10 oktyabr - Jahon kuni ruhiy salomatlik. Bu kun mamlakatimizda deyarli noma'lum va bu bizga kerakmi? Bizning qalbimizda sodir bo'ladigan jarayonlar haqida nima bilamiz? Sevgi va nafrat, baxt va qayg'u, hamdardlik va g'azab qayerdan keladi? Agar biz o'zimizga nisbatan halol bo'lsak, nafaqat buni tushuntira olmaymiz, balki ko'pincha o'zimizni nazorat qilishni yo'qotamiz. Har birimiz ba'zida tushunarsiz qayg'u, zerikish, g'azab yoki aksincha, asossiz eyforiyani his qilamiz. Aksariyat odamlar psixikaning og'riqli ko'rinishlarini engishga muvaffaq bo'lishadi, ammo, afsuski, hamma ham emas.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har 100 kishi og'ir ruhiy kasallikdan aziyat chekmoqda va har 4 kishi hayoti davomida ruhiy salomatlik bilan bog'liq muammolarga duch kelgan. Bemorlarga ularning 2-3 nafar oila a’zolarini qo‘shsak, aholining yarmiga yaqini ruhiy kasalliklarga chalingani ma’lum bo‘ladi. Ular bu haqda bilishadi, lekin bu haqda gapirmang, chunki "qabul qilinmagan" va "bu sharmandali". Ayni paytda, ruhiy kasallikning tarqalish dinamikasi shundayki, biz gaplashmasligimiz kerak, balki muammo haqida baqirishimiz kerak.
Jamiyatning ruhiy kasallarga bo'lgan munosabati "psixo" degan keng qamrovli so'z bilan tavsiflanadi. Eng yaxshi holatda, ular ularga e'tibor berishni xohlamaydilar, eng yomoni, ular jamiyat uchun xavfli va zararli hisoblanadi. Ommaviy axborot vositalari ruhiy kasal odamni ommaviy qotil sifatida tarbiyalaydi, garchi zamonaviy tadqiqotlar psixiatriyada ular ruhiy kasallar orasida ijtimoiy xavfli shaxslarning ulushi sog'lom odamlardan ko'p emasligini tasdiqlaydi. Bugungi kunda Rossiyada nogironlarni qo'llab-quvvatlash, to'siqsiz muhit yaratish, nogironlarni ish bilan ta'minlash masalalariga qaratilayotgan barcha e'tibor bilan, ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarning muammolari haqida bir og'iz so'z aytilmaydi. Ammo ularning soni boshqa barcha sabablarga ko'ra nogironlar soniga teng. Yosh va o'rta yoshdagi nogironlarning asosiy qismini aynan aqliy nogironlar tashkil etadi.
Kasbiy tilda jamiyatning ruhiy kasallarga bo'lgan munosabati "stigmatizatsiya" deb ataladi yunoncha so'z"stigma", belgi. Jamiyatda hukmron bo'lgan stereotiplar natijasida ruhiy kasallikka chalingan odam o'z holati uchun uyat va aybdorlikni boshdan kechiradi. U o'zini va atrofidagilarni normal ekanligiga ishontirish uchun qo'lidan kelganicha harakat qiladi. Shifokordan yordam so'rash o'lim jazosi sifatida qabul qilinadi: hatto o'qimishli odamlar Ko'pincha psixiatrlar davolanmaydi, balki faqat o'z bemorlariga ukol bilan "pichoqlaydilar" va "ularni sabzavotlarga aylantiradilar" deb ishonishadi. Ko'p odamlar depressiya kabi kasalliklar zaiflikdan kelib chiqadi, depressiyani qasddan urinishlar bilan to'xtatish mumkin deb o'ylashadi. Qarindoshlar, do'stlar va hamkasblar xuddi shunday va eng yaxshi niyat bilan harakat qilishadi: hech kim xafa qilishni xohlamaydi. sevgan kishi uning "psixo" ekanligiga shubha. Natijada, vaqt yo'qoladi va engil buzilish o'tkir va surunkali kasallikka aylanishi mumkin.
Stereotiplarga qarshi kurashish qiyin, lekin biror joydan boshlash kerak. Avvalo, ruhiy kasallik gunoh emas, balki "yomon" xarakterning oqibati emasligini tushunishingiz kerak. Bir paytlar men bir tajribali psixoterapevtning iborasidan katta taassurot qoldirdim: “Ruhiy kasalliklar odatda yaxshi odamlar: nozik, ochiq, sezgir. Ular bu dunyoning nomukammalligidan juda ko'p azob chekishadi va shuning uchun parallel haqiqatga qochishni afzal ko'radilar.
Ikkinchidan, jamiyat ko'plab ruhiy kasallar og'ir azob chekayotganini va bizning yordamimizga muhtoj ekanini tushunishi kerak. Ruhiy og'riq jismoniy og'riqdan ko'ra o'tkirroq va kuchliroq bo'lishi mumkin va azob-uqubatlar oylar, yillar, ba'zan bir umr davom etishi mumkin. Misol uchun, ko'plab depressiyaga uchragan odamlar o'zlarining holatini "qora tuynuk" bilan taqqoslashadi, bu erda yorug'lik, sevgi yoki quvonchning bir nuri ham kirmaydi. Va ko'pincha bu teshikdan chiqishning yagona yo'li o'z joniga qasd qilish kabi ko'rinadi. Ammo "zulmatda yorug'lik porlaydi", faqat bu nurni ko'tarishdan uyalmang. Jamiyat oramizda yashayotgan millionlab ruhiy kasallarga yordam berishi mumkin va kerak.
Afsuski, Rossiyada hali ham juda oz jamoat tashkilotlari kim doimiy va maqsadli ravishda ushbu turdagi xayriya yordami bilan shug'ullanadi. Va faoliyat maydoni juda katta: axborot ta'minoti, ijtimoiy reabilitatsiya, bandlikka ko'maklashish, ma'naviy yordam ko'rsatish, shifoxonalarni yangi avlod dori vositalari bilan ta'minlash, ruhiy kasallarning huquqlarini himoya qilish va ular bilan oddiy muloqot qilish. Ushbu vazifalarning ba'zilari psixiatrlarning professional jamoalari va bemorlarning mintaqaviy jamoat tashkilotlari tomonidan belgilanadi. Biroq, G'arb mamlakatlari bilan solishtirganda, ko'rsatilayotgan yordam hajmi ehtiyojlarga mutanosib emas.
Natalya Yakovleva, 13-Moskva psixiatriya shifoxonasidagi "Ruhi kuchlilar klubi" RPO raisi: "Agar bo'limdagi bemorlarning yarmi qarindoshlari tomonidan tashrif buyurishsa, bu juda omadli bo'lim. Qolganlari shunchaki yolg'iz qoladilar. Ko'p yillik amaliyotim davomida men bir necha bor kasal odamning eng yaqinlari ularni ko'rishga bir necha oy kelmagan holatlarni kuzatganman - ular rad etishdi. turli sabablar: uyalgan, charchagan va hokazo. Natijada, oq xalatli odamlar butun dunyoni yuqtirish uchun to'playdi va uni "onadan" jimgina uzatadi. Bunday "tashrif buyurmaganlar" ni qo'llab-quvvatlash qanchalik muhim va zarur. Filantroplar uchun keng va deyarli aniq maydon. Biz butun dunyo bilan kasal bolalar va etimlarga yordam berishga tayyormiz. Ammo menga ishoning, ruhiy kasal odam kasal bola va etimning jamlanganidan ko'ra himoyasiz va baxtsizroq bo'lishi mumkin."
Yana bir joydan boshlash kerak. Ruhiy kasalga yordam berishdan uyalishning hojati yo'q, bu yaxshi, xayrli ish, ichida eng yaxshi an'analar Rossiya xayriya tashkiloti! "Biz, - deb yozadi psixiatriya klinikasining bemori T., - optimist, to'laqonli fuqaro bo'lishni xohlaymiz. Atrofimizdagi odamlar bizdan ko'p narsani o'rganishini bilamiz (bir xil chidamlilik, aqliy va ma'naviy resurslar nuqtai nazaridan), biz qabul qilinishini xohlaymiz. Umid qilamizki, jamiyat biz tomon harakat qiladi”. Rossiyada ruhiy kasallarga doimo hurmat va g'amxo'rlik bilan munosabatda bo'lishlari, ularni "Xudoning xalqi" deb atashlari bejiz emas.
Marina RIS,
xususiy xayriyachi
Har bir inson hayotida kamida bir marta ruhiy kasallikdan aziyat chekadi. Yaqinda Moskvada shizofreniya bilan og'rigan odam o'zining ichkilikboz do'stini o'ldirib yeb qo'ygani uchun hibsga olindi. Bundan bir necha kun oldin yana bir kishi tunda yoqilg‘i quyish shoxobchasi atrofida pichoq bilan yugurib yurgan va duch kelgan barchani pichoqlagan. Psixiatrlar tan olishadi: ruhiy kasallarning og'irlashuvini faqat qarindoshlari yordamida oldini olish mumkin, yolg'iz yashovchilar esa noto'g'ri ish qilganidan keyin shifokorlarga murojaat qilishadi, deb yozadi "Kriminal Ukraina".
Shifokorlar ham shunday deyishadi ruhiy kasallik Aholining kamida to'rtdan bir qismi hayot davomida kasal bo'lib qoladi, ammo ko'pchilik bemorlarda aniq alomatlar bo'lsa ham psixiatrga murojaat qilishmaydi.
...Psixiatr ro‘yxatida turgan Nikolay Shadrin tomonidan o‘ldirilgan va qismlarga bo‘lingan Ilya Egorovning tanasining qismlari yig‘ilgan. turli hududlar barcha o'tgan hafta kapital. Nihoyat, o'tgan shanba kuni Filevskiy bog'ida kalla topildi va Shadrinning o'zi Yegorovning jigarini kechki ovqatga tayyorlayotgan paytda o'z kvartirasida hibsga olingan. Advokat kannibalning qilmishini uning kasalligi bilan bog‘lashga urindi, biroq sud Shadrinni ikki oyga hibsga oldi. Sudya kannibalning "odamlar" sodir etgani uchun aybdor degan so'zlarini ham (ayblanuvchi qaysilarini tushuntirmadi) va uning xotira buzilishini hisobga olmadi: Shadrin nima uchun sudlanganligini ayta olmadi.
Shizofreniya kasalligiga chalingan Shadrin kasallikning kuchayishini kutmasdan kasalxonaga yotqizilganida jinoyatning oldini olish mumkin edi. Biroq, zamonaviy rus sharoitida buning iloji yo'q, deb tushuntiradi Mustaqil psixiatriya uyushmasi ijrochi direktori Lyubov Vinogradova: kasalxonaga yotqizish uchun odam "biron-bir harakat - jismoniy tajovuz, bolta bilan yugurish" qilishi kerak. Boshqa fuqarolar faqat noto'g'ri vaqtda noto'g'ri joyda topa olmasligiga umid qilishlari mumkin. Moskvaning Butirskaya ko'chasidagi yoqilg'i quyish shoxobchasi ishchilari bilan nima sodir bo'ldi. 11-mayga o‘tar kechasi u yerga pichoq ko‘targan kal, ikki metrli erkak kelib, ikki nafar yoqilg‘i quyish shoxobchasi ishchisini o‘ldirib, yana ikki nafarini og‘ir yaralagan va (bu kuzatuv kameralari tomonidan tasvirga olingan) hech narsa o‘g‘irlamay, xotirjamlik bilan chiqib ketgan.
Rossiyada psixiatrik bemorlar ro‘yxatida 1,67 million kishi bor. Bu ruhiy kasallik tashxisi qo'yilganlar. Yana 2,16 million kishi ariza topshirganlar ro'yxatida maslahat yordami": bular rasmiy ravishda sog'lom odamlar, shunga qaramay, psixiatrga borishga majbur. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, vaziyat ancha yomon: rossiyaliklarning kamida 10 foizi (14-15 million kishi) ruhiy kasalliklardan aziyat chekmoqda. Eng keng tarqalgan buzilish - bu depressiya, uning belgilari doimiy qayg'u va hamma narsaga qiziqishni yo'qotishdir.
JSST ekspertlarining ta'kidlashicha, depressiya nogironlikning asosiy sabablaridan biridir va asosiy sabab o'z joniga qasd qilish, ularning soni Rossiyada hammasi o'tgan yillar yetakchilar qatorida (100 ming aholiga yiliga 27, 4–5 dyuym). G'arbiy Yevropa). 14 yoshdan 19 yoshgacha bo'lgan rossiyalik o'smirlarning taxminan 20 foizi ruhiy kasalliklarga ega va milliondan ortiq keksa rossiyaliklar ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. turli shakllar keksa demans.
JSST hisob-kitoblariga ko'ra, Rossiyada shizofreniya bilan kasallangan 900 mingga yaqin bemor mavjud, yana 250-300 mingtasi " manik holat"- nazorat qilib bo'lmaydigan hayajon. Obsesyonlar (odam biror fikr yoki harakatga qattiq bog'langanida), fobiyalar (balandlik, yopiq joy kabi biror narsadan qo'rqish) va patologik attraktsionlar (pedofiliya kabi jinsiy ehtiyojlarni buzuq yo'l bilan qondirish) ham keng tarqalgan.
JSST prognozlariga ko'ra, kattalarning kamida to'rtdan bir qismi hayoti davomida kamida bir marta ruhiy kasallikni boshdan kechiradi.
JSST ekspertlari tasdiqlaydi: ishdan bo'shatish holatlarining 35-45 foizi ruhiy kasalliklarning namoyon bo'lishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, jamiyatda “shaxslar bilan ruhiy muammolar zo'ravon, xavfli, kambag'al, ahmoq va davolab bo'lmaydigan ". JSST ma'lumotlariga ko'ra, ruhiy kasalliklardan aziyat chekadigan rossiyaliklarning 70% ga yaqini yordam yoki davolanmaydi, nevrozlar va psixozlar esa mamlakatda erta o'limning kamida 20% sababidir.
Bugun Serbskiy nomidagi Psixiatriya ilmiy markazida jurnalistlar uchun ochiq eshiklar kuni bo‘lib o‘tdi. Shifokorlar erishgan yutuqlari haqida gapirib, statistik ma’lumotlarni taqdim etdilar. Afsuski, ular hafsalasi pir bo'ladi: so'nggi yillarda ruhiy kasalliklar tufayli nogironlar soni 13% ga oshdi. O'z joniga qasd qilish holatlari juda ko'p: bolalar va o'smirlar orasida, masalan, har 12-chi odam o'lishga uringan. Va har besh mingta muvaffaqiyatga erishdi.
Kasallikning ko'payishining sabablaridan biri, shifokorlarning fikriga ko'ra, odamlar o'zlarining borligini tan olishdan qo'rqishadi. ruhiy muammolar. Tadqiqotlarga ko'ra, taxminan har uchinchi odam depressiya yoki nevrozga ega. Ammo bu muammolar e'tiborga loyiq emasligi haqidagi stereotiplar ularga yordam so'rashga to'sqinlik qiladi. Ayni paytda, mutaxassisga o'z vaqtida tashrif buyurish, hech bo'lmaganda, hayotingizni yaxshilashga yordam beradi va ba'zi hollarda, ehtimol, fojianing oldini oladi.
Ikki oydan sal muqaddam ikki go‘dak olamdan o‘tgan hovlida hech qachon bunchalik sokin bo‘lmaganga o‘xshaydi. O‘g‘illarini 15-qavat balkonidan uloqtirgan Galina Ryabkova aqldan ozgan deb topildi. Qamoq o'rniga u majburiy davolanishga duch keladi.
"U juda shaxsiy ayol, aniq edi. U o'zi uchun, ya'ni hammadan ajralib turadi", - deydi qo'shnilari u haqida.
"Aloqalardan uzoqlashishga, nafaqaga chiqishga urinish - bu har doim shakllanish bilan bog'liq depressiv holatlar", deydi Moskva Psixiatriya ilmiy-tadqiqot instituti direktori, tibbiyot fanlari doktori Valeriy Krasnov.
Depressiya eng keng tarqalgan ruhiy kasallik bo'lib, ruslarning 10 foizi yoki 15 million kishiga ta'sir qiladi. Ularning 70 foizi esa hech qachon mutaxassislardan yordam so‘ramagan.
Anna 10 yil davomida yurak muammolari borligiga amin edi. Qarindoshlar doimiy ravishda psixiatrga murojaat qilishni maslahat berishdi asabiy buzilishlar ayol ishini yo'qotdi.
"Mening qon bosimim va yurak urishim juda baland edi. Avvaliga barcha shifokorlarga, kardiologga, nevrologga bordim. Lekin bu mening boshimda ekan", - deydi psixiatriya klinikasidagi bemor.
Psixiatr, tibbiyot fanlari doktori Aleksandr Buxanovskiy: "Bizning kasalliklarimizda ko'pincha anosognaziya deb ataladigan hodisa ro'y beradi - o'z kasalligini tushunmaslik."
Anna yuzini ko'rsatmaslikni so'raydi. Asosan. U psixiatriya klinikasida davolanayotganini do'stlaridan yashiradi va bu uning yangi ish topishiga xalaqit berishidan juda xavotirda. Psixiatr Aleksandr Buxanovskiy o‘zi va uning hamkasblari kichik tirajda chop etayotgan gazeta sahifalaridagi stereotiplarni yo‘q qilishga urinmoqda.
"Ular bizning mutaxassisligimiz ojiz, deb hisoblashadi. Bunday narsa yo'q. Bugungi kunda psixiatriya boshqa fanlar kabi fandir. tibbiy mutaxassisliklar. Ular bizdan qo'rqishadi, bizning bemorlarimiz xavfli deb hisoblashadi, - deydi psixiatr, tibbiyot fanlari doktori Aleksandr Buxanovskiy.
Yo'q tibbiy hujjatlar ular endi buni isbotlamaydilar sobiq er Olga u bilan yana hammasi yaxshi ekanini aytdi. Ayolga tashxis qo'yilgan: tug'ruqdan keyingi depressiya. Psixiatriya klinikasida davolanish uning sog'lig'ini yaxshiladi va hayotini barbod qildi, unda faqat onasi yaqin joyda qoldi.
"Men kasal bo'lib, bu erga kelganimda, erim men bilan ajrashishga, meni tashlab, bolamni mendan olib ketishga qaror qildi. Go'yoki kasalman, bolaga qarashga haqqim yo'q", - deydi Olga Chuiko. .
Qo'shma Shtatlarda har to'rt amerikalikdan biri ruhiy salomatlik xizmatiga murojaat qiladi. Jeyn Goldberg tushuntiradi: tez-tez yomon kayfiyat- allaqachon tashvishga sabab bo'lgan. Bemor divanda, yumshoq yostiqlarda. Jeyn shaxsiy narsalar haqida gapirganda, uning qarashlaridan xijolat bo'lmaslik uchun orqadagi stulda o'tiradi.
"Bu hayot tarziga aylanib bormoqda. Sport zaliga borish kabi. Psixoanalitik mashg'ulotlar ichki "men" uchun mashqlardir; ular sizni o'zingizni tinglashga o'rgatadi ", deydi psixoanalitik Jeyn Goldberg.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, 2020 yilga borib ruhiy kasalliklar nogironlikka olib keladigan beshta asosiy omillar qatoriga kiradi. Bu erda hatto yurak-qon tomir kasalliklaridan ham oshib ketadi. Bunday holda, nogironlikning asosiy sababi depressiya bo'ladi.
Elena bolaligidan vahima hujumlaridan aziyat chekdi.
"Har kuni ertalab men shunday vahima, xavotirda uyg'onardim, nima bo'layotganini tushunolmadim. Men juda qattiq azob chekardim", deydi u.
Ayol bir necha yil davomida ko'plab shifokorlarga bordi, ammo to'g'ri tashxis juda kech qo'yildi. Endi Elena muntazam ravishda intensiv terapiyadan o'tishga mahkum.
“Ko'pgina mamlakatlarda odamlar birinchi navbatda shifokorni ko'rishadi. asosiy amaliyot. U ruhiy salomatlik muammolarini aniqlash, hech bo'lmaganda ularga tegish uchun zarur bilim va ko'nikmalarga ega. Bizning terapevtlarimiz ushbu faoliyat sohasiga tegmaslikka harakat qilishadi ", deydi Moskva Psixiatriya ilmiy-tadqiqot instituti direktori, tibbiyot fanlari doktori Valeriy Krasnov.
Rossiyada sog'lom odamlarning 40 foizi hali kasalliklarga aylanmagan ruhiy kasalliklarga ega. Psixiatr Valeriy Krasnov ko'rish rekordlarini buzadigan ba'zi Internet videolari qahramonlarining aql-idrokiga shubha qilishga tayyor.
"Bunda men hech qanday kulgili narsa topolmayapman. Bu meni xavotirga solmoqda. Agar ko'plab Internet foydalanuvchilari buni o'yin-kulgi uchun tomosha qilishsa, bu meni xafa qiladi, madaniyatning etarli emasligidan dalolat beradi", deydi Moskva Psixiatriya ilmiy-tadqiqot instituti direktori Valeriy Krasnov. , tibbiyot fanlari doktori.
bilan bemorlar ruhiy kasalliklar O'rtacha, ular 15 yil kamroq yashaydilar. Nevrozlar va psixozlar mamlakatdagi erta o'limlarning 20 foiziga sabab bo'ladi. To'g'ri, sabab bilvosita. Depressiyadan va vahima hujumlari o'lmang. Ular hayotni dahshatli tushga aylantiradilar, bu erda saraton yoki yurak xuruji endi tashvishga sabab bo'lmaydi.
HAMMA FOTOLAR
Dunyo bo'ylab ruhiy kasallar soni ortib bormoqda. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti prognozlariga ko'ra, 2020 yilga borib ruhiy kasalliklar nogironlikka olib keladigan beshta kasalliklar qatoriga kiradi. Rossiyada ko'rsatkichlar jahon o'rtacha ko'rsatkichidan ham yomonroq. Agar dunyoda taxminan 15% kerak bo'lsa psixiatrik yordam, keyin Rossiyada ularning soni 25% ga etadi.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, 90-yillarga nisbatan Rossiyada psixiatriya klinikalarining mijozlari soni deyarli ikki baravar ko'paygan. Shizofreniya, manik-depressiv psixoz va epilepsiya kabi jiddiy ruhiy kasalliklarga chalinganlar soni ortdi. A nevrotik kasalliklar va depressiya keng tarqalgan maqomga ega bo'ldi. Ular allaqachon keyin "faxriy" ikkinchi o'rinni egallashdi yurak-qon tomir kasalliklari, deb yozadi “Novye Izvestiya” gazetasi.
Ruhiy kasallar sonining ko‘payishi mamlakat iqtisodiyotiga ta’sir qilishi muqarrar. Balandligi psixologik buzilishlar nogironlar va mehnat qila olmaydiganlar sonining ko'payishi bilan bevosita bog'liq mehnat faoliyati. Evropa Ittifoqi bilan bog'liq bo'lganlarni ko'rib chiqdi psixiatrik kasalliklar mehnat unumdorligidagi yo'qotishlar YaIMning 3-4 foizini tashkil qiladi.
Mutaxassislarning fikricha, Rossiya aholisi "global postkommunistik travma, ongdagi o'zgarishlar, ijtimoiy munosabatlardagi o'zgarishlar" oqibatlari tufayli hayotning yangi ritmiga moslashmagan. Bundan tashqari, vaziyat allaqachon an'anaviy "rus" omillari bilan og'irlashmoqda: alkogolizm, giyohvandlik, ovqatdan zaharlanish, ommaviy qashshoqlik, ish etishmasligi. Mamlakatdagi iqtisodiy vaziyat tufayli ertangi kunga ishonchsizlik ham ruhiyatning zaiflashishiga xizmat qilmoqda.
Rossiya rasmiylari ham dushman qiyofasini tarbiyalash orqali ruhiy kasallar sonining ko‘payishiga katta hissa qo‘shmoqda. Ruslar hamma joyda dushmanlarni ko'rishni boshladilar: Kavkaz va Osiyo xalqlari va boshqa mintaqalardan kelgan mehmonlar. Mutaxassislarning taʼkidlashicha, koʻplab ruhiy kasallar siyosatga tushib qoladilar yoki ekstremistik tashkilotlar yetakchisiga aylanadilar. Bunday holda, ular o'zlari bilan "yuqtirishni" boshlaydilar aqldan ozgan g'oyalar(shu jumladan, "dushman tasviri") sog'lom odamlar.
Ommaviy nevrotizm, shuningdek, ofatlar va terroristik hujumlarning ortib borishi bilan bog'liq. Mutaxassislarning fikricha, endi har sakkizinchi moskvalik metroga tushishdan, har o‘n ikkinchidan esa liftdan foydalanishdan qo‘rqishadi.
Odamlar bolaligidanoq aqliy zaif bo'lishni boshlaydilar
Hayot tezligining oshishi bolalarga eng ko'p ta'sir qiladi va rivojlanishning juda erta bosqichida kasallikni keltirib chiqaradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada chaqaloqlarning 70-80 foizi ruhiy kasallik bilan tug'iladi. har xil tabiatga ega. Bola atrofidagi sog‘lom psixologik muhit tufayli erta bosqichda davolay oladigan bu kasalliklar esa, aslida, bolalar o‘sib-ulg‘aygan va tarbiyalanayotgan noqulay muhit tufayli yanada og‘irlashadi.
Ayollar juda tez ishlay boshlaydilar va chaqaloqlarini bolalar bog'chalariga yuborishadi yoki enagalar qaramog'iga qo'yishadi. Bola uchun bu shartsiz stress, chunki maktabgacha yosh u ayniqsa ota-onasining g'amxo'rligiga muhtoj. Natijada, qo'rquv, fobiya va yolg'izlik qo'rquvi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, shifokorlar tajovuz va qo'rquvni qo'zg'atadigan o'yinlar va o'yinchoqlar sonining ko'payishiga ishora qilmoqdalar.
Bundan tashqari, Rossiyada, bir tomondan, malakali psixiatrlarning etishmasligi, ikkinchi tomondan, odamlarning ushbu kasbga nisbatan an'anaviy ishonchsizligi mavjud. "Sovet psixologik maktab qulab tushdi, lekin hali yangisi yaratilmagan. Kasalliklar soni ortib bormoqda, shifokor va psixologlar soni esa kamaymoqda”, - deydi Ijtimoiy psixologiya va shaxsni rivojlantirish psixologiyasi ilmiy-tadqiqot instituti psixologi Yuliya Zotova.
Hozirgacha Rossiya fuqarolari Sovet davrida o'nlab yillar davomida rivojlangan kuchli stereotipga ega jazolovchi psixiatriya. Va agar kirsa yirik shaharlar Hatto top-menejerlar ham ruhiy shifoxonada davolanishdan uyalmaydilar, mintaqalarda hamma ham psixoterapevtga yozilishga qaror qilmaydi.
Aytgancha, g'alati, tibbiyotda taraqqiyot bor Salbiy ta'sir avloddan-avlodga ruhiy kasallar sonining ko'payishiga. Haqiqat shundaki, bundan bir necha o'n yillar oldin odamlar jiddiy edi psixiatrik kasalliklar oila qurish va bolalar tug'ish imkoniyati yo'q edi, chunki bu kasalliklar doimiy alevlenme hujumlari bilan o'tadi. Endi yangi dorilar ixtiro qilinishi bilan odamni etarlicha adekvat holatda saqlash mumkin. Shuning uchun, davolab bo'lmaydigan odamlar ruhiy kasallik hozir ishlash va oila qurish mumkin, shunday bo'lsa-da jiddiy kasalliklar, shizofreniya kabi, faqat meros orqali uzatiladi.
Rossiyaning bosh psixiatri bemorlarning yarmini uylariga yuborishni taklif qilmoqda
Psixiatriya klinikalarida sodir bo'lgan so'nggi yong'inlar munosabati bilan Rossiya rasmiylari ayrim bemorlarni ambulator davolanishga o'tkazish mumkinligi haqida gapirmoqda. Mutaxassislar bu mamlakatdagi jinoyatchilik bilan bog'liq vaziyatning keskinlashuviga olib keladi degan an'anaviy qo'rquvni rad etadi.
"Aholi bu ma'lumotdan chalg'itdi. Bir ming oddiy aholiga nisbatan mingta og'ir ruhiy kasallikka chalingan odam shunchalik ko'p jinoyat sodir etadi", - deydi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi bosh psixiatri Tatyana Dmitriyeva. Rossiya Federatsiyasi, Serbskiy nomidagi Davlat ijtimoiy va sud-psixiatriya ilmiy markazi direktori.
Uning ta'kidlashicha, Rossiyada jinoyatlarning atigi 1 foizi og'ir ruhiy kasalliklarga chalinganlar orasida sodir bo'ladi. Uning fikricha, ayrim bemorlarni psixiatriya klinikalaridan ambulator davolashga o'tkazish rejalari "yangi ixtiro emas". "Rossiya psixiatriyasi ko'plab mamlakatlarda va tibbiyotning boshqa sohalarida sinovdan o'tgan narsalarni qiladi", deb ta'kidladi Dmitrieva.
Ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlarni ambulator yoki yarim statsionar davolash tizimini yaratish chora-tadbirlari ijtimoiy yordam ko'rsatish davlat dasturida nazarda tutilgan. muhim kasalliklar, bu besh yilga mo'ljallangan va kelgusi yilda amalga oshirila boshlaydi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bunday davolanishni psixiatriya klinikalarida bemorlarning 20 dan 50 foizigacha olishi mumkin. Ayni paytda, Davlat tadqiqot markazi ma'lumotlariga ko'ra, in psixiatriya shifoxonalari Mamlakatda 1,5 millionga yaqin kishi davolanmoqda, shunga ko‘ra, 750 mingga yaqin ruhiy kasallar uylariga jo‘natiladi.
Sog'liqni saqlash vazirligi bir vaqtning o'zida bemorlarning bunday yuqori sifatli ambulator nazoratini yo'lga qo'ya oladimi yoki ular o'z joniga qasd qilish va ijtimoiy xavfli unsurlar safiga qo'shiladimi?
Ruhiy kasallar yana ularning roziligisiz davolanadi - ilgari SSSRda bo'lgani kabi. Yaqinda Davlat Dumasi deputatlari uchinchi o'qishda fuqarolarni keyinchalik maxsus tibbiy muassasalarda kasalxonaga yotqizish bilan majburiy psixiatrik tekshiruvdan o'tkazishga ruxsat beruvchi qonun loyihasini ma'qulladilar. Muammo haqiqatan ham o'tkir va uni qandaydir tarzda hal qilish kerak edi: so'nggi bir necha yil ichida vaqti-vaqti bilan aqliy chalkashlikni boshdan kechiradigan ruslar soni tez sur'atlar bilan o'sdi - yiliga 12-15% ga. Ammo muammo shundaki, qonunchilar bir muammoni hal qilishda, bo'sh joy boshqasini yaratdi.
Deputatlar taklif qilgan formulaga ko‘ra, bemorni ruhiy kasalliklar shifoxonasiga yotqizish uchun birinchi instantsiya sudining qarori yetarli bo‘ladi. Bu amalda qanday bo'lishi mumkinligini taxmin qilish qiyin emas: boy meros uchun potentsial da'vogarlar katta hajmdagi merosni boshlaydilar. ayblov ularning badavlat qarindoshlari. Bu erda hatto sog'lom odam ham uzoq vaqt aqldan ozmaydi. Va jabrlanuvchining boshlig'i bilan hamma narsa tartibda ekanligini isbotlash uchun uning qarindoshlari g'amxo'rligi uchun u yoqimsiz va umuman olganda, kamsitish tartibi"sariq uyda" kasalxonaga yotqizish. Bunday noaniq qonunning qabul qilinishi nimaga olib keladi va uning ko'rinishi qay darajada o'zini oqladi, deb o'rganib chiqdi “Bizning versiya” muxbiri.
O'zining eng yaxshi davridagi ishlab chiqaruvchi bir kechada hamma narsani yo'qotdi
Lekin birinchi navbatda, tarix. Tez orada ko'plab shunga o'xshash hikoyalar bo'ladi. Shunday qilib, butun mamlakat bo'ylab mashhur bo'lgan "lokomotiv ishlab chiqaruvchisi", general-mayor Sergey Maltsov eng nufuzli sanoatchilardan biri edi. Rossiya imperiyasi. Kaluga, Oryol va Smolensk viloyatlari erlarida joylashgan Maltsovskiy zavodi okrugida yuz minglab ishchilar ishlagan. Maltsovning o'z politsiyasi, o'z temir yo'li va hatto o'z puli - maltsovki bor edi. Zavod egasining ishchilari kommunizm davridan ko'ra yaxshiroq yashashdi: ularga o'zlarining uch xonali kvartiralari bepul berildi va Maltsov kasalxonalarida bepul davolandi. Ishchilarning bolalari bepul gimnaziyalarda o'qidilar. Umuman olganda, o'tgan asrning 60-70-yillarida, Maltsov, aytish mumkinki, deyarli o'zining kichik uyini qurgan. farovonlik davlati davlatda. Qarindoshlar ishlab chiqaruvchining usullarini baham ko'rishmadi, lekin ular hali ham o'zining qattiqqo'lligi bilan tanilgan Maltsovga qarshi chiqishga jur'at eta olishmadi. 1874 yilgacha sanoatchi bo'lim bilan shartnoma tuzdi temir yo'llar olti yil davomida 150 parovoz va 3 ming vagon ishlab chiqarish bo'yicha kelishuv. Maltsov biznesga taxminan 2 million rubl sarfladi - bugungi standartlar bo'yicha bu 1,6 milliard (800 joriy rubl 1874 yildagi bir rublga teng). U ustaxonalar qurdi, Yevropadan jihozlar buyurtma qildi, Fransiyadan hunarmandlarni taklif qildi. Va temir yo'l boshqarmasi to'satdan o'z buyrug'ini bekor qildi - sabablarini tushuntirmasdan. Shu bilan birga, Maltsovning omborlarida bir yarim million rubllik tayyor mahsulotlar to'plangan. Sanoatchi o'z mulklarini garovga qo'ygan. Va o'sha paytda Maltsovning xotini va bolalari uni aqldan ozgan deb e'lon qilishdi. Ishlab chiqaruvchi birinchi instantsiya sudida muomalaga layoqatsiz deb topildi va o'z korxonalariga bo'lgan barcha huquqlardan mahrum qilindi. Hal qiluvchi omil sudyalar uchun Maltsov o'z ishchilari uchun juda ko'p narsalarni yaratganligi haqiqat edi yaxshi sharoitlar mehnat. Ularning fikricha, ruhiy jihatdan sog'lom odam Maltsov kabi harakat qila olmadi. Va hayotining gullab-yashnashidagi mutlaqo sog'lom tadbirkor bir kechada hamma narsani yo'qotdi. Ochig'ini aytsam, zamonaviy sudyalar sud qarorlarini qabul qilishda shunga o'xshash mantiqqa amal qilmasligiga ishonasizmi, odamlarni majburan kasalxonaga yotqizish asosida?
Rasmiy statistika ruhiy kasallar sonini 4-5 baravar kam baholaydi
Ayni paytda, bizning mamlakatimizda aqldan ozganlar juda ko'p va bir qator shifokorlar ruslarning fikriga qo'shilishadi. rasmiy statistika sezilarli darajada kam baholangan. Taxminan 15 yil oldin Rossiya kasalliklarni Jahon sog'liqni saqlash tashkilotiga (JSST) a'zo mamlakatlarda qo'llaniladigan ICD-10 deb ataladigan sxema bo'yicha tasniflashga o'tdi. Ushbu tasnifda " past darajadagi shizofreniya"printsipial jihatdan yo'q va shuning uchun ruhiy buzilishning ushbu shakli bo'lgan barcha bemorlar avtomatik ravishda sog'lom deb tan olinadi. Ammo SSSR davrida bu kasal edi sust shakl shizofreniya barcha sovet maxsus klinikalarining kasalxona aholisining asosini tashkil etdi - bemorlarning 80% gacha.
Ammo rasmiy statistik ma'lumotlar, ekspertlar ta'kidlaganidek, to'rt-besh baravar kam baholangan bo'lsa ham, ular hali ham ta'sirli. Bir yil avval " Rus gazetasi” nashri quyidagi ma’lumotlarni e’lon qildi: mamlakatda 3,7 million ruhiy kasallar bor. Ulardan har yili 36 ming kishi nogiron deb tan olinadi. Har to'rtinchi rossiyalik ruhiy kasalliklardan aziyat chekmoqda turli shakllar, lekin ruhiy kasalliklar nafaqat ichkilikbozlik va giyohvandlikka, balki o'z joniga qasd qilishga ham to'g'ridan-to'g'ri yo'ldir. Psixiatrik bemorlar sifatida ro'yxatga olinganlarning uchdan bir qismi "ruhiy kasallik tashxisi qo'yilgan"lardir. Ya'ni, ular aniq kasal odamlardir, ularning tashxislari mutaxassislar orasida shubhasizdir. Yana 2,2 million kishi muntazam ravishda "maslahat yordami" so'raganlardir. Ko'rinishidan, bular ruhiy kasal emas, lekin negadir ular hali ham psixiatrga tashrif buyurishlari kerak. JSST ma'lumotlariga kelsak, ular yanada hayratlanarli. Ushbu nufuzli tashkilot mutaxassislarining fikriga ko'ra, ruhiy kasalliklar mamlakatimiz fuqarolarining kamida 10 foiziga ta'sir qiladi. Bu 14-15 million kishi. Va ularning orasida har beshinchi rossiyalik o'smir ham bor.
Klassik shizofreniyaga kelsak, Rossiyada JSST ma'lumotlariga ko'ra, ularning 900 mingga yaqini bor. Yana 300 mingtasi shifokorlar ahvolini "manik" deb ataydiganlar, "boshqarib bo'lmaydigan qo'zg'alish" bilan og'rigan bemorlardir. Boshqa turdagi ruhiy kasalliklar - obsesyonlar, fobiyalar yoki patologik istaklar bilan og'rigan bemorlar to'g'risidagi aniq ma'lumotlarga kelsak, JSST mutaxassislari negadir ularni aytmaydilar. Ular jamoat tashkilotlari mutaxassislari tomonidan aytiladi - 5 dan 7 milliongacha odam bunday kasalliklardan aziyat chekadi.
Biz kasalliklarni davolaymiz - biz taqdirni buzamiz
Nevrozlar va psixozlar har beshinchi erta o'limning sabablariga aylanadi. Va eng keng tarqalgan ruhiy kasallik ko'pchilikka ma'lum bo'lgan depressiyadir. Uzoq muddatli depressiya va atrofingizdagi dunyoga qiziqishning yo'qolishi. Bu hali kasallik emasdek tuyuladi - o'ylab ko'ring, shunchaki blyuz! Ammo mutaxassislar buning teskarisiga ishonch hosil qilishadi: depressiya ulardan biridir asosiy sabablar nogironlik va o'z joniga qasd qilishning asosiy sababi. Aytgancha, bugungi kunda mamlakatimiz eski dunyoda o'z joniga qasd qilishlar soni bo'yicha yetakchilik qilmoqda - har 100 ming kishiga 27 holat, Evropa Ittifoqida 5 ta holat. Ammo eng yomoni shundaki, JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, ruhiy kasalliklardan aziyat chekadigan rossiyaliklarning taxminan 70 foizi davolanishdan qochadi.
Ushbu qayg'uli, to'satdan oshkor qilingan holat Federatsiya Kengashi spikeri Valentina Matvienkoning o'tgan yilgi demarshiga sabab bo'ldi. Aynan u ruhiy kasalliklarning yanada tarqalishini zudlik bilan oldini olish va ulardan ta'sirlangan ruslarning moslashishi bo'yicha bir qator chora-tadbirlarni qabul qilishni boshlagan. "Kasalliklari tufayli bu odamlar tushunmovchilik va noto'g'ri qarashlarga duch kelishmoqda", deydi Valentina Matvienko. "Bu muammolarga hali jamoatchilik va hukumat e'tibori qaratilmagan." Va deputatlar bunga e'tibor berish vaqti keldi, deb qaror qilishdi.
Joriy yilning aprel oyida viloyatlardan kelgan deputatlar tashabbusi bilan Konstitutsiyaviy sud tomonidan ruhiy kasal fuqarolarni majburiy davolash imkoniyati ko‘rib chiqildi. Ko'rib chiqish sababi Krasnoyarsk va Qo'rg'ondan kelgan shikoyatlar bo'lib, unda jinoyat qurbonlari politsiya xodimlari, sudyalar va shifokorlarning harakatsizligidan g'azablangan. Va sud hukm chiqardi: majburiy davolanishga ruxsat beriladi. Bu shunchaki tegishli masala qonunchilik tashabbusi. Majburiy davolash to‘g‘risidagi qonun loyihasining birinchi o‘qishi xuddi shu vaqtda, aprel oyida bo‘lib o‘tgan edi. Ammo shoshqaloqlik xalq vakillariga shafqatsiz hazil o'ynadi - ular taklif qilgan qonun loyihasi juda qo'pol bo'lib chiqdi. Davlat Dumasi deputati Valeriy Seleznev: "Asosiy muammolardan biri bu bemorlarning layoqatsiz deb topilganda huquqlarining buzilishidir". - Buni ko'pincha qarindoshlar kasal odamning mulkiga egalik qilish uchun qilishadi. Bemorlarni bunday qarindoshlarning da'volaridan himoya qilish uchun qonunga "qobiliyatsizlik darajasi" tushunchasini kiritish kerak. Shuningdek, bemorlarga kamida uch yilda bir marta ushbu tashxisni tasdiqlash imkoniyatini taqdim eting. Endi shaxs bir marta va umrbod layoqatsiz deb topiladi, bu esa turli firibgarlarga yashil chiroq yoqadi”.
Bemorlarni davolash uchun hech kim yo'q - psixiatrlar etarli emas
Ehtimol, endi deputatlar tomonidan qabul qilingan qonun loyihasi parlamentning yuqori palatasida yakunlanadi - ular Valentina Matvienkoning bu masalaga shaxsan javob berishini aytishadi, shuning uchun kelajakdagi qonunda hali ham parlamentning mas'uliyati batafsil ko'rsatilishini istisno qilib bo'lmaydi. bemor va uning qarindoshlarining huquqlari. Iloji bo'lsa, firibgarlik va sud o'zboshimchaliklarini bartaraf etish uchun. Umid qilamizki, lekin hozircha yana bir teng darajada dolzarb muammo haqida gapiraylik.
Gap shundaki, dastlabki ma’lumotlarga ko‘ra, majburiy kasalxonaga yotqizish to‘g‘risidagi qonun qabul qilinishi bilan shifoxonalarga murojaat qilishlar soni kamida 3-4 barobarga oshadi. Ammo qiyin tibbiyot muassasalari bemorlarning bunday oqimi bilan kurashishga tayyor bo'ladi. O‘zingiz baho bering: bugungi kunda mamlakatimizda 145 ta psixiatriya dispanserlari, 123 ta kasalxonalar dispanserlari, 2 mingta markaziy tuman kasalxonasida 144 ta dispanserlar mavjud. giyohvand moddalarni davolash klinikalari va 257 psixiatriya shifoxonalari. Bu taxminan 300-350 ming yotoq. Bugungi kunda ham faqat har to'rtinchi bemor kasalxonaga yotqizilishi mumkin. Tasavvur qiling, yangi qonun qabul qilinishi bilan nima bo'lishi mumkin?
Shifokorlar allaqachon bemorlar oqimiga tayyor emasliklarini tan olishmoqda. U nafaqat yo'qolgan shifoxona yotoqlari- mutaxassislar yetarli emas. Bugungi kunda psixiatriya va narkologiya sohasida 16 mingga yaqin mutaxassis, shu jumladan 4,5 mingga yaqin psixoterapevt, 5,5 ming nafari narkolog va bir yarim ming nafari ishlaydi. ijtimoiy ishchilar. Hamma uchun 5 mingdan ortiq psixiatr yo'q! Butun Rossiya bo'ylab! Ikki yil oldin Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligini boshqargan Tatyana Golikova Rossiyaning maxsus tibbiyot muassasalari psixiatrlar bilan taxminan 65-70% ta'minlanganligi haqida ogohlantirdi. Va bugungi kunda psixiatrlarning etishmasligi 40-45% ni tashkil qiladi.
Mutaxassislarning fikrlari
Mixail VINOGRADOV, Rossiyalik psixiatr-kriminolog, professor, tibbiyot fanlari doktori, Ichki ishlar vazirligining maxsus tadqiqotlar markazining sobiq rahbari:
- Men eski sovet normasini qaytarishni talab qilganlardan biri edim. Shu bilan birga, menga shunisi aniqki, bu hali ham avvalgi shaklda sovet normasiga qaytishga arzimaydi, uni bugungi voqelikka moslashtirish kerak. Tibbiyot oldinga katta qadam tashlashga muvaffaq bo'ldi. Ammo sovet qonunlari har qanday holatda ham asos bo'lishi kerak - bemorlarni majburiy kasalxonaga yotqizish va davolash uchun ruxsat etilgan me'yorlar bilan bir qatorda. Bugungi kunda buni tan olish kerak, shifokorlarda majburiy kasalxonaga yotqizish uchun vositalar yo'q. Va ular bo'lishi kerak.
Va shunga qaramay - men hali ham qarshiman yakuniy qaror Bu psixiatrga emas, balki sudyaga bog'liq edi. Bemor jim turishi va zo'ravonlik qilmasligi yoki kimnidir o'ldiraman deb qichqirmasligi mumkin. U, aytaylik, dunyoning oxiri haqida gapirish mumkin, lekin psixiatr bu odam jamiyat uchun haqiqiy xavf tug'dirishini tushunadi. Ammo sud buni tushunmasligi mumkin.
Sergey ENIKOLOPOV,nomzod psixologiya fanlari, Tibbiy psixologiya kafedrasi mudiri Ilmiy markaz ruhiy salomatlik RAMS:
“Deputatlar har qanday qonunbuzarliklar uchun katta maydon qoldiradigan qonunni ilgari surmoqchi. Bu qonun vijdonsiz qarindoshlar, boshliqlar va yaxshi aloqador odamlarga erkin qo'l beradi. Har qanday odam, agar xohlasa, ruhiy kasal deb e'lon qilinishi va davolanishi mumkin. Agar shifokorlarga noto'g'ri tashxis qo'yish va majburiy davolanishga jo'natish uchun qaytib kelgan sovet normasidan tashqari jinoiy javobgarlik joriy qilinsa, boshqa masala. Shunda men bu jumlada hech bo'lmaganda qandaydir ma'noni ko'raman. Shunda shifokor biroz qaltiraydi. Aks holda, biz, oddiy odamlar, talab qilinmasa, bizni majburan davolamasliklariga qanday kafolatlar bor? Bundan tashqari, ko'plab bemorlar psixiatrlarga murojaat qilish va qaytib kelishdan qo'rqishadi Sovet normalari Bu faqat unga turtki beradi.
Ruhiy kasallarning aniq statistikasiga kelsak, ishonch bilan ayta olaman: bu sohada aniq statistik ma’lumotlar yo‘q. SSSR davridan beri odamlar o'zlarining ruhiy kasalliklarini reklama qilishmagan. Ko'p odamlar shifokorlar va folbinlarning yordamiga murojaat qilib, mutaxassislar tomonidan davolanmaydilar. Rossiyada va dunyoda eng keng tarqalgan kasallik - bu depressiya. Rossiya, ayniqsa uning shimoliy qismi "depressiv zonada" joylashgan. Kuzda bulutli, yomg'ir yog'adi, qishda tashqarida erta qorong'i tushadi. Shuning uchun qayd etilgan yuqori daraja o'z joniga qasd qilish, alkogolizm. Bularning barchasi depressiyaning turli xil oqibatlari. Ammo xalqimiz mutaxassislarga murojaat qilishga odatlanmagan.
KASALLIK TARIXI
Rossiya imperiyasida sud bemorni majburiy davolashni talab qilishi mumkin bo'lgan qoida mavjud edi. Aslida, bugungi kunda Davlat Dumasi deputatlari ushbu normani qaytarishga harakat qilmoqdalar. Sovet qonunchiligida uzoq vaqt Ruhiy xastalikka chalinganlarni majburiy davolash haqida umuman gapirilmagan. Yovuz tillarning ta'kidlashicha, agar bunday me'yor mavjud bo'lsa, o'sha paytdagi Sovet rahbariyatining yarmidan ko'pi psixiatriya shifoxonalarida yotishi mumkin edi. Jinnilarni majburan davolash kerakligi haqidagi ta'rif birinchi marta SSSR qonunchiligida faqat 1926 yilda paydo bo'lgan. Jinoiy javobgarlik o'sha paytlarda ruhiy nuqsoni bo'lgan shaxslarga nisbatan qo'llanilmaganligi sababli, “chora ijtimoiy himoya tibbiy xususiyatga ega”, degan qarorga binoan bemorlarni qamoqxona kameralarida emas, balki kasalxona palatalarida majburan izolyatsiya qilish taklif qilindi.
Qizig'i shundaki, aql-idrok yoki aqldan ozish haqidagi qaror tibbiyot mutaxassislari tomonidan emas, balki sud tomonidan ham qabul qilingan. Va sudya buni, albatta, ko'z bilan qildi. Axir u psixiatriya sohasida maxsus bilimga ega emas edi. Sudyalar faqat 1935 yilda shifokorlar ishtirokida sud-psixiatriya ekspertizasi o'tkaza boshladilar.
Asosiy o'zgarishlar faqat 1961 yilda, RSFSRning yangi Jinoyat kodeksining paydo bo'lishi bilan sodir bo'ldi. Majburiy davolash “jamiyat uchun alohida xavf tug‘diruvchi ijtimoiy xavfli qilmishlarni” sodir etgan shaxslarga nisbatan qo‘llanila boshlandi. Ushbu harakatlar ro'yxatiga antisovet tashviqoti va tashviqoti, sovet davlati va ijtimoiy tuzumini obro'sizlantiruvchi uydirmalarni tarqatish, Davlat madhiyasi yoki bayrog'ini tahqirlash, tartibsizliklar uyushtirish va ishtirok etish kiradi. Kasalxonaga yotqizish to‘g‘risidagi qaror uch nafar psixiatrdan iborat komissiya tomonidan qabul qilingan. Bemorni kasalxonaga yotqizish uchun qarindoshlari va vasiylarining roziligi talab qilinmaydi.
