Родова дейност. Кърваво изпускане преди раждане Кръв по време на раждане

Според статистиката тази цифра е 200 ml, което съответства на 0,5% от общото телесно тегло. В същото време тялото на бъдещата майка се подготвя предварително за загуба на кръв. Така още през първия триместър обемът на циркулиращата кръв се увеличава, а по-близо до раждането кръвосъсирването се увеличава, което предпазва тялото от големи разходи. Освен това, още по време на раждането, тялото на жената стартира механизъм, който спира кървенето.

Какво се случва на физиологично ниво?

След раждането на детето и плацентата, плацентата се отделя от стените на матката и на мястото, за което наскоро е била прикрепена, се образува малка рана. Точно в този момент, който може да продължи до половин час, тялото включва защита срещу голяма загуба на кръв.

Когато напусне матката, тя се свива и свива, като по този начин блокира кръвоносните съдове. Поради това в съдовете се образуват съсиреци, които спират кървенето. През следващите два часа матката на новата майка трябва да се свива и свива. Ето защо жените слагат лед на стомаха си. В крайна сметка, както знаете, под въздействието на студ мускулите продължават да се свиват.

В какви случаи говорим за кървене?

Ако една жена е загубила 500 мл кръв или повече, лекарите наричат ​​това кървене. За да избегнете подобни ситуации, е важно да следвате всички инструкции на лекаря по време на бременност и да не пропускате рутинните прегледи. След 9 месеца лекарят ще направи пълна картина на състоянието на тялото ви: колко бременности сте имали преди тази, имате ли белези след цезарово сечение, тумори, хронични болести, проблеми с кръвосъсирването и др.

Какво може да причини голяма загуба на кръв?

Експертите включват следните фактори:

1. Намален тонус на матката
2. Преждевременно отлепване на плацентата
3. Наранявания на шийката на матката, които могат да възникнат, ако жената започне да натиска преди време
4. Задържане на част от плацентата в матката
5. Нарушение на кръвосъсирването

За да сте сигурни, че раждането на вашето бебе ще премине без усложнения, слушайте съветите на вашия лекар и запазете спокойствие. Желаем ви леко раждане!

Раждането на бебе е радостно събитие, което не искате да засенчвате с тревожни мисли. Но знанията за усложненията, които могат да съпътстват раждането, са необходими - на първо място, за да не се объркате в критичен момент и да ги посрещнете напълно въоръжени. В края на краищата, колкото по-спокойна се държи жената и колкото по-добре разбира състоянието си, толкова по-голяма е вероятността за успешен резултат от раждането както за майката, така и за детето. В тази статия Ще говоримза едно от най-опасните усложнения - кървенето. Може да се развие по време на раждане, в ранния следродилен период и дори в последните седмици от бременността. Появата на кървене представлява сериозна опасност за здравето (а понякога и за живота) на майката и нероденото дете.

Причини за кървене

Най-често непосредствената причина за кървенето е проблеми, свързани със състоянието на плацентата. Предразполагащи фактори за тях са:

1. Хронични възпалителни заболявания на маточната лигавица (ендометрит), особено нелекувани или нелекувани.
2. „Стари“ наранявания на тазовите органи и белези по матката (независимо от техния произход).
3. Голям брой аборти, спонтанни аборти и (или) раждане в живота на жената, особено ако са усложнени от възпаление. (Ако приемем всички случаи на плацента превия за 100%, тогава 75% от тях се срещат при многораждали жени и само 25% при първораждащи).
4. Хормонални нарушения, ендокринни заболявания.
5. Миома на матката и други заболявания на вътрешните полови органи.
6. тежък сърдечно-съдови заболявания, някои бъбречни и чернодробни заболявания.
7. Травми по време на бременност.
8. Жената е на възраст над 35 години.

И така, какви проблеми с плацентата могат да причинят кървене?

1. Неправилно отделяне на нормално разположена плацента
   1. Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента. Отлепването на плацентата може да се случи в различни области. Ако плацентата се отдели от ръба, тогава кръвта изтича от външния генитален тракт. С други думи, в този случай има външно кървене; в такава ситуация болката в долната част на корема е незначителна или липсва напълно. Отлепване на плацентата може да се получи и по средата, тогава между плацентата и стената на матката се натрупва кръв и се образува хематом; в такъв случай синдром на болкапо-изразен.

   Преждевременното отлепване на нормално разположена плацента е придружено от признаци на загуба на кръв: сърдечната честота се увеличава, намалява артериално налягане, появява се студена пот. Тъй като това рязко намалява количеството кръв, която тече към плода, се развива фетална хипоксия, така че тази ситуация може да бъде животозастрашаваща както за майката, така и за детето.

   В зависимост от периода на раждането, състоянието на жената и плода, раждането може да завърши през влагалищния родов канал или чрез цезарово сечение.

   2. Трудност при самостоятелно и своевременно отделяне на плацентата в третия етап на раждането (плътно прикрепване или прирастване на плацентата - изцяло или частично). Обикновено след раждането на бебето плацентата се отделя и се ражда. Когато плацентата се отдели, в матката се образува голяма рана, от която започва да изтича кръв. Това физиологично (нормално) кървене спира много бързо поради свиване на стените на матката и притискане на разположените в тях съдове, от които всъщност е изтичала кръвта. Ако процесът на отхвърляне на плацентата е нарушен, кървенето започва от повърхността на лигавицата, която вече е освободена от плацентата, а плътно прикрепените фрагменти от плацентата не позволяват на матката да се свие и да притисне съдовете има съмнение за плътно прикрепване на плацентата, извършва се ръчно изследване на маточната кухина. Това е операция, която се извършва под обща анестезия. Ако плацентата не може да се отдели ръчно, се говори за placenta accreta. В този случай се извършва спешна хистеректомия.
2. Неправилно поставяне на плацентата:
   1. когато частично или напълно блокират вътрешната ос на шийката на матката.
   2. Ниско местоположение на плацентатакогато ръбът му е разположен на по-малко от 5-6 см от вътрешната ос на шийката на матката.
   3. Цервикална плацента превия- доста рядко местоположение на плацентата, когато поради леко отворената вътрешна ос на шийката на матката тя може частично да се прикрепи към лигавицата на шийката на матката.

С началото на раждането (ако не по-рано, още по време на бременността) неправилното разположение на плацентата определено прераства в преждевременното й отлепване. Това се дължи на по-интензивното разтягане на долните (в сравнение с горните и средните сегменти) части на матката с напредване на бременността и бързото им свиване при разширяване на шийката на матката по време на раждане. Пълната и цервикалната плацента превия са по-сложни и тежки усложнения. Долните части на матката са по-малко адаптирани от природата, за да осигурят напълно на бебето всичко необходимо. Развиващият се плод страда повече от липса предимно на кислород и естествено на хранителни вещества. Когато плацентата е напълно или цервикално прикрепена, кървенето може да започне спонтанно през втория триместър на бременността и да бъде изключително интензивно. Специално трябва да се подчертае, че може да се говори за пълно предлежание на плацентата независимо ражданеизобщо не е необходимо, тъй като плацентата плътно блокира „изхода“, т.е. маточна шийка.

В този случай, на 38-та седмица от бременността, планирана Цезарово сечение. Ако се появи кървене, то се извършва. С маргинална плацента превия, пълно раждане, леко кървене и добро състояниемайката и новороденото дете могат да бъдат родени през естествения родов канал. Въпреки това, решението за формата на доставка винаги остава на лекаря. При редки форми на плацента превия, когато засяга области на шийката на матката, предпочитание се дава на цезарово сечение; Освен това тази ситуация може дори да доведе до отстраняване на матката, тъй като това местоположение на плацентата е ЧИСТО съчетано с нейното врастване в стената на шийката на матката.

Кървенето е придружено от друго, по-рядко усложнение - разкъсване на матката. Това изключително сериозно състояние може да възникне както по време на бременност, така и директно по време на раждане.

Акушер-гинеколозите конкретно определят за себе си времевите характеристики на разкъсването (заплашително, започващо и завършено разкъсване) и неговата дълбочина, т.е. колко тежко е увреждането на стената на матката (може да е фисура, непълно разкъсванеили най-опасният - пълен, когато се образува проходен дефект в стената на матката с проникване в коремна кухина). Всички тези условия са придружени от в различна степенсилно кървене, остра болка, която не спира между контракциите. Самите контракции стават конвулсивни или, обратно, отслабват; Формата на корема се променя, признаците на детска хипоксия се увеличават, сърдечният ритъм на плода се променя. В момента на пълното разкъсване на матката болката рязко се усилва, става "кажа", но контракциите спират напълно. Може да се появи фалшиво впечатление за намалено кървене, тъй като кръвта вече не изтича, а навлиза в коремната кухина през разкъсването. Коремната деформация остава, детето вече не се усеща в матката, а до нея и няма сърдечен ритъм. Това критично състояние: само незабавна операция може да спаси майката и бебето (ако е още живо) и мерки за реанимация. Операцията обикновено завършва с отстраняване на матката, тъй като разкъсаните, изтънени, напоени с кръв стени на матката е почти невъзможно да се зашият.

Рисковата група за вероятна поява на руптура на матката включва:

1. Бременни жени със съществуващ белег на матката (независимо от неговия произход: травма, цезарово сечение, отстранено и др.). Трябва да се отбележи, че съвременните техники за цезарово сечение са насочени към минимизиране на риска от гореописаните усложнения при многократна бременност. За целта се използва специална техника за разрязване на тялото на матката (напречно, в долен сегмент), което създава добри условияза последващо зарастване на рани и минимална кръвозагуба при евентуално разкъсване по време на раждане.
2. Многораждали жени с усложнени предишни раждания.
3. Жени, които са имали няколко аборта.
4. Жени с усложнения след аборт.
5. Пациенти с хроничен ендометрит.
6. Родилки с тесен таз.
7. Бременни жени с голям плод.
8. Бременни жени с ненормално положение на плода в матката
9. Раждащи жени с дискоординирано раждане (състояние, при което вместо едновременна контракция по време на контракция, всеки фрагмент от матката се свива по свой начин).

Ако една жена знае, че принадлежи към една от тези категории, тя трябва да уведоми своя лекар за това. предродилна клиника, и акушер-гинеколози в родилния дом.

Защо кървенето е опасно?

Защо акушерските кръвоизливи остават толкова опасни днес, въпреки всички постижения на съвременната медицина, развитието на техниките за реанимация и доста голям арсенал от средства за попълване на загубата на кръв?

Първо, кървенето винаги е вторично усложнение на съществуващ акушерски проблем. Освен това много бързо става масивна, т.е. за сравнително кратък период от време жената губи голям обем кръв. Това от своя страна се обяснява с интензивността на маточния кръвен поток, който е необходим за нормалното развитие на плода, необятността на кървящата повърхност. Какво може да бъде по-успешно изключено на ръка, когато вентилът е счупен: една струя вода от крана или вентилаторен душ? Приблизително същото може да се каже за кървене, например от увредена артерия на ръката и кървене по време на раждане. В края на краищата това е точно ситуацията, в която лекарите се оказват, опитвайки се да спасят родилка, когато кръвта блика от голям брой малки увредени съдове на матката.

Разбира се, тялото на бременната жена се подготвя за нормална малка кръвозагуба по време на раждането (въпреки че това отговаря предимно на нуждите на развиващия се плод, който се нуждае от все повече и повече хранене). коагулационната система е поставена нащрек." кръвоносната система и при кървене всички нейни сили без изключение се втурват в битка. В същото време повишената коагулационна способност на кръвта се развива в пълно изтощение - коагулопатия; в кръвта не остават елементи (специални протеини), които могат да образуват кръвен съсирек и да „затворят дупката“. Развива се така нареченият ДИК синдром. акушерско усложнение(разкъсване на матката, преждевременно или плътно прикрепване и др.). И докато това не се коригира първично усложнение, е малко вероятно да се справи с кървенето. В допълнение, силата на жената често се изчерпва поради болка и физически стрес.

Характеристики на управлението на труда

Ако се появи кървене по време на раждане, работата се извършва в няколко посоки едновременно. Анестезиологът започва инфузията големи вениспециални кръвозаместващи разтвори и кръвни продукти. Благодарение на това веществата и протеините, отговорни за съсирването на кръвта, навлизат в кръвния поток. За да се подобри съсирването на кръвта, те започват да се вливат прясно замразена плазма, след това, в зависимост от обема на кръвозагубата, червените кръвни клетки се изливат в друга вена; понякога тези кръвни продукти се инжектират паралелно в различни съдове. На пациента се предписват и хемостатични лекарства и болкоуспокояващи. Акушер-гинеколозите определят причината за кървенето и вида на операцията, която трябва да се извърши.

За поддържане на нормалното снабдяване на тъканите с кислород се използва вдишване на овлажнен кислород през маска.

Пациентката е свързана към монитор, който непрекъснато следи нейното кръвно налягане, сърдечна честота, насищане на кръвта с кислород (сатурация) и непрекъснато прави ЕКГ. Едновременно с горните мерки пациентът бързо се поставя под анестезия за по-нататъшно хирургично лечениеи прехвърляне на жената на изкуствена вентилациябелодробен дихателен апарат. Практиката е доказала, че кръвопреливането при пациенти под анестезия е по-безопасно, отколкото при пациенти в съзнание.

Разбира се, преливането на кръв и разтвори ще бъде успешно само когато първоначалното усложнение, което е причинило кървенето, е елиминирано. Следователно задачата на акушер-гинеколозите е да идентифицират това усложнение и да определят план за лечебни процедури, било то мануално изследване на матката, спешно цезарово сечение, хистеректомия и др.

След като кървенето спре, жената се прехвърля в отделението интензивни грижиродилен дом или в специализирано интензивно отделение на болница под постоянно наблюдение на медицински персонал.

Не забравяйте, че кървене при бременни жени може да се появи не само по време на раждане в болница, но и у дома. При акушерски кръвоизлив времето е решаващо, а при извънболничното раждане то, уви, работи срещу нас. Ето защо, когато планирате пътуване някъде в последните седмици на бременността или бременността, пресметнете предварително колко време ще ви отнеме да попаднете в болницата. Не забравяйте, че при акушерски кръвоизлив състоянието настъпва много бързо, когато въпреки интензивната терапия и външното клампиране на коремната аорта (а това е много трудно да се направи при бременни жени), екипът на линейката и дори екипът на медицинския хеликоптер може да не успеят да транспортират пациентът в болницата е жив, тъй като основният метод на лечение на фона на интензивното лечение остава операцията.

Възможно ли е да се избегне кървенето?

Рискът от кървене може да бъде значително намален с редовно наблюдение от лекар в предродилната клиника. Ако сте били наранени тазовите органи- уведомете Вашия лекар за това; ако нещо ви тревожи за „женските“ органи, непременно уведомете и вашия лекар; ако си болен, излекува се докрай. Не трябва да избягвате ултразвука: той няма да навреди, но ще помогне на лекаря да идентифицира проблема навреме. Опитайте се да се биете нежелана бременностне чрез аборт, а с по-"мирни" средства: това ще ви спести големи неприятности в бъдеще. И не се решавайте на домашно раждане.

Дмитрий Иванчин,
анестезиолог-реаниматор,
старши лекар на хирургично отделение
Център за спешна медицинска помощ
Московски здравен комитет

05.08.2007 19:53:02, Наташа

Родих на 23 години, бременността беше без усложнения, всичко беше наред, раждането стана за 6 часа. 20 м., момче 4560, без прекъсвания. И тогава започна кървенето, имаше ръчен преглед, загубих 800 мл. Имам диагноза разширени венивени на долната кон. и тазовите органи. В крайна сметка всичко беше наред, матката се сви добре, още на следващия ден беше 11 седмица, въпреки че хемоглобинът беше 73, но нищо. Имам въпрос: каква е вероятността при второто раждане да няма кървене, как да го избегна?

26.08.2006 13:28:12, Мария

Бременна съм в 10 седмица. Преди няколко дни започна зацапване на тъмнокафяв цвят (кафяво), два дни по-късно цветът се промени на алено, аз съм в консервация, лекарите казват, че има реална заплахаспонтанен аборт. Защо? В крайна сметка няма болка в долната част на корема или друг дискомфорт! Всички изследвания показват, че тялото е здраво и има достатъчно! Ехографията показа хипертонус на маточната стена, въпреки че плодът е здрав и се чувства нормално. Кажете ми колко сериозно е това, на какво да разчитам и какво изобщо може да бъде?

23.06.2005 10:38:52, Оксана

Въпрос към автора. Дмитрий, моля, отговорете тук или още по-добре в пощенската ми кутия [имейл защитен]
Първа бременност на 29 години (лека), състоянието е без патологии, не съм от рисковата група. Доносено раждане в Центъра за раждания и рехабилитация през август 2002 г. Кървене, ръчно отделяне на част от детското място под пълна анестезия. В продължение на шест месеца имах здравословни проблеми, слабост, шевовете не зарастваха, като цяло кошмар. Колко вероятно е втората бременност да завърши с такова раждане? По-добре ли е предвид възрастта ви - 32 години и проблемно първо раждане, да планирате секцио в бъдеще, за да избегнете усложнения? Наистина не искам да рискувам. И мен ме е страх да раждам, но искам второ дете.

Имаше кървене и ръчно отделяне. Павда не беше в реанимация, на втория ден бе докарано бебето (отделение майка и дете). Едно нещо не е ясно. Как да планираме второ дете? Ще има ли подобни усложнения втори път? Съдейки по статията, най-вероятно ще го направят. Но какво да кажем за приказките, че второто раждане е по-лесно от първото?

Защо да плашите хората? Наистина е много страшно.

Освобождаването от отговорност по време на пренаталния период не винаги е така лош знак. Най-често това е естествено и разбираемо явление, така че не е необходимо незабавно да бързате в болницата и да се притеснявате. Всеки етап от бременността има свой собствен тип: от лигавиците до амниотичната течност. Най-често нормалното изхвърляне казва на бъдещата майка, че дългоочакваното бебе ще се роди много скоро. Но малко хора знаят кои са нормални и кои сигнализират за здравословни проблеми.

Според статистиката преди раждането се появява следното изхвърляне:

• обичайни лигавици;
• амниотична течност;
• изпускане след излизане на щепсела;
• пресовано бяло течение преди раждане;
• жълто, гнойно с неприятна миризма;
• кървава (като розова или кафяво течениепреди раждането).

По време на бременност може да се появи секрет с различен цвят и характер.

Някои от тях са признаци на патологични процеси в тялото, други са напълно естествено явление, което показва подготовката на жената за процеса на раждане.

Нормално изпускане

Всички нормални секрети от раждащи жени трябва да са прозрачни или бели, но без мирис, в малки количества и с плътна консистенция. В медицината те се наричат ​​слуз.

Слузната запушалка придружава бременността до началото на раждането, тъй като нейната функция е да предпазва плода от инфекции отвън. Постепенно става ненужен и излишен, затова излиза. С пълна увереност можем да кажем, че обилното лигавично отделяне преди раждането показва, че остава не повече от седмица до раждането на бебето.

важно! След като слузта изчезне, бъдещата майка трябва да бъде много внимателна: не се къпете, неинтимен живот

, внимателно следете хигиената, за да не въвеждате вредни микроби в матката.

• По време на контракциите или непосредствено преди тях изтича вода. Това също е нормален физиологичен процес, който директно сигнализира за началото на раждането. Водата може да се оттича по следния начин:
• всичко наведнъж, тоест жената остро усеща прозрачен поток, който изтича от нея;

постепенни "зацапвания" през деня.

Слузна тапа

Течността трябва да е без мирис и цвят, но може да съдържа малко бяла слуз. Ако водите са зелени - това е лош знак, необходим е незабавен контакт със специалист.

Патологично изхвърляне

Други изхвърляния, които не са споменати по-горе, се считат за патологични в медицината, т.е. те показват анормални физиологични процеси в тялото, които могат да застрашат здравето на бременна жена или нейното дете.

• зацапване, включително кафяво течение преди раждането;
• воднисто кафяво с неприятна миризма;
• сиво с мирис на гнила риба;
• воднисто зелено;
• лека, сиренеста консистенция (докато бременната жена изпитва постоянен сърбеж в перинеума);
• жълта слуз;
• зелена слуз.

важно! Розово течениепреди раждането не винаги се счита за кърваво, ако има няколко капки кръв в изхвърлянето, това е вариант на нормата, когато в репродуктивен органКапилярите се пукат, когато лигавицата излезе. Ако има много кръв в изхвърлянето, това е много лош знак, който изисква хоспитализация. Но на първо място.

Кафявият секрет се появява в два случая:

• микротравма на матката;
• отлепване на плацентата.

Най-опасните изхвърляния се считат за кървави или имащи лоша миризма

Първият вариант практически не е опасен, може да бъде свързан с посещение на гинеколог, където жената е била прегледана на гинекологичен стол. Освен това, кафяв цвятпридобива слуз, ако една жена е на последните месецие сексуално активен по време на бременност.

Кървенето възниква по една причина - отлепване на плацентата. Този случай застрашава живота както на майката, така и на нероденото й дете. Ако една жена забележи кръв от влагалището, тя трябва незабавно да се обади на линейка или сама да отиде в болницата възможно най-скоро.

Непрозрачният цвят на изтичащата вода, както и неприятната им миризма, показват, че плодът изпитва хипоксия, тоест липса на кислород. Ако няма миризма, тогава има вероятност бебето да се е изпразнило в утробата.

Основният признак на млечница е сърбеж и лек разряд, подобно на изварата. Това заболяване трябва да се лекува спешно, за да няма риск от инфекция на плода, тъй като кандидозата се появява при родовия канал.

Друг инфекция – бактериална вагиноза, цветът на слузта е сив, а миризмата е много неприятна.

Всеки жълт секрет е симптом на полово предавани инфекции. Една жена трябва спешно да се консултира с лекар, за да може той да предпише преглед, да постави диагноза и да започне своевременно лечение. В противен случай детето може да се зарази и през родовия канал.

Секрецията от млечница изглежда като извара

Причини за появата

Кафявият секрет преди раждане на 38-та седмица от бременността след пълен преглед от гинеколог на родилката не е опасен и се дължи на факта, че шийката на матката вече е напълно узряла, омекнала и готова за раждане. Капки кръв се появяват в изхвърлянето няколко часа след поглъщането.

Една жена може да почувства освобождаването на слузната тапа, която вече беше спомената по-горе, или изобщо да не го забележи. Слузта също може да е леко розова, но това няма нищо общо с риска от спонтанен аборт.

Ако цветът на изхвърлянето е оранжев, това е сигнал от тялото, че бъдещата майка злоупотребява с витаминно-минерални комплекси и има излишък от такива вещества в тялото. Приемът на витамини трябва да бъде намален или напълно премахнат.

Цветът на изхвърлянето може да показва здравословното състояние на жената

Всеки нормален физиологичен секрет практически няма цвят (прозрачен или светъл - кремав, бял) или мирис. Във всички останали случаи е възможна инфекция, която лесно може да се предаде на детето по време на раждане от майката. Ето защо е толкова важно да посетите лекар навреме и да излекувате болестта преди раждането.

Какво изхвърляне показва началото на раждането?

Именно изхвърлянето е първият предвестник на раждането, което се появява още преди контракциите. Какво изпускане преди раждането сигнализира за началото на раждането?

1. Съсирек от слуз или частично обилно отделяне на слузна тапа. В този случай раждането може да започне след няколко часа или след няколко дни, но не по-късно от седмица. Преминаването на запушалката става, когато шийката на матката е напълно готова за раждането на бебето.
2. Воднисто течение, бистро и без мирис, леко примесено с неоцветена слуз. Това се случва точно преди началото на контракциите или дори по време на тях. Понякога мехурчето не се пука от самосебе си, тогава се пунктира от лекар в родилното, когато става ясно, че контракциите са редовни, а не тренировъчни. Ако водата изтича и няма контракции от дълго време, трябва спешно да отидете в родилния дом, в противен случай бебето ще започне да изпитва недостиг на кислород. Ако това се случи, течността ще бъде зелена или жълта.

Увисналият корем е знак предстоящо раждане

Можем да кажем с увереност, че раждането започва:

• увиснал корем;
• усещане за нарастващ натиск в долната част на корема, сякаш нещо притиска червата с голяма сила;
• спиране на наддаването на тегло;
• промени в настроението;
• появата на чести и болезнени спазми;
• дефекация.

Не показва началото на раждането:

• нередовни спазми;
• ако промените позицията си или започнете да ходите, спазмите спират;
• движение на плода по време на спазъм (това се съобщава на лекаря).

важно! До 38-та седмица жената трябва да е подготвила чантите си за родилния дом. Ако една жена се съмнява дали раждането е започнало или не, по-добре е да стигнете до болницата; това е по-добре, отколкото по-късно да раждате у дома или на път за родилния дом.

Кога е необходима хоспитализация?

Ако една жена има патологичен случай, екипът на линейката трябва да бъде извикан незабавно. Критичните ситуации включват:

При силна болкав областта на гърба и кръста, незабавно се консултирайте с лекар

Ако родилка забележи жълто или пресовано течение по бикините си преди раждането на 8-9 месеца, не трябва да викате линейка, нито да се лекувате сами (особено с народна медицина, които причиняват алергична реакцияв плода), достатъчно е да посетите лекар възможно най-скоро. Ако това не бъде направено, възможна инфекция ще усложни раждането и ще се предаде на бебето или след излизане на слузната запушалка, или по време на раждането.

Изхвърлянето преди раждането винаги казва на жената какви процеси протичат в тялото в определен период от време. Развива ли се патология или трябва да стегнете багажа си за родилния дом? Трябва ли да се обадите на линейка, за да спасите живота на себе си и детето си, или можете просто да си уговорите среща с лекар в близко бъдеще, който ще предпише лечение, ако е необходимо, и ще ви разкаже по-подробно какво се случва в тялото .

Най-опасни са кървавите и зелените воднисти, тъй като те директно показват проблем, който възниква в този момент. Само прозрачни или леки без мирис се считат за нормални;

Известно е, че както нормалното раждане, така и следродилен периодпридружен от кървене. Плацентата (мястото на бебето) е прикрепена към матката с помощта на власинки и е свързана с плода чрез пъпната връв. При естественото му отхвърляне по време на раждането капилярите и кръвоносните съдове се разкъсват, което води до загуба на кръв. Ако всичко е наред, тогава обемът на загубената кръв не надвишава 0,5% от телесното тегло, т.е. например, жена с тегло 60 kg трябва да има не повече от 300 ml загуба на кръв. Но ако има отклонения от нормалния ход на бременността и раждането, може да възникне опасно за здравето и дори живота на жената кървене, при което обемът на загубата на кръв надвишава приемливи стандарти. Загубата на кръв в размер на 0,5% от телесното тегло или повече (това е средно повече от 300-400 ml) се счита за патологична, а 1% от телесното тегло или повече (1000 ml) вече е масивна.

Всички акушерски кръвоизливи могат да бъдат разделени на две групи. Първият съчетава кървене, което се появява в края на бременността и в първия и втория етап на раждането. Втората група включва тези кръвотечения, които се развиват в третия етап на раждането (когато плацентата напусне) и след раждането на бебето.

Причини за кървене в първия и втория етап на раждането

Трябва да се помни, че началото на раждането може да провокира кървене, което в никакъв случай не е нормално. Изключение правят ивици кръв в слузната запушалка, която се освобождава от цервикалния канал няколко дни преди раждането или с началото на раждането. Водата, която изтича по време на раждането, трябва да е бистра и да има жълтеникав оттенък. Ако са оцветени с кръв, е необходимо спешно лечение. здравеопазване!
Защо може да започне кървене? Причините за загуба на кръв могат да бъдат различни:

Кървене в третия етап на раждането и след него

Кървене в третия етап на раждането(при отделяне на плацентата) и след раждането възникват поради аномалии в закрепването и отделянето на плацентата, както и поради нарушения във функционирането на маточния мускул и системата за кръвосъсирване.

• Нарушения на отделянето на плацентата. Обикновено известно време (20-60 минути) след раждането на детето плацентата и мембраните се отделят, съставлявайки мястото на бебето или плацентата. В някои случаи процесът на отделяне на плацентата е нарушен и тя не излиза сама. Това се дължи на факта, че плацентните вълни проникват твърде дълбоко в дебелината на матката. Има две форми на патологично прикрепване на плацентата: плътно прикрепване и плацентна акрета. Възможно е да се разбере причината за нарушенията само чрез ръчно отделяне на плацентата. В този случай лекарят под обща анестезия вкарва ръката си в маточната кухина и се опитва ръчно да отдели плацентата от стените. С плътно закрепване това може да стане. И по време на акрецията такива действия водят до тежко кървене, плацентата се откъсва на парчета, не се отделя напълно от стената на матката. Тук ще помогне само незабавна операция. За съжаление в такива случаи матката трябва да бъде отстранена.
• Разкъсвания на меките тъкани на родовия канал. След като плацентата се отдели, лекарят преглежда жената, за да идентифицира разкъсвания в шийката на матката, вагината и перинеума. Като се има предвид обилното кръвоснабдяване, такива разкъсвания също могат да причинят силно кървенепри раждане. Затова всички подозрителни зони се зашиват внимателно веднага след раждането под местна или обща анестезия.
• Хипотонично кървене.Кървенето, което се появява през първите 2 часа след раждането, най-често е причинено от нарушение контрактилностматка, т.е. нейното хипотонично състояние. Честотата им е 3–4% от общия брой раждания. Причината за хипотонията на матката може да бъде различни заболяваниябременна жена, трудно раждане, слабост на раждането, смущения в отделянето на плацентата, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, малформации и възпалителни заболявания на матката. При това състояние най-често матката периодично губи тонус, а кървенето или се засилва, или спира. Ако медицинската помощ бъде предоставена навреме, тогава тялото компенсира такава загуба на кръв. Затова през първите два часа след раждането родилката се наблюдава постоянно, защото при поява на кървене трябва да се действа възможно най-бързо. Лечението започва с въвеждането на контрактил лекарстваи попълване на обема на кръвта с помощта на разтвори и компоненти дарена кръв. В същото време пикочният мехур се изпразва с помощта на катетър, върху долната част на корема се поставя пакет с лед, външен вътрешен масажматка и др. Тези механични методи са предназначени да "задействат" рефлекторно контракциите на матката. Ако лекарствените и механичните методи за спиране на кървенето са неефективни и загубата на кръв се увеличава, се извършва операция, като се опитва, ако е възможно, да се избегне отстраняването на матката.
• Късен следродилен кръвоизлив . Изглежда, че когато всичко е наред с една жена и 2 часа след раждането тя бъде прехвърлена в следродилното отделение, тогава всички опасности са приключили и можете да се отпуснете. Но също така се случва кървенето да започне през първите няколко дни или дори седмици след раждането на бебето. Може да се дължи на недостатъчно свиване на матката, възпаление, травма на тъканите на родовия канал и кръвни заболявания. Но по-често този проблем възниква поради остатъците от части от плацентата в матката, които не могат да бъдат определени по време на изследването веднага след раждането. Ако се открие патология, маточната кухина се кюретира и се предписват противовъзпалителни лекарства.

Как да избегнем кървенето?

Въпреки разнообразието причини за кървене, все още е възможно да се намали рискът от появата им. На първо място, разбира се, трябва редовно да посещавате акушер-гинеколог по време на бременност, който внимателно следи хода на бременността и, ако възникнат проблеми, ще вземе мерки за избягване на усложнения. Ако нещо ви тревожи за „женските“ органи, непременно уведомете Вашия лекар и ако Ви е предписано лечение, не забравяйте да го следвате. Много е важно да уведомите Вашия лекар, ако сте имали наранявания, операции, аборти или полово предавани болести. Такава информация не може да бъде скрита; необходимо е да се предотврати развитието на кървене. Не избягвайте ултразвук: това изследване няма да причини вреда, а получените данни ще помогнат за предотвратяване на много усложнения, включително кървене.

Следвайте препоръките на лекарите, особено ако е необходима пренатална хоспитализация (например с предлежание на плацентата), не решавайте домашно раждане - защото в случай на кървене (и много други усложнения) трябва незабавно действие, и помощта може просто да не пристигне навреме! Докато в болнична обстановка лекарите ще направят всичко възможно, за да се справят с възникналия проблем.

Първа помощ при загуба на кръв

Ако забележите появата на кърваво течение (най-често това се случва при посещение на тоалетната) - не се паникьосвайте. Страхът се засилва контракции на матката, увеличавайки риска от спонтанен аборт. За да оцените количеството на секрета, попийте добре перинеалната област, сменете тампон за еднократна употреба или поставете носна кърпичка в бикините си. Легнете с повдигнати крака или седнете с крака на стол. Обадете се линейка. Опитайте се да не мърдате, докато не пристигнат лекарите. Също така е по-добре да се возите в кола в легнало положение с повдигнати крака. При обилно кървене (когато бельото и дрехите ви са напълно мокри), трябва да поставите нещо студено в долната част на корема - например бутилка със студена вода или нещо от фризера (парче месо, замразени зеленчуци, кубчета лед). увит в найлонов плики кърпа).

Понякога обаче безопасността на майката и бебето може да бъде гарантирана само с помощта на медицинска намеса.

Може да настъпят промени в тялото ви, което показва, че наближава решаващ момент. Жените ги усещат няколко седмици преди раждането – с различни степениинтензивност - или изобщо не се усеща.

Продължителността на трудния процес на раждането на бебе може да варира значително. При първо раждане е средно 13 часа, при повторно раждане - около осем. Лекарите приемат началото на раждането като разширяване на шийката на матката с редовно повтарящи се контракции.

През последните 50 години средна продължителносттози процес беше наполовина, тъй катов тежки случаи вече се извършва своевременно цезарово сечение. Спонтанните контракции често започват през нощта, когато тялото се отпусне. Много деца предпочитат да погледнат този свят за първи път на тъмно. Статистически повечето раждания се случват през нощта.

Какво точно причинява родилните болки е въпрос, на който отговорът все още не е известен. Ясно е, че важна роляСамото дете играе в този процес. Но какви точно механизми осигуряват решаващия тласък остава загадка.

Последните проучвания показват, че контракциите започват под въздействието на протеинова субстанция, произвеждана от детето, така нареченият SP-A протеин, който също е отговорен за съзряването на белите дробове.

Консултация с гинеколог. Контракциите на Бракстън Хикс обикновено са трудни за разграничаване от реалните контракции при раждане. През третия триместър фалшивите контракции на раждането стават по-интензивни и чести, ако сте активни или дехидратирани. Ако ги усетите, седнете на хладно място, повдигнете краката си, изпийте нещо и си починете. Ако интервалите между контракциите се увеличават и интензивността им намалява, тогава те са фалшиви. Ако станат по-чести или тежки (особено ако се появяват на всеки 5 минути), обадете се на Вашия лекар. Винаги казвам на пациентите, че никой никога не е описвал усещанията им като „спастични” при раждане на дете. По правило интензивността на родилните контракции, по време на които детето преминава през родовия канал, се описва по следния начин: „Не мога да ходя и да говоря“.

Гледали сте го в безброй филми. Внезапно осъзнаване: родилката трябва СПЕШНО да бъде откарана в болница! Жената се превръща в истинска фурия, която бълва ругатни („Ти ми направи това!“). Превита на две от ужасна болка, тя спира да стене само за да отприщи нов кръг от проклятия към бедния си, обзет от паника съпруг, който внезапно забравя всичко, което е научил в курса по Lamaze, губи чантата си, приготвена за пътуването до родилния дом, и неизбежно праща кола направо в задръстване, където в крайна сметка трябва сам да роди бебето.

Истината е, че повечето двойки имат достатъчно време да осъзнаят, че раждането всъщност е започнало. Никой не знае какво точно задейства този механизъм, но те се приближават доста бързо. Ето няколко признака, които ще ви подскажат, че е време да вземете чантата си и бебето, което ражда – и да се качите в колата.

Започва раждане - признаци на раждане

Повечето жени раждат децата си по-рано или по-късно от очакваната дата, посочена в обменната карта.

Освен това най-често отклонението в двете посоки не надвишава десет дни. В крайна сметка очакваната дата на раждане играе само ролята на ориентир. Само 3% до 5% от децата се раждат точно на този ден. Ако лекарят е казал, че вашето бебе ще се роди на 31 декември, можете да сте сигурни: навечерието на Нова Годинаняма да раждаш.

Разхлабени изпражнения

Това се дължи на хормонални промени, причинени от простагландини.

И това има смисъл: тялото ви започва да прочиства червата, за да освободи повече място в тялото за бебето.

Очаквана дата на раждане (EDD)

Това е денят, в който вашето бебе ще се роди статистическа вероятност. Повечето раждат някъде между 37 и 42 седмица. Въпреки че много жени не раждат точно на очакваната дата, определено трябва да го знаете, за да сте подготвени. Колкото по-близо е, толкова повече внимание трябва да обърнете на телесните си усещания и възможните сигнали за началото на раждането. Когато обърнете календара и видите месеца, в който трябва да се роди, ще изпитате вълнение (и лека паника). Скоро!

контракции - първите признаци на наближаващо раждане

В 70-80% от случаите началото на раждането се съобщава с появата на истински родилни болки. Не могат веднага да се разграничат от тренировъчните, които може би сте забелязали за първи път преди няколко седмици. В тези моменти стомахът се втвърдява и матката се свива за 30-45 секунди.

Болката, причинена от контракциите, се понася добре в началото: можете дори да ходите малко, ако искате. Веднага след като се установи определена закономерност в контракциите, вие без никакво подтикване ще оставите всичко настрана и ще се вслушате в това, което се случва вътре във вас.

Тъй като контракциите постепенно се засилват, се препоръчва да изпълнявате дихателните упражнения, които сте научили в курсовете за подготовка за раждане. Опитайте се да дишате възможно най-дълбоко, вдишайте от стомаха си. Вашето бебе също трябва да работи усилено по време на раждането. И кислородът ще му бъде много полезен за това.

Контракции на Бракстън Хикс (подготвителни). Тези контракции на мускулите на матката започват при ранни стадии, въпреки че може да не ги забележите. Ще почувствате напрежение в матката. Такива контракции са кратки и безболезнени. Понякога са няколко, следват се един след друг, но обикновено бързо спират. По-близо до раждането, контракциите на Бракстън Хикс помагат да се подготви шийката на матката за процеса.

Веднага отидете в клиниката!

Независимо от началото на контракциите, ако бебето спре да се движи, мембраните са разкъсани или има вагинално кървене, трябва незабавно да отидете в клиниката.

Контракциите на Бракстън Хикс са „загрявка“ преди да започнат истинските контракции. Те могат да стартират и спират няколко пъти и често спират, когато сте активни (например, докато ходите). Ранните контракции на раждането ще бъдат неравномерни по интензивност и честота: някои ще бъдат толкова силни, че ще загубите дъх, други просто ще приличат на спазми. Интервалите между тях ще бъдат 3-5 или 10-15 минути. Ако сте говорили с вашия лекар в продължение на 15 минути, обсъждайки дали раждането е започнало или не, и никога не е спирало, това най-вероятно е фалшива тревога.

Научете се да разпознавате контракциите

По време на ранните етапи на раждането контракциите с продължителност около 30 секунди могат да се появят на всеки 20 минути.

• Първите контракции са подобни на спазматична менструална болка (радиираща болка). Мускулите на матката започват да се свиват, така че шийката на матката се отваря до пълните 10 см.
  
• Късните контракции се усещат като силна менструална болка или достигат интензивност, която не сте предполагали.
  
• Когато контракциите станат много силни и ритъмът на контракциите стане нормален, това означава, че е започнало наистина!
  

Няма задължителни стандарти кога можете да дойдете в родилния дом. Но ако контракциите се появяват на всеки 5 минути в продължение на час и ви карат да замръзвате от болка, никой няма да ви попречи да се появите в родилното. Направете план за действие с Вашия лекар, като вземете предвид времето, необходимо за пътуване.

• Ако живеете близо до родилен дом, изчакайте ритъмът на контракциите да стане 1 на всеки 5 минути в продължение на един час, след което се обадете и кажете на лекаря, че отивате.
  
• Ако родилният дом е на 45 минути от вас, тогава най-вероятно трябва да тръгнете, когато контракциите са по-редки.
  

Обсъдете това с Вашия лекар предварително, за да не се паникьосвате по време на раждането. Запомнете това от самото начало активен стадийПри повечето жени шийката на матката се разширява с 1-2 см на час. Така че направете сметката: 6-8 часа преди да започнете да натискате. (Но ако на последния преглед при лекаря ви казаха, че разширението ви е 4 см, по-добре е да дойдете в родилния дом по-рано.)

Консултация с гинеколог. Предупреждавам бъдещите родители, особено ако това е първата им бременност, че може да има няколко „фалшиви аларми“. Жена ми е акушер-гинеколог и ме накара да я заведа в болницата 3-4 пъти, докато бях бременна с всяко от трите ни деца! Ако тя не можеше да каже със сигурност, кой би могъл? Винаги казвам на пациентите: по-добре е да дойдат на преглед (ако е недоносено, просто ще ги върнат вкъщи), отколкото да раждат край пътя.

Времето е всичко

Как да изчислим времето и ритъма на контракциите? Има два начина. Просто изберете един и се придържайте към него и гледайте как нещата се развиват.

Метод 1

1. Обърнете внимание на момента, в който започва една контракция и нейната продължителност (например от 30 секунди до 1 минута).
   
2. След това отбележете кога започва следващата контракция. Ако не се усети в рамките на 9 минути, тогава редовността на контракциите е 10 минути.
   
3. Може да стане объркващо, ако контракциите се появят по-често. Винаги отбелязвайте времето от началото на една контракция до началото на следващата.
   
4. Ако една контракция продължава цяла минута, а следващата започва 3 минути след края на предишната, тогава контракциите се появяват веднъж на всеки 4 минути. Когато честотата им се увеличи, е трудно да се концентрирате върху броенето. Помолете някой близък да ви преброи контракциите.
   

Метод 2

Почти същото, но тук започвате да отчитате времето от края на една контракция до края на следващата.

Отваряне и изтриване на шийката на матката

Представете си шийката на матката като голяма, пухкава поничка. Преди раждането тя започва да изтънява и да се разтяга. Разширяване (отваряне) и изтъняване (сплескване) може да настъпи за период от седмици, ден или няколко часа. Няма стандарт за времевата рамка и естеството на процеса. С наближаване на термина Вашият лекар ще направи изводи за състоянието на шийката на матката, както следва: Разширение 2 см, скъсяване 1 см.

Абдоминален пролапс

Това се случва, когато плодът се спуска до входа на таза и като че ли се „забива“ там, т.е. вече не се движи вътре. По време на контракциите на Бракстън Хикс тя се придвижва още по-навътре в долната тазова област. Представете си, че детето се движи в „стартова“ позиция. Този процес започва за всички жени в различно време, за някои - само преди раждане. За мнозина посланието за произхода на плода е едновременно добро и лоши новини. Сега става по-лесно да дишате и ядете, но натискът върху пикочния мехур и тазовите връзки ви кара да тичате до тоалетната все по-често. Някои бъдещи майки дори започват да мислят, че бебето може просто да падне, защото сега е толкова ниско. По време на прегледа вашият лекар ще определи колко ниско в таза е вашето бебе или каква е неговата „позиция“.

Абдоминалният пролапс възниква, когато детето сякаш „пада“ и се спуска към входа на таза. С главата напред, бебето се придвижва в таза, като по този начин се подготвя да пътува през родовия канал. Въпреки това, за жени, които изпитват абдоминален пролапс няколко дни или седмици преди раждането, този симптом е „фалшива следа“, а при някои изобщо не се случва до началото на активното раждане. Контракциите на Бракстън Хикс стават по-силни, бебето постепенно се придвижва по-надолу в таза, натискът върху шийката на матката се увеличава и тя омеква и изтънява.

Разкъсване на мембрани

В 10-15% от случаите началото на раждането е предизвестено от преждевременно разкъсване на мембраните, което се случва преди появата на първите контракции.

Ако главата на бебето е здраво закрепена в таза, тогава загубата на околоплодна течност няма да бъде толкова мащабна.

Ще научите за спуканите мембрани от обилно отделянебистра, топла течност от влагалището.

Разкъсването на амниотичния сак не причинява болка, тъй като в мембраната му няма нервни влакна. Понякога амниотичната течност може да е зелена на цвят: това означава, че бебето вече е изхождало за първи път. Запишете времето на разкъсване на мембраните и цвета на отделената течност и уведомете акушерката или родилното отделение на клиниката. Тук ще получите инструкции за следващите си стъпки.

Много рядко се случва околоплодният мехур да се спука в горната си част, като амниотичната течност изтича само капка по капка. Тогава те лесно могат да бъдат сбъркани с урина или вагинален секрет, особено при лека слабост Пикочен мехур. Ако подозирате, че амниотичната течност се разбива, незабавно се обадете на вашия лекар или отидете в родилния дом. Кратък оглед ще изясни ситуацията.

По правило разкъсването на мембраните не води до драматични последици. Обикновено контракциите възникват спонтанно в рамките на следващите 12-18 часа и настъпва раждане. естествено. При липса на контракции те се извършват изкуствена стимулацияс подходящи лекарства за намаляване на риска инфекциозна инфекцияза майка и дете.

Счупване на водата

Понякога амниотичният сак се нарича със странния, библейски звучащ термин „фетален сак“. Когато се спука (естествено или от лекар), това означава, че раждането ще настъпи в рамките на 24-48 часа. По правило лекарят решава да не поема рискове и да не чака повече от 24 часа след отваряне на пикочния мехур, особено ако бебето е родено на термин, т.к. има опасност от инфекция.

Ако водата ви се спука

Когато околоплодният мехур се спука, това е като малко наводнение и е невъзможно да се предвиди точно кога и къде ще се случи. През третото тримесечие амниотичната торбичка, меко и удобно „място за престой“ на бебето, вече съдържа около литър амниотична течност. (Излейте литър вода на пода - така може да изглежда.) Но помнете:

• При някои жени "изтичането" е много малко.
• Течността ще продължи да изтича от торбичката дори след изтичането на водата, защото тялото ви ще продължи да я произвежда.
• При някои жени водите не изтичат спонтанно и за да стимулират раждането, лекарят извършва амниотомия, като пробива торбичката с дълга пластмасова кука.
• Течността трябва да е безцветна. Ако е тъмен (зеленикав, кафеникав, жълтеникав), това може да означава, че бебето се е изхождало директно в матката (този тип изпражнения се нарича мекониум). Това може да е признак на силен стрес в плода. Незабавно се обадете на Вашия лекар.

Консултация с гинеколог. Обилното вагинално течение по време на късна бременност е напълно нормално. V 10-20% от жените на този етап са толкова значими, че трябва да носят подложки през цялото време. Притокът на кръв към влагалището и шийката на матката се увеличава през третия триместър, така че вагиналната секреция също се увеличава. Може да не разберете веднага дали това е изпускане или водата ви е изтекла. Ако се чувствате „мокри“, подсушете се и се разходете малко. Ако течността продължава да изтича, обадете се на Вашия лекар.

Сигналното кървене е симптом за началото на раждането

Обикновено през цялата бременност маточната кухина остава затворена с вискозна слуз, която предпазва феталния пикочен мехур от възпаление. При скъсяване на шийката на матката и отваряне на маточния фаринкс излиза т. нар. слузна тапа. Това също е знак за предстоящо раждане. Не е задължително обаче родилните болки да се появят в същия ден. Понякога са необходими още няколко дни или дори седмици, преди да се появят реални контракции.

По-близо до раждането слузът може да загуби своя вискозитет и да излезе като бистра течност. В повечето случаи това е съпроводено с малко, т. нар. сигнално, кървене. Той е много по-слаб от менструалния и напълно безвреден. Въпреки това, за да сте сигурни, трябва да говорите с вашия лекар или акушерка за това - трябва да сте сигурни, че кървенето не е причинено от други причини, които биха могли да застрашат вас и вашето бебе. Много често една жена изобщо не забелязва отделянето на слузната запушалка.

Леко зацапване или зацапване

Те могат да се появят поради промени, настъпващи в шийката на матката, докато се подготвя за отваряне. Контракциите омекотяват шийката на матката и капилярите започват да кървят. Контракциите се засилват и се появява зацапване. Всеки натиск върху шийката на матката може да причини леко кървене (поради упражнения, секс, напрежение по време на изхождане или напрежение на мускулите на пикочния мехур). Ако не сте сигурни дали това кървене е нормално, обадете се на Вашия лекар.

Отстраняване на слузната запушалка

Шийката на матката омеква и започва да се отваря, освобождавайки слузна запушалка. Понякога слузта изтича бавно или запушалката може да излезе под формата на възел, дебел флагел. До този момент слузта действа като защитна бариера в шийката на матката и се произвежда постоянно от тялото, особено много по-близо до раждането. Това не е признак за предстоящо раждане - някои жени произвеждат слуз седмици преди това - но определено е знак, че нещо започва да се променя.

болки в гърба

Може да възникне болка, ако бебето е разположено с лице напред, а не към гърба ви. Ако бебето не се обърне по гръб, може да се влошат. Болка може да възникне и поради натиска на главата му върху гръбнака ви, когато започнат контракциите.

Уютно гнездо: не само за птици

Бременните жени често имат силно желание да свият уютно гнездо още преди началото на раждането. Приливът на енергия за „гнездене“, който толкова силно контрастира с изтощителната умора от последния триместър, принуждава бъдещите майки да подредят своето местообитание, превръщайки го в хубав и чист „инкубатор“. Друг признак, че сте започнали периода на „гнездене“, е скоростта, с която се опитвате да свършите всичко и колко взискателни отправяте искания към семейството си. „Вмъкване“ обикновено се изразява като:

• боядисване, почистване, подреждане на мебели в детската стая;
  
• изхвърляне на боклук;
  
• организиране на неща от същия тип (храна в бюфета, книги и снимки на рафтовете, инструменти в гаража);
  
• дълбоко почистване на дома или завършване на „проекти за обновяване“;
  
• закупуване и организиране на детско облекло;
  
• печене, приготвяне на храна и пълненето й около хладилника;
  
• опаковане на чанта за пътуване до болницата.
  

Важно предупреждение: при някои бременни жени никога не се случва „гнездене“ и ако се появят такива импулси, бъдещата майка се чувства твърде летаргична, за да направи каквото и да било.

Симптоми на раждането

Фалшивите контракции са заядлива болкадолната част на корема, подобна на болка по време на менструация. Ако такива контракции не са силни и нередовни, не е необходимо да правите нищо специално: това е само подготовка на матката за раждане. Матката сякаш изпробва силата си преди важната работа, която предстои, събира се и отпуска мускулите си. В същото време можете да усетите тонуса на матката - понякога тя сякаш се събира на бучка и става по-твърда. Матката може да се тонизира без болка, тъй като колкото повече наближава раждането, толкова по-чувствителна и раздразнителна става тя. Това е добре.

Третият важен предвестник на раждането може да бъде освобождаването на слузната запушалка. Това е лигавично съдържание, което „живее“ в шийката на матката, сякаш запушва „къщата“ на бебето. Слузната запушалка може да излезе под формата на гъст и лепкав секрет с прозрачен розов цвят.

Една жена може да не усети предупредителните признаци на раждане, въпреки че най-често бъдещата майка все още усеща подготвителни контракции.

Нормалното първо раждане продължава приблизително 10-15 часа. Следващите раждания обикновено отнемат няколко по-бързо от първото, но това не винаги се случва. Аз съм пример за това изключение, тъй като второто ми раждане продължи с 12 часа повече (20 часа) от първото (8 часа).

Ако амниотичната течност на жената се е счупила, тя трябва незабавно да отиде в клиниката. Амниотичната течност предпазва бебето, а той не трябва да бъде дълго времебез тях. Затова, ако почувствате изтичане на хладка бистра вода, обадете се на лекаря си и се пригответе за родилния дом.

Обикновено след изтичане на водите започват контракции (или внезапно се засилват, ако сте раждали преди). Ако контракциите не са започнали, най-вероятно родилен домЩе се опитат да предизвикат раждане (с готова шийка на матката), за да не оставят бебето незащитено дълго време.

Раждането обикновено започва с контракции. Обикновено жените често започват да усещат болка в долната част на корема и болки в долната част на гърба около няколко седмици преди раждането. Но как тогава разбирате какво е: подготвителни контракции на Бракстън-Хикс или начало на раждане?! Такива въпроси и притеснения почти винаги възникват сред жените, които са изправени, теоретично или практически, с предшествениците на раждането.

Не е никак трудно да различите подготвителните контракции от началото на раждането! Когато коремът ви започне да се подува, бъдете малко по-внимателни към себе си: толкова ли е болезнено, колкото обикновено? болезнени усещаниямалко провлечено или нещо друго интуитивно ви се струва необичайно?

Ако смятате, че тези болезнени усещания са редовни (появяват се и изчезват с малка честота), има смисъл да започнете да измервате времето, да броите контракциите и да ги записвате.

Да кажем, че около 5 часа сутринта решите, че коремът ви боли малко по особен начин или доста дълго време. Вземете хронометър (има го в телефона) и започнете да броите.

В 5 часа сутринта се появи болка, започна контракция, продължи 50 секунди, след това нямаше болка 30 минути.

В 5:30 стомахът отново започва да тегли, болката продължава 30 секунди, след това нищо не ви притеснява 10 минути и т.н.

Когато видите, че болката редовно се повтаря, засилва се, продължителността на контракциите се увеличава и интервалът между тях намалява - поздравления, раждането е започнало.