Follikül, birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuş və yumurtadan ibarət olan yumurtalığın tərkib hissəsidir. Folliküldə oosit nüvəsi var - "germinal vezikül". Oosit qranuloza hüceyrələri ilə əhatə olunmuş qlikoprotein təbəqəsinin içərisində yerləşir. Qranuloza hüceyrələrinin özləri zirzəmi membranı ilə əhatə olunub, onun ətrafında hüceyrələr - teka var.
Follikül təkamülünün daxili prosesləri
Primordial follikul oositlərdən, stromal hüceyrələrdən və follikulyar hüceyrələrdən ibarətdir. Follikülün özü praktiki olaraq görünməzdir, ölçüsü orta hesabla 50 mikrondur. Bu follikul doğumdan əvvəl qoyulur. Germ hüceyrələri sayəsində əmələ gəlir, onlara oogonia da deyilir. İbtidai follikulların inkişafı cinsi yetkinlik dövründə inkişaf edir.
Bir qatlı adi follikul bazal plastikdən, şəffaf membranı əmələ gətirən follikulyar hüceyrədən, çoxqatlı birincili follikul isə şəffaf membrandan, daxili hüceyrə, qranuloza hüceyrələri. Yetkinlik dövründə follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH) istehsal olunmağa başlayır. Oosit böyüyür və bir neçə qat qranuloza hüceyrələri ilə əhatə olunur.
Boşluq (antral) follikul boşluqdan, Theca'nın daxili təbəqəsindən, Theca'nın xarici təbəqəsindən, qranuloza hüceyrələrindən və içərisində follikulyar maye olan boşluqdan ibarətdir. Qranuloza hüceyrələri artıq progestinlər istehsal etməyə başlayır. Antral follikulun diametri orta hesabla 500 mikrondur. Follikülün təbəqələrinin formalaşması ilə tədricən yetkinləşməsi qadın cinsi hormonlarının, o cümlədən estrogen, estradiol və androgen istehsalına səbəb olur. Belə hormonlar sayəsində bu follikul endokrin sistemin müvəqqəti orqanına çevrilir.
Yetkin follikul (Qraaf vezikül) təkanın xarici təbəqəsindən, təkanın daxili təbəqəsindən, boşluqdan, qranuloza hüceyrələrindən, tac radiatasından və yumurtalıq tüberkülündən ibarətdir. İndi yumurta yumurtalıq tüberkülünün üstündə yerləşir. Follikulyar mayenin həcmi 100 dəfə artır. Yetkin bir follikulun diametri 15 ilə 22 mm arasında dəyişir.
Bir follikul hansı ölçüdə olmalıdır?
Bu suala birmənalı cavab vermək mümkün deyil, çünki menstruasiya zamanı follikulların ölçüsü dəyişir. Orta hesabla on beş yaşa qədər follikullar tam formalaşır. Onların ölçüləri yalnız ultradiaqnostikanın köməyi ilə müəyyən edilir.
Menstrual dövrünün gününə görə follikül ölçüsünün normasını ən dəqiq təhlil edəcəyik.
Menstruasiya dövrünün birinci mərhələsində (1-7-ci günlər və ya menstruasiya başlanğıcı) follikulların diametri 2-7 mm-dən çox olmamalıdır.
Menstruasiya dövrünün ikinci mərhələsi (8 - 10 gün) follikulların böyüməsi ilə xarakterizə olunur, əsasən onların diametri 7 -11 mm-ə çatır, lakin bir follikul daha sürətli böyüyə bilər (adətən dominant adlanır). Onun diametri 12 - 16 mm-ə çatır. Menstruasiya dövrünün 11-15-ci günündə, adətən, dominant follikul hər gün 2-3 mm artmalı, ovulyasiyanın zirvəsində diametri 20-25 mm-ə çatmalıdır, bundan sonra partlayaraq boşaldılır. yumurta. Bu vaxt, digər follikullar sadəcə yox olur.
Follikül böyüməsi modeli belə görünür. Bu, hamiləlik baş verənə qədər hər ay təkrarlanır. Daha vizual və başa düşülən tərif üçün sizə follikullarınızın normal yetişib-yetişmədiyini anlaya biləcəyiniz bir cədvəl təqdim edirik.
Dominant follikul nədir?
Dominant follikul uğurlu yumurtlamaya hazır olan follikul hesab olunur. Təbii yumurtlama zamanı ölçüsünə görə seçilir. Daha əvvəl dediyimiz kimi, bütün follikullar böyüməyə başlasa da, onlardan yalnız biri (nadir hallarda - bir neçə) 22 - 25 mm ölçüyə qədər böyüyür. O, dominant sayılır.
Prioritet kimi generativ funksiya. Gəlin bunun nə olduğunu anlayaq.
Yumurtalıqların funksiyasının iki komponenti var.
Generativ funksiya follikulların böyüməsi və gübrələmə qabiliyyətinə malik yumurtanın yetişməsi üçün məsuliyyət daşıyır. Hormonal funksiya uşaqlığın selikli qişasını dəyişən steroidogenezdən məsuldur, döllənmiş yumurtanı rədd etməməyə kömək edir və hipotalamus-hipofiz sistemini tənzimləyir. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, generativ funksiya prioritetdir, ona görə də uğursuz olarsa, ikincisi öz qabiliyyətini itirir.
Ovulyasiya hansı follikul ölçüsündə baş verir?
Ovulyasiya yumurtanın çatlamış yetkin follikuldan sərbəst buraxılmasıdır. Bu vəziyyətdə yumurtlama zamanı follikulun ölçüsü 15 - 22 mm (diametrdə) olur. Yumurtlama zamanı tam hüquqlu bir follikulunuz olduğundan əmin olmaq üçün ultrasəs müayinəsi lazımdır.
Boş follikul sindromu
Hal-hazırda bu sindromun iki növü təsvir edilmişdir: doğru və yalan. Onları fərqləndirir hCG səviyyəsi. Deyə bilərik ki, IVF texnologiyası sayəsində elm adamları follikulun "boş" olması fenomenini mikroskop altında araşdırdılar.
Statistikaya görə, 40 yaşa qədər qadınlarda bu sindrom 5 - 8% hallarda baş verir. Qadın nə qədər yaşlı olarsa, boş follikulların sayı bir o qədər çox olur. Və bu artıq bir patoloji deyil, normadır. Təəssüf ki, bu sindromu dəqiq və dərhal diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Bunu etmək üçün, yumurtalıqların zədələnməsini (struktur anormallıqları), yumurtalıqların stimullaşdırılmasına reaksiyanın olmaması, vaxtından əvvəl yumurtlama, hormonal balanssızlıq, follikulların inkişafındakı qüsurları (patologiyaları) tamamilə istisna etməlisiniz, vaxtından əvvəl qocalma yumurtalıqlar. Buna görə "boş follikul" kimi bir diaqnoz yoxdur.
Ancaq elm adamları sindromun inkişafını müşayiət edən səbəbləri tapdılar. Məhz: Turner sindromu, hCG hormonunun yanlış qəbulu, hCG-nin səhv dozası, səhv seçilmiş IVF protokolu, materialın toplanması və yuyulması üçün səhv texnika. Bir qayda olaraq, səlahiyyətli bir reproduktiv mütəxəssis bu diaqnozu qoymadan əvvəl diqqətlə anamnez toplayır.
Polikistik yumurtalıq sindromu
Əks halda buna Stein-Levental sindromu deyilir. Yumurtalıq funksiyasının pozulması, ovulyasiyanın olmaması (və ya dəyişmə tezliyi) ilə xarakterizə olunur. səbəbiylə bu xəstəlikdən Bir qadının bədənində follikullar yetişmir. Bu diaqnozu olan qadınlar sonsuzluqdan və menstruasiya olmamasından əziyyət çəkirlər. Menstruasiya nadir hallarda baş verə bilər - ildə 1-3 dəfə. Bu xəstəlik hipotalamus-hipofiz funksiyalarının pozulmasına da təsir göstərir. Və bu, əvvəllər yazdığımız kimi, yumurtalıqların düzgün işləməsinin funksiyalarından biridir.
Burada müalicə iki şəkildə davam edə bilər. Bunlar cərrahi və dərmanlıdır (mühafizəkar). Əməliyyat üsulu daha tez-tez yumurtalıq toxumasının ən çox zədələnmiş sahəsinin çıxarılması ilə rezeksiyanı əhatə edir. Bu üsul 70% hallarda müntəzəm menstrual dövrünün bərpasına gətirib çıxarır. üçün konservativ üsul müalicələr əsasən hormonal dərmanlardan (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen və s.) İstifadə edir ki, bu da menstruasiya prosesini tənzimləməyə kömək edir, bu da vaxtında yumurtlamaya və arzu olunan hamiləliyə səbəb olur.
Follikulometriya: təriflər, imkanlar
Follikulometriya termini adətən menstruasiya zamanı qadının reproduktiv sisteminin monitorinqi kimi başa düşülür. Bu diaqnostika yumurtlamanı (baş verib-verməməsindən asılı olmayaraq) tanımağa, dəqiq günü təyin etməyə və menstruasiya dövründə follikulların yetişməsinin dinamikasını izləməyə imkan verir.
Endometriumun dinamikasının monitorinqi. Bu diaqnoz üçün bir sensor və skaner istifadə olunur (bizdə bunu ultrasəs adlandırmaq daha çox yayılmışdır). Bu prosedur pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi proseduru ilə tamamilə eynidır.
Follikulometriya qadınlara yumurtlamanı təyin etmək, follikulları qiymətləndirmək, tsiklin gününü təyin etmək, gübrələmə üçün vaxtında hazırlamaq, bir qadının yumurtlama stimullaşdırılmasına ehtiyacı olub olmadığını müəyyən etmək, çoxlu hamiləlik ehtimalını azaltmaq (bəzi hallarda artırmaq) üçün təyin edilir. müntəzəm menstrual dövrünün olmamasının səbəblərini müəyyən etmək , pelvik orqanların xəstəliklərinin (mioma, kistlər) aşkarlanması, müalicəyə nəzarət etmək.
Bu prosedur ciddi hazırlıq tələb etmir. Şişkinliyi artıran qidaları (soda, kələm, qəhvəyi çörək) pəhrizdən xaric etmək yalnız bu tədqiqatlar zamanı tövsiyə olunur (adətən ultrasəs bir dəfədən çox aparılır). Tədqiqat iki yolla aparıla bilər: transabdominal və vaginal.
Follikül inkişafının norma və patologiyası göstəricilərinin dəyərləri
Biz yuxarıda həm gün, həm də yumurtlama zamanı normal göstəriciləri təsvir etdik (yuxarıya bax). Patologiya haqqında bir az danışaq. Əsas patologiyalar follikulların böyüməsinin olmaması nəzərə alınır.
Səbəb ola bilər:
- hormonal balanssızlıqda,
- polikistik yumurtalıq sindromu,
- hipofiz bezinin disfunksiyası,
- pelvik orqanların iltihabi prosesləri,
- STD,
- neoplazmalar,
- ağır stress (tez-tez stress),
- döş xərçəngi,
- anoreksiya,
- erkən menopoz.
Təcrübə əsasında tibb işçiləri aşağıdakı qrupları müəyyən edirlər: hormonal pozğunluqlar qadın bədənində. Hormonlar follikulların böyüməsini və yetişməsini maneə törədir. Bir qadının bədən çəkisi çox kiçikdirsə (üstəlik STD infeksiyaları da var), o zaman bədən özü uşaq dünyaya gətirə bilməyəcəyini anlayır və follikulların böyüməsi dayanır.
Çəki normallaşdırdıqdan və STD-ləri müalicə etdikdən sonra bədən başlayır düzgün hündürlük follikul, sonra bərpa olunur menstrual dövrü. Stress zamanı bədən ya aşağı düşməyə kömək edən və ya follikulların böyüməsini dayandıran hormonları buraxır.
Tam emosional bərpa edildikdən sonra bədənin özü sabitləşməyə başlayır.
Ovulyasiyanın stimullaşdırılması
Stimulyasiya adətən gübrələmə əldə etməyə kömək edən hormonal terapiya kompleksi kimi başa düşülür. IVF üçün sonsuzluq diaqnozu qoyulmuş qadınlara təyin edilir. Sonsuzluq adətən müntəzəm cinsi fəaliyyətlə (qorunmadan) bir il ərzində hamiləlik baş vermədikdə diaqnoz qoyulur. Ancaq stimullaşdırma üçün əks göstərişlər də var: fallopiya borularının pozulmuş açıqlığı, onların olmaması (IVF proseduru istisna olmaqla), tam ultrasəs aparmaq mümkün olmadıqda, aşağı follikulyar indeks, kişi sonsuzluğu.
Stimulyasiyanın özü iki sxemdən istifadə etməklə baş verir (onlar adətən protokollar adlanır).
Birinci protokol: minimum dozaların artırılması. Bu protokolun məqsədi çoxlu hamiləliyi istisna edən bir follikulun yetişməsidir. Yumşaq hesab olunur, çünki istifadəsi yumurtalıqların hiperstimulyasiyasını praktiki olaraq aradan qaldırır. Bu sxemə görə dərmanlarla stimullaşdırıldıqda, follikulun ölçüsü adətən 18 - 20 mm-ə çatır. Bu ölçüyə çatdıqda daxil edin hCG hormonu, ovulyasiyanın 2 gün ərzində baş verməsinə imkan verir.
İkinci protokol: yüksək dozaların azaldılması. Bu protokol aşağı follikul ehtiyatı olan qadınlara təyin edilir. Ancaq bunun üçün məcburi göstəricilər hesab edilən tələblər də var: yaş 35-dən yuxarı, əvvəlki yumurtalıq əməliyyatı, ikincili amenore, FSH 12 IU/l-dən yuxarı, yumurtalıqların həcmi 8 kubmetrə qədər. Bu protokolu stimullaşdırarkən, nəticə artıq 6-7-ci gündə görünür. Bu protokolla yumurtalıqların hiperstimulyasiyası riski yüksəkdir.
Folliküllər yumurtalıqların komponentləridir. Onlar yumurtanı müxtəlif təsirlərdən qorumaq üçün lazımdır. Ovulyasiya zamanı follikulun ölçüsü orijinaldan fərqlidir. Dəyişməmiş qalırsa, bu, qadının məhsuldar olmadığının və yumurtlamanın olmadığının bir əlamətidir.
Yıxılma
Ovulyasiyadan əvvəl follikulun ölçüsü
Hamilə qalmaq üçün onlar normal inkişaf etməlidirlər ki, onlardan tam hüquqlu bir yumurta çıxsın. Gəlin dominantın ay ərzində nələrə məruz qaldığını nəzərdən keçirək.
Norm
Ovulyasiyadan əvvəl bir follikul hansı ölçüdə olmalıdır? Yeddi günə çatdıqda ölçüləri 3-7 mm arasında olur. Ultrasəs müayinəsində mütəxəssis bir neçə struktur elementi görəcək müxtəlif mərhələlər inkişaf. Onların sayı ondan çox olmamalıdır. Səkkizinci gündən onuncu günə qədər 14 mm-ə qədər böyüyən dominant follikul artıq görünür. Qalan hər kəs kiçilir və yox olur. 24 saat ərzində 3 mm artır.
Yumurtanın sərbəst buraxılmasından 1-2 gün əvvəl bir vezikül təxminən 18-22 mm ölçüdədir. Hamısı menstruasiya dövründən asılıdır, 12-16-cı günlərdə ovulyasiya mərhələsi başlayır və partlayır. 
Sapmalar
Ovulyasiyadan əvvəl hansı follikul ölçüsü anormaldır? Bundan əvvəl və dövrün hər hansı bir günündə onların hamısı təxminən eyni ölçüdədirsə və dominant biri yoxdursa, bu pis bir siqnaldır. Bunu ultrasəs diaqnostikasında görmək olar. Bir follikul yetişməmişsə, o zaman yumurta hamilə qala bilməyəcəyi üçün sərbəst buraxılmayacaq.
Bəzən iki və ya üç dominant follikul var. Daha sonra iki (üç yumurta) ola bilər və nəticə müsbətdir, yəni əkiz və ya üçəm. Əks halda, follikullar donur və daha da inkişaf etmir - buna davamlılıq deyilir. Ovulyasiya yoxdur.
Başqa bir sapma tam yoxluğu follikullar. Bu zaman reproduktiv sistem tamamilə pozulur və sonsuzluq yaranır.
Belə sapmalar aşağıdakılar nəticəsində yaranır:
- yumurtalıqların düzgün işləməməsi;
- uğursuzluq, endokrin sistemin disfunksiyası;
- hipofiz və ya hipotalamik formasiyaların olması;
- tez-tez iltihabi proseslər V reproduktiv orqanlar;
- müntəzəm sinir böhranları, stress və ya depressiya;
- iqlim dəyişikliyi (başqa ölkəyə köçmək);
- erkən menopoz.
Ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün laqeyd yanaşmamalısınız profilaktik müayinələr ginekoloqda. Çanaq orqanlarında ən kiçik narahatlıq və ya anormallıq hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. Ginekoloq, yumurtlama zamanı follikulun hansı ölçüdə olması lazım olduğunu görüşünüzdə aydın şəkildə söyləyəcək.
Bəzən həkim sözügedən polikistik xəstəliyin diaqnozunu qoyur. Niyə? Hər şey çox sadədir. Bütün hallarda deyil, çoxlu follikulların olması patologiyanı göstərir. Bu müvəqqəti ola bilər və yumurtlamadan sonra yox olacaq. Bu bəzən sonra olur doğuşa nəzarət həbləri, tiroid və ya adrenal bezlərin düzgün işləməməsi, artıq prolaktin. Səbəbini və quraşdırılmasını tapmaq üçün dəqiq diaqnoz, dövrün müəyyən günlərində ultrasəs müayinəsi etməlisiniz ki, bu da dinamikanı görməyə kömək edəcək. Bundan əlavə, hormon testləri aparılır, həkim ginekoloji kresloda xəstəni müayinə edir və yalnız bütün bunlardan sonra daha əmin bir şey deyə bilərik.
Ovulyasiya zamanı follikulun ölçüsü
Qadının özü dominant follikulun ölçüsünü öyrənə bilməyəcək, hətta bir mama-ginekoloq da müayinə zamanı bunu etməyəcək. Ölçmək üçün xüsusi avadanlıq lazımdır. Ölçü böyük rol oynayır, çünki yalnız inkişaf etmiş bir yumurta döllənməyə qadirdir. Ovulyasiya baş verdikdə müəyyən simptomlar görünür. Onları bilmək qadının özünü qorumaq üçün daha asan olacaq arzuolunmaz hamiləlik və ya əksinə, konsepsiya üçün ən yaxşı günü seçin.
Norm
Ovulyasiya zamanı follikulun ölçüsü nədir? Yumurtanın sərbəst buraxıldığı anda, dominant follikulun ölçüsü artıq 23-24 mm-dir. Cırıldıqdan sonra yumurta 2 gün yaşayır, daha çox deyil. Bu gübrələmə üçün ən əlverişli dövrdür.
Yaranan qabarcığın ölçüsü normaldan kiçik olarsa, yumurtlama baş verə bilərmi? Bu mümkün deyil, lakin bu baş verərsə, inkişaf etməmiş yumurta gübrələmə üçün hazır olmayacaq.
Sapmalar
Bəzən sapmalar atreziya və davamlılıq şəklində baş verir. Atreziya yumurtlama zamanı follikulun bütövlüyünü pozmadığı bir xəstəlikdir. Əksinə, yenidən kiçilməyə başladı, açılmamış follikul kistaya bənzər bir formada inkişaf edir.
Atreziya üçün:
- aşağı progesteron var;
- korpus luteum yoxdur;
- uterusun arxasında sərbəst maye yoxdur.
Bu patoloji, menstruasiya kimi, ildə 3-4 dəfə baş verən amenoreya və dövri qanaxmanın olması ilə müşayiət olunur. Bu disfunksiyası olan qadınlar hamilə qala bilməzlər.
Xəstəlik əvvəldən, yəni yetkinlik dövründə və ya hormonal çatışmazlıq nəticəsində inkişaf edir, bu zaman lutropin və follikul stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi azalır və follikul çatmaz. düzgün ölçü. Nəticədə, menstruasiya pozuntuları var, amenoreya və polikistik yumurtalıqlar görünür. Ən pisi sonsuzluqdur.
Davamlılıqla, yetkin bir follikulun qırılması baş vermir. Bir həftə ərzində 22-24 mm ölçüsündə olur, sonra menstruasiya başlayır. Bəzən onlar orada olmur və açılmamış blister kistaya çevrilir. Bu hormonal balanssızlıq səbəbindən baş verir. Bu patologiyanın simptomları aşağıdakılardır:
- progesteron azalır;
- estrogenlər yüksəlir;
- eyni ölçülü sistematik ultrasəsdə follikul;
- uterus və sarı cismin arxasındakı boşluqda maye yoxdur;
- menstruasiya gecikməsi;
- ağır menstruasiya.
Vəziyyəti düzəltmək üçün həkimlər təyin edirlər hormon terapiyası, hormon səviyyəsini normallaşdıran. Bəzən lazer terapiyası, ultrasəs və ya elektrik stimullaşdırılması göstərilir. Mütləq yaxşı qidalanma, sağlam yuxu, vitaminləşdirmə. Stress və fiziki fəaliyyəti istisna etmək lazımdır.
Hamilə qalmaq üçün hansı ölçü lazımdır?
Gələcəkdə gübrələmənin baş verməsi üçün follikulun ölçüsü optimal olmalıdır.
Maksimum follikul ölçüsü 25 mm-dən çox deyil və 18 mm-dən az deyil. Göstəricilər normaya uyğun gəlmirsə, gübrələmə ehtimalı azdır. Əgər belə bir sapma tsikldən dövrəyə təkrarlanırsa, o zaman müayinə lazımdır. Patologiyanın səbəbi dərhal müalicə edilməlidir. Gecikmə sonsuzluğa səbəb ola bilər. 
Ölçü normaya uyğun gəlmirsə nə etməli?
Yetkin bir follikulun ölçüsü normaldan kiçikdirsə, yumurtlama baş vermir. Bu patoloji müalicə edilməlidir. İlk növbədə qadın diaqnostikadan keçməlidir. Həkim disfunksiyanın səbəbini təyin edəcək.
Bu, adətən buna görə baş verir hormonal balanssızlıq. IN müasir tibb Folliküllərin normal inkişafına kömək edən bir çox dərman var və nəticədə tam hüquqlu bir yumurta görünür.
Onlar təyin edə bilərlər:
- "Clomid";
- "Sitrat""
- "Klomifen";
- “Klostilbegit” və s.
Müalicə menstrual dövrünün 5-9-cu günləri arasında başlayacaq. Doza bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir, tədricən onu artırır. Rejim hər bir qadın üçün fərdi olaraq seçilir, bu cür məhsulları özünüz istifadə etməyə başlamaq qəti qadağandır. Həkim, bütün terapevtik kursu izləyən bir ultrasəs müayinəsində yumurtlamanın olub olmadığını görəcək.
Normallaşma üçün nə qədər gözləmək lazım olduğunu heç kim deyə bilməz, bəziləri 1-ci kursdan sonra hamilə qalır, bəziləri isə 2 və ya daha çox ay tələb edir.
Dərmanlara əlavə olaraq, qadın pəhrizini tənzimləməlidir. Balanslaşdırılmış və rasional qidalanma mühüm məqamdır. Bədənin vitaminlər, makro və mikroelementlər alması lazımdır. Yod vacibdir fol turşusu, maqnezium, E vitamini və s. Bu, qadın reproduktiv sisteminin normal işləməsi və gücləndirilməsi üçün lazımdır. immun sistemi. Hər gün tərəvəz, meyvə və taxıl yemək lazımdır.
Tiroid bezi və bütün hormonların səviyyəsi də yoxlanılır. Hormonal dərmanlar hər şey normal vəziyyətə gətirilir, bundan sonra yumurtalar yumurtlama zamanı normal görünəcək.
Siz də cəhd edə bilərsiniz ənənəvi üsullar, lakin hər hansı bir ot qəbul etməyə başlamazdan əvvəl yenidən həkimə müraciət etməlisiniz.
Nəticə və Nəticə
Hamiləliyi planlaşdıran qadınlar və ya olanlar uzun müddətə Körpə hamilə qala bilmirsinizsə, follikulun hansı ölçüdə yumurtlama meydana gəldiyini bilməlisiniz. Bitmiş yumurtanın buraxılması lazım olan vezikül lazımi ölçüyə çatmayıbsa, ana olmaq cəhdləri uğursuz olacaq.
Ovulyasiya üçün hormonal səviyyənizi tənzimləmək, daha az əsəbi olmaq, həddindən artıq işi aradan qaldırmaq və yaxşı yemək lazımdır.
Diqqət! Hormonların yumurtanın sərbəst buraxılması (ovulyasiya) vaxtına böyük təsir göstərdiyini başa düşmək lazımdır.
Ovulyasiya mərhələsində follikulyar toxumanın inkişafı izlənilirsə, görmək mümkündür kəskin artım epitel koza, yumurtanın sərbəst buraxılması və sonra azalır. Nəticədə, onun yerində yalnız qalır sarı bədən, məhz bu barama qalığıdır.
Artım qrafiki
İnkişaf prosesinin daha aydın vizuallaşdırılması üçün aşağıda onun böyüməsi cədvəlini təqdim edirik. Oradakı məlumatlar 29-32 yaş arası, oral məhsullardan istifadə etməyən, menstrual dövrü ciddi şəkildə müntəzəm olan və təyin edilmiş 28 gün davam edən qadınlar üçün hesablanır.
| Velosiped günü | Follikül ölçüsü və sayı |
|---|---|
| 1-4 | Hər birinin diametri 4 millimetrdən çox olmayan bir neçə follikul. |
| 5 | Bir neçə follikul bərabər şəkildə inkişaf edir (onlardan bəzilərinin atreziyası məqbuldur). Ölçü - 5-6 millimetr. |
| 7 | Ölçüsü 8-9 millimetrə çatan bir dominant follikul müəyyən edilir. Qalanları azalmağa başlayır. |
| 8 | Burada və aşağıda yalnız qalan dominant follikulun ölçüləri göstərilir. O, artıq 12 millimetrə qədər böyüyüb. |
| 9 | 14 millimetr |
| 10 | 16 millimetr |
| 11 | 18 millimetr |
| 12 | 20 millimetr |
| 13 | 22 millimetr |
| 14 | 24 millimetr. Ovulyasiya baş verir. |
Niyə inkişaf getmir?
Yanlış inkişafın və ya hətta böyümənin dayandırılmasının səbəbləri bir çox amillər ola bilər. Onlardan ən uyğununu nəzərdən keçirək:
- Hipotalamus və ya hipofiz vəzi düzgün işləmir.
- Qadın cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları və ya iltihabları.
- Bədən kütləsi indeksi 17,5-dən azdır.
- Mövcudluq.
- Yumurtalıqların inkişaf etməməsi və ya patologiyası.
- Onkologiya.
- Menopozun erkən başlanğıcı.
- Stress.
Səbəblərin axtarışı pozuntularda başlamalıdır hormonal səviyyələr V qadın bədəni. Çox vaxt bu patoloji yumurtalıqda follikulun böyüməsini dayandıran əsas amildir.
Hipofiz bezinin və ya şişlərin disfunksiyası ilə qadın orqanizmində FSH hormonunun çatışmazlığı, ifrazatın tənzimlənməsinin pozulması müşahidə olunmağa başlayır. qalxanvarı vəzi və yumurtalıqların aktiv maddələri.
Həmçinin, yumurtalıqların zəif işləməsi və ya inkişaf etməməsi səbəbindən follikulların inkişafının ləngiməsi müşahidə edilə bilər.
Menstruasiyadan əvvəl nə baş verir?
Menstruasiya başlamazdan əvvəl ibtidai sıradakı follikulların preantral, antral və preovulatuar növlərə ardıcıl çevrilməsi baş verir. Bu proses follikulogenez adlanır.
Normalda follikulogenez yumurtlama ilə başa çatır - yetkin və mayalanma üçün tamamilə hazır olan bir yumurtanın sərbəst buraxılması. Follikülün yerləşdiyi yerdə endokrin aktivin formalaşması baş verir.
Menstruasiya başlamazdan dərhal əvvəl, dominant follikul qırılır və yumurtlama üçün hazır olan yetkin bir yumurta buraxır. Sağlam qadın Hətta follikulun yırtılmasının əlamətlərini hiss etməyə bilərsiniz.
Follikulogenez FSH ilə başlayır, geri daxil olur gec mərhələ luteal faza. Bu proses gonadotropinin ifrazının zirvəsində başa çatır.
Menstruasiya başlamazdan bir gün əvvəl, bədən yenidən FSH səviyyələrində bir artım yaşayır, bu da prosesi yenidən başlayır. Follikulyar faza, hər hansı bir pozğunluq və ya patologiyalar olmadığı təqdirdə, 14 gün davam edir.
Menstruasiya sonrası
Çox vaxt menstruasiya follikulogenezin başlamasından 15-17 gün sonra baş verir. Dominant follikul inkişafını tamamladıqdan sonra, yuxarıda göstərildiyi kimi partlayır və mayalanma üçün hazır bir yumurta buraxır.
O, uterusa girir və fallopiya boruları spermatozoa ilə görüşmək üçün və yırtılmış dominant follikulun yerində sarı cisim əmələ gəlir.
Sonuncuya gəldikdə, bu neoplazma çox vacib keçici hormonal aktiv orqandır, görünüşündən sonra 14 gün ərzində fəaliyyət göstərir.
Androgenlərin, progesteron və estradiolun əsas mənbəyidir. Bundan əlavə, hər şey yumurtanın mayalanmasının baş verib-verməməsindən asılıdır. Əgər gübrələmə baş vermirsə, onda sarı cisim tədricən deqradasiyaya uğrayır və sekresiyaların qalan hissəsi və mayalanmamış hüceyrə ilə birlikdə xaric olur.
Gübrələmə halında, sarı cisim müvəqqəti olaraq hamiləliyin uğurlu inkişafı üçün lazımi hormonların kifayət qədər səviyyəsini təmin edir.
Follikulyar fazanın xüsusiyyətləri
Follikulyar faza hər dəfə başladığınız zaman baş verir aylıq dövr. Bu dövr üçün əsas hormon, follikulların stimullaşdırılmasına cavabdeh olan FSH, həmçinin yumurtalıq elementlərinin formalaşması prosesinin başlanmasını və saxlanmasını təmin edir.
Follikulyar fazanın müddəti 7 ilə 22 gün arasında dəyişə bilər. Folliküllərin aktiv inkişafı ilə yanaşı, bu mərhələ də uterusun ölü endometriumunun ayrılması və çıxarılması ilə xarakterizə olunur.
Follikulyar faza qısaca üç proseslə xarakterizə edilə bilər:
- uterusun divarlarını təmizləmək;
- follikulların inkişafı və böyüməsi;
- uterusda yenilənmiş endometrial təbəqənin sıxılması.
Menstruasiya dövrü nədir
Menstruasiya dövrü, uterusun endometriumunun sərf olunmuş təbəqəsinin bədəndən çıxarılması və çıxarılmasının müntəzəm prosesləri arasındakı dövrdür.
Döngü menstruasiyanın ilk gününü əhatə etməli və növbəti günün birinci günü ilə bitməlidir.
Məlum olduğu kimi, intrauterin dölün yumurtalığının kortikal təbəqəsində çoxlu sayda ilkin follikullar var və hər bir follikulda bir (çox nadir hallarda iki) mikrob hüceyrəsi var. Mövcud tam dəqiq olmayan hesablamalara görə, ümumi Hər iki yumurtalıqda ən azı 200.000 əsas follikul var.
Hər bir ilkin follikul tam inkişafa çata və mayalanma üçün uyğun bir yumurta hüceyrəsi istehsal edə bilər. Bununla belə, bir qadının orta hesabla 30-35 il davam edən yetkinlik dövrü ərzində yalnız 400-500 follikul tam yetkinləşir. Qalan bütün əsas follikullar gec-tez ölür. Follikulların ölümü adətən natamam, dayandırılmış inkişafdan əvvəl olur. Bu vəziyyətdə əvvəlcə yumurta hüceyrəsi ölür; sonra follikulyar və ya dənəvər epitel (qranuloz) yağlı degenerasiya və vakuolizasiyaya məruz qalır, follikul mayesi sorulur, onun boşluğu boşalır və orada böyüyən birləşdirici toxuma tərəfindən məhv edilir. Yetişməyə başlayan follikulların bu ölüm prosesinə follikulyar atreziya deyilir.
Follikulyar atreziya intrauterin həyatda, görünür, ana cinsi hormonlarının təsiri altında başlayır. Qızın həyatının ikinci ilinin sonunda follikulyar atreziya prosesi adətən bir neçə il dayanır. Daha sonra, təxminən 7-10 yaşlarında yenidən bərpa olunur. Bu vəziyyətdə, inkişaf edən tullantı məhsulları, vaxtından əvvəl ölsə də, follikullar toxuma təbəqələrinə daxil olur və neyrohumoral yolla inkişafa təsir göstərir. qadın tipi. Bu baxımdan, follikullar tərəfindən istehsal olunan xüsusi qadın cinsi hormonu - estrogen hormonu (follinulin) xüsusi rol oynayır.
Follikulyar inkişaf follikulyar hüceyrələrin bölünməsi və onların əvvəlcə yastıdan kuba, sonra isə yüksək prizmatikə çevrilməsi ilə başlayır. Proliferasiya edən hüceyrələr, indi dənəvər və ya qranuloza adlanır, bütün follikülü doldurur. kimi gələcək inkişaf dənəvər hüceyrələr tərəfindən ifraz olunan maye onları follikulun periferik təbəqələrinə itələyərək bir-birindən itələməyə başlayır. Follikülün içərisində follikulyar maye ilə dolu bir boşluq əmələ gəlir. Follikulun özü həcmcə böyüyür, uzanır və əvvəlki yığcam formalaşmadan yetkin follikul, qraaf follikülü və ya qraafiya vezikül adlanan içi boş formalaşmaya çevrilir. İnkişaf etməkdə olan follikul digər follikulların yetişməsinə mane olur. Yetişməyə başlayan follikullar, yetkinlik dövründə tam inkişafa çatan və yetkin follikula çevrilən biri (və ya nadir hallarda 2-3 follikul) istisna olmaqla, atreziyaya məruz qalır. Bu, adətən 14-15 yaşlarında baş verir.
Follikülün (yetkin) ölçüsü 1 sm-ə çatır.O, xaricdən iki təbəqədən ibarət olan lifli birləşdirici toxuma (theca folliculi) ilə əhatə olunmuşdur: xarici nazik sıx sıx təbəqə. birləşdirici toxuma qanaxma olur, nazikləşir və nəhayət qopur. Qraaf follikülü açılır və yetkin yumurta sərbəst buraxılır. Yumurtanın yetişməsi və onun Qraaf follikulundan ayrılması yumurtalığın iki əsas funksiyasından ikincisi - generativ funksiyadır.
Qadının hamiləlik və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyəti yumurtalıqdakı follikulların sayı ilə müəyyən edilir. Gələcək ana reproduktiv orqanlarda baş verən proseslər haqqında təsəvvürə malik olmalıdır. Normalda yumurtalıqlarda nə qədər follikulun olması lazım olduğunu bilmək, təhlükə yaranarsa, vaxtında tibbi yardım almağa imkan verəcəkdir.
Follikullar yumurtalıqdan və 2 qat birləşdirici toxumadan ibarət olan yumurtalığın struktur komponentləridir. Bu elementlərin sayı qadının yaşından asılıdır. Yetkinlik yaşına çatmış bir qızın yumurta istehsal etməyə hazır olan təxminən 300.000 follikülü var. 18-36 yaşlı qadında hər 30 gündə təxminən 10 element yetişir. Dövrün ən əvvəlində 5 struktur komponentləri, sonra 4, sonra 3. Ovulyasiya zamanı onlardan yalnız biri qalır.
Narahat olmağa ehtiyac yoxdur
Normalda yumurtalıqlarda follikulların sayı dövrün günü ilə müəyyən edilir. Əgər menstruasiya bitdikdən bir neçə gün sonra yumurtalıqlarda çoxlu follikullar varsa, bu normaldır.
Dövrün ortası 1-2 elementin görünüşü ilə xarakterizə olunur, ölçüsü qalanlardan bir qədər fərqlidir. Sonra ən böyük follikuldan yetkin bir yumurta çıxmağa başlayır. Bu elementin ölçüsü onu dominant adlandırmağa imkan verir.
Yumurtalıqlarda follikulların sayı əlavələrin ultrasəsindən istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Bu prosedur vaginal sensor istifadə edərək həyata keçirilir. Beləliklə, mütəxəssis ölçüsü 2-8 mm arasında dəyişən antral follikulların sayını tapır. Onların sayı aşağıdakı kimi şərh olunur:
- 16-30 normaldır;
- 7-16 - aşağı səviyyə;
- 4-6 - konsepsiyanın aşağı ehtimalı;
- 4-dən az - sonsuzluq ehtimalı.
Ultrasəs müayinəsi ən çox 4-5 follikul aşkar edir. Daha az hallarda 2-3 element vizuallaşdırılır. In vitro gübrələmə üçün hazırlıq zamanı bir qadına follikulların yetişməsinin hormonal stimullaşdırılması təyin edilir. Beləliklə, tədqiqat zamanı 4-dən 6-ya qədər yetkin element aşkar edilə bilər.
Günə görə ölçü
Hər kəslə kritik günlər Gün keçdikcə follikulların həcmində artım var. 7-ci günə qədər onların ölçüsü 2-6 mm arasında dəyişir. 8-dən başlayaraq dominant follikulun aktiv böyüməsi müşahidə olunur. Onun ölçüsü 15 mm-ə çatır. Qalan elementlər tədricən azalır və ölür. 11-14-cü günlərdə follikullarda artım müşahidə olunur. Yetişmiş bir elementin həcmi çox vaxt 2,5 sm-ə çatır. 
Normadan sapma
Folliküllərin hansı səviyyəsinin normadan sapma hesab edildiyini bilmək vacibdir. 10-dan çox element adlanır. Bəzən müayinə zamanı çox sayda miniatür baloncuklar aşkar edilir. Bu fenomen polifolikulyarlıq adlanır.
Tədqiqat zamanı 30-dan çox element aşkar edilərsə, o zaman qadına diaqnoz qoyulur. Bu patoloji dominant follikulun meydana gəlməsinə maneədir. Ovulyasiya və konsepsiya şübhə doğurur. Xəstəlik stress səbəbiylə inkişaf edərsə və ya emosional həddindən artıq gərginlik, sonra heç bir müalicə aparılmır. Səhiyyə Polikistik xəstəlik səbəb olduqda lazımdır:
- Kəskin kilo itkisi.
- Əlavə kiloların sürətli qazanması.
- Endokrin patologiyalar.
- Yanlış seçim OK.
Follikulyar komponent tamamilə yox ola bilər və ya inkişafında dayana bilər. Tez-tez onun formalaşmasında gecikmə və ya yetişmədə gecikmə var. 
Əgər follikulların sayı azalarsa, qadının hamilə qalmasında da problemlər yaranır. Dəqiq səbəbi tapmaq üçün həkim bir test təyin edir ultrasəs müayinəsi. Follikulyar aparat antral mərhələdə olduqda həyata keçirilir. Bu, dövrün 6-7-ci günlərində müşahidə olunur. Folliküllərin sayının azalmasının əsas provokatoru hormonal səviyyələrin azalmasıdır.
Bəzi qadınlarda laktasiya dövründə follikulların yetişməsi baş verir. Onların ölçüsü 6 ilə 14 mm arasında dəyişirsə, bu, yetkin bir yumurtanın tezliklə sərbəst buraxılacağını göstərir. Sonra yumurtlama baş verəcək və menstruasiya başlayacaq.
Dominant və davamlı follikulun inkişafı
Yumurtalıqlarda follikulların qeyri-bərabər inkişafı tez-tez müşahidə olunur. Bəzi qadınlar hər iki orqanda dominant elementlərin varlığını ortaya qoyur. Əgər onlar eyni vaxtda ovulyasiya ediblərsə, bu, qadının əkiz uşaq sahibi ola biləcəyini göstərir. Ancaq bu nadir hallarda müşahidə olunur.
Bir follikul müəyyən edildikdə həyəcan siqnalı verməlisiniz. Bu, tez-tez dominantın düzgün inkişaf etmədiyini göstərir, bu da yumurtanın sərbəst buraxılmasına mane olur. Zamanla bu fonda görünür.
Davamlılıq solda və ya sağda baş verir. Əsas provakator kişi hormonunun istehsalının artmasıdır. Yanlış müalicə sonsuzluğa gətirib çıxarır.
Reanimasiya üçün reproduktiv sistem qadına keçmək tapşırılır hormonal müalicə. Terapiya mərhələlərlə həyata keçirilir. Dövrün 5-dən 9-a qədər qadına farmakoloji istifadəsi təyin edilir dərmanlar. Gəlişdən 8 gün əvvəl kritik günlər Xəstəyə hormon inyeksiyaları verilir. Belə müalicənin müddəti 4 ilə 7 gün arasında dəyişir. Dərmanların istifadəsi arasındakı intervalda pelvik orqanların stimullaşdırılması həyata keçirilir. Bir qadına keçmək təyin olunur lazer terapiyası və masaj edin.
Yoxluğun əsas səbəbləri
Yumurtalıqlarda follikullar olmadıqda, haqqında danışa bilərik hormonal balanssızlıq. Follikül inkişafının olmamasına səbəb olan digər amillər: 
- təbii erkən menopoz;
- orqanların düzgün işləməməsi;
- cərrahi erkən menopoz;
- estrogen istehsalının azalması;
- hipofiz bezinin pozulması;
- iltihab prosesinin olması.
Tək elementlərin olması
Bəzi qadınlara yumurtalıqların tükənməsi sindromu diaqnozu qoyulur. Orqan fəaliyyətinin dayanması səbəbindən qadın hamilə qala və uşaq dünyaya gətirə bilməz. Tək follikullar zəif inkişaf edir, ovulyasiya yoxdur. Bu, erkən menopauza gətirib çıxarır. Əsas səbəb belə bir vəziyyət həddindən artıqdır fiziki fəaliyyət. Risk qrupuna peşəkar idmançılar və çıxış edən qadınlar daxildir kişi işi. Digər səbəblərə menopoz, çəkidə kəskin artım və hormonal balanssızlıq daxildir. Bu fenomen tez-tez çox ciddi bir diyetə riayət edən qadınlarda müşahidə olunur.
Vaxtında müalicə bir çox qadına kömək edir. İnkişafın qarşısını almaq təhlükəli xəstəlik menstruasiya təqviminizi hesablayaraq edə bilərsiniz. Dövr qeyri-müntəzəmdirsə və tez-tez yoldan çıxırsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Bir qadının bütün həyatı boyunca yumurtalıqlar ciddi şəkildə müəyyən edilmiş sayda follikul istehsal edir. Normadan sapma həmişə təhlükəli bir hadisənin baş verdiyini göstərmir patoloji proses. Ancaq bir qadın bədənin bu siqnalına məhəl qoymursa, bu, dəhşətli nəticələrə səbəb olacaqdır.
