மென்மையான விளிம்புடன் கூடிய சிறிய குவிய நிழல். குவிய நுரையீரல் காசநோய்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை

நுரையீரலில் குவிய நிழல்கள்

அளவுரு பெயர்	பொருள்
கட்டுரை தலைப்பு:	நுரையீரலில் குவிய நிழல்கள்
ரூப்ரிக் (கருப்பொருள் வகை)	மருந்து

குவிய நுரையீரல் ஊடுருவல்கள் மூச்சுக்குழாய் செயல்முறையின் அடிப்படையில் பல்வேறு காரணங்களின் நோய்களாக தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது எப்போது எக்ஸ்ரே பரிசோதனைஒரு குவிய நிழல் கொடுக்கிறது, விட்டம் 1 செமீக்கு மேல் இல்லை. குவிய நிழல்கள் ஒருங்கிணைத்து "நுரையீரல் ஊடுருவலின்" ஒரு எக்ஸ்ரே படத்தை கொடுக்க முடியும்.

நுரையீரலில் குவிய ஊடுருவும் நிழல்களின் நாசோலாஜிக்கல் இணைப்பு பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்˸

1. நிமோனியா
2. சிறிய கிளைகளின் TELA
3. நுரையீரலுக்கு கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள்
4. நுரையீரல் சார்கோயிடோசிஸ்
5. நுரையீரலின் லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்
6. நுரையீரல் அடினோமடோசிஸ்
7. ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் (ஐயோபாட்டிக், எக்ஸோஜனஸ்)
8. நிமோகோனியோசிஸின் முடிச்சு வடிவம்
9. குவிய நுரையீரல் காசநோய்
10. ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் பரவும் நுரையீரல் காசநோய் (துணை மற்றும் நாள்பட்ட)
11. நுரையீரல் மைக்ரோலிதியாசிஸ்
12. நுரையீரல் புரோட்டினோசிஸ், முதலியன.

அனைத்தும் உயர்ந்தவை பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள்ஒரு விதியாக, அவர்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ, கதிரியக்க மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது பற்றிய அறிவு சரியான நோயறிதலை சரியான நேரத்தில் உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது. இதில் வழிமுறை வளர்ச்சிஒரு பொது பயிற்சியாளரின் நடைமுறையில் அடிக்கடி சந்திக்கும் நோய்கள் வழங்கப்படும்.

நிமோனியா.நுரையீரலில் ஒரு குவிய அழற்சி செயல்முறையின் மருத்துவ படம் பொதுவாக நோய்க்கான காரணத்தை சார்ந்துள்ளது. பொது போதை நோய்க்குறி உள்ளது வெவ்வேறு தீவிரம்(ஸ்டெஃபிலோகாக்கால் நிமோனியாவிற்கு உயர்வானது, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நிமோனியாவிற்கு மிதமானது). பல்வேறு அளவுகளில்மெசன்கிமல் அழற்சி நோய்க்குறி (இருமல், சளி, உலர் மற்றும் ஈரமான ரேல்களின் இருப்பு) செயல்பாடும் உள்ளது. X- கதிர்கள் பெரும்பாலும் நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் அமைந்துள்ள குவிய நிழல்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, சில நேரங்களில் "பனி செதில்களாக" ஒத்திருக்கும். சில நிழல்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று ஒன்றிணைந்து, குவிய கருமையை உருவாக்குகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள நுரையீரலின் வேர் அடிக்கடி விரிவடைந்து சிறிய அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. குவிய நிழல்களின் மண்டலத்தில், மூச்சுக்குழாய் அமைப்பு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பின்னணியில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைநுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் மறுஉருவாக்கம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இயல்பாக்கம் பொது நிலைஉடம்பு சரியில்லை.

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்நுரையீரலில் பெரும்பாலும் புற்றுநோய் போதை (பொது பலவீனம், எடை இழப்பு), இருமல், மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரலில் உள்ள ஆஸ்கல்டேட்டரி படம் சாதாரணமானது. முதன்மையான நோயறிதலைச் செய்வது முக்கியம் கட்டி செயல்முறை(வயிறு, பிறப்புறுப்புகள், முதலியன). எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது பல, குறைவான அடிக்கடி ஒற்றை குவிய நிழல்களை வெளிப்படுத்துகிறது, அவை பெரும்பாலும் நுரையீரலின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன. நுரையீரல் அமைப்பு மாறவில்லை. மிலியரி கார்சினோசிஸைக் கண்டறிவது கடினம், இது சிறிய குவியப் பரவலின் படத்தை அளிக்கிறது.

த்ரோம்போம்போலிசம்சிறிய கிளைகள் நுரையீரல் தமனிகடுமையான மூச்சுத் திணறல், மார்பெலும்புக்கு பின்னால் வலி மற்றும் லேசான அல்லது இல்லாத பொது போதை நோய்க்குறியின் பின்னணியில் அடிக்கடி சரிந்த நிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோப்டிசிஸ் சாத்தியமாகும். அத்தகைய நோயாளிகளில், அனமனிசிஸில் த்ரோம்போம்போலிக் நிலைமை இருப்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். நுரையீரல்களின் ஆஸ்கல்டேஷன் சில நேரங்களில் உலர் ரேல்களை வெளிப்படுத்துகிறது. X-ray பரிசோதனையில், நுரையீரல் அமைப்பு மேம்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் அது குறைக்கப்பட வேண்டும். நுரையீரல் துறைகளின் பல்வேறு பகுதிகளில் புண்கள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் கூறு காரணமாக நுரையீரலின் வேர்கள் விரிவடைகின்றன. பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் உயர் நிலை உள்ளது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையால் எந்த விளைவும் இல்லை. ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் த்ரோம்போலிடிக்ஸ் மூலம் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நுரையீரலில் குவிய நிழல்கள் - கருத்து மற்றும் வகைகள். வகைப்பாடு மற்றும் அம்சங்கள் "நுரையீரலில் குவிய நிழல்கள்" 2015, 2017-2018.

ஒவ்வொரு ரஷ்ய குடிமகன்வருடாந்திர தடுப்பு என்று தெரியும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் கட்டாய நடைமுறை. மிக முக்கியமான பரீட்சைகளில் ஒன்று, நீங்கள் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது பல்வேறு நோய்கள்அன்று ஆரம்ப கட்டங்களில்அவர்களின் வளர்ச்சி. மருத்துவர்களுக்கான எச்சரிக்கை மணிகள் இந்த உறுப்புகளின் நோயியல் கருமையாகும்.

நுரையீரலின் புகைப்படத்தில் கருமையாகிறது.

இத்தகைய கருமை ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் பல காரணங்கள் உள்ளன, எனவே, அவற்றை முடிந்தவரை சரியாக தீர்மானிக்க, வல்லுநர்கள் மற்ற தேர்வுகளை வெறுக்கவில்லை.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சில கருமை என்பது உடலில் வீக்கம் (எந்த இயல்பிலும்) ஏற்படுகிறது என்பதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகும். படத்தில் கருமை ஏன் தோன்றுகிறது? இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க, நீங்கள் இந்த தலைப்பை கவனமாக படிக்க வேண்டும்.

முக்கிய அம்சங்கள்

பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில் நுரையீரல் நோய்கள்சுருக்கங்களின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்து. நுரையீரலின் மேற்பரப்பில் குறிப்பிட்ட இடங்களில் விட்டம் அல்லது காற்றுப் பாதைகளின் அடைப்பு காரணமாக இத்தகைய பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் கதிரியக்கவியலாளர்கள் ஃப்ளோரோகிராமில் இருண்ட புள்ளிகளைப் பார்க்கிறார்கள்.

இந்த வகையான அறிகுறிகள் நுரையீரல் அல்லது சுற்றியுள்ள உயிரணுக்களில் நோய்க்குறியின் நிகழ்வு அல்லது வளர்ச்சியை உறுதிப்படுத்துவதாகும்.

நுரையீரல் நோய்களைக் குறிக்கும் நிழல்கள் பெரும்பாலும் மாறுபட்ட தீவிரம், தெளிவு மற்றும் பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய பகுதிகள் பின்வரும் சுகாதார பிரச்சனைகளுக்கு சான்றாகும்:

• வீக்கம் மற்றும் திசு சுருக்கம்;
• முடிச்சு நியோபிளாம்கள் (கட்டிகள்);
• அடைபட்ட காற்று பாதைகள்;
• காசநோய் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி;
• நுரையீரல் ப்ளூராவின் திரவ நிரப்புதல் (ஸ்டெர்னமில் உள்ள ஒவ்வொரு உறுப்பையும் மூடி பாதுகாக்கும் சவ்வு அடுக்கு);
• பிளேராவின் வீக்கம்;
• பஸ்டுலர் சீழ்.

ஃப்ளோரோகிராஃபிக் படங்கள் பெரும்பாலும் விலா எலும்புகளுக்குப் பின்னால் உள்ள உறுப்புகளின் குறைபாடுகளால் தோன்றும் கரும்புள்ளிகளைக் கொண்டிருக்கும். இத்தகைய அறிகுறிகள் அத்தகைய சிக்கல்களை உறுதிப்படுத்துகின்றன:

1. விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்.
2. முதுகெலும்புகள்/விலா எலும்புகளில் கட்டிகள்.
3. உணவுக்குழாய் நோய்கள், முதலியன.

கரும்புள்ளிகளின் வகைகள் மற்றும் விளக்கம்

சுவாச மண்டலத்தின் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் நோயியல் சேதத்தின் வகை நிழல்கள் அமைந்துள்ள விதம், அவற்றின் பரிமாணங்கள் மற்றும் வடிவவியலை பெரிதும் பாதிக்கிறது. இந்த அடிப்படையில், எல்லாம் கருமையான புள்ளிகள்ஃப்ளோரோகிராம் காட்டலாம்:

• குவிய;
• உருவமற்ற;
• குவிய;
• திரவம்;
• பிரிவு;
• பங்கு வகை.

அத்தகைய நிழல்களின் ஒவ்வொரு வகையையும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

குவிய நிழல்கள்

இந்த வகை கரும்புள்ளிகள் 10 மிமீ அளவு வரை சிறிய முடிச்சுப் பகுதிகளாகும். பொதுவாக அவர்கள் இரத்த நாளங்களில் ஏதேனும் வீக்கம் அல்லது பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால் தங்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். இத்தகைய இருட்டடிப்பு பெரும்பாலும் எந்த நுரையீரல் நோய்களின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தின் அறிகுறியாகும்.

ஒரு ஃப்ளோரோகிராம் அடிப்படையில், புண்களின் தோற்றத்திற்கான காரணங்கள் மற்றும் அவற்றின் தன்மை என்ன என்பதைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க இயலாது, எனவே மருத்துவர்கள் எப்போதும் நோயாளிகளை கூடுதலாக CT ஸ்கேன் அல்லது ரேடியோகிராஃபிக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். நடத்துவதும் உத்தமம் ஆய்வக சோதனைகள், இதன் போது சளி சவ்வு, சிறுநீர் போன்றவற்றின் குறிகாட்டிகள் மற்றும் உள்ளடக்கங்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு நோயாளியின் குவிய ஒளிபுகாநிலைகளை அடையாளம் காணும் போது உயர்ந்த வெப்பநிலை, உடலின் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, இடைவிடாத இருமல் தாக்குதல்கள், கடுமையான மார்பு வலி, மூச்சுக்குழாய் நிமோனியாவின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

நுரையீரலின் எக்ஸ்-ரேயில் ஒரு குவிய நிழல், இது உட்புற இரத்தப்போக்கைக் குறிக்கிறது.

இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகள் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தாதபோது, ​​வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் பசியின்மை, உடல்நலக்குறைவு, காரணமற்ற வறட்டு இருமல், அடிக்கடி எரிச்சல், வலுவான வலிமார்பெலும்பில். இந்த நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவர்கள் தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

குவிய ஒளிபுகாநிலைகளுடன் கூடிய மற்றொரு பொதுவான நோய் நுரையீரல் அழற்சி ஆகும், இது கால்களில் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், இதய தசையின் நோய்க்குறியியல் போன்றவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. ஃப்ளோரோகிராஃபிக் படத்தில் குவிய நிழலின் முன்னிலையில் விவாதிக்கக்கூடிய கடைசி சிக்கல் புற புற்றுநோய் ஆகும்.

ஃப்ளோரோகிராமில் குவிய நிழலின் ஒற்றை வழக்குகள் வட்ட வடிவில் இருக்கும், அவற்றின் அளவு பெரும்பாலும் 10-12 மிமீ அதிகமாக இருக்கும். நுரையீரலில் இத்தகைய கருமை ஏற்படுவது வீக்கத்தின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது, இது போன்ற நோய்கள் ஏற்படுவதால் வெளிப்படுகிறது:

• நுரையீரல் அழற்சி;
• உள்ளூர் வெளியேற்றங்கள் (நுரையீரலில் உள்ள நீர் சேனல்கள் விரிவடைகின்றன);
• ஈசினோபிலிக் ஊடுருவல்கள் - இந்த நோய் நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் இயந்திர காயங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• புண்கள்.

புகைப்படத்தில் குவிய நிழல்.

ஃப்ளோரோகிராம்களில் இத்தகைய நிழல்கள் தோன்றுவதற்கான அரிதான காரணங்களில் ஒன்று அதிக இலக்கு, சக்திவாய்ந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும். மருந்துகள், திரவங்கள்/வாயுக்களால் நிரப்பப்பட்ட பெறப்பட்ட அல்லது பிறவி நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது.

இந்த வகை கருமையானது கட்டிகளின் சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம்:

• தீங்கற்ற (ஃபைப்ரோமா, அடினோமா, லிபோமா, ஹமர்டோகாண்ட்ரோமா);
• வீரியம் மிக்க (மெட்டாஸ்டாஸிஸ், சர்கோமா).

பெரும்பாலும், சுற்று இருண்ட புள்ளிகள் கால்சஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன, அவை விலா எலும்பு முறிவுகளால் ஏற்படுகின்றன. ஃபிலிம் ஃப்ளோரோகிராம்களை புரிந்து கொள்ளும்போது மருத்துவர்கள் இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பிரிவு புள்ளிகள்

ஃப்ளோரோகிராம்களில் உள்ள கரும்புள்ளிகள் எந்த விட்டம்/வடிவத்தின் (பொதுவாக முக்கோணம்) தனித்தனி பிரிவுகளாக விநியோகிக்கப்படலாம். நுரையீரலில் இதுபோன்ற 10 கரும்புள்ளிகள் வரை இருக்கலாம், மேலும் மருத்துவர்கள் விரிவான பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோய்களைக் கண்டறிகின்றனர். நுரையீரலில் ஒற்றை புள்ளிகளின் தோற்றம் பொதுவாக பின்வரும் நோய்களின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது:

• எண்டோபிரான்சியல் கட்டி;
• வெளிநாட்டு உடல்கள், நுரையீரல் திசுக்களுக்கு இயந்திர சேதம்.

ஃபிலிம் ஃப்ளோரோகிராம்களில் பல இருண்ட பகுதிகளை தெளிவாகப் பார்க்கும் விஷயத்தில், பின்வரும் சிக்கல்களைப் பற்றி பேசலாம்:

• நாள்பட்ட நிமோனியா அல்லது கடுமையான வடிவம்இந்த நோய்;
• காசநோய் வீக்கம்;
• மையப்படுத்தப்பட்ட புற்றுநோயியல்;
• மத்திய மூச்சுக்குழாய் சுருக்கங்கள்;
• ப்ளூரல் திசுக்களின் ஒரு இடத்தில் எந்த திரவத்தின் செறிவு;
• வீரியம் மிக்க மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

வடிவமற்ற புள்ளிகள்

ஃப்ளோரோகிராம்களில் பெரும்பாலும் மற்ற உயிரினங்களைப் போல வடிவமைக்கப்படாத கருமையான புள்ளிகள் உள்ளன. பொதுவாக அவர்களின் தோற்றம் சில ஒத்ததாக இருக்காது வடிவியல் வடிவங்கள், நிழல்களின் தெளிவான எல்லைகள் இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய நுரையீரல் நோய்க்குறியியல் ஸ்டேஃபிளோகோகல் நிமோனியாவின் அறிகுறிகளை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த சிக்கல் பின்வரும் வடிவங்களில் உருவாகலாம்:

1. முதன்மை. இந்த நோய் நுரையீரல் / மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முன்னிலையில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
2. இரண்டாம் நிலை. இந்த வடிவம் ஒரு பியூரூலண்ட் ஃபோகஸ் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், அட்னெக்சிடிஸ் அல்லது பிற ஒத்த நோய்கள் காரணமாக) இருந்து ஹீமாடோஜெனஸ் நோய்த்தொற்றின் விளைவாக உருவாகிறது. கடந்த தசாப்தத்தில், ஸ்டேஃபிளோகோகல் நிமோனியாவின் இரண்டாம் நிலை மிக வேகமாக பரவத் தொடங்கியது, எனவே மக்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஃப்ளோரோகிராஃபியைக் கண்டறிய வேண்டும். இந்த நோய்ஆரம்ப கட்டத்தில்.

நுரையீரல் திசுக்களின் எடிமா, நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம், கட்டி போன்ற நியோபிளாம்கள், பிளேராவுக்குள் திரவங்கள் ஒரே இடத்தில் செறிவு மற்றும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய மற்றொரு நோய் இருப்பதால் இந்த வகையான கரும்புள்ளிகள் அடிக்கடி ஏற்படலாம். துல்லியமான வரையறைபயன்படுத்தி ஆய்வக ஆராய்ச்சி. இத்தகைய நோய்களின் விஷயத்தில், நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி காய்ச்சல், இருமல், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் தலைவலி இருக்கும்.

நிழல்களைப் பகிரவும்

நுரையீரலில் லோபார் கருமையாகும்போது, ​​அவற்றின் வரையறைகள் ஃப்ளோரோகிராம் படங்களில் தெளிவாகத் தெரியும். பொதுவாக அவை அவற்றின் குவிவு, குழிவு, நேரான தன்மை போன்றவற்றால் வடிவத்தில் வேறுபடுகின்றன. லோபார் கருமையான புள்ளிகள் பொதுவாக மக்களுக்கு ஏதேனும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன, அவை கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி மூலம் எளிதில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், ஒரு லோபார் ஸ்பாட் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஒரு தூய்மையான குழியின் தோற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. CT படத்தில் குறிப்பிடப்பட்ட எந்த நோய்க்குறிகளும் மிகவும் வேறுபட்டவை புற்றுநோய் கட்டி, எனவே சரியாக தீர்மானிக்கவும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்ஒரு நபருக்கு அழற்சி அல்லது வடு வடிவங்கள் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு இருந்தால் மட்டுமே அவசியம்.

திரவங்களால் நிரப்பப்பட்ட இருண்ட பகுதிகள்

நுரையீரலில் திரவம் இருப்பதை படம் காட்டுகிறது.

ஃப்ளோரோகிராம்களில் நுரையீரலில் இந்த வகையான கருமை பொதுவாகக் குறிக்கிறது வளரும் எடிமா. இத்தகைய பிரச்சினைகள் காரணமாக ஏற்படலாம் உயர் இரத்த அழுத்தம்நுரையீரல் நாளங்களுக்குள் அல்லது இரத்தத்தில் உள்ள புரதங்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு காரணமாக. நுரையீரலில் திரவம் இருப்பது இந்த உறுப்பின் சரியான செயல்பாட்டிற்கு தடையாக உள்ளது.

நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படுகிறது:

• நீர்நிலை. இந்த பிரச்சினைகள் காரணமாக எழுகின்றன உயர் அழுத்தஇரத்த நாளங்களில், அதனால் திரவம் இரத்த ஓட்டத்தை விட்டு வெளியேறுகிறது மற்றும் அல்வியோலர் பகுதிகளில் (சுவாச அமைப்பின் தீவிர புள்ளிகள்) ஊடுருவி, படிப்படியாக நுரையீரலை நிரப்புகிறது. இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் இஸ்கெமியா அல்லது பிற காரணமாக ஏற்படுகிறது நாள்பட்ட பிரச்சினைகள்இதய தசை.
• சவ்வு. இந்த எடிமாக்களுக்கான காரணம் நச்சுப் பொருட்களின் வலுவான செல்வாக்கு ஆகும், இது அல்வியோலியின் சவ்வை சேதப்படுத்தும், அதன் பிறகு அவை வெளியே வருகின்றன. இரத்த குழாய்கள்நுரையீரல்.

ஃப்ளோரோகிராம்களைப் படிக்கும் மற்றும் விவரிக்கும் கதிரியக்கவியலாளர்களின் தகுதி நிலை, நடைமுறை திறன்கள் மற்றும் கோட்பாட்டு அறிவு ஆகியவற்றால் நோயறிதலின் சரியான தன்மை பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது.

மிகவும் முக்கிய பங்குநாடகங்கள் மற்றும் அது தயாரிக்கப்படும் உபகரணங்கள் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. இந்த காரணத்திற்காகவே, நம்பகமான கிளினிக்குகளைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது, அங்கு உண்மையான தொழில் வல்லுநர்கள் மற்றும் நிபுணர்கள் தங்கள் துறையில் பணிபுரிகிறார்கள், அவர்கள் நுரையீரலில் உள்ள ஒவ்வொரு வகை கருமையையும் அங்கீகரிக்கிறார்கள்.

ரோசன்ஷ்ட்ராச் எல்.எஸ்., வெற்றியாளர் எம்.ஜி.

குவிய நிழல்களுக்கு, பொதுவாக x-கதிர்கள் மற்றும் நுரையீரலின் டோமோகிராம்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, 3 மிமீ முதல் 1.5 செமீ விட்டம் கொண்ட நிழல்கள் அடங்கும், சிறிய அளவு வடிவங்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான அவை நிச்சயமற்ற எக்ஸ்ரே படம் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பல கதிரியக்கவியலாளர்கள் நுரையீரலில் பல நோயியல் செயல்முறைகளை விவரிக்கும் மற்றும் விளக்கும்போது "ஃபோகல் போன்ற ஒளிபுகாநிலைகள்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

சில நேரங்களில் குவிய மாற்றங்கள் காசநோயின் சிறப்பியல்பு என்று நம்பப்படுகிறது, மேலும் குவிய-போன்ற மாற்றங்கள் காசநோயிலிருந்து மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்ததாக இருக்கும் பிற செயல்முறைகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும். இருப்பினும், ரேடியோகிராஃபில் ஒரு குவிய அல்லது குவிய-போன்ற நிழல் முற்றிலும் குறிப்பிட்ட உருவவியல் அடி மூலக்கூறின் பிரதிபலிப்பாகும், மேலும் அது வேறுபட்டதாக இருக்கலாம் (அழற்சி, கட்டி, வடு போன்றவை). இது சம்பந்தமாக, குவிய-போன்ற நிழல்கள் அளவு, உள்ளூர்மயமாக்கல், தீவிரம், புண்களின் வரையறைகளின் தன்மை, நுரையீரல் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நுரையீரல் திசு. நுரையீரலில் குவிய மாற்றங்கள் ஒற்றை, பல மற்றும் சிதறிய அல்லது பரவக்கூடியதாக இருக்கலாம்.

பின்வரும் நுட்பங்கள் குவிய-போன்ற நிழல்களின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கின்றன:

1. ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராபி.
2. டோமோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.
3. மூச்சுக்குழாய் வரைதல்.
4. மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு.
5. டிரான்ஸ்டோராசிக் பஞ்சர்.

பொதுவாக, குவிய-போன்ற நிழல்கள் இருக்கலாம்பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முலைக்காம்புகளால் ஏற்படுகிறது. இந்த நிழல்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல், வடிவம் மற்றும் சமச்சீர் ஏற்பாடு ஆகியவை பொதுவாக நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்களிலிருந்து அவற்றை மிகவும் சிரமமின்றி வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

காசநோயின் வகைப்பாட்டின் படி, குவிய காசநோய் மாற்றங்களுடன் நுரையீரல் சேதத்தின் அளவு மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன - குவிய மற்றும் பரவுதல். குவிய காசநோய் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட காயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் 1-2 பிரிவுகளுக்கு மேல் இல்லை. மிகவும் பொதுவான காயம் பரவிய காசநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குவிய காசநோய்க்குஇந்த நோய் நீண்ட காலத்திற்கு அல்லது சிறிது காலத்திற்கு அறிகுறியற்றது கடுமையான அறிகுறிகள், இது அதன் ஆரம்பகால மருத்துவ கண்டறிதலை கடினமாக்குகிறது. பரவிய காசநோய் தீவிரமாக, சப்அக்யூட் அல்லது மறைமுகமாக உருவாகலாம். கடுமையான மற்றும் துணை வடிவங்கள்அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம், காய்ச்சல் மற்றும் இருமல் போன்ற புகார்களுடன் ஒரு நோயாளி மருத்துவரை அணுகும்போது நோய் பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது. ஏறக்குறைய 70-80% வழக்குகளில், இந்த செயல்முறை ஃப்ளோரோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, இருப்பினும் சில நோயாளிகளுக்கு லேசான மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன.

மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் 70-80% வழக்குகளில் பரவிய காசநோயில் சளி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கழுவுதல் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. மற்றவர்களின் தோல்வி உள் உறுப்புக்கள்அரிதாகவே காணப்பட்டது (2.2%). நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் கட்டங்களில் கண்டறியும் செயல்முறையின் பகுப்பாய்வு, நோயின் தன்மையை தீர்மானிப்பதில் சிரமங்கள் அடிக்கடி எழுகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது - புதிதாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 24% பேர். பெரும்பாலும் இந்த நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் நிமோனியா, சர்கோயிடோசிஸ், காய்ச்சல், தொண்டை புண் போன்றவற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள்.

குவிய நுரையீரல் காசநோயின் எக்ஸ்ரே படம்செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது: சிதைவு மற்றும் ஊடுருவலின் கட்டத்தில், டோமோகிராம்கள் தெளிவான வரையறைகள் இல்லாமல் குவியங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, அவற்றில் சிறிய அழிவு, அத்துடன் சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களின் சீரற்ற ஊடுருவல், நுரையீரலின் "அழற்சி" அதிகரிப்பு முறை (லிம்பாங்கிடிஸ்). செயல்முறையின் பின்னடைவுடன், குவிய நிழல்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, தனிப்பட்ட புண்களின் வரையறைகள் தெளிவாகின்றன. I-II பிரிவுகளில் செயல்முறையின் மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் ஃபோசியின் பாலிமார்பிசம், பெரும்பாலும் சிறிய கால்சிஃபிகேஷன்களின் இருப்பு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், குவிய காசநோயை பெரிய சிரமமின்றி கண்டறிந்து வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். குவிய காசநோய் மற்றும் குவிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு பிந்தையவற்றின் விரைவான பின்னடைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நிமோனியா, அறியப்பட்டபடி, ஒரு மாறும் செயல்முறையாகும், மேலும் 10-12 நாட்களுக்குப் பிறகு, குவிய நிழல்கள் முற்றிலும் கண்டறியப்படுவதை நிறுத்துகின்றன, மேலும் காசநோயுடன், 1.5-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவு ஏற்படுகிறது.

பரவிய காசநோயின் எக்ஸ்ரே படம்மிகவும் மாறுபட்டது, ஆனால் அதன் மிகவும் பொதுவான மற்றும் அரிதான மாறுபாடுகளை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம். பெரும்பாலும், பாலிமார்பிக் குவிய மாற்றங்கள் மேல் மடல்கள் மற்றும் VI பிரிவின் நுனி-பின்புறப் பிரிவுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் குவியத்தின் சீரற்ற விநியோகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், சுமார் 60% நோயாளிகளில் டோமோகிராஃபி மூலம் சிறிய அளவிலான அழிவு கண்டறியப்படுகிறது. அதிக சேதம் உள்ள பகுதிகளில் நுரையீரல் அமைப்பு மோசமாக வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இது குவிய நிழல்களின் மிகுதியால் மூடப்பட்டிருக்கும். இன்ட்ராடோராசிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகள் நிணநீர் கணுக்கள்இல்லை. ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் டோமோகிராம்களில், பரவிய காசநோயின் சிறப்பியல்பு படத்துடன், அழிவுகரமான மாற்றங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் பக்கங்களுக்கு சேதத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மையுடன் வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது மொத்த பரவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் 4-5 வது மாதத்திற்குள் மிதமான ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் புண்கள் கிட்டத்தட்ட முழுமையான பின்னடைவைச் சந்திக்கின்றன.

மிகவும் அரிதாக, பரவும் காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது அல்லது புண்கள் முக்கியமாக நுரையீரலின் அடித்தளப் பகுதிகளில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், வலது மற்றும் இடது நுரையீரல் சேதத்தின் சீரற்ற தன்மையும் உள்ளது. அடினோபதி தனிநபர்களில் காணப்படுகிறது இளம்முதன்மை காசநோயுடன் அல்லது முதியவர்களில் சுண்ணாம்பு நிணநீர் முனைகளில் முன்பு பாதிக்கப்பட்ட செயல்முறையை மீண்டும் செயல்படுத்துதல் நுரையீரல் வேர். எனவே, பரவிய காசநோயின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ (மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் கண்டறிதல்) மற்றும் கதிரியக்க படம், ஃபோசியின் வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல், அவற்றின் பாலிமார்பிசம், அழிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும், இந்த நோயை நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டறிய முடியும்.

அடினோபதி அல்லது அடித்தளப் பிரிவுகளில் புண்களின் இடம் ஆகியவற்றுடன் சிரமங்கள் எழுகின்றன. முதல் வழக்கில் முக்கியமானமூச்சுக்குழாய் காசநோய் அல்லது லிம்போபிரான்சியல் ஃபிஸ்துலாக்களை வெளிப்படுத்தும் ப்ரோன்கோஸ்கோபி தரவைப் பெறுங்கள், மேலும் பேசிலி உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், இல்லை போது அழிவுகரமான மாற்றங்கள், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் இரு நுரையீரல்களின் கீழ் மண்டலங்களில் ஃபோசிகள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், காசநோயின் நோயறிதலை நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியாது. படிப்பு. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியும் தந்திரோபாயங்கள் சார்ந்துள்ளது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்நோய்கள். ஒரு காய்ச்சல் நிலை காணப்பட்டால் மற்றும் நோயின் காலம் குறுகியதாக இருந்தால், சோதனை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உடல் வெப்பநிலை உயர்த்தப்படாவிட்டால் மற்றும் நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால், நோயறிதலின் உருவவியல் சரிபார்ப்பு அவசியம் - நுரையீரல் பயாப்ஸி.

பெரும்பாலானவை பொதுவான அறிகுறி, இது நுரையீரல் திசுக்களின் எந்தவொரு சுருக்கத்திலும் ஏற்படுகிறது: நிமோனியா, கட்டிகள், காசநோய், திரவத்தின் இருப்பு ப்ளூரல் குழி, வளரும் போது இணைப்பு திசுமுதலியன கருமையாதல் முழு நுரையீரல், லோப் (லோபார் நிமோனியா, அட்லெக்டாசிஸ் ஆஃப் தி லோப், குறைவாக பொதுவாக காசநோய்), பிரிவு, லோபுல், அசினி (ஃபோகல் நிமோனியா, மெட்டாஸ்டேஸ்கள், பரவிய காசநோய்) ஆகியவற்றை ஆக்கிரமிக்கலாம். நேரியல் நிழல்கள் வட்டு வடிவ அட்லெக்டாசிஸ், இன்டர்லோபார் ப்ளூராவின் சுருக்கத்துடன் நிகழ்கின்றன.

நுரையீரலில் கருமையாவதற்கான அறிகுறி கண்டறியப்பட்டால், 8 அறிகுறிகள் பொதுவாக விவரிக்கப்படுகின்றன:

1. நிழலின் நிலை (எந்த நுரையீரல், மடல், பிரிவு).

2. நிழல்களின் எண்ணிக்கை (எண்) - ஒன்று, பல, பல, பரவல்.

3. நிழல் வடிவம் (சுற்று, ஒழுங்கற்ற, நேரியல், மடல், பிரிவு வடிவம்).

4. நிழல் பரிமாணங்கள்.

5. நிழல் தீவிரம். இது சிறிய, நடுத்தர, பெரியதாக இருக்கலாம். தீவிரம் உடற்கூறியல் அடி மூலக்கூறின் அடர்த்தியைப் பொறுத்தது. நுரையீரலில் உள்ள நோயியல் உருவாக்கம் அடர்த்தியானது, அதன் நிழல் மிகவும் தீவிரமானது. ஆனால் அதே அடர்த்தியுடன் கூட, இருட்டடிப்புக்கு காரணமான நோயியல் உருவாக்கத்தின் தடிமன் பொறுத்து நிழலின் தீவிரம் வேறுபட்டிருக்கலாம். பாரம்பரியமாக, ஒரு நிழலின் தீவிரத்தை மதிப்பிடும் போது, ​​அது விலா எலும்புகளின் நிழலுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. அதிக தீவிரத்தில், விலா எலும்புகள் இருட்டடிப்பு "மூலம்" தெரியவில்லை. நடுத்தர தீவிரத்தில், நிழலின் பின்னணிக்கு எதிராக விலா எலும்புகள் தெரியும். குறைந்த தீவிரத்தில், நிழலின் பின்னணிக்கு எதிராக நுரையீரல் அமைப்பு கூட தெரியும். படம் கடினமான கதிர்களால் (அதிக மின்னழுத்தத்தில்) எடுக்கப்பட்டால், நிழலின் அதிக தீவிரத்துடன் கூட, அதன் பின்னணியில் விலா எலும்புகள் தெரியும். எனவே, கல்லீரல் அல்லது இதயத்தின் நிழலுடன் கருமையின் தீவிரத்தை ஒப்பிடுவது நல்லது. கல்லீரல் நிழல் எப்போதும் அதிக தீவிரம் கொண்டது (அது அடர்த்தியாகவும் தடிமனாகவும் இருக்கும்).

6. நிழலின் அமைப்பு ஒரேவிதமான அல்லது பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, திரவமானது ஒரே மாதிரியான உடற்கூறியல் ஊடகம், எனவே அதன் நிழல் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். மணிக்கு குவிய நிமோனியாவீக்கத்தின் பகுதிகள் (ஊடுருவல்) காற்றுப் பகுதிகளுடன் மாறி மாறி இருக்கலாம், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நிமோனிக் ஊடுருவலின் நிழல் பன்முகத்தன்மை கொண்டது.

7. நிழலின் வரையறைகள் (எல்லைகள், நிழலின் வெளிப்புறங்கள்) தெளிவாகவும் தெளிவற்றதாகவும், சமச்சீரற்றதாகவும் இருக்கும். நுரையீரலில் உருவாவதற்கான வரையறைகளின் தெளிவு, அதைச் சுற்றி ஒரு காப்ஸ்யூல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் உருவாக்கம் ப்ளூராவால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது (சுருக்கப்பட்ட இன்டர்லோபார் ப்ளூரிசி, வலதுபுறத்தில் மேல் மடலின் லோபார் நிமோனியா, கீழே கிடைமட்ட இண்டர்லோபார் பிளவு மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. , முதலியன). தெளிவற்ற வரையறைகள் கடுமையானவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை அழற்சி செயல்முறைகள், எடுத்துக்காட்டாக, புதிய காசநோய் foci. புண்கள் அடர்த்தியாகவும், உறைந்ததாகவும் மாறும் போது, ​​அவற்றின் வரையறைகள் தெளிவாகின்றன.

8. நிழலின் இடப்பெயர்வு பொதுவாக ஃப்ளோரோஸ்கோபி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளியை சுவாசிக்கச் சொல்கிறோம், எப்படி, எங்கு நிழல் நகர்கிறது அல்லது நகரவில்லை என்பதைப் பார்க்கிறோம்.

கருமையாவதற்கான இந்த 8 அறிகுறிகளை எளிதாக நினைவில் வைத்துக் கொள்ள, இந்த அறிகுறிகளின் முதல் எழுத்துக்களைச் சேர்க்கலாம், பின்னர் நீங்கள் 2 அருமையான பெயர்களைப் பெறலாம்: PO-CHI-FO-RA மற்றும் IN-RI-KO-S.

விரிவானதுமுழு நுரையீரல் துறையையும் அல்லது அதன் பெரும்பகுதியையும் (நுரையீரலில் பாதிக்கும் மேல்) ஆக்கிரமித்துள்ள இருட்டடிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளால் ஏற்படலாம். அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

மேசை எண் 1 பரந்த மின்தடை

பெயர் நோயியல் செயல்முறை	நிழல் அமைப்பு	மீடியாஸ்டினம் நிலை
நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸ்	ஒரேவிதமான
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஃபைப்ரோதோராக்ஸ்	ஒரேவிதமான	மீடியாஸ்டினம் வலிமிகுந்த பக்கத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது
நுரையீரலின் சிரோசிஸ்	பன்முகத்தன்மை கொண்ட	மீடியாஸ்டினம் வலிமிகுந்த பக்கத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது
ஹைட்ரோடோராக்ஸ் (ப்ளூரிசி)	ஒரேவிதமான
லோபார் நிமோனியாஹெபடைசேஷன் கட்டத்தில் (எல்லா நுரையீரல்களும் அரிதானவை)	ஒரே மாதிரியான அல்லது கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான (தெரியும் மூச்சுக்குழாய் அறிகுறி)	mediastinum இடமாற்றம் செய்யப்படவில்லை
உதரவிதான குடலிறக்கம் (பெரியது)	ஒரேவிதமான	மீடியாஸ்டினம் ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது
அப்லாசியா, நுரையீரல் அஜெனிசிஸ் (அட்லெக்டாசிஸ் போன்ற ஒரு படம்)	ஒரேவிதமான	மீடியாஸ்டினம் வலிமிகுந்த பக்கத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது

அட்டவணையில் கூடுதல் குறிப்புகள்:

1) பெரியவர்களில் நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ் பெரும்பாலும் ஒரு உள் மூச்சுக்குழாய் கட்டியால் ஏற்படுகிறது (முக்கிய மூச்சுக்குழாய் மைய புற்றுநோய், குறைவாக பொதுவாக தீங்கற்ற கட்டி), குழந்தைகளில் - அடிக்கடி வெளிநாட்டு உடல்அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளால் வெளியில் இருந்து மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம்.

2) நுரையீரலை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளுக்கு (பல மாதங்களுக்குப் பிறகு) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஃபைப்ரோடோராக்ஸ் ஏற்படுகிறது.

3) நுரையீரலின் சிரோசிஸ் காசநோயின் சிரோடிக் வடிவங்களில் அல்லது தீர்க்கப்படாத நிமோனியாவுக்குப் பிறகு (இணைப்பு திசு வளரும்) ஏற்படுகிறது.

4) பெரியது உதரவிதான குடலிறக்கம்வயிறு அல்லது வாயுக்கள் கொண்ட குடல் மார்பு குழிக்குள் ஊடுருவி இருந்தால், பொதுவாக ஒத்திசைவற்ற கருமையை அளிக்கிறது.

5) அப்லாசியா - நுரையீரலின் பிறவி இல்லாதது, நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ் போன்ற அதே படத்தை அளிக்கிறது. பொதுவாக மற்ற நுரையீரலில் கடுமையான இழப்பீட்டு எம்பிஸிமா உள்ளது.

வரையறுக்கப்பட்ட மங்கல் 1 செ.மீ.க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட கருமையாக்கும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது, வட்டமான வடிவம் இல்லாதது, ஒரு லோபுல், ஒரு துணைப்பிரிவு முதல் முழு மடல் வரை.

குவிய நிழல்: 1.5 செமீ அளவு வரை சுற்று, பலகோண அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட கருமை.

அளவு: மிலியரி - 2 மிமீ வரை, சிறிய குவிய - 3-4 செ.மீ., நடுத்தர குவிய - 3-4 செ.மீ., பெரிய குவிய - 9-15 மிமீ.

கால்சிஃபிகேஷன் அறிகுறிகள் இல்லாத ஒற்றை குவிய நிழல் ஒரு அடி மூலக்கூறாக இருக்கலாம் நுரையீரல் புற்றுநோய்ஆரம்ப வளர்ச்சியில். வெளிப்புற வரையறைகளின் தெளிவு மற்றும் நுனி உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவை காசநோய் கவனம் செலுத்துவதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கலாம்.

நுரையீரலில் வெவ்வேறு நீளங்களில் குவிய நிழல்களின் சிதறல் அழைக்கப்படுகிறது டெசிமினேஷன் சிண்ட்ரோம்.

வட்ட நிழல்:மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இருட்டடிப்பு, அனைத்து கணிப்புகளிலும் 1.5 செமீக்கு மேல் அளவிடும் வட்ட வடிவத்தை தக்கவைத்துக்கொள்ளும்.

காரணம்: நுரையீரல் கட்டிகள் (தீங்கற்ற, வீரியம் மிக்க)

1. காசநோய்

2. வடிகட்டிய சீழ்

புண்கள் மற்றும் குவிய-போன்ற நிழல்கள் சிறியதாக (5 மிமீ முதல்), நடுத்தர அல்லது பெரியதாக இருக்கலாம்.

படம் 6a. இடதுபுறத்தில் கீழ் மடலின் ஊடுருவல். இடது கீழ் நுரையீரல் புலத்தின் நிழல் உள்ளது, உதரவிதானத்தின் விளிம்பு தெரியவில்லை, நுரையீரல் திசு அதன் அளவைத் தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது. மீடியாஸ்டினம் நடுப்பகுதியில் உள்ளது, ப்ளூரல் குழிகளில் திரவம் கண்டறியப்படவில்லை.

படம் 6b. பக்கவாட்டு படம் ஒரு காற்று மூச்சுக்குழாய் காட்டுகிறது.

படம் 7. வலது பக்க ப்ளூரல் எஃப்யூஷன். வலது நுரையீரல் புலத்தின் கீழ் பகுதியின் நிழல் உள்ளது, ஒரு திரவ அளவுடன், மீடியாஸ்டினம் இடது பக்கம் மாற்றப்படுகிறது.

படம் 8. வலது முக்கிய மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் காரணமாக வலது நுரையீரலின் முழுமையான அட்லெக்டாசிஸ். வலதுபுறத்தில் உள்ள ப்ளூரல் குழியில் எஃப்யூஷன் உள்ளது, இது மேலே இருந்து நன்றாகத் தெரியும். மீடியாஸ்டினம் வலிமிகுந்த பக்கத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது.

படம் 9. இடது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான இடது நிமோனெக்டோமி. இடது ஹெமிடோராக்ஸின் அளவு குறைகிறது, மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் குறைவு. மீதமுள்ள குழி திரவம் மற்றும் ஃபைப்ரின் ஆகியவற்றால் நிரப்பப்படுகிறது.

பகுதி 5. சிறிய புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

படம் 1. மிலியரி காசநோய். நுரையீரல் துறைகள் முழுவதும் ஏராளமான சிறிய குவியங்கள். நுரையீரலின் வேர்கள் வேறுபடுத்தப்படவில்லை

மிலியரி காசநோய் - பல மிகச் சிறிய, தினை போன்ற புண்கள், நுரையீரலின் வேர்கள் தெரியவில்லை

Sarcoidosis - பொதுவாக அதிகரித்த நுரையீரல் முறை சேர்ந்து

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் - பொதுவாக பெரிய, வட்ட முனைகள்

நிமோகோனியோசிஸ் - தீவிர குவியங்கள், சீரற்ற, கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட வரையறைகள், அதிகரித்த வடிவத்துடன்

சிக்கன் பாக்ஸ் நிமோனியா - 5 மிமீ வரை சிறிய foci, in வேறுபட்ட நோயறிதல்உதவுகிறது மருத்துவ படம் சின்னம்மைநோயாளியில்

மிகவும் பொதுவானது: மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (மார்பக, இரைப்பை குடல், சிறுநீரகம் மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோய்)

நுரையீரல் பாதிப்பு அரிதானது முறையான வாஸ்குலிடிஸ்அல்லது முடக்கு வாதம்.

ஒற்றை ஊடுருவல் அல்லது உருவாக்கம் - பெரும்பாலும் அவற்றின் காரணம் தொற்று (உதாரணமாக, காசநோய்) அல்லது வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் - எடுத்துக்காட்டாக, புற நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது ஒற்றை மெட்டாஸ்டாஸிஸ். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், உருவாக்கம் சிதைந்து, ஒரு வளைய வடிவ நிழல் தோன்றலாம். மற்ற காரணங்கள் மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் பெரும்பாலான காரணங்களில் திரவம் நிறைந்த நுரையீரல் நீர்க்கட்டி, எக்கோனோகோகல் (ஹைட்ராடிட்) நீர்க்கட்டி மற்றும் நுரையீரல் தமனி அனீரிசம் ஆகியவை அடங்கும்.

காசநோய்

படம் 2. நுரையீரலுக்கு தைராய்டு புற்றுநோயின் பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

படம் 3. பல சிறிய calcified foci - சின்னம்மை நிமோனியாவின் தடயங்கள். இத்தகைய நோயாளிகள் பொதுவாக எதையும் பற்றி புகார் செய்ய மாட்டார்கள்

படம் 4. முந்தைய முதன்மை காசநோயின் விளைவுகள். ஒரு கோனின் காயம் (அம்பு 1) மற்றும் நுரையீரல் வேரின் (அம்பு 2) நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் அவற்றின் கால்சிஃபிகேஷன் உள்ளது.

படம் 5. சிதைவு கட்டத்தில் ஊடுருவக்கூடிய நுரையீரல் காசநோய்

படம் 6. எச்ஐவி-பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா. இந்த படம் அதிர்ச்சி நுரையீரல்களாலும் ஏற்படலாம்.

நுரையீரல் காசநோயின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. முதன்மையான காசநோயில், இது நுரையீரலின் புறப் பகுதிகளில் கவனம் செலுத்துவதாக இருக்கலாம், நுரையீரலின் வேரின் நிணநீர்க் கணுக்கள் அல்லது அது இல்லாமல் பெரிதாக்கப்படாமலோ அல்லது இல்லாமலோ கோன் புண் போன்ற ஒற்றைக் கவனம், மற்றும் காசநோய் இருந்தால் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகள், பின்னர் ஹைபோவென்டிலேஷன் அல்லது அட்லெக்டாசிஸ் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இரண்டாம் நிலை காசநோய் ஏற்பட்டால், விரும்பப்படும் உள்ளூர்மயமாக்கல் நுரையீரலின் மேல் பகுதிகளாக இருக்கும், அங்கு நுரையீரல் திசுக்களின் ஊடுருவல், foci கொண்டிருக்கும், தீர்மானிக்கப்படுகிறது. காசநோயுடன், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், நுரையீரல் திசுக்களின் அழிவு மற்றும் பல்வேறு அளவுகளின் ஃபோசியின் பரவல் ஆகியவை உள்ளன.

ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று (அப்செஸ் நிமோனியா), கிரிப்டோகாக்கல் மற்றும் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா ஆகியவற்றுடன் அழிவுகரமான நுரையீரல் சேதம் காணப்படுகிறது.

பெரிய நுரையீரல் கட்டிகளும் சிதைவடைகின்றன, பெரும்பாலும் செதிள் உயிரணு புற்றுநோயுடன். நுரையீரல் கட்டிகளின் அறிகுறிகள் என்ன?

அவை எங்கும் அமைந்திருக்கலாம்

அவர்கள் உடைந்து போகலாம்

அவை “ஸ்பைகுல்ஸ்” - அதாவது, முதுகெலும்பு போன்ற வளர்ச்சிகள், அவற்றின் வரையறைகள் சீரற்றவை, சில சமயங்களில் தெளிவற்றவை.

கட்டிக்கு தூரத்தில் ஹைபோவென்டிலேஷன் அல்லது அட்லெக்டாசிஸ் இருக்கலாம்

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்

நுரையீரல் வேரின் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் இருக்கலாம்

உள்ளூர் எலும்பு அழிவு இருக்கலாம்

பல எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருக்கலாம்

அவசர சிகிச்சை பிரிவுகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளின் நடைமுறையில், மிகவும் பொதுவான பரவலான புண்கள் "அதிர்ச்சி நுரையீரல்" மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் ஆகும், அவை தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் ஃபோசியில் இருந்து பரவுவதன் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் "பட்டாம்பூச்சி இறக்கைகள்" வடிவத்தில் அமைந்துள்ளது - இது ஒரு அல்வியோலர் நுரையீரல் வீக்கத்தின் படம் மற்றும் தீவிரப்படுத்தப்படலாம் நுரையீரல் அமைப்பு இடைநிலை நுரையீரல் வீக்கத்தின் படம்.

எனவே, நுரையீரல் சேதத்தின் அனைத்து முன்னணி கதிரியக்க நோய்க்குறிகளையும் நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்துள்ளோம். நிச்சயமாக, இந்த வெளியீடு "முதல் பார்வையில்" மிகவும் கடினமான நோயறிதலைக் கற்பிப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இது மருத்துவ மாணவர்களுக்கும், தொடர்ந்து ரேடியோகிராஃப்களை எதிர்கொள்ளும் அனைவருக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆசிரியர் நம்புகிறார், மேலும் அவ்வப்போது ஆலோசனை செய்ய வாய்ப்பு இல்லை. உடனடியாக ஒரு கதிரியக்க நிபுணரிடம் படங்கள் (உதாரணமாக, கடமை சேவையில் நடக்கும்).