ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா என்ன வகையான நோய்? ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுடன் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா- ஹாட்ஜ்கின் நோயின் பண்புகள் இல்லாத 30 க்கும் மேற்பட்ட தொடர்புடைய நோய்களின் முழு குழு. லிம்போமா என்பது நிணநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும், இது சிறிய நாளங்களின் அமைப்பால் இணைக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளை (லிம்போசைட்டுகளின் சிறிய மூடிய தொகுப்புகள்) கொண்டுள்ளது.

லிம்போ மற்றும் ரெட்டிகுலோசர்கோமாக்களின் தரப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வு விகிதம் ஆண்களில் 2-6.9, பெண்களில் 0.9-5 வரை இருக்கும்.

பெண்களை விட ஆண்கள் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவை அடிக்கடி உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் நோயறிதலின் போது அவர்களின் வயது பரவலாக மாறுபடும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் நிகழ்வு

நோயியல்ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் தோற்றம் தெரியவில்லை. காரணம் ஊடுருவல் என்று நம்பப்படுகிறது வைரஸ் தொற்றுமனித உடலில் அல்லது அடக்குதல் காரணமாக நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, குறிப்பாக உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஒருவேளை புர்கெட்டின் லிம்போமாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா வகையாகும்.

நோயின் போக்கு ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் (லிம்போசர்கோமா) மாறுபாடுகள் இதற்கு ஏற்ப நிறுவப்பட்டுள்ளன. உருவவியல் வகைப்பாடு WHO, மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் சர்வதேச வேலை உருவாக்கத்தில் வழங்கப்பட்ட வீரியம் தரத்துடன் தொடர்புடையது.

குறைந்த தர ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள்:

• லிம்போசைடிக், பரவலான வகை;
• ப்ரோலிம்போசைடிக், முடிச்சு வகை;
• லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக்.

இடைநிலை தரம் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்கள்:

• ப்ரோலிம்போசைடிக்-லிம்போபிளாஸ்டிக், முடிச்சு வகை;
• ப்ரோலிம்போசைடிக், பரவலான வகை;
• ப்ரோலிம்போசைடிக்-லிம்போபிளாஸ்டிக், பரவலான வகை.

உயர்தர ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள்:

• இம்யூனோபிளாஸ்டிக், பரவலான வகை;
• லிம்போபிளாஸ்டிக் (மேக்ரோ-, மைக்ரோ-, ஒரு முறுக்கப்பட்ட மற்றும் untwisted கருவுடன்), பரவலான வகை;
• புர்கிட்டின் கட்டி.

WHO வகைப்பாட்டின் தனி பிரிவுகளில் மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள், ரெட்டிகுலோசர்கோமாக்கள் (நவீன கருத்துகளின்படி, பிந்தையவற்றில் பெரும்பாலானவை லிம்பாய்டு கட்டிகள் மற்றும் ஒரு சிறிய பகுதி - ஹிஸ்டியோசைடிக் மாறுபாட்டால்), பிளாஸ்மாசைட்டோமா மற்றும் வகைப்படுத்தப்படாத லிம்போமாக்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

க்கு முடிச்சு லிம்போசர்கோமாசூடோஃபோலிகுலர் கட்டமைப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உண்மையான நுண்ணறைகளைப் போலன்றி, நிணநீர் முனையின் கார்டிகல் மற்றும் மெடுல்லா அடுக்குகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அளவு பெரியது, தெளிவற்ற வரையறைகள் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மோனோமார்பிக் செல்லுலார் கலவை உள்ளது.

பரவலான வளர்ச்சியானது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அனைத்து வகைகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும். பரவலான லிம்போசைடிக் லிம்போசர்கோமாசுவர்களில் ஊடுருவிச் செல்லும் சிறிய லிம்போசைட்டுகள் போன்ற உயிரணுக்களின் மொத்தப் பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது இரத்த குழாய்கள், இது நிணநீர் முனையின் இயல்பான வடிவத்தை முழுமையாக அழிக்க வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் CLL இல் கண்டறியப்பட்டதைப் போலவே இருக்கின்றன, எனவே மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அறிகுறிகளின் சிக்கலானது (நேர அளவுருக்கள், உள்ளூர்மயமாக்கல்) வேறுபட்ட நோயறிதலில் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கட்டி செயல்முறை, புற இரத்த படம், எலும்பு மஜ்ஜைமற்றும் பல.).

பரவலான லிம்போபிளாஸ்மாசைடிக் லிம்போசர்கோமாலிம்பாய்டு மற்றும் பிளாஸ்மா செல்களின் ஒருங்கிணைந்த பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; பிளாஸ்மாடைஸ் செய்யப்பட்ட லிம்போசைட்டுகளும் காணப்படுகின்றன. லிம்போசர்கோமாவின் இந்த மாறுபாட்டின் மாற்றங்கள் வால்டென்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியாவில் காணப்படும் படத்தைப் போலவே இருக்கும்; இந்த நோய் பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான மோனோக்ளோனல் காமோபதிகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

பரவலான ப்ரோலிம்போசைடிக் லிம்போசார்கோமா சிறிய லிம்போசைட்டுகளை விட பெரிய செல்கள் பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சுற்று அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவ கருக்கள் ("துண்டிக்கப்பட்ட" கருக்கள்), இதில் 1-2 நியூக்ளியோலிகள் தெரியும். கருவின் குரோமாடின் சிறிய லிம்போசைட்டை விட குறைவான அடர்த்தி கொண்டது. செயல்முறை பொதுமைப்படுத்தப்பட்டால், புற நிணநீர் முனைகள், கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை ஆகியவை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன (25-45% வழக்குகளில்). ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 63-70% ஆகும். நவீன சிகிச்சையானது செயல்பாட்டின் நிலை I இல் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நடைமுறை மீட்சியை உறுதி செய்கிறது.

பரவலான லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போசர்கோமாவில், லிம்போபிளாஸ்ட் வகை உயிரணுக்களின் பெருக்கம் கண்டறியப்படுகிறது, அவற்றில் மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோஜெனரேஷன்கள் உள்ளன. மூளை போன்ற (முறுக்கப்பட்ட, வளைந்த) வடிவத்தின் கருக்கள் கொண்ட செல்களைக் கண்டறிய முடியும். இந்த செயல்முறையானது மீடியாஸ்டினத்தின் நிணநீர் முனைகளில் இடமாற்றம் செய்யப்படும்போது மற்றும் பொதுவாக டி-செல் இயல்பைக் கொண்டிருக்கும் போது அவை பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போசர்கோமா, மைட்டோசிஸ், அழுகும் செல்கள் நிலையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான செல்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பரவலான இம்யூனோபிளாஸ்டிக் லிம்போசர்கோமாஒரு பெரிய மையமாக அமைந்துள்ள நியூக்ளியோலஸ் மற்றும் ஏராளமான பாசோபிலிக் சைட்டோபிளாசம் கொண்ட பெரிய மோனோ- அல்லது மல்டிநியூக்ளியேட்டட் செல்களின் பாரிய பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான மைட்டோஸ்கள் மற்றும் இறக்கும் செல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. இம்யூனோபிளாஸ்ட்களுடன், கணிசமான எண்ணிக்கையிலான பிளாஸ்மா செல்கள் காணப்படுகின்றன. முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 21 முதல் 32% வரை இருக்கும்.

புர்கிட்டின் லிம்போமாஇது ஹைபர்பாசோபிலிக், பெரும்பாலும் வெற்றிட குறுகிய சைட்டோபிளாசம் கொண்ட லிம்பாய்டு வகையின் குண்டு வெடிப்பு செல்களின் மோனோமார்பிக் பெருக்கம் மூலம் வேறுபடுகிறது. இந்தப் பின்னணியில், ஒரு பொதுவான அம்சம், குறிப்பிட்டதாக இல்லாவிட்டாலும், பெரிய மேக்ரோபேஜ்களின் இருப்பு ஆகும், இது "பயணப்பட்ட அண்ணத்தின்" படத்தை உருவாக்குகிறது. புர்கிட் லிம்போமா செல்கள் பகுதியளவு வெடித்து மாற்றப்பட்ட பி லிம்போசைட்டுகளுக்கு அருகாமையில் இருப்பதாக ஒரு கருத்து உள்ளது. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் மற்ற வடிவங்களைப் போலல்லாமல், கட்டி முதன்மையாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ரானோடல்.

மணிக்கு ரெட்டிகுலோசர்கோமா(histiocytic lymphoma), ஒப்பீட்டளவில் அரிதான கட்டி, மேக்ரோபேஜ்களின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளைக் கொண்ட செல்களின் பெருக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, வட்டமான அல்லது நீளமான வடிவத்தின் பெரிய செல்கள், 1-2 நியூக்ளியோலியுடன் கூடிய ஒளி, நடுத்தர அளவிலான பீன்-வடிவ கருவைக் கொண்டிருக்கும். பலவீனமான பாசோபிலிக் சைட்டோபிளாஸின் ஒரு பரந்த விளிம்பு. சில செல்கள் பாகோசைட்டோஸ் திறனை வெளிப்படுத்துகின்றன. செல்கள் குறிப்பிடப்படாத எஸ்டெரேஸின் உயர் செயல்பாடு, லைசோசைம் சுரக்கும் திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட குறிப்பான்கள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

வேறுபடுத்த முடியாததுபலவீனமான பாசோபிலிக் சைட்டோபிளாஸின் குறுகிய மண்டலத்தால் சூழப்பட்ட ஒரு பெரிய, ஒழுங்கற்ற வடிவ உட்கருவுடன் கூடிய கூர்மையான அனாபிளாஸ்டிக் செல்களின் பெருக்கத்தால் இந்த வகை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டிகளில் சில லிம்பாய்டு தோற்றம் கொண்டவை என்று நம்பப்படுகிறது.

மேலே உள்ள வகைப்பாட்டுடன், மற்றவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, சில ஆசிரியர்கள் செயல்முறையின் முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து லிம்போசர்கோமாவை உட்பிரிவு செய்ய முன்மொழிகின்றனர்; "லிம்போசைட்டோமா" என்ற சொல், எக்ஸ்ட்ராமேரோ கட்டிகளின் தீங்கற்ற தன்மையை வலியுறுத்துகிறது, இது முக்கியமாக சிறிய லிம்போசைட்டுகளின் (அல்லது லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் புரோலிம்போசைட்டுகள்) முதிர்ந்த வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது முடிச்சு வளர்ச்சியின் கட்டமைப்பை உருவாக்குகிறது. எனவே, அவை குறைந்த தரம் இல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்களிலிருந்து லிம்பாய்டு கட்டிகளின் தனி குழுவாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் முன்னேற்றம் நோயின் உருவவியல் மாறுபாட்டின் மாற்றத்துடன் இருக்கலாம், முடிச்சு லிம்போசர்கோமாவை பரவலான ஒன்றாக மாற்றுகிறது.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அறிகுறிகள்

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் அனைத்து உருவவியல் மாறுபாடுகளுக்கும், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் தனிப்பட்ட குழுக்கள் இரண்டிற்கும் சேதம், வால்டேயரின் லிம்பாய்டு வளையம் மற்றும் இரைப்பை குடல் ஆகியவை சமமாக பொதுவானவை. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் அடிவயிற்று குழி, எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் அடிக்கடி ஏற்படும் முதன்மை புண்கள் லிம்போபிளாஸ்டிக் மற்றும் மண்ணீரல் - புரோலிம்போசைடிக் வகைகளில் காணப்படுகின்றன. நோயியல் செயல்முறை, நோயின் உருவவியல் மாறுபாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதலில் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு அருகில் உள்ள பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது. நிணநீர் மண்டலங்களின் அருகிலுள்ள குழுக்களுக்கு சேதம் பெரும்பாலும் லிம்போபிளாஸ்டிக் மாறுபாட்டுடன் நிகழ்கிறது.

ஆரம்பகால எக்ஸ்ட்ரானோடல் மெட்டாஸ்டாஸிஸ், எலும்பு மஜ்ஜைக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுதல் ஆகியவை புரோலிம்போசைடிக் மாறுபாட்டில் ஓரளவு பொதுவானவை, மேலும் எலும்பு மஜ்ஜை சேதம் மற்றும் லுகேமியா ஆகியவை வட்டமான மற்றும் பிளவுபட்ட கருவைக் கொண்ட செல்கள் முன்னிலையில் மிகவும் பொதுவானவை. இருப்பினும், வெடிப்பு மாறுபாடுகளுடன், எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை முன்னதாகவே நிகழ்கின்றன.

உயிர்வாழ்வை மதிப்பிடும்போது உருவவியல் மாறுபாடுகளுக்கு இடையிலான மிகப்பெரிய வேறுபாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிளவு மற்றும் சுற்று கருவைக் கொண்ட சிறிய செல்களின் புரோலிம்போசைடிக் மாறுபாட்டிற்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் முறையே 70 மற்றும் 53% ஆகும். பிளவுக் கருவைக் கொண்ட பெரிய உயிரணுக்களின் ப்ரோலிம்போசைடிக்-லிம்போபிளாஸ்டிக் மாறுபாட்டுடன், உயிர்வாழும் விகிதங்கள் வெடிப்பு மாறுபாடுகளுடன் 14-21 மாதங்கள் வரை இருக்கும்.

இரைப்பைக் குழாயின் முதன்மைப் புண்களுடன் கூடிய அதிக அளவு வீரியம் கொண்ட ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் I-II நிலைகளில் உயிர்வாழும் விகிதங்கள் இந்த வகைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் பொதுவான குழுவில் காணப்பட்டதை விட கணிசமாக அதிகமாகும்.

மண்ணீரலின் முதன்மையான ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா- அரிதான உள்ளூர்மயமாக்கல் (1க்கும் குறைவானது % ), நோயியல் செயல்பாட்டில் அதன் ஈடுபாடு பெரும்பாலும் (40-50%) லிம்போசர்கோமாவில் காணப்படுகிறது. சற்றே அடிக்கடி, மண்ணீரலுக்கான முதன்மை சேதம் புரோலிம்போசைடிக் மாறுபாட்டில் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மண்ணீரல் லிம்போமாவுடன், நோயியல் செயல்பாட்டில் எலும்பு மஜ்ஜையின் ஈடுபாடு குறிப்பிடப்படுகிறது. இருப்பினும், லிம்போபிளாஸ்டிக் மாறுபாட்டுடன், மண்ணீரலில் இருந்து மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பெரும்பாலும் அடிவயிற்று நிணநீர் முனைகளில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன.

மிகவும் பொதுவான நுரையீரல் ஈடுபாடு குறைந்த தர ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களில் காணப்படுகிறது. இந்த முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கான முன்கணிப்பு உருவவியல் மாறுபாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதம், ஒரு விதியாக, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் வெடிப்பு வகைகளில் காணப்படுகிறது.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் முடிச்சு வகை, எந்தவொரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகையின் வரம்புகளுக்குள்ளும், நோயின் மிகவும் சாதகமான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லிம்போசைடிக் மாறுபாட்டுடன், செயல்முறையின் விரைவான பொதுமைப்படுத்தல் இருந்தபோதிலும், ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற படிப்பும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பரவலான லிம்போசர்கோமாவின் சில உருவவியல் மாறுபாடுகளின் மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் படம் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஆம், அதற்கு லிம்போசைடிக் மாறுபாடுசெயல்முறையின் ஆரம்ப பொதுமைப்படுத்தல் சிறப்பியல்பு. நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவுக்கு மாறாக, நிணநீர் மண்டலங்களின் பல்வேறு குழுக்களின் ஈடுபாடு மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் வரிசையை அடிக்கடி கண்டறிய முடியும்; எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது ஒரு முடிச்சு அல்லது முடிச்சு-பரவல் வகை புண்களை வெளிப்படுத்துகிறது (பரவலான தன்மைக்கு மாறாக நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவில் ஊடுருவல்).

செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் சராசரியாக 3-24 மாதங்களில் நிகழ்கிறது. எலும்பு மஜ்ஜை சேதத்தை ஒரு சாதாரண ஹீமோகிராம் மூலம் கண்டறியலாம் (47% நோயாளிகளில் நோயறிதலின் போது இது மாறாது); சில நோயாளிகளில் லிம்போசைட்டோபீனியா கண்டறியப்படுகிறது. செயல்பாட்டில் எலும்பு மஜ்ஜையின் ஆரம்பகால பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் ஈடுபாடு இருந்தபோதிலும், இந்த மாறுபாட்டின் நோயின் முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது (75% நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வாழ்கின்றனர்).

மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் தனித்தன்மையில் வேறுபடுகிறது லிம்போசர்கோமாவின் டி-செல் மாறுபாடு:ஸ்ப்ளெனோமேகலி, நிணநீர் முனைகளின் பொதுவான விரிவாக்கம், நுரையீரலில் ஊடுருவல்கள், தோல் புண்கள். முதன்மை கவனம் நிணநீர் முனைகளின் டி-சார்ந்த பாராகார்டிகல் பகுதி ஆகும். இரத்தத்தில் அதிக லிம்போசைடோசிஸ் உள்ளது, பெரும்பாலான லிம்போசைட்டுகளின் கருக்கள் முறுக்கப்பட்டன. சராசரி கால அளவுஅதே நேரத்தில் வாழ்க்கை அரிய பதிப்புகுறுகிய - 10 மாதங்கள்.

அரிதான லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் சைட்டோலாஜிக்கல் மாறுபாட்டுடன், நோயின் மருத்துவ நோய்க்குறிகள் கட்டியின் இருப்பிடம், செயல்முறையின் அளவு மற்றும் பெரும்பாலும் இரத்த சீரம் உள்ள IgM அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ப்ரோலிம்போசைடிக் மாறுபாடுலிம்போசர்கோமாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 45-51% கண்டறியப்பட்டது. இது பெரும்பாலும் ஆக்ஸிபிடல், பரோடிட், பாப்லைட்டல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. மிதமான பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் அடிக்கடி லுகேமியா (25-45% இல்) செயல்முறை இருந்தபோதிலும், இந்த விருப்பத்துடன் நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 63-70% ஆகும். ப்ரோலிம்போசைடிக்-லிம்போபிளாஸ்டிக் துணை மாறுபாட்டுடன், முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமானது.

லிம்போபிளாஸ்டிக் மாறுபாடுஅதன் உருவவியல் (முறுக்கப்பட்ட, முறுக்கப்படாத கரு, மேக்ரோ-, மைக்ரோஃபார்ம்கள்) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு (டி- மற்றும் பி-பினோடைப்) பண்புகளில் மிகவும் வேறுபட்டது, பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. பல்வேறு இடங்களின் நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய் கட்டிகளின் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டில் புதிய உடற்கூறியல் மண்டலங்களின் ஈடுபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற லிம்போசர்கோமாவை விட, ஹீமோகிராம் ஆரம்ப சைட்டோபீனியா மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் டி-செல் பினோடைப்பைக் காட்டுகிறது.

B-செல் தோற்றம் கொண்ட புர்கிட்டின் லிம்போமா, லிம்போபிளாஸ்டிக் வகை லிம்போசர்கோமாவாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அதன் உன்னதமான பதிப்பு முக்கியமாக எலும்புகள் (குறிப்பாக கீழ் தாடை), சிறுநீரகங்கள், கருப்பைகள், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் பகுதிகளின் நிணநீர், நுரையீரல், பரோடிட் ஆகியவற்றின் சேதத்தால் வெளிப்படுகிறது. உமிழ் சுரப்பி. எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டில் அரிதாகவே ஈடுபட்டுள்ளது. உள்ளூர் வடிவங்களில், முழுமையான சிகிச்சை வரை நீண்ட கால நிவாரணங்களுடன் முன்கணிப்பு சாதகமானது. டி-லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமாவின் மிகவும் பொதுவான வகை "புரோதைமோசைட்" ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மீடியாஸ்டினம் பாதிக்கப்படுகிறது, மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் நுரையீரலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்படுகின்றன; 50% வழக்குகளில் - லுகேமியா. வாழ்க்கையின் முதல் 5 ஆண்டுகளில் சிறுவர்கள் மற்றும் 13-16 வயதுடைய இளம் பருவத்தினரிடையே இந்த நோய் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

இம்யூனோபிளாஸ்டிக் லிம்போசர்கோமா(முக்கியமான பி-செல் பினோடைப்) என உருவாகலாம் முதன்மை கட்டிஇரைப்பை குடல், நிணநீர் கணுக்கள், வால்டேயர் வளையம், முதலியன சைட்டோபீனியா அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, லுகேமியா - அரிதான சந்தர்ப்பங்களில். நோய் விரைவாக முன்னேறுகிறது, நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 21-32% ஆகும், இருப்பினும், ஒரு தனித்த கட்டியை அகற்றுவது நீண்ட கால நிவாரணத்திற்கும் குணப்படுத்துவதற்கும் பங்களிக்கும். இரண்டாம் நிலை செயல்முறையாக இம்யூனோபிளாஸ்டிக் லிம்போசர்கோமா பல மைலோமா, வால்டென்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா மற்றும் பிற லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்களில் விவரிக்கப்படுகிறது.

மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள்ஒரு வீரியம் மிக்க லிம்பாய்டு கட்டி, எப்போதும் ஆரம்பத்தில் தோலின் மேல் அடுக்குகளில் எழுகிறது, பாலிமார்பிக் டி-ஹெல்பர் செல்கள் உள்ளன. நோயின் முதல் வெளிப்பாடு குறிப்பிடப்படாத வீக்கமாக இருக்கலாம். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் சைட்டோகெமிக்கல் ஆய்வுகளின் படி நோயறிதல் சரிபார்க்கப்படுகிறது (லிம்பாய்டு செல்கள் கொடுக்கின்றன நேர்மறை எதிர்வினைஅமில பாஸ்பேடேஸ், பீட்டா-குளுகுரோனிடேஸ் மற்றும் அமிலம் குறிப்பிடப்படாத எஸ்டெரேஸ்). நோயின் ஆரம்பகால, நாள்பட்ட கட்டம் எதிர்வினையாக இருக்கலாம், அதே சமயம் "லிம்போபிளாஸ்டிக்" கட்டம் உண்மையான வீரியம் மிக்க மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. மூளை போன்ற கருவுடன் கூடிய லிம்பாய்டு செல்களின் ஹீமோகிராமில் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் செசரி நோய்க்குறி, மைக்கோசிஸ் பூஞ்சையின் லுகேமிக் கட்டமாக கருதப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் ஹிஸ்டியோசைடிக் மாறுபாடு மிகவும் அரிதானது. அதன் மருத்துவ படம் வேறுபட்டது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பல உறுப்புகளில் காணப்படுகின்றன. லுகேமியா மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு அரிதானது மற்றும் சைட்டோபீனியா பொதுவானது.

அடையாளம் காணப்பட்ட புதிய வடிவங்களின் நோசோலாஜிக்கல் இணைப்பு விவாதத்திற்குரியதாகவே உள்ளது. அதனால், சுயாதீன வடிவம்லென்னெர்ட்டின் லிம்போமாவைக் கருத்தில் கொள்ள முன்மொழிகிறது, முதலில் எபிதெலியோயிட் செல்கள் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸின் அசாதாரண மாறுபாடு என விவரிக்கப்பட்டது. வழக்கமான பெரெசோவ்ஸ்கி-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்கள் இல்லாதது, ஃபைப்ரோஸிஸ், இம்யூனோபிளாஸ்ட்களின் உயர் உள்ளடக்கம், பிளாஸ்மா செல்கள், லிம்போசர்கோமாவுக்கு மாறுதல் ஆகியவை இந்த நோயை லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸிலிருந்து பிரித்து “லெனெர்ட் லிம்போமா” (அதிக வீரியம் மிக்க நிணநீர் உள்ளடக்கம்) என்ற பெயரில் வேறுபடுத்துவதற்கான அடிப்படையாக செயல்பட்டன. எபிதெலியாய்டு ஹிஸ்டியோசைட்டுகள், லிம்போபிதெலியல் லிம்போமா, எபிதெலியோயிட் செல் லிம்போமா). லென்னெர்ட் லிம்போமாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் ஒரு அம்சம் பாலாடைன் டான்சில்ஸ் மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் அடிக்கடி ஈடுபாடு ஆகும். வயதான வயதுநோயாளிகள், பாலிக்ளோனல் காமோபதியின் இருப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை தோல் தடிப்புகளின் வரலாறு.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவையும் அடங்கும் கடந்த ஆண்டுகள் ஆஞ்சியோஇம்யூனோபிளாஸ்டிக் லிம்பேடனோபதி மற்றும் டிஸ்ப்ரோடீனீமியா(லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் எக்ஸ்). மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோய் காய்ச்சல், எடை இழப்பு, தோல் வெடிப்பு, பொதுவான நிணநீர் அழற்சி, பெரும்பாலும் ஹெபடோ- மற்றும் ஸ்ப்ளெனோமேகலி, தொடர்ச்சியான ஹைப்பர்குளோபுலினீமியா மற்றும் சில சமயங்களில் ஹீமோலிசிஸின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, ஒரு முக்கோணம் சிறப்பியல்பு: சிறிய பாத்திரங்களின் பெருக்கம், இம்யூனோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கம், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் PAS- நேர்மறை உருவமற்ற வெகுஜனங்களின் படிவு. ஈசினோபில்கள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மாறுபடும், ஆனால் சில நேரங்களில் பிந்தையவற்றின் எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது. நெக்ரோசிஸின் மாபெரும் செல்கள் மற்றும் சிறிய குவியங்கள் இருக்கலாம். பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட மாற்றங்களை வீரியம் மிக்க லிம்போமா என்று கருதவில்லை, ஆனால் பி-லிம்போசைட் அமைப்பில் ஏற்படும் இடையூறுகளுடன் தொடர்புடைய எதிர்வினை என்று கருதுகின்றனர்.

லிம்போசைட்டுகள் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் (மண்ணீரல், நிணநீர் கணுக்கள், வயிறு, நுரையீரல், தோல் போன்றவை) உள்ளமைக்கப்படலாம். நோய் மெதுவாக முன்னேறும். நீண்ட காலமாக, மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் சற்று விரிவடைகின்றன சாதாரண அளவுகள்அல்லது சிறிது பெரிதாக்கப்பட்டது. இரத்தத்தில் ஒரு ஆதிக்கம் அல்லது லுகோசைட்டுகளின் இயல்பான அல்லது இயல்பான எண்ணிக்கைக்கு அருகில் உள்ளது சாதாரண உள்ளடக்கம்முதிர்ந்த லிம்போசைட்டுகள். பிளேட்லெட் அளவு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது; சில நோயாளிகளில், அவர்களின் எண்ணிக்கை 7-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 1*10 9 / l-1.4*10 9 / l ஆகக் குறையலாம். பெரும்பாலும், ஹீமோகுளோபின் அளவு மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கான ஒரு சிறிய போக்கு மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது; ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் 1.5-2% க்கு இடையில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி முதிர்ந்த லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பெருக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது; விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனை மற்றும் பிற பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் நோயறிதலை சரிபார்க்க உதவுகின்றன. லிம்போசர்கோமா அல்லது நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவாக மாற்றத்துடன் லிம்போசைட்டோமாவின் வீரியம் கட்டாயமில்லை, அது ஏற்பட்டால், அது பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா நோயைக் கண்டறிதல்

லிம்போசர்கோமாவின் முதல் அறிகுறிகள் ஹீமோகிராமில் நிணநீர் மண்டலங்களின் ஒன்று (49.5%) அல்லது இரண்டு (15%) குழுக்களில் அதிகரிப்பு, பொதுவான அடினோபதி (12%), போதை அறிகுறிகள், லுகோசைடோசிஸ் (7.5%) அல்லது லுகோசைட்டோபீனியா (12%) , லிம்போசைடோசிஸ் (18%), ESR இன் அதிகரிப்பு(13.5%). நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், குறிப்பிடப்படாத லிம்பேடனோபதி ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் காலத்திலிருந்து உண்மையான நோயறிதல் வரை இது பெரும்பாலும் மாதங்கள் எடுக்கும்.

லிம்பாய்டு திசு இருக்கும் எந்த உறுப்பிலும் முதன்மை எக்ஸ்ட்ரானோடல் புண்கள் ஏற்படலாம். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கல்லீரல் சேதத்தின் 15 வழக்குகள் மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் மெட்டாஸ்டேடிக் சேதம் 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. மண்ணீரல் (1% க்கும் குறைவானது), பாலூட்டி சுரப்பி, நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூரா ஆகியவற்றில் செயல்முறையின் முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கல் அரிதானது.

லிம்போசர்கோமா நோயறிதல் நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது பிற கட்டி அமைப்புகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது; அவற்றின் சைட்டோலாஜிக்கல் (முத்திரை, புள்ளி), சைட்டோகெமிக்கல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் கட்டாயமாகும். நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர் மற்றும் பயாப்ஸி ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

லிம்போசைட்டோமாஸ் நீண்ட நேரம்சாதகமாக தொடரவும். புற நிணநீர் கணுக்கள் பெரும்பாலும் சற்று விரிவடைகின்றன, மண்ணீரல் மாறுபாட்டின் மண்ணீரல் பெரியது, இரத்தத்தில் உள்ள லிம்போசைட்டுகளின் குறைந்த உள்ளடக்கம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் அவற்றின் குவியப் பெருக்கம் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. கட்டியின் அடி மூலக்கூறு முக்கியமாக முதிர்ந்த லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது (அல்லது லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் புரோலிம்போசைட்டுகள்), ஒரு முடிச்சு வளர்ச்சி அமைப்பை உருவாக்குகிறது. நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு, லிம்போசைட்டுகளை லிம்போசர்கோமா அல்லது நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவாக மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் சிகிச்சை

லிம்போசர்கோமாவுக்கான சிகிச்சைமுதன்மையாக உருவவியல் மாறுபாடு (வீரியமின்மையின் அளவு), நோயியல் செயல்முறையின் பரவலின் தன்மை (நிலை), கட்டியின் அளவு மற்றும் இடம், நோயாளியின் வயது மற்றும் பிற நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படை முறையானது பாலிகெமோதெரபி ஆகும், இது மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணம், அதன் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் வளர்ச்சியை உறுதி செய்யும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளூர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது கீமோதெரபியுடன் இணைந்து அல்லது கட்டி வடிவங்களின் நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. எப்படி சுயாதீனமான முறைஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களுக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, எலும்புகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் போது, ​​குறைந்த வீரியம் கொண்ட ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களில் நோயின் தெளிவாக நிரூபிக்கப்பட்ட நிலை I இல் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

உள்ளூர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு, பல நோயாளிகளுக்கு 5-10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக முழுமையான நிவாரணம் நீடிக்கிறது. செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலுடன் நோய் மெதுவாக முன்னேறுகிறது.

குறைந்த தர ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் மற்றும் கடுமையான முன்னிலையில் வயதான நோயாளிகள் இணைந்த நோய்கள்மோனோகெமோதெரபி (குளோர்புடின், பாபென்சில், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு போன்றவை) பயன்படுத்தலாம். மண்ணீரலுக்கு முதன்மை சேதம் ஏற்பட்டால், நோயின் உருவவியல் மாறுபாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், ஸ்ப்ளெனெக்டோமி செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கீமோதெரபி. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரைப்பை சேதத்திற்கு, நிரல் கூட்டு சிகிச்சைஅதன் பிரித்தெடுத்தல் அடங்கும். தோல் புண்களுக்கு, ப்ராஸ்பிடின் மற்றும் ஸ்பைரோப்ரோமைன் உள்ளிட்ட கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்கள் கொண்ட நோயின் III-IV நிலைகளில், பாலிகெமோதெரபியின் படிப்புகள் மூலம் நிவாரணத்தைத் தூண்டுதல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உள்ளூர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது மிகவும் தீவிரமான கட்டி வளர்ச்சியின் பகுதியில் பயன்படுத்தப்படலாம்; இது தொண்டை வளையத்தின் முதன்மை லிம்போசர்கோமாவிற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலின் சாத்தியத்தை விலக்க முடியாது என்பதால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை கீமோதெரபியுடன் இணைப்பது நல்லது.

குறைந்த தரம் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்களின் பொதுவான நிலைகளுக்கு, TsOP, TsOPP, BATsOP போன்றவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வெடிப்பு மாறுபாடுகளுடன், இளைஞர்கள் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா சிகிச்சை மற்றும் நியூரோலுகேமியாவைத் தடுப்பதற்கான திட்டங்களை பரிந்துரைப்பது நல்லது.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களுக்கான சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் முடிவுகள், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் புத்துயிர், நோயெதிர்ப்புத் திருத்தம் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவதையும் சார்ந்துள்ளது.

சில நோயாளிகளுக்கு ஹீமாடோபாய்சிஸ் சில காலம் அப்படியே இருப்பதால், பாலிகெமோதெரபியை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் நடத்துவது சாத்தியமாகும், இது மருந்தக கண்காணிப்பின் தெளிவான அமைப்புடன் உதவுகிறது. சிகிச்சைமுறை செயல்முறை, நோயாளிகள் புற்றுநோயியல் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் மருத்துவமனைகளின் கடுமையான உளவியல் விளைவுகளைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.

3 மாத இடைவெளியில் 2 ஆண்டுகளுக்கு மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நிவாரணத்தை அடைந்த பிறகு. மறுபிறப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிலையான நிவாரணம் அடைந்தவுடன், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்.

கடந்த 10 ஆண்டுகளில், 5-6 சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை உள்ளடக்கிய நிரல்களின் பயன்பாடு காரணமாக ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்களுக்கான உயிர்வாழ்வு விகிதம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரித்துள்ளது. நவீன சிகிச்சை 70-80% முழு நிவாரணத்தையும், 65-70% நோயாளிகளில் 5 வருட நோயற்ற உயிர்வாழ்வையும் அடைய உதவுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அது குவிந்து வருகிறது மருத்துவ அனுபவம்ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களுக்கு அலோஜெனிக் மற்றும் தன்னியக்க எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சையின் பயன்பாடு.

லிம்போசைட்டோமாக்கள் நீண்ட காலத்திற்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படாது. அவர்களின் சிகிச்சையில், அறிகுறிகளின்படி, கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், மோனோகெமோதெரபி (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோரோபுடின்), குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லிம்போசர்கோமா அல்லது நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவாக மாற்றப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒருங்கிணைந்த சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சை திட்டங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முன்னறிவிப்புநோய் லிம்போமாவின் வகை, நோயின் நிலை, அதன் பரவல், சிகிச்சைக்கான பதில் போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது மீட்புக்கான முன்கணிப்பை அதிகரிக்கிறது.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா தடுப்பு

இன்றுவரை, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் முறை எதுவும் இல்லை. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

நிணநீர் மண்டலம் புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். இந்த வழக்கில், நோயியல் ஆரம்பத்தில் அமைப்பில் உருவாகலாம் அல்லது இயற்கையில் பெறலாம், மற்ற துறைகளிலிருந்து பெறலாம்.

ஒழுங்கின்மையின் முக்கிய வெளிப்பாடு நிணநீர் கணு இணைப்புகளில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு ஆகும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா ஆகும் பெரிய பார்வைவீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், செல்லுலார் அமைப்பில் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபட்டவை. மிகவும் பொதுவான ஒன்று பி-செல்.

நோயின் இந்த வடிவம் லிம்பாய்டு திசுக்களின் உயிரணுக்களில் உருவாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் பிற அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளை விரைவாக பாதிக்கிறது. புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் கட்டி செயல்முறையின் நடத்தையின் கணிக்க முடியாத தன்மையை அதன் சிரமங்களில் ஒன்றாகக் கருதுகின்றனர்.

கூடுதலாக, இந்த நோய் மனித உடலின் வெளிப்புற பகுதிகளுக்கு பரவுவதற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

நோயை நீக்குதல் மற்றும் முழு மீட்புக்கான முன்கணிப்பு நேரடியாக ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவம், புற்றுநோய் செல்கள் மூலம் உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு, நோயின் நிலை மற்றும் அதன் ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

இந்த வகையின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து முரண்பாடுகளும் செல்லுலார் கட்டமைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை புற்றுநோய் லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் வெளிப்பாடுகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

நோயியலில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• சாதாரண- 10 ஆண்டுகள் உயிர்வாழும் காலத்திற்கு ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு உள்ளது, நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட வலியற்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை ஃபோலிகுலர் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன;
• முரட்டுத்தனமான- அவர்களின் வளர்ச்சி நேரம் குறுகியது, அவை இணைந்து நடத்தப்படுகின்றன, மேலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே. விரைவாக மெட்டாஸ்டேஸ் செய்கிறது.

லிம்போமாவின் இந்த வடிவம் அடிக்கடி மீண்டும் வருவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - இது ஒரு வருடம் அல்லது இரண்டு வருடங்கள் நிகழ்கிறது, இது வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோன்றுகிறது. இத்தகைய வழக்குகள் குறிப்பாக பெரும்பாலும் நோயியல் மேம்பட்ட மற்றும் தீவிரமாக முன்னேறும் நிலைகளில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. மேலும், கட்டியானது ஒரு சாதாரண வகையாக வகைப்படுத்தப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வகைப்பாடு

எப்பொழுதும் பி செல் வடிவம்இயல்பான வேறுபாட்டின் நிலைகள் மற்றும் ஒரு சாதாரண நிலையில் உள்ள செல்களுடன் அவற்றின் முழுமையான அடையாளத்தை நகலெடுக்கிறது. இந்த புள்ளி அவர்களின் சரியான நேரத்தில் நோயறிதலை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது.

இது சம்பந்தமாக, 2000 களின் தொடக்கத்தில், நோயியலின் வகைப்பாடு திருத்தப்பட்டது. இப்போது அதன் இரண்டு வடிவங்கள் வழக்கமாக வேறுபடுகின்றன:

• புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலையில் இருக்கும் பி செல்கள்.இதில் லுகேமியா, அத்துடன் புற்றுநோயியல் ஆகியவை அடங்கும், இதன் வளர்ச்சி மரபணு காரணியால் ஏற்படுகிறது;
• முதிர்ச்சியடைந்தது- கட்டிகள்.

இரண்டாவது வடிவம் மிகவும் விரிவானது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறிய செல் லுகேமியா;
• புரோலிம்போசைடிக் லுகேமியா;
• பிளாஸ்மா கட்டிகள்;
• சளி லிம்பாய்டு திசுக்களின் அசாதாரணங்கள்;
• கட்டியின் ஃபோலிகுலர் மற்றும் முடிச்சு வெளிப்பாடுகள்;
• பரவலான பி-செல் லிம்போமா;
• கிரானுலோமாடோசிஸ்;
• எப்ஸ்டீன் வைரஸ்;
• இன்ட்ராவாஸ்குலர் மற்றும் அனபிளாஸ்டிக்;
• பர்கெட்டின் ஒழுங்கின்மை;
• நோயியல் வகைப்படுத்தப்படவில்லை, ஹாட்ஜ்கின் B அல்லாத பிற வெளிப்பாடுகளில் உள்ளார்ந்த குணாதிசயங்கள்.

காரணங்கள்

உலகெங்கிலும் உள்ள விஞ்ஞானிகள் இந்த வகை புற்றுநோய்க்கான உண்மையான காரணம் என்ற கருத்தில் பணியாற்றி வருகின்றனர். துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில நிபந்தனைகளின் கீழ், நோயைத் தூண்டும் மறைமுக காரணிகளை மட்டுமே இதுவரை அடையாளம் காண முடிந்தது:

• ஆக்கிரமிப்பு இரசாயன கூறுகளுடன் தொடர்பு- இது பெரும்பாலும் அபாயகரமான தொழில்களில் நடக்கும். உடலில் ஒருமுறை, தீங்கு விளைவிக்கும் நச்சு கலவைகள் குவிந்து, புற்றுநோய் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன;
• மோசமான சூழலியல்- பெரிய நகரங்களில் அடையாளம் காணப்பட்ட நோயின் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் நிகழ்கின்றன, அங்கு மாசுபாட்டின் அளவு விதிமுறையை விட பல மடங்கு அதிகமாக உள்ளது;
• வைரஸ் வெளிப்பாடுகள், குறிப்பாக எப்ஸ்டீன் நோய்க்குறி- இந்த நோயறிதல்கள், குறிப்பாக நாள்பட்ட அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படாத நிலையில், செல் பிறழ்வைத் தூண்டி புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்;
• அயனியாக்கும் கதிர்களின் அதிக செறிவுகள்- இத்தகைய வெளிப்பாட்டின் அதிகரித்த அளவுகள் மூலக்கூறு மட்டத்தில் திசுக்களின் இயல்பான கட்டமைப்பை அழிக்கின்றன. செல்கள் கட்டுப்பாடற்ற, குழப்பமான பிரிவைத் தொடங்குகின்றன, இதன் விளைவாக உருவாகிறது வீரியம் மிக்க கட்டி.

நிலைகள்

நோயியலின் வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் ஆக்கிரமிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில், பின்வரும் நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• நிலை 1நோடல் இணைப்புகளின் தனி குழுவில் - நோய் தனித்தனியாக மட்டுமே உள்ளது. இந்த நிலை கட்டி உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டமாக கருதப்படுகிறது மற்றும் உடலுக்கு மாற்ற முடியாத செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தாது. உருவாக்கம் அசையாது, நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது;
• நிலை 2- ஒழுங்கின்மை வளர்கிறது, லிம்பாய்டு திசுக்களின் கட்டமைப்பு உள்ளடக்கம் வியத்தகு முறையில் மாறுகிறது, இது உதரவிதானத்தின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள முக்கிய உறுப்புகளை பாதிக்கிறது. நோயியல் அதன் முதன்மை இடப்பெயர்ச்சியின் வரம்புகளை விட்டு வெளியேறி மனித உடலின் அண்டை பகுதிகளாக வளரத் தொடங்கும் முன், உயர்தர சிகிச்சையைத் தொடங்குவது இந்த கட்டத்தில் மிகவும் முக்கியமானது;
• நிலை 3- மார்பு பகுதி மற்றும் பெரிட்டோனியல் பகுதியில் புற்றுநோய் செயல்முறைகளால் வலுவான அதிகரிப்பு மற்றும் அதிக அளவு சேதம் காணப்படுகிறது. செயல்முறை உடலின் அனைத்து முக்கிய அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது, அதன் பகுதி செயலிழப்பு தொடங்குகிறது;
• நிலை 4மீளமுடியாத தருணங்கள் முழு உயிரினத்திலும் முழுமையாக ஈடுபட்டுள்ளன. சிகிச்சை பயனற்றது - சிகிச்சையின் போது நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் அதிகபட்சம், வாழ்க்கை வாசலில் சிறிது நீட்டிப்பு மற்றும் நோயின் அறிகுறி நிவாரணம் ஆகும்.

அறிகுறிகள்

இந்த வகை புற்றுநோயை சந்தேகிக்கும்போது நிபுணர்கள் கவனம் செலுத்தும் முக்கிய அறிகுறி விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் ஆகும். இதற்கு மண்டை ஓடு, ஆக்ஸிபிடல், பெரும்பாலும் தலை, கழுத்து அல்லது இடுப்பு பகுதியில் உள்ள நியோபிளாம்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

அசாதாரண வளர்ச்சியுடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• குறிப்பிடத்தக்க வெகுஜன பற்றாக்குறை- திடீர் எடை இழப்பு ஓரிரு மாதங்களில் ஏற்படுகிறது. இரட்டை சுமை அதன் மீது விழும்போது அதிகரித்த ஆற்றல் நுகர்வு காரணமாக உடலில் இத்தகைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன;
• நாள்பட்ட சோர்வு- இது சாதாரண அதிக வேலையிலிருந்து வேறுபடுகிறது, அது எதனாலும் தூண்டப்படுவதில்லை மற்றும் விழிப்புணர்வு அல்லது சரியான ஓய்வுக்குப் பிறகு இந்த உணர்வு நீங்காது;
• இரவில் வியர்க்கும்- தூக்கத்தின் போது கூட, உடல் நோயைக் கடக்க முயற்சிக்கிறது, மேலும் அதன் பெரும்பாலான துறைகள் தொடர்ந்து செயல்படுகின்றன, ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகின்றன;
• பொது வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு- இந்த சூழ்நிலையில், காட்டி மிக அதிகமாக இல்லை, ஆனால் இது மிக நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளால் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது;
• உணவில் ஆர்வம் இழப்பு- அதிகரித்த சுமைகளை சமாளிக்க முடியாமல், உணவு செரிமான செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய கூடுதல் செயல்பாடுகளிலிருந்து உடல் தன்னிச்சையாக தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்கிறது, மேலும் பசியின்மை கூர்மையாக குறைகிறது.

மேலே உள்ள அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, நோயின் இருப்பு பின்வரும் அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:

• அரிப்பு- நோயியல் தோல் பி-செல் திசுக்களில் குவிந்திருந்தால் இது நிகழ்கிறது;
• குடல் கோளாறுகள்- பெரிட்டோனியத்தின் புண்களுடன். அடிக்கடி வலி சேர்ந்து பல்வேறு அளவுகளில்தீவிரம்;
• மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல்- சுவாச அமைப்பின் உறுப்புகளுக்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ள முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால்;
• மூட்டு வலி- எலும்பு அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் பி-புண்களுக்கு.

பரிசோதனை

இந்த நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க, அத்துடன் ஒழுங்கின்மையின் முன்னேற்றத்தின் விரிவான மருத்துவப் படத்தைப் பெற, உடலின் பின்வரும் வகையான பரிசோதனைகள் பொருந்தும்:

• ஆய்வு- நோயறிதலின் ஆரம்ப நிலை. பெரும்பாலும், நோயாளியின் காட்சி பரிசோதனை மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் படபடப்புக்குப் பிறகுதான் மருத்துவர் இந்த வகை கட்டியை கண்டறிய முடியும்;
• அடுத்தடுத்த ஆய்வுகளுடன் நிணநீர் கணுக்களின் பயாப்ஸி- சிக்கல் பகுதியிலிருந்து ஒரு திசு துண்டு எடுக்கப்படுகிறது, இது பின்னர் ஆழமான நுண்ணோக்கி ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படும். பயாப்ஸி - கட்டாய பகுப்பாய்வு, இது இல்லாமல் புற்றுநோய்க்கான இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது;
• லேப்ராஸ்கோபி- குறிக்கிறது அறுவை சிகிச்சை முறைகள்முரண்பாடுகளைக் கண்டறிதல். உள்ளே ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், நீங்கள் நோயியலை தரமான முறையில் ஆய்வு செய்வது மட்டுமல்லாமல், பகுப்பாய்வுக்கான பொருளின் ஒரு பகுதியையும் எடுக்கலாம். இந்த வகையான புற்றுநோய்க்கு, அத்தகைய ஆய்வு கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• தோராக்கோஸ்கோபி- உடலின் பாகங்களின் உள் பரிசோதனையின் எண்டோஸ்கோபிக் பதிப்பு, கட்டியின் இருப்பிடம், அதன் அளவு மற்றும் வடிவம் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது;
• எலும்பு மஜ்ஜை துளை- மிகவும் தகவலறிந்த ஆராய்ச்சி முறை. மூளையின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய லிம்போமாக்கள் வரும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்படையான சிக்கலான போதிலும், செயல்முறை, சரியாக மேற்கொள்ளப்படும் போது, ​​ஆபத்தானதாக கருதப்படுவதில்லை.

சிகிச்சை

ஒழுங்கின்மையை அகற்ற, பின்வரும் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கீமோதெரபி- இந்த சூழ்நிலையில் கட்டியை பாதிக்கும் முக்கிய வழி. சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில். இது அளவுகளில், படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நேர்மறை இயக்கவியலை மேம்படுத்த தன்னாட்சி மற்றும் விரிவான முறையில் பரிந்துரைக்கப்பட்டது;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை- ஒரு சுயாதீனமான விருப்பமாக, இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது - கல்வியை உருவாக்கும் கட்டங்களில் மட்டுமே, பின்னர் அது துல்லியமாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நிபந்தனையின் பேரில் மட்டுமே, இல்லையெனில் தருணம் தவறவிடப்படும் மற்றும் நேரம் இழக்கப்படும். புற்றுநோய் வெளிப்பாடுகளை அகற்றுவதற்கான உள்ளூர் முறையாக மட்டுமே அதன் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது;
• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள்- ஒரு தயாரிப்பு ஆய்வக நிலைமைகளில் இனப்பெருக்கம் செய்யப்படுகிறது. இந்த கூறுகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை நடுநிலையாக்க புற்றுநோயியல் துறையில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிக்கலான விளைவுகள் மற்றும் கீமோதெரபிக்கு எதிர்ப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் குறிக்கப்படுகிறது;
• புற ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை- சிக்கலை நீக்குவதற்கான மாற்று முறைகளின் பின்னணியில், மீண்டும் மீண்டும் செயல்முறைகள் எழும் போது செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே ஒரே வாய்ப்பு.

முன்னறிவிப்பு

சிகிச்சையானது சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டால், நோயின் கட்டத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, 10 வருட வரம்பைக் கடப்பதற்கான முன்கணிப்பு பின்வருமாறு:

• நிலை 1 இல்- 93% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள்;
• அன்று 2- 50% வரை;
• மூலம் 3- சுமார் 30%;
• 4 மூலம்- 8% க்கும் குறைவாக.

கட்டி நிலை நீண்ட காலமாக புறக்கணிக்கப்பட்டு, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் இல்லை என்றால், முன்கணிப்பு மிகவும் அவநம்பிக்கையானது - ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத பி-செல் லிம்போமா நோயாளிகளில் 4% மட்டுமே 10 ஆண்டுகள் வாழ வாய்ப்பு வழங்கப்படுகிறது.

பி-செல் லிம்போமாக்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய்-டெஸ்டிஸ் மரபணு வெளிப்பாட்டின் முன்கணிப்பு பங்கு இந்த வீடியோவில் விவாதிக்கப்படுகிறது:

நீங்கள் பிழையைக் கண்டால், உரையின் ஒரு பகுதியை முன்னிலைப்படுத்தி கிளிக் செய்யவும் Ctrl+Enter.

புற்றுநோய் நோய்களின் கூர்மையான எழுச்சியை நிறுத்த புற்றுநோயியல் விஞ்ஞானிகளின் அனைத்து முயற்சிகளும் வீண் - ஒவ்வொரு ஆண்டும் கட்டிகள் பல்வேறு உறுப்புகள்இந்த கிரகத்தின் நூறாயிரக்கணக்கான இளம் வயதினரின் மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.

புற்றுநோயின் பொதுவான வகைகளில் ஒன்று லிம்போமா ஆகும், இதன் வெளிப்பாடானது அதன் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத வடிவமாகும். நாம் பேசுவோம்இந்த கட்டுரையில்.

இந்த வகையின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் தன்மையின் கட்டி வடிவங்கள் அடங்கும், இது வழக்கமான செல் பிரிவின் விளைவாக, பல்வேறு முன்னேற்றக் காட்சிகள் மற்றும் சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான பன்முக எதிர்வினை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த வகை ஒழுங்கின்மை அதிக அளவு வீரியம் மற்றும் நோய்க்கான முழுமையான சிகிச்சையின் குறைந்த சதவீதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டியின் ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சம் அதன் பலவீனமான பதில் மருந்துகள், ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பாரம்பரியமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

காரணங்கள்

இந்த நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணங்கள் அறிவியல் பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன், நோயியலைத் தூண்டும் காரணிகள் இருக்கலாம் என்று கருதலாம்:

• பிறவி நோயெதிர்ப்பு நோய் கண்டறிதல், எடுத்துக்காட்டாக, பார்ஸ் சிண்ட்ரோம். புற்றுநோய் கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு மரபணு அதன் கருப்பையக உருவாக்கத்தின் கட்டத்தில் கூட கருவுக்கு அனுப்பப்படும். பின்னர், உடலில் நுழைந்து, அது நீண்ட காலமாக ஒரு அடைகாக்கும் காலத்தை பராமரிக்கிறது, பல தசாப்தங்களாக மறைந்த நிலையில் உள்ளது, ஒரு நாள் அது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது;
• எச்.ஐ.வி நிலை மற்றும் எய்ட்ஸ்- இத்தகைய நோயறிதல்களைக் கொண்ட நபர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் அவர்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் கடுமையான சிக்கல்கள் உள்ளன மற்றும் எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கும் அதிக உணர்திறன் உள்ளது;
• உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை- மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் உடலின் பாதுகாப்பு மற்றும் எதிர்ப்பின் மீது அடக்குமுறை விளைவை ஏற்படுத்தும்;
• உயர் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு- என பெறலாம் வெளிப்புற சுற்றுசூழல், மற்றும் முதன்மை புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது;
• மருந்துகள் மற்றும் இரசாயனங்கள் - நாங்கள் மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த சில குழுக்களைப் பற்றி பேசுகிறோம், ஆனால் சில நேரங்களில் முக்கிய கூறுகள், ஒரு நபர் மரணத்தை எதிர்கொள்கிறார்.

வகைகள்

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா பல்வேறு வகையான ஒழுங்கின்மை வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டமைப்பு அமைப்பு, வடிவங்கள், ஆக்கிரமிப்பு அளவுகள். இன்னும் முழுமையான மருத்துவப் படத்தைப் பெறவும், மிகவும் மேம்படுத்தவும் பயனுள்ள முறைகல்வியில் சிகிச்சை விளைவுகள், லிம்போமாவின் படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது பின்வரும் அளவுகோல்கள்.

படிவங்கள்

நோயியலின் பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பார்வையில் இருந்து நோயைக் கருத்தில் கொண்டால், நான்கு முக்கிய வடிவங்களை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• பெரிய செல் அனபிளாஸ்டிக்- சப்மாண்டிபுலர் அல்லது ஆக்ஸிலரி நோடல் இணைப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருக்கும்போது அவை கண்டறியப்படுகின்றன;
• முதிர்ந்த பி செல்கள்- இருபதுக்கும் மேற்பட்ட கிளையினங்கள் உள்ளன. முரண்பாடுகள் சரியான வேறுபாட்டின் நிலைகளைப் பின்பற்றுகின்றன, அதே நேரத்தில் அவை ஆரோக்கியமான செல்களைப் போலவே இருக்கின்றன, இதன் விளைவாக அவை கண்டறிவது கடினம். அவை லிம்போமாக்களில் 6% க்கும் அதிகமாக இல்லை;
• லிம்போபிளாஸ்டிக் பி செல்கள்- பெரிட்டோனியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது. அவை ரகசியமாக உருவாகின்றன, கடைசி கட்டங்கள் வரை அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவற்றவை. அடையாளம் காணப்பட்ட 10 வழக்குகளில் 9 இல், நோயாளிக்கு உதவுவது இனி சாத்தியமில்லை;
• டி செல்- மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், கட்டமைப்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் நோசோலாஜிக்கல் வகைகளின் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றில் வேறுபடும் நோயியல்களின் தொகுப்பு. நோயின் விளைவாக, திசுக்களின் புற்றுநோய் சிதைவு உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் நிணநீர் அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. மிகவும் இளம் வயதினரின் ஒழுங்கின்மையின் தனித்தன்மை சராசரி வயதுநோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் - 42 வயது.

வகைப்பாடு

மனித உடலின் நிணநீர் அமைப்பு லிம்போசைடிக் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் மூன்று முக்கிய முகவர்களை எதிர்க்கிறது, புற்றுநோயியல் நடைமுறையில் "இயற்கை கொலையாளிகள்" என்று விளக்கப்படுகிறது:

• பி செல் கட்டிகள்- மிகவும் ஆக்ரோஷமான நடத்தை, அதிக அளவு வீரியம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது நோயியல் செயல்முறைகள்மற்றும் விரைவான, சேதப்படுத்தும் பரவல். ஒழுங்கின்மை நோயறிதலின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே சிகிச்சை நேர்மறையான இயக்கவியலைக் கொண்டிருக்க முடியும்;
• டி செல்- மிகவும் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது ஆக்கிரமிப்பு வடிவம்லிம்போசர்கோமா, பாதிக்கப்பட்ட பகுதி பொதுவாக தோல் மேல்தோல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு நீண்டுள்ளது. நோயியல் முக்கியமாக மக்கள்தொகையில் ஆண் பாதியில் கண்டறியப்படுகிறது;
• என்.கே செல்இதுவரை ஆய்வு செய்யப்பட்ட புற்றுநோயின் மிகவும் தீவிரமான வகை. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத கட்டிகளின் மொத்த நோயறிதலில், இது சுமார் 12-14% ஆகும். உயிர்வாழும் புள்ளிவிவரங்கள் மிகவும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகின்றன - புற்றுநோயியல் மையங்களில் உள்ள ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளியும் தீவிர சிகிச்சைக்கு உட்பட்டு ஐந்தாண்டு கால அளவைக் கடக்கிறார்கள்.

நிலைகள்

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத வடிவங்களின் வளர்ச்சியின் பின்வரும் நிலைகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் அறிகுறிகள், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் சேதப்படுத்தும் திறன் ஆகியவற்றால் வேறுபடுகின்றன:

• 1 - உருவாக்கம் நிலை. ஒற்றை முடிச்சு சுருக்கங்கள் அல்லது ஆர்கானிக் பாரன்கிமாடோஸ்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது இரகசியமாக தொடர்கிறது, வெளிப்புற அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லை;
• 2 - இந்த கட்டத்தில், நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு குழு சேதம் தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் புற்றுநோய் செல்கள் உதரவிதானத்தின் ஒரு பக்கத்தில் அண்டை உறுப்புகளாக வளரும். இந்த நோயறிதலைக் குறிக்கும் முதல் அறிகுறி அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன;
• 3 - ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா உதரவிதானத்தின் இருபுறமும் இடமளிக்கப்படுகிறது. இது முக்கியமாக ஸ்டெர்னம் பகுதியில் உருவாகிறது, படிப்படியாக பெரிட்டோனியத்தில் வளர்கிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உடல் முழுவதும் தீவிரமாக பரவுகின்றன, அவற்றின் போக்கு நடைமுறையில் கட்டுப்படுத்த முடியாதது;

4 - முனையம். இது மிகவும் சிக்கலான அறிகுறிகளுடனும், முதன்மை புற்றுநோயின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் உயிர்வாழ்வதற்கான மோசமான முன்கணிப்புடனும் உள்ளது, ஏனெனில் இந்த நோய் மனித உடலின் அனைத்து அமைப்புகளையும் உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது.

இந்த கட்டத்தில் மருத்துவர்களுக்கு எஞ்சியிருக்கும் ஒரே விஷயம் நோயாளியின் உடல் நிலையைத் தணிப்பதும், அவரது ஆயுட்காலத்தை சிறிது நீட்டிப்பதும் ஆகும்.

மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகளுக்கு, நிலை பின்வருமாறு:

• ஆரம்ப நிலைகள்- நோய் குறைந்த அளவு ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் தோற்றத்தில் ஒப்பிடத்தக்கது நாள்பட்ட வெளிப்பாடுகள்தோல் அழற்சி;
• கட்டி வளர்ச்சியின் நிலை- நோயின் தன்மை வியத்தகு முறையில் மாறுகிறது, அது விரைவாக முன்னேறுகிறது, ஒழுங்கின்மை வளர்கிறது, மீளமுடியாத செயல்முறைகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மெட்டாஸ்டேடிக் வழிமுறைகள் தீவிரமாக செயல்படுகின்றன. இல் உள் அடுக்குகள்நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் ஏற்படுகின்றன கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்மற்றும் mycosis fungoides மிகவும் ஆக்ரோஷமாக மாறும்.

அறிகுறிகள்

மற்ற புற்றுநோயைப் போலவே, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் வித்தியாசமாக முன்னேறுகிறது, ஆனால் நோயின் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் இன்னும் உள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:

• நிணநீர் அழற்சி- ஒற்றை, மற்றும் அது முன்னேறும் போது, ​​நோடல் நிணநீர் வடிவங்களின் பல புண்கள்;
• எக்ஸ்ட்ராடோனல் கட்டி சுருக்கங்கள்- ஒழுங்கின்மையின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்கவும் - புற்றுநோயியல் உருவான உறுப்பு. இது வயிறு, எபிடெலியல் திசு, மத்திய நரம்பு மண்டலம்;
• உடலின் பொதுவான பலவீனம்- புற்றுநோய் செல்கள், நிணநீர் திரவத்தை பாதிக்கிறது, உடலின் சாதாரண சுத்திகரிப்புக்கு இடையூறு விளைவிக்கிறது, நச்சுகள் மற்றும் கட்டி சிதைவு தயாரிப்புகளை முழுமையாக அகற்ற நேரம் இல்லை, இது பொதுவான உடல் நலக்குறைவை ஏற்படுத்துகிறது;
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு- பெரும்பாலான புற்றுநோய் கண்டறிதல்களின் ஒரு அறிகுறி பண்பு, மனித உடலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் கட்டியை சுயாதீனமாக சமாளிக்கும் முயற்சிகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது;
• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்- இரண்டாவது கட்டத்தில் இருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் நோய் முன்னேறும் போது, ​​அறிகுறி மோசமடைகிறது;
• நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் புண்கள்- சுவாச அமைப்பு இந்த வகை புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய உறுப்பு ஆகும், மேலும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் இந்த அறிகுறியை நோயைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில் அடிப்படை ஒன்றாக கருதுகின்றனர்.

இந்த வகை லிம்போமா பின்வரும் அளவுகோல்களில் ஹாட்ஜ்கின்ஸிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டது, அவை இரண்டாவது வகை நியோபிளாஸில் இல்லை:

• உயர்ந்த வேனா காவா அடையாளம், மீடியாஸ்டினத்திற்கு முழுமையான சேதத்துடன், அது முகம் மற்றும் ஹைபிரீமியாவின் வீக்கம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது;
• தைமஸில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும்மூச்சுக்குழாயின் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கம் உள்ளது, இது இருமல் தாக்குதல்களையும் அடிக்கடி மூச்சுத் திணறலையும் தூண்டுகிறது;
• அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்கள் மூலம் சிறுநீர்க்குழாய் மீது அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறதுமற்றும், இதன் விளைவாக, ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்.

பரிசோதனை

புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் எந்தவொரு நோயறிதலும் நோயின் போக்கின் முழுமையான மருத்துவப் படத்தைப் பெறுவதற்கும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையை உருவாக்குவதற்கும் முழு அளவிலான நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையது.

நிலையான பரிசோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, இந்த வகை லிம்போமாவின் தரமான நோயறிதலுக்கு பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

ஆரம்பகால நிணநீர் முனையை அகற்றுதல் மற்றும் பயாப்ஸி- அத்தகைய செயல்முறையின் செயல்திறன் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. ஒரு ஒற்றை உருவாக்கத்தின் கட்டத்தில் மட்டுமே உறுப்பு வெட்டுதல் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு விதியாக, கையாளுதலின் முக்கிய நோக்கம் ஹிஸ்டாலஜிக்கு மேலும் ஆய்வக ஆய்வுக்கு உயிரியலை எடுத்துக்கொள்வதாகும்.

பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறையின் வீரியம் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது;

• எலும்பு மஜ்ஜை துளை- முதுகெலும்பு திரவ சுரப்பில் புற்றுநோய் உயிரணு துண்டுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்கும் ஒரு பயனுள்ள செயல்முறை;
• வயிற்று திரவ பகுப்பாய்வு- திரவத்தின் ஒரு பகுதி லேபராஸ்கோபி மூலம் எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் நுண்ணிய உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி, உள்ளடக்கங்கள் அதன் தரமான நிலைக்கு ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, இது கட்டி வடிவங்களின் முன்னிலையில், ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பு உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது.

சிகிச்சை

புற்றுநோய் புண்களை தீவிரமாக அகற்றுவதற்கான முறைகளின் பயன்பாடு மிகவும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோயியல் விஷயத்தில் மட்டுமே சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மற்ற சூழ்நிலைகளில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது பின்வரும் முறைகள்சிகிச்சை:

கீமோதெரபிலிம்போசைட் அமைப்புகளின் வீரியம் மிக்க செயல்பாட்டை அடக்கக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட செறிவில் பல வகையான மருந்துகளை உட்கொள்வதை முறையான சிகிச்சை உள்ளடக்கியது.

முக்கியமாக பரிந்துரைக்கப்பட்டவை: சிஸ்ப்ளேட்டின், டாக்ஸோரூபிகின், வின்கிரிஸ்டின் மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள். நோயெதிர்ப்பு மாடுலேட்டர்களுடன் இணைந்து சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விளைவு பெறப்படுகிறது.

உடலின் பாதுகாப்புகளை செயலில் தூண்டுவது ஒரு முன்நிபந்தனை வெற்றிகரமான சிகிச்சைஹாட்ஜ்கின் அல்லாத புற்றுநோய் வடிவம். சிகிச்சையின் ஆரம்ப படிப்பு 6 முதல் 12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். ஒரு பாடத்தின் காலம் சுமார் 3 வாரங்கள் ஆகும், அதன் பிறகு ஒரு இடைவெளி உள்ளது;

• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை- முற்போக்கான மற்றும் ஆபத்தான ஒரு முறை. இது சைட்டோலாஜிக்கல் தயாரிப்புகளின் அதிக அளவு மூலம் முன்னதாக உள்ளது. நோயாளியின் நன்கொடை செல்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான செல்கள் இரண்டையும் மாற்றுப் பொருளாகப் பயன்படுத்தலாம். இரண்டாவது வழக்கில், நிராகரிப்பு ஆபத்து சற்று குறைவாக உள்ளது.

முன்னறிவிப்பு

இந்த நோயறிதலுக்கான முன்கணிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது, அங்கு வாழ்நாள் எதிர்பார்ப்பு விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகளின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. புள்ளிகள் சுருக்கப்பட்டுள்ளன, இதனால் முன்னறிவிப்பு வெளியீடு:

• 0 முதல் 2 புள்ளிகள் வரை- நிலைமை ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது;
• மூன்று புள்ளிகள் வரை- சராசரி;
• மூன்றுக்கு மேல்- முன்கணிப்பு எதிர்மறையானது.

இந்த நோயறிதலுடன் ஒரு நோயாளி எவ்வளவு காலம் வாழ்வார் என்பது நேரடியாக நோயியலின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. நோய் அதன் போக்கின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்படும் போது சிறந்த காட்டி ஐந்து வருட நிவாரணமாகும். புற்றுநோயானது மேம்பட்ட நிலைகளில் கண்டறியப்பட்டால், ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா நோயாளிகளில் நான்கில் ஒருவருக்கு மட்டுமே 5 ஆண்டுகள் உயிர்வாழும் வாய்ப்பு உள்ளது.

நீங்கள் பிழையைக் கண்டால், உரையின் ஒரு பகுதியை முன்னிலைப்படுத்தி கிளிக் செய்யவும் Ctrl+Enter.

கடந்த தசாப்தங்களில், ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா உலகெங்கிலும் உள்ள புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் கண்டறியப்பட்டது. இந்த நோயால் இறந்தவர்களின் எண்ணிக்கை கிட்டத்தட்ட இரு மடங்காக அதிகரித்துள்ளது. 1990 ஆம் ஆண்டுடன் ஒப்பிடுகையில், பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து ஆண்டுக்கு ஏறத்தாழ 4% - 8% அதிகரிப்பு. ஆண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் வயதுக்கு ஏற்ப, இந்த நோயின் வாய்ப்பு ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு சீராக அதிகரிக்கிறது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 25 ஆயிரம் பேர் இந்த நோயறிதலுடன் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள், எனவே இந்த நோய் என்ன என்ற கேள்வி மேலும் மேலும் அடிக்கடி எழுகிறது.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா (NHL) என்பது 80 விதமான நோய்களைக் கொண்ட ஒரு குழுவாகும். மருத்துவ படிப்பு, செல்லுலார் கலவை மற்றும் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் முன்கணிப்பு. இந்த நோய்களின் முக்கிய சிறப்பியல்பு நிணநீர் மண்டலங்களின் வீரியம் மிக்க சிதைவு ஆகும், இதில் நிணநீர் மண்டலம் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, தவிர.

நோயின் வகைப்பாடு

ICD 10 நோயை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா பின்வருமாறு வகைப்படுத்துகிறது:

• முடிச்சு அல்லது ஃபோலிகுலர்
• புற மற்றும் தோல் டி-செல்
• ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா பரவல் (பொதுவானது)
• சுத்திகரிக்கப்படாத மற்றும் பிற வடிவங்கள்

செல்லுலார் கலவை மூலம் வகைப்பாடு

பெரும்பாலும் புற்றுநோயியல் நடைமுறையில், உலக சுகாதார அமைப்பால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செல்லுலார் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, லிம்போமா இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. . பெயர் குறிப்பிடுவது போல, நகைச்சுவையான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிக்கு காரணமான ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்வதற்கு காரணமான பி லிம்போசைட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

• , சுமார் 30 வயதுடைய ஆண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். குணப்படுத்தும் திறன் 50% அடையும்.
• MALT - விளிம்பு மண்டல லிம்போமா. இது வயிற்றை பாதிக்கிறது, மிக மெதுவாக வளரும், ஆனால் குணப்படுத்துவது கடினம்.
• சிறிய செல் லிம்போசைடிக், மெதுவாக வளரும், ஆனால் சிகிச்சைக்கு மிகவும் உணர்திறன் இல்லை.
• அல்லது தைமிக் பெரிய பி செல் லிம்போமா, பெரும்பாலும் 30-40 வயதுடைய பெண்களை பாதிக்கிறது. 50% வழக்குகளில் குணப்படுத்த முடியும்.
• மண்ணீரல் மற்றும் நோடல் லிம்போமாக்கள் மெதுவாக வளரும்.
• பெரிய செல் பரவல் B செல் லிம்போமா, விரைவான தன்மை கொண்டது ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சி 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு பொதுவான நோய்கள்.
• ஃபோலிகுலர் லிம்போமா. பெரும்பாலும் மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் விரைவான வளர்ச்சியுடன் பரவலான வடிவத்திற்கு முன்னேறலாம்.
• முதன்மை சிஎன்எஸ் லிம்போமா என்பது எய்ட்ஸ் நோயுடன் தொடர்புடைய நோயாகும்.

1. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத டி - செல் லிம்போமா.இது ஒரு வீரியம் மிக்க மாற்றம் மற்றும் டி - லிம்போசைட்டுகளின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை தைமஸில் உருவாகின்றன மற்றும் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலின் தடை (செல்லுலார்) நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு பொறுப்பாகும்.

• டி - செல் லிம்போபிளாஸ்டிக், முன்னோடி உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகிறது, 30-40 வயதுடைய இளைஞர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், 75% வழக்குகளில் ஆண்கள். எலும்பு மஜ்ஜை சேதமடையாமல் இருந்தால் மட்டுமே படிப்பு சாதகமானது.
• கில்லர் டி செல்களிலிருந்து உருவாகும் எக்ஸ்ட்ரானோடல் என்ஹெச்எல், எந்த வயதிலும் உருவாகலாம் மற்றும் மாறுபட்ட அளவு ஆக்கிரமிப்புத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல். அவர்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் இளம் வயதில்இருப்பினும், சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது.
• சரும T-செல் லிம்போமா (Sezary syndrome), மற்றொரு பெயர் mycosis fungoides. 50-60 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது; வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் இணைந்த மற்றும் பின்னணி நோய்க்குறியியல் சார்ந்தது.
• ஆஞ்சியோ இம்யூனோபிளாஸ்டிக். இது மிகவும் ஆக்கிரோஷமான போக்கு மற்றும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• என்டோரோபதியுடன் கூடிய டி-செல் லிம்போமா. இது மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது. பசையம் சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.
• டி - செல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, பாதிக்கிறது தோலடி கொழுப்பு, மற்றொரு பெயர் பன்னிகுலிடிஸ் போன்றது. கீமோதெரபிக்கு மோசமான உணர்திறன் காரணமாக மோசமான முன்கணிப்பு.

நோய் ஆக்கிரமிப்பு வகைப்பாடு

புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவருக்கும் வசதியான மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, செயல்முறையின் ஆக்கிரமிப்புக்கு ஏற்ப வகைப்பாடு ஆகும், ஏனெனில் இது முன்கணிப்பு, சிகிச்சை தந்திரங்கள் மற்றும் கவனிப்பு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது. முன்னிலைப்படுத்த:

1. 1. மந்தமான லிம்போமா- குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு உள்ளது, மெதுவாக உருவாகிறது, சில நேரங்களில் பல ஆண்டுகளாக தன்னைக் காட்டாமல், வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது.
   2. ஆக்கிரமிப்பு NHL சீருடை- அதிக வளர்ச்சி மற்றும் பரவல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும், முன்கணிப்பு அது கண்டறியப்பட்ட நிலை மற்றும் கீமோதெரபிக்கு உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
   3. இடைநிலை வடிவம்- படிப்படியாக வளர்கிறது, தொடர்ந்து எதிர்மறை தாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

நோய்க்கான சாத்தியமான காரணங்கள்

மருத்துவத்தின் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், லிம்போமாக்களின் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. அவர்களில் சிலருக்கு மட்டுமே ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் பங்களிக்கும் காரணிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, இது நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், ஆனால் எப்போதும் காரணம் அல்ல. பங்களிக்கும் காரணிகளை குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

1. தொற்று . எடுத்துக்காட்டாக, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் புர்கிட்டின் லிம்போமா, ஃபோலிகுலர் பி-செல் லிம்போமாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். டி-செல் லுகேமியா வைரஸ் பெரியவர்களில் டி-செல் லிம்போமாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. பெப்டிக் அல்சரை ஏற்படுத்தும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்ற பாக்டீரியா, வயிற்றில் MALT லிம்போமாவையும் ஏற்படுத்தும். ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்கள், மனித ஹெர்பெஸ் வகை 8 மற்றும் எச்ஐவி தொற்று ஆகியவற்றாலும் லிம்போமாக்கள் ஏற்படலாம்.
2. இரசாயன புற்றுநோய்கள் மற்றும் பிறழ்வுகள் – பூச்சிக்கொல்லிகள், களைக்கொல்லிகள், பென்சீன்கள்.
3. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு.
4. மரபணு நோய்கள்:செடியாக்-ஹிகாஷி சிண்ட்ரோம், க்லைன்ஃபெல்டர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் அட்டாக்ஸியா-டெலங்கியெக்டாசியா சிண்ட்ரோம்.
5. நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, இணைந்த நோயியல் உடன்.
6. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முடக்கு வாதம் போன்றவை.
7. முதுமை மற்றும் உடல் பருமன்.

இருப்பினும், இந்த காரணிகள் எதுவும் இல்லாத நிலையில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா உருவாகிறது.

நோயின் அறிகுறிகள்

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் செல்லுலார் கலவையில் வேறுபடுகின்றன மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளை பாதிக்கலாம் என்ற உண்மையின் காரணமாக, அவை மிகவும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பல்வேறு அறிகுறிகள். ஒரு பொதுவான விஷயம் நிணநீர் முனை ஈடுபாடு, உள்ளூர் மற்றும் பரவலாக உள்ளது.

லிம்போமாக்களுக்கான மிக முக்கியமான அறிகுறி நிணநீர் அழற்சி ஆகும்.ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா, அதன் அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டவை, ஆனால் எப்போதும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, கணுக்கள் வலியின்றி பெரிதாகும்போது, ​​போதைப்பொருளின் பொதுவான அறிகுறிகள் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

டி-செல் லிம்போசர்கோமாவிற்கு, பின்வரும் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு:

• நிணநீர் முனைகளின் பொதுவான விரிவாக்கம்
• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் அல்லது மண்ணீரல்
• நுரையீரல் மற்றும் தோல் பாதிப்பு

சுருக்க நோய்க்குறிகள் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் சிறப்பியல்பு மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவில் ஏற்படாது:

• மீடியாஸ்டினத்தின் நிணநீர்க்குழாய்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் உயர்ந்த வேனா காவா நோய்க்குறி, முதலில் ஹைபிரீமியா மற்றும் முகத்தின் வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது.
• தைமஸ் சேதமடைந்தால், மூச்சுக்குழாய் சுருக்கப்படுகிறது, இது இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மூலம் வெளிப்படுகிறது.
• இடுப்பு அல்லது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நிணநீர் முனைகளால் சிறுநீர்க்குழாயின் சுருக்கம், இது ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

லிம்போமா ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி மற்றும் 2-3 கட்டத்தை அடைந்தவுடன், எந்தவொரு புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளும் தோன்றும்.

• சோர்வு, பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல்
• எரிச்சல், உணர்ச்சி குறைபாடு, அக்கறையின்மை.
• பசியின்மை மற்றும் எடை குறைதல்
• இரவில் அதிகரித்த வியர்வை
• நிலையான குறைந்த தர அல்லது காய்ச்சல் வெப்பநிலை
• அடிவயிற்று மற்றும் தொராசி குழி பாதிக்கப்படும் போது, ​​ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் மற்றும் சைலஸ் ஆஸ்கைட்டுகள் உருவாகலாம்.
• NHL நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினரிடம் ஆரம்பத்தில் காணப்படும் இரத்த சோகை, பின்னர் கிட்டத்தட்ட எல்லா வடிவங்களிலும் உருவாகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் அல்லது அவற்றின் சிக்கலானது தோன்றினால், நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​நோயின் கட்டத்தை நிறுவுவது மிகவும் முக்கியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, உடலில் செயல்முறையின் பரவலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, மாற்றியமைக்கப்பட்ட வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயின் நிலைகள்

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் நான்கு நிலைகள் உள்ளன:

1. நான் (முதல்) நிலை.ஒரு நிணநீர் முனையின் சேதம் அல்லது உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் ஒரு கட்டியின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. II (இரண்டாம்) நிலை.இது பல நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம் அல்லது உள்ளூர் அறிகுறிகளுடன் அல்லது இல்லாமலேயே உதரவிதானத்தின் ஒரு பக்கத்தில் (வயிற்று குழி அல்லது மார்பு) முனைகளுக்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்பட்டதன் வெளிப்பாடுகளாக வெளிப்படுகிறது. பி- மற்றும் பெரிய செல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்களில், இந்த நிலை செயல்படக்கூடிய மற்றும் செயல்பட முடியாத வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. III (மூன்றாவது) நிலை.உதரவிதானம் மற்றும் இவ்விடைவெளி வகை லிம்போமாவின் இரு பக்கங்களிலும் இந்த செயல்முறை பொதுவானது.
4. IV (நான்காவது). ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா நிலை 4 மிகவும் கடுமையானது, கடைசி நிலை, இது எலும்பு மஜ்ஜை, மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் எலும்புக்கூட்டை சேதப்படுத்தும் செயல்முறையின் பொதுவான பரவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

துரதிருஷ்டவசமாக, முதல் கட்டத்தில், லிம்போமாக்களின் கண்டறிதல் விகிதம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது; பெரும்பாலும், நோயின் 2-3 நிலைகளில் நோயறிதல் ஏற்கனவே நிறுவப்பட்டுள்ளது.

செயல்முறையின் கட்டத்தை நிறுவுதல், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் செல்லுலார் வடிவத்தின் அளவு முக்கியமானது, இதனால் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முடிந்தவரை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களைக் கண்டறிதல்

எந்தவொரு நோயறிதலும் நோயாளியை நேர்காணல் செய்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது, அடையாளம் காண குடும்பம் மற்றும் தொழில்முறை உட்பட அனமனிசிஸ் சேகரிக்கிறது மரபணு முன்கணிப்புஅல்லது இரசாயன புற்றுநோய்களுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன பொதுவான அறிகுறிகள்போதை, இது பற்றி நோயாளி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளை வெளிப்படுத்தலாம். விரிவாக்கப்பட்ட புற நிணநீர் முனைகளுக்கு கூடுதலாக, முதல் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளில் ஒன்று பெரும்பாலும் ரேடியோகிராஃபி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் மீடியாஸ்டினம் விரிவடைகிறது.

இரத்த உயிர்வேதியியல், உறுப்புகளின் ரேடியோகிராபி போன்ற வழக்கமான பரிசோதனை முறைகளுக்கு கூடுதலாக மார்புபின்வரும் நோயறிதல் நடைமுறைகளை செய்ய வேண்டியது அவசியம்:

• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்), இது கல்லீரல், மண்ணீரல், உள்-வயிற்று நிணநீர் கணுக்கள், சிறுநீரகங்களை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• தலை, கழுத்து, மார்பு, வயிற்றுத் துவாரம், இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள கட்டி பரவலுக்கான கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி
• MRI (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் உள்ள கட்டிகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது.
• பயாப்ஸி, அதாவது, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக கட்டியின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல். துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு இந்த முறை உறுதியானது.
• இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல், மூலக்கூறு மரபணு, சைட்டோஜெனடிக் ஆய்வுகள் லிம்போமாவின் வகையைத் தீர்மானிக்க, முன்கணிப்பை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்.
• எலும்பு மஜ்ஜையை பஞ்சர் அல்லது பயாப்ஸி மூலம் பரிசோதிப்பது கட்டி செயல்முறையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய.
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் கட்டி செல்களைக் கண்டறிய முதுகுத் தட்டி
• உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் கண்டறிய ரேடியோநியூக்லைடு ஸ்கேனிங்.

மேலே உள்ள அனைத்து முறைகளையும் உள்ளடக்கிய ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா கண்டறியப்பட்டால், வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு, குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு மற்றும் நோயின் முன்னேற்ற விகிதம் ஆகியவை சர்வதேச முன்கணிப்பு குறியீட்டால் (ஐபிஐ) தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இதில் பின்வரும் ஐந்து காரணிகள் உள்ளன: பொது நிலைநோயாளி, நோயாளியின் வயது, நோயின் நிலை, உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் இருப்பது, இரத்தத்தில் எல்டிஹெச் அளவு.

சாதகமான அறிகுறிகள் அடங்கும்:

1. சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் செயல்முறையின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிலைகள்.
2. நோயாளியின் வயது 60 ஆண்டுகள் வரை.
3. அப்படியே உள் உறுப்புகள்.
4. நல்ல பொது ஆரோக்கியம்.
5. இயல்பான LDH நிலை.

மற்றும் பாதகமானவை:

1. மூன்று மற்றும் நான்கு நிலைகள்.
2. 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.
3. நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு பரவலான சேதம்.
4. நோயாளி உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கிறார்.
5. உயர் LDH அளவுகள்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா என்பது மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும், இது உலகம் முழுவதும் நூற்றுக்கணக்கான மக்களை பாதிக்கிறது. ஒரு நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, முதலில் அது என்ன என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா என்பது ஒரு கூட்டுக் கருத்து; இது புற்றுநோய் நோய்களின் முழுக் குழுவையும் குறிக்கிறது, இதில் வீரியம் மிக்க செல்கள் லிம்பாய்டு திசுக்களை பாதிக்கின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவைத் தவிர, இந்த வகை அனைத்து வகையான லிம்போமாக்களையும் உள்ளடக்கியது. பிந்தையவற்றின் ஒரு தனித்துவமான பண்பு பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் மாற்றப்பட்ட மற்றும் பன்முக அணுக்கள் இருப்பது.

நோயின் அம்சங்கள்

சுமார் 80 ஹாட்கான் அல்லாத லிம்போமாக்கள் உள்ளன. பல்வேறு நோய்கள், இது ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலில் வேறுபடுகிறது.

நோயாளிகளில், ஆண்களும் பெண்களும் ஏறக்குறைய ஒரே எண்ணிக்கையில் உள்ளனர், இருப்பினும் சில வகையான நோய்களில் பாலினம் சார்ந்து உள்ளது. வயது வகைகளைப் பொறுத்தவரை, வயதானவர்களுக்கு புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து சற்று அதிகம். இதற்கிடையில், இந்த நோய் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் ஒன்று அல்ல, ஆனால் பல நோய்கள் ஒரு குணாதிசயத்தால் ஒன்றிணைக்கப்படுவதால், பல வடிவங்கள் மற்றும் வகைகள் ஒரே நேரத்தில் கருதப்பட வேண்டும். நோயின் பண்புகள் நேரடியாக சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் மற்றும் தீவிரம், சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு மற்றும் சாத்தியம் போன்ற அம்சங்களைப் பொறுத்தது.

பி செல் வடிவம்

உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது புற்றுநோயின் செல்லுலார் கலவையை துல்லியமாக அடிப்படையாகக் கொண்டது. 2 பரந்த பிரிவுகள் உள்ளன: பி-செல் மற்றும் டி-செல் லிம்போமாக்கள். அவை ஒவ்வொன்றையும் இன்னும் விரிவாகக் குறிப்பிட வேண்டும்.

பி-செல் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா என்றால் என்ன? இது லிம்பாய்டு திசுக்களின் ஒரு வீரியம் மிக்க நோயாகும், இதில் பி லிம்போசைட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் முக்கிய பணி ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதாகும், எனவே, அவை நகைச்சுவையான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியிலும் ஈடுபட்டுள்ளன. பல வகையான லிம்போமாக்கள் உள்ளன:

1. நோடல் மற்றும் மண்ணீரல். இந்த இனங்கள் மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
2. புர்கிட்டின் லிம்போமா. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோயின் வடிவம் பெரும்பாலும் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களை பாதிக்கிறது. சாதகமான முன்கணிப்புகளை வழங்க மருத்துவர்கள் அவசரப்படுவதில்லை: ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத புர்கிட் லிம்போமாவுடன், 5 ஆண்டுகளுக்கு நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு 50% மட்டுமே.
3. ஃபோலிகுலர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த புற்றுநோய் மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் ஒரு பரவலான வடிவமாக உருவாகலாம், இது விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
4. விளிம்பு மண்டலம் MALT லிம்போமா. இந்த வடிவம் வயிற்றுக்கு பரவுகிறது மற்றும் மெதுவான வேகத்தில் அதிகரிக்கிறது. இவை அனைத்தையும் கொண்டு, சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.
5. முதன்மை மீடியாஸ்டினல் (அல்லது மீடியாஸ்டினல்). இந்த நோய் பெரும்பாலும் பெண்களை பாதிக்கிறது; சிகிச்சையின் பின்னர் 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 50% ஆகும்.
6. லிம்போசென்ட்ரல் சிறிய செல். முன்னேற்றம் மெதுவாக உள்ளது, ஆனால் சிகிச்சை விகிதம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது.
7. முதன்மை சிஎன்எஸ் லிம்போமா.
8. பெரிய செல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவைப் பரப்பவும். இந்த வகை வேகமாக முன்னேறும் புற்றுநோய்களைக் குறிக்கிறது.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத டி-செல் லிம்போமா வகைகள்

டி-செல் லிம்போமா என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க நோயாகும், இதில் டி-லிம்போசைட்டுகளின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. அவற்றின் உற்பத்தி தைமஸில் நிகழ்கிறது மற்றும் அவை செல்லுலார் (அல்லது தடை) நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை ஆதரிக்கின்றன தோல்மற்றும் சளி சவ்வு.

• லிம்போபிளாஸ்டிக் வடிவம். இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகள் 40 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்கள். எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டில் ஈடுபடவில்லை என்றால் மட்டுமே சாதகமான சிகிச்சை விளைவு கணிக்கப்படுகிறது.
• அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா. பெரும்பாலும், இந்த நோய் இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது, ஆனால் சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுடன், இது மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது.
• எக்ஸ்ட்ரானோடல் என்ஹெச்எல். நோயின் இந்த வடிவம் கொலையாளி T செல்களை பாதிக்கிறது மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மை மாறுபடும்.
• Sézary's syndrome (அல்லது தோல்). இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக வயதானவர்களில் (50-60 வயது) ஏற்படுகிறது.
• என்டோரோபதியுடன் லிம்போமா. பசையம் சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கு இந்த வகை புற்றுநோய் பொதுவானது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• ஆஞ்சியோ இம்யூனோபிளாஸ்டிக். இந்த வகைசிகிச்சையளிப்பது கடினம், எனவே மருத்துவர்கள் வாழ்க்கைக்கு சாதகமான முன்கணிப்புகளைச் செய்வதில்லை.
• ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா பன்னிகுலிடிஸ் போன்றது. இந்த வகை புற்றுநோய் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் உருவாகிறது. இந்த வடிவத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் கீமோதெரபிக்கு குறைந்த உணர்திறன் என்று கருதப்படுகிறது, இது சிகிச்சையை பயனற்றதாக்குகிறது.

ஆக்கிரமிப்பு மூலம் வகைகள்

நியோ-டிஜிகின் லிம்போமாக்களை வகைப்படுத்துவதற்கான மற்றொரு விருப்பம், செயல்முறையின் ஆக்கிரமிப்புக்கு ஏற்ப பிரிவு ஆகும். இது மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் வசதியானது, ஏனெனில் இது சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு தந்திரங்களின் போக்கை உகந்ததாக தேர்ந்தெடுக்க அனுமதிக்கிறது.

• ஆக்கிரமிப்பு NHL. இந்த வகை புற்றுநோய்கள் விரைவான வளர்ச்சி, செயலில் பரவுதல் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், கீமோதெரபிக்கு எதிர்ப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இங்கே சிகிச்சை முன்கணிப்பு முக்கியமாக ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயின் கட்டத்தின் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம். நோயின் இந்த வடிவங்களின் மறுபிறப்புகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.
• அலட்சியமான. முந்தைய வடிவத்தைப் போலல்லாமல், மந்தமான லிம்போமா மெதுவாக வளர்ந்து மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்கிறது. சில சமயம் புற்றுநோய்இந்த வடிவம் பல ஆண்டுகளாக தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம் (அதாவது, இது ஒரு நபருக்கு வலி அல்லது நோயியலின் பிற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது). பொதுவாக, உடன் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவிற்கு, இங்கே முன்கணிப்பு மிகவும் நல்லது.
• இடைநிலை. இந்த வகையான நோய்கள் மெதுவாக உருவாகத் தொடங்குகின்றன, ஆனால் காலப்போக்கில் அவை வேகத்தை அதிகரிக்கின்றன, ஆக்கிரமிப்பு வடிவங்களை நோக்கி மேலும் சாய்கின்றன.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

இப்போது வரை, எந்த வகையிலும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகளை மருத்துவர்களால் துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியவில்லை. இருப்பினும், பின்வரும் புள்ளி இங்கே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். அதன் தோற்றத்தின் படி, நோய் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• முதன்மை - புற்றுநோயியல் முதன்மையாக லிம்பாய்டு திசுக்களை பாதிக்கிறது (ஒரு சுயாதீன கவனம்), பின்னர் மற்ற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களை அளிக்கிறது;
• இரண்டாம் நிலை - இந்த வழக்கில், நோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வடிவில் தோன்றுகிறது, எனவே உடலில் வீரியம் மிக்க செல்கள் இருப்பதைக் குறிப்பிடலாம்.

முதன்மை லிம்போமாவின் காரணங்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், மருத்துவத்தில் பல காரணிகள் உள்ளன:

• உடலில் தொற்றுகள். நோயியல் உயிரணுக்களின் தோற்றம் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ், எச்ஐவி தொற்று அல்லது மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் (வகை 8) மூலம் தூண்டப்படலாம். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பெரும்பாலும் புர்கிட்டின் லிம்போமா அல்லது நோயின் ஃபோலிகுலர் வடிவத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (வயிற்றுப் புண்களை உண்டாக்கும்) பாக்டீரியத்திற்கு ஆளானவர்கள் MALT லிம்போமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாகக் கொண்டுள்ளனர்.
• சில மரபணு நோய்கள். அவற்றில்: அட்டாக்ஸியா-டெலங்கியெக்டாசியா நோய்க்குறி, செடியாக்-ஹிகாஷி நோய்க்குறி மற்றும் க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி.
• அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கதிர்வீச்சுஎந்த அளவிலும்.
• பென்சீன்கள், பூச்சிக்கொல்லிகள், களைக்கொல்லிகள் மற்றும் பல பிறழ்வுகள் அல்லது இரசாயன புற்றுநோய்களின் விளைவுகள்.
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள். ஒரு பொதுவான உதாரணம் முடக்கு வாதம் அல்லது சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் ஆகும்.
• பல்வேறு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.
• வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்உடல் திசுக்களில். வயதுக்கு ஏற்ப, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவை உருவாக்கும் ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது. இந்த ஆபத்தை குறைக்க மருத்துவரின் பரிந்துரையானது வழக்கமான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும் மருத்துவத்தேர்வு. இது ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயை அடையாளம் காணவும், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் உதவும்.
• அதிக உடல் எடை.

இது கவனிக்கத்தக்கது: மேலே உள்ள பட்டியலிலிருந்து ஒன்று அல்லது பல காரணிகள் இருப்பது புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்காது. அவை அதன் நிகழ்வின் ஆபத்தை மட்டுமே அதிகரிக்கின்றன.

லிம்போமாக்களின் நிலைகள்

புற்றுநோயியல் நோயின் போக்கின் முழு காலமும் பொதுவாக 4 நிலைகளாக (நிலைகள்) பிரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த விஷயத்தில் லிம்போமாவும் விதிவிலக்கல்ல.

நிலை 1. இந்த கட்டத்தில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா ஒரு நிணநீர் முனையின் சேதம் அல்லது ஒரு சுயாதீன கவனத்தின் தோற்றத்தால் குறிப்பிடப்படுகிறது. உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் இன்னும் கவனிக்கப்படவில்லை.

நிலை 2. இந்த நிலை அடங்கும் வீரியம், இது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளது மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் உதரவிதானத்தின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. எனவே, கட்டியானது வயிற்று குழியில் அல்லது மார்பில் மட்டுமே பரவுகிறது.

நிலை 3. வளர்ச்சியின் அடுத்த கட்டம் உதரவிதானத்தின் இருபுறமும் புண்கள் இருப்பது.

நிலை 4. லிம்போமா வளர்ச்சியின் இந்த நிலை கடைசியாக கருதப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், காயம் எலும்பு மஜ்ஜை, எலும்புக்கூடு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு பரவுகிறது. இந்த நிலை நோயாளிக்கு கடைசி மற்றும் மிகவும் கடினமானதாகக் கருதப்படுவது ஒன்றும் இல்லை. வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று நிலையான கடுமையான வலி, இது வழக்கமான வலி நிவாரணிகளால் நிவாரணம் பெற முடியாது.

மருத்துவ படம்

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் நோயின் வடிவம் மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. லிம்பாய்டு திசுக்களின் வீரியம் மிக்க புண்களின் பொதுவான அறிகுறி நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் (பரவலான அல்லது உள்ளூர்) மற்றும் இந்த பகுதியில் வலி. இந்த நிலை ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அறிகுறிகளுடன் அல்லது உடலின் பொதுவான போதை அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

டி-செல் வடிவங்கள் பெரும்பாலும் தங்களை பின்வருமாறு வெளிப்படுத்துகின்றன:

• அதிகரி;
• மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் இடையூறு உள்ளது;
• நுரையீரல் மற்றும் தோல் சேதமடைந்துள்ளன.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் சிறப்பியல்பு பல அறிகுறிகள் உள்ளன, ஆனால் அவை ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவில் இல்லை. அவர்களில்:

• மீடியாஸ்டினத்தின் நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம் (மார்பு குழியின் இடம்), முகத்தின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன (உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு அதிகப்படியான இரத்த ஓட்டம்);
• தைமஸில் வீரியம் மிக்க செல்கள் உருவாகினால், அடிக்கடி மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் ஏற்படும்;
• இடுப்பு அல்லது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் (சிறுநீரகத்தின் படிப்படியான அட்ராபி) தூண்டுகிறது.

அதே சமயம், எந்த ஒரு புற்று நோயுடனும் வரும் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கத் தவற முடியாது. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவில், அவை நோயின் 2 ஆம் கட்டத்தில் தோன்றத் தொடங்கி படிப்படியாக பிரகாசமாகின்றன:

• ஒரு கூர்மையான சரிவுசெயல்திறன், பலவீனம் மற்றும் சோர்வு;
• பசியின்மை;
• எடை இழப்பு;
• எரிச்சல் தோற்றம், அக்கறையின்மை;
• நிரந்தர கடுமையான வியர்வைமுக்கியமாக இரவில்;
• இரத்த சோகை அறிகுறிகள்.

லிம்போமாக்களின் நோய் கண்டறிதல்

விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் புற்றுநோயை மட்டுமல்ல, மனித உடலில் தொற்று இருப்பதையும் குறிக்கின்றன. ஒரு தொற்று கூறு சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி வெடிப்பை அகற்ற வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, ஆய்வு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. எந்த முன்னேற்றமும் காணப்படவில்லை என்றால், தொடர்ச்சியான ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் கருவி கண்டறியும் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா சிகிச்சையின் கொள்கைகள் மற்றும் முறைகளை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.

• உடலின் நிலையை தீர்மானிக்க மற்றும் நோயியலைத் தேட இரத்த பரிசோதனைகள்.
• மார்பு எக்ஸ்ரே. இந்த நடைமுறையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மார்பின் நிணநீர் மண்டலங்களின் நிலை வெளிப்படுகிறது.
• CT ஸ்கேன் - ஒரு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஸ்கேன் அனைத்து நிணநீர் முனைகளின் நிலை மற்றும் பிற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சாத்தியமான இருப்பு பற்றிய தகவலை வழங்குகிறது.
• எம்.ஆர்.ஐ. காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி, முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் மூளையின் தற்போதைய நிலை மற்றும் அவற்றில் வீரியம் மிக்க செல்கள் இருப்பதை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்.
• PAT. இந்த சொல் மறைகிறது கண்டறியும் செயல்முறைபாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி. இந்த நடைமுறையின் போது, ​​மென்மையான திசுக்களில் உள்ள அனைத்து புற்றுநோய் குவியங்களையும் அடையாளம் காண உதவும் ஒரு சிறப்பு பொருள் நோயாளியின் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
• காலியம் ஸ்கேனிங். இந்த முறை PET ஐ திறம்பட நிறைவு செய்கிறது, ஏனெனில் இது எலும்பு திசுக்களில் உள்ள வீரியம் மிக்க செல்களைக் கண்டறிகிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் உள் உறுப்புகளின் நிலை பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது.
• பயாப்ஸி. இந்த நோயறிதலில் கட்டி செல்கள் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் ஆய்வகத்தில் அவற்றின் மேலும் ஆய்வு ஆகியவை அடங்கும். ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படலாம் வெவ்வேறு வழிகளில்எனவே, கீறல், வெட்டுதல், துளைத்தல், முதுகெலும்பு பஞ்சர் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேஷன் ஆகியவை உள்ளன.

சிகிச்சை

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும், நோயறிதல் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லிம்போமாவின் சில வடிவங்களுக்கு முதலில் சிகிச்சை தேவையில்லை (இதில் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாத கட்டிகளின் வகைகள் அடங்கும்).

கீமோதெரபி. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு, கீமோதெரபியின் பல படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை விளைவுவலுவான ஆன்டிடூமர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது, இது நோயியல் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி சுமார் 2 அல்லது 4 வாரங்கள் ஆகும். அளவு படிவம்: நரம்பு வழி தீர்வுகள்அல்லது மாத்திரைகள்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. சிகிச்சையின் சாராம்சம் மனித உடலில் அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கதிர்களின் விளைவுக்கு வருகிறது, அவை புற்றுநோய் கட்டிக்கு அழிவுகரமானவை. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் இந்த சிகிச்சையானது சில சந்தர்ப்பங்களில் முக்கிய சிகிச்சையாகும், ஆனால் பெரும்பாலும் இது கீமோதெரபியுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை. லிம்போமாக்களின் விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அதன் குறைந்த செயல்திறன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. கட்டியின் பரவல் குறைவாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அதன் நோக்கம் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

இம்யூனோதெரபி. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் இண்டர்ஃபெரான், மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த விளைவின் சாராம்சம் உடலுக்கு அந்த பொருட்களை வழங்குவதாகும் மனித உடல்வி சாதாரண நிலைமைகள்சுயாதீனமாக உற்பத்தி செய்கிறது. இத்தகைய மருந்துகள் கட்டியின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, அதன் வளர்ச்சியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் நோயை எதிர்த்துப் போராட ஒரு நபரின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கின்றன.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை. மற்ற வகை சிகிச்சைகள் தோல்வியுற்றால் இந்த சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி கதிர்வீச்சு அல்லது அதிக அளவு கீமோதெரபிக்கு உட்படுகிறார். அதிக அளவு கதிர்வீச்சு அல்லது மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்களை மட்டும் கொல்லும் என்பதால், அடுத்தடுத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான திசு. எலும்பு மஜ்ஜையை மீட்டெடுக்க, மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முக்கியமான! இந்த நோயறிதலுடன் சுய மருந்து கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது! எந்த வகை மற்றும் இயற்கையின் லிம்போமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாது நாட்டுப்புற வைத்தியம், இது ஒரு தொழில்முறை அணுகுமுறை மற்றும் கட்டியை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு தேவைப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் மருத்துவ மதிப்புரைகள் காட்டுவது போல், ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா வளர்ச்சியின் 1 மற்றும் 2 நிலைகளில் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அடுத்த 5 ஆண்டுகளில் நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு சுமார் 80% ஆகும். நோயின் தீவிரத்தை கருத்தில் கொண்டு இது மிகவும் உயர்ந்த எண்ணிக்கையாகும். நிலை 3 புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், உயிர்வாழ்வது குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் கட்டியானது காயத்திற்கு அப்பால் பரவுகிறது, மேலும் அதைச் சமாளிப்பது மிகவும் கடினம். நிலை 4 இல், உயிர் பிழைப்பு விகிதம் குறைவாக உள்ளது - 20% மட்டுமே.

மருத்துவர்கள் குறிப்பாக வலியுறுத்துகின்றனர்: இந்த பகுதியில் நிலையான முன்னேற்றங்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சிகள் கூட 100% செயல்திறனுடன் புற்றுநோய் சிகிச்சையை அனுமதிக்காது. அதனால்தான் நிறைய நோயாளியைப் பொறுத்தது. நோயின் அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் ஒரு கிளினிக்கைத் தொடர்புகொள்வது முழுமையாக குணமடைவதற்கான வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.