Akut periodontitis, periapikal doku hastalıklarının sınıflandırılmasında özel bir yere sahiptir. Çoğunlukla gençleri etkiler, hızlı ilerler ve erken diş kaybına yol açar. Bu form ilk olarak yaklaşık bir asır önce tanımlandı ve yavaş yavaş patolojinin nedenleri ve önlenmesi kapsamlı bir şekilde araştırıldı. Halen insanları sıklıkla etkilemesi, birçok faktörün etkisini yansıtmaktadır. Bu, hastalıkla mücadele olanaklarının daha fazla araştırılmasını gerektirir.
Akut periodontit kavramı ve nedenleri
Periodontal dokular kemik ile diş kökleri arasında yer alır ve yuvalardaki birimleri tutar ve çiğneme yükünü eşit şekilde dağıtır. Periodontal inflamasyon (akut periodontitis), bağların kopması, rezorpsiyon ile kemik dokusu. Diş kökünün apeksinde veya diş etinin kenarı boyunca lokalize olur ve nadiren periodonsiyumu tamamen kaplar. Bu durumda hasta dişin hareketliliğini hisseder ve "büyüme" sendromunu yaşar.
Vakaların %95'inde akut periodontit penetrasyon nedeniyle oluşur patojen mikroplar ve diş etlerinde anaerobik enfeksiyon. Buradan mikroorganizmalar diş kanalına nüfuz eder, iltihaplı pulpada çoğalır ve kök boyunca hareket eder. Sebepler akut periodontitis konuşmacılar:
- pulpanın iltihaplanmasına yol açan gelişmiş çürük şekli;
- pulpitisin alevlenmesi;
- diş hastalıklarının zamanında tedavi edilmemesi;
- periodontal dokuların iltihaplanmasının ilk aşaması;
- yaralanmalar;
- kötü kapatılmış kanallar;
- ARVI, influenza veya diğer enfeksiyöz lezyonlara bağlı genel sistemik inflamatuar süreç;
- kist gelişimi;
- mantıksız diş tedavisi.
Hastalığın türleri ve belirtileri
Akut periodontitis, dişi tutan bağda ani bir iltihaplanmadır. Patolojinin ana suçluları stafilokoklar, pnömokoklar ve anaerobik mikroorganizmalardır.
Bakteriler diş dokusuna apeks veya patolojik olarak oluşan diş eti cebinden girer. Dişin çürütücü mikroflorası çıkış yolunu bulduğunda, pulpanın iltihaplanması veya nekrozu nedeniyle hasar meydana gelebilir. Oluşum nedenine bağlı olarak periodontitis seröz ve pürülan (seröz periodontitisin ileri formu) olarak ikiye ayrılır. Belirtileri ve nedenleri biraz farklıdır.
seröz
İnflamatuar sürecin başlangıcında seröz periodontitis görülür. Genellikle bağışıklık sisteminin zayıfladığı sezon dışı dönemde teşhis edilir. Aşağıdaki akut seröz periodontit formları kökene göre sınıflandırılır:
- İlaç tedavisi. Alerjik veya lokal immünolojik reaksiyona neden olan yüksek konsantrasyonlu ilaçlarla tedavi sırasında ortaya çıkar.
- Seröz bulaşıcı periodontit. Mikroorganizmalar dişe bir kanaldan veya periodontal cepten girer.
- Travmatik. Diş, darbelerden, çene travmasından veya spor yapmaktan zarar görebilir. Baharatlı seröz periodontit Protez sonrası ısırık yüksekliğinin fazla tahmin edilmesinin neden olduğu kronik travma durumunda da mümkündür.
Lokasyona göre akut periodontitisin marjinal ve apikal formları ayırt edilir. Hastalar hisseder şiddetli acı sorunlu diş bölgesinde çiğneme ve fırçalama sırasında yoğunlaşan. Sorunlu bölgede şişlik ve ağrı olur. Bu durumda hastanın genel durumu bozulmaz. Sıcaklıkta artış yok, ateş, lenf düğümleri normal kalıyor.
cerahatli
Pürülan periodontitis periodonsiyumda irin birikmesi ile karakterizedir. Buradan bakteriyel toksinler kolayca kan dolaşımına girebilir ve vücutta genel zehirlenmeye yol açabilir. Enflamatuar odak önler normal fonksiyonçiğneme, istirahatte akut ağrıya neden olur. Hasta ağrıdan başka bir şey düşünemez ve eğer gözden kaçırılırsa zamanında tedavi enfeksiyon iç organlara yayılabilir.
Akut cerahatli periodontit her zaman seröz bir formdan önce gelir. Patolojinin ortaya çıkması için ek risk faktörleri gastrointestinal hastalıklardır, endokrin sistem, ağız hijyeninin ihmal edilmesi, vitamin eksiklikleri. Pürülan periodontit aşağıdaki klinik belirtilere sahiptir:
Teşhis yöntemleri
Seröz form 2-4 gün içinde cerahatli periodontite dönüşebilir, bu nedenle diş hekimine ziyaretinizi geciktirmemelisiniz. Teşhis koyarken doktor muayene, perküsyon, diş kanalının araştırılması sonuçlarına güvenir, ek araştırma. Bakteriyolojik, biyokimyasal testler, röntgen. Patoloji farklıdır akut pulpitis aralarındaki farklar tabloda gösterilmektedir:
| İmza | Periodontitis | Pulpitis |
| Ağrının lokalizasyonu | Hasta hangi dişin ağrıya neden olduğunu tam olarak bilir. | Acı sendeleyebilir trigeminal sinir komşu dişleri etkiler. |
| Ağrının doğası | Diş, dokunulduğunda, çiğnildiğinde veya bastırıldığında ağrır. | Diş sıcaklık değişikliklerine tepki verir. |
| Röntgen verileri | Kök çimentosunda belirgin bir kalınlaşma, kemik dokusunun yapısında değişiklikler ve periodonsiyumun koyulaşması vardır. | Patolojik süreç dişin içinde fark edilir. Kökler, kemik ve periodontal dokular değişikliğe tabi değildir. |
| Taç gölgesi | Grimsi bir renk alır. | Değiştirilmemiş. |
Akut cerahatli periodontit, sanılanın aksine her zaman diş çekimi ile bitmez. Zamanında doktora başvurulursa akut formları başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Anı kaçırmamak için kendi kendine ilaç vermemeli ve boğulmamalısın rahatsızlık ağrı kesiciler. Doktora zamanında ziyaret, dişi kurtarmaya ve kaçınmaya yardımcı olacaktır. ciddi komplikasyonlar akut periodontit.
Patolojinin tedavisi
Pürülan periodontit tedavisi, irin giderilmesini ve etkilenen dokuyu çıkarmayı amaçlamaktadır. Diş hekimi öncelikle içeriklerin dışarı akışını sağlar, pulpa çıkarıcı kullanarak kanalları ve diş boşluğunu temizler. İÇİNDE zor vakalar Doktor, röntgene dayanarak diş etlerini incelemek ve boşluğu boşaltmak için diş cerrahının yardımına başvurur.
Kapalı kök kanalları için, cerahatli odakları gidermek amacıyla mühürün açılması ve temizlenmesi endikedir. Geliştirebilirler anaerobik enfeksiyon Bunun bir işareti, kokuşmuş bir kokuya sahip kanalların koyu içerikleridir. Geleneksel antiseptikler tedavide etkisizdir. Bactrim, Dioxidin ve nitrofuran preparatlarının bir süspansiyonu kullanılır. Etkilenen bölgeler antiseptiklerle tedavi edilir ve ayrıca antibiyotikler, immünomodülatörler, vitaminler ve diğer ilaçlar da reçete edilir.
Son aşama akut periodontitis için diş müdahalesi - kök tepesine terapötik bir astarın yerleştirilmesi, kanalların doldurulması ve geçici olarak sabitlenmesi ve ardından kalıcı dolgu. Enflamasyon azaldıktan sonra nüksetmeyi önleyecek önlemler alınmalıdır. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Özel yara iyileştirici merhemlerin uygulanması. Akut periodontit için bir doktordan reçete almak ve talimatları kesinlikle takip etmek daha iyidir.
- Etkilenen bölgeyi tuz ve soda çözeltisiyle durulayın. İşlemi 2 hafta boyunca günde iki kez, ardından iki ay boyunca günde bir kez yapın.
- Fizyoterapi. Kullanılan Iyileşme süresi Hızlı doku rejenerasyonu amacıyla akut periodontit tedavisinden sonra.
Akut periodontitten etkilenen bir dişin çıkarılmasına nadiren başvurulur. Örneğin, kök veya diş etleri ciddi şekilde hasar gördüğünde ve tacın tahrip olması ortodontik yapıların kurulması olasılığını dışladığında. İÇİNDE modern diş hekimliği yok etme yöntemine çok nadiren başvurulur.
Olası komplikasyonlar
Akut periodontitin zamansız tedavisi, kanalın açılmasına ve pürülan içeriklerin diş etleri boyunca yayılmasına yol açar. Patolojinin diğer komplikasyonları şunlardır:
Önleyici tedbirler
Akut periodontitisin neden olduğu doku hasarının ciddiyeti nedeniyle kendi kendine tedavi mümkün değildir. Kaçınmak karmaşık tedavi Ve cerrahi müdahaleönleyici tedbirlere uymak önemlidir.
Aralarında:
- sakatlanma önleme;
- kronik hastalıkların önlenmesi;
- uygun ağız hijyeni;
- sağlıklı yaşam tarzı;
- doğru beslenme;
- zamanında ortopedik tedavi;
- ağız boşluğunun düzenli sanitasyonu.
Akut periodontit için diş bakım ürünleri satın alırken diş hekiminin görüşünü dikkate almalısınız. Seçim hastalığın evresine ve özelliklerine bağlıdır şifalı macun Kısa süreliğine kullanıldı. Sık kullanılan:
- Lakalut Aktif;
- Splat Aktif;
- Başkan Aktif;
- Lakalut Fitoformülü;
- Parodontol Aktif.
İrin, mikropların beyaz kan hücreleri tarafından emilmesi sonucu oluşur. Ölürler - yağa dönüşürler ve irine dönüşürler, bu da çevredeki kemiği eriterek iltihaplanmaya neden olabilir.
Nedenler
Diş kökü çevresinde iltihaplanma aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:
- Diş tahribatı, ardından pulpanın (sinir) ölümü ve enfeksiyonun kök çevresindeki dokulara nüfuz etmesi (tüm vakaların %75'i).
- Diş eti hastalıklarında mikropların diş eti kenarından penetrasyonu (veya).
- Yaralanma anlık veya kroniktir (tek aşırı yük ile) ayakta diş veya başarısız protezler), dişin yuvada yer değiştirmesine neden olur.
- Lokal inflamatuar süreçler (sinüzit, boğaz ağrısı, orta kulak iltihabı).
- Enfeksiyonun kan veya lenfatik damarlar yoluyla periodontal boşluğa nüfuz ettiği yaygın hastalıklar.
- İlaca bağlı periodontit, pulpitisin tedavisi sırasında kök kanallarının güçlü ilaçlarla tedavi edilmesiyle gelişir.
Akut periodontit iki şekilde ortaya çıkar:
- şişlik ve ağrının gözlendiği seröz;
- pürülan – zehirlenme belirtileri ile birlikte.
Bağışıklık azaldığında periodontitis pürülan hale gelir. kalkmak karakteristik özellikler hastayı tıbbi yardım almaya zorlayan durumlardır.
Belirtiler
Akut periodontitisin inflamatuar sürecin lokalizasyonu ile ilişkili spesifik belirtileri vardır. Herhangi bir iltihaplanmaya, hastalık bölgesine kan akışı nedeniyle doku şişmesi eşlik eder. Kemik dokusu esnek değildir, hacmi keskin bir şekilde artamaz ve içinde bulunan sinir uçları ödem nedeniyle sıkışır. Bu belirgin nedenler acı verici hisler.
Pürülan periodontit belirtileri:
- Şiddetli sürekli ağrıyan ağrı.
- Sinir uçlarının tahrişi nedeniyle kişi çenenin tüm yarısında yaygın ağrı hisseder.
- Biriken ödemli eksüda, dişi milimetrenin çok küçük bir kısmı kadar yuvasından dışarı iterek, yiyecekleri çiğnemek için acı veren "aşırı büyümüş bir diş" hissi yaratır.
- Hasta kişi dişlerini kapatma korkusundan dolayı ağzını hafif açık tutar.
- Hastalıklı dişin etrafındaki diş etleri kızarır ve şişer.
- Çocuklarda ve bazı durumlarda yetişkinlerde yanak veya submandibular bölgede şişlik meydana gelebilir.
- Genellikle akut periodontitise görünüm eşlik eder.
Gelişen şeyin cerahatli periodontit olduğunu kendi başınıza belirlemek mümkün mü? Evet, Bu hastalığın kendine özgü belirtileri var:
- dokuların cerahatli erimesi ve sinirlerin tahriş olması nedeniyle ağrı dayanılmaz hale gelir;
- iltihaplı bölge ısıtıldığında ağrı artar;
- sıcak yemek yerken ağrı dayanılmaz hale gelir;
- ağzına soğuk su döküldü Kısa bir zaman acıyı dindirir, bu nedenle kişi yanında bir şişe soğuk su taşır.
Olası komplikasyonlar
Tedavi olmadan periodontitis asla kendi kendine sona ermez. Hasta bir doktora başvurmazsa, akut inflamasyonun kademeli olarak kronik bir forma geçişi mümkündür ve bu da periyodik alevlenmelere neden olur.
Kronik lezyon tehlikesi, böbrek, kalp, eklem ve karaciğer hastalıklarının ortaya çıkması için bir enfeksiyon kaynağı olmasıdır.
Tüm komplikasyonlar arasında en zararsız olanı periostittir; halk dilinde gumboil olarak adlandırılan ve apseyi boşaltmak için diş etlerinde neşterle bir kesi yapılmasını gerektiren periosteum iltihabıdır.
Osteomiyelit, flegmon, yüz damarlarında tromboflebit, sepsis gibi ciddi komplikasyonlar insan sağlığına ve hatta bazen hayata tehdit oluşturur, bu nedenle bu gibi durumlarda hastanın hastanede tedavisi endikedir.
Pürülan periodontit için hangi doktora başvurmalıyım?
Periodontitis belirtileri tespit edilirse bir uzmana başvurmalısınız.
Genellikle şiddetli ağrı yaşayan hastalar, sebep olan dişle birlikte derhal kurtulmak isterler ve bu nedenle hemen diş hekiminden randevu alırlar.
Aslında periodontitis nedeniyle diş çekimi için pek fazla endikasyon yoktur., Bu:
- Önemli diş tahribatı ve bunun sonucunda fonksiyonel değerinin kaybı.
- Kökler ciddi şekilde bükülmüş ve tedavi edici yardımı erişilemez hale getiriyor.
- Ciddi komplikasyon tehdidi.
Bu nedenle diş hekimi-terapistinden randevu almak doğru karar olacaktır.
Teşhis
Periodontitis tanısı koymak için genellikle şikayetlerin toplanması ve enstrümantal muayene yeterlidir.
Şikayetler – Sürekli ağrı sıcak yemek yenilmesi ve çiğnenmesiyle şiddetlenir. Aşırı azı dişlerinin periodontitisi ile ağzı açmada zorluk ve yutulduğunda ağrı şikayetleri olabilir. Sıklıkla not edildi hafif artış ateş ve hafif halsizlik. Boyundaki lenf düğümleri hafifçe büyümüştür.
Muayenede bulunurlar:
- çürük bir diş veya koyulaşmış bir dişin üzerine büyük bir dolgu yapılması;
- şişmiş diş etleri.
Enstrümantal muayenenin karakteristik verileri:
- Diş etlerinin ağrılı palpasyonu (hissi).
- Ağrılı perküsyon (dişin üzerine dokunmak).
- Elektroodontodiyagnoz (diş içindeki ve çevresindeki dokuların canlılığının belirlenmesi) 100 μA ve daha yüksek okumalar verir ( sağlıklı diş 2-5 µA akıma yanıt verir).
- Termal test ortaya çıkıyor artan hassasiyet Soğuk uyaranlara reaksiyon olmadığında sıcağa.
İtibaren ek yöntemler muayenede asıl yer röntgen teşhisi tarafından işgal edilmiştir. Ancak akut bir süreçte pek bilgilendirici olmayabileceğini de söylemek gerekir çünkü kemik erimesi belirtileri ancak 10-14 gün sonra görüntüde ortaya çıkar.
Çok nadiren, esas olarak komplikasyonları tanımlamak için, genel araştırma pürülan periodontit durumunda lökosit ve ESR sayısında hafif bir artış gösteren kan.
Pürülan periodontit tedavisi
Pürülan periodontit tedavisi birkaç ardışık aşamadan oluşur:
- Doktorun asıl görevi, irin kök kanallarından serbest akışını sağlamaktır. Bunun için diş hekimi daha önce yapılmış olan dolgunun ve çürük çürüğünün kalıntılarını dişten uzaklaştırır ve küçük endodontik (intradental) aletlerle köklerdeki dar kanalları temizler. Kanal ağzında ilk irin damlası belirdiğinde hasta rahatlar ve dayanılmaz ağrılar kaybolur.
- Tedavinin bir sonraki aşaması dişin çevresindeki kemik bölgesindeki iltihabı hafifletmek için gerçekleştirilir. Tıbbi etkileri köklerdeki kanallar aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu durumda diş, dolgu yapılmadan birkaç gün açık kalır, böylece irin kanallardan serbestçe akması sağlanır.
- Ağrı tamamen azaldığında ve diş etlerinin şişmesi azaldığında, doktor sıkılığı kontrol eder - dişi kapatır.
- Ağrı tekrarlanmazsa kalıcı dolguyla dişin anatomik şeklinin eski haline getirilmesinin zamanı gelmiştir.
Akut periodontitis için, ilk ziyarette dişin doldurulduğu ancak ödemli sıvının dışarı çıkmasını sağlamak için diş etinde bir kesi yapıldığı başka bir tedavi rejimi kullanılır. Pürülan periodontit için bu seçenek komplikasyon korkusu nedeniyle nadiren kullanılır.
Önleme
Pürülan periodontit oluşumunu önlemek için şunları yapmanız gerekir:
- Diş çürüklerini derhal tedavi edin.
- Koruyucu ağız koruyucuları kullanarak spor aktiviteleri sırasında yaralanmaları önleyin.
- Nitelikli personele sahip klinikleri tercih edin.
- Bağışıklıktaki azalmayı önleyerek sağlığınızı izleyin.
Birçok kişi 1-2 diş kaybının kalan dişlerle tamamen telafi edildiğini düşünmektedir. Bu nedenle hastalar diş klinikleri Bazen hastalıklı bir dişin çekilmesi talebinde o kadar ısrarcı olurlar ki. Aslında her dişin kaybı diş sisteminde geri dönüşü olmayan hasarlara neden olur ve gereksiz sorunlar yaratır. Pürülan periodontit modern koşullarçoğu durumda tedavi edilebilir.
Periodontit tedavisi hakkında faydalı video
Perikoronit her yaşta ortaya çıkabilir, ancak vakaların% 60-80'inde alt bilgelik dişlerinin - 14-25 yaşlarında patlayan üçüncü azı dişlerinin (arka arkaya sekizinci dişler) ortaya çıkmasıyla gözlenir.
Perikoronitin nedeni, sarkan mukoza zarının altındaki diş eti cebinde koşullu patojen mikroorganizmaların (streptokok, stafilokok, anaerobik bakteri) çoğalmasıdır.
Bilgelik dişlerinin sürme sürecini zorlaştıran ana faktörler:
- dişin veya köklerinin anormal lokalizasyonu;
- diş etlerinin tacını veya mukozasını çevreleyen diş kesesinin duvarlarının kalınlaşması;
- diş için boş alan eksikliği, ya çene dalında kalmasına ya da fizyolojik olmayan bir yönde (bukkal, lingual, bitişik dişe doğru) patlamasına neden olur.
Bu önkoşullar, mukoperiosteal bir "başlığın" tamamen veya kısmen dişin tepesine asılmasına yol açar. Altında bulaşıcı ajanlar, yiyecek artıkları ve plak birikir. Bu, iltihaplanma sürecini başlatır ve şişmeye neden olur. Durum, “başlığın” antagonist dişler tarafından travmatize edilmesi nedeniyle daha da kötüleşiyor.
Belirtiler
Perikoronit akut veya kronik form. İlk durumda hızlı bir artış var patolojik bulgular ikincisinde, alevlenme dönemlerinin yerini hastanın durumundaki geçici bir iyileşme alır.
Akut perikoronit aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- İltihaplı diş eti bölgesinde ağrı. İlk 2-3 gün doğada hoş olmayan hisler ağrıyor, konuşurken ve yemek yerken yoğunlaşıyor. Daha sonra ağrı sürekli ve akut hale gelir. Tapınaklara ve kulaklara yayılır.
- Bozulma Genel durum. Halsizlik, halsizlik var, baş ağrısı. Bazı durumlarda vücut ısısı 37-37,5 °C'ye kadar çıkar. Etkilenen taraftaki lenf düğümleri genişler ve ağrılı hale gelir.
- Dişin üzerindeki “başlığın” şişmesi ve kızarıklığı. Diş etlerinin altından karakteristik bir kokuya sahip irin salınır. Ağızda hoş olmayan bir tat var.
Akut pürülan perikoronite, alveoler sürecin tabanında periosteumun altında irin birikmesi olan subperiostal apse eşlik edebilir. Enfeksiyöz bir sürecin diş kökünün üst kısmından yayılması sonucu gelişir.
Kronik perikoronit uygunsuz tedavi ile ortaya çıkar akut form. Tezahürleri çok belirgin değil. Alevlenme dönemlerinde ağrı yoğunlaşır.
Kronik formda perikoronitin ana belirtileri:
- dişin üzerindeki “başlığın” mukozası hiperemiktir, şişmiştir ancak ağrısızdır;
- ağzı açmak ve yiyecekleri çiğnemek rahatsızlığa neden olmaz;
- cerahatli seröz sıvı bazen patolojik odaktan salınır;
- gözlemlendi kötü koku ağızdan;
- çene altı lenf düğümü dokunduğunuzda genişlemiş, hoş olmayan hisler ortaya çıkar;
- ileri vakalarda kemik dokusunun atrofisine bağlı olarak diş gevşemeye başlar.
Teşhis
Perikoronit tanısı hasta şikayetleri ve görsel muayeneye göre konulur. ağız boşluğu ve radyografi. Yirmilik dişin tam konumunu belirlemek ve periodonsiyumun ve çevresindeki kemiğin durumunu değerlendirmek için bir röntgen gereklidir. Hastalık pulpitis ve periodontitten ayrılır.
Tedavi
Perikoronit için tedavi taktikleri ciddiyete bağlı olarak seçilir klinik tablo. Temel yöntemler:
- ilaç kullanımı;
- lazer tedavisi;
- cerrahi müdahale.
Gibi ilaçlar Diş eti dokularındaki iltihabı hafifleten ilaçların yanı sıra kullanılır. antiseptik solüsyonlar durulama için. Tipik olarak ameliyattan veya lazer işleminden önce veya sonra reçete edilirler.
Sadece hastalıktan kurtulun konservatif yöntemler imkansız. Perikoronitin evde tedavisi sadece aşağıdakilerle kombinasyon halinde tavsiye edilir: cerrahi manipülasyonlar. Durulama tuzlu solüsyonlar, bitkisel kaynatma ve ağrı kesici almak, patolojinin semptomlarının şiddetini geçici olarak azaltmaya yardımcı olur, ancak nedenini ortadan kaldırmaz.
Öz lazer tedavisi Perikoronit için etkilenen bölgenin düşük yoğunluklu kızılötesi ışına maruz bırakılmasından oluşur. Prosedür sayesinde aşağıdaki sonuçlar elde edilir:
- dokular oksijenle doyurulur;
- mukoza zarında kan dolaşımı artar ve metabolik süreçler aktive edilir;
- şişlik ve iltihap giderilir.
Tek seans 10-15 gün süreyle gerçekleştirilir.
İleri vakalarda perikoronit tedavisi yapılır cerrahi olarak altında lokal anestezi. Diş hekimi “başlığı” keser, irini giderir ve mukoza zarını antiseptiklerle durular. Dişlerin korunması konusuna bireysel olarak karar verilir. Kural olarak, doktorlar fonksiyonel bir yüke sahip olmadıkları için yirmilik dişlerin çıkarılmasını önermektedir.
Tahmin etmek
Perikoronit, yeterli tedavi ile olumlu bir prognoza sahiptir. Terapi olmadan inflamatuar süreç yayılabilir.
Perikoronitin ana komplikasyonları:
- ülseratif stomatit;
- pürülan lenfadenit;
- osteomiyelit;
- ağız boşluğunda apseler ve balgam;
- bitişik dişlerin deformasyonu.
Önleme
Ana önleyici tedbir cerahatli perikoronit dişçiye düzenli ziyaretlerdir. Sırasında önleyici muayene Doktor diş çıkarma sürecindeki zorlukları erken bir aşamada tespit edebilir.
Dişler, çene yuvasını ayıran bağlar sayesinde elde edilen göreceli hareketliliğe sahiptir. diş yüzeyi. Bu cihaz dişi oldukça sıkı tutarak gevşemesini önler, ancak çiğneme sırasında yukarı ve aşağı yaylı hareketlere izin verir. Bu bağlar aynı zamanda dişe belli bir hassasiyet kazandırır ve onu enfeksiyonlardan korur.
Pürülan periodontitis bu fonksiyonları bozarak aşırı ağrılı semptomlar. Yoklukla gerekli tedavi Etkilenen dişlerin tamamen kaybı vakaları nadir değildir.
Pürülan periodontitisin özellikleri
Bu bağımsız bir hastalık değil, ana hastalığın formlarından biridir.
Pürülan tip, periodontitisin önceki aşaması olan kükürtün tedavi edilmemesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın temel özelliği, 18 ila 40 yaş arası gençlerde en akut olmasıdır.
Aynı zamanda pürülan periodontit, genellikle diğer aşamalarda rahatsız etmeyen şiddetli ağrıya neden olur. Bunun nedeni, cerahatli kitlelerin diş kökü altına nüfuz etmesi nedeniyle ortaya çıkan güçlü bir inflamatuar süreçten kaynaklanmaktadır. Ayrıca periodontitisin bu formu diğer organ ve sistemlere de zarar verebilir. Hastalık ilerledikçe irin kan dolaşımına nüfuz eder ve engellenmeden tüm vücuda yayılır.
Periodontitisli hastalar diş hekimine yapılan tüm ziyaretlerin yaklaşık %40'ını oluşturur.Çürük ve pulpitisten daha popüler olan tek şey.
Nedenler
Doktorlar hastalığın üç ana neden grubunu tanımlar:
- bulaşıcı;
- tıbbi;
- travmatik.
Hastalığın en yaygın gelişimi bakterilere maruz kalmaktan kaynaklanmaktadır. Çürük, pulpitis ve diş eti iltihabı gibi hastalıklar için uygun tedavi olmadığında üremelerinin artması başlar. Aynı zamanda periodontitisin ana etken maddesi olan streptokoklar da yayıldı. Diğer bakteriler nadiren hastalığa neden olur; %15'ten fazla olmamak üzere. toplam sayısı istekler.
Yemek yerken dişlerin arasına kemik veya başka sert bir cismin girmesiyle hastalığın travmatik formu ilerlemeye başlar. Hastalık ayrıca felç veya kısa süreli bir durumla da tetiklenebilir. güçlü basınç diş başına
Kağıt hamuru takviyesinin çizimi
Ek bir faktör de malokluzyon Bazen mesleklerinin özelliklerinden dolayı insanlarda, örneğin nefesli çalgı çalan müzisyenlerde oluşur. Kükürt periodontitis veya pulpitisin tedavisi için hatalı ilaç seçimi nedeniyle hastalığın tıbbi formu gelişmeye başlar. Arsenik, formalin ve fenol kullanıldığında iltihaplanma riski özellikle yüksektir.
Pürülan periodontit riskini artıran ek provoke edici faktörler bazı hastalıklardır. Aralarında diyabet, bazı gastrointestinal hastalıklar ve endokrin sistemle ilgili sorunlar.
Belirtiler
Bu hastalığın belirtileri çok açıktır. Semptomlar hızla gelişerek kişinin ciddi acı çekmesine neden olur. Ana işaret periodontit - ağrı. Titreşimli bir yapıya sahiptir ve yalnızca etkilenen diş bölgesinde değil aynı zamanda kulak ve göz bölgesinde de lokalizedir. Özellikle şiddetli işkence, temporal bölgedeki ağrıdan kaynaklanır ve uzanmaya çalıştığınızda ağrı yoğunlaşır. Bu, en azından kısa süreliğine uykuya dalmayı imkansız hale getirir.
Hastalığın diğer belirtileri şunlardır:
- zayıflık ve uyuşukluk;
- delik bölgesinde irin birikmesiyle açıklanan "yükseltilmiş diş" hissi;
- etkilenen tarafta yüzde şişlik;
- migren;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- sıcaklıkta periyodik artış;
- kandaki lökosit seviyesinde artış.
Akut cerahatli periodontit hastası olan bir kişi ağzını sürekli olarak hafifçe açık tutmaya çalışır. Gerçek şu ki, etkilenen dişe dokunduğunuzda ağrı birçok kez yoğunlaşıyor. Diş hekimi korkusu nedeniyle ailesine hiçbir şey anlatmayan bir çocukta hastalığı bu işaretten tanıyabilirsiniz.
Bu hastalık ciddi sonuçlara yol açabilecek genel kan zehirlenmesine neden olabilir. Bu nedenle, pürülan periodontitisin en az birkaç belirtisi ortaya çıkarsa derhal doktora gitmelisiniz.
Teşhis
Doğru bir tanının belirlenmesi bir anamnez toplanmasıyla başlar.
Şunlarla ilgili bilgileri içerir:
- önceki diş hastalıkları;
- genel refah;
- acının doğası;
- olası diş yaralanmaları.
Çoğu zaman, diş hekimi çenenin röntgenini ve bazen de genel bir kan testini reçete eder.
Pürülan periodontit tedavisi
Hastalığın evresine, genel durumuna ve ağız boşluğunun yapısal özelliklerine bağlı olarak iki tedavi seçeneği sunulmaktadır:- dişlerin enfeksiyondan tamamen temizlenmesi ve işlevselliklerinin restorasyonu;
- takma dişlerin daha fazla takılması olasılığı ile etkilenen dişlerin çıkarılması.
Her iki durumda da, hastalığın kendisi şiddetli ağrıya neden olduğundan ve tedavi sürecinde dayanılmaz hale gelebildiğinden güçlü anestezi gereklidir. Genellikle lokal anestezi ile sınırlı olmakla birlikte bazı durumlarda lokal anesteziye de başvurulmaktadır. Genel anestezi, kesinlikle endikasyonlara göre.
Organın kurtarılması mümkünse tedavi, diş taç dokusundaki tüm kusurların giderilmesiyle başlar. Daha önceden yapılmış dolgular varsa bunların kaldırılması gerekir. Daha sonra kök kanalları açılır. Lümenleri genişler ve irin ve enfeksiyon temizlenir. Bu durumda kanal lümeninin çapı daha fazla dolgu için gerekli boyutlara genişler.
Bu manipülasyonların sonucu:
- patojenin en küçüğüne kadar tüm kanallarda yok edilmesi;
- ana inflamasyon kaynağının baskılanması.
İşlem sonunda kanallara antiseptik enjekte edilir, ağızları üç gün kadar açık bırakılır.
Etkilenen dişin tedavisi gereklidir, çünkü komplikasyon olarak balgam, apse veya periostit oluşma riski vardır - Tehlikeli hastalıklar bu da sakatlığa ve bazen de ölüme yol açabilir.
Kliniğe döndüğünüzde dişin kanalları ve kaplaması doldurulur. İltihap odağı bastırılmamışsa kanal ağızlarına kalsiyum hidroksit enjekte edilir ve 7 gün süreyle geçici dolgu yapılır. Böyle bir durumda diş tacının onarılması üçüncü doktora ziyarete kadar ertelenir.
Diş çekimi şu durumlarda gerçekleştirilir:
- kanalların tıkanması;
- başarısız bir dişi kurtarma girişimi.
Bu durumda ameliyattan sonraki ikinci günde yuva temizlenir. Bu amaçla İyodoformlu tamponlar kullanılır. Bu prosedür iki gün daha sonra tekrarlanır.
Bundan sonra herhangi bir komplikasyon tespit edilmezse, diş hekiminin daha fazla müdahalesine gerek yoktur, ancak kişi kendini iyi hissetmiyorsa veya yuva bölgesinde şiddetli zonklama ağrısı yaşıyorsa, o zaman bir doktorun yardımı gereklidir.
Pürülan periodontitis, çürük, pulpitis ve kükürt periodontitisinin bir komplikasyonudur. Bu hastalık, belirli organ ve sistemlerin işlevselliğinin bozulmasına neden olan genel kan zehirlenmesine neden olabilir. Enflamatuar süreç ana semptom olan şiddetli ağrıya neden olur.
Tedavi, iltihap kaynağının tamamen yok edildiği iki aşamada gerçekleşir. Komplikasyonlar meydana gelirse diş çekilmelidir.
Konuyla ilgili video
Kronik periodontit
Periodontitis, dişin kök zarının ve komşu dokuların iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman enfeksiyonun kök kanalından kökün apeksinde oluşturulan bir delikten girmesi sonucu oluşur. Toplamda 2 oluşum şekli vardır: kronik ve akut. Kronik periodontitis, lifli, granüler ve granülomatöz ve akut - seröz ve pürülan olarak ayrılır. Şimdi her biri hakkında daha fazla ayrıntı.
Akut periodontit türleri
Akut seröz periodontit
Bu tip periodontitis (akut apikal periodontitis olarak da bilinir) aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: başlangıçta ağrı yalnızca spontandır, çünkü periodonsiyumda (dişin ligaman aparatı) biriken inflamatuar eksüda lokalizedir. Kapalı alan ve sinir uçlarına baskı uygular. Kazanmak acı verici hisler Sadece akut periodontitin karakteristiği olan dişin ısırılması sonucu gözlenir.
Akut seröz periodontitte hastalar esas olarak hastalıklı dişin uzama hissinden şikayet ederler; bu, diğer çenedeki antagonist dişlerle zamanından önce kapandığında açıkça fark edilir. Bütün bunların nedeni periodontal ödemdir. Bu nedenle diş biraz yukarı doğru hareket eder.
Ayrıca akut seröz periodontit, nedensel dişin yakınında bulunduğu yüzün yumuşak dokularının hafif şişmesi ile karakterize edilebilir. Yüzde herhangi bir asimetri belirtisi görülmez, hasta ağzını rahatça açabilir. Dişin kendisi, diş boşluğu ile iletişim kuran bir çürük boşluğunun varlığını gösteren kendine özgü bir renge sahiptir.
Palpe edildiğinde (palpe edildiğinde) dişin kendisi genellikle ağrısızdır ve hareket kabiliyeti yoktur. Bu tür akut apikal periodontitiste pulpanın zaten ölü olması nedeniyle çürük boşluğun araştırılması hastaya ağrı vermeyecektir. Akut periodontitisin bu formunun röntgeni peri-apikal dokularda henüz bir değişiklik göstermemektedir. Vücut ısısı genellikle normaldir, vücudun genel durumunda herhangi bir rahatsızlık yoktur.
Akut cerahatli periodontit
Uygun tedavi olmadığında seröz evredeki akut periodontitis 2 gün içinde cerahatli hale gelir. Bu bakımdan semptomların şiddeti de artar. Zayıf acı verici Ağrı titreşimli bir karakter kazanır. Periodonsiyumu eriten irin nedeniyle diş hareketli hale gelir. Hasta yaşayabilir şiddetli şişlik yüzün yumuşak dokuları. Ayrıca, bu tür akut periodontit, nedensel dişin yakınındaki diş etlerine basıldığında keskin ağrının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Röntgen hala herhangi bir değişiklik göstermiyor.
Akut cerahatli periodontit aşağıdaki gelişim aşamalarına sahiptir:
- Periodontal. Akut periodontitte pürülan süreç periodontal fissür alanıyla sınırlıdır, yani mikro apse oluşumu gözlenir. Klinik olarak bu, büyümüş bir diş hissinin ortaya çıkmasına karşılık gelir.
- Daha sonra endosseöz aşama başlar. Meydana geldiğinde irin kemik dokusuna nüfuz eder ve ona sızar.
- Bunu akut pürülan periodontitin subperiostal aşaması takip eder. Bununla birlikte periosteumun altında irin birikmesi var. Klinik olarak bu, diş etlerinin önemli ölçüde şişmesi ile karakterizedir. yumuşak kumaşlar yüz ve şiddetli ağrı. Çoğu zaman, akut periodontitisin subperiosteal aşamaya ulaştığı hastalar bu durumu gumboil olarak adlandırırlar.
- Submukozal aşama. Bununla birlikte periosteum yok edilir ve irin yumuşak dokulara sızmaya başlar. Periost kırıldıktan sonra iltihap kaynağındaki gerilim azaldıkça ağrı da azalmaya başlar. Ancak aynı zamanda yüzdeki yumuşak dokuların şişmesi de artmaya başlar.
Kronik periodontit türleri
Bu hastalığın kronik formu genellikle akut periodontitisin sonucudur. Ayrıca, özellikle kişinin zayıf bağışıklık. Kural olarak, kronik periodontitis pratikte asemptomatiktir. Belirgin semptomlar yalnızca alevlenme sırasında ortaya çıkabilir. Geçiş kronik periodontit Akut aşamada, akut solunum yolu viral enfeksiyonu veya hipotermi sonucu bağışıklıktaki azalmadan kaynaklanabilir.
Bununla birlikte, periodontal liflerin bağ doku ile kademeli olarak değiştirilmesi söz konusudur. Genel olarak kronik fibröz periodontit çok seyrek semptomlarla karakterizedir; ağrı tamamen olmayabilir.
Koymak için doğru teşhis Kronik periodontitisin bu formunda bazen yalnızca röntgen sonuçlarına güvenmeniz gerekir. Normal periodonsiyum varsa röntgen kemiğin alveolusu ile dişin kökü arasında dar bir şerit gibi görünecek, daha sonra kronik fibröz periodontitis ile periodontal boşlukta güçlü bir artış olacaktır.
Kronik granülasyon periodontit
Kronik periodontitisin bu formu en aktif olanıdır. Bununla birlikte, diş köklerinin apeks bölgesinde, gevşek kırmızı granüllere benzeyen granülasyon dokusu belirir. Kronik granülasyon periodontitisinde doku çok hızlı büyür, bu da kemiğin tahrip olmasına ve tamamen yenilenmesine neden olur.
Semptomları daha belirgin olan bu tür kronik periodontitis, ağrılı, periyodik olarak şiddetlenen ağrı ile karakterize edilir. Hastalıklı dişin yakınındaki diş etinde irin yavaş yavaş akacağı bir fistül oluşabilir.
Ayrıca, kronik granülasyon periodontitis, X-ışını üzerinde önemli değişikliklerle karakterize edilir - kök apeksleri bölgesinde koyulaşma tespit edilecektir. çeşitli şekiller alev benzeri ana hatlar şeklinde. Bu, bu bölgelerde kemik dokusunun yeniden emildiğini ve yerini granülasyon dokusunun aldığını gösterecektir.
Kronik granülomatöz periodontit
Kronik granülomatöz periodontitte periodontal apse (irin kesesi) oluşur. Yokluğunda böyle kronik periodontitis Uygun tedavi aşağıdaki gelişim aşamalarına sahip olacaktır: granülom (çapı 0,5 cm'ye kadar), sistogranüloma (çapı 0,5 ila 1 cm) ve kist (çapı 1 cm'den fazla). Kronik granülomatöz periodontitte kesenin büyümesi, membran içindeki irin sürekli artması nedeniyle oluşur, bu da kemik dokusu üzerinde baskıya ve emilimine neden olur.
Bu tür kronik periodontitis ile semptomlar, granüle periodontitiste olduğu kadar sık görünmez. Dişi ısırırken veya vururken ağrı ortaya çıkmayabilir. İlerleyen dönemlerde artan belirtiler gözlenir.
Röntgende, kök apeksleri bölgesinde kronik granülomatöz periodontit çok belirgindir. Yuvarlak bir şeklin kararması olacak pürüzsüz konturlar. Bu tür bir koyulaşma, kemik dokusunun tamamen emildiğini ve yoğun bir kapsülün (sistogranüloma veya kist) oluşumunu gösterir.
Kronik periodontitin alevlenmesi
Bir kişide kronik periodontitis mevcutsa, yeterli miktarda vardır. uzun bir dönem periyodik alevlenmelerin ortaya çıkması beklenen bir durumdur. Semptomatik alevlenme şu şekilde kendini gösterecektir: akut ağrı, diş etlerinin şişmesi ve yüzün yumuşak dokularının şişmesi.
Kronik periodontitin alevlenmesi şunlardan kaynaklanabilir:
- Kronik granülomatöz periodontitte pürülan kesenin zarında hasar. Diş üzerinde çok fazla stres oluşması, uzun süre hareketsiz kalan enfeksiyon kaynağını etkileyebilir. Ağrıyan bir dişin normal ısırılması bu tür strese neden olabilir. Sistogranülomlar ve kistler irin oluşur ve üzerine baskı yapılması zarın yırtılmasına ve enfeksiyonun dışarı çıkmasına neden olabilir, bu da kronik periodontitisin alevlenmesine neden olur.
- İrin zayıf drenajı. Granül ve granülomatöz formun kronik periodontitinde irin neredeyse sürekli olarak iltihap bölgesinden salınır. Fistül veya kök kanallarından yavaşça çürük boşluğuna salınma kabiliyetine sahip olduğu sürece süreç fark edilmeden ve asemptomatik olarak ilerler. Ancak fistül kapandığında veya kanallar tıkandığında (örneğin yiyecek artıkları nedeniyle) irin birikmeye, patlamaya ve ağrıya neden olmaya başlar.
- Ayrıca akut aşamada kronik periodontit, bağışıklığın azalmasından kaynaklanabilir. Bunun sonucunda bulaşıcı bakterilerin büyümesini ve gelişmesini kısıtlayan faktörler zayıflamaya başlar.
Video açık kaynaklardan alınmıştır ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır.
Her zaman dişlerinizin durumuna dikkat edin, sorunla hemen ilgilenin, böylece akut veya kronik periodontitis oluşumu konusunda endişelenmenize gerek kalmayacak!
