Philippe Pinel ni Anna M. Merimee
Mga quotes 1. Isang napakahabang karanasan ang nagtuturo sa atin na ito ang pinakasigurado at pinakamabisang paraan ng pagpapanumbalik ng wastong pag-iisip sa mga pasyente, at ang marangal na maharlika, na tinatrato ang pisikal na paggawa nang may paghamak at tinatanggihan ang mismong pag-iisip tungkol dito, sa kasamaang-palad, sa pamamagitan nito ay nananatili magpakailanman. sa kanyang kahibangan. 2. “...gayunpaman, sa unang pagkakataon, ang mga pasyente ay dapat palayain mula sa bilangguan at itago sa hangin sa buong araw... hindi na kailangang pilitin o magmadali.”
Mga nagawa:
Propesyonal, panlipunang posisyon: Pranses na psychiatrist at doktor.
Mga pangunahing kontribusyon (kilala para sa): Philippe Pinel, ay nagmungkahi ng isang mas makataong diskarte sa sikolohikal na pangangalaga at pangangalaga para sa mga pasyenteng may kaisipan, na tinukoy bilang "moral na paggamot". Malaki ang ginawa ni Pinel upang makilala ang psychiatry sa isang hiwalay na sangay ng medisina. Gumawa siya ng makabuluhang kontribusyon sa pag-uuri ng mga sakit sa pag-iisip at kinilala bilang "ama ng modernong psychiatry". Si Pinel ay isa rin sa mga unang clinician na naniniwala na ang medikal na katotohanan ay dapat hango sa klinikal na karanasan.
Mga deposito:
Psychiatry. Tinanggihan ni Pinel ang umiiral na popular na paniniwala na ang sakit sa isip ay sanhi ng pag-aari ng demonyo.
Nagtalo siya na ang mga sakit sa pag-iisip ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang sikolohikal o panlipunang stress, congenital na mga sakit, pisyolohikal na pinsala, pisikal na kondisyon at pagmamana.
Maingat na sinusunod at inilarawan ni Pinel nang detalyado ang lahat ng mga subtleties at nuances ng mga karanasan at emosyon ng tao. Tinukoy niya ang mga salik na psychosocial na nagdudulot ng sakit sa pag-iisip, tulad ng hindi nasusukli na pag-ibig, kalungkutan sa loob, debosyon sa trabaho hanggang sa punto ng panatisismo, takot sa relihiyon, karahasan at malungkot na hilig, mataas na ambisyon, kabiguan sa pananalapi, lubos na kaligayahan sa relihiyon, at pagsabog ng pagkamakabayan.
Nabanggit niya na ang estado ng pag-ibig ay maaaring maging galit at kawalan ng pag-asa, at maaaring humantong sa kahibangan o mental alienation. Nagsalita rin siya tungkol sa mga koneksyon sa pagitan ng sakit sa isip at mga pagpapakita ng tao gaya ng kasakiman, pagmamataas, pagkakaibigan, hindi pagpaparaya, at kawalang-kabuluhan.
Moral na paggamot. Iminungkahi ni Pinel ang isang bagong di-marahas na diskarte sa pag-aalaga sa mga may sakit sa pag-iisip, na tinatawag na "moral na paggamot", na sa halip ay sosyal at sikolohikal sa nilalaman.
Mahigpit niyang itinaguyod ang makataong pagtrato sa mga may sakit sa pag-iisip, kabilang ang mapagkaibigang relasyon ng doktor-pasyente.
Ang kanyang paraan ng pakikitungo sa mga pasyente ay minarkahan ng kahinahunan, pag-unawa at mabuting kalooban. Tinutulan niya ang marahas na pamamaraan, bagaman hindi siya nag-atubiling gumamit ng pagpigil o puwersahang pagpapakain kung kinakailangan.
Ipinahayag ni Pinel ang mainit na damdamin at paggalang sa kaniyang mga pasyente: “Hindi ko maiwasang maiparating ang aking masigasig na mga impresyon sa kanilang mga katangiang moral. Wala kahit saan, maliban sa mga nobela, na nakita ko ang mas kanais-nais na mga asawa, mas magiliw na mga ama, masigasig na mga manliligaw, dalisay, mapagbigay na mga makabayan kaysa sa nakita ko sa mga ospital para sa mga may sakit sa pag-iisip."
Binisita ni Pinel ang bawat pasyente, madalas ilang beses sa isang araw. Siya ay nagkaroon ng mahabang pakikipag-usap sa kanila at maingat na isinulat ang lahat.
Inirekomenda niya ang mahabagin na pangangalagang medikal sa panahon ng pagpapagaling at binigyang-diin ang pangangailangan para sa kalinisan, ehersisyo, at isang programa ng nakatuon, produktibong trabaho para sa mga may sakit sa pag-iisip.
Bilang karagdagan, nag-ambag siya sa pagbuo ng psychiatry sa pamamagitan ng pagpapakilala at pagpapanatili ng mga detalyadong kasaysayan ng kaso para sa layunin ng paggamot at pananaliksik.
Nakamit din ni Pinel ang pagpapakilala ng isang rehimeng ospital, mga medikal na round, at mga medikal na pamamaraan.
Tinanggal ang mga tanikala sa may sakit sa pag-iisip.
Nag-aplay si Pinel sa rebolusyonaryong komite para sa pahintulot na tanggalin ang mga kadena mula sa ilang mga pasyente bilang isang eksperimento, at upang bigyan din sila ng pagkakataong maglakad sa bukas na hangin. Nang mapatunayang epektibo ang mga hakbang na ito, nagawa niyang baguhin ang mga kondisyon sa ospital at ihinto ang mga tradisyunal na paggamot, na kinabibilangan ng bloodletting, purging gamit ang laxatives, at pisikal na pang-aabuso.
Noong 1798, ang Pranses na manggagamot na si Philippe Pinel, sa Bicêtre lunatic asylum sa Paris, ay hindi naka-chain na mga pasyente na tinawag na "baliw."
Psychotherapy. Ang kanyang kasanayan sa indibidwal na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente sa isang humanistic at pang-unawa na paraan ay kumakatawan sa unang kilalang kasanayan ng indibidwal na psychotherapy.
Gamot. Si Pinel ay higit na kilala para sa kanyang mga kontribusyon sa panloob na gamot, lalo na para sa kanyang awtoritatibong pag-uuri ng mga sakit na ibinigay sa aklat-aralin na Philosophical Nosography (1798). Hinati niya ang mga sakit sa limang klase: lagnat, phlegmasias, hemorrhages, neuroses, at mga sakit na dulot ng mga organikong sugat.
Bilang karagdagan, nagtrabaho si Pinel bilang isang consultant na manggagamot sa mga ospital at sa mga pasyente nang pribado.
Kasama rin sa mga kontribusyon ni Pinel sa medisina ang data sa pag-unlad, pagbabala at insidente ng iba't ibang sakit at mga eksperimentong pagsusuri sa bisa ng mga gamot.
Ang gawa ni Pinel sa clinical medicine, Philosophical Nosography (1798), ay nagsilbing standard textbook sa loob ng 2 dekada, na may ilang mga paaralan. klinikal na gamot ika-19 na siglo, ay batay sa teoryang nakabalangkas dito..
Pangangasiwa. Bilang karagdagan, pinangangalagaan ni Pinel ang wastong pamamahala ng mga institusyong psychiatric, kabilang ang pagpapakilala ng pagsasanay sa mga kawani.
Noong 1799, lumikha si Pinel ng isang klinika sa pagbabakuna sa Salpêtrière at isinagawa ang unang pagbabakuna sa Paris noong Abril 1800.
Mga titulong karangalan, mga parangal: Knight of the Legion of Honor (1804).
Mga pangunahing gawa: Nosographie Philosophique (Philosophical nosography) (1798), Recherches et observations sur le traitement moral des aliénés (Research and observations on the moral treatment of the mentally ill) (1798), Traîte medico-philosophique de l'aliénation mentale (Medical and philosophical treatise sa mental alienation o kahibangan (1801).
Buhay:
Pinagmulan: Ipinanganak si Pinel sa Saint-André, sa departamento ng Tarn sa timog ng France. Siya ay anak ni Philippe François Pinel, isang manggagamot at siruhano. Ang kanyang ina, si Elizabeth Dupuy, ay nagmula sa isang pamilya na kinabibilangan ng maraming parmasyutiko at doktor. Mayroon siyang dalawang kapatid na lalaki, sina Karl at Pierre-Louis, na naging doktor din.
Edukasyon: Ang unang edukasyon ni Pinel, una sa Collège de Lavore at pagkatapos ay sa Collège de L'Esquille sa Toulouse, ay sa larangan ng panitikan. Sa panahon ng kanyang pag-aaral siya ay malakas na naiimpluwensyahan ng mga ensiklopedya, sa partikular na Jean-Jacques Rousseau (1712-1778). Nang maglaon ay nagpasya sa isang karera sa relihiyon, pumasok siya sa Faculty of Theology sa Toulouse noong Hulyo 1767. Gayunpaman, noong Abril 1770, iniwan niya ito at lumipat sa medical faculty ng unibersidad sa Toulouse. Noong Disyembre 21, 1773 natanggap niya ang kanyang MD degree at mula 1774 ay ipinagpatuloy ang kanyang medikal na edukasyon sa Unibersidad ng Montpellier, nangungunang medikal na paaralan ng France. Doon siya nag-aral ng medikal na paaralan at mga ospital sa loob ng apat na taon.
Naimpluwensyahan: Si Pinel ay isang estudyante ng Abbé de Condillac, at para sa kanya si Hippocrates ay isang modelo ng serbisyo sa medisina.
Mga pangunahing yugto ng propesyonal na aktibidad: Noong 1778, lumipat si Pinel sa Paris, kung saan nagsimula siyang magtrabaho bilang isang publisher, tagasalin ng siyentipikong panitikan, at guro ng matematika.
Siya ay gumugol ng 15 taon sa paghahanapbuhay bilang isang manunulat, tagasalin at editor, dahil ang faculty ng Unibersidad ng Paris ay hindi nakilala ang isang degree na nakuha sa naturang lungsod ng probinsiya gaya ng Toulouse. Dalawang beses siyang natalo sa isang kompetisyon na maaaring magbigay sa kanya ng paraan upang maipagpatuloy ang kanyang pag-aaral. Sa ikalawang kompetisyon, binigyang-diin ng hurado ang kanyang katamtamang kaalaman sa lahat ng larangan ng medisina. Ang mga pagtatasa na ito ay hindi naaayon sa kanyang mga tagumpay sa hinaharap na maaaring dulot ng mga ito sa pampulitikang motibo.
Dahil sa pagkadismaya, binalak pa ni Pinel na mangibang-bansa sa Amerika. Nakiramay si Pinel sa rebolusyon at noong 1780s ay inanyayahan si Pinel sa salon ni Madame Helvetius. Pagkatapos ng rebolusyon, ang mga kaibigan na nakilala niya sa salon ni Madame Helvetius ay napunta sa kapangyarihan.
Noong 1784, naging editor si Pinel ng hindi gaanong prestihiyosong publikasyong La Gazeta de Santé, kung saan naglathala siya ng ilang artikulo, pangunahin ang nauugnay sa kalinisan at mga sakit sa isip.
Sa mga panahong ito, nagsimula siyang magpakita ng mas mataas na interes sa pag-aaral ng sakit sa isip. Ang interes na ito ay batay sa personal na motibo. Ang kanyang kaibigan ay nahulog sa isang estado ng "nervous melancholy" na naging kahibangan at kalaunan ay humantong sa pagpapakamatay.
Noong Agosto 25, 1793, sa ilalim ng pagtangkilik ng kanyang mga kaibigan na sina Pierre Jean-Georges Cabanis at Michel-Augustin Thouret, hinirang si Pinel bilang punong manggagamot at direktor ng Bicêtre lunatic asylum sa Paris.
Nagtrabaho siya doon bago ang rebolusyon, nangongolekta ng mga obserbasyon sa mga sakit sa pag-iisip at pagbuo ng kanyang mga radikal na pananaw sa kalikasan ng paggamot. Doon niya sinimulang ipatupad ang kanyang mga radikal na ideya para sa paggamot sa mga may sakit sa pag-iisip, na noong panahong iyon ay nakadena pa rin at nasa isang piitan.
Noong Mayo 13, 1795, siya ay naging punong manggagamot ng Salpetriere hospice, na sa oras na iyon ay kumakatawan sa isang malaking nayon, na may pangkalahatang ospital para sa 5,000 mga pasyente at isang 600-bed na ospital para sa mga kababaihan, na may bureaucracy, isang malaking merkado at mga infirmaries.
Doon ay ipinagpatuloy niya ang kanyang patakaran ng isang "no-restraint na rehimen" at ipinakilala ang maraming mahahalagang reporma sa larangan ng paggamot sa mga may sakit sa pag-iisip, katulad ng mga ginawa niya sa Bicêtre. Nanatili si Pinel sa Salpetriere sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.
Mula 1794 hanggang 1822, si Pinel ay propesor din ng kalinisan at patolohiya sa Unibersidad ng Paris, kung saan sinanay niya ang isang bagong henerasyon ng mga espesyalista sa larangan ng sakit sa isip, kabilang ang kanyang anak, na naging nangungunang eksperto sa paksa.
Pagkaraan ng 1805, si Pinel ay naging personal na manggagamot ni Napoleon Bonaparte sa loob ng ilang taon, ngunit tinanggihan ang isang alok na maging manggagamot sa korte dahil ito ay makagambala sa kanya mula sa kanyang trabaho bilang isang clinician, scientist, at guro.
Siya ay naging isang Knight of the Legion of Honor noong 1804.
Noong 1804, nahalal si Pinel sa Academy of Sciences at naging miyembro ng Academy of Medical Sciences mula noong itinatag ito noong 1820.
Noong 1822, inalis siya ng gobyerno sa kanyang posisyon bilang propesor sa unibersidad dahil sa kanyang mga nakaraang koneksyon sa mga indibidwal na sangkot sa rebolusyon.
Mga pangunahing yugto ng personal na buhay: Noong 1792, pinakasalan ni Pinel si Jeanne-Vincent. Sa kanilang dalawang anak na lalaki, ang isa, si Charles (b. 1802), ay isang abogado, at ang isa, si Scipio, ay naging isang espesyalista sa sakit sa isip. Naging balo si Pinel noong 1811 at noong 1815 ay ikinasal si Marie-Madeleine Jacquelin-Lavallee.
Namatay siya sa pulmonya sa Paris noong Oktubre 25, 1826. Sa oras ng kanyang kamatayan, aktibo pa rin si Pinel sa Salpêtrière.
Siya ay inilibing sa Père Lachaise Cemetery sa Paris, France.
Isang estatwa sa kanyang karangalan ang nakatayo sa Salpêtrière sa Paris.
I-highlight: Ang pagtanggal ng kadena ng mga may sakit sa pag-iisip ay malawakang naiulat sa media at kinakatawan sa pagpipinta. Ito ang dahilan kung bakit naging national celebrity siya. Gayunpaman, naniniwala ang ilang mga mananaliksik na si Pinel ay sumunod lamang sa halimbawa ni Pussin at ng Italyano na manggagamot na si Vincenzo Chiarugi. Sa katunayan, pinalaya nila ang mga pasyenteng psychiatric mula sa kanilang mga tanikala bago pa man si Pinel. Bilang isang propesor ng medisina, obligado si Pinel na dumalo sa pagbitay kay Louis XVI. Iniulat niya ang nakagigimbal na karanasang ito sa isang liham sa kapatid ni Louis noong araw ding iyon, Enero 21, 1793. Nakilala ni Pinel si Benjamin Franklin nang dumating ang sikat na Amerikanong siyentipiko sa France. Ang Pinel ay maikli at malakas ang pagkakagawa.
Pranses na psychiatrist. Sa una ay naghanda siya para sa propesyon ng isang pari at sa kanyang ikatatlumpung taon lamang nagsimulang mag-aral ng medisina.
Buhay at sining
Noong 1792, siya ay hinirang na manggagamot sa institusyon ng Paris para sa sira ang ulo, Bicêtre. Sa Bicêtre, nagsagawa si Pinel ng isang gawa ng sangkatauhan na naging tanyag: nakakuha siya ng pahintulot mula sa rebolusyonaryong Convention na tanggalin ang mga tanikala sa mga may sakit sa pag-iisip.
Binigyan ni Pinel ang mga pasyente ng kalayaan sa paggalaw sa buong bakuran ng ospital, pinalitan ang madilim na mga piitan ng maaraw, mahusay na maaliwalas na mga silid, at nag-alok ng moral na suporta at mabuting payo bilang isang kinakailangang bahagi ng paggamot.
Ang pagkilos ng sangkatauhan ni Pinel ay nakoronahan ng tagumpay: ang mga takot na ang baliw, hindi nakadena, ay magiging mapanganib kapwa para sa kanilang sarili at para sa mga nakapaligid sa kanila, ay hindi makatwiran. Maraming tao na nakakulong sa loob ng mga dekada ay nakaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kagalingan sa maikling panahon, at ang mga pasyenteng ito ay pinalaya.
Di-nagtagal, sa inisyatiba ng Pinel, ang mga pasyente mula sa ibang mga institusyon ay napalaya din mula sa mga kadena (lalo na, ang Parisian hospital para sa mga kababaihang may mga karamdaman sa pag-iisip Salpêtrière), at sa Europa ang prinsipyo ng kanilang makataong pagpapanatili, na may pagkakaloob ng kalayaan at kaginhawaan ng buhay, ay naging laganap. Ang tagumpay na ito, na mahigpit na nauugnay sa pangalan ni Philippe Pinel, ay nagdulot sa kanya ng pagkilala sa buong mundo.
Si Pinel ay naging malawak na kilala bilang may-akda ng mga akdang siyentipiko sa larangan ng psychiatry. Ang kanyang treatise sa sakit sa isip (1801) ay itinuturing na isang klasikong akda; sa France, si Pinel ang nagtatag ng siyentipikong paaralan ng mga psychiatrist. Bilang karagdagan sa psychiatry, nagtrabaho din siya sa larangan panloob na gamot at noong 1797 ay inilathala ang akdang "Nosographie philosophique", na nagtalo na ang pamamaraan ng pananaliksik sa larangan ng medisina ay dapat na analitikal, tulad ng sa mga natural na agham. Ang gawaing ito ay dumaan sa 6 na edisyon sa loob ng dalawampung taon (noong 1797, 1803, 1807,1810, 1813 at 1818), at isinalin sa Aleman at gumanap ng malaking papel sa pagbuo ng rational na gamot. Sa loob ng maraming taon, sinakop ni Pinel ang departamento ng kalinisan sa Paris Faculty of Medicine, at kasunod - mga panloob na sakit.
Mga rating
Matt Muijen na nagsasalita tungkol sa proseso ng pagbabago pangangalaga sa saykayatriko sa Europa, ay nagsasaad na ang impluwensya ng mga espesyalista, pangunahin ang mga psychiatrist, na kumilos bilang mga kampeon ng pagbabago, tulad ni Pinel sa France noong ika-19 na siglo at Basaglia sa Italya noong ika-20 siglo, ay maliwanag na gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa prosesong ito. Nagmungkahi sila ng mga konsepto para sa mga bagong modelo ng makatao at epektibong tulong, rebolusyonaryo para sa kanilang panahon, inilipat ang hindi kasiya-siya at hindi makataong tradisyonal na mga serbisyo. Ang kanilang tunay na tagumpay ay ang kanilang kakayahang mag-udyok sa mga gumagawa ng patakaran na suportahan ang mga konseptong ito at hikayatin ang mga kasamahan na ipatupad ang mga ito, sa gayon ay nagbubukas ng posibilidad ng tunay at pangmatagalang pagbabago.
Ayon kay Yu. S. Savenko, ang psychiatry ay naganap bilang isang agham at siyentipikong kasanayan pagkatapos lamang ng reporma ni Pinel - pagkatapos na alisin ang mga kadena mula sa mga pasyente at ang ranggo ng pulisya ay tinanggal bilang pinuno ng ospital. Gaya ng sinabi ni Yu. S. Savenko, ang dalawang prinsipyong ito (ang prinsipyo ng pagiging kusang-loob at bahagyang denasyonalisasyon) ay nananatiling may kaugnayan sa psychiatry hanggang ngayon; Kung wala ang kanilang pagsunod, ang objectivity ng mga diagnostic at mga opinyon ng eksperto at ang pagiging epektibo ng paggamot ay bumaba nang husto.
Mga gawaing pang-agham
- Pinel Ph. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, ou la Manie. Paris: Richard, Caille et Ravier, isang IX/1800 (“Medico-philosophical treatise on mania”).
- Pinel Ph. Mga obserbasyon sa sur le regime moral qui est le plus propre à rétablir, ats certains cas, la raison égarée des maniaques // Gazette de santé. 1789 (“Mga obserbasyon sa pagbabalik-loob ng kaisipan, na sa ilang pagkakataon ay maaaring ibalik ang madilim na isipan ng mga baliw”).
- Pinel Ph. Recherches et observations sur le traitement des aliénés // Mémoires de la Société médicale de l’émulation. Seksyon ng Médecine. 1798 (“Mga Imbestigasyon at Obserbasyon Tungkol sa Moral na Pagtrato sa mga Baliw”).
Sa una ay naghanda siya para sa propesyon ng isang pari at sa ika-30 taon lamang ng kanyang buhay ay nagsimula siyang mag-aral ng medisina. Noong 1792, pumasok siya sa institusyon ng Paris para sa nakakabaliw na Bicêtre bilang isang doktor, at dito ay nakakuha siya ng hindi kumukupas na katanyagan para sa pagkuha ng pahintulot mula sa rebolusyonaryong kombensiyon upang alisin ang mga tanikala mula sa mga may sakit sa pag-iisip.
Ang matapang na pagkilos na ito ng sangkatauhan ay nakoronahan ng napakatalino na tagumpay sa diwa na ang mga takot na ang baliw, hindi nakakulong, ay magiging mapanganib kapwa sa kanilang sarili at sa mga nakapaligid sa kanila, ay hindi makatwiran. Sa lalong madaling panahon, sa inisyatiba ng Pinel, ang mga pasyente mula sa iba pang mga institusyon ay napalaya din mula sa mga kadena, at sa pangkalahatan, mula noon, ang prinsipyo ng kanilang makataong pagpapanatili, na may posibleng pagkakaloob ng kalayaan at kaginhawaan ng buhay, ay nagsimulang kumalat sa buong Europa. nakakabaliw na mga asylum. Ang tagumpay na ito ay naging walang hanggan na nauugnay sa pangalan ni Philippe Pinel at nagdulot sa kanya ng pagkilala sa buong mundo.
Bilang karagdagan sa gawaing ito, sumikat din si Pinel bilang isang siyentipikong pigura sa larangan ng psychiatry. Ang kanyang treatise sa sakit sa isip (1801) ay wastong itinuturing na isang klasikong gawain, at sa pangkalahatan sa France P. ay maaaring ituring na tagapagtatag ng siyentipikong paaralan ng mga psychiatrist. Bilang karagdagan sa psychiatry, nagtrabaho din si Pinel sa larangan ng panloob na medisina at, noong 1789, naglathala ng isang sanaysay ("Nosographie philosophique"), na pinanghahawakan ang pananaw na ang gamot ay dapat na paunlarin gamit ang parehong analytical na pamamaraan gaya ng mga natural na agham. Ang gawaing ito ay dumaan sa 5 edisyon sa loob ng 20 taon, isinalin sa Aleman, at minsan ay may malaking papel sa pag-unlad ng rational na gamot. Sa loob ng maraming taon, sinakop ni Pinel ang departamento ng kalinisan at pagkatapos ay panloob na gamot sa Paris Faculty of Medicine.
Si Matt Muijen, na nagsasalita tungkol sa proseso ng pagbabago ng pangangalaga sa kalusugan ng isip sa Europa, ay nagsasaad na ito ay maliwanag na gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa impluwensya ng mga espesyalista, pangunahin ang mga psychiatrist, na kumilos bilang mga kampeon ng pagbabago, tulad ng Pinel sa France noong ika-19 na siglo at Basaglia sa Italya noong ika-20 siglo:113. Iminungkahi nila ang mga konsepto para sa mga bagong modelo ng makatao at epektibong pangangalaga, rebolusyonaryo para sa kanilang panahon, inilipat ang hindi kasiya-siya at hindi makataong tradisyonal na mga serbisyo:113. Ang kanilang tunay na tagumpay ay ang kanilang kakayahang mag-udyok sa mga gumagawa ng patakaran na suportahan ang mga konseptong ito at hikayatin ang mga kasamahan na ipatupad ang mga ito, sa gayon ay nagbubukas ng posibilidad ng tunay at pangmatagalang pagbabago:113.
Kapag isinusulat ang artikulong ito, materyal mula sa Encyclopedic Dictionary Brockhaus at Efron (1890-1907).
Mga gawaing pang-agham
Pinel Ph. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, ou la Manie. Paris: Richard, Caille et Ravier, isang IX/1800 (“Medico-philosophical treatise on mania”).
Pinel Ph. Mga obserbasyon sa sur le regime moral qui est le plus propre à rétablir, ats certains cas, la raison égarée des maniaques // Gazette de santé. 1789 (“Mga obserbasyon sa pagbabalik-loob ng kaisipan, na sa ilang pagkakataon ay maaaring ibalik ang madilim na isipan ng mga baliw”).
Pinel Ph. Recherches et observations sur le traitement des aliénés // Mémoires de la Société médicale de l’émulation. Seksyon ng Médecine. 1798 (“Mga Imbestigasyon at Obserbasyon Tungkol sa Moral na Pagtrato sa mga Baliw”).
© I. B. Yakushev, P. I. Sidorov, 2013 UDC 616.89:93:92 Pinel
I. B. Yakushev, P. I. Sidorov Philip PINEL at PSYCHIATRI OF THE END OF THE 18TH - EARLY 19TH CENTURES
Northern State Medical University, Arkhangelsk
Sinusuri ng artikulo ang mga socio-economic prerequisite na nag-ambag sa paghihiwalay ng psychiatry sa isang independiyenteng medikal na disiplina, na nagpasiya nito baseng ideolohikal at metodolohikal na nilalaman. Ang umiiral na mga ideolohikal na konsepto at metodolohikal na mga priyoridad ng saykayatrya sa panahong ito ay sinusuri gamit ang halimbawa ng mga pananaw ni F. Pinel, kanyang mga mag-aaral at mga kapanahon.
Key words: mental disorder, mental medicine, psychiatry, Pinel, idealism, materialism
PHILIPPE PINEL AT ANG PSYCHIATRY NG LATE XVII - MAAGANG XIX NA SIGLO
I.B. Yakushev, P.I. Sidorov
Sinusuri ng artikulo ang mga lugar na panlipunang pang-ekonomiya na nagpo-promote ng psychiatry upang makilala sa independiyenteng medikal na espesyalidad na may sariling intelektwal na base at pamamaraang pagpuno. Isinasaalang-alang ang mga konsepto ng kaisipan at mga metodolohikal na priyoridad ng psychiatry sa panahong ito gamit ang halimbawa ng mga pananaw ni F. Pinel, ang kanyang mga alagad at kapanahon.
Mga pangunahing salita: sakit sa saykiko, gamot sa pag-iisip, psychiatry, Ph. Pinel, idealismo, materyalismo
Ang pana-panahong paulit-ulit na pagsusuri ng mga mananaliksik ng mga yugto ng pag-unlad ng mental medicine (MM) at psychiatry (P) ay hindi maiiwasan: ang bawat henerasyong pang-agham ay nagpapakita ng mga bagong katotohanan, na nag-aaplay ng mga bagong metodolohikal na ideya sa kanila. Ito ay maaaring humantong sa pagbagsak ng mga teorya at pagrerebisa ng mga prinsipyo ng pag-oorganisa ng kaalaman. Malinaw, "ang kakanyahan ng siyentipikong pananaliksik ay bumaba hindi lamang sa pagtatatag at pagpapaliwanag ng mga bagong katotohanan at phenomena, kundi pati na rin sa mga pagtatangka na magkasya ang mga bagong natuklasang data sa mga haka-haka na teoretikal na konstruksyon."
Ang pagtatapos ng ika-18 siglo ay minarkahan ng paghihiwalay ng gamot sa isang hiwalay na espesyalidad ng medisina. "Ang psychiatry ay sa wakas ay kasama sa larangan ng medikal na kaalaman at mga kasanayan kung saan ito ay dating medyo dayuhan." Ang sitwasyong ito ay higit na nauugnay sa muling pagsasaayos ng pangangalaga at paggamot ng may sakit sa pag-iisip (MP), na ipinatupad ng Pranses na doktor na si F. Pinel. "Pagkatapos nina Pinel at Tuke, ang psychiatry ay naging isang sangay ng medisina na may espesyal na istilo." Ang mga pagbabagong ito ay inihanda ng ebolusyon ng mga ugnayang sosyo-ekonomiko sa Europa, na noong panahong iyon ay nabuo sa isang grupo ng pagbuo ng mga landas ng kapitalistang nilalaman
Sa bimodal scheme, na direktang nauugnay sa MM sa buong pag-iral nito, katulad ng mga pari - mga manggagamot, lumitaw ang isang pangatlong kadahilanan - mga psychiatrist. Ang paglitaw ng espesyalidad na ito ay batay sa ideya ng pag-unlad ng triad ni G. Hegel: ang pagsalungat sa MM ng thesis ng mga pari-idealista sa antithesis ng mga healers-materialists ay humantong hindi sa synthesis, ngunit sa isang syncretic na kompromiso na nakondisyon ng praktikal na kapakinabangan ng kasalukuyang sandali sa pagbuo ng isang bagong thesis - isang trend ng mga psychiatrist. Ang kawalan at imposibilidad ng isang tamang synthesis ng mga konsepto ng mga pari at manggagamot ay nakaimpluwensya sa pagbuo ng mga panloob na kontradiksyon at ideolohikal na duality P Ang paglitaw at pag-unlad ng isang ikatlong puwersa, na naging isang trimodal na istraktura, ay naganap sa algorithm ng Hegel. pilosopiya, na, sa pagkakaroon ng bifurcated ang integridad ng Dasein, ginagarantiyahan ang bimodal schism ng anumang bagong umuusbong na kategorya na may mga panloob na kontradiksyon nito ng kapwa eksklusibo at kapwa presupposing mga posibilidad. P, pinagsama ang ilang mga posisyon ng mga partido ng mga pari at manggagamot, ay naging panloob magkasalungat, dualistic dahil sa paggamit nito sa iba't ibang mga proporsyon, depende sa estilo, priyoridad, halaga ng kasalukuyang panahon, ang mga prinsipyo ng parehong konsepto ng Pinag-isang
I. B. Yakushev - Ph.D. medikal na agham, associate professor departamento ([email protected]); P. I. Sidorov - akademiko RAMS, Dr. med. Sciences, Prof., Rector (info@nsmu .ru) .
Ang pagkakaroon at pakikibaka ng dalawang magkasalungat na ideolohiya at ang kanilang mga polar na pamamaraan sa loob ng kategoryang ito ay naging isa pang bimodal system, na humahantong sa anti-entropic na paggana ng P bilang isang sistema, nang ang parehong mga bahagi ng mga trajectory nito ay pumasok sa isang panahon ng oscillation sa paligid ng pangkalahatang kalakaran , at pagkatapos ay ang isa, pagkatapos ang isa sa kanila ay nakakuha ng kamag-anak na pangingibabaw. Sa mga sandali ng magkaparehong intersection ng mga trajectory ng mga pari at manggagamot, iniwan ni P ang lugar na may pangunahing impluwensya ng isang resonance, na naiimpluwensyahan ng isa pa, at ang magkaparehong impluwensya ng mga resonance ay nag-overlap. sariling organisasyon. Mula noong katapusan ng ika-18 siglo, ang kumplikado ng mga agham at kaalaman na nauugnay sa P bilang isang disiplina na nag-aaral sa pinagmulan at therapy ng mga sakit sa pag-iisip (MD) ay naging paksa ng interes at pagsisikap hindi lamang ng mga pilosopo (bilang mga teorista ng MM) at mga pangkalahatang practitioner (bilang mga practitioner nito), na naging kaso hanggang ngayon, ngunit ang mga psychiatrist, na pinagsama sa kanilang espesyalidad ang mga intelektwal na konstruksyon ng mga pilosopo at ang mga praktikal na kasanayan ng mga manggagamot.
Sa panahon ng pag-unlad ng kapitalismo, ang problema ng PR ay lalong natagpuan ang sarili sa bilog ng mga sekular na interes ng panlipunang kalakaran, na lalong bumabagsak sa larangan ng impluwensya ng simbahan: "Ang mas maraming sira ang ulo ay nahulog sa saklaw ng awtoridad ng administratibo. mga katawan, ang mga hindi gaanong naliwanagan ay kailangan sila ng simbahan bilang mga mangkukulam at may nagmamay ari na mga tao - ni teolohiko na mga batayan, o upang ipakita ang kanilang kapangyarihan sa lupa." Sa pagtatapos ng ika-18 siglo, sa Pranses na lungsod ng Beauvais, mayroong isang bahay-kawanggawa na pinananatili ng mga mongheng Pransiskano, kung saan nakahanap din ng kanlungan ang mga PB. Noong 1790, ang shelter ay binuwag, ang mga pasyente ay inilipat sa Clermont-en-Oise, at ang prefectoral administration ng departamento ay pumasok sa isang kasunduan sa tagapagtatag ng shelter sa pagpapanatili ng ospital sa gastos ng mga pondo ng munisipyo. Noong Hulyo 1795, ang silungan sa Charenton, na kabilang sa Order of the Hospitallers, ay sarado. Noong 1797, ito ay muling binuksan at naisabansa sa ilalim ng Direktoryo na may layuning ilipat ang PB doon mula sa Hôtel-Dieu asylum, at ang pamumuno ay ipinagkatiwala sa isang dating monghe ng Premonstratensian order. Alinsunod sa mga probisyon ng Napoleonic Code, ang pangangasiwa ng PB ay ipinagkatiwala sa mga prefecture, na nagtanggal sa tradisyonal na relihiyosong bahagi ng aspetong ito
Ang mga absolutistang institusyon na may naghihiwalay na rehimen ay isinara sa panahon ng Rebolusyong Pranses: noong Marso 1790, bilang pagsunod sa "Deklarasyon ng Mga Karapatan ng Tao at Mamamayan," isang resolusyon ng Constituent Assembly ang inilabas - sa loob ng 6 na linggo upang palayain ang mga bilanggo sa pamamagitan ng kalooban. ng hari, at sa kaso ng PB - upang suriin ang kanilang kondisyon ng mga opisyal at mga doktor, pagkatapos ay inilagay sila sa mga institusyong medikal o pinalaya. Nang maglaon, ang deklarasyon na ito ay naging isang komedya: sa halip na magtayo ng mga bagong ospital, ang mga luma. Sarado na kami.
Ang MM ng England at France ay lalong iniugnay ang kanilang mga gawain sa mga isyu ng kalinisan at ang panlipunang aspeto ng pagpapabuti ng buhay ng pinakamahihirap na bahagi ng populasyon, na para sa interes ng pagpapalawak ng ekonomiya ng isang self-organizing kapitalistang civil society, habang nasa walang kahalagahan ang MM ng Germany sa mga isyung panlipunan: nanaig dito ang interes ng monarkiya at absolutismo. “Habang nasa France at England ang burgesya ay batid ang makauring posisyon nito, ang burgesya ng Germany ay natagpuan ang sarili sa bunga ng romantikong-di-makatuwirang pag-iisip, nang hindi nagkaroon ng panahon na dumaan sa paaralan ng rasyonalismo.”
Ang pangalan ng Pranses na si F. Pinel (1745-1826) ay nauugnay sa rebolusyon sa Petrograd: siya ay naging isang doktor na nag-alis ng mga tanikala mula sa Petrograd (Pinel ay hindi isang pioneer, ngunit bumaba sa kasaysayan sa kapasidad na ito, tila dahil sa kanyang rebolusyon coincided chronologically at declaratively - kalayaan, pagkakapantay-pantay, kapatiran - sa Rebolusyong Pranses) Halos kasing-edad ni Pinel si I. Kant, ngunit nabuo ang kanyang pananaw sa mundo na isinasaalang-alang ang impluwensya ng determinismo ni Diderot, sensationalism ni Condillac, at materyalismo ni La Mettrie. Kasabay nito, ang mga aktibidad at pang-agham na pananaw ni Pinel ay nagpapahiwatig ng impluwensya ng natural na pilosopiya ni F. Schelling. "Medical-philosophical treatise on mental disorder o kahibangan" Itinuturing ni Pinel K Derner na "isang pagtatangka na pagsamahin at pagsama-samahin ang burges-liberal na mga tagumpay ng rebolusyon sa landas ng repormang panlipunan - laban sa pagpapanumbalik ng mga pyudal na institusyon at rasyonalistikong pag-iisip, laban sa lahat ng nag-aambag sa higit na pag-unlad ng rebolusyon. ." Inilagay ni Pinel ang P sa pagitan ng medisina at ng agham ng pamahalaan at lipunan, sa paniniwalang ang isang matatag na pamahalaan ay kailangan para sa kapakanan ng publiko, na "matatagpuan sa kanyang aklat mahahalagang rekomendasyon". Nagsalita siya tungkol sa klase ng mga aristokrata at mas mababang uri bilang mga grupo ng panganib: para sa kanila ang posibilidad ng paglitaw ng PR ay mataas, dahil ang dating "iwasan pisikal na trabaho", at ang huli ay "nasa kasamaan at kahirapan" Pareho ng mga ito panlipunang mga kadahilanan Itinuring ni Pinel na ito ang pinakamahalagang etiologically para sa pagpapakita ng PR. Sa diwa ng Rousseau, naniniwala siya na ang lipunan ay bumubuo ng sarili nitong mga sakit. Ang mga mithiin at priyoridad ng panlipunang pagpapalakas at lalong maimpluwensyang ikatlong ari-arian ay tinutukoy para kay Pinel ang pamantayan para sa pagtuturo ang indibidwal at mga pamantayan sa P: ito ay ang burges, ayon sa kanyang teorya, ay naging uring panlipunan na pinakaprotektado mula sa PD, dahil ang buhay at mga trabaho ng klase na ito ay naiiba sa mga halaga ng buhay ng mga klase na ang paglitaw at ang katayuan ay nakondisyon ng pyudalismo at sa yugtong ito ay bumagsak.Ang trabaho bilang paraan ng pagpigil sa PD at isang paraan ng paggamot nito ay naging mahalaga para sa Pinel factor na nauugnay sa panahon ng kapitalismo. Ang ganitong paghatol ay hindi maiisip sa panahon ng pyudalismo. Ang mga halaga ng burges na kaayusan sa ekonomiya ay tumutukoy sa nilalaman at pamamaraan ng panahong ito
Nakaugalian na magsalita tungkol kay Pinel bilang isang ideolohikal na materyalista, at may mga dahilan para dito: pinuna niya ang idealistikong pagkakaisa ng katwiran ayon kay Winckelmann. mga aklat sa "mga melancholics mula sa kabanalan", na nagrerekomenda ng pagkakulong ng "matuwid na mga babae" na itinuturing ang kanilang sarili na inspirasyon ng Diyos at sinusubukang i-convert ang iba sa kanilang pananampalataya," sa gayon ay nagsasaad ng panlipunan at medikal na banta na dulot ng mga sanhi ng mga potensyal na epidemya sa pag-iisip. Gayunpaman, ang ideolohiya ng French psychiatrist ay hindi malinaw na materyalistiko. Naniniwala si Pinel na ang PD ay isang disorder ng kalooban, ang hindi makontrol na kapangyarihan ng instincts, hindi maipaliwanag panlabas na mga kadahilanan(Ang "mania without delirium" sa kanya ay disorder of the will in purong anyo) Hindi iminungkahi ni Pinel na pabayaan ang etika ng relihiyon, na itinuturing niyang mahalagang bahagi ng PD therapy, na nagpapahintulot para sa pagtanim ng mga pamantayan ng PB ng panlipunang nilalaman, na nagpapatunay sa tesis na ito mga klinikal na halimbawa Ang psychiatric hospital sa kanyang interpretasyon ay isang moral na lugar, "isang globo ng pagiging relihiyoso na walang relihiyon." Karamihan parehong dahilan Itinuturing ni PR Pinel ang moral shocks, pinapayagan lamang ang kaugnayan pisikal na dahilan, sa partikular na pinsala sa ulo - etiological na kadahilanan pisikal na katangian ayon sa kahalagahan at dalas ng paglitaw
Ang kanyang PR ay sumusunod sa sikolohikal na isa: "Paano ko pahihintulutan ang sirkulasyon ng dugo sa utak at iba't ibang grado sapat ba ang pananabik at pagbaba ng kanyang mga tungkulin upang ibunyag ang sikreto ng lokasyon ng pag-iisip at mga karamdaman nito? . Sa diwa ni E. Condillac, na tinanggihan ang posibilidad ng pagkakaroon ng mga likas na ideya sa isang tao at iniugnay ang kanyang pag-unlad sa impluwensya ng kapaligiran, nabanggit ni Pinel ang impluwensya ng kapaligiran sa pagbuo ng psychopathological predisposition. Ang impluwensya ng "moral" na kadahilanan sa pagpapakita at pagbuo ng PD ay tumutukoy sa syncretic duality ng mga pananaw ng psychiatrist sa kanyang konseptwal na kaugnayan sa mga manggagamot o pari, sinabi ni Pinel na ang doktor ay dapat magkaroon ng ideya ng personalidad sa premorbidity, ngunit umiwas sa mga pathological-anatomical at pathophysiological hypotheses: "Ang mga anatomikal na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng anuman tungkol sa lokasyon at kalikasan ng sakit sa pag-iisip". Nakipagtalo siya sa German psychiatrist na si W. Greding, na naniniwala na ang sanhi ng PD ay mga pagbabago sa bungo at utak, na nagmumungkahi ng iba't ibang lokasyon ng patolohiya: "Ang pangunahing lugar ng kahibangan ay nasa tiyan at bituka, at mula sa sa sentrong ito ang sakit ay nagmumula sa isipan." Nagsalita si Pinel tungkol sa ". . . ang pangangailangang ipagkatiwala ang may sakit sa pag-iisip sa pangangalaga ng mga estranghero, sa gayon ay inaalis sila sa karaniwang kapaligiran." Ang paghatol na ito ay nagsasaad ng pagkakatulad ng kanyang ideolohiya sa mga pananaw ng kontemporaryong Aleman na P: ang parehong konsepto dito ay kinuha sa kabaligtaran na tanda. Ginamit ng ilang doktor ang latigo upang "ibalik ang mga koneksyon ng pasyente sa labas ng mundo", Ginamit ni Pinel ang hospital ward at occupational therapy para sa layuning ito: "Ang mga regular na ehersisyo ay nagbabago sa masakit na direksyon ng mga pag-iisip, na nakakatulong upang maibalik ang aktibidad ng pag-iisip, ngunit kung minsan ay ginamit niya ang sikolohikal na presyon sa mga pasyente: "... nakadamit sa paraang tulad ng para ilugmok ang pasyente sa kakila-kilabot, na may nag-aalab na titig, isang dumadagundong na tinig, napapaligiran ng isang pulutong ng mga katulong na armado ng malalakas na kadena, inilalagay ang sopas sa harap ng baliw at iniutos na kainin ito nang magdamag kung hindi siya kumain. Gustong tratuhin sa pinakamalupit na paraan. Pagkatapos nito, umalis ang lahat, iniiwan ang baliw sa masakit na pag-aalinlangan. Pagkatapos ng mahabang oras ng pakikibaka sa pag-iisip, nagpasya siyang kumain." Ang mga pamamaraang ito ay nabibilang sa arsenal ng mga pari, hindi mga manggagamot. Naniniwala si Pinel na "ang eksena ng unang pakikipag-ugnayan ng isang doktor sa kanyang pasyente ay isang seremonyal, isang pagpapakita ng lakas." Siya, tulad ng kanyang mga kontemporaryo sa Aleman, ay naniniwala na ang "moral na sanhi" ng isang sakit ay napapailalim sa mga panukala ng mungkahi, na nagpapayo sa mga doktor na lapitan ang sakit na may "... isang nakakatakot na hitsura, na may katatagan na may kakayahang matamaan ang imahinasyon at kapani-paniwala ng ang kawalang-kabuluhan ng paglaban.” Si Pinel ay hindi mas mababa sa isang pari kaysa sa mga idealistikong psychiatrist ng kontemporaryong Alemanya, hindi gumagamit ng latigo, ngunit ang virtual na epekto nito sa PB. Mas gusto ng mga manggagamot ang materyalistikong substrate ng mga gamot, mas gusto ng mga pari ang ideyal na konsepto ng mga salita at mabubuting gawa (mga parusa). therapy sa droga. "Ang isang straitjacket," isinulat niya, "ay may kahulugan ng isang panukalang pang-edukasyon," na sumasang-ayon sa mga German psychiatrist na gumamit nito para sa parehong layunin tubig ng yelo(Inirerekomenda din ni Pinel ang pagbuhos ng malamig na tubig sa PB, ngunit - sa diwa ng humanismo ng Edad ng Enlightenment - "walang kabastusan o insulto," ang maskara ni Autenrith at upuan ni Darwin: "Bilang isang mapanupil na hakbang, sapat na ang mga ito upang mapasuko. pangkalahatang tuntunin paggawa na may kakayahang ito, isang baliw, upang pagtagumpayan ang pagtanggi na kumain, upang pigilan ang mga kababaihan na baliw sa kanilang mga isip, na may isang bagay na tulad ng hindi mapakali at sira-sirang katigasan ng ulo." : "Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa kahibangan ay ang unang paraan. sa masiglang pagsupil at pagkatapos ay lumipat sa kabutihang-loob.” Ang punto ay hindi kung gaano ito katotoo, ngunit ang materyalistikong paraan na idineklara niya ay itinago mula sa doktor mismo na natural na pilosopikal na pagkasaserdote sa diwa ng Schelling: sa paglipat ng mga hakbangin sa pagpapagaling sa kalikasan
Pag-aari ni Pinel ang klasipikasyon ng PD: 1. Mania; 2. kahibangan na walang delirium; 3. Mapanglaw; 4 . Dementia; 5 . Katangahan. Ang klasipikasyong ito ay produkto din ng idealismo: Pinel ang pagkakaiba sa pagitan
sakit ayon sa nilalaman ng mga karanasan sa antas ng mga sintomas, sa labas ng nosological konsepto, nang walang pag-highlight ng mga materyal na substrates ng PR. Nang maglaon, gayunpaman (1818), lumikha siya ng ibang klasipikasyon, kung saan ipinakilala niya ang mga elemento ng pathogenetic structuring, na itinatampok ang "neuroses of cerebral functions," na muling nagpapahiwatig ng dualism of views. ng R. Descartes, dahil sa kung saan ang kanyang nosographic na anyo ay resulta ng isang abstract na ideya na nagmumula sa mga katulad na tampok na nagpapakilala sa parehong PR
Sa estilo ng mga ideya ni Pinel, naganap ang mga aktibidad ng kanyang mga kontemporaryo na si F. Voisin (1794-1872), na naglapat ng mga reporma ni Pinel sa P ng mga bata, na halos eksklusibong materyalistikong naniniwala na "sa pagkakaroon ng mga sintomas, kinakailangan upang matukoy ang lokasyon ng ang sakit. Salamat sa impormasyong ibinigay ng pisyolohiya, ang gamot ay nakayanan ang problemang ito", at J. Falret (1794-1870), na nagsimula sa pathological at anatomical na pananaliksik (dissertasyon na "Medical-surgical observations and proposals", 1819 ; iulat ang "Impormasyon na nakuha mula sa mga autopsy ng may sakit sa pag-iisip, na maaaring mag-ambag sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa isip ", 1823), ngunit naging disillusioned sa kanila. Ang materyalistikong mga pagtatangka na hanapin ang etiology ng PD sa morphological substrate, habang lumalakas ang kapitalismo, nakakuha ng lehitimo sa siyensiya, na isinasantabi ang mga deduktibong konklusyon sa P. Noong 1820, sumulat si E. Georges ng isang ulat na "Sa autopsy ng mga katawan ng may sakit sa pag-iisip, " sinusuri ang 300 autopsy ng mga bangkay ng PD sa Salpêtrière Hospital. Ang ulat ay minarkahan ang simula ng mga talakayan tungkol sa organic at espirituwal na mga dahilan PR Noong 1821, si J. Deleuze (1789-1879) at F. Fauville (1799-1888) ay nagpakita ng isang ulat na "Mga diskurso sa mga sanhi ng kabaliwan at ang likas na katangian ng kanilang pagkilos na may aplikasyon ng pananaliksik sa kalikasan at espesyal na lokasyon nito. sakit.” Ang Morphological inductive research ng mga manggagamot ay nagpakita ng mga resulta na nagbibigay-daan sa atin na makagawa ng mga konklusyon na kadalasang sumasalungat sa mga deduktibong konstruksyon ng mga pari, na ang ideolohiya ay may awtoridad pa ring sumalungat sa empirikal na pamamaraan, na muling ipinakita ng konseptwal na dualismo ng French P
"Noong unang ikatlong bahagi ng ika-19 na siglo, medikal, paggamot sa droga. At sa kabaligtaran, isang kasanayan na tinatawag na "moral na pagtrato" ay aktibong umuunlad, na tumutugma sa konsepto ng mga pari. "Moral na pagtrato" ay lumitaw sa pagtatapos ng ika-18 siglo at sumalungat sa konsepto ng " pisikal na paggamot", pagsasama-sama ng lahat ng paraan ng pag-impluwensya sa PB, habang ang ibig sabihin ng "pisikal na paggamot" ay ang impluwensya sa PB ng mga gamot at restorative
Naging batayan ang monograp na “On Mental Illnesses” ni J. Esquirol (1772-1840). karagdagang pag-unlad P. Ang kanyang klasipikasyon ay naglalaman ng 5 klase ng PD, na bahagyang naiiba sa sistema ni Pinel: 1. Lipemania (Pinel's melancholy); 2. kahibangan; 3 Monomania; 4 Dementia; Itinuring ni Idiocy Esquirol na ang psychiatric hospital ay isang kakatwang pagmuni-muni ng lipunan, dahil mga hilig ng tao kinakatawan ng mga PB ("ang pinakakawili-wiling mga miyembro ng lipunan") sa kaibahan sa pagiging disente sa lipunan ng isang lipunan ng mga taong malusog sa pag-iisip. Ang sistemang panlipunan ng Republikano, na nagbibigay ng sapat na pagkakataon para sa mga hilig ng tao, ay naging negatibong salik para sa Esquirol ("mapanganib inobasyon") na may kaugnayan sa potensyal para sa paglitaw at pag-unlad ng PD sa pagkakaiba mula sa isang monarkiya. Ikinonekta niya ang katayuang pampulitika ng estado sa sosyal, mapanghamon
siya ay nag-aalala, dahil sa kasong ito ang kapangyarihan ng moralidad at relihiyon, sa kanyang opinyon, ay pinaliit, na nag-aambag sa paglago ng PR. Kabilang sa mga ginagamit niya mga therapeutic measure- ang parehong mga paraan ng pananakot, malamig na dousing, straitjackets, pagbabanta masakit na paggamot- ang paggamit ng "makasaserdote" na mga hakbang ng isang mas idealistikong moral at pang-edukasyon na kalikasan kaysa sa materyalistikong mga hakbang sa diwa ng mga manggagamot. Kasabay nito, mas nakatuon na si Esquirol kaysa kay Pinel sa materyalistikong konsepto ng pinagmulan ng PD, na isinasaalang-alang ang lipemania, idiocy, at dementia bilang mga sakit sa utak. Kaugnay ng mania at monomania, hindi niya pinag-uusapan ang substrate. ng utak. Naniniwala si Esquirol na ang misteryo ng kabaliwan ay mananatiling isang walang hanggang misteryo ng kalikasan, at ang pasinaya ng PD ay ang resulta ng sosyo-somatikong talambuhay ng paksa, na nasa ilalim ng triad: pagmamana - konstitusyon - mga karanasan sa pagkabata, isinasaalang-alang ang mga institusyon ng pag-iwas sa PD bilang pamilya, simbahan, estado. Itinuring ni Esquirol na ang monomania ay isang sakit sa kanyang panahon, ang PR na dulot ng pag-unlad, isang "sakit sa pag-iisip ng sibilisasyon," na nagiging sanhi ng mga pagpapakita tulad ng pagiging makasarili, kadakilaan, mga hilig, at mabagal na pag-unlad ng kaluluwa. Ang Monomania sa kanyang interpretasyon ay hindi pangkaraniwang mga aksyon na lampas sa mga pamantayan sa lipunan
Kaya, ang kawalan at imposibilidad ng isang tamang synthesis ng mga pamamaraan at mga priyoridad ng materyalistiko at idealistikong mga konsepto sa panahon ng paglitaw ng P sa pagtatapos ng ika-18 siglo ay nakaimpluwensya sa pagbuo ng mga sistematikong panloob na kontradiksyon at ideolohikal na dualismo ng disiplinang ito sa panahong ito, na kung saan ay ipinamalas ng mga pananaw ni F. Pinel at ng kanyang mga kontemporaryo-psychiatrist, na sumunod sa isang syncretic na diskarte sa paglutas ng mga problema ng PR, ang panahon ng Pinel ay unti-unting nahilig sa materyalistang ontolohiya at pamamaraan. Ang ideolohiya sa panahong ito ay nakatuon sa mga socio-economic na katotohanan at ang kapitalistang sistema ng mga halaga at priyoridad.
PANITIKAN
1. Stochik A. M., Zatravkin S. N. Medical Faculty ng Moscow University noong ika-18 siglo. 2nd ed. - M., 2000. - P. 110
2. Foucault M. Kapangyarihang saykayatriko. Kurso ng mga lektura na ibinigay sa
Collège de France noong 1973-1974 Taong panuruan. - St. Petersburg. , 2007. - P. 22, 25, 173.
3. Foucault M. Kasaysayan ng kabaliwan sa klasikal na panahon. - M.; St. Petersburg ,
1997. - P. 330, 483, 489-490, 496-497.
4 . Derner K. Mamamayan at Kabaliwan. - M., 2006. - S. 196-197, 219,
5 . Hauser A. Socialgeschichte der Kunst und Literatur. - Munich,
1953.- Bd 11,- S. 1-4.
6. Gruhle H. // Handbuch der Geisterkrankheiten / Hrsg. Von O. Bum-
ke. - Berlin, 1932 .- Bd 9. -S. 19-21.
7. Zur Geschichte der Psychiatrie im 19 Jahrhundert / Hrsg . Von A.
Thom. - Berlin, 1984. -S. 7, 168.
8 . Pinel Ph. Traite medico-philosophique sur lalienation mentale, ou la
manie. - Paris, 1800. - P 61, 222, 268, 291.
9 . Leibbrand W. Romantische Medizin. - Hamburg, 1937.
10 . Pinel F. Medikal at pilosopikal na pagtuturo tungkol sa sakit sa isip. -
St. Petersburg , 1899. - P. 66, 72, 154. 11. Kannabikh Yu. V. Kasaysayan ng psychiatry. - M.; Minsk, 2002. - pp. 163-167.
12 . Voisin F. Des Causes morale et physiques des maladies mentales et de quelques autres affections telles que Thusterie, la nymphomanieet le satyriasis. - Paris, 1926. - P 329.
Si Philippe Pinel (Pinnel) ay isang sikat na French psychiatrist at humanist.
Ipinanganak si Pinel noong 1745 sa Saint-André sa Arleac sa pamilya ng isang doktor. Sa kanyang kabataan, si Philip, na nakapag-aral sa isang Jesuit na kolehiyo, ay naghahanda na kumuha ng pagkasaserdote. Nag-aral siya ng panitikan, lingguwistika at pilosopiya, ngunit noong 1767 nagpasya siyang pumasok sa unibersidad upang mag-aral ng matematika. Matagumpay na nakapagtapos sa unibersidad noong 1970, nagtatrabaho si Pinel bilang isang guro, ngunit nabighani siya sa medisina at pumasok sa Faculty of Medicine. Pagkalipas ng isa pang 3 taon, ipinagtanggol ni Philippe Pinel ang kanyang disertasyon ng doktor sa Unibersidad ng Toulouse at nag-aral ng zoology sa Unibersidad ng Montpenier.
Noong 1778 lumipat siya sa Paris, kung saan nagtrabaho siya bilang isang doktor. panloob na gamot, kumikita ng pera sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga pribadong aralin sa matematika. Sa mga taong ito, naging interesado si F. Pinel sa pilosopiya, pagbisita sa salon ng balo ng Helvetius, pagsulat ng mga artikulo at disertasyon upang mag-order.
Mula 1784 hanggang 1789 lumikha siya ng isang pahayagan tungkol sa kalusugan, na inilathala pa rin. Bilang editor-in-chief ng pahayagan, inilalathala ni Philip ang kanyang mga artikulo tungkol sa psychiatry at kalinisan dito. Noong 1787, sumulat siya ng isang gawain na ang batayan ng geopsychology. Sa loob nito, itinuturo ni Pinel ang kaugnayan sa pagitan ng sakit sa isip at ang oras ng taon at klima. At ang kanyang trabaho sa mga analytical na pamamaraan na ginamit sa medisina, na inilathala noong 1798, ay nagdala sa kanya ng malawak na katanyagan.
Sa mga taong iyon, nagtrabaho si Pinel bilang isang psychiatrist sa pribadong klinika Dr. Belhoma, doon niya naisip ang ideya ng isang makataong pag-uugali sa mga taong may sakit sa pag-iisip, kung kinakailangan na tratuhin hindi nang may karahasan, ngunit may panghihikayat.
Noong 1793, si Philippe Pinel ay hinirang sa posisyon ng punong manggagamot ng sikat na ospital ng Bisert, na nilayon para sa mga may sakit sa pag-iisip at matatandang may kapansanan. Ang lugar na ito ay may masamang reputasyon - dito ang mga maysakit ay tinatrato nang mas masahol kaysa sa mga kriminal, nakakulong, sa madilim, mamasa-masa na mga silid. Kasuklam-suklam na mga kondisyon ng pamumuhay, gutom at sakit - ito ang katotohanan ng Bisert.
Habang nagtatrabaho sa ospital na ito, nakakuha si Philippe Pinel ng pahintulot mula sa rebolusyonaryong kombensiyon na tanggalin ang mga tanikala sa mga taong may sakit sa pag-iisip. Noong 1798, ang huling pasyente ng Bisert hospital ay pinakawalan mula sa mga tanikala. Ang mga kondisyon para sa mga baliw ay nagbago mula sa bilangguan hanggang sa paggamot.
Salamat sa inisyatiba na ito, ang mga kadena ay tinanggal mula sa mga pasyente sa iba pang mga klinika, at sa Europa ang ideya ng isang makataong saloobin sa mga may sakit sa pag-iisip, na nagbibigay sa kanila ng ilang kalayaan at karapatan, pati na rin ang kaginhawaan ng buhay, ay naging laganap.
Dahil sa gawang ito ng sangkatauhan, naging tanyag si Philippe Pinel at tumanggap ng pagkilala sa buong mundo. Siya ay nararapat na itinuturing na tagapagtatag ng siyentipiko, klinikal na saykayatrya sa France. Ang mga prinsipyo ng saloobin sa mga taong may sakit sa pag-iisip na inilatag ni F. Pinel - kusang-loob at bahagyang denasyonalisasyon - ay ginagamit pa rin hanggang ngayon.
Si Philippe Pinel ang may-akda ng maraming siyentipikong gawa sa psychiatry. Una sa lahat, ito ay isang treatise sa sakit sa isip, na inilathala noong 1801, at mga artikulo sa pagpapanatili ng mga may sakit sa pag-iisip, kung saan si Pinel ay nahalal na miyembro ng French Academy. Para sa kanyang saloobin sa mga taong may sakit at siyentipikong mga gawa sa larangan ng medisina, si Philip Pinnel ay nararapat na ituring na isang natatanging psychiatrist noong ika-18 at ika-19 na siglo.
