Ekgda normal yurak o'qi. Sinus bradikardiyasi EOSning chapga og'ishi

Kardiolog

Oliy ma'lumot:

Kardiolog

Saratov shtati tibbiyot universiteti ularni. IN VA. Razumovskiy (SSMU, ommaviy axborot vositalari)

Ta'lim darajasi - mutaxassis

Qo'shimcha ta'lim:

"Favqulodda kardiologiya"

1990 yil - Akademik I.P nomidagi Ryazan tibbiyot instituti. Pavlova

EOS (yurakning elektr o'qi) yurak mushaklarining elektr parametrlarining ko'rsatkichidir. Muhim ma'lumotlar yurak tashxisini qo'yish uchun zarur bo'lgan EOS yo'nalishi.

EOS ning vertikal holati qanday

Yurakning elektr o'qining joylashuvi uchun bir nechta variant mavjud. U gorizontal (yarim gorizontal) va vertikal (yarim vertikal) yo'nalishga ega bo'lishi mumkin. Ro'yxatda keltirilgan barcha navlar patologiyalarga taalluqli emas - ular ko'pincha sog'lig'ining normal holatida aniqlanadi. EOS ning vertikal holati nozik tanaga ega bo'lgan uzun bo'yli bemorlar, bolalar va o'smirlar uchun odatiy hisoblanadi. Gorizontal - keng ko'krak qafasi bo'lgan qisqa odamlarda uchraydi.

Ba'zi hollarda EOSning sezilarli siljishi sodir bo'ladi. Buning sabablari bemorda quyidagilar:

• koroner yurak kasalligi;
• kardiyomiyopatiya;
• surunkali yurak etishmovchiligi;
• yurak mushaklarining konjenital anomaliyalari.

Yurak o'qining holati kardiologlar tomonidan mustaqil kasallik sifatida emas, balki yurak kasalliklarini tashxislashda qo'shimcha ko'rsatkich sifatida ko'rib chiqiladi. Agar uning og'ishi normadan tashqarida bo'lsa (+90 darajadan ortiq), sizga mutaxassis bilan maslahatlashish va to'liq tekshiruvdan o'tish kerak bo'ladi.

"EOSning sinus taxikardiyasi vertikal holati" tashxisi qachon qo'yiladi?

"EOS ning vertikal pozitsiyasi bilan sinus taxikardiyasi" tashxisi ko'pincha bolalar va o'smirlarda uchraydi. Bu sinus tugunlari ishlaydigan ritmning tezlashishini nazarda tutadi. Elektr impulsi shu sohadan kelib chiqadi, yurak qisqarishini boshlaydi va uning ish tezligini belgilaydi.

Bu yoshdagi sinus taxikardiyasi normal hisoblanadi. Yurak urishi tezligi daqiqada 90 martadan oshishi mumkin. Jiddiy shikoyatlar va normal test natijalari bo'lmasa, bu holat patologiyaning namoyon bo'lishi sifatida qaralmaydi.

Taxikardiya paydo bo'lganda jiddiyroq e'tibor talab qiladi:

• nafas qisilishining turli shakllari;
• mintaqada bosim hissi ko'krak qafasi;
• ko'krak og'rig'i;
• bosh aylanishi, hushidan ketish, past qon bosimi(ortostatik taxikardiya rivojlangan hollarda);
• vahima hujumlari;
• charchoqning kuchayishi va ishlashning yo'qolishi.

Postural ortostatik taxikardiya sindromi tana holatini o'zgartirganda (to'satdan tik turish) yurak tezligining oshishiga olib keladi. Bu ko'pincha kasbiy faoliyati ortishi bilan bog'liq bo'lgan odamlarda kuzatiladi jismoniy faoliyat(umumiy ishchilar, yuk ko'taruvchilar, omborchilar uchun).

Mumkin bo'lgan uzoq muddatli oqibatlar sinus taxikardiyasi- yurak etishmovchiligi va boshqa kasalliklar.

Sinus taxikardiyasi diagnostikasi

Sinus taxikardiyasining diagnostikasi turli xil tahliliy usullardan foydalanishni talab qiladi. Bemorning kasallik tarixini o'rganish va navlarga oid ma'lumotlarni aniqlashtirish majburiy bo'ladi tibbiy buyumlar, o'tmishda u tomonidan ishlatilgan. Bunday daqiqalar kasallikning boshlanishiga sabab bo'lgan omillar va holatlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Majburiy quyidagilar:

1. Bemorni fizik tekshiruvdan o'tkazish, shu jumladan holatni tekshirish teri, uning kislorod bilan to'yinganlik darajasini baholash.
2. Nafas olish va yurak urish tezligini tinglash (ba'zi hollarda, ozgina jismoniy faoliyat bilan).
3. Leykotsitlar, xolesterin, kaliy, glyukoza, karbamid darajasini aniqlash uchun umumiy va biokimyoviy qon testi.
4. Genitouriya tizimining kasalliklarini patologiyaning shubhali sabablari ro'yxatidan chiqarib tashlash uchun siydik tekshiruvi zarur.

Qalqonsimon bezning holati uning yurak urish tezligiga ta'sir darajasini aniqlash imkonini beradi. Qo'shimcha diagnostika usullari sifatida vagal testlari va kundalik monitoring o'tkaziladi.

Sinus taxikardiyasini tashxislashning eng muhim usuli yurak ishi paytida yuzaga keladigan elektr tebranishlarini qayd etishga asoslangan kardiogramma bo'lib qoladi.

Davolash usullari

Sinus taxikardiyasining asoratlanmagan holatlarida bemorning dietasi va turmush tarzidagi o'zgarishlar etarli. Menyuda achchiq va haddan tashqari sho'r ovqatlar mavjudligini minimallashtirish, kuchli choy va qahva, spirtli ichimliklar va shokoladdan voz kechish kerak bo'ladi. Yurish toza havo kuchli jismoniy faoliyatsiz.

Terapevtik davolanishga ehtiyoj mavjud bo'lsa, dori-darmonlar patologiyaning rivojlanish sabablariga qarab tanlanadi. Davolash rejasini tuzishda turli mutaxassislar ishtirok etadilar - kardiolog, endokrinolog, flebolog va qon tomir jarroh.

An'anaviy ravishda terapiya tayinlash bilan amalga oshiriladi:

• beta-blokerlar (Bisoprolol, Metoprolol);
• dihidropiridin bo'lmagan kaltsiy antagonistlari (Verapamid, Diltiazem);
• tirotropin sintezini bostiradigan dorilar (Metizol, Karbimazol);
• sedativlar (motherwort damlamasi, Persen, valerian ekstrakti).

Yuqori simptomatik sinus taxikardiyasi tashxisi qo'yilgan taqdirda, jarrohlik davolash usullarini qo'llash maqsadga muvofiq bo'ladi - doimiy yurak stimulyatori o'rnatish bilan sinus tugunini radiochastota kateter ablasyonu.

An'anaviy tibbiyotdan yordam

Yong'oq va quritilgan mevalarning kombinatsiyasi

Yong'oq (Braziliya) va quritilgan mevalardan "dori" ni tayyorlash jarayoni 2 osh qoshiqni birlashtirishni talab qiladi. l. asosiy komponentlar, quritilgan o'rik, anjir, mayiz, findiq. Ingredientlar blenderda yaxshilab maydalanadi va ichiga 300 ml tabiiy asal quyiladi. Tarkibi 1 choy qoshiqda olinadi. 3 haftalik kurs uchun kuniga uch marta. Agar siz semirib ketgan bo'lsangiz va qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, mahsulotdan voz kechish yaxshiroqdir.

Limon-sarimsoq aralashmasi

Limon-sarimsoq aralashmasi 10 ta tozalangan sarimsoq boshi, 10 ta tug'ralgan va tozalangan tsitrus mevalarini o'z ichiga oladi. Komponentlar blenderda aralashtiriladi, suyuq asal qo'shiladi. Yaxshilab aralashtirilgandan so'ng, kamida 1 hafta davomida qorong'i joyda saqlang. Keyinchalik, kun davomida 4 marta 1 desert qoshig'ini oling. Kurs 1 oy davom etadi.

Dolana infuzioni

Bir osh qoshiq quritilgan do'lana gullari to'liq bo'lmagan stakan qaynoq suv bilan quyiladi va kamida yarim soatga qoldiriladi. Infuzion ovqatdan qat'i nazar, kuniga uch marta, 100 ml ichiladi. Tavsiya etilgan davolanish muddati 1-3 oy.

Sinus taxikardiyasi ko'pincha davolanishga kompleks yondashuvni talab qiladi. Terapiyadan ijobiy natijalarga erishish uchun bemor barcha tibbiy retseptlar va tavsiyalarga rioya qilishi, yomon odatlardan voz kechishi va jismoniy faoliyatini nazorat qilishi kerak bo'ladi. Agar siz harakatsiz turmush tarzini saqlasangiz, chekish, yuqori kaloriyali ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilsangiz, hatto eng professional davolanishning samaradorligi, shuningdek, eng yaxshi xalq usullari sezilarli darajada kamayadi.

Keling, oddiy, tushunarli so'zlar bilan tushunaylik, yurakning elektr o'qi nima? Agar biz shartli ravishda elektr impulslarining sinus tugunidan yurak o'tkazuvchanlik tizimining pastki qismlariga vektorlar ko'rinishida tarqalishini tasavvur qilsak, bu vektorlarning tarqalishlari ayon bo'ladi. turli bo'limlar yurakning birinchi bo'lib atriyadan cho'qqigacha, keyin qo'zg'alish vektori qorinchalarning yon devorlari bo'ylab bir oz yuqoriga yo'naltiriladi. Agar vektorlarning yo'nalishi qo'shilsa yoki yig'ilsa, siz juda aniq yo'nalishga ega bo'lgan bitta asosiy vektorni olasiz. Bu vektor EOS hisoblanadi.

1 Ta'rifning nazariy asoslari

Elektrokardiyogramdan EOSni aniqlashni qanday o'rganish mumkin? Birinchidan, bir oz nazariya. Keling, Eynxoven uchburchagini o'qlarning o'qlari bilan tasavvur qilaylik, shuningdek, uni barcha o'qlardan o'tadigan doira bilan to'ldiramiz va doiralarda darajalarni yoki koordinata tizimini ko'rsatamiz: birinchi o'q chizig'i bo'ylab -0 va +180, birinchi qo'rg'oshin chizig'idan yuqorida salbiy darajalar bo'ladi, o'sishda -30 va musbat darajalar pastga, +30 ga ko'tariladi.

Keling, EOS o'rnini aniqlash uchun zarur bo'lgan yana bir kontseptsiyani ko'rib chiqaylik - alfa burchagi (

2 Ta'riflashning amaliy asoslari

Sizning oldingizda olingan kardiogramma. Shunday qilib, yurak o'qining holatini amaliy aniqlashga o'tamiz. Biz etakchilardagi QRS kompleksiga diqqat bilan qaraymiz:

1. Oddiy o'q bilan ikkinchi o'qdagi R to'lqin birinchi qo'rg'oshindagi R to'lqinidan, birinchi o'qdagi R to'lqin uchinchisi R to'lqinidan kattaroqdir: R II>RI>RIII;
2. EOS ning kardiogrammada chapga og'ishi quyidagicha ko'rinadi: eng katta R to'lqini birinchi o'rinda, ikkinchisida bir oz kichikroq va uchinchisida eng kichik: R I>RII>RIII;
3. EOSning o'ngga aylanishi yoki yurak o'qining o'ngga siljishi kardiogrammada uchinchi o'qdagi eng katta R, ikkinchisida biroz kichikroq, birinchisida eng kichiki sifatida ko'rinadi: R III>RII>RI.

Ammo tishlarning balandligini vizual ravishda aniqlash har doim ham oson emas, ba'zida ular taxminan bir xil o'lchamda bo'lishi mumkin. Nima qilsa bo'ladi? Axir, ko'z muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin ... Maksimal aniqlik uchun alfa burchagi o'lchanadi. Ular buni qanday qilishlari:

1. QRS komplekslarini I va III yo'nalishlarda topamiz;
2. Biz birinchi qo'rg'oshindagi tishlarning balandligini jamlaymiz;
3. Uchinchi qo'rg'oshindagi balandlikni jamlaymiz;

   Muhim nuqta! Xulosa qilishda shuni esda tutish kerakki, agar tish izoliyadan pastga yo'naltirilgan bo'lsa, uning mm balandligi "-" belgisi bilan, yuqoriga qarab - "+" belgisi bilan bo'ladi.

4. Biz topilgan ikkita summani maxsus jadvalga almashtiramiz, ma'lumotlar kesishadigan joyni topamiz, bu alfa burchak darajalari bilan ma'lum bir radiusga to'g'ri keladi. Alfa burchagi normalarini bilish, EOS o'rnini aniqlash oson.

3 Nega men tashxis qo'yish uchun qalamdan foydalanaman yoki alfa burchagini izlash kerak bo'lmasa?

EOS o'rnini qalam yordamida aniqlashning yana bir usuli bor, eng oddiy va talabalar tomonidan eng sevimli. U barcha holatlarda samarali emas, lekin ba'zida yurak o'qini aniqlashni soddalashtiradi, bu normalmi yoki joy almashinuvi bor-yo'qligini aniqlash imkonini beradi. Shunday qilib, yozilmaydigan qism bilan biz qalamni birinchi o'q yaqinidagi kardiogramma burchagiga qo'llaymiz, so'ngra I, II, III yo'nalishlarda biz eng yuqori R ni topamiz.

Biz qalamning qarama-qarshi uchli qismini R to'lqinining maksimal bo'lgan joyiga yo'naltiramiz. Agar qalamning yozilmaydigan qismi yuqori o'ng burchakda, lekin yozuv qismining uchli uchi pastki chapda bo'lsa, u holda bu holat yurak o'qining normal holatini ko'rsatadi. Agar qalam deyarli gorizontal holatda joylashgan bo'lsa, o'q chapga yoki uning gorizontal holat, va agar qalam vertikalga yaqinroq pozitsiyani egallasa, u holda EOS o'ngga og'adi.

4 Nima uchun bu parametrni aniqlash kerak?

Yurakning elektr o'qi bilan bog'liq masalalar EKG bo'yicha deyarli barcha kitoblarda batafsil ko'rib chiqiladi, yurakning elektr o'qining yo'nalishi aniqlanishi kerak bo'lgan muhim parametrdir; Ammo amalda bu ko'pchilik yurak kasalliklarini tashxislashda juda oz yordam beradi, ulardan yuzdan ortiq. Eksa yo'nalishini dekodlash 4 ta asosiy shartni tashxislash uchun haqiqatan ham foydali bo'lib chiqadi:

1. Chap to'plam shoxining anterosuperior shoxini blokadasi;
2. O'ng qorincha gipertrofiyasi. Xarakterli xususiyat uning ortishi o'qning o'ngga og'ishidir. Ammo agar chap qorincha gipertrofiyasiga shubha bo'lsa, yurak o'qining siljishi mutlaqo kerak emas va bu parametrni aniqlash uning tashxisida ko'p yordam bermaydi;
3. Ventrikulyar taxikardiya. Uning ba'zi shakllari EOSning chapga og'ishi yoki uning noaniq pozitsiyasi bilan tavsiflanadi, o'ngga burilish sodir bo'ladi;
4. Chap to'plam novdasining posterosuperior filialining bloki.

5 Oddiy EOS nima?

Sog'lom odamlarda EOSning quyidagi tavsiflari amalga oshiriladi: normal, yarim vertikal, vertikal, yarim gorizontal, gorizontal. Odatda, qoida tariqasida, 40 yoshdan oshgan odamlarda yurakning elektr o'qi -30 dan +90 gacha, 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda - 0 dan +105 gacha burchak ostida joylashgan. Sog'lom bolalarda eksa +110 gacha og'ishi mumkin. Ko'pgina sog'lom odamlar uchun indikator +30 dan +75 gacha. Yupqa, astenik odamlarda diafragma past, EOS ko'pincha o'ngga og'adi va yurak ko'proq vertikal holatni egallaydi. Semirib ketgan odamlarda giperstenik, aksincha, yurak ko'proq gorizontal yotadi va chapga og'ish bor. Normostenikada yurak oraliq pozitsiyani egallaydi.

6 Bolalarda normal

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda elektrokardiogrammada EOSning o'ngga aniq og'ishi kuzatiladi, aksariyat bolalarda EOS vertikal holatga o'tadi. Bu fiziologik jihatdan tushuntiriladi: yurakning o'ng qismlari chap qismlarga qaraganda ham massa, ham elektr faolligida bir oz ustunroqdir va yurakning holatidagi o'zgarishlar ham kuzatilishi mumkin - uning o'qlari atrofida aylanishlar. Ikki yoshga kelib, ko'plab bolalar hali ham vertikal o'qga ega, ammo 30% da bu odatiy holga aylanadi.

Oddiy holatga o'tish chap qorincha massasining ortishi va yurakning aylanishi bilan bog'liq bo'lib, bu davrda chap qorinchaning ko'krak qafasiga mos kelishi kamayadi. Maktabgacha yoshdagi bolalarda va maktab o'quvchilarida oddiy EOS ustunlik qiladi yurakning vertikal elektr o'qi ko'proq bo'lishi mumkin va kamroq tez-tez yurakning gorizontal elektr o'qi. Yuqoridagilarni umumlashtirib, bolalarda quyidagilar norma hisoblanadi:

• yangi tug'ilgan davrda EOS og'ishi +90 dan +170 gacha
• 1-3 yil - vertikal EOS
• maktab, Yoshlik- bolalarning yarmi normal eksa holatiga ega.

EOSning chapga og'ishining 7 sababi

EOS ning -15 dan -30 gacha bo'lgan burchak ostida og'ishi ba'zan chapga ozgina og'ish deb ataladi va agar burchak -45 dan -90 gacha bo'lsa, ular chapga sezilarli og'ish haqida gapirishadi. Ushbu holatning asosiy sabablari nimada? Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.

1. Normning varianti;
2. Chap to'plam filialining GSV;
3. Chap to'plam filial bloki;
4. Yurakning gorizontal holatiga bog'liq bo'lgan pozitsion o'zgarishlar;
5. Qorincha taxikardiyasining ayrim shakllari;
6. Endokardiyal yostiqlarning malformatsiyasi.

EOS ning o'ngga og'ishining 8 sabablari

Kattalardagi yurakning elektr o'qining o'ngga og'ish mezonlari:

• Yurak o'qi +91 dan +180 gacha burchak ostida joylashgan;
• Elektr o'qining +120 gacha bo'lgan burchak ostida og'ishi ba'zan o'ngga ozgina og'ish deb ataladi va burchak +120 dan +180 gacha bo'lsa - o'ngga sezilarli og'ish.

EOS ning o'ngga og'ishining eng keng tarqalgan sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Normning varianti;
2. Posterosuperior dallanishning blokadasi;
3. O'pka emboliyasi;
4. Dekstrokardiya (yurakning o'ng tomonida joylashganligi);
5. Amfizem, KOAH va boshqa o'pka patologiyalari tufayli yurakning vertikal holati bilan bog'liq pozitsiyali o'zgarishlar uchun normal variant.

Shuni ta'kidlash kerakki, shifokor elektr o'qining keskin o'zgarishi bilan ogohlantirilishi mumkin. Masalan, agar bemor oldingi kardiogrammalarda EOSning normal yoki yarim vertikal holatiga ega bo'lsa va EKGni o'tkazganda. bu daqiqa- EOSning aniq gorizontal yo'nalishi. Bunday keskin o'zgarishlar yurak faoliyatidagi har qanday buzilishlarni ko'rsatishi mumkin va tezkor qo'shimcha tashxis va qo'shimcha tekshiruvni talab qiladi.

VAc5tm2uepk?ecver=1 YouTube identifikatori yaroqsiz.

Yurakning elektr o'qi (EOS) elektrokardiogrammaning asosiy parametrlaridan biridir. Ushbu atama inson tanasining eng muhim organida sodir bo'ladigan jarayonlarni aks ettiruvchi kardiologiyada ham, funktsional diagnostikada ham faol qo'llaniladi.

Yurakning elektr o'qining holati mutaxassisga har daqiqada yurak mushaklarida aniq nima sodir bo'lishini ko'rsatadi. Ushbu parametr organda kuzatilgan barcha bioelektrik o'zgarishlar yig'indisidir. EKGni olayotganda tizimning har bir elektrodi aniq belgilangan nuqtada o'tadigan qo'zg'alishni qayd etadi. Agar siz ushbu qiymatlarni an'anaviy uch o'lchovli koordinatalar tizimiga o'tkazsangiz, yurakning elektr o'qi qanday joylashganligini tushunishingiz va uning burchagini organning o'ziga nisbatan hisoblashingiz mumkin.

Elektr o'qining yo'nalishini muhokama qilishdan oldin, yurakning o'tkazuvchanlik tizimi nima ekanligini tushunishingiz kerak. Aynan shu tuzilma impulslarning miyokard orqali o'tishi uchun javobgardir. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi organning turli qismlarini bog'laydigan atipik mushak tolalaridir. U kavak vena og'izlari orasida joylashgan sinus tugunidan boshlanadi. Keyinchalik, impuls o'ng atriumning pastki qismida joylashgan atrioventrikulyar tugunga uzatiladi. Estafeta olish uchun navbatdagi narsa uning to'plami bo'lib, u tezda ikki oyoqqa - chapga va o'ngga bo'linadi. Qorinchada His to'plamining shoxlari darhol Purkinje tolalariga aylanadi, ular butun yurak mushagiga kiradi.

EOS joylashuv opsiyalari

Yurak ishemiyasi;

Surunkali yurak etishmovchiligi;

Turli xil kelib chiqadigan kardiyomiyopatiyalar;

Tug'ma nuqsonlar.

Nima uchun EOS ni o'zgartirish xavfli?

Oddiy EOS qiymati +30 dan +70 ° gacha bo'lgan diapazon deb hisoblanadi.

Yurak o'qining gorizontal (0 dan +30 ° gacha) va vertikal (+70 dan +90 ° gacha) pozitsiyalari maqbul qiymatlardir va hech qanday patologiyaning rivojlanishini ko'rsatmaydi.

EOSning chapga yoki o'ngga og'ishi yurakning o'tkazuvchanligi tizimidagi turli xil buzilishlarni ko'rsatishi va mutaxassis bilan maslahatlashishni talab qilishi mumkin.

Kardiyogrammada aniqlangan EOSdagi o'zgarish tashxis sifatida amalga oshirilmaydi, ammo kardiologga tashrif buyurish uchun sababdir.

Yurak inson tanasining barcha tizimlarining ishlashini ta'minlaydigan ajoyib organdir. Unda yuzaga keladigan har qanday o'zgarishlar muqarrar ravishda butun organizmning ishiga ta'sir qiladi. Terapevt va EKG tomonidan muntazam tekshiruvlar jiddiy kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi va bu sohada har qanday asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

☆

Yurakning elektr o'qi - bu yurakning elektrodinamik kuchining umumiy vektorini yoki uning elektr faolligini aks ettiruvchi va anatomik o'q bilan amalda mos keladigan tushuncha. Odatda, bu organ konussimon shaklga ega bo'lib, uning tor uchi pastga, oldinga va chapga, elektr o'qi esa yarim vertikal holatga ega, ya'ni u ham pastga va chapga yo'naltiriladi va qachon. koordinatalar tizimiga proyeksiya qilinganda u +0 dan +90 0 gacha bo'lishi mumkin.

EKG xulosasi, agar u yurak o'qining quyidagi pozitsiyalaridan birini ko'rsatsa, normal hisoblanadi: burilmagan, yarim vertikal, yarim gorizontal, vertikal yoki gorizontal. Og'iz astenik fizikadagi ozg'in, baland bo'yli odamlarda vertikal holatga yaqinroq va giperstenik fizikadagi kuchli, to'liq odamlarda gorizontal holatga yaqinroq bo'ladi.

Elektr o'qining joylashuv diapazoni normal

Misol uchun, EKG xulosasida bemor quyidagi iborani ko'rishi mumkin: "sinus ritmi, EOS buzilmagan ..." yoki "yurak o'qi vertikal holatda", bu yurakni anglatadi. to'g'ri ishlamoqda.

Yurak kasalligida yurakning elektr o'qi, yurak ritmi bilan bir qatorda, shifokor e'tibor beradigan birinchi EKG mezonlaridan biridir va EKGni sharhlashda davolovchi shifokor elektr tokining yo'nalishini aniqlashi kerak. o'qi.

Me'yordan chetga chiqish - o'qning chapga va keskin chapga, o'ngga va keskin o'ngga og'ishi, shuningdek, sinus bo'lmagan yurak ritmining mavjudligi.

Elektr o'qining o'rnini qanday aniqlash mumkin

Yurak o'qining holatini aniqlash funktsional diagnostika shifokori tomonidan amalga oshiriladi, u EKGni a ("alfa") burchagi yordamida maxsus jadvallar va diagrammalar yordamida deshifrlaydi.

Elektr o'qining holatini aniqlashning ikkinchi usuli - qorinchalarning qo'zg'alishi va qisqarishi uchun mas'ul bo'lgan QRS komplekslarini solishtirish. Shunday qilib, agar R to'lqini I ko'krak qafasida III ga qaraganda kattaroq amplitudaga ega bo'lsa, u holda levogramma yoki o'qning chapga og'ishi mavjud. Agar III da I ga qaraganda ko'proq bo'lsa, u yuridik grammatikadir. Odatda, R to'lqini II qo'rg'oshinda yuqori bo'ladi.

Normadan chetga chiqish sabablari

O'ngga yoki chapga eksenel og'ish mustaqil kasallik deb hisoblanmaydi, ammo bu yurakning buzilishiga olib keladigan kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.

Yurak o'qining chapga og'ishi ko'pincha chap qorincha gipertrofiyasi bilan rivojlanadi

Yurak o'qining chapga og'ishi odatda sport bilan professional ravishda shug'ullanadigan sog'lom odamlarda paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha chap qorincha gipertrofiyasi bilan rivojlanadi. Bu butun yurakning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan qisqarishi va bo'shashishining buzilishi bilan yurak mushaklari massasining ko'payishi. Gipertrofiya quyidagi kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

• kardiyomiyopatiya (miokard massasining ko'payishi yoki yurak kameralarining kengayishi), anemiya, tanadagi gormonal nomutanosiblik, koroner yurak kasalligi, infarktdan keyingi kardioskleroz. miyokarditdan keyin miyokard tuzilishidagi o'zgarishlar ( yallig'lanish jarayoni yurak to'qimalarida);
• uzoq muddatli arterial gipertenziya, ayniqsa doimiy ravishda yuqori qon bosimi raqamlari bilan;
• orttirilgan yurak nuqsonlari, xususan, stenoz (torayishi) yoki etishmovchiligi (to'liq yopilmagan) aorta qopqog'i, intrakardiyak qon oqimining buzilishiga olib keladi va natijada chap qorinchadagi yuk ortib boradi;
• tug'ma yurak nuqsonlari ko'pincha bolada elektr o'qining chapga og'ishiga olib keladi;
• chap to'plam novdasi bo'ylab o'tkazuvchanlikning buzilishi - to'liq yoki to'liq bo'lmagan blokada, chap qorincha kontraktiliyasining buzilishiga olib keladi, o'q esa burilib, ritm sinus bo'lib qoladi;
• atriyal fibrilatsiya, keyin EKG nafaqat eksa og'ishi, balki sinus bo'lmagan ritm mavjudligi bilan ham tavsiflanadi.

Yangi tug'ilgan bolada EKGni o'tkazishda yurak o'qining o'ngga og'ishi odatiy variant bo'lib, bu holda o'qning keskin og'ishi paydo bo'lishi mumkin.

Kattalardagi bunday og'ish odatda o'ng qorincha gipertrofiyasining belgisi bo'lib, u quyidagi kasalliklarda rivojlanadi:

• bronxopulmoner tizim kasalliklari - uzoq muddatli bronxial astma, og'ir obstruktiv bronxit, amfizem, bu o'sishiga olib keladi. qon bosimi o'pka kapillyarlarida va o'ng qorinchadagi yukni oshirish;
• triküspid (triküspid) qopqoq va qopqoqqa ta'sir qiluvchi yurak nuqsonlari o'pka arteriyasi, o'ng qorinchani tark etadi.

Qorincha gipertrofiyasi darajasi qanchalik katta bo'lsa, elektr o'qi mos ravishda keskin chapga va keskin o'ngga buriladi.

Alomatlar

Yurakning elektr o'qining o'zi bemorda hech qanday alomat keltirmaydi. Miyokard gipertrofiyasi og'ir gemodinamik buzilishlarga va yurak etishmovchiligiga olib keladigan bo'lsa, bemor sog'lig'i bilan bog'liq muammolarga duch keladi.

Kasallik yurak sohasidagi og'riqlar bilan tavsiflanadi

Yurak o'qining chapga yoki o'ngga og'ishi bilan kechadigan kasalliklarning belgilariga bosh og'rig'i, yurak sohasidagi og'riq, shishish kiradi. pastki oyoq-qo'llar va yuzida, nafas qisilishi, astma xurujlari va boshqalar.

Agar biron bir noxush yurak alomatlari paydo bo'lsa, siz EKG uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak va agar kardiogrammada elektr o'qining g'ayritabiiy holati aniqlansa, ushbu holatning sababini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tish kerak, ayniqsa u aniqlangan bo'lsa. bola.

Diagnostika

EKGda yurak o'qining chapga yoki o'ngga og'ish sababini aniqlash uchun kardiolog yoki terapevt qo'shimcha tadqiqot usullarini buyurishi mumkin:

1. Yurakning ultratovush tekshiruvi anatomik o'zgarishlarni baholash va qorincha gipertrofiyasini aniqlash, shuningdek ularning kontraktil funktsiyasining buzilishi darajasini aniqlash imkonini beruvchi eng informatsion usuldir. Bu usul yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirish uchun ayniqsa muhimdir tug'ma patologiya yuraklar.
2. Jismoniy mashqlar bilan EKG (yugurish yo'lakchasida yurish - treadmill testi, velosiped ergometriyasi) miyokard ishemiyasini aniqlashi mumkin, bu elektr o'qida og'ishlarning sababi bo'lishi mumkin.
3. Kundalik nafaqa EKG monitoringi nafaqat o'qning og'ishi, balki sinus tugunidan bo'lmagan ritm mavjudligi aniqlanganda, ya'ni ritm buzilishi sodir bo'ladi.
4. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi - og'ir miyokard gipertrofiyasi bilan yurak soyasining kengayishi xarakterlidir.
5. Koronar angiografiya (CAG) koronar arteriya kasalligida koronar arteriyalarning lezyonlari xarakterini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Davolash

Elektr o'qining to'g'ridan-to'g'ri og'ishi davolanishni talab qilmaydi, chunki bu kasallik emas, balki bemorda u yoki bu yurak patologiyasi borligini taxmin qilish mumkin bo'lgan mezondir. Agar qo'shimcha tekshiruvdan so'ng biron bir kasallik aniqlansa, davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, agar bemor EKG xulosasida yurakning elektr o'qi normal holatda emasligi haqidagi iborani ko'rsa, bu uni ogohlantirishi va bunday holatning sababini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashishga undashi kerak. EKG belgisi, hatto alomatlar bo'lmasa ham, paydo bo'lmaydi.

http://cardio-life.ru

☆

EOS vertikal holatda bo'lganda, S to'lqini I va aVL yo'nalishlarida eng aniq namoyon bo'ladi. 7-15 yoshdagi bolalarda EKG. Nafas olish aritmi bilan tavsiflanadi, yurak tezligi daqiqada 65-90. EOS holati normal yoki vertikaldir.

Muntazam sinus ritmi - bu ibora sinus tugunida (yurak elektr potentsiallarining asosiy manbai) hosil bo'lgan mutlaqo normal yurak ritmini anglatadi.

Chap qorincha gipertrofiyasi (LVH) - yurakning chap qorinchasi devorining qalinlashishi va / yoki kengayishi. Barcha besh pozitsiya variantlari (normal, gorizontal, yarim gorizontal, vertikal va yarim vertikal) sog'lom odamlarda uchraydi va patologik emas.

EKGda yurak o'qining vertikal holati nimani anglatadi?

"Yurakning elektr o'qining o'q atrofida aylanishi" ta'rifini elektrokardiogrammalarning tavsiflarida topish mumkin va bu xavfli narsa emas.

EOS ning oldindan mavjud bo'lgan pozitsiyasi bilan EKGda uning keskin og'ishi sodir bo'lganda, vaziyat tashvishga solishi kerak. Bunday holda, og'ish, ehtimol, blokadaning paydo bo'lishini ko'rsatadi. 6.1. P to'lqinining tahlili uning amplitudasini, kengligini (davomiyligini), shaklini, yo'nalishini va turli yo'nalishlarda zo'ravonlik darajasini aniqlashni o'z ichiga oladi.

Har doim manfiy to'lqin vektori P ko'pchilik o'tkazgichlarning ijobiy qismlariga proyeksiyalanadi (lekin hammasi emas!).

6.4.2. Turli yo'nalishlarda Q to'lqinining zo'ravonlik darajasi.

EOS pozitsiyasini aniqlash usullari.

Oddiy qilib aytganda, EKG dinamik yozuvdir elektr zaryadi, buning yordamida yuragimiz ishlaydi (ya'ni, shartnomalar). Ushbu grafiklarning belgilarini (ularni qo'rg'oshin deb ham ataladi) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - elektrokardiogrammada ko'rish mumkin.

EKG - bu kattalar, bolalar va hatto homilador ayollar uchun mutlaqo og'riqsiz va xavfsiz test;

Yurak urishi - bu kasallik yoki tashxis emas, balki faqat "yurak urishi" ning qisqartmasi, bu yurak mushaklarining bir daqiqada qisqarishi sonini bildiradi. Yurak tezligi 91 zarba / min dan oshganda, ular taxikardiya haqida gapirishadi; agar yurak tezligi daqiqada 59 marta yoki undan kam bo'lsa, bu bradikardiya belgisidir.

Yurakning elektr o'qi (EOS): mohiyati, pozitsiyasi normasi va buzilishlar

Yupqa odamlar odatda EOS ning vertikal holatiga ega, qalin odamlar va semiz odamlar esa gorizontal holatga ega. Nafas olish aritmi nafas olish harakati bilan bog'liq, normaldir va davolanishni talab qilmaydi.

Talab qiladi majburiy davolash. Atriyal flutter - bu turdagi aritmiya juda o'xshash atriyal fibrilatsiya. Ba'zida politopik ekstrasistollar paydo bo'ladi - ya'ni ularni keltirib chiqaradigan impulslar yurakning turli qismlaridan keladi.

Ekstrasistollarni eng keng tarqalgan EKG topilmasi deb atash mumkin, bundan tashqari, barcha ekstrasistollar kasallikning belgisi emas; Bunday holda, davolanish kerak. Atrioventrikulyar blokada, A-V (A-V) blokada - atriyadan yurak qorinchalariga impulslarning o'tkazilishining buzilishi.

His to'plamining (RBBB, LBBB) shoxlari (chap, o'ng, chap va o'ng) bloki, to'liq, to'liq bo'lmagan, qorincha miyokard qalinligida o'tkazuvchanlik tizimi orqali impulsning o'tkazilishining buzilishi.

Gipertrofiyaning eng keng tarqalgan sabablari arterial gipertenziya, yurak nuqsonlari va gipertrofik kardiyomiyopatiyadir. Ba'zi hollarda, gipertrofiya mavjudligi haqidagi xulosaga ko'ra, shifokor "ortiqcha yuk" yoki "ortiqcha yuklanish belgilari bilan" ni ko'rsatadi.

Sog'lom odamlarda yurakning elektr o'qi pozitsiyasining variantlari

Tsikatrisial o'zgarishlar, chandiqlar bir marta boshdan kechirilgan miokard infarktining belgilaridir. Bunday vaziyatda shifokor takroriy yurak xurujining oldini olishga va yurak mushagida (ateroskleroz) qon aylanishi bilan bog'liq muammolarning sababini bartaraf etishga qaratilgan davolanishni buyuradi.

Ushbu patologiyani o'z vaqtida aniqlash va davolash kerak. Oddiy EKG 1-12 oylik bolalarda. Odatda, yurak urish tezligi bolaning xatti-harakatiga qarab o'zgaradi (yig'layotganda chastotaning oshishi, bezovtalik). Bundan tashqari, so'nggi 20 yil ichida ushbu patologiyaning tarqalishining o'sishiga aniq tendentsiya mavjud.

EOS pozitsiyasi qachon yurak kasalligini ko'rsatishi mumkin?

Yurakning elektr o'qining yo'nalishi har bir qisqarish bilan yurak mushaklarida sodir bo'ladigan bioelektrik o'zgarishlarning umumiy hajmini ko'rsatadi. Yurak uch o'lchovli organ bo'lib, EOS yo'nalishini hisoblash uchun kardiologlar koordinatalar tizimi sifatida ko'krak qafasini ifodalaydi.

Agar siz elektrodlarni an'anaviy koordinatalar tizimiga loyihalashtirsangiz, elektr o'qining burchagini ham hisoblashingiz mumkin, bu elektr jarayonlari eng kuchli bo'lgan joyda joylashgan bo'ladi. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi yurak mushagining atipik mushak tolalari deb ataladigan bo'limlaridan iborat.

Oddiy EKG ko'rsatkichlari

Miyokard qisqarishi sinus tugunida elektr impulsining paydo bo'lishi bilan boshlanadi (shuning uchun to'g'ri ritm sog'lom yurak sinus deb ataladi). Miokard o'tkazuvchanligi tizimi elektr impulslarining kuchli manbai bo'lib, yurak qisqarishidan oldin sodir bo'lgan elektr o'zgarishlar unda birinchi navbatda yurakda sodir bo'ladi.

Yurakning uzunlamasına o'qi atrofida aylanishlari organning kosmosdagi holatini aniqlashga yordam beradi va ba'zi hollarda kasalliklarni tashxislashda qo'shimcha parametr hisoblanadi. EOS ning o'zi tashxis emas.

Ushbu nuqsonlar tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan yurak nuqsonlari revmatik isitmaning natijasidir.

Bunday holda, sport bilan shug'ullanishni davom ettirish imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilish uchun yuqori malakali sport shifokori bilan maslahatlashish zarur.

Yurakning elektr o'qining o'ngga siljishi o'ng qorincha gipertrofiyasini (RVH) ko'rsatishi mumkin. O'ng qorinchadan qon o'pkaga kiradi, u erda kislorod bilan boyitiladi.

Chap qorinchada bo'lgani kabi, RVH koroner yurak kasalligi, surunkali yurak etishmovchiligi va kardiyomiyopatiyalardan kelib chiqadi.

http://ladyretryka.ru

Healthwill.ru

N.I.Pirogov nomidagi RNRMU Tibbiy kibernetika va informatika kafedrasi

Tibbiy ma'lumotlarni qayta ishlash va taqdim etish uchun matn protsessorining imkoniyatlaridan foydalanish bo'limi ustida ishlash

Ish 243-guruh talabasi Mixaylovskaya Yekaterina Aleksandrovna tomonidan amalga oshirildi

MOSKVA 2014 yil

EKG haqida umumiy ma'lumot

EKG - bu tananing yuzasida joylashgan ikkita elektrod o'rtasidagi potentsial farqni qayd etish. Ikkita shunday elektrodning birikmasi elektrokardiografik qo'rg'oshin deb ataladi va ikkita elektrodni bog'laydigan xayoliy to'g'ri chiziq bu qo'rg'oshin o'qi deb ataladi. Qo'rg'oshinlar bipolyar yoki unipolyar bo'lishi mumkin. Bipolyar o'tkazgichlarda ikkala elektrod ostida potentsial o'zgaradi. Unipolyar o'tkazgichlarda potentsial bir (faol) elektrod ostida o'zgaradi, lekin ikkinchi (befarq) elektrod ostida emas.

EKGni yozib olish uchun chap qo'ldagi elektrodlarni birlashtirib, indifferent elektrod olinadi, o'ng qo'l va chap oyoq; Bu nol deb ataladigan elektrod (birlashtirilgan elektrod, markaziy terminal).

EKG yo'llari.

Odatda 12 ta sim ishlatiladi. Ular ikki guruhga birlashtirilgan:

oltita oyoq-qo'llar (ularning o'qlari frontal tekislikda yotadi)

oltita ko'krak qafasi (o'q - gorizontal tekislikda).

Oyoq-qo'llarni olib boradi.

Qo‘l-oyoq o‘tkazgichlari uchta bipolyar (standart I, II va III) va uchta unipolyar (kengaytirilgan aVR, aVL va aVF) ga bo‘linadi.

Standart o'tkazgichlarda elektrodlar quyidagicha qo'llaniladi: I - chap qo'l va o'ng qo'l, II - chap oyoq va o'ng qo'l, III - chap oyoq va chap qo'l.

Kuchaytirilgan simlarda faol elektrod joylashtiriladi: qo'rg'oshin aVR uchun - o'ng qo'lda (R - o'ngda), qo'rg'oshin uchun aVL uchun - chap qo'lda (L - chapda), qo'rg'oshin aVF uchun - chap oyoqda (F - oyoq). ). Ushbu simlarning nomlaridagi "V" harfi ular faol elektrod ostidagi potentsial qiymatlarni (Yaproqlar) o'lchashini bildiradi, "a" harfi esa bu potentsial kuchayganligini anglatadi (Kengaytirilgan).

Kuchlanishga o'rganilayotgan a'zoga qo'llaniladigan elektrodni nol elektroddan chiqarib tashlash orqali erishiladi (masalan, qo'rg'oshin aVFda, null elektrod o'ng qo'l va chap qo'lning birlashtirilgan elektrodidir).

Yoniq o'ng oyoq Har doim topraklama elektrodi qo'llaniladi.

Ko'krak olib keladi.

Ko'krak qafasining bir kutupli simlarini olish uchun elektrodlar quyidagi nuqtalarga o'rnatiladi:

• sternumning o'ng qirrasi bo'ylab to'rtinchi qovurg'alararo bo'shliq,

• sternumning chap chetida to'rtinchi qovurg'alararo bo'shliq,

• V2 va V4 orasida,

• chap o'rta klavikulyar chiziq bo'ylab beshinchi interkostal bo'shliq;

• V4 bilan bir xil vertikal darajada, lekin navbati bilan oldingi va o'rta chiziq bo'ylab.

Befarq elektrod odatiy nol elektroddir.

Har bir o'qdagi EKG umumiy vektorning ushbu qo'rg'oshin o'qiga proektsiyasidir. Shunday qilib, turli yo'nalishlar yurakdagi elektr jarayonlariga turli burchaklardan qarashga imkon beradi. O'n ikkita EKG yo'llari birgalikda yurakning elektr faolligining uch o'lchovli rasmini yaratadi; ularga qo'shimcha ravishda, ba'zan qo'shimcha o'tkazgichlar ishlatiladi. Shunday qilib, o'ng qorincha infarkti tashxisi uchun o'ng ko'krak qafasi V3R, V4R va boshqalar qo'llaniladi. Qizilo'ngach yo'llari an'anaviy EKGda ko'rinmaydigan atriyaning elektr faolligidagi o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi.

Telemetrik EKG monitoringi uchun odatda bittasi ishlatiladi va Xolter monitoringi uchun odatda ikkita o'zgartirilgan kabel ishlatiladi.

Qo'rg'oshin ma'nosi

Nima uchun bunchalik ko'p qo'shiqlar ixtiro qilingan? Yurakning EMF - vaqtni hisobga olgan holda uch o'lchovli dunyoda (uzunlik, kenglik, balandlik) yurakning EMF vektori. Yassi EKG plyonkasida biz faqat 2 o'lchovli qiymatlarni ko'rishimiz mumkin, shuning uchun kardiograf yurakning EMF proektsiyasini vaqtida samolyotlardan birida qayd etadi.

Anatomiyada ishlatiladigan tana tekisliklari.

Har bir qo'rg'oshin yurak EMFning o'z proektsiyasini qayd qiladi. Dastlabki 6 ta sim (3 standart va 3 ta qo'l-oyoqlardan kengaytirilgan) yurakning EMFni frontal tekislikda aks ettiradi va yurakning elektr o'qini 30 ° (180 ° / 6 ta) aniqlik bilan hisoblash imkonini beradi. = 30°). Aylana hosil qilish uchun etishmayotgan 6 ta yoʻnalish (360°) mavjud qoʻrgʻoshin oʻqlarini markaz orqali aylananing ikkinchi yarmigacha davom ettirish yoʻli bilan olinadi.

6 ta ko'krak qafasi yurakning EMFni gorizontal (ko'ndalang) tekislikda aks ettiradi (u inson tanasini yuqori va pastki yarmiga ajratadi). Bu patologik markazning lokalizatsiyasini (masalan, miyokard infarkti) aniqlash imkonini beradi: interventrikulyar septum, yurak cho'qqisi, chap qorincha lateral qismlari va boshqalar.

 Yurakning elektr o'qi (EOS)

Agar biz aylana chizib, uning markazi orqali uchta standart va uchta kuchaytirilgan limb o'tkazgich yo'nalishlariga mos keladigan chiziqlar o'tkazsak, biz 6 o'qli koordinatalar tizimini olamiz. Ushbu 6 ta yo'nalishda EKG qayd etilganda, yurakning umumiy EMF ning 6 ta proektsiyasi qayd etiladi, ulardan patologik markazning joylashishini va yurakning elektr o'qini baholash mumkin.

Yurakning elektr o'qi - EKG QRS kompleksining umumiy elektr vektorining (u yurak qorinchalarining qo'zg'alishini aks ettiradi) frontal tekislikka proektsiyasi. Miqdoriy jihatdan, yurakning elektr o'qi o'qning o'zi va gorizontal joylashgan standart qo'rg'oshin I o'qining musbat (o'ng) yarmi o'rtasidagi a burchagi bilan ifodalanadi.

EOS ning frontal tekislikdagi o'rnini aniqlash qoidalari quyidagilardan iborat: yurakning elektr o'qi eng yuqori musbat tishlar qayd etilgan dastlabki 6 ta o'q bilan mos keladi va qiymati bo'lgan o'qga perpendikulyar. ijobiy tishlarning qiymatiga teng salbiy tishlar. Maqolaning oxirida yurakning elektr o'qini aniqlashning ikkita misoli keltirilgan.

Yurakning elektr o'qining joylashuvi variantlari:

normal: 30° > a< 69°,

vertikal: 70° > a< 90°,

gorizontal: 0° > a< 29°,

o'qning o'ngga keskin og'ishi: 91° > a< ±180°,

o'qning chapga keskin og'ishi: 0° > a< −90°.

Odatda, yurakning elektr o'qi uning anatomik o'qiga taxminan mos keladi (y oriq odamlar o'rtacha qiymatlardan ko'proq vertikal yo'naltiriladi va semirib ketgan odamlarda - ko'proq gorizontal). Masalan, o'ng qorinchaning gipertrofiyasi (o'sishi) bilan yurak o'qi o'ngga og'adi. O'tkazuvchanlikning buzilishi bilan yurakning elektr o'qi chapga yoki o'ngga keskin og'ishi mumkin, bu o'z-o'zidan diagnostik belgidir. Misol uchun, chap to'plamning oldingi shoxchasining to'liq bloklanishi bilan yurakning elektr o'qining chapga keskin og'ishi (a ≤ -30 °) va orqa shoxning keskin og'ishi kuzatiladi. o'ngga (a ≥ +120°).

Chap to'plam shoxchasining oldingi filialining to'liq bloki. EOS keskin chapga og'ib ketgan (a ≅− 30 °), chunki eng yuqori ijobiy to'lqinlar aVLda ko'rinadi va to'lqinlarning tengligi aVL ga perpendikulyar bo'lgan II qo'rg'oshinda qayd etilgan.

Chap to'plam shoxchasining orqa filialining to'liq bloki. EOS keskin o'ngga og'ib ketgan (a ≅+120°), chunki Eng baland musbat to'lqinlar III qo'rg'oshinda ko'rinadi va to'lqinlarning tengligi III ga perpendikulyar bo'lgan aVR qo'rg'oshinda qayd etilgan.

EKGdagi to'lqinlar

Har qanday EKG to'lqinlar, segmentlar va intervallardan iborat.

To'lqinlar elektrokardiogrammada konveks va konkav joylardir. EKGda quyidagi to'lqinlar ajralib turadi:

P (atriyal qisqarish),

Q, R, S (barcha 3 tish qorincha qisqarishini tavsiflaydi),

T (qorinchalar bo'shashishi),

U (doimiy bo'lmagan to'lqin, kamdan-kam qayd etilgan).

EKGdagi segment - bu ikkita qo'shni tish orasidagi to'g'ri chiziq segmenti (izoline). Eng yuqori qiymat P-Q va S-T segmentlariga ega. Masalan, P-Q segmenti atrioventrikulyar (AV-) tugunida qo'zg'alishning kechikishi tufayli hosil bo'ladi.

Interval tish (tishlar majmuasi) va segmentdan iborat. Shunday qilib, interval = tish + segment. Eng muhimi P-Q va Q-T intervallari.

P-vinolar

Odatda, qo'zg'alish to'lqini sinus tugunidan o'ng, so'ngra chap atriumning miyokardlari orqali tarqaladi va atriyal depolarizatsiyaning umumiy vektori asosan pastga va chapga yo'naltiriladi. Qo'rg'oshin II ning musbat qutbiga va aVR qo'rg'oshinning manfiy qutbiga qaraganligi sababli, P to'lqini odatda II qo'rg'oshinda ijobiy va aVR qo'rg'oshinda salbiy bo'ladi.

Atriyaning retrograd qo'zg'alishi bilan (pastki atriyal yoki AV- birikma ritmi) qarama-qarshi rasm kuzatiladi.

QRS-kompleks

Odatda, qo'zg'alish to'lqini qorinchalar orqali tez tarqaladi. Ushbu jarayonni ikki bosqichga bo'lish mumkin, ularning har biri umumiy vektorning ma'lum bir ustun yo'nalishi bilan tavsiflanadi. Birinchidan, interventrikulyar septumning depolarizatsiyasi chapdan o'ngga (1-vektor), so'ngra chap va o'ng qorinchalarning depolarizatsiyasi (2-vektor) sodir bo'ladi. Depolarizatsiya to'lqini qalin chap qorinchani ingichka o'ng qorinchaga qaraganda uzoqroq vaqt davomida qoplaganligi sababli, 2-vektor chapga va orqaga yo'naltiriladi. O'ng ko'krak o'simtalarida bu ikki fazali jarayon kichik musbat to'lqin (septal r to'lqin) va chuqur S to'lqin bilan, chap ko'krak o'simtalarida (masalan, V6 da) - kichik manfiy to'lqin (septal) bilan aks etadi. q to'lqin) va katta R to'lqini V2-V5 o'tkazgichlarda R to'lqinining amplitudasi asta-sekin o'sib boradi, S- to'lqini kamayadi. R va S to'lqinlarining amplitudalari taxminan teng bo'lgan qo'rg'oshin (odatda V3 yoki V4) o'tish zonasi deb ataladi.

Sog'lom odamlarda oyoq-qo'llarning qo'rg'oshinlaridagi QRS kompleksining shakli yurakning elektr o'qining holatiga qarab sezilarli darajada o'zgaradi (ustun, aniqrog'i, frontal qorincha depolarizatsiyasining umumiy vektorining vaqt bo'yicha o'rtacha yo'nalishi). samolyot). Yurakning elektr o'qining normal holati -30 * dan +100 * gacha, boshqa barcha holatlarda ular o'qning chapga yoki o'ngga og'ishi haqida gapiradi.

Yurakning elektr o'qining chapga og'ishi odatiy variant bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha chap qorincha gipertrofiyasi, chap to'plamning oldingi shoxchasining blokadasi va pastki miokard infarkti tufayli yuzaga keladi.

Yurak elektr o'qining o'ngga og'ishi ham normal (ayniqsa, bolalar va yoshlarda) o'ng qorincha gipertrofiyasi, chap qorincha lateral devorining infarkti, dekstrokardiya, chap tomonli pnevmotoraks va posterior blokadasi bilan sodir bo'ladi. chap to'plamning shoxchasi.

Elektrodlar noto'g'ri qo'llanilsa, elektr o'qining og'ishi haqida noto'g'ri taassurot paydo bo'lishi mumkin.

T to'lqinlari

Odatda, T to'lqini QRS kompleksi bilan bir xil yo'nalishda yo'naltiriladi (QRS kompleksi bilan mos keladi). Bu qorincha repolyarizatsiya vektorining ustun yo'nalishi ularning depolarizatsiya vektori bilan bir xil ekanligini anglatadi. Depolarizatsiya va repolyarizatsiya qarama-qarshi elektr jarayonlari ekanligini hisobga olsak, QRS kompleksining T to'lqinining bir yo'nalishliligini faqat repolyarizatsiya depolarizatsiya to'lqiniga teskari yo'nalishda (ya'ni epikardiyal endokarddan va tepadan) harakatlanishi bilan izohlash mumkin. yurak asosiga).

U-prongs

U to'lqini odatda Ti to'lqinini kuzatib boradigan va bir xil yo'nalishga ega bo'lgan kichik yumaloq to'lqin (0,1 mV dan kam yoki unga teng). U to'lqin amplitudasining ortishi ko'pincha sabab bo'ladi dorilar(xinidin, prokainamid, disopiramid) va gipokalemiya.

Uzun bo'yli U to'lqinlari ko'rsatadi ortib borayotgan xavf piruet taxikardiya. Prekordial yo'llardagi salbiy U to'lqinlari doimo patologik belgidir; miyokard ishemiyasining birinchi ko'rinishi bo'lib xizmat qilishi mumkin.

EKG tahlili

EKG dekodlashning umumiy sxemasi

№ harakatlar	Harakat maqsadi	Harakat rejasi
	EKGni ro'yxatga olishning to'g'riligini tekshirish.	Elektrodlarning mahkamlanishini tekshirish, kontaktlarni tekshirish, qurilmaning ishlashini tekshirish.
	Yurak urishi va o'tkazuvchanligini tahlil qilish	Yurak urish tezligining muntazamligini baholash
		Yurak urish tezligini (HR) hisoblash
		Qo'zg'alish manbasini aniqlash
		O'tkazuvchanlikni baholash
	Yurakning elektr o'qini aniqlash	Yurakning elektr o'qini qurish, uning burchaklarini aniqlash, olingan qiymatlarni baholash.
	Atriyal P to'lqini va P-Q oralig'ini tahlil qilish	Tishlarning uzunligi, chegaralari, interval va segmentlarni tahlil qilish, olingan qiymatlarni baholash
	Qorincha QRST tahlili	QRS kompleks tahlili
		RS - T segmentini tahlil qilish
		T to'lqinini tahlil qilish
		Q-T oralig'ini tahlil qilish
	Elektrokardiografik hisobot	Tashxisni o'rnatish

EKG talqini

EKGning to'g'ri ro'yxatga olinishini tekshirish

Har bir EKG lentasining boshida kalibrlash signali bo'lishi kerak - bu boshqaruv millivolti deb ataladi. Buning uchun yozuvning boshida 1 millivoltlik standart kuchlanish qo'llaniladi, bu lentada 10 mm og'ish ko'rsatishi kerak. Kalibrlash signali bo'lmasa, EKG yozuvi noto'g'ri deb hisoblanadi. Odatda, standart yoki kuchaytirilgan a'zolarning kamida bittasida amplituda 5 mm dan, ko'krak qafasidagi esa -8 mm dan oshmasligi kerak. Agar amplituda pastroq bo'lsa, bu ba'zi patologik sharoitlarda yuzaga keladigan EKG kuchlanishining pasayishi deb ataladi.

Yurak urishi va o'tkazuvchanligini tahlil qilish:

yurak urish tezligining muntazamligini baholash

Ritmning muntazamligi R-R intervallari bilan baholanadi. Tishlar bir-biridan teng masofada joylashgan bo'lsa, ritm muntazam yoki to'g'ri deb ataladi. Alohida R-R intervallarining davomiyligining tarqalishiga ularning o'rtacha davomiyligining ± 10% dan ko'p bo'lmagan miqdorda ruxsat beriladi. Agar ritm sinus bo'lsa, u odatda muntazamdir.

yurak urish tezligini hisoblash (HR)

EKG plyonkasida katta kvadratchalar bosilgan, ularning har birida 25 ta kichik kvadrat (5 vertikal x 5 gorizontal) mavjud. To'g'ri ritm bilan yurak tezligini tezda hisoblash uchun ikkita qo'shni R-R to'lqinlari orasidagi katta kvadratlar sonini hisoblang.

50 mm / s kamar tezligida: HR = 600 / (katta kvadratchalar soni). 25 mm / s kamar tezligida: HR = 300 / (katta kvadratchalar soni).

Ustki EKG oralig'ida R-R teng taxminan 4,8 ta katta hujayralar, ular 25 mm / s tezlikda 300 / 4,8 = 62,5 zarba / min beradi.

25 mm/s tezlikda har bir kichik hujayra 0,04 s ga, 50 mm/s tezlikda esa -0,02 s ga teng. Bu tishlar va intervallarning davomiyligini aniqlash uchun ishlatiladi.

Agar ritm noto'g'ri bo'lsa, maksimal va minimal yurak urish tezligi odatda eng kichik va eng katta davomiyligiga qarab hisoblanadi. R-R oralig'i mos ravishda.

qo'zg'alish manbasini aniqlash

Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, ular yurak stimulyatori qaerda joylashganligini izlaydilar, bu esa atriya va qorinchalarning qisqarishiga olib keladi. Ba'zida bu eng qiyin bosqichlardan biridir, chunki qo'zg'aluvchanlik va o'tkazuvchanlikning turli xil buzilishlari juda chalkash tarzda birlashtirilishi mumkin, bu noto'g'ri tashxis va noto'g'ri davolanishga olib kelishi mumkin. EKGda qo'zg'alish manbasini to'g'ri aniqlash uchun siz yurakning o'tkazuvchanlik tizimini yaxshi bilishingiz kerak.

Yurakning elektr o'qini aniqlash.

EKG seriyasining birinchi qismida yurakning elektr o'qi nima ekanligi va u frontal tekislikda qanday aniqlanishi tushuntirildi.

Atriyal P to'lqinini tahlil qilish.

Odatda, I, II, aVF, V2 - V6 o'tkazgichlarda P to'lqini doimo ijobiy bo'ladi. III, aVL, V1 o'tkazgichlarda P to'lqini ijobiy yoki ikki fazali bo'lishi mumkin (to'lqinning bir qismi ijobiy, bir qismi salbiy). Qo'rg'oshin aVR da P to'lqini har doim salbiy.

Odatda, P to'lqinining davomiyligi 0,1 s dan oshmaydi va uning amplitudasi 1,5 - 2,5 mm.

P to'lqinining patologik og'ishlari:

II, III, aVF qo'rg'oshinlarida normal davomiylikdagi yuqori P to'lqinlari o'ng atriumning gipertrofiyasiga xosdir, masalan, "kor pulmonale" bilan.

I, aVL, V5, V6 o'tkazgichlarda 2 ta cho'qqi bilan bo'linish, kengaygan P to'lqini chap atrium gipertrofiyasiga xosdir, masalan, mitral qopqoq nuqsonlari bilan.

P-Q oralig'i: normal 0,12-0,20 s.

Bu intervalning oshishi atrioventrikulyar tugun orqali impulslarning o'tkazuvchanligi buzilganda (atrioventrikulyar blok, AV blokadasi) sodir bo'ladi.

AV blokadasining 3 darajasi mavjud:

I daraja - P-Q oralig'i kattalashadi, lekin har bir P to'lqini o'zining QRS kompleksiga mos keladi (komplekslarning yo'qolishi yo'q).

II daraja - QRS komplekslari qisman tushadi, ya'ni. Hamma P to'lqinlari ham o'z QRS kompleksiga ega emas.

III daraja - AV tugunida o'tkazuvchanlikning to'liq bloklanishi. Atriya va qorinchalar bir-biridan mustaqil ravishda o'z ritmida qisqaradi. Bular. idioventrikulyar ritm paydo bo'ladi.

Qorincha QRST kompleksini tahlil qilish:

QRS kompleksini tahlil qilish.

Qorincha kompleksining maksimal davomiyligi 0,07-0,09 s (0,10 s gacha). Davomiylik har qanday to'plam filial bloki bilan ortadi.

Odatda, Q to'lqini barcha standart va kengaytirilgan oyoq-qo'l simlarida, shuningdek V4-V6 da qayd etilishi mumkin. Q to'lqinining amplitudasi odatda R to'lqinining balandligining 1/4 qismidan oshmaydi va davomiyligi 0,03 s. Qo'rg'oshin aVRda odatda chuqur va keng Q to'lqini va hatto QS kompleksi mavjud.

R to'lqini, Q to'lqini kabi, barcha standart va kengaytirilgan oyoq-qo'l yo'llarida qayd etilishi mumkin. V1 dan V4 gacha amplituda ortadi (rV1 to'lqini yo'q bo'lishi mumkin), keyin esa V5 va V6 da kamayadi.

S to'lqini juda turli xil amplitudalarga ega bo'lishi mumkin, lekin odatda 20 mm dan oshmaydi. S to'lqini V1 dan V4 gacha kamayadi va hatto V5-V6 da bo'lmasligi mumkin. V3 yetakchisida (yoki V2 - V4 orasida) " o'tish zonasi” (R va S to'lqinlarining tengligi).

RS-T segmentini tahlil qilish

S-T segmenti (RS-T) QRS kompleksining oxiridan T to'lqinining boshigacha bo'lgan segment bo'lib, S-T segmenti koronar arteriya kasalligida ayniqsa diqqat bilan tahlil qilinadi, chunki u kislorod etishmasligini (ishemiya) aks ettiradi. miyokardda.

Odatda, S-T segmenti izoliyadagi (± 0,5 mm) oyoq-qo'rg'onlarida joylashgan. V1-V3 o'tkazgichlarda S-T segmenti yuqoriga (2 mm dan ko'p bo'lmagan) va V4-V6 yo'nalishlarida - pastga (0,5 mm dan ko'p bo'lmagan) siljishi mumkin.

QRS kompleksining S-T segmentiga o'tish nuqtasi j nuqta deb ataladi (birlashma - ulanish so'zidan). J nuqtasining izoliyadan og'ish darajasi, masalan, miyokard ishemiyasini tashxislash uchun ishlatiladi.

T to'lqinini tahlil qilish.

T to'lqini qorincha miokardining repolarizatsiya jarayonini aks ettiradi. Yuqori R qayd etilgan ko'pgina etakchilarda T to'lqini ham ijobiydir. Odatda, T to'lqini har doim I, II, aVF, V2-V6, TI > TIII va TV6 > TV1da ijobiy bo'ladi. aVR da T to'lqini har doim manfiy bo'ladi.

Q-T oralig'ini tahlil qilish.

Q-T oralig'i elektr qorincha sistolasi deb ataladi, chunki bu vaqtda yurak qorinchalarining barcha qismlari qo'zg'aladi. Ba'zida T to'lqinidan keyin kichik U to'lqini qayd etiladi, bu qorincha miokardining repolyarizatsiyasidan keyin qisqa muddatli qo'zg'aluvchanligi tufayli hosil bo'ladi.

Elektrokardiografik hisobot.

O'z ichiga olishi kerak:

Ritm manbai (sinus yoki yo'q).

Ritmning muntazamligi (to'g'ri yoki yo'q). Odatda sinus ritmi nafas aritmi bo'lishi mumkin bo'lsa-da, to'g'ri.

Yurakning elektr o'qining joylashuvi.

4 ta sindromning mavjudligi:

• ritm buzilishi

  o'tkazuvchanlikning buzilishi

  qorinchalar va atriyalarning gipertrofiyasi va / yoki ortiqcha yuklanishi

  miokardning shikastlanishi (ishemiya, distrofiya, nekroz, chandiqlar)

studfiles.net

Eksa joylashuvi

Sog'lom odamda chap qorincha o'ngdan ko'ra kattaroq massaga ega.

Bu shuni anglatadiki, chap qorinchada kuchliroq elektr jarayonlari sodir bo'ladi va shunga mos ravishda elektr o'qi u erga yo'naltiriladi.

Agar buni darajalarda belgilasak, u holda LV + qiymati bilan 30-700 mintaqasida bo'ladi. Bu standart deb hisoblanadi, ammo shuni aytish kerakki, hamma ham bu eksa tartibiga ega emas.

+ qiymati bilan 0-900 dan kattaroq og'ish bo'lishi mumkin, chunki har bir inson tanasining individual xususiyatlarini hisobga olish kerak.

Shifokor quyidagi xulosaga kelishi mumkin:

• hech qanday og'ishlar yo'q;
• yarim vertikal holat;
• yarim gorizontal holat.

Bu xulosalarning barchasi norma hisoblanadi.

Haqida individual xususiyatlar, keyin ular baland bo'yli va ingichka tuzilishga ega bo'lgan odamlarda EOS yarim vertikal holatda va bo'yi pastroq va gavdali odamlarda EOS yarim gorizontal holatda ekanligini ta'kidlashadi.

Patologik holat chapga yoki o'ngga keskin og'ish kabi ko'rinadi.

Rad etish sabablari

EOS keskin chapga og'ib ketganda, bu ma'lum kasalliklar, ya'ni LV gipertrofiyasi mavjudligini anglatishi mumkin.

Bunday holatda bo'shliq cho'ziladi va hajmi kattalashadi. Ba'zida bu ortiqcha yuk tufayli yuzaga keladi, ammo bu kasallikning oqibati ham bo'lishi mumkin.

Gipertrofiyaga olib keladigan kasalliklar:

Gipertrofiyadan tashqari, o'qning chapga og'ishining asosiy sabablari qorinchalar ichidagi o'tkazuvchanlikning buzilishi va har xil turdagi blokadalardir.

Ko'pincha, bunday og'ish bilan, uning chap oyog'i, ya'ni uning oldingi shoxi blokadasi tashxis qilinadi.

Yurak o'qining keskin o'ngga patologik og'ishiga kelsak, bu RV gipertrofiyasi mavjudligini anglatishi mumkin.

Ushbu patologiya quyidagi kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

LV gipertrofiyasiga xos bo'lgan kasalliklar bilan bir qatorda:

• yurak ishemiyasi;
• surunkali yurak etishmovchiligi;
• kardiyomiyopatiya;
• Uning chap oyog'ining to'liq blokadasi (orqa shox).

Yangi tug'ilgan chaqaloqda yurakning elektr o'qi keskin o'ngga burilsa, bu normal hisoblanadi.

Patologik siljishning asosiy sababi chapga yoki o'ngga qorincha gipertrofiyasi degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Va bu patologiyaning darajasi qanchalik katta bo'lsa, EOS shunchalik ko'p rad etiladi. Eksadagi o'zgarish oddiygina ba'zi kasallikning EKG belgisidir.

Ushbu ko'rsatkichlar va kasalliklarni o'z vaqtida aniqlashni amalga oshirish muhimdir.

Yurak o'qining og'ishi yurakning gemodinamikasini buzadigan gipertrofiyadan simptomlarni keltirib chiqarmaydi; Asosiy alomatlar - bosh og'rig'i, ko'krak og'rig'i, oyoq-qo'llarning va yuzning shishishi, bo'g'ilish va nafas qisilishi.

Agar yurak belgilari paydo bo'lsa, siz darhol elektrokardiografiyadan o'tishingiz kerak.

EKG belgilarini aniqlash

Yuridik shakl. Bu o'qning 70-900 oralig'ida joylashgan pozitsiyasidir.

EKGda bu QRS kompleksidagi baland R to'lqinlari sifatida ifodalanadi. Bunda III qo‘rg‘oshindagi R to‘lqini II qo‘rg‘oshindagi to‘lqindan oshib ketadi. I qo'rg'oshinda RS kompleksi mavjud bo'lib, unda S R balandligidan kattaroq chuqurlikka ega.

Levogramma. Bunday holda, alfa burchagi pozitsiyasi 0-500 oralig'ida bo'ladi. EKG buni ko'rsatadi standart qo'rg'oshin Birinchi QRS kompleksi R-tipi bilan ifodalanadi, III qo'rg'oshinda esa uning shakli S-tipidir. S to'lqini R balandligidan kattaroq chuqurlikka ega.

His chap oyog'ining orqa shoxi blokadasi bilan alfa burchagi 900 dan yuqori qiymatga ega. EKGda QRS kompleksining davomiyligi biroz oshishi mumkin. Chuqur S to'lqini (aVL, V6) va yuqori R to'lqini (III, aVF) mavjud.

Uning chap oyog'ining oldingi shoxi blokadasi bilan qiymatlar -300 yoki undan yuqori bo'ladi. EKGda buning belgilari kech R to'lqinidir (qo'rg'oshin aVR). V1 va V2 simlari kichik r to'lqiniga ega bo'lishi mumkin. Bunday holda, QRS kompleksi kengaytirilmaydi va uning to'lqinlarining amplitudasi o'zgarmaydi.

Hisning chap oyog'ining old va orqa shoxlarini blokirovka qilish (to'liq blok) - bu holda, elektr o'qi keskin chapga burilib, gorizontal joylashishi mumkin. EKGda QRS kompleksida (I, aVL, V5, V6 o'qlari) R to'lqini kengaygan va uning cho'qqisi qirrali. Yuqori R to'lqini yaqinida manfiy T to'lqini mavjud.

Xulosa qilish kerakki, yurakning elektr o'qi o'rtacha darajada og'ishi mumkin. Agar og'ish keskin bo'lsa, bu jiddiy yurak kasalliklari mavjudligini anglatishi mumkin.

Ushbu kasalliklarni aniqlash EKG bilan boshlanadi, so'ngra ekokardiyografi, rentgenografiya va koronar angiografiya kabi usullar belgilanadi. Stressli EKG va 24 soatlik Xolter monitoringi ham amalga oshirilishi mumkin.

dlyaserdca.ru

Elektrokardiogramma qanday olinadi?

EKG yozuvi turli elektr shovqinlaridan maksimal darajada himoyalangan maxsus xonada amalga oshiriladi. Bemor boshi ostidagi yostiq bilan divanda qulay o'tiradi. EKGni olish uchun elektrodlar qo'llaniladi (4 ta oyoq-qo'l va 6 ta ko'krak qafasi). Jim nafas olish paytida elektrokardiogramma qayd etiladi. Bunday holda, yurak qisqarishlarining chastotasi va muntazamligi, yurakning elektr o'qining holati va boshqa ba'zi ko'rsatkichlar qayd etiladi. Ushbu oddiy usul organning ishida anormallik bor-yo'qligini aniqlashga imkon beradi va agar kerak bo'lsa, bemorni kardiolog bilan maslahatlashishga yuboradi.

EOS joylashuviga nima ta'sir qiladi?

Elektr o'qining yo'nalishini muhokama qilishdan oldin, yurakning o'tkazuvchanlik tizimi nima ekanligini tushunishingiz kerak. Aynan shu tuzilma impulslarning miyokard orqali o'tishi uchun javobgardir. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi organning turli qismlarini bog'laydigan atipik mushak tolalaridir. U kavak vena og'izlari orasida joylashgan sinus tugunidan boshlanadi. Keyinchalik, impuls o'ng atriumning pastki qismida joylashgan atrioventrikulyar tugunga uzatiladi. Estafeta olish uchun navbatdagi narsa uning to'plami bo'lib, u tezda ikki oyoqqa - chapga va o'ngga bo'linadi. Qorinchada His to'plamining shoxlari darhol Purkinje tolalariga aylanadi, ular butun yurak mushagiga kiradi.

Yurakka kiradigan impuls miyokard o'tkazuvchanligi tizimidan qochib qutula olmaydi. Bu tanadagi eng kichik o'zgarishlarga sezgir tarzda javob beradigan nozik sozlamalarga ega murakkab tuzilma. O'tkazuvchanlik tizimida har qanday buzilishlar bo'lsa, yurakning elektr o'qi o'z o'rnini o'zgartirishi mumkin, bu darhol elektrokardiogrammada qayd etiladi.

EOS joylashuv opsiyalari

Ma'lumki, inson yuragi ikkita atrium va ikkita qorinchadan iborat. Qon aylanishining ikkita doirasi (katta va kichik) barcha organlar va tizimlarning normal ishlashini ta'minlaydi. Odatda, chap qorincha miyokardining massasi o'ngdan bir oz kattaroqdir. Ma'lum bo'lishicha, chap qorincha orqali o'tadigan barcha impulslar biroz kuchliroq bo'ladi va yurakning elektr o'qi aynan unga yo'naltiriladi.

Agar siz organning holatini aqliy ravishda uch o'lchovli koordinatalar tizimiga o'tkazsangiz, EOS +30 dan +70 darajagacha burchak ostida joylashganligi aniq bo'ladi. Ko'pincha, bu EKGda qayd etilgan qiymatlardir. Yurakning elektr o'qi ham 0 dan +90 daraja oralig'ida joylashgan bo'lishi mumkin va bu ham, kardiologlarning fikriga ko'ra, norma hisoblanadi. Nima uchun bunday farqlar mavjud?

Yurakning elektr o'qining normal joylashishi

EOSning uchta asosiy qoidasi mavjud. +30 dan +70 ° gacha bo'lgan diapazon normal hisoblanadi. Ushbu variant kardiologga tashrif buyurgan bemorlarning aksariyatida uchraydi. Yurakning vertikal elektr o'qi nozik, astenik odamlarda uchraydi. Bunday holda, burchak qiymatlari +70 dan +90 ° gacha bo'ladi. Yurakning gorizontal elektr o'qi qisqa, qattiq qurilgan bemorlarda topiladi. Ularning kartasida shifokor EOS burchagini 0 dan +30 ° gacha belgilaydi. Ushbu variantlarning har biri normaldir va hech qanday tuzatishni talab qilmaydi.

Yurakning elektr o'qining patologik joylashuvi

Yurakning elektr o'qining og'ishi bo'lgan holat o'z-o'zidan tashxis emas. Biroq, elektrokardiogrammadagi bunday o'zgarishlar eng muhim organning ishida turli xil buzilishlarni ko'rsatishi mumkin. Quyidagi kasalliklar o'tkazuvchanlik tizimining ishida jiddiy o'zgarishlarga olib keladi:

Yurak ishemiyasi;

Surunkali yurak etishmovchiligi;

Turli xil kelib chiqadigan kardiyomiyopatiyalar;

Tug'ma nuqsonlar.

Ushbu patologiyalar haqida bilib, kardiolog muammoni o'z vaqtida sezishi va bemorni statsionar davolanishga yuborishi mumkin. Ba'zi hollarda, EOS og'ishi qayd etilganda, bemor intensiv terapiyada shoshilinch yordamni talab qiladi.

Yurakning elektr o'qining chapga og'ishi

Ko'pincha EKGdagi bunday o'zgarishlar chap qorincha kengayishi bilan kuzatiladi. Bu, odatda, yurak etishmovchiligining rivojlanishi bilan, organ o'z vazifasini to'liq bajarolmaganda sodir bo'ladi. Qachon bunday holat rivojlanishi mumkin arterial gipertenziya, katta tomirlarning patologiyasi va qonning viskozitesini oshirish bilan birga. Bu barcha sharoitlarda chap qorincha qattiq ishlashga majbur bo'ladi. Uning devorlari qalinlashadi, bu esa miyokard orqali impulsning muqarrar ravishda buzilishiga olib keladi.

Yurakning elektr o'qining chapga og'ishi aorta og'zining torayishi bilan ham sodir bo'ladi. Bunday holda, chap qorinchadan chiqish joyida joylashgan valfning lümeninin stenozi paydo bo'ladi. Bu holat normal qon oqimining buzilishi bilan birga keladi. Uning bir qismi chap qorincha bo'shlig'ida saqlanadi, bu uning cho'zilishi va natijada devorlarining qalinlashishiga olib keladi. Bularning barchasi miyokard orqali impulsning noto'g'ri o'tkazilishi natijasida EOSning tabiiy o'zgarishiga olib keladi.

Yurakning elektr o'qining o'ngga og'ishi

Bu holat o'ng qorincha gipertrofiyasini aniq ko'rsatadi. Shunga o'xshash o'zgarishlar ba'zi nafas olish kasalliklarida (masalan, bronxial astma yoki surunkali obstruktiv o'pka kasalligi). Biroz tug'ma nuqsonlar yuraklar ham o'ng qorinchaning kengayishiga olib kelishi mumkin. Avvalo, pulmoner arter stenozini ta'kidlash kerak. IN individual vaziyatlar triküspid qopqog'i etishmovchiligi ham shunga o'xshash patologiyaga olib kelishi mumkin.

Nima uchun EOS ni o'zgartirish xavfli?

Ko'pincha yurakning elektr o'qining og'ishi bir yoki boshqa qorincha gipertrofiyasi bilan bog'liq. Bu holat uzoq davom etgan surunkali jarayonning belgisi bo'lib, qoida tariqasida talab qilmaydi favqulodda yordam kardiolog. Haqiqiy xavf - bu uning to'plami bloki tufayli elektr o'qining o'zgarishi. Bunday holda, miyokard orqali impulslarning o'tkazilishi buziladi, ya'ni yurakning to'satdan to'xtab qolish xavfi mavjud. Bu holat kardiologning shoshilinch aralashuvini va ixtisoslashgan shifoxonada davolanishni talab qiladi.

Ushbu patologiyaning rivojlanishi bilan, jarayonning lokalizatsiyasiga qarab, EOS ham chapga, ham o'ngga og'ishi mumkin. Blokada miyokard infarkti, yurak mushagining infektsiyasi, shuningdek, ayrim dori-darmonlarni qabul qilish sabab bo'lishi mumkin. Muntazam elektrokardiogramma sizga tezda tashxis qo'yish imkonini beradi, ya'ni shifokorga hamma narsani hisobga olgan holda davolanishni buyurishga imkon beradi. muhim omillar. Og'ir holatlarda yurak stimulyatori (kardiostimulyator) o'rnatish kerak bo'lishi mumkin, bu impulslarni to'g'ridan-to'g'ri yurak mushaklariga yuboradi va shu bilan organning normal ishlashini ta'minlaydi.

EOS o'zgartirilsa nima qilish kerak?

Avvalo, yurak o'qining og'ishi aniq tashxis qo'yish uchun asos emasligini hisobga olish kerak. EOS pozitsiyasi faqat bemorni yanada ehtiyotkorlik bilan tekshirishga turtki berishi mumkin. Elektrokardiyogramdagi har qanday o'zgarishlar uchun siz kardiolog bilan maslahatlashmasdan qilolmaysiz. Tajribali shifokor normal va patologik sharoitlarni taniy oladi va agar kerak bo'lsa, tayinlaydi qo'shimcha tekshiruv. Bu atrium va qorinchalarning holatini maqsadli o'rganish uchun ekokardioskopiya, qon bosimi monitoringi va boshqa usullarni o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi hollarda bemorni keyingi davolash to'g'risida qaror qabul qilish uchun tegishli mutaxassislar bilan maslahatlashish talab etiladi.

Xulosa qilib aytganda, bir nechta muhim fikrlarni ta'kidlash kerak:

Oddiy EOS qiymati +30 dan +70 ° gacha bo'lgan diapazon deb hisoblanadi.

Yurak o'qining gorizontal (0 dan +30 ° gacha) va vertikal (+70 dan +90 ° gacha) pozitsiyalari maqbul qiymatlardir va hech qanday patologiyaning rivojlanishini ko'rsatmaydi.

EOSning chapga yoki o'ngga og'ishi yurakning o'tkazuvchanligi tizimidagi turli xil buzilishlarni ko'rsatishi va mutaxassis bilan maslahatlashishni talab qilishi mumkin.

Kardiyogrammada aniqlangan EOSdagi o'zgarish tashxis sifatida amalga oshirilmaydi, ammo kardiologga tashrif buyurish uchun sababdir.

Yurak inson tanasining barcha tizimlarining ishlashini ta'minlaydigan ajoyib organdir. Unda yuzaga keladigan har qanday o'zgarishlar muqarrar ravishda butun organizmning ishiga ta'sir qiladi. Terapevt va EKG tomonidan muntazam tekshiruvlar jiddiy kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi va bu sohada har qanday asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Yurakning elektr o'qi yurakning elektrodinamik kuchining umumiy vektori bilan bog'liq. Ko'pincha u organning anatomik o'qiga to'g'ri keladi. Qoida tariqasida, yurak konusning shakliga ega, u yo'naltiriladi tor qism pastga va oldinga. Bunday holda, elektr o'qining holati 0 dan 90 daraja oralig'ida bo'ladi.

Elektr o'qining mavjudligi mushak tolalaridan tashkil topgan yurakning o'tkazuvchan tizimiga bog'liq. Ularning qisqarishi tufayli yurak qisqaradi.

Siqilish sinus tugunidan kelib chiqadi, bu erda elektr impulsi paydo bo'ladi. Bu impuls atrioventrikulyar tugun orqali o'tadi va Uning to'plamiga yo'naltiriladi. O'tkazuvchanlik tizimida buzilishlar mavjud bo'lsa, yurakning elektr o'qi o'z o'rnini o'zgartirishi mumkin.

EOS qanday joylashgan bo'lishi mumkin?

Yurakning elektr o'qining joylashishini EKG yordamida aniqlash mumkin. Quyidagi variantlar odatda odatiy hisoblanadi:

• Vertikal (joylashuv oralig'i 70 dan 90 darajagacha).
• Gorizontal (joylashuv oralig'i 0 dan 30 darajagacha).
• Yarim gorizontal.
• Yarim vertikal.
• Nishab yo'q.

Rasmda yurakning elektr o'qining o'tishining asosiy variantlari ko'rsatilgan. EKG yordamida ma'lum bir shaxsga (vertikal, gorizontal yoki oraliq) qanday turdagi eksa joylashishini aniqlashingiz mumkin.

Yurakning elektr o'qi

Ko'pincha EOS ning pozitsiyasi insonning jismoniy holatiga bog'liq.

Yupqa tuzilishga ega bo'lgan uzun bo'yli odamlar vertikal yoki yarim vertikal turdagi tartib bilan ajralib turadi. Qisqa va zich odamlar EOS ning gorizontal va yarim gorizontal holati bilan ajralib turadi.

EOSni joylashtirishning oraliq variantlari har bir insonning fizikasi individual bo'lganligi sababli shakllanadi va nozik va zich tana turlari orasida ko'plab boshqalar mavjud. Bu tushuntiradi turli pozitsiya EOS.

Burilishlar

Yurakning elektr o'qining chapga yoki o'ngga og'ishi o'z-o'zidan kasallik emas. Ko'pincha bu hodisa boshqa patologiyaning alomatidir. Shuning uchun shifokorlar bu anomaliyaga e'tibor berishadi va eksa o'z o'rnini o'zgartirgan sabablarni aniqlash uchun diagnostika o'tkazadilar.

O'qning og'ishi chap tomoni ba'zida sport bilan faol shug'ullanadigan sog'lom odamlarda kuzatiladi.

Ammo ko'pincha bu hodisa chap qorincha gipertrofiyasini ko'rsatadi. Ushbu kasallik yurakning bu qismi hajmining oshishi bilan tavsiflanadi. Bu quyidagi kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkin:

Agar yurakning elektr o'qi o'ngga siljigan bo'lsa, bu ham normal deb hisoblanishi mumkin, lekin faqat yangi tug'ilgan bolada. Chaqaloq hatto me'yordan kuchli og'ish bo'lishi mumkin.

Eslatma! Boshqa hollarda, elektr o'qining bu pozitsiyasi o'ng qorincha gipertrofiyasining alomatidir.

Uni keltirib chiqaradigan kasalliklar:

• Bilan muammolar nafas olish tizimi(astma, obstruktiv bronxit).
• Yurak nuqsonlari.

Gipertrofiya qanchalik aniq bo'lsa, EOS pozitsiyasini o'zgartiradi.

Fallot tetralogiyasi (buzilish)

Shuningdek, yurakning elektr o'qi koronar arteriya kasalligi yoki yurak etishmovchiligi tufayli siljishi mumkin.

Menga davolanish kerakmi?

Agar EOS o'z o'rnini o'zgartirgan bo'lsa, yoqimsiz simptomlar, qoida tariqasida, paydo bo'lmaydi. Aniqrog'i, ular o'qning og'ishi tufayli paydo bo'lmaydi. Barcha qiyinchiliklar odatda siljishni keltirib chiqaradigan sabab bilan bog'liq.

Ko'pincha, bu sabab gipertrofiya hisoblanadi, shuning uchun alomatlar bu kasallik bilan bir xil bo'ladi.

Ba'zida gipertrofiya va tufayli yanada jiddiy yurak kasalligi rivojlanmaguncha kasallik belgilari paydo bo'lishi mumkin emas yurak-qon tomir tizimi.

Yurak gipertrofiyasi

Xavfni oldini olish uchun har qanday odam o'z farovonligini diqqat bilan kuzatib borishi va har qanday noxush tuyg'ularga e'tibor berishi kerak, ayniqsa ular tez-tez takrorlansa. Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak:

Bu belgilarning barchasi yurak kasalliklarining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun bemor kardiologga tashrif buyurishi va EKGdan o'tishi kerak. Agar yurakning elektr o'qi siljigan bo'lsa, unda nima sabab bo'lganini aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika muolajalarini o'tkazish kerak.

Diagnostika

Og'ish sababini aniqlash uchun quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:

• Yurakning ultratovush tekshiruvi
• Xolter monitoringi
• Koronar angiografiya

Yurakning ultratovush tekshiruvi

Ushbu diagnostika usuli yurak anatomiyasidagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Aynan uning yordami bilan gipertrofiya aniqlanadi va yurak kameralarining ishlashining o'ziga xos xususiyatlari aniqlanadi.

Ushbu diagnostika usuli nafaqat kattalar uchun, balki juda yosh bolalar uchun ham jiddiy patologiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun qo'llaniladi.

Xolter monitoringi

Bunday holda, EKG 24 soat ichida amalga oshiriladi. Bemor kun davomida barcha odatdagi ishlarini bajaradi va qurilmalar ma'lumotlarni yozib oladi. Ushbu usul sinus tugunidan tashqarida ritm bilan birga EOS pozitsiyasida og'ishlar bo'lsa qo'llaniladi.

Ushbu usul, shuningdek, gipertrofiya mavjudligini aniqlashga imkon beradi, chunki tasvirda yurak soyasi kengayadi.

Jismoniy faollik paytida EKG

Usul muntazam EKG bo'lib, uning ma'lumotlari bemor jismoniy mashqlarni (yugurish, push-up) bajarayotganda qayd etiladi.

Shunday qilib, yurakning elektr o'qi holatidagi o'zgarishlarga ham ta'sir qilishi mumkin bo'lgan koroner yurak kasalligini aniqlash mumkin.

Koronar angiografiya

Men bu usulni qon tomirlari bilan bog'liq muammolarni aniqlash uchun ishlataman.

EOS ning og'ishi terapevtik ta'sirni anglatmaydi. Qusurga sabab bo'lgan kasallikni davolash kerak. Shuning uchun, to'liq tekshiruvdan so'ng, shifokor kerakli terapevtik tadbirlarni buyurishi kerak.

Tekshiruv davomida aniqlangan bu nuqson, bemorda yurak haqida hech qanday shikoyat bo'lmasa ham, tekshirishni talab qiladi. Yurak kasalliklari ko'pincha asemptomatik tarzda yuzaga keladi va rivojlanadi, shuning uchun ular juda kech aniqlanadi. Agar shifokor tashxis qo'ygandan so'ng, davolanishni buyursa va ma'lum qoidalarga rioya qilishni tavsiya qilsa, bunga rioya qilish kerak.

Ushbu nuqsonni davolash qanday kasallikka sabab bo'lganiga bog'liq, shuning uchun usullar boshqacha bo'lishi mumkin. Asosiysi, dori terapiyasi.

Hayot uchun o'ta xavfli vaziyatlarda shifokor asosiy kasallikni zararsizlantirishga qaratilgan operatsiyani tavsiya qilishi mumkin.

Agar patologiya o'z vaqtida aniqlansa, EOSni normal holatga qaytarish mumkin, bu asosiy kasallik bartaraf etilgandan keyin sodir bo'ladi. Biroq, aksariyat hollarda shifokorlarning harakatlari bemorning ahvoli yomonlashishini oldini olishga qaratilgan.

An'anaviy usullardan foydalanish tibbiy to'lovlar va damlamalar. Ammo ularni ishlatishdan oldin, shifokoringizdan bunday harakatlar sizga zarar keltiradimi yoki yo'qligini so'rashingiz kerak. O'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilishni boshlash mumkin emas.

Yurak kasalliklarining oldini olish choralariga rioya qilish ham muhimdir. Ular sog'lom turmush tarzi bilan bog'liq, to'yimli oziq-ovqat va dam olish, stress miqdorini kamaytirish. Mumkin bo'lgan mashqlarni bajarish va faol hayot tarzini olib borish kerak. Siz yomon odatlardan va qahvani suiiste'mol qilishdan voz kechishingiz kerak.

EOS pozitsiyasidagi o'zgarishlar inson tanasidagi muammolarni ko'rsatishi shart emas. Ammo bunday nuqsonni aniqlash shifokorlar va bemorning o'zidan e'tibor talab qiladi.

Agar chora-tadbirlar belgilansa terapevtik ta'sirlar, keyin ular nuqsonning o'zi bilan emas, balki uning sababi bilan bog'liq.

Elektr o'qining noto'g'ri joylashuvi o'zi hech narsani anglatmaydi.

Bilan aloqada

Ko'pincha, EKGni o'tkazgandan so'ng, mavzuga kartadagi EOS ning vertikal holati kabi yozuv berilishi mumkin. U erda insonning korrelyatsiya darajasi va fizikasi (Chernorutskiyga ko'ra) ham ko'rsatilgan. Yurakning elektr o'qining pozitsiyasi nimani ko'rsatadi va nima uchun shifokorlar bu atamani tibbiy amaliyotga kiritdilar? EOS ning vertikal pozitsiyasi nimani anglatadi va bu odamning yurak-qon tomir tizimining ishlashida muammolar borligini ko'rsatadimi?

Umumiy tushunchalar

Shunday qilib, yurakning elektr o'qi yurakning holatini tavsiflovchi kardiologiya sohasidagi tushunchadir. Uni tavsiflash uchun QRS bo'ylab frontal o'qga hosil bo'lgan vektorning chizig'i ishlatiladi. Sog'lom odamda burchakning o'zi 0 dan 90 gradusgacha bo'lgan nisbatda, ehtimol normadan biroz og'ish bilan shakllanadi. Bularning barchasi insonning yurak-qon tomir tizimining ishida muammolar yo'qligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, sub'ektning fizikasi kabi parametr ham hisobga olinadi. Bunga qarab, yurakning elektr o'qining normal holati vertikaldan gorizontalgacha o'zgarishi mumkin. Birinchisi, astenik fizikaga ega bo'lganlarga mos keladi (asosan nozik). Insonning jinsi EOS pozitsiyasiga ta'sir qilmaydi. Ya'ni, nozik tana tuzilishiga ega bo'lgan o'g'il bolalar va qizlar uchun elektr o'qining normal holati vertikaldir. Agar u gorizontal yoki me'yordan katta og'ish bo'lsa, bu patologiya hisoblanadi.

Yurakning elektr o'qini aniqlash nima uchun ishlatiladi? Uning ishining ritmini tasvirlash. Axir, yurak mushagining qisqarishi har bir insonda turli xil ritmda sodir bo'ladi. Yupqa odamlarda bu mushak massasi ko'payganlarga qaraganda tezroq bo'ladi, garchi bu erda biz ko'proq odam sport bilan shug'ullanadimi yoki uning jismoniy shaklini butunlay e'tiborsiz qoldiradimi haqida gapiramiz.

Agar EKG paytida yurakning vertikal o'qi ko'rsatilgan bo'lsa va shifokor kartada muntazam sinus ritmi mavjudligi to'g'risida eslatma qo'ysa, bu yurak-qon tomir tizimining faoliyati bilan bog'liq muammolar yo'qligini ko'rsatadi. aniqlangan. Agar tadqiqot davomida EKG hech qanday patologiya yoki anormalliklarni ko'rsatmasa, odam shartli ravishda sog'lom hisoblanadi. Sinus ritmining og'ishi yurak mushaklarining qisqarishini to'liq beqarorlashtirishdir. Bu allaqachon inson salomatligi uchun juda katta xavf tug'diradi.

Elektr o'qingizni bilishingiz kerakmi?

O'rtacha savol tug'iladi: sog'lom odam o'zining EOS ni bilishi kerakmi? Yurakning elektr o'qi burchagi haqidagi bilim unga nima beradi va bu yurak-qon tomir tizimining kasalliklarini tashxislashda qandaydir tarzda yordam beradimi? Sog'lom odam uchun bunday tushunchalarning barchasini tushunishning hojati yo'q. Agar u hech qachon yurak xastaligiga uchramagan bo'lsa, yuqori yoki past qon bosimi bo'lmasa, u holda elektr o'qining holati har qanday holatda ham uning tanasi uchun normal hisoblanadi. Yurakning joylashishi har bir inson uchun individual ekanligini tushunishingiz kerak. Axir, fan hatto yurak mushagi umuman ko'krak qafasida joylashmagan, balki gipoxondriyaga yoki hatto qorin bo'shlig'iga o'tkazilgan holatlarni ham biladi. Bunday hollarda, qoida tariqasida, organlarni joylashtirishda to'liq tartibsizlik aniqlanadi, ammo bu faqat bilvosita inson salomatligiga tahdid soladi.

Nima uchun yurakning ko'krak qafasi sohasidagi holati o'zgarishi mumkin? Chunki yurak mushagi qorin bo'shlig'i u yoqda tursin, hech qanday organga biriktirilmagan. Uning asosiy qismida u doimo to'xtatilgan holatda va diafragma, o'pka, bronxlar va ovqat hazm qilish traktining harakati tufayli ushlab turiladi. Qayerda qon tomirlari yuqoridagi yurakka ulang, u yana elastik tayanch vazifasini bajaradi.

Kim o'z qalbining o'qini bilishi kerak? Bo'lgan kishi doimiy mijoz kardiolog va ilgari gipertenziya yoki normal tana vaznidan og'ish tashxisi qo'yilgan. Axir, gorizontal holat faqat bemorda ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lgan hollarda normaldir. Agar u astenik fizikaga ega bo'lgan odamda o'rnatilgan bo'lsa, unda bu erda biz noto'g'ri joylashgan organlar yoki o'pkaning qorin pardaga yomon moslashuvi haqida gapiramiz (shuning uchun mushaklar diafragma tomon tushadi va qisman siqilish qon tomirlari).

Va shuni tushunish kerakki, dastlab elektr o'qi tushunchasi yurak mushaklarining aniq pozitsiyasini emas, balki qisqarish paytida yurakning elektromotor kuchining ta'sir yo'nalishini anglatardi. Biroq, bu ko'rsatkich mushakning holatiga bevosita ta'sir qiladi, chunki mushak tarkibini siqib chiqarish faqat bitta yo'nalishda (tomirdan aorta va arteriyalarga) amalga oshiriladi. IN teskari tomon elektromotor kuchni yo'naltirish mumkin emas, chunki bu allaqachon sfinkter atrofiyasi va mavjudligini ko'rsatadi yurak qopqog'i. Yurakning elektr o'qi EKG natijalari va yurak mushagi qisqarganda paydo bo'ladigan grafik asosida tashxis qilinadi. Har qanday diagnostika usullari Yurakning holatini tekshirish uchun hech qanday shart yo'q. Bundan tashqari, bayonot gorizontal o'q yurak mushagining yon tomonga burilganligini anglatmaydi. Bunga o'xshash narsa yo'q - u har doim yuqori kameralar yuqoriga qaragan holda joylashgan. Ushbu pozitsiyadan og'ish 10-20 darajadan oshmasligi mumkin.

Tadqiqot ma'lumotlari nima uchun ishlatiladi?

EOSni o'rnatish yurak-qon tomir tizimining kasalliklarini tashxislash uchun emas, balki kelajakda ularning paydo bo'lish xavfini aniqlash yoki ba'zi omillar yomonlashsa. Misol uchun, agar tadqiqot sinus ritmi normaldan 20 foizga salbiy yo'nalishda (ya'ni sekin qisqarish) og'ishini aniqlagan bo'lsa, bu kelajakda qisqarish signalini miyadan miyaga etkazish muammosini ko'rsatishi mumkin. yurak yomonlashadi. Bularning barchasi birgalikda yurak ritmining buzilishiga va qon bosimining oshishi yoki keskin pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, og'ish inson tanasining ob-havo o'zgarishiga keskin reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Bu shunchaki mos emas normal ko'rsatkichlar yurak mushagining elektr o'qi ko'pincha ob-havo sharoiti yomonlashganda bosh og'rig'iga sabab bo'ladi. Ko'p odamlar hali ham migrenning aybdor ekanligiga noto'g'ri ishonishadi, garchi bu hech qanday tarzda qon bosimi bilan bog'liq emas.

Shuningdek, yurakning elektr o'qining holati muhim ko'rsatkich aritmiya tashxisini qo'yishda. Haqiqat shundaki, u har doim ham yurak-qon tomir tizimining faoliyatida biron bir patologiya mavjudligini ko'rsatmaydi. Ayrim toifadagi odamlar uchun bu ma'lum darajada normaldir:

• tog'li hududlar aholisi uchun;
• uchuvchi sifatida ishlaydiganlar uchun (yurak-qon tomir tizimi doimo haddan tashqari stressga duchor bo'ladi);
• yurak mushaklarining ritmi kun davomida o'zgarib turadigan Afrikaning tub aholisi uchun, bu ultrabinafsha nurlanishning intensivligi bilan izohlanadi, buning natijasida teri qisman ter ajratish qobiliyatini yo'qotadi.

Ya'ni, aritmiyani tashxislashda elektr o'qini ko'rsatish, ma'lum bir omil haqiqatan ham tananing ishiga salbiy ta'sir qiladimi yoki bu ma'lum bir odam uchun normalmi yoki yo'qligini aniq aniqlash imkonini beradi.

Ko'chish nimani ko'rsatadi va bunday vaziyatda nima qilish kerak?

Taxmin qilish mumkinki, EKG (kardiogramma) paytida uning EOS jadvaliga muvofiq me'yordan chetga chiqqanligi aniqlandi. Bu holatda nima qilish kerak? Qanday qilib tiklanish kerak oddiy jadval va tanaga mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarni minimallashtirish kerakmi? Birinchi qadam, tegishli simptomlarni izlashdir. Va ko'pincha shifokorlar miyokard devorining gipertrofiyasi yoki qalinlashishini aniqlaydilar. Shuning uchun jadval o'zgaradi. Ammo bu sog'lom odamning tanasiga deyarli hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Yurak mushaklarining ishi haqida batafsil ma'lumot olish uchun shifokorlar EKGdan keyin EKGga yozilishni tavsiya qiladilar. ultra-tovushli tadqiqot ko'krak qafasi organlari. Shunda ham yurak mushagining aniq joylashuvi aniqlanadi, uning fiziologik shakli ham aniqlanadi, qonning arteriyaga qisqarishi va impulsli siqish jarayoni o'rganiladi. Nima uchun ultratovush tekshiruvi darhol amalga oshirilmaydi? Chunki uning yordami bilan yurak ritmini o'rnatish mumkin emas. Axir, bir necha millisekundlik og'ish allaqachon yurak-qon tomir tizimining ko'plab patologiyalarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Va ultratovush yordamida yurak aslida faqat vizual tarzda tekshiriladi, kameralarning qisqarishi, qonning teskari oqimiga to'sqinlik qiluvchi klapanlar va sfinkterning ishlashi kuzatiladi.

Va EOSdagi siljish har doim ham yurak muammolarini ko'rsatmaydi.

Biror kishining hayoti davomida normadan chetga chiqish tashxisi qo'yilganda juda ko'p holatlar ma'lum, ammo shu bilan birga u hech qachon yurak muammolaridan shikoyat qilmaydi.