Anatoli Petroviç Zilber- 1954-cü ildə Birinci Leninqrad Tibb İnstitutunun məzunu. Kareliya Respublika Xəstəxanasının ilk rəsmi anestezioloqu (1957). 1959-cu ildə ölkədə ilk İTAR filiallarından birini yaratdı. Bu ildən 2009-cu ilə qədər - KASSR Səhiyyə Nazirliyinin baş anestezioloqu. 1966-cı ildə Petrozavodsk Dövlət Universitetində SSRİ-də anesteziologiya və reanimasiya üzrə ilk müstəqil kursu (1989-cu ildən - kafedra) təşkil etmiş və onun rəhbəri olmuşdur. Kurs A.P.Zilber tərəfindən hazırlanmış orijinal proqrama uyğun işləyirdi.
Rusiyada ilk intensiv respirator terapiya şöbəsinin təşkilatçısı (1989), sonra tənəffüs mərkəzinin (2001). Tənqidi baxım təbabəti konsepsiyasının (MCM) müəllifi (1989). Hazırda Anatoli Petroviç kritik və tənəffüs xəstəlikləri kafedrasının müdiri, tibb elmləri doktoru (1971), professor (1973), Rusiya Federasiyasının əməkdar elm xadimi (1989), akademikdir. Rusiya Akademiyası Tibb və Texnika Elmləri (1997) və Rusiya Federasiyasının Təhlükəsizlik, Müdafiə və Hüquq Mühafizəsi Akademiyası (2007), Rusiya Federasiyasının Ali Peşəkar Təhsilinin Fəxri İşçisi (2000), Rusiya Federasiyasının Əməkdar Həkimi, Xalq həkimi Kareliya Respublikası (2001), Harvard və Cənubi Kaliforniya universitetlərində (ABŞ) qonaq professor, Xorəzm Universitetinin fəxri professoru (Özbəkistan, 2004), Rusiya Federasiyası Anestezioloqlar və Reanimatoloqlar Federasiyasının İdarə Heyətinin fəxri və həqiqi üzvü (2000) ), Petrozavodsk şəhərinin fəxri vətəndaşı (2003), Səhiyyə Nazirliyinin Etika Komitəsinin sədri və sosial inkişaf RK və Petrozavodsk Dövlət Universiteti.
daxil olmaqla 450-dən çox nəşr olunmuş əsərin müəllifidir. 42 monoqrafiya, ixtisas üzrə dörd dərsliyin tərcümələrinin redaktoru: J. Duke “Anesteziyanın sirləri”. M.: Medpress-inform, 2005. 552 s.; "Bələdçi klinik anesteziologiya", red. B.J.Pollard. M.: Medpress-inform, 2006. 912 s.; J.P.Rafmell, D.M.Neal, Cr.M.Visomi "Regional anesteziya". M.: Medpress-inform, 2007. 272 s.; P. Marino “İntensiv baxım”. M.: GEOTAR-media, 2010. 900 s. Tibb universitetləri üçün reanimasiya üzrə ilk dərslik olan “Reanimasiya və intensiv terapiya”nın həmmüəllifidir. M.: “Akademiya” nəşriyyat mərkəzi, 2007. 400 s. "Tibb təhsilinin humanitar mədəniyyəti" monoqrafiyasının həmmüəllifi (V.I.Bragina ilə) müasir təhsilin bu ən vacib mövzusuna həsr olunmuş ilk kitabdır.
Petrozavodsk kritik tibb üzrə illik tədris və metodik seminarların təşkilatçısı (1964-cü ildən). Hazırda bunlar beynəlxalq seminarlar “Silber School. Açıq Forum” Avropa Anestezioloqlar Assosiasiyasının (ESA) Anesteziologiya üzrə Avropa Təhsili Komitəsinin (CEEA) himayəsi altında keçirilir. Təcili tibbi yardımın aktual problemləri ilə bağlı ümumilikdə 50 (!) seminar keçirilib. Altı SEEA seminarında iştirak etmiş həkimlər Anesteziologiya üzrə Avropa Diplomu imtahanı vermək hüququna malikdirlər.
A.P.Zilber dəfələrlə Rusiyanın müxtəlif şəhərlərində, o cümlədən Avstriya, İsveç, Finlandiya, İsrail, Macarıstan, ABŞ, Kanada və digər yaxın və uzaq xarici ölkələrdə mühazirələr oxuyub. Hazırda telekommunikasiyanın imkanlarından istifadə edərək Anatoli Petroviç təkcə Rusiyada deyil, MDB-nin digər şəhərlərində də həkimlər üçün mühazirələr oxuyur. Təkcə 2013-cü ildə professor 30-dan çox videomühazirə oxuyub. Moskvadan İrəvana və Krasnoyarska qədər eyni vaxtda 8 müxtəlif auditoriyaya kritik qayğı təbabətində tibbi etika və hüquq problemləri haqqında mühazirə oxunması rekord həddə çatıb.
Elmi maraq dairəsi
- Klinik Fiziologiya və Kritik Baxım İntensiv Baxım;
- tənəffüsün klinik fiziologiyası;
- həkimlərin hazırlanması və təcrübəsinin humanitar əsaslarının təşviqi;
- tibbdən kənarda məşhurlaşan həkimlərin fəaliyyətinin öyrənilməsi (tibbi həqiqətçilik deyilən).
Rusiyada və bəlkə də dünyada heç kim həkimlərin qeyri-tibbi fəaliyyəti haqqında Anatoli Petroviç Zilberin bildiyi qədər məlumatlı deyil. Onlardan məmnuniyyətlə danışır, adlı kitablar yazır "Əsl həkimlər."
Mükafatlar
Rusiyada tibb elminin və praktikasının inkişafına verdiyi töhfəyə, artan nüfuzuna görə Rus tibb dünyada A.P. Zilber Dostluq (1998), Şərəf (2006), Hippokrat ordeni, "Reanimasiyada görkəmli nailiyyətlərə görə" (2004), "Rus elminin nüfuzunu gücləndirdiyinə görə" (2007) medalları ilə təltif edilmişdir. "Peşəkarlığa və işgüzar nüfuza görə A. L. Çijevskinin Qızıl medalı" (2008), Lomonosov medalı (2012), "Ibi Victoria ubi Concordia" qızıl nişanı ("Razılıq olan yerdə qələbə var") (2012), Memorial Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki V.A. Neqovski adına medal - “İnsan sağlamlığının qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə, yüksək ixtisaslı elmi kadrların hazırlanmasına yönəlmiş anesteziologiya və reanimasiyanın inkişafına mühüm töhfəyə görə” (2013).
- "Sampo" ordeni (2019)
- PetrSU-dan Fəxri Fərman (2016)
- Petrozavodskdan Fəxri Fərman (2015)
- Şərəf ordeni (2006)
- Fəxri adı Petrozavodskın fəxri vətəndaşı (2003)
- Respublika fəxri adı laureatı (2001)
- Qazaxıstan Respublikasının xalq həkimi fəxri adı (2001)
- "Rusiya Federasiyasının ali peşə təhsilinin fəxri işçisi" fəxri adı (2000)
- Petrozavodskda ilin 100 laureatı fəxri adı (1999)
- Dostluq ordeni (1998)
- Rusiya Federasiyasının əməkdar elm xadimi fəxri adı (1989)
- Qazaxıstan Respublikasının əməkdar həkimi fəxri adı (1968)
Nəşrlər
Məqalələr (16)
- Zilber, A.P. Tibb təhsili: yaradıcılıq, yoxsa standart? (Etimoloji ekskursiya [Mətn] / A.P. Zilber // PetrSU Tibb İnstitutunun tarixi 2015-2019. - Petrozavodsk, 2019. - S.115-122.
- Zilber, A.P. MƏQALƏYƏ ŞƏRH K.A. TOKMAKOVA VƏ AL. "ANESTEZİOLOQ-RESENİMATOLOQ ÜÇÜN İNGİLİS DİLİ: DƏBƏ VƏ YA LAZIMLIĞA TƏRƏF?" [Mətn] / A.P. Zilber // İntensiv terapiya bülleteni adına. A.İ.Saltanova. - Moskva, 2018. - No 4. - S.88. (RSCI)
- Zilber, A.P. Kritik və tənəffüs təbabətinin humanitar mədəniyyətə ehtiyacı var. [Mətn] / A.P. Zilber // Reanimasiya bülleteni. - Moskva, 2017. - No 2. - S.8-11. - ISSN 1726-9806. (RSCI)
- Zilber, A.P. Rusiya Anestezioloqlar və Reanimatoloqlar Federasiyasını necə inkişaf etdirmək olar? [Mətn] / A.P. Zilber // Reanimasiya bülleteni. - Moskva, 2016. - No 1. - S.61-67. (RSCI)
- Zilber A.P. Kareliyada kritik qayğı tibb xidmətinin (MCS) tarixi. [Mətn] / A.P. Zilber, A.P. Spasova, V.V. Maltsev // Aktual problemlər anesteziologiya və reanimasiya: məqalələr və tezislər toplusu. - Svetloqorsk, 2016. - S. 17 - 24. (RSCI)
- Zilber, A.P. Yunan dilindən iridium “Iris” – göy qurşağı [Mətn] / A.P. Zilber // PetrSU Tibb İnstitutunun tarixi. - Petrozavodsk, 2015. - S. 162-170.
- Zilber, A.P. Xəstələrin idarə edilməsində rasionalizm tənəffüs çatışmazlığı[Mətn] / A.P. Zilber // Ukrayna Pulmonoloji Jurnalı. - Kiyev, 2013. - No 2 (80). - S.20–25. - ISSN 2306-4927. (VAK)
- Zilber, A.P. Yeni anesteziya üsulları axtarmalıyıqmı? [Mətn] / A.P. Zilber // Anesteziologiya və reanimasiya bülleteni. - 2013. - No 1. - S.70-71. (VAK, RSCI)
- Zilber, A.P. Tənqidi tibb səhiyyənin müasir, lakin qeyri-təbii bölməsi kimi [Mətn] / A.P. Zilber // Reanimasiya bülleteni. - Moskva, 2012. - No 1. - S.4-7.
- Zilber, A.P. Maddələr mübadiləsinin korreksiyası - səh. 54-58, Süni ventilyasiya - səh. 58-62, Şok ağciyər sindromu - səh. 266-269, Aspirasiya sindromu - səh. 268-269, Hipertermiya və hipertermi sindromlar - səh. 302-304, Amniotik emboliya - səh. 308-310. [Mətn] / A.P. Zilber // Anesteziologiya və reanimasiya kitabçası. - Moskva: Tibb, 1982.
Rəyçilər: Ali Peşə Təhsili Dövlət Təhsil Müəssisəsinin Anesteziologiya, Reanimasiya və Reanimasiya Kafedrasının müdiri
"Akademik İ. P. Pavlov adına Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universiteti" Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi, Tibb Elmləri Doktoru, Prof V. A. Koryaçkin (şəhər. Sankt-Peterburq);
Ali Peşə Təhsili Dövlət Təhsil Müəssisəsinin Anesteziologiya və Reanimatologiya kafedrasının müdiri "Altay Dövlət Tibb Universiteti" Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi, tibb elmləri doktoru, professor M. İ. Neimark (Barnaul).
Şimal Dövlət Tibb Universitetinin redaksiya və nəşriyyat şurasının qərarı ilə nəşr edilmişdir
B17 Əsas kurs anestezioloq: dərslik, elektron versiya / red. E. V. Nedaşkovski, V. V. Kuzkov. - Arxangelsk: Şimal Dövlət Tibb Universiteti, 2010. - 238 s.
ISBN 978-5-91702-041-9
Ümumdünya Anesteziologiya Cəmiyyətləri Federasiyasının himayəsi altında hazırlanmış təlim kitabçasında (Dünya Anestezioloqlar Cəmiyyətləri Federasiyası, WFSA), tətbiqi fiziologiya, klinik farmakologiya və texniki dəstək müasir anesteziologiya. Ətraflı nəzəri məlumatlarla yanaşı, çoxlu sayda klinik nümunələr və illüstrasiyalar. Əldə edilmiş bilikləri qiymətləndirmək üçün sualların siyahısı var.
Dərslik kliniki internlar və rezidentlər, həmçinin anesteziologiya və reanimasiya ixtisası üzrə təhsil alan ixtisasartırma fakültəsinin kursantları üçün nəzərdə tutulub.
UDC 616-089.5(075) BBK 54.5ya73
© Dünya Anesteziya Cəmiyyətləri Federasiyası
Fiziologiya |
||
Miokard fiziologiyası |
||
Nəfəs alma fiziologiyası |
||
Karbon qazının daşınması |
||
Böyrək fiziologiyası |
||
Qaraciyərin fiziologiyası |
||
Ağrının fiziologiyası |
||
Farmakologiya |
||
Farmakologiyaya və dərmanların dozasına giriş |
||
Farmakokinetikası və anesteziyası |
||
Reseptorların farmakodinamikası və fiziologiyası |
||
Avtonom sinir sisteminin farmakologiyası |
||
Venadaxili anesteziklərin farmakologiyası |
||
İnhalyasiya anesteziklərinin farmakologiyası |
||
Əzələ gevşeticilərin və xolinesteraza inhibitorlarının farmakologiyası |
||
Parasetamol: üç tətbiq üsulu |
||
Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların farmakologiyası |
||
Opioidlərin farmakologiyası |
||
Yerli anesteziklərin farmakologiyası |
||
Fizika və avadanlıq |
||
Qazlar və buxarlar |
||
Buxarlandırıcılar |
||
Axın fizikası |
||
Anesteziologiyada tənəffüs dövrələri |
||
SI sistem vahidləri |
||
Tənəffüs qarışığının nəmləndirilməsi |
||
Qazlı və uçucu anesteziklərin tutulması və çıxarılması |
||
Nəbz oksimetriyasının praktik tətbiqi |
||
Qan təzyiqinin ölçülməsi |
||
Bioloji siqnallar və onların ölçülməsi |
||
Tənəffüs qazlarının təhlili |
||
Elektrik və maqnetizm |
||
İstilik balansı |
||
Dezinfeksiya tibbi avadanlıq |
||
Əməliyyat otağında yanğınlar və partlayışlar |
||
Öz-özünə testlər |
||
üçün tapşırıqlar müstəqil iş |
||
İştirakçılar üçün bələdçi: Anesteziyada yeniləmə |
Redaktordan
Rus nəşrinin redaktorlarından
E. V. Nedaşkovski,
Tibb elmləri doktoru, professor, Şimali Dövlət Tibb Universitetinin anesteziologiya və reanimatologiya kafedrasının müdiri, Troitski prospekti, 51, 163000, Arxangelsk, E-poçt: [email protected]
V. V. Kuzkov,
tibb elmləri namizədi, DSMU-nun anesteziologiya və reanimasiya kafedrasının dosenti,
E-poçt: [email protected]
Hörmətli həmkarlar! |
||||
Bu dərslik adı altında nəşr edilmişdir |
||||
Dünya Nəşriyyat Komitəsinin himayəsi altında |
məhdud şəraitdə belə həyata keçirilə bilər |
|||
Anestezistlər Cəmiyyətləri Federasiyası (WFSA) və |
maddi-texniki təchizat, bu qədər |
|||
sonrakı ilkin mərhələ üçün nəzərdə tutulmuşdur |
bizim müxtəlif sahələrdə qeyri-adi deyil |
|||
anesteziya ixtisası üzrə tam təlim |
||||
steziologiya və reanimasiya. "Əsas kurs |
Hərtərəfli əl ilə redaktə və |
|||
anestezioloq” cari tələblərə cavab verir |
Rusiyada nəşr üçün uyğunlaşma, o cümlədən sub- |
|||
tədris vəsaitlərinə olan tələblər və nəzərdə tutulmuşdur |
çoxlu sayda illüstrasiya və ta- |
|||
təhsil jurnalına xüsusi əlavə kimi |
blits çox iş və vaxt tələb edirdi. |
|||
Anesteziyada Yeniləmə. Təlimat tövsiyə olunur |
“Əsas kurs”un tərcüməsi bir qrup tərəfindən həyata keçirilmişdir |
|||
bu assosiasiyanın bütün üzv ölkələri üçün WFSA tərəfindən təmin edilir |
eyni vaxtda işləyən tərcüməçilər qrupu |
|||
rusların da daxil olduğu birliklər |
yüksək ixtisaslı həkimlərdir |
|||
Federasiya. |
bir neçə anestezioloq və reanimatoloq. Bu |
|||
Əlinizdə tutduğunuz nəşr və ya |
Tibb elmləri namizədləri D. B. Borisov, |
|||
kompüter monitorunuzdan oxumaq, bu idi |
E. L. Neporada, D. N. Uvarov, E. V. Suborov, |
|||
sponsorluğu ilə hazırlanmışdır |
A. İ. Lenkin, A. A. Smetkin və V. V. Kuzkov. |
|||
anestezioloqlar üçün təhsil toplusunun forması. |
Onun üçün A. A. Smetkinə xüsusi təşəkkür edirik |
|||
Fikrimizcə, "Anesteziyanın əsas kursu" |
illüstrasiyaların hazırlanmasında güc və K. M. Guy |
|||
ziologist" müəyyən doldurmalıdır |
Dukov məsələlərin siyahısının tərtibində iştirakına görə |
|||
mütəxəssislərin ilkin hazırlığında boşluq |
bayquşlar və özünü sınamaq üçün tapşırıqlar. |
|||
Bu profilin olmaması səbəbiylə ortaya çıxdı |
Üçdən başqa |
təqdim etdi |
||
Qısa, amma eyni zamanda hərtərəfli yeyirəm |
təlimatdakı bölmələr də daxil edilməlidir |
|||
əsas təlimə yönəlmiş dərslik |
sualları oxuyun klinik anatomiya, biokimyəvi |
|||
anestezioloqlar. Nəşr təmsil edə bilər |
mia və digər əlaqəli tibb sahələri. |
|||
həm yuxarı sinif şagirdləri üçün maraq, həm də |
İnanırıq ki, bu boşluğu doldurmaq olar |
|||
və təcrübə keçən gənc həkimlər, |
mövzu, ikinci xüsusi buraxılış hazırlanır |
|||
rezidentura və ya əsas ixtisas. |
||||
Bu təlimat, şübhəsiz ki, faydalı olacaqdır |
İngilis həmkarlarımızla birlikdə |
|||
və təcrübəli anestezioloq-reanimatoloq üçün, |
||||
biz jurnalların keyfiyyətini yüksəltməyə çalışırıq |
||||
davamlı tibbi prosesində olan |
||||
balıqçılıq və faydaları. Nəzərə alın ki |
||||
təhsillərini yeniləmək istəyirik |
||||
Jurnalın ingilis və rus versiyaları mövcuddur |
||||
bilik. Belə bir nəşrə ehtiyac |
||||
İnternetdə pulsuz yükləyin. Əgər |
||||
anesteziya təlim proqramı ilə diktə edilir |
||||
elə oldu ki, ilk dəfə əlinə düşdün |
||||
bütün dünyada zioloqlar və biz WFSA-ya minnətdarıq |
||||
təlimatın çap versiyasını yükləyə bilərsiniz |
||||
və şəxsən ingilis dilinin baş redaktoruna |
||||
onun, eləcə də Update jurnalının bir sıra nömrələri |
||||
dəstək üçün Bruce McCormick-ə ci nəşr |
||||
anesteziyada |
rus dilində |
|||
rus dilində nəşrlər. |
||||
Bu nəşr nəzərdən keçirilə bilər |
||||
fakültə/departament/anesteziologiya/jurnal/indeks. |
||||
ibtidai siniflər üçün tam dərslik kimi |
||||
səviyyə. Təqdim olunan 40 məqalə daxildir |
Hər hansı bir sualınız varsa, |
|||
üç əsas bölmə daxilində: klinik |
||||
əməkdaşlıqla bağlı şərh və ya təkliflər |
||||
skoy fiziologiya, klinik farmakologiya |
||||
gələcək müavinətlərin və müntəzəm ödənişlərin keçirilməsi |
||||
və anesteziologiyanın fiziki və texniki əsasları və |
||||
jurnalın tədbirləri, E-mail ünvanına yazmağınız xahiş olunur |
||||
reanimasiya. Bu son dərəcə vacibdir |
||||
texniki redaktor: [email protected]. |
||||
təqdim olunan mövzuların hər biri nəzərdən keçirilir |
||||
praktiki əhəmiyyəti baxımından, |
Prof. E. V. Nedaşkovski, |
|||
gündəlik iş. Eyni zamanda, işıqlandırılır |
dosent V.V.Kuzkov |
|||
İngilis nəşrinin redaktorundan
Redaktordan
Xüsusi buraxılış Anesteziyada yeniləmə, |
inkişaf etməkdə olan ölkələr, Beynəlxalq Komitə |
||||
diqqətinizə çatdırılıb, diqqət mərkəzindədir |
Xalq Əlaqələri və Anesteziya Dərnəyi |
||||
sırf əsaslara diqqət yetirir |
Böyük Britaniya və İrlandiya jurnalları (AAGBI) |
||||
anestezioloq üçün zəruri olan elmi biliklər. |
aşkar etdi ki, bu ölkələrdə yoxdur |
||||
Təqdim olunan bəzi mövzular artıq nəzərdən keçirilib. |
şüurlu şəkildə əsaslara həsr olunmuş liderlik |
||||
daha əvvəl, jurnalın əvvəlki saylarında dərc edilmişdir. |
işin xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla müvafiq məsələlər |
||||
nala. Bu səhifələrdə onları bir araya toplamaq |
bu mütəxəssislər. Aşağıdakı təklif |
||||
faydaları olduğunu vurğulayırıq |
Komitənin müzakirələri konsepsiyanın hazırlanmasına səbəb oldu |
||||
elmi prinsiplərin bəzi anlayışıdır |
sponsorluq etdiyi xüsusi buraxılış |
||||
təhlükəsiz və adekvat təməl daşı |
WFSA və AAGBI tərəfindən yaradılmış fond tərəfindən hazırlanmışdır |
||||
anestezioloji fəaliyyətlər. Misal üçün, |
"Xaricdə Anesteziya" (Overseas Anesthesia). |
||||
təhlükələri müəyyən etməyi bacarmalıyıq |
Təvazökar imkanlarımızı nəzərə alaraq, |
||||
istismar zamanı elektrik xəsarəti və ya partlayış riski |
bu nəşr hələ də iddia edə bilməz |
||||
yox, istəmədən səthi olmaqdan çəkinin |
ehtiva edən tam hüquqlu liderlik rolu |
||||
anesteziya və ya təhlükəli həddindən artıq dozada olduqda |
tələb olunan əsas biliklərin bütün spektrini keçin |
||||
inhalyasiya anesteziklərinin istifadəsi. |
anestezioloq. Mümkünsə, istifadə edirik |
||||
Eyni zamanda, anestezioloq başa düşməlidir |
|||||
pozmaq üçün normal fiziologiyada |
Anesteziya, həmçinin rəylər tərəfindən təmin edilir |
||||
fizioloji pozğunluqları tanımaq və aradan qaldırmaq |
seriyasında “Həftəlik Anesteziologiya |
||||
kritik vəziyyətdə olan xəstələrdə |
seminar" WFSA (Anesteziya Dərsliyi |
||||
vəziyyəti və ya ciddi zədələnməsi |
Həftə). Bu məqalələrin hər biri mövzuya çevrildi |
||||
nia. Logistik şərtlər olduqda |
ehtiyatlı redaktə, yenilənmə həcmi |
||||
son dərəcə az, açıq bir ehtiyac var |
üçün zəruri olan uyğunlaşmalar |
||||
Əsas odur ki, anestezioloq başa düşür və |
məlumatların aktual olmasını təmin etmək və |
||||
lazım gələrsə, heç olmasa həyata keçirə bilərdi |
onların anestezioloqun iş şəraitinə uyğunluğu |
||||
səthə qulluq |
planetin müxtəlif yerlərində. Bundan əlavə, biz |
||||
ci avadanlıq. Bu xüsusi əhəmiyyət kəsb edir |
praktiki cəhətləri vurğulamağa çalışmışdır |
||||
formal mühəndislik üçün şərtlər olduqda |
gündəlik fəaliyyətlərdə əsas biliklər |
||||
heç bir xidmət və ya xidmət yoxdur |
sti. Təqdim olunan qırxın dörddə birindən çoxu |
||||
təşkilatlar uzaqda yerləşir. |
məqalələrin bu nəşrinin səhifələrində lazım idi |
||||
Peşəmizdə əsas biliklərin əhəmiyyəti |
yenidən bəstələmək. Müəyyən edilmiş prioritetlər |
||||
bağlılığı faktı ilə bir daha vurğulanır |
tetalar - mümkün qədər çox mövzunu əhatə edin |
||||
bu bölmənin hazırlıq cədvəllərinə daxil edilməsi |
fiziologiya, farmakologiya və fizika çərçivəsində |
||||
dünyada anestezioloqların hazırlanması. Hər |
ki - istər-istəməz pro- |
||||
tədris ili elektron rabitənin bir və ya iki dövrü |
bir çox fənlər, o cümlədən, məsələn, anatomiya |
||||
Kral Anesteziologiya Kollecinin təlimləri |
və təqdim olunan biokimya məsələləri |
||||
gov bu məsələlərə həsr olunub. Ümumi mövzu |
son dərəcə səthi. qəbul etməkdən çox məmnun olacağam |
||||
əsas fənlər birdən çox fənlərə həsr edilmişdir |
sizdən onu həll etmək tələbi ilə məktublar almaq |
||||
900 məşq sessiyasının üçdə biri. Bu öz əksini tapmışdır |
olmayan mövzuların sonrakı nəşrləri |
||||
kollec imtahanlarının təşkili özü - in |
cari nəşrdə kifayət qədər əhatə olunmuşdur. Biz |
||||
Böyük Britaniyada iki ilkin şifahi imtahan |
Hazırlamaq üçün əlimizdən gələni edəcəyik |
Dr. Bruce McCormick |
|||
FRCA adı üçün müraciətləri qiymətləndirmək məqsədi daşıyır |
|||||
ku əsas anestezioloji təlim |
onu jurnalın sonrakı saylarından birində |
||||
Anesteziyada yeniləmə, |
|||||
mütəxəssislər və sualların 50%-ə qədərini əhatə edir |
nala. Belə suallar yaranarsa |
||||
ümumi elmi bilik sahələri. |
e-poçt vasitəsilə mənimlə əlaqə saxlaya bilərsiniz: Bruce. |
||||
Royal Devon və Exeter |
|||||
ska əsas tədris vəsaitləri, uyğundur |
Mən redaksiyaya dərin borcluyam |
||||
Barrack Road, Exeter EX2 |
|||||
anestezioloqların istifadəsinə uyğundur |
Görülən işlər üçün Anesteziyada yeniləmə və |
5DW, Böyük Britaniya |
|||
Əsas kurs anestezioloq | Əsas Elmlər |
|||||
həmçinin Həftəlik Anesteziologiya Seminarının redaktorlarına, xüsusən də əsas biliklər bölməsinin redaktoru kimi çıxış edən və bu nəşrin yaranmasına maksimum şəxsi töhfə verən Karl Qvinnutta. Bu layihənin hazırlanmasında bizə mümkün qədər kömək edən yerli həmkarlardan ibarət böyük komandaya və daxil edilmiş məqalələrin bir çoxu üçün rəqəmlərin hazırlanmasında yorulmaz səylərinə görə Deyv Uilkinsona da minnətdaram.
Jurnalımızı həm tam nəşr kimi, həm də WFSA-nın internet saytından fərdi məqalələr şəklində pulsuz yükləmək mümkündür: www. anesthesiologists.org. Orada da davam edən “Həftəlik Anesteziologiya Seminarı” seriyasının məsələləri təqdim olunur
dünyanın hər yerindən olan anestezioloqlar üçün sərbəst əldə edilə bilən elmi kitabxananı genişləndirin.
Ümid edirəm ki, bu nəşr həm kursantlar, həm də ixtisaslı anestezioloqlar üçün faydalı və etibarlı istinad olacaqdır. Jurnalın gələcək nəşrlərinin ingilis dilində çap olunmuş versiyasını əldə etmək istəyirsinizsə, Carol Wilson ilə əlaqə saxlayın (E-mail: [email protected]). Əgər sizə çoxlu sayda nüsxə lazımdırsa, onları TALK (Aşağı Qiymətlərlə Tədris Yardımları, internet saytı: www.talcuk.org) vasitəsilə sifariş etmək olar.
Bruce McCormick
Anesteziyada Update baş redaktoru
Rusiyadakı WFSA nümayəndəsindən
M.Yu.Kirov,
Tibb elmləri doktoru, professor, Şimal Dövlət Tibb Universitetinin anesteziologiya və reanimatologiya kafedrası, Troitski prospekti, 51, 163000, Arxangelsk, E-mail:
Dünya Anesteziologiya Cəmiyyətləri Federasiyasının jurnalına yeni əlavənin görünüşü
"Anesteziyada yenilik" , şəklində buraxılmışdır tədris vəsaiti fiziologiya, farmakologiya və fiziki proseslər, rus anestezioloqlarının və reanimatoloqlarının davamlı aspirantura təhsili baxımından çox aktualdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu məsələ təkcə gənc anestezioloqlar - internlar və klinik ordinatorlar üçün deyil, həm də əsas məsələlər üzrə biliklərini yeniləmək üçün kifayət qədər uzun müddət ixtisasımızda çalışan həkimlər üçün faydalı ola bilər. Bundan əlavə, jurnalın bir sıra bölmələri tibb universitetlərinin yuxarı kurs tələbələri üçün anesteziologiya və reanimasiya üzrə təlim proqramında istifadə oluna bilər.
Maraqlıdır ki, jurnalın rus dilindəki bu nömrəsi Rusiyanın “Anesteziyada yeniləmə” nəşrinin daimi redaktoru prof. Rusiyada anesteziologiya təhsilinin inkişafı və onun beynəlxalq inteqrasiyası üçün çox işlər görmüş Eduard Vladimiroviç Nedashkovsky. WFSA Təhsil Komitəsindən mən bir daha Eduard Vladimiroviçi yubileyi münasibətilə təbrik etmək, ixtisasımız üzrə tədris prosesinə verdiyi töhfəyə görə təşəkkür etmək və ona gələcək yaradıcılıq uğurları, cansağlığı və hər şeydə uğurlar arzulamaq istəyirəm.
Prof. M.Yu.Kirov,
Dünya Anesteziologiya Cəmiyyətləri Federasiyasının (WFSA) Təhsil Komitəsinin üzvü
Dünya Anestezioloqlar Cəmiyyətləri Federasiyası | WFSA |
Dünya Anesteziologiya Cəmiyyətləri Federasiyasından (WFSA) xəbərlər
Anesteziya Təcrübəsində Təhlükəsizlik və Keyfiyyət Komitəsi
WFSA-nın məqsədi bütün dünyada anesteziya standartlarını təkmilləşdirməkdir. Təhlükəsizlik və Keyfiyyət Komitəsi bir sıra layihələrin həyata keçirilməsi ilə bu prosesə öz töhfəsini verir.
Veb saytın inkişafı müstəsna olaraq mühüm şərtdirüzvləri ilə münasibətlər WFSA . Daimi və davamlı yeniləmələr üçünİnternet resursları webmaster cavab verir Nain Chih Wang Komitəsi(Nian Chih Hwang) . Xüsusilə fövqəladə məlumat bölməsi hazırladı.
Standartlar. Müstəqil problem komitəsi tərəfindən hazırlanmış və WFSA-nın Haaqa iclasında təsdiqlənmiş təhlükəsiz anesteziya üçün beynəlxalq standartlar ÜST-nin “Təhlükəsiz Cərrahiyyə Həyatları Xilas edir” qlobal layihəsinin bir hissəsi kimi yenidən işlənmişdir. Bu problemi həll edərkən mən Iain Wilson, Meena Cherian, Olaitain Sanyanwo da daxil olmaqla çoxlu sayda həmkarımın köməyinə arxalandım.
Olaitain Sanyanwo, Jeff Cooper
və ilkin problem komitəsi qrupunun üzvü Con Eichhorn. Standartlara yenidən baxılması WFSA-nın Keyptaunda keçirilən Baş Assambleyasının iclasında təsdiq edilib və vebsaytımızda baxıla bilər: www. anesthesiologists.org. İcra Şurası
WFSA həmçinin internet saytının səhifələrində öz əksini tapmış anesteziya avadanlıqlarının qarşılıqlı uyğunluğunu tənzimləyən standartı da dəstəkləyib.
Qlobal Nəbz Oksimetriyası Layihəsi (GO) arasında əməkdaşlığın nəticəsidir WFSA, AAGBI (Böyük Britaniya və İrlandiya Anestezistlər Assosiasiyası) və şirkətlər GE Healthcare . Layihənin məqsədi lazımi tədris materialları ilə birlikdə əlverişli qiymətə pulse oksimetrləri təmin etməkdir. Layihə statistik məlumatların toplanması və yerli mütəxəssislər və səhiyyə idarəçiləri ilə müqavilə imzalanmasını nəzərdə tutur. Nəhayət, bu layihənin həyata keçirilməsi anesteziologiya praktikasının keyfiyyətində uzunmüddətli və davamlı dəyişikliyə imkan verməlidir. Qrup
GO layihəsi Anesteziya Təhlükəsizliyi və Keyfiyyət Komitəsi tərəfindən yaradılıb, Gavin Thoms bu məsələ üzrə WFSA-nın ümumi lideri və nümayəndəsi kimi. Uqanda, Filippin, Vyetnam və Hindistanda köməkçi layihələr həyata keçirilir. Onların hər birinin məqsədi maliyyələşmə üçün öz vəsaitlərini toplamaqdır. GE Healthcare öz növbəsində 58 oksimetr, onlar üçün 125 sensor və təlim materialları bağışladı, həmçinin əhəmiyyətli təşkilati dəstək göstərdi (telekonfransların təşkili, oksimetrlərin çatdırılması, satışdan sonrakı xidmətin göstərilməsi və s.). Təqdim olunan layihələrin icrası çərçivəsində bu şirkət bir daha özünü mükəmməl tərəfdaş kimi sübut etdi və layihələrimizə davamlı dəstəyinə görə ona minnətdarıq. Mən Mark Philips və Colin Hughes-a xüsusi təşəkkür sözləri demək istərdim.
İştirak edən səhiyyə işçiləri hesabatları tamamladılar və nəticələri Keyptaunda keçirilən Dünya Konqresində təqdim etdilər. Yekun hesabat hazırlanır və ixtisasımız üzrə resenziyalı jurnallardan birində təqdim olunacaq.
Bir sıra səbəblərə görə Keyptaunda üçtərəfli Komitə yaradıldı ki, bu da GO layihəsinin WFSA Təhlükəsizlik və Keyfiyyət Komitəsinə qayıtması ilə nəticələndi. Qlobal Nəbz Oksimetriyası Layihəsi, Uqanda və Vyetnamda ərazi səfərləri və auditlər ilə bu Komitənin işinin yeganə ən mühüm aspekti olaraq qalır. əhəmiyyətli dəyişiklik bu ölkələrdə anestezioloji təcrübə.
ÜST, Təhlükəsiz Cərrahiyyə və Pulse Oksimetriya Layihəsi. Bu sətirlərin müəllifi Ian Wilson ilə birlikdə Təhlükəsiz Cərrahiyyə Həyatları Xilas edir təşkilatının işində iştirak edirdi.(Təhlükəsiz Cərrahiyyə Həyat Xilas edir) . Biz nümayəndə kimi bu fəaliyyətdə iştirak etmirik
Təhlükəsizlik və Keyfiyyət
Təcrübə Komitəsi
WFSA, lakin əməliyyat otağında komanda iş tərzini təşviq etmək üçün vacib olan universal nəzarət cədvəlinin işlənib hazırlanmasını görməkdən çox məmnun olduq. mühüm rol anesteziya təhlükəsizdir cərrahi müdaxilələr. Hazırda ÜST Qlobal Nəbz Oksimetriyası layihəsini təşviq etmək üçün təşəbbüs təklifi hazırlayır və bu təşkilatın tam iştirakı ilə layihənin növbəti mərhələsinə start veriləcək.
Hadisə xəbərləri. Professor Quirino Piazevoli(Quirino Piacevoli) hal-hazırda bu sənədlərə çıxışı olmayan ölkələrdə insident hesabatlarını ekspertlərə təqdim etmək üçün yeni layihəyə cavabdehdir.
Dərman təhlükəsizliyi. Növbəti dörd il ərzində SQPD ampula preparatlarının etiketlərində məlumatların daha aydın və standart şəkildə təqdim edilməsinə yönəlmiş tədbirlər kompleksinin fəallığını artıracaqdır.
Virtual anestezioloji aparatdır |
Digər təşkilatlarla əlaqələr. Ən sonların siyahısı |
|
müstəqildir təhsil layihəsi, həyata keçirilməsi |
ANZCA, RCoA, Operation Smile daxildir. Xüsusilə güclü |
|
Dr Sema Lampotang rəhbərliyi altında |
ayrı-ayrı cəmiyyətlərlə əlaqələrimizi - |
|
(Sem Lampotang) və SQPC tərəfindən dəstəklənir. -a keçid |
WFSA üzvləri, xüsusən də AAGBI və NZSA. |
|
bu layihə saytımızda yerləşdirilib. |
Hər hansı bir şərh ilə mənimlə əlaqə saxlayın. |
|
Böhran İdarəetmə Bələdçisi |
||
tariflər və ya təkliflər, həmçinin imkanınız varsa |
||
(Böhranların İdarə Edilməsi Təlimatı). Saytda var- |
fəaliyyətlərinə öz töhfənizi verin |
|
komitələri təmsil edirdi. |
||
Avstraliyanın Böhran İdarəetməsi üzrə |
Alan Merri |
|
xəstə təhlükəsizliyi fondu. Biz APSF-yə minnətdarıq |
||
bu dəyərli töhfədir. |
WFSA Təhlükəsizlik və Keyfiyyət Komitəsinin rəhbəri |
Nedaşkovski Eduard Vladimiroviç Kuzkov Vsevolod Vladimiroviç
Əsas anestezioloq kursu
Elektron variant
Korrektorlar:
A. S. Deryabina, S. V. Kalinina, Yu. S. Kuznetsova, N. A. Nizovtseva
Dünya Anestezioloqlar Cəmiyyətləri Federasiyası, 21 Portland Place, London, W1B 1PY, Birləşmiş Krallıq. Tel: (+44) 20 7631 8880. Faks: (+44) 20 7631 8882. E-mail: [email protected]
Redaktorla yazışma:
Dr. B. McCormick, Anesteziya şöbəsi, Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust, Barrack Road, Exeter, EX2 5DW, Böyük Britaniya.
E-poçt: [email protected]
World Anesthesia Yeniləmədə olan məlumatların dəqiq olmasını təmin etmək üçün bütün lazımi qayğıları görür. Biz hər hansı səhv və ya nöqsanlara görə məsuliyyət daşıya bilmərik və səhvin nəticələrinə və ya daxil olan məlumatlara etibardan yarana biləcək hər hansı itki və ya zərərə görə məsuliyyət daşımırıq.
XƏBƏRDARLIQ
Ümumdünya Anestezistlər Cəmiyyətləri Təşkilatı (WFSA) və yerli redaktorlar bu nəşrdə təqdim olunan məlumatların düzgünlüyünü təmin etmək üçün mümkün olan bütün tədbirləri görmüşlər. Onlar mətnlərdə görünə biləcək səhvlər, qeyri-dəqiqliklər və ya nöqsanlar və ya təqdim olunan məlumatlara güvənmək nəticəsində yarana biləcək əmlak və ya şəxsi zədələrə görə məsuliyyət daşımırlar.
BU NƏŞR DÜNYA ANESTEZİOLOGİYA CƏMİYYƏTLƏRİ FEDERASİYASININ DƏSTƏKİ İLƏ HAZIRLANMIŞDIR.
Dünya Anestezioloqlar Cəmiyyətləri Federasiyası | WFSA |
FİZİOLOGİYA
Ürək-damar fiziologiyasına giriş |
|
Miokard fiziologiyası |
|
Nəfəs alma fiziologiyası |
|
Oksigen nəqlinin fiziologiyası |
|
Karbon qazının daşınması |
|
Serebral qan axını və kəllədaxili təzyiq |
|
Vegetativ sinir sistemi: anatomiya və fiziologiyanın əsasları |
|
Sinir-əzələ birləşməsinin fiziologiyası |
|
Bədənin su sektorları, natrium və kalium |
|
Endokrin sistemin fiziologiyası |
|
Böyrək fiziologiyası |
|
Qaraciyərin fiziologiyası |
|
Ağrının fiziologiyası |
|
Hamiləliklə əlaqəli fizioloji dəyişikliklər |
ANESTEZİOLOGİYADA ÜMUMİ MƏSƏLƏLƏR
5-ci kurs tələbələri üçün təlimatlar
Təsdiq edildi
KhNMU Elmi Şurası
protokol nömrəsi ______
"____" ___________ 2009-cu ildən
Mixneviç K.G., Xizhnyak A.A., Kursov S.V. və s. Anesteziologiyanın ümumi məsələləri: Metod. 5-ci kurs tələbələri üçün təlimat. – Xarkov: XNMU, 2009. – s.
Tərtib edən: köməkçi Konstantin Georgievich Mixnevich
Professor Anatoli Antonoviç Xizhnyak
dosent Sergey Vladimiroviç Kursov
köməkçisi Viktor Aleksandroviç Naumenko
köməkçisi Vitali Qriqoryeviç Redkin
köməkçi Nikolay Vitalievich Lizoqub
© K.G. Mixneviç, A.A. Xıjnyak,
S.V. Kursov, V.G. Redkin,
N.V. Lizoqub, 2009
© Xarkov Milli Tibb Universiteti, 2009
İxtisarların siyahısı ................................................... .... ................................................. ............
1. Qısa tarixi istinad............................................................................
2. Klinik fiziologiya ümumi anesteziya...................................................
3. Anesteziyanın təsnifatları...................................... ................................................................
3.1. Ümumi anesteziyanın təsnifatı...................................................... ................................................
3.2. Lokal anesteziyanın təsnifatı........................................... ................................................
4. Ümumi anesteziya................................................. ................................................................ ......................................
4.1. Tək komponentli ümumi anesteziya................................................. ......................................
4.1.1. Efir anesteziyasının mərhələləri (Guedelə görə)...................................... ............ ......
4.1.2. qısa təsviriƏn çox istifadə edilən ümumi anesteziya.
4.2. İnhalyasiya anesteziklərinin tətbiqi üsulları. Nəfəs alma dövrələri
4.3. Kombinə edilmiş anesteziya................................................. ................................................
4.4. Çoxkomponentli anesteziya................................................. ................................................
4.5. Ümumi anesteziya üçün protokol................................................. ................................ ...
4.6. Ümumi anesteziyanın ağırlaşmaları................................................. ................................................
5. Yerli anesteziya................................................. ...... ................................................. ............ .
5.1. Lokal anesteziklərin qısa xüsusiyyətləri................................................. .......
5.2. Terminal (kontakt) anesteziya................................................. ......................................
5.3. Vişnevskiyə görə infiltrasiya anesteziyası...................................
5.4. Regional anesteziya................................................. ................ ................................
5.4.1. Keçirici anesteziya................................................. ................................................
5.4.2. Pleksus anesteziyası................................................. ................................................................
5.4.3. Onurğa anesteziyası................................................. ................................................................
5.4.4. Regional üsullarla kombinə edilmiş anesteziya....
5.4.5. Regional anesteziyanın fəsadları................................................. ................................................
6. Ambulator şəraitdə ümumi anesteziyanın xüsusiyyətləri.................................
QISARIŞLARIN SİYAHISI
Modul 1. Anesteziologiya və intensiv terapiya.
Mövzu 2. Anesteziologiyanın ümumi məsələləri.
Mövzunun aktuallığı.
Akademik bir fən kimi anesteziologiya və reanimasiya kliniki təbabətin tərkib hissəsidir, ona görə də bu elm sahəsinin əsas prinsiplərinin öyrənilməsi istənilən ixtisas üzrə doktorun hazırlanmasının vacib aspektidir. Anesteziologiya və intensiv terapiyanın öyrənilməsi:
a) tələbələrin anatomiya, histologiya, biokimya, fiziologiya, patomorfologiya, patofiziologiya, daxili xəstəliklər, pediatriya, farmakologiyanın öyrənilməsinə əsaslanır və bu fənlərlə inteqrasiya olunur;
b) daxili xəstəliklər, pediatriya, cərrahiyyə, travmatologiya-ortopediya, neyrocərrahiyyə, urologiya, mamalıq-ginekologiya və tibb elminin digər sahələrində yaranan təcili və kritik vəziyyətlərin öyrənilməsi üçün anesteziologiya və reanimasiya ixtisası tələbələrinin əsasını qoyur. bu fənlərin tədrisinin inteqrasiyasını və əlavə təhsil prosesində bilikləri tətbiq etmək bacarığının formalaşmasını təmin edən ağrı müalicəsi və intensiv terapiya istifadə olunur. peşəkar fəaliyyət;
c) diaqnostika və təcili yardımın göstərilməsi üzrə praktiki bacarıqlar əldə etmək və peşəkar bacarıqları inkişaf etdirmək imkanı verir tibbi yardım və müəyyən intensiv terapiya aparmaq patoloji şərtlər və xəstənin monitorinqi zamanı.
ümumi məqsəd: cərrahi müdaxilələr üçün anesteziyanın ümumi prinsipləri və üsulları haqqında bilikləri inkişaf etdirmək.
Xüsusi Məqsədlər:
1) müasir anesteziya üsullarının təsnifatını mənimsəmək;
2) müxtəlif anesteziya üsullarının üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini bilmək;
3) fərqləndirməyi bacarmaq klinik təzahürlər müxtəlif mərhələlər anesteziya;
4) anesteziyanın əsas mərhələlərini başa düşmək;
5) anesteziyanın ağırlaşmalarını müəyyən etməyi, onların səbəblərini təhlil etməyi və onların aradan qaldırılması üsulunu seçməyi bacarmalıdır.
Qısa tarixi məlumat
Xronoloji olaraq, anesteziologiya kritik qayğı təbabətinin (MCM) ilk bölməsi idi. Müasir anesteziologiyanın (və bütövlükdə BKS-nin) doğum günü 1846-cı il oktyabrın 16-sı hesab olunur, o zaman Massaçusets Ümumi Xəstəxanasında (Boston, ABŞ) U.Morton cərrah C.Uorren boyun şişini çıxararkən uğurlu efir anesteziyasını həyata keçirdi. xəstə E. Abbottdan. Rusiyada efir anesteziyası altında ilk əməliyyat 1847-ci il fevralın 7-də F.İnozemtsev tərəfindən həyata keçirilib (xəstə E.Mitrofanovaya mastektomiya aparılıb). Rusiyada efir anesteziyasının inkişafına böyük töhfə verən N.I. Piroqov.
Bununla belə, əvvəllər həm efir, həm də digər maddələrlə (indi biz onları ümumi anesteziya adlandırırıq) anesteziya aparmaq cəhdləri də məlumdur, lakin bu ağrı kəsici üsulunu fəal şəkildə təbliğ edən bir şəxs kimi prioritet Mortona verildi.
Təəssüf ki, əvvəllər ümumi anesteziya cəhdləri çox vaxt uğursuz oldu: ya anesteziya qeyri-adekvat idi, ya da xəstə ondan öldü. Bu gün bu uğursuzluqların səbəbləri aydındır və onlar ya anesteziyanın səhv seçilməsi, ya da onun səhv dozası, həm də həm anesteziyanın, həm də cərrahiyyənin yaratdığı dərin mexanizmləri bilməməsi ilə əlaqələndirilirdi.
1879-1880-ci illərdə rus həkimi və tədqiqatçısı V.K. Anrep xassələri kəşf etdi yerli anesteziya kokaində (qurbağalar üzərində aparılan təcrübələrdə). Bu xüsusiyyətlər ilk dəfə klinikada Yaroslavl oftalmoloqu I.N. Katsaurov (1884). Kokain 5% məlhəm şəklində tətbiq edildi, onun təsiri altında buynuz qişa çıxarıldı yad cisim. 1885-ci ildə Peterburq cərrahı A.İ. Lukaşeviç kokaindən regional anesteziya üçün istifadə edirdi (barmaqların dibinə kokain yeridilirdi, barmaqların özlərində narkoz alınır). Elə həmin il diş həkimi J. Halstead alt çənə sinirinin keçirici anesteziyasını həyata keçirdi. Uğur yerli anesteziya A.V-nin inkişafı ilə davam etdi. Vişnevskinin novokain məhlulu ilə sıx sürünən infiltrasiya üsulu.
Ağrıları azaltmağın yeni üsullarının yaranması cərrahiyyənin inkişafına güclü təkan verdi, belə ki, anesteziyasız ağlasığmaz belə mürəkkəb və uzun cərrahi müdaxilələr etmək mümkün oldu. İndi hər kəs yaxşı bilir ki, anestezioloqun iştirakı olmadan az və ya çox ciddi bir əməliyyat mümkün deyil.
Ümumi anesteziyanın klinik fiziologiyası
“Anesteziya” termini adətən iki mənada istifadə olunur: 1) orqanizmin vəziyyəti kimi; 2) bədəni bu vəziyyətə gətirmək üçün anestezioloq tərəfindən həyata keçirilən tədbirlər kompleksi kimi (bu mənada daha dolğun bir termin "anestezioloji yardım" kimi səslənir).
Anesteziya - bir neçə komponentin olması ilə səciyyələnən süni şəkildə induksiya edilmiş geri çevrilə bilən vəziyyət. Bu vəziyyət təbiətdə baş vermir, buna görə də süni induksiya adlanır. Aydındır ki, bu vəziyyət geri qaytarılmalıdır, çünki əməliyyatdan sonra bu vəziyyətə ehtiyac yox olur. Anesteziya vəziyyəti bədəni lazımi cərrahi travmadan qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, nəticədə bədəni sağaltmağa yönəlmişdir. Aşağıdakı komponentlərdən ən azı bir neçəsi mövcud olduqda anesteziya vəziyyəti hesab edilə bilər.
1 . Anesteziya (sinonimlər: şüurun söndürülməsi və ya mərkəzi sinir sisteminin inhibəsi və ya narkotik yuxu). Yunan dilindən tərcümədə "narkoz" "uyuşma" deməkdir. Bu komponent beyin qabığının inhibə edilməsi ilə təmin edilir ki, bu da öz əməliyyatında "xəstənin mövcudluğunu" aradan qaldırır*.
2 . Analjeziya - ağrı həssaslığının söndürülməsi. Özlüyündə şüuru söndürmək bədəni ağrıdan qorumur - bu mürəkkəb çoxkomponentli vəziyyət. Marşrutu qısaca təsvir edin ağrı siqnalı və onu müşayiət edən prosesləri aşağıdakı kimi təsvir etmək olar.
Həssas reseptorda yaranan ağrı impulsu dorsal köklərdən onurğa beyninin dorsal buynuzlarına gedir və burada müəyyən bir şəkildə refleks hərəkəti ilə özünü göstərən ön buynuzların motor neyronlarına keçir. Çox vaxt bunlar çəkilmə tipli reaksiyalardır (eyni sxem geniş tanınanlar üçün istifadə olunur diz refleksi). ! Ağrı impulsu artan sinir yolları boyunca daha da irəliləyir və beynin çoxsaylı subkortikal strukturlarına çatır. Bu səviyyədə effektor neyronlara müxtəlif siqnal keçidləri də baş verir ki, bu da daha mürəkkəb avtonom və humoral reaksiyaları (simpatoadrenal sistemin aktivləşməsi, müxtəlif hormonların, neyrotransmitterlərin artması və s.) əmələ gətirir, orqanizmi zədələnmə ilə mübarizəyə hazırlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (nosiseptiv). ) effektləri. Bu özünü göstərir, məsələn, arterial hipertenziya, taxikardiya, periferik damarların spazmı, hiperventilyasiya, midriaz və s. Bu reaksiyalarda şüur iştirak etmir! Əməliyyat zamanı bu reaksiyaların mənası yoxdur, çünki cərrahi travma məqsədyönlü şəkildə verilir və xəstəni sağaltmaq məqsədi daşıyır. Əməliyyat zamanı bu hadisələrin zərəri göz qabağındadır.
Sonra, ağrı impulsu limbik sistemə çatır, burada ağrı hisslərinin mənfi emosional rənglənməsi (narahatlıq, qorxu, depressiya və s.) Şüur bu prosesdə iştirak etmir!
Və yalnız yolunun sonunda ağrı impulsu çatır həssas neyronlar gətirib çıxaran korteks maarifləndirmə və ağrının lokalizasiyası. Yalnız bundan sonra ağrılı hiss tam formalaşır: ağrı şüurlu, lokallaşdırılmış, emosional olaraq xoşagəlməzdir və bədən özünü ağrılı (və həmişə zərər verən) qıcıqlanma mənbəyindən qorumağa hazırdır. Əlbəttə ki, ağrının formalaşması üçün belə bir mexanizm uzun bir təkamül yolunun nəticəsidir və bu mexanizm dərin fizioloji əsaslıdır. Yalnız əməliyyat zamanı bu mexanizm heç bir məna kəsb etmir və yatırılmalıdır. Yuxarıda deyilənlərdən aydın olur ki, sadəcə şüuru söndürməklə bunu etmək mümkün deyil.
3 . Anesteziya digər həssaslıq növlərinin (əsasən eşitmə, görmə və toxunma) söndürülməsidir, çünki onların qorunması əməliyyat zamanı lazımsız reaksiyalara da səbəb ola bilər.
4 . Neyrovegetativ blokada (NVB). Təəssüf ki, analjeziyanı adekvat şəkildə həyata keçirmək həmişə mümkün deyil, sonra nosiseptiv təsir arzuolunmaz neyrovegetativ və humoral reaksiyalara səbəb olur. Təbii ki, onlara xəbərdarlıq edilməlidir. NVB-nin qeyri-kafi analjeziyanın nəticələrini düzəltdiyini söyləmək olar. Bundan əlavə, cərrahiyyə refleksogen zonalara birbaşa təsirlə əlaqələndirilə bilər (məsələn, mezenteriyanın çəkilməsi vagal reaksiyaları aktivləşdirir) və bu zonalardan gələn reflekslər də bastırılmasını tələb edir.
5 . Əzələlərin rahatlaması yalnız cərrahın rahatlığı üçün lazım olan bir komponentdir, çünki artan əzələ tonusu ciddi texniki çətinliklərə səbəb ola bilər.
Bütün cərrahi müdaxilələr bütün bu beş komponentin tam olmasını tələb etmir, lakin onlarsız heç bir uzunmüddətli geniş əməliyyat aparıla bilməz. Anesteziya zamanı şüur söndürülürsə, belə bir anesteziya ümumi adlanır (tibb dilində "anesteziya" termini məqbuldur); şüur söndürülmürsə, bu cür anesteziya, bir qayda olaraq, yerli olacaqdır.
Anesteziyanın bütün 5 komponentinin (orqanizmin vəziyyəti kimi) təmin edilməsinin xəstədə tipik kritik vəziyyətin inkişafı deməkdir (kritik vəziyyətlər və CPR bölməsinə baxın), çünki xəstə imkandan məhrumdur. funksiyalarına tam nəzarət etmək (adaptiv reaksiyalar boğulur). Bundan əlavə, əzələlərin rahatlaması ağciyərlərin ventilyasiyasını söndürür. Beləliklə, anestezioloq xəstəni qəsdən kritik vəziyyətə salır, lakin buna baxmayaraq, bu süni kritik vəziyyət, təbii vəziyyətdən fərqli olaraq, idarə olunur (ən azı belə olmalıdır). Xəstənin anestezioloqa artıq zədə və ya başqa bir patoloji proses nəticəsində inkişaf etmiş kritik vəziyyətdə gəlməsi də ola bilər. Hər halda, anesteziya vəziyyətində olan xəstənin intensiv terapiyaya (İT) ehtiyacı var və bu, anesteziya baxımının cərrahiyyə ilə əlaqəli İT olduğunu söyləmək hüququ verir.
düyü. 1. Anesteziyanın təsnifatı.
Buraxılış ili: 2006
Janr: Anesteziologiya
Format: DjVu
Keyfiyyət: Skan edilmiş səhifələr
Təsvir:“Kritik Tibb Etüdləri” kitabında İSS-nin əsas problemlərinə dair materiallar təqdim olunur: xidmətin təşkili, İSS bölmələrində mövcud tendensiyalar, monitorinq problemləri, çoxlu orqan çatışmazlığı, kardiopulmoner reanimasiya və reanimasiyadan sonrakı qayğı. Sağlamlıq və xəstəlik zamanı orqanizmin həyati fəaliyyətinin təşkilində immunoreaktiv sistemin rolu və kritik şəraitdə onun qeyri-mütəşəkkillik rolu vurğulanır.
“Kritik Tibb Etüdləri” kitabı ədəbiyyatdan müasir məlumatları və Petrozavodsk Dövlət Universitetində aspirantura təhsili kursu ilə anesteziologiya və reanimatologiya kafedrasının təcrübəsini təhlil edir. Material qeyri-standart üslubda təqdim edilmiş və təsvir edilmişdir, müəllifin oxucuya təkcə müzakirə olunan məsələlərlə bağlı tibbi məlumat vermək deyil, həm də humanitar üfüqlərini genişləndirmək istəyi ilə əsaslandırılmışdır.
Anestezioloqlar, reanimatoloqlar (reanimatoloqlar), həkimlər üçün təcili yardım, böyük tibb tələbələri, eləcə də praktikada tez-tez kritik vəziyyətdə olan xəstələri əhatə edən klinisyenler.
Fəsil 1. ISS-in strukturu və funksiyaları
Kritik vəziyyət nədir: terminoloji aspekt
Bədənin funksional vəziyyəti
Kritik qayğı tibbinin strukturu
İxtisas bölgüsü prinsipləri
Multidissiplinar və ya ixtisas ISS?
Anestezioloq-reanimatoloq yoxsa anestezioloq və reanimatoloq?
Əməliyyat bölməsində bərpa otaqlarının yaradılması
Xidmətin təşkilində rasionalizm
Təcili tibbi yardımın spesifik xüsusiyyətləri
Ekstremal vəziyyət
Çoxlu orqan disfunksiyasının olması
Monitorinq və texniki ehtiyac
Psixoloji əlaqənin olmaması
Tədqiqat və müalicə üsullarının invazivliyi
Patologiyanın fənlərarası əlaqəsi
Etik və hüquqi standartların xüsusiyyətləri
Fəsil 2. ISS-də mövcud tendensiyalar: 1 - anesteziologiya və ISS-nin digər bölmələri
ANESTEZİOLOGİYA
Anestezioloqların profili
Regional anesteziya anesteziya baxımının tərkib hissəsi kimi
“Proaktiv” analjeziya və “ağrı yaddaşı”
Anesteziya altında şüurun saxlanması
Anesteziyanın dərinliyi
Açıq və gizli yaddaş
Həddindən artıq səthi anesteziyanın səbəbləri
Səthi anesteziya zamanı şüurun saxlanmasının nəticələri
Diaqnostika və monitorinq
Bu patoloji ümumidirmi?
Nə etməli?
"Terapevtik" anesteziya
Əməliyyatdan əvvəl vəziyyətin şiddətinin qiymətləndirilməsi və anestezik riskin qiymətləndirilməsi
Anesteziya riskinin ilkin qiymətləndirilməsi
İntensiv Baxım (RESENSIMATOLOGY)
Reanimasiya çarpayılarının böyüməsi və profilləşdirilməsi
Xərc-effektivlik təhlili
SOIT - reanimasiya şöbəsi sindromu
ICU sindromu üçün risk faktorları
SOIT-in ilkin əlamətləri
SOIT-in qarşısının alınması və müalicəsi
Optimal sedasyon səviyyəsi
Təcili Tibbi Yardım
Feldşerlər və ixtisaslaşmış qruplar sistemi
Xəstəxananın təcili yardım şöbələri
Xəstə nəqliyyatının yaxşılaşdırılması
Təcili telefon məsləhətləşmələri
Təcili Tibbi Yardım
Təsnifat və quruluş
Tibbi yardımın prinsipləri
Personel və obyektlərin planlaşdırılmış təlimi
"Qlobal Yenidənqurmalar" və ISS
Fəsil 3. ISS-də mövcud tendensiyalar: 2 - qansız, ağrısız, yanlış təsəvvürlər olmadan dərman
DONOR QANSIZ DƏRMAN
Allotransfuziyaların azalması
Allohemotransfuziyaların əsas çatışmazlıqları
İmmun uyğunsuzluğunun təzahürü
Kəskin transfuziya ilə əlaqəli ağciyər zədəsi (ATLI)
Kəskin qan itkisinin klinik fiziologiyası
Bədənin kompensasiya reaksiyaları: avtokompensasiya
Qan itkisi üçün intensiv terapiyanın prinsipləri
Monitorinq və intensiv terapiya alqoritmi
Xəstənin qanına qənaət: prinsiplər və üsullar
Əməliyyatdan əvvəlki dövr
Əməliyyat müddəti
Əməliyyatdan sonrakı dövr
AĞRISIZ DƏRMAN
Ağrı və ağrı sindromları
John D. Bonica və ağrı elminin yüksəlişi
Və interplevral analjeziya
Anatomik və fizioloji ilkin şərtlər
Plevralalararası analjeziyanın mexanizmi
Blokadanın həyata keçirilməsi üsulu
İnterplevral analjeziya üçün dərmanlar
Klinik praktika
Əks göstərişlər
Fəsadlar
YANLIŞ DÜŞÜNCƏSİZ DƏBA
ISS-də sübuta əsaslanan təbabətin prinsipləri və üsulları
Archie Cochrane və sübuta əsaslanan tibb
Randomizasiyanın prinsipləri
Səmərəlilik nişanı
HRQOL - sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyəti
Sübutlara əsaslanan təbabətin tətbiqi mərhələləri
I - DM rəylərinin tərtib edilməsi
II - İnternet vasitəsilə rəylərə giriş
III - rəylərin qiymətləndirilməsi və qərar qəbul edilməsi
Kritik qayğı tibbdə EBM-nin spesifikliyi
Sübutlara əsaslanan təbabətin tətbiqi yolunda obyektiv çətinliklər
EBM-nin məcburi tətbiqinin təhlükələri
4-cü fəsil. Klinik fiziologiya - ISS-nin tətbiqi bölməsi
Fizioloji analiz nədir
Fiziologiya fundamental elmlərin bir qolu kimi
Klinik fiziologiya ilə normal və patoloji arasındakı fərq
Klinik fiziologiya ISS-nin əsas əsasını təşkil edir
ISS-in praktiki kompleksləri
Klinik fizioloq kimi MCS mütəxəssisi tibbin funksiyalarının və inkişaf yollarının avtotənzimlənməsi
Təlimatlar və ya klinik və fizioloji analiz?
Xəstəxanalarda klinik fizioloji xidmətin təşkili
Fəsil 5. Kritik vəziyyətin monitorinqi
Terminoloji aspekt
ISS-də monitorinqin rolu
Monitorinq prinsipləri
Çətinlik dərəcəsi
Monitorinqin məqsədləri və obyektləri
Xəstənin funksiyalarının monitorinqi
Terapevtik hərəkətlərə nəzarət
Nəzarət mühit
Monitorinq texnologiyası
İnvaziv və qeyri-invaziv üsullar
Qiymətləndirmənin dəqiqliyi və sürəti
Qiymətləndirmənin hərtərəfliliyi
Nəzarət olunan parametrlər
Dövriyyə
Nəfəs
Qan sistemi
Qaraciyər və böyrəklər
Metabolizm
Mərkəzi sinir sistemi
Əzələ sistemi
Mürəkkəb Monitorinq
Ağciyər emboliyasının diaqnozu
Anesteziyanın dərinliyi və keyfiyyəti
Süni ventilyasiyadan spontan ventilyasiyaya keçid
Vəziyyətin şiddətinin monitorinqi
Monitorinqin etik və hüquqi aspektləri
Monitorinq Standartları
Fəsil 6. Xəstənin vəziyyətinin şiddətinin obyektivləşdirilməsi
Məqsədlər və üsullar
TISS sistemi
APACHE sistemi
Digər sistemlər
Fəsil 7. ISS-in immunoloji aspektləri: 1 - IRS hər şeyə cavabdehdir
İmmunitet reaktivliyi həyatın ilk xüsusiyyətidir
Əsas funksional sistemlər bədən
Filogenezdə immunoreaktiv sistem
İmmunitet problemləri
Paul Langerhansın həyatı və ölümü
2-ci və 3-cü minilliklərin qovşağında infeksiya pradoksları
Yoluxucu paradoksların səbəbləri
Reanimasiya şöbələri nazokomial infeksiyanın əsas mənbəyidir
Damar kateter infeksiyaları
Antibiotik müqaviməti
Disbakterioz
İnvaziv mikozlar
İşıqlandırıcılar infeksiyaya qarşı deyil, IRS üçündür
ORV - ümumi reaktiv iltihab sindromu
İmmunitet sindromu kimi kritik xəstəlik
Rocer Bonun həyatı və ölümü
IRS-in apoptoz və avtokorreksiyası problemi
Apoptoz - proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü
Fəsil 8. İSS-in immunoloji aspektləri: 2 - sepsis, septik və anafilaktik şoklar
SEPSİS VƏ SEPTİK ŞOK
Terminologiya və təsnifat
Diaqnostika
Patoloji və tanatogenez
Hemodinamik zədə
Tənəffüs pozğunluğu
Digər PON komponentləri
Septik şokun intensiv müalicəsi
İdeoloji preambula
Hemodinamik korreksiya
Nəfəs korreksiyası
Koaqulopatiyanın korreksiyası
IRS funksiyalarına təsir
Həzm sisteminin korreksiyası
MODS-in digər komponentlərinin korreksiyası
İnfeksiya mənbəyinin aradan qaldırılması
ANAFILAKTİK ŞOK: KLİNİK FİZİOLOGİYA VƏ RENKSİV Baxım
Anafilaksiyanın öyrənilməsində tarixi mərhələlər
Anafilaktik şok
Hiperimmün reaksiyaların təsnifatı
Patoloji və tanatogenez
Klassik anafilaktik şok
Anafilaktoid şok
Anafilaktogenlər
Diaqnostika
Anafilaktik şokun morfoloji əlamətləri
Anesteziya zamanı anafilaktik şok
İntensiv baxım və profilaktika
İdeoloji preambula
Mastositlərin və bazofillərin blokadası
Vasitəçilərin və reseptorların blokadası
Sindromların korreksiyası
Qarşısının alınması
IRS və ISS: FUTUROLOJİK ASPEKT
Niyə IRS-nin fiziologiya və patologiyada rolu bu qədər gec qiymətləndirildi?
Və kritik şəraitdə PC
Bu gün görünən perspektivlər və davranış qaydaları
Fəsil 9 Çoxlu orqan disfunksiyası (MOD) və uğursuzluq (MOF): 1 - etiologiya və patogenez
Problemin tarixi və terminologiyası
PON konsepsiyasının yaranması
Çoxlu orqan disfunksiyası (MOD) ISS-nin obyekti kimi
Bədən siqnal sistemləri və çoxlu orqan çatışmazlığı
Çoxhüceyrəli orqanizmin idarə olunması nəzəriyyələri
Çox orqan çatışmazlığının etiologiyası
Müasir tibbdə iatrogenez
Patoloji və tanatogenez
MODS-in endotel fiziologiyası və vasitəçi mexanizmi
Endotel funksiyaları
Azot oksidi (N0) və qan axını
Distal, parakrin və avtokrin təsirlər
Sitokinlər və eikosanoidlər
Mikrosirkulyasiya və reperfuziya mexanizmləri
Hipovolemik pis dairə
Reperfuziya paradoksları
Həzm sistemi PON-un mühərriki və yoluxucu mexanizmdir
Bağırsaqların selektiv dekontaminasiyası (SDC)
Abdominal sıxılma sindromu
Otoimmün lezyon və fenomen ikiqat zərbə
Yatrogenik ikiqat şıltaqlıq
Klinika: paralellik və ya sindromların ardıcıllığı?
Pato- və tanatogenezin xülasəsi
Fəsil 10. Çox orqan disfunksiyası (MOD) və uğursuzluq (MOF): 2 - strategiya və taktika
Xəstə idarəetmə prinsipləri: strategiya
Funksiyaların zədələnməsinin obyektivləşdirilməsi və vəziyyətin şiddəti
Vəziyyətin şiddətinin qiymətləndirilməsi
AML mərhələsində PON-un qarşısını almaq lazımdır
Fəaliyyət addımları
Antimediator təsiri
Enerji istehsalının normallaşdırılması
Detoksifikasiya
Sindrom terapiyası
Hərəkətlərin invazivliyini azaltmaq
Xəstə idarəetmə üsulları: taktika
Nəticələr və xəstələrin həyat keyfiyyəti
Fəsil 11. İxtisaslaşdırılmış CPR kompleksi: 1 - süni qan axını və ventilyasiya
CPR-nin tarixi aspektləri
Qədim üsullar
Süni qan axınının biofizikası: ürək və ya sinə pompası?
Süni qan axınının dolayı üsulları
Sıxılma sinə süni inhalyasiya ilə eyni vaxtda
CPR
Daxil edilmiş qarın sıxılması (IAC)
Aktiv sıxılma-dekompressiya (ACD)
İnspirator müqaviməti olan DTP
Öskürək autoreanimasiyası
meylli vəziyyətdə CPR (sinəni arxadan sıxaraq)
Süni qan axınının birbaşa üsulları
Açıq (birbaşa) ürək masajı
Köməkçi dövriyyə
Qeyri-invaziv ventilyasiya üsulları
"Həyatın açarı"
Klapanı olan üz maskası
Havalandırmanın şərti invaziv üsulları
Süni ölü boşluğu olan kanallar
Tək və iki lümenli hava kanalı obturatorları
Qırtlaq maskası tənəffüs yolu
İnvaziv ventilyasiya üsulları
Trakeal intubasiya
Koniotomiya
Əl respiratorları
Avtomatik respiratorlar
Translaringeal reaktiv ventilyasiya
Fəsil 12. İxtisaslaşdırılmış CPR kompleksi: 2 - köməkçi üsullar, taktika, proqnoz
Dərman terapiyası
Dərman qəbulunun optimal yolu
Adrenalin yoxsa vazopressin?
Lidokain yoxsa amiodaron?
Natrium bikarbonatdan istifadə etməliyəmmi?
Kalsium əlavələri verilməlidirmi?
CPR-də atropinin yeri
Ürəyin elektrik defibrilasiyası
Əsas qayda: EMF erkən olmalıdır
Prosedur
Monitorinq və proqnoz meyarları
CPR monitorinqi
Nəticəni proqnozlaşdırmaq
Beyin zədələnməsinin qarşısının alınması
Beyin zədələnmə mexanizmləri
Profilaktik və müalicəvi tədbirlər
Reanimasiyadan sonrakı xəstəlik
Səhvlər, təhlükələr və fəsadlar
CPR ağırlaşmalarının təsnifatı
CPR prosedurunun ağırlaşmaları
CPR taktikası: klinik, etik və hüquqi aspektlər
CPR başlamaq və ya başlamamaq?
CPR-nin dayandırılması
Fəsil 13. Terminal vəziyyətinin idrakı (PTS fenomeni)
Problemin tarixi
PTS fenomeninin təzahürləri
Hadisənin fizioloji mexanizmləri
Beynin faza hallarının nəzəriyyəsi
Dərman intoksikasiyası
Analizatorlar terminal vəziyyətindədir
Parapsixoloji mexanizmlər
İnsanı heyvanlardan nə ilə fərqləndirir?
CPR-nin gələcəyi
Səhiyyə sistemində ISS (Nəticə əvəzinə)
İngilis dilində məzmun və xülasə
Ədəbiyyat
