Хигиенни грижи за лежащо болни. Грижи за лежащо болни у дома - правила, които трябва да знаете За лежащо болни у дома

Лежащ пациент е човек, който се нуждае от специални грижи. Не му е достатъчно само да приготви храната и да сервира чинията. Не може да се измие, нито да осигури нормална хигиена след ползване на тоалетна, нито да оправи спалното бельо след смяна на позицията на тялото. И ако той е на възраст над 65 години, тогава неправилното извършване на процедури за грижа или отказът им много бързо, буквално за 2-3 дни, завършва с различни усложнения. Затова ще говорим за това как да се грижим за лежащо болни у дома.

Защо обездвижването е опасно?

Човешкото тяло се състои от вътрешни органи, кожа, мускули, кости и връзки. Така че това сложна системаработели гладко и правилно, необходимо е не само да получават правилни и навременни команди от нервна система. Необходимо е достатъчно кръвоснабдяване на всяка тъкан и всяка клетка. И в условията на принудителна неподвижност страда много. Това се случва, защото мускулите, които преди това се нуждаеха от добро кръвоснабдяване, спират да работят активно и кръвта в самите съдове започва да застоява. Това води до усложнения като:

• свързани с нарушение чревна перисталтика;
• стави и дори тяхната анкилоза;
• амиотрофия;
• образуване на камъни в бъбреците;
• незадържане на урина, което ще влоши хода на рани от залежаване;
• , свързани с разстоянието на събеседниците: всички роднини или стоят, или седят в краката по време на разговор;

Именно профилактиката и навременното отстраняване на тези усложнения трябва да бъдат насочени към грижите за лежащо болни у дома. Това изисква много всеотдайност и упорита работа от близките на един възрастен човек. А описаните по-долу процедури трябва да се извършват ежедневно, някои от тях по няколко пъти на ден.

Промяна на условията на живот на пациента

Грижата за лежащо болен у дома започва именно с промяна на обстановката в къщата, за да се създадат най-удобните условия за него. За да направите това, дайте на вашия възрастен роднина най-слънчевата стая, дори ако той винаги е водил начин на живот „бухал“: слънчевата светлина насърчава производството на мелатонин, хормон, който има антидепресивен ефект. Ако лежащо болният е в стая, където „живее“ или където слънцето „гледа“ поне сутрин или вечер, той вече не се чувства толкова изоставен и самотен.

В идеалния случай стаята, в която ще се намира пациентът, трябва да е на приземния етаж или свързана с балкон: тогава ще можете да заведете възрастния си роднина Свеж въздух, което е много важно за снабдяването на всички негови органи с кислород. Освен това ходенето се подобрява емоционално състояниележащо болни хора и са неизменна част от грижата за тях у дома.

Оптималното решение би било да залепите отново тапетите в стаята, където се намира обездвиженото лице. старец. Те не трябва да са ярки или детски, но ще бъде добре, ако цветът им е светъл и нюансът е пастелен. Върху тях ненатрапчиво могат да бъдат нарисувани цветя или абстрактни шарки.

Също така е желателно таванът да претърпи промени, придобивайки по-оригинален цвят от традиционния. бял цвят, защото това е, което пациентът ще трябва да гледа цял ден. Можете да залепите същия тапет на тавана, а можете да използвате различен, но същият светъл цвят. Можете да поръчате плочки с шарка, например небето с облаци.

Следващото нещо, което трябва да имате предвид, е обзавеждането на стаята на пациента. В никакъв случай не трябва да има най-малък намек за болница и въпреки това да е прост и да не съдържа неща, които ще натрупат прах (столове, дивани).

Поставете нощно шкафче: изберете такова, което ще се различава от болничното, или покрийте подобно на болничното със самозалепващо фолио с някакъв модел. Поставете неща на нощното шкафче, които пациентът може да достигне: чаша за глътки, мокри и сухи кърпички, книги/вестници, радио, телефон, дистанционно управление, чаша за съхранение на протези. Трябва да има и средство за комуникация между лежащо болния и близките, за да не се налага да крещи (бебефон).

В нощното шкафче поставете неща, които ще използвате ежедневно за грижа:

• камфоров спирт, при нанасяне ще масажирате, особено в областта гръден кош;
• талк, който трябва да се поръси върху изпотените места, за да се предотвратят рани от залежаване;
• антисептици: с тяхна помощ трябва да третирате онези места, които се търкат по повърхността на леглото или други части на тялото (за повече подробности вижте статията „ “);
• термометър, който да се използва два пъти на ден;
• тонометър, който измерва кръвното налягане;
• памучни тампони за почистване на уши;
• алкохол и памучна вата (можете да закупите отделни кърпички на алкохолна основа) - лекувайте леки нарушения на целостта на кожата;
• доставка на пелени, крем за пелени или Sudocrem;
• приети лекарства (извън обсега на пациента, ако има).

Многофункционално легло

Имате нужда от функционално легло – такова, което ви позволява да повдигате главата си, да спускате краката си (двусекционно) или дори да сгъвате коленете си (трисекционно). За човек с деменция е достатъчен дизайн от две части, но други изискват дизайн от три части. Последното не може да бъде избегнато при парализирани хора, страдащи от затлъстяване или уринарна инконтиненция. След това, като завъртите лоста отстрани на леглото и „седнете“ роднината със свити в коленете крака, можете: а) допълнително да осигурите предотвратяването на рани от залежаване; б) помогнете на човек в съзнание да се научи да ходи до тоалетната; в) допълнително избягвайте появата на контрактури на долните крайници.

Купете функционално легло на колела, за да можете да го местите из стаята и да го изнасяте на балкона или навън за разходки. Ако условията вкъщи не позволяват, пациентът може да бъде преместен в седяща инвалидна количка и да се разхожда по този начин. Това е възможно, ако има асистенти, които могат да повдигнат възрастния човек и да го преместят, или ако самият той е запазил способността да се движи минимално.

Матракът трябва да е подходящ - способен да заеме формата, която ще бъде монтирана върху твърдата основа на най-функционалното легло. Препоръчва се върху ортопедичен матрак да се постави матрак против рани от залежаване. Как да го изберете е описано подробно.

Освен това стаята на лежащо болен винаги трябва да бъде осветена: през деня - слънчева светлина, вечер - с лампа, а през нощта някъде в ъгъла на стаята, за да не пречи на съня, трябва да свети нощна лампа. Лежащият пациент не се уморява толкова, колкото здравите членове на семейството, освен това той често е измъчван от болка, така че му е трудно да заспи. На светлината на нощна лампа той няма да бъде толкова самотен. Ако той е в пълно съзнание и често не може да заспи, трябва да помислите как да направите дистанционно управление, което включва светлината. Така че той, както в онези дни, когато още не беше прикован към леглото, можеше сам да запали лампата, да чете, да шие или да бродира (в зависимост от интересите си).

Ако възрастен прикован към леглото човек е в състояние, тоест не разбира или му е трудно да разбере къде и как се намира, трикове с тапети и цвят на тавана не са необходими. Но на нощното шкафче трябва да има бебефон; и да е в по-светла стая - за да забележите промяна в цвета на кожата и лигавиците и да извикате лекар. Пациент с деменция също се нуждае от функционално легло.

Когато се грижите за пациент с деменция, трябва да обърнете специално внимание на неговата безопасност. За да направите това, преди да излезете от стаята, трябва всеки път да повдигате рамката на леглото, за да не падне от нея. Освен това той не трябва да има достъп до режещи, пробиващи предмети или електрически уреди. По този начин той няма да може да нарани себе си или вас.

температура

На лежащо болния трябва да се осигури комфорт температурен режим. И в двата случая рискът от появата на рани от залежаване се увеличава: в първия случай поради изпотяване, във втория поради вазоконстрикция и лошо кръвообращение.

Особеността на ситуацията е, че при дългосрочно обездвижено състояние човек не чувства топлина или студ както преди, така че не винаги може да поиска помощ. Освен това той може да се притеснява да ви помоли да дойдете при него отново. Затова трябва да проверите температурата на кожата му и незабавно да го покриете с одеяло или да включите климатика (вентилатора).

Вентилация, мокро почистване

Грижата за лежащо болни у дома включва и задължително проветряване. Провежда се поне 3 пъти на ден, по 10-20 минути. В същото време не трябва да създавате течение, тъй като възрастните лежащо болни са отслабени и лесно могат да настинат. Затова при проветряване го покривайте с одеяло, а през лятото – с лек чаршаф.

Стаята, в която се намира лежащо болният, трябва да се кварцира два пъти на ден: по този начин можете да убиете потенциално опасни микроорганизми и да предотвратите заболяване. Кварцирането може да се извърши с обикновена кварцова лампа, която се окачва на тавана, така че възрастен човек да не може случайно да я погледне, докато работи. Освен това при кварциране очите на пациента трябва да бъдат затворени или с пелена, сгъната 4-8 пъти, или с платнени „очила“, които обикновено се използват за сън.

Можете да закупите бактерициден излъчвател, който може да бъде включен в присъствието на пациент (той е оборудван с вентилатор, който поема части от въздуха вътре, където се намира кварцовият излъчвател).

Лечението с кварц може да се извърши с преносима лампа, която трябва да бъде поставена така, че да не е по-близо от 1,5 м от пациента. Предимството му е, че е удобно да се използва при най-малкия „намек“ за рани от залежаване, насочвайки светлината си към кожния дефект. Лицето, което извършва процедурата, трябва да постави черните пластмасови очила, доставени с лампата, и да проведе облъчване за не повече от 2-3 минути.

Мокро почистване в стаята на лежащо болни се извършва два пъти на ден. Не се препоръчва използването на силно миришещи продукти, съдържащи хлор: те могат да причинят дразнене. респираторен трактпри пациента. Ако има нужда да извършите точно такова почистване, след него трябва да проветрите добре стаята.

Психологическа подкрепа

Това е много важен момент в грижата за лежащо болен, който субективно усеща само 2 проблема: че нещо го боли (или не може да движи някои части от тялото си) и че вече е в тежест. И ако можете да премахнете болката или да подобрите подвижността на крайниците само с помощта на медицински манипулации(инжекции, хапчета, специален масаж), тогава е по силите на роднините да помогнат за подобряване на психологическото настроение.
За да направите това ви трябва:

• посещавайте по-често стаята на пациента;
• говорете любезно;
• сядайте по-често с роднина на леглото;
• не показвайте раздразнението си, ако той се обажда често, но се опитайте любезно да обясните, че всички членове на семейството са заети. Някои дейности (гладене, занимания с деца) могат да се извършват в стаята на пациента, ако неговият характер го позволява. Можете дори да му възложите някаква дейност (например писане на домашни).

Предотвратяване на рани от залежаване

Раните от залежаване са основният „бич“ на лежащо болния. Тези области на тъканна смърт се появяват доста бързо, особено при отслабени пациенти и, когато са заразени, могат да доведат до тяхната смърт.

За да предотвратите появата им, трябва да вземете мерки от първия ден, в който вашият роднина е загубил способността си да се движи. Това:

• обръщане на пациента поне 5 пъти на ден;
• поставяне на надуваеми възглавници или торби с пясък/зърнени храни под костните издатини;
• постоянно наблюдение на липсата на гънки по дрехите, пелените и спалното бельо;
• диета, богата на витамини и протеини, но без солени, пържени или пушени храни;
• непрекъснато гарантиране, че кожата е суха и чиста;
• масаж на зони, предразположени към рани от залежаване, с помощта на средства за подобряване на кръвообращението.

Разбира се, те изискват усилия, но те дават възможност на лежащо болния да живее по-дълго и с най-добро качествоживот, а грижовните роднини не трябва да харчат за лечение голяма сумасила и пари.

Хигиенни мерки

Измиването на тялото е описано подробно в статията "". Тук ще се спрем на хигиената на лицето, главата и гениталиите.

Измиване на главата

За да измиете косата си, трябва да закупите специална надуваема вана - за предпочитане с тръба, през която водата може да тече в кофа. Тази вана трябва да има вдлъбнатина за главата, като мивките във фризьорските салони.

Поставете мушама или абсорбираща влагата пелена в главата на леглото. Поставете тази баня почти на самия ръб и помогнете на пациента да се движи там. Ваната трябва да бъде разположена така, че водата да тече спокойно през сламата в кофата.

Изсипете топла вода върху главата си, разпенете я с шампоан, отстранете водата от ваната, след това изплакнете с топла вода, като същевременно масажирате главата си. Ако косата ви се заплита, нанесете върху нея балсам, който също ще трябва да изплакнете по-късно.

Косата се попива с мека кърпа и след това се суши със сешоар.

Измиване

Провежда се ежедневно сутрин и вечер. За да отстраните добре мръсотията, продукти мастни жлезии кератинизирани частици, използвайте специални меки гъби или кърпички за многократна употреба за измиване. Това се прави по следния начин:

• Носиш леген с топла вода и го поставяш на стол;
• потопете салфетка или гъба във вода и избършете лицето на пациента (или той сам го избърсва);
• след това върху лицето се нанася измиващ крем, пяна или гел (например Tena Wash Cream), разпенват се, измиват се всички области на лицето, ушите и зоната зад ушите;
• Със същата салфетка или гъба, многократно потопени във вода, почистващият препарат за лице се отстранява;
• лицето се подсушава с попивателни движения;
• зоната около очите се избърсва с памучни топки в посока от външния край на окото към вътрешния;
• върху него се нанася овлажнител.

Почистване на зъбите

Пациентът го извършва или самостоятелно (ако е в съзнание и ръката му може да се движи), или се извършва от близки с помощта на специални силиконови четки, които се поставят на пръста.

Последователността на действията е същата като обикновено: намокрете четката, нанесете върху нея малко паста (за предпочитане лечебна, с дъбова кора или билки), измийте зъбите, лигавицата на бузите и езика от всички страни. Можете да изплакнете устата си с вода, но е по-добре да направите това с отвара от градински чай или лайка, а ако венците ви кървят, използвайте дъбова кора.

Почистване на уши

Извършва се ежедневно с помощта на измиване, а веднъж седмично с клечки за уши. По-добре е да закупите последните с ограничители или да се опитате да не ги вкарвате далеч в ушния канал, като премахвате восъка само отвън.

Миене на ръце

За да измиете ръцете си, трябва да направите следното:

1. върху пациента поставете абсорбираща влагата пелена, върху нея поставете лек леген с топла вода, в която малко разредена перилен препаратза ръце;
2. Поставете ръцете си в легена и ги оставете да се накиснат за 1-2 минути;
3. измийте ръцете си с гъба, като обърнете специално внимание на пространството между пръстите;
4. извадете ръцете на пациента от таза;
5. подсушете ги с кърпа;
6. нанесете крем върху тях.

Периодично трябва да подрязвате ноктите си и след това да ги пилите с мека пила.

Бръснене

Тази процедура е подобна на измиването:

• на стола се поставя леген с топла вода;
• върху лицето се нанася пяна за бръснене;
• Самобръсначката се използва за премахване на космите в посока обратна на растежа им - машината се потапя в леген. Тази манипулация се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо, за да се премахне растителността;
• измийте лицето си с почистваща кърпа;
• избършете лицето си с кърпа, като използвате попивателни движения;
• След бръснене върху обезкосмената кожа се нанася овлажнител.

Генитална хигиена

Най-добре се извършва, когато пациентът лежи на леглото. Под този съд се поставя мушама/влагоабсорбираща пелена, краката на пациента се раздалечават и се поставят на петите, свити в коленете.

След това трябва да измиете гениталиите си с мека гъба, върху която нанесете пяна или гел за измиване. интимна хигиена. Продуктът се отмива чрез обливане на половите органи с вода. Трябва да измиете всичко: не само гениталиите, но и ануса.

След това съдът се отстранява изпод пациента, гениталиите и задните му части се изсушават с попиващи движения. След това пелената или кърпата се отстраняват отдолу и след това върху кожата се нанася крем, за предпочитане Bepanten или Desitin.

Измиване на краката

Извършва се по същия начин като измиването на ръцете - чрез спускане на краката в леген с топла сапунена вода. След като избършете краката си, препоръчително е да ги смажете с богат крем, например „Бебешки крем“ или смес от масло от морски зърнастец, бебешки крем и витамин А, смесени 1:1:1.

Смяна на спално бельо

Грижата за лежащо болни у дома включва ежедневна планирана смяна на спалното бельо и непланирана смяна, ако върху него се разлее течност, урина или се замърси. По-добре е да закупите чаршаф с еластична лента, зашита по ръба, така че когато се постави върху матрака, той да е фиксиран и да не се изплъзва при всяко движение на възрастния роднина (това е важно, за да не се образуват рани от залежаване).

Сменят чаршафа, когато човек не може да стане, на няколко етапа. По време на тях не забравяйте да държите пациента:

1. Издърпайте единия край на чаршафа, така че роднината да е на негова страна. Поставете тази освободена част от листа върху него.
2. Поставете чист чаршаф в цял ръст върху свободната част на леглото зад гърба на човека. Разстелете равномерно половин чаршаф (ако е с ластик, първо го поставете върху матрака) и сгънете частта от спалното бельо, която сега не може да се разпъне, като акордеон.
3. Свалете половината от мръсния чаршаф от вашия роднина и го сгънете като хармоника, до чистия. Обърнете го по гръб, така че да се претърколи върху двата акордеона.
4. Сега трябва да вземете чист „акордеон“ изпод пациента и да го дръпнете така, че да е от другата страна. Отстранете мръсния чаршаф и изправете чистия.

Физиологични функции

Как пациентът отива до тоалетната зависи от състоянието му. Ако е в напреднала деменция или не може да контролира уринирането или изхождането, това е памперс.

Ако може малко да се движи и има желание да отиде до тоалетна, му се дава съд за голяма нужда (а за жените и малка), и пате за уриниране. Патицата може да бъде окачена на леглото, така че мъжът да я вземе сам, без да вика роднини за помощ.

Ако първоначално пациентът може да се движи, макар и в малка степен, по-добре е той да ходи до тоалетната на поставен до него тоалетен стол. Това е устройство, в което има дупка в седалката, а под седалката има кофа.

След извършване на физиологични функции не забравяйте да избършете пациента на сухо, да му помогнете да облече бикини или пелена и да легне така, че да не се образуват гънки по бельото.

Хранене на пациента

Диетата и естеството на хранене - дали ястията трябва да бъдат пасирани, течни или с обикновена консистенция - се предписват от лекуващия лекар.

За хранене на пациента облегалката за глава се повдига, така че да е в полуседнало положение, а на гърдите се поставя пелена. След това върху леглото се поставя специална маса (тя е включена в някои функционални легла и изглежда като прибираща се дъска). На масата се поставя купа с храна, от която болният сам или с помощта на близки ще яде с лъжица. Най-добрият вариант е купата да е с вендузи, тоест не може да падне при небрежно движение на човек. Пиенето се дава от чаша със сламка или специална поилка.

Предотвратяване на контрактури

Контрактурите са намаляване на обхвата на движение в ставите, което възниква поради промени в мускулната структура. Те се развиват при продължително оставане в едно и също положение и могат да доведат до изразено ограничение на мобилността на човек.

За да предотвратите развитието на контрактури, трябва да изпълнявате упражнения. Например:

Първоначална позиция	Упражнение
Легнете по гръб, ръцете покрай тялото	Трябва да въртите отпуснатите си ръце навън и навътре, 10 минути на всеки час
Един и същ	Трябва леко да повдигнете главата си и да я разклатите настрани, 10 минути на всеки час
Един и същ	Правите ръце трябва да се повдигнат над тялото и след това да се „пуснат“ надолу
Същото, под коленете - подложка или възглавница	Завъртете коленете си навън и навътре за 5 минути на всеки час
Същото, без подложката под коленете	Издърпайте чорапите към себе си - далеч от вас
Същото, без ролката	Опитайте се да повдигнете единия крак възможно най-изправен - „пуснете“ го на леглото. Повторете същото с другия крак
Един и същ	Свийте пръстите на ръцете и краката във всички стави
Един и същ	Кръгови движения на ръцете и краката
Един и същ	Докато вдишвате, разтворете ръцете си встрани, докато издишвате ги сгънете на гърдите си.
Един и същ	Надуйте стомаха си и го задръжте в това положение. След това го дръпнете максимално и също направете пауза в това положение
Един и същ	"велосипед"
Един и същ	"ножица"

Лечението и профилактиката на контрактурите са описани подробно в статията: "".

Профилактика на застойна пневмония

Застойна пневмония при лежащо болни може да се развие само за няколко дни, особено ако страдат от сърдечни заболявания. Това заболяване се прокрадва незабелязано, много трудно се лекува и може да доведе до смърт на човек.

За да предотвратите това, трябва да изпълните комплекс предпазни мерки. Те са описани подробно в статията "", а дихателните упражнения можете да намерите в статията "".

Предотвратяване на запек

За да се предотврати застояването на изпражненията в червата на лежащо болния и отравянето на тялото, е важно да се вземат следните мерки:

• добавете към диетата си храни, съдържащи фибри. Например белени ябълки, сушени плодове, банани, хляб с трици, овесени ядки и оризова каша;
• осигурете на пациента достатъчно количество течност: най-малко 30 ml/kg телесно тегло, ако няма противопоказания като дихателна или бъбречна недостатъчност;
• изпълнение на описаните по-горе упражнения;
• изключване от диетата на газирани напитки, бързо хранене, пържени и пикантни храни.

Така може да се види, че грижата за лежащо болните у дома е тежка работа, която също е обременена от морални аспекти: едновременно съжаление за обездвижения роднина и нетърпение от неговата безпомощност. Има служби, които са готови да помогнат да носят този „кръст“ и да осигурят квалифицирана помощ в болнична обстановка. Това може да е изход от тази ситуация. Освен това по този начин възрастният роднина няма да се дразни конкретно от вашите черти в характера, а ще поддържа положителни отношения в семейството. От ваша страна можете да го посещавате всеки ден, по всяко удобно време.

Кога близък човеке тежко болен, семейството му е изправено пред трудна задача: да облекчи състоянието му, доколкото е възможно, да го подкрепи и да го обгради с грижи. Важно е да знаете основните правила за грижа за лежащ пациент, за да не му навредите.

Професионалните медицински сестри и болногледачите преминават задълбочено обучение за грижа за лежащо болни, но всеки, който влиза в контакт с лежащо болен, трябва да знае основните лайфхакове.

Основни правила за грижа

У дома на пациента трябва да се осигурят комфортни условия. Трябва да му се даде просторна, светла стая, защитена от прекомерен шум.

Осветлението е за предпочитане умерено: не здрач, но не прекалено ярка светлина. Оптималната температура на въздуха е около 20 градуса.

Леглото се поставя с главата към стената, за да може да се стъпва от всички страни. Това ще улесни преобръщането, хигиенните процедури, смяната на бельото и други манипулации, необходими за грижата за лежащо болен. По-добре е да закупите специално функционално легло, което поддържа всички съвременни технологични техники.

Може да се интересувате от услуги или.

Леглото, където пациентът ще лежи през повечето време или дори през цялото време, не трябва да бъде много меко. Включва:

• възглавница за глава,
• леко одеяло,
• чаршаф (за предпочитане с еластична лента, за да не се мачка),
• специални възглавници за фиксиране на пациента в странично положение.

Ако е необходимо, матракът се запечатва с мушама.

Необходимо е редовно да се предотвратяват рани от залежаване.

Малка масичка или нощно шкафче или гардероб с неща ще ви бъдат полезни до леглото. Можете да го поставите на нощното шкафче пия вода, лампа, дистанционно за телевизор, очила, книги и всичко необходимо на пациента е под ръка. Не би било излишно да има звънец, с който да вика за помощ. Чекмеджето може да се използва за съхранение на медицински и козметични препарати, хигиенни продукти, термометър, тонометър и други необходими устройства.

Lifehacks за грижа за лежащо болен

Не се страхувайте да използвате съвременни технологични техники за грижа за лежащо болни: те ще направят грижата много по-лесна. Следните съвети ще ви помогнат.

• Редовно измервайте кръвното налягане, температурата и следете и най-малките промени в изражението на лицето, гласа, състоянието на кожата, миризмата на тялото, количеството и качеството на изхожданията.
• Храната трябва да е домашна, питателна, лесно смилаема, лесна за дъвчене и преглъщане. Трябва да се храните в полуседнало положение.
• Инвестирайте в чаша за глътки или дайте на пациента сламка, ако изпитва затруднения да пие от чаша.
• Ако пациентът не може да отиде до тоалетната сам, запасете се с пелени за възрастни и пелени за еднократна употреба. Те са по-удобни и хигиенични от конвенционалните парцали.
• Използвайте памучни дрехи с минимални закопчалки.
• Проветрявайте стаята редовно, ако е необходимо, използвайте овлажнител.
• Избършете праха и правете мокро почистване ежедневно.
• Осигурете свободно време: телевизия, радио, книги.
• Друг съвет е винаги да се вслушвате в желанията на вашия клиент: какво иска да прави, кого иска да види, какво иска да яде и т.н.

Важно правило е, че всички манипулации трябва да бъдат обмислени до най-малкия детайл и да бъдат максимално удобни както за пациента, така и за лицето, което се грижи за него.

Обучение за медицински сестри

Професионална медицинска сестра може да научи как да гледа и да се грижи за лежащо болен. Не е трудно и не изисква задължително медицинско образование. Но не е достатъчно да преминете обучение и да научите основни техники, съвети и технологии. Трябва да имате наистина безгранично търпение и голямо сърце, за да улесните наистина живота на вашия болен или възрастен роднина, без да изпадате в отчаяние пред него, без да се дразните от капризите му.

Какво е по-добре: да преминете обучение сами или да поверите грижите на професионалист - зависи от вас да решите. И двата случая имат своите предимства и недостатъци. Разбира се, за пациента е по-приятно да види любим човек до себе си. Но не всеки има такава възможност, както физическа, така и морална. В този случай най-добрият избор е да се свържете с медицинска сестра.

×

Попълнете формата за получаване приблизителна ценагрижа
Реалната цена може да е по-ниска!

Важно е редовно да извършвате хигиенни процедури, така че пациентът да се чувства комфортно.

• Всеки ден, сутрин и вечер, трябва да измивате тялото му с вода и течен бебешки сапун. Не е препоръчително да добавяте алкохол към сапунен разтвор. Той изсушава кожата, което може да причини рани от залежаване по тялото. Приемливи са лосиони, кремове, пени и други продукти за грижа за тялото на лежащо болни. Те овлажняват кожата, облекчават дискомфорта и сърбежа.
• Всяка седмица е важно да миете косата си в купа с топла вода и обикновен шампоан. Сухият шампоан може да се използва веднъж, например през седмицата, ако обездвижен човек се чувства неудобно.
• Мъжете трябва да се бръснат редовно. Основното нещо е да използвате бръснача много внимателно, за да не нараните пациента, а след бръснене нанесете овлажняващ лосион върху кожата. Кокетният външен вид радва както обездвижения човек, така и неговите близки.
• Ако детето ви има зъби, те трябва да се мият с четка и паста за зъби всеки ден. При тежки пациенти изплакнете устата си със спринцовка с топла вода, билкова отвара. Ако лежащо болният има проблеми с преглъщането или не осъзнава напълно какво се случва с него, той отказва да си мие зъбите, тъй като има опасност човекът да се задави. Вместо това можете да използвате марля, за да избършете останалата слуз от зъбите около устата.
• Редовното изрязване на ноктите също е важно при грижите за пациентите. Първо, под тях се натрупват бактерии и второ, човек може да се нарани от небрежно движение, а кожата на възрастните пациенти зараства много бавно. След изрязване нокътната плочка може да се третира допълнително с дезинфекционен спрей.
• Ушите се измиват със сапун и вода всеки път по време на общи хигиенни процедури. Но ако има повреда, например перфорация тъпанче, при миене на косата и тялото затворете ушните канали с памучен тампон. Ако има натрупване на кал в ухото, по-добре е да покажете пациента на отоларинголог, който внимателно ще го отстрани.
• По-добре е да поверите почистването на носните проходи на опитна медицинска сестра. Вътрешната повърхност на носа е много чувствителна, но върху нея се образуват корички, които се отстраняват с памучен тампон, натопен във вазелин. Втвърдените петна при тежко лежащо болни се омекотяват с масло и физиологичен разтвор морска вода. Останалата слуз се събира с аспиратор.
• Специално място в грижите за обездвижени пациенти заема почистването на очите от азотни оксиди. Очите се избърсват с памучен тампон със специален разтвор, но преди да направите това, не забравяйте да третирате ръцете си с дезинфекциращ разтвор.

В пансиона "Тулски дядо" ние предоставяме на лежащо болни пациенти с необходимото сестрински грижи. Всички хигиенни процедури се извършват редовно от опитен младши медицински персонал.

Грижата за болен човек не е лесна задача, но ако са необходими грижи и грижи за възрастен човек, тогава силата и търпението от роднини и медицински персоналотнема два пъти повече. Възрастните хора често остават приковани на легло в резултат на различни заболяванияи техните усложнения, понякога те не само не могат да се грижат за себе си (ядат, пият, извършват хигиенни процедури), но дори не могат да се движат в леглото. Ситуацията може да се усложни психични разстройства, дори в напреднала възраст е трудно за човек да приеме своята безпомощност; това може да се изрази чрез депресия, апатия, агресия, внезапни промени в настроението; възрастните пациенти често са мрачни и раздразнителни.

За щастие в повечето случаи възрастните хора са в това състояние временно, в остър периодзаболявания (инфаркт, инсулт, обездвижване в резултат на фрактура на бедрото и други наранявания). Основни принципигрижите за лежащо болни на всяка възраст са еднакви, но на възрастните хора трябва да се обърне повишено внимание. Поради отслабен имунитет и голям брой различни хронични болести, развиват по-бързо различни усложнения. Добрата грижа и грижата на близките често помагат за намаляване на периода на принудителна почивка в леглото и подобряват резултатите от рехабилитацията на пациенти в напреднала възраст. Ето защо търпението и стриктното спазване на препоръките на медицинския персонал са толкова важни.

Днес има много устройства (функционални легла, специални матраци, уреди за упражнения и др.) и хигиенни продукти, които улесняват грижите за лежащо болни (еднократни пелени и подложки, абсорбиращи пелени, мокри кърпички, импрегнирани антисептични разтвории още много).

Хигиена на пациента

Протезите трябва да се отстраняват през нощта, да се почистват и да се поставят в чаша със специален разтвор или вода.

Подобно на здравите хора, пациентите на легло трябва да извършват хигиенни процедури всеки ден. Ако не е възможно да почистите зъбите и устната кухина традиционно с четка и паста, можете да използвате специални кърпички за устна хигиена или бинт, напоен с 1% разтвор на водороден прекис. Не трябва да забравяме и дезинфекцията на протезите, ако има такива (през нощта те се отстраняват от устната кухина, измийте обилно с четка за зъби и поставете в чаша с чиста водаили специално решение).

Ежеседмично, а в горещия сезон няколко пъти седмично е необходимо да се къпете или да се измиете под душа. Ако пациентът може да седи, тогава той може да се измие под душа, седнал на табуретка или стол. Ако това не може да се направи, тогава тялото се избърсва в леглото (първо с тампони, напоени с топъл сапунен разтвор, а след това с чиста топла вода). Също така трябва да наблюдавате състоянието на ноктите и косата на пациента.

Леглото и бельото на пациента се сменят ежедневно (при необходимост и по-често).

Тоалетна

Един от най чувствителни въпроси, което причинява най-голям морален дискомфорт на лежащо болните, се изпразва Пикочен мехури червата. Те трябва да използват специални нощни съдовеи писоари („патици“). Тези устройства трябва да бъдат старателно измити и дезинфекцирани след всяка употреба.

Много е важно да се обясни на пациента, че е необходимо навременно изпразване на пикочния мехур и червата, в противен случай може да възникне запек и обостряне на заболявания на пикочните пътища.

Ако възрастен пациенте в в безсъзнаниеили не може да ги контролира естествени процеси, тогава е по-добре да използвате специални пелени за възрастни и подложки за еднократна употреба. Това значително улеснява грижите за възрастни лежащо болни и спомага за поддържането на спалното бельо чисто.

Предотвратяване на рани от залежаване

Друг проблем при грижите за лежащо болни е, че те се образуват на места, изложени на натиск (задната част на главата, лопатките, лактите, сакрума, задните части, краката и дори петите). Появата на рани от залежаване се насърчава от гънки в спалното бельо и дрехите и мокрото бельо (затова е толкова важно да го смените навреме). За съжаление, при по-възрастните хора те се образуват много по-бързо, отколкото при младите хора, и зарастват дори при добро лечение, много дълго време. Това е точно този случай, когато е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно.

Специален матрак, който се състои от клетки, пълни с въздух, ще помогне да се предотврати появата на рани от залежаване. Това устройство обаче не е евтино и не всеки може да си го позволи.

Има специални матраци, пълни с пяна, вода или въздух, които предотвратяват постоянен натиск върху една и съща област на тялото, но, за съжаление, това удоволствие е скъпо и често недостъпно. Ето защо роднините и медицинският персонал трябва да положат много усилия, включително физически, за да предотвратят появата на рани от залежаване при възрастен пациент.

Пациентът трябва да се помогне да променя позицията си в леглото възможно най-често, да поставя подпори и надуваеми пръстени под сакрума, задните части и краката. Това трябва да се прави почти постоянно, поне веднъж на всеки 2 часа, особено ако пациентът е постоянно в легнало положение и дори не може да седи, подпрян на възглавници.

Кожата трябва да е суха, влагата (особено ако е урина или пот) е отлична среда за размножаване на патогенни микроорганизми и фактор, който допринася за нарушаване на целостта на кожата. Ето защо, ако е необходимо, трябва да използвате пудри (дори бебешки пудри с талк или цинк са подходящи), а за суха кожа - хидратиращи кремове.

Ако забележите червени петна по тялото на пациента, които не изчезват след премахване на натиска, тогава трябва да алармирате. Те най-вероятно трябва да се лекуват още на етапа на поява, за да се предотврати задълбочаването на процеса. Кожата на тези места трябва да бъде „проветрена“, избърсана с топла вода и внимателно избърсана мека кърпа, избършете с камфоров алкохол, нанесете гел или мехлем Solcoseryl или Actovegin, прах или мехлем Xeroform. Ако процесът навлиза по-дълбоко, е необходимо по-сериозно и скъпо лечение, така че е по-добре да не се допускат рани от залежаване.

Профилактика на застойна пневмония

Поради липса на физическа активност при лежащо болни, вентилационната функция на белите дробове може да бъде нарушена и в бронхите се натрупва голямо количество храчки. При по-възрастните хора рефлексът на кашлицата е нарушен, така че храчките застояват, което е благоприятна среда за развитието на бактерии.

Постепенно пациентите развиват хипостатична пневмония, която в началото на заболяването практически не предизвиква никакви симптоми. Диагностицира се при инфекциозен процесв белите дробове вече е в разгара си.

Задължително за лечение различни лекарства, включително антибиотици. За съжаление, усложнение като застойна пневмония понякога причинява смъртта на възрастни лежащо болни.

За предотвратяване стагнацияв белите дробове е необходимо да се даде на пациента седнало или поне полуседнало положение няколко пъти на ден. Можете да повдигнете таблата, като регулирате функционално легло или, у дома, възглавници. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се проветрява често, ако въздухът е сух, трябва да се овлажнява.

С разрешение на лекаря пациентът може да направи масаж на гърба и гърдите. За пациенти в съзнание лекарят може да препоръча дихателни упражнения, най-простият метод е надуване на балони.

Също така има народни рецептиза профилактика и лечение на застойна пневмония при възрастни хора. Чай с мащерка и инфузия от плодове на калина се считат за полезни.

Масаж и гимнастика

Тези процедури са изключително необходими за възрастни лежащо болни. Ако пациентът не може да движи крайниците си самостоятелно, докато лежи в леглото, тогава това се прави пасивно, с помощта на болногледач и медицински персонал. Такава гимнастика трябва да се извършва няколко пъти на ден, това помага да се предотврати образуването на ставни контрактури, мускулна атрофия и стимулира кръвообращението в крайниците.

Масажът е необходим и за активиране на движението на кръвта през съдовете, особено на местата, където има голяма вероятност от образуване на рани от залежаване. За да извършите прост масаж за превантивни цели, не е необходимо да имате специални умения. Нежното триене и месене ще бъде само от полза за пациента.

Хранене. Профилактика и лечение на запек

За да предотвратите развитието на запек при лежащ пациент, трябва да обогатите диетата му със зеленчуци, плодове, ферментирали млечни продукти, както и стафиди и сини сливи.

Това също е важен аспект при грижите за възрастни лежащо болни. със сигурност добро хранененеобходими на пациентите за възстановяване на силата и предотвратяване на усложнения. Ако човек не може да се храни сам, тогава храненето се осигурява чрез сонда или парентерално. Ако възрастен пациент е „прикован на легло“ след операция на орган коремна кухина, тогава проблемите с храненето трябва да бъдат ясно съгласувани с Вашия лекар.

При възрастните хора метаболизмът се забавя с възрастта, усвояването на хранителните вещества от храната и функциите на червата се влошават. Продължителното физическо бездействие влошава ситуацията, защото червата започват да работят още по-зле, в резултат на което пациентите се развиват.

Храненето на лежащо болни трябва да бъде пълноценно, богато на протеини, витамини и минерали. Храната трябва да бъде лесно смилаема и, ако е необходимо, допълнително нарязана. Необходимо е да се гарантира, че пациентът получава достатъчно количество течност. Ако се понася добре и няма противопоказания, сини сливи, стафиди, млечни продуктии храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове, нарязани трици).

Лечение на запек

Лицето, което се грижи за пациента, трябва да следи честотата на изпражненията, понякога лекарите съветват да водят дневник. Ако е необходимо, на пациента се предписват лаксативи или почистващи клизми.

Аптеките предлагат огромен избор от лаксативи, но не всички от тях могат да се използват за възрастни хора. За тях трябва да изберете продукти, които действат нежно и постепенно, на базата на лактулоза (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck и др.) или полиетилен гликол.

Не толкова отдавна Microlax се появи под формата на микроклизма, лесен за използване и практически не причинява дискомфорт на пациента.

Грижата за лежащ пациент изисква наличието на определени умения - например, трябва да знаете с какви продукти да третирате кожата, как да организирате грижата за устната кухина, какви продукти за грижа няма да навредят на отслабения организъм.

Съдържание:

• почистване на кожата;
• предотвратяване на рани от залежаване и възпалителни процесив областта на ануса, гениталиите и естествените гънки;
• терапия за възстановяване на кожата.

Хигиена на лежащо болни

Такива процедури за лежащо болни трябва да се извършват два пъти на ден и оптималното време за това ще бъде периодът веднага след събуждане и преди закуска, преди лягане вечер. За да се гарантира, че хигиенната процедура не създава проблеми за хората, които се грижат за лежащ пациент, си струва предварително да подготвите следните средства:

• надуваема вана за измиване на коса;
• кана или друг съд за топла вода;
• два легена за вода;
• стойка за таз;
• козметика и „инструменти“ - гелове, пяна, ръкавици и гъби;
• абсорбиращи пелени;
• марлени салфетки;
• медицински и почистващи ръкавици;
• клечки за уши;
• Хартиени и/или платнени кърпи;
• четки за зъби (ако пациентът не може да мие зъбите си сам, тогава ще трябва да закупи специални четки);
• гумирани пелени и мушами за еднократна употреба;
• памучна вата;
• чанти за колостома;
• Артикули за подстригване, бръснене и маникюр/педикюр;
• специални устройства за профилактика на рани от залежаване - подложки, кръгове или матраци.

Този списък може да варира в зависимост от това колко тежко е положението на пациента. Например може да имате нужда от:

• гинекологични и урологични подложки;
• бельо за еднократна употреба;
• памперси;
• устройство за грижа за стома;
• душ столове или специални ръкохватки за къпане;
• сух килер;
• тоалетни столове.

Забележка:по-конкретен списък необходими средстваи устройствата за грижа за лежащо болни ще бъдат подпомогнати от неговия лекуващ лекар, тъй като всичко зависи от диагнозата.

Преди да започнете да извършвате процедури за почистване на кожата, трябва да се отървете от течението в стаята, температурата на въздуха трябва да бъде най-малко 20 градуса. Такива правила трябва да се спазват, тъй като температурните колебания и теченията могат да доведат до обостряне на хронични заболявания при лежащ пациент, влошаване на състоянието му - при такива пациенти той е много отслабен.

Последователност на процедурата

Подготвяйки всички устройства и средства, осигуряващи желаната температурана закрито трябва да носите гумени ръкавици и да защитите леглото с абсорбираща или водоустойчива мушама/чаршаф. Бельото на пациента се отстранява и хигиенните процедури се извършват в строга последователност.

Етап 1 – грижа за устната кухина

Ако пациентът може да седи, тогава той се поставя на стол или се дава седнало положение директно в леглото. Ако на пациента не е позволено да променя позицията на тялото си, тогава просто трябва да обърнете главата му настрани. За почистване на пространството на бузите от натрупаната слуз и слюнка се използват памучни тампони, но за това можете да използвате шпатули за еднократна употреба, които ще ви позволят да отдалечите бузите си и да улесните процедурата.

Миенето на зъбите се извършва по същите правила като при здрав човек, но само по-внимателно, без никакви усилия. След почистване на бузите и зъбите е необходимо да изплакнете устата на пациента - това се прави със спринцовка с мек накрайник, която съдържа или чиста топла вода, или хигиеничен разтвор (водороден прекис, сода за хляб).

Забележка:Когато изплакнете устата, трябва да повдигнете главата си над повърхността на леглото (ако пациентът лежи), за да предотвратите навлизането на течност в хранопровода и дихателните пътища.

Особено внимание трябва да се обърне на избора на четка за зъби и тъй като при лежащо болните устната лигавица става уязвима и чувствителна към въздействието на твърдите влакна. За пациенти след инсулт се препоръчва, който има стягащи и хемостатични свойства, но такива препоръки трябва да бъдат дадени от лекуващия лекар.

След приключване на процедурата за почистване на устата, пациентът трябва да попие устните си с абсорбираща салфетка и да ги нанесе с хигиенично червило или овлажняващ балсам - това ще предотврати изсушаването и напукването на устните. Когато избирате такива продукти, трябва да сте сигурни, че те са хипоалергенни.

Етап 2 - измиване

Гъба се навлажнява в топла вода и се избърсва върху лицето на лежащо болен. След това третират очите - с помощта на два влажни памучни тампона (по един за всяко око) ги избършете с движения от външния ъгъл към вътрешния.

Почистване на вътрешната повърхност ушиИ Ушния канализвършено с помощта памучни тампони, а след това трябва да избършете кожата зад ушите, шията и областта на гърдите с влажна гъба, като обърнете специално внимание на гънките под гърдите, повърхността на страните и стомаха на лежащо болния. Успоредно с описаните действия, вече почистените участъци от кожата се попиват с кърпа (тя трябва да има абсорбиращи свойства) и се покриват с одеяло или кърпа, като се движат надолу към горна частторсът се облича.

След това лежащият пациент внимателно се обръща настрани и се избърсва областта на гърба. Веднага трябва да попиете третираните зони и да нанесете продукт за защита от рани от залежаване, който съдържа цинк или аргинин.

Стъпка 3 – измиване на ръцете

Всяка ръка на пациента се поставя в купа с топла вода на свой ред и се измива с гъба или ръкавици. Особено внимание трябва да се обърне на почистването на интердигиталното пространство - именно в тези места се натрупват голям брой патогенни микроорганизми.

След измиване всяка ръка се изсушава с кърпа, а върху лактите се нанася овлажнител - именно в тези области често се наблюдава загрубяване на кожата, така че е необходимо да се предотврати появата на пукнатини. Остава само да подрежете ноктите и да ги изпилите с пила, но това не става ежедневно, а с израстването на нокътните плочки.

Етап 4 – интимна хигиена

Преди да преминете към този етап, трябва да свалите ръкавиците си и да поставите чисти, да приготвите нова топла вода. хигиена интимни местасе извършва по следния алгоритъм:

• водоустойчива пелена се поставя под таза на пациента;
• пелената се отстранява от пациента;
• поставете ръкавица за миене на ръката си, но можете да използвате специална мека гъба;
• навлажнете ръкавица или гъба в топла вода и я изцедете;
• разтворете краката на пациента, разположете ги така, че да са огънати в коленете, а петите да се преместят възможно най-близо до таза;
• третирайте перинеума с навлажнена гъба / ръкавица, движенията трябва да бъдат насочени от пубиса към ануса;
• подсушете третираната зона с кърпа за еднократна употреба или платнена, но специално предназначена за тези цели;
• обърнете пациента на една страна и подсушете кожата на тялото чрез попиване;
• вземете чиста пелена и я поставете върху пациента.

Стъпка 5 – измиване на краката

След обработка на перинеума, те преминават към измиване на краката, но първо трябва да смените водата в леген и да поставите чисти ръкавици, да вземете чиста гъба или ръкавица. Процедурата за измиване на краката се извършва, както следва:

• избършете краката до глезенната става;
• спуснете краката в леген, измийте обилно, като обърнете специално внимание на зоните между пръстите на краката;
• краката се подсушават с кърпа;
• пациентът се обръща на една страна и се лекува кожна покривказадната част на краката специални средстваот рани от залежаване;
• Поставете пациента по гръб, изрежете ноктите на краката му и изпилете ръбовете на ноктите с пила за педикюр.

Забележка:Всички описани хигиенни процедури трябва да се извършват ежедневно. Това е единственият начин да се предотврати появата на рани от залежаване и да се облекчи положението на лежащо болния.

Измиване на главата

Това хигиенна процедуратрябва да се извърши, когато косата се замърси при лежащо болни. Трябва да подготвите следното:

Лежащият трябва да е в легнало положение, като под главата му е поставена надуваема вана. Ако използвате леген, трябва да поставите малка надуваема възглавница под главата си и възглавница под врата си, така че главата ви да е хвърлена назад. Главата на леглото трябва да бъде покрита с мушама или водоустойчива пелена и да се постави леген с вода.

Процедурата за измиване на косата се извършва в следната последователност:

• Топла вода от кана се излива върху главата на пациента и цялата коса се намокря;
• нанесете шампоан, пяна;
• изплакнете косата;
• увийте главата си с кърпа и внимателно извадете леген, мушама или надуваема вана;
• внимателно, но внимателно, избършете косата;