У дома Устна кухина Симптоми на перфорация на тъпанчето. Перфорация на тъпанчето

Устна кухина

Симптоми на перфорация на тъпанчето. Перфорация на тъпанчето

Тъпанчето е тънката кожа, която разделя средното ухо и ушния канал. Задачата на чупливата бариера е да предава звуци (вибрации) към чука. Вибрациите преминават към слуховата костица и достигат вътрешно ухо. Спуканото тъпанче може да причини не само глухота, но и инфекциозни заболявания (отит на средното ухо и др.). Навременно лечениеспомага за успешното решаване на възникващи здравословни проблеми.

Описание на заболяването

Когато се спука тъпанчеТова означава разкъсване на тънката кожа, която свързва средното ухо и ушния канал. В Международната класификация такива щети са кодирани с S09.2. Нарушаването на целостта на мембраната се показва от очевидни рани или дупки, присъстващи върху нея.

В резултат на това човек изпитва неприятна болка или остра болка в ухото. Вътре в него има забележимо неприятно изтръпване. Ако целостта на тъпанчето е нарушена, неговата функция е нарушена. Нормалните звукови вибрации, които са изкривени от вибрациите на въздуха, спират.

В резултат на това се появява шум в ушите и понякога слухът е частично загубен. Симптомите зависят от причината за разкъсването на преградата. Въз основа на това се предписва специфично лечение.

Причини за разкъсване на мембраната

Причините за болка в ухото в резултат на нарушение на тънката кожна преграда могат да бъдат много различни. Например травматично разкъсване на тъпанчето след падане, удари и др. Основните причини за нарушение на кожната преграда включват:

Най-застрашени са тези, които почистват ушите си с кибрит, памучни тампони, игли за плетене и карфици. Тъй като тъпанчето е много тънко, дори и най-минималното физическо въздействиеда предизвика разкъсване на преградата.

Симптоми на спукана мембрана

Остра болка и потъмняване в очите се появяват веднага щом тъпанчето се спука. Симптомите изчезват с времето и се появяват други, показващи увреждане на преградата на ухото:

Допълнителни симптоми на спукано тъпанче са слабост, общо неразположение и известно объркване. По време на прегледа пациентите обръщат внимание на лекаря болезнена болкав ухото. Това показва, че възпалителният процес е започнал поради инфекция през дупка в мембраната.

Как можете да разберете дали тъпанчето ви се е спукало? На първо място, веднага след нараняването ще има остра болка в ухото. Винаги е много неочаквано и човек може дори да загуби съзнание. През кратко времепървите усещания отслабват. Човекът започва да усеща силна пулсация в ухото.

Понякога от ушите започва да изтича кръв или течност. Но освобождаването от отговорност може да не се появи веднага, а след известно време. Някои хора усещат излизането на въздух от увреденото ухо. Това се случва, защото вътрешната структура на ухото вече не е защитена. Симптомите на спукано тъпанче са еднакви както при възрастни, така и при деца. В някои случаи се появяват гадене и повишена телесна температура.

Първа помощ при нараняване на тъпанчето

Веднага щом се появят признаци на спукана мембрана при възрастен или дете, съществува риск от проникване на инфекция в ухото. Когато оказвате първа помощ, не трябва да се опитвате сами да измиете засегнатия орган или да премахнете кръвни съсиреци или чужди тела от него. Не нагрявайте, не изсушавайте ухото и не го изстудявайте.

Какво да направите, ако тъпанчето се спука, как правилно да окажете първа помощ? Суха стерилна турунда или памучна топка се вкарва в ухото, във външния слухов канал. След това се извършва превръзката и пациентът се отвежда в клиниката или болницата. Ако човек има силна болка, се дава една таблетка парацетамол или диклофенак. При транспортиране на пациент трябва да се избягва всяко разклащане. Той не трябва да хвърля назад или да накланя глава.

Наранявания на тъпанчето при деца

Появата на спукано тъпанче при дете често е следствие от възпаление на средното ухо. Това е възпалителен процес, засягащ лигавиците. Отличителна чертаболести – гноен секрет. Най-често от възпаление на средното ухо страдат деца под 3-годишна възраст.

Заболяването се развива на етапи. Първо, тъпанчето става червено. Тогава в ухото започва да се натрупва гной, който пробива тънката преграда и течността се излива. Първоначално в секрета има кръв. По време на среден отит слухът намалява и се появява болка в засегнатото ухо.

Често резултатът от пробив е шум и звънене след разкъсване на мембраната. Има чувство на замаяност, гадене и повръщане. Загубата на слуха може да бъде не само частична, но и пълна. Това е лечимо, ако пациентът отиде на лекар навреме.

Веднага щом има съмнения, че детето има дупка в тъпанчето (в тази статия има снимка на увреждане на преградата), е необходимо да спрете къпането, за да не намокрите раната и да не позволите на инфекцията да влезе в нея .

Ухото се запушва с памучен тампон до преглед от УНГ специалист. Не можете да се самолекувате: използвайте капки или народни средства. Това може не само да увеличи болката, но и да причини допълнителни усложнения. Лечението трябва да се предписва само от лекар.

Какво се случва, ако тъпанчето ви се спука? Степента на загуба на слуха зависи пряко от размера на раната. Ако дупката е малка, тогава звуковото възприятие ще бъде леко намалено. В случай на тежко увреждане на тъпанчето поради отит, например травма, фрактури и др. Може да настъпи пълна глухота. Инфекциозни хронични инфекциина фона на заболяването може да провокира дългосрочно влошаване на слуха или пълното му изчезване.

Лечение на възпаление на средното ухо

Колко време отнема тъпанчето да заздравее след разкъсване? Ако дупката е малка, най-често лекарят се ограничава до наблюдения, тъй като раната в повечето случаи лекува сама. Ако процесът се забави, се предписват болкоуспокояващи капки за уши.

За да се предотврати навлизането на инфекция във вътрешната част на ухото, дупката в тъпанчето се покрива с тишу. Ако този метод не доведе до положителен резултат, той се предписва операция. След като дупката се затвори, в повечето случаи слухът се връща.

При гноен среден отит се предписва парацентеза, за да се предотврати увреждане на тъпанчето. С помощта на инсулинова игла или спринцовка натрупаното съдържание се изсмуква. След това се прилага суспензия на хидрокортизон, ако мембраната се разкъса.

След това се извършват ежедневни процедури за отстраняване на гнойна течност. Осигурен е дренаж и са предписани лекарства. Изплакването на ушите се извършва с разтвор на фурацилин или водороден прекис. След това ушният канал се запушва с турунда, напоена с борен спирт, антибиотични разтвори и йодинол.

Обработка на мембраната при попадане на чуждо тяло в ухото

Ако тъпанчето се е спукало поради навлизане на чуждо тяло в ухото, лечението не може да се извърши независимо. Няма нужда да се опитвате да издърпате предмета. Тези опити могат да причинят още по-голяма травма, напъване чуждо тялопо-дълбоко или инфекция ще бъде въведена в ухото.

Отстраняването на чужд предмет се извършва от УНГ специалист. По време на процедурата се използва специална кука. Инструментът се вкарва в увреденото ухо и се пъха между чуждото тяло и преградата на ушния канал. След като куката е зад обекта, тя се закача и отстранява.

IN в случай на спешностАко тъпанчето се спука и започне кървене, първо спира, след това се поставят тампони в ухото и се поставя превръзка. Ако изтича мукопурулен секрет, той се дренира. За да се втечни гъстата консистенция, в ухото се излива водороден прекис. След това гнойта се отстранява със специална сонда, в края на която има памучна вата.

След отстраняване на секрета в ухото се наливат антибактериални капки. Ако мембраната е разкъсана, за лечение се използват и антимикробни и противовъзпалителни лекарства. Те подпомагат възстановяването на тъканите и спомагат за бързото почистване на рани от инфекции.

Ако има леко разкъсване на тъпанчето, не се изисква специално лечение. Дупката се затваря сама, образувайки незабележим белег. Но ако преградата не заздравее с месеци, ще се наложи операция.

хирургия

Когато се диагностицира голямо разкъсване на тъпанчето от удар, се провежда лечение хирургично. Операцията е показана и при прогресиращи възпалителни процеси, намалена подвижност на слуховите костици или увреждане на слуха.

За възстановяване на мембраната първо се извършва мирингопластика. Над ухото се отрязва малко парче темпорален мускул. Това е бъдещата „кръпка“ на дупката в тъпанчето. След това лечението се извършва с помощта на специален микроскоп. Във външния слухов канал се вкарват миниатюрни инструменти.

Тъпанчето се повдига и дупката се затваря с подготвена клапа. Зашива се към разкъсаните ръбове на отвора със самопопиващи конци. В края на операцията в ухото се поставя тампон, който се третира с антибактериални лекарства. Налага се превръзка и пациентът се изписва у дома. Превръзките се отстраняват след седмица.

Спуканото тъпанче от удар може да се лекува успешно, ако не са засегнати други важни органи, отговорни за слуха. Наложените конци се разтварят за 2-3 седмици. В началото може да се появят уши болезнени усещанияи дискомфорт. С времето това изчезва. След операцията не трябва да издишвате рязко през носа или да кихате със затворена уста.

Усложнения

Ако след зашиване на руптурата на тъпанчето последствията от хирургическата интервенция не доведат до положителен резултат за възстановяване на слуха, се предписва осикулопластика. По време на операцията функционирането на звукопроводната система се възстановява.

Слуховите костици се заменят с протези. Операцията се извършва под локална анестезия. В първите дни след операцията се спазва почивка на легло.

Тест за слуха

Ако е зашита дупка в тъпанчето, в повечето случаи няма негативни последици. Но след операцията е необходима диагностика на слуха, по време на която се определя степента на неговата тежест. Изследването се извършва от аудиолог с помощта на аудиометър.

Ако целостта или подвижността на слуховите костици е силно засегната от спукано тъпанче, как трябва да се лекува това? Тимпанопластиката се извършва за възстановяване на нормалното звуково възприятие. Тази операция помага за възстановяване на слуха след нараняване на тъпанчето, което е засегнало други органи на системата.

Физиотерапия

Когато се спука тъпанчето на детето, се предписва комплексна терапия. Ако увреждането на преградата е незначително, лекарят само наблюдава пациента. Освен това може да се предпише физиотерапия. Състои се от препоръки за задължителна почивка и спокойствие. Помага по-бързо възстановяванемембрани.

По време на лечението не трябва да се занимавате с активни физически упражнения. Специален физиотерапия, UHF, Sollux и синя светлина. Когато ти се спукат тъпанчетата , По време на лечението е забранено приемането на прекалено горещи или студени вани. Трябва да избягвате места със силна музика и да се въздържате от слушане през слушалки.

Лечение с народни средства

При откриване на дупка в тъпанчето лечението трябва да се извършва под строг лекарски контрол. В същото време той може допълнително да предпише средства народна медицина, като помощни компоненти, които имат възстановителни и противовъзпалителни ефекти.

За да може дупката в тъпанчето да се затвори възможно най-бързо, се предписва голямо количество витамин С. Има го много в сладкото грозде, чая от глог и отвара от шипка. Сок от живовляк, настойки от нощница и борови иглички помагат добре при лечението. В тях се навлажнява тампон и се поставя в увреденото ухо.

За да не се занимавате с лечението на спукани тъпанчета, е необходимо да избягвате всичко, което може да причини увреждане (силна музика и др.). Сред първите последствия от травмите са гадене, повръщане и загуба на слуха. Повечето тежки усложнения– менингит и енцефалит. В този случай пациентът може да получи доживотна инвалидност или смърт.

Спукването на тъпанчето е доста често срещано явление както при деца, така и при възрастни. Мембраната е най-крехката част от човешкото ухо и следователно лесно се поврежда поради различни фактори. Понякога тези фактори са напълно независими от човешките действия. Това патологично явление води до увреждане на слуха и развитие на сериозен възпалителен процес в ушната кухина. Това състояние е много болезнено и причинява много дискомфорт на човек. Ако проблемът бъде открит и коригиран навреме, слухът се възстановява в почти всички случаи без никакви последствия,

причини

Тъпанчето е тънка мембрана, която се намира в ухото и разделя кухините на външното и средното ухо. Той е непропусклив за вода и въздух, а също така предотвратява навлизането на различни чужди тела в ухото. Функциите на тъпанчето са да предава звуци в кухината на вътрешното ухо.

Причините за увреждане на мембраните при деца и възрастни са различни. Най-често увреждането на тази структура възниква поради следните негативни фактори:

Възпалителен процес в ушната кухина. Доста често, когато има възпаление на ушите, което е придружено с болка, хората не бързат да отидат на лекар. Поради това ексудатът и гнойта постепенно се натрупват в ушната кухина, която не само има силен натисквърху мембраната, но и я разяжда. Ако болестта не се лекува дълго време, след известно време може да се спука.
Повишено налягане в ушната кухина. Кихането със затворен нос може да причини това. Особено културните хора, опитвайки се да смекчат звука на кихане, покриват носа си с пръсти, това води до повишено налягане в ушната кухина. Тази ситуация възниква, когато самолет излита или се гмурка рязко под водата.

Много силен звук също може да причини разкъсване на ушната мембрана. Това често се случва по време на експлозия, която не само произвежда силен звук, но и повишава въздушното налягане.
Наранявания. Увреждането на мембраната може да бъде причинено от хигиенни процедури, извършвани с памучни тампони и други остри предмети. Например, някои хора обичат да премахват восък от ушите си с фиби, кибрит и игли за плетене, като по този начин увеличават риска от нараняване. При малките деца често се получават наранявания по време на игра, когато пъхат различни предмети в ушите си.
Термично въздействие. Тъпанчето може също да се спука, ако е изложено на топлина. Това често се случва по време на пожари, а също така се наблюдава при хора, които работят при повишени температури, като металурзи.
Случайното навлизане на чужди предмети в ухото също може да причини възпаление и допълнително увреждане на мембраната. Това може да се случи и ако парче памук попадне в ухото, докато хигиенни процедури. U малко дететова състояние може да е следствие от игри.
Травматичното увреждане на мозъка може да доведе до разкъсване, особено в случаите, когато темпоралната кост на човек е повредена.

Човек трябва да се отнася много внимателно към слуховите си органи. Трябва да се помни, че слуховият апарат е много деликатен и чувствителен, така че е много лесно да го нараните.

Трябва само да почистите ушните канали с памучна вата. Памучните тампони могат да се използват само за почистване на външното ухо.

Как да разберете дали тъпанчето ви се е спукало

Увреждането на тъпанчето винаги е придружено от силна болка. Често болезнени усещаниятака че зрението на човек се помрачава и съзнанието му се замъглява. След няколко часа болката започва да намалява, но жертвата е изправена пред други признаци на увреждане.

Основните симптоми на увреждане на тимпаничната мембрана при хората са следните патологични състояния:

Увреждане на слуха. След известно време, след като болката отшуми, човекът започва да осъзнава, че слухът му се е влошил.
Странен шум в ушите. Това патологично състояниенаблюдава се, когато мембраната е повредена веднага щом болката отшуми малко. Звъненето веднага след разкъсването на тъпанчето става все по-ясно и не е възможно да се елиминира.
Има силно задръстване в ушите.
Ако повредата също засяга слухови костици, тогава се получава нарушение вестибуларен апарат. Човекът губи координация и се разсейва.

Ако мембраната се спука, много жертви отбелязват, че когато издухат носа си, изглежда, че въздухът излиза от възпаленото ухо. Това явление се наблюдава поради структурните особености на назофаринкса, където всички УНГ органи са пряко свързани.

Ако нараняването на слуховия орган е причинено от силен взрив или мембраната е разкъсана от силен удар, от ухото започва да тече кръв. Това винаги показва по-сериозна степен на увреждане на тъканите.

Кога остра болкав едно ухо или две наведнъж, трябва спешно да се консултирате с лекар. Не отлагайте да се свържете със специалист, тъй като възпалителният процес ще се разпространи допълнително и ще засегне здрава тъкан. Ако възпалителният процес се разпространи в вътрешно ухо, тогава това е изпълнено със сериозни последици.

Симптомите на повредено тъпанче ще зависят от това, което е причинило патологията. В зависимост от това се определя режимът на лечение.

Диагностика

Ако подозирате увреждане на тимпаничната мембрана, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Този проблем се занимава с отоларинголог или травматолог, но ако по някаква причина в клиниката няма такива специалисти, трябва да се свържете с терапевт.

Не във всички случаи лекарят може да определи увреждането само след визуален преглед на пациента и палпиране на болното ухо. Много пациенти след такива наранявания са в състояние на шок, не могат правилно да обяснят какво точно се е случило и как се чувстват. Целостта на мембраната ще бъде определена с помощта на специален инструмент, който се използва за внимателно изследване на ушния канал. Основната цел на такова изследване е да се определи степента на увреждане на мембраната и наличието на гной или кръв в канала.

С помощта на отоскоп лекарят оглежда вътрешността на ухото и определя степента на патологичен процес. След това се оценяват последствията от такова нараняване. Лекарят проверява колко е намалял слухът на пациента. За да направят това, те често прибягват до аудиометрия, която помага да се определи нивото на слуха. Аудиометрията се извършва само от УНГ лекар, слухът не може да се провери в отделението по травматология, тъй като там няма специално оборудване.

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се вземат редица тестове от пациента. Клиничен анализкръвта ви позволява да определите колко силен е възпалителният процес в тялото. Анализът на течността, изтичаща от ухото, ще помогне да се определи какви патогенни микроорганизми има в ушната кухина. Това ви позволява да предписвате лекарства възможно най-точно.

Едва след пълен прегледЛекарят поставя пациента точна диагнозаи предписва подходящо лечение.

Последствия

Спуканото тъпанче може да има сериозни последствия в зависимост от това колко бързо е диагностицирано и лекувано. Основният проблем е, че средното ухо не е защитено от нищо и инфекциите могат лесно да проникнат в ушния канал, причинявайки силно възпаление. Доста често лабиринтитът се развива на фона на увредена мембрана. Това заболяване се проявява със силно замаяност, гадене и повръщане. Координацията на пациента е нарушена. Освен това може да се развие среден отит и неврит на слуховия нерв, при които човек изпитва силна болка.

Ако дълго време не се прибягва до лечение, инфекцията може да се разпространи в мембраните на мозъка. В този случай се развива менингит или енцефалит. И двете заболявания са доста опасни и могат да бъдат фатални.

В случаите, когато увреждането на мембраната е много голямо, може да се наложи хирургична интервенция. В този случай има голяма вероятност слухът да не се възстанови напълно и качеството на живот на човека да се влоши значително.

За да предотвратите сериозни усложнения, трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на нараняване. Това ще ви позволи да започнете лечението своевременно.

Характеристики на лечението

Ако нараняването не е много обширно, след известно време мембраната заздравява сама. За да се случи това без никакви усложнения, пациентът се съветва да остане в пълен покой и да не почиства болно ухона етапа на възстановяване.

Ако тъпанчето се е спукало, Вашият лекар може да препоръча консервативни и хирургичен методлечение. Изборът зависи от степента на лезията и вида на нараняването.

Консервативно лечение

В случай на незначително увреждане, лекарят прилага специален пластир, изработен от специална тънка хартия, върху увредената мембрана. Предотвратява навлизането на микроби в кухината на средното ухо и ускорява възстановяването. Този пластир трябва да се сменя на всеки няколко дни; манипулацията се извършва в съответствие с антисептичните правила. Необходими са общо около 4 процедури до пълно възстановяване.

Ако в ушната кухина има кръвни съсиреци и частици гной, лекарят внимателно ги отстранява с памучен тампон и след това третира ушния канал с медицински алкохол. Това е необходимо, за да се дезинфекцира раната и да се предотврати развитието на възпалителния процес. След обработка на ушния канал в него се вкарва сух памучен флагел.

За да се избегнат усложнения, пациентът се предписва антибактериални лекарстваширок спектър на действие. Те са особено необходими, ако е минал повече от един ден от момента на нараняване до посещението на лекар. Антибиотиците са необходими и когато пострадалият има треска.

Понякога лекарят третира краищата на раната с разтвор на сребърен нитрат или хромова киселина. В този случай ръбовете са само леко намокрени. Накапването на такива разтвори в ухото е строго забранено!

Хирургически метод

Ако консервативното лечение е неефективно или разкъсването на мембраната е твърде голямо и изглежда страшно, се прибягва до хирургическа намеса. Мирингопластиката се извършва в следната последователност:

Операцията се извършва под обща анестезия, тъй като болката е доста силна и дори човек с висок праг на болка не може да я понесе.
Лекарят прави малък разрез зад ухото на пациента и отстранява парче кожа, което след това се използва за възстановяване на тъпанчето.
След това парчето кожа се пришива внимателно към мембраната със специални конци, които след това се разтварят сами.
След приключване на операцията в ушния канал се поставя памучна вата, напоена с разтвор на антибиотик. Това е необходимо за предотвратяване на инфекция.

След възстановяване на тъпанчето, пациентът трябва да се въздържа от дълбоки вдишвания и издишвания през носа за известно време, тъй като това може да доведе до изместване на пластира.

Прогнозата след операцията е доста добра. В много случаи слухът може да се възстанови почти напълно. Единствените изключения са случаите, когато човек е потърсил помощ твърде късно и инфекцията е засегнала твърде големи участъци от тъкан.

Предпазни мерки

Винаги е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува по-късно. Ето защо трябва да знаете основните правила, които ще помогнат за предотвратяване на разкъсвания на тъпанчето.

Не можете да летите на самолети или да се гмуркате във вода по време на обостряне на УНГ заболявания.
Ушните канали не трябва да се почистват с фиби или други остри предмети. Можете да използвате клечки за уши само при почистване на външния слухов проход и ушната мида.
Лечението на отит трябва да започне веднага след появата на първите симптоми на заболяването.
Трябва да се избягва силен шум. Ако трудова дейностсвързани с повишен шум, трябва да се използват лични предпазни средства.
Когато самолетът излита, трябва да смучете близалка или да покриете ушите си със слушалки.

Строго е забранено самолечението при патологии на слуховите органи. Не всички знаят, че много капки за уши са забранени по време на възпаление на средното ухо. Трябва да предпише лечение квалифициран лекар, в противен случай последствията могат да бъдат непредвидими.

Ако тъпанчето е повредено, лекарят предписва редица възстановителни лекарства, които поддържат имунната система и насърчават бързото възстановяване.

Традиционни методи

Лечението може да бъде допълнено с традиционни методи. Такива рецепти имат общоукрепващ ефект и ускоряват възстановяването. За да ускорите регенерацията на увредените тъкани, трябва да консумирате повече продукти, богати на витамин С. Това включва пресни зеленчуци и плодове, горски плодове, както и кисело зеле. Освен това на пациента се препоръчва да пие отвара от шипка, гроздов сок и чай с добавка на глог.

По време на етапа на възстановяване можете да поставите в ушния канал памучна вата, напоена с инфузия на нощница или борови иглички. Всички процедури трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Спуканото тъпанче трябва да се лекува възможно най-рано. Само в този случай е възможно да се избегнат сериозни усложнения, които включват лабиринтит и менингит. Лечението може да се проведе както консервативно, така и хирургично. Терапията винаги се допълва от приема на антибактериални лекарства.

Увреждането на тъпанчето във всички случаи води до загуба на слуха и възможна появаинфекциозно възпаление в средното ухо. Това не само причинява дискомфорт на човек, но и причинява много болезнени усещания.

Тъпанчето е една от най-крехките части слухов апаратчовек. Следователно, неговото нараняване и разкъсване се случва доста често както при деца, така и при възрастни.

Навременно откриване на щети и бързо комплексно лечениеще ви позволи да възстановите слуховата функция без последствия и да се върнете към нормален, пълноценен живот. В много случаи разкъсването на мембраната е възможно поради фактори, които по никакъв начин не зависят от човека.

Етиология на заболяването МКБ 10

Спуканото тъпанче е нараняване на тънката кожа, която разделя ушния канал и средното ухо. В Международната класификация на болестите, 10-то издание, травматичното разкъсване на тъпанчевата мембрана е кодирано S09.2.

Твърди се, че мембраната се разкъсва, когато има повреда, дупка и очевидна рана, тоест разкъсване. Ако има нараняване на тъпанчето, човек страда от неприятно болезнено усещане, остра болка, придружена от изтръпване в ухото.

При разкъсване функциите на тъпанчето се нарушават. Така нормалните вибрации на мембраната спират, а въздушните вибрации се изкривяват. Това води до шум в ушите, което понякога е възможно.

При разкъсване симптомите са индивидуални във всеки отделен случай. В зависимост от това какво е причинило разкъсването зависи и проявлението. съпътстващи симптоми. Лечението също се предписва въз основа на симптомите.

Как изглежда перфорираното тъпанче?

причини

Спукване на тъпанчето може да възникне поради различни причини. Сред тях може да са последствия след удари или неуспешни действия при изпълнение физическа работа. Основните видове причини включват:

Неправилно почистване на ушите или попадане в ушния канал. Невнимателното прилагане на хигиенните мерки може да причини щети. След като парче памучна вата или частица от друг предмет остане в канала, в ухото започват да се развиват инфекции, които впоследствие се появяват.
Силен и остър шум. Внезапна експлозия, шум от промишлено оборудване и машини също могат да причинят повреда на мембраната. Такива щети обикновено не са толкова значителни. За известно време слухът губи своята острота, но когато мембраната заздравее, се възстановява. Понякога разкъсването може да бъде по-значително, което е придружено от появата на кръв от ушната мида и появата на болка.
налягане. Суровите могат лесно да доведат до прекъсване на въздушното налягане, което е по-вероятно да доведе до разкъсване на мембраната. Предпазните мерки трябва да се спазват от тези, които са свикнали да кихат със затворен нос и тези, които често летят със самолети.
Възпаление. Възпалителният процес, който започва вътре в ухото, може да доведе до сериозни усложнения под формата на нагряване и силна болка. Именно тази гной оказва натиск върху стената на тъпанчето в бъдеще, което води до неговото увреждане.
Излагане на топлина. Тук говорим за получаване на изгаряния, които водят до нарушаване на налягането, което води до разкъсване. Този тип разкъсване е доста рядко и е характерно за хора, работещи в тежко производство.
Черепно-мозъчна травма на главата. , падания и натъртвания, водещи до счупване или сериозно нараняване темпорална костсъщо може да причини травма на тимпаничната преграда.

Направи си сам почистващите уши, които неволно почистват ушните канали с памучни тампони, кибрит, карфици и дори игли за плетене, са изложени на значителен риск от спукане на тъпанчето.

Разкъсване може да възникне и ако сте потенциално склонни към често натрупване на течност в средното ухо.

Разкъсване на тъпанчето памучен тампон

Симптоми

Когато мембраната се спука, човек може да изпита повече от 10 симптома, показващи, че нещо се е случило с ушите му. Симптомите са различни при всеки човек и могат да се проявят по-остро в самото начало, след което отшумяват.

Като цяло, човек може да изпита следните симптоми:

в областта на ухото;
появата на вискозна течност или кърваво изпусканеот ушния канал;

от допълнителни симптомилицето проявява неразположение, слабост и известна дезориентация. Когато лекарят събира анамнеза, пациентите се оплакват от болки в ухото, което директно показва наличието на възпалителен процес.

Признаци на спукано тъпанче

Сред основните признаци са остра болкав ухото. В някои случаи болката възниква толкова неочаквано и рязко, че хората дори могат да загубят съзнание.
За известно време болката остава доста силна, човек усеща пулсация.
Може да се появи течност поради разкъсване, но не е задължително. Изхвърлянето може да се появи много по-късно.

След откриване на такива признаци е по-добре да не отлагате независимата диагноза и спешно да отидете на лекар за преглед.

Как да се определи при деца?

Спуканото тъпанче при деца възниква по същия принцип, както при възрастните. Единственият проблем е, че детето може да не се ориентира навреме и да не разбере какво му се е случило.

Това може значително да забави диагностичния процес и диагнозата. Така че, ако установите, че детето ви започва да се държи неспокойно, постоянно докосва ухото, чеше го или го държи, опитайте се да разберете дали то изпитва болка в ушния канал.

Дори ако детето категорично отрича всичко, не бъдете мързеливи и покажете бебето си на специалист, за да изключите възможността за празнина и.

Диагностични методи

В допълнение към събирането на анамнеза, лекарят трябва да извърши отоскопия.

Тази проста и напълно безболезнена процедура ви позволява да идентифицирате наличието на разкъсване или други промени в ушния канал.

Инспекцията ви позволява да определите степента на разкъсването. Ако има гной или друг подозрителен секрет, лекарят взема малко количество течност за анализ.

Това дава възможност да се идентифицира потенциален инфекциозен агент и да се предпише ефективни антибиотиципри изготвяне на план за лечение.

Лечение

При обикновено спукване на тъпанчето се предписва най-щадящо лечение. В повечето случаи увреждането се лекува от само себе си без външна помощ. Доста рядко лекарят може да използва помощно средство, което ще ускори този процес.

Понякога може да са необходими лосиони; те могат да облекчат дискомфорта и да намалят сърбежа. По време на лечението не трябва да правите рязко вдишване и издишване през носа. Трябва също така да контролирате желанието за кихане. Активните движения също са забранени до пълно възстановяванемембрани.

Как се лекуват спукани тъпанчета в клиники:

лекарства

Ако има възпалителен процес, се предписва курс на антибиотици и спомагателни лекарства. Тази необходимост възниква само при наличие на гъста гной и кървене, който също е придружен силен сърбежи неприятни усещания вътре.

При възпаление ухото трябва да се залепи със стерилен пластир, който се сменя около 3-4 пъти. В процеса на смяна на пластири, ухото трябва да се третира със специален разтвор или обикновен алкохол.

На някои пациенти се предписват капки - противовъзпалителни вещества, например отофа и др.

Физиотерапия

Физиотерапията включва редица прости препоръки. Те включват поддържане на режим на спокойствие и почивка, което би позволило нормалното възстановяване на спуканата мембрана без усложнения.

По време на процеса на лечение не се препоръчва да се прибягва до активен физически упражнения, вземане на горещи и прекалено студени вани. Струва си да се въздържате от слушане на музика със слушалки и да ходите на места, където може да има прекалено силни звуци.

Народни средства

Народните средства имат доста общ укрепващ и допълващ ефект, който ще бъде доста подходящ за общо лечение.

За да ускорите заздравяването на мембраната, трябва да се приучите да консумирате повече витамин С. Можете да го намерите не само в плодовете. За по-бързо нормализиране на състоянието можете да използвате:

шипков чай;
чай от глог;
сок от сладко грозде.

Можете също така да използвате сок от живовляк, инфузия на борови иглички и нощница, за да навлажнете памучен тампон и да го поставите в болното ухо.

Можете да научите повече за функциите на тъпанчето в нашето видео:

Последствия

Усложненията, причинени от разкъсване, са пряко свързани с това колко бързо се открива увреждането. Основната опасност се крие в способността на микроорганизмите да проникнат дълбоко в ухото, което провокира развитието на сериозно възпаление.

В началния етап се отбелязва човек. Освен това е възможно още по-дълбоко проникване на инфекцията. Това от своя страна причинява поредица от възпаления в структурите на ухото. Те са придружени от човешка слабост.

С най-дълбокото проникване на инфекцията човек развива заболявания като и. С отсъствие квалифицирана помощпациентът може да бъде изправен пред смърт или доживотна инвалидност.

Понастоящем в практиката на УНГ доста често се диагностицират разкъсвания на тимпаничната мембрана (тимпаничната мембрана). Сред жертвите има както възрастни, така и деца. Има редица фактори, водещи до увреждане, някои от които по никакъв начин не зависят от пациента. Този видпричинява нараняване рязък спадслух.

Забележка:Функцията на тъпанчето, тънка кожена мембрана, разделяща средното ухо и ушния канал, е да предава въздушни вибрации към слуховите костици.

Причини за патология

Основните причини за разкъсване на мембраната включват:

локален възпалителен процес;
излагане на натиск (баротравма);
силен шум;
механични наранявания (включително по време на хигиенни процедури);
навлизане на чужди тела в ушния канал;
термични ефекти;
химическо увреждане;
(TBI, придружено от нарушение на целостта на темпоралната кост).

Много пациенти не бързат да посетят УНГ лекар, забелязвайки първите признаци (на възпаление на средното ухо), а се самолекуват, използвайки съмнителни „ народни рецепти" Когато се развие нагнояване, гноен ексудат се натрупва и оказва натиск върху мембраната. Ако проблемът не бъде коригиран своевременно, тогава значителен обем патологично изхвърляне може да доведе до разкъсване на мембраната. В допълнение, мембраната е способна да претърпи постепенно гнойно топене.

Значителен спад на налягането се наблюдава при бързо потапяне във вода, кихане със затиснат нос, а също и в самолет през първите секунди на изкачване.. Голяма опасностза тъпанчето те представляват остър интензивен шум и експлозия, възникваща наблизо - в такива случаи както силен въздушен поток, така и разлика в налягането едновременно засягат мембраната. При бързо изкачване от дълбочина водолазите често страдат от увреждане на тъпанчевата мембрана (т.нар. „обратна руптура“). Това е един от симптомите на декомпресионна болест, придружен от появата на кръв от ушите.

Честа причина за перфорация или разкъсване на мембраната е самонараняване от пациента при почистване на ушния канал с неподходящи предмети - игли за плетене, клечки за зъби, карфици и др. Често успоредно с това се уврежда и лигавицата на средното ухо, което води до вторични бактериални усложнения вследствие на инфекция.

Забележка:Много хора нараняват мембраната и лигавицата на ушния канал, докато се опитват да се отърват от восъчни тапи у дома. Не забравяйте, че извличането му с импровизирани средства е не само неефективно, но и много опасно.

Малко твърдо чуждо тяло с остри ръбове може случайно да попадне върху безвреден хигиенен предмет (памучен тампон). При ротационни движениямембраната често се наранява.

Важно:Малките деца, оставени без надзор от възрастен, могат да вкарат молив или друг твърд предмет в ухото си, докато играят, което може да повреди тъпанчето.

Разкъсването на мембраната поради топлинни ефекти е възможно при хора, работещи в горещи цехове (например в металургични предприятия).

Увреждането на тимпаничната мембрана често се диагностицира при тежка ЧМТ, свързана с фрактура на темпоралната кост.

Може да се получи нараняване от удар ушна мидаотворена длан или дори целувка по ухото.

Симптоми на спукано тъпанче

Водещи симптоми на разкъсване:

интензивна болка;
забележима загуба на острота слухово възприятие;
усещане;
усещане за "запушване" в увреденото ухо.

По време на нараняване пациентът изпитва силна болка. Интензивността на синдрома на болката е толкова голяма, че зрението на човек може да потъмнее и дори да развие краткотрайни симптоми.

Болката постепенно намалява, но се развиват други симптоми Клинични признаци, което ясно показва увреждане на мембраната. Жертвата ясно усеща, че слухът му е станал много по-лош, отколкото преди нараняването. В същото време шумът в ушите се увеличава и този процес е напълно невъзможно да се контролира.

Важно:някои пациенти се оплакват, че когато издухат носа си, усещат излизането на въздух от ухото от страната на нараняването; това явление се дължи на факта, че вътрешните структури на слуховия орган временно са загубили своята защита.

Проблеми с вестибуларния апарат (например нестабилност в вертикално положениеили нестабилност на походката) се отбелязват, ако са засегнати слуховите костици.

Ако увреждането на целостта на тъпанчето е причинено от експлозия, възникнала наблизо, тогава нараняването в повечето случаи е придружено от кървене от едното или двете уши. Това ясно показва сериозно увреждане на тъканите (включително кръвоносни съдове).

Възможни последици от спукано тъпанче

Усложненията на спукано тъпанче включват: инфекциозно възпалениевътрешното ухо, останало без естествена бариера за патогенната микрофлора. Инфекциозните усложнения включват:

лабиринтит;
неврит на слуховия нерв.

Възпалителният процес, засягащ тъканите на вътрешното ухо (лабиринтит), е придружен и изразен. Увреждането на слуховия нерв води до силна болка.

Ако не вземете всичко навреме възможни меркина ликвидация инфекциозен процес, се разпространява в мозъчната тъкан и води до развитие на или, а това вече представлява сериозна заплаха за живота на жертвата.

При значителни увреждания, когато в някои случаи е необходима дори хирургическа интервенция, съществува риск остротата на слуховото възприятие в увреденото ухо да не се възстанови на 100%.

Диагностика

Ако имате признаци, които предполагат нарушение на целостта на тъпанчето, трябва незабавно да се свържете с най-близкото спешно отделение или с отоларинголог в местната клиника.

Общият преглед, палпацията и разпитът на пациента обикновено не позволяват обективна оценка на тежестта на нараняването. Жертвата може да е в състояние на шок, което значително затруднява събирането на анамнеза.

За извършване на вътрешен преглед се използва специален медицински инструмент - отоскоп. С негова помощ се разкрива степента на увреждане на мембраната и наличието на гной в увредената област. В същото време се извършва аудиометрия - изследвания за определяне на степента на загуба на слуха от увредената страна.

За последващо лабораторни изследванияТечността, изтичаща от ухото, се събира. Неговият анализ е необходим, за да се идентифицира възможното наличие на патогенна микрофлора, която може да причини допълнителни усложнения.

Ще са необходими и изследвания, за да се установи наличието на вестибуларни нарушения.

В случай на TBI е необходимо да се извърши рентгеново изследванеза идентифициране на фрактури на костите на черепа (по-специално темпоралната).

само цялостен прегледдава възможност да се провери диагнозата и да се предпише адекватно лечение.

Лечение на спукано тъпанче

В зависимост от естеството и тежестта на увреждането, както и наличието на усложнения, се използва консервативна (медикаментозна) терапия или хирургична интервенция.

Консервативна терапия

В повечето случаи увреденото тъпанче може да заздравее от само себе си.При малка площ на разкъсване регенерацията протича доста бързо. На пациента се препоръчва да остане на легло или полу-постелен режим и в никакъв случай да не прибягва до каквато и да е самостоятелна манипулация на ушните канали.

При незначително разкъсване УНГ лекарят поставя стерилна хартиена превръзка-лепенка. Сменя се на всеки 3-4 дни. В повечето случаи са необходими от 3 до 5 процедури (превръзки). Основната задача на такива консервативно лечение– предотвратяване на инфекции и ускоряване на репаративните процеси.

Ако по време на първоначалния визуален преглед в ухото се открият замърсявания или кръвни съсиреци, те се отстраняват със стерилен памучен тампон. След това засегнатата област се измива с антисептик (обикновено разтвор медицински алкохол). Често се налага каутеризация с хромова киселина и сребърен нитрат. Те не се изливат в ушния канал - извършва се само внимателно външно третиране. В края на манипулациите в ушния канал се поставя стегнат тампон от стерилна памучна вата (той също подлежи на периодична подмяна).

За да предотврати инфекциозни усложнения, отоларингологът ще предпише специални капки за уши, които съдържат антибактериален компонент () и противовъзпалително лекарство.

Ефективни капки:

Хирургическа интервенция

Показания за операция са голяма площ на разкъсване на тимпаничната мембрана или неефективност на фармакотерапията.

Хирургическата интервенция (мирингопластика) се извършва изключително под. Дори пациент с много висок праг на болка не може да понесе болка, която продължава дори при много висококачествена локална анестезия.

По време на операцията се прави малък разрез зад ухото, от който се взема автоплант - фрагмент от собствена тъкан за заместване на дефекта. Клабът се фиксира към увредената мембрана с помощта на ендоскопски инструмент. За зашиване се използва материал, който претърпява биоразграждане с времето, т.е. разтваря се сам (за около 2 седмици). След приключване на манипулациите ушният канал се тампонира с турунда, съдържаща антибиотичен разтвор.

IN постоперативен периодна пациента е забранено дълбоко вдишване и издишване през носа, за да се избегне изместването на автопланта.

За да ускорите процеса на възстановяване на тъканите, е препоръчително да консумирате повече аскорбинова киселина. много в цитрусови плодове и отвари и.

Прогноза и профилактика

Ако руптурата на тъпанчето се диагностицира навреме и лечението се проведе адекватно и пълно, тогава в повечето случаи настъпва пълно възстановяване и слухът се възстановява напълно.

При вторични бактериални усложнения прогнозата е малко по-малко оптимистична и лечението продължава доста дълго време.

Основни превантивни мерки:

Забележка:Докато сте в кабината на самолета, носете слушалки по време на ускорение и излитане. Смучете близалка (в повечето авиокомпании стюардесите ги раздават веднага); При всяко преглъщане въздухът навлиза в кухината на средното ухо през евстахиевите тръби. Важно е да следвате подобна тактика при намаляване, когато налягането се изравни. Най-лесният начин да избегнете баротравмата е да отворите леко устата си.

Перфорацията на тъпанчето е нарушение на целостта на кожната мембрана, която обикновено защитава средното ухо и участва в предаването на звукови вибрации. Това увреждане води до проблеми със слуха и увеличава риска от развитие инфекциозни заболяваниясредно ухо. Проблемът не може да бъде разпознат визуално, така че е важно да го идентифицирате навреме и да започнете лечение.

Тъпанчето е тънка преграда между външното и средното ухо. При възрастен има овална форма и диаметър 1 cm.

Въпреки малкия си размер, тази мембрана има сложна структура:

С лице към ушния канал външен слойобразувани епителни клетки, които се актуализират редовно.
Средният слой се състои от фиброзна тъкан, чиято структура осигурява здравината и еластичността на мембраната.
Вътрешният слой е лигавица, която осигурява оптимална влажност на мембраната и я предпазва от изсъхване.

Ако настъпи разкъсване на мембраната, и трите слоя реагират по различен начин. Мукозната тъкан и епителната покривка се стягат доста бързо, но фиброзните влакна, които се образуват вътрешен слой, не прерастват. Можете да видите как изглежда перфорацията само с помощта на специално устройство - отоскоп.

Тъпанчето е едно от основни елементив сложна система за предаване и трансформиране на звуци в ухото. Ако по някаква причина не може да предаде получените вибрации, тогава към мозъка се изпращат неправилни сигнали.

Какво може да доведе до перфорация на тъпанчето?

Силата и еластичността на мембраната се осигуряват от фиброзния слой, а група от малки мускули отслабва напрежението на мембраната, когато е изложена на интензивни звуци. Но тази система не винаги е в състояние да предотврати повреда на мембраната. Следните причини могат да доведат до появата на дупка в мембраната:

остър шум (акустична травма);
баротравма поради внезапна промяна атмосферно налягане;
термично увреждане;
физическо нараняване;
възпалителни процесив средното ухо.

Перфорираният отит често се развива в хронична формаи може да осигури отрицателно въздействиевърху човешкото здраве, така че е важно своевременно да се идентифицират симптомите и да се започне лечение. Методът за лечение на перфорирана мембрана зависи от диагнозата, която може да бъде поставена само от специалист.

Остър неочакван шум

В повечето случаи мускулите, които прикрепят мембраната към ушния канал, незабавно реагират на въздействието на силен звук и рефлексивно отслабват напрежението, така че тя да не се спука. Но този механизъм не винаги има време да работи и особено силните звуци водят до разкъсване на мембраната.

Разкъсване на налягането

Тъпанчето участва не само в предаването на звука, но и във вентилацията на ушния канал. Неговото положение се променя с голяма разлика между атмосферното и вътрешно налягане. Причината за перфорация може да бъде рязка промяна в атмосферното налягане по време на излитане и кацане на самолет, потапяне във водно тяло и издигане или шофиране в планини или низини.

Термично увреждане

Термично увреждане на мембраната възниква, когато тя е повредена от горещи течности или въздух. Това може да се случи както в домашни условия, така и в производството: в металургията, грънчарството и ковачеството.

Нараняване

При редовни хигиенни процедури може да възникне перфорация на мембраната. Дори памучен тампон може да пробие тънка мембрана. Невнимателните опити за отстраняване на чужд предмет от ушния канал също могат да доведат до спукване на тъпанчето.

Възпалителни процеси в средното ухо

Най-честата инфекция на средното ухо е гноен среден отит. Производството и натрупването на гнойни маси води до натиск върху мембраната отвътре. В резултат на това тя е силно разтегната и след това се разкъсва.

Симптоми

Основният признак на спукано тъпанче е остър, силна болка. С течение на времето тя отшумява и се появяват други симптоми, които не винаги са лесни за разпознаване. След като установите, че мембраната се е спукала, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При възрастни

Перфорацията е придружена от следните симптоми:

загуба на слуха;
към тях се добавят гнойни маси);
появата на компенсиращ субективен шум;
пациентът усеща изпускането на въздух от слуховите тръби при издухване на носа и кихане.

Как да се определи при деца

Децата са по-податливи на спукване на тъпанчето. Ако при възрастни болката може да изчезне достатъчно бързо, тогава при децата симптомите са по-изразени. Проблемът освен това стандартни симптомиможе да бъде придружено от следните симптоми:

втрисане;
общо неразположение;
повишаване на температурата;
повръщане;
летаргия.

Детето не винаги е в състояние ясно да обясни какво го притеснява, така че родителите трябва да бъдат особено внимателни към необичайни промени в поведението му.

Диагностични методи

В повечето случаи за диагностициране на перфорация на мембраната се използват методи отоскопия и микроскопия. Специалистът оценява Сегашно състояниемембрани, размер на разкъсването и етап на белези на външния слой.

В повече трудни ситуацииКогато перфорацията възникне в резултат на травма или по време на продължителен възпалителен процес, може да се наложи лекарят да оцени звуковото възприятие. За да направи това, отоларингологът може да направи аудиометрия, измервания на импеданса и тестове с камертон.

Лечение

В повечето случаи не е необходима медицинска намеса за пълно възстановяване, тъй като изцелението настъпва от само себе си. Най-бързо заздравяват прорезните разкъсвания. Ако дупката е малка, тогава след сливането на слоевете остава малка следа.

След големи или повтарящи се разкъсвания върху мембраната могат да се образуват белези, които ограничават нейните вибрации и нарушават нейната еластичност. Навременна молба за медицинска помощще помогне да се избегнат подобни последствия.

Ако след 2 седмици мембраната не се възстанови сама, трябва да прибягвате до операция. За мирингопластика се използват кожни клапи, взети от темпоралната област или специално отгледани фибробласти от пациента. Операциите на органите на слуха се извършват с помощта на саморезорбиращ се конец.