ற எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது. 2-3 நாட்களில், சமிக்ஞை பன்முகத்தன்மையுடன் இருக்கும், ஆனால் ஒரே மாதிரியான கட்டமைப்பைப் பெறுகிறது, இது எடிமா மண்டலத்தையும் காயத்தையும் வேறுபடுத்துவதை கடினமாக்குகிறது. T1 பயன்முறையில், சிக்னல் மாற்றங்கள் அதன் தீவிரம் குறைவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது 1 நாளுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது.

இஸ்கெமியாவின் மறைமுக அறிகுறிகள் அதன் வளர்ச்சியின் முதல் நிமிடங்களிலிருந்து கண்டறியப்படலாம். இந்த அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: கப்பலின் குறுக்குவெட்டில் இருந்து உள்-தமனி ஐசோன்டென்ஸ் அல்லது ஹைப்பர் இன்டென்ஸ் சிக்னலின் தோற்றம், கப்பலின் லுமினில் ஒரு ஐசோன்டென்ஸ் சிக்னல் மற்றும் காயத்தின் சுற்றளவில் ஒரு அதிவேக சமிக்ஞை ஆகியவற்றின் சாத்தியமான கலவையுடன். மற்ற மறைமுக அறிகுறிகளில் சமிக்ஞை இழப்பு விளைவு இல்லாதது அடங்கும் (இது பொதுவாக இரத்த ஓட்டத்தின் சிறப்பியல்பு). முதல் மணிநேரங்களில், எம்ஆர்ஐயைப் பயன்படுத்தி, இஸ்கிமிக் ஃபோகஸின் மீளக்கூடிய தன்மையை போதுமான அளவு நிகழ்தகவுடன் தீர்மானிக்க முடியும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பரவல் எடையுள்ள படங்கள் மற்றும் T2 படங்கள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. மேலும், கவனிக்கப்பட்ட பரவல் குணகம் (ODC) குறைவாக இருந்தால் மற்றும் T2 பயன்முறையில் சிக்னலில் எந்த மாற்றமும் இல்லை என்றால், பக்கவாதத்தின் முதல் மணிநேரங்களில் அதன் மீள்தன்மை பற்றி பேசலாம். T2 பயன்முறையில் குறைந்த CDI உடன், காயம் போதுமான அளவு தீவிரமாக இருந்தால், காயத்தின் மீளமுடியாத தன்மையைப் பற்றி பேசலாம்.

எம்ஆர் சிக்னலின் மேலும் பரிணாமம்: எடிமாவின் பரப்பளவு குறைவதோடு, இரண்டாவது வாரத்திலிருந்து மறுஉருவாக்கம் கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், புண் மீண்டும் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்ததாக மாறும். 4 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில் இருந்து, ஓய்வு நேரம் மீண்டும் அதிகரிக்கிறது, T2 பயன்முறையில் சமிக்ஞை தீவிரத்தில் தொடர்புடைய அதிகரிப்பு. 7-8 வாரங்களுக்கு ஒரு சிஸ்டிக் குழி உருவாவதால், எம்ஆர் சிக்னல் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்துடன் ஒத்துள்ளது. ஒரு பக்கவாதத்தின் கடுமையான காலகட்டத்தில், 6-8 மணிநேரம் வரை, கான்ட்ராஸ்ட் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​காயம் பொதுவாக மாறுபாட்டைக் குவிக்காது, இது இரத்த-மூளைத் தடையைப் பாதுகாப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம். பின்னர், ஒரு சிஸ்டிக் குழி உருவாகும் வரை, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் குவிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, காயம் மீண்டும் மாறுபாட்டைக் குவிப்பதை நிறுத்தும் போது.

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்

MRI இல் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தில் ஏற்படும் காயத்தின் படம் ஆக்ஸிஹெமோகுளோபின் மற்றும் டியோக்ஸிஹெமோகுளோபின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது, அவை வெவ்வேறு காந்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. T1 மற்றும் T2 முறைகளில் படங்களை மதிப்பிடுவதன் மூலம் இந்த செயல்முறையின் இயக்கவியலைக் காணலாம்.

ஹீமாடோமாவின் மிகக் கடுமையான நிலை ஐசோன்டென்ஸ் அல்லது ஹைபோயின்டென்ஸ் ஃபோகஸ் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆக்ஸிஹெமோகுளோபின் முன்னிலையில் தொடர்புடையது. கடுமையான காலகட்டத்தில், ஆக்ஸிஹெமோகுளோபின் டியோக்ஸிஹெமோகுளோபினாக மாறுகிறது, இது டி 2 பயன்முறையில் குறைந்த அடர்த்தி குவியத்தை உருவாக்குகிறது. சப்அக்யூட் காலத்தில், டியோக்ஸிஹெமோகுளோபின் மெத்தமோகுளோபினாக மாறுகிறது. இந்த மாற்றங்களை T1 முறையில் மதிப்பிடலாம், மேலும் சிக்னல் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. தாமதமான கட்டத்தில், மெத்தெமோகுளோபின் உருவாவதோடு, இரத்த சிவப்பணுக்களின் சிதைவு ஏற்படுகிறது, மேலும் குழியில் நீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலை T1 மற்றும் T2 இரண்டிலும் ஒரு அதி தீவிர கவனம் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நாள்பட்ட கட்டத்தில், ஹீமோசைடிரின் மற்றும் ஃபெரிடின் ஆகியவை மேக்ரோபேஜ்களில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன, அவை காயத்தின் காப்ஸ்யூலில் அமைந்துள்ளன. அதே நேரத்தில், MRI இல், T2 பயன்முறையில் ஹீமாடோமாவைச் சுற்றி ஒரு இருண்ட வளையத்தின் படத்தைப் பெறுகிறோம்.

மூளையின் வெள்ளைப் பொருளுக்கு பாதிப்பு

மூளை திசுக்களின் உயிர்வேதியியல் பண்புகள் மூளையின் வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் நிறத்தை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. எனவே, சாம்பல் நிறத்துடன் ஒப்பிடும்போது வெள்ளைப் பொருளில் அதிக கொழுப்பு மற்றும் குறைந்த நீர் உள்ளது, இது எம்ஆர்ஐ படங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதே நேரத்தில், எம்ஆர்ஐ என்பது மூளையின் வெள்ளைப் பொருளின் புண்களுக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி முறையாகும், எனவே, ஒரு படத்தைப் பெறும்போது, ​​​​அதை மருத்துவப் படத்துடன் தொடர்புபடுத்துவது அவசியம். நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கிய நோய்களில் வெள்ளைப் பொருள் சேதத்தின் வெளிப்பாடுகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ். இந்த நோயில் எம்ஆர்ஐ மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். இந்த நோயால், அதிகரித்த அடர்த்தியின் குவியங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, அவை மூளை சேதமடையும் போது, ​​சமச்சீரற்ற நிலையில், பொதுவாக பெரிவென்ட்ரிகுலராக ஆழமான வெள்ளைப் பொருளில், கார்பஸ் கால்சோம், தண்டு (பொதுவாக பாலம் மற்றும் பெருமூளைத் தண்டுகள்) மற்றும் சிறுமூளை ஆகியவற்றில் அமைந்துள்ளன. . முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் T2 முறையில் அதிகரித்த அடர்த்தியின் தொடர்புடைய foci மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோய் ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் என தன்னை வெளிப்படுத்தினால் பார்வை நரம்புகளிலிருந்து எம்ஆர் சிக்னலை அதிகரிக்கவும் முடியும். காயத்தின் வயதைத் தீர்மானிக்க, மாறுபாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் புதிய புண்கள் மாறுபாட்டைக் குவிக்கும், பழையவை இல்லை. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் துல்லியமான நோயறிதலை அனுமதிக்கும் பல சிக்கலான அளவுகோல்கள் உள்ளன. இது, முதலாவதாக, சப்டென்டோரியல், பெரிவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் கார்டிகல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஃபோசியின் இருப்பு ஆகும், அதே நேரத்தில் குறைந்தபட்சம் ஒரு ஃபோசி மாறுபாட்டைக் குவிக்க வேண்டும். இரண்டாவதாக, பெரிவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சப்டென்டோரியல் புண்கள் 5 மிமீ விட பெரியது.

கடுமையான பரவலான என்செபலோமைலிடிஸ். இந்த நோய் T2 முறையில் அதிகரித்த MR சிக்னலின் MRI இல் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை வெள்ளைப் பொருளின் ஆழமான மற்றும் துணைக் கார்டிகல் பிரிவுகளில் அமைந்துள்ளன;

நியூரோசார்கோயிடோசிஸ். சியாஸ்ம், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் 3 வது வென்ட்ரிக்கிளின் அடிப்பகுதியில் உள்ள பரவலான புண்களை எம்ஆர்ஐ வெளிப்படுத்துகிறது;

சப்அக்யூட் ஸ்க்லரோசிங் பேனென்ஸ்பாலிடிஸ். இந்த நோய் டி 2 பயன்முறையில் அதிகரித்த அடர்த்தியின் குவியமாக பாசல் கேங்க்லியா மற்றும் பெரிவென்ட்ரிகுலர்லியில் அமைந்துள்ள குவியத்துடன் வெளிப்படுகிறது.

மூளை கட்டிகள்

MRI இல் ஒரு காயத்தின் தோற்றம் உருவாக்கத்தில் உள்ள புற-செல்லுலார் மற்றும் உள்-செல்லுலார் திரவத்தின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது, எனவே MRI இல் பெறப்பட்ட காயத்தின் அளவு எப்போதும் கட்டி உயிரணு பரவலின் பகுதிக்கு ஒத்திருக்காது. படத்தின் தன்மையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் பல அளவுகோல்கள் உள்ளன, இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், கட்டியின் தன்மையை தீர்மானிக்கவும்.

முதலில், காயத்தின் படத்தின் தீவிரம் மதிப்பிடப்படுகிறது. எனவே, கொழுப்பு திசுக்களில் இருந்து வரும் கட்டிகள், அதே போல் அதிக அளவு லிப்பிட்களைக் கொண்டவை, தளர்வு நேரம் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது T1 பயன்முறையில் ஒரு தீவிர சமிக்ஞை மூலம் வெளிப்படுகிறது. கொழுப்பு திசுக்களின் கட்டிகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. ஐசோன்டென்ஸ் சிக்னல்களை உருவாக்கும் கட்டிகள் (எ.கா., மெனிங்கியோமாஸ்) அல்லது மிகை தீவிரமான புண்கள் (எ.கா., க்ளியோமாஸ்) மிகவும் பொதுவானவை.

விளைந்த படத்தின் தன்மையும் மதிப்பிடப்படுகிறது: இரண்டு விருப்பங்கள் சாத்தியம்: படத்தின் அமைப்பு ஒரே மாதிரியானதாகவோ அல்லது பன்முகத்தன்மை கொண்டதாகவோ இருக்கலாம். க்கு தீங்கற்ற கட்டிகள் MRI இல் ஒரே மாதிரியான படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு, ஒரு பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த படம் மிகவும் பொதுவானது, இது நசிவு செயல்முறைகள், கட்டி திசுக்களில் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்களின் சாத்தியமான இருப்பு ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது. கால்சிஃபிகேஷன்கள் குறைந்த தீவிரத்தின் மையமாகத் தோன்றும், இரத்தக்கசிவுகள் டி 2 பயன்முறையில் குறைக்கப்பட்ட சமிக்ஞையின் பகுதியாகத் தோன்றும் (இரத்தக்கழிவின் கடுமையான வளர்ச்சியுடன்), சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட இரத்தப்போக்கு காலத்தில் அவை டி 2 பயன்முறையில் அதிகரித்த தீவிரத்தின் சமிக்ஞையை அளிக்கின்றன.

கட்டியின் எல்லைகளின் தன்மையால், இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ள காயத்தின் வீரியம் அளவை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். எனவே, தெளிவான விளிம்புகளைக் கொண்ட கல்வியானது கல்வியின் நல்ல தரத்தைக் குறிக்கிறது. வீரியம் மிக்க கட்டிகள் தெளிவற்ற எல்லைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் ஊடுருவும் வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கின்றன.

விண்வெளி ஆக்கிரமிப்பு உருவாக்கத்தின் தோற்றத்தை ஒருவர் தீர்மானிக்க பல அறிகுறிகள் உள்ளன. மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மண்டை ஓடு எலும்புகளிலிருந்து வரும் கட்டிகள், கட்டி திசுக்களுக்கும் மூளையின் சிதைந்த பகுதிக்கும் இடையில் உள்ள செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ இடைவெளிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; இந்த பகுதியிலும் சாத்தியமாகும். ஒரு கட்டியின் மறைமுக அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படும் பல உள்ளன. உள் ஹைட்ரோகெபாலஸ் உட்பட மூளையின் சுருள்களின் சிதைவு, வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும். வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, மாறுபட்ட ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மெனிங்கியோமாஸ் பெரும்பாலும் T1 இல் ஐசோன்டென்ஸ் சிக்னலுடன் இருக்கும். T2 பயன்முறையில், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக் மெனிங்கியோமாக்களுக்கு சிக்னலில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு பொதுவானது, ஐசோன்டென்ஸ் அல்லது ஹைபோயின்டென்ஸ் சிக்னல் மிகவும் பொதுவானது. இத்தகைய நிலைமைகளில், முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட மறைமுக அறிகுறிகள், அதே போல் மாறாக, மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. மெனிங்கியோமாவில் மாறுபாடு மிக விரைவாக குவிகிறது மற்றும் எம்ஆர்ஐயின் போது இது தெளிவான எல்லைகளுடன் ஒரே மாதிரியான உருவாக்கம் போல் தெரிகிறது.

மூளை திசுக்களில் இருந்து கட்டிகள் (கிளியல் வரிசை). தீங்கற்ற ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் T2 இல் அதிகரித்த அடர்த்தி மற்றும் T1 இல் ஐசோன்டென்ஸ் அல்லது ஹைபோயின்டென்ஸ் சிக்னலுடன் ஒரே மாதிரியான சமிக்ஞையைக் காட்டுகின்றன (படம் 1).

அப்லாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் ஒரு பன்முக சமிக்ஞையுடன் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது அவற்றின் கட்டமைப்பை பிரதிபலிக்கிறது - சிஸ்டிக் சிதைவுக்கான போக்கு மற்றும் கட்டி திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு உருவாகிறது. Glioblastomas, மிகவும் வீரியம் மிக்க வடிவங்களாக, உச்சரிக்கப்படும் பன்முகத்தன்மையை வெளிப்படுத்துகின்றன (நசிவு மற்றும் இரத்தக்கசிவு பகுதிகளின் பிரதிபலிப்பு). எல்லைகள் தெளிவாக இல்லை, கட்டியானது எடிமாவைச் சுற்றியுள்ள பகுதியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்படவில்லை, இதற்கு மாறாக, கட்டி திசுக்களில் மாறுபாடு பன்முகத்தன்மையுடன் குவிகிறது.

பிட்யூட்டரி கட்டிகள். பிட்யூட்டரி கட்டியின் முக்கிய வெளிப்பாடு, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் திட்டத்தில் T1 மற்றும் T2 முறைகளில் குறைக்கப்பட்ட மற்றும் அதிகரித்த அடர்த்தியின் உருவாக்கம் MRI இல் இருப்பது ஆகும். ஒரு சிறிய அடினோமாவின் முன்னிலையில் (1 செ.மீ.க்கும் குறைவான அளவு), ஒரு இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் உருவாக்கத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் மறைமுக அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுவது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது - இது செல்லா டர்சிகாவின் உதரவிதானத்தின் மேல்நோக்கி இடமாற்றம், சிதைவு பிட்யூட்டரி இன்ஃபுண்டிபுலம் போன்றவை.

கிரானியோபார்ங்கியோமாஸ். எம்ஆர்ஐ படம் கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - கிரானியோபார்ங்கியோமா பொதுவாக முடிச்சுகள், சிஸ்டிக் குழிவுகள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் வடிவத்தில் ஒரு பன்முக அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அம்சங்கள் எம்ஆர்ஐயில் படத்தை தீர்மானிக்கின்றன. சிஸ்டிக் குழிவுகள் முறையே T1 மற்றும் T2 முறைகளில் வெவ்வேறு சிக்னல்களுடன் தோன்றும்;

ரத்கேயின் பை நீர்க்கட்டிகள். படம் சீரியஸ் உள்ளடக்கம் என்றால், T1 படத்தில் சிக்னல் ஹைபோயின்டென்ஸ், மற்றும் T2 படத்தில் அது மிகையாக இருக்கும். T1 மற்றும் T2 முறைகளில் மியூகோசல் உள்ளடக்கத்துடன், சமிக்ஞை அதிகரித்த தீவிரத்துடன் இருக்கும். முரண்படும்போது, ​​நீர்க்கட்டிகள் மாறுபாட்டைக் குவிக்காது.

நியூரோமாஸ். எம்ஆர்ஐயில் நியூரோமாவின் முக்கிய வெளிப்பாடானது, ஒரே மாதிரியான (சிறிய கட்டி) அல்லது பன்முகத்தன்மை கொண்ட (பெரிய கட்டி) கட்டமைப்பின் (படம் 2) ஐசோன்டென்ஸ் அல்லது ஹைபோயின்டென்ஸ் தன்மையின் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் உருவாக்கம் ஆகும். நியூரோமா மாறுபாட்டை சமமாக குவிக்கிறது.

மூளைக்கு கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள். மெட்டாஸ்டாசிஸின் முக்கிய வெளிப்பாடு T2 பயன்முறையில் டோமோகிராமில் அதிகரித்த தீவிரத்தின் கவனம் உள்ளது. மாறுபடும் போது, ​​மோதிர வடிவ கட்டமைப்புகள் (கிரீடம் விளைவு) உருவாவதன் மூலம் கட்டியின் சுற்றளவில் மாறுபாடு குவிகிறது.

நரம்பு மண்டலத்தின் அழற்சி நோய்கள்

மூளைக்காய்ச்சல். இதன் விளைவாக உருவத்தின் அமைப்பு நோயியல் செயல்முறையின் தன்மையைப் பொறுத்தது, அதாவது, மூளைக்காய்ச்சலின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தில். சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சலுடன், வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பு மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகளின் விரிவாக்கத்தின் அறிகுறிகள் MRI இல் தோன்றக்கூடும். சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சலுடன், மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது வீக்கத்தின் அறிகுறியாக டி 2 பயன்முறையில் மூளையின் பாரன்கிமாவில் தோன்றக்கூடும். மாறாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அது முக்கியமாக மூளைக்காய்ச்சல்களில் குவிகிறது. காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலின் ஒரு அம்சம், அதிக தீவிரம் கொண்ட சிக்னலால் சூழப்பட்ட குறைந்த தீவிரம் கொண்ட ஃபோகஸ் டோமோகிராமில் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகள் காசநோயின் வெளிப்பாடுகள். பொதுவாக இந்த காயங்கள் மூளையின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளன.

மூளையழற்சி. ஒரு சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடு என்பது மூளையின் பொருளில் T2 பயன்முறையில் அதிகரித்த தீவிரத்தன்மையின் தோற்றம், மூளைக்காய்ச்சலின் மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுடன்.

மூளை சீழ். காப்ஸ்யூல் உருவாவதற்கு முன், டோமோகிராமில் உள்ள சீழ் T2 பயன்முறையில் அதிகரித்த அடர்த்தியின் மையமாகத் தெரிகிறது. பன்முக அமைப்பு. காப்ஸ்யூல் டி2 பயன்முறையில் குறைந்த அடர்த்தியின் விளிம்பு வடிவில் தோன்றும். மாறுபாடு சீழ் "திசு" மற்றும் அதன் காப்ஸ்யூலில் குவிகிறது.

நரம்பு மண்டலத்தின் பரம்பரை நோய்கள்

பார்கின்சன் நோய் சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் அட்ராபியின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: காடேட் நியூக்ளியஸ், குளோபஸ் பாலிடஸ், சப்ஸ்டாண்டியா நிக்ரா, லூயிஸ் நியூக்ளியஸ் போன்றவை. பார்கின்சோனிசம் நோய்க்குறியில் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படும் வாஸ்குலர் நோயியலின் முன்னிலையில், டோமோகிராம் பல லாகுனர் இன்ஃபார்க்ஷன்களைக் காட்டுகிறது, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் லுகோஅராய்சிஸ் உட்பட. ஹண்டிங்டனின் கோரியாவுடன், காடேட் நியூக்ளியஸ் மற்றும் குளோபஸ் பாலிடஸ் ஆகியவற்றின் அட்ராபியின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. Olivopontocerebellar சிதைவு என்பது சிறுமூளை, மெடுல்லா நீள்வட்ட மற்றும் போன்ஸ் ஆகியவற்றின் வெள்ளைப் பொருளில் அட்ராபியின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரம்பரையுடன் சிறுமூளை அட்டாக்ஸியாசிறுமூளை (அதன் கார்டிகல் பாகங்கள் மற்றும் வெர்மிஸ்) அட்ராபியின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. மன இறுக்கம், கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளிலும் எம்ஆர்ஐயின் பங்கு அதிகம். இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம், கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ADHD), சைக்கோமோட்டர் மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சி, குறைந்தபட்ச மூளை செயலிழப்பு (MCD), ஒற்றைத் தலைவலி.

சமிக்ஞை தீவிரம் என்றால் என்ன?

தீவிரம் என்ற கருத்து ஒரு குறிப்பிட்ட திசுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட சமிக்ஞையின் பிரகாசத்தைக் குறிக்கிறது. பிரகாசமான (வெள்ளை) திசுக்கள் அதிக தீவிரம் கொண்டவை, இருண்டவை ஹைபோயின்டென்ஸ். இந்த அளவின் நடுவில் எங்காவது விழும் திசுக்கள் மிகவும் தீவிரமானவை.

இந்த சொற்கள் பொதுவாக சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் தொடர்புடைய காயத்தின் சமிக்ஞைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எ.கா., கட்டியானது அருகில் உள்ளதை விட அதிக தீவிரமானது. சதை திசு) CT அல்லது வழக்கமான ரேடியோகிராஃபியில் பயன்படுத்தப்படும் அடர்த்தியை விட தீவிரம் என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க.

10. Ti- மற்றும் T2 எடையுள்ள ஐசோ- மீது கொழுப்பு மற்றும் நீரின் சமிக்ஞை தீவிரத்தை விவரிக்கவும்

கொழுப்பு T1-வெயிட்டட் படங்களில் பிரகாசமாக (அதிக தீவிரமானது) மற்றும் T2- எடையுள்ள படங்களில் குறைவான வெளிச்சம் (படம் 6-1). T1 எடையுள்ள படங்களில் நீர் இருட்டாகவும், T2 எடையுள்ள படங்களில் பிரகாசமாகவும் இருக்கும். இந்த புள்ளிகள் நினைவில் கொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் பெரும்பாலான நோயியல் செயல்முறைகள் அதிகரித்த நீர் உள்ளடக்கத்துடன் தொடர்புடையவை, எனவே T2 எடையுள்ள படங்கள் மற்றும் T1 இல் ஹைபோயின்டென்ஸ் மீது அதிக தீவிரம் கொண்டவை. ஒரு நினைவூட்டல் விதி கைக்குள் வரலாம்: இருவருக்கான நுழைவுச் சீட்டு (டி-இரண்டிற்கு வெள்ளை நீர்).

11. கொழுப்பைத் தவிர வேறு எந்த திசுக்கள் Ti-weighted படங்களில் பிரகாசமாக உள்ளன?

இரத்தம் (சப்அக்யூட் ரத்தக்கசிவுக்கான மெத்தமோகுளோபின்), புரதம் போன்ற பொருட்கள், மெலனின் மற்றும் காடோலினியம் (எம்ஆர்ஐ கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்).

12. T2 எடையுள்ள படங்களில் இருட்டாகத் தோன்றுவதைப் பட்டியலிடுங்கள்.

கால்சியம், வாயு, நாள்பட்ட இரத்தக்கசிவுகள் (ஹீமோசிடெரின்), முதிர்ந்த நார்ச்சத்து திசு.

13. ஹீமாடோமாவின் சமிக்ஞை தீவிரத்தின் தனித்துவமானது என்ன?

ஹீமோகுளோபினின் பண்புகள் மாறும்போது இரத்த சமிக்ஞையின் தீவிரம் காலப்போக்கில் மாறுகிறது (அதாவது, ஆக்ஸிஹெமோகுளோபின் டியோக்ஸிஹெமோகுளோபின் மற்றும் மெத்தெமோகுளோபினாக மாற்றப்படுகிறது). ரத்தக்கசிவு செயல்முறையின் காலத்தை தீர்மானிக்க இந்த நிலை பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடுமையான இரத்தக்கசிவுகள் (ஆக்ஸி- அல்லது டிஆக்ஸிஹெமோகுளோபின்) T1 எடையுள்ள படங்களில் ஹைபோயிண்ட்ஸ் அல்லது ஐசோன்டென்ஸ் ஆகும், அதேசமயம் சப்அக்யூட் ரத்தக்கசிவுகள்

அரிசி. 6-1. MRI இல் சமிக்ஞை தீவிரம். கொழுப்பு (F) மற்றும் மூட்டு திரவம் (f) ஆகியவற்றின் ஒப்பீட்டு சிக்னல் தீவிரத்தைக் காட்டும் முழங்காலின் T1-வெயிட்டட் (A) மற்றும் T2-வெயிட்டட் (B) சாகிட்டல் படங்கள். T2 எடையுள்ள படங்களில் திரவம் பிரகாசமாகவும், கொழுப்பு குறைவாகவும் பிரகாசமாகவும் தோன்றும் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்

அதிக தீவிரம். நாள்பட்ட ஹீமாடோமாக்களில் உள்ள ஹீமோசைடரின் வைப்பு அனைத்து இயக்க முறைகளிலும் (துடிப்பு வரிசைகளின் வகைகள்) ஹைபோயின்டென்ஸ் ஆகும்.

MRI இல் இரத்த நாளங்களின் தோற்றத்தை விவரிக்கவும்.

பாயும் இரத்தம் கொண்ட பாத்திரங்கள் சிக்னல் பற்றாக்குறையாகத் தோன்றி, குறுக்கு அல்லது நீளமான படங்களில் முறையே இருண்ட வட்ட அல்லது குழாய் தோற்றத்தைக் கொடுக்கும். இந்த விதிக்கு விதிவிலக்குகள் மெதுவான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிறப்பு வகை துடிப்பு வரிசைகள் (கிரேடியன்ட் எக்கோ) கொண்ட பாத்திரங்கள், இதில் இரத்த நாளங்கள் பிரகாசமாக தோன்றும்.

15. நீங்கள் T1 எடையுள்ள படத்தைப் பார்க்கிறீர்களா அல்லது T2 எடையுள்ள படத்தைப் பார்க்கிறீர்களா என்பதை எப்படிச் சொல்வது?

சில TE - சுமார் 20 ms, உயர் TE - சுமார் 80 ms. குறைந்த டிஆர் - சுமார் 600 எம்எஸ், அதிக

டிஆர் - சுமார் 3000 எம்எஸ். T1 எடையுள்ள படங்கள் குறைந்த TE மற்றும் குறைந்த TR ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன

T2 எடையுள்ள படங்களில், இந்த இரண்டு அளவுருக்களும் அதிக மதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. எடையுள்ள

புரோட்டான் அடர்த்தி படங்கள் குறைந்த TE மற்றும் உயர் TR.

நீர் மற்றும் கொழுப்பின் சமிக்ஞை பண்புகளை அறிந்துகொள்வது உதவுகிறது, குறிப்பாக குறிப்பிட்ட TR மற்றும் TE கள் படத்தில் குறிப்பிடப்படாத போது. மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்ஸ், சிறுநீர்ப்பை, அல்லது திரவம் கொண்ட கட்டமைப்புகளைப் பார்க்கவும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். திரவம் பிரகாசமாக இருந்தால், அது பெரும்பாலும் T2-எடையும், இருட்டாக இருந்தால், அது பெரும்பாலும் T1-எடையும் கொண்டது. திரவம் பிரகாசமாக இருந்தாலும், மீதமுள்ள படம் T2-வெயிட்டாகத் தோன்றவில்லை மற்றும் TE மற்றும் TR குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் சாய்வு-எதிரொலி படத்தைக் கையாளலாம்.

காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி. MRI இன் கொள்கைகள் பாயும் இரத்தத்தின் தனித்துவமான பண்புகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. இரத்தம் ஓடும் கட்டமைப்புகளை மட்டுமே காட்டும் படங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன; அவர்கள் மீது மற்ற அனைத்து கட்டமைப்புகள் ஒடுக்கப்படுகின்றன (படம். 6-2). இந்த கொள்கைகளை மாற்றியமைக்க முடியும், இதனால் இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட திசையில் உள்ள பாத்திரங்கள் மட்டுமே காட்டப்படும் (உதாரணமாக, நரம்புகளை விட தமனிகள்). சந்தேகத்திற்கிடமான செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் (வில்லிஸ் அல்லது கரோடிட் தமனிகளின் வட்டம்) மற்றும் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு சந்தேகிக்கப்படும் போது நோயாளிகளை மதிப்பிடுவதற்கு MRI பயனுள்ளதாக இருக்கும். MRA க்கு சில வரம்புகள் மற்றும் கலைப்பொருட்கள் உள்ளன, குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு வெளியே பயன்படுத்தப்படும் போது.

டோமோகிராம் முடிவுகளின் விளக்கம்

மூன்று கணிப்புகளில் T1, T2WI, FLAIR, SWI மற்றும் DWI (காரணிகள்: b-0, B-500, b-1000) ஆகியவற்றால் எடையிடப்பட்ட MR டோமோகிராம்களின் தொடரில், துணை மற்றும் மேல்நிலை கட்டமைப்புகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

நடுக்கோடு கட்டமைப்புகள் இடம்பெயர்ந்திருக்கவில்லை.

வலது முன் மடலின் துணைக் கார்டிகல் பகுதிகளில், பாராசஜிட்டல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது

0.3×0.4×0.2 செ.மீ (முன், சாகிட்டல், செங்குத்து) வரை அளவிடும், T2VI மற்றும் SWI இல் சிக்னலில் உள்ளூர் சிறிதளவு குறைவின் ஒற்றை, அருகில் உள்ள மண்டலங்கள்.

முன் மடல்களின் வெள்ளை விஷயத்தில், துணைக் கோர்டிகல், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறியது

T2WI இல் அதிகரித்த சிக்னல், FLAIR மற்றும் T1WI இல் ஐசோன்டென்ஸ் சிக்னல்,

0.2-0.3 செமீ அளவு வரை, பெரிஃபோகல் எடிமாவின் அறிகுறிகள் இல்லாமல்.

மூளையின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் சாதாரண அளவு மற்றும் சமச்சீரானவை (D=S). III

வென்ட்ரிக்கிள் வரை 0.2-0.4 செமீ அகலம். சுப்ரசெல்லரின் மிதமான விரிவாக்கம்

தொட்டிகள். நான்காவது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் அடித்தள நீர்த்தேக்கங்கள் மாற்றப்படவில்லை. இல்லாமல் சியாஸ்மல் பகுதி

அம்சங்கள். பிட்யூட்டரி திசு ஒரு சாதாரண சிக்னலைக் கொண்டுள்ளது, சீரற்ற உயரம் 0.3- வரை இருக்கும்.

விர்ச்சோ-ராபின் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் இடைவெளிகளின் மிதமான விரிவாக்கம்

பார்வை நரம்புகளின் உள்விழி இடைவெளிகள்.

சப்அரக்னாய்டு குவிந்த இடம் மிதமாக சீரற்றதாக விரிவடைகிறது, முக்கியமாக முன் மற்றும் பாரிட்டல் லோப்களின் பகுதியில். சிறுமூளை டான்சில்ஸ் ஃபோரமென் மேக்னத்தின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது.

இடதுபுறத்தின் செல்களில் இருந்து T2WI இல் சமிக்ஞை தீவிரம் அதிகரிக்கிறது மாஸ்டாய்டு செயல்முறை, 3.1×4.5×3.7 செமீ வரை அளவிடும், ஒருவேளை எடிமாவின் நிகழ்வுகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

மூளையின் வெள்ளை விஷயத்தில் குவிய மாற்றங்கள். எம்ஆர்ஐ கண்டறிதல்

வெள்ளைப் பொருள் புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வெள்ளைப் பொருள் நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் வரம்பு மிக நீண்டது. எம்ஆர்ஐ-கண்டறியப்பட்ட புண்கள் வயது தொடர்பான சாதாரண மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலான வெள்ளைப் புண்கள் வாழ்க்கையின் போது மற்றும் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் இஸ்கிமியாவின் விளைவாக எழுகின்றன.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மிகவும் பொதுவான அழற்சி நோயாகக் கருதப்படுகிறது, இது மூளையின் வெள்ளைப் பொருளின் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான வைரஸ் நோய்கள், இதே போன்ற புண்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி மற்றும் ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று. அவை போதைப்பொருளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டிய சமச்சீர் நோயியல் பகுதிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில் வேறுபட்ட நோயறிதலின் சிக்கலானது இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுவதற்கு ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் கூடுதல் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

என்ன நோய்கள் வெள்ளை விஷயத்தில் கவனம் செலுத்துகின்றன?

வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் குவிய மாற்றங்கள்

• பெருந்தமனி தடிப்பு
• ஹைபர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா
• அமிலாய்ட் ஆஞ்சியோபதி
• நீரிழிவு மைக்ரோஆஞ்சியோபதி
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• ஒற்றைத் தலைவலி

• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்
• வாஸ்குலிடிஸ்: சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், பெஹ்செட்ஸ் நோய், ஸ்ஜோக்ரென்ஸ் நோய்
• சர்கோயிடோசிஸ்
• குடல் அழற்சி நோய்கள் (கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, செலியாக் நோய்)

தொற்று நோய்கள்

• எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ், பொரெலியோசிஸ் (லைம் நோய்)
• முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோன்செபலோபதி
• கடுமையான பரவலான (பரவப்பட்ட) என்செபலோமைலிடிஸ் (ADEM)

போதை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்

• விஷம் கார்பன் மோனாக்சைடு, வைட்டமின் பி12 குறைபாடு
• மத்திய பான்டைன் மைலினோலிசிஸ்

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தொடர்பானது
• மூளையதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய காயங்கள்

• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது (அவை இயற்கையில் சமச்சீர் மற்றும் நச்சு என்செபலோபதிகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவை)

சாதாரணமாக பார்க்க முடியும்

• பெரிவென்ட்ரிகுலர் லுகோரையோசிஸ், ஃபேஸ்காஸ் அளவுகோலின்படி தரம் 1

மூளையின் எம்ஆர்ஐ: பல குவிய மாற்றங்கள்

படங்கள் பல துல்லியமான மற்றும் "ஸ்பாட்டி" புண்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. அவற்றில் சில இன்னும் விரிவாக விவாதிக்கப்படும்.

நீர்நிலை வகை மாரடைப்பு

• இந்த வகை மாரடைப்பு (பக்கவாதம்) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு, பெரிய இரத்த விநியோகப் படுகைகளின் எல்லையில் ஒரே ஒரு அரைக்கோளத்தில் மட்டுமே foci ஐ உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கான முன்கணிப்பு ஆகும். எம்ஆர்ஐ ஆழமான ராமி படுகையில் ஒரு மாரடைப்பைக் காட்டுகிறது.

கடுமையான பரவலான என்செபலோமைலிடிஸ் (ADEM)

• முக்கிய வேறுபாடு: நோய்த்தொற்று அல்லது தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஒரு நாள் வெள்ளைப் பொருளிலும், அடித்தளப் பகுதியிலும் மல்டிஃபோகல் பகுதிகளின் தோற்றம். மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸைப் போலவே, ADEM ஆனது முள்ளந்தண்டு வடம், வளைவு இழைகள் மற்றும் கார்பஸ் கால்சோம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்; சில சந்தர்ப்பங்களில், புண்கள் மாறுபாடு குவியலாம். MS இலிருந்து வேறுபாடு என்னவென்றால், அவை அளவு பெரியவை மற்றும் முக்கியமாக இளம் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன. நோய் ஒரு மோனோபாசிக் போக்கைக் கொண்டுள்ளது

• தோல் சொறி மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிக்கு 2-3 மிமீ அளவுள்ள சிறிய புண்கள் இருப்பதால், MS இல் உள்ளவற்றை உருவகப்படுத்துவதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிற அம்சங்களில் முதுகுத் தண்டு மற்றும் ஏழாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் வேர் மண்டலத்தில் உள்ள மாறுபாடு மேம்பாடு ஆகியவற்றிலிருந்து வரும் அதி தீவிர சமிக்ஞை ஆகியவை அடங்கும்.

மூளையின் சர்கோயிடோசிஸ்

• சார்கோயிடோசிஸில் குவிய மாற்றங்களின் விநியோகம் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.

முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி (PML)

• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஜான் கன்னிங்ஹாம் வைரஸால் ஏற்படும் டிமைலினேட்டிங் நோய். முக்கிய அம்சம் ஆர்குவேட் இழைகளின் பகுதியில் உள்ள வெள்ளைப் புண்கள் ஆகும், அவை மாறுபாட்டுடன் அதிகரிக்காது மற்றும் அளவீட்டு விளைவைக் கொண்டுள்ளன (எச்.ஐ.வி அல்லது சைட்டோமெலகோவைரஸால் ஏற்படும் புண்கள் போலல்லாமல்). PML இல் உள்ள நோயியல் பகுதிகள் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அவை இருபுறமும் நிகழ்கின்றன மற்றும் சமச்சீரற்றவை.

• முக்கிய அடையாளம்: T2WI இல் அதி தீவிர சமிக்ஞை மற்றும் FLAIR இல் ஹைபாயின்டென்ஸ்

• வாஸ்குலர் இயல்பின் மண்டலங்களுக்கு, வெள்ளைப் பொருளில் ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கல் பொதுவானது, கார்பஸ் கால்சோம், அத்துடன் ஜக்ஸ்டாவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஜக்ஸ்டாகார்டிகல் பகுதிகளின் ஈடுபாடு இல்லை.

மாறுபாட்டுடன் மேம்படுத்தப்பட்ட பல ஃபோசியின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்கள் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டைக் குவிக்கும் பல நோயியல் மண்டலங்களை நிரூபித்தன. அவற்றில் சில கீழே இன்னும் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

• பெரும்பாலான வாஸ்குலிடிஸ் புள்ளி குவிய மாற்றங்களின் நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை மாறுபாட்டால் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், பரனியோபிளாஸ்டிக் லிம்பிக் என்செபாலிடிஸ், பி ஆகியவற்றில் பெருமூளைக் குழாய்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது பெஹெட், சிபிலிஸ், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், பி. Sjogren, அதே போல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முதன்மை ஆஞ்சிடிஸ் உடன்.

• துருக்கிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த நோயாளிகளுக்கு இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இந்த நோயின் ஒரு பொதுவான வெளிப்பாடானது, நோயியல் பகுதிகளின் தோற்றத்துடன் மூளையின் தண்டுகளின் ஈடுபாடு ஆகும், இது கடுமையான கட்டத்தில் மாறாக அதிகரிக்கிறது.

நீர்நிலை வகை நோய்த்தாக்கம்

• புற விளிம்பு மண்டல இன்ஃபார்க்ட்கள் ஆரம்பகால மாறுபாடு மேம்பாட்டின் மூலம் மேம்படுத்தப்படலாம்.

விர்ச்சோ-ராபின் பெரிவாஸ்குலர் இடங்கள்

இடதுபுறத்தில், ஒரு T2-வெயிட்டட் டோமோகிராம், அடிவயிற்றின் பகுதியில் பல உயர்-தீவிர காயங்களைக் காட்டுகிறது. வலதுபுறத்தில், FLAIR பயன்முறையில், அவற்றின் சமிக்ஞை அடக்கப்பட்டு அவை இருட்டாகத் தோன்றும். மற்ற எல்லா வரிசைகளிலும் அவை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அதே சமிக்ஞை பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (குறிப்பாக, T1 WI இல் ஒரு ஹைபோயின்டென்ஸ் சமிக்ஞை). இந்த சமிக்ஞை தீவிரம், விவரிக்கப்பட்ட செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் இணைந்து, விர்ச்சோ-ராபின் இடைவெளிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும் (கிரிப்லர்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).

விர்ச்சோ-ராபின் இடைவெளிகள் ஊடுருவும் லெப்டோமெனிங்கியல் பாத்திரங்களைச் சுற்றியுள்ளன மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் பொதுவான இருப்பிடம் அடித்தள கேங்க்லியாவின் பகுதி என்று கருதப்படுகிறது; MRI இல், அனைத்து வரிசைகளிலும் உள்ள விர்ச்சோ-ராபின் இடைவெளிகளில் இருந்து வரும் சமிக்ஞை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திலிருந்து வரும் சமிக்ஞையைப் போன்றது. FLAIR பயன்முறையிலும், புரோட்டான் அடர்த்தி எடையுள்ள டோமோகிராம்களிலும், அவை வேறுபட்ட இயல்புடைய காயங்களுக்கு மாறாக, ஹைபோயின்டென்ஸ் சிக்னலைக் கொடுக்கின்றன. விர்ச்சோ-ராபின் இடைவெளிகள் அளவு சிறியவை, முன்புற கமிஷரைத் தவிர, பெரிவாஸ்குலர் இடைவெளிகள் பெரியதாக இருக்கலாம்.

எம்ஆர் இமேஜிங் விரிவடைந்த பெரிவாஸ்குலர் விர்ச்சோ-ராபின் இடைவெளிகள் மற்றும் வெள்ளைப் பொருளில் பரவும் மிகையான பகுதிகள் இரண்டையும் வெளிப்படுத்தும். இந்த எம்ஆர்ஐ விர்ச்சோ-ராபின் இடைவெளிகள் மற்றும் வெள்ளைப் பொருள் புண்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளை சிறப்பாக விளக்குகிறது. இந்த வழக்கில், மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு உச்சரிக்கப்படுகின்றன; "சல்லடை நிலை" (etat crible) சில நேரங்களில் அவற்றை விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. விர்ச்சோ-ராபின் இடைவெளிகள் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம்சுற்றியுள்ள மூளை திசுக்களில் அட்ரோபிக் செயல்முறையின் விளைவாக.

MRI இல் வெள்ளை விஷயத்தில் இயல்பான வயது மாற்றங்கள்

எதிர்பார்க்கப்படும் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:

• பெரிவென்ட்ரிகுலர் "தொப்பிகள்" மற்றும் "கோடுகள்"
• மூளையின் சல்சி மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கத்துடன் மிதமான அட்ராபி
• வெள்ளைப் பொருளின் ஆழமான பகுதிகளில் மூளை திசுக்களில் இருந்து சாதாரண சிக்னலின் புள்ளி (மற்றும் சில சமயங்களில் பரவும்) இடையூறுகள் (Fazekas அளவுகோலின்படி தரம் 1 மற்றும் 2)

பெரிவென்ட்ரிகுலர் "தொப்பிகள்" என்பது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற மற்றும் பின்புற கொம்புகளைச் சுற்றி அமைந்துள்ள மிகை தீவிர சமிக்ஞையின் பகுதிகள் ஆகும், இது மெய்லின் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் இடைவெளிகளின் விரிவாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. பெரிவென்ட்ரிகுலர் "கோடுகள்" அல்லது "விளிம்புகள்" என்பது பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் உடல்களுக்கு இணையாக அமைந்துள்ள மெல்லிய நேரியல் பகுதிகளாகும், இது சப்பென்டிமல் கிளியோசிஸால் ஏற்படுகிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஒரு சாதாரண வயது தொடர்பான வடிவத்தை நிரூபித்தது: சல்சியை விரிவுபடுத்துதல், பெரிவென்ட்ரிகுலர் "தொப்பிகள்" (மஞ்சள் அம்பு), "கோடுகள்" மற்றும் ஆழமான வெள்ளை விஷயத்தில் துளையிடும் புண்கள்.

வயது தொடர்பான மூளை மாற்றங்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், புண்கள் மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகளுக்கான சில ஆபத்து காரணிகளுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு.

Fazekas அளவுகோலின் படி வெள்ளைப் பொருளின் ஈடுபாட்டின் அளவு:

1. ஒளி பட்டம் - புள்ளி பகுதிகள், ஃபேஸ்காஸ் 1
2. நடுத்தர பட்டம் - சங்கமிக்கும் பகுதிகள், ஃபேஸ்காஸ் 2 (ஆழ்ந்த வெள்ளைப் பொருளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வயது விதிமுறையாகக் கருதப்படலாம்)
3. கடுமையான பட்டம் - உச்சரிக்கப்படும் வடிகால் பகுதிகள், Fazekas 3 (எப்போதும் நோயியல்)

எம்ஆர்ஐ மீது டிஸ்கிகுலேட்டரி என்செபலோபதி

வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் வெள்ளை விஷயத்தில் குவிய மாற்றங்கள் வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான MRI கண்டுபிடிப்பு ஆகும். சிறிய பாத்திரங்கள் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் காரணமாக அவை எழுகின்றன, இது மூளை திசுக்களில் நாள்பட்ட ஹைபோக்சிக் / டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளுக்கு காரணமாகும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில் உள்ள பல அதி தீவிரப் பகுதிகளை MRI ஸ்கேன் தொடர் காட்டுகிறது.

மேலே வழங்கப்பட்ட எம்ஆர் டோமோகிராம்கள் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் ஆழமான பகுதிகளில் எம்ஆர் சிக்னலில் ஏற்படும் இடையூறுகளைக் காட்சிப்படுத்துகின்றன. அவை ஜக்ஸ்டாவென்ட்ரிகுலர், ஜக்ஸ்டாகார்டிகல் அல்லது கார்பஸ் கால்சோமில் அமைந்துள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போலல்லாமல், அவை மூளை அல்லது புறணியின் வென்ட்ரிக்கிள்களை பாதிக்காது. ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் புண்களை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகமாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, வழங்கப்பட்ட புண்கள் பெரும்பாலும் வாஸ்குலர் தோற்றம் கொண்டவை என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்.

ஒரு அழற்சி, தொற்று அல்லது பிற நோய், அத்துடன் நச்சு என்செபலோபதி ஆகியவற்றை நேரடியாகக் குறிக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே, இந்த நிலைமைகள் தொடர்பாக வெள்ளை விஷயத்தில் குவிய மாற்றங்களைக் கருத்தில் கொள்வது சாத்தியமாகும். MRI இல் இதே போன்ற அசாதாரணங்களைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சந்தேகம், ஆனால் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல், ஆதாரமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.

வழங்கப்பட்ட எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்கள் முதுகுத்தண்டில் எந்த நோயியல் பகுதிகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது இஸ்கிமிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், முதுகுத் தண்டு பொதுவாக மாறாது, அதே நேரத்தில் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளில், 90% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில், நோயியல் கோளாறுகள்முள்ளந்தண்டு வடத்தில். வாஸ்குலர் புண்கள் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினமாக இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக எம்.எஸ் சந்தேகம் கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு, முதுகுத் தண்டு MRI பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மீண்டும் முதல் விஷயத்திற்கு வருவோம்: MRI ஸ்கேன்களில் குவிய மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன, இப்போது அவை மிகவும் தெளிவாக உள்ளன. அரைக்கோளங்களின் ஆழமான பகுதிகளின் பரவலான ஈடுபாடு உள்ளது, ஆனால் வளைவு இழைகள் மற்றும் கார்பஸ் கால்சோம் அப்படியே உள்ளன. இஸ்கிமிக் வைட் மேட்டர் அசாதாரணங்கள் லாகுனர் இன்ஃபார்க்ட்ஸ், பார்டர் சோன் இன்ஃபார்க்ட்ஸ் அல்லது டிஃப்யூஸ் ஹைப்பர் இன்டென்ஸ் மண்டலங்களாக ஆழமான வெள்ளைப் பொருளில் வெளிப்படலாம்.

லாகுனார் இன்ஃபார்க்ஷன்கள் தமனிகளின் ஸ்க்லரோசிஸ் அல்லது சிறிய ஊடுருவக்கூடிய மெடுல்லரி தமனிகளின் விளைவாகும். கரோடிட் அடைப்பு அல்லது ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் போன்ற பெரிய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவாக எல்லை மண்டல பாதிப்புகள் ஏற்படுகின்றன.

பெருமூளை தமனிகளின் கட்டமைப்பு கோளாறுகள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்றவை, 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட 50% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. அவை சாதாரண இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளிடமும் காணப்படலாம், ஆனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் இது மிகவும் பொதுவானது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சர்கோயிடோசிஸ்

வழங்கப்பட்ட எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களில் நோயியல் பகுதிகளின் விநியோகம் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸை மிகவும் நினைவூட்டுகிறது. ஆழமான வெள்ளைப் பொருளின் ஈடுபாட்டுடன் கூடுதலாக, ஜுக்ஸ்டாகார்டிகல் புண்கள் மற்றும் டாசனின் விரல்கள் கூட காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, sarcoidosis பற்றி ஒரு முடிவு எடுக்கப்பட்டது. சார்கோயிடோசிஸ் "பெரிய பின்பற்றுபவர்" என்று அழைக்கப்படுவது ஒன்றும் இல்லை, ஏனெனில் இது மற்ற நோய்களின் வெளிப்பாடுகளை உருவகப்படுத்தும் திறனில் நியூரோசிபிலிஸைக் கூட மிஞ்சும்.

காடோலினியம் தயாரிப்புகளுடன் மாறுபட்ட மேம்பாட்டுடன் கூடிய T1-வெயிட்டட் டோமோகிராம்களில், முந்தைய வழக்கில் அதே நோயாளிக்கு நிகழ்த்தப்பட்டது, பாசல் கேங்க்லியாவில் கான்ட்ராஸ்ட் திரட்சியின் துல்லியமான பகுதிகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. இதே போன்ற பகுதிகள் சார்கோயிடோசிஸில் காணப்படுகின்றன மேலும் முறையான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் மற்றும் பிற வாஸ்குலிடைட்களிலும் காணலாம். இந்த வழக்கில் சார்கோயிடோசிஸின் பொதுவானது லெப்டோமெனிங்கியல் விரிவாக்கம் (மஞ்சள் அம்பு), இது பியா மற்றும் அராக்னாய்டு சவ்வுகளின் கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

இதே வழக்கில் மற்றொரு பொதுவான வெளிப்பாடு நேரியல் மாறுபாடு மேம்பாடு (மஞ்சள் அம்பு) ஆகும். இது விர்ச்சோ-ராபின் இடைவெளிகளைச் சுற்றியுள்ள வீக்கத்தின் விளைவாகும், மேலும் இது லெப்டோமெனிங்கியல் விரிவாக்கத்தின் ஒரு வடிவமாகவும் கருதப்படுகிறது. சார்கோயிடோசிஸில் நோயியல் மண்டலங்கள் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுக்கு ஒத்த விநியோகத்தைக் கொண்டிருப்பதை இது விளக்குகிறது: சிறிய ஊடுருவக்கூடிய நரம்புகள் விர்ச்சோ-ராபின் இடைவெளிகள் வழியாக செல்கின்றன, அவை MS இல் பாதிக்கப்படுகின்றன.

வலதுபுறத்தில் உள்ள புகைப்படத்தில்: ஸ்பைரோசெட்களைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு டிக் (இடது) மூலம் கடிக்கும்போது ஏற்படும் ஒரு பொதுவான வகை தோல் சொறி.

லைம் நோய், அல்லது borreliosis, spirochetes (Borrelia Burgdorferi) மூலம் ஏற்படுகிறது, தொற்று உண்ணி மூலம் பரவுகிறது, மற்றும் தொற்று பரவுதல் மூலம் ஏற்படுகிறது (ஒரு டிக் உறிஞ்சுவதன் மூலம்). பொரெலியோசிஸுடன் ஏற்படும் முதல் விஷயம் தோல் சொறி ஆகும். பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஸ்பைரோசெட்டுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கலாம், இதன் விளைவாக மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் காணப்படுவதைப் போன்ற அசாதாரண வெள்ளைப் புண்கள் ஏற்படும். மருத்துவ ரீதியாக, லைம் நோய் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் உட்பட) கடுமையான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் குறுக்கு மயிலிடிஸ் ஏற்படலாம்.

லைம் நோயின் முக்கிய அறிகுறி, தோல் சொறி மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிக்கு, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் படத்தை உருவகப்படுத்தும், 2-3 மிமீ அளவில் சிறிய புண்கள் இருப்பது. பிற கண்டுபிடிப்புகளில் முதுகுத் தண்டு அதி தீவிரம் மற்றும் ஏழாவது மண்டை நரம்பின் மாறுபாடு மேம்பாடு (வேர் நுழைவு மண்டலம்) ஆகியவை அடங்கும்.

நடாலிசுமாப் காரணமாக முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி

முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி (பிஎம்எல்) என்பது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஜான் கன்னிங்ஹாம் வைரஸால் ஏற்படும் டிமெயிலினேட்டிங் நோயாகும். நடாலிஸுமாப் என்பது ஆல்ஃபா-4-இன்டெக்ரின் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி மருந்தாகும், அதன் மருத்துவ மற்றும் எம்ஆர்ஐ நன்மை காரணமாக மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சைக்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

இந்த மருந்தை உட்கொள்வதால் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான ஆனால் தீவிரமான பக்க விளைவு PML ஐ உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. PML இன் நோயறிதல் அடிப்படையிலானது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (குறிப்பாக, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில்) வைரஸ் டிஎன்ஏவைக் கண்டறிதல் மற்றும் இமேஜிங் முறைகளின் தரவுகள், குறிப்பாக எம்ஆர்ஐ.

HIV போன்ற பிற காரணங்களால் PML உடைய நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​Natalizumab-தொடர்புடைய PML இல் உள்ள MRI கண்டுபிடிப்புகள் சீரான மற்றும் ஏற்ற இறக்கமானவை என விவரிக்கப்படலாம்.

PML இன் இந்த வடிவத்திற்கான முக்கிய கண்டறியும் அறிகுறிகள்:

• துணைக் கார்டிகல் வெள்ளைப் பொருளில் குவிய அல்லது மல்டிஃபோகல் மண்டலங்கள், வளைந்த இழைகள் மற்றும் புறணிப் பகுதியின் சாம்பல் நிறப் பொருளின் ஈடுபாட்டுடன் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளன; குறைவான பொதுவாக பாதிக்கப்படுவது பின்புற ஃபோசா மற்றும் ஆழமான சாம்பல் விஷயம்
• T2 இல் ஒரு அதி தீவிர சமிக்ஞையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது
• டி 1 இல், டிமெயிலினேஷனின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பகுதிகள் ஹைப்போ- அல்லது ஐசோன்டென்ஸாக இருக்கலாம்
• பிஎம்எல் உள்ள சுமார் 30% நோயாளிகளில், குவிய மாற்றங்கள் மாறுபாட்டுடன் அதிகரிக்கிறது. DWI இல் அதிக சமிக்ஞை தீவிரம், குறிப்பாக புண்களின் விளிம்புகளில், செயலில் தொற்று மற்றும் செல்லுலார் எடிமாவை பிரதிபலிக்கிறது

MRI நடாலிசுமாப் காரணமாக PML இன் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. பெனடிக்ட் க்விவ்ரோன், லா லூவியர், பெல்ஜியத்தின் படங்கள் உபயம்.

முற்போக்கான MS மற்றும் natalizumab-தொடர்புடைய PML ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதல் சவாலானது. Natalizumab-தொடர்புடைய PML பின்வரும் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பிஎம்எல்லில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதில் FLAIR மிகப்பெரிய உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது
• மைக்ரோசிஸ்ட்கள் போன்ற PML புண்களின் குறிப்பிட்ட அம்சங்களைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கு T2-வெயிட்டட் வரிசைகள் அனுமதிக்கின்றன.
• டி 1 எடையுள்ள படங்கள் மாறுபாடுகளுடன் மற்றும் இல்லாமல் டிமெயிலினேஷன் அளவை தீர்மானிக்க மற்றும் அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• DWI: செயலில் தொற்று கண்டறிய

MS மற்றும் PML இன் வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூளை நோய்களின் எம்ஆர்ஐ கண்டறிதல்

மூளை அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் ஒருங்கிணைக்கிறது மனித உடல், அவற்றின் இணைப்பை உறுதிசெய்து, அவற்றை ஒரே முழுமையாய் இணைக்கிறது. இருப்பினும், நோயியல் செயல்முறையின் விளைவாக, மூளையின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, அதன் மூலம் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.

மிகவும் அடிக்கடி அறிகுறிகள்மூளை பாதிப்பு:

1. தலைவலி- வலி ஏற்பிகளின் எரிச்சலைக் குறிக்கும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, அதன் காரணம் மாறுபடும். இருப்பினும், எம்ஆர்ஐ முறை, மூளையின் கட்டமைப்பை மதிப்பிடுவதன் மூலம், காரணத்தை வெளிப்படுத்தலாம் அல்லது பெரும்பாலான நோய்களை விலக்கலாம்.

எம்ஆர்ஐ ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்ட கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் முறையின் வரம்புகளுக்குள் விளக்கப்படலாம் மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் இருப்பிடம் மிகவும் துல்லியமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.

2. தலைச்சுற்றல் என்பது மூளையின் தமனிகளில் அழுத்தம், மூளையின் தண்டு அல்லது நடுத்தர காதுகளின் வெஸ்டிபுலர் கருவிக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் ஒரு அறிகுறியாகும்.

மூளையின் இந்த உடற்கூறியல் பகுதிகள் MRI இல் தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் கட்டமைப்பு பகுப்பாய்வுக்கு உட்பட்டவை.

3. பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சமநிலை. இந்த அறிகுறி பெரும்பாலும் மூளையின் தண்டு மற்றும் சிறுமூளைப் பகுதியில் உள்ள இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது;

4. மூளையின் எரிச்சல் அறிகுறிகள், ஃபோட்டோபோபியா, ஹைபர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறி சிக்கலானது சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு (அனியூரிசிமில் இருந்து கடுமையான இரத்தப்போக்கு) அல்லது மூளையின் சவ்வுகளை (மூளைக்காய்ச்சல்) பாதிக்கும் கடுமையான அழற்சி நோயுடன் தொடர்புடையது.

மூளை நோய்கள்

டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோபதி ஒரு நாள்பட்ட கோளாறு பெருமூளை சுழற்சிவரத்து குறைவதால் ஏற்படுகிறது தமனி இரத்தம்மூளைக்கு, தமனி சுவரின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் பின்னணிக்கு எதிராக அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படுகிறது.

டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோபதியின் எம்ஆர் செமியோடிக்ஸ், பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் வெள்ளைப் பொருளில் க்ளியோசிஸின் ஃபோசியின் இருப்பை உள்ளடக்கியது, இது முக்கியமாக துணைக் கார்டிகலாக அமைந்துள்ளது (T2 மற்றும் TIRM/FLAIR வரிசைகளில் மிகை தீவிர சமிக்ஞை மற்றும் T1 இல் ஐசோன்டென்ஸ்); பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் விளிம்பில் - பளபளப்பான மாற்றங்களின் மண்டலங்கள் (லுகோரையோசிஸ்).

மூளையின் எம்ஆர்ஐ (சாதாரண)

MRI இல் டிஸ்கிகுலர் என்செபலோபதி

பக்கவாதம் என்பது ஒரு கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (CVA) என்பது தமனியின் கடுமையான த்ரோம்போசிஸ் / எம்போலிசம் அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் மூளையின் ஒரு பகுதிக்கு தமனி இரத்த ஓட்டத்தை திடீரென சீர்குலைப்பதோடு தொடர்புடையது.

பக்கவாதத்தின் எம்ஆர் செமியோடிக்ஸ் நோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. MR சிக்னலில் கண்டறியும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தின் நேரம் குறித்து ஒருமித்த கருத்து இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பல ஆசிரியர்கள் இது நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 8 மணிநேரம் என்று நம்புகிறார்கள், மற்றவர்கள் இந்த காலம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பே தொடங்கும் என்று நினைக்கிறார்கள். எனவே, மூளை பாரன்கிமாவில் உள்ள இஸ்கிமிக் செயல்முறையை பிரதிபலிக்கும் ஆரம்ப மாற்றங்கள் T2 இல் MR சமிக்ஞை மற்றும் T1 இல் உள்ள உள்ளூர் எடிமாவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும்.

இன்ட்ராசெரிபிரல் ரத்தக்கசிவுகளின் எம்ஆர் இமேஜிங் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில், ஹீமாடோமாவில் ஆக்ஸிஹெமோக்லாபின் மட்டுமே உள்ளது, இது T1 மற்றும் T2 சமிக்ஞையின் தீவிரத்தை பாதிக்காது. எனவே, ஹீமாடோமா பொதுவாக புரதம் நிறைந்த அக்வஸ் கூறு இருப்பதால், T1 எடையுள்ள படங்களில் சாம்பல் நிறத்துடன் ஐசோன்டென்ஸாகவும், T2 எடையுள்ள படங்களில் மிகை அடர்த்தியாகவும் இருக்கும். பின்வரும் மணிநேரங்களில், oxyhemoglobin deoxyhemoglobin ஆக மாறி, இரண்டு நாட்களுக்கு இந்த வடிவத்தில் இருக்கும் போது, ​​T1-WI இல், ஹீமாடோமா மூளைப் பொருளைப் பொறுத்தமட்டில் ஐசோஇன்டென்ஸாக இருக்கும், மேலும் T2-WI இல் அதி தீவிர சமிக்ஞை குறைவாக மாறுகிறது. சப்அக்யூட் கட்டத்தில், ஜிமோகுளோபினின் ஆக்சிஜனேற்றம் மெத்தெமோகுளோபின் உருவாவதோடு ஏற்படுகிறது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பரமகாந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, ஹீமாடோமாவின் சுற்றளவில் T1-WI இல் MR சமிக்ஞையின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது, மையத்திற்கு படிப்படியாக பரவுகிறது. சப்அக்யூட் கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், மெத்தெமோகுளோபின் உள்செல்லுலார் அமைந்துள்ளது, இதன் விளைவாக ஹீமாடோமா டி 2 எடையுள்ள படங்களில் ஹைபோயின்டென்ஸ் ஆகும், ஆனால் ஏற்கனவே டி 1 எடையுள்ள படங்களில் மிகைப்படுத்துகிறது. பிந்தைய காலகட்டத்தில், ஏற்படும் ஹீமோலிசிஸ் உயிரணுக்களிலிருந்து மெத்தெமோக்லாபின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, ஹீமாடோமா T2 மற்றும் T1-வெயிட் படங்கள் இரண்டிலும் அதிக தீவிரம் கொண்டது. சப்அக்யூட்டின் முடிவில் மற்றும் நாள்பட்ட கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், ஹீமாடோமாவின் சுற்றளவில் ஒரு குறைந்த சமிக்ஞை மண்டலம் உருவாகத் தொடங்குகிறது, இது இரத்தக்கசிவைச் சுற்றி ஹீமோசிடெரின் வடிவத்தில் இரும்பு படிவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், ஹீமாடோமா மையத்திலிருந்து அதிகரித்த T1 சமிக்ஞையையும், சுற்றளவில் இருந்து T2 சமிக்ஞையையும் குறைக்கிறது. ஹீமோசைடிரின் வைப்பு பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும்.

MRI நோயின் முதல் மணிநேரங்களில் இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதங்களைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது பொருத்தமான சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் இந்த நோயின் விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைப்பதற்கும் மிகவும் முக்கியமானது.

MRI இல் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்

MRI ஒரு பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மூளையில் சேதத்தின் பகுதியைக் காட்டுகிறது

MRI தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் குறைந்து அல்லது இல்லாததைக் காட்டுகிறது

மூளைக் கட்டி என்பது மூளையின் எந்தப் பகுதியிலிருந்தும் நோயியல் திசுக்களின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும், இது நரம்பு மையங்களை அழுத்துகிறது, இதனால் அதிகரிக்கிறது. மண்டைக்குள் அழுத்தம்மற்றும் பல்வேறு குறிப்பிடப்படாத மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சேர்ந்து.

MRI இல் வீரியம் மிக்க கட்டி

MRI இல் தீங்கற்ற கட்டி மூளைக் கட்டி

மூளைக் கட்டிகளின் எம்ஆர் செமியோடிக்ஸ் வேறுபட்டது மற்றும் கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பண்புகளைப் பொறுத்தது. MRI ஐப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்ட நோயியல் மூளை உருவாக்கத்தின் அறிகுறிகளை நேரடியாகவும் மறைமுகமாகவும் பிரிக்கலாம்.

மாறுபாடு கொண்ட எம்ஆர்ஐ மெட்டாஸ்டேஸ்களின் சிறந்த காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது

நேரடி அறிகுறிகளில் எம்ஆர் சிக்னல்களின் தீவிரத்தில் பல்வேறு வகையான மாற்றங்கள் அடங்கும்:

பன்முகமாக மாற்றப்பட்ட எம்ஆர் சிக்னல்,

ஐசோன்டென்ஸ் எம்ஆர் சிக்னல் (அதாவது சிக்னல் மாற்றம் இல்லாமல்).

மறைமுக (இரண்டாம் நிலை) அறிகுறிகள் அடங்கும்:

மூளை மற்றும் கோரொயிட் பிளெக்ஸஸின் நடுப்பகுதி கட்டமைப்புகளின் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்வு,

இடப்பெயர்ச்சி, சுருக்க, அளவு மாற்றம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிளின் சிதைவு;

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவப் பாதைகளில் அடைப்பு, மறைந்திருக்கும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் வளர்ச்சியுடன்,

இடப்பெயர்ச்சி, சிதைவு, மூளையின் அடித்தள நீர்த்தேக்கங்கள் குறுகுதல்,

மூளைப் பொருளின் பெரிஃபோகல் வீக்கம் (அதாவது கட்டியின் சுற்றளவில் வீக்கம்).

மூளையில் கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், கூடுதல் மாறுபாடு அதிகரிப்புடன் எம்ஆர்ஐ பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

டிமைலினேட்டிங் மூளை காயம்

நவீன நரம்பியல் துறையில் மிகவும் சமூக ரீதியாகவும் பொருளாதார ரீதியாகவும் குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனைகளில் ஒன்று மூளையின் டிமைலினேட்டிங் நோய்கள். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மிகவும் பொதுவான டிமெயிலினேட்டிங் நோய், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்), வேலை செய்யும் இளம் வயதினரை பாதிக்கிறது மற்றும் விரைவில் அவர்களின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோயியலின் எம்ஆர் செமியோடிக்ஸ் மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் ஃபோசி (பிளேக்ஸ்) இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஃபோசியின் ஒரு சிறிய பகுதியே (5-10%) சாம்பல் மற்றும் வெள்ளைப் பொருளின் எல்லையில் அமைந்துள்ளது. , அல்லது சாம்பல் நிறத்தில். T1 எடையுள்ள படங்களில், சிக்னலில் மாற்றம் இல்லாமல், அல்லது ஹைபோயின்டென்ஸ் இல்லாமல் - "கருந்துளை" போன்ற சிக்னல் தீவிரம் குறைவதால், புண்கள் தனித்தன்மையுடன் இருக்கும், இது செயல்பாட்டின் நாள்பட்ட தன்மையை வகைப்படுத்துகிறது.

மூளையில் MS புண்களின் வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல்:

பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் சூப்பர்லேட்டரல் மூலையை ஒட்டிய பகுதிகள்

மூளை தண்டு,

அழற்சி நோய்கள்

மூளையழற்சி என்பது மூளையின் வெள்ளைப் பொருளின் அழற்சி நோயாகும். நோயியல் செயல்முறை மூளையின் சாம்பல் நிறத்தில் பரவினால், அவை என்செபலோமைலிடிஸ் பற்றி பேசுகின்றன.

நரம்பு நோய்களின் கிளினிக்கிற்கு ஏராளமான மூளையழற்சி வகைகள் தெரியும். இந்த நோயின் முக்கிய காரணவியல் காரணி தொற்று ஆகும். உடற்கூறியல் விநியோகத்தின் படி, மூளையழற்சி பரவலான அல்லது குவியமாக இருக்கலாம். முதன்மை மூளையழற்சி ஒரு சுயாதீனமான நோயாகும் (டிக்-பரவும், கடுமையான பரவலான என்செபலோமைலிடிஸ்); இரண்டாம் நிலை - தற்போதுள்ள நோயியல் செயல்முறையின் சிக்கல் (தட்டம்மை, இன்ஃப்ளூயன்ஸா என்செபாலிடிஸ், ருமேடிக் என்செபாலிடிஸ், எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிக்கலாக, முதலியன). இரண்டாம் நிலை மூளையழற்சியின் ஒரு தனி குழு தடுப்பூசிக்கு பிந்தைய மூளையழற்சியைக் கொண்டுள்ளது - தடுப்பூசிக்குப் பிறகு வளர்ந்த மூளையழற்சி.

மூளையின் அழற்சி நோய்களின் எம்ஆர் செமியோடிக்ஸ் வேறுபட்டது.

எனது மூளையின் எம்ஆர்ஐயை நான் பெற வேண்டுமா?

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான நோய்கள் மறைந்திருக்கும், அதாவது, அவை வெளிப்புறமாக வெளிப்படுவதில்லை, மாறுபட்ட தீவிரம், செறிவு குறைதல், நினைவாற்றல் குறைதல் மற்றும் பிற சிறிய அறிகுறிகளின் தலைவலி தாக்குதல்கள் இருக்கலாம். மருத்துவர்களால் "ஆஸ்டெனோ-வெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம்", பெரும்பாலும் வெவ்வேறு நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவைக் கொண்டுவருவதில்லை.

அதே நேரத்தில், எம்ஆர்ஐ மூளையின் உடற்கூறியல் அமைப்பில் ஏதேனும், குறைந்தபட்ச, கட்டமைப்பு கோளாறுகளைக் கண்டறிய முடியும், அவை ஒவ்வொன்றும் பெரியதாக இருக்கலாம். மருத்துவ முக்கியத்துவம். ஆரம்பகால நோயறிதல்எந்தவொரு நோயும் அதன் சரியான சிகிச்சையை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், அதன் முழுமையான சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பையும் வழங்க முடியும்.

கூடுதலாக, நீங்கள் ஏற்கனவே மூளையின் எம்ஆர்ஐயைப் பெற்றிருந்தால், கதிரியக்க நிபுணரின் முடிவின் அடிப்படையில், உங்களிடம் கேள்விகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, குறிப்பிட்ட சொற்கள் எதைக் குறிக்கின்றன என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை அல்லது நோயறிதலின் சரியான தன்மையை நீங்கள் சந்தேகித்து தெளிவுபடுத்த விரும்புகிறீர்கள். ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து இரண்டாவது சுயாதீனமான கருத்தைப் பெற்று, படங்களின் டிரான்ஸ்கிரிப்டைப் பெற்று, உங்கள் கேள்வி அல்லது படங்களை எங்களுக்கு அனுப்பவும், நாங்கள் உதவ மகிழ்ச்சியாக இருப்போம்.

மருத்துவ நிபுணர்களின் இரண்டாவது கருத்து

உங்கள் ஆராய்ச்சித் தரவை அனுப்பி, எங்கள் நிபுணர்களிடமிருந்து தகுதிவாய்ந்த உதவியைப் பெறுங்கள்!

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நோய்க்குறியியல் நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன. இது காந்த அதிர்வு மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி அறிமுகம் காரணமாகும். இந்த முறைகளின் கண்டறியும் திறன்கள் முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட முறைகளை விட பல மடங்கு அதிகமாகும் (வென்ட்ரிகுலோகிராபி, பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி, ஸ்போண்டிலோகிராபி).

CT மற்றும் MRI இன் உதவியுடன், நோயியல் கவனம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் எலும்பு கட்டமைப்புகளுக்கு அதன் உறவு ஆகியவற்றின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க முடியும்.

இருப்பினும், காந்த அதிர்வு மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி உள்ளிட்ட எந்த முறைகளும் மற்ற ஆராய்ச்சி முறைகளை முழுமையாக மாற்ற முடியாது. இது சம்பந்தமாக, மருத்துவருக்கு தேவையான அதிகபட்ச தகவலைப் பெறுவதற்கு, தேர்வில் ஒரு குறிப்பிட்ட வழிமுறையை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறைகள் (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் உட்பட)

காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கின் கண்டறியும் திறன்கள்

MRI இன் திறன்கள் மிகச் சிறந்தவை, மேலும் அதன் பயன்பாட்டின் வரம்புகள் அதிக விலை மற்றும் இது தொடர்பாக, முறையின் குறைந்த கிடைக்கும் தன்மையால் மட்டுமே ஏற்படுகின்றன.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூளை நோயியல் நோயறிதலில் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கிட்டத்தட்ட எந்த கரிம நோயியல் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியும்.

எம்ஆர்ஐக்கான அறிகுறிகள்:

• குறிப்பிடப்படாத நோயியலின் நீடித்த தலைவலி
• மூளையின் வால்யூமெட்ரிக் வடிவங்கள், கட்டிகள், அவற்றின் இருப்பு பற்றிய சந்தேகம்
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள்
• பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் பரம்பரை நோய்கள்
• டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறைகள்
• மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் அழற்சி நோய்கள்
• சிகிச்சையின் கட்டுப்பாடு (அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவம்)
• பெருமூளை இரத்த விநியோக கோளாறுகள், வாஸ்குலர் நோய்கள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அமைப்பின் நோயியல்
• கால்-கை வலிப்பு, குறிப்பிடப்படாத தோற்றம் அல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

ஒவ்வொரு வழக்கிலும் கண்டறியும் தேடல் அதன் சொந்த பிரத்தியேகங்களைக் கொண்டுள்ளது, எனவே கதிரியக்க மருத்துவர் எம்ஆர்ஐ செய்வதற்கான காரணங்களை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஆராய்ச்சி நுட்பம் மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் பயன்பாடு இதைப் பொறுத்தது.

MRI நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட, அவற்றின் சரியான அளவு, இரத்த வழங்கல் மற்றும் வளர்ச்சியின் வகை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடனான உறவு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த தரவு கட்டி செயல்முறையின் வகையை தீர்மானிப்பதற்கும் சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் அடிப்படையாக அமைகிறது.
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் பிற டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறைகளைக் குறிக்கும் மருத்துவத் தரவு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் தரவுகளால் மட்டுமே உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயின் முதல் அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு நோயறிதல் சாத்தியமாகும்.
• மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, இரத்தப்போக்கு மற்றும் கண்டறிய இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள், அத்துடன் வாஸ்குலர் முரண்பாடுகள், உகந்த ஆராய்ச்சி முறை மாறாக காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகும்.
• மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகளின் அழற்சி செயல்முறைகள், திசு வீக்கம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பலவீனமான வெளியேற்றம்.
• அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தைக் கண்டறிவதற்காக கடுமையான காலம்எம்ஆர்ஐ ஒரு துணை முறையாக உள்ளது, ஆனால் சப்அக்யூட் காலத்தில் மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகளை கண்டறிவதற்கு இது முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

மூளை எம்ஆர்ஐ என்ன காட்டுகிறது?

ஆஞ்சியோமாஸ்

ஒரு எம்ஆர்ஐ படத்தில் கேவர்னஸ் ஆஞ்சியோமா

டோமோகிராம்களில் அவை கலப்பு சமிக்ஞை தீவிரத்தின் மல்டினோடுலர் வடிவங்களாகத் தோன்றும், அதைச் சுற்றி ஹைபாயின்டென்ஸ் விளிம்பு உள்ளது. கான்ட்ராஸ்ட் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​படம் குறிப்பிட்டதாக இல்லை: இது ஒரு அவஸ்குலர் காயம் அல்லது தமனி சார்ந்த shunting ஒரு பகுதியில் கண்டறிய முடியும்.

தமனி குறைபாடு

பெருமூளை நாளங்களின் தமனி குறைபாடு

ஒழுங்கின்மை மிகவும் பொதுவானது. சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுகளுக்கு இது ஒரு பொதுவான காரணம் என்பதாலும் அதில் ஆர்வம் ஏற்படுகிறது. எம்ஆர்ஐ படம் ஒரு காயத்தின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது பல்வேறு வடிவங்கள்குறைக்கப்பட்ட தீவிரம். ஒரு தமனி குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால், உணவளிக்கும் பாத்திரத்தைக் கண்டறிவது அவசியம், இது மூளையின் எம்ஆர்ஐ மூலம் தெளிவாகக் காட்டப்படுகிறது (காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி). உணவளிக்கும் பாத்திரங்களின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் போக்கு மற்றும் அவை அருகிலுள்ள மூளை திசுக்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றனவா என்பதை தீர்மானிக்கவும் முக்கியம்.

அனூரிசிம்ஸ்

ஆய்வின் போது, ​​விரைவான இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து ஒரு சமிக்ஞை இல்லாததால் அவை வேறுபடுகின்றன. இந்த அறிகுறி நோய்க்குறியியல் அல்ல, ஏனெனில் டோமோகிராம்களில் உள்ள சிறிய எலும்பு திசு இந்த தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். உறுதிப்படுத்த, ஒரு மாறுபட்ட ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு "குறைபாடு" விளைவு அனூரிஸின் மையப் பகுதியில் காணப்படுகிறது. ஒரு சுவரோவியம் த்ரோம்பஸ் இருந்தால், அது T1 எடையுள்ள டோமோகிராம்களில் ஒரு பிரகாசமான சமிக்ஞையை அளிக்கிறது.

பக்கவாதம்

எம்ஆர்ஐயின் போது சில மணிநேரங்களில் அவை காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. இது இந்த வகையான ஆராய்ச்சிக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் தமனிகளில் "வெற்று ஓட்டம்" விளைவு காணாமல் போவதை ஆரம்பகால டோமோகிராம்கள் வெளிப்படுத்துகின்றன. எவ்வாறாயினும், மாறுபாட்டின் பாரன்கிமல் குவிப்பு ஏற்கனவே 3-4 நாட்களில் இருந்து காணப்படுகிறது மாறுபாடு இன்னும் அரிதாகவே பக்கவாதம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறைகள் (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் உட்பட)

MRI ஐப் பயன்படுத்தி திறம்பட கண்டறியப்பட்டது. கடுமையான கட்டத்தில், டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறைகள் ஒரு மத்திய அல்லது புற முறையில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் குவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வழக்கமான டோமோகிராம்களில், T1-வெயிட்டட் படங்களில் சிக்னல் தீவிரம் குறைகிறது மற்றும் T2-வெயிட்டட் படங்களில் ஒரு அதி தீவிர சமிக்ஞை உள்ளது.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுக்கு எம்.ஆர்.ஐ

நாள்பட்ட demyelinating செயல்முறை

இது T1-வெயிட்டட் படங்கள் மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது எந்த வெளிப்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் T2 எடையுள்ள படங்களில் மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படாதவை. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸைக் கண்டறிய, அளவுகோல்களின் அட்டவணை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் அடிப்படையில் செயல்பாட்டின் இருப்பு மற்றும் தீவிரம் குவியும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் இருப்பிடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சல்

வழக்கமான டோமோகிராம்களில் இது தனித்துவமான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, குறிப்பாக நோயின் முதல் நாட்களில். எம்ஆர்ஐ கண்டறிதலுக்கு மாறுபாடு தேவை. பிந்தைய மாறுபாடு படங்கள் அழற்சியின் பகுதிகளில் அதிகரித்த சமிக்ஞையைக் காட்டுகின்றன. அழற்சி செயல்முறையின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், சீழ் உருவாக்கத்தின் கவனம் மிகவும் தெளிவாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, இது MRI ஐ இந்த பகுதியில் ஒரு தவிர்க்க முடியாத ஆராய்ச்சி முறையாக ஆக்குகிறது. இருப்பினும், எம்ஆர்ஐ தரவு எட்டியோலாஜிக்கல் ஏஜெண்டைத் தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது, அதன்படி, எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது தீர்க்கமானவை அல்ல.

மூளை கட்டிகள்

அவை டோமோகிராம்களில் பல பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:

• MR சமிக்ஞை தீவிரத்தில் சீரான அல்லது உள்ளூர் அதிகரிப்பு
• டோமோகிராம்களில் சமிக்ஞை தீவிரம் குறைகிறது
• அதிகரித்த மற்றும் குறைந்த சமிக்ஞை தீவிரத்தின் பகுதிகள் காரணமாக கட்டமைப்புகளின் பன்முகத்தன்மை
• நடுப்பகுதியுடன் தொடர்புடைய கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்வு
• சிதைவு, மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் இடப்பெயர்ச்சி
• அடைப்பு நீர்க்கட்டி.

பல பொதுவான அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், ஒவ்வொரு கட்டிக்கும் டோமோகிராம்களில் அதன் சொந்த தனித்துவமான அறிகுறிகள் உள்ளன.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

இது ஒரு ஊடுருவக்கூடிய வகை வளர்ச்சி மற்றும் சிஸ்டிக் சிதைவு மற்றும் இரத்தக்கசிவு பகுதிகளை உருவாக்கும் போக்கு கொண்ட ஒரு கட்டியாகும். இது சம்பந்தமாக, இது டோமோகிராம்களில் பன்முகத்தன்மையுடன் தோன்றுகிறது, T2 எடையுள்ள படங்களில் அதிகரித்த சமிக்ஞை தீவிரம் உள்ளது. இந்த வழக்கில், கட்டியின் உண்மையான அளவு T2 டோமோகிராம்களில் உள்ள காயத்தை விட அதிகமாக இருக்கலாம். மாறுபாட்டின் பயன்பாடு கட்டியின் உண்மையான அளவு, அதன் அமைப்பு மற்றும் திட மற்றும் சிஸ்டிக் கூறுகளின் விகிதத்தை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கிளியோபிளாஸ்டோமா

T1 எடையுள்ள படத்தில், இது ஹைபோயின்டென்ஸாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் T2 எடையுள்ள படத்தில், மையத்தில் நெக்ரோசிஸின் பிரகாசமான பகுதியுடன் சீரற்ற சமிக்ஞை மேம்பாடு உள்ளது. பிந்தைய மாறுபாடு படங்களில், கட்டியின் சுற்றளவில் மாறுபாட்டின் குவிப்பு காணப்படுகிறது; சுற்றளவு மற்றும் தமனி நரம்புகள் வழியாக உணவுக் கப்பல்களைக் கண்டறிவது செயல்முறையின் வீரியத்தைக் குறிக்கிறது.

மெனிங்கியோமா

மெனிங்கியோமாஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: கட்டியின் பரந்த அடித்தளத்தின் இருப்பு, கடினத்தன்மையுடன் ஒட்டிக்கொள்வது மூளைக்காய்ச்சல். T2 எடையுள்ள படங்களில், கட்டியானது கால்சிஃபிகேஷன் ஃபோசியின் முன்னிலையில் ஒரு சீரான அதிகரித்த சமிக்ஞை தீவிரத்தை கொண்டுள்ளது, ஹைபோயின்டென்ஸ் ஃபோசி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மாறுபாடு நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அதன் சீரான குவிப்பு கவனிக்கப்படுகிறது, நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 5 நிமிடங்களில் அதிகபட்ச நிலை.

அடினோமா

எம்ஆர்ஐயில் பிட்யூட்டரி அடினோமா

அடினோமாக்களைக் கண்டறிவதில், எம்ஆர்ஐ முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. T1 எடையுள்ள படங்களில் அவை ஹைபோயின்டென்ஸ் சிக்னலைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் T2 எடையுள்ள படங்களில் அவை மிதமான அதிகரித்த சமிக்ஞையைக் கொண்டுள்ளன. மாறுபாடு பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​மாறுபட்ட முகவரின் சீரற்ற, தீவிரமான குவிப்பு ஏற்படுகிறது.
கடுமையான காலகட்டத்தில் மூளை பாதிப்புடன் கூடிய அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்களின் எம்ஆர்ஐ கண்டறிதல் CT க்கு தகவல் உள்ளடக்கத்தில் தாழ்வானது, ஆனால் நீண்ட கால விளைவுகளை கண்டறிவதில் இது ஒரு முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது.

மூளைக் குழப்பங்கள்

எம்ஆர்ஐயில் மூளைக் குழப்பம்

அவை MR படத்தின் பல மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன: அதிகரித்த சமிக்ஞை தீவிரத்தின் ஒற்றை குவியங்கள்; E1 மற்றும் T2 எடையுள்ள படங்களில் அதிகரித்த தீவிரத்தின் பல சிறிய புள்ளிகள்; அதிகரித்த சமிக்ஞை தீவிரத்தின் பன்முக சுற்று அல்லது ஓவல் பகுதிகள். தீர்மான செயல்பாட்டின் போது, ​​விருப்பங்கள் தங்களுக்குள் மாறுகின்றன.

இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாக்கள்

எம்ஆர்ஐ மீது எபிடூரல் ஹீமாடோமாக்கள்

அவை பைகோன்வெக்ஸ் அல்லது பிளானோ-குவிந்த வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, சப்டுரல் ஹீமாடோமாக்கள் பிறை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. இரண்டு வகையான ஹீமாடோமாக்களும் T1 மற்றும் T2 எடையுள்ள படங்களில் சப்அக்யூட் கட்டத்தில் அதிகரித்த சிக்னலுடன் கடுமையான கட்டத்தில் T2 டோமோகிராம்களில் மிதமான அதிகரித்த சமிக்ஞை தீவிரத்தைக் கொண்டுள்ளன. நாள்பட்ட ஹீமாடோமாக்கள் சிக்னலில் படிப்படியாகக் குறைவதால் அது தீர்க்கப்படும்.

பரவலான அச்சு காயங்கள்

டோமோகிராம்கள் மூளையின் அளவு அதிகரிப்பு, சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் சுருக்கம், புண்கள் அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. காலப்போக்கில், வீக்கம் கடந்து, சமிக்ஞை தீவிரம் குறைகிறது. நீண்ட கால கட்டத்தில், இரத்தப்போக்கு மிகைப்படுத்தப்பட்ட குவியங்கள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும்.

மண்டை ஓட்டின் பெட்டகம் மற்றும் அடிப்பகுதியின் எலும்புகளின் காயங்கள் மற்றும் முறிவுகள்

காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி அவை நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும், முறையின் அதிக விலை காரணமாக, மலிவான கதிர்வீச்சு கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மூளை நோயியலைக் கண்டறிவதில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அறிமுகம் கண்டறியப்பட்ட நோயியல்களின் பட்டியலை விரிவுபடுத்தியுள்ளது, அதன்படி, சிகிச்சை விருப்பங்கள். இந்த முறை சமீபத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டது, எனவே தரவு தற்போது திரட்டப்படுகிறது மற்றும் கண்டறியும் திறன்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. ஆனால் இப்போது இந்த முறையின் பரவலான பயன்பாடு பல நோய்களைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்கும் என்பதில் சந்தேகமில்லை ஆரம்ப கட்டத்தில்சிக்கல்களுக்கு காத்திருக்காமல். ஒரு மூளை எம்ஆர்ஐ வெளிப்படுத்துவது பெரும்பாலும் நோயாளிகளின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது, எனவே இந்த நோயறிதலின் முடிவுகள் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது!