Kelajakdagi ona tug'ruq paytida yoki kasalxonaga ketayotganda tug'ruqxonadan tashqarida bo'ladi. Agar siz tug'ruq paytida to'g'ri yordam ko'rsatsangiz va qanday harakat qilishni bilsangiz, asoratlar va patologiyalardan qochishingiz mumkin. Shifokorlarning malakasi va ularning reaktsiya tezligi muhim rol o'ynaydi. Uyda tug'ruq boshlanganda, ayolni kasalxonaga olib borish haqiqatga to'g'ri keladimi yoki yo'qligini aniqlash kerak.
Yordam berish algoritmi
Tug'ilish bachadon bo'yni ochilishi va muntazam qisqarishning paydo bo'lishi bilan boshlanadi. Bu tug'ilishning dastlabki bosqichidir. Ikkinchi bosqichda homilaning tug'ilishi sodir bo'ladi. Farzand asrab olish favqulodda tug'ish birinchi bosqichda. Yordam qisqarishning kuchayishini, homila yurak urishini va tug'ilish kanali orqali boshning faol harakatini kuzatishdan iborat.
Agar tug'ruq boshlangan bo'lsa, nima qilish kerak:
- akusher homilaning qanday joylashishini aniqlash uchun tug'ruq paytida ayolni ichki tekshiruvdan o'tkazishi kerak;
- vaqti-vaqti bilan bolaning yurak urish tezligini o'lchang (norma 120-140 zarba / min);
- servikal kengayish darajasini nazorat qilish.
Qoida tariqasida, tug'ilishning birinchi bosqichi bachadon bo'yni to'liq ochilishi va amniotik suyuqlikning chiqishi bilan tugaydi. Bolaning boshini tos suyagiga kirishga mahkam bosish kerak. Agar akusher chaqaloqning holatini aniqlay olmasa, ehtimol u noto'g'ri (ko'ndalang yoki qiyshiq). Unday bo `lsa tabiiy tug'ilish imkonsiz. Bachadon yorilishini qo'zg'atmaslik uchun tug'ilish jarayonini faqat sezaryen bilan davom ettirish mumkin. Tug'ruq paytida ayolni darhol kasalxonaga olib borish kerak.
Homilaning qiyshiq yoki ko'ndalang holatida kasalxonadan tashqarida tug'ruq paytida birinchi yordam ko'rsatishda bemorga efir niqobli behushlik berilishi kerak. Nafas olish burun kateteri orqali o'rnatiladi.
Tug'ilishning ikkinchi bosqichi - chaqaloq paydo bo'lgan vaqt. Kasılmalar bilan birga surish ham sodir bo'ladi.
Stress yoqilgan ayol tanasi bu bosqichda u juda katta, chaqaloq ham azoblanadi - tez-tez va kuchli tufayli bachadon qisqarishi, gipoksiya paydo bo'lishi mumkin. Surish bosqichida tug'ruq paytida birinchi yordam ko'rsatish ayolning umumiy holatini (bachadon kramplari, homilaning yurak urishi, tug'ilish kanali bo'ylab harakatlari) diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.
Har bir harakatdan keyin bolaning yurak urishi o'lchanadi, agar ular tez-tez yoki sekinlashsa, bu kislorod ochligi sodir bo'ladi. Bu, ayniqsa, homila sefalik holatida bo'lsa, amniotik suyuqlikdagi mekonyum bilan ham ko'rsatilishi mumkin. IN majburiy neonatolog boshchiligidagi bolalar intensiv terapiya bo'limi chaqiriladi va asoratlar paydo bo'lgan taqdirda tug'ruq tugashini kutadi;
Og'riqni yo'qotish va qisqarishni bartaraf etish
Chidash noqulaylik har doim ham to'g'ri emas. Tug'ilish og'rig'i mashaqqatli va bola tug'ish jarayoni juda ko'p energiya talab qiladi. Shuning uchun, qisqarish va itarish og'rig'ini engillashtiradigan usullarni o'rganish yaxshiroqdir. Kelajakdagi ona uchun noqulaylikni engish uchun bir nechta variant mavjud. Bu o'z-o'zidan behushlik yoki maxsus dori-darmonlarni qabul qilish.
Og'riqni qanday kamaytirish mumkin:
- tananing pozitsiyasini o'zgartirish;
- o'z-o'zini massaj qilish;
- aromaterapiyadan foydalanish.
Tana pozitsiyalarining tez-tez o'zgarishi mehnat paytida ayolning e'tiborini qayta yo'naltirishga yordam beradi. Tug'ilishning birinchi bosqichida eng qulay holat tik holat hisoblanadi. Spazmni boshdan kechirganda, biror narsaga suyanib, oyoq barmoqlari ustida turish tavsiya etiladi. Bu bachadon qisqarishi og'rig'iga dosh berishni osonlashtiradi.
Massaj. Ayolning o'zi ham, eri yoki onasi ham sakral maydonni yoğurishi mumkin. Bajarish dumaloq harakatlar bosh barmoqlar. Bu, shuningdek, yaqinlashib kelayotgan voqea qo'rquvidan chalg'itishning o'ziga xos usuli.
Aromaterapiya. Ma'lumki efir moylari ijobiy ta’sir ko‘rsatadi inson tanasi. Ular tug'ruqning boshida homilador onaning dam olishiga yordam beradi. Ushbu og'riq qoldiruvchi vosita bilan siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki ba'zi efir moylari tug'ilishning tez rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Lavanda, ylang-ylang yoki romashka yog'idan foydalaning. Ushbu variantlar samarali, ammo sabab bo'lmaydi yon effektlar.
Og'riqni engillashtiradigan dorilar:
- anestetiklar (promedol) yordamida;
- niqob (nafas olish);
- dori-darmonlarni kerakli hududga yuborish.
Vena ichiga yoki mushak ichiga yuboriladigan dorilar juda ko'p yon ta'sirga ega. Bu uyquchanlik, kuchli yengillik, mast odamning holati. Ba'zida tug'ruqdagi ayolning sog'lig'ining bunday holati tug'ilish jarayoniga to'sqinlik qiladi. Bu kirishdan keyin sodir bo'ladi dori kelajakdagi ona ko'ngil aynishi va bosh aylanishini his qiladi, shuning uchun u o'zini nazorat qilishni yo'qotadi.
Bunday behushlik tug'ruqning birinchi bosqichida buyuriladi. Bundan tashqari, u bilan ma'muriyat bo'yicha hech qanday muammo yo'q - agar xotin kasalxonadan tashqarida tug'sa ham, er undan dori-darmonlarni istalgan joyda: uyda, tez yordam mashinasida berishni so'rashi mumkin.
Nafas olish usuli- olib tashlash og'riq belgisi azot oksidi. Odatda bu anestetik har doim shoshilinch shifokorlar uchun qo'lida. Preparatni qo'llash qiyin emas, tug'ruq paytida ayolga kislorod niqobini qo'yish kifoya. Dori tug'ruqning birinchi bosqichida og'riq uchun ishlatiladi.
Lokal behushlik yorilish va yoriqlarni tikish bosqichida qo'llaniladi. Lidokain, novokain yoki ultrakain in'ektsiyalari beriladi. Shifokor kerakli maydonni in'ektsiya qiladi va og'riq yo'qoladi.
Kasalxonadan tashqarida tug'ilishning o'ziga xos xususiyati epidural behushlik qilish imkoniyatining yo'qligi. Bu usul ayollar uchun eng xavfsiz va qulay deb hisoblanadi. Ammo kateterni orqa tomonning kerakli joyiga kiritish va dozani to'g'ri aniqlash uchun anesteziologning mavjudligi talab qilinadi.
Bolani qanday tug'ish kerak
Agar ayol kasalxonadan tashqarida bo'lsa, u tibbiy yordamga muhtoj bo'ladi. Bu odamlar ko'p hollarda qanday harakat qilishni bilishadi. Shifokorga rioya qilish kerak bo'lgan ma'lum bir sxema mavjud.
Kasalxonadan tashqari tug'ish qoidalari, tez yordam feldsherining taktikasi:
- tashish masalasini hal qilish (buni qilish mumkinmi);
- anamnezni yig'ish (qancha homiladorlik bo'lganligi, vazn ortishi, qon bosimini o'lchash, almashinuv kartasini o'rganish);
- taxmin qilish umumiy holat tug'ruqdagi ayollar;
- mehnatning qaysi bosqichida ekanligini bilib oling;
- qon, amniotik suyuqlik yoki mekonyum mavjudligi uchun oqindini tashxislash;
- agar zarurat tug'ilsa, ayolni ichkaridan tekshiring;
- xulosa chiqarish;
- iloji bo'lsa, kasalxonadan tashqarida tug'maslik yaxshiroqdir; Tezkor yordam tezda onani kasalxonaga olib boradi.
Agar kasalxonaga yotqizish imkoniyati bo'lmasa, tez yordam guruhi protokolga muvofiq harakat qilishni boshlaydi. Har bir mashinada umumiy asboblar to'plami mavjud.
Bo‘lg‘usi onaga ho‘qna qo‘yiladi va hovlidagi tuklari taraladi. Jinsiy organlar yuviladi qaynatilgan suv sovun va steril salfetkalar bilan blot bilan.
Xotini tug'ganda er nima qilishi kerak?
- hamma narsani tayyorlang gigiena protseduralari(mashina, sovun, suv);
- tug'ilish sodir bo'ladigan joyga zig'ir qo'ying;
- polster (tos bo'shlig'i uchun yostiq qoplamasi) qilish uchun materiallarni tayyorlash yoki berish;
- chaqaloqni qabul qilish uchun narsalarni tayyorlang.
Bachadon bo'yni 9-10 sm kengayish chegarasiga yetgandan so'ng, homila faol ravishda chiqish tomon harakatlana boshlaydi. Bu vaqtda kasılmalar itarishga o'tadi va 10-15 daqiqada chaqaloq tug'iladi. Birinchidan, bosh paydo bo'ladi, keyin esa 2-3 urinishdan keyin uning tanasi paydo bo'ladi. Bu vaqtda chaqaloq birinchi yig'laydi. Dadam kindik ichakchasini kesishi kerak.
Agar iloji bo'lsa va onaning holati imkon bersa, termal zanjirni mustahkamlash uchun chaqaloqni ko'kragiga qo'yaman. Keyinchalik, shifokorlar chaqaloqning tug'ilish joyini kutishadi, shundan so'ng uning yaxlitligi tekshiriladi. Plasenta bilan hamma narsa yaxshi bo'lsa, u ota-onaga beriladi yoki tashlanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqni davolash
To'satdan tug'ilish uchun birinchi yordam nafaqat onaning hamrohligi va yordami, balki yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini baholashdir. Chiqib ketgandan so'ng, bola ayolning oyoqlari orasiga toza tagliklar ustiga qo'yiladi, ikkinchisi esa tepada qoplanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun amniotik suyuqlikning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun tomoq va burun teshigidan shilliq chiqariladi. Havo yo'llari.
Bolani haddan tashqari sovutmaslik juda muhimdir. Feldsher chaqaloqning holatini Apgar shkalasi yordamida 1 dan 10 gacha baholaydi. Tekshiruv ikki marta amalga oshiriladi: tug'ilgandan keyin darhol va 5 daqiqadan so'ng. Shifokor chaqaloqni besh omilga qarab baholaydi: yurak urishi, nafas olish, rang teri, mushak tonusi va reflekslari.
7 dan 10 ballgacha yaxshi natija deb hisoblanadi. Ushbu sog'liq holati qoniqarli va bola shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Agar hisob 3 dan 6 ballgacha bo'lgan bo'lsa, biz bu haqda gapirishimiz mumkin patologik holat kırıntılar (muntazam nafas olishning yo'qligi, zaif mushak tonusi, tez yurak urishi, chaqaloqni o'z vaqtida kasalxonaga olib borish orqali sozlanishi mumkin). 0 dan 3 gacha - bu og'ir asfiksiya. Bunday bolalarni zudlik bilan reanimatsiya qilish kerak. O'lik tug'ilgan chaqaloq 0 ballga ega.
Kichkintoy qichqirishi bilan shifokor kindik halqasidan taxminan 1 sm orqaga qadam qo'yadi va kindik ichakchasidagi spirt bilan davolangandan so'ng, bu joyni ikkita steril qisqich bilan mahkamlaydi. Keyin quvur kerakli joyda kesiladi va ipak bilan bog'lanadi.
Shundan so'ng, kindik yod bilan yog'lanadi va unga bandaj qo'llaniladi. Bilakuzuklar qo'llarga bog'langan bo'lib, unda jinsi, sanasi, chaqaloqning tug'ilgan vaqti va tarix raqami ko'rsatilgan. tug'ilish jarayoni. Keyinchalik, tug'ruqxonada pediatr (neonatolog) tomonidan to'liq tashxis qo'yiladi.
Tug'ilish patologiyalari uchun tibbiy yordam
Ko'pincha, "uy" tug'ilishi butunlay boshqacha tarzda tugaydi. Uni amalga oshirish jarayonida ma'lum qiyinchiliklar paydo bo'ladi.
Tug'ish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan patologiyalar:
- oshkor etmaslik;
- bolaning noto'g'ri pozitsiyasi;
- homila o'z-o'zidan chiqmaydi;
- C-bo'limi.
Agar bachadon bo'yni kengaymaydi, rag'batlantiruvchi muolajalarni taklif qiling. Bu oksitotsinni yuborish, jellar yoki prostaglandinlarni qo'llash bo'lishi mumkin. Bularning barchasi tibbiyot xodimlarida nima borligiga va ular qanchalik zudlik bilan harakat qilishlari kerakligiga bog'liq. Quviqning odatiy teshilishi etarli emas mehnat faoliyati rivojlana boshladi.
Xomilaning ko'ndalang holati bilan, kasalxonadan tashqarida tug'ilishni amalga oshirish juda qiyin. Favqulodda sezaryen har qanday vaqtda kerak bo'lishi mumkin va bu anesteziologsiz qiyin. Albatta, agar chaqaloq kam vaznli yoki erta tug'ilgan bo'lsa, siz homilani to'g'ri ochishga harakat qilishingiz mumkin. Bu bachadon bo'yni to'liq kengaygan holda amalga oshiriladi. Hech kim chaqaloq yana asl holatiga qaytmasligiga mutlaq kafolat bera olmaydi.
Agar qo'l yoki oyoq tushib ketdi, oyoq-qo'llarini sozlash taqiqlanadi. Ushbu patologiya uchun ideal yechim rejalashtirilgan sezaryen hisoblanadi. Bolani qo'lda aylantirish ko'pincha asoratlar bilan tugaydi.
Akusherlik forsepslaridan foydalanish chaqaloq uzoq vaqt davomida tug'ilishi mumkin bo'lmagan hollarda akusherlik yordamining bir turi hisoblanadi. Usul onaning tanasi stimulyatsiyaga javob bermasa yoki asfiksiya yoki xomilalik gipoksiya xavfi mavjud bo'lsa ishlatiladi. Jarayon bachadon bo'yni to'liq ochilganda amalga oshiriladi. Erta tug'ilgan yoki katta homila forsepslardan foydalanishga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Manipulyatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, niqobli behushlik qo'llaniladi.
Ko'pchilik xavfli patologiya olib borishdir sezaryen. Bu kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan operativ etkazib berishdir. O'tkazildi jarrohlik aralashuvi nazorat ostida pediatr va anesteziolog. Agar shifokorlar tug'ruqdagi ayolni kasalxonaga olib borish uchun vaqt yoki imkoniyat yo'qligini aniqlasa, shifokorlar radio orqali tug'ruqxona shifokorlari bilan maslahatlashgan holda operatsiyani o'zlari amalga oshiradilar.
Avvalo, bolalar intensiv terapiya bo'limi chaqiriladi, keyin esa shifokorlar boshlanadi jarrohlik muolajalari. Operatsiya tugagandan so'ng, patologiyalar mavjud yoki yo'q bo'lganda, onani ham, chaqaloqni ham eng yaqin tug'ruqxonaga olib borish kerak.
Xotin tug'ilganda, ota chaqaloqning kelishi uchun hamma narsani tartibga solish uchun uyda ko'p ish qilishi kerak. Bu kundalik hayotga, yangi tug'ilgan chaqaloq uchun zarur narsalarni sotib olishga taalluqlidir. Tug'ruqxonada xotiningiz bilan asosiy nuanslarni kelishib olish yaxshiroqdir. Siz shifokorning tavsiyalarini tinglashingiz yoki tajribali ota-onalar bilan maslahatlashingiz kerak.
Agar rejalashtirilgan sherikning tug'ilishi bo'lmasa, birinchi narsa qilish kerak kelajak ota- chaqaloq tug'ilgan yoki yo'qligini bilib oling. Ushbu ma'lumot ayolning qarindoshlari uchun bepul.
Xotiningiz tug'ruqxonada tug'ilganligini qanday aniqlash mumkin? Buning uchun siz tug'ruqxonadagi hamshiralik punktiga borib, tug'ilish jarayonining borishi haqida so'rashingiz kerak. Yana bir variant - onangizning qo'ng'irog'ini kutish va hamma narsani birinchi qo'ldan bilib oling.
Ota xotinini tug'ruqxonaga olib borganidan keyin bajarilishi kerak bo'lgan bir qator vazifalar mavjud. Kichkintoy tug'ilishi bilanoq, siz barcha qarindoshlaringiz va do'stlaringizni chaqaloqning kelishi haqida xabardor qilishingiz kerak.
Xotini kasalxonada yotganda er nima qilishi kerak?
- chaqaloq uchun uxlash joyini tayyorlang;
- chaqalog'ingiz uchun shaxsiy gigiena vositalarini sotib oling;
- ekstraktni tashkil qilish;
- bajarmoq umumiy tozalash uyda;
- yangi tug'ilgan chaqaloq kelishidan oldin xonani ventilyatsiya qiling.
Onam uchun kichik bir syurpriz uyushtirish yaxshi bo'lardi: bolaning tug'ilishi va oqishi uchun bayramona gulchambar yoki afisha yasang. Ona va yangi tug'ilgan chaqaloq qaytib kelganda, hamma narsa tugashi va tayyor bo'lishi kerak.
Bola tug'ilishi murakkab fiziologik jarayon bo'lib, onadan ham, uning atrofidagi odamlardan ham (er, shifokorlar) katta kuch talab qiladi. Agar biron sababga ko'ra chaqaloq tug'ilishi tug'ruqxonadan tashqarida sodir bo'lsa, u shoshilinch shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi. Bu shifokorlar favqulodda vaziyatlarda qanday harakat qilishni biladilar.
Tibbiyot doimiy ravishda rivojlanib bormoqda va ilgari bemorlar bilan muayyan vaziyatlarda qo'llanilgan eski usullar ba'zan biz uchun vahshiy bo'lib tuyuladi, chunki hozir yordam bilan eng yangi texnologiyalar biz tibbiyotga butunlay boshqacha qaradik.
Ushbu maqolada biz tug'ruq paytida qanday asoratlar paydo bo'lishini tasvirlab beramiz va shifokorlar hozir ular bilan qanday munosabatda bo'lishlarini va ilgari qanday bo'lganini solishtiramiz.
Agar bachadon bo'yni kengaymasa
Ba'zida shunday bo'ladiki, tug'ruq paytida ayol allaqachon amniotik suyuqlikni yo'qotgan, ammo bachadon bo'yni hali kengaymagan. Bu tug'ilishni sezilarli darajada murakkablashtiradi va chaqaloqning shikastlanishiga va onaning bachadon bo'yni yorilishiga olib kelishi mumkin.Ilgari shifokorlar bu muammoni qanday hal qilishgan?
Taxminan o'ttiz yil oldin, shifokorlar bachadonni o'z qo'llari bilan yoki bachadon bo'yni ichiga kiritilgan maxsus kauchuk balon bilan ochishga yordam berishgan. Bu jarayon juda og'riqli bo'lib, bachadonga jiddiy zarar etkazishi mumkin edi, shuningdek, bunday harakatlar bilan turli infektsiyalarni yuqtirish xavfi mavjud edi.Bugungi kunda ushbu protsedura butunlay boshqacha ko'rinadi. Birinchidan, shifokorlar tug'ruq paytida ayolga og'riq qoldiruvchi vositalarni berishadi, bu esa bachadonni yanada sekinroq ochadi. Va keyin ular uni moylashadi maxsus gel, tarkibida prostaglandin gormonlari mavjud - ular bachadon to'qimasini silliq qiladi. Shuningdek, bu vaziyatda yaxshi yordamchilar Laminar yosunlardan tayyorlangan tayoqchalar ham bo'ladi - ular shishiradi va bachadon bo'yni kengaytiradi.
Yuqoridagi protseduralardan so'ng kasılmalar boshlanishi kerak. Kasılmalarni kuzatish uchun ayolning oshqozoniga datchiklar o'rnatiladi. Agar bu jarayon kechiktirilsa, shifokorlar oldini olish choralarini ko'radilar kislorod ochligi Bolada bor. Kasılmaları rag'batlantirish uchun boshqa dori - oksitotsin qo'llaniladi.
Agar kasılmalar boshlanmasa, siz sezaryen qilishingiz kerak - bu homila yordamida olib tashlanadigan operatsiya. qorin bo'shlig'i. Operatsiyaga tayyorgarlik 10 daqiqadan ortiq davom etmaydi, protseduraning o'zi ham taxminan 10 daqiqa davom etadi.
20 yil oldin bu operatsiya mamlakatimizda juda kamdan-kam hollarda amalga oshirilardi. Ammo endi sezaryen uchun ko'rsatmalar ro'yxati kengaytirildi, yoki qayta sug'urtalash uchun, yoki ayollar zaiflashdi - lekin sezaryen tug'ruqdagi har beshinchi ayolda amalga oshiriladi.
Xomilaning ko'ndalang holati
Bu akusherlik amaliyotidagi o'zgarishlarning eng yorqin misollaridan biridir. Xomilaning ko'ndalang holati - homila bachadondan chiqish joyiga ko'ndalang joylashganda. Ilgari, bola bachadondan qo'lda olib tashlangan, usul "oyoqqa aylantirish" deb nomlangan. Shunga ko'ra, bola oyoqlari bilan chiqdi. Agar homila juda katta bo'lsa, sezaryen amalga oshiriladi.Bu usul ham ayol, ham bola uchun juda xavflidir.
Yaxshiyamki, tug'ruqdagi ayollar uchun homilaning ko'ndalang holatida bo'lgan ayolga yordam berishning butunlay boshqacha usullari mavjud: birinchi navbatda, shifokorlar ultratovush orqali ona va bolaning barcha ko'rsatkichlarini ko'rib chiqadilar, so'ngra sezaryenni tayinlashadi.
Akusherlik forsepslari
Ba'zida shunday bo'ladiki, bola tug'ilish kanali bo'ylab harakatlansa, qiyinchiliklar paydo bo'ladi va chaqaloq o'z-o'zidan tug'ilmaydi. tibbiy yordam. Ilgari bunday yordam akusherlik forsepslarini qo'llash yoki vakuumli ekstraktordan foydalanish kabi ko'rinardi. Ammo hozir bir xil usul qo'llaniladi, faqat asboblar butunlay boshqacha ko'rinadi.Forsepslar juda kamdan-kam qo'llaniladi va, ehtimol, tez orada butunlay chiqib ketadi.
Keyinchalik keng tarqalgan usul - bu vakuumli ekstraktor, qurilma avvalgisidan farq qiladi. Zamonaviy ekstraktor engil va chaqaloqqa shikast etkazmaydi.
Har bir ona tug'ish muammosiz o'tishini xohlaydi tabiiy ravishda, tibbiy aralashuvsiz. Ba'zida ayol shifokorning yordamiga muhtoj bo'ladi. Ko'rib turganimizdek, bugungi kunda yordam bilan zamonaviy usullar ayollar sog'lig'i va chaqalog'i haqida qayg'urishga hojat yo'q.
Har qanday vaziyatda shifokorlarni tinglang, ular sizga yordam berishadi va qanday qilib to'g'ri yo'l tutish kerakligini aytadilar.
Hozirgi vaqtda tug'ilishni kasalxonadan tashqarida tasavvur qilish qiyin. Hozirgi vaqtda uyali aloqa, transport va Yerning turli qismlariga kirish yaxshi rivojlangan. Ammo texnologiyaning bunday kuchli rivojlanishi sharoitida ham, ayol tayyor bo'lmagan sharoitda tug'ishga majbur bo'lgan holatlar mavjud. Biz sizni xavfsiz o'ynashingizni va chaqaloqning tug'ilishi o'z-o'zidan sodir bo'lsa, nima qilish kerakligi haqidagi ko'rsatmalarni o'qib chiqishingizni tavsiya qilamiz.
Mundarija:Boshlash uchun, keling, bunday "fors-major" yuzaga kelishi mumkin bo'lgan vaziyatlarni tasavvur qilaylik. Bo'lishi mumkin:
- Bu holatsiz boshlangan erta, erta tug'ilish.
- Egizaklarni ko'tarish. Bunday holda, mehnat ko'proq boshlanadi erta bosqichlar(35-36 hafta) bitta homiladorlikdan ko'ra.
- Xomilaning erta tug'ilish xavfi.
- Ayolning erta tug'ilish tarixi bor.
- Birinchi tug'ilish emas. Bunday hollarda bolaning tug'ilish jarayoni tezroq sodir bo'ladi.
Ko'pchilik sanab o'tilgan narsalar homilador ayolni xavf guruhiga kiriting va shifokorlar oldini olish uchun kasalxonaga oldindan borishni tavsiya qiladi favqulodda vaziyatlar. Ammo hech kim tug'ruq o'z-o'zidan yoki kasalxonaga borishda boshlanishi mumkinligidan immunitetga ega emas. Keling, eng muhim jarayonning boshida ayol o'zini topishi mumkin bo'lgan vaziyatlarni ko'rib chiqaylik:
Uyda tug'ish
Agar tug'ish turar-joy hududida, transportda yoki boshqa joylarda boshlangan bo'lsa, harakat qilish bo'yicha ko'rsatmalar:
Yordamchining majburiyatlari
Agar siz tayyorlanmagan sharoitda tug'ishingiz kerak bo'lsa, quyida keltirilgan ma'lumotlarni o'qib chiqishingizni maslahat beramiz.
Qanday qilib to'g'ri tug'ilish kerak
Ekstremal sharoitlarda bolaning tug'ilishi
Bunday sharoitda tug'ilish boshlangan holatlar mavjud, bu erda yordam chaqirish yoki hatto kimnidir chaqirish mutlaqo mumkin emas. Bunday paytda tug'ruqdagi ayol to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga olishga majbur bo'ladi. Yuqorida tavsiflangan tug'ish uchun zarur bo'lgan narsalar ro'yxatini qoplash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan narsalarni topishga harakat qiling. Bu latta yoki kiyim-kechak, arqon va suv bo'lsin. Albatta, bunday narsalarni steril bo'lishini orzu qilish mumkin emas, ammo hozirgi vaziyatda tanlash uchun hech narsa yo'q.
Qanday qilib o'zingiz va yolg'iz tug'ishingiz mumkin
Kasalxonadan tashqarida tug'ilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Kasalxonadan tashqarida tug'ilish juda jiddiy va xavfli jarayon bo'lib, bola yoki onaning sog'lig'i bilan bog'liq asoratlar xavfi katta. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olishning etishmasligi yoki onaning qon ketishi bo'lishi mumkin, keling, bu haqda batafsilroq gapiraylik.
Bola nafas olmaydi
Agar yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin birinchi daqiqada yig'lamasa yoki nafas olmasa, uni buni qilishga undaydigan harakatlar qilishingiz kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloq nafas olmasa, shoshilinch yordam
- Bolani ichkariga qo'ying vertikal holat orqa tomondan qo'ltiq ostidan, boshini ushlab, ko'kragini va tanasini pushti rangga aylantirishi uchun arting.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqni orqasiga qo'ying, oyoqlarini bir-biriga bog'lab, chapak chaling.
- Bolaning orqa tomonida yotgan holda, unga bering sun'iy nafas olish va to'g'ridan-to'g'ri yurak massaji emas. Shuni yodda tutingki, chaqaloqning o'pkasi juda kichik va qovurg'a suyaklari juda mo'rt.
- Bolani oyoqlari bilan olib, uni to'xtatilgan holatda silkit.
Bolada nafas olishning etishmasligi ba'zan asfiksiya tufayli yuzaga keladi, bu nafas olish yo'llariga shilimshiqning kirib borishi yoki tug'ilish paytida kindik ichakchasidagi bo'yinning siqilishidan kelib chiqishi mumkin.
Onaning qon ketishi
Odatda, tug'ruq paytida ayol 2 stakandan ko'p bo'lmagan qon yo'qotishi mumkin. Agar qon ketish og'ir va uzoq davom etsa, ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bu xavfliroq bo'lishi mumkin, chunki bachadondan qon ketishi aorta yorilishidan kelib chiqqan qon ketish bilan taqqoslanadi.
STOP bachadondan qon ketishi kasalxonadan tashqarida
Tug'ilish kasalxonadan tashqarida sodir bo'lgan holatlarda vahima qo'ymaslik va to'g'ri va izchil harakat qilish juda qiyin. Ayol ko'proq sinovga duch keladi, bu erda asosiysi hushyor ongni saqlash, mavjud sharoitlarga dosh berish uchun kuchga ega bo'lish va tabiat hammaga yordam beradi.
Tug'ilish- homiladorlikni yakunlovchi murakkab fiziologik jarayon bo'lib, uning davomida homila va yo'ldosh (platsenta, kindik ichakchasidagi va membranalar) tug'ilish kanali orqali bachadon bo'shlig'idan chiqariladi. Fiziologik tug'ilish 10 cusher (9 kalendar) oydan keyin sodir bo'ladi homiladorlik homila etuk va bachadondan tashqari hayotga qodir bo'lganda. Tug'ruq paytida ayol tug'ruq paytida, tug'ilgandan keyin esa tug'ish davri deb ataladi.
Ko'pgina homilador ayollar uchun 2 hafta ichida. tug'ilishdan oldin, prekursorlar deb ataladigan narsa qayd etiladi: oshqozon tushadi va nafas olish osonroq bo'ladi; tanadan suyuqlik sekretsiyasi oshishi tufayli tana vazni biroz kamayadi; Bachadonning tartibsiz qisqarishi paydo bo'ladi. Aynan shu vaqtda oxirgi kunlar tug'ilishdan oldin qindan qalin, yopishqoq shilimshiq ajralib chiqadi (bachadon bo'yni kanalini to'ldiradigan shilliq tiqin), ko'pincha qon bilan aralashadi va sakrum, son va qorinning pastki qismida diffuz og'riq paydo bo'ladi. Bundan buyon siz uydan uzoq vaqt chiqa olmaysiz, chunki... Har qanday vaqtda bachadonning muntazam qisqarishi - qisqarishi paydo bo'lishi mumkin, bu mehnatning boshlanishi hisoblanadi va ayolni darhol tug'ruqxonaga yuborishni talab qiladi. Ba'zida kasılmalar boshlanishidan oldin yoki ularning boshlanishi bilan amniotik suyuqlikning oqishi kuzatiladi (rangsiz dog'lar shaklida ichki kiyimda topilgan). Bunday hollarda ayolni imkon qadar tezroq kasalxonaga yotqizish kerak, chunki asoratlar paydo bo'lishi mumkin: kindik halqasining yoki homila qo'lining vaginaga tushishi, bachadon infektsiyasi.
Primipar ayollarda tug'ilish o'rtacha 15 dan 20 gacha davom etadi h, ko'p tug'ilgan ayollar uchun - 6 dan h 30 min 10 gacha h. Tug'ilish davomiyligiga ayolning yoshi (28-30 yoshdan oshgan birinchi marta tug'ilgan onalarda u uzoq davom etadi), homilaning kattaligi, tos suyagining kattaligi, bachadon qisqarishi faolligi va boshqalar ta'sir qiladi. shunchalik zo'ravon bo'lingki, mehnat 1-2da tugaydi h, ba'zan tezroq (tezkor P.). Bu ko'pincha ko'p tug'ilgan ayollarda kuzatiladi. Tez mehnat yumshoq to'qimalarning yorilishi xavfini oshiradi. tug'ilish kanali va tug'ruqdagi ayolning perineum, homilaning tug'ilish travması.
Tug'ilishda uchta davr mavjud: bachadon bo'yni kengayishi, homilaning chiqarilishi va tug'ilishdan keyingi davr. Bachadon bo'yni kengayish davri - muntazam qisqarishning boshidan bachadon bo'yni to'liq kengayishi va amniotik suyuqlikning chiqishigacha - eng uzoq davom etadi, primipar ayollarda o'rtacha 13-18 ni tashkil qiladi. h, va ko'p tug'ilgan ayollar uchun - 6-9 h. Kasılmalar dastlab zaif, qisqa muddatli, kam uchraydi, keyin asta-sekin kuchayadi, uzoqroq bo'ladi (30-40 gacha). Bilan) va tez-tez (5-6 dan keyin). min). Bachadonning qisqarishi tufayli uning bo'shlig'i pasayadi, homilani o'rab turgan amniotik qopning pastki qutbi bachadon bo'yni kanaliga singib keta boshlaydi, bu uning qisqarishi va ochilishiga yordam beradi. Bu tug'ilish kanali orqali homilaning yo'lidagi to'siqni olib tashlaydi. Birinchi davrning oxirida membranalar yorilib, amniotik suyuqlik genital traktdan oqib chiqadi. Kamdan kam hollarda membranalar yorilib ketmaydi va homila ular bilan qoplangan ("ko'ylakda") tug'iladi.
Bachadon bo'yni to'liq ochilgandan va amniotik suyuqlik chiqarilgandan so'ng, homilaning chiqarilish davri boshlanadi. 1-2 davom etadi h primipar ayollarda, 5 min- 1 h ko'p tug'ilgan ayollarda. Xomilaning tug'ilish kanali bo'ylab rivojlanishi bachadon mushaklarining qisqarishi ta'sirida sodir bo'ladi. Ushbu davrda eng katta kuch va davomiylikka erishadigan ritmik ravishda takrorlanadigan qisqarishlar qorin bo'shlig'i mushaklari va diafragmaning qisqarishi bilan birlashtiriladi - surish sodir bo'ladi. Tug'ilish jarayonida homila uning tug'ilishini osonlashtiradigan bir qator ketma-ket va qat'iy belgilangan harakatlarni boshdan kechiradi. Ushbu harakatlarning tabiati homilaning bachadondagi holatiga bog'liq. Odatda u uzunlamasına, boshini pastga qaratib, tug'ruq paytida ayolning tos suyagiga kirish joyi tepasida ko'pincha o'ngga yoki chapga qaragan homila boshining orqa tomoni bo'ladi (homilaning oksipital ko'rinishi). Xomilani chiqarib yuborish davrining boshida uning boshi ko'kragiga bosiladi (egilib), keyin tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanadi va uning atrofida aylanadi. uzunlamasına o'q, u boshning orqa tomoni oldida, yuzi esa orqada (tug'ruqdagi ayolning sakrumiga qarab) o'rnatiladi.
Xomilaning boshi tos bo'shlig'idan chiqib, tos bo'shlig'i mushaklariga, to'g'ri ichakka va tos bo'shlig'iga bosim o'tkaza boshlaganida. anus, tug'ruqdagi ayol o'zini pastga tushirish uchun kuchli istakni his qiladi, itarish keskin kuchayadi va tez-tez bo'ladi. Surish paytida bosh genital yoriqdan paydo bo'la boshlaydi, itarish tugagandan so'ng bosh yana yo'qoladi (boshni ko'mish). Ko'p o'tmay, bosh, hatto urinishlar orasidagi pauzalarda ham, genital yoriqdan (boshning otilishi) yo'qolib qolmaydigan payt keladi. Birinchidan, boshning orqa qismi va parietal tuberkulyarlar otilib chiqadi, keyin homila boshi buriladi va uning orqaga qaragan yuz qismi tug'iladi. Keyingi surish bilan tug'ilgan bosh homila tanasini burish natijasida yuzini tug'ruq paytida ayolning o'ng yoki chap soniga buradi. Shundan so'ng, 1-2 urinishdan so'ng, homilaning elkalari, tanasi va oyoqlari tug'iladi. Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloq birinchi nafas oladi va yig'lay boshlaydi.
Bolaning tug'ilishidan keyin boshlanadi vorislik davri tug'ish Bu davrda, birinchi va ko'p tug'ilgan ayollar uchun davomiyligi o'rtacha 20-30 min, platsenta bachadon devorlaridan ajralib chiqadi va tug'ruq paytida ayol tug'ruqdan keyingi tug'ilish tug'iladi, u yo'ldosh, kindik ichakchasidagi va membranalardan iborat. Plasentaning ajralishi engil qon ketishi bilan birga keladi.
Uchinchi davr tugashi bilan boshlanadi tug'ruqdan keyingi davr, 6-8 hafta davom etadi. Bu davrda bachadon deyarli asl hajmigacha qisqaradi va asta-sekin, tug'ilgandan keyin 4-5-haftaga kelib, 1-haftada qonli bo'lgan jinsiy yo'ldan oqindi to'xtaydi.
Birinchi yordam uchun kasalxonadan tashqarida tug'ilish. Favqulodda vaziyatda - kasalxonadan tashqarida tug'ish ( tug'ruqxona, shifoxonalar) - birinchi navbatda, ayol birinchi marta yoki qayta tug'ilganligini aniqlashingiz kerak. Birinchidan tug'ish sekinroq davom eting va shuning uchun tug'ruq paytida ayolni tibbiy muassasaga etkazish uchun vaqt topish imkoniyati ko'proq. Agar ayolni tashish yoki shifokorni topish imkoni bo'lmasa, uni tinchlantirish, boshqalardan ajratib qo'yish va qo'l ostidagi toza mato yoki moyli mato ustiga qo'yish kerak. Oshqozonni siqib chiqaradigan va nafas olishga xalaqit beradigan qattiq kiyimlarni olib tashlash kerak. Siz qo'lingiz bilan oshqozoningizga tegmasligingiz yoki simasligingiz kerak, chunki ... bu tartibsiz kasılmalara olib kelishi va mehnat jarayonini buzishi mumkin. Tug'ilishning birinchi bosqichida ayol o'zi uchun qulay bo'lgan har qanday pozitsiyani (yon tomonida, orqa tomonida) egallashi va hatto qisqa vaqt davomida turishi mumkin; Siz o'tira olmaysiz, chunki ... bu bachadon bo'yni kengayish jarayoniga to'sqinlik qiladi. Homilaning chiqarilishi davrida, qoida tariqasida, amniotik suyuqlik oqib chiqadi, tug'ruq paytida ayol chalqancha yotib, oyoqlarini bir-biridan ajratib, tizzalariga egilib, tovonlarini biron bir mahkamlangan narsaga qo'yishi kerak. Bosish paytida u egilgan oyoqlarining tizzalarini mahkam ushlab, o'ziga qarab tortishi kerak. Iloji bo'lsa, tashqi jinsiy a'zolarni va ichki sonlarni sovun va suv bilan yuvish yoki yod yoki aroqning 5% spirtli eritmasi bilan namlangan paxta bilan artib olish tavsiya etiladi; anusni paxta yoki toza mato bilan yoping. Toza mato, sochiq, choyshab yoki o'ta og'ir holatlarda onaning ichki kiyimini dumba ostiga qo'yish kerak. Surishdan tashqari, ayol chuqur nafas olishi kerak. Xomilaning boshi genital yoriqdan paydo bo'lgandan so'ng, harakatlarni cheklash kerak, buning uchun tug'ruq paytida ayol tez-tez va ochiq og'zi bilan sayoz nafas olishi kerak. Ayolga yordam beradigan odamning vazifasi yangi tug'ilgan bolaning boshini, keyin esa tanasini qo'llab-quvvatlashdir. Ushbu manipulyatsiyalardan oldin siz qo'llaringizni tirsaklargacha sovun va cho'tka bilan yaxshilab yuvishingiz kerak, agar imkoni bo'lmasa, qo'llaringizni yodning 5% spirtli eritmasi bilan artib oling, etil spirti yoki aroq. Kichkintoy tug'ilgandan so'ng, kindikni ikki joydan bandaj yoki biron bir toza mato bilan mahkam bog'lash kerak ( guruch. ): taxminan 5 sm yangi tug'ilgan chaqaloqning kindik halqasidan yuqorida va bu tugundan 10-15 gacha sm. Tugunlar orasida (taxminan 2 sm kindik halqasiga eng yaqin tugunning yuqorisida), kindik ichakchasi qaychi yoki pichoq bilan kesiladi, ilgari yod, etil spirti yoki aroqning 5% spirtli eritmasi bilan artib olinadi yoki olovda kuydiriladi. Bog'lanish va kesish joylarida kindik ichakchasiga quyidagilar bilan ishlov berish kerak: antiseptiklar. Bolada qolgan kindik ichakning uchi ham ushbu eritmalar bilan ishlov berilishi va bint, toza doka yoki boshqa mato bilan bog'lanishi kerak. Shundan so'ng, chaqaloq quritilishi, toza, iliq mato bilan o'ralishi va onaning ko'kragiga qo'yilishi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqda so'rish refleksi yaxshi rivojlangan, sut bezining ko'krak qafasining tirnash xususiyati bachadonning qisqarishiga olib keladi va yo'ldoshning ajralishini va yo'ldoshning tug'ilishini tezlashtiradi. Hech qanday holatda vaginada osilgan kindikni tortmang yoki tortmang, chunki... bu platsentaning ajralishiga xalaqit berishi va qon ketishiga olib kelishi mumkin. Yo'ldoshning ajralishi ayolning qorin bo'shlig'i shaklining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi - u assimetrik bo'ladi, chunki Plasenta ajratilgandan so'ng, bachadon cho'zilgan shaklga ega bo'lib, o'rta chiziqdan chetga chiqadi, uning pastki qismi kindik darajasidan bir oz yuqorida joylashgan. Bu vaqtda ayol itarish istagini his qiladi, 1-2 urinishda platsenta tug'iladi va 250 gacha bo'shatiladi. ml qon. Platsenta tug'ilgandan so'ng, qorin nosimmetrik bo'ladi, chunki bachadon asl holatini oladi, uning pastki qismi kindik ostiga tushadi. Tug'ish oxirida ayolning tashqi jinsiy a'zolarini artib oling yoki iloji bo'lsa yuving. Qorin bo'shlig'iga (bachadon tubi sohasiga) muz to'plami yoki shisha qo'yish tavsiya etiladi. sovuq suv yoki qor yoki, agar buning iloji bo'lmasa, og'irlik (2-3 kg). Ushbu chora-tadbirlar bachadonning tezroq qisqarishiga va bachadondan qon ketishining oldini olishga yordam beradi. Ona va bolani imkon qadar tezroq olib borish kerak tug'ruqxona yoki shifoxona. Ular bilan birgalikda tug'ruqdan keyingi tug'ilishni yuborish kerak, bu uning yaxlitligini aniqlash uchun shifokor tomonidan tekshirilishi kerak, chunki bola tug'ilgandan keyin platsenta qismlarini bachadonda ushlab turish bachadondan qon ketish va yallig'lanish manbai bo'lishi mumkin.
3246 0
Tug'ruqxonalarning keng tarmog'i va homilador ayollarni har tomonlama tibbiy ko'rikdan o'tkazishiga qaramay, ba'zida uyda, poezdda yoki samolyotda tug'ilgan ayollarga birinchi yordam ko'rsatish kerak.
Birinchi yordam
Yordam berishda siz qo'lingizni yaxshilab yuvishingiz va qaychi yoki pichoqni dezinfektsiyalashingiz, steril bandaj tayyorlashingiz yoki spirtli ichimlikka solishingiz kerak ( spirtli eritma yod) kuchli ip, kindik ichakni qayta ishlash uchun zarur bo'lgan lenta. Agar chaqaloq asfiksiya bilan tug'ilsa, burun yo'llari va og'izdan amniotik suyuqlikni so'rish uchun rezina lampochkadan foydalanish mumkin.Yangi tug'ilgan chaqaloq issiq dazmol bilan dazmollangan toza choyshabga (bezi bezi) joylashtiriladi. Kindikning pulsatsiyasi to'xtagandan so'ng, u ikki marta bolaning kindigidan 5 va 10 sm masofada ip, lenta yoki bint tasmasi bilan bog'lanadi, so'ngra ligaturalar orasidan kesiladi (65-rasm).
Kindik ichakning uchini antiseptik eritma bilan davolash va steril bandaj bilan mahkamlash, kindik ichakchasidagi ip bilan mahkamlash kerak.
Guruch. 65. Umbilikal ichakning bog'lanishi (a) va kesishishi (b)
Agar bola nafas olmasa, avvalo bolaning burni va og'zidan suvni rezina lampochka bilan so'rib, og'izdan og'izga tamoyilidan foydalangan holda sun'iy nafas olishni boshlash kerak.
Ona va yangi tug'ilgan chaqaloqni imkon qadar tezroq tug'ruqxonaga olib borish kerak.
Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, birinchi soat ichida chaqaloqning joyi (platsenta) kindik ichakchasidagi qoldiqlar bilan birga tug'ilish kanalini tark etishi kerak. Ajratilgan chaqaloqning joyi shifokorga ko'rsatilishi kerak, u platsentaning ajralishining to'liqligini aniqlaydi.
Yo'ldoshning tutilishi sabab bo'lishi mumkin jiddiy kasalliklar. Tug'ilgandan keyin perineum toza taglik yoki mato bilan qoplangan bo'lishi kerak.
Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.
