Detoksifikasyon

Aşırı kilo tedavisi

Nevrozların psikoterapisi ve tedavisi

Çalışmalarımız hakkında yorumlar

Anksiyete bozukluklarında psikoterapi, kaygıyı, iç huzursuzluğu kullanmadan ortadan kaldırır. ilaçlar anksiyete psikoterapötik yöntemler kullanılarak tedavi edilir.

Anksiyete ve Anksiyete Bozukluğu

Kaygı normal bir tepkidir sağlıklı kişi hayatındaki önemli bir olaydan önce - bir röportaj, bir sınav, bir randevu. Ancak günlük yaşamda her gün rahatsız edici endişeler ortaya çıkıyorsa, bir psikoterapistle iletişime geçmeyi düşünmelisiniz. Kaygı, kişinin ders çalışmasına, çalışma sürecine ya da başkalarıyla olan ilişkilerine müdahale etmemelidir. Bazı durumlarda, kişi alkol tüketiminden dolayı üzülür - bu durumda yardım istemek daha iyidir.

Anksiyete bozukluğunu ne gösterir?

Anksiyete bozuklukları çeşitli durumlardır. ortak özellik: Kişinin kendisini güvende hissetmemesi durumunda ortaya çıkan kalıcı veya şiddetli kaygı.

Anksiyete bozukluğunun ek belirtileri:

• endişe veya korku duyguları
• sinirlilik
• gerginlik ve sinirlilik
• sürekli daha kötü bir şey beklemek

Ayrıca görünebilir fiziksel belirtiler Anksiyete: çarpıntı, hızlı nabız, terleme, mide rahatsızlığı, baş dönmesi.

Anksiyete Bozukluklarının Türleri

Uzmanlar anksiyete bozukluklarının türlerini ayırt ediyor:

• yaygın anksiyete bozukluğu
• panik atak
• obsesif kompulsif bozukluk
• fobi
• sosyal kaygı bozukluğu

Şu tarihte: yaygın anksiyete bozukluğu kaygı neredeyse her zaman devam eder, kişi bir şeyler olacağı hissinden kurtulamaz. Korkular ve endişeler sürekli olarak dikkati normal yaşamdan uzaklaştırır.

Panik atak- bunlar beklenmedik ve tekrarlanan panik ataklarıdır ve genellikle tehlikede olma korkusunun da eşlik ettiği durumlardır. güvenli yerler-V alışveriş merkezleri, kapalı alanlarda, ulaşımda.

Obsesif kompulsif bozukluk kişinin kontrol edemediği istenmeyen düşünce veya davranışlardır. Bunlar ütünün kapatılmadığına veya musluğun kapatılmadığına dair düşünceler, bir kişinin başka bir kişiye acı verdiğine dair endişelerdir.

Fobi- Belirli bir nesne veya durumdan duyulan aşırı derecede abartılı ve gerçekçi olmayan korku.

Sosyal anksiyete bozukluğuİnsanların sosyal durumlardan kaçınmaya çalışması aşırı utangaçlık olarak adlandırılır.

Travma sonrası stres bozukluğu kişinin hayatını tehdit eden kazalar, çatışmalar gibi olaylar sonrasında ortaya çıkan kaygı bozukluğudur.

Anksiyete Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir?

Yaşamındaki sürekli kaygıdan kurtulmak isteyenler için bir psikoterapistin yardımı en iyi çözümdür. Anksiyete tedavisi bireysel psikoterapi seansları şeklinde gerçekleştirilir.

Anksiyete bozukluğu, çevredeki dünyanın yanlış algılanması ve kendine yönelik katı taleplerle gelişir.

Anksiyete bozukluklarının tedavisinde temel yöntem bilişsel davranışçı psikoterapidir. Bir kişinin duyusal tarafının olayların kendisine değil, olup biteni nasıl algıladığına bağlı olduğu fikrine dayanmaktadır. Bir insan için önemli olan ne olduğu değil, onun hakkında ne düşündüğüdür. Sorun düşüncelerdeyse, kaygının ana kaynağını ortadan kaldırmak için düşünceleri etkilemeniz gerekir.

Psikoterapi seansları sırasında doktor, hastanın düşünce süreçlerini düzeltmesine ve stereotiplerden kurtulmasına yardımcı olur.

Anksiyete için psikoterapinin sonucu:

• Kaygıyı tetikleyen olumsuz düşünceleri tanımlama becerisi
• hastanın düşüncelerini ve deneyimlerini gerçekçi değerlendirmesi
• duygu ve davranışların kontrolü
• Utanç ve iç rahatsızlığın üstesinden gelmek

Hizmetlerin maliyeti

• Oturum 50 ovmak.

Anksiyete bozukluğu, sürekli, çoğu zaman açıklanamayan kaygı, sinirlilik duyguları ve ayrıca aşağıdakileri içeren bir dizi semptomla karakterize edilen bir zihinsel bozukluktur: tüm vücudun titremesi, kas gerginliği, soğuk, yapışkan ter ağırlıklı aşırı terleme veya kendi başınıza duyabileceğiniz sözde "terleme", hasta hızlı kalp atışı, baş dönmesi ataklarıyla birlikte hafif yönelim bozukluğu ve solar pleksus bölgesinde sternumun arkasında baskı hissi yaşar.

Genel olarak, bir şeyle ilgili kaygı, hem iç hem de dış değişen ortamlardaki değişiklikleri işaret eden çok faydalı bir uyum mekanizmasıdır.

Ayrıca kaygı bizi yapmak üzere olduğumuz şeyi yeniden analiz etmeye zorlayarak süreci iyileştirir. Ancak bazen yardım etmeyi bırakır, bedeni kontrolümüz dışına çıkaran, her şeye ve her zaman müdahale eden sürekli bir “takıntılı arkadaş”a dönüşür.

Artık en yaygın iki kaygı deneyimini birbirinden ayırmak gelenekseldir:

1. Genelleştirilmiş, belirli eylem ve olaylarla ilişkili olmayan, ancak sürekli zayıflatıcı bir deneyimin doğasında olan bir hastalıktır.
2. Adaptif – çok güçlü deneyimlerle ilişkili olan ve başarısız adaptasyon süreçleriyle bağlantılı olan bir bozukluk.

Nedenler

Anksiyete bozukluğunun ortaya çıkışına ilişkin birleşik teorinin olduğunu söylemeye değer. şu an bulunmuyor. Tanı koyarken öncelikle semptomları benzer olabilecek nevrasteniyi dışlamaya değer.

Anksiyete bozukluğunun fizyolojik olarak da ortaya çıkabileceğini de belirtmekte fayda var. Örneğin, uygunsuz hormon üretimi nedeniyle tirotoksikozun sıklıkla eşlik ettiği bir durumdur. tiroid bezi; en koroner hastalık kalpler, bronşiyal astım, beyindeki kan damarlarının patolojisi, doku ve organların yetersiz oksijen doygunluğuna neden olabilir ve bunun sonucunda vücuttan yanlış işleyişine dair sinyaller gelebilir.

Ek olarak, bu tür bir bozukluk, aşırı dozda herhangi bir tür zehirlenmenin (kazara veya kasıtlı) arka planında ortaya çıkabilir. psikoaktif maddeler veya tam tersi, aniden iptal edildiklerinde. Özellikle alkol bağımlısı kişilerde yoksunluk sırasında benzer belirtiler sıklıkla görülür.

Ancak kaygı ne olursa olsun gelişebilir. Fiziksel durumu vücut. Dolayısıyla artan korku, izolasyon ve suskunluğun yanı sıra mizacın ayrılmaz bir parçası olabilir. Birçok psikolog, yetiştirme özelliklerinin gelişime yol açabileceğini belirtiyor artan kaygı. Bu nedenle, örneğin otoriter bir annenin arka planında çok sert ve talepkar bir şekilde yetiştirilmek, kaygının gelişmesine katkıda bulunur. kişilik özelliği. Bu durumda psikanalitik teori ve diğer bazı teoriler sözde "yanlış veya yasak arzunun" veya saldırgan veya cinsel mesajın ortaya çıkmasından ve bastırılmasından bahsediyor. Ve davranışçıların önderlik ettiği teoriler, başlangıçta korkutucu uyaranlara karşı koşullu refleks tepkilerinin gelişiminden bahsediyor. Daha sonra bu tepkiler o kadar alışkanlık haline gelir ki, gerekli uyaranlar olmasa bile kaygıya neden olabilirler.

Örnek olarak önemsiz bir durum verildi: Talepkar bir anne-öğretmen, kızının gelişimi konusunda o kadar katıydı ki, okulda herhangi bir notu açıklamadan önce sürekli bir endişe duygusuna neden oldu. Bu tepki kızın vücuduna o kadar tanıdık geldi ki, kendisi zaten yüksek öğrenim görmeye karar verdiğinde ve gelecekte - gerekirse işi sürecinde bile değerlendirilmek üzere - güçlü bir kaygı duygusuna sahipti. okulda olduğu gibi, duyguya eşlik eden güçlü kalp atışı, terlemede artış, hafif baş dönmesi ve hafif mide bulantısı.

Ancak başka ilginç gözlemler de var. Örneğin, anksiyete bozuklukları nedeniyle panik atak geçirmeye eğilimli olan bazı danışanlarda aynı zamanda panik atak da yaşanmaktadır. artan hassasiyet Karbondioksit konsantrasyonundaki artış, bazı araştırmacıların bu tür kaygı bozukluklarını işlevsel bozukluklar olarak sınıflandırmasına olanak tanıyor.

Buna ek olarak, kadınların bu tür hoş olmayan deneyimlerden muzdarip olma olasılıkları ortalama olarak iki hatta üç kat daha fazladır ve bu tür belirtilerin dalga benzeri doğasına da dikkat çekmektedir. Bu, hormonal olarak belirlenmiş bu tür kaygı vakalarının ek olasılığını düşündürmektedir. Böyle bir teorinin geçerliliğini kanıtlamada bir diğer koz da doğum sonrası depresyon ve anksiyetenin yaygın olarak görülmesidir.

Kaygı kendini nasıl gösterir?

Bozukluğun semptomlarının ortaya çıkışı her hastaya özgü olabilir. Bu nedenle, bazıları belirli bir bilgiyi aldıktan sonra, örneğin bir haber bülteninden sonra, takıntılı bir endişe duygusu hissedebilir.

Diğerleri, danışanlardan birinin örneğinde gösterildiği gibi, kişisel, hızla yanıp sönen tek bir düşünceden dolayı neredeyse birdenbire ortaya çıkan bir endişe duygusuyla uyanabilirler. Söz konusu vakada, doğum sonrası rahatsızlıklardan muzdarip bir kadın, sürekli bir korku ve endişe duygusuyla uyanıyordu. Bebeğinizi nelerden koruyamazsınız? nükleer savaş meydana gelmesi durumunda.

Ayrıca bazı kişiler bu kaygıyı sürekli olarak hissederken (yukarıda bahsedilen danışan örneğinde olduğu gibi), bazıları ise panik atak yaşayabilir. Ancak ana belirtiler tanımlanabilir ve şunları içerebilir:

• Kaygı, endişe (gelecekteki olumsuz olaylar, başarısızlıklar hakkında endişe; konsantre olmada zorluk);
• kas-motor gerginliği (titreme, sürekli gevşeme ve "nefes verme" yetersizliği hissi, huzursuzluk atakları, migren, sürekli "kas hazırlığı");
• bitkisel belirtiler ( asiri terleme, epigastrik bölgede ağrı, baş dönmesi, ağız kuruluğu veya hafif mide bulantısı, boğulma hissi, güçlü nabız ve çarpıntı hissi).

Çocuklar sıklıkla çeşitli somatik şikayetler ve alevlenmeler yaşarlar. kronik hastalıklar. Daha fazla ilgiye ihtiyaç duyabilirler, sürekli fiziksel temas halinde olmaya çabalayabilirler ve güvence ve destek alabilirler.

Ek olarak, duygusal arka plandaki değişikliklerin belirgin resmini ayrı ayrı belirtmekte fayda var. Sürekli veya paroksismal gerginlik hastayı yorduğundan, genellikle ek bir yıkım, yorgunluk, uyuşukluk, depresyon hissi ortaya çıkar ve konumlanır. artan sinirlilik, genel ruh halinin kötüleşmesi, konsantrasyonda bozulma, hatırlamada zorluk ve genel olarak zihinsel aktivite sorunları, çünkü rahatsız edici duyumlar nedeniyle sürekli dikkat dağılması söz konusudur. Ek olarak, kabusların olası varlığıyla birlikte mantıksız "önseziler" ve uyku düzenindeki değişiklikler de mevcut olabilir.

Bu duygusal belirtilerin üzerine titreme, çarpıntı, terleme gibi sözü geçen fizyolojik belirtiler de eklenir. acı verici hisler epigastrik bölgede migren, tükenmişlik ve bazı hastaların durumlarını çoğunlukla kalp, beyin ve mide-bağırsak sistemi ile ilişkili bir tür fiziksel hastalık olarak görmelerine yol açan sürekli bir yorgunluk hissi. Bu nedenle hastalar çoğu zaman olası bir kaygı bozukluğunun fiziksel sorunların temel nedeni olduğunu düşünmezler, aksine olası bir fiziksel hastalığın diğer şeylerin yanı sıra kaygı hissine neden olduğuna inanırlar. Bu nedenle, her durumda bozukluk için terapi ve terapiyi paralel olarak yürütmenin faydalı olduğunu bir kez daha belirtmek isterim. fiziksel hastalık, eğer bu keşfedilirse. Bu nedenle, başlangıçta anksiyete bozukluğunun tetiklediği bir hastalığın salt tedavisi, soruna tam bir çözüm getirmeyecektir.

Yaygın anksiyete bozukluğunun özelliği nedir?

Yaygın anksiyete bozukluğu, nesnel gerçeklikle sınırlı olmayan, yani belirli bir olay, aktivite veya kişiyle ilgili olmayan deneyimlerle ilişkilidir. Kötü önsezilerin hakim olduğu sürekli gergin bir duygudur.

Böyle bir tanıdan söz edebilmek için kaygı ve gerginliğin en az altı ay sürmesi gerekir. Ayrıca sürekli kaygı, kötü düşünceler ve önseziler vardı; belirli olaylarla, tarihlerle veya kişilerle ilişkili olmayan kötü şeyler beklentisi.

Genelleştirilmiş bozuklukta aşağıdakilerin de sıklıkla gözlemlendiğini belirtmekte fayda var:

• artan yorgunluk;
• artan sinirlilik;
• gürültüye karşı artan hassasiyet;
• gastrointestinal sistem sorunları (epigastrik bölgede ağrı, ağız kuruluğu, hafif bulantı);
• kardiyovasküler sistem sorunları ( acı verici Ağrı kalp bölgesinde, hızlı kalp atışı, nabız dalgası hissi);
• kas rahatsızlık(zayıflık ve ağrı omuz kuşağı ve bel bölgesi);
• ürogenital problemler (sık idrara çıkma, libido ve potens azalması, adet düzensizlikleri);
• Sorunlar gergin sistem(baş dönmesi, bulanık görme);
• dış belirtiler (sürekli kaşlarını çatmak, gergin duruş, uzuvların titremesi ve titremesi, yorgunluk izleri olan kasvetli bir yüz).

Doğal olarak, kesin tanıya yönelik belirtilerin karmaşık olması gerekir. Doğal olarak kasvetli bir yüz ve kuru bir ağız yeterli değildir. Bu semptomlar yalnızca kişinin böyle bir sorundan şüphelenmesine izin verir ve nihai karar bir psikiyatrist tarafından verilebilir. O, bir psikologla birlikte sizin durumunuza en uygun tedaviyi sunacaktır. Tipik olarak karmaşık önlemler aşağıdakilerden oluşur: İlaç tedavisi en şiddetli semptomlar psikoterapötik oturumlarda sorunun detaylandırılması, ayrıca ek konsültasyon ve gerekirse diğer sistem ve organların aktivitesinin bozulduğu en belirgin semptomlar için terapi. Yani bir terapistin, kardiyoloğun veya gastroenterologun katılımı.

Bu türün en sık görülen bozuklukları arasında anksiyete-depresif bozukluk ayrı ayrı öne çıkıyor. Bu artık gerçek bir “yüzyılın hastalığı” olarak kabul edilebilir. Doğrulanmamış bazı varsayımlara göre, bir metropolde yaşayan her üç kişiden biri bunun belirtilerini gösteriyor. Resmi verilere göre bu tür rahatsızlık dünya nüfusunun %20'sinde görülmektedir.

Anksiyete-depresif bozukluk, çeşitli belirtilerle ve bireyin kişisel farkındalığında bozulmanın olmamasıyla karakterize edilen bir nevroz olarak sınıflandırılır. Bu nedenle insanlar çoğu zaman birçok semptomu yorgunluğa bağlarlar. eşlik eden hastalıklar ve geçici durumlar. Ve uzmanlara yalnızca üçte birinden az bir sürede başvuruluyor.

Anksiyete-depresif bozukluğun ana belirtisi sürekli duygu Bir kişinin veya sevdiklerinin yaşamını ve sağlığını etkileyebilecek yaklaşan bir tehdit. Ancak hasta sorunun tam olarak ne olduğunu ve neden geldiğini söyleyemez. Nesnel olarak tehlike kaynağı olabilecek hiçbir gerçek faktör yoktur. Ve duygularında hiçbir ayrıntı yok, sadece önseziler var. Bununla birlikte, bu durum aynı zamanda tehlikelidir çünkü bu tür bir uyanıklık, vücudun spesifik tepki vermesine ve adrenalin de dahil olmak üzere bir dizi hormon üretmesine neden olur. Ancak bu “hormonal yeniden şarj” bir çıkış yolu bulamaz ve kişinin durumunu daha da kötüleştirir. Kötü hislerle sorunu çözemeyen vücut, bitkinlik ve depresyon tablosu sergilemeye başlar. Kişi hareket etme ve iletişim kurma arzusunu kaybeder, ruh hali ağırlıklı olarak olumsuzdur, artan yorgunluk genel olarak ezberleme ve zihinsel aktivitede zorluklara yol açar. Gelecek yalnızca siyah renkte görülüyor.

Anksiyete-depresif bozukluk için spesifik bir risk grubu olarak sınıflandırılabilecek kişiler vardır. Genel olarak kadınların bu tür deneyimler yaşama olasılığı erkeklerden daha fazladır. Ancak erkek depresyonuyla ilgili bir web semineri bile var Sorunun açıklamasıyla birlikte kadınlar için de faydalı olabilir.

Ayrıca, yaşlılık yaşı ek bir risk faktörüdür. Genel fiziksel aktivite ve performans, başarı ihtiyacı gibi fizyolojik olarak da azalır. Ek olarak, sevdiklerinizin veya arkadaşların ölümü, olağan sosyal çevreyi yavaş yavaş bir şekilde azaltarak ek bir olumsuz uyaran haline gelir. Ve eğer sosyal açıdan daha güvenli ülkelerde yaşlılar için en azından ekonomik istikrar varsa, o zaman Sovyet sonrası alanın tamamında, az ya da çok, geleceğe dair belirsizlik ve olası siyasi çalkantılar yalnızca olumsuz deneyimler ekleyerek istikrarlı bir toplum oluşturur. Anksiyete-depresif bozukluğun resmi. Ancak kesin teşhisin yine de bir psikiyatrist tarafından konulması gerektiğini bir kez daha belirtmek isterim.

Bu bozuklukla nasıl başa çıkılır?

Anksiyete bozukluklarını tedavi ederken en iyi sonuçlar, kombine tedavilerle elde edilir. ilaç tedavisi ve psikolojik seanslar.

Semboldrama, bu tür sorunların temel nedenlerini öne sürmemize, olası olumsuz deneyimler üzerinde çalışmamıza ve geçmişteki zor ilişkileri yeniden düşünmemize olanak tanır. Bilişsel davranışçı terapi, olumsuz ve mantıksız düşünme kalıplarını tanımlamaya ve ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Kaygıyı belirli bir şekilde ifade ederek hafifletmenin mükemmel bir yöntemi, çeşitli sanat teknikleridir. Mantıksal ve açık bir dünyada gerçek yansımaları olmayan belirsiz ve açıklanamaz kaygıları somutlaştırmamıza olanak tanıyan yaratıcı bileşendir. Ve bu tür bir “nesneleştirme” yoluyla kaygı, gerçek eylem yoluyla üstesinden gelinebilecek bir şey olarak algılanmaya başlar.

İlginç bir teknik, vurgunun bedensel duyumlar ve hareketler olduğu durumlarda ilerleyici kas gevşemesidir. derin rahatlama tüm kas gruplarının rahatlamasına yardımcı olur durgunluközellikle ciddi, çoğu zaman tedavi edilemeyen hastalıklardan (onkoloji dahil) muzdarip kişilerde gerginlik ve kaygı.

Daha az yaygın olarak kullanılan yaklaşımlar hipnozu içerir. Açıklanamayan anksiyete ataklarını durdurabilen ve kas gerginliğini veya titremeyi giderebilen çeşitli meditasyon programları ve yoga unsurları hakkında da bilgi bulunmaktadır. Ayrıca Nikitsky Botanik Bahçesi araştırma laboratuvarındaki gelişmeler aromaterapiyi bağlarken olumlu dinamikler göstermektedir. Özellikle normalleştirmek için lavanta yağı kullanıldığında buna karşılık gelen sonuçlar vardır. kalp atış hızı, nefes alma, basınç, kaygının hafifletilmesi. Ayrıca lavanta uykuyu normalleştirir ve kişinin rüyaları rahatsız etmeden normal şekilde iyileşmesine olanak tanır. Depresyon ve depresyon semptomlarını hafifletmek için ise turunçgil aromaları en etkili olanlardır. Papatya ve çam yağlarını kullanmak da mümkündür. Aromaterapinin hamileliğin ilk üç ayında ve bireysel alerji durumunda önerilmediğini belirtmekte fayda var. Ayrıca yağlar aşırı doza neden olabilir. Bu nedenle yatak odasında şişeyi açık bırakmamalısınız. Sabahları şununla uyanabilirsiniz: açık işaretler zehirlenme. Büyük bir oda için peçeteye iki damladan fazla sürmemeye değer. Büyük dozlar zamanla sınırlandırılmalıdır (5-10 dakikadan fazla olmamalıdır).

İlaç tedavisi yalnızca bir uzman tarafından reçete edilir. Bitkisel belirtileri hafifletmek için beta blokerler reçete edilebilir. Sakinleştiricilerin kaygıyı azalttığı ve uykuyu normalleştirdiği belirtilmektedir. Ancak bağımlılık yapabilirler ve bu nedenle kullanımları uygun ve haklı olmalıdır. Antidepresanlar yaşamdaki kaygı, umutsuzluk ve umutsuzluk duygularını hafifletebilir.

Bununla birlikte, bahsedilen tedavilere ek olarak, beslenmeyi normalleştirmek için her türlü çabayı göstermeye değer (mümkünse yüksek yağlı ve kızarmış yiyecekleri hariç tutun, fast food, parlak renkli sebze ve meyveleri (turunçgiller, havuç, domates, tatlı biber) dahil edin) Diyette); Alkol bağımlılığını ortadan kaldırın, ayrıca kafeini de unutmayın. fiziksel egzersiz: koşu, yürüyüş, fitness, dans. Bisiklete geçebilir veya tekerlekli paten alabilirsiniz. Aktif egzersiz stresi ve sonuç olarak vücuda ilave oksijen sağlanması, uykuyu normalleştirmenize ve moral bozucu düşüncelerin sayısını azaltmanıza olanak tanır. Yani uzun zamandır bir bahçe ya da yazlık kurmak istiyorsanız, kaygı bozukluğu iş ve temiz hava ile rehabilitasyonu denemek için bir nedendir.

Denis Burkhaev'den farklı bir tane var.

Panik atak, müdahaleci düşünceler, sürekli endişeler veya sakatlayıcı fobilerden şikayetçiyseniz, anksiyete bozukluğunuz olabilir. Ancak endişe ve korkuyla yaşamaya gerek yok. Tedavi yardımcı olacaktır ve birçok kaygı sorunu için psikoterapi iyi bir başlangıç ​​noktasıdır. Bazı türler bunun gibi psikoterapiler Bilişsel davranışçı psikoterapi veya maruz bırakma psikoterapisi gibi psikoterapiler özellikle faydalıdır. Bu tür psikoterapiler size kaygı düzeyinizi nasıl kontrol edeceğinizi, endişe verici düşünceleri nasıl durduracağınızı ve korkularınızı nasıl yeneceğinizi öğretecektir.

Anksiyete bozukluklarının psikoterapide tedavisi

Anksiyete bozukluklarını tedavi etme zamanı geldiğinde araştırmalar psikoterapinin en etkili seçenek olduğunu öne sürüyor. Bunun nedeni, anksiyete için ilaç tedavisinin aksine, anksiyete için psikoterapinin, sorunun bir belirtisinden daha fazlasını tedavi etmesidir. Psikoterapi, endişelerinizin ve korkularınızın altında yatan nedenleri ortaya çıkarmanıza yardımcı olabilir, size nasıl rahatlayacağınızı öğretebilir, durumlara yeni, daha az korkutucu bir perspektiften bakmanıza olanak sağlayabilir ve daha iyi başa çıkma ve problem çözme becerileri geliştirme fırsatı sağlayabilir. Psikoterapi size kaygının üstesinden gelmeniz için bir araç verir ve onu nasıl kullanacağınızı öğretir.

Anksiyete bozuklukları çeşitli ve birbirinden farklıdır, bu nedenle psikoterapide semptomların ve endişelerin özellikleri dikkate alınmalıdır. Obsesif kompulsif bozukluğunuz (yani takıntılı düşünce ve eylem bozukluğu) varsa tedavisi anksiyete bozukluğundan farklı olacaktır. Psikoterapinin süresi aynı zamanda anksiyete bozukluğunun türüne ve şiddetine de bağlıdır. Ancak kaygıya yönelik psikoterapilerin çoğu nispeten kısa vadelidir. Amerikan Psikoloji Derneği'ne göre birçok kişi sadece 8-10 seanslık psikoterapiden sonra önemli bir iyileşme hissediyor.

Anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için birçok farklı şekiller psikoterapidir ancak önde gelen yaklaşımlar bilişsel davranışçı psikoterapi ve maruz bırakma psikoterapisidir. Her psikoterapi türü ayrı ayrı veya diğer psikoterapi türleri ile birlikte kullanılabilir. Kaygıya yönelik psikoterapi, etrafınızda benzer sorunu yaşayan kişiler olduğunda bireysel olarak veya grup psikoterapisi şeklinde gerçekleştirilebilir.

Anksiyete için bilişsel davranışçı psikoterapi

Bilişsel davranışçı psikoterapi (BDT), anksiyete bozukluklarında en yaygın kullanılan psikoterapi türüdür. Araştırmalar, bozukluğun diğer varyantlarının yanı sıra panik bozuklukları, fobiler, sosyal anksiyete bozukluğu ve yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisinde en etkili olduğunu göstermektedir.

Bilişsel davranışçı terapi, dünyayı ve kendimizi gördüğümüz olumsuz kalıpları ve çarpıklıkları ele alır. Adından da anlaşılacağı gibi iki ana bileşenden oluşur:

• Bilişsel psikoterapi Olumsuz düşüncelerin veya bilişlerin kaygıyı nasıl etkilediğini analiz eder.
• Davranış terapisi davranışlarınızın ve durumlara verdiğiniz tepkilerin kaygıyı nasıl tetiklediğine bakar.

Bilişsel davranışçı terapinin temel varsayımı, dış olayların değil düşüncelerimizin nasıl hissettiğimizi etkilemesidir. Yani duygularımızı belirleyen durum değil, onu nasıl algıladığımızdır. Örneğin büyük bir partiye davet edildiğinizi düşünün. Üçünü düşünün farklı seçenekler Davetin algısı ve düşüncelerin duygularınızı nasıl etkileyeceği.

Durum: Bir arkadaşınız sizi büyük bir partiye davet ediyor

Düşünce #1: Parti - çok eğlenceli olacak gibi görünüyor. Dışarı çıkmayı ve yeni insanlarla tanışmayı seviyorum!
Duygular: Mutluluk, heyecan

Düşünce #2: Partiler bana göre değil. Evde kalıp film izlemeyi tercih ederim.
Duygular: nötr.

Düşünce #3: Partilerde ne diyeceğimi, ne yapacağımı asla bilemiyorum. Eğer gidersem kendimi aptal yerine koyacağım.
Duygular: kaygı, üzüntü.

Gördüğünüz gibi aynı olay farklı kişilerde tamamen farklı duygulara yol açabiliyor. Her şey kişisel beklentilerimize, tutumlarımıza ve inançlarımıza bağlıdır. Anksiyete bozukluğu olan kişilerde olumsuz yollar düşünce “ateşlendi” olumsuz duygular kaygı ve korku. Anksiyete için bilişsel davranışçı terapinin amacı, bu olumsuz düşünce ve inançları belirlemek ve düzeltmektir. Buradaki fikir şu ki, eğer düşünme şeklinizi değiştirirseniz, hissetme şekliniz de değişecektir.

Bilişsel Davranışçı Terapide Endişeli Düşüncelerle Mücadele

Bilişsel terapi dilinde bilişsel yeniden yapılanma olarak adlandırılan endişeli düşüncelere meydan okumak, kaygıya neden olan düşünce biçiminize meydan okuyarak onu daha olumlu, gerçekçi düşünceyle değiştirdiğiniz bir süreçtir. Bu üç adımı içerir:

• Olumsuz Düşünceleri Tanımlamak. Kaygı bozukluklarında durumlar gerçekte olduğundan daha tehlikeli olarak algılanır. Örneğin mikrop fobisi olan bir kişi için başka birinin elini sıkmak hayati tehlike gibi görünebilir. Ne olduğunu görmek sizin için kolay olsa da - İrrasyonel korku Kişinin kendi mantıksızlığını tanımlayan korkutucu düşüncelere katlanmak zordur. Stratejilerden biri, kaygılı hissetmeye ilk başladığınızda ne düşündüğünüzü kendinize sormaktır. Terapistiniz bu adımda size yardımcı olacaktır.
• Olumsuz Düşünceye meydan okuyun. İkinci adımda terapistiniz size kaygı yaratan düşüncelerinizi nasıl değerlendireceğinizi öğretecektir. Bu, tehdit edici düşüncelerinizin temelini sorgulamak, faydası olmayan inançları incelemek ve olumsuz tahminlerin gerçekliğini test etmek anlamına gelir. Olumsuz düşünceye meydan okuma stratejileri arasında deneyler yapmak, endişelenmenin veya altta yatan korkudan kaçınmanın artılarını ve eksilerini tartmak ve endişelendiğiniz şeyin gerçekten gerçekleşeceğine dair gerçekçi olasılığı belirlemek yer alır.
• Olumsuz düşünceleri gerçekçi olanlarla değiştirmek. Kaygılı düşüncelerinizdeki mantıksız yansıtmaları ve olumsuz çarpıtmaları belirledikten sonra bunları daha doğru ve daha olumlu yeni düşüncelerle değiştirme fırsatına sahip olursunuz. Terapistiniz aynı zamanda kaygı düzeyinizi artırma eğiliminde olan durumları öngördüğünüzde veya bunlarla karşılaştığınızda kendinize söyleyebileceğiniz gerçekçi ve sakinleştirici düşünceler bulmanıza da yardımcı olacaktır.

Bilişsel davranışçı terapide düşünce mücadelesinin nasıl çalıştığını anlamak için aşağıdaki örneği düşünün. Maria bilincini kaybedeceğinden ve herkesin onun deli olduğunu düşüneceğinden korktuğu için metroyu kullanmak istemiyor. Terapist ondan olumsuz düşüncelerini yazmasını, düşüncesindeki hataları (ya da bilişsel çarpıtmaları) tanımlamasını ve sonuçta daha rasyonel yorumlara ulaşmasını ister. Sonuç aşağıda açıklanmıştır.

Olumsuz Düşüncelere meydan okumak

Olumsuz düşünce #1: Metroda bayılırsam ne olur?
Bilişsel çarpıtma: En kötüsünü beklemek.
Daha gerçekçi düşünce: Daha önce hiç bilincimi kaybetmedim, dolayısıyla bunun metroda olması pek mümkün değil.

Olumsuz düşünce #2: Bilincimi kaybedersem çok kötü olur!
Bilişsel çarpıtma: Düşünce keskinliği olayla orantısızdır.
Daha gerçekçi düşünce: Kendimi zayıf hissedersem birkaç dakika içinde geçer. O kadar da kötü değil.

Olumsuz düşünce #3: İnsanlar deli olduğumu düşünecek.
Bilişsel çarpıtma: Sonuçlara atlayın.
Daha gerçekçi düşünce: İnsanların benim iyi olup olmadığım konusunda endişelenme olasılığı daha yüksek.

Olumsuz düşünceleri daha gerçekçi olanlarla değiştirmek, söylenenden daha kolaydır. Çoğu zaman olumsuz düşünceler, yaşam boyunca sürdürülen bir düşünme modelinin parçasıdır. Bu alışkanlığı kırmak için pratik yapmak gerekecek. Bu nedenle bilişsel davranışçı terapi evde yapılabilecek pratik görevleri içerir.

Bilişsel davranışçı terapi ayrıca şunları içerebilir:

• Kaygılı olduğunuzu ve hangi bedensel hisleri yaşadığınızı nasıl anlayacağınızı öğrenmek.
• Kaygı ve panikle mücadele için stres yönetimi becerilerini ve rahatlama tekniklerini öğretmek.
• Korkularla yüzleşmek (hayal gücünde ya da gerçek hayat).

Anksiyete için maruz kalma psikoterapisi

Kaygı hoş bir duygu değildir, dolayısıyla mümkünse bundan kaçınmak doğaldır. İnsanların bunu yapmanın bir yolu kaygıya neden olan durumu kontrol altına almaktır. Yükseklik korkunuz varsa köprüyü geçmekten kaçınmak için fazladan üç saat araba kullanmak isteyebilirsiniz. Ya da eğer toplum içinde karşınıza çıkacak bir görüntü karnınızı ağrıtıyorsa ve dizleriniz titriyorsa, kadeh kaldırmaktan kaçınmak için en yakın arkadaşınızın düğününü atlayabilirsiniz. Rahatsızlık meselesini bir kenara bırakırsak, korkulardan kaçınmanın sorunu, kendinize hiçbir zaman onların üstesinden gelme şansını vermemenizdir. Aslında sizi korkutan durumlardan veya nesnelerden kaçınmak onları yalnızca daha güçlü kılar. Maruz bırakma psikoterapisi sizi doğrudan korktuğunuz durum veya nesnenin önüne koyar. Buradaki fikir şu; bu prosedürü tekrarlayarak, durumu daha iyi kontrol edebildiğinizi hissetmeye başlayacaksınız ve endişeniz ortadan kalkacak. Kendinize bir sorun sunmak iki şekilde yapılabilir. Terapistiniz sizden korkutucu bir durumu hayal etmenizi isteyebilir veya bununla gerçek hayatta yüzleşebilirsiniz. Maruz bırakma psikoterapisi ayrı olarak kullanılabilir veya bilişsel davranışçı psikoterapinin bir bileşeni olarak gerçekleştirilebilir.

Sistematik duyarsızlaştırma

Maruz bırakma psikoterapisi tipik olarak travmatizasyona yol açabilecek en yoğun korkularla yüzleşmek yerine, yalnızca orta derecede tehdit edici durumlarla başlar ve çalışır. Bu adım adım yaklaşıma sistematik duyarsızlaştırma denir. Sistematik duyarsızlaştırma, yavaş yavaş korkularınıza meydan okumanıza, güven oluşturmanıza ve panik kontrol becerilerinde ustalaşmanıza olanak tanır.

Sistematik duyarsızlaştırma üç bölümden oluşur:

• Gevşeme becerileri eğitimi. Öncelikle terapistiniz size ilerici rahatlama teknikleri gibi rahatlama tekniklerini öğretecektir. kas gevşemesi veya derin nefes alma. Bunları psikoterapi seanslarında ve evde uygulayacaksınız. Korkularınızı etkili bir şekilde yönetmeye başladığınızda, kaygıya karşı verdiğiniz fiziksel tepkileri (titreme ve hiperventilasyon gibi) azaltmak ve rahatlamayı artırmak için bu teknikleri kullanmaya başlayacaksınız.
• Yazmak adım adım talimatlar . Daha sonra sizi nihai hedefinize doğru ilerletecek 10-20 korkutucu durumdan oluşan bir liste geliştireceksiniz. Örneğin, nihai hedefiniz uçma korkunuzu yenmekse, uçak resimlerine bakarak başlayıp uçağa binebilirsiniz. Her adım mümkün olduğunca spesifik olmalı ve net, ölçülebilir bir sonuca sahip olmalıdır.
• Listenin adımları üzerinde çalışmak. Bir terapistin rehberliğinde liste üzerinde çalışmaya başlayacaksınız. Amaç, korku ortadan kalkana kadar her korku verici durumda kalmaktır. Bu, deneyim kazanacağınız, duyguların size zarar vermeyeceği ve geçeceği anlamına gelir. Tekrar rahatladığınızda dikkatinizi tekrar duruma getirebilirsiniz. Bu şekilde, her adımı sıkıntı yaşamadan tamamlayıncaya kadar her adım üzerinde çalışacaksınız.

Anksiyete bozukluklarında psikoterapiye ek olarak

Psikoterapi yoluyla anksiyete bozukluğuna daha aşina hale geldikçe, stresli deneyimleri azaltmak ve duygusal dengeyi sağlamanıza yardımcı olmak için tasarlanmış terapiyi denemek isteyebilirsiniz.

• Egzersiz yapmak. Antrenman yapmak - doğal yol stresi kırın ve kaygıyı azaltın. Araştırmalar, haftada 5 kez, 30 dakika kadar kısa bir egzersiz süresinin bile kaygıda önemli azalmalar sağlayacağını gösteriyor. Maksimum fayda için hemen hemen her gün en az bir saat aerobik egzersiz yapmayı hedefleyin.
• Rahatlama teknikleri. Düzenli olarak uygulandığında farkındalık meditasyonu, ilerleyici kas gevşemesi, kontrollü nefes alma ve görselleştirme gibi rahatlama teknikleri kaygıyı azaltacak ve rahatlama duygularını ve duygusal refahı artıracaktır.
• Biyogeribildirim. Kalp atış hızı, solunum gibi belirli fizyolojik süreçleri ölçen sensörler kullanın. kas gerginliği. Bu biyolojik geri bildirim, tanımanıza olanak tanıyacak endişe verici tepki bedeninizi rahatlatın ve rahatlama tekniklerini kullanarak onu nasıl kontrol edeceğinizi öğretin.
• Hipnoz. Hipnoz bazen kaygıyı tedavi etmek için bilişsel davranışçı terapiyle birlikte kullanılır. Derin bir rahatlama halindeyken hipnoterapist, korkularınızla yüzleşmenize ve onları yeni bir şekilde görmenize yardımcı olmak için çeşitli terapötik teknikler kullanır.

Anksiyete Terapisi Nasıl Daha Etkili Hale Getirilir?

Kaygının hızlı bir çözümü yoktur. Anksiyete bozukluğunun üstesinden gelmek zaman ve kararlılık alacaktır. Terapi, korkularınızdan kaçınmak yerine onlarla yüzleşmeyi içerir; bu nedenle bazen kendinizi daha kötü hissedersiniz, ancak sonra daha iyi hissedersiniz. Önemli nokta tedaviye sıkı sıkıya bağlı kalmak ve bir psikoterapistin tavsiyelerine uymaktır. İyileşme hızı konusunda hayal kırıklığı yaşıyorsanız, kaygı terapisinin uzun vadede çok etkili olduğunu unutmayın. Bu süreçten geçerseniz zengin bir hasat elde edeceksiniz.

Olumlu kararlar alarak kendi kaygı terapinizin etkilerini de artırabilirsiniz. Fiziksel aktivite seviyesinden her şey sosyal hayat, kaygıyı etkiler. Günlük rutininizde rahat, neşeli ve olumlu bir bakış açısını teşvik eden bilinçli kararlar alarak başarı çıtasını ayarlayın.

• Kaygı hakkında daha fazla bilgi edinin. Kaygının üstesinden gelmek için sorunu anlamak önemlidir. Kendi kendine eğitimin başladığı yer burasıdır. Eğitim tek başına kaygı bozukluğunuzu iyileştirmez ancak psikoterapiden en iyi şekilde yararlanmanıza kesinlikle yardımcı olacaktır.
• Diğer insanlarla arkadaşlıklar geliştirin. Yalnızlık ve izolasyon kaygı için verimli bir zemin sağlar. Diğer insanlarla iletişim kurarak güvenlik açığı düzeyinizi azaltın. Arkadaşlarınızla randevu alın; bir kendi kendine yardım veya destek grubuna katılın; Değer verdiğiniz ve sevdiğiniz kişiyle endişelerinizi ve endişelerinizi paylaşın.
• Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını benimseyin. Fiziksel aktivite Gerginliği azaltır ve kaygıyı azaltır; bu nedenle egzersiz yapmaya zaman ayırın. Semptomlarla başa çıkmak için alkol veya uyuşturucu kullanmayın ve kaygıyı daha da kötüleştirebilecek kafein ve nikotin gibi uyarıcılardan uzak durmaya çalışın.
• Yaşamınızdaki stresi azaltın. Yaşam stresinizi analiz edin ve onu en aza indirmenin yollarını bulun. Sizi endişelendiren insanlardan kaçının, ek sorumluluklara hayır deyin ve günlük programınıza koşu ve rahatlama için zaman ayırın.

Geçtiğimiz yüzyılın 60'lı yıllarında bilişsel davranışçı psikoterapinin kurucusu, depresyon tedavisine yönelik yaptığı çalışmalarda aynı yöntemin aşırı kaygı ve kaygı bozukluklarında da işe yaradığını belirtmişti. Daha sonra 80'li yıllarda Beck, müşterileri ile çalışma prensibini başarıyla uyguladı.

Beck'in küresel yaklaşımı bugün hala uygulanabilir. Beck'in çalışmalarına aşina olan birçok psikoterapist hala bunu yapıyor. Ancak A. Beck'ten sonra kaygı bozuklukları modelinde önemli iyileştirmeler ve açıklamalar yapıldı ve artık çok daha fazlasına sahibiz. daha verimli ve daha iyi ayarlanmış bir yaklaşımİle anksiyete bozukluğu için psikoterapi Müşteri sorunlarıyla daha kısa sürede ilgilenmenizi sağlar.

Biraz tarih

Clark, Salkovskis, Wells, Butler, Borkovec, Barlow vb.'nin çalışmaları bu yaklaşımın gelişmesinde önemli rol oynadı.

Bir süre sonra Kanada'daki Laval Üniversitesi'nde ve Adrian Wells'in çalışmalarında kaygının psikoterapisine yönelik bir protokol oluşturuldu (bir protokol, bir dizi psikoterapötik tedavidir). Bu yazıda daha ayrıntılı olarak üzerinde durmak istediğim bir konu bu.

İÇİNDE uyarlanmış biçim bu yaklaşım aynı zamanda sosyal fobi, panik bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu gibi diğer anksiyete bozukluklarına da uygulanabilir. davetsiz düşünceler ve eylemler, basit fobiler. Ayrıca, herhangi bir bozukluğun olmadığı, ancak kaygı hissinin eşlik ettiği sıradan vakaların psikoterapisi sırasında da kullanılabilir.

Anksiyete için psikoterapinin ana aşamaları

Dolayısıyla bilişsel psikologlar, aşırı kaygı ve kaygı bozukluğu olan kişilerin aşağıdaki özelliklere sahip olduğunu bulmuşlardır: özellikler:

• Olumsuz sorun yönelimi
• Bilişsel kaçınma

Aşağıda bu özellikler hakkında daha ayrıntılı olarak sadece birkaç kelime söyleyeceğim, ancak şimdilik Laval temelli protokole göre psikoterapinin tüm bu özellikleri sırasıyla ele alması gerektiğini söyleyeceğim.

Belirsizliğe tahammülsüzlük

Hepsinin bu özelliği hakkında daha fazla ayrıntı endişeli insanlar Zaten makalemde "Ya kuralın bir istisnasıysam" yazmıştım.

Endişeli insanlar her türlü belirsizliğe tahammül edemem. Alerji hastaları gibi onlar da belirsizliğe karşı aşırı duyarlı ve aşırı tetiktedirler ve en ufak bir belirsizlik belirtisine bile tepki verirler. " D"Eh," diye düşünüyorlar, "hiçbir şeyin olmayacağı ihtimali %99,5, ama ya olursa! %100 doğru değil" Ve kaygıları devam ediyor.

Ayrıca kaygılı insanlar hayattaki küçük olaylara aşırı kaygıyla tepki verirler; yani kaygı duygusunun gücü "felaketin ölçeği" ile ilişkili değildir.

İnsanlar belirsizliğe tahammülsüzlükle baş edebilmek için şu stratejiyi kullanırlar: Her şeyi önceden düşünmeye ve planlamaya çalışırlar. Olası sonuçlar hoş olmayan durum. “Hesaplamaya” ve hesaba katmaya çalışıyorlar Tüm olası olumsuz sonuçlar. Hayat çok boyutlu olaylar olduğundan, her şey her dakika değişebilir, tüm sonuçları hesaba katmaya çalışan böyle bir düşüncenin başarısızlığa mahkum olduğu açıktır. Sonuç kaygıdır.

Bu strateji eşlik ediyor "gibi düşünceler farzedelim?» , çünkü müşteriye göre bu, sözde durumu kendisi için açıklığa kavuşturuyor ve belirsizlik miktarını azaltıyor. Ancak her şey tam tersi olur; "Ya şöyle olursa?" diye düşünmek. yalnızca olası sonuçların sayısını artırır ve dolayısıyla belirsizliği artırır. Sonuç kaygıdır.

Yakında Anksiyete bozuklukları için BDT'nin ilk aşamasında belirsizliğe tahammülsüzlüğün çözülmesi gerekir. müşterinin evinde. Terapiste yardımcı olmak için tip testleri veya benzeri testler kullanılabilir. Çalışma, bir teste girerek, test sonuçlarını tartışarak, Sokratik diyalog ve diğerlerini kullanarak gerçekleştirilir. standart yöntemler CPT'de çalışıyor

Kaygı Hakkında Olumlu İnançlar

Kulağa tuhaf gelse de, tüm kaygılı insanlar, kaygının onlar için bir şekilde faydalı, gerekli veya faydalı olduğu, kaygının bir tür olumlu işlevi olduğu. Aynı zamanda pek çok kişi bunun farkında bile değil ve doğrudan onlara sorarsanız” Kaygınız size nasıl fayda sağlayabilir?“, cevaplayacak hiçbir şey bulamayacaklar, hatta sizi kaygının tamamen kârsız, gereksiz ve hatta sağlığınız için tehlikeli olduğuna ikna edecekler. Ancak bir nokta var. Aklı başında olan hiç kimse, yaptığının faydasızlığından, zararından, faydasızlığından emin olarak hiçbir şey yapmaz. Kim ne yaparsa yapsın her zaman bir açıklaması olacaktır." Bunu en iyi niyetle yaptım, en iyisini istedim- ve bu gerçekten öyle!

Tekrar ediyorum, kaygı bozukluğu olan tüm danışanlar kaygıları hakkında olumlu inançlara sahiptir. Birine yardım ettiği söyleniyor motivasyonu artırmak. Başka birine öyle geliyor ki, bugün endişelenerek yarınki belaya hazırlanıyorum ve daha az korkacaksın. Başka biri endişenin bulmanıza yardımcı olduğunu söyleyecektir en iyi çözüm ve izin verir dikkatsiz görünme ve umursamaz bir tavırla. Tüm bunların Sokratik diyalog yoluyla çözülmesi gerekiyor çünkü bu tür inançlar mantıksızdır ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olmaz. Bu aşamadaki görev, gizli ve koşulsuz irrasyonel inançları açık, koşullu ve rasyonel olanlara dönüştürmektir :)

Danışan için kaygısında ne gibi spesifik bir fayda bulduğu açık değilse, Danışanın yanıtlarının fayda türüne göre sıralanabileceği Neden Endişeleniyorum gibi bir test kullanılabilir.

Sorunlara karşı olumsuz tutum

Tüm endişeli insanların ortaya çıkan sorunlara karşı kendine özgü bir tutumu vardır: sorunlar onlara öyle geliyor hipertrofik, felakete benzer ve olasılığı çok yüksek. Neredeyse en kötü sonucun kesinlikle gerçekleşeceği garantisiyle.

Ayrıca anksiyete bozukluğu olan kişiler gerçek sorunlar yerine varsayımsal sorunlar hakkında endişelenme eğilimindedir. Sorunlardan endişe duyuyorlar olabilmekşu anda var olabilecekler değil. Sonuç olarak insanlar bugüne kıyasla geleceğe çok daha fazla enerji harcıyorlar. Hatta kaygı bozukluğunuz şiddetli ise sürekli gelecek zamanda “yaşadığınızı” bile hissedebilirsiniz.

Sorunlar da çözümsüz görünüyor. Kişinin kendi hatası nedeniyle ortaya çıkar, “mutsuzluk” nedeniyle “kafanın üstüne düşer”, diğer insanlara göre çok fazladır, sorunlar adaletsiz ve korkutucu görünür. Sorunlara karşı bu olumsuz tutumun önemli bir yönü, Danışanın sorunlarla baş edemeyeceğine dair inancı: yapamaz, yapamaz, çok zayıf, yeterince akıllı değil, tamamen sağlıklı değil vb.

Bu danışanların problem çözme becerileri konusunda zayıf yargıları vardır. Öte yandan, olup biten her şey için güçlü bir kişisel sorumluluk duygusuna sahipler, bu nedenle kendilerini böyle bir "ahlaksızlık" içinde bulmaları şaşırtıcı değil - bir yandan sorunları çözememe, diğer yandan Diğeri ise güçlü bir sorumluluk duygusudur; danışanlar şiddetli rahatsızlık ve gerginlik hissetmeye başlar ve bunun sonucunda daha da büyük bir kaygı yaşarlar.

Buna göre, tüm bu inançların Sokratik diyalog veya diğer teknikler kullanılarak "çıkarılması", açık hale getirilmesi ve tartışılması gerekir. Sorun çözme becerileri söz konusu olduğunda, bu becerinin bileşenlerinin danışana öğretilmesi gerekir:

• Problem tanımı
• Çözümü için hedeflerin formülasyonu
• Alternatif çözümlerin geliştirilmesi
• Çözümlerin seçilmesi ve uygulanması
• Uygulanan çözümün etkinliğinin değerlendirilmesi

Yaygın kaygı bozukluğunda, sorunlara olumsuz odaklanmak, onları çözme sürecini basitçe kesintiye uğratabilir ve kişinin bir şeyler yapmaya başlamasını bile engelleyebilir.

Problem çözme becerilerini öğrenme sürecinde danışanın karakteristik karar verme yöntemlerine dikkat etmeniz gerekir: çok hızlı karar vermek, rastgele, sanki sorunu hızla omuzlarından atmaya çalışıyormuş gibi, ama dikkat etmiyormuş gibi farklı koşullar. Çoğu zaman bu tür kararların pervasız olduğu ortaya çıkar. Ya onlar karar vermenin çok uzun sürmesi(eğer kabul ederlerse): durumu mümkün olan her yönden incelerler, koşulları düşünürler, çok sayıda insana danışırlar ve sonunda herhangi bir karar veremezler.

Tercih edilen yöntem belirlendikten sonra danışana tam tersini yapması öğretilmelidir: hızlı karar verenlerin bunu daha yavaş yapmayı öğrenmesi gerekir ve karar vermeyi uzun süre erteleme eğiliminde olanların ise karar vermeyi öğrenmesi gerekir. “suya atlamak gibi” hızlı kararlar verin.

En önemli şey: özellikle dalmayın

Anksiyete bozukluklarında psikoterapinin en önemli yönü şudur: içerik Müşterinin endişeleri. Çünkü bu durumda her biri çözümsüz gibi görünen çeşitli kaygılar akıntısında “boğulma” tehlikesi söz konusudur. Her yeni gün yeni bir kaygı akışını beraberinde getirecektir. Bir müşteriyle sağlığıyla ilgili bir dizi endişe verici düşünceyi başarılı bir şekilde tartıştığınız anda, bir dahaki sefere müşteri mali durum veya ilişkilerle ilgili yeni bir dizi endişe sunar.

Tartışmanın, değerlendirmenin ve nihayetinde psikoterapinin amacı, düşünme ve yanıt verme sürecidir, içeriği değil. Yanlış anlaşılmaların yaşanmaması için bu konunun başlangıçta danışanla tartışılması gerekir. Seans sırasında içeriğe herhangi bir “sızıntı” nazikçe ama ısrarla durdurulmalı ve danışanın dikkati o anda kafasında olup biten sürece çekilmelidir. Anksiyete bozukluğuna yönelik bu "yukarıdan aşağıya" bakış açısı, danışanın durumunu ilk görüşmelerden itibaren önemli ölçüde hafifletebilir.

Bilişsel kaçınma

Bu terim, aşırı kaygılı danışanların farklı şeyler kullanma eğilimlerini ifade etmektedir. kaygıdan hızla kurtulun. Çoğu zaman aşağıdakileri kullanırlar:

• Resimlerden kelimelere geçiş (çünkü kelimeler resimlerden daha az korkutucudur)
• Rahatsız edici düşünceleri bastırmak
• Kaygılı düşünceleri nötr veya olumlu olanlarla değiştirmek
• Kaygıyı Durdurmak İçin Dikkat Dağıtmayı Kullanmak
• Kaygılı düşünceleri tetikleyebilecek durumlardan kaçınmak

Bu tekniklerin kullanımının bir sonucu olarak kaygıyı geçici olarak azaltmak hala mümkün olduğundan, kullanımın olumlu yönde güçlendirildiği ortaya çıkıyor. Bir dahaki sefere müşteri, örneğin başka bir şeye geçerek kaygısıyla zaten "başarılı bir şekilde" başa çıktığını hatırlayacaktır. Ancak uzun vadede bu teknikler yalnızca Durumun kötüleşmesiÇünkü kaygının sıklığını ya da şiddetini azaltmazlar. Tam tersine, müşteri kaygısının nasıl biteceğini kontrol etme fırsatına asla sahip olmadığı için, bir dahaki sefere daha da kötüleşecektir.

Aşırı kaygının sonuçları

Moral kaybı ve güçsüzlük, depresyon, hayata karşı ilgi kaybı, hayattan alınan zevkin kaybı - bunlar yaygın anksiyete bozukluğunun tipik duygularıdır. Bu nedenle tedavi görmek gerekir! Ne kadar erken başlarsanız, her şey o kadar hızlı ve kolay olur. İyi şanlar!

Fobi, yaygın anksiyete bozukluğu. Bu bozuklukların semptomları ve tedavileri benzerlikler ve farklılıklar göstermektedir. Fobilerde korku nesnesinin (ya da onun düşüncesinin) görülmesinden duyulan korku; en panik atak kaygı yoğun ve kısadır. YAB'de kaygı genellikle belirli bir konuyla ilişkilendirilmez, hemen hemen her şeye yayılır ve sürekli olarak mevcuttur.

Yaygın anksiyete bozukluğu olan hastaların tedavi ve rehabilitasyonunda bir psikoterapist yer almaktadır.

Anksiyete Bozukluğu Kalıcı Olarak Tedavi Edilebilir mi? Nevrozdan bahsediyorsak, bu işlevsel, tamamen geri döndürülebilir bir durumdur. Doktor, hastanın nevrozu olduğundan emin olmalı ve organik ve endojen nedenleri dışlamalıdır. Bunlardan ilki metabolik bozuklukları içerir, hormonal bozukluklar, nörolojik bozukluklar. Endojen hastalıklar, bir psikoterapist ve bir klinik psikolog tarafından tanımlanabilecek belirtilerle karakterize edilir. .

Anksiyete nevrozunu ilaçsız, ilaçsız tedavi etmek mümkün mü? İlaçlar akut, güçlü belirtileri - kaygı, düşük ruh hali, uyku sorunlarını - etkili bir şekilde hafifletir (kaldırır). Ancak bozukluğun nedeni ile mücadeleye yardımcı olan ilaç dışı yöntemlerdir.

Anksiyete bozukluğu nasıl tedavi edilir? YAB için tedavi standartları şunları içerir:

1. Semptomların ilaçla düzeltilmesi.
2. Bireysel psikoterapi.
3. Biyogeribildirim terapisi.

Anksiyete bozukluklarının tedavisinde psikoterapötik teknikler

Doktor, anksiyete bozuklukları için psikoterapi ile eş zamanlı olarak ilaç tedavisine başlar. İlaçları hastanın rızasıyla ve her zaman kişiye özel olarak reçete eder. klinik tablo(semptomlar), yaş, cinsiyet, diğer insan hastalıkları.

Farmakoterapi şunları içerir:

• modern antidepresanlar- ruh halini normalleştirin, ilgisizliği, sinirliliği, kaygıyı, duygusal stresi hafifletin; önceki nesil ilaçlar kadar etkilidirler, ancak daha iyi tolere edilirler ve nadiren yan etkilere neden olurlar;
• Anksiyolitikler (anksiyete önleyici)- iskele akut ataklar endişe;
• sakinleştiriciler (sakinleştirici)- Kişiyi rahatlatır, hafif uyku sorunlarını normalleştirir.

Yetişkinlerde yaygın anksiyete bozukluğunu tedavi ederken kurs olmadan yapamazsınız bireysel psikoterapi. GAD bir nevrozdur ve nedeni genellikle uzun süredir devam eden bir çatışma, psikolojik bir sorundur. Eğer çözmezseniz hastalık tekrar tekrar nüksedecektir.

En yaygın yöntemlerden biri bilişsel davranışçı terapi. Psikoterapist, hastanın kaygıya ve olumsuz duygulara neden olan düşünceleri, kişinin "otomatik olarak" gerçekleştirdiği eylemleri tanımlamasına yardımcı olur. Hasta bunları olumlu, yapıcı olanlarla değiştirmeyi öğrenir. Bu sayede kişi kaygı bozukluğunu tetikleyen düşüncelerden kurtulur. Belirli bir durumda bu durumun nasıl tedavi edileceğine her zaman doktor karar verir - bireysel olarak bir plan oluşturur.

Sinir sistemi strese uzun süre direnir ve “darbeye dayanacak” kaynakları bulur. Arızalanırsa veya tükenirse hazırlıklı olun; onarılması uzun zaman alacaktır.

Tedavinin bakım aşamasında (neredeyse hiçbir semptom yoktur veya yalnızca doktor tarafından belirlenebilir), hasta çalışmaya devam eder. psikolojik problemler. Grup çalışması mümkündür - grup üyeleri paylaşır duygusal deneyimler ve onlarla birlikte başa çıkın, varsa iletişim sorunlarını çözmeyi öğrenin.

Anksiyete bozukluğu için antidepresansız tedavi başka bir modern tekniği içerir: Biofeedback terapisi (BFB terapisi). Bir bilgisayar programı ve sensörler kullanan bir uzman, kişiye vücudun temel fizyolojik parametrelerini (nefes alma hızı, kalp atışı, kas tonusu, kan basıncı seviyesi) kontrol etmeyi öğretir.

Otonom reaksiyonlar (kalbin daha hızlı atması, terleme, nefes almada zorluk) her zaman kaygıya eşlik eder ve onu şiddetlendirir. Bu nedenle onları kontrol etmeyi öğrenmek, bozukluğu yenmek için gerekli bir adımdır. Bir kişi daha sonra bilinçli olarak rahatlama becerilerini uygulayabilir. zor durumlar ve kendinizin kontrolünü kaybetmekten korkmayın.

Bir kişi anksiyete bozukluğundan muzdaripse, uzun süreli dinlenmenin, vitamin tedavisinin ve kendi kendine reçete yazmanın yardımcı olması pek mümkün değildir. Nitelikli tıbbi bakım olmadan semptomlar daha da kötüleşebilir. Bir psikoterapiste danışmak daha iyidir, böylece karmaşık teşhis ve tam bir hayata, işe, sevdiklerinizle iletişime dönmeye yönelik tedavi.