Akut periodontitis, kemik ile diş kökünün ucu arasında yer alan dokuyu etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Bu yerde bulunan doku kompleksi, dişi alveol çene yuvasında tutan bir bağdır.
Kural olarak, klinik uygulama Akut pürülan periodontit not edilir . Diğer hastalık türleri Geçişine akut ağrının eşlik etmediği durumlar çok daha az görülür. Periodontal ligamanın iltihaplanmasının tedavisi, koşullar altında yatarak gerçekleştirilir. diş Kliniği. Patolojik süreç yalnızca kök tepe bölgesini değil aynı zamanda çenenin diğer yerlerini de etkilemeye başlarsa, ilerlemiş hastalık vakaları bir istisna olabilir. Enflamatuar süreç yakındaki dişlere, kemiğe ve periosta yayılabilir.
Akut seröz periodontit genellikle 20-35 yaş arası hastalarda görülür. Kronik süreçler çoğunlukla yaşlılarda teşhis edilir. Geçiş akut tipler hastalıklar kronik aşama tedavi edilmeyen bir hastalık sırasında ve ayrıca patojenik mikroorganizmaların açık diş kanallarıyla periodontal bölgeye düzenli girişi sırasında ortaya çıkar.
Pürülan periodontit nedenleri
Pürülan görünümün merkezinde Periodontitis, patojenik veya koşullu patojenik mikroorganizmaların periodontal bağ boşluğuna girmesiyle ortaya çıkar. Hastalıkların %90'ında enfeksiyona açılan kapı derin çürük bu da kanalların açılmasına yol açar. Çürüğe ek olarak geçiş kapıları da patojen organizmalar aşağıdaki koşullar ortaya çıkabilir:
- Mevcudiyet periodontal cepler;
- Açık çene yaralanmaları;
- Lenfojen veya hematojen enfeksiyona yol açan bulaşıcı odakların vücutta varlığı;
- Dental irrasyonel müdahalelerin sonuçları.
Pürülan periodontitis steril pasajla işaretlenebilir. Hastalığın bu şekli sırasında kutlandı kapalı yaralanmalarçene veya dişler. Steril olmanın başka bir nedeni inflamatuar süreç ilaçların periodontal boşluğa girmesi veya kimyasal maddeler. Bu genellikle diş tedavisi sırasında yapılan bir diş hatasının sonucudur.
Patogenez
Pasajda iki aşama var: cerahatli ve seröz. İkincisi, vücudun kimyasal tahrişe veya bir patojene maruz kalmaya karşı ilk tepkisi olarak kabul edilir. Ortaya çıkan küçük tahriş alanları hızla artmaya başlar ve dişlerin çevresinde yeni alanlar kaplar. Küçük kan damarları iltihaplı bölgede bulunanlar artar. Geçirgenlikleri artmaya başlar. Yakındaki dokuların seröz eksüda ve lökositlerle sızması meydana gelir.
Yeniden doğuş seröz periodontit Açık cerahatli aşama Mikroorganizmaların atık ürünlerinin, tahrip olmuş lökositlerin ve ölü mikroflora kalıntılarının patoloji odağında birikmesi sırasında başlar. Başlangıçta iltihap bölgesinde çok sayıda küçük apseler oluşur. Daha sonra birleştirilerek tek bir boşluk oluşturulur.
Bu aşamada kişiye tıbbi bakım sağlanmazsa patoloji süreci ilerlemeye başlar. Sızma oluşmaya başlıyor periosteumun altına yayılan yumuşak doku irini cerahatli iltihaplanma Pul pul dökülme ve yıkımın (pürülan periostit) başlangıcının eşlik ettiği yumuşak doku apseleri oluşabilir. Bu durumda şişlik kişinin boynuna ve yüzüne yayılarak solunum yollarının açıklığını bozar.
Teşhis ve semptomlar
Akut seröz periodontit ilk aşamada hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Üstelik maksimum semptomatoloji, yemek yerken dişe basıldığında hafif ağrının gelişmesidir. Daha sonra hastalığın belirtileri daha belirgin hale gelir. Aşağıdaki işaretler görünür:
- Bir dişe bastırıldığında veya üzerine dokunulduğunda şiddetli ağrı artışı;
- Düzenli Ağır bir sancı;
- Bölgesel orta derecede lenfadenit;
- Diş etlerinin hafif şişmesi;
- Hastalık bölgesindeki diş etlerinin kızarıklığı.
Seröz nitelikteki süreç, bariz bir zehirlenmenin ortaya çıkmasına veya dişin stabilitesinin ihlaline yol açmaz. Artan lokal semptomlar ve toksik sendromun ortaya çıkmasıyla birlikte hastanın durumunda keskin bir bozulma, iltihaplanma sürecinin cerahatli aşamaya geçişini gösterir. Ayrıca aşağıdaki gibi belirtiler:
Akut pürülan aşamada periodontitis acı verici hisler Titreşimli bir yapıya sahip olan hastalık, ağrıyan dişi ısıtma girişimi sırasında yoğunlaşarak subakut veya akut olabilir.
Ana tanı yöntemi röntgendir. Fotoğraf periodontal fissürde açıkça bir artış gösteriyor; alveoler kortikal plaka hafifçe görülebilir. Akut periodontitisin gangrenöz odontojenik sinüzit, pulpitis, osteomiyelit ve periostitis gibi hastalıklardan ayrılması gerekir.
Hastalığın tedavisi
Kural olarak, akut periodontit tedavisi terapötiktir ve iki aşamada gerçekleştirilir. Diş hekimine ilk ziyaretinizde diş hekimi özel ekipmanlar kullanarak kök kanallarını temizler ve genişletir. Bu bir çıkış yolu sağlar iltihap bölgesinden gelen irin.
Diş kanalları genişletildikten sonra doldurulmaz. Kanalın 2-3 gün açık bırakılması gerekmektedir. Ayrıca patojen mikroorganizmaların periodontal bölgeye girmesini tekrar tekrar önlemek için diş hekiminin önerdiği tüm önlemlere uymak gerekir. . Açık yoluyla ağız boşluğuna Yeni ortaya çıkan irin kanallardan çıkmaya başlar.
Periodontal ligamana açık erişimi olan kişiler yemek yerken ağrıyan dişi pamuklu çubukla kapatmalıdır. Aksi takdirde deliğe giren yiyecek artıkları irin salınımını sınırlamayacak ve aynı zamanda bakteri gelişimi için ideal bir ortam oluşturacaktır.
Bir sonraki müdahale ilk müdahaleden birkaç gün sonra gerçekleştirilir. Ayrıca dişin durumunu değerlendirmek, iltihap bölgesini antibiyotik veya antiseptiklerle tedavi etmek, ardından kanalların geçici bir dolgu kullanılarak kapatılması gerekir.
Geçici dolgu yapıldıktan birkaç gün sonra kalıcı dolgu yapılır. Ayrıca ikincisi dikkatlice delinmeli, kanallar tekrar yıkanmalı ve yıkamaların niteliği belirlenmelidir. Kanallar ve diş bağları bölgesinde irin olmadığında dişteki delik kalıcı bir dolgu ile kapatılır.
Terapötik diş tedavisi sırasında ve ayrıca cerrahi işlem sırasında aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
Farmakolojik tedavi, rehabilitasyon döneminde olduğu gibi aktif olarak da kullanılmaktadır. ameliyat sonrası dönem. Terapötik tedaviden sonra Farmakolojik destek şeması değişir. Hastaya “daha hafif” bir tedavi yöntemi reçete edilir. Enflamasyon sürecini yenmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
Cerrahi müdahale
Başarısız olan veya tamamen bulunmayan konservatif tedavi, cerahatli bir sürecin ortaya çıkmasına yol açmaya başlar. Derinde yatan dokuları ve periosteumu etkileyen pürülan bir sürecin varlığı cerrahi müdahale gerektirir.
Diş bağlarının karmaşık iltihaplanması sırasında apse açmak için cerrahi müdahale ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. lokal anestezi. Cerrah diş eti boyunca bir kesi yapar, periosteumu açar, kas tabakası ve mukoza. Periosteum hafifçe soyulur ve iyi çıkış yolu irin. Apse boşluğu antibiyotiklerle temizlenir ve steril lastik eldiven kullanılarak boşaltılır.
Yaranın tamamen dikilmesi ancak irin salınmasının yanı sıra drenaj yoluyla yara eksüdasının durmasından sonra mümkündür. Bu zamana kadar yaranın kısmen açık olması ve gazlı bezle kapatılması, yiyecek parçalarının ve mikrobakterilerin patolojik bölgeye girmesini engeller.
Fizyoterapi
Fizyoterapik tedavi yöntemleri olarak hastalara helyum iyon lazeri ve UHF kullanılarak prosedürler reçete edilir. Fizyoterapi rahatlamayı mümkün kılar hızla şişer, iyileşmeyi hızlandırır ve ağrıyı azaltır, patolojik odakta kan dolaşımını iyileştirir.
Hastalara tedaviden sonraki ilk günlerden itibaren fizyoterapötik tedavi verilmelidir. cerrahi müdahale. Periodontitis tedavisinin terapötik seyri sırasında, iyileşmeyi hızlandırmak için fiziksel faktörlerin etkisi çoğunlukla kullanılmaz.
Sonuçların değerlendirilmesi
Akut periodontit tedavisinin son radyolojik muayeneden sonra tamamlanmış olduğu kabul edilir. Buna dayanarak diş hekimi, iltihaplanma sürecinin tamamen azaldığı sonucuna varmak zorundadır. Üstelik birkaç hafta boyunca etkilenen dişin olduğu bölgede hafif bir ağrı olabilir. Kural olarak, bu, yemek yerken dişe güçlü bir baskı uygulandığında ifade edilir.
Yetersiz süre veya hastalığın tedavisinin kalitesi, iyileşmeden belirli bir süre sonra patoloji sürecinin yeniden başlamasına yol açabilir. Bu nedenle, halihazırda tedavi edilmiş bir diş bölgesinde ağrı yoğunlaşırsa, bu olgunun nedenini belirlemek ve bir takip muayenesi yapmak için derhal bir diş hekimine başvurmanız gerekir.
Evde periodontitis tedavisi mümkün mü?
Bulaşıcı kaynak diş kanallarında olduğundan ve iltihaplanma odağı periodontal bölgede olduğundan bu hastalığı evde tedavi etmek imkansızdır. Ağzı antiseptik bileşiklerle çalkalayarak yapılan lokal eylem sonuç getirmeyecektir, çünkü ilaçlar patolojinin kaynağına ulaşamayacaklar.
Hastalığın başlangıcını geciktirin antibiyotiklerle mümkündür. Bu, önlenmesini mümkün kılan geçici bir önlemdir. ciddi komplikasyonlar acil ziyaret mümkün olmadığında Dişçi ofisi. Kendi kendine tedavi antibiyotikler ana tedavi yöntemi olarak kabul edilemez.
Hastalık önleme
En iyi önleme, gelişmeyi veya zamanında tedaviçürük ve komplikasyonları - pulpitis. Özellikle ısırma kusurlarının ve protezlerin düzeltilmesi sırasında periodonsiyumun aşırı yüklenmesinden kaçınmak gerekir. Ayrıca sıkı bir şekilde gözlemlemek de gereklidir. mevcut yöntemler organ hastalıklarının tedavisi ağız boşluğu ilaca bağlı periodontit gelişimini önlemek için.
İrin, mikropların beyaz kan hücreleri tarafından emilmesi sonucu oluşur. Ölürler - yağa dönüşürler ve irine dönüşürler, bu da çevredeki kemiği eriterek iltihaplanmaya neden olabilir.
Nedenler
Diş kökü çevresinde iltihaplanma aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:
- Diş tahribatı ve ardından pulpanın (sinir) ölümü ve enfeksiyonun kök çevresindeki dokulara nüfuz etmesi (tüm vakaların %75'i).
- Diş eti hastalıklarında mikropların diş eti kenarından penetrasyonu (veya).
- Yaralanma anlık veya kroniktir (tek aşırı yük ile) ayakta diş veya başarısız protezler), dişin yuvada yer değiştirmesine neden olur.
- Lokal inflamatuar süreçler (sinüzit, boğaz ağrısı, orta kulak iltihabı).
- Enfeksiyonun kan veya lenfatik damarlar yoluyla periodontal boşluğa nüfuz ettiği yaygın hastalıklar.
- İlaca bağlı periodontit, pulpitisin tedavisi sırasında kök kanallarının güçlü ilaçlarla tedavi edilmesiyle gelişir.
Akut periodontit iki şekilde ortaya çıkar:
- şişlik ve ağrının gözlendiği seröz;
- cerahatli – zehirlenme belirtileri ile birlikte.
Bağışıklık azaldığında periodontitis pürülan hale gelir. Hastayı tıbbi yardım almaya zorlayan karakteristik belirtiler ortaya çıkar.
Belirtiler
Akut periodontitisin inflamatuar sürecin lokalizasyonu ile ilişkili spesifik belirtileri vardır. Herhangi bir iltihaplanmaya, hastalık bölgesine kan akışı nedeniyle doku şişmesi eşlik eder. Kemik dokusu esnek değildir, hacmi keskin bir şekilde artamaz ve içinde bulunan sinir uçları ödem nedeniyle sıkışır. Bu şiddetli ağrıya neden olur.
Pürülan periodontit belirtileri:
- Şiddetli sürekli ağrıyan ağrı.
- Sinir uçlarının tahrişi nedeniyle kişi çenenin tüm yarısında yaygın ağrı hisseder.
- Biriken ödemli eksüda, dişi milimetrenin çok küçük bir kısmı kadar yuvasından dışarı iter ve yiyecekleri çiğnemek için acı veren "aşırı büyümüş bir diş" hissi yaratır.
- Hasta kişi dişlerini kapatma korkusundan dolayı ağzını hafif açık tutar.
- Hastalıklı dişin etrafındaki diş etleri kızarır ve şişer.
- Çocuklarda ve bazı durumlarda yetişkinlerde yanak veya submandibular bölgede şişlik meydana gelebilir.
- Genellikle akut periodontitise görünüm eşlik eder.
Gelişen şeyin cerahatli periodontit olduğunu kendi başınıza belirlemek mümkün mü? Evet, Bu hastalığın kendine özgü belirtileri var:
- dokuların cerahatli erimesi ve sinirlerin tahriş olması nedeniyle ağrı dayanılmaz hale gelir;
- iltihaplı bölge ısıtıldığında ağrı artar;
- sıcak yemek yerken ağrı dayanılmaz hale gelir;
- ağzına soğuk su döküldü Kısa bir zaman acıyı dindirir, bu nedenle kişi yanında bir şişe soğuk su taşır.
Olası komplikasyonlar
Tedavi olmadan periodontitis asla kendi kendine sona ermez. Hasta bir doktora başvurmazsa, akut inflamasyonun kademeli olarak kronik bir forma geçişi mümkündür ve bu da periyodik alevlenmelere neden olur.
Kronik lezyon tehlikesi, böbrek, kalp, eklem ve karaciğer hastalıklarının ortaya çıkması için bir enfeksiyon kaynağı olmasıdır.
Tüm komplikasyonlar arasında en zararsız olanı periostittir; halk dilinde gumboil olarak adlandırılan ve apseyi boşaltmak için diş etlerinde neşterle bir kesi yapılmasını gerektiren periosteum iltihabıdır.
Osteomiyelit, flegmon, yüz damarlarında tromboflebit, sepsis gibi ciddi komplikasyonlar insan sağlığına ve hatta bazen hayata tehdit oluşturur, bu nedenle bu gibi durumlarda hastanın hastanede tedavisi endikedir.
Pürülan periodontit için hangi doktora başvurmalıyım?
Periodontitis belirtileri tespit edilirse bir uzmana başvurmalısınız.
Genellikle şiddetli ağrı yaşayan hastalar, sebep olan dişle birlikte derhal kurtulmak isterler ve bu nedenle hemen diş hekiminden randevu alırlar.
Aslında periodontitis nedeniyle diş çekimi için pek fazla endikasyon yoktur., Bu:
- Önemli diş tahribatı ve bunun sonucunda fonksiyonel değerinin kaybı.
- Kökler ciddi şekilde bükülmüş ve tedavi edici yardımı erişilemez hale getiriyor.
- Ciddi komplikasyon tehdidi.
Bu nedenle diş hekimi-terapistinden randevu almak doğru karar olacaktır.
Teşhis
Periodontitis tanısı koymak için genellikle şikayetlerin toplanması ve enstrümantal muayene yeterlidir.
Şikayetler – Sürekli ağrı sıcak yemek yenilmesi ve çiğnenmesiyle şiddetlenir. Aşırı azı dişlerinin periodontitisi ile ağzı açmada zorluk ve yutulduğunda ağrı şikayetleri olabilir. Sıklıkla not edildi hafif artış ateş ve hafif halsizlik. Boyundaki lenf düğümleri hafifçe büyümüştür.
Muayenede bulunurlar:
- çürük bir diş veya koyulaşmış bir dişin üzerine büyük bir dolgu yapılması;
- şişmiş diş etleri.
Enstrümantal muayenenin karakteristik verileri:
- Diş etlerinin ağrılı palpasyonu (hissi).
- Ağrılı perküsyon (dişin üzerine dokunmak).
- Elektroodontodiyagnoz (diş içindeki ve çevresindeki dokuların canlılığının belirlenmesi) 100 μA ve daha yüksek okumalar verir ( sağlıklı diş 2-5 µA akıma yanıt verir).
- Termal test ortaya çıkıyor artan hassasiyet Soğuk uyaranlara reaksiyon olmadığında sıcağa.
İtibaren ek yöntemler muayenede asıl yer röntgen teşhisi tarafından işgal edilmiştir. Ancak şunu da söylemek gerekir ki, akut bir süreçte bilgi vermeyebilir, çünkü kemik erimesi belirtileri ancak 10-14 gün sonra görüntüde ortaya çıkar.
Çok nadiren, esas olarak komplikasyonları tanımlamak için, genel araştırma pürülan periodontit durumunda lökosit ve ESR sayısında hafif bir artış gösteren kan.
Pürülan periodontit tedavisi
Pürülan periodontit tedavisi birkaç ardışık aşamadan oluşur:
- Doktorun asıl görevi, irin kök kanallarından serbest akışını sağlamaktır. Bunun için diş hekimi daha önce yapılmış olan dolgunun ve çürük çürüğünün kalıntılarını dişten uzaklaştırır ve küçük endodontik (intradental) aletlerle köklerdeki dar kanalları temizler. Kanal ağzında ilk irin damlası belirdiğinde hasta rahatlar ve dayanılmaz ağrılar kaybolur.
- Tedavinin bir sonraki aşaması dişin çevresindeki kemik bölgesindeki iltihabı hafifletmek için gerçekleştirilir. Tıbbi etkileri köklerdeki kanallar aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu durumda diş, dolgu yapılmadan birkaç gün açık kalır, böylece irin kanallardan serbestçe akması sağlanır.
- Ağrı tamamen azaldığında ve diş etlerinin şişmesi azaldığında, doktor sıkılığı kontrol eder - dişi kapatır.
- Ağrı tekrarlanmıyorsa yardım alma zamanı gelmiştir. kalıcı dolgu dişin anatomik şeklini geri yükleyin.
Akut periodontitis için, ilk ziyarette dişin doldurulduğu ancak ödemli sıvının dışarı çıkmasını sağlamak için diş etinde bir kesi yapıldığı başka bir tedavi rejimi kullanılır. Pürülan periodontit için bu seçenek komplikasyon korkusu nedeniyle nadiren kullanılır.
Önleme
Pürülan periodontit oluşumunu önlemek için şunları yapmanız gerekir:
- Diş çürüklerini derhal tedavi edin.
- Koruyucu ağız koruyucuları kullanarak spor aktiviteleri sırasında yaralanmaları önleyin.
- Nitelikli personele sahip klinikleri tercih edin.
- Bağışıklıktaki azalmayı önleyerek sağlığınızı izleyin.
Birçok kişi 1-2 diş kaybının kalan dişlerle tamamen telafi edildiğini düşünmektedir. Diş kliniklerindeki hastaların hastalıklı dişlerinin çekilmesi konusunda bu kadar ısrarcı olmalarının nedeni budur. Aslında her dişin kaybı diş sisteminde geri dönüşü olmayan hasarlara neden olur ve gereksiz sorunlar yaratır. Pürülan periodontit modern koşullarçoğu durumda tedavi edilebilir.
Periodontit tedavisi hakkında faydalı video
İnsanlar çoğu zaman katlanmayı tercih ederler diş ağrısı dişçiye gitmek yerine yaklaşmakta olan prosedürlerden korkuyorlar. Acılarını azaltmak için aylarca vücutlarını ağrıyı azaltan analjeziklerle zehirlerler. Ancak ağrı en fazla değil korkunç sonuçlar ihmal edilmiş ve pulpitis, çünkü iltihaplanma süreci asla durmaz.
Diş özünde sıkışan bakteriler sonunda diş sinirini yok eder. Ve bu nedenle bir süreliğine acı kişiyi rahatsız etmeyi bırakır. Ancak bu, tedaviyi belirsiz bir "sonraya" ertelemeye devam ederse, ileride kişiyi kaçınılmaz olarak bekleyen ciddi komplikasyonların yalnızca başlangıcıdır.
Sinirin tahrip edilmesinden sonra mikroorganizmalar diş kanalından diş kökünü çevreleyen dokulara nüfuz ederek içlerinde iltihaplanma sürecine neden olur. Periodontitis adı verilen ve hastayı sadece değil, aynı zamanda daha fazlasına da götürebilen hastalık bu şekilde başlar. ciddi sonuçlar. Periodontitis sıklıkla akut olarak gelişir - şiddetli ağrı, irin oluşumu ve genel tepki vücut. Bu durumda akut pürülan periodontitten söz ederler. Bu hastalık nasıl ilerler, nasıl teşhis edilir ve ne yapılır? terapötik önlemler gerektiriyor mu?
Pürülan periodontit nedir
Bu hastalık, diş kökünün bağ dokusu zarında gelişen ve komşu bölgelere yayılan inflamatuar bir süreçtir. çene kemiği. Periodonsiyum adı verilen diş kökünün bu zarı, kök ile alveoler sürecin kemik maddesi arasındaki boşluğu (periodontal boşluk) doldurur. Diş kökü ile aynı anda oluşur ve aralarındaki boşluk gevşek dokularla dolu kollajen liflerinden oluşur. bağ dokusu hücrelerden oluşan çeşitli türler diş oluşumuna katılan artık epitel hücreleri dahil. İnflamasyonun gelişmesiyle birlikte periodontal hücreler aktif hale gelir ve bölünme eğilimi gösterir.
Kökün bağ dokusu zarı çene kemiğini patojen bakterilerden korur ve olumsuz etki toksik maddeler ve ilaçlar. Ek olarak periodonsiyum aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- çiğneme sırasında periodontal fissürün duvarlarında basıncın eşit dağılımının sağlanması;
- ikincil çimento oluşumuna katılım ve kemik dokusu;
- diş köküne ve çevresindeki kemik dokusuna besin sağlamak.
Periodontal inflamasyon hem akut hem de kronik form. Ayrı bir yere klinik form hastalıklar yer alıyor. Periodonsiyumdaki akut inflamatuar süreç seröz veya pürülan olabilir.
Bir çocukta akut pürülan periodontit
Genellikle, akut form Periodontitis on sekiz ila kırk yaş arası hastalarda gelişir. Yaşlı insanlar genellikle kronik periodontitten muzdariptir.
Periodontitis, çürük ve pulpitisten sonra en sık görülen üçüncü diş hastalığıdır. Şu tarihte: akut seyir hastalıkta hasta, özellikle çiğnemeyle şiddetlenen şiddetli ağrı yaşar. Bu, yemek yerken birçok soruna neden olur.
Akut periodontit, enfeksiyon çene kemiğine ve tüm vücuda yayılabileceğinden acil tedavi gerektirir.
Akut cerahatli periodontit neden gelişir?
Çoğu durumda, periodontitisin akut pürülan formu odontojenik bir hastalıktır - yani periodonsiyumun kök kanalı yoluyla enfeksiyonunun neden olduğu çürük sürecin bir komplikasyonu olarak gelişmiştir. Kural olarak, inflamasyonun etken maddeleri stafilokoklardır.
Bazı durumlarda inflamatuar reaksiyon patojen olmayan bakterilerden de kaynaklanabilir. Bu, bu tür mikroorganizmaların diş özüne nüfuz etmesinden sonra vücudun, hayati aktivitelerinin ürünlerine karşı bir bağışıklık tepkisi oluşturmasıyla gerçekleşir. Bu durumda alerjik inflamasyondan söz ederler.
Periodontitisten önce gelen hastalık sadece çürük değil aynı zamanda diş eti iltihabı (diş eti iltihabı) da olabilir. Periodonsiyumdaki inflamatuar süreç, sinüzit sırasında enfeksiyonun maksiller boşluktan nüfuz etmesiyle de gelişebilir. Bazen periodontitten önceki hastalık kulak iltihabıdır - bu durumda diş köküne bitişik dokuda enfeksiyon kan veya lenfatik damarlar yoluyla meydana gelir.
Pürülan periodontit gelişiminin diğer nedenleri yaralanmalar ve bazı kimyasalların etkisidir. Travmatik periodontit, bir çürükten sonra veya mekanik darbe nedeniyle başlayabilir yabancı cisim diş arası boşluğa düşen (örneğin bir kemik parçası). Uygun olmayan diş tedavisi de bazen kronik yaralanmalara neden olur. Maloklüzyon aynı zamanda örneğin tohumların, yemişlerin vb. düzenli olarak ısırılması nedeniyle hastalığın gelişmesine de yol açabilir.
Maloklüzyon aynı zamanda profesyonel nitelikte de olabilir. Bu nedenle nefesli çalgı çalan müzisyenler arasında sıklıkla oluşur. sürekli maruz kalma ağızlık.
Zamanla sürekli travmatik maruz kalma, inflamatuar bir sürecin gelişmesine yol açabilir.
Kimyasal cerahatli periodontitin nedeni çoğunlukla pulpitis veya seröz periodontit gibi hastalıkların tedavisi için yanlış seçilmiş güçlü ilaçların etkisidir. Diş tedavisinde kullanılan karbolik asit, formaldehit ve arsenik gibi maddeler yoğun iltihaplanmayı tetikler. Ayrıca iltihaplanma süreci, diş tedavisinde ve protezlerde (çimento, metal) kullanılan bazı malzemelere karşı hoşgörüsüzlükten kaynaklanabilir.
Pürülan periodontit gelişme olasılığı aşağıdaki gibi faktörlerin varlığında artar:
- bazı vitamin ve mikro elementlerin eksikliği;
- diyabet ve bazı sistemik hastalıklar.
Akut cerahatli periodontit nasıl oluşur?
Tipik olarak, pürülan periodontal inflamasyonun gelişmesinden önce, dokularda biriken eksüda oluşumunun eşlik ettiği, yavaş yavaş gelişen bir inflamatuar süreç olan hastalığın seröz bir formu gelir. Zamanında profesyonel tedavinin yokluğunda, seröz iltihaplanmadan, diş kökünün apikal kısmının yakınında irin toplandığı cerahatli bir forma geçiş meydana gelebilir.
Hastalığın gelişimi aşağıdaki aşamaları içerir:
- Sınırları açıkça tanımlanmış olan inflamatuar sürecin periodontal lokalizasyon aşaması. Aynı zamanda subjektif olarak hasta, hastalıklı dişinin sıradaki diğer dişlerden uzadığını ve çenelerin sıkı kapanmasına müdahale etmeye başladığını hisseder.
- Pürülan kitlelerin kemik dokusuna nüfuz etmesi ile karakterize edilen hastalığın endosseöz evresi.
- İrin periosteumun altına nüfuz ettiği ve orada biriktiği hastalığın subperiosteal aşaması. Hasta nabız atan nitelikte şiddetli ağrı hisseder. Bu aşamada hastalığa diş etlerinin şişmesi eşlik eder. Bazı durumlarda şişlik yüz simetrisinin bozulmasına bile neden olur.
- Pürülan kitlelerin nüfuz etmesi ile karakterize edilen submukozal aşama yumuşak kumaşlar. Buna zayıflama eşlik ediyor acı verici hisler artan ödemin arka planına karşı.
Akut pürülan periodontit şüphesi olan bir hastayı teşhis ederken, bu hastalığı benzer semptomatik tabloya sahip hastalıklardan ayırmak önemlidir:
- sinüzit;
- pulpitisin akut formu;
- periosteumun akut iltihabı.
Akut periodontit belirtileri
Akut pürülan periodontal inflamasyonun gelişmesiyle birlikte hasta aşağıdaki semptomları yaşar:
- Titreşimli bir doğanın keskin acı verici hisleri. Bu durumda ağrı sendromu, çiğneme sırasında veya hatta çenelerin kapatılması sırasında hastalıklı diş üzerindeki mekanik etkilerle yoğunlaşır. Hastalar sıklıkla katı gıda yiyemezler veya dişlerin sadece bir tarafını çiğneme için kullanamazlar.
- Hastalıklı bir dişe hafifçe vurduğunuzda veya kök yakınındaki geçiş kıvrımına parmaklarınızla bastığınızda artan ağrı.
- Periosteumun altında irin birikmesi nedeniyle hastalıklı dişin boyutunda artış hissi.
- Ağrının göze yayılması, zamansal bölge ve bazen başın yarısında.
- Hastalıklı dişin rengi koyulaşır, bazen de stabilitesi kaybolur.
- Yumuşak dokuların ve yakındaki lenf düğümlerinin şişmesi, dokunulduğunda acı verebilir.
- Ağız boşluğunun muayenesini zorlaştırabilecek, ağzı açarken ağrılı hisler.
- Vücudun genel zehirlenme belirtileri hipertermi, halsizlik, genel sağlık durumunun kötü olması, baş ağrısıdır.
Pürülan periodontit tanısı ve tedavisi
Periodontal inflamasyonun dış semptomatik tablosu, hastanın bu özel hastalığa sahip olduğunu açıkça gösteremez - diğer bazı hastalıklarda da benzer semptomlar görülebilir. Bu nedenle hastada ilgili semptomlar varsa tanının açıklığa kavuşturulması gerekir. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Genel kan analizi - Karakteristik özellik pürülan periodontit bu durumda orta veya güçlü derecede lökositozun yanı sıra artan hız Eritrosit sedimantasyonu.
- Röntgen – görüntü, diş kökünün apikal bölgesi ile irinle dolu çene kemiği arasındaki boşluğun genişlediğini gösterir.
- Elektroodontometri – hastanın dişinin elektriğin etkisini hissettiği minimum akım değeri yüz mikroamperdir.
Pürülan periodontit tanısı koyarken aşağıdaki gibi hastalıkları dışlamak gerekir:
- pürülan pulpitis - bu hastalıkta ağrı sendromu doğası gereği paroksismaldir;
- odontojenik sinüzit - bu durumda hastanın bir tarafında burun tıkanıklığı vardır, burun akıntısı doğası gereği cerahatlidir ve röntgen maksiller boşlukta havayla dolu alanda bir azalma var;
- periosteumun pürülan iltihabı - bu hastalık pürüzsüzlük ile karakterizedir geçiş kıvrımı ve dalgalanması ve eksüda iki ve hatta dört altında bulunur bitişik dişler;
- - bu hastalığa belirgin genel zehirlenme belirtileri eşlik eder, hastalıklı diş dengesizdir ve ağrı yakındaki dişlere yayılır.
Pürülan periodontit tedavisi
Ana görev Tıbbi prosedürler Akut periodontitisin pürülan formunda, inflamasyonun odağı, enfeksiyondan etkilenen irin ve dokulardan temizlenir.
Akut periodontit tedavisinin aşamaları şunları içerir:
- Pürülan kitlelerin periodontal fissürden çıkışının sağlanması. Bunu yapmak için, çürümüş pulpayı ve enfekte dentini çıkarmak için diş boşluğunun ve kök kanallarının mekanik temizliği gerçekleştirilir. Bunu yapmak için kağıt hamuru çıkarıcı adı verilen bir alet kullanılır.
- Dezenfektanlar kullanılarak dişlerin antiseptik tedavisi.
- Periodonsiyumdaki inflamatuar sürecin durdurulması ve rejenerasyon süreçlerinin uyarılması. Bunun için ilaçlar ve ilaçlar kullanılır.
- Kök kanal dolgusu.
Diş sinirinin bir pulpa çıkarıcı ile çıkarılması, akut pürülan periodontit tedavisinin ilk aşamasıdır
Bazı durumlarda irin miktarı o kadar fazladır ki bundan en iyi şekilde yararlanmak için periosteumun cerrahi olarak açılması gerekir.
Periodontitis tedavisine zamanında başlanırsa dişi kurtarma şansı yüksektir. Ancak diş ciddi bir tahribat geçirmiş ve stabilitesini kaybetmişse, ortodontik cihazların takılması mümkün değilse tek seçenek dişi çekmektir.
Pürülan periodontitisin lastik baraj ile tedavisi
Zamanında tedavi önlemlerinin yokluğunda akut periodontit tehdit ediyor tehlikeli komplikasyonlar– balgam ve maksiller osteomiyelit gibi. Ek olarak, enfeksiyon kana girebilir ve akımı yoluyla uzak organlara nüfuz ederek hasara neden olabilir. Ayrıca kan enfeksiyonu ölümle sonuçlanabilecek genel sepsise yol açabilir.
Periodontitisin ilk şüphesinde derhal bir diş hekimine başvurmalısınız. Sadece profesyonel tedavi Bir diş muayenehanesinde, geri dönüşü olmayan sonuçlar olmadan bu hastalığı tamamen yenebilirsiniz.
Pürülan periodontit seyrinin doğası diğer bazı akut inflamasyonlara benzer çene-yüz bölgesi: akut pürülan pulpitis, sinüzit, periostit, pürülan radiküler kist vb. ile seçim için doğru yöntem Tedavi için doğru tanı çok önemlidir. DentaBravo kliniğinin uzmanları geniş deneyime sahiptir ve her türlü karmaşıklıktaki hastalıkları tanımlamak ve tedavi etmek için gerekli araçlara sahiptir.
Pürülan periodontit nedir?
Akut pürülan periodontit, diş kökünü çevreleyen bağ dokularının lezyonudur. Hastalık, dişi alveolde tutan bağ aparatının bütünlüğünün ihlali, periodontal dokuda apse oluşması ve diş etine basıldığında pürülan eksüdanın ortaya çıkması ile karakterize edilir.
Pürülan periodontitin nedenleri nelerdir?
Pürülan periodontitis bağımsız bir hastalık değildir, ancak daha tehlikeli, pürülan bir aşamaya geçen tedavi edilmemiş seröz periodontitisin bir sonucudur. Etiyolojisine göre hastalık enfeksiyöz, travmatik veya ilaca bağlı olabilir.
Pürülan periodontit belirtileri nelerdir?
Hastalığın belirtileri şiddetli zonklayan ağrıyı içerir. şiddetli reaksiyon dişe en ufak bir dokunuşta, “aşırı büyümüş diş” belirtisi, genişlemiş lenf düğümleri, yüzdeki yumuşak dokuların şişmesi, vücut ısısında hafif bir artış, genel bozulma refah, baş ağrısı.
Akut cerahatli periodontit tehlikesi nedir?
Periodonsiyumda biriken irin kan dolaşımına karışır ve bu da hastanın sağlığı üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Vücudun sürekli zehirlenmesi nedeniyle kan formülünde değişiklikler meydana gelir ve zamanla sepsis bile ortaya çıkabilir. Bu nedenle cerahatli periodontit tedavisini geciktirmek imkansızdır - bu sadece sağlık için değil aynı zamanda yaşam için de tehlikelidir.
Pürülan periodontit tedavisi için endikasyonlar nelerdir?
Tedavi endikasyonları hastanın şikayetleridir. klinik tablo ve donanım araştırma verileri. Radyografide kök apeksine yakın periodontal fissürün genişlediği görülmektedir. Elektroodontometri sırasında diş hassasiyeti 100 μA'dan düşük değildir. Bir kan testi formülünde bir değişiklik olduğunu, ESR'de bir artış olduğunu gösterir. artan seviye lökositler.
Pürülan periodontitisin tedavi yöntemi nedir?
Tedavinin asıl amacı irin ve enfekte dokuyu çıkarmaktır. Diş hekimi iltihaplı pulpayı diş boşluğundan ve kanallardan temizler ve eksüdanın periodonsiyumdan çıkışını sağlar. Daha sonra kanallar doldurulur ve diş orijinal şekline döndürülür. "Pürülan periodontitis" tanısının sadece diş tedavisini değil aynı zamanda enfeksiyonun yayılmasını önlemek için antiinflamatuar tedaviyi de içerdiği unutulmamalıdır.
Tedaviden sonraki iki ila üç saat boyunca yemek yemeniz önerilmez. Dolgulu bir dişin hijyeninin diğer dişlerin bakımından farklı olmaması gerekir. Ameliyattan sonraki ilk günlerde dolgu sonrası hafif ağrılar olabilir: endişelenmeyin, kısa sürede geçecektir. Aniden ortaya çıktıysa keskin acı derhal doktorunuza danışınız.
Olası komplikasyonlar nelerdir?
İrin çıkışı dişin içinde meydana gelmezse, ancak alveollerin periostunun altında cerahatli periodontitis neden olabilir. Diğerleri arasında olası komplikasyonlar Bu patolojiye çene kemiklerinin osteomiyeliti, çene-yüz bölgesinin flegmonu ve sinüzit adı verilmelidir.
Tedavi kalitesinin kriterleri nelerdir?
Yüksek kaliteli tedavi, iltihap kaynağının başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasını, kanalların röntgenle doğrulanan uygun şekilde doldurulmasını, dişin işlevselliğine ve estetik görünümüne dönmesini, nükslerin, komplikasyonların ve hastadan herhangi bir şikayetin olmamasını gerektirir.
Hastalık, periodontitisin seröz formunun gelişiminin bir sonraki aşamasıdır. Periodonsiyumdaki pürülan sıvının konsantrasyonunu temsil eder. Enfekte bölgeden gelen bakteriler kana karışır ve vücutta genel zehirlenmeye neden olur.
Enflamasyonun lokalizasyonu diş kökünün apikal bölgesinde bulunur, ancak diş etlerinin kenarı boyunca da geçebilir. Bazen süreç tüm periodonsiyumu yaygın olarak etkiler.
İstatistikler periodontitisin hastalar arasında yaygınlık açısından üçüncü sırada yer aldığını, pulpitis ve çürüklerden sonra ikinci sırada yer aldığını göstermektedir. Geleneksel olarak akut pürülan periodontitis 40 yaşın altındaki gençleri etkiler. yaş grubu popülasyonda patoloji anında kronikleşir.
Diş eti dokusundaki iltihaplanmanın kaynağı, yiyeceklerin çiğnenmesini zorlaştırır, ayrıca akut diş eti iltihabının oluşmasını da uyarır. ağrı sendromu. Hastane ziyaretinin ihmal edilmesi, yalnızca yakındaki dokuların değil, tüm vücudun enfeksiyon kapmasına neden olabilir.
Pürülan periodontit nedenleri
Hastalık aşağıdaki formlara ayrılır:
- travmatik;
- tıbbi;
- bulaşıcı.
Hastalığın son hali şu an en yaygın olanı olarak kabul edilir. İleri çürük, diş eti iltihabı vb.'nin bir sonucudur. Laboratuvar koşullarında, çoğu durumda ağız boşluğunun etkilenen dokularının stafilokok ve streptokok (hemolitik, saprofitik) ile enfekte olduğu ve yalnızca çok az sayıda hasta bulunduğu bulunmuştur. Hemolitik olmayan bakterilere sahip olmak.
Mikroorganizmalar yok eder diş minesi, diş eti ceplerini, kök kanallarını yakalar ve ardından uygun bir ortamda yoğun bir şekilde çoğalmaya ve vücuda bulaşmaya başlar.
Diş eti dokusu kan dolaşımı yoluyla enfekte olur ve Lenf düğümleri. İkincisi, bakteriyel hastalıklar, özellikle osteomiyelit, otitis vb. için tipiktir. Hastalığın travmatik çeşitliliğinin nedeni, akut cerahatli periodontit, sert veya keskin bir şeyi çiğnerken veya ısırırken diş dokularında bir darbe, morarma veya hasar olabilir. örneğin kemikler, cam.
Var kronik yaralanma, sonuç olarak uygunsuz muamele klinikte, ısırık değişiklikleri, mesleğin maliyeti (üflemeli çalgı çalan bir müzisyen), bir şeyler çiğneme alışkanlığı (metin yazarı kalemi). Yaralanmanın sıklığı telafi edici sürecin inflamasyona geçişine neden olur.
Pürülan periodontitin tıbbi formunun gelişimi, geleneksel olarak, seröz ve daha az sıklıkla pulpitis ile önceki formuna karşı mücadelenin bir sonucu olarak yanlış ilaç seçimi ile ilişkilidir. Formaldehit, arsenik ve benzer amaçlara yönelik diğer ciddi ilaçlar periodonsiyuma girdiğinde ciddi iltihaplanmalara neden olabilir.
Söz konusu hastalığın olasılığına ilişkin ek faktörler şunlardır: yetersiz hijyen ağız boşluğu, vücuttaki mikro elementlerin ve vitaminlerin eksikliği. Pürülan periodontitise neden olabilecek çeşitli somatik hastalıklar vardır. Bunlar gastrointestinal hastalıklar, diyabet, endokrin ve pulmoner-bronşiyal sistemlerin kronik formdaki patolojileridir.
Hastalığın belirtileri
Hastalığın seyri akut, akut pürülan periodontittir, klinik tablo karakteristiktir. Hasta insanlar, nedensel diş üzerindeki mekanik etkiyle ağırlaşan keskin nabız atışı ağrısı yaşarlar.
Ağız hoş olmayan bir kokuya sahiptir. Ağızdaki ağrı, hastaların kendilerini yumuşak yiyeceklerle sınırlamasına, çenenin başka bir kısmını çiğnemesine ve hatta bazılarının ağzını her zaman yarı açık tutmasına neden olur.
Hasta genellikle duyulara dayanarak ağrının kaynağını belirleyemez. Her yere, kulaklara, gözlere, şakaklara yayılabilir. Yatma pozisyonu alırken güçlenir. Diş etinde biriken enfekte sıvı dişe baskı yaparak öznel duygu sanki büyümüş ve deliğe sığmamıştı.
Tüm hastalarda zehirlenme belirtileri, hızlı değişiklikler görülür. Genel durum, uyuşukluk, vücut sıcaklığındaki dalgalanmalar.
Bir diş hekiminin görsel muayenesi, çürük nedeniyle ciddi şekilde hasar görmüş, kararmış, muhtemelen gevşek, nedensel bir dişi hemen ortaya çıkarır. Geçiş kıvrımının palpasyonu ve hafifçe vurulması, nedensel dişin kökünü çevreleyen dokularda akut ağrıyı ortaya çıkarır. Yumuşak dokuların şişmesi ve lenf düğümlerinin deformasyonu not edilir.
Bazen hastanın ağzını normal şekilde açamaması nedeniyle doktor tam bir muayene yapamayabilir. Burada teşhis olmasa bile hastanın muhtemelen akut pürülan periodontitis hastası olduğu açıktır; bu hastanın tıbbi geçmişi büyük olasılıkla diş çekimi ile sona erecektir.
Akut cerahatli periodontit nasıl teşhis edilir?
Bazen tanının doğrulanması gerekebilir ek sınav. Özellikle elektroodontometride minimum akım değeri 100 mCa'dır. Pulpa zaten ölüdür ve diş hiçbir şey hissetmez.
Bir röntgen, sıvıyla dolu periodontal fissürün dönüşümünü gösterir. Hastaların kanında cerahatli form periodontitis, lökositoz tespit edilir (hem belirgin hem de küçük), ayrıca ESR'de bir artış belirlenir.
Hastalıktan muzdarip olanlar için önemli - akut cerahatli periodontitis, ayırıcı tanı diğer ciddi diş (kulak burun boğaz) patolojileri ile. Özellikle ilerlemiş pulpitisli ağrı, "ataklar" arasında kısa aralıklar olan periyodik ataklarla karakterizedir.
Şu tarihte: odontojenik sinüzit bir taraftaki burun tıkalı, irin akıntısı görünüyor, röntgen sinüsün pnömatizasyonunda azalma gösteriyor. İlerlemiş periostit, dalgalanma, aynı anda birden fazla dişi kapsayan inflamatuar bir filtrat ve geçiş kıvrımının düzgünlüğü ile karakterize edilir. Akut odontojenik çene osteomiyelitli hastalarda ciddi bir zehirlenme sendromu vardır. Mekanik etki nedensel dişlerin hareketliliğini ortaya çıkarır.
Periodontitisin tedavisi ve prognozu
Tedavi sırasında doktorun kendisine belirlediği asıl görev, cerahatli sıvının boşaltılması ve enfekte olmuş dokuların temizlenmesidir. Bütün bunlar endodontik yöntemler kullanılarak yapılır.
Öncelikle zararlı içeriklerin diş etlerinden çıkışını sağlamanız gerekir. Bunu yapmak için, bir pulpa çıkarıcı kullanılarak diş boşlukları, enfekte olmuş doku parçacıklarından temizlenir. Kanaldan çıkışın arttırılması gerekiyorsa periosteum disseke edilir. Diş ciddi şekilde hasar görmüş ve gevşemişse ve ortopedik cihazların takılması mümkün değilse diş hekimi büyük ihtimalle dişi çekecektir. Ancak günümüzün tedavi teknolojileri bu olasılığı en aza indirmektedir.
Tedaviye zamanında başlanırsa başarılı bir sonuç için prognoz olumludur, dişsiz kalmanıza gerek kalmayacaktır. Aksi takdirde osteomiyelit ve çene balgamı gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
İltihap kaynağından gelen mikroorganizmalar kana karışınca tüm vücuda yayılır, diğer dokulara bulaşır ve hasar verir. iç organlar artrit, endokardit gibi hastalıklara ve en kötü durumda belki de sepsisin başlangıcına neden olur.
Bu nedenle, uygun tedavi ile tedavisi gerekmeyebilecek akut pürülan periodontitis hastalığını önlemek için zamanında bakım yapılması önemlidir. önleyici faaliyetler o kesinlikle görünmeyecek. Bu durumda önleme, çürükleri ciddiye almayı (aynı şey pulpitis için de geçerlidir), diş kliniğine periyodik ziyaretleri (en az 6 ayda bir) ve ağız hijyenini içerir.
