Hepimiz zaman zaman sakatlıklar yaşıyoruz. İyileşme sürecini nasıl hızlandıracağımızı ve mümkünse yara izlerini nasıl önleyeceğimizi anlatan makalemizi okuyun.
Yaralanma- her zaman bir sıkıntıdır. En ufak bir çizik bile bir insanda pek çok hoş olmayan hislere neden olabilir: iltihaplanma, ağrı, şişlik. Ve eğer belirtilen sonuçlar yaralar bir süre sonra geçiyor ama ne yazık ki yara izleri kalıyor uzun yıllardır. Vücudun görünür kısımlarında, örneğin yüz, boyun, ellerde yara izlerinin oluşması özellikle rahatsız edicidir. Yara izlerinin bozduğu görünüm çoğu zaman pek çok olumsuzluğu da beraberinde getirir. psikolojik sorunlarözellikle güzelliğine bu kadar önem veren kadınlar için.
Neyse ki her şey ilk bakışta göründüğü kadar trajik değil. Yaraların ve sıyrıkların tedavisine yetkin bir yaklaşımla iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırabilir ve yara izlerinin oluşmasını da önleyebilirsiniz.
Yaralar nasıl iyileşir?
Öncelikle yara iyileşmesinin nasıl gerçekleştiğini bulalım. İnanın bana, süreçlerin daha derinlemesine anlaşılması yalnızca doğru tedavi taktiklerinin uygulanmasına katkıda bulunur. Yara iyileşme süreci birkaç aşamada gerçekleşir:
- iltihaplanma aşaması. Yaralanma meydana geldikten hemen sonra vücut sorunla mücadele etmeye başlar. Başlangıçta kanamayı durdurmak için dokularda bir kan pıhtısı oluşur. Öte yandan vücudun sürekli olarak içeri girebilecek mikroorganizmalarla mücadele etmesi gerekiyor. açık yara. Tüm bu sürece iltihaplanma eşlik ediyor - yaralanma bölgesinin dahil olduğu bir süreç bağışıklık hücreleri Ayrıca sinir uçlarına baskı uygulayan ve dolayısıyla ağrıya neden olan şişlik de oluşur. Enflamasyon aşaması 7 güne kadar sürebilir. Zaten 7. günde yara granülasyon dokusuyla dolmaya başlar - bağ dokusu yara iyileşmesi sırasında oluşan;
- proliferasyon aşaması. Yaklaşık 7. günden itibaren başlar ve 4 haftaya kadar sürebilir. Çoğalma aşamasında yara, kollajen bazlı bağ granülasyon dokusuyla aktif olarak doldurulur. Yara ayrıca kılcal damarlar ve inflamatuar hücrelerle doludur. Genç bir yara izi bu şekilde oluşur. Bu aşamada yara izi kolaylıkla uzar. Kan damarlarının yüksek içeriği nedeniyle yara izi parlak kırmızı bir renge sahiptir ve bu da onu kolayca fark edilebilir hale getirir;
- yara izi oluşumu aşaması. 4. hafta civarında yara izi oluşmaya başlar ve bu süreç 1 yıla kadar sürebilir. Çoğalma aşamasında oluşan parlak kırmızı iz solmaya başlar ve iz daha az fark edilir hale gelir. Sonuç olarak, lezyon bölgesi nihayet bağ ve doku ile doldurulur. epitel dokusu. Birincil kolajenin yerini kaba kolajen alır. Böylece son (tamamlanmış) görünümünü alan bir yara izi oluşur.
Hızlı iyileşme
Buna paralel olarak yara iyileşmesi 2 aşamada gerçekleşir: hidrasyon ve dehidrasyon. Yara hidrasyon aşaması yaranın hala nemli olduğu dönemdir. Buna göre dehidrasyon aşaması yaranın kuru kaldığı süredir. Bu bakımdan hızlı iyileşme sağlamak için yara iyileştirici ilaçların (D-pantenol vb.) zamanında kullanılması önemlidir. Hidrasyon aşamasında yaranın hidrasyona ve düzenli temizliğe ihtiyacı olduğunu akılda tutmakta fayda var. Ve dehidrasyon aşamasında yaranın oluşan dokuların korunmasına ve beslenmesine ihtiyacı vardır. Bu nedenle yara iyileştirici ilaçların zaten “ıslak” aşamada kullanılması çok önemlidir. Bu sayede yara daha hızlı kapanacak ve yara enfeksiyonu riski önemli ölçüde azalacaktır.
Ayrıca hızlandırılmış yara iyileşmesi Kural olarak yara izi oluşumuna yol açmaz veya küçük yara izleri oluşabilir. Peki, örneğin yara izleri oluşursa derin kesikler ya da yanık varsa bu durumun da çareleri vardır. Eczanelerden satın alabilirsiniz özel araçlar(merhemler, jeller) yara izlerinin ortaya çıkmasını önler. Ancak yara iyileştikten hemen sonra uygulanması önemlidir. Böylece yara izlerini tedavi ederken maksimum etki elde edeceksiniz.
Diş ağrısı sizi yaşam zevklerinden mahrum bıraktığı gibi sağlığınız için de tehlikelidir. Bu nedenle diş hekimleri bunu görmezden gelmeyi, ağrı kesicilerle boğmayı ve tedaviyi yarına ertelemeyi önermiyor. Mümkünse modern diş hekimliği Dişlerin çekilmesi son çaredir. Ancak ileri vakalarda bu prosedürden kaçınılamaz.
Diş çekimi, gelecekte implantasyon veya protez yapılması anlamına gelir ve buna maddi olarak hazırlıklı olunması önemlidir. Ancak öncelikle diş hekiminin muayenehanesinde bir operasyon gerçekleştirilecektir. Manipülasyonlar şu şekilde gerçekleşir: lokal anestezi, bazen önemli bir rahatlama sağlar. Bunun için sabırlı olmanız ve çıkarıldıktan sonra ağız boşluğunuza dikkatli bir şekilde bakım yapmanız gerekecektir. Yara iyileşmesinin kendine has nüansları vardır ve hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Bir delik ne kadar sürede iyileşmelidir?
Diş çekildikten sonra artan dikkatin kaynağı olan bir delik kalır. Operasyon sırasında cerrah kan damarlarının ve sinirlerin bütünlüğünü ihlal ederek çevredeki yumuşak dokulara zarar verir. Sonuç olarak yaralanma bölgesi iltihaplanabilir ve kanayabilir. İyileşmesine genellikle aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- bölgede ağrı çekilmiş diş;
- ağrı kulağa, göze ve komşu dokulara yayılabilir;
- vücut ısısında artış;
- yutma güçlüğü, şişlik, çenenin diğer işlev bozuklukları.
Tüm bu sonuçlar normal kabul edilir, ancak yavaş yavaş kaybolmalı ve ilerlememelidir. Diş etlerinin başarılı bir şekilde iyileşmesi birçok faktörden etkilenir; bunların başlıcaları uygun ağız bakımı, vücudun durumu ve kanın pıhtılaşma hızıdır. Bir kan pıhtısı oluşup yarayı kapatana kadar (bu üç saate kadar sürer), enfeksiyon girme riski vardır.
Fotoğraflarla iyileşme aşamaları
İçin tam iyileşmeçok daha uzun sürecek çünkü sonrasında iyileşme kaldırma işlemi sürüyor hem diş yuvasında hem de diş etinde. Farklı davranıyorlar:
Yirmilik diş çekildiğinde, yeni doku oluşumu ilk ayın sonunda sona erecektir (okumanızı öneririz: Yirmilik diş çekildikten sonra yuvanın iyileşmesi ne kadar sürer?). Bir diş yuvasının fotoğrafını ararken farklı terimler Süreç ters gidiyor diye üzülmemek için bu noktayı dikkate almak gerekiyor. Aşırı stres sağlığınıza fayda sağlamayacak ve iyileşme süresini uzatacaktır.
Çıkarıldıktan 3 gün sonra
Normalde yara 3. günde kanamaz. İlk gün bordo olan pıhtı daha sonra hafifleyerek sarımsı bir renk alır. Rengi doğal fizyolojik süreçlerle belirlenir. Hemoglobin (kırmızı bileşen) yavaş yavaş tükürük tarafından yıkanır, ancak fibrin çerçevesi korunur. Yaradan kanamayı önleyen kan pıhtısının temelini oluşturur.
Sorunlu bölgeye elinizle ulaşmanıza veya kürdan ve fırça ile yaralamanıza gerek yoktur. Yara, kenarlardan merkeze doğru ikincil niyet prensibine göre iyileşir. Bu koşullar sağlanmazsa ve hijyen eksikliği varsa 1-3 gün sonra çıkarma yerinde süpürasyon mümkündür. Bu alveolit - tehlikeli komplikasyon bir kompleks ile hoş olmayan semptomlar. Diş eti iltihaplanır, ağrı yoğunlaşır, diş eti yiyecek veya tükürükle dolar veya boştur, kan pıhtısı yaralanmıştır veya kaybolmuştur. Tedaviye zamanında başlanmazsa hastalık balgam, apse ve sepsise yol açabilir.
5 gün
4-5. günde diş yuvasının rengi normalde daha da açılır, fotoğrafta görüldüğü gibi yara iyileşir. Çekim bölgesi hala ağrıyor ve sizi rahatsız ediyor olabilir. Ağrı şiddetli değilse hayır hoş olmayan koku ağızdan, diş etlerinin iltihaplanması veya şişmesi durumunda süreç olması gerektiği gibi gider. Bu süre zarfında hijyeni korumak önemlidir. ağız boşluğu, daha az konuşmaya çalışın ve çenenin problemli tarafını çiğnemeyin.
7. Gün
7-8. Günde ağrılı hisler azalır. Granülasyonlar yavaş yavaş kan pıhtısının yerini alır; diş yuvasının merkezinde yalnızca izleri görülebilir. Yaranın dışı bir epitel tabakasıyla kaplıdır ve yaranın içinde aktif olarak oluşur. kemik dokusu. Rahatsızlık, diş eti şişmesi varsa, acı verici hisler, bir dişçiye görünmelisiniz. Deliğin yeniden işlenmesi ve ilaç eklenmesi gerekebilir. Uygulamada, eğer hasta diş çekimi sonrasında talimatlara uymuşsa, nadiren komplikasyon meydana gelir.
Diş eti iyileşme hızını etkileyen faktörler
İmha edildikten sonra dokunun iyileşmesi ne kadar sürer? Her hastanın kendine ait yenilenme süresi vardır. Süreç aşağıdaki faktörlerden etkilenir:
Soket iltihabının nedenleri
Diş yuvasının, çevresindeki yumuşak dokuların veya periosteumun iltihaplanması gözden kaçırılamaz (okumanızı öneririz: diş çekildikten sonra periosteum dışarı çıkarsa ne yapmalı?). Sürece ağrı, sorunlu bölgede şişlik ve genel halsizlik eşlik eder. Vücut ısısı sıklıkla yükselir, konuşmak ve yutkunmak acı verici hale gelir. Soketin iltihaplanması aşağıdaki faktörlerden kaynaklanır:
- ARVI enfeksiyonu, çıkarıldıktan sonra enfeksiyonlar (ameliyat sırasında sağlıklı olmak önemlidir);
- diyet veya herhangi bir hastalık nedeniyle zayıflamış bağışıklık;
- patojenik bakterilerin ağız boşluğunun diğer kısımlarına yayıldığı çürük dişlerin varlığı;
- yanlış seçilmiş anestezi;
- aletlerin kötü kullanılması, uyumsuzluk sıhhi koşullar manipülasyonlar sırasında enfeksiyonun yaraya nüfuz etmesi sonucu;
- yok etme sırasında diş etlerinde ciddi hasar;
- çekilen dişin kisti yuvada kaldı.
Diş çekimi sonrası deliğin iyileşme sürecini engelleyen herhangi bir durumda diş hekimine başvurmalısınız. Bir röntgen gösterilebilir genel analiz kan, açma ve yeniden temizleme. Ek olarak, doktor sağlığınızı iyileştirmek için fizik tedavi ve destekleyici ilaçlar reçete edecektir. Temizledikten sonra doktor deliğe Neomisin tozunu (bir antibiyotik) koyar ve onu bir tamponla kapatır. Daha sonra iltihap belirtileri 1-2 gün içinde kaybolur.
Bir hafta geçmesine rağmen diş etlerim hala ağrıyorsa ne yapmalıyım?
Normal ağrı yumuşak dokular yavaş yavaş azalır ve 7. günde hasta ciddi bir rahatsızlık hissetmez. Bununla birlikte, karmaşık bir çıkarma işlemiyle diş etlerinin geceleri iyileşmesi ve incinmesi uzun zaman alır. Bu durumda dişi çıkaran hekime başvurmalısınız. Evde ağrı kesiciler (Tempalgin, Nalgesin, Nurofen, Solpadein) ve durulamalar sayesinde acı hafifletilecektir:
- zayıf soda çözeltisi;
- furatsilin çözeltisi (bir bardak su başına 1-2 tablet);
- nergis, adaçayı veya meşe kabuğunun kaynatılması;
- antibakteriyel ilaç Miramistin.
Diş çekildikten sonra diş etlerinize nasıl düzgün bakım yapılır?
Diş çekimi son çare olarak kabul edilmelidir. modern yöntemler Diş hekimliği onu geri yükleyemez. Eğer yok edilme önlenemiyorsa, deneyimli ve iyi bir üne sahip bir cerraha emanet edilmelidir.
Prosedür şu şekilde gerçekleşecek: lokal anestezi, doktor delikten gelen kanamanın durduğundan emin olana kadar eve gitmenize izin vermeyecektir. İçine iyot ve diğer antiseptik ve hemostatik ilaçları içeren kendi kendine emilen koniler yerleştirilir.
Ayrıca doktor ilk günlerde yara bakımı konusunda tavsiyelerde bulunur. Diş çekimi sonrası kurallar aşağıdaki gibidir:
- yavaşça sandalyenizden kalkıp koridora çıkmalısınız;
- 20 dakika kadar oturun (ani hareketler ve telaşlanma istenmeyen kanamalara neden olabilir);
- manipülasyondan sonra 3 saat boyunca yemek yemeyin veya içmeyin;
- ilk 2 gün ağzınızı çalkalamayın;
- doktor bırakmışsa deliğin içindeki turundaya dokunmayın veya çıkarmayın;
- müdahale sırasında yerleştirilen ilaçlı tampon olan beyaz bir pıhtı düşerse, ağzınızı klorheksidin solüsyonu ile çalkalamanız ve bunu nasıl doğru yapacağınızı bildiğinizden emin olmanız gerekir;
- diş çekildikten sonra yaraya yiyecek bulaştığında, kürdan ile almayın, nazikçe durulayın;
- doktorun önerdiği gibi antiseptikli delik için “banyo” yapın;
- çiğnerken etkilenen bölgeye dokunmamaya çalışın;
- Temizlerken pıhtıyı yırtmamak için sorunlu bölgeye dokunmayın;
- üçüncü günden itibaren ağzınızı bitkisel kaynatma veya antiseptik solüsyonlarla yıkayın;
- diş hekiminin önerdiği şekilde topikal preparatları (Solcoseryl jel, Metrogil denta) kullanın;
- ağrı ve iltihap için yanağa 15 dakika boyunca soğuk kompres uygulayın;
- sorunlu bölgeyi ısıtamaz, banyo yapamaz veya saunada buhar yapamazsınız;
- alkolden, sigaradan ve fiziksel aktiviteden kaçının (okumanızı öneririz: diş çekiminden kaç gün sonra alkol içebilirsiniz?);
- Pıhtı bulunan delik siyaha dönerse doktora başvurun.
Normal bir iyileşme yuvası zamanla nasıl görünür? Düzgün, iltihaplı değil, ağrı ve rahatsızlık olmadan. Durum böyle olmadığında diş hekimine başvurulmalıdır. Enfeksiyonu önleyecek veya iltihabı hafifletecek tedbirleri alacak.
Her biri cildin hasarlı bölgesinin bakımı için belirli kurallara sahip olan dövme iyileşmesinin birkaç aşaması vardır. Böylece gövde tasarımı uzun süre etkili kalır ve güzel dekorasyon, bir dövme sanatçısının tavsiyelerini ihmal etmeyin. Tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, düzeltmeye ihtiyaç duymayacağınızın ana garantisidir. Dövmenin deformasyonunu önlemek ve uzun ömürlü olmasını sağlamak için bilmeniz gerekenler nelerdir?
İlk aşama
Dövmenin kalitesi, seanstan sonraki ilk günlerde yarıya uygun bakıma bağlıdır. Kalıcı desen uygulamak insan vücuduna yapılan, ağrısız ve iz bırakmayan mekanik bir müdahaledir. İşlemden sonra vücutta ikorun salındığı küçük mikro çatlaklar kalır. Bu, lenfatik sistem tarafından başlatılan cildin iyileşmesi ve temizlenmesi sürecini başlatır.
İyileşmenin ilk aşamasında dövmenin olduğu bölge şişer ve mürekkeple karışmış yapışkan bir sıvı şeklinde akıntı ortaya çıkar. Pek çok kişi öncelikle desenin basitçe yayıldığını ve silinip gittiğini düşünüyor, ancak bu öyle değil. Bu, vücudun böyle bir prosedüre verdiği normal bir tepkidir. Salona döndüğümüzde dövmeci, uygulama alanını şifalı merhemle tedavi eder ve koruyucu filmle sarar. İlk 24 saat içerisinde filmin çıkarılması önerilmez. Evde ılık (sıcak değil!) bir duş almanız, yarayı antibakteriyel sabunla nazikçe yıkamanız ve kurumaya bırakmanız gerekir. Hiçbir durumda çizimi bir bez veya havluyla ovmamalısınız. Yıkadıktan sonra dövmeye iyileştirici bir antiinflamatuar krem uygulayın.
İkinci aşama
Dövme iyileşmesinin ikinci gününde kızarıklık ve şişlikler kaybolur. Bu aşamada cilt sıkılaşır, kurur ve susuz kalır. Bu neden oluyor? Gerçek şu ki, mürekkep vücut tarafından şu şekilde algılanıyor: yabancı cisim. Kök salmaları ve reddedilmemeleri zaman alır. Bu süre zarfında çizim, şifalı merhemlerle aktif olarak tedavi edilmelidir. Sürtünme dövmenin iyileşmesini desteklemediğinden vücudun giysilerle temasından kaçınılması önerilir. Dışarıya çıkmanız gerekiyorsa uygulama alanını koruyucu veya normal streç filmle sarmanız tavsiye edilir. Evde, iyileşmenin ikinci aşamasında, cildin nefes almasına izin vermek için dövmeyi açık bırakmak daha iyidir.
Üçüncü aşama
Genellikle üçüncü günde dövmenin üzerinde bir kabuk oluşur. Cilt soyulmaya başlar, beyaz veya renkli pullar belirir. Gerçek şu ki, mürekkep alt katmanda, dermiste ve epidermiste kalıyor, yani üst katman, prosedürden sonra güncellenir ve geri yüklenir. Vücudun bu reaksiyonu kışkırtır şiddetli kaşıntı Ve rahatsızlık. Hiçbir durumda dövmeyi çizmemeli veya kabuğunu yırtmamalısınız. Bu, çizime önemli ölçüde zarar verecek ve iyileşme süresini artıracaktır. Avucunuzla vücudunuza hafifçe vurarak bölgeye merhem sürmeye devam edebilirsiniz. Antiseptik solüsyon Sinaflan ayrıca kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Şu anda ziyaret etmemeniz tavsiye edilir. spor salonu, solaryum, açık güneşte geçirilen süreyi sınırlayın ve azaltın fiziksel aktivite. Dövme biraz solar ve parlaklığını kaybederse paniğe kapılmayın. Tam iyileşmeden sonra bu durum ortadan kalkacaktır.
İyileşme süresi
Dövmenin iyileşme süresi kişiden kişiye değişir ve aşağıdaki faktörlere bağlıdır.
Başvuru yeri
Kalça, göğüs ve karın bölgesi en hızlı iyileşir. İyileşme süresi 4 ila 7 gün sürer. Az miktarda cilt altı yağın bulunduğu bölgelerin (sırt, ayak bileği, boyun) iyileşmesi 2 hafta kadar sürebilir.
Dövme hacmi
Büyük dövmeler genellikle birkaç aşamada uygulandığından bir ay içerisinde tam iyileşme gerçekleşir. Bu, özellikle tasarımı tamamen gölgelemek için büyük miktarda mürekkebin kullanıldığı gerçekçilik veya siyah iş dövmeleri tarzındaki portre fotoğrafları için geçerlidir. Küçük ve orta boy dövmeler vücut alanının küçük olması nedeniyle daha çabuk iyileşir.
Çizgilerin kalınlığı ve derinliği
İnce, düzgün çizgiler cilde ciddi bir zarar vermez ve daha hızlı onarılır, derin, geniş ve kalın çizgiler daha uzun sürer: 1-2 hafta.
Elinizi dövmenin üzerinde gezdirerek dövmenin iyileşip iyileşmediğini anlayabilirsiniz. Desen tekdüzeyse, pürüz veya kabuk yoksa, restorasyon süreci başarılı olmuştur.
Şifalı merhemler
Seans sonrası dövme ihtiyacı uygun bakım. İşin tamamlanmasının ardından dövmeci, uygulama bölgesine şişliği gideren antiinflamatuar bir merhem uygular. Ayrıca yenilenme sürecini hızlandırmak için benzer bir işlemin evde yapılması gerekir. En etkili ve önerilen ilaçlar aşağıdakileri içerir.
Hasarlı bölgenin yenilenme döneminde (yani yukarıda sıralanan üç aşamanın tamamında) kozmetik el kremlerinden ve hatta bebek kremlerinden tamamen vazgeçmeniz gerektiğini unutmayın. Gerçek şu ki, katkı maddeleri, tatlandırıcılar ve uçucu yağlar iyileşmeyi desteklemez, aksine cilde zarar verir.
Dövme bakımı hakkında video
Vücut en karmaşık olanıdır biyolojik sistem doğal olarak yenilenme yeteneğine sahiptir. Kendi kendini iyileştirme mekanizmasının varlığının önemli kanıtlarından biri yara iyileşmesidir.
Her yaranın, araştırmacılar tarafından uzun süredir incelenen, fizyolojik süreçlere dayanan aşamalı bir iyileşme mekanizması şeklinde sunulan, doğal bir onarıcı potansiyeli vardır. Yani, bir yarayı tedavi ederken önlemler ve ilaçlar, aşamanın fizyolojik seyrine katkıda bulunuyorsa yara süreci yara iyileşir mümkün olan en kısa sürede. Yara sürecinin fizyolojisinin dikkate alınması en önemli durumdur etkili tedavi yara
Bilindiği gibi yara iyileşmesi birincil ve ikincil niyetle gerçekleşebilir. İlk durumda, yaranın kenarlarının yapışması, doğrusallığı ve yara yüzeyinin minimum alanı nedeniyle yara, kural olarak hızlı ve iltihaplanmadan iyileşir. Bu nedenle mümkünse herhangi bir yarayı açığa çıkarmaya çalışırlar. cerrahi tedavi cilt dikiş yöntemi kullanılarak. Vakaların büyük çoğunluğunda böyle tedavi edilen bir yaranın tedavisi herhangi bir özel zorluk yaratmaz.
Geniş yaralarda yara kenarları kapanmadığında ve doku nekrozu alanları olduğunda sekonder iyileşme gerçekleşir. İyileşen bu tür yaraların tedavisindedir ikincil niyet Farklılaştırılmış tedavi uygulanırken yara sürecinin aşaması çok dikkatli bir şekilde dikkate alınmalıdır.
Yaraların tedavisi: yara sürecinin aşamaları
Yaranın türü ve doku hasarının derecesi ne olursa olsun yara süreci, iyileşmenin üç fizyolojik aşamasından geçer. morfolojik değişiklikler Hücre ve doku düzeyinde. Ayrıca N.I. Pirogov 3 aşama belirledi. Günümüzde en sık kullanılan yaklaşım M.I. Yara sürecinin aşamalarının kuzeni.
Aşama 1. Eksüdasyon aşaması (damar reaksiyonu ve iltihaplanma)
Eksüdasyon aşamasındaki yara, perifokal ödem, hafif hiperemi ve spesifik akıntı ile karakterizedir.
Eksüdasyon aşamasında, tüm fizyolojik süreçler artık onarılamayan ve potansiyel olarak enfeksiyon ve zehirlenme kaynağı haline gelebilecek hasarlı dokuları ayırmayı amaçlamaktadır. Böylece, inflamatuar süreç eksüdasyon aşamasında ölü dokunun uzaklaştırılmasına ve yaranın temizlenmesine yardımcı olur. Bu aşamada yaradaki tüm süreçler, karmaşık enzim-katalizör sistemlerinin (kallikrein-kinin, Hageman faktörü, fibrinojen, C-reaktif protein, prostaglandinler, biyojenik aminler, vb.)
Eksüdasyon aşamasında yara akıntısı genellikle başlangıçta seröz, seröz-fibrinözdür ve kan pıhtıları içerir. Daha sonra akıntı cerahatli hale gelir ve lökositler ve nekrotik doku hücreleri içerir.
Yara sürecinin herhangi bir aşamasında bir enfeksiyon meydana gelirse akıntı büyür ve belirli bir mikroorganizma türünün görünüşünü, rengini ve koku özelliğini alır.
Aşama 2. Çoğalma aşaması (yenilenme)
İdeal koşullar altında, birincil niyetle bir yara iyileştiğinde, ikinci günde çoğalma aşaması (özellikle hücreler tarafından kolajen sentezi) başlar.
Bir yara ikincil niyetle iyileştiğinde, rejenerasyon aşamasında, en temiz alanlarda hücre bölünmesi odakları - granülasyon dokusu - görünmeye başlar. Genellikle soluk pembe renktedirler, nemlidirler, kolay zarar görürler ve bu nedenle zararlı etkenlerden korunmaya ihtiyaç duyarlar.
Granülasyon ilerledikçe yara kenarları bölgesinde üçüncü aşamaya geçiş nedeniyle yavaş yavaş yara alanında (boyutunda) paralel bir azalma başlar.
Rejenerasyon aşamasında yaradan akıntı yetersiz, seröz hemorajiktir ve granülasyon dokusuna en ufak bir travma ile akıntı hemorajik hale gelir.
Aşama 3. Epitelizasyon aşaması (farklılaşma aşaması)
Bazen epitelizasyon aşamasına skar oluşumu veya nihai iyileşme aşamasının yanı sıra skar oluşumu ve yeniden organizasyon aşaması da denir. Akıntı zaten yok veya neredeyse yok, yara kuru. Enfeksiyon durumunda olduğu gibi yara travmatizasyonu durumunda da akıntı meydana gelebilir.
Ek olarak, aynı yaradaki yara sürecinin (özellikle geniş bir alana sahipse) neredeyse her zaman tek aşamalı, çok aşamalı bir süreçle karakterize edildiği dikkate alınmalıdır. Yani aşamalar genellikle birinden diğerine sorunsuz bir şekilde geçiş yapar ve böyle bir geçiş sırasında yaranın hangi aşamada olduğunu açıkça söylemek her zaman mümkün değildir. Sonuçta, bazen bazı bölgelerde yara bir aşamada, diğerlerinde ise başka bir aşamadadır.
Çoğu zaman, epitelizasyon yaranın kenarlarında veya sözde epitelizasyon adalarının bulunduğu bölgeden başlar. Bu durumda yaranın geri kalanı çoğalma aşamasında olabilir.
Ayrıca yaranın temizlenmesi çoğu zaman tüm yüzey üzerinde aynı anda gerçekleşmez. Bazı durumlarda yaranın kenarları daha yavaş temizlenir. orta kısım Kenar boyunca daha fazla hasarlı doku kaldıysa. Bu nedenle, farklılaştırılmış yara tedavisinde, bir yaranın birkaç aşamalı iyileşme olasılığının aynı anda dikkate alınması ve ilerlemenin yavaşlatılmaması gerekir.
Yara sürecinin aşamasına bağlı olarak yaraların tedavisi: ilacın optimal dozaj formunda seçimi
Bir yaraya tıbbi desteğin nasıl mümkün olduğunca fizyolojik ve uyarıcı olabileceğini anlamak doğal süreçler Yara iyileşmesinde meydana gelen değişikliklerin özünü hayal etmek gerekir. farklı aşamalar yara süreci.
Yani her ne kadar yara iyileşmesinin ilk aşaması olarak eksüdasyon aşamasından bahsetsek de aslında bu, iltihaplanma ile karakterize edilen doku parçalanmasının (nekroz) bir aşamasıdır.
Eksüdasyon aşamasında bir yaranın ihtiyaçları nelerdir?
- Yara yüzeyinin kurumasını önlemek.
- Eksüdanın serbest salınması olasılığı.
- Artan nekrozu önlemek için yara trofizmini iyileştirmek.
- Granülasyon dokusu oluşumunun başlangıcının uyarılması (ikinci aşamaya geçiş).
- Nekrotik dokunun çıkarılmasında mekanik yardım.
- Enfeksiyonun yaraya girmesini önlemek.
Nekrotik dokunun mekanik olarak uzaklaştırılması ve enfeksiyonun önlenmesi, yaranın birincil cerrahi tedavisi ve ardından steril pansumanlar kullanılarak sık sık pansuman yapılması ve yaranın ve antiseptiklerin yıkanması ile sağlanır. Yaranın kalan ihtiyacı ancak bu aşamada en etkili ilacın kullanılmasıyla karşılanabilir. yerel tedavi yaralar.
Yaraların lokal tedavisi için ilacın gereksinimleri erken aşama oldukça basit. İlaç hidrofilik bir baza sahip olmalı, nemi uzun süre muhafaza etmeli ve kullanıma uygun olmalıdır. İLE dozaj formları Bu gereksinimleri karşılayan çözümler arasında solüsyonlar ve jeller yer alır. Solüsyonlar maalesef nemi uzun süre tutamaz, bu nedenle solüsyonları kullanırken pansumanların her 1,5-2 saatte bir yapılması gerekir. Yani kullanımları pek uygun değil.
Jeller bu anlamda çok daha umut verici. Kullanımı kolaydır, nemi daha iyi tutar, eksüda drenajını sağlar ve yağlı bir film oluşturmaz. Aktif maddeİlk aşamada yarayı tedavi etmek için kullanılan jel preparatı, yarayı aşırı nekrozdan koruyacak ve ikinci aşamaya geçişini teşvik edecek trofik bir etkiye sahip olmalıdır.
İkinci aşamada (çoğalma), yara temizlendiğinde iyileşmenin başladığı yeni doku oluşumu başlar. Bu yeni granülasyon dokusu trofizmin hasar görmesine ve bozulmasına karşı çok hassastır. Gerileyebilir ve hatta çökebilir. Bu nedenle yarayı tedavi ederken mümkün olduğunca korunması gerekir. Bunu yapmak için, aynı trofik etkiye sahip, kollajen sentezini ve hücre bölünmesini uyaran, ancak merhem bazlı bir ilaç, granülasyon dokusu adalarına ve en yoğun proliferasyon işlemlerinin de meydana geldiği yaranın kenarlarına uygulanmalıdır. .
Yara sürecinin ikinci aşaması ilerledikçe yara yüzeyinin giderek daha fazla kısmının merhemle tedavi edilmesi gerekir. Sonuç olarak yara kuruduğunda ve marjinal epitelizasyon nedeniyle boyutu önemli ölçüde azaldığında, tamamen merhem kullanımına geçmek gerekir. Merhem, epitelizasyon alanlarının yüzeyinde yağlı bir film oluşturarak genç cilt hücrelerini kurumaktan koruyacak ve onlara çevresel faktörlere karşı daha fazla direnç kazandıracaktır.
Bu aşamada izin verilenlerin teşvik edilmesi de önemlidir. motor aktivite hasta: Bu taktik, hastanın aktivasyonunun aynı zamanda yara bölgesindeki kan dolaşımını arttırması ve bunun da iyileşme sürecini iyileştirmesi gerçeğiyle doğrulanır.
Yaranın alanı büyükse, yaranın kenarlarındaki epidermal hücrelerin oldukça yavaş mitozu nedeniyle tam epitelizasyonun sağlanması zor olacaktır. Yani ortalama olarak epidermis ayda 1 mm büyüyebilir. Bu nedenle, ikinci veya üçüncü aşamada geniş, temiz yara yüzeyleri ile sıklıkla otolog cilt nakline başvurulur, bu da yaranın yeni, ek epitelizasyon alanlarının elde edilmesini ve tam iyileşmesinin hızlandırılmasını mümkün kılar.
Yara tedavisi: yara sürecinin farklı aşamalarında enfekte olmayan yaraların lokal tedavisi için yara iyileştirici ilaçların farklı kullanımı
Bazen yaraların iyileşmesi uzun bir süreçtir. İyileşme süresi (ve buna bağlı olarak tedavinin seyri) yaranın doğasına, alanına, vücudun durumuna, yaranın enfeksiyonuna ve diğer faktörlere bağlıdır. Bu nedenle, bir yarayı tedavi ederken doktorun yara sürecinin şu anda hangi aşamada olduğunu sürekli analiz etmesi gerekir.
Bu nedenle, iyileşme sürecinde gerileme meydana gelirse, merhem kullanmayı bırakmalı ve örneğin jel formları gibi reçete yazmaya tekrar dönmelisiniz. ilaçlar yaranın temizlenmesini ve yeni granülasyonların ortaya çıkmasını bekleyin. Aksine kuru alanlar ortaya çıktığında bunlara merhemlerle tedavi etmek gerekir.
Yaraların farklı tedavisi, iyileşmelerinin ana koşullarından biridir. A doğru seçim Yaraların tedavisine yönelik preparatlar doğrudan yaranın hızlı iyileşmesini sağlar.
Yara tedavisi: yara sürecinin farklı aşamalarında enfekte olmayan yaraların lokal tedavisi için yara iyileştirici ilaçların farklı kullanımı
| İlaç bileşiği | Yara sürecinin hangi aşamasında kullanılır? | Serbest bırakma formu | Kullanım kolaylığı | Özellikler |
| 1. Acerbin | 1, 2, 3 | Çözüm | - | Çok yönlülük |
| Merhem | + | |||
| 2. Süt buzağılarının kanının hemoderivatifi | 1, 2, 3 | Jel, merhem | + | Çok yönlülük |
| 3. Çinko hiyalüronat | 2 | Çözüm | - | |
| Jel | + | |||
| 4.Dekspantenol | 1, 3 | Merhem, krem, aerosol | + | Yara aşamasıyla sınırlı kullanım |
| 5. Miramistin ile Dekspantenol | 1 | Jel | + | Yara aşamasıyla sınırlı kullanım |
| 6. Klorheksidin biglukonatlı dekspantenol | 2 | Krem | + | Yara aşamasıyla sınırlı kullanım |
| 7. Karipazim | 2 | Ex tempore solüsyonu hazırlamak için toz | - | Yara aşamasıyla sınırlı kullanım |
| 8.Ebermin | 2, 3 | Merhem | + | Yara aşamasıyla sınırlı kullanım |
Not. Kullanımdan önce yara sürecinin ilk iki aşamasında enfekte olmamış yaraları tedavi ederken yerel fonlar yara yıkanmalı sulu çözelti Enfeksiyonu önlemek için kullanılan antiseptiklerden biri. Ayrıca her pansuman başlangıcında yara etrafındaki deri tedavi edilir. alkol solüsyonu antiseptikler.
Yara izlerinin hızlı iyileşmesi
Aktif madde:
Hemoderivat, merhem bazı.
Endikasyonlar:
- Venöz ülserler
- Yanıklar
- Yaralanmalar
- Donma
Yara izi bırakmadan hızlı iyileşme
Aktif madde:
Hemoderivat, hidrofilik baz.
Endikasyonlar:
- Erozyon, ülser tedavisi için ağlama aşamasında, çeşitli kökenlerden radyasyon dahil
- Yatak yaraları, yanıklar
- Aterosklerotik ve/veya diyabet kökenli trofik ülserler
Yara sürecinde üç ana dönem ayırt edilir.
İlk dönem nekrotik dokuların erimesi ve bunların tutulması ile karakterize edilir. dış çevre ve yara döküntülerinin temizlenmesi. Bu sürenin süresi hasarın hacmine, yaranın enfeksiyon derecesine, vücudun özelliklerine göre belirlenir ve ortalama 3-4 gündür.
Vücudun yaralanmaya ilk tepkisi, yara defekti bölgesindeki kan damarlarının spazmı, ardından paralitik genişleme, damar duvarının geçirgenliğinin artması ve travmatik olarak adlandırılan hızla artan ödemdir. Metabolik bozukluklar ve kolloidlerin durumundaki değişiklikler sonucu gelişen asidoz, travmatik ödemin ilerlemesine katkıda bulunur.
Vazodilatasyona geçirgenliklerinin ihlali eşlik eder ve ağırlıklı olarak histamin ve kısmen serotonin salınımıyla ilişkilidir. Hasara ve mikroplara maruz kalmaya yanıt olarak lökositler kan damarlarından yaraya çok sayıda göç eder. Bu esas olarak fagositoz yapabilen nötrofiller için geçerlidir. Diğer enzimlerle birlikte hücre kalıntılarını ve fagositozlu mikroorganizmaları yok etmek için kullanılan lökoproteaz salgılarlar. Ayrıca dokularda çok sayıda histiyosit, makrofaj, lenfosit ve plazma hücresi birikir. Bununla birlikte normal plazma, fagositozu kolaylaştıran oksinleri, bakterilerin yapıştırılmasına ve yok edilmesine yardımcı olan aglütininleri ve kandan lökosit salınımının artmasını uyaran bir faktörü içerir.
Canlı olmayan dokuların parçalanması ve yara temizliğinin mekanizması konusunda mikrobiyal faktörün bu süreçteki rolünün de vurgulanması gerekmektedir.
Enflamatuar reaksiyon hızla büyüyebilir ve ilk gün içinde, bir sınır bölgesi olan canlı ve ölü doku sınırında gelişen, lökosit duvarı adı verilen bir duvar oluşur. Tüm bu işlemler hasarlı dokuların iyileşme sürecine hazırlanmasına yol açar. Özellikle yarada biriken fibrin, plazminin kinaz tarafından aktivasyonundan dolayı ortaya çıkan lokal plazmin fibrinolizine maruz kalır. Bu, lenfatik boşlukların ve damarların tıkanıklığının açılmasına yol açar ve iltihaplı şişlikler kaybolur. Üçüncü günden itibaren daha önce baskın olan katabolik süreçlerin yanı sıra anabolik süreçler devreye girer, fibroblastlar tarafından ana madde ve kollajen liflerinin sentezi artar ve kılcal damarlar oluşur.
Yaralanma bölgesine kan akışının artması lokal asidozun azalmasına neden olur.
İkinci dönem - rejenerasyon dönemi, fibroplazi, yaralanmadan 3-4 gün sonra başlar. Ne kadar kısa olursa, yaralandığında o kadar az hücre ve doku yaralanır. Bu dönemin ayırt edici bir özelliği, yara defektini yavaş yavaş dolduran granülasyon dokusunun gelişmesidir. Aynı zamanda lökosit sayısı da keskin bir şekilde azalır. Makrofajlar önemli bir rol oynamaya devam ediyor, ancak büyük değer Rejenerasyon döneminde kılcal endotel ve fibroblastlar edinilir.
Yaranın alt kısmında ayrı odaklar şeklinde granülasyon dokusu oluşmaya başlar. Bu lezyonlar, mast hücreleri tarafından biyolojik olarak aktif maddelerin salgılanması sonucu yoğun yeni kılcal damar oluşumu ile karakterizedir. Granülasyon dokusu, kan damarları ve hücrelerdeki zenginliğinden dolayı sulu görünür, kolay kanar ve pembemsi-kırmızı bir renge sahiptir. dış görünüş granülasyonlar yara iyileşme durumu hakkında değerlendirilebilir. Tipik olarak sağlıklı granülasyonlar granüler bir görünüme, parlak kırmızı bir renge sahiptir ve yüzeyleri nemli ve parlaktır. Patolojik granülasyonlar daha pürüzsüz bir yüzeyle karakterize edilir; soluk, sarkık, camsı ödemli görünürler ve bir fibrin tabakasıyla kaplanırlar. Siyanotik renk tonları, bu rengi belirleyen venöz çıkışta bir bozulma olduğunu gösterir. Sepsiste granülasyonlar koyu kırmızıdır ve kuru görünür.
Zayıf granülasyon oluşumunun nedenleri hem genel hem de yerel olabilir. Ortadan kaldırıldıktan sonra granülasyonların görünümü hızla değişir ve yaranın skar dokusuyla doldurulması süreci eski haline döner.
Kollajen lifleri ve interstisyel maddeyi oluşturan çok sayıda fibroblast sayesinde yara boşluğu doldurulur ve aynı zamanda hücrelerin yeni oluşan granülasyonlara göç etmesi nedeniyle epitel kenarlardan kaymaya başlar. İkinci fibroplastik dönem yaranın yeri ve büyüklüğüne göre 2 ila 4 hafta kadar sürer.
Üçüncü dönem- Skarın yeniden düzenlenmesi ve epitelizasyon dönemi, yaralanma anından itibaren 12-30. Günde herhangi bir geçiş olmadan başlar ve damar sayısında ilerleyici bir azalma ile karakterize edilir, boşalır. Fibroblastların makrofaj ve mast hücrelerinin sayısı azalır. Granülasyon dokusunun olgunlaşmasına paralel olarak yaranın epitelizasyonu meydana gelir. Aşırı oluşan, kollajen liflerinden zengin skar dokusu yeniden yapılanmaya uğrar. Bu süreçler tüm dokuların karakteristiğidir; yalnızca zamanla farklılık gösterirler. Örneğin cilt, iyileşmesi 3-6 ay süren fasya ve tendonlardan çok daha hızlı iyileşir. Aynı zamanda cildin restorasyonu 24-48 saat sonra başlar ve epitel hücrelerinin göçü, bölünmesi ve farklılaşması ile belirlenir. Primer yara iyileşmesi sırasında epitelizasyon 4-6. günlerde gerçekleşir.
Yara iyileşmesinin aşamaları (M.I. Kuzin, 1977'ye göre)İlk aşama iltihaplanmadır. Başlangıç dönemi Yaradaki bu faz, vazodilatasyon, eksüdasyon, hidrasyon ve lökositlerin migrasyonu ile karakterize edilir. Daha sonra fagositoz ve otoliz artar, bu da yaranın nekrotik dokudan temizlenmesine yardımcı olur. Bu aşamanın süresi 1-5 gündür. Bu aşamada yarada ağrı, sıcaklık artışı, infiltrasyon ve şişlik görülür.
İkinci aşama yenilenmedir. Bu dönemde yarada iyileşme süreçleri hakimdir. Doku eksüdasyonu azalır. Doku defektini dolduran kolajen ve elastik liflerin sentezi artar. Yara temizlenir ve içinde granülasyon dokusu belirir. Lokal inflamasyon belirtileri azalır - ağrı, sıcaklık, sızma. Bu aşamanın süresi yaklaşık bir haftadır (yaralanmanın başlangıcından itibaren 6 ila 14 gün arası).
Üçüncü aşama ise yara izinin oluşması ve yeniden düzenlenmesidir. İkinci ve üçüncü aşamalar arasında net bir sınır yoktur. Bu dönemde yara izi kalınlaşır ve daralır. Bu aşamanın süresi 6 aya kadardır.
Her anatomik bölgenin kendine has yara özellikleri vardır. Bu, cerrahi operasyonlar, ağrı kesici vb. gerçekleştirme taktiklerini belirler.
