Og'ir kasal bemor agar kerak bo'lsa, ichaklarni bo'shatish uchun u yotoqda ko'rpa-to'shakdan, siydik chiqarganda esa siydik chiqarishdan foydalanadi. Idish emal qoplamali metalldan, plastmassadan yoki kauchukdan tayyorlanishi mumkin. Kauchuk to'shak o'ta zaiflashgan bemorlar uchun, shuningdek, yotoqxonalar mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Kauchuk idishni puflash uchun oyoq pompasi ishlatiladi. Kemani juda qattiq puflamang, aks holda u sakrumga sezilarli bosim o'tkazadi.
Agar bemorda defekatsiya qilish istagi bo'lsa, quyidagilar zarur:
Qo'lqop kiying;
Idishni tayyorlang: iliq, quruq, pastki qismida bir oz suv quying;
Bemordan tizzalarini egib, tos suyagini ko'tarishini so'rang (agar bemor zaiflashgan bo'lsa, dumbasini ko'tarishga yordam bering);
Dumba ostiga moyli mato qo'ying;
Idishni moyli mato ustiga qo'ying;
Bemorga to'shakka tushishiga yordam bering, shunda uning perineum to'shakning teshigidan yuqori bo'ladi;
Bemordan tizzalarini egib, tos suyagini ko'tarishini so'rang;
Anusni tualet qog'ozi bilan artib oling;
Idishni yaxshilab yuvib tashlang;
Kemani to'kib tashlang issiq suv, bemorning ostiga qo'ying;
Toza mato bilan quriting;
Idishni, moyli matoni olib tashlang;
Bemorga qulay tarzda yotishiga yordam bering.
Agar bemor og'ir ahvolda bo'lsa, zaiflashgan bo'lsa, rezina to'shakdan foydalanish yaxshiroqdir:
Qo'lqop kiying;
Idishni tayyorlang (quruq, iliq), pastki qismida bir oz suv quying;
Bemorga tizzalarini egib, yon tomonga burilishiga yordam bering, orqa tomoni sizga;
O'ng qo'lingiz bilan tomirni bemorning dumba ostiga olib keling va chap qo'lingiz bilan bemorni yonboshidan ushlab, uning orqa tomoniga burilishiga yordam bering, bunda idishni bemorning dumbasiga mahkam bosib turing;
Bemorni perineum tomirning ochilishidan yuqori bo'lishi uchun joylashtiring;
Bemorning "yarim o'tirish" holatida bo'lishi uchun orqa tarafga qo'shimcha yostiq qo'ying;
Defekatsiya harakati uchun vaqt bering;
Ichak harakatining oxirida bemorni yon tomonga burang, uni chap qo'li, choyshab bilan ushlab turing - o'ng qo'l;
Bemor ostidagi choyshabni olib tashlang;
Anal hududni hojatxona qog'ozi bilan artib oling;
Idishni yuving, ustiga issiq suv quying;
Bemor ostiga choyshabni qo'ying;
Bemorni yuqoridan pastgacha, jinsiy a'zolardan anusgacha yuving;
Toza mato bilan quriting;
Idishni, moyli matoni olib tashlang;
Qo'lqoplarni echib oling;
Bemorga qulay tarzda yotishiga yordam bering.
Kema yuvilgandan so'ng, uni issiq suv bilan yuvish va bemorning to'shagining yoniga qo'yish kerak.
Siydik sumkasidan foydalangandan so'ng, tarkibi to'kiladi va idish iliq suv bilan yuviladi. Siydikning kuchli ammiak hidini yo'qotish uchun siz siydik qopini kaliy permagnatning zaif eritmasi yoki "Sanitar" tozalash vositasi bilan yuvishingiz mumkin.
| Bemor terisini parvarish qilish |
Teri to'g'ri ishlashi uchun toza bo'lishi kerak. Buning uchun ertalab va kechqurun hojatxonani bajarish kerak. Inson terisi yog 'va sekretsiyasi bilan ifloslangan bo'ladi ter bezlari, tug'yonga ketgan tarozilar, chang, ayniqsa, ichida qo'ltiq osti ayollarda esa sut bezlari ostidagi teri burmalarida. Perineumning terisi qo'shimcha ravishda sekretsiyalar bilan ifloslangan genitouriya organlari va ichaklar.
Bemor haftada kamida bir marta yuvinishi yoki dush qabul qilishi kerak. Agar bemor zaiflashgan bo'lsa, uni dushda va vannada yuvish, stulga o'tirish tavsiya etiladi. Har kuni bemor ovqatdan oldin yuzini yuvishi, qo'llarini yuvishi va qo'llarini yuvishi kerak.
Bemorga gigienik dush qabul qilish va sochni yuvishda yordam berish:
Vannada maxsus o'rindiq yoki stul o'rnating;
Suv haroratini 35 - 37 ° S ga sozlang;
Bemorga kiyimni olib tashlashga yordam bering;
Bemorni sog'lig'ining mumkin bo'lgan yomonlashuvi (yurak urishi, nafas qisilishi va boshqalar) haqida xabar berish zarurligi haqida ogohlantiring;
Bemorga hammomga kirishga yordam bering, so'ngra o'rindiqqa o'tiring, uni orqa tomondan tirsaklari bilan qo'llab-quvvatlang;
rezina qo'lqop kiying;
Salfetkani bir necha qatlamlarga katlayın, bemordan ko'zlarini yopishini so'rang;
Bemorning sochlarini dushdan suv quyib namlang;
Shampunni qo'llang va sochlaringizni ikki qo'lingiz bilan yuving, sochlaringiz to'liq ko'piklanmaguncha boshingizni yumshoq massaj qiling;
Sovun ko'pikini suv bilan yuvib tashlang;
Ko'zlaringizni qoplagan taglikni echib oling, sochlaringizni quriting;
Bemorga tanani doimiy ravishda yuvishga yordam bering, yuqori oyoq-qo'llar, bo'yin, ko'krak, orqa, pastki oyoq-qo'llar, kasık sohasi, crotch, yumshoq ro'mol yoki terri mitten yordamida;
Bemorning tanasini quriting (yaxshisi yumshoq terri sochiq bilan), barmoqlarga e'tibor bering pastki oyoq-qo'llar, vannadan chiqishga yordam bering (agar kerak bo'lsa, birgalikda yordam bering);
Sochingizni tarashga, kiyim va poyabzal kiyishga yordam bering.
Eslatma: Bemor hammomda xuddi shu tarzda yuviladi.
Agar hammom yoki dush qabul qilish kontrendikedir bo'lsa, bemorni yotoqda quritish kerak:
Suv bilan idish tayyorlang (harorat 36 - 37 ° C), moyli mato, peçete, rezina qo'lqop, terri mitten, 2 ta terri sochiq;
rezina qo'lqop kiying;
Bemorning ko'zlaridan birining ko'z qovoqlarini ichki burchakdan tashqi tomonga terri mitt (sovunsiz) bilan yuving;
Ko'z qovoqlarini terri sochiq bilan quriting;
ikkinchi ko'zning qovoqlarini mittenning boshqa tomoni bilan yuving;
ko'z qovoqlarini terri sochiq bilan quriting;
peshonangizni, burningizni, yonoqlaringizni terri mitten bilan yuving;
terri sochiq bilan quriting;
bo'yiningizni sovun bilan yuving va quloqlar(sovunni tejamkorlik bilan ishlating);
yuving, quriting;
Guruch. 34 Og'ir kasal bemorni yuvish.
bemorning bir qo'lidan choyshabni ko'taring va bu qo'l ostiga sochiqni qo'ying;
terri mitten bilan yuving va yuving;
yolg'on sochiq yordamida quruq artib oling
qo'l ostida, bemorning bilak, elka va qo'ltiq, qo'shilish sohasidagi qo'lni qo'llab-quvvatlash;
qo'lingizni idishda yuving, avval bemorning yonidagi karavotga ro'molcha qo'ying va idishni ustiga qo'ying;
bemorning to'shagidan idish va moyli matoni olib tashlang;
cho'tkani quruq artib oling va choyshab bilan yoping;
bemorning boshqa qo'lidan varaqni orqaga torting va
Xuddi shu ketma-ketlikda yuving va quriting;
ko'krak va oshqozonni bo'shatib, varaqni rulonga aylantiring;
bemorning ko'krak qafasi va qorinini yuvish;
yuving va quriting (ayollarda ko'krak ostidagi terini tekshiring);
ko'krak va oshqozonni choyshab bilan yoping, uni pastki oyoq-qo'llarga aylantiring;
pastki oyoq-qo'llardan birining ostiga sochiqni qo'ying;
son, tizza, shinni terri qo'lqop bilan yuving;
yuving, sochiq bilan quriting;
oyog'ingiz ostidagi sochiqni olib tashlang, oyog'ingizni tizzangizga egib, moyli choyshabni yotqizib, suv solingan idishni joylashtiring;
oyog'ingizni suv idishiga joylashtiring;
oyoq barmoqlari orasidagi teriga e'tibor berib, oyoqni yuving, yuving va quriting;
idishni suv va moyli mato bilan olib tashlang;
Xuddi shu ketma-ketlikda boshqa oyoqni yuving;
Bemorning oyoqlarini yoping, bemorni yon tomonga burishiga yordam bering, orqa tomoni sizga qaraydi;
Bemorning orqa va dumba bo'ylab choyshab ustiga sochiqni qo'ying;
Bemorning bo'ynini, orqa qismini, dumbalarini yuving, yuving va quriting, yotoqxonalarni aniqlash uchun terini diqqat bilan tekshiring;
Bemorning dumba ostiga moyli ro'molni yoyib, choyshabni qo'ying va bemorni orqa tomoniga aylantiring;
Idishdagi suvni almashtiring.
Agar bemor perineal hududni o'z-o'zidan yuvishi mumkin bo'lsa, uni yolg'iz qoldirib, uni o'zi bajarishga undash. Aks holda, protsedurani o'zingiz bajaring.
Ayolning perineumiga g'amxo'rlik qilish (35-rasm)
Bemorga tizzalarini egib, ularni bir-biridan ajratishga yordam bering;
Ro'molni to'shakka qo'ying, ustiga peçete qo'ying;
Terri mittenni qo'ying va uni sovunlang;
Pubisni ko'piklang;
Pubisni yuving;
Qo'ltiqni yuving;
Labiyani yoyib, birini yuving
birinchi labda, keyin qo'ltiqning boshqa tomonini yuvish uchun foydalaning labiya(qo'lqopning pubisdan anusgacha bo'lgan yo'nalishi bo'yicha harakatlanishi;
Qo'ltiqni suv idishida yuving;
Labiyani yoyib, labiya orasidagi maydonni, pubisdan anusgacha bo'lgan yo'nalishda perineumni yuving;
Pubis, labiya, perineumni yuving
ayol bemorlar;
Bemorning pubis, labiya va perineumni bir xil ketma-ketlikda quriting;
Anal sohani jinsiy a'zolardan anusgacha bo'lgan yo'nalishda yuving, yuving va quriting;
Moyli ro'mol va salfetkani olib tashlang;
Terri mittenni yuving, suvni to'kib tashlang;
Idishni yuving, rezina qo'lqoplarni echib oling, qo'lingizni yuving.
Erkaklarda perineni parvarish qilish(35, 36-rasm)
Xizmatga tayyorgarlik ayollarnikiga o'xshaydi: bir qo'l bilan jinsiy olatni oling, sunnat terisini torting, jinsiy olatni boshini yuving. dumaloq harakatda sovunli qo'lqop birinchi yo'nalishda dan uretra periferiyaga;
Sovunni mushukchadan yuving; jinsiy olatni boshini bir xil ketma-ketlikda individual sochiq bilan yuving va quriting;
Sunnat terisini tabiiy holatiga qaytaring; jinsiy olatni qolgan joylarini pubis tomon yuving, yuving va artib quriting;
Bemorga tizzalarini bukishga yordam bering va
ularni harakatlantirish;
Terini yuving, yuving va quriting
skrotum;
Bemorga orqa tomonini sizga qaratib, yon tomonga burilishiga yordam bering;
Joyni yuving, yuving va quriting
anus;
Moyli ro'mol va salfetkani olib tashlang;
Terri qo'lqopni yuving;
suvni to'kib tashlang va idishni yuving;
Qo'lqoplarni echib oling, qo'llaringizni yuving.
Guruch. 36. Uretrani gigienik davolash
Tegishli ma'lumotlar.
Choyshab va siydikni (erkaklar va ayollar uchun) ta'minlash, taglikni almashtirish, tashqi jinsiy a'zolarga g'amxo'rlik qilish.
Maqsad: shaxsiy gigienani ta'minlash.
Uskunalar: choyshab, moyli mato, hojatxona qog'ozi, sochiq, taglik, suv solingan idish, sovun, steril bo'lmagan qo'lqop, ekran.
Jarayonni bajarish algoritmi
I. Jarayonga tayyorgarlik.
1. Bemorga o'zingizni tanishtiring, unga jarayonning maqsadi va borishini tushuntiring. Bemorning bo'lajak protseduraga roziligi borligiga ishonch hosil qiling.
2. Bemorni ekran bilan ajrating (agar kerak bo'lsa).
3. Qo'llarni gigienik va quruq davolang.
4. Steril bo'lmagan qo'lqop kiying.
5. Idishni yuving va unda bir oz iliq suv qoldiring. Teri bilan aloqa qiladigan idishning yuzasi quruq ekanligiga ishonch hosil qiling.
6. To'shakning boshini gorizontal darajaga tushiring.
II. Jarayonning bajarilishi.
7. Yordamchi bilan yotoqning turli tomondan yondashish: hamshira bemorni yon tomoniga, o‘ziga qaratib, bir oz burilishiga yordam beradi, uni yelkasidan va tos suyagidan qo‘li bilan ushlab turadi yoki bemorning tos suyagini ko‘taradi (bemorning ahvoliga qarab). , yordamchi (ikkinchi hamshira/kichik tibbiyot xodimlari/ bemorning qarindoshi) - moyli matoni bemorning dumba ostiga qo'yadi va to'g'rilaydi.
8. Bemorning dumba ostiga choyshabni qo'ying va uning perineum to'shakda bo'lishi uchun uning orqa tomoniga burilishiga yordam bering.
9. Bemor yarim o'tirgan holatda (Fowler pozitsiyasi) bo'lishi uchun yotoqning boshini ko'taring, chunki "supin" holatida ko'pchilik fiziologik funktsiyalar bilan bog'liq qiyinchiliklarni boshdan kechiradi.
10. Qo'lqoplarni echib oling va ularni dezinfeksiya qilish uchun idishga joylashtiring.
11. Bemorning yaxshi yoki yo'qligini tekshirish uchun har besh daqiqada tekshiring.
12. Defekatsiyani tugatgandan so'ng, yangi qo'lqop kiying.
13. To'shakning boshini pastga tushiring.
14. Hamshira bemorni yon tomonga, o'ziga qaratib, qo'li bilan yelkasidan va tos suyagidan ushlab, bir oz yon tomonga burilishiga yordam beradi yoki bemorning tos suyagini ko'taradi (bemorning ahvoliga qarab), yordamchi (ikkinchi hamshira / hamshira / bemorning qarindoshi) - choyshabni olib tashlaydi, anal sohadagi teshiklarni o'chiradi hojatxona qog'ozi(agar bemor buni o'zi qila olmasa).
15. Yordamchi toza choyshabni qo'yadi va bemorning perineum yotoqxonada bo'lishi uchun uning orqa tomoniga burilishiga yordam beradi. Bemorni yuving va perineumni yaxshilab quriting.
16. Bemorni orqa tomoniga o'tkazing. Uni yuving. Perineumni yaxshilab quriting.
17. Idishni va moyli matoni olib tashlang.
III. Jarayonning oxiri.
18. Qo'lqoplarni echib oling va ularni dezinfeksiya qilish uchun idishga joylashtiring. Ishlatilgan materialni dezinfektsiyalash va yo'q qilish
19. Bemorga qo'llarini yuvish yoki quritish imkoniyatini bering antiseptik eritma.
20. Bemorni adyol bilan yoping va unga qulay holat bering.
21. Qo'llarni gigienik va quruq davolang.
22. Tibbiy hujjatlarda bajarilgan protsedura haqida tegishli yozuvni kiriting.
Ikki opa-singil tomonidan ijro etilgan.
Uskunalar: 3 juft qo'lqop, idish, moyli mato, hojatxona qog'ozi, ekran, laganda.
I. Jarayonga tayyorgarlik
- Bemorga o'tkazish tartibini tushuntiring (agar vaqt bo'lsa).
- Bemorning yordam ko'rsatish qobiliyatini baholang.
- Teri bilan aloqa qiladigan idishning yuzasi quruq ekanligiga ishonch hosil qiling. Eslatma. Agar bemorda sakrumda yoki boshqa yaralarda yotoq yaralari bo'lmasa, choyshabning teriga tegib turgan qismiga talk sepishingiz mumkin.
- Bemorni ekran bilan ajrating (agar kerak bo'lsa)
Guruch. 4.38. Fiziologik axlatdan keyin hojatxona
II. Jarayonni bajarish
- Qo'lqop kiying.
- To'shakning boshini gorizontal darajaga tushiring.
- Yotoqning har ikki tomonida turing: bir hamshira bemorga bir oz yon tomonga burilishga yordam beradi, unga yuzma-yuz qo'li bilan elkasini va tos suyagini ushlab turadi; ikkinchisi - moyli matoni bemorning dumba ostiga qo'yadi va to'g'rilaydi.
- Bemorning dumba ostiga choyshabni qo'ying va uning perineum choyshabda bo'lishi uchun uning orqa tomoniga burilishiga yordam bering.
Eslatma. Erkak bemor uchun siz bir vaqtning o'zida oyoqlaringiz orasiga siydik qopini qo'yishingiz va jinsiy olatni ichiga tushirishingiz kerak (agar bemor buni o'zi qila olmasa).
- Bemorni yuqori Fauler holatiga qo'ying, chunki "yotqizilgan" holatda ko'pchilik fiziologik funktsiyalar bilan bog'liq qiyinchiliklarni boshdan kechiradi.
- Qo'lqoplarni echib oling va ularni chiqindi tepsisiga joylashtiring.
- Yostiqlarni sozlang va bemorni adyol bilan yoping.
Eslatma. Har 5 daqiqada bemorda hamma narsa yaxshi yoki yo'qligini tekshirish kerak.
III. Jarayonni yakunlash
- Bemordan "signal" olgandan so'ng, qo'lqop kiying.
- To'shakning boshini pastga tushiring. Bitta hamshira bemorni yon tomoniga o'girib, elkalari va tos suyagidan ushlab turadi; ikkinchisi - idishni olib tashlaydi va uning orqa qismini qoplaydi.
- Bitta hamshira bemorni lateral holatda ushlab turishni davom ettiradi, ikkinchisi anal hududni hojatxona qog'ozi bilan artadi (agar bemor buni o'zi qila olmasa).
- Bemorni orqa tomoniga qo'ying. Uni yuving. Perineumni yaxshilab quriting
- Moyli matoni olib tashlang.
- Qo'lqoplarni olib tashlang va ularni patnisga tashlang.
- Bemorga qo'llarini yuvish imkoniyatini bering.
- Uni adyol bilan yoping. Qulay pozitsiyani bering.
- Qo'llarni yuving.
Agar bemor o'z-o'zidan ko'rpa-to'shakni o'zi qo'yishga qodir bo'lsa (uga ruxsat beriladi), siz quyidagicha harakat qilishingiz kerak (4.39-rasm).
Guruch. 4.39.
I. Jarayonga tayyorgarlik
- To'shakning boshini pastga tushiring.
- Bemorga choyshabni qo'yish qulay bo'lishi uchun adyolning chetini katlayın.
- Qo'lqop kiying.
- Bemorning tos suyagi ostiga moyli mato (so'ruvchi taglik) qo'ying.
- Idishni yuving va unda bir oz iliq suv qoldiring.
- Teri bilan aloqa qiladigan idishning yuzasi quruq ekanligiga ishonch hosil qiling.
- Tomirning teri bilan aloqa qiladigan qismiga talk seping (agar sakrumda ochiq yaralar bo'lmasa).
II. Jarayonni bajarish
- Bemorga choyshabni uning ostiga qo'yishiga yordam bering: buning uchun undan tizzalarini egib, tos suyagini ko'tarishini so'rang, oyoqlarini yotoqqa qo'ying.
Eslatma. Agar bemor bu amallarni bajara olmasa, bemorni yon tomoniga burang, ko'rpa-to'shakni dumbasiga mahkam bosib, keyin ehtiyotkorlik bilan bemorni orqa tomoniga burang.
- Unga Faulerning pozitsiyasini bering.
- Qo'lqoplarni echib oling.
- Bemorni yoping.
- Bemor bilan muloqot qilish usullari bo'yicha kelishib oling va uni yolg'iz qoldiring.
III. Jarayonni yakunlash
- Qo'llarni yuving.
← + Ctrl + →
Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish
Choyshab va siydik qopini yetkazib berish
Yotoqda dam olayotgan bemorlar yotgan holda fiziologik funktsiyalarni bajarishga majbur bo'ladilar. Bunday hollarda bemorlarga ko'rpa-to'shak (najasni yig'ish uchun maxsus moslama) va siydik chiqarish (siydik to'plash uchun idish) beriladi. Agar ichaklarini bo'shatish zarurligini his qilgan og'ir kasal bemor umumiy bo'limda bo'lsa, uni boshqa bemorlardan ekranli izolyatsiya qilish tavsiya etiladi. Bemorning dumba ostiga, tizzalarini bukib, bo'sh qo'li bilan tos suyagini ko'tarishga yordam bergandan so'ng, yuvilgan va dezinfektsiyalangan idish oz miqdorda suv bilan (hidni yo'qotish uchun) qo'yiladi.
Ishlatilgandan so'ng, idish issiq suv bilan yaxshilab yuviladi va 1-2% oqartirish eritmasi, xloramin yoki lizolning 3% eritmasi yoki tegishli maqsadda dezinfektsiyalovchi eritma bilan dezinfektsiya qilinadi.
Siydik chiqarishda shuni hisobga olish kerakki, barcha bemorlar yotoqda yotgan holda erkin siydik chiqarishi mumkin emas. Shuning uchun siydik sumkasi issiq bo'lishi kerak. Ba'zi hollarda (kontrendikatsiyalar bo'lmasa) hatto qo'yish tavsiya etiladi issiq isitish pedi suprapubik mintaqaga. Siydik chiqarishdan keyin siydik xaltasi bo'shatiladi va yuviladi. Kuniga bir marta siydik yo'lini kaliy permanganat yoki xlorid kislotaning zaif eritmasi bilan yuvish kerak, bu uning devorlarida hosil bo'lgan ammiak hidli cho'kindini yo'q qiladi.
TERI PARVARISHI. Inson tanasining tashqi qoplami bo'lgan teri bir qator muhim funktsiyalarni bajaradi: u himoya rolini o'ynaydi, issiqlikni tartibga solishda, moddalar almashinuvida (nafas olish, chiqarish) ishtirok etadi va eng muhim sezgi organlaridan biri - teri analizatoridir.
Teri tanani mexanik shikastlanishdan, ortiqcha narsalardan himoya qiladi quyosh nuri dan kirish tashqi muhit zaharli va zararli moddalar, mikroorganizmlar. Teri doimo mikroblarga, shu jumladan patogenlarga ta'sir qiladi, ammo kasallik kamdan-kam uchraydi. Agar teri sog'lom va toza bo'lsa, uning yuzasidan mikroblar o'lik hujayralarni eksfoliatsiya qilish bilan birga chiqariladi. Kislotali sirt muhiti sog'lom teri ko'plab mikroblarning rivojlanishi uchun noqulay teri yuzasida quritish ham ular uchun zararli; Bundan tashqari, teri mikroblarga zararli ta'sir ko'rsatadigan maxsus moddalarni chiqaradi.
Teri metabolizmda, asosan, gaz almashinuvida ishtirok etadi. U kislorodni yutadi va karbonat angidridni chiqaradi. To'g'ri, ichida normal sharoitlar bu almashinuv gaz almashinuvining atigi 1% ni tashkil qiladi, lekin davomida jismoniy ish, tashqi haroratning oshishi bilan va ovqat hazm qilish jarayonida teri orqali gaz almashinuvi kuchayadi.
Ter, sebum va shoxli teri parchalari bilan tanadan bir qator moddalar chiqariladi: oqsillar, tuzlar, karbamid va siydik kislotasi, kreatinin, uchuvchan yog 'kislotasi, xolesterin, vitaminlar va boshqalar. Buyraklar, jigar va terining o'zi kasalliklari bilan ajralib chiqadigan moddalar miqdori ortadi va buzilgan metabolizm mahsulotlari ham teri orqali chiqarila boshlaydi.
Terining eng muhim vazifasi tahlil qilishdir. Bu teriga o'rnatilgan nerv uchlari - tashqi muhitdan keladigan va tanaga ta'sir qiluvchi turli xil tirnash xususiyati beruvchi retseptorlar tufayli yuzaga keladi. Bular issiqlik, sovuqlik, teginish, bosim, og'riq va boshqalardir. Tashqi muhitdan tirnash xususiyati beruvchi ko'p va xilma-xil teri retseptorlari muhim bo'g'indir. shartli reflekslar, ular shartli reflekslarni yaratishda ishtirok etadilar. Teri idroki bilan bog'liq muhim funktsiyalar tana: mushaklarning ishlashi, termoregulyatsiya, himoya reflekslari va boshqalar.
Terining o'ziga xos funktsiyalarini bajarishi eng muhim shart salomatlik. Terining to'g'ri ishlashi uchun uni toza saqlash kerak.
Kasallik barcha organlar va tizimlarning faoliyatini buzadi inson tanasi. Shuning uchun terini ehtiyotkorlik bilan parvarish qilish kerak katta ahamiyatga ega, ayniqsa, kasallar uchun, majburiy uzoq vaqt yotoqda dam oling. Terining sekretsiyasi bilan terining ifloslanishi va yog 'bezlari, boshqa sekretsiyalar terining qichishi, tirnash xususiyati, qo'ziqorin kasalliklarining rivojlanishi, ba'zi joylarda (oyoqlarning interdigital burmalari, intergluteal burmalar, qo'ltiq ostidagi) paydo bo'lishiga olib keladi; terining ifloslanishi yotoqxonalarning shakllanishiga yordam beradi.
Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bemorlar haftasiga kamida bir marta gigienik hammom yoki dush qabul qilishadi. Yotoqda yotgan bemorlarning terisi har kuni namlangan paxta chig'anoqlari bilan artiladi qaynatilgan suv spirtli ichimliklar, odekolon yoki qo'shilishi bilan stol sirkasi. Особенно тщательно при этом следует обмывать, а затем и высушивать те места, где могут скапливаться выделения потовых желез - складки под молочными железами, пахово-бедренные складки и т. п. Руки у больных моют перед каждым приемом пищи, ноги моют 2-3 раза haftada.
Har kuni jinsiy a'zolar va perineum terisini yuvish kerak. Og'ir kasal bemorlarda bu maqsadda jinsiy a'zolarni muntazam ravishda (kuniga kamida 2 marta, ba'zan esa tez-tez) yuvish - iliq suv oqimini yoki kaliy permanganatning zaif eritmasini ko'zadan tualetga yo'naltirish kerak. perineum. Bunday holda, paxta sumkasi bilan jinsiy a'zolardan tortib togacha bo'lgan yo'nalishda bir nechta harakatlar amalga oshiriladi anus. Perineum terisini quritish uchun boshqa paxta sumkasidan foydalaning. Agar ayolda vaginal oqindi bo'lsa, dush qo'llaniladi - vaginal devorlarni Esmarch krujkasi va qaynatilgan suv bilan maxsus vaginal uchi, natriy bikarbonatning zaif eritmasi, kaliy permanganat yoki natriy xloridning izotonik eritmasi yordamida sug'orish.
Uzoq vaqt davomida yotoqda dam olgan holdan toygan va zaiflashgan bemorlarga g'amxo'rlik qilishda to'shaklarning oldini olish uchun kompleks chora-tadbirlarni amalga oshirish kerak. Choyshablar chuqur teri lezyonlari bo'lib, nekrozga olib keladi. Choyshablar orasidagi yumshoq to'qimalarning uzoq vaqt siqilishi tufayli paydo bo'ladi suyak shakllanishi Va tashqi ob'ektlar, masalan, matras yuzasi, gipsli shina va boshqalar. Ayniqsa, ko'pincha to'shakda yaralar sakrum, koksiks, to'piqlar, suyak tuberkullari, son suyagi kondillari va trokanterida rivojlanadi. Ba'zan siz atalmish bilan uchrashishingiz mumkin ichki yotoq yaralari, masalan, tomir ichiga infuziyalar uchun qattiq kateterning unda uzoq vaqt turishi natijasida tomir devorining nekrozi.
Ko'rpa-to'shaklarning rivojlanishiga moyil bo'ladi chuqur buzilishlar metabolik jarayonlar organizmda, jiddiy buzilishlar miya qon aylanishi, miya shikastlanishi bilan keng jarohatlar. Ko'pincha to'shaklarning paydo bo'lishiga bemorning noto'g'ri g'amxo'rligi yordam beradi - teriga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish, to'shakni o'z vaqtida qayta tiklamaslik, bemorni etarli darajada faollashtirmaslik va boshqalar.
Rivojlanayotganda yotoq yaralari bir necha bosqichlardan o'tadi: oqartirish, keyin ko'karish dog'lar paydo bo'lishi bilan terining qizarishi, pufakchalarning shakllanishi, teri nekrozining rivojlanishi bilan epidermisning ajralishi; teri osti to'qimasi, fastsiya, tendonlar va boshqalar Ko'pincha bedsores o'ta noqulay prognozli ikkilamchi yiringli yoki chirigan infektsiya qo'shilishi bilan murakkablashadi.
Ko'rpa-to'shaklarning oldini olish og'ir bemorning to'shagi va uning ichki kiyimining holatini doimiy ravishda kuzatib borish va notekislikni, qo'pol tikuvlarni o'z vaqtida bartaraf etish, burmalarni tekislash va maydalanganlarni silkitishdan iborat. Profilaktika maqsadida tananing ta'sir qiladigan joylari ostiga qo'yiladigan maxsus kauchuk yostiqchalar ham qo'llaniladi. uzoq muddatli siqilish(masalan, sakrum ostida). Orqa doira biroz shishirilishi kerak, shunda bemor harakatlanayotganda shakli o'zgaradi.
Qo'llab-quvvatlash doirasi o'rniga, masalan, zig'ir urug'i bilan to'ldirilgan mato matraslarini, shuningdek, ko'plab havo kameralaridan tashkil topgan maxsus kauchuk matraslardan foydalanishingiz mumkin. Alohida kameralarni havo bilan to'ldirish darajasi har uch daqiqada avtomatik ravishda o'zgaradi, matrasning turli qismlari doimiy ravishda ko'tariladi va tushadi, buning natijasida u bilan bemorning tanasi o'rtasidagi aloqa nuqtalari doimo o'zgaradi.
Bemorning holatini muntazam ravishda o'zgartirishga harakat qilish kerak, uni kuniga kamida 8-10 marta yotoqda aylantiring. To'shak yaralari ko'pincha ifloslangan terida paydo bo'lganligi sababli, terini tegishli joylarda (sakrum, elkama pichoqlari burchaklari, umurtqa pog'onasi va boshqalar) kuniga 2-3 marta yuvish kerak. sovuq suv sovun bilan, keyin kofur spirti yoki odekolon bilan namlangan salfetkalar bilan artib, talk kukuni bilan changlanadi.
Esda tutishimiz kerakki, ko'rpa-to'shaklarni davolash ularning paydo bo'lishining oldini olishdan ko'ra ancha qiyin. IN dastlabki bosqichlar Ta'sirlangan joylarni 5-10% yod eritmasi, porloq yashilning 1% eritmasi yoki fizioterapevtik usullardan foydalanish - UHF, ultrabinafsha nurlanish bilan yog'lash tavsiya etiladi. Choyshablar aseptik bandaj bilan qoplangan. Nekrotik massalar rad etilgandan so'ng, malham bilan bog'lash, umumiy ogohlantiruvchi terapiya (qon va plazma quyish) qo'llaniladi va ba'zi hollarda teri transplantatsiyasi amalga oshiriladi.
SOCHNI G'amxo'rlik. Sochni noto'g'ri parvarish qilish mo'rtlik, soch to'kilishi va soch to'kilishining kuchayishiga olib kelishi mumkin. teri yog'li yoki quruq pityriasis tarozi boshlari (kepek). Yog'li sochlar Haftada bir marta, quruq va normal - har 10-14 kunda bir marta yuvish tavsiya etiladi.
Og'ir kasal bemorlar sochlarini yotoqda yuvadilar. Bunday holda, havza yotoqning bosh uchiga qo'yiladi va bemorning boshi ko'tariladi va orqaga tashlanadi. Sochingizni yuvish uchun yumshoq suvdan (qaynatilgan yoki 1 litr suv uchun 1 choy qoshiq natriy tetraborat qo'shilishi bilan) foydalanish yaxshiroqdir. Sochingizni sovun bilan ko'piklash emas, balki shampun yoki sovun ko'pikidan foydalanish tavsiya etiladi. Yuvib bo'lgandan so'ng, sochlar sochiq bilan ehtiyotkorlik bilan quritiladi, so'ngra sochlar qisqa bo'lsa, ildizdan boshlab, yoki aksincha, uzun bo'lsa, uchidan boshlab yaxshilab taraladi. Amaldagi taroq va cho'tkalar qat'iy individual bo'lishi kerak. Sochingizni oyiga bir marta kesish tavsiya etiladi.
Shuningdek, tirnoqlarga muntazam g'amxo'rlik qilish, ular ostida to'plangan axloqsizlikni muntazam ravishda olib tashlash va kamida haftasiga bir marta qisqartirish kerak.
← + Ctrl + →
Choyshab va ichki kiyimni almashtirishOg'iz bo'shlig'ini parvarish qilish
Og'ir kasal bemorni kema bilan ta'minlash.
Shaxsiy gigienani ta'minlash.
Moddiy resurslar: choyshab, moyli mato, hojatxona qog'ozi, sochiq, taglik, suv solingan idish, sovun, steril bo'lmagan qo'lqop, ekran.
Jarayonni bajarish algoritmi
I. Jarayonga tayyorgarlik.
1. Bemorga o'zingizni tanishtiring, unga jarayonning maqsadi va borishini tushuntiring. Bemorning bo'lajak protseduraga roziligi borligiga ishonch hosil qiling.
3. Qo'llarni gigienik va quruq davolang.
4. Steril bo'lmagan qo'lqop kiying.
5. Idishni yuving va unda bir oz iliq suv qoldiring. Teri bilan aloqa qiladigan idishning yuzasi quruq ekanligiga ishonch hosil qiling.
6. To'shakning boshini gorizontal darajaga tushiring.
II. Jarayonning bajarilishi.
7. Yordamchi bilan yotoqning turli tomondan yondashish: hamshira bemorni yon tomoniga, o‘ziga qaratib, bir oz burilishiga yordam beradi, uni yelkasidan va tos suyagidan qo‘li bilan ushlab turadi yoki bemorning tos suyagini ko‘taradi (bemorning ahvoliga qarab). , yordamchi (ikkinchi hamshira/kichik tibbiyot xodimi/bemorning qarindoshi) - moyli matoni bemorning dumba ostiga qo'yadi va to'g'rilaydi.
8. Bemorning dumba ostiga choyshabni qo'ying va uning perineum to'shakda bo'lishi uchun uning orqa tomoniga burilishiga yordam bering.
9. Bemor yarim o'tirgan holatda (Fowler pozitsiyasi) bo'lishi uchun yotoqning boshini ko'taring, chunki "supin" holatida ko'pchilik fiziologik funktsiyalar bilan bog'liq qiyinchiliklarni boshdan kechiradi.
10. Qo'lqoplarni echib oling va ularni dezinfeksiya qilish uchun idishga joylashtiring.
11. Bemorning yaxshi yoki yo'qligini tekshirish uchun har besh daqiqada tekshiring.
12. Defekatsiyani tugatgandan so'ng, yangi qo'lqop kiying.
13. To'shakning boshini pastga tushiring.
14. Hamshira bemorning yon tomoniga biroz burilib, o‘ziga qaratib, qo‘li bilan yelkasidan va tos suyagidan ushlab turishiga yordam beradi yoki bemorning tos suyagini (bemorning ahvoliga qarab), yordamchi (ikkinchi hamshira/hamshira/bemor) ko‘taradi. qarindoshi) choyshabni tozalaydi, anal hududni hojatxona qog'ozi bilan artib yuboradi (agar bemor buni o'zi qila olmasa).
15. Yordamchi toza choyshabni qo'yadi va bemorning perineum yotoqxonada bo'lishi uchun uning orqa tomoniga burilishiga yordam beradi. Bemorni yuving va perineumni yaxshilab quriting.
16. Bemorni orqa tomoniga o'tkazing. Uni yuving. Perineumni yaxshilab quriting.
17. Idishni va moyli matoni olib tashlang.
III. Jarayonning oxiri.
18. Qo'lqoplarni echib oling va ularni dezinfeksiya qilish uchun idishga joylashtiring. Ishlatilgan materialni dezinfektsiyalash va yo'q qilish
19. Bemorga qo'llarini yuvish yoki antiseptik eritma bilan artib olish imkoniyatini bering.
20. Bemorni adyol bilan yoping va unga qulay holat bering.
21. Qo'llarni gigienik va quruq davolang.
22. Tibbiy hujjatlarda bajarilgan protsedura haqida tegishli yozuvni kiriting.
Og'ir bemorga siydik qopini berish.
Funktsional maqsad oddiy tibbiy xizmatlar: shaxsiy gigienani ta'minlash.
Moddiy resurslar: choyshab (ayollar uchun) yoki siydik (erkaklar uchun), steril bo'lmagan qo'lqoplar, laganda, ekran, moyli mato, toza salfetkalar, iliq suvli idish.
Oddiy tibbiy xizmatni bajarish algoritmi
I. Jarayonga tayyorgarlik.
1. Bemorga o'zingizni tanishtiring, unga protseduraning maqsadlari va borishini tushuntiring.
2. Bemorni ekran bilan ajrating (agar kerak bo'lsa).
3. Qo'llaringizni gigienik tarzda davolang, ularni quriting va qo'lqop kiying.
4. Idishni yuving va unda bir oz iliq suv qoldiring. Teri bilan aloqa qiladigan idishning yuzasi quruq ekanligiga ishonch hosil qiling.
5. To'shakning boshini gorizontal darajaga tushiring.
II. Jarayonning bajarilishi.
6. Choyshabning ikki tomonida turing: tibbiyot xodimi bemorni bir tomonga bir oz burishga yordam beradi, unga yuzma-yuz yelkalarini va tos suyagini qo'li bilan ushlab turadi; yordamchi (ikkinchi hamshira / hamshira / bemorning qarindoshi) - moyli matoni dumba ostiga qo'yadi va to'g'rilaydi.
7. Bemorning dumbalari ostiga choyshabni qo'ying va uning perineum to'shakda bo'lishi uchun uning orqa tomoniga burilishiga yordam bering.
Erkak bemor uchun, oyoqlari orasiga siydik o'tkazgich qo'ying va jinsiy olatni unga tushiring (agar bemor buni o'zi qila olmasa).
8. Tibbiyot xodimi bemorni yon tomonga buradi va uni elkalari va tos suyagidan ushlab turadi; yordamchi - choyshabni (erkakning siydik yo'lini) olib tashlaydi va bemorning orqa qismini yopadi.
9. Uni (uni) yuving. Perineumni yaxshilab quriting.
10. Moyli matoni olib tashlang.
11. Chiqarilgan siydikni tekshiring, uning miqdorini o'lchang.
III. Jarayonning oxiri.
12. Ishlatilgan material va jihozlarni dezinfeksiya qilish uchun idishga joylashtiring.
13. Qo'lqoplarni echib oling va ularni ishlatilgan material uchun idishga joylashtiring.
14. Bemorga qo'llarini yuvish yoki antiseptik eritma bilan artib olish imkoniyatini bering.
15. Bemorni adyol bilan yoping va unga qulay holat bering.
16. Qo'llarni gigienik va quruq davolang.
17. Tibbiy hujjatlarda bajarilgan protsedura haqida tegishli yozuvni kiriting.
Bezi almashtirish.
Oddiy tibbiy xizmatning funktsional maqsadi: bedsoresning oldini olish, bemorning shaxsiy gigienasini ta'minlash.
Moddiy resurslar: steril bo'lmagan qo'lqoplar, himoya choyshab (bezi bezi), toza salfetkalar, iliq suvli idish, iflos kir yuvish uchun sumka, toza taglik, teriga antiseptik.
Og'ir kasal bemor uchun taglikni almashtirish algoritmi.
I. Jarayonga tayyorgarlik.
1. Bemorga protsedura jarayoni va maqsadini tushuntiring (agar iloji bo'lsa), uning roziligini oling.
2. Qo'llarni gigienik va quruq davolang.
3. Toza taglik va himoya choyshab tayyorlang, yotoqda bemorning shaxsiy buyumlari yo'qligiga ishonch hosil qiling.
4. Qo'lqop kiying.
II. Jarayonning bajarilishi.
5. Tutqichlarni tushiring va bemorning holatini va holatini baholang.
6. Bemorni tizzalari bir oz egilgan holda yon tomonga burang.
7. Himoya taglikni uzun tomoni bo'ylab yarmigacha naychaga katlayın va choyshabni almashtirgandek bemorning orqa tomoniga o'tkazing.
8. Kirli taglikni echib oling va bemor ostidan olib tashlang. Kirli taglikni kir yuvish sumkasiga joylashtiring. Bemorni tozalang.
9. Paketdan toza taglikni oling, uni silkiting va uchlarini torting, shunda changni yutish qatlami yuqoriga ko'tariladi va yon himoya burmalari vertikal holatda bo'ladi.
10. Bemorni yon tomonga burang, tizzalarini bir oz egib, taglikni orqa tomoni ostiga qo'ying, shunda Velcro mahkamlagichlari boshning yon tomonida va to'ldirish indikatori (o'rtadagi taglikning tashqi tomonidagi yozuv) qismi, taglik bo'ylab yo'naltirilgan) orqa miya chizig'i bo'ylab joylashgan .
11. Bemorni orqa tomonga burang, oyoqlari tizzada bir oz egilgan bo'lishi kerak.
12. Bemorning orqa qismidagi taglikni muloyimlik bilan to'g'rilang.
13. Bemorning oyoqlari orasidagi taglikning old qismini oshqozonga torting va uni to'g'rilang.
14. Bemorning oyoqlarini pastga tushiring.
15. Velcro-ni mahkamlang: birinchi navbatda, pastki Velcro-ni ketma-ket mahkamlang, birinchi navbatda o'ngga, keyin chapga yoki aksincha, oyoqlarni mahkam yoping, Velcro-ni bemorning tanasi bo'ylab, bir oz pastdan yuqoriga yo'naltiring; keyin bemorning tanasi bo'ylab yuqori Velcro chiziqlarini mahkamlang.
III. Jarayonning oxiri.
16. Bemorni yotoqda qulay tarzda joylashtiring.
17. Qo'lqoplarni echib oling va ularni dezinfeksiya qilish uchun idishga joylashtiring
18. Qo'llarni gigienik va quruq davolang.
19. Tibbiy hujjatlarda amalga oshirish natijalari to'g'risida tegishli yozuvni kiriting.
Bezlarni almashtirish kuniga kamida uch marta amalga oshiring: ertalab, tushlikda va yotishdan oldin.
Agar taglik najas bilan ifloslangan bo'lsa, darhol taglikni almashtiring va bemorning terisini gigiena va davolashni amalga oshiring.
Og'ir bemorlarning perineum va tashqi jinsiy a'zolarini parvarish qilish.
Oddiy tibbiy xizmatning funktsional maqsadi: terapevtik, profilaktika.
Moddiy resurslar: idish, qisqich (yoki pinset), suv termometri, steril bo'lmagan qo'lqoplar, moyli mato, doka salfetkalar (tamponlar), moyli apron, suv idishi, sovun eritmasi, ekran (agar protsedura umumiy palatada amalga oshirilsa).
