Paggamot ng pulpitis sa 2 pagbisita. Paggamot ng pulpitis - mga modernong pamamaraan at paraan

Kapag ginagamot ang pulpitis, kailangan mong magsagawa ng 3 pangunahing gawain - alisin ang masakit na sakit, alisin ang pinagmulan ng pamamaga, at ibalik din ang integridad ng ngipin. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa unang pananakit, sapat na ang karaniwang pagpuno. Naka-on mga huling yugto hindi na maiiwasan ang sakit pag-alis sa pamamagitan ng operasyon pulp.

Biological na paggamot ng pulpitis

Ang biological, o konserbatibong, therapy ay naglalayong mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng pulp. Ito ay posible sa pinakamaraming maagang yugto pamamaga, literal sa unang araw ng kusang pananakit.

Ginagamit ng doktor ang pinakamaliit na pagkakataon upang mailigtas ang pulp. Pagkatapos ng lahat, ang depulpation (pagtanggal ng dental nerve) ay humahantong sa katotohanan na ang ngipin ay nagiging mas marupok at nagdidilim sa paglipas ng panahon.

Mga indikasyon para sa biological therapy:

• talamak na yugto ng focal pulpitis;
• hindi sinasadyang pagkakalantad ng pulp, halimbawa dahil sa trauma o bali ng korona;
• talamak na fibrous pulpitis na walang mga pagbabago sa lugar ng apical foramen ng ugat (ito ay sinuri ng x-ray).

Ang pamamaraan ay partikular na nauugnay para sa mga batang pasyente na wala pang 30 taong gulang, pati na rin para sa mga bata na may pansamantala o permanenteng ngipin.

Mga yugto ng konserbatibong paggamot ng pulpitis

Karaniwan, ang naturang therapy ay nangangailangan ng 2 pagbisita sa dentista.

Unang pagbisita:

• kawalan ng pakiramdam;
• pagbabarena ng carious tissues;
• banlawan ang lukab ng ngipin na may antiseptiko na walang alkohol, halimbawa, etonium solution (0.5%);
• aplikasyon ng isang therapeutic pad at mga paghahanda na naglalaman ng calcium (calcium hydroxyapatite o analogues);
• pag-install ng isang pansamantalang pagpuno.

Pagkatapos ng unang sesyon, maaaring magreseta ang dentista ng laser therapy, pati na rin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Hindi na kailangang gumamit ng antibiotics.

Pagkatapos ng 2-3 araw, ang pasyente ay dapat na dumating para sa pangalawang pagbisita, na kinabibilangan ng:

• pag-alis ng pansamantalang pagpuno;
• pag-alis ng gamot mula sa lukab;
• aplikasyon ng isang glass ionomer cement gasket;
• pag-install ng isang permanenteng pagpuno ng photopolymer.

Mahalagang tiyakin ng doktor na ang pulp ay mabubuhay. Para sa layuning ito, ang mga thermal test at electroodontodiagnostics (reaksyon ng dental nerve sa mahinang kasalukuyang) ay isinasagawa.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa sapal ng ngipin

Ang kirurhiko (operative) na paggamot ay nagsasangkot ng bahagyang o kumpletong pagtanggal ng nahawaang pulp. Ang pamamaraang ito ay angkop kapag konserbatibong therapy ay hindi nagbigay ng mga positibong resulta, at nangyayari ito sa 60% ng mga kaso. Ito ay ipinahiwatig din para sa nagkakalat, gangrenous at purulent pulpitis.

Mahalagang paraan

Ito ay isang mekanikal na pagkuha ng pulp na walang nakapagpapagaling o nakakalason na epekto dito, na isinasagawa sa isa o dalawang pagbisita:

• vital amputation - inaalis lamang ng doktor ang coronal na bahagi ng pulp, at pinapanatili ang ugat ng ugat. Karaniwan ang pamamaraang ito ay ginagamit upang gamutin ang mga multi-rooted na ngipin;
• vital extirpation - kumpletong pag-alis ng pulp. Kasama ang mga karaniwang pamamaraan ng endodontic: paglilinis, paggamot ng antiseptiko at pagpuno ng mga kanal ng gutta-percha.

Paraan ng devital

Ang isang devitalizing mass ay inilalagay sa lukab ng ngipin, na pumapatay sa dental nerve. Bilang isang patakaran, ito ay arsenic paste o paraformaldehyde. Sa 1-2 araw, ang pulp ay nagiging ganap na necrotic, iyon ay, namamatay ito ng doktor gamit ang isang espesyal na tool at pinupuno ang ngipin.

Ang paraan ng devital ay bihirang ginagamit dahil sa mataas na posibilidad ng pagkalasing ng periodontium (periodontal tissues). Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay kailangang-kailangan para sa mga allergy sa lokal na anesthetics.

Sa 80% ng mga kaso, pagkatapos ng paggamot sa pulpitis, nangyayari ang bahagyang pananakit (post-filling). Tumatagal sila ng isang araw o dalawa at umalis nang mag-isa. Ito tipikal na reaksyon ang katawan upang makagambala sa malalim na mga tisyu ng oral cavity.

Ngunit kung ang sakit ay tumaas, ang pamamaga at pamumula ng mauhog lamad malapit sa ginagamot na ngipin ay nangyayari, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga komplikasyon:

Upang matiyak na ang paggamot ay nakumpleto nang tama, ang doktor ay kinakailangang kumuha ng control x-ray.

Pumili lamang ng mga napatunayang espesyalista. Makakahanap ka ng listahan ng mga pinakamahusay na dentista sa lungsod sa aming website.

Ang pulpitis ay isang pamamaga ng malambot na connective tissues ng ngipin o pulp. Binubuo ito ng mga daluyan ng dugo, mga nerve ending at nagtataguyod ng tissue trophism. Ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng mga carious lesyon, trauma ng ngipin at hindi tamang paggamot.

Ang mga pamamaraan ay depende sa uri ng patolohiya. Mayroong dalawang pangunahing anyo ng sakit: talamak at talamak. Ang talamak na pulpitis ay mabilis na umuunlad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na tinukoy na mga sintomas:

1. Matinding sakit kapag nalantad sa maanghang, malamig, mainit, maasim at matamis.
2. Ang mga masakit na sensasyon ay hindi nawawala pagkatapos na maalis ang nakakapukaw na kadahilanan, at tumindi sa gabi at sa gabi.
3. Ang sakit ay maaaring mangyari sa sarili nitong, nang walang mga irritant.
4. Ang ngipin ay tumutugon sa paghawak at kapag ngumunguya.
5. Ang pananakit ay maaaring kumalat sa templo o sa ulo sa gilid kung saan matatagpuan ang apektadong ngipin.

Sa ilang mga kaso, na may talamak na pulpitis, ang konserbatibong paggamot o bahagyang pag-alis lamang ng pulp ay posible.

Ang talamak na pulpitis ay dumadaloy mula sa talamak na anyo o lumilitaw laban sa background ng malalim na carious lesyon ng ngipin. Sa mahabang panahon maaaring hindi ito magpakilala at umunlad sa loob ng ilang buwan o ilang taon. Ang mga sintomas ng talamak na pulpitis ay banayad:

Mahalaga! Kadalasan ay madaling makilala sa talamak sa pamamagitan ng hitsura ngipin Sa unang kaso, lumilitaw ang isang maliit na puting spot sa enamel.

Ang paggamot sa talamak na pulpitis ay palaging nagsasangkot ng kumpletong depulpation, o, sa madaling salita, pag-alis ng nerve. Hindi posible na i-save ang pulp.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga uri ng paggamot para sa sakit ay nag-iiba depende sa posibilidad na mapanatili ang pulp (bahagyang o kumpleto) o alisin ito.

Mayroong tatlong paraan upang gamutin ang pulpitis:

1. Konserbatibo. Isinasagawa sa paunang yugto talamak na pulpitis kapag ang tissue ay halos hindi apektado. Madalas na inireseta sa mga bata na may mga ngipin ng sanggol.
2. Devital. Ang Therapy ay binubuo ng paggamit ng mga espesyal na pastes upang patayin ang nerve. Ito ay nahahati sa:
   • devital amputation;
   • devital extirpation.
3. Vital. Ang pagkuha ng pulp ay isinasagawa sa unang pagbisita sa ilalim ng anesthesia. Nahahati din ito sa:
   • mahalagang amputation;
   • vital extirpation.

Ang larawan ay nagpapakita ng mga kanal ng ngipin.

Devital amputation

Ang devital amputation ay isang bahagyang pag-alis ng pulp (ang coronal na bahagi nito) na may paunang aplikasyon ng necrotizing pastes. Ang pamamaraang ito ay popular sa pagtatapos ng huling siglo. Ngayon halos hindi na ito ginagamit. Exception - at mga kaso kapag imposibleng tanggalin bundle ng nerve sa paraang operatiba.

Pagkatapos buksan ang lukab, ang isang nakakalason na gamot ay inilalapat sa pulp. Pagkatapos, ang itaas, patay na bahagi ay aalisin, at ang isang antiseptic paste batay sa zinc oxide ay inilapat sa malusog. Ito ay "mummify" sa natitirang pulp.

Mahalaga! Sa devital amputation, may mataas na panganib ng paulit-ulit na matamlay na proseso ng pamamaga. Ang natitirang "mummified" na bahagi ng pulp ay hindi makapagpapalusog sa ngipin. Ngunit ito ay nagtataguyod ng paglaganap ng mga mikroorganismo.

Devital extirpation

Mga yugto ng paggamot sa pulpitis.

Ang devital extirpation ay katulad ng paraan sa amputation. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa kumpleto, sa halip na bahagyang, ang pagpatay sa pulp ng Devital ay hindi ginagamit para sa tissue necrosis o purulent pulpitis.

Ang pag-alis ay isinasagawa sa 3 pagbisita:

1. Pag-alis ng mga tissue na apektado ng karies gamit ang drill.
2. Application ng devitalizing pastes: arsenic o arsenic-free. Ang mga paghahanda na may arsenic ay inilalapat mula sa 24 (para sa mga single-canal teeth) hanggang 48 (para sa multi-canal teeth) na oras. Mga produktong walang arsenic – hanggang 14 na araw.
3. Pagsasara ng lukab na may pansamantalang pagpuno.
4. Pag-alis ng pansamantalang filling material at pagkuha ng dead nerve bundle.
5. Ang mekanikal na paglilinis ng mga root canal at paggamot na may antiseptics.
6. Pagpapanumbalik ng bahagi ng korona ng ngipin gamit ang mga materyal na photopolymer.

Ginagawa pa rin ng ilang dentista ang pamamaraang ito vital extirpation gamit ang resorcinol-formalin paste. Gayunpaman, ang gamot na ito ay nakakalason, nabahiran ang enamel ng kulay pinkish-gray na tint at may mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa kasunod na retreatment o pagtanggal ng ngipin.

Vital amputation

Ang vital extirpation ay binubuo ng kumpletong pagtanggal pulp gamit ang isang operative (surgical) na paraan.

Ang vital amputation ay medyo katulad ng non-vital amputation. Ang itaas, coronal na bahagi ng pulp ay tinanggal sa parehong paraan. Gayunpaman, ito ay tapos na sa pamamagitan ng operasyon, at ang nerve bundle sa apikal na bahagi ng kanal ay nananatiling buo. Dahil dito, ang ngipin ay patuloy na pinapakain at pinoprotektahan mula sa mga pathogenic microorganism.

Mahalaga! Ang vital amputation ay ginagawa lamang kapag ginagamot ang mga multi-channel na ngipin. Sa mga single-root unit ay walang malinaw na mga hangganan sa pagitan ng panlabas at panloob na bahagi ng pulp.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga pamamaraan:

1. Pagbukas ng lukab at paglilinis ng mga tisyu na apektado ng karies.
2. Pag-alis ng coronal na bahagi ng pulp.
3. Paglalapat ng rubber dam at antiseptic na paggamot ng ngipin.
4. Pag-install ng gamot, at sa ibabaw nito - isang insulating gasket.
5. Pagsasara ng lukab gamit ang pansamantalang mga materyales sa pagpuno.

Ang karagdagang paggamot ay katulad ng di-vital amputation. Ang pasyente ay inireseta ng physical therapy at non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Vital extirpation

Ang vital extirpation ay ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa pulpitis. Sa tulong nito, ang anumang yugto ng patolohiya ay ginagamot. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng pulp gamit ang isang operative (kirurhiko) na paraan.

Mahalaga! Ang paggamot sa pulpitis na may vital extirpation ay isinasagawa sa loob ng hindi bababa sa 3 pagbisita. Hindi mo maaaring agad na punan ang mga kanal at ibalik ang korona ng ngipin pagkatapos alisin ang pulp. Kailangan ng oras para gumaling ang mga root canal at lumiit ang materyal.

Ang vital extirpation ay isinasagawa sa maraming yugto:

Unang pagbisita:

Pangalawang pagbisita:

• ang pansamantalang pagpuno ay inalis;
• ang mga gamot ay inalis mula sa mga kanal, ang mga ito ay muling nililinis at ginagamot ng mga antiseptiko - sodium hypochlorite o chlorhexidine;
• ang mga kanal ng ugat ay puno ng gutta-percha o mga pastes ng semento;
• ang lukab ay sarado na may pansamantalang mga materyales sa pagpuno.

Pangatlong pagbisita:

• ang pagpuno ay inalis;
• ang bahagi ng korona ng ngipin ay naibalik gamit ang mga materyales sa photo-curing;
• ang pagpuno ay nababagay sa kagat - ang labis na mga layer ay tinanggal;
• paggiling;
• buli

Sa unang dalawang yugto ng vital extirpation, ito ay sapilitan Kontrol ng X-ray paggamot. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang haba ng mga channel, ang kanilang anatomikal na istraktura at kung ang pulp ay ganap na naalis.

Ang mga modernong paraan ng paggamot ay naglalayong mapanatili ang sigla ng ngipin.

Ang pinakamahalagang bahagi ng therapy ay ang pagpasa at paglilinis ng mga root canal. Bago ang pamamaraan, ang lukab ng ngipin ay kinakailangang ihiwalay sa isang rubber dam. Dapat na tumpak na matukoy ng dentista ang haba ng mga kanal: ang hindi kumpletong pagpuno o pagtanggal ng mga materyales na lampas sa tuktok - ang pinakamataas na physiological narrowing - ay hahantong sa mga komplikasyon, at ang ngipin ay kailangang muling gamutin.

Mahalaga! Ang haba ng bawat channel ay sinusukat nang hiwalay: ang laki ng bawat isa sa kanila ay maaaring mag-iba nang malaki.

Pinagsamang pamamaraan

Sa ilang mga kaso, imposibleng pagalingin ang pulpitis gamit ang isang paraan - kailangan mong gumamit ng pinagsamang pamamaraan. Ginagamit ito kapag:

1. Ang isa o higit pang mga kanal ay napakakurba.
2. Imposibleng ganap na dumaan at disimpektahin ang mga kanal nang mekanikal.
3. Nasira ang instrumento at nanatili sa root canal.

Sa pinagsamang pamamaraan, dalawang uri ng paggamot sa pulpitis ang ginagamit nang sabay-sabay, kadalasang mahalaga at hindi mahalaga. Ang mga naa-access na seksyon ng mga kanal ay binabagtas, ang pulp ay nakuha, at ang iba ay ginagamot ng mga necrotizing paste.

Ang mga komplikasyon sa paggamot ng pulpitis, sa karamihan ng mga kaso, ay lumitaw dahil sa mga pagkakamali sa medikal.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon sa paggamot ng pulpitis, sa karamihan ng mga kaso, ay lumitaw dahil sa mga pagkakamali sa medikal. Kadalasan, nabubuo ang periodontitis - pamamaga ng tugatog ng ugat. Posible ang mga sumusunod na negatibong kahihinatnan:

1. 1. Mga kanal na hindi napuno o hindi ganap na natanggal na pulp. Ang komplikasyon ay nauugnay sa hindi sapat na mga kwalipikasyon ng doktor, kakulangan ng kinakailangang kagamitan sa klinika, o madaliang paggamot sa isang pagbisita.
   2. Pagkuha ng materyal na pagpuno sa kabila ng tuktok ng ugat. Nangyayari kapag ang instrumento ay itinulak lampas sa tuktok. Paminsan-minsan, may mga kaso ng mga materyales na inilalabas maxillary sinus o mandibular canal.
   3. Sirang kasangkapan. Ito ang tanging kaso kung saan ang komplikasyon ay hindi direktang nauugnay sa medikal na error. Kadalasan, ang mga reamer at file ay nasira sa mga channel. Gayunpaman, dapat agad na iulat ng doktor ang problema at itama ito.
   4. Paglabag sa integridad ng root canal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbubutas o ang paglikha ng isang maling butas kapag ang instrumento ay nagtatapos sa labas ng ugat.

Ang mga paraan ng paggamot para sa pulpitis ay magkatulad. Ang lahat ng mga ito, maliban sa biological, ay naglalayong alisin ang pulp, gamutin ang mga kanal at ibalik ang supragingival na bahagi ng ngipin. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang vital extirpation. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, posible ang devital o konserbatibong therapy.

Ang bawat tao sa mundo ay nahaharap sa, maaari itong ma-provoke iba't ibang salik. Kung hindi ka mag-aplay para dito sa oras kwalipikadong tulong, kung gayon ang mga kahihinatnan ng hindi pagkilos ay maaaring humantong sa malubhang problema na kadalasang nagtatapos sa pagbunot ng ngipin. Kadalasan, ang mga dentista, na sinusuri ang isa pang pasyente, ay natuklasan na siya ay may pulpitis. Ngunit ano ang mga pangunahing pamamaraan at yugto para sa isang bata at isang may sapat na gulang?

Pulpitis - anong uri ng patolohiya ito?

Ang pulpitis ay isang pamamaga na nakakaapekto sa neurovascular bundle (pulp). Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ay ang mga karies, na nag-aambag sa pagkasira ng matigas na tisyu ng ngipin. Ang mga pathogen bacteria na pumupuno sa carious cavity ay pumukaw nagpapasiklab na proseso pulp (kilalang tinatawag na nerve).

Ang pulpitis ay maaari ding bumuo dahil sa hindi maayos na pamamaraan ng pagpuno o pinsala sa ngipin. Mayroong ilang mga uri ng pulpitis, bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng emergency na tulong mula sa isang espesyalista. Ang mga pamamaraan at yugto ng paggamot ng pulpitis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat uri.

Mga uri ng pulpitis

Sa paunang anyo pulpitis, ang reaksyon ng pulp sa pangangati ay hyperemia, kung saan ang daloy ng dugo sa mga arterya ng pulp ay tumataas nang malaki. Ang dami ng dugo sa loob ng cavity ay tumataas at sa gayon ay lumilikha ng presyon sa maliliit na fibers ng nerve, na humahantong sa pananakit. Matapos alisin ang pangangati, ang sakit ay agad na nawawala.

Ang talamak na anyo ng pulpitis ay sinamahan ng matinding sakit. Kung ang pulp ay hindi pa masyadong inflamed, pagkatapos ay ang proseso ay maaaring ihinto, kung saan ang sakit ay nawala kaagad. Ang pulp ay nagpapagaling sa sarili nitong, kailangan mo lamang alisin ang mga sanhi ng pangangati.

Kung ang pulp ay hindi gumaling sa sarili nitong, ang sakit ay patuloy na nakakaabala sa iyo at nagiging mas talamak, lalo na tumitindi sa gabi, kung gayon hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang dentista. Sa pagsusuri, ang isang ngipin na may malalim na carious cavity at masakit na ilalim sa panahon ng probing ay ipinahayag. Ang mga yugto sa kasong ito ay pinipili depende sa kung gaano kalaki ang epekto ng ngipin at kung ang pamamaga ay lumala pa.

Ang purulent form ay isa sa mga pinaka-malubha at nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na sakit, na tumindi sa gabi, at hindi maaaring mapawi sa mga pangpawala ng sakit.

Ang talamak na anyo ng pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake kung lumilitaw ang isang nagpapawalang-bisa, at kung ito ay inalis, ang sakit ay nawawala. Mapurol na sakit maaaring tumagal ng medyo mahabang panahon. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang malalim na lukab na may mga karies at pagdurugo ay ipinahayag.

Ang talamak na hyperplastic pulpitis ay isang hindi maibabalik na anyo na nangangailangan ng mga seryosong yugto ng paggamot sa pulpitis upang maisagawa. Ang form na ito ay mas karaniwan sa mga bata at kabataan. Binubuo ito ng hyperplastic pulp tissue na tinatawag na pulp polyp.

Ang nekrosis ay isang hindi maibabalik na anyo ng patolohiya; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng pulp, lumilitaw pagkatapos ng matagal na pagsalakay ng bakterya, o isang resulta ng talamak na purulent pulpitis.

Mga sintomas ng pulpitis

Ang pulpitis ay napaka malubhang sakit, nangangailangan ng mabilis na pagtugon at paghingi ng kwalipikadong tulong. Kung ang unang yugto ng sakit ay sinamahan ng masakit na sakit, na maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagkuha ng anesthetic, pagkatapos ay ang talamak at talamak na sanhi ng pinakamalakas sakit na sindrom, na tumitindi sa gabi at hindi humihina kahit na pagkatapos uminom ng mga gamot.

Kapag ang ngipin ay nalantad sa mga irritant - thermal, mekanikal o kemikal - ang sakit ay tumitindi. Kung hindi ka magsisimula ng therapy sa talamak na yugto ng patolohiya, pagkatapos ay magtatapos ang lahat talamak na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit kapag hinawakan ang isang ngipin, tumitindi ito kapag nalantad sa mainit na pagkain, at humihina kapag nakalantad sa malamig na pagkain. Kung hindi ka gumawa ng anumang mga hakbang at hindi magsisimulang isagawa ang mga yugto ng paggamot ng pulpitis, kung gayon ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa mga istruktura ng buto ng panga.

Bakit kailangan mong gamutin ang pulpitis?

Kung naiisip mo ang isang tao na patuloy na abala sa mga problema sa trabaho o sa pamilya, hindi niya palaging binibigyang pansin ang isang bahagyang sakit sa ngipin. Ang unang bagay na ginagawa niya ay uminom ng painkiller: "Ketanov", "Nurofen", "Ketorolac", "Baralgin", "Nise" - at nakalimutan ang problema. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang bakterya na nananatili sa pulp chamber ng ngipin ay patuloy na sinisira ito at sa huli ay humahantong sa pus na lumalabas sa root canal.

Matapos umalis ang nana sa root canal, lumilitaw ang flux, at maaari itong magpakita mismo hindi lamang sa anyo ng isang bahagyang pamamaga ng mga gilagid, kundi pati na rin sa anyo ng matinding pamamaga na may matinding paglabag sa simetrya. Matinding anyo Ang mga pathology ay nangangailangan ng mga seryosong hakbang na dapat gawin sa paggamot ng pulpitis, kung hindi man ito ay maaaring magresulta hindi lamang sa pagkawala ng ngipin, kundi pati na rin sa mga pathologies tulad ng phlegmon, pagkalason sa dugo at pinsala sa tissue ng buto.

Mga pangunahing yugto ng paggamot sa endodontic

Ang paunang anyo ng pulpitis ay maaaring gumaling nang napakabilis, ang isang pagbisita sa dentista ay sapat na, ngunit para sa mga seryosong anyo ay nangangailangan ito ng mahabang panahon ang mga ito ay idinisenyo upang mapawi ang sakit, disimpektahin ang lukab ng ngipin at iba pa, Ngunit una sa lahat. Kapag nagsasagawa ng root canal therapy, mahalagang sundin ang mga hakbang:

Ang pagpuno ay ang huling pagkilos ng dentista, na kumukumpleto sa lahat ng mga yugto. Ngunit ang paggamot ay hindi nagtatapos doon; ang doktor ay nagrerekomenda din ng ilang mga pamamaraan na epektibong makayanan ang pamamaga at makakatulong na maprotektahan laban sa pagbabalik.

Mga reseta pagkatapos ng unang yugto ng paggamot

Matapos gamutin ng doktor ang pulpitis, nakumpleto ang mga yugto nito, kakailanganin mong uminom ng mga gamot at pamamaraan sa bahay sa loob ng ilang araw:

• Ang Physiotherapy ay ang paggamit ng isang laser sa kasong ito, pinakamahusay na isagawa ang pamamaraan gamit ang isang helium-neon apparatus. Ang ilang mga pamamaraan lamang ay sapat na upang pagsamahin nakapagpapagaling na epekto at maiwasan ang pagbabalik.
• Pag-inom ng mga gamot. Dahil ang pulpitis ay isang pamamaga, kinakailangan lamang na kumuha ng kurso ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, tulad ng Ibuprofen, upang ganap na maalis ang proseso ng pamamaga.

Napakahalaga na subaybayan ang isang pasyente, halimbawa ang isang bata, pagkatapos niyang sumailalim sa lahat ng mga yugto ng paggamot para sa pulpitis ng mga ngipin ng sanggol, napakahalaga na subaybayan ang kanyang kalagayan, at kung may mga reklamo, pagkatapos ay agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang isang bata ay hindi palaging nakapag-iisa na matukoy kung ano ang nangyayari sa kanya, kaya pinapayuhan ng doktor ang mga magulang na subaybayan siya o pumunta lamang para sa isang follow-up na appointment makalipas ang ilang araw.

Vital amputation method para sa pulpitis

Mayroong ilang mga paraan para sa pagpapagamot ng pulpitis, ang isa sa mga ito ay ang mahahalagang amputation, na kinabibilangan ng pagpapanatili ng pulp lamang sa mga kanal ng ngipin, ngunit ito ay inalis sa lugar ng korona. Ang pamamaraan na ito ay tinangka kung ang isang multi-rooted na ngipin ay apektado. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit upang gamutin ang isang ngipin na may isang ugat, at lahat dahil walang hangganan sa pagitan ng coronal at root zone ng pulp. Ang pamamaraan na ito ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay;
• ang mga lugar na apektado ng mga karies ay inalis;
• ang pulp ay inalis;
• ang lukab ng ngipin ay ginagamot ng mga gamot;
• ang isang medicinal pad ay inilalagay sa kanal;
• pagkatapos ay ilapat ang isang insulating pad;
• pansamantalang pagpuno.

Paraan ng kirurhiko paggamot ng pulpitis

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa pulpitis, kabilang ang surgical approach. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng nerve, at ito ay nangyayari sa parehong coronal at root zone. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na depulpation. Ginagamit ito para sa mga advanced na form, kung saan ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang simulan ang paggamot ng pulpitis ang mga yugto ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

• ang lahat ng mga tisyu na apektado ng mga karies ay drilled out;
• ang nerve sa coronal at root na bahagi ay inalis;
• ang mga kanal kung saan matatagpuan ang nerve ay maingat na pinoproseso;
• pagkatapos ay napuno ang mga kanal, at pagkatapos ay ang bahagi ng korona.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na hindi posible na isagawa ang lahat ng mga pamamaraan nang sabay-sabay sa isang pagbisita sa doktor, kaya kailangan mong maging handa para sa katotohanan na magkakaroon ng dalawa, o marahil tatlo, mga pagbisita.

Ngayon tingnan natin ang lahat ng mga yugto ng paggamot.

Mga yugto ng paggamot sa pulpitis: unang pagbisita sa doktor

Kaya, upang tumpak na maunawaan ang lahat ng mga yugto ng paggamot sa pulpitis, kailangan mong malaman kung paano nangyayari ang lahat at kung paano isinasagawa ng dentista ang paggamot:

1. Kadalasan, ang pasyente ay humingi ng tulong sa sandaling siya ay nag-aalala matinding sakit, na hindi humihinto kahit na pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit, kaya ang doktor ay agad na nagbibigay ng anesthesia.
2. Matapos magkabisa ang iniksyon, sinimulan nilang alisin ang mga tisyu na apektado ng mga karies para dito gumamit sila ng isang drill, na nagpapahintulot sa kanila na ma-drill out.
3. Pagkatapos nito, kailangan mong maglagay ng rubber dam upang maiwasang makapasok ang laway at bacteria sa nilinis na kanal.
4. Pagkatapos ay aalisin ang pulp gamit ang pulp extractor na ang tool na ito ay napakanipis at may maliliit na serrations na tumutulong sa paghila ng pulp mula sa manipis na kanal.
5. Susunod, kailangan mong tumpak na sukatin ang root canal upang ganap na punan ito at sa gayon ay maprotektahan ito mula sa mga komplikasyon. Upang gawin ito, ang isang x-ray ay kinuha;
6. Pagkatapos ang lahat ng mga channel ay naproseso mga solusyon sa antiseptiko at mag-install ng pansamantalang pagpuno.

Ito ay makukumpleto ang unang pagbisita, bagaman napakadalas ay hindi laging posible na isagawa ang lahat ng ito sa unang pagkakataon; ang unang pagbisita ay maaaring magtapos sa kawalan ng pakiramdam, pag-drill sa mga kanal at paglalagay ng gamot sa mga ito upang patayin ang sensitivity ng nerve.

Mga follow-up at huling pagbisita

Ngunit ang pangalawang pagbisita sa doktor ay nagsasangkot ng mga sumusunod na yugto ng paggamot ng pulpitis:

• Tinatanggal ng doktor ang pansamantalang pagpuno, at pagkatapos ay ang gamot mula sa mga kanal.
• Susunod, ang mga channel ay hugasan ng antiseptics.
• Naka-install ang isang pagpuno, at ginagamit din ang isang sealer para dito.
• Pagkatapos, kinukuha ang x-ray upang suriin kung gaano kahusay ang pagkakasara ng mga kanal.
• Kung ang x-ray ay nagpapakita na ang lahat ay maayos, kung gayon ang isang pagpuno ay maaaring ilagay.

Ngunit hindi lamang mga matatanda ang nagdurusa sa pulpitis, madalas din itong nakakaabala sa mga bata na wala pang mga molar, ngunit mga gatas na ngipin lamang. Ang paggamot ng pulpitis sa mga batang may pangunahing ngipin ay may mga simpleng yugto, bahagyang katulad lamang ng paggamot sa mga pangunahing ngipin. Ngunit dapat tandaan ng mga magulang na ang hindi pagkilos at hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Mga yugto ng paggamot ng pulpitis ng mga pangunahing ngipin sa mga bata

Kadalasan ang pulpitis sa isang bata ay malubha, kaya sa kasong ito ang doktor ay maaaring magrekomenda ng pag-alis ngipin ng sanggol, ngunit gayon pa man, kung mayroong kahit kaunting pagkakataon upang mapanatili ito, at ang kagat ay hindi maaapektuhan, pagkatapos ay magsisimula ang paggamot. Mga yugto ng paggamot para sa pulpitis ng mga pangunahing ngipin:

1. Sa unang pagbisita, binubuksan ng doktor ang nerbiyos at inilapat ang isang i-paste na may devitalizing effect na nakakatulong ito sa pagpatay sa pulp. Kung naglalaman ito ng arsenic, maaari itong itago nang hindi hihigit sa 2 araw, at ang isang produkto na walang arsenic ay maaaring itago ng hanggang 7 araw.
2. SA susunod na pagbisita Ang isang espesyal na sangkap ay pumped sa ngipin upang mummify ang nahawaang pulp, kadalasan ito ay isang resorcinol-formalin mixture.
3. Sa huling pagbisita, naka-install ang isang permanenteng pagpuno.

Ang paggamot sa pulpitis ay isang simpleng pamamaraan kung humingi ka ng tulong mula sa isang doktor sa oras. Bukod dito, ngayon salamat sa makabagong teknolohiya At epektibong paraan Maaari mong gamutin ang isang masamang ngipin nang napakabilis.

Hindi ka dapat umupo hanggang sa huling sandali at maghintay hanggang ang sakit ay maging ganap na hindi mabata;

Kumusta, mahal na mga mambabasa. Naghanda kami ng bagong kawili-wiling materyal para sa iyo, kung saan sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa biological na paraan ng paggamot sa pulpitis. Malalaman mo kung ano ito, sa anong mga kaso ito ginagamit at kung gaano kabisa ang pamamaraan na ito.

Ang mga problema sa ngipin ay pamilyar sa karamihan ng mga tao sa mundo. Tanging ang masuwerteng iilan lamang ang hindi nakakaramdam sakit ng ngipin, at narinig lamang ang tungkol sa mga karies mula sa advertising. Ito ay isang katotohanan, tulad ng katotohanang iyon malaking halaga Ang ating mga kababayan at residente ng ibang bansa ay takot sa mga dentista. At hindi sa lahat dahil sila ay "pinagaling ng masasamang doktor." Ito ay isang hindi malay na takot. Ang dentistry ay nauugnay sa sakit. At bagaman makabagong gamot ay matagal nang nag-aalok ng epektibo at ligtas na paraan para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng mga pamamaraan, ang stereotype ay hindi pa naaalis hanggang sa araw na ito. Para sa kadahilanang ito, ang mga karies ay madalas na nabubuo sa isang mas mapanganib at masakit na sakit - pamamaga, at pagkatapos ay ang agnas ng dental nerve - pulp - ay nangyayari.

Ano ang isang biological na paraan ng paggamot sa pulpitis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng pulpitis ay nangyayari sa isang paraan na imposibleng i-save ang nerve. Gayunpaman, nauunawaan ng sinumang espesyalista na walang pulp ang ngipin ay patay. Mas mabilis itong masira dahil sa natural na proseso. Samakatuwid, mayroong isang bilang ng mga kaso kapag sinubukan ng mga doktor na i-save hindi lamang ang ngipin mismo, kundi pati na rin ang bahagi ng nerve. Ipaliwanag natin ang sitwasyon nang mas detalyado.

Ang pulp ay binubuo ng dalawang bahagi. Ang isa ay matatagpuan sa loob ng korona ng ngipin sa ilalim ng mga patong ng dentin at enamel, ang isa ay nasa mga kanal ng ugat. Una sa lahat, ang proseso ng carious ay nakakaapekto itaas na bahagi. Habang nagsisimula pa lang ang pamamaga, maaari mong subukang pigilan ito. Kung hindi ito gumana, kailangan mong alisin ang coronal na bahagi.

Ang biological na pamamaraan ay hindi man lang inaalis ang bahagi ng korona. Ngunit ang pamamaraan na ito ay may ilang mga limitasyon. Ang mga ito ay nauugnay sa mga regenerative na kakayahan ng dental nerve.

Kailan ginagamit ang ganitong uri ng paggamot:

• sa mga bata;
• sa mga tinedyer;
• sa mga kabataan na hindi mas matanda sa 25-27 taon.

Sa kasamaang palad, karamihan sa mga dentista ay hindi nag-aalok ng konserbatibong paggamot para sa pulpitis. Bakit ito nangyayari?

1. Una, wala silang oras. Masyadong mataas ang daloy ng mga pasyente.
2. Pangalawa, ang mga dentista ay mga konserbatibong tao. Bihira silang mag-eksperimento, mas pinipili ang mga napatunayang pamamaraan na nagbibigay ng halos 100% na garantiya.

Kung dumating ka sa mga unang palatandaan ng pananakit ng ngipin at nagnanais na iligtas ang nerbiyos, agad na magtanong kung posible ito. Kung negatibo ang sagot ng doktor, linawin kung bakit. Minsan mas madaling pumunta sa pribadong klinika.

Bakit mas mahusay na panatilihin ang pulp?

Nabanggit na natin ang katotohanan na ito ay isang uri ng mapagkukunan ng buhay para sa ngipin. Nagbibigay ito ng dalawang pangunahing salik - nutrisyon at proteksyon. Kapag ang nerve ay nawasak o natanggal, ang ngipin ay nagiging mas marupok. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng ganap na pag-alis ng pulp, ang dentista ay napipilitang linisin at punan ang mga kanal ng ugat. Ang endodontic procedure na ito ay madalas na hindi maganda ang ginagawa. Bilang isang resulta, ang bakterya ay dumami sa loob ng mga kanal, at ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa lugar ng root apex. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na subukang mapanatili ang pulp, o hindi bababa sa bahagi nito.

Sa kasamaang palad, sa pagsasagawa, hindi madalas na makamit ang tagumpay. Kadalasan ang mga tao ay pumupunta para sa isang appointment pagkatapos na ang nerve ay nagsimulang lumala at isang purulent na proseso ng pamamaga ay nagsimula. Sa kasong ito, walang dapat gamutin. Kung ang pamamaga ay paunang yugto, may pagkakataon na mailigtas ang nerbiyos at pinipili ng espesyalista ang paraan para sa paggamot. Nagaganap ito sa dalawang yugto.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng isang biological na paraan ng paggamot sa pulpitis:

• pangunahing pamamaga ng pulp. Sa kasong ito, ang isang maliit na fragment ng nerve ay apektado, na matatagpuan nang direkta sa ilalim ng nagresultang carious cavity;
• hindi pinalubha pulpitis, na nagaganap sa isang fibrous form;
• hindi sinasadyang pagbubukas ng silid ng pulp ng isang doktor kapag tinatrato ang malalim na karies;
• Ang edad ng pasyente ay hanggang 27 (maximum 30) taon.

Sa unang yugto ng paggamot, ginagawa ng doktor ang mga sumusunod na aksyon:

• nagbibigay ng anesthetic na gamot upang mapawi ang sakit ng pasyente;
• tinatanggal matigas na tissue apektado ng bakterya;
• ihiwalay ang ngipin mula sa laway gamit ang isang rubber dam;
• tinatrato ang lukab na may mga antiseptiko;
• naglalapat ng isang espesyal na gasket batay sa mga compound ng calcium sa ilalim ng lukab. Ang mga ito ay maaaring mga materyales tulad ng Septodont, Life o kanilang mga analogue;
• nag-i-install ng protective liner upang ihiwalay ang pulp. Ito ay karaniwang isang glass ionomer based na semento;
• nag-i-install ng pansamantalang pagpuno.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay tumatanggap ng isang serye ng mga appointment. Sa partikular, ito laser therapy. Kailangan ng isa hanggang tatlong session. Gamit ang helium-neon laser, kumikilos ang espesyalista sa leeg ng ngipin.

Kaayon, ang mga NSAID (Ibuprofen at ang mga analogue nito) ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga. Walang punto sa pagrereseta ng isang kurso ng mga antibiotics, dahil ang "", "Ampicillin" at mga katulad na gamot ay hindi magagawang sirain ang bakterya na nagdudulot ng pag-unlad ng mga karies. Kung ang paggamot ay hindi matagumpay, ang pulp ay aalisin at ang ngipin ay mapupuno.

Ang ikalawang yugto ng paggamot (inilapat kung ang una ay matagumpay) ay kinabibilangan ng:

• pag-alis ng pansamantalang pagpuno;
• pagkakabukod ng lukab na may goma dam mula sa kahalumigmigan;
• pag-install ng isang selyo. Ang mga ito ay karaniwang light-curing na materyales.

Mahalagang regular na magpatingin sa iyong doktor. Kung lumilitaw ang sakit o kakulangan sa ginhawa, malamang na bumalik ang pamamaga. Dito kailangan nating gumamit ng hindi gaanong banayad na mga pamamaraan ng paggamot. Sa ganitong mga sitwasyon, huwag ipagpaliban ang pakikipag-ugnay sa isang doktor.

Noong 1999, inilarawan ng may-akda na si V. Suntsov ang pamamaraan konserbatibong paggamot pulpitis gamit ang isang gel batay sa chlorhexidine at calcium phosphate compounds. Ang tagal ng naturang paggamot ay mula sa dalawang linggo hanggang isang buwan. Ang pamamaraan ay may kaugnayan sa paggamot ng mga napinsalang ngipin

Video - Paggamot ng pulpitis ng mga ngipin ng sanggol

Kondisyunal na konserbatibong paggamot

Conditionally conservative ay isang paraan ng paggamot sa pulpitis kung saan inaalis ng doktor ang coronal na bahagi ng pulp, habang pinapanatili ang viability ng ugat. Ang pagputol ng bahagi ng pulp ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraan ay walang sakit at medyo mabilis.

Ang paggamot na ito ay madalas na tinatawag na vital amputation. Iyon ay, ang isang bahagi ay pinutol habang pinapanatili ang mga elemento nito na dumadaan sa mga root canal patungo sa periodontium. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa mga multi-rooted na ngipin. Una sa lahat - molars. Sa isang single-rooted na ngipin, imposible ang ganitong operasyon, dahil wala itong malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng ugat at coronal pulp.

Tulad ng biological na pamamaraan, ang mahahalagang amputation ay isinasagawa sa dalawang yugto. Sa una, ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay isinasagawa:

• una, ang enamel at dentin na apektado ng carious process ay tinanggal;
• pagkatapos ay inaalis ng doktor ang nasira na coronal pulp;
• ang lukab ay ginagamot ng mga gamot;
• ang isang therapeutic bandage batay sa calcium hydroxide ay naka-install;
• Ang isang glass ionomer gasket ay naka-install sa ilalim ng cavity;

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang dentista ay maaaring maglagay ng pansamantalang pagpuno sa ngipin upang masubaybayan ang kondisyon. Kaayon, ginagamit ang physiotherapy at NSAID na paggamot, tulad ng sa nakaraang kaso.

Sa ikalawang yugto:

• ang ngipin ay nakahiwalay sa laway ng isang rubber dam;
• ang pansamantalang pagpuno ay inalis;
• ang mga ibabaw ng lukab ay nalinis at ginagamot ng malagkit;
• Ang isang permanenteng composite filling ay naka-install.

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng pula at infrared radiation sa paggamot ng pamamaga ng pulp sa paunang yugto ay napatunayan din. Ang mga pamamaraan ay simple, mabilis, at hindi nangangailangan ng medikal na pagsusuri. Mayroon lamang isang minus - walang mga garantiya na ang napanatili na nerbiyos ay hindi magsisimulang maging inflamed muli sa ilalim ng isang permanenteng pagpuno.

Kung pagkatapos ng isang linggo o higit pa ang pasyente ay nagsimulang makaramdam ng sakit, ang senaryo ay klasiko:

• referral para sa radiography o radiovisiography;
• ang imahe ay sinusuri ng dumadalo na dentista;
• kung ang pamamaga ay bubuo muli sa ilalim ng pagpuno, mag-apply mga klasikal na pamamaraan paggamot.

Sa kasamaang palad, ang mga relapses ng pulpitis na may konserbatibo at kondisyon na konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay madalas na nangyayari. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan na ito ay hindi angkop para sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Sa partikular, ang biological na paraan ng paggamot sa pulpitis ay nakabatay lamang sa kakayahan ng pulp na mabawi sa murang edad.

Video - Paggamot ng pulpitis gamit ang isang konserbatibong pamamaraan

Paano ang tungkol sa mga kontraindiksyon sa biological na paggamot?

Ang pamamaraang ito, tulad ng iba pa, ay may mga kontraindiksyon nito. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa:

• purulent-necrotic pulpitis na matatagpuan sa;
• pinalubha talamak pulpitis;
• gangrenous pulpitis (tinatawag din silang ulcerative-necrotic);
• kongkreto;
• mga pathology na may focal periodontitis;
• mga kaso kapag ang carious cavity ay matatagpuan sa proximal surface o sa cervical area ng ngipin;
• lahat ng uri ng pulpitis, sa kondisyon na ang ngipin ay tatatakpan ng korona o gagamitin bilang suporta para sa pag-install ng tulay;
• pulpitis sa mga mahina na pasyente, mga matatanda o may mga somatic pathologies.

Kapansin-pansin din na ang edad ng pasyente ay dapat na isang maximum na 35 taon, bukod dito, hindi siya dapat magdusa mula sa magkakatulad na mga sakit!

Interesado ka ba sa pagkakataong ito? Magtanong sa iyong doktor.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng hindi tamang paggamot ng pulpitis

Mga kahihinatnan	Larawan
Bilang resulta ng hindi napunong mga kanal, ang mga sumusunod ay nabubuo: radicular cyst,
Ang paglitaw ng matagal na sakit at neuralgia ay posible bilang isang resulta ng muling pagpuno
Kung nagkamali ang doktor - pinahihintulutan ang pagbutas, nangyayari ang isang bali ng ugat, at lumilitaw din pagkatapos ng paggamot, kung gayon hahantong ito sa pagkuha ng ngipin

Hinihiling namin sa iyo matagumpay na paggamot. Huwag kalimutan na maaari kang magkomento sa artikulo, ipamahagi ito sa pamamagitan ng mga blog (na may nakasaad na pinagmulan) at mga social network!

Video - Mga paraan ng paggamot para sa pulpitis