Mavzu: Dori-darmonlar bilan ta'minlash Manba: Sog'liqni saqlashda sifat menejmenti jurnali
Muallif: E.R. Zaxarochkina, t.f.n. dorixona. fanlari, dotsent Farmatsevtika fakulteti farmatsiya boshqaruvi va iqtisodiyoti kafedrasi Davlat byudjeti oliy kasbiy ta’lim muassasasi “Birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti. ULAR. Sechenov" Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi
Ushbu giyohvandlik vositalariga nisbatan nazorat choralarini qo'llash tartibi Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2011 yil 20 iyuldagi 599-sonli "Tarkibida oz miqdorda giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularni o'z ichiga olgan giyohvandlik vositalariga nisbatan nazorat choralari to'g'risida" gi qarori bilan belgilanadi. giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari roʻyxatiga kiritilgan, nazorat qilinadigan prekursorlar. Rossiya Federatsiyasi" va quyidagilarni belgilaydi.
1. Giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari kam bo'lgan bir komponentli preparatlar uchun tegishli preparatlar tarkibidagi giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlariga nisbatan Rossiya qonunchiligida nazarda tutilgan nazorat choralari qo'llaniladi (ya'ni, bitta dori uchun). -komponent dorilar nazorat choralari moddaning miqdoriga bog'liq emas).
2. Giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari (ya'ni, giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar yoki ularning prekursorlaridan tashqari, boshqa farmakologik moddalarni o'z ichiga olgan) tarkibi past bo'lgan kombinatsiyalangan preparatlar uchun. faol moddalar), quyidagi nazorat choralari qo'llaniladi:
· pochta jo'natmalarini, shu jumladan xalqaro jo'natmalarni jo'natishni, shuningdek gumanitar yordam niqobi ostida jo'natishni taqiqlash, favqulodda vaziyatlarda ushbu dori vositalari Rossiya Federatsiyasining muayyan sub'ektlariga qarorlarga muvofiq yuborilgan hollar bundan mustasno. rossiya Federatsiyasi hukumati;
· dam olish shaxslar uchun mo'ljallangan belgilangan dorilar tibbiy foydalanish, bilan kelishilgan holda Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilangan tartibda Federal xizmat giyohvand moddalarni nazorat qilish; bu holda kodein miqdori past bo'lgan preparatlar yoki uning tuzlari shifokor (feldsher) retsepti bo'yicha jismoniy shaxslarga beriladi.
Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 16 martdagi 157n-sonli "Giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlarining ruxsat etilgan maksimal miqdorini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan. kombinatsiyalangan dorilar oz miqdorda kodein o'z ichiga olgan dorilar juda katta ruxsat etilgan miqdor kodein va uning tuzlari sof moddada:
· qattiq dozalash shaklining har bir dozasi uchun 20 mg;
· 100 ml suyuqlik dozalash shakli uchun 200 mg ichki foydalanish.
Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 17 maydagi 562n-sonli buyrug'i "Jismoniy shaxslarga dori vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlaridan tashqari oz miqdordagi dori vositalarini o'z ichiga olgan tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun dori vositalarini berish tartibini tasdiqlash to'g'risida" “Boshqa farmakologik faol moddalar” № 148-1/u-88-shakldagi retsept blankalarida yozilgan retseptlar boʻyicha tarqatish, xususan:
· kodein yoki uning tuzlari (sof moddada) 20 mg gacha (qattiq dozalash shaklining 1 dozasi uchun) yoki 200 mg gacha bo'lgan miqdorda (100 ml yoki 100 g suyuqlik dozasi uchun) ichki foydalanish);
· fenobarbital miqdoridan qat'iy nazar (qattiq dozalash shaklining 1 dozasi uchun) kodein (yoki uning tuzlari) bilan birgalikda 15 mg gacha bo'lgan miqdorda.
Davlat reestrini tahlil qilish natijasida dorilar Hozirgi vaqtda rus (Pentalgin ICN, Pentalgin-N, Pentalgin plyus, Codelac, Codelac phyto, Terpinkod, Terpinkod N, Pentabufen, Tetralgin) va chet el (Pentalgin ICN, Pentalgin-N, Pentalgin plus), past kodeinli kombinatsiyalangan dori vositalarining 20 dan ortiq pozitsiyalari ro'yxatga olinganligi aniqlandi. Piralgin , Santoperalgin, Santotitralgin, Sedal-M, Sedalgin-Neo, No-shpalgin, Caffetin, Unispaz, Codelmixt, Nurofen plus, Solpadein) ishlab chiqarilgan.
Kodein miqdori past bo'lgan kombinatsiyalangan dorilarning farmakoterapevtik tasnifiga ko'ra, quyidagi guruhlarni ajratish mumkin:
· fenobarbital bilan birlashtirilgan analjeziklar (Pentalgin ICN, Pentalgin-N, Pentalgin plyus, Pentabufen, Tetralgin, Piralgin, Santoperalgin, Santotitralgin, Sedal-M, Sedalgin-Neo);
· estrodiol analjeziklar (No-shpalgin, Caffetin, Unispaz, Codelmixt, Nurofen plus, Solpadeine);
· estrodiol antitussivlar (Codelac, Codelac phyto, Terpinkod, Terpinkod N).
Fenobarbital sedativ, gipnoz, antispazmodik va mushak gevşetici ta'sirga ega antiepileptik preparatdir.
Kichik miqdordagi kodein bilan birlashtirilgan eng keng tarqalgan analjeziklar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
· Kofein - miyaning psixomotor markazlarini rag'batlantiradi, analeptik ta'sirga ega, analjeziklar ta'sirini kuchaytiradi, uyquchanlik va charchoqni yo'q qiladi, jismoniy va aqliy ishlash, bemorlarning farovonligini yaxshilaydi, kamaytiradi bosh og'rig'i qon tomir kelib chiqishi (shu jumladan migren);
Paratsetamol giyohvand bo'lmagan analjezik bo'lib, sikloksigenazni asosan markaziy qismda bloklaydi. asab tizimi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiluvchi, analjezik va antipiretik ta'sirga ega;
· Metamizol natriy steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori bo'lib, siydik va o't yo'llarining silliq mushaklariga og'riq qoldiruvchi va antispazmodik ta'sir ko'rsatadi.
Kichik miqdordagi kodein bilan birlashtirilgan analjeziklar ham quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
· Naproksen steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori bo'lib, prostaglandinlar (Pentalgin-N) sintezini tartibga soluvchi siklooksigenaza 1 va siklooksigenaza 2 faolligini tanlanmagan holda bostirish bilan bog'liq og'riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. ;
· Propifenazon - og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega (Pentalgin plus, Caffetin);
· Ibuprofen - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparat bo'lib, siklooksigenaza 1 va siklooksigenaza 2 ning selektiv bo'lmagan blokadasi tufayli og'riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega; ta'sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini inhibe qilish bilan bog'liq - og'riq, yallig'lanish va gipertermik reaktsiya vositachilari; trombotsitlar agregatsiyasiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi (Pentabufen, Nurofen plus);
· Drotaverin - miyotrop antispazmodik, izokinolin hosilasi; fosfodiesteraza (PDE) IV ni inhibe qiladi, bu hujayra ichidagi siklik adenozin monofosfat (cAMP) to'planishiga va natijada miyozin kinazning engil zanjirining inaktivatsiyasiga olib keladi, natijada silliq mushaklar bo'shashadi (No-shpalgin, Unispaz).
Kombinatsiyalangan foydalanish uchun asosiy ko'rsatmalar analjeziklar kodein miqdori past og'riq sindromlari zaif va o'rta intensivlikdagi turli xil kelib chiqishi, jumladan: bo'g'imlarda, mushaklarda og'riqlar, radikulit, hayz paytida og'riq, nevralgiya, nevrit, bosh og'rig'i va tish og'rig'i, migren, jarohatlardan og'riq, kuyish, keyin og'riq jarrohlik aralashuvlar, shamollash febril sindrom (shu jumladan o'tkir respirator virusli infektsiyalar) bilan birga keladi.
Kodein miqdori past bo'lgan kombinatsiyalangan antitussivlarni qo'llashning asosiy ko'rsatkichi simptomatik davolash bronxopulmoner kasalliklarda (shu jumladan bronxopnevmoniya, bronxit, amfizem) har qanday etiologiyaning quruq yo'tali.
Kombinatsiyalangan kodein o'z ichiga olgan antitussivlar tarkibiga quyidagi farmakologik faol moddalar ham kiradi:
· Termopsis o'ti - nafas olish markazini qo'zg'atuvchi va qusish markazini rag'batlantiradigan izokinolin alkaloidlarini o'z ichiga oladi; aniq ekspektoran ta'sirga ega bo'lib, bronxial bezlarning sekretor funktsiyasining kuchayishi, siliyer epiteliyning faolligi va sekretsiyalarning tez evakuatsiyasi, markaziy vagotropik ta'sir tufayli bronxial silliq mushaklarning ohangini oshirishda namoyon bo'ladi;
· Qizilmiya ildizi – traxeya va bronxlardagi kirpiksimon epiteliyning faolligini rag'batlantiradigan glitsirrizin moddasi tufayli ekspektoran ta'sirga ega, shuningdek, uni kuchaytiradi. sekretsiya funktsiyasi yuqori shilliq pardalar nafas olish yo'llari; silliq mushaklarga antispazmodik ta'sir ko'rsatadi, chunki uning tarkibida flavon birikmalari mavjud;
· Kekik o'ti - aralashmani o'z ichiga oladi efir moylari, shilliq pardalarning kiprikli epiteliysi - nafas yo'llarining yuqori qismlari faolligi oshishi, bronxial shilliq qavatning sekretsiyasi miqdorini oshirish, balg'amni suyultirish, uning evakuatsiyasini tezlashtirish va bakteritsid ta'siriga ega bo'lgan ekspektoran, yallig'lanishga qarshi va bakteritsid ta'sirga ega. yallig'lanish plaklarini yumshatish; zaif antispazmodik va reparativ ta'sirga ega;
· Natriy bikarbonat - bronxial shilliqning pH darajasini ishqoriy tomonga o'zgartiradi, balg'amning viskozitesini pasaytiradi va ma'lum darajada motor funktsiyasini rag'batlantiradi. kipriksimon epiteliy va bronxiolalar;
· Terpinhidrat – bronxial bezlar sekretsiyasini kuchaytiradi, ekspektoran ta'sir ko'rsatadi.
Rossiya Federatsiyasi Hukumati tomonidan yuqorida ko'rsatilgan 1159-sonli qaror qabul qilinganligi munosabati bilan, shuningdek, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2014 yil 13 yanvardagi 25-4/10-sonli xatiga e'tibor qaratish lozim. 2-79. IN bu xat, xususan, kodein o'z ichiga olgan dori vositalarini tarqatish qoidalari aniqlangan:
· tarkibida kodein bo'lgan giyohvandlik vositalariga (ichki foydalanish uchun qattiq dozalash shaklining 1 dozasi uchun 20 mg dan va suyuqlikning 100 ml / g dan 200 mg dan ortiq miqdorida), to'g'risidagi qonun hujjatlarida nazarda tutilgan barcha nazorat choralari. kodeinga nisbatan giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar qoladi (jumladan, № 107/u-NP shaklidagi maxsus retsept blankalarida yozilgan retseptlar bo'yicha berish, muomalaning barcha turlarini litsenziyalash, saqlash uchun maxsus talablarni belgilash va boshqalar);
· oz miqdorda kodeinni o'z ichiga olgan dorilar uchun (qattiq dozalash shaklining 1 dozasi uchun 20 mg gacha va ichki qo'llash uchun 100 ml / g suyuqlik dozasi uchun 200 mg gacha), xususan Sedalgin, Pentalgin, Terpinkod, Codelac fito va hokazo .. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2011 yil 20 iyuldagi 599-sonli qarori va Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 17 maydagi 562n-son buyrug'i bilan nazarda tutilgan nazorat choralari (shu jumladan tarqatish) qoladi. 148-1/u-88-sonli retsept blankalarida yozilgan retseptlar bilan;
· Fenobarbitalni o'z ichiga olgan 15 mg gacha bo'lgan miqdorda, shu jumladan kodein (uning tuzlari) bilan birgalikda qattiq dozalash shaklining 1 dozasi miqdoridan qat'i nazar (Pentalgin-N, Kvintalgin, Piralgin, Sedal-M, Sedalgin-Neo, Tetralgin va boshqalar). .), № 148-1/u-88 shakldagi retsept blankalarida yozilgan retseptlar bo'yicha beriladi.<…>
Dori-darmonlarni tayinlash tartibi
Savol:
Ular qanday qilib o'zgardi bu daqiqa dorixonadan kodein o'z ichiga olgan dorilarni berish qoidalari? Retsept bo'yicha tarqatish stavkasi, mavzu-miqdoriy jurnalni yuritish? Agar shifokor tayinlagan bo'lsa, «ko'ra maxsus maqsad» bitta retseptda ikkitadan ortiq paketni berish mumkinmi va shifokor ushbu retseptni qanday to'ldirishi kerak?
Javob:
Kodein o'z ichiga olgan dorilar giyohvandlik yoki psixotrop dorilar emas, balki oz miqdordagi giyohvandlik vositalaridan tashqari, boshqa farmakologik faol moddalarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dorilar hisoblanadi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2014 yil 22 apreldagi 183n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan "Tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun mo'ljallangan dori vositalarining ro'yxati" ning III bo'limiga oz miqdorda qo'shimcha ravishda o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori vositalari kiradi. Giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari, “Jismoniy shaxslarga tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun dori vositalarini berish tartibi”ning 5-bandida sanab o‘tilgan, tarkibida oz miqdorda giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari bo‘lgan boshqa farmakologik faol moddalar; Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 17 maydagi 562n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan boshqa farmakologik faol moddalar, shu jumladan kodein yoki uning tuzlari (sof moddada) 20 mg gacha bo'lgan miqdorda ( qattiq dozalash shaklining 1 dozasi uchun) yoki 200 mg gacha bo'lgan miqdorda (ichki foydalanish uchun 100 ml yoki 100 g suyuq dozalash shakli uchun). Shunday qilib, kodein o'z ichiga olgan preparatlar sub'ekt-miqdoriy hisobga olinadi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 20 dekabrdagi N 1175n buyrug'i bilan tasdiqlangan 9-bandning 4-kichik bandiga muvofiq "Dori vositalarini buyurish va retseptlash tartibi" (2015 yil 30 iyundagi tahrirda) bandida ko'rsatilgan dorilar. Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan "Tarkibida oz miqdordagi giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari, boshqa farmakologik ta'sir qiluvchi moddalardan tashqari, jismoniy shaxslarga tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun dori vositalarini berish tartibi" ning 5-bandi. Rossiya Federatsiyasining 2012 yil 17 maydagi N 562n-sonli retsept bo'yicha, N 148-1/u-88 shaklidagi retsept bo'yicha belgilangan. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 17 maydagi 562n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan 5 "a" va 5 "z2" bandlariga muvofiq "Jismoniy shaxslarga tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun dori vositalarini o'z ichiga olgan dori vositalarini berish tartibi" oz miqdorda giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari, boshqa farmakologik taʼsir qiluvchi moddalarga qoʻshimcha” (2014-yil 21-avgust holatiga koʻra) tarkibida kodein yoki uning tuzlari (sof moddasi boʻyicha) boʻlgan kombinatsiyalangan dori vositalari 20 baravarigacha. mg (qattiq dozalash shaklining 1 dozasi uchun) yoki 200 mg gacha (ichki foydalanish uchun 100 ml yoki 100 g suyuq dozalash shakli uchun), shuningdek kodein bilan birgalikda 15 mg gacha bo'lgan miqdorda fenobarbital (yoki uning tuzlari) miqdoridan qat'i nazar (qattiq dozalash shaklining 1 dozasi uchun) N 148-1 /u-88 shaklidagi retsept blankalarida yozilgan retseptlarga bo'ysunadi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 14 dekabrdagi buyrug'i bilan tasdiqlangan "Dori vositalarini tarqatish tartibi" ning 2.5-bandiga binoan (2014 yil 22 apreldagi tahrirda) dori-darmonlar dorixonalar (tashkilotlar) tomonidan chiqariladi. retseptda ko'rsatilgan miqdorda, 1.11-bandda ko'rsatilgan dori vositalari, tarqatish normalari bundan mustasno. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 12 fevraldagi 110-sonli "Dori vositalarini tayinlash va retseptlar berish tartibi to'g'risidagi ko'rsatmalar va schyot-fakturalar talablari" va unga 1-ilovaga tasdiqlangan buyrug'iga. Biroq, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 26 fevraldagi 94n-son buyrug'iga muvofiq, ushbu Yo'riqnomaning 1.11-bandi 2013 yil 1 iyuldan boshlab dori vositalari va tibbiy asboblarni retseptlash va retseptlash bilan bog'liq huquqiy munosabatlarga taalluqli emas. . Binobarin, hozirgi vaqtda yuqoridagi “Dori vositalarini retseptlash va retseptlash tartibi”ning 15-bandi normasiga amal qilish kerak, unga ko‘ra, retseptlangan dori vositalarining soni o‘ziga xos...
Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2011 yil 20 iyuldagi 599-sonli qaroriga binoan (2011 yil 22 dekabrdagi tahrirda) "O'z ichiga olgan giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari bo'lgan giyohvandlik vositalariga nisbatan nazorat choralari to'g'risida" Rossiya Federatsiyasida nazorat qilinadigan giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari ro'yxati. uchun standart belgilang retsept 2012 yil 1 iyundan kuchga kiradigan oz miqdorda kodein yoki uning tuzlarini o'z ichiga olgan tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun mo'ljallangan kombinatsiyalangan dori vositalari.
2012-yil 1-iyundan boshlab qattiq dori shaklining 1 dozasi uchun 20 mg gacha yoki ichki qo‘llash uchun 100 ml/100 mg suyuq dori shakli uchun 200 mg gacha bo‘lgan miqdorda kodein yoki uning tuzlarini o‘z ichiga olgan barcha kombinatsiyalangan dori vositalari 2012 yil 1 iyundan boshlab chiqarilishi kerak. dorixonalar va dorixonalar retsept bo'yicha mahsulotlar.
I. Dori-darmonlarni tarqatish uchun
Retsept blankasidan foydalaning: No 107-1/u “Retsept blankasi” (retseptning amal qilish muddati 2 oy yoki 1 yil) va No 148-1/u-88 “Retsept blankasi” (retseptning amal qilish muddati 10 kun). yoki 1 oy).
Dori vositalarini berish normasi: 107-1/u “Retsept blankasi” shaklidagi retsept bo‘yicha = 3 tadan ko‘p bo‘lmagan dori-darmonlar tuzatishlarsiz va retsept blankasi No 148-1/u-88 “Retsept bo‘yicha” forma” = hech qanday tuzatishsiz faqat bitta dori.
Quyidagi kombinatsiyalangan dorilarni o'z ichiga oladi:
a) kodein yoki uning tuzlari 20 mg gacha (qattiq dozalash shaklining 1 dozasi uchun) yoki 200 mg gacha (100 ml yoki 100 g suyuq dozalash shakli uchun);
b) 5 mg gacha bo'lgan miqdorda ergotamin gidrotartrat (qattiq dozalash shaklining 1 dozasi uchun);
c) dekstrometorfan gidrobromidi 10 mg dan ortiq va 30 mg gacha (qattiq dozalash shaklining 1 dozasi uchun).
No 107-1/u shakldagi retsept blankalarida yozilgan kombinatsiyalangan dori vositalari uchun retseptlar (Yo'riqnomaning 1.17-bandiga muvofiq 1 yilgacha amal qiladigan retseptlar bundan mustasno) dorixona tashkilotining "Dori berilgan dori" muhri bilan sotib olinishi kerak. ” dedi va bemorning qo'llariga qaytdi.
Ushbu dori-darmonlarni qayta tarqatish uchun bemorga yangi retsept bo'yicha shifokor (paramedik) bilan bog'lanish zarurligi haqida xabar bering.
№ 107-1/u shakldagi retsept blankalarida yozilgan va 1 yil muddatga amal qiladigan shifokor (feldsher) retsepti bo'yicha kombinatsiyalangan dori vositalarini yuborishda retsept bemorga orqa tomonida familiyasi yoki raqami ko'rsatilgan holda qaytariladi. dorixona tashkiloti, dorixona xodimining imzosi, chiqarilgan dori miqdori va chiqarilgan sana.
Bemor keyingi safar dorixonaga murojaat qilganda, preparatning oldingi qabul qilinganligi haqidagi eslatmalar hisobga olinadi. Amal qilish muddati tugagach, retsept “Retsept yaroqsiz” muhri bilan bekor qilinadi va dorixonada qoldiriladi.
DIQQAT: Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan berilgan tushuntirishlar bilan bog'liq holda, kodein o'z ichiga olgan preparatlar faqat retsept bo'yicha 148-1/u-88 shaklida chiqariladi.
II. Quyidagi dorilar qat'iy ravishda Sog'liqni saqlash vazirligi buyruqlarining barcha talablariga muvofiq berilgan retsept bo'yicha, shu jumladan RETseptning amal qilish muddatiga muvofiq berilishi kerak.
Ushbu dorilar B ro'yxatiga muvofiq saqlanishiga ishonch hosil qiling:
Glikodin siropi 100 ml
Grippex No 10, No 20, No 100 tab.
Gripend № 12, № 24 tab., № 6, № 60 paket.
Kofetin No 10, No 12 stol.
Kofetin sovuq No10 stol.
Codelac № 10 plansheti.
Codelac siropi 100 ml
Kodterpin № 10 yorlig'i.
No-shpalgin TBL No 12
Nurofen plyus № 12 planshet.
Pentalgin ICN № 12 yorlig'i.
Pentalgin N No 10 plansheti.
Pentalgin plyus № 12 planshet.
Piralgin № 10 tabletka.
Sedal-M No 10, No 20 tab.
Sedalgin-Neo No 10 yorlig'i.
Solpadein № 12 qopqoq.
Solpadein № 12 tabletka. plastik quti
Solpadein № 12 tabletka. eriydi
Solpadein №8 tabletka.
Terpin kodi № 10 jadvali.
Tetralgin №10 tabletka.
Toff plus № 10 qopqoq.
Tussin Plus siropi 118 ml
Unispaz № 12 yorlig'i.
Samvel Grigoryan dori-darmonlarni tarqatish tartibini tartibga soluvchi va 22 sentyabrdan kuchga kiradigan yangi hujjat haqida gapiradi
IP va IBLP
Umuman olganda, 403n-sonli buyruqda IBPni chiqarish mavzusi alohida yozilgan, bu 785-sonli tartibda emas. Bu birinchi eslatib o'tilgan qonunning 13-bandi bilan tartibga solinadi. Ushbu paragraf, xususan, IBPni tarqatishda, xaridorda qoladigan retsept yoki retsept bo'yicha kontrafaktda ko'rsatilishini belgilaydi. aniq vaqt bu ta'tildan, soatlar va daqiqalarda.
Ikkinchi darajali buzilish
403n-son buyrug'ining kuchga kirishi bilan dori vositalarining ikkilamchi (iste'molchi) qadoqlanishini buzish ehtimoli mavzusiga yangi urg'u beriladi. 785-son buyrug'ining "nafaqaga chiqqan" normasi, agar dorixona tashkiloti shifokorning retseptini bajara olmasa, istisno hollarda buni amalga oshirishga imkon beradi.
Uning o'rnini bosgan 403n-sonli buyrug'i bu borada aniqroq va izchil zamonaviy talablar, tibbiy amaliyot va iste'molchilarning so'rovlari. Buyruqning 8-bandiga ko‘ra, dori vositasining retseptda ko‘rsatilgan yoki iste’molchi tomonidan talab qilingan miqdori (reseptsiz yuborish uchun) talab qilingan hollarda birlamchi qadoqdagi dori vositasini ikkilamchi qadoqlash va tarqatish qoidalarini buzishga yo‘l qo‘yiladi. ikkilamchi qadoqdagi dori miqdoridan kamroq.
Bunday holda, xaridorga foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yoki uning nusxasi taqdim etilishi kerak va asl qadoqni buzish taqiqlanadi. Aytgancha, yangi buyruqda ikkilamchi dori vositasi buzilgan taqdirda farmatsevtika qadoqlarida dorining nomi, zavod partiyasi, yaroqlilik muddati, seriyasi va sanasi ko‘rsatilgan holda chiqarilishi shart degan qoida mavjud emas. 785-son buyrug'i bilan belgilanadigan laboratoriya qadoqlash registri.
"Dori chiqarildi"
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli buyrug'ining 4-bandi retsept blankalari mavzusini va ular bo'yicha tarqatiladigan dori vositalarining ro'yxatini tartibga soladi. Xususan, II ro‘yxatdagi giyohvandlik vositalari va psixotrop preparatlar 107/u-NP shakl bo‘yicha chiqariladi, bundan transdermal shakldagi giyohvandlik vositalari va psixotrop preparatlar bundan mustasno. terapevtik tizimlar.
Qolgan retsept bo'yicha dori-darmonlar, ma'lumki, No 107-1 / u shakllari yordamida tarqatiladi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 20 dekabrdagi 1175n-sonli buyrug'ining 22-bandiga binoan "Dori vositalarini tayinlash va retseptlash tartibini, shuningdek retsept blankalari shakllarini tasdiqlash to'g'risida ...", retseptlar yozilgan. ushbu blankadagi blankalar retsept berilgan kundan boshlab ikki oy davomida amal qiladi. Biroq, bemorlar uchun surunkali kasalliklar 107-1/u-sonli retsept blankasining amal qilish muddatini bir yilgacha belgilashga va retsept bo'yicha retsept bo'yicha tavsiya etilgan dori miqdoridan oshib ketishiga yo'l qo'yiladi; ilova orqali o'rnatiladi Ushbu buyruqning № 2.
Berilgan dori vositalarining muddatlari va miqdori (har bir davrda) ham ko‘rsatilgan bunday retsept, albatta, yuborilgan sana, chiqarilgan dorining dozasi va miqdori to‘g‘risida kerakli yozuvlar qo‘yilgan holda xaridorga qaytariladi. Bu 403n-sonli buyruqning 10-bandida belgilangan. Shuningdek, u bemor keyingi safar dorixonaga xuddi shunday retsept bilan kelganida, boshliq preparatni oldingi tarqatish bo'yicha eslatmalarni hisobga olishi kerakligini belgilaydi.
Retsept dorixonada qoladi
Ushbu bobning sarlavhasida ko'rsatilgan mavzu bo'yicha ba'zi o'zgarishlar mavjud. Yangi tartibning 14-bandida chakana savdo sub'ekti ("Dori vositasi tarqatildi" belgisi bilan) saqlab qolishi va saqlashi belgilab qo'yilgan:
5 yil ichida retseptlar:
3 yil ichida retseptlar:
3 oy ichida uchun retseptlar:
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli buyrug'i shubhali bo'lsa-da, pirojnoe gilossiz kelmadi. Buyruqning 15-bandida aytilishicha, avvalgi 14-bandda ko'rsatilmagan retseptlar (biz ularni yuqorida sanab o'tgan edik) "Dori berildi" shtampi bilan belgilanadi va indikatorga qaytariladi. Bundan kelib chiqadiki, amal qilish muddati ikki oylik № 107-1/y shakldagi retseptlar “bir martalik” bo'ladi. O'quvchilarga ushbu yangi normaga alohida e'tibor berishni maslahat beramiz.
Dorixonalarda alkogolli dori vositalarining suiiste'mol qilinishiga qarshi kurashish mavzusi yaqinda ommaviy axborot vositalarida ko'tarilgan, tarqatish qoidalari to'g'risidagi yangi buyruqda ham o'z aksini topgan. Amaldagi tartibga ko'ra, bunday dori-darmonlar uchun retseptlar bemorga qaytariladi ("tarqatilgan" shtamp bilan); yangi tartibga ko'ra, ular dorixona tashkilotida qolishi kerak.
Qo'lga tushmaslik uchun
Noto'g'ri yozilgan retseptlar bilan ishlash tartibi endi biroz batafsilroq tavsiflanadi (403n-sonli buyruqning 15-bandi). Jumladan, ular farmatsevt tomonidan jurnalda qayd etilganda, retseptni bajarishda aniqlangan qoidabuzarliklar, uni yozgan tibbiyot xodimining familiyasi, ismi-sharifi, ismi-sharifi, ismi-sharifi, ismi-sharifi ko'rsatilishi kerak. tibbiy tashkilot, u ishlayotgan, ko'rilgan choralar.
403n-sonli buyruqning 17-bandida farmatsevt dorixona assortimentida dori vositalari, shu jumladan bir xil INNga ega bo'lgan dori vositalari mavjudligi to'g'risida noto'g'ri yoki to'liq bo'lmagan ma'lumotlarni taqdim etishga, shuningdek, dori vositalari to'g'risidagi ma'lumotlarni yashirishga haqli emasligi haqidagi qoidani o'z ichiga oladi. ko'proq bo'lgan dorilarning mavjudligi past narx. Shunga o'xshash qoidalar "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Qonunining 74-moddasi 2.4-bandida va Yaxshi dorixona amaliyoti qoidalarining 54-bandida (Buyurtma) mavjud. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2016 yil 21 avgustdagi 647n-son). Bu erda yagona yangilik shundaki, bu qoida birinchi marta ta'til qoidalari bo'yicha tartibda paydo bo'ladi.
Bu tartibni, ta'bir joiz bo'lsa, "yangi izda" ko'rib chiqish edi. O'quvchilar, ehtimol, unda alohida e'tiborga loyiq bo'lgan boshqa fikrlar va normalarni topadilar. Ular haqida Katren-Style jurnali muharrirlariga yozing va biz sizning savollaringizni sohaning yetakchi mutaxassislariga qaratamiz. Shuningdek, biz ulardan yuqorida aytib o'tilgan ikki oylik amal qilish muddati bo'lgan "bir martalik" retseptlar masalasi, shuningdek, ularni berish tartibi haqida so'raymiz. etil spirti va 403n-sonli yangi buyruqning qoidalarini hisobga olgan holda spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan preparatlar.
Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-son buyrug'i haqida materiallar:
Dorixona tashkiloti uchun dori-darmonlarni tarqatish tartibidan ko'ra muhimroq narsa bo'lishi mumkin. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2017 yil 11 iyuldagi 403n-sonli yangi buyrug'i bilan "Dori vositalarini tarqatish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida" gi ilovasi e'lon qilinganida, farmatsevtlar yozgi ta'tildan qaytishga va atrofga qarashga zo'rg'a ulgurdilar. dorixona tashkilotlari, litsenziyaga ega yakka tartibdagi tadbirkorlar tomonidan tibbiy, shu jumladan immunobiologik preparatlardan foydalanish farmatsevtika faoliyati" Dam olish tartibi to'g'risidagi 403n-sonli buyrug'i 8 sentyabrda Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida ro'yxatga olingan; uning amal qilish muddati joriy yilning 22 sentyabridan boshlanadi.
Bu borada aytmoqchi bo'lgan birinchi narsa, endi "785" raqamini unuting. Yangi buyurtma 403n o'zgartirish va qo'shimchalar bilan Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 14 dekabrdagi 785-sonli "Dori vositalarini tarqatish tartibi to'g'risida" gi mashhur buyrug'i, shuningdek Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyruqlari e'tirof etiladi. Unga o‘zgartirishlar kiritgan 302-son, 109-son va 521-sonlar o‘z kuchini yo‘qotdi.Shu bilan birga, yangi normativ-huquqiy hujjatning ko‘pgina bandlari avvalgi farmoyishning tegishli bo‘laklari – ba’zan deyarli so‘zma-so‘z takrorlanadi. Ammo farqlar, yangi qoidalar ham bor, biz ularga ko'proq e'tibor qaratamiz, Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli yangi buyrug'i chegaralarida birinchi kuzatishlar va eslatmalarni belgilaymiz.
IP va IBLP
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-son buyrug'i uchta ilovadan iborat. Birinchisi, dori vositalarini, shu jumladan immunobiologik dori vositalarini (IBP) tarqatishning yangi qoidalarini tasdiqlaydi; ikkinchisi - giyohvandlik vositalari va psixotrop vositalar, anabolik ta'sirga ega dori vositalari va sub'ekt-miqdoriy hisobga olinadigan boshqa dori vositalarini tarqatish bo'yicha talablar. Uchinchi ilovada tibbiyot tashkilotlarining schyot-faktura talablari bo‘yicha dori vositalarini berish qoidalari, shuningdek yakka tartibdagi tadbirkorlar(IP) tibbiy faoliyat uchun litsenziyaga ega.
Yangi tartibga ko‘ra, retseptsiz dori vositalarini dorixonalar va dorixona punktlariga, shuningdek, yakka tartibdagi tadbirkorlar va dorixona kiosklariga tarqatishga ruxsat beriladi. Qolganlari uchun, agar biz 403n-sonli buyruqning 2 va 3-bandlarini va dorilar ro'yxatini umumlashtirsak, quyidagi rasm paydo bo'ladi.
- Giyohvandlik vositalari va psixotrop vositalarni tarqatish faqat tegishli litsenziyaga ega dorixonalar va dorixonalar tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
- Qolgan retsept bo'yicha dori-darmonlar dorixonalar, dorixonalar va yakka tartibdagi tadbirkorlar tomonidan tarqatiladi (albatta, farmatsevtika faoliyati uchun litsenziyaga ega bo'lganlar - bu tushuntirish keyinchalik sukut bo'yicha qabul qilingan va o'tkazib yuborilgan deb hisoblanadi).
- Immunobiologik retsept bo'yicha dori vositalarini tarqatish dorixonalar va dorixona punktlari tomonidan amalga oshiriladi. 3-bandning ushbu qoidasida yakka tartibdagi tadbirkorlar qayd etilmagan, ya'ni ular ushbu guruhning dori-darmonlarini tarqata olmaydi, biz sizga alohida e'tibor berishingizni maslahat beramiz.
Umuman olganda, 403n-son buyrug'ida IBP dori vositalarini tarqatish tartibi alohida belgilanadi, bu 785-sonli tartibda emas. Bu birinchi eslatib o'tilgan qonunning 13-bandi bilan tartibga solinadi. Ushbu paragraf, xususan, IBP yuborilganda, xuddi shu tarqatishning aniq vaqti, soat va daqiqalarda, retsept yoki retsept bo'yicha ko'rsatilgan, xaridorda qoladi.
Agar ikkita shart bajarilsa, IBLP chiqarilishi mumkin. Birinchidan, agar xaridorda ushbu termolabil dorilarni tashish va saqlashning kerakli rejimi kuzatilishi mumkin bo'lgan maxsus termal konteyner bo'lsa. Ikkinchi shart - ko'rsatilgan idishda 48 soatdan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanishi mumkinligiga qaramay, ushbu dori vositasini tibbiy tashkilotga etkazib berish zarurligini tushuntirish (dorixonadan xaridorgacha).
Shu munosabat bilan eslaylik bu mavzu Sanitariya-epidemiologiya qoidalarining 8.11.5-bandi bilan ham tartibga solinadi "Tashish va saqlash shartlari" immunobiologik preparatlar"(SP 3.3.2.3332-16), Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2016 yil 17 fevraldagi 19-sonli qarori bilan tasdiqlangan. Bu dorixona xodimini xaridorga rioya qilish zarurligi to'g'risida ko'rsatma berishga majbur qiladi. IBPlarni tashishda "sovuq zanjir".
Ushbu yo'riqnomaning haqiqati dori qadoqlarida, retseptda yoki boshqa qo'shimcha hujjatda belgi bilan qayd etiladi. Belgi xaridor va bosh kotib (yoki dorixona tashkilotining boshqa vakili) imzosi bilan tasdiqlanadi, shuningdek, tarqatish sanasi va vaqtini o'z ichiga oladi. Biroq, SanPiN vaqt ichida ekanligini aniqlamaydi Ushbu holatda soat va daqiqalarda kiritilishi kerak.
Ikkinchi darajali buzilish
403n-sonli buyrug'iga kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan dori vositalarining ikkilamchi (iste'molchi) qadoqlanishini buzish ehtimoli mavzusiga yangi urg'u beriladi. 785-son buyrug'ining "nafaqaga chiqqan" normasi, agar dorixona tashkiloti shifokorning retseptini bajara olmasa, istisno hollarda buni amalga oshirishga imkon beradi.
Bu boradagi dori vositalari ro‘yxati bilan almashtirilgan 403n-sonli farmoyish yanada aniq va zamonaviy talablar, tibbiyot amaliyoti va iste’molchilar talabiga mos keladi. Buyruqning 8-bandiga ko‘ra, dori vositasining retseptda ko‘rsatilgan yoki iste’molchi tomonidan talab qilingan miqdori (reseptsiz yuborish uchun) talab qilingan hollarda birlamchi qadoqdagi dori vositasini ikkilamchi qadoqlash va tarqatish qoidalarini buzishga yo‘l qo‘yiladi. ikkilamchi qadoqdagi dori miqdoridan kamroq.
Bunday holda, xaridorga foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yoki uning nusxasi taqdim etilishi kerak va asl qadoqni buzish taqiqlanadi. Aytgancha, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli yangi buyrug'ida ikkilamchi dori buzilgan taqdirda nomi, zavod seriyasi, farmatsevtika qadoqlarida majburiy ko'rsatilishi kerakligi haqida hech qanday qoida yo'q. 785-son buyrug'i bilan belgilanadigan laboratoriya qadoqlash reestri bo'yicha preparatning yaroqlilik muddati, seriyasi va sanasi.
Bu amalda nimani anglatadi? Keling, ikkita vaziyatni taxmin qilaylik: birinchi - dori X tabletkalari (yoki draje) No 56, asosiy qadoqlash - blister; ikkinchisi - dori N tabletkalari No 56, shishada. Va ikkala holatda ham, 28 tabletka yoki 42 tabletka (draje) buyurilgan retsept bilan bo'lim boshlig'iga taqdim etilgan bemorga uni chiqarish haqida savol tug'iladi.
Birinchi holda, bu maqbul ekanligi aniq, chunki birlamchi qadoqni (blisterni) buzmasdan 28 yoki 42 tabletkani tarqatish mumkin, ikkinchi holatda esa qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu holatda asosiy qadoq shisha hisoblanadi. , va uni buzish qat'iyan man etiladi. Shunday qilib, ba'zi dorixonalarda bo'lgani kabi, shishadan planshetlar yoki drajelarni hisoblang xorijiy davlatlar, rahbarlarimiz hech qanday huquqqa ega emas.
"Dori chiqarildi"
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli buyrug'ining 4-bandi retsept blankalari mavzusini va ular bo'yicha tarqatiladigan dori vositalarining ro'yxatini tartibga soladi. Xususan, II ro‘yxatdagi giyohvandlik vositalari va psixotrop preparatlar 107/u-NP shakli bo‘yicha chiqariladi, bundan transdermal terapevtik tizimlar shaklidagi giyohvandlik vositalari va psixotrop preparatlar bundan mustasno.
148–1/u-88-son shaklga muvofiq quyidagilar beriladi:
- III-jadvaldagi psixotrop dorilar;
- transdermal terapevtik tizimlar ko'rinishidagi II ro'yxatdagi giyohvandlik va psixotrop preparatlar;
- 107/u-NP shaklida tarqatiladigan preparatlar bundan mustasno, PCUga taalluqli dori vositalari ro'yxatiga kiritilgan dorilar;
- anabolik faollikka ega va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan tavsiya etilgan anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifga (ATC) muvofiq tasniflangan dorilar anabolik steroidlar(kodi A14A);
- "Jismoniy shaxslarga oz miqdorda giyohvandlik vositalari, psixotrop moddalar va ularning prekursorlari, boshqa farmakologik faol moddalardan tashqari dori vositalarini berish tartibi" ning 5-bandida ko'rsatilgan dori vositalari (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i). Federatsiyaning 2012 yil 17 maydagi 562n-son);
- Dori vositalari uchun retsept bo'yicha ishlab chiqarilgan va II ro'yxatga kiritilgan giyohvandlik vositalari yoki psixotrop moddalar va boshqa farmakologik ta'sir etuvchi moddalar eng yuqori dozadan oshmaydigan preparatlar bitta doza, va agar kombinatsiyalangan dori II ro'yxatdagi giyohvandlik yoki psixotrop dori vositasi bo'lmasa.
Boshqa retsept bo'yicha dori-darmonlar ro'yxati, ma'lumki, No 107-1 / u shaklida chiqariladi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 20 dekabrdagi 1175n-sonli buyrug'ining 22-bandiga binoan "Dori vositalarini tayinlash va retseptlash tartibini, shuningdek retsept blankalari shakllarini tasdiqlash to'g'risida ...", retseptlar yozilgan. ushbu blankadagi blankalar retsept berilgan kundan boshlab ikki oy davomida amal qiladi. Shu bilan birga, surunkali kasalliklari bo'lgan bemorlar uchun 107-1/u-sonli retsept blankasining amal qilish muddatini bir yilgacha belgilashga va № 1-ilovada belgilangan retsept bo'yicha retsept bo'yicha tavsiya etilgan dori miqdoridan oshib ketishiga ruxsat beriladi. Ushbu buyruqning 2.
Berilgan dori vositalarining muddatlari va miqdori (har bir davrda) ham ko‘rsatilgan bunday retsept, albatta, yuborilgan sana, chiqarilgan dorining dozasi va miqdori to‘g‘risida kerakli yozuvlar qo‘yilgan holda xaridorga qaytariladi. Bu 403n-sonli buyruqning 10-bandida belgilangan. Shuningdek, bemor dorixonaga keyingi safar dori vositalari ro‘yxatini olish uchun xuddi shunday retsept bilan kelganida, boshliq preparatning oldingi tarqatilganligi haqidagi eslatmalarni hisobga olishi kerakligini belgilaydi.
Retseptda ko'rsatilgan maksimal miqdor sotib olinsa, unga "Bo'ldi" muhri qo'yilishi kerak. Va xuddi shu bandga muvofiq, butun miqdorni bir martalik chiqarishga faqat ushbu retseptni yozgan shifokor bilan kelishilgan holda ruxsat etiladi.
Retsept dorixonada qoladi
Ushbu bobning sarlavhasida ko'rsatilgan mavzu bo'yicha ba'zi o'zgarishlar mavjud. Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli yangi buyrug'ining 14-bandida chakana savdo sub'ekti ("Dorivor mahsulot tarqatildi" belgisi bilan) saqlab qoladi va saqlaydi:
5 yil ichida retseptlar:
- II ro‘yxatdagi giyohvandlik vositalari va psixotrop vositalar, III ro‘yxatdagi psixotrop preparatlar (chiqish 785-bandiga muvofiq, ular 10 yil davomida saqlanadi);
3 yil ichida retseptlar:
- bepul yoki chegirma bilan beriladigan dori vositalari (148-1/u-04 (l) yoki No 148-1/u-06 (l) shakllari bo'yicha);
- o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dorivor mahsulotlar giyohvand moddalar yoki dorixonada ishlab chiqarilgan II va III ro'yxatlarga kiritilgan psixotrop moddalar, anabolik ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlar, PCUga ta'sir qiluvchi dorilar;
3 oy ichida uchun retseptlar:
- suyuqlikdagi dorilar dozalash shakli, tayyor mahsulot hajmining 15% dan ortiq etil spirtini o'z ichiga olgan, ATC bo'yicha antipsikotiklar (kod N05A), anksiyolitiklar (kod N05B), uxlatuvchi va sedativlar(kod N05C), antidepressantlar (kod N06A) va PCUga tobe emas.
E'tibor bering, 785-sonli buyurtma uch oylik saqlash uchun ushbu retseptlar guruhini o'z ichiga olmaydi.
Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli buyrug'i shubhali bo'lsa-da, tortda gilossiz kelmadi. Buyruqning 15-bandida aytilishicha, avvalgi 14-bandda ko‘rsatilmagan retseptlar (biz ularni yuqorida sanab o‘tgan edik) “Dori berildi” shtampi bilan belgilanadi va indikatorga qaytariladi. Bundan kelib chiqadiki, amal qilish muddati ikki oylik № 107-1/y shakldagi retseptlar “bir martalik” bo'ladi. O'quvchilarga ushbu yangi normaga alohida e'tibor berishni maslahat beramiz.
Dorixonalarda alkogolli dori vositalarining suiiste'mol qilinishiga qarshi kurashish mavzusi yaqinda ommaviy axborot vositalarida ko'tarilgan dori vositalarini tarqatish tartibi to'g'risidagi yangi buyruqda ham o'z aksini topgan. Amaldagi tartibga ko'ra, bunday dori-darmonlar uchun retseptlar bemorga qaytariladi ("tarqatilgan" shtamp bilan); yangi tartibga ko'ra, ular dorixona tashkilotida qolishi kerak.
Qo'lga tushmaslik uchun
Noto'g'ri yozilgan retseptlarni berish tartibi endi biroz batafsilroq tavsiflanadi (403n-sonli buyruqning 15-bandi). Jumladan, ular farmatsevt tomonidan jurnalda qayd etilganda, retseptni bajarishda aniqlangan qoidabuzarliklar, uni yozgan tibbiyot xodimining familiyasi, ismi-sharifi, u ishlayotgan tibbiyot tashkilotining nomi ko'rsatilishi kerak. , va ko'rilgan choralar.
Ushbu bandga ko'ra, qachon dorivor bayram farmatsevt xaridorga nafaqat rejim va dozalar haqida, balki uyda saqlash qoidalari va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish haqida ham ma'lumot beradi.
Nazariy jihatdan bu quyidagilarni anglatadi. Farmatsevtika inspektori oddiy xaridor qiyofasida birinchi stolga yaqinlashishi mumkin - ta'bir joiz bo'lsa, sinov xaridini amalga oshiring. Va agar dori tarqatayotgan bosh kapitan unga, masalan, bu haqda xabar bermasa bu dori 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak yoki u qabul qilyaptimi, deb so'ramaydi berilgan vaqt boshqa dori-darmonlar, keyin inspektor "niqobni tashlab yuborishi" va ma'muriy huquqbuzarlik to'g'risidagi bayonnomani tuzishi mumkin. Shunday qilib, 16-banddagi norma jiddiy va og'ir. Va, albatta, bu bosh kapitandan giyohvand moddalarning o'zaro ta'sirining murakkab va hajmli mavzusini puxta bilishini talab qiladi.
403n-sonli buyruqning 17-bandida o'zgartirishlar kiritilgan holda, farmatsevt dorixona assortimentida dori vositalari, shu jumladan bir xil INNga ega bo'lgan dori vositalari mavjudligi to'g'risida noto'g'ri yoki to'liq bo'lmagan ma'lumotlarni taqdim etishga haqli emasligi haqidagi qoidani o'z ichiga oladi. pastroq narxga ega bo'lgan dorilar mavjudligi haqida ma'lumotni yashirish. Shunga o'xshash qoidalar 2011 yil 21 noyabrdagi 323-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 74-moddasi 2.4-bandida va Yaxshi dorixona amaliyoti qoidalarining 54-bandida (Buyurtma) mavjud. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2016 yil 21 avgustdagi 647n-son). Bu erda yagona yangilik shundaki, bu qoida birinchi marta ta'til tartibidagi tartibda paydo bo'ladi.
Bu 403n-sonli buyruqning tushuntirishlari edi, ta'bir joiz bo'lsa, "yangi izda". O'quvchilar, ehtimol, unda alohida e'tiborga loyiq bo'lgan boshqa fikrlar va normalarni topadilar. Ular haqida Katren-Style jurnali muharrirlariga yozing va biz sizning savollaringizni sohaning yetakchi mutaxassislariga qaratamiz. Shuningdek, biz ulardan yuqorida aytib o'tilgan ikki oylik amal qilish muddatiga ega bo'lgan "bir martalik" retseptlar muammosi, shuningdek, 2009 yil 20 dekabrdagi 2008 yil 20 dekabrdagi 2008 yil 20 dekabrdagi yangi farmoyish qoidalarini hisobga olgan holda etil spirti va tarkibida alkogol bo'lgan dori vositalarini tarqatish to'g'risida so'raymiz. Sog'liqni saqlash vazirligining 403-son.
5-oktabr kuni veb-saytimizda fanlar nomzodi Larisa Garbuzovaning vebinar bo‘lib o‘tadi. Shimoli-g‘arbiy davlat universiteti farmatsiya menejmenti va iqtisodiyoti kafedrasi dotsenti tibbiyot universiteti(Sankt-Peterburg), bag'ishlangan va 25 oktyabr kuni Milliy farmatsevtika palatasi ijrochi direktori Elena Nevolina xuddi shu mavzuda. Ikkala vebinarda ro'yxatdan o'ting.
Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-son buyrug'i bo'yicha materiallar.
