Çocuklarda obstrüktif bronşit ve hastalığın seyri. Çocuklarda obstrüktif bronşit, belirtileri ve tedavisi

Pediatri pratiğinde solunumun bozulduğu hastalıklar en sık görülen hastalıklardır. Bu tür hastalıkların önde gelen belirtisi öksürüktür. Bronşlarda belirgin bir daralma buna yol açabilir.

Ne olduğunu?

Obstrüktif bronşit ile bronşlarda ciddi daralma meydana gelir - tıkanma. Bu duruma çok sayıda neden ve kışkırtıcı faktör neden olur. Tıkanma sonucu solunum bozulur. Hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra tüm belirtiler ilerlemeye başlar ve bu da bebeğin durumunun kötüleşmesine yol açar.

Bronş ağacı mikroskobik kirpiklerle kaplıdır. Bronşları oluşturan hücrelerin yüzeyinde bulunurlar. Provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra siliaların hareketleri bozulur, bu da balgam akıntısının bozulmasına katkıda bulunur ve tıkanıklığı artırır.

Nedenler

Herhangi bir bronşit ancak çocuğun vücudundaki çeşitli provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra gelişir. Oldukça fazla sayıda var. Özellikle yeni doğanlar ve bebekler için tehlikelidirler.

İlk yıldaki çocukların bağışıklığı henüz tam olarak oluşmamıştır. Çocuğun vücuduna yabancı olan herhangi bir madde bronşlarda ciddi iltihaplanmalara neden olabilir. Bu hemen bronş tıkanıklığına yol açar.

Hastalığa neden olabilecek nedenler şunlardır:

Viral enfeksiyonlar. Hastalığın en yaygın suçluları: grip ve parainfluenza virüsleri, MS virüsü, adenovirüsler. Bebeğin üst solunum yoluna kolayca nüfuz ederler ve kan dolaşımına hızla yayılarak bronşlara ve akciğerlere ulaşırlar. Viral enfeksiyonlar, yaşamın ilk aylarında bebeklerde bronş tıkanıklığının önde gelen nedenidir.

Bakteriler. Streptokoklar, stafilokoklar ve moraxella hastalığın bakteriyel formlarına neden olabilen en yaygın nedenlerdir. Bu mikroorganizmalar, bronş lümeninin belirgin bir şekilde daralmasına yol açan şiddetli inflamasyonun gelişmesine katkıda bulunur. Bakteriyel floranın neden olduğu hastalık daha ağır seyreder ve yoğun bakım gerektirir.

Alerjiler. Bir alerjen vücuda girdiğinde bağışıklık sistemi aktive olur. Bu, bronşları güçlü bir şekilde spazma uğratan çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin kana büyük miktarda salınmasına katkıda bulunur. Alerjilerin arka planında nefes alma önemli ölçüde bozulur ve nefes darlığı artar.

Kirli havanın solunması. Binbaşının yanında yaşamak endüstriyel Girişimcilik veya fabrikalar, bebeğin daha fazlasına sahip yüksek risk bronş tıkanıklığı. Bu, küçük toksik maddelerin küçük bronşlara sürekli girişinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Endüstriyel emisyonlar hızla solunum problemlerinin gelişmesine yol açar.

Prematürite. Hamileliğin üçüncü trimesterinde doğmamış bebeğin solunum organlarının son oluşumu meydana gelir. Bu süreç neredeyse doğum günlerine kadar devam eder. Herhangi bir nedenle çocuk daha erken doğarsa, solunum organlarının az gelişmişliği riski birkaç kat artar. Böyle bir anatomik kusur sıklıkla solunum fonksiyonunun bozulmasına yol açar.

Emzirmenin hızlı bir şekilde durdurulması.Çok kısa süre emzirilen çocuklarda bronşit gelişme riski daha yüksektir. Çeşitli enfeksiyonlarla savaşmak için iyi düzeyde bir bağışıklığa ihtiyacınız vardır. Emzirme sırasında bebekler büyük miktarlarda immünoglobulin G alır. Bunlar koruyucu antikorlar mevsimsel soğuk algınlığı sırasında hastalanmamalarına ve bronkopulmoner sistem hastalıklarının gelişmesinden korunmalarına yardımcı olun.

Nasıl ortaya çıkıyor?

Etkileyici provoke edici faktör şiddetli inflamasyonun gelişmesine yol açar. Çoğu virüs ve bakteri vücuda üst solunum yolu yoluyla girer. Solunum organlarını kaplayan epitel hücrelerine yerleşerek güçlü bir toksik etkiye sahip olmaya başlarlar.

Kuluçka süresi değişiklik gösterir ve hastalığa neden olan spesifik mikroorganizmanın özelliklerine bağlıdır. Ortalama 7-10 gündür. Şu anda çocuk herhangi bir şikayette bulunmuyor. Kuluçka döneminde hastalığın spesifik belirtileri yoktur. Sadece zayıflamış çocuklar kendilerini biraz yorgun ve uykulu hissedebilirler.

Kuluçka döneminin bitiminden sonra, ilk spesifik semptomlar karakteristiktir. bu hastalığın. Bronş ağacında meydana gelen aktif bir inflamatuar süreç, mukus ve balgam akıntısının bozulmasına katkıda bulunur.

Bronş yapısında anatomik kusur bulunan bebeklerin bronş lümeni çok dardır. Bu tür çocuklarda bronş tıkanıklığı çok daha sık gelişir ve çok daha şiddetli olur.

çeşitler

Bronş tıkanıklığının eşlik ettiği hastalıkların seyri farklı olabilir. Bu, bebeğin bağışıklığının başlangıç ​​durumuna, solunum sisteminin anatomik yapısının özelliklerine ve hastalığa neden olan nedene bağlıdır.

Oluşma sıklığına göre tüm obstrüktif bronşitler bölünebilir:

Baharatlı. Hastalığın bu varyantları ilk kez ortaya çıkıyor. Ortalama 1-2 hafta sürer. Tedavinin ardından bebek tamamen iyileşir.

Kronik. Tekrarlayan olabilir. Alevlenme ve iyileşme dönemleri ile ortaya çıkarlar. Tedavi yeterli kalitede değilse veya bebekte eşlik eden hastalıklar Akut formlar kronik hale gelir.

Ciddiyete göre:

Akciğerler. Minimal düzeyde ifade edilen semptomlarla ortaya çıkar. Onlara iyi davranılıyor. Terapiden sonra bebekler tamamen iyileşir. Hastalığın uzun vadeli sonuçları yoktur.

Ortalama.Öksürük daha şiddetli, sinir bozucu. Orta derecede şiddetli obstrüktif bronşitte vücut ısısı 38 dereceye yükselir. Nefes darlığı artabilir. Çocuğun genel durumu büyük ölçüde acı çekiyor. Bazı durumlarda hastaneye yatış ve daha yoğun tedavi gerekebilir.

Ağır. Bebeğin genel durumu ve refahında belirgin bir rahatsızlık ile ortaya çıkarlar. Vücut ısısının 38,5-39,5 dereceye yükselmesi, şiddetli nefes darlığı belirtilerinin eşlik etmesi Solunum yetmezliği. Tedavi sadece çocuk hastanesinde, kalp-akciğer yetmezliği gelişirse yoğun bakım ünitesinde yapılır.

Belirtiler

Bronş lümeninin daralması ve balgam akıntısının bozulması, çocuğun hastalığın spesifik belirtilerini geliştirmesine yol açar:

Öksürük. Kuluçka döneminin bitiminden 2-3 gün sonra ortaya çıkar. Kesici bir öksürük, gündüzleri bebeği daha fazla rahatsız eder. Paroksismal olabilir.

Nefes darlığı. Orta ila şiddetli hastalıkta ortaya çıkar. Nefes darlığı ile miktar artar nefes hareketleri bir dakika içinde. Bebekler daha sık nefes alır. Bu belirti, hareketlere dikkat edildiğinde dışarıdan da görülebilir. göğüs nefes alırken.

Öksürürken göğüste ağrı. Bronş tıkanıklığı ile balgam çok yoğun ve kalın hale gelir. Tüm öksürme girişimleri göğüs bölgesinde ağrının artmasına neden olur.

Artan vücut ısısı. 37-39,5 dereceye kadar çıkıyor. Hastalığın bakteriyel formlarına daha yüksek bir sıcaklık eşlik eder.

Nazolabial üçgenin mavi renk değişikliği. Yüzün bu bölgesindeki cilt çok ince ve hassastır. Kandaki oksijen seviyesinde belirgin bir azalma, bu alanda akrosiyanozun (mavi renk değişikliği) gelişmesine yol açar. Soluk bir yüzün arka planına karşı nazolabial üçgen güçlü bir tezat oluşturuyor.

Zayıf burun solunumu ve farenkste kızarıklık. Bu ikincil belirtiler viral ve bakteriyel enfeksiyonlarda ortaya çıkar ve sıklıkla obstrüktif bronşiti olan çocuklarda görülür.

Şiddetli uyuşukluk ve kötü sağlık. Hasta çocuklar yemek yemeyi reddederler ve hareket etmeye başlarlar. Küçük çocuklar kucakta tutulmaya daha isteklidir. Uzun süren öksürük atakları bebeğin ağlamaya başlamasına neden olur.

Susuzluk. Vücudun şiddetli zehirlenmesi sırasında ortaya çıkar. Hastalık ne kadar şiddetli olursa, o kadar belirgin olur bu semptom bebeğin evinde.

Solunum sırasında kaburgaların aktif hareketleri. Solunum hareketleri geniş bir genliğe sahiptir ve yandan görünür hale gelir.

Yüksek sesle nefes alma. Nefes alma hareketleri sırasında köpürme sesleri duyulur. Havanın sıkıca kapalı bronşlardan geçmesi sonucu ortaya çıkarlar.

Teşhis

Bronş tıkanıklığı belirtilerinin ilk ortaya çıkışında çocuk bir çocuk doktoruna gösterilmelidir. Doktor klinik muayene yapacak ve ek muayeneler önerecektir. Hastalığın ciddiyetini ve nedenini belirlemek için bu tür testlere ihtiyaç vardır.

Obstrüktif bronşiti teşhis etmek için şunları kullanın:

Genel kan analizi. Lökosit sayısındaki artış ve hızlandırılmış ESR, aşağıdakilerin varlığını gösterir: inflamatuar süreç. Lökosit formülündeki değişiklikler ve kaymalar viral veya bakteriyel doğa hastalıklar.

Kanın biyokimyası. Solunum patolojisi ile gelişen komplikasyonların varlığını belirlemenizi sağlar. Ayırıcı tanı için de kullanılır.

Göğüs organlarının röntgeni. Bu yöntem bir yaşından büyük çocuklarda kullanılır. Bu çalışma bronşların daralma derecesini belirlememize ve ayrıca tanımlamamıza olanak tanır eşlik eden hastalıklar akciğerler.

Spirometri. Değerlendirmeye yardımcı olur fonksiyonel bozukluklar. Zorla nefes alma ve verme belirtileri, doktorların bronş tıkanıklığının varlığı ve ciddiyeti hakkında bir sonuca varmalarını sağlar.

Özel Laboratuvar testleri alerjenleri tanımlamak için. Hastalığın alerjik formu olan çocuklarda bronş tıkanıklığının nedenini belirlemek gereklidir.

Ayırıcı tanı

Bronşların lümeninin daralması sadece obstrüktif bronşitte ortaya çıkmaz. Bronş tıkanıklığı sendromu çeşitli hastalıklarda ortaya çıkabilir. Doğru tanı koymak için ayırıcı tanı gereklidir.

En sık obstrüktif bronşitşunlarla karıştırılabilir:

Stenoz laringotrakeit.Çoğu zaman virüslerden kaynaklanır. Genellikle viral enfeksiyonun başlangıcından 3-4 gün sonra ortaya çıkar. Havlayan bir öksürük ve şiddetli nefes darlığının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Alveolitin yok edilmesi. Bu hastalık ile bronşların iç epitel tabakası büyür ve bu da köpüklü balgamın ortaya çıkmasına ve birikmesine yol açar. Genellikle öksürük paroksismaldir. Çoğu zaman hastalık çeşitli komplikasyonlara yol açar.

Akut bronşit. Semptomlar benzerdir. Yalnızca spirometri doğru tanıyı doğru bir şekilde koyabilir.

Kistik fibrozis. Bu hastalık doğuştandır. Tipik olarak çocuklar zayıf gelişir ve fiziksel gelişimde akranlarının gerisinde kalırlar. Bir alevlenme sırasında ortaya çıkar öksürme temizlenmesi zor ve çok viskoz balgamla. Hastalığın seyri oldukça şiddetlidir. Hastalık sistemik tedavi gerektirir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Sık görülen obstrüktif bronşit, çocuklarda kalıcı solunum problemlerinin gelişmesine yol açabilir. Bağışıklığın azalmasıyla bebek nispeten kısa bir süre içinde yeni alevlenmeler yaşar.

Kötü uygulanan tedavi veya hastalığın zamansız teşhisi, gelecekte komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur. Kalıcı bronş tıkanıklığı, özellikle bronş lümeninin daralmasına alerjiler neden oluyorsa, bronşiyal astımın gelişmesine yol açabilir.

Uzun süreli ve inatçı öksürük bronşektazi oluşumuna katkıda bulunur. Bu patoloji ile bronşların distal bölümleri oluşumla birlikte genişler. ek boşluklar. Bronşektazi, artan solunum yetmezliği ile birlikte nefes darlığının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bu durumu ortadan kaldırmak için ameliyat yapılır.

Obstrüktif bronşitin alevlenmesi sırasında bakteriyel enfeksiyon inflamatuar süreç akciğerlere yayılabilir.

Bu durumda zatürre veya apseler ortaya çıkar. Bunlar da bebeğin refahının bozulmasına yol açar. Pürülan oluşumları ortadan kaldırmak için yoğun antibiyotik tedavisi gereklidir.

Tedavi

Hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmak için çeşitli tedavi yöntemleri kullanılır. Çocuğu muayene ettikten ve tanı koyduktan sonra çocuk doktoru, klinik kılavuzlarda belirtilen spesifik bir tedavi rejimini önerecektir. Bu tıbbi gelişmeler, belirli bir patolojiyi tanımlarken doktorların eylemleri için gerekli algoritmayı içerir.

Obstrüktif bronşit semptomların başlamasından sonraki ilk günlerden itibaren tedavi edilmelidir. İlaçların erken reçete edilmesi, hastalığın tüm olumsuz belirtileriyle başa çıkmaya ve kronikleşmeyi önlemeye yardımcı olur. Bronş tıkanıklığını ortadan kaldıran ve mukus akıntısının daha iyi olmasını sağlayan ilaçlar, ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Obstrüktif bronşit tedavisi için aşağıdakileri kullanın:

• Mukolitik etkili ajanlar. Kalın mukusun inceltilmesine yardımcı olurlar ve bronkopulmoner ağaçtan daha kolay geçişini kolaylaştırırlar. Ambroksol bazlı preparatlar pediatrik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" şiddetli öksürüğün bile ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Yaşa göre 7-10 gün boyunca günde 2-3 defa reçete edilir.
• Ateş düşürücü. Sıcaklık 38 derecenin üzerine çıktığında reçete edilir. Çocuklarda parasetamol bazlı çeşitli ürünler kullanılmaktadır. Uzun süreli kullanım için reçete edilmez. Alerjik reaksiyonlara neden olabilir ve yan etkiler.
• Bronkodilatörler. P Bronşlardaki tıkanıklığı ortadan kaldırmak ve nefes almayı iyileştirmek için tasarlanmıştır. Genellikle aerosol veya inhalasyon şeklinde reçete edilirler. Etki 10-15 dakika içinde elde edilir. Bronkodilatörler kısa oyunculuk salbutamol bazlı, 5 dakika içinde etki ederler.
• Bronkodilatörler ve antikolinerjik ilaçlar içeren kombine ilaçlar.Çocuklarda bronş iletimini iyileştirmek için “Berodual” kullanılır. Solunum yoluyla reçete edilir. İnhalasyonların dozu ve sıklığı çocuğun yaşı dikkate alınarak gerçekleştirilir. Genellikle ilaç günde 3-4 kez reçete edilir.
• Antihistaminikler. Olumsuz belirtilerle baş etmeye yardımcı olur alerjik formlar hastalıklar. Çocuklarda loratadin, Claritin ve Suprastin bazlı ilaçlar kullanılır. Genellikle günün ilk yarısında günde 1-2 kez reçete edilir. 7-10 gün taburcu edilir. Daha ciddi vakalarda - 2-3 hafta.
• Selenyumla zenginleştirilmiş vitamin kompleksleri. Bu maddeler zehirlenmeyle mücadele için gereklidir. Biyolojik olarak aktif içerik Vitamin kompleksinde bulunan vitaminler bebeğin enfeksiyonla savaşmasına ve bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmesine yardımcı olur. Bağışıklık sisteminin aktif çalışması için selenyum gereklidir.
• Glukokortikosteroidler.Şiddetli ve uzun süreli hastalıklarda kullanılır. Pulmicort inhalasyonları genellikle reçete edilir. İlaç uzun süreli kullanım için reçete edilir. Kalıcı iyi bir sonuç elde edilene kadar günde 1-2 kez uygulayın. Uzun süreli kullanımda yan etkilere neden olabilir.
• Lökotrien reseptör blokerleri. Bronkospazmın hızla ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Kalıcı bir etkiye sahiptirler. "Singulair" ilacı, uygulamadan 2 saat sonra etki göstermeye başlar. Günde bir kez uygulayın.

Evde tedavi

Çocuğunuzun hastalıkla başa çıkmasına sadece ilaç ve haplarla yardımcı olamazsınız. Evde hazırlanan ilaçların kullanımı da inatçı öksürüğün ortadan kaldırılmasına ve çocuğun sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olur.

Güvenli ve etkili yöntemlere kendi kendine kullanım, katmak:

Sıcak, bol içecek. 40-45 dereceye kadar ısıtılan alkali maden suları mükemmeldir. Günde 3-4 kez yemeklerden 20 dakika önce veya bir saat sonra reçete edilirler. Tedavi süresi 7-10 gündür. “Essentuki” veya “Borjomi”yi kullanabilirsiniz.

Meyan kökü. Bu harika ilaç, mukus akıntısını iyileştirir ve daha iyi balgam çıkarmayı destekler. Olası alerjik reaksiyonlar akılda tutularak dikkatli kullanılmalıdır. Güçlü bir öksürükle bile harika çalışıyor.

Meme ücretleri. Bu tür farmasötik preparatların bileşimi, balgam söktürücü ve antiinflamatuar etkileri olan çeşitli şifalı bitkileri içerir. Meyan kökü, öksürük otu ve adaçayı öksürüğü hafifletmeye ve bronşiyal iletimi iyileştirmeye yardımcı olur.

Turp suyu. Bunu hazırlamak için evde ilaç Sıradan bir siyah turp yapacaktır. 250 ml içecek hazırlamak için sadece 1 çay kaşığı meyve suyuna ihtiyacınız var. Kullanmadan önce tadına bal ekleyin.

Nefes egzersizleri

Akut süreç geçtikten sonra kullanılır. Tipik olarak bu tür jimnastik, hastalığın başlangıcından 5-6 gün sonra gerçekleştirilir. Doğru solunum hareketleri dizisi, solunum sisteminin işleyişini normalleştirmeye ve olumsuz semptomlarla baş etmeye yardımcı olur.

Mukus çıkışını iyileştirmek için nefes egzersizleri yapılırken keskin ve kısa bir nefes alınır. Nefes verin – oldukça yavaş ve pürüzsüz. Nefes verirken 5'e kadar saymalısınız. Her egzersiz seti 3-4 tekrardan oluşur. Her gün pratik yapılması tavsiye edilir. Remisyon sırasında bile nefes egzersizleri çok faydalı olacaktır.

Nefes egzersizlerinin nasıl yapılacağı hakkında daha fazla ayrıntı için aşağıdaki videoya bakın.

Beslenme

Bronş tıkanıklığı olan bir bebeğin beslenmesi eksiksiz olmalı ve gerekli tüm besinleri içermelidir. besinler ve vitaminler.

Hastalığın akut döneminde emzirme iptal edilmemelidir. Bebek, anne sütüyle birlikte bronşite neden olan enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan gerekli tüm koruyucu antikorları alır.

Daha büyük çocuklar günde en az 5-6 kez küçük öğünler yemelidir. Bir çocuğun diyeti çeşitli proteinli yiyecekleri içermelidir. Bebeğinizin her öğünde bir miktar protein kaynağı alması daha iyidir. Dana eti, tavşan, tavuk veya balık mükemmeldir.

Daha yağsız çeşitleri seçmeye çalışın. Yağlı yiyeceklerin zayıflamış bir çocuğun vücudu tarafından emilmesi daha uzun sürer. Proteinleri tahıllar ve sebzelerle destekleyebilirsiniz. Taze olanlar da proteinli yemekler kadar işe yarar. Süt Ürünleri. Harika bir öğleden sonra atıştırmalıkları veya ikinci akşam yemeği hazırlıyorlar.

Tüm yemekler en iyi şekilde buharda pişirilir, pişirilir veya haşlanır. Daha sıvı bir kıvamda olmaları gerekiyor. Bebekler için genç yaş Meyve ve sebze püreleri mükemmeldir. Çocuğunuza kavanozlardan yiyecek vermenize gerek yoktur. Ev yapımı karnabahar veya patates püresi iyi bir seçimdir.

Bebeğin yeterince sıvı içmesi gerekir. İçecek olarak kompostoları, çeşitli meyveli içecekleri ve meyve ve meyvelerden yapılan meyve sularını kullanabilirsiniz. Dondurulmuş meyveler de yemek pişirmek için uygundur faydalı kaynatma. Çocuğunuza daha fazla kaynamış su vermeye çalışın. Bu, zehirlenmenin olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Önleme

Bebeğinizin obstrüktif bronşite yakalanmasını önlemek için aşağıdaki önerileri kullanın:

Çocuğunuzla birlikte düzenli olarak diş hekimini ziyaret edin.Çoğu zaman çürük ve tedavi edilmemiş dişlerin varlığı çeşitli bulaşıcı patolojilerin gelişmesine yol açar. Çocuğunuzun dişlerini düzenli olarak fırçaladığından emin olun.

Soğuk algınlığına yakalanmaktan kaçının.Çoğunlukla soğuk mevsimde ortaya çıkan sık görülen solunum yolu hastalıkları, solunum sisteminin bozulmasına ve bağışıklığın azalmasına neden olur. Sık hastalanan çocuklarda bronş tıkanıklığı riski birkaç kat artar.

Bağışıklık sisteminizi güçlendirin. Temiz havada aktif yürüyüşler, iyi beslenme ve uygun günlük rutin, bağışıklık sisteminin normal çalışmasına katkıda bulunur.

Üst kısmın inflamatuar hastalıklarını tedavi edin solunum sistemi. Kronik otitis media veya sinüzit hastası olan çocukların gelecekte obstrüktif bronşit gelişme olasılığı daha yüksektir. Bunu önlemek için çocuğunuzla birlikte düzenli olarak kulak burun boğaz uzmanını ziyaret edin.

Özel oda nemlendiricileri kullanın. Çok kuru hava, solunum problemlerine katkıda bulunur. Oda nemlendiricileri, her odada konforlu ve fizyolojik açıdan uygun bir mikro iklim yaratmaya yardımcı olur.

Tedavi kompleksinden sonra çocuklar kendilerini çok daha iyi hissediyorlar. Solunumları normalleşir ve nefes darlığı kaybolur. Doğru seçilmiş tedaviyle akuttan kronikliğe geçiş gerçekleşmez. Önleyici tavsiyelere uymak, gelecekte yeni alevlenmelerin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur.

Aşağıdaki videoda Dr. Komarovsky size obstrüktif bronşit hakkında daha fazla bilgi verecek.

Çocuklarda obstrüktif bronşit öncelikle bronş ağacının iltihaplanmasıdır. Çocuk popülasyonunun genel morbidite yapısında bronkopulmoner sistemin patolojisi ilk sırayı almaktadır. En yaygın olanı solunum yolu viral enfeksiyonlarıdır. Bronşit görülme sıklığı açısından ikinci sırada yer almaktadır.

Bunlar hem ARVI'nin komplikasyonları hem de öncelikle ortaya çıkan bağımsız hastalıklar olabilir. En tehlikeli olanı obstrüktif bronşittir ve ağır vakalarda gecikmeye neden olabilir. genel gelişimçocuk.

Obstrüktif sendrom, nefes almayı önemli ölçüde zorlaştıran mukoza zarının şişmesi ile kendini gösterir. Ödeme ek olarak, pürülan pıhtıların yanı sıra bronkospazmları da içerebilen, üretilen salgının artan viskozitesi de eklenir.

Önemli. Sıklıkla bronşit (hem akut hem de obstrüktif) tanısı alan çocuklarda, sonunda kronik bronşit gibi kronik bronkopulmoner patoloji gelişebilir.

Bronşit, bronş mukozasının inflamatuar bir hastalığıdır. Bu durumda bronş ağacının neredeyse tamamı etkilenir ve bu da ciddi yaralanmalara neden olur. klinik bulgular.

Referans için.Çocuklar için üç tip bronşit tipiktir: basit ve bronşiolit. Birincisi bronşların nezle iltihabı ile karakterize edilir, ikincisi ise yaşamın ilk yılındaki çocukların karakteristik özelliği olan bronş ağacının en küçük dallarının iltihabı ile karakterizedir.

Obstrüktif bronşit her yaştaki çocuklarda görülür. Patogenezinin ana özelliği bronş ağacının lümenini bloke eden tıkanmadır. Bu durumda hava akciğerlere kolayca girer, ancak oradan çıkmak zordur. Çocuğun nefes alması zorlaşır.

Bronşit çoğunlukla bir sonuçtur solunum yolu enfeksiyonu. Bu durumda, bunlar altta yatan hastalığın bir komplikasyonudur. Çocuklarda obstrüktif bronşit yetişkinlere göre daha sık görülür. Bu bronş ağacının yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• Enfeksiyonların girmesi daha kolay olan kısa ama geniş bronşlar;
• Bronş ağacının küçük dallanması, bunun sonucunda bulaşıcı ajanın tüm kısımlarına daha kolay yayılması;
• Asıl görevi enfeksiyonu ortadan kaldırmak olan mukosiliyer aparatın arızalanması;
• Olumsuz faktörlerin etkisi altında kolayca zarar gören hassas mukoza zarı;
• Bağışıklık sisteminin başarısızlığı, düşük farklılaşması - bağışıklık hücreleriÇocuklar henüz farklı enfeksiyon türleriyle nasıl savaşacaklarını bilmiyorlar, bu nedenle çocuklar yetişkinlerden daha sık hastalanıyor.

Çocuklarda basit bronşit sık görülen bir durumdur. Çocuklarda obstrüktif bronşit çok daha az sıklıkta görülür, ancak daha sıklıkla komplikasyonlara yol açar ve şiddetli seyreder.

Referans için. Tıkanıklık tehlikeli patoloji bu da solunum yetmezliğine yol açar. Sonuç olarak çocuğun vücudundaki tüm hücreler ve dokular oksijen açlığı yaşamaya başlar.

Çocuklarda obstrüktif bronşit nedenleri

Obstrüktif bronşitin nedeni öncelikle üst solunum yollarını etkileyen viral veya bakteriyel bir enfeksiyon olabilir.

Başlıca virüsler şunlardır:

• Solunum sinsityal. Genellikle viral bronşitin nedenidir ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda bronşiolite de neden olabilir.
• Adenovirüs. Lenfoid doku iltihabına neden olur farklı organlar gözlerden ve burundan bağırsaklara kadar. Bu en yaygın olanıdır etiyolojik faktörçocukluk soğukluğu.
• Parainfluenza virüsü. Laringeal stenozlu larenjit ile karakterizedir, ancak bazen virüs solunum tüpünün alttaki kısımlarına daha da yayılır ve bronşite neden olur.
• İnfluenzanın etken maddesi. Tropen trakeanın mukoza zarına kadar uzanır, ancak bazen daha da yayılır ve bronşlara girerek orada iltihaplanmaya neden olur.
• Enterovirüs. Birçok formu vardır ve şu şekilde görünür: çeşitli hastalıklar. Çocuklarda akut obstrüktif bronşit, "Küçük hastalık" olarak adlandırılan hastalığın (enteroviral ateş, üç günlük ateş, yaz gribi olarak da bilinir) bir sonucu olabilir.

Referans için. Bu patojenlerin tümü solunum yolu virüsleri olarak sınıflandırılır. Her biri solunum yolunun kendi bölümünü hedef alır. Bu durumda obstrüktif bronşit ARVI'nın bir komplikasyonudur.

Bakteriler daha az seçicidir. Bronşit herhangi bir bakteri florasından kaynaklanabilir. Bu durumda genellikle pürülan-obstrüktif bronşitten bahsediyoruz. Daha az yaygın olarak, bu patolojinin nedeni mikoplazma ve klamidyadır.

Bronşlar bulaşıcı ajana direnmek için yeterli korumaya sahiptir. Solunum yolunun bariyer fonksiyonu bozulursa hastalık gelişme tehlikesi ortaya çıkar.

Bu, aşağıdaki durumlarda gerçekleşir:

• Genel hipotermi. Soğuk hava bronşlara girer ve korumalarını azaltarak enfeksiyonun nüfuz etmesini kolaylaştırır.
• Hipovitaminoz. Bazı vitaminler bağışıklık sistemini korumak için gereklidir. Özellikle C ve E vitaminleri önemlidir, eksiklikleri nedeniyle sık sık komplikasyonlu soğuk algınlığı görülür.
• Pasif içicilik. Pek çok çocuk bronş epiteline zarar veren tütün dumanına maruz kalmaktadır.
• İmmün yetmezlik durumları. Bağışıklık eksikliği, örneğin hipogammaglobulinemi gibi konjenital olabilir veya örneğin akut lösemide edinilmiş olabilir.

Çocuklarda obstrüktif bronşitin patogenezi

Bronş tıkanıklığının mekanizması üçten oluşur: patojenik bağlantılar:

• Ödem;
• Artan salgı viskozitesi;
• Bronkospazm.

Her üç bileşen de tıkanmaya yol açarak birbirlerinin etkilerini şiddetlendiriyor. Enflamasyonun gelişmesi sonucu ortaya çıkarlar.

Bronşite neden olabilecek bulaşıcı bir ajan bronş ağacına girer. Bronşiyal mukozanın, örneğin tütün dumanı veya soğuk hava gibi olumsuz faktörlerden biri tarafından hasar görmesi nedeniyle, bir virüs veya bakteri epitelyuma kolayca nüfuz eder.

Normalde birbirine sıkı sıkıya bitişik olan epitel hücreleri bu penetrasyonu engeller ancak olumsuz faktörlere maruz kaldığında bariyer kırılır ve bu da bronşit gelişimine katkıda bulunur.

Bağışıklık hücreleri bulaşıcı ajanla tanışmak için acele eder. İkincisi, kan stazını ve plazmanın interstisyel boşluğa salınmasını teşvik eden inflamatuar aracılar üretir. Şişlik bu şekilde meydana gelir.

Ayrıca bronş mukozasının fonksiyonu da bozulur. Normalde mukoza salgısı üretir ve bunun ortadan kaldırılmasını sağlar.

Referans için. Enflamasyon sırasında salgının sıvı kısmı interstisyumda kalır ve viskoz eksüda bronşların lümenine girer. Bir mantar görevi görerek bronş ağacının lümenini kapatarak hava akışının geçişini engeller.

Çocuklarda obstrüktif bronşit patogenezinin ana bileşeni bronkospazmdır. Asetilkolin gibi aracıların etkisi nedeniyle oluşur.

Kolinerjik reseptörler bronş düz kaslarının kasılmasından sorumludur. Etkinleştirildiklerinde bronş ağacının kasları güçlenir ve solunum yolunun lümeni azalır. Çocuğun nefes alması zorlaşır.

Referans için.Üç bileşenin etkisi özetlenerek obstrüktif bronşit semptomlarına neden olur.

Çocuklarda obstrüktif bronşit neden tehlikelidir?

Çocuklarda obstrüktif bronşit yetişkinlere göre daha şiddetlidir. Bu bronş ağacının yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Dikkat.Çocukların komplikasyon yaşama olasılığı daha yüksektir. Bunlardan en tehlikelisi zatürredir. Zayıflamış bir vücuttaki virüs veya bakteri, bronşlardan iltihaplanmanın meydana geldiği akciğer alveollerine kolayca nüfuz eder.

Çocuklar, yüksek ateş ve aşağıdaki gibi sık görülen komplikasyonlarla birlikte çok ciddi zatürreden muzdariptir:

• septik koşullar,
• plörezi,
• menenjit,
• kalp kası iltihabı.

Çocuklarda bağışıklık sistemi hala kusurlu olduğundan, bulaşıcı ajan sıklıkla kana nüfuz eder ve vücuda yayılır.

Ayrıca çocuklarda obstrüktif bronşit, akciğerlerin yeterli havalandırmasının bozulması nedeniyle tehlikelidir. Çocuğun nefes alması zordur, akciğerlere daha az hava girer ve alveollerin içinde daha büyük hacim kalır.

Dikkat! Bu durumda vücut, akciğer patolojisiyle ilişkili bir oksijen eksikliği durumu olan hipoksik hipoksi yaşar. Tüm organlar ve dokular hipoksiden muzdariptir, ancak en önemlisi beyindir.

Sinir hücreleri oksijen açlığı yaşamaya başlar. Çocuk ya çok heyecanlanır ya da tam tersine uyuşuk ve ilgisiz hale gelir. Uzun süreli obstrüktif bronşit veya sık nüksetmesi durumunda, çocuk eğitimde geride kalmaya başlayabilir. psikomotor gelişim. Bu özellikle bebeklerin aktif olarak gelişip büyüdüğü yaşamın ilk yıllarında tehlikelidir.

Çocuklarda obstrüktif bronşit belirtileri

Hastalığın klinik tablosuna iki sendrom hakimdir: genel bulaşıcı ve solunumsal. İlki herhangi biri için tipiktir bakteri veya virüslerin neden olduğu patoloji.

Bu semptom kompleksi şunları içerir:

• Artan vücut ısısı. Bakteriyel bronşit için viral bronşitten daha tipiktir. Viral bronşitte sıcaklık 37-38°C'ye, bakteriyel bronşitte ise 39°C'ye ve daha yükseğe çıkabilir.
• Zayıflık, yorgunluk, bilişsel işlevlerde azalma. Bu belirtiler okul çağındaki çocuklar için tipiktir. Çocuklar genellikle ayakları üzerinde rahatsızlık hissederler; uzun süre aktif kalırlar, hatta bazen aşırı heyecanlanırlar. Çocuğun aktivitesine dayanarak hastalığının ciddiyetini yargılamak zordur.

Solunum sendromu doğrudan bronş ağacının tıkanmasıyla ilişkilidir ve kendini gösterir. aşağıdaki belirtiler:

• Öksürük. Hastalığın başlangıcında kuru olabilir, daha sonra sıvı balgamla üretken olabilir, ardından bu tip bronşitin karakteristik özelliği haline gelir - az miktarda viskoz, kalın balgamla tahriş olur. İkincisinin doğası bulaşıcı ajana bağlıdır. Viral bir hastalık durumunda balgam mukoza ve şeffaftır; bakteriyel – cerahatli, sarı-yeşil.
• Hırıltı. Tıkalı kuru hırıltı uzaktan bile duyulabilir.
• Nefes darlığı. Tıkanmanın karakteristik bir belirtisidir. Solunum hareketlerinin sıklığı artar, her nefes verme çocuk için zorlaşır. Egzersiz yaparken, çığlık atarken, ağlarken veya gülerken nefes darlığı artar. Çocuklar, yetişkinlerin aksine, kendileri için neyin daha zor olduğunu söyleyemezler - nefes almak veya nefes vermek. Bu nedenle nefes darlığının doğasını belirlemek zordur.
• Solunum yetmezliği. Çocuklarda tıkanıklığın başlamasından sonra çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Çocuğun parmak uçları ve nazolabial üçgen maviye döner. Ağır vakalarda çocuğun tüm vücudu mavimsi bir renk alabilir.

Çocuklarda obstrüktif bronşit tanısı

Bir çocukta obstrüktif bronşitten şüpheleniliyorsa aşağıdaki tanı yöntemleri kullanılır:

• Fiziksel yöntemler. Perküsyon ve oskültasyon içerir. Perküsyon, bronşit için pek bilgilendirici olmadığı için nadiren kullanılır, ancak onu zatürreden ayırmanıza olanak tanır. Oskültasyonda akciğerlerin tüm yüzeyinde çeşitli boyutlarda kuru raller duyulur.
• Genel kan analizi. Viral etiyolojinin bronşitinde, lenfositozlu lökositoz ve hızlandırılmış ESR veya lökopeni gözlenir. Bronşitin etiyolojisi bakteriyel ise kandaki nötrofilik lökosit içeriği artar ve ESR hızlanır.
• Balgam analizi. Patojenin etiyolojisini tanımlamanızı sağlar. Balgamda virüsleri tespit etmek zordur ancak bakteriler tespit edilebilir.
• Oksimetre. Parmağınıza mandal gibi takılan özel bir cihaz kullanarak kanın oksijen satürasyonunu ölçebilirsiniz. Oksimetri, kandaki oksijen konsantrasyonunun azaldığı solunum yetmezliğini tespit edebilir.
• Göğüs organlarının röntgeni. Bronşit röntgende görülmez. Bu çalışma, akciğerlerde lokal gölgelerin görülebildiği pnömoniyi dışlamamızı sağlar.
• Spirometri. Bu yöntem kullanılarak dış solunumun işlevi incelenir. Aynı zamanda nefes verme özelliklerini karakterize eden göstergeler (FEV ve FEV/VC) azalacaktır. Çalışma oldukça bilgilendiricidir ancak özel ekipman gerektirdiğinden nadiren kullanılır.

Dikkat. Yetişkinlerde sıklıkla bronkopulmoner sistem hastalıkları için kullanılan bronkoskopi, çocuklarda nadiren kullanılmaktadır. Bu invazif yöntem eğer bir çocuktan bahsediyorsak anestezi gerektirir. Bronkoskopi yalnızca aşırı ağır vakalarda kullanılır.

Çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisi

Terapi, bronş ağacının tıkanmasını azaltabilecek çeşitli ilaç gruplarının reçetelenmesinden oluşur.
Patogenezin tüm aşamalarına etki etmelerine izin veren bu tür ilaçların kombinasyonlarının kullanılması tavsiye edilir.

Çocuklarda obstrüktif bronşitin tedavisi aşağıdaki ilaç gruplarının uygulanmasını içerir:

• Mukolitikler (doktorun önerdiği şekilde). Başka bir deyişle bu ilaçlara balgam söktürücü denir. Bronşiyal mukusu oluşturan moleküllerdeki kimyasal bağları parçalayarak onu daha viskoz hale getirirler. Yapışkan mukusun öksürülmesi daha kolaydır. Bu durumda bronş ağacının lümeni temizlenir.
• Glukokortikoidler. Şişmeyi önemli ölçüde azaltan güçlü antiinflamatuar hormonlar. İnhalasyon şeklinde kullanılırlar.
• Beta-agonistler. Norepinefrin ve analogları bronş ağacının lümenini genişleterek bronş kaslarını gevşetebilir. Bu maddeler aynı zamanda inhalasyon şeklinde de kullanılır.
• Antikolinerjikler. Adrenerjik agonistler yerine kullanılabilirler. Antikolinerjik blokerler, bronş düz kaslarının kasılmasını teşvik eden asetilkolinin etkisini ortadan kaldırır. Böylece kaslar gevşer ve bronşlar genişler.

Ayrıca çocuklara ılık çay, meyveli içecek, meyve suyu veya komposto şeklinde bol miktarda sıvı reçete edilir. Mümkün olduğu kadar çok C vitamini vermek önemlidir: limon, portakal, elma, taze otlar. Ilık süt ve kakaonun bronşlar üzerinde faydalı etkisi vardır. İkincisi öksürüğü azaltmaya yardımcı olan esansiyel yağlar içerir.

Dikkat! Geleneksel tedavi yöntemleri ancak ana tedaviyle birlikte ve ancak doktora danışıldıktan sonra kullanılabilir.

Bronşitin bakteriyel bir etiyolojisi varsa antibiyotik reçete edilir. Bakteriyel bir enfeksiyonun komplikasyonları bu ilaçların yan etkilerinden daha tehlikeli olduğundan, bunların kullanımından korkmanıza gerek yoktur. İki yaşın altındaki çocuklar için viral bronşitte bile antibiyotikler endikedir.

Çocuklarda obstrüktif bronşitin tahmini ve önlenmesi

Obstrüktif bronşitin prognozu çocuğun durumunun ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Bu patoloji tedaviye oldukça iyi yanıt verir. Bronşit viral ise ve solunum yetmezliği minimal ise prognoz olumludur.

Referans için. Ciddi solunum yetmezliği veya komplikasyonların varlığı durumunda prognoz şüphelidir.

Obstrüktif bronşitin önlenmesi, olumsuz faktörlerin çocuğun vücudu üzerindeki etkisini azaltmayı ve bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Öncelikle pasif içicilik ortadan kaldırılarak çocuğun tütün dumanından korunması gerekir.

Şiddeti ne olursa olsun herhangi bir soğuk algınlığında aktif bir yaşam tarzı sürdürmeye devam etmek kabul edilemez. Çocuğun evde yetişkin gözetiminde kalması gerekir, yatak istirahati gereklidir, aktif oyunlar ve yürüyüşler günlük rutininden çıkarılmalıdır.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için protein ve vitaminlerden zengin doğru beslenme önemlidir. Çocukların sık sık dışarıda yürümeleri ve spor yapmaları halinde hastalanma olasılıkları daha azdır. Havuzda yüzmek özellikle bağışıklık sistemini güçlendirmek açısından faydalıdır ancak bu spor sık ​​sık hasta olan çocuklar için uygun değildir.

Çocuklar sıklıkla akut solunum yolu enfeksiyonları, soğuk algınlığı veya soğuk algınlığı sonrası komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkan bronşitten muzdariptir. Çoğu zaman bu, hava koşullarındaki ani değişiklikler ve yağmur nedeniyle artan nem ile karakterize edilen sonbahar-kış mevsiminde meydana gelir. Ebeveynlerin semptomlarını ve tedavisini bilmesi gereken çocuklarda obstrüktif bronşit, bronşlarda lümenlerin daralmasına ve havanın içlerinden geçişine müdahale eden inflamatuar bir süreçtir. Bir ila 6 yaş arası çocuklarda en sık görülen solunum yolu hastalığı olarak kabul edilir.

Hava yolu tıkanıklığı, bronş geçirgenliği bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkan kendine özgü ağrılı bir sendromdur. Akciğerlere sınırlı hava beslemesi, ana semptomun - nefes darlığının - gelişmesine yol açar. Semptomlar 3 haftadan uzun sürdüğünde hastalık akuttan kronik hale geçer. Hastalık erken aşamada iyi bir şekilde tedavi edilebilir.

Obstrüktif bronşit ve bronşit arasındaki fark bronşiyal astım nedeninin alerji olmamasıdır. Hastalığın etken maddeleri çoğunlukla çeşitli türler virüsler; daha az sıklıkla hastalığa klamidya ve mikoplazma neden olur. Üç yaşın altındaki çocuklarda sindirim sisteminin yetersiz gelişimi, yutma veya kusma işlemi sırasında sıklıkla yiyecek artıklarının bronşlara girmesine neden olur, bunun sonucu olarak içlerinde enfeksiyonun ortaya çıkmasına neden olur. nefes darlığı şeklinde tıkanmanın ortaya çıkması.

Bronşit oluşumunun etiyolojisi

Tıkanmanın ana ve en yaygın nedeninin bebeğin grip veya ARVI ile enfeksiyonu olduğu düşünülmektedir. Çok çeşitli viral hastalıklar ve zamansız tedavi, bronşit de dahil olmak üzere birçok sonuca yol açar. Çocuklarda viral hastalıklardan sonra komplikasyonların sıklığı, anatomi ve fizyolojilerinin yanı sıra dış faktörlerle de açıklanmaktadır:

• balgamın çıkarılmasıyla baş edemeyen olgunlaşmamış epitel ve az gelişmiş kirpikler nedeniyle bronşlarda tıkanıklık ve ikincil enfeksiyonun katmanlaşması;
• düz kasların artan uyarılabilirliği, en ufak bir tahrişte güçlü spazmlara neden olur;
• solunum organlarının yerel bağışıklığının az gelişmişliği;
• bebekte alerjik reaksiyonun varlığı;
• bronşların kendilerinin darlığı;
• intrauterin patolojiler ve karmaşık doğum;
• yaşamın ilk yılında beslenmenin yapay doğası;
• ağırlık standartlarının yukarı veya aşağı ihlali;
• vitamin eksikliği;
• bebeklik döneminde çoklu viral enfeksiyonlar;
• ikamet bölgesindeki olumsuz iklim koşulları;
• hamilelik sırasında ebeveynlerin sigara içmesi veya alkolizmi.

Bebeğin bulunduğu odada duman olmasa bile yetişkinlerin karbondioksiti tütün kokusuyla karıştırıp soluması, çocuğu pasif içici yapar. Hamilelik sırasında alkol içen ebeveynlerin çocuklarında obstrüktif bronşit görülme olasılığı daha yüksektir.

Hastalığın belirtileri

Bronşitin klinik belirtileri oldukça karakteristiktir. Başlangıçta çocuk genel bir halsizlik, sağlıkta bozulma yaşar, yemeyi reddeder ve daha sonra yavaş yavaş yoğunlaşan bir öksürük (kuru veya balgamlı) gelişir. Dinlemek hırıltıyı tespit edebilir. Havlayan bir öksürük meydana gelirse, tamamen farklı bir tedavi reçete edilir.

İlk günlerde sıcaklık 38 dereceye kadar çıkabilir ancak 37-37,2 dereceyi aşmayan daha hafif bir form da mümkündür. Bir hafta sonra kuru öksürük ıslanır, mukus salınımı bebeğin sağlığını iyileştirir ve bu, hastalığın gerilediğine dair mükemmel bir sinyal olarak kabul edilir. Hastalığın ortalama süresi bir haftadan üçe kadardır.

Hastalığın ciddiyeti çocuğun yaşına, bağışıklık sisteminin dengesizliğine, kronik veya sistemik rahatsızlıkların varlığına göre belirlenir. Çocuklarda obstrüktif bronşitin yanlış veya uygunsuz tedavisi bronşiyolit veya zatürre gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bazen gribin iyileşmesi çocuğun sağlığında iyileşme sağlar, ancak daha sonra sağlık durumu tekrar kötüleşir, ateş tekrar yükselir ve öksürük şiddetlenir. Bu tür belirtiler, virüsle mücadelede ve bakteri enfeksiyonunda bağışıklık sisteminin zayıfladığının sinyalini veriyor.

Alerjik obstrüktif bronşit

Bu tür hastalık, sıcaklık olmayan bir seyir ile karakterize edilir. Başlangıcı, bebek için güçlü bir alerjene verilen reaksiyondan kaynaklanır. Genellikle ebeveynler bu kadar şiddetli bir saldırıya neyin sebep olabileceğini bile tahmin ederler. Tıkanma belirtileri bir çocukta grip veya akut solunum yolu viral enfeksiyonunun 3. veya 4. gününde ekspiratuar nefes darlığı ortaya çıkmasıyla başlar - solunum sıklığında bir artış ve soluma zorluğunun eklenmesi.

Bebek, özellikle nefes verirken fark edilen bir ıslık sesiyle gürültülü bir şekilde nefes almaya başlar. Göğüste gözle görülür bir şişlik var. Beklenmedik bir şekilde başlayan, çocuğa rahatlama sağlamayan ve geceleri yoğunlaşan kuru, paroksismal öksürük. Dinleme sırasında akciğerlerde kuru hırıltı ve ıslık sesleri duyulur. Röntgenşeffaflığın arttığını ve infiltrasyonun yokluğunda pulmoner paternin arttığını ortaya çıkarır. Bir kan testi viral bir hastalıkla aynı parametreleri gösterir:

• kandaki lenfosit sayısında artış;
• kanın birim hacmi başına lökosit sayısında azalma;
• hızlandırılmış ESR;
• alerjik kökenli bronşitte eozinofil sayısında mutlak veya göreceli artış.

Çocuklarda tıkanıklıkların tekrarlaması sıklıkla 4 yaş civarında kendiliğinden sona ermektedir. Bu hastalığın astımdan farkı, tıkanıklığın yavaş yavaş ortaya çıkması ve astımda bebeğin aniden solunum sıkıntısı yaşamaya başlamasıdır. Yıl boyunca tekrarlayan tıkanıklık gelişimi, bebeğin gelecekte bronşiyal astım gelişme riski altında olduğunun bir işaretidir. Alerjik etiyolojinin tıkanması tahriş edici bir maddeyle temas sonucu ortaya çıkar. Çoğunlukla alerjik reaksiyonlara yatkın çocuklarda görülür; bu durum tekrar tekrar meydana gelir ve astım gelişimini tehdit eder.

Bebeklerde tıkanıklık belirtileri

Nedenlerini tüm ebeveynlerin bilmesi gereken çocuklarda obstrüktif bronşit, en küçük çocuklarda ara sıra ortaya çıkar, ancak seyri çok daha şiddetlidir. Asfiksi nedeniyle karmaşık hale gelebilir, bu nedenle ebeveynler özellikle uyurken bebeklerinin nefesini izlemelidir. Oluşumu alerjik reaksiyonlardan kaynaklanmaktadır.

Bebeğin sorunlarını dile getirememesi nedeniyle böyle bir hastalığın teşhisi oldukça zordur. Öksürürken zor nefes alma ve mukus üretimi çocuğun sağlığını zorlaştırabilir. Bir uzmanın yetkin ve zamanında yardımı, çocuğun komplikasyonlara neden olmadan iyileşmesine yardımcı olacaktır. İstatistikler, hastalığın tüm ataklarının yalnızca dörtte birinin tıkanmaya dönüştüğünü söylüyor.

Bebeklerde bronşit belirtileri

Alınan bebeklerde anne sütü ve enfekte kişilerle iletişim kurulmadığı takdirde bronşite yakalanma tehlikesi yoktur. Ancak hastalık, doğuştan solunum sistemi kusurları olan prematüre bebeklerde de ortaya çıkabilir. Risk, çocuk bakım kurumlarına giden okul öncesi çocukların varlığından kaynaklanmaktadır. Sebepler şunlardır:

• bronşların darlığı ve az gelişmişliği;
• solunum yollarının kuruluğu ve kırılganlığı;
• viral enfeksiyonlardan sonra konjenital veya edinilmiş kusurların varlığı;
• kimyasal tahriş edici maddelere karşı kişisel hassasiyet.

Bronşitin ana semptomu, nefes almada zorluk ve nefes darlığının eşlik ettiği kuru, şiddetli paroksismal öksürüğün ortaya çıkmasıdır. Zamanla çocuk öksürebilir ancak üretilen mukus solunumu engelleyerek akciğerlerin doğal fonksiyonlarını bozar. Bronşiyolit sıklıkla bebeklerde görülür.

Gelişimi viral bir hastalık ve enfeksiyonun daha fazla çoğalması ile ilişkilidir. Bağımsız bir hastalık olarak bronşiyolit, güçlü bir gaz konsantrasyonuyla soğuk hava solunduğunda ortaya çıkar. Bu tür hastalıklar, akut solunum yetmezliği semptomlarıyla birlikte bariz bronko-obstrüktif sendrom nedeniyle tehlikelidir.

Hastalık, paroksismal nitelikte kuru bir öksürük ve genişlemiş burun deliklerinin göstergeleri ile nefes darlığı belirtileri ile karakterizedir; kas gerginliği ve geri çekilmiş bir göğüs, ayrıca soluk cilt ve siyanoz. Dehidrasyon hissi, ağlarken gözyaşı akması, idrar yaparken sıvı miktarının azalması, sığ nefes alma ile karakterizedir. Dinlerken hırıltı açıkça ayırt edilebilir. Genellikle zehirlenme belirtileri yoktur. Akciğerlerde infiltratif değişiklik yoktur.

Bronşiyolitin eklenmesi bebeğin sağlığını kötüleştirir. Öksürük yoğunlaşır, ağrılı hale gelir, yırtılma olur ve neredeyse hiç balgam kalmaz. Çocuklar genellikle endişeli, gergin, kaprisli ve sinirlidir. Bir kan testinde hafif lökositoz ve ESR'de bir artış ortaya çıkar. Bronşiyolit oldukça devam ediyor uzun zaman– bazen bir buçuk aya kadar.

Obstrüksiyon tanısı

Tecrübeli bir doktorun hastalığı tanıması zor değildir. Muayene sırasında doktor çocuğun nefesini dinler, annenin sağlık durumu ve hastalık belirtileri hakkında bilgi sahibi olur ve testler yapar:

• biyokimyasal kan testi;
• atılanların laboratuvar çalışması;
• tahriş edici maddeleri tespit etmek için alerji testleri;
• röntgen – bir yıl sonra (bundan önce reçete yazmamak daha iyidir);
• spirometrik test - akciğer hacmini belirlemek için.

Elde edilen gerçekler hastalığın evresini belirlemeyi ve tedavi için reçete yazmayı mümkün kılar. Teşhis sürecinde alternatif tedavi çeşitleri ve geleneksel olmayan geleneksel tedavi yöntemlerinin kullanılma olasılığı tartışılmaktadır.

Kronik bir hastalık durumunda, özenli ve şefkatli anneler, bebeğin durumundaki ve davranışındaki ilk sapma belirtilerine dayanarak, komplikasyonların ortaya çıkışını öngörebilir, bu da onların acil önlemler almasına ve hastalığın belirtilerini zayıflatmasına olanak tanır. , bebeğin daha iyi hissetmesini sağlar. Tıkanıklık semptomlarının ilk ortaya çıkışı, doktora gitmeyi ve muayeneyi gerektirir. Randevu mümkün ek testler: alerji testleri, helmint testi, bir phthisiatrician ile konsültasyon.

Bu hastalıklara yönelik tedavi yöntemleri, tıkanıklığın tedavisinden farklıdır; bu nedenle, hastalığın doğru bir şekilde teşhis edilmesi ve uygun ilaçların reçete edilmesi önemlidir.

Hastalığı tedavi et

Bebeklerde karakteristik öksürük şeklinde ortaya çıkan ilk belirtiler acil tıbbi müdahale gerektirir. Tedavi çocuk doktorları, göğüs hastalıkları uzmanları, alerji uzmanları ve kulak burun boğaz uzmanları tarafından sağlanmaktadır. Özellikle akut formda herhangi bir gecikme, komplikasyonlarla doludur - kalp yetmezliği, solunum sistemi bozukluğu, hatta solunumun durması, boğulma ve ölüm.

Semptomlar çok şiddetli değilse, ebeveynlerin kendisi tedaviye başlayabilir, ancak doktor gözetiminde. Gerekli yardım, bol miktarda sıvı içmek, odadaki önerilen hava nemini sağlamak ve sıcaklığın 22 dereceyi aşmamasını sağlamaktır. Vücut sıcaklığı dikkatle izlenmelidir. 38 dereceye çıkarsa ateş düşürücü kullanmanız gerekir. Çocuklar için faydalıdır:

• ılık (en fazla 15 dakika);
• tıbbi ilaçlara dayalı inhalasyonlar;
• geleneksel tedavi yöntemleri.

Tıkanıklığı tedavi ederken, kullanmak gerekir ilaçlar sadece alerjik tipte bir hastalık durumunda ve kurtulmak için yan etkiler. Diyet ilkelerine uyumun olumlu bir etkisi vardır:

• taze meyve ve sebze yemek;
• vitamin desteği;
• reaksiyona neden olabilecek yiyeceklerin (çikolata, bal, turunçgiller, baharatlar) bebeğin menüsüne dahil edilmesinin sınırlandırılması;
• Meyveli içecekler, bitki çayları, taze sıkılmış meyve suları, maden suyu gibi bol miktarda sıvı tüketerek zehirlenmeyi azaltır.

Tıkanıklığın tedavisi ayaktan ve yatarak gerçekleştirilir. Acil hastaneye yatış endikasyonları şunlardır:

• hastalığın hızlı ilerlemesi;
• rahatlama eksikliği, evde birkaç saat tedavi sırasında durumun kötüleşmesi;
• bebeğin erken yaşı;
• sonuç olasılığı yüksek olan hastalığın şiddetli seyri;
• Solunum yetmezliğinin artan belirtileri.

Komplikasyon tehlikesi yoksa hastalığın evde çocuk doktoru gözetiminde tedavi edilmesi tercih edilir. Obstrüktif bronşitin alevlenmesi durumunda, bronşların doğal işleyişini yeniden canlandırmayı amaçlayan acil önlemlere ihtiyaç vardır.

Öncelikle çocukta atak anında ortaya çıkan, paniğe ve korkuya dönüşen kaygının azaltılması gerekiyor. Bu gibi durumlarda antipsikotik ilaçların kullanımına izin verilir. Bebeğin desteğini hissetmesi gereken anneyle duygusal bağ önemli bir rol oynar. En sevdiğiniz oyuncağınız bile yardımcı olacaktır.

En etkili yöntemÇocuklarda bir saldırının lokalizasyonu, salbutamol bazlı ilaçların yanı sıra glukokortikoidlerin uygulandığı bir nebülizörün kullanılmasıdır. hormonal ajanlar. Etkinin hızı, ilacın doğrudan bronşlara uygulanmasıyla belirlenir. Durum, ilacı aldıktan hemen sonra iyileşir.

Nefes darlığını ortadan kaldırmanın ek bir yolu, nemlendirilmiş oksijenin kullanılmasıdır. Bebeğin durumu ciddiyse, zehirlenme, ateş, dehidrasyon meydana gelebilir ve bu durum IV'lerle tedavi edilir ve intravenöz infüzyonlar vitaminler ve hormonal ilaçlar içeren tuzların çözeltileri.

Doktorun önerdiği antibiyotiklerin mutlaka aralıklarla alınması gerekir. Belirtilen günde üç kez alım, 8 saat sonra tüketim anlamına gelir. Günde bir kez reçete edilirken aynı anda alınması tavsiye edilir. Kuru öksürük için doktorunuzun önerdiği öksürük kesici ilaçları alın. Islaksa balgam söktürücü ilaçlara geçmeniz gerekir. Kombinasyon ilacı Sinekod etkilidir.

Sıcak su üzerinde normal kabartma tozu kullanılarak yapılan inhalasyonların yanı sıra bir nebülizör ve inhaler kullanılması da etkilidir. Kendi başına öksüremeyen bebeklerin, balgamın aşağıya doğru hareket etmesi ve refleks öksürüğe neden olması için bir taraftan diğer tarafa çevrilmesi önerilir.

Bağışıklığı güçlü olan daha büyük çocuklara bardak, hardal yakısı ve sıcak ayak banyosu kullanılarak antibiyotik kullanımından kaçınma fırsatı verilecek. Tüm bu işlemler bir yıl sonra yapılabilir ve ayaklarınızı ısıtıcı merhemlerle de ovabilirsiniz. Şu tarihte: alerjik sebep Hastalıklarda çocuğun sağlığının bozulmasına neden olmamak için ovma ve hardal sıvaları kullanılmamalıdır.

Geceleri sıcak yağ kompreslerinin, antiinflamatuar etkisi olan ve daha hızlı iyileşmeyi destekleyen nefes egzersizleri ve fizyoterapinin etkili olduğu düşünülmektedir. Ancak yılda 2 defadan fazla yapılması önerilmez.

Dr. Komarovsky'nin web sitesinde hastalığın tedavi yöntemlerini anlatan videoları görebilir ve hastaların yorumlarını dinleyebilirsiniz.

• ballı kara turp suyu;
• bal ile aşılanmış soğan;
• mandalina kabuğu rendesi;
• zencefil çayı;
• badem ve hindiba;
• bahar çuha çiçeği kökü, elecampane, karabuğday ve İsveç kirazı çiçekleri, hatmi kaynatma ve tentürleri.

Ancak sadece alışılmamış yöntemlere güvenip bunları tek çare olarak kullanmak mümkün değildir, bu formların doktorun önerdiği yöntemlerle birleştirilmesi gerekir.

Önleyici eylemler

Çocuklarda bronşitin önlenmesi, çocuklarda uzun süreli burun akıntısının gelişmesini önlemek, soğuk algınlığını iyileştirmek ve bulaşıcı hastalıklar. Bebeğin bağışıklık sistemini çok erken yaşlardan itibaren güçlendirmek gerekir. Bunun için günlük bir rutin takip etmeli, temiz havada düzenli yürüyüşlere dikkat etmeli, fiziksel Geliştirme ve sertleşme, sebze ve meyvelerde bulunan doğal vitaminlerin günlük tüketimi.

3-4 yaşın altındaki çocuklarda soğuk algınlığının bir sonucu olarak sıklıkla tıkanıklık yaşanabilir. Bu genellikle viral bir hastalığın komplikasyonu veya tahriş edici maddelere karşı alerjik bir belirti olarak kabul edilir. Bu hastalığın ana semptomu ıslık sesleri ile boğuk solunum, paroksismal ağrılı öksürüktür.

Bir doktor bir hastalığı kullanarak teşhis koyar. çeşitli çalışmalar. Davranmak evde daha iyi ancak bebekler için hastane ortamında tercih edilir. Tedavide hem ilaçlar hem de halk ilaçları kullanılır ve fizyoterapi etkilidir. Yılda birkaç kez meydana gelen tıkanıklık, bronşiyal astımın gelişimi için bir risk faktörü oluşturur.

Obstrüktif bronşit çocuklarda oldukça sık görülen bir hastalıktır. Bunun nedeni vücudun fizyolojik özellikleridir. Bronşların zaten dar olan lümeni, içlerinde iltihaplanma süreçleri meydana geldiğinde neredeyse tamamen bloke edilebilir. Bu tıkanıklıktır - “spazm”, “daralma”. Zamanında teşhis ile bu durumun tedavisi oldukça mümkündür. Terapi, ilaçlar ve fiziksel prosedürler kullanılarak gerçekleştirilir. Halk ilaçları çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisinde de etkilidir.

Obstrüktif bronşit nedir

Bronşit, alerjik reaksiyon, viral veya bakteriyel enfeksiyon veya fizikokimyasal faktörlerin neden olduğu bronşlarda inflamatuar bir değişikliktir. Enflamasyona eşlik eden ödem ve spazm ise tıkanıklığın ana nedenleridir.

Çocuklarda obstrüktif bronşit (tıkanıklık, obstrüktif sendrom), bronşların lümeninin daralması ve açıklıklarının bozulmasıdır. Bunun sonucunda solunum yetmezliği gelişir. Durum, viskoz balgam ve spazm üretimi nedeniyle karmaşıklaşır.

Solunum yollarındaki inflamatuar süreç bronşiyal mukozanın şişmesine neden olur. Ve sadece 1 mm kalınlaşması nedeniyle, bir bebekte bronş lümeninin toplam alanı %75 oranında azalabilirken, bir yetişkinde bu oran sadece %19'dur.

Bronş tıkanıklığı atağı sırasında sağlıklı bronşlar ve bronşlar böyle görünüyor

Tıkanıklık atakları genellikle geceleri başlar. Bebeğin öksürüğü ve burun akıntısı kötüleşiyor, çocuk kaprisli, halsizlikten, göğüs ağrısından ve nefes darlığından şikayet ediyor. Hırıltı açıkça duyulabilir ve vücut ısısı genellikle yükselir.

Ev ayırt edici özellik Obstrüktif bronşit, aniden ortaya çıkması ve çok hızlı ilerlemesidir. Sadece birkaç dakika içinde hastanın durumu kritik seviyeye kadar kötüleşebilir.

Şişlik ne kadar güçlü olursa bebeğin nefes alması o kadar zorlaşır ve kana o kadar az oksijen girer. Bu, oksijen açlığını ve boğulmayı tehdit eder. Bu nedenle obstrüktif bronşiti sıradan bronşitten ayırt edebilmek ve hasta bir küçüğün yardımına zamanında yetişebilmek çok önemlidir.

Çocukta obstrüktif bronşit - Dr. Komarovsky'nin videosu

Hastalık türleri

Hastalığın semptomlarına ve süresine bağlı olarak doktorlar obstrüktif bronşiti şu şekilde ayırır:

• akut - saldırı aniden ve bir kez gerçekleşir;
• astımlı bir bileşenle (veya sadece astımlı) - çoğunlukla bronşiyal mukozanın harici bir tahriş ediciye, bir alerjene reaksiyonunun bir sonucu olarak kendini gösterir.
• küçük çocuklarda tam olarak viral bir enfeksiyonun arka planında tekrar gelişen tekrarlayan - örneğin alerjenler gibi bulaşıcı olmayan faktörlere maruz kalma ile ilişkili değildir ve yılda 2-3 defadan fazla tekrarlanır;
• 2-3 yıl boyunca atakların düzenli tekrarı ile doktorlar kronik obstrüktif bronşit tanısı koyarlar. Buna KOAH - kronik obstrüktif akciğer hastalığı da dahildir. Sınırlama ile karakterize edilen bir hastalık hava akışı tamamen geri döndürülemez. Genellikle yetişkinlikte hastalanırlar.

Tedavi taktiklerini seçerken doktor tıkanıklığın doğasına göre yönlendirilecektir. Ve hastalığın biçimine bağlı olarak terapötik önlemleri atayın.

Nedenler

Çocuklarda astım obstrüktif bronşit gelişiminin nedenleri

1. Viral enfeksiyon. Tıkanıklığın en yaygın nedeni. Parainfluenza ve solunum sinsityal virüsleri, sitomegalovirüs, adenovirüs vb. solunum yollarında iltihaba neden olabilir.
2. Bakteriyel enfeksiyon. Bronşlardaki iltihaplanmanın etken maddeleri çoğunlukla stafilokok veya streptokok, pnömokok veya Haemophilus influenzae, klamidya veya mikoplazma, Proteus veya Klebsiella'dır.
3. Çocuklarda solunum organlarının yapısının anatomik özellikleri.İÇİNDE Erken yaş Bronşların glandüler dokusu genişler ve içlerindeki lümen yetişkinlere göre çok daha dardır.
4. Diyaframın yapısının özellikleri.İlham derinliği sağlar. Küçük çocukların sığ nefes alması, diyafram kasılmalarının zayıflığıyla açıklanmaktadır.
5. Yetersiz yerel bağışıklık. Mukoza zarının koruyucu özellikleri. Çocuklarda bu tür bağışıklık henüz oluşum aşamasındadır.
6. Viskoz balgam üretimi.İltihap nedeniyle şişmiş ve spazmı olan bronşların lümeninden havanın geçişini engeller.
7. Aspirasyon. Küçük nesnelerin veya yiyeceklerin solunması. Bu neden en çok küçük çocuklar için geçerlidir. Gastroözofageal reflü, yutma bozuklukları ve nazofarenks ve yemek borusunun diğer bazı patolojileri ile birlikte yabancı cisimler çıkarıldıktan sonra farenkste enfeksiyon odakları bıraktığında ortaya çıkar.
8. Helmitlerin göçü.İki yaşından itibaren şüphelenebilirsiniz.
9. Alerjik reaksiyon. Bağışıklık sisteminin tahriş edici maddeye reaksiyonu sonucu alerjik bronşit gelişir ve bunun komplikasyonu hastalığın obstrüktif formudur.
10. Solunum sisteminin malformasyonları. Hipoplazi, aplazi, agenezi vb.
11. Olumsuz yaşam koşulları. Hijyen standartlarına uyulmaması, pasif sigara içimi, kötü çevresel koşullar.

Çocuklarda bronş tıkanıklığı sendromunun çoğunlukla bronş mukozasının şişmesi ve içlerinde viskoz balgam birikmesi nedeniyle ortaya çıktığı akılda tutulmalıdır. Daha büyük çocuklarda ise tıkanmaya genellikle bronkospazm neden olur.

Obstrüktif bronşit gelişme riskini artıran faktörler:

• rahim içi enfeksiyonlar;
• zayıf;
• raşitizm;
• alerjilere kalıtsal yatkınlık;
• genişlemiş timus (timus bezi);
• yapay beslenme veya buna erken geçiş;
• Bir yaşından önce geçirilen viral veya soğuk algınlığı.

Belirtiler

Bronş tıkanıklığı belirtileri genellikle bulaşıcı bir solunum yolu hastalığının başlangıcından 2-4 gün sonra ortaya çıkar.

Obstrüktif bronşitten önce bir dizi nezle fenomeni gelir:

• burun akması;
• kızarıklık, ağrı ve boğaz ağrısı;
• kuru ve verimsiz öksürük;
• artan vücut ısısı, titreme;
• Genel zayıflık.

Bronş tıkanıklığının ana belirtileri kuru, yorucu bir öksürük, gürültülü hızlı nefes alma, ekspiratuar nefes darlığıdır.

Tıkanma saldırısı aniden başlar, hızla ilerler ve aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

1. Çocuk gözle görülür bir endişe gösteriyor. Ellerinden destek alarak oturma pozisyonu almaya çalışıyor.
2. Bronşlarda balgam çıkarmayan viskoz mukus birikir, ancak yalnızca mukoza zarını tahriş eder ve öksürüğe neden olur.
3. Solunum gürültülü, hırıltılı, hızlıdır (dakikada 70-90 nefes, 6 ayın altındaki çocuklar için normla - en fazla 60, 6 aydan 1 yıla kadar - en fazla 50 ve 1 ila 5 yaş arası - daha fazla değil) 40'tan fazla).
4. Öksürük sıklaşır ve şiddetli hale gelir, yorucu olur. Hatta kusmaya neden olduğu bile olur.
5. Hırıltı ve köpürme uzaktan bile duyulabilir. Ancak belirgin bir lokalizasyonları yoktur ve bir engelleme saldırısıyla birlikte geçerler.
6. Ekspiratuar nefes darlığı ortaya çıkıyor - bebek zorlukla nefes veriyor.
7. Solunum sürecinde yardımcı kaslar devreye girer, göğüs kemiği altındaki boşluk ve interkostal boşluklar geri çekilir.
8. Vücut ısısı 37,5 ºС'de kalır.
9. Boğulma saldırıları ortaya çıkıyor ve daha sık hale geliyor. Bebek sürekli olarak nefes alıyormuş gibi görünüyor (nefes almak için ek çaba sarf etmesi gerekiyor). Bu durumda bebek, başını vücut seviyesinin altına sarkıtarak midesi üzerinde daha rahat hisseder.
10. Tırnaklar ve nazolabial üçgen maviye döner. Bu akrosiyanozdur - oksijen açlığının açık bir işareti. Vücudun zehirlenme belirtileri ortaya çıkıyor: mide bulantısı, kusma. Çocuğun dakikada kaç nefes aldığını saymalısınız. Miktar yaş normunu% 10 aşarsa derhal acil tıbbi yardım çağırmalısınız.

Tıkanıklık atağı 2-3 güne kadar sürebilir ve raşitizm ve diğer patolojiler öyküsü olan bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda daha uzun sürer.

Yaşa bağlı olarak kursun özellikleri

Çocuğun vücudunun anatomik özellikleri nedeniyle (bronşların dar lümeni), obstrüktif bronşit çoğunlukla bebekleri ve 12 yaşına kadar olan çocukları etkiler. üç yıl. Çocuğun yaşı büyüdükçe bu hastalığa yakalanma olasılığı da azalır.

3 yaşın üzerindeki çocuklarda, yukarıdaki tıkanma belirtilerine kürek kemikleri arasındaki ağrı ve sarımsı balgam akıntısı da eklenebilir. 38 °C'nin üzerindeki vücut ısısı hastalığın komplikasyonlarını gösterir.

Erken yaşta obstrüktif bronşit fizyolojik temelli bir olgudur. 3-4 yaş sınırını aşan çocuklarda tıkanma atakları, kronik solunum yolu hastalıkları, bronşiyal astım gelişimini gösterebilir.

Teşhis

Obstrüktif bronşit ataklarına yatkın çocukların muayenesi ve tedavisi bir çocuk doktoru ve bir pediatrik göğüs hastalıkları uzmanı tarafından yapılabilir.

Alerjenlerden kaynaklanan bronko-tıkanıklık ve bronkospazm ile kulak, boğaz, burun hastalıkları (sinüzit, bademcik iltihabı, farenjit, vb.) arasındaki nedensel ilişkiyi dışlamak için küçük hasta, bir kulak burun boğaz uzmanı ve bir alerji uzmanıyla konsültasyona yönlendirilir. -immünolog. Sonuçta, hastalığı tedavi etme taktikleri doğrudan gelişmesine neyin sebep olduğuna bağlıdır.

Spirometri, obstrüktif bronşitte solunumun hacim ve hız parametrelerini incelemek için kullanılan bir yöntemdir.

Koymak doğru teşhis ve uygun tedaviyi reçete etmek için doktorların sonuçlara ihtiyacı var:

• çocuk ve ebeveynlerle röportaj yapmak;
• oskültasyon (solunum seslerinin dinlenmesi);
• Genellikle gelişmiş bir pulmoner patern gösteren solunum sisteminin röntgen muayenesi;
• balgam kültürü (solunum sistemindeki iltihaplanma sürecinin etken maddesini belirlemenizi sağlar);
• kan testi (bebeğin vücudunda iltihaplanma oluşumunu belirler, kanın oksijen doygunluğunun derecesini gösterir).

Ayrıca 5 yaşın üzerindeki çocuklara spirometri yapılır - solunumun hacim ve hız parametreleri ölçülür.

Tedavi

Akut obstrüktif bronşit, uygun tedavi olmadan pnömoni ile komplike hale gelebilir, metabolik süreçler daha şiddetli formlara dönüşür. Bu nedenle ilk tıkanıklık belirtisinde derhal bir doktora başvurmalısınız. Yalnızca doğru, ayrıntılı teşhis ve nitelikli tedavi ile geniş kapsamlı sonuçlara yol açmadan tam bir iyileşme garanti edilir.

Yatak istirahati şu durumlarda belirtilir: akut belirtiler. Solunum fonksiyonu ve metabolizma normalleştikçe rejim yarı yataklı veya serbest olabilir.

Hastaneye yatış ne zaman gereklidir?

Bir çocukta obstrüktif bronşit atakları elbette uzmanlarla önceden istişarede bulunulduktan sonra evde durdurulabilir ve tedavi edilebilir. Her şeyden önce bu kronik ve astımlı formlar için geçerlidir.

Ancak hastaneye kaldırılmanın hayati önem taşıdığı durumlar vardır:

• Yeni doğmuş bir bebekte veya bir yaşına kadar olan çocukta tıkanıklık.
• Tıbbi öyküde risk faktörleri mevcut (timus bezinin büyümesi, raşitizm, viral enfeksiyonlar)
• Saldırıdan önce bebeğin durumu ciddi.
• Çocuk ilk kez bronkospazm yaşadı ve ebeveynler ona nasıl yardım edeceklerini bilmiyor.
• Üç saatlik ayakta tedavi tedavisi herhangi bir olumlu dinamik vermedi.
• Solunum oranı yaşa göre normalden %10 daha yüksektir.
• Solunum yetmezliği semptomlarının ortaya çıkışı: nefes darlığı, akrosiyanoz.
• Çocuğun var bariz işaretler zehirlenme: uyuşukluk, iştah kaybı, bulantı, kusma, vücut ısısının artması.
• Küçük bir hastaya evde tam bakım sağlamanın imkansızlığı.

Çocuğun sağlığına onarılamaz zararlar vermemek için 3 yaşın altındaki çocukların bronş tıkanıklığının ilk belirtilerinde hastaneye yatırılması gerekir. Periyodik olarak tekrarlayan ataklar için doktorunuzun daha önce verdiği talimatlara uymalısınız.

Akut tıkanıklık atağı için ilk yardım

Akut bir bronş tıkanıklığı atağı en iyi şekilde bronkodilatörler, mukolitikler ve glukokortikosteroidlerin inhalasyonuyla giderilir.

1. Bebeğin bulunduğu odaya temiz hava akışı sağlayın.
2. Olası alerjenleri yüzünden uzaklaştırmak için çocuğu yıkayın (eğer saldırı bunlara maruz kalma nedeniyle meydana gelmişse).
3. Saldırının başlangıcında sıcak ayak banyosu, durumu önemli ölçüde hafifletmeye yardımcı olacaktır.
4. Bebeği karnına yerleştirin.
5. Yardıma başlamadan önce dakikadaki nefes sıklığını sayın.
6. Günümüzde bronş tıkanıklığı atağını hafifletmenin en iyi yolunun, bronşları genişleten, mukus akıntısını teşvik eden, mukoza zarının iltihabını, şişmesini ve tahrişini hafifleten ilaçlarla (Ventolin veya Berodual'ın yanı sıra Lazolvan veya Ambroksol) solunması olduğu düşünülmektedir. Antitussif ilaçlar obstrüktif bronşit için kontrendikedir!İnhalasyonlar özel bir cihaz - bir nebülizör kullanılarak gerçekleştirilebilir. Veya eczaneden tıbbi karışım içeren bir inhaler satın alabilirsiniz. İnhalasyonlar ilk önce her bronkospazm için yapılır ve rahatlama gerçekleştikten sonra yatmadan önce yapılır.
7. Şiddetli tıkanıklık durumlarında yukarıdaki ilaçların on beş dakika inhalasyonundan sonra solüsyona bir glukokortikoid (Pulmicort veya Budesonide) eklenebilir.
8. Terapinin etkinliğini sağlamak için inhalasyondan sonraki nefes sıklığını sayın.
9. Ve içme rejimini de unutmamalıyız. Bol miktarda sıvı içmek, mukus akıntısı ve balgam çıkarma sürecini kolaylaştıracaktır. Ve alkalin maden suyu(Borjomi, Essentuki) boğazı yumuşatır ve tahrişi giderir.

Tıkanıklık atağının nedeni çocuğun bağışıklık sisteminin dış tahriş ediciye karşı alerjik reaksiyonu olduğunda, saldırı birkaç saat içinde durdurulabilir. Obstrüktif bronşite neden olmuşsa patojenik mikroflora, bunun üstesinden hızlı bir şekilde gelemezsiniz. Tedaviden sonra durumun düzelmesi 2-3 gün içinde gerçekleşir.

Neyi yapamazsın?

Obstrüktif bronşitiniz varsa hardal sıvaları uygulanmamalıdır!

1. Çocuğu çeşitli merhemler, terebentin ve aromatik yağlarla ovun. Bu, yalnızca ortaya çıkması halinde alerjik reaksiyonu yoğunlaştıracaktır veya ovmanın keskin kokusu nedeniyle bronkospazm yoğunlaşacaktır.
2. Yüksek alerjeniteleri nedeniyle tedavi için herhangi bir arı ürününü kullanın.
3. Hardal sıvaları koyun, bu durumda yardımcı olmazlar.
4. Bebeğinize içecek bir şey verin bitkisel infüzyonlar ve kaynatma. Bağışıklık sisteminin bunlara tepkisinin ne olacağı bilinmiyor.
5. Öksürük bastırıcılar kullanın.
6. Birinci nesil antihistaminikler de kontrendikedir: Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Mukoza zarlarını kuruturlar ve böylece balgam akıntısını önlerler. Ancak tam tersine sıvılaştırılıp uzaklaştırılması gerekir.
7. Kendi kendine ilaç tedavisi. Çocuğa yönelik herhangi bir ilaç ve prosedür bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Diyet ve içme rejimi

Hipoalerjenik bir diyet, tedavinin olumlu dinamiklerine ulaşmada önemli bir rol oynar.

Obstrüktif bronşit için hipoalerjenik diyet - tablo

Ürünler
Tehlikeli	Potansiyel olarak tehlikeli
Mantarlar, fındıklar; egzotik meyve ve sebzeler; turunçgiller (özellikle portakallar); kümes hayvanları eti, tavuk yumurtası; füme etler, sosisler, havyar, deniz balığı; domates, kırmızı elma, kavun; çilek, ahududu, yaban çileği; havuç, pancar, kabak; kırmızı biber, kiraz, hurma; tatlılar (ve özellikle çikolata ve bal); inek sütü, demli çay, unlu mamuller; kahve, sıcak çikolata, kakao; gıda katkı maddesi içeren tüm ürünler; baharatlar, sıcak baharatlar; marinatlar, soslar (ketçap dahil).	Tavuk; baklagiller; karabuğday; tahıllar (özellikle buğday, çavdar); patates; Yeşil biber; kayısı; muz; siyah frenk üzümü; Kırmızı Kaburga; şeftaliler; kırmızı yabanmersini; kızılcık; şeker; bitkisel kaynatma.	Süt Ürünleri; tavşan eti, hindi - yağsız et; sakatat; Nehir balığı; darı; pirinç, karabuğday, mısır ekmeği; yeşillik; yeşil elmalar; kabak, salatalık, brokoli; beyaz kuş üzümü, beyaz kiraz; tereyağı, ayçiçek yağı; zeytin yağı; yulaf ezmesi, inci arpa, irmik; zayıf çay, kuşburnu kaynatma; hala maden suyu.

Obstrüktif bronşit tedavisinde aşağıdakilere uyun: hipoalerjenik diyet en az 3 ay olmalıdır. Daha sonra çocuğun diyetini genişletebilirsiniz, ancak yavaş yavaş. Alerjisi olan çocuklar için beslenme günlüğü tutulur ve besinler doktor gözetiminde tanıtılır.

Hala maden suyu

Bronşların drenaj fonksiyonunu iyileştirmek ve onlardan balgamı hızlı bir şekilde çıkarmak için obstrüktif bronşitli bir çocuğa düzenli olarak su verilmesi gerekir. Üstelik bebek sadece su değil alkali maden suyu da içmelidir.

Ayrıca ona içinde tereyağı veya keçi (porsuk) yağı eritilmiş ılık süt de verebilirsiniz. Ancak çeşitli bitki çayları ve kompostolar, faydalı ve balgam söktürücü etkiye sahip olmalarına rağmen, çocuğa ancak doktora önceden danışıldıktan sonra verilebilir, çünkü bu içecekler bebekte alerjiye neden olabilir ve sadece durumunu kötüleştirebilir.

Mikroiklim

Bir diğer önemli nokta ise çocuğun mikro ortamıdır. Bu onun solunum sisteminin sağlığı açısından gerçekten çok önemli. Mukoza zarları ancak yeterince nemlendirildiklerinde normal şekilde çalışır. Kuru mukoza zarları, zayıflamış lokal bağışıklığın nedenidir.

• Hastanın bulunduğu oda günde birkaç kez havalandırılmalıdır.
• Düzenli olarak ıslak temizlik yapın.
• Bir nemlendirici satın alabilirsiniz. Bu cihaz tüm aile üyeleri için faydalı olacaktır.
• Bebeğinizin halı ve yumuşak oyuncaklarla temasından kaçının. Tüy yastıkları sentetik dolguyla değiştirin.

Çocuğun solunum yoluna havayla birlikte giren virüsler, mikroplar ve alerjenler tahrişe ve iltihaplanmaya (şişme, mukus birikimi, bronkospazm) neden olur. Bu nedenle bebeğinizi mümkün olduğunca dış tahriş edici maddelerle temastan korumalısınız.

Bir nemlendirici mukoza zarlarınızı kuruluktan koruyacaktır.

İlaçlar

Obstrüktif bronşitin ilaç tedavisi, saldırıyı durdurmayı ve gelişiminin temel nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Doktorlar ayrıca solunum fonksiyonunu iyileştirmek, kanı oksijenle zenginleştirmek, zehirlenme semptomlarını ortadan kaldırmak ve metabolizmayı yeniden sağlamak için çalışıyorlar.

Terapi, bronşların içinde biriken mukustan temizlenmesini iyileştirmeye ve bronkodilatörler, balgam söktürücüler ve antiinflamatuar ilaçların reçete edildiği iltihabı hafifletmeye yönelik önlemleri içerir.

1. Solunum.Özel bir cihazla - bir nebülizörle gerçekleştirilirler. Teneffüs edildiğinde küçük ve orta boy bronşlara yanmadan veya tahriş etmeden kolayca ulaşan soğuk buhar oluşturur ve onlara tıbbi solüsyon parçacıkları dağıtır. Teneffüs etmek için bronkodilatörler, mukolitikler, antihistaminikler ve kortikosteroidlerin eklenmesiyle tuzlu su çözeltisi veya alkali maden suyu kullanılır.
2. Bronşları genişleten ve spazmları hafifleten ilaçlar. Berodual, Salbutamol, Fenoterol, bronkospazmı hafifletmek için çoğunlukla çocuklara reçete edilen ikinci nesil beta antagonistleridir. ARVI veya ARI'ye bağlı tıkanıklık durumunda Atrovent en etkili olacaktır. Eufillin, yan etkileri ve kesin dozajın seçilmesindeki zorluklar nedeniyle daha az kullanılır. Ancak diğer araçların olumlu dinamikler sağlamadığı durumlarda kullanılır.
3. Bronkodilatörler. Askoril, Salmeterol, Clenbuterol. Çocuğa inhalasyon vermek mümkün değilse, bronkodilatörlere dayalı şuruplar reçete edilir. Ancak bunların kullanımı yan etkilerin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir: istemsiz kas kasılmaları, hızlı kalp atışı.
4. Mukolitik tedavi. Mukolitikler, bronşlardaki mukusu sulandıran ve çıkarılmasını teşvik eden ilaçlardır. İnhalasyon şeklinde kullanılabildiği gibi çocuğa şurup veya tablet şeklinde de verilebilir. Çoğu zaman, obstrüktif bronşit için Ambroksol, Lazolvan ve Fluditec reçete edilir. Özellikle hastalığın ilk günlerinde etkili olan Asetilsistein (ACC) yanı sıra sadece ağızdan alınır.
5. Antihistaminikler. Zyrtec, Claritin, Parlazin. Bu ilaçlar, obstrüktif bronşiti mukoza zarının bir alerjene reaksiyonundan kaynaklanan çocuklara reçete edilir.
6. Antiviral. Tıkanıklık solunum yolu viral enfeksiyonunun bir sonucuysa, altta yatan hastalık tedavi edilmeli ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilmelidir: Immunal, Anaferon, Arbidol.
7. Antienflamatuvar. Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronchomax bronşlardaki iltihabı hafifletmeye yardımcı olur.
8. Antibiyotikler. Eğer bebek sıcaklık(38-39 °C) 3-4 günden uzun sürerse veya bronş tıkanıklığı atağından birkaç gün sonra tekrar yükselirse, doktor çocuğa mutlaka bir antibiyotik kürü önerecektir. Bunlar Amoksisilin, Ceftriaxone, Sumamed'dir.
9. Glukokortikoidler. Hastalığın karmaşık seyri durumunda ve durumun hızlı bir şekilde iyileşmesi için, glukokortikosteroidlerin inhalasyon yoluyla kullanılması endikedir. Bunlardan en yaygın olanı Pulmicort'tur (Budesonid kullanılabilir). En etkili kullanımı bronkodilatör bir ilacın inhalasyonundan sonra olacaktır. İtibaren hormon tedavisi rahatlamanın başlamasından hemen sonra reddedin ve steroidal olmayan bir ilaçla değiştirin.
10. Vitaminler. Vücudun savunmasını güçlendirmek için obstrüktif bronşitin karmaşık tedavisi mutlaka bir dizi multivitamin içerir. Bu Kinder Biovital (jel), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangexavit, Pikovit olabilir.

Akut obstrüktif bronşit genellikle virüslerden kaynaklanır ve kanıtlandığı takdirde antiviral ve antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. bakteri kökenli hastalıklarda antibiyotik kullanılır.

Obstrüktif bronşit tedavisinde kullanılan ilaçlar - tablo

Farmakolojik grup	İlacın adı	Aktif madde	Aksiyon	Belirteçler	Başvuru kaç yaşında mümkündür?	Kontrendikasyonlar
Antispazmodikler, bronşların genişlemesine yönelik ilaçlar		Fenoterol hidrobromür; ipratropyum bromür susuz.	Bronş kasları üzerinde antispazmodik etkiye sahiptir ve daha fazla esneklik sağlar terapötik eylem Bronkopulmoner hastalıklar için.	Geri dönüşümlü hava yolu tıkanıklığı ile kronik obstrüktif hava yolu hastalıklarının önlenmesi ve semptomatik tedavisi.	Pediatri pratiğinde kullanılır. 6 yaşın altındaki çocukların kesinlikle doktor gözetiminde tedavi görmesi gerekir.	Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati; taşiaritmi; fenoterol ve ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık; atropin benzeri ilaçlara aşırı duyarlılık.
		Salbutamol sülfat.	Bronkospastik sendromu önler ve hafifletir, artırır hayati kapasite akciğerler, histaminin hücre dışı boşluğa salınmasını zorlaştırır.	Pediatride Salbutamol bronko-obstrüktif sendromu tedavi etmek için kullanılır.	İki yaşından itibaren.	kalp ritmi bozuklukları; kalp kusurları; diyabet; epileptik nöbetler; karaciğer veya böbrek fonksiyonunun yetersizliği.
Bronkodilatörler		guaifenesin; Bromheksin.	Bronkodilatör ve balgam söktürücü etkileri olan kombine ilaç.	Akıntısı zor viskoz sekresyonların ve bronkospastik sendromun oluşumunun eşlik ettiği akut ve kronik bronkopulmoner hastalıkların tedavisinde kullanılır: bronşiyal astım; bronşit; trakeobronşit; bronşektazi; amfizem; akciğer iltihaplanması; boğmaca öksürüğü.	1 yıldan itibaren.	Ascoril bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük; taşikardi, kardiyak aritmiler, taşiaritmi, miyokardit, kalp kusurları; glokom; dekompanse diyabet, tirotoksikoz; karaciğer veya böbrek yetmezliği; Akut aşamada mide ve duodenumun peptik ülseri
	Salmeterol	Salmeterol ksinofoat.	Bronşların lümenini genişletir; bronşların düz kaslarını gevşetir ve reaktivitelerini azaltır; mast hücreleri tarafından histamin, lökotrienler ve prostaglandin D2'nin (bronş tonusunun düzenlenmesinde rol oynayan biyolojik olarak aktif maddeler) salınmasını baskılar.	Geri dönüşümlü hava yolu tıkanıklığının uzun süreli düzenli tedavisi; gece astımı da dahil olmak üzere her türlü bronşiyal astım; fiziksel aktivite, alerjen veya diğer tetikleyicilerin neden olduğu bronkospazmın önlenmesi; kronik obstrüktif bronşit; geri dönüşümlü bronş tıkanıklığının eşlik ettiği diğer hastalıklar.		İlaca aşırı duyarlılık.
Mukolitikler	Ambroksol	Ambroksol.	Balgam söktürücü etkiye sahip mukolitik ajan. Bronşiyal mukoza bezlerinin seröz hücrelerini uyarır, mukus salgısının içeriğini arttırır ve balgamın seröz ve mukoza bileşenlerinin bozulmuş oranını değiştirir.	Obstrüktif bronşit (akut ve kronik formlarda); akciğer iltihaplanması; soluk borusu iltihabı; konstriktif bronşiolit; larenjit; rinit; kistik fibrozis; bronşiyal astım; farenjit; Yenidoğan bebeklerde solunum sıkıntısı sendromu (RDS).	Yeni doğan ve prematüre bebeklerde kullanılabilir.	Mide ve duodenumun peptik ülseri; çeşitli etiyolojilerin konvülsif sendromu; ambroksol vb.'ye karşı aşırı duyarlılık.
	Fluditek	Karbosistein.	Bronşiyal sekresyonlardaki asidik ve nötr sialomüsinlerin kantitatif oranını normalleştirir, mukusun viskozitesini ve elastikiyetini geri kazandırır ve deşarjını kolaylaştırır.	Yapışkan, ayrılması zor balgam oluşumunun eşlik ettiği akut ve kronik bronkopulmoner hastalıklar: soluk borusu iltihabı; bronşit; trakeobronşit; bronşiyal astım; Bronşektazi.	İki yaşından itibaren.	kronik glomerülonefrit (akut fazda); sistit; karbosisteine ​​veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık
	Asetilsistein (ACC)	Asetilsistein.	Mukolitik ajan. Mukus'u inceltir, hacmini arttırır, salgıyı kolaylaştırır ve balgam söktürmeyi teşvik eder.	Viskoz ve mukopürülan balgam oluşumunun eşlik ettiği solunum yolu hastalıkları ve durumları: baharatlı ve Kronik bronşit, bakteriyel veya viral enfeksiyona bağlı trakeit; akciğer iltihaplanması; bronşektazi; bronşiyal astım; sinüzit; kistik fibrozis.	İki yaşından itibaren bebeklerde de uzman gözetiminde kullanılabilir.	Akut fazda mide ve duodenumun peptik ülseri; hemoptizi; akciğer kanaması; asetilsisteine ​​aşırı duyarlılık
Antihistaminikler		Setirizin dihidroklorür.	Alerjik reaksiyonların gelişimini engeller ve seyrini kolaylaştırır.	Yıl boyu ve mevsimsel alerjik rinit ve konjonktivit semptomlarının tedavisi; saman nezlesi (saman nezlesi); kurdeşen; Quincke'nin ödemi.	6 aydan itibaren.	Böbrek yetmezliği; kalıtsal galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu;
	Klaritin	Loratadin.	Loratadin, belirgin bir antihistamin etkisi olan trisiklik bir bileşiktir. Hızlı ve uzun süreli antialerjik etkiye sahiptir	Saman nezlesi; yıl boyunca alerjik rinit ve alerjik konjonktivit; kronik idiyopatik ürtiker; alerjik kökenli cilt hastalıkları.		Nadir kalıtsal hastalıklar (sükraz veya izomaltaz eksikliği, fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorbsiyonu - şurupta bulunan sakarozun varlığına bağlı olarak); ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık
Antienflamatuvar		Fenspirid hidroklorür.	Proinflamatuar faktörlerin aşırı salgılanmasına, inflamasyon gelişimine ve bronş tıkanıklığına katkıda bulunan bir dizi faktörün etkisini azaltır. Fenspiridin ayrıca antispazmodik bir etkisi vardır.	Üst ve alt solunum yolu hastalıkları: rinofarenjit ve larenjit; trakeobronşit; bronşlar; bronşiyal astım; kızamık, boğmaca, grip ile solunum olayları (öksürük, ses kısıklığı, boğaz ağrısı); standart antibiyotik tedavisi belirtildiğinde öksürük eşliğinde solunum yolu bulaşıcı hastalıkları; orta kulak iltihabı ve sinüzit.		Artan hassasiyet aktif madde veya ilacın bileşenlerinden herhangi biri.
	Bronkomaks	Fenspirid hidroklorür.	Belirgin antibronkokonstriktör ve antiinflamatuar etkileri vardır.	KBB organlarının ve solunum yollarının akut ve kronik inflamatuar süreçlerinin tedavisi (otitis, sinüzit, rinit, nazofarenjit, tracheitis, rinotrakeobronşit, bronşit); bronşiyal astımın tedavisi; mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinit ve solunum sistemi ve KBB organlarından kaynaklanan alerjilerin diğer belirtileri; kızamık, grip solunum belirtileri; boğmacanın semptomatik tedavisi.	Şurup bebeklere reçete edilir.	İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
Antibiyotikler			Geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik penisilinler grubundan bir antibiyotik.	Bronşit, zatürre, boğaz ağrısı gibi hassas mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar.	Dozaj rejimine göre çocuklarda kullanım mümkündür.	Enfeksiyöz mononükleoz; lenfositik lösemi; ishal veya kusmanın eşlik ettiği ciddi gastrointestinal enfeksiyonlar; solunum yolu viral enfeksiyonları; alerjik diyatez; bronşiyal astım; saman nezlesi; penisilinlere ve sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık.
		Azitromisin dihidrat.	Makrolid-azalid grubunun bakteriyostatik antibiyotiği. Geniş bir antimikrobiyal etki spektrumuna sahiptir. Azitromisinin etki mekanizması mikrobiyal hücrelerde protein sentezinin baskılanmasıyla ilişkilidir.	İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar.	6 aydan itibaren.	İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık; eritromisine, diğer makrolid antibiyotiklere veya ketolidlere karşı aşırı duyarlılık; şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu; Böbrek yetmezliği; ergotamin ve dihidroergotamin ile eş zamanlı kullanım.
Glukokortikoidler		Budesonid (mikronize).	Bronşiyal mukozanın ödeminin şiddetini, mukus üretimini ve solunum yollarının hiperreaktivitesini azaltır.	İdame tedavisi gerektiren bronşiyal astım; kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH).	6 aydan itibaren.	Budesonide karşı aşırı duyarlılık.
Vitaminler		Retinol palmitat (Vit. A); kolekalsiferol (vit. D3); askorbik asit (vit. C tiamin mononitrat (vit. B1); riboflavin (vit. B2); kalsiyum pantotenat (vit. B5); piridoksin hidroklorür (vit. B6); folik asit (vit. Bc); siyanokobalamin (vit. B12); nikotinamid (Vit.PP); kalsiyum (Ca2+); fosfor (P5+).	Vitamin ve minerallerden oluşan bir kompleks içeren kombine bir preparat. önemli faktörler metabolizma.	Vitamin ve mineral eksikliğinin önlenmesi karmaşık terapi antibiyotik reçetesinin eşlik ettiği hastalıklar.	1 yıldan itibaren.	Hipervitaminoz A; hipervitaminoz D; ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

6 yaşın altındaki çocuklar için herhangi bir şeyin unutulmaması önemlidir. ilaçlarşurup, süspansiyon veya damla şeklinde verilmelidir.

Obstrüktif bronşit tedavisi için ilaçlar - fotoğraf galerisi

Ascoril - bronkodilatör Zirtec - antihistamin ACC - mukolitik Pulmicort - inhalasyon için solüsyon, glukokortikoid Amoksisilin - antibiyotik Sumamed - antibiyotik
Salbutamol - bronkodilatör Pikovit - multivitamin kompleksi
Berodual - antispazmodik, bronkodilatör
Erespal - antiinflamatuar ilaç

İlaç dışı tedaviler

Çocuklarda obstrüktif bronşitin tedavisi her zaman karmaşıktır. Hastalığın ciddi vakalarında, küçük bir hasta için yoğun bakım servislerinde oksijen maskesi (oksijen tedavisi) veya yapay havalandırma endikedir.

İlaçların ağızdan ve inhalasyonla alınmasının yanı sıra postüral drenaj, ses egzersizleri, masaj ve fizyoterapi oldukça yeterlidir.

• Postural drenaj. Bronşlardan balgam akıntısını önemli ölçüde kolaylaştırmanızı sağlar. Bunu yapmak hiç de zor değil. Çocuk, başı bacak seviyesinin biraz altında olacak şekilde karnı üzerine yerleştirilir (bebeğin karnının altına bir yastık yerleştirebilirsiniz) ve avuç içi ile bebeğin sırtına hafifçe vurun. Manipülasyonun süresi 15 dakikadır.
• Ses jimnastiği. Bu teknik çeşitli ses kombinasyonlarının telaffuz edilmesini içerir. belli bir şekilde Böylece titreşimler ses tellerinden bronşlara iletilir, böylece spazm giderilir ve solunum yolu düz kasları gevşetilir.
• Masaj.Çocuklarda bronko-obstrüktif sendromun tedavisinde vazgeçilmez bir yardımcı. Bronşların duvarlarını güçlendirecek, salgıların geçişini kolaylaştıracak ve öksürüğü azaltacaktır. Göğse masaj yapmanız gerekir (kalp bölgesinden kaçınarak), yaka alanı, omurga boyunca geriye doğru. En büyük etki nefes verirken yapılan masajdan olacaktır. Daha büyük bir çocuktan nefes alıp tutması ve siz kasları esnetirken ve ovuştururken yavaşça nefes vermesi, bu hareketleri hafifçe vurarak değiştirmesi ve böylece kan dolaşımını hızlandırması istenebilir.
• Fizyoterapi. Ultra yüksek frekans terapisi ve elektroforez gibi prosedürleri içerir. Ancak bu tür bir tedavi, saldırı durduktan ve öksürük üretken hale geldikten sonra reçete edilir.

Evde obstrüktif bronşit için masaj - video

Halk tarifleri

Obstrüktif bronşitin tedavisi için ancak ilgili hekime zorunlu danışıldıktan ve onayı alındıktan sonra kullanılabilirler.

1. İncirli ılık süt öksürüğün yumuşamasına yardımcı olacaktır (süte 2 meyve ekleyin ve içeceği 15 dakika kaynatın). Öksürük atakları sırasında 1 yemek kaşığı alın.
2. Papatya, ıhlamur, nane, adaçayı, öksürük otu, muz, sarmaşık, meyan kökü kaynatma ve infüzyonları ve her türlü göğüs infüzyonu, bronşlardaki iltihabı hafifletmeye, mukus akıntısını hafifletmeye ve öksürüğü yumuşatmaya yardımcı olur. Bitkileri herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. İlaçlar paketin üzerindeki talimatlara göre hazırlanmalıdır. Ancak bir çocuğa ancak alerjik reaksiyonlara eğilimi yoksa verilebilir.
3. Ahududu, kuş üzümü, kartopu, kızılcık ve yaban mersini yaprak ve meyvelerinden yapılan çayların ateş düşürücü ve tonik etkisi vardır.
4. Isınma kompresleri ve sürtünme spazmları hafifletecek ve bronşları rahatlatacaktır. Rafine bitkisel yağa dayalı bir kompres yapabilirsiniz. Bunun için yağı ısıtmalı, havluyu ıslatmalı, bebeği göğüs ve sırt bölgesine bu havluyla sarmalı, kompresi streç filmle kapatmalı ve bebeğin üstüne sıcak giysiler koymalısınız. Kompresi gece boyunca bu formda bırakın. Genellikle durumda önemli bir iyileşme için 3-4 sargı yeterlidir.
5. Kafur yağı ile ovmak, masajın ve postüral drenajın etkisini artıracak, bronşlara kan akışını aktive edecek, mukoza zarını etkileyerek spazmı hafifletecektir. Sürtmeden önce bebeğinizin cildini dikkatlice inceleyin ve üzerinde yara veya kızarıklık bulursanız işlemi erteleyin.

Fotoğraftaki geleneksel tıp

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

• Obstrüktif bronşitin hızlı ve doğru bir şekilde teşhis edilmesi çok önemlidir. Sonuçta bronş tıkanıklığı ve bronkospazm, bir çocukta bronşiyal astımın ilk belirtileri olabilir.
• Hastalık tedavi edilmezse kronik bir seyir izleyebilir ve yavaş yavaş yeni komplikasyonlar (KOAH'tan vücuttaki ciddi metabolik bozukluklara kadar) kazanabilir.
• Alerjik reaksiyonlara yatkın çocuklarda, ataklar yılda birkaç kez tekrarlandığında tekrarlayan obstrüktif bronşit gelişebilir.
• Ve en kötüsü, eğer bir çocuğa bronş tıkanıklığı atağı sırasında zamanında ve nitelikli yardım hatta boğulmaya ve ölüme bile yol açabilir.

Prognoz ve önleme

Ancak doğru tanıya ve doğru seçilmiş tedavi önlemlerine bağlı olarak, doktorların obstrüktif bronşitli çocuklar için prognozu oldukça olumludur. Hastalık tamamen iyileşir.

Ancak uyanıklığı kaybetmemek gerekir. Bronş tıkanıklığının ilk atağından sonraki ilk 6 ayda, soğuk algınlığı veya alerjinin tetikleyebileceği nüksetme riski vardır.

Bu nedenle, şu anda akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını, akut solunum yolu enfeksiyonlarını ve çeşitli alerjik reaksiyon türlerini önlemek için çok ciddi önlemler almak önemlidir.

1. Çocuğun altı ay boyunca bir çocuk doktoru tarafından kontrol edilmesi gerekir. Dört yaşına geldiğinde, eğer hastalığın tekrarı yoksa çocuk kayıttan çıkarılır.
2. Alerji geçmişi olan ve bronş tıkanıklığı vakası olan çocuklar için hipoalerjenik bir diyet ve yaşam tarzı zorunlu koşullardır.
3. Günlük rutinin sürdürülmesi, temiz havada uzun yürüyüşler, aktif bir yaşam tarzı - tüm bunlar bebekte güçlü bir bağışıklık oluşmasına katkıda bulunur.
4. Solunum yolu viral hastalıklarının mevsimsel salgınları sırasında zorunlu aşılar.
5. Çocuğunuzu hava durumuna göre giydirin.
6. Gribe yakalanabileceği kalabalık yerlerden kaçının.
7. Güçlü kokular, pasif sigara içimi, aşırı kirli ve tozlu hava. Çocuk tüm bunlardan kaçınmalıdır.

Ve unutmayın, çocuk büyüdükçe tekrarlayan bronş tıkanıklığı ataklarının riski de azalır.

Obstrüktif bronşit özellikle erken yaştaki çocuklar için tehlikelidir. Bu, çocuğun vücudunun gelişiminin fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ancak doktorlardan zamanında yardım alırsanız bebeğin tamamen iyileşme şansı yüksektir. Çocukları alerjik reaksiyonlara yatkın olan ebeveynlerin özellikle dikkatli olmaları gerekir. Ancak bu durumda bile, ilgilenen doktorun tüm tavsiyelerine uyursanız prognoz oldukça uygundur.

Modern tıp pratiğinde obstrüktif terimi üst solunum yollarına verilen hasarı ifade eder. İÇİNDE patolojik süreç bronş ağacının ve trakeanın mukoza zarları etkilenir. Çoğu durumda, hastalık akut bir formda ortaya çıkar ve kronik bir hastalığın özelliklerini alır. Tıkanma ile bronşiyal astımın karakteristik semptomları ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, patolojinin gelişimi viral ve bakteriyel enfeksiyonlarla tetiklenebilir.

Şimdi buna daha detaylı bakalım.

Obstrüktif bronşit nedir?

Bronş terimi, farklı çaplarda geniş bir tüp ağını ifade eder. Ana görevleri hava geçişidir. Oksijen akciğerlere nüfuz ederek gırtlak ve bronşları geçer. Bir enfeksiyon bronşlara girdiğinde iltihaplanma süreci gelişir, hava dolaşım süreci bozulur ve havanın akciğerlere hareketi zorlaşır. Obstrüktif, bronş tıkanıklığı semptomlarıyla ortaya çıkan akut bir patoloji şekli olarak düşünülebilir. Bunun kronikliğe yatkınlığı olan bir patoloji olduğunu ve bu nedenle tedavisine gereken özenin gösterilmesi gerektiğini hatırlamak önemlidir. Uygunsuzluk durumunda Basit kurallar patolojik sürecin ağırlaşması mümkündür. Kronizasyon oldukça tehlikeli ve hoş değil. Kronik tanı, üst ve alt solunum yollarında çeşitli patolojilerin gelişme riskini artırır, bu arka plana karşı tüm bağışıklık sistemi zarar görür.

Obstrüktif özelliği, bronşların belirgin bir daralması, yani tıkanmadır. Bu durum, çeşitli provoke edici faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak kendini gösterebilir. Bozukluk nefes almayı imkansız hale getirir, nefes alırken öksürük ortaya çıkar.

Enflamatuar sürecin bir özelliği, hastalığın klinik tablosunun hızlı bir şekilde bozulmasıdır. Semptomlar hızla artar. Karakteristik bir tezahür, çeşitli uyku bozukluklarına yol açan kuru, keskin bir öksürüktür.

Doktorlar tıkanıklık terimiyle bronşlar arasındaki lümenin kapanmasını kastediyor. – organların mukozalarında ve kas duvarlarında meydana gelen inflamatuar bir süreç. Patolojik süreç sıklıkla orta bronşları ve bronşiyolleri içerir. Enflamatuar sürecin arka planında, bunların tam veya kısmi tıkanması meydana gelir.

Bir çocukta engelleyici gelişimin mekanizması şu şekilde sunulabilir:

• viral bir enfeksiyon meydana gelir;
• patojenik mikroorganizmalar nazofarenkse nüfuz eder;
• burun akıntısı doğal bir bağışıklık reaksiyonu olarak ortaya çıkar;
• patolojik süreç boğaza yayılır;
• Üst solunum yolu inflamatuar süreçte rol oynar.

Bronşit tedavisinin zorluğu, böyle bir hastalığın sıklıkla vücudun doğal engellerini aşan özellikle dirençli mikroorganizmalar tarafından tetiklenmesidir. Aktif patojenler bronş tüplerinin mukoza zarlarına girdikten sonra lokal bir reaksiyon meydana gelir; bronşiyoller, tıkanmanın nedeni haline gelen viskoz mukoza salgısı üretme sürecine başlar.

Bronşların asıl amacı akciğerleri enfeksiyondan korumaktır. Bu durumda ana bakteri yok edici madde mukoza salgısıdır. Salgı sıvı kıvamındaysa temizleme işlemi istenilen düzene göre ilerler. Çeşitli faktörler sonucunda mukusun kalınlığı değişebilir ve bu durum olumsuzdur. Mukus kalınlaşmasının nedeni şunlar olabilir:

• çocuğun vücut ısısının artması;
• toz ve alerjenlerle temas;
• yetersiz hava nemi;
• içme rejimine uyulmaması.

Mukus kurursa enfeksiyonun üremesi için ideal bir yer haline gelir. Bu durumdaki mukoza kitleleri atılmaz, bronşlarda kalır. Olumsuz zamanında tedavi Obstrüktif bronşiyal astımın gelişmesine neden olabilir.

Bu durumda, tıkanıklığın ana nedeni kuru mukus yığınıdır, çünkü çeşitli çaplardaki bronşların lümenini tıkar. Böyle bir ihlalin arka planına karşı, akciğerlerin doğal havalandırma süreçlerinin bozulması nedeniyle gelişim için kendine güvenen önkoşullar yaratılmaktadır.

Çocuklarda obstrüktif bronşit belirtileri

Kronik inflamasyonun ayırt edici özelliği uzun süreli olmasıdır. Diğer semptomların yokluğunda da devam edebilen kuru, keskin bir öksürük. Genel durumçocuk değişmeden kalır, aktivitede azalma gözlenmez. Patolojinin tehlikesi, uzun süreli öksürüğün, güçlü fiziksel efor nedeniyle kendini gösteren bronşiyal hipertrofiye neden olabilmesidir.

Obstrüktif bronşitin nedenleri ve önlenmesi

Obstrüktif – bronkospazmın gözlendiği bir durum. Böyle bir hastalığın arka planında içeride biriken mukus dışarı çıkamaz ve kışkırtır çeşitli bozukluklar nefes almak.

Bir çocukta gelişimi tetikleyebilecek ana nedenlerin listesi şu şekilde sunulabilir:

• bronşların alerjik iltihabı;
• virüslerin tanıtılması;
• vücudun hipotermisi;
• şiddetli aşırı ısınma;
• pasif içicilik;
• olumsuz çevresel duruma sahip bir bölgede yaşamak;
• normal nefes almayı bozan sürekli ağlama;
• doğum yaralanmaları aldı;
• yenidoğan döneminde ortaya çıkan sağlık sorunları;
• yaşam alanında artan hava nemi;
• oturma odasında mantar oluşumu.

Ebeveynler, 3 günden fazla süren öksürüğün çocuk doktoruna başvurmak için bir neden olduğunu unutmamalıdır. Böyle bir belirti göz ardı edilemez, çocukta gelişmeye işaret edebilir. Bu hastalık tedavi edilebilir ve zamanında bir uzmana danışılırsa kolayca düzeltilebilir.

Şu anda çocukta gelişimi engelleyen aktif bir aşı bulunmamaktadır. Hastalığın başlangıcını önlemenin en basit ve etkili yöntemi doğru bir yaşam tarzıdır. Bağışıklık sisteminin koruyucu özelliklerini aktive etmek için ana güçler koordine edilmelidir. Basit kurallar koruyucu özelliklerin restorasyonunun sağlanmasına yardımcı olacaktır:

1. Çocuk her gün temiz havada yürüyüşe çıkmalıdır.
2. Elinizden geleni yapmanız faydalı olacaktır fiziksel aktivite, vücudun aşırı çalışmasını ortadan kaldırır.
3. Çocuğun menüsü meyve ve sebzeleri içermelidir.
4. Denizde ve dağlarda yıllık tatil faydalıdır. İklim değişikliğinin süresi en az 21 gün olmalıdır.
5. Vitaminler ve mikro elementler içeren komplekslerin düzenli olarak alınması tavsiye edilir.
6. Ağız boşluğunun düzenli sanitasyonu, süt dişlerinde bile çürük boşlukların zamanında tedavisi.
7. KBB sistemi hastalıklarının tedavisi ve önlenmesi.

Ebeveynler, hastalığın tezahürünün her zaman bir doktora danışmanın gerekli olduğunu gösterdiğini hatırlamalıdır. Yetersiz tedavi, tehlikeli komplikasyonların gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır.

Obstrüktif bronşitin ilk belirtileri

Her soğuk algınlığı gibi burun tıkanıklığı ve öksürükle başlar. Özel bir özellik, obstrüktif öksürükte geceleri şiddetli öksürük ataklarının meydana gelmesidir. Öksürme dürtüsü, gücüne rağmen balgamın çıkarılmasına neden olmaz. Çocuk göğüs bölgesinde şiddetli ağrıdan rahatsız oluyor. Hastalık döneminde çocuklar huzursuz olur, sürekli kaprisli olur, uyku sıklıkla bozulur ve sinirsel uyarılma artar.

Taslak ek işaretler Hastalığın gelişimini gösteren aşağıdaki formda sunulabilir:

• inhalasyon sıklığında bir artış, inspirasyon sırasında gürültünün ortaya çıkması;
• ıslık sesiyle nefes alma;
• göğüs boyutunda artış;
• cildin solukluğunun tezahürü;
• verimsiz öksürük;
• düşük dereceli vücut ısısının tezahürü;
• Hastalık ilerledikçe nemli raller ortaya çıkar;
• röntgende pulmoner distansiyon belirtilerinin ortaya çıkması;
• bademciklerin kızarıklığı, hipertrofisi;
• lenf düğümlerinin boyutunda artış.

Çoğu durumda obstrüktif tanı 2-3 yaş üzerindeki çocuklara konulur. Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, klinik tablo soğuk algınlığı semptomlarına benzer, bu nedenle ebeveynler genellikle yardım arama ihtiyacını görmezden gelir. Tıbbi bakım. Tıkanıklığın karakteristik belirtileri, hastalığın gelişmesinden 2-3 gün sonra, kural olarak, ebeveynlerin ateş düşürücülerin yardımıyla vücut ısısını düşürmeyi başardıkları anda ortaya çıkar.

Çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisi

1 yaşın altındaki çocuklarda obstrüktif hastalığın tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir. Bu güvenlik önlemi, tehlikeli komplikasyon gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle alınır.

Bir yaşın üzerindeki çocuklar evde tedavi edilebilir.

• yatak istirahatine uyum;
• temiz havada günlük yürüyüşler;
• hafif, bitki bazlı diyet;
• bol su içmek;
• yaşam alanının düzenli temizliği;
• hava nemlendirme.

Tedavi hastane ortamında yapılıyorsa, koğuş düzenli olarak kuvarslaştırılmalıdır.

Spazmları ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılarak inhalasyon yapılabilir:

• terbutalin;
• fenotorel.

Evde bir nebülizör kullanabilirsiniz.

Bronkodilatörlerle tedavi etkisiz ise kortikosteroidler kullanılabilir. Balgamın çıkarılmasını hızlandırmak için mukolitikler ve bronkolitikler kullanılabilir. Borjomi suyunu kullanarak alkali inhalasyonlar faydalı olacaktır. Nefes egzersizleri ve drenaj masajı, bronşlarda biriken mukusun giderilmesi sürecini önemli ölçüde hızlandırmaya yardımcı olur. Yürütmenin temelleri drenaj masajı Bunu bir fizik tedavi uzmanının ebeveynlere açıklaması gerekir. Prosedürün yanlış uygulanması komplikasyon riskini artırır.

Antibiyotiklerle tedavi ancak ikincil bir enfeksiyon varsa mümkündür. En uygun araç ayrı ayrı seçilir. Dozajlar enfeksiyonun türüne ve hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak seçilir. Terapi seyrinin süresi bireysel olarak belirlenir.

Olasılık Tam iyileşme Tehlikeli komplikasyonlar olmadan, zamanında tıbbi yardıma başvurma oranı %100'e ulaşır. Hastalığın tehlikeli sonuçlarının gelişmesinin nedeni genellikle eksikliğidir. dikkatli dikkat Ebeveynler kendi çocuklarının sağlığı için. aşırı kategorisine ait değil Tehlikeli hastalıklar zamanında tedaviye tabidir. Tedavi eksikliği, inflamatuar sürecin kronikleşmesine yol açar. Kronik seyir Hastalık, çocuğun yılda birkaç kez zayıflatıcı bir öksürük yaşamasına neden olur. Kronik tıkanıklıktan kurtulmak oldukça zordur ve ileri vakalarda imkansızdır, bu nedenle akut formda ortaya çıkan patolojinin tedavisine zamanında dikkat etmek daha iyidir.