Hər birimiz zaman-zaman zədələr yaşayırıq. Müalicə prosesini necə sürətləndirmək və mümkünsə yara izlərindən qaçınmaq üçün məqaləmizi oxuyun.
zədə- həmişə narahatçılıqdır. Ən kiçik bir cızıq belə bir insanda bir çox xoşagəlməz hisslərə səbəb ola bilər: iltihab, ağrı, şişkinlik. Və əgər müəyyən nəticələr zədələr bir müddət sonra keçir, sonra çapıqlar, təəssüf ki, qalır uzun illərdir. Bədənin görünən hissələrində, məsələn, üzdə, boyunda, əllərdə çapıqlar əmələ gəlirsə, bu xüsusilə xoşagəlməzdir. Çapıqlarla korlanmış görünüş çox vaxt çox şey gətirir psixoloji problemlər, xüsusilə gözəlliyinə çox əhəmiyyət verən qadınlar üçün.
Xoşbəxtlikdən hər şey ilk baxışdan göründüyü qədər faciəli deyil. Yaraların və sıyrıqların müalicəsinə səlahiyyətli bir yanaşma ilə sağalma prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirə və həmçinin yara izlərinin yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz.
Yaralar necə sağalır?
Əvvəlcə yaranın sağalmasının necə baş verdiyini anlayaq? İnanın, proseslərin daha dərindən başa düşülməsi yalnız düzgün müalicə taktikasına kömək edir. Yaranın sağalması prosesi bir neçə mərhələdə baş verir:
- iltihab mərhələsi. Yaralanma baş verdikdən dərhal sonra bədən problemlə mübarizə aparmağa başlayır. Əvvəlcə qanaxmanı dayandırmaq üçün toxumalarda qan laxtası əmələ gəlir. Digər tərəfdən, orqanizmin daxil ola biləcək mikroorqanizmlərlə daim mübarizə aparması lazımdır açıq yara. Bütün bu proses iltihabla müşayiət olunur - zədə yerinin iştirak etdiyi bir proses immun hüceyrələri, və şişkinlik də əmələ gəlir ki, bu da sinir uclarına təzyiq edir və bununla da ağrıya səbəb olur. İltihab mərhələsi 7 günə qədər davam edə bilər. Artıq 7-ci gündə yara qranulyasiya toxuması ilə dolmağa başlayır - birləşdirici toxuma, yaraların sağalması zamanı əmələ gələn;
- yayılma mərhələsi. Təxminən 7-ci gündən başlayır və 4 həftəyə qədər davam edə bilər. Proliferasiya mərhələsində yara kollagenə əsaslanan birləşdirici qranulyasiya toxuması ilə aktiv şəkildə doldurulur. Yara həmçinin kapilyar və iltihablı hüceyrələrlə doludur. Gənc çapıq belə əmələ gəlir. Bu mərhələdə çapıq asanlıqla uzanır. Qan damarlarının yüksək tərkibinə görə çapıq parlaq qırmızı rəngə malikdir, bu da onu asanlıqla nəzərə çarpdırır;
- çapıq əmələ gəlməsi mərhələsi. 4-cü həftədə çapıq əmələ gəlməyə başlayır və bu proses 1 ilə qədər davam edə bilər. Proliferasiya mərhələsində əmələ gələn parlaq qırmızı çapıq solmağa başlayır və çapıq daha az nəzərə çarpır. Nəticədə, lezyon yeri nəhayət birləşdirici və ilə doldurulur epitel toxuması. İlkin kollagen daha qaba kollagenlə əvəz olunur. Beləliklə, son (tamamlanmış) görünüşünü alan çapıq əmələ gəlir.
Tez sağalma
Paralel olaraq, yaranın sağalması 2 mərhələdə baş verir: nəmləndirmə və susuzlaşdırma. Yaranın nəmləndirilməsi mərhələsi yaranın hələ də nəm olduğu dövrdür. Müvafiq olaraq, susuzlaşdırma mərhələsi yaranın quru qaldığı vaxtdır. Bu baxımdan, tez sağalmağa nail olmaq üçün yara sağaldan dərmanlardan (D-pantenol və s.) vaxtında istifadə etmək vacibdir. Nəmləndirmə mərhələsində yaranın nəmləndirməyə və müntəzəm təmizləməyə ehtiyacı olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Və susuzlaşdırma mərhələsində, yara formalaşan toxumaların qorunmasına və qidalanmasına ehtiyac duyur. Buna görə də, artıq "yaş" mərhələdə yara sağaldan dərmanlardan istifadə etmək çox vacibdir. Bu yolla yara daha tez bağlanacaq və yara infeksiyası riski əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.
Bundan əlavə, sürətləndirildi yara sağalması, bir qayda olaraq, çapıqların meydana gəlməsinə səbəb olmur və ya kiçik çapıqlar yarana bilər. Yaxşı, əgər çapıqlar əmələ gəlirsə, məsələn, ilə dərin kəsiklər, ya da yanıqlar, onda bu işin də çarələri var. Apteklərdən ala bilərsiniz xüsusi vasitələr yara izlərinin yaranmasının qarşısını alan (məlhəmlər, gellər). Ancaq yara sağaldıqdan dərhal sonra onları tətbiq etmək vacibdir. Beləliklə, çapıqları müalicə edərkən maksimum effekt əldə edəcəksiniz.
Diş ağrısı sizi həyat sevincindən məhrum etməklə yanaşı, sağlamlığınız üçün də təhlükəlidir. Odur ki, stomatoloqlar buna məhəl qoymamağı, ağrıkəsicilərlə susdurmağı və müalicəni sabaha təxirə salmağı məsləhət görmürlər. Mümkünsə müasir stomatologiya Dişlərin çıxarılması son çarədir. Ancaq inkişaf etmiş hallarda bu prosedurdan qaçınmaq olmaz.
Diş çəkilməsi gələcəkdə implantasiya və ya protez qoyulması deməkdir ki, bunun üçün maddi cəhətdən hazır olmaq vacibdir. Ancaq əvvəlcə diş cərrahının kabinetində əməliyyat olacaq. Manipulyasiyalar altında baş verir yerli anesteziya, bəzən əhəmiyyətli rahatlıq gətirir. Bunun üçün səbirli olmalı və çıxarıldıqdan sonra ağız boşluğuna diqqətlə qulluq etməli olacaqsınız. Yaranın sağalmasının öz nüansları var və gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə ciddi fəsadlar yarana bilər.
Bir çuxur nə qədər müddətə sağalmalıdır?
Diş çəkildikdən sonra artan diqqət mənbəyi olan bir çuxur qalır. Əməliyyat zamanı cərrah qan damarlarının və sinirlərin bütövlüyünü pozur və bitişik yumşaq toxumaları zədələyir. Nəticədə, zədə sahəsi iltihablana bilər və qanaxma ola bilər. Onun sağalması adətən aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- bölgədə ağrı çıxarılan diş;
- ağrı qulağa, gözə, qonşu toxumalara yayıla bilər;
- bədən istiliyində artım;
- udma çətinliyi, şişkinlik, çənənin digər disfunksiyaları.
Bütün bu nəticələr normal hesab olunur, lakin onlar tədricən yox olmalıdır və irəliləməməlidir. Diş ətinin uğurlu müalicəsi bir çox amillərdən təsirlənir, əsas olanlar ağız boşluğuna düzgün qulluq, bədənin vəziyyəti və qanın laxtalanma sürətidir. Qan laxtası görünənə və yaranı bağlayana qədər (bu, üç saata qədər davam edir), ona daxil olan infeksiya riski var.
Fotoşəkillərlə müalicə mərhələləri
üçün tam bərpa daha uzun sürəcək, çünki sonra sağalır çıxarılması davam edir həm diş yuvasında, həm də diş ətində. Onlar fərqli davranırlar:
Müdriklik dişi çıxarıldıqda, yeni toxumanın əmələ gəlməsi birinci ayın sonunda başa çatacaq (oxumağı tövsiyə edirik: Ağıl dişi çıxarıldıqdan sonra yuva nə qədər müddət ərzində sağalır?). Diş yuvasının şəklini axtararkən fərqli terminlər Prosesin yanlış getdiyinə üzülməmək üçün bu məqam nəzərə alınmalıdır. Həddindən artıq stress sağlamlığınıza fayda verməyəcək və sağalma müddətini uzadar.
Çıxarıldıqdan 3 gün sonra
Normalda 3-cü gündə yaradan qan axmır. İlk gündə tünd qırmızı olan laxta daha yüngülləşir və sarımtıl rəng alır. Onun rəngi təbii fizioloji proseslərlə müəyyən edilir. Hemoqlobin (qırmızı komponent) tüpürcəklə tədricən yuyulur, lakin fibrin çərçivəsi qalır. Yaradan qanaxmanın qarşısını alan qan laxtasının əsasını təşkil edir.
Problemli bölgəyə əllərinizlə çatmaq və ya diş çubuğu və fırça ilə zədələmək lazım deyil. Yara ikincil niyyət prinsipinə uyğun olaraq, kənarlardan mərkəzə doğru sağalır. Bu şərtlər yerinə yetirilmədikdə və gigiyena çatışmazlığı varsa, 1-3 gündən sonra çıxarılma yerində irinləmə mümkündür. Bu alveolitdir - təhlükəli komplikasiya kompleksi ilə xoşagəlməz simptomlar. Saqqız iltihablanır, ağrı güclənir, yuva yemək və ya tüpürcəklə doldurulur və ya boşdur, qan laxtası yaralanır və ya itkin. Müalicə vaxtında başlamazsa, xəstəlik flegmona, abses və sepsisə səbəb ola bilər.
5 gün
4-5 günə diş yuvasının rəngi normal olaraq daha da açıq olur, fotoşəkildə göründüyü kimi yara sağalır. Çıxarma yeri hələ də ağrıya və sizi narahat edə bilər. Ağrı şiddətli deyilsə, yox xoşagəlməz qoxu ağızdan, diş ətinin iltihabı və ya şişməsi, proses lazım olduğu kimi gedir. Bu dövrdə gigiyena qaydalarına riayət etmək vacibdir. ağız boşluğu, az danışmağa və çənənin problemli tərəfini çeynəməməyə çalışın.
7-ci gün
7-8-ci gündə ağrılı hisslər azalır. Qranulyasiyalar tədricən qan laxtasını əvəz edir, diş yuvasının mərkəzində yalnız onun izləri görünə bilər. Yaranın xarici hissəsi epitel təbəqəsi ilə örtülür və yaranın içərisində aktiv şəkildə əmələ gəlir. sümük toxuması. Əgər narahatlıq, diş ətinin şişməsi, ağrılı hisslər, diş həkiminə müraciət etməlisiniz. Çuxurun yenidən işlənməsi və dərman əlavə edilməsi lazım ola bilər. Təcrübədə, əgər xəstə diş çıxarıldıqdan sonra təlimatlara əməl edərsə, nadir hallarda fəsadlar baş verir.
Saqqızın sağalma sürətinə təsir edən amillər
Ekstirpasiyadan sonra toxumanın sağalması nə qədər çəkir? Hər bir xəstənin öz regenerasiya vaxtı var. Prosesə aşağıdakı amillər təsir göstərir:
Soketin iltihabının səbəbləri
Diş yuvasının, ətrafdakı yumşaq toxumaların və ya periostun iltihabını qaçırmaq olmaz (oxumağı məsləhət görürük: diş çıxarıldıqdan sonra periosteum çıxsa nə etməli?). Proses ağrı, problem bölgəsində şişlik və ümumi pozğunluqla müşayiət olunur. Bədən istiliyi tez-tez yüksəlir, danışmaq və udmaq ağrılı olur. Soketin iltihabı aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:
- ARVI ilə infeksiya, çıxarıldıqdan sonra infeksiyalar (əməliyyat zamanı sağlam olmaq vacibdir);
- pəhriz və ya hər hansı bir xəstəlik səbəbindən zəifləmiş toxunulmazlıq;
- patogen bakteriyaların ağız boşluğunun digər hissələrinə yayıldığı yerdən çürük dişlərin olması;
- yanlış seçilmiş anesteziya;
- alətlərlə zəif işləmə, uyğunsuzluq sanitar şərait manipulyasiyalar zamanı, bunun nəticəsində infeksiya yaraya nüfuz edir;
- ekstirpasiya zamanı diş ətinə ciddi ziyan;
- çıxarılan dişin kistası yuvada qaldı.
Diş çəkildikdən sonra dəliyin sağalma prosesinə mane olan hər hansı bir vəziyyətdə diş cərrahına müraciət etməlisiniz. X-ray göstərilə bilər ümumi təhlil qan, açılış və yenidən təmizləmə. Bundan əlavə, həkim rifahınızı yaxşılaşdırmaq üçün fiziki müalicə və dəstəkləyici dərmanlar təyin edəcək. Təmizlədikdən sonra həkim dəliyə Neomisin tozunu (antibiotik) qoyur və tamponla örtür. Daha sonra iltihabın simptomları 1-2 gün ərzində yox olur.
Bir həftədən sonra diş ətlərim hələ də ağrıyırsa nə etməliyəm?
Normal ağrı yumşaq toxumalar tədricən azalır və artıq 7-ci gündə xəstə ciddi narahatlıq hiss etmir. Bununla belə, kompleks aradan qaldırılması ilə diş ətləri uzun müddət sağalır və gecələr ağrıyır. Bu vəziyyətdə dişi çıxaran həkimlə əlaqə saxlamalısınız. Evdə ağrılar ağrı kəsiciləri (Tempalgin, Nalgesin, Nurofen, Solpadein) və durulama ilə yüngülləşdiriləcək:
- zəif soda həlli;
- furatsilin məhlulu (bir stəkan suya 1-2 tablet);
- kalendula, adaçayı və ya palıd qabığının həlimi;
- antibakterial dərman Miramistin.
Diş çəkildikdən sonra diş ətinizə necə düzgün qulluq etməli?
Diş çəkilməsi son çarə olaraq razılaşdırılmalıdır müasir üsullar stomatologiya onu bərpa edə bilmir. Ekstirpasiyanın qarşısını almaq mümkün deyilsə, yaxşı reputasiyaya malik təcrübəli cərraha əmanət edilməlidir.
Prosedur altında baş verəcək yerli anesteziya, həkim dəlikdən qanaxmanın dayandığına əmin olana qədər sizi evə buraxmayacaq. İçərisində yod və digər antiseptik və hemostatik preparatlar olan öz-özünə sorulan konuslar qoyulur.
Bundan əlavə, həkim ilk günlərdə yara baxımını məsləhət görür. Diş çəkildikdən sonra qaydalar aşağıdakılardır:
- yavaş-yavaş oturduğunuz yerdən qalxıb dəhlizə çıxmalısınız;
- təxminən 20 dəqiqə oturun (qəfil hərəkətlər və səs-küy arzuolunmaz qanaxmaya səbəb ola bilər);
- manipulyasiyadan sonra 3 saat yemək və ya içməyin;
- ilk 2 gün ağzınızı yaxalamayın;
- həkim onu tərk edibsə, deşikdəki turundaya toxunmayın və çıxarmayın;
- müdaxilə zamanı qoyulmuş ağ laxta, dərmanlı tampon düşərsə, ağzınızı xlorheksidin məhlulu ilə yaxalamaq və bunu necə düzgün edəcəyinizi bildiyinizə əmin olmaq lazımdır;
- diş çəkildikdən sonra yemək yaraya daxil olduqda, diş çubuğu ilə götürməyin, yumşaq bir şəkildə yuyun;
- həkimin tövsiyə etdiyi kimi antiseptik ilə deşik üçün "hamamlar" edin;
- çeynəyərkən, təsirlənmiş əraziyə toxunmamağa çalışın;
- Təmizləyərkən, laxtanın qopmaması üçün problem sahəsinə toxunmayın;
- üçüncü gündən ağzınızı bitki mənşəli həlimlər və ya antiseptik məhlullarla yaxalayın;
- stomatoloqun tövsiyə etdiyi kimi yerli preparatlardan (Solcoseryl gel, Metrogil denta) istifadə edin;
- ağrı və iltihab üçün yanağa 15 dəqiqə soyuq kompres tətbiq edin;
- problem sahəsini qızdıra, vanna qəbul edə və saunada buxar edə bilməzsiniz;
- alkoqoldan, siqaretdən, fiziki fəaliyyətdən çəkinin (oxumağı tövsiyə edirik: diş çəkildikdən neçə gün sonra spirt içmək olar?);
- Qan laxtası olan dəlik qara rəngə çevrilirsə, həkimə müraciət edin.
Normal şəfa yuvası zamandan sonra nə kimi görünür? Səliqəli, iltihabsız, ağrı və narahatlıq olmadan. Bu olmadıqda diş həkiminə müraciət edilməlidir. İnfeksiyanın qarşısını alacaq və ya iltihabı aradan qaldıracaq tədbirlər görəcək.
Tatu şəfasının bir neçə mərhələsi var, bunların hər biri dərinin zədələnmiş sahəsinə qulluq üçün müəyyən qaydalara malikdir. Beləliklə, bədən dizaynı uzun müddət təsirli qalır və gözəl bəzək, döymə ustasının məsləhətini laqeyd yanaşmayın. Onun tövsiyələrinə ciddi riayət etmək, düzəlişlərə ehtiyacınız olmayacaq əsas zəmanətdir. Tatu deformasiyasının qarşısını almaq və uzunömürlülüyünü qorumaq üçün nələri bilməlisiniz?
Birinci mərhələ
Tatuajın keyfiyyəti seansdan sonrakı ilk günlərdə düzgün qulluqdan yarısından asılıdır. Daimi bir nümunənin tətbiqi insan bədəninə mexaniki bir müdaxilədir, ağrısız və iz buraxmadan ola bilməz. Prosedurdan sonra bədəndə kiçik mikro çatlar qalır, onların vasitəsilə ichor buraxılır. Bu, limfa sistemi tərəfindən işə salınan dərinin sağalması və təmizlənməsi prosesini başlayır.
Sağalmanın ilk mərhələsində bədənin döymə ilə bölgəsi şişir və axıntı mürəkkəblə qarışdırılmış yapışqan bir maye şəklində görünür. Bir çox insanlar ilk növbədə nümunənin sadəcə yayıldığını və yuyulduğunu düşünür, amma bu belə deyil. Bu, bədənin belə bir prosedura normal reaksiyasıdır. Salona qayıdan döymə ustası tətbiq sahəsini müalicəvi məlhəmlə müalicə edir və onu qoruyucu bir filmlə sarar. İlk 24 saat ərzində filmi çıxarmaq tövsiyə edilmir. Evdə isti (isti deyil!) Duş almaq lazımdır, yaranı antibakterial sabunla yumşaq bir şəkildə yuyun və qurumağa buraxın. Heç bir halda rəsmləri bir dəsmal və ya dəsmal ilə ovuşdurmamalısınız. Yuyunduqdan sonra döyməyə müalicəvi antiinflamatuar krem çəkin.
İkinci mərhələ
Döymənin sağalmasının ikinci günündə içor yox olur və şişkinlik yox olur. Bu mərhələdə dəri dartılır, quruyur və susuzlaşır. Bu niyə baş verir? Fakt budur ki, mürəkkəb bədən tərəfindən qəbul edilir yad cisim. Onların kök salması və rədd edilməməsi üçün vaxt lazımdır. Bu dövrdə rəsm şəfalı məlhəmlərlə aktiv şəkildə müalicə edilməlidir. Sürtünmə döymənin sağalmasına kömək etmədiyi üçün bədənin paltarla təmasından qaçınmaq tövsiyə olunur. Çölə çıxmaq lazımdırsa, tətbiq olunan ərazini qoruyucu və ya adi yapışqan filmlə sarmaq məsləhətdir. Evdə, sağalmanın ikinci mərhələsində, dərinin nəfəs alması üçün döyməni açıq buraxmaq daha yaxşıdır.
Üçüncü mərhələ
Adətən üçüncü gündə döymədə qabıq əmələ gəlir. Dəri soyulmağa başlayır, ağ və ya rəngli lopa görünür. Fakt budur ki, mürəkkəb alt təbəqədə, dermisdə və epidermisdə qalır, yəni. üst qat, prosedurdan sonra yenilənir və bərpa olunur. Bədənin bu reaksiyası təhrik edir şiddətli qaşınma Və diskomfort. Heç bir halda döyməni cızmamalı və qaşınma qabını qoparmamalısınız. Bu, rəsmə əhəmiyyətli dərəcədə zərər verəcək və müalicə müddətini artıracaq. Vücudunuzu ovucunuzla yüngülcə sığallaya və nahiyəni məlhəmlə müalicə etməyə davam edə bilərsiniz. Antiseptik həll Sinaflan da qaşınmanı azaltmağa kömək edəcək. Bu zaman ziyarət etməmək məsləhətdir. idman zalı, solaryum, açıq günəşdə sərf olunan vaxtı məhdudlaşdırın və azaldın fiziki fəaliyyət. Tatu bir az sönürsə və parlaqlığını itirirsə, narahat olmayın. Bu tam sağaldıqdan sonra yox olacaq.
Müalicə vaxtı
Tatuajın sağalma müddəti insandan insana dəyişir və aşağıdakı amillərdən asılıdır.
Müraciət yeri
Döş, sinə və qarın ən tez sağalır. Bərpa müddəti 4 gündən 7 günə qədər davam edir. Az miqdarda dərialtı piy olan nahiyələrin (arxa, topuq, boyun) sağalması 2 həftəyə qədər çəkə bilər.
Tatu həcmi
Böyük döymələr adətən bir neçə mərhələdə tətbiq olunur, buna görə də tam sağalma bir ay ərzində baş verir. Bu, xüsusilə dizaynı tamamilə kölgə salmaq üçün çox miqdarda mürəkkəbdən istifadə edildiyi realizm üslubunda və ya qara döymələrdə olan portret fotoşəkilləri üçün doğrudur. Kiçik və orta ölçülü döymələr bədən sahəsi kiçik olduğu üçün daha tez bərpa olunur.
Xətlərin qalınlığı və dərinliyi
İncə, səliqəli xəttlər dərini ciddi zədələmir və daha tez bərpa olunur, dərin, enli və qalın xətlər daha uzun çəkir: 1-2 həftə.
Bir döymənin sağalıb-sağalmadığını əlinizi onun üzərində gəzdirməklə müəyyən edə bilərsiniz. Naxış vahiddirsə, pürüzlü və ya qabıqsızdırsa, bərpa prosesi uğurlu olmuşdur.
Müalicəvi məlhəmlər
Seansdan sonra döymə lazımdır düzgün qayğı. İşi başa vurduqdan sonra, döymə ustası tətbiq yerini şişkinliyi aradan qaldıran iltihab əleyhinə bir məlhəmlə müalicə edir. Bundan əlavə, bərpa prosesini sürətləndirmək üçün oxşar prosedur evdə aparılmalıdır. Ən təsirli və tövsiyə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir.
Unutmayın ki, zədələnmiş ərazinin bərpası dövründə (yəni yuxarıda sadalanan hər üç mərhələdə) kosmetik əl kremlərindən və hətta uşaq kremlərindən tamamilə imtina etməlisiniz. Fakt budur ki, onların tərkibində əlavələr, ləzzətlər və efir yağları, şəfa verməyə kömək etməyən, əksinə, dərini zədələyir.
Tatua qulluq haqqında video
Bədən ən mürəkkəbdir bioloji sistem, təbii bərpa qabiliyyətinə malikdir. Öz-özünə sağalma mexanizminin mövcudluğunun əhəmiyyətli sübutlarından biri də yaraların sağalmasıdır.
Hər bir yaranın təbii reparativ potensialı vardır ki, bu da aydın, tədqiqatçılar tərəfindən uzun müddət öyrənilmiş, fizioloji proseslərə əsaslanan mərhələli sağalma mexanizmi şəklində təqdim olunur. Yəni bir yaranın müalicəsi zamanı tədbirlər və dərmanlar mərhələnin fizioloji gedişatına kömək edirsə yara prosesi, yara sağalacaq mümkün qədər tez. Yara prosesinin fiziologiyasını nəzərə almaq ən vacib şərtdir effektiv müalicə yara
Məlum olduğu kimi, yaranın sağalması birincil və ikincil niyyətlə baş verə bilər. Birinci halda, yaranın kənarlarının yapışması, onun xətti və yara səthinin minimal sahəsi səbəbindən yara, bir qayda olaraq, tez və iltihabsız sağalır. Ona görə də imkan daxilində hər hansı bir yaranın üstünü açmağa çalışırlar cərrahi müalicə dəri tikiş üsulundan istifadə etməklə. Əksər hallarda belə müalicə olunan yaranın müalicəsi heç bir xüsusi çətinlik yaratmır.
Geniş yaralar halında, yaranın kənarları bağlanmadıqda və toxuma nekrozu sahələri olduqda, sağalma ikincil niyyətlə baş verir. Bu cür yaraların müalicəsində sağalır ikinci dərəcəli niyyət, differensial müalicə aparılarkən yara prosesinin mərhələsi çox diqqətlə nəzərə alınmalıdır.
Yaraların müalicəsi: yara prosesinin mərhələləri
Yaranın növündən və toxuma zədələnmə dərəcəsindən asılı olmayaraq, yara prosesi aşağıdakı qaydalara uyğun olaraq üç fizioloji sağalma mərhələsindən keçir. morfoloji dəyişikliklər hüceyrə və toxuma səviyyəsində. Həmçinin N.İ. Pirogov 3 mərhələni müəyyənləşdirdi. Bu gün ən çox istifadə edilən yanaşma M.İ. Yara prosesinin mərhələlərinə qohum.
Mərhələ 1. Eksudasiya mərhələsi (damar reaksiyası və iltihab)
Eksudasiya mərhələsindəki yara perifokal ödem, yüngül hiperemiya və spesifik axıntı ilə xarakterizə olunur.
Eksudasiya mərhələsində bütün fizioloji proseslər artıq bərpa oluna bilməyən və potensial olaraq infeksiya və intoksikasiya mənbəyinə çevrilə bilən zədələnmiş toxumaları ayırmağa yönəldilmişdir. Beləliklə, iltihablı proses eksudasiya mərhələsində ölü toxumaların çıxarılmasına və yaranın təmizlənməsinə kömək edir. Bu mərhələdə yarada bütün proseslər mürəkkəb ferment-katalizator sistemlərinin (kallikrein-kinin, Hageman faktoru, fibrinogen, C-reaktiv protein, prostaqlandinlər, biogen aminlər və s.)
Eksudasiya mərhələsində yara axıntısı adətən ilkin olaraq seroz, seroz-fibrinoz, qan laxtaları ilə olur. Sonra axıntı irinli olur və tərkibində leykositlər və nekrotik toxuma hüceyrələri var.
Yara prosesinin hər hansı bir mərhələsində infeksiya baş verərsə, axıntı daha böyük olur və müəyyən bir mikroorqanizm növünə xas olan görünüş, rəng və qoxu alır.
Mərhələ 2. Proliferasiya mərhələsi (regenerasiya)
İdeal şəraitdə, bir yara ilkin niyyətlə sağaldıqda, ikinci gündən proliferasiya mərhələsi (xüsusən də kollagenin hüceyrələr tərəfindən sintezi) başlayır.
İkinci dərəcəli niyyətlə yara sağaldıqda, regenerasiya mərhələsində ən çox təmizlənmiş yerlərdə hüceyrə bölünməsi ocaqları - qranulyasiya toxuması görünməyə başlayır. Onlar adətən solğun çəhrayı rəngdədirlər, nəmlənirlər, asanlıqla zədələnirlər və buna görə də zərərverici amillərdən qorunmaq tələb olunur.
Qranulyasiya irəlilədikcə, yaranın kənarları sahəsində üçüncü mərhələyə keçməsi səbəbindən yaranın sahəsində (ölçüsündə) paralel azalma tədricən başlayır.
Regenerasiya mərhələsində yaradan axıntı az, seroz-hemorragikdir və qranulyasiya toxumasına ən kiçik travma ilə axıntı hemorragik olur.
Mərhələ 3. Epitelizasiya mərhələsi (diferensiasiya mərhələsi)
Bəzən epitelizasiya mərhələsi çapıq əmələ gəlməsi və ya son sağalma mərhələsi, həmçinin çapıq əmələ gəlməsi və yenidən təşkili mərhələsi adlanır. Boşalma artıq yoxdur və ya praktiki olaraq yoxdur, yara qurudur. Boşalma yaranın zədələnməsi halında, həmçinin infeksiya baş verdikdə baş verə bilər.
Bundan əlavə, nəzərə alınmalıdır ki, eyni yarada yara prosesi (xüsusilə də böyük bir sahəyə malikdirsə) demək olar ki, həmişə bir mərhələli çox mərhələli proses ilə xarakterizə olunur. Yəni, mərhələlər adətən rəvan şəkildə birindən digərinə keçir və belə bir keçid zamanı yaranın hansı mərhələdə olduğunu aydın şəkildə söyləmək həmişə mümkün olmur. Axı, bəzən bəzi bölgələrdə yara bir mərhələdə, digərlərində isə başqa bir mərhələdə olur.
Çox vaxt epitelizasiya yaranın kənarlarından və ya epitelizasiya adaları adlanan ərazidən başlayır. Bu vəziyyətdə, yaranın qalan hissəsi proliferasiya mərhələsində ola bilər.
Həmçinin, tez-tez yaranın təmizlənməsi bütün səthdə eyni vaxtda baş vermir. Bəzi hallarda yaranın kənarları daha yavaş təmizlənir mərkəzi hissə, kənar boyunca daha çox zədələnmiş toxuma qalıbsa. Buna görə də, differensiallaşdırılmış yara müalicəsi bir yaranın bir anda sağalmasının bir neçə mərhələsinin mümkünlüyünü nəzərə almalı və irəliləyişi yavaşlatmamalıdır.
Yara prosesinin mərhələsindən asılı olaraq yaraların müalicəsi: optimal dozaj şəklində dərman seçimi
Bir yara üçün tibbi dəstəyin mümkün qədər fizioloji və stimullaşdırıcı ola biləcəyini başa düşmək təbii proseslər yaraların sağalmasında baş verən dəyişikliklərin mahiyyətini təsəvvür etmək lazımdır müxtəlif mərhələlər yara prosesi.
Deməli, yaranın sağalmasının ilk mərhələsi kimi eksudasiya mərhələsindən danışsaq da, əslində bu, iltihabla xarakterizə olunan toxuma parçalanması (nekroz) mərhələsidir.
Eksudasiya mərhələsində yaranın ehtiyacları nələrdir?
- Yara səthinin qurumasının qarşısını almaq.
- Eksudatın sərbəst buraxılması imkanı.
- Artan nekrozun qarşısını almaq üçün yara trofizminin yaxşılaşdırılması.
- Qranulyasiya toxumasının formalaşmasının başlanğıcının stimullaşdırılması (ikinci mərhələyə keçid).
- Nekrotik toxumaların çıxarılmasında mexaniki yardım.
- İnfeksiyanın yaraya daxil olmasının qarşısının alınması.
Nekrotik toxumanın mexaniki çıxarılması və infeksiyanın qarşısının alınması yaranın ilkin cərrahi müalicəsi və sonradan steril sarğılardan istifadə edərək tez-tez sarğılar və yara və antiseptiklərin yuyulması ilə əldə edilir. Yaranın qalan ehtiyacları ancaq bu mərhələdə ən təsirli dərman vasitəsi ilə təmin edilə bilər yerli müalicə yaralar.
Yaraların yerli müalicəsi üçün dərmana olan tələblər erkən mərhələ olduqca sadə. Dərman hidrofilik bazaya malik olmalı, uzun müddət nəm saxlamalı və istifadəsi rahat olmalıdır. TO dozaj formaları bu tələblərə cavab verən məhlullara məhlullar və gellər daxildir. Məhlullar, təəssüf ki, uzun müddət nəm saxlaya bilmir, buna görə də məhlullardan istifadə edərkən sarğılar hər 1,5-2 saatdan bir edilməlidir. Yəni onlardan istifadə etmək çox rahat deyil.
Bu mənada gellər daha perspektivlidir. Onlardan istifadə etmək asandır, nəmi daha yaxşı saxlayır, eksudatın drenajını təmin edir və yağlı bir film yaratmır. Aktiv tərkib Birinci mərhələdə bir yaranın müalicəsi üçün bir gel preparatı yaranı həddindən artıq nekrozdan qoruyan və ikinci mərhələyə keçidini stimullaşdıran trofik təsir göstərməlidir.
İkinci mərhələdə (proliferasiya) yara təmizləndikcə yeni toxuma əmələ gəlməsi başlayır, bunun əsasında sağalma başlayır. Bu yeni qranulyasiya toxuması trofizmin zədələnməsinə və pozulmasına çox həssasdır. O, geriləyə və hətta çökə bilər. Buna görə də, yaranın müalicəsi zamanı onu mümkün qədər qorumaq lazımdır. Bunun üçün eyni trofik təsirə malik, kollagen sintezini və hüceyrə bölünməsini stimullaşdıran, lakin məlhəm əsaslı bir dərman qranulyasiya toxumasının adalarına və ən intensiv yayılma proseslərinin də baş verdiyi yaranın kənarlarına tətbiq edilməlidir. .
Yara prosesinin ikinci mərhələsi irəlilədikcə, yara səthinin daha çox hissəsi məlhəmlə müalicə edilməlidir. Və nəticədə, marjinal epitelizasiya səbəbindən yara quruduqda və ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, məlhəm istifadəsinə tamamilə keçmək lazımdır. Epitelizasiya sahələrinin səthində yağlı təbəqə yaradaraq, məlhəm gənc dəri hüceyrələrini qurumadan qoruyacaq və ətraf mühit amillərinə daha çox müqavimət göstərəcəkdir.
Bu mərhələdə icazə verilənləri stimullaşdırmaq da vacibdir motor fəaliyyəti xəstə: bu taktika xəstənin aktivləşdirilməsinin yara bölgəsində qan dövranını da artırması ilə əsaslandırılır, bu da sağalma prosesini yaxşılaşdırır.
Yaranın sahəsi böyükdürsə, yaranın kənarlarında epidermal hüceyrələrin kifayət qədər yavaş mitozuna görə, tam epitelizasiyaya nail olmaq çətin olacaq. Beləliklə, orta hesabla epidermis ayda 1 mm böyüyə bilər. Buna görə də, ikinci və ya üçüncü mərhələdə böyük, təmiz yara səthləri ilə, tez-tez otoloji dəri transplantasiyasına müraciət edirlər ki, bu da yaranın yeni, əlavə epitelizasiya sahələrini əldə etməyə və onun tam sağalmasını sürətləndirməyə imkan verəcəkdir.
Yara müalicəsi: yara prosesinin müxtəlif mərhələlərində yoluxmamış yaraların yerli müalicəsi üçün yara sağaldan dərmanların differensial istifadəsi
Bəzən yaraların sağalması uzun bir prosesdir. Şəfa müddəti (və müvafiq olaraq müalicə kursu) yaranın təbiətindən, sahəsindən, bədənin vəziyyətindən, yaranın infeksiyasından və digər amillərdən asılıdır. Buna görə də, bir yara idarə edərkən, həkim hazırda yara prosesinin hansı mərhələsində yerləşdiyini daim təhlil etməlidir.
Beləliklə, sağalma prosesində reqressiya baş verərsə, məlhəmdən istifadə etməyi dayandırmalı və yenidən reseptə qayıtmalısınız, məsələn, gel formaları dərmanlar və yaranın təmizlənməsini və yeni qranulyasiyaların görünməsini gözləyin. Quru sahələr görünəndə, əksinə, onları məlhəmlərlə müalicə etmək lazımdır.
Yaraların differensial müalicəsi onların sağalması üçün əsas şərtlərdən biridir. A düzgün seçim yaraların müalicəsi üçün hazırlıqlar birbaşa yaranın sürətli yaxşılaşmasını təmin edir.
Yara müalicəsi: yara prosesinin müxtəlif mərhələlərində yoluxmamış yaraların yerli müalicəsi üçün yara sağaldan dərmanların differensial istifadəsi
| Dərman birləşməsi | Yara prosesinin hansı mərhələsində istifadə olunur? | Buraxılış forması | İstifadə asanlığı | Xüsusiyyətlər |
| 1. Acerbin | 1, 2, 3 | Həll | - | Çox yönlülük |
| Məlhəm | + | |||
| 2. Südçü buzovların qanının hemoderivativi | 1, 2, 3 | Gel, məlhəm | + | Çox yönlülük |
| 3. Sink hialuronat | 2 | Həll | - | |
| Gel | + | |||
| 4.Dekspantenol | 1, 3 | Məlhəm, krem, aerozol | + | Məhdud yara mərhələsi ilə istifadə edin |
| 5.Miramistin ilə dekspantenol | 1 | Gel | + | Məhdud yara mərhələsi ilə istifadə edin |
| 6.Xlorheksidin biglukonat ilə dekspantenol | 2 | Krem | + | Məhdud yara mərhələsi ilə istifadə edin |
| 7. Kəripazım | 2 | Ex tempore məhlulunun hazırlanması üçün toz | - | Məhdud yara mərhələsi ilə istifadə edin |
| 8. Ebermin | 2, 3 | Məlhəm | + | Məhdud yara mərhələsi ilə istifadə edin |
Qeyd. İstifadədən əvvəl yara prosesinin ilk iki mərhələsində infeksiyasız yaraları müalicə edərkən yerli fondlar yara yuyulmalıdır sulu məhlul infeksiyanın qarşısını alan antiseptiklərdən biridir. Bundan əlavə, hər sarğı əvvəlində yara ətrafındakı dəri müalicə olunur spirt həlli antiseptiklər.
Çapıqların tez sağalması
Aktiv maddə:
Hemoderivat, məlhəm əsası.
Göstərişlər:
- Venöz xoralar
- Yanıqlar
- Zədələr
- Donma
Çapıq olmadan tez sağalma
Aktiv maddə:
Hemoderivativ, hidrofilik əsas.
Göstərişlər:
- Eroziyaların, xoraların müalicəsi üçün ağlama mərhələsində, müxtəlif mənşəli radiasiya daxil olmaqla
- Yataq yaraları, yanıqlar
- Aterosklerotik və/və ya diabetik mənşəli trofik xoralar
Yara prosesi zamanı üç əsas dövr fərqlənir.
Birinci dövr nekrotik toxumaların əriməsi, onların sekvestrasiyası ilə xarakterizə olunur xarici mühit və yara detritusunun təmizlənməsi. Bu dövrün müddəti zərərin həcmi, yaranın infeksiya dərəcəsi, bədənin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir və orta hesabla 3-4 gündür.
Bədənin zədələnməyə ilkin reaksiyası yara qüsuru sahəsindəki qan damarlarının spazmı, sonra onların paralitik genişlənməsi, damar divarının keçiriciliyinin artması və travmatik adlanan sürətlə artan ödemdir. Metabolik pozğunluqlar və kolloidlərin vəziyyətindəki dəyişikliklər nəticəsində yaranan asidoz travmatik ödemin irəliləməsinə kömək edir.
Vazodilatasiya onların keçiriciliyinin pozulması ilə müşayiət olunur və əsasən histamin və qismən serotoninin sərbəst buraxılması ilə əlaqələndirilir. Zərərlərə və mikroblara məruz qalmağa cavab olaraq, leykositlər qan damarlarından çoxlu sayda yaraya köçürlər. Bu, əsasən faqositoz qabiliyyətinə malik neytrofillərə aiddir. Digər fermentlərlə birlikdə onlar hüceyrə zibilini və faqositozlanmış mikroorqanizmləri məhv etmək üçün istifadə olunan leykoproteaz ifraz edirlər. Bundan əlavə, toxumalarda çoxlu sayda histiositlər, makrofaqlar, limfositlər və plazma hüceyrələri toplanır. Bununla yanaşı, normal plazmada faqositozu asanlaşdıran oksinlər, bakteriyaları yapışdırmağa və məhv etməyə kömək edən aqqlütininlər və qandan leykositlərin ifrazının artmasına təkan verən amil var.
Yaşayış qabiliyyəti olmayan toxumaların lizis və yaraların təmizlənməsi mexanizminə gəldikdə, bu prosesdə mikrob faktorunun rolunu da vurğulamaq lazımdır.
İltihabi reaksiya sürətlə inkişaf edə bilər və ilk gün ərzində demarkasiya zonası olan canlı və ölü toxumanın sərhədində inkişaf edən sözdə leykosit divarı meydana gəlir. Bütün bu proseslər zədələnmiş toxumaların sağalma prosesinə hazırlanmasına gətirib çıxarır. Xüsusilə, yarada yığılmış fibrin plazminin yerli fibrinolizinə məruz qalır ki, bu da plazminin kinaz tərəfindən aktivləşdirilməsi nəticəsində yaranır. Bu, limfa boşluqlarının və damarların açılmasına gətirib çıxarır və iltihablı şişkinlik yox olur. Üçüncü gündən başlayaraq, əvvəllər üstünlük təşkil edən katabolik proseslərlə yanaşı, anabolik proseslər də işə düşür, əsas maddənin və kollagen liflərinin fibroblastlar tərəfindən sintezi artır və kapilyarlar əmələ gəlir.
Zədə sahəsinə qan tədarükünün artması yerli asidozun azalmasına səbəb olur.
İkinci dövr - regenerasiya dövrü, fibroplaziya, zədədən 3-4 gün sonra başlayır. Nə qədər qısa olarsa, zədələndikdə bir o qədər az hüceyrə və toxuma zədələnirdi. Bu dövrün fərqli bir xüsusiyyəti, yara qüsurunu tədricən dolduran qranulyasiya toxumasının inkişafıdır. Eyni zamanda, leykositlərin sayı kəskin şəkildə azalır. Makrofaglar mühüm rol oynamağa davam edir, lakin böyük dəyər Regenerasiya dövründə kapilyar endotel və fibroblastlar əldə edilir.
Qranulyasiya toxuması yaranın dibində ayrı-ayrı ocaqlar şəklində formalaşmağa başlayır. Bu lezyonlar mast hüceyrələri tərəfindən bioloji aktiv maddələrin ifrazı nəticəsində kapilyarların intensiv yeni formalaşması ilə xarakterizə olunur. Qranulyasiya toxuması, qan damarlarında və hüceyrələrdə zənginliyinə görə şirəli görünür, asanlıqla qanaxır və çəhrayı-qırmızı rəngə malikdir görünüş qranulyasiyalar yaraların sağalma vəziyyəti haqqında mühakimə edilə bilər. Tipik olaraq, sağlam qranulyasiyalar dənəvər bir görünüşə, parlaq qırmızı rəngə malikdir və onların səthi nəm və parlaqdır. Patoloji qranulyasiyalar daha hamar bir səthlə xarakterizə olunur, onlar solğun, solğun, şüşəli-ödemli və fibrin təbəqəsi ilə örtülmüşdür; Onların siyanotik rəngi bu rəngi təyin edən venoz axınının pisləşməsini göstərir. Sepsisdə qranulyasiyalar tünd qırmızıdır və quru görünür.
Qranulyasiyanın zəif formalaşmasının səbəbləri həm ümumi, həm də yerli ola bilər. Onların aradan qaldırılmasından sonra qranulyasiyaların görünüşü sürətlə dəyişir və yaranın çapıq toxuması ilə doldurulması prosesi bərpa olunur.
Kollagen lifləri və interstisial maddələri əmələ gətirən çoxlu sayda fibroblastlar sayəsində yara boşluğu doldurulur və eyni zamanda hüceyrələrin yeni əmələ gələn qranulyasiyalara miqrasiyası səbəbindən epiteliya kənarlardan sürünməyə başlayır. İkinci fibroplastik dövr yaranın yerindən və ölçüsündən asılı olaraq 2 həftədən 4 həftəyə qədər davam edir.
Üçüncü dövr- çapıqların yenidən qurulması və epitelizasiya dövrü zədə anından 12-30-cu gündə heç bir keçid olmadan başlayır və damarların sayının proqressiv azalması ilə xarakterizə olunur, onlar boşalır. fibroblastların makrofaqlarının və mast hüceyrələrinin sayı azalır. Qranulyasiya toxumasının yetişməsi ilə paralel olaraq, yaranın epitelizasiyası baş verir. Kollagen lifləri ilə zəngin olan həddindən artıq formalaşmış çapıq toxuması yenidən qurulur. Bu proseslər bütün toxumalar üçün xarakterikdir, onlar yalnız zamanla fərqlənirlər. Məsələn, dəri, sağalması 3-6 ay çəkən fasya və vətərlərdən çox daha tez sağalır. Eyni zamanda dərinin bərpası 24-48 saatdan sonra başlayır və epitel hüceyrələrinin miqrasiyası, bölünməsi və differensasiyası ilə müəyyən edilir. İlkin yara iyileşmesi zamanı epitelizasiya 4-6-cı gündə baş verir.
Yaraların sağalmasının mərhələləri (M.I.Kuzinə görə, 1977) Birinci mərhələ iltihabdır. İlkin dövr Yarada bu mərhələ vazodilatasiya, eksudasiya, nəmləndirmə və leykositlərin miqrasiyası ilə xarakterizə olunur. Sonra nekrotik toxumanın yarasını təmizləməyə kömək edən faqositoz və avtoliz artır. Bu mərhələnin müddəti 1-5 gündür. Bu mərhələdə yara ağrı, temperaturun artması, infiltrasiya və şişkinlik hiss edir.
İkinci mərhələ regenerasiyadır. Bu dövrdə yarada bərpa prosesləri üstünlük təşkil edir. Dokuların eksudasiyası azalır. Kollagen və elastik liflərin sintezi artır, bu da toxuma qüsurunu doldurur. Yara təmizlənir və içərisində qranulyasiya toxuması görünür. Yerli iltihabın əlamətləri azalır - ağrı, temperatur, infiltrasiya. Bu mərhələnin müddəti təxminən bir həftədir (zədənin başlanğıcından 6 gündən 14 günə qədər).
Üçüncü mərhələ çapığın formalaşması və yenidən qurulmasıdır. İkinci və üçüncü mərhələlər arasında dəqiq sərhəd yoxdur. Bu dövrdə çapıq qalınlaşır və büzülür. Bu mərhələnin müddəti 6 aya qədərdir.
Hər bir anatomik bölgə yaraların öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu, cərrahi əməliyyatların aparılması taktikasını, ağrıları aradan qaldırmağı və s.
