Лечение на остър гноен среден отит. Лечение на гноен среден отит при възрастни

• Анатомия на ухото
• Причини за възпаление на средното ухо
• Патогени
• Общи диагностични принципи
• Лечение на външен отит
• Предотвратяване на отит

Отитът е възпаление на ухото, общ термин за всяко инфекциозни процесив органа на слуха. В зависимост от засегнатата част на ухото се разграничават външен, среден и вътрешен отит (лабиринтит). Често се среща отит. Десет процента от световното население ще страдат от външен отит през живота си.

Всяка година в света се регистрират 709 милиона нови случая на остър среден отит. Повече от половината от тези епизоди се срещат при деца под 5-годишна възраст, но възрастните също страдат от възпаление на средното ухо. Лабиринтитът, като правило, е усложнение на средното ухо и се среща сравнително рядко.

Анатомия на ухото

За по-добро разбиране на представената тема е необходимо накратко да си припомним анатомията на слуховия орган.
Компонентите на външното ухо са ушната мида и Ушния канал. Ролята на външното ухо е да улавя звуковите вълни и да ги отвежда до тъпанчето.

Средното ухо е тъпанчето, тъпанчевата кухина, съдържаща веригата от слухови костици, и слуховата тръба.

IN тъпанчева кухиназвуковите вибрации се засилват, след което звукова вълнаследва до вътрешното ухо. функция слухова тръбасвързващи назофаринкса и средното ухо - вентилация на тъпанчевата кухина.

Вътрешното ухо съдържа така наречената кохлеа, сложен сетивен орган, в който звуковите вибрации се преобразуват в електрически сигнал. Електрическият импулс се движи по слуховия нерв до мозъка, носейки кодирана информация за звука.

Външен отит

Външният отит е възпаление на ушния канал. Тя може да бъде дифузна или да се появи под формата на цирей. При дифузен външен отит се засяга кожата на целия ушен канал. Фурункулът е локализирано възпаление на кожата на външното ухо.

Отит на средното ухо

При отит на средното ухо възпалителният процес възниква в тъпанчевата кухина. Има много форми и варианти на протичане на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфорирана и неперфорирана, остра и хронична. При възпаление на средното ухо могат да се развият усложнения.

Най-честите усложнения на среден отит включват мастоидит (възпаление на задната част на ухото темпорална кост), менингит (възпаление на мембраните на мозъка), мозъчен абсцес (абсцес), лабиринтит.

Лабиринтит

Вътрешният отит почти никога не е самостоятелно заболяване. Почти винаги е усложнение на възпалението на средното ухо. За разлика от други видове отит, неговият основен симптом не е болка, а загуба на слуха и световъртеж.

Причини за възпаление на средното ухо

• След контакт със замърсена вода – най-често външен отитвъзниква след попадане на вода, съдържаща причинителя, в ухото. Ето защо второто име на това заболяване е „ухото на плувеца“.
• Травма на кожата на външния слухов проход - освен наличието на инфекция във водата трябва да има и локални условия, предразполагащи към развитие на възпаление: микропукнатини по кожата и др. В противен случай всеки наш контакт с непреварена вода би завършил с развитие на възпаление в ухото.
• Усложнение на ARVI, синузит - в този случай причинителят на отит на средното ухо прониква в тъпанчевата кухина от съвсем различна посока, така нареченият ринотубален път, т.е. през слуховата тръба. Обикновено инфекцията навлиза в ухото от носа, когато човек е болен от ARVI, хрема или синузит. При тежко възпаление на средното ухо инфекцията може да се разпространи и във вътрешното ухо.
• При инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, захарен диабет, хипотермия на фона на намален имунитет се увеличава рискът от развитие на възпаление в средното ухо. Издухването на носа през 2 ноздри (неправилно), кашлянето и кихането повишават налягането в назофаринкса, което води до навлизане на инфектирана слуз в кухината на средното ухо.
• Механично отстраняване на ушна кал – тя е защитна бариера срещу инфекции.
• Висока температура на въздуха и висока влажност.
• Влизане на чужди предмети в ухото.
• Използване на слухови апарати.
• Заболявания като себореен дерматитна лицето, екзема, псориазис.
• Причините за развитието на остър среден отит също са генетична предразположеност, имунодефицитни състояния и HIV инфекция.

Патогени

Външният отит може да бъде причинен от бактерии или гъбички. Особено често в ушния канал се срещат микроорганизми като Pseudomonas aeruginosa и стафилококи. За гъбичките от рода Candida и Aspergillus кожата на ушния канал като цяло е едно от любимите места в тялото: там е тъмно, а след къпане също е влажно.

Причинителите на отит на средното ухо, а следователно и на вътрешното ухо, могат да бъдат вируси и бактерии. Среща се и гъбична инфекция на средното ухо, но много по-рядко от външното ухо. Най-често срещаните бактериални патогени на възпаление на средното ухо са пневмококи, Haemophilus influenzae и Moraxella.

Клинична картина - симптоми на отит

• Болката е основният симптом на възпаление на средното ухо. Интензивността на болката може да варира:
  • от едва забележимо до непоносимо
  • характер – пулсиращ, стрелящ

  Много е трудно и най-често невъзможно независимо да се разграничи болката, причинена от външен отит, от болката, причинена от възпаление на средното ухо. Единствената улика може да бъде фактът, че при външен отит трябва да се усети болка при докосване на кожата на входа на ушния канал.

• Загубата на слуха е променлив симптом. Може да присъства както при отит на външното ухо, така и при отит на средното ухо и може да отсъства и при двете форми на възпаление на ухото.
• Повишена температура - най-често има повишаване на телесната температура, но това също е незадължителен признак.
• Почти винаги се появява изпускане от ухото с външен отит. В крайна сметка нищо не пречи на възпалителната течност да се освободи.

При възпаление на средното ухо, ако няма перфорация (дупка) в тъпанчето, няма изпускане на секрет от ухото. Нагнояване от ушния канал започва след като се появи връзка между средното ухо и ушния канал.

Бих искал да подчертая, че перфорация може да не се образува дори при гноен отит. Пациентите, страдащи от възпаление на средното ухо, често питат къде ще отиде гнойта, ако не избухне? Много е просто - ще излезе през слуховата тръба.

• Шум в ушите (вижте причините за шум в ушите) и запушване на ухото са възможни при всяка форма на заболяването.
• С развитието на възпаление вътрешно ухоМоже да се появи световъртеж (причини).

Пикантен възпаление на средното ухопротича в 3 етапа:

Остър катарален отит - пациентът изпитва силна болка, усилваща се през нощта, при кашляне, кихане, може да се излъчва към слепоочието, зъбите, да бъде пробождаща, пулсираща, скучна, слуха и апетита намаляват, появява се слабост и топлинадо 39С.

Остър гноен отит - натрупване на гной в кухината на средното ухо, последвано от перфорация и нагнояване, което може да се появи на 2-3-ия ден от заболяването. През този период температурата спада, болката намалява, лекарят може да направи малка пункция (парацентеза), ако тъпанчето не се е спукало от само себе си.

Етап на възстановяване - нагнояването спира, дефектът на тъпанчето се затваря (сливане на краищата), слухът се възстановява в рамките на 2-3 седмици.

Общи диагностични принципи

В повечето случаи диагностицирането на остър отит не е трудно. Високотехнологични методирядко се налагат прегледи, ухото е доста видимо за окото. Лекарят оглежда тъпанчето с рефлектор за глава (огледало с отвор в средата) през ушната фуния или със специален оптичен уред - отоскоп.

Интересно устройство за диагностициране на отит е разработено от известната корпорация Apple. Това е отоскопска приставка за камера на телефон. Предполага се, че с помощта на тази джаджа родителите ще могат да снимат тъпанчето на детето (или своето) и да изпратят снимките за консултация на своя лекар.

Диагностика на външен отит

Изследвайки ухото на пациент, страдащ от външен отит, лекарят вижда зачервяване на кожата, стесняване на ушния канал и наличие на течен секрет в неговия лумен. Степента на стесняване на ушния канал може да бъде такава, че тъпанчето изобщо да не се вижда. В случай на възпаление на външното ухо обикновено не са необходими други изследвания освен преглед.

Диагностика на среден отит и лабиринтит

При остро възпаление на средното ухо основният начин за установяване на диагнозата също е изследването. Основните признаци, които правят възможно диагностицирането на "остър среден отит", са зачервяване на тъпанчето, ограничена подвижност и наличие на перфорация.

• Как се проверява подвижността на тъпанчето?

Човекът е помолен да издуе бузите си, без да отваря устата си, тоест да „надуе ушите си“. Тази маневра се нарича маневра на Валсалва, кръстена на италианския анатом, живял в началото на 17-ти и 18-ти век. Използва се широко от водолази и гмуркачи за изравняване на налягането в тъпанчевата кухина по време на дълбоководно спускане.

Когато въздушна струя навлезе в кухината на средното ухо, тъпанчето леко се движи и това се забелязва с окото. Ако тъпанчевата кухина е пълна с възпалителна течност, в нея няма да навлезе въздух и няма да има движение на тъпанчето. След появата на гной от ухото лекарят може да наблюдава наличието на перфорация в тъпанчето.

• Аудиометрия

Понякога, за да се изясни естеството на заболяването, може да е необходима аудиометрия (изследване на слуха с помощта на устройство) или тимпанометрия (измерване на налягането в ухото). Тези методи за изследване на слуха обаче се използват по-често при хроничен среден отит.

Диагнозата лабиринтит обикновено се поставя, когато на фона на продължаващ отит внезапно рязко спада остротата на слуха и се появява замаяност. Аудиометрията в такава ситуация е задължителна. Нужен е и преглед при невролог и консултация с офталмолог.

• CT и радиография

Необходимостта от рентгенови изследвания възниква при съмнение за усложнения на заболяването - мастоидит или интракраниално разпространение на инфекцията. За щастие подобни случаи са рядкост. В ситуации, при които се подозират усложнения, обикновено се извършва компютърна томографиятемпорални кости и мозък.

• Бактериална култура

Необходима ли е цитонамазка за определяне на бактериалната флора при отит? Не е лесно да се даде категоричен отговор на този въпрос. Проблемът е, че поради особеностите на бактериалното култивиране, отговорът от това изследване ще бъде получен 6-7 дни след вземане на цитонамазката, тоест когато отитът почти е преминал. Освен това при отит без перфорация намазката е безполезна, тъй като микробите са зад тъпанчето.

Все пак е по-добре да направите цитонамазка. В случай, че употребата на лекарства от първа линия не доведе до възстановяване, след получаване на резултатите от бактериално изследване, ще бъде възможно да се коригира лечението.

Лечение на външен отит

Основното лечение на външен отит при възрастни е капки за уши. Ако човек няма имунен дефицит (ХИВ инфекция, диабет), обикновено не са необходими антибиотични таблетки.

Капките за уши могат да съдържат само антибактериално лекарствоили да бъдат комбинирани – да съдържат антибиотик и противовъзпалително вещество. Курсът на лечение продължава 5-7 дни. Най-често се използва за лечение на външен отит:

Антибиотици:

• Ципрофарм (Украйна, ципрофлоксацин хидрохлорид)
• Нормакс (100-140 рубли, норфлоксацин)
• Otofa (170-220 рубли, рифамицин)

Кортикостероиди + антибиотици:

• Софрадекс (170-220 рубли, дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
• Кандибиотик (210-280 рубли, беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол)

Антисептик:

• Мирамистин (250-280 рубли, със спрей)

Последните две лекарства също имат противогъбични свойства. Ако външен отит има гъбичен произход, активно се използват противогъбични мехлеми: клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafucort).

Освен това капки за уши, за лечение на външен отит, лекарят може да препоръча мехлем с активно веществоМупироцин (Bactroban 500-600 рубли, Supirocin 300 рубли). Важно е лекарството да няма отрицателен ефект върху нормална микрофлоракожата и има доказателства за активност на мупироцин срещу гъбички.

Лечение на среден отит и лабиринтит при възрастни

Антибактериална терапия

Основното лечение на възпаление на средното ухо е антибиотик. Лечението на възпаление на средното ухо с антибиотици при възрастни обаче е друго спорен проблемсъвременна медицина. Факт е, че при това заболяване процентът на спонтанно възстановяване е много висок - повече от 90%.

Имаше период от време в края на 20-ти век, когато на вълна от ентусиазъм антибиотици бяха предписани на почти всички пациенти с възпаление на средното ухо. Сега обаче се счита за приемливо да се правят без антибиотици през първите два дни след появата на болката. Ако след два дни няма тенденция към подобрение, тогава се предписва антибактериално лекарство. Всички видове отити на средното ухо може да изискват перорални лекарства за болка.

В този случай, разбира се, пациентът трябва да е под медицинско наблюдение. Решението за необходимостта от антибиотици е много важно и трябва да се вземе само от лекар. От една страна, везните претеглят възможните странични ефекти от антибиотичната терапия, от друга, фактът, че всяка година 28 хиляди души умират от усложнения на възпаление на средното ухо в света.

Основните антибиотици, използвани при лечението на възпаление на средното ухо при възрастни:

• Амоксицилин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Екобол, Флемоксин солютаб
• Амоксицилин с клавуланова киселина - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Цефуроксим - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus и други лекарства.

Курсът на антибиотична терапия трябва да бъде 7-10 дни.

Капки за уши

Капките за уши също са широко предписани при възпаление на средното ухо. Важно е да запомните, че има фундаментална разлика между капки, които се предписват преди перфорация на тъпанчето и след появата му. Нека ви напомня, че признак на перфорация е появата на нагнояване.

Преди да настъпи перфорация, се предписват капки с аналгетичен ефект. Те включват лекарства като:

• Otinum - (150-190 рубли) - холин салицилат
• Отипакс (220 рубли), Отирелакс (140 рубли) - лидокаин и феназон
• Отизол - феназон, бензокаин, фенилефрин хидрохлорид

В тази фаза няма смисъл да се накапват антибиотични капки, тъй като възпалението възниква зад тъпанчето, което е непроницаемо за тях.

След като се появи перфорацията, болката изчезва и вече не можете да използвате анестетични капки, тъй като те могат да увредят чувствителните клетки на кохлеята. Ако възникне перфорация, има достъп за капки вътре в средното ухо, така че могат да се накапят капки, съдържащи антибиотик. Не трябва обаче да се използват ототоксични антибиотици (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), лекарства, съдържащи феназон, алкохоли или холин салицилат.

Антибиотични капки, чиято употреба е допустима при лечение на отит при възрастни: "Ципрофарм", "Нормакс", "Отофа", "Мирамистин" и др.

Парацентеза или тимпанотомия

IN индивидуални ситуацииако имате възпаление на средното ухо, може да се нуждаете от малък хирургична интервенция– парацентеза (или тимпанотомия) на тъпанчето. Смята се, че необходимостта от парацентеза възниква, ако въпреки антибиотичната терапия в продължение на три дни, болката все още продължава да притеснява човека. Парацентезата се извършва под местна анестезия: в тъпанчето се прави малък разрез със специална игла, през която започва да излиза гной. Този разрез заздравява добре след спиране на нагнояването.

Лечението на лабиринтита е комплексно медицински проблеми се провежда в болница под наблюдението на УНГ лекар и невролог. В допълнение към антибактериалната терапия са необходими средства, които подобряват микроциркулацията вътре в кохлеята и невропротективни лекарства (защита на нервната тъкан от увреждане).

Предотвратяване на отит

Превантивните мерки за външен отит включват старателно изсушаване на ушния канал след къпане. Също така трябва да избягвате травматизиране на ушния канал - не използвайте ключове и игли като ушни инструменти.

За хора, които често страдат от възпаление на външното ухо, има капки на базата на зехтин, които осигуряват защита на кожата при плуване в езерце, например Vaxol.

Профилактиката на възпаление на средното ухо се състои от общоукрепващи мерки - втвърдяване, витаминна терапия, приемане на имуномодулатори (лекарства, които подобряват имунитета). Също така е важно своевременно да се лекуват заболявания на носа, които са основният причинен фактор за възпаление на средното ухо.

Какви са признаците на възпаление на средното ухо при възрастен?

Отитът на средното ухо е заболяване, което засяга слуха и други жизненоважни процеси. След откриване на признаци на отит при възрастен, лечението трябва да започне незабавно, за да се избегнат сериозни последствия (фиг. 1). Някои видове отити имат необратими последици за слуха, от своевременното им откриване и ефективно лечениеКачеството на живот на пациента зависи.

Фигура 1. Диагностика на отит при възрастни.

Класификация на отит на средното ухо

Отит се наричат ​​възпалителни процеси, които се развиват във вътрешното ухо (лабиринта), средното ухо или в ушната мида и външните слухови канали. В зависимост от процеса на заболяването има:

Фигура 2. Диаграма на отит на средното ухо.

• остър среден отит, който възниква внезапно с изразени симптоми;
• хроничен отит, с продължително възпаление и периодични екзацербации.
• За причините за развитието на среден отит се разграничават следните форми:
• алергични;
• бактериални;
• травматичен;
• вирусен.

В хода на заболяването, според методите на неговото проявление, се разграничават:

• гноен отит, при който се натрупва гной зад тъпанчето (фиг. 2);
• катарален среден отит с подуване и зачервяване на тъканите, но без течно или гнойно отделяне;
• ексудативен среден отит, който включва натрупване на течности (кръв, лимфа) в средното ухо, които създават благоприятна среда за развитието на патогенни микроби.

Отитът на средното ухо се проявява по различен начин при всеки. Признаците на заболяването могат да варират значително.

Причини за възпаление на средното ухо

За да се появи възпаление във външните слухови канали, е достатъчно леко увреждане на кожата.От удар, одраскване или небрежно почистване на ухото инфекцията попада под кожата. Отитът на средното ухо може да бъде причинен от ухапване от насекомо в лоба или друга област на ухото.

По време на къпане или плуване водата, която попада в ухото, е благоприятна среда за развитието на микроби. Чужди предмети (трохи, пръст, дървени стърготини) провокират възпаление на средното ухо при възрастни.

Фигура 3. Водороден пероксид за лечение на възпаление на средното ухо.

В допълнение към изброените причини, които причиняват заболяването по случайност или невнимание, има възпаление на средното ухо, причинено от инфекция. Те възникват поради такива фактори:

1. Болести на носа и синусите (синузит, синузит, синузит). При подуване на дихателните пътища течността застоява в средното ухо, в което се развиват патогенни микроорганизми.
2. Ако издухвате носа си неправилно по време на настинка, инфекцията не напуска тялото, а се разпространява в съседни органи.
3. На фона на диабет, бъбречни заболявания, екзема, псориазис и други заболявания, имунната система е отслабена, поради което всяко респираторно заболяване се разпространява в средното ухо.

Често професията допринася за развитието на болестта. Гмуркачите или пилотите непрекъснато трябва да изпитват промени в налягането, което се отразява негативно на здравето на техните слухови органи.

Симптоми на отит при възрастен

В зависимост от местоположението на източника на възпаление, усещанията, изпитвани от пациент с отит, се различават. При външен отит се появяват болкови симптоми при натиск върху кожата. Ако има цирей, болката се локализира близо до него, а с узряването му се образува гноен секрет. В последната фаза пулсираща болка безпокои човека постоянно, без физическо въздействиевърху кожата. Ако източникът на възпаление се намира в ушния канал, има усещане за натиск върху тъпанчето, усещане за запушване на ухото.

В резултат на разпространението на инфекцията възниква възпаление на средното ухо. Засяга областта между външните слухови проходи и вътрешно ухо. Пациентът се оплаква от следните симптоми:

Фигура 4. Капки за уши при възпаление на средното ухо.

• повишаване на температурата;
• тежки главоболия;
• стрелкаща болка в ухото;
• шум, звънене в ушите;
• кървав или гноен секретот ухото поради перфорация на тъпанчето;
• увреждане на слуха.

При възпаление в лабиринта на слуховите канали (вътрешен отит) най-много тежки нарушения. Тази форма на заболяването може да се появи известно време след възстановяване от настинка. Придружава се от следните симптоми:

• световъртеж;
• липса на координация;
• гадене; бърза болест на движението в транспорта;
• пълна или частична загуба на слуха;
• чести движения на очните ябълки.

Адхезивното възпаление на ухото се характеризира с удебеляване на лигавицата на слуховите тръби и тъпанчето. В резултат на това настъпва постепенно намаляване на слуха. Удебеленията предотвратяват изтичането на ексудат, в който се развиват патогенни бактерии. Възпалението на ушите е придружено от треска, главоболие и слабост.

При алергичен среден отит се наблюдава слуз в гнойното изхвърляне. Температурата не се повишава, но има загуба на слуха. Пациентът е притеснен силен сърбежв ухото и усещане за ирисцентна течност в главата.

Отитът на средното ухо започва да се проявява като симптоми на общо неразположение, но постепенно се разкриват специфични признаци на заболяването.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко страда тялото. Например, при продължително нагнояване съществува опасност от инфекция на кръвта и мембраните на мозъка, което провокира менингит.

Ето защо, дори и при леко запушване на ухото, което не преминава в продължение на 2-3 дни, трябва да се консултирате с отоларинголог.

Методи за лечение на среден отит

Най-често срещаното лечение са фармацевтичните лекарства. Те са насочени към облекчаване на основните симптоми на заболяването. След преглед и диагностика УНГ предписва на пациента лекарства от следните групи:

1. Антихистамини. Те ще помогнат за облекчаване на състоянието на алергичен среден отит и намаляване на проявите на оток (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Аналгетици. Те ще намалят пристъпите на болка и ще имат противовъзпалителен ефект. При възпаление на средното ухо те се предписват под формата на капки за уши. Възрастните трябва да капват по 5-8 капки в ухото 3-4 пъти на ден. За профилактика те се вкарват в двете уши, дори ако второто не ви притеснява (Otipax, Otix).
3. Ваготоника. Тези лекарства облекчават подуването и насърчават изтичането на гной и ексудативен без перфорация на тъпанчето (Nazivin, Naphthyzin).

Водороден прекис и спирт се използват за почистване на външния слухов проход от гной (фиг. 3). Използвайте памучен тампон, за да отстраните внимателно всички замърсявания, без да го потапяте дълбоко в ухото, за да не повредите тъпанчето.

Ако причината за отита е бактериална инфекция, лекарят ще предпише антибиотик. Курсът на приемане на лекарствата е 6-9 дни. През този период лекарят провежда визуални наблюдения и предписва тестове, за да определи ефективността на предписаните лекарства.

Физиотерапията (лазерна терапия, магнитотерапия, UHF, фототерапия, електрофореза) спомага за ускоряване на лечебния процес.

Ако лечението с лекарства не осигури значително облекчение в рамките на няколко дни и пациентът изпитва силна болкапоради натрупана гной зад тъпанчето се извършва хирургична интервенция. Под местна анестезия се прави пункция в разтегнатите тъкани, така че гнойта да може да изтече свободно. След излекуване на пациента пункцията зараства и слухът се възстановява.

Традиционни методи за борба с възпаление на средното ухо

Методите на традиционната медицина могат да се комбинират с домашно лечение. Ето няколко рецепти за лечение на възпаление на средното ухо у дома.

1. Добавете 3 супени лъжици зехтин към една супена лъжица фармацевтична тинктура от прополис. Загрейте сместа до телесна температура. Напоете памучен тампон в сместа и го поставете в ухото, сменяйте го на всеки 10-12 часа.
2. Счукайте главата чесън и добавете 50 мл пречистено слънчогледово масло към кашата. Оставете на светло поне 4-5 дни, след което прецедете и съхранявайте в хладилник. Поставете 2-3 капки във всяко ухо няколко пъти на ден (фиг. 4).
3. Обелете няколко листа от алое и изстискайте сока, който се накапва в ушния канал.

Профилактика на ушни заболявания

• избягвайте контакт с хора, страдащи от настинки, укрепване на имунната система;
• предотвратявайте хипотермия на главата, носете шапка през студения сезон;
• когато плувате, плувате или се гмуркате, използвайте специални тапи, които предпазват от проникване на вода;
• Избягвайте да почиствате ушите си твърде старателно, за да не повредите кожата и слуха си.

Често възпалението на средното ухо става усложнение на други заболявания, така че не трябва да изпитвате силата на тялото си дълго време. Колкото по-рано започне лечението на заболяванията, толкова по-малко допълнителни заболявания ще трябва да бъдат лекувани.

Как да се лекува отит при възрастни: основни симптоми на заболяването и диагноза

Въпреки факта, че възпалението на органите на слуха при възрастни е много по-рядко, отколкото при децата, въпросът „как да се лекува отит при възрастни“ остава доста актуален и търсен.

Има много предпоставки за развитие на заболяването при възрастни, както и в случай на синузит.

Дори обикновена настинка или хипотермия може да се превърне в сериозна форма на отит.

В допълнение, следните фактори могат да повлияят на възпалението на външното, средното или вътрешното ухо:

• вирусни заболявания на горните дихателни пътища;
• вирусни заболявания на назофаринкса;
• напреднали форми на хрема;
• аденоиди в назофаринкса;
• нарушаване на правилата за хигиена на ушите.

В зависимост от инфекцията на определени части на ухото, отитът при възрастни и деца се разделя на три вида:

• Външен отит: Най-често причината за появата му е натрупването на вода в ушния канал, тази форма на заболяването често се нарича „ухото на плувеца“.
• Отит на средното ухо: развива се главно като усложнение на горните дихателни пътища; именно тази форма обикновено се нарича "отит".
• Вътрешен отит: развива се предимно на фона на напреднало гнойно възпаление, както и на инфекции.

За да се определи как да се лекува отит при възрастни, е необходимо преди всичко да се проучи клиничната картина и да се сравни с характерни симптомизаболявания, както и диагностика.

Основните симптоми на отит при възрастни се считат за:

• усещане за запушване и шум в ушите;
• остър или Това е тъпа болкав ушите;
• рязко повишаване на температурата;
• частична загуба на слуха;
• главоболие;
• обща слабост и неразположение;
• липса на апетит;
• нарушение на съня;
• гноен секрет, евентуално примесен с кръв от ушния канал.

Важно е да се знае

Дори наличието на изброените по-горе симптоми не дава право на самолечение, на провеждане пълна диагностикаАко имате заболяване, трябва спешно да потърсите помощ от отоларинголог, който с помощта на специално УНГ оборудване ще постави окончателна диагноза и ще предпише курс на лечение.

За да диагностицира отит, лекарят обикновено използва супрафронтален рефлектор в тандем с ушни спекулуми или модерен оптичен инструментнаречен отоскоп. В повечето случаи прегледът на ухото не създава затруднения, на първо място се изследват тъпанчето, ушния канал и ушната мида.

Така че, при диагностициране на външен отит, зачервяване на кожата в ухото, стесняване на ушния канал и възможна наличносттечност в лумена. В този случай ушният канал може да бъде толкова стеснен, че е просто невъзможно да се види тъпанчето през него.

Средно всеки възпалителен процес в ухото (отит на средното ухо) продължава до две седмици; през целия този период процесът на лечение в никакъв случай не трябва да се спира, дори ако се наблюдава значително подобрение. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения и образуване на хронични форми.

Колко време се лекува отит при възрастни с основни лекарства?

Независимо от естеството на отита на средното ухо, вирусен или бактериален, той трябва да се лекува безпроблемно. Самото заболяване в редки случаи може да изчезне, но е много вероятно да се развие в хронични форми и усложнения със сериозни последици. Курсът на предписаната терапия определя колко време ще отнеме лечението на възпаление на средното ухо при възрастни.

Едно от основните средства за лечение на заболяването са капки за уши от отит.

Те могат да бъдат изключително антибактериални или комбинирани и се състоят от антибиотици и противовъзпалителни компоненти. Курсът на лечение с такива капки е 5-7 дни, в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Антибиотиците също често се използват при лечението на възпаление на средното ухо при възрастни, особено остри и гнойни форми. Курсът на тяхното лечение е 7-10 дни, в зависимост от лекарството и степента на сложност на заболяването. IN в такъв случайЛечението на отит при възрастни и деца у дома с народни средства е нежелателно.

Важно е да се знае

Антибиотиците трябва да се приемат само след лекарско предписание, стриктно според режима за целия курс. Дори ако след няколко дни прием симптомите на заболяването значително намалеят или някои от тях изчезнат напълно, спирането на лечението на гноен отит с антибиотици при възрастни и деца е забранено, за да се избегнат усложнения и повторно обостряне на заболяването.

Аналгетик за среден отит при възрастни е друг вид лекарство, използвано за облекчаване на състоянието на особено остри форми със силна болка.

Такова лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар и не трябва да причинява алергични реакциии странични ефекти.

Аналгетичната терапия при симптоми на отит няма определен курс на действие и се използва при необходимост във всеки конкретен случай.

В някои случаи възпалението на средното ухо изисква лека хирургична намеса. Тази процедура се нарича парацентеза или тимпанотомия на тъпанчето. Обикновено се извършва, когато няма подобрение след антибиотична терапия през първите три дни. Същността му е да изпълнява под влияние локална анестезияВ самото тъпанче има малък разрез, през който насъбралата се в ухото гной може свободно да изтича. След спиране на изтичането разрезът зараства успешно и се затваря без следа.

Ако няма температура по време на отит и няма гнойно изпускане, лекарите често препоръчват да се използва суха жега- това могат да бъдат традиционни методи за затопляне у дома или физически процедури.

Въз основа на факторите, описани по-горе, става съвсем очевидно, че е невъзможно да се даде недвусмислен и точен отговор на въпроса колко дълго продължава възпалението на средното ухо при възрастни и колко дни трябва да се лекува.

Процесът на лечение и възстановяване зависи от много фактори, вариращи от формата на заболяването, неговата клинична картина, завършвайки с правилно назначена терапия, създадени условия за пациента, да не говорим за индивидуалността на всеки отделен човешки организъм. Едно нещо е очевидно - продължителността на заболяването може да бъде значително намалена с навременен достъп до отоларинголог и стриктно спазване на всички негови инструкции.

Отит: лечение с капки и антибиотици. Отит на средното ухо: хроничен, катарален, остър, гноен

Ухото е много важен сетивен орган и ако се разболее, тогава светът става неприятен за човек. Естествено, патологиите са различни, но някои са редки, други не. Доста често хората страдат от заболяване като възпаление на средното ухо. Лечението на тази патология трябва да бъде изчерпателно. Тоест, трябва не само да премахнете симптомите, но и да се отървете от основната причина, която е причинила развитието на проблема.

Как се характеризира заболяването?

И така, отитът на средното ухо, чието лечение трябва да бъде предписано от лекар, е възпаление, локализирано между вътрешното ухо и тънка мембрана (тъпанче). Тази патология най-често засяга деца, както и хора с много слаб имунитет, диабет и някои други хронични проблеми.

Трябва също така да се каже, че инфекцията може да се развие поради факта, че човек не лекува напълно външния отит. При децата заболяването се проявява поради несъвършенства в структурата на слуховата система. Освен това може да бъде причинено от всякакви причини, дори и от най-„безобидните“. Естествено е необходимо да изберете правилните методи на лечение, които лекарят ще препоръча. В противен случай възпалението може да доведе до сериозни последици (частична или пълна загуба на слуха и др.).

Причини за патология

Отитът на средното ухо, който не може да се лекува само с антибиотици, възниква поради определени причини. Сред тях са следните:

1. Респираторни вирусни патологии (грип, фарингит, ларингит, синузит и други).

2. Инфекция поради нараняване на ухото.

3. Хипотермия и внезапни промениналягане.

4. Попадане на мръсна вода в ухото (при къпане или миене).

5. Други заболявания, които водят до намаляване на имунитета.

Симптоми

Сега нека да разгледаме какви признаци има болестта. Ако имате отит, лечението трябва да започне само след обстоен преглед от лекар, който ще диагностицира точна диагноза. Не трябва да се борите с болестта сами, тъй като това може да доведе до нежелани последствия. Що се отнася до симптомите на патологията, те могат да бъдат както следва:

Болка в ухото, която може да бъде пулсираща или болезнена.

Притъпяване на слуха, както и чувство на задръстване.

Усещане за шум в ушите.

Повишаване на температурата, и то значително.

Ако заболяването е напреднало, тогава от слуховия орган може да изтече гной и тъпанчето да се спука. Що се отнася до болката, тя може да се засили през нощта и дори да се излъчва към зъбите и главата. Човек практически не може да спи, апетитът му изчезва и работоспособността му е значително намалена. Симптом на патологията също е зачервяване и подуване на тъпанчето. Вие обаче няма да видите този знак сами, само лекар може да го разпознае.

Видове патология

Отитът на средното ухо, чието лечение се извършва под наблюдението на специалист, може да бъде от различни видове:

1. Пикантен. Развива се след навлизане на инфекция в тялото. Най-често се причинява от остри респираторни заболявания.

2. Гнойни. Придружава се от неприятен зеленикав или жълтеникав секрет от ухото.

3. Хроничен гноен среден отит. Развива се, ако острата форма не е напълно излекувана. Тази форма на патология може да продължи няколко седмици или повече. В този случай слухът може да се влоши значително.

4. Серозен среден отит. Характеризира се с кърваво течение от ухото.

Симптомите са почти еднакви във всички случаи, така че във всеки случай ще трябва да се консултирате с лекар.

Как правилно да диагностицираме заболяването?

Ако смятате, че имате отит, можете да започнете лечение само след преглед от лекар. За точна диагноза ще ви трябват не само вашите оплаквания и списък със симптоми. Факт е, че тези признаци не са специфични и могат да показват друго заболяване.

След това лекарят палпира ухото и изследва вътрешността му с помощта на специално медицинско устройство (отоскоп). Естествено, по време на прегледа той е длъжен да вземе предвид възрастта на пациента, да отбележи всички структурни характеристики на слуховия апарат и да запише състоянието на лимфните възли.

Пациентът трябва да премине кръвни изследвания, при които някои показатели ще бъдат надценени, ако се потвърди патологията (ESR). Разбира се, вашият лекар трябва да провери слуха ви и подвижността на тъпанчето ви. Ако човек има съмнения за някакви усложнения, свързани с възпаление на средното ухо, тогава може да му бъде предписано рентгеново изследване. По време на прегледа се взема предвид не само подвижността, но и позицията, както и цветът и състоянието на тъпанчето.

Усложнения на патологията

Ако имате остър среден отит, лечението трябва да започне незабавно. Факт е, че заболяването се характеризира с висока вероятност от усложнения. На първо място, острата форма при неправилно лечение може бързо да премине в гнойна и хронична. В този случай постоянно ще страдате от заболяване на ушите.

Освен това с напредване на заболяването подвижността на тъпанчето може да се влоши или то да се спука. Това причинява загуба на слуха или загуба на слуха. При което тази функцияне винаги може да се възстанови. Тоест пациентът има нов проблем: придобита глухота, която значително влошава качеството му на живот.

Последствието от възпаление на средното ухо може да бъде увреждане на слуховия нерв. Също така си струва да се подчертаят следните усложнения на представената патология:

1. Мастоидит. В този случай се засяга мастоидният процес. Това заболяване вече изисква операция.

2. Гноен менингоенцефалит. Засяга мозъка.

3. Лабиринтит.

4. Сепсис.

Последното усложнение може да бъде фатално, така че възпалението на средното ухо изисква цялостно и задълбочено лечение.

Характеристики на лечението на различни форми на среден отит

Сега нека разгледаме основния въпрос: „Как да се отървем от тази патология бързо и ефективно?“ Всичко зависи от вида на заболяването, както и от степента на неговото развитие. Ако имате остър гноен среден отит, лечението включва употребата на антибиотици. Ще трябва да приемате лекарствата около 7 дни. Естествено, пациентът също ще трябва да почисти ухото от гной с помощта на памучна вата, навлажнена с водороден прекис. Тази процедура обаче трябва да се извършва много внимателно, за да не се натиска неприятно изпусканепо дълбоко. Що се отнася до термичната обработка, тя не винаги може да се използва за гнойни форми на патология. Тоест, не прилагайте нагревателна подложка към ухото си. Може би лекарят ще предпише други физиотерапевтични процедури. Ако имате вирусен среден отит, антибиотичното лечение няма да помогне. Тук вече е необходимо да се премахне основната причина за заболяването.

В случай на силна болка на човек могат да бъдат предписани специални капки, които не само облекчават симптома, но и се борят с инфекцията. Понякога лекарят предписва таблетки или суспензии. Ако имате отит на средното ухо, лечението (капките в този случай са препоръчителни) трябва да бъде цялостно. Тоест, първо трябва да разберете причината за развитието на патологията. Относно лекарства, тогава най-ефективни днес са Sofradex, Dexamethasone, Otipax, Otizol. Моля, имайте предвид, че капките за уши трябва да се затоплят до стайна температура преди употреба. В допълнение, тези лекарства не могат да се използват, ако тъпанчето е повредено.

Ако човек има катарален среден отит, лечението включва използването на антипиретици и бдително изчакване. Ако след няколко дни патологията започне да се развива допълнително, тогава на пациента се предписват вазоконстрикторни капки за нос и сухи термични процедури.

При гноен отит лекарят може самостоятелно да пробие тъпанчето, за да може съдържанието да излезе. Понякога за минимизиране дискомфортПо време на операцията пациентът може да получи локална анестезия. Много добре помагат физиотерапевтичните методи: нагряване с ултравиолетови лъчи, UHF и лазерни процедури.

Характеристики на хирургично и традиционно лечение

Ако пациентът е диагностициран с отит на средното ухо, симптомите (лечението не се основава само на тях) са много важен сигнал да отидете на лекар. Понякога в случай на неефективност консервативна терапияУНГ специалистът е принуден да прибегне до операция. Тази процедура е особено важна, когато има заплаха от навлизане на гной в мозъка.

Най-важното действие, извършвано от хирурга, е отстраняването на секрета от ушната кухина. Операцията се извършва по два начина:

1. Отваряне на тъпанчето и отстраняване на гной с помощта на специална спринцовка или катетър.

2. Извършване на антротомия. Може да се направи само по спешни причини. Неговата особеност е, че дори деца могат да се подложат на тази процедура.

Естествено, преди извършване на интервенцията е необходимо да се оцени общото състояние на пациента и риска от усложнения.

Ако сте диагностицирани с гноен отит, лечението може да включва използването на народни средства. Въпреки това, не забравяйте да се консултирате с лекар, преди да ги използвате. Можете да използвате домашни рецепти за други форми на заболяването. Най-ефективните от тях се считат за:

1. Компрес, направен от водка (или алкохол). Приготвянето му не е трудно. Достатъчно е да вземете марлена салфетка и да я намокрите с водка. След това компресът се нанася върху ухото и след това се покрива с восъчна хартия и памучна вата. За добър ефектТрябва да държите салфетката няколко часа.

2. Ако пациентът има хроничен среден отит, лечението включва използването на тинктура от хвойна, която не само помага за премахване на болката, но и има противовъзпалителен ефект. Можете да го закупите в аптеката.

3. Сокът от лук помага да се справите с болестта. Всичко, което трябва да направите, е да напоите памучен тампон и да го поставите в ухото си. След няколко часа турундата се сменя.

4. Сокът от алое има противовъзпалителни свойства. Освен това можете да го разредите с топла преварена вода в съотношение 1:1. Можете да накапвате това домашно „лекарство“ с помощта на пипета няколко пъти на ден.

Как правилно да се лекува отит при деца?

Не само възрастните могат да страдат от това заболяване. Децата много често могат да хванат тази инфекция. Освен това, най-често срещаното заболяване ранните годинисчитан за отит на средното ухо. Лечението на тази патология при деца е различно. Всичко зависи от степента на развитие на заболяването, както и от реакцията на бебето към него.

Опитайте се винаги да държите ушите на детето си топли, дори ако навън не е студено. Само в този случай ще можете бързо да излекувате патологията. Ако причината за възпаление на средното ухо е остро респираторно заболяване, първо трябва да го лекувате. Често на бебето се предписват антибиотици (под формата на сиропи, например лекарството Ospamox или таблетки). Естествено, ако лекарят разреши, ще трябва да използвате капки за уши или нос, които свиват кръвоносните съдове и улесняват дишането, а също така имат противовъзпалителен ефект.

Ако температурата се повиши до много високо ниво, на детето трябва да се даде антипиретик. Едно от най-добрите лекарства с този ефект днес е Нурофен.

По време на лечението детето не трябва да посещава училище. Най-добре е да му осигурите почивка на легло с постоянно наблюдение на телесната температура. Не забравяйте да дадете топли напитки. Много помага памучен тампон, напоен с борен спирт. Моля, имайте предвид, че ако бебето има температура, компресите не могат да се прилагат върху ухото. Понякога лекарят трябва да извърши лека операция на детето (ако гнойта не излезе сама). Естествено, за това на бебето се дава анестезия.

Най-правилното решение за родителите при заболяване на децата им е да се обърнат към специалист – УНГ. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, т.к тази патологияе изпълнен със сериозни усложнения, които се развиват по-бързо при дете, отколкото при възрастен.

Профилактика на заболяванията

Ако имате хроничен отит, домашното лечение може да се извърши само след консултация с лекар. Въпреки това, за да се намали значително броят на рецидивите на заболяването, е необходимо да се извършват определени превантивни мерки, за които сега ще научите.

На първо място, трябва да се опитате своевременно да лекувате всички настинки, които могат да провокират възпаление на средното ухо: ARVI, възпалено гърло, ларингит. Научете се също как да издухвате носа си правилно (затваряйте ноздрите една по една).

Естествено, трябва да се погрижите за имунитета си. Тоест използвайте свежи зеленчуции плодове, закалете се и ако е необходимо, вземете мултивитаминни комплекси (особено в края на лятото и зимата). Калете се, откажете се лоши навици. Бъдете внимателни, когато почиствате ушите си с памучни тампони (ако правите това). Избягвайте всякакви наранявания на ухото, както и хипотермия. Не се отказвайте от шапка през зимата.

Много важна част от предотвратяването на възпаление на средното ухо е правилната хигиена. устната кухина. Тоест обикновеният зъбен кариес може да бъде добър стимул за развитието на инфекция във вашия слухов орган.

Що се отнася до кърмачетата, опитайте се да ги къпете много внимателно, така че водата да не попадне в ухото. Ако не можете да направите това, използвайте специални антибактериални капки след всяко къпане.

Ако вече се е случило, че сте болни, веднага отидете на лекар. Той ще ви помогне да поставите точна диагноза и да предпише адекватна терапия. Колкото повече отлагате посещението при УНГ специалист, толкова по-трудно ще бъде лечението и по-голяма е вероятността от усложнения. Затова се погрижете за здравето си навреме.

Здравейте, скъпи читатели на блога на Андрюха. Гнойният отит е доста често срещано възпалително заболяване на средното ухо. Най-често засяга деца и юноши под 18 години. Ако заболяването се пренебрегне, то лесно става хронично. Според СЗО във всеки четвърти случай това води до намаляване или загуба на слуха.

Преди да разберем как да лекуваме гноен отит у дома, нека разберем симптомите, причините, формите и етапите на гноен отит. В тази статия ще научите дали и как може да се излекува гноен отит у дома, както и за ефективно средство за повишаване на имунитета.

По своята същност отитът на средното ухо може да бъде:

1. Външен отит.При външен отит ушната мида се зачервява и се появява цирей. Това се дължи основно на тежка хипотермия, както и при слаб или потиснат имунитет. Това е доста често срещано заболяване сред възпаленията на ушната мида, което се проявява под формата на различни обриви и пустули. Тази форма се лекува лесно и практически няма сериозни последствия. Най-често засяга тези, които плуват.
2. Отит на средното ухоТова е възпаление на средното ухо, обикновено протичащо с хроничен външен отит. Когато възпалението на средното ухо стане хронично, може да се развие холеастома, която има разрушителен ефект върху слуховата система и може да доведе до загуба на слуха или загуба на слуха. Това е доста често срещано заболяване, което се среща при в различна степенземно притегляне.
3. Негноен отит.На заден план възпалително заболяванегорните дихателни пътища (грип, ARVI или морбили), започва подуване на лигавицата на Евстахиевата тръба, която се превръща в негноен среден отит. Това обикновено се свързва с хипотермия (краката са замръзнали), на фона на което се появява оток на назофаринкса (започва възпалено гърло, хрема и запушени уши). При слаб имунитет възпалението в назофаринкса се засилва и течният излив започва да се натрупва в тъпанчевата кухина. Този процес може да отнеме няколко месеца. Отитът на средното ухо на този етап може да продължи около 2 години и без подходящо лечение не изчезва от само себе си и обикновено става хроничен.
4. Гноен отит.Гноен отит е отделяне на гной по време на остър отит или обостряне на хронична форма на отит. Ако гной не може да се отдели нормално, могат да се развият усложнения под формата на увреждане на тъпанчето. Понякога има алергичен среден отит, който причинява подуване и частична загуба на слуха, но това е причинено от алергичен оток, който е придружен от други признаци и симптоми на алергии. Обикновено гнойната форма на отит се развива бързо и рязко. Натрупването на гной в тъпанчевата кухина се появява в рамките на 1-2 седмици, появява се силна болка в областта на ухото и телесната температура се повишава. В такива случаи е показана принудителна перфорация на тъпанчето (разкъсване на тънка мембрана от средното и външното ухо) за освобождаване на гной. Това води до временно намаляване на остротата на слуха. Обикновено гнойта излиза в рамките на 7-10 дни, понякога този процес може да продължи цял месец. При липса на подходящо лечение отитът става хроничен с периодично отделяне на гной и негативни промени в слуховата система. Обикновено лечението продължава 30 дни. При децата възпалението на средното ухо обикновено е двустранно с признаци на възпаление, чието лечение изисква болнично лечение за 10-14 дни.
5. Хроничен среден отит.Въпреки че не се проявява толкова остро, колкото острия среден отит, той лесно може да премине в ухото и да провокира възпаление и подуване на други органи. Ако не се лекува достатъчно, може да доведе до загуба на слуха.

Симптоми на гноен среден отит

Основните симптоми на гноен отит са:

1. Прострелваща, пулсираща или болезнена болка в ухото.Болката може да се излъчва към слепоочието и зъбите, също при кашляне, кихане и преглъщане.
2. Главоболие.
3. Изпускане от ухото на гнойна консистенция.
4. Шум, сърбеж и усещане за пълнота в ухото.
5. Загуба на слуха.Намалението може да е временно и може да се появи усещане за вода в ухото.
6. Треска.Температурата се повишава до степен на треска.
7. Обща слабост и неразположение.Човек много бързо се уморява.

Причини за гноен среден отит

Основните причини за гноен среден отит са:

1. Влизане на вода.
2. Механични наранявания.
3. Изгаряния.
4. Диабет.
5. Възраст.При децата слуховият апарат не се образува веднага и докато не се оформи напълно, детето е доста податливо на възпаление на средното ухо.
6. Хипотермия.
7. Слаб или потиснат имунитет.
8. Проникване на патогенни микроорганизми.Бактериите и вирусите могат да проникнат в ухото
9. увредено тъпанче, евстахиева тръба или чрез заразена кръв.
10. Възпалителни и простудни процеси на назофаринкса.Това е основната причина за появата и развитието на гноен среден отит. Възпаление на горните дихателни пътища и инфекциозни заболявания(туберкулоза, тиф, морбили, скарлатина и други) могат да провокират развитието на гноен среден отит.

Рискови фактори

Основните рискови фактори са:

1. Наранявания на тъпанчето, мастоидния израстък и изкривена носна преграда.Нараняване на тъпанчето често се случва при битка поради удар, понякога се случва и при заварчици, когато котлен камък попадне в ухото.
2. Алергични състояния.
3. Урок по плуване.При плуване водата влиза в ухото.
4. Възрастни хора.
5. Характеристики на анатомията на средното ухо.
6. Слаба имунна защита на организма, имунодефицитни състояния и заболявания.
7. Тежка форма на дефицит на витамини.
8. Неспазване на правилата за хигиена на ушите.

Етапи на развитие на гноен среден отит

Общо има 3 етапа на развитие на гноен среден отит:

1. Преперфоративна.На този етап температурата на човек се повишава до 39 градуса, остротата на слуха е нарушена, появява се остра и нарастваща болка в ушната мида, болката често се излъчва в областта на храма и се появява болка при палпиране на мастоидния процес.
2. Перфориран.На този етап телесната температура намалява, болката изчезва и след разкъсване на тъпанчето се отделя гной, понякога дори примесен с ихор.
3. Репаративни.Мембраната се възстановява, слухът започва да се подобрява и гнойът спира да изтича.

На всеки от тези етапи отитът на средното ухо може лесно да стане хроничен. Ако това се случи в началния етап, тогава целостта на тъпанчето се запазва, но в кухината се натрупва слуз, която трудно се отстранява. Ако целостта на мембраната се поддържа достатъчно дълго, тогава се натрупва гъста слуз и се появяват силно главоболие, световъртеж, температурата започва да се повишава, появяват се повръщане и обща слабост, развиват се нарушения вестибуларен апарат. В някои случаи инфекцията може да отиде по-дълбоко и да доведе до животозастрашаващи последици.

След перфорация на тъпанчето изтича гной и слуз, общото състояние се подобрява, може да се появи болка в ухото и да се повиши температурата. Това показва, че има стагнация на гной в тимпаничната кухина или че е започнал възпалителен процес върху мастоидния израстък на темпоралната кост. Ако това се случи, може да има отделяне на гной в продължение на един месец.

Гнойното отделяне обикновено е оскъдно, но по време на обостряне количеството му рязко се увеличава.

Острият стадий може да продължи от 10 до 20 дни. Ако имате отслабена или потисната имунна система, както и неправилно лечение, могат да се развият усложнения. След края на гнойното течение общото състояние се подобрява, болката изчезва и това обикновено води до възстановяване.

Ако не е излязла цялата гной, тогава инфекцията може да се разпространи и дори да се развие менингит и мозъчен абсцес.

Продължителността и курсът на лечение на гноен отит зависи от следните фактори:

1. Вид и форма на отит.
2. Състоянието на имунната защита на организма.
3. Възрастта на лицето.
4. Възпалителни и инфекциозни заболявания на назофаринкса.
5. Характеристики на анатомията на ушната система.

Медикаментозно лечение на гноен среден отит

Отитът винаги започва с остър стадий. Лечението на острия стадий на отит трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, тъй като при рязко развитие на възпаление възпалителните процеси могат да се разпространят в други органи на главата и да причинят загуба на слуха.

Ако възпалението на средното ухо често се повтаря или не е било лекувано, тогава може да е станало хронично. Лечението на хроничен гноен отит обикновено се провежда в извънболнична обстановка, няма да е възможно да се излекува бързо. В този случай често се случва единственият начин да се отървете от натрупаната гной в тъпанчевата кухина е операцията.

Ако мастоидният израстък е засегнат, може да се наложи незабавна хоспитализация.
С помощта на антибиотична терапия, гноен отит на средното ухо може да бъде излекуван доста бързо. Това ще премахне симптомите за 2-4 дни, но за пълно излекуване трябва да преминете пълен курс на лечение с антибиотици, обикновено около 10 дни (в зависимост от лекарството, неговата дозировка и предписанието на лекуващия лекар). Ако не се лекува, тогава при всяка настинка отитът може да се върне.

Като антибиотици се предписват следните лекарства:

1. Азитромицин.Приема се веднъж дневно по 250 мг. Противопоказанията включват: аритмия, чернодробни и бъбречни заболявания и свръхчувствителност към макролиди. Страничните ефекти могат да включват: световъртеж, главоболие, запушване на ушите, гадене, конюнктивит, нервност, слабост и умора.
2. Амоксицилин.Приема се три пъти на ден: сутрин, следобед и вечер. Курсът на лечение е 8-10 дни. При липса на каквито и да било терапевтичен ефектАко се приема в продължение на 3 дни, трябва да го спрете и да предпишете друг антибиотик. Отнася се за антибиотици широк обхватдействие, има антимикотично и антисептични свойстваи може да се приема във всеки стадий на гноен среден отит. Противопоказания: бременност, кърмене, мононуклеоза и чернодробни заболявания. Като странични ефектимогат да бъдат: алергични състояния и заболявания стомашно-чревния тракт.
3. Ампицилин.Използва се във формата интрамускулни инжекции. Противопоказания за употреба: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и чернодробни заболявания. При приема на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции: алергии, стомашно-чревни разстройства, кандидоза, дисбиоза и нарушения във функционирането на централната нервна система.
4. Аугментин.Противопоказания за употреба: бременност, кърмене, фенилкетонурия и чернодробни и бъбречни заболявания. Страничните ефекти могат да включват: главоболие, световъртеж, уртикария, кандидоза, сърбеж, както и временна тромбоцитопения и левкопения. Това е доста силно лекарство и се предписва при тежки симптоми на гноен среден отит. Дозировката се определя индивидуално и от лекуващия лекар.
5. спирамицин.Приема се два пъти на ден: сутрин и вечер по 1,5 милиона IU. Не се препоръчва да се приема при: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, запушване на жлъчните пътища и по време на кърмене. Страничните ефекти са: езофагит, диария, гадене, колит и кожен обрив. Обикновено се предписва за алергии към други антибиотици.
6. Цефазолин.Използва се под формата на интрамускулни инжекции. Употребата е противопоказана при: индивидуална непоносимост към цефалоспоринам, бременност, кърмене, чревни и бъбречни заболявания. Страничните ефекти могат да включват: алергии, стомашно-чревни разстройства, дисбактериоза, конвулсии, а при продължителна употреба е възможен стоматит.
7. Цефтриаксон.Използва се като интрамускулна инжекция веднъж дневно. Употребата е противопоказана при: индивидуална непоносимост към цефалоспоринам и тежки форми на стомашно-чревни заболявания. Предписва се доста рядко поради много странични ефекти, а именно: замаяност, главоболие, кървене от носа, тромбоцитоза, конвулсии, метеоризъм, колит, жълтеница, сърбеж, кандидоза, трескави състояния, повишено изпотяванеи болка в епигастричния регион.
8. Цефуроксим.Използва се под формата на интрамускулни инжекции. Предписва се, ако Augmentin и Amoxicillin са показали малка ефективност при лечението. Употребата е противопоказана при: индивидуална непоносимост към цефалоспоринам, първи триместър на бременност и кърмене. Страничните ефекти при прием могат да включват: главоболие, сънливост, намалена острота на слуха, запек, гадене, бъбречна дисфункция, неутропения и еозинофилия.
9. Ципрофлоксацин.Прилага се два пъти на ден: сутрин и вечер в доза от 250 mg. Приемът на антибиотик е противопоказан при: бременност, кърмене и епилепсия. Възможни са следните нежелани реакции: гадене, кожна алергияи нарушения на съня.
10. Феноксиметилпеницилин.Приема се три пъти на ден: сутрин, следобед и вечер по 250 mg. Има индивидуална непоносимост към пеницилин. След приема на лекарството може да се развие следното: странични свойства: алергии и нарушения на стомашно-чревния тракт, както и остра реакциясвръхчувствителност.

В допълнение, за лечение на гноен среден отит се предписват антибиотици под формата на капки за вливане в ушната мида:

1. Кандибиотик.Противопоказания за употреба са бременност и кърмене. Страничните ефекти могат да включват алергични състояния. Тези капки имат и противогъбични свойства.
2. Левомицетин.В допълнение към факта, че капките се използват широко в офталмологията, поради факта, че при накапване те не проникват твърде дълбоко в ухото, те помагат добре при леки форми на отит.
3. Нетилмицин.Капките са се доказали при лечението на хроничен среден отит.
4. Норфлоксацин.Капките имат широк антибактериален ефект. Страничните ефекти могат да включват: парене, сърбеж и малък обриввърху кожата около ухото.

Каквито и подобрения да настъпят в хода на терапията, антибиотичната терапия не трябва да се прекъсва преждевременно. Курсът на лечение се предписва от лекуващия лекар и обикновено продължава 7-10 дни. Ранното спиране на употребата може да предизвика повторна поява на гноен отит или да стане хроничен с развитието на различни усложнения.

Ако се развият усложнения, е възможна хирургическа интервенция под формата на дисекция на тъпанчето.

В началото на развитието на отит могат да се използват капки за уши и компреси. Капките за уши работят чудесно и могат лесно да излекуват външния отит. Повечето капки за уши трябва да се съхраняват в хладилник и трябва да бъдат доведени до стайна температура преди употреба.

Компресите могат да бъдат:

1. Суха.Този компрес е предназначен да облекчава болката и да задържа топлината, а също така предотвратява разпространението на инфекция. Можете да го държите колкото искате. Като превръзка се препоръчва да се използва естествена тъкан, за предпочитане вълна или памук.
2. Мокър.Такъв компрес помага при лечението на отит, тъй като лекарството се нанася върху памучен тампон, след което този тампон се поставя в ушната мида. Максимално времеПродължителността на такъв компрес не трябва да надвишава 2 часа.

Необходимостта от използване на компреси трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Характеристики на лечение на гноен отит при деца у дома

Лечението на гноен отит при дете у дома трябва да се избягва напълно, тъй като при децата се развива бързо и може много бързо да приеме хронична форма. Дори при най-малкото подозрение е необходимо да се покаже детето на лекар и само след преглед специалист може да предпише комплексно лечение, и само той решава дали може да се лекува вкъщи или не.

Ако лекарите диагностицират при дете напреднала форма на гноен отит, тогава може да се наложи незабавна хоспитализация, за да се дисектира тъпанчето, за да се почисти ушната кухина от гной и слуз.

Освен това лечение с лекарстваСпециалистът предписва редовни процедури за почистване на ушната кухина от натрупаната гной и слуз. Гнойното отделяне се отстранява много внимателно, след всяка такава процедура мястото трябва да се третира със специални разтвори. Също така е необходимо да се осигури на детето изобилие от топли напитки. Това има положителен ефект върху процеса на неговото лечение.

Лечение на гноен отит при възрастни у дома

В домашни условия е възможен външен отит без употребата на антибиотици, но лечението ще отнеме много време и симптомите могат да продължат до 10-15 дни, включително болка. Ефективността на лечението у дома зависи главно от състоянието на пациента. Ако заболяването е станало хронично, такова лечение ще бъде неефективно без курс на антибиотична терапия.

Лечението на гноен отит у дома трябва да се извършва само след преглед от лекуващия лекар, който ще подготви цялостна терапия. Вкъщи пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря и почивка на легло.

Лечението се състои в приемането на следните лекарства:

1. антибиотици.При гноен отит те се предписват задължително, те убиват патогенни микроорганизми.
2. Антипиретични и противовъзпалителни лекарства.Предписва се за нормализиране на температурата, облекчаване на възпалението, премахване на болката и подобряване на общото състояние.
3. Вазоконстрикторни капки за уши и нос.Те облекчават възпалението, премахват болката и подуването на евстахиевата тръба.
4. Имуномодулиращи комплекси.За да ускорите възстановяването, снабдете тялото с всички необходими витамини и микроелементи.
5. Антихистамини.Предписва се за облекчаване на подуване и възпаление, както и за предотвратяване на появата на алергични състояния.

Също така, за да премахнете гной и слуз от ушната кухина, е необходимо да изплакнете, това ще помогне да се съкрати времето за пълно възстановяване.

Лечение на гноен отит с народни средства

За да се лекува отит у дома, е необходимо преди всичко да се излекува първичният инфекциозен фокус, който е причинил отит, това ще помогне за предотвратяване на рецидив.

При негноен отит се използват затоплящи компреси, такива компреси могат да облекчат болката, но е невъзможно да се излекува отит само с компреси.

При гноен отит използването на компреси се счита за неефективно. Приложете методи народна медицинапри лечение на гноен среден отит е забранено, тъй като времето може да бъде пропуснато и възпалението ще се разпространи в мозъчната тъкан. При лечението на това заболяване традиционната медицина може да се използва само като допълнителна терапия към основното лечение, предписано от лекуващия лекар.

Алтернативната медицина също не трябва да се отхвърля, тъй като нейното използване заедно с основната терапия може да ускори пълното възстановяване.

1. Чесън и растително масло.Оставете растителното масло да заври и добавете предварително обелените скилидки чесън, запържете ги за 5 минути и след това извадете чесъна. Съхранявайте маслото в стъклен съд на тъмно и хладно място. Намажете ушите с това масло.
2. прополис.След измиване и почистване на ушните кухини, поставете в ушите тампони, напоени с разтвор на прополис.
3. Мента и водка.За да си приготвите ментови капки, трябва да залеете 1 чаена лъжичка мента в 100 мл. водка и оставете на тъмно място за 7 дни. В болното ухо трябва да се накапят ментови капки.
4. Черемша.Напоете турунда (тесен тампон от памук или марля, който се поставя в ушния канал) със сок от див чесън. Сокът от див чесън има добри антимикробни и бактерицидни свойства.
5. Заешка мазнина.Заешката мазнина помага добре, ако се използва като капки за уши. Мазнината трябва да се влива само при стайна температура, освен ако не е необходимо първо да я затоплите.
6. лайка.Изсипете 1 супена лъжица цветя от лайка в 2 чаши вода, оставете да заври на слаб огън и оставете да вари 45 минути. Използвайте отварата топла като душ в болното ухо.
7. Сол.Загрейте торбичка сол и я използвайте като сух затоплящ компрес.

Също така е полезно и можете да пиете напитки от касис, шипка и малини, които насищат тялото с основни витамини и микроелементи.

Възможни усложнения и последствия от гноен среден отит

Отсъствие адекватно лечениегноен отит, може да провокира разпространението на гноен възпалителен процес в тъканите и органите на черепа, включително мозъка.

Възможни усложнения:

1. Нарушаване на целостта на тъпанчето.Това може да доведе до намаляване на остротата на слуха и дори до пълна загуба на слуха.
2. Костен кариес(остеит). Остеитът води до холестеатома, което от своя страна може да доведе до разрушаване на костната тъкан.
3. Парализа на лицевия нерв.
4. Енцефалит.Това е група от заболявания, които засягат мозъка.
5. Мастоидит.Това е възпаление на мастоидния израстък на темпоралната кост, при което се натрупва слуз и гной, което води до разрушаване на костната тъкан.
6. Хидроцефалия.Това е натрупване на цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка над нормалното.
7. Менингит.Това е възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък.
8. Либиринт.Възпалението на вътрешното ухо често води до усложнения като менингит и хидроцефалия.
9. Абсцес на мозъка, малкия мозък.Това е колекция от гноен секрет в мозъка.
10. сепсис.Това е състояние, изискващо спешна реанимация.
11. Възможна смърт.

Всички пациенти с остър гноен отит трябва да преминат медицински прегледна всеки 6 месеца.

Профилактика на гноен среден отит

За да се предотврати появата и развитието на гноен среден отит, трябва да се спазват следните правила:

1. Лекувайте инфекциозни и настинки своевременно, чиито усложнения могат да доведат до появата на гноен среден отит.
2. Използвайте антибиотици само както е предписано от Вашия лекар.
3. Повишаване на имунната защита на организма, ако е необходимо, вземете витаминни комплекси.
4. Достатъчна физическа активност.
5. Правилно и здравословно хранене.
6. Своевременно извършете саниране на устната кухина и назофаринкса.
7. Избягвайте хипотермия.

Гнойният отит е едно от най-сериозните и опасни заболявания на ушната кухина, което трябва да се лекува незабавно и което не може да се излекува самостоятелно у дома без помощта на лекар. Забавеното лечение или опитът да започнете лечение у дома може сериозно да подкопае вашето здраве.

100% ефективен имунитет

Отлична алтернатива за повишаване на имунитета у дома е средство за премахване на натрупания стрес. Учените са доказали, че 95% от болестите са причинени от стрес и депресия: бронхиална астма, ревматизъм, диабет, намалена потентност, затлъстяване, хипертония, псориазис, безсъние, стомашно-чревни заболявания, намалена памет и интелигентност и силно изпотяване.

Според статистиката стресът съкращава живота с 15-20 години, причинява преждевременно стареене и може да доведе до инфаркт и инсулт.

Освен това, клинични изпитванияпроведено от европейски изследователи, включващо 1400 души, установи:

• Ефективност при отстраняване хроничен стрес 100%!
• Ефективност при психосоматични заболяванияс 98%.
• Подобрено физическо състояние с 96%.

Продуктът няма странични ефекти.

Скъпи мои читатели! Много се радвам, че посетихте блога на Андрюхин, благодаря! Беше ли ви интересна и полезна тази статия? Моля, напишете вашето мнение в коментарите. Много бих искал да споделите тази информация и с приятелите си в социалните медии. мрежи.

Наистина се надявам, че ще общуваме с вас дълго време, в блога ще има още много интересни статии. За да не ги пропуснете, абонирайте се за актуализации на блога.

С най-добри пожелания, Андрей Вдовенко.

Отитът на средното ухо е често срещано заболяване на ухото. Децата са по-често засегнати от възрастните. Заболяването е много сериозно. Ако не се лекуват, последствията могат да бъдат необратими, а смъртните случаи са чести.

Причини и симптоми на заболяването

Гноен отит - отоларингологично заболяване инфекциозен характер, при което се възпалява епителът на вътрешното и средното ухо. След това се появява гноен, неприятен секрет от ушната мида. Причините са патогени, които са влезли в ухото и намален имунитет.

Основните пътища на инфекция в ушната кухина по време на гноен среден отит.

1. Тубогенен - ​​през слуховата тръба.
2. Травматично - чрез увредено тъпанче.
3. Ретрограден - от черепната кухина: със синузит и ринит.
4. Хематогенно – с кръвен поток: поради такива тежки заболявания, като скарлатина, туберкулоза, морбили.

Симптомите на заболяването са силна болка в ухото, която може да бъде пулсираща или боляща, задръстване и шум в ушите, гной, който излиза от ухото, а секретът мирише неприятно. Възможни са също намален слух, повишена температура, световъртеж, гадене, повръщане и главоболие.

При гноен отит се засягат лигавиците на всички части на средното ухо: слуховата тръба, тъпанчето, мастоидния процес.

Форми и етапи на заболяването

Има двустранни и едностранни варианти на заболяването - когато са засегнати двете уши или съответно едното.

Етапи на заболяването

Заболяването гноен отит има две форми - остра и хронична. Острата продължава 2-3 седмици, след което заболяването става продължително. Хроничният стадий се характеризира с персистираща перфорация на тъпанчето, постоянно възобновяващо се изтичане на гной и намален слух.

Заболяването се развива в резултат на неправилно и късно лечениеостър отит. Причините за прехода към хроничния стадий също са намален имунитет, неправилно избран антибактериално лечениеостър отит, заболявания на горните дихателни пътища (хроничен ринит, изкривена носна преграда), както и тежки съпътстващи заболявания като диабет.

Има две форми хроничен стадийпо кодове по МКБ 10. Първо: туботимпаничен хроничен среден отит. В този случай се засяга лигавицата на слуховата тръба и тимпаничната кухина. Характеризира се с малък брой усложнения.

Има епитимпано-антрален отит. Възпалителният процес засяга костна тъкан, мастоидният процес започва да гнои, което води до некроза. При тази форма са възможни сериозни последици: менингит, сепсис.

Диагностика и лечение на гноен среден отит

Идентифицирането на болестта не е трудно. Лекарят се основава на оплакванията на пациента. Извършва се отоскопия: ушната кухина се изследва със специален инструмент. Назначава се бактериална посявка на ушен секрет. При съмнение за етимпанична форма се прави рентгенова снимка на темпоралната кост. Диагнозата се потвърждава от кръвен тест, наблюдава се рязко повишаване на нивото на левкоцитите.

Лечението на неусложнена форма на гноен отит се извършва у дома. При повишени температури е показана почивка на легло. При тежки случаи на заболяването пациентът се приема в болница.

Терапията зависи от сложността на заболяването. Така че, в етапа на предперфорация, първо се елиминира болката, за да се облекчи състоянието. За тези цели се използват капки с аналгетичен ефект, например Otipax, който съдържа лидокаин и феназон, Anauran, съдържащ лидокаин, полимиксин, неомицин. Лекарствата трябва да се капят няколко пъти на ден. За носа се предписват вазоконстриктори, например Галазолин, Отривин, Санорин, те подобряват дренажна функция. Парцетамол и диклофенак се предписват като болкоуспокояващи. Строго е забранено да издухвате носа си или да изтегляте течност в назофаринкса.

На перфорирания етап към вазоконстрикторите се добавят антибиотици и антихистамини. Ако гной капе от ухото, се предписват муколитични средства (ACC, Fluimucil, Erespal). Освен това се предписва физиотерапия: UHF, UV. Пациентът у дома трябва сам да лекува ушната кухина: отстранете гнойта с памучен тампон. При дебел секрет първо се капва топъл водороден прекис в ухото, след което кухината се попива със суха кърпа. След почистване на ушния канал в ухото се накапват хладки капки, предписани от лекаря.

Антибиотици, предписани на този етап от гноен отит: "Амоксицилин" е широкоспектърно лекарство, не може да се използва по време на бременност, кърмене и чернодробни заболявания; "Цефуроксим" - използва се интрамускулно, противопоказанията са същите; "Азитромицин", неговото предимство: предписва една таблетка на ден, но има повече противопоказания; "Цефазолин" - използва се под формата на инжекции, лекарството не може да се използва по време на бременност и чревни заболявания. В същото време се предписват антибиотични капки: левомецитин, норфлоксацин. "Нетелмицин".

Всички лекарства се предписват от лекар по определена схема. Забранено е сами да започнете да приемате антибиотици. Ако ефективността на лекарството е ниска или има странични ефекти, лекарят може да коригира лечението. Продължителността на антибактериалната терапия е най-малко 7-10 дни. Ранното спиране на употребата е забранено, за да се избегне рецидив и преминаване на заболяването в хронична форма.

В перфорирания стадий на гноен отит дренажът на течността в ухото понякога е нарушен. След това на четвъртия ден тъпанчето се дисектира. Тази процедура се извършва в болнични условия, за да се избегнат усложнения. Ако източникът на възпаление се е разпространил в костта, се извършва хирургично отстраняване.

По време на възстановителния етап върху мембраната вече се е образувал белег, гной от ухото спира да тече, така че те спират да приемат антибиотици и физиотерапия. При сраствания се извършва пневмомасаж на тъпанчето. Показана е витаминотерапия. Основната задача: възстановяване на слуха, укрепване на имунната система.

Народни средства

Не можете сами да лекувате болестта, съществува риск от сериозни усложнения. Старите бабини рецепти могат само да подобрят благосъстоянието и да намалят болката, но не могат да излекуват болестта. Следователно, при гноен отит те се използват изключително в комбинация с лекарства. Преди да използвате домашни методи, трябва да се консултирате с вашия лекар, само той може да предпише правилната терапия.

Най-популярните традиционни лекарства: етерични масла, мед, билки. Например масло чаено дървоима патогенни свойства. В лъжица растително маслодобавете няколко капки масло от чаено дърво, лъжица ябълков оцет. Сместа леко се загрява, памучен тампон се навлажнява в нея и се поставя в ушния канал. Медът се разрежда с вода 1:1 и се капват 2-3 капки в ухото. Ефектът се подсилва от марлени тампони, напоени с прополис. Противовъзпалителните билкови чайове се приемат през устата под формата на чай. Например смес от 4 с.л. л. низ и невен и 2 с.л. л. женско биле и корен от бял равнец, 3 с.л. л. листа от евкалипт се запарват с 250 мл вряща вода и се настояват, като се пие една трета от чаша през целия ден.

По време на лечението традиционни методиЗабранено е: затопляне на ухото с каквото и да било в перфориран стадий (когато има гнойно течение), капене на алкохол, оцет, неразреден сок от чесън или лук, както и сами отваряне на абсцеси.

Лечение на заболяването при деца

Структурата на ухото на детето има редица характеристики. Ушният канал е къс и широк, а луменът на слуховата тръба е тесен. Според лекарите повече от 60% от децата под една година страдат от отит, а при 38% той става хроничен. Това е много опасно за малките пациенти, тъй като процесът на формиране на речта е нарушен, което се отразява на ученето.

Симптомите са подобни на тези при възрастни. При кърмачета първоначалните признаци на гноен отит могат да бъдат тревожност; загуба на апетит; крещи при натиск върху областта на ухото; детето лежи само на една страна - където го боли. При най-малкия признак на заболяване трябва спешно да потърсите помощ от лекар, болестта се развива бързо при деца. Буквално за един ден възпалението достига етапа, когато гной тече от ухото. Рискът от усложнения при деца е много по-голям, отколкото при възрастни.

Помощта при деца с гноен среден отит има свои собствени характеристики. Само началният етап се лекува у дома, в други случаи е показана хоспитализация.

Широко използвани при лечението на деца:

• капки "Отипакс", "Левомицитин", "Полидекс", "Ципромед";
• На кърмачетата не се предписват вазоконстрикторни лекарства в носа;
• Като антипиретик се използва парацетамол, съдържащ парацетамол, например Efferalgan;
• Не всички антибиотици могат да се използват за деца, те дават предимно амоксицилин;
• За физиотерапия се предписват ултразвук, пневмомасаж и йонна галванизация.

При навременно лечение на гноен отит прогнозата е благоприятна. Въпреки това, ако се проведе неправилна терапия, усложненията могат да бъдат много сериозни, включително глухота и смърт.

Как да се справим с болестта по време на бременност

По време на бременност тялото на жената е много уязвимо. Следователно гнойният отит на средното ухо при бременни жени не е толкова рядък. Терапията е избрана така, че да не навреди на нероденото бебе.

Симптомите не винаги са ясно изразени - това са реакциите на бременното тяло към инфекция. Трудността е, че остава ограничен набор от лекарства, разрешени по време на бременност. Лекарите обикновено предписват лекарства с естествени съставки. Например през този период са разрешени капки Отипакс. Ако антибиотиците не могат да бъдат избегнати, се предписва Amoxiclav.

В болнични условия се извършва изплакване за отстраняване на гной от ухото. Вазоконстрикторни капки за нос не се предписват поради риск от хипоксия на плода. Целият процес на лечение трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар.

Възможни усложнения

При забавено и неправилно лечение съществува висок риск от влошаване на състоянието, на първо място, преминаване в хронична форма. Следното е частична или пълна загуба на слуха. Понякога се развиват гнойни възпаления извън тъпанчето. Това заболяване се нарича мастоидит. Това е остро гнойно заболяване на мастоидния процес, при което патологичният процес се разпространява в костната тъкан. В началния етап симптомите са същите, само придружени от гадене. Впоследствие гной се натрупва в тъпанчевата кухина и оказва натиск върху тъканта. Ако не се направи дренаж, гной може да проникне в областта на мозъка или шията и да причини сериозни патологии.

Признаците на напреднал мастоидит са:

• непоносимо главоболие и болка в ушите;
• увреждане на слуха;
• значително зачервяване зад ушите.
• ако температурата спадне рязко и от ухото тече гной, това е знак, че тъпанчето се е спукало.

Има и сериозни усложнения гноен менингит, епидурален абсцес, мозъчен абсцес. В тези случаи се получава натиск върху мозъчната тъкан. В резултат на това могат да се появят парези, парализи и нарушения в работата на сърцето. Всеки пробив на гной вътре крие риск за живота. Необходима е спешна хоспитализация и хирургическа намеса.

Независимото и неправилно лечение е изпълнено с редица усложнения, дори фатални. Ако се консултирате с лекар при първите признаци и получите квалифицирано лечение, можете лесно да се справите с болестта. Колкото повече време се губи, толкова по-дълго и сложно ще бъде лечението и толкова по-голям е рискът от развитие на усложнения след гноен отит.

Те ще помогнат да се предотврати появата на такова сериозно заболяване превантивни действия. Това е укрепване на имунитета, лечение настинки, избягване на наранявания на ухото, ваксинация срещу менингит и пневмония.

Гнойният отит е често срещана оториноларингологична патология, която се характеризира с възпаление на епитела, покриващ повърхността на вътрешното и средното ухо. В резултат на това в ушната кухина се появява гноен ексудат.

Ако гноен отит на средното ухо не се лекува навреме, той ще започне да се развива опасни усложнения:

• разкъсване на мембраната;
• хронична загуба на слуха;
• намалена слухова функция;
• холестеатом;
• пареза на лицевия нерв;
• вътречерепни патологии.

Важно е, когато се появят първите симптоми, които показват прогресията на заболяването, незабавно да се консултирате с лекар за диагностика и лечение. Струва си да се отбележи, че гнойният отит засяга еднакво както възрастни, така и деца. Няма и ограничения по отношение на пола.

Етиология

Причини за прогресиране на гноен среден отит:

• проникване на инфекциозни агенти в средното и вътрешното ухо;
• намалена реактивност на тялото.

Инфекцията може да влезе в ухото по няколко начина:

• през слуховата тръба. Този път на проникване се нарича тубогенен;
• травматичен. Инфекциозните агенти навлизат в ухото през увредено тъпанче;
• ретрограден. Инфекцията се разпространява от черепната кухина;
• хематогенен. В този случай инфекциозните агенти навлизат в ухото чрез кръвния поток. Това често се наблюдава на фона.

Основната причина за прогресирането на хроничния гноен среден отит е неадекватното лечение на острото гнойно възпаление на ухото.

Форми

• остър гноен среден отит;
• хроничен гноен среден отит.

Остра форма

Острият гноен среден отит започва да прогресира след проникване на патогенни микроорганизми в средното ухо (през слуховата тръба). Наблюдава се при патологии на горните дихателни пътища, назофаринкса и др.

1. катараленНачалото на прогресията на възпалителния процес. На този етап в ухото започва да се натрупва ексудат. Появяват се първите симптоми на заболяването - болка в ухото, намалена слухова функция. Важно е незабавно да се свържете със специалист и да започнете лечение на заболяването с антибиотици и физиотерапевтични процедури;
2. гнойна форма.Ако преди това не сте били лекувани с антибиотици и др лекарства, тъпанчето се перфорира и от кухината започва да изтича гноен ексудат. Симптомите отшумяват;
3. възпалителният процес постепенно отшумява.Нагнояването спира. Основният симптом е намалена слухова функция.

Хронична форма

Хроничният гноен среден отит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на средното ухо. Характеристикапатология - повтарящ се поток от гноен ексудат от ушната кухина. Други признаци включват персистираща перфорация на тъпанчето, както и прогресивно намаляване на слуховата функция. Хроничният гноен среден отит прогресира поради неадекватно лечение на острата форма на заболяването. Но също така си струва да се отбележи, че болестта може да се прояви като усложнение на хроничен ринит, синузит или разкъсване на тъпанчето.

Хроничният гноен среден отит обикновено започва да прогресира в детството. Провокира се от пневмококи, псевдомонас и. Хроничният гноен среден отит има две подформи:

• мезотимпанит.Възпалителният процес засяга лигавицата на тъпанчето и слуховата тръба. Перфорацията е разположена в централната част на мембраната;
• епитимпанит.В допълнение към лигавицата, патологичният процес включва костните структури на мастоидния процес и таванско-антралната област. Перфорацията е локализирана в горната част на мембраната. Тази форма е опасна, защото опасните усложнения често прогресират на нейния фон - остеит, мозъчен абсцес.

Симптоми

Симптоми на началния стадий на остър гноен среден отит:

• загуба на слуха;
• нарастваща болка в ухото, която може да излъчва към храма, короната и зъбната редица;
• синдром на интоксикация;
• пациентът отбелязва появата на шум и задръствания в засегнатото ухо;
• хипертермия;
• хиперемия.

Продължителността на началния стадий на гноен отит варира от няколко часа до 3 дни. След това настъпва преходът към перфоративния етап. Пациентът проявява следните симптоми:

• разкъсване на мембраната. В резултат на това се получава активно отделяне на гноен ексудат. Този процес може да продължи една седмица;
• болката в ухото отшумява;
• стабилизиране на състоянието на пациента;
• телесната температура се връща към нормалните нива.

Симптоми на репаративния стадий на гноен отит при деца и възрастни:

• възстановяване на слуховата функция;
• гноен ексудат спира да се отделя;
• хиперемията на мембраната изчезва;
• наблюдава се белези на образуваната перфорация.

Лечение

Заболяването трябва да се лекува в стационарни условия. И особено ако има гноен отит при дете. Планът за лечение се изготвя от лекуващия лекар, като се вземат предвид стадият на заболяването, тежестта на клиничната картина, както и състоянието на пациента.

Лечение на етапа преди перфорация:

• вендузи синдром на болка. Използват се както системни, така и локални лекарства;
• вазоконстрикторни капки за нос;
• антихистамини;
• Препоръчително е да се прилагат полуалкохолни компреси на ухото;
• антибиотици. Необходим за унищожаване на инфекциозни агенти. Обикновено лекарите предписват следните антибиотици: цефуроксим, амоксицилин, аугментин и др.;
• парацентеза.

С напредването на перфорирания стадий е необходимо да продължите приема на антибиотици и антихистамини. Курсът на лечение също се допълва със следните лекарства:

• муколитици;
• противовъзпалителни лекарства;
• физиотерапевтично лечение: UHF, лазерна терапия, UV;
• отстраняване на гноен ексудат от ушния канал.

Режимът на лечение в репаративния етап се допълва от:

• витаминна терапия;
• продухване на слуховата тръба;
• приемане на биостимуланти;
• чрез въвеждане на лекарства в тъпанчевата кухина, които предотвратяват образуването на сраствания.

Просто е необходимо да се лекува болестта с антибиотици, тъй като тези лекарства помагат да се елиминира причината за нейното прогресиране - инфекциозни агенти. Заслужава да се отбележи, че тази групалекарствата трябва да се предписват само от лекуващия лекар. Недопустимо е да приемате антибиотици без разрешение, тъй като можете само да влошите ситуацията. Антибиотиците се предписват за прием по определена схема. По време на лечението на патология лекарят може да промени лекарството, ако избраното лекарство няма желания ефект. Също така, лекарят може да промени антибиотика след получаване на резултатите от бактериалната култура на гноен ексудат.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Ушите са орган, за който се сещаме едва когато се появи болка или друг дискомфорт, а в някои случаи сме склонни да пренебрегнем първите признаци на възпаление на средното ухо. Случва се няколко дни след появата на болка пациентът да се оплаква, че ухото му гнои. По правило този симптом показва усложнение на възпалителния процес в областта на ушната мида и състоянието се нарича гноен среден отит.

Причини за заболяването

В повечето случаи гнойният среден отит е усложнение. Следователно основната причина за заболяването е незнанието или неправилното лечение на възпалението, обикновено на средното ухо.

Има обаче и други причини за нагнояване. Заболяването се развива, когато инфекцията попадне в една от ушните кухини на фона на отслабен имунитет и намалена устойчивост на тялото. Основните представители на патогенната микрофлора, които провокират развитието на гноен отит, са пневмококи, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus.

Гноен външен среден отит, най-леката форма, може да се развие, когато микроби от замърсена вода или немити ръце навлязат в ухото. В този случай възпалението се локализира във външното ухо, което улеснява хода на заболяването и неговото лечение.

Гнойният среден отит, най-често срещаната форма, обикновено е резултат от инфекция със слуз от назофаринкса. Бактериите също могат да навлязат в средното ухо през тъпанчето или мастоидния процес (ако са перфорирани). Някои заболявания, като морбили, тиф и грип, могат да провокират гноен отит: инфекцията в този случай навлиза в кухината със замърсена кръв.

Ненавременното лечение на възпаление на средното ухо води до вътрешен гноен отит: патогенните микроорганизми проникват в тази област от средното ухо.

Ако ушите гноят от двете страни, се поставя диагноза „двустранен гноен среден отит“; Това не е необичайно - в 1 от 10 случая е едностранно.

Симптоми

От името на заболяването става ясно, че възпалението на ухото - среден отит - е придружено от нагнояване. Има обаче няколко други признака, които ще накарат лекаря да диагностицира „гноен среден отит“:

• Силна болка в ухото
• Загуба на слуха
• Зачервяване, подуване в областта на ухото
• Топлина
• Главоболие
• Слабост

За съжаление, повечето хора предпочитат самолечението пред квалифицирана терапия и се консултират с лекар в по-късните стадии на заболяването. Това е опасно поради усложнения, които могат да причинят непоправима вреда на здравето. Първите симптоми на гноен отит изискват незабавно посещение при отоларинголог.

Трудно е да не се обръща внимание на признаците на гноен отит при възрастни. Младите пациенти не могат да се оплачат от загуба на слуха и чувство на задръствания. Родителите трябва да внимават, ако детето отказва да яде, търка ушите си и плаче без причина, а термометърът показва повишена температура. Не чакайте да изтече гной от ухото ви, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

Развитие на болестта

Има четири етапа на развитие на гноен среден отит:

1. Катарален стадий. На този етап нагнояването все още не е започнало, но болката в ушите и повишена температурапоказват възпалителен процес. Ако не се лекува, състоянието се влошава - заболяването става гнойно.
2. Етап преди перфорация. Болката в ушите се засилва, гной се появява в тъпанчето и оказва натиск върху мембраната, откъдето се появява усещане за запушване, болка и загуба на слуха. Повечето пациенти на този етап търсят помощ от специалист.
3. Перфориран етап. Перфорацията е разкъсване на тъпанчето, което възниква поради натиска на гнойни маси. Този етап се характеризира с нагнояване: първоначално веществото е течно и светло на цвят, по-късно изхвърлянето става по-гъсто и плътно, докато спре напълно.
4. Етап след перфорация или възстановяване. Пациентът вече не се оплаква от гной от ухото, както и от болка, треска и слабост. Повреденото тъпанче заздравява и слухът постепенно се нормализира.

Изключително важно е да посетите отоларинголог в първия стадий на заболяването, тъй като с появата на гной не може да се избегне перфорация на тъпанчето. Ако не пробие сам, хирургът се намесва, за да изпразни кухината от гной. В противен случай настоящите гнойни маси могат да навлязат в мозъка и да провокират менингит, енцефалит и хидроцефалия.

Възможни усложнения на гноен среден отит

Развитието на горните опасни заболявания се случва рядко. Въпреки това е неприемливо да се пренебрегват симптомите, тъй като усложненията на заболяването не се ограничават до вътречерепните, но също така включват:

• значителна загуба на слуха (в редки случаи пълна глухота)
• разрушаване на мастоидния процес на темпоралната кост в резултат на запълване на клетките му с гной - мастоидит
• костен кариес или остеит
• парализа на лицето
• холестеатом – разрастване на тъкан зад тъпанчето
• хроничен гноен отит

Хроничен гноен среден отит

Горните симптоми и етапи са характерни за острата форма на заболяването. Въпреки това, при липса на подходяща терапия, острият гноен среден отит може да стане хроничен.. В този случай гной периодично изтича от ухото, тъпанчето не зараства, което води до пълна или частична загуба на слуха. Има две форми на заболяването:

• Мезотимпанитът е по-лека форма, обикновено не се усложнява от усложнения.
• Епитимпанитът е тежка форма на заболяването; заплашва разрушаване на мастоидния процес, сепсис, мозъчен абсцес, менингит и остеит.

Лечение на заболяването

Като се вземат предвид различните етапи, степени на тежест и възможни усложнениязаболявания, с въпроса "Как да се лекува гноен отит?" По-добре е да се консултирате с лекар, отколкото да използвате интернет. Отоларингологът ще постави диагноза въз основа на проучване и преглед и ще предпише цялостно лечение на остър и гноен среден отит, който ще бъде насочен към:

• потискане на патогенни микроорганизми
• вазоконстрикция
• облекчаване на болката

Лекарят също ще определи стадия на заболяването и терапията ще съответства на него:

• На етапа преди перфорация основното внимание се обръща на облекчаването на болката: предписват се парацетамол или диклофенак в таблетки, както и отипакс или анауран (съдържа антибиотик) под формата на капки за уши. В носа се вкарват лекарства, които помагат за стесняване на кръвоносните съдове и облекчаване на подуване, като Otrivin, Naphthyzin и други. Важен компонент на лечението са антибиотиците - амоксицилин (най-често), аугментин (при интензивна болка и нагнояване), ампицилин, цефтриаксон (изключително рядко, при липса на ефект от горните лекарства) и др.
• Ако пациентът потърси помощ на етапа на перфорация, т.е. когато се появи гной в ушите, терапията се допълва с муколитични лекарства - ACC, Fluimucil - за намаляване на количеството изхвърляне. Ако е възможно, се предписват ултравиолетово облъчване, ултрависокочестотни и ултрависоки видове терапия. Необходимо е всеки ден да почиствате ушния канал от гной с помощта на памучни тампони. 3% разтвор на водороден прекис ще помогне за смекчаване на твърде дебелия секрет. Капките за уши, използвани на този етап, не трябва да съдържат алкохол.
• В последния етап на възстановяване, при липса на усложнения, курсът на лечение е завършен. Сега на пациента се препоръчва да се съсредоточи върху укрепването на имунната система и подобряването на устойчивостта на организма, за да се предотврати рецидив. За предотвратяване на сраствания може да се предпише масаж на тъпанчетата с въздушни течения и употребата на ензимни лекарства.

Диагнозата "гноен среден отит" не изключва хирургично лечение:

• Ако в тъпанчевата кухина се натрупа гной и няма перфорация на мембраната, се извършва парацентеза, т.е. разрез, направен под местна анестезия.
• Продухването на ушите се извършва с цел почистване на тъпанчевата кухина от остатъчни гнойни маси.
• Тежкият мастоидит изисква процедура, наречена антротомия. Клетките на мастоидния процес се отварят и почистват от гной с помощта на антисептици.

Лечение на гноен отит при деца

Децата са по-податливи на възпаление на средното ухо от възрастните поради развитието на системата уши-нос-гърло. За съжаление, децата най-често изпитват рецидиви и отново родителите забелязват, че тече гной. В повечето случаи лечението изисква поставяне на специален катетър в ухото, което позволява извършването на следните терапевтични манипулации:

• почистване на кухината на средното ухо чрез издухване на проходите
• въвеждане на антибактериални, противовъзпалителни, антисептични и аналгетични лекарства
• възстановяване на функциите на слуховата тръба

Лечението на деца трябва да се извършва стриктно под наблюдението на опитен специалист, тъй като, първо, неприятните симптоми и опасността от усложнения не позволяват експериментиране със здравето на детето, и второ, съществува риск от увреждане на крехкото тяло с лекарства. неподходящо за възрастта, тъй като лечението на гноен отит при възрастни и деца се лекува с различни техники и лекарства.

Профилактика на гноен среден отит

Проявата и лечението на заболяването причиняват значителен дискомфорт на пациентите. Ето защо си струва да помислите за предотвратяване на появата на заболяване като гноен среден отит.

За да се избегне развитието на гноен отит, трябва да се изключат факторите, водещи до заболяването. Превантивните мерки включват:

• Редовна хигиена на ушите. забележи, че клечки за ушине трябва да се поставят в ушния канал - те са предназначени за почистване на ъглите на ушната мида от натрупвания на кал!
• Укрепване на имунната система. Това може да стане чрез втвърдяване, правилното храненеИ здрав образживот. Тази мярка ще ви предпази не само от гноен отит, но и от редица други заболявания.
• Избягвайте места с високи нива на шум, както и много запрашени помещения.
• Преди да посетите басейна, използвайте специални тапи, за да предотвратите попадането на инфекция в ушите с вода.
• Избягвайте преохлаждане на ушите си: топлите шалове и шапки ще дойдат на помощ.

Гноен среден отит – най-неприятната болест: симптомите му са изразени и причиняват силен дискомфорт. Всеки трябва да знае какво е гноен отит, за да вземе мерки навреме: не се самолекувайте, а се свържете с специалист, който ще реши как да лекува болестта. Важно е да запомните, че гноен отит на средното ухо при възрастни и деца може да се лекува различни начинипоради възрастови характеристики.

Сайтът съдържа изключително оригинални и авторски статии.
Когато копирате, поставете връзка към оригиналния източник - страницата на статията или началната страница.