Додому Профілактика Всд за кардіальним типом з явищами вазоспазму. Що таке всд за кардіальним типом

Всд за кардіальним типом з явищами вазоспазму. Що таке всд за кардіальним типом

Здоров'я

Аутоімунні захворювання, які характеризуються надзвичайно незвичайними збоями у роботі імунної системи організму людини, наслідком яких є напад антитіл організму на власні ж здорові клітини, можуть призвести до руйнування нормальних тканин та багатьох інших негативних наслідків. Як виявити, яке саме захворювання розгулялося у тієї чи іншої людини?Зважаючи на той факт, що вченим відомо більш ніж про 80-ти аутоімунних захворювань, говорити про наявність будь-яких подібних симптомів досить складно; кожне захворювання характеризується своїми специфічними симптомами, які можуть дуже відрізнятися друг від друга.

Аутоімунні захворювання, як вже було сказано вище, зазвичай призводять до руйнування органів або тканин організму, що в результаті призводить до зниження функціональності пошкодженого органу або ділянки тканини. Наприклад, у пацієнтів, які страждають на діабет, зруйновані клітини підшлункової залози. Внаслідок багатьох аутоімунних захворювань може виникнути й інший ефект:органи чи тканини збільшуються у розмірах. Наприклад, внаслідок так званої хвороби Грейвса (базедова хвороба) відбувається збільшення щитовидної залози. Однак аутоімунні захворювання часто супроводжує і група неспецифічних симптомів, серед яких можна перерахувати втому, запаморочення, загальне нездужання і жар.

Діагностика аутоімунних захворювань

Зважаючи на те, що ознаки та симптоми різних аутоімунних захворювань значно відрізняються один від одного, діагностувати кожен конкретний аутоімунний стан вкрай важко. Більше того: у деяких випадках точний діагнозі зовсім не вдається поставити, внаслідок чого пацієнту доводиться протягом тривалого часу спостерігатися у спеціаліста (а то й у різних спеціалістів!) з метою виявлення хоч якихось характерних ознакпатології. Втім, у багатьох випадках якесь аутоімунне захворюваннявдається виявити звичайними лабораторними аналізами, внаслідок виявлення певних аномалій, таких як, наприклад, підвищений рівень C-реактивного білка (білка крові, який вважається генетичним маркером запального процесу). У загальному випадку, при підозрі на будь-яке аутоімунне захворювання, пацієнт проходить цілий ряд діагностичних процедур, які виглядають доцільними, виходячи з симптомів, що спостерігаються.

Аналіз на флуоресцентні антиядерні антитіла

Аналіз на флуоресцентні антиядерні антитіла вважається найнадійнішим тестом першої лінії, що дозволяє попередньо визначити такі захворювання, як системний еритематозний вовчак, склеродермія, синдром Шегрена, хвороба Рейно, ювенільний хронічний артрит, ревматичний поліартрит та антифосфоліпідний синдром По суті своїй, аналіз на флуоресцентні антиядерні антитіла є аналізом крові, у межах якого виявляються певні антитіла, які називаються аутоімунними антитілами. Аутоімунні антитіла пригнічують активність компонентів власних клітин індивіда, що виражається в атаках імунної системи на організм.

Втім, йдеться не про зовсім звичайний аналіз крові. Для того, щоб виявити захворювання, вирощуються клітини культури тканин людини (клітинна лінія Hep-2), а потім отриманий результат вивчається в лабораторії. Потім предметне скло, на якому вирощена культура вивчається під мікроскопомобробляється спиртом, що робить клітини проникними до того, як вони будуть з'єднані з кров'ю пацієнта. Ці клітини вирощуються на флуоресцентних антитілах, що дозволяє простежити, як відбувається зв'язок антитіл людини та клітин людини. Потім предметне скло вивчається під мікроскопом. Після цього в різних розчинах оцінюється інтенсивність фарбування та отримані візерунки.

Позитивний результат тесту може вказувати на наявність аутоімунного захворювання, проте для встановлення ще більш точного діагнозу потрібно продовжити виконання діагностичних процедур. Однак аналіз на флуоресцентні антиядерні антитіла може бути позитивним і у тих людей, які не страждають від жодного аутоімунного захворювання. Незважаючи на те, що помилковий позитивний результат є достатньою рідкістю, ймовірність помилки в окремого індивідуума збільшується з віком пацієнта. Можливий також і хибний негативний результат, хоча його ймовірність набагато менша.

Аналіз С-реактивного білка

Аналіз С-реактивного білкає вкрай корисною діагностичною процедурою, оскільки дозволяє простежити за характером запального процесу, який може бути пов'язаний із аутоімунними захворюваннями. Висока або різко збільшена концентрація С-реактивного білка в крові може вказувати на той факт, що у пацієнта спостерігається гостра інфекція чи запальний процес. У здорової людини рівень С-реактивного білка зазвичай нижчий, ніж 10 міліграм на літр крові. Для більшості інфекцій та запальних процесів рівень С-реактивного білка становить 100 міліграм на літр. І хоча даний аналіз не здатний виявити будь-яке захворювання окремо, поставивши або підтвердивши точний діагноз, він все одно є дуже корисним з точки зору контролю запального процесу, оскільки дозволяє медикам визначити рівень ефективності поточного лікування.

Реакція осідання еритроцитів

Вимірювання реакції (швидкості) осідання еритроцитів може бути здійснено для того, щоб зафіксувати та проконтролювати запальний процес. Зрозуміло, що йдеться про аналіз крові, в рамках якого фіксується швидкість, з якої червоні кров'яні тільця осідають на дно лабораторної колби У період, коли загострюється запальний процес (у тому числі пов'язаний з будь-яким аутоімунним захворюванням), висока концентрація в крові такого білка, як фібриноген, призводить до того, що еритроцити злипаються разом. У результаті червоні кров'яні тільця формують своєрідні стовпчики з еритроцитів, які осідають швидше, ніж зазвичай. Нормальна швидкість осідання дорівнює 15-ти міліметрам на годину для чоловіків молодших 50-ти років; менше 20-ти міліметрів на годину для чоловіків віком від 50-ти років; менше 20 міліметрів на годину для жінок віком до 50 років; і менше 30-ти міліметрів на годину для жінок віком від 50-ти років. Вищі значення фіксуються зазвичай у тих людей, які страждають від аутоімунних захворювань. Аналіз швидкості осідання еритроцитів також є діагностичним методом визначення наявності конкретного аутоиммунного захворювання. Однак цей аналіз дуже корисний у виявленні та відстежуванні такого явищаяк некроз (відмирання) тканин, ревматологічних захворювань та інших патологічних станів, які супроводжуються мінімальною кількістю слабко виражених симптомів

Аутоімунні захворювання- хвороби, які пов'язані з порушенням функції імунної системи, що сприймає свої тканини, як чужі, і вражає їх. Схожі хвороби можуть називатися системними, оскільки відбувається поразка цілої системи, котрий іноді всього організму.

Сучасна медицина виділяє деякі нові інфекційні захворювання, які можуть становити серйозну загрозу людству. До цих інфекцій відноситься пташиний грип, СНІД, атипова пневмонія (SARS) та інші вірусні хвороби. Багато небезпечних вірусів можна перемогти за рахунок стимуляції своєї імунної системи – вакцинації. на Наразімеханізм виникнення цього процесу не виявлено. Лікарі не визначили, що впливає на несприятливу реакцію імунної системи на свої тканини. Збій в організмі можуть спровокувати стреси, травми, різні інфекції, переохолодження та ін.

Найбільш відомою хворобою цієї групи захворювань є ревматоїдний артрит. Але ця хвороба не є найвідомішою аутоімунною патологією. Найчастіше можна зустріти аутоімунні ураження щитовидки: тироїдит Хашимото і базедова хвороба (дифузний токсичний зоб).

За механізмом аутоімунного захворювання розвивається розсіяний склероз, системний червоний вовчак і цукровий діабет першого типу.

Аутоімунне походження мають не лише захворювання, а й певні синдроми. Характерним прикладом є хламідіоз – захворювання, яке викликають хламідії, а також що передається статевим шляхом. У разі захворювання може розвинутися синдром Рейтера, при якому відбувається ураження сечостатевих органів, суглобів і очей. Дані прояви не мають зв'язку з прямим впливом мікроба, а з'являються в результаті ауто імунних реакцій.

Причини виникнення аутоімунних захворювань.

При дозріванні імунної системи (тринадцять – п'ятнадцять років), лімфоцити проходять «навчання» у лімфатичних вузлах та тимусі. Будь-який клон клітин вчиться розпізнавати деякі чужорідні білки подальшої боротьби з різними інфекційними хворобами.

Деякі лімфоцити вчаться визначати білки свого організму як чужі. У нормі дані лімфоцити суворо перевіряються імунною системою та необхідні для знищення неповноцінних та хворих клітин організму. Але в деяких хворих контроль над цими клітинами втрачається, їх активність збільшується і починається процес ураження нормальних клітин, у результаті відбувається розвиток аутоімунного захворювання.

Причини появи аутоімунного захворювання до кінця не вивчені, однак, існує інформація про те, що їх можна класифікувати на внутрішні та зовнішні.

Внутрішніми причинами аутоімунних захворювань є генні мутації, що передаються у спадок. Деякі мутації здатні змінювати антигенну структуру тканини або певного органу, при цьому заважаючи лімфоцитам визначати їх як власних – ці аутоімунні захворювання називають органоспецифічними. У цьому випадку у спадок переходитиме саме захворювання, при якому відбуватиметься поразка тих самих органів.

Інші мутації здатні порушувати баланс імунної системи, при цьому порушуючи здійснення контролю над аутоагресивними лімфоцитами. Тоді людина, під впливом стимулюючих факторів, здатна захворіти на аутоімунне органонеспецифічне захворювання, яке зачіпає більшість систем і органів.

До зовнішнім причинможна віднести збудників інфекційних хвороб чи фізичний вплив, наприклад, радіація чи ультрафіолетове випромінювання. При пошкодженні тканини організму людини вони змінюють свої молекули так, що імунна система приймає їх за чужі. Після нападу на пошкоджені органи імунна система провокує хронічний запальний процес та подальше ураження своїх тканин.

Ще однією причиною є формування перехресного імунітету, що відбувається тоді, коли збудник інфекційного захворювання виявляється схожим на свої клітини, внаслідок чого імунна система в цей же час вражає мікроби та клітини.

Лікування аутоімунного захворювання.

Лікування цих хвороб полягає у вживанні протизапальних засобів та препаратів, які сприяють придушенню імунної системи.

Деякі препарати впливають не так на причину виникнення хвороби, не так на орган, який вражений, але в організм. У даний часвченими приймаються методи розробки ліків, які зможуть впливати локально.

Найбільш перспективною методикою є генотерапія, з допомогою якої можна замінити дефектний ген. Але до фактичного застосування генотерапії далеко, а мутації, що відповідають конкретній хворобі, виявлено не в кожному випадку.

У разі коли причиною є втрата контролю організму за клітинами імунної системи, деякі фахівці рекомендують замінити їх на нові. Але перед проведенням цієї процедури необхідно пройти серйозну імунодепресивну терапію. Після випробувань дана методика показала хороші результати в лікуванні розсіяного склерозу, системного червоного вовчаку, але досі не визначено, наскільки довго зберігається ефект, і наскільки безпечно придушення старого імунітету для організму.

Планується, що незабаром стануть доступними методики, які зможуть прицільно усунути прояви хвороби, а не причину її виникнення. До них відносять засоби, у складі яких знаходяться антитіла, здатні блокувати атаку своїх тканин імунною системою.

Ще одним способом лікування аутоімунних захворювань є застосування препаратів, які здатні брати участь у тонкій координації імунного процесу за допомогою препаратів, що не пригнічують в цілому імунну систему, а аналогів природних регуляторів, що впливають на деякі різновиди клітин.

Аутоімунні захворювання в офіційній медицинівважаються невиліковними, проводиться лише симптоматична терапія, що не торкається причин хвороби. Зрозуміло, що сучасні методипотребують глибокого перегляду, тому що логіка лікування аутоімунних захворювань, мабуть, помилкова!

Чудові методи лікування пропонують гомотоксикологію та фізіологічну регуляційну медицину (ФРМ).

Протягом 20 років клініка «Детокс центр КАФА» успішно виліковує будь-які аутоімунні захворювання, застосовуючи методи глибокого очищення міжклітинного матриксу, відновлення обміну речовин, нейтралізації причин захворювання, імунокорекції, застосування чужорідного білка, відновлення функції надниркових залоз, насичення організму водона, симптоматичною терапією.

При розробці програми «Лікування аутоімунних захворювань» перед нами стояло головне питання, на яке необхідно було знайти відповідь: «Чому організм перемикається в режим канібалізму?».

Отримати відповідь на це питання можна лише спеціальними діагностичним тестамина АТМ-комплексі. Діагностика проводиться за таким алгоритмом:

    Енергетичний стан органів та тканин.

    Ступінь зашлаковки міжклітинних просторів та клітин (біологічний та фотонний індекс).

    Первинний орган.

    Органи-мішені.

    Який процес у тканинах – імунний, аутоімунний, алергічний, дегенеративний, онкологічний.

    Чим викликаний процес - віруси, бактерії, гельмінти, грибки, найпростіші, токсини, лікарські засоби, гепатогенні зони, психоемоційні, дефіцит мікроелементів, вітамінів, ферментів, гормонів тощо.

    Стан системи саморегуляції організму - психонейроендокринноімунної (ПНЕІ) системи.

Ця діагностична система дає відповіді на питання, які неможливо отримати жодними іншими сучасними медичними методами. Іноді простота відповіді та логіка розвитку хвороби дивує навіть лікарів клініки. Наведемо приклад: при псоріазі в результаті хронічного стресу (на АТМ психічне навантаження II-IV ступеня) виділяється гістамін, що призводить до спазму артеріол (дрібних судин) у шкірі. Недостатнє кровопостачання окремих ділянок шкіри призводить до ослаблення бар'єрної функції шкіри та загибелі клітин. У цих місцях розвивається грибкова флора, яка запускає «порочне коло». В осередку розвивається запалення, накопичується інтерлейкін-1, інтерлейкін-6, фактор некрозу пухлини та інші імунні компоненти, що стимулюють вироблення різних протеаз, що ферментують та змінюють ДНК клітин. У зв'язку з цим розвиваються аутоімунні захворювання, оскільки змінена ДНК клітин сприймається імунною системою як чужорідна. У бляшці паралельно йдуть процеси регенерації (розмноження живих клітин посилюється у 200 разів!), нові клітини також гинуть від недостатнього харчування, впливу грибків та токсинів, хронічного запалення у цій зоні. Захворювання може підтримувати саме себе роками, виснажуючи життєво важливі органи, що регулюють різні функціїорганізму, насамперед надниркових залоз. Кортизол, що виділяється наднирковими залозами, покликаний регулювати запалення в організмі, і при його нестачі «порочне коло» неможливо розірвати.

Подібним чином розвиваються всі аутоімунні захворювання, різниця лише у причині, що викликала хронічне запалення та дегенерацію тканин.

Дегенерація тканин вважається V стадією зашлаковки організму (передостанньої), коли накопичується велика кількістьшлаків та токсинів. Для їхньої нейтралізації потрібні антиоксиданти, яких завжди не вистачає при сучасному харчуванні. Тому організм починає руйнувати власні тканини, витягуючи антиоксиданти звідти. Масштаби дегенеративних процесів зростають, до них залучаються інші органи, тканини, клітини.

Поетапна схема лікування аутоімунних захворювань (авторська методика)

    Очищення кишечника, печінки, крові, судин (див. розділ «Методики»).

    Оксидантна терапія (озонотерапія, йодотерапія, «мертва» вода та інше).

    Антиоксидантна терапія (свіжі соки, глутатіон, вітамін Е, С, А, Д).

    Застосування ненасичених жирних кислотОмега 3-6-9 для відновлення клітинних мембран.

    Використання вітамінів групи В.

    Застосування мікроелементів.

    Зовнішнє та внутрішнє застосуваннякаолінової глини (кремній).

    Дезінтоксикація (реосорбілат, реамберин, гептрал, тіотріазолін, тіосульфат натрію).

    Метаболічне відновлення печінки (берлітіон, есенціал, карсил, лив 52).

    Відновлення рН крові (натрію гідрокарбонат).

    Іон-детокс + кисневе збагачення (апаратне лікування, ультрафіолетове опромінення, масаж шкіри з вітамінами А, Д, Е та глиною).

    Пункти 1-12 проводяться протягом 14 днів одночасно

    Відновлення кровообігу (актовегін, мексидол, л-лізин, апаратне лікування СЦЕК, католіт).

    Програма відновлення психоемоційної рівноваги та антистресова терапія.

    Пункти 13-14 проводять одночасно протягом 7 днів.

    Зниження рівня імунних реакцій (солу-медрол, медрол, метотрексат, тимодепресин).

    Застосування адреноблокатора доксазозину (кардура).

    Продовження протигрибкової терапії (інтраконазол).

    Пункти 15-16-17 проводяться одночасно протягом 14-28 днів (до зникнення всіх ознак захворювання).

    Відновлення імунітету (тималін, імунофан, циклоферон, поліоксидоній, лікопід, ліастен).

    Відновлення функції надниркових залоз (синактен-депо, пантетин, пантотенова кислота, журавлина, вітамін С, солодка, калина, сирі яйцята ін.).

    Аутогемотерапія методом Філатова.

    Введення чужорідного білка (метод Капустіна, пірогенал).

    Прийом трансфер-чинника.

    Прийом доксазозину.

    Пункти 18-23 проводяться одночасно протягом 30-40 днів.

Проведення такого лікування гарантує повне одужаннявід аутоімунних захворювань.

«Помилка» імунної системи та розрив «порочного» аутоімунного кола можна здійснити тільки таким складним способом, Що передбачає:

    очищення організму

    відновлення кровообігу

    відновлення метаболічної функції печінки

    відновлення обміну речовин

    насичення організму кремнієм

    антистресове лікування (гіпноз)

    імунокорекція: зниження рівня імунітету, підвищення рівня імунітету, введення чужорідного білка, аутогемотерапія за Філатовим, прийом трансфактора

    відновлення функції надниркових залоз

Невиконання будь-якого етапу цієї схеми знову формує "порочне коло", що може призвести до рецидиву захворювання.

Ефективність лікування аутоімунних захворювань значно підвищується при дотриманні хворими на рясний вегетаріанський раціон (горіхи, бобові, фрукти, овочі) з великою кількістю свіжих соків (2 л. на день) протягом усього курсу лікування. Після курсу лікування можна перейти на окреме харчування.

Під час та після курсу лікування прийом води не менше 2 л. в день.

Аутоімунні захворювання - це хвороби, виникнення яких провокує аутоалергію (реакція імунітету на власні тканини організму).

Імунна система є сукупністю органів і клітин, що захищають наше тіло від різних чужорідних агентів. У формуванні імунітету провідна роль приділяється лімфоцитам, які виробляються кістковим мозком, а потім проходять процес дозрівання в лімфатичних вузлах або тимусі.

У здорової людини сукупність Т і В лімфоцитів при виявленні інфекції, з якою організм не стикався раніше, формує антиген, що руйнує чужорідний агент. Саме таким чином вакцини «знайомлять» нашу імунну систему із хвороботворними організмами, формуючи стійкий імунітет проти різних інфекцій.

Але якщо в системі відбувається збій, білі кров'яні тільця починають сприймати як небезпечний об'єкт певний тип клітин людського тіла. Замість вірусів та бактерій, антигени атакують здорові та корисні клітини. Запускається процес саморуйнування.

Причини аутоімунних захворювань

Незважаючи на стрімкий розвиток сучасної медицини, процес виникнення аутоалергії остаточно не вивчений. Усі відомі причини виникнення хвороб, пов'язаних з агресією лімфоцитів щодо клітин свого ж організму, поділяють на зовнішні та внутрішні (генні мутації І та ІІ типів).

Причиною системного збою може стати:

  • спадкова схильність;
  • негативний впливдовкілля;
  • важка та тривала хвороба;
  • зміни у структурі тканин;
  • руйнування тканинного бар'єру внаслідок травми чи запального процесу;
  • патологічне зростання імунних клітин.

Хвороби, спричинені аутоалергічною реакцією, вражають людей різних вікових груп. Згідно зі статистичними даними, подібні проблеми частіше зустрічаються у жінок, причому розвивається патологічна імунна відповідь у багатьох ще у дітородному віці.

Симптоми аутоімунних захворювань

Симптоматика повністю залежить від цього, яка причина розвитку патологічних змін. Для більшості захворювань даного спектра характерні такі прояви, як:

  • слабкість;
  • швидка стомлюваність;
  • запаморочення;
  • больові синдроми;
  • субфебрильна температура.
Важливо! Запідозрити аутоімунне захворювання можна, якщо на фоні прийому вітамінів, мікроелементів, амінокислот чи адаптогенів загальний стан людини погіршується.

Хвороби, що викликаються патологічною активністю лімфоцитів, часто протікають без вираженої клінічної картини, а кожен окремо взятий симптом може повести по хибному шляху, маскуючи недугу під іншу, що часто зустрічається в медичної практикихвороба.

Список аутоімунних захворювань

Прояви того чи іншого захворювання залежать від типу клітин, що піддаються атаці антигену та ступеня активності. лімфатичної системи. До найпоширеніших видів хвороб, у яких варто звинувачувати власний імунітет, відносяться:

  • Ревматоїдний артрит.
  • Розсіяний склероз.
  • Цукровий діабетпершого типу.
  • Васкуліт.
  • Системна червона вовчанка.
  • Тіроїдит Хашимото.
  • Хвороба Грейвса.
  • Синдром Джуліана Барре.
  • Гемолітична анемія.
  • Склеродермія.
  • Міастенія.
  • Міопатія.
  • Аутоімунний гепатит.
  • Вогнищева алопеція.
  • Антифосфоліпідний синдром.
  • Ціліакія.
  • Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.
  • Первинний біліарний цироз.
  • Псоріаз.

До якого лікаря звернутись?

Виявивши у себе симптоми, характерні для цієї групи захворювань, насамперед необхідно звернутися до терапевта. Саме цей фахівець займається первинною діагностикоювсіх недуг і визначає, консультація якого лікаря потрібна пацієнтові.

Для виявлення причин, що дають симптоматику, лікар виконає огляд, ознайомиться з діагнозами в анамнезі, а також призначить комплекс аналізів та необхідну апаратну діагностику (рентген, УЗД, МРТ та інші методи дослідження).

Чому не варто одразу записуватися на прийом до вузького фахівця?

  1. Навіть самий досвідчений лікарне зможе поставити діагноз, не маючи на руках результатів обстеження.
  2. Симптом, що турбує вас, зовсім не обов'язково спровокований аутоалергією і в багатьох випадках буде достатньо візиту до терапевта.
  3. Запис до фахівців часто відбувається заздалегідь, за кілька днів, а іноді і на тиждень вперед, тоді як терапевти ведуть прийом щодня, що дозволить не втрачати дорогоцінний час і встигнути виконати необхідну діагностику.

Враховуючи скарги та результати аналізів, терапевт може відправити вас до певного фахівця. Оскільки аутоалергічна реакція має системний характер і може викликати дуже різноманітну симптоматику, може знадобитися допомога таких лікарів, як:

  • імунолог;
  • ревматолог;
  • гепатолог;

Іноді для уточнення діагнозу потрібна консультація кількох фахівців та комплексне лікування, спрямоване як усунення симптомів, а й у нормалізацію роботи імунної системи.

При деяких захворюваннях людині мало просто приймати препарат та виконувати рекомендації. Так, при розсіяному склерозі, що викликає проблеми з промовою, необхідна допомога фоніатра, а при проблемах зі слухом – аудіолога, а відновити рухові функції допоможе фахівець з лікувальної фізкультури. Лікар-адаптолог підкаже, як пристосуватись до життя з урахуванням нових вимог організму. Оскільки багато перелічених у списку хвороби суттєво знижують якість життя, що неминуче відбивається на психологічному стані людини, для багатьох дійсно незамінною буде допомога психолога.

Лікування аутоалергії

Оскільки аутоімунна відповідь викликає різноманітні захворювання, то і лікування має бути призначене з урахуванням поставленого діагнозу, ступеня тяжкості симптомів та їхньої вираженості. Традиційні методики припускають:

  • полегшення симптомів та підвищення якості життя пацієнта;
  • замісна терапія;
  • пригнічення імунної системи.

Деякі методики нетрадиційної медицини можна використовуватиме зниження больових відчуттів та поліпшення психологічного стану. Але вони не можуть повною мірою замінити медикаментозне лікування, а тому можуть призначатися як додаткові, якщо лікар знайде це доречним.

Не займайтеся самолікуванням. Багато гомеопатичних засобів можуть посилити стан, внісши ще більший дисбаланс у роботу систем організму. Застосування будь-яких нетрадиційних методів лікування мають бути узгоджені з лікарем!


Нове на сайті

>

Найпопулярніше