Bunu bir həftə əvvəl özüm keçirdim. Hekayə budur: 1 il 3 aydan sonra keysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş. Mən etdim!!! və belə çıxır ki, istəyənlər çoxdur.
ZY CS-dən sonra qəti şəkildə EP-yə qarşı olanlar, lütfən ya keçin, ya da hücum etmədən öz fikrinizi bildirin
Mif №1. Həkimlər EP-yə yalnız CS-dən uzun illər keçdikdə (müxtəlif mənbələrə görə 8-ə qədər) icazə verə bilərlər.
Bunu bilməyənlər deyir. RD-nin həkimi mənə heç nə demədi və müddətin cəmi 1 il 3 ay olduğunu demədi. Həlledici amil Yaranın müddəti deyil, konsistensiyasıdır, maksimum 6 ay ərzində əmələ gəlir, sonra isə dəyişmir. Buna görə də, bir ildən sonra o, varlı deyilsə, 5 ildən sonra o, eyni olacaq.
Mif № 2. Doğum evi istifadə edildiyini göstərən CS-nin aparıldığı müəssisədən çıxarış tələb edəcəkdir tikiş materialı, cərəyanlar əməliyyatdan sonrakı dövr və başqa nələri Allah bilir.
Əslində, onlar məndən heç bir çıxarış tələb etmirdilər, yalnız şifahi olaraq əvvəlki KS-nin səbəblərini və sonradan problem olub-olmadığını soruşurdular, amma bəzən soruşurlar. Mübadilə kartının surətini çıxarın, bu kifayətdir.
Mif № 3. Doğuş zamanı çapıq 3 mm-dən çox olarsa, özünüz doğum edə bilərsiniz.
Bəli, çapıq 3 mm idi. Ancaq bir çoxları üçün bu 2,5 idi və hətta bir dost 1,8 mm ilə doğum etdi. Əsas odur ki, homojen və düzgün formalaşır.
Mif № 4. CS-dən sonra ER vəziyyətində, 37-38 həftə müddətində erkən xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
39-cu həftədə yatdım, ancaq müayinə olunmaq üçün. Düz 40 həftəyə qədər, avqustun 1-nə kimi gəzməyə icazə verdilər. İyulun 31-də axşam gəldi və PDR-də doğuş etdi)
Mif № 5. CS-dən sonra ER zamanı stimullaşdırma prinsipial olaraq istifadə edilmir - guya bu, uterusun yırtılmasına və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Əslində, oksitosin haqqında bilmirəm, amma serviksin aktiv hazırlanması şəklində stimullaşdırma (Halidor tabletləri, Buscopan süpozituarları, Papaverin inyeksiyaları, valerian) və sidik kisəsinin ponksiyonu bütün gücü ilə istifadə olunur. Doğum otağına girən kimi məni deşdilər, ona görə də daha az stress var.
Mif № 6. CS-dən sonra ER zamanı anesteziya istifadə edilmir, çünki çapıqla uşaqlığın cırılması təhlükəsini qaçıra bilərsiniz.
Əslində istifadə edirlər. Mənə epidural verdilər və dedilər ki, hər şey yaxşıdırsa, yaxşıdır.
Mif № 7. Çapıq ilə ER zamanı daim uzanmaq lazımdır, çünki Həmişə ultrasəs və CTG aparırlar.
Əslində, sidik kisəsi ponksiyonundan sonra mənə şiddətlə yeriməyi məsləhət gördülər, özüm uzandım, mənim üçün daha asan oldu. Ancaq CTG həmişə bağlı idi. Ultrasəs yalnız doğuşdan əvvəl edildi.
Mif № 8. CS-dən sonra ER üçün həmişə epizyotomiya istifadə olunur.
Əslində, həkim mənə düz mətnlə dedi - CS etməkdənsə, səni orada kəsməyi üstün tuturam. Amma uşağım iri, iribaş idi. Əvvəlcə ona özüm cəhd etməsinə icazə verdim, amma başa düşdülər ki, mən bunu edə bilməyəcəkdim. Beləliklə, bir epizodik etdik
Mif № 9. Doğuşdan sonra uşaqlıq cırılmaları üçün əl ilə izlənilir. ümumi anesteziya.
Əslində bəziləri bəli, bəziləri yox. Ümumi anesteziya altında belə bir şey yox idi, daha çox ağrıkəsici vurdular və uşaqlığa əl ilə baxdılar, amma şüurlu idim və heç nə hiss etmədim. Sonra ultrasəs müayinəsi etdilər. Bəzi insanlar yalnız ultrasəs müayinəsindən keçirlər.
Mif № 10. "www.rodi.ru" saytındakı doğum xəstəxanalarının təsvirlərinə əsasən, Moskvadakı demək olar ki, hər ikinci doğum evində CS-dən sonra özünüzü doğum edə bilərsiniz.
Əslində hasarın üstündə də yazılıb. Ancaq praktikada Moskvada yalnız bir və ya iki belə yer var - və onların çatışmazlığı yoxdur. Təsvirlərə deyil, konkret insanların konkret hekayələrinə etibar etmək daha yaxşıdır. Məsələn, buradan və ya buradan. Həkimlər var, amma onlarla əlaqə saxlamaq çox çətindir.
Mif № 11. CS-dən sonra EP son dərəcə qorxulu və riskli bir hadisədir.
Əslində, şəxsən mənim üçün hər şey bir növ o qədər də çətin olmadığı ortaya çıxdı və olduqca tez bir zamanda, hətta sürətli əməyi də çatdırdılar. Ümumiyyətlə, doğuş artıq riskli bir işdir. Doğuş zamanı eyni uşaqlıq cırılması çapıqsız qadınlarda olur. Burada hər kəs üçün nəzərdə tutulub.
Qeysəriyyə əməliyyatı üçün mütləq göstəricilər uşaqlıq yolunda çapıq olan qadınlarda .
- Korporaldan sonra uterusda çapıq keysəriyyə əməliyyatı(yəni nadir hallarda rast gəlinən uşaqlığın bədənində aparılır: 1930-cu ildən ölkəmizdə uşaqlığın aşağı seqmentində keysəriyyə əməliyyatına üstünlük verilir).
- Klinik və exoskopik əlamətlərə görə uşaqlıq yolunda bacarıqsız çapıq.
- Çapıqda plasenta previa (bu vəziyyətdə təhlükə uterusun qırılmasında deyil, plasentanın parçalanmasındadır).
- Həqiqətən daralmış və ya deformasiya olunmuş çanaq.
- Rusiyada - tarixdə iki və ya daha çox keysəriyyə - bir qayda olaraq, ikinci qeysəriyyə birinci çapıq üzərində aparılır. (Lakin bir çox ölkələrdə bu göstərici mütləq deyil; qadınlar iki və ya hətta üç qeysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal yolla doğum edirlər).
arasında nisbi oxunuşlar təkrar keysəriyyə üçün - böyük fetus, anatomik olaraq dar çanaq bir qadında, yüksək miyopi, digər ekstragenital xəstəliklər.
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş
Arxada son illər Qeysəriyyə əməliyyatı ana və uşağın həyatını xilas etmək üçün edilən əməliyyatlar kateqoriyasından keçib standart üsullarçatdırılma. Bu gün həkimlər və ümumilikdə cəmiyyət doğuş zamanı cərrahi müdaxiləni uşağı dünyaya gətirməyin başqa bir “yuxarı” yolu kimi qəbul edirlər. Çoxları belə bir əməliyyat üçün göstərişlər kifayət qədər qeyri-müəyyən olsa belə, körpənin qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulmasında səhv bir şey görmür. Bəzən qadınların özləri qorxur şiddətli ağrı və ya ağırlaşmalar olduqda, qeysəriyyə əməliyyatı tələb olunur. Bir çox cəhətdən bu CS qavrayışı əməliyyatın həm ana, həm də uşaq üçün mümkün mənfi nəticələri haqqında etibarlı məlumatın olmaması səbəbindən formalaşmışdır. Qeysəriyyə əməliyyatı bəzi doğum həkimləri tərəfindən xeyir-dua, təbii doğuşun bütün “dəhşətlərindən” qaçmaq imkanı kimi təqdim olunur.
Cəmiyyətimizin uşaqlıq yolunda çapıqla doğuşu qəbul etməsi haqqında nə deyə bilərik. Həkimlərin nöqteyi-nəzərindən belə bir "anormal" hərəkət etməyə qərar verən qadınlar ya çox qeyri-ciddi, ya da tamamilə eqoistdirlər, öz övladlarının sağlamlığı ilə heç maraqlanmırlar. "Niyə lazımdır?" - qətiyyətli qadına verilən əsas sual təbii doğuş uşaqlıq yolunda çapıq ilə.
Əslində, CS-dən sonra təbii doğuş təkcə mümkün deyil, həm də qadın və onun uşağı üçün üstünlük təşkil edir. 20-ci əsrin yetmişinci illərindən bəri həm Avropada, həm də qeysəriyyə əməliyyatlarının faizi durmadan artmışdır. inkişaf etməkdə olan ölkələr. Məsələn, ABŞ-da CS-nin faizi 1981-ci ildəki 3%-dən 1996-cı ildə 28%-ə yüksəldi və artmaqda davam edir. 90-cı illərdə bu yarışa Rusiya da qoşulmuşdu. Təəssüf ki, bu mövzuda ölkəmiz üçün ümumi statistika yoxdur. Ancaq məlumdur ki, Rusiyada bir çox doğum evlərində CS vaginal doğuşa eyni təbii alternativ halına gəldi. Əməliyyatların artmasının arxasında bir çox amillər var. Buraya əməliyyat üçün texnologiya və materialların təkmilləşdirilməsi daxildir; müasir, daha az "ağır" anesteziyanın ortaya çıxması; riskləri minimuma endirmək istəyi ağır ağırlaşmalar doğuş zamanı; və ya vaginal doğuş zamanı fəsadlar yaranarsa, məsuliyyətdən imtina edin. Hazırda dünyada CS-lərin sayı o həddə çatıb ki, bu, bir çox həkimləri narahat edir. Sonuncu, tədqiqatın təzyiqi altında ictimai təşkilatlar və mətbuat nəşrləri, onlar qeysəriyyə əməliyyatlarının sayını azaltmaq üçün tədbirlər tətbiq etmək barədə düşünməyə başlayırlar.
Mütəxəssislərin fikrincə, ilk uşaqları CS əməliyyatı nəticəsində dünyaya gələn qadınların 60-85% -i təbii doğuşla mümkündür. Sonrakı hamiləliyi CS-yə səbəb olan diaqnozu təkrarlamayan (məsələn, birinci uşaq arxa, ikinci uşaq isə normal sefalik vəziyyətdə idi) və ya doğuş zamanı olan qadınlarda vaginal yolla doğum ehtimalı daha yüksəkdir. artıq özbaşına uşaq dünyaya gətirənlər.
Uterus çapığı ilə doğum etməyə qərar verən qadınların bunun bir çox səbəbi ola bilər. Bəzi insanlar doğuşun bütün prosesini hiss etmək, başqaları üçün tamamlanma hissi qazanmaq istəyirlər, digərləri isə təkrar əməliyyatdan sonra uzun və ağrılı bir sağalma dövrü keçmək istəmirlər;
Təbii doğuşla qanaxma, tromboz və infeksiya riski daha azdır. Yenidoğulmuşlarda tənəffüs problemi daha az olur və daha yaxşı uyğunlaşır mühit. Vaginal doğuşdan sonra qadınlar üçün laktasiya qurmaq daha asandır və yeni doğulmuş körpələr özləri daha yaxşı əmirlər.
İngilis və Şotlandiya alimləri tərəfindən aparılan bir araşdırma var ki, uşaqlıq yolunda çapıq olan qadın doğuş zamanı çapıq fərqindən çox başqa şeylərdən ehtiyatlı olmalıdır. Məlum olub ki, qeysəriyyə əməliyyatı keçirən qadınlarda 39 həftədən sonra ani dölün ölməsi riski uşaqlığın cırılması riskindən iki dəfə çoxdur.
İlk C-hissənizdə etdiyiniz kəsik növü təbii doğuş cəhdinizdə başlanğıc nöqtəsi ola bilər. Klassik kəsik (göbəkdən bətnə qədər şaquli olaraq aparılır) bu gün praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki qanaxma, infeksiya ehtimalı yüksəkdir və sonrakı hamiləliklərdə tikiş daha çox təsirsiz sayılır. Klassik şaquli kəsik uterusun yırtılması riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Daha aşağı üfüqi kəsiklə, klassik şaquli kəsiklə (yalnız həddindən artıq zərurət olduqda) öz doğum şansınız əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir; Uterus çapığı ilə doğuş zamanı yarana biləcək əsas problem tikiş yerindəki toxumaların ayrılmasıdır. Yırtılma ehtimalı yalnız 1-2% -dir, lakin bu barədə unutmamalıyıq.
Bəzi həkimlər uşaqlıq yolunda çapıq olan təbii doğuşlar üçün induksiyadan istifadə etsələr də, bir çox araşdırmalar stimullaşdırıcı dərmanların istifadəsinin uşaqlığın yırtılması riskini ciddi şəkildə artırdığını göstərir. Məsələn, doğuş zamanı əmələ gələn uşaqlıq yolunda çapıq olan qadınlarda doğuşu təbii yolla başlamamış qadınlara nisbətən uşaqlıq cırılması riski üç dəfə çoxdur. Buna görə həkimlərə prostaglandinlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur və oksitosin belə doğuşlar zamanı çox ehtiyatla.
Əgər ilk CS-dən sonra vaginal yolla doğum etmək istəyirsinizsə, yenə də erkən mərhələlər hamiləlik dövründə bu ehtimalı həkiminizlə müzakirə etməyə və onun belə doğuşa münasibətini öyrənməyə dəyər. Bəzi həkimlər ilkin olaraq keysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal doğuşa şübhə ilə yanaşırlar. O zaman daha optimist olan və keysəriyyə əməliyyatından sonra əməyin idarə edilməsində təcrübəsi olan birini axtarsanız yaxşı olar.
Bəli, çapıqların ayrılması həqiqətən mümkündür, lakin həkimlərin sürətli cavabı və yırtıqdan dərhal sonra edilən CS ilə problemlərin qarşısını almaq olar. Yəni uşaqlıq yolunun çapıqlı doğuşu xəstəxanada istənilən vaxt operativ şəkildə əməliyyat aparıb ana və uşağı xilas edə biləcək hazır həkim briqadası ilə aparılmalıdır. 2004-cü ildə 2000-2003-cü illər arasında ikinci uşaq dünyaya gətirən 34.000 qadını izləyən bir araşdırma nəşr olundu. Təxminən 18 min qadın uterus çapığı ilə vaginal yolla doğum etmək qərarına gəldi, daha 16 min qadın ikinci əməliyyatı seçdi. Birinci qrup arasında qadınların 74% -i müstəqil doğuş etməyi bacardı, 16% -i CS keçirdi. Bu qadınların 0,7%-də (birinci qrup) uşaqlıq yolu yırtılmışdır, yeddi uşağa (bu, bütün planlaşdırılmış vaginal doğuşların 0,04%-ni təşkil edir) fetal hipoksiya (uşaqlığın rüptürünün nəticəsi) ilə bağlı beyin zədələnməsi diaqnozu qoyulmuşdur. 0,01% vəfat etmişdir.
Ana ölümünə gəlincə, təkrar CS zamanı çapıqla vaginal doğuşa nisbətən iki dəfə çox qadın öldü (müvafiq olaraq 7 və 3 ölüm).
Tədqiqatçıların gəldiyi nəticə belədir ki, uterus çapığı ilə vaginal doğuşu seçən bir qadın üçün təkrar əməliyyatla müqayisədə əlverişsiz doğum riski yalnız 0,046% daha yüksəkdir.
Ən son Araşdırma, 2006-cı ildə (May-İyun) Ailə Təbabətinin Annals-da dərc edilmiş məlumatında, ana ölüm nisbətlərinin həm CS-dən sonra vaginal doğuşlar, həm də təkrar CS-dən sonra təxminən eyni olduğunu bildirir. Eyni göstəricilər uşaq ölümü üçün də müəyyən edilmişdir (bu rəqəmlər çəkisi ən azı 1,5 kq-a çatmış uşaqlara tam aiddir). Kiçik uşaqlar üçün, elm adamlarına görə, uterus çapığı ilə vaginal doğuş təkrar CS-dən daha təhlükəlidir.
Beləliklə, keysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal doğuşa hazırlaşarkən, təkbaşına doğum etmək qabiliyyətinizə təsir edə biləcək aşağıdakı müsbət və mənfi amilləri nəzərə almağı unutmayın:
Müsbət amillər:
Yaş - qırx ildən az;
- Ən azı bir dəfə təkbaşına doğum etmisiniz (yaxud uşaqlıq yolunda çapıqla təbii doğuş keçirmisiniz);
- Doğuş öz-özünə başladı;
- İlk CS-yə səbəb olan diaqnoz təkrarlanmır.
Tarixdə ikidən çox CS;
- dölün yetişməməsi (hamiləlik müddəti 38-40 həftədən az);
- böyük uşaq (4 kq-dan çox);
- doğuş dərman vasitəsi ilə induksiya edilir və ya stimullaşdırılır.
Özünüz doğum etmək qərarına gəlsəniz və epidural və ya digər dərmanlar kimi ağrı kəsicilərindən istifadə etmək istəyirsinizsə, gözlənilən son tarixdən çox əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Ağrı kəsiciləri uşaqlıq yolunda çapıqla doğuş zamanı istifadə oluna bilər, lakin bir qədər ehtiyatla. Bəzi həkimlər epiduralın yavaşlaya biləcəyinə inanırlar doğuş prosesi, və sonra ikinci əməliyyata ehtiyacınız olacaq. Bununla belə, digər sübutlar göstərir ki, epiduraldan istifadə uşaqlıq boynu beş barmağa qədər genişlənənə qədər gecikdirilirsə, ehtimal cərrahi müdaxilə kəskin düşür. Ağrı kəsicilərinə gəldikdə, onlar sizə zərər verə bilməz və ya CS riskini artıra bilməz, ancaq qana, sonra isə plasentaya asanlıqla nüfuz etdiyi üçün körpəyə zərər verə bilər.
Süni əməyə gəlincə, bu, kortəbii əməkdən qat-qat çətindir. Çox vaxt belə hallarda doğuşu stimullaşdırmaq üçün epidural anesteziya və ya oksitosin istifadə olunur ki, bu da əməyin təbii gedişatını pozur və tez-tez müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur. tibbi müdaxilələr və ya KS. Əmək üsullarının süni induksiyasının geniş tətbiqi qeysəriyyə əməliyyatı riskini ciddi şəkildə artırır.
Bir çox qadın qeysəriyyə əməliyyatından sonra yalnız keysəriyyənin mümkün olduğunu düşünür. Burada ictimai rəy, xüsusən də həkimlərin qorxusu böyük rol oynayır antenatal klinikalar. Çox vaxt onlar 10-20 il əvvəl, sezaryen sonra təbii doğuşun nadir bir istisna hesab edildiyi məlumatlara malikdirlər. Bu, təkcə Rusiyada deyil. Məsələn, Amerikada eyni ictimai rəyə görə, ilk keysəriyyədən sonra 86% hallarda ikincisi olur. Baxmayaraq ki, bu qadınların bir çoxu özləri uşaq dünyaya gətirə bilirdilər. Buna görə də, sezaryen sonra təbii doğuş haqqında həqiqətin harada olduğunu və təsdiqlənməmiş miflərin harada olduğunu müəyyən etmək çox vacibdir.
Amerikaya görə Milli İnstitutu Sağlamlıq (NIH), "vaginal doğum keysəriyyə əməliyyatı keçmiş qadınların əksəriyyəti üçün ağlabatan və təhlükəsiz seçimdir." Amerika Mamalıqlar və Ginekoloqlar Kolleci (ACOG) təsdiqləyir ki, bir C-bölməsi olan "əksər" qadın və iki əvvəlki C-bölməsi olan "bəzi" qadınlar vaginal doğuşa namizəddirlər.
Mif 1. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuşda uşaqlığın cırılma riski 60-70% təşkil edir.
Əslində, uterusun aşağı seqmentində edilmək şərti ilə tikişin ayrılması riski faktorlardan asılı olaraq təxminən 0,5-1% təşkil edir. (Söhbət qarın nahiyəsində görünən tikişdən deyil, uterusdakı kəsikdən gedir). İlk dəfə ana olanlar, plasentanın ayrılması, göbək kordonunun çıxması və çiyin diktəsi kimi uterusun yırtılmasından daha az ciddi olmayan risklərə eyni dərəcədə məruz qalırlar.
Mif 2. Xəstəxanalar CS-dən sonra doğuşla məşğul olmaq istəmirlər, çünki bu, öhdəsindən gəlmək çətin olan ağırlaşmaları təhdid edir.
Əslində, xəstəxanalar doğuş zamanı yaranan fəsadları aradan qaldırmağa qadirdir. Əks halda, ilk dəfə ana olan, həm də fəsadlarla üzləşən anaları necə xilas edərdilər?
Mif 3. Əgər CS-dən sonra ER varsa, epiduraldan istifadə edə bilməzsiniz.
Doğuşu sürətləndirmək üçün epidural lazım ola bilər, lakin qeysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal doğuş üçün istifadə ediləcəyinə inanılmır, çünki bu, uterusun yırtılması ağrısını hiss etməyinizə mane olacaq.
Amerika Mamalıqlar və Ginekoloqlar Kollecinə (ACOG) görə, C-bölməsindən sonra vaginal doğuş üçün epidural istifadə edilə bilər. Bunun sübutu epiduralın uterus yırtığının ağrısını gizlətməyəcəyidir. Bundan əlavə, uterusun yırtılması həmişə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunmur, buna görə də ağrının olması və ya olmaması tikişin dehissensiyasının etibarlı bir əlaməti ola bilməz.
Mif 4. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra spontan doğuş zamanı ya körpənin, ya da ananın ölməsi ehtimalı 25% var.
İstər qadın keysəriyyə əməliyyatından sonra doğum etməyi planlaşdırır (0,0038%), istərsə də təkrar keysəriyyəni seçir (0,0134%) ana ölümü riski çox aşağıdır. Uşaq ölümünə gəlincə, bəzi məlumatlara görə, uşaqlığın cırılması səbəbindən ölüm riski 2,8 - 6,2% təşkil edir, lakin bu da bir çox amillərlə bağlıdır.
Əksinə, çoxlu sayda keysəriyyə əməliyyatı keçirən qadınlar ən çox fəsadlarla qarşılaşırlar. Bu ağırlaşmalara ilk növbədə plasenta anomaliyaları daxildir ki, bu da 7% ana ölümünə və 71% histerektomiyaya (uterusun çıxarılması) gətirib çıxarır. İkidən sonra keysəriyyə riski artım 0,57% təşkil edir, bu, CS-dən sonra vaginal doğuş zamanı uterusun yırtılması riski ilə müqayisə edilə bilər.
Mif 5. KS-dən sonra təbii doğuş induksiya edilə bilməz
Ana və ya körpədə doğuşun 10 dəqiqə ərzində deyil, daha tez baş verməsini tələb edən fəsadlar yarandıqda, doğuşun induksiyası məqbuldur və təkrar keysəriyyə əməliyyatından daha yaxşı seçimdir. Buna görə də ACOG bildirir ki, əməyin sürətləndirilməsi son çarədir, lakin göstərildikdə məqbul seçimdir.
Ümid edirəm ki, bu məqalə sizə ən son elm bilikləri ilə CS-dən sonra ER haqqında məlumatlı qərar verməyə kömək edəcək!
Bu məqaləyə inanmırsınızsa, VBACfacts saytında ingilis dilində də olsa daha çox məlumat var.
Mariya Sokolova
Oxuma vaxtı: 5 dəqiqə
A A
Qeysəriyyə əməliyyatının müsbət və mənfi tərəflərini yaşadıqdan sonra bir çox qadın qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuşun mümkün olub-olmadığını və hansı növünü maraqlandırır? Həkimlərin fikrincə, qəti bir cavab ola bilməz.
Təsəvvür etməyə çalışdıq Hamısı tibbi aspektləri keysəriyyə əməliyyatından sonra ikinci doğuş.
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ER-yə necə hazırlaşmaq olar?
- Həkimlər vurğulayırlar ki, qeysəriyyə əməliyyatının səbəbi istisna olunarsa, təbii doğuş daha təhlükəsizdir ikinci qeysəriyyə əməliyyatı yerinə. Üstəlik, həm ana, həm də körpə üçün.
- Həkimlər məsləhət görürlər doğuşlar arasında düzgün məsafəni qoruyun – ən azı 3 il və abortdan çəkinin, çünki onlar uşaqlığın çapığına pis təsir edir.
- Çapıq normal vəziyyətdə olduğundan əmin olmaq daha yaxşıdır, ikinci doğum planlaşdırarkən həkimə baş çəkmək keysəriyyə əməliyyatından sonra. Lazım gələrsə, həkim histeroskopiya və ya histeroqrafiya təyin edə bilər. Bu tədqiqatlar əməliyyatdan bir il sonra aparıla bilər, çünki çapıq əmələ gəlməsi məhz o zaman başa çatır.
- Hamiləlikdən əvvəl çapıqları yoxlamaq üçün vaxtınız yox idisə, indi bu istifadə edilə bilər 34 həftə ərzində vaginal ultrasəs . O zaman keysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuşun reallığından danışmaq daha doğru olar.
- Əvvəlki qeysəriyyə uzununa çapıq ilə həyata keçirildiyi təqdirdə təbii doğuş qəbuledilməzdir . Dikiş eninə olsaydı, o zaman müstəqil doğuş keysəriyyə əməliyyatından sonra mümkündür.
- Qeysəriyyə əməliyyatından sonra müstəqil doğuşun vacib bir cəhəti əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların olmaması , əməliyyatın fərdiliyi, eləcə də həyata keçirildiyi yer - aşağı seqment uşaqlıq.
- Yuxarıda göstərilən tələblərə əlavə olaraq, sezaryen sonra təbii doğuş üçün hamiləliyin gedişi vacibdir , yəni. çoxlu hamiləliyin olmaması, tam müddətli, normal çəki (3,5 kq-dan çox olmayan), uzununa mövqe, sefalik təqdimat, çapıqdan kənarda bağlanmış plasenta.
Müstəqil doğuşun üstünlükləri
- Yoxluq qarın əməliyyatı , mahiyyətcə qeysəriyyə əməliyyatıdır. Ancaq bu, infeksiya riskini, qonşu orqanlara mümkün zərər və qan itkisini ehtiva edir. Əlavə anesteziya isə faydalı olmaqdan uzaqdır.
- Uşaq üçün açıq faydalar, çünki o, daha rəvan uyğunlaşma dövründən keçir, bu müddət ərzində bütün sistemləri yeni şərtlərə hazırlanır. Üstəlik, keçən doğum kanalı körpə içəriyə daxil olan amniotik mayedən azad olur. Bu prosesin pozulması pnevmoniya və ya asfiksiyaya səbəb ola bilər.
- Daha çox asan bərpa doğuşdan sonra, xüsusilə anesteziyadan imtina səbəbindən.
- Fürsət fiziki fəaliyyət , bu, körpəyə qulluq etməyi və doğuşdan sonrakı depressiyanı asanlaşdırır.
- Çapıq yoxdur qarnın aşağı hissəsində.
- Post-anesteziya şərtləri yoxdur: başgicəllənmə, ümumi zəiflik və ürəkbulanma.
- Ağrı daha tez yox olur V doğuşdan sonrakı dövr və müvafiq olaraq xəstəxanada qalma müddəti uzanmır.
EP-nin çatışmazlıqları - hansı risklər mövcuddur?
- Uterusun yırtılması Bununla belə, statistika göstərir ki, uşaqlıq yolunda çapıq olmayan primipar qadınlar da eyni riskə malikdirlər.
- Yüngül sidik qaçırma məqbuldur doğuşdan bir neçə ay sonra.
- Əhəmiyyətli vaginal ağrı, lakin onlar keysəriyyə əməliyyatından sonra ağrıdan daha tez keçirlər.
- Gələcəkdə uterus prolaps riskinin artması. Çanaq əzələləri üçün xüsusi gimnastika bunun qarşısını almağa kömək edir.
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra spontan doğuş şanslarının qiymətləndirilməsi
- 77% hallarda, əgər keçmişdə qeysəriyyə əməliyyatı olubsa, doğuş uğurlu olacaq və birdən çox.
- 89% hallarda ən azı bir dəfə vaginal doğuş olubsa, onlar müvəffəqiyyətli olacaqlar.
- Doğuşun induksiyası sadə əməyin mümkünlüyünü azaldır, çünki prostaqlandinlər uterusa və onun çapıqlarına yükü artırır.
- Əgər bu, keysəriyyə əməliyyatından sonra 2 doğuşdursa, o zaman asan doğuş ehtimalı, artıq bir təbii doğuşdan daha azdır.
- Əvvəlki cərrahi müdaxilənin yeni doğulmuş uşağın doğum kanalında "ilişməsi" ilə əlaqəli olması çox yaxşı deyil.
- Artıq çəki ilk keysəriyyə əməliyyatından sonra ikinci doğuşa da zərərli təsir göstərə bilər.
Qeysəriyyə (KS) əməliyyatından sonra təbii doğuş (VB) təcrübəmdən danışmaq istərdim, düşünürəm ki, bu proses haqqında bir az daha çox bilmək istəyənlər var.
İlk hamiləliyimi qısaca desəm, mənim üçün yaxşı keçdi, doğuş təbii olmalı idi, amma 39-cu həftədə plasenta dekolmanı başladı, qanaxma başladı və mən təciliƏməliyyat ümumi anesteziya altında aparılıb.
CS əməliyyatının qaçılmaz olduğunu biləndə keçirdiyim ümidsizlik və çarəsizlik hisslərini sözlər ifadə edə bilməz, çünki bu, göy gurultusu kimi idi. aydın səma. Ruhi cəhətdən o qədər depressiyaya düşmüşdüm ki, hər şey dəhşətli və yanlış görünürdü. İndi təbii ki, başa düşürəm ki, başqa çıxış yolu yox idi və əsas odur ki, sağlam övladım dünyaya gəlib.
Görünür, doğumdan sonra mənim emosional vəziyyətçox da stabil deyildi, ailəmə göstərdikləri dəstəyə, mənəvi və fiziki yardıma görə təşəkkür edirəm. Mənə və nəvəmə 40 gün ərzində qayınanam baxdı. Amma o an qərara gəldim ki, növbəti doğuşum təbii olacaq.
CS-dən sonra ER-yə təsir edən bir çox amil var, biz onlara nöqtə-nöqtə diqqət yetirəcəyik:
- Birinci və ikinci hamiləlik arasında ən azı 3 il keçməlidir (mənim vəziyyətimdə oğlumun düz 3 yaşı olanda doğmuşam, yəni 2 il 3 aydan sonra hamilə qaldım);
- Əməliyyat mütləq deyil, nisbi şərtlərlə həyata keçirilirdi;
- Əməliyyatdan sonrakı dövr sakit, fəsadsız keçdi;
- CS-dən sonra uşaq tamamilə sağlamdır;
- Uterusda yalnız bir çapıq var, uşaqlığın aşağı seqmentində və yalnız CS-dən sonra, məsələn, miomektomiyadan sonra (uşaqlıq miomasının çıxarılması);
- İkinci hamiləlik ağırlaşma olmadan davam etdi;
- Ultrasəsə görə, plasenta çapıq sahəsində yerləşir;
- Uterusun aşağı seqmentinin divarının qalınlaşması və ya əksinə incəlməsi yoxdur;
- Tam müddətli hamiləlik zamanı uşağın çəkisi 3800-3900 g-dən çox deyil;
- Çapıq bütün uzunluğu boyunca vahiddir və qalınlığı 3-6 mm-dir (ultrasəsə görə), çapıq zərər verməməlidir;
- CS-dən sonra aşağı və ya abort olmadı.
Əlbəttə ki, bütün bu göstəricilər fərdi, lakin onlar əsasdır.
Nə həkimlərin, nə mama-ginekoloqların, nə də ultrasəs mütəxəssislərinin aşağı sala bilməyəcəyi qətiyyətli münasibətiniz mühüm rol oynayır.
Yeri gəlmişkən, mənim vəziyyətimdə özümə olan inamıma xəyanət edən ultrasəs həkimi oldu, körpəni dünyaya gətirməli olan həkim haqqında bunu demək olmaz.
Anladığınız kimi, məbləği həkimlə də müzakirə ediblər, çünki pul verməsəm, əməliyyata göndəriləcəyimdən qorxdum.
Beləliklə, həkim hər fürsətdə mənə xatırlatdı ki, nəsə səhv olarsa, məni kəsəcəklər.
Uterusdakı tikişin tutarlılığını yoxlamağa getdiyimdə (38-39 həftədə yoxlanılır), ultrasəs həkimi göstəricilər yaxşı olduğu üçün özüm doğum etməyimi tövsiyə etdi ( yaxşı vaxt doğumlar arasında, yaş, tikişin bütün perimetri ətrafında 3-4 sm konsistensiyası), üstəlik, uşaqlıq boynu artıq hazır idi və niyə risk etmirlər, həmişə CS etmək üçün vaxt tapacaqlar.
Həmişə qətiyyətli olun, bütün müsbət və mənfi cəhətləri təhlil edin, həkimə zidd olmaqdan qorxmayın və nə, necə və niyə soruşun. Özünüzə, sağlamlığınıza və uşağınızın sağlamlığına arxayın olsanız, CS-dən sonra da özünüz doğum edə biləcəksiniz.
İndi mən bunu dəqiq bilirəm və sizə uğurlar arzulayıram.
P.S. PDR-də doğdum, saat 00:00-da suyum çıxdı, səhər saat 04:30-da körpəmi dünyaya gətirdim.
