Teri va mushaklarning sezgirligi. Mushak teri sezuvchanligi

Fiziolog Vyacheslav Dubynin mushaklar va bo'g'im kapsulalari, mushak shpindellari va intrafusal tolalardagi retseptorlar haqida

Teri va og'riq sezuvchanligi bilan bir qatorda, bizning tanamizda mushaklarning sezgirligi tizimi qurilgan. Uning yordami bilan mushaklarning kuchlanishi, tendonning kuchlanishi va bo'g'imlarning holati baholanadi, ya'ni ma'lum bir bo'g'inning qanchalik aylanishi yoki egilishi.

Mushaklar sezgirligi tizimi maxfiydir. 19-asrning oxirida anatomik darajada tasvirlanmaguncha, uning mavjudligini hech kim bilmas edi. Bu terining sezgirligi tizimidan kam bo'lmagan ulkan hissiy tizim bo'lib, uning retseptorlari, yo'llari va markazlari, boshqa narsalar qatori, miya yarim korteksida joylashgan - xuddi og'riq tizimi kabi to'laqonli sezgi tizimi. , ichki sezuvchanlik yoki terining sezgirligi.

Mushaklar sezgirligi tizimining retseptorlari yoki tendonlarda va bo'g'im kapsulalarida joylashgan bo'lib, keyin bu retseptorlar kapsulalardagi teri bosimi retseptorlariga o'xshaydi yoki ular bevosita mushaklarda joylashgan retseptorlardir. Keyin nerv tolalari o'raladi mushak hujayralari va ularning cho'zilish darajasini baholaydi.

Retseptorlarni tashkil etuvchi neyronlar orqa miya ganglionlarida joylashgan bo'lsa, bu torso, qo'l va oyoqlarning sezgirligi bo'lsa, shuningdek teri sezgirligining neyronlari, og'riq sezuvchanligi neyronlari. Agar bu ko'plab mushaklar mavjud bo'lgan boshning mushaklari sezgirligi bo'lsa va bo'g'inlar ham bo'lsa (pastki jag'ning chakka suyagi juda muhim bo'g'inni hosil qiladi), unda bu mushak sezgirligi trigeminal asab tomonidan amalga oshiriladi.

Eng mashhur va asosiy retseptorlar mushaklar ichida joylashgan. Bunday retseptorlarning tolalari oddiy mushak hujayralariga to'qilgan emas, balki mushaklarning cho'zilishini baholashga yordam beradigan o'zgartirilgan va moslashtirilgan juda ixtisoslashgan. Qo'l yoki oyoqni bukish yoki cho'zish uchun qisqaradigan va kuch beradigan muntazam mushak hujayralari ekstrafusal deb ataladi. Bular uzunligi bir necha millimetr bo'lgan katta hujayralar, chiziqli va ular kuchli ishlaydi. Va mushaklarning sezgirligi bilan bog'liq bo'lgan mushak hujayralari ancha kichikroq, ular juda zaif qisqaradi va intrafusal deb ataladi. Intrafusal mushak hujayralari taxminan o'nta kichik guruhlarda to'planadi va bu klasterlar mushak shpindellari deb ataladi. Har bir mushak shpindel maxsus kapsula bilan qoplangan. Katta muskul fasya deb ataladigan kapsula bilan qoplanganidek, mushak shpindeli ham o'z kapsulasi bilan qoplangan. Ichkarida katta mushak Katta mushakning cho'zilishini o'lchash uchun mo'ljallangan kichiki bor.

Ushbu tizimning eng yaxshi ma'lum bo'lgan javobi tortishish reaktsiyasi bo'lib, uni qarash orqali o'lchash mumkin tizza refleksi. Tiz refleksi mushaklarning sezgirligi retseptorlari tomonidan qo'zg'atiladi. Bu ekstansor bo'lgan quadriseps femoris mushaklarining reaktsiyasi tizza bo'g'imi. Tiz refleksini qo'zg'atish uchun siz quadriseps tendonini urishingiz kerak. Ushbu tendon tizza qopqog'i ostida joylashgan. Tiz qopqog'i kichik suyak bo'lib, bu tendonning bir qismidir. Ushbu tendonni kaftingizning cheti bilan sekin urganingizda, siz to'rt boshli mushakni keskin ravishda cho'zasiz. Bu mushak retseptorlarini faollashtiradi va signal orqa miyaga uzatiladi. Hech qanday qo'shimcha almashmasdan, impuls vosita neyronlariga - motor neyronlariga etib boradi. nerv hujayralari- va darhol cho'zilgan mushakka qaytadi. Bunga javoban cho‘zilgan mushak qisqaradi. Bu monosinaptik refleks deb ataladigan narsa, orqa miyada faqat bitta kalit. Bu refleks juda tezdir.

Mushaklar darajasida o'jarlik, bu bizga pozani saqlab qolishga imkon beradi. To'satdan cho'zish sodir bo'lganda, mushaklar qarshilik ko'rsatadi va biz tananing kosmosdagi holatini saqlab qolamiz. Bu juda muhim vazifa. Bizning barcha mushaklarimiz monosinaptik refleks yoylari bilan jihozlangan. Bu reflekslar guruhi miyotatik reflekslar deyiladi. Miyotatik refleksning o'ziga xosligi shundaki, faqat bu mushak tendonning cho'zilishiga reaksiyaga kirishadi. Odatda, signal qo'shni mushaklarga etib bormaydi, faqat cho'zilgan mushak ichida qoladi. Bu miyotatik refleksni og'riq signaliga javoban yuzaga keladigan chekinish refleksidan ajratib turadi. Aytaylik, siz barmog'ingizni sanchdingiz - sanchish kuchiga qarab, ko'proq mushaklar reaksiyaga kirishadi. Miyotatik refleks, to'rt boshli boshning tendoniga qanday zarba berishingizdan qat'i nazar, odatda uning mushaklari ichida qoladi.

Agar siz tendonga ursangiz va tizzangiz tekislanmasa, bu sizning orqa miyangizda biror narsa noto'g'ri ekanligini anglatmaydi. Siz shunchaki tendonni o'tkazib yubordingiz, siz aniqroq nishonga olishingiz kerak. Bu kuch haqida emas, balki aniqlik va o'tkirlik haqida. Bir zarbaga javoban tizzangiz bir necha marta to'g'rilanadigan holat patologiya deb hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, qo'zg'alish orqa miyaning kulrang moddasida yo'qoladi, u erda aylanadi va reaktsiyani qayta boshlaydi. Bu endi yaxshi emas. Agar sizda bunday reaktsiya bo'lsa, shifokor ko'zoynagini moslashtiradi va boshqa tendonlarni bolg'a bilan urishni boshlaydi - biceps, triceps, boldir mushagi ehtimol hatto chaynash mushaklari umurtqa pog'onasi va umuman vosita markazlarining holatini ko'rish uchun.

Mushaklarning sezgirligi ayniqsa harakat bilan bog'liq. Harakatlarni boshqarish uchun juda tez ishlatiladi. Shu ma'noda mushaklarning sezgirligi vestibulyar sezuvchanlikka yaqin. Shuningdek, biz vestibulyar sezuvchanlikdan xabardor emasmiz va u juda tez muvozanatni saqlash va umuman harakat qilish uchun ishlatiladi. Mushaklarning sezgirligi (propriosepsiya) bir xil va undan ham yashirin, ko'proq sirdir. IN juda katta raqam u orqa miya, serebellum va motor korteks tomonidan bizning harakatlarimizni aniq va samarali qilish uchun ishlatiladi.

Nima uchun mushak shpindellari va intrafusal tolalar kerak? Aslida, mushaklarning sezgirligi tizimining ishlashi men tasvirlab berganimdan biroz murakkabroq. Gap shundaki, bizda motorli neyronlarning ikkita guruhi mavjud. Kattaroqlari - alfa motor neyronlari - asosiy katta ekstrafuzal tolalarni boshqaradi. Kichikroqlari - gamma-motor neyronlari - intrafusal tolalarni, ya'ni mushak shpindellarini boshqaradi. Bundan tashqari, mushak shpindelini o'rab turgan mushak retseptorlari ham mavjud.

Pozani saqlash holati odatda qanday ko'rinishga ega? Misol uchun, siz tik turib o'qiysiz va bu vaqtda oyoq mushaklari 20% ga qisqaradi. Bu shuni anglatadiki, miya orqa miyaga: "Biz mushaklarning qisqarish kuchini o'rnatdik". Ekstrafuzal va intrafuzal tolalar 20% ga kamaydi. Bu ideal holat. Biz turamiz va hech narsa qilmaymiz.

To'satdan to'satdan tashqi yuk paydo bo'ladi: kimdir sizni silkitdi, elkangizga itarib yubordi. Nima bo'ladi? Bu vaqtda katta mushak, ya'ni ekstrafuzal tolalar cho'zilib ketadi, lekin kichik mushak, ya'ni intrafuzal tolalar cho'zilmaydi. Intrafusal tolalar miya tomonidan bildirilgan mos yozuvlar qisqarishini o'rnatadi. Katta mushak kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq cho'zilib ketsa, mushak shpindelining uzunligi va katta mushak uzunligida nomuvofiqlik paydo bo'ladi. Bu nomuvofiqlik mushak retseptorlari tomonidan aniqlanadi va vosita neyronlariga signal uzatadi va cho'zilgan mushak javob sifatida qisqaradi.

Mushaklarning sezgi tizimi oddiy sezgi tizimiga qaraganda ancha murakkab. U erda, retseptorlar darajasida, haqiqiy qisqarish va ideal qisqarishni solishtirish uchun qurilma o'rnatilgan. Gamma-motor neyronlar va intrafusal tolalar ideal qisqarish haqida bilishadi. Va haqiqiy pasayish joriy yuk bilan belgilanadi. Agar qo'shimcha yuk birdan paydo bo'lsa, tizim reaksiyaga kirishadi.

Shuningdek, tendon retseptorlari - Golji retseptorlari mavjud. Ular mushaklarimizning tendonlariga kiritiladi va cho'zishga ham javob beradi, ammo ularning javob chegarasi ancha yuqori. Mushak shpindellarini o'rab turgan retseptorlar juda sezgir. Va tendon retseptorlari mushak allaqachon juda cho'zilgan, shikastlanish yoqasida bo'lganda reaksiyaga kirishadi. Tendon retseptorlari haddan tashqari cho'zilgan mushak to'satdan bo'shashganda, teskari miyotatik refleksni qo'zg'atadi. U qarshilik ko'rsatishni to'xtatadi va qisqarishni to'xtatadi, chunki aks holda tendon yirtiladi va mushak tolalari yirtilib ketadi. Bu himoya refleksi, teskari miyotatik refleks.

Qo'shimchalar kapsulalari ichidagi retseptorlar bo'g'inlarimizning burilish burchaklarini o'lchash uchun kerak. Bizda juda ko'p bo'g'inlar bor. Tananing kosmosdagi joylashuvi diagrammasini qurish uchun barmoqlarimiz, oyoq-qo'llarimiz va tanamiz qanday holatda ekanligini bilishimiz kerak. Vestibulyar tizim ma'lum bir mos yozuvlar nuqtasini, boshning kosmosdagi joylashishini belgilaydi. Bizning miyamiz tananing qolgan qismi qanday tuzilganligini tasavvur qilish uchun bizga mushak retseptorlaridan ma'lumot kerak. Busiz, biz haqiqatan ham tanamizni his qilmaymiz, uning kosmosdagi o'rnini his qilmaymiz. Qo'shma kapsulalardan mushaklar va tendonlarni cho'zish haqida ma'lumot bizni tanamizdan xabardor qilish uchun kerak.

Oliver Saks o'zining "Xotinini shapka deb adashgan odam" kitobida "Tanasiz Kristi" nomli qisqa hikoyasi bor. Bu kasallik tufayli mushaklarning sezgirligini yo'qotgan va uning hayoti qiyin bo'lgan ayolning hikoyasini tasvirlaydi, chunki hayot davomida serebellum va boshqa vosita markazlari hosil bo'lgan barcha normal harakatni muvofiqlashtirish yo'qoladi. Mushaklar sezgirligisiz mushaklarning qisqarishiga va tananing kosmosdagi holatiga normal javob berish imkonsiz bo'ladi. Bu Tanasiz Kristi ko'p yillar davomida vizual nazorat ostida harakat qilish qobiliyatini tikladi. Ya'ni, u bu dunyoda mavjud bo'lishi uchun qo'llari va oyoqlari qanday ketayotganini doimo kuzatib borishi kerak.

Mushaklarning sezgir tizimi tomonidan o'qiladigan signal orqa miya ichida o'zgarishi va miyotatik reflekslarni, teskari miyotatik reflekslarni qo'zg'atishi mumkin. Yoki, ehtimol, orqa miyaning kulrang moddasiga kirmasdan, u miyaga ko'tariladi. Ushbu mushak ma'lumotlarining iste'molchilari, birinchi navbatda, serebellum va ikkinchidan, miya yarim korteksidir. Mushaklarning sezgirligi juda dolzarb, shuning uchun serebellum va orqa miyaga uzatilishi parallel, mustaqil va juda ko'p. yorliqlar. Darhol serebellumning eski qismiga o'tadigan orqa miya serebellar yo'llari, bu uning ishi uchun mushaklarning sezgirligini talab qiladi. Serebellumning eski qismi bizning harakatimizni, ya'ni yurish va yugurish paytida oyoq-qo'llarning egilishi va kengayishini boshqaradigan zonadir. Yugurish - bu juda tez harakat, mushak retseptorlari ma'lumotlari juda muhimdir. Agar biz uni miya yarim korteksi orqali haydab chiqsak, bizda vaqt bo'lmaydi. Harakatlarni muvofiqlashtirish sekinlashadi va siz yugura olmaysiz. Bizga qisqa refleks yoylari, eski serebellum orqali yopilgan ma'lumotni uzatish uchun qisqa yo'llar kerak.

Miya yarim korteksida mushaklarning ma'lumotlari terining sezgirligi bilan birga dorsal ustunlar bo'ylab ko'tariladi. Fassikul va xanjar fasikulasi mavjud. Va oyoq va pastki torsodan nozik bir to'da keladi. Va takoz shaklidagi qo'llar va yuqori qismi tanasi. Bularning barchasi ga o'tadi medulla oblongata, kesib o'tadi va talamusga boradi. Talamus ma'lumotni oladi trigeminal asab, keyin esa mushaklarning sezgirligi miya yarim korteksiga ko'tariladi.

Mushaklar sezuvchanligi markazi terining sezuvchanligi markazining biroz oldida joylashgan va lateral sulkus ichida yashiringan. Boshning yuqori qismidan miyamizdagi ikkinchi eng katta bo'shliq bo'lgan lateral sulkus (Rolandic sulcus) deb ataladi. Eng kattasi lateral, lateral va bu markaziy. Markaziy sulkusning ichida mushaklarning sezgirligi xaritasi mavjud. Bu teri sezgirlik xaritasiga parallel. Yuqorida oyoq, keyin torso, keyin qo'l, keyin bosh. Bir qator motorli dasturlar to'g'ridan-to'g'ri miya yarim korteksining ichida yopiladi, chunki harakatni boshqarish markazlari o'sha erda, frontal lobda joylashgan. Korteksga kelgan mushaklarning sezgirligidan signal juda qisqa yo'llar bo'ylab motor neyronlariga uzatiladi va vosita reaktsiyasi paydo bo'ladi. Bu bizga tez, samarali va muvofiqlashtirilgan tarzda harakat qilish imkonini beradi. Va mushaklarning sezgirligining samarali ishlaydigan tizimisiz bu mutlaqo mumkin emas.

Sezuvchanlik - bu tananing atrof-muhitdan yoki o'z to'qimalari va organlaridan keladigan tirnash xususiyati his qilish qobiliyati. I.P.ning ta'limoti. Pavlovning analizatorlar haqida so'zlari sezgirlikning tabiati va mexanizmlarini tushunish uchun asos yaratdi. Har bir analizator periferik (retseptor) bo'lim, o'tkazuvchi qism va kortikal bo'limdan iborat.

Retseptorlar - bu tananing ichidagi yoki tashqarisidagi o'zgarishlarni sezish va ularni nerv impulslariga aylantirishga qodir bo'lgan maxsus sezgir shakllanishlar. Retseptorlar afferent nerv tolalarining periferik uchlari bo'lib, ular orqa miya ganglionlarining psevdounipolyar neyronlarining periferik jarayonlari hisoblanadi. Retseptorlarning ixtisoslashuvi tufayli tashqi ogohlantirishlarni tahlil qilishning birinchi bosqichi amalga oshiriladi - butunning qismlarga bo'linishi, signallarning tabiati va sifatini farqlash. Barcha turdagi tashqi ta'sirlar (sezgi stimullari) markaziy asab tizimiga kiradigan nerv impulslariga aylanadi. Sensor qo'zg'atuvchining nerv impulsiga aylanishi retseptor ion kanallarini to'g'ridan-to'g'ri faollashtirish (eshitish - tovush stimulyatsiyasida bo'lgani kabi) yoki ikkinchi xabarchilarning hujayra ichidagi tizimi orqali bilvosita faollashtirish orqali (vizual stimulyatsiya holatida bo'lgani kabi) sodir bo'lishi mumkin. . Barcha hollarda nerv impulsi nerv tolalari bo'ylab hujayradan hujayraga tarqaladigan harakat potentsiali shaklida amalga oshiriladi.

Sezuvchanlik o'ziga xoslik yoki modallikka ega bo'lib, u birinchi navbatda tabaqalashtirilgan afferent ma'lumotni (retseptorlar) oladigan maxsus tuzilmalar tomonidan belgilanadi. Funktsional xususiyatlariga ko'ra, retseptorlar eksterotseptorlarga bo'linadi (terida joylashgan va terida nima sodir bo'layotgani haqida xabar beradi). muhit), teleretseptorlar (ko'rish va eshitish organlari), proprioretseptorlar (mushaklar va tendonlarning kuchlanishi, tana qismlarining harakati va holati haqida ma'lumot beradi) va interoretseptorlar (tana ichidagi holat haqida xabar beradi). Shuningdek, osmo-, kimyo-, baroreseptorlar va boshqalar mavjud.

Teri retseptorlari mexanoreseptorlarga javob beradigan stimul turiga qarab tasniflanishi mumkin (res-

teginishga, bosimga sezgir), termoretseptorlar (sovuq, issiqlikka ta'sir qiluvchi) va nosiseptiv yoki og'riq, retseptorlari (og'riqqa ta'sir qiluvchi). Terida, ayniqsa epidermis va to'qimalar o'rtasida bu retseptorlarning ko'pchiligi mavjud, shuning uchun terini sezgir organ deb hisoblash mumkin, ya'ni. tananing butun yuzasi.

Mexanoreseptorlar taktil stimullarga (teriga teginish, bosim) javob beradi va tez yoki sekin moslashadi. Retseptorlar tez moslashadi soch follikulalari, Meissner tanachalari (teri yetishmaganda joylashgan soch chizig'i) va teri osti to'qimalarining Pacinian tanachalari (3.1-rasm). Soch follikulalari retseptorlari va Meysner tanachalari 30-40 Gts chastotada kelgan stimullarga javob beradi, Pacinian tanachalari esa 250 Gts chastotada. Sekin-asta moslashuvchi teri mexanoreseptorlari orasida aniq retseptiv maydonlarga ega bo'lgan Merkel disklari va teri cho'zilganida faol bo'lgan Ruffini tanachalari kiradi. Bu retseptorlarning barchasida D tolalari bilan jihozlangan soch follikulalari retseptorlari bundan mustasno, Ab tolalar guruhiga tegishli miyelinli aksonlar mavjud. Miyelinsiz aksonli mexanoreseptorlar (S guruhi) mavjud bo'lib, ular sekin harakatlanuvchi stimullarga (silash) javob beradi.

Guruch. 3.1. Retseptorlarning moslashish tezligi va mos keladigan retseptor maydonlarining xususiyatlariga ko'ra tasnifi. (A). Tuksiz terida joylashgan retseptorlarning tarqalishi. (B). 1 - Pacinian tanachalari; 2 - Ruffini jismlari; 3 - Merkel disklari; 4 - Meissner jismlari; 5 - epidermis; 6 - periferik asab; 7 - dermis

Termoreseptorlar harorat ta'siriga sezgir. Sovuq va issiqlik termoretseptorlari mavjud. Qoida tariqasida, ular adaptiv retseptorlardir, lekin ular haroratning tez o'zgarishiga fazali (qisqa muddatli yuqori chastotali) oqim bilan ham javob berishlari mumkin. Boshqa retseptorlardan farqli o'laroq, termoretseptorlar normal fiziologik sharoitda o'z-o'zidan yonadi va keng harorat oralig'ida faoldir. Terining o'rtacha haroratida (taxminan 35 ° C) sovuq va issiqlik retseptorlari faol bo'lib, yuqori chastotali impuls portlashlarini hosil qiladi, bu esa markaziy asab tizimiga retseptorlarning faolligi oshishi yoki ta'sirining o'zgarishi to'g'risida differentsial ma'lumot olish imkonini beradi. past haroratlar. Teri 37 ° C dan yuqori haroratgacha qizdirilganda, sovuq retseptorlarning impulslari to'xtaydi; teri 35 ° C dan past bo'lganda, termal retseptorlarning impulslari to'xtaydi, sovuq retseptorlarning boshqa sinfi - yuqori chegaralilar faollashadi. Shuni ta'kidlash kerakki, harorat 45 ° C dan oshganda, ya'ni. Og'riq (zarar) darajasiga yetganda, termoretseptorlar faolligini yo'qotadi va tanaga kuyish va og'riq paydo bo'lish xavfi haqida signal bermaydi. Teri harorati ma'lum darajaga tushganda. Sovuq retseptorlarning ko'pchiligi AD tolalari tomonidan, ko'pchilik issiq retseptorlar esa C tolalari tomonidan ta'minlanadi.

Og'riq retseptorlari(nosiseptorlar) tanaga tahdid soladigan ogohlantirishlarga javob beradi (3.2-rasm). Teri nosiseptorlarining ikkita asosiy turi mavjud: A-mexanonotsiseptorlar va polimodal C-nosiseptorlar. Mexanonotsiseptorlar ingichka miyelinli, polimodal C-nosiseptorlar esa miyelinsiz C-tolalar bilan innervatsiya qilinadi. A-me-

Guruch. 3.2. Nosiseptiv tizimning sxemasi.

1 - posterolateral shnurning bir qismi sifatida tushuvchi yo'l; 2 - qalin miyelinli afferent tolalar; 3 - Ab/C tolasi; 4 - yallig'lanish; 5 - sitokinlarning chiqarilishi; 6 - mast hujayralarining faollashishi; 7 - gistaminning chiqarilishi; 8 - Ab/C tolasi; 9 - modda P; 10 - terining simpatik innervatsiyasi va qon tomirlari; 11- tomirlarning kengayishi va shishishi; 12 - mexanik shikastlanish; 13 - bradikinin, prostaglandinlarning chiqarilishi

Chanonotsitseptorlar terining kuchli mexanik tirnash xususiyati bilan javob beradi, masalan, igna sanchish yoki cımbızla chimchilash. Agar ular ilgari sezgir bo'lmagan bo'lsa, ular odatda termal yoki og'riqli ogohlantirishlarga javob bermaydilar. Polimodal C-nosiseptorlar og'riqli ogohlantirishlarga javob beradi turli xil turlari- mexanik, termal va kimyoviy.

Nosiseptorlarning afferent tolalarining sezgirligini oshirish ularning sensibilizatsiyasi deyiladi. Qoida tariqasida, sezgirlik retseptorlari zararli stimulga javob bergandan keyin sodir bo'ladi. Sensibilizatsiyalangan nosiseptorlar takroriy stimulga kuchliroq javob beradi va og'riq chegarasining pastligi natijasida bir xil intensivlikdagi stimulga javoban kuchliroq og'riq hosil qiladi. Nosiseptorlar fon oqimini yaratishga qodir,

o'z-o'zidan paydo bo'ladigan og'riqlar bilan birga keladi. Sensibilizatsiya og'riqli nerv uchlariga yaqin bo'lgan to'qimalarning shikastlanishi yoki yallig'lanishi natijasida yuzaga keladi, bu to'qimalarning (gistamin, serotonin, prostaglandinlar, leykotrienlar, K + ionlari va boshqalar) ajralishi va shish va yallig'lanishning aylanma vositachilarining ta'siri bilan kechadi. (bradikinin, kallidin) (3.2-rasmga qarang). Nosiseptor faollashganda, tartibga soluvchi peptidlar (modda P, neyrokinin A, kalsitonin geni tomonidan kodlangan protein) miyelinsiz C afferentlaridan ajralib chiqishi mumkin (3.3-rasm). Olingan nerv impulsi, ortodromikdan tashqari, antidromik tarqalishga ham ega bo'lishi mumkin (akson refleksi), buning natijasida tartibga soluvchi neyropeptidlar to'qimalarga chiqariladi, to'qimalarning o'tkazuvchanligini oshiradi va algogenlarning mahalliy kontsentratsiyasining oshishiga yordam beradi. Ushbu peptidlar vazodilatatsiyaga olib keladi va kuchayadi

Guruch. 3.3. Nosiseptiv nerv uchlarini sensibilizatsiya qilish mexanizmi. (A). 1 - asab tugashi; 2 - sensibilizatsiya; 3 - bradikinin sintezi; 4 - qon g-globulinlari bilan o'zaro ta'siri; 5 - proteolitik fermentlarning unumi; 6 - zarar. Hujayra o'limi.

Axon refleks diagrammasi. (B). 7 - nosiseptiv afferent tola (IV guruh); 8 - teri; 9 - nerv impulsi; 10 - asab tugashi; 11 - modda; 12 - qon tomir; 13 - vazodilatatsiya, qon oqimining oshishi, o'tkazuvchanlikning oshishi

kapillyar o'tkazuvchanlik, shu bilan zararlangan hujayralardan, shuningdek, trombotsitlar, mast hujayralari va leykotsitlardan patologik markazga ko'chib o'tadigan boshqa moddalarning ta'sirini kuchaytiradi. Olingan yallig'lanish qon oqimining kuchayishi, shishishi, og'rig'i va nosiseptorlarning sezgirligi tufayli sezuvchanlikning oshishi tufayli qizarish va haroratning oshishi bilan birga keladi.

Mushaklar, bo'g'inlar va ichki organlarning retseptorlari. Nosiseptorlar mushaklarga bosim o'tkazilsa, ma'lum metabolitlarni chiqaradi, ayniqsa ishemiya paytida javob beradi. Mushak nosiseptorlari o'rta diametrli aksonlar va ingichka miyelinli aksonlar (II va III guruhlar) yoki miyelinsiz afferentlar (IV guruh) tomonidan innervatsiya qilinadi. Yupqa afferent tolalar bilan ta'minlangan retseptorlarning yana bir guruhi ergoretseptorlar deb tasniflanadi, chunki ular mushak faolligi hissi yaratadi.

Skelet mushaklari bir necha turdagi retseptorlarni o'z ichiga oladi (mexanoreseptorlar, nosiseptorlar va kamroq termo- va xemoreseptorlar). Ko'pchilik muhim rol mushak shpindellari va Golji-Mazzoni tendon tanalarini o'z ichiga olgan mushaklar cho'zish retseptorlari tomonidan o'ynaydi. Ushbu retseptorlar tananing holatini (propriosepsiya) idrok etish uchun zarurdir. Bundan tashqari, ular harakatlarni tartibga solishda muhim rol o'ynaydi.

Mushak shpindellari aksariyatida mavjud skelet mushaklari, ayniqsa, talab qiladigan mushaklarda katta miqdorda nozik tartibga solish harakatlar (masalan, qo'lning kichik mushaklarida) va sekin fazik tolalarni o'z ichiga olgan katta mushaklarda (I turdagi tolalar). Mushak shpindelining diametri taxminan 100 mikron, uzunligi 10 mm gacha. Mushak shpindali sezgir va harakatlantiruvchi aksonlar tomonidan innervatsiya qilingan o'zgartirilgan mushak tolalari to'plamidan iborat (3.4-rasm). Mushak shpindelining innervatsiya zonasi biriktiruvchi to'qima kapsulasi bilan o'ralgan. Mushak mili mushakda erkin joylashgan bo'lib, mushak tolalariga parallel ravishda yo'naltirilgan. Uning distal uchi mushak ichidagi biriktiruvchi to'qima tarmog'iga - endomiziumga birikadi.

Mushak shpindelida intrafusal deb ataladigan o'zgartirilgan mushak tolalari mavjud, odatdagidan farqli o'laroq - ekstrafuzal. Intrafuzal tolalar ekstrafuzal tolalarga qaraganda ancha yupqa bo'lib, mushaklar qisqarishida ishtirok etish uchun juda zaifdir. Intrafusal mushak tolalarining ikki turi mavjud: yadro sumkasi va yadro zanjiri bilan (3.5-rasm). Yadro sumkasi tolalari yadro zanjiri tolalaridan kattaroq bo'lib, ularning yadrolari tolaning o'rta qismida zich joylashgan bo'lsa, yadro zanjiri tolalarida barcha yadrolar bir qatorda joylashgan.

Guruch. 3.4. Mushak shpindelining diagrammasi.

1 - Golji tendon organi; 2 - kapsula; 3 - birlashtiruvchi kapsula; 4 - mushak shpindel; 5 - birlamchi sezgir tugatish (Ia tipidagi tolalar); 6 - ikkilamchi sezgir uchi (tolalar

II turdagi); 7 - 7-efferent vosita tolasi; 8 - a-efferent vosita tolasi ekstrafuzal mushak tolalariga; 9 - ekstrafuzal mushak tolalari; 10 - intrafusal mushak tolalari; 11 - sezgir tolalar; 12 - tendon

Mushak shpindellarining hissiy innervatsiyasi Ia guruhining bitta afferent aksoni va II guruhning bir nechta afferentlari tomonidan amalga oshiriladi (3.5-rasmga qarang). Ia afferentlar - o'tkazuvchanlik tezligi 72 dan 120 m / s gacha bo'lgan eng katta diametrli sensorli aksonlar; ular har bir intrafuzal tola atrofida spiral bo'lib, birlamchi oxirni hosil qiladi. Birlamchi uchlari ikkala turdagi (yadro sumkasi va yadro zanjiri bilan) intrafusal tolalarda joylashgan bo'lib, bu retseptorlarning faoliyati uchun muhimdir. II guruh aksonlari oraliq diametrga ega va impulslarni 36 dan 72 m/s gacha tezlikda o‘tkazadi; ular faqat yadro zanjiriga ega bo'lgan tolalarda ikkilamchi uchlarini hosil qiladi. Mushak shpindellarining motorli innervatsiyasi ikki turdagi g-efferent akson tomonidan ta'minlanadi (3.5-rasmga qarang). Dinamik 7-efferentlar har bir tolada yadro sumkasi bilan, statik 7-efferentlar yadro zanjiri bo'lgan tolalarda tugaydi.

Mushak mili mushaklarning cho'zilishiga javob beradi. Ekstrafuzal mushak tolalarining qisqarishi mushak shpindelining qisqarishiga olib keladi, chunki u ekstrafuzal tolalarga parallel joylashgan. Mushak shpindelining afferentlarining faolligi intrafuzal tolalardagi afferent uchlarini mexanik ravishda cho'zilishiga bog'liq. Ekstrafuzal tolalar qisqarganda mushak tolasi qisqaradi, afferent nerv uchining burilishlari orasidagi masofa kamayadi va afferent aksondagi oqim chastotasi kamayadi. Nao-

Guruch. 3.5. Intrafuzal mushak tolalarining turlari.

1 - dinamik 7-efferent tola; 2 - statik 7-efferent tola; 3 - Ia afferent guruhi; 4 - II guruh afferent; 5 - qatlamli 7-uch; 6 - yadroviy bursa bilan intrafusal mushak tolasi; 7 - yadro zanjiri bilan intrafusal mushak tolasi; 8 - sudraluvchi 7-tugashi; 9 - asosiy tugatish; 10 - ikkinchi darajali tugatish

Boshqa tomondan, butun mushak cho'zilganida, mushak shpindali ham uzayadi (chunki uning uchlari mushak ichidagi biriktiruvchi to'qima tarmog'iga biriktirilgan) va afferent uchini cho'zish uning impuls chiqarish chastotasini oshiradi. Bu javob mushak mili afferentlarining statik javobi deb ataladi. Birlamchi va ikkilamchi afferent uchlari cho'zilish uchun boshqacha javob beradi. Birlamchi uchlar cho'zilish darajasiga ham, uning tezligiga ham sezgir va ikkilamchi uchlari asosan cho'zilish kattaligiga javob beradi. Bu farqlar ikki turdagi tugatishlarning faolligini belgilaydi. Birlamchi uchining bo'shatish chastotasi mushaklarning cho'zilishi paytida maksimal darajaga etadi va cho'zilgan mushak bo'shashganda, oqim to'xtaydi. Bunday javob turi Ia guruhi afferent aksonlarining dinamik javobi deb ataladi. Mushakni (yoki uning tendonini) urish yoki sinusoidal cho'zish ikkilamchiga qaraganda birlamchi afferentda oqishni keltirib chiqarishda samaraliroqdir.

Skelet mushaklarida cho'zish retseptorlarining yana bir turi mavjud - Golgi-Mazzoni tendon tanachalari, qalin miyelin tolalari tomonidan hosil bo'lgan biriktiruvchi to'qima kapsulasi (guruh Ib afferentlari) bilan o'ralgan kollagen tendon tolalari guruhlari atrofida "yaralangan". Retseptorning diametri taxminan 100 mkm va uzunligi taxminan 1 mm, impuls o'tkazish tezligi Ia guruhidagi afferentlarning tezligi bilan bir xil. Golji-Mazzoni tanachalari mushak shpindellaridan farqli ravishda mushak bilan ketma-ket bog'langan bo'lib, ular ekstrafuzal tolalarga parallel joylashganki, bu ularning mushaklarning qisqarishi va cho'zilishi paytida faollashishiga imkon beradi. Mushaklarning qisqarishi cho'zishdan ko'ra samaraliroq stimuldir, chunki retseptor uchun stimul tendon tomonidan ishlab chiqilgan kuchdir.

u joylashgan. Golji-Mazzoni tanachalari mushaklar qisqarishining rivojlangan kuchi haqida, mushak shpindellari esa mushak uzunligi va uning o'zgarish tezligi haqida ma'lumot beradi.

Qo'shma to'qimalar retseptorlari, sekin va tez moslashadigan mexanoreseptorlar va nosiseptorlar bilan jihozlangan. Tez moslashuvchi mexanoreseptorlar - Pacinian tanachalari- qisqa muddatli mexanik stimulyatsiyaga, shu jumladan tebranishga javob berish. Sekin-asta moslashuvchi retseptorlar - Ruffini tanachalari- qo'shma elementlarning ekstremal pozitsiyalarga siljishiga reaktsiya. Ular qo'shimchadagi bosim yoki uning aylanishi haqida signal beradi. Bo'g'imlarning mexanoreseptorlari o'rta diametrli afferentlar tomonidan innervatsiya qilinadi (II guruh).

Artikulyar nosiseptorlar bo'g'imning haddan tashqari kengayishi yoki egilishi paytida faollashadi, lekin fiziologik diapazondagi harakatlar paytida faol bo'lmaydi. Agar nosiseptorlar bo'g'imning yallig'lanishi tufayli sezgir bo'lsa, ular zaif harakatlarga yoki engil bosimga javob beradi, bu esa normal sharoitda ularning reaktsiyasini keltirib chiqarmaydi. Qo'shma nosiseptorlar ingichka miyelinli (III guruh) yoki miyelinsiz (IV guruh) birlamchi afferentlar tomonidan innervatsiya qilinadi.

Ichki organlarda nisbatan kam retseptorlar mavjud. Visseral retseptorlari mavjud (interotseptorlar), hissiy idrokni keltirib chiqarmasdan oddiy refleksli harakatlarda ishtirok etadigan. Ba'zi visseral mexanoreseptorlar organlarning to'liqligi hissini anglatadi va visseral nosiseptorlar visseral og'riqni bildiradi. Pacinian tanachalar oshqozon osti bezining tutqichida va shilliq qavatida mavjud bo'lib, qisqa muddatli mexanik ogohlantirishlarni bildiradi. Ba'zi ichki organlarda o'ziga xos nosiseptorlar mavjud. Ehtimol, ba'zi visseral retseptorlar faqat to'qimalarning shikastlanishi tufayli sensibilizatsiya paytida faollashadi.

Nerv-mushak shpindellaridan kelib chiqqan va qalin qobiqga ega bo'lgan tolalar dorsal (sezgir) ildizning eng medial qismini egallaydi. Ildizning o'rta qismini kapsulalangan retseptorlardan chiqadigan tolalar egallaydi. Og'riq va harorat impulslarini o'tkazadigan ozgina miyelinli tolalar eng yon tomonda joylashgan. Faqat mushaklar, bo'g'inlar, fastsiya va boshqa to'qimalardan keladigan ba'zi impulslar miya yarim korteksi darajasiga etib boradi va ongli ravishda tahlil qilinadi; ko'pchilik impulslar vosita faoliyatini avtomatik boshqarishni amalga oshirishda ishtirok etadi.

Orqa miyaga dorsal ildizlar orqali o'tib, alohida tolalar ko'plab kollaterallarga bo'linadi, ular orqa miyaning boshqa neyronlari bilan sinaptik aloqani ta'minlaydi. Barcha afferent tolalar dorsal ildizlardan o'tayotganda, miyelin qoplamini yo'qotadi va sezgir modalligiga qarab turli yo'llarda harakatlanadi.

Sezuvchanlikning eng keng tarqalgan tasnifi:

Yuzaki (eksterotseptiv) - og'riq, harorat va taktil sezuvchanlik;

Chuqur (proprioseptiv) - mushak-artikulyar, tebranish sezgirligi, bosim hissi, tana vazni, teri burmasining harakat yo'nalishini aniqlash (kinesteziya);

Sezuvchanlikning murakkab shakllari: in'ektsiyani lokalizatsiya qilish hissi, teginish, teriga yozilgan belgilar va harflarni tan olish (ikki o'lchovli-fazoviy ma'no), bir vaqtning o'zida Weber kompas bilan yaqin masofada qo'llaniladigan in'ektsiyalarni kamsitish (diskriminatsion sezgirlik), stereognoz;

Ichki organlar retseptorlarining tirnash xususiyati (interotseptiv sezuvchanlik) natijasida paydo bo'lgan tuyg'u.

Filogenetik rivojlanish nuqtai nazaridan protopatik va epikritik sezuvchanlik farqlanadi. Protopatik sezgirlik qadimiyroq, u bor cheklangan imkoniyatlar tirnash xususiyati, intensivligi va lokalizatsiyasiga ko'ra farqlash. Epikritik sezuvchanlik filogenetik jihatdan yangi tur bo'lib, tirnash xususiyati, intensivlik va lokalizatsiya bo'yicha miqdoriy va sifat jihatidan baholash imkoniyatini beradi.

Eksterotseptivlar - teri yoki shilliq pardalarning sezgir shakllanishlarida paydo bo'ladigan sezgilar. tashqi ta'sirlar yoki atrof-muhit o'zgarishi. Ular, shuningdek, yuzaki yoki teri va shilliq qavatning sezgirligi deb ataladi. Eksterotseptiv sezuvchanlikning uch turi mavjud: og'riq, harorat (sovuq va issiqlik) va taktil (engil teginish hissi).

Proprioseptiv sezuvchanlik chuqur to'qimalardan kelib chiqadi: mushaklar, ligamentlar, tendonlar, bo'g'inlar.

"Murakkab sezuvchanlik" atamasi sezuvchanlik turlarini tavsiflash uchun ishlatiladi, ularni amalga oshirish yakuniy idrok tuyg'usiga erishish uchun kortikal komponentni qo'shishni talab qiladi. Bunday holda, etakchi funktsiya idrokdir

va birlamchi sezgi tugashini rag'batlantirishga javoban oddiy sezgi bilan solishtirganda diskriminatsiya. Ob'ektlarning shakli va tabiatini ularga teginish va his qilish orqali idrok etish va tushunish qobiliyati stereognoz deb ataladi.

Turli xil sezuvchanlik turlari har xillarga mos keladi yo'llar(3.6-rasm).

Birinchi neyron tomonidan sirt sezgirligi uchun yo'llar, Og'riq va harorat sezgirligi impulslarini o'tkazuvchi orqa miya gangliyalarining psevdounipolyar neyronlari (3.7-rasm), ularning periferik shoxlari (dendritlar) terining mos keladigan qismining retseptorlariga yo'naltirilgan ingichka miyelinli va miyelinsiz tolalardir ( dermatom). Bu hujayralarning markaziy shoxlari (aksonlar) dorsal ildizlarning lateral zonasi orqali orqa miya ichiga kiradi. Orqa miyada ular qisqa ko'tariladigan va tushuvchi kollaterallarga bo'linadi, ular 1-2 segmentdan so'ng jelatinli neyronlar bilan sinaptik kontaktlarni hosil qiladi.

Guruch. 3.6. Orqa miya dorsal ildizining nerv tolalari retseptorlari. 1, 2 - dorsal ildizlarning yirik ganglion hujayralari, ularning aksonlari dorsal kordlarga boradi va afferent tolalar pasin tanasi va mushak shpindellaridan boshlanadi; 3, 4 - dorsal ildizlarning hujayralari, aksonlari orqa miya dorsal shoxlari hujayralarida tugaydi, orqa miya va o'murtqa miya yo'llari paydo bo'ladi; 5 - aksonlari orqa miya dorsal shoxlarining neyronlarida tugaydigan hujayralar, oldingi o'murtqa yo'lni keltirib chiqaradi; 6 - og'riq sezuvchanligining ingichka tolalari, jelatinli moddada tugaydi, bu erda spinotalamik yo'lning tolalari kelib chiqadi: I - medial qism; II - lateral qism

moddalar. Orqa miyaning murakkab tashkil etilgan hujayra guruhlari sezgi ma'lumotlarini birlamchi tahlil qilishni, signallarni modulyatsiya qilishni va ularni yotqizilgan bo'limlarga o'tkazishni ta'minlaydi. asab tizimi.

Tanalar orqa shoxlarda joylashgan ikkinchi neyronlar ularning ko'tariluvchi aksonlari qiya yuqoriga qarab, oldingi kulrang komissura orqali dorsal komissuraning qarama-qarshi tomoniga o'tadi. Troklear ustunlarda joylashgan bo'lib, ular lateral spinotalamik traktni hosil qiladi. Uning tarkibidagi tolalar somatotopik taqsimotga ega: orqa miyaning pastki segmentlaridagi tolalar (oyoqlarga, tananing pastki qismlariga innervatsiyani ta'minlaydi) ko'proq lateral joylashgan, yuqori segmentlardan tolalar ko'proq medial (eksentrik joylashuv). uzun o'tkazgichlar).

Yanal spinotalamik yo'l talamusning ventrolateral yadrosida tugaydi (uchinchi neyron). Ushbu yadro hujayralarining aksonlari ichki kapsulaning orqa oyoq-qo'llarining orqa uchdan bir qismi orqali yo'naltiriladi va nurlanadi.

Guruch. 3.7. Sezuvchanlik yo'llari (diagramma).

A- sirt sezuvchanlik yo'llari: 1 - retseptor; 2 - orqa miya (sezgir) tugun (birinchi neyron); 3 - Lissauer zonasi; 4 - orqa shox; 5 - lateral shnur; 6 - lateral spinotalamik trakt (ikkinchi neyron). 7 - medial pastadir; 8 - talamus; 9 - uchinchi neyron; 10 - miya yarim korteksi; B- chuqur sezuvchanlik yo'llari: 1 - retseptor; 2 - orqa miya (sezgir) tugun (birinchi neyron); 3 - orqa shnur; 4 - oldingi spinotalamik trakt (taktil sezuvchanlikning ikkinchi neyroni); 5 - ichki yoysimon tolalar; 6 - yupqa va xanjar shaklidagi yadrolar (chuqur sezuvchanlikning ikkinchi neyroni); 7 - medial pastadir; 8 - talamus; 9 - uchinchi neyron; 10 - miya yarim korteksi

postcentral girusning korteksiga toj (1, 2 va 3-maydonlar). Postcentral girusda presentral girusda kuzatilganiga o'xshash somatotopik taqsimot mavjud: girusning yuqori qismlarida pastki oyoq uchun kortikal sezgirlik markazlari, o'rta qismlarda - magistral va. yuqori oyoq-qo'llar, pastki qismlarda - yuz va bosh uchun. Tananing sezgir stimullarni farqlash qobiliyatiga ega bo'lgan qismlari postsentral girusda ko'proq vakillikka ega ("tana qismlari nomutanosib o'lchamdagi teskari odam"; 3.8-rasm). Ichki organlardan og'riq sezuvchanligini o'tkazuvchi tolalarning borishi somatik og'riq sezuvchanligi tolalari bilan bir xil.

Oldingi spinotalamik traktni amalga oshiradi. Taktil sezuvchanlik yo'llarining birinchi neyroni ham hujayradir

Guruch. 3.8. Posterior markaziy girusda hissiy funktsiyalarning ifodalanishi (diagramma).

1 - farenks; 2 - til; 3 - tishlar, tish go'shti, jag'; 4 - pastki lab; 5 - yuqori lab; 6 - yuz; 7 - burun; 8 - ko'zlar; 9 - qo'lning I barmog'i; 10 - qo'lning II barmog'i; 11 - qo'lning III va IV barmoqlari; 12 - qo'lning V barmog'i; 13 - cho'tka; 14 - bilak; 15 - bilak; 16 - tirsak; 17 - elka; 18 - bosh; 19 - bo'yin; 20 - torso; 21 - son; 22 - pastki oyoq; 23 - oyoq; 24 - oyoq barmoqlari; 25 - jinsiy a'zolar

orqa miya tugunining ki. Ularning o'rtacha qalin miyelinli periferik tolalari tegishli dermatomalarda tugaydi va aksonlar orqa ildiz orqali orqa miya dorsal shoxiga kiradi va u erda ikkinchi neyronga o'tadi. Og'riq va harorat sezuvchanligini o'tkazuvchi tolalarga parallel ravishda ular oq komissuradan qarama-qarshi tomonga o'tadi, lekin ulardan farqli o'laroq, oldingi funikuladan o'tib, oldingi spinotalamik yo'lning bir qismi sifatida talamusga ko'tariladi. Miya poyasida lateral spinotalamik trakt bilan birlashib, medial lemniskusni hosil qiladi, shuningdek, talamusning ventrolateral yadrosida tugaydi. (uchinchi neyron). Uning aksonlari toj radiata bilan ichki kapsula orqali postsentral girusga impulslar o'tkazadi.

Chuqur sezgirlik uchun yo'llar Proprioseptiv impulslar mushaklar, tendonlar, fastsiya, bo'g'im kapsulalari, chuqur biriktiruvchi to'qima va teridagi retseptorlardan kelib chiqadi (3.7-rasmga qarang) va orqa miya ganglionlarining psevdounipolyar neyronlari jarayonlari bo'ylab orqa miya ichiga o'tkaziladi. (birinchi neyron). Kulrang moddaning orqa va oldingi shoxlari neyronlariga kollaterallarni berib, birinchi neyron aksonlarining asosiy qismi orqa funikulaga kiradi. Aksonlarning bir qismi pastga tushadi, boshqalari medial yupqa fasciculus (Gaull) va lateral cuteate fasciculus (Burdach) bir qismi sifatida yuqoriga ko'tariladi va o'z yadrolarida tugaydi: ingichka va xanjar shaklida, tegmentumning dorsal tomonida joylashgan. medulla oblongatasining pastki qismi (ikkinchi neyron).

Orqa kordonlarning bir qismi sifatida ko'tarilgan tolalar somatotopik tartibda joylashgan. Ulardan impulslarni perineyadan, oyoqlardan va torsonning pastki yarmidan o'tkazadiganlar orqa median sulkusga ulashgan ingichka to'plamda harakatlanadi. Ko'krak, qo'l va bo'yinning impulslarini o'tkazadigan boshqalari xanjar shaklidagi to'plamning bir qismi sifatida o'tadi, bo'yin tolalari eng yon tomonda joylashgan. Ikkinchi neyronlarning aksonlari talamusga ko'tarilib, bulbotalamik yo'lni hosil qiladi. U avval piramidasimon yo‘llarning kesishmasidan oldinga o‘tadi, so‘ngra medial halqaning bir qismi sifatida qarama-qarshi tomonga o‘tadi va piramidalardan orqaga va pastki zaytundan medial medulla oblongata, ko‘prik va o‘rta miya orqali qorincha yadrosiga ko‘tariladi. ular yotadigan talamusning uchinchi neyronlar. Bu yadro nerv hujayralarining ularning aksonlari talamokortikal yo'lni hosil qiladi, u ichki kapsulaning orqa oyoq-qo'llarining orqa uchdan bir qismi va miya oq moddasining toj radiatasidan o'tadi va u bilan tugaydi.

postcentral girus (1, 2, 3-maydonlar) va yuqori parietal lobula (5 va 7-maydonlar). Somatotopik tashkilot talamus va korteksga tolalar davomida davomida saqlanadi (3.8-rasmga qarang).

Barcha afferent impulslar talamus tomonidan korteksning sezgir sohasiga o'tkazilmaydi - ularning ba'zilari presentral girusdagi korteksning motor sohasida tugaydi. Dvigatel va hissiy kortikal maydonlar ma'lum darajada bir-biriga mos keladi, shuning uchun biz sensorimotor soha sifatida markaziy girus haqida gapirishimiz mumkin. Bu erda sensorli signallar darhol vosita javoblariga aylantirilishi mumkin, bu esa sensorimotor teskari aloqa doiralarining mavjudligini ta'minlaydi. Ushbu qisqa doiralarning piramidal tolalari odatda interneyronlarsiz to'g'ridan-to'g'ri orqa miya oldingi shox hujayralarida tugaydi.

Markaziy asab tizimiga kiradigan afferent impulslar, asosan, ma'lum bir sezgi modalligiga xos bo'lgan proyeksiya yo'llari bo'ylab analizatorning kortikal bo'limlariga tarqaladi. Shu bilan birga, o'rta miya darajasida kollaterallar o'ziga xos sezgi yo'llarining tolalaridan chiqib ketadi, ular bo'ylab qo'zg'alish retikulyar shakllanishga, talamus va gipotalamusning o'ziga xos bo'lmagan yadrolariga, limbik tizim va serebellumning tuzilmalariga nurlanadi. Mushaklar, tendonlar, bo'g'inlar va chuqur to'qimalardan kuchli impulslar oqimi spinoserebellar trakti bo'ylab serebellumga boradi. Orqa miyaning orqa shoxida ko‘tariluvchi o‘murtqa-tegmental, o‘murtqa-retikulyar, o‘murtqa va spinovestibulyar yo‘llarni hosil qiluvchi hujayralar mavjud. Bu markaziy asab tizimining yuqori qismlari tomonidan analizatorning retseptorlari va o'tkazgich qismlari holatini tartibga solish imkoniyatini ta'minlaydi. Bu tanaga ko'plab ogohlantirishlardan hozirgi vaqtda eng muhim ma'lumotni faol ravishda tanlash imkonini beradi.

Sezuvchanlikni tekshirish texnikasi

Sensor hodisalarni aniqlash, ularning tabiati va zo'ravonligini aniqlash uchun bemorni og'riq bezovta qiladimi yoki yo'qmi, sezuvchanlik yo'qoladimi, tananing biron bir qismida uyqusizlik hissi bormi, u boshdan kechiradimi yoki yo'qligini aniqlash kerak. yonish hissi, bosim, cho'zish, karıncalanma, "emaklash" va boshqalar. Qoida tariqasida, tekshiruv boshida nozik joyni tekshirish tavsiya etiladi. Bu oddiy ko'rinadigan tadqiqot ehtiyotkorlik bilan va puxta o'tkazilishi kerak. Sensatsiyalarni tavsiflashda ko'rsatmalardan qochish kerak.

ularning intensivligi va hissiy ranglanishi. Natijalarni baholash bemorning sub'ektiv javoblariga asoslanadi, lekin ko'pincha ob'ektiv simptomlar (bemorning qichqirishi, og'riqli qiyshayishi, oyoq-qo'llarining tortib olinishi) sezgirlikning o'zgarishi sohasini aniqlashga yordam beradi. Natijalarni tasdiqlash uchun sezgirlikni ikki marta tekshirish kerak.

Agar bemor sezuvchanlik buzilishlarini sezmasa, shifokor sezgirlikni yuz, tana va oyoq-qo'llarning terisida nerv va segmental innervatsiya zonalariga muvofiq tekshirishi mumkin. Agar sezuvchanlik buzilishlari aniqlansa, ularning tabiatini aniqlash va chegaralarni aniqlashtirish uchun to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Aniqlangan o'zgarishlar bemorning terisida qalam bilan belgilanadi va diagrammada ko'rsatiladi.

Sirt sezgirligini o'rganish. Og'riq sezuvchanligini tekshirish uchun oddiy ignadan foydalaning, tekshiruv paytida bemorning ko'zlari yopiq bo'lishi kerak. Karıncalanma ignaning uchi yoki boshi bilan amalga oshirilishi kerak, shunda tekshiriluvchi qo'zg'atuvchining tabiatini ("o'tkir" yoki "zerikarli") aniqlaydi va sezgirligi past bo'lgan zonalardan sezgirligi yuqori bo'lgan zonalarga o'tadi. Agar in'ektsiya juda yaqin va tez-tez qo'llanilsa, sezgilar yig'indisi mumkin; agar o'tkazuvchanlik sekin bo'lsa, bemorning javobi oldingi stimulga mos keladi.

Harorat sezgirligi sovuq (5-10 °C) va issiq (40-45 °C) suvli probirkalar yordamida tekshiriladi. Bemordan "issiq" yoki "sovuq" deb javob berish so'raladi. Har ikki turdagi harorat hissi bir vaqtning o'zida yo'qoladi, garchi ba'zida ulardan biri qisman saqlanib qolishi mumkin. (Odatda issiqlik sezgirligidagi buzilishlar maydoni sovuqqa qaraganda kengroqdir.)

Taktil sezuvchanlikni baholash uchun teriga cho'tka, paxta momig'i, pat yoki barmoq uchlari bilan tegiladi. Taktil sezuvchanlik og'riq bilan birga baholanadi (ignaning uchi va boshi bilan navbatma-navbat teginish). Teri osti to'qimalariga bosim o'tkazmasdan, tirnash xususiyati engil qo'llanilishi kerak.

Chuqur sezuvchanlikni o'rganish. Qo'shma-mushak tuyg'usini o'rganish uchun bemorning to'liq bo'shashgan barmog'ini lateral yuzalardan minimal bosim bilan ushlash va passiv harakatlantirish kerak (3.9-rasm). Tekshirilayotgan barmoq boshqa barmoqlardan ajratilishi kerak. Bemorga barmoqlari bilan faol harakatlar qilishga ruxsat berilmaydi. Agar barmoqlarda harakat yoki pozitsiya hissi yo'qolsa, tananing ko'proq proksimal qismlarini tekshirish kerak. Odatda, tekshiriluvchi interfalangeal bo'g'inlardagi harakatni 1-2 ° oralig'ida aniqlashi kerak. Birinchidan, dis-

Guruch. 3.9. Mushak-qo'shma hissiyotlarni o'rganish.

1 - barmoqlar o'ng qo'l tadqiqotchi; 2 - imtihon oluvchining chap qo'lining barmoqlari, mahkamlash interfalangeal qo'shma kasal

barmoqlarning holatini tan olish, keyin harakat hissi yo'qoladi. Kelajakda bu hislar butun oyoq-qo'l bo'ylab yo'qolishi mumkin.

Muskul-artikulyar tuyg'uni boshqa usul yordamida ham tekshirish mumkin: tekshiruvchi bemorning qo'lini yoki barmoqlarini ma'lum bir joyga qo'yadi va bemorning ko'zlari yopiq bo'lishi kerak; keyin bemordan qo'lning holatini tasvirlash yoki boshqa qo'l bilan bu pozitsiyani taqlid qilish so'raladi. Keyingi uchrashuv: qo'llar oldinga cho'zilgan; mushak-qo'shma hissi buzilganda, ta'sirlangan qo'l to'lqinga o'xshash harakatlar qiladi, tushadi yoki boshqa qo'l darajasiga keltirilmaydi. Sensor ataksiyani, barmoqdan burunga va tovon-tizza sinovlarini aniqlash uchun Romberg testi o'tkaziladi va yurish baholanadi.

Tebranish sezgirligi suyak o'simtasiga o'rnatilgan vilka (128 yoki 256 Gts) yordamida tekshiriladi. Tebranish hissi intensivligi va davomiyligiga e'tibor bering. Tyuning vilka maksimal tebranish holatiga keltiriladi va birinchi barmoqqa yoki medial yoki lateral to'piqqa joylashtiriladi va bemor tebranish his qilguncha ushlab turiladi. Keyin kamarni bilakka, sternumga yoki bo'yinbog'ga qo'yish va bemorning tebranishini his qilishini aniqlash kerak. Shuningdek, bemor va tekshiruvchining tebranish hissiyotlarini solishtirishingiz mumkin.

Bosim tuyg'usini o'rganish uchun teri osti to'qimalariga bosing: mushaklar, tendonlar, nerv magistrallari. Siz to'mtoq narsalarni ishlatishingiz yoki barmoqlaringiz orasiga to'qimani siqib qo'yishingiz mumkin. Bosimning idroki va uning lokalizatsiyasi aniqlangan. Miqdoriy baholash uchun esteziometr ishlatiladi, unda mahalliy bosimning farqlanishi grammlarda aniqlanadi. Massa hissini aniqlash uchun bemordan kaftiga qo'yilgan bir xil shakl va o'lchamdagi ikkita narsaning massasidagi farqni aniqlash so'raladi. Kinestetik sezuvchanlikni o'rganish (teri burmasining yo'nalishini aniqlash): bemor ko'zlarini yumib, tekshiruvchi torso, qo'l, oyoq ustidagi teri burmasini qaysi yo'nalishda - yuqoriga yoki pastga siljiyotganini aniqlashi kerak.

Murakkab sezgirlikni o'rganish. Bemorda in'ektsiyalarni lokalizatsiya qilish va teriga teginish hissi yopiq ko'zlari bilan aniqlanadi. Diskriminativ sezuvchanlik (bir vaqtning o'zida qo'llaniladigan ikkita terining tirnash xususiyati) Weber kompas yoki kalibrlangan ikki o'lchovli esteziometr yordamida tekshiriladi. Ko'zlari yopiq bo'lgan bemor ikkita ta'sir nuqtasi orasidagi minimal masofani aniqlashi kerak. Bu masofaga qarab farq qiladi turli qismlar tanasi: til uchida 1 mm, barmoq uchining kaft yuzasida 2-4 mm, barmoqlarning orqa tomonida 4-6 mm, kaftda 8-12 mm, orqa tomonida 20-30 mm. qo'l. Ko'proq masofa bilak, elka, tana, pastki oyoq va sonda kuzatiladi.

Ikki o'lchovli fazoviy tuyg'u - teriga yozilgan belgilarni tan olish. Mavzu, ko'zlarini yumib, imtihonchi teriga yozadigan harflar va raqamlarni aniqlashi kerak. Stereognoz - teginish orqali ob'ektni tanib olish. Bemor ko'zlarini yumib, qo'liga qo'yilgan ob'ektni his qiladi va uning shakli, hajmi va mustahkamligini aniqlaydi.

Sezuvchanlikning buzilishi

Og'riqli hislar Bu eng ko'p umumiy simptom kasallik va shifokorga tashrif buyurish sababi. Ichki organlarning kasalliklarida og'riq qon oqimining buzilishi, silliq mushaklarning spazmi, ichi bo'sh organlarning devorlarining cho'zilishi va to'qimalarda yallig'lanish o'zgarishlari tufayli yuzaga keladi. Miya moddasining shikastlanishi og'riq bilan birga kelmaydi, membranalar va intrakranial tomirlar tirnash xususiyati bilan yuzaga keladi.

Og'riq hissiy ildizlar va nerv magistrallarining tirnash xususiyati tufayli paydo bo'lishi mumkin, ular ko'pincha proektsiyaga asoslangan, ya'ni. nafaqat tirnash xususiyati joyida, balki distalda - bu nervlar va ildizlar tomonidan innervatsiya qilingan hududda ham seziladi. Proyeksiya og'rig'i, shuningdek, amputatsiyadan keyin yo'qolgan oyoq-qo'l segmentlarida fantom og'rig'ini va talamus shikastlanganda ayniqsa og'riqli bo'lgan markaziy og'riqni o'z ichiga oladi. Og'riq nurlanishi mumkin, ya'ni. nerv shoxlaridan biridan patologik jarayonda bevosita ishtirok etmaydigan boshqalarga tarqalishi.

Segmental innervatsiya sohasida yoki uzoqda og'riq paydo bo'lishi mumkin; patologik fokus bilan bevosita bog'liq bo'lmagan sohada (yo'naltirilgan og'riq). Og'riqli ta'sir o'murtqa gangliya hujayralari, o'murtqa shnor va miya poyasining kulrang moddasi va avtonom nerv sistemasi ishtirokida amalga oshiriladi. Ta'sir

vegetativ, hissiy, motor, trofik va boshqa hodisalar bilan namoyon bo'ladi. Zaxaryin-Gedning ko'rsatilgan og'riq zonalari ichki organlarning kasalliklarida terining tegishli hududiga tirnash xususiyati bilan nurlanganda paydo bo'ladi. Ko'rsatilgan og'riq zonalari: yurak C III - C IV va Th I - Th VI, oshqozon - C III - C IV va Th VI - Th IX, ichaklar - Th IX - Th XII, jigar va segmentlarga to'g'ri keladi. o't pufagi- VII - IX, buyrak va siydik yo'llari - XI - S I, siydik pufagi- Th XI -S IV, bachadon - Th IX -S IV.

Nevralgik og'riqlar va nevritlar bilan siz mushaklar va nerv magistrallarida ularni paypaslash va cho'zish paytida og'riqni aniqlashingiz mumkin. Palpatsiya nervlar suyaklarga yoki sirtga yaqin joylashgan joyda amalga oshiriladi ( og'riq nuqtalari). Bular oksipital nervlarning oksipital protuberanslardan pastga qarab og'riq nuqtalari; supraklavikulyar, mos keladigan brakiyal pleksus, shuningdek, yo'lda Vale oqimlari siyatik asab. Nerv yoki ildiz cho'zilganida og'riq paydo bo'lishi mumkin (radikulyar turdagi lezyon bilan nerv magistrallarida kuchlanish belgilari deb ataladi). Lasege simptomi siyatik asabning shikastlanishiga xosdir: bemor chalqancha yotganda, tizza bo'g'imida tekislangan oyog'i yuqoriga ko'tariladi. son qo'shma(asab tarangligining birinchi bosqichi og'riqli), keyin pastki oyoq egiladi (ikkinchi bosqich - asab tarangligini to'xtatish tufayli og'riqning yo'qolishi). Matskevichning simptomi (3.10-rasm) femoral asab shikastlanganda paydo bo'ladi: qornida yotgan bemorda tibia maksimal egilishi sonning old yuzasida og'riqni keltirib chiqaradi. Bu asab shikastlanganda, Vasserman simptomi ham aniqlanadi (3.11-rasm): agar qorin bo'shlig'ida yotgan bemor son bo'g'imida cho'zilsa, sonning old yuzasida og'riq paydo bo'ladi.

Hissiy buzilishlar o'z ichiga oladi gipoesteziya- sezuvchanlikning pasayishi, behushlik- sezgirlikning yo'qligi (analjeziya- og'riq sezuvchanligini yo'qotish), dizesteziya- tirnash xususiyati idrokining buzilishi (taktil yoki termal tirnash xususiyati og'riqli his qilinadi va hokazo), topanesteziya- mahalliylashtirish hissi yo'qligi, termoanesteziya- haroratga sezgirlik yo'qligi, astereognoz- fazoviy hissiyotning buzilishi (stereognoz), giperesteziya yoki giperaljeziya- normal stimulyatsiya intensivligida sezuvchanlikning oshishi; giperpatiya- qo'zg'aluvchanlik chegarasini oshirish (engil tirnash xususiyati sezilmaydi, kuchliroq, haddan tashqari, doimiy og'riqli hislar paydo bo'ladi), paresteziya- o'z-o'zidan yoki tirnash xususiyati tufayli paydo bo'ladigan emaklash, qichishish, sovuqlik, yonish, uyqusizlik va boshqalar.

Guruch. 3.10. Matskevichning alomati

Guruch. 3.11. Vasserman belgisi

retseptorlari apparatini bezovta qilmasdan nerv magistrallari, kauzalgiya- kuchli og'riqlar fonida ba'zi katta nerv novdalarining to'liq uzilishi bilan og'ir yonish hissi; poliesteziya- bitta tirnash xususiyati ko'p deb qabul qilinishi; allesteziya- qo'llaniladigan tirnash xususiyati beruvchi masofada sezgini idrok etish; alloheyriya- qarama-qarshi tomonda nosimmetrik sohada tirnash xususiyati hissi, xayoliy og'riq- oyoq-qo'lning etishmayotgan qismini his qilish, unda og'riq.

Sezuvchanlik buzilishlarining topikal diagnostikasi. Sezuvchanlik buzilishining sindromlari patologik jarayonning joylashishiga qarab o'zgaradi (3.12-rasm). Mag'lubiyat periferik nervlar belgilaydi sezgirlik buzilishining nevral (nevrit) turi(3.13-rasm) - og'riq, gipoesteziya yoki behushlik (barcha sezuvchanlik turlari buzilgan), innervatsiya zonasida og'riq nuqtalari, asab trubalarida kuchlanish belgilari. Berilgan asab shikastlanganda aniqlanadigan gipoesteziya zonasi odatda qo'shni nervlarning bir-biriga yopishishi tufayli uning innervatsiyasining anatomik zonasidan kichikroq bo'ladi. Yuz va magistral nervlari odatda o'rta chiziqda bir-biriga yopishgan joyga ega (lampochka.

yuzga qaraganda magistralda), shuning uchun behushlik odatda o'rta chiziqni kesib o'tmaydigan hudud bilan chegaralanadi. Ta'sirlangan asab sohasida og'riq bor (giperpatiya, giperaljeziya). Nerv magistraliga, uning to'qima yuzasida chiqish nuqtasiga bosim o'tkazilganda og'riq kuchayadi. Bir vaqtning o'zida ko'plab periferik nervlarning shikastlanishi (polinevropatik turi) ekstremitalarning distal qismlarida og'riq, paresteziya, gipoor anesteziya ("paypoq" va "qo'lqop" kabi uyqusizlik) bilan namoyon bo'ladi.

Pleksalgik turi(pleksusning shikastlanishi bilan) og'riq, pleksusdan keladigan nervlarning kuchlanish belgilari va mos keladigan innervatsiya zonasida hissiy buzilishlar bilan namoyon bo'ladi. Odatda harakat buzilishlari ham mavjud.

Radikulyar turi(dorsal ildizlarning shikastlanishi bilan) - paresteziya, og'riq, tegishli sohalarda sezgirlikning barcha turlarining buzilishi.

Guruch. 3.12. Asab tizimining turli darajadagi zararlanishida hissiy buzilishlar (diagramma). 1 - polinevrit turi; 2 - bachadon bo'yni ildizining shikastlanishi (C VI); 3 - torakal orqa miyaning intramedullar lezyonlarining dastlabki ko'rinishlari (Th IV - Th IX); 4 - orqa miya ko'krak qafasining intramedullar lezyonlarining aniq namoyon bo'lishi (Th IV - Th IX); 5 - Th VII segmentiga to'liq zarar; 6 - orqa miyaning chap yarmida shikastlanish servikal umurtqa pog'onasi(C IV); 7 - orqa miyaning chap yarmida shikastlanish ko'krak mintaqasi(IV-chi); 8 - kauda equina shikastlanishi; 9 - miya sopi pastki qismida chap tomonlama lezyon; 10 - miya sopi yuqori qismida o'ng tomonlama lezyon; 11 - o'ngga zarar etkazish parietal lob.

Qizil rang sezgirlikning barcha turlarining buzilishini, ko'k - yuzaki sezgirlikni, yashil - chuqur sezgirlikni bildiradi.

innervatsiya, ildiz kuchlanishining belgilari, paravertebral nuqtalarda og'riq, o'murtqa jarayonlar mintaqasida va nerv magistrallarining proektsiyasi bo'ylab. Agar shikastlangan ildizlar oyoq-qo'llarni innervatsiya qilsa, hiporefleksiya, gipotoniya va innervatsiya qilingan mushaklarning zaiflashishi ham mumkin.

Ganglion turi(umurtqali tugunning shikastlanishi bilan) bu sohada gerpetik toshmalar bilan birga ta'sirlangan ildizdan chiqadigan nervlarni innervatsiya qilish sohasida og'riq (ko'pincha paroksismal), gipoesteziya yoki giperesteziyaga olib keladi.

Guruch. 3.13a.

Old yuzasi: 1 - ko'z nervi (trigeminal asabning I shoxi); 2 - maksiller asab (uchlik nervning II shoxi); 3 - mandibulyar asab (uchlik nervning III tarmog'i); 4 - bo'yinning ko'ndalang nervi; 5 - supraklavikulyar nervlar (lateral, oraliq, medial); 6 - aksiller asab; 7 - elkaning medial teri nervi; 8 - elkaning orqa teri nervi; 8a - interkostal-brakiyal asab; 9 - bilakning medial teri nervi; 10 - bilakning lateral teri nervi; o'n bir - radial nerv; 12 - median asab; 13 - ulnar asab; 14 - sonning lateral teri nervi; 15 - obturator nervning oldingi shoxi; 16 - femoral asabning oldingi teri shoxlari; 17 - umumiy peroneal asab; 18 - safen nervi (femoral asabning filiali); 19 - yuzaki peroneal asab; 20 - chuqur peroneal asab; 21 - femoral-genital asab; 22 - ilioinguinal asab; 23 - iliohipogastrik nervning oldingi teri shoxchasi; 24 - interkostal nervlarning oldingi teri shoxlari; 25 - interkostal nervlarning lateral teri shoxlari

Simpatik tip(simpatik ganglionlarning shikastlanishi bilan) innervatsiyaning buzilgan hududida kauzalgiya, o'tkir nurli og'riq, vazomotor-trofik kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Orqa miyaning orqa shoxlari va oldingi oq komissuralari ta'sirlanganda, segmentar buzilishlar sezuvchanlik - chuqur sezuvchanlikni saqlab, tegishli dermatomlarda og'riq va harorat sezgirligini kamaytirish. Dermatomlar orqa miya segmentlariga to'g'ri keladi, bu uning zararlanish darajasini aniqlashda diagnostik ahamiyatga ega. Shaklda. 3.14-3.15 bachadon bo'yni, torakal, po- chegaralarini ko'rsatadi.

Guruch. 3.136. Teri sezgirligini nervlar va orqa miya segmentlari bo'yicha taqsimlash (diagramma).

Orqa yuzasi: 1 - katta oksipital nerv; 2 - kichik oksipital nerv; 3 - katta quloq nervi; 4 - bo'yinning ko'ndalang nervi; 5 - suboksipital nerv; 6 - lateral supraklavikulyar nervlar; 7 - medial teri shoxlari (ko'krak nervlarining orqa shoxlaridan); 8 - lateral teri shoxlari (ko'krak nervlarining orqa shoxlaridan); 9 - aksiller asab; 9a - interkostal brakiyal asab; 10 - elkaning medial teri nervi; 11 - elkaning orqa teri nervi; 12 - bilakning medial teri nervi; 13 - bilakning orqa teri nervi; 14 - bilakning lateral teri nervi; 15 - radial asab; 16 - median asab; 17 - ulnar asab; 18 - iliohipogastrik nervning lateral teri shoxchasi;

19 - sonning lateral teri nervi;

20 - femoral asabning oldingi teri shoxlari; 21 - obturator nerv; 22 - sonning orqa teri nervi; 23 - umumiy peroneal asab; 24 - yuzaki peroneal asab; 25 - safen nervi; 26 - sural asab; 27 - lateral plantar asab; 28 - medial plantar asab; 29 - tibial asab

Guruch. 3.14. Bosh terisining segmental innervatsiyasi.

A- boshning segmentar innervatsiyasi zonalari: 1 - miya sopi; 2 - trigeminal nerv yadrosi.

B- boshning periferik innervatsiya zonalari: 1 - katta oksipital nerv; 2 - kichik oksipital nerv; 3 - suboksipital nerv; 4 - bo'yinning ko'ndalang nervi; 5 - katta quloq nervi; 6 - mandibulyar asab (trigeminal asabdan); 7 - maksiller asab (trigeminal asabdan); 8 - optik asab

Guruch. 3.15. Magistral va oyoq-qo'llar terisining segmental innervatsiyasi

innervatsiyaning lomber va sakral segmental zonalari. Orqa miyaning fokal shikastlanishiga xos bo'lgan chuqur sezuvchanlikning yuzaki turlarining buzilganligi (yoki aksincha) dissotsiatsiyalangan turi sezuvchanlik buzilishlari.

Da orqa kordonlarning shikastlanishi yuzaki sezuvchanlikni saqlagan holda lezyon darajasidan pastda chuqur sezuvchanlikning buzilishi (sezuvchanlikning dissotsiatsiyalangan turi) va hissiy ataksiya kuzatiladi. Harakatlar bajarilayotganda nomutanosib, noaniq bo'lib qoladi

Harakatlar paytida bajarilayotgan harakatga bevosita bog'liq bo'lmagan mushaklar faollashadi. Yurish paytida bemor oyoqlarini haddan tashqari uzaytiradi va ularni oldinga tashlaydi, qattiq oyoq osti qiladi ("muhrlash yurishi"). Ko'rish yoqilganda, ataksiya kamayadi. Ataksiya ichida pastki oyoq-qo'llar tovon-tizza testi, Romberg testi bilan aniqlanadi.

Orqa miyaning yarmiga zarar etkazish(Braun-Sekard sindromi) chuqur sezuvchanlik va markaziy sezuvchanlikning pasayishi bilan birga keladi. harakat buzilishlari ta'sirlangan tomonda va qarama-qarshi tomonda yuzaki sezuvchanlik buzilgan. Da to'liq ko'ndalang orqa miya shikastlanishi lezyon darajasidan past bo'lgan barcha turdagi sezuvchanlik buzilishining o'tkazuvchan turi - paraanesteziya kuzatiladi.

Da miya sopi shikastlanishi sezuvchanlik buzilishining muqobil turi mumkin: lezyonga qarama-qarshi bo'lgan oyoq-qo'llarda sirt sezuvchanligining pasayishi (spinotalamik traktning shikastlanishi natijasida) va lezyonning yon tomonidagi yuzning segmental gipoesteziyasi (zarar tufayli). trigeminal nerv yadrosi).

Hissiy buzilishning talamik turi(talamusning shikastlanishi bilan) - giperpatiya fonida lezyonga qarama-qarshi oyoq-qo'llarda hemigipesteziya, chuqur sezuvchanlik buzilishining ustunligi, "talamik" og'riq (yonish, vaqti-vaqti bilan kuchaygan va analjeziklar tomonidan yomon bartaraf etilgan). Agar sezgi yo'llari ta'sir qilsa ichki kapsulaning orqa qismi, tananing qarama-qarshi yarmida sezgirlikning barcha turlari yo'qoladi (gemigipesteziya yoki hemianesteziya). Qoida tariqasida, bir vaqtning o'zida boshqa yo'llarga zarar etkaziladi (gemiparez, yuzning markaziy shikastlanishi va). gipoglossal nervlar, hemianopsiya).

Kortikal buzilish turi sezuvchanlik (miya yarim korteksining shikastlanishi bilan) postsentral girusdagi lezyonning joylashishiga qarab, qarama-qarshi tomonda yuqori labning yarmida, tilda, yuzda, qo'l yoki oyoqning yarmida paresteziya (karıncalanma, emaklash, uyqusizlik) bilan namoyon bo'ladi. . Paresteziyalar fokal sezgir ko'rinishga ega bo'lishi mumkin epileptik tutilishlar(qisman sensorli tutilishlar). Ob'ektlarni teginish orqali tanib olish (stereognoz) parietal lobda lokalizatsiya qilingan korteksning qo'shimcha assotsiativ maydonlarini kiritishni talab qiladi, bu erda ob'ektning o'lchami, shakli, jismoniy xususiyatlari (o'tkirligi, yumshoqligi, qattiqligi, harorati va boshqalar) haqida ma'lumot mavjud. birlashtirilgan va o'tmishda mavjud bo'lgan teginish hissi bilan solishtirish mumkin. Shu tufayli

pastki parietal lobning shikastlanishi astereognoz bilan namoyon bo'ladi, ya'ni. o'choqqa qarama-qarshi tomondan teginish paytida narsalarni tanib olish qobiliyatini yo'qotish.

Mushak-qo'shma sezuvchanlikning buzilishi harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi, ixtiyoriy harakatlarni bajarishda noqulaylik, gipermetriyani anglatadi. Bu o'zini afferent parez sifatida namoyon qilishi mumkin, ya'ni. mushak kuchi saqlanib qolgan holda mushak-qo'shma sezuvchanlik buzilishi natijasida yuzaga keladigan vosita funktsiyalarining buzilishi. Afferent parez sindromi parietal lobning shikastlanish belgilaridan biri bo'lishi mumkin.

Somatosensor organlar

Somatosensor organlarga teri va mushaklar kiradi.

Ta'rif 1

Teri retseptorlari tashqi retseptorlari, ular taktil, og'riq, harorat tirnash xususiyati sezadilar. Teri sezuvchanligi yuzaki yoki tashqi sezuvchanlikdir. Eksterotseptorlarda nerv impulslari qo'zg'atuvchining bevosita ta'siri natijasida paydo bo'ladi.

Ta'rif 2

Proprioreseptorlar- bu mushaklar, ligamentlar, tendonlar, bo'g'im kapsulalari, suyaklar va periosteum uchun retseptorlar bo'lib, ular tana qismlarining kosmosdagi holati, mushaklarning ohanglari, og'irlik hissi, tebranish va bosim haqida ma'lumotni qabul qiladilar. Propriotseptorlar tomonidan seziladigan sezuvchanlik proprioseptiv deb ataladi.

Proprioseptorlar kontakt retseptorlari bo'lib, ular ko'plab mushak tolalari bilan ifodalanadi.

Teri analizatori

Taktil sezuvchanlik bosim, teginish, qitiqlash, tebranish hissini birlashtiradi. Bu sezgilarning barchasi taktil retseptorlarning tirnash xususiyati natijasida yuzaga keladi.

teging retseptorlarini idrok etish - terining papiller qatlamida joylashgan Meysner tanachalari va mayda tomirlar bo'ylab joylashgan nerv tolalari uchlari, shuningdek, soch follikulasini o'rab turgan nerv tolalari. Tirnashishni sezadigan retseptorlarning aksariyati pastki labning chegarasida, tilning uchida, qo'llarning kaft yuzalarida, barmoqlarning uchlarida va oyoq tagida joylashgan.

Bosim retseptorlari hosil bo'lishini sezadi - Merkel disklari. Kichik guruhlarda ular shilliq qavat va terining chuqur qatlamlarida joylashgan bo'lib, mexanik kuchlanish natijasida epidermisning egilishiga javob beradi. Rag'batga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan ular sekin moslashadi.

Tebranish idrok retseptorlari - Vater-Pacini jismlari, terining sochsiz joylarida joylashgan: teri osti yog 'to'qimalarining yog 'to'qimasi, shilliq qavat, bo'g'im kapsulalari va tendonlari. Vater-Pachini jismlari qisqa muddatli mexanik ta'sirlarni detektorlari bo'lgan tez moslashuvchi retseptorlardir. Vater-Pacini korpuskulasi kapsulasini takroran tirnash xususiyati bilan tebranish hissi paydo bo'ladi.

Qitiqlash terining yuzaki qatlamlarida joylashgan erkin nerv tugunlarini sezadi.

Taktil analizatorning o'tkazuvchanlik yo'llari. Teri mexanoreseptorlari nerv impulslarini orqa miyaga A tipidagi tolalar bo‘ylab, qitiqlovchi retseptorlari S tipidagi tolalar orqali yuboradi.Omurtqa miyada impulslar interneyronlarga o‘tadi, ko‘tarilish yo‘llari bo‘ylab ular medulla oblongata, Goll va Burdax yadrolariga yetib boradi. Keyin impulslar talamusning ventrobazal yadrolariga kiradi va ularning yo'lini qarama-qarshi yarim sharning somatosensor korteksida tugaydi.

Harorat sezgirligi. Termoreseptorlar terining turli joylarida joylashgan. Ular, ayniqsa, yuz va bo'yin terisida, ichki organlarda, skelet mushaklarida, markaziy asab tizimida (orqa miya, miya yarim korteksi, gipotalamus, retikulyar shakllanish) va qon tomirlarida juda ko'p.

Termoreseptorlar quyidagilarga bo'linadi.

• sovuq - epidermis ostidagi teri yuzasidan 0,17 mm gacha bo'lgan chuqurlikda joylashgan Krause flakonlarida 250 minggacha retseptorlar mavjud;
• termal - Ruffini jismlari, shilliq qavat va dermisda terining yuzasidan 0,3 mm gacha chuqurlikda joylashgan bo'lib, 30 minggacha retseptorlari mavjud.

30 dan 36 ºS gacha bo'lgan harorat oralig'ida issiqlik yoki sovuqlik hissi butunlay yo'qolganda neytral zona yoki konfor zonasi mavjud. Haroratning pasayishi yoki ko'tarilishi sovuq yoki issiqlik hissi paydo bo'lishiga olib keladi. Muayyan haroratga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan (bir oz og'ish bilan) sekin qisman moslashish rivojlanadi.

Sovuq retseptorlardan impulslar orqa miyaga A-delta tolalari orqali, issiqlik retseptorlaridan esa C tipidagi tolalar orqali kiradi. Spinotalamik yo'l orqa miya segmentlarida kesib o'tadi va talamus optikasining ventrobazal yadrolarida tugaydi. Harorat haqida ma'lumot gipotalamus termoregulyatsiya markazlariga va miya yarim korteksining sensorimotor zonasiga yuboriladi. Sovuq, issiqlik yoki termal qulaylik hissi limbik tizimda va miya yarim korteksida shakllanadi.

Proprioseptiv analizator

Eslatma 1

Mushaklar va ularning membranalari, ligamentlari, bo'g'inlari va tendonlarining kuchlanishi o'zgarganda, "mushak hissi" hosil bo'ladi.

Propriosepsiyaning uch turi mavjud:

1. Durum hissi yoki oyoq-qo'llarning holati va ularning kosmosda yo'nalishi hissi.
2. Harakat hissi yoki bo'g'indagi egilish burchagini o'zgartirganda harakat yo'nalishi va tezligini idrok etish.
3. Kuch tuyg'usi yoki kosmosda biror narsa ko'tarilishi yoki harakatlanishi hissi.

Asosiy sezgi retseptorlari:

• mushak shpindellari - afferent va efferent nerv tolalarini o'z ichiga olgan yuqori darajada ixtisoslashgan kapsulalangan mushak tolalari, bu sizga holatni saqlashga va skelet mushaklarini doimiy ohangda saqlashga imkon beradi;
• Vater-Pachini organlari;
• Golji jismlari tendonlarda joylashgan bo'lib, uzum shaklidagi hissiy uchlari, boshqaruv kuchi bilan ifodalanadi mushaklarning kuchlanishi yoki qisqartirishlar;
• erkin nerv tugunlari.

Proprioretseptorlardan nerv impulsi orqali dirijyor bo'limi, ichida joylashgan orqa miya gangliyalari, medulla oblongata yadrolariga, so'ngra ko'rish talamusining yadrolariga, Silvian yoriqlari maydoniga va korteksning somatosensor sohasiga boradi.

Savol 1. Mushak hissi nima?

Mushak hissi - inson va hayvonlarning tana qismlarining nisbiy holatidagi o'zgarishlarni va ularning kosmosdagi harakatini idrok etish va baholash qobiliyati.

Savol 2. Qanday retseptorlar terining sezgirligini ta'minlaydi?

Teri sezgirligi sensorli retseptorlari (taktil) tomonidan ta'minlanadi. Ular ikki xil bo'ladi: ularning ba'zilari juda sezgir va qo'lning terisi faqat 0,1 mikron bilan bosilganda hayajonlanadi, boshqalari - faqat sezilarli bosim bilan. Terida sovuq va issiqlikka sezgir bo'lgan retseptorlar ham mavjud. Bundan tashqari, sochlar teginishga sezgir.

Savol 3. Biz teginish orqali qanday ma'lumotlarni olamiz?

Tegish - teri retseptorlari tirnash xususiyati bo'lganda paydo bo'ladigan hislar majmuasidir. Ko'pincha harorat haqida ma'lumot olish uchun ob'ektga tegmaslik kerak, bu narsa issiq yoki juda sovuq ekanligini his qilish uchun qo'lingizni yaqinlashtirish kifoya. Bundan tashqari, teginish orqali siz u yoki bu narsa nimadan yasalganligini tushunishingiz mumkin: yog'och, metall, kauchuk. Ob'ektning shakli va sirtining tabiatini aniqlashingiz mumkin: yumshoq, qattiq, silliq, qo'pol, tekis, yumaloq, uzun, qisqa. Siz vazn xususiyatlarini aniqlashingiz mumkin: engil, og'ir. Siz moddaning mustahkamligini baholashingiz mumkin: suyuq, qalin, zich, mo'rt, zarracha hajmi. Savol 4. Tananing qaysi qismida ko'proq sezuvchan retseptorlar mavjud?

Barmoqlaringiz uchida.

Savol 5. Inson o'zining ta'mi va hidini his qilishi uchun modda qanday holatda bo'lishi kerak?

Moddani hidlash uchun u gazsimon holatda bo'lishi kerak. Aks holda, uning molekulalari havo bilan burunga kirmaydi va burun shilliq qavatidagi olfakt retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashib, hid hissi hosil qilmaydi. Agar modda suyuq yoki qattiq bo'lsa, u kamida bir oz bug'lanishi kerak. Aks holda, uning molekulalari burunga kira olmaydi. Va moddaning ta'mga ega bo'lishi uchun u suvda kamida bir oz eriydi. Aks holda, uning molekulalari tilning papillalaridagi ta'm kurtaklari bilan "reaksiya" qila olmaydi.

Savol 6. Hid bilish organi qayerda joylashgan?

Xushbo'y retseptor hujayralari burun bo'shlig'ining yuqori qismining shilliq qavatida joylashgan.

Savol 7. Hid hissi qanday paydo bo'ladi?

Tuklardan keladigan signal hid bilish hujayrasining tanasiga, keyin esa inson miyasiga o'tadi. Miyaga hidlar haqidagi ma'lumotlarning yo'li juda qisqa. Xushbo'y epiteliydan impulslar o'rta miya va dientsefalonni chetlab o'tib, to'g'ridan-to'g'ri chakka bo'laklarining ichki yuzasiga etib boradi, bu erda hid bilish zonasida hid hissi hosil bo'ladi.

Savol 8. Ta'm bilish organi qanday vazifalarni bajaradi?

Tildagi ta'm retseptorlari hujayralari biz iste'mol qilayotgan ovqatning ta'mini sezadi. Til bizga nima mazali va noxush narsani farqlash imkonini beradi. Uning yuzasida minglab mayda tuberkullar - ta'm kurtaklari mavjud. Ular ta'mni bilishadi. Til uchidagi papilla shirinlik va sho'rlikni his qiladi. Tilning yon tomonlarida joylashgan papillalar nordon, orqa tomonida joylashganlari esa achchiq his qiladi. Papilla suyuq ovqatni yaxshiroq qabul qiladi, shuning uchun uni tupurik bilan namlash uchun yaxshilab chaynash kerak. Til ham issiq, sovuq va og'riqni his qiladi.

Savol 9. Ta'm hissi qanday paydo bo'ladi?

Ovqat og'izda bo'lsa, u tupurikda eriydi va bu eritma kameraning bo'shlig'iga kirib, retseptorlarga ta'sir qiladi. Agar retseptor hujayra ma'lum bir moddaga reaksiyaga kirishsa, u qo'zg'aladi. Retseptorlardan glossofaringeal va qisman yuz va yuz tolalari bo'ylab nerv impulslari ko'rinishidagi ta'm stimullari haqida ma'lumot. vagus nervi o'rta miyaga, talamus yadrolariga va nihoyat, miya yarim korteksining chakka bo'laklarining ichki yuzasiga kiradi, bu erda yuqori markazlar ta'm analizatori.

Ta'mni aniqlashda ta'm sezgilaridan tashqari, hid bilish, harorat, taktil va ba'zan hatto og'riq retseptorlari (agar o'yuvchi modda og'izga tushsa) kiradi. Bu barcha sezgilarning kombinatsiyasi ovqatning ta'mini belgilaydi.

Savol 10. Ta'm sezgilari qayerda joylashgan?

Ularning aksariyati tilning epiteliysida joylashgan. Bundan tashqari, ta'm kurtaklari joylashgan orqa devor farenks, yumshoq tanglay va epiglottis.

O'YLA

1. Nima uchun mushak hissi buzilgan bo'lsa, odam ko'zlarini yumib harakat qilolmaydi?

Tananing kosmosda yo'nalishi uchun mushaklardan miyaga doimiy ravishda kiradigan signallar juda muhimdir. Bu signallar tanamizning skelet mushaklarida mushaklar qisqarganda yoki cho'zilganda hayajonlanadigan maxsus mushak retseptorlari mavjudligi sababli paydo bo'ladi. IN normal sharoitlar biz tanamizning mushaklarini his qilmaymiz. Ammo mushak hissi bo'lmasa, odam bitta muvofiqlashtirilgan harakatni amalga oshira olmaydi. Pianinochi, skripkachi, jarroh, haydovchi, mashinist va boshqa ko'plab kasb egalari ijodida mushak hissi muhim o'rin tutadi. Mushaklarni his qilishning ahamiyati, ayniqsa, ko'rishning zaiflashishi yoki yo'qolishi bilan ortadi. Kosmik parvozlar paytida odam odatdagi mushak hissiyotiga ega emas. Skelet mushaklarining "yerdagi" og'irligining yo'qligi umumiy vaznsizlik hissining bir qismidir.

2. Nima uchun odam ob'ektni yaxshiroq o'rganish uchun uni his qiladi?

Tegish - bu inson qodir bo'lgan beshta asosiy sezgi turlaridan biri bo'lib, u teginishni his qilish, teri, mushaklar va shilliq pardalarda joylashgan retseptorlari bilan nimanidir idrok etish qobiliyatidan iborat. Va barmoqlarda ko'p sonli retseptorlar mavjud bo'lganligi sababli, ob'ektni qo'llaringiz bilan eng yaxshi his qilishingiz mumkin.

Ushbu analizator og'riq, sovuq, issiqlik, taktil va mushak-bo'g'im sezgirligini ta'minlaydi. Ushbu turdagi sezgirlik retseptorlari teri, mushaklar, ligamentlar va tendonlarda joylashgan. Jami teridagi retseptorlar - taxminan 2-2 1/2 million, shundan og'riq - 1 1/2 - 2 million, sovuq retseptorlari - 200-300 ming, mushak-artikulyar sezgi retseptorlari - 500 mingdan ortiq.

Sezgi impulslari miya yarim korteksiga etib boradigan yo'llar uchta neyrondan iborat. Barcha turdagi sezuvchanlikdagi birinchi neyronning hujayralari orqa miya tugunlarida (ganglionlar) yoki ularning analoglari sezgir yadrolarida yotadi. kranial nervlar(V, VIII, IX, X juftlar). Periferik asabning bir qismi sifatida sezgir hujayraning periferik jarayoni teriga, mushaklarga, ligamentlarga, tendonlarga o'tadi; markaziy jarayon dorsal ildiz orqali orqa miya ichiga kiradi. Orqa miyada turli xil sezgilar turli yo'llar bilan yuqoriga qarab amalga oshiriladi. Og'riq, harorat va qisman taktil sezuvchanlik tolalari orqa miya orqa shoxlariga kiradi. Bu erda impuls ikkinchi neyronga o'tadi. Ikkinchi neyronning aksonlari o'z darajasida kesib o'tadi va qarama-qarshi tomonning orqa miya lateral shnuriga kirib, yuqoriga ko'tarilgan lateral spinotalamik yo'lni hosil qiladi, miya poyasidan o'tadi va talamusning lateral qorincha yadrosida tugaydi; uchinchi neyron hujayralari joylashgan joyda. hissiy neyron.

Orqa miyaga kiradigan chuqur va qisman sezuvchanlik tolalari, orqa shoxlarni chetlab o'ting va to'g'ridan-to'g'ri o'ting orqa ustunlar- Goll to'plamlariga (ingichka to'plam) va Burdax to'plamlariga (xanjar shaklidagi to'plam). Yupqa nur impulslarni torso va oyoqlarning pastki yarmidan, xanjar shaklidagi - torso va qo'llarning yuqori yarmidan olib boradi. Bu to'plamlar medulla oblongatagacha ko'tariladi, uning orqa qismlarida ikkinchi miya hujayralari yotadi. chuqur sezuvchanlik ron. Miyaning olivar ko'prigi darajasidagi ikkinchi neyronlarning aksonlari medial halqa (lemniscus medialis) hosil qilib, yuzaki sezgirlik yo'liga qo'shiladi va vizual talamusning lateral ventral yadrosiga kiradi (uchinchi neyron). Ushbu yadrodan barcha turdagi sezuvchanlik tolalari ichki kapsulaning orqa pedunkulining orqa qismidan o'tib, so'ngra miyaning parietal bo'lagiga, asosan postsentral girus sohasida (1, 2, maydonlar) ko'tariladi. 3, 5, 7). Bu erda barcha sezgi yo'llari asosan korteksning ikkinchi va to'rtinchi qatlamlarida (to'rtinchi neyron) joylashgan kortikal hujayralarda tugaydi.

Yuzning, qisman miyaning membranalari va qon tomirlarining sezgir innervatsiyasi trigeminal asab tomonidan amalga oshiriladi, uning birinchi neyroni trigeminal (Gasserian) tugunida joylashgan. Ikkinchisi temporal suyakning oldingi yuzasida tushkunlikda yotadi. Trigeminal ganglionning hujayralari somatotopikga ega, ya'ni yuzaki qatlamlarning hujayralari yuzning orqa qismlariga, chuqur bo'lganlar esa oldingi qismlarga bog'langan. Bu tugun hujayralarining periferik jarayonlari uchta shoxchani hosil qiladi. Birinchi filiali, yuqori orqali Boshsuyagi bo'shlig'ini tark orbital yoriq(fissura orbitalis superior), peshona sohasini va boshning oldingi yarmini innervatsiya qiladi (1-rasm). Ikkinchi shox bosh suyagini rotandum teshigi orqali tark etadi va o'rta yuz va yuqori jag'ni innervatsiya qiladi. Uchinchi shox bosh suyagi bo'shlig'ini ovale teshigi orqali tark etadi va pastki jag' darajasida yuzni innervatsiya qiladi. Miya ko'prigiga kiradigan trigeminal ganglion hujayralarining markaziy jarayonlari bo'linadi. ikkita to'plam uchun. Og'riq, harorat va qisman taktil sezuvchanlik tolalari trigeminal asabning (nucl. spinalis) o'murtqa yo'llarining yadrosida tugaydi - orqa miya orqa shoxining analogi, mushak-bo'g'im tolalari va qisman. teginish hissi- trigeminal asabning pontin yadrosida (nucl. pontinus) (chuqur sezuvchanlikning ikkinchi neyronining analogi). Ikkinchi neyronlarning aksonlari talamus optikasigacha ko'tariladi, u erda uchinchi neyronga o'tgandan so'ng, ular boshqa hissiy yo'llarning bir qismi sifatida korteksga ko'tariladi.

Farenks, halqum, epiglottis, timpanik bo'shliq va tashqi eshitish yo'llarining innervatsiyasi glossofaringeal va vagus nervlarining sezgir qismi tomonidan amalga oshiriladi. Glossofaringeal va vagus nervlarining birinchi sezuvchi neyronining hujayralari ikkita tugunda joylashgan: yuqori (gangl. superius) va pastki (gangl. inferius). Ushbu tugunlar hujayralarining periferik jarayonlari farenksni, eshitish (Eustachian) naychasini innervatsiya qiladi, timpanik bo'shliq, tashqi eshitish kanali. Markaziy jarayonlar medulla oblongata ichiga kiradi va sezuvchan yadroda tugaydi - yadro, ikkala nerv uchun umumiydir. alae cinereae. Ikkinchi neyronning hujayralari shu yadroda joylashgan. Uning aksonlari optik talamusga ko'tariladi, bu erda uchinchi hujayralar joylashgan neyron. Bu erdan, barcha sezgi yo'llarining bir qismi sifatida, uchinchi neyronning aksonlari miya yarim korteksiga - posterior markaziy girusning pastki qismidagi hujayralarga (to'rtinchi neyron) boradi. Eng muhimi umumiy sezuvchanlikning quyidagi anatomik va fiziologik xususiyatlari.

Har xil turdagi sezuvchanlikning (issiqlik, sovuqlik, og'riq) o'ziga xosligi periferiyadagi retseptor apparatlarining turli tuzilishi bilan bog'liq. Teri, mushaklar, tendonlardagi periferik nerv uchlarining tuzilishi nihoyatda xilma-xildir (erkin uchlari, Meysner tanasi, Krauze tanasi, Ruffini tanasi). Erkin tugunlar og'riqli qo'zg'atuvchilarni, Krause tanachalari - sovuq, Ruffini tanachalari - issiqlik, Meysner tanachalari - taktilni sezadi. Shu bilan birga, ushbu retseptor apparatlarining o'ziga xosligi mutlaqo mutlaq emas, chunki og'riq hissi nafaqat erkin uchlarini, balki Meissner, Ruffini va boshqalarni ham bezovta qilish orqali olinishi mumkin.

Miyelinli tolalar asosan qobiqga chuqur va taktil sezuvchanlik impulslarini uzatadi, ingichka va miyelinsiz tolalar esa og'riq va harorat impulslarini o'tkazadi. Og'riqli hislar miyelinli tolalar tomonidan ham amalga oshiriladi - ular tez ortib borayotgan mahalliy og'riq hissini beradi. Miyelinsiz tolalarning tirnash xususiyati kamroq aniq lokalizatsiya qilingan og'riqni keltirib chiqaradi, ko'pincha yoqimsiz komponent bilan.

Barcha sezgi tizimlarining yaqin anatomik birligiga qaramay, og'riq, harorat, taktil va mushak-bo'g'im sezgilarining subkorteks va miya yarim korteksigacha alohida o'tkazilishi saqlanib qoladi. Orqa ildizda miyelinli tolalar medial, ingichka mielinli va miyelinsiz tolalar ko'proq yon tomonda yotadi; ichki kapsulada chuqur sezuvchanlikni o'tkazuvchi o'tkazgichlar medial joylashadi va taktil, harorat va og'riq sezuvchanligini ko'taruvchi o'tkazgichlar ko'proq lateral joylashadi. Natijada, turli darajadagi lezyonlar bilan yuzaki yoki chuqur sezuvchanlikning ko'proq yoki kamroq izolyatsiya qilingan yo'qolishi mumkin.

Periferik hissiy innervatsiya zonalarining yamoqliligi afferent impulslarning aralash periferik nervlarning bir qismi sifatida kelishi bilan bog'liq bo'lib, ular motor va vegetativ funktsiyalarni ham bajaradilar. Dorsal ildiz va dorsal shox sohasida periferiyadan keladigan sezgir impulslarning topikal tartibi va tizimlashtirilishi sodir bo'ladi, ya'ni ma'lumot qat'iy belgilangan segmental zonalardan hujayralar guruhlari tomonidan qabul qilinadi.oyoq-qo'llarida uzunlamasına (chiziq shaklida) va tanada ko'ndalang (belbog' shaklida).

Sezuvchanlik buzilishlarining ko'p turlari mavjud. Afferent tizimlarning shikastlanishining eng keng tarqalgan belgisi og'riqdir. Ular joylashuvi va tabiati bilan farq qiladi, lekin periferik nervlar, dorsal ildizlar va optik talamus ta'sirlanganda eng aniq namoyon bo'ladi. Og'riq impulslarini o'tkazishda deyarli barcha afferent-uzatuvchi tizimlar (xolinergik, adrenergik, serotonergik, gistaminergik va boshqalar) ishtirok etadi.

Turli xil og'riqli hislar zarar yoki kasallik haqida universal ogohlantirish signalidir. Biroq, uzoq muddatli yoki qattiq og'riq To'xtatilishi kerak, garchi tananing o'zida (ayniqsa, optik talamusda va bosh miya parietal bo'lagining korteksida) bu holatlarda og'riqni uzatishni bloklaydigan yoki bostiradigan moddalar, birinchi navbatda, enkefalinlar va endorfinlar bilan o'zaro ta'sir qiladi. hujayralarning opiat retseptorlari.

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda (analjeziklar, trankvilizatorlar, antipsikotiklar, psixostimulyatorlar), fizioterapiya, elektr stimulyatsiyasi, novokain blokadalari, o'tkir, burilmagan bilan konservativ davo og'riq ba'zan jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Quyidagi operatsiyalar qo'llaniladi: talamotamiya (lateral ventral yadroni yo'q qilish), traktotomiya (medulla oblongatadagi sezuvchanlik yo'llarining kesishishi), kordotomiya (spinotalamik yo'lning kesishishi; ko'pincha yuqori ko'krak umurtqalari darajasida amalga oshiriladi) va komissurotomiya. (oldingi komissuraning kesilishi; ko'pincha pastki ko'krak umurtqalari darajasida operatsiya qilinadi). Bular jarrohlik aralashuvlar(ular mikrojarrohlik texnikasi va stereotaktik usullar yordamida ishlab chiqariladi) og'riqning pasayishiga yoki kamayishiga olib keladi.

Karıncalanma, emaklash, uyqusizlik hissi deyiladi paresteziya. Disesteziya - Bu tirnash xususiyati haqida noto'g'ri idrok, agar teginish og'riqli deb qabul qilingan bo'lsa, termal kabi sovuq va boshqalar. Alloxeyriya - tirnash xususiyati patologik idrok, uni qo'llash joyida emas, balki tananing nosimmetrik yarmida sezilganda. Poliesteziya - og'riq sezuvchanligining buzilishining bir turi, unda bitta tirnash xususiyati ko'p bo'lib qabul qilinadi. Anesteziya - sezuvchanlikning to'liq yo'qolishi, hemianesteziya - tananing yarmi bir oyoq-qo'l sohasida - monoanesteziya bilan, oyoq va pastki torso sohasida - paraanesteziya bilan. Gipesteziya - barcha sezuvchanlik va uning individual turlarini idrok etishning pasayishi. Yo'qotish maydoni har xil bo'lishi mumkin (gemigipesteziya, monogipesteziya). Giperesteziya - qo'zg'aluvchanlik chegarasining pasayishi tufayli turli xil tirnash xususiyati turlariga sezgirlikning oshishi. Giperpatiya- hissiy buzilishlarning o'ziga xos turi, bu har qanday, hatto eng kichik tirnash xususiyati, agar u qo'zg'aluvchanlik chegarasidan oshib ketgan bo'lsa, ekstremal tirnash xususiyati bilan birga bo'lishi bilan tavsiflanadi. yoqimsiz tuyg'u og'riq va uzoq davom etadigan ta'sir. Senestopatiya - bemorlarni uzoq vaqt bezovta qiladigan turli og'riqli yonish, bosim, qitiqlash, siqilish va boshqalar. organik sabablar ularning paydo bo'lishi uchun.