Kichkina barmoqda sezgirlikni tiklash uchun mashqlar. Qo'llarning uyqusizligi: taktil tuyg'uning buzilishi sabablari

Bu safar tajribali nevrolog Kirill Aleksandrovich Shlyapnikov doimiy o'quvchi Sergeyning savoliga javob beradi. U, men kabi, bor edi ishemik insult. Va qo'l va oyoqdagi sezuvchanlik yo'qolishi bilan keyingi falaj. To'g'ri, u bilan biroz keyinroq, 2015 yil boshida sodir bo'ldi. O'shandan beri Sergey insultdan tiklanishda juda qat'iyatli edi. Biz deyarli har kuni xat yozamiz. Men uni juda hurmat qilaman. Uning qat'iyatliligi va nekbinligi uchun. U insultning jiddiy oqibatlariga ega. Lekin u hech qachon yig'lamaydi va tushkunlikka tushmaydi. Bunday haqiqiy va kuchli odam.

Doktor uning savoliga shunday javob berdi:

V.Sh. Yana bir savol. Qon tomiridan keyin sezuvchanlik yo'qoldi. Va yuqoridan. Teri meniki emasdek tuyuldi. Va ichkarida, tananing o'zi, mushaklar. Bu qanday qilib terini ham, mushaklarni ham, sezgirlikni tiklashi mumkin?

K.Sh. Turli xil uzatish kanallari mavjud. Hatto turli xil tolalar. Ba'zi tolalar yuzaki sezuvchanlikni uzatadi - taktil, og'riq. Va sezgirlikning chuqur turlari boshqa nerv yo'llari bo'ylab boradi. Bu, masalan, qo'shma-mushak hissiyotlari yoki bosim va massa hissi. Va agar biz miya darajasidagi nuqson haqida gapiradigan bo'lsak, unda tabiiy ravishda qon aylanishini yaxshilashimiz kerak, neyroprotektorlar bering va vaqt.

Agar biz qo'shma-mushak hissiyotlari haqida gapiradigan bo'lsak. Biz qo'shma-mushak retseptorlaridan miyaga qanchalik ko'p signal yuborsak, ular o'zlari uchun yo'l ochadi. Bu harakatlar.

Taktil sezuvchanlikka kelsak. Albatta, u bilan bu qiyin. Uni qanday rag'batlantirish kerak? Og'riqli hislar yoki nima? Bu sadizm))). Ammo shunga qaramay, miya biz so'ragan funktsiyalarni bajarish qobiliyatiga ega. Bu haqda oxirgi marta gaplashgan edik. Agar so'ramasak, qaytarib berilmaydi. Iltimos, u qaytarib beradi. Shuning uchun, men Sovet Ittifoqida bo'lgan barcha usullarni eslayman. Ofislarda reabilitatsiya davolash telefon vidalangan kontrplak plitalari, ba'zi kranlar, tutqichlar bor edi))). Va bularning barchasi qon tomiridan keyin amalga oshirilishi kerak edi. Biz qanchalik nozik harakatlar qilishga harakat qilsak, ular bizga shunchalik ko'p keladi. Biz umuman harakat qilmaymiz - ular umuman kelmaydi.

V.Sh. Ya'ni, teringizni yaxshi his qilishni istasangiz, uni engil massaj qilish kerakmi? Yoki nima?

K.Sh. Massaj. Harorat hissiyotlarini ushlashga urinish. Rivojlanishga harakat qiling nozik vosita ko'nikmalarini rivojlantirish . Barmoqlaringiz bilan biror narsa qilishga urinish. Misol uchun, tuxumni o'zingiz tozalang. Xo'sh, igna va ip allaqachon mutlaqo aerobatika))). Uy atrofida biror narsa qiling. Bir oz ovqatni kesib tashlang. Dastlab, sezuvchanlik yo'qligi sababli, bu vizual nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Ya'ni, harakatni boshqarishning yana bir tizimi ishga tushirildi.

V.Sh. Xo'sh, ha, chunki siz buni qidirmasdan qila olasiz))).

K.Sh. Ha, agar u sezmasa, barmog'ingizni urishingiz mumkin))).

V.Sh. Bu mumkin, lekin kerak emas.

K.Sh. Va boshidan bu juda noqulay. Bezovta qiladi. Hech narsa ishlamayapti. Ammo bu bir oy davomida ishlamaydi. Balki uchta. Ehtimol, bu yarim yil davomida ishlamaydi. Yarim yil. Va keyin, ehtimol, shunday bo'ladi. Kafolat emas.

V.Sh. Sinab ko'rish kerak.

K.Sh. Ammo bu holda qanday qilib ishlaymiz?! Agar bu sodir bo'lgan bo'lsa.

Bilan muloqotda juda ta'sirli Doktor Shlyapnikov u har doim o'z omborida insultdan tiklanish paytida duch keladigan qiyinchiliklarni hal qilish yo'li bor. U qanchalik qiyin va erimaydiganligi haqida gapirmaydi. Bu shunchaki aniq va nima qilish kerakligini tushuntiradi. Eng asosiysi! Har doim ishlaydi. Menda bir necha marta sinovdan o'tgan))).

yuqori oyoq-qo'l , xususan, qo'llar, o'tkir va to'mtoq narsalarning harakati tufayli paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, ular yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, suyak sinishi, ko'karishlar yoki yiringli jarayonlar bilan birga keladi. Operatsiyadan keyingi qo'l nervlarining shikastlanishi ham tez-tez uchraydi.
Bosh barmog'i bo'shlig'i orqali qilingan kesmalar ayniqsa xavflidir median nervning motor shoxi, va kaftning distal uchdan bir qismidagi kesmalar barmoqlarning nervlarining palma shoxlari uchundir.

Barmoqlarning yumshoq to'qimalariga zarar etkazish o'z raqamli nervlarining yaxlitligini buzish bilan birga.

Seddan, patologik, anatomik, klinik va prognostik ma'lumotlarga asoslanib, asab shikastlanishining quyidagi uch turini ajratadi: 1. neyropraksiya, 2. aksonotmezis, 3. nevrotmezis.

1. Neyropraksiya yaxshi nervlarning shikastlanishiga ishora qiladi vaqtinchalik o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi. Patologik jihatdan, bunday hollarda biz miyelinning mahalliy parchalanishi haqida gapiramiz. Klinik jihatdan neyropraksiya falaj bilan tavsiflanadi, sezuvchanlik saqlanib qoladi yoki biroz buziladi. Ko'p hollarda davolanish o'z-o'zidan bir necha hafta yoki oy ichida sodir bo'ladi.
Bunday zararning namunasi deb atalmishdir uyqu falaji(“paralysie du lundi”, “paralysie des amants”, “Shanba-kecha falaj”).

2. Axonotmezis mavjud bo'lganda, asabning yaxlitligi to'liq buzilmaydi. Uning biriktiruvchi to'qima elementlari saqlanib qoladi, faqat eksenel silindrlar ta'sir qiladi. Bunday shikastlanishning oqibati vosita, hissiy va simpatik funktsiyalarning to'liq yo'qolishidir. Agar denervatsiya uzoq davom etsa, mushaklar atrofiyasi va qaytarilmas fibrotik o'zgarishlar yuzaga keladi.

Saqlangan biriktiruvchi to'qima elementlari tufayli mavjud etarli sharoitlar regeneratsiya uchun va aksonlar periferiya tomon o'sishi mumkin. Axonotmezis misollari humerus sinishi yoki frenik asabning terapevtik yo'q qilinishida kuzatiladi.

3. Neyrotmezis bunday asab shikastlanishiga ishora qiladi, unda asab butun diametri bo'ylab kesiladi, shuning uchun o'z-o'zidan yangilanish ehtimoli butunlay chiqarib tashlanadi. Ikkala akson ham, biriktiruvchi to'qima to'plamlari ham patologik tarzda kesilgan. Neyrotmezis belgilari aksonotmezis bilan bir xil, shuning uchun dastlabki bosqichlarda ularni farqlash mumkin emas.

Agar ko'rsatilgan joylarda kaft shikastlangan bo'lsa, asab shikastlanishi mumkinligini esga olish kerak (Meson ko'rsatmasi bo'yicha)

Ishonchli tashxis faqat operatsiya vaqtida o'rnatiladi. Agar ma'lum bir davrdan oldin regeneratsiya belgilari paydo bo'lmasa, u holda zarar neyrotmezisdir. Qachon sodir bo'lishi mumkin ochiq sinishlar, o'q jarohatlari va og'ir jarohatlar tufayli. Jarrohlik yo'li bilan nevrozdan keyin asabning ulanishi hech qachon olib kelmaydi to'liq davolash, chunki nerv tolalarining mukammal uyg'unligi mumkin emas.

Ro'yxatga kiritilganlarga qo'shimcha ravishda asab shikastlanishining uchta asosiy turi, farqlanadi: qisman neyrotmezis, asab ishemiyasi va estrodiol shikastlanishlar. Qisman neyrotmezis bilan o'zgarishlar ma'lum bir asabning butun innervatsiya sohasiga tarqalmaydi.

Da aksonotmez sezuvchanlik taxminan 100% ga tiklanadi. Nervlarga chok qo'ygandan so'ng, xuddi shu darajada sezgirlikni tiklash sodir bo'lmaydi. Haqiqiy regeneratsiya bilan sezuvchanlik konsentrik tarzda tiklanmaydi, balki proksimaldan distal yo'nalishgacha.

Birinchi klinik asab tolalari tiklanishining belgisi shundan iboratki, nerv pog‘onasi o‘z yo‘nalishi bo‘ylab perkussiya qilinganda parasteziya hodisalari yuzaga keladi. Agar perkussiya nerv yo‘nalishi bo‘ylab, distaldan proksimal tomonga o‘tkazilsa, u holda nuqtaga erishiladi, uni perkussiya paytida bemorda emaklash va joriy harakat hissi paydo bo‘ladi. Bu tuyg'u asabning distal uchi yo'nalishiga mos keladigan yo'nalishda tarqaladi.

Vaqti-vaqti bilan o'lchash kerak distal chekka masofa taqqoslash uchun boshlang'ich nuqta sifatida olingan qo'lning har qanday suyak ko'tarilishidan sezuvchanlikni tiklashning asta-sekin o'sib borayotgan sohasi. Nemis adabiyotida regeneratsiyaning bu alomati Tinel belgisi yoki Hoffmann-Tinel belgisi deb ataladi.

Agar mavjud bo'lsa regeneratsiya, keyin nervning periferik uchining perkussiyasi joriy harakat hissini keltirib chiqaradi, chunki regeneratsiyalangan pulpa bo'lmagan nerv tolalari mexanik tirnash xususiyati ta'siriga sezgir. Agar mo''tadil emaklash hissi faqat shikastlangan joyning perkussiyasida paydo bo'lsa va oqim hissi periferiyada paydo bo'lmasa, unda regeneratsiya sodir bo'lmagan va nerv choki ko'rsatiladi.

Tinel belgisi regeneratsiyaning mutlaq belgisi emas, chunki paresteziyaga olib keladigan nerv elementlari klinik jihatdan ishlamasligi mumkin. Shuning uchun ko'pchilik Tinel belgisining ishonchliligiga shubha qiladi.

Va nihoyat, biz baholash usulini taqdim etamiz Nigst bo'yicha sezgir va motor tolalarini qayta tiklash:
A) Sezuvchanlikni baholash:
(0) asabni innervatsiya qilish sohasida sezuvchanlik belgilari yo'q;
(1) chuqur og'riq sezuvchanligini tiklash,
(2) ma'lum darajada taktil sezuvchanlik va yuzaki og'riq sezuvchanligini tiklash,
(3) asabning butun avtonom hududida teri og'rig'i va taktil sezuvchanligini tiklash;
(4) sezuvchanlikni tiklashning oldingi turi, lekin ikkita nuqtani farqlash qobiliyatini tiklash bilan.

B) Harakat buzilishlarini baholash:
(0) qisqarish kuzatilmadi,
(1) proksimal mushak guruhida kontraktillikni tiklash,
(2) proksimal va distal mushak guruhlarida kontraktillikni tiklash;
(3) mushaklarning holati (2), lekin qo'shimcha ravishda barcha eng muhim mushaklar qarshilikka qarshi harakat qilishga qodir,
(4) shart (3), lekin sinergik va izolyatsiyalangan harakatlarni bajarish qobiliyatini tiklash bilan,
(5) funktsiyani to'liq tiklash.

Masalan, vaziyatda median nervlarning shikastlanishi B-2 va A-2 darajali jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Biroq, agar tiklanish B-5 va A-3 darajalariga etganida, aralashuvning muvaffaqiyati haqida gapirish mumkin. Ulnar asabni innervatsiya qilish sohasida to'liq muvaffaqiyatga erishish uchun suyaklararo mushaklarning motor funktsiyasini tiklash kerak, aks holda qo'lning nozik harakatlari mumkin emas.

Biroq, tiklanish ulnar asabning hissiy funktsiyasi yordamchi rolni hisobga olgan holda, motordan ham muhimroq bo'lishi mumkin halqa barmoq va kichik barmoq. Radial asabning motor funktsiyasini tiklash uning hissiy funktsiyasini tiklashdan ko'ra muhimroqdir.

Orqa miya shikastlanishi jarohatlarning eng og'ir turlaridan biridir. IN Yaqinda jarohatlarning tarqalishi va og'irligi orqa miya o'sib bormoqda, bu transport vositalari sonining ko'payishi, tezlik bilan bog'liq tirbandlik, ko'p qavatli qurilishning tarqalishi va boshqa omillar zamonaviy usul va hayot ritmi.

Orqa miya jarohati bilan og'rigan bemorlar travma shifoxonalaridagi barcha bemorlarning 18% ni tashkil qiladi. Bular asosan yoshlar ( o'rtacha yosh 17-35 yosh). Shu sababli, orqa miya jarohatlarini davolash nafaqat mas'uliyatli tibbiy-ijtimoiy muammo, balki iqtisodiy ahamiyatga ega, chunki umurtqa pog'onasi shikastlanishidan keyin doimiy nogironlik rivojlanish xavfi juda yuqori.

Orqa miya shikastlanishining sabablari

Orqa miya shikastlanishining sabablari orasida va orqa miya ichida bo'lgan , deb nomlanishi kerak:

• Yo'l-transport hodisalari. Bunday hollarda odam ham piyoda, ham transport vositasi ichida jarohat olishi mumkin. Bo'yin keskin egilib, keyin boshni orqaga tashlab, xuddi shu kuch bilan to'g'rilanganda yuzaga keladigan qamchi shikastlanishiga alohida ahamiyat beriladi. Bunday holatlar to'qnashuv paytida yuzaga keladi 2 Transport vositasi, yuqori tezlikda to'satdan tormozlash paytida. Bachadon bo'yni umurtqasining bunday shikastlanishining oldini olish uchun avtoulovlarda bosh cheklovlari mavjud.
• Balandlikdan tushish. Bunday hodisalar deyarli har doim orqa miya sinishi va orqa miya shikastlanishi bilan birga keladi. Jabrlanuvchi oyoqqa tushganda ayniqsa xavflidir - umurtqa pog'onasining ko'p qismi shikastlangan.
• G'avvosning jarohati. Bu odam balandlikdan suvga sho'ng'iganda rivojlanadi. Bunday holda, jabrlanuvchi hovuzdagi to'siqlarga boshini uradi va kuchli fleksiyon yoki kengayish sodir bo'ladi. servikal umurtqa pog'onasi uning keyingi travmatizatsiyasi bilan.
• Shuningdek, umurtqa pog'onasi va orqa miya shikastlanishining sababi travmatik omil orqa miya sohasiga urilganda pichoq, o'q otish yoki portlovchi jarohatlar bo'lishi mumkin.

Orqa miya jarohatlarining tasnifi

Orqa miya va orqa miya shikastlanishi aniq tasnifga ega, bu bevosita ta'sir qiladi terapevtik taktikalar va prognoz. Barcha jarohatlar ochiq (terining yaxlitligini buzish bilan) va yopiq (ularsiz) bo'linishi mumkin.
Orqa miya anatomik tuzilmalarining shikastlanish xususiyatiga qarab, quyidagilar mavjud:

1. Orqa miya ligamentli apparatining shikastlanishi (ligamentli tuzilmalarning yorilishi va cho'zilishi). Ga tegishli engil daraja.
2. Vertebral tananing sinishi. Bunga siqish shikastlanishi kiradi, vertebra tanasi siqilganida va siqilish sinishi sodir bo'lganda (osteoporozli odamlar bu mexanizmga ayniqsa sezgir). Shuningdek, umurtqali jismlarning yoriqlari maydalangan, marginal, vertikal, gorizontal va portlovchi bo'lishi mumkin.
3. Intervertebral disklarning shikastlanishi (diskning ichki qismi prolapsasi bilan tolali halqaning yorilishi, o'tkir churra Shmorl).
4. Jarayonlarning yoriqlari (o'murtqa, ko'ndalang, artikulyar) va vertebra kamarlari.
5. Umurtqa suyagining dislokatsiyasi va subluksatsiyasi, sinishi-dislokatsiyasi.
6. Travmatik spondilolistez.

Barcha sinishlar 2 guruhga bo'linadi:

• siljishi bilan, umurtqa pog'onasining normal o'qi buzilganda va yuqori xavf orqa miya siqilishi;
• siljishsiz.

Bundan tashqari, orqa miya jarohatlarini barqaror va beqarorlarga bo'lish muhimdir. Turg'un yoriqlar faqat umurtqa pog'onasining oldingi qismi (umurtqali tanalar) shikastlanganda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, agar zarba paytida umurtqa pog'onasi siljishi tufayli shikastlanmagan bo'lsa, kelajakda bu xavf minimal bo'ladi.

Stabil bo'lmagan sinish umurtqa pog'onasining oldingi va orqa qismlari (arkalar va jarayonlar) bir vaqtning o'zida zararlanganda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, agar shikastlanish vaqtida orqa miya siqilishi sodir bo'lmasa, kelajakda bu asoratning yuqori xavfi saqlanib qoladi, chunki har qanday harakat bunday oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Orqa miya shikastlanishining turlari:

• miya chayqalishi (bu qayta tiklanadigan funktsional buzilishdir);
• ko'karish yoki kontuziya (nerv to'qimalarining organik shikastlanishi);
• siqish, bu vertebra bo'laklari, shikastlangan disk, gematoma, shish va boshqalar tufayli yuzaga kelishi mumkin;
• qisman va to'liq yorilish - eng og'ir zarar, uning oqibatlari buzilish darajasiga bog'liq.

Orqa miya shikastlanishining belgilari

Orqa miya shikastlanishining klinik belgilari, birinchi navbatda, umurtqa pog'onasining shikastlanganligiga, shuningdek, jarohatning joylashishiga, uning turiga va mexanizmiga bog'liq.

Stabil jarohatlar belgilari

Barqaror orqa miya jarohatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yumshoq to'qimalarda ko'karishlar;
• ligamentlarning shikastlanishi;
• umurtqa pog'onasining barqaror yoriqlari (tana, o'murtqa, ko'ndalang jarayonlar siljishsiz).

Xarakterli klinik belgilar:

• shikastlanish joyida tarqalgan og'riq;
• jarohatlar hududida shish, ko'karishlar, gematomalar;
• harakatlar darajasiga qarab bir oz yoki qattiq cheklangan bo'lishi mumkin og'riq sindromi;
• o'murtqa jarayonlar singanida, mahalliy og'riq paydo bo'ladi, ba'zida ularning patologik harakatchanligini his qilishingiz mumkin;
• ba'zi hollarda radikulit belgilari paydo bo'ladi;
• transvers jarayonlarning yoriqlari bilan paravertebral sohalarda og'riq bor;
• Ikkilamchi radikulit hollari bundan mustasno, nevrologik alomatlar yo'q.

Bachadon bo'yni orqa miya shikastlanishi

Servikal o'murtqa shnorning yuqori segmentlarining shikastlanishi hayot uchun xavflidir. Yurak-qon tomir va nafas olish markazlarining funktsiyasi buziladi va bu darhol o'limga olib kelishi mumkin. Agar orqa miyaning 3-4 segmenti darajasida shikastlanish bo'lsa, bemor tetraplegiyani (qo'l va oyoqlarning falajini) boshdan kechiradi, shikastlanish joyidan pastda sezuvchanlikning barcha turlari yo'qoladi. Ular ham azob chekishadi nafas olish mushaklari va nafas olishni to'xtatish tufayli xavfli bo'lgan diafragma.

Orqa miyaning 4-5 segmenti siqilganda tetraplegiya paydo bo'ladi, ammo nafas olish buzilishisiz. Agar orqa miyaning 5-8 segmenti shikastlangan bo'lsa, turli qo'l mushaklarining falaji rivojlanadi va pastki parapareziya kuzatiladi; disfunktsiya mavjud bo'lishi mumkin. tos a'zolari.

Ko'krak va bel umurtqasining shikastlanishi

Orqa miya jarohatlari tufayli ko'krak orqa miya shikastlanishi oyoqlarda zaiflik va jinsiy va tos a'zolarining disfunktsiyasi bilan birga keladi. Qorin old devorining mushaklarining falaji paydo bo'lishi mumkin. Interkostal mushaklarning falaji tufayli nafas olish buzilishi mumkin.

Lomber darajadagi shikastlanish turli mushak guruhlarining falajiga olib keladi pastki oyoq-qo'llar(oyoqlar, oyoqlar yoki sonlar). Shikastlanish joyidan pastda sezuvchanlik ham azoblanadi, tos a'zolari va reproduktiv tizimning ishi buziladi.

Orqa miya va orqa miya shikastlanishining diagnostikasi bemorni so'roq qilish, shikoyatlarni aniqlash, shikastlanish mexanizmi, shaxsni tekshirish ma'lumotlari va mavjudligini aniqlashdan iborat. nevrologik alomatlar orqa miya jarohatlari, shuningdek, ma'lumotlar qo'shimcha usullar tekshiruvlar (radiografiya, MRI, KT, miyelografiya va boshqalar).

Natal jarohatlar

Tug'ilish jarohatlari tug'ruq paytida yuzaga keladigan xomilalik to'qimalarga mexanik shikastlanishning butun guruhidir. Tug'ilish travmasining eng jiddiy turlaridan biri bu orqa miya shikastlanishidir. So'nggi paytlarda bunday jarohatlar soni sezilarli darajada kamaydi, chunki sezaryen bilan tug'ilishlar soni ko'paygan.

Tug'ilganda umurtqa pog'onasi shikastlanishiga olib keladigan omillar:

• tug'ruq paytida akusherlik yordami;
• akusherlik forsepslarini qo'llash;
• homilaning patologik ko'rinishining to'liq va boshqa turlari;
• etuklikdan keyingi;
• katta meva;
• tez yoki uzoq muddatli tug'ilish;
• chuqur erta tug'ilish;
• homila rivojlanishidagi anomaliyalar.

Ko'pincha servikal umurtqa pog'onasi va qo'shni brakiyal pleksus ta'sir qiladi. Semptomlar zarar darajasiga bog'liq. Qoida tariqasida, bunday shikastlanish og'riq bilan birga keladi (bola bezovtalanadi, doimo o'z pozitsiyasini o'zgartiradi, fiziologik reflekslarni sinab ko'rish og'riqli). Tortikollis, qisqartirilgan yoki cho'zilgan bo'yin kuzatilishi mumkin. Orqa miyaning yuqori servikal segmentlari shikastlangan bo'lsa, o'murtqa shokning rasmini, turli xil nafas olish buzilishlarini, "qurbaqa" pozitsiyasini va siydikni ushlab turish yoki o'g'irlab ketishni kuzatish mumkin.

Brakiyal pleksus shikastlangan bo'lsa, bolada Kofferat sindromi (frenik asabning pareziyasi), Duchenne-Erb, Dejerine-Klumpke va Kehrer falajlari rivojlanishi mumkin. Bu sindromlarning barchasi o'ziga xos xususiyatlarga ega o'ziga xos xususiyatlar va oqibatlari.

Ko'krak qafasining shikastlanishi interkostal mushaklarning parezi natijasida paydo bo'lgan nafas olish buzilishi, shuningdek, spastik tabiatdagi oyoqlarning pastki paraparezi, "tekis qorin" sindromi bilan namoyon bo'ladi.

Chaqaloqlarda lomber va sakral mintaqalarning shikastlanishi oyoqlarning bo'sh paraparezi va tos a'zolarining disfunktsiyasi bilan kechadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning orqa miya shikastlanishidan tiklanish uzoq davom etadi. Ba'zi hollarda, chaqaloqlarda yuqori plastiklik va regeneratsiya darajasi tufayli, shikastlanish belgilari va oqibatlaridan butunlay xalos bo'lish mumkin, ammo ba'zi hollarda doimiy nogironlik keyingi hayot davomida rivojlanadi.

Orqa miya jarohati uchun birinchi yordam

Orqa miya shikastlanishiga yordam berishning ikkita asosiy nuqtasini ta'kidlash kerak:

• shikastlangan joyni ishonchli va to'g'ri aniqlash;
• Iloji bo'lsa, behushlik qiling.

Jabrlanuvchini qattiq yuzaga orqa tomoni bilan yotqizish kerak, unga o'tirish yoki turish taqiqlanadi. Shikastlangan joydan qat'i nazar, servikal umurtqa pog'onasi ishonchli tarzda o'rnatilishi kerak. Buning uchun maxsus bo'yinbog'lar mavjud. Agar qo'lingizda bunday qurilma bo'lmasa, siz qalin kiyim rulosini o'rashingiz va bo'yningizga mahkamlashingiz mumkin.

Badanni bir xil darajada ushlab turish va umurtqa pog'onasidagi harakatlarni kamaytirish uchun bir necha kishi jabrlanuvchini olib yurishi kerak. Bunday tashish ikkilamchi orqa miya shikastlanishidan qochishga yordam beradi.

Bunday holda, odamning yurak urishi va nafas olishini kuzatish kerak. Agar buzilishlar aniqlangan bo'lsa, umumiy qoidalarga muvofiq reanimatsiya yordami ko'rsatilishi kerak. Hech qanday holatda jabrlanuvchini yolg'iz qoldirmang va zarurat tug'ilmasa, uni joydan boshqa joyga ko'chirmang. Tez yordamni chaqirish majburiydir.

Orqa miya shikastlanishidan keyin davolash va reabilitatsiya tamoyillari

Orqa miya shikastlanishining oqibatlari to'g'ridan-to'g'ri birinchi yordamning o'z vaqtida va to'g'riligiga, shikastlanishning turi va mexanizmiga, shuningdek, orqa miya bilan birga keladigan shikastlanishga bog'liq.

Davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Engil jarohatlar uchun davolash faqat konservativ hisoblanadi. Semptomatik belgilang dorilar(analjeziklar, gemostatik, tiklovchi, yallig'lanishga qarshi), qattiq yotoqda dam olish, massaj, mashqlar terapiyasi, fizioterapiya.

Keyinchalik og'ir holatlarda konservativ davo yopiq repozitsiya bilan to'ldirilishi mumkin (bir vaqtning o'zida dislokatsiyalar, sinishlar, tortishishlarni kamaytirish), so'ngra umurtqa pog'onasining shikastlangan segmentlarini immobilizatsiya qilish (bo'yin umurtqa pog'onasi uchun yoqalar, ko'krak yoki bel uchun korsetlar).

Jarrohlik davolash orqa miya shikastlanishi yoki o'murtqa beqarorlik tufayli shikastlanish xavfi yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Agar u samarasiz bo'lsa, jarrohlik ham buyurilishi mumkin. konservativ terapiya. Jarrohlikdan keyin qattiq immobilizatsiya yoki tortish qo'llaniladi.

Orqa miya shikastlanishidan tiklanish ancha uzoq va mehnat talab qiladigan jarayondir. Orqa miya siqilmagan jarohatlar uchun reabilitatsiyaning birinchi kunlaridan boshlab mashqlar terapiyasi ko'rsatiladi. Ular nafas olish mashqlaridan boshlanadi va asta-sekin oyoq-qo'llar va umurtqa pog'onasi uchun mashqlarni bajaradi. Sinflar reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis tomonidan nazorat qilinishi kerak. Massaj va fizioterapiya ham buyuriladi.

Orqa miya jarohatlari uchun tiklanish to'ldiriladi dori bilan davolash, bu asab to'qimasini qayta tiklashga, elektr puls terapiyasiga, akupunkturga qaratilgan.

Afsuski, orqa miya shikastlanishi tufayli yo'qolgan funktsiyalarni tiklash har doim ham mumkin emas. Ammo tuzalib ketish istagi, shuningdek vakolatli davolash va reabilitatsiya dasturi ba'zan mo''jizalar yaratadi.

Fikr qo'shing

Mening spina.ru © 2012-2019. Materiallardan nusxa olish faqat ushbu saytga havola bilan mumkin.
DIQQAT! Ushbu saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot yoki mashhur ma'lumot uchundir. Dori-darmonlarni tashxislash va retseptlash kasallik tarixini bilishni va shifokor tomonidan tekshirishni talab qiladi. Shuning uchun, biz o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasdan, davolanish va tashxis bo'yicha shifokor bilan maslahatlashishni qat'iy tavsiya qilamiz. Foydalanuvchi shartnomasi Reklama beruvchilar

Kestirib qo'yish operatsiyasi: uyda almashtirish operatsiyasidan keyin reabilitatsiya, tiklanish sharhlari

Endoprostetikadan keyingi davrda reabilitatsiya kalça qo'shma qo'shimchaning faoliyatini tiklash, og'riqni yo'qotish, asoratlarni oldini olish, oyoqni stressga tayyorlash va bemorning umumiy farovonligini yaxshilash uchun kerak.

Kalçani almashtirishdan keyin muvaffaqiyatli reabilitatsiya jarayoni ko'plab xususiyatlar bilan bog'liq. Qayta tiklash protseduralari amalga oshirilgandan keyingi kun boshlanadi jarrohlik aralashuvi, unda protez almashtiriladi va ular 2 dan 3 haftagacha davom etishi mumkin.

Ba'zan, masalan, agar odamda bo'lsa zaif immunitet, tiklanish davri operatsiyadan oldingi davrda boshlanadi. Bu kestirib, bo'g'imlarning protezni almashtirishga maksimal darajada tayyorlanishi va nogironlikdan qochish uchun kerak.

Qayta tiklash jarayonlari quyidagi printsiplarga asoslanadi:

• eng qat'iy mustahkamlik;
• albatta davomiylik;
• shifokor bilan va mustaqil ravishda tizimli mashg'ulotlar;
• Individual yondashuv.

Reabilitatsiya: bu nima uchun?

Endoprostetikadan keyin ba'zi tiklash choralari uyda o'tkazilishi kerak, ammo mutlaqo o'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Axir, insonning psixologik o'ziga xosligi shundaki, yoqimsiz og'riqli hislar (operatsiyadan keyingi davrda tabiiy hodisa) uni instinktiv ravishda oyog'ini qutqarishga undaydi.

Ma'lumki, etarli darajada jismoniy mashqlar mushaklarning yo'qolishiga va ohangni noto'g'ri taqsimlashga olib keladi. Natijada kontrakturalar ehtimoli ortadi, bu tos va son suyaklarining deformatsiyasiga, yurish paytida asoratlarga va kompensatsion skolyozga olib kelishi mumkin.

Kestirib, almashtirilgandan so'ng tiklash choralari maxsus shifokorlar nazorati ostida amalga oshiriladi sog'lomlashtirish kurorti. Bunday markazlarda shifokorlar yukni nazorat qiladilar, shunda mushak va bo'g'im to'qimalari to'g'ri rivojlanadi, mushaklarning ohanglari tiklanadi va og'riq yo'qoladi.

Operatsiyadan oldingi tiklanish davri

Nolinchi reabilitatsiya bosqichi maxsus mashqlardan iborat. Ular uyda yoki klinikada operatsiyadan oldin bajarilishi kerak. Bunday trening yordam beradi:

1. qon aylanishini yaxshilash;
2. turg'un shakllanishlarning oldini olish;
3. to'qimalarning trofizmini faollashtirish;
4. yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarini tugatishni yaxshilash;
5. kestirib, bo'g'imlarni rivojlantirish;
6. og'riq sindromini yo'q qilish;
7. noqulaylikni olib tashlash.

Eslatma! Reabilitatsiyaning nol bosqichining asosiy printsipi shundaki, har bir mashq asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak.

Pastki oyoqlaringizdan (tizzalaringizdan emas) foydalanib, siz 5 ta qilishingiz kerak dumaloq harakatlar soat miliga teskari va soat yo'nalishi bo'yicha.

Oldin to'g'rilangan oyoq-qo'lni erga kuch bilan bosishingiz kerak. Kuchlanish kamida 7 soniya davomida saqlanishi kerak. Mashq taxminan 10 marta takrorlanadi.

To'piqni poldan olib tashlamasdan, tizzani egilgan holda songa olib kelish kerak. Keyin tovonni kestirib, yo'nalishda sekin harakatlantirib, oyoqni tekis holatga qaytarish kerak. Mashq 7 dan 10 martagacha takrorlanadi.

Dumba qisqarishi va taxminan 8 soniya davomida tarang bo'lishi kerak. Siz kamida 10 marta takrorlashingiz kerak.

To'g'rilangan oyoq-qo'llar yuzadan yirtilmasdan, yon tomonlarga silliq tarqaladi. Mashq 10 marta takrorlanadi.

To'g'rilangan oyoq zamin sathidan bir necha santimetrga ko'tarilishi kerak, shundan so'ng uni asta-sekin yuzaga qo'yish kerak. Mashqni 10 martadan ko'p bo'lmagan takrorlashingiz kerak.

Jismoniy mashqlar terapiyasi bilan birgalikda reabilitatsiyaning yuqori samaradorligiga erishish uchun sonni almashtirish operatsiyasini boshlashdan oldin, femoral va gluteal mushaklar tizimini elektr stimulyatsiyasi va pastki ekstremitalarni massaj qilishning bir nechta protseduralarini bajarish tavsiya etiladi.

1-4 va 4-8 kun

Operatsiyadan keyingi birinchi kunida bemor yotoqda qolishi kerak, shuning uchun u gurney yordamida tashiladi. Ikkinchi kuni siz yangi bo'g'inni asta-sekin o'zingizning tana vazningiz bilan yurish moslamasi yoki tayoqchalar yordamida yuklashingiz mumkin. Ba'zida shifokor qisman yukni belgilaydi.

Reabilitatsiya davridagi asosiy vazifalar quyidagilardan iborat:

• mashqlarni bajarish;
• yotoqdan mustaqil ravishda turish;
• qo'ltiq tayoqchalari yoki yuruvchi bilan yurish;
• hojatxonadan mustaqil foydalanish;
• Bemorning o'zi o'tirishi va stuldan turishi kerak.

Jarrohlikdan so'ng tiklanishning birinchi bosqichida asoratlar xavfini oldini olish uchun qoshiqsiz poyabzal kiyish, oyoqlarini kesib o'tish, cho'kish va operatsiya qilingan tomonda yotish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, bemor yotishni rejalashtirgandan oldin issiq hammomni qabul qilmang, oyog'ini 90 darajadan ko'proq ko'taring va doimo tizza bo'g'imi ostida bolsterni saqlang.

Kalçani almashtirishdan keyingi dastlabki ikki kun ichida shifokor magnit terapiya yoki UHFni buyuradi, bu esa quyidagilarni o'z ichiga oladi. terapevtik ta'sir tikuv qilingan hududga harorat va radiatsiya.

Bunday protseduralar analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Bundan tashqari, ular palatadagi bandajni olib tashlamasdan bajarilishi mumkin. Bunday muolajalarga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, kiyinish jarayonida yaraning UV nurlanishi amalga oshiriladi.

Oldini olish uchun profilaktika maqsadida turg'unlik o'pkada va pnevmoniya rivojlanishining oldini olish, dastlabki tiklanishni o'z ichiga oladi nafas olish mashqlari va vibratsiyali ko'krak massaji.

Shuningdek, tiklanishning boshida bemor massaj, mashqlar terapiyasini o'tkazadi va bo'g'inlar uchun mashqlarni bajaradi. Shu bilan birga, u dumba, pastki oyoq va son mushaklarini taranglashdan iborat bo'lgan izometrik mashqlarni bajarishni o'rganadi.

Endoprostetikadan keyin terapevtik gimnastika har kuni 15 daqiqa davomida (3 dan 5 seansgacha) amalga oshiriladi. Shunday qilib, mushaklardagi metabolik va trofik jarayonlarni kuchaytirish va markaziy asab tizimini safarbar qilish mumkin. Ushbu turdagi gimnastika mashqlari kestirib, bo'g'imlarga ikki tomonlama zarar etkazilgan hollarda samarali bo'ladi.

Kestirib almashtirilgandan keyin 4 kundan so'ng, qo'lingizni panjara ustiga qo'yib, bir vaqtning o'zida bir qadamdan ko'p bo'lmagan zinapoyaga chiqishni boshlashingiz kerak.

Qo'shimchalarni almashtirishdan keyin tiklanish davrini qisqartirish uchun shifokor massaj va mashqlar terapiyasi kursini belgilaydi.

Shunday qilib, zinapoyaga ko'tarilish quyidagicha amalga oshirilishi kerak:

1. sog'lom oyoq-qo'lni yuqori pog'onaga qo'ying;
2. protez bilan oyoqni bir qadam yuqoriga ko'taring;
3. qamish yoki tayoqchani pastdagi qadamga qo'ying;
4. operatsiya qilingan a'zoni bir qadam pastga qo'ying;
5. sog'lom oyoq-qo'lning holatini o'zgartirish.

Operatsiyadan keyingi davrda uyning zinapoyasiga ko'tarilish har doim sog'lom oyoqdan boshlanishi kerak va siz operatsiya qilingan oyoq-qo'lingizga tayanib pastga tushishingiz kerak. To'rtinchi yoki beshinchi kun ko'pincha "aldamchi imkoniyatlar" bosqichi deb ataladi, chunki reabilitatsiyaning 5-kunida zaiflik va o'tkir og'riq yo'qoladi. Binobarin, odam protezlashdan keyin oyog'idagi hissiyotni tiklashni xohlaydi.

Muhim! Ushbu bosqichda siz tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirib, oyoq-qo'lni yuklay olmaysiz. Aks holda, hamma narsa kalça qo'shimchasining dislokatsiyasi bilan yakunlanishi mumkin.

2-8 hafta

2-3 xaftada kestirib almashtirilgandan keyingi davrda reabilitatsiya, tikuvlar allaqachon olib tashlangan bo'lsa, og'riyotgan og'riqsiz massajni o'z ichiga oladi, unda engil massaj harakatlari qo'llaniladi. Bemorlarga maxsus terapevtik va jismoniy tarbiya mashqlari kompleksi ham buyuriladi:

• oyoqlarning kichik bo'g'imlari uchun;
• qo'llaringiz bilan to'shakda o'tirish;
• ko'krak va diafragma nafas olish uchun.

BILAN alohida e'tibor protezni almashtirish uchun operatsiyadan keyin oyoqni maxsus tayanchlar bilan joylashtirish va mahkamlashda ehtiyot bo'lish kerak. Femurning tashqi aylanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tashqi tomondan tizza bo'g'imi ostiga rulolar qo'yiladi.

Bu davrda mushaklardagi yuk ortishi kerak. Operatsiya qilingan oyoq kuchini tiklash va vosita muvozanatini tiklash uchun mashq qilish kerak. Shundan so'ng, bemor tayoqchadan tayoqqa o'tishi mumkin.

Sanatoriyda yoki uyda 4-6 hafta davomida tiklanish, albatta, oyoqning mushak tizimini, xususan, kalça qo'shimchasini rivojlantirishga qaratilgan mashqlar to'plamini o'z ichiga olishi kerak.

Birinchi tavsiya etilgan mashq qarshilik (elastik tasma yordamida). Siz kuniga 2 marta 3 ta yondashuvda qilishingiz kerak. Oyoq Bilagi zo'r lentaning bir uchi bilan o'ralgan, qolgan qismi stul yoki stolning oyog'iga biriktirilgan.

Keyingi mashq - qarshilik kestirib, fleksiyon. Buning uchun siz elastik tasma biriktirilgan devorga suyanib, oyog'ingizni yon tomonga qo'yishingiz kerak. Oyoqni oldinga tushunish va tizzani to'g'rilash kerak. Keyinchalik, siz boshlang'ich pozitsiyasiga qaytishingiz kerak.

Uchinchi mashq tik turgan holatda bajariladi, u oyoq-qo'lni yon tomonga siljitishni o'z ichiga oladi. Oyog'ingizning sog'lom tomoni bilan biriktirilgan lentaga qarshi turishingiz kerak, so'ngra protez oyog'ingizni yon tomonga siljiting va boshlang'ich holatiga qayting.

Sanatoriyda protezni almashtirish bo'yicha operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davrida u maxsus simulyatorlarda mashg'ulotlarni o'z ichiga oladi. Va balansingiz to'liq tiklanmaguncha tayoq yordamida yurishingiz kerak. Sun'iy kalça qo'shilishi an'anaviy tarzda ildiz otishi uchun har kuni kamida 10 daqiqa, kuniga uch marta harakat qilishingiz kerak, har safar yurish vaqtini oshirasiz.

Kestirib, almashtirilgandan so'ng, mashg'ulotlar osonroq bo'lishi kerak. Mashqlar foydali va zararli bo'lmasligi uchun siz murabbiyga murojaat qilishingiz yoki maxsus videoni tomosha qilishingiz kerak.

Jarrohlikdan keyin eng yaxshi variant mashqlar velosipedida mashq qilish bo'ladi, bu mushaklarning ohangini tiklashga va kalça qo'shimchasining harakatchanligini tiklashga yordam beradi.

Dastlab, pedallarni faqat orqaga, keyin esa oldinga burish mumkin. Bunday holda, tizzalar baland ko'tarilmasligi kerak. Bir oydan keyin yukni oshirish mumkin. Bundan tashqari, darslarni boshlashdan oldin, mashinani sizning bo'yingizga mos ravishda sozlash kerak.

Kechki bosqich

Endoprostetik jarrohlikdan keyingi asosiy reabilitatsiya sanatoriy yoki kurortda davolanish kursidan o'tishdir. sog'liqni saqlash markazi, maxsus jihozlar mavjud bo'lgan joyda.

Shifokor har bir bemorning kasallikning bosqichi va shaklini hisobga olgan holda reabilitatsiya terapiyasi usulini individual ravishda tanlaydi. Hayotni sog'lom yo'nalishga qaytarish uchun sanatoriyda turli xil tiklash muolajalari qo'llaniladi, masalan, terapevtik massaj.

Mutaxassisning harakatlari qo'lda terapiya mushak va ligamentli apparatlarni tiklash, og'riqni yo'qotish, qon aylanishini faollashtirish va og'riqni yo'qotishga qaratilgan.

Shuningdek, umumiy endoprostetika amalga oshirilgan operatsiyadan keyin tez tiklanish Shifokor bemorga akupunkturni buyuradi. Ushbu protsedura qon tomirlarining spazmini yo'q qilish va to'qimalar hujayralarining oziqlanishini yaxshilash orqali og'riqni kamaytirishga imkon beradi.

Fizioterapiya - tiklanish maydoniga harorat, elektr toki, lazer va ultratovush qo'llaniladigan protsedura. Loy terapiyasi paytida metabolizm faollashadi, buning natijasida to'qimalarning oziqlanishi yaxshilanadi shifobaxsh xususiyatlari axloqsizlik.

Operatsiyadan keyingi davrda gidroterapiya ham juda foydali. Oddiy hayotingizga tezda qaytish uchun siz suv aerobikasi bilan shug'ullanishingiz, qarag'ay va tuzli vannalar olishingiz va Charcot dushini unutmang.

To'liq sonni almashtirish juda qiyin operatsiya, chunki bunga muhtoj bo'lgan bemorlarning asosiy toifasi keksa odamlardir. Shuning uchun zaif yukni 2-3 oydan keyin og'irroq yuk bilan almashtirish kerak. Agar bunday tavsiyalar bajarilmasa, unda asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

• terapevtik mashqlar;
• maxsus ovqat;
• massaj;
• dori terapiyasi.

Va siz ko'proq uxlash va dam olishingiz kerakligini unutmang.

Umurtqa pog'onasining siqish sinishi, uning oqibatlarini biz ko'rib chiqamiz, orqa miya shikastlanishining eng jiddiy va xavfli shakllaridan biridir. Bunday shikastlanish bilan umurtqa pog'onasining "siqilishi" sodir bo'ladi (bir yoki bir nechta), bu orqa miya balandligining pasayishiga olib keladi, shuning uchun oqibatlar juda og'ir bo'lishi mumkin.

Agar umurtqali tananing o'zi orqa miya kanaliga "bosilgan" bo'lsa, unda intervertebral diskni yo'q qilish va orqa miya siqilishi ehtimoli juda katta, bu esa oyoq-qo'llarning parezlari va falajining rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Bu borada eng xavfli bo'lib servikal umurtqaning sinishi hisoblanadi, uning oqibatlari eng jiddiy, shu jumladan o'limga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, yozda eng keng tarqalgan variant 4, 5 yoki 6 sinishi hisoblanadi bachadon bo'yni umurtqasi, oqibatlarini biz quyida tasvirlab beramiz.

Biz bunday jarohatni "g'avvos jarohati" deb ataymiz, chunki bu ko'pincha balandlikdan sho'ng'ishni yaxshi ko'radiganlar tomonidan azoblanadi. Odatda boshning pastki qismiga urish natijasida yuzaga keladi va natijada ko'pincha darhol o'lim bo'ladi.

Aytgancha, chet elda bu jarohat ko'pincha "Rossiya jarohati" deb ataladi, chunki faqat bizning yurtdoshlarimiz uni "ko'kragiga olib ketishadi" va keyin noma'lum joyda munosib balandlikdan sho'ng'ishadi.

Umuman olganda, siqish yoriqlari haqida

Umuman olganda, bu umurtqa pog'onasining to'satdan bir vaqtning o'zida siqilishi va egilishi paytida yuzaga keladigan juda keng tarqalgan shikastlanishdir. Ushbu o'ziga xos yuk disklar va umurtqali jismlarga bosimning keskin oshishiga olib keladi, buning natijasida vertebraning oldingi qismi "tekislashadi" va xanjar shaklini oladi. Natijada umurtqa pog'onasining balandligi pasayadi, bu esa umurtqa pog'onasining bir qismi orqa miya ustiga bosishni boshlashi mumkin.

Eng tez-tez uchraydigan siqilish yoriqlari birinchi va ikkinchi bel umurtqalari, shuningdek, 11 va 12-ko'krak umurtqalaridir. Bunday holda, bu umurtqalardan biri yoki bir vaqtning o'zida bir nechtasi zararlanishi mumkin. Ko'pincha bunday shikastlanishning sababi avtohalokat yoki balandlikdan yiqilishdir.

Alohida-alohida, keksa odamlarda ushbu turdagi shikastlanishning tarqalishini eslatib o'tishimiz mumkin, bu ko'pincha osteoporozning rivojlanishi natijasida yuzaga keladi, bunda suyaklar zaiflashadi va mo'rtlashadi. Bunday holatda, siqilish sinishi asosiy kasallikning asorati sifatida harakat qilishi mumkin, garchi uning xavfi umuman kamaymaydi.

IN umumiy holat Orqa miya shikastlanishi bo'lmagan orqa miya yoriqlari 3 darajaga bo'linadi. Birinchi darajada, vertebra balandligi yarmidan kamroq, ikkinchisida - taxminan yarmiga kamayadi. Uchinchi daraja bilan pasayish eng muhim - 50% dan ortiq. Singan vaqtida bemor juda kuchli og'riqni his qiladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, nisbatan kichik jarohatlar bilan boshqa kasalliklar bilan zaiflashgan vertebralarda sinish sodir bo'lganda, og'riq ahamiyatsiz va ko'pincha e'tiborga olinmaydi.

Bundan tashqari, lezyonning xarakterli namoyon bo'lishini hisobga olish kerak nerv tuzilmalari sinish bilan, bu og'riqning o'zi emas, balki nevrologik belgilarning ko'rinishi. Misol uchun, bu oyoqlarda yoki qo'llarda uyqusizlik yoki oddiygina mushaklar kuchsizligi bo'lishi mumkin.

Siqish yoriqlarining oqibatlari haqida

Yuqorida aytib o'tganimizdek, siqish sinishi o'zi juda xavfli bo'lishi mumkin. Shunday qilib, eng xavflilardan biri - beshinchi servikal vertebraning sinishi. Muammo shundaki, bachadon bo'yni umurtqa pog'onasida juda ko'p qon tomirlari va asab kanallari, shuning uchun bu bo'limning shikastlanishi ko'pincha juda jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Shunday qilib, baxtsiz "g'avvoslar" minimal xavf ostida patologik segmentar beqarorlikni "qozonadilar", bu shikastlangan vertebra balandligining sezilarli darajada pasayishi tufayli yuzaga keladi. Eng yomon holatda nima bo'lishini tasvirlashning ma'nosi yo'q, lekin bu vaziyatda eng yaxshi stsenariy juda xavflidir.

Ko'krak qafasidagi yoriqlar juda kam uchraydi, chunki ular deyarli har doim bevosita travma natijasidir. Masalan, 7-ko'krak umurtqasining sinishi odatda o'zini juda kuchli, ammo bardoshli og'riq sifatida namoyon qiladi (agar orqa miya shikastlanishi bo'lmasa). Natijada, odam ko'pincha "sabrli bo'lishga qaror qiladi, u o'z-o'zidan ketadi". Albatta, u o'z-o'zidan o'tib ketmaydi, lekin davolanishi qiyinroq bo'lgan bir qator asoratlarni qo'shadi.

Lomber mintaqadagi yoriqlar juda murakkab, chunki aynan shu qism maksimal yukni ko'taradi.

12-ko'krak umurtqasi yoki 1-2 bel umurtqalarining sinishi (3 va 4-bel umurtqalarining sinishi deyarli uchramaydi) o'z vaqtida davolash boshlangan va orqa miya shikastlanmagan bo'lsa, unchalik xavfli emas.

Ammo umurtqa pog'onasining ma'lum bir qismida vertebralardan birining hajmining pasayishi deyarli har doim tez degenerativ o'zgarishlarga va asab tugunlarining shikastlanishiga olib keladi, bu esa surunkali og'riq sindromlarini keltirib chiqaradi.

Orqa miya sinishlarini davolash haqida

Vertebral jismlarning siqilish yoriqlari juda yoqimsiz hodisadir, ammo ular doimo jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi. Odatda, masala bir necha hafta davom etishi mumkin bo'lgan qattiq va uzoq muddatli yotoqda dam olish, shuningdek, og'riqdan xalos bo'ladigan analjeziklarni qabul qilish bilan chegaralanadi.

Vaqt o'tishi bilan, albatta, vertebra "birgalikda o'sadi", ammo bemor hali ham sinish oqibatlarini bartaraf etishi kerak. Avvalo, chunki vertebra shakli o'zgargan va endi u og'ir yuklar ostida o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zida gipsni olib tashlash va harakatga birinchi urinishlardan so'ng darhol engil siljish kuzatilishi mumkin. Buning sababi, davolanish paytida orqa mushaklari jiddiy zaiflashgan va umurtqa pog'onasini hali qo'llab-quvvatlay olmaydi.

Shuni tushunish kerakki, agar orqa miya sinishi sodir bo'lsa, unda davolanish nafaqat harakatsiz uzoq vaqt qolish, balki tanani tiklash uchun mashaqqatli mehnatdir.

Ha, asos reabilitatsiya davri odatda aylanadi fizioterapiya va massaj, bu sizning holatingizni tiklashga imkon beradi mushak korseti orqa tomonlar. Fizioterapevtik muolajalar jarohatlar sohasida normal metabolizmni tiklashga yordam berish uchun ham foydali bo'ladi va bu yaxshi profilaktika chorasi. mumkin bo'lgan rivojlanish degenerativ jarayonlar.

• Orqa og'rig'i oyoqqa tarqaladi, sababi nima?
• Uyda skolyozni qanday tuzatish mumkin?
• Nima uchun ko'krakning o'rtasi uyqudan keyin og'riyapti?
• C1 servikal vertebraning aylanish subluksatsiyasining sabablari va davolash
• Osteoxondrozni davolashda refleksologiyadan foydalanish

• Artroz va periartroz
• Video
• Orqa miya churrasi
• Dorsopatiya
• Boshqa kasalliklar
• Orqa miya kasalliklari
• Qo'shma kasalliklar
• Kifoz
• Miyozit
• Nevralgiya
• Orqa miya shishi
• Osteoartrit
• Osteoporoz
• Osteoxondroz
• Chiqib ketish
• Radikulit
• Sindromlar
• Skolioz
• Spondiloz
• Spondilolistez
• Orqa miya uchun mahsulotlar
• Orqa miya jarohatlari
• Orqaga mashqlar
• Bu qiziq

04 fevral 2019 yil
• Nima uchun tinnitus paydo bo'ldi va nima qilishim kerak?
• Kolxitsinni boshqa steroid bo'lmagan dorilar bilan qabul qilish mumkinmi?
• Jarrohlikdan keyin sezuvchanlik tiklanmaydi - nima qilish kerak?
• Gemorroy dumba og'rig'iga olib kelishi mumkinmi?

Orqa miya davolash uchun klinikalar katalogi

Dori vositalari va dori vositalari ro'yxati

2013 - 2019 Vashaspina.ru | Sayt xaritasi | Isroilda davolash | Fikr-mulohaza | Sayt haqida | Foydalanuvchi shartnomasi | Maxfiylik siyosati
Saytdagi ma'lumotlar faqat ommabop ma'lumot olish uchun taqdim etilgan, ma'lumotnoma yoki tibbiy aniqlikka da'vo qilmaydi va harakatlar uchun qo'llanma emas. O'z-o'zidan davolamang. Sog'liqni saqlash provayderingiz bilan maslahatlashing.
Sayt materiallaridan foydalanishga faqat VashaSpina.ru saytiga havola mavjud bo'lganda ruxsat beriladi.

11783 0

Qo'l nervlari jarrohligidagi ayniqsa qiyin muammolar orasida chandiq bilan o'zgartirilgan to'qima to'shagida nervlarning plastik jarrohlik amaliyoti, shuningdek, asabning markaziy va / yoki periferik uchlarining tuzatib bo'lmaydigan shikastlanishlari kiradi. Shikastlanish xususiyatlariga va nuqsonli hududdagi to'qimalarning holatiga qarab, ikkita asosiy holatni ajratish mumkin: 1) asabni tiklash mumkin bo'lganda va 2) barmoqlarda sezgirlikni tiklash muammosini boshqa usullar bilan hal qilish kerak. (27.3.1-chizma).

27.3.1-sxema. Qo'lning nervlari va to'qimalarining uchlari holatiga qarab, barmoq terisining sezgirligini tiklash usulini tanlash.

Nervlarni payvandlash mumkin. Agar oldingi nerv operatsiyasi tiklanishga olib kelmasa terining sezgirligi barmoqlarda, keyin ko'p hollarda jarroh nerv plastik jarrohlik uchun to'rt variantdan birini tanlaydi: 1) takroriy an'anaviy plastik jarrohlik; 2) asabni qon bilan ta'minlanmagan nerv transplantlari bilan plastik jarrohlik, ularni chandiqli to'qima hududidan tashqarida joylashtirish; 3) qon bilan ta'minlangan nerv transplantatsiyasi bilan plastik jarrohlik va 4) qon bilan ta'minlanmagan nerv transplantatlarini nuqsonli hududga maxsus transplantatsiya qilingan qopqoqqa joylashtirish, bu to'liq huquqli rol o'ynaydi. biologik muhit.

Nervning takroriy tiklanishi yumshoq to'qimalarning holati qoniqarli bo'lganda, to'qima nuqsoni hududida sezilarli chandiqlar bo'lmasa va uning uchlari orasida nisbatan kichik diastaz mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Zarar darajasi asab nuqsoni hududida chandiqli to'qimalarni olib tashlashga imkon bersa, yaxshi natijalarga erishish imkoniyati maksimal darajada bo'ladi.

Nerv greftlarining transpozitsiyasi bilan nerv plastik jarrohlik. Nerv nuqsonining sezilarli o'lchami (bir necha santimetr) va chandiq to'qimalarining aniq o'zgarishi bilan, haqiqiy xavf, hosil bo'lgan chandiqlar orqali greftlar orqali akson o'sishining bloklanishiga aylanadi. Agar asab shikastlangan hudud atrofidagi chandiq manjetini kesib bo'lmasa, chandiqli joyni aylanib o'tish uchun yotqizilgan asabni tiklash uchun uzunroq nerv transplantlari qo'llanilganda muvaffaqiyat ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Qon bilan ta'minlangan nerv greftlarining transplantatsiyasi ko'rsatilgan hollarda ko'rsatiladi oddiy variantlar greftlarning sikatrik blokadasi ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli plastmassalar qo'llanilmaydi. Ko'pincha, bu holat karpal tunnel va proksimal qo'l darajasida median asabning nuqsonlari bilan sodir bo'ladi.

Operatsion texnikasi. Radiatsiya qon bilan ta'minlangan nerv grefti sifatida ishlatiladi. qon tomir to'plami qarama-qarshi bilakdan, agar kerak bo'lsa, mushak bo'lagi va / yoki teri maydoni.

Transplantatsiya nuqsonli hududga o'tkaziladi va donor nervining oraliq bo'limlarining uzunligi median nervning yangilangan uchlari orasidagi diastazning o'lchamiga mos keladigan tarzda joylashtiriladi (27.3.16-rasm, b). Keyin nerv grefti qo'shni tomirlarni buzilmasdan saqlab, qismlarga bo'linadi (27.3.16-rasm, s). Nerv greftlarining uchlarini median nerv uchlari bilan bog'lagandan so'ng, ko'chirilgan to'qimalar majmuasining arteriyasi va tomirlaridan biri retseptiv to'shak tomirlarining mos keladigan elementlariga (radial yoki ulnar tomirlar to'plami - 2-rasm) ulanadi. 27.3.16, d).

Guruch. 27.3.16. Radial neyrovaskulyar to'plamdan qon bilan ta'minlangan nerv transplantatsiyasi yordamida median nerv (MN) nuqsonining plastik jarrohlik sxemasi.
a — operatsiya oldidan median nerv uchlarining joylashishi; b, c - payvandning nerv qismining bo'laklarini yotqizish va shakllantirish; d - operatsiyadan keyin. A, V - arteriya va vena; N - asab (matndagi tushuntirish).

Nerv greftlari atrofida to'liq biologik muhit yaratish. Nerv nuqsoni hududida keng tarqalgan chandiq to'qimalarining o'zgarishi bilan jarroh ko'pincha nafaqat nerv plastik jarrohlik muammosini, balki shikastlangan tendonlarni va tendonlarni tiklashni ham hal qilishi kerak. teri. Ushbu muammolar to'plamining tubdan yechimi to'qimalar majmuasini nuqsonga ko'chirib o'tkazish va ikkala nerv transplantatsiyasini (qon bilan ta'minlanmagan) va tendon greftlarini joylashtirish bo'lishi mumkin.

Agar nuqson bilak kanali va qo'lning tagida joylashgan bo'lsa, donor manbai sifatida radial yoki ulnar qopqoqlardan (mushak yoki mushak-teri) foydalanish mumkin. Biroq, eng kam murakkab va shikastli - bu mushak qopqog'ini ulnaris fleksiyonidan periferik pedikulaga transplantatsiya qilish.

Operatsion texnikasi. Mushakning periferik qismiga kiradigan ulnar tomirlar to'plamining anatomik jihatdan doimiy va etarlicha katta shoxlarini saqlab qolish uchun mushak to'qimasini tendondan ajratib, markazdan periferiyaga fleksor karpi ulnaris qopqog'i hosil bo'ladi (27.3.17-rasm). , a). Qopqoqning uzunligi asabning yangilangan uchlari va to'qimalar majmuasining aylanish yoyi orasidagi nuqson hajmini hisobga olgan holda aniqlanadi.

Mushak qopqog'i karpal tunnelga o'tkaziladi va atrofdagi to'qimalarga tikiladi. Transplantatsiya qilingan mushak orqali nerv greftlari o'tkaziladi va ularning uchlari median nerv uchlari bilan anastomozlanadi (27.3.17-rasm, b).

Guruch. 27.3.17. To'liq biologik muhit sifatida periferik pedikuladagi fleksiyali karpi ulnaris qopqog'idan foydalangan holda median nervning plastik jarrohlik sxemasi.
CH - median nerv; LSK - bukuvchi karpi ulnaris; L — bukuvchi karpi ulnarisdan mushak qopqog'i; Tr - aralash mushak qopqog'i orqali amalga oshiriladigan nerv greftlari; LA - ulnar tomir to'plami (matndagi tushuntirish).

Plastik jarrohlik uchun buzilmagan nervlarning sezgir shoxlaridan foydalanish. Kamdan kam hollarda, shikastlanish natijasida asab magistralining markaziy uchi sezilarli darajada ta'sirlanadi. Ko'pincha, bilak darajasidagi median nerv segmentning old yuzasi to'qimalarining ishemik nekrozidan ta'sirlanadi. Bunday holda, asabning periferik qismi reinnervatsiya uchun ishlatilishi mumkin va ulnar asabning dorsal teri filiali yoki yuzaki filial radial nerv.

Nerv plastik jarrohlik mumkin emas. Nervlarni implantatsiya qilish plastik jarrohlik. Maxsus vaziyat median va / yoki ulnar nervlarning periferik uchlari kesilgan hollarda paydo bo'ladi. Bu Dupuytren kontrakturasi bo'yicha noto'g'ri bajarilgan operatsiya, shikastlanish oqibati yoki qo'lga sezilarli qalinlikdagi to'qimalarning denervatsiyalangan qopqog'ini transplantatsiya qilish natijasi bo'lishi mumkin.

Agar barmoq terisining holati qoniqarli bo'lsa, qo'lning ishchi yuzalarini reinnervatsiyaga nerv plastikasi implantatsiyasi orqali erishish mumkin.

Operatsion texnikasi. Median (ulnar) asabning markaziy uchi ajratilgan va yangilangan. Neyron grefti (odatda sural nerv) teri ostidan denervatsiya qilingan zona yo'nalishi bo'yicha o'tkaziladi, shunda donor nervining oxiri barmoqning (qo'lning) funktsional muhim sohasidagi eng kichik kesmasiga chiqadi (2-rasm). 27.3.18, a). Nerv greftining markaziy uchi keyin asosiy nervning markaziy uchiga tikiladi va distal uchi alohida to'plamlarga bo'linadi (27.3.18-rasm, b). Har bir to'plam yupqa ip va igna yordamida alohida nuqtaga chiqariladi va ortiqcha to'plamni qaychi bilan olib tashlangandan so'ng, uning uchi teri osti darajasida mikrocımbızlar bilan botiriladi (27.3.18-rasm, v). Bu usul barmoqlarga ko'chirilgan murakkab qopqoqlarni juda yuqori darajada reinnervatsiya qilish imkonini beradi.

Guruch. 27.3.18. Kaft yuzasini reinnervatsiya qilish uchun kaft raqamli nervi (SPN) implantatsiyasining plastik jarrohlik bosqichlari sxemasi distal falanks.
a — distal falanks yarasiga nerv grefti (Tr) keltiriladi; b - payvandning oxiri alohida to'plamlarga bo'linadi; c — nerv grefti toʻplami bilan implantatsiya tugallandi (matndagi tushuntirish).
Nozik qopqoq transplantatsiyasi. Barmoqlarning denervatsiyalangan yuzasiga sezgir qopqoqlarni transplantatsiya qilish turli xil o'zgarishlarda mumkin va ko'p hollarda nervlar va to'qimalar nuqsonlarini plastik jarrohlik qilishning murakkab variantlariga muqobildir. Qo'lga sezgirlikni o'tkazishning quyidagi usullaridan foydalanish mumkin.

Qarama-qarshi qopqoqli S shaklidagi plastik jarrohlik. Keksa bemorlarda yoki keyin sezgir terini barmoqning ikkilamchi yuzasidan dominant yuzasiga o'tkazish uchun ko'rsatiladi. muvaffaqiyatsiz plastik jarrohlik nervlar.

Operatsion texnikasi. Operatsiya ikki bosqichda amalga oshiriladi (27.3.19-rasm). Birinchi bosqichda proksimal pedikulda (sezuvchan) va distal pedikulda (denervatsiyalangan - 27.3.19-rasm, b, c) ikkita qopqoq hosil bo'ladi. Qopqoqlar almashtiriladi va nuqsonning chetlariga tikiladi (27.3.19-rasm, d). Bunday holda, ortiqcha teri paydo bo'ladi va ikkala qopqoq biroz tashqariga chiqadi. 6-8 hafta o'tgach, shishish susayadi va qopqoqlar ildiz otadi.

Operatsiyaning ikkinchi bosqichida sezgir bo'lmagan qopqoqning taxminan uchdan ikki qismi bo'ylab terining yuzaki qatlami kesiladi. Kesilgan maydonning o'lchamini aniqlashda avval qopqoq terisining yarmini olib tashlash tavsiya etiladi, so'ngra proksimal qopqoqning distal chetini siljitishga harakat qiling va faqat shu masofani baholagandan so'ng, nihoyat, kesish chegaralarini aniqlang. . Bunday holda, distal phalanxning konturlari faqat bir oz o'zgaradi (27.3.19-rasm, e, f). Ushbu usul 2 oylik qopqoq giperesteziyasiga qaramay, distal falanksning normal sezuvchanligini olish imkonini beradi.

Guruch. 27.3.19. Barmoqning distal phalanxining yumshoq to'qimalarini qayta qurish bosqichlari uning denervatsiyalangan yuzasining sezgirligini yaxshilash uchun (I. Niechajev, 1987 bo'yicha).
a - d - 1-operatsiya; d - f - 2-operatsiya. Ballar - barmoqning denervatsiya qilingan yarmi; qorong'u soya - barmoqning sezgir yarmi (matndagi tushuntirish).

Barmoqning dominant bo'lmagan yuzasidan orol qopqog'ini o'tkazish. Ushbu operatsiyani ikki yo'l bilan amalga oshirish mumkin. Birinchi variantda qopqoq kesiladi keng baza, bu neyrovaskulyar to'plamni o'z ichiga oladi (27.3.20-rasm, a). Qopqoqni barmoqning dominant yuzasiga o'tkazgandan so'ng, donor nuqsoni teri grefti bilan qoplanadi. Usul 1964 yilda J.Littler tomonidan taklif qilingan.

1974 yilda BJoshi tomonidan taklif qilingan ikkinchi variantda barmoqning dominant bo'lmagan yuzasidan bir qopqoq izolyatsiya qilinadi va barmoqning denervatsiyalangan yuzasiga orol qopqog'i sifatida ko'chiriladi (27.3.20-rasm, b).

Guruch. 27.3.20. Barmoqning ishchi yuzasining sezgirligini sezgir dominant bo'lmagan yuzaning terisi hisobiga tiklash uchun qopqoqlardan foydalanish.
1 - barmoqning qarama-qarshi yuzasidan qopqoqning transpozitsiyasi (JXittler bo'yicha, 1964); 2 - orol qopqog'i transplantatsiyasi (BJoshi bo'yicha. 1974) (matndagi tushuntirish).

Birinchi barmoqning to'qima nuqsonlari uchun qo'lning ikkinchi barmog'ining dorsal radial yuzasidan qopqoqni transplantatsiya qilish tavsiya etiladi. Keng asosli qopqoq 1-dorsal bilak arteriyasining terminal shoxlarini, shuningdek, radial asabning yuzaki filialini o'z ichiga oladi (27.3.21-rasm). Donor nuqsoni dermatotomiya qopqog'i bilan qoplangan.

Guruch. 27.3.21. Ikkinchi barmoqning dorsal radial yuzasidan birinchi barmoqning kaft yuzasiga qopqoqni ko'chirish sxemasi: (a) va (b) operatsiyadan keyin.

Orol qopqog'ini to'rtinchi barmoqdan birinchi barmoqqa o'tkazish. Birinchi barmoqning kaft yuzasining sezgirligi buzilgan median nerv shoxlarining qaytarilmas shikastlanishi ulnar asabning innervatsiya zonasidan sezgir terini o'tkazish bo'yicha operatsiyani ishlab chiqish uchun asos bo'ldi.

Operatsion texnikasi. Qo'lning to'rtinchi barmog'ining ulnar yuzasida orol qopqog'i kesiladi va kaftning raqamli neyrovaskulyar to'plamida proksimal yo'nalishda umumiy kaft raqamli arteriyasining yuzaki kaft yoyidan chiqib ketish darajasiga qadar ajratiladi (27.3-rasm). .22, a, b). Qon tomir pedikuli bo'shashgan yog 'to'qimalarining qatlami bilan izolyatsiya qilingan bo'lib, arteriyalarga hamroh bo'lgan ingichka tomirlarni saqlab qoladi. Agar kerak bo'lsa, palmar kamarining radial qismi bo'linishi va mobilizatsiya qilinishi mumkin. Umumiy palma raqamli nervi mikrojarrohlik texnikasi yordamida qopqoq aylanish nuqtasiga bo'linadi. Qopqoq teri osti kanalida amalga oshiriladi, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha kirishni amalga oshiradi va birinchi barmoqning to'qimalarining nuqsoniga tikiladi (27.3.22, c). Operatsiyaning muvaffaqiyati uchun tomir pedikulining buralishi va siqilishining oldini olish muhimdir.

Guruch. 27.3.22. Orol qopqog'ini to'rtinchi barmoqning ulnar yuzasidan birinchi barmoqning kaft yuzasiga transplantatsiya qilish bosqichlari (a, b, c) (matndagi tushuntirish).

Qopqoqning o'yilganligi birinchi barmoqning ishchi yuzasida sezgirlikni tiklashga olib keladi. Shu bilan birga, ko'plab mualliflar transplantatsiya qilingan to'qimalarning giperesteziyasini qayd etishadi, ba'zida bu usulning qiymatini kamaytiradigan giperpatiyaga etadi.

Nozik orolchaning radial kesa transplantatsiyasi. Periferik qon tomir pedikuladagi radial fassiokutan qopqoqni birinchi barmoqning ustun qismiga ko'chirish va reinnervatsiya qilish mumkin (27.3.23-rasm).

Guruch. 27.3.23. Periferik qon tomir pedikulaga radial qopqoqni ko'chirib o'tkazish sxemasi va uni median nervning palmar teri shoxi orqali reinnervatsiya qilish.
LuA - radial arteriya; LoA - ulnar arteriya; LCN - bilakning lateral teri nervi; LVSN - median asabning palma shoxi; KT - donor nuqsonini qoplaydigan teri transplantatsiyasi, a - operatsiyadan oldin; b - operatsiyadan keyin.

To'qimalar komplekslarini bepul transplantatsiya qilish. Qo'lning to'liq sezgir terisini tiklash uchun turli xil donor manbalaridan foydalanish mumkin, ko'pincha birinchi dorsal metatarsal arteriyaning havzasi. Oyoqning birinchi interdigital bo'shlig'i hududidan olingan qopqoqlarning afzalliklari orasida qo'lning ishchi yuzasiga joylashtirilishi mumkin bo'lgan turli shakldagi va nisbatan katta bo'lgan qopqoqlarni ko'chirib o'tkazish imkoniyati mavjud. Ko'chirilgan to'qimalarning reinnervatsiyasiga suyakning sezgir nervlaridan biriga tikilgan peroneal asabning chuqur shoxchasi (flep nervi) orqali erishish mumkin (27.3.24-rasm).

Guruch. 27.3.24. Qopqoqni, shu jumladan oyoqning birinchi interdigital bo'shlig'ining to'qimalarini (a) barmoqlar dumining denervatsiyalangan yuzasiga izolyatsiya qilish va transplantatsiya qilish sxemasi (b).
Ta - oyoqning dorsal arteriyasi; B - hamrohlik qiluvchi arteriya va tomirlar; N - peroneal asabning chuqur shoxchasi; T - greft, NA - nerv anastomoz zonasi; SA - qon tomir anastomoz zonasi.

IN VA. Arxangelskiy, V.F. Kirillov

Xayrli kun, forumdoshlar va aziz shifokorlar.
Tarixdan oldingi. 2017-yil oktabr oyining oxirida bel qismim og‘riy boshladi. Avvaliga mo''tadil og'riq bor edi, keyin u o'tkir, chidab bo'lmas og'riqlarga aylandi. Men ham shamollab qoldim, aksirganimda va yo'talganimda, belim qattiq og'rimasligi uchun stul yoki stolga osishga harakat qildim. Men Germaniyada yashayman, shuning uchun birinchi marta terapevtga bordim, u menga Ibuprofenni buyurdi, men uni 2 oy davomida bo'g'ib qo'ydim, hech qanday natija bermadi. Men yo'llanma oldim va ortopedga bordim, u rentgenogramma oldi, yana Ibuprofenni buyurdi, blokada qildi, hech qanday yomon narsa yo'qligiga ishontirdi va mashqlar terapiyasiga yo'llanma berdi. 2 hafta ichida og'riq davom etadi va nurlanishni boshlaydi o'ng oyoq. Men terapevtga qaytib boraman, u menga Ibuprofen bilan birga Ortoton mushak gevşetici preparatini buyuradi. Bir necha kundan keyin og'riq chidab bo'lmas holga keladi, u oyog'iga oqib o'tganday bo'ldi, men na turoldim, na yura oldim, faqat qimirlamasdan erga yotishim mumkin edi. Ular meni shifokorga olib borishdi, yana bir ukol qilishdi, yana Ibuprofenni, men allaqachon bir hovuch bilan kemirib yurgan edim. Bu vaqtga kelib, oyog'im xiralashgan va men barmoqlarim ustida turolmasdim. Men ham qattiq kasal edim. Va keyin mashqlar terapiyasining birinchi sessiyasi keldi, men mashg'ulotlarga bordim, hech bo'lmaganda mashq qila olmasligimni tushuntirish uchun. Va mo''jiza! Adekvat odam, massajchi, men muammom haqida gapirganimda, Ibuprofen menga ishlamasligini aytdi va terapevtga Diklofenakni buyurishini so'rashni maslahat berdi. Men darhol erimni dorixonaga yubordim va faqat Voltarenni, Diklofenakning kichik dozasini, qolganini faqat retsept bo'yicha sotib olishga muvaffaq bo'ldim. Bu erda qat'iy. Va o'sha kuni kechqurun uzoq kutilgan yengillik keldi. Oyoq asta-sekin bo'shata boshladi. Diklofenakni qabul qilganidan keyin bir necha kun ichida og'riq butunlay yo'qoldi. Ammo uyqusizlik, parez va oqsoqlik saqlanib qoldi.
Ushbu alomatlar bilan men ortopedga qaytib boraman, u meni darhol neyroxirurgga yuboradi. Xuddi shu kuni men uchrashuvga yozilaman va 3 kun davomida MRI va kortizon uchun uchrashuv olaman. Bir haftadan keyin qayta tayinlash MRI natijalari bilan kortizon yengillik keltirmadi. Va men operatsiyaga rejalashtirilganman. Ular menga ertasi kuni ertalabgacha o'ylash uchun vaqt berishdi, chunki bu Rojdestvo oldidan edi. Qisqasi, men rad etdim va boshqa echimlarni izlashga qaror qildim. Qo'ng'iroq qildim, qidirdim, bilib oldim. Men churra bo'yicha ixtisoslashgan massaj terapevtini topdim. Bir haftalik mashg'ulotlardan so'ng men yaxshiroq yurganimni payqadim. Massaj kursidan so'ng men neyroxirurgga qaytib bordim, u parez deyarli yo'qolganini ko'rib, operatsiyaga hech qanday ko'rsatma yo'qligini aytdi.
Haqiqat. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar yo'q, ammo sezgirlik bilan nima qilish kerak? U ham ketdi! Bir dumba kichikroq, buzoq mushagi torroq, oyoqning orqa tomonida, sondan oyoq barmoqlarigacha, men hech narsani his qilmayman.
Men paresis ustida ishlayapman, lekin hali ham bir oz zaiflik bor. Men oyoq barmog'im ustida turishim va hatto sakrashim mumkin.
Hurmatli shifokorlar, men noyabr oyidan beri forumni o'qib chiqdim va Neuromidin va Trental paresisni tiklash uchun buyurilganligini ko'rdim. Iltimos, ayting-chi, bu dorilar mening ishimda yordam beradimi?
Neyroxirurg faqat mashqlar terapiyasini buyurdi.
Men MRIni yuklab olmayman, menimcha, bu juda osonlashdi, bu mantiqiy emas.
Yordam va maslahatingiz uchun oldindan rahmat!!!