Mamlakatda juda mashhur bo'lgan uyda tug'ilish o'tgan yillar, rasmiy tibbiyot rag'batlantirmaydi. Ammo shoshilinch tug'ish sodir bo'lgan va turli holatlar tufayli ayol o'z vaqtida tug'ilishdan mahrum bo'lgan holatlar mavjud. tibbiy yordam. Bunday vaziyatda uning yaqinlari chaqaloqni o'zlari malakali etkazib berishga tayyor bo'lishlari kerak.
Asosiy narsalar
Belgilangan muddatga oz vaqt qolsa, borish qiyin bo'lgan joylarga (masalan, eng yaqin tibbiy markaz yuzlab kilometr uzoqlikda joylashgan dacha) yoki uzoq parvozlarni rad qilish oqilona. Agar bunday sayohat juda muhim bo'lsa, shoshilinch tug'ilish paytida kerak bo'lishi mumkin bo'lgan narsalar doimo qo'lingizda bo'lishi kerak:
- o'tkir qaychi yoki pichoq
- alkogol (yoki aroq)
- qaynatilgan suv (hech bo'lmaganda). toza suv va elektr choynak)
- yod (yoki marganets)
- bandajlar va paxta
- kuchli iplar
- kichik rezina lampochka (yoki toza, kichik diametrli somon, masalan, kokteyl somoni)
- toza tagliklar yoki choyshablar (sayohat paytida ularning bepushtligini ta'minlash uchun siz bilan simsiz dazmol bo'lgan ma'qul)
- soqol olish uchun aksessuarlar
Favqulodda tug'ish paytida xatti-harakatlar algoritmi
Esingizda bo'lsin: faqat kinolarda, shoshilinch tug'ish paytida, kimdir mas'uliyatni o'z zimmasiga oladi, qattiq ovoz bilan suvni isitishni va toza choyshabni olib kelishni so'raydi, tug'ruq paytida ayolning orqasidan eshikni yoping va qisqa vaqtdan keyin kuchli qichqiriqlar keladi. eshik ortida bizga qo'lida go'zal go'dak bilan baxtli ona ko'rsatiladi.
IN haqiqiy hayot vaziyat boshqacha. Siz qonni (va estetik nuqtai nazardan boshqa yoqimsiz narsalarni) ko'rishga aqlan tayyor bo'lishingiz kerak va tug'ilishning o'zi 15 daqiqadan bir necha soatgacha davom etishi mumkin. Shuning uchun, tez yordam kelishidan oldin sizning asosiy vazifangiz (va siz uni chaqirishingiz kerak, hatto tug'ruq boshlanganda kelmasligini ko'rsangiz ham!) tashvishlanmang (aks holda hayajon va noaniqlik ayolga o'tadi) mehnat) va harakatlaringizda izchillikka qat'iy rioya qiling.
1. Agar ayolning suvi uzilib, qisqarishi muntazam bo'lib qolsa, unga yechinishiga va yotishiga yordam bering (yoki qandaydir tayanchga suyanib o'tiring).
2. Ayolning ostiga toza choyshab yoki taglik qo'ying.
3. Sizga kerak bo'lgan hamma narsani toza taglikka qo'lingiz yetadigan joyga qo'ying.
4. Qo'lingizni yuving issiq suv sovun bilan va ularni spirtli (yoki aroq) bilan artib oling.
5. Iloji bo'lsa, qo'lingizdagi asboblarni sterilizatsiya qiling (5 daqiqa qaynatib oling yoki ikki marta spirt yoki aroq bilan artib oling).
6. Ayolning perineumini iliq suv va sovun bilan yuving, sochingizni oling soch chizig'i va shilliq qavatga tegmasdan perineal hududni yod yoki kaliy permanganatning och pushti eritmasi bilan davolang.
7. Ayolning oyoqlarini yoyib, boshning portlashini tomosha qiling, ayolni psixologik jihatdan qo'llab-quvvatlang.
8. Bolaning boshi paydo bo'lganda, qo'llaringizni uning ostiga qo'ying, uni muloyimlik bilan qo'llab-quvvatlang.
9. Agar chaqaloq "ko'ylak bilan" (membranalarda) tug'ilsa, ularni darhol kesib tashlang, aks holda u bo'g'ilib qolishi mumkin.
10. Agar chaqaloq bo'yniga kindik o'ralgan holda tug'ilgan bo'lsa, vahima qo'ymang va uni bolaning boshidan ehtiyotkorlik bilan olib tashlang, lekin umuman tortmang.
11. Yangi tug'ilgan chaqaloq og'iz va burundagi shilliqni kichik rezina lampochka yordamida olib tashlashi yoki oddiygina suyuqlikni ingichka naycha orqali so'rib olishi kerak.
12 . Bolaning birinchi mustaqil nafas olishi bilan siz uning yig'lashini eshitasiz va uning tanasi rangi ko'kdan pushti rangga o'zgaradi. Shundan so'ng, siz uni onangizning oshqozoniga qo'yishingiz kerak, shunda u ko'kragiga yopishadi.
13. Umbilikal ichakni bir-biridan 2-3 sm masofada ikki joyga bog'lab, pichoq (yoki qaychi) bilan kesib oling.
14. Tug'ilgandan keyin (platsenta) tug'ilguncha kuting, uni to'plang (masalan, plastik to'rva) va siz bilan tug'ruqxonaga olib borishni unutmang.
15. Esingizda bo'lsin: tug'ilish asoratsiz o'tgan bo'lsa ham, ona va chaqaloq o'zlarini yaxshi his qilmoqdalar va "siz hamma narsani to'g'ri qildingiz" degan ishonchingiz komil bo'lsa, ayol va bolani mutaxassislar ko'rigidan o'tkazish uchun eng yaqin tug'ruqxonaga olib borish kerak.
Eslatma
Favqulodda tug'ilishlar tashqarida olib borilgan tibbiyot muassasasi tibbiyotga aloqador bo'lmagan odamlarga olib kelishi mumkin quyidagi asoratlar ona va bola uchun:
- xomilalik gipoksiya (kislorod etishmasligi) yoki aspiratsiya (kirish Havo yo'llari qon, shilliq yoki amniotik suyuqlik)
- bolaning jarohatlanishi servikal umurtqa pog'onasi umurtqa pog'onasi
- kindik yarasidan qon ketishi;
- bola infektsiyasi
- onada bachadon bo'yni, perineum va qinning yorilishi
- bachadondan qon ketishi
- tug'ilish kanalining infektsiyasi
Poezdda, samolyotda yoki avtobusda, tug'ruq paytida onalarga berilishi kerak Maxsus e'tibor bu yo'lovchi. Agar haydash paytida transport vositasi kasılmalar boshlandi va marshrut bo'ylab oldinda katta stantsiyalar bor, tug'ruq boshlanganligi haqida ma'lumotni eng yaqin tibbiy markazga etkazish kerak. Hech qanday holatda tug'ruq paytida ayolni tark etmang. Kasılmalar kuchayishidan oldin, kesish moslamalarini topishga harakat qiling, eng yaxshi holatda, bu qaychi yoki pichoq, iplar bo'lishi mumkin - taxminan bir metr va siz antiseptiklar haqida unutmasligingiz kerak, alkogolli eritmalar mukammaldir. Qisqartirish bosqichi bir necha soat davom etishi mumkin. Pichoqni spirt yoki aroq bilan sterilizatsiya qiling.
Tug'ilish boshlanganda, ajdodlarni quvib chiqarish kuchlari ishlay boshlaydi. Bularga kiradi kasılmalar va itarish. Kasılmalar - bachadonning qisqarishi tug'ruq paytida ayolning irodasiga bog'liq emas; Surish qorin bo'shlig'i mushaklari, diafragma, yuqori va ishtirokini o'z ichiga oladi pastki oyoq-qo'llar. Urinishlar tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanadigan homilaning taqdim etuvchi qismi tomonidan bachadon bo'yni, vagina, mushaklar va tos bo'shlig'ining nerv uchlarini tirnash xususiyati tufayli refleksli ravishda sodir bo'ladi. Urinishlar beixtiyor sodir bo'ladi, ammo kasılmalardan farqli o'laroq, tug'ruqdagi ayol ularning kuchini va davomiyligini tartibga solishi mumkin. Bu imkon beradi maxsus texnikalar surgun davrida tug'ilishni boshqarish. Bachadon qisqarishining bir vaqtning o'zida muvofiqlashtirilgan harakati natijasida va skelet mushaklari homila tashqariga chiqariladi.
Agar kerak bo'lsa, bolani tug'diring:
1. Tug'ish paytida hozir bo'lgan har bir kishi jun kiyim va poyabzallarni yechib, qo'llarini 5-7 daqiqa davomida yuvishlari kerak. issiq suv sovun bilan, cho'tka, shimgich yoki qalin latta yordamida, keyin qo'lingizni 0,5% xloramin eritmasi bilan yuving. Tirnoq to'shaklarini 5% yod eritmasi bilan davolang.
2. Ayolga soqol olish uchun aksessuarlar bering. Soqoldan keyin (o'zingiz yoki ayollarning yordami bilan) tug'ilish joyini yod eritmasi bilan davolang.
3. Mavjudligiga qarab mehnat faoliyati ayolga yordam bering. Oyoqlaringizni yoyib turing.
4. asosiy fikr Ayolga singdirilishi kerak bo'lgan xabar shundan iboratki, u qattiqroq bosilishi kerak, aks holda xomilalik asfiksiya paydo bo'lishi mumkin.
5. Bosh paydo bo'lganda, uni ushlab turish kerak. Bolani tashqariga chiqarish qat'iyan man etiladi, u o'z-o'zidan chiqishi kerak;
6. Bola paydo bo'lganda, uning hayotiyligini ta'minlash kerak. Agar yangi tug'ilgan chaqaloq darhol yig'lamasa, siz dumba va orqa tomondan silash harakatlarini qilishingiz kerak. Agar hayot belgilari bo'lmasa, reanimatsiya choralarini ko'ring.
7. Bolani asrab olish bilan bir vaqtda kindik ichakchasidagi toza ip bilan kindikdan 30 sm masofada tortiladi. Umbilikal shnur qaychi bilan tortilish joyidan yuqorida kesiladi va 5% yod eritmasi bilan ishlanadi.
8. Bolani tug'ilgandan so'ng, siz platsentaning tug'ilishini kutishingiz kerak. Plasenta taxminan 25-30 daqiqada chiqadi. Platsentaning tug'ilishini tezlashtirish uchun kindik ichakchani tortib olish qat'iyan man etiladi.
9. Bolani toza choyshabga o'rab oling.
10. Ayolni mast qilib qo'ying qaynatilgan suv. Agar qon ketish bo'lsa, pastki qismi oshqozonga sovuq qo'ying. Tug'ilgandan keyin ayolga dam olish kerak.
Tug'ish paytida yordam quyidagicha (batafsil ma'lumot uchun № 5 band):
Kesish boshining oldinga siljishini sozlash. Shu maqsadda, birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi ayolning boshini kesishda, tug'ruq paytida ayolning o'ng tomonida turadi. chap qo'l tug'ruqdagi ayolning pubisida, 4 barmog'ining so'nggi falanjlari bilan, boshni muloyimlik bilan bosib, uni perineumga egib, uning tez tug'ilishini cheklaydi.
Birinchi yordam ko'rsatuvchi provayder o'ng qo'lni perineumga qo'yadi, shunda kaft orqa komissura ostidagi perineal sohada, bosh barmog'i va boshqa 4 barmoq vulva halqasining yon tomonlarida joylashgan. Bosh barmoq o'ng labia katta, 4 - chap labia katta. Urinishlar orasidagi pauzalarda birinchi yordam ko'rsatuvchi provayder to'qimalarni olish deb ataladigan narsani amalga oshiradi: vulva halqasining kamroq cho'zilgan to'qimalari perineum tomon siljiydi, bu bosh yorilishi paytida eng katta stressga duchor bo'ladi.
Boshni olib tashlash. Oksiput tug'ilgandan so'ng, bosh suboksipital chuqurchaning mintaqasi (fiksatsiya nuqtasi) bilan simfiz pubisning pastki chetiga mos keladi. Shu vaqtdan boshlab, tug'ruqdagi ayolni itarib yuborish taqiqlanadi va boshni itarib yuborishdan tashqariga olib chiqadi, bu esa perineal shikastlanish xavfini kamaytiradi. Tug'ilgan ayoldan qo'llarini ko'kragiga qo'yish va chuqur nafas olish so'raladi, ritmik nafas olish kuchlanishni engishga yordam beradi;
Birinchi yordam ko'rsatuvchi o'ng qo'l perineumni ushlab turishni davom ettiradi va chap qo'l bilan homilaning boshini ushlaydi va asta-sekin ehtiyotkorlik bilan echib, perine to'qimasini boshidan olib tashlaydi. Shunday qilib, homilaning peshonasi, yuzi va iyagi asta-sekin tug'iladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning boshi orqaga qarab, boshning orqa tomoni oldinga, bachadonga qaratilgan. Agar tug'ilgandan keyin bosh kindik ichakchasiga o'ralganligi aniqlansa, uni ehtiyotkorlik bilan tortib oling va bosh orqali bo'ynidan olib tashlang. Agar kindik ichakchani olib tashlashning iloji bo'lmasa, u kesiladi.
Ozodlik elka kamari. Boshning tug'ilishidan keyin elkama-kamar va butun homila 1-2 urinishda tug'iladi. Bosish paytida elkalar ichkariga aylanadi va bosh tashqi tomonga aylanadi. Yelkalar tos bo'shlig'ining ko'ndalang o'lchamidan to'g'ri o'lchamiga o'zgaradi, bosh esa yuzi bilan onaning o'ng yoki chap soniga, homila holatiga qarama-qarshi buriladi.
Yelkalar otilib chiqqanda, perineal travma xavfi bosh tug'ilganda deyarli bir xil bo'ladi, shuning uchun birinchi yordam ko'rsatuvchi provayder elkalari tug'ilgan paytda perineumni himoya qilish uchun bir xil darajada ehtiyot bo'lishi kerak. Yelkalarni kesib o'tganda, bu chiqadi keyingi yordam. Old yelka simfiz pubisning pastki chetiga to'g'ri keladi va tayanch nuqtasiga aylanadi. Shundan so'ng, perineal to'qimalarni orqa elkadan ehtiyotkorlik bilan olib tashlang.
Tanani olib tashlash. Tug'ilgandan so'ng, elkama-kamar ikkala qo'l bilan ehtiyotkorlik bilan ushlanadi ko'krak qafasi homila, tanishtiruvchi ko'rsatkich barmoqlari ikkala qo'l ichkariga qo'ltiq osti, va homila tanasini oldinga ko'taring. Natijada, homilaning tanasi va oyoqlari qiyinchiliksiz tug'iladi. Tug'ilgan chaqaloq steril isitiladigan taglikka joylashtiriladi.
5. Hayotning birinchi soatlarida yangi tug'ilgan chaqaloq va onaga g'amxo'rlik qilish algoritmi.
Birinchi yordam ko'rsatuvchisi qo'llarini yuvadi, ularni spirtli ichimliklar bilan davolaydi va keyin yangi tug'ilgan chaqaloqning hojatxonasiga o'tadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning og'zi va burni shilimshiqdan toza ro'molcha (yaxshisi steril bandaj) yordamida tozalanadi. Keyin ular ko'z kasalliklarining oldini olishga kirishadilar. Yangi tug'ilgan chaqaloqning ko'z qovoqlari steril paxta bilan artiladi (har bir ko'z uchun alohida to'p), pastki qovoq chap qo'lning barmoqlari bilan ehtiyotkorlik bilan tortiladi va steril pipetka yordamida 30% albutsid eritmasidan 1-2 tomchi tomiziladi. ko'z qovoqlarining shilliq qavatiga (kon'yunktiva) qo'llaniladi.
Tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki soat asoratlar tufayli ona uchun xavflidir., ayniqsa qon ketish. Bundan tashqari, agar biron bir yorilish sezilmasa yoki to'liq tuzatmasa, perineumda gematoma paydo bo'lishi mumkin (xayriyatki, bu tez-tez sodir bo'lmaydi). Va ayol hali o'rnidan turolmaydi, chunki uning tanasi hali ham juda zaif. Shuning uchun, bu ikki soat davomida tug'ruqdan keyingi ayol kuzatuv ostida. Ushbu 2 soat davomida ayol yolg'on gapiradi va dam oladi. Bu vaqtda chaqaloq o'zi tug'ilgan xonadagi kiyim almashtirish stoliga o'ralib yotadi va ko'pincha uxlaydi. Bachadonning muvaffaqiyatli qisqarishi uchun yangi tug'ilgan chaqaloqni tug'ilgandan keyin birinchi soat ichida ko'kragiga yopishtirish va kelajakda tez-tez (kunduzi har 2 soatda bir marta) va uzoq muddatli ovqatlanish juda muhimdir. Bolaning ko'kragini so'rishi oksitotsin gormoni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va shuning uchun juda ko'p samarali vositalar bachadonning qisqarishi uchun. Oziqlantirish paytida bachadon faol ravishda qisqaradi, shuning uchun ayol qorinning pastki qismida kramp og'rig'ini boshdan kechirishi mumkin. Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda bachadonni qisqarishi va tez-tez oshqozonda yotish uchun 30 daqiqa davomida muz bilan isitish yostig'ini ishlatish kerak.
Tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda onalar:
Tug'ilgandan keyingi birinchi kun, iloji boricha chalqancha yoting. Faqat kerak bo'lganda turing.
Uning iltimosiga binoan chaqaloqni ko'kragiga ulang.
Ko'proq iching va oson hazm bo'ladigan ovqatlarni iste'mol qiling.
Quviqni tez-tez bo'shatib turing.
Yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishda, eng muhimi, gigiena va tartibning zaruriy me'yorlariga rioya qilishdir. Ushbu bosqichda chaqaloq sabab bo'lishi mumkin bo'lgan mikroblarga juda sezgir turli kasalliklar. uchun uxlash kichik bola rivojlanishida katta rol o‘ynaydi.
Hozirgi vaqtda tug'ilishni kasalxonadan tashqarida tasavvur qilish qiyin. Hozirgi vaqtda uyali aloqa, transport va Yerning turli qismlariga kirish yaxshi rivojlangan. Ammo texnologiyaning bunday kuchli rivojlanishi sharoitida ham, ayol tayyor bo'lmagan sharoitda tug'ishga majbur bo'lgan holatlar mavjud. Biz sizni xavfsiz o'ynashingizni va chaqaloqning tug'ilishi o'z-o'zidan sodir bo'lsa, nima qilish kerakligi haqidagi ko'rsatmalarni o'qib chiqishingizni tavsiya qilamiz.
Mundarija:Boshlash uchun, keling, bunday "fors-major" yuzaga kelishi mumkin bo'lgan vaziyatlarni tasavvur qilaylik. Bo'lishi mumkin:
- Bu holatsiz boshlangan erta, erta tug'ilish.
- Egizaklarni ko'tarish. Bunday holda, mehnat ko'proq boshlanadi erta bosqichlar(35-36 hafta) bitta homiladorlikdan ko'ra.
- Xomilaning erta tug'ilish xavfi.
- Ayolning erta tug'ilish tarixi bor.
- Birinchi tug'ilish emas. Bunday hollarda bolaning tug'ilish jarayoni tezroq sodir bo'ladi.
Ko'pchilik sanab o'tilgan narsalar homilador ayolni xavf guruhiga kiriting va shifokorlar oldini olish uchun kasalxonaga oldindan borishni tavsiya qiladi favqulodda vaziyatlar. Ammo hech kim tug'ruq o'z-o'zidan yoki kasalxonaga borishda boshlanishi mumkinligidan immunitetga ega emas. Keling, eng muhim jarayonning boshida ayol o'zini topishi mumkin bo'lgan vaziyatlarni ko'rib chiqaylik:
Uyda tug'ish
Agar tug'ish turar-joy hududida, transportda yoki boshqa joylarda boshlangan bo'lsa, harakat qilish bo'yicha ko'rsatmalar:
Yordamchining majburiyatlari
Agar siz tayyor bo'lmagan sharoitda tug'ishingiz kerak bo'lsa, quyida keltirilgan ma'lumotlarni o'qib chiqishingizni maslahat beramiz.
Qanday qilib to'g'ri tug'ilish kerak
Ekstremal sharoitlarda bolaning tug'ilishi
Bunday sharoitlarda tug'ilish boshlangan holatlar mavjud, bu erda yordam chaqirish yoki hatto kimnidir chaqirish mutlaqo mumkin emas. Bunday paytda tug'ruqdagi ayol to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga olishga majbur bo'ladi. Yuqorida tavsiflangan tug'ish uchun zarur bo'lgan narsalar ro'yxatini qoplash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan narsalarni topishga harakat qiling. Bu latta yoki kiyim-kechak, arqon va suv bo'lsin. Albatta, bunday narsalarni steril bo'lishini orzu qilish mumkin emas, ammo hozirgi vaziyatda tanlash uchun hech narsa yo'q.
Qanday qilib o'zingiz va yolg'iz tug'ishingiz mumkin
Kasalxonadan tashqarida tug'ilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Kasalxonadan tashqarida tug'ilish juda jiddiy va xavfli jarayon bo'lib, bola yoki onaning sog'lig'i bilan bog'liq asoratlar xavfi katta. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olishning etishmasligi yoki onaning qon ketishi bo'lishi mumkin, keling, bu haqda batafsilroq gaplashamiz.
Bola nafas olmaydi
Agar yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin birinchi daqiqada yig'lamasa yoki nafas olmasa, uni buni qilishga undaydigan harakatlar qilishingiz kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloq nafas olmasa, shoshilinch yordam
- Bolani ichkariga qo'ying vertikal holat orqa tomondan qo'ltiq ostidan, boshini ushlab, ko'kragini va tanasini pushti rangga aylantirishi uchun arting.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqni orqasiga qo'ying, oyoqlarini bir-biriga bog'lab, chapak chaling.
- Bolaning orqa tomonida yotgan holda, unga bering sun'iy nafas olish va to'g'ridan-to'g'ri yurak massaji emas. Shuni yodda tutingki, chaqaloqning o'pkasi juda kichik va qovurg'a suyaklari juda mo'rt.
- Bolani oyoqlari bilan olib, uni to'xtatilgan holatda silkit.
Bolada nafas olishning etishmasligi ba'zan asfiksiyadan kelib chiqadi, bu nafas olish yo'llariga shilimshiqning kirib borishi yoki tug'ilish vaqtida kindik ichakchasidagi bo'yinning siqilishidan kelib chiqishi mumkin.
Onaning qon ketishi
Odatda, tug'ruq paytida ayol 2 stakandan ko'p bo'lmagan qon yo'qotishi mumkin. Agar qon ketish og'ir va uzoq davom etsa, ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bu xavfliroq bo'lishi mumkin, chunki bachadondan qon ketishi aorta yorilishidan kelib chiqqan qon ketish bilan taqqoslanadi.
STOP bachadondan qon ketishi kasalxonadan tashqarida
Tug'ilish kasalxonadan tashqarida sodir bo'lgan holatlarda vahima qo'ymaslik va to'g'ri va izchil harakat qilish juda qiyin. Ayol ko'proq sinovga duch keladi, bu erda asosiysi hushyor ongni saqlash, mavjud sharoitlarga dosh berish uchun kuchga ega bo'lish va tabiat hammaga yordam beradi.
3246 0
Tug'ruqxonalarning keng tarmog'i va homilador ayollarni har tomonlama tibbiy ko'rikdan o'tkazishiga qaramay, ba'zida uyda, poezdda yoki samolyotda tug'ilgan ayollarga birinchi yordam ko'rsatish kerak.
Birinchi yordam
Yordam berishda siz qo'lingizni yaxshilab yuvishingiz va qaychi yoki pichoqni dezinfektsiyalashingiz, steril bandaj tayyorlashingiz yoki kindik ichakni qayta ishlash uchun zarur bo'lgan kuchli ip yoki lentani spirtga (yodning spirtli eritmasi) qo'yishingiz kerak. Agar chaqaloq asfiksiya bilan tug'ilsa, burun yo'llari va og'izdan amniotik suyuqlikni so'rish uchun rezina lampochkadan foydalanish mumkin.Yangi tug'ilgan chaqaloq issiq dazmol bilan dazmollangan toza choyshabga (bezi bezi) joylashtiriladi. Kindikning pulsatsiyasi to'xtagandan so'ng, u ikki marta bolaning kindigidan 5 va 10 sm masofada ip, lenta yoki bint tasmasi bilan bog'lanadi, so'ngra ligaturalar orasidan kesiladi (65-rasm).
Kindik ichakning uchini antiseptik eritma bilan davolash va steril bandaj bilan mahkamlash, kindik ichakchasidagi ip bilan mahkamlash kerak.
Guruch. 65. Umbilikal ichakning bog'lanishi (a) va kesishishi (b)
Agar bola nafas olmasa, sun'iy nafas olishni og'izdan og'izga printsipi bo'yicha boshlash kerak, avval bolaning burni va og'zidan suvni rezina lampochka bilan so'rib olish kerak.
Ona va yangi tug'ilgan chaqaloqni imkon qadar tezroq kasalxonaga olib borish kerak. tug'ruqxona.
Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, birinchi soat ichida chaqaloqning joyi (platsenta) kindik ichakchasidagi qoldiqlar bilan birga tug'ilish kanalini tark etishi kerak. Ajratilgan chaqaloqning joyi shifokorga ko'rsatilishi kerak, u platsentaning ajralishining to'liqligini aniqlaydi.
Yo'ldoshning ushlab turilishi sabab bo'lishi mumkin jiddiy kasalliklar. Tug'ilgandan keyin perineum toza taglik yoki mato bilan qoplangan bo'lishi kerak.
Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.
Tug'ilish- homiladorlikni yakunlovchi murakkab fiziologik jarayon bo'lib, uning davomida homila va yo'ldosh (platsenta, kindik ichakchasidagi va membranalar) tug'ilish kanali orqali bachadon bo'shlig'idan chiqariladi. Fiziologik tug'ilish 10 cusher (9 kalendar) oydan keyin sodir bo'ladi homiladorlik homila etuk va bachadondan tashqari hayotga qodir bo'lganda. Tug'ruq paytida ayol tug'ruq paytida, tug'ilgandan keyin esa tug'ish davri deb ataladi.
Ko'pgina homilador ayollar uchun 2 hafta ichida. tug'ilishdan oldin, prekursorlar deb ataladigan narsa qayd etiladi: oshqozon tushadi va nafas olish osonroq bo'ladi; tanadan suyuqlik sekretsiyasi oshishi tufayli tana vazni biroz kamayadi; Bachadonning tartibsiz qisqarishi paydo bo'ladi. Juda ham oxirgi kunlar tug'ilishdan oldin qindan qalin, yopishqoq shilimshiq ajralib chiqadi (bachadon bo'yni kanalini to'ldiradigan shilliq tiqin), ko'pincha qon bilan aralashadi va sakrum, son va qorinning pastki qismida diffuz og'riq paydo bo'ladi. Bundan buyon siz uydan uzoq vaqt chiqa olmaysiz, chunki... Har qanday vaqtda bachadonning muntazam qisqarishi - qisqarishi paydo bo'lishi mumkin, bu mehnatning boshlanishi hisoblanadi va ayolni darhol tug'ruqxonaga yuborishni talab qiladi. Ba'zida kasılmalar boshlanishidan oldin yoki ularning boshlanishi bilan amniotik suyuqlikning oqishi kuzatiladi (rangsiz dog'lar shaklida ichki kiyimda topilgan). Bunday hollarda ayolni imkon qadar tezroq kasalxonaga yotqizish kerak, chunki asoratlar paydo bo'lishi mumkin: kindik halqasining yoki homila qo'lining vaginaga tushishi, bachadon infektsiyasi.
Primipar ayollarda tug'ilish o'rtacha 15 dan 20 gacha davom etadi h, ko'p tug'ilgan ayollar uchun - 6 dan h 30 min 10 gacha h. Tug'ilishning davomiyligi ayolning yoshi (28-30 yoshdan oshgan birinchi marta tug'ilgan onalarda u uzoqroq davom etadi), homilaning kattaligi, tos bo'shlig'i hajmi va faoliyatiga ta'sir qiladi. bachadon qisqarishi va hokazo. Mehnat shunchalik shiddatli bo'lishi mumkinki, tug'ish 1-2 yilda tugaydi h, ba'zan tezroq (tezkor P.). Bu ko'pincha ko'p tug'ilgan ayollarda kuzatiladi. Tez mehnat paytida onaning tug'ilish kanali va perineum yumshoq to'qimalarida yorilish va homilaning tug'ilish shikastlanishi xavfi ortadi.
Tug'ilishda uchta davr mavjud: bachadon bo'yni kengayishi, homilaning chiqarilishi va tug'ilishdan keyingi davr. Bachadon bo'yni kengayish davri - muntazam qisqarishning boshidan bachadon bo'yni to'liq kengayishi va amniotik suyuqlikning chiqishigacha - eng uzoq davom etadi, primipar ayollarda o'rtacha 13-18 ni tashkil qiladi. h, va ko'p tug'ilgan ayollar uchun - 6-9 h. Kasılmalar dastlab zaif, qisqa muddatli, kam uchraydi, keyin asta-sekin kuchayadi, uzoqroq bo'ladi (30-40 gacha). Bilan) va tez-tez (5-6 dan keyin min). Bachadonning qisqarishi tufayli uning bo'shlig'i pasayadi, homilani o'rab turgan amniotik qopning pastki qutbi bachadon bo'yni kanaliga singib keta boshlaydi, bu uning qisqarishi va ochilishiga yordam beradi. Bu homilaning yo'lidagi to'siqni olib tashlaydi tug'ilish kanali. Birinchi davr oxirida membranalar yorilib, amniotik suyuqlik genital traktdan oqib chiqadi. Kamdan kam hollarda membranalar yorilib ketmaydi va homila ular bilan qoplangan ("ko'ylakda") tug'iladi.
Bachadon bo'yni to'liq ochilgandan va amniotik suyuqlik chiqarilgandan so'ng, homilaning chiqarilish davri boshlanadi. 1-2 davom etadi h primiparalarda, 5 min- 1 h ko'p tug'ilgan ayollarda. Xomilaning tug'ilish kanali bo'ylab rivojlanishi bachadon mushaklarining qisqarishi ta'sirida sodir bo'ladi. Ushbu davrda eng katta kuch va davomiylikka erishadigan ritmik ravishda takrorlanadigan qisqarishlar qorin bo'shlig'i mushaklari va diafragmaning qisqarishi bilan birlashtiriladi - surish sodir bo'ladi. Tug'ilish jarayonida homila uning tug'ilishini osonlashtiradigan ketma-ket va qat'iy belgilangan harakatlardan o'tadi. Ushbu harakatlarning tabiati homilaning bachadondagi holatiga bog'liq. Odatda u uzunlamasına, boshini pastga qaratib, tug'ruq paytida ayolning tos suyagiga kirish joyi tepasida ko'pincha o'ngga yoki chapga qaragan homila boshining orqa tomoni bo'ladi (homilaning oksipital ko'rinishi). Xomilani chiqarib yuborish davrining boshida uning boshi ko'kragiga bosiladi (egilib), keyin tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanadi va uning atrofida aylanadi. uzunlamasına o'q, u boshning orqa tomoni oldida, yuzi esa orqada (tug'ruqdagi ayolning sakrumiga qarab) o'rnatiladi.
Xomilaning boshi tos bo'shlig'idan chiqib, tos bo'shlig'i mushaklariga, to'g'ri ichakka va tos bo'shlig'iga bosim o'tkaza boshlaganida. anus, tug'ruqdagi ayol o'zini pastga tushirish uchun kuchli istakni his qiladi, itarish keskin kuchayadi va tez-tez bo'ladi. Bosish paytida bosh genital yoriqdan paydo bo'la boshlaydi, itarish tugagandan so'ng, bosh yana yo'qoladi (boshni joylashtirish). Ko'p o'tmay, bosh, hatto urinishlar orasidagi pauzalarda ham, genital yoriqdan (boshning otilishi) yo'qolib qolmaydigan payt keladi. Birinchidan, boshning orqa qismi va parietal tuberkulyarlar otilib chiqadi, keyin homila boshi buriladi va uning orqaga qaragan yuz qismi tug'iladi. Keyingi surish bilan tug'ilgan bosh homila tanasini burish natijasida yuzini tug'ruq paytida ayolning o'ng yoki chap soniga buradi. Shundan so'ng, 1-2 urinishdan so'ng, homilaning elkalari, tanasi va oyoqlari tug'iladi. Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloq birinchi nafas oladi va yig'lay boshlaydi.
Bolaning tug'ilishidan keyin boshlanadi vorislik davri tug'ish Bu davrda, birinchi va ko'p tug'ilgan ayollar uchun davomiyligi o'rtacha 20-30 min, platsenta bachadon devorlaridan ajralib chiqadi va tug'ruq paytida ayol tug'ruqdan keyingi tug'ilish tug'iladi, u yo'ldosh, kindik ichakchasidagi va membranalardan iborat. Plasentaning ajralishi engil qon ketishi bilan birga keladi.
Uchinchi davr tugashi bilan boshlanadi tug'ruqdan keyingi davr, 6-8 hafta davom etadi. Bu davrda bachadon deyarli asl hajmiga qisqaradi va asta-sekin, tug'ilgandan keyin 4-5-haftaga kelib, 1-haftada qonli bo'lgan jinsiy yo'ldan oqindi to'xtaydi.
Birinchi yordam uchun kasalxonadan tashqarida tug'ilish. Favqulodda vaziyatda - kasalxonadan tashqarida tug'ish ( tug'ruqxona, shifoxonalar) - birinchi navbatda, ayol birinchi marta yoki qayta tug'ilganligini aniqlashingiz kerak. Birinchidan tug'ish sekinroq davom eting va shuning uchun tug'ruq paytida ayolni tibbiy muassasaga etkazish uchun vaqt topish imkoniyati ko'proq. Agar ayolni tashish yoki shifokorni topishning iloji bo'lmasa, uni tinchlantirish, boshqalardan ajratib qo'yish va qo'l ostidagi toza mato yoki moyli mato ustiga qo'yish kerak. Oshqozonni siqadigan va nafas olishga xalaqit beradigan qattiq kiyimlarni olib tashlash kerak. Siz qo'lingiz bilan oshqozoningizga tegmasligingiz yoki silashingiz kerak emas, chunki ... bu tartibsiz kasılmalara olib kelishi va mehnat jarayonini buzishi mumkin. Tug'ilishning birinchi bosqichida ayol o'zi uchun qulay bo'lgan har qanday pozitsiyani (yon tomonida, orqa tomonida) egallashi va hatto qisqa vaqt davomida turishi mumkin; Siz o'tira olmaysiz, chunki ... bu bachadon bo'yni kengayish jarayoniga to'sqinlik qiladi. Homilaning chiqarilishi davrida, qoida tariqasida, amniotik suyuqlik oqib chiqadi, tug'ruq paytida ayol orqa tomonida yotishi kerak, oyoqlarini bir-biridan ajratib, tizzalariga egilib, tovonini biron bir mahkamlangan narsaga qo'yishi kerak. Bosish paytida u egilgan oyoqlarining tizzalarini mahkam ushlab, o'ziga qarab tortishi kerak. Iloji bo'lsa, tashqi jinsiy a'zolarni va ichki sonlarni sovun va suv bilan yuvish yoki yod yoki aroqning 5% spirtli eritmasi bilan namlangan paxta bilan artib olish tavsiya etiladi. Toza mato, sochiq, choyshab yoki o'ta og'ir holatlarda onaning ichki kiyimini dumba ostiga qo'yish kerak. Bosishdan tashqari, ayol chuqur nafas olishi kerak. Xomilaning boshi genital yoriqdan paydo bo'lgandan so'ng, harakatlarni cheklash kerak, buning uchun tug'ruq paytida ayol tez-tez va ochiq og'zi bilan sayoz nafas olishi kerak. Ayolga yordam beradigan odamning vazifasi yangi tug'ilgan chaqaloqning boshini, keyin esa tanasini qo'llab-quvvatlashdir. Ushbu manipulyatsiyalardan oldin siz qo'llaringizni sovun va cho'tka bilan tirsaklargacha yaxshilab yuvishingiz kerak, agar iloji bo'lmasa, qo'llaringizni 5% bilan artib oling. spirtli eritma yod, etil spirti yoki aroq. Kichkintoy tug'ilgandan so'ng, kindikni ikki joydan bandaj yoki har qanday toza mato bilan mahkam bog'lash kerak ( guruch. ): taxminan 5 sm yangi tug'ilgan chaqaloqning kindik halqasidan yuqorida va bu tugundan 10-15 gacha sm. Tugunlar orasida (taxminan 2 sm kindik halqasiga eng yaqin tugunning yuqorisida), kindik ichakchasidagi qaychi yoki pichoq bilan kesiladi, ilgari yod, etil spirti yoki aroqning 5% spirtli eritmasi bilan artib olinadi yoki olovda kuydiriladi. Bog'lash va kesish joylarida kindik ichakchasiga quyidagilar bilan ishlov berish kerak: antiseptiklar. Bolada qolgan kindik ichakning uchi ham ushbu eritmalar bilan ishlov berilishi va bint, toza doka yoki boshqa mato bilan bog'lanishi kerak. Shundan so'ng, chaqaloq quritilishi, toza, iliq mato bilan o'ralgan va onaning ko'kragiga qo'yilishi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi so'rish refleksi yaxshi rivojlangan sut bezining ko'krak qafasining tirnash xususiyati bachadonning qisqarishiga olib keladi va yo'ldoshning ajralishini va platsentaning tug'ilishini tezlashtiradi. Hech qanday holatda vaginada osilgan kindikni tortmang yoki tortmang, chunki... bu platsentaning ajralishiga xalaqit berishi va qon ketishiga olib kelishi mumkin. Yo'ldoshning ajralishi ayolning qorin shaklining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi - u assimetrik bo'ladi, chunki Plasenta ajratilgandan so'ng, bachadon cho'zilgan shaklga ega bo'lib, o'rta chiziqdan chetga chiqadi, uning pastki qismi kindik darajasidan bir oz yuqorida joylashgan. Bu vaqtda ayol itarish istagini his qiladi, 1-2 urinishda platsenta tug'iladi va 250 gacha bo'shatiladi. ml qon. Plasenta tug'ilgandan so'ng, qorin bo'shlig'i simmetrik bo'ladi, chunki bachadon asl holatini oladi, uning pastki qismi kindik ostiga tushadi. Tug'ish oxirida ayolning tashqi jinsiy a'zolarini artib oling yoki iloji bo'lsa yuving. Qorin bo'shlig'iga (bachadon tubi sohasiga) muz to'plami yoki shisha qo'yish tavsiya etiladi. sovuq suv yoki qor yoki, agar buning iloji bo'lmasa, og'irlik (2-3 kg). Ushbu chora-tadbirlar bachadonning tezroq qisqarishiga va bachadondan qon ketishining oldini olishga yordam beradi. Ona va bolani imkon qadar tezroq tug'ruqxonaga yoki shifoxonaga olib borish kerak. Ular bilan birgalikda tug'ruqdan keyingi tug'ruqni yuborish kerak, bu uning yaxlitligini aniqlash uchun shifokor tomonidan tekshirilishi kerak, chunki bola tug'ilgandan keyin platsenta qismlarini bachadonda ushlab turish bachadondan qon ketish va yallig'lanish manbai bo'lishi mumkin.
