Първа помощ по време на раждане: етапи и последователност от действия. Оказване на първа помощ при внезапно раждане Приемане на раждане при жени алгоритъм на действия

Случва се бъдещата майка да е извън родилния дом по време на раждане или на път за болницата. Ако оказвате помощ по време на раждане правилно и знаете как да действате, е напълно възможно да избегнете усложнения и патологии. Квалификацията на лекарите и скоростта на реакцията им играят роля. Когато раждането започне у дома, е необходимо да се разбере дали е реалистично жената да бъде отведена в болницата.

Алгоритъм за оказване на помощ

Раждането започва с отварянето на шийката на матката и появата на редовни контракции. Това е началният етап на раждането. Във втория етап настъпва раждането на плода. Осиновяване спешно ражданев първата фаза. Помощта се състои в проследяване на интензификацията на контракциите, сърдечната дейност на плода и активното движение на главата през родовия канал.

Какво да направите, ако раждането започне:

1. акушерът трябва да извърши вътрешен преглед на родилката, за да установи как е разположен плодът;
2. периодично измервайте сърдечната честота на детето (нормата е 120-140 удара / мин);
3. контрол на степента на дилатация на шийката на матката.

По правило първият етап на раждането завършва с пълно отваряне на шийката на матката и изтичане на околоплодна течност. Главата на бебето трябва да е плътно притисната към входа на таза. Ако акушер-гинекологът не може да определи позицията на бебето, най-вероятно е неправилна (напречна или наклонена). В такъв случай естествено ражданеневъзможен. Продължаването на родилния процес е възможно само чрез цезарово сечение, за да не се провокира разкъсване на матката. Необходимо е незабавно транспортиране на родилката до болницата.

При оказване на първа помощ по време на раждане извън болница с наклонено или напречно положение на плода, пациентът трябва да получи анестезия с етерна маска. Вдишването се извършва чрез назален катетър.
Вторият етап на раждането е времето, когато се появява бебето. Заедно с контракциите се появява и напъване.

Стрес върху женско тялона този етап е много голяма, бебето също страда - поради чести и силни контракции на матката, може да възникне хипоксия. Предоставянето на първа помощ по време на раждане на етапа на изтласкване изисква внимателно наблюдение на общото състояние на жената (спазми на матката, сърцебиене на плода, движенията му по родовия канал).

След всяко усилие се измерва сърдечната честота на детето, ако те се учестят или забавят, това означава, че настъпва кислороден глад. Това може да бъде показано и от мекониум в околоплодната течност, особено ако плодът е в цефалично положение. IN задължителенизвиква се детска реанимация, ръководена от неонатолог и изчаква края на раждането в случай на възникване на усложнения,

Облекчаване на болката и облекчаване на контракциите

Толерирайте дискомфортне винаги правилно. Родилната болка е изтощителна, а процесът на раждане изисква много енергия. Затова е по-добре да научите техники за облекчаване на болката от контракции и напъни. Има няколко възможности за бъдеща майка да се справи с дискомфорта. Това е самоанестезия или приемане на специални лекарства.

Как сами да намалите болката:

• промяна на позициите на тялото;
• извършва самомасаж;
• използване на ароматерапия.

Чести промени в позициите на тялотоще помогне за пренасочване на вниманието на жената по време на раждане. По време на първия етап на раждането най-удобната позиция се счита за изправена. При спазъм се препоръчва да се облегнете на нещо и да застанете на пръсти. Това улеснява понасянето на болката от контракциите на матката.

Масаж. Както самата жена, така и съпругът или майка й могат да месят сакралната област. Изпълни кръгови движенияпалци. Това също е уникален начин да отвлечете вниманието от страховете за предстоящо събитие.

Ароматерапия. Известно е, че етерични маслаимат положително въздействие върху човешкото тяло. Те насърчават релаксацията на бъдещата майка в началото на раждането. Трябва да сте изключително внимателни с това болкоуспокояващо, тъй като някои етерични масла могат да предизвикат бързо развитие на раждането. Използвайте масло от лавандула, иланг-иланг или лайка. Тези опции са ефективни, но не причиняват странични ефекти.

Лекарствено облекчаване на болката:

1. с помощта на анестетици (промедол);
2. маска (инхалация);
3. прилагане на лекарството в желаната област.

Лекарствата, които се прилагат интравенозно или интрамускулно, имат много странични ефекти. Това е сънливост, силна релаксация, състояние на пиян човек. Понякога такова здравословно състояние на раждаща жена пречи на процеса на раждане. Случва се след въвеждането лекарствобъдещата майка се чувства гадна и замаяна, така че губи контрол над себе си.

Такава анестезия се предписва по време на първия етап на раждането. Освен това с него няма проблеми по отношение на администрирането - дори ако съпругата роди извън болницата, съпругът може да я помоли да приложи лекарствата навсякъде: у дома, в линейка.

Метод на вдишване– оттегляне болков симптомазотен оксид. Обикновено тази упойка винаги е под ръка за лекарите от спешна помощ. Лекарството не е трудно за приложение, достатъчно е да поставите кислородна маска на родилката. Лекарството се използва за болка в първия етап на раждане.

На етапа на зашиване на разкъсвания и пукнатини се използва локална анестезия. Прилагат се инжекции лидокаин, новокаин или ултракаин. Лекарят инжектира необходимата област и болката изчезва.

Характеристика на раждането извън болницата е липсата на възможност за извършване на епидурална анестезия. Този методсчитани за най-безопасните и удобни за жените. Но за да поставите катетъра в желаната област на гърба и правилно да определите дозировката, е необходимо присъствието на анестезиолог.

Как да родим бебе

Ако една жена е извън болницата, тя ще се нуждае от медицинска помощ. Тези хора знаят как да действат в повечето случаи. Има определена схема, която лекарят трябва да следва.

Правила за извънболнично раждане, тактика на фелдшер на линейка:

1. вземете решение по въпроса за транспорта (възможно ли е да направите това);
2. събиране на анамнеза (колко бременности е имало, наддаване на тегло, измерване на кръвното налягане, изучаване на обменната карта);
3. оценка общо състояниеродилки;
4. разберете на какъв етап е раждането;
5. диагностициране на изпускане за наличие на кръв, амниотична течност или мекониум;
6. ако има нужда, прегледайте вътрешно жената;
7. да се направи заключение;
8. ако е възможно, по-добре е да не раждате извън болница, неотложна помощбързо ще отведе майката в болницата.

Ако няма шанс за хоспитализация, екипът на линейката започва да действа според протокола. Всяка кола има общ набор от инструменти.

На бъдещата майка се прави клизма и се обръсват пубисните косми. Половите органи се измиват сварена водасъс сапун и попийте със стерилни кърпички.

Какво трябва да направи съпругът, когато жена му роди?

• подготви всичко за хигиенни процедури(машина, сапун, вода);
• постелете бельо на мястото, където ще се проведе раждането;
• изработване или предоставяне на материали за направата на полстер (подплата за таза);
• подгответе нещата за приемане на бебето.

Веднага след като шийката на матката достигне границата от 9-10 см разширение, плодът започва активно да се движи към изхода. В този момент контракциите преминават в напъни и след 10-15 минути бебето се ражда. Първо се появява главата, а след 2-3 опита се появява и тялото му. По това време бебето издава първия си вик. Татко трябва да пререже пъпната връв.

Ако е възможно и състоянието на майката позволява, поставям бебето на гърдите й, за да подсиля термичната верига. След това лекарите изчакват мястото на бебето да се роди, след което то се изследва за цялост. Ако всичко е наред с плацентата, тя се дава на родителите или се изхвърля.

Лечение на новородено

Първата помощ при внезапно раждане е не само придружаване и подкрепа на майката, но и оценка на състоянието на новороденото бебе. След изгонването детето се поставя между краката на жената върху чисти пелени, а отгоре се покрива друго. При новороденото слузта се отстранява от гърлото и ноздрите, за да се предотврати навлизането на амниотична течност. Въздушни пътища.

Много е важно да не преохлаждате бебето. Фелдшерът оценява състоянието на бебето по скалата на Апгар от 1 до 10. Изследването се извършва два пъти: веднага след раждането и 5 минути по-късно. Лекарят оценява бебето въз основа на пет фактора: сърцебиене, дишане, цвят кожата, мускулен тонус и рефлекси.

Смята се, че от 7 до 10 точки е добър резултат. Това здравословно състояние е задоволително и детето не се нуждае от спешна хоспитализация. Ако резултатът беше от 3 до 6 точки, можем да говорим за патологично състояниетрохи (липса на редовно дишане, слаб мускулен тонус, бърз сърдечен ритъм, който може да се коригира, като бебето бъде заведено навреме в болницата). От 0 до 3 – това е тежка асфиксия. Такива деца трябва незабавно да бъдат реанимирани. Мъртвороденото бебе има резултат 0.

Веднага щом бебето изпищи, лекарят отстъпва на около 1 см от пъпния пръстен и след обработка на пъпната връв със спирт фиксира мястото с две стерилни скоби. След това тръбата се отрязва на желаното място и се завързва с коприна.

След това пъпът се смазва с йод и се поставя превръзка. На ръцете се завързват гривни, указващи пола, датата, часа на раждане на бебето и номера на историята процес на раждане. След това се извършва пълна диагноза от педиатър (неонатолог) в родилния дом.

Медицинска помощ при вродени патологии

Често „домашното“ раждане завършва по съвсем различен начин. По време на изпълнението му възникват определени трудности.

Възможни патологии по време на раждане:

1. липса на разкриване;
2. неправилна позиция на детето;
3. плодът не излиза сам;
4. Цезарово сечение.

Ако шийката на матката не се разширява, предлагат стимулиращи лечения. Това може да бъде прилагането на окситоцин, използването на гелове или простагландини. Всичко зависи от това с какво разполагат здравните работници и колко спешно трябва да действат. Обичайната пункция на пикочния мехур не е достатъчна за трудова дейностзапочна да се развива.

С напречно положение на плода, много е трудно да се извърши раждане извън болницата. По всяко време може да се наложи спешно цезарово сечение, а това е трудно без анестезиолог. Разбира се, ако бебето е с ниско тегло при раждане или недоносено, можете да опитате да разгънете правилно плода. Това се прави при условие, че шийката на матката е напълно разширена. Никой не може да даде абсолютна гаранция, че бебето няма да се върне отново в първоначалната си позиция.

Ако падна ръка или крак, забранява се коригирането на крайниците. Идеалното решение за тази патология е планираното цезарово сечение. Ръчното обръщане на дете най-често завършва с усложнения.

Използването на акушерски форцепс е вид акушерска помощ, когато бебето не може да се роди дълго време. Методът се използва, ако тялото на майката не реагира на стимулация или ако има заплаха от асфиксия или фетална хипоксия. Процедурата се извършва, когато шийката на матката е напълно разширена. Преждевременен или голям плод е противопоказание за използването на форцепс. Манипулацията се извършва под анестезия. По правило се използва маскова анестезия.

Повечето опасна патологияе да провеждам цезарово сечение. Това е оперативно раждане, което изисква хоспитализация. Държани хирургична интервенцияпод контрол педиатъри анестезиолог. Ако лекарите преценят, че няма време или възможност да откарат родилката в болницата, лекарите извършват операцията сами, като се консултират с лекарите на родилния дом по радиото.

Първо се обажда детското интензивно отделение и след това започват лекарите хирургични процедури. След приключване на операцията, при наличие или липса на патологии, майката и бебето трябва да бъдат отведени до най-близкия родилен дом.

Когато жена ражда, бащата трябва да свърши много работа у дома, за да уреди всичко за появата на бебето. Това се отнася за ежедневието, закупуването на стоки от първа необходимост за новородено. По-добре е да се споразумеете за основните нюанси със съпругата си в родилния дом. Трябва да слушате препоръките на Вашия лекар или да се консултирате с опитни родители.

Ако няма планирано партньорско раждане, първото нещо, което трябва да направите, е бъдещ татко– разберете дали бебето е родено. Тази информация е безплатна за близките на жената.

Как да разберете дали жена ви е родила в родилния дом?За да направите това, трябва да отидете в сестринския пункт в родилното отделение и да попитате за хода на процеса на раждане. Друг вариант е да изчакате обаждането на майка си и да разберете всичко от първа ръка.

Има редица задачи, които трябва да бъдат изпълнени, след като татко заведе жена си в родилния дом. Веднага след раждането на бебето трябва да уведомите всички роднини и приятели за пристигането му.

Какво трябва да прави съпругът, докато жена му е в болница?

• подгответе място за спане за бебето;
• купете продукти за лична хигиена за вашето бебе;
• организира екстракт;
• изпълни общо почистванев къщата;
• проветрете стаята преди пристигането на новороденото.

Би било хубаво да организирате малка изненада за мама: направете празничен гирлянд или плакат, посветен на раждането на детето и освобождаването от отговорност. Докато майката и новороденото се върнат, всичко трябва да е завършено и готово.

Раждането е сложен физиологичен процес, който изисква големи усилия както от майката, така и от хората около нея (съпруг, лекари). Ако раждането на бебе по някаква причина се случи извън родилния дом, то се извършва от спешни лекари. Тези лекари знаят как да действат в спешни ситуации.

Медицината непрекъснато се развива и онези стари методи, които преди са били използвани в определени ситуации с пациенти, понякога дори ни изглеждат варварски, защото сега с помощта най-новите технологиигледахме на медицината съвсем различно.

В тази статия ще опишем какви усложнения възникват по време на раждането и ще сравним как лекарите се справят с тях сега и как е било преди.

Ако шийката на матката не се разширява

Понякога се случва родилката вече да е загубила амниотичната си течност, но шийката на матката все още не се е разширила. Това значително усложнява раждането и може да доведе до нараняване на бебето и разкъсване на шийката на матката на майката.

Как лекарите се справяха с този проблем преди?

Преди около тридесет години лекарите биха помогнали на матката да се отвори със собствените си ръце или със специален гумен балон, който се вкарва в шийката на матката. Този процес беше много болезнен и можеше да доведе до сериозно увреждане на матката, а също така при такива действия имаше риск от заразяване с различни инфекции.

Днес тази процедура изглежда съвсем различно. Първо, лекарите дават на родилката болкоуспокояващи, което кара матката да се отваря още по-бавно. И после го смазват специален гел, който съдържа простагландинови хормони – те правят маточната тъкан гладка. Също и в тази ситуация добри помощнициЩе има и пръчици от водорасли келп - те набъбват и разширяват шийката на матката.

След горните процедури трябва да започнат контракциите. На стомаха на жената са монтирани сензори за наблюдение на контракциите. Ако този процес се забави, тогава лекарите предприемат мерки за предотвратяване кислородно гладуванеДетето има. За стимулиране на контракциите се прилага друго лекарство - окситоцин.

Ако контракциите не започнат, тогава трябва да направите цезарово сечение - това е операция, с помощта на която плодът се отстранява през коремна кухина. Подготовката за операцията продължава не повече от 10 минути, самата процедура също продължава около 10 минути.

Преди 20 години тази операция у нас се правеше изключително рядко. Но сега списъкът с показания за цезарово сечение се разшири или за презастраховане, или жените са станали по-слаби - но цезарово сечение се извършва на всяка пета родилка.

Напречно положение на плода

Това е един от най-ярките примери за промени в акушерските практики. Напречното положение на плода е, когато плодът е разположен напречно на изхода на матката. Преди това детето беше извадено от матката на ръка, методът се наричаше „завъртане на крака“. Съответно детето излезе с краката си. Ако плодът е твърде голям, се извършва цезарово сечение.
Този метод е много опасен както за жената, така и за детето.

За щастие на родилките, сега има напълно различни начини да се помогне на жена с напречно положение на плода: първо лекарите преглеждат всички показания на майката и детето чрез ултразвук и след това предписват цезарово сечение.

Акушерски клещи

Понякога се случва, когато детето се движи по родовия канал, възникват затруднения и бебето не може да се роди само, без медицински грижи. Преди това тази помощ изглеждаше като прилагане на акушерски щипци или използване на вакуум екстрактор. Но сега се използва същият метод, само инструментите изглеждат напълно различни.
Щипките се използват много рядко и вероятно скоро ще се махнат напълно.

По-разпространеният метод е вакуумният екстрактор, устройството е различно от предишното. Модерният екстрактор е лек и не наранява бебето.
Всяка майка иска раждането да мине леко естествено, без лекарска намеса. Понякога се случва една жена да се нуждае от помощта на лекар. Както виждаме, днес, с помощта съвременни методижените не трябва да се тревожат за здравето и бебето си.

Във всяка ситуация слушайте лекарите, те ще ви помогнат и ще ви кажат как да се държите правилно.

В момента е трудно да си представим раждане извън болница. В наши дни клетъчните комуникации, транспортът и достъпът до различни части на Земята са добре развити. Но дори на фона на такова мощно развитие на технологиите, има случаи, когато една жена е принудена да роди в неподготвени условия. Предлагаме ви да играете на сигурно и да прочетете инструкциите какво да правите, ако раждането на бебе се случи спонтанно.

Съдържание:

Като начало, нека си представим ситуации, в които може да възникне такова „непреодолима сила“. Може да е:

1. Ранно, преждевременно раждане, което е започнало без това състояние.
2. Носенето на близнаци. В този случай раждането започва повече ранни стадии(35-36 седмици), отколкото едноплодна бременност.
3. Заплаха от преждевременно раждане на плода.
4. Жената има анамнеза за преждевременно раждане.
5. Не е първото раждане. В такива случаи процесът на раждане на дете протича по-бързо.

Много от изброени елементикласифицират бременната жена като рискова група и лекарите препоръчват да отидете в болницата предварително, за да избегнете извънредни ситуации. Но никой не е имунизиран от факта, че раждането може да започне спонтанно или по пътя към болницата. Нека да разгледаме ситуациите, в които една жена може да се окаже в началото на най-важния процес:

Раждане у дома

Инструкции за действие, ако раждането започне в жилищен район, транспорт или други места:

Отговорности на асистента

Ако ви се е налагало да раждате в неподготвени условия, съветваме ви да прочетете информацията по-долу.

Как да раждаме правилно

Раждане на дете в екстремни условия

Има случаи, когато раждането започва в такива условия, когато е абсолютно невъзможно да се обадите за помощ или дори да се обадите на някого. В такъв момент родилката е принудена да поеме цялата отговорност върху себе си. Опитайте се да намерите нещо, което може да се използва, за да компенсирате списъка с елементи, необходими за раждането, описани по-горе. Нека да са парцали или дрехи, въже и вода. Разбира се, не може да се мечтае, че такива неща са стерилни, но в сегашната ситуация няма какво да избирате.

Как да раждаш сама и сама

Възможни усложнения при раждане извън болница

Раждането извън болницата е много сериозен и опасен процес, при който има огромни рискове от усложнения, свързани със здравето на детето или майката. Това може да е липса на дишане при новороденото или кървене при майката, нека поговорим за това по-подробно.

Детето не диша

Ако новороденото не плаче и не диша в първата минута след раждането, трябва да предприемете действия, които могат да го насърчат да направи това.

Спешна помощ, ако новородено бебе не диша

1. Дръжте бебето вътре вертикално положениеотзад под мишниците, като държите главата, избършете гърдите и тялото му, така че да порозовее.
2. Поставете новороденото по гръб, съберете краката му и ги пляскайте едно с друго.
3. Докато детето лежи по гръб, дайте му изкуствено дишанеа не директен сърдечен масаж. Имайте предвид, че белите дробове на бебето са много малки и ребрените кости са доста крехки.
4. Хванете детето за краката и го разклатете в окачено състояние.

Липсата на дишане при дете понякога се причинява от асфиксия, която може да бъде причинена от навлизане на слуз в дихателните пътища или притискане на шията от пъпната връв по време на раждане.

Кървене на майката

Обикновено една жена може да загуби не повече от 2 чаши кръв по време на раждане. Ако кървенето е тежко и продължително, трябва да внимавате. Това може да бъде по-опасно, тъй като кървенето от матката е сравнимо с кървенето, причинено от разкъсване на аортата.

Спри се кървене от маткатаизвън болницата

В ситуации, когато раждането се извършва извън болница, е много трудно да не се паникьосвате и да действате правилно и последователно. Една жена е изправена пред по-голямо изпитание, където основното е да поддържа трезв ум, да придобие сила, за да издържи на съществуващите условия, а природата ще помогне на всички.

раждане- сложен физиологичен процес, завършващ бременността, при който плодът и плацентата (плацента, пъпна връв и мембрани) се изхвърлят от маточната кухина през родовия канал. Физиологичното раждане настъпва след 10 кушър (9 календарни) месеца бременносткогато плодът стане зрял и способен за извънматочен живот. Жената по време на раждане се нарича родилка, след края му - родилка.

За повечето бременни жени в рамките на 2 седмици. преди раждането се отбелязват така наречените предшественици: стомахът спада и става по-лесно за дишане; телесното тегло е леко намалено поради повишена секреция на течности от тялото; Появяват се нередовни контракции на матката. В самото последните днипреди раждането от влагалището се отделя гъста, вискозна слуз (слузна тапа, която изпълва цервикалния канал), често примесена с кръв, и се появява дифузна болка в сакрума, бедрата и долната част на корема. Отсега нататък не можете да излизате от дома за дълго време, защото... Във всеки един момент могат да се появят редовни контракции на матката - контракции, което се счита за начало на раждането и налага жената незабавно да бъде изпратена в родилния дом. Понякога, преди началото на контракциите или с тяхното начало, се наблюдава изтичане на околоплодна течност (открива се по бельото под формата на безцветни петна). В тези случаи е необходимо жената да се хоспитализира възможно най-бързо поради възможността от усложнения: пролапс на бримката на пъпната връв или ръката на плода във влагалището, инфекция на матката.

При първораждащи жени раждането продължава средно от 15 до 20 ч, за многораждали жени - от 6 ч 30 миндо 10 ч. Продължителността на раждането се влияе от възрастта на жената (при раждащи жени над 28-30 години продължава по-дълго), размера на плода, размера на таза, активността на маточните контракции и др. да бъде толкова бурна, че раждането да завърши за 1-2 ч, понякога по-бързо (бърза П.). Това се наблюдава по-често при многораждали жени. Бързото раждане увеличава риска от разкъсвания на меките тъкани. родовия канали перинеума на родилката, родова травма на плода.

В раждането има три периода: разкриване на маточната шийка, изгонване на плода и следродов период. Периодът на разкриване на маточната шийка - от началото на регулярните контракции до пълното разкриване на маточната шийка и изпускане на околоплодна течност - е най-дълъг, продължава средно 13-18 при първораждащите жени. ч, а при многораждали - 6-9 ч. Контракциите първоначално са слаби, краткотрайни, редки, след това постепенно се засилват, стават по-дълги (до 30-40 с) и често (след 5-6 мин). Поради контракциите на матката, нейната кухина намалява, долният полюс на амниотичната торбичка, заобикаляща плода, започва да се вклинява в канала на шийката на матката, което допринася за неговото скъсяване и отваряне. Така се премахва препятствието за пътя на плода през родовия канал. В края на първия период мембраните се разкъсват и амниотичната течност изтича от гениталния тракт. В редки случаи мембраните не се разкъсват и плодът се ражда покрит с тях („в риза“).

След като шийката на матката е напълно разширена и амниотичната течност се освободи, започва периодът на експулсиране на плода. Продължава 1-2 чпри първораждащи жени, 5 мин- 1 чпри многораждали жени. Напредването на плода по родовия канал става под влияние на контракциите на мускулите на матката. През този период ритмично повтарящи се контракции, които достигат най-голяма сила и продължителност, се присъединяват към контракции на коремните мускули и диафрагмата - възниква тласък. По време на родилния процес плодът претърпява поредица от последователни и строго определени движения, които улесняват неговото раждане. Естеството на тези движения зависи от положението на плода в матката. Обикновено тя е разположена надлъжно, с главата надолу, докато над входа на таза на родилката често има тилната част на главата на плода, обърната надясно или наляво (тилно предлежание на плода). В началото на периода на експулсиране на плода главата му се притиска към гръдния кош (сгъва се), след което се движи по родовия канал и се завърта около него надлъжна ос, монтира се с тила отпред, а с лицето отзад (към сакрума на родилката).

Когато главата на плода, излизайки от тазовата кухина, започне да оказва натиск върху мускулите на тазовото дъно, върху ректума и анус, родилката изпитва силно желание да се спусне, напъните рязко се засилват и зачестяват. По време на напъването главичката започва да се появява от гениталния прорез, след края на напъването главичката отново изчезва (вграждане на главичката). Скоро идва момент, когато главата, дори в паузите между опитите, не изчезва от гениталния прорез (изригване на главата). Първо избухват задната част на главата и париеталните туберкули, след това главата на плода се разгъва и се ражда лицевата му част, обърната назад. При следващия тласък раждащата се глава, в резултат на завъртане на тялото на плода, обръща лицето си към дясното или лявото бедро на родилката. След това след 1-2 опита се раждат раменете, торсът и краката на плода. Веднага след раждането бебето поема първата си глътка въздух и започва да плаче.

След раждането на детето започва период на приемственостраждане В този период, чиято продължителност за първородните и многократните жени е средно 20-30 мин, плацентата се отделя от стените на матката и когато родилката се напъне, се ражда следа, състояща се от плацента, пъпна връв и ципи. Отделянето на плацентата е придружено от леко кървене.

С края на третия период започва следродилен период, с продължителност 6-8 седмици. През този период матката се свива почти до първоначалния си размер и постепенно, към 4-5-та седмица след раждането, спира отделянето от гениталния тракт, което през 1-вата седмица е кърваво.

Първа помощ за раждане извън болницата.При спешни случаи - раждане извън болницата ( родилен дом, болници) - първо трябва да разберете дали жената ражда за първи път или многократно. Първо ражданепродължете по-бавно и следователно има по-голям шанс да имате време да предадете раждащата жена в медицинска институция. Ако не е възможно да се транспортира жена или да се намери лекар, тя трябва да бъде успокоена, изолирана от другите и поставена върху чиста кърпа или мушама, която е под ръка. Тесните дрехи, които притискат стомаха и пречат на дишането, трябва да бъдат премахнати. Не трябва да пипате корема си с ръце или да го галите, защото... това може да причини нередовни контракции и да наруши процеса на раждане. В първия етап на раждането жената може да заеме всяка удобна за нея позиция (отстрани, на гърба) и дори да се изправи за кратко време; Не можете да седнете, защото... това пречи на процеса на разширяване на шийката на матката. По време на периода на експулсиране на плода, преди който по правило изтича околоплодна течност, родилката трябва да лежи по гръб с разтворени крака и свити в коленете, опирайки петите си на някакъв неподвижен предмет. Докато натиска, тя трябва да държи здраво коленете на свитите си крака и да ги придърпва към себе си. Ако е възможно, се препоръчва външните гениталии и вътрешната част на бедрата да се измият със сапун и вода или да се избършат с памучна вата, навлажнена с 5% алкохолен разтвор на йод или водка; покрийте ануса с памучна вата или парче чиста кърпа. Под дупето трябва да се постави чиста кърпа, кърпа, чаршаф или в краен случай бельото на майката. Извън напъването, жената трябва да диша дълбоко. След като главата на плода се появи от гениталния прорез, е необходимо да се сдържат усилията, за което родилката трябва да диша често и повърхностно с отворена уста. Задачата на човека, който помага на жената, е да поддържа главата и след това тялото на новороденото дете. Преди тези манипулации трябва да измиете добре ръцете си до лактите със сапун и четка, ако е невъзможно, избършете ръцете си с 5% алкохолен разтвор на йод, етилов алкохолили водка. След раждането на бебето, пъпната връв трябва да бъде здраво завързана на две места с парче бинт или чиста кърпа ( ориз. ): приблизително 5 смнад пъпния пръстен на новороденото и излизащ от този възел 10-15 см. Между възлите (около 2 смнад възела, който е най-близо до пъпния пръстен), пъпната връв се отрязва с ножица или нож, предварително изтрит с 5% алкохолен разтвор на йод, етилов алкохол или водка или се калцинира върху пламък. В местата на лигиране и рязане пъпната връв трябва да се третира със следното: антисептици. Краят на пъпната връв, останал при детето, също трябва да се третира с тези разтвори и да се завърже с бинт, чисто парче марля или друга тъкан. След това бебето трябва да се изсуши, да се увие в чиста, топла кърпа и да се постави на гърдите на майката. Сукателният рефлекс при новороденото е добре развит, дразненето на зърното на млечната жлеза предизвиква свиване на матката и ускорява отделянето на плацентата и раждането на плацентата. В никакъв случай не трябва да дърпате или дърпате пъпната връв, която виси от влагалището, защото... това може да попречи на отделянето на плацентата и да причини кървене. Отделянето на плацентата се показва от промяна във формата на корема на жената - става асиметрична, т.к. След отделяне на плацентата матката придобива удължена форма и се отклонява от средната линия, дъното й се намира малко над нивото на пъпа. По това време жената изпитва желание да напъне, след 1-2 опита се ражда плацентата и отделя до 250 млкръв. След раждането на плацентата коремът става симетричен, т.к матката заема първоначалното си положение, дъното й пада под пъпа. В края на раждането избършете или, ако е възможно, измийте външните полови органи на жената. Препоръчително е да поставите пакет с лед или бутилка върху корема (в областта на фундуса на матката), студена водаили сняг или, ако това не е възможно, тежест (2-3 килограма). Тези мерки допринасят за по-бързото свиване на матката и предотвратяването на маточно кървене. Майката и детето трябва да бъдат транспортирани възможно най-бързо до родилен домили болница. Заедно с тях е необходимо да се изпрати и плодът, който трябва да бъде прегледан от лекар, за да се установи неговата цялост, т.к. задържането на части от плацентата в матката след раждането може да стане източник на маточно кървене и възпаление.

3246 0

Въпреки широката мрежа от родилни болници и задълбочените медицински прегледи на бременните жени, понякога е необходимо да се окаже първа помощ на жени, раждащи у дома, с влак или със самолет.

Първа помощ

Когато оказвате помощ, трябва да измиете добре ръцете си и да дезинфекцирате ножици или нож, да подготвите стерилна превръзка или да я поставите в алкохол ( алкохолен разтворйод) здрава нишка, лента, необходима за обработка на пъпната връв. Ако бебето се роди с асфиксия, може да се използва гумена круша за изсмукване на околоплодна течност от носа и устата.

Новороденото бебе се поставя върху чист чаршаф (пелена), изгладен с гореща ютия. След като пулсацията на пъпната връв спре, тя се превързва два пъти на разстояние 5 и 10 cm от пъпа на детето с конец, лента или лента от бинт и след това се прерязва между лигатурите (фиг. 65).

Краят на пъпната връв трябва да се третира с антисептичен разтвор и да се закрепи със стерилна превръзка, като се фиксира с конец към пъпната връв.

Ориз. 65. Лигиране (а) и пресичане на пъпната връв (б)

Ако детето не диша, е необходимо да започнете изкуствено дишане по принципа уста в уста, като първо изсмучете водата от носа и устата на детето с гумена круша.

Майката и новороденото трябва да бъдат отведени в родилния дом възможно най-бързо.

След раждането на бебето, в рамките на първия час, мястото на бебето (плацентата) трябва да напусне родовия канал заедно с остатъците от пъпната връв. Мястото на отделеното бебе трябва да се покаже на лекар, който ще определи пълнотата на отделянето на плацентата.

Задържаната плацента може да причини тежки заболявания. След раждането перинеумът трябва да бъде покрит с чиста пелена или парче плат.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.