Anatomik bo'yin humerus sharsimon suyakni asosiy suyakdan ajratib turuvchi tor yiv bilan ifodalanadi artikulyar bosh. IN klinik amaliyot bunday sinishlar kam uchraydi.
Bu sinish keksa odamlar tushganda paydo bo'ladi yosh guruhlari saytga elka bo'g'imi yoki ko'pincha o'g'irlangan qo'lda.
Ko'pincha bu sinishlar joy o'zgartirilmaydi va ta'sirlanadi, ammo siljish yoki sinish-chiqish holatlari ham kuzatiladi.
Alomatlar
Jabrlanuvchi yelka bo'g'imidagi og'riqlar va qo'l funktsiyasining buzilishidan shikoyat qiladi. Sog'lom qo'l bilan jabrlanuvchi tirsagi bo'g'imida egilgan va tanaga bosilgan jarohatlanganni qo'llab-quvvatlaydi. Yelka bo'g'imining maydoni oval, bir tekis deformatsiyalangan, konturlari tekislangan, elkaning o'qi buzilmagan.
Siqilgan sinishlar uchun va sinish-dislokatsiyalar, elka qisqaroq ko'rinadi, o'q tashqariga yoki ichkariga siljiydi.
Singan-dislokatsiyalar uchun elka bo'g'imining ovalligi yo'q, u epauletka kabi tik konturga ega. Yelka bo'g'imidagi faol harakatlar og'riq tufayli mumkin emas, passiv harakatlar jiddiy cheklangan.
Og'riq palpatsiya paytida humerus boshining proektsiyasi sohasida kuchayadi, ijobiy simptom tebranishlar. Yelkadagi eksenel bosim ham humerusning proksimal uchida og'riqni kuchaytiradi, bu ko'karishlar bilan sodir bo'lmaydi.
Ta'sirlangan sinishlar uchun faol harakatlar cheklangan, ammo mumkin. Bu sababga aylanadi diagnostik xatolar singanlikni elkama bo'g'imining ko'karishlaridan farqlash kerak bo'lganda. Shuningdek, cho'zilgan suyakning anatomik bo'yin sinishi bilan siljishsiz yoki ta'sirlangan jarrohlik bo'yinbog'ining sinishi klinik jihatdan mumkin emas.
Bunday hollarda yakuniy tashxis tomonidan belgilanadi rentgen tekshiruvi. Rentgen nurlari 2 proektsiyada bajarilishi kerak.
Tezkor yordam
Shoshilinch tibbiy yordam og'riqni yo'qotish va transportni immobilizatsiya qilishdan iborat (metall shina, Dezo bandaji, sharf bandaji yoki bint. jarohatlangan qo'l tanaga).
Davolash
Parchalarni almashtirmasdan
Ko'chirilmagan yoriqlar uchun davolash konservativ hisoblanadi.
Teshilish amalga oshiriladi, elkama-qo'shma bursada qon to'planishi yo'q qilinadi va 20 ml 1% prokain eritmasi yuboriladi.
Qarama-qarshi yelka suyagining chetidan metakarpal suyaklarning boshlarigacha chuqur gipsli shina qo'llaniladi va qo'l xanjar shaklidagi yostiqqa qo'yiladi yoki Deso bint bilan immobilizatsiya qilinadi.Ko'krak qafasi a'zolari kasalliklari bilan kasallanganlar uchun, keksa va zaiflashgan odamlarda immobilizatsiya sharf bandaji bilan amalga oshiriladi.
Parchalarning joy almashishi bilan
Parchalarni yopiq taqqoslash amalga oshiriladi. Yelka bo'g'imiga 30-40 sm3 AOK qilinadi (gematoma). 1% novokain eritmasi. Og'riqni yo'qotish boshlanganidan so'ng, ko'p hollarda, o'tirgan holatda bo'laklarni yopiq taqqoslash amalga oshiriladi. Zaiflashgan jabrdiydalar va bolalar orqa tomonidagi stolga qo'yiladi.
Jabrlanuvchining orqasida turgan yordamchi uzunligi to'rt yoki uch marta katlanmış sochiqni yoki maxsus flanel kamarini oladi va uni elkama-kamarning old yuzasiga tashlaydi, shunda bir uchi elkama-kamardan, ikkinchisi qo'ltiq ostidan o'tadi. Chap qo'li bilan u yuqori uchini, o'ng qo'li bilan esa pastki uchini ushlab, elkama-elka bo'g'imini mahkamlab, ularni tortadi.
Jarroh chap qo'li bilan bilakning pastki uchdan bir qismidan yoki bilak bo'g'imining sohasidan oladi, bilakni tirsak bo'g'imida 90 ° burchakka egadi, ikkinchi qo'l bilan elkaning pastki uchdan bir qismidan va asta-sekin ushlaydi. , dastaksiz, kuchayib borayotgan kuch bilan, elkaning o'qi bo'ylab tortishni qo'llaydi.
Yelka o'qi burchak tashqi tomonga ochiq bo'lishi uchun deformatsiyalangan hollarda, o'q bo'ylab tortishni zaiflashtirmasdan, shifokor elkani tananing o'rta chizig'iga olib keladi va burchak ochiq bo'lsa, u elkasini ichkariga olib tashlaydi. elka o'qi tiklanadi. Bunday holda, elkaga 60 ° burchakka qadar oldingi og'ish pozitsiyasi beriladi.
Deformatsiyani bartaraf etib, elkaning o'qini tiklagandan so'ng, qarama-qarshi skapulaning chetidan metakarpal suyaklarning boshiga orqa gipsli shina qo'llaniladi. Gips qotib qolgandan so'ng, qo'l xanjar shaklidagi yostiqchaga qo'yiladi. Immobilizatsiya 3 hafta davom etadi.
Parchalarni yopiq taqqoslashning iloji bo'lmaganda, shuningdek infiltratsiya ostida behushlik qilish uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda lokal behushlik Mezoniev-Boden, Chaklin yondashuvlari yordamida gematomaga novokain kiritilishi bilan bo'g'im ochiladi, qon quyqalari va bitishmalar olib tashlanadi va parchalar ajratiladi.
Agar bosh diffuz osteoporoz bilan sezilarli degenerativ-distrofik jarayondan ta'sirlangan bo'lsa yoki sinish maydalangan bo'lsa, u holda boshning maydalangan sinishi kabi olib tashlanadi.
Yelka suyagining distal qismining proksimal uchiga oval shakl beriladi, skapulaning glenoid bo'shlig'i darajasida joylashtiriladi va bo'g'im kapsulasi mahkam tikiladi, shundan so'ng yara mahkam tikiladi.
Boshning tuzilishi qoniqarli bo'lgan, aniq degenerativ-distrofik o'zgarishlarsiz va jabrlanuvchi keksa bo'lmagan hollarda, bo'laklar taqqoslanadi va vintlardek yoki naqshli ignalar yordamida osteosintez amalga oshiriladi.
So'nggi o'n yillikda, ayniqsa chet elda, boshni endoprotez bilan almashtirish maqsadga muvofiq deb hisoblanadi.
Jarrohlikdan so'ng oyoq-qo'lning immobilizatsiyasi 3-4 hafta davomida xanjar shaklidagi yostiqqa qo'yilgan qo'l yoki CITO burilish shinasi bilan gipsli shina bilan amalga oshiriladi.
Yelka bo'g'imining maxsus anatomiyasi barcha tekisliklarda, shu jumladan, qo'lning yuqori harakatchanligini ta'minlaydi dumaloq harakatlar 360 daraja. Ammo buning narxi qo'shilishning zaifligi va beqarorligi edi. Anatomiya va strukturaviy xususiyatlarni bilish elkama-elka bo'g'imiga ta'sir qiladigan kasalliklarning sababini tushunishga yordam beradi.
Lekin boshlashdan oldin batafsil ko'rib chiqish shakllanishni tashkil etuvchi barcha elementlardan ikkita tushunchani farqlash kerak: elkama va elka qo'shma, bu ko'pchilikni chalkashtirib yuboradi.
Yelka dan qo'lning yuqori qismidir qo'ltiq tirsagiga, elka bo'g'imi esa qo'lning torso bilan bog'langan tuzilishi.
Strukturaviy xususiyatlar
Agar uni murakkab konglomerat deb hisoblasak, elka bo'g'imi suyaklar, xaftaga, bo'g'im kapsulasi, bursa, mushaklar va ligamentlardan hosil bo'ladi. Tuzilishida 2 ta suyakdan iborat oddiy, murakkab sharsimon bo‘g‘indir. Uni tashkil etuvchi komponentlar turli tuzilmalar va funktsiyalarga ega, ammo bo'g'inni shikastlanishdan himoya qilish va uning harakatchanligini ta'minlash uchun mo'ljallangan qat'iy o'zaro ta'sirda.
Yelka bo'g'imlari tarkibiy qismlari:
- spatula
- brakiyal suyak
- labrum
- qo'shma kapsula
- bursa
- mushaklar, shu jumladan rotator manjet
- ligamentlar
Yelka bo'g'imi skapula va tomonidan hosil bo'ladi humerus, qo'shma kapsulaga o'ralgan.
Yelka suyagining yumaloq boshi skapulaning ancha tekis bo‘g‘im to‘shagi bilan aloqa qiladi. Bunday holda, skapula amalda harakatsiz qoladi va qo'lning harakati boshning artikulyar to'shakka nisbatan siljishi tufayli sodir bo'ladi. Bundan tashqari, boshning diametri yotoqning diametridan 3 baravar katta.
Shakl va o'lcham o'rtasidagi bu nomuvofiqlik keng ko'lamli harakatlarni ta'minlaydi va bo'g'inning barqarorligi tufayli erishiladi. mushak korseti va ligamentli apparatlar. Bo'g'imning mustahkamligi, shuningdek, skapula bo'shlig'ida joylashgan artikulyar lab - xaftaga beriladi, uning egri qirralari to'shakdan tashqariga chiqadi va son suyagining boshini qoplaydi va uni o'rab turgan elastik rotator manjeti.
Bog'lovchi apparat
Yelka bo‘g‘imi zich bo‘g‘im kapsulasi (kapsula) bilan o‘ralgan. Kapsulaning tolali pardasi har xil qalinlikda bo‘lib, yelka suyagi va yelka suyagiga yopishib, keng xalta hosil qiladi. U erkin cho'zilgan, bu sizning qo'lingizni erkin harakatlantirish va aylantirish imkonini beradi.
Bursaning ichki qismi sinovial membrana bilan qoplangan, uning sekretsiyasi sinovial suyuqlik bo'lib, artikulyar xaftagalarni oziqlantiradi va ular siljishda ishqalanishning yo'qligini ta'minlaydi. Tashqarida qo'shma kapsula ligamentlar va mushaklar bilan mustahkamlangan.
Bog'lovchi apparat fiksator vazifasini bajaradi, humerus boshining siljishini oldini oladi. Bog'lamlar kuchli, zaif tarang to'qimalardan hosil bo'ladi va suyaklarga biriktiriladi. Yomon elastiklik shikastlanishga va yorilishlarga olib keladi. Patologiyalarning rivojlanishidagi yana bir omil - bu ligamentli apparatlarning degenerativ jarayonlarining rivojlanishiga sabab bo'lgan qon ta'minotining etarli emasligi.
Yelka bo'g'imlari:
- korakobraxial
- yuqori
- o'rtacha
- pastroq
Inson anatomiyasi murakkab, o'zaro bog'liq va to'liq o'ylangan mexanizmdir. Yelka bo'g'imi murakkab ligamentli apparat bilan o'ralganligi sababli, ikkinchisining siljishi uchun atrofdagi to'qimalarda bo'g'im bo'shlig'i bilan aloqa qiladigan shilliq sinovial bursalar (bursalar) ta'minlanadi. Ular sinovial suyuqlikni o'z ichiga oladi, bo'g'imning silliq ishlashini ta'minlaydi va kapsulani cho'zishdan himoya qiladi. Ularning soni, shakli va hajmi har bir kishi uchun individualdir.
Muskulli ramka
Yelka bo'g'imining mushaklari ham katta, ham kichik tuzilmalar bilan ifodalanadi, buning natijasida rotator manjeti hosil bo'ladi. Ular birgalikda bo'g'in atrofida kuchli va elastik ramka hosil qiladi.
Yelka bo'g'imini o'rab turgan mushaklar:
- Deltoid. U bo'g'imning tepasida va tashqarisida joylashgan bo'lib, uchta suyakka biriktirilgan: yelka suyagi, yelka suyagi va klavikula. Mushak to'g'ridan-to'g'ri qo'shma kapsulaga bog'lanmagan bo'lsa-da, u o'z tuzilmalarini 3 tomondan ishonchli himoya qiladi.
- Biceps (biceps). U yelka suyagi va yelka suyagiga birikadi va old tomondan bo'g'imni qoplaydi.
- Triceps (triceps) va korakoid. Qo'shimchani ichkaridan himoya qiladi.
Rotator manjeti keng harakatlanish imkoniyatini beradi va humerusning boshini rozetkada ushlab turg'unlashtiradi.
U 4 ta mushakdan hosil bo'ladi:
- subskapularis
- infraspinatus
- supraspinatus
- kichik dumaloq
Rotator manjeti humerus boshi va akromin, skapula jarayoni o'rtasida joylashgan. Agar ular orasidagi bo'shliq tufayli bo'lsa turli sabablarga ko'ra torayadi, manjet qisiladi, bu bosh va akromionning to'qnashuviga olib keladi va kuchli zarba bilan birga keladi. og'riq sindromi.
Shifokorlar bu holatni "impingement sindromi" deb atashgan. Impingement sindromi bilan rotator manjetining shikastlanishi yuzaga keladi, bu uning shikastlanishiga va yorilishiga olib keladi.
Qon ta'minoti
Tuzilishni qon bilan ta'minlash tomirlarning keng tarmog'i yordamida amalga oshiriladi, ular orqali bo'g'imlarning to'qimalari qon oladi. ozuqa moddalari va kislorod. Tomirlar chiqindi mahsulotlarni olib tashlash uchun javobgardir. Asosiy qon oqimiga qo'shimcha ravishda ikkita yordamchi qon tomir doiralari mavjud: skapula va akromial deltoid. Qo'shimchaning yonidan o'tadigan katta arteriyalarning yorilishi xavfi shikastlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Qon ta'minoti elementlari
- supraskapular
- old
- orqaga
- torakoakromial
- subskapularis
- humeral
- qo'ltiq osti
Innervatsiya
Har qanday zarar yoki patologik jarayonlar inson tanasida og'riqlar bilan birga keladi. Og'riq muammolar mavjudligini ko'rsatishi yoki xavfsizlik funktsiyalarini bajarishi mumkin.
Qo'shimchalar bo'lsa, og'riq kasallik bo'g'inini majburan "o'chirib qo'yadi", shikastlangan yoki yallig'langan tuzilmalarning tiklanishiga imkon berish uchun uning harakatlanishiga to'sqinlik qiladi.
Yelka nervlari:
- qo'ltiq osti
- supraskapular
- ko'krak qafasi
- nur
- subskapular
- aks
Rivojlanish
Bola tug'ilganda yelka bo'g'imi to'liq shakllanmagan, uning suyaklari ajralib chiqadi. Bola tug'ilgandan keyin elkama-elka tuzilmalarining shakllanishi va rivojlanishi davom etadi, bu taxminan uch yil davom etadi. Hayotning birinchi yilida xaftaga tushadigan plastinka o'sadi, bo'g'im bo'shlig'i hosil bo'ladi, kapsula qisqaradi va qalinlashadi, uni o'rab turgan ligamentlar mustahkamlanadi va o'sadi. Natijada, bo'g'in mustahkamlanadi va mustahkamlanadi, shikastlanish xavfini kamaytiradi.
Keyingi ikki yil ichida artikulyatsiya segmentlari hajmi kattalashib, yakuniy shaklini oladi. Humerus metamorfozga eng kam sezgir, chunki tug'ilishdan oldin ham bosh yumaloq shaklga ega va deyarli to'liq shakllangan.
Yelkaning beqarorligi
Yelka bo'g'imining suyaklari harakatlanuvchi bo'g'im hosil qiladi, uning barqarorligi mushaklar va ligamentlar tomonidan ta'minlanadi.
Ushbu struktura katta hajmdagi harakatlarni amalga oshirishga imkon beradi, lekin ayni paytda bo'g'inni dislokatsiyaga, burilish va ligament yirtilishiga moyil qiladi.
Bundan tashqari, odamlar tez-tez qo'l harakatlanayotganda, humerus boshi artikulyar to'shakdan tashqariga chiqqanda qo'llaniladigan artikulyatsiyaning beqarorligi kabi tashxisga duch kelishadi. Bunday hollarda biz shikastlanish haqida emas, balki oqibati dislokatsiya, balki boshning kerakli holatda qolishi mumkin bo'lmagan funktsional qobiliyatsizligi haqida.
Boshning siljishiga qarab dislokatsiyaning bir necha turlari mavjud:
- old
- orqa
- pastroq
Inson yelkasi bo‘g‘imining tuzilishi shundayki, u orqa tomondan yelka suyagi bilan, yon va yuqoridan esa deltasimon mushak bilan qoplangan. Frontal va ichki qismlar etarli darajada himoyalanmagan, bu esa oldingi dislokatsiyaning ustunligini keltirib chiqaradi.
Yelka bo'g'imining funktsiyalari
Qo'shimchaning yuqori harakatchanligi 3 ta tekislikda mavjud bo'lgan barcha harakatlarni amalga oshirishga imkon beradi. Inson qo'llari tananing istalgan nuqtasiga etib borishi, og'ir yuklarni ko'tarishi va yuqori aniqlik talab qiladigan nozik ishlarni bajarishi mumkin.
Harakat variantlari:
- qo'rg'oshin
- quyish
- aylanish
- dumaloq
- egilish
- kengaytma
Ro'yxatdagi barcha harakatlarni faqat barcha elementlarning bir vaqtning o'zida va muvofiqlashtirilgan ishi bilan to'liq bajarish mumkin. elka kamari, ayniqsa klavikula va akromiyoklavikulyar bo'g'im. Bir elka qo'shma ishtirokida qo'llar faqat elka darajasiga ko'tarilishi mumkin.
Yelka bo'g'imining anatomiyasi, strukturaviy xususiyatlari va ishlashini bilish shikastlanish mexanizmini tushunishga yordam beradi, yallig'lanish jarayonlari va degenerativ patologiyalar. Barcha bo'g'imlarning salomatligi inson tanasi turmush tarziga bevosita bog'liq.
Ortiqcha vazn va etishmasligi jismoniy faoliyat ularga zarar yetkazadi va degenerativ jarayonlarning rivojlanishi uchun xavf omillari hisoblanadi. Berezhnoe va Diqqatli munosabat tanangizga uning barcha tarkibiy elementlari uzoq vaqt va benuqson ishlashiga imkon beradi.
Elka uzunlikka ishora qiladi quvurli suyaklar odam. Anatomiya oddiy va bajarilgan bir qator funktsiyalar bilan belgilanadi. Uning yuzasida bor anatomik shakllanishlar, masalan, bosh, medial kondil, shuningdek, muskullar va ligamentlar uchun biriktiruvchi nuqta sifatida xizmat qiluvchi tuberkullar va chuqurchalar. Humerus dastagi vazifasini bajaradi. Yoriqlar juda xavflidir, chunki suyak iligi kanalining shikastlanishi tufayli yog 'emboliyasi rivojlanishi yoki tomir tiqilib qolishi mumkin.
Ko'pincha elka anatomik bo'yin sohasidagi yoriqlar natijasida azoblanadi.
Tuzilishi va anatomiyasi
Suyakning yuqori qismida dumaloq shakllanish mavjud - bo'g'imning ajralmas qismi bo'lgan bosh. U suyakning qolgan qismidan tor truba bilan ajratilgan. U anatomik bo'yin deb ataladi. Aynan shu qismda sinishlar ko'pincha sodir bo'ladi. Uning orqasida ikkita tuberkulyar - katta va kichik, shuningdek, tizmalar bilan ifodalangan elkaning asosiy mushaklarining biriktirilish joyi mavjud. Kichik tuberkulyar elkaning oldida joylashgan. Suyakning o'rtasida tuberkulyoz mavjud. Bu erda deltoid mushak biriktiriladi. Tirsakning yon tomonida yelka suyagi 2 ta epikondil bilan tugaydi, ular orasida artikulyar yuza joylashgan.Orta suyak lateraldan ancha katta. Shuningdek, bu erda ikkita chuqurchalar mavjud - olekranon jarayoni yoki ulnar chuqurcha va radial.
Humerusning funktsiyalari
Yelka tuzilishi aslida tutqich bo'lib, yuqori oyoq-qo'lning harakat doirasini oshiradi. Bundan tashqari, yurish paytida og'irlik markazi siljiganida suyak muvozanatni saqlashda ishtirok etadi. Ushbu element zinapoyaga ko'tarilishda va tananing boshqa o'ziga xos pozitsiyalarida odamning qo'llaridagi to'g'ri qo'llab-quvvatlashini aniqlaydi.
Zarar: sabablari va belgilari
Yelka bo'g'imi chiqib ketganda, odam o'zini his qiladi o'tkir og'riq. Yelkaning dislokatsiyasi va tirsak qo'shma tez-tez uchraydi va katta harakatchanlik bilan bog'liq yuqori oyoq-qo'l. Old, orqa va pastki siljishlar mavjud. Agar shikastlangan bo'lsa, oyoq-qo'lning harakatlanishi qiyinlashadi, og'riq seziladi va shish paydo bo'ladi. Nerv siqilsa, teri xiralashadi. Dislokatsiyalar yangi va eski deb farqlanadi. Shu bilan birga, katta tuberkulyarning chiqishi yoki bo'yinning sinishi paydo bo'lishi mumkin. Yelka shishgan, og'riqli, sezilarli qon ketish bor, qo'l va barmoqlarda sezuvchanlik yo'qoladi.
Humerusning sinishi sezilarli kuch tufayli yuzaga keladi. Bu tirsaklaringizda orqaga yoki cho'zilgan qo'llaringiz bilan oldinga yiqilganingizda sodir bo'ladi. Suyak sinishi anatomik jihatdan zaif joylarda sodir bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- anatomik va jarrohlik bo'yin;
- kondil maydoni;
- humerus boshining maydoni;
- suyakning o'rtasi.
Jarohatdan so'ng darhol bemor qo'lda o'tkir og'riqni his qiladi, shuningdek, u bilan harakatlarni amalga oshirish mumkin emas. Yo'qotilgan harakatning aniq miqdori jarohatning bevosita joylashgan joyiga bog'liq. Biroz vaqt o'tgach, elkaning kuchli shishishi kuzatiladi, ko'karishlar va ko'karishlar rivojlanishi mumkin. Bunday holda, oyoq-qo'l sezilarli darajada deformatsiyalanadi.
Kasalliklar
Ushbu qo'shma kasalliklar orasida artrit keng tarqalgan. Keng tarqalgan kasallik infektsiyani kiritishdir Ilik qon orqali. Yelkaning shikastlanishi, bu suyak quvurli va ko'p miqdorda qon ta'minotiga ega bo'lganligi sababli yuzaga keladi. Natijada, bu kasallikning rivojlanishi suyak parchalanishi mumkin, keyin patologik yoriqlar hosil bo'ladi (kuchli ishtirokisiz tashqi ta'sir). Bundan tashqari, elka va tirsak bo'g'imlarining artriti rivojlanishi mumkin.
Inson yuqori oyoq-qo'llarining murakkab tuzilishida asosiy e'tibor suyak elementlari - elka, bilak va qo'l suyaklariga beriladi. Humerusning anatomiyasi muhim ahamiyatga ega Kundalik hayot odam. Shikastli vaziyatlar struktura uchun xavfli bo'lib, ko'pincha kundalik hayotda va baxtsiz hodisalarda sodir bo'ladi, bu erda to'g'ri ta'minlash muhim ahamiyatga ega. birinchi yordam va nomaqbul harakatlar bilan jabrlanuvchiga zarar yetkazmaslik.
Humerusning tuzilishi va funktsiyalari
Humerus eng katta suyakdir; tasnifiga ko'ra u uzun quvurli suyak sifatida tasniflanadi; tana o'sib borishi bilan uning uzunligi uzayadi. Erkin harakatlanuvchi yuqori oyoq-qo'llarga elka, bilak - ulnar va radial suyak tuzilmalari, qo'lning tarkibiy qismlari - karpometakarpal soha va barmoqlarning falanjlari (suyaklari) kiradi. Yelka mintaqasi ularni inson tanasining ramkasi bilan birlashtiradi. Qo'llarning asosiy funktsional harakatlarini bajaradigan elka va tirsak bo'g'imlarini shakllantirishda ishtirok etadi. Mushak guruhlari, nerv magistrallari, arteriovenoz pleksuslar va bilan o'ralgan limfa tomirlari. Suyak xaftaga tushadigan to'qimadan kelib chiqadi va 25 yoshdan oldin to'liq suyaklanadi. Yelka tuzilishining tuzilishi quyidagi anatomik shakllanishlarni o'z ichiga oladi:
- diafiz - epifizlar orasida joylashgan tana;
- metafiz - o'sish zonasi;
- epifiz - proksimal va distal uchlari;
- apofizlar - mushak tolalarini biriktirish uchun tuberkullar.
Yuqori chekka
Yuqori qism suyaklar elka bo'g'imining tarkibiy qismlaridan biridir. Suyak strukturasining proksimal uchi elka suyagining silliq dumaloq boshi va yelka suyagining glenoid bo'shlig'idan hosil bo'lgan yelka sharsimon bo'g'imning tuzilishida ishtirok etadi. Ichak boshining aloqa yuzasiga nisbatan kattaroq hajmi dislokatsiyaga yordam beradi. U suyakning tanasidan tor yiv bilan ajralib turadi. Shakllanish anatomik tor bo'yin deb ataladi. Ikki mushak tuberkulasi tashqaridan chiqib turadi: katta lateral (lateral) va lateralning oldida joylashgan kichik tuberkul. Aylanish funktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan elkama-kamarning manjeti ikkinchisiga biriktirilgan. Yaqin atrofda nerv pleksusi joylashgan. Bu mahalliylashtirish tez-tez sinishlar tushishi natijasida. Tuberkulyalardan pastga qarab bir xil nomdagi katta va kichik tizmalari bor, ular orasida uzun boshning tendonlarini biceps mushaklarining bir qismi sifatida biriktirish uchun truba mavjud.
Epifiz va diafiz orasidagi tuberkulyozdan keyin pastda joylashgan chegara maydoni jarrohlik bo'yin deb ataladi. U xizmat qiladi zaif nuqta, sinishlarga moyil, ayniqsa qarilikda. Bolalarda bu yuqori oyoqning o'sish zonasi.
Suyak tuzilishi tanasi
Tutqichning funktsiyalarini bajaradi, bu esa tomonidan osonlashtiriladi anatomik xususiyatlar. Yuqori qismida diafiz silindrsimon (yumaloq) shaklga ega, unga yaqinroqdir distal uchi- 3 ta tizma (ichki, tashqi va old) tufayli uchburchaklar, ular orasida 3 ta sirt aniqlanadi. Tashqi qismida, deyarli o'rtada, mushak tolalari biriktirilgan deltoid mushakning tuberozi mavjud. Orqa chetida spiral shaklda ishlaydigan tekis tekis truba mavjud - truba uchun radial nerv.
Pastki chet
Suyakning pastki qismida juda murakkab uchlik mavjud. Keng, oldinga egilgan pastki uchi nafaqat mushaklarni biriktirish uchun mo'ljallangan, balki tirsak bo'g'imining tuzilishida ham ishtirok etadi. Artikulyatsiya bilakning tuzilmalari bilan dumg'aza suyagi kondilini o'z ichiga oladi. Kondilning ichki qirrasi ulna bilan bog'lanish uchun blokni hosil qiladi. Humeroradial bo'g'inni yaratish uchun kondil boshi ajratiladi. Uning ustida radial chuqurcha ko'rinadi. Blok ustidagi ikkala tomonda yana 2 ta chuqurchalar mavjud: orqada - ulnar chuqurcha, koronar - old tomonda. Suyakning tashqi va ichki qirralari qo'pol konvekslar bilan tugaydi - mushak tolalari va ligamentlarini mahkamlash uchun xizmat qiladigan lateral va medial epikondillar. Medial jarayon kattaroq bo'lib, uning orqa chetida tirgak bo'lib, unda tirgak nervi novdasi joylashgan. Ulnar nervning kondillari va trubkasi teri ostida paypaslanadi, unga ega diagnostik qiymat.
Singanlarning sabablari va belgilari
Zararning xususiyatlari va ularning belgilari jadvalda keltirilgan:
| Singan joylashuvi | Sabab | Alomatlar |
|---|---|---|
| Bosh va anatomik bo'yin | Tirsakka yoki to'g'ridan-to'g'ri zarbaga tushish | Qon ketishi (gematoma) |
| Shishish | ||
| Og'riqli harakatlar | ||
| Jarrohlik bo'yin | Qo'shilgan va o'g'irlangan qo'lga urg'u berib yiqilish | Deplasmansiz - eksenel yuk bilan mahalliy ortib borayotgan og'riq |
| Ko'chish bilan - kuchli og'riq, disfunktsiya | ||
| Yelka o'qining siljishi | ||
| Qisqartirish | ||
| Harakatlarning patologiyasi | ||
| Apofizaning sinishi | Yelkaning chiqishi, zarba | Og'riq |
| Shishish | ||
| Harakatlanayotganda aniq xirillagan tovush (krepitus). | ||
| Diafiz | Urish, tirsagiga tushish | Gematoma |
| Og'riq sindromi | ||
| Buzilish | ||
| Krepitus | ||
| Patologik harakatchanlik | ||
| Yelka deformatsiyasi | ||
| Distal uchi (transkondilyar yoriqlar) | Maqsadli zarba yoki mexanik ta'sir | Oldingi barcha alomatlar |
| Bukilgan bilak |
, , , , ; rasmga qarang. ), uzun suyakdir. U tanadan va ikkita epifizdan - yuqori proksimal va pastki distaldan iborat. Yelka suyagining tanasi, dumg’aza suyagi, yuqori qismida u yumaloq, pastki qismida esa uchburchak shaklida bo'ladi. Tananing pastki qismida mavjud orqa yuzasi, facies posterior, bu chekkada cheklangan lateral va medial qirralar, margo lateralis et margo medialis; medial old yuzasi, facies anterior medialis, Va lateral old yuzasi, facies anterior lateralis, ko'zga tashlanmaydigan tizma bilan ajratilgan.
Yelka suyagi tanasining medial old yuzasida, tana uzunligining o'rtasidan bir oz pastroqda joylashgan. ozuqaviy ochilish, foramen nutricium, bu distal yo'naltirilganlikka olib keladi ozuqa kanali, canalis nutricius.
guruch. 135 Humerus ( humerus); orqa ko'rinish.
guruch. 136 Yuqori oyoq-qo‘l kamarining suyaklari, boldir suyagining proksimal epifizi va ko'krak qafasi(Rentgen nurlari). 1 - 1 qovurg'a; 2 - skapulaning medial qirrasi; 3 - qovurg'alararo bo'shliq; 4 - skapulaning lateral qirrasi; 5 - elka pichog'i; b - skapulaning artikulyar bo'shlig'i; 7 - humerus; 8 - humerusning katta tuberkulasi; 9 - anatomik bo'yin; 10 - akromion; 11 - skapulaning korakoid jarayoni; 12 - yoqa suyagi; 13 - skapulaning umurtqa pog'onasi; 14 - yuqori chet elka pichoqlari; 15 - humerus boshi; 16 - jarrohlik bo'yin. Tananing lateral old yuzasida ozuqa teshigi tepasida joylashgan deltoid tuberosity, tuberositas deltoidea, – deltoid mushakning biriktirilish joyi, m. deltoideus
Humerus tanasining orqa yuzasida, deltoid tuberosity orqasida, o'tadi radial nervning chuqurchasi, sulkus n. radialis. U spiral harakatga ega va yuqoridan pastga va ichkaridan tashqariga yo'naltiriladi.
Yuqori, yoki proksimal, epifiz, ekstremitalar superior, s. epifiz proksimalis, qalinlashgan va yarim sharsimon shaklga ega boldir suyagining bosh suyagi, bosh suyagi, uning yuzasi ichkariga, yuqoriga va biroz orqaga qaragan. Boshning atrofi suyakning qolgan qismidan sayoz halqa shaklidagi torayish bilan ajratilgan - anatomik bo'yin, kollum anatomikum. Suyakning oldingi tashqi yuzasida anatomik bo'yin ostida ikkita tuberkulyar mavjud: tashqi tomondan - katta tuberkulyar, tuberculum majus, va ichkaridan va biroz oldinda - kichikroq tuberkulyoz, tuberculum minus.
guruch. 139 O‘ng son suyagining distal epifizi va o‘ng suyagi va radiusining proksimal epifizlari (rentgen). 1 - humerus; 2 - son suyagining medial qirrasi; 3 - medial epikondil; 4 - olekranon; 5 - ulnaning koronoid jarayoni; 6 - tirsak suyagi; 7 - radius; 8 - radiusning tuberozligi; 9 - radiusning boshi; 10 - humerus kondilining boshi; 11 - lateral epikondil; 12 - olekranon jarayonining chuqurchasi; 13 - humerusning lateral qirrasi. Xuddi shu nomdagi tizma har bir tuberkuldan pastga cho'ziladi: katta tuberkulaning tepasi, crista tuberculi majoris, Va kichik tuberkulaning tepasi, crista tuberculi minoris. Pastga qarab, tizmalar tananing yuqori qismlariga etib boradi va tuberkullar bilan birgalikda aniq belgilangan chegarani cheklaydi. tuberkulyar truba, sulcus intertubercularis, unda biceps brachii mushakining uzun boshining tendoni yotadi, tendo capitis longi m. brachii bicepitis.
Tuberkullar ostida, yuqori uchi va humerus tanasining chegarasida biroz toraygan - jarrohlik bo'yin, collum chirurgicum, bu epifiz xaftaga zonasiga to'g'ri keladi.
Pastroq, yoki distal, epifiz, extremitas inferior, s. epifiz distalis, anteroposterior yo'nalishda siqilgan. Uning pastki qismi deyiladi boldir suyagi kondilasi, bosh suyagi. Humerusning kondilasi quyidagilardan iborat boldir suyagi kondilining boshi, capitulum humeri, bu bilan radiusning boshi bo'g'inlanadi va trochlea humeri, tirsak bo'g'imida tirsak suyagining troklear tirqishi bilan artikulyatsiya qilinadi.
Oldingi yuzasida elka suyagining distal epifizi troklea ustida joylashgan koronoid chuqurcha, koronoid chuqurcha, a boldir suyagi boshi tepasida – radial chuqurcha, fossa radialis, orqa yuzada - fossa olecrani.
Humerusning pastki uchining periferik qismlari tugaydi lateral va medial epikondillar, epicondylus lateralis et medialis, undan bilakning mushaklari boshlanadi.
Har bir epikondildan distal qism diafiz mos ravishda ko'tariladi medial va lateral suprakondilyar tizmalar, cristae supracondylares medialis et lateralis.
Medial epikondil ancha rivojlangan. Uning orqa yuzasida bor tirsak nervining chuqurchasi, sulkus n. ulnaris, va old tomonida protrusion bor - suprakondilyar jarayon, processus supracondylaris(flexor carpi radialis undan kelib chiqadi). Ulnar nervning epikondillari va yivi teri ostida osongina seziladi va suyak belgilari bo'lib xizmat qiladi.
Bilak suyaklariga (rasm, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , dirsekli va radius. Qo'l tushirilganda va supinatsiya qilinganda (bilak va qo'lning kaftning oldingi qismi bilan aylanishi), ulna bilakning medial qismida, radius lateral qismida joylashgan.
