Uy Qoplangan til Insoniyatning global muammolari, inson salomatligi. Insoniyatning global muammolari

Qoplangan til

Insoniyatning global muammolari, inson salomatligi. Insoniyatning global muammolari

Global - bu butun dunyoni, butun insoniyatni qamrab olgan, uning buguni va kelajagiga tahdid soladigan va hal etilishini barcha davlatlar va xalqlarning birgalikdagi sa'y-harakatlari va birgalikdagi harakatlarini talab qiladigan muammolar. Insonlar hayotining turli jabhalarini qamrab olgan integratsiya jarayonlarining o‘ziga xos xususiyatlari zamonamizning global muammolarida eng chuqur va keskin namoyon bo‘lmoqda.

Ular sayyoraviy, global xususiyatga ega va dunyoning barcha xalqlari manfaatlariga ta'sir qiladi. Ular butun insoniyatning tanazzuliga va o'limiga tahdid solmoqda. Ular shoshilinch va samarali echimlarga muhtoj. Barcha davlatlarning jamoaviy sa'y-harakatlarini, xalqlarning birgalikdagi harakatlarini talab qilish global muammolarning xususiyatlari

Bugungi kunda biz zamonamizning global muammolari bilan bog'liq bo'lgan muammolarning aksariyati insoniyatning butun tarixi davomida hamroh bo'lgan. Bularga, birinchi navbatda, ekologiya, tinchlikni saqlash, qashshoqlik, ochlik, savodsizlikni yengish muammolari kiradi. Ammo Ikkinchi Jahon urushidan so'ng, insoniyatning o'zgartiruvchi faoliyatining misli ko'rilmagan ko'lami tufayli bu muammolarning barchasi global muammolarga aylandi, yaxlit zamonaviy dunyoning qarama-qarshiliklarini ifoda etdi va misli ko'rilmagan kuch bilan Yer yuzidagi barcha odamlarning hamkorligi va birligi zarurligini ko'rsatdi.

Ko'plab global muammolardan men insoniyat salomatligi va uzoq umr ko'rish muammosiga to'xtalib o'tmoqchiman. Ma’lumki, qadim zamonlarda minglab odamlarning hayotiga zomin bo‘lgan yuqumli kasalliklar, afsuski, bugungi kunda ham uchrab turibdi, garchi o‘shandan beri tibbiyot fan taraqqiyoti, shifokorlar, biologlar, ekologlarning buyuk kashfiyotlari tufayli oldinga qadam tashlagan. IN Yaqinda Jahon amaliyotida odamlarning hayot sifatini baholashda ularning salomatligi holati birinchi o'rinda turadi. Va bu tasodif emas: axir, har bir inson va umuman jamiyat faoliyatida to'laqonli hayot uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

Ushbu muammoni ko'rib chiqayotganda, insonning sog'lig'ini baholashda biz o'zimizni faqat uning fiziologik salomatligi bilan cheklab qo'yishimiz mumkin emasligini yodda tutishimiz kerak. Ushbu kontseptsiya axloqiy (ma'naviy) va psixologik salomatlikni o'z ichiga oladi, ular bilan vaziyat ham noqulay, shu jumladan Rossiyada. Shuning uchun ham inson salomatligi ustuvor global muammolardan biri bo‘lib qolmoqda.

Turmush darajasini va sog'liqni saqlash sharoitlarini belgilaydigan omillar va sharoitlar Yashash, mehnat va yashash sharoitlari Haqiqiy ish haqi Ish kunining davomiyligi Mehnat intensivligi darajasi Bandlik darajasi Oziqlanish darajasi va tabiati Uy-joy sharoitlari Salomatlik holati

Hozirgi vaqtda Frantsiyada demografik vaziyat boshqa Evropa mamlakatlariga qaraganda bir oz yaxshiroq ko'rinadi: tabiiy o'sish - 1997 yilda 1 ming kishiga 3,3 (tug'ilish darajasi - 12,4, o'lim - 1 ming kishiga 9,1). Fransiya bu borada Yevropa Ittifoqining 15 davlati orasida Irlandiya va Lyuksemburgdan keyin 3-o‘rinda turadi. Biroq, bu foiz juda past va agar Frantsiya hali tabiiy o'sish nolga teng yoki salbiy bo'lgan Germaniya, Italiya va Ispaniya bilan bir xil darajada bo'lmasa, u oxir-oqibat ularning raqamlariga etadi. Frantsiyadagi demografik tendentsiyalar hali ham o'tgan yillardagi ko'rsatkichlarning ijobiy ta'siri ostida: tug'ilish darajasi yuqori bo'lgan davrda tug'ilgan ko'plab tug'ish yoshidagi ayollar bor ( o'rtacha yosh onasi - 29 yosh) va o'lim darajasi aholi tarkibi nisbatan yosh bo'lganligi sababli 1000 kishiga 10 dan past bo'lib qolmoqda.

Rivojlangan mamlakatlarda sog'liqni saqlash muammosi rivojlanayotgan mamlakatlardagidek o'tkir emas deb o'ylashga odatlanganmiz. Ammo bu safar noto'g'ri. Hozirgi vaqtda Evropa mamlakatlari aholisining o'lim sabablari tarkibida Shimoliy. Amerika va Okeaniya, yurak kasalliklari etakchi o'rinni egallaydi; ikkinchi o'rinda xavfli o'smalardan o'lim; uchinchisida - markaziy asab tizimining qon tomir kasalliklari. Ko'pgina xorijiy mualliflar yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim ko'rsatkichlarining o'sishini aholida keksalar va qariyalar ulushining ortishi bilan bog'lashadi. Yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim darajasi eng yuqori bo'lgan mamlakatlarga quyidagilar kiradi: Finlyandiya, Avstraliya, AQSh, Kanada, Yangi Zelandiya.
Xatarli o'smalardan o'lim darajasi Yuqori daraja Avstriya Finlandiya Buyuk Britaniya Belgiya Janubiy Afrika Shotlandiya Ikkinchi daraja Germaniya Fransiya Niderlandiya Daniya Shveytsariya Yangi Zelandiya Uchinchi daraja Kanada Irlandiya Yaponiya Avstraliya AQSh Shvetsiya To'rtinchi daraja Norvegiya Isroil Portugaliya

O'rtacha umr ko'rishni oshirishga qaratilgan vazifalar Birinchi navbatda, dori vositalari va kasalliklarning oldini olish va davolashning boshqa vositalarini qo'llash amaliyotida. Ikkinchidan, turli profildagi tibbiyot muassasalari sonini ko‘paytirish, ularni zarur jihozlar bilan ta’minlash, tegishli kadrlar bilan ta’minlash shaklida o‘z moddiy bazamizni yaratish va doimiy mustahkamlash. Uchinchidan, foydalanish uchun butun aholiga keng, to'siqsiz kirishni ochish tibbiy xizmatlar. To'rtinchidan, va bu, albatta, eng muhimi - ayrim kasalliklarni yo'q qilish, boshqalarning tarqalishini kamaytirish, boshqalarni ijtimoiy maqbul darajada ushlab turish va yangi paydo bo'lgan kasalliklarga qarshi kurashishga doimo tayyor bo'lish.

Global muammolar - bu butun dunyoni, butun insoniyatni qamrab olgan, uning buguni va kelajagiga tahdid soladigan, hal etilishini barcha davlatlar va xalqlarning birgalikdagi sa'y-harakatlari va birgalikdagi harakatlarini talab qiladigan muammolar.

Global muammolarning turli tasniflari mavjud. Ammo, odatda, ular orasida:

1. Eng "universal" xarakterdagi muammolar,

2. Tabiiy va iqtisodiy xarakterdagi muammolar,

3. Ijtimoiy xarakterdagi muammolar,

4. Aralash xarakterdagi muammolar.

Bundan tashqari, "eski" va "yangi" global muammolar mavjud. Vaqt o'tishi bilan ularning ustuvorligi ham o'zgarishi mumkin. Shunday qilib, 20-asrning oxirida. Ekologik va demografik muammolar birinchi o'ringa chiqdi, uchinchi jahon urushining oldini olish muammosi esa kamroq dolzarb bo'lib qoldi.

Global muammolar bo'lingan:

1. ekologik muammo;

2. demografik muammo;

3. tinchlik va qurolsizlanish muammosi, yadro urushining oldini olish;

4. oziq-ovqat muammosi - Yerning o'sib borayotgan aholisini oziq-ovqat bilan qanday ta'minlash kerak?

5. energiya va xom ashyo muammolari: sabablari va yechimlari;

6. inson salomatligi muammolari: global muammo;

7. Jahon okeanidan foydalanish muammosi.

Ko'rib turganimizdek, global muammolar ko'p, lekin men inson salomatligining global muammosiga to'xtalib o'tmoqchiman. Men tibbiyot sinfida o'qiyman va shuning uchun men ushbu mavzuni tanladim. Quyida muhokama qilinadiganidek, qadimgi davrlarda minglab odamlarning hayotiga zomin boʻlgan yuqumli kasalliklar, afsuski, bugungi kunda ham roʻy bermoqda, garchi oʻshandan buyon tibbiyot ilm-fan taraqqiyoti va tibbiyot olimlari, biologlar va ekologlarning buyuk kashfiyotlari tufayli oldinga qadam tashlagan boʻlsa-da. Umid qilamanki, men bo'lajak shifokor va ehtimol yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis sifatida kasalliklarni davolashning yangi usullarini ishlab chiqishda ishtirok etaman.

So'nggi paytlarda jahon amaliyotida odamlarning hayot sifatini baholashda ularning sog'lig'i holati birinchi o'rinda turadi. Va bu tasodifiy emas: har bir insonning, umuman jamiyatning to'liq hayoti va faoliyati uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

20-asrning ikkinchi yarmida. Ko‘plab kasalliklar – vabo, vabo, chechak, sariq isitma, poliomielit va boshqa kasalliklarga qarshi kurashda katta yutuqlarga erishildi.

Ko'pgina kasalliklar odamlarning hayotiga tahdid solmoqda va ko'pincha haqiqatan ham global miqyosda. Ular orasida har yili dunyoda 15 million kishi halok bo'ladigan yurak-qon tomir kasalliklari, xavfli o'smalar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, giyohvandlik, bezgak bor. OITS butun insoniyat uchun yanada katta xavf tug'diradi.

Ushbu muammoni ko'rib chiqayotganda, insonning sog'lig'ini baholashda biz o'zimizni faqat uning fiziologik salomatligi bilan cheklab qo'yishimiz mumkin emasligini yodda tutishimiz kerak. Ushbu kontseptsiya, shuningdek, axloqiy (ma'naviy) va ruhiy salomatlikni ham o'z ichiga oladi, ular bilan vaziyat ham noqulay, shu jumladan Rossiyada. Shuning uchun ham inson salomatligi ustuvor global muammolardan biri bo‘lib qolmoqda.

Odamlarning salomatligi ko'p jihatdan tabiiy omillarga, jamiyatning rivojlanish darajasiga, fan va texnika yutuqlariga, yashash va mehnat sharoitlariga, atrof-muhit holatiga, sog'liqni saqlash tizimining rivojlanishiga va boshqalarga bog'liq. Bu omillarning barchasi bir-biri bilan chambarchas bog'liq va birgalikda sog'likni mustahkamlaydi yoki ma'lum kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Tibbiyot geografiyasi ushbu shartlar majmuasining inson salomatligiga ta'sirini aniqlash uchun tabiiy sharoitlarni o'rganadi. Bunday holda, ijtimoiy-iqtisodiy omillarni hisobga olish kerak.

Tibbiyot geografiyasining fan sifatida rivojlanishi ming yilliklarni qamrab oladi; u boshqa ko'plab fanlarning, birinchi navbatda, geografiya va tibbiyot, shuningdek, fizika, kimyo, biologiya va boshqalarning rivojlanishiga bog'liq edi. Ushbu bilim sohalaridagi har bir yangi kashfiyot va yutuq tibbiy geografiyaning rivojlanishiga hissa qo'shdi. Tibbiyot geografiyasining maqsad va vazifalarini, uning mazmunini aniqlashga dunyoning ko‘plab mamlakatlari olimlari hissa qo‘shdilar. Biroq, bu fanning ko'pgina masalalari munozarali bo'lib qolmoqda va qo'shimcha o'rganishni talab qiladi.

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

E'lon qilingan http://www.allbest.ru/

KRASNODAR VILOYATI DAVLAT AVTONOM KASB-TA'LIM MASSASASI

"KRASNODAR GUMANITAR VA TEXNOLOGIYALAR KOLLEJI"

Abstrakt tadqiqot ishi

Zamonaviy dunyoda inson salomatligining dolzarb muammolari

Pedagogika fakulteti 1-kurs talabalari

Dyakova Yekaterina Anatolyevna

Ilmiy maslahatchi:

Serova N.N.

Krasnodar, 2017 yil

Kirish

1. Sog'liqni saqlashning rivojlanish tarixi

2. Atrof muhitning inson salomatligiga ta'siri

3. Zamonaviy salomatlik tushunchasi va sog'lom tasvir hayot

4. Metropolis o‘rniga ekopolis

5. Inson salomatligini mustahkamlash yo'llari

Xulosa

Adabiyotlar ro'yxati

Kirish

O'rganish ob'ekti hozirgi sog'liq muammolari.

O'rganish mavzusi- aholi salomatligi.

Carcha ishi: zamonaviy sharoitlarda aholi salomatligining dolzarb muammolarini o'rganish.

Ushbu maqsadga erishish uchun qaror qabul qilish tavsiya etiladi bir qator vazifalar:

"Salomatlik" tushunchasini aniqlang;

Aholi salomatligini o‘rganishning nazariy jihatlarini tavsiflab bering;

Baholashning metodologik tamoyillarini ko'rib chiqing jamoat salomatligi aholi;

Jamiyat sog'lig'ining dolzarb muammolarini aniqlash;

Sog'liqni saqlash tizimining samaradorligini oshirish bo'yicha chora-tadbirlarni aniqlash.

Ish tuzilishi. Ish kirish, besh bob, xulosa va foydalanilgan adabiyotlar ro‘yxatidan iborat.

Eng so'nggi g'oyalarga ko'ra, inson salomatligi fiziologik, axloqiy, intellektual va aqliy tarkibiy qismlardan tashqari, sintetik toifadir. Demak, u yoki bu darajada nafaqat surunkali kasallik yoki jismoniy nuqsonlari bor odam, balki axloqiy patologiya, zaiflashgan intellekt, beqaror psixika bilan ajralib turadigan odam ham kasal bo'ladi. Bunday odam, qoida tariqasida, o'zining ijtimoiy funktsiyalarini butunlay sog'lom bo'lgan odam bilan teng ravishda bajara olmaydi. Shu nuqtai nazardan qaraganda, nufuzli olimlarning fikriga ko'ra, sayyoramizning deyarli har ikkinchi aholisi to'liq sog'lom emas.

Inson salomatligi muammosi ancha "eski".

Aytishimiz mumkinki, uning global tabiati boshqa global muammolardan ham ertaroq paydo bo'lgan. Darhaqiqat, savdo munosabatlari va aholi migratsiyasining jadal rivojlanishi bilan ajralib turadigan kapitalistik formatsiyaga o'tish davrida ham dahshatli epidemiyalar va pandemiyalar (kasallikning butun mamlakatlar va qit'alarga tarqalishi, epidemiyadan ko'ra kengroq) butun dunyoga tarqaldi. dunyo, unga qarshi milliy choralar va ogohlantirishlar samarasiz bo'lib chiqdi. "Global" jamoat salomatligi bo'yicha kelishilgan xalqaro harakatlar talab qilindi.

Yangi kasalliklarning tarqalishi haqidagi faktlar tobora ortib bormoqda. Zararli chiqindilar va zaharli chiqindilarning irsiyatga ta'siri kuchayishi to'g'risida ma'lumotlar to'planmoqda: me'yordan genetik og'ish bilan tug'ilgan yangi tug'ilgan bolalar ulushi o'sib bormoqda. Ayni paytda, olimlarning laboratoriyalarida har yili o'n minglab yangi kimyoviy birikmalar tug'iladi, ularning inson tanasiga ta'siri, qoida tariqasida, hech kimga noma'lum.

Sayyorada chaqaloqlar o'limining yuqori darajasi saqlanib qolayotgani tsivilizatsiya uchun tanbehdir. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ekspertlarining fikricha, agar u kamaymasa, XX asrning so'nggi o'n yilligida rivojlanmagan mamlakatlarda 100 milliondan ortiq bolalar kasallik va to'yib ovqatlanmaslikdan nobud bo'ladi. Bunday holda, ko'pincha biz oddiy kasalliklar haqida gapiramiz: pnevmoniya, tetanoz, qizamiq, ko'k yo'tal va boshqalar.

Vaqt keldiki, har qanday mamlakatning tsivilizatsiya darajasi nafaqat iqtisodiyotning eng so'nggi tarmoqlari (aytaylik, elektron hisoblash mashinalari yoki kosmik texnologiyalar ishlab chiqarish) rivojlanishi bilan belgilanishi kerak. aholining umr ko'rish davomiyligi.

1 . VAsog'liqni saqlashning rivojlanish tarixi

Har bir inson uchun hayotning ma'lum bir davrida salomatlikni saqlash va kasalliklarning oldini olish masalasi juda dolzarb bo'lib qoladi. Insoniyat tarixi davomida kasalliklardan o'lim darajasi barcha urushlar, texnogen ofatlar va tabiiy ofatlardan ko'ra yuqori bo'lgan.

1347-1351 yillarda Oʻrta Osiyoda kemiruvchilardan kelib chiqqan “Qora oʻlim” deb nomlanuvchi vabo epidemiyasi asosan pnevmonik vabo epidemiyasi boʻlib, mikroblarning odamdan odamga burgalar orqali yuqishi natijasida kuchaygan. Bu epidemiya butun dunyoga tarqaldi. Kamida 40 million kishi uning qurboniga aylandi. Bu insoniyat tarixidagi eng dahshatli epidemiya edi. Evropada 20 million kishi vafot etdi (aholining chorak qismi). Kalamushlar va burgalar tomonidan olib borilgan "Qora o'lim" tufayli inglizlar 1666 yilda Londonni yoqib yuborishga majbur bo'ldilar. Mo'g'uliston va Xitoyda 25 million kishi halok bo'ldi, Xitoyning ba'zi provinsiyalari 90% ga halok bo'ldi. Keyinchalik, vabo epidemiyalari 19-asrgacha mahalliy darajada takrorlanib, uning qo'zg'atuvchisi ajratilgan va unga qarshi kurashish yo'llari topilgan.

Yangi zamonlar yangi kasalliklarni olib keldi. Vabo, tif, gripp, qizamiq va chechak - 19-20-asrlar uchun. Umuman olganda, milliardlab odamlar ushbu kasalliklardan aziyat chekdi.

1918 yilda butun Evropani qamrab olgan "ispan grippi" epidemiyasi tarixdagi eng yomoni hisoblanadi. zamonaviy tarix insoniyat - keyin 50 millionga yaqin odam grippdan vafot etdi. So'nggi bir necha yil davomida Amerika Kasalliklarni nazorat qilish markazining maxfiy laboratoriyasidan bir guruh olimlar ushbu yirik epidemiyaning sabablarini o'rganishdi. Amerikalik olimlar 1918 yilgi gripp virusi dastlab qushlarda paydo bo‘lganini, so‘ngra mutatsiyaga uchrab, odamlar uchun xavfli bo‘lib qolganini aniqladi. Keyingi o'zgarishlar natijasida virus odamdan odamga yuqishi mumkin edi, bu dahshatli epidemiyaga sabab bo'ldi.

Hozirgi kunda 20-asr vabosi. OIV infektsiyasi deb ataladi. Ajablanarlisi shundaki, infektsiyaning tarqalish ko'lami emas, balki uning rivojlanishining oldindan aytib bo'lmaydigan xususiyatlari. Bir qator gomoseksuallarda OITS belgilarini aniqlash holatlari 70-yillarning oxiriga to'g'ri keladi. 80-yillarning boshlari OITSning etiologik omili aniqlandi va kasallik epidemiyaning boshlanishiga xos bo'lgan nisbatlarni oldi. Klassik OITS alomatlari bo'lgan birinchi odam 1959 yilda vafot etgan. Alomatlar tibbiyot uchun mantiqqa to'g'ri kelmaydigan bo'lib, ba'zi organlar saqlanib qolgan. Bu 30 yil o'tgach, OIV bo'lib chiqqan tanani yuqtirgan virusni ajratib olish va o'rganish imkonini berdi.

1989 yilda 1959 yilda afrikalik fuqarodan olingan va shu kungacha saqlanib qolgan qon namunalaridan birining tahlili natijalari e'lon qilindi. Undan OIV parchalari ham topilgan. Nihoyat, 1998 yilda, yo'naltirilgan qidiruvdan so'ng, OIV genomining bo'laklari 1959 yildagi qon namunalaridan ajratib olindi, keyinchalik ular Kinshasada yashovchi odamdan olingan. Filogenetik tahlilga asoslanib, OIV-1 1940-1950 yillarda deyarli bir vaqtning o'zida inson populyatsiyasiga kamida uchta mustaqil kirish manbai bo'lgan simian immunitet tanqisligi virusidan kelib chiqqan degan xulosaga keldi. Ya'ni, OITSning birinchi holati 1959 yilda qayd etilgan va tasvirlangan, shu bilan birga Afrika aholisining qon namunalarida OIV aniqlangan. Birinchi bemorlar e'tiborni faqat 70-yillarning oxirida, ya'ni. 20 yil ichida. Ular mahalliy darajada aniqlana boshlaydi, faqat aholining bir guruhida OITS hatto "gomoseksuallar kasalligi" deb ham atalgan. Keyin portlash sodir bo'ldi va o'n yildan sal ko'proq vaqt ichida yuqtirganlar soni 50 milliondan oshdi! Va bu - uzatishning juda cheklangan sharoitida - faqat in'ektsiya, jinsiy aloqa va "iflos" tibbiy asboblar orqali. Boshqa kasalliklar (masalan, sifiliz) xuddi shu tarzda yuqadi, ammo hech qachon bunday narsa bo'lmagan.

Biroq, eng xavotirli narsa shundaki, viruslardagi o'zgarishlar tez sodir bo'ladi, portlovchi evolyutsiya hatto kasallik davrida bir shaxs darajasida ham sodir bo'ladi. Shimpanzelarda o'tkazilgan tajriba davomida, gepatit C virusi bilan dastlabki infektsiyadan olti hafta o'tgach, ajratilgan variantlar endi boshlang'ich patogenning variantlariga juda o'xshash emasligi va bundan tashqari, bir maymundan boshqasiga farq qilishi aniqlandi. Ya'ni, evolyutsiya nafaqat tez, balki turli yo'llar bilan ham bordi. 1-6 hafta o'tgach, yangi variantlar paydo bo'ldi. Va nihoyat, bitta organizmdagi virusning tabiiy evolyutsiyasi shunday o'zgarishlarga olib keldiki, dastlab infektsiyalangan shtamm bilan qayta infektsiya qilish mumkin bo'ldi. Xuddi shunday evolyutsiya odamlarda uchraydi va boshqa viruslarga ham xosdir. Odamning immunitet tanqisligi virusi bir qator o'ziga xos xususiyatlar tufayli DNK tuzilmalariga qaraganda million marta kuchli mutatsiyaga uchraydi. Bu shuni anglatadiki, u bir yil ichida chechak yoki gerpes kabi sekin harakatlanuvchi (mutatsiya nuqtai nazaridan) viruslar million yil ichida sodir bo'lgan evolyutsiyani boshdan kechirishi mumkin.

Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan infektsiya pandemiyasi XX asr oxiridagi insoniyat tarixidagi eng yirik hodisa bo'lib, u qurbonlar soni bo'yicha ham, qurbonlar soni bo'yicha ham ikkita jahon urushi bilan bir qatorga qo'yilishi mumkin. jamiyatga yetkazadigan zarar. OITS, xuddi urush kabi, kutilmaganda insoniyatni urdi va yangi mamlakatlar va qit'alarga ta'sir qilishda davom etmoqda. Harbiy amaliyotlardan farqli o'laroq, OIV infektsiyasi ko'pchilik mamlakatlarda sezilmasdan tarqaldi va bu yashirin tarqalishning oqibatlari - millionlab odamlarning kasalligi va o'limi insoniyatga allaqachon ma'lum bo'lgan.

Kasallikning o'zi va uning bevosita va bilvosita oqibatlari insoniyat uchun halokatli. 1995 yilga kelib, Yerda OIV infektsiyasi holatlari rasman e'lon qilinmagan deyarli o'ndan ortiq mamlakatlar qolmadi. Binobarin, pandemiya oqibatlariga qarshi kurashish jahon hamjamiyatining umumiy vazifasiga aylandi.

Insoniyat tarixida ba'zi infektsiyalar yanada jiddiy oqibatlarga olib kelgan paytlar bo'lgan, ammo ular karantin choralari, vaktsinalar va antibiotiklar yordamida ularga qarshi kurashishni yoki hech bo'lmaganda ularni bostirishni o'rgandilar.

Gripp har yili o'z ta'sirini ko'rsatishda davom etgan bo'lsa-da, tropik hududlarda bezgak saqlanib qolgan va vabo hatto vaqti-vaqti bilan hujumlarni uyushtirgan bo'lsa-da, profilaktika va davolashning takomillashtirilgan vositalari yaqin kelajakda bu dushmanlarga chek qo'yish imkonini beradi, degan qat'iy ishonch saqlanib qoldi. Erdagi hayot sharoitlarining umumiy o'zgarishi tufayli, tsivilizatsiya deb ataladigan g'alabalar tufayli pandemiyalarning takrorlanishiga sabab bo'lgan ko'plab omillar yo'q bo'lib ketdi, deb ishonilgan.

OIV infektsiyasi holatida insoniyat notanish va o'ta makkor dushman oldida o'zini butunlay himoyasiz his qildi. Shu sababdan Yer yuzida yana bir epidemiya – OITSdan qo‘rqish epidemiyasi tarqaldi.

Qo'shma Shtatlar OITSdan birinchi va eng ko'p jabrlangan davlatlar qatorida ekani ham dunyoni hayratda qoldirdi. Kasallik zamonaviy G'arb tsivilizatsiyasining ko'plab qadriyatlarini shubha ostiga qo'ydi: jinsiy erkinlik va harakat erkinligi. OITS butun zamonaviy hayot tarzini sinovdan o'tkazdi.

XXI asrda tsivilizatsiyaning potentsial "qotillari" ga. Boshqa misollar orasida Lassa isitmasi, Rift vodiysi isitmasi, Marburg virusi, Boliviya gemorragik isitmasi va mashhur "Ebola virusi" mavjud. Ularning xavfi ko'pincha bo'rttiriladi, ammo uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bakteriologik qurollarni taqiqlovchi barcha xalqaro konventsiyalarga qaramay, bunday kasalliklar genetik jihatdan o'zgartirilishi va o'limning mutlaq quroliga aylanishi mumkin. Zamonaviy tibbiyotning barcha yutuqlariga qaramay, aholi zich joylashgan hududlarda "yaxshilangan" viruslarning tez tarqalishi insoniyatni tosh davriga qaytarishi va hatto uni Yer yuzidan butunlay yo'q qilishi mumkin.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mutaxassislari tomonidan bashorat qilingan barcha sabablarga ko'ra 58 million o'limning 35 millioni oʻlimlar surunkali kasalliklarning natijasi bo'ladi. Bu 10 yil davomida barcha yuqumli kasalliklardan (shu jumladan OIV, bezgak, sildan) o'lganlar sonidan ikki baravar ko'p bo'ladi.

Birinchi to‘rtta o‘rinni yurak-qon tomir kasalliklari, saraton, surunkali nafas yo‘llari kasalliklari va qandli diabet egallaydi; Surunkali kasalliklardan o'lim holatlarining 80 foizi dunyo aholisining asosiy qismi istiqomat qiladigan kam rivojlangan mamlakatlarda sodir bo'ladi. Rossiya Federatsiyasi ham ushbu toifaga kiritilgan, ekspertlarning fikriga ko'ra, 2005-2015 yillar uchun. respublika byudjetiga taxminan 300 milliard dollar kam tushadi. yurak xurujlari, qon tomirlari va diabetning asoratlaridan erta o'lim tufayli. Kattaroq zarar - taxminan 558 milliard dollar. - faqat Xitoy iqtisodiyoti zarar ko'radi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti hisobotida ta'kidlanishicha, hozirgi bilim darajasi bu muammoni hal qila oladi. Biroq, global harakatlar etarli emas. Bu, ayniqsa, chekish (har yili 4,9 million kishi tamaki iste'moli bilan bog'liq kasalliklardan vafot etadi) va semirish epidemiyasi (hozirda 1 milliard odam ortiqcha vazn) bilan kurashga tegishli. Rossiyada har uchinchi bola tug'ma kasallik bilan tug'iladi, bizning bolalar o'lim darajasi G'arbga qaraganda ancha yuqori va nogironlar soni ortib bormoqda. So'nggi 40 yil ichida insoniyat 72 ta yangi infektsiyani oldi, har yili odamlar uchun xavfli ikki yoki uchta infektsiya sodir bo'ladi. JSSTning yuqumli kasalliklar departamenti rahbari Devid Xeyman Jahon sog‘liqni saqlash assambleyasida yangi halokatli viruslarning paydo bo‘lishi deyarli muqarrar ekanligini aytdi. Uning so'zlariga ko'ra, eng muhimi, shifokorlar gripp virusining yangi shtammidan qo'rqishadi.

Endi paydo bo'ladigan viruslar kabi narsa bor, ya'ni. yaqinda ochilgan. Bundan tashqari, yangi viruslarni kashf qilish jarayoni doimiydir. Ayni paytda kasalliklarga tashxis qo‘yish ham takomillashib, diagnostika vositalari takomillashtirilmoqda. Bu nafaqat yangi viruslarning kashf etilishiga, balki ilgari o'rnatilmagan "virus-kasallik" aloqasini aniq o'rnatishga yordam beradi. Bu, asosan, virusli infektsiyalarning aniq ko'payishi bilan bog'liq. Garchi yana bir omil mavjud bo'lsa-da - aholining immunitet tizimi holatining umumiy pasayishi.

2. Atrof-muhitning inson salomatligiga ta'siri

Biosferadagi barcha jarayonlar o'zaro bog'liqdir. Insoniyat biosferaning kichik bir qismi, odam esa organik hayot turlaridan faqat biri - Homo sapiens (oqil odam). Aql insonni hayvonot olamidan ajratdi va unga ulkan kuch berdi.

Asrlar davomida inson tabiiy muhitga moslashishga emas, balki uning mavjudligi uchun qulay bo'lishga intildi.

1. Atrof-muhit va inson salomatligini kimyoviy ifloslanishi.

Hozirgi vaqtda insonning iqtisodiy faoliyati biosferaning ifloslanishining asosiy manbaiga aylanib bormoqda. Tabiiy muhitga gazsimon, suyuq va qattiq sanoat chiqindilari tobora ortib bormoqda. Har xil kimyoviy moddalar, chiqindilarda topilib, tuproqqa, havoga yoki suvga kirib, bir zanjirdan ikkinchisiga ekologik bo'g'inlar orqali o'tib, oxir-oqibat inson tanasida tugaydi.

Yer sharida turli konsentratsiyalarda ifloslantiruvchi moddalar mavjud bo'lgan joyni topish deyarli mumkin emas. Hatto sanoat ishlab chiqarishlari mavjud bo'lmagan va odamlar faqat kichik ilmiy stantsiyalarda yashaydigan Antarktida muzlarida ham olimlar zamonaviy sanoat korxonalaridan turli xil zaharli (zaharli) moddalarni topdilar. Ular bu erga boshqa qit'alardan atmosfera oqimlari tomonidan olib kelinadi.

Tabiiy muhitni ifloslantiruvchi moddalar juda xilma-xildir. Ularning tabiatiga, konsentratsiyasiga va inson tanasiga ta'sir qilish vaqtiga qarab, ular turli xil salbiy ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunday moddalarning kichik konsentratsiyasiga qisqa muddatli ta'sir qilish bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, tomoq og'rig'i va yo'talga olib kelishi mumkin. Katta miqdordagi zaharli moddalarning inson tanasiga kirishi ongni yo'qotish, o'tkir zaharlanish va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Bunday ta'sirga misol sifatida smog hosil bo'lishi mumkin yirik shaharlar sokin havoda yoki sanoat korxonalari tomonidan atmosferaga zaharli moddalarning favqulodda chiqishi.

Tananing ifloslanishga bo'lgan reaktsiyalari individual xususiyatlarga bog'liq: yosh, jins, salomatlik holati. Qoidaga ko'ra, bolalar, qariyalar va kasallar ko'proq himoyasiz.

Nisbatan oz miqdorda zaharli moddalar organizmga muntazam yoki vaqti-vaqti bilan kiritilganda surunkali zaharlanish paydo bo'ladi.

Surunkali zaharlanish belgilari odatdagi xatti-harakatlarning, odatlarning buzilishi, shuningdek, neyropsikologik anormallikdir: tez charchash yoki doimiy charchoq hissi, uyquchanlik yoki aksincha, uyqusizlik, apatiya, e'tiborning pasayishi, beparvolik, unutuvchanlik, kayfiyatning keskin o'zgarishi.

Surunkali zaharlanishda turli odamlardagi bir xil moddalar buyraklar, qon hosil qiluvchi organlar, asab tizimi va jigarga turli xil zarar etkazishi mumkin.

Atrof-muhitning radioaktiv ifloslanishida ham shunga o'xshash belgilar kuzatiladi.

Shifokorlar allergiya, bronxial astma, saraton bilan kasallanganlar sonining ko'payishi va ushbu mintaqadagi ekologik vaziyatning yomonlashishi o'rtasida bevosita bog'liqlikni aniqladilar. Xrom, nikel, berilliy, asbest kabi sanoat chiqindilari va ko'plab pestitsidlar kanserogen ekanligi, ya'ni saraton kasalligini keltirib chiqarishi ishonchli tarzda aniqlangan. O'tgan asrda ham bolalarda saraton kasalligi deyarli noma'lum edi, ammo hozir u tobora keng tarqalgan. Ifloslanish natijasida yangi, ilgari noma'lum kasalliklar paydo bo'ladi. Ularning sabablarini aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin.

Chekish inson salomatligiga katta zarar keltiradi. Chekuvchi nafaqat nafas oladi zararli moddalar, balki atmosferani ifloslantiradi va boshqa odamlarni xavf ostiga qo'yadi. Sigaret chekuvchi bilan bir xonada bo'lgan odamlar chekuvchining o'zidan ham ko'proq zararli moddalarni nafas olishi aniqlandi.

2.Biologik ifloslanish va inson kasalliklari.

Tabiiy muhitda kimyoviy ifloslantiruvchilardan tashqari, odamlarda turli kasalliklarni keltirib chiqaradigan biologik ifloslantiruvchi moddalar ham mavjud. Bular patogen mikroorganizmlar, viruslar, gelmintlar va protozoadir. Ular atmosferada, suvda, tuproqda va boshqa tirik organizmlarning tanasida, shu jumladan insonning o'zida ham bo'lishi mumkin.

Eng xavfli patogenlar yuqumli kasalliklardir. Ular atrof-muhitda turli xil barqarorlikka ega. Ba'zilar inson tanasidan tashqarida faqat bir necha soat yashashga qodir; havoda, suvda, turli xil narsalarda bo'lib, ular tezda o'lishadi. Boshqalar esa atrof-muhitda bir necha kundan bir necha yilgacha yashashi mumkin. Boshqalar uchun atrof-muhit ularning tabiiy yashash joyidir. Boshqalar uchun, boshqa organizmlar, masalan, yovvoyi hayvonlar, saqlash va ko'payish uchun joy beradi.

Ko'pincha infektsiyaning manbai qoqshol, botulizm, gazli gangrena va ba'zi qo'ziqorin kasalliklarining patogenlari doimo yashaydigan tuproqdir. Agar zararlangan bo'lsa, ular inson tanasiga kirishi mumkin. teri, yuvilmagan oziq-ovqat bilan, gigiena qoidalarini buzgan holda.

Patogen mikroorganizmlar er osti suvlariga kirib, odamlarda yuqumli kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, artezian quduqlari, quduqlar va buloqlardan suv ichishdan oldin qaynatish kerak.

Ochiq suv manbalari ayniqsa ifloslangan: daryolar, ko'llar, hovuzlar. Ifloslangan suv manbalari vabo, tif isitmasi va dizenteriya epidemiyalarini keltirib chiqargan ko'plab holatlar mavjud.

Havo orqali yuqadigan infektsiyada infektsiya patogenlarni o'z ichiga olgan havoni nafas olish orqali nafas olish yo'llari orqali sodir bo'ladi. Bunday kasalliklarga gripp, ko'k yo'tal, parotit, difteriya, qizamiq va boshqalar kiradi. Ushbu kasalliklarning qo'zg'atuvchisi kasal odamlar yo'talganda, aksirganda va hatto gaplashganda havoga tushadi.

Maxsus guruhga bemor bilan yaqin aloqada bo'lish yoki uning narsalaridan foydalanish orqali yuqadigan yuqumli kasalliklar, masalan, bemor tomonidan ishlatiladigan sochiq, ro'mol, shaxsiy gigiena vositalari va boshqalar kiradi. Bularga jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (OITS, sifilis, gonoreya), traxoma, kuydirgi va qoraqo'tir. Tabiatga bostirib kirgan odam ko'pincha patogen organizmlarning mavjudligi uchun tabiiy sharoitlarni buzadi va tabiiy o'choqli kasalliklar qurboniga aylanadi.

Odamlar va uy hayvonlari tabiiy o'choq hududiga kirishda tabiiy o'choq kasalliklari bilan kasallanishi mumkin. Bunday kasalliklarga vabo, tulyaremiya, tif, shomil ensefaliti, bezgak va uyqu kasalligi kiradi.

Infektsiyaning boshqa yo'llari ham mumkin. Shunday qilib, ba'zi issiq mamlakatlarda, shuningdek, mamlakatimizning bir qator hududlarida yuqumli kasallik leptospiroz yoki suv isitmasi paydo bo'ladi. Mamlakatimizda bu kasallikning qo'zg'atuvchisi daryolar yaqinidagi o'tloqlarda keng tarqalgan oddiy chivinlarning organizmlarida yashaydi. Leptospiroz kasalligi mavsumiy bo'lib, kuchli yomg'ir va issiq oylarda (iyul - avgust) ko'proq uchraydi.

3. Oziqlanish va inson salomatligi.

Har birimiz oziq-ovqat tananing normal ishlashi uchun zarur ekanligini biladi.

Hayot davomida inson tanasi doimiy ravishda metabolizm va energiya almashinuvidan o'tadi. Organizm uchun zarur bo'lgan qurilish materiallari va energiya manbai tashqi muhitdan, asosan, oziq-ovqat bilan birga keladigan oziq moddalardir. Agar oziq-ovqat tanaga kirmasa, odam ochlikni his qiladi. Ammo ochlik, afsuski, insonga qanday ozuqa moddalari va qancha miqdorda kerakligini aytmaydi. Biz tez-tez mazali, tez tayyorlanishi mumkin bo'lgan narsalarni iste'mol qilamiz va biz iste'mol qilayotgan mahsulotlarning foydaliligi va sifati haqida o'ylamaymiz.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, to'yimli ovqatlanish kattalar salomatligi va yuqori ko'rsatkichlarini saqlashning muhim sharti, bolalar uchun esa o'sish va rivojlanish uchun ham zarur shartdir.

Oddiy o'sish, rivojlanish va hayotiy funktsiyalarni saqlab turish uchun organizmga kerakli miqdorda oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar va mineral tuzlar kerak.

Noto'g'ri ovqatlanish yurak-qon tomir kasalliklari, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari va metabolik kasalliklar bilan bog'liq kasalliklarning asosiy sabablaridan biridir.

Muntazam ravishda ortiqcha ovqatlanish va ortiqcha uglevodlar va yog'larni iste'mol qilish semirish va diabet kabi metabolik kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ular yurak-qon tomir, nafas olish, ovqat hazm qilish va boshqa tizimlarga zarar etkazadi, mehnat qobiliyatini va kasalliklarga chidamliligini keskin pasaytiradi, o'rtacha umr ko'rishni 8-10 yilga qisqartiradi.

Oziqlanish omili nafaqat oldini olishda, balki ko'plab kasalliklarni davolashda ham muhim rol o'ynaydi. Terapevtik ovqatlanish deb ataladigan maxsus tashkil etilgan ovqatlanish ko'plab kasalliklarni, shu jumladan metabolik va oshqozon-ichak kasalliklarini davolash uchun zaruriy shartdir.

Ammo endi yangi xavf paydo bo'ldi - oziq-ovqatning kimyoviy ifloslanishi. Yangi kontseptsiya ham paydo bo'ldi - ekologik toza mahsulotlar.

Shubhasiz, har birimiz do'konlarda katta, chiroyli sabzavot va mevalarni sotib olishimiz kerak edi, lekin, afsuski, ko'p hollarda ularni sinab ko'rganimizdan so'ng, biz ularning suvli ekanligini va bizning ta'm talabimizga javob bermasligini bilib oldik. Agar ekinlar ko'p miqdorda o'g'itlar va pestitsidlar yordamida etishtirilsa, bu holat yuzaga keladi. Bunday qishloq xo'jaligi mahsulotlari nafaqat yomon ta'mga ega, balki sog'liq uchun ham xavfli bo'lishi mumkin.

Azot o'simliklar uchun, shuningdek, oqsillar kabi hayvonlar organizmlari uchun zarur bo'lgan birikmalarning ajralmas qismidir.

O'simliklarda azot tuproqdan keladi, so'ngra oziq-ovqat va ozuqa ekinlari orqali hayvonlar va odamlarning tanasiga kiradi. Hozirgi vaqtda qishloq xo'jaligi ekinlari mineral azotni deyarli to'liq kimyoviy o'g'itlardan oladi, chunki azotli tuproqlar uchun ba'zi organik o'g'itlar etarli emas. Biroq, organik o'g'itlardan farqli o'laroq, kimyoviy o'g'itlar tabiiy sharoitda ozuqa moddalarini erkin chiqarmaydi.

O'g'itlar va pestitsidlarning salbiy ta'siri, ayniqsa, sabzavot etishtirishda yaqqol namoyon bo'ladi yopiq zamin. Bu issiqxonalarda zararli moddalar erkin bug'lanib keta olmasligi va havo oqimlari bilan olib ketilishi sababli sodir bo'ladi. Bug'langandan keyin ular o'simliklarga joylashadilar.

O'simliklar deyarli barcha zararli moddalarni to'plashga qodir. Aynan shuning uchun sanoat korxonalari va yirik avtomobil yo'llari yaqinida yetishtiriladigan qishloq xo'jaligi mahsulotlari ayniqsa xavflidir.

3 . Salomatlik va sog'lom turmush tarzining zamonaviy kontseptsiyasi

Zamonaviy davr insoniyat oldiga ijtimoiy taraqqiyotning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqadigan murakkab vazifalarni qo'yadi. Hozirgi davrning eng umumiy va muhim tendentsiyasi ijtimoiy rivojlanish sur'atlarining tezlashishi va u bilan bog'liq global o'zgarishlardir. Dunyodagi ijtimoiy, iqtisodiy, texnologik va ekologik o'zgarishlarning sur'ati insondan hayot va faoliyat sharoitlariga tez moslashishni talab qiladi.

Intellektual, axloqiy, ma'naviy, jismoniy va reproduktiv salohiyatni ro'yobga chiqarish faqat sog'lom jamiyatda mumkin. Salomatlik hayotning asosiy qadriyati bo'lib, insonning hayotiy ehtiyojlari orasida birinchi o'rinda turadi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) buni shunday ta'riflaydi: salomatlik bu nafaqat kasallik va jismoniy zaiflikning yo'qligi emas, balki to'liq jismoniy, ma'naviy va ijtimoiy farovonlik holatidir.

Inson salomatligini shakllantirish, saqlash va mustahkamlash haqidagi fanga valeologiya deyiladi. Zamonaviy salomatlik tushunchasi uning quyidagi tarkibiy qismlarini belgilaydi.

Jismoniy komponent tana a'zolari va tizimlarining o'sishi va rivojlanish darajasini, shuningdek, ularning faoliyatining hozirgi holatini o'z ichiga oladi. Ushbu jarayonning asosini morfologik va funktsional o'zgarishlar va zahiralar tashkil etadi, ular jismoniy ko'rsatkichlarni va insonning tashqi sharoitlarga mos kelishini ta'minlaydi.

Psixologik komponent - bu motivatsion, hissiy, aqliy va axloqiy-ma'naviy komponentlar bilan belgilanadigan ruhiy sohaning holati. Uning asosini aqliy faoliyat va insonning adekvat xulq-atvorini ta'minlaydigan hissiy va kognitiv qulaylik holati tashkil etadi.

Xulq-atvor komponenti - bu odamning holatining tashqi ko'rinishi. U xulq-atvorning adekvatlik darajasida va muloqot qilish qobiliyatida ifodalanadi. U hayotiy pozitsiyaga (faol, passiv, tajovuzkor) va shaxslararo munosabatlarga asoslanadi, ular tashqi muhit (biologik va ijtimoiy) bilan o'zaro ta'sirning adekvatligini va samarali ishlash qobiliyatini belgilaydi.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, inson salomatligi ko'plab omillarga bog'liq. Turmush tarzi salomatlikka eng katta ta'sir ko'rsatadi - bu sifat, turmush tarzi va turmush tarzini o'z ichiga olgan ijtimoiy toifadir. Shuning uchun ham salomatlikni saqlash va mustahkamlashning asosiy yo‘nalishi – sog‘lom turmush tarzidir.

Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, sog'lom turmush tarzi - bu ijtimoiy va kasbiy funktsiyalarning muvaffaqiyatli bajarilishini ta'minlaydigan organizmning adaptiv (moslashuvchan) va zahiraviy imkoniyatlarini mustahkamlovchi va takomillashtiradigan kundalik inson faoliyatining shakllari va usullari.

Har bir turmush tarzi tamoyillarga asoslanadi, ya'ni. shaxs rioya qiladigan xulq-atvor qoidalari. Biologik va ijtimoiy tamoyillar mavjud bo'lib, ular asosida sog'lom turmush tarzi shakllanadi.

Biologik tamoyillar - turmush tarzi yoshga mos, energetik jihatdan xavfsiz, mustahkamlovchi, ritmik, mo''tadil bo'lishi kerak.

Ijtimoiy tamoyillar - turmush tarzi estetik, axloqiy, kuchli irodali, cheklangan bo'lishi kerak.

Shu munosabat bilan sog'lom turmush tarzi - bu xatti-harakatlarning asosiy biologik va ijtimoiy hayotiy shakllari - xatti-harakatlar omillari asosida inson hayotini oqilona tashkil etishdir.

Asosiylari:

Ijobiy his-tuyg'ularni rivojlantirish;

Optimal jismoniy faoliyat;

Balansli ovqatlanish;

Sog'lom uyqu;

Mehnat faoliyatini samarali tashkil etish;

Jinsiy madaniyat;

Sog'lom qarish;

Yomon odatlardan voz kechish (chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish).

Salomatlik madaniyati insonning umumiy madaniyatining muhim tarkibiy qismi bo'lib, uning sog'lig'ini shakllantirish, saqlash va mustahkamlashni belgilaydi;

4. Ekopolismetropol o'rniga

Tabiatni himoya qilishda ommaviy harakatning shakllanishi "ekologik ong" so'zlari bilan juda aniq ifodalangan munosabat shaklining kengayishiga olib keldi. Biz inson faoliyatining har bir natijasini, uning qisqa muddatli va uzoq muddatli maqsadlarini, o'zimiz xohlagan narsaga erishish uchun tanlash vositalarini alohida-alohida emas, nafaqat ichki kasbiy tajriba bilan bog'liq holda, balki dunyoqarash nuqtai nazaridan ham baholashni boshladik. tabiiy jarayonlarning dinamik muvozanati. Doxiadis tomonidan ilgari surilgan shaharlarni yagona metropolga birlashtirish g'oyasi yangi va hatto ekstravagant bo'lib, paydo bo'lgan ekologik ong bilan to'qnashuvda darhol o'zining retrograd xarakterini ko'rsatdi.

Doxiadis g'oyasi aniq va shu bilan birga universal narsaga qarshi bo'lishi kerak edi. Ekologik shahar - ekopolis g'oyasi 70-yillarning oxirida bir vaqtning o'zida bir nechta mamlakatlarda paydo bo'lganligi ajablanarli emas. To'g'risini aytganda, vasvasaga soladigan so'z dastlab unchalik ko'p ma'noga ega emas edi, faqat undagi aniq ifodalangan tendentsiyadan tashqari - shaharni aholi yashaydigan hudud va ayni paytda kattaroq aholi yashaydigan hududning markaziy yadrosi sifatida ko'rish. Biroq, bu unchalik katta emas, chunki birinchi marta shaharsozlik mutaxassislari ekologlar va jamoatchilik bilan birgalikda "yashash joyi" so'zi bilan odamning o'z ehtiyojlari uchun "nisha" ni rivojlantirishdan ko'proq narsani anglatishini boshladilar.

Shaharni nafaqat odamlar, balki o'simliklar, hayvonlar, mikroorganizmlar yashaydigan maskan, deb hisoblash, shaharning rivojlanishi esa keng jamiyatning rivojlanishi, avvaliga g'ayrioddiy va qiyin edi. Tabiiyki, ekopolis g'oyasi rivojlanishining dastlabki bosqichida biologlar yetakchi rol o'ynagan. Shaharsozlik va shahar xizmatlarini tashkil etishda ixtiyoriy va ixtiyoriy xatolar dosyesi tez sur'atlar bilan o'sib bordi.

Oqib chiquvchi axlat konteynerlari va ochiq dala axlatxonalaridan foydalanish bilan qarg‘a va jag‘dalar sonining keskin ko‘payishi o‘rtasida to‘g‘ridan-to‘g‘ri bog‘liqlik o‘rnatildi, bu esa, o‘z navbatida, qo‘shiqchi va sincaplar sonining kamayishiga olib keldi. Shahar ko'chalarida qorning erishini tezlashtirish uchun tuzdan foydalanish va shahar ko'kalamzorlarining sog'lig'ining yomonlashishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik o'rnatildi. Keng maydonlarni uzluksiz asfalt yotqizishga yo‘l qo‘yib bo‘lmasligi ma’lum bo‘ldi, bu esa er osti suvlari balansini va qo‘shni bog‘lar va maydonlarda tuproq holatini keskin yomonlashtiradi.

Ro'yxat uzoq, ammo yo'qotishlar va xatolar bilan bir qatorda yangi imkoniyatlar aniqlangani muhim. Shunday qilib, sanoat korxonalari va energetika tizimlari tomonidan atmosferaga isrof qilingan issiqlikdan issiqxonalar va konservatoriyalar yaratishda samarali foydalanish mumkinligini, shahar nafaqat iste’molchi, balki ishlab chiqaruvchi ham bo‘lishi mumkinligini ko‘rsatish va isbotlash mumkin bo‘ldi. oziq-ovqat mahsulotlari. Aniqlanishicha, shahar ichida pestitsidlardan foydalanishni taqiqlash (inson salomatligini muhofaza qilish) ko'plab qimmatli jonzot turlari, arilardan boshlab, shaharda boshpana sifatida boshpana topgan va shuning uchun shahar bo'lishi kerak. tabiat qo'riqxonasining bir turi hisoblanadi. Biz turli o'simliklarning shahar havosidan zararli moddalarni o'zlashtirish qobiliyatini sinchkovlik bilan hisoblab chiqdik, bu esa shaharga muhtoj bo'lgan yashil o'simliklar haqidagi g'oyalarning sezilarli o'zgarishiga olib keldi...

Biroq, bu faqat boshlanishi edi. Ekologiya biologik fan emas, balki biologik bilimlarga asoslangan ijtimoiy fan ekanligi anglab etilgach, ekopolis g'oyasi tezda kengayib, mazmunan murakkablasha boshladi. Ekopolis deganda insonlar va boshqa tirik mavjudotlar uchun yashash muhiti tushunila boshlandi, bu yerda inson jamoasining ma’naviy salohiyati to‘liq ochib beriladi. Bu, birinchi navbatda, shahar sharoitida biz haqiqiy maktabni ko'rishimiz mumkinligini anglatardi - majoziy ma'noda emas, balki to'g'ridan-to'g'ri ma'noda. Shaharda tug'ilib o'sgan odam dunyo tartibini, tabiat va jamiyatni tushunishni nafaqat maktab darslarida, balki kundalik xatti-harakatlar jarayonida ham o'rganadi.

Shaharning monotonligi va mexanik ko'rinishi psixikaning turli taassurotlar uchun o'tkir ochligini keltirib chiqaradi: psixologlar buni hissiy ochlik deb atashadi va uni jiddiy kasallik deb to'g'ri talqin qilishadi. Aksincha, vizual ma'lumotlarning to'yinganligi, uning badiiy uyg'unligi tasavvur qobiliyatini va shuning uchun mazmunli ma'lumotlarni umuman idrok etish va umuman olganda har qanday narsani o'rganish qobiliyatini sezilarli darajada kengaytiradi. Shaharning tabiiy majmuasi har birimiz kundalik aloqada bo'lgan tabiiy muhitning asosiy turidir. Bu yakshanba kuni "shahardan tashqariga chiqish" istagi keraksiz yoki ma'nosiz ekanligini anglatmaydi (aytmoqchi, bu shahar atrofidagi hududlarda atrof-muhitning haddan tashqari yuklanishiga olib keladi, flora va fauna millionlab futlar bosimi ostida kamaymoqda. ). Biroq, shaharning o'zi odamga, ayniqsa o'sib borayotgan odamga tabiat bilan bevosita aloqa qilishning to'liqligini berishi kerak. Binobarin, o'z vaqtida uy-joy inqirozidan chiqish yo'li bo'lgan ulkan ko'p qavatli turar-joy binolarini biz uchun istiqbolli uy-joy turi sifatida ko'rib bo'lmaydi.

Inson tanasi o'lchamlarining barqarorligi, shuningdek, insonning atrof-muhit o'lchamlari bilan normal o'zaro bog'liqligining barqarorligini, ya'ni o'lchovning asosiy doimiyligini anglatadi. Demak, shahar tarixi bilan shakllangan uning massivlari, ko‘cha va maydonlari o‘lchamlarini qayta tiklash hech qanday badiiy injiqlik emas, balki inson ruhiyati bilan belgilab qo‘yilgan haqiqiy zaruratdir. Albatta, inson moslashuvchan va chidamli bo'lib, u o'zining tabiiy sharoitlarining uzoq muddatli buzilishiga dosh bera oladi. Biroq, har qanday bunday buzilish, agar u etarlicha uzoq davom etsa, doimiy stressni anglatadi, uning zaiflashishi va oxir-oqibat olib tashlanishi ijtimoiy zarurat bo'lib xizmat qiladi.

Shahar insonning iqtisodiy faoliyati natijasida o'zgargan tabiiy kontekstda mavjud va shuning uchun ekopolisning rivojlanishi, albatta, shaharni "chiqindisiz texnologiya" ga o'tkazish istagini anglatadi. Vazifa aniq - shaharning atrof-muhitga har qanday zararli ta'sirini minimallashtirish va ideal tarzda butunlay yo'q qilish. Ilgari uning qattiq, suyuq va gazsimon chiqindilarini shahardan uzoqroqqa yo'naltirish yoki tashish maqbul tuyulardi. Vaqt o'tishi bilan, tabiiy muhitga zararli moddalarni "eksport qilish" ga yo'l qo'yilmasligi haqida gapirmasa ham, shaharning o'zini "bumerang" effektidan kafolatlaydigan bunday masofa yo'qligi ayon bo'ldi. Atmosfera oqimlari va er osti suvlari chegaralarni hurmat qilmaydi: siz shahar atrofi bog'idan o'nlab kilometr uzoqlikda suv olishingiz mumkin va bir necha yil o'tgach, uning favvoralari uchun suv etarli emasligiga amin bo'lasiz; siz meliorativ kanallarni shahardan uzoqroqqa yotqizishingiz mumkin va qisqa vaqtdan so'ng shahar yerto'lalari suv bilan to'la boshlaganini yoki aksincha, shahar parkining daraxtlari quriy boshlaganini bilib olasiz.

Shahar muammolarini hal qilish bilan shug'ullanadigan har bir kishi shunday yangi ma'lumotlarning ko'chkisi bilan bombardimon qilindiki, adashmaslik qiyin edi. Bundan tashqari, sotsial-ekologlarning tavsiyalarini to'liq amalga oshirish uchun juda katta qo'shimcha mablag'lar emas, balki juda katta qo'shimcha mehnat - ham intellektual, ham jismoniy talab qilinadi.

Ma’lum bo‘lishicha, shaharni yashash va rekonstruksiya qilish jarayonida minglab va minglab fuqarolarning bevosita ishtirokisiz ekopolis sari yo‘lda maqsadga erishib bo‘lmaydi. Ammo odamlar ishning maqsadi va mazmuni ularga tushunarli bo'lganda, maqsad va ma'no o'zlariga xos, ular uchun ichki bo'lib qolgandagina o'z kuchini va vaqtini ixtiyoriy ravishda berishga rozi bo'ladilar. Tabiiyki, fuqarolarning shaharsozlik qarorlarini qabul qilishda ishtirok etish huquqini himoya qilish harakati shahar hokimiyati va ular yollagan mutaxassislarning tobora ortib borayotgan ehtiyojiga javob beradi. Dizaynerlar, olimlar, ma'murlar va so'nggi paytlarda iste'molchi deb atalganlar o'rtasidagi muloqot ob'ektiv zarurat xarakteriga ega bo'ladi.

Bir necha ishqibozlar strategik vazifadan xabardor bo'lgan paytdan boshlab, uni faol ozchilik, so'ngra ko'pchilik fuqarolar e'tirof etishgacha bo'lgan yo'l oson va uzoq emas. Biroq, alternativa yo'q. Har bir katta va kichik shaharda ekopolis g'oyasini amalga oshirish uchun bizga yangi vositalar emas, balki yangi fikrlash kerak. Va'zlar, ma'ruzalar va jazolar yordam bermaydi - axir, biz ekopolis ongini tabiiy holga keltirishini ta'minlash haqida gapiramiz. axloqiy me'yor. Biz qadimiy yodgorlik yoki tirik o't tig'i, hayvon yoki hasharotga nisbatan vahshiy harakatlarni ichki taqiqlashga ko'nikish haqida gapiramiz, chunki bu jazo yoki tanbeh bilan tahdid qilgani uchun emas, balki boshqacha fikr yuritish mumkin emas. Gap ekopolisni shakllantirishda ishtirok etishning ichki ehtiyojiga ko‘nikish haqida bormoqda - nafaqat belkurak yoki qaychi qirqish, balki tadqiqot, tushunish, loyihalarni muhokama qilish, shahar muhitining barcha darajalarida konstruktiv takliflar kiritish.

5 . Yaxshiroq usullarinson salomatligi bo'yicha tadqiqotlar

Hozirgi baholash tendentsiyalari hozirgi holat inson salomatligi salomatlikni shakllantirishda davom etayotgan muammolardan dalolat beradi, bu esa aholi sifatining yomonlashishiga, uning mamlakatdagi ijtimoiy-iqtisodiy vaziyatni yaxshilashga qaratilgan bunyodkorlik faoliyatidagi ishtirokini cheklashga olib kelishi mumkin. Ko'rinib turibdiki, sog'liqni saqlash va ilm-fanning dolzarb muammolarini faqat idoraviy sa'y-harakatlar bilan (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi) hal qilib bo'lmaydi, chunki ular murakkab, idoralararo va ko'p omilli. sog'liq uchun o'lim ekopolisi

Faol chora-tadbirlar ko'rishni talab qiladigan eng dolzarb muammolar qatorida demografik jarayonlardagi salbiy tendentsiyalarni bartaraf etish, boshqaruv tizimini modernizatsiya qilish, tarmoqni rejalashtirish va moliyalashtirish, tibbiy yordam infratuzilmasining moslashuvchanligini rivojlantirish va tibbiy yordam ko'rsatishni ta'kidlash lozim. uning asosiy bo'g'inlari faoliyati, sog'liqni saqlash, tibbiyot sanoatining yanada xilma-xil faoliyatini davlat tomonidan tartibga solish mexanizmlarini ishlab chiqish, aholining katta guruhlari, oilalar va har bir fuqaroni himoya qilish sohasida qo'llab-quvvatlash va hamkorlik qilish uchun xabardor roziligi tizimini rivojlantirish. va Rossiya aholisining salomatligini mustahkamlash.

Xulosa

Inson salomatligi jismoniy, ma'naviy va ijtimoiy salomatlikni sintez qiladi, bu atrof-muhit bilan muvozanatli, muvozanatli munosabatlarni saqlashda, shuning uchun inson va tabiatning uyg'unlashgan o'zaro ta'sirida namoyon bo'ladi.

Olimlarning ta'kidlashicha, inson atrof-muhit bilan uyg'un bo'lishi kerak. Albatta, u holda tabiiy ta'sir qay darajada aniq bizga qaratilganligini tushunish asosiy muammo bo'ladi va shundan keyingina biz hozirgi inqirozdan qandaydir yo'l izlashimiz mumkin. Insoniyatning kollektiv ongi ijtimoiy-tabiiy evolyutsiyaning uyg'unlashtiruvchisiga aylanishi mumkin. Salomatlik madaniyatini shakllantirish, salomatlik nufuzini oshirish, salomatlikning hayotiylik va faol uzoq umr ko‘rish omili sifatidagi qadriyatini o‘z-o‘zini anglash sog‘liqni saqlashning barcha sohalari uchun asosiy muammo hisoblanadi; salomatlikni saqlash va yaxshilash uchun ijtimoiy va iqtisodiy motivlar. Ko'pgina kasalliklarni oldindan osongina oldini olish mumkin va bu katta xarajatlarni talab qilmaydi. Ammo kasalliklarning oxirgi bosqichlarini davolash qimmatga tushadi, ya'ni barcha profilaktika va sog'liqni saqlash choralari har doim foydalidir. Agar biror kishi sog'lig'ini saqlash tizimlariga avvalroq sarmoya kiritishni boshlasa, umuman olganda, u o'z sog'lig'iga kamroq pul va vaqt sarflaydi. Psixofizik salomatlik darajasini oshirish, optimal ish faoliyatini, ishchilarning kasbiy mahoratini, aholining hayot sifatini va insonning genetik jihatdan aniqlangan umr ko'rish davomiyligiga erishishni ta'minlash eng muhim vazifadir, bu esa pirovardida sog'lom turmush tarziga bo'lgan ehtiyojni ta'minlaydi.

Adabiyotlar ro'yxati

1. Reymers N. F. Tabiatni muhofaza qilish va odamni o'rab olish muhit. M.: Ta'lim, 1992. 320 b.

2. Bannikov A. G., Vakulin A. A., Rustamov A. K. Ekologiya va atrof-muhitni muhofaza qilish asoslari. M. Kolos, 1996 yil.

3. Balsevich V.K., Lubysheva L.I. Sog'lom turmush tarzida jismoniy madaniyatning qadriyatlari // jismoniy madaniyat nazariyasi va amaliyoti. 1994 yil, № 4.

4. Analitik tahlil (2003-2008). //www.minzdravsoc

5. Abstraktlar banki. - Kirish rejimi: http://www.allbest.ru/

6. “Kasalliklardan qoching.” Maryasis V.V. - Moskva, 1992 yil

Allbest.ru saytida e'lon qilingan

...

Shunga o'xshash hujjatlar

Salomatlikning mohiyati, unga ijtimoiy va tabiiy sharoitlarning ta'siri. Salomatlik uchun xavf omillarining tasnifi. Sog'lom turmush tarzini shakllantirishning dolzarb jihatlari. Aholi salomatligini yaxshilash modellari va dasturi. Tish kasalliklarining oldini olish.

kurs ishi, 01/12/2014 qo'shilgan

Oddiy salomatlikning mohiyati, xususiyatlari va mezonlari. Inson tanasi holatining asosiy ko'rsatkichlari tizimi: uning tuzilishi, tuzilishi, funktsiyalari. Salomatlik toifasiga yondashuvlarning asosiy turlari. Sog'liqni saqlash guruhlari va ular bilan bog'liq bo'lgan shaxslar toifalari.

test, 24.01.2010 qo'shilgan

Inson salomatligining qadriyat mohiyati. Salomatlikning insonni o'rab turgan ijtimoiy muhitga bog'liqligi. Yaxshi salomatlikning ijtimoiy ma'nosi. Salomatlik individual va ijtimoiy qadriyat sifatida. Salomatlikni saqlash, mustahkamlash va saqlashning ijtimoiy jihatlari.

referat, 30.04.2014 qo'shilgan

Jamoat salomatligi va sog'liqni saqlash - bu sog'liqni saqlash shakllari va uni himoya qilish va yaxshilash yo'llari haqidagi fan sifatida. Aholi salomatligining aholi rivojlanish shakllariga ta'siri. Maqsadlar har bir insonning sog'lig'ini yaxshilash.

taqdimot, 04/04/2014 qo'shilgan

Inson salomatligini belgilovchi omillar. Turli sabablarga ko'ra umr ko'rish davomiyligining qisqarishining taxminiy hisob-kitoblari. Erkaklarning salomatlik holati har xil yosh davrlari. Aholi salomatligini saqlash bo'yicha asosiy yo'nalishlar va tavsiyalar.

referat, 2013-06-10 qo'shilgan

Aholi salomatligini epidemiyalar va yangi kasalliklardan himoya qilish muammosining global tabiati. Nozogeografiya yordamida geografiya va kasalliklarning sabablarini o'rganish. Kasallik turlari va ularning xususiyatlari bo'yicha mikrozonalarni aniqlash. OITS (OIV) ning global tahdidi va uning omillari. Uzoq umr ko'rish.

referat, 2008 yil 15-07-da qo'shilgan

O'smirlarda oshqozon yarasi darajasi, tuzilishi va rivojlanish omillarini o'rganish. Nisbiy qiymatlar. Aholining tibbiy, demografik va kasallanish ko'rsatkichlari. Standartlashtirish usuli. Aholi salomatligini baholash uchun o'rtacha ko'rsatkichlardan foydalanish.

laboratoriya ishi, 03/03/2009 qo'shilgan

Muayyan odamlar guruhi yoki umuman aholi salomatligini baholash uchun foydalaniladigan mezonlar. Inson salomatligi uchun potentsial xavfli va kasalliklarning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar. Aholining kasallanishi haqidagi asosiy ma'lumot manbalari.

taqdimot, 2015-03-20 qo'shilgan

Mehnatga layoqatli aholi salomatligini saqlash muammosi. Mehnat sharoitlarini gigienik tadqiqotlar va ularni baholash. Zamonaviy jihatlar tog'-kon sanoatida ishchilarning mehnat sharoitlari va sog'lig'i holati. Konchilarning reproduktiv salomatligini baholash.

kurs ishi, 2013 yil 12-02-da qo'shilgan

Bolalar, o'smirlar va kattalar tomonidan klinikaga tashrif buyurish, shahar aholisining salomatlik holatini baholash asosida umumiy kasallanish tarkibini tahlil qilish. Hayotning birinchi yilidagi bolalar salomatligini o'rganish. Aholi tarkibini, demografik ko'rsatkichlarini o'rganish.

1563-son GIMNAZIY

SARQIY TUMAN BO'LIMI

(VAO)

ANTRACT

dunyoning iqtisodiy va ijtimoiy geografiyasi bo'yicha

"Inson salomatligining global muammolari" mavzusida

To‘ldiruvchi: 10 “B” sinf o‘quvchisi

Kandratyeva Anastasiya

O'qituvchi: Voronina Svetlana Vyacheslavovna

Moskva

2004 yil

Muqaddima. Global tushunchasi

muammolar - 1-bet

Tibbiy geografiya nima - 3-bet
Tibbiyot geografiyasining rivojlanishi - 5-bet
Yigirmanchi asrda tibbiy geografiya - 7-bet
Vabo - 11-bet
Chechak - 14-bet
OITSga qarshi chechak - 15-bet
OITS - 15-bet
Vabo - 18-bet
Shizofreniya - 19-bet
O'z-o'zidan paydo bo'lgan kasalliklar

bizning asrimizda - 22-bet

12. Xulosa – 51-bet

13. Adabiyotlar - 53-bet

Inson salomatligining global muammolari.

1. Muqaddima. Global muammolar tushunchasi.

Global muammolarning turli tasniflari mavjud. Ammo, odatda, ular orasida:

1. Eng "universal" xarakterdagi muammolar,

2. Tabiiy va iqtisodiy xarakterdagi muammolar,

3. Ijtimoiy xarakterdagi muammolar,

4. Aralash xarakterdagi muammolar.

Global muammolar quyidagilarga bo'linadi:

ekologik muammo;
demografik muammo;
tinchlik va qurolsizlanish muammosi, yadro urushining oldini olish;
oziq-ovqat muammosi - Yerning o'sib borayotgan aholisini oziq-ovqat bilan qanday ta'minlash kerak?
energiya va xom ashyo muammolari: sabablari va yechimlari;
inson salomatligi muammolari: global muammo;
Jahon okeanidan foydalanish muammosi.

20-asrning ikkinchi yarmida. Ko‘plab kasalliklar – vabo, vabo, chechak, sariq isitma, poliomielit va boshqa kasalliklarga qarshi kurashda katta yutuqlarga erishildi.

Ushbu muammoni ko'rib chiqayotganda, insonning sog'lig'ini baholashda biz o'zimizni faqat uning fiziologik salomatligi bilan cheklab qo'yishimiz mumkin emasligini yodda tutishimiz kerak. Ushbu kontseptsiya, shuningdek, axloqiy (ma'naviy) va ruhiy salomatlikni ham o'z ichiga oladi, ular bilan vaziyat ham noqulay, shu jumladan Rossiyada. Shuning uchun ham inson salomatligi ustuvor global muammolardan biri bo‘lib qolmoqda.

Tibbiyot geografiyasi ushbu shartlar majmuasining inson salomatligiga ta'sirini aniqlash uchun tabiiy sharoitlarni o'rganadi. Bunday holda, ijtimoiy-iqtisodiy omillarni hisobga olish kerak.

2. Tibbiy geografiya nima?

Ma’lumki, geografiya murakkab fan bo‘lib, tabiat hodisalarining tarkibiy qismlari o‘rtasidagi, inson va uning muhiti o‘rtasidagi munosabatlarni ochib beruvchi tabiiy va ijtimoiy bilimlar tizimini ifodalaydi. Shuningdek, siz “tibbiyot” (lotincha medicina so‘zidan) – inson salomatligini saqlash va mustahkamlash, uning umrini uzaytirish, kasalliklarni aniqlash, oldini olish va davolashga qaratilgan bilim va amaliy faoliyat tizimi bilan tanishsiz.

Nima uchun ikkita tushuncha - "geografiya" va "tibbiyot" yonma-yon joylashgan?

Rossiyalik fiziolog I.M. Sechenov shunday deb yozgan edi: "O'zining mavjudligini qo'llab-quvvatlaydigan tashqi muhitsiz organizm mumkin emas, shuning uchun organizmning ilmiy ta'rifi unga ta'sir qiluvchi muhitni ham o'z ichiga olishi kerak". Inson tanasi- murakkab tizim. Bir tomondan, biologik mavjudot sifatida inson turli xil tabiiy fizik, kimyoviy va biologik omillar uning yashash joyi. Boshqa tomondan, uning atrof-muhit bilan munosabatlarining o'ziga xos xususiyatlari ijtimoiy omillar bilan belgilanadi, chunki inson ham ijtimoiy mavjudotdir.

Insonning yashash muhiti yoki atrof-muhit deganda odatda tushuniladi inson hayoti va faoliyati oʻzaro bogʻlangan tabiiy va antropogen obʼyektlar va hodisalar tizimi. Boshqacha aytganda, bu tushuncha tabiiy, ijtimoiy, shuningdek, inson tomonidan yaratilgan ekologik omillarni o'z ichiga oladi, ularning uyg'unligi va o'zaro bog'liqligi uning hayoti va faoliyati uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi.

Insonning ba'zi kasalliklarida paydo bo'lishi uzoq vaqtdan beri ta'kidlangan muayyan qismlar globus, ma'lum bir tabiiy sharoitda yashovchi o'simliklar va hayvonlarning ayrim turlari bilan aloqa qilgandan keyin paydo bo'ladi. Bu sohada to‘plangan bilimlar tibbiyotning mustaqil tarmog‘i – geografik patologiya (patologiya (yunoncha pathos – azob, kasallik) – kasalliklar, organizmning og‘riqli holatlari haqidagi fanni aniqlash imkonini berdi. Geografik patologiya – xususiy patologiya –). dunyoning turli hududlarida ayrim kasalliklarning tarqalishini o'rganadi)).

Tibbiy geografiya nima?

Tibbiy geografiya - bu ma'lum sharoitlarning odamlar salomatligiga ta'sir qilish qonuniyatlarini tushunish uchun hududning tabiiy sharoitlarini o'rganadigan, shuningdek, ijtimoiy-iqtisodiy omillarning ta'sirini hisobga oladigan fan sohasi.

Ushbu ta'rif A.A. Shoshin 60-yillarning boshlarida. Tabiiy sharoit majmuasi deganda ma'lum tabiiy tizimlar: landshaftlar, fizik-geografik hududlar, tabiiy zonalar tushuniladi, ular tabiiy komponentlar - relyef, iqlim, tuproq, suv, o'simlik, hayvonlarning o'zaro bog'liqligini ifodalaydi.

Ijtimoiy-iqtisodiy omillarga odamlarning hayoti va faoliyatining xususiyatlari, sanoat, qishloq xo'jaligi, transport va aloqa, noishlab chiqarish sohalari kiradi.

Tabiiy va ijtimoiy-iqtisodiy omillarning inson salomatligiga ta'siri haqidagi dastlabki g'oyalar qadimgi davrlarda shakllana boshlagan, buni arxeologik ma'lumotlar, elementlar tasdiqlaydi. tibbiy faoliyat, tilda, xalq dostonida, shuningdek, turli og‘riqli holatlar va ularga tibbiy yordam ko‘rsatilishi tilga olingan badiiy asarlarda o‘z aksini topgan, qadimiy bitiklar (risolalar) saqlanib qolgan. Kishilik jamiyatining rivojlanishi - iqtisodiyotning murakkablashishi, yangi vositalarning paydo bo'lishi, ularni takomillashtirish - yangi kasalliklar paydo bo'ldi va tegishli tibbiy yordam ko'rsatish zarurati tug'ildi.

Shunday qilib, ovchilikning rivojlanishi bilan yovvoyi hayvonlar bilan to'qnashuvda jarohatlar tez-tez uchrab turadi; jarohatlarga ibtidoiy yordam ko'rsatish yaxshilandi - yaralar, sinishlar, dislokatsiyalarni davolash. Kishilik jamiyatining shakllanishi davrida urug‘ va qabilalar o‘rtasidagi urushlar tufayli travmatologiyaga bo‘lgan ehtiyoj ham ortdi.

Ibtidoiy odamlarning kuzatuvi ularga ba'zi o'simliklarning tanaga maxsus ta'sirini aniqlashga imkon berdi (og'riq qoldiruvchi, ogohlantiruvchi, laksatif, diaforetik, uyqu tabletkalari va boshqalar), bu ularni og'riqli sharoitlarni engillashtirish uchun ishlatishga imkon berdi.

Qadim zamonlardan beri shifobaxsh vositalar orasida quyosh, suv, xususan, mineral suv, shuningdek, jismoniy mashqlar, ishqalanish (massaj) va boshqalar qo'llanilgan.

Ibtidoiy odamning tibbiy faoliyati insonning tabiat kuchlari oldida ojizligini, uning atrofidagi dunyoni tushunmasligini aks ettirdi. Uning fikricha, tabiatda turli xil ruhlar va g'ayritabiiy mavjudotlar yashaydi. Barcha tabiat hodisalari va ob'ektlari - shamol, momaqaldiroq, chaqmoq, ayoz, daryolar, o'rmonlar, tog'lar va boshqalar. ularga mos keladigan ruhlar bor edi. Shuning uchun qadimgi tibbiyot demonologiya nomini oldi. (demonologiya - o'rganish yovuz ruhlar, tarixan ruhlarga ibtidoiy e'tiqodga borib taqaladi).

Qadimgi xalqlar orasida kasalliklarning nomlari, masalan, qadimgi rus kasalliklari - isitma, isitma, kemirish va boshqalar, ular bilan bog'liq e'tiqod va marosimlar kasallik haqidagi g'oyalarni tanaga kirgan maxsus mavjudot sifatida aks ettirgan. Hatto bu zararli jonzotlarning juda nomlari ko'pincha kasalliklarning turli alomatlarini bildiradi, masalan, qadimgi rus xalq tabobatida turli xil isitmalar Lomeya, Pukhteya, Korcheya, Jelteya, Ogneya, Shaking nomlariga ega edi.

Ibtidoiy jamiyat madaniyatini o'rganish shuni ko'rsatadiki, demonologik g'oyalar kasallik va salomatlikni tushunish uchun yagona narsa emas edi. Ular bilan bir qatorda va ular paydo bo'lishi va rivojlanishidan oldin ham ob'ektlar va tabiat hodisalarini kuzatishga, qadimgi odamlarning kundalik amaliy tajribasini to'plashga asoslangan texnikalar mavjud edi.

3. Rossiyada tibbiy geografiyaning rivojlanishi.

Mahalliy tibbiy geografiyaning shakllanishining boshlanishi 13-asrning birinchi choragiga to'g'ri keladi, o'sha paytda Pyotr 1 farmoni bilan rus xizmatidagi chet ellik shifokorlar xususiyatlar to'g'risida ma'lumot to'plash va qayd etishlari shart edi. mineral suvlar, dorivor o'simliklar, zaharli hayvonlar. Tibbiy-geografik ma'lumotlar birinchi rus geograflari va olimlarining asarlarida, birinchi navbatda, M.V. Lomonosov 1753 yilda o'z asarlarida ob-havoning salomatlik uchun muhimligini ta'kidlagan.

1762 yilda Jeykob Monzey sog'likka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan mahalliy aholining joylashuvi, ob-havo va urf-odatlarini o'rganib, tabiiy ilmiy kuzatishlar bilan shug'ullanish zarurligi haqida yozgan.

Milliy sog'liqni saqlash va harbiy tibbiyot xizmatining atoqli arbobi Pavel Zaxarovich Kondoidi ko'plab harbiy yurishlarda qatnashar ekan, askarlarning sog'lig'i bilan qo'shinlar joylashgan yoki harbiy harakatlar olib borilayotgan hududning tabiiy sharoitlari o'rtasidagi bog'liqlikni payqadi. Rossiya va xorijdagi hududlarni tibbiy-geografik tavsiflash bo'yicha birinchi dastur P.Z. tomonidan tuzilgan "Kizlyardagi kasalliklarning sabablarini o'rganish bo'yicha ko'rsatmalar" edi. Kondoidi Rossiyadan Forsgacha bo'lgan savdo yo'llarini qo'riqlagan Kizlyar qal'asi askarlari sonining ko'pligi sabablarini tahlil qilishga asoslangan. Moskva universitetining birinchi tibbiyot fakulteti 1764 yilda ochilgan va 18-asrda bir necha o'nlab shifokorlarni tayyorlashga muvaffaq bo'lgan. Ularga kimyo va balneologiya, mineralogiya va botanika kabi fanlar o‘qitildi. Tibbiyot tarixchilarining arxiv ishlanmalaridan ko‘rinib turibdiki, tibbiyot fakulteti bitiruvchilari tibbiyot kollejiga epidemiyalarga qarshi kurashish va turar joy sharoitlarini yaxshilashda katta amaliy ahamiyatga ega bo‘lgan, batafsil tibbiy-geografik ma’lumotlarga ega bo‘lgan ko‘plab ilmiy esselar yuborgan. va qo'shinlarning yashash sharoitlari. Bir qator bunday ishlar nozogeografiya masalalariga bag'ishlangan, ya'ni. kasalliklarning tarqalishi.

Birinchi marta (1864) rus adabiyotida tibbiy geografiyaning mazmuni va vazifalari Kutaisi harbiy gospitali bosh vrachi N.I. Toropov. U o'zining "Kavkaz tibbiy geografiyasining intervalgacha isitma bo'yicha tajribasi" asarida shunday deb yozgan: "Har qanday kasallikning oldini olish uchun, birinchi navbatda, nima uchun va qaerda sodir bo'lishini bilish kerak, ya'ni. uning organizmda rivojlanish sabablarini va Yerda tarqalish joylarini bilish. Birinchi savolga tabiatning o‘zini o‘rganish, ikkinchi savolga esa tibbiy geografiya ob’ektiv javob beradi”.

19-asr boshlarida Rossiyada tibbiy geografiya eng yuqori cho'qqiga chiqdi. Birinchi o'n yilliklarda Rossiya qatnashgan urushlar munosabati bilan harbiy tibbiyot geografiyasi masalalari ayniqsa keng rivojlandi. Tibbiyot geografiyasiga katta ahamiyat berilayotganidan bu fanning Rossiyaning bir qator oliy o‘quv yurtlarida, xususan, Sankt-Peterburgdagi Tibbiyot-jarrohlik akademiyasida o‘qitilayotganligi dalolat beradi.

Rus tibbiyotining yetakchi namoyandalari (M.L.Mudrov, S.P.Botkin, N.I.Pirogov, I.M.Sechenov) iqlim omillaridan foydalanishga katta e'tibor berganlar. dorivor maqsadlarda. Shunday qilib, Nikolay Ivanovich Pirogov(1810-1881), taniqli rus jarrohi, 1847 yilda Kavkaz iqlimining harbiy xizmatchilar salomatligiga ta'sirini tasvirlab berdi va batafsil tavsif tog'li iqlim sharoitida bemorlarni davolash va evakuatsiya qilish xususiyatlari.

1893 yilda taniqli rus iqlimshunosi va geografi Aleksandr Ivanovich Voeykovning "Davolash va gigiena maqsadlari uchun iqlimni o'rganish" kitobi nashr etildi, unda muallif iqlimiy davolash g'oyasini ishlab chiqadi, shuningdek, meteorologik ta'sirni ko'rib chiqadi. omillar (birinchi navbatda havo massalarining o'zgarishi, atmosfera jabhalarining o'tishi) inson tanasida.

19-asrning oxiriga kelib, mikrobiologiya, epidemiologiya, sanitariya statistikasi va gigienaning rivojlanishi bilan bog'liq holda, tibbiy geografik tadqiqotlarning tabiati sezilarli darajada o'zgardi. Ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar, ularning salomatlik holatiga ta’siri, kasallanish va o‘lim darajasi, sog‘liqni saqlashni tashkil etish masalalarini o‘rganishga qiziqish ortib bormoqda. Shunday qilib, 1870 yilda "Tibbiy topografik to'plam" ning birinchi jildining so'zboshida tibbiy geografiyaning mazmunini aniqlashga ekologiya va sanitariya-gigiyena masalalari kiritilgan: "Tabiat va insonning holati tasvirini taqdim etish. ma'lum bir hududdagi jamiyat, ular o'rtasidagi o'zaro ta'sirni, insonning tabiatga oqilona munosabati natijalarini, undan olishi mumkin bo'lgan foydani va uning halokatli harakatlaridan o'zini qanday himoya qila olishini ko'rsatish ... ma'lum bir hududning tabiatini uning aholisi zarariga o'zgartirish ... "

Tibbiyot geografiyasining rivojlanishining ushbu davrida olimlar o'tmishdagi kabi faqat tavsifiy emas, balki statistik, kartografik va tarixiy tadqiqot usullaridan ham keng foydalana boshladilar.

4. Tibbiyot geografiyasi XX asr.

Yigirmanchi asrning boshlarida. Rossiyada tibbiy geografiyaning rivojlanishi to'xtadi. Buning sabablaridan biri o‘sha davrda boshlangan fanlarning tabaqalanishidir. Bilimning muayyan sohalariga chuqur kirib borishga qiziqish ortdi. Umumiy tibbiy geografiya integratsiyalashgan yondashuvlar ma'nosini yo'qota boshladi. Fanning bu holati taxminan 1920-yillargacha davom etdi.

Hozirgi vaqtda mahalliy tibbiy geografiya bir qator mualliflar tomonidan kasalliklarning geografik tarqalishini o'rganadigan umumiy geografiyaning bir bo'limi sifatida tushuniladi, ya'ni. tibbiy geografiya nozogeografiyaga qisqartirildi. Bu nuqtai nazar juda uzoq vaqt saqlanib qoldi va uni baham ko'rdi Daniil Kirillovich Zabolotniy(1866-1929) - rus epidemiologiyasining asoschilaridan biri.

D.K. Zabolotniy Novosibirsk universitetining fizika-matematika fakultetining tabiiy fanlar bo'limi va Kiev universitetining tibbiyot fakultetini tamomlagan. Vaboga qarshi vaksinani og'iz orqali yuborish vabo kasalliklaridan himoya qilishini o'z ustida tajribalar orqali isbotladi. U ko'p yillarini vaboni o'rganishga bag'ishladi va vaboga qarshi birinchi laboratoriyalarni yaratishda qatnashdi. U bubonli va pnevmonik vaboning kelib chiqishini va vaboga qarshi sarumning terapevtik ta'sirini eksperimental ravishda isbotladi. Zabolotniy vaboning tabiiy o'chog'i haqidagi ta'limotni yaratuvchisidir. Sankt-Peterburgda u Rossiyada birinchi bakteriologiya kafedrasini tashkil qildi; Odessada - dunyodagi birinchi epidemiologiya bo'limi; Kievda - Epidemiologiya va mikrobiologiya instituti.

Zabolotniy tibbiy geografiyani tibbiyot sohasi deb hisoblagan. U o‘zining «Tibbiy geografiya (nozogeografiya)» (1929) maqolasida shunday yozadi: «Tibbiy geografiya (nozogeografiya) — yer sharida turli, asosan yuqumli kasalliklarning tarqalishini o‘rganuvchi tibbiyot sohasi. Uning vazifalari orasida kasallikning ushbu shaklidan eng ko'p zarar ko'rgan hududlarni aniqlash, shuningdek, kasalliklarning tarqalishidagi o'zgarishlarga ta'sir qiluvchi tashqi omillarni o'rganish kiradi».

Ulug 'Vatan urushi yillarida tibbiyotning butun ilmiy salohiyati armiyaga xizmat qilish uchun safarbar qilindi. 1943 yildan beri Harbiy tibbiy geografiya bo'yicha tadqiqotlar boshlandi. Bu vaqt ichida tashqi sharoitlarning inson tanasiga ta'siri bo'yicha juda ko'p miqdordagi kuzatuvlar va faol ma'lumotlar to'plangan. Yangi hududlarni o'zlashtirishda sog'liqni saqlash keng qamrovli tibbiy-geografik tadqiqotlarni talab qildi, bu esa tibbiy geografiyaga qiziqish uyg'otdi.

50-yillarda mintaqaviy patologiya bo'yicha keng qamrovli materiallar to'plash va ayrim kasalliklarning endemik o'choqlarini o'rganish boshlandi va ilgari o'rganilmagan va iqtisodiy jihatdan o'zlashtirilmagan hududlarni, ayniqsa Sibir va Uzoq Sharqda kompleks ekspeditsion tadqiqotlar boshlandi. Ushbu ekspeditsiyalarning aksariyati tibbiyot akademigi rahbarligida va shaxsan ishtirokida tashkil etilgan va amalga oshirilgan Evgeniy Nikanorovich Pavlovskiy.

E.N.Pavlovskiyning tarjimai holi ko'plab fanlarning, shu jumladan tibbiy geografiyaning rivojlanishidagi sahifadir. E.N. Pavlovskiy 800 dan ortiq ilmiy ishlar muallifi, kasalliklarning tabiiy o'chog'i haqidagi ta'limotni yaratuvchisi bo'lib, keng dunyoda shuhrat qozongan va tan olingan. U tabiiy o'choqli kasalliklarning eng muhim qonuniyatlarini aniqladi, ularning kelib chiqishi, yoshi, patogenlarning o'ziga xosligi va boshqalar bo'yicha genetik tasnifni taklif qildi va landshaft epidemiologiyasining asosiy tamoyillarini shakllantirdi. Kasalliklarning tabiiy o'choqlari va ma'lum geografik landshaftlar o'rtasidagi bog'liqlikni o'rnatish bizga ma'lum bir infektsiyaga duch kelish ehtimolini oldindan aniqlash va zarur profilaktika choralarini oldindan o'tkazish imkonini beradi.

Uning rahbarligida va shaxsan ishtirokida 170 ta kompleks ekspeditsiyalar Shomil bilan qaytalanuvchi isitma, isitma, tulyaremiya va boshqalarni o'rganish bo'yicha olib borildi.Bir qator kasalliklarning qo'zg'atuvchilarining ko'plab tashuvchilari batafsil o'rganildi.

E.N. Pavlovskiy va uning shogirdlari hayvonot olamining turli guruhlari faunasi, biologiyasi va ekologiyasi bo'yicha ko'plab tadqiqotlar olib bordilar.

Ajoyib olim, professor mahalliy tibbiyot geografiyasining rivojlanishiga katta hissa qo'shdi Aleksey Alekseevich Shoshin, tibbiy geografiyaning ta'rifini tuzgan. A.A.ga katta xizmat. Gorin tibbiy geografiya sohasidagi ilmiy tadqiqotlarning asosiy yo'nalishlari bo'lib, u aniqlagan, ularni quyidagicha shakllantirish mumkin:

tabiatning alohida elementlarini, alohida tabiiy komplekslarni va inson salomatligiga ta'sir qiluvchi iqtisodiy sharoitlarni tibbiy-geografik baholash;

kelajakda iqtisodiy rivojlanishi kerak bo'lgan ilgari aholi punktlari, shuningdek, insonning iqtisodiy faoliyati natijasida tabiati eng jadal o'zgargan hududlar uchun tibbiy-geografik prognozlarni ishlab chiqish;

yashash muhiti va ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlarning odamlar salomatligiga ijobiy va salbiy ta'sirini aks ettiruvchi tibbiy-geografik xaritalarni tuzish;

alohida kasalliklar geografiyasining qonuniyatlarini o'rganish va ularning tarqalish xaritalarini tuzish.

Tibbiyot geografiyasining rivojlanishi uchun fundamental xarakterdagi yangi nazariy tamoyillar muhim ahamiyatga ega edi. Bu, birinchi navbatda, kasalliklarning tabiiy o'chog'i va landshaft epidemiologiyasi haqidagi ta'limot, biogeotsenozlar to'g'risidagi ta'limot, landshaftshunoslik nazariyasi, kompleks klimatologiya, mintaqaviy patologiya va balneologiya.

80-yillarda tibbiy-geografik tadqiqotlarning asosiy yo'nalishlari ustuvor bo'lib qoldi. Bu yillarda tibbiy-geografik prognozlash sifat jihatidan yangi bo'lib, uning asosida sog'liqni saqlashni rivojlantirish va atrof-muhit omillari ta'sirida yuzaga keladigan kasalliklarning oldini olish dasturlari tuziladi. Ilgari bo'lgani kabi, tibbiyot geograflarini band qilgan muammolar orasida insonning ekstremal sharoitlarga moslashishi, nozogeografiya va epidemiologiya masalalari muhim o'rin tutadi.

Bu davrda tibbiy-geografik tadqiqotlarni rivojlantirishga katta hissa qo'shgan E.N.Pavlovskiyning shogirdi V.Ya. Podolyan.

Tibbiyot geografiyasi olimlarining xizmatlarining e’tirofi sifatida mamlakatimizda tibbiyot geografiyasining shakllanishi va rivojlanishiga hissa qo‘shgan mamlakatimiz olimlarining katta guruhiga Davlat mukofoti topshirildi. Ushbu yuksak mukofot bilan taqdirlanganlar orasida A.A. Shoshin va V.Ya. Podolyan, N.K. Sokolov, E.L. Rayakh va boshqalar.

20-asr tugadi. g'ayrioddiy - kuzatilishi mumkin bo'lgan tarixda birinchi marta Yerdagi hayotning geografik (tabiiy va ijtimoiy) sharoitida global o'zgarishlar ro'y berdi, ularning oqibatlari har doim ham oldindan aytib bo'lmaydi va agar halokatli hodisalar kuchayishda davom etsa, falokatni istisno qilib bo'lmaydi. yangi asr. Shu bilan birga, hozirda turli mintaqalarda odamlarning bir yoki ikki avlodi hayoti davomida landshaftlar va odamlar hayotining butun tarixiy shakllangan geografik muhiti mahalliy va global sabablarga ko'ra tubdan o'zgargan, buning natijasida odamlar hozir odatda surunkali dezadaptatsiya holatida va nima sodir bo'lishi uchun ular sog'lig'i va kelajagi bilan to'laydilar. O'tgan asrda jahon ilmiy-texnikaviy va ijtimoiy taraqqiyoti tabiatda, jamiyatda va odamlar salomatligida sodir bo'layotgan ko'plab salbiy jarayonlarning yashirinligi bilan tavsiflanadi. Yer yuzida, mamlakatlarda, mintaqalarda sodir bo'layotgan o'zgarishlarning mohiyati to'g'risidagi haqiqiy geografik bilimlar ko'p jihatdan jahon hamjamiyati tomonidan talab qilinmagan bo'lib qoldi. Ilg'or ilmiy ishlanmalar har doim ham qo'llanilmagan. Xususan, SSSR Geografiya jamiyatining respublikalar va viloyatlar quyi tizimlari bilan mamlakatning tizimli tibbiy-geografik kadastrini yaratish bo'yicha uzoq muddatli urinishi amalga oshmadi. 21-asr boshlariga kelib. Dunyoda har bir insonning shaxsan o'zi va barcha xalqlar uchun salomatlikni saqlashning ko'plab muammolari ildiz otgan. Ularni hal qilish uchun o‘tgan asrda sodir bo‘lgan voqealarni ob’ektiv tizimli tahlil qilish va insoniyat taraqqiyotining yanada sivilizatsiyalashgan yo‘llariga o‘tish zarur. Ushbu progressiv yechim faqat geografiya va tibbiyotning faol ishtirokida optimal bo'lishi mumkin. Tabiat va jamiyatdagi o‘zgarishlarni birinchi bo‘lib shifokorlar payqaydilar va eng ishonchli ko‘rsatkich – inson salomatligi holatiga qarab baholaydilar. Bir qator texnogen va ijtimoiy jarayonlar geografik muhit sifatining o'zgarishiga olib keladi: uning yangi, ko'pincha odamlar uchun odatiy bo'lmagan, ekologik xavf omillari bilan to'yinganligi. Aholining barcha guruhlari uchun ijtimoiy-iqtisodiy (texnologik, radiatsiyaviy, toksik, elektromagnit va boshqalar), ekologik, ma'naviy, axloqiy, psixologik, axborot va kasalliklarning boshqa xavf omillari nazoratsiz ravishda oshib bormoqda. Shuning uchun inson tanasining asosiy tizimlarining ekologik va boshqa yuqumli bo'lmagan patologiyalari ortib bormoqda. Vabo, chechak va shunga o'xshash epidemik yuqumli patologiyalarni qaytarish uchun sharoitlar paydo bo'ladi.

5. Vabo.

Vabo qadim zamonlardan beri ma'lum. Katta epidemiyalar qadimiy tarix, "Fukis vabosi" (miloddan avvalgi 430-425), "Antonian yoki Galen vabosi" (milodiy 165-168) va "Kipr vabosi" (milodiy 251-266) deb tasniflanishi kerak "Boshqa kelib chiqishi (tif, difteriya, chechak va boshqa epidemik kasalliklar) sezilarli darajada o'limga olib keladigan epidemiyalar" va faqat "Yustinian vabosi" (milodiy 531-580 yillar) haqiqatan ham bubonli vabo epidemiyasi edi. Konstantinopolda paydo bo'lgan bu epidemiya u erda bir necha yillar davomida engil shaklda alohida holatlar ko'rinishida davom etdi, lekin ba'zida u katta epidemiyalarni keltirib chiqardi. 542 yilda Misrda yirik vabo epidemiyasi boshlanib, Afrikaning shimoliy qirgʻoqlari va gʻarbiy Osiyoda (Suriya, Arabiston, Fors, Kichik Osiyo) tarqaldi. Keyingi yilning bahorida vabo epidemiyasi Konstantinopolga tarqaldi, tezda halokatli bo'ldi va 4 oydan ortiq davom etdi. Aholining parvozi faqat infektsiyaning tarqalishiga yordam berdi. 543 yilda vabo epidemiyalari Italiyada, keyin Galiya va Reynning chap qirg'og'ida va 558 yilda yana Konstantinopolda paydo bo'ldi. O‘latning davriy avj olishlari janubiy va markaziy Yevropada hamda Vizantiya imperiyasida yana ko‘p yillar davom etdi.

O'sha paytda o'latning hozirgi vaqtda ma'lum bo'lgan barcha turlari, shu jumladan to'liq sog'lig'ida o'lim sodir bo'lgan fulminant turlari qayd etilgan. Vabo avj olgan shaharlarda butun mahallalar yoki yakka tartibdagi uylar saqlanib qolgani ajablanarli edi, bu keyinchalik qayta-qayta tasdiqlandi. Qayta-qayta kasalliklarning tarqalishi, xizmat ko'rsatuvchi xodimlarning nisbatan kamdan-kam hollarda yuqishi kabi faktlar e'tibordan chetda qolmadi.

7-9-asrlarda Evropaning turli joylarida vaboning individual o'choqlari kuzatilgan. IX dagi epidemiyalar ayniqsa og'ir edi. Ammo 14-asrda Qora o'lim vabosi tarixda misli ko'rilmagan darajada tarqaldi va kuchaydi. Epidemiya 1347 yilda boshlangan. va deyarli 60 yil davom etdi. Hech bir davlat, hatto Grenlandiya ham saqlanib qolmadi. Evropada ikkinchi pandemiya yillarida 25 milliondan ortiq odam vafot etdi, ya'ni. umumiy aholining chorak qismiga yaqin.

14-asr pandemiyasi vabo, uning belgilari va tarqalish usullarini o'rganish uchun juda katta material berdi. Bu safar, shuningdek, o'latning yuqumli kelib chiqishini tan olish va Italiyaning ba'zi shaharlarida birinchi karantinlarning paydo bo'lishini o'z ichiga oladi.

“Qora oʻlim” qayerdan kelganini aytish qiyin, biroq bir qator mualliflar bunday hududlar orasida Markaziy Osiyoni koʻrsatadilar. Aynan u yerdan Evropaga uchta savdo yo'li bordi: biri Kaspiy dengiziga, ikkinchisi Qora dengizga, uchinchisi O'rta er dengiziga (Arabiston va Misr orqali). Shuning uchun 1351-1353 yillarda bo'lishi ajablanarli emas. vabo bizga ham keldi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu Rossiyada birinchi epidemiya emas edi. 11-asrda. Kievda "odamlar orasida o'lat" bor edi. 1387 yilda Rossiyada vabo keltirib chiqargan vayronagarchilik qanchalik dahshatli bo'lganini hech bo'lmaganda Smolenskdan aniqlash mumkin, u erda vabo boshlanganidan keyin atigi 5 kishi qolgan, ular shaharni tark etib, jasadlar bilan to'lgan shaharni yopib qo'ygan.

Rossiyada vabo 19-asrda qayd etilishi davom etdi. Masalan, u Odessaga 5 marta tashrif buyurgan.

1894 yilda A. Iversen vabo qoʻzgʻatuvchisini, V.M. Xavkin 1896 yil Hindistonda hali ham qo'llaniladigan o'latga qarshi vaktsinani taklif qildi.

Vabo - vabo tayoqchasi keltirib chiqaradigan o'tkir tabiiy o'choqli yuqumli kasallik. Ayniqsa xavfli infektsiyalarga ishora qiladi. Dunyo bo'ylab bir qator tabiiy o'choqlar mavjud bo'lib, u erda yashaydigan kemiruvchilarning kichik foizida vabo doimiy ravishda topiladi. Odamlar orasida vabo epidemiyasi ko'pincha tabiiy o'choqlarda kasallangan kalamushlarning ko'chishi natijasida yuzaga kelgan. Kemiruvchilardan odamlarga mikroblar burgalar orqali yuqadi, ular hayvonlarning ommaviy nobud bo'lishida xostni o'zgartiradilar. Bundan tashqari, infektsiyaning mumkin bo'lgan yo'li - ovchilar o'ldirilgan kasal hayvonlarning terisini qayta ishlashlari. Asosan farqli o'laroq, odamdan odamga infektsiya havo tomchilari orqali amalga oshiriladi.

Vabo qo'zg'atuvchisi past haroratga chidamli, balg'amda yaxshi saqlanadi, lekin +55 daraja haroratda u 10-15 daqiqada, qaynatilganda esa deyarli bir zumda nobud bo'ladi. Organizmga teri, nafas yo'llarining shilliq pardalari, ovqat hazm qilish tizimi va kon'yunktiva orqali kiradi. Biror kishini vabo bakteriyasi bilan kasallangan burgalar tishlaganida, tishlash joyida terining shishishi paydo bo'lishi mumkin. Keyin jarayon limfa tomirlari orqali limfa tugunlariga tarqaladi, bu ularning keskin o'sishiga, birlashishiga va konglomerat (bubonik shakl) shakllanishiga olib keladi. Vaboning bubonik shakli keskin og'riqli konglomeratlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, ko'pincha bir tomondan inguinal limfa tugunlarida. Inkubatsiya davri 2-6 kun. Shu bilan birga, limfa tugunlarining boshqa guruhlarida ko'payish paydo bo'ladi - ikkilamchi bubolar. Bemorlarning ahvolining og'irligi 4-5 kungacha asta-sekin o'sib boradi, harorat ko'tarilishi mumkin, ba'zida darhol yuqori isitma paydo bo'ladi, lekin dastlab bemorlarning ahvoli odatda qoniqarli bo'lib qoladi. Bubon vabosi bilan kasallangan odam o'zini sog'lom deb hisoblab, dunyoning bir burchagidan boshqasiga ucha olishini tushuntiradi. Biroq, har qanday vaqtda vaboning bubonik shakli ikkilamchi septik yoki ikkilamchi pnevmonik shaklga aylanishi mumkin. Vaboning septik va pnevmonik shakllari har qanday og'ir sepsis kabi sodir bo'ladi.

Zamonaviy sharoitda diagnostikada eng muhim rolni epidemiologik anamnez o'ynaydi. Vabo uchun endemik zonalardan (Vetnam, Birma, Boliviya, Turkmaniston, Qoraqalpog'iston Respublikasi) yoki vaboga qarshi stansiyalardan yuqorida tavsiflangan bubonik shakl belgilari yoki eng og'ir - qon ketishi va qon ketishi bilan kasallangan bemorlarning kelishi. balg'am - og'ir limfadenopatiya bilan pnevmoniya, shifokor bilan aloqada bo'lgan birinchi narsa shubhali vaboni lokalizatsiya qilish va uni aniq tashxislash uchun barcha choralarni ko'rish uchun etarlicha jiddiy dalildir. Shuni alohida ta'kidlash kerakki, zamonaviy giyohvandlik profilaktikasi sharoitida yo'talayotgan vabo bilan og'rigan bemor bilan bir muncha vaqt aloqada bo'lgan xodimlarning kasallik ehtimoli juda kichik. Hozirgi vaqtda tibbiyot xodimlari orasida birlamchi pnevmonik vabo bilan kasallanish holatlari qayd etilmagan. Foydalanishda aniq tashxis qo'yish kerak bakteriologik tadqiqotlar. Ular uchun material yiringli limfa tugunining punktati, balg'am, bemorning qoni, oqma va yaralardan oqindi.

Agar vaboga shubha qilingan bo'lsa, bemorni darhol yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqizish kerak. Iloji bo'lsa tibbiyot xodimlari vaboga qarshi kostyumni kiyadi, agar bo'lmasa, doka niqoblari, sharflar, poyabzal qoplamalari; Barcha xodimlar zudlik bilan profilaktik antibiotiklarni davolashadi, ular izolyatsiya bo'limida o'tkazadigan kunlar davomida davom etadi. Vabo antibiotiklar bilan davolanadi.

Zamonaviy terapiya ostida bubonik shakldagi o'lim 5-10% dan oshmaydi, ammo boshqa shakllarda davolanish erta boshlangan bo'lsa, tiklanish darajasi ancha yuqori.

Rasmlar - ilovaga qarang.

6. Chechak.

Qadimgi hind va xitoy qo'lyozmalarida qora chechakning dahshatli epidemiyalari tasvirlangan. Kasal odamda isitma, bosh og'rig'i, umumiy holsizlik paydo bo'lib, 3-4 kundan keyin butun tanasi suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar (cho'ntaklar) bilan qoplanadi. Kasallik taxminan ikki hafta davom etdi va bemorlarning 40% gacha vafot etdi. Bolalar eng og'ir kasal edi. Kasal bo'lganlarda cho'ntak belgilari paydo bo'lgan joyda chandiqlar paydo bo'ldi. Ba'zida ko'zlar oldida pockmarks paydo bo'ldi, bu esa ko'rlikka olib keldi.

Chechak Evropaga Sharqqa qaraganda kechroq - o'rta asrlarda kelgan. Yangi mamlakatlarga birinchi marta kirganida, bu kasallik ayniqsa kuchayib ketdi. 1707 yilda Islandiyada Chechak aholining uchdan ikki qismidan ko'prog'ini o'ldirdi.

1796 yilda Jenner chechakka qarshi emlash (emlash) usuli bilan ushbu kasallikka qarshi kurashning boshlanishini belgilab qo'ydi.

Chechak - karantin infektsiyalari bilan bog'liq tabiiy o'tkir virusli kasallik. Isitma, umumiy intoksikatsiya va pustular toshma bilan tavsiflanadi. Qo'zg'atuvchisi chechak viruslari guruhiga kiradi va quritilganda yaxshi saqlanadi. Virus tanaga yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalari orqali kiradi.

Inkubatsiya davri 5-15 kun davom etadi. Kasallik keskin boshlanadi. Sovuqqonlik bilan tana harorati ko'tariladi. Bemorlar zaiflik, bosh og'rig'i, pastki orqa, sakrumdagi og'riqlar va kamroq tez-tez ko'ngil aynishi, qusish va qorin og'rig'idan xavotirda. Yuz, bo'yin va ko'krak terisi giperemik, skleraning tomirlari AOK qilinadi. Tezda yo'qolgan "harbinger" toshma paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning 4-kunida tana harorati pasayadi, bemorning farovonligi biroz yaxshilanadi va shu bilan birga chechakka xos ekzantema paydo bo'ladi. Döküntünün elementlari papulalarga, so'ngra pufakchalarga va kasallikning 7-8-kunida - pustulalarga aylanadigan dog'lardir. Kasallikning 14-kunidan boshlab pustulalar qobiqqa aylanadi, shundan so'ng ular yiqilib, izlar qoldiradi. Emlangan odamlarda chechak engil, ba'zida suvchechakni eslatadi.

Suvchechak - asosan bolalik davrida yuzaga keladigan va febril holat, papulovezikulyar toshmalar va yaxshi xulqli o'tish bilan tavsiflangan havo orqali yuqadigan o'tkir virusli kasallik. Suvchechakning qo'zg'atuvchisi viruslarning herpes guruhiga kiradi va tashqi muhitda beqaror. Yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalari orqali tanaga kiradi. Kuluçka davridan keyin tanada xarakterli toshma paydo bo'ladi. Kuluçka muddati o'rtacha 14 kun davom etadi.

1967 yilda Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti (JSST) butun dunyo bo‘ylab chechakni yo‘q qilish kampaniyasini boshladi. 1967 yil uchun Dunyo bo'ylab 2 milliondan ortiq odam chechakdan aziyat chekdi. Inson. 1971 yilda Amerikada chechakning oxirgi holati 1976 yilda qayd etilgan. - Osiyoda, 1977 yil - Afrikada. Uch yildan so'ng, 1980 yilda JSST butun dunyoda chechak butunlay yo'q qilinganligini e'lon qildi. Hozir sayyoramizda birorta ham odam ushbu kasallikdan aziyat chekmaydi va chechak qo'zg'atuvchisi faqat uchta laboratoriyada (AQSh, Rossiya, Janubiy Afrikada) yashashni davom ettiradi.

Novosibirskdagi "Vektor" ilmiy markazining rossiyalik olimlari chechakka qarshi vaktsinaning yangi, o'zgartirilgan versiyasini ishlab chiqdilar. Ushbu yangi vaktsina varianti odamlarni chechak va gepatit B dan bir vaqtning o'zida himoya qilishi mumkin.

7. OITSga qarshi chechak kasalligi.

Amerikalik olimlar tomonidan olib borilgan so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, chechakka qarshi emlash odamlarni OITS virusidan himoya qilishga yordam beradi. Virjiniya shtatidagi Jorj Meyson universiteti tadqiqotchilari guruhi laboratoriyada chechakka qarshi emlangan odamlar qonining elementlari OITS virusi infektsiyasiga to'rt baravar kam sezgir ekanligini aniqladi.

Ko'pgina tadqiqotchilar chechak va OITS virusiga qarshi immunitet o'rtasidagi bog'liqlikni taklif qilishdi. Ba'zi tadqiqotchilar chechakka qarshi emlangan keksa odamlarda OITS bilan kasallanish ehtimoli kamroq ekanligini ko'rsatdi.

Dunyo bo'ylab 43 million odam OITS bilan kasallangan va 28 million kishi bu kasallikdan vafot etgan. OITSga qarshi vaksina ustidagi ishlar hozirgacha muvaffaqiyatsiz bo'ldi.

Chechak kasalligi 1979 yilda yo'q qilingan. Yuz millionlab odamlar virusga qarshi emlangan. Hozirda o‘limga olib keluvchi virus biologik qurol sifatida qo‘llanilishi mumkinligidan qo‘rqib, ko‘plab mamlakatlar emlashni qayta boshladi.

Rasmlar - ilovaga qarang

8. OITS.

Virus nima?

Virus - bu juda kuchli mikroskop ostida ko'rish mumkin bo'lgan kichik mikroorganizm.

Viruslar inson tanasining barcha to'qimalarini tashkil etuvchi tirik hujayralar ichida yashaydi. Bizning tanamizda milliardlab bunday hujayralar mavjud. Ular guruhlarga bo'lingan va turli funktsiyalarni bajaradi.

Hujayraning tashqi tomoni membrana deb ataladi. Hujayraning terisiga o'xshaydi, uni himoya qiladi hujayra ichida suyuqlik va yadro mavjud. Yadro juda muhim rol o'ynaydi. Bu hujayra hayotini dasturlashtiradigan va boshqaradigan mini-kompyuterning bir turi.

Virus inson tanasiga kirganda, u unga kirishga imkon beradigan hujayrani topadi va undagi uyali "kompyuter" dasturini o'zgartiradi. Endi hujayra normal ishlash va o'z vazifalarini bajarish o'rniga viruslarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Bunday viruslar turli kasalliklarga olib kelishi mumkin: gripp, qizamiq, suvchechak. Bunday holda, odam bir muddat kasal bo'lib qoladi, lekin darhol virusga qarshi kurashadigan va uni mag'lub etadigan immunitet tizimi tufayli tezda tuzalib ketadi.

Inson immunitet tanqisligi virusi boshqa viruslardan farq qiladi va ifodalaydi katta xavf aniq, chunki u virusga qarshi kurashishi kerak bo'lgan hujayralarga hujum qiladi.

OIV qanday yuqadi?

Yaxshiyamki, odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) odamdan odamga faqat ma'lum sharoitlarda va gripp va suvchechak kabi boshqa kasalliklarga qaraganda kamroq tez-tez yuqadi.

OIV qon hujayralarida yashaydi va agar OIV bilan ifloslangan qon sog'lom odamning qoniga kirsa, bir odamdan boshqasiga o'tishi mumkin. Birovning qoni orqali infektsiyani yuqtirmaslik uchun qon bilan kurashishingiz kerak bo'lgan asosiy ehtiyot choralarini ko'rish kifoya. Misol uchun, tanada hech qanday kesilgan yoki ishqalanish yo'qligiga ishonch hosil qiling. Keyin bemorning qoni tasodifan teriga tushsa ham, u tanaga kira olmaydi.

Xo'sh, bu baxtsiz virus qanday yuqadi? Haqiqiy hayotdan misollar keltiramiz. Jennining otasi Toni OIV virusi bilan kasallangan. Kasalxonada operatsiya vaqtida unga qon quyish kerak edi. Ma'lum bo'lishicha, unga kiritilgan qonda allaqachon virus bo'lgan. Virusning shu tarzda yuqishi mumkinligini aniqlagan shifokorlar donorlik qonida uning mavjudligi ehtimolini oldini olish uchun bir qator chora-tadbirlar ishlab chiqdilar. Endi virusni qon quyish orqali yuborish deyarli mumkin emas.

In'ektsiya uchun ignalar faqat bir martalik bo'lishi kerak. Agar ular qayta-qayta ishlatilsa, OIV bilan kasallangan odamning qoni sog'lom odamning qoniga kirishi mumkin. Virus kasal onadan bolaga yuqishi mumkin. Uning qornida rivojlanib, u kindik orqali u bilan bog'langan. Qon qon tomirlari orqali ikki yo'nalishda oqadi. Agar onaning tanasida OIV mavjud bo'lsa, u bolaga yuqishi mumkin. Bundan tashqari, ona suti orqali chaqaloqlarni yuqtirish xavfi mavjud.

OIV jinsiy aloqa orqali ham yuqishi mumkin.

OIV infektsiyasini qanday aniqlash mumkin?

Piter va Klara aka-uka va opa-singildir. Ulardan biri OIV bilan kasallangan, ikkinchisi yo'q, lekin buni tashqi ko'rinish bilan aniqlash mumkin emas.

Masalan, kasal bo'lgan odam Suvchechak, toshma paydo bo'ladi. Uning suvchechak bilan kasallanganligi unga ham, hammaga ham ayon bo'ladi.

Ammo OIV uzoq vaqt, ko'pincha yillar davomida aniqlanmasligi mumkin. Shu bilan birga, uzoq vaqt davomida inson o'zini mutlaqo sog'lom his qiladi. Bu OIVni juda xavfli qiladi. Axir, na virus tanasiga kirgan odam, na uning atrofidagilar hech qanday tasavvurga ega emaslar. O'z tanasida OIV borligi haqida bilmagan holda, bu odam beixtiyor boshqalarni yuqtirishi mumkin.

Hozirgi vaqtda odamning qonida OIV mavjudligini aniqlaydigan maxsus testlar (tahlillar) mavjud.

Va agar biror narsa sizni tashvishga solsa, o'z vaqtida OITSga qarshi testdan o'tib, ishonch va tinchlikka ega bo'lish yaxshiroqdir.

Qiz maktabda OITS va OIV haqida eshitgan. Odamlar o'z tanalarida virus borligiga shubha qilmasliklari mumkinligini bilib, u juda qo'rqib ketdi va maslahat uchun onasiga murojaat qildi. Onasi unga bolalarda OIV juda kam uchraydi, deb tushuntirdi. Bular asosan virus meros bo'lib qolgan bolalardir. Tug'ilganda qizda virus bo'lmagan, shuning uchun u hozir yo'q.

Agar ota-onangizda virus bo'lmagan bo'lsa, sizda ham virus bo'lishi mumkin emas. Bolalar, qoida tariqasida, OIV infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin bo'lgan holatlarga duch kelmaydilar. Shuning uchun keraksiz tashvishlanmang.

OIV yoki OITS aniqlanganda nima bo'ladi?

OIV tashxisi qo'yilgan odam bilan nima sodir bo'lishini oldindan aytish juda qiyin, chunki virus sizning tanangizda OIVga ega bo'lish va OITSga ega bo'lish bir xil narsa emas; OIV bilan kasallangan ko'p odamlar ko'p yillar davomida normal hayot kechirishadi. Biroq, vaqt o'tishi bilan ular bir yoki hatto bir nechta jiddiy kasalliklarni rivojlanishi mumkin. Bunday holatda shifokorlar buni OITS deb atashadi. Bir qator kasalliklar mavjud bo'lib, ularning kasalligi odamda OITS bilan kasallanganligini anglatadi. Biroq, OIV har doim OITS rivojlanishiga olib keladimi yoki yo'qmi, hali aniqlanmagan.

Tina og'ir kasal. Shifokorlar uning OITS bilan kasallanganligini aniqlashdi. U deyarli besh yil davomida OIV bilan kasallangan, keyin uning ahvoli keskin yomonlashgan: ishtahasi yo'qolib, vazni yo'qola boshlagan. Keyin u tuzalib ketdi va bir muncha vaqt o'zini yaxshi his qildi. Ammo birdan uning harorati yana ko'tarila boshladi va deyarli har kecha terlab uyg'ondi. Ko'p o'tmay, u pnevmoniyani rivojlantirdi. Ushbu turdagi pnevmoniya OITS belgilari bo'lgan kasalliklar ro'yxatiga kiritilgan, shuning uchun davolovchi shifokor uning OITS bilan kasallanganligini aniqladi. Odatda, yoshlar pnevmoniyadan juda tez tuzalib ketadi. Tina, immunitet tizimidagi buzilishlar tufayli pnevmoniyadan juda qattiq aziyat chekadi va hatto o'lishi mumkin.

Bemorlarga qanday yordam berish kerak?

OITS bo'yicha maslahat markazlari hozir ko'plab shaharlarda ochilgan. Bu erda har bir kishi, istisnosiz, OIV bilan kasallangan va sog'lom odamlar haqida ma'lumot olishi mumkin. Bunday markazlarda qo'llab-quvvatlash va o'zaro yordam guruhlari mavjud. Ular orasida umumiy muammo birlashgan odamlar bor: ularning deyarli barchasi OIV va OITS bilan kasallangan. Shu kabi vaziyatlarda odamlar bilan muloqot qilish juda muhimdir. Guruh a'zolari bir-biriga psixologik yordam va do'stona yordam ko'rsatadilar. Ular, hech kim kabi, ularning har biri nimani his qilishini va nimani boshdan kechirishini juda yaxshi tushunishadi.

OITS bilan og‘ir kasallanganlar uchun maxsus shifoxonalar - hospislar ochilmoqda. U yerda ishlovchilar OITSga chalingan bemorlarni parvarish qilish bo‘yicha maxsus tayyorgarlikdan o‘tgan. Bunday kasalxonalarga yotqizilgan bemorlar odatda juda og'ir ahvolda. Ularning ko'pchiligi allaqachon halokatga uchragan va shifoxona xodimlari o'zlarining so'nggi kunlarini yoritish uchun hamma narsani qilishga harakat qilmoqdalar.

Rasmlar va jadvallar - ilovaga qarang.

9. Vabo

vabo. (tropik kasallik).

Bu o'tkir ichak infektsiyasi Vibrio cholerae tomonidan chaqiriladi, ichak epiteliysining ferment tizimlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi - vibrio vabosi.

Kasallik manbalari kasal odamlar va vibrion tashuvchilardir. Inson tanasiga suv va oziq-ovqat bilan kiradigan ba'zi vabo vibrionlari oshqozon-ichak traktining kislotali muhitida nobud bo'ladi. Boshqa qismi bo'shliqqa tushadi ingichka ichak, bu erda gidroksidi reaktsiya muhiti va oqsil parchalanish mahsulotlarining yuqori miqdori ularning intensiv ko'payishiga yordam beradi. Bu jarayon epiteliya hujayrasiga kirib boradigan ko'p miqdorda toksik moddalarning chiqishi bilan birga keladi. O'tkir hujayradan tashqari izotonik degradatsiya rivojlanadi, to'qimalar almashinuvi buziladi. Tananing suvsizlanishi rivojlanadi. Bir soat ichida bemorlar 1 litrdan ortiq suyuqlikni yo'qotishi mumkin. Qonning qalinlashishi sodir bo'ladi, qon oqimi sekinlashadi, periferik qon aylanishi buziladi, to'qimalarning gipoksiyasi paydo bo'ladi; kam oksidlangan metabolik mahsulotlarning to'planishi gipokaliemiya rivojlanishiga, yurak faoliyatining buzilishiga, miya va boshqa organlarga, qon ivish jarayonlariga olib keladi.

Vaboga moyillik yuqori. Kasallikka eng ko'p moyil bo'lganlar - me'da shirasining kislotaliligi past bo'lganlar, gastrit, anemiyaning ayrim shakllari va gelmintik kasalliklar bilan og'riganlar.

Tropik kasalliklar orasida shu mintaqaga xos gelmintik kasalliklar ham bor: shistosomiaz, Vuchererioz, bezgakning ayrim turlari va (ovale).

Hozir men ham borman ruhiy kasallik. Masalan, shizofreniya.

10. Shizofreniya.

Shizofreniya nima? Shizofreniya muammosi bizning kundalik hayotimizda qanday o'rin tutadi? Bu faqat tibbiy muammomi yoki ko'proq ijtimoiy muammomi? Bu va boshqa ko'plab masalalarni muhokama qilish shizofreniyadan qo'rqishimiz va ushbu ruhiy kasallikdan aziyat chekadigan odamlardan qochishimiz kerakligini tushunishga yordam beradi. Ularga qanday munosabatda bo'lish va ular bilan yuzma-yuz uchrashganda o'zini tutish kerak?

Keling, asosiy savoldan boshlaylik: shizofreniya kasallikmi yoki haqiqatni boshqa, begona nuqtai nazardan idrok etish usulimi? Hayron bo'lmang, bu savol haqiqatan ham to'g'ri. Tabiat shu tariqa rivojlanishning yangi yo'llarini "izlaydi", paradoksal harakatlarni "yaratadi" degan fikr qayta-qayta ta'kidlangan.

Taxmin qilish mumkinki, palma daraxtidan kokosni tosh bilan urishga qaror qilgan birinchi maymun boshqa birodarlaridan qandaydir farq qiladi. Garchi bu yondashuv, albatta, juda ziddiyatli va hali tasdiqlanmagan bo'lsa-da, biz qarindoshlar, do'stlar va umuman jamiyatning shizofreniya bilan og'rigan odamlarga noto'g'ri, chetlab o'tadigan, nafratlangan munosabatidan ogohlantirish uchun bu haqda gapiramiz.

Ularni qasddan ikkinchi darajali fuqaro sifatida muomala qilishdan qutqarish. Ehtimol, ular tabiatning o'ziga xos jonzotlari bo'lib, qaysidir ma'noda tanlangan, o'ta qobiliyatli va qaysidir ma'noda zaif va bundan azob chekayotgandir.

Shizofreniya kasallikmi?

Ha, shunday, chunki kasallik statistik belgilangan me'yordan ma'lum bir og'ishdir. Xuddi qondagi gemoglobin miqdorining pasayishi, ya'ni uning o'zgarishi anemiya deb ataladi va kasallikdir. Bizning aqliy funktsiyalarimiz turli usullar bilan o'lchanadigan ma'lum parametrlarga ega (psixologik, neyropsikologik, biokimyoviy va boshqalardan elektrometrikgacha). Bundan tashqari, bu, albatta, kasallikdir, chunki u azob chekadi, ba'zida og'riqli va odamlar yordam izlaydi.

Biz haqli ravishda shizofreniyani kasallik deb ataymiz, lekin faqat klinik, tibbiy nuqtai nazardan. Ijtimoiy ma’noda bu xastalik bilan og‘rigan odamni kasal, ya’ni tuban deyish to‘g‘ri bo‘lmaydi. Ushbu kasallik surunkali bo'lsa-da, shizofreniya shakllari juda xilma-xildir va ko'pincha remissiya davrida, ya'ni hujumdan (psixoz) tashqarida bo'lgan odam o'rtacha raqiblariga qaraganda ancha qobiliyatli va hatto professional darajada samaraliroq bo'lishi mumkin.

Yuqorida aytilganlarning barchasini yanada asosli qilish uchun ushbu kasallikning mohiyati haqida gapirish kerak. Boshlash uchun, "shizofreniya" atamasining o'zi haqida bir necha so'z. Bu so'z yunoncha "schizo" ("schizo") - men bo'lindim va "fren" - aqldan kelib chiqqan. Bo'linish (masalan, shaxsiyat) bo'linishni anglatmaydi, chunki bu ko'pincha to'liq tushunilmaydi, balki tartibsizlik, uyg'unlikning yo'qligi, nomuvofiqlik va oddiy odamlar nuqtai nazaridan mantiqsizlik.

Misol uchun, kundalik hayotda juda qiyin odam, oila ichidagi qiyin munosabatlar, sovuq va yaqinlariga nisbatan mutlaqo befarq, o'zining sevimli kaktuslari bilan g'ayrioddiy sezgir va ta'sirchan bo'lib chiqadi. U ularni soatlab tomosha qilishi va o'simliklaridan biri qurib qolganda butunlay samimiy va xotirjam yig'lashi mumkin. Albatta, tashqaridan bu mutlaqo noadekvat ko'rinadi, lekin uning uchun munosabatlarning o'ziga xos mantig'i bor, bu odam buni oqlay oladi. U hamma odamlar yolg'on ekanligiga va hech kimga ishonish mumkin emasligiga amin. U o'zining boshqalardan farqini va uni tushunishga qodir emasligini his qiladi. U atrofdagilarga qaraganda ancha aqlli ekanligini biladi, chunki u negadir boshqalar ko'rmaydigan narsani his qiladi va ko'radi. Xo'sh, kaktuslar kabi mo''jiza mavjud bo'lganda, nima uchun vaqt va kuchni ma'nosiz, ibtidoiy muloqotga sarflash kerak. Ular sehrli, ular ichida nimadir borga o'xshaydi ... Axir, o'simliklar u bilan muloqot qilishlari mumkin, keyin esa shaxsan uning uchun uyg'unlikka erishiladi.

Shizofreniya kursining ikki turi mavjud - uzluksiz (surunkali deliryum, surunkali gallyutsinoz) va paroksismal (psikoz kursi alohida epizodlar shaklida kuzatiladi, ular orasida nisbatan yaxshi ruhiy holatning (remissiya) "engil" intervallari mavjud). Psixozlar ko'pincha uzoq davom etadi, bu holda oqim shakli doimiy bo'lganidan ko'ra ko'proq rang-barang va jonli bo'ladi).

Shizofreniyaning har qanday turi bilan kasallikning ta'siri ostida shaxsiyat va xarakter xususiyatlarining o'zgarishi kuzatiladi.

Odam o'ziga qaram, g'alati bo'lib qoladi va boshqalar nuqtai nazaridan bema'ni va mantiqsiz bo'lgan harakatlar qiladi. Qiziqishlar doirasi o'zgaradi, ilgari mutlaqo g'ayrioddiy bo'lgan sevimli mashg'ulotlar paydo bo'ladi. Ba'zan bu shubhali falsafiy yoki diniy ta'limotlar yoki an'anaviy dinga chekinish, lekin haddan tashqari fanatizm darajasiga qadar. Jismoniy va ma'naviy o'z-o'zini yaxshilash, ba'zi bir maxsus usullardan foydalangan holda davolanish g'oyalari paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha o'z ixtirolaringiz. Bunday hollarda inson bor kuchini dam olish faoliyatiga, qotib qolishga, maxsus ovqatlanishga qaratadi, aniq oddiy narsalarni, masalan, yuvish, tozalash, yaqinlariga yordam berish va hokazolarni unutadi. Buning aksi bo'lishi mumkin, faoliyat va qiziqishlarning to'liq yo'qolishi, passivlik va befarqlik.

Shizofreniya turlari asosiy xususiyatlarning tarqalishida ham farqlanadi: aldanishlar, gallyutsinatsiyalar yoki shaxsiyatning o'zgarishi. Agar aldanish hukmron bo'lsa, bu tur paranoid deb ataladi. Aldanish va gallyutsinatsiyalarning kombinatsiyasi bo'lsa, ular gallyutsinator-paranoid variant haqida gapirishadi. Agar shaxsiyat o'zgarishlari birinchi o'ringa chiqsa, unda bunday holatlar shizofreniyaning oddiy varianti deb ataladi (boshqa navlar ham bor).

Shizofreniyaning biokimyoviy davri 1952 yilda boshlangan. Bu neyroleptiklar kashf etilgan yil. 1952 yilda Parijdagi Sent-Ann kasalxonasi maktabi bir qator nashr etadi qiziqarli xabarlar Largaktil preparatini qo'llash haqida va 1955 yilda Largaktilga bag'ishlangan xalqaro simpozium bo'lib o'tdi. O'sha yili olimlar DeLay va Deniker Tibbiyot Akademiyasiga "neyroleptiklar" atamasini kiritishni taklif qilishdi, bu esa asabni ushlab turadigan dorilarning yangi oilasini belgilash uchun.

Neyroleptiklarning ta'sir qilish mexanizmi gallyutsinator-delusional pozitivlikni kamaytirishga imkon beradi. Ammo bu dorilar juda ko'p yon ta'sirga ega.

Psixiatriyadagi keyingi davrni, shubhasiz, o'tgan asrning 80-yillaridagi kashfiyoti va 90-yillarning o'rtalarida yangi yoki atipik antipsikotiklarning klinik amaliyotga kiritilishi deb atash mumkin, bu kasallikning ijobiy va salbiy alomatlarini sezilarli darajada engillashtiradi. Ularning selektiv harakati tufayli ular kengroq alomatlarga ta'sir qiladi va ancha yaxshi muhosaba qilinadi, bu esa ruhiy bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Ushbu xususiyatlar tufayli ular butun dunyoda shizofreniyani davolash uchun tanlangan dori sifatida buyurilgan.

11. Bizning asrimizda paydo bo'lgan kasalliklar.

Atipik pnevmoniya.

2003 yil boshida Hech kimga ma'lum bo'lmagan yangi kasallikning tez tarqalishini butun dunyo diqqat bilan kuzatdi. Yangi infektsiya xavfi shubhasiz edi, chunki ... shifokorlarning barcha sa'y-harakatlariga qaramay, ko'plab kasallar vafot etdi. Va davolovchi shifokorlar orasida o'limga olib keladigan kasallik holatlari mavjud edi. Matbuotda bu kasallik "SARS" deb nomlana boshladi. Atipik pnevmoniya og'ir o'tkir respirator sindrom (SARS) yoki SARS bilan bir xil.

Kasallik tezda butun dunyoga tarqaldi va hech qanday dori yordam bermadi. Bu ko'plab jurnalistlar va tibbiyot mutaxassislarini OITS virusi topilganidan beri eng xavfli kasallikning paydo bo'lishi haqida gapirishga majbur qildi.

SARS epidemiyasi Xitoyning Gonkong bilan chegaradosh Guangdong viloyatida boshlangan deb ishoniladi: 2003 yil 11 fevral. Ko'rinishi va oqibatlari bo'yicha ikki tomonlama og'ir pnevmoniyaga o'xshash g'ayrioddiy o'tkir gripp avj oldi. 5 nafar bemor vafot etdi. 20-fevral kuni Xitoyda o‘tkir grippdan vafot etganlar soni 21 nafarga yetdi. 11 mart kuni Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi Virusologiya instituti laboratoriya mudiri, professor N.V.Kaverin fevral oyida Gonkongda H5N1 kichik tipidagi gripp virusi ajratilgan bemor vafot etgani haqida xabar berdi. Bu o'lim darajasi yuqori bo'lgan o'sha "tovuq grippi" bo'lib, odamlar bu erda 1997 yilda yuqtirgan, ammo keyin ular tovuqlardan yuqgan va endi infektsiya odamdan kelganga o'xshaydi.

Mutaxassislar kasallikning qo'zg'atuvchisi haqida hech narsa bilishmagan, faqat u juda tez tarqaladi va havo tomchilari orqali uzatiladi. SARS Xitoydan tashqariga tarqaldi, kasallik Vyetnam va Singapurda qayd etilgan.

Kasallikning tarqalish maydoni har kuni kengayib bordi: 15 mart kuni SARSning birinchi holatlari Yevropa (Germaniya) va Shimoliy Amerikada (Kanada), 17 mart kuni Isroilda, 18 mart kuni Frantsiyada e'lon qilindi.

16 mart kuni JSSTning SARS qo'zg'atuvchisining tabiatini yakuniy aniqlash bo'yicha bayonoti e'lon qilindi. 10 ta davlatdagi 13 ta laboratoriya xodimlarining mashaqqatli mehnati va genetik ekspertizasi kasallikni koronavirus guruhi vakillaridan biri keltirib chiqarganini ko‘rsatdi. Biroq, bu virus ilgari hech qachon inson populyatsiyasida kuzatilmagan, bu SARS virusi odamlarga uy va yovvoyi mushuklardan kelgani haqidagi ma'lumotni tasdiqladi. Aynan Xitoyning infektsiya tarqala boshlagan janubiy provinsiyalarida mushuklar yeyiladi. Shu kuni JSST vakili Jenevada bo'lib o'tgan SARS virusi tadqiqotchilari kongressida bu kasallik odamlar va hayvonlarga xos ekanligini e'lon qildi. Buni maymunlar ustida o'tkazilgan tajribalar tasdiqlaydi: ularga virusni kiritish odamlardagi kabi alomatlarga ega bo'lgan kasallikni keltirib chiqaradi.

24 aprel kuni Bolgariyada atipik pnevmoniya bilan kasallangan birinchi bemor qayd etildi. Shu kuni Rossiya Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati xizmati birinchi marta aholiga SARS haqida kerakli ma'lumotlarni taqdim etuvchi eslatmani tarqatdi.

8 may kuni Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi atipik pnevmoniyaning birinchi holatini e'lon qildi: Blagoveshchenskda Xitoy yotoqxonasida yashovchi 25 yoshli erkakda atipik pnevmoniyaning beshtadan ikkitasi bor edi, ammo yana bir oy davomida bahs-munozaralar davom etdi. tipik yoki atipik pnevmoniyaga ega bo'lganligi haqida.

9-may - dunyoda SARSdan 500-o'lim qayd etildi. Kasalliklar soni 7 ming kishidan oshdi.

Rossiya Davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratining eslatmasi atipik pnevmoniya haqida asosiy ma'lumotlarni beradi. Kasallikning o'tkir boshlanishi bor - harorat 38 darajadan yuqori, bosh og'rig'i, tomoq og'rig'i, quruq yo'tal. Bemorda umumiy buzuqlik, mushaklarning og'rig'i va titroq paydo bo'ladi. Ba'zida diareya, ko'ngil aynishi va bir yoki ikki marta engil qusish bor. Bu tana haroratining mumkin bo'lgan normallashishi bilan qisqa muddatli yaxshilanish bilan birga keladi. Agar kasallik rivojlansa, tana harorati yana ko'tariladi, zaiflik kuchayadi va bemorda nafas qisilishi boshlanadi. Nafas olish qiyinlashadi va tezlashadi. Bemorlar bezovtalikni his qilishadi, ko'krak qafasidagi tortishish va yurak urishidan shikoyat qiladilar. Bu davrda kasallik asosan o'pkaga ta'sir qiladi, pnevmoniya rivojlanadi. Kuluçka muddati 3-10 kun. INFEKTSION havo tomchilari orqali, odatda yaqin aloqa orqali yuqadi. Kasallikning samarali davosi hali mavjud emas va vaktsina ham ishlab chiqilmagan. Oldini olish boshqa yuqumli respirator kasalliklar bilan bir xil: muntazam shamollatish va nam tozalash, shaxsiy gigiena, qattiqlashuv, restorativ va vitaminlardan foydalanish.

Kasallikning paydo bo'lishi haqida turli xil farazlar mavjud:

1. SARS razvedka idoralari tomonidan ishlab chiqilgan yangi turdagi biologik qurol bo'lishi mumkin.

2. Yevropaliklar uchun g'ayrioddiy oziq-ovqatlardan foydalanishga bo'lgan an'anaviy qiziqish va ular bilan bog'liq sog'liq uchun xavflar. Xitoy va boshqa Osiyo mamlakatlari pishirishda mushuklar, itlar, maymunlar va boshqa hayvonlar ovqat sifatida ishlatiladi. Virus odamlarga uy va yovvoyi mushuklardan tushgan bo‘lishi mumkin.

3. Insoniyatning o'limiga olib kelishi mumkin bo'lgan OIV kabi yangi halokatli viruslarning tabiatda paydo bo'lish ehtimoliga qiziqish. SARS virusi uy va yovvoyi hayvonlar populyatsiyalarida aylanib yuruvchi viruslarning tabiiy mutatsiyasi natijasida paydo bo'lgan bo'lishi mumkin.

4. Tibbiyot va farmatsevtika korporatsiyalaridan qo'shimcha mablag' olish maqsadida psevdogripp atrofida sun'iy shov-shuv.

Qushlarda parranda grippining xususiyatlari

Yaponiya

Hayvon turlari: Qushlar
Sezuvchan hayvonlar: 34,640
Hayvonlar o'ldi: 14,985
Yo'q qilingan hayvonlar: 19,655
Epidemiologik qo'shimchalar: INFEKTSION manbai va yuqish yo'li noma'lum.

Tailand
(Supanburi viloyati, Bandplamah tumani, Banlam tumani), 1 fermer xoʻjaligi

Hayvon turlari: Taxminan 8 oylik tovuqlarni bitta shamollatiladigan xonada qo'yish (an'anaviy amaliyot)
Virus turi: H5
Sezuvchan hayvonlar: 66,350
Kasallik holatlari: 8,750
Hayvonlar o'ldi: 6,180
Yo'q qilingan hayvonlar: 60,170
Tashxis qanday qo'yilgan: Klinika, o'lik hayvonlarni laboratoriya tekshiruvi (gemagglyutinatsiyani inhibe qilish usullari (HAI), agar jelida cho'ktirish, virusni izolyatsiya qilish, virusning patogenligini tomir ichiga tekshirish)
Epidemiologik qo'shimchalar: INFEKTSION manbai va yuqish yo'li noma'lum. Infektsiyalangan ferma 8 ta xonani qamrab oladi, ulardan oltitasi baliq hovuzi ustida qurilgan. Yaqin atrofda yana ikkita kichik ferma bor, biroq ularda infeksiya aniqlanmagan. Fermer xo‘jaliklari sholizorlar bilan o‘ralgan.
Nazorat choralari: Epidemiyani mahalliylashtirish va bostirish, karantin, mamlakat ichida mobil nazorat, skrining, rayonlashtirish, emlash taqiqlanadi.

Koreya
(Eumsung tumani, Chungcheong-buk provinsiyasi, mamlakatning markaziy qismida), 2 ta fermer xo'jaligi, ikkinchi o'choq birinchisidan 2,5 km.

Hayvon turlari: Bir broyler fermasi (47 haftalik 26 000 jo'ja) va bitta o'rdak fermasi (3300 ta o'rdak 43 haftalik)
Virus turi: H5N1
Sezuvchan hayvonlar: 29,300
Kasallik holatlari: 24,300
Hayvonlar o'ldi: 21,000
Yo'q qilingan hayvonlar: 8,300
Tashxis qanday qo'yilgan: Gemagglyutinatsiyani inhibe qilish (HTI), PCR, neyraminidaza inhibisyonu, sitopatik ta'sir
Epidemiologik qo'shimchalar: INFEKTSION manbai va yuqish yo'li noma'lum. Birinchi zararlangan ferma yaqinida ko'chmanchi qushlar tez-tez yaqin atrofdagi makkajo'xori dalasida kuzatilgan. Birinchi kasallangan fermadan 3 km uzoqlikda joylashgan fermadan tadqiqot uchun o'rdaklardan namunalar olindi.
Nazorat choralari: Birinchi zararlangan fermada epidemiyani to'xtatish va bostirish, qo'shni tuxum fermasi va ikkinchi kasallangan o'rdak fermasini yo'q qilish, birinchi zararlangan fermada ozuqa, najas va osh tuxumlarini yo'q qilish, inkubatsiya tuxumlarini (67 000 dona A turi tuxum) utilizatsiya qilish. Karantin, skrining, rayonlashtirish: birinchi fermer xo'jaligidan 10 km radiusda joylashgan fermer xo'jaliklarida cheklovlar o'rnatildi. 10 km radiusda dezinfeksiya va keng qamrovli nazorat, emlash taqiqlangan

Bangladesh

Hayvon turlari: Qushlarning nobud bo'lishi parranda grippi bilan bog'liq emas. Biroq, qo'shimcha xavfsizlik choralari ko'rildi: parrandachilik fermalarini qo'shimcha sero-monitoring.
Tashxis qanday qo'yilgan: O'lik qushlarning klinik va laboratoriya sinovlari

Indoneziya

Hayvon turlari: 11 viloyatda jami 127 ta epidemiya qayd etilgan. Qo'yuvchi tovuqlar va ishlab chiqaruvchilar asosan ta'sir ko'rsatadi. Broyler tovuqlari, o'rdaklar, bedanalar va yosh tovuqlar zarar ko'radi.
Virus turi: H5N1
Sezuvchan hayvonlar: 20,200,000
Hayvonlar o'ldi: 4,700,000
Tashxis qanday qo'yilgan: Agar jeli cho'kishi, gemagglyutinatsiyani inhibe qilish (HAI), tomir ichiga virusning patogenligini tekshirish, RT-PCR, DNK sekvensiyasi
Epidemiologik qo'shimchalar: Manba noma'lum. Tarqatish yo'llari: jonli parranda go'shti, parrandachilik mahsulotlari va qo'shimcha mahsulotlar, tuxum patnislari va uskunalari harakati.
Nazorat choralari: Karantin, mamlakat ichidagi harakatni nazorat qilish, siyosatni o'zgartirdi. Epidemiyani mahalliylashtirish va bostirish, emlash, rayonlashtirish

Indoneziya

Hayvon turlari: 2003 yil noyabridan 2004 yil 25 yanvarigacha mamlakatda 4,7 millionga yaqin tovuq nobud bo'lgan va ularning 40 foizi parranda grippi va Nyu-Kasl kasalligi bilan kasallangan.

Xitoy

Hayvon turlari: Shimoliy, Janubiy va Markaziy Xitoy, jami 12 ta epidemiya
Virus turi: H5N1
Nazorat choralari: Birinchi epidemiyadan keyin zararlangan hudud yopildi, uch kilometr radiusdagi barcha parranda populyatsiyasi yo'q qilindi va 5 kilometr radiusda karantin e'lon qilindi. Boshqa profilaktika tadbirlari ham boshlandi.

Xitoy
(Taypey shahri, qo'shimcha ma'lumot)

Tashxis qanday qo'yilgan: Har bir epidemiyada o'limdan keyin 3 ta tovuq tekshirildi.
Epidemiologik qo'shimchalar:
Nazorat choralari: Epidemiyani mahalliylashtirish va bostirish, karantin, butun hudud bo'ylab harakatlanishini nazorat qilish, skrining, yovvoyi parrandalar populyatsiyasini nazorat qilish. Emlash taqiqlanadi.

Kambodja

Hayvon turlari: 1 parrandachilik fermasi (Pong Peay qishlog‘i, Sangkat Phnompen Thmei, Khan Russei Keo, Pnompen), tuxum qo‘yuvchi tovuqlar zarar ko‘rdi
Virus turi: H5N1
Sezuvchan hayvonlar: 7,500
Kasallik holatlari: 3,300
Hayvonlar o'ldi: 3,300
Yo'q qilingan hayvonlar:
Tashxis qanday qo'yilgan: Klinik va laboratoriya testlari, RT-PCR
Epidemiologik qo'shimchalar: Manba noma'lum.
Nazorat choralari: Epidemiyani mahalliylashtirish va bostirish. Infektsiyalangan fermani dezinfeksiya qilish va karantin qilish. Hayvonlarning harakatini nazorat qilish

Gonkong

Hayvon turlari: Oltin sohilda, Yangi Territoriyada bitta epidemiya, oddiy lochin (peregrine lochin)
Virus turi: H5N1
Kasallik holatlari: 1
Hayvonlar o'ldi: 1
Tashxis qanday qo'yilgan: O'lik hayvonlarning klinik va laboratoriya tadqiqotlari. Tovuq embrionlarini emlash, Angliyadan maxsus sarum yordamida RTGA), RT-PCR, DNK ketma-ketligi.
Epidemiologik qo'shimchalar: Odatda bular Gonkongga kamdan-kam tashrif buyuruvchilardir va Gonkongda har doim 10 dan 50 tagacha lochinlar bor. Yovvoyi qushlar doimiy ravishda nazorat qilinadi. 2003 yil davomida tahlil qilish uchun 6000 dan ortiq tampon olindi va 2003 yil mart oyidan beri mahalliy parrandachilik fermalarida yoki yovvoyi qushlar orasida birorta ham holat aniqlanmagan. Mahalliy parrandachilik fermalari doimiy ravishda xavfsizlik tizimi, jumladan, serologik va virusli tekshiruvlar tomonidan nazorat qilinadi. Bundan tashqari, har bir fermer xo‘jaligi o‘zining bioxavfsizlik rejasiga ega bo‘lib, u qushlarni har qanday yo‘qotishdan himoya qilishni ta’minlaydi. Barcha fermer xo‘jaliklarida barcha suruvlar H5N2 vaksinasi bilan emlanadi va tovuqlarning har bir partiyasiga suruvning butun umri davomida kuzatuv va monitoring uchun 60 ta emlanmagan tovuqlar qoldiriladi.
Nazorat choralari: Gonkong bo'ylab tirik qushlarning ulgurji bozorlari, qush parklari va yovvoyi qushlar populyatsiyasi bo'yicha keng qamrovli tadqiqotlar o'tkazdi. Virusning tarqalishi aniqlanmagan.

Vetnam

Hayvon turlari: 2004 yil 8 yanvardan 2004 yil 24 yanvargacha 445 ta yangi o'choq aniqlangan.
Virus turi: H5N1
Sezuvchan hayvonlar: 2,890,511
Yo'q qilingan hayvonlar: 2 890 511 (to'g'rirog'i, bular so'yilgan emas, balki o'lik hayvonlar)
Nazorat choralari: Epidemiyani mahalliylashtirish va bostirish. Karantin. Mamlakat ichidagi harakatni nazorat qilish. Skrining.

Laos

Hayvon turlari: 1 parrandachilik fermasi (Vyentyan yaqinidagi Nonsavang qishlog'i).
Virus turi: H5N1
Sezuvchan hayvonlar: 3,000
Hayvonlar o'ldi: 2,700
Yo'q qilingan hayvonlar: 300
Tashxis qanday qo'yilgan: O'lik hayvonlarning klinik va laboratoriya tadqiqotlari RTGA
Epidemiologik qo'shimchalar: INFEKTSION manbai noma'lum.
Nazorat choralari: Epidemiyani mahalliylashtirish va bostirish. Karantin. Harakatni nazorat qilish. Faol xavfsizlik va yo'q qilish dasturi, Mintaqaviy muvofiqlashtirish

Pokiston

Hayvon turlari: Sind provinsiyasi, Karachi shtatida 3 ta epidemiya. Savdo xo'jaliklarida tuxum qo'yadigan tovuqlar zarar ko'radi.
Virus turi: H7
Sezuvchan hayvonlar: 6,400,000
Kasallik holatlari: 2,500,000
Hayvonlar o'ldi: 1,200,000
Yo'q qilingan hayvonlar: 500,000
Tashxis qanday qo'yilgan: O'lik qushlarning klinik va laboratoriya tadqiqotlari. Ta'sirlangan tovuqlar rangpar va ozg'in edi, nafas olish belgilari namoyon bo'ldi va unumdorligi juda past edi. Tuxumlarning shakli notekis va qobiqsiz edi. Bir necha hollarda tortikollis kuzatilgan. O'lik hayvonlarning laboratoriya tadqiqotlari: proventrikul va ko'richakning bodomsimon bezlarida gemorragik shikastlanishlar. Urug'lanmagan tuxum gemorragikdir. Bir nechta enterit va peritonitlar kuzatilgan. Buyraklar shishgan, taloq kattalashgan. Diagnostika usullari: tovuq embrionlariga emlash, agaroz jelida immunodiffuziya, rentgen va RTGA, agar jelida cho'kma.
Epidemiologik qo'shimchalar: Manba noma'lum. Tarqalish usuli: to'g'ridan-to'g'ri aloqa, o'lik qushlarni noto'g'ri yo'q qilish va yovvoyi qushlar tomonidan yuqish. Podalar o'zining himoya xususiyatlarini saqlab qolgan polivalent vaktsina bilan emlangan. Broyler parrandachilik xo‘jaliklarida bunday holatlar qayd etilmagan, biroq vaziyatni to‘liq monitoring qilish hali yakunlanmagan.
Nazorat choralari: Zarar ko‘rgan fermer xo‘jaliklarida qolgan barcha qushlar karantinga olingan va parranda grippiga qarshi emlangan. Hayvonlarning sog'lig'ini saqlash choralari ko'rildi va hayvonlarning harakatlanishi cheklandi. Yovvoyi qushlar suv ombori nazoratga olindi. Rayonlashtirish. Hududni o'rganish infektsiya manbasini qidirishda davom etmoqda.

Qushlarda klinik ko'rinish va immunitet

H5N1 gripp virusining o'lim darajasi yuqori bo'lishiga qaramay, Gonkongdagi ko'pchilik uy tovuqlari kasallikning klinik belgilarini ko'rsatmadi. Ayni paytda tovuq populyatsiyasida H9N2 gripp virusi aylanib yurgan. Tovuqlarni o'limdan himoya qilishda H9N2 virusining rolini o'rganishda virusli infektsiya H5N1 H9N2 virusi bilan kasallangan tovuqlardan zardob hosil qilmasligini aniqladi o'zaro reaktsiyalar neytrallanish reaktsiyasida va gemagglyutinatsiyani inhibe qilish reaktsiyasida H5N1 virusi bilan. H9N2 grippi virusi bilan kasallangan tovuqlarning ko'pchiligi H5N1 virusini yuqtirishdan 3 dan 70 kun oldin omon qolishdi, ammo kasal qushlar H5N1 gripp virusini najas bilan to'kishdi. H9N2 gripp virusi bilan kasallangan inbred tovuqlardan (B2/B2) T limfotsitlari yoki CD81 T hujayralarini sodda tug'ilgan tovuqlarga (B2/B2) o'tkazish ularni halokatli H5N1 virusidan himoya qildi. In vitro sitotoksiklik tahlili shuni ko'rsatdiki, H9N2 gripp virusi bilan kasallangan tovuqlarning T limfotsitlari yoki CD81 T hujayralari H5N1 va H9N2 parranda grippi virusi bilan kasallangan maqsadli hujayralarni dozaga bog'liq holda tan oladi. Bu xochni ko'rsatadi hujayra immuniteti H9N2 grippi virusi qo'zg'atgan 1997 yilda Gonkongda uy tovuqlarini o'limga olib keladigan H5N1 infektsiyasidan himoya qildi, ammo virusning najas bilan to'kilishiga to'sqinlik qilmadi. Bundan tashqari, u hujayralararo immunitet parrandalarda parranda grippi infektsiyasining natijasini o'zgartirishi va H5N1 parranda grippi virusining davom etishi holatini yaratishi mumkinligini ko'rsatadi.

Turli vaktsinalar ham solishtirildi. Uchta vaktsina - inaktivatsiyalangan butun virusli vaktsina, bakulovirusdan olingan parranda grippi virusi gemagglutinin vaktsinasi va rekombinant parranda grippi virusi gemagglutinin vaktsinasi tovuqlarni yuqori patogen H5 parranda grippi virusidan himoya qilish qobiliyati uchun sinovdan o'tkazildi. Vaktsinalar va chaqiruv viruslari (yoki ularning oqsil komponentlari) turli kelib chiqishi parranda grippi virusining dala shtammlaridan olingan va 4 qit'adan, 6 ta xost turidan va 38 yil davomida olingan shtammlarni o'z ichiga oladi. Vaktsinalar klinik simptomlarning rivojlanishidan himoyalangan va qushlar tomonidan chiqarilgan virus miqdorini va H5 parranda grippi virusining gemagglutinini kiritgandan so'ng chiqariladigan virus titrini kamaytirdi. Ushbu vaksinalar bilan emlash parranda grippi virusining nafas olish va ovqat hazm qilish yo'llari orqali tarqalishini kamaytirishi va qushdan qushga o'tishni kamaytirishi kerak. Vaktsina nazorat virusiga o'xshash bo'lganida nafas olish yo'llari virusi tarqalishining sezilarli darajada kamayishi kuzatilgan bo'lsa-da, parranda grippi virusining genetik drifti inson grippida bo'lgani kabi asosiy himoyaga ta'sir qilmasligi kerak.

Parrandalarda infektsiya aniq bo'lmasligi mumkin yoki nafas olish kasalliklariga, tuxum ishlab chiqarishning pasayishiga yoki yuqori patogen parranda grippi deb nomlanuvchi tez halokatli tizimli kasallikka olib kelishi mumkin. Gemagglutinin va neyraminidaza oqsillariga neytrallashtiruvchi antikorlar kasallikdan birlamchi himoyani ta'minlaydi. Turli xil vaktsinalar neytrallashtiruvchi antikorlarni ishlab chiqarishni qo'zg'atadi, shu jumladan o'ldirilgan butun virion vaktsinalari va rekombinant vaktsinalar virusiga qarshi vaktsinalar. Ko'rinishidan, parranda grippi holatida virusning antigenik drifti odam grippiga nisbatan emlash muvaffaqiyatsizligida kamroq rol o'ynaydi. Sitotoksik T-limfotsitlar reaktsiyasi past patogenli parranda grippida virusning atrof-muhitga tarqalishini kamaytirishi mumkin, ammo yuqori patogenli parranda grippiga qarshi bahsli himoyani ta'minlaydi. Gripp virusi kasallangan qushlarning immunitetiga bevosita ta'sir qilishi mumkin, ammo MX geni, interferonlar va boshqa sitokinlarning parranda grippidan himoyalanishdagi roli noma'lumligicha qolmoqda.

Odamlarda parranda grippining xususiyatlari

Kasallikning epidemiologiyasi (rezervuar, tarqalish mexanizmi, sezuvchanlik va immunitet, epidemiologik jarayonning xususiyatlari)

1997 yil may oyida Gonkongda 3 yoshli bola isitma, tomoq yarasi va yo‘taldan aziyat chekdi. Uning kasalligi taxminan 2 hafta davom etdi va u pnevmoniyadan vafot etdi. Gripp A virusi trakeal suyuqlikdan ajratilgan, ammo uni standart reagentlar yordamida terib bo'lmaydi. Bu meni yangi shtamm haqida o'ylashga majbur qildi. Avgust oyida 3 ta laboratoriya mustaqil ravishda ushbu virusni odamlar uchun yangi A grippining shtammi (H5N1) sifatida aniqladi. Kasallikdan oldin bola kasal tovuqlar bilan aloqa qilgan. Shunday qilib, bu odamlarda H5N1 parranda grippi A virusi infektsiyasining birinchi hujjatlashtirilgan holati edi. Ushbu hodisadan oldin, parranda grippi virusi faqat qushlarga ta'sir qiladi, deb ishonilgan. 2 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan boshqa 17 bemorda ham xuddi shu virus bilan kasallanganlik tasdiqlandi. 1998 yil yanvariga kelib kasallikdan 6 kishi vafot etdi. Virusning odamdan odamga yuqishi to'g'risida to'g'ridan-to'g'ri dalillar yo'q: barcha yuqtirgan odamlar (hatto bir xonada birga yashaydiganlar ham) kasal qush bilan aloqa qilishgan. Ushbu shtamm uchun vaksinalar mavjud emas va hozirda tijorat vaktsinasini ishlab chiqish va ishlab chiqarish uchun nomzod vaktsina shtammini topish bo'yicha harakatlar olib borilmoqda.

Asosiy o'ziga xos xususiyatlar 2004 yilgi virusni qisqacha quyidagicha shakllantirish mumkin:

Virus yanada virulent bo'lib, virus mutatsiyaga uchraganligini ko'rsatadi.
Virus qushlardan odamlarga turlararo to'siqni kesib o'tgan, ammo virus to'g'ridan-to'g'ri odamdan odamga yuqishi haqida hech qanday dalil yo'q (barcha kasal odamlar kasal qush bilan bevosita aloqada bo'lgan).
Virus asosan bolalarni yuqtiradi va o'ldiradi.
INFEKTSION manbai va virusning tarqalish yo'li aniqlanmagan, bu esa virus tarqalishi bilan bog'liq vaziyatni deyarli nazorat qilib bo'lmaydi.
Tarqalishining oldini olish choralari - butun parranda populyatsiyasini to'liq yo'q qilish.

Gonkongda parranda grippining avj olishi, ayniqsa, parranda go'shtining odamlar uchun infektsiya manbai sifatidagi rolini aniq ko'rsatdi.

2001 yil may oyida A grippi virusi H5N1 kichik turi Shimoliy Koreyaga Xitoydan olib kelingan o'rdak go'shtidan ajratilgan. Garchi bu izolyatsiya 1997 yildagi izolyatsiya kabi patogen bo‘lmagan bo‘lsa-da, parranda go‘shtidan H5N1 grippi o‘ta patogenli virusni ajratib olish virus Xitoyda aylanmada davom etayotganidan dalolat beradi va qushlardan odamlarga yuqish xavfi tug‘dirishi mumkin. 1997 va 1999 yillarda qushlardan odamlarga turlar toʻsigʻini kesib oʻtgan H5N1 va H9N2 parranda grippi virusining doimiy tirajlanishi inson pandemiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Biroq parranda grippi virusi pandemiya virusiga xos bo‘lgan ayrim xususiyatlarga ega bo‘lsa-da, u odam populyatsiyasi orqali tez tarqalish qobiliyatiga ega emas, bu esa pandemiya yuzaga kelishi uchun zaruriy shartdir.

Parranda virusini to'xtatish qiyin, chunki virus Gonkongda 1997 va 2003 yillarda avj olgandan keyin mutatsiyaga uchragan ko'rinadi. Ko‘chib yuruvchi qushlar uni yoyishi mumkin, bunga Gonkongda virusni olib yuruvchi o‘lik lochin (peregrine lochin) topilgani guvohlik beradi.

1997 va 2003 yildagi viruslardan farqli o'laroq, 2004 yildagi H5N1 virusi yanada virulent bo'lib qoldi, buni parrandalarning noodatiy darajada ko'p o'limi tasdiqlaydi. Bu odamlarning kasal bo'lish xavfini oshiradi. Bundan tashqari, sovutilgan va muzlatilgan parranda go'shtining ortib borayotgan xavfiga e'tibor qaratish lozim, chunki H5N1 virusi -70 0 C dan past haroratlarda ko'p yillar davomida omon qolishi mumkin. Biroq, go'shtni to'g'ri pishirish bilan yo'q qilinadi.

Parranda grippi epidemiyasini o'z ichiga olishi virus qanday tarqalishini aniq aniqlashga bog'liq. G'ayrioddiy tarzda, u asosan ko'chmanchi qushlar tomonidan tarqaladi. Oldingi tajribadan ma’lumki, fermer xo‘jaliklari o‘rtasida parranda grippining tarqalishiga odamlar va texnika mas’uldir. 1997 yilda Gonkongdagi epidemiya mamlakatdagi barcha parrandalar nobud bo'lganligi sababli to'xtatildi. Virus endi butun Osiyo boʻylab parrandalar orasida tarqaldi, bu esa avj olishning oldini olishni ancha qiyinlashtirdi.

Oldingi avj olishlar bilan solishtirganda, 2004 yildagi parranda grippi epidemiyasi ko'proq bo'lishi mumkin. kattaroq raqam fermer xo'jaliklari Shu bilan birga, virusning Osiyo orqali yuqishi mumkin, chunki virus tarqalishiga olib keladigan omillar nazorat qilinmaydi. JSST Yaponiya, Shimoliy Koreya, Vetnam va hozir Tailand va Kambodjada parranda grippining bir vaqtning o'zida tarqalishi tarixan misli ko'rilmagani va parranda grippi virusining bu yangi, xavfli shtammi butun dunyoga ta'sir qilishi mumkinligidan xavotirda ekanligini ta'kidlaydi.

Parranda grippi virusining evolyutsiya tezligi tabiiy xostlar (suv qushlari, o'rmonlar va g'altaklar) va aberrant xostlar (tovuqlar, kurkalar, cho'chqalar, otlar va odamlar) o'rtasida farq qiladi. Har uchala epidemiya uchun aniqlangan evolyutsiya tezligi sutemizuvchilarda kuzatilganiga o'xshash bo'lib, parranda grippi virusining yangi xost turlariga moslashishiga kuchli dalillar keltirdi. Hozircha parranda grippi odamdan odamga yuqmaydi, ammo parranda epidemiyasi bunday yuqish ehtimolini oshirmoqda. Buning uchun H5N1 shtammi va inson grippi shtammi o'rtasida to'g'ri rekombinatsiya talab qilinadi. Bu, agar biron bir odam yoki boshqa hayvonlar bir vaqtning o'zida odam va qush grippi bilan kasal bo'lib qolsa, bu viruslarning genlarni almashishiga va odamdan odamga osongina uzatilishi mumkin bo'lgan yangi shtammni yaratishga imkon beradigan bo'lsa, sodir bo'lishi mumkin. Bu sodir bo'lganligi haqida hali hech qanday dalil yo'q, chunki kasallikning barcha ma'lum holatlarida infektsiya tovuqlar bilan bevosita aloqa qilish orqali sodir bo'lgan. Bu holat xavfli, chunki pandemiya yuzaga kelsa, 1968 yildagi pandemiyadan ko'ra ko'proq fojiali oqibatlarga olib keladi.

Qush grippi asosan bolalarga ta'sir qiladi - Reuters agentligining 2004 yil 26 yanvardagi xabarlariga ko'ra. Parranda grippidan jabrlangan 7 nafardan 6 nafari bolalardir. Nima uchun bu sodir bo'layotgani noma'lum.

Klinik ko'rinishlari, patogenezi

Odamlarda parranda grippining belgilari odatdagi grippga o'xshash alomatlardan (isitma, yo'tal, tomoq va mushak og'rig'i) ko'z infektsiyalari, pnevmoniya, o'tkir respirator kasalliklar, virusli pnevmoniya va boshqa og'ir, hayot uchun xavfli alomatlar.

Parranda grippi virusining patogenezi sichqonlarda o'rganilgan, chunki u sutemizuvchilarda viruslarning patogenezini o'rganish uchun eng ko'p qo'llaniladigan va o'rganilgan modellardan biri hisoblanadi, ammo parranda parranda grippi virusini o'rganish uchun muqobil variant taklif qilingan. ham patogen.

Gonkongdan 6-8 haftalik BALB/c sichqonlarida parranda va odam H5N1 virusi izolatlarining patogenligini o‘rganish shuni ko‘rsatdiki, parranda va odam izolatlari sichqonlarda gipotermiya, klinik simptomlar bilan tavsiflangan kasallikni keltirib chiqardi. tez yo'qotish og'irlik va 75-100% o'lim infektsiyadan 6-8 kun o'tgach. Gonkongdan bo'lmagan uchta izolat ishlab chiqarilmadi klinik ko'rinishlari. Bir izolyat, A/tk/England/91 (H5N1) oʻrtacha kasallikka sabab boʻldi va bir hayvondan tashqari hammasi tuzalib ketdi. Infektsiya yuqori va pastki nafas yo'llarining engil va og'ir shikastlanishiga olib keldi. Ko'pincha virus burun bo'shlig'i, traxeya, bronxlar va bronxiolalarning nafas olish epiteliyasida yallig'lanish bilan birga keladigan nekrozga olib keldi. Gonkong parranda grippi virusi bilan kasallangan sichqonlarning o'pkalarida eng og'ir va keng lezyonlar kuzatilgan, A/ck/Scotland/59 (H5N1) va A/ck/Queretaro/95 bilan kasallangan sichqonlarda esa engil jarohatlar kuzatilgan. (H5N2) viruslari yoki umuman kuzatilmagan. A/ck/Italy/97 (H5N2) va A/tk/England/91 (H5N1) viruslari nafas yo‘llariga engil va o‘rtacha darajadagi zarar yetkazgan holda oraliq patogenlikni ko‘rsatdi. Bundan tashqari, turli xil virus izolatlari keltirib chiqaradigan infektsiya sichqonlarning immun reaktsiyasi bilan aniqlanishi mumkin. ning ishlab chiqarilishiga Gonkong bo'lmagan izolatlar sabab bo'ldi yuqori darajalar faol o'zgartiruvchi o'sish omili b, Gonkong izolyatsiyalari esa bunga sabab bo'lmadi.

Sichqonlar H5N1 grippining A virusining inson izolatsiyasi bilan kasallanganida, virulentligi bo'yicha farq qiluvchi ikkita guruh ajratiladi. Zamonaviy genetik usullardan foydalangan holda, PB2 oqsilidagi 627-pozitsiyadagi mutatsiya sichqonlarda infektsiyaning natijasiga ta'sir qilishi ko'rsatildi. Bundan tashqari, gemagglyutinning yuqori parchalanishi infektsiyaning o'limga olib kelishi uchun zaruriy shartdir.

Ilgari o'tkazilgan tadqiqotlar, shuningdek, ikki guruh viruslar mavjudligini ko'rsatdi: 1-guruh, ular uchun MLD50 0,3 va 11 PFU orasida bo'lgan va MLD50 10 3 PFU dan ortiq bo'lgan 2-guruh. Sichqonlarga 1-guruh virusining 100 PFU bilan intranazal inokulyatsiya qilinganidan bir kun o'tgach, o'pkada virus titri 10 7 PFU/g yoki 2-guruh viruslariga qaraganda 3 log ko'proq edi. Ikkala turdagi viruslar ham 3-kunda o'pkada yuqori titrlarga (>10 6 PFU/g) ko'paydi va 6 kun davomida shu darajada qoldi. Eng muhimi shundaki, viruslarning faqat birinchi guruhi tizimli infektsiyani keltirib chiqardi va nafas olish bo'lmagan organlarda, shu jumladan miyada ko'paydi. Immunogistokimyoviy tahlil shuni ko'rsatdiki, birinchi guruh viruslarining replikatsiyasi miya neyronlarida, glial hujayralarda va yurak miyofiberlarida sodir bo'lgan.

Qushlardagi gripp viruslarining o'limga olib kelishi uchun mas'ul bo'lgan virulentlik mexanizmi sutemizuvchilar xostlarida ham ishlaydi. Ba'zi H5N1 viruslari modellarda tizimli infektsiyani keltirib chiqarmaganligi, hali aniqlanmagan bir qancha omillar sutemizuvchilarda H5N1 infektsiyasining og'irligiga yordam berishini ko'rsatadi. Bundan tashqari, ushbu viruslarning sichqonlarda tizimli infektsiyani keltirib chiqarish qobiliyati va izolatlar orasida patogenlikning aniq farqlari ushbu tizim sutemizuvchilarda parranda grippi virusi patogenezini o'rganish uchun foydali model ekanligini ko'rsatadi.

Bundan tashqari, H5N1 virusining patogeneziga ta'sir qiluvchi omillardan biri H5N1 virusining o'ldiradigan va o'ldiradigan bo'lmagan izolatlari o'rtasida farq qiluvchi immunitet tizimiga halokatli ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan.

Bir qator ishlar virulentlikka, virusning yangi xostga moslashishiga, immun javob va patogenezga ta'sir qiluvchi biokimyoviy jihatlarga bag'ishlangan.

1997-1999 yillardagi epidemiyalardan so'ng darhol parranda grippi virusiga qarshi vaktsina izlash boshlandi. Moslashtirilmagan H5N1 virusi sichqonlarda patogen bo'lgani uchun, bu hayvonlar o'limga olib keladigan parranda grippi infektsiyasini o'rganish uchun sutemizuvchilar immun tizimining modeli sifatida ishlatilgan.

Tovuq embrioni tizimida H5N1 gripp virusiga qarshi vaktsina ishlab chiqarish, bu virus bilan kasallangan tovuq embrionlarining nobud bo'lishi va ushbu virus bilan ishlash va ushbu virus asosida vaktsina ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan yuqori bioxavfsizlik tufayli mumkin emas. . Butun virusga qarshi vaktsinani yaratish uchun migratsiya o'rdaklaridan ajratilgan avirulent H5N4 virusi, H5N1 virusi va avirulent rekombinant H5N1 virusi ishlatilgan. Barcha vaktsinalar formaldegid bilan inaktivatsiya qilingan. Har bir vaktsina bilan sichqonlarning qorin bo'shlig'iga immunizatsiyasi gemagglutininni inhibe qiluvchi va virusni zararsizlantiradigan antikorlarni keltirib chiqardi, yordamchisiz intranazal emlash esa sichqonlarni o'ldiradigan H5N virusi bilan kurashishdan himoya qiluvchi shilliq qavat va tizimli antikor reaktsiyalarini keltirib chiqardi.

Patogen bo'lmagan A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) shtammiga asoslangan vaksinani mushak ichiga yuborish, antigenik jihatdan inson H5N1 virusi bilan bog'liq, alumli yoki alumsiz, o'limga olib keladigan virusli ta'sirlardan to'liq himoyalangan. H5N1. INFEKTSIONdan himoyalanish faqat vaktsinani olgan hayvonlarning 70 foizida va vaksinani alum bilan birgalikda olgan hayvonlarning 100 foizida kuzatilgan. Emlashning himoya ta'siri virusga xos sarum antikorlari darajasi bilan bog'liq. Ushbu natijalar pandemiya holatida vaktsina nomzodi sifatida antijenik bog'liq, ammo patogen bo'lmagan gripp viruslaridan foydalanish mumkinligini ko'rsatadi.

DNK vaktsinasi bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, HA1da A/HK/156/97 (H5N1) dan 12% gacha farq qiladigan A/Ty/Ir/1/83 (H5N8) dan gemagglyutininni kodlaydigan DNK vaktsinasi o'limni oldini oladi. sichqonlar, lekin H5N1 infektsiyasi tufayli kasallik emas. Shuning uchun, geterologik H5 shtammidan tayyorlangan DNK vaktsinasi sichqonlarni H5N1 parranda grippi virusi infektsiyasidan himoya qilmaydi, lekin sichqonlarni o'limdan himoya qilishda foydalidir.

Muhim o'zaro heterosubtipik immunitetni keltirib chiqaradigan grippga qarshi vaktsinalar A grippi virusining antigenik o'zgaruvchanligi tufayli kelib chiqqan vaktsina samaradorligi cheklovlarini engib o'tishlari mumkin, LT(R192G) kombinatsiyasida uch marta burun ichi immunizatsiyasini olgan sichqonlar ruxsat etilgan sinov paytida to'liq himoyalangan. Burun bo'shlig'i va o'pkasidagi virus titrlari bilan yuqori patogen inson H5N1 virusi faqat LT (R192G) olgan nazorat sichqonlariga qaraganda kamida 2500 baravar past edi. Bundan farqli o'laroq, LT(R192G) yoki Freundning to'liq bo'lmagan yordamchisi bor yoki yo'qligida H3N2 vaktsinasi bilan uchta teri ostiga emlangan sichqonlar o'limga olib keladigan sinov paytida himoyalanmagan va H5N1dan keyingi 5-kuni to'qimalarning virus titrlarida aniq pasayish kuzatilmagan. . LT(R192G)siz emlash heterosubtype muammosidan faqat qisman himoya qilishga olib keldi. Heterosubtipik immunitetni o'rganish natijalari shilliq qavatni emlashning foydaliligini tasdiqladi, bu ko'plab virusli kichik tiplarga, shu jumladan potentsial pandemiya xavfini keltirib chiqaradigan viruslarga qarshi o'zaro himoyani rag'batlantiradi.

Aniqlash va diagnostika vositalarini ishlab chiqish

1997 yildagi epidemiya davrida odamlarda gripp infektsiyasini serologik aniqlash uchun standart bo'lgan gemagglyutinatsiyani inhibe qilish tahlili parranda grippi virusiga antikorlarni aniqlashda past sezgirlikni ko'rsatdi. Shu munosabat bilan, odamlarda parranda grippi virusiga antikorlarni aniqlash uchun mikroneytralizatsiyaning yanada sezgir usuli va H5-ga xos bilvosita Elishay (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili) taklif qilindi. Ushbu usullarning sezgirligi va o'ziga xosligi taqqoslangan va bundan tashqari, Western blot bilan birlashganda sezilarli darajada oshdi. 18 yoshdan 59 yoshgacha bo'lgan kattalarda anti-H5 antikorlarini aniqlashda maksimal sezuvchanlik (80%) va o'ziga xoslik (96%), Western bloting bilan birgalikda mikroneytralizatsiya va aniqlangan holda maksimal sezgirlik (100%) va o'ziga xoslik (100%) yordamida erishildi. 15 yoshgacha bo'lgan bolalarning qon zardobida anti-H5 antikorlarini aniqlashga Western blot bilan birgalikda Elishay yordamida erishildi. Bu algoritm H5N1 parranda grippi avjlarini seroepidemiologik tadqiqotlarda qoʻllash mumkin.

Bundan tashqari, H5N1 parranda grippi virusining yuqori patogenli neyrotrop variantlari sichqonlarda tezda ajratilishi mumkinligi ko'rsatilgan.

Bundan tashqari, RT-PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) parranda grippi viruslarining virulentlik potentsialining belgisi bo'lgan gemagglyutinin parchalanish joyining ketma-ketligini tezda aniqlash uchun 1995 yildayoq ishlatilgan. Ushbu usul gemagglyutinin parchalanish joyini sekvensiyasi bilan birgalikda parranda grippi viruslarining potentsial virulentligini baholash uchun tez va sezgir usul bo'lib xizmat qilishi mumkin. Virusning dala izolatlarida gemagglyutinin parchalanish joyida virulentlik bilan bog'liq ketma-ketlikni erta aniqlash parrandalarning keng populyatsiyasida grippni yaxshiroq nazorat qilishga yordam beradi.

Keyinchalik, aylanib yuruvchi A grippi virusining ichki genlarini kuzatish uchun oddiy molekulyar tezkor genotiplash usuli ishlab chiqildi, virusni subtiplash strategiyasi har bir H1N1, H3N2 va H5N1 kichik tipidagi 10 ta nazorat virusida (jami 30 ta) ko'r-ko'rona sinovdan o'tkazildi va yuqori darajada ekanligi aniqlandi. samarali. 1997-1998 yillardagi epidemiyalar paytida va undan keyin Gonkongda odamlardan ajratilgan 51 ta gripp A virusining ichki genlarining manbasini aniqlash uchun standartlashtirilgan genotiplash usuli qo'llanildi. Xuddi shu usul 1999 yilda Gonkongda olingan ikkita H9N2 parranda grippi virusi izolatlarining ichki genlarini tavsiflash uchun ishlatilgan.

Yaqinda A grippi virusi va A grippi virusi H5 va H7 kichik turlarini tezkor aniqlash uchun real vaqt rejimida teskari transkriptaza PCR (RRT-PCR) tahlili ishlab chiqildi. Aniqlash chegarasi maqsadli RNKning taxminan 1000 nusxasi. Ushbu usul yordamida tovuq embrionlari uchun 0,1 50% yuqumli dozani aniqlash mumkin. Gripp A virusi kichik turlarini tahlil qilish uchun aniqlash chegarasi maqsadli RNKning 10 3 -10 4 nusxasini tashkil qiladi. Ushbu usulning sezgirligi va o'ziga xosligi gripp virusini aniqlashning standart usullari bilan to'g'ridan-to'g'ri taqqoslandi: tovuq embrionlarida grippni izolyatsiya qilish va gemagglyutinatsiyani inhibe qilish testida gemagglutinin subtipatsiyasi. Nyu-York va Nyu-Jersidagi jonli parranda bozorlaridan yig'ilgan turli xil qush turlaridan 1550 ta traxeya va kloakli tamponlar va atrof-muhit tayoqchalarida taqqoslashlar o'tkazildi. RRT-PCR natijalari 89% namunalarda tovuq embrionlarida grippni izolyatsiya qilish natijalari bilan bog'liq. Qolgan namunalar faqat bitta usul bilan aniqlanganda ijobiy bo'ldi. Umuman olganda, H7 va H5-maxsus tahlillarning sezgirligi va o'ziga xosligi tovuq embrionlarida virusni ajratish usuli va gemagglyutinatsiyani inhibe qilish testiga o'xshash edi.

Kasallikni davolash

Bugungi kunga qadar olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, odam grippi shtammlari uchun ishlab chiqilgan dorilar odamlarda parranda grippi infektsiyalariga qarshi samarali bo'ladi, ammo gripp shtammlari bunday dorilarga chidamli bo'lib, dorilarni samarasiz qilishlari mumkin.

Izolyatsiya qilingan virus amantadin va rimantadinga sezgir ekanligi aniqlandi, ular gripp A virusining ko'payishini inhibe qiladi va odam grippini davolashda qo'llaniladi. Bundan tashqari, boshqa bir qator dori vositalari o'rganilgan. Neyraminidaza ingibitori zanzivir hamster buyrak hujayralarida virusli replikatsiyani virusli rentabellik tahlilida (50% samarali konsentratsiya, 8,5-14,0 mM) inhibe qildi va virusli neyraminidaza faolligini (50% inhibitiv konsentratsiya, 5-10 nM) inhibe qildi. Zanzivirni kuniga ikki marta burun ichiga yuborish (tana vazniga 50 va 100 mg / kg) sichqonlarni o'limdan butunlay himoya qildi. Tana vazniga 10 mg/kg dozada zanzivir sichqonlarni H9N2 virusi infektsiyasidan butunlay himoya qildi va H6N1 va H5N1 viruslari bilan kasallangan sichqonlarning umr ko'rish davomiyligini va omon qolganlar sonini oshirdi. Sinov qilingan barcha dozalarda zanzivir o'pkada virus titrlarini sezilarli darajada kamaytirdi va virusning miyaga tarqalishini butunlay to'sib qo'ydi. Shunday qilib, zanzivir parranda grippini davolashda samarali bo'lib, sutemizuvchilarga yuqishi mumkin.

Og'iz orqali yuboriladigan neyraminidaza inhibitori RWJ-270201 neyraminidaza faolligini va to'qima madaniyatida replikatsiyani inhibe qilish uchun parranda grippi viruslari panelida zanamivir va oseltamivir bilan parallel ravishda sinovdan o'tkazildi. Keyinchalik bu agentlar sichqonlarni o'ldiradigan H5N1 va H9N2 infektsiyalaridan himoya qilish uchun sinovdan o'tkazildi. In vitro, RWJ-270201 barcha to'qqizta neyraminidaza kichik turlariga nisbatan eng samarali bo'lgan. RWJ-270201 (50% inhibisyon konsentratsiyasi 0,9 dan 4,3 nM gacha) neyraminidazani inhibe qilishda zanamivir va oseltamivir karboksilatdan ustun edi. RWJ-270201 MDCK hujayralarida Evroosiyo va Amerika qatorlarining parranda grippi virusining replikatsiyasini inhibe qildi (50% samarali konsentratsiya 0,5 dan 11,8 mM gacha). RWJ-270201 1 kg tana vazniga kuniga 10 mg dozada berilgan sichqonlar A/Gongkong/156/97 (H5N1) va A/bedana/Gonkong/G1/97 (H9N2) viruslarining o'ldiradigan dozasi bilan to'liq himoyalangan. RWJ-270201 ham, oseltamivir ham sutkalik 1,0 dan 10 mg/kg dozada sichqonlarning o'pkasida virus titrlarini sezilarli darajada kamaytirdi va virusning miyaga tarqalishini himoya qildi. Davolash H5N1 virusi ta'siridan 48 soat o'tgach boshlanganda, kuniga 10 mg RWJ-270201 / kg tana vazniga sichqonlarning 50 foizini o'limdan himoya qildi. Ushbu natijalar RWJ-270201 parranda grippi virusiga qarshi hech bo'lmaganda zanamivir yoki oseltamivir kabi samarali ekanligini va qushlardan odamlarga yuqadigan parranda grippini davolash uchun klinik jihatdan qo'llanilishi mumkinligini tasdiqladi.

Gripp pandemiyasining potentsial xavfi

Barcha gripp viruslari o'zgarish potentsialiga ega. Parranda grippi virusi odamlarga yuqadigan va odamdan odamga osonlik bilan yuqadigan tarzda o'zgarishi mumkin. Ushbu viruslar odatda odamlarga yuqmaganligi sababli, inson populyatsiyasida infektsiya xavfi juda past. immunitet himoyasi bunday viruslarga qarshi yoki bu himoya butunlay yo'q. Agar parranda grippi virusi odamlarni yuqtirish qobiliyatiga ega bo'lsa va odamdan odamga oson tarqalish qobiliyatiga ega bo'lsa, gripp pandemiyasi boshlanishi mumkin. Bu haqiqatni amerikalik va britaniyalik olimlar 2004 yil 05 fevraldagi xabarlarida tasdiqlaydilar: ularning tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, ispan grippi qush grippidan kelib chiqqan va odamlarda bo'lmagan noyob protein bo'lganligi sababli juda halokatli edi. immunitetga ega. Bu, shuningdek, 1918-1934 yillardagi virusning antigenik drifti paytida gemagglutininning antigenik joylarining farqlanish darajasi to'g'risidagi ma'lumotlardan dalolat beradi, bu 1918 yilgi pandemiyaga sabab bo'lgan odam grippi virusi H1 kichik tipidagi parranda grippi virusidan kelib chiqqan degan gipotezani tasdiqlaydi. Qushlardan odamlarga turlar to'sig'ini yengib o'tgan va 1918 yilgacha mutatsiya va/yoki qayta assortiment orqali odamlarga moslashgan.

Odatda, A grippi viruslari aniq belgilangan xost diapazoniga ega, ammo xost diapazoni chegaralanishi tabiatan poligenik va mutlaq emas. Ba'zida virusning turlararo tarqalishi tabiiy sharoitda ham, laboratoriya sharoitida yangi xostga moslashish paytida ham sodir bo'ladi.

Gripp viruslari doimiy antigen o'zgaruvchanligi bilan ajralib turadi. Ikki xil o'zgaruvchanlik - drift va siljish - A grippi virusining ikkala sirt antijenini o'zgartiradi Antigenik drift bilan gemagglutinin va neyraminidaza tuzilishida kichik o'zgarishlar ro'y beradi, antigenik siljish bilan bu protein molekulalarida genomik segmentlarning qayta assortimenti kelib chiqadi. juda ahamiyatlidir.

Bir qator genetik va serologik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, odam grippi pandemiyasi odam va parranda viruslari o'rtasidagi genlarning qayta assortimenti natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, ikkita virus bir xil hujayralarni yuqtirganda, virus nasli ikkala ota-ona virusidan RNK segmentlarining rekombinatsiyasini ifodalovchi genomik RNK segmentlari to'plamini meros qilib olishi mumkin. Raqobatbardosh infektsiya paytida to'liq RNK genomini tashkil eta oladigan bunday birikmalarning nazariy jihatdan mumkin bo'lgan soni 2256. Biroq, faqat bir nechta reassortant viruslar tabiiy sharoitda samarali ko'payish uchun zarur bo'lgan genlarning to'g'ri kombinatsiyasiga ega.

Genetika va biologik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, cho'chqalar 1957 va 1968 yillardagi pandemiya viruslariga o'xshash yangi reassortant gripp virusini ishlab chiqarish uchun "aralashtiruvchi idish" bo'lishi mumkin.

Hozirgi vaqtda grippning pandemiya virusining paydo bo'lishi, gipotetik "aralashtiruvchi idish" bo'lgan cho'chqalarda reassortment orqali odamlarga suv qushlari suv omboridan genlarni o'tkazish orqali mumkin. 1997 yilda Gonkongda H5N1 grippi avj olganini tushunish va H9N2 parranda grippi virusini odamlardan ajratib olish yangi pandemik virusning paydo bo'lishi uchun muqobil imkoniyatlarni oshiradi. H9N2 viruslari amfibiyalarda uchraydi parrandachilik janubiy Xitoyda uy o'rdaklari suvda suzuvchi qushlarga ko'chib o'tdi, ularda bu viruslar bir nechta reassortantlarni hosil qiladi. Ushbu yangi H9N2 viruslari odamlarni bevosita yuqtirish potentsialiga ega bo'lgan ikki yoki hatto uch marta reassortantlardir. Ulardan ba'zilari A/Gongkong/156/97 (H5N1/97, H5N1) yoki A/Bedana/Gonkong/G1/97 (G1-ga o'xshash, H9N2) bilan to'liq bog'liq bo'lgan gen segmentlarini o'z ichiga oladi. Eng muhimi shundaki, ushbu ichki genlarning ba'zilari 2001 yilda Gonkongda avj olgan yangi H5N1 virusi bilan chambarchas bog'liq. Gripp virusining quruqlik va suv qushlari o'rtasida ikki tomonlama uzatilishi aniqlandi, bu H9N2 gripp virusining yangi reassortantlarini yaratishga yordam beradi. Bunday reassortantlar keyingi pandemiya virusining paydo bo'lishida bevosita rol o'ynashi mumkin. H5N1 va H9N2 viruslari o'xshash xususiyatlarga ega bo'lib, yangi odam patogenining paydo bo'lish ehtimolini oshiradi. H5N1 ni kodlovchi genlar materik Xitoyda tarqalib, virusning qayta assortimenti ehtimolini saqlab qoladi. Tirik parranda bozorlarida aylanib yuruvchi H5N1 virusi juda tez rivojlanayotgan barcha genlarda ikkita alohida filogenetik naslni qamrab oladi.

JSST ko'rsatmalariga muvofiq, Sog'liqni saqlash vazirligi, ijtimoiy Havfsizlik va Niderlandiyadagi Sport kompaniyasi gripp pandemiyasining ta'sirini minimallashtirish uchun milliy rejani ishlab chiqdi. Pandemiyaga tayyorgarlik rejasi doirasida muammoning ahamiyati gripp pandemiyasi davrida kasalxonaga yotqizilganlar va vafot etganlar sonidan kelib chiqqan holda baholandi. Stsenariy tahlilidan foydalanib, mumkin bo'lgan aralashuvning potentsial ta'siri o'rganildi. Rivojlanish stsenariylari pandemiyaning potentsial ta'sirini (kasallanish, kasalxonaga yotqizish va o'lim), turli xil aralashuvlar va muhim model parametrlarini tushunish uchun tavsiflanadi va taqqoslanadi. Ssenariy tahlili milliy, mintaqaviy va mahalliy darajada epidemiya nazorati va boshqaruvini ishlab chiqish va rejalashtirish bo'yicha siyosiy qarorlar qabul qilish uchun foydali vositadir.

Odamlarda gripp pandemiyasi

Gripp pandemiyasi grippning global epidemiyasi bo'lib, yangi gripp virusi paydo bo'lganda, tarqalib, butun dunyo bo'ylab kasallikka olib keladi. Oxirgi gripp virusi pandemiyalari yuqori darajadagi kasallanish, o'lim, ijtimoiy beqarorlik va iqtisodiy yo'qotishlarga olib keldi.

20-asrda uchta pandemiya va pandemiyaga yaqin boʻlgan 1 ta global epidemiya (1977) boʻlgan. Pandemiya patogenlari topilganidan keyin taxminan bir yil ichida butun dunyoga tarqaldi.

Bu:
1918-1919 - ispan grippi, ispan grippi. Bu eng ko'p o'limga sabab bo'ldi, AQShda 500 000 dan ortiq odam va dunyo bo'ylab 20 dan 50 milliongacha odam o'ldi. Ko'p odamlar kasal bo'lgan birinchi kunlarda va yana ko'p odamlar grippning asoratlari natijasida vafot etdilar. Halok bo'lganlarning qariyb yarmi yosh, sog'lom kattalar edi.

1957-1958 - Osiyo grippi. AQShda 70 000 ga yaqin o'limga sabab bo'ldi. Birinchi marta Xitoyda 1957 yil fevral oyining oxirida qayd etilgan Osiyo grippi 1957 yil iyun oyida AQShga yetib bordi.

1968-1969 - Gonkong grippi. AQShda taxminan 34,000 o'limga sabab bo'ldi. U birinchi marta 1968 yil boshida Gonkongda qayd etilgan va o'sha yilning oxirida Qo'shma Shtatlarga yetib kelgan. Gripp A (H3N2) virusi hali ham aylanib yuradi.

Gripp virusi birinchi marta 1933 yilda ajratilgan. Qizig'i shundaki, har bir yangi virus (Osiyo, Gonkong) birinchi marta Xitoyda paydo bo'lgan va 1933 yilgacha sodir bo'lgan epidemiyalarni keltirib chiqaradigan viruslar ham Xitoyda paydo bo'lgan deb hisoblanadi.

Ushbu pandemiya viruslari bir nechta umumiy xususiyatlarga ega edi. Ushbu viruslar keltirib chiqaradigan pandemiyalarning birinchi tarqalishi Janubi-Sharqiy Osiyoda sodir bo'lgan. H2N2 va H3N2 viruslarining paydo bo'lishi odamlar populyatsiyasidan ulardan oldin aylanib yurgan viruslarning yo'qolishi bilan birga keldi (mos ravishda H1N1 va H2N2 kichik tiplari viruslari). Nima uchun ilgari odamlar orasida aylanib yurgan viruslar yangi viruslar paydo bo'lishi bilan yo'q bo'lib ketganligi noma'lumligicha qolmoqda.

Osiyo va Gonkong grippi uchun mas'ul bo'lgan pandemik viruslarning antigenik o'ziga xosligi ular paydo bo'lishidan oldin odamlarda tarqalgan gripp viruslaridan farq qiladi. 1977 yilgi rus grippi epidemiyasining qo'zg'atuvchisi (H1N1 kichik turi) 1950 yilda odamlar orasida aylanib yurgan viruslar bilan mohiyatan bir xil edi. Bu virus tabiatda 20 yildan ortiq hech qanday o'zgarishsiz saqlanib qolgani juda shubhali. Shu sababli, virus inson populyatsiyasiga qandaydir tarzda kiritilgunga qadar muzlatilgan holda saqlangan degan xulosaga kelish mantiqan to'g'ri.

Odatda, gripp virusi paydo bo'lgandan va tarqalgach, u odamlar orasida o'zini namoyon qiladi va ko'p yillar davomida tarqaladi. AQSh Kasalliklarni nazorat qilish markazlari va JSST butun dunyo bo'ylab gripp holatlari, jumladan, gripp virusining potentsial pandemiya shtammlari paydo bo'lishi uchun keng qamrovli monitoring dasturlariga ega.

12. Xulosa.

Tibbiyot geografiyasi murakkab fandir. Shuning uchun u ko'plab turdosh fanlar bilan chambarchas bog'liq. Ulardan biri ekologiya.

Yigirmanchi asrning yuqori texnologiyalarining o'ziga xos xususiyati atrof-muhit muammolariga jamoatchilikning qiziqishidir. Tabiatni muhofaza qilish masalasi o'tgan asrning so'nggi o'n yilliklarida, kasallanishning ko'payishi va atrof-muhit holati o'rtasidagi bog'liqlik aniq bo'lganida alohida dolzarb bo'lib qoldi. 1970-yillarning boshlarida G'arbiy Evropada saqlanib qolgan kuchli yashil harakat paydo bo'ldi faol pozitsiyalar hozirgi kungacha. Yosh nemislar, frantsuzlar, avstriyaliklar va daniyaliklar atrof-muhitning ifloslanishiga, atom energetikasini rivojlantirishning zararli oqibatlariga qarshi kurashda, harbiy byudjetlarni qisqartirish va jamiyat hayotini demokratlashtirish uchun birlashdilar. Ekologik falokat tahdidi haqidagi haqiqatni ochib, "yashillar" odamlarni tabiiy resurslarni iste'mol qilishni kamaytirishga undaydi, natijada sanoat chiqindilari paydo bo'lishini kamaytiradi.

Taraqqiyot har doim moddiy ne'matlarning ko'payishi bilan bog'liq edi. Evropa davlatlari uzoq vaqtdan beri o'ylamasdan boylik to'plash bosqichini bosib o'tdi va allaqachon mo''tadil iste'mol madaniyatiga ega jamiyatga aylanishga yaqin. Afsuski, Rossiyani o'z ichiga olgan rivojlanayotgan mamlakatlar haqida buni aytish mumkin emas. Rivojlangan mamlakatlarning iste'mol standartlariga yaqinlashish uchun xom ashyo va energiyadan foydalanishni oshirish kerak. Olimlarning fikricha, qachon mavjud sharoitlar sayyora yukni ko'tarmaydi va ekologik falokat muqarrar bo'ladi. G'arbda atrof-muhitni oqilona boshqarish bo'yicha iqtisodiy siyosatni qayta qurish 1980-yillarda boshlangan, ammo jamiyatning iste'molchi yo'nalishini o'zgartirish ancha qiyin bo'lib chiqdi.

Chiqindisiz ishlab chiqarish yo'qligida rivojlanayotgan davlatlar maishiy va sanoat chiqindilarining 10% dan ortig'ini qayta ishlashga qodir emas. Bundan tashqari, chiqindilarning bunday kichik qismi ham sanitariya me'yorlariga to'g'ri rioya qilmasdan yo'q qilinadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisining taxminan uchdan bir qismi minimal sanitariya sharoitlariga ega emas. Bu uy-joylarning torligi, issiq suv ta'minotining yo'qligi va ko'pincha toza ichimlik suvining etishmasligini anglatadi, masalan, Transkavkaz, Markaziy va Janubiy Osiyoning ko'plab mintaqalari aholisi o'zlarining barcha ehtiyojlari uchun tog' daryolarining loyqa suvlaridan foydalanadilar. keng ko'lamli epidemiyalar. Rivojlanmagan mamlakatlarda shahar aholisining qariyb yarmi chiqindilarni utilizatsiya qilish uchun mos uskunalar bilan ta'minlanmagan. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili Yer yuzida 5 milliondan ortiq odam atrof-muhitning ifloslanishi bilan bog'liq kasalliklardan vafot etadi. O'tgan asr sanoat kasalliklarini yangi asrga meros qoldirdi. Masalan, Minamata kasalligi simob bilan zaharlanish natijasida yuzaga keladi. Janubi-Sharqiy Osiyoning sanoat hududlarida birinchi marta qayd etilgan Yusho-Yu-Cheng kasalligi dioksin tufayli kelib chiqqan jigar shikastlanishi. 1976 yilda Italiya shaharlaridan birida kimyoviy chiqindilarni utilizatsiya qilish qoidalarini buzish natijasida yuzlab odamlar dioksin bilan zaharlandi. Qozog'istonning g'arbiy qismida asbest keng tarqalgan - o'pkaning asbest changi bilan yo'q qilinishi; Kashin-Beck kasalligi deb ataladigan fosfor-marganets zaharlanishi Semipalatinsk viloyatida "mashhur". Asr fojiasi Chernobil AESidagi avariya bo'lib, u darhol minglab odamlarning hayotiga zomin bo'ldi va nurlangan ota-onalar va radioaktiv ekologik tizim orqali avlodlarini o'ldirishda davom etmoqda.

Mutaxassislarning ogohlantirishicha, yo‘qolgan tabiiy muvozanatni tiklash jarayoni mavjud texnik vositalar imkoniyatlaridan oshib ketadi. Ularning fikricha, tabiiy ekotizimlar inson tsivilizatsiyasiga qaraganda ancha murakkab. Hatto ularning qisman yo'q qilinishi biosferaning normal ishlashi va barqaror rivojlanishini nazorat qiluvchi axborot oqimini buzishi mumkin.

Shunday qilib, ekologik muammolar uzoq vaqt tibbiyot, iqtisodiyot va siyosat doirasidan chiqib, falsafiy hodisaga aylandi. Atrof-muhitni saqlash masalalari bugungi kunda turli bilim sohalari vakillari tomonidan ko'rib chiqilib, inson ongining g'alabasi XXI asrning asosiy yutug'i bo'lishiga rozi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, tibbiyot fan sifatida bir joyda turmaydi, balki oldinga siljiydi. Va umid qilamanki, men yangi asrning dahshatli kasalliklari: OITS, SARS, qush grippi uchun vaktsinalar va davolash usullarini ishlab chiqishda ishtirok eta olaman. Shuningdek, allaqachon tanish bo'lgan kasalliklarni davolash va oldini olishda. qadim zamonlardan beri insoniyat meros qilib olgan.

13. Adabiyotlar

1.V.P.Maksakovskiy “Geografiya 10-sinf”

2.T.V.Kucher, I.F.Kolpashchikova “Tibbiy geografiya”

3.E.N.Gritsak “Tibbiyotning mashhur tarixi”

4.Yu.E.Korneev "Ekologik sharoitda Rossiya aholisining salomatligi"

5. E.N.Pavlovskiy “Tibbiy geografiya. XIV geografik to'plam

6. A.F.Treshnikov “Tibbiy geografiya va salomatlik”.

7.E.I.Egnatiev “Tibbiy geografiya va yangi hududlarni rivojlantirish

Sibir va Uzoq Sharq"

8. F. F. Talyzin "Ko'rinmas dushman ortidan sayohat"

Aholi salomatligini saqlash muammosi ayniqsa zamonaviy jamiyatda dolzarb bo'lib, asosiy demografik ko'rsatkichlarning salbiy xususiyatlari bilan birga alkogolizm, giyohvandlik va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning progressiv tarqalishi bilan tavsiflanadi.

Ayniqsa, yoshlar, bolalar va o‘smirlarning salomatlik holati tashvishga solmoqda. Mutlaqo sog'lom, barkamol rivojlangan bolalar - 2-3% dan ko'p emas. Yana 14-15% bolalar deyarli sog'lom, 35-40% esa turli surunkali kasalliklarga ega. Bolalarning kamida yarmida qandaydir funktsional anormallik mavjud. Tibbiy tekshiruvlar ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, maktabda o'qish davrida bolalarning sog'lig'i 4-5 marta yomonlashadi. Shunday qilib, ular o'rta maktabni tugatganlarida, har to'rtinchi bitiruvchi yurak-qon tomir tizimining patologiyasiga ega va har uchinchisida miyopiya va yomon holat mavjud.

Maktab patologiyalari orasida bolalar travmatizmi alohida o'rin tutadi. Talabalar orasida eng ko'p uchraydigan jarohatlar - bu bosh miya shikastlanishi, oyoq-qo'l suyaklarining sinishi, yaralar, joyidan chiqib ketish, burmalar, ko'karishlar. Bunday jarohatlarning aksariyati (60% gacha) maktabdan tashqarida sodir bo'ladi: maktabdagi tanaffuslar va o'yinlar paytida - hovlida, sport maydonchasida, ko'chada. Yo'l-transport jarohatlari bolalar salomatligiga jiddiy xavf tug'diradi, ularning chastotasi yildan-yilga ortib bormoqda. Ayniqsa, katta miqdordagi jarohatlar o'rta maktab yoshida sodir bo'ladi.

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, inson salomatligining holati, eng avvalo, insonning o'ziga bog'liq. Xavfsiz xulq-atvor qoidalarini bilmaslik, sog'lom turmush tarziga rioya qilmaslik, o'z sog'lig'iga beparvo munosabatda bo'lish - buning sababi yuqori daraja jarohatlar, turli kasalliklarning paydo bo'lishi, yoshlarning sog'lig'ining yomonlashishi.

Zamonaviy tibbiyotda salomatlik va kasallik bir-biriga qarama-qarshi emas, balki yaqin munosabatlarda ko'rib chiqiladi. Aniqlanishicha, "norma" deganda har doim ham to'liq salomatlik tushunilmasligi kerak, me'yorga rioya qilmaslik deganda nafaqat patologiya, balki sog'liq va kasallik o'rtasidagi bir qator chegaraviy holatlar ham tushunilishi kerak.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, "salomatlik - bu kasallikning yo'qligi bilan cheklanib qolmaydigan jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik holati". Bu "inson tanasining barcha a'zolari va tizimlarining funktsiyalari tashqi muhit bilan muvozanatlashganda va og'riqli o'zgarishlar bo'lmaganda".

Farqlash individual(inson) salomatligi va kollektiv salomatlik (oila, kasbiy guruh, ijtimoiy tabaqa, aholi). Inson salomatligi azaldan nafaqat shaxsiy muammo, balki dunyoning turli mamlakatlarida hayot mezoniga aylangan.

Inson hayotining qulayligi va farovonligining asosiy ko'rsatkichlari quyidagilardir:

♦ sog'liqni saqlash tizimining holati;

♦ sanitariya sharoitlari va atrof-muhit;

♦ to'yib ovqatlanmaydigan yosh bolalarning foizi;

♦ jamiyatda ayollarga munosabat;

♦ aholining savodxonlik darajasi;

♦ akusherlik yordamini tashkil etish.

Iqtisodiy o'sish, milliy yalpi mahsulot va zamonaviy texnologiyalardan foydalanish xalq farovonligini kafolatlay olmaydi, chunki ular boy va kambag'al o'rtasidagi tafovutning kengayishi, ijtimoiy keskinlikning kuchayishi, terrorizm va harbiy mojarolar bilan birga keladi.

Aholining salomatligi ham ijtimoiy omillar bilan belgilanadi:

♦ aholi xavfsizligi (siyosiy, huquqiy, yuridik);

♦ mehnat, ta'lim, sog'liqni saqlash, dam olish, axborot olish va boshqalar huquqlarini amalga oshirish;

♦ ovqatlanishning tabiati (uning etarliligi va to'liqligi);

♦ real ish haqi va mehnat sharoitlari;

♦ yashash sharoitlari va boshqalar.

Salomatlik tushunchasi inson bajaradigan asosiy funktsiyalarga muvofiq belgilanadi. Bu qanday funktsiyalar?

Inson Yer yuzidagi hayotning sifat jihatidan yangi, eng yuqori darajasi, ijtimoiy-tarixiy faoliyat va madaniyatning subyektidir. Insonga kontseptual tafakkur, aql, iroda erkinligi va og'zaki nutq qobiliyati berilgan. Inson tirik tizim bo'lib, u uzviy bog'liqlikka asoslangan: jismoniy va ma'naviy, tabiiy va ijtimoiy, irsiy va orttirilgan tamoyillar.

Shaxsiy salomatlik irsiy dasturlar va reproduktiv funktsiyalarni, aqliy qobiliyatlarni va ijodiy faoliyatni amalga oshirishni ta'minlash uchun tananing o'zaro bog'langan funktsional tuzilmalarining qobiliyati sifatida belgilanishi mumkin.

To'liq salomatlik- tananing holati, uning tizimlari va organlari funktsiyalari va atrof-muhit omillari o'rtasidagi dinamik muvozanat holati bilan tavsiflanadi. Salomatlik kontseptsiyasi insonning biologik va ijtimoiy xususiyatlarini va uning funktsional zaxiralarini baholashni o'z ichiga oladi, bu organizmning turli xil muhit sharoitlariga moslashishiga imkon beradi.

Salomatlikning eng muhim ko'rsatkichi nafaqat jismoniy ko'rsatkichlar, balki jamiyatda qulay yashash qobiliyati, muloqot qilish qobiliyati (sotsializatsiya), axborotni idrok etish va o'zlashtirish qobiliyatidir. Organizmning funktsional holatini, uning darajasini o'rganish moslashish rivojlanish dinamikasida salomatlikni kuzatish, kasallik xavfi darajasini aniqlash va aniqlash imkonini beradi tashvish beruvchi alomatlar ontogenez. Inson tanasining funktsional holati uchun to'rtta variant mavjud:

♦ atrof-muhit sharoitlariga qoniqarli moslashish;

♦ moslashish mexanizmlarining keskinligi;

♦ moslashuvning etarli emasligi, qoniqarsizligi;

♦ moslashishning muvaffaqiyatsizligi.

Fiziologik moslashuv darajasi bir xil yosh guruhida, kompensatsiya qilish qobiliyati ham farq qiladi tashqi ta'sirlar zaxira funksiyalarini yoqish orqali. Moslashuvchan reaktsiyalar diapazoni qanchalik keng bo'lsa, organizm shunchalik yaxshi moslashadi. Moslashuvchan reaktsiyalarning organik diapazoni, normal hayot funktsiyalarini saqlab qola olmaslik paydo bo'ladi ortib borayotgan xavf kasallanish.

Zamonaviy jamiyat ham individual salomatlik, ham jamoaviy salomatlik darajasini yaxshilashdan manfaatdor. Bu tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda valeologiya- salomatlik haqidagi ta'limot kasalliklar tibbiyotiga qarama-qarshi, lekin mohiyatan profilaktika tibbiyoti tamoyillariga asoslangan. Valeologiyaning asosiy vazifasi kasallanish va nogironlikning oldini olish orqali aholining salomatlik salohiyatini oshirishdan iborat.

Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik tibbiyoti va valeologiyaning yakuniy maqsadlari bir - sog'liq. Biroq, kasallik tibbiyoti mumkin bo'lgan kasalliklar va shikastlanishlarni o'rganish va aniqlashga intiladi, so'ngra ularni davolash orqali odamni sog'lig'ini tiklaydi.

Salomatlik yoki valeologiyani o'rganish kasalliklarning ehtimoliy xavfi, chegara sharoitlarining dastlabki belgilari, ularning barqarorligi yoki namoyon bo'lish vaqtining cheklanganligiga qaratilgan.

Valeologiyaning muhim vazifasi - ijobiy ko'rsatmalarni yaratish, sog'liq va inson hayotining qadriga bo'lgan munosabatni o'rnatish, sog'lom turmush tarzi uchun qulay va tushunarli motivatsiyani shakllantirish.

Salomatlik holati 50% dan ko'proqqa bog'liq individual tasvir hayot, atrof-muhit omillari ta'siridan - 25% ga. Bu shuni ko'rsatadiki, inson salomatligini saqlash zaxirasi uning valeologik madaniyatiga bog'liq bo'lgan turmush tarzini tashkil etishdadir.

Kontseptsiya valeologik madaniyat o'z ichiga oladi:

♦ shaxsning o'z tanasining genetik, fiziologik, psixologik imkoniyatlarini bilishi;

♦ shaxsning psixofiziologik holatini kuzatish va saqlash hamda salomatlikni mustahkamlash usullari va vositalarini bilish;

♦ valeologik bilimlarni o'z atrofiga va umuman ijtimoiy muhitga tarqatish qobiliyati.

Turmush tarzi, shuningdek, irsiy va orttirilgan sharoitlarga, adaptiv va buzilishlarga bog'liq himoya mexanizmlari, ekologiya, valeologik ta'lim.

Ko'pgina kasalliklarning sababi tobora ko'proq jismoniy harakatsizlik, psixo-emotsional stress va axborotning to'yinganligi bo'lib bormoqda. Salomatlikni saqlash asosan xavfsiz hayotning natijasidir. Har bir inson xavfsizlik tamoyillarini, shikast va zararli omillar ta'sirining oqibatlarini bilishi va ularga rioya qilishi, xavfni oldindan bilishi va undan qochish yoki salbiy ta'sirni yumshata olishi shart.

Maktab kursining asosiy vazifalaridan biri Hayot xavfsizligi asoslari talabalarda sog'lom turmush tarzi uchun motivatsiya yaratish va valeologik asoslangan xavfsiz xulq-atvorning individual usulini ishlab chiqishdan iborat.

Sog'lom turmush tarzi - bu insonning sog'lig'ini saqlash va mustahkamlash, to'liq, mazmunli, muvaffaqiyatli hayot kechirishga qaratilgan xatti-harakatlari, unda inson o'z qobiliyatlari va imkoniyatlarini to'liq kashf etishi va amalga oshirishi mumkin.

"Salomatlik hamma narsa emas, ammo sog'liqsiz hamma narsa hech narsa emas", dedi Sokrat. Faqat sog'lom odam hayotning to'liqligini his qiladi.

Sog'lom turmush tarzi - bu barkamol shaxsni tarbiyalaydigan, hayotiy qiyinchiliklarga, ruhiy va jismoniy stresslarga, shu jumladan tabiiy, ijtimoiy va shaxsiy stresslarga dosh berishga yordam beradigan turmush tarzi.

Demografik muammolar sog'liqni saqlash muammolari bilan bevosita bog'liq. Yer aholisining o'sishi ma'lum qonuniyatlarga bo'ysunadi. Shunday qilib, demograflarning ta'kidlashicha, sanoat rivojlanishining past darajasida tug'ilish va o'lim darajasi ancha yuqori, buning natijasida aholi soni sekin o'sib bormoqda. Yuqori rivojlangan sanoat jamiyatida tug'ilish kamayadi va aholining o'sish sur'ati ham kamayadi. Shu bilan birga, yuqori rivojlangan mamlakatlarda o'lim darajasi pasayib, o'rtacha umr ko'rish davomiyligi ortib bormoqda, bu esa aholining ko'payishiga olib keladi. Shunday qilib, ba'zi mamlakatlarda o'rtacha umr ko'rish 80 yoshdan oshadi (Andorra, Makao, Yaponiya, Avstraliya va boshqalar).

Zamonaviy Rossiyada so'nggi 15 yil ichida demografik ko'rsatkichlarning ayniqsa noqulay dinamikasi kuzatildi. Bu vaqt ichida Rossiya aholisi 150 milliondan 143 million kishiga kamaydi, tug'ilish kamaydi va o'lim darajasi oshdi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, Rossiya Federatsiyasi aholisi 2015 yilga borib 137 million kishini, 2050 yilga kelib esa 100 million kishidan kam bo'ladi. Mamlakatimizda o'rtacha umr ko'rish 67 yoshni tashkil etadi: ayollar uchun - 71 yosh, erkaklar uchun - 60 yosh. Bu katta farq erkaklar orasida nosog'lom turmush tarzi odatlarining keng tarqalganligi bilan izohlanishi mumkin. Mamlakatimizda o'limning asosiy sabablari yurak-qon tomir va saraton kasalliklari, shikastlanishlar va baxtsiz hodisalar bo'lib qolmoqda, ular nosog'lom turmush tarzi va giyohvand moddalarni iste'mol qilish - alkogol, tamaki, giyohvandlik oqibatidir.

Demografik muammolarni hal qilish uchun davlat siyosati - aholi uchun qulay ijtimoiy va tabiiy yashash sharoitlarini yaratishga qaratilgan dasturlarni amalga oshirish alohida ahamiyatga ega. Aholining ijtimoiy himoyaga muhtoj qatlamlari – yosh oilalar, yetim bolalar, yolg‘iz onalar va boshqalar alohida davlat tomonidan qo‘llab-quvvatlanishi kerak.

Insoniyatning global muammolari, inson salomatligi. Insoniyatning global muammolari

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Shunga o'xshash hujjatlar

2. Tibbiy geografiya nima?

5. Vabo.

Saytda yangi

Millerning orzu kitobidagi tushdagi kvartiraning talqini

Bir kavanozda dangasa jo'xori uni retseptlari

Amerika maqollari va maqollari tarjimasi bilan Amerika maqollari

Tush talqini. Nega koridor haqida orzu qilasiz?

Kartoshka sho'rvalarini tayyorlash

Eng mashhur

Skandinaviya mifologiyasidagi Tyur xudosi boshqa lug'atlarda "TYUR" nima ekanligini ko'ring

"Tabiiy mintaqa - Ural" mavzusidagi taqdimot Ural mavzusida geografiya bo'yicha taqdimot

Sun'iy intellekt: bizga va'da qilingan narsa va biz san'atda AIni xavf ostiga qo'yamiz

Astronomiya bo'yicha tadqiqot ishlari

Robert Kiyosaki "Boy ota kambag'al dada Robert Kiyosaki aqlli fikrlari" kitobiga asoslangan insho

MASHHUR BO'LIMLAR