நவீன கதிர்வீச்சு கண்டறிதல். கதிர்வீச்சு கண்டறியும் முறைகள்

முறைசார் வளர்ச்சி எண். 2

மருத்துவ பீடத்தின் 3 ஆம் ஆண்டு மாணவர்களுக்கான கதிர்வீச்சு கண்டறிதல் குறித்த நடைமுறைப் பாடத்திற்காக

தலைப்பு: கதிர்வீச்சு கண்டறியும் அடிப்படை முறைகள்

முடித்தவர்: இன்டர்ன் பெக்ஷேவா எம்.எஸ்.

கதிர்வீச்சு கண்டறியும் அடிப்படை முறைகள்:

1. எக்ஸ்ரே அடிப்படையிலான முறைகள்:

· ஃப்ளோரோகிராபி

பாரம்பரிய ரேடியோகிராபி, ஃப்ளோரோஸ்கோபி

· எக்ஸ்ரே CT ஸ்கேன்

· ஆஞ்சியோகிராபி (எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஆய்வுகள்)

2. அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையிலான முறைகள்:

பொது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

· எக்கோ கார்டியோகிராபி

· டாப்ளெரோகிராபி

3. என்எம்ஆர் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்ட முறைகள்:

எம்ஆர் ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி

4. ரேடியன்யூக்லைடு தயாரிப்புகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் முறைகள்

ரேடியோநியூக்ளைடு கண்டறிதல்

பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி

ரேடியோ இம்யூனோஅஸ்ஸே இன் விட்ரோ

5. கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி முறைகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதலில் ஊடுருவும் நடைமுறைகள்:

· தலையீட்டு கதிரியக்கவியல்.

எக்ஸ்-கதிர்களின் பண்புகள்:

· புலப்படும் ஒளிக்கதிர்களை உறிஞ்சும் அல்லது பிரதிபலிக்கும் (அதாவது கடத்தாத) உடல்கள் மற்றும் பொருட்களை ஊடுருவ முடியும்.

காணக்கூடிய ஒளியைப் போலவே, அவை ஒளிச்சேர்க்கைப் பொருளில் (புகைப்படம் அல்லது எக்ஸ்ரே படம்) உள்ளுறை படத்தை உருவாக்கலாம், இது வளர்ச்சிக்குப் பிறகு தெரியும்

ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் திரைகளில் பயன்படுத்தப்படும் பல இரசாயன சேர்மங்களின் ஒளிரும் (ஒளிரும்)

· அவை அதிக ஆற்றல் கொண்டவை மற்றும் நடுநிலை அணுக்களின் சிதைவை + மற்றும் - சார்ஜ் செய்யப்பட்ட துகள்களாக (அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு) ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை.

பாரம்பரிய ரேடியோகிராபி .

ரேடியோகிராபி (எக்ஸ்ரே புகைப்படம் எடுத்தல்) என்பது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் ஒரு முறையாகும், இதில் ஒரு பொருளின் நிலையான எக்ஸ்ரே படம் ஒரு திடமான ஊடகத்தில் பெறப்படுகிறது, பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் எக்ஸ்ரே ஃபிலிமில். டிஜிட்டல் எக்ஸ்ரே இயந்திரங்களில், இந்தப் படத்தை காகிதத்தில், காந்த அல்லது காந்த-ஆப்டிகல் நினைவகத்தில் பதிவு செய்து, காட்சித் திரையில் பெறலாம்.

ஒரு எக்ஸ்ரே குழாய் என்பது ஒரு வெற்றிட கண்ணாடி பாத்திரம், அதன் முனைகளில் இரண்டு மின்முனைகள் கரைக்கப்படுகின்றன - ஒரு கேத்தோடு மற்றும் ஒரு நேர்மின்முனை. பிந்தையது ஒரு மெல்லிய டங்ஸ்டன் சுழல் வடிவில் செய்யப்படுகிறது, அதைச் சுற்றி, சூடாகும்போது, ​​இலவச எலக்ட்ரான்களின் மேகம் உருவாகிறது (தெர்மியோனிக் உமிழ்வு). எக்ஸ்ரே குழாயின் துருவங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் உயர் மின்னழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், அவை முடுக்கிவிடப்பட்டு அனோடில் கவனம் செலுத்துகின்றன. பிந்தையது மகத்தான வேகத்தில் சுழல்கிறது - நிமிடத்திற்கு 10 ஆயிரம் புரட்சிகள் வரை, இதனால் எலக்ட்ரான்களின் ஓட்டம் ஒரு புள்ளியைத் தாக்காது மற்றும் அதன் அதிக வெப்பம் காரணமாக அனோடை உருகச் செய்யாது. அனோடில் எலக்ட்ரான் பிரேக்கிங்கின் விளைவாக, அவற்றின் இயக்க ஆற்றலின் ஒரு பகுதி மின்காந்த கதிர்வீச்சாக மாற்றப்படுகிறது.

ஒரு பொதுவான எக்ஸ்-ரே கண்டறியும் கருவியில் மின்சாரம் வழங்கும் சாதனம், ஒரு உமிழ்ப்பான் (எக்ஸ்-ரே குழாய்), பீம் கோலிமேஷனுக்கான சாதனம், ஒரு எக்ஸ்-ரே வெளிப்பாடு மீட்டர் மற்றும் கதிர்வீச்சு பெறுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

ரேடியோகிராஃப்கள் உடலின் எந்தப் பகுதியின் படங்களையும் வழங்க முடியும். இயற்கையான மாறுபாடு (எலும்புகள், இதயம், நுரையீரல்) காரணமாக சில உறுப்புகள் படங்களில் தெளிவாகத் தெரியும். மற்ற உறுப்புகள் செயற்கையான மாறுபாட்டிற்குப் பிறகு மட்டுமே தெளிவாகத் தெரியும் (மூச்சுக்குழாய்கள், இரத்த நாளங்கள், பித்த நாளங்கள், இதயத் துவாரங்கள், வயிறு, குடல்). எப்படியிருந்தாலும், எக்ஸ்ரே படம் ஒளி மற்றும் இருண்ட பகுதிகளிலிருந்து உருவாகிறது. எக்ஸ்ரே ஃபிலிம் கருமையாதல், புகைப்படத் திரைப்படம் போன்றது, அதன் வெளிப்படும் குழம்பு அடுக்கில் உலோக வெள்ளியைக் குறைப்பதால் ஏற்படுகிறது. இதைச் செய்ய, படம் இரசாயனத்திற்கு உட்படுத்தப்படுகிறது உடல் செயலாக்கம்: வளர்ந்த, நிலையான, கழுவி, உலர்ந்த. நவீன எக்ஸ்ரே அறைகளில், முழு திரைப்பட செயலாக்க செயல்முறையும் தானியங்கி முறையில் இயங்கும் இயந்திரங்களின் இருப்புக்கு நன்றி. ஒளிரும் போது ஒளிரும் திரையில் தெரியும் படத்துடன் ஒப்பிடும்போது எக்ஸ்ரே படம் எதிர்மறையானது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே எக்ஸ்-கதிர்களில் எக்ஸ்-கதிர்களுக்கு வெளிப்படையான உடலின் பகுதிகள் இருட்டாகத் தோன்றும் ("இருட்டுதல்"), மற்றும் அடர்த்தியான பகுதிகள் ஒளி ("அழிவு") தோன்றும்.

ரேடியோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள் மிகவும் விரிவானவை, ஆனால் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் அவை நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. உறவினர் முரண்பாடுகளில் நோயாளியின் மிகவும் தீவிரமான நிலை அல்லது கடுமையான கிளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும் கடுமையான நிலைமைகள், அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவை (உதாரணமாக, ஒரு பெரிய பாத்திரத்தில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, திறந்த நியூமோதோராக்ஸ்).

ரேடியோகிராஃபி முறை பின்வரும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

· முறை மிகவும் எளிமையானது மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது;

எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு புறநிலை ஆவணமாகும், இது நீண்ட காலத்திற்கு சேமிக்கப்படும்;

வெவ்வேறு நேரங்களில் எடுக்கப்பட்ட படங்களின் அம்சங்களின் ஒப்பீடு, சாத்தியமான மாற்றங்களின் இயக்கவியலைப் படிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது. நோயியல் செயல்முறை;

· நோயாளியின் மீது ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு (எக்ஸ்-ரே பயன்முறையுடன் ஒப்பிடும்போது).

ரேடியோகிராஃபியின் தீமைகள்

· உறுப்பு செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதில் சிரமம்.

· ஆய்வு செய்யப்படும் உயிரினத்தின் மீது தீங்கு விளைவிக்கும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் இருப்பு.

CT, MRI போன்ற நவீன மருத்துவ இமேஜிங் முறைகளை விட கிளாசிக்கல் ரேடியோகிராஃபியின் தகவல் உள்ளடக்கம் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. வழக்கமான எக்ஸ்ரே படங்கள் சிக்கலான உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் திட்ட அடுக்குகளை பிரதிபலிக்கின்றன, அதாவது, அவற்றின் கூட்டுத்தொகை எக்ஸ்ரே நிழல், மாறாக நவீன டோமோகிராஃபிக் முறைகளால் பெறப்பட்ட படங்களின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு தொடர்.

· கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளைப் பயன்படுத்தாமல், ரேடியோகிராஃபி என்பது மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான சிறிய தகவல்.

எக்ஸ்ரே - ஒளிரும் திரையில் எக்ஸ்ரே படத்தைப் பெறுவதற்கான ஒரு முறை.

IN நவீன நிலைமைகள்ஃப்ளோரசன்ட் திரையின் பயன்பாடு அதன் குறைந்த ஒளிர்வு காரணமாக நியாயப்படுத்தப்படவில்லை, இது நன்கு இருண்ட அறையில் ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்ளத் தூண்டுகிறது மற்றும் ஆராய்ச்சியாளரை இருட்டிற்கு (10-15 நிமிடங்கள்) நீண்ட நேரம் தழுவிய பிறகு குறைந்த தீவிரத்தை வேறுபடுத்துகிறது. படம். கிளாசிக்கல் ஃப்ளோரோஸ்கோபிக்கு பதிலாக, எக்ஸ்ரே தொலைக்காட்சி டிரான்சில்லுமினேஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் எக்ஸ்ரே பட தீவிரப்படுத்தி (எக்ஸ்-ரே பட தீவிரப்படுத்தி) மீது எக்ஸ்-கதிர்கள் விழுகின்றன, இதில் ஒரு பட தீவிரப்படுத்தி (எலக்ட்ரான்-ஆப்டிகல் கன்வெர்ட்டர்) அடங்கும். இதன் விளைவாக வரும் படம் மானிட்டர் திரையில் காட்டப்படும். ஒரு மானிட்டர் திரையில் ஒரு படத்தைக் காண்பிப்பதற்கு ஆய்வாளரின் ஒளி தழுவல் தேவையில்லை, அல்லது இருண்ட அறை தேவையில்லை. கூடுதலாக, கூடுதல் பட செயலாக்கம் மற்றும் வீடியோ டேப் அல்லது சாதன நினைவகத்தில் அதன் பதிவு சாத்தியமாகும்.

நன்மைகள்:

ஃப்ளோரோஸ்கோபி நுட்பம் எளிமையானது மற்றும் சிக்கனமானது, இது நோயாளியை பல்வேறு கணிப்புகள் மற்றும் நிலைகளில் பரிசோதிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது (மல்டி-அச்சு மற்றும் பாலிபோசிஷனல் பரிசோதனை), உடற்கூறியல், உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள்ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பு.

· ரேடியோகிராஃபி மீது முக்கிய நன்மை உண்மையான நேரத்தில் ஆராய்ச்சி உண்மை. இது உறுப்பின் கட்டமைப்பை மட்டுமல்ல, அதன் இடப்பெயர்ச்சி, சுருக்கம் அல்லது டிஸ்டென்சிபிலிட்டி, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் பத்தியில் மற்றும் நிரப்புதல் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

· ஃப்ளோரோஸ்கோபி சில கருவி நடைமுறைகளை செயல்படுத்துவதை கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது - வடிகுழாய்கள், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (ஆஞ்சியோகிராபி பார்க்க), ஃபிஸ்துலோகிராபி.

இருப்பினும், முறை சில குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, அதன் அளவு நேரடியாக ஆய்வு செய்யப்படும் புலத்தின் அளவு, ஆய்வின் காலம் மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது; ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த தெளிவுத்திறன்

எக்ஸ்ரே அறையின் சிறப்பு ஏற்பாட்டின் தேவை (பிற துறைகள், தெரு, முதலியன தொடர்பாக அதன் இடம்)

பாதுகாப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் (அப்ரான்கள், திரைகள்)

ஃப்ளோரோஸ்கோபியில் டிஜிட்டல் தொழில்நுட்பங்களை பிரிக்கலாம்:

முழு சட்ட முறை

இந்த முறையானது, ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருளின் முழுப் பகுதியையும் ஒரு எக்ஸ்ரே உணர்திறன் ரிசீவரில் (திரைப்படம் அல்லது மேட்ரிக்ஸ்) பகுதியின் அளவிற்கு நெருக்கமாகப் பெறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முறையின் முக்கிய குறைபாடு சிதறிய எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு ஆகும். ஒரு பொருளின் முழுப் பகுதியின் முதன்மை கதிர்வீச்சின் போது (உதாரணமாக, ஒரு மனித உடல்), சில கதிர்கள் உடலால் உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் சில பக்கங்களிலும் சிதறடிக்கப்படுகின்றன, இது கூடுதலாக ஆரம்பத்தில் உறிஞ்சப்பட்ட பகுதிகளை ஒளிரச் செய்கிறது. எக்ஸ்ரே கற்றை. இது தெளிவுத்திறனைக் குறைக்கிறது மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட புள்ளிகள் ஒளிரும் பகுதிகளை உருவாக்குகிறது. இதன் விளைவாக பிரகாசம், மாறுபாடு மற்றும் படத் தெளிவுத்திறன் வரம்பில் குறைவு கொண்ட எக்ஸ்ரே படம். உடல் பகுதியின் முழு-பிரேம் பரிசோதனையின் போது, ​​முழு பகுதியும் ஒரே நேரத்தில் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃபிக் ராஸ்டரைப் பயன்படுத்தி இரண்டாம் நிலை சிதறிய கதிர்வீச்சின் அளவைக் குறைக்கும் முயற்சிகள் எக்ஸ்-கதிர்களை ஓரளவு உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் மூலத்தின் தீவிரம் மற்றும் கதிர்வீச்சு அளவு அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.[தொகு]

ஸ்கேனிங் முறை

ஒற்றை வரி ஸ்கேனிங் முறை: எக்ஸ்ரே படத்தைப் பெறுவதற்கான ஸ்கேனிங் முறை மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது. அதாவது, நிலையான வேகத்தில் நகரும் எக்ஸ்-கதிர்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட கற்றை மூலம் எக்ஸ்ரே படம் பெறப்படுகிறது. படம் ஒரு குறுகிய நேரியல் எக்ஸ்ரே உணர்திறன் அணி மூலம் வரி வரி (ஒற்றை வரி முறை) பதிவு செய்யப்பட்டு கணினிக்கு மாற்றப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கதிர்வீச்சு அளவு நூற்றுக்கணக்கான அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை குறைக்கப்படுகிறது, பிரகாசம், மாறுபாடு மற்றும், மிக முக்கியமாக, அளவீட்டு (இடஞ்சார்ந்த) தெளிவுத்திறன் வரம்பில் எந்த இழப்பும் இல்லாமல் படங்கள் பெறப்படுகின்றன.

மல்டி-லைன் ஸ்கேனிங் முறை: ஒற்றை வரி ஸ்கேனிங் முறையைப் போலல்லாமல், மல்டி-லைன் ஸ்கேனிங் முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒற்றை-வரி ஸ்கேனிங் முறையில், X-ரே கற்றையின் குறைந்தபட்ச அளவு (1-2mm), ஒற்றை-வரி மேட்ரிக்ஸின் அகலம் 100 µm, பல்வேறு வகையான அதிர்வுகளின் இருப்பு, உபகரண பின்னடைவு, கூடுதல் மீண்டும் கதிர்வீச்சுகள் பெறப்படுகின்றன. மல்டி-லைன் ஸ்கேனிங் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரண்டாம் நிலை சிதறிய கதிர்வீச்சை நூற்றுக்கணக்கான மடங்கு குறைக்கவும், எக்ஸ்ரே கற்றையின் தீவிரத்தை அதே அளவு குறைக்கவும் முடிந்தது. அதே நேரத்தில், விளைவான எக்ஸ்ரே படத்தின் மற்ற அனைத்து குறிகாட்டிகளும் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன: பிரகாச வரம்பு, மாறுபாடு மற்றும் தீர்மானம்.

எக்ஸ்ரே ஃப்ளோரோகிராபி - ஒரு எக்ஸ்ரே திரையில் இருந்து ஒரு படத்தை பெரிய-பிரேம் புகைப்படம் எடுப்பதைக் குறிக்கிறது (பிரேம் வடிவம் 70x70 மிமீ, 100x100 மிமீ, 110x110 மிமீ). மார்பு உறுப்புகளின் வெகுஜன தடுப்பு பரிசோதனைகளை நடத்துவதற்கு இந்த முறை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரிய வடிவ ஃப்ளோரோகிராம்களின் போதுமான உயர் படத் தெளிவுத்திறன் மற்றும் குறைந்த செலவு ஆகியவை நோயாளிகளைப் படிக்கும் முறையை கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையில் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

டிஜிட்டல் ரேடியோகிராபி : (MCRU)

எக்ஸ்ரே ஃபோட்டான்களின் ஆற்றலை இலவச எலக்ட்ரான்களாக நேரடியாக மாற்றுவதன் அடிப்படையில். ஒரு பொருளின் வழியாக செல்லும் எக்ஸ்ரே கற்றை உருவமற்ற செலினியம் அல்லது உருவமற்ற அரை-படிக சிலிகான் தட்டுகளில் செயல்படும் போது இதேபோன்ற மாற்றம் ஏற்படுகிறது. பல காரணங்களுக்காக, இந்த எக்ஸ்ரே முறை தற்போது மார்பை ஆய்வு செய்ய மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிஜிட்டல் ரேடியோகிராஃபி வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், இறுதிப் படம் பல்வேறு வகையான ஊடகங்களில், கடின நகலாக (சிறப்பு படத்தில் பல வடிவ கேமராவைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது) அல்லது எழுதும் காகிதத்தில் லேசர் அச்சுப்பொறியைப் பயன்படுத்துகிறது.

டிஜிட்டல் ரேடியோகிராஃபியின் நன்மைகள் அடங்கும்

· உயர் பட தரம்,

· அனைத்து அடுத்தடுத்த விளைவுகளுடன் காந்த ஊடகத்தில் படங்களைச் சேமிக்கும் திறன்: சேமிப்பின் எளிமை, தரவை விரைவாக அணுகக்கூடிய ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட காப்பகங்களை உருவாக்கும் திறன் மற்றும் தொலைதூரத்திற்கு படங்களை மாற்றும் திறன் - மருத்துவமனைக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும்.

பொது எக்ஸ்ரே (அறை வடிவமைப்பு மற்றும் இடம்) கூடுதலாக, குறைபாடுகள் உபகரணங்கள் அதிக விலை அடங்கும்.

நேரியல் டோமோகிராபி:

டோமோகிராபி (கிரேக்க மொழியில் இருந்து டோமோஸ் - லேயர்) என்பது அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் ஒரு முறையாகும்.

எக்ஸ்ரே எமிட்டர்-நோயாளி-பட அமைப்பின் மூன்று கூறுகளில் இரண்டின் இமேஜிங்கின் போது தொடர்ச்சியான இயக்கத்தின் மூலம் டோமோகிராஃபிக் விளைவு அடையப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளி அசைவில்லாமல் இருக்கும்போது உமிழ்ப்பான் மற்றும் படம் நகரும். இந்த வழக்கில், உமிழ்ப்பான் மற்றும் படம் ஒரு வில், ஒரு நேர் கோடு அல்லது மிகவும் சிக்கலான பாதையில் நகரும், ஆனால் எப்போதும் எதிர் திசைகளில். இந்த இயக்கத்தின் மூலம், எக்ஸ்ரே படத்தில் உள்ள பெரும்பாலான விவரங்களின் படம் தெளிவற்றதாகவும், பூசப்பட்டதாகவும் மாறிவிடும், மேலும் உமிழ்ப்பான்-படத்தின் சுழற்சி மையத்தின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ள அந்த வடிவங்களில் மட்டுமே படம் கூர்மையாக இருக்கும். அமைப்பு. டோமோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள் மிகவும் பரந்தவை, குறிப்பாக CT ஸ்கேனர் இல்லாத நிறுவனங்களில். நுரையீரல் மருத்துவத்தில் டோமோகிராபி மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டோமோகிராம்கள் செயற்கை மாறுபாட்டை நாடாமல் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாயின் படத்தை வழங்குகின்றன. நுரையீரலின் டோமோகிராபி ஊடுருவல் அல்லது கட்டிகளில் உள்ள சிதைவின் துவாரங்களை அடையாளம் காணவும், அதே போல் இன்ட்ராடோராசிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவைக் கண்டறியவும் மிகவும் மதிப்புமிக்கது. நிணநீர் கணுக்கள். பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் குரல்வளையின் கட்டமைப்பைப் படிப்பதையும், முதுகெலும்பு போன்ற சிக்கலான பொருளின் தனிப்பட்ட விவரங்களின் படத்தைப் பெறுவதையும் இது சாத்தியமாக்குகிறது.

படத்தின் தரம் அடிப்படையாக கொண்டது:

X-கதிர் கதிர்வீச்சின் சிறப்பியல்புகள் (mV, mA, நேரம், அளவு (EDE), ஒருமைப்பாடு)

வடிவியல் (ஃபோகல் ஸ்பாட் அளவு, குவிய நீளம், பொருளின் அளவு)

சாதனத்தின் வகை (திரை-பட சாதனம், நினைவக பாஸ்பர், கண்டறிதல் அமைப்பு)

படத்தின் தரத்தை நேரடியாக தீர்மானிக்கவும்:

டைனமிக் வரம்பு

மாறுபாடு உணர்திறன்

சிக்னல்-க்கு-இரைச்சல் விகிதம்

· இடவியல் தீர்மானம்

படத்தின் தரத்தை மறைமுகமாக பாதிக்கிறது:

· உடலியல்

· உளவியல்

· கற்பனை\ கற்பனை

· அனுபவம் / விழிப்புணர்வு

எக்ஸ்ரே டிடெக்டர்களின் வகைப்பாடு:

1. திரை-படம்

2. டிஜிட்டல்

நினைவக பாஸ்பர்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது

URI அடிப்படையில்

வாயு வெளியேற்ற அறைகளின் அடிப்படையில்

குறைக்கடத்திகளின் அடிப்படையில் (மேட்ரிக்ஸ்)

பாஸ்பேட் தகடுகளில்: பல படங்களை எடுக்கக்கூடிய சிறப்பு கேசட்டுகள் (தட்டில் இருந்து மானிட்டருக்கு படங்களைப் படித்தல், தட்டு படத்தை 6 மணி நேரம் வரை சேமிக்கிறது)

CT ஸ்கேன் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் குறுகிய கற்றை கொண்ட ஒரு பொருளை வட்ட வடிவில் ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம் பெறப்பட்ட படத்தை கணினி மறுகட்டமைப்பின் அடிப்படையில் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு எக்ஸ்ரே ஆய்வு ஆகும்.

எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் ஒரு குறுகிய கற்றை சுற்றளவைச் சுற்றியுள்ள மனித உடலை ஸ்கேன் செய்கிறது. திசு வழியாகச் செல்லும் போது, ​​இந்த திசுக்களின் அடர்த்தி மற்றும் அணு கலவைக்கு ஏற்ப கதிர்வீச்சு குறைகிறது. நோயாளியின் மறுபுறத்தில் எக்ஸ்ரே சென்சார்களின் ஒரு வட்ட அமைப்பு உள்ளது, அவை ஒவ்வொன்றும் (மற்றும் அவற்றின் எண்ணிக்கை பல ஆயிரங்களை எட்டும்) கதிர்வீச்சு ஆற்றலை மின் சமிக்ஞைகளாக மாற்றுகிறது. பெருக்கத்திற்குப் பிறகு, இந்த சமிக்ஞைகள் டிஜிட்டல் குறியீடாக மாற்றப்படுகின்றன, இது கணினியின் நினைவகத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது. பதிவுசெய்யப்பட்ட சிக்னல்கள் எக்ஸ்-ரே கற்றை (மற்றும், அதனால், கதிர்வீச்சை உறிஞ்சும் அளவு) எந்த ஒரு திசையிலும் குறைக்கும் அளவை பிரதிபலிக்கிறது. நோயாளியைச் சுற்றிச் சுழலும், எக்ஸ்ரே உமிழ்ப்பான் அவரது உடலை வெவ்வேறு கோணங்களில், மொத்தம் 360° வரை "பார்க்கிறது". உமிழ்ப்பான் சுழற்சியின் முடிவில், அனைத்து சென்சார்களிலிருந்தும் அனைத்து சமிக்ஞைகளும் கணினி நினைவகத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. நவீன டோமோகிராஃப்களில் உமிழ்ப்பான் சுழற்சியின் காலம் மிகக் குறைவு, 1-3 வினாடிகள் மட்டுமே, இது நகரும் பொருட்களைப் படிக்க உதவுகிறது. நிலையான நிரல்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கணினி பொருளின் உள் கட்டமைப்பை மறுகட்டமைக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஆய்வு செய்யப்பட்ட உறுப்பின் மெல்லிய அடுக்கின் படம் பெறப்படுகிறது, வழக்கமாக பல மில்லிமீட்டர்களின் வரிசையில், இது காட்சியில் காட்டப்படும், மேலும் மருத்துவர் அவருக்கு ஒதுக்கப்பட்ட பணி தொடர்பாக அதை செயலாக்குகிறார்: அவர் அளவிட முடியும். படம் (பெரிதாக்குதல் மற்றும் வெளியே), ஆர்வமுள்ள பகுதிகளை முன்னிலைப்படுத்தவும் (ஆர்வமுள்ள மண்டலங்கள்), உறுப்பின் அளவு, நோயியல் அமைப்புகளின் எண்ணிக்கை அல்லது தன்மை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கவும். வழியில், தனிப்பட்ட பகுதிகளில் திசு அடர்த்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது வழக்கமான அலகுகளில் அளவிடப்படுகிறது - ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகள் (HU). நீரின் அடர்த்தி பூஜ்ஜியமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. எலும்பு அடர்த்தி +1000 HU, காற்று அடர்த்தி -1000 HU. மனித உடலின் மற்ற அனைத்து திசுக்களும் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமிக்கின்றன (பொதுவாக 0 முதல் 200-300 HU வரை). இயற்கையாகவே, அத்தகைய அடர்த்தியின் வரம்பை ஒரு காட்சியிலோ அல்லது புகைப்படத் திரைப்படத்திலோ காட்ட முடியாது, எனவே மருத்துவர் ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அளவில் வரையறுக்கப்பட்ட வரம்பைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார் - ஒரு "சாளரம்", இதன் பரிமாணங்கள் பொதுவாக பல பத்து ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகளுக்கு மேல் இல்லை. சாளர அளவுருக்கள் (முழு ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அளவிலும் அகலம் மற்றும் இருப்பிடம்) எப்போதும் CT ஸ்கேன்களில் குறிக்கப்படும். அத்தகைய செயலாக்கத்திற்குப் பிறகு, படம் ஒரு கணினியின் நீண்ட கால நினைவகத்தில் வைக்கப்படுகிறது அல்லது ஒரு திடமான ஊடகத்தில் - புகைப்படத் திரைப்படத்தில் கொட்டப்படுகிறது.

சுழல் டோமோகிராபி வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, இதில் உமிழ்ப்பான் நோயாளியின் உடலுடன் தொடர்புடைய சுழலில் நகர்கிறது, இதனால் ஒரு குறுகிய காலத்தில், சில நொடிகளில் அளவிடப்படுகிறது, உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு, பின்னர் தனித்தனியாக குறிப்பிடப்படுகிறது. தனித்த அடுக்குகள்.

ஸ்பைரல் டோமோகிராபி புதிய இமேஜிங் முறைகளை உருவாக்கத் தொடங்கியது - கம்ப்யூட்டட் ஆஞ்சியோகிராபி, உறுப்புகளின் முப்பரிமாண (வால்யூமெட்ரிக்) இமேஜிங் மற்றும் இறுதியாக, மெய்நிகர் எண்டோஸ்கோபி.

கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃப்களின் தலைமுறைகள்: முதல் முதல் நான்காவது வரை

CT டோமோகிராஃப்களின் முன்னேற்றம் கண்டறிதல்களின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்புடன் நேரடியாக தொடர்புடையது, அதாவது ஒரே நேரத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட கணிப்புகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு.

1. 1 வது தலைமுறை சாதனம் 1973 இல் தோன்றியது. முதல் தலைமுறை CT இயந்திரங்கள் படிப்படியாக இருந்தன. ஒரு டிடெக்டரை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு குழாய் இருந்தது. ஸ்கேனிங் படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்பட்டது, ஒரு அடுக்குக்கு ஒரு புரட்சியை உருவாக்கியது. ஒரு பட அடுக்கு சுமார் 4 நிமிடங்கள் செயலாக்கப்பட்டது.

2. CT சாதனங்களின் 2வது தலைமுறையில், விசிறி வகை வடிவமைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது. எக்ஸ்ரே குழாய்க்கு எதிரே உள்ள சுழற்சி வளையத்தில் பல டிடெக்டர்கள் நிறுவப்பட்டன. பட செயலாக்க நேரம் 20 வினாடிகள்.

3. 3வது தலைமுறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஸ்கேனர்கள் ஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி என்ற கருத்தை அறிமுகப்படுத்தியது. டியூப் மற்றும் டிடெக்டர்கள் அட்டவணையின் ஒரு படியில் முழு கடிகாரச் சுழற்சியை ஒத்திசைவாகச் செய்தன, இது ஆராய்ச்சி நேரத்தை கணிசமாகக் குறைத்தது. கண்டறியும் கருவிகளின் எண்ணிக்கையும் அதிகரித்துள்ளது. செயலாக்கம் மற்றும் புனரமைப்பு நேரம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்துள்ளது.

4. 4வது தலைமுறையில் 1088 ஃப்ளோரசன்ட் சென்சார்கள் கேன்ட்ரி வளையம் முழுவதும் உள்ளன. எக்ஸ்ரே குழாய் மட்டுமே சுழலும். இந்த முறைக்கு நன்றி, சுழற்சி நேரம் 0.7 வினாடிகளாக குறைக்கப்பட்டது. ஆனால் 3 வது தலைமுறை CT சாதனங்களுடன் படத்தின் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

ஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி

ஸ்பைரல் CT பயன்படுத்தப்படுகிறது மருத்துவ நடைமுறை 1988 முதல், சீமென்ஸ் மெடிக்கல் சொல்யூஷன்ஸ் முதல் ஹெலிகல் CT ஸ்கேனரை அறிமுகப்படுத்தியது. சுழல் ஸ்கேனிங் இரண்டு செயல்களின் ஒரே நேரத்தில் செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது: மூலத்தின் தொடர்ச்சியான சுழற்சி - நோயாளியின் உடலைச் சுற்றி கதிர்வீச்சை உருவாக்கும் எக்ஸ்ரே குழாய் மற்றும் நோயாளியுடன் அட்டவணையின் தொடர்ச்சியான மொழிபெயர்ப்பு இயக்கம் நீளமான அச்சு z gantry aperture மூலம் ஸ்கேன் செய்கிறது. இந்த வழக்கில், X- கதிர் குழாயின் பாதை, z- அச்சுடன் தொடர்புடையது - நோயாளியின் உடலுடன் அட்டவணையின் இயக்கத்தின் திசை, ஒரு சுழல் வடிவத்தை எடுக்கும். தொடர்ச்சியான CT போலல்லாமல், நோயாளியின் உடலுடன் அட்டவணையின் இயக்கத்தின் வேகம் தன்னிச்சையான மதிப்புகளை எடுக்கலாம், இது ஆய்வின் நோக்கங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டேபிள் வேகம் அதிகமாக இருந்தால், ஸ்கேனிங் பகுதியின் அளவு அதிகமாகும். எக்ஸ்ரே குழாயின் ஒரு சுழற்சிக்கான அட்டவணைப் பாதை நீளமானது, படத்தின் இடஞ்சார்ந்த தீர்மானத்தை மோசமாக்காமல், டோமோகிராஃபிக் அடுக்கின் தடிமன் விட 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். ஸ்பைரல் ஸ்கேனிங் தொழில்நுட்பம் CT பரிசோதனைகளில் செலவழித்த நேரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் நோயாளிக்கு கதிரியக்க அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

மல்டிலேயர் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (MSCT). மல்டிலேயர் ("மல்டிஸ்லைஸ்") கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி மூலம் நரம்பு மாறுபாடு மேம்பாடு மற்றும் முப்பரிமாண பட மறுசீரமைப்பு. மல்டிஸ்லைஸ் ("மல்டிஸ்லைஸ்", "மல்டி-ஸ்லைஸ்" கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி - எம்எஸ்சிடி) முதலில் எல்சிண்ட் கோ மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 1992 இல். முந்தைய தலைமுறைகளின் MSCT டோமோகிராஃப்கள் மற்றும் ஸ்பைரல் டோமோகிராஃப்களுக்கு இடையே உள்ள அடிப்படை வேறுபாடு என்னவென்றால், ஒன்று அல்ல, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டிடெக்டர்கள் கேன்ட்ரி சுற்றளவைச் சுற்றி அமைந்துள்ளன. வெவ்வேறு வரிசைகளில் அமைந்துள்ள டிடெக்டர்களால் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சை ஒரே நேரத்தில் பெறுவதற்காக, புதியது உருவாக்கப்பட்டது - வால்யூமெட்ரிக் வடிவியல் வடிவம்உத்திரம். 1992 ஆம் ஆண்டில், இரண்டு வரிசை டிடெக்டர்களைக் கொண்ட முதல் இரண்டு-துண்டு (டபுள்-ஹெலிக்ஸ்) MSCT டோமோகிராஃப்கள் தோன்றின, 1998 இல் - நான்கு ஸ்லைஸ் (நான்கு-ஹெலிக்ஸ்) MSCT ஸ்கேனர்கள், முறையே நான்கு வரிசை கண்டுபிடிப்பாளர்களுடன். மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அம்சங்களுடன் கூடுதலாக, எக்ஸ்ரே குழாயின் சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கை வினாடிக்கு ஒன்றிலிருந்து இரண்டாக அதிகரிக்கப்பட்டது. எனவே, ஐந்தாம் தலைமுறை குவாட்-ஸ்லைஸ் MSCT ஸ்கேனர்கள் தற்போது வழக்கமான நான்காம் தலைமுறை சுழல் CT ஸ்கேனர்களை விட எட்டு மடங்கு வேகமாக உள்ளன. 2004-2005 ஆம் ஆண்டில், 32-, 64- மற்றும் 128-ஸ்லைஸ் MSCT டோமோகிராஃப்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன, இதில் இரண்டு எக்ஸ்ரே குழாய்கள் உள்ளன. இன்று, சில மருத்துவமனைகளில் ஏற்கனவே 320 ஸ்லைஸ் CT ஸ்கேனர்கள் உள்ளன. இந்த டோமோகிராஃப்கள், 2007 இல் தோஷிபாவால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் பரிணாம வளர்ச்சியில் ஒரு புதிய கட்டத்தைக் குறிக்கிறது. அவை படங்களைப் பெறுவது மட்டுமல்லாமல், மூளை மற்றும் இதயத்தில் நிகழும் உடலியல் செயல்முறைகளை "உண்மையான" நேரத்தில் கவனிக்கவும் அனுமதிக்கின்றன. அத்தகைய அமைப்பின் ஒரு அம்சம், கதிர்வீச்சுக் குழாயின் ஒரு சுழற்சியில் ஒரு முழு உறுப்பையும் (இதயம், மூட்டுகள், மூளை போன்றவை) ஸ்கேன் செய்யும் திறன் ஆகும், இது பரிசோதனை நேரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, அத்துடன் இதயத்தை ஸ்கேன் செய்யும் திறன். அரித்மியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள். பல 320 ஸ்லைஸ் ஸ்கேனர்கள் ஏற்கனவே நிறுவப்பட்டு ரஷ்யாவில் இயங்கி வருகின்றன.

தயாரிப்பு:

தலை, கழுத்து, மார்பு குழி மற்றும் கைகால்களின் CT ஸ்கேனிங்கிற்கு நோயாளியின் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. பெருநாடி, தாழ்வான வேனா காவா, கல்லீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகங்களை பரிசோதிக்கும் போது, ​​நோயாளி ஒரு லேசான காலை உணவுக்கு தன்னை கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி வெறும் வயிற்றில் பித்தப்பை பரிசோதனைக்கு வர வேண்டும். கணையம் மற்றும் கல்லீரலின் CT ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன், வாய்வு குறைக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். வயிற்றுத் துவாரத்தின் CT ஸ்கேனிங்கின் போது வயிறு மற்றும் குடலை இன்னும் தெளிவாக வேறுபடுத்துவதற்கு, நீரில் கரையக்கூடிய அயோடைடு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் 2.5% கரைசலில் சுமார் 500 மில்லி அளவை பரிசோதிப்பதற்கு முன், நோயாளியின் பகுதியளவு உட்கொள்வதன் மூலம் அவை வேறுபடுகின்றன. சி.டி ஸ்கேன்க்கு முன்னதாக நோயாளி வயிறு அல்லது குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், அவற்றில் குவிந்துள்ள பேரியம் படத்தில் கலைப்பொருட்களை உருவாக்கும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, இந்த கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டிலிருந்து செரிமான கால்வாய் முழுவதுமாக காலியாகும் வரை CT ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

கூடுதல் CT நுட்பம் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது - மேம்படுத்தப்பட்ட CT. இது நோயாளிக்கு (பெர்ஃப்யூஷன்) நீரில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டோமோகிராஃபி செய்வதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நுட்பம் வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் உறுப்புகளின் பாரன்கிமாவில் ஒரு மாறுபட்ட தீர்வு தோற்றத்தின் காரணமாக எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்க உதவுகிறது. அதே நேரத்தில், ஒருபுறம், படத்தின் மாறுபாடு அதிகரிக்கிறது, மறுபுறம், அதிக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட வடிவங்கள் முன்னிலைப்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, வாஸ்குலர் கட்டிகள், சில கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள். இயற்கையாகவே, உறுப்பு பாரன்கிமாவின் மேம்பட்ட நிழல் படத்தின் பின்னணியில், மோசமான வாஸ்குலர் அல்லது முற்றிலும் அவாஸ்குலர் மண்டலங்கள் (நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள்) சிறப்பாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

சில CT ஸ்கேனர் மாதிரிகள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன இதய ஒத்திசைவுகள். அவை துல்லியமாக குறிப்பிட்ட நேரத்தில் உமிழ்ப்பானை இயக்குகின்றன - சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோலில். அத்தகைய ஆய்வின் விளைவாக பெறப்பட்ட இதயத்தின் குறுக்குவெட்டுகள், சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோலில் இதயத்தின் நிலையை பார்வைக்கு மதிப்பிடுவதற்கும், இதய அறைகள் மற்றும் வெளியேற்றப் பகுதியின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கும், பொது மற்றும் பிராந்திய சுருக்கத்தின் குறிகாட்டிகளை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் உதவுகிறது. மயோர்கார்டியத்தின் செயல்பாடு.

இரண்டு கதிர்வீச்சு மூலங்களுடன் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி . டி.எஸ்.சி.டி- டூயல் சோர்ஸ் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.

2005 ஆம் ஆண்டில், சீமென்ஸ் மெடிக்கல் சொல்யூஷன்ஸ் இரண்டு எக்ஸ்ரே மூலங்களைக் கொண்ட முதல் சாதனத்தை அறிமுகப்படுத்தியது. அதன் உருவாக்கத்திற்கான கோட்பாட்டு முன்நிபந்தனைகள் ஏற்கனவே 1979 இல் இருந்தன, ஆனால் தொழில்நுட்ப ரீதியாக அதை செயல்படுத்துவது அந்த நேரத்தில் சாத்தியமற்றது. உண்மையில், இது MSCT தொழில்நுட்பத்தின் தர்க்கரீதியான தொடர்ச்சிகளில் ஒன்றாகும். உண்மை என்னவென்றால், இதயத்தை (CT கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி) பரிசோதிக்கும் போது, ​​நிலையான மற்றும் விரைவான இயக்கத்தில் இருக்கும் பொருட்களின் படங்களைப் பெறுவது அவசியம், இதற்கு மிகக் குறுகிய ஸ்கேனிங் காலம் தேவைப்படுகிறது. MSCT இல், குழாயின் விரைவான சுழற்சியுடன் ECG மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனையை ஒத்திசைப்பதன் மூலம் இது அடையப்பட்டது. ஆனால் 0.33 s (வினாடிக்கு ≈3 புரட்சிகள்) ஒரு குழாய் சுழற்சி நேரத்துடன் MSCT க்கு ஒப்பீட்டளவில் நிலையான ஸ்லைஸை பதிவு செய்ய தேவையான குறைந்தபட்ச காலம் 173 ms ஆகும், அதாவது குழாயின் அரை சுழற்சியின் நேரம். இந்த தற்காலிகத் தீர்மானம் சாதாரண இதயத் துடிப்புகளுக்குப் போதுமானது (ஆய்வுகள் நிமிடத்திற்கு 65 துடிப்புகளுக்குக் குறைவான விகிதத்திலும், சுமார் 80க்கும் குறைவான செயல்திறன் மற்றும் இந்த குறிகாட்டிகளுக்கு இடையில் குறைந்த செயல்திறன் மற்றும் அதிக மதிப்புகள் கொண்ட இடைவெளியில் செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளன). சிறிது நேரம் அவர்கள் கேன்ட்ரி டோமோகிராப்பில் குழாயின் சுழற்சி வேகத்தை அதிகரிக்க முயன்றனர். தற்போது, ​​அதன் அதிகரிப்புக்கான தொழில்நுட்ப சாத்தியக்கூறுகளின் வரம்பு எட்டப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் குழாய் சுழற்சி 0.33 வினாடிகளில் அதன் எடை 28 மடங்கு அதிகரிக்கிறது (ஓவர்லோட் 28 கிராம்). 100 ms க்கும் குறைவான தற்காலிகத் தீர்மானத்தைப் பெற, 75 g க்கும் அதிகமான சுமைகள் தேவை. 90° கோணத்தில் அமைந்துள்ள இரண்டு எக்ஸ்ரே குழாய்களின் பயன்பாடு, குழாயின் சுழற்சி காலத்தின் கால் பகுதிக்கு சமமான நேரத் தீர்மானத்தை அளிக்கிறது (0.33 வினாடிகள் சுழற்சியுடன் 83 எம்எஸ்). சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைப் பொருட்படுத்தாமல் இதயத்தின் படங்களைப் பெற இது சாத்தியமாக்கியது. மேலும், அத்தகைய சாதனம் மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க நன்மையைக் கொண்டுள்ளது: ஒவ்வொரு குழாயும் அதன் சொந்த பயன்முறையில் செயல்பட முடியும் (வெவ்வேறு மின்னழுத்தம் மற்றும் தற்போதைய மதிப்புகள், kV மற்றும் mA, முறையே). இது படத்தில் வெவ்வேறு அடர்த்திகளின் நெருக்கமாக அமைந்துள்ள பொருட்களை சிறப்பாக வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. எலும்புகள் அல்லது உலோக கட்டமைப்புகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள பாத்திரங்கள் மற்றும் வடிவங்களை வேறுபடுத்தும்போது இது மிகவும் முக்கியமானது. இந்த விளைவு, இரத்தம் + அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் கலவையில் அதன் அளவுருக்கள் மாறும்போது கதிர்வீச்சின் வெவ்வேறு உறிஞ்சுதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இந்த அளவுரு ஹைட்ராக்ஸிபடைட் (எலும்பு அடிப்படை) அல்லது உலோகங்களில் மாறாமல் இருக்கும். இல்லையெனில், சாதனங்கள் வழக்கமான MSCT சாதனங்கள் மற்றும் அவற்றின் அனைத்து நன்மைகளும் உள்ளன.

அறிகுறிகள்:

· தலைவலி

தலையில் காயம் சுயநினைவு இழப்புடன் இல்லை

· மயக்கம்

· நுரையீரல் புற்றுநோயை விலக்குதல். ஸ்கிரீனிங்கிற்கு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்பட்டால், திட்டமிட்டபடி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

· கடுமையான காயங்கள்

பெருமூளை இரத்தப்போக்கு சந்தேகம்

கப்பல் காயத்தின் சந்தேகம் (எ.கா., அயோர்டிக் அனீரிஸம் பிரித்தல்)

வெற்று மற்றும் பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் வேறு சில கடுமையான காயங்கள் (அடிப்படை நோய் மற்றும் சிகிச்சையின் விளைவாக இரண்டின் சிக்கல்கள்) சந்தேகம்

· பெரும்பாலான CT ஸ்கேன்கள் வழக்கமாக நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் பேரில் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி செய்வதற்கு முன், எளிமையான ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன - எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட், சோதனைகள் போன்றவை.

· சிகிச்சை முடிவுகளை கண்காணிக்க.

· சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வதற்கு, எடுத்துக்காட்டாக, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் துளைத்தல், முதலியன.

நன்மைகள்:

· கட்டுப்பாட்டு அறையை மாற்றியமைக்கும் இயந்திர ஆபரேட்டரின் கணினியின் கிடைக்கும் தன்மை. இது ஆய்வின் முன்னேற்றத்தின் மீதான கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, ஏனெனில் ஆபரேட்டர் நேரடியாக முன்னணி-வரிசை கொண்ட பார்வை சாளரத்தின் முன் அமைந்துள்ளது; ஆபரேட்டர் நோயாளியின் முக்கிய அளவுருக்களை பரிசோதனையின் போது நேரடியாக கண்காணிக்க முடியும்.

· வளரும் இயந்திரம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் காரணமாக இருட்டறையைச் சித்தப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இல்லை. டெவலப்பர் மற்றும் ஃபிக்ஸர் கொண்ட தொட்டிகளில் புகைப்படங்களை கைமுறையாக உருவாக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. மேலும், இருண்ட அறையில் வேலை செய்ய இருண்ட பார்வை தழுவல் தேவையில்லை. பிலிம் சப்ளை முன்கூட்டியே வளரும் இயந்திரத்தில் ஏற்றப்படுகிறது (வழக்கமான பிரிண்டர் போல). அதன்படி, அறையில் சுற்றும் காற்றின் பண்புகள் மேம்பட்டுள்ளன, மேலும் பணியாளர்களுக்கான வேலை வசதி அதிகரித்துள்ளது. புகைப்படங்கள் மற்றும் அவற்றின் தரத்தை உருவாக்கும் செயல்முறை துரிதப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

· படத்தின் தரம் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது, இது ஒரு கணினியில் செயலாக்க மற்றும் நினைவகத்தில் சேமிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது. எக்ஸ்ரே படமோ, காப்பகங்களோ தேவை இல்லை. கேபிள் நெட்வொர்க்குகள் வழியாக படங்களை அனுப்பவும், அவற்றை மானிட்டரில் செயலாக்கவும் முடிந்தது. அளவீட்டு காட்சிப்படுத்தல் முறைகள் தோன்றின.

உயர் ஸ்பேஷியல் ரெசல்யூஷன்

· பரிசோதனையின் வேகம்

3-பரிமாண மற்றும் பல-திட்டமான படத்தை மறுகட்டமைப்பதற்கான சாத்தியம்

முறையின் குறைந்த ஆபரேட்டர்-சார்பு

ஆராய்ச்சியின் தரப்படுத்தல் சாத்தியம்

· உபகரணங்களின் ஒப்பீட்டளவில் கிடைக்கும் (சாதனங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தேர்வு செலவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்)

வழக்கமான சுழல் CT ஐ விட MSCT இன் நன்மைகள்

o மேம்படுத்தப்பட்ட நேரத் தீர்மானம்

o நீளமான z அச்சில் இடஞ்சார்ந்த தீர்மானம் மேம்படுத்தப்பட்டது

o அதிகரித்த ஸ்கேனிங் வேகம்

o மேம்படுத்தப்பட்ட மாறுபாடு தீர்மானம்

o சிக்னல்-க்கு-இரைச்சல் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது

எக்ஸ்ரே குழாயின் திறமையான பயன்பாடு

பெரிய உடற்கூறியல் கவரேஜ் பகுதி

நோயாளிக்கு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் குறைத்தல்

குறைபாடுகள்:

· CT இன் ஒப்பீட்டளவில் குறைபாடு என்னவென்றால், வழக்கமானவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது ஆய்வுக்கான அதிக செலவு ஆகும் எக்ஸ்ரே முறைகள். இது கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு CT இன் பரவலான பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

· அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் இருப்பு மற்றும் ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் முகவர்களின் பயன்பாடு

சில முழுமையான மற்றும் உறவினர் முரண்பாடுகள் :

மாறுபாடு இல்லை

· கர்ப்பம்

மாறாக

· கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டுக்கு ஒவ்வாமை

· சிறுநீரக செயலிழப்பு

· கடுமையான நீரிழிவு நோய்

· கர்ப்பம் (எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள்)

· நோயாளியின் கடுமையான பொது நிலை

சாதனத்திற்கான அதிகபட்ச எடையை விட அதிகமான உடல் எடை

· தைராய்டு நோய்கள்

மைலோமா

ஆஞ்சியோகிராபி கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் இரத்த நாளங்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும். செயற்கை மாறுபாட்டிற்கு, இந்த நோக்கத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு கரிம அயோடின் கலவையின் தீர்வு இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சேனல்களில் செலுத்தப்படுகிறது. வாஸ்குலர் அமைப்பின் எந்தப் பகுதி வேறுபடுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, தமனியியல், வெனோகிராபி (பிளெபோகிராபி) மற்றும் லிம்போகிராபி ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. ஆஞ்சியோகிராபி ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனைக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயைக் கண்டறிய முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, பாத்திரங்களின் படம் அல்லது இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வின் அடிப்படையில் இது சாத்தியமாகும் என்று கருதப்படுகிறது. பாத்திரங்களுக்கு சேதம் அல்லது பிற உறுப்புகளின் நோய்களில் அவற்றின் மாற்றங்களை அடையாளம் காண.

அறிகுறிகள்:

· ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஆய்வு மற்றும் வாஸ்குலர் நோயியலை அடையாளம் காண,

உறுப்புகளின் சேதம் மற்றும் குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல்,

· அழற்சி, டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் கட்டி புண்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்

· அவற்றின் செயலிழப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் உருவவியல்.

· எண்டோவாஸ்குலர் ஆபரேஷன்களைச் செய்யும்போது ஆஞ்சியோகிராபி அவசியமான படியாகும்.

முரண்பாடுகள்:

· நோயாளியின் மிக மோசமான நிலை,

கடுமையான தொற்று, அழற்சி மற்றும் மன நோய்கள்,

கடுமையான இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு,

· அயோடின் தயாரிப்புகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

தயாரிப்பு:

· ஆய்வுக்கு முன், மருத்துவர் நோயாளிக்கு செயல்முறையின் தேவை மற்றும் தன்மையை விளக்க வேண்டும் மற்றும் அதைச் செய்ய அவரது ஒப்புதலைப் பெற வேண்டும்.

· ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு முந்தைய மாலை, அமைதியான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

· காலையில் காலை உணவு ரத்து செய்யப்படுகிறது.

· பஞ்சர் பகுதியில் உள்ள முடி மொட்டையடிக்கப்படுகிறது.

· பரிசோதனைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன், முன் மருத்துவம் செய்யப்படுகிறது (ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்,

அமைதிப்படுத்திகள், வலி ​​நிவாரணிகள்).

வடிகுழாய்க்கு மிகவும் பிடித்த இடம் தொடை தமனியின் பகுதி. நோயாளி அவரது முதுகில் வைக்கப்படுகிறார். அறுவைசிகிச்சை துறையானது மலட்டுத் தாள்களால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு பிரிக்கப்படுகிறது. துடிக்கும் தொடை தமனி படபடக்கிறது. 0.5% நோவோகைன் கரைசலுடன் உள்ளூர் பரவசால் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, 0.3-0.4 செமீ நீளமுள்ள தோல் கீறல் செய்யப்படுகிறது, அதிலிருந்து தமனிக்கு அப்பட்டமாக ஒரு குறுகிய பாதை செய்யப்படுகிறது. ஒரு பரந்த லுமேன் கொண்ட ஒரு சிறப்பு ஊசி ஒரு சிறிய சாய்வுடன் செய்யப்பட்ட பக்கவாதத்தில் செருகப்படுகிறது. தமனியின் சுவர் அதனுடன் துளைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு குத்துதல் பாணி அகற்றப்படுகிறது. ஊசியை இழுப்பதன் மூலம், அதன் முடிவு தமனியின் லுமினில் இடமளிக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், ஊசி பெவிலியனில் இருந்து ஒரு வலுவான இரத்த ஓட்டம் தோன்றுகிறது. ஒரு உலோக வழிகாட்டி ஒரு ஊசி மூலம் தமனிக்குள் செருகப்படுகிறது, பின்னர் அது உள் மற்றும் பொதுவான இலியாக் தமனிகள் மற்றும் பெருநாடியில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிலைக்கு முன்னேறும். ஊசி அகற்றப்பட்டு, தேவையான புள்ளிக்கு வழிகாட்டியுடன் தமனி அமைப்புஒரு கதிரியக்க வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. அதன் முன்னேற்றம் ஒரு காட்சியில் கண்காணிக்கப்படுகிறது. வழிகாட்டியை அகற்றிய பிறகு, வடிகுழாயின் இலவச (வெளிப்புற) முனை அடாப்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் வடிகுழாய் உடனடியாக ஹெபரின் உடன் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கழுவப்படுகிறது. ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது அனைத்து கையாளுதல்களும் எக்ஸ்ரே தொலைக்காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. வடிகுழாய் பங்கேற்பாளர்கள் மலட்டு கவுன்களை அணிந்திருக்கும் பாதுகாப்பு கவசங்களை அணிவார்கள். ஆஞ்சியோகிராஃபி போது, ​​நோயாளியின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் ஒரு வடிகுழாய் மூலம் அழுத்தத்தின் கீழ் செலுத்தப்படும் தமனியில் ஒரு தானியங்கி சிரிஞ்சை (இன்ஜெக்டர்) பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அதிவேக எக்ஸ்ரே இமேஜிங் தொடங்குகிறது. அதன் நிரல் - படங்களை எடுக்கும் எண் மற்றும் நேரம் - சாதனத்தின் கட்டுப்பாட்டுப் பலகத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. புகைப்படங்கள் உடனடியாக உருவாக்கப்படுகின்றன. சோதனை வெற்றியடைந்தவுடன், வடிகுழாய் அகற்றப்படும். இரத்தப்போக்கு நிறுத்த பஞ்சர் தளம் 8-10 நிமிடங்கள் அழுத்தும். ஒரு நாளுக்கு பஞ்சர் பகுதிக்கு ஒரு அழுத்தம் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு அதே காலத்திற்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாள் கழித்து, கட்டு ஒரு அசெப்டிக் ஸ்டிக்கர் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறார். உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தளத்தின் ஆய்வு ஆகியவை கட்டாயமாகும்.

இரத்த நாளங்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கான ஒரு புதிய நுட்பம் டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியோகிராபி (டிஎஸ்ஏ). இது கணினி நினைவகத்தில் பதிவுசெய்யப்பட்ட இரண்டு படங்களின் கணினி கழித்தல் (கழித்தல்) கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது - பாத்திரத்தில் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்னும் பின்னும் உள்ள படங்கள். கணினி செயலாக்கத்திற்கு நன்றி, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் இறுதி எக்ஸ்ரே படம் வேறுபட்டது உயர் தரம், ஆனால் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், இரத்த நாளங்களின் படத்தை ஆய்வு செய்யப்பட்ட உடலின் பகுதியின் பொதுவான படத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்துவது, குறிப்பாக, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புக்கூட்டின் குறுக்கிடும் நிழல்களை அகற்றுவது மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸை அளவுகோலாக மதிப்பிடுவது. மற்ற நுட்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது DSA இன் குறிப்பிடத்தக்க நன்மை, தேவையான அளவு ரேடியோபேக் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் குறைப்பு ஆகும், எனவே கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் பெரிய நீர்த்தலுடன் இரத்த நாளங்களின் படங்களைப் பெறுவது சாத்தியமாகும். இதன் பொருள் (கவனம்!) நீங்கள் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை நரம்பு வழியாக செலுத்தலாம் மற்றும் வடிகுழாய் மாற்றத்தை நாடாமல் அடுத்தடுத்த படங்களில் தமனிகளின் நிழலைப் பெறலாம். தற்போது, ​​வழக்கமான ஆஞ்சியோகிராபி கிட்டத்தட்ட உலகளவில் DSA ஆல் மாற்றப்பட்டுள்ளது.

ரேடியோநியூக்லைடு முறை ரேடியோநியூக்லைடுகள் மற்றும் குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் நிலையைப் படிக்கும் ஒரு முறையாகும். இந்த குறிகாட்டிகள் - அவை ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்ஸ் (RP) என்று அழைக்கப்படுகின்றன - நோயாளியின் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர், பல்வேறு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, அவற்றின் இயக்கத்தின் வேகம் மற்றும் தன்மை, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து சரிசெய்தல் மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் என்பது ஒரு மருந்து ஆகும், இது நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக மனிதர்களுக்கு வழங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. இரசாயன கலவை, இதன் மூலக்கூறில் ரேடியன்யூக்லைடு உள்ளது. ரேடியன்யூக்லைடு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆற்றலின் கதிர்வீச்சு நிறமாலையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், குறைந்தபட்ச கதிர்வீச்சு அளவை ஏற்படுத்த வேண்டும் மற்றும் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பின் நிலையை பிரதிபலிக்க வேண்டும்.

உறுப்புகளின் படங்களைப் பெற, γ-கதிர்கள் அல்லது சிறப்பியல்பு எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சுகளை வெளியிடும் ரேடியன்யூக்லைடுகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த கதிர்வீச்சுகளை வெளிப்புற கண்டறிதல் மூலம் பதிவு செய்ய முடியும். கதிரியக்க சிதைவின் போது அதிக γ-குவாண்டா அல்லது எக்ஸ்ரே குவாண்டா உருவாகிறது, கொடுக்கப்பட்ட ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் கண்டறியும் வகையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதே நேரத்தில், ரேடியன்யூக்லைடு முடிந்தவரை குறைவான கார்பஸ்குலர் கதிர்வீச்சை வெளியிட வேண்டும் - நோயாளியின் உடலில் உறிஞ்சப்படும் மற்றும் உறுப்புகளின் படங்களைப் பெறுவதில் பங்கேற்காத எலக்ட்ரான்கள். இந்த கண்ணோட்டத்தில், ஐசோமெரிக் மாற்றத்தின் வகைக்கு ஏற்ப அணுக்கரு மாற்றத்துடன் கூடிய ரேடியன்யூக்லைடுகள் - டிசி, இன் - விரும்பத்தக்கவை. ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறிதலில் குவாண்டம் ஆற்றலின் உகந்த வரம்பு 70-200 keV ஆகக் கருதப்படுகிறது. உடல் ரீதியான செயலிழப்பு மற்றும் நீக்குதல் காரணமாக உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட கதிரியக்க மருந்தின் செயல்பாடு பாதியாகக் குறைக்கப்படும் நேரம் பயனுள்ள அரை ஆயுள் (Tm.) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ரேடியோநியூக்லைடு ஆய்வுகளை மேற்கொள்ள பல்வேறு கண்டறியும் கருவிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றின் குறிப்பிட்ட நோக்கத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த சாதனங்கள் அனைத்தும் ஒரே கொள்கையின்படி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன: அவை அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சை மின் பருப்புகளாக மாற்றும் டிடெக்டர், மின்னணு செயலாக்க அலகு மற்றும் தரவு விளக்கக்காட்சி அலகு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. பல கதிரியக்க கண்டறியும் சாதனங்கள் கணினிகள் மற்றும் நுண்செயலிகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. டிடெக்டர் பொதுவாக சிண்டிலேட்டர்கள் அல்லது, பொதுவாக, கேஸ் மீட்டர்கள். ஒரு சிண்டிலேட்டர் என்பது ஒரு பொருள், இதில் விரைவாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட துகள்கள் அல்லது ஃபோட்டான்களின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒளி ஃப்ளாஷ்கள் - சிண்டிலேஷன்கள் - ஏற்படும். இந்த சிண்டிலேஷன்கள் ஃபோட்டோமல்டிபிளையர் குழாய்களால் (PMTs) எடுக்கப்படுகின்றன, அவை ஒளியின் ஃப்ளாஷ்களை மின் சமிக்ஞைகளாக மாற்றுகின்றன. சிண்டிலேஷன் படிகமும் ஃபோட்டோமல்டிபிளியரும் ஒரு பாதுகாப்பு உலோக உறையில் வைக்கப்பட்டுள்ளன - ஒரு கோலிமேட்டர், இது படிகத்தின் "பார்வை புலத்தை" ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பு அல்லது நோயாளியின் உடலின் ஒரு பகுதிக்கு கட்டுப்படுத்துகிறது. கோலிமேட்டரில் ஒரு பெரிய அல்லது பல சிறிய துளைகள் உள்ளன, இதன் மூலம் கதிரியக்க கதிர்வீச்சு டிடெக்டருக்குள் நுழைகிறது.

உயிரியல் மாதிரிகளின் கதிரியக்கத்தை தீர்மானிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட சாதனங்களில் (விட்ரோவில்), சிண்டிலேஷன் டிடெக்டர்கள் நன்கு கவுண்டர்கள் என்று அழைக்கப்படும் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. படிகத்தின் உள்ளே ஒரு உருளை சேனல் உள்ளது, அதில் சோதனைப் பொருளுடன் ஒரு சோதனைக் குழாய் வைக்கப்படுகிறது. இந்த டிடெக்டர் வடிவமைப்பு உயிரியல் மாதிரிகளிலிருந்து பலவீனமான கதிர்வீச்சைக் கண்டறியும் திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கதிரியக்கத்தை அளவிடுவதற்கு உயிரியல் திரவங்கள்மென்மையான β- கதிர்வீச்சுடன் கூடிய ரேடியன்யூக்லைடுகளைக் கொண்ட, திரவ சிண்டிலேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளியின் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை.

கதிரியக்கவியலாளருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, ரேடியன்யூக்லைடு சோதனைக்கான அறிகுறிகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இது மற்ற மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கதிர்வீச்சு நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது, ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பின் செயல்பாடு மற்றும் உருவவியல் பற்றிய ரேடியோனூக்லைடு தரவுகளின் தேவை தெளிவாகிறது.

ரேடியோனூக்லைடு நோயறிதலுக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை; ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் அறிவுறுத்தல்களால் வழங்கப்பட்ட கட்டுப்பாடுகள் மட்டுமே உள்ளன.

"காட்சிப்படுத்தல்" என்ற சொல் பார்வை என்ற ஆங்கில வார்த்தையிலிருந்து பெறப்பட்டது. இது ஒரு படத்தைப் பெறுவதைக் குறிக்கிறது இந்த வழக்கில்கதிரியக்க நியூக்லைடுகளைப் பயன்படுத்துதல். ரேடியோநியூக்லைடு இமேஜிங் என்பது நோயாளியின் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் கதிரியக்க மருந்தின் இடஞ்சார்ந்த விநியோகத்தின் படத்தை உருவாக்குவதாகும். ரேடியன்யூக்லைடு இமேஜிங்கின் முக்கிய முறை காமா சிண்டிகிராபி(அல்லது வெறுமனே சிண்டிகிராபி), இது காமா கேமரா எனப்படும் இயந்திரத்தில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு காமா கேமராவில் நிகழ்த்தப்படும் சிண்டிகிராஃபியின் மாறுபாடு (ஒரு நகரும் டிடெக்டருடன்) அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு ரேடியோநியூக்லைடு இமேஜிங் - ஒற்றை-ஃபோட்டான் எமிஷன் டோமோகிராபி. அரிதாக, முக்கியமாக அல்ட்ரா-குறுகிய கால பாசிட்ரான்-உமிழும் ரேடியோநியூக்லைடுகளைப் பெறுவதில் உள்ள தொழில்நுட்ப சிரமம் காரணமாக, இரண்டு-ஃபோட்டான் எமிஷன் டோமோகிராபியும் ஒரு சிறப்பு காமா கேமராவில் செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ரேடியோனூக்லைடு இமேஜிங்கின் காலாவதியான முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஸ்கேனிங்; இது ஸ்கேனர் எனப்படும் இயந்திரத்தில் செய்யப்படுகிறது.

சிண்டிகிராபி என்பது ஒரு நோயாளியின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் படத்தை காமா கேமராவில் பதிவு செய்வதன் மூலம் ஒரு ஒருங்கிணைந்த ரேடியோநியூக்லைடு மூலம் வெளிப்படும் கதிர்வீச்சைப் பதிவு செய்யும் செயல்முறையாகும். காமா கேமரா: ஒரு சிண்டிலேஷன் படிகமானது (பொதுவாக சோடியம் அயோடைடு) கதிரியக்க கதிர்வீச்சு கண்டறியும் கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரிய அளவுகள்- 50 செ.மீ விட்டம் கொண்டது. இது ஆய்வு செய்யப்படும் உடலின் முழுப் பகுதியிலும் ஒரே நேரத்தில் கதிர்வீச்சு பதிவு செய்யப்படுவதை உறுதி செய்கிறது. உறுப்பில் இருந்து வெளிவரும் காமா கதிர்கள் படிகத்தில் ஒளி பிரகாசங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த ஃப்ளாஷ்கள் பல ஒளிப் பெருக்கிகளால் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அவை படிகத்தின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே சமமாக அமைந்துள்ளன. ஃபோட்டோமல்டிபிளியரில் இருந்து மின் துடிப்புகள் ஒரு பெருக்கி மற்றும் பாரபட்சம் மூலம் பகுப்பாய்வி அலகுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, இது காட்சித் திரையில் ஒரு சமிக்ஞையை உருவாக்குகிறது. இந்த வழக்கில், திரையில் ஒளிரும் புள்ளியின் ஆயத்தொலைவுகள் சிண்டிலேட்டரில் உள்ள ஒளி ஃப்ளாஷ் ஆயத்தொலைவுகளுடன் சரியாக ஒத்திருக்கும், இதன் விளைவாக, உறுப்பில் உள்ள ரேடியோனூக்லைட்டின் இருப்பிடம். அதே நேரத்தில், எலக்ட்ரானிக்ஸைப் பயன்படுத்தி, ஒவ்வொரு சிண்டிலேஷன் நிகழ்வின் தருணம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, இது உறுப்பு வழியாக ரேடியன்யூக்லைடு கடந்து செல்லும் நேரத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. காமா கேமராவின் மிக முக்கியமான கூறு, நிச்சயமாக, ஒரு சிறப்பு கணினி, இது படத்தை பல்வேறு கணினி செயலாக்கத்தை அனுமதிக்கிறது: அதில் கவனம் செலுத்தத் தகுதியான துறைகளை அடையாளம் காணுதல் - ஆர்வமுள்ள மண்டலங்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை - மற்றும் நடத்துதல் பல்வேறு நடைமுறைகள்: கதிரியக்கத்தின் அளவீடு (பொது மற்றும் உள்ளூர்), ஒரு உறுப்பு அல்லது அதன் பாகங்களின் அளவை தீர்மானித்தல், இந்த துறையில் கதிரியக்க மருந்துகளின் பத்தியின் விகிதம் பற்றிய ஆய்வு. ஒரு கணினியைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் படத்தின் தரத்தை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் ஆர்வத்தின் விவரங்களை முன்னிலைப்படுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, உறுப்புக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்கள்.

சிண்டிகிராம் என்பது ஒரு செயல்பாட்டு உடற்கூறியல் படம். எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றின் போது பெறப்பட்டவற்றிலிருந்து ரேடியன்யூக்லைடு படங்களின் தனித்தன்மை இதுவாகும். சிண்டிகிராபியை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய நிபந்தனையை இது குறிக்கிறது - ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பு செயல்பாட்டு ரீதியாக செயல்பட வேண்டும், குறைந்தபட்சம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு. இல்லையெனில், சிண்டிகிராபிக் படம் பெறப்படாது.

சிண்டிகிராம்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​முக்கியமாக நிலையானவை, உறுப்பின் நிலப்பரப்பு, அதன் அளவு மற்றும் வடிவத்துடன், அதன் உருவத்தின் ஒருமைப்பாட்டின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கதிரியக்க மருந்துகளின் குவிப்பு அதிகரித்த பகுதிகள் சூடான புள்ளிகள் அல்லது சூடான முனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக அவை உறுப்புகளின் அதிக சுறுசுறுப்பாக செயல்படும் பகுதிகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது - அழற்சி திசுக்கள், சில வகையான கட்டிகள், ஹைபர்பைசியாவின் மண்டலங்கள். ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்களின் குறைக்கப்பட்ட திரட்சியின் பகுதியை சின்டிகிராம் வெளிப்படுத்தினால், நாம் உறுப்புகளின் சாதாரணமாக செயல்படும் பாரன்கிமாவை மாற்றியமைத்த ஒருவித அளவீட்டு உருவாக்கம் பற்றி பேசுகிறோம் - குளிர் முனைகள் என்று அழைக்கப்படுபவை. அவை நீர்க்கட்டிகள், மெட்டாஸ்டேஸ்கள், ஃபோகல் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் சில கட்டிகளில் காணப்படுகின்றன.

ஒற்றை ஃபோட்டான் எமிஷன் டோமோகிராபி (SPET)வழக்கமான நிலையான சிண்டிகிராபியை படிப்படியாக மாற்றுகிறது, ஏனெனில் இது அதே அளவு ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் மூலம் சிறந்த இடஞ்சார்ந்த தீர்மானத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது, அதாவது. உறுப்பு சேதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க சிறிய பகுதிகளை அடையாளம் காணவும் - சூடான மற்றும் குளிர் முனைகள். SPET செய்ய, சிறப்பு காமா கேமராக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கேமராவின் டிடெக்டர்கள் (பொதுவாக இரண்டு) நோயாளியின் உடலைச் சுற்றி சுழலுவதால் அவை சாதாரணமானவற்றிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. சுழற்சி செயல்பாட்டின் போது, ​​வெவ்வேறு படப்பிடிப்பு கோணங்களில் இருந்து கணினிக்கு சிண்டிலேஷன் சிக்னல்கள் அனுப்பப்படுகின்றன, இது காட்சித் திரையில் உறுப்புகளின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு படத்தை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

SPET உயர் படத் தரத்தில் சிண்டிகிராபியிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இது சிறிய விவரங்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது, எனவே, நோயை மிகவும் மேம்பட்ட கட்டத்தில் அடையாளம் காணவும். ஆரம்ப கட்டங்களில்மற்றும் அதிக நம்பகத்தன்மையுடன். ஒரு கணினியைப் பயன்படுத்தி குறுகிய காலத்தில் போதுமான எண்ணிக்கையிலான குறுக்குவெட்டு "துண்டுகள்" பெறப்பட்டால், காட்சித் திரையில் ஒரு உறுப்பின் முப்பரிமாண வால்யூமெட்ரிக் படத்தை உருவாக்க முடியும், இது மிகவும் துல்லியமான யோசனையைப் பெற அனுமதிக்கிறது. அதன் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு.

லேயர்-பை-லேயர் ரேடியன்யூக்லைடு இமேஜிங் மற்றொரு வகை உள்ளது - பாசிட்ரான் டூ-ஃபோட்டான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET). பாசிட்ரான்களை வெளியிடும் ரேடியோநியூக்லைடுகள் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக அல்ட்ரா-குறுகிய நியூக்ளைடுகள் பல நிமிடங்களின் அரை-வாழ்க்கை கொண்டவை - C (20.4 நிமிடம்), N (10 நிமிடம்), O (2.03 நிமிடம்), F (10 நிமிடம்). இந்த ரேடியோநியூக்லைடுகளால் வெளிப்படும் பாசிட்ரான்கள் அணுக்களுக்கு அருகில் எலக்ட்ரான்களை அழிக்கின்றன, இதன் விளைவாக இரண்டு காமா குவாண்டா - ஃபோட்டான்கள் (எனவே இந்த முறையின் பெயர்) தோற்றமளிக்கிறது, அழிவு புள்ளியிலிருந்து கண்டிப்பாக எதிர் திசைகளில் சிதறுகிறது. பொருளைச் சுற்றி அமைந்துள்ள பல காமா கேமரா டிடெக்டர்களால் சிதறல் குவாண்டா பதிவு செய்யப்படுகிறது. PET இன் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், அதில் பயன்படுத்தப்படும் ரேடியன்யூக்லைடுகள் மிகவும் உடலியல் ரீதியாக முக்கியமான மருந்துகளை குறிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக குளுக்கோஸ், இது பல வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் தீவிரமாக ஈடுபடுவதாக அறியப்படுகிறது. நோயாளியின் உடலில் பெயரிடப்பட்ட குளுக்கோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், அது மூளை மற்றும் இதய தசையின் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது.

கிளினிக்கில் இந்த முக்கியமான மற்றும் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய முறையின் பரவல், அணு துகள் முடுக்கிகளில் - சைக்ளோட்ரான்களில் அதி-குறுகிய கால ரேடியோநியூக்லைடுகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன என்பதன் மூலம் தடைபட்டுள்ளது.

நன்மைகள்:

உறுப்பு செயல்பாடு பற்றிய தரவுகளைப் பெறுதல்

· ஆரம்ப கட்டங்களில் அதிக நம்பகத்தன்மையுடன் கட்டி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது பற்றிய தரவுகளைப் பெறுதல்

குறைபாடுகள்:

· ரேடியன்யூக்லைடுகளின் பயன்பாடு தொடர்பான அனைத்து மருத்துவ ஆய்வுகளும் சிறப்பு ரேடியோ இம்யூன் கண்டறியும் ஆய்வகங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

· ஆய்வகங்கள் கதிர்வீச்சிலிருந்து பணியாளர்களைப் பாதுகாப்பதற்கும் கதிரியக்கப் பொருட்களால் மாசுபடுவதைத் தடுப்பதற்கும் வழிமுறைகள் மற்றும் உபகரணங்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.

· கதிரியக்க நோயறிதல் நடைமுறைகள் நோயாளிகளுக்கான கதிர்வீச்சு பாதுகாப்புத் தரங்களால் கட்டுப்படுத்தப்படும் போது, ​​கதிரியக்கப் பொருட்களைக் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்துகின்றன.

· இந்த தரநிலைகளுக்கு இணங்க, பாடங்களின் 3 குழுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன - AD, BD மற்றும் VD. AD பிரிவில் புற்றுநோயியல் நோய் அல்லது சந்தேகம் தொடர்பாக ரேடியோநியூக்லைடு கண்டறியும் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படும் நபர்கள் அடங்கும், BD பிரிவில் புற்றுநோயியல் அல்லாத நோய்கள் தொடர்பாக கண்டறியும் செயல்முறை செய்யப்படும் நபர்கள் அடங்கும், மேலும் VD பிரிவில் நபர்கள் அடங்கும். . பரிசோதனைக்கு உட்பட்டது, எடுத்துக்காட்டாக, நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் சிறப்பு அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தி, கதிரியக்கவியலாளர் கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பின் பார்வையில், ஒன்று அல்லது மற்றொரு ரேடியோனூக்லைடு கண்டறியும் ஆய்வை மேற்கொள்வதற்கான அனுமதியை தீர்மானிக்கிறார்.

மீயொலி முறை - உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் நிலை, வடிவம், அளவு, அமைப்பு மற்றும் இயக்கம், அத்துடன் அல்ட்ராசவுண்ட் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி நோயியல் குவியங்கள் ஆகியவற்றை தொலைவிலிருந்து தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு முறை.

பயன்பாட்டிற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை.

நன்மைகள்:

· அயனியாக்கம் அல்லாத கதிர்வீச்சு என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் கண்டறியும் போது பயன்படுத்தப்படும் வரம்பில் உச்சரிக்கப்படும் உயிரியல் விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் செயல்முறை குறுகியது, வலியற்றது மற்றும் பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரம் சிறிய இடத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது மற்றும் உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகள் இருவரையும் பரிசோதிக்க பயன்படுத்தலாம்.

· ஆராய்ச்சி மற்றும் உபகரணங்களின் குறைந்த விலை.

· மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியைப் பாதுகாக்க வேண்டிய அவசியமில்லை அல்லது அலுவலகத்தின் சிறப்பு ஏற்பாடு இல்லை.

· டோஸ் சுமை அடிப்படையில் பாதுகாப்பு (கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களின் பரிசோதனை);

· உயர் தீர்மானம்,

· திட மற்றும் குழிவுறுப்பு வடிவங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

· பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் காட்சிப்படுத்தல்;

· புறநிலைக் காட்சிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் தொட்டுணர முடியாத வடிவங்களின் இலக்கு பஞ்சர் பயாப்ஸிகளை நடத்துதல், சிகிச்சைச் செயல்பாட்டின் போது பல இயக்கவியல் ஆய்வுகள்.

குறைபாடுகள்:

· உறுப்பு முழுவதுமாக காட்சிப்படுத்தல் இல்லாமை (மட்டும் டோமோகிராஃபிக் பிரிவு);

· கொழுப்பு ஊடுருவலின் போது குறைந்த தகவல் உள்ளடக்கம் (கட்டி மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களுக்கு இடையேயான அல்ட்ராசவுண்ட் வேறுபாடு பலவீனமாக உள்ளது);

இதன் விளைவாக உருவத்தின் விளக்கத்தின் அகநிலை (ஆபரேட்டர் சார்ந்த முறை);

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை கருவி என்பது ஒரு சிக்கலான மற்றும் மிகவும் சிறிய சாதனமாகும், இது நிலையான அல்லது சிறிய பதிப்பில் கிடைக்கிறது. சாதனத்தின் சென்சார், மின்மாற்றி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, அல்ட்ராசோனிக் டிரான்ஸ்யூசரை உள்ளடக்கியது. இதன் முக்கிய பகுதி பைசோசெராமிக் படிகமாகும். சாதனத்தின் எலக்ட்ரானிக் யூனிட்டிலிருந்து வரும் குறுகிய மின் துடிப்புகள் அதில் மீயொலி அதிர்வுகளை தூண்டுகின்றன - தலைகீழ் பைசோ எலக்ட்ரிக் விளைவு. நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அதிர்வுகள் ஒரு குறுகிய அலைநீளத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஆய்வு செய்யப்படும் உடலின் ஒரு பகுதியை நோக்கி ஒரு குறுகிய கற்றை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. பிரதிபலித்த அலைகள் ("எதிரொலிகள்") அதே பைசோ எலக்ட்ரிக் உறுப்பு மூலம் உணரப்பட்டு மின் சமிக்ஞைகளாக மாற்றப்படுகின்றன - ஒரு நேரடி பைசோ எலக்ட்ரிக் விளைவு. பிந்தையது ஒரு உயர் அதிர்வெண் பெருக்கியை உள்ளிடவும், சாதனத்தின் மின்னணு அலகுகளில் செயலாக்கப்பட்டு பயனருக்கு ஒரு பரிமாண (வளைவு வடிவத்தில்) அல்லது இரு பரிமாண வடிவில் (ஒரு வடிவில்) வழங்கப்படுகிறது. படம்) படம். முதலாவது எக்கோகிராம் என்றும், இரண்டாவது சோனோகிராம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. விளைந்த படத்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்து, துறை, நேரியல் மற்றும் குவிந்த (குவிந்த) சென்சார்கள் வேறுபடுகின்றன.

செயல்பாட்டின் கொள்கையின்படி, அனைத்து மீயொலி சென்சார்களும் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: துடிப்பு எதிரொலி மற்றும் டாப்ளர். உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள், அவற்றின் காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் அளவீடு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முதல் குழுவின் சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.டாப்ளர் சென்சார்கள் விரைவாக நிகழும் செயல்முறைகளின் இயக்கவியல் பண்புகளைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன - பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம், இதய சுருக்கங்கள். இருப்பினும், இந்த பிரிவு நிபந்தனைக்குட்பட்டது. பல நிறுவல்கள் ஒரே நேரத்தில் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அளவுருக்கள் இரண்டையும் படிப்பதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

தயாரிப்பு:

· மூளை, கண்கள், தைராய்டு, உமிழ்நீர் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள், இதயம், சிறுநீரகங்கள், 20 வாரங்களுக்கு மேல் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பரிசோதனைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை.

· வயிற்று உறுப்புகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​குறிப்பாக கணையம், குடல்கள் கவனமாக தயாரிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் வாயு குவிப்பு இல்லை.

· நோயாளி வெறும் வயிற்றில் அல்ட்ராசவுண்ட் அறைக்கு வர வேண்டும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் மூன்று முறைகள் முக நடைமுறையில் மிகவும் பரவலாக உள்ளன: ஒரு பரிமாண பரிசோதனை (எக்கோகிராபி), இரு பரிமாண பரிசோதனை (சோனோகிராபி, ஸ்கேனிங்) மற்றும் டாப்ளெரோகிராபி. அவை அனைத்தும் ஒரு பொருளிலிருந்து பிரதிபலிக்கும் எதிரொலி சமிக்ஞைகளை பதிவு செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

ஒரு பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு இரண்டு விருப்பங்கள் உள்ளன: A- மற்றும் M- முறைகள்.

கொள்கை ஏ-முறை: உமிழ்வு திசையில் எதிரொலியை பதிவு செய்ய சென்சார் ஒரு நிலையான நிலையில் உள்ளது. எக்கோ சிக்னல்கள் ஒரு பரிமாண வடிவத்தில் நேர அச்சில் வீச்சுக் குறிகளாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. எனவே, முறையின் பெயர் (ஆங்கில வீச்சிலிருந்து - வீச்சு). வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பிரதிபலித்த சமிக்ஞை ஒரு நேர்கோட்டில் உச்சத்தின் வடிவத்தில் காட்டி திரையில் ஒரு உருவத்தை உருவாக்குகிறது. ஒரு கிடைமட்ட கோட்டில் உள்ள சிகரங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இருப்பிடம் பொருளின் அல்ட்ராசவுண்ட்-பிரதிபலிப்பு கூறுகளின் இருப்பிடத்துடன் ஒத்துள்ளது. இதன் விளைவாக, ஒரு பரிமாண Α-முறையானது மீயொலி துடிப்பின் பாதையில் திசு அடுக்குகளுக்கு இடையிலான தூரத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. A-முறையின் முக்கிய மருத்துவ பயன்பாடு கண் மருத்துவம் மற்றும் நரம்பியல் ஆகும். அல்ட்ராசோனிக் டவுசிங்கின் Α-முறையானது கிளினிக்கில் இன்னும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஆய்வின் எளிமை, குறைந்த செலவு மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

எம்-முறை(ஆங்கில இயக்கத்திலிருந்து - இயக்கம்) என்பது ஒரு பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளையும் குறிக்கிறது. இது ஒரு நகரும் பொருளைப் படிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது - இதயம். சென்சார் ஒரு நிலையான நிலையில் உள்ளது மீயொலி பருப்புகளை அனுப்பும் அதிர்வெண் மிக அதிகமாக உள்ளது - 1 வினாடிக்கு சுமார் 1000, மற்றும் துடிப்பு காலம் மிகக் குறைவு, 1 μs மட்டுமே. இதயத்தின் நகரும் சுவர்களில் இருந்து பிரதிபலிக்கும் எதிரொலி சமிக்ஞைகள் விளக்கப்படத் தாளில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. பதிவுசெய்யப்பட்ட வளைவுகளின் வடிவம் மற்றும் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில், இதயச் சுருக்கங்களின் தன்மையைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறலாம். மீயொலி டவுசிங்கின் இந்த முறை "எக்கோ கார்டியோகிராபி" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் விளக்கத்திலிருந்து பின்வருமாறு, இருதய நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் உறுப்புகளின் இரு பரிமாண படத்தை (சோனோகிராபி) பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது பி-முறை(ஆங்கிலத்தில் இருந்து பிரகாசமான - பிரகாசம்). ஆய்வின் போது உடலின் மேற்பரப்பில் அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றை நகர்த்துவது முறையின் சாராம்சம். இது பல பொருட்களில் இருந்து ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக சிக்னல்களை பதிவு செய்வதை உறுதி செய்கிறது. இதன் விளைவாக வரும் சமிக்ஞைகளின் தொடர் ஒரு படத்தை உருவாக்க உதவுகிறது. இது காட்சியில் தோன்றும் மற்றும் காகிதத்தில் பதிவு செய்யப்படலாம். இந்த படத்தை கணித செயலாக்கத்திற்கு உட்படுத்தலாம், ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்பின் பரிமாணங்களை (பகுதி, சுற்றளவு, மேற்பரப்பு மற்றும் தொகுதி) தீர்மானிக்கிறது. மீயொலி ஸ்கேனிங்கின் போது, ​​காட்டி திரையில் உள்ள ஒவ்வொரு ஒளிரும் புள்ளியின் பிரகாசமும் எதிரொலி சமிக்ஞையின் தீவிரத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. வெவ்வேறு வலிமையின் சமிக்ஞைகள் திரையில் இருண்ட பகுதிகளை ஏற்படுத்துகின்றன பல்வேறு அளவுகளில்(வெள்ளை முதல் கருப்பு வரை). இத்தகைய குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட சாதனங்களில், அடர்த்தியான கற்கள் பிரகாசமான வெள்ளை நிறமாகவும், திரவத்தைக் கொண்ட வடிவங்கள் கருப்பு நிறமாகவும் தோன்றும்.

டாப்ளெரோகிராபி-டாப்ளர் விளைவின் அடிப்படையில், அலைநீளத்தில் (அல்லது அதிர்வெண்) மாற்றம் ஏற்படும் போது, ​​அலைகளின் மூலமானது அவற்றைப் பெறும் சாதனத்துடன் தொடர்புடையது.

இரண்டு வகையான டாப்ளர் ஆய்வுகள் உள்ளன - தொடர்ச்சியான (நிலையான அலை) மற்றும் துடிப்பு. முதல் வழக்கில், மீயொலி அலைகள் ஒரு பைசோ-படிக உறுப்பு மூலம் தொடர்ச்சியாக உருவாக்கப்படுகின்றன, மேலும் பிரதிபலித்த அலைகள் மற்றொன்றால் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சாதனத்தின் எலக்ட்ரானிக் யூனிட்டில், மீயொலி அதிர்வுகளின் இரண்டு அதிர்வெண்கள் ஒப்பிடப்படுகின்றன: நோயாளிக்கு இயக்கப்பட்டவை மற்றும் அவரிடமிருந்து பிரதிபலித்தவை. இந்த அலைவுகளின் அதிர்வெண்களின் மாற்றத்தால், உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் இயக்கத்தின் வேகம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிர்வெண் மாற்ற பகுப்பாய்வு ஒலியியல் அல்லது ரெக்கார்டர்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம்.

தொடர்ச்சியான டாப்ளரோகிராபி- ஒரு எளிய மற்றும் அணுகக்கூடிய ஆராய்ச்சி முறை. உயர் இரத்த ஓட்ட விகிதங்களில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், உதாரணமாக வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் பகுதிகளில். இருப்பினும், இந்த முறை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது: பிரதிபலித்த சமிக்ஞையின் அதிர்வெண் ஆய்வின் கீழ் உள்ள பாத்திரத்தில் இரத்தத்தின் இயக்கம் காரணமாக மட்டுமல்லாமல், நிகழ்வு மீயொலி அலையின் பாதையில் ஏற்படும் வேறு எந்த நகரும் கட்டமைப்புகளாலும் மாறுகிறது. இவ்வாறு, தொடர்ச்சியான டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், இந்த பொருட்களின் இயக்கத்தின் மொத்த வேகம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த பாதகத்திலிருந்து விடுபடுங்கள் துடிப்புள்ள டாப்ளெரோகிராபி. வேகத்தை அளவிட இது உங்களை அனுமதிக்கிறது மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார்கட்டுப்பாட்டு தொகுதி பகுதி (10 புள்ளிகள் வரை)

அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராபி, அல்லது வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங். உமிழப்படும் அதிர்வெண்ணின் சராசரி டாப்ளர் மாற்றத்தின் வண்ணக் குறியீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த முறை. இந்த வழக்கில், சென்சார் நோக்கி நகரும் இரத்தம் சிவப்பு நிறமாகவும், சென்சாரிலிருந்து - நீலமாகவும் இருக்கும். இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் வண்ண தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.

மேலும் வளர்ச்சிடாப்ளர் மேப்பிங் ஆகிவிட்டது சக்தி டாப்ளர். இந்த முறையின் மூலம், வழக்கமான டாப்ளர் மேப்பிங்கைப் போன்று நிறத்தில் குறியிடப்பட்ட டாப்ளர் மாற்றத்தின் சராசரி மதிப்பு அல்ல, ஆனால் டாப்ளர் ஸ்பெக்ட்ரமின் அனைத்து எக்கோ சிக்னல்களின் வீச்சுகளின் ஒருங்கிணைப்பு ஆகும். இது மிகப் பெரிய அளவில் இரத்தக் குழாயின் படத்தைப் பெறுவதையும், மிகச் சிறிய விட்டம் கொண்ட பாத்திரங்களைக் காட்சிப்படுத்துவதையும் சாத்தியமாக்குகிறது (அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராபி). பவர் டாப்ளரைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட ஆஞ்சியோகிராம்கள், வழக்கமான வண்ண மேப்பிங்கைப் போல, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இயக்கத்தின் வேகத்தை பிரதிபலிக்காது, ஆனால் கொடுக்கப்பட்ட தொகுதியில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அடர்த்தி.

மற்றொரு வகை டாப்ளர் மேப்பிங் திசு டாப்ளர். இது சொந்த திசு ஹார்மோனிக்ஸ் இமேஜிங்கை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அவை பொருள் சூழலில் அலை சமிக்ஞையின் பரவலின் போது கூடுதல் அதிர்வெண்களாக எழுகின்றன, இந்த சமிக்ஞையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும் மற்றும் அதன் முக்கிய (அடிப்படை) அதிர்வெண்ணின் மடங்குகளாகும். திசு ஹார்மோனிக்ஸ் (முக்கிய சமிக்ஞை இல்லாமல்) மட்டுமே பதிவு செய்வதன் மூலம், இதயத்தின் துவாரங்களில் உள்ள இரத்தத்தின் படம் இல்லாமல் இதய தசையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட படத்தைப் பெற முடியும்.

எம்.ஆர்.ஐ அணுவின் நிகழ்வின் அடிப்படையில் காந்த அதிர்வு. நிலையான காந்தப்புலத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு உடல் வெளிப்புற மாற்று காந்தப்புலத்தால் கதிரியக்கப்படுத்தப்பட்டால், அதன் அதிர்வெண் அணுக்கருக்களின் ஆற்றல் மட்டங்களுக்கு இடையிலான மாற்றத்தின் அதிர்வெண்ணுக்கு சரியாக சமமாக இருந்தால், கருக்கள் அதிக ஆற்றல் கொண்ட குவாண்டம் நிலைகளாக மாறத் தொடங்கும். . வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஆற்றலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (அதிர்வு) உறிஞ்சுதல் காணப்படுகிறது மின்காந்த புலம். ஒரு மாற்று மின்காந்த புலத்தின் செல்வாக்கு நிறுத்தப்படும் போது, ​​ஆற்றலின் அதிர்வு வெளியீடு ஏற்படுகிறது.

நவீன MRI ஸ்கேனர்கள் ஹைட்ரஜன் கருக்களுக்கு "டியூன்" செய்யப்படுகின்றன, அதாவது. புரோட்டான்களுக்கு. புரோட்டான் தொடர்ந்து சுழன்று கொண்டிருக்கிறது. இதன் விளைவாக, அதைச் சுற்றி ஒரு காந்தப்புலம் உருவாகிறது, இது ஒரு காந்த தருணம் அல்லது சுழற்சியைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு சுழலும் புரோட்டான் ஒரு காந்தப்புலத்தில் வைக்கப்படும் போது, ​​புரோட்டானின் முன்னோக்கு ஏற்படுகிறது. முன்கணிப்பு என்பது புரோட்டானின் சுழற்சி அச்சின் இயக்கமாகும், இதில் இது ஒரு சுழலும் மேற்புறத்தின் அச்சு போன்ற ஒரு வட்டமான கூம்பு மேற்பரப்பை விவரிக்கிறது.பொதுவாக, கூடுதல் ரேடியோ அதிர்வெண் புலம் ஒரு துடிப்பு வடிவில் செயல்படுகிறது, மேலும் இரண்டு பதிப்புகளில்: குறுகிய ஒன்று, இது புரோட்டானை 90° ஆல் சுழற்றுகிறது, மேலும் நீளமானது, புரோட்டானை 180° ஆல் சுழற்றுகிறது. ரேடியோ அதிர்வெண் துடிப்பு முடிவடையும் போது, ​​புரோட்டான் அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது (அதன் தளர்வு ஏற்படுகிறது), இது ஆற்றலின் ஒரு பகுதியை வெளியேற்றுகிறது. ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருளின் அளவின் ஒவ்வொரு உறுப்பும் (அதாவது, ஒவ்வொரு வோக்சலும் - ஆங்கில தொகுதி - தொகுதி, செல் - செல்), அதில் விநியோகிக்கப்படும் புரோட்டான்களின் தளர்வு காரணமாக, ஒரு மின்னோட்டத்தை ("எம்ஆர் சிக்னல்கள்") தூண்டுகிறது. பொருளுக்கு வெளியே அமைந்துள்ள பெறுதல் சுருள். ஒரு பொருளின் காந்த அதிர்வு பண்புகள் 3 அளவுருக்கள்: புரோட்டான் அடர்த்தி, நேரம் Tι மற்றும் நேரம் T2. T1 ஸ்பின்-லட்டிஸ் அல்லது நீளமான, தளர்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் T2 ஸ்பின்-ஸ்பின் அல்லது குறுக்குவெட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது. பதிவுசெய்யப்பட்ட சிக்னலின் வீச்சு புரோட்டான் அடர்த்தியை வகைப்படுத்துகிறது அல்லது அதுவே, ஆய்வின் கீழ் உள்ள ஊடகத்தில் உள்ள தனிமத்தின் செறிவு.

எம்ஆர்ஐ அமைப்பு நிலையான காந்தப்புலத்தை உருவாக்கும் வலுவான காந்தத்தைக் கொண்டுள்ளது. காந்தம் வெற்று மற்றும் நோயாளி அமைந்துள்ள ஒரு சுரங்கப்பாதை உள்ளது. நோயாளி அட்டவணையில் நீளமான மற்றும் செங்குத்து திசைகளில் ஒரு தானியங்கி இயக்கம் கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு உள்ளது.ஹைட்ரஜன் கருக்களின் ரேடியோ அலை தூண்டுதலுக்காக, ஒரு உயர் அதிர்வெண் சுருள் கூடுதலாக நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது ஒரே நேரத்தில் ஒரு தளர்வு சமிக்ஞையைப் பெற உதவுகிறது. சிறப்பு சாய்வு சுருள்களைப் பயன்படுத்தி, கூடுதல் காந்தப்புலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயாளியிடமிருந்து MR சமிக்ஞையை குறியாக்க உதவுகிறது; குறிப்பாக, இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அடுக்கின் நிலை மற்றும் தடிமன் ஆகியவற்றை அமைக்கிறது.

MRI இல், செயற்கை திசு மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, காந்த பண்புகளைக் கொண்ட மற்றும் ஒற்றைப்படை எண்ணிக்கையிலான புரோட்டான்கள் மற்றும் நியூட்ரான்களைக் கொண்ட கருக்களைக் கொண்ட இரசாயனப் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஃப்ளோரின் கலவைகள் அல்லது நீரின் தளர்வு நேரத்தை மாற்றும் மற்றும் அதன் மூலம் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களில் பட மாறுபாட்டை அதிகரிக்கும் பாரா காந்தப் பொருட்கள். MRI இல் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான மாறுபாடு முகவர்களில் ஒன்று காடோலினியம் கலவை Gd-DTPA ஆகும்.

குறைபாடுகள்:

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் MRI ஸ்கேனரை வைப்பதற்கு மிகவும் கடுமையான தேவைகள் விதிக்கப்படுகின்றன. தனி அறைகள் தேவை, வெளிப்புற காந்த மற்றும் ரேடியோ அதிர்வெண் புலங்களிலிருந்து கவனமாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனர் அமைந்துள்ள சிகிச்சை அறை ஒரு உலோக கண்ணி கூண்டில் (ஃபாரடே கூண்டு) இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் மேல் முடித்த பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது (தரை, கூரை, சுவர்கள்).

வெற்று உறுப்புகள் மற்றும் மார்பு உறுப்புகளை காட்சிப்படுத்துவதில் சிரமம்

· படிப்பில் அதிக நேரம் செலவிடப்படுகிறது (MSCT உடன் ஒப்பிடும்போது)

· பிறந்த குழந்தை முதல் 5-6 வயது வரையிலான குழந்தைகளில், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மட்டுமே பரிசோதனை பொதுவாக மேற்கொள்ளப்படும்.

· கூடுதல் வரம்பு இடுப்பு சுற்றளவு இருக்கலாம், இது டோமோகிராஃப் சுரங்கப்பாதையின் விட்டத்துடன் பொருந்தாது (ஒவ்வொரு வகை எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனருக்கும் அதன் சொந்த நோயாளி எடை வரம்பு உள்ளது).

· MRI இன் முக்கிய நோயறிதல் வரம்புகள், கால்சிஃபிகேஷன்களை நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டறிய இயலாமை மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் கனிம அமைப்பை மதிப்பிடுவது (பிளாட் எலும்புகள், கார்டிகல் தட்டு).

· MRI ஆனது CT ஐ விட இயக்க கலைப்பொருட்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

நன்மைகள்:

· எந்தவொரு பிரிவிலும் மனித உடலின் மெல்லிய அடுக்குகளின் படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது - முன், சகிட்டல், அச்சு (எக்ஸ்-ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி மூலம் அறியப்படுகிறது, சுழல் CT ஐத் தவிர, அச்சு பகுதியை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்) .

· பரிசோதனையானது நோயாளிக்கு பாரமாக இல்லை, முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதது மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது.

எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்கள் எக்ஸ்-ரே கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராம்களை விட மென்மையான திசுக்களை சிறப்பாகக் காட்டுகின்றன: தசைகள், குருத்தெலும்பு, கொழுப்பு அடுக்குகள்.

கதிரியக்க (CT உட்பட) அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே எலும்பு திசுக்களின் ஊடுருவல் மற்றும் அழிவு, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் ஆகியவற்றை எம்ஆர்ஐ சாத்தியமாக்குகிறது.

· எம்ஆர்ஐ மூலம், இரத்த நாளங்களில் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை உட்செலுத்தாமல், அவற்றின் படங்களை நீங்கள் பெறலாம்.

· சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் கதிரியக்க அதிர்வெண் பருப்புகளின் தேர்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, நவீன உயர்-புலம் எம்ஆர் டோமோகிராஃப்கள் வாஸ்குலர் படுக்கையின் இரு பரிமாண மற்றும் முப்பரிமாண (அளவியல்) படங்களைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன - காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி.

கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் கூடுதல் நிர்வாகம் இல்லாமல் பெரிய கப்பல்கள் மற்றும் நடுத்தர அளவிலான அவற்றின் கிளைகளை எம்ஆர் டோமோகிராம்களில் தெளிவாகக் காணலாம்.

சிறிய கப்பல்களின் படங்களைப் பெற, காடோலினியம் தயாரிப்புகள் கூடுதலாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

அதிவேக எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனர்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை இதயம் மற்றும் இரத்தத்தின் இயக்கத்தை அதன் துவாரங்கள் மற்றும் பாத்திரங்களில் கண்காணிக்கவும், மிக மெல்லிய அடுக்குகளைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கான அதிகரித்த தெளிவுத்திறன் கொண்ட மெட்ரிக்குகளைப் பெறவும் உதவுகின்றன.

· நோயாளிகளுக்கு கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, திறந்த எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனர்களின் உற்பத்தி உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்களுக்கு நீண்ட காந்த சுரங்கப்பாதை இல்லை, மேலும் நோயாளியின் பக்கத்தில் காந்தங்களை வைப்பதன் மூலம் நிலையான காந்தப்புலம் உருவாக்கப்படுகிறது. அத்தகைய ஆக்கபூர்வமான தீர்வு நோயாளியை தேவையிலிருந்து காப்பாற்றியது மட்டுமல்ல நீண்ட நேரம்ஒப்பீட்டளவில் வரையறுக்கப்பட்ட இடத்தில் இருப்பது, ஆனால் MRI கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கருவித் தலையீடுகளுக்கான முன்நிபந்தனைகளையும் உருவாக்கியது.

முரண்பாடுகள்:

· கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா மற்றும் மூடிய வகை டோமோகிராஃப்

· குழிவுகள் மற்றும் திசுக்களில் உலோக (ஃபெரோமேக்னடிக்) உள்வைப்புகள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பது. குறிப்பாக, இன்ட்ராக்ரானியல் ஃபெரோமேக்னடிக் ஹீமோஸ்டேடிக் கிளிப்புகள் (இடமாற்றம் ஏற்பட்டால், கப்பல் சேதம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்), periorbital ferromagnetic வெளிநாட்டு உடல்கள் (இடம்பெயர்ந்தால், கண் பார்வைக்கு சேதம் ஏற்படலாம்)

· பேஸ்மேக்கர்களின் இருப்பு

· 1 வது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணி பெண்கள்.

எம்ஆர் ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி , MRI போன்றது, அணு காந்த அதிர்வு நிகழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பொதுவாக ஹைட்ரஜன் கருக்களின் அதிர்வு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - கார்பன், பாஸ்பரஸ் மற்றும் பிற கூறுகள்.

முறையின் சாராம்சம் பின்வருமாறு. சோதிக்கப்படும் திசு அல்லது திரவ மாதிரியானது சுமார் 10 டி வலிமையுடன் நிலையான காந்தப்புலத்தில் வைக்கப்படுகிறது. மாதிரியானது துடிப்புள்ள ரேடியோ அலைவரிசை அலைவுகளுக்கு வெளிப்படும். காந்தப்புல வலிமையை மாற்றுவதன் மூலம், காந்த அதிர்வு நிறமாலையில் வெவ்வேறு கூறுகளுக்கு அதிர்வு நிலைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. மாதிரியில் எழும் எம்ஆர் சிக்னல்கள் கதிர்வீச்சு ரிசீவர் சுருளால் கைப்பற்றப்பட்டு, பெருக்கப்பட்டு பகுப்பாய்வுக்காக கணினிக்கு அனுப்பப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்பட்ட காந்தப்புலத்தின் மின்னழுத்தத்தின் எந்தப் பின்னங்கள் (பொதுவாக மில்லியனில்) அப்சிஸ்ஸா அச்சில் திட்டமிடப்படுகின்றன என்பதைப் பெற, இறுதி நிறமாலை வளைவின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் சமிக்ஞை வீச்சு மதிப்புகள் ஆர்டினேட் அச்சில் திட்டமிடப்படுகின்றன. மறுமொழி சமிக்ஞையின் தீவிரம் மற்றும் வடிவம் புரோட்டான் அடர்த்தி மற்றும் தளர்வு நேரத்தைப் பொறுத்தது. பிந்தையது, ஹைட்ரஜன் அணுக்கருக்கள் மற்றும் மேக்ரோமாலிகுல்களில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளின் இருப்பிடம் மற்றும் உறவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.வெவ்வேறு கருக்கள் வெவ்வேறு அதிர்வு அதிர்வெண்களைக் கொண்டுள்ளன, எனவே எம்ஆர் ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி ஒரு பொருளின் வேதியியல் மற்றும் இடஞ்சார்ந்த கட்டமைப்பைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற அனுமதிக்கிறது. பயோபாலிமர்களின் அமைப்பு, சவ்வுகளின் கொழுப்பு கலவை மற்றும் அவற்றின் கட்ட நிலை மற்றும் சவ்வுகளின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க இது பயன்படுத்தப்படலாம். MR ஸ்பெக்ட்ரம் தோற்றத்தின் அடிப்படையில், முதிர்ந்தவர்களை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும்

பெலாரஸ் குடியரசின் அகாடமி ஆஃப் சயின்ஸின் "Ufa ஆராய்ச்சி நிறுவனம் கண் நோய்கள்", Ufa

எக்ஸ்-கதிர்களின் கண்டுபிடிப்பு தொடக்கத்தைக் குறித்தது புதிய சகாப்தம்மருத்துவ நோயறிதலில் - கதிரியக்கத்தின் சகாப்தம். கதிர்வீச்சு கண்டறியும் நவீன முறைகள் X-ray, radionuclide, காந்த அதிர்வு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் என பிரிக்கப்படுகின்றன.
எக்ஸ்ரே முறைபல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைப் படிக்கும் ஒரு வழியாகும், அதன் அடிப்படையில் தரம் மற்றும் அளவை ஆராய்தல்மனித உடலின் வழியாக செல்லும் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் ஒரு கற்றை. இயற்கை மாறுபாடு அல்லது செயற்கை மாறுபாட்டின் கீழ் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படலாம்.
ரேடியோகிராபி எளிமையானது மற்றும் நோயாளிக்கு சுமையாக இருக்காது. ரேடியோகிராஃப் என்பது நீண்ட நேரம் சேமித்து வைக்கக்கூடிய ஒரு ஆவணமாகும், இது மீண்டும் மீண்டும் ரேடியோகிராஃப்களுடன் ஒப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் வரம்பற்ற எண்ணிக்கையிலான நிபுணர்களிடம் கலந்துரையாடுவதற்காக வழங்கப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள் நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.
கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) என்பது எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் குறுகிய கற்றை கொண்ட ஒரு பொருளை வட்டமாக ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம் பெறப்பட்ட படத்தை கணினி மறுகட்டமைப்பின் அடிப்படையில் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும். CT ஸ்கேனர் அரை சதவிகிதம் மட்டுமே அடர்த்தியில் வேறுபடும் திசுக்களை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும். எனவே, CT ஸ்கேனர் வழக்கமான எக்ஸ்ரேயை விட சுமார் 1000 மடங்கு அதிக தகவலை வழங்குகிறது. சுழல் CT உடன், உமிழ்ப்பான் நோயாளியின் உடலுடன் தொடர்புடைய சுழலில் நகர்கிறது மற்றும் சில நொடிகளில் உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவைப் பிடிக்கிறது, இது பின்னர் தனித்தனி அடுக்குகளில் குறிப்பிடப்படலாம். ஸ்பைரல் சிடி புதிய நம்பிக்கைக்குரிய இமேஜிங் முறைகளை உருவாக்கத் தொடங்கியது - கம்ப்யூட்டட் ஆஞ்சியோகிராபி, உறுப்புகளின் முப்பரிமாண (வால்யூமெட்ரிக்) இமேஜிங் மற்றும் இறுதியாக, மெய்நிகர் எண்டோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்பட்டது, இது நவீன மருத்துவ இமேஜிங்கின் கிரீடமாக மாறியது.
ரேடியன்யூக்லைடு முறை என்பது ரேடியன்யூக்லைடுகள் மற்றும் குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் நிலையைப் படிக்கும் ஒரு முறையாகும். குறிகாட்டிகள்-ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்ஸ் (ஆர்பி) நோயாளியின் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர், கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, அவற்றின் இயக்கத்தின் வேகம் மற்றும் தன்மை, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து சரிசெய்தல் மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறியும் நவீன முறைகள் சிண்டிகிராபி, சிங்கிள் ஃபோட்டான் எமிஷன் டோமோகிராபி (SPET) மற்றும் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET), ரேடியோகிராபி மற்றும் ரேடியோமெட்ரி. முறைகள் கதிரியக்க மருந்துகளின் அறிமுகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அவை பாசிட்ரான்கள் அல்லது ஃபோட்டான்களை வெளியிடுகின்றன. இந்த பொருட்கள், மனித உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது, ​​அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் பகுதிகளில் குவிந்துவிடும்.
அல்ட்ராசவுண்ட் முறை என்பது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் நிலை, வடிவம், அளவு, அமைப்பு மற்றும் இயக்கம், அத்துடன் அல்ட்ராசவுண்ட் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி நோயியல் குவியங்கள் ஆகியவற்றை தொலைவிலிருந்து தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு முறையாகும். உயிரியல் ஊடகங்களின் அடர்த்தியில் சிறிய மாற்றங்களைக் கூட பதிவு செய்யலாம். இதற்கு நன்றி, அல்ட்ராசவுண்ட் முறை மருத்துவ மருத்துவத்தில் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் அணுகக்கூடிய ஆய்வுகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது. மூன்று முறைகள் மிகவும் பரவலாக உள்ளன: ஒரு பரிமாண பரிசோதனை (எக்கோகிராபி), இரு பரிமாண பரிசோதனை (சோனோகிராபி, ஸ்கேனிங்) மற்றும் டாப்ளெரோகிராபி. அவை அனைத்தும் ஒரு பொருளிலிருந்து பிரதிபலிக்கும் எதிரொலி சமிக்ஞைகளை பதிவு செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. ஒரு பரிமாண A-முறையுடன், பிரதிபலித்த சிக்னல் ஒரு நேர் கோட்டில் ஒரு உச்ச வடிவில் காட்டி திரையில் ஒரு உருவத்தை உருவாக்குகிறது. ஒரு கிடைமட்ட கோட்டில் உள்ள சிகரங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இடம் பொருளின் அல்ட்ராசவுண்ட்-பிரதிபலிப்பு கூறுகளின் இருப்பிடத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் (பி-முறை) உறுப்புகளின் இரு பரிமாண படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆய்வின் போது உடலின் மேற்பரப்பில் அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றை நகர்த்துவது முறையின் சாராம்சம். இதன் விளைவாக வரும் சமிக்ஞைகளின் தொடர் ஒரு படத்தை உருவாக்க உதவுகிறது. இது காட்சியில் தோன்றும் மற்றும் காகிதத்தில் பதிவு செய்யப்படலாம். இந்த படத்தை கணித செயலாக்கத்திற்கு உட்படுத்தலாம், ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்பின் பரிமாணங்களை (பகுதி, சுற்றளவு, மேற்பரப்பு மற்றும் தொகுதி) தீர்மானிக்கிறது. ஒரு உறுப்பின் இரத்த ஓட்டத்தை ஆக்கிரமிப்பு இல்லாமல், வலியின்றி மற்றும் தகவலறிந்து பதிவுசெய்து மதிப்பீடு செய்ய டாப்ளெரோகிராபி உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்த நாளங்களின் வடிவம், வரையறைகள் மற்றும் லுமேன் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய கிளினிக்கில் பயன்படுத்தப்படும் கலர் டாப்ளர் மேப்பிங் மிகவும் தகவல் தருவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) மிகவும் மதிப்புமிக்க ஆராய்ச்சி முறையாகும். அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு பதிலாக, ஒரு காந்தப்புலம் மற்றும் ரேடியோ அதிர்வெண் துடிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இயக்கக் கொள்கையானது அணு காந்த அதிர்வு நிகழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிறிய கூடுதல் புலங்களை உருவாக்கும் சாய்வு சுருள்களைக் கையாளுவதன் மூலம், மெல்லிய திசுக்களின் (1 மிமீ வரை) சிக்னல்களைப் பதிவுசெய்து, துண்டின் திசையை எளிதாக மாற்றலாம் - குறுக்குவெட்டு, கரோனல் மற்றும் சாகிட்டல், முப்பரிமாண படத்தைப் பெறுதல். எம்ஆர்ஐ முறையின் முக்கிய நன்மைகள்: கதிரியக்க வெளிப்பாடு இல்லாதது, எந்த விமானத்திலும் படங்களைப் பெறுதல் மற்றும் முப்பரிமாண (இடஞ்சார்ந்த) புனரமைப்புகளைச் செய்யும் திறன், எலும்பு அமைப்புகளிலிருந்து கலைப்பொருட்கள் இல்லாதது, பல்வேறு திசுக்களின் உயர் தெளிவுத்திறன் காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் முறையின் கிட்டத்தட்ட முழுமையான பாதுகாப்பு. MRI க்கு முரண்பாடுகள் உடலில் உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பது, கிளாஸ்ட்ரோபோபியா, வலிப்பு நோய்க்குறி, நோயாளியின் தீவிர நிலை, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
கதிர்வீச்சு நோயறிதலின் வளர்ச்சியும் நடைமுறை கண் மருத்துவத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கண், தசைகள், நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் ரெட்ரோபுல்பார் கொழுப்பு திசு ஆகியவற்றின் திசுக்களில் கதிர்வீச்சை உறிஞ்சுவதில் உச்சரிக்கப்படும் வேறுபாடுகள் காரணமாக பார்வை உறுப்பு CT க்கு ஒரு சிறந்த பொருள் என்று வாதிடலாம். CT ஆனது சுற்றுப்பாதைகளின் எலும்புச் சுவர்களை நன்றாகப் படிக்கவும், அவற்றில் நோயியல் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும் அனுமதிக்கிறது. CT சந்தேகத்திற்கிடமான சுற்றுப்பாதை கட்டிகள், அறியப்படாத தோற்றம், அதிர்ச்சி அல்லது சுற்றுப்பாதை வெளிநாட்டு உடல்கள் exophthalmos பயன்படுத்தப்படுகிறது. MRI சுற்றுப்பாதையை வெவ்வேறு கணிப்புகளில் ஆராய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் உள்ள நியோபிளாம்களின் கட்டமைப்பை நன்கு புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்கிறது. ஆனால் உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் கண்ணுக்குள் வந்தால் இந்த நுட்பம் முரணாக உள்ளது.
அல்ட்ராசவுண்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்: கண் பார்வைக்கு சேதம், ஒளி கடத்தும் கட்டமைப்புகளின் வெளிப்படைத்தன்மையில் கூர்மையான குறைவு, கோராய்டு மற்றும் விழித்திரையின் பற்றின்மை, வெளிநாட்டு உள்விழி உடல்கள், கட்டிகள், பார்வை நரம்புக்கு சேதம், பகுதிகளின் இருப்பு கண்ணின் சவ்வுகள் மற்றும் பார்வை நரம்பின் பகுதியில் கால்சிஃபிகேஷன், சிகிச்சையின் மாறும் கண்காணிப்பு, சுற்றுப்பாதை நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வு, MRI அல்லது CT க்கு முன் ஆய்வுகள்.
ரேடியோகிராஃபி என்பது சுற்றுப்பாதையில் ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் அதன் எலும்புச் சுவர்களில் ஏற்படும் காயங்களுக்கு, அடர்த்தியான வெளிநாட்டு உடல்களை அடையாளம் காணவும், அவற்றின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்கவும், கண்ணீர் குழாய்களின் நோய்களைக் கண்டறியவும் ஒரு திரையிடல் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுற்றுப்பாதைக்கு அருகில் உள்ள பாராநேசல் சைனஸின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் முறை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
எனவே, 2010 ஆம் ஆண்டில், யுஃபா கண் நோய்களுக்கான ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில், 3116 எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, இதில் 935 (34%) கிளினிக்கிலிருந்து நோயாளிகள், 1059 (30%) மருத்துவமனை மற்றும் அலுவலகத்திலிருந்து. அவசர சிகிச்சை- 1122 (36%). 699 (22.4%) சிறப்பு ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, இதில் லாக்ரிமல் குழாய்களை மாறாக (321), எலும்பு அல்லாத ரேடியோகிராபி (334) மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலை அடையாளம் காணுதல் (39) ஆகியவை அடங்கும். சுற்றுப்பாதை மற்றும் கண் பார்வையின் அழற்சி நோய்களில் மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே 18.3% (213), மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் - 36.3% (1132).

முடிவுரை. கதிரியக்க நோயறிதல் என்பது கண் மருத்துவத்தில் உள்ள நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனையின் அவசியமான ஒரு அங்கமாகும். பாரம்பரிய X-கதிர் பரிசோதனையின் பல சாதனைகள் CT, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் MRI இன் திறன்களை மேம்படுத்துவதற்கு முன் பெருகிய முறையில் பின்வாங்கி வருகின்றன.

முன்னுரை

மருத்துவ கதிரியக்கவியல் (கதிர்வீச்சு கண்டறிதல்) 100 ஆண்டுகள் பழமையானது. இந்த வரலாற்று குறுகிய காலத்தில், விஞ்ஞான வளர்ச்சியின் வரலாற்றில் பல பிரகாசமான பக்கங்களை எழுதினார் - V.K. Roentgen (1895) கண்டுபிடிப்பு முதல் மருத்துவ கதிர்வீச்சு படங்களை விரைவாக கணினி செயலாக்கம் வரை.

உள்நாட்டு எக்ஸ்ரே கதிரியக்கத்தின் தோற்றத்தில் எம்.கே. நெமெனோவ், ஈ.எஸ். லண்டன், டி.ஜி. ரோக்லின், டி.எஸ். லிண்டன்பிரட்டன் - அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை சுகாதாரத்தின் சிறந்த அமைப்பாளர்கள். S.A. Reinberg, G.A. Zedgenizde, V.Ya. Dyachenko, Yu.N. Sokolov, L.D. Lindenbraten மற்றும் பலர் போன்ற சிறந்த ஆளுமைகள் கதிர்வீச்சு கண்டறியும் வளர்ச்சியில் பெரும் பங்களிப்பைச் செய்தனர்.

பொது கதிர்வீச்சு நோயறிதலின் தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை சிக்கல்களைப் படிப்பதே ஒழுக்கத்தின் முக்கிய குறிக்கோள் (எக்ஸ்ரே, ரேடியன்யூக்லைடு,

அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்றவை) எதிர்காலத்தில் மாணவர்கள் மருத்துவத் துறைகளில் வெற்றிகரமாக தேர்ச்சி பெறுவதற்குத் தேவை.

இன்று, கதிர்வீச்சு நோயறிதல், மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, 80-85% நோயை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

கதிர்வீச்சு கண்டறிதலுக்கான இந்த வழிகாட்டி மாநில கல்வித் தரநிலை (2000) மற்றும் VUNMC (1997) ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பாடத்திட்டத்தின்படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்று, கதிரியக்க நோயறிதலின் மிகவும் பொதுவான முறை பாரம்பரிய எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும். எனவே, கதிரியக்கத்தைப் படிக்கும்போது, ​​​​மனித உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைப் படிப்பதற்கான முறைகள் (ஃப்ளோரோஸ்கோபி, ரேடியோகிராபி, ஈஆர்ஜி, ஃப்ளோரோகிராபி போன்றவை), ரேடியோகிராஃப்களை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான முறைகள் மற்றும் மிகவும் பொதுவான நோய்களின் பொது எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ் ஆகியவற்றில் முக்கிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

தற்போது, ​​உயர் பட தரத்துடன் கூடிய டிஜிட்டல் ரேடியோகிராபி வெற்றிகரமாக வளர்ந்து வருகிறது. அதன் வேகம், தூரத்திற்கு படங்களை அனுப்பும் திறன் மற்றும் காந்த ஊடகங்களில் (வட்டுகள், நாடாக்கள்) தகவல்களைச் சேமிக்கும் வசதி ஆகியவற்றால் இது வேறுபடுகிறது. எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (XCT) ஒரு உதாரணம்.

பரிசோதனையின் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை (அல்ட்ராசவுண்ட்) கவனத்திற்குரியது. அதன் எளிமை, பாதிப்பில்லாத தன்மை மற்றும் செயல்திறன் காரணமாக, இந்த முறை மிகவும் பொதுவான ஒன்றாக மாறி வருகிறது.

தற்போதைய நிலை மற்றும் கதிரியக்க நோயறிதலின் வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்புகள்

கதிர்வீச்சு கண்டறிதல் (நோயறிதல் கதிரியக்கவியல்) என்பது மருத்துவத்தின் ஒரு சுயாதீனமான கிளை ஆகும், இது பல்வேறு வகையான கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதன் அடிப்படையில் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக படங்களைப் பெறுவதற்கான பல்வேறு முறைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது.

தற்போது, ​​கதிர்வீச்சு கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் பின்வரும் ஒழுங்குமுறை ஆவணங்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. ஆகஸ்ட் 2, 1991 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 132 இன் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை "கதிரியக்க நோய் கண்டறியும் சேவையை மேம்படுத்துவதில்."

2. ஜூன் 18, 1996 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் எண். 253 இன் ஆணை "மருத்துவ நடைமுறைகளின் போது கதிர்வீச்சு அளவைக் குறைப்பதற்கான வேலையை மேலும் மேம்படுத்துவதில்"

3. செப்டம்பர் 14, 2001 ஆணை எண். 360. "கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி முறைகளின் பட்டியலின் ஒப்புதலின் பேரில்."

கதிர்வீச்சு நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. எக்ஸ்-கதிர்களின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் முறைகள்.

1) ஃப்ளோரோகிராபி

2) பாரம்பரிய எக்ஸ்ரே பரிசோதனை

4) ஆஞ்சியோகிராபி

2. அல்ட்ராசவுண்ட் கதிர்வீச்சின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் முறைகள் 1).அல்ட்ராசவுண்ட்

2) எக்கோ கார்டியோகிராபி

3) டாப்ளெரோகிராபி

3. அணு காந்த அதிர்வு அடிப்படையிலான முறைகள். 1).எம்ஆர்ஐ

2) MP ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி

4. ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்ஸ் (கதிரியக்க மருந்தியல் மருந்துகள்) பயன்பாட்டின் அடிப்படையிலான முறைகள்:

1) ரேடியோநியூக்ளைடு கண்டறிதல்

2) பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி - PET

3) ரேடியோ இம்யூன் ஆய்வுகள்

5. அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சை அடிப்படையாகக் கொண்ட முறைகள் (தெர்மோபாஃபியா)

6.இன்டர்வென்ஷனல் ரேடியாலஜி

அனைத்து ஆராய்ச்சி முறைகளுக்கும் பொதுவானது பல்வேறு கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துவதாகும் (எக்ஸ்-கதிர்கள், காமா கதிர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட், ரேடியோ அலைகள்).

கதிர்வீச்சு கண்டறியும் முக்கிய கூறுகள்: 1) கதிர்வீச்சு மூலம், 2) உணர்திறன் சாதனம்.

கண்டறியும் படம் பொதுவாக சாம்பல் நிறத்தின் வெவ்வேறு நிழல்களின் கலவையாகும், இது பெறும் சாதனத்தைத் தாக்கும் கதிர்வீச்சின் தீவிரத்திற்கு விகிதாசாரமாகும்.

ஒரு பொருளின் ஆய்வின் உள் கட்டமைப்பின் படம்:

1) அனலாக் (திரைப்படம் அல்லது திரையில்)

2) டிஜிட்டல் (கதிர்வீச்சு தீவிரம் எண் மதிப்புகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது).

இந்த முறைகள் அனைத்தும் ஒரு பொதுவான சிறப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன - கதிர்வீச்சு நோயறிதல் (மருத்துவ கதிரியக்கவியல், கண்டறியும் கதிரியக்கவியல்), மற்றும் மருத்துவர்கள் கதிரியக்க வல்லுநர்கள் (வெளிநாட்டில்), ஆனால் இப்போது எங்களிடம் அதிகாரப்பூர்வமற்ற “கதிரியக்க நோயறிதல் நிபுணர்” உள்ளனர்.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில், கதிரியக்க நோயறிதல் என்ற சொல் ஒரு மருத்துவ நிபுணத்துவத்தை நியமிக்க மட்டுமே அதிகாரப்பூர்வமானது (14.00.19); துறைகளுக்கும் இதே போன்ற பெயர் உள்ளது. நடைமுறை சுகாதாரத்தில், பெயர் நிபந்தனைக்குட்பட்டது மற்றும் 3 சுயாதீன சிறப்புகளை ஒருங்கிணைக்கிறது: கதிரியக்கவியல், அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் மற்றும் கதிரியக்கவியல் (ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறிதல் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை).

மருத்துவ தெர்மோகிராபி என்பது இயற்கையான வெப்ப (அகச்சிவப்பு) கதிர்வீச்சைப் பதிவு செய்யும் முறையாகும். உடல் வெப்பநிலையை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய காரணிகள்: இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தீவிரம். ஒவ்வொரு பிராந்தியத்திற்கும் அதன் சொந்த "வெப்ப நிவாரணம்" உள்ளது. சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி (வெப்ப இமேஜர்கள்), அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சு கைப்பற்றப்பட்டு, புலப்படும் படமாக மாற்றப்படுகிறது.

நோயாளியின் தயாரிப்பு: இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் அளவை பாதிக்கும் மருந்துகளை நிறுத்துதல், பரிசோதனைக்கு 4 மணி நேரத்திற்கு முன் புகைபிடிப்பதை தடை செய்தல். சருமத்தில் களிம்புகள், கிரீம்கள் போன்றவை இருக்கக்கூடாது.

ஹைபர்தர்மியா என்பது அழற்சி செயல்முறைகளின் சிறப்பியல்பு, வீரியம் மிக்க கட்டிகள், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்; வாசோஸ்பாஸ்ம்கள், தொழில்சார் நோய்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (அதிர்வு நோய், செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து போன்றவை) ஏற்பட்டால் தாழ்வெப்பநிலை காணப்படுகிறது.

முறை எளிமையானது மற்றும் பாதிப்பில்லாதது. இருப்பினும், முறையின் கண்டறியும் திறன்கள் குறைவாகவே உள்ளன.

பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் நவீன முறைகளில் ஒன்று அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட் டவுசிங்). இந்த முறை அதன் எளிமை, அணுகல்தன்மை மற்றும் உயர் தகவல் உள்ளடக்கம் காரணமாக பரவலாகிவிட்டது. இந்த வழக்கில், ஒலி அதிர்வுகளின் அதிர்வெண் 1 முதல் 20 மெகாஹெர்ட்ஸ் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஒரு நபர் 20 முதல் 20,000 ஹெர்ட்ஸ் வரையிலான அதிர்வெண்களுக்குள் ஒலியைக் கேட்கிறார்). மீயொலி அதிர்வுகளின் கற்றை ஆய்வின் கீழ் உள்ள பகுதிக்கு அனுப்பப்படுகிறது, இது ஒலி கடத்துத்திறனில் வேறுபடும் அனைத்து மேற்பரப்புகள் மற்றும் சேர்த்தல்களிலிருந்து பகுதி அல்லது முழுமையாக பிரதிபலிக்கிறது. பிரதிபலித்த அலைகள் ஒரு சென்சார் மூலம் கைப்பற்றப்பட்டு, ஒரு மின்னணு சாதனத்தால் செயலாக்கப்பட்டு ஒரு பரிமாண (எக்கோகிராபி) அல்லது இரு பரிமாண (சோனோகிராபி) படமாக மாற்றப்படுகிறது.

படத்தின் ஒலி அடர்த்தியின் வேறுபாட்டின் அடிப்படையில், ஒன்று அல்லது மற்றொரு கண்டறியும் முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. ஸ்கானோகிராம்களில் இருந்து ஒருவர் நிலப்பரப்பு, வடிவம், ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பின் அளவு மற்றும் அதில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முடியும். உடல் மற்றும் ஊழியர்களுக்கு பாதிப்பில்லாதது, இந்த முறை மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில், கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் உறுப்புகள் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஆய்வில் பரந்த பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது.

பல்வேறு மனித உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை இமேஜிங் செய்வதற்கான ரேடியோநியூக்லைடு முறைகள் வேகமாக வளர்ந்து வருகின்றன. முறையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், ரேடியோனூக்லைடுகள் அல்லது அவற்றுடன் பெயரிடப்பட்ட கதிரியக்க கலவைகள் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை தொடர்புடைய உறுப்புகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் குவிகின்றன. இந்த வழக்கில், ரேடியோனூக்லைடுகள் காமா குவாண்டாவை வெளியிடுகின்றன, அவை சென்சார்களால் கண்டறியப்பட்டு பின்னர் சிறப்பு சாதனங்களால் (ஸ்கேனர்கள், காமா கேமரா போன்றவை) பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இது உறுப்புகளின் நிலை, வடிவம், அளவு, மருந்தின் விநியோகம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. , அதன் நீக்குதலின் வேகம் போன்றவை.

கதிர்வீச்சு நோயறிதலின் கட்டமைப்பிற்குள், ஒரு புதிய நம்பிக்கைக்குரிய திசை உருவாகிறது - கதிரியக்க உயிர்வேதியியல் (ரேடியோ இம்யூன் முறை). அதே நேரத்தில், ஹார்மோன்கள், என்சைம்கள், கட்டி குறிப்பான்கள், மருந்துகள் போன்றவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.இன்று, 400 க்கும் மேற்பட்ட உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் விட்ரோவில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; செயல்படுத்தும் பகுப்பாய்வின் முறைகள் வெற்றிகரமாக உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன - உயிரியல் மாதிரிகள் அல்லது ஒட்டுமொத்த உடலிலும் (வேகமான நியூட்ரான்களுடன் கதிர்வீச்சு) நிலையான நியூக்லைடுகளின் செறிவைத் தீர்மானித்தல்.

மனித உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் படங்களைப் பெறுவதில் முன்னணி பங்கு எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு சொந்தமானது.

X- கதிர்கள் (1895) கண்டுபிடிக்கப்பட்டதன் மூலம், ஒரு மருத்துவரின் பழைய கனவு நனவாகியது - ஒரு உயிரினத்தின் உள்ளே பார்க்க, அதன் அமைப்பு, வேலை மற்றும் ஒரு நோயை அடையாளம் காண.

தற்போது, ​​அதிக எண்ணிக்கையிலான எக்ஸ்ரே பரிசோதனை முறைகள் உள்ளன (மாறுபடாத மற்றும் செயற்கை மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்துதல்), இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து மனித உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் ஆய்வு செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது.

சமீபத்தில், டிஜிட்டல் இமேஜிங் தொழில்நுட்பங்கள் (குறைந்த அளவிலான டிஜிட்டல் ரேடியோகிராபி), பிளாட் பேனல்கள் - REOP க்கான டிடெக்டர்கள், உருவமற்ற சிலிக்கானை அடிப்படையாகக் கொண்ட எக்ஸ்-ரே இமேஜ் டிடெக்டர்கள் போன்றவை - அதிகளவில் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

கதிரியக்கத்தில் டிஜிட்டல் தொழில்நுட்பங்களின் நன்மைகள்: கதிரியக்க அளவை 50-100 மடங்கு குறைத்தல், உயர் தெளிவுத்திறன் (0.3 மிமீ அளவுள்ள பொருள்கள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன), திரைப்பட தொழில்நுட்பம் அகற்றப்பட்டது, அலுவலக செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது, விரைவான அணுகலுடன் மின்னணு காப்பகம் உருவாக்கப்படுகிறது, மேலும் தூரத்திற்கு படங்களை அனுப்பும் திறன்.

இண்டர்வென்ஷனல் ரேடியாலஜி என்பது கதிரியக்கத்துடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது - ஒரு செயல்முறையில் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் கலவையாகும்.

முக்கிய திசைகள்: 1) எக்ஸ்ரே வாஸ்குலர் தலையீடுகள் (குறுகிய தமனிகளின் விரிவாக்கம், இரத்த நாளங்கள் இரத்தக் குழாய் அடைப்பு, வாஸ்குலர் புரோஸ்டெடிக்ஸ், இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல், வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல், மருத்துவ பொருட்கள்கட்டிக்கு), 2) அதிகப்படியான தலையீடுகள் (மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் வடிகுழாய், நுரையீரல், மீடியாஸ்டினம், தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலைக்கான டிகம்ப்ரஷன், கற்களைக் கரைக்கும் மருந்துகளின் நிர்வாகம் போன்றவை).

CT ஸ்கேன். சமீப காலம் வரை, கதிரியக்கத்தின் முறையான ஆயுதக் களஞ்சியம் தீர்ந்துவிட்டதாகத் தோன்றியது. இருப்பினும், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) பிறந்தது, எக்ஸ்ரே கண்டறிதலில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியது. ரோன்ட்ஜென் (1901) பெற்ற நோபல் பரிசுக்கு ஏறக்குறைய 80 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 1979 ஆம் ஆண்டில் அதே பரிசு ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் மற்றும் கார்மேக் ஆகியோருக்கு விஞ்ஞான முன்னணியின் அதே பகுதியில் வழங்கப்பட்டது - கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃப் உருவாக்கத்திற்காக. சாதனத்தை உருவாக்கியதற்காக நோபல் பரிசு! இந்த நிகழ்வு அறிவியலில் மிகவும் அரிதானது. முழு புள்ளி என்னவென்றால், இந்த முறையின் திறன்கள் ரோன்ட்ஜெனின் புரட்சிகர கண்டுபிடிப்புடன் ஒப்பிடத்தக்கவை.

எக்ஸ்ரே முறையின் குறைபாடு தட்டையான படம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த விளைவு ஆகும். CT உடன், ஒரு பொருளின் உருவம் அதன் எண்ணற்ற கணிப்புகளிலிருந்து கணித ரீதியாக மறுகட்டமைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய பொருள் ஒரு மெல்லிய துண்டு. அதே நேரத்தில், இது எல்லா பக்கங்களிலிருந்தும் ஒளிரும் மற்றும் அதன் படம் அதிக எண்ணிக்கையிலான அதிக உணர்திறன் சென்சார்களால் (பல நூறு) பதிவு செய்யப்படுகிறது. பெறப்பட்ட தகவல் கணினியில் செயலாக்கப்படுகிறது. CT டிடெக்டர்கள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. ஒரு சதவீதத்திற்கும் குறைவான கட்டமைப்புகளின் அடர்த்தியில் உள்ள வேறுபாடுகளை அவை கண்டறியின்றன (வழக்கமான கதிரியக்கத்துடன் - 15-20%). இங்கிருந்து, நீங்கள் மூளை, கல்லீரல், கணையம் மற்றும் பல உறுப்புகளின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் படங்களைப் பெறலாம்.

CT இன் நன்மைகள்: 1) உயர் தெளிவுத்திறன், 2) மெல்லிய பிரிவின் ஆய்வு - 3-5 மிமீ, 3) -1000 முதல் + 1000 ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகள் வரை அடர்த்தியை அளவிடும் திறன்.

தற்போது, ​​ஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃப்கள் தோன்றியுள்ளன, அவை முழு உடலையும் பரிசோதிக்கும் மற்றும் டோமோகிராம்களை ஒரு நொடியில் சாதாரண இயக்க முறைமையில் பெறுகின்றன மற்றும் 3 முதல் 4 வினாடிகள் வரை படத்தை மறுகட்டமைக்கும் நேரம். இந்த சாதனங்களை உருவாக்கியதற்காக, விஞ்ஞானிகளுக்கு நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது. மொபைல் CT ஸ்கேனர்களும் தோன்றியுள்ளன.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அணு காந்த அதிர்வு அடிப்படையிலானது. ஒரு எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தைப் போலல்லாமல், ஒரு காந்த டோமோகிராஃப் உடலை கதிர்களால் "ஆய்வு செய்யாது", ஆனால் ரேடியோ சிக்னல்களை அனுப்ப உறுப்புகளை கட்டாயப்படுத்துகிறது, இது ஒரு படத்தை உருவாக்க கணினி செயலாக்குகிறது.

வேலை கொள்கைகள். பொருள் ஒரு நிலையான காந்தப்புலத்தில் வைக்கப்படுகிறது, இது ஒன்றாக இணைக்கப்பட்ட 4 பெரிய வளையங்களின் வடிவத்தில் ஒரு தனித்துவமான மின்காந்தத்தால் உருவாக்கப்பட்டது. படுக்கையில், நோயாளி இந்த சுரங்கப்பாதையில் நகர்த்தப்படுகிறார். ஒரு சக்திவாய்ந்த நிலையான மின்காந்த புலம் இயக்கப்பட்டது. இந்த வழக்கில், திசுக்களில் உள்ள ஹைட்ரஜன் அணுக்களின் புரோட்டான்கள் விசையின் கோடுகளுடன் கண்டிப்பாக நோக்குநிலை கொண்டவை (சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் அவை தோராயமாக விண்வெளியில் நோக்குநிலை கொண்டவை). பின்னர் உயர் அதிர்வெண் மின்காந்த புலம் இயக்கப்பட்டது. இப்போது கருக்கள், அவற்றின் அசல் நிலைக்கு (நிலை) திரும்பி, சிறிய ரேடியோ சிக்னல்களை வெளியிடுகின்றன. இது என்எம்ஆர் விளைவு. கணினி இந்த சிக்னல்களையும் புரோட்டான்களின் விநியோகத்தையும் பதிவு செய்து தொலைக்காட்சித் திரையில் ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது.

ரேடியோ சிக்னல்கள் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல மற்றும் அணுவின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் சூழலைப் பொறுத்தது. வலியுள்ள பகுதிகளில் உள்ள அணுக்கள் அண்டை ஆரோக்கியமான திசுக்களின் கதிர்வீச்சிலிருந்து வேறுபட்ட ரேடியோ சிக்னலை வெளியிடுகின்றன. சாதனங்களின் தீர்மானம் மிக அதிகமாக உள்ளது. உதாரணமாக, மூளையின் தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகள் தெளிவாகத் தெரியும் (தண்டு, அரைக்கோளம், சாம்பல், வெள்ளை விஷயம், வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பு, முதலியன). CT ஐ விட MRI இன் நன்மைகள்:

1) எம்பி டோமோகிராபி, எக்ஸ்ரே பரிசோதனையைப் போலன்றி, திசு சேதத்தின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல.

2) ரேடியோ அலைகள் மூலம் ஸ்கேன் செய்வது, உடலில் ஆய்வு செய்யப்படும் பிரிவின் இருப்பிடத்தை மாற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது"; நோயாளியின் நிலையை மாற்றாமல்.

3) படம் குறுக்காக மட்டுமல்ல, வேறு எந்தப் பிரிவுகளிலும் உள்ளது.

4) CT ஐ விட தெளிவுத்திறன் அதிகமாக உள்ளது.

MRI க்கு தடைகள் உலோக உடல்கள் (அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கிளிப்புகள், இதய இதயமுடுக்கிகள், மின் நரம்பியல் தூண்டிகள்)

கதிர்வீச்சு கண்டறியும் வளர்ச்சியில் தற்போதைய போக்குகள்

1. கணினி தொழில்நுட்பத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட முறைகளை மேம்படுத்துதல்

2. புதிய உயர் தொழில்நுட்ப முறைகளின் பயன்பாட்டின் நோக்கத்தை விரிவுபடுத்துதல் - அல்ட்ராசவுண்ட், MRI, X-ray CT, PET.

4. உழைப்பு மிகுந்த மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு முறைகளை குறைவான ஆபத்தான முறைகளுடன் மாற்றுதல்.

5. நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களுக்கு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் அதிகபட்ச குறைப்பு.

இண்டர்வென்ஷனல் ரேடியாலஜியின் விரிவான வளர்ச்சி, மற்ற மருத்துவ சிறப்புகளுடன் ஒருங்கிணைப்பு.

முதல் திசையானது கணினி தொழில்நுட்பத் துறையில் ஒரு திருப்புமுனையாகும், இது டிஜிட்டல் டிஜிட்டல் ரேடியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ ஆகியவற்றிற்கான பரந்த அளவிலான சாதனங்களை முப்பரிமாண படங்களைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியது.

200-300 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு ஒரு ஆய்வகம். இது முதன்மையாக சிகிச்சை கிளினிக்குகளில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

1. ஆய்வகத்தை ஒரு தனி கட்டிடத்தில் வைப்பது அவசியம், அதைச் சுற்றி ஒரு பாதுகாப்பு சுகாதார மண்டலத்துடன் நிலையான வடிவமைப்பின் படி கட்டப்பட்டது. பிந்தைய பிரதேசத்தில் குழந்தைகள் நிறுவனங்கள் மற்றும் கேட்டரிங் அலகுகளை உருவாக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

2. ரேடியன்யூக்லைடு ஆய்வகத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட வளாகம் (ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் சேமிப்பு, பேக்கேஜிங், ஜெனரேட்டர், சலவை, சிகிச்சை அறை, சுகாதார ஆய்வு அறை) இருக்க வேண்டும்.

3. சிறப்பு காற்றோட்டம் வழங்கப்படுகிறது (கதிரியக்க வாயுக்களைப் பயன்படுத்தும் போது ஐந்து காற்று மாற்றங்கள்), குறைந்தது பத்து அரை ஆயுள் கழிவுகள் வைக்கப்படும் பல தீர்வு தொட்டிகள் கொண்ட கழிவுநீர்.

4. வளாகத்தின் தினசரி ஈரமான சுத்தம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வரவிருக்கும் ஆண்டுகளில், சில சமயங்களில் இன்றும் கூட, ஒரு மருத்துவரின் முக்கிய பணியிடமானது ஒரு தனிப்பட்ட கணினியாக இருக்கும், அதன் திரையில் மின்னணு மருத்துவ வரலாற்று தரவுகளுடன் தகவல் காண்பிக்கப்படும்.

இரண்டாவது திசையானது CT, MRI, PET ஆகியவற்றின் பரவலான பயன்பாடு மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டின் புதிய பகுதிகளின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. எளிமையானது முதல் சிக்கலானது அல்ல, ஆனால் மிகவும் தேர்வு பயனுள்ள நுட்பங்கள். உதாரணமாக, கட்டிகள் கண்டறிதல், மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் தண்டுவடம்- எம்ஆர்ஐ, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் - PET; சிறுநீரக பெருங்குடல் - சுழல் CT.

மூன்றாவது திசையானது ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் மற்றும் அதிக கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடைய முறைகளின் பரவலான நீக்கம் ஆகும். இது சம்பந்தமாக, இன்று மைலோகிராபி, நியூமோமெடியாஸ்டினோகிராபி, இன்ட்ராவெனஸ் கோலெகிராபி போன்றவை நடைமுறையில் மறைந்துவிட்டன.ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள் குறைக்கப்படுகின்றன.

நான்காவது திசையானது அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் அளவை அதிகபட்சமாக குறைப்பதாகும். இரைப்பைக் குழாயின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையைப் போன்ற ஒரு சூழ்நிலை ஏற்படாது, அங்கு அனைத்தும் FGS க்கு மாறியது, இருப்பினும் எண்டோஃபைடிக் புற்றுநோய்களுக்கு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையிலிருந்து கூடுதல் தகவல்கள் பெறப்படுகின்றன. இன்று, அல்ட்ராசவுண்ட் மேமோகிராஃபியை மாற்ற முடியாது. 2) படங்களின் நகல், தொழில்நுட்பம், திரைப்படம் போன்றவற்றை மேம்படுத்துவதன் மூலம் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது அதிகபட்ச அளவு குறைப்பு.

ஐந்தாவது திசையானது தலையீட்டு கதிரியக்கத்தின் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் இந்த வேலையில் கதிர்வீச்சு கண்டறியும் நிபுணர்களின் பரவலான ஈடுபாடு (ஆஞ்சியோகிராபி, புண்களின் துளை, கட்டிகள் போன்றவை).

தற்போதைய கட்டத்தில் தனிப்பட்ட கண்டறியும் முறைகளின் அம்சங்கள்

பாரம்பரிய கதிரியக்கவியலில், எக்ஸ்ரே இயந்திரங்களின் தளவமைப்பு அடிப்படையில் மாறிவிட்டது - மூன்று பணிநிலையங்களில் (படங்கள், டிரான்ஸ்இலுமினேஷன் மற்றும் டோமோகிராபி) நிறுவல் தொலைநிலைக் கட்டுப்பாட்டில் உள்ள ஒரு பணிநிலையத்தால் மாற்றப்படுகிறது. சிறப்பு சாதனங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது (மேமோகிராஃப்கள், ஆஞ்சியோகிராபி, பல் மருத்துவம், வார்டு, முதலியன). டிஜிட்டல் ரேடியோகிராபி, யுஆர்ஐ, கழித்தல் டிஜிட்டல் ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் போட்டோஸ்டிமுலேட்டிங் கேசட்டுகளுக்கான சாதனங்கள் பரவலாகிவிட்டன. டிஜிட்டல் மற்றும் கணினி கதிரியக்கவியல் வெளிப்பட்டு வளர்ந்து வருகிறது, இது பரீட்சை நேரத்தைக் குறைப்பதற்கும், இருட்டு அறை செயல்முறையை நீக்குவதற்கும், கச்சிதமான டிஜிட்டல் காப்பகங்களை உருவாக்குவதற்கும், டெலிரேடியாலஜியின் வளர்ச்சிக்கும், உள் மற்றும் மருத்துவமனைகளுக்குள் கதிரியக்க நெட்வொர்க்குகளை உருவாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பங்கள் எக்கோ சிக்னல்களின் டிஜிட்டல் செயலாக்கத்திற்கான புதிய திட்டங்களுடன் செறிவூட்டப்பட்டுள்ளன, மேலும் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கான டாப்ளெரோகிராபி தீவிரமாக வளர்ந்து வருகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் அடிவயிறு, இதயம், இடுப்பு மற்றும் முனைகளின் மென்மையான திசுக்கள் பற்றிய ஆய்வில் முக்கிய முறையாக மாறியுள்ளது; தைராய்டு சுரப்பி, பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இன்ட்ராகேவிட்டரி ஆய்வுகள் பற்றிய ஆய்வில் முறையின் முக்கியத்துவம் அதிகரித்து வருகிறது.

ஆஞ்சியோகிராஃபி துறையில், தலையீட்டு தொழில்நுட்பங்கள் தீவிரமாக வளர்ந்து வருகின்றன (பலூன் விரிவாக்கம், ஸ்டென்ட்களை நிறுவுதல், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி போன்றவை)

RCT இல், சுழல் ஸ்கேனிங், பல அடுக்கு CT மற்றும் CT ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

MRI ஆனது 0.3 - 0.5 T புல வலிமையுடன் திறந்த வகை நிறுவல்கள் மற்றும் அதிக தீவிரம் (1.7-3 OT), மூளையை ஆய்வு செய்வதற்கான செயல்பாட்டு முறைகள் ஆகியவற்றுடன் செறிவூட்டப்பட்டுள்ளது.

ரேடியோநியூக்லைடு கண்டறிதலில் பல புதிய கதிரியக்க மருந்துகள் தோன்றியுள்ளன, மேலும் PET (புற்றுநோய் மற்றும் இருதயவியல்) மருத்துவ மனையில் தன்னை நிலைநிறுத்திக் கொண்டுள்ளது.

டெலிமெடிசின் உருவாகி வருகிறது. அதன் பணி மின்னணு காப்பகப்படுத்துதல் மற்றும் நோயாளியின் தரவை தொலைவில் அனுப்புதல்.

கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி முறைகளின் அமைப்பு மாறுகிறது. பாரம்பரிய எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகள், சோதனை மற்றும் நோயறிதல் ஃப்ளோரோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை முதன்மை நோயறிதலின் முறைகள் மற்றும் முக்கியமாக தொராசி மற்றும் வயிற்று குழியின் உறுப்புகள் மற்றும் ஆஸ்டியோ-மூட்டு அமைப்பு ஆகியவற்றைப் படிப்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றன. MRI, CT, radionuclide ஆய்வுகள், குறிப்பாக எலும்புகள், டென்டோஃபேஷியல் பகுதி, தலை மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றைப் பரிசோதிக்கும் போது குறிப்பிடும் முறைகள் அடங்கும்.

தற்போது, ​​பல்வேறு இரசாயன இயல்புகளின் 400 க்கும் மேற்பட்ட கலவைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த முறை ஆய்வக உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளை விட அதிக உணர்திறன் கொண்ட ஒரு வரிசையாகும். இன்று, கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு உட்சுரப்பியல் (நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்), புற்றுநோயியல் (புற்றுநோய் குறிப்பான்களைத் தேடுதல்), இருதயவியல் (மாரடைப்பு நோய் கண்டறிதல்), குழந்தை மருத்துவம் (குழந்தை வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்), மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் (மலட்டுத்தன்மை, கரு வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்) ஆகியவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. , ஒவ்வாமை, நச்சுயியல், முதலியன.

தொழில்மயமான நாடுகளில், பெரிய நகரங்களில் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) மையங்களை ஏற்பாடு செய்வதில் இப்போது முக்கிய முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃப் தவிர, பாசிட்ரான்-எமிட்டிங் டோமோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, பாசிட்ரான்-எமிட்டிங் டோமோகிராஃபி (PET) மையங்களை ஆன்-சைட் உற்பத்திக்கான சிறிய அளவிலான சைக்ளோட்ரான் உள்ளடக்கியது. - வாழ்ந்த ரேடியன்யூக்லைடுகள். சிறிய அளவிலான சைக்ளோட்ரான்கள் இல்லாத இடங்களில், ஐசோடோப்பு (சுமார் 2 மணி நேரம் அரை ஆயுள் கொண்ட F-18) அவற்றின் பிராந்திய ரேடியன்யூக்லைடு உற்பத்தி மையங்கள் அல்லது ஜெனரேட்டர்கள் (Rb-82, Ga-68, Cu-62) மூலம் பெறப்படுகிறது. .

தற்போது, ​​ரேடியன்யூக்லைடு ஆராய்ச்சி முறைகள் மறைந்திருக்கும் நோய்களை அடையாளம் காண தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, எந்த தலைவலிக்கும் pertechnetate-Tc-99sh உடன் மூளை ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. இந்த வகை ஸ்கிரீனிங் கட்டிகள் மற்றும் இரத்தக்கசிவு பகுதிகளை விலக்க அனுமதிக்கிறது. வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுக்க, சிண்டிகிராபி மூலம் குழந்தைப் பருவத்தில் கண்டறியப்பட்ட குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரகம் அகற்றப்பட வேண்டும். குழந்தையின் குதிகால் எடுக்கப்பட்ட ஒரு துளி இரத்தம் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ரேடியன்யூக்லைடு ஆராய்ச்சியின் முறைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன: அ) வாழும் நபரின் ஆராய்ச்சி; b) இரத்தம், சுரப்பு, மலம் மற்றும் பிற உயிரியல் மாதிரிகள் ஆய்வு.

விவோ முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. ரேடியோமெட்ரி (முழு உடல் அல்லது அதன் பகுதி) - உடல் அல்லது உறுப்பின் ஒரு பகுதியின் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல். செயல்பாடு எண்களாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அதன் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு ஒரு உதாரணம்.

2. ரேடியோகிராபி (காமாக்ரோனோகிராபி) - ரேடியோகிராஃப் அல்லது காமா கேமராவில், கதிரியக்கத்தின் இயக்கவியல் வளைவுகள் (ஹெபடோராடியோகிராபி, ரேடியோரெனோகிராபி) வடிவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

3. Gammatopography (ஒரு ஸ்கேனர் அல்லது காமா கேமராவில்) - ஒரு உறுப்பில் செயல்பாட்டின் விநியோகம், இது போதைப்பொருள் திரட்சியின் நிலை, வடிவம், அளவு மற்றும் சீரான தன்மையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

4. ரேடியோ இம்யூனோஸ்ஸே (ரேடியோபோட்டிடிவ்) - ஹார்மோன்கள், என்சைம்கள், மருந்துகள் போன்றவை சோதனைக் குழாயில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் ஒரு சோதனைக் குழாயில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மாவுடன். இந்த முறையானது, ரேடியோநியூக்லைடு என்று பெயரிடப்பட்ட ஒரு பொருளுக்கும், ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடியுடன் சிக்கலான (இணைக்கும்) சோதனைக் குழாயில் உள்ள அதன் அனலாக்ஸுக்கும் இடையிலான போட்டியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆன்டிஜென் என்பது ஒரு உயிர்வேதியியல் பொருள், இது தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் (ஹார்மோன், என்சைம், மருந்து). பகுப்பாய்விற்கு உங்களிடம் இருக்க வேண்டும்: 1) ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருள் (ஹார்மோன், என்சைம்); 2) அதன் பெயரிடப்பட்ட அனலாக்: லேபிள் வழக்கமாக 1-125 அரை-வாழ்க்கை 60 நாட்கள் அல்லது ட்ரிடியம் 12 ஆண்டுகள் அரை ஆயுள் கொண்டது; 3) ஒரு குறிப்பிட்ட புலனுணர்வு அமைப்பு, இது விரும்பிய பொருள் மற்றும் அதன் பெயரிடப்பட்ட அனலாக் (ஆன்டிபாடி) இடையே "போட்டி" பொருளாகும்; 4) பிணைக்கப்பட்ட கதிரியக்கப் பொருட்களை வரம்பற்றவற்றிலிருந்து பிரிக்கும் ஒரு பிரிப்பு அமைப்பு (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், அயன் பரிமாற்ற பிசின்கள் போன்றவை).

நுரையீரலின் கதிர்வீச்சு ஆய்வு

நுரையீரல் கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சியின் மிகவும் பொதுவான பொருட்களில் ஒன்றாகும். சுவாச உறுப்புகளின் உருவவியல் மற்றும் பல்வேறு நோய்களை அங்கீகரிப்பதில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் முக்கிய பங்கு, பல நோயியல் செயல்முறைகளின் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடுகள் எக்ஸ்ரே தரவுகளை (நிமோனியா, காசநோய், நுரையீரல்) அடிப்படையாகக் கொண்டவை என்பதன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோய், சர்கோயிடோசிஸ், முதலியன). ஸ்கிரீனிங் ஃப்ளோரோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது பெரும்பாலும் காசநோய், புற்றுநோய் போன்ற மறைக்கப்பட்ட நோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் வருகையுடன், நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் முக்கியத்துவம் அதிகரித்துள்ளது. நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வில் ஒரு முக்கிய இடம் ரேடியன்யூக்லைடு ஆராய்ச்சிக்கு சொந்தமானது. நுரையீரலின் கதிர்வீச்சு பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள் மிகவும் பரந்தவை (இருமல், சளி உற்பத்தி, மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல் போன்றவை).

கதிர்வீச்சு பரிசோதனையானது நோயைக் கண்டறியவும், செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அளவை தெளிவுபடுத்தவும், இயக்கவியலைக் கண்காணிக்கவும், மீட்டெடுப்பைக் கண்காணிக்கவும், சிக்கல்களைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நுரையீரல் ஆய்வில் முன்னணி பங்கு எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு சொந்தமானது. ஆராய்ச்சி முறைகளில், ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராஃபி ஆகியவை கவனிக்கப்பட வேண்டும், இது உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. முறைகள் எளிமையானவை மற்றும் நோயாளிக்கு பாரமானவை அல்ல, அதிக தகவல் தரக்கூடியவை மற்றும் பொதுவில் கிடைக்கும். பொதுவாக, கணக்கெடுப்பு படங்கள் முன் மற்றும் பக்கவாட்டு கணிப்புகள், இலக்கு படங்கள், சூப்பர் எக்ஸ்போஸ்டு (சூப்பர்-ரிஜிட், சில சமயங்களில் டோமோகிராஃபிக்கு பதிலாக) எடுக்கப்படுகின்றன. ப்ளூரல் குழியில் திரவ திரட்சியை அடையாளம் காண, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் புகைப்படங்கள் பின்னர் எடுக்கப்படுகின்றன. விவரங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்காக (வரையறைகளின் தன்மை, நிழலின் ஒருமைப்பாடு, சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலை, முதலியன), டோமோகிராபி செய்யப்படுகிறது. மார்பு உறுப்புகளின் வெகுஜன பரிசோதனைக்கு, ஃப்ளோரோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் முறைகளில் மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் கண்டறிய), ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி (செயல்முறையின் அளவைத் தீர்மானிக்க, எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரல் புற்றுநோயில், நுரையீரல் தமனியின் கிளைகளின் த்ரோம்போம்போலிசத்தைக் கண்டறிய).

எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல். மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே தரவுகளின் பகுப்பாய்வு ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மதிப்பிடப்பட்டது:

1) படத்தின் தரம் (நோயாளியின் சரியான நிலைப்பாடு, பட வெளிப்பாட்டின் அளவு, பிடிப்பு அளவு போன்றவை),

2) மார்பின் ஒட்டுமொத்த நிலை (வடிவம், அளவு, நுரையீரல் புலங்களின் சமச்சீர், மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் நிலை),

3) மார்பை உருவாக்கும் எலும்புக்கூட்டின் நிலை (தோள்பட்டை, விலா எலும்புகள், முதுகெலும்பு, காலர்போன்கள்),

4) மென்மையான திசுக்கள் (காலர்போன்கள், நிழல் மற்றும் ஸ்டெர்னோகிளாவிகுலர் தசைகள், பாலூட்டி சுரப்பிகள் மீது தோல் துண்டு),

5) உதரவிதானத்தின் நிலை (நிலை, வடிவம், வரையறைகள், சைனஸ்கள்),

6) நுரையீரலின் வேர்களின் நிலை (நிலை, வடிவம், அகலம், வெளிப்புற தோலின் நிலை, அமைப்பு),

7) நுரையீரல் புலங்களின் நிலை (அளவு, சமச்சீர், நுரையீரல் முறை, வெளிப்படைத்தன்மை),

8) மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் நிலை. மூச்சுக்குழாய் பகுதிகளை (பெயர், இடம்) படிப்பது அவசியம்.

நுரையீரல் நோய்களின் எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ் மிகவும் வேறுபட்டது. இருப்பினும், இந்த பன்முகத்தன்மை பண்புகளின் பல குழுக்களாக குறைக்கப்படலாம்.

1. உருவவியல் பண்புகள்:

1) மங்கலானது

2) ஞானம்

3) கருமை மற்றும் பிரகாசம் ஆகியவற்றின் கலவை

4) நுரையீரல் அமைப்பில் மாற்றங்கள்

5) ரூட் நோயியல்

2. செயல்பாட்டு பண்புகள்:

1) உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் கட்டங்களில் நுரையீரல் திசுக்களின் வெளிப்படைத்தன்மையில் மாற்றம்

2) சுவாசத்தின் போது உதரவிதானத்தின் இயக்கம்

3) உதரவிதானத்தின் முரண்பாடான இயக்கங்கள்

4) உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் கட்டங்களில் இடைநிலை நிழலின் இயக்கம் நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்த பிறகு, அவை எந்த நோயால் ஏற்படுகின்றன என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் (ஊசி, பேட்ஜ், முதலியன) இல்லாவிட்டால், "முதல் பார்வையில்" இதைச் செய்வது பொதுவாக சாத்தியமற்றது. நீங்கள் கதிரியக்க நோய்க்குறியை தனிமைப்படுத்தினால் பணி எளிதாகிறது. பின்வரும் நோய்க்குறிகள் வேறுபடுகின்றன:

1. மொத்த அல்லது மொத்த இருட்டடிப்பு நோய்க்குறி:

1) நுரையீரல் ஒளிபுகாநிலை (நிமோனியா, அட்லெக்டாசிஸ், சிரோசிஸ், ஹைடல் ஹெர்னியா),

2) எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி ஒளிபுகாநிலைகள் (எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி, மூரிங்ஸ்). வேறுபாடு இரண்டு அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது: கருமையின் அமைப்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் நிலை.

எடுத்துக்காட்டாக, நிழல் ஒரே மாதிரியானது, மீடியாஸ்டினம் காயத்தை நோக்கி மாற்றப்படுகிறது - அட்லெக்டாசிஸ்; நிழல் ஒரே மாதிரியானது, இதயம் எதிர் பக்கத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது - எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி.

2. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மங்கலான நோய்க்குறி:

1) இன்ட்ராபுல்மோனரி (மடல், பிரிவு, துணைப்பிரிவு),

2) எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி ( ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், விலா எலும்புகள் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளில் மாற்றங்கள் போன்றவை).

வரையறுக்கப்பட்ட இருட்டடிப்பு என்பது கண்டறியும் டிகோடிங்கின் மிகவும் கடினமான வழி ("ஓ, நுரையீரல் அல்ல - இந்த நுரையீரல்!"). அவை நிமோனியா, காசநோய், புற்றுநோய், அட்லெக்டாசிஸ், நுரையீரல் தமனியின் கிளைகளின் த்ரோம்போம்போலிசம் போன்றவற்றில் ஏற்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, கண்டறியப்பட்ட நிழலை நிலை, வடிவம், அளவு, வரையறைகளின் தன்மை, தீவிரம் மற்றும் ஒருமைப்பாடு போன்றவற்றின் அடிப்படையில் மதிப்பிட வேண்டும்.

வட்டமான (கோள) கருமை நோய்க்குறி - ஒன்று அல்லது பல குவியங்களின் வடிவத்தில், ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட செ.மீ அளவைக் கொண்ட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும். ஒரு வட்டமான நிழல் இரண்டு திட்டங்களில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, வட்டமான நிழல்கள் இருக்கலாம்:

1) இன்ட்ராபுல்மோனரி (அழற்சி ஊடுருவல், கட்டி, நீர்க்கட்டிகள் போன்றவை) மற்றும்

2) எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி, உதரவிதானம், மார்புச் சுவர், மீடியாஸ்டினம் ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது.

இன்று நுரையீரலில் ஒரு சுற்று நிழலை ஏற்படுத்தும் சுமார் 200 நோய்கள் உள்ளன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை அரிதானவை.

எனவே, பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது அவசியம்:

1) புற நுரையீரல் புற்றுநோய்,

2) காசநோய்,

3) தீங்கற்ற கட்டி,

5) நுரையீரல் சீழ் மற்றும் நாள்பட்ட நிமோனியா,

6) திட மெட்டாஸ்டாஸிஸ். இந்த நோய்கள் வட்டமான நிழல்களில் 95% வரை உள்ளன.

ஒரு சுற்று நிழலை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​உள்ளூர்மயமாக்கல், கட்டமைப்பு, வரையறைகளின் தன்மை, சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களின் நிலை, வேருக்கு "பாதை" இருப்பது அல்லது இல்லாமை போன்றவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

4.0 குவிய (ஃபோகல் போன்ற) கருமைகள் 3 மிமீ முதல் 1.5 செமீ விட்டம் கொண்ட வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவ வடிவங்களாகும்.அவற்றின் தன்மை வேறுபட்டது (அழற்சி, கட்டி, சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள், இரத்தக்கசிவு பகுதிகள், அட்லெக்டாசிஸ் போன்றவை). அவை ஒற்றை, பல அல்லது பரவக்கூடியவை மற்றும் அளவு, இடம், தீவிரம், வரையறைகளின் தன்மை மற்றும் நுரையீரல் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றில் வேறுபடலாம். எனவே, நுரையீரலின் உச்சியில், சப்க்ளாவியன் இடத்தில் ஃபோசை உள்ளூர்மயமாக்கும்போது, ​​காசநோய் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். சீரற்ற வரையறைகள் பொதுவாக அழற்சி செயல்முறைகள், புற புற்றுநோய், நாள்பட்ட நிமோனியாவின் foci, முதலியன வகைப்படுத்தப்படும். foci இன் தீவிரம் பொதுவாக நுரையீரல் முறை, விலா எலும்பு மற்றும் சராசரி நிழலுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதலில், இயக்கவியல் (புண்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

காசநோய், சர்கோயிடோசிஸ், நிமோனியா, வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், நிமோகோனியோசிஸ், நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்றவற்றில் குவிய நிழல்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

5. பரவல் நோய்க்குறி - நுரையீரலில் பல குவிய நிழல்களின் பரவல். இன்று இந்த நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் 150 க்கும் மேற்பட்ட நோய்கள் உள்ளன. முக்கிய வரையறுக்கப்பட்ட அளவுகோல்கள்:

1) காயங்களின் அளவுகள் - மிலியரி (1-2 மிமீ), சிறியது (3-4 மிமீ), நடுத்தர (5-8 மிமீ) மற்றும் பெரியது (9-12 மிமீ),

2) மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்,

3) முன்னுரிமை உள்ளூர்மயமாக்கல்,

4) இயக்கவியல்.

மிலியரி பரவல் என்பது கடுமையான பரவலான (மிலியரி) காசநோய், முடிச்சு நிமோகோனியோசிஸ், சர்கோயிடோசிஸ், கார்சினோமாடோசிஸ், ஹீமோசைடரோசிஸ், ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் போன்றவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

எக்ஸ்ரே படத்தை மதிப்பிடும்போது, ​​உள்ளூர்மயமாக்கல், பரவலின் சீரான தன்மை, நுரையீரல் வடிவத்தின் நிலை போன்றவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

5 மிமீக்கு மேல் குவிய அளவுகளுடன் பரவுதல், குவிய நிமோனியா, கட்டி பரவல் மற்றும் நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கான கண்டறியும் பணியைக் குறைக்கிறது.

பரவல் நோய்க்குறியில் கண்டறியும் பிழைகள் மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் 70-80% ஆகும், எனவே போதுமான சிகிச்சை தாமதமாகிறது. தற்போது, ​​பரவும் செயல்முறைகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: 1) தொற்று (காசநோய், மைக்கோஸ், ஒட்டுண்ணி நோய்கள், எச்.ஐ.வி தொற்று, சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி), 2) தொற்று அல்லாத (நிமோகோனியோசிஸ், ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், மருந்து மாற்றங்கள், கதிர்வீச்சு விளைவுகள், பிந்தைய மாற்று மாற்றங்கள் போன்றவை. .).

பரவும் நுரையீரல் நோய்களில் பாதி அறியப்படாத நோயியல் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது. உதாரணமாக, இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ், சர்கோயிடோசிஸ், ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ், இடியோபாடிக் ஹீமோசைடரோசிஸ், வாஸ்குலிடிஸ். சில முறையான நோய்களில், பரவல் நோய்க்குறியும் காணப்படுகிறது (முடக்கு நோய்கள், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, இதய நோய், சிறுநீரக நோய் போன்றவை).

சமீபத்தில், எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (XCT) நுரையீரலில் பரவும் செயல்முறைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் பெரும் உதவியை வழங்கியுள்ளது.

6. கிளியரன்ஸ் சிண்ட்ரோம். நுரையீரலில் உள்ள இடைவெளிகள் வரையறுக்கப்பட்டவை (குழி வடிவங்கள் - வளைய வடிவ நிழல்கள்) மற்றும் பரவுகின்றன. டிஃப்யூஸ், இதையொட்டி, கட்டமைப்பற்ற (நியூமோதோராக்ஸ்) மற்றும் கட்டமைப்பு (நுரையீரல் எம்பிஸிமா) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ரிங் ஷேடோ (கிளியரன்ஸ்) சிண்ட்ரோம் ஒரு மூடிய வளையத்தின் வடிவத்தில் (இரண்டு கணிப்புகளில்) தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு வளைய வடிவ துப்புரவு கண்டறியப்பட்டால், சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களின் இடம், சுவர் தடிமன் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றை நிறுவுவது அவசியம். எனவே, அவை வேறுபடுகின்றன:

1) மெல்லிய சுவர் துவாரங்கள், இதில் மூச்சுக்குழாய் நீர்க்கட்டிகள், ரேஸ்மோஸ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பிந்தைய நிமோனிக் (தவறான) நீர்க்கட்டிகள், சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் துவாரங்கள், எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லே, ஸ்டேஃபிளோகோகல் நிமோனியா கொண்ட குழிவுகள்;

2) சீரற்ற தடித்த குழி சுவர்கள் (புற புற்றுநோய் சிதைவு);

3) குழியின் ஒரே மாதிரியான தடிமனான சுவர்கள் (காசநோய் குழிவுகள், நுரையீரல் சீழ்).

7. நுரையீரல் வடிவத்தின் நோயியல். நுரையீரல் அமைப்பு நுரையீரல் தமனியின் கிளைகளால் உருவாகிறது மற்றும் ரேடியல் மற்றும் 1-2 செ.மீ தொலைவு விளிம்பை எட்டாத நேரியல் நிழல்களாக தோன்றுகிறது.நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட நுரையீரல் அமைப்பு மேம்படுத்தப்படலாம் அல்லது குறைக்கப்படலாம்.

1) நுரையீரல் வடிவத்தை வலுப்படுத்துவது கரடுமுரடான கூடுதல் சரம் வடிவங்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தோராயமாக அமைந்துள்ளது. பெரும்பாலும் இது லூப்பி, செல்லுலார் மற்றும் குழப்பமானதாக மாறும்.

நுரையீரல் வடிவத்தை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் செறிவூட்டுதல் (நுரையீரல் திசுக்களின் ஒரு யூனிட் பகுதிக்கு நுரையீரல் வடிவ உறுப்புகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு உள்ளது) நுரையீரலின் தமனி நெரிசல், நுரையீரலில் உள்ள நெரிசல் மற்றும் நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது. நுரையீரல் வடிவத்தை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் சிதைப்பது சாத்தியமாகும்:

a) சிறிய செல் வகை மற்றும் b) பெரிய செல் வகை (நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிஸ்டிக் நுரையீரல்).

நுரையீரல் வடிவத்தை வலுப்படுத்துவது மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்கலாம் (நிமோஃபைப்ரோஸிஸ்) மற்றும் பரவுகிறது. பிந்தையது ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ், சர்கோயிடோசிஸ், காசநோய், நிமோகோனியோசிஸ், ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் எக்ஸ், கட்டிகள் (புற்றுநோய் நிணநீர் அழற்சி), வாஸ்குலிடிஸ், கதிர்வீச்சு காயங்கள் போன்றவற்றில் ஏற்படுகிறது.

நுரையீரல் அமைப்பு குறைதல். அதே நேரத்தில், நுரையீரலின் ஒரு யூனிட் பகுதிக்கு நுரையீரல் வடிவத்தின் குறைவான கூறுகள் உள்ளன. நுரையீரல் வடிவத்தின் குறைவு ஈடுசெய்யும் எம்பிஸிமா, தமனி வலையமைப்பின் வளர்ச்சியின்மை, மூச்சுக்குழாய் வால்வு அடைப்பு, முற்போக்கான நுரையீரல் டிஸ்டிராபி (மறைந்துபோகும் நுரையீரல்) போன்றவற்றுடன் காணப்படுகிறது.

நுரையீரல் அமைப்பு காணாமல் போவது அட்லெக்டாசிஸ் மற்றும் நியூமோதோராக்ஸுடன் காணப்படுகிறது.

8. வேர்களின் நோயியல். சாதாரண வேர்கள், ஊடுருவிய வேர்கள், தேங்கி நிற்கும் வேர்கள், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ்-மாறாத வேர்கள் கொண்ட வேர்கள் உள்ளன.

ஒரு சாதாரண வேர் 2 முதல் 4 விலா எலும்புகள் வரை அமைந்துள்ளது, தெளிவான வெளிப்புற விளிம்பு உள்ளது, கட்டமைப்பு பன்முகத்தன்மை கொண்டது, அகலம் 1.5 செமீக்கு மேல் இல்லை.

மையத்தில் வேறுபட்ட நோயறிதல்நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட வேர்கள், பின்வரும் புள்ளிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

1) ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்க காயங்கள்,

2) நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்,

3) மருத்துவ படம் (வயது, ESR, இரத்த மாற்றங்கள், முதலியன).

ஊடுருவிய வேர் விரிவடைந்து, ஒரு தெளிவற்ற வெளிப்புற விளிம்புடன் கட்டமைப்பற்றதாக தோன்றுகிறது. அழற்சி நுரையீரல் நோய்கள் மற்றும் கட்டிகளில் ஏற்படுகிறது.

தேங்கி நிற்கும் வேர்கள் சரியாகவே இருக்கும். இருப்பினும், செயல்முறை இரண்டு பக்கமானது மற்றும் பொதுவாக இதயத்தில் மாற்றங்கள் உள்ளன.

விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் கொண்ட வேர்கள் கட்டமைப்பற்றவை, விரிவாக்கப்பட்டவை, தெளிவான வெளிப்புற எல்லையுடன் உள்ளன. சில நேரங்களில் பாலிசைக்ளிசிட்டி உள்ளது, இது "பேக்ஸ்டேஜ்" இன் அறிகுறியாகும். முறையான இரத்த நோய்கள், வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், சார்கோயிடோசிஸ், காசநோய், முதலியன ஏற்படுகிறது.

ஃபைப்ரோடிக் ரூட் கட்டமைப்பானது, பொதுவாக இடம்பெயர்ந்தது, பெரும்பாலும் கால்சிஃபைட் நிணநீர் முனைகள் மற்றும், ஒரு விதியாக, நுரையீரலில் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள் உள்ளன.

9. இருட்டடிப்பு மற்றும் துடைத்தல் ஆகியவற்றின் கலவையானது ஒரு சீழ் மிக்க, கேசஸ் அல்லது கட்டி இயல்புடைய சிதைவு குழியின் முன்னிலையில் கவனிக்கப்படும் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். பெரும்பாலும் இது நுரையீரல் புற்றுநோய், காசநோய் குழி, சிதைவுறும் காசநோய் ஊடுருவல், நுரையீரல் சீழ், ​​suppurating நீர்க்கட்டிகள், bronchiectasis, முதலியன குழிவு வடிவில் ஏற்படுகிறது.

10. மூச்சுக்குழாய் நோயியல்:

1) கட்டிகள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மீறல். மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மூன்று டிகிரி உள்ளது (ஹைபோவென்டிலேஷன், காற்றோட்டம் அடைப்பு, அட்லெக்டாசிஸ்),

2) மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (உருளை, சாக்குலர் மற்றும் கலப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி),

3) மூச்சுக்குழாயின் சிதைவு (நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், காசநோய் மற்றும் பிற நோய்களுடன்).

இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் கதிர்வீச்சு ஆய்வு

இதயம் மற்றும் பெரிய நாளங்களின் நோய்களின் கதிர்வீச்சு கண்டறிதல் வெற்றி மற்றும் நாடகம் நிறைந்த அதன் வளர்ச்சியில் நீண்ட தூரம் வந்துள்ளது.

எக்ஸ்ரே கார்டியாலஜியின் சிறந்த நோயறிதல் பங்கு சந்தேகத்திற்கு இடமில்லை. ஆனால் இது அவளுடைய இளமை, தனிமையின் காலம். கடந்த 15-20 ஆண்டுகளில், கண்டறியும் கதிரியக்கத்தில் தொழில்நுட்ப புரட்சி ஏற்பட்டுள்ளது. இவ்வாறு, 70 களில், அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்கள் உருவாக்கப்பட்டன, அவை இதயத்தின் துவாரங்களுக்குள் பார்க்கவும், சொட்டு கருவியின் நிலையைப் படிக்கவும் உதவியது. பின்னர், டைனமிக் சிண்டிகிராபி இதயத்தின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் சுருக்கத்தையும் இரத்த ஓட்டத்தின் தன்மையையும் தீர்மானிக்க முடிந்தது. 80 களில், படங்களைப் பெறுவதற்கான கணினிமயமாக்கப்பட்ட முறைகள் இருதயவியல் நடைமுறையில் நுழைந்தன: டிஜிட்டல் கரோனரி மற்றும் வென்ட்ரிகுலோகிராபி, CT, MRI, கார்டியாக் வடிகுழாய்.

இதயத்தை பரிசோதிப்பதற்கான முக்கிய முறைகள் ஈசிஜி, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எம்ஆர்ஐ என்பதால், இதயத்தின் பாரம்பரிய எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது இதய நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான ஒரு நுட்பமாக வழக்கற்றுப் போய்விட்டது என்ற கருத்து சமீபத்தில் பரவலாகிவிட்டது. இருப்பினும், மயோர்கார்டியத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை பிரதிபலிக்கும் நுரையீரல் ஹீமோடைனமிக்ஸை மதிப்பிடுவதில், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அதன் நன்மைகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. நுரையீரல் சுழற்சியின் பாத்திரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடையாளம் காண இது உங்களை அனுமதிப்பது மட்டுமல்லாமல், இந்த மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்த இதய அறைகள் பற்றிய யோசனையையும் வழங்குகிறது.

எனவே, இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் கதிர்வீச்சு பரிசோதனை அடங்கும்:

ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகள் (புளோரோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட், CT, MRI)

ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் (ஆஞ்சியோ கார்டியோகிராபி, வென்ட்ரிகுலோகிராபி, கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி, ஆர்டோகிராபி போன்றவை)

ரேடியோநியூக்லைடு முறைகள் ஹீமோடைனமிக்ஸை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. இதன் விளைவாக, இன்று இதய மருத்துவத்தில் கதிரியக்க நோய் கண்டறிதல் அதன் முதிர்ச்சியை அனுபவித்து வருகிறது.

இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.

முறை மதிப்பு. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை என்பது நோயாளியின் பொது மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாகும். ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் தன்மையை நிறுவுவதே குறிக்கோள் (சிகிச்சை முறையின் தேர்வு இதைப் பொறுத்தது - பழமைவாத, அறுவை சிகிச்சை). இதய வடிகுழாய் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபியுடன் இணைந்து URI ஐப் பயன்படுத்துவது தொடர்பாக, சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் பற்றிய ஆய்வில் பரந்த வாய்ப்புகள் திறக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆராய்ச்சி முறைகள்

1) ஃப்ளோரோஸ்கோபி என்பது ஆய்வு தொடங்கும் நுட்பமாகும். இது உருவவியல் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறவும், இதயத்தின் நிழல் மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட குழிவுகள் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்கள் பற்றிய செயல்பாட்டு விளக்கத்தை வழங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

2) ரேடியோகிராபி ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் போது பெறப்பட்ட உருவவியல் தரவை புறநிலைப்படுத்துகிறது. அதன் நிலையான கணிப்புகள்:

a) முன் நேராக

b) வலது முன் சாய்ந்த (45°)

c) இடது முன் சாய்ந்த (45°)

ஈ) இடது பக்கம்

சாய்ந்த கணிப்புகளின் அறிகுறிகள்:

1) வலது சாய்ந்த - இதயத்தின் முக்கோண வடிவம், முன் வயிற்றின் வாயு குமிழி, மேலே உள்ள பின்புற விளிம்பில் ஏறுவரிசை பெருநாடி, இடது ஏட்ரியம், கீழே - வலது ஏட்ரியம்; முன்புற விளிம்பில், பெருநாடி மேலே இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் நுரையீரல் தமனியின் கூம்பு மற்றும் கீழே, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வளைவு உள்ளது.

2) இடது சாய்ந்த - ஓவல் வடிவத்தில், இரைப்பை சிறுநீர்ப்பை பின்னால் உள்ளது, முதுகெலும்புக்கும் இதயத்திற்கும் இடையில், மூச்சுக்குழாயின் பிளவு தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் தொராசி பெருநாடியின் அனைத்து பகுதிகளும் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இதயத்தின் அனைத்து அறைகளும் சுற்றுக்கு திறக்கப்படுகின்றன - ஏட்ரியம் மேலே உள்ளது, வென்ட்ரிக்கிள்கள் கீழே உள்ளன.

3) மாறுபட்ட உணவுக்குழாய் மூலம் இதயத்தை ஆய்வு செய்தல் (உணவுக்குழாய் பொதுவாக செங்குத்தாக அமைந்துள்ளது மற்றும் கணிசமான நீளத்திற்கு இடது ஏட்ரியத்தின் வளைவுக்கு அருகில் உள்ளது, இது அதன் நிலையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது). இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கத்துடன், பெரிய அல்லது சிறிய ஆரம் கொண்ட ஒரு வளைவுடன் உணவுக்குழாயின் இடப்பெயர்ச்சி உள்ளது.

4) டோமோகிராபி - இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் உருவவியல் அம்சங்களை தெளிவுபடுத்துகிறது.

5) எக்ஸ்ரே கைமோகிராபி, எலக்ட்ரோகிமோகிராபி - மாரடைப்பு சுருக்கத்தின் செயல்பாட்டு ஆய்வு முறைகள்.

6) எக்ஸ்ரே ஒளிப்பதிவு - இதயத்தின் வேலையை படமாக்குதல்.

7) இதயத்தின் துவாரங்களின் வடிகுழாய் (இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை தீர்மானித்தல், அழுத்தத்தை அளவிடுதல், இதயத்தின் நிமிடம் மற்றும் பக்கவாதம் அளவை தீர்மானித்தல்).

8) ஆஞ்சியோ கார்டியோகிராபி இதய குறைபாடுகளில் (குறிப்பாக பிறவி) உடற்கூறியல் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கிறது.

எக்ஸ்ரே தரவு ஆய்வு திட்டம்

1. மார்பின் எலும்புக்கூட்டைப் பற்றிய ஆய்வு (விலா எலும்புகள், முதுகுத்தண்டு, பிந்தையவற்றின் வளைவு, பெருநாடியின் சுருக்கத்தின் போது விலா எலும்புகளின் "அசாதாரணங்கள்", நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள் போன்றவற்றின் வளர்ச்சியில் உள்ள முரண்பாடுகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது).

2. உதரவிதானம் (நிலை, இயக்கம், சைனஸில் திரவம் குவிதல்) பற்றிய ஆய்வு.

3. நுரையீரல் சுழற்சியின் ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஆய்வு (நுரையீரல் தமனி கூம்பு வீக்கம், நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் வடிவத்தின் வேர்களின் நிலை, ப்ளூரல் கோடுகள் மற்றும் கெர்லி கோடுகள், குவிய ஊடுருவி நிழல்கள், ஹீமோசைடிரோசிஸ்).

4. கார்டியோவாஸ்குலர் நிழலின் எக்ஸ்-ரே உருவவியல் ஆய்வு

a) இதயத்தின் நிலை (சாய்ந்த, செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட).

b) இதய வடிவம் (ஓவல், மிட்ரல், முக்கோண, பெருநாடி)

c) இதய அளவு. வலதுபுறத்தில், முதுகெலும்பின் விளிம்பிலிருந்து 1-1.5 செ.மீ., இடதுபுறத்தில், 1-1.5 செ.மீ மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டை அடையவில்லை. இதயத்தின் இடுப்பு என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் மேல் வரம்பை நாங்கள் தீர்மானிக்கிறோம்.

5. இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் செயல்பாட்டு பண்புகளை தீர்மானித்தல் (துடிப்பு, "யோக்" அறிகுறி, உணவுக்குழாயின் சிஸ்டாலிக் இடப்பெயர்வு, முதலியன).

வாங்கிய இதய குறைபாடுகள்

சம்பந்தம். அறுவைசிகிச்சை நடைமுறையில் கையகப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடுகளின் அறுவை சிகிச்சையின் அறிமுகம், கதிரியக்கவியலாளர்கள் அவற்றை தெளிவுபடுத்த வேண்டும் (ஸ்டெனோசிஸ், பற்றாக்குறை, அவற்றின் ஆதிக்கம், ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளின் தன்மை).

காரணங்கள்: ஏறக்குறைய அனைத்து வாங்கிய குறைபாடுகளும் வாத நோயின் விளைவாகும், அரிதாக செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ்; கொலாஜனோசிஸ், அதிர்ச்சி, பெருந்தமனி தடிப்பு, சிபிலிஸ் ஆகியவை இதய நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

ஸ்டெனோசிஸ் விட மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை மிகவும் பொதுவானது. இது வால்வு மடிப்புகளை சுருங்கச் செய்கிறது. ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் மூடிய வால்வுகளின் காலம் இல்லாததால் தொடர்புடையது. வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோலின் போது, ​​இரத்தத்தின் ஒரு பகுதி இடது ஏட்ரியத்திற்குத் திரும்புகிறது. பிந்தையது விரிவடைகிறது. டயஸ்டோலின் போது, ​​அதிக அளவு இரத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்குத் திரும்புகிறது, அதனால்தான் பிந்தையது கடினமாக உழைக்க வேண்டும் மற்றும் ஹைபர்டிராபி செய்ய வேண்டும். கணிசமான அளவு பற்றாக்குறையுடன், இடது ஏட்ரியம் கூர்மையாக விரிவடைகிறது, அதன் சுவர் சில நேரங்களில் மெல்லிய தாள் வரை மெல்லியதாக மாறும், இதன் மூலம் இரத்தத்தை காணலாம்.

20-30 மில்லி இரத்தம் இடது ஏட்ரியத்தில் வீசப்படும்போது இந்த குறைபாட்டுடன் இன்ட்ரா கார்டியாக் ஹீமோடைனமிக்ஸின் மீறல் காணப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக, நுரையீரல் வட்டத்தில் சுற்றோட்ட தொந்தரவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. நுரையீரலில் உள்ள நெரிசல் மேம்பட்ட நிலைகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது - இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியுடன்.

எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ்.

இதயத்தின் வடிவம் மிட்ரல் (இடுப்பு தட்டையானது அல்லது வீங்கியிருக்கும்). முக்கிய அறிகுறி இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கம் ஆகும், சில சமயங்களில் கூடுதல் மூன்றாவது வளைவு வடிவத்தில் வலது விளிம்பில் நீட்டிக்கப்படுகிறது ("கிராஸ்ஓவர்" அறிகுறி). இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கத்தின் அளவு முதுகெலும்பு (1-III) தொடர்பாக முதல் சாய்ந்த நிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மாறுபட்ட உணவுக்குழாய் பெரிய ஆரம் (6-7 செமீக்கு மேல்) ஒரு வில் வழியாக விலகுகிறது. மூச்சுக்குழாய் பிளவு கோணத்தின் விரிவாக்கம் (180 வரை) மற்றும் வலது முக்கிய மூச்சுக்குழாய் லுமினின் குறுகலானது. இடது விளிம்பில் மூன்றாவது வளைவு இரண்டாவது வளைவில் உள்ளது. பெருநாடி சாதாரண அளவு மற்றும் நன்றாக நிரப்புகிறது. எக்ஸ்ரே செயல்பாட்டு அறிகுறிகளில், "யோக்" அறிகுறி (சிஸ்டாலிக் விரிவாக்கம்), உணவுக்குழாயின் சிஸ்டாலிக் இடப்பெயர்வு மற்றும் ரோஸ்லரின் அறிகுறி (வலது வேரின் பரிமாற்ற துடிப்பு ஆகியவை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அனைத்து மாற்றங்களும் நீக்கப்படும்.

இடது மிட்ரல் வால்வின் ஸ்டெனோசிஸ் (துண்டுப்பிரசுரங்களின் இணைவு).

ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் மிட்ரல் ஓரிஃபிஸில் பாதிக்கு மேல் (சுமார் ஒரு சதுர செ.மீ) குறைந்து காணப்படுகின்றன. பொதுவாக, மிட்ரல் துளை 4-6 சதுர மீட்டர். பார்க்க, இடது ஏட்ரியம் குழியில் அழுத்தம் 10 மிமீ Hg. ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், அழுத்தம் 1.5-2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. மிட்ரல் துளையின் குறுகலானது இடது ஏட்ரியத்திலிருந்து இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இதில் அழுத்தம் 15-25 மிமீ எச்ஜி வரை உயர்கிறது, இது நுரையீரல் சுழற்சியில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதை சிக்கலாக்குகிறது. நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது (இது செயலற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம்). பின்னர், இடது ஏட்ரியத்தின் எண்டோகார்டியம் மற்றும் நுரையீரல் நரம்புகளின் வாயின் பாரோரெசெப்டர்களின் எரிச்சலின் விளைவாக செயலில் உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, தமனிகள் மற்றும் பெரிய தமனிகளின் ரிஃப்ளெக்ஸ் பிடிப்பு உருவாகிறது - கிடேவ் ரிஃப்ளெக்ஸ். இது இரத்த ஓட்டத்திற்கு இரண்டாவது தடையாகும் (முதலாவது மிட்ரல் வால்வின் குறுகலாகும்). இது வலது வென்ட்ரிக்கிளில் சுமையை அதிகரிக்கிறது. தமனிகளின் நீடித்த பிடிப்பு கார்டியோஜெனிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிகிச்சையகம். பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், இருமல், ஹீமோப்டிசிஸ். எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ். ஆரம்பகால மற்றும் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி நுரையீரல் சுழற்சியின் ஹீமோடைனமிக்ஸின் மீறல் ஆகும் - நுரையீரலில் உள்ள நெரிசல் (வேர்களின் விரிவாக்கம், அதிகரித்த நுரையீரல் முறை, கெர்லி கோடுகள், செப்டல் கோடுகள், ஹீமோசிடெரோசிஸ்).

எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள். நுரையீரல் தமனி கூம்பின் கூர்மையான வீக்கம் காரணமாக இதயம் ஒரு மிட்ரல் உள்ளமைவைக் கொண்டுள்ளது (இரண்டாவது வளைவு மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது). இடது ஏட்ரியத்தின் ஹைபர்டிராபி உள்ளது. ஒரு சிறிய ஆரம் வளைவுடன் இணைந்த உணவுக்குழாய் விலகுகிறது. பிரதான மூச்சுக்குழாயின் மேல்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி உள்ளது (இடதுபுறத்தை விட அதிகமாக), மூச்சுக்குழாய் பிளவு கோணத்தில் அதிகரிப்பு. வலது வென்ட்ரிக்கிள் பெரிதாகி, இடதுபுறம் பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும். பெருநாடி ஹைப்போபிளாஸ்டிக் ஆகும். இதய சுருக்கங்கள் அமைதியாக இருக்கும். வால்வுகளின் கால்சிஃபிகேஷன் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. வடிகுழாயின் போது, ​​அழுத்தம் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (இயல்பை விட 1-2 மடங்கு அதிகம்).

பெருநாடி வால்வு பற்றாக்குறை

இந்த இதயக் குறைபாட்டுடன் கூடிய ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் பெருநாடி வால்வுகளின் முழுமையற்ற மூடுதலுக்கு குறைக்கப்படுகின்றன, இது டயஸ்டோலின் போது 5 முதல் 50% இரத்தத்தை இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்குத் திரும்பச் செல்கிறது. இதன் விளைவாக ஹைபர்டிராபி காரணமாக இடது வென்ட்ரிக்கிள் விரிவடைகிறது. அதே நேரத்தில், பெருநாடி பரவலாக விரிவடைகிறது.

மருத்துவ படத்தில் படபடப்பு, இதய வலி, மயக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவை அடங்கும். சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் அழுத்தங்களில் உள்ள வேறுபாடு பெரியது (சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 160 மிமீ எச்ஜி, டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது, சில நேரங்களில் 0 அடையும்). கரோடிட் "நடனம்" அறிகுறி, முஸ்ஸியின் அறிகுறி மற்றும் தோலின் வெளிறிய தன்மை ஆகியவை கவனிக்கப்படுகின்றன.

எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ். இதயத்தின் ஒரு பெருநாடி உள்ளமைவு (ஆழமான, வலியுறுத்தப்பட்ட இடுப்பு), இடது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் உச்சியை வட்டமிடுதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. தொராசிக் பெருநாடியின் அனைத்து பகுதிகளும் சமமாக விரிவடைகின்றன. எக்ஸ்ரே செயல்பாட்டு அறிகுறிகளில், இதய சுருக்கங்களின் வீச்சு அதிகரிப்பு மற்றும் பெருநாடியின் அதிகரித்த துடிப்பு (துடிப்பு செலர் மற்றும் அல்டஸ்) குறிப்பிடத்தக்கது. பெருநாடி வால்வு பற்றாக்குறையின் அளவு ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (தரம் 1 - ஒரு குறுகிய ஸ்ட்ரீம், நிலை 4 இல் - இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முழு குழியும் டயஸ்டோலில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது).

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் (0.5-1 செ.மீ 2 க்கும் அதிகமான குறுகலானது, சாதாரண 3 செ.மீ. 2).

ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இருந்து பெருநாடியில் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது, இது சிஸ்டோல் நீடிப்பதற்கும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் குழியில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. பிந்தையது கூர்மையான ஹைபர்டிராபி. சிதைவுடன், இடது ஏட்ரியத்தில் நெரிசல் ஏற்படுகிறது, பின்னர் நுரையீரலில், பின்னர் முறையான சுழற்சியில்.

கிளினிக்கில், மக்கள் இதய வலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றைக் கவனிக்கிறார்கள். சிஸ்டாலிக் நடுக்கம், துடிப்பு பர்வஸ் மற்றும் டார்டஸ் உள்ளது. குறைபாடு நீண்ட காலத்திற்கு ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ். இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி, அதன் வளைவை வட்டமிடுதல் மற்றும் நீளமாக்குதல், பெருநாடி உள்ளமைவு, பெருநாடியின் பின்ஸ்டெனோடிக் விரிவாக்கம் (அதன் ஏறும் பகுதி). இதய சுருக்கங்கள் பதட்டமானவை மற்றும் இரத்தத்தின் கடினமான வெளியேற்றத்தை பிரதிபலிக்கின்றன. பெருநாடி வால்வுகளின் கால்சிஃபிகேஷன் மிகவும் பொதுவானது. சிதைவுடன், இதயத்தின் மிட்ரலைசேஷன் உருவாகிறது (இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கம் காரணமாக இடுப்பு மென்மையாக்கப்படுகிறது). ஆஞ்சியோகிராபி பெருநாடி திறப்பின் குறுகலை வெளிப்படுத்துகிறது.

பெரிகார்டிடிஸ்

நோயியல்: வாத நோய், காசநோய், பாக்டீரியா தொற்று.

1. ஃபைப்ரஸ் பெரிகார்டிடிஸ்

2. எஃப்யூஷன் (எக்ஸுடேடிவ்) பெரிகார்டிடிஸ் கிளினிக். இதயத்தில் வலி, வலி, சயனோசிஸ், மூச்சுத் திணறல், கழுத்தின் நரம்புகளின் வீக்கம்.

உலர் பெரிகார்டிடிஸ் நோயறிதல் பொதுவாக மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது (பெரிகார்டியல் உராய்வு தேய்த்தல்). பெரிகார்டியல் குழியில் திரவம் குவிந்தால் (எக்ஸ்ரே கண்டறியக்கூடிய குறைந்தபட்ச அளவு 30-50 மில்லி), இதயத்தின் அளவு ஒரு சீரான அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, பிந்தையது ட்ரெப்சாய்டல் வடிவத்தை எடுக்கும். இதயத்தின் வளைவுகள் மென்மையாக்கப்பட்டு வேறுபடுத்தப்படவில்லை. இதயம் பரவலாக உதரவிதானத்திற்கு அருகில் உள்ளது, அதன் விட்டம் அதன் நீளத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. கார்டியோஃப்ரினிக் கோணங்கள் கூர்மையானவை, வாஸ்குலர் மூட்டை சுருக்கப்பட்டது, நுரையீரலில் நெரிசல் இல்லை. உணவுக்குழாயின் இடப்பெயர்ச்சி கவனிக்கப்படவில்லை, இதயத் துடிப்பு கூர்மையாக பலவீனமடைகிறது அல்லது இல்லை, ஆனால் பெருநாடியில் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

பிசின் அல்லது அழுத்த பெரிகார்டிடிஸ் என்பது பெரிகார்டியத்தின் இரு அடுக்குகளுக்கும், அதே போல் பெரிகார்டியம் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் ப்ளூராவிற்கும் இடையில் இணைவதன் விளைவாகும், இது இதயம் சுருங்குவதை கடினமாக்குகிறது. கால்சிஃபிகேஷன் மூலம் - "ஷெல் இதயம்".

மயோர்கார்டிடிஸ்

உள்ளன:

1. தொற்று-ஒவ்வாமை

2. நச்சு-ஒவ்வாமை

3. இடியோபாடிக் மயோர்கார்டிடிஸ்

சிகிச்சையகம். இதயத்தில் வலி, பலவீனமான நிரப்புதல், ரிதம் தொந்தரவு, இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அதிகரித்த துடிப்பு விகிதம். இதயத்தின் உச்சியில் ஒரு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, முணுமுணுத்த இதய ஒலிகள் உள்ளன. நுரையீரலில் குறிப்பிடத்தக்க நெரிசல்.

எக்ஸ்ரே படம் இதயத்தின் மயோஜெனிக் விரிவாக்கம் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்க செயல்பாடு குறைவதன் அறிகுறிகளால் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் இதய சுருக்கங்களின் வீச்சு குறைதல் மற்றும் அவற்றின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு, இது இறுதியில் நுரையீரல் சுழற்சியில் தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. முக்கிய எக்ஸ்ரே அறிகுறி இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம் (முக்கியமாக இடது), இதயத்தின் ட்ரெப்சாய்டல் வடிவம், ஏட்ரியா வென்ட்ரிக்கிள்களை விட குறைந்த அளவிற்கு விரிவடைகிறது. இடது ஏட்ரியம் வலது சுற்றுக்கு நீட்டிக்கப்படலாம், மாறுபட்ட உணவுக்குழாயின் விலகல் சாத்தியமாகும், இதய சுருக்கங்கள் ஆழமற்றவை மற்றும் துரிதப்படுத்தப்படுகின்றன. இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி ஏற்படும் போது, ​​நுரையீரலில் இருந்து இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால் நுரையீரலில் தேக்கம் தோன்றும். வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியின் வளர்ச்சியுடன், உயர்ந்த வேனா காவா விரிவடைகிறது மற்றும் எடிமா தோன்றுகிறது.

இரைப்பைக் குழாயின் எக்ஸ்-ரே ஆய்வு

செரிமான அமைப்பின் நோய்கள் நோயுற்ற தன்மை, சேர்க்கை மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் ஆகியவற்றின் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பில் முதல் இடங்களில் ஒன்றாகும். எனவே, சுமார் 30% மக்கள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து புகார்களைக் கொண்டுள்ளனர், 25.5% நோயாளிகள் அவசர சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் செரிமான உறுப்புகளின் நோயியல் ஒட்டுமொத்த இறப்புகளில் 15% ஆகும்.

நோய்களில் மேலும் அதிகரிப்பு கணிக்கப்பட்டுள்ளது, முக்கியமாக மன அழுத்தம், டிஸ்கினெடிக், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகள் ஒரு பங்கு வகிக்கும் வளர்ச்சியில் (பெப்டிக் அல்சர், பெருங்குடல் அழற்சி போன்றவை). நோயின் போக்கு மிகவும் தீவிரமானது. பெரும்பாலும் செரிமான உறுப்புகளின் நோய்கள் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன; முறையான நோய்கள் (ஸ்க்லெரோடெர்மா, வாத நோய், ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் நோய்கள் போன்றவை) காரணமாக செரிமான உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.

செரிமான கால்வாயின் அனைத்து பகுதிகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு கதிர்வீச்சு முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யலாம். ஒவ்வொரு உறுப்புக்கும் உகந்த கதிர்வீச்சு கண்டறியும் நுட்பங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. கதிர்வீச்சு பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகளை நிறுவுதல் மற்றும் அதன் திட்டமிடல் அனமனெஸ்டிக் மற்றும் மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை தரவுகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, இது சளி சவ்வை பரிசோதிக்கவும், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான பொருளைப் பெறவும் அனுமதிக்கிறது.

செரிமான கால்வாயின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது எக்ஸ்ரே கண்டறிதலில் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது:

1) உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் பெருங்குடல் நோய்களை அங்கீகரிப்பது டிரான்சில்லுமினேஷன் மற்றும் புகைப்படம் எடுத்தல் ஆகியவற்றின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இங்கே ஒரு கதிரியக்க நிபுணரின் அனுபவத்தின் முக்கியத்துவம் மிகத் தெளிவாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது,

2) இரைப்பைக் குழாயின் பரிசோதனைக்கு பூர்வாங்க தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது (வெற்று வயிற்றில் பரிசோதனை, சுத்தப்படுத்தும் எனிமாக்கள், மலமிளக்கிகள்).

3) செயற்கை மாறுபாட்டின் தேவை (பேரியம் சல்பேட்டின் நீர்நிலை இடைநீக்கம், வயிற்று குழிக்குள் காற்றை அறிமுகப்படுத்துதல், வயிற்று குழிக்குள் ஆக்ஸிஜன் போன்றவை),

4) உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் பெருங்குடல் பரிசோதனை முக்கியமாக சளி சவ்வு இருந்து "உள்ளே இருந்து" மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, அதன் எளிமை, உலகளாவிய அணுகல் மற்றும் உயர் செயல்திறன் காரணமாக, அனுமதிக்கிறது:

1) உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவற்றின் பெரும்பாலான நோய்களைக் கண்டறிதல்,

2) சிகிச்சையின் முடிவுகளை கண்காணித்தல்,

3) இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் பிற நோய்களுக்கான மாறும் அவதானிப்புகள்,

4) திரை நோயாளிகள் (ஃப்ளோரோகிராபி).

பேரியம் இடைநீக்கத்தை தயாரிப்பதற்கான முறைகள். எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் வெற்றி, முதலில், பேரியம் இடைநீக்கத்தைத் தயாரிக்கும் முறையைப் பொறுத்தது. பேரியம் சல்பேட்டின் நீர்நிலை இடைநீக்கத்திற்கான தேவைகள்: அதிகபட்ச நுணுக்கம், நிறை அளவு, ஒட்டும் தன்மை மற்றும் ஆர்கனோலெப்டிக் பண்புகளை மேம்படுத்துதல். பேரியம் இடைநீக்கத்தைத் தயாரிக்க பல வழிகள் உள்ளன:

1. 1: 1 என்ற விகிதத்தில் (100.0 BaS0 4 100 மில்லி தண்ணீருக்கு) 2-3 மணி நேரம் கொதிக்கும்.

2. "Voronezh" வகை கலவைகள், மின்சார கலவைகள், மீயொலி அலகுகள், மைக்ரோ-புல்வெரைசர்களின் பயன்பாடு.

3. சமீபத்தில், வழக்கமான மற்றும் இரட்டை மாறுபாட்டை மேம்படுத்துவதற்காக, அவர்கள் காய்ச்சி வடிகட்டிய கிளிசரின், பாலிகுளுசின், சோடியம் சிட்ரேட், ஸ்டார்ச் போன்ற பல்வேறு சேர்க்கைகள் மூலம் பேரியம் சல்பேட்டின் வெகுஜன அளவையும் அதன் பாகுத்தன்மையையும் அதிகரிக்க முயற்சிக்கின்றனர்.

4. பேரியம் சல்பேட்டின் ஆயத்த வடிவங்கள்: சல்போபார் மற்றும் பிற தனியுரிம தயாரிப்புகள்.

எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல்

உணவுக்குழாய் 20-25 செமீ நீளம், 2-3 செமீ அகலம் கொண்ட ஒரு வெற்றுக் குழாய் ஆகும். வரையறைகள் மென்மையாகவும் தெளிவாகவும் இருக்கும். 3 உடலியல் சுருக்கங்கள். உணவுக்குழாயின் பிரிவுகள்: கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, வயிறு. மடிப்புகள் - 3-4 அளவில் நீளமானவை பற்றி. ஆய்வின் கணிப்புகள் (நேரடி, வலது மற்றும் இடது சாய்ந்த நிலைகள்). உணவுக்குழாய் வழியாக பேரியம் இடைநீக்கத்தின் இயக்கத்தின் வேகம் 3-4 வினாடிகள் ஆகும். வேகத்தைக் குறைப்பதற்கான வழிகள் கிடைமட்ட நிலையில் படிப்பது மற்றும் அடர்த்தியான பேஸ்ட் போன்ற வெகுஜனத்தை எடுத்துக்கொள்வதாகும். ஆராய்ச்சி கட்டங்கள்: இறுக்கமான நிரப்புதல், நியூமோரேலிஃப் மற்றும் மியூகோசல் நிவாரணம் பற்றிய ஆய்வு.

வயிறு. எக்ஸ்ரே படத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​​​அதன் பல்வேறு பிரிவுகளின் (இதயம், சப்கார்டியல், வயிற்றின் உடல், சைனஸ், ஆன்ட்ரம், பைலோரிக் பிரிவு, இரைப்பை வால்ட்) பெயரிடல் பற்றிய ஒரு யோசனை இருப்பது அவசியம்.

வயிற்றின் வடிவம் மற்றும் நிலை ஆகியவை அரசியலமைப்பு, பாலினம், வயது, தொனி மற்றும் பரிசோதிக்கப்பட்ட நபரின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஆஸ்தெனிக்ஸில் கொக்கி வடிவ வயிறு (செங்குத்தாக அமைந்துள்ள வயிறு) மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக் நபர்களில் ஒரு கொம்பு (கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ள வயிறு) உள்ளது.

வயிறு பெரும்பாலும் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அமைந்துள்ளது, ஆனால் மிகவும் பரந்த எல்லைக்குள் நகர முடியும். கீழ் எல்லையின் மிகவும் மாறுபட்ட நிலை (பொதுவாக இலியாக் எலும்புகளின் முகடுக்கு மேலே 2-4 செ.மீ., ஆனால் மெல்லிய மக்களில் இது மிகவும் குறைவாக உள்ளது, பெரும்பாலும் இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு மேலே). மிகவும் நிலையான பிரிவுகள் கார்டியாக் மற்றும் பைலோரிக் ஆகும். ரெட்ரோகாஸ்ட்ரிக் இடத்தின் அகலம் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பொதுவாக, இது இடுப்பு முதுகெலும்பு உடலின் அகலத்தை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. அளவீட்டு செயல்முறைகளின் போது, ​​இந்த தூரம் அதிகரிக்கிறது.

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் நிவாரணம் மடிப்புகள், இடைவெளிகள் மற்றும் இரைப்பை புலங்கள் ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. மடிப்புகள் 0.50.8 செமீ அகலமுள்ள அறிவொளியின் கோடுகளால் குறிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவற்றின் அளவுகள் மிகவும் மாறுபடும் மற்றும் பாலினம், அரசியலமைப்பு, வயிற்றின் தொனி, விரிவடைந்த அளவு மற்றும் மனநிலையைப் பொறுத்தது. இரைப்பை புலங்கள் உயரம் காரணமாக மடிப்புகளின் மேற்பரப்பில் சிறிய நிரப்புதல் குறைபாடுகளாக வரையறுக்கப்படுகின்றன, அதன் மேல் இரைப்பை சுரப்பிகளின் குழாய்கள் திறக்கப்படுகின்றன; அவற்றின் அளவுகள் பொதுவாக 3 மிமீக்கு மேல் இருக்காது மற்றும் மெல்லிய கண்ணி போல் இருக்கும் (வயிற்றின் மெல்லிய நிவாரணம் என்று அழைக்கப்படும்). இரைப்பை அழற்சியுடன், அது கரடுமுரடானதாக மாறும், 5-8 மிமீ அளவை அடைகிறது, "கோப்ஸ்டோன் தெரு" போன்றது.

வெறும் வயிற்றில் இரைப்பை சுரப்பிகளின் சுரப்பு குறைவாக இருக்கும். பொதுவாக, வயிறு காலியாக இருக்க வேண்டும்.

வயிற்றின் தொனி என்பது பேரியம் இடைநீக்கத்தின் ஒரு சக்கையை தழுவி வைத்திருக்கும் திறன் ஆகும். நார்மடோனிக், ஹைபர்டோனிக், ஹைபோடோனிக் மற்றும் அடோனிக் வயிறுகள் உள்ளன. சாதாரண தொனியில், பேரியம் இடைநீக்கம் மெதுவாக குறைகிறது, குறைந்த தொனியில் அது விரைவாக குறைகிறது.

பெரிஸ்டால்சிஸ் என்பது வயிற்று சுவர்களின் தாள சுருக்கமாகும். ரிதம், தனிப்பட்ட அலைகளின் காலம், ஆழம் மற்றும் சமச்சீர் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஆழமான, பிரிவு, நடுத்தர, மேலோட்டமான பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் அதன் இல்லாமை ஆகியவை உள்ளன. பெரிஸ்டால்சிஸைத் தூண்டுவதற்கு, சில சமயங்களில் மார்பின் சோதனையை நாட வேண்டியது அவசியம் (s.c. 0.5 மில்லி மார்பின்).

வெளியேற்றம். முதல் 30 நிமிடங்களில், பேரியம் சல்பேட்டின் உட்கொண்ட அக்வஸ் சஸ்பென்ஷனில் பாதி வயிற்றில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. வயிறு 1.5 மணி நேரத்திற்குள் பேரியம் இடைநீக்கத்திலிருந்து முற்றிலும் விடுவிக்கப்படுகிறது. பின்புறத்தில் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில், வெறுமையாக்குதல் கூர்மையாக குறைகிறது, அதே நேரத்தில் வலது பக்கத்தில் அது முடுக்கிவிடப்படுகிறது.

வயிற்றின் படபடப்பு பொதுவாக வலியற்றது.

டியோடெனம் ஒரு குதிரைவாலியின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் நீளம் 10 முதல் 30 செ.மீ வரை, அதன் அகலம் 1.5 முதல் 4 செ.மீ வரை இருக்கும். இது ஒரு பல்ப், மேல் கிடைமட்ட, இறங்கு மற்றும் கீழ் கிடைமட்ட பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. கெர்க்கிங் மடிப்புகளின் காரணமாக சளி சவ்வின் அமைப்பு இறகுகள், சீரற்றது. கூடுதலாக, சிறிய மற்றும் உள்ளன

அதிக வளைவு, இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு இடைவெளிகள், அதே போல் முன் மற்றும் பின்புற சுவர்கள் டியோடினம்.

ஆராய்ச்சி முறைகள்:

1) வழக்கமான கிளாசிக்கல் பரிசோதனை (வயிற்றின் பரிசோதனையின் போது)

2) அட்ரோபின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்தி ஹைபோடென்ஷன் (ஆய்வு மற்றும் குழாய் இல்லாத) நிலைமைகளின் கீழ் ஆய்வு.

சிறுகுடல் (இலியம் மற்றும் ஜெஜூனம்) இதேபோல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய், வயிறு, பெருங்குடல் (முக்கிய நோய்க்குறிகள்) நோய்களின் எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ்

செரிமான மண்டலத்தின் நோய்களின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. அதன் முக்கிய நோய்க்குறிகள்:

1) உறுப்பு நிலையில் மாற்றம் (இடப்பெயர்வு). உதாரணமாக, விரிந்த நிணநீர் கணுக்கள், கட்டி, நீர்க்கட்டி, இடது ஏட்ரியம், அட்லெக்டாசிஸ், ப்ளூரிசி போன்றவற்றால் ஏற்படும் இடப்பெயர்ச்சி. வயிறு மற்றும் குடல் விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், குடலிறக்க குடலிறக்கம் போன்றவற்றால் இடம்பெயர்கிறது.

2) உருமாற்றம். ஒரு பை, நத்தை, பதிலடி, மணிநேர கண்ணாடி வடிவில் வயிறு; டியோடெனம் - ஒரு ட்ரெஃபோயில் வடிவ விளக்கை;

3) அளவு மாற்றம்: அதிகரிப்பு (உணவுக்குழாய் அகலாசியா, பைலோரோடூடெனல் மண்டலத்தின் ஸ்டெனோசிஸ், ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் போன்றவை), குறைதல் (இரைப்பை புற்றுநோயின் ஊடுருவல் வடிவம்),

4) குறுகுதல் மற்றும் விரிவாக்கம்: பரவல் (உணவுக்குழாய், இரைப்பை ஸ்டெனோசிஸ், குடல் அடைப்பு, முதலியன, உள்ளூர் (கட்டி, வடு, முதலியன);

5) நிரப்புதல் குறைபாடு. பொதுவாக ஒரு இடத்தை ஆக்கிரமிப்பு உருவாக்கம் காரணமாக இறுக்கமான நிரப்புதல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (வெளிப்புறமாக வளரும் கட்டி, வெளிநாட்டு உடல்கள், பெஜோர்ஸ், மல கல், உணவு குப்பைகள் மற்றும்

6) "முக்கிய" அறிகுறி - புண், கட்டி (புற்றுநோய்) போது சுவரில் புண் ஏற்பட்டதன் விளைவாகும். ஒரு "முக்கியத்துவம்" என்பது விளிம்பில் ஒரு டைவர்டிகுலம் போன்ற உருவாக்கம் மற்றும் நிவாரணத்தின் மீது "தேங்கி நிற்கும் இடத்தின்" வடிவத்தில் வேறுபடுகிறது;

7) சளி சவ்வுகளின் மடிப்புகளில் மாற்றங்கள் (தடித்தல், உடைப்பு, விறைப்பு, குவிதல், முதலியன);

8) படபடப்பு மற்றும் பணவீக்கத்தின் போது சுவரின் விறைப்பு (பிந்தையது மாறாது);

9) பெரிஸ்டால்சிஸில் மாற்றம் (ஆழமான, பிரிவு, மேலோட்டமான, பெரிஸ்டால்சிஸ் இல்லாமை);

10) படபடப்பு வலி).

உணவுக்குழாய் நோய்கள்

வெளிநாட்டு உடல்கள். ஆராய்ச்சி முறை (மெழுகுவர்த்தி, கணக்கெடுப்பு புகைப்படங்கள்). நோயாளி ஒரு தடிமனான பேரியம் இடைநீக்கத்தின் 2-3 sips எடுத்து, பின்னர் 2-3 sips தண்ணீர். ஒரு வெளிநாட்டு உடல் இருந்தால், பேரியத்தின் தடயங்கள் அதன் மேல் மேற்பரப்பில் இருக்கும். படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

அச்சாலாசியா (ஓய்வெடுக்க இயலாமை) என்பது உணவுக்குழாய் இரைப்பைச் சந்திப்பின் கண்டுபிடிப்பின் கோளாறு ஆகும். எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ்: தெளிவான, குறுகலான வரையறைகள், "எழுத்து பேனா" அறிகுறி, உச்சரிக்கப்படும் suprastenotic விரிவாக்கம், சுவர்களின் நெகிழ்ச்சி, வயிற்றில் பேரியம் இடைநீக்கத்தை அவ்வப்போது "கைவிடுதல்", வயிற்றில் வாயு குமிழி இல்லாதது மற்றும் காலம் நோயின் தீங்கற்ற போக்கின்.

உணவுக்குழாய் புற்றுநோய். நோய் ஒரு exophytically வளர்ந்து வரும் வடிவத்தில், X-ray semiotics 3 உன்னதமான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: நிரப்புதல் குறைபாடு, வீரியம் மிக்க நிவாரணம், சுவர் விறைப்பு. ஊடுருவி வடிவத்தில், சுவரின் விறைப்பு, சீரற்ற வரையறைகள் மற்றும் சளி சவ்வு நிவாரணத்தில் மாற்றங்கள் உள்ளன. தீக்காயங்கள், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் கார்டியோஸ்பாஸ்ம் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு இது சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இந்த அனைத்து நோய்களாலும், உணவுக்குழாயின் சுவர்களின் பெரிஸ்டால்சிஸ் (நெகிழ்ச்சி) பாதுகாக்கப்படுகிறது.

வயிற்று நோய்கள்

வயிற்று புற்றுநோய். ஆண்களில் இது வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் கட்டமைப்பில் முதலிடத்தில் உள்ளது. ஜப்பானில் இது ஒரு தேசிய பேரழிவாகும்; அமெரிக்காவில் இந்த நோயின் கீழ்நோக்கிய போக்கு உள்ளது. முக்கிய வயது 40-60 ஆண்டுகள்.

வகைப்பாடு. வயிற்று புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான பிரிவு:

1) எக்ஸோஃபைடிக் வடிவங்கள் (பாலிபாய்டு, காளான் வடிவ, காலிஃபிளவர் வடிவ, கோப்பை வடிவ, தகடு வடிவ வடிவம் அல்சரேஷன் மற்றும் இல்லாமல்),

2) எண்டோஃபிடிக் வடிவங்கள் (அல்சரேட்டிவ்-ஊடுருவல்). பிந்தையது அனைத்து இரைப்பை புற்றுநோய்களில் 60% வரை,

3) கலப்பு வடிவங்கள்.

வயிற்றுப் புற்றுநோய் கல்லீரல் (28%), ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நிணநீர் கணுக்கள் (20%), பெரிட்டோனியம் (14%), நுரையீரல் (7%), எலும்புகள் (2%) ஆகியவற்றிற்கு மாறுகிறது. பெரும்பாலும் ஆன்ட்ரம் (60% க்கு மேல்) மற்றும் வயிற்றின் மேல் பகுதிகளில் (சுமார் 30%) இடமளிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையகம். புற்றுநோயானது பல ஆண்டுகளாக இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண்கள் அல்லது பித்தப்பை போன்ற தோற்றமளிக்கிறது. எனவே, எந்த இரைப்பை அசௌகரியத்திற்கும், எக்ஸ்ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ். உள்ளன:

1) பொதுவான அறிகுறிகள் (குறைபாடுகளை நிரப்புதல், வீரியம் மிக்க அல்லது வித்தியாசமான சளி நிவாரணம், பெரிஸ்டோகிளிடிக்ஸ் இல்லாதது), 2) குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் (எக்ஸோஃபைடிக் வடிவங்களில் - மடிப்புகளின் முறிவு, சுற்றி ஓட்டம், தெறித்தல் போன்றவற்றின் அறிகுறி; எண்ட்ஃபிட் வடிவங்களில் - நேராக்குதல் குறைந்த வளைவு, விளிம்பின் சீரற்ற தன்மை, வயிற்றின் சிதைவு; மொத்த சேதத்துடன் - மைக்ரோகாஸ்ட்ரியத்தின் அறிகுறி.). கூடுதலாக, ஊடுருவும் வடிவங்களுடன், நிரப்புதல் குறைபாடு பொதுவாக மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது இல்லாதது, சளி சவ்வு நிவாரணம் கிட்டத்தட்ட மாறாது, தட்டையான குழிவான வளைவுகளின் அறிகுறி (குறைந்த வளைவுடன் அலைகளின் வடிவத்தில்), கௌடெக்கின் அறிகுறி படிகள், அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை புற்றுநோயின் எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ் கூட இடத்தைப் பொறுத்தது. இரைப்பைக் குழாயில் கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், பின்வருபவை குறிப்பிடப்படுகின்றன:

1) பைலோரிக் பகுதியை 2-3 மடங்கு நீட்டித்தல், 2) பைலோரிக் பகுதியின் கூம்பு சுருக்கம் ஏற்படுகிறது, 3) பைலோரிக் பகுதியின் அடிப்பகுதியை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தும் அறிகுறி காணப்படுகிறது 4) வயிற்றின் விரிவாக்கம்.

மேல் பகுதியின் புற்றுநோயுடன் (இவை நீண்ட “அமைதியான” காலத்துடன் கூடிய புற்றுநோய்கள்) பின்வருபவை நிகழ்கின்றன: 1) வாயு குமிழியின் பின்னணிக்கு எதிராக கூடுதல் நிழல் இருப்பது,

2) வயிற்று உணவுக்குழாயின் நீளம்,

3) மியூகோசல் நிவாரணத்தை அழித்தல்,

4) விளிம்பு குறைபாடுகள் இருப்பது,

5) ஓட்டம் அறிகுறி - "டெல்டாஸ்",

6) தெறிக்கும் அறிகுறி,

7) ஹிஸ் கோணத்தை மழுங்கடித்தல் (பொதுவாக இது கடுமையானது).

அதிக வளைவின் புற்றுநோய்கள் அல்சரேஷனுக்கு ஆளாகின்றன - கிணற்றின் வடிவத்தில் ஆழமானவை. இருப்பினும், இந்த பகுதியில் உள்ள எந்த தீங்கற்ற கட்டியும் புண் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. எனவே, முடிவில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

இரைப்பை புற்றுநோயின் நவீன கதிரியக்க நோயறிதல். சமீபகாலமாக, வயிற்றின் மேல் பகுதிகளில் புற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. கதிரியக்க நோயறிதலின் அனைத்து முறைகளிலும், இறுக்கமான நிரப்புதலுடன் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அடிப்படை ஒன்றாகும். இன்று புற்றுநோயின் பரவலான வடிவங்கள் 52 முதல் 88% வரை இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. இந்த வடிவத்தில், புற்றுநோயானது சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் குறைந்தபட்ச மாற்றங்களுடன் நீண்ட காலத்திற்கு (பல மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல்) முக்கியமாக உள்நோக்கி பரவுகிறது. எனவே, எண்டோஸ்கோபி பெரும்பாலும் பயனற்றது.

1.5 - 2.5 செ.மீ.க்கு இரட்டை மாறுபாடுடன் கட்டி ஊடுருவல் தளத்தில் இறுக்கமான நிரப்புதல் (பெரும்பாலும் பேரியம் இடைநீக்கத்தின் ஒரு பகுதி போதாது) மற்றும் அதன் தடித்தல் ஆகியவற்றுடன் சுவரின் சீரற்ற விளிம்பில் உள்நோக்கி வளரும் புற்றுநோயின் முன்னணி கதிரியக்க அறிகுறிகள் கருதப்பட வேண்டும்.

காயத்தின் சிறிய அளவு காரணமாக, பெரிஸ்டால்சிஸ் பெரும்பாலும் அண்டை பகுதிகளால் தடுக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பரவலான புற்றுநோய் சளி சவ்வுகளின் மடிப்புகளின் கூர்மையான ஹைபர்பைசியாவாக வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும் மடிப்புகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைச் சுற்றிச் செல்கின்றன, இதன் விளைவாக மடிப்புகள் இல்லை - (வழுக்கை இடம்) மையத்தில் ஒரு சிறிய பேரியம் புள்ளி இருப்பதால், புண் காரணமாக அல்ல, ஆனால் வயிற்றுச் சுவரின் மனச்சோர்வினால் ஏற்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட், CT மற்றும் MRI போன்ற முறைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இரைப்பை அழற்சி. சமீபத்தில், இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறிவதில், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸி மூலம் காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டது. இருப்பினும், எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது அதன் அணுகல் மற்றும் எளிமை காரணமாக இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறிவதில் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது.

இரைப்பை அழற்சியின் நவீன அங்கீகாரம் சளி சவ்வின் நுட்பமான நிவாரணத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் அதை அடையாளம் காண இரட்டை எண்டோகாஸ்ட்ரிக் மாறுபாடு அவசியம்.

ஆராய்ச்சி முறை. சோதனைக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன், 1 மில்லி 0.1% அட்ரோபின் கரைசல் தோலடியாக செலுத்தப்படுகிறது அல்லது 2-3 ஏரோன் மாத்திரைகள் (நாக்கின் கீழ்) கொடுக்கப்படுகின்றன. பின்னர் வயிறு ஒரு வாயு-உருவாக்கும் கலவையுடன் உயர்த்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 50 மில்லி பேரியம் சல்பேட்டின் அக்வஸ் சஸ்பென்ஷனை சிறப்பு சேர்க்கைகளுடன் உட்செலுத்துதல் வடிவில் உட்கொள்ள வேண்டும். நோயாளி ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் வைக்கப்பட்டு, 23 சுழற்சி இயக்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன, பின் மற்றும் சாய்ந்த கணிப்புகளில் படங்களை எடுக்கின்றன. பின்னர் வழக்கமான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கதிரியக்கத் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் நுண்ணிய நிவாரணத்தில் பல வகையான மாற்றங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1) நேர்த்தியான ரெட்டிகுலேட்டட் அல்லது சிறுமணி (அரியோலாஸ் 1-3 மிமீ),

2) மட்டு - (அரியோலா அளவு 3-5 மிமீ),

3) கரடுமுரடான முடிச்சு - (அரியோலாக்களின் அளவு 5 மிமீக்கு மேல், நிவாரணம் "கோப்ஸ்டோன் தெரு" வடிவத்தில் உள்ளது). கூடுதலாக, இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறிவதில், வெற்று வயிற்றில் திரவம் இருப்பது, சளி சவ்வின் கடினமான நிவாரணம், படபடப்பில் பரவலான வலி, பைலோரிக் பிடிப்பு, ரிஃப்ளக்ஸ் போன்ற அறிகுறிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

தீங்கற்ற கட்டிகள். அவற்றில், பாலிப்கள் மற்றும் லியோமியோமாக்கள் மிகப்பெரிய நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இறுக்கமான நிரப்புதலுடன் கூடிய ஒற்றை பாலிப் பொதுவாக 1-2 செமீ அளவுள்ள தெளிவான, சமமான வரையறைகளுடன் கூடிய சுற்று நிரப்புதல் குறைபாடாக வரையறுக்கப்படுகிறது. மடிப்புகள் மென்மையானவை, மீள்தன்மை கொண்டவை, படபடப்பு வலியற்றது, பெரிஸ்டால்சிஸ் பாதுகாக்கப்படுகிறது. லியோமியோமாக்கள் மியூகோசல் மடிப்புகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அளவைப் பாதுகாப்பதில் பாலிப்களின் எக்ஸ்-ரே செமியோடிக்ஸில் இருந்து வேறுபடுகின்றன.

பெசோர்ஸ். வயிற்று கற்கள் (பெஜோர்ஸ்) மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் (விழுங்கப்பட்ட எலும்புகள், பழ குழிகள் போன்றவை) வேறுபடுத்துவது அவசியம். பெசோர் என்ற சொல் ஒரு மலை ஆட்டின் பெயருடன் தொடர்புடையது, அதன் வயிற்றில் நக்கிய கம்பளியில் இருந்து கற்கள் காணப்பட்டன.

பல ஆயிரம் ஆண்டுகளாக, கல் ஒரு மாற்று மருந்தாகக் கருதப்பட்டது மற்றும் தங்கத்தை விட உயர்ந்ததாக மதிப்பிடப்பட்டது, ஏனெனில் இது மகிழ்ச்சி, ஆரோக்கியம் மற்றும் இளமை ஆகியவற்றைக் கொண்டுவருகிறது.

வயிறு பெஜார்ஸின் தன்மை வேறுபட்டது. மிகவும் பொதுவான:

1) பைட்டோபெசோர்ஸ் (75%). அதிக அளவு நார்ச்சத்து (பழுக்காத பேரிச்சம் பழங்கள் போன்றவை) கொண்ட பெரிய அளவிலான பழங்களை சாப்பிடும் போது உருவாகிறது.

2) sebobezoars - அதிக அளவு கொழுப்பை உண்ணும் போது அதிக உருகும் புள்ளி (ஆட்டுக்குட்டி கொழுப்பு)

3) ட்ரைக்கோபெஸார்ஸ் - முடியை கடித்து விழுங்கும் கெட்ட பழக்கம் உள்ளவர்களிடமும், விலங்குகளை பராமரிக்கும் நபர்களிடமும் காணப்படுகிறது.

4) pixobesoars - மெல்லும் பிசின்களின் விளைவு, கம், கம்,

5) ஷெல்லாக்-பெஜோர்ஸ் - ஆல்கஹால் மாற்றீடுகளைப் பயன்படுத்தும் போது (ஆல்கஹால் வார்னிஷ், தட்டு, நைட்ரோ வார்னிஷ், நைட்ரோ பசை போன்றவை),

6) வகோடோமிகளுக்குப் பிறகு பெஜோர்ஸ் ஏற்படலாம்,

7) மணல், நிலக்கீல், ஸ்டார்ச் மற்றும் ரப்பர் ஆகியவற்றைக் கொண்ட பெசோர்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

வலி, வாந்தி, எடை இழப்பு, தெளிவான வீக்கம்: பெஜோர்ஸ் பொதுவாக கட்டி என்ற போர்வையில் மருத்துவ ரீதியாக நிகழ்கிறது.

X-ray bezoars சீரற்ற வரையறைகளுடன் நிரப்புதல் குறைபாடு என வரையறுக்கப்படுகிறது. புற்றுநோயைப் போலல்லாமல், படபடப்பு போது நிரப்புதல் குறைபாடு மாறுகிறது, பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் சளி சவ்வு நிவாரணம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு பெசோர் லிம்போசர்கோமா, இரைப்பை லிம்போமாவை உருவகப்படுத்துகிறது.

வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் மிகவும் பொதுவானது. கிரகத்தின் மக்கள் தொகையில் 7-10% பாதிக்கப்படுகின்றனர். 80% நோயாளிகளில் வருடாந்திர அதிகரிப்புகள் காணப்படுகின்றன. நவீன கருத்துகளின் வெளிச்சத்தில், இது ஒரு பொதுவான நாள்பட்ட, சுழற்சி, மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோயாகும், இது புண் உருவாவதற்கான சிக்கலான நோயியல் மற்றும் நோயியல் வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு காரணிகளின் தொடர்புகளின் விளைவாகும் (பலவீனமான பாதுகாப்பு காரணிகளுடன் மிகவும் வலுவான ஆக்கிரமிப்பு காரணிகள்). ஆக்கிரமிப்பு காரணி நீண்ட ஹைபர்குளோரிஹைட்ரியாவின் போது பெப்டிக் புரோட்டியோலிசிஸ் ஆகும். பாதுகாப்பு காரணிகளில் சளி தடை அடங்கும், அதாவது. சளியின் உயர் மீளுருவாக்கம் திறன், நிலையான நரம்பு ட்ரோபிசம், நல்ல வாஸ்குலரைசேஷன்.

பெப்டிக் அல்சரின் போது, ​​​​மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: 1) இரைப்பை அழற்சியின் வடிவத்தில் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், 2) உருவான அல்சரேட்டிவ் குறைபாட்டின் நிலை மற்றும் 3) சிக்கல்களின் நிலை (ஊடுருவல், துளைத்தல், இரத்தப்போக்கு, சிதைவு, சிதைவு புற்றுநோய்).

காஸ்ட்ரோடூடெனிடிஸின் எக்ஸ்ரே வெளிப்பாடுகள்: ஹைப்பர்செக்ரேஷன், பலவீனமான இயக்கம், கரடுமுரடான விரிவாக்கப்பட்ட குஷன் வடிவ மடிப்புகளின் வடிவத்தில் சளிச்சுரப்பியை மறுசீரமைத்தல், கரடுமுரடான மைக்ரோரிலீஃப், டிரான்ஸ்வாரிகஸின் பிடிப்பு அல்லது இடைவெளி, டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்.

வயிற்றுப் புண் நோயின் அறிகுறிகள் ஒரு நேரடி அறிகுறி (விரோதத்தில் அல்லது நிவாரணத்தில் ஒரு முக்கிய இடம்) மற்றும் மறைமுக அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் குறைக்கப்படுகின்றன. பிந்தையது, செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹைப்பர்செக்ரிஷன், பைலோரிக் பிடிப்பு, மெதுவான வெளியேற்றம், எதிரெதிர் சுவரில் "சுட்டி விரல்" வடிவத்தில் உள்ளூர் பிடிப்பு, உள்ளூர் ஹைப்பர்மாட்டிலிட்டி, பெரிஸ்டால்சிஸில் மாற்றங்கள் (ஆழமான, பிரிக்கப்பட்டவை), தொனி (ஹைபர்டோனிசிட்டி), டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ், இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், முதலியன உருவவியல் அறிகுறிகள், முக்கிய இடத்தைச் சுற்றியுள்ள அழற்சி தண்டு, மடிப்புகளின் ஒருங்கிணைப்பு (புண்ணின் தழும்புகளின் போது), சிகாட்ரிசியல் சிதைவு (ஒரு பை, மணிநேர கண்ணாடி, நத்தை, அடுக்கு, டூடெனனல் குமிழ் வடிவில் வடிவில் உள்ள வயிறு ஒரு ட்ரெஃபோயில், முதலியன).

பெரும்பாலும், புண் வயிற்றின் குறைந்த வளைவின் (36-68%) பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமாக தொடர்கிறது. ஆன்ட்ரமில், புண்கள் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி (9-15%) அமைந்துள்ளன, மேலும் அவை ஒரு விதியாக, இளம் வயதினரில், சிறுகுடல் புண் (தாமதமாக பசி வலி, நெஞ்செரிச்சல், வாந்தி போன்றவை) அறிகுறிகளுடன் காணப்படுகின்றன. உச்சரிக்கப்படும் மோட்டார் செயல்பாடு, பேரியம் இடைநீக்கத்தின் விரைவான பாதை மற்றும் விளிம்பில் புண்களை அகற்றுவதில் சிரமம் காரணமாக எக்ஸ்ரே கண்டறிதல் கடினம். பெரும்பாலும் ஊடுருவல், இரத்தப்போக்கு, துளையிடல் ஆகியவற்றால் சிக்கலானது. இதய மற்றும் சப்கார்டியல் பகுதியில், புண்கள் 2-18% வழக்குகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக வயதானவர்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் கதிரியக்க நோயறிதலுக்கு சில சிரமங்களை அளிக்கிறது.

வயிற்றுப் புண் நோயில் உள்ள இடங்களின் வடிவம் மற்றும் அளவு மாறுபடும். பெரும்பாலும் (13-15%) பலவிதமான புண்கள் உள்ளன. ஒரு முக்கிய இடத்தை அடையாளம் காணும் அதிர்வெண் பல காரணங்களைப் பொறுத்தது (இருப்பிடம், அளவு, வயிற்றில் திரவம் இருப்பது, புண்ணை சளியால் நிரப்புதல், இரத்த உறைவு, உணவு குப்பைகள்) மற்றும் 75 முதல் 93% வரை இருக்கும். பெரும்பாலும் பெரிய இடங்கள் (விட்டம் 4 செமீக்கு மேல்), ஊடுருவக்கூடிய புண்கள் (சிக்கலான 2-3 இடங்கள்) உள்ளன.

ஒரு அல்சரேட்டிவ் (தீங்கற்ற) முக்கிய இடத்தை புற்றுநோயிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். புற்றுநோய் இடங்கள் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன:

1) குறுக்குவெட்டு மீது நீளமான அளவின் ஆதிக்கம்,

2) அல்சரேஷன் கட்டியின் தொலைதூர விளிம்பிற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது,

3) முக்கிய இடமானது சமதளமான வெளிப்புறங்களுடன் ஒரு ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, பொதுவாக விளிம்பிற்கு அப்பால் நீட்டப்படாது, படபடப்பு வலியற்றதாக இருக்கும், மேலும் புற்றுநோய் கட்டியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும்.

அல்சர் இடங்கள் பொதுவாக இருக்கும்

1) வயிற்றின் குறைந்த வளைவுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது,

2) வயிற்றின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் நீட்டவும்,

3) கூம்பு வடிவம் கொண்டது

4) விட்டம் நீளத்தை விட பெரியது,

5) படபடப்பு வலி, மேலும் வயிற்றுப்புண் நோயின் அறிகுறிகள்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கதிர்வீச்சு ஆய்வு

1918 ஆம் ஆண்டில், எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் உடற்கூறியல் ஆய்வுக்கான உலகின் முதல் ஆய்வகம் பெட்ரோகிராடில் உள்ள மாநில எக்ஸ்ரே கதிரியக்க நிறுவனத்தில் திறக்கப்பட்டது.

எக்ஸ்ரே முறையானது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பற்றிய புதிய தரவைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்கியது: ஒரு நபர் பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது, ​​முழு உயிரினத்திலும், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை உள்முகமாக ஆய்வு செய்ய.

ஆஸ்டியோபாதாலஜியின் வளர்ச்சிக்கு உள்நாட்டு விஞ்ஞானிகளின் குழு பெரும் பங்களிப்பைச் செய்தது: எஸ்.ஏ. ரெயின்பெர்க், டி.ஜி. ரோக்லின், பிஏ. Dyachenko மற்றும் பலர்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ஆய்வில் எக்ஸ்ரே முறை முதன்மையானது. அதன் முக்கிய முறைகள்: ரேடியோகிராபி (2 கணிப்புகளில்), டோமோகிராபி, ஃபிஸ்துலோகிராபி, பெரிதாக்கப்பட்ட எக்ஸ்ரே படங்களுடன் கூடிய படங்கள், மாறுபட்ட நுட்பங்கள்.

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் பற்றிய ஆய்வில் ஒரு முக்கியமான முறை எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகும். காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஒரு மதிப்புமிக்க முறையாக அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக எலும்பு மஜ்ஜையை ஆய்வு செய்யும் போது. எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைப் படிக்க, ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறியும் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் 3-12 மாதங்களுக்கு எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு முன் கண்டறியப்படுகின்றன). சோனோகிராபி தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்களைக் கண்டறிய புதிய வழிகளைத் திறக்கிறது, குறிப்பாக எக்ஸ்-கதிர்கள், மூட்டு குருத்தெலும்பு, தசைகள், தசைநார்கள், தசைநாண்கள், பெரியோசியஸ் திசுக்களில் இரத்தம் மற்றும் சீழ் குவிதல், பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் போன்றவற்றை பலவீனமாக உறிஞ்சும் வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிவதில். .

கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி முறைகள் அனுமதிக்கின்றன:

1. எலும்புக்கூட்டின் வளர்ச்சி மற்றும் உருவாக்கத்தைக் கண்காணித்தல்,

2. எலும்பின் உருவ அமைப்பை மதிப்பிடவும் (வடிவம், அவுட்லைன், உள் அமைப்பு போன்றவை),

3. அதிர்ச்சிகரமான காயங்களை அடையாளம் கண்டு பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிதல்,

4. செயல்பாட்டு மற்றும் நோயியல் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கவும் (அதிர்வு நோய், அணிவகுப்பு கால், முதலியன),

5. எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் உடலியல் செயல்முறைகளைப் படிக்கவும்,

6. பல்வேறு காரணிகளுக்கு (நச்சு, இயந்திர, முதலியன) பதிலை மதிப்பீடு செய்யவும்.

கதிர்வீச்சு உடற்கூறியல்.

கட்டுமானப் பொருட்களின் குறைந்தபட்ச கழிவுகளுடன் கூடிய அதிகபட்ச கட்டமைப்பு வலிமை எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (தொடை எலும்பு 1.5 டன் நீளமான அச்சில் சுமைகளைத் தாங்கும்). எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு எலும்பு ஒரு சாதகமான பொருள், ஏனெனில் பல கனிம பொருட்கள் உள்ளன. எலும்பு எலும்புக் கற்றைகள் மற்றும் டிராபெகுலேவைக் கொண்டுள்ளது. கார்டிகல் அடுக்கில் அவை நெருக்கமாக அருகில் உள்ளன, ஒரு சீரான நிழலை உருவாக்குகின்றன, எபிஃபைஸ்கள் மற்றும் மெட்டாஃபிஸ்களில் அவை சிறிது தூரத்தில் அமைந்துள்ளன, ஒரு பஞ்சுபோன்ற பொருளை உருவாக்குகின்றன, அவற்றுக்கிடையே எலும்பு மஜ்ஜை திசு உள்ளது. எலும்பு கற்றைகள் மற்றும் மெடுல்லரி இடைவெளிகளுக்கு இடையிலான உறவு எலும்பு கட்டமைப்பை உருவாக்குகிறது. எனவே, எலும்பில் உள்ளன: 1) ஒரு அடர்த்தியான கச்சிதமான அடுக்கு, 2) ஒரு பஞ்சுபோன்ற பொருள் (செல்லுலார் அமைப்பு), 3) ஒரு மின்னல் வடிவில் எலும்பின் மையத்தில் ஒரு மெடுல்லரி கால்வாய். குழாய், குறுகிய, தட்டையான மற்றும் கலப்பு எலும்புகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு குழாய் எலும்பிலும், எபிபிஸிஸ், மெட்டாபிஸிஸ் மற்றும் டயாபிஸிஸ், அத்துடன் அபோபிசிஸ்கள் உள்ளன. எபிபிஸிஸ் என்பது குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்ட எலும்பின் மூட்டுப் பகுதியாகும். குழந்தைகளில் இது மெட்டாபிஸிஸிலிருந்து வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது, பெரியவர்களில் மெட்டாஃபிசல் தையல் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. அபோஃபிஸ்கள் ஆசிஃபிகேஷன் கூடுதல் புள்ளிகள். இவை தசைகள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களுக்கான இணைப்பு புள்ளிகள். எபிபிசிஸ், மெட்டாபிஸிஸ் மற்றும் டயாபிஸிஸ் என எலும்பைப் பிரிப்பது மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் சில நோய்களுக்கு விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல் உள்ளது (மெட்டாடியாபிசிஸில் உள்ள ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், காசநோய் பினியல் சுரப்பியை பாதிக்கிறது, எவிங்கின் சர்கோமா டயாபிசிஸில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, முதலியன). எலும்புகளின் இணைக்கும் முனைகளுக்கு இடையில் ஒரு ஒளி பட்டை உள்ளது, இது குருத்தெலும்பு திசுக்களால் ஏற்படும் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நல்ல புகைப்படங்கள் கூட்டு காப்ஸ்யூல், மூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைநார் ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன.

மனித எலும்புக்கூட்டின் வளர்ச்சி.

அதன் வளர்ச்சியில், எலும்பு எலும்புக்கூடு சவ்வு, குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு நிலைகள் வழியாக செல்கிறது. முதல் 4-5 வாரங்களில், கருவின் எலும்புக்கூடு வலையமைக்கப்பட்டு புகைப்படங்களில் தெரியவில்லை. இந்த காலகட்டத்தில் வளர்ச்சி சீர்குலைவுகள் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாஸ் குழுவை உருவாக்கும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். கருவின் கருப்பை வாழ்க்கையின் 2 வது மாதத்தின் தொடக்கத்தில், சவ்வு எலும்புக்கூடு குருத்தெலும்பு எலும்புக்கூட்டால் மாற்றப்படுகிறது, இது ரேடியோகிராஃப்களிலும் பிரதிபலிக்காது. வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் குருத்தெலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கு வழிவகுக்கும். 2 வது மாதத்திலிருந்து தொடங்கி 25 ஆண்டுகள் வரை, குருத்தெலும்பு எலும்புக்கூடு எலும்பு மூலம் மாற்றப்படுகிறது. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தின் முடிவில், பெரும்பாலான எலும்புக்கூடு எலும்புகளாகவும், கருவின் எலும்புகள் கர்ப்பிணி வயிற்றின் புகைப்படங்களில் தெளிவாகவும் தெரியும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எலும்புக்கூடு பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. எலும்புகள் சிறியவை,

2. அவை கட்டமைப்பற்றவை,

3. பெரும்பாலான எலும்புகளின் முனைகளில் இன்னும் ஆஸிஃபிகேஷன் கருக்கள் இல்லை (எபிஃபைஸ்கள் தெரியவில்லை),

4. எக்ஸ்ரே கூட்டு இடைவெளிகள் பெரியவை,

5. பெரிய மூளை மண்டை ஓடு மற்றும் சிறிய முக மண்டை ஓடு,

6. ஒப்பீட்டளவில் பெரிய சுற்றுப்பாதைகள்,

7. முதுகெலும்பின் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட உடலியல் வளைவுகள்.

எலும்பு எலும்புக்கூட்டின் வளர்ச்சியானது வளர்ச்சி மண்டலங்களின் நீளம், தடிமன் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது - பெரியோஸ்டியம் மற்றும் எண்டோஸ்டியம் காரணமாக. 1-2 வயதில், எலும்புக்கூட்டின் வேறுபாடு தொடங்குகிறது: ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகள் தோன்றும், எலும்புகள் சினோஸ்டோஸ், அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் முதுகெலும்பு வளைவுகள் தோன்றும். எலும்புக்கூட்டின் எலும்புக்கூடு 20-25 வயதிற்குள் முடிவடைகிறது. 20-25 வயது மற்றும் 40 வயது வரை, ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் கருவி ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது. 40 வயதிலிருந்து, ஈடுபாடற்ற மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன (மூட்டு குருத்தெலும்புகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்), எலும்பு அமைப்பு மெலிந்து, எலும்புப்புரையின் தோற்றம் மற்றும் தசைநார்கள் இணைப்பு புள்ளிகளில் கால்சிஃபிகேஷன் போன்றவை. ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக பாராதைராய்டு சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம்.

ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் ரேடியோகிராஃப்களைப் படிப்பதற்கான திட்டம். மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்:

1) வடிவம், நிலை, எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் அளவு,

2) சுற்றுகளின் நிலை,

3) எலும்பு கட்டமைப்பின் நிலை,

4) வளர்ச்சி மண்டலங்கள் மற்றும் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களின் நிலையைக் கண்டறியவும் (குழந்தைகளில்),

5) எலும்புகளின் மூட்டு முனைகளின் நிலையை ஆய்வு செய்யுங்கள் (எக்ஸ்ரே மூட்டு இடம்),

6) மென்மையான திசுக்களின் நிலையை மதிப்பிடுங்கள்.

எலும்பு மற்றும் மூட்டு நோய்களின் எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ்.

எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறையிலும் எலும்பு மாற்றங்களின் எக்ஸ்ரே படம் 3 கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: 1) வடிவம் மற்றும் அளவு மாற்றங்கள், 2) வரையறைகளில் மாற்றங்கள், 3) கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் செயல்முறை எலும்பு சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, நீளம், சுருக்கம் மற்றும் வளைவு, பெரியோஸ்டிடிஸ் (ஹைபரோஸ்டோசிஸ்), மெல்லிய (அட்ராபி) மற்றும் வீக்கம் (நீர்க்கட்டி, கட்டி போன்றவை) காரணமாக தடித்தல் வடிவத்தில் தொகுதி மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. )

எலும்பு வரையறைகளில் மாற்றங்கள்: எலும்பின் வரையறைகள் பொதுவாக சமநிலை (மென்மை) மற்றும் தெளிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள் இணைக்கும் இடங்களில் மட்டுமே, டியூபர்கிள்ஸ் மற்றும் டியூபரோசிட்டிகளின் பகுதியில், வரையறைகள் கடினமானவை. வரையறைகளின் தெளிவின்மை, அவற்றின் சீரற்ற தன்மை பெரும்பாலும் அழற்சி அல்லது கட்டி செயல்முறைகளின் விளைவாகும். உதாரணமாக, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புற்றுநோய் முளைப்பதன் விளைவாக எலும்பு அழிவு.

எலும்புகளில் நிகழும் அனைத்து உடலியல் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளும் எலும்பு கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், எலும்பு கற்றைகளின் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன. இந்த நிகழ்வுகளின் ஒரு விசித்திரமான கலவையானது எக்ஸ்ரே படத்தில் சில நோய்களில் உள்ளார்ந்த படங்களை உருவாக்குகிறது, அவற்றைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, வளர்ச்சியின் கட்டம் மற்றும் சிக்கல்களைத் தீர்மானிக்கிறது.

எலும்பில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் உடலியல் (செயல்பாட்டு) மற்றும் நோயியல் மறுசீரமைப்பின் தன்மையில் இருக்கலாம் (அதிர்ச்சிகரமான, அழற்சி, கட்டி, சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக், முதலியன).

எலும்புகளின் தாது உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் 100 க்கும் மேற்பட்ட நோய்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவானது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். இது எலும்பின் ஒரு யூனிட் தொகுதிக்கு எலும்புக் கற்றைகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு. இந்த வழக்கில், எலும்பின் ஒட்டுமொத்த அளவு மற்றும் வடிவம் பொதுவாக மாறாமல் இருக்கும் (அட்ராபி இல்லை என்றால்).

உள்ளன: 1) வெளிப்படையான காரணமின்றி உருவாகும் இடியோபாடிக் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் 2) உள் உறுப்புகள், நாளமில்லா சுரப்பிகள், மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவாக பல்வேறு நோய்கள் போன்றவை. கூடுதலாக, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், எடையின்மை, குடிப்பழக்கம் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். , சாதகமற்ற வேலை நிலைமைகள், நீடித்த அசையாமை , அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு போன்றவை.

எனவே, காரணங்களைப் பொறுத்து, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உடலியல் (உள்ளடக்கம்), செயல்பாட்டு (செயலற்ற தன்மையிலிருந்து) மற்றும் நோயியல் (பல்வேறு நோய்களிலிருந்து) என வேறுபடுத்தப்படுகிறது. பரவலின் அடிப்படையில், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: 1) உள்ளூர், எடுத்துக்காட்டாக, 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு தாடை எலும்பு முறிவு பகுதியில், 2) பிராந்திய, குறிப்பாக, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உடன் கீழ் தாடை கிளையின் பகுதியை உள்ளடக்கியது. 3) பரவலானது, உடலின் பகுதி மற்றும் தாடை கிளைகள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​மற்றும் 4) அமைப்பு, முழு எலும்பு எலும்புக்கூடு சேதத்துடன் சேர்ந்து.

எக்ஸ்ரே படத்தைப் பொறுத்து, உள்ளன: 1) குவிய (ஸ்பாட்டி) மற்றும் 2) பரவலான (சீரான) ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். ஸ்பாட்டி ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்பது 1 முதல் 5 மிமீ வரையிலான எலும்பு திசுக்களின் அரிதான செயல்பாட்டின் மையமாக வரையறுக்கப்படுகிறது (அந்துப்பூச்சி சாப்பிட்ட விஷயத்தை நினைவூட்டுகிறது). அதன் வளர்ச்சியின் கடுமையான கட்டத்தில் தாடைகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உடன் நிகழ்கிறது. பரவலான (கண்ணாடி) ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தாடை எலும்புகளில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், எலும்பு வெளிப்படையானது, கட்டமைப்பு பரந்த அளவில் வளையப்படுகிறது, கார்டிகல் அடுக்கு மிகவும் குறுகிய அடர்த்தியான கோட்டின் வடிவத்தில் மெல்லியதாகிறது. இது வயதான காலத்தில், ஹைபர்பாரைராய்டு ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான நோய்களுடன் காணப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஒரு சில நாட்களுக்குள் மற்றும் சில மணிநேரங்களுக்குள் (காரணத்துடன்) உருவாகலாம், அசையாமையுடன் - 10-12 நாட்களில், காசநோயுடன் பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் கூட ஆகும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்பது மீளக்கூடிய செயல்முறையாகும். காரணம் நீக்கப்பட்டவுடன், எலும்பு அமைப்பு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

ஹைபர்டிராபிக் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வேறுபடுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பொது வெளிப்படைத்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக, தனிப்பட்ட எலும்பு கற்றைகள் ஹைபர்டிராஃபியாக தோன்றும்.

ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான எலும்பு நோய்களின் அறிகுறியாகும். எலும்பின் ஒரு யூனிட் தொகுதிக்கு எலும்புக் கற்றைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் இண்டர்பிளாக் எலும்பு மஜ்ஜை இடைவெளிகளில் குறைவு ஆகியவற்றுடன். அதே நேரத்தில், எலும்பு அடர்த்தியாகவும் கட்டமைப்பற்றதாகவும் மாறும். புறணி விரிவடைகிறது, மெடுல்லரி கால்வாய் சுருங்குகிறது.

உள்ளன: 1) உடலியல் (செயல்பாட்டு) ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், 2) வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் விளைவாக இடியோபாடிக் (பளிங்கு நோய், myelorheostosis, osteopoikilia உடன்) மற்றும் 3) நோயியல் (பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான, அழற்சி, நச்சு, முதலியன).

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போலல்லாமல், ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் ஏற்படுவதற்கு மிக நீண்ட காலம் (மாதங்கள், ஆண்டுகள்) தேவைப்படுகிறது. செயல்முறை மீள முடியாதது.

அழிவு என்பது நோயியலுக்குரிய திசு (கிரானுலேஷன், கட்டி, சீழ், ​​இரத்தம், முதலியன) மூலம் எலும்புகளை அழித்தல் ஆகும்.

உள்ளன: 1) அழற்சி அழிவு (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், காசநோய், ஆக்டினோமைகோசிஸ், சிபிலிஸ்), 2) கட்டி (ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா, ரெட்டிகுலோசர்கோமா, மெட்டாஸ்டேஸ்கள், முதலியன), 3) டிஜெனரேடிவ்-டிஸ்ட்ரோபிக் (ஹைப்பர்பாராதைராய்டு ஆஸ்டியோடிஸ்டிரோபிரிடிஸ், ஆஸ்டியோஸ்டியோஸ்டிரோபிரிடிஸ், முதலியன ) .

எக்ஸ்ரே, காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், அழிக்கப்படுவதன் மூலம் அழிவு வெளிப்படுகிறது. இது சிறிய அல்லது பெரிய குவிய, மல்டிஃபோகல் மற்றும் விரிவான, மேலோட்டமான மற்றும் மையமாக தோன்றும். எனவே, காரணங்களை நிறுவ, அழிவின் மூலத்தைப் பற்றிய முழுமையான பகுப்பாய்வு அவசியம். இடம், அளவு, புண்களின் எண்ணிக்கை, வரையறைகளின் தன்மை, சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வடிவம் மற்றும் எதிர்வினை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஆஸ்டியோலிசிஸ் என்பது எலும்பின் முழுமையான மறுஉருவாக்கம் ஆகும், அது எந்த நோயியல் திசுக்களாலும் மாற்றப்படாமல் உள்ளது. இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள், புற நரம்புகளுக்கு சேதம் (டேப்ஸ் டோர்சலிஸ், சிரிங்கோமைலியா, ஸ்க்லெரோடெர்மா, தொழுநோய், லிச்சென் பிளானஸ் போன்றவை) ஆகியவற்றில் ஆழமான நியூரோட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் விளைவாகும். எலும்பின் புற (முடிவு) பாகங்கள் மறுஉருவாக்கத்திற்கு உட்படுகின்றன ( ஆணி phalanges, பெரிய மற்றும் மூட்டு முனைகள் சிறிய மூட்டுகள்) இந்த செயல்முறை ஸ்க்லெரோடெர்மா, நீரிழிவு நோய், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் மற்றும் சீக்வெஸ்ட்ரேஷன் ஆகியவை எலும்பு மற்றும் மூட்டு நோய்களுக்கு அடிக்கடி துணையாக இருக்கின்றன. ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் என்பது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காரணமாக எலும்பின் ஒரு பகுதியின் நசிவு ஆகும். அதே நேரத்தில், எலும்பில் உள்ள திரவ உறுப்புகளின் அளவு குறைகிறது (எலும்பு "காய்ந்துவிடும்") மற்றும் கதிரியக்க ரீதியாக அத்தகைய பகுதி இருட்டடிப்பு (சுருக்கம்) வடிவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உள்ளன: 1) அசெப்டிக் ஆஸ்டியோனெகோசிஸ் (ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி, த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் எம்போலிஸத்துடன்), 2) செப்டிக் (தொற்று), ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், காசநோய், ஆக்டினோமைகோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்களுடன் ஏற்படுகிறது.

ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் பகுதியை வரையறுக்கும் செயல்முறை சீக்வெஸ்ட்ரேஷன் என்றும், எலும்பின் நிராகரிக்கப்பட்ட பகுதி வரிசைப்படுத்தல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கார்டிகல் மற்றும் பஞ்சுபோன்ற சீக்வெஸ்ட்ரா, பிராந்திய, மத்திய மற்றும் மொத்த உள்ளன. வரிசைப்படுத்துதல் என்பது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், காசநோய், ஆக்டினோமைகோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்களின் சிறப்பியல்பு.

எலும்பு வரையறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் periosteal அடுக்குகளுடன் (periostitis மற்றும் periostosis) தொடர்புடையவை.

4) செயல்பாட்டு-தகவமைப்பு periostitis. கடைசி இரண்டு படிவங்கள் ஒரு கோஸ்டோஸ் என்று அழைக்கப்பட வேண்டும்.

பெரியோஸ்டீல் மாற்றங்களை அடையாளம் காணும்போது, ​​​​அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அளவு மற்றும் அடுக்குகளின் தன்மை ஆகியவற்றில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும், பெரும்பாலும், கீழ் தாடையின் பகுதியில் பெரியோஸ்டிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

அவற்றின் வடிவத்தின் படி, நேரியல், அடுக்கு, விளிம்பு, ஸ்பைகுல்-வடிவ பெரியோஸ்டிடிஸ் (பெரியோஸ்டோசிஸ்) மற்றும் பார்வை வடிவத்தில் பெரியோஸ்டிடிஸ் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

எலும்பின் புறணி அடுக்குக்கு இணையான மெல்லிய துண்டு வடிவில் லீனியர் பெரியோஸ்டிடிஸ் பொதுவாக அழற்சி நோய்கள், காயங்கள், எவிங்கின் சர்கோமா ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது மற்றும் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களை வகைப்படுத்துகிறது.

அடுக்கு (பல்புஸ்) பெரியோஸ்டிடிஸ் பல நேரியல் நிழல்களின் வடிவத்தில் கதிரியக்க ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக செயல்முறையின் ஒரு ஜெர்க்கி போக்கைக் குறிக்கிறது (ஈவிங்கின் சர்கோமா, நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்றவை).

நேரியல் அடுக்குகள் அழிக்கப்படும் போது, ​​விளிம்பு (உடைந்த) periostitis ஏற்படுகிறது. அதன் வடிவத்தில் இது பியூமிஸை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் சிபிலிஸின் சிறப்பியல்பு என்று கருதப்படுகிறது. மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸுடன், பின்வருவனவற்றைக் கவனிக்கலாம்: மற்றும் சரிகை (சீப்பு வடிவ) periostitis.

ஸ்பைகுலஸ் (ஊசி வடிவ) பெரியோஸ்டிடிஸ் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு நோய்க்குறியாக கருதப்படுகிறது. மென்மையான திசுக்களில் கட்டி வெளியீட்டின் விளைவாக ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாவில் ஏற்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே கூட்டு இடத்தில் மாற்றங்கள். இது மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் பிரதிபலிப்பாகும் மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் அழிவு (காசநோய், சீழ் மிக்க மூட்டுவலி, கீல்வாதம்), குருத்தெலும்பு அதிகரிப்பதன் காரணமாக விரிவாக்கம் (ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியா) மற்றும் சப்லக்சேஷன் காரணமாக குறுகலாக இருக்கலாம். கூட்டு குழியில் திரவம் குவிந்தால், எக்ஸ்ரே மூட்டு இடைவெளி விரிவடையாது.

மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் நெருக்கமான எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் பொருளாகவும் இருக்க வேண்டும் (கட்டி, அழற்சி, அதிர்ச்சிகரமான மாற்றங்கள்).

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு சேதம்.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் நோக்கங்கள்:

1. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் அல்லது நிராகரிக்கவும்,

2. எலும்பு முறிவின் தன்மை மற்றும் வகையை தீர்மானித்தல்,

3. துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கவும்,

4. இடப்பெயர்வு அல்லது சப்லக்சேஷன் கண்டறிதல்,

5. வெளிநாட்டு உடல்களை அடையாளம் காணுதல்,

6. மருத்துவ கையாளுதல்களின் சரியான தன்மையை நிறுவுதல்,

7. குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் போது கட்டுப்பாடு உடற்பயிற்சி. எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்:

1. முறிவு கோடு (தெளிவு மற்றும் சுருக்க வடிவில்) - குறுக்கு, நீளமான, சாய்ந்த, உள்-மூட்டு, முதலியன முறிவுகள்.

2. துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி: அகலம் அல்லது பக்கவாட்டு, நீளம் அல்லது நீளம் (நுழைவு, வேறுபாடு, துண்டுகளின் வெட்ஜிங்), அச்சு அல்லது கோணம், சுற்றளவில் (சுழல் வடிவ). இடப்பெயர்ச்சி புற துண்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் எலும்பு முறிவுகளின் அம்சங்கள் பொதுவாக subperiosteal, ஒரு கிராக் மற்றும் epiphysiolysis வடிவத்தில் உள்ளன. வயதானவர்களில், எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக இயற்கையில், உள்-மூட்டு உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் குறைக்கப்படுகின்றன; குணப்படுத்துவது மெதுவாக உள்ளது, பெரும்பாலும் சூடர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சியால் சிக்கலானது.

முதுகெலும்பு உடல் எலும்பு முறிவுகளின் அறிகுறிகள்: 1) முனையுடன் ஆப்பு வடிவ சிதைவு, முன்புறமாக இயக்கப்பட்ட முனை, முதுகெலும்பு உடலின் கட்டமைப்பின் சுருக்கம், 2) பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பைச் சுற்றி ஒரு ஹீமாடோமாவின் நிழல் இருப்பது, 3) முதுகெலும்புகளின் பின்புற இடப்பெயர்வு.

அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் நோயியல் முறிவுகள் உள்ளன (அழிவின் விளைவாக). வேறுபட்ட நோயறிதல் பெரும்பாலும் கடினம்.

எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை கண்காணித்தல். முதல் 7-10 நாட்களில், கால்சஸ் ஒரு இணைப்பு திசு இயல்புடையது மற்றும் புகைப்படங்களில் தெரியவில்லை. இந்த காலகட்டத்தில், எலும்பு முறிவு கோட்டின் விரிவாக்கம் மற்றும் உடைந்த எலும்புகளின் முனைகளை வட்டமிடுதல் மற்றும் மென்மையாக்குதல் ஆகியவை உள்ளன. 20-21 நாட்களில் இருந்து, 30-35 நாட்களுக்குப் பிறகு, கால்சிஃபிகேஷன் தீவுகள் கால்சஸில் தோன்றும், ரேடியோகிராஃப்களில் தெளிவாகத் தெரியும். முழு கால்சிஃபிகேஷன் 8 முதல் 24 வாரங்கள் ஆகும். எனவே, ரேடியோகிராஃபி மூலம் அடையாளம் காண முடியும்: 1) கால்சஸ் உருவாவதில் மந்தநிலை, 2) அதன் அதிகப்படியான வளர்ச்சி, 3) பொதுவாக, பெரியோஸ்டியம் படங்களில் தெரியவில்லை. அதை அடையாளம் காண, சுருக்கம் (கால்சிஃபிகேஷன்) மற்றும் பற்றின்மை அவசியம். பெரியோஸ்டிடிஸ் என்பது ஒன்று அல்லது மற்றொரு எரிச்சலுக்கு periosteum இன் பதில். குழந்தைகளில், பெரியோஸ்டிடிஸின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் 7-8 நாட்களில், பெரியவர்களில் - 12-14 நாட்களில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

காரணத்தைப் பொறுத்து, அவை வேறுபடுகின்றன: 1) அசெப்டிக் (காயம் ஏற்பட்டால்), 2) தொற்று (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், காசநோய், சிபிலிஸ்), 3) எரிச்சல்-நச்சு (கட்டிகள், சப்யூரேடிவ் செயல்முறைகள்) மற்றும் உருவாகும் அல்லது தவறான கூட்டு. இந்த வழக்கில், கால்சஸ் இல்லை, துண்டுகளின் முனைகள் வட்டமான மற்றும் பளபளப்பானவை, மற்றும் மெடுல்லரி கால்வாய் மூடப்பட்டுள்ளது.

அதிகப்படியான இயந்திர சக்தியின் செல்வாக்கின் கீழ் எலும்பு திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு. எலும்பு என்பது மிகவும் பிளாஸ்டிக் உறுப்பு ஆகும், இது வாழ்நாள் முழுவதும் மீண்டும் கட்டமைக்கப்படுகிறது, வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு ஏற்றது. இது உடலியல் மாற்றம். விகிதாசாரமாக அதிகரித்த கோரிக்கைகளுடன் எலும்பு வழங்கப்படுகையில், நோயியல் மறுசீரமைப்பு உருவாகிறது. இது தழுவல் செயல்முறையின் முறிவு, டிஸ்டாப்டேஷன். ஒரு எலும்பு முறிவு போலல்லாமல், இந்த விஷயத்தில் மீண்டும் மீண்டும் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது - அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் அடி மற்றும் அதிர்ச்சிகளின் மொத்த விளைவு (உலோகம் அதைத் தாங்க முடியாது). தற்காலிக சிதைவின் சிறப்பு மண்டலங்கள் எழுகின்றன - மறுசீரமைப்பு மண்டலங்கள் (லூசெரோவ் மண்டலங்கள்), அறிவொளி மண்டலங்கள், அவை நடைமுறை மருத்துவர்களுக்கு அதிகம் தெரியாது மற்றும் பெரும்பாலும் கண்டறியும் பிழைகளுடன் இருக்கும். பெரும்பாலும் கீழ் முனைகளின் எலும்புக்கூடு (கால், தொடை, கீழ் கால், இடுப்பு எலும்புகள்) பாதிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ படம் 4 காலங்களை வேறுபடுத்துகிறது:

1. 3-5 வாரங்களுக்குள் (துரப்பணப் பயிற்சிக்குப் பிறகு, குதித்தல், ஒரு ஜாக்ஹாம்மருடன் வேலை செய்தல், முதலியன) வலி, நொண்டி மற்றும் கடினத்தன்மை ஆகியவை புனரமைப்பு தளத்தில் தோன்றும். இந்த காலகட்டத்தில் கதிரியக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.

2. 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நொண்டி, கடுமையான வலி, வீக்கம் மற்றும் உள்ளூர் வீக்கம் அதிகரிக்கும். படங்கள் ஒரு மென்மையான periosteal எதிர்வினை (பொதுவாக சுழல் வடிவ) காட்டுகின்றன.

3. 8-10 வாரங்கள். கடுமையான நொண்டி, வலி, கடுமையான வீக்கம். எக்ஸ்ரே - ஒரு சுழல் வடிவ வடிவத்தின் உச்சரிக்கப்படும் பெரியோஸ்டோசிஸ், அதன் மையத்தில் எலும்பின் விட்டம் வழியாக ஒரு "முறிவு" கோடு மற்றும் மோசமாக கண்டறியப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை கால்வாய் உள்ளது.

4. மீட்பு காலம். நொண்டி மறைந்துவிடும், வீக்கம் இல்லை, கதிரியக்க ரீதியாக periosteal மண்டலம் குறைக்கப்படுகிறது, எலும்பு அமைப்பு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை முதலில் ஓய்வு, பின்னர் பிசியோதெரபி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்: ஆஸ்டியோஜெனிக் சாக்ரோமா, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஆஸ்டியோடோஸ்டியோமா.

நோயியல் மறுசீரமைப்பிற்கு ஒரு பொதுவான உதாரணம் அணிவகுப்பு கால் (Deutschlander's disease, recruit's 'fracture, overloaded foot). 2-3 வது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் டயாபிசிஸ் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது. கிளினிக் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. எக்ஸ்ரே செமியோடிக்ஸ் ஒரு க்ளியரிங் லைன் (எலும்பு முறிவு) மற்றும் மஃப் போன்ற பெரியோஸ்டிடிஸ் போன்ற தோற்றத்தில் கொதிக்கிறது. நோயின் மொத்த காலம் 3-4 மாதங்கள். பிற வகையான நோயியல் மறுசீரமைப்பு.

1. பல லூசர் மண்டலங்கள் (விடுமுறை நாட்களில் பள்ளிக் குழந்தைகளில், அதிகப்படியான பயிற்சியின் போது விளையாட்டு வீரர்கள்) திபியாவின் முன்னோடி மேற்பரப்புகளில் முக்கோணக் குறிப்புகள் வடிவில்.

2. லாகுனர் நிழல்கள் கால் முன்னெலும்பின் மேல் மூன்றில் சப்பெரியோஸ்டீலியாக அமைந்துள்ளன.

3. ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் பட்டைகள்.

4. ஒரு விளிம்பில் குறைபாடு வடிவத்தில்

அதிர்வுகளின் போது எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தாளமாக இயங்கும் நியூமேடிக் மற்றும் அதிர்வுறும் கருவிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கின்றன (சுரங்கத் தொழிலாளர்கள், சுரங்கத் தொழிலாளர்கள், நிலக்கீல் சாலை பழுதுபார்ப்பவர்கள், உலோக வேலைத் துறையின் சில கிளைகள், பியானோ கலைஞர்கள், தட்டச்சு செய்பவர்கள்). மாற்றங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் சேவையின் நீளத்தைப் பொறுத்தது (10-15 ஆண்டுகள்). ஆபத்து குழுவில் 18 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் மற்றும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் உள்ளனர். கண்டறியும் முறைகள்: ரியோவாசோகிராபி, தெர்மோகிராபி, கேப்பிலரோஸ்கோபி போன்றவை.

முக்கிய கதிரியக்க அறிகுறிகள்:

1. மேல் மூட்டுகளின் அனைத்து எலும்புகளிலும் சுருக்கத் தீவுகள் (எனோஸ்டோஸ்கள்) ஏற்படலாம். வடிவம் ஒழுங்கற்றது, வரையறைகள் சீரற்றவை, அமைப்பு சீரற்றது.

2. ரேஸ்மோஸ் வடிவங்கள் பெரும்பாலும் கையின் (மணிக்கட்டு) எலும்புகளில் காணப்படுகின்றன மற்றும் 0.2-1.2 செ.மீ அளவுள்ள சுத்திகரிப்பு போலவும், சுற்றிலும் ஸ்களீரோசிஸ் விளிம்புடன் வட்ட வடிவமாகவும் இருக்கும்.

3. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.

4. கையின் முனைய ஃபாலாங்க்ஸின் ஆஸ்டியோலிசிஸ்.

5. கீல்வாதத்தை சிதைப்பது.

6. பாராசோசியஸ் கால்சிஃபிகேஷன்ஸ் மற்றும் ஆசிஃபிகேஷன்ஸ் வடிவத்தில் மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

7. சிதைக்கும் ஸ்போண்டிலோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்.

8. ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் (பொதுவாக சந்திர எலும்பு).

கதிர்வீச்சு கண்டறியும் ஆராய்ச்சியின் மாறுபட்ட முறைகள்

ஒரு எக்ஸ்ரே படத்தைப் பெறுவது பொருளில் உள்ள கதிர்களின் சீரற்ற உறிஞ்சுதலுடன் தொடர்புடையது. பிந்தையது ஒரு படத்தைப் பெற, அது வேறுபட்ட அமைப்பைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். எனவே, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகள் போன்ற சில பொருட்கள் வழக்கமான புகைப்படங்களில் தெரிவதில்லை மற்றும் அவற்றின் காட்சிப்படுத்தலுக்கு மாறுபட்ட ஊடகத்தை (CM) பயன்படுத்த வேண்டும்.

X-கதிர்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உடனேயே, CS ஐப் பயன்படுத்தி பல்வேறு திசுக்களின் படங்களைப் பெறுவதற்கான யோசனைகள் உருவாகத் தொடங்கின. வெற்றியை அடைந்த முதல் CS களில் ஒன்று அயோடின் கலவைகள் (1896). பின்னர், ஒரு அயோடின் அணுவைக் கொண்ட கல்லீரல் ஆராய்ச்சிக்கான ப்யூரோசெலக்டன் (1930) மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்தது. யூரோசெலெக்டான் என்பது சிறுநீர் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வுக்காக பின்னர் உருவாக்கப்பட்ட அனைத்து சிஎஸ்ஸின் முன்மாதிரி ஆகும். விரைவில், uroselectan (1931) தோன்றியது, அதில் ஏற்கனவே இரண்டு அயோடின் மூலக்கூறுகள் இருந்தன, இது உடலால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படும் போது பட மாறுபாட்டை மேம்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியது. 1953 ஆம் ஆண்டில், ஒரு ட்ரையோடினேட்டட் யூரோகிராஃபி மருந்து தோன்றியது, இது ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு பயனுள்ளதாக மாறியது.

நவீன காட்சிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலில், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை முறைகள், எக்ஸ்ரே சிடி, எம்ஆர்ஐ மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் ஆகியவற்றின் தகவல் உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை சிஎஸ் வழங்குகிறது. அனைத்து CS க்கும் ஒரு நோக்கம் உள்ளது - மின்காந்த கதிர்வீச்சு அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றை உறிஞ்சும் அல்லது பிரதிபலிக்கும் திறனின் அடிப்படையில் வெவ்வேறு கட்டமைப்புகளுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டை அதிகரிக்க. அவர்களின் பணியை நிறைவேற்ற, சிஎஸ் திசுக்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட செறிவை அடைய வேண்டும் மற்றும் பாதிப்பில்லாததாக இருக்க வேண்டும், இது துரதிர்ஷ்டவசமாக சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதிப்பில்லாத CS க்கான தேடல் தொடர்கிறது. புதிய முறைகள் (CT, MRI, அல்ட்ராசவுண்ட்) வருகையுடன் பிரச்சனையின் அவசரம் அதிகரிக்கிறது.

KSக்கான நவீன தேவைகள்: 1) நல்ல (போதுமான) பட மாறுபாடு, அதாவது. நோயறிதல் செயல்திறன், 2) உடலியல் செல்லுபடியாகும் (உறுப்பு விவரக்குறிப்பு, உடலில் இருந்து செல்லும் வழியில் நீக்குதல்), 3) பொது கிடைக்கும் (செலவு-செயல்திறன்), 4) பாதிப்பில்லாத தன்மை (எரிச்சல், நச்சு சேதம் மற்றும் எதிர்வினைகள் இல்லாதது), 5) நிர்வாகத்தின் எளிமை மற்றும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் வேகம்.

சிஎஸ் நிர்வாகத்தின் வழிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை: இயற்கையான திறப்புகள் (லாக்ரிமல் பங்க்டா, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், வாய் வழியாக, முதலியன), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மற்றும் நோயியல் திறப்புகள் (ஃபிஸ்துலா பாதைகள், அனஸ்டோமோசிஸ் போன்றவை), s/ இன் சுவர்கள் வழியாக. கள் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு (பஞ்சர், வடிகுழாய், பிரிவு, முதலியன), நோயியல் துவாரங்களின் சுவர்கள் வழியாக (நீர்க்கட்டிகள், புண்கள், குழிவுகள், முதலியன), இயற்கை குழிவுகள், உறுப்புகள், குழாய்கள் (பஞ்சர், ட்ரெபனேஷன்) சுவர்கள் வழியாக, அறிமுகம் செல்லுலார் இடைவெளிகள் (பஞ்சர்).

தற்போது, ​​அனைத்து CS களும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. எக்ஸ்ரே

2. எம்ஆர்ஐ - மாறுபட்ட முகவர்கள்

3. அல்ட்ராசவுண்ட் - மாறுபட்ட முகவர்கள்

4. ஃப்ளோரசன்ட் (மேமோகிராஃபிக்கு).

நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், CS ஐ பின்வருமாறு பிரிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது: 1) பாரம்பரிய எக்ஸ்ரே மற்றும் CT கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள், அத்துடன் பாரம்பரியமற்றவை, குறிப்பாக பேரியம் சல்பேட்டின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டவை.

பாரம்பரிய எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன: அ) எதிர்மறை (காற்று, ஆக்ஸிஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு போன்றவை), ஆ) நேர்மறை, எக்ஸ்-கதிர்களை நன்றாக உறிஞ்சும். இந்த குழுவின் மாறுபட்ட முகவர்கள் மென்மையான திசுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது 50-1000 மடங்கு கதிர்வீச்சைக் குறைக்கின்றன. நேர்மறை சிஎஸ், இதையொட்டி, நீரில் கரையக்கூடிய (அயோடைடு தயாரிப்புகள்) மற்றும் நீரில் கரையாத (பேரியம் சல்பேட்) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அயோடின் மாறுபட்ட முகவர்கள் - நோயாளிகளின் சகிப்புத்தன்மை இரண்டு காரணிகளால் விளக்கப்படுகிறது: 1) சவ்வூடுபரவல் மற்றும் 2) கெமோடாக்சிசிட்டி, அயனி வெளிப்பாடு உட்பட. ஆஸ்மோலாரிட்டியைக் குறைக்க, இது முன்மொழியப்பட்டது: அ) அயனி டைமெரிக் சிஎஸ் மற்றும் ஆ) அயோனிக் மோனோமர்களின் தொகுப்பு. எடுத்துக்காட்டாக, அயனி டைமெரிக் சிஎஸ் ஹைபரோஸ்மோலார் (2000 மீ மோல்/எல்), அதே சமயம் அயனி டைமர்கள் மற்றும் அயோனிக் மோனோமர்கள் ஏற்கனவே ஆஸ்மோலாரிட்டியை கணிசமாகக் குறைவாகக் கொண்டிருந்தன (600-700 மீ மோல்/எல்), மேலும் அவற்றின் வேதியியல் தன்மையும் குறைந்தது. "Omnipak" என்ற nonionic monomer 1982 இல் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது மற்றும் அதன் விதி புத்திசாலித்தனமானது. அயோனிக் டைமர்களில், ஐடியல் சிஎஸ் வளர்ச்சியில் அடுத்த படியாக விசிபாக் உள்ளது. இது ஐசோஸ்மோலாரிட்டியைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது. அதன் சவ்வூடுபரவல் இரத்த பிளாஸ்மா (290 m mol/l) க்கு சமம். விஞ்ஞானம் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில் வேறு எந்த CS ஐ விட அயோனிக் டைமர்கள், "ஐடியல் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்கள்" என்ற கருத்துடன் ஒத்துப்போகின்றன.

ஆர்.கே.டி.க்கு கே.எஸ். RCT இன் பரவலான பயன்பாடு தொடர்பாக, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு, குறிப்பாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கான்ட்ராஸ்ட் சிஎஸ் உருவாக்கத் தொடங்கியது, ஏனெனில் நவீன நீரில் கரையக்கூடிய கோலிசிஸ்டோகிராபிக் மற்றும் யூரோகிராஃபிக் சிஎஸ் போதுமானதாக இல்லை. ஓரளவிற்கு, ஜோசஃபனட் RCTக்கான CS இன் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கிறார். இந்த சிஎஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டு ஹெபடோசைட்டுகளில் செறிவூட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் கல்லீரலின் கட்டிகள் மற்றும் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படலாம். Vizipak மற்றும் காப்ஸ்யூலேட்டட் Iodixanol ஐப் பயன்படுத்தும் போது நல்ல மதிப்புரைகளும் பெறப்படுகின்றன. இந்த அனைத்து CT ஸ்கேன்களும் கல்லீரல் மெகாஸ்டேஸ்கள், கல்லீரல் புற்றுநோய்கள் மற்றும் ஹெமாஞ்சியோமாக்களை காட்சிப்படுத்துவதற்கு உறுதியளிக்கின்றன.

அயனி மற்றும் அயனி அல்லாத (குறைந்த அளவிற்கு) எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். அயோடின் கொண்ட CS இன் பக்க விளைவுகள் ஒரு தீவிர பிரச்சனை. சர்வதேச புள்ளிவிபரங்களின்படி, CS ஆல் சிறுநீரக சேதம் ஐட்ரோஜெனிக் சிறுநீரக செயலிழப்பின் முக்கிய வகைகளில் ஒன்றாக உள்ளது, இது மருத்துவமனையில் வாங்கிய கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் சுமார் 12% ஆகும். மருந்தின் நரம்பு வழியாக வாஸ்குலர் வலி, வாயில் வெப்ப உணர்வு, கசப்பான சுவை, குளிர், சிவத்தல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, மார்பில் கனமான உணர்வு - இது முழுமையான பட்டியல் அல்ல. CS இன் எரிச்சலூட்டும் விளைவுகள். இதயம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் மரணம் ஏற்படுகிறது. எனவே, பாதகமான எதிர்விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் மூன்று டிகிரி தீவிரத்தன்மை உள்ளது:

1) லேசான எதிர்வினைகள் ("சூடான அலைகள்", தோல் ஹைபர்மீமியா, குமட்டல், லேசான டாக்ரிக்கார்டியா). மருந்து சிகிச்சை தேவையில்லை;

2) மிதமான பட்டம் (வாந்தி, சொறி, சரிவு). S/s மற்றும் antiallergic மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;

3) கடுமையான எதிர்வினைகள் (அனுரியா, குறுக்கு மயிலிடிஸ், சுவாசம் மற்றும் இதயத் தடுப்பு). எதிர்வினைகளை முன்கூட்டியே கணிக்க இயலாது. அனைத்து முன்மொழியப்பட்ட தடுப்பு முறைகளும் பயனற்றதாக மாறியது. சமீபத்தில், "ஒரு ஊசியின் நுனியில்" ஒரு சோதனை முன்மொழியப்பட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரிட்னிசோன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களுடன், முன்கூட்டியே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தற்போது, ​​CS மத்தியில் தரமான தலைவர்கள் "Omnipak" மற்றும் "Ultravist" ஆகும், அவை அதிக உள்ளூர் சகிப்புத்தன்மை, ஒட்டுமொத்த குறைந்த நச்சுத்தன்மை, குறைந்த ஹீமோடைனமிக் விளைவுகள் மற்றும் உயர் பட தரம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. யூரோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி, மைலோகிராபி, இரைப்பை குடல் பரிசோதனை போன்றவற்றுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பேரியம் சல்பேட் அடிப்படையிலான எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள். பேரியம் சல்பேட்டின் நீர்நிலை இடைநீக்கத்தை CS ஆகப் பயன்படுத்துவது பற்றிய முதல் அறிக்கைகள் R. Krause (1912) க்கு சொந்தமானது. பேரியம் சல்பேட் எக்ஸ்-கதிர்களை நன்கு உறிஞ்சி, பல்வேறு திரவங்களில் எளிதில் கலக்கிறது, கரையாது மற்றும் செரிமான கால்வாயின் சுரப்புகளுடன் பல்வேறு சேர்மங்களை உருவாக்காது, எளிதில் நசுக்கப்படுகிறது மற்றும் தேவையான பாகுத்தன்மையின் இடைநீக்கத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் நன்றாகப் பின்பற்றுகிறது. சளி சவ்வு. 80 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, பேரியம் சல்பேட்டின் அக்வஸ் சஸ்பென்ஷன் தயாரிக்கும் முறை மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அதன் முக்கிய தேவைகள் அதிகபட்ச செறிவு, நுணுக்கம் மற்றும் ஒட்டும் தன்மை வரை கொதிக்கின்றன. இது சம்பந்தமாக, பேரியம் சல்பேட்டின் அக்வஸ் சஸ்பென்ஷன் தயாரிப்பதற்கு பல முறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன:

1) கொதிக்கும் (1 கிலோ பேரியம் உலர்த்தப்பட்டு, சலித்து, 800 மில்லி தண்ணீர் சேர்த்து 10-15 நிமிடங்கள் கொதிக்கவைக்கப்படுகிறது. பின்னர் cheesecloth வழியாக அனுப்பப்படுகிறது. இந்த இடைநீக்கம் 3-4 நாட்களுக்கு சேமிக்கப்படும்);

2) அதிக சிதறல், செறிவு மற்றும் பாகுத்தன்மையை அடைய, அதிவேக கலவைகள் தற்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;

3) பாகுத்தன்மை மற்றும் மாறுபாடு பல்வேறு உறுதிப்படுத்தும் சேர்க்கைகளால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது (ஜெலட்டின், கார்பாக்சிமெதில்செல்லுலோஸ், ஆளி விதை சளி, ஸ்டார்ச் போன்றவை);

4) மீயொலி நிறுவல்களின் பயன்பாடு. இந்த வழக்கில், இடைநீக்கம் ஒரே மாதிரியாக உள்ளது மற்றும் நடைமுறையில் பேரியம் சல்பேட் நீண்ட நேரம் குடியேறாது;

5) காப்புரிமை பெற்ற உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு மருந்துகளை பல்வேறு உறுதிப்படுத்தும் பொருட்கள், அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் மற்றும் சுவையூட்டும் சேர்க்கைகளுடன் பயன்படுத்துதல். அவற்றில், பரோட்ராஸ்ட், மிக்சோபார், சல்போபார் போன்றவை கவனத்திற்குரியவை.

பின்வரும் கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது இரட்டை மாறுபாட்டின் செயல்திறன் 100% ஆக அதிகரிக்கிறது: பேரியம் சல்பேட் - 650 கிராம், சோடியம் சிட்ரேட் - 3.5 கிராம், சார்பிடால் - 10.2 கிராம், ஆன்டிஃபோஸ்மிலன் -1.2 கிராம், தண்ணீர் - 100 கிராம்.

பேரியம் சல்பேட்டின் இடைநீக்கம் பாதிப்பில்லாதது. இருப்பினும், இது வயிற்று குழி மற்றும் சுவாசக் குழாயில் நுழைந்தால், நச்சு எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும், மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், அடைப்பு வளர்ச்சி.

பாரம்பரியமற்ற அயோடின் கொண்ட CS களில் காந்த திரவங்கள் அடங்கும் - வெளிப்புற காந்தப்புலத்தால் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நகரும் ஃபெரோ காந்த இடைநீக்கங்கள். தற்போது, ​​மெக்னீசியம், பேரியம், நிக்கல், தாமிரம் ஆகியவற்றின் ஃபெரைட்டுகளின் அடிப்படையில் பல கலவைகள் உள்ளன, அவை மாவுச்சத்து, பாலிவினைல் ஆல்கஹால் மற்றும் பேரியம், பிஸ்மத் மற்றும் பிற இரசாயனங்களின் தூள் உலோக ஆக்சைடுகளுடன் சேர்த்து ஒரு திரவ அக்வஸ் கேரியரில் இடைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த CS ஐ கட்டுப்படுத்தும் திறன் கொண்ட காந்த சாதனத்துடன் கூடிய சிறப்பு சாதனங்கள் தயாரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆஞ்சியோகிராபி, ப்ரோன்கோகிராபி, சல்பிங்கோகிராபி மற்றும் காஸ்ட்ரோகிராபி ஆகியவற்றில் ஃபெரோமேக்னடிக் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த முறை இன்னும் மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலான பயன்பாட்டைப் பெறவில்லை.

சமீபத்தில், பாரம்பரியமற்ற மாறுபாடு முகவர்கள் மத்தியில், மக்கும் மாறுபாடு முகவர்கள் கவனத்திற்கு தகுதியானவர்கள். இவை லிபோசோம்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் (முட்டை லெசித்தின், கொலஸ்ட்ரால் போன்றவை), பல்வேறு உறுப்புகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை, குறிப்பாக கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் RES செல்களில் (ஐயோபமிடோல், மெட்ரிசாமைடு போன்றவை). CT க்கான புரோமினேட் லிபோசோம்கள் சிறுநீரகங்களால் தொகுக்கப்பட்டு வெளியேற்றப்படுகின்றன. பெர்ஃப்ளூரோகார்பன்கள் மற்றும் டான்டலம், டங்ஸ்டன் மற்றும் மாலிப்டினம் போன்ற பாரம்பரியமற்ற வேதியியல் கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட CWகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. அவற்றின் நடைமுறை பயன்பாடு பற்றி பேசுவது மிக விரைவில்.

எனவே, நவீன மருத்துவ நடைமுறையில், முக்கியமாக இரண்டு வகை எக்ஸ்ரே சிஎஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது - அயோடின் மற்றும் பேரியம் சல்பேட்.

எம்ஆர்ஐக்கான பாரா மேக்னடிக் சிஎஸ். Magnevist தற்போது MRIக்கு ஒரு பாரா காந்த மாறுபாடு முகவராக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிந்தையது உற்சாகமான அணுக்கருக்களின் சுழல்-லட்டு தளர்வு நேரத்தை குறைக்கிறது, இது சமிக்ஞை தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் திசு பட மாறுபாட்டை அதிகரிக்கிறது. நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது புற-செல்லுலர் இடத்தில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது குளோமருலர் வடிகட்டுதலைப் பயன்படுத்தி முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டு பகுதி. மைய நரம்பு மண்டல உறுப்புகளின் ஆய்வில், ஒரு கட்டியைக் கண்டறிவதற்காகவும், மூளைக் கட்டி, ஒலி நரம்பு மண்டலம், க்ளியோமா, ட்யூமர் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்றவற்றில் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காகவும் Magnevist இன் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. , மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் என நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணிக்கிறது. முதுகுத் தண்டு கட்டிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலிலும், கட்டிகளின் பரவலைக் கண்டறிவதிலும் Magnevist பயன்படுத்தப்படுகிறது. முக மண்டை ஓடு, கழுத்து பகுதி, மார்பு மற்றும் வயிற்றுத் துவாரங்கள், பாலூட்டி சுரப்பிகள், போன்றவற்றைப் பரிசோதிப்பது உட்பட முழு உடலின் எம்ஆர்ஐக்கும் "மேக்னேவிஸ்ட்" பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடுப்பு உறுப்புகள், தசைக்கூட்டு அமைப்பு.

அடிப்படையில் புதிய சிஎஸ் இப்போது உருவாக்கப்பட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதலுக்குக் கிடைக்கிறது. "எகோவிஸ்ட்" மற்றும் "லெவோவோஸ்ட்" கவனத்திற்கு தகுதியானவை. அவை காற்று குமிழ்கள் கொண்ட கேலக்டோஸ் நுண் துகள்களின் இடைநீக்கம் ஆகும். இந்த மருந்துகள் குறிப்பாக, இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்களுடன் கூடிய நோய்களைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

தற்போது, ​​ரேடியோபேக், பாரா காந்த முகவர்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளில் பயன்படுத்தப்படும் பரவலான பயன்பாட்டிற்கு நன்றி, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளன. மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான புதிய CS ஐ உருவாக்க ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது.

மருத்துவ கதிரியக்கத்தின் அடிப்படைகள்

இன்று நாம் மருத்துவ கதிரியக்கத்தின் வேகமான முன்னேற்றத்தைக் காண்கிறோம். ஒவ்வொரு ஆண்டும், உள் உறுப்புகளின் படங்களைப் பெறுவதற்கான புதிய முறைகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முறைகள் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவ கதிரியக்கவியல் என்பது அணு யுகத்தின் மிக முக்கியமான மருத்துவத் துறைகளில் ஒன்றாகும், இது 19 மற்றும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் பிறந்தது, நாம் பார்க்கும் பழக்கமான உலகத்தைத் தவிர, மிகக் குறைந்த அளவு உலகமும் உள்ளது என்பதை மக்கள் அறிந்தபோது. அற்புதமான வேகம் மற்றும் அசாதாரண மாற்றங்கள். இது ஒரு ஒப்பீட்டளவில் இளம் விஞ்ஞானமாகும், அதன் பிறந்த தேதி துல்லியமாக ஜெர்மன் விஞ்ஞானி டபிள்யூ. ரோன்ட்ஜென் கண்டுபிடிப்புகளுக்கு நன்றி தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது; (நவம்பர் 8, 1895) மற்றும் பிரெஞ்சு விஞ்ஞானி ஏ. பெக்கரல் (மார்ச் 1996): எக்ஸ்-கதிர்களின் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் செயற்கை கதிரியக்கத்தின் நிகழ்வுகள். பெக்கரலின் செய்தி பி.கியூரி மற்றும் எம்.ஸ்க்லடோவ்ஸ்கயா-கியூரியின் தலைவிதியை தீர்மானித்தது (அவர்கள் ரேடியம், ரேடான் மற்றும் பொலோனியத்தை தனிமைப்படுத்தினர்). கதிரியக்கவியலுக்கு ரோசன்ஃபோர்டின் பணி விதிவிலக்கான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நைட்ரஜன் அணுக்களை ஆல்பா துகள்கள் மூலம் குண்டுவீசுவதன் மூலம், அவர் ஆக்ஸிஜன் அணுக்களின் ஐசோடோப்புகளைப் பெற்றார், அதாவது, ஒரு வேதியியல் தனிமத்தை மற்றொன்றாக மாற்றுவது நிரூபிக்கப்பட்டது. இது 20 ஆம் நூற்றாண்டின் "ரசவாதி", "முதலை". அவர் புரோட்டான் மற்றும் நியூட்ரானைக் கண்டுபிடித்தார், இது அணுக்கருவின் கட்டமைப்பின் கோட்பாட்டை உருவாக்க எங்கள் தோழர் இவானென்கோவுக்கு சாத்தியமாக்கியது. 1930 ஆம் ஆண்டில், ஒரு சைக்ளோட்ரான் கட்டப்பட்டது, இது ஐ. கியூரி மற்றும் எஃப். ஜோலியட்-கியூரி (1934) முதல் முறையாக பாஸ்பரஸின் கதிரியக்க ஐசோடோப்பைப் பெற அனுமதித்தது. அந்த தருணத்திலிருந்து, கதிரியக்கத்தின் விரைவான வளர்ச்சி தொடங்கியது. உள்நாட்டு விஞ்ஞானிகளில், மருத்துவ கதிரியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை வழங்கிய தர்கானோவ், லண்டன், கீன்பெக், நெமெனோவ் ஆகியோரின் ஆய்வுகள் கவனிக்கத்தக்கது.

மருத்துவ கதிரியக்கவியல் என்பது மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதற்கான கோட்பாடு மற்றும் நடைமுறையை உருவாக்கும் மருத்துவத் துறையாகும். இது இரண்டு முக்கிய மருத்துவ துறைகளை உள்ளடக்கியது: கதிர்வீச்சு நோயறிதல் (நோயறிதல் கதிரியக்கவியல்) மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை(கதிர்வீச்சு சிகிச்சை).

கதிர்வீச்சு கண்டறிதல் என்பது நோய்களைத் தடுக்கும் மற்றும் அடையாளம் காணும் நோக்கத்திற்காக சாதாரண மற்றும் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மனித உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்ய கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவியல் ஆகும்.

கதிர்வீச்சு கண்டறிதலில் எக்ஸ்ரே கண்டறிதல், ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறிதல், அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவை அடங்கும். இதில் தெர்மோகிராபி, மைக்ரோவேவ் தெர்மோமெட்ரி மற்றும் காந்த அதிர்வு நிறமாலை ஆகியவை அடங்கும். கதிர்வீச்சு கண்டறிதலில் ஒரு மிக முக்கியமான திசை தலையீட்டு கதிரியக்கவியல்: கதிர்வீச்சு ஆய்வுகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை தலையீடுகளை மேற்கொள்வது.

இன்று கதிரியக்கவியல் இல்லாமல் எந்த மருத்துவ துறைகளும் செய்ய முடியாது. உடற்கூறியல், உடலியல், உயிர்வேதியியல் போன்றவற்றில் கதிர்வீச்சு முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கதிரியக்கவியலில் பயன்படுத்தப்படும் கதிர்வீச்சுகளின் தொகுத்தல்.

மருத்துவ கதிரியக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து கதிர்வீச்சுகளும் இரண்டு பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: அயனியாக்கம் செய்யாத மற்றும் அயனியாக்கம். முந்தையது, பிந்தையதைப் போலல்லாமல், சுற்றுச்சூழலுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​​​அணுக்களின் அயனியாக்கம் ஏற்படாது, அதாவது, எதிர் சார்ஜ் செய்யப்பட்ட துகள்கள் - அயனிகளாக அவற்றின் சிதைவு. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் இயல்பு மற்றும் அடிப்படை பண்புகள் பற்றிய கேள்விக்கு பதிலளிக்க, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு உள்-அணு (உள் அணு) ஆற்றல் என்பதால், அணுக்களின் கட்டமைப்பை நாம் நினைவுபடுத்த வேண்டும்.

ஒரு அணு ஒரு அணுக்கரு மற்றும் எலக்ட்ரான் ஓடுகளைக் கொண்டுள்ளது. எலெக்ட்ரான் குண்டுகள் என்பது அணுக்கருவைச் சுற்றி சுழலும் எலக்ட்ரான்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட ஆற்றல் நிலை. அணுவின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஆற்றலும் அதன் கருவில் உள்ளது - இது அணுவின் பண்புகளையும் அதன் எடையையும் தீர்மானிக்கிறது. நியூக்ளியஸ் நியூக்ளியோன்களைக் கொண்டுள்ளது - புரோட்டான்கள் மற்றும் நியூட்ரான்கள். ஒரு அணுவில் உள்ள புரோட்டான்களின் எண்ணிக்கை அணு எண்ணுக்கு சமம் இரசாயன உறுப்புகால அட்டவணைகள். புரோட்டான்கள் மற்றும் நியூட்ரான்களின் கூட்டுத்தொகை வெகுஜன எண்ணை தீர்மானிக்கிறது. கால அட்டவணையின் தொடக்கத்தில் அமைந்துள்ள வேதியியல் கூறுகள் அவற்றின் கருவில் சம எண்ணிக்கையிலான புரோட்டான்கள் மற்றும் நியூட்ரான்களைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய கருக்கள் நிலையானவை. அட்டவணையின் முடிவில் உள்ள உறுப்புகள் நியூட்ரான்களால் அதிக சுமை கொண்ட கருக்களைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய கருக்கள் நிலையற்றதாகி காலப்போக்கில் சிதைவடையும். இந்த நிகழ்வு இயற்கை கதிரியக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எண் 84 (பொலோனியம்) இல் தொடங்கி, கால அட்டவணையில் அமைந்துள்ள அனைத்து வேதியியல் கூறுகளும் கதிரியக்கத்தன்மை கொண்டவை.

ஒரு வேதியியல் தனிமத்தின் அணு சிதைந்து, வெவ்வேறு வேதியியல் பண்புகளைக் கொண்ட மற்றொரு தனிமத்தின் அணுவாக மாறும் போது கதிரியக்கத்தன்மை இயற்கையில் ஒரு நிகழ்வாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஆற்றல் அடிப்படைத் துகள்கள் மற்றும் காமா குவாண்டா வடிவத்தில் சுற்றுச்சூழலுக்கு வெளியிடப்படுகிறது.

கருவில் உள்ள நியூக்ளியோன்களுக்கு இடையே பரஸ்பர ஈர்ப்பு சக்திகள் உள்ளன. அவை ஒரு பெரிய அளவுடன் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் கருவின் விட்டத்திற்கு சமமான மிகக் குறுகிய தூரத்தில் செயல்படுகின்றன. இந்த சக்திகள் அணு சக்திகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை மின்னியல் விதிகளுக்குக் கீழ்ப்படியவில்லை. நியூக்ளியஸில் சில நியூக்ளியோன்களின் ஆதிக்கம் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், அணுக்கரு சக்திகள் சிறியதாகி, கரு நிலையற்றது மற்றும் காலப்போக்கில் சிதைகிறது.

அனைத்து அடிப்படைத் துகள்கள் மற்றும் காமா குவாண்டா ஆகியவை மின்சுமை, நிறை மற்றும் ஆற்றல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. வெகுஜனத்தின் அலகு ஒரு புரோட்டானின் நிறையாகவும், மின்னூட்டத்தின் அலகு எலக்ட்ரானின் மின்னூட்டமாகவும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

இதையொட்டி, அடிப்படை துகள்கள் சார்ஜ் மற்றும் சார்ஜ் செய்யப்படாததாக பிரிக்கப்படுகின்றன. அடிப்படைத் துகள்களின் ஆற்றல் ev, Kev, MeV இல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நிலையான வேதியியல் தனிமத்தை கதிரியக்கமாக மாற்ற, கருவில் உள்ள புரோட்டான்-நியூட்ரான் சமநிலையை மாற்றுவது அவசியம். செயற்கையாக கதிரியக்க நியூக்ளியோன்களை (ஐசோடோப்புகள்) பெற பொதுவாக மூன்று சாத்தியக்கூறுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. முடுக்கிகளில் கனமான துகள்கள் கொண்ட நிலையான ஐசோடோப்புகளின் குண்டுவீச்சு (நேரியல் முடுக்கிகள், சைக்ளோட்ரான்கள், சின்க்ரோபாசோட்ரான்கள் போன்றவை).

2.பயன்பாடு அணு உலைகள். இந்த வழக்கில், ரேடியன்யூக்லைடுகள் U-235 (1-131, Cs-137, Sr-90, முதலியன) சிதைவின் இடைநிலை தயாரிப்புகளாக உருவாகின்றன.

3. மெதுவான நியூட்ரான்கள் கொண்ட நிலையான தனிமங்களின் கதிர்வீச்சு.

4. சமீபத்தில், மருத்துவ ஆய்வகங்களில், ரேடியோனூக்லைடுகளைப் பெறுவதற்கு ஜெனரேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (டெக்னீசியம் பெற - மாலிப்டினம், இண்டியம் - டின் மூலம் சார்ஜ் செய்யப்பட்டது).

பல வகையான அணு மாற்றங்கள் அறியப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவானவை பின்வருமாறு:

1. சிதைவு எதிர்வினை (இதன் விளைவாக வரும் பொருள் கால அட்டவணையின் கலத்தின் கீழே இடதுபுறமாக மாறுகிறது).

2. எலக்ட்ரான் சிதைவு (எலக்ட்ரான் எங்கிருந்து வருகிறது, ஏனெனில் அது கருவில் இல்லை? நியூட்ரான் ஒரு புரோட்டானாக மாறும்போது இது நிகழ்கிறது).

3. பாசிட்ரான் சிதைவு (இந்த வழக்கில், ஒரு புரோட்டான் நியூட்ரானாக மாறும்).

4. சங்கிலி எதிர்வினை - யுரேனியம்-235 அல்லது புளூட்டோனியம்-239 அணுக்கருக்களின் பிளவின் போது முக்கியமான வெகுஜனம் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் முன்னிலையில் காணப்படுகிறது. அணுகுண்டின் செயல் இந்த கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

5. ஒளி கருக்களின் தொகுப்பு - தெர்மோநியூக்ளியர் எதிர்வினை. ஹைட்ரஜன் குண்டின் செயல்பாடு இந்த கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. அணுக்கருவை இணைப்பதற்கு அதிக ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது; இது அணுகுண்டு வெடிப்பிலிருந்து பெறப்படுகிறது.

கதிரியக்க பொருட்கள், இயற்கை மற்றும் செயற்கை இரண்டும், காலப்போக்கில் சிதைந்துவிடும். மூடிய கண்ணாடிக் குழாயில் வைக்கப்பட்ட ரேடியம் வெளிப்படுவதன் மூலம் இதைக் காணலாம். படிப்படியாக குழாயின் பளபளப்பு குறைகிறது. கதிரியக்கப் பொருட்களின் சிதைவு ஒரு குறிப்பிட்ட முறையைப் பின்பற்றுகிறது. கதிரியக்கச் சிதைவு விதி கூறுகிறது: "ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு ஒரு கதிரியக்க பொருளின் சிதைவு அணுக்களின் எண்ணிக்கை அனைத்து அணுக்களின் எண்ணிக்கைக்கும் விகிதாசாரமாகும்," அதாவது, அணுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி எப்போதும் ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு சிதைகிறது. இது சிதைவு மாறிலி (X) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சிதைவின் ஒப்பீட்டு விகிதத்தை வகைப்படுத்துகிறது. முழுமையான சிதைவு விகிதம் என்பது ஒரு வினாடிக்கு ஏற்படும் சிதைவுகளின் எண்ணிக்கை. முழுமையான சிதைவு விகிதம் ஒரு கதிரியக்க பொருளின் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துகிறது.

அலகுகளின் SI அமைப்பில் ரேடியோநியூக்லைடு செயல்பாட்டின் அலகு பெக்கரல் (Bq): 1 Bq = 1 அணுக்கரு மாற்றம் 1 வினாடியில். நடைமுறையில், எக்ஸ்ட்ரா-சிஸ்டமிக் யூனிட் கியூரியும் (Ci) பயன்படுத்தப்படுகிறது: 1 Ci = 3.7 * 10 10 அணு உருமாற்றங்கள் 1 வினாடிகளில் (37 பில்லியன் சிதைவுகள்). இது நிறைய செயல்பாடு. மருத்துவ நடைமுறையில், மில்லி மற்றும் மைக்ரோ கி ஆகியவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிதைவு விகிதத்தை வகைப்படுத்த, செயல்பாடு பாதியாகக் குறைக்கப்படும் காலம் (T = 1/2) பயன்படுத்தப்படுகிறது. அரை ஆயுள் கள், நிமிடங்கள், மணிநேரம், ஆண்டுகள் மற்றும் ஆயிரமாண்டுகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, Ts-99t இன் அரை ஆயுள் 6 மணிநேரம், மற்றும் Ra இன் அரை ஆயுள் 1590 ஆண்டுகள், மற்றும் U-235 5 ஆகும். பில்லியன் ஆண்டுகள். அரை ஆயுள் மற்றும் சிதைவு மாறிலி ஒரு குறிப்பிட்ட கணித உறவில் உள்ளன: T = 0.693. கோட்பாட்டளவில், ஒரு கதிரியக்க பொருளின் முழுமையான சிதைவு ஏற்படாது, எனவே, நடைமுறையில், பத்து அரை ஆயுள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, கதிரியக்க பொருள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் சிதைந்துவிட்டது. Bi-209 இன் மிக நீண்ட அரை ஆயுள் 200 ஆயிரம் பில்லியன் ஆண்டுகள், மிகக் குறுகியது

கதிரியக்கப் பொருளின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க, ரேடியோமீட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஆய்வகம், மருத்துவம், ரேடியோகிராஃப்கள், ஸ்கேனர்கள், காமா கேமராக்கள். அவை அனைத்தும் ஒரே கொள்கையின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் ஒரு கண்டறிதல் (கதிர்வீச்சைப் பெறுதல்), ஒரு மின்னணு அலகு (கணினி) மற்றும் வளைவுகள், எண்கள் அல்லது படம் வடிவத்தில் தகவல்களைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கும் பதிவு சாதனம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

அயனியாக்கம் அறைகள், வாயு-வெளியேற்றம் மற்றும் சிண்டிலேஷன் கவுண்டர்கள், குறைக்கடத்தி படிகங்கள் அல்லது இரசாயன அமைப்புகள் ஆகியவை கண்டுபிடிப்பாளர்கள்.

கதிர்வீச்சின் சாத்தியமான உயிரியல் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு திசுக்களில் அதன் உறிஞ்சுதலின் சிறப்பியல்பு தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கதிர்வீச்சு செய்யப்பட்ட பொருளின் ஒரு யூனிட் வெகுஜனத்திற்கு உறிஞ்சப்படும் ஆற்றலின் அளவு டோஸ் என்றும், ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு அதே அளவு கதிர்வீச்சு டோஸ் வீதம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. உறிஞ்சப்பட்ட அளவின் SI அலகு சாம்பல் (Gy): 1 Gy = 1 J/kg. உறிஞ்சப்பட்ட டோஸ் கணக்கிடுதல், அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது கதிரியக்க திசுக்கள் மற்றும் உடல் துவாரங்களில் மினியேச்சர் சென்சார்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வெளிப்பாடு டோஸ் மற்றும் உறிஞ்சப்பட்ட டோஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு உள்ளது. உறிஞ்சப்பட்ட அளவு என்பது பொருளின் வெகுஜனத்தில் உறிஞ்சப்படும் கதிர்வீச்சு ஆற்றலின் அளவு. வெளிப்பாடு அளவு என்பது காற்றில் அளவிடப்படும் டோஸ் ஆகும். வெளிப்பாடு அளவின் அலகு ரோன்ட்ஜென் (மில்லிரோன்ட்ஜென், மைக்ரோரோன்ட்ஜென்) ஆகும். X-ray (g) என்பது சில நிபந்தனைகளின் கீழ் (0 ° C மற்றும் சாதாரண வளிமண்டல அழுத்தத்தில்) 1 செமீ 3 காற்றில் உறிஞ்சப்படும் கதிரியக்க ஆற்றலின் அளவு, 1 க்கு சமமான மின் கட்டணத்தை உருவாக்குகிறது அல்லது 2.08x10 9 ஜோடி அயனிகளை உருவாக்குகிறது.

டோசிமெட்ரி முறைகள்:

1. உயிரியல் (எரித்மல் டோஸ், எபிலேஷன் டோஸ், முதலியன).

2. இரசாயனம் (மெத்தில் ஆரஞ்சு, வைரம்).

3. ஒளி வேதியியல்.

4. உடல் (அயனியாக்கம், சிண்டிலேஷன், முதலியன).

அவற்றின் நோக்கத்தின் படி, டோசிமீட்டர்கள் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. ஒரு நேரடி கற்றை (மின்தேக்கி டோசிமீட்டர்) கதிர்வீச்சை அளவிட.

2. கட்டுப்பாடு மற்றும் பாதுகாப்பு டோசிமீட்டர்கள் (DKZ) - பணியிடத்தில் டோஸ் விகிதங்களை அளவிடுவதற்கு.

3. தனிப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு டோசிமீட்டர்கள்.

இந்த பணிகள் அனைத்தும் தெர்மோலுமினசென்ட் டோசிமீட்டரில் ("டெல்டா") வெற்றிகரமாக இணைக்கப்படுகின்றன. இது 10 பில்லியனில் இருந்து 10 5 ரேட் வரையிலான அளவை அளவிட முடியும், அதாவது இது பாதுகாப்பைக் கண்காணிப்பதற்கும் தனிப்பட்ட அளவை அளவிடுவதற்கும், அத்துடன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது அளவை அளவிடுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த வழக்கில், டோசிமீட்டர் டிடெக்டரை ஒரு வளையல், மோதிரம், மார்பு டேக் போன்றவற்றில் பொருத்தலாம்.

ரேடியன்யூக்லைடு ஆராய்ச்சிக் கோட்பாடுகள், முறைகள், திறன்கள்

செயற்கை ரேடியன்யூக்லைடுகளின் வருகையுடன், மருத்துவருக்கு கவர்ச்சியான வாய்ப்புகள் திறக்கப்பட்டன: நோயாளியின் உடலில் ரேடியோனூக்லைடுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், ரேடியோமெட்ரிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அவற்றின் இருப்பிடத்தை கண்காணிக்க முடியும். ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில், ரேடியோனூக்லைடு கண்டறிதல் ஒரு சுயாதீனமான மருத்துவத் துறையாக மாறியுள்ளது.

ரேடியன்யூக்லைடு முறை என்பது ரேடியோநியூக்லைடுகள் மற்றும் அவற்றுடன் பெயரிடப்பட்ட சேர்மங்களைப் பயன்படுத்தி உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் நிலையை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு வழியாகும், அவை ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த குறிகாட்டிகள் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் பல்வேறு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி (ரேடியோமீட்டர்கள்) அவை அவற்றின் இயக்கத்தின் வேகம் மற்றும் தன்மையை தீர்மானிக்கின்றன மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன. கூடுதலாக, திசுக்கள், இரத்தம் மற்றும் நோயாளியின் சுரப்புகளின் துண்டுகள் ரேடியோமெட்ரிக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த முறை அதிக உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் விட்ரோவில் (ரேடியோ இம்யூனோஅசே) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எனவே, ரேடியோநியூக்லைடு கண்டறிதலின் குறிக்கோள், பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்களை ரேடியோநியூக்லைடுகள் மற்றும் அவற்றுடன் பெயரிடப்பட்ட கலவைகளைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காண்பதாகும். ரேடியோமெட்ரிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி உயிரியல் மாதிரிகளின் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட கதிரியக்க மருந்துகளிலிருந்து கதிர்வீச்சைப் பதிவுசெய்தல் மற்றும் அளவிடுவது முறையின் சாராம்சம்.

ரேடியோநியூக்லைடுகள் அவற்றின் ஒப்புமைகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன - நிலையான ஐசோடோப்புகள் - அவற்றின் இயற்பியல் பண்புகளில் மட்டுமே, அதாவது அவை சிதைந்து, கதிர்வீச்சை உருவாக்கும் திறன் கொண்டவை. வேதியியல் பண்புகள் ஒரே மாதிரியானவை, எனவே உடலில் அவற்றின் அறிமுகம் உடலியல் செயல்முறைகளின் போக்கை பாதிக்காது.

தற்போது, ​​106 இரசாயன கூறுகள் அறியப்படுகின்றன. இவற்றில், 81 நிலையான மற்றும் கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மீதமுள்ள 25 தனிமங்களுக்கு, கதிரியக்க ஐசோடோப்புகள் மட்டுமே அறியப்படுகின்றன. இன்று, சுமார் 1,700 நியூக்லைடுகள் இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. வேதியியல் தனிமங்களின் ஐசோடோப்புகளின் எண்ணிக்கை 3 (ஹைட்ரஜன்) முதல் 29 (பிளாட்டினம்) வரை இருக்கும். இவற்றில் 271 நியூக்லைடுகள் நிலையானவை, மீதமுள்ளவை கதிரியக்கத்தன்மை கொண்டவை. சுமார் 300 ரேடியோநியூக்லைடுகள் மனித செயல்பாட்டின் பல்வேறு துறைகளில் நடைமுறை பயன்பாட்டைக் கண்டறியலாம் அல்லது கண்டறியலாம்.

ரேடியோனூக்லைடுகளைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் உடல் மற்றும் அதன் பாகங்களின் கதிரியக்கத்தை அளவிடலாம், கதிரியக்கத்தின் இயக்கவியல், கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளின் விநியோகம் மற்றும் உயிரியல் ஊடகங்களின் கதிரியக்கத்தை அளவிடலாம். இதன் விளைவாக, உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகள், சுரப்பு மற்றும் வெளியேற்ற செயல்முறைகளின் போக்கு, ஒரு உறுப்பின் நிலப்பரப்பை ஆய்வு செய்தல், இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம், வாயு பரிமாற்றம் போன்றவற்றைப் படிக்க முடியும்.

ரேடியோநியூக்லைடுகள் மருத்துவத்தில் மட்டுமல்ல, பல்வேறு வகையான அறிவுத் துறைகளிலும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தொல்பொருள் மற்றும் பழங்காலவியல், உலோகம், விவசாயம், கால்நடை மருத்துவம், தடயவியல் மருத்துவம். பயிற்சி, குற்றவியல், முதலியன.

ரேடியன்யூக்லைடு முறைகளின் பரவலான பயன்பாடு மற்றும் அவற்றின் உயர் தகவல் உள்ளடக்கம் ஆகியவை கதிரியக்க ஆய்வுகளை நோயாளிகளின் மருத்துவப் பரிசோதனையின் கட்டாயப் பகுதியாக ஆக்கியுள்ளன, குறிப்பாக மூளை, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பிற உறுப்புகள்.

வளர்ச்சியின் வரலாறு. 1927 ஆம் ஆண்டிலேயே, இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை ஆய்வு செய்ய ரேடியத்தைப் பயன்படுத்த முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. இருப்பினும், பரவலான நடைமுறையில் ரேடியோனூக்லைடுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சிக்கலைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வு 40 களில் தொடங்கியது, செயற்கை கதிரியக்க ஐசோடோப்புகள் பெறப்பட்டன (1934 - ஐரீன் மற்றும் எஃப். ஜோலியட் கியூரி, பிராங்க், வெர்கோவ்ஸ்காயா). பி-32 முதன்முதலில் எலும்பு திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது. ஆனால் 1950 ஆம் ஆண்டு வரை, ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறியும் முறைகளை கிளினிக்கில் அறிமுகப்படுத்துவது தொழில்நுட்ப காரணங்களால் தடைபட்டது: போதுமான ரேடியோநியூக்லைடுகள், பயன்படுத்த எளிதான ரேடியோமெட்ரிக் கருவிகள் அல்லது பயனுள்ள ஆராய்ச்சி முறைகள் இல்லை. 1955 க்குப் பிறகு, உள் உறுப்புகளின் காட்சிப்படுத்தல் துறையில் ஆராய்ச்சி ஆர்கனோட்ரோபிக் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்ஸ் மற்றும் தொழில்நுட்ப மறு உபகரணங்களின் வரம்பை விரிவுபடுத்துவதில் தீவிரமாக தொடர்ந்தது. Au-198.1-131, P-32 இன் கூழ் தீர்வு உற்பத்தி ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது. 1961 முதல், ரோஜா பெங்கால்-1-131 மற்றும் ஹிப்புரான்-1-131 உற்பத்தி தொடங்கியது. 1970 வாக்கில், குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதில் சில மரபுகள் பொதுவாக வளர்ந்தன (ரேடியோமெட்ரி, ரேடியோகிராபி, கம்மடோகிராபி, கிளினிக்கல் ரேடியோமெட்ரி இன் விட்ரோ. இரண்டு புதிய நுட்பங்களின் விரைவான வளர்ச்சி தொடங்கியது: கேமராக்களில் சிண்டிகிராபி மற்றும் விட்ரோவில் கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள், இது இன்று 80 ஆக உள்ளது. கிளினிக்கில் உள்ள அனைத்து ரேடியோநியூக்லைடு ஆய்வுகளின் %. தற்போது, ​​காமா கேமரா எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையைப் போல பரவலாக மாறலாம்.

இன்று, மருத்துவ நிறுவனங்களின் நடைமுறையில் ரேடியன்யூக்லைடு ஆராய்ச்சியை அறிமுகப்படுத்த ஒரு பரந்த திட்டம் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது வெற்றிகரமாக செயல்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் மேலும் புதிய ஆய்வகங்கள் திறக்கப்படுகின்றன, புதிய கதிரியக்க மருந்துகள் மற்றும் நுட்பங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, உண்மையில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கட்டி-டிராபிக் (காலியம் சிட்ரேட், ப்ளூமைசின் என்று பெயரிடப்பட்டது) மற்றும் ஆஸ்டியோட்ரோபிக் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்ஸ் ஆகியவை உருவாக்கப்பட்டு மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

கொள்கைகள், முறைகள், திறன்கள்

ரேடியோனூக்லைடு கண்டறிதலின் கொள்கைகள் மற்றும் சாராம்சம் என்பது ரேடியோநியூக்லைடுகள் மற்றும் அவற்றுடன் பெயரிடப்பட்ட சேர்மங்கள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் குவிக்கும் திறன் ஆகும். அனைத்து ரேடியோநியூக்லைடுகள் மற்றும் கதிரியக்க மருந்துகளை 3 குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

1. ஆர்கனோட்ரோபிக்: அ) இயக்கப்பட்ட ஆர்கனோட்ரோபியுடன் (1-131 - தைராய்டு சுரப்பி, ரோஸ் பெங்கால்-1-131 - கல்லீரல், முதலியன); b) ஒரு மறைமுக கவனம், அதாவது உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் பாதையில் ஒரு உறுப்பில் தற்காலிக செறிவு (சிறுநீர், உமிழ்நீர், மலம் போன்றவை);

2. டூமோரோட்ரோபிக்: அ) குறிப்பிட்ட டூமோரோட்ரோபிக் (காலியம் சிட்ரேட், ப்ளீமைசின் என்று பெயரிடப்பட்டது); b) குறிப்பிடப்படாத டூமோரோட்ரோபிக் (எலும்புகளில் உள்ள தைராய்டு புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பற்றிய ஆய்வில் 1-131, கல்லீரலுக்கான மெட்டாஸ்டேஸ்களில் ரோஸ் பெங்கால்-1-131 போன்றவை);

3. இரத்த சீரம் இன் விட்ரோவில் உள்ள கட்டி குறிப்பான்களை தீர்மானித்தல் (கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான ஆல்பாஃபெட்டோபுரோட்டீன், கார்சினோஎம்பிரைஸ்னல் ஆன்டிஜென் - இரைப்பை குடல் கட்டிகள், கோரியோகோனாடோட்ரோபின் - கோரியோனிபிதெலியோமா, முதலியன).

ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறிதலின் நன்மைகள்:

1. பல்துறை. அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறியும் முறைக்கு உட்பட்டவை;

2. ஆராய்ச்சியின் சிக்கலான தன்மை. ஒரு உதாரணம் தைராய்டு சுரப்பியின் ஆய்வு (அயோடின் சுழற்சியின் இன்ட்ராதைராய்டு நிலை, போக்குவரத்து-ஆர்கானிக், திசு, காமாட்டோபோர்காபி) பற்றிய ஆய்வு;

3. குறைந்த கதிரியக்க நச்சுத்தன்மை (கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஒரு எக்ஸ்ரே மூலம் நோயாளி பெற்ற அளவை விட அதிகமாக இல்லை, மற்றும் கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையின் போது, ​​கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது, இது குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் இந்த முறையை பரவலாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது;

4. ஆராய்ச்சியின் அதிக அளவு துல்லியம் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட தரவின் அளவு பதிவு சாத்தியம்.

மருத்துவ முக்கியத்துவத்தின் பார்வையில், ரேடியன்யூக்லைடு ஆய்வுகள் வழக்கமாக 4 குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. நோயறிதலை முழுமையாக உறுதி செய்தல் (தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள், கணையம், வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்);

2. செயலிழப்பைத் தீர்மானிக்கவும் (சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல்);

3. உறுப்பின் (சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், தைராய்டு சுரப்பி, முதலியன) நிலப்பரப்பு மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்களை நிறுவுதல்;

4. பெறவும் கூடுதல் தகவல்ஒரு விரிவான ஆய்வில் (நுரையீரல், இருதய, நிணநீர் அமைப்புகள்).

கதிரியக்க மருந்துகளுக்கான தேவைகள்:

1. பாதிப்பில்லாத தன்மை (கதிரியக்க நச்சுத்தன்மை இல்லை). கதிரியக்க நச்சுத்தன்மை மிகக் குறைவாக இருக்க வேண்டும், இது அரை-வாழ்க்கை மற்றும் அரை-வாழ்க்கை (உடல் மற்றும் உயிரியல் அரை-வாழ்க்கை) சார்ந்துள்ளது. அரை-வாழ்க்கை மற்றும் அரை-வாழ்க்கைகளின் கூட்டுத்தொகை பயனுள்ள அரை-வாழ்க்கை ஆகும். அரை ஆயுள் சில நிமிடங்கள் முதல் 30 நாட்கள் வரை இருக்க வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, ரேடியன்யூக்லைடுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன: a) நீண்ட காலம் - பத்து நாட்கள் (Se-75 - 121 நாட்கள், Hg-203 - 47 நாட்கள்); b) நடுத்தர வாழ்க்கை - பல நாட்கள் (1-131-8 நாட்கள், Ga-67 - 3.3 நாட்கள்); c) குறுகிய காலம் - பல மணிநேரம் (Ts-99t - 6 மணிநேரம், In-113m - 1.5 மணிநேரம்); ஈ) மிகக் குறுகிய காலம் - பல நிமிடங்கள் (C-11, N-13, O-15 - 2 முதல் 15 நிமிடங்கள் வரை). பிந்தையது பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபியில் (PET) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. உடலியல் செல்லுபடியாகும் (திரட்சியின் தேர்வு). இருப்பினும், இன்று, இயற்பியல், வேதியியல், உயிரியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தின் சாதனைகளுக்கு நன்றி, பல்வேறு இரசாயன சேர்மங்களில் ரேடியோனூக்லைடுகளைச் சேர்ப்பது சாத்தியமாகியுள்ளது, இதன் உயிரியல் பண்புகள் ரேடியோனூக்லைடிலிருந்து கடுமையாக வேறுபடுகின்றன. எனவே, டெக்னீசியத்தை பாலிபாஸ்பேட், மேக்ரோ- மற்றும் அல்புமின் மைக்ரோ அக்ரிகேட்ஸ் போன்ற வடிவங்களில் பயன்படுத்தலாம்.

3. ரேடியன்யூக்லைடில் இருந்து கதிர்வீச்சைப் பதிவு செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு, அதாவது காமா குவாண்டா மற்றும் பீட்டா துகள்களின் ஆற்றல் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும் (30 முதல் 140 கேவி வரை).

ரேடியன்யூக்லைடு ஆராய்ச்சியின் முறைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன: அ) வாழும் நபரின் ஆராய்ச்சி; b) இரத்தம், சுரப்பு, மலம் மற்றும் பிற உயிரியல் மாதிரிகள் ஆய்வு.

விவோ முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. ரேடியோமெட்ரி (முழு உடல் அல்லது அதன் பகுதி) - உடல் அல்லது உறுப்பின் ஒரு பகுதியின் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல். செயல்பாடு எண்களாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அதன் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு ஒரு உதாரணம்.

2. ரேடியோகிராபி (காமாக்ரோனோகிராபி) - ரேடியோகிராஃப் அல்லது காமா கேமராவில், கதிரியக்கத்தின் இயக்கவியல் வளைவுகள் (ஹெபடோராடியோகிராபி, ரேடியோரெனோகிராபி) வடிவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

3. Gammatopography (ஒரு ஸ்கேனர் அல்லது காமா கேமராவில்) - ஒரு உறுப்பில் செயல்பாட்டின் விநியோகம், இது போதைப்பொருள் திரட்சியின் நிலை, வடிவம், அளவு மற்றும் சீரான தன்மையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

4. ரேடியோ இம்யூன் அனீமியா (ரேடியோபோட்டிடிவ்) - ஹார்மோன்கள், என்சைம்கள், மருந்துகள் போன்றவை விட்ரோவில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் ஒரு சோதனைக் குழாயில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மாவுடன். இந்த முறையானது, ரேடியோநியூக்லைடு என்று பெயரிடப்பட்ட ஒரு பொருளுக்கும், ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடியுடன் சிக்கலான (இணைக்கும்) சோதனைக் குழாயில் உள்ள அதன் அனலாக்ஸுக்கும் இடையிலான போட்டியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆன்டிஜென் என்பது ஒரு உயிர்வேதியியல் பொருள், இது தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் (ஹார்மோன், என்சைம், மருந்து). பகுப்பாய்விற்கு உங்களிடம் இருக்க வேண்டும்: 1) ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருள் (ஹார்மோன், என்சைம்); 2) அதன் பெயரிடப்பட்ட அனலாக்: லேபிள் வழக்கமாக 1-125 அரை-வாழ்க்கை 60 நாட்கள் அல்லது ட்ரிடியம் 12 ஆண்டுகள் அரை ஆயுள் கொண்டது; 3) ஒரு குறிப்பிட்ட புலனுணர்வு அமைப்பு, இது விரும்பிய பொருள் மற்றும் அதன் பெயரிடப்பட்ட அனலாக் (ஆன்டிபாடி) இடையே "போட்டி" பொருளாகும்; 4) பிணைக்கப்பட்ட கதிரியக்கப் பொருட்களை வரம்பற்றவற்றிலிருந்து பிரிக்கும் ஒரு பிரிப்பு அமைப்பு (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், அயன் பரிமாற்ற பிசின்கள் போன்றவை).

எனவே, ரேடியோ போட்டி பகுப்பாய்வு 4 முக்கிய நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. மாதிரி, பெயரிடப்பட்ட ஆன்டிஜென் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஏற்பி அமைப்பு (ஆன்டிபாடி) கலவை.

2. அடைகாத்தல், அதாவது, 4 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சமநிலைக்கு ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி எதிர்வினை.

3. செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், அயன் பரிமாற்ற பிசின்கள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி இலவச மற்றும் பிணைக்கப்பட்ட பொருட்களைப் பிரித்தல்.

4. ரேடியோமெட்ரி.

முடிவுகள் குறிப்பு வளைவுடன் (தரநிலை) ஒப்பிடப்படுகின்றன. தொடக்கப் பொருள் (ஹார்மோன், மருந்து) அதிகமாக இருந்தால், லேபிளிடப்பட்ட அனலாக் குறைவானது பிணைப்பு அமைப்பால் கைப்பற்றப்படும் மற்றும் அதன் பெரும்பகுதி கட்டுப்பாடற்றதாக இருக்கும்.

தற்போது, ​​பல்வேறு இரசாயன இயல்புகளின் 400 க்கும் மேற்பட்ட கலவைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த முறை ஆய்வக உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளை விட அதிக உணர்திறன் கொண்ட ஒரு வரிசையாகும். இன்று, கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு உட்சுரப்பியல் (நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்), புற்றுநோயியல் (புற்றுநோய் குறிப்பான்களைத் தேடுதல்), இருதயவியல் (மாரடைப்பு நோய் கண்டறிதல்), குழந்தை மருத்துவம் (குழந்தை வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்), மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் (மலட்டுத்தன்மை, கரு வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்) ஆகியவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வாமை, நச்சுயியல், முதலியன

தொழில்மயமான நாடுகளில், பெரிய நகரங்களில் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) மையங்களை ஏற்பாடு செய்வதில் இப்போது முக்கிய முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃப் தவிர, பாசிட்ரான்-எமிட்டிங் டோமோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, பாசிட்ரான்-எமிட்டிங் டோமோகிராஃபி (PET) மையங்களை ஆன்-சைட் உற்பத்திக்கான சிறிய அளவிலான சைக்ளோட்ரான் உள்ளடக்கியது. - வாழ்ந்த ரேடியன்யூக்லைடுகள். சிறிய அளவிலான சைக்ளோட்ரான்கள் இல்லாத இடங்களில், ஐசோடோப்பு (சுமார் 2 மணி நேரம் அரை ஆயுள் கொண்ட F-18) அவற்றின் பிராந்திய ரேடியன்யூக்லைடு உற்பத்தி மையங்கள் அல்லது ஜெனரேட்டர்கள் (Rb-82, Ga-68, Cu-62) மூலம் பெறப்படுகிறது. .

தற்போது, ​​ரேடியன்யூக்லைடு ஆராய்ச்சி முறைகள் மறைந்திருக்கும் நோய்களை அடையாளம் காண தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, எந்தத் தலைவலிக்கும் பெர்டெக்நெட்டேட்-டிசி-99டி மூலம் மூளை ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. இந்த வகை ஸ்கிரீனிங் கட்டிகள் மற்றும் இரத்தக்கசிவு பகுதிகளை விலக்க அனுமதிக்கிறது. வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுக்க, சிண்டிகிராபி மூலம் குழந்தைப் பருவத்தில் கண்டறியப்பட்ட குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரகம் அகற்றப்பட வேண்டும். குழந்தையின் குதிகால் எடுக்கப்பட்ட ஒரு துளி இரத்தம் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஹார்மோன்கள் பற்றாக்குறை இருந்தால், மாற்று சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது குழந்தை சாதாரணமாக வளர அனுமதிக்கிறது, அவரது சகாக்களை வைத்து.

ரேடியன்யூக்லைடு ஆய்வகங்களுக்கான தேவைகள்:

200-300 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு ஒரு ஆய்வகம். இது முதன்மையாக சிகிச்சை கிளினிக்குகளில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

1. ஆய்வகத்தை ஒரு தனி கட்டிடத்தில் வைப்பது அவசியம், அதைச் சுற்றி ஒரு பாதுகாப்பு சுகாதார மண்டலத்துடன் நிலையான வடிவமைப்பின் படி கட்டப்பட்டது. பிந்தைய பிரதேசத்தில் குழந்தைகள் நிறுவனங்கள் மற்றும் கேட்டரிங் அலகுகளை உருவாக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

2. ரேடியன்யூக்லைடு ஆய்வகத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட வளாகம் (ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் சேமிப்பு, பேக்கேஜிங், ஜெனரேட்டர், சலவை, சிகிச்சை அறை, சுகாதார ஆய்வு அறை) இருக்க வேண்டும்.

3. சிறப்பு காற்றோட்டம் வழங்கப்படுகிறது (கதிரியக்க வாயுக்களைப் பயன்படுத்தும் போது ஐந்து காற்று மாற்றங்கள்), குறைந்தது பத்து அரை ஆயுள் கழிவுகள் வைக்கப்படும் பல தீர்வு தொட்டிகள் கொண்ட கழிவுநீர்.

4. வளாகத்தின் தினசரி ஈரமான சுத்தம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பரந்த அளவிலான மின்காந்த மற்றும் மீயொலி (யுஎஸ்) அதிர்வுகளைப் பயன்படுத்தி உயர் தொழில்நுட்பங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்துவதே இதற்குக் காரணம்.

இன்றுவரை, குறைந்தது 85% மருத்துவ நோயறிதல்பயன்படுத்தி நிறுவப்பட்டது அல்லது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது பல்வேறு முறைகள்கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி. பல்வேறு வகையான சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், மறுவாழ்வு செயல்பாட்டின் போது நோயாளிகளின் நிலையை மாறும் கண்காணிப்புக்கும் இந்த முறைகள் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கதிர்வீச்சு கண்டறிதல் பின்வரும் ஆராய்ச்சி முறைகளை உள்ளடக்கியது:

• பாரம்பரிய (நிலையான) எக்ஸ்ரே கண்டறிதல்;
• எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (XCT);
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ);
• அல்ட்ராசவுண்ட், அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் (USD);
• ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறிதல்;
• வெப்ப இமேஜிங் (தெர்மோகிராபி);
• தலையீட்டு கதிரியக்கவியல்.

நிச்சயமாக, காலப்போக்கில், பட்டியலிடப்பட்ட ஆராய்ச்சி முறைகள் கதிர்வீச்சு கண்டறியும் புதிய முறைகளுடன் கூடுதலாக இருக்கும். கதிர்வீச்சு கண்டறியும் இந்த பிரிவுகள் ஒரே வரிசையில் வழங்கப்படுவது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல. அவர்கள் ஒரு ஒற்றை செமியோடிக்ஸைக் கொண்டுள்ளனர், இதில் நோய்க்கான முக்கிய அறிகுறி "நிழல் படம்" ஆகும்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கதிரியக்க நோயறிதல் ஸ்கைலாஜி (ஸ்கியா - நிழல், லோகோக்கள் - கற்பித்தல்) மூலம் ஒன்றிணைக்கப்படுகிறது. இது விஞ்ஞான அறிவின் ஒரு சிறப்புப் பிரிவாகும், இது நிழல் பட உருவாக்கத்தின் வடிவங்களைப் படிக்கிறது மற்றும் சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் மற்றும் நோயியல் முன்னிலையில் உறுப்புகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை நிர்ணயிப்பதற்கான விதிகளை உருவாக்குகிறது.

கதிரியக்கவியல் நோயறிதலில் மருத்துவ சிந்தனையின் தர்க்கம் ஸ்கைலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வின் சரியான நடத்தையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது நிழல்களின் பண்புகளின் விரிவான விளக்கத்தை உள்ளடக்கியது: அவற்றின் நிலை, அளவு, அளவு, வடிவம், தீவிரம், அமைப்பு (முறை), வரையறைகளின் தன்மை மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி. பட்டியலிடப்பட்ட பண்புகள் ஸ்கியாலஜியின் நான்கு விதிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

1. உறிஞ்சுதல் சட்டம் (ஒரு பொருளின் நிழலின் தீவிரத்தை அதன் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கிறது அணு கலவை, அடர்த்தி, தடிமன், அதே போல் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் தன்மை;
2. நிழல்களின் கூட்டுச் சட்டம் (ஒரு விமானத்தில் ஒரு சிக்கலான முப்பரிமாண பொருளின் நிழல்களின் சூப்பர்போசிஷன் காரணமாக ஒரு படத்தை உருவாக்குவதற்கான நிலைமைகளை விவரிக்கிறது);
3. ப்ரொஜெக்ஷன் சட்டம் (எக்ஸ்-ரே கற்றை வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது என்பதையும், ரிசீவரின் விமானத்தில் அதன் குறுக்குவெட்டு எப்போதும் ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருளின் அளவை விட பெரியதாக இருப்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு நிழல் படத்தை உருவாக்குவதைக் குறிக்கிறது) ;
4. தொடுநிலையின் சட்டம் (விளைவான படத்தின் விளிம்பை தீர்மானிக்கிறது).

உருவாக்கப்பட்ட எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த அதிர்வு (MP) அல்லது பிற படம் புறநிலை மற்றும் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பின் உண்மையான morpho-செயல்பாட்டு நிலையை பிரதிபலிக்கிறது. மருத்துவ நிபுணரால் பெறப்பட்ட தரவின் விளக்கம் அகநிலை அறிவாற்றலின் ஒரு கட்டமாகும், இதன் துல்லியம் ஆராய்ச்சியாளரின் தத்துவார்த்த பயிற்சியின் நிலை, மருத்துவ சிந்தனை மற்றும் அனுபவத்திற்கான திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

பாரம்பரிய எக்ஸ்ரே கண்டறிதல்

நிலையான எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்ய, மூன்று கூறுகள் தேவை:

• எக்ஸ்ரே மூல (எக்ஸ்ரே குழாய்);
• ஆய்வு பொருள்;
• கதிர்வீச்சைப் பெறுபவர் (மாற்றி).

அனைத்து ஆராய்ச்சி முறைகளும் கதிர்வீச்சு ரிசீவரில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன, இது பயன்படுத்தப்படுகிறது: எக்ஸ்ரே படம், ஃப்ளோரசன்ட் திரை, குறைக்கடத்தி செலினியம் தட்டு, டோசிமெட்ரிக் டிடெக்டர்.

இன்று, கதிர்வீச்சு பெறுநராக ஒன்று அல்லது மற்றொரு கண்டறிதல் அமைப்பு முக்கியமானது. எனவே, பாரம்பரிய ரேடியோகிராஃபி முற்றிலும் டிஜிட்டல் கொள்கைக்கு மாறுகிறது.

பாரம்பரிய எக்ஸ்ரே கண்டறியும் நுட்பங்களின் முக்கிய நன்மைகள் கிட்டத்தட்ட எல்லாவற்றிலும் அவற்றின் கிடைக்கும் தன்மை ஆகும் மருத்துவ நிறுவனங்கள், உயர் செயல்திறன், ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது, தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக உட்பட பல ஆய்வுகள் சாத்தியம். வழங்கப்பட்ட முறைகள் நுரையீரல், ஆஸ்டியோலஜி மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி ஆகியவற்றில் மிகப்பெரிய நடைமுறை முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன.

எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி

மருத்துவ நடைமுறையில் RCT பயன்படுத்தத் தொடங்கி மூன்று தசாப்தங்கள் கடந்துவிட்டன. இந்த முறையை உருவாக்கிய ஆசிரியர்களான ஏ. கார்மேக் மற்றும் ஜி. ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் ஆகியோர் 1979 இல் நோபல் பரிசு பெற்றவர்கள், அவர்களின் அறிவியல் சிந்தனைகளின் வளர்ச்சி எவ்வளவு வேகமாக இருக்கும் என்பதையும், இந்த கண்டுபிடிப்பு என்ன கேள்விகளை எழுப்புகிறது என்பதையும் கற்பனை செய்திருக்க வாய்ப்பில்லை. மருத்துவர்களுக்காக உயர்த்தப்படும்.

ஒவ்வொரு CT ஸ்கேனரும் ஐந்து முக்கிய செயல்பாட்டு அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. கேன்ட்ரி எனப்படும் ஒரு சிறப்பு நிலைப்பாடு, இதில் எக்ஸ்ரே குழாய், குறுகிய கதிர்வீச்சை உருவாக்கும் வழிமுறைகள், டோசிமெட்ரிக் டிடெக்டர்கள், அத்துடன் பருப்புகளை சேகரித்து, மாற்றும் மற்றும் மின்னணு கணினிக்கு (கணினி) அனுப்பும் அமைப்பு உள்ளது. முக்காலியின் மையத்தில் நோயாளி வைக்கப்பட்ட இடத்தில் ஒரு துளை உள்ளது;
2. கேன்ட்ரியின் உள்ளே நோயாளியை நகர்த்தும் ஒரு நோயாளி அட்டவணை;
3. கணினி சேமிப்பு மற்றும் தரவு பகுப்பாய்வி;
4. tomograph கட்டுப்பாட்டு குழு;
5. காட்சி கட்டுப்பாடு மற்றும் பட பகுப்பாய்வுக்கான காட்சி.

டோமோகிராஃப் வடிவமைப்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் முதன்மையாக ஸ்கேனிங் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் காரணமாகும். இன்றுவரை, எக்ஸ்ரே கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃப்களில் ஐந்து வகைகள் (தலைமுறைகள்) உள்ளன. இன்று, இந்த சாதனங்களின் முக்கிய கடற்படை சுழல் ஸ்கேனிங் கொள்கையுடன் சாதனங்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஒரு எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபின் செயல்பாட்டின் கொள்கை என்னவென்றால், மருத்துவருக்கு ஆர்வமுள்ள மனித உடலின் பகுதி எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் குறுகிய கற்றை மூலம் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. ஸ்பெஷல் டிடெக்டர்கள், ஆய்வு செய்யப்படும் உடலின் பகுதிக்குள் நுழையும் மற்றும் வெளியேறும் ஃபோட்டான்களின் எண்ணிக்கையை ஒப்பிடுவதன் மூலம் அதன் குறைவின் அளவை அளவிடுகின்றன. அளவீட்டு முடிவுகள் கணினி நினைவகத்திற்கு மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் அவர்களிடமிருந்து, உறிஞ்சுதல் சட்டத்தின்படி, ஒவ்வொரு திட்டத்திற்கும் கதிர்வீச்சு குறைப்பு குணகங்கள் கணக்கிடப்படுகின்றன (அவற்றின் எண்ணிக்கை 180 முதல் 360 வரை இருக்கலாம்). தற்போது, ​​ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அளவில் உள்ள உறிஞ்சுதல் குணகங்கள் அனைத்து சாதாரண திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கும், அத்துடன் பல நோயியல் அடி மூலக்கூறுகளுக்கும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த அளவின் தொடக்கப் புள்ளி நீர், அதன் உறிஞ்சுதல் குணகம் பூஜ்ஜியமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அளவின் மேல் வரம்பு (+1000 HU அலகுகள்) எலும்பின் புறணி அடுக்கு மூலம் X-கதிர்களை உறிஞ்சுவதற்கு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் குறைந்த வரம்பு (-1000 HU அலகுகள்) காற்றுக்கு ஒத்திருக்கிறது. கீழே, எடுத்துக்காட்டாக, பல்வேறு உடல் திசுக்கள் மற்றும் திரவங்களுக்கான சில உறிஞ்சுதல் குணகங்கள் உள்ளன.

உறுப்புகளின் அளவு மற்றும் இடஞ்சார்ந்த அமைப்பைப் பற்றிய துல்லியமான அளவு தகவல்களைப் பெறுவது மட்டுமல்லாமல், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் அடர்த்தி பண்புகள் பற்றியும் பாரம்பரிய நுட்பங்களை விட RCT இன் மிக முக்கியமான நன்மையாகும்.

RCT ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் ஒரு சமரச தீர்வைக் கண்டறிந்து, பல்வேறு, சில நேரங்களில் பரஸ்பரம் பிரத்தியேகமான காரணிகளின் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த வகையான கதிர்வீச்சு பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கும் சில விதிகள் இங்கே:

• முறை கூடுதல், அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியக்கூறு ஆரம்ப மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனையின் கட்டத்தில் பெறப்பட்ட முடிவுகளைப் பொறுத்தது;
• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி (CT) இன் சாத்தியக்கூறு அதன் கண்டறியும் திறன்களை கதிர்வீச்சு அல்லாத ஆராய்ச்சி முறைகள் உட்பட மற்றவற்றுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது;
• RCT இன் தேர்வு இந்த நுட்பத்தின் விலை மற்றும் கிடைக்கும் தன்மையால் பாதிக்கப்படுகிறது;
• CT இன் பயன்பாடு நோயாளிக்கு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வன்பொருள் மற்றும் மென்பொருளானது நிகழ்நேரத் தேர்வுகளை இயக்கும் வகையில் மேம்படுத்தப்படுவதால், CT இன் கண்டறியும் திறன்கள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி விரிவடையும். அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு கட்டுப்பாட்டு கருவியாக எக்ஸ்ரே அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் அதன் முக்கியத்துவம் அதிகரித்துள்ளது. கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃப்கள் கட்டப்பட்டு, கிளினிக்கில் பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளன, அவை இயக்க அறை, தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் வைக்கப்படலாம்.

மல்டிஸ்லைஸ் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (MSCT) என்பது சுழலில் இருந்து வேறுபடும் ஒரு நுட்பமாகும், இதில் எக்ஸ்ரே குழாயின் ஒரு புரட்சி ஒன்றல்ல, ஆனால் ஒரு முழுத் தொடர் பிரிவுகளை உருவாக்குகிறது (4, 16, 32, 64, 256, 320). நோயறிதலின் நன்மைகள், உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் எந்த கட்டத்திலும் ஒரு மூச்சு-பிடிப்பின் போது நுரையீரலின் டோமோகிராபி செய்யும் திறன், எனவே நகரும் பொருட்களை ஆய்வு செய்யும் போது "அமைதியான" மண்டலங்கள் இல்லாதது; உயர் தெளிவுத்திறனுடன் பல்வேறு பிளானர் மற்றும் வால்யூமெட்ரிக் புனரமைப்புகளை உருவாக்குவதற்கான கிடைக்கும் தன்மை; MSCT ஆஞ்சியோகிராபி செய்ய வாய்ப்பு; மெய்நிகர் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் (மூச்சுக்குழாய், கொலோனோஸ்கோபி, ஆஞ்சியோஸ்கோபி).

காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

எம்ஆர்ஐ என்பது கதிர்வீச்சு கண்டறியும் புதிய முறைகளில் ஒன்றாகும். இது அணு காந்த அதிர்வு என்று அழைக்கப்படும் நிகழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதன் சாராம்சம் ஒரு காந்தப்புலத்தில் வைக்கப்படும் அணுக்களின் கருக்கள் (முதன்மையாக ஹைட்ரஜன்), ஆற்றலை உறிஞ்சி பின்னர் ரேடியோ அலைகள் வடிவில் வெளிப்புற சூழலில் அதை வெளியிட முடியும் என்பதில் உள்ளது.

MP tomograph இன் முக்கிய கூறுகள்:

• போதுமான உயர் புலத் தூண்டலை வழங்கும் காந்தம்;
• ரேடியோ டிரான்ஸ்மிட்டர்;
• ரேடியோ அலைவரிசை பெறும் சுருள்;

இன்று, MRI இன் பின்வரும் பகுதிகள் தீவிரமாக வளர்ந்து வருகின்றன:

1. எம்ஆர் ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி;
2. எம்ஆர் ஆஞ்சியோகிராபி;
3. சிறப்பு மாறுபாடு முகவர்களின் பயன்பாடு (பாரா காந்த திரவங்கள்).

பெரும்பாலான எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனர்கள் ஹைட்ரஜன் அணுக்கருக்களிலிருந்து ரேடியோ சிக்னல்களைப் பதிவுசெய்ய கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன. அதனால்தான் அதிக அளவு தண்ணீரைக் கொண்டிருக்கும் உறுப்புகளின் நோய்களைக் கண்டறிவதில் எம்ஆர்ஐ அதன் மிகப்பெரிய பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது. மாறாக, நுரையீரல்கள் மற்றும் எலும்புகள் பற்றிய ஆய்வு, எடுத்துக்காட்டாக, RCT ஐ விட குறைவான தகவல்.

நோயாளி மற்றும் பணியாளர்களின் கதிரியக்க வெளிப்பாட்டுடன் ஆய்வு இல்லை. நவீன டோமோகிராஃப்களில் பயன்படுத்தப்படும் தூண்டலுடன் கூடிய காந்தப்புலங்களின் எதிர்மறையான (உயிரியல் பார்வையில் இருந்து) விளைவு பற்றி இன்னும் உறுதியாக எதுவும் தெரியவில்லை. ஒரு நோயாளியின் கதிரியக்க பரிசோதனைக்கு ஒரு பகுத்தறிவு வழிமுறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது MRI பயன்பாட்டில் சில வரம்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். உலோகப் பொருள்களை காந்தத்திற்குள் இழுப்பதன் விளைவு இதில் அடங்கும், இது நோயாளியின் உடலில் உலோக உள்வைப்புகளை மாற்றும். பாத்திரங்களில் உலோகக் கிளிப்புகள், இடப்பெயர்ச்சி இரத்தப்போக்கு, எலும்புகளில் உலோக கட்டமைப்புகள், முதுகுத்தண்டு, வெளிநாட்டு உடல்கள் போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும். கண்மணிஎம்ஆர்ஐயின் போது செயற்கை இதய இதயமுடுக்கியின் வேலையும் பாதிக்கப்படலாம், எனவே அத்தகைய நோயாளிகளின் பரிசோதனை அனுமதிக்கப்படாது.

அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல்

மீயொலி சாதனங்களில் ஒன்று உள்ளது தனித்துவமான அம்சம். அல்ட்ராசோனிக் சென்சார் ஒரு ஜெனரேட்டர் மற்றும் உயர் அதிர்வெண் அலைவுகளின் ரிசீவர் ஆகிய இரண்டும் ஆகும். சென்சார் பைசோ எலக்ட்ரிக் படிகங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அவர்களுக்கு இரண்டு பண்புகள் உள்ளன: உணவு மின் ஆற்றல்கள்படிகத்தின் மீது அதே அதிர்வெண் கொண்ட அதன் இயந்திர சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பிரதிபலித்த அலைகளிலிருந்து அதன் இயந்திர சுருக்கம் மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்குகிறது. ஆய்வின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து, பயன்படுத்தவும் பல்வேறு வகைகள்உருவாக்கப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றை அதிர்வெண், அவற்றின் வடிவம் மற்றும் நோக்கம் (transabdominal, intracavitary, intraoperative, intravascular) ஆகியவற்றில் வேறுபடும் உணரிகள்.

அனைத்து அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பங்களும் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஒரு பரிமாண பரிசோதனை (ஏ-முறை மற்றும் எம்-முறையில் எதிரொலி);
• இரு பரிமாண பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் - பி-முறை);
• டாப்ளெரோகிராபி.

மேலே உள்ள முறைகள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, இதய மருத்துவத்தில் எம்-முறை மிகவும் பிரபலமானது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் (பி-முறை) பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் ஆய்வில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டாப்ளெரோகிராபி இல்லாமல், திரவ ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் திசையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, இதயத்தின் அறைகள், பெரிய மற்றும் புற நாளங்கள் பற்றிய விரிவான ஆய்வு சாத்தியமற்றது.

அல்ட்ராசவுண்ட் கிட்டத்தட்ட எந்த முரண்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை, ஏனெனில் இது நோயாளிக்கு பாதிப்பில்லாததாக கருதப்படுகிறது.

கடந்த தசாப்தத்தில், இந்த முறை முன்னோடியில்லாத முன்னேற்றத்திற்கு உட்பட்டுள்ளது, எனவே கதிர்வீச்சு கண்டறிதலின் இந்த பிரிவின் வளர்ச்சிக்கான புதிய நம்பிக்கைக்குரிய திசைகளை தனித்தனியாக முன்னிலைப்படுத்துவது நல்லது.

டிஜிட்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் டிஜிட்டல் பட மாற்றியின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது, இது சாதனங்களின் தெளிவுத்திறனை அதிகரிக்கிறது.

முப்பரிமாண மற்றும் அளவீட்டு பட புனரமைப்புகள் சிறந்த இடஞ்சார்ந்த உடற்கூறியல் காட்சிப்படுத்தல் காரணமாக கண்டறியும் தகவலை அதிகரிக்கின்றன.

மாறுபட்ட முகவர்களின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படும் கட்டமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் echogenicity ஐ அதிகரிக்கவும் சிறந்த காட்சிப்படுத்தலை அடையவும் உதவுகிறது. அத்தகைய மருந்துகளில் "எக்கோவிஸ்ட்" (குளுக்கோஸில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட வாயு நுண்குமிழ்கள்) மற்றும் "எக்கோஜென்" (இரத்தத்தில் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு வாயு நுண்குழாய்கள் வெளியிடப்படும் ஒரு திரவம்) ஆகியவை அடங்கும்.

கலர் டாப்ளர் மேப்பிங், இதில் அசைவற்ற பொருள்கள் (உதாரணமாக, பாரன்கிமல் உறுப்புகள்) சாம்பல் அளவிலான நிழல்களிலும், பாத்திரங்கள் - வண்ண அளவிலும் காட்டப்படும். இந்த வழக்கில், வண்ண நிழல் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் திசைக்கு ஒத்திருக்கிறது.

இன்ட்ராவாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் வாஸ்குலர் சுவரின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமல்லாமல், தேவைப்பட்டால், ஒரு சிகிச்சை தலையீட்டைச் செய்யவும் (உதாரணமாக, ஒரு பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு நசுக்கவும்).

எக்கோ கார்டியோகிராஃபி (எக்கோசிஜி) முறை அல்ட்ராசவுண்டிலிருந்து சற்று வேறுபட்டது. உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளை நகர்த்துவதில் இருந்து பிரதிபலித்த அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றை மற்றும் உண்மையான நேரத்தில் படத்தை மறுகட்டமைப்பதன் அடிப்படையில், இதய நோயை ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நோயறிதலுக்கு இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். வண்ண மேப்பிங்கைப் பயன்படுத்தி ஒரு பரிமாண EchoCG (M-mode), இரு பரிமாண EchoCG (B-mode), transesophageal ஆய்வு (TE-EchoCG), டாப்ளர் EchoCG ஆகியவை உள்ளன. இந்த எக்கோ கார்டியோகிராஃபி தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறை போதுமான அளவு பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. முழு தகவல்இதயத்தின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் செயல்பாடு பற்றி. பல்வேறு பிரிவுகளில் வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் ஏட்ரியாவின் சுவர்களைப் படிப்பது, சுருக்கக் கோளாறுகளின் மண்டலங்களின் இருப்பை ஆக்கிரமிப்பு இல்லாமல் மதிப்பிடுவது, வால்வுலர் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல், இதய வெளியீடு (CO), பரப்பளவைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் இரத்த ஓட்ட விகிதங்களைப் படிப்பது சாத்தியமாகும். வால்வு திறப்பு, அத்துடன் பல அளவுருக்கள் உள்ளன முக்கியமான, குறிப்பாக இதய குறைபாடுகள் பற்றிய ஆய்வில்.

ரேடியோநியூக்ளைடு கண்டறிதல்

அனைத்து ரேடியோநியூக்லைடு கண்டறியும் முறைகளும் ரேடியோபார்மாசூட்டிகல்ஸ் (RPs) என்று அழைக்கப்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அவை ஒரு வகையான மருந்தியல் கலவையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன, இது அதன் சொந்த "விதி", உடலில் மருந்தியக்கவியல் உள்ளது. மேலும், இந்த மருந்து கலவையின் ஒவ்வொரு மூலக்கூறும் காமா-உமிழும் ரேடியோநியூக்லைடுடன் பெயரிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், கதிரியக்க மருந்துகள் எப்போதும் ஒரு இரசாயனப் பொருள் அல்ல. இது ஒரு கலமாகவும் இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, காமா உமிழ்ப்பான் மூலம் பெயரிடப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணு.

பல கதிரியக்க மருந்துகள் உள்ளன. எனவே ரேடியோநியூக்ளைடு கண்டறிதலில் பல்வேறு முறைசார் அணுகுமுறைகள், ஒரு குறிப்பிட்ட கதிரியக்க மருந்தின் பயன்பாடும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி முறையை ஆணையிடுகிறது. புதிய மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட கதிரியக்க மருந்துகளின் மேம்பாடு நவீன ரேடியன்யூக்லைடு நோயறிதலின் வளர்ச்சியின் முக்கிய திசையாகும்.

கண்ணோட்டத்தில் இருந்து ரேடியோனூக்லைடு ஆராய்ச்சி நுட்பங்களின் வகைப்பாட்டைக் கருத்தில் கொண்டால் தொழில்நுட்ப உதவி, பின்னர் மூன்று குழுக்களின் முறைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

ரேடியோமெட்ரி. எண்களின் வடிவத்தில் மின்னணு அலகு காட்சியில் தகவல் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமான விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. பொதுவாக, உடலில் மெதுவான உடலியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகள் இந்த வழியில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன (உதாரணமாக, தைராய்டு சுரப்பியின் அயோடின் உறிஞ்சுதல் செயல்பாடு).

ரேடியோகிராபி (காமா க்ரோனோகிராபி) வேகமான செயல்முறைகளைப் படிக்கப் பயன்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இதயத்தின் அறைகள் (ரேடியோ கார்டியோகிராபி), சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு (ரேடியோரெனோகிராபி) மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்களுடன் இரத்தத்தை கடந்து செல்வது.

காமா டோமோகிராபி என்பது உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் படங்களைப் பெற வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு நுட்பமாகும். நான்கு முக்கிய விருப்பங்களில் கிடைக்கிறது:

1. ஸ்கேன் செய்கிறது. ஸ்கேனர், ஆய்வின் கீழ் உள்ள பகுதிக்கு வரி மூலம் வரியைக் கடக்கவும், ஒவ்வொரு புள்ளியிலும் ரேடியோமெட்ரி செய்யவும் மற்றும் வெவ்வேறு வண்ணங்கள் மற்றும் அதிர்வெண்களின் பக்கவாதம் வடிவில் தகவல்களை காகிதத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இதன் விளைவாக உறுப்பு ஒரு நிலையான படம்.
2. சிண்டிகிராபி. அதிவேக காமா கேமரா, உடலில் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்களின் பத்தி மற்றும் குவிப்பு ஆகியவற்றின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து செயல்முறைகளையும் இயக்கவியலில் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. காமா கேமரா மிக விரைவாக தகவல்களைப் பெற முடியும் (1 வினாடிக்கு 3 பிரேம்கள் வரை அதிர்வெண் கொண்டது), எனவே டைனமிக் கண்காணிப்பு சாத்தியமாகும். உதாரணமாக, இரத்த நாளங்களின் பரிசோதனை (ஆஞ்சியோசிண்டிகிராபி).
3. ஒற்றை ஃபோட்டான் உமிழ்வு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி. பொருளைச் சுற்றி டிடெக்டர் அலகு சுழற்றுவது ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்பின் பிரிவுகளைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது காமா டோமோகிராஃபியின் தீர்மானத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
4. பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி. இளைய முறையானது பாசிட்ரான்-உமிழும் ரேடியன்யூக்லைடுகளுடன் பெயரிடப்பட்ட கதிரியக்க மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அவை உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது, ​​பாசிட்ரான்கள் அருகிலுள்ள எலக்ட்ரான்களுடன் (அழித்தல்) தொடர்பு கொள்கின்றன, இதன் விளைவாக இரண்டு காமா குவாண்டாக்கள் "பிறந்து", 180° கோணத்தில் எதிரெதிராக சிதறுகின்றன. இந்த கதிர்வீச்சு மிகவும் துல்லியமான மேற்பூச்சு ஒருங்கிணைப்புகளுடன் "தற்செயல்" கொள்கையின் அடிப்படையில் டோமோகிராஃப்களால் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறிதலின் வளர்ச்சியில் புதியது ஒருங்கிணைந்த வன்பொருள் அமைப்புகளின் தோற்றம் ஆகும். இப்போதெல்லாம், ஒருங்கிணைந்த பாசிட்ரான் எமிஷன் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (PET/CT) ஸ்கேனர் மருத்துவ நடைமுறையில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளன. இந்த வழக்கில், ஐசோடோப்பு ஆய்வு மற்றும் CT இரண்டும் ஒரு நடைமுறையில் செய்யப்படுகின்றன. துல்லியமான கட்டமைப்பு மற்றும் உடற்கூறியல் தகவல் (CT ஐப் பயன்படுத்தி) மற்றும் செயல்பாட்டுத் தகவல் (PET ஐப் பயன்படுத்தி) ஒரே நேரத்தில் பெறுதல், முதன்மையாக புற்றுநோயியல், இருதயவியல், நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றில் கண்டறியும் திறன்களை கணிசமாக விரிவுபடுத்துகிறது.

ரேடியோநியூக்ளைடு கண்டறிதலில் ஒரு சிறப்பு இடம் ரேடியோபோட்டிட்டிவ் பகுப்பாய்வு முறையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது (விட்ரோ ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறிதல்). ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறியும் முறையின் நம்பிக்கைக்குரிய திசைகளில் ஒன்று, மனித உடலில் கட்டி குறிப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுவதைத் தேடுவதாகும். ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்புற்றுநோயியல்.

தெர்மோகிராபி

தெர்மோகிராஃபி நுட்பம் மனித உடலின் இயற்கையான வெப்ப கதிர்வீச்சை சிறப்பு வெப்ப இமேஜிங் டிடெக்டர்கள் மூலம் பதிவு செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மிகவும் பொதுவானது ரிமோட் இன்ஃப்ராரெட் தெர்மோகிராஃபி ஆகும், இருப்பினும் தெர்மோகிராஃபி நுட்பங்கள் இப்போது அகச்சிவப்புகளில் மட்டுமல்ல, மில்லிமீட்டர் (மிமீ) மற்றும் டெசிமீட்டர் (டிஎம்) அலைநீள வரம்புகளிலும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

முறையின் முக்கிய தீமை பல்வேறு நோய்கள் தொடர்பாக அதன் குறைந்த விவரக்குறிப்பு ஆகும்.

தலையீட்டு கதிரியக்கவியல்

கதிர்வீச்சு கண்டறியும் நுட்பங்களின் நவீன வளர்ச்சியானது, நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு மட்டுமல்லாமல், தேவையான மருத்துவ கையாளுதல்களைச் செய்வதற்கும் (ஆய்வுக்கு இடையூறு இல்லாமல்) அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது. இந்த முறைகள் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை அல்லது குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

தலையீட்டு கதிரியக்கத்தின் முக்கிய பகுதிகள்:

1. எக்ஸ்ரே எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை. நவீன ஆஞ்சியோகிராஃபிக் வளாகங்கள் உயர்-தொழில்நுட்பம் மற்றும் ஒரு மருத்துவ நிபுணரை எந்த வாஸ்குலர் பகுதியையும் மிகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் அடைய அனுமதிக்கின்றன. பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, த்ரோம்பெக்டோமி, வாஸ்குலர் எம்போலைசேஷன் (இரத்தப்போக்கு, கட்டிகளுக்கு), நீண்ட கால பிராந்திய உட்செலுத்துதல் போன்ற தலையீடுகள் சாத்தியமாகும்.
2. Extravasal (extravascular) தலையீடுகள். எக்ஸ்ரே தொலைக்காட்சி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், பல்வேறு உறுப்புகளில் உள்ள புண்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகளை வடிகட்டவும், எண்டோபிரான்சியல், எண்டோபிலியரி, எண்டோரினரி மற்றும் பிற தலையீடுகளை மேற்கொள்ளவும் முடிந்தது.
3. கதிர்வீச்சு-வழிகாட்டப்பட்ட ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி. நோயாளிகளில் இன்ட்ராடோராசிக், வயிறு மற்றும் மென்மையான திசு அமைப்புகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தன்மையை நிறுவ இது பயன்படுகிறது.

இலக்கியம்.

சோதனை கேள்விகள்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).

எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT).

அல்ட்ராசோனோகிராபி(அல்ட்ராசவுண்ட்).

ரேடியோநியூக்ளைடு கண்டறிதல் (RND).

எக்ஸ்ரே கண்டறிதல்.

பகுதி I. கதிர்வீச்சு கண்டறிதலில் பொதுவான சிக்கல்கள்.

அத்தியாயம் 1.

கதிர்வீச்சு கண்டறியும் முறைகள்.

கதிர்வீச்சு கண்டறிதல் என்பது உள் உறுப்புகளின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்காக அயனியாக்கம் மற்றும் அயனியாக்கம் செய்யாத பல்வேறு வகையான ஊடுருவக்கூடிய கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறது.

கதிர்வீச்சு கண்டறிதல் தற்போது 100% பயன்பாட்டில் உள்ளது மருத்துவ முறைகள்நோயாளிகளின் பரிசோதனை மற்றும் பின்வரும் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது: எக்ஸ்ரே கண்டறிதல் (RDI), ரேடியன்யூக்லைடு கண்டறிதல் (RND), அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் (USD), கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT), காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI). முறைகள் பட்டியலிடப்பட்ட வரிசை அவை ஒவ்வொன்றையும் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தும் காலவரிசை வரிசையை தீர்மானிக்கிறது. WHO இன் படி இன்று கதிரியக்க நோயறிதல் முறைகளின் பங்கு: 50% அல்ட்ராசவுண்ட், 43% எக்ஸ்ரே (நுரையீரல், எலும்புகள், மார்பகத்தின் ரேடியோகிராபி - 40%, இரைப்பைக் குழாயின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை - 3%), CT - 3 %, MRI -2 %, RND-1-2%, DSA (டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆர்டெரியோகிராபி) - 0.3%.

1.1 எக்ஸ்ரே நோயறிதலின் கோட்பாடுஆய்வின் பொருளின் மீது இயக்கப்பட்ட எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி உள் உறுப்புகளைக் காட்சிப்படுத்துகிறது, இது அதிக ஊடுருவக்கூடிய திறனைக் கொண்டுள்ளது, சில எக்ஸ்ரே ரிசீவர் மூலம் பொருளை விட்டு வெளியேறிய பிறகு அதன் அடுத்தடுத்த பதிவுடன், அதன் உதவியுடன் உறுப்பின் நிழல் படம் ஆய்வின் கீழ் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பெறப்படுகிறது.

1.2 எக்ஸ்-கதிர்கள்ஒரு வகை மின்காந்த அலைகள் (இதில் ரேடியோ அலைகள், அகச்சிவப்பு கதிர்கள், புலப்படும் ஒளி, புற ஊதா கதிர்கள், காமா கதிர்கள் போன்றவை அடங்கும்). மின்காந்த அலைகளின் நிறமாலையில் அவை புற ஊதா மற்றும் காமா கதிர்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன, அலைநீளம் 20 முதல் 0.03 வரையிலான அலைநீளம் (2-0.003 nm, படம் 1). எக்ஸ்ரே கண்டறிதலுக்கு, 0.03 முதல் 1.5 ஆங்ஸ்ட்ரோம்கள் (0.003-0.15 என்எம்) நீளம் கொண்ட மிகக் குறுகிய அலைநீள எக்ஸ்-கதிர்கள் (கடின கதிர்வீச்சு என அழைக்கப்படும்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மின்காந்த அதிர்வுகளின் அனைத்து பண்புகளையும் கொண்டது - ஒளியின் வேகத்தில் பரவுதல்

(300,000 km/sec), பரப்புதலின் நேரான தன்மை, குறுக்கீடு மற்றும் மாறுபாடு, ஒளிர்வு மற்றும் ஒளி வேதியியல் செயல், X- கதிர் கதிர்வீச்சு தனித்துவமான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது மருத்துவ நடைமுறையில் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுத்தது: இது ஊடுருவக்கூடிய திறன் - X- கதிர் கண்டறியும் அடிப்படையிலானது இந்த சொத்து, மற்றும் உயிரியல் நடவடிக்கை என்பது எக்ஸ்ரே சிகிச்சையின் சாரத்தின் ஒரு கூறு ஆகும்.. ஊடுருவும் திறன், அலைநீளம் ("கடினத்தன்மை") கூடுதலாக அணு கலவை சார்ந்தது, குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புமற்றும் ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருளின் தடிமன் (தலைகீழ் உறவு).

1.3 எக்ஸ்ரே குழாய்(படம் 2) ஒரு கண்ணாடி வெற்றிட உருளை, இதில் இரண்டு மின்முனைகள் கட்டப்பட்டுள்ளன: டங்ஸ்டன் சுழல் வடிவில் ஒரு கேத்தோடு மற்றும் ஒரு வட்டு வடிவத்தில் ஒரு நேர்மின்வாயில், இது குழாய் இயங்கும்போது 3000 ஆர்பிஎம் வேகத்தில் சுழலும். . 15 V வரை மின்னழுத்தம் கேத்தோடில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே சமயம் சுழல் வெப்பமடைந்து அதைச் சுற்றி சுழலும் எலக்ட்ரான்களை வெளியிடுகிறது, இது எலக்ட்ரான்களின் மேகத்தை உருவாக்குகிறது. பின்னர் இரண்டு மின்முனைகளுக்கும் (40 முதல் 120 kV வரை) மின்னழுத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சுற்று மூடப்பட்டு எலக்ட்ரான்கள் 30,000 கிமீ / நொடி வேகத்தில் அனோடில் பறக்கின்றன, அதை குண்டுவீசிக்கின்றன. இந்த வழக்கில், பறக்கும் எலக்ட்ரான்களின் இயக்க ஆற்றல் இரண்டு வகையான புதிய ஆற்றலாக மாற்றப்படுகிறது - எக்ஸ்-கதிர்களின் ஆற்றல் (1.5% வரை) மற்றும் அகச்சிவப்பு, வெப்ப கதிர்களின் ஆற்றல் (98-99%).

இதன் விளைவாக வரும் எக்ஸ்-கதிர்கள் இரண்டு பின்னங்களைக் கொண்டிருக்கும்: bremsstrahlung மற்றும் பண்பு. அனோடின் அணுக்களின் வெளிப்புற சுற்றுப்பாதைகளின் எலக்ட்ரான்களுடன் கேத்தோடிலிருந்து பறக்கும் எலக்ட்ரான்களின் மோதலின் விளைவாக ப்ரெம்ஸ்ஸ்ட்ராஹ்லுங் கதிர்கள் உருவாகின்றன, இதனால் அவை உள் சுற்றுப்பாதைகளுக்கு நகர்கின்றன, இதன் விளைவாக குவாண்டா வடிவில் ஆற்றலை வெளியிடுகிறது. bremsstrahlung X-ray கதிர்வீச்சு குறைந்த கடினத்தன்மை. அனோட் அணுக்களின் கருக்களில் எலக்ட்ரான்களின் ஊடுருவல் காரணமாக சிறப்பியல்பு பின்னம் பெறப்படுகிறது, இது சிறப்பியல்பு கதிர்வீச்சு குவாண்டாவைத் தட்டுகிறது.

இந்த பின்னம்தான் முக்கியமாக கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த பின்னத்தின் கதிர்கள் கடினமானவை, அதாவது அவை அதிக ஊடுருவக்கூடிய சக்தியைக் கொண்டுள்ளன. எக்ஸ்ரே குழாயில் அதிக மின்னழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்தப் பகுதியின் விகிதம் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

1.4 எக்ஸ்ரே கண்டறியும் இயந்திரம்அல்லது, இப்போது பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படுவது போல், X-ray கண்டறியும் வளாகம் (RDC) பின்வரும் முக்கிய தொகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

அ) எக்ஸ்ரே எமிட்டர்,

b) எக்ஸ்ரே ஊட்ட சாதனம்,

c) எக்ஸ்-கதிர்களை உருவாக்கும் சாதனங்கள்,

ஈ) முக்காலி(கள்),

இ) எக்ஸ்ரே ரிசீவர்(கள்).

எக்ஸ்ரே உமிழ்ப்பான்ஒரு எக்ஸ்ரே குழாய் மற்றும் குளிரூட்டும் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது குழாயின் செயல்பாட்டின் போது அதிக அளவில் உருவாகும் வெப்ப ஆற்றலை உறிஞ்சுவதற்கு அவசியமானது (இல்லையெனில் நேர்மின்வாயில் விரைவாக சரிந்துவிடும்). குளிரூட்டும் அமைப்புகள் மின்மாற்றி எண்ணெய், மின்விசிறிகளுடன் காற்று குளிரூட்டல் அல்லது இரண்டின் கலவையையும் பயன்படுத்துகின்றன.

RDK இன் அடுத்த தொகுதி எக்ஸ்ரே உணவளிக்கும் சாதனம், இதில் குறைந்த மின்னழுத்த மின்மாற்றி (கேதோட் சுழலை வெப்பமாக்க, 10-15 வோல்ட் மின்னழுத்தம் தேவை), உயர் மின்னழுத்த மின்மாற்றி (குழாயுக்கு, 40 முதல் 120 kV மின்னழுத்தம் தேவை), ரெக்டிஃபையர்கள் (குழாயின் திறமையான செயல்பாட்டிற்கு, நேரடி மின்னோட்டம் தேவைப்படுகிறது) மற்றும் ஒரு கட்டுப்பாட்டு குழு.

கதிர்வீச்சு வடிவ சாதனங்கள் X- கதிர்களின் "மென்மையான" பகுதியை உறிஞ்சும் ஒரு அலுமினிய வடிகட்டியைக் கொண்டிருக்கும், இது கடினத்தன்மையில் மிகவும் சீரானது; ஒரு உதரவிதானம், இது அகற்றப்படும் உறுப்பின் அளவைப் பொறுத்து ஒரு எக்ஸ்ரே கற்றை உருவாக்குகிறது; ஸ்கிரீனிங் கட்டம், இது படத்தைக் கூர்மைப்படுத்துவதற்காக நோயாளியின் உடலில் எழும் சிதறிய கதிர்களைத் துண்டிக்கிறது.

முக்காலி(கள்)) நோயாளியை நிலைநிறுத்தவும், சில சந்தர்ப்பங்களில், எக்ஸ்ரே குழாய் ரேடியோகிராஃபிக்காக மட்டுமே ஸ்டாண்டுகள் உள்ளன - ரேடியோகிராஃபிக், மற்றும் யுனிவர்சல், இதில் ரேடியோகிராபி மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி இரண்டையும் மேற்கொள்ள முடியும். , மூன்று, இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது சுகாதார வசதியின் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்து RDK இன் உள்ளமைவு.

எக்ஸ்ரே ரிசீவர்(கள்). ரிசீவர்களாக, ஃப்ளோரசன்ட் ஸ்கிரீன் பரிமாற்றத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, எக்ஸ்-ரே ஃபிலிம் (ரேடியோகிராஃபிக்கு), தீவிரப்படுத்தும் திரைகள் (கேசட்டில் உள்ள படம் இரண்டு தீவிரப்படுத்தும் திரைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது), சேமிப்புத் திரைகள் (ஒளிரும். கணினி ரேடியோகிராஃபிக்கு), ஒரு எக்ஸ்- கதிர் பட தீவிரப்படுத்தி - URI, டிடெக்டர்கள் (டிஜிட்டல் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் போது).

1.5 எக்ஸ்ரே இமேஜிங் தொழில்நுட்பங்கள்தற்போது மூன்று பதிப்புகள் உள்ளன:

நேரடி அனலாக்,

மறைமுக அனலாக்,

டிஜிட்டல் (டிஜிட்டல்).

நேரடி அனலாக் தொழில்நுட்பத்துடன்(படம் 3) எக்ஸ்ரே குழாயிலிருந்து வரும் மற்றும் உடலின் ஆய்வுப் பகுதி வழியாகச் செல்லும் எக்ஸ்-கதிர்கள் சீரற்றதாகத் தேய்கின்றன, ஏனெனில் எக்ஸ்ரே கற்றையுடன் வெவ்வேறு அணுக்களைக் கொண்ட திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் உள்ளன.

மற்றும் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு மற்றும் வெவ்வேறு தடிமன். அவை எளிமையான எக்ஸ்ரே ரிசீவர்களில் விழும்போது - எக்ஸ்ரே படம் அல்லது ஒரு ஒளிரும் திரை, அவை கதிர்கள் செல்லும் மண்டலத்தில் விழும் அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் சுருக்க நிழல் படத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த படம் நேரடியாக ஒரு ஒளிரும் திரையில் அல்லது அதன் இரசாயன செயலாக்கத்திற்குப் பிறகு எக்ஸ்ரே படத்தில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது (விளக்கம் செய்யப்படுகிறது). கிளாசிக்கல் (பாரம்பரிய) எக்ஸ்ரே கண்டறியும் முறைகள் இந்த தொழில்நுட்பத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:

ஃப்ளோரோஸ்கோபி (வெளிநாட்டில் ஃப்ளோரோஸ்கோபி), ரேடியோகிராபி, லீனியர் டோமோகிராபி, ஃப்ளோரோகிராபி.

எக்ஸ்ரேதற்போது முக்கியமாக இரைப்பைக் குழாயின் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் நன்மைகள் அ) ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்பின் செயல்பாட்டு பண்புகளை உண்மையான நேரத்தில் ஆய்வு செய்தல் மற்றும் ஆ) அதன் நிலப்பரப்பு பண்புகள் பற்றிய முழுமையான ஆய்வு, ஏனெனில் நோயாளியை திரைக்கு பின்னால் சுழற்றுவதன் மூலம் வெவ்வேறு கணிப்புகளில் வைக்க முடியும். ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள் நோயாளிக்கு அதிக கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு மற்றும் குறைந்த தெளிவுத்திறன் ஆகும், எனவே இது எப்போதும் கதிரியக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது.

ரேடியோகிராபிஎக்ஸ்ரே கண்டறியும் முக்கிய, முன்னணி முறையாகும். அதன் நன்மைகள்: அ) எக்ஸ்ரே படத்தின் உயர் தெளிவுத்திறன் (எக்ஸ்ரேயில் நோயியல் குவியங்கள் 1-2 மிமீ அளவைக் கண்டறியலாம்), ஆ) குறைந்தபட்ச கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, ஏனெனில் படத்தைப் பெறும்போது வெளிப்பாடுகள் முக்கியமாக பத்தில் ஒரு பங்கு மற்றும் ஒரு வினாடியின் நூறில் ஒரு பங்கு, c ) ரேடியோகிராஃப் மற்ற, அதிக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களால் பகுப்பாய்வு செய்யப்படலாம் என்பதால், தகவல்களைப் பெறுவதற்கான புறநிலை, d) எடுக்கப்பட்ட ரேடியோகிராஃப்களில் இருந்து நோயியல் செயல்முறையின் இயக்கவியலைப் படிக்கும் திறன் வெவ்வேறு காலகட்டங்கள்நோய், இ) எக்ஸ்ரே ஒரு சட்ட ஆவணம். ஒரு எக்ஸ்ரேயின் தீமைகள் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பின் முழுமையற்ற நிலப்பரப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகள் அடங்கும்.

பொதுவாக, ரேடியோகிராஃபி இரண்டு கணிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை நிலையானது என்று அழைக்கப்படுகின்றன: நேரடி (முன் மற்றும் பின்) மற்றும் பக்கவாட்டு (வலது மற்றும் இடது). உடலின் மேற்பரப்புக்கு திரைப்பட கேசட்டின் அருகாமையால் ப்ரொஜெக்ஷன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மார்பு எக்ஸ்ரேக்கான கேசட் உடலின் முன்புற மேற்பரப்பில் அமைந்திருந்தால் (இந்த விஷயத்தில், எக்ஸ்ரே குழாய் பின்புறத்தில் அமைந்திருக்கும்), அத்தகைய திட்டம் நேரடி முன்புறம் என்று அழைக்கப்படும்; கேசட் உடலின் பின்புற மேற்பரப்பில் அமைந்திருந்தால், ஒரு நேரடி பின்புறத் திட்டம் பெறப்படுகிறது. நிலையான கணிப்புகளுக்கு கூடுதலாக, நிலையான கணிப்புகளில், உடற்கூறியல், நிலப்பரப்பு மற்றும் ஸ்கைலாலாஜிக்கல் அம்சங்கள் காரணமாக, ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்பின் உடற்கூறியல் பண்புகளின் முழுமையான படத்தைப் பெற முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும் கூடுதல் (வித்தியாசமான) கணிப்புகள் உள்ளன. இவை சாய்ந்த கணிப்புகள் (நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டுக்கு இடையில் இடைநிலை), அச்சு (இந்த விஷயத்தில், எக்ஸ்ரே கற்றை உடல் அல்லது ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்புகளின் அச்சில் இயக்கப்படுகிறது), தொடுநிலை (இந்த விஷயத்தில், எக்ஸ்ரே கற்றை இயக்கப்படுகிறது. புகைப்படம் எடுக்கப்படும் உறுப்பின் மேற்பரப்பிற்கு தொட்டுக் கொண்டு). எனவே, சாய்ந்த கணிப்புகளில், கைகள், கால்கள், சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள், வயிறு, சிறுகுடல்முதலியன, அச்சில் - ஆக்ஸிபிடல் எலும்பு, கால்கேனியஸ், பாலூட்டி சுரப்பி, இடுப்பு உறுப்புகள் போன்றவை, தொடுநிலையில் - நாசி எலும்புகள், ஜிகோமாடிக் எலும்பு, முன் சைனஸ்கள் போன்றவை.

கணிப்புகளுக்கு கூடுதலாக, எக்ஸ்ரே நோயறிதலின் போது, ​​நோயாளியின் வெவ்வேறு நிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஆராய்ச்சி நுட்பம் அல்லது நோயாளியின் நிலை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முக்கிய நிலை உள்ளது ஆர்த்தோபோசிஷன்- எக்ஸ்-கதிர்களின் கிடைமட்ட திசையுடன் நோயாளியின் செங்குத்து நிலை (நுரையீரல், வயிறு மற்றும் ஃப்ளோரோகிராஃபியின் ரேடியோகிராபி மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது). மற்ற பதவிகள் உள்ளன ட்ரைக்கோபோசிஷன்- எக்ஸ்ரே கற்றையின் செங்குத்து போக்கைக் கொண்ட நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலை (எலும்புகள், குடல்கள், சிறுநீரகங்கள், தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிகளைப் படிக்கும் போது ரேடியோகிராஃபிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது) மற்றும் பின்தங்கிய நிலை- எக்ஸ்-கதிர்களின் கிடைமட்ட திசையுடன் நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலை (சிறப்பு ஆராய்ச்சி நுட்பங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

நேரியல் டோமோகிராபி(உறுப்பு அடுக்கின் ரேடியோகிராபி, டோமோஸ் - லேயரில் இருந்து) நோயியல் குவியத்தின் நிலப்பரப்பு, அளவு மற்றும் கட்டமைப்பை தெளிவுபடுத்த பயன்படுகிறது. இந்த முறையின் மூலம் (படம் 4), ரேடியோகிராஃபியின் போது, ​​எக்ஸ்ரே குழாய் ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்பின் மேற்பரப்பில் 30, 45 அல்லது 60 டிகிரி கோணத்தில் 2-3 விநாடிகளுக்கு நகரும், அதே நேரத்தில் திரைப்பட கேசட் எதிர் திசையில் நகர்கிறது. அவற்றின் சுழற்சியின் மையம் அதன் மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட ஆழத்தில் உறுப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அடுக்கு ஆகும், ஆழம் ஆகும்