Kalusugan ng Babae higit na kinokontrol endocrine system. Ito ang antas ng mga hormone na tumutukoy sa mood ng isang babae, menstrual cycle at kakayahang magbuntis ng isang bata. Ang isa sa mga hormone, ang human chorionic gonadotropin, sa isang pagsusuri sa dugo ay sumasalamin hindi lamang sa estado ng katawan, ngunit tinutukoy din ang pagbubuntis. Kaya naman ang daming tanong ng mga babae tungkol sa kanya. Sa anong yugto ipinapakita ng pagsusuri ng hCG na ang isang babae ay buntis?
Bakit isinasagawa ang pagsusuri?
Ang hormone ay may istraktura ng protina at matatagpuan sa katawan ng bawat babae, sa napakaliit na dami. Ang pamantayan sa kawalan ng pagbubuntis ay 0-15 mIU/ml lamang. Ngunit kaagad pagkatapos ng sandali ng paglilihi, ang katawan ay nagsisimulang aktibong gumawa ng sangkap na ito. Ang hormonal background ng isang babae ay nagsisimulang magbago nang literal sa mga unang oras ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay napakaliit at ang pagsusuri na isinagawa sa unang araw ng pagkaantala ay maaaring hindi matukoy ang simula ng pagbubuntis.
Ang hCG hormone pagkatapos ng pagbubuntis ay unti-unting tumataas katawan ng babae at nagpo-promote normal na pag-unlad fetus Ang sangkap ay ginawa sa embryonic membranes ng lumalagong embryo. Habang lumalaki ang sanggol sa loob ng katawan ng ina, tumataas din ang dami ng hCG sa dugo. Posible bang matukoy ang edad ng gestational gamit ang pagsusulit na ito? Siyempre maaari mo, ang halaga ng hormon ay magpapakita ng tiyempo, at ang doktor ay gagawa ng naaangkop na mga konklusyon.
Sa anong mga kaso kinakailangan na kumuha ng pagsusulit:
- Diagnosis ng pagbubuntis maagang yugto. Kadalasan, ang pagsusuri ay inireseta sa kahilingan ng mga pasyente na gustong malaman ang tungkol sa hindi pa isinisilang na bata sa lalong madaling panahon.
- Sa lahat ng tatlong trimester, pana-panahong sumasailalim ang babae sa iba't ibang pagsusuri at nag-donate ng dugo para sa mga hormone. Ginagamit ng doktor ang konsentrasyon ng hCG sa dugo ng pasyente upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente at ang pag-unlad ng pagbubuntis.
- Kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay pinaghihinalaang, isang pag-aaral ay inireseta din.
- Ang pagsubok ay isinasagawa bilang bahagi komprehensibong pagsusuri mga pasyenteng walang regla (amenorrhea).
- Sa dami ng chorionic hormone, matutukoy mo kung may banta ng pagkakuha.
- Nakakatulong ang pagsusulit na matukoy ang pagkakumpleto at pagiging epektibo ng sapilitan na pamamaraan ng pagpapalaglag.
- Ang chorionic hormone ay ginagamit upang masuri ang mga tumor.
- Ang mga lalaki ay maaari ring sumailalim sa pagsusuri kung naghihinala sila ng isang testicular tumor.
Kailan pumunta sa doktor
Ang isang pagsusuri sa HCG ay maaaring gawin bago ang isang napalampas na regla at ito ay magpapakita kung ang isang babae ay buntis. Ang iba't ibang mga laboratoryo ay nagbibigay ng kanilang mga rekomendasyon para sa hCG test sa araw, simula 6-7 araw pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga doktor na huwag magmadali at mag-donate ng dugo upang matukoy ang pagbubuntis 2 linggo pagkatapos ng posibleng paglilihi ng isang bata.
Maraming kababaihan ang nagtatanong kung anong araw pagkatapos ng obulasyon sila ay pinahihintulutang kumuha ng pagsusulit. Hindi ito eksakto ang cut-off point na ginamit upang itatag ang pagbubuntis. Sa modernong ginekolohiya, kapag kinakalkula ang araw ng pagsisimula ng pagbubuntis para sa panimulang punto Kinukuha ang unang araw ng regla bago ang paglilihi ng sanggol. Pagkatapos ng regla, nangyayari ang obulasyon pagkaraan ng humigit-kumulang 2 linggo at maaaring mabuntis ang babae. Para malaman kung anong araw pagkatapos nito pagsubok sa laboratoryo ay magsasaad ng pagbubuntis, mabibilang ng hindi bababa sa isang linggo pagkatapos ng matalik na relasyon.
Sa kaso kapag ang isang pamamaraan ng IVF ay isinasagawa, ang pagsusuri ay hindi kailangang gawin kaagad; ang dugo para sa hCG ay hindi ibinibigay hanggang sa pagkaantala. Hindi bababa sa 12 araw ang binibilang mula sa sandali ng huling iniksyon na naglalaman ng chorion hormone. Pagkatapos ng IVF, ang mga antas ng hormonal ng kababaihan ay bahagyang naiiba. Ang dumadating na manggagamot, na magbibigay-kahulugan sa pagsusuri, ay may isang talahanayan na may kaukulang mga halaga. Sa kaso ng IVF conception, ang mga karaniwang halaga ng mga indicator sa isang pagsusuri sa dugo, na umaasa sa mga laboratoryo, ay hindi palaging naaangkop.
Ang hormone ay naroroon kapwa sa dugo at sa ihi. Ang paggawa ng mabilis na mga pagsubok sa pagbubuntis ay batay sa sangkap na ito. Ayon sa mga tagubilin, ang pasyente ay dapat umihi sa test strip at maghintay ng ilang sandali. Kung ang pagbubuntis ay nangyari mga 2 linggo na ang nakalipas o higit pa, ang antas ng hormone ay sapat na tumaas sa ihi para sa isang mabilis na pagsusuri upang matukoy ito. Sa kasong ito, ang resulta ay magiging positibo. Gayunpaman, ang dami ng hormone sa ihi ay 1.5-2 beses na mas mababa kaysa sa dugo, kaya ang mga karaniwang pagsusuri sa parmasya ay hindi palaging makakapagbigay ng tumpak na resulta.
Paano maunawaan ang resulta ng pagsusulit
Ang pananaliksik sa laboratoryo ay isinasagawa ng mga kwalipikadong espesyalista na nakakaalam ng lahat ng mga pagtatalaga at tinatanggap na mga halaga para sa mga parameter ng pagsusuri. Para sa karaniwang babae, ang mga yunit ng hormone ay maaaring maging isang misteryo, lalo na dahil mayroong ilan iba't ibang sistema mga sukat. Ang tinatawag na "internasyonal na mga yunit" bawat milliliter ng dugo (mU/ml) ay kadalasang ginagamit. Ang halagang ito ay katumbas ng milli international units (mIU/ml), na opisyal na tinatanggap sa iba't-ibang bansa. Ang form na may resulta ay maaaring magpahiwatig ng internasyonal na pagtatalaga ng indicator mIU/ml, ito ay kapareho ng mIU/ml sa Russian version.
Medyo hindi gaanong karaniwan, ginagamit ng mga laboratoryo ang yunit ng pagsukat ng/ml (nanograms per milliliter) para sa pagsusuri ng dugo para sa hCG. Ang halagang ito ay naiiba sa mga internasyonal at, kung kinakailangan upang i-convert ang resulta sa mIU/ml, isang muling pagkalkula ay dapat isagawa. Upang makakuha ng impormasyon tungkol sa nilalaman ng hormone, ang resulta ng pagsusuri na nakuha sa ng/ml ay dapat na i-multiply sa 21.28. Ang magreresultang halaga ay nasa mIU/ml.
Ilang oras pagkatapos ng paglilihi, kapag maaari kang mag-abuloy ng dugo para sa hCG, ang mga kababaihan ay sabik na naghihintay sa mga resulta ng pag-aaral. Ang dumadating na manggagamot ay dapat na tumpak na maintindihan ang data na nakuha at gumuhit ng anumang mga konklusyon. Ngunit maaari ka ring kumuha ng ilang impormasyon mula sa resulta ng pagsusulit sa iyong sarili.
- Kung ang antas ng hormone ay nasa pagitan ng 0–5 mU/ml, ito ay normal na tagapagpahiwatig para sa isang malusog, hindi buntis na babae. Negatibo ang pregnancy test.
- Ang bahagyang tumaas na nilalaman ng chorion sa hanay na 5–25 mU/ml kapag binibigyang kahulugan ang isang pagsubok sa pagbubuntis ay itinuturing na isang kaduda-dudang resulta. Sa pagtanggap ng naturang data, inirerekomenda ng doktor na isagawa muli ang pagsusulit makalipas ang ilang araw sa parehong laboratoryo. Kung ang isang babae ay buntis, pagkatapos ay habang lumalaki ang fetus, ang nilalaman ng hCG ay tataas sa loob ng ilang araw. Kung, bilang isang resulta, ang antas ng hormone ay nananatiling nakataas, ngunit ang halaga ay hindi nagbago kumpara sa nauna, ito ay isang tanda ng pagbuo ng tumor o pathological na proseso.
- Kung ang dami ng hormone sa dugo ay lumampas sa 25 mU/ml, ang pregnancy test ay itinuturing na positibo. Ngunit ang iyong doktor ay maaari pa ring mag-order ng isang paulit-ulit na pagsusuri makalipas ang ilang araw upang kumpirmahin ang resulta.
Unang trimester
Matapos ang babae ay sumailalim sa isang pagsubok para sa antas ng hCG sa dugo sa unang pagkakataon, kaagad pagkatapos ng napalampas na panahon, ang antas ng hormone ay tataas. Sa karamihan ng mga kaso, sasabihin ng doktor sa pasyente: mag-donate muli ng dugo. Ang konsentrasyon ng sangkap sa dugo ng isang buntis ay patuloy na tataas, habang may maling positibong resulta ito ay magiging mas kaunti o mananatili sa parehong antas. Sa simula ng unang trimester, kapag ang isang babae ay nasa isang kawili-wiling posisyon, ang antas ng hCG hormone ay karaniwang 50-300 mU/ml.
Sa panahong ito, ang katawan ay nagsisimula pa lamang na maghanda para sa paparating na pagiging ina, ngunit maraming kababaihan ang napapansin na mula sa 2 linggo ay nagsimula silang tumaba, karaniwan ay mga 0.5 kg.
Sa ika-4 na linggo ng unang trimester, ang antas ng hormone ay tumataas sa 1500-5000 mU/ml. Mabilis na lumalaki ang fetus at tumataba. Sa ika-5 linggo, maaaring tumaas ang bilang sa 30,000 mU/ml. Sa kalagitnaan ng trimester, mula 8-9 na linggo, ang umaasam na ina ay nakarehistro sa klinika ng antenatal at pumasa medikal na pagsusuri. Ang mga antas ng hormonal ay pinag-aaralan din. Ang antas ng hCG sa dugo ay nasa 20-100 thousand mU/ml. Sa yugtong ito, ang pagbuo ng mga genital organ ay nangyayari at, kung ito ay isang lalaki, nagsisimula ang produksyon ng testosterone. Sa pagtatapos ng unang trimester, ang matris ay lumalaki sa laki at ang sanggol ay patuloy na lumalaki, kung saan ang embryo ay maaari nang humikab. Ang umaasam na ina ay nakakakuha mula 1 hanggang 2.5 kg ng timbang, at ang konsentrasyon ng hormone sa 11-12 na linggo ay 20-90 thousand mU/ml.
Pangalawang trimester
Ang panahong ito ay medyo mahirap para sa isang babae, dahil ito ay sa ikalawang trimester na ang hindi kasiya-siyang mga pagbabago sa physiological ay nagsisimulang lumitaw. Maaaring lumala ang kondisyon ng iyong buhok, kuko, ngipin o balat. Ang lahat ng ito ay pansamantalang kababalaghan na mawawala pagkatapos ng panganganak. Ang antas ng hCG sa dugo sa 13-14 na linggo ay 15-60 thousand mU/ml.
Sa panahong ito, ang bata ay bubuo, tumutugon sa mga tunog, sensitibo sa hawakan at liwanag. Sa pagtatapos ng ikalawang trimester, ang sanggol ay nakakakuha ng halos 700 gramo ng timbang, at ang ina ay nakakakuha mula 4 hanggang 8 kg. Sa panahong ito, mahigpit na hindi hinihikayat ng mga doktor ang labis na pagsisikap at nagrereseta ng isa pang pagsusuri. Simula sa ika-26 na linggo, ang antas ng hCG sa dugo ay karaniwang umaabot mula 10 hanggang 60 libong mU/ml. Ang karagdagang pag-unlad ng sanggol ay hindi makapukaw ng karagdagang produksyon ng hormon na ito, at ang antas nito ay mananatiling matatag.
Triple test
Ang chorionic hormone ay ginagamit upang magsagawa ng tinatawag na triple study, kapag inihambing ang tatlong magkakahiwalay na indicator. Isinasagawa ang pagsusuri para sa estyrol, alpha-fetoprotein at hCG. Ang mga resulta ng pag-aaral ay sinuri ng doktor nang komprehensibo, ang bawat tagapagpahiwatig ay gumaganap ng papel nito dito. Ang pagsusulit na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol.
- Ang mataas na antas ng hCG na may mababang antas ng iba pang dalawang hormone ay nagpapahiwatig ng posibleng pagtuklas ng Down syndrome.
- Ang isang mataas na antas ng alpha-fetoprotein na may normal na iba pang mga parameter ay nagpapahiwatig ng isang kaguluhan sa pagbuo ng neural tube.
- Kung ang lahat ng 3 tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan, ang babae ay may maraming pagbubuntis.
Ayon sa opisyal na tinanggap na data, ang pagiging maaasahan ng triple test ay 95%. Gayunpaman, sa Kamakailan lamang Ang mga doktor ay lalong nagsasabi na ang ganitong uri ng pananaliksik ay maaasahan lamang sa 20% ng mga kaso. Ang antas ng bawat isa sa mga hormone na pinag-aralan ay nagbabago nang malaki sa bawat linggo ng pagbubuntis, at ang normal na antas ng nilalaman nito sa dugo ay nagbabago rin. Ang maling pagtukoy sa edad ng pagbubuntis, kahit sa loob ng 1 linggo, ay maaaring humantong sa maling interpretasyon ng resulta ng pagsusulit.
Ang pangunahing tanong para sa mga umaasam na ina ay kung kailan gagawa ng hCG test at sa anong panahon ipinapahiwatig nito ang simula ng pagbubuntis? Upang makuha ang pinakatumpak na impormasyon, dapat kang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong obstetrician-gynecologist. Ngunit maaari kang mag-donate ng dugo para sa pagsusuri sa iyong sarili at pumunta sa iyong appointment na may handa na pagsubok. Sa anumang kaso, pag-aralan at ipaliwanag ang antas ng hCG sa dugo batay sa mga resulta ng mga medikal na pagsusuri, na isinasaalang-alang indibidwal na katangian Ang pasyente ay maaari lamang gamutin ng dumadating na manggagamot.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Sa katawan ng bawat isa sa atin mayroong maraming mga kumplikadong proseso ng biochemical na kinokontrol ng mga espesyal na sangkap - mga hormone. Karamihan sa mga ito ay pareho sa parehong kasarian, ang mga sex hormone ay naiiba, at sa panahon ng pagbubuntis ay lumilitaw ang mga bagong sangkap, kabilang ang hCG, human chorionic gonadotropin.
Kung walang mga hormone imposibleng isipin ang tamang metabolismo, mga reaksyon sa stress, pagbagay sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon panlabas na kapaligiran. Ang pagbubuntis ay isang napaka-espesyal na estado ng katawan ng babae, na naglalagay ng mas mataas na pangangailangan sa paggana nito at nangangailangan ng karagdagang mga mekanismo ng regulasyon. Sa organismo umaasam na ina lilitaw hCG hormone na ginawa ng mga tisyu ng pagbuo ng embryo at sumasalamin sa normal na kurso ng pagbubuntis.
Ang Chorionic gonadotropin ay ang pinakamahalagang sangkap na sumusuporta sa paglaki ng pangsanggol; ito ang unang "nagbibigay-alam" sa umaasam na ina tungkol sa kanyang espesyal na kondisyon. Ang pagsubok sa pagbubuntis ay batay sa hitsura ng hCG, kaya karamihan sa mga kababaihan ay narinig ito sa isang paraan o iba pa.
Ang HCG ay ginawa ng mga lamad ng fetus, kaya hindi ito matukoy sa labas ng pagbubuntis. Ang nilalaman nito tinutukoy ang physiological o may kapansanan sa pag-unlad ng embryo, at ang hitsura sa katawan ng isang lalaki o isang hindi buntis na babae ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang tumor.
Mga katangian at papel ng hCG sa katawan
Matapos ang pagsasanib ng tamud at itlog, nagsisimula ang masinsinang pagpaparami ng mga embryonic cell, at sa pagtatapos ng unang linggo ay handa na itong ikabit sa panloob na dingding ng matris. Sa yugtong ito, ang embryo ay kinakatawan lamang ng isang maliit na vesicle, ngunit ang mga selula ng panlabas na bahagi nito (trophoblast) ay masinsinang gumagawa ng isang hormone na nagsisiguro ng normal na paglaki.
Ang trophoblast ay naayos sa endometrium at na-convert sa chorion, na bumubuo sa bulk ng inunan. Sa pamamagitan ng villous membrane, mayroong koneksyon sa pagitan ng daloy ng dugo ng ina at ng fetus, metabolismo, paghahatid ng kapaki-pakinabang at pag-alis ng mga hindi kinakailangang metabolic na produkto. Ang chorion ay naglalabas ng chorionic gonadotropin sa buong pagbubuntis., na tumutulong hindi lamang sa pagbuo ng hindi pa isinisilang na sanggol, kundi pati na rin sa pagsuporta sa "buntis" na estado ng babae.
Kapag naganap ang pagbubuntis, ang pangunahing sangkap ng regulasyon sa isang babae ay nagiging progesterone, na sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay nabuo ng corpus luteum ng obaryo. Ang HCG sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan upang mapanatili ang paggana corpus luteum at isang patuloy na pagtaas sa konsentrasyon ng progesterone, kaya hindi nakakagulat na ang corpus luteum sa isang buntis ay hindi nawawala, tulad ng sa panahon ng isang normal na cycle ng panregla.
Ang mga biological na katangian ng hCG ay katulad ng sa luteinizing at follicle-stimulating hormone, ngunit ang epekto sa corpus luteum ay makabuluhang nangingibabaw. Bilang karagdagan, ito ay mas aktibo kaysa sa "regular" na luteinizing hormone, na nabuo sa ikalawang yugto ng menstrual cycle, dahil ang pagbubuntis ay nangangailangan ng makabuluhang konsentrasyon ng progesterone.
Ayon sa istraktura ng kemikal, ang hCG ay kinakatawan ng dalawang subunits - alpha at beta. Ang una ay ganap na nag-tutugma sa na ng gonadotropic hormones LH at FSH, ang pangalawa - beta - ay natatangi, na nagpapaliwanag ng parehong pagiging natatangi ng mga pag-andar na ginanap at ang posibilidad ng pagsusuri ng husay ng hCG sa dugo o ihi.
Ang mga function ng hCG ay:
- Pagpapanatili ng corpus luteum at paggawa nito ng progesterone;
- Pagpapatupad ng tamang pagtatanim at pagbuo ng chorionic membrane;
- Pagtaas sa bilang ng chorionic villi, ang kanilang nutrisyon;
- Pagbagay sa estado ng pagbubuntis.
Ang pagbagay ng isang babae sa isang umuunlad na pagbubuntis ay nagsasangkot ng pagtaas ng produksyon ng mga adrenal hormone sa ilalim ng impluwensya ng hCG. Ang mga glucocorticoids ay nagbibigay ng immunosuppression - pagsugpo mga reaksyon ng immune mula sa panig ng ina na may kaugnayan sa mga tisyu ng pangsanggol, dahil ang embryo ay kalahating genetically foreign. Ang mga function na ito ay ginagampanan ng hCG, habang ang "ordinaryong" gonadotropic hormones ay hindi nagagawang mapahusay ang gawain ng adrenal cortex.
Kapag ang chorionic gonadotropin ay ibinibigay sa isang babae, ang obulasyon at ang pagbuo ng corpus luteum ay pinasigla, at ang produksyon ng endogenous sex steroid ay tumataas. Kung ang hCG ay ibinibigay sa isang lalaki, tataas ang produksyon ng testosterone at tataas ang spermatogenesis.
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa hCG ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng pagbubuntis at upang subaybayan ang pag-unlad nito. Kung ang mga tumor ng gonad ay pinaghihinalaang, maaaring kailanganin ding matukoy ang konsentrasyon ng hormone na ito. Ang HCG sa ihi ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis at medyo mapagkakatiwalaan na kumpirmahin ang pagkakaroon ng pagbubuntis, kaya ang pamamaraang ito ay naaangkop para sa mga express diagnostic.
Mga normal na tagapagpahiwatig
Ang antas ng hCG ay tinutukoy ng kasarian, tagal ng pagbubuntis, at pagkakaroon ng tumor. Sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan ito ay wala o hindi hihigit sa 5 mU/ml. Sa panahon ng pagbubuntis, lumilitaw ito humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng paglilihi, at ang mga antas nito ay patuloy na tumataas, na umaabot sa maximum sa pagtatapos ng unang trimester.
Kung pinaghihinalaang pagbubuntis, posibleng matukoy negatibong hCG, ang dahilan kung saan ay maaaring sa pagsubok na isinagawa nang masyadong maaga o sa ectopic localization ng embryo.
Ang isang talahanayan ng lingguhang mga pamantayan ay ginagamit upang subaybayan ang mga antas ng hCG at napapanahong makakita ng mga paglihis. Sa una o ikalawang linggo ito ay 25-156 mU/ml, sa ika-6 na linggo maaari itong umabot sa 151,000 mU/ml, ang maximum na hCG ay nangyayari sa ika-11 linggo ng pagbubuntis - hanggang sa 291,000 mU/ml.
Talahanayan: pamantayan ng hCG ayon sa obstetric week
| Panahon ng pagbubuntis, obstetric na linggo | Antas ng HCG, pulot/ml |
|---|---|
| Ang pagbubuntis ay hindi malamang | 0-5 |
| Posible ang pagbubuntis (1-2 linggo) | 5-25 |
| 3-4 na linggo | 25-156 |
| 4-5 na linggo | 101-4870 |
| 5-6 na linggo | 1110-31500 |
| 6-7 linggo | 2560-82300 |
| 7-8 linggo | 23100-151000 |
| 8-9 na linggo | 27300-233000 |
| 9-13 linggo | 20900-291000 |
| 13-18 na linggo | 6140-103000 |
| 18-23 linggo | 4720-80100 |
| 23-41 na linggo | 2700-78100 |
Kaya, ang hormone na ito ay unang tumataas, at mula sa ikalawang trimester ay bahagyang bumababa, dahil ang pangangailangan para dito ay pinakamataas sa oras ng pagbuo ng inunan. Ang mature na inunan mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis mismo ay gumagawa ng mga kinakailangang halaga ng progesterone at estrogen, kaya unti-unting bumababa ang hCG, ngunit kinakailangan pa rin ito para sa nutritional na papel nito at pagpapasigla ng pagbuo ng testosterone ng mga tisyu ng pangsanggol para sa tamang pag-unlad ng mga gonad.
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa hCG ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na tumpak na kumpirmahin ang isang panandaliang pagbubuntis. Lumilitaw ang sangkap na ito sa ihi pagkaraan ng isa hanggang dalawang araw, at upang matukoy ito, sinumang babae ay maaaring gumamit ng mabilis na pagsusuri na binili sa isang parmasya. Upang makakuha ng isang maaasahang resulta at maalis ang mga error, inirerekumenda na gumamit ng hindi isa, ngunit ilang mga test strip nang sabay-sabay.
Ang antas ng hCG sa araw mula sa paglilihi ay tinutukoy batay sa karaniwang pamantayan at mga pamantayan ng paglago ng hormone para sa isang naibigay na panahon. Kaya, sa unang 2-5 na linggo, ang antas ng hCG ay doble bawat araw at kalahati. Kung mayroong higit sa isang fetus, ang konsentrasyon ay tataas sa proporsyon sa bilang ng mga embryo.
Talahanayan: tinatayang antas ng hCG ayon sa araw mula sa obulasyon (conception)
| Mga araw pagkatapos ng paglilihi | Pinakamababang antas ng hCG, pulot/ml | Pinakamataas na antas ng hCG, pulot/ml |
|---|---|---|
| 7 araw | 2 | 10 |
| 8 araw | 3 | 18 |
| 9 na araw | 5 | 21 |
| 10 araw | 8 | 26 |
| 11 araw | 11 | 45 |
| 12 araw | 17 | 65 |
| 13 araw | 22 | 105 |
| 14 na araw | 29 | 170 |
| 15 araw | 39 | 270 |
| 16 na araw | 68 | 400 |
| 17 araw | 120 | 580 |
| 18 araw | 220 | 840 |
| 19 na araw | 370 | 1300 |
| 20 araw | 520 | 2000 |
| 21 araw | 750 | 3100 |
| 22 araw | 1050 | 4900 |
| 23 araw | 1400 | 6200 |
| 24 na araw | 1830 | 7800 |
| 25 araw | 2400 | 9800 |
| 26 na araw | 4200 | 15600 |
| 27 araw | 5400 | 19500 |
| 28 araw | 7100 | 27300 |
| 29 araw | 8800 | 33000 |
| 30 araw | 10500 | 40000 |
| 31 araw | 11500 | 60000 |
| 32 araw | 12800 | 63000 |
| 33 araw | 14000 | 68000 |
| 34 na araw | 15500 | 70000 |
| 35 araw | 17000 | 74000 |
| 36 na araw | 19000 | 78000 |
| 37 araw | 20500 | 83000 |
| 38 araw | 22000 | 87000 |
| 39 araw | 23000 | 93000 |
| 40 araw | 25000 | 108000 |
| 41 araw | 26500 | 117000 |
| 42 araw | 28000 | 128000 |
Sa patolohiya, posible na dagdagan o bawasan ang halaga ng hCG na kinakailangan sa isang tiyak na yugto ng pagbubuntis. Ang pagtaas sa hormone na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes, gestosis, o isang hindi wastong pagtukoy sa edad ng gestational. Kung ang isang babae ay nagpalaglag, at ang konsentrasyon ng hCG ay hindi bumababa, kung gayon ito ay isang tanda ng pag-unlad ng pagbubuntis.
Ang mababang hCG o ang hindi sapat na pagtaas nito ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkaantala sa pag-unlad ng pangsanggol, ectopic localization ng embryo, patolohiya ng inunan, at ang banta ng pagkakuha.
Kailan kinakailangan ang pagpapasiya ng hCG?
Ito ay kinakailangan upang matukoy ang nilalaman ng chorionic gonadotropin ng tao:
- Upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagbubuntis;
- Upang makontrol ang daloy nito;
- Sa posibleng komplikasyon sa bahagi ng fetus (mga depekto) o placental tissue;
- Upang kontrolin ang kalidad ng medikal na pagpapalaglag;
- Sa amenorrhea ng hindi kilalang pinanggalingan;
- Kapag nag-diagnose ng mga neoplasma na nagtatago ng hCG.
Sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan, ang pagsusuri sa hCG ay karaniwang negatibo; sa mga bihirang kaso, posible ang mga bakas na halaga, hindi hihigit sa 5 U bawat litro ng dugo. Kapag ang konsentrasyon ng hormone sa isang babae ay tumaas, maaari nating tapusin na ang pagbubuntis ay naganap, at ang paglilihi ay naganap nang hindi bababa sa 5-6 na araw ang nakalipas. Pagkatapos ay patuloy na tumataas ang hCG, ang halaga nito ay inihambing sa mga normal na halaga para sa panahong ito. Para sa tamang decoding data, kailangan mong tumpak na kalkulahin ang oras ng paglilihi.
Ang pagpapasiya ng hCG sa panahon ng pagbubuntis ay bahagi ng tinatawag na triple test, na kinabibilangan, bilang karagdagan sa hCG, mga tagapagpahiwatig at estriol. Ang isang komprehensibong pagtatasa ng mga paglihis ng mga sangkap na ito ay nagpapahintulot sa amin na maghinala ng mga posibleng paglabag sa bahagi ng ina o embryo.
Sa mga hindi buntis na kababaihan at lalaki, ang pangangailangan upang matukoy ang hCG ay maaaring lumitaw sa kaso ng pinaghihinalaang neoplasia ng mga ovary, testes at iba pang mga organo. Ang mga sakit na trophoblastic (hydatidiform mole, chorionepithelioma) ay sinamahan din ng mga pagbabago sa dami ng hCG.
Ang pag-sample ng dugo mula sa isang ugat para sa hCG ay karaniwang kinukuha sa umaga, habang walang laman ang tiyan. Hindi ito nangangailangan ng anumang paghahanda. Kapag nag-diagnose ng pagbubuntis, upang makakuha ng mas maaasahang mga resulta, mas mahusay na mag-abuloy ng dugo sa pinakamaagang 4-5 araw pagkatapos ng hindi nakuha na panahon. Ito ay inireseta sa mga buntis na kababaihan sa ikalawang trimester. Kung kinakailangan upang subaybayan ang antas ng pagtaas ng hCG sa unang trimester ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay maaaring ulitin bawat ilang araw.
Mga paglihis sa nilalaman ng hCG
Ang anumang paglihis mula sa data ng talahanayan ng hCG sa isang buntis ay maaaring ituring na isang tanda ng patolohiya parehong fetus at placental tissue, samakatuwid ay nangangailangan ng malapit na atensyon at karagdagang pagsusuri.
Ang HCG ay nakataas
Sobra normal na halaga Ang HCG ay posible kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa labas nito. Sa mga buntis nakataas na hCG maaaring magpahiwatig ng:
- Higit sa isang pagbuo ng embryo (hCG ay tumataas ayon sa kanilang bilang);
- Matagal na pagbubuntis;
- Availability ;
- mula sa umaasam na ina;
- Mga malformasyon ng pangsanggol;
- Pag-inom ng mga hormonal na gamot.
Kung ang isang babae ay hindi buntis, o ang pagsusuri ay kinuha mula sa isang lalaki, at ang hCG ay nakataas, ang dahilan para dito ay maaaring:
- Medikal na pagpapalaglag hanggang limang araw na ang nakalipas;
- Pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng hCG;
- Paglago ng chorionic carcinoma;
- Hydatidiform drift;
- testicular seminoma;
- Mga tumor ng iba pang lokalisasyon - bituka, baga, matris.
Ito ay kilala na sa panahon ng menopause, kapag ang mga pagtalon sa mga konsentrasyon ng hormone ay nangyayari, ang isang pagtaas sa antas ng hCG sa dugo ay posible.. Sa mga matatandang pasyente na may patolohiya sa bato na nangangailangan ng hemodialysis, ang hCG ay maaaring makabuluhang lumampas sa pamantayan (hanggang sa 10 beses). Ito ay dahil sa isang paglabag sa natural na paglabas ng hormone mula sa katawan at ang akumulasyon nito sa dugo, habang ang produksyon nito sa pamamagitan ng iba't ibang mga tisyu ay nananatili sa isang antas ng physiological.
Mababa ang HCG
Ang patolohiya ay ipinahiwatig hindi lamang sa pamamagitan ng pagtaas, kundi pati na rin ng pagbawas sa konsentrasyon ng chorionic gonadotropin ng tao. Ang isang hindi sapat na dami nito ay nagdudulot ng pagkaantala sa pag-unlad ng mga organo at tisyu ng hindi pa isinisilang na sanggol, negatibong nakakaapekto sa pagkahinog ng inunan, at, samakatuwid, ang daloy ng dugo at metabolismo ay nagdurusa. sustansya at oxygen sa pagitan ng ina at fetus. Ang intrauterine hypoxia ay maaaring humantong sa malubhang paglihis sa pagbuo ng embryo, kaya ang mababang hCG ay nangangailangan din ng mas mataas na atensyon sa pasyente.
Ang pagbaba sa produksyon ng hCG sa isang buntis ay maaaring magpahiwatig ng:
- Ectopic embryo fixation;
- Pinabagal ang pag-unlad ng embryo;
- "Frozen" na pagbubuntis o intrauterine na kamatayan sa ikalawa o ikatlong trimester;
- Nanganganib na pagkakuha;
- Kakulangan ng inunan;
- Post-term na pagbubuntis.
Sa ectopic na pagbubuntis ang embryo ay hindi itinatanim sa uterine mucosa; ito ay bubuo sa fallopian tube, obaryo o kahit sa peritoneum. Sa mga organ na ito ay walang mga kondisyon para sa normal na pag-aayos ng embryo, tamang pag-unlad ng trophoblast at chorion, samakatuwid ang antas ng hCG ay hindi tumataas tulad ng nararapat sa isang tiyak na yugto ng pagbubuntis. Pagpapasiya ng hCG kasama ang data pagsusuri sa ultrasound maaaring magsilbi bilang isang mahalagang diagnostic criterion para sa ectopic pregnancy.
Ang pagtaas ng hCG sa mga hindi buntis na kababaihan at kalalakihan ay nagpapahiwatig ng posibleng paglaki ng tumor. Kung ang isang tumor ay nakita at ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot, pagkatapos ay ang pagtukoy sa hCG ay maaaring makatulong na suriin ang pagiging epektibo ng therapy.
Human chorionic gonadotropin sa pharmacology
Ang human chorionic gonadotropin ay hindi lamang isang mahalagang diagnostic indicator. Ang hormon na ito ay maaaring matagumpay na magamit sa paggamot ng ilang mga sakit, at ang mga atleta ay nagpasya na uminom ng gamot upang makamit ang mas mahusay na mga resulta ng pagsasanay.
Ang mga gamot batay sa hCG ay nakuha sa pamamagitan ng paghihiwalay ng hormone mula sa ihi ng mga buntis na kababaihan, o sa tulong ng mga espesyal na microorganism. Ang pinakakaraniwan ay pregnyl, choragon, at prophasia.
Ang HCG, na may gonadotropic effect, ay nagpapasigla sa obulasyon, sperm maturation, pagpapabuti ng kanilang kalidad at dami, pinatataas ang produksyon ng mga sex steroid, at nakakaapekto sa pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian.
Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang gamot batay sa hCG ay maaaring kabilang ang:
- Paglabag panregla function sa mga kababaihan dahil sa pagbaba ng produksyon ng mga gonadotropic hormones;
- kawalan ng katabaan;
- Pagpapasigla ng mga ovary sa panahon ng pamamaraan ng in vitro fertilization (IVF);
- Banta ng pagkalaglag;
- May kapansanan sa pag-unlad ng mga gonad sa mga lalaki (hypogonadism), patolohiya ng tamud.
Mga paghahanda batay sa hCG kontraindikado na may mga tumor ng gonad, nabawasan ang paggana ng thyroid gland at adrenal glands,. Ang hormone na ito ay hindi dapat kunin ng mga nagpapasusong ina, at ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag inireseta ito sa mga kabataan at mga taong dumaranas ng kapansanan sa paggana ng bato.
Ang HCG ay karaniwang ibinibigay sa intramuscularly, at ang regimen, dalas at tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga layunin ng paggamot at ang kasarian ng pasyente. Upang pukawin ang obulasyon o "superovulation" sa panahon ng IVF, ang gamot ay pinangangasiwaan nang isang beses sa isang mataas na dosis (hanggang sa 10 libong IU). Kung may banta ng pagkakuha, may kapansanan sa sekswal na pag-unlad sa mga lalaki, o hypogonadism, ang hCG ay pinangangasiwaan para sa 1-3 buwan, ang dosis ay tinutukoy ng mga indikasyon.
Hindi lihim na ang mga atleta ay nagbabayad ng higit na pansin sa iba't ibang uri ng mga gamot na maaaring mapabuti ang mga resulta ng pagsasanay. Gamit ang mga steroid hormone, posible na madagdagan ang mass at lakas ng kalamnan, gayunpaman meron din side effects ganoong epekto: pagbaba ng produksyon ng testosterone, panganib ng testicular atrophy.
Upang mabawasan ang mga side effect ng mga steroid at "smooth out" ang mga pagpapakita ng withdrawal syndrome, ang mga atleta ay gumagamit ng mga hCG na gamot, na nagpapataas ng konsentrasyon ng testosterone at maiwasan ang mga pagbabago sa atrophic sa mga testicle. Kapansin-pansin na ang hCG ay hindi isang panlunas sa lahat; hindi nito inaalis ang pagkawala ng kalamnan at masamang reaksyon pagkuha ng mga steroid, ngunit pinapayagan kang bahagyang bawasan ang mga ito at "maantala" lamang ang withdrawal syndrome.
Ang mga eksperto ay may labis na negatibong saloobin sa paggamit ng mga hCG na gamot ng mga atleta, pagkatapos ng lahat, ang mga metabolic disorder pagkatapos kumuha ng mga steroid hormone ay maaaring maging mas malala pa. Bilang karagdagan, ang panganib ng mga tumor ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng therapy ng hormone. Napansin na ang mga antas ng testosterone ay maaaring hindi tumaas, ngunit ang labis na pagpapasigla ng hypothalamic-pituitary system ay magreresulta sa mga masamang reaksyon.
Kaya, ang mga atleta ay hindi dapat magtiwala sa hindi na-verify na impormasyon at payo mula sa kanilang mga kasamahan na nagpasyang sumailalim sa naturang paggamot. Ang epekto ng mga hCG na gamot sa mga atleta, at lalo na laban sa background ng steroid therapy, ay hindi pa ganap na pinag-aralan, kaya walang dahilan upang i-claim na ito ay epektibo at, pinaka-mahalaga, ligtas. Walang karampatang espesyalista ang magrereseta mga hormonal na gamot nang walang medikal na indikasyon.
Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay matagal nang naging mahalagang yugto sa pagsusuri ng lahat mga kilalang sakit. Nakakakuha sila ng espesyal na kahalagahan sa isang kapana-panabik at kaaya-ayang sandali sa buhay ng isang babae tulad ng pag-asa sa isang bata. Sa panahon ng preventive (screening) na mga pagsusuri na isinasagawa sa una at ikalawang trimester, ang bawat buntis ay sinusuri para sa hCG. Talakayin natin kung bakit inireseta ito ng doktor at sa anong mga kaso makatuwirang gawin ang gayong pagsusuri sa iyong sarili.
HCG: kung ano ang nakatago sa likod ng misteryosong pagdadaglat
Ang HCG ay human chorionic gonadotropin, isang hormone na ginawa sa katawan ng bawat buntis, gayundin sa ilang mga pathologies. Sa pamamagitan ng komposisyong kemikal ang sangkap na ito ay napakalapit sa mga reproductive hormones (tinatawag silang "gonadotropic") na ginawa sa mga tao, anuman ang kasarian, sa pituitary gland. Ang kanilang layunin sa normal na estado ng katawan ay upang pasiglahin ang pagtatago ng mga sex hormones. Ang HCG ay kinakailangan upang "maangkop" ang katawan ng isang babae sa isang hindi tipikal na proseso para dito - pagbubuntis - mula sa sandali ng pagpapabunga hanggang sa simula ng ganap na gawain ng inunan.
Pagbubuntis mula sa punto ng view ng endocrinology
Habang ang normal na cycle ng regla ng bawat babae ay nagtatapos sa pagbuhos ng panloob na layer ng matris at ng "hindi nagamit" na itlog, pagkatapos ng matagumpay na pagpapabunga ang prosesong ito ay dapat na hadlangan. Ang regla ay nangyayari laban sa background ng isang pagbaba sa konsentrasyon sa dugo ng hormone progesterone, na ginawa sa obaryo ng corpus luteum (ito ay nalulutas sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng obulasyon). Paano maiwasan ang pagtanggi sa isang fertilized na itlog? Kapag nangyari ang pagbubuntis, ang mga tisyu na nakapalibot sa embryo ay naglalabas ng hCG, na "nagpapalawak ng buhay" ng corpus luteum, dahil sa kung saan ang konsentrasyon ng progesterone sa dugo ay nananatiling mataas. Pagkaraan ng ilang buwan, kapag kinuha ng inunan ang mga function ng pagtatago ng progesterone, bumababa ang antas ng hCG: ngayon ang fetus ay hindi na nanganganib na maagang tanggihan ng katawan ng ina.
Mula sa isang kemikal na pananaw, ang hCG ay binubuo ng dalawang "kalahati" - mga subunit na alpha at beta. Ang isa sa kanila (alpha) ay ganap na nag-tutugma sa istraktura na may parehong mga subunit ng iba pang mga gonadotropic hormone, at ang pangalawa (beta) ay natatangi sa komposisyon, na ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang konsentrasyon ng hCG sa dugo.
Ang lahat ng mga pagsusuri sa hCG na isinagawa sa panahon ng pagbubuntis ay nahahati sa dalawang uri - husay at dami. Ang una ay nagbibigay ng isang hindi malabo na sagot tungkol sa kung ang pagtaas sa konsentrasyon ng hormone na ito sa dugo ay naitala o hindi, na hindi direktang nagmumungkahi ng pagkakaroon o kawalan ng pagbubuntis (ito ang batayan para sa isang mabilis na pagsusuri sa ihi, na malamang na nakatagpo ng lahat. babaeng nasa hustong gulang). Pangalawa - quantitative analysis, na tumutukoy sa eksaktong konsentrasyon ng hCG sa dugo, salamat sa kung saan ang doktor ay maaaring dynamic na subaybayan ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, pati na rin maghinala ng ilang mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus.
Ito ay kawili-wili
Ang isa pang pag-aari ng hCG ay ang pagpapasigla ng obulasyon, samakatuwid produktong panggamot Batay sa hormone na ito, inireseta ito sa mga kababaihan bilang paghahanda para sa in vitro fertilization (IVF).
Bilang karagdagan sa mga isyu ng pagpaparami, may isa pang dahilan kung bakit lumilitaw ang hCG sa dugo ng mga kababaihan at kalalakihan - pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tumor na gumagawa ng hormone, mga sakit sa oncological na nagbabago sa mga antas ng hormonal ng katawan. Samakatuwid, kung minsan ang gayong pagsusuri ay inireseta upang masuri ang isang pathological neoplasm.
Pagsusuri ng HCG: mula sa kabuuan hanggang... libre
Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis, na maaaring mabili sa anumang parmasya, ay walang alinlangan na isang maginhawang imbensyon, ngunit huwag kalimutan na ang mga ito ay hindi lubos na tumpak at maaaring magpakita ng tamang resulta lamang ng ilang araw pagkatapos ng napalampas na panahon. Bilang karagdagan, hindi naaangkop ang mga ito para sa mga diagnostic ng screening. posibleng mga paglabag pag-unlad ng pangsanggol, na kinakailangan sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis, at hindi naaangkop para sa diagnosis sa oncology. Samakatuwid, ang isang pagsusuri sa dugo para sa hCG ay isang napaka-kaalaman at tanyag na serbisyong medikal.
Kabuuang hCG
Ang pagsusuri na ito ay ang pinaka-maaasahang paraan ng laboratoryo upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng pagbubuntis, pati na rin upang matiyak na ito ay umuunlad. Kahit na sa napakaagang yugto, kapag ang mga sistema ng pagsubok para sa paggamit sa bahay ay nagpapakita ng isang strip (bilang panuntunan, hindi sila tumutugon sa mga antas ng hCG na mas mababa sa 20 mU/ml), ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng pagtaas sa konsentrasyon ng hormone, na nagpapahiwatig matagumpay na pagpapabunga.
Gayunpaman, ang paggamit ng pagsusuri sa hCG upang kumpirmahin ang pagbubuntis ay hindi lamang o pangunahing paggamit ng pagsusulit na ito. Ang katotohanan ay habang lumalaki ang embryo, ang antas ng hCG sa dugo ng ina ay dapat tumaas - hanggang sa 12-13 na linggo mula sa petsa ng huling regla. Kung ang paglaki ay hindi sinusunod mula sa pagsusuri hanggang sa pagsusuri o ang mga antas ng hormone ay hindi tumutugma sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng mataas na posibilidad ng pagkakuha, frozen o ectopic (ectopic) na pagbubuntis. Sa mga huling yugto, ang isang paglihis ng hCG mula sa mga halaga ng sanggunian ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng genetic na patolohiya(tulad ng Down syndrome o Edwards syndrome).
Libreng b-hCG
Ang pagsusuri para sa libreng beta-hCG ay isang nagpapalinaw na uri ng diagnosis, dahil isinasaalang-alang lamang ang subunit ng hormone na nagpapakilala nito sa iba pang mga gonadotropic na sangkap sa dugo. Nangangahulugan ito na ang posibilidad ng pagbaluktot ng resulta dahil sa pangkalahatang hormonal imbalances ay magiging minimal. Ito ay may kaugnayan sa mga sitwasyon kung saan ang layunin ng diagnosis ay upang maghanap ng mga tumor na gumagawa ng hormone (ang ilan sa mga ito ay nagpapataas ng antas ng b-hCG sa paghihiwalay), na, sa kaso ng isang klinikal na nakumpirma na kawalan ng pagbubuntis sa isang babae, bilang pati na rin sa mga lalaki, malinaw na nagpapahiwatig ng isang neoplasma.
Bilang karagdagan, ang gayong tumpak na diagnosis ay kapaki-pakinabang sa pagsusuri para sa Problema sa panganganak pag-unlad, samakatuwid maraming mga doktor ang itinuturing na ipinapayong magreseta sa pasyente ng isang pagsubok para sa libreng beta-hCG. Ito ay lalong mahalaga kung ang umaasam na ina ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng isang bata na may mga genetic disorder (ito ay tinutukoy ng kanyang edad, pagmamana at kasaysayan ng mga nakaraang pagbubuntis).
Gaano katumpak ang pagsusuri sa dugo ng hCG?
Ang pagsusuri para sa chorionic gonadotropin ng tao ay inuri bilang isang lubos na tumpak na pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo. Ang konsentrasyon ng hormone sa dugo ay natutukoy sa pamamagitan ng enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), kung saan ang serum ng tao ay hinahalo sa mga karaniwang antibodies sa hCG at isang pangulay. Kung wala kemikal na reaksyon Kapag ang mga sangkap na ito ay pinagsama sa isang solong kumplikado, ang solusyon ay hindi nagiging mantsa, kaya pinapayagan ka ng pagsubok na mapagkakatiwalaan mong kumpirmahin ang pagkakaroon ng hormone sa dugo ng pasyente, pati na rin masuri ang konsentrasyon nito.
Bakit maaaring mag-utos ang isang doktor ng pagsusuri?
Para sa mga babaeng naantala ang regla, ang doktor ay nagrereseta ng hCG test sa mga sumusunod na kaso:
- upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga unang yugto ng pagbubuntis;
- upang ibukod ang ectopic na pagbubuntis;
- upang subaybayan ang kalidad ng pagpapalaglag na isinagawa (kung ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay hindi ganap na nakumpleto, ang mga labi ng fertilized na itlog sa matris ay patuloy na naglalabas ng hormone sa dugo);
- upang masuri ang nanganganib na pagkakuha o nagyelo na pagbubuntis.
Para sa mga kababaihan na may itinatag at normal na pagbuo ng pagbubuntis, ang pagpapasiya ng hCG ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- upang subaybayan ang pag-unlad ng pagbubuntis;
- bilang bahagi ng pagsusuri sa screening sa unang tatlong buwan (kasama ang pagsusuri para sa PAPP-A - protina-A na nauugnay sa pagbubuntis ng plasma);
- bilang bahagi ng pagsusuri sa screening sa ikalawang trimester (kasama ang pagsusuri para sa alpha-fetoprotein at libreng estriol - ang tinatawag na triple test).
Para sa mga lalaki, gayundin sa mga kababaihan sa labas ng pagbubuntis, maaaring magreseta ng hCG test upang masuri ang mga sakit na trophoblastic at mga tumor na gumagawa ng hormone.
Paano maayos na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri ng hCG
Ang isa sa mga hindi maikakaila na bentahe ng pagsusuri ng hCG ay ang kawalan espesyal na pagsasanay magsaliksik. Kung maaari, ang dugo mula sa isang ugat ay ibinibigay sa umaga at sa walang laman na tiyan (hindi bababa sa 4 na oras ay dapat lumipas pagkatapos kumain).
Kung ang isang pagsusuri sa hCG ay isinasagawa upang kumpirmahin ang pagbubuntis, ipinapayong mag-donate ng dugo nang hindi mas maaga kaysa sa 3-5 araw pagkatapos ng hindi nakuha na panahon, kaya ang posibilidad ng isang maling negatibong resulta ay magiging minimal.
Ano ang ibig sabihin ng resulta: basahin ang form ng pananaliksik
Natatanggap ng pasyente ang mga resulta ng pagsusuri ng hCG sa loob ng isang linggo, ngunit ang ilang mga pribadong laboratoryo ay maaaring magsagawa ng pag-aaral sa isang araw o sa sa kaso ng emergency- sa loob ng ilang oras.
Ang natanggap na form ay magsasaad ng pangalan at apelyido ng pasyente, pati na rin ang uri ng pagsusuri (kabuuang hCG o libreng b-hCG). Ang mga halaga ng sanggunian para sa iyong kaso ay ibinibigay din dito (mga pamantayan para sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan, mga pamantayan para sa mga umaasang ina na nagpapahiwatig ng edad ng pagbubuntis sa mga linggo).
Talahanayan 1
|
Ang kalagayan ng pasyente |
Kabuuang antas ng hCG, pulot/ml |
Libreng antas b -hCG, ng/ml |
|
Lalaki at hindi buntis na babae |
||
|
4 na linggong buntis |
walang ginawang pagsusuri |
|
|
5 linggong buntis |
walang ginawang pagsusuri |
|
|
6 na linggong buntis |
walang ginawang pagsusuri |
|
|
7 linggong buntis |
20000 – 100000 |
walang ginawang pagsusuri |
|
8 linggong buntis |
20000 – > 225000 |
|
|
9 na linggong buntis |
20000 – > 225000 |
|
|
10 linggong buntis |
20000 –> 225000 |
|
|
11 linggong buntis |
20000 – > 225000 |
|
|
12 linggong buntis |
20000 – > 225000 |
|
|
13 linggong buntis |
20000 – > 225000 |
|
|
14 na linggong buntis |
19000 – 135000 |
|
|
15 linggong buntis |
18000 – 110000 |
|
|
16 na linggong buntis |
||
|
17 linggong buntis |
||
|
18 linggong buntis |
||
|
19 na linggong buntis |
walang ginawang pagsusuri |
|
|
20 linggong buntis |
walang ginawang pagsusuri |
|
|
21 linggong buntis |
walang ginawang pagsusuri |
Ang pagsusuri sa dugo para sa hCG ay isa lamang sa mga yugto ng medikal na diagnosis. Anuman ang mga resulta nito - huwag magmadali upang gumawa ng iyong sariling mga konklusyon, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor at sa anumang kaso ay hindi mag-panic nang maaga - ang katawan ng tao ay kumplikado, at ang mga konklusyon tungkol sa mga proseso na nagaganap dito ay maaari lamang iguguhit batay sa ng isang komprehensibong medikal na pagtatasa ng estado ng kalusugan.
Miyerkules, 03/28/2018
Opinyon ng editoryal
Tulad ng nabanggit na sa artikulo, ang pagtaas ng hCG ay maaaring sanhi hindi lamang ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa pagbuo ng iba't ibang mga pathologies, kahit na diabetes o malignant neoplasms. Samakatuwid, huwag maliitin ang kahalagahan ng pagsusuri na ito, bigyang-pansin ang mga paglihis mula sa pamantayan at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.
Ang human chorionic gonadotropin (hCG) ay isang hormone na nagsisimulang gawin sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Una, ito ay ginawa ng mga tisyu ng embryo, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng inunan. Ang konsentrasyon ng hCG sa ihi ay unti-unting tumataas. Ang hormone na ito ay mahalaga para sa babae at sa fetus.
Ang papel ng hormone sa babaeng katawan
Ang pagkakaroon ng hCG sa katawan ay natural para sa isang hindi buntis na babae, ngunit ang konsentrasyon nito ay bale-wala. Karaniwan itong naglalaman ng 0–5 mU/ml. Ang aktibong pagpapalabas ng hormone ay nagsisimula kaagad pagkatapos na pumasok ang zygote sa cavity ng matris. Nangyayari ito 5-7 araw pagkatapos ng paglilihi. Ang maximum na konsentrasyon ay naabot sa 9-10 na linggo ng pagbubuntis. Ang hormone ay kasangkot sa:
- Pag-activate ng produksyon ng progesterone ng corpus luteum, isang mahalagang hormone sa katawan ng isang buntis. Ginagawa ng corpus luteum ang function na ito hanggang sa ika-13 linggo, at pagkatapos nito ay nabuo ang inunan at ang function na ito ay itinalaga dito. Kung walang progesterone, nagiging imposible para sa isang fertilized na itlog na ilakip sa dingding ng matris. Inihahanda din ng hormone ang mismong matris para sa pagpapalaki, na ginagawang nababanat ang mga dingding ng organ.
- Suspensyon ng proseso ng pagkahinog ng follicle. Sa obaryo nananatili silang tulog sa buong panahon ng pagbubuntis.
- Pagpapasigla ng pag-unlad ng mga interstitial cells sa male fetus. Ang mga ito ay matatagpuan sa paligid ng convoluted seminiferous tubules sa testicular stroma at responsable para sa pagtatago ng mga steroid sa panahon ng pagdadalaga.
- Pag-iwas sa isang reaksyon immune system ina sa katawan ng sanggol. Ito ay lalong mahalaga sa pagkakaroon ng Rh conflict, kapag ang Rh ng dugo ng ina ay naiiba sa Rh ng bata.
Ang gonadotropin ay kinakailangan para sa normal na kurso ng pagbubuntis sa lahat ng mga yugto, pati na rin para sa pagpapanatili ng kondisyon ng ina sa panahong ito. Nadagdagan o pinababang nilalaman ang hubbub ay isang indikasyon para sa buong pagsusuri babae at fetus.
Ano ang nakakaapekto sa mga antas ng hormone?
Ang mga antas ng HCG ay indibidwal para sa bawat indibidwal na kaso, ngunit mas madalas ang mga ito ay nasa loob ng katanggap-tanggap na saklaw. Minsan ang pagbabago sa konsentrasyon ng hormone ay maaaring walang kaugnayan sa pagbubuntis.
Ang antas ng gonadotropin sa ihi sa panahon ng perinatal ay maaaring tumaas para sa mga sumusunod na dahilan:
- maramihang pagbubuntis - tumataas ang konsentrasyon sa proporsyon sa bilang ng mga embryo;
- ang pagkakaroon ng dagdag na chromosome sa DNA ng bata - Down syndrome;
- gestosis ng iba't ibang antas;
- pangsanggol na hypoxia;
- pag-unlad ng mga depekto lamang loob sa isang sanggol;
- diabetes;
- pag-inom ng mga hormonal na gamot na naglalaman ng gestagen.
Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na, ayon sa data ng pagsubok at ultrasound, ang doktor ay maaaring matukoy nang hindi tama ang takdang petsa. Sa kasong ito, ang pagtaas ng gonadotropin ay lubos na makatwiran.
Maaaring lumaki ang HCG kahit na walang pagpapabunga. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang pagbuo ng mga tumor ng matris at mga appendage. Ang pagkakaroon ng hormone sa ihi ay maaari ring magpahiwatig ng paglaki ng mga neoplasma mula sa embryonic tissue. Mayroong pagtaas sa antas ng hCG habang umiinom ng mga gamot na naglalaman ng partikular na hormone na ito, gayundin ilang oras pagkatapos ng pagpapalaglag o artipisyal na kapanganakan. Minsan ang sanhi ay normal na obulasyon.
Ang konsentrasyon ng hCG ay hindi lamang maaaring tumaas, ngunit bumagsak din. Isa itong alarm bell at maaaring magpahiwatig ng mga seryosong paglihis. Ang pagbaba sa mga antas ng hormone ay nagpapahiwatig ng:
- pagyeyelo o pagkaantala ng fetus pag-unlad ng intrauterine;
- paglago ng pangsanggol sa labas ng lukab ng matris;
- banta ng pagkalaglag;
- kakulangan ng fetoplacental;
- placental abruption;
- huli na pagkamatay ng isang bata.
Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang. Kung nagpapakita ang isang pagsubok sa pagbubuntis batay sa mga antas ng hCG positibong resulta Kahit na ang isang babae ay walang sekswal na aktibidad, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang doktor para sa payo.
Mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pagtukoy ng hormone sa ihi
Ang mga pagsusuri para sa hCG ay isinasagawa kung ang pagsubaybay sa dinamika ng intrauterine development ng fetus ay kinakailangan, pati na rin kung ang isang tumor ng mga reproductive organ ay pinaghihinalaang. Sinusuri din ang ihi para sa gonadotropin kung may mga senyales ng frozen na pagbubuntis, at hindi nakikita ng ultrasound ang tibok ng puso ng sanggol. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay ang kawalan din ng regla. Bilang karagdagan, ito ay ginagamit upang maunawaan kung gaano kahusay ang ginawang sapilitan na pagpapalaglag.
Ang pangunahing paraan ng pagsubok sa laboratoryo ng ihi para sa hCG ay ang pagtuklas ng hormone gamit ang isang dalubhasang reagent. Batay sa konsentrasyon nito, tinutukoy ng espesyalista ang edad ng gestational. Kung ito ay mas mataas o mas mababa kaysa sa normal at hindi tumutugma sa deadline ayon sa ultrasound, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang pagsusuri. Ginagawa ito upang malaman ang dahilan ng paglihis. Ang dugo mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan ay kinuha para sa pagsusuri.
Paghahanda para sa pagsusulit
Upang ang mga resulta ay tama at tumutugma sa tunay klinikal na larawan, kailangan mong ihanda ang iyong katawan para sa koleksyon ng biomaterial. Anumang mga paglabag sa paghahanda ay maaaring humantong sa isang maling resulta at paulit-ulit na pagsubok.
Ang mga babaeng nag-donate ng biomaterial ay hindi pinapayagan na:
- makipagtalik sa gabi bago;
- pisikal na gawin ang iyong sarili (masipag, paglalaro ng sports, atbp.);
- uminom ng alak at droga, at manigarilyo.
Kinokolekta ang biomaterial sa umaga sa isang sterile na lalagyan. Ang ihi sa umaga ay naglalaman ng bahagyang mas mataas na antas ng mga hormone, na nagpapataas ng posibilidad na matukoy ang hCG kahit sa maagang yugto pagbubuntis.
Normal na antas ng hormone
Ang isang sensitibong pagsusuri sa hCG hormone ay magkukumpirma ng pagbubuntis 7-9 araw pagkatapos ng paglilihi. Kung hindi pa nagsisimula ang iyong regla at nananatiling negatibo ang pagsusuri, dapat mong ulitin ito sa loob ng ilang araw. Araw-araw pagkatapos ng paglilihi, ang antas ng hCG sa ihi ay doble, at mas malapit sa ika-14 na linggo ay nagsisimula itong tumaas nang mabilis.
Ang normal na antas ng hCG sa ihi sa araw mula sa paglilihi ay ipinakita sa talahanayan:
| Halaga ng HCG sa ihi sa pamamagitan ng mga araw pagkatapos ng pagpapabunga | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Araw pagkatapos ng paglilihi | Min. halaga sa pulot/ml | Ikasal. halaga sa pulot/ml | Max. halaga sa pulot/ml | Araw pagkatapos ng paglilihi | Min. halaga sa pulot/ml | Ikasal. halaga sa pulot/ml | Max. halaga sa pulot/ml |
| 7 DPO | 2 | 4 | 10 | 25 DPO | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 DPO | 3 | 7 | 18 | 26 DPO | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 DPO | 5 | 11 | 21 | 27 DPO | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 DPO | 8 | 18 | 26 | 28 DPO | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 DPO | 11 | 28 | 45 | 29 DPO | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 DPO | 17 | 45 | 65 | 30 DPO | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 DPO | 22 | 73 | 105 | 31 DPO | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 DPO | 29 | 105 | 170 | 32 DPO | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 DPO | 39 | 160 | 270 | 33 DPO | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 DPO | 68 | 260 | 400 | 34 DPO | 15500 | 27200 | 7000 |
| 17 DPO | 120 | 410 | 580 | 35 DPO | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 DPO | 220 | 650 | 840 | 36 DPO | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 DPO | 370 | 980 | 1300 | 37 DPO | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 DPO | 520 | 1380 | 2000 | 38 DPO | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 DPO | 750 | 1960 | 3100 | 39 DPO | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 DPO | 1050 | 2680 | 4900 | 40 DPO | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 DPO | 1400 | 3550 | 6200 | 41 DPO | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 DPO | 1830 | 4650 | 7800 | 42 DPO | 28000 | 65000 | 128000 |
Mayroon ding mga pamantayan ng hCG para sa bawat linggo ng pagbubuntis. Sa pamamagitan nila nakokontrol ang proseso ng paglaki ng bata sa sinapupunan.
Ang average na konsentrasyon ng HCG sa ihi sa pamamagitan ng linggo ng pagbubuntis ay ipinakita sa talahanayan:
| Average na halaga ng hCG sa ihi sa pamamagitan ng linggo ng pagbubuntis | |
|---|---|
| Linggo ng pagbubuntis | HCG norm sa honey/ml |
| 1–2 | 10-170 |
| 2-3 | 105-3100 |
| 3-4 | 1960-27300 |
| 4-5 | 11300-74000 |
| 5-6 | 31000–128000 |
| 6-7 | 27500–237000 |
| 7-11 | 21000–300000 |
| 11-16 | 15000–60000 |
| 16-21 | 10000–35000 |
| 21-38 | 10000–60000 |
Sa isang hindi buntis na babae, ang halaga ng hormone ay dapat na hindi hihigit sa 5 mU/ml. Kung ang nilalaman ng hCG ay mas mataas kaysa sa halagang ito, kailangang gawin muling pagsusuri sa loob ng ilang araw. Ang pag-decode ng mga resulta ay makakatulong sa iyo na maunawaan kung naganap ang pagpapabunga o hindi.
Mga pagsubok para sa pag-detect ng hCG sa bahay
Hindi na kailangang kumuha ng mga pagsusuri sa laboratoryo upang kumpirmahin o tanggihan ang pagbubuntis. Maaari mo ring gawin ang pagsusulit sa bahay; nag-aalok ang mga chain ng parmasya ng malawak na hanay ng mga pagsusuri para sa layuning ito. sila 
naiiba sa sensitivity sa hormone, pati na rin sa paraan ng paggamit.
Minsan nangyayari na ang pagsubok ay positibo, ngunit pagsusuri sa laboratoryo hCG - negatibo. Nangyayari ito dahil sa mahinang kalidad ng pagsusulit o mga problema sa pag-unlad ng bata.
Mga Uri ng Pagsusuri sa Pagbubuntis
Ang mga pagsubok ay may isang control strip, na nagiging kulay sa anumang kaso. Ang pangalawang strip ay lilitaw lamang kung ang hormone ay naroroon sa ihi.
Mayroong ilang mga uri ng mga pagsubok:
- Ang test strip ay ang pinakasimpleng opsyon sa merkado. Dahil sa mababang gastos at kadalian ng paggamit, ito ang pinakasikat. Ang mga strip ay karaniwang indibidwal na nakabalot, bawat isa ay may control zone na pinahiran ng isang gonadotropin-sensitive reagent. Ang pagsusuri ay tumatagal lamang ng ilang minuto. Ang strip ay inilubog sa ihi ng umaga hanggang sa maabot ang isang tiyak na marka at pagkatapos ng 5 minuto ang resulta ay naobserbahan.
- Mga tablet - magkaroon ng higit pa mataas na sensitivity at mas malaki ang gastos. Ang ganitong mga mabilis na pagsusuri ay maaaring makakita ng pagbubuntis nang mas maaga. Ang tablet mismo ay binubuo ng isang plastic case at isang butas na may materyal na pinapagbinhi ng isang reagent. Ang ihi ay inilalagay sa butas na ito gamit ang isang pipette.
- Inkjet - madaling gamitin at napakasensitibo. Para makuha ang resulta, ilagay lang ang test rod sa ilalim ng stream ng ihi. Dahil sa mataas na nilalaman ng reagent, ginagawang posible na isagawa ito sa mga maagang yugto.
- Mga sistemang may mga reservoir - may espesyal na lalagyan para sa pagkolekta ng biomaterial. Ang pagkakaiba lamang sa mga nakaraang pagsubok ay ang mga ito ay maginhawang gamitin.
- Mga elektronikong pagsubok ng isang bagong henerasyon. Salamat sa mga pinakabagong teknolohiya, hindi lamang nila nakita ang hormone, ngunit tinutukoy din ang konsentrasyon nito. Ang pagsusulit ay nilagyan ng isang maliit na electronic display na magpapakita ng edad ng pagbubuntis. Ang tanging disbentaha ay ang mataas na gastos.
Upang matiyak ang katumpakan ng resulta ng pagsubok, ito ay nagkakahalaga ng pagbili ng ilang mga pagpipilian iba't ibang mga tagagawa. Makakatulong ito sa iyo na makakuha ng layunin na pagtatasa. Kung pagkatapos ng isang negatibong pagsusuri ay hindi pa rin nagsisimula ang iyong regla, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist para sa payo.
Ang pagkakaroon ng hormone sa ihi ang unang senyales na buntis ang isang babae. Batay sa konsentrasyon ng hCG, maaari mong kalkulahin ang tinatayang araw ng paglilihi kahit na walang ultrasound. Ngunit ang pagkakaroon ng isang hormone ay hindi palaging nangangahulugan ng pagbubuntis, ang hitsura nito ay maaaring bunga ng maraming problema sa katawan, kabilang ang mga malignant na tumor. Walang kumplikado o nakakalito tungkol sa pagsasagawa ng pagsusulit sa bahay. Dahil sa availability at availability nito iba't ibang mga pagpipilian Maaaring matukoy ng bawat babae ang pagbubuntis gamit ang hCG test.
Human chorionic gonadotropin (pinaikli bilang hCG, hGT, HCG in wikang Ingles, HGL sa Ukrainian) ay isang hormone na, sa normal na estado ng katawan, ay ginawa ng eksklusibo sa panahon ng pagbubuntis. Ang hCG hormone ay ginawa pagkatapos ng paglilihi - ito ay synthesized ng fertilized na itlog, at pagkatapos na ito ay nabuo. trophoblast (ito ang pasimula ng inunan), ang hormone na ito ay ginawa ng mga tisyu nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang antas ng hCG ay tinutukoy lamang pagkatapos ng paglilihi.
Ang human chorionic gonadotropin ay binubuo ng dalawang magkaibang subunits - alpha At beta . Bukod dito, ang alpha ay magkapareho sa mga subunit ng alpha hormones. Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa hCG - kung ano ito, ang B-subunit nito ay isinasaalang-alang. Mahalagang maunawaan kapag isinasaalang-alang kung ano ang beta hCG na ito ay isang natatanging subunit, kaya hindi ito malito sa iba pang mga hormone. Kung pinag-uusapan ang pagsubok para sa chorionic gonadotropin ng tao, ang ibig naming sabihin ay walang pagkakaiba sa pagitan ng hCG at beta-hCG.
Ano ang hCG sa panahon ng pagbubuntis? Ang kahulugan at pag-decode nito ay isang napakahalagang yugto sa pagsusuri ng isang bilang ng mga pathologies ng parehong fetus at babae. Sa ilang mga kundisyon na ilalarawan sa artikulong ito, ang mga halaga ng hCG ay maaaring lubos na nabawasan o tumaas. Kung isasaalang-alang kung anong uri ng pagsusuri ito, kailangan mong isaalang-alang na may maliit na paglihis mula sa pamantayan, ang pag-aaral na ito ay walang diagnostic na halaga. Samakatuwid, ang ilang mga sakit at kondisyon ng umaasam na ina ( post-term na pagbubuntis , impeksyon sa intrauterine, talamak kakulangan ng fetoplacental ) na tinutukoy ng iba pang mga pamamaraan.
Matapos matanggap ang mga resulta ng hCG, binibigyang-kahulugan ang mga ito sa paglipas ng panahon, dahil iba-iba ang pagbabago ng antas ng hCG ng bawat babae sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang isang resulta ay hindi maaaring hatulan ang sitwasyon sa kabuuan.
Mahalaga na ang resulta ng hCG pregnancy test ay masuri ng isang kwalipikadong espesyalista. Pagkatapos ng lahat, ang pag-decode ng hCG test ay napakahalaga, dahil pinapayagan ka nitong iwasto ang ilang mga problema sa pag-unlad ng pangsanggol.
Dahil ang libreng beta subunit ng gonadotropin ay natatangi, ang pagsubok na tumutukoy sa pamantayan ng hCG sa panahon ng pagbubuntis ay tinatawag ding beta-hCG. Ang pamantayan ay kung sa panahon ng pagbubuntis HCGb ay lumilitaw sa dugo ng ilang araw pagkatapos ng paglilihi. Ngunit, gayunpaman, kung, halimbawa, ang hCG ay 8, ano ang ibig sabihin nito ay hindi tiyak na masasabi pagkatapos ng unang pagsusuri. Kakailanganin ang isang paulit-ulit na pagsusuri upang kumpirmahin ang pagbubuntis. Sa pangkalahatan, ang pamantayan ng fb-HCG ay napaka mahalagang tagapagpahiwatig pag-unlad ng pangsanggol.
Kapag kumukuha ng hCG sa Invitro, Hemotest, Helix at iba pang mga klinika, kailangang maunawaan ng isang babae kung ano ang indicator na ito, kapag ang naturang pagsusuri ay magpapakita ng pagbubuntis, atbp. Tatalakayin ito sa artikulo sa ibaba.
Ano ang ginagamit ng hCG?
Kapag tinutukoy ang mga antas ng HCGb, kailangan mong maunawaan kung ano ang kailangan ng gonadotropin ng tao. Ang Wikipedia ay nagsasaad ng mga sumusunod:
- ang hormone na ito sa simula ng pagbubuntis ay pinasisigla ang proseso ng synthesis at;
- pinipigilan ang pagkawala corpus luteum ;
- pinipigilan ang pagsalakay katawan ng ina laban sa mga selula ng pangsanggol;
- nagpapasimula ng physiological at anatomical na pagbabago sa katawan ng buntis;
- pinasisigla ang adrenal glands at gonads ng fetus;
- nakikilahok sa proseso ng sekswal na pagkakaiba-iba sa mga fetus ng lalaki.
Bakit inireseta ang pagsusulit na ito?
Ang pagsusuri ay inireseta sa mga kababaihan para sa layunin ng:
- maagang pagsusuri ng pagbubuntis;
- pagsubaybay sa dinamika ng kung paano umuunlad ang pagbubuntis;
- pagpapasiya ng mga depekto sa pag-unlad (pangsanggol na anatomya);
- pagbubukod sa pag-unlad ectopic na pagbubuntis ;
- ang pangangailangan upang masuri kung ang artipisyal ay ganap na natupad;
- pagtatatag na mayroong banta;
- mga diagnostic At mga bukol .
Para sa mga lalaking pasyente, ang naturang pagsusuri ay kinakailangan upang masuri mga bukol ng testicular .
Mga antas ng HCG sa panahon ng pagbubuntis
Ang pag-andar ng chorionic gonadotropin ng tao sa katawan ay napakahalaga. Ang mga tagapagpahiwatig nito ay nagsisimulang tumaas sa mga unang yugto, dahil ito ay ginawa ng isang fertilized na itlog. Ito ay hCG na ginagawang posible para sa pagbubuntis upang bumuo, dahil ito ay nag-trigger ng lahat ng mga proseso na kinakailangan para sa pagdadala ng isang sanggol.
Nasa 9 na araw pagkatapos ng obulasyon, ang hCG ay maaaring makita sa plasma ng dugo. Iyon ay, kapag ang fertilized na itlog ay tumagos sa endometrium, mayroong isang mabagal na pagtaas sa mga antas ng hormon na ito. At kung ito ay tinutukoy mababang antas sa mga unang yugto, dumoble ang konsentrasyon tuwing dalawang araw. Ano nga ba ang dapat na antas nito sa isang tiyak na linggo, paano dapat tumaas ang hCG, mabagal o mabilis na paglaki nabanggit, ay matatagpuan sa kaukulang mga talahanayan.
Ang pagtaas ng hCG sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari hanggang 8-10 na linggo mula sa huling regla, kapag ang rurok nito ay nabanggit - 50,000-10,000 IU/l. Pagkatapos ang antas ng hormone ay nagsisimulang bumaba, sa pamamagitan ng 18-20 na linggo ay nabawasan na ito ng kalahati. Pagkatapos ang antas ng hCG ay nananatiling matatag sa buong pagbubuntis.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang gonadotropin ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato, at samakatuwid ay pinalabas sa ihi. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa ihi sa hanay ng 30-60 araw pagkatapos ng huling regla. Ang pinakamataas na rate ay sinusunod sa mga araw na 60-70. Ito ang dahilan kung bakit, kapag nagsimulang gumawa ng hCG, maaari kang gumawa ng isang pregnancy test strip o iba pang mga pagsusuri sa ihi.
Ang mga antas ng HCG sa huling pagbubuntis ay maaaring umabot sa paulit-ulit na pinakamataas na antas. Dati, itinuturing ito ng mga doktor na normal. Gayunpaman, napatunayan na ngayon na ang mataas na hCG sa mga huling yugto ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya ng pag-unlad. Sa partikular, ang mataas na antas ng hormone sa mga huling linggo ng pagbubuntis kung minsan ay nangangahulugan na mayroong reaksyon ng inunan sa kakulangan ng inunan sa kaso ng Rhesus salungatan .
Samakatuwid, kinakailangan upang agad na makilala ang sakit na ito at magsagawa ng paggamot.
Ang mga pangunahing palatandaan ng hydatidiform mole ay:
- Patuloy, hindi matitinag sumuka , mas masakit kaysa sa normal.
- Pagdurugo ng matris (malubhang spotting) sa mga unang yugto.
- Ang laki ng matris ay mas malaki kaysa sa normal sa yugtong ito.
- Mga sintomas preeclampsia (Minsan).
- Nanginginig na mga daliri palpitations, pagbaba ng timbang (bihirang).
Kapag ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay nabanggit, mahalagang kumunsulta sa isang gynecologist, sumailalim sa isang ultrasound at masuri para sa hCG.
Kung ang pagbubuntis ay bubuo nang normal, kung gayon ang antas ng hormon na ito ay bihirang tumaas sa itaas 500,000 IU/l. Mayroong tinatayang pagkalkula ng mga pamantayan ng hormone para sa bawat panahon. Ngunit kung ang isang hydatidiform mole ay bubuo, ang antas ng hCG ay iba, ilang beses na mas mataas kaysa sa mga pamantayang ito.
Upang gamutin ang isang hydatidiform mole, ang lahat ng trophoblast ay dapat alisin sa matris. Upang gawin ito, isinasagawa ang curettage o iba pang mga interbensyon sa kirurhiko.
Maaaring mangyari na ang isang benign hydatidiform mole ay nagiging malignant chorionic carcinoma . Bilang isang patakaran, ang mga metastases ay lumilitaw nang napakabilis sa tumor na ito. Ngunit ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot chemotherapy .
Mayroong mga sumusunod na indikasyon para sa chemotherapy:
- Ang antas ng HCG ay higit sa 20,000 IU/L isang buwan pagkatapos maalis ang hydatidiform mole.
- Isang pagtaas sa antas ng hormone na ito pagkatapos maalis ang isang hydatidiform mole.
- Metastases sa ibang mga organo.
Chorionic carcinoma
Chorionic carcinoma maaaring magpakita parehong pagkatapos ng hydatidiform mole at pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag. Kung ang isang babae ay bumuo ng sakit na ito, pagkatapos ay 40 araw pagkatapos ng pagbubuntis, ang antas ng hCG ay hindi bumagsak, ngunit tumaas. Maaari ring mapansin pagdurugo ng matris, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng metastases. Sa ganitong sitwasyon, may mga indikasyon para sa chemotherapy, interbensyon sa kirurhiko. Sa hinaharap, ang pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng pagmamasid. Ang doktor ang magpapasya kung gaano ito katagal.
Paggamit ng mga gamot na naglalaman ng human chorionic gonadotropin
Tulad ng lahat ng mga hormone ng tao, ang mga antas ng chorionic gonadotropin ng tao ay maaaring depende sa iba't ibang salik. Kaya, ang resulta ng pagsusuri ay naiimpluwensyahan ng kung ang babae ay umiinom ng mga gamot na naglalaman ng human gonadotropin nang pasalita.
Bilang isang patakaran, ang mga naturang gamot ay inireseta sa mga kababaihan na may, pati na rin sa panahon kung kailan ang mga paghahanda ay isinasagawa para sa IVF, upang mapataas ang mga antas ng hormone.
Sa mga bihirang kaso, ang mga naturang gamot ay iniinom kung may banta ng pagkalaglag. Sa anumang kaso, kung ang isang babae ay gumagamit ng mga naturang gamot, pagkatapos bago magsagawa ng anumang mga sukat at pagsusuri, kailangan mong bigyan ng babala ang doktor tungkol dito.
Ang pagkuha ng iba't ibang mga gamot, maraming kababaihan ang interesado sa kung maaari nilang maapektuhan ang mga antas ng hormon na ito. Halimbawa, madalas itanong kung sa antas ng hCG. Ayon sa mga eksperto, maaaring bahagyang maapektuhan ng Duphaston ang antas ng hormone na ito, dahil kinokontrol ng gamot na ito ang antas progesterone . Gayunpaman, kung ang hCG ay hindi nakakatugon sa pamantayan, hindi ito maaaring maiugnay sa impluwensya ng gamot, dahil maaaring ito ay isang pathological na kondisyon.
Ang antas ng hormon na ito ay hindi apektado.
Mga hormonal na gamot, aktibong sangkap kung saan ang chorionic gonadotropin ng tao, ang mga ito ay mga paraan Profasi , Humegon , Horagon , Khoriogonin , Menogon . Ibinabalik nila ang proseso ng ovulatory at i-activate ang hormonal activity ng corpus luteum. Sa anong laki ng follicle ang ibinibigay na iniksyon ay tinutukoy ng doktor.
Sa una, ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa mga hormone, ang kanilang pamantayan sa mga kababaihan at mga paglihis. Kung ang ilang mga abnormalidad ay nangyari, sa partikular, ang progesterone ay mas mababa sa normal, kung ano ang ibig sabihin nito, ang doktor ay magpapaliwanag sa panahon ng konsultasyon at magrereseta ng partikular na paggamot.
Kung kinakailangan, upang pasiglahin ang obulasyon, ang mga iniksyon ng hCG mula 5000 hanggang 10000 IU ay inireseta, upang mapanatili ang pagbubuntis - mula 1000 hanggang 3000 IU. Ang pagpili ng indibidwal na dosis ay mahalaga. Samakatuwid, kung ang 10,000 na iniksyon ay ibinigay, kailan ang obulasyon, kung ang 5,000 na iniksyon ay ibinigay, gaano katagal pagkatapos ng obulasyon, ang espesyalista ay magpapaliwanag.
Sa kasalukuyan, ang chorionic gonadotropin ng tao ay ginagamit din ng mga atleta, dahil sa ilalim ng impluwensya nito sa katawan ng lalaki tumataas.
Maling positibong resulta ng pagsubok
Ang mga interesado sa kung anong yugto ng pagbubuntis ang ipinapakita ng pagsusuri para sa hormon na ito, ay dapat isaalang-alang na sa ilang mga sitwasyon ang mga pagsusuri ay maaaring maling positibo.
Nangyayari ito sa mga sumusunod na kaso:
- Sinasabi ng ilang mga eksperto na kapag kinuha mga oral contraceptive Maaaring tumaas ang mga antas ng hormone. Gayunpaman, walang napatunayang katibayan na ang pagkuha ng contraception ay nakakaapekto sa hCG.
- Bilang isang patakaran, pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag, ang mga antas ng hormone ay bumababa sa loob ng pitong araw. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay naghihintay ng 42 araw, pagkatapos kung saan ang mga pagsusuri ay kinuha at maaari siyang gumawa ng diagnosis. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang hCG ay hindi bumaba o tumaas, kung gayon maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang trophoblastic tumor.
- Maaaring manatiling mataas ang mga antas kapag naganap ang mga metastases chorionic carcinoma , hydatidiform mole .
- Ang iba pang mga tumor ay maaari ding bumuo mula sa germinal tissues, ngunit bihira silang gumawa ng pagtaas sa mga antas ng hormone. Samakatuwid, kung mayroong isang pagbuo sa utak, tiyan, baga at isang mataas na antas ng chorionic gonadotropin ng tao, una sa lahat, ang isang hinala ng mga trophoblastic na tumor na may metastases ay lumitaw.
Kaya, ang antas ng hCG sa mga hindi buntis na kababaihan ay hindi dapat mas mataas kaysa sa mga normal. Ang normal na antas ng hCG sa mga hindi buntis na kababaihan ay mula 0 hanggang 5. Ang antas ng hormon na ito sa isang hindi buntis na babae ay maaaring mas mataas sa mga unang araw pagkatapos ng pagpapalaglag, kapag kumukuha ng ilang mga gamot, gayundin sa pag-unlad ng ilang mga pathological kondisyon.
Imyunidad laban sa hCG
Sa mga bihirang kaso (mga yunit) ang katawan ng babae ay gumagawa sa chorionic hormone. Ang mga ito ay isang balakid sa normal na pagkakabit ng isang fertilized na itlog sa matris at ang kasunod na pag-unlad nito.
Samakatuwid, kung sa dalawa o higit pang mga kaso ang pagbubuntis ay natapos sa kusang pagkakuha, mahalagang kumuha ng pagsusuri upang matukoy ang mga antibodies sa hCG at malaman kung mayroong anumang mga abnormalidad. Kung positibo ang resulta, ang paggamot ay isinasagawa sa unang trimester.
Ang babae ay nireseta glucocorticoids At mababang molekular na timbang na heparin . Gayunpaman, mahalagang isaalang-alang na ang mga organismo na gumagawa ng mga antibodies sa hCG ay bihira. Samakatuwid, sa kawalan ng pagbubuntis, dapat mo munang sumailalim sa lahat ng mga pagsubok at ibukod ang impluwensya ng iba pang mga kadahilanan sa kalusugan ng kababaihan at kalalakihan.
mga konklusyon
Kaya, ang pagsusuri para sa hCG ay isang napakahalagang pag-aaral sa panahon ng pagdadala ng sanggol. Naiintindihan na pagkatapos makatanggap ng mga resulta ng pananaliksik, ang mga pasyente ay may maraming mga katanungan. Halimbawa, kung bakit tumataas ang hCG ngunit hindi nagdodoble, kung paano matukoy nang tama ang hCG sa pamamagitan ng DPO, atbp., Nakakaapekto ba ang fibroids sa antas ng hormone, atbp. Kailangan mong magtanong sa isang gynecologist tungkol sa lahat, na tutulong sa pag-decipher ng mga pagsusuri at bigyan komprehensibong sagot sa lahat ng tanong.
