Bilişsel psikoterapi nedir? İnsan bilişsel davranışı

Bilişsel davranışçı psikoterapi, Ayrıca Bilişsel-davranışçı psikoterapi(İngilizce) Bilişsel davranışçı terapi), psikolojik bozuklukların (fobiler, depresyon vb.) nedeninin işlevsel olmayan inanç ve tutumlar olduğu varsayımına dayanan, psikoterapiyi tanımlayan genel bir kavramdır.
Bu psikoterapi alanının temeli, psikolojide bilişsel yaklaşımın gelişmesine de ivme kazandıran A. Ellis ve A. Beck'in çalışmaları ile atılmıştır. Daha sonra tekniğe davranışsal terapi yöntemleri entegre edildi ve bu da bugünkü ismin ortaya çıkmasına neden oldu.

Sistemin kurucuları

20. yüzyılın ortalarında bilişsel davranışçı terapinin (bundan sonra CT olarak anılacaktır) öncüleri A. Beck ve A. Ellis'in çalışmaları çok meşhur oldu ve yaygınlaştı. Aaron Beck başlangıçta psikanaliz eğitimi aldı, ancak psikanaliz konusunda hayal kırıklığına uğradığı için kendi depresyon modelini ve yeni bir tedavi yöntemini yarattı. duygusal bozukluklar buna bilişsel terapi denir. Ana hükümlerini, 50'li yıllarda benzer bir rasyonel-duygusal psikoterapi yöntemi geliştiren A. Ellis'ten bağımsız olarak formüle etti.

Judith S. Beck. Bilişsel terapi: eksiksiz rehber: Başına. İngilizceden - M .: LLC Yayınevi "Williams", 2006. - S. 19.

Bilişsel terapinin amaçları ve hedefleri

Ünlü “Bilişsel Terapi ve Duygusal Bozukluklar” monografisinin önsözünde Beck, yaklaşımının temelde yeni olduğunu ve duygusal bozuklukların araştırılması ve tedavisine adanmış önde gelen ekollerden (geleneksel psikiyatri, psikanaliz ve davranış terapisi) farklı olduğunu beyan eder. Bu okullar, aralarındaki önemli farklılıklara rağmen, ortak bir temel varsayımı paylaşıyorlar: hastaya eziyet ediliyor gizli güçlerüzerinde hiçbir kontrolü yoktur. ...

Bu üç önde gelen ekol, hastanın rahatsızlığının kaynağının bilincinin dışında olduğunu ileri sürmektedir. Bilinçli kavramlara, somut düşüncelere ve fantezilere çok az dikkat ederler. bilişsellik. Yeni yaklaşım- bilişsel terapi - buna inanıyor duygusal bozukluklar tamamen farklı bir şekilde yaklaşılabilir: anlama ve çözmenin anahtarı psikolojik problemler hastaların aklındadır.

Aleksandrov A. A. Modern psikoterapi. - St. Petersburg: Akademik Proje, 1997. - S. 82.

Bilişsel terapinin beş hedefi vardır: 1) bozukluğun semptomlarının azaltılması ve/veya tamamen ortadan kaldırılması; 2) tedavinin tamamlanmasından sonra nüksetme olasılığının azaltılması; 3) farmakoterapinin etkinliğinin arttırılması; 4) psikososyal sorunları çözmek (bu, zihinsel bir bozukluğun sonucu olabilir veya ortaya çıkmasından önce gelebilir); 5) psikopatolojinin gelişimine katkıda bulunan nedenlerin ortadan kaldırılması: uyumsuz inançların (şemaların) değiştirilmesi, bilişsel hataların düzeltilmesi, işlevsiz davranışların değiştirilmesi.

Bu hedeflere ulaşmak için bilişsel psikoterapist danışanın aşağıdaki görevleri çözmesine yardımcı olur: 1) düşüncelerin duygular ve davranışlar üzerindeki etkisini anlamak; 2) olumsuz otomatik düşünceleri tanımlamayı ve gözlemlemeyi öğrenin; 3) olumsuz otomatik düşünceleri ve bunları destekleyen ve çürüten argümanları (“lehine” ve “aleyhine”); 4) hatalı bilişleri daha rasyonel düşüncelerle değiştirin; 5) bilişsel hataların ortaya çıkması için verimli zemin oluşturan uyumsuz inançları keşfeder ve değiştirir.

Bu görevlerden ilki, kural olarak, ilk (teşhis) oturum sırasında zaten çözülür. Kalan dört sorunu çözmek için en popülerleri aşağıda açıklanan özel teknikler kullanılır.

Bilişsel psikoterapinin metodolojisi ve özellikleri

Günümüzde CT, bilişselcilik, davranışçılık ve psikanalizin kesiştiği noktadadır. Kural olarak, ders kitapları, yayınlanan son yıllar Rusça'da, bilişsel terapinin en etkili iki çeşidi - A. Beck'in CT'si ve A. Ellis'in REBT'si - arasındaki farkların varlığı konusu ele alınmamıştır. G. Kassinov ve R. Tafrate'nin, Albert Ellis'in önsözünü içeren monografisi bir istisnadır.

İlk bilişsel davranışçı terapi olan rasyonel duygusal davranış terapisinin (REBT) kurucusu olarak, doğal olarak bu kitabın 13. ve 14. bölümleri ilgimi çekti. 13. Bölüm Aaron Beck'in bilişsel terapi tekniklerini açıklamaktadır ve 14. Bölüm bazı temel REBT tekniklerini tanıtmaktadır. … Her iki bölüm de mükemmel bir şekilde yazılmıştır ve bu yaklaşımlar arasındaki hem birçok benzerliği hem de temel farklılıkları ortaya koymaktadır. … Ancak şunu da belirtmek isterim ki REBT yaklaşımı kesinlikle bilişsel terapiden daha büyük ölçüde duygusal-bellek-(çağrıştırıcı-)deneyimsel modları vurgulamaktadır.

Önsöz / A. Ellis // Kassinov G., Tafreyt R. Ch. Öfke psikoterapisi. - M.: AST; St. Petersburg: Sova, 2006. - S. 13.

Bu yaklaşım Beck'in bilişsel terapisine benzer gibi görünse de önemli farklılıklar bulunmaktadır. REBT modelinde uyaranın başlangıçtaki algısı ve otomatik düşünceler tartışılmaz veya sorgulanmaz. ... Psikoterapist güvenilirliği tartışmaz, ancak danışanın uyaranı nasıl değerlendirdiğini öğrenir. Bu nedenle, REBT'de asıl vurgu, uyaranın değerlendirilmesidir.

Kassinov G., Tafreyt R. Ch. Öfkenin psikoterapisi. - M.: AST; St. Petersburg: Sova, 2006. - S. 328.

CT'nin özellikleri:

1. Doğal bilimsel temel: kişinin kendi normal gelişim psikolojik teorisinin varlığı ve zihinsel patolojinin ortaya çıkmasındaki faktörler.
2. Hedef odaklı ve üretilebilir: herkes için nozolojik grup var psikolojik model ihlallerin ayrıntılarını açıklayan; Bu doğrultuda “psikoterapinin hedefleri”, aşamaları ve teknikleri üzerinde durulmuştur.
3. Kısa vadeli ve uygun maliyetli yaklaşım (örneğin psikanalizin aksine): 20-30 seans.
4. BT'nin teorik şemalarında (varoluşsal-hümanist yönelim, nesne ilişkileri, davranışsal eğitim vb.) doğasında bulunan bütünleştirici potansiyelin varlığı.

Temel teorik ilkeler

1. Bir bireyin durumları yapılandırma şekli onun davranışını ve duygularını belirler. Dolayısıyla merkez, konunun aşağıdaki şemaya göre uygulanan dış olaylara ilişkin yorumudur: dış olaylar (uyaranlar) → bilişsel sistem → yorumlama (düşünceler) → duygulanım (veya davranış). Eğer yorumlar ve dış olaylar büyük ölçüde farklılık gösteriyorsa, bu durum aşağıdaki sonuçlara yol açar: zihinsel patoloji.
2. Duygulanımsal patoloji, birçok faktörün etkisi altında yanlış yorumlanmadan kaynaklanan normal duygunun güçlü bir şekilde abartılmasıdır (bkz. Madde No. 3). Merkezi faktör “özel mülklerdir (kişisel alan)” ( kişisel alan adı), merkezinde Ego yatıyor: duygusal bozukluklar Kişinin olayları zenginleştirici, tüketen, tehdit edici veya kendi alanına tecavüz edici olarak mı algıladığına bağlıdır. Örnekler:
   • Üzüntü, değerli bir şeyin kaybından, yani özel mülkiyetten mahrum kalmaktan doğar.
   • Öfori, edinme duygusu veya beklentisidir.
   • Kaygı, fizyolojik veya psikolojik sağlığa yönelik bir tehdittir.
   • Öfke, doğrudan saldırıya uğrama (kasıtlı veya kasıtsız) hissinden veya bireyin yasalarının, ahlakının veya standartlarının ihlal edilmesinden kaynaklanır.
3. Bireysel farklılıklar. Geçmiş travmatik deneyimlere (örneğin, kapalı bir alanda uzun süre kalma durumu) ve biyolojik yatkınlığa (anayasal faktör) bağlıdırlar. E. T. Sokolova konsepti önerdi ayırıcı tanı CT ve psikanalitik nesne ilişkileri teorisinin entegrasyonuna dayanan iki tür depresyon için psikoterapi ve psikoterapi:
   • Mükemmeliyetçi melankoli(Beck'e göre sözde "özerk kişilikte" meydana gelir). Kendini olumlama, başarı ve özerklik ihtiyacının yarattığı hayal kırıklığıyla kışkırtılır. Sonuç: “Görkemli Benliğin” telafi edici yapısının gelişimi. Yani burada narsist bir kişilik örgütlenmesinden bahsediyoruz. Psikoterapötik çalışma stratejisi: “içeren” ( dikkatli tutumözgüveninin artmasına, incinmiş gurur ve utanç duyguları).
   • Anaklitik depresyon(Beck'e göre sözde "sosyotropik kişilikte" meydana gelir). Duygusal yoksunlukla ilişkilidir. Sonuç: duygusal kaçınmanın, izolasyonun ve "duygusal donukluğun" yerini aşırı bağımlılığa ve Öteki'ne duygusal bağlılığa bırakan dengesiz kişilerarası ilişkiler kalıpları. Psikoterapötik çalışmanın stratejisi: “tutma” (duygusal “ön besleme”).
4. Stresin etkisi altında bilişsel organizasyonun normal işleyişi engellenir. Aşırı yargılar, problemli düşünceler ortaya çıkıyor, konsantrasyon bozuluyor vb.
5. Psikopatolojik sendromlar (depresyon, anksiyete bozuklukları vb.), belirli bir sendromu karakterize eden benzersiz içeriğe sahip hiperaktif kalıplardan oluşur. Örnekler: depresyon - kayıp, anksiyete bozukluğu - tehdit veya tehlike vb.
6. Diğer insanlarla yoğun etkileşimler, uyumsuz bilişlerden oluşan bir kısır döngü yaratır. Depresyondaki bir kadın, kocasının hayal kırıklığını gerçek "Ona yardım edemem" yerine "Umurumda değil, ona ihtiyacım yok..." şeklinde yanlış yorumlayarak, buna olumsuz bir anlam atfeder ve devam eder: kendisi ve kocasıyla olan ilişkisi hakkında olumsuz düşünmeye başlar, geri çekilir ve bunun sonucunda uyumsuz bilişleri daha da güçlenir.

Anahtar kavramlar

1. Şema. Bunlar deneyimi ve davranışı düzenleyen bilişsel oluşumlardır, bu bir inanç sistemidir, kişinin kendisi ve etrafındaki dünyayla ilgili derin ideolojik tutumları, gerçek algıyı ve sınıflandırmayı etkiler. Şemalar şunlar olabilir:
   • uyarlanabilir/uyarlanamaz. Uyumsuz şemaya bir örnek: “Bütün erkekler piçtir” veya “Bütün kadınlar kaltaktır.” Elbette bu tür şemalar gerçeğe uygun değildir ve aşırı genellemedir, ancak böyle yaşam pozisyonu her şeyden önce kişinin kendisine zarar verebilir, karşı cinsle iletişim kurmasında zorluk yaratabilir, çünkü bilinçaltında önceden olumsuz bir eğilime sahip olacaktır ve muhatap bunu anlayabilir ve kırılabilir.
   • pozitif Negatif
   • kendine özgü/evrensel. Örnek: depresyon - uyumsuz, olumsuz, kendine özgü.
2. Otomatik düşünceler. Bunlar, sıklıkla tekrarlandığı veya kişinin bunlara özel önem verdiği için beynin “hızlı” hafıza alanına (“bilinçaltı” olarak adlandırılan) kaydettiği düşüncelerdir. Bu durumda beyin, bu düşünceyi tekrar tekrar yavaş yavaş düşünerek çok fazla zaman harcamaz, ancak "hızlı" hafızaya kaydedilen önceki karara göre anında bir karar verir. Düşüncelerin bu tür "otomasyonu", hızlı bir şekilde karar vermeniz gerektiğinde yararlı olabilir (örneğin, elinizi sıcak bir tavadan hızla çekmeniz), ancak yanlış veya mantıksız bir düşünce otomatikleştirildiğinde zararlı olabilir. Bilişsel psikoterapinin görevleri, bu tür otomatik düşünceleri tanımak ve bilinçaltındaki yanlış yargıları kaldırmak ve bunları doğru karşı argümanlarla yeniden yazmak için bunları hızlı hafıza alanından yavaş yeniden düşünme alanına geri döndürmektir. Otomatik düşüncelerin temel özellikleri:
   • Yansıma
   • Çöktürme ve sıkıştırma
   • Bilinçli kontrole tabi değildir
   • Geçicilik
   • Kalıcılık ve stereotipleştirme. Otomatik düşünceler düşünmenin veya akıl yürütmenin sonucu değildir; başkalarına saçma görünse veya bariz gerçeklerle çelişse bile öznel olarak makul olarak algılanırlar. Örnek: “Sınavdan “iyi” not alırsam öleceğim, etrafımdaki dünya çökecek, ondan sonra hiçbir şey yapamayacağım, sonunda tam bir hiçliğe dönüşeceğim”, “Dünyayı mahvettim” Çocuklarımın boşanmayla yaşamları sürüyor”, “Ne yaparsam yapayım, kötü yapıyorum.”
3. Bilişsel hatalar. Bunlar doğrudan bilişsel çarpıtmalara neden olan süper değerli ve duygu yüklü şemalardır. Bunlar herkes için ortaktır psikopatolojik sendromlar. Türler:
   • Keyfi sonuçlar- Destekleyici gerçeklerin yokluğunda veya hatta sonuçla çelişen gerçeklerin varlığında sonuç çıkarmak.
   • Aşırı genelleme- tek bir bölüme dayalı sonuçlar ve ardından bunların genelleştirilmesi.
   • Seçici soyutlama- Bireyin dikkatini durumun herhangi bir ayrıntısına odaklayıp diğer tüm özelliklerini göz ardı etmek.
   • Abartma ve yetersiz ifade- kişinin kendisinin, durumlarının ve olaylarının zıt değerlendirmeleri. Kişi, durumun karmaşıklığını abartırken aynı zamanda onunla başa çıkma yeteneğini de küçümsemektedir.
   • Kişiselleştirme- Gerçekte durum böyle olmadığı halde, bireyin dış olaylara karşı tutumunun kendisiyle bir ilgisi varmış gibi davranması.
   • İkili Düşünme(“siyah beyaz” düşünme veya maksimalizm) - kendini veya herhangi bir olayı olumlu veya olumsuz (mutlak anlamda) iki kutuptan birine atamak. Psikodinamik anlamda bu olgu, “özkimliğin yayılmasına” işaret eden koruyucu bir bölünme mekanizması olarak nitelendirilebilir.
   • olmalı- Belirli bir davranışın gerçek sonuçlarını veya alternatif seçenekleri değerlendirmeden, belirli bir şekilde "yapmalıyım" veya hissetmeliyim üzerine aşırı odaklanma. Çoğu zaman önceden empoze edilen davranış standartlarından ve düşünce kalıplarından kaynaklanır.
   • Tahmin- Birey, tüm faktörleri bilmemesine veya hesaba katmamasına ve bunların etkilerini doğru bir şekilde belirleyememesine rağmen, belirli olayların gelecekteki sonuçlarını doğru bir şekilde tahmin edebileceğine inanır.
   • Akıl okuma- Birey, varsayımları her zaman gerçeklikle örtüşmese de, diğer insanların bu konuda ne düşündüğünü tam olarak bildiğine inanır.
   • Etiketleme- Kendini veya başkalarını belirli davranış kalıpları veya olumsuz türlerle ilişkilendirmek
4. Bilişsel içerik(“temalar”) bir veya başka bir psikopatoloji türüne karşılık gelir (aşağıya bakınız).

Psikopatoloji teorisi

Depresyon

Depresyon, gerçek veya varsayımsal bir kaybın abartılı ve kronik bir deneyimidir. Depresyonun bilişsel üçlüsü:

• Olumsuz kişisel imaj: "Ben aşağılık biriyim, en azından başarısızım!"
• Çevredeki dünyanın ve dış olayların olumsuz değerlendirmesi: “Dünya bana karşı acımasız! Bütün bunlar neden benim üzerime düşüyor?”
• Geleceğe dair olumsuz değerlendirme. "Ne söyleyebilirim? Benim kesinlikle bir geleceğim yok!”

Ayrıca: artan bağımlılık, irade felci, intihar düşünceleri, somatik semptom kompleksi. Depresif şemaların temelinde buna karşılık gelen otomatik düşünceler oluşur ve hemen her türden bilişsel hatalar meydana gelir. Temalar:

• Gerçek veya hayali kayıplara takılıp kalmak (sevdiklerinizin ölümü, ilişkilerin çöküşü, özgüven kaybı vb.)
• Kendine ve başkalarına karşı olumsuz tutum, geleceğe dair karamsar değerlendirme
• Olması Gereken Tiranlık

Anksiyete-fobik bozukluklar

Anksiyete bozukluğu, gerçek veya varsayımsal bir tehlike veya tehdidin abartılı ve kronik bir deneyimidir. Fobi, abartılı ve kronik bir korku deneyimidir. Örnek: kontrolü kaybetme korkusu (örneğin, hastalanma korkusunda olduğu gibi vücudunuz üzerinde). Klostrofobi - kapalı alan korkusu; mekanizma (ve agorafobide): tehlike anında yardımın zamanında gelemeyeceği korkusu. Temalar:

• Gelecekte olumsuz olayların öngörülmesi buna denir. “Her türlü talihsizliğin beklentisi.” Agorafobi ile birlikte: Ölme veya delirme korkusu.
• Hedeflerin düzeyi ile kişinin kendi yetersizliğine olan inancı arasındaki tutarsızlık (“Sınavda “mükemmel” bir not almalıyım, ama ben bir kaybedenim, hiçbir şey bilmiyorum, hiçbir şey anlamıyorum.” )
• Desteği kaybetme korkusu.
• Kişilerarası ilişkileri iyileştirme girişimlerinde kaçınılmaz başarısızlığa, aşağılanmaya, alay edilmeye veya reddedilmeye ilişkin sürekli bir algı.

Mükemmelliyetcilik

Mükemmeliyetçiliğin fenomenolojisi. Ana parametreler:

• Yüksek standartlar
• Ya hep ya hiç düşüncesi (ya tam başarı ya da tam başarısızlık)
• Başarısızlıklara odaklanmak

Mükemmeliyetçilik, anaklitik tipte (kayıp veya yas nedeniyle) değil, kendini olumlama, başarı ve özerklik ihtiyacının engellenmesiyle ilişkili olan depresyonla çok yakından ilişkilidir (yukarıya bakın).

Psikoterapötik ilişki

Danışan ve terapist hangi sorun üzerinde çalışmak istedikleri konusunda anlaşmaya varmalıdır. Sorun çözmektir(!), değişim değil Kişisel özellikler veya hastanın eksiklikleri. Terapist çok empatik, doğal ve uyumlu olmalıdır (hümanistik psikoterapiden alınan ilkeler); hiçbir yönlendiricilik olmamalıdır. Prensipler:

• Terapist ve danışan, hatalı uyumsuz düşüncenin deneysel testinde işbirliği yapar. Örnek: danışan: "Sokakta yürürken herkes bana bakıyor" terapist: "Sokakta normal bir şekilde yürümeye çalışın ve kaç kişinin size bakmak için döndüğünü sayın." Genellikle bu otomatik düşünce gerçeklikle örtüşmez. Sonuç olarak: bir hipotez var, ampirik olarak test edilmesi gerekiyor. Bununla birlikte, bazen psikiyatri hastalarının sokakta herkesin dönüp baktığı, onlara baktığı ve bunları tartıştığı yönündeki ifadeleri hala gerçek bir gerçek temele sahiptir - her şey akıl hastası kişinin nasıl göründüğü ve o anda nasıl davrandığı ile ilgilidir. Bir insan sessizce kendi kendine konuşuyorsa, sebepsiz yere gülüyorsa ya da tam tersi, gözünü bir noktadan ayırmadan, hiç etrafına bakmıyorsa ya da etrafındakilere korkuyla bakıyorsa, o zaman böyle bir insan mutlaka dikkatleri üzerine çekecektir. kendisi. Aslında dönüp ona bakacaklar ve onu tartışacaklar - çünkü yoldan geçenler onun neden bu şekilde davrandığıyla ilgileniyorlar. Bu durumda, bir psikolog, müşterinin başkalarının ilgisinin olağandışı davranışından kaynaklandığını anlamasına yardımcı olabilir ve kişiye aşırı dikkat çekmemek için toplum içinde nasıl davranacağını açıklayabilir.
• Aşağıdaki hedefleri içeren bir dizi soru olarak Sokratik diyalog:
  1. Sorunları netleştirin veya tanımlayın
  2. Düşünceleri, görüntüleri, hisleri tanımlamaya yardımcı olun
  3. Hasta için olayların anlamını keşfedin
  4. Uyumsuz düşünce ve davranışları sürdürmenin sonuçlarını değerlendirin.
• Güdümlü Biliş: Terapist-rehber, hastaları gerçekleri ele almaya, olasılıkları değerlendirmeye, bilgi toplamaya ve hepsini test etmeye teşvik eder.

Bilişsel psikoterapi teknikleri ve yöntemleri

Beck'in versiyonundaki CT, hastanın aşağıdaki operasyonlarda uzmanlaşmasına yardımcı olmak için tasarlanmış yapılandırılmış bir eğitim, deney, zihinsel ve davranışsal eğitimdir:

• Olumsuz otomatik düşüncelerinizi tanımlayın.
• Bilgi, etki ve davranış arasındaki bağlantıları bulun.
• Otomatik düşüncelerin lehine ve aleyhine gerçekleri bulun.
• Onlar için daha gerçekçi yorumlar arayın.
• Beceri ve deneyimlerin bozulmasına yol açan düzensiz inançları tanımlamayı ve değiştirmeyi öğrenin.

Otomatik düşünceleri tanımlamak ve düzeltmek için özel yöntemler:

1. Düşünceleri yazmak. Psikolog, müşteriden doğru eylemi yapmaya (veya gereksiz bir eylem yapmamaya) çalışırken kafasında hangi düşüncelerin ortaya çıktığını kağıda yazmasını isteyebilir. Karar verme anında akla gelen düşünceleri kesinlikle öncelik sırasına göre yazmanız önerilir (bu sıra önemlidir çünkü bu güdülerin karar vermedeki ağırlığını ve önemini gösterecektir).
2. Düşünce Günlüğü. Birçok CT uzmanı, bir kişinin en sık ne düşündüğünü, buna ne kadar zaman harcadığını ve düşüncelerinden deneyimlediği duyguların ne kadar güçlü olduğunu anlamak için müşterilerinin birkaç gün boyunca düşüncelerini bir günlüğe kısaca yazmalarını önermektedir. Örneğin, Amerikalı psikolog Matthew McKay, müşterilerine bir günlük sayfasını üç sütuna bölmelerini, burada düşüncenin kendisini, bunun üzerinde harcanan zamanı ve duygularının 100 puanlık bir ölçekte değerlendirmesini kısaca belirtmelerini önerdi: “çok hoş/ilginç” - “ kayıtsız” - “çok nahoş/iç karartıcı.” Böyle bir günlüğün değeri, bazen müşterinin kendisinin bile deneyimlerinin nedenini her zaman doğru bir şekilde belirtememesidir, bu durumda günlük hem kendisinin hem de psikoloğunun gün içinde hangi düşüncelerin onun refahını etkilediğini bulmasına yardımcı olur.
3. Mesafe. Bu aşamanın özü hastanın kendi düşüncelerine karşı objektif bir pozisyon alması, yani onlardan uzaklaşmasıdır. Süspansiyon 3 bileşenden oluşur:
   • "Kötü" bir düşüncenin otomatikliğinin, kendiliğindenliğinin farkındalığı, bu kalıbın farklı koşullar altında daha önce ortaya çıktığı veya başkaları tarafından dışarıdan empoze edildiği anlayışı;
   • “Kötü” bir düşüncenin uyumsuz olduğuna, yani acıya, korkuya veya hayal kırıklığına neden olduğuna dair farkındalık;
   • bu uyumsuz düşüncenin doğruluğuna dair şüphenin ortaya çıkması, bu şemanın yeni gereksinimlere ya da yeni bir duruma uymadığının anlaşılması (örneğin, “Mutlu olmak her şeyde ilk olmak demektir” düşüncesi) okulda mükemmel bir öğrenci, üniversitede birinci olmayı başaramazsa hayal kırıklığına yol açabilir).
4. Ampirik doğrulama(“deneyler”). Yöntemler:
   • Otomatik düşüncelerin lehine ve aleyhine argümanlar bulun. Ayrıca bu argümanların bir kağıda yazılması da tavsiye edilir, böylece hasta bu düşünceler aklına tekrar geldiğinde tekrar okuyabilir. Bir kişi bunu sık sık yaparsa, beyin yavaş yavaş "doğru" argümanları hatırlayacak ve "yanlış" motivasyonları ve kararları hızlı hafızadan kaldıracaktır.
   • Her seçeneğin avantajlarını ve dezavantajlarını tartın. Burada sadece kısa vadeli faydayı değil, uzun vadeli perspektifi de hesaba katmak gerekir (örneğin, uzun vadede uyuşturucudan kaynaklanan sorunlar, geçici zevklerden kat kat daha büyük olacaktır).
   • Bir yargıyı test etmek için bir deney oluşturmak.
   • Geçmiş olayların tanıklarıyla yapılan görüşmeler. Bu özellikle şu durumlarda doğrudur: zihinsel bozukluklar ah, bazen hafızanın çarpıtıldığı ve yerini fantezinin aldığı durumlarda (örneğin şizofrenide) veya sanrı, başka bir kişinin güdülerinin yanlış yorumlanmasından kaynaklanıyorsa.
   • Terapist deneyimine, kurgusuna ve akademik literatürüne, istatistiklerine yönelir.
   • Terapist suçluyor: hastanın kararlarındaki mantıksal hatalara ve çelişkilere dikkat çekiyor.
5. Yeniden değerleme metodolojisi. Bir olayın alternatif nedenlerinin olasılığının kontrol edilmesi.
6. Merkeziyet kaybı. Sosyal fobide hastalar kendilerini herkesin ilgi odağı gibi hissederler ve bundan sıkıntı çekerler. Bu otomatik düşüncelerin deneysel olarak test edilmesine burada da ihtiyaç vardır.
7. Kendini ifade etmek. Depresyonda, kaygılı vb. hastalar sıklıkla hastalıklarının kontrol altında olduğunu düşünürler yüksek seviyeler bilinç, sürekli kendilerini gözlemleyerek semptomların hiçbir şeye bağlı olmadığını, saldırıların bir başlangıcı ve sonu olduğunu anlarlar. Bilinçli kendini gözlemleme.
8. Katastrofikleştirme. Anksiyete bozuklukları için. Terapist: “Bakalım eğer...”, “Bu tür olumsuz duyguları ne kadar süre yaşayacaksın?”, “O zaman ne olacak? Öleceksin? Dünya çökecek mi? Bu kariyerinizi mahvedecek mi? Sevdikleriniz sizi terk mi edecek? vb. Hasta her şeyin bir zaman çerçevesi olduğunu anlar ve otomatik olarak “bu dehşet hiç bitmeyecek” düşüncesi ortadan kalkar.
9. Amaçlı tekrar. İstenilen davranışı sergilemek, çeşitli olumlu talimatları tekrar tekrar pratikte denemek, öz yeterliliğin artmasına yol açar. Bazen hasta, psikoterapi sırasında doğru argümanlara tamamen katılır, ancak seanstan sonra bunları hızla unutur ve mantıksızlığını anlamasına rağmen hafızasına defalarca kaydedildiği için tekrar önceki "yanlış" argümanlara geri döner. Bu durumda doğru argümanları kağıda yazıp düzenli olarak yeniden okumak daha iyidir.
10. Hayal Gücünü Kullanmak. Kaygılı hastalarda, "takıntılı imgeler" kadar baskın olan "otomatik düşünceler" değil, yani uyumsuzluk yaratan düşünce değil, hayal gücüdür (fantezi). Türler:
    • Durdurma tekniği: Kendinize yüksek sesle “dur!” - olumsuz düşünme veya hayal etme biçimi durur. Bazı ruhsal hastalıklarda takıntılı düşüncelerin durdurulmasında da etkili olabilir.
    • Tekrarlama tekniği: Oluşan stereotipi yok etmek için doğru düşünme biçimini birkaç kez tekrarlayın.
    • Metaforlar, benzetmeler, şiirler: Psikolog, açıklamayı daha anlaşılır kılmak için bu tür örnekleri kullanır.
    • Hayal gücünü değiştirmek: Hasta aktif olarak ve yavaş yavaş görüntüyü negatiften daha nötr ve hatta pozitife değiştirir, böylece kendi kişisel farkındalığının ve bilinçli kontrolünün olanaklarını anlar. Genellikle, ciddi bir başarısızlıktan sonra bile, olanlarda en azından olumlu bir şeyler bulabilirsiniz (örneğin, "Aldım" iyi ders") ve buna konsantre olun.
    • Olumlu hayal gücü: Olumlu bir imaj, olumsuz bir imajın yerini alır ve rahatlatıcı bir etkiye sahiptir.
    • Yapıcı hayal gücü (duyarsızlaştırma): Hasta beklenen olayın olasılığını sıralar, bu da tahminin küreselliğini ve kaçınılmazlığını kaybetmesine yol açar.
11. Dünya görüşünün değişmesi. Genellikle depresyonun nedeni, karşılanmayan arzular veya aşırı yüksek taleplerdir. Bu durumda psikolog, danışanın hedefe ulaşmanın maliyetini ve sorunun maliyetini tartmasına yardımcı olabilir ve daha fazla mücadele etmeye değer olup olmadığına veya bu hedefe ulaşmayı tamamen bırakmanın, yerine getirilmemiş arzuyu bir kenara bırakmanın daha akıllıca olup olmadığına karar vermesine yardımcı olabilir. istekleri azaltın, kendinize daha gerçekçi hedefler belirleyin, yeni başlayanlar için sahip olduklarınızla daha rahat olmaya çalışın veya yerine geçecek bir şey bulun. Bu, bir sorunu çözmeyi reddetmenin maliyetinin, sorunun kendisinden muzdarip olmaktan daha düşük olduğu durumlarda geçerlidir. Ancak diğer durumlarda, özellikle de çözümün ertelenmesi durumu daha da kötüleştirip kişinin daha fazla acı çekmesine neden oluyorsa, gerginleşip sorunu çözmek daha iyi olabilir.
12. Duyguların değiştirilmesi. Bazen danışanın geçmiş olumsuz deneyimleriyle yüzleşmesi ve duygularını daha yeterli duygularla değiştirmesi gerekir. Örneğin, bazen bir suçun mağduru için, hafızasında yaşananların ayrıntılarını tekrarlamak yerine kendi kendine şöyle demesi daha iyi olacaktır: “Bunun benim başıma gelmesi çok talihsiz bir durum ama suçlularıma izin vermeyeceğim. hayatımın geri kalanını mahvedersem, sürekli geçmişe bakmak yerine, şimdiyi ve gelecekte yaşayacağım.” Kırgınlık, öfke ve nefret duygularını daha yumuşak ve yeterli olanlarla değiştirmelisiniz, bu da gelecekteki yaşamınızı daha rahat inşa etmenizi sağlayacaktır.
13. Rol değişimi. Danışandan kendisini benzer durumda bulan bir arkadaşını teselli etmeye çalıştığını hayal etmesini isteyin. Ona ne söyleyebilirsin? Ne tavsiye edersiniz? Bu durumda sevdiğiniz kişi size ne gibi tavsiyelerde bulunabilir?
14. Geleceğe yönelik eylem planı. Danışan ve terapist ortaklaşa danışan için geleceğe yönelik, belirli koşulları, eylemleri ve son teslim tarihlerini içeren gerçekçi bir "eylem planı" geliştirir ve bu planı kağıda yazar. Örneğin, felaket niteliğinde bir olay meydana gelirse, danışan belirlenen zamanda belirli bir dizi eylemi gerçekleştirecek ve bu olay gerçekleşmeden önce danışan endişelerle kendisine gereksiz yere eziyet etmeyecektir.
15. Davranışın alternatif nedenlerini belirlemek. Tüm "doğru" argümanlar sunulursa ve müşteri onlarla aynı fikirdeyse ancak açıkça mantıksız bir şekilde düşünmeye veya hareket etmeye devam ederse, o zaman bu davranış için müşterinin kendisinin farkında olmadığı veya tercih etmediği alternatif nedenler aramalısınız. konusunda sessiz kalmak. Örneğin, takıntılı düşüncelerle, düşünme süreci çoğu zaman kişiye büyük bir tatmin ve rahatlama getirir, çünkü en azından zihinsel olarak kendisini bir "kahraman" veya "kurtarıcı" olarak hayal etmesine, fantezilerdeki tüm sorunları çözmesine, düşmanları cezalandırmasına olanak tanır. hayal kurma, hayal dünyasındaki hatalarını düzeltme vb. .d. Dolayısıyla kişi, artık gerçek bir çözüm uğruna değil, tam da düşünme ve tatmin süreci adına bu tür düşünceler arasında tekrar tekrar dolaşır; bu süreç, kişiyi bir tür uyuşturucu gibi giderek daha derine çeker, kişi böyle bir düşüncenin gerçek dışılığını ve mantıksızlığını anlasa da. Özellikle ağır vakalarda mantıksız ve mantıksız davranışlar ciddi bir durumun işareti bile olabilir. zihinsel hastalık(örneğin obsesif-kompulsif bozukluk veya şizofreni), o zaman psikoterapi tek başına yeterli olmayabilir ve danışanın aynı zamanda düşünmeyi kontrol etmek için ilaçların yardımına da ihtiyacı vardır (yani bir psikiyatristin müdahalesini gerektirir).

Var olmak spesifik yöntemlerİlaç tedavisine ek olarak yalnızca belirli ciddi zihinsel bozukluk türleri için kullanılan BT taramaları:

• Şizofreni hastalarında bazen bazı davranışlar ortaya çıkmaya başlar. zihinsel diyaloglar insanların veya dünya dışı yaratıkların hayali görüntüleri (“sesler” olarak adlandırılır) ile. Bu durumda psikolog, şizofreniye gerçek insanlarla veya yaratıklarla değil, bu yaratıkların yarattığı sanatsal imgelerle konuştuğunu, önce kendisi, sonra bu karakter için düşündüğünü açıklamaya çalışabilir. Yavaş yavaş beyin bu süreci "otomatikleştirir" ve belirli bir durumda icat edilen karaktere uygun ifadeleri bilinçli bir istek olmasa bile otomatik olarak üretmeye başlar. Müşteriye hayali karakterlerle yapılan konuşmaların ne anlama geldiğini açıklamaya çalışabilirsiniz. normal insanlar Bazen bunu da yaparlar, ancak bilinçli olarak, başka bir kişinin belirli bir olaya tepkisini tahmin etmek istediklerinde. Örneğin yazarlar ve yönetmenler, aynı anda birkaç karakteri sırayla düşünerek bütün bir kitap bile yazıyorlar. Ancak normal bir insan bu görüntünün kurgu olduğunu çok iyi anladığı için ondan korkmaz ve ona gerçek bir varlıkmış gibi davranmaz. Sağlıklı insanların beyinleri bu tür karakterlere ilgi ve önem vermez ve bu nedenle onlarla kurgusal konuşmaları otomatikleştirmez. Bu, bir fotoğraf ile yaşayan bir insan arasındaki fark gibidir: Bir fotoğrafı güvenle masaya koyup unutabilirsiniz, çünkü bunun bir önemi yoktur ve eğer yaşayan bir insan olsaydı ona bunu yapmazlardı. Bir şizofren, karakterinin sadece hayal gücünün bir ürünü olduğunu anladığında, onunla çok daha kolay baş etmeye başlayacak ve gerekmediğinde bu görüntüyü hafızasından çıkarmaktan vazgeçecektir.

• Ayrıca şizofrenide hasta bazen bir fantezi görüntüsünü veya olay örgüsünü zihinsel olarak birçok kez yeniden canlandırmaya başlar, yavaş yavaş bu tür fanteziler hafızanın derinliklerine kaydedilir, gerçekçi ayrıntılarla zenginleştirilir ve çok inandırıcı hale gelir. Ancak bu, bir şizofreninin fantezilerinin anısını gerçek anısıyla karıştırmaya başlaması ve bu nedenle uygunsuz davranmaya başlaması tehlikesidir, böylece psikolog dış güvenilir kaynakların yardımıyla gerçek gerçekleri veya olayları geri yüklemeye çalışabilir. : belgeler, hastanın güvendiği kişiler, bilimsel literatür, tanıklarla yapılan görüşmeler, fotoğraflar, video kayıtları, yargıyı test etmek için bir deney tasarımı vb.

• Obsesif kompulsif bozuklukta, istemsiz bir düşünce ortaya çıktığında, hastanın kendisine nasıl zarar verildiğine dair karşıt argümanları birkaç kez tekrarlaması yararlı olabilir. davetsiz düşünceler değerli zamanını bunlarla boşuna harcadığını, yapacak daha önemli işleri olduğunu, takıntılı rüyaların bir nevi uyuşturucu haline geldiğini, dikkatini dağıttığını ve hafızasını bozduğunu, bu takıntıların başkaları tarafından alay konusu olabileceğini, sorunlara yol açabileceğini ailede, işte vb. Yukarıda belirtildiği gibi, bu tür yararlı karşı argümanları kağıda yazmak daha iyidir, böylece bunları düzenli olarak yeniden okuyabilir ve ezbere hatırlamaya çalışabilirsiniz.

Bilişsel psikoterapinin etkinliği

Bilişsel terapinin etkililik faktörleri:

1. Psikoterapistin kişiliği: doğallık, empati, uyum. Terapistin alabilmesi gerekir geri bildirim hastadan. CT oldukça yönlendirici (kelimenin tam anlamıyla) ve yapılandırılmış bir süreç olduğundan, iyi bir terapist terapinin donukluğunu ve kişiliksizliğini ("problemleri resmi mantığa göre çözmek") hissettiğinde, kendini ifşa etmekten korkmaz. hayal gücü, benzetmeler, metaforlar vb. kullanmaktan korkmaz. P.
2. Doğru psikoterapötik ilişki. Hastanın psikoterapistle ve önerilen görevlerle ilgili otomatik düşüncelerinin dikkate alınması. Örnek: Hastanın otomatik düşüncesi: "Günlüğüme yazacağım - beş gün içinde dünyanın en mutlu insanı olacağım, tüm sorunlar ve semptomlar ortadan kalkacak, gerçekten yaşamaya başlayacağım." Terapist: “Günlük sadece ayrı bir yardımdır, hemen etkisi olmayacaktır; günlük girişleriniz size kendiniz ve sorunlarınız hakkında yeni bilgiler veren mini deneylerdir.
3. Tekniklerin yüksek kalitede uygulanması CT sürecine resmi olmayan bir yaklaşım. Teknikler spesifik duruma göre uygulanmalıdır; resmi bir yaklaşım CT'nin etkinliğini büyük ölçüde azaltır ve sıklıkla yeni otomatik düşünceler üretebilir veya hastayı hayal kırıklığına uğratabilir. Sistematiklik. Geri bildirimin muhasebeleştirilmesi.
4. Gerçek sorunlar - gerçek etkiler. Terapist ve danışanın gerçek sorunları göz ardı ederek istediklerini yapması etkililiği azaltır.

Edebiyat

• Beck A., Judith S. Bilişsel Terapi: Tam Kılavuz = Bilişsel Terapi: Temeller ve Ötesi. - M .: “Williams”, 2006. - S. 400. - ISBN 0-89862-847-4.
• Aleksandrov A. A. Modern psikoterapi. - St. Petersburg, 1997. - ISBN 5-7331-0103-2. (Bilişsel Terapi Dersleri No. 5, 6 ve 13).
• Beck A., Rush A., Shaw B., Emery G. Depresyon için bilişsel terapi. - St. Petersburg: Peter, 2003. - ISBN 5-318-00689-2.
• Beck A., Freeman A. Kişilik bozuklukları için bilişsel psikoterapi. - St.Petersburg: Peter, 2002.
• McMullin R. Bilişsel terapi üzerine çalıştay. - St.Petersburg, 2001.
• Vasilyeva O. B. Bilişsel davranışçı psikoterapiye ilişkin literatür listesi
• Psikoterapi ve danışmanlığa bilişsel-davranışçı yaklaşım: Reader / Comp. T. V. Vlasova. - Vladivostok: Moskova Devlet Üniversitesi Devlet Enstitüsü, 2002. - 110 s.
• Patterson S., Watkins E. Psikoterapi teorileri. - 5. baskı. - St. Petersburg: Peter, 2003. - Böl. 8.
• Sokolova E. T. Psikoterapi: Teori ve pratik. - M.: Akademi, 2002. - Böl. 3.
• Fedorov A.P. Bilişsel-davranışçı psikoterapi. - St. Petersburg: Peter, 2002. -

Bilişsel-davranışsal (CBT), veya bilişsel davranışçı psikoterapi— modern yöntemÇeşitli zihinsel bozuklukların tedavisinde kullanılan psikoterapi.

Bu yöntem başlangıçta tedavi için geliştirildi. depresyon Daha sonra tedavi amacıyla kullanılmaya başlandı anksiyete bozuklukları, Panik ataklar ,obsesif kompulsif bozukluk ve son yıllarda hemen hemen tüm zihinsel bozuklukların tedavisinde yardımcı bir yöntem olarak başarıyla kullanılmaktadır. bipolar bozukluk Ve şizofreni. CBT en geniş kanıt temeli Amerika ve Avrupa'da hastanelerde ana yöntem olarak kullanılmaktadır.

Bu yöntemin en önemli avantajlarından biri de süresinin kısa olmasıdır!

Elbette bu yöntem, ruhsal rahatsızlıkları olmayan, sadece hayatın zorlukları, çatışmaları ve sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kalan insanlara yardım etmek için de geçerlidir. Bunun nedeni BDT'nin ana varsayımının hemen hemen her durumda uygulanabilir olmasıdır: duygularımız, davranışlarımız, tepkilerimiz, bedensel duyumlarımız nasıl düşündüğümüze, durumları nasıl değerlendirdiğimize, karar verirken hangi inançlara güvendiğimize bağlıdır.

TCMB'nin amacı kişinin kendisi, dünya ve diğer insanlar hakkındaki düşüncelerini, tutumlarını, inançlarını yeniden değerlendirmesidir çünkü genellikle gerçekliğe karşılık gelmezler, gözle görülür şekilde çarpıktırlar ve müdahale ederler tüm hayat. Düşük düzeyde uyum sağlayan inançlar, gerçeklikle daha tutarlı olanlara dönüşür ve buna bağlı olarak kişinin davranışı ve benlik duygusu değişir. Bu, bir psikologla iletişim, iç gözlem ve sözde davranış deneyleri yoluyla gerçekleşir: yeni düşünceler basitçe inançla kabul edilmez, ilk önce belirli bir duruma uygulanır ve kişi bu tür yeni davranışın sonucunu gözlemler. .

Bilişsel davranışçı terapi seansı sırasında neler olur:

Psikoterapötik çalışma, bir kişinin hayatının belirli bir aşamasında başına gelenlere odaklanır. Bir psikolog veya psikoterapist her zaman öncelikle şu anda bir kişinin başına neler geldiğini belirlemeye çalışır ve ancak daha sonra geçmiş deneyimleri analiz etmeye veya gelecek için planlar yapmaya devam eder.

BDT'de yapı son derece önemlidir. Bu nedenle, bir seans sırasında, müşteri çoğunlukla önce anketleri doldurur, ardından müşteri ve psikoterapist seansta hangi konuların tartışılması gerektiği ve her birine ne kadar zaman harcanması gerektiği konusunda anlaşırlar ve ancak bundan sonra çalışma başlar. .

BDT psikoterapisti hastada sadece kendisini tam olarak yaşamasını engelleyen belirli semptomları (kaygı, moral bozukluğu, huzursuzluk, uykusuzluk, panik atak, takıntılar ve ritüeller vb.) olan bir kişiyi değil, aynı zamanda öğrenebilen bir kişiyi de görür. Bir terapistin kendi profesyonelliğinin sorumluluğunu alması gibi, hastalanmamak için bu şekilde yaşamak, kendi refahının sorumluluğunu üstlenebilen kişi.

Bu nedenle, danışan seanstan her zaman ev ödeviyle ayrılır ve günlük tutarak, kendini gözlemleyerek, yeni beceriler geliştirerek ve yeni davranış stratejilerini yaşamına uygulayarak işin büyük bir bölümünü kendini değiştirmek ve durumunu iyileştirmek için kendisi yapar.

Bireysel BDT seansı sürer itibaren40 50'ye kadardakika, haftada bir veya iki defa. Genellikle bir kurs 10-15 seans. Bazen bu tür iki kursun yürütülmesi ve grup psikoterapisinin programa dahil edilmesi gerekebilir. Dersler arasında ara vermek mümkündür.

BDT yöntemlerinin kullanıldığı yardım alanları:

• Bir psikolog, psikoterapistle bireysel danışmanlık
• Grup psikoterapisi (yetişkinler)
• Grup terapisi (gençler)
• ABA terapisi

Geçen gün bir adam aradı. Psikoterapi yaptığını mı söylüyor? Evet cevap veriyorum. Tam olarak hangisi? “Uzmanlık alanım bilişsel davranışçı terapi” diyorum. “Ah-ah,” diyor, “bu normal Sen psikoterapi, psikanaliz yapmıyor musun?”

Bu yüzden bilişsel davranışçı psikoterapi nedir? Bu Psikanaliz mi, değil mi?? TCMB psikanalizden daha iyi ya da değil? Bunlar potansiyel müşterilerin sıklıkla sorduğu sorulardır.

Bu yazımda bilişsel davranışçı yaklaşım ile diğerleri arasındaki temel farklardan bahsetmek istiyorum. Size teorinin derinliklerine inmeden, basit, günlük düzeyde anlatacağım. Ve umarım sonunda okuyucular bunun psikanaliz olup olmadığını anlayacaklardır.

Psikoterapide modern yaklaşımlar

“Psikoterapi” kelimesi 2 bölümden oluşur: “psiko-” ve “terapi”. Yani bu kelimenin tamamı “zihinsel tedavi” anlamına geliyor. Bu çeşitli şekillerde yapılabilir; psikolojinin tüm varlığı boyunca insanlar bu alanda çok büyük deneyimler biriktirmişlerdir.

Bu “zihinsel tedavi” yöntemlerine psikoterapide “yaklaşımlar” veya “yönlendirmeler” denir. Örneğin başın yanından veya vücudun yanından yaklaşabilirsiniz. Veya psişeyi bireysel olarak bire bir veya benzer yardıma ihtiyacı olan diğer insanlarla bir grup halinde tedavi edebilirsiniz.

Bugün dünyada onlarca yaklaşım var. Burada listenin tamamlanması amaçlanmamıştır, şu anda aklıma gelen her şey alfabetik sırayla:

• Sanat Terapisi
• gebelik terapisi
• bilişsel-davranışsal psikoterapi (veya bilişsel-davranışsal)
• ACT (Kabul ve Kararlılık Terapisi) gibi bilişsel davranışçı terapiden türetilen üçüncü dalga yaklaşımlar
• psikanaliz
• psikodrama
• sistemik aile terapisi
• masal terapisi
• beden odaklı psikoterapi
• işlem analizi vb.

Bazı yaklaşımlar daha eski, bazıları daha yeni. Bazıları sıklıkla, bazıları ise daha az sıklıkta ortaya çıkar. Psikanaliz veya aile danışmanlığı gibi bazılarının filmlerde reklamı yapılıyor. Tüm yaklaşımlar uzun vadeli temel eğitim ve ardından akıllı öğretmenlerden ek eğitim gerektirir.

Her yaklaşımın kendine ait teorik temel, yani bu yaklaşımın neden işe yaradığına ilişkin bazı fikirler kime yardımcı olduğu ve nasıl kullanılması gerektiği. Örneğin:

• Sanat terapisinde danışanın sorunları heykel, resim, film, hikaye anlatma gibi sanatsal ve yaratıcı yöntemlerle kavramsallaştırması ve çözmesi muhtemeldir.
• Gestalt terapisinde danışanın sorunlarının ve ihtiyaçlarının "burada ve şimdi" farkına varılması sağlanacak ve durumla ilgili anlayışı genişletilecektir.
• Psikanalizde terapistle rüyalar, çağrışımlar, akla gelen durumlar hakkında konuşmalar yapılacaktır.
• Beden odaklı terapide danışan terapistle birlikte çalışır. fiziksel egzersiz vücutta belirli bir şekilde zihinsel problemlerle ilişkilendirilen gerginlik.

Ve bazı yaklaşımların ateşli taraftarları, kendi özel yöntemlerinin etkinliği ve uygulanabilirliği konusunda diğer yaklaşımların taraftarlarıyla her zaman tartışacaktır. Enstitüde okurken rektörümüzün bir gün nihayet herkes tarafından kabul edilecek tek bir birleşik yaklaşımın yaratılacağını ve bunun etkili olacağını ve görünüşe göre genel olarak mutluluğun geleceğini hayal ettiğini hatırlıyorum.

Ancak tüm bu yaklaşımlar aynı var olma hakkına sahip. Hiçbiri “kötü” ya da “iyi” değil. Örneğin BDT kullanan ancak psikanaliz kullanmayan bir uzman, bir şekilde yeterince profesyonel değildir. Cerrahın aynı zamanda tedavi edebilmesine de ihtiyacımız yok kulak enfeksiyonları aksi takdirde o kesinlikle bir cerrah değildir. Bazı yöntemler diğerlerinden daha iyi araştırılmıştır, ancak bu konuda daha sonra ayrıntılı bilgi verilecektir.

Bilişsel davranışçı yaklaşımın özü

Bilişsel davranışçı psikoterapinin temel teorik öncülleri Aaron Beck ve Albert Ellis tarafından geliştirilmiştir.

Şimdi bu yaklaşımlardan birini ele alalım: bilişsel-davranışsal.

Biri Anahtar kavramlar BDT, bir kişinin sorunlarının kaynağının büyük olasılıkla kişinin dışında değil, kendi içinde olmasıdır. Ne Onu rahatsız eden durumlar değil, düşünceleri, durum değerlendirmeleri, kendisi ve diğer insanlar hakkındaki değerlendirmeleridir..

İnsanlar eğilimlidir bilişsel şemalar(Örneğin, "gerçek erkekler bunu yapmaz") Ve bilişsel çarpıtmalar(örneğin, "geleceği tahmin etmek" veya "") ve olumsuz duyguların ortaya çıkmasına neden olan otomatik düşünceler.

Bilişsel davranışçı terapide danışan ve terapist birbirine benzer. düşünen araştırmacılar müşteri. Terapist, çeşitli, bazen aldatıcı veya komik sorular sorarak, deneyler önererek, danışanı önyargıları, irrasyonel mantığı, gerçek gibi görünen yalanlara olan inancı keşfetmeye ve bunlara meydan okumaya, yani onları sorgulamaya teşvik eder.

Bu “değerlendirmelerin” veya “inançların” bir kısmı, kişinin bu dünyaya ve diğer insanlara uyum sağlamasına yardımcı olmuyor, tam tersine onu diğer insanlardan, kendisinden ve dünyadan soyutlanmaya itiyor gibi görünüyor.

Depresyonun kötüleşmesine, kaygının, fobilerin vb. ortaya çıkmasına katkıda bulunurlar.

Bilişsel-davranışçı psikoterapi sürecinde, müşteri inançlarını dışarıdan görebilecek ve onlara bağlı kalmaya mı devam edeceğine yoksa bir şeyi değiştirmeye mi çalışacağına karar verebilecek ve bilişsel-davranışçı bir psikoterapist ona bu konuda yardımcı olacak.

Kendiniz, etrafınızdaki dünya ve diğer insanlar hakkındaki fikirlerinizin böyle bir "revizyonu", depresyonla başa çıkmanıza, kaygıdan veya kendinizden şüphe duymanızdan kurtulmanıza, atılganlığınızı ve özgüveninizi artırmanıza ve diğer sorunları çözmenize yardımcı olur. Albert Ellis kitaplarından birinde bu konudaki bakış açısını özetledi: akıl sağlığı, bestelemiş olmak.

Bilişsel davranışçı psikoterapide bir diğer önemli temel nokta ise düşünce, duygu ve davranışların bir bütün olarak ele alınması birbirine bağlı ve dolayısıyla birbirini güçlü bir şekilde etkiliyor.

Düşüncelerden kaynaklanan gerilimin azalmasıyla duygu ve eylemlerdeki gerilim de doğal olarak hafifler. Tipik olarak insanlar BDT becerilerini uygulamaya koymayı kolay buluyorlar. Bir anlamda psikoterapinin bu dalı, danışanın durumunu burada, şimdi ve gelecekte iyileştirmeyi amaçlayan eğitim / öğretim / koçluk gibi bir şeydir.

Bilişsel davranışçı psikoterapinin temel bileşenleri

BDT'nin her durum için sözde bir "protokol"e sahip olduğu biliniyor. Bir psikoterapistin alıp danışanına uyguladığı, takip etmesi kolay bir kullanım kılavuzu gibi. Ve müşteri hiçbir sorun yaşamadan mutlu gitti. Her eğitim oturumunun başında, orada bulunanların beklentilerinin neler olduğu sorulur ve BDT eğitimlerinde mutlaka birileri "Bir çalışma protokolü istiyorum" diyecektir.

Aslında bunlar adım adım protokoller değil, koşulların özelliklerini dikkate alan diyagramlar, psikoterapi planlarıdır. Yani örneğin BDT için plan, bir çalışma aşamasını içerecektir ancak bu durumda, özgüven ve kendine ilişkin yanlış standartlarla çalışmaya zaman ayırmak gerekir.

CBT'de kelimesi kelimesine, adım adım talimatlar (başka bir deyişle protokol) yoktur.

Tipik ve genel aşamalar Bilişsel davranışçı psikoterapi:

1. Psikolojik eğitim.
2. Sorunun sürdürülmesine katkıda bulunan inançların ele alınması.
3. , inançları test etmek için yaşam ve hayal gücü deneyleri.
4. Gelecekteki nüksetmelerin önlenmesi.

Bu aşamalarda çeşitli yöntemler kullanılır: bilişsel yeniden yapılandırma, Sokratik diyalog, sürekli düşünme, düşen ok yöntemi vb.

Bilişsel davranışçı psikoterapinin etkinliği

CBT'nin sonuçları oldukça iyi incelenmiştir. Pek çok rahatsız edici sorunun çözümünde son derece etkili olduğunu, hastalar tarafından olumlu karşılandığını ve nispeten kısa vadeli olduğunu bulan çok sayıda çalışma var.

Aynı konu hakkında:

Tüm bu çalışmaların bağlantılarını buraya kopyalayamayacak kadar tembelim; dürüst olmak gerekirse onlardan çok fazla var. Benlik saygısı, kaygı, depresyon, fobiler, kişisel sorunlar, kronik ağrılar, kendinden şüphe duyma, yeme bozuklukları açısından etkilidir...kendinizi doldurun. Diğer yaklaşımların daha kötü olduğunu kastetmiyorum. Söylediğim şey, spesifik bilişsel davranışçı yaklaşımın birçok kez incelendiği ve işe yaradığı bulunmuştur.

“Düşüncelerden kaynaklanan gerilimin azalmasıyla, duygu ve eylemlerdeki gerilim de doğal olarak hafifliyor.” - anakolut Eh, eğitimli bir kişinin konuşması bu tür hatalar içermemelidir! Bir anda güven bir kez daha sarsılıyor.

PSİKOLOJİ denilen bu bilime hayranım. Ve bu profildeki uzmanlar bazen mucizeler yaratırlar. Ancak psikologlar, insan bedenen ve ruhen hayattayken her şeyin düzeltilebileceğini, iyileşmenin her zaman mümkün olduğunu söylüyor! Çok Ilginç yazı, bir çırpıda okudum)) belki bana yardımcı olabilirsiniz, 3 yıl önce berbat bir tabloya şahit oldum... Hala kendime gelemiyorum. Sürekli korkudan endişeleniyorum, ne önerirsiniz?

Psikoloji bugün geniş bir ilgi alanına sahiptir. sıradan insanlar. Ancak gerçek teknikler ve egzersizler, tüm yöntemlerin ne için kullanıldığını anlayan uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Bir müşteriyle çalışırken yönlerden biri bilişsel psikoterapidir.

Bilişsel psikoterapi uzmanları bir kişiyi şu şekilde görür: bireysel kişilik neye dikkat ettiğine, dünyaya nasıl baktığına, bazı olayları nasıl yorumladığına göre hayatını şekillendiren kişi. Dünya tüm insanlar için aynıdır, ancak insanların dünya hakkında düşünceleri farklı görüşlere göre farklılık gösterebilir.

Bir kişinin başına belirli olayların, duyumların, deneyimlerin neden geldiğini bilmek için onun fikirlerini, dünya görüşünü, görüşlerini ve akıl yürütmesini anlamak gerekir. Bilişsel psikologların yaptığı da budur.

Bilişsel psikoterapi, kişinin kişisel sorunlarıyla baş etmesine yardımcı olur. Bunlar bireysel deneyimler veya durumlar olabilir: ailede veya işyerinde sorunlar, kendinden şüphe etme, düşük özgüven vb. Afetler, şiddet, savaşlar sonucu ortaya çıkan stresli deneyimleri ortadan kaldırmak için kullanılır. Hem bireysel hem de ailelerle çalışırken kullanılabilir.

Bilişsel psikoterapi nedir?

Psikoloji danışana yardım etmek için birçok teknik kullanır. Böyle bir alan bilişsel psikoterapidir. Ne olduğunu? Bu, bu dönüşümlerin hissinde ve yeni davranış kalıplarında kendini gösteren, kişinin içsel "ben"ini dönüştürmeyi amaçlayan, hedefli, yapılandırılmış, yönlendirici, kısa vadeli bir konuşmadır.

Bu nedenle, kişinin yalnızca durumunu dikkate aldığı, bileşenlerini incelediği, kendini değiştirmek için yeni fikirler ortaya koyduğu, aynı zamanda yeni nitelikleri ve özellikleri destekleyecek yeni eylemler gerçekleştirmeyi de denediği bilişsel davranışçı terapi gibi bir isimle sıklıkla karşılaşabilirsiniz. kendi içinde geliştiğini.

Bilişsel davranışçı psikoterapi, sağlıklı insanların yaşamlarını dönüştürmelerine yardımcı olan birçok yararlı işlevi yerine getirir:

1. Öncelikle kişiye, başına gelen olayları gerçekçi bir şekilde algılaması öğretilir. İnsanın başına gelen olayları yanlış yorumlamasından dolayı pek çok sorun ortaya çıkar. Psikoterapist ile birlikte kişi olup biteni yeniden yorumlayarak çarpıklığın nerede oluştuğunu görme fırsatına sahip olur. Yeterli davranışın gelişmesiyle birlikte, durumlarla tutarlı hale gelen eylemlerde bir dönüşüm meydana gelir.
2. İkincisi, geleceğinizi değiştirebilirsiniz. Bu yalnızca kişinin aldığı kararlara ve eylemlere bağlıdır. Davranışınızı değiştirerek tüm geleceğinizi değiştirebilirsiniz.
3. Üçüncüsü, yeni davranış modellerinin geliştirilmesi. Burada psikoterapist kişiliği dönüştürmekle kalmaz, aynı zamanda bu dönüşümlerde ona destek olur.
4. Dördüncüsü, sonucun konsolidasyonu. Olumlu bir sonucun var olması için onu sürdürebilmeniz ve koruyabilmeniz gerekir.

Bilişsel psikoterapide kullanılan birçok yöntem, alıştırma ve teknik kullanılır. Farklı aşamalar. İdeal olarak diğer psikoterapi alanlarıyla birleştirilir, tamamlanır veya değiştirilir. Böylece terapist, hedefe ulaşmaya yardımcı olacaksa aynı anda birden fazla yönlendirmeyi kullanabilir.

Beck'in bilişsel psikoterapisi

Psikoterapideki yönlerden birine, kurucusu Aaron Beck olan bilişsel terapi denir. Tüm bilişsel psikoterapinin merkezinde yer alan fikri yaratan oydu - bir kişinin hayatında ortaya çıkan sorunlar, yanlış dünya görüşü ve tutumlardır.

Her bireyin hayatında çeşitli olaylar meydana gelir. Çoğu, bir kişinin dış koşulların mesajlarını nasıl algıladığına bağlıdır. Ortaya çıkan düşünceler belirli bir niteliktedir, karşılık gelen duyguları ve sonuç olarak kişinin gerçekleştirdiği eylemleri kışkırtır.

Aaron Beck dünyanın kötü olduğunu düşünmüyordu, aksine insanların dünyaya bakışı olumsuz ve yanlıştı. Başkalarının deneyimlediği duyguları ve daha sonra gerçekleştirilen eylemleri oluştururlar. Olayların her insanın hayatında nasıl gelişeceğini etkileyen eylemlerdir.

Beck'e göre zihinsel patoloji, bir kişinin dış koşulları kendi zihninde çarpıtması durumunda ortaya çıkar. Bir örnek, depresyondan muzdarip insanlarla çalışmak olabilir. Aaron Beck, depresyondaki tüm bireylerin şu düşüncelere sahip olduğunu buldu: yetersizlik, umutsuzluk ve yenilgiyi kabul eden bir tutum. Böylece Beck, dünyayı 3 kategori üzerinden algılayanlarda depresyonun ortaya çıktığı fikrini ortaya attı:

1. Umutsuzluk, bir kişinin geleceğini yalnızca kasvetli renklerde görmesi.
2. Olumsuz bakış açısı, bir kişinin mevcut koşulları yalnızca olumsuz bir bakış açısıyla algılamasıdır; ancak bazı insanlar için bu durum zevke neden olabilir.
3. Azalan duygu özgüven kişi kendini çaresiz, değersiz ve iflas etmiş olarak algıladığında.

Bilişsel tutumları düzeltmeye yardımcı olan mekanizmalar öz kontrol, rol yapma oyunları, ödev, modelleme vb.

Aaron Beck, Freeman'la çoğunlukla kişilik bozukluğu olan bireyler üzerinde çalıştı. Her bozukluğun belirli inanç ve stratejilerin sonucu olduğuna ikna olmuşlardı. Belirli bir kişilik bozukluğu olan kişilerin kafasında otomatik olarak ortaya çıkan düşünceleri, kalıpları, kalıpları ve eylemleri belirlerseniz, bunları düzelterek kişiliği dönüştürebilirsiniz. Bu, travmatik durumları yeniden deneyimleyerek veya hayal gücünü kullanarak yapılabilir.

Psikoterapötik uygulamada Beck ve Freeman, danışan ile uzman arasında dostane bir atmosferin önemli olduğuna inanıyordu. Danışan terapistin yaptıklarına karşı direnç göstermemelidir.

Bilişsel psikoterapinin nihai amacı, yıkıcı düşünceleri tespit etmek ve onları ortadan kaldırarak kişiliği dönüştürmektir. Önemli olan danışanın ne düşündüğü değil, nasıl düşündüğü, sebepleri ve hangi zihinsel kalıpları kullandığıdır. Bunların dönüştürülmesi gerekiyor.

Bilişsel psikoterapi yöntemleri

Bir kişinin sorunları, olup biteni yanlış algılamasının, çıkarımlarının ve geçerliliğini düşünmediği otomatik düşüncelerin sonucu olduğundan, bilişsel psikoterapi yöntemleri şunlardır:

• Hayal gücü.
• Olumsuz düşüncelerle savaşmak.
• Çocukluk travmatik durumlarının ikincil deneyimi.
• Sorunu algılamak için alternatif stratejiler bulmak.

Çoğu şey, kişinin yaşadığı duygusal deneyime bağlıdır. Bilişsel terapi yeni şeyleri unutmaya veya öğrenmeye yardımcı olur. Böylece her danışan eski davranış kalıplarını dönüştürmeye ve yenilerini geliştirmeye davet edilir. Burada, bir kişi durumu incelerken sadece teorik bir yaklaşım değil, aynı zamanda yeni eylemler gerçekleştirme pratiği teşvik edildiğinde davranışsal bir yaklaşım da kullanılır.

Psikoterapist tüm çabasını danışanın kullandığı duruma ilişkin olumsuz yorumları tespit etmeye ve değiştirmeye yönlendirir. Yani, içinde depresif durum insanlar sıklıkla geçmişte ne kadar iyi olduğundan ve günümüzde artık deneyimleyemeyeceklerinden bahseder. Psikoterapist, kendi depresyonunuza karşı kazanılan tüm zaferleri hatırlayarak, bu tür fikirlerin işe yaramadığı durumlarda hayattan başka örnekler bulmayı önerir.

Bu nedenle temel teknik, olumsuz düşünceleri tanımak ve bunları sorunların çözümüne yardımcı olacak başka düşüncelere dönüştürmektir.

Bulma yöntemini kullanma alternatif yollar eylem stresli durum vurgu, insanın sıradan ve kusurlu bir varlık olduğu gerçeği üzerinedir. Bir sorunu çözmek için kazanmanıza gerek yok. Sorunlu görünen bir sorunu çözmek için elinizi deneyebilirsiniz, meydan okumayı kabul edin, harekete geçmekten korkmayın, deneyin. Bu, ilk seferde kesinlikle kazanma arzusundan daha fazla sonuç getirecektir.

Bilişsel psikoterapi egzersizleri

Bir kişinin düşünme şekli, nasıl hissettiğini, kendisine ve başkalarına nasıl davrandığını, hangi kararları ve eylemleri aldığını etkiler. İnsanlar bir durumu farklı algılarlar. Yalnızca bir yön öne çıkarsa, bu, düşüncesinde ve eylemlerinde esnek olamayan bir kişinin hayatını önemli ölçüde yoksullaştırır. Bilişsel psikoterapi egzersizlerinin etkili olmasının nedeni budur.

Çok sayıda var. Kişi koşulları pekiştirdiğinde hepsi ev ödevi gibi görünebilir. gerçek hayat Bir psikoterapistle yapılan seanslar sırasında edinilen ve geliştirilen yeni beceriler.

Çocukluğundan beri tüm insanlara açık bir şekilde düşünmeleri öğretilir. Örneğin, "Hiçbir şey yapamıyorsam o zaman başarısızım demektir." Aslında böyle bir düşünce, artık onu çürütmeye bile kalkışmayacak olan bir kişinin davranışını sınırlar.

"Beşinci Kol" egzersizi yapın.

• Bir kağıdın ilk sütununa sizin için sorunlu olan durumu yazın.
• İkinci sütuna bu durumda hissettiğiniz duygu ve duyguları yazın.
• Üçüncü sütuna, bu durumda sıklıkla aklınızdan geçen “otomatik düşünceleri” yazın.
• Dördüncü sütunda, bu “otomatik düşüncelerin” aklınızdan hangi inançlara göre geçtiğini belirtin. Sizi bu şekilde düşünmeye iten hangi tutumlar size rehberlik ediyor?
• Beşinci sütuna dördüncü sütundaki fikirleri çürüten düşünce, inanç, tutum, olumlu ifadeleri yazın.

Otomatik düşünceleri belirledikten sonra şu adımların atılması önerilir: çeşitli egzersizler Bir kişinin daha önce yaptıklarından farklı eylemler gerçekleştirerek tutumlarını değiştirebileceği yer. Daha sonra hangi sonuca ulaşılacağını görmek için bu eylemlerin gerçek koşullarda gerçekleştirilmesi önerilmektedir.

Bilişsel psikoterapi teknikleri

Bilişsel terapiyi kullanırken aslında kullanılan üç teknik vardır: Beck'in bilişsel psikoterapisi, Ellis'in rasyonel-duygusal kavramı ve Glasser'in gerçekçi kavramı. Danışan davranış düzeyinde zihinsel olarak düşünür, egzersizler, deneyler yapar ve modelleri pekiştirir.

Bilişsel psikoterapi danışana aşağıdakileri öğretmeyi amaçlamaktadır:

• Olumsuz otomatik düşüncelerin belirlenmesi.
• Etki, bilgi ve davranış arasındaki bağlantıları keşfetmek.
• Otomatik düşünceler lehinde ve aleyhinde argümanlar bulma.
• Yanlış davranışa ve olumsuz deneyimlere yol açan olumsuz düşünce ve tutumları tanımlamayı öğrenmek.

Çoğu insan olayların olumsuz bir sonucunu bekler. Bu yüzden korkuları var, panik atakları var, olumsuz duygular Bu da onu harekete geçmemeye, kaçmaya, kendini çitlemeye zorluyor. Bilişsel psikoterapi, tutumları tanımlamaya ve bunların kişinin davranışını ve yaşamını nasıl etkilediğini anlamaya yardımcı olur. Birey, farkına varmadığı ve mutsuz yaşamaya devam ettiği tüm talihsizliklerin sorumlusudur.

Sonuç olarak

Bilişsel bir psikoterapistin hizmetlerini bile kullanabilirsiniz. sağlıklı kişi. Kesinlikle tüm insanların kendi başlarına baş edemeyecekleri bir tür kişisel sorunları vardır. Sonuç olarak çözülmemiş sorunlar– depresyon, hayattan memnuniyetsizlik, kendinden memnuniyetsizlik.

Mutsuz bir yaşamdan ve olumsuz deneyimlerden kurtulmak istiyorsanız o zaman insanların hayatını dönüştüren, değiştiren bilişsel psikoterapinin teknik, yöntem ve egzersizlerinden yararlanabilirsiniz.

Herhangi bir karışıklığı önlemek için, bilişsel davranışçı terapi (CBT) ile bilişsel davranışçı terapinin (CBT) aynı şey olduğunu hemen açıklığa kavuşturmama izin verin. Aslında ilk seçenek İngilizceden daha eksiksiz bir çeviridir. "bilişsel davranışçı terapi" (davranış - davranış). Birisine daha tanıdık geldiği için buna böyle diyorlar.

Bu nedir ve neye benziyor?

Muhtemelen herkes bir hipnoz seansının veya bir psikanalist seansının neye benzediğini hayal eder. Ve bir grup psikoterapi seansının neye benzediğini herkes filmlerde veya televizyonda görmüştür. Kişi trans halindedir, bir psikoterapistin kontrolündedir ya da kanepeye uzanarak çağrışımlarını ve rüyalarını anlatır. Ya da sorunları olan insanlardan oluşan bir çevrede oturuyor ve herkes acı verici şeylerden bahsediyor ve psikoterapist konuşmayı doğru şekilde yönlendiriyor.

Psikoterapist ile randevu bilişsel davranışçı terapi , aktif bir röportaj şeklinde gerçekleşir - açık bir zihinle, karşılıklı oturarak. Bu güzel aktif süreç Bunun sonucunda hastamla birlikte belirli bulgulara varmaya, nevrozun bilinçli ve bilinçsiz nedenlerini (olumsuz inanç ve tutumlar) belirlemeye çalışıyorum. biliş). Sonuç olarak semptomları, olumsuz deneyimleri ve davranışları düzeltmeye yönelik taktikler geliştirmek zorunludur.

Örneğin bir kişi panik atak korkusu nedeniyle metroyu kullanamıyorsa, hem korkunun nedenlerini ve mekanizmalarını tespit ediyoruz, hem saldırıların nasıl tetiklendiğini anlıyoruz, hem de korkuyu yenmek ve saldırıyı kontrol altına almak için spesifik bir strateji oluşturuyoruz. Yarın için, önümüzdeki günler için adımlar planlıyoruz. Önce bazı deneylerde, eğitimlerde ve sonra gerçek hayatta. Ve bunlar sadece nevroz semptomlarını kontrol etmek için değil, aynı zamanda nevroza neden olan nedenleri tespit etmek ve kontrol altına almak için de atılan adımlardır. Sinir gerginliği, geliştirme kilitlenmesine neden oluyor. Sonuç olarak panik atak ve metrofobiden kurtularak kişinin hayatında etkili, faydalı, geliştirici davranışların oluşması sağlanır.

Seans sırasında bir görevler sistemi oluşturuyoruz: bir sonraki toplantımızdan önce ne yapılması gerekiyor, "bilişsel hatalarımızı tam olarak nasıl keşfedeceğiz", bunları kontrol edip düzelteceğiz, ruh halimizi ve davranışımızı değiştireceğiz. Bu psikoterapi yöntemini bir tür eğitim olarak düşünmek doğrudur. Size olumsuz düşüncelerinizi ve bunların sonuçlarını - öfke, korku, depresyon ve bağımlılık yaratan davranışları - kontrol etmeyi öğretiyorum.

Görevler farklılık gösterir: özel psikoterapötik günlükler tutmaktan, adım adım talimatlar korkutucu bir durumda, içsel iyimser diyalog eğitiminden rahatlama ve nefes egzersizlerini kullanmaya kadar.

Bundan bile sizin için bilişsel davranışçı psikoterapinin açık olduğu ortaya çıktı, bu, sorunu AKTİF bir şekilde bulma ve çözme yöntemidir . Diğer yönler yönlendirici olmasa da “pasif”tir. Bu nedenle, bugün dünya pratiğinde bilişsel davranışçı terapi lider konumdadır. Daha kısa vadelidir. Ve daha etkilidir. Sonuç odaklıdır. Bu tarz psikoterapi herkese hitap etmeyebilir. Bir seansa geldiğinizde size bir şey yaptıklarında, sonrasında iyileştiğinizde her şey çok daha basit görünüyor. Ancak kural olarak bu bir fantezidir.

Bu arada, bilişsel davranışçı terapi, genel olarak psikoterapinin tek yöntemi, yönüdür ve etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış. Oysa diğer yöntemler, hatta psikanaliz bile (yüzlerce yıllık tartışmasız otoriteye sahip bir yöntem gibi görünüyordu) güvenilir bir etkinlik göstermiyor. Evet, danışan bir psikoterapist-analisti uzun süre, bazen yıllarca ziyaret ederek nevrozdan kurtulur. Bununla tartışamazsınız. Ve sorunlar çözülür. Ancak görünüşe göre başka nedenlerden dolayı çözülüyorlar, ancak tedavi sürecinin etkisi kanıtlanmadı. Psikanaliz, hümanist yöntemler ve Gestalt terapisini eleştirenler şuna inanıyor: nevrotik koşullar Kendi başına gidebilir, aynı zamanda iyileşmeye yönelik tutumdan, motivasyondan, maddi olanlar da dahil olmak üzere çabalarını haklı çıkarma arzusundan da etkilenebilir. Ve insan zamanla değişir, kaynakları kendi içinde bulur. Sadece bir kişinin kesinlikle çok şey yapabileceğini biliyorum. Ve küresel bilimsel araştırmalara tanım gereği güvenilmek zorundadır.

Bilişsel davranışçı psikoterapi psikanalize, transaksiyonel analize, Gestalt'a ve NLP'ye kolaylıkla entegre edilebilir. BDT'nin teorisi ve uygulaması, psikoterapinin önde gelen yönleriyle çelişmez, ancak analizin ve uygulanan tüm tekniklerin güçlü birleştirici özü haline gelir. Bu nedenle, çalışmalarımda sıklıkla diğer alanların unsurlarını kullanıyorum - örneğin logoterapi ve transaksiyonel analiz. Bu benim işimde çok yardımcı oluyor.

Bilişsel davranışçı psikoterapi, Ivan Petrovich Pavlov, John Watson, Burres Skinner, Albert Bandura, Aaron Beck ve Albert Ellis gibi büyük bilim adamlarının çalışmaları tarafından yaratıldı.

Modern BDT teorisi, tüm insan tepkilerinin, duygularının ve davranışlarının kökenine ilişkin özel bir anlayışa dayanmaktadır. Tepkilerimizi kalıplaşmış tutumların, öğrenilmiş inançların ve acı veren tutumların (bazen anlık, otomatik, öğrenilmiş) tetiklenmesinin sonucu olarak görüyoruz. Bu durum düşünce sistemi ile ilgili olduğundan kişinin bunları değiştirmesi oldukça zordur. Ancak değişerek diğer tepkileri öğrenme fırsatını yakalar. Bilişsellik- bunlar, kişiyi psikolojik olarak travmatize eden bir olaya tepki olan "otomatik" düşüncelerdir.

Psikoterapi sürecinde durum ve olayları özel bir şekilde ele alırız. Bir kişiyi olumsuz tepkilere kışkırtan herhangi bir zor durum, yalnızca felaketle ilgili bir değerlendirme nedeniyle böyledir. Her belirli kişi için alışkanlık. Felaket verici değerlendirmeler ve tutumlar kişiyi olaylara kızgınlık, suçluluk, korku, umutsuzluk veya öfkeyle tepki vermeye zorlar. Değiştirmeye çalıştığımız şey budur ve hiçbir şey imkansız değildir. Görevimiz bilişsel hataları bulmak ve iyimser, rasyonel düşünme ve davranış sistemi oluşturmaktır.

Makaleyle ilgileniyor musunuz? Lütfen sosyal medyanızda beğenin!