Slepenko S.M. 1
Koxanovskaya M.A. 1
Tulun shahridagi 1-sonli shahar byudjet ta'lim muassasasi "O'rta umumta'lim maktabi № 19"
Ish matni rasm va formulalarsiz joylashtirilgan.
To'liq versiya ish PDF formatidagi "Ish fayllari" yorlig'ida mavjud
IN olib borish
Hozirgi kunda yosh bolalar va o'smirlar ko'pincha qo'l va oyoq suyaklarini sindirishadi. Unda o'quv yili sinfimizda uch nafar o‘quvchi, shu jumladan men ham oyoqlarini sindirishdi, yana ikki sinfdoshimiz qo‘llari chiqib ketish va qisman sinish bilan kasalxonaga yotqizildi. Men nima uchun suyak sinishi paydo bo'lishini va uni oldini olish mumkinligini aniqlashga qaror qildim.
Tanlangan tadqiqot mavzusi muvofiq, so'nggi bir necha o'n yilliklarda Rossiyada 1 oyoq-qo'llarning sinishi, ayniqsa bolalarda ko'payib bormoqda.
Tadqiqot maqsadi: oyoq-qo'l suyaklari sinishi sabablarini va sinishning oldini olish usullarini aniqlash.
Vazifalar:
suyaklarning tuzilishi, suyak sinish turlari, bolalar jarohatlarining oldini olish haqidagi nazariy materialni o'rganish;
talabalar o'rtasida so'rov o'tkazish;
singan oyoq-qo'llarga birinchi yordam ko'rsatishni o'rganish;
sinfdoshlar uchun suyak sinishining oldini olish yo'llari bo'yicha bukletlar tayyorlang.
Tadqiqot usullari: axborotni tahlil qilish, so'roq qilish, kuzatish.
Tadqiqot gipotezasi oyoq-qo'l suyaklarining sinishi xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaslik tufayli yuzaga keladi degan taxminda yotadi.
O'rganish ob'ekti: suyak sinishi.
O'rganish mavzusi: suyak sinishi sabablari.
1-bob. Nazariy asos suyak sinishlarini o'rganish
Inson skeleti haqida qiziqarli ma'lumotlar
"Odam anatomiyasi" entsiklopediyasini o'rganib chiqib, biz qadimgi yunon tilidan tarjima qilingan "skelet" so'zi "quritilgan" degan ma'noni anglatishini aniqladik - bu tabiat tomonidan yaratilgan muhandislik mo''jizasi uchun unchalik mos nom emas, bu sizni qo'llab-quvvatlaydi va tanangizga o'z shaklini beradi. Skelet ko'p sonli suyaklardan iborat bo'lib, ular bir-biriga bog'langan va mustahkam va engil tayanch ramka hosil qiladi. Suyaklar tirik. Ular suyak to'qimasidan hosil bo'ladi - bir tur biriktiruvchi to'qima, nervlar bilan jihozlangan va qon tomirlari. Ammo skelet faqat qo'llab-quvvatlash tizimi emas. Muskullar suyaklarga biriktirilgan va turishimiz, yurishimiz, yugurishimiz va sakrashimizga imkon beradi.
Bosh suyagi va qovurg'a suyaklari miya va yurak kabi nozik va nozik organlarni himoya qiladi. Tanadagi barcha suyaklarning to'rtdan bir qismini tashkil etadigan qo'llarning skeletlari topildi tizimi yozish, tikish va boshqa murakkab ishlarni bajarish imkonini beradi.
Bola tug‘ilganda uning tanasida 350 ga yaqin suyak borligi, katta yoshli odamning skeleti esa 206 ta suyakdan iborat ekanligi bizni juda hayratda qoldirdi. Xo'sh, 100 dan ortiq suyaklar qaerga ketadi? Suyaklarning tanadan "yo'qolishi" hodisasi inson o'sishi va etukligi bilan inson skeleti ko'plab o'zgarishlarga duchor bo'lishi va ko'plab suyaklar, ayniqsa mayda suyaklar birgalikda o'sib, kattaroq shakllanishlarni hosil qilishi bilan izohlanadi. Skelet o'sishi 24 yoshda to'xtaydi.
Shunday qilib, biz katta yoshli inson tanasida 200 dan ortiq suyak mavjudligini aniqladik turli o'lchamlar. Shunday qilib, eng qisqa suyaklar quloq ichidagi uchta suyakdir. Ulardan eng kichigi stapes (uzengi) deb ataladi. Uning uzunligi 3 mm dan bir oz ko'proq.
Inson tanasidagi eng uzun suyak bu butun tananing og'irligini ko'taradigan femurdir. Bu odamning umumiy bo'yining ¼ qismini tashkil qiladi. Ushbu suyak shamshir shakliga ega va odatda zarbalar, tushish yoki siqilishning mexanik ta'siriga bardosh beradi va 1500 kg gacha bo'lgan bosim yuklariga bardosh beradi. Son suyagining shikastlanishi o'ta xavfli bo'lib, keksalikda to'liq harakatsizlikka olib kelishi mumkin.
Tananing eng "suyakli" qismi qo'llar va bilaklardir. U 54 ta suyakdan iborat bo'lib, uning yordamida odam pianino, smartfon chaladi va yozadi.
Inson suyagi bir vaqtning o'zida ham engil, ham kuchli. U bir xil og'irlikdagi po'lat tayoqdan 6 baravar kuchli! Ammo, shunga qaramay, bizning skeletimiz po'lat suyaklardan iborat bo'lsa, unda skeletning og'irligi 240 kg ga etadi!
Suyak bir nechta to'qimalardan (suyak, xaftaga va biriktiruvchi) iborat organ bo'lib, o'z tomirlari va nervlariga ega. Har bir suyakning o'ziga xos, o'ziga xos tuzilishi, shakli va holati mavjud.
Suyaklar organik va noorganiklardan iborat organik moddalar. Organik moddalar suyaklarning elastik va elastik bo'lishiga yordam beradi. Noorganik moddalar(fosfor, magniy, natriy, kaltsiy) suyakni mustahkam qiladi. Suyakning kimyoviy tarkibi asosan insonning yoshi bilan belgilanadi.
U sog'lom odam suyaklar kuchli bo'lishi kerak. Biroq, ularning kuchiga ta'sir qiluvchi ba'zi omillar mavjud, buning natijasida odam qo'llarini, oyoqlarini, umurtqa pog'onasini va hokazolarni sindirishi mumkin.
Singanlarning turlari
Yoriqlar - bu suyaklarning shikastlanishi, ularning yaxlitligi buziladi. Singanlarni bir necha mezonlarga ko'ra tasniflash mumkin. IN zamonaviy tasniflar Yoriqlarning asosiy turlari mavjud:
1. yuzaga kelganligi sababli:
travmatik - sabab bo'lgan tashqi ta'sir;
patologik - har qanday kasallik natijasida paydo bo'lgan;
2. zararning og'irligi bo'yicha:
siljishsiz va parchalarning siljishi bilan to'liq;
to'liq bo'lmagan, ya'ni. yoriqlar va buzilishlar;
3. halollik bilan teri:
yopiq sinishlar unda sinish joyi atrofidagi tirik to'qimalar shikastlanmagan;
yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, shuningdek, inson terisining shikastlanishi bilan kechadigan ochiq suyak sinishi.
Pastki ekstremitalarning sinishi quyidagilardan iborat:
sinishlar son suyagi
patella sinishi
boldir suyagining sinishi
oyoq Bilagi zo'r yoriqlar
oyoq suyaklarining sinishi
Singanlarga yuqori oyoq-qo'llar bog'lash:
Sinishda sinish sodir bo'lganligini ko'rsatadigan belgilar mavjud. Bu:
Og'riq- bosilganda yoki yuklanganda sinish joyida yomonlashadi. Misol uchun, tovonga tegish singan tibia og'rig'ini keskin kuchaytiradi.
Shish- shikastlangan joyda sodir bo'ladi.
Gematoma- ya'ni. tanamizdagi qonni olib yuradigan tomirlarning shikastlanishidan kelib chiqqan katta ko'karish.
Singanning mutlaq belgilari:
oyoq-qo'lning g'ayritabiiy holati;
patologik harakatchanlik - oyoq-qo'l bo'g'im bo'lmagan joyda harakatchan;
krepitus (bir xil xirillagan tovush) - singan joyda qo'l ostida seziladi, ba'zan quloqqa eshitiladi;
suyak bo'laklari - yarada ko'rinishi mumkin.
Bolalarda suyak sinishi sabablari
Vladimir Merkulov, professor, tibbiyot fanlari doktori, N.N. nomidagi bolalar travmatologiyasi klinikasi mudiri. Moskvadagi Priorovaning ta'kidlashicha, bolalikdagi shikastlanishlar statistikasi shuni ko'rsatadiki, bolalarda suyak sinishi ko'pincha kundalik hayotda, ko'chada, sport maydonchasida, masalan, yiqilish paytida engil travma va ahamiyatsiz holatlar tufayli yuzaga keladi. baland balandlik, yugurish yoki yurish paytida va hokazo. Bolalarda qo'l suyaklarining sinishi oyoq suyaklariga qaraganda 2 marta tez-tez uchraydi. Singanlarning eng ko'p uchraydigan joylari tirsak va bilak suyaklaridir. Yaxshiyamki, bolalarda og'ir ko'p jarohatlar tez-tez uchramaydi va tayanch-harakat tizimidagi barcha jarohatlarning 3% dan 10% gacha. Bolaning suyaklari kattalarnikiga qaraganda elastikroq va kuchliroqdir, shuning uchun bolalarda sinish xavfi kattalarnikiga qaraganda yuqori.
Ehtiyotsizlik, e'tiborsizlik yoki o'zboshimchalik tufayli yuzaga kelgan yoriqlar bilan bir qatorda, ularning paydo bo'lishining bir qator boshqa sabablari ham bor. Ma'lum bo'lishicha, suyak kuchi kamayishi mumkin va shifokorlar bu holatni chaqirishadi osteopeniya. Bu sizning suyak mineral zichligi me'yordan past ekanligini anglatadi. Turli tadqiqotlarga ko'ra, bunday kasalliklar 11 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan har uchinchi o'smirda uchraydi. Beshta asosiy xavf omillari mavjud:
kaltsiy etishmovchiligi, uchun asosiy "qurilish materiali" suyak to'qimasi;
yomon ovqatlanish- suyaklarga kaltsiydan tashqari oqsil, fosfor, temir, mis, rux va marganets, vitaminlar va bularning barchasi kerak. foydali material, qoida tariqasida, bolalarga eng yoqadigan mahsulotlarda mavjud;
jismoniy harakatsizlik(harakatsiz turmush tarzi) - suyak massasini qurish uchun suyaklarni yuklaydigan va mashq qiladigan harakat zarur;
"gormonal bo'ron" - o'sish davrida bola tanasining ishida buzilishlarni boshdan kechirishi mumkin;
kasalliklar oshqozon-ichak trakti, nafas olish yo'llari, jigar, buyraklar, qalqonsimon bez.
Suyak zichligining yo'qolishi asta-sekin rivojlanadi va uni ko'z bilan sezish mumkin emas, ammo bu erda tanada kaltsiy etishmasligini aniqlashning 5 sababi bor:
tishlar yomonlasha boshladi, ya'ni karies paydo bo'ldi;
"ba'zi sabablarga ko'ra" sochlar yoriladi, tirnoqlar tozalanadi va sinadi;
vaqti-vaqti bilan oyoqlarda, ayniqsa oyoqlarda og'riqlar bor;
sinfda to'g'ri orqa bilan o'tirish qiyin, u juda tez charchaydi;
agar sizda allergiya bo'lsa, siz dietangizni cheklashingiz va sut mahsulotlari yoki baliq iste'mol qilmasligingiz kerak.
Ushbu alomatlardan faqat bittasi mavjud bo'lsa ham, siz albatta kasalxonaga borishingiz, tekshiruvdan o'tishingiz va haqiqatan ham kaltsiy etarli emasligini aniqlashingiz kerak.
Ratsionda etarli miqdorda vitaminlar va mikroelementlar suyaklarni mustahkamlashga yordam beradi. Suyaklar mustahkamligi uchun kaltsiy, magniy, fosfor, marganets, D, C, K va B vitaminlari zarur. katta soni oziq-ovqat mahsulotlari, bu mikroelementlar va vitaminlarga boy. Bularga: yogurt, pishloq, qizil ikra, ismaloq, soya, sardalya, karam, don (jigarrang guruch kabi) kiradi.
Suyaklarga katta zarar quyidagilardan kelib chiqadi:
-
shirinliklar,
nordon ovqatlar va sharbatlar,
spirtli ichimliklar.
1-bob uchun xulosalar.
Suyaklar noyob qurilish materialidir. Sog'lom odamning suyaklari mustahkam bo'lishi kerak. Biroq, ularning kuchiga ta'sir qiluvchi ba'zi omillar mavjud, buning natijasida odam qo'llarini, oyoqlarini, umurtqa pog'onasini va hokazolarni sindirishi mumkin. Singanlarni bir necha mezonlarga ko'ra tasniflash mumkin. Singanlarning sabablari maishiy jarohatlar va tanadagi jiddiy muammolar bo'lishi mumkin. To'g'ri ovqatlanish va faol turmush tarzi suyaklarni mustahkamlashga yordam beradi.
2-bob. Amaliy qism
2.1. Suyak sinishi sabablarini o'rganish
Nazariy materialni o'rganib chiqib, sinfdoshlarimizda suyak sinishi qanday sabablarga ko'ra sodir bo'lganligini tekshirishga qaror qildik.
Tadqiqot maqsadi: suyak sinishi sabablarini o'rganish
Tadqiqot usuli: Suyagi singan talabalarning yozma so'rovi.
Ma'lumotlarni qayta ishlash usuli
1-ilova).
Suyak sinishi barcha yoshdagi bolalarda uchraydi.
Sinishlar sabablarini maktab o‘quvchilari e’tiborsizlik, e’tiborsizlik, velosipeddan yiqilib tushish va yo‘lda konkida uchish deb ko‘rsatgan.
Talabalar eng ko'p afzallik berishadi turli mahsulotlar Oziqlanish ham foydali, ham zararli.
Bolalarning ko'pchiligi sport bilan shug'ullanasizmi, degan savolga "ha" deb javob berishdi va o'zlari yozadilar bo'sh vaqt Ular planshetlar, kompyuterlar bilan o'ynashni, rasm chizishni va televizor ko'rishni yaxshi ko'radilar.
Singandan keyin davolangan barcha yigitlar in'ektsiyadan oldin qo'rqib ketishganini, doimiy noqulaylikni his qilishlarini va ularning kayfiyati ko'pincha qayg'uli va g'amgin bo'lganini ta'kidladilar.
Talabalar barcha bolalarga ehtiyot bo‘lishni, xavfsizlik choralariga rioya qilishni va yiqilib tushmaslikni maslahat berishdi.
Oziq-ovqat imtiyozlarini bilish uchun sinfdagi barcha o'quvchilarga №2 so'rovnomani to'ldirish so'ralgan.
Tadqiqot maqsadi: Sinf o'quvchilarining suyaklarni mustahkamlash uchun ovqatlanishining samaradorligini aniqlash.
Tadqiqot usuli: sinf o'quvchilarining yozma so'rovi.
Ma'lumotlarni qayta ishlash usuli: ma'lumotlarni tahlil qilish va sintez qilish.
So'rov natijalari vizual diagrammalarda jamlangan ( 2-ilova).
Qabul qilingan javoblarni tahlil qilib, biz quyidagi xulosalarga keldik:
Yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilish bolalarning ratsionida doimiy emas.
Piyoz, sarimsoq, maydanoz, arpabodiyon har kuni oz miqdorda iste'mol qilinadi.
Sutli mahsulotlar sinfning katta qismi tomonidan kundalik foydalanilmaydi.
Eng muhimi, bolalar yuqori sifatli undan tayyorlangan pishiriqlarni afzal ko'rishadi.
Baliq idishlari kamdan-kam iste'mol qilinadi.
Eng muhimi, talabalar shirin gazlangan ichimliklar ichishni yaxshi ko'radilar.
Maktab o'quvchilari ko'pincha kartoshka pyuresini garnitür sifatida iste'mol qiladilar.
Shirinliklar sevimli taomdir.
Eng muhimi, talabalar "arzimas" (qovurilgan, yog'li, dudlangan, tuzlangan) ovqatni yaxshi ko'radilar.
So'rov natijalari shuni ko'rsatadiki, sinfdagi o'quvchilarning yarmidan ko'pi xavf ostida. Bunday ovqatlanish odatlari suyaklarni mustahkamlash va maktab o'quvchilarining sog'lig'ini saqlashga yordam bermaydi. Anketa ma'lumotlari, beparvolik va xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaslikdan tashqari, suyak sinishi noto'g'ri ovqatlanish va harakatsiz turmush tarzi tufayli "zaif" suyaklardan ham kelib chiqishi mumkin, deb taxmin qilish uchun asos beradi.
2.2. Bolalik jarohatlarining oldini olish
Suyak sinishi muammosi jiddiy. Ularning oldini olish uchun nima qilish kerak? Men bu savol bilan Tulun shahar kasalxonasida travmatologiya bo'yicha kiyinish xonasida ishlaydigan buvim Tatyana Pavlovna Krivenkoga murojaat qildim. U menga va sinfdoshlarimga maslahat berdi:
yopishib oling to'g'ri ovqatlanish, "yomon" ovqatlardan (chiplar, soda, shirinliklar, soda) saqlaning, kaltsiy, fosfor (baliq, sut, go'sht mahsulotlari) bo'lgan ko'proq ovqat eyishga harakat qiling;
tanangiz uchun D vitamini olish uchun quyoshda ko'proq vaqt sarflang;
faol turmush tarzini olib borish, ko'proq harakat qilish, sport bilan shug'ullanish;
yo'q yomon odatlar;
normal vaznni saqlash;
og'irliklarni to'g'ri ko'tarish;
ish va dam olish uchun vaqtni to'g'ri taqsimlang, tanani zo'riqtirmang.
Sport o'ynash, o'yin o'ynash yoki velosiped haydashda xavfsizlik qoidalariga rioya qiling.
2.3. Singanlarga birinchi yordam ko'rsatish
Insonga birinchi yordam ko'rsatish juda muhimdir. Sinfdoshlarning og'zaki so'rovi davomida ma'lum bo'lishicha, buni qanday qilishni hech kim bilmas edi. Buni bizga ta'lim tashkilotining hayot xavfsizligi va axborot muhiti bo'yicha direktor o'rinbosari Elena Vladimirovna Serebrennikova o'rgatdi.
Ko'pincha qachon qattiq ko'karish Suyak sinishi paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, birinchi navbatda, tananing shikastlangan joyi uchun to'liq dam olish kerak. Yaratish uchun harakatsizlik (immobilizatsiya) sinish joyida oyoqni taxta, kontrplak yoki qalin kartonga qo'yish va oyoqqa bog'lash kerak. Qo'l suyaklari singan taqdirda tirsak bo'g'imida egilgan qo'lni keng ro'molga qo'yib, uchlari bo'yniga bog'langan yoki shikastlangan a'zoni tanaga bog'lab qo'yish orqali immobilizatsiyaga erishish mumkin. Immobilizatsiya tufayli og'riq kamayadi, bemorning ahvoli yaxshilanadi va u shoshilinch ravishda travma bo'limida shifokorga olib borilishi kerak.
Shikastlangan joyni immobilizatsiya qilishda e'tiborga olinishi kerak bo'lgan qoida:
oyoq-qo'lni jarohatdan keyin qanday holatda bo'lsa, o'rnatish kerak va suyakni joyiga qo'yishga urinmaslik kerak, chunki bu yanada katta jarohatlarga olib kelishi mumkin;
Kamida 2 ta bo'g'inni tuzatish kerak (yoriqdan yuqorida va pastda). Agar yaralar bo'lsa, avval siz yaralarni davolashingiz, qon ketishini to'xtatishingiz kerak va shundan keyingina shinalar qo'llang.
Singanlarni keyingi davolash shifokorlar nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
2-bob uchun xulosalar.
Tadqiqot ishi davomida Internetda katta hajmdagi adabiyotlar o'qildi va ko'plab ma'lumotlar o'rganildi.
Biz bolalarda faqat ehtiyotsizlik va xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaslik tufayli suyak sinishi mumkin, degan farazni ilgari surdik. Bizning farazimiz qisman tasdiqlandi. Xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaslikdan tashqari, suyaklarning mustahkamligi darajasiga ta'sir qiluvchi boshqa ma'lum omillar ham mavjud: odam azob chekkan kasalliklar, tanadagi kaltsiy va boshqa minerallarning etarli emasligi va harakatsiz turmush tarzi.
Ushbu mavzu ustida ishlayotganda, biz suyak sinishi sabablari ham beparvolik, ham bo'lishi mumkinligini tushundik ichki holat inson tanasi. Sinfimizdagi sinishlarning "aybdori" kaltsiy yoki boshqa minerallarning etishmasligi yoki yo'qligini ayta olmaymiz, chunki o'quvchilarning hech biri hali kaltsiy miqdorini aniqlash uchun tanani tekshirishdan o'tmagan.
Xulosa
Bizning tadqiqotimiz materiallari taqdim etildi sinf soati. O‘ylaymizki, sinfdoshlarimizni o‘ylaydigan narsa bo‘ladi. O‘quvchilarga suyak sinishining oldini olishga oid ma’lumotlarni o‘z ichiga olgan bukletlar tarqatildi. Axir, har bir kishi sinish xavfini minimallashtirishi mumkin. Va hayotdagi eng muhim narsa - bu sog'liq!
Yig‘ilishda tadqiqot materiallari bilan ota-onalarni tanishtirishni rejalashtirganmiz. Ehtimol, bu ma'lumot ota-onalarga farzandlarining ovqatlanishini moslashtirishga yordam beradi.
Kelajakda inson salomatligini mustahkamlash masalalarini o‘rganishni davom ettirmoqchiman.
Adabiyotlar ro'yxati
Andreeva T.M. Yangi ming yillikning boshlarida Rossiya Federatsiyasida travmatizm / T.M. Andreeva, E.V. Ogryzko, I.A. Redko // Travmatologiya va ortopediya byulleteni N.N. Priorova. - 2007. - 2-son. - 59-63-betlar
Richard Uoker. Inson anatomiyasi. Bolalar uchun tasvirlangan atlas./ONYX 21-asr. Moskva - 2001 yil.
Sog'lom ovqatlanishning 50 qoidalari / Komp. G.S. Vydrevich. - M.: Eksmo; Sankt-Peterburg: Tertsiya, 2007. - 64 b.
Men dunyoni kashf etaman: Bolalar ensiklopediyasi: Medicine/Comp. N.Yu. Buyanova; Umumiy ostida Ed. O.G. Xinn; Rassom A.V. Kardashuk, T.V. Berezkina va boshqalar - M .: MChJ "AST nashriyoti", 1999. - 480 p.
http://www.aif.ru/
1-ilova
1-sonli so'rovnoma natijalari
So‘rovda suyaklari singan sinfdan 7 nafar o‘quvchi ishtirok etdi. turli yillar hayot
|
Anketa savollari |
natijalar |
|
Suyaklaringizni qachon sindirdingiz? |
1 talaba - 2 marta (2016 - 2017 o'quv yilida 3 yoshda va 10 yoshda); 1-o‘quvchi – 4 yoshida velosipeddan yiqilib, oyog‘i singan; 1-o'quvchi - 7 yoshida qo'lini sindirdi; 2 nafar talaba – 2016 – 2017 o‘quv yilida 10 yoshda – oyoqlarini sindirishgan; 2016-2017 o‘quv yilida 2 nafar o‘quvchi 10 yoshda qo‘lidan jarohat oldi. |
|
Nima sababdan suyak singan? |
Tepalikdan tushgan - 1 (14,2%); Velosipeddan yiqilgan - 1 (14,2%); Noto'g'ri joyda konkida uchish - 2 (28,6%); Zinadan yiqilgan - 1 (14,2%); Trening davomida - 2 (28,6%) |
|
Ovqatlanishni yoqtiradigan narsangiz nima? |
Sut mahsulotlari - 4(57%) Go'shtli taomlar - 3 ta (42,9%) Meva, sabzavotlar - 4 (57%) Shirinliklar - 4 (57%) Baliq ovqatlari - 0 (0%) Chips, soda - 4 (57%) |
|
Sport bilan shug'ullanasizmi? |
Ha - 5 (71,4%) Yoʻq – 1(14,2%) Ba'zan - 1 (14,2%) |
|
Sen bo'sh vaqtingda nima qilasan? |
Yurish - 2 (28,6%) Televizor ko'rish -2 (28,6%) Men kompyuter o'ynayman - 3 (42,9%) Men chizaman - 2 (28,6%) Men sport bilan shug'ullanaman - 2 (28,6%) |
|
Sinfdoshlaringizga qanday maslahat berasiz? |
Xavfsizlik choralariga rioya qiling - 7 (100%) |
2-ilova
2-sonli anketadagi savollarga javoblar natijalari
So‘rovda 18 nafar 4a sinf o‘quvchilari ishtirok etdi
|
Anketa savoli |
Javob variantlari |
Shaxslar soni |
|
|
Siz yangi sabzavotlarni iste'mol qilasizmi? |
|||
|
Men undan foydalanmayman |
|||
|
2) Stolingizda qanchalik tez-tez meva bor? |
|||
|
Men undan foydalanmayman |
|||
|
3) Piyoz, sarimsoq, maydanoz, arpabodiyon yeysizmi? |
|||
|
Men undan foydalanmayman |
|||
|
4) Sut mahsulotlarini qanchalik tez-tez iste'mol qilasiz? |
|||
|
Men undan foydalanmayman |
1 Andreeva T.M. Yangi ming yillikning boshlarida Rossiya Federatsiyasida travmatizm / T.M. Andreeva, E.V. Ogryzko, I.A. Redko // Travmatologiya va ortopediya byulleteni N.N. Priorova. - 2007. - 2-son. - 59-63-betlar.
Bolalarda suyak sinishining xususiyatlari. Bolalarda sinish turlari va sinishlarni davolash. Singandan qanday shubhalanish mumkin. Birinchi yordam va davolash. Qayta tiklash davri. Singanlarning asoratlari.
Bolalarda suyak sinishining xususiyatlari
Bolaning suyaklarida kattalarnikiga qaraganda ko'proq organik moddalar (oqsil ossein) mavjud. Suyakning tashqi qismini qoplaydigan qobiq (periosteum) qalin va qon bilan yaxshi ta'minlangan. Bolalarda suyak to'qimalarining o'sishi joylari ham mavjud (rasm). Bu omillarning barchasi bolalikdagi sinishlarning o'ziga xosligini aniqlaydi.
- Ko'pincha bolalarda suyak sinishi "yashil shox" sifatida paydo bo'ladi. Tashqi tomondan, suyak singan va egilganga o'xshaydi. Bunday holda, suyak bo'laklarining siljishi ahamiyatsiz bo'lib, suyak faqat bir tomondan sinadi, boshqa tomondan esa qalin periosteum suyak qismlarini ushlab turadi.
- Singan chizig'i ko'pincha bo'g'inlar yaqinida joylashgan suyak to'qimalarining o'sish zonasi bo'ylab o'tadi. O'sish plitasining shikastlanishi uning muddatidan oldin yopilishiga va keyinchalik bolaning o'sishi davrida egrilikning shakllanishiga, qisqarishiga yoki bu nuqsonlarning kombinatsiyasiga olib kelishi mumkin. Ko'proq erta yosh O'sish zonasiga zarar yetkazilsa, bu yanada og'ir oqibatlarga olib keladi.
- Bolalar kattalarga qaraganda muskullar biriktirilgan suyak proektsiyalarining sinishi ehtimoli ko'proq. Asosan, bu yoriqlar suyakdan suyak bo'laklari bo'lgan ligamentlar va mushaklarning ajralishidir.
- Bolalardagi suyak to'qimalari kattalarnikiga qaraganda tezroq birga o'sadi, bu periosteumning yaxshi qon ta'minoti va tezlashtirilgan jarayonlar kallus shakllanishi.
- Kichik va o'rta yoshdagi bolalarda yosh guruhlari singandan keyin suyak bo'laklarining qoldiq siljishlarini o'z-o'zidan tuzatish mumkin, bu suyak o'sishi va mushaklarning ishlashi bilan bog'liq. Bunday holda, ba'zi siljishlar o'z-o'zidan tuzatiladi, boshqalari esa yo'q. Ushbu naqshlarni bilish muammoni hal qilish uchun muhimdir jarrohlik davolash sinishlar.
Singanlarning turlari
Suyak to'qimalarining holatiga qarab, travmatik va patologik yoriqlar farqlanadi. Travmatik yoriqlar o'zgarmagan suyakka qisqa muddatli, sezilarli darajada mexanik kuch ta'siridan kelib chiqadi. Patologik yoriqlar suyakning tuzilishi, mustahkamligi, yaxlitligi va uzluksizligini buzadigan ma'lum og'riqli jarayonlar natijasida yuzaga keladi. Patologik yoriqlar paydo bo'lishi uchun kichik mexanik ta'sir etarli. Ko'pincha patologik yoriqlar o'z-o'zidan deb ataladi.
Terining holatiga qarab, yoriqlar yopiq va ochiq bo'linadi. Yopiq yoriqlarda terining yaxlitligi buzilmaydi, suyak bo'laklari va butun sinish maydoni izolyatsiya qilingan holda qoladi. tashqi muhit. Barcha yopiq yoriqlar aseptik, infektsiyalanmagan (infeksiyalanmagan) hisoblanadi. Ochiq yoriqlar bilan terining yaxlitligi buziladi. Teri shikastlanishining o'lchami va tabiati aniq yaradan yumshoq to'qimalarning katta nuqsoniga qadar, ularni yo'q qilish, maydalash va ifloslanish bilan farq qiladi. Ochiq sinishning maxsus turi o'q otishdir. Barcha ochiq yoriqlar birinchi navbatda infektsiyalangan, ya'ni. mikrobial kontaminatsiyaga ega!
Suyak bo'laklarining ajralish darajasiga ko'ra, yoriqlar joy o'zgartirilmagan va joy almashgan bo'lib farqlanadi. Suyak bo'laklari orasidagi bog'lanish buzilganda va ularning to'liq ajralishi mavjud bo'lganda, joy almashgan yoriqlar to'liq bo'lishi mumkin. To'liq bo'lmagan yoriqlar, bo'laklar orasidagi bog'lanish butun uzunlik bo'ylab buzilmasa, suyakning yaxlitligi katta darajada saqlanib qoladi yoki suyak bo'laklari periosteum tomonidan ushlab turiladi.
Sinish chizig'ining yo'nalishiga qarab, bo'ylama, ko'ndalang, qiya, spiral, yulduzsimon, T-simon, V-shaklidagi suyak yorilishi bilan farqlanadi.
Suyak turiga qarab tekis, shimgichli va quvurli suyaklarning sinishi farqlanadi. Yassi suyaklarga bosh suyagi, skapula, yonbosh suyaklari(tos suyagini hosil qiladi). Ko'pincha sezilarli siljishning tekis suyaklari sinishi bilan suyak bo'laklari paydo bo'lmaydi. Shimgichli suyaklarga umurtqa suyagi, kaltsenus, talus va boshqa suyaklar kiradi. Kanselli suyaklarning sinishi suyak to'qimalarining siqilishi (siqilishi) bilan tavsiflanadi va suyakning siqilishiga (uning balandligining pasayishi) olib keladi. Naychali suyaklarga oyoq-qo'llarning asosini tashkil etuvchi suyaklar kiradi. Naychali suyaklarning sinishi aniq siljish bilan tavsiflanadi. Joylashuviga qarab, quvurli suyaklarning sinishi diafiz (suyakning o'rta qismining sinishi - diafiz), epifiz (suyakning uchlaridan birining sinishi - epifiz, odatda bo'g'im xaftaga bilan qoplangan), metafiz () bo'lishi mumkin. suyak qismining sinishi - diafiz va epifiz o'rtasida joylashgan metafiz).
1 oyoq-qo'l yoki boshqa tana tizimlarining shikastlangan joylari (segmentlari) soniga qarab, izolyatsiya qilingan (bir segmentning suyak sinishi), ko'p (ikki yoki undan ortiq segmentning suyak sinishi), kombinatsiyalangan (bosh miya shikastlanishi bilan qo'shilgan suyak sinishi, organ travması). ) ajralib turadi. qorin bo'shlig'i yoki ko'krak qafasi).
1 Oyoq segmenti - a'zoning anatomik-morfologik birligi (masalan, elka, tirsak, pastki oyoq, son).
Singandan qanday shubhalanish mumkin?
Bolada singandan shubha qilish qiyin emas. Ko'pincha bola hayajonlanadi va yig'laydi. Bolalarda suyak sinishining asosiy belgilari - kuchli og'riq, shishish, shishish, shikastlangan oyoq-qo'l segmentining deformatsiyasi va ishlamaslik (masalan, qo'lni harakatga keltirmaslik yoki oyoqqa qadam bosish). Singan proektsiyalangan hududda terida ko'karish (gematoma) rivojlanishi mumkin.
Bolalardagi yoriqlarning maxsus guruhi - bu atipik shikastlanish natijasida, odatda, kichik balandlikdan orqa tomonga tushganda paydo bo'ladigan umurtqa pog'onasining siqilish yoriqlari. Ushbu yoriqlarning makkorligi shundaki, ularni bolalarda tashxislash hatto bolalar shifoxonalarining travma bo'limlarida kasalxonaga yotqizilganda ham qiyin. Og'riqli hislar orqada kichik va birinchi 5-7 kun ichida butunlay yo'qoladi. Rentgen tekshiruvi har doim ham to'g'ri tashxis qo'yishga imkon bermaydi. Ushbu guruhdagi yoriqlarni tashxislashdagi qiyinchiliklar asosiy ekanligi bilan bog'liq radiologik belgi travma natijasida umurtqaning shikastlanishi - uning xanjar shaklidagi shakli, bu bolalarda o'sayotgan umurtqaning normal xususiyati hisoblanadi. Hozirgi vaqtda bolalarda umurtqa pog'onasining siqilish sinishi diagnostikasida zamonaviy usullar radiologik diagnostika- kompyuter 2 va magnit-rezonans tomografiya 3.
2 Kompyuter tomografiyasi (KT) (yunoncha tomos - segment, qatlam + yunoncha grapho - yozish, tasvirlash) - rentgen nurlari yordamida inson tanasining ma'lum bir qatlami (bo'limi) tasvirlari olinadigan tadqiqot usuli. Ma'lumotlar kompyuter tomonidan qayta ishlanadi. Shunday qilib, muntazam rentgenogrammada ko'rinmaydigan eng kichik o'zgarishlar qayd etiladi. 3 Magnit-rezonans tomografiya (MRI) eng informatsion diagnostika usullaridan biri bo'lib (rentgen nurlari bilan bog'liq emas), bu turli tekisliklarda organlarning qatlamli tasvirlarini olishga va o'rganilayotgan hududning uch o'lchovli rekonstruktsiyasini qurishga imkon beradi. . Bu ba'zilarning qobiliyatiga asoslanadi atom yadrolari magnit maydonga joylashtirilganda, radiochastota diapazonida energiyani o'zlashtiradi va radiochastota impulsi ta'sirini to'xtatgandan so'ng uni chiqaradi.
Tos suyaklarining sinishi og'ir jarohatlar hisoblanadi va kuchli og'riqlar, oyoqda turolmaslik, tos bo'shlig'ida shish va deformatsiyalar bilan namoyon bo'ladi, ba'zan esa oyoqlarni harakatga keltirganda suyak bo'laklarining krepituslari (xirillash, yorilish) kuzatiladi.
Birinchi yordam
Oyoq-qo'llarning sinishi uchun birinchi yordam shikastlangan segmentni bint, sharf, sharf, mato va boshqalar bilan mahkamlangan doğaçlama vositalar (taxtalar, tayoqlar va boshqa shunga o'xshash narsalar) yordamida immobilizatsiya qilishdan iborat. Bunda nafaqat shikastlangan joyni, balki ikkita qo'shni bo'g'imlarni ham harakatsizlantirish kerak.Masalan: bilak suyaklari singanida oyoq-qo'l va bilakning shikastlangan segmentini tuzatish va tirsak bo'g'imlari, oyoq suyaklari singan taqdirda - tizza va oyoq Bilagi zo'r bo'g'inlar bilan birga oyoq-qo'lning shikastlangan segmenti. Og'riqni yo'qotish uchun jabrlanuvchiga paratsetamol yoki ibuprofen berilishi mumkin. Siz o'zingizning xotirjam xatti-harakatlaringiz bilan, birinchi navbatda, bolani tinchlantirishga harakat qilishingiz kerak. Keyin tez yordam chaqiring (birinchi yordam boshlanishidan oldin ham chaqirilishi mumkin) yoki mustaqil ravishda eng yaqin bolalar shifoxonasiga (tez yordam bo'limi) yoki travma markaziga boring. Ochiq yoriqlarda terining yaxlitligi buzilganligi sababli, yara infektsiyalangan va suyak bo'laklari bilan shikastlangan qon tomirlaridan qon ketishi boshlanishi mumkin, oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilishdan oldin, qon ketishini to'xtatishga, yarani davolashga harakat qilish kerak ( sharoitlar imkon bersa) va steril bandajni qo'llang.
Terining shikastlangan joyi kiyimdan ozod qilinadi (yordam bergan odamning qo'llarini yuvish yoki davolash kerak. spirtli eritma). Da arterial qon ketish (yorqin qizil qon pulsatsiyalanuvchi oqimda oqadi), qon ketish joyini yuqoriga bosish kerak - bu erda katta tomirlar yo'q. mushak massasi, bu erda arteriya juda chuqur yotmaydi va suyakka bosilishi mumkin, masalan, brakiyal arteriya uchun - tirsakda. Vena qon ketishida (to'q rangli qon doimiy va bir tekis oqadi, pulsatsiyalanmaydi) qon ketayotgan venani qon ketish joyidan pastga bosib, shikastlangan oyoq-qo'lni ko'tarilgan holatda mahkamlash kerak.
Agar qon ketish to'xtamasa, yarani katta doka, toza taglik, sochiq yoki gigienik prokladka bilan yoping (shifokor kelguncha yarani mahkamlang).
Ochiq sinish bilan qon ketish bo'lmasa, terining yuzasidan axloqsizlik, kiyim qoldiqlari va tuproqni olib tashlash kerak. Yarani oqayotgan suv ostida yuvish yoki vodorod periks bilan quyish mumkin (hosil bo'lgan ko'pikni yaraning chetidan steril doka bilan olib tashlash kerak). Keyin yaraga steril quruq bandaj qo'llang. Ochiq sinish ko'rsatma hisoblanadi emlashlar tetanoz 4 ga qarshi (agar u ilgari o'tkazilmagan bo'lsa yoki oxirgi revaktsinatsiyadan keyingi davr o'tgan bo'lsa), bu tez yordam xonasida yoki kasalxonada amalga oshirilishi kerak.
4 Tetanoz - o'lik infektsiya Clostridium tetani bakteriyasi sabab bo'lgan. Uning sporalari tuproq bilan ifloslangan yara orqali tanaga kirishi mumkin. Tetanoz progressiv shikastlanish bilan tavsiflanadi asab tizimi, konvulsiyalar, falaj.
Balandlikdan yiqilishda birinchi yordam ko'pincha shikastlanadigan umurtqa pog'onasi va tos suyagini harakatsizlantirishdan iborat. Jabrlanuvchini qattiq, tekis yuzaga yotqizish kerak - qalqon, taxtalar, qattiq zambil va boshqalar. Agar tos suyaklarining sinishi shubha qilingan bo'lsa, oyoqlarning popliteal joylariga bolster qo'yiladi. Bularning barchasi mushaklarning bo'shashishiga olib keladi va suyak bo'laklarining ikkilamchi siljishini oldini oladi.
Agar bolaning qo'li shikastlangan bo'lsa va u mustaqil ravishda harakatlana olsa, u, qoida tariqasida, har bir bolalar poliklinikasi va shifoxonasida joylashgan bolalar travma markaziga borishi kerak.
Agar bolaning oyog'i, orqa miya yoki tos suyagi shikastlangan bo'lsa, u mustaqil ravishda harakat qila olmaydi. Bunday hollarda jarohatlangan bolani bolalar shifoxonasining tez yordam bo'limiga olib boradigan tez yordam chaqirish tavsiya etiladi.
Kasalxonaga yotqizish joyini o'zgartirishni (bo'laklarni solishtirish) yoki jarrohlik amaliyotini talab qiladigan joy almashgan suyak sinishi, shuningdek, umurtqa pog'onasi va tos suyagining sinishi holatlarida amalga oshiriladi.
Bolalardagi suyak sinishi diagnostikasi tez yordam xonalarida yoki amalga oshiriladi favqulodda vaziyatlar bo'limlari travmatologlar yoki jarrohlar tomonidan bolalar shifoxonalari. Katta ahamiyatga ega To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokorning tekshiruvi, ota-onalar, guvohlar yoki bolaning shikastlanish holatlari to'g'risida so'rov o'tkazishi kerak. Ishonch hosil qiling Rentgen tekshiruvi. Hisoblangan yoki magnit-rezonans tomografiya ham tez-tez amalga oshiriladi (ayniqsa, orqa miya sinishi shubha qilingan bo'lsa). Qo'shma jarohatlar bo'lsa, vaziyatni tashxislash uchun ichki organlar ultratovush tekshiruvlarini (ultratovush), qon testlarini, siydik sinovlarini va boshqalarni o'tkazish.
Davolash
Bolalarda, ayniqsa 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda suyaklarning etarlicha tez shifo topishi tufayli, sinishlarni davolashning etakchi usuli konservativ hisoblanadi. Suyak bo'laklari joyidan siljimaydigan sinishlar gipsli shinani qo'llash yo'li bilan davolanadi (qo'l-oyoqning butun atrofini emas, balki uning faqat bir qismini qoplaydigan gipsli gips versiyasi). Qoida tariqasida, ko'chirilmagan suyak sinishi ambulatoriya sharoitida davolanadi va kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Ambulator davolanish travmatolog nazorati ostida amalga oshiriladi. Singanni davolashning normal davrida shifokorga tashrif buyurish chastotasi har 5-7 kunda 1 marta. To'g'ri qo'llaniladigan gipsning mezoni - bu og'riqning pasayishi, barmoqlar yoki oyoq barmoqlarida sezgirlik va harakatlarning yo'qligi. Bandajning oyoq-qo'llarni siqib chiqaradigan "tashvishli" belgilari - bu og'riq, kuchli shish, sezgirlik va barmoqlar yoki oyoq barmoqlarining harakati. Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, darhol travmatologga murojaat qilishingiz kerak. Gipsni qo'llash orqali yoriqlarni davolash oddiy, xavfsiz va samarali usul, lekin, afsuski, barcha yoriqlar faqat shu tarzda davolash mumkin emas.
Ko'chirilgan sinishlarda, og'ir maydalangan yoki bo'g'im ichidagi sinishlarda umumiy behushlik ostida operatsiya o'tkaziladi - suyak bo'laklarining yopiq joyiga joylashtiriladi, so'ngra gips qo'llaniladi. Jarrohlik muolajasining davomiyligi bir necha daqiqa. Biroq, behushlik bolaning darhol uyiga borishiga imkon bermaydi. Jabrlanuvchini shifokor nazorati ostida bir necha kun kasalxonada qoldirish kerak.
Stabil bo'lmagan yoriqlar uchun suyak bo'laklarining ikkilamchi siljishini oldini olish uchun ko'pincha metall pinlar bilan transosseous fiksatsiya qo'llaniladi, ya'ni. suyak bo'laklari naqshli ignalar va qo'shimcha ravishda gips bilan o'rnatiladi. Qoida tariqasida, shifokor manipulyatsiyani amalga oshirishdan oldin qayta joylashtirish va fiksatsiya usulini belgilaydi. Singan joyni trikotaj ignalari bilan mahkamlashda, keyinchalik parvarishlash va naqshli ignalar oyoq-qo'llardan chiqadigan joylarni bog'lash kerak.Bu usul sinishning ishonchli mahkamlanishini ta'minlaydi va 3-5 kundan keyin bolani ambulator davolanishga chiqarish mumkin.
Bolalar travmatologiyasida skeletning doimiy tortish usuli keng qo'llaniladi, u ko'pincha pastki ekstremitalarning sinishi uchun qo'llaniladi va tovon suyagi yoki tibia tuberosis (tibia suyagi) orqali pinni o'tkazishdan va oyoq-qo'lni cho'tka bilan tortishdan iborat. sinish tuzalguncha yuklang. Bu usul oddiy va samarali, ammo shifoxonada davolanishni va sinish to'liq tuzalguncha shifokorning doimiy nazoratini talab qiladi.
Qayta tiklash davri
Bolalarda singan shifo vaqti bemorning yoshiga, joyiga va sinish tabiatiga bog'liq. O'rtacha, yuqori oyoq-qo'llarning sinishi 1 oydan 1,5 oygacha tuzaladi; suyak sinishi pastki oyoq- shikastlangan paytdan boshlab 1,5 oydan 2,5 oygacha, tos suyagi sinishi - 2 oydan 3 oygacha. Orqa miya siqish yoriqlarini davolash va reabilitatsiya qilish bolaning yoshiga bog'liq va 1 yilgacha davom etishi mumkin.
Faol tiklanish davri gips immobilizatsiyasi yoki boshqa turdagi fiksatsiyalarni olib tashlashdan keyin boshlanadi. Uning maqsadi - qo'shni bo'g'inlarda harakatlarni rivojlantirish, mushaklarni kuchaytirish, shikastlangan oyoq-qo'lning qo'llab-quvvatlash qobiliyatini tiklash va hokazo. Qayta tiklovchi muolajalar o'z ichiga oladi fizioterapiya(fizik terapiya), massaj, fizioterapiya, suzish havzasi. Fizioterapiya va massaj 10 - 12 seans kurslarida amalga oshiriladi va shikastlangan hududda qon va limfa mikrosirkulyatsiyasini yaxshilashga, mushaklar funktsiyasini va bo'g'imlarning harakatlarini tiklashga yordam beradi.
Bolalardagi sinishlarni davolash uchun muvozanatli ovqatlanish alohida ahamiyatga ega. Shu munosabat bilan davolash rejimida barcha vitaminlar va kaltsiy guruhlarini o'z ichiga olgan vitamin-mineral komplekslarni kiritish maqsadga muvofiqdir.
Qon aylanishining buzilishi bilan murakkablashgan og'ir ochiq yoriqlar uchun, ostida kislorod bilan davolash yuqori qon bosimi bosim kamerasida - giperbarik oksigenatsiya usuli (infektsiyani oldini olish va faollashuvni rag'batlantirish uchun ishlatiladi. metabolik jarayonlar organizmda).
Reabilitatsiya davolash shifoxonada boshlanadi va keyin davom etadi ambulatoriya holati. Shikastlangan segmentning og'ir disfunktsiyasi bilan kechadigan og'ir jarohatlar bo'lsa, davolash quyidagi hollarda amalga oshiriladi: reabilitatsiya markazlari, shuningdek, kurort davolash.
Singanlarning asoratlari
Murakkab yoriqlar bo'lsa, shikastlangan oyoq-qo'lning aniq disfunktsiyasi mumkin, og'riq sindromi. Ochiq yoriqlar ko'pincha qon aylanishining yomonligi bilan birga keladi. Bolalarda umurtqa pog'onasining aniqlanmagan siqilish yoriqlarining oqibatlari balog'atga etmagan osteoxondrozning rivojlanishiga olib keladi - umurtqa pog'onasining distrofik (to'qimalarning noto'g'ri ovqatlanishi bilan bog'liq) kasalligi, bu intervertebral disklarga ta'sir qiladi, bu ularning deformatsiyasi, balandligi va o'zgarishi bilan birga keladi. parchalanish. Shuningdek, bunday yoriqlar o'murtqa deformatsiyalar va yomon holatga olib kelishi mumkin.
Munozara
Salom! Men maqolani o'qib chiqdim va hayajonim kuchayadi!
Bolam qo'lini sindirdi.U 4 oylik.Yildiz suyagining joydan joy olmagan sinishi (yon tomonga urilgan)Bir haftaga rejalashtirilgan gips qo'yishdi.Bir haftadan so'ng rentgenogrammada masofa kattalashgani ko'rsatilgan. va suyakning egilishi.Gips o'tkazildi.Yana bir hafta rentgenogrammada jarayon boshlanganini ko'rsatdi,doktor hammasi yaxshi deydi.Lekin rasmda suyakning egri va burchak ostida birikkanligini ko'rdim! !! 14 kun ichida gipsni olib tashlashga va'da berishdi.Jami 1 oy! Do‘xtir suyakning o‘z-o‘zidan singan joyiga qaytishini kutayotganiga shubham bor.Axir hamma bolalarda tez tuzashadi, deydi! Keyinchalik sindirish kerak emasmi!? Va qo'l to'g'ri rivojlana oladimi?Gips birinchi marta qo'yilganda bu tibbiy xatolikmi?
Men hozirgina maslahat uchun keldim — 11-sinf o‘quvchisi maktab hovlisida futbol to‘pi bilan bolaning iyagiga urdi... juda og‘ir bo‘lganini aytadi.
U maktabdan kelganida bildim - og'zi yopilmaganini aytdi, lekin kechqurun hammasi yaxshi edi, shuning uchun bola shifokorga borishga ko'ndirishga berilmadi.
Mening iyagim shishgan, juda ko'p ... endi ko'karish paydo bo'ldi. Lekin u hech narsadan shikoyat qilmaydi va uni bezovta qilmaydi, chunki u bu haqda hatto unutganga o'xshaydi.
Hali 2 kun o'tmadi...
Shifokorga borishga arziydimi? sinish ehtimoli qanday? Axir, yuz ... Men hech narsa deformatsiya bo'lishini xohlamayman;)
O'g'lim 10 yoshda.
O'z tajribamga ko'ra, agar kichkina bola singan bo'lsa, o'zingizni tez yordam bo'limiga sudragandan ko'ra tez yordam chaqirgan ma'qul!!! Bolalarda repozitsiyani o'zgartirish aslida behushlik ostida amalga oshiriladi, shuning uchun joy o'zgartirilsa, ular har qanday tarzda kasalxonaga yuboriladi. Ikkinchidan, shifoxonalarda, albatta, rentgenogramma mavjud, ammo tez yordam xonalarida u ishlamasligi mumkin (bu buzilgan, soatlar qabul qilinishi mumkin emas). Shuning uchun tez yordam bo'limi ko'pincha vaqtni behuda sarflaydi :(
Shuningdek, onalar uchun - behushlikdan keyin ham ertasi kuni bolani imzo bilan olish mumkin. Va yana bir narsa - agar siz tez yordam bo'limiga tushsangiz va bolangizga "og'riq qoldiruvchi" ukol qilingan bo'lsa, shifokor bayonotda aniq nima kiritilganligini ko'rsatganligiga ishonch hosil qiling!!! Biz buzg'unchilikka muvaffaq bo'ldik va kasalxonada bola allaqachon nima olgani noma'lum edi, deb uzoq vaqt yig'ladik ...
Bundan tashqari, tez yordam bo'limida ham ular sug'urta polisi bo'lmasa, uning raqamini so'rashadi - siz haydab ketayotganingizda, hech bo'lmaganda uyga qo'ng'iroq qiling, shunda polis topiladi va raqam yoziladi. Umuman olganda, kasalxonada siz bilan birga bo'lsa yaxshi bo'lardi. Kamaytirish uchun kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, ular bola qachon ovqatlangan va ichganini so'rashadi. oxirgi marta- behushlikdan oldin siz kamida 2 soat ichmaysiz yoki ovqatlanmaysiz, shuning uchun kasalxonaga ketayotganda, agar aniq siljish bo'lsa, ichmaslik yaxshiroqdir ...
Oddiy sinishlar
Bolalarda suyak sinishi - tashxis
quvurli suyakning metafizi
Davolashning umumiy tamoyillari
Shuningdek qarang: Sinish
ICD
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bolalar kattalarga qaraganda ko'proq jarohatlar va sinishlarga duchor bo'lishadi. Yuqori xavf jarohatlar mobil turmush tarzi va anatomik xususiyatlar bilan izohlanadi. Bularga to'qimalarning o'sish zonalari va maxsus mavjudligi kiradi Kimyoviy tarkibi skelet tizimi (ko'p miqdorda mineral tuzlar va oz miqdorda organik moddalar).
Bolalikdagi sinishlarning xususiyatlari
Yuqori jismoniy faoliyat va yaqinlashib kelayotgan xavfni his qilmaslik bolalarda jarohatlanish xavfini oshiradi. Bolalarning qo'llari, oyoqlari, barmoqlari, to'piqlari, to'piqlari va sonlari sinishi kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Shikastlanishning o'zi ijobiy davom etadi va shikastlangan suyaklar qisqa vaqt ichida tiklanadi. Buni bir qancha sabablar bilan izohlash mumkin:
- Bolalar suyaklarining yuqori elastikligi, ularning mustahkamligi va nozikligi.
- Boladagi periosteum, xuddi suyakni o'rab turgan holatga o'xshab, qalinroq va qon tomirlari bilan ko'p ta'minlangan bo'lib, zarbani yutishga qodir. Bu xususiyat jiddiy shikastlanish xavfini kamaytiradi.
- Shikastlanishdan himoyalanish quvurli suyaklarning uchlarida joylashgan xaftaga o'sishi bilan yordam beradi, masalan, juda katta suyak inson - femoral, zarba kuchini yumshatadi.
Bolalarda suyak sinishi nisbatan tez-tez sodir bo'ladi, ularning beparvoligi va qo'rquv chegaralarining yo'qligi. Joylashuvi bo'yicha sinish turlari va ularning belgilari
Mutaxassislar joylashishiga ko'ra bolalarda eng ko'p uchraydigan bir necha turdagi sinishlarni aniqlaydilar, xususan: subperiosteal (yashil tayoq turi), epifizioliz, osteoepifizioliz, apofizioliz va periosteal sinish. Sinish turlari va ularning belgilari:
- Subperiosteal yoki yashil tayoq deb ataladigan sinish suyakning qisman shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, bu turdagi jarohatlar quvurli (radius, ulna) suyaklari uchun xosdir.
- Epifizioliz va osteoepifizioliz yoriqlarning eng keng tarqalgan turlari hisoblanadi. Periosteum va epifizning osteoblastlari suyakning kengligi va uzunligi bo'yicha o'sishi uchun javobgardir. Agar epifizga zarar yetkazilsa va davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, bu turli uzunlikdagi oyoq-qo'llarga olib kelishi mumkin.
- Apofizioliz - sinish bo'lib, apofizning yirtilib ketishiga olib keladi. Periostal sindirish - bu turdagi jarohatlar xalq orasida "yoriq" deb ataladi. Suyak butunligicha qoladi. Ushbu turdagi shikastlanishning xavfi shundaki, ota-onalar ko'pincha oyoq, son, to'piq yoki barmoqning shikastlanishini o'z vaqtida aniqlay olmaydilar, bu esa bolaning og'riqdan shikoyatlarini ko'karish bilan bog'laydi.
Pediatrik sinishlar bir qator bilan tavsiflanadi umumiy xususiyatlar: o'tkir og'riq, shish va oyoq-qo'llarda qon aylanishining yomonlashishi, tana haroratining 38 S gacha ko'tarilishi.
Suyak harakatchanligi ham paydo bo'ladi, bu sog'lom odamga xos bo'lmagan va shikastlangan a'zoning mushak-skeletlari topildi funktsiyalari, masalan, oyoq yoki barmoq buziladi.
Suyakning siljishi bilan va joy o'zgartirmasdan shikastlanishi
Suyak bo'laklarining ajralish darajasiga ko'ra, yoriqlar ikki guruhga bo'linadi: siljishli va joy almashmasdan. Agar shikastlanish natijasida periosteum ikki millimetr ichida suyak bo'laklarini ushlab tursa, unda bu joy almashmasdan sinishdir. Agar bo'laklar yuqorida ko'rsatilganidan kattaroq masofaga o'tsa, unda bu turdagi sinish joyidan deb ataladi.
Diagnostika usullari
Bugungi kunda shikastlanish turini aniqlash va aniqlash uchun radiatsiya diagnostikasi usullari qo'llaniladi, masalan, rentgen nurlari, magnit-rezonans tomografiya, kompyuter tomografiyasi, ultra-tovushli tadqiqot. Ba'zida travma mutaxassisi siydik va qon testlarini buyurishi mumkin. Chaqaloqlarda shikastlanish diagnostikasi qiyinroq. Bu yoshda epifizlarda ossifikatsiya yadrolari hosil bo'lmaydi, ularning o'rnida xaftaga tushadi, ular orqali rentgen nurlari to'sqinliksiz o'tadi, shuning uchun mutaxassis tasvirni ikkita proektsiyada qo'llashi kerak.
X-nurlari oyoq-qo'llarning sinishi tashxisini qo'yishga imkon beradi, buning uchun posterolateral va oldingi to'g'ridan-to'g'ri proektsiyalarda suratlar olinadi. Bolalarda har xil turdagi sinishlarni davolash xususiyatlari
Bolalikdagi shikastlanishlar bo'lsa, etti yoshgacha bo'lgan bolalarda to'qimalarning tez tiklanishi va suyaklarning birlashishi sodir bo'lishini hisobga olish kerak, shuning uchun odatda afzallik beriladi. konservativ usullar. TO jarrohlik aralashuvi faqat o'ta zarur hollarda kurort. Bolalardagi yoriqlarni davolash xususiyatlari:
- Ko'chirilmagan sinishlar uchun bemor kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi va shikastlangan oyoq-qo'lni mahkamlash orqali ambulatoriya sharoitida davolanadi. Odatda, mutaxassis oyoq-qo'lni bandaj yoki shina bilan mahkamlab, shikastlangan suyakka qo'yadi.
- Parchalarning qayta joy almashish xavfini oldini olish uchun haftada bir marta travmatologga tashrif buyurish kerak.
- Suyak bo'laklarining ikkilamchi siljishining oldini olish uchun ko'pincha metall naqshli ignalar va qo'shimcha gipsli bandaj qo'llaniladi, buning natijasida suyak mahkamlanadi.
- Femur, humerus va oyoq Bilagi zo'r suyagining yoriqlarini davolashda ko'pincha traktsiya qo'llaniladi, bu esa parchalarning siljishini yo'q qiladi. Repozitsiya sodir bo'ladi, natijada suyak bo'laklari taqqoslanadi.
- Ko'chirilgan yoriqlar uchun operatsiya o'tkaziladi, uning davomida umumiy behushlik. Keyin jarrohlik aralashuvi gipsni qo'llang va bemorni kasalxonada qoldiring.
Siqilgan sinishlarni davolash qiyinroq va ko'chirilmagan sinishlarga qaraganda uzoqroq davom etadi. Reabilitatsiya va tiklanish
Reabilitatsiya davri to'g'ridan-to'g'ri bolaning yoshiga, sinishning tabiati va joylashishiga bog'liq. Masalan, tos suyagi, son bo‘yni va boldir suyagi sinishi ikki-uch oyda, yuqori ekstremitalarda bir yarim oyda, pastki ekstremitalarda esa bir yarim oydan ikki yarim oygacha tuzaladi. Orqa miya jarohatini reabilitatsiya qilishning eng uzoq muddati bir yilgacha.
Tiklanish davri shifokor bemordan fiksatsiya elementlarini olib tashlaganida boshlanadi. Bu vaqtda bemorning oldida mushaklarni kuchaytirish, bo'g'inlarni rivojlantirish va shikastlangan oyoq-qo'llarning funktsiyalarini tiklash vazifasi turibdi. Ushbu maqsadlar uchun fizioterapiya, massaj va fizioterapevtik usullar qo'llaniladi. Ochiq yoriqlar uchun infektsiyani oldini olish uchun giperbarik oksigenatsiya usuli qo'llaniladi (hujayralar kislorod bilan faol boyitilgan protsedura). Natijada metabolik jarayonlarning faolligi tiklanadi.
Tiklanish jarayonida vitaminlar va ko'p miqdorda kaltsiyni o'z ichiga olgan oziqlanish alohida rol o'ynaydi. Jiddiy jarohatlar uchun reabilitatsiya davolash shifoxonada boshlanadi va keyin ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.
Bizning mutaxassisimiz - pediatr Anna Mixaylova.
Xavf omillari
Mutaxassislar bu holatni osteopeniya deb atashadi, ya'ni suyak mineral zichligi me'yordan past. Turli tadqiqotlarga ko'ra, bunday kasalliklar 11-17 yoshdagi har uchinchi o'smirda uchraydi.
To'rtta asosiy xavf omillari mavjud:- Suyak to'qimalari uchun asosiy "qurilish materiali" bo'lgan kaltsiyning etishmasligi.
- Noto'g'ri ovqatlanish. Kaltsiydan tashqari suyaklar oqsil, fosfor, temir, mis, sink va marganets, vitaminlarga muhtoj (kuzdan yozgacha vitamin-mineral komplekslarni qabul qilish kerak). Va bu barcha foydali moddalar, qoida tariqasida, bolalar eng kam yoqtiradigan ovqatlarda mavjud.
- Jismoniy harakatsizlik - suyak massasini qurish uchun suyaklarni yuklaydigan va mashq qiladigan harakat zarur.
- "Gormonal bo'ron": organizmdagi kaltsiy almashinuvi gormonal tizimning qattiq nazorati ostida bo'ladi va balog'at yoshida uning faoliyatidagi buzilishlar tez-tez uchraydi.
Kaltsiyning normal so'rilishi ko'plab surunkali kasalliklarga ham "to'sqinlik qiladi": oshqozon-ichak trakti, nafas olish yo'llari, jigar, buyraklar, qalqonsimon bez ...
Ko'rinmas odamning ayyorligi
Suyak zichligining yo'qolishi asta-sekin va asta-sekin rivojlanadi, uni ko'z bilan sezish mumkin emas. Ammo beshtasi bor bilvosita belgilar, bu ota-onalarni ogohlantirishi kerak.
- Bolada kariyes holatlari tez-tez uchrab turadi.
- "Negadir" sochlarim yoriladi.
- Vaqti-vaqti bilan oyoqlarda, ayniqsa oyoqlarda og'riq bor.
- Maktab o'quvchisi tobora ko'proq egilib qoladi, uy vazifasi yoki kompyuterda uzoq vaqt o'tirgandan keyin uning orqa qismi charchaydi.
- Farzandingiz allergik, shuning uchun u dietada cheklovlarga ega, u sut mahsulotlari yoki baliq iste'mol qilmaydi.
Hatto bunday alomatlardan biri bolani tekshirish va haqiqatan ham kaltsiy etishmasligi yoki yo'qligini aniqlash kerakligi haqidagi signaldir.
Norm va og'ishlar
Avvalo, pediatr shifokor tayinlaydi biokimyoviy testlar qon va siydik, bu fosfor-kaltsiy almashinuvining buzilganligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu sherik minerallar ko'plab hayotiy metabolik jarayonlarda ishtirok etadilar va qo'l bilan ishlaydi: agar fosfor etarli bo'lmasa, organizm kaltsiyni o'zlashtira olmaydi, ammo agar u ortiqcha bo'lsa, kaltsiy tanadan chiqariladi. Shuning uchun ularning muvozanatini saqlash juda muhimdir. Ma'lumotlarni ma'lum bir yosh uchun standart ko'rsatkichlar bilan taqqoslash va og'ishlarni aniqlash, shubhalanish mumkin dastlabki bosqich osteopeniya.
Tashxisni aniqlashtirish uchun densitometriya amalga oshiriladi: suyak to'qimasini baholash (ko'pincha ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi). Kattalardan farqli o'laroq, bolalar faqat Z-mezoni - ya'ni maxsus kompyuter dasturi yordamida hisoblangan yosh bemorning yoshi va jinsiga qarab ko'rsatkichlardagi me'yordan og'ishlar bilan tahlil qilinadi.
Biz hamma narsani tuzata olamizmi?
Sog'lom suyak to'qimasini shakllantirish jarayoni bolaning o'sishi bilan sozlanishi mumkin. Davolash uchun kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi.
Keng tanlov mavjud: masalan, oldini olish uchun va me'yordan ozgina og'ish bo'lsa, D vitamini bilan kaltsiy preparatlari buyuriladi.Agar nafaqat kaltsiy, balki ba'zi mikroelementlar etishmovchiligi aniqlansa, kompleks preparatlar buyuriladi. ishlatiladi (ular shuningdek marganets, bor, mis, sink, magniyni o'z ichiga oladi).Ba'zi surunkali kasalliklar kaltsiyning so'rilishiga ta'sir qilganligi sababli, ular bo'lgan bolalar uchun maxsus dorilar tanlanadi, masalan, yuqori kislotali gastrit uchun, uning so'rilish jarayonini tajovuzdan "himoya qiladigan" dorilar. me'da shirasi. Davomli davolanish kursi individualdir.
Ammo dori-darmonlarning o'zi etarli emas. Davolash parhez bilan qo'llab-quvvatlanishi kerak: tvorog, pishloq, kefir yoki yogurt, baliq (losos, sardalya), go'sht, tuxum, brokkoli, banan va dukkakli idishlar tavsiya etiladi.
Va, albatta, siz sportga vaqt ajratishingiz kerak: hech bo'lmaganda muntazam tashriflar basseyn yoki fitnes xonasi. Aniq muntazam, vaqti-vaqti bilan emas. Va agar bolaning ahvoli yomon yoki tekis oyoqlari bo'lsa, pediatrik ortoped-jarroh nazorati ostida davolanish kerak.
