Херпес зостер ход на заболяването. Признаци на херпес зостер и методи на лечение

Заболяване, проявяващо се с образуване на обриви по кожата под формата на мехури, пълни с течност, чиято поява се предшества от силна болка и парене - това е или херпес зостер (Херпес). Заболяването възниква в резултат на активиране на вируса варицела зостер, който остава латентен до отслабване на имунитета на вирусоносителя поради съвпадението на редица фактори.

Почти винаги пациентът и неговата среда се интересуват от въпроса: За да разберете, трябва да разгледате подробно патогенезата на заболяването и причините за херпес зостер.

Как се проявява вирусът на херпес зостер?

Вирус Herpesviridae, който е причинител на две заболявания едновременно - варицела и херпес зостер, като във втория случай засяга окончанията на нервните влакна. Когато в процеса участва вегетативната система нервна система, може да се засегнат вътрешни органи и да започне менингоенцефалит. Ако при варицела вирусът проявява своите епителиотропни свойства, то при херпес зостер невротропните са на преден план.

В рамките на 1-5 дни от момента на активиране на вируса, a силна болка.

През този период грешките в диагнозата са чести, например възпалението на нервните корени в лумбосакралната област може да бъде объркано с прояви на радикулит.

Появяват се признаци на интоксикация на тялото: влошаване на общото здраве, повишаване на температурата.

В местата на възникване болков симптомкожата може да се лющи, появяват се сърбеж и изтръпване, чувствителността се повишава рязко, дори леките докосвания на кожата или триенето на дрехите са болезнени.

Малко по-късно върху кожата се появява везикулозен екзантем в проекцията на нервите, засегнати от вируса. Представлява голяма група везикули с воднисто (по-рядко кърваво) съдържание.

Особеността на херпес зостер е, че засяга само едната половина на торса, без значение коя част от тялото е засегната.

След 3-4 седмици течността в мехурите става мътна, те се покриват с кора, която пада, оставяйки след себе си петно, което не изчезва дълго време, подобно на следа от изгаряне. Ако вирусът засяга нервите, свързани с вътрешните органи, болезнени симптоми, подобно на колики или възпаление.

В случай на поражение лицев нервекзантема може да се появи на роговицата на окото, клепачите, възможно е възпаление лимфни възлизасегната страна.

Херпес зостер причинява силна болка, докато обривът изчезне. Често болката продължава много по-дълго - няколко месеца или дори години. С изключение болкаможе да се появи чувство на изтръпване в засегнатите области, което продължава дълго време.

Херпес зостер причини

Основната причина за херпес зостер е активирането на вируса, присъстващ в човек, който е имал заболяването. варицела. След боледуване от варицела вирусът остава в тялото, преминава в латентна (скрита) форма и започва да заразява нервните окончания, когато тялото частично губи своята имунна защита.

Фактори, които намаляват имунитета, могат да бъдат:

• Напреднала възраст (60 и повече години)
• Прехвърлен онкологични заболяванияи HIV инфекция
• Състояние след лъче- и химиотерапия
• Стрес, хронична умора
• Трансплантация на орган или костен мозък
• Дългосрочна употреба на мощни лекарства (имуносупресори, кортикостероиди)
• Диабет

Ако рисковите фактори и причините за херпес зостер са известни, можете да предприемете превантивни мерки - да избягвате стреса, да оптимизирате режима на работа и почивка и да се подлагате на медицински преглед навреме. Физическите упражнения и увеличаването на дела на храната в диетата спомагат за подобряване на имунитета. свежи зеленчуции плодове.

Възможност за заразяване с херпес зостер

Знаейки колко лесно се предава варицела, пациентите се интересуват от: Херпес зостер заразен ли е при хората?Тези, които са имали варицела, не трябва да се страхуват от инфекция от лице с открити прояви на болестта. Те са развили имунитет към този вирус и повторно заразяванеизключени. Единственото нещо, за което трябва да се тревожите, е активирането на вашия собствен вирус.

А за тези, които нямат история на варицела, херпес зостер е заразен. Но те няма да получат херпес зостер, а варицела, тъй като този вид херпес е вторична инфекция. Можете да се заразите по въздушно-капков път или чрез битови предмети, бременна жена може да предаде вируса на детето си през плацентата.

Колко време е заразен херпес зостер?Точно толкова, колкото мехурчета с течност се появяват и пукат по кожата. Веднага след като се покрият, не е нужно да се притеснявате за инфекция. Източникът на инфекция е течността, която ги изпълва, следователно, ако човек с обриви ги докосне и след това докосне предмети, достъпни за други членове на неговата среда, той излага хората около себе си на риск от инфекция.

Трябва да се има предвид, че вирусът, който причинява херпес зостер, е много нестабилен, той се унищожава при излагане на слънчева изолация, дезинфектанти и висока температура.

Какви тестове ще помогнат за диагностициране?

Не се предписват рутинни изследвания на кръв и урина, тъй като диагнозата се поставя от външен видобриви. Ако лекарят има съмнения (това се случва по-често, когато заболяването засяга вътрешните органи), се прави много точен и чувствителен анализ на мехурчестата течност за PCR - полимеразна верижна реакция.

Херпес зостер и деца

Много родители са загрижени за въпроса - за деца херпес зостер заразна болестили не?С пълна увереност можем да кажем, че след контакт с болен човек, детето има голям шанс да се зарази с варицела, ако все още не е имало тази инфекция. Случаите на херпес зостер при деца, придобили имунитет след варицела, са много редки.

За херпес зостер при деца причината и предпоставките за появата му са същите фактори, както при възрастните: намален имунитет след тежко заболяване, приемане на хормонални лекарства, състояние след лъчева и химиотерапия. Той се появява общо влошаванеблагополучие, висока температура, появата на болка и дискомфорт на мястото на увреждане на нерва.

Лечение на херпес зостер

За заболяване като херпес зостер причините и лечението са тясно свързани помежду си. Тъй като болестта е вирусна по природа, основните лекарства ще бъдат антивирусен(ацикловир). За облекчаване на състоянието използвайте болкоуспокояващиИ противовъзпалително(Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак), облекчаващи сърбяща кожамехлеми и компреси с ментол и каламин.

Ускоряване на образуването на кора от лекарства, основните активно веществокое е алуминиев ацетат(течност на Буров), Фукорцин, брилянтно зелено. Ако невропатичната болка стане непоносима, преминете към прием на такава аналгетици, като трамадол, оксикодон, метадон.

Херпес– спорадична инфекция, която засяга нервната система при хора с намален имунитет. Проявите му са подобни на обривите при варицела, която се причинява от същия вирус, но са придружени от силна, продължителна болка. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се предотврати намаляването на имунитета.

Херпес зостер принадлежи към групата на острите инфекциозни заболявания. Херпес зостер засяга периферните нерви в някои области на кожата, което води до интоксикация на тялото и възпаление на дорзалните коренчета гръбначен мозъки появата на обрив с мехури. По правило тази инфекция засяга възрастни и деца на възраст над 10 години, а херпес зостер се развива само при хора, които са имали варицела. Расовите, половите и сезонните фактори не оказват влияние върху появата и прогресията на заболяването.

Причини за херпес зостер

Причинителят на херпес зостер, вирусът варицела зостер, засяга междупрешленните нервни ганглии и дорзалните коренчета на гръбначния мозък. Рисковата група включва хора, които:

• изложени на влияния, които отслабват имунната система (химиотерапия, лъчелечение, имунотерапия, HIV инфекции);
• често са преуморени или изпитват постоянен психологически стрес;
• страдат от рак;
• са в напреднала възраст и обръщат малко внимание на здравето си.

Всички тези фактори могат да причинят херпес зостер, чиито симптоми се появяват в резултат на активирането на латентната форма на вируса варицела зостер. В продължение на много години херпес зостер може да няма клинични симптоми, но съвпадение на неблагоприятни фактори го принудиха да се събуди.

Признаци на херпес зостер

Има четири групи симптоми на херпес зостер: болка, нарушения на чувствителността, обща интоксикация и кожни прояви.

Най-често нарушенията на чувствителността при херпес зостер се наблюдават в областта на обриви и зараснали язви, но могат да се появят и на здрави зоникожата. Признаците на обща интоксикация включват:

• слабост;
• намален апетит;
• гадене, повръщане;
• повишаване на температурата;
• загуба на телесно тегло.

Болката се появява няколко дни преди появата на мехурен обрив. Те се засилват през нощта или под въздействието на всякакви външни дразнители (студ, топлина, допир). При диагностициране на херпес зостер болката е локализирана по протежение на нервите и може да варира от умерена до непоносима. В някои случаи пациентите с херпес зостер отбелязват наличието на силно главоболие, което се засилва при промяна на позицията на главата.

Кожните прояви на херпес зостер също са локализирани по нервите. Приличат на малки червени петна различни формиили малки мехурчета, заобиколени от тъмночервен ръб. Тези мехурчета са пълни с прозрачно съдържание и изчезват след няколко седмици, оставяйки след себе си само изсъхнала кора. Ако човек е диагностициран с напреднал херпес зостер, лечението на кожни прояви може да продължи по-дълго от обикновено, тъй като възпалителният процес често засяга по-дълбоките слоеве на кожата и прониква в дермата. В такива случаи мехурите също заздравяват напълно, но оставят дълбоки белези. Що се отнася до локализацията на обрива, при повечето пациенти той се появява по цялото тяло, точно както при варицела.

Възможни усложнения на херпес зостер

В случай на тежка клинично протичанеи неадекватно лечение, херпес зостер може да доведе до сериозни усложнения. Най-често срещаните са:

• парализа в резултат на увреждане на двигателните клонове на нервите;
• пневмония, дванадесетопръстника, Пикочен мехур;
• очни лезии различни степенитежест;
• парализа на лицевия нерв и изкривяване на лицето на една страна.

Поради риск от усложнения, лекарите призовават пациентите да се откажат от самолечението и своевременно да потърсят помощ в специализирани институции. Ако пациентите използват изключително народни средствахерпес зостер никога няма да изчезне напълно и значително ще намали качеството на живот на човека.

Лечение на херпес зостер

Основните мерки са насочени към унищожаване на херпесния вирус и намаляване на интензивността на болката. обикновено, медицински работнициПриложи антивирусни лекарства(метизазон, ацикловир, валацикловир, фамцикловир). За облекчаване на болката се използват блокери на ганглии (пирилен, ганглерон). Обърнете внимание, че силната болка може да продължи дори след като обривът изчезне и курсът на лечение е завършен, поради което при изписване от болницата на пациентите се препоръчват аналгетици (аспирин, аналгин, парацетамол, индометацин). Ако се диагностицира тежък, напреднал херпес зостер, лечението включва приемане антиконвулсантии гама-аминомаслена киселина.

Традиционно лечение на херпес зостер

Още веднъж бих искал да отбележа, че традиционно лечениехерпес зостер е допълнение към основното медицински процедурии нищо друго. В противен случай пациентът рискува много сериозни усложнения, включително парализа и изкривяване на чертите на лицето.

За облекчаване на болката и сърбежа при херпес зостер традиционно се използват следните народни средства:

• плуване в сярна или солена вода;
• смазване на увредени кожни участъци с масло от горчив бадем;
• компреси от хляб, смесен със сол, които се налагат върху тялото 1-2 пъти дневно за 20-30 минути;
• Народните средства, направени от листа от репей или пресен сок от това растение, помагат добре при херпес зостер. Само имайте предвид, че преди да направите компрес, листата трябва да се залеят с вряла вода и да се оставят за 12 часа. Вместо репей можете да използвате прясна билка лен, сварена с мляко и смесена с масло в съотношение 1:1.

Видео от YouTube по темата на статията:

Херпес зостер (херпес) е вирусно заболяванекожата, което се проявява като едностранни обриви и е придружено от тежки синдром на болка. Причинителят на заболяването е вирусът на варицела - херпес зостер.

Херпес зостер засяга периферните нерви в някои области на кожата, което води до интоксикация на тялото, възпаление на дорзалните коренчета на гръбначния мозък и появата на мехурен обрив. По правило тази инфекция засяга възрастни и деца на възраст над 10 години и се развива само при лица, които са имали варицела.

В същото време кожните обриви не са най-лошото проявление на болестта. Херпес зостер е опасен, защото уврежда периферните нерви. Намирайки се в нервните окончания, активният вирус разрушава тяхната структура, като по този начин причинява непоносима болка при херпес зостер и много неврологични усложнения.

Какво е?

Вирусът на херпес зостер за първи път навлиза в тялото по време на варицела. Елиминирането на обриви от варицела не означава смъртта на инфекциозния агент. Вирусът е овладян имунна системав отслабено състояние и след варицела е постоянно в тялото.

Херпес зостер е външно проявлениеактивиран на фона на намален имунитет на херпесния вирус. Заболяването се регистрира само при преболедували варицела!

АктивацииХерпес зостер се насърчава от:

• хипотермия,
• предишна остра респираторна инфекция или грип (всяко друго заболяване, водещо до рязко отслабване на имунната система),
• стрес,
• посещение на солариум или продължително излагане на слънце,
• онкология и лъчева терапия,
• тежки инфекции - HIV,
• продължителна употреба на кортикостероиди и лечение с имуносупресори,
• бременност (често заболяването протича без кожни обривии силна болка, но се отразява негативно на развитието на плода).

Класификация

Клиничните форми на херпес зостер могат да бъдат както следва:

• ганглиокутанна форма;
• очни и ушни форми;
• некротична форма (гангрена);
• форма на херпес зостер, когато засяга автономните ганглии;
• менингоенцефалитична форма;
• разпространена форма;
• абортивна форма.

По-долу ще разгледаме всички тези форми на херпес зостер и симптомите, характерни за техния курс, но първо ще разгледаме основния тип на протичане на това заболяване.

Херпес зостер заразен ли е за хората?

Херпес зостер е заразен и е важно да се разбере какви пътища за предаване на опасна вирусна патология съществуват.

Възможни са следните методи за заразяване:

1. По въздушно-капков път, при който вирусът се локализира в лигавиците на носителя на инфекцията, откъдето попада във въздуха след кашляне или кихане. Впоследствие вирусът остава под формата на аерозол, докато здрав човек не вдишва замърсен въздух.
2. Чрез контакт, при който вирусът навлиза в тялото на здрав човек след директен контакт с кожата на заразен човек.

Колко време е заразен херпес зостер? Точно толкова, колкото мехурчета с течност се появяват и пукат по кожата. Веднага след като се покрият, не е нужно да се притеснявате за инфекция. Източникът на инфекция е течността, която ги изпълва, следователно, ако човек с обриви ги докосне и след това докосне предмети, достъпни за други членове на неговата среда, той излага хората около себе си на риск от инфекция.

Трябва да се има предвид, че вирусът, който причинява херпес зостер, е много нестабилен, той се унищожава при излагане на слънчева изолация, дезинфектанти и висока температура.

Най-често огнищата се регистрират през есента и пролетта.

• При лека форма патологичен процескожните възли не се трансформират във везикули.
• Въпреки това, при тежки форми на заболяването, везикуларните везикули се трансформират в язви, които след известно време започват да се улцерират. В този случай херпес зостер става продължителен и продължава до месец и половина.

Симптоми на херпес зостер

Невъзможно е да не забележите симптомите на херпес зостер при възрастен. Клинична картинахарактеризиращ се с остро начало, със силна болка и силно парене на мястото на лезията.

Болестта засяга областта човешкото тялонай-често от едната страна.

Зоните на локализация на херпес зостер могат да бъдат:

1. Гениталиите;
2. Задни части:
3. Долни и горни крайници;
4. Интеркостални зони;
5. Лице (част от него по триъгълния нерв);
6. Долна челюст;
7. Задната част на главата;

Ако херпес зостер засяга лицевата част, тогава обривът ще бъде разположен по протежение на троичния или лицевия нерв. Ако е засегната област на тялото, обривът ще бъде разположен по гръбначните нерви. Този факт се обяснява с високото натрупване на вируса в нервните ганглии, в 11 двойки черепномозъчни нерви, В задни рогавъв всяка половина на гръбначния мозък. Поради това кожните прояви са локализирани по дължината на засегнатия нерв.

Експертите разграничават три периода, всеки от които има свои собствени симптоми на херпес зостер:

Начало на заболяването

Този период се нарича продромален. Придружава се от общо неразположение, психовегетативна (неврологична) болка, която може да бъде с различна интензивност. Продължителност начален периодможе да варира от 48 часа до 4 дни.

Успоредно с това пациентът изпитва следните симптоми:

1. Чувство на слабост;
2. главоболие;
3. Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (треската е изключително рядка, но се случва);
4. втрисане;
5. Нарушения на функционирането на стомашно-чревния тракт и свързаните с тях диспептични разстройства;
6. Болка, парене, сърбеж, силно изтръпване в областта на тялото или лицето, където впоследствие ще се появят обриви;
7. С нарастването на симптомите лимфните възли се подуват и стават болезнени и твърди на допир;
8. При тежки случаи на заболяването се наблюдават нарушения в процеса на изпразване на пикочния мехур.

Когато телесната температура спадне, симптомите, причинени от нея под формата на интоксикация, значително отслабват.

Период на обрив

Времето, когато се появяват обриви, характерни за херпес зостер. Симптомите и естеството на обрива зависят от тежестта възпалителен процес. Първоначално обривът изглежда като лезии розови петнаС големина 2-5 мм, между които има участъци здрава кожа.

• При типичната форма на заболяването на следващия ден на тяхно място се образуват малки, тясно групирани везикули и везикули с прозрачно серозно съдържание, което става мътна след 3-4 дни.
• При тежка гангренозна форма на херпес съдържанието на везикулите може да бъде примесено с кръв и черно на цвят. Херпетичните обриви имат вълнообразен ход, както при варицела, т.е. пресни обриви с везикулозни елементи се появяват на интервали от няколко дни. Мехурчетата сякаш пълзят от едно място на друго, обгръщайки тялото, откъдето идва и името на това заболяване.
• При леки форми на възпалителния процес не се образува трансформация на кожни възли в пустули и не се появяват язви, а проявата на херпес също е възможна само от неврологичен характер - болка без обрив, в противен случай се нарича още херпес невралгия и често се бърка с прояви на междуребрена невралгия, остеохондроза или сърдечна болка. И следователно може да се предпише неадекватно лечение.

Период на образуване на кора

След две седмици (максимум 1,5 седмици) се образуват корички от жълто до жълто на мястото, където преди това са били обривите. кафяво. Местата, където са разположени везикулите, губят наситения си цвят.

Постепенно коричките падат, след което върху кожата остават области на пигментация.

Болка от херпес зостер

Човек винаги страда от силна болка, която възниква дори при леко докосване до кожата. Това се дължи на факта, че вирусът е локализиран в нервни клетки, нарушавайки работата им и многократно повишавайки чувствителността на нервните окончания. Болката, която изпитва човек, може да се сравни с болката от изгаряне. Те се влошават особено, когато водата попадне в засегнатите области. В това отношение учените все още не са стигнали до общо решение - дали си струва да се къпете за херпес зостер.

Някои лекари са на мнение, че водни процедурипо-добре е да се избягва, други смятат, че бани с добавяне на морска сол, а трети препоръчват да вземете само душ, след което тялото ще трябва само да се намокри.

Когато описват естеството на болката, пациентите посочват, че тя може да бъде тъпа, пареща или скучна, някои хора я сравняват с преминаването на електрически ток през засегнатата област. Болката има тенденция да се увеличава след леки механични или термични въздействия. Те могат да продължат да притесняват човек дори след като обривът напълно изчезне. Това се случва на около 15% от всички хора, които са имали херпес зостер.

Причината за остатъчната болка е, че вирусите са унищожили нервната тъкан и ще отнеме известно време, за да се възстанови. Най-често постхерпетичната невралгия в напреднала възраст може да продължи няколко месеца, а при млади хора изчезва максимум 10 дни след изчезването на обрива.

Херпес зостер на снимката

Атипични форми

Типичният ход на херпес зостер е описан по-горе. Понякога заболяването дава нетипична клинична картина:

• Абортивна форма - няма етап на образуване на воднисти везикули. На фона на липсата кожен обривболката е също толкова силна.
• Булозна форма - увеличаващите се везикули се сливат, образувайки мехури с голям диаметър.
• Хеморагична форма - дълбоко разрушаване на тъканите с увреждане на кожните капиляри води до запълване на мехурите с кръв. Заздравяването настъпва с образуването на белези и трапчинки по кожата.
• Гангренозна форма- на мястото на мехурите се образуват дълбоки язви. Заздравяването се забавя и накрая на тяхно място се образуват груби белези.

Последствия

• При тежки случаи на заболяването може да има парализа на лицето или друга парализа поради увреждане на двигателните нерви.
• Възможно е да има и нарушения от вътрешни органикато пневмония, заболявания пикочно-половата система, дванадесетопръстника.
• Ако очите са засегнати, може да се появи неврит оптичен нерви зрителната острота ще намалее значително.
• При много опасна енцефалитна форма на херпес зостер усложнение е менингоенцефалитът - сериозно заболяване, което най-често води до увреждане.
• Когато се добави бактериална инфекция, гнойните процеси влошават състоянието на пациента и процесът на възстановяване след заболяването се забавя с месеци.

Прогноза за не тежки формиЗаболяването е благоприятно, обикновено няма рецидиви или сериозни последици от херпес зостер. Въпреки това, при отслабени хора след тежък възпалителен процес са възможни допълнителни обостряния.

Диагностика

Лабораторните изследвания играят много важна роля важна роля, тъй като позволяват да се определи със 100% точност кой вирус е източникът на проблема.

Тестове за херпес зостер:

• Полимеразна верижна реакция.
• Имунофлуоресцентен анализ.
• Серологичен метод.
• Тест за лимфобластна трансформация (за бебета в утробата).

Един от най-често срещаните тестове е полимеразната верижна реакция, за която се взема съдържанието на флакона и кръвта на пациента. Анализът ви позволява да идентифицирате точния тип херпесен вирус чрез изолиране на неговата ДНК и антитела срещу вируса.

Херпес зостер и бременност

Появата на херпес зостер при бременни жени е доста алармен сигнал. Често именно бременността се превръща в предразполагащ фактор, който провокира повторното активиране на вируса на херпес зостер, който дълго време е бил „спящ“ в тялото на бъдещата майка.

Много често това заболяване става причина за вътрематочна инфекция. В резултат на това децата се раждат с признаци на тежко увреждане на нервната система или мозъка. Новородените могат да бъдат диагностицирани вродена слепотаили глухота. Възможността за спонтанен аборт, мъртво раждане или смърт на новороденото не може да бъде изключена.

Как да се лекува херпес зостер при възрастни

Повечето случаи на херпес зостер при възрастни преминават от само себе си, дори без лечение. Въпреки това съществува ефективно лечение, което може значително да облекчи симптомите на заболяването и също така да предотврати усложненията.

Целите на лечението на херпес зостер са:

1. Ускорете възстановяването;
2. Намаляване на болката;
3. Предотвратяване на усложнения;
4. Намаляване на вероятността от развитие на постхерпетична невралгия.
5. Медикаментозното лечение е необходимо за хора с висок рискусложнения или продължително протичане на заболяването: лица с имунодефицити, пациенти
6. над 50 години. Ползата от антивирусната терапия при здрави и млади хора не е доказана.

Неусложнените случаи се лекуват у дома (амбулаторно). Хоспитализацията е показана за всички хора със съмнение за дисеминиран процес, с увреждане на очите и мозъка.

Болкоуспокояващи

Облекчаването на болката е един от ключовите моменти при лечението на херпес зостер. Адекватното облекчаване на болката дава възможност за нормално дишане, движение и намаляване на психологическия дискомфорт. В САЩ те се използват за облекчаване на болката. наркотични аналгетици, като оксикодон.

Използват се ненаркотични аналгетици:

• Декскетопрофен
• Ибупрофен
• Напроксен
• Кеторолак
• Кетопрофен

При постхерпетична невралгия продуктите на базата на капсаицин са ефективни. Лекарство по избор за облекчение силна болкаи превенцията на невралгия след зостер е амантадин сулфат поради собствените си виростатични свойства и способността да блокира периферните NMDA рецептори на етапа на предаване на болковия импулс.

Антивирусни средства

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир се използват за лечение на херпес зостер. Валацикловир е метаболитен прекурсор на ацикловир и напълно се превръща в него от чернодробните ензими. Молекулата на ацикловир има способността да се интегрира във вирусната ДНК, като по този начин спира репликацията и размножаването на вирусните частици. Фамцикловир се трансформира в тялото в пенцикловир и действа по подобен начин.

Ефективността и безопасността на тези лекарства е доказана от множество изследвания. При започване на терапията в рамките на 72 часа от появата на първия обрив те могат да намалят тежестта на болката, да намалят продължителността на заболяването и вероятността от постхерпетична невралгия. Фамцикловир и валацикловир имат по-удобна схема от ацикловир, но са по-малко проучени и няколко пъти по-скъпи.

Антиконвулсанти

Антиконвулсанти ( антиконвулсанти) обикновено се използват за епилепсия, но също така имат способността да намаляват невропатичната болка. За херпес зостер могат да се използват някои от тях, като габапентин и прегабалин.

Кортикостероиди

Кортикостероидните лекарства намаляват възпалението и сърбежа. Някои проучвания показват способността им в комбинация с антивирусни средстванамаляване на симптомите на леки и умерени форми на заболяването.

Въпреки тези данни, кортикостероидите не са били приети за лечение на херпес зостер поради съображения за безопасност. Понастоящем тези лекарства не се препоръчват за употреба при това заболяване.

Витаминна терапия и диета

Също така при херпес зостер се препоръчва да се вземат следните витамини за укрепване на имунната система:

• витамин А;
• витамин Е;
• Витамин Ц.

Тези витамини, като антиоксиданти, намаляват способността на клетките да реагират на възпаление и също така спомагат за повишаване на защитните сили на организма.

• витамини от група В.

Витамините от тази група подобряват регенерацията на епитела, участват в образуването на антитела, както и във всички метаболитни процеси.

Трябва също така да се има предвид, че по време на лечението на пациент с херпес зостер се препоръчва щадяща диета, богата на хранителни вещества, витамини и микроелементи. Препоръчва се храната да се вари или да се приготвя на пара, а също така трябва да се намали консумацията на солени, мазни и пържени храни.

• млечни продукти ( мляко, кефир, масло, извара);
• зеленчуци ( цвекло, броколи, моркови, патладжани, тиквички, тиква, домати, чушка, лук);
• бяло месо;
• Морска храна ( сьомга, щука, херинга);
• ядки ( фъстъци, шамфъстък, бадеми, орехи, кашу);
• плодове ( грозде, кайсии, ябълки, киви, сливи, цитрусови плодове);
• зърнени храни ( овесени, пшенични, ечемични зърнени култури);
• бобови растения ( грах, боб);
• зелен чай, чай с шипка или малина.

Възможно ли е да плувате, ако имате херпес зостер?

Херпес зостер е строго противопоказание за вземане на вана или душ. Зоните с обриви и близката кожа никога не трябва да се мокрят, за да се предотврати разпространението на инфекция.

Допустимо е частично измиване на ръцете/краката, избърсване на шията и лицето с влажна кърпа, при условие че няма обриви по тях. В този случай на пациента трябва да се даде лична кърпа и редовно да се сменя бельото.

Колко дълго продължава болката от херпес зостер?

Дори след като ефективно лечениеПри 70% от пациентите интензивната болка продължава известно време (няколко месеца и дори години, средно 3-6 месеца).

Постхерпетичната невралгия се причинява от разрушаването на нервната тъкан и тя се характеризира с дълго възстановяване. Ето защо е толкова необходимо да се започне цялостно лечение от първите дни на заболяването.

Възможно ли е да се разболеете отново?

Когато вирусът на варицела зостер навлезе в човешкото тяло, той причинява варицела ( варицела).

Въпреки това, след възстановяване, този вирус не се елиминира, а остава в човешкото тяло в латентно състояние. Този вирус се крие безсимптомно в нервните клетки в дорзалните коренчета на гръбначния мозък. Вирусът се активира, когато е изложен на тялото негативни факторикоито допринасят за намаляване на имунитета. IN в такъв случайболестта се повтаря, само не под формата на варицела, а под формата на херпес зостер. По правило не се наблюдава повторна поява на херпес зостер в бъдеще. При пациенти с нормално здраве рецидив на херпес зостер се наблюдава в два процента от случаите.

При десет процента от хората се наблюдава рецидив на херпес зостер при наличие на следните патологии:

• HIV инфекция;
• СПИН;
• онкологични заболявания;
• диабет;
• лимфоцитна левкемия

В тази връзка, за да се намали рискът от рецидив на заболяването, както и да се предотврати развитието на херпес зостер, през 2006 г. беше пусната ваксина срещу вируса Varicella-zoster. Тази ваксина показа добри резултати, като намали риска от развитие на заболяването с 51%.

Целта на въвеждането на ваксина е да се създаде изкуствена активен имунитетвъв връзка с вируса Varicella-zoster.

Предотвратяване

Няма специфична профилактикахерпес вирусно заболяване. Тя може да се състои само в поддържане на естествената човешка имунна система и повишаване на съпротивителните сили на организма.

Това се улеснява от поддържането здрав образживот, изоставяне лоши навици, активен физически режим, спазване на правила здравословно хранене, пълноценен сън, закаляване, разходки свеж въздух, избягване на агресивното влияние на ултравиолетовите лъчи, хармонично психо-емоционално състояниечовек.

Прогноза

С изключение на енцефалитната форма на херпес зостер, прогнозата на заболяването е благоприятна. Рецидиви, като правило, не се случват. Само при много отслабени хора инфекцията може да се активира отново.

Херпес зостер е заболяване, което е реактивиране на пасивна вирусна инфекция.

Причинителят е вирусът на варицела зостер (херпесен вирус тип 3). Извън екзацербацията на херпес зостер, вирусът се локализира в корените на гръбначните нерви. Херпес зостер се проявява с увреждане на дорзалните коренчета на гръбначния мозък и междупрешленните нервни ганглии, треска, интоксикация и обрив с мехурипо сетивните нерви.

причини

Основните пътища на предаване на вируса са подобни на тези при варицелата – въздушно-капков и контактен (чрез отделяне на мехури). Херпес зостер е сезонен - ​​заболеваемостта се увеличава през по-студените месеци. При контакт с някой с херпес зостер децата могат да се заразят с варицела.

Развитието на заболяването се счита за резултат от реактивиране на вируса при лица, преболедували варицела; тригерите за реактивиране остават неизучени, но пациенти с имунодефицити, тумори, които са получили различни нараняванияи наркомани.

Симптоми на херпес зостер

Характеризира се с остро начало, треска, изразена пареща болкана мястото на бъдещи обриви. По отделните сетивни нерви се появяват обриви под формата на размити розовеещи петна (3-5 cm), срещу които след 18-24 часа се образуват групи от болезнени мехури.

Най-често лезиите са разположени върху гръден кош, но може да бъде разположен и по дължината на всеки сетивен нерв и като правило от едната страна. Обривът изчезва в рамките на 2-4 седмици, но болката може да продължи седмици или месеци.

Очна форма на херпес зостер
Характеризира се с особено тежко протичане. Придружен от увреждане на тригеминалния ганглий. Обривите са локализирани по клоните на тригеминалния нерв - върху лигавиците на очите, носа и кожата на лицето; често очната ябълка участва в процеса.

Гангренозна (некротична) форма
Проявява се като дълбоки кожни лезии с образуване на белег.

Всяка от формите може да бъде придружена от увреждане на автономните възли на нервната система с развитието на симптоми, необичайни за херпес зостер (задържане на урина, запек или диария).

Болестта може да бъде един от първите признаци на HIV инфекция. Често такива пациенти развиват херпес зостер с обширни кожни лезии, клинично наподобяващи варицела.

Диагнозата се поставя въз основа на проявите на заболяването. Рядко са необходими методи за изследване

Лечение на херпес зостер

Антивирусните лекарства, когато се използват в рамките на 48 часа от началото на обрива, ускоряват неговото изчезване и премахват симптомите на заболяването, намаляват болката в острата фаза и са абсолютно показани за съпътстваща тежки заболяванияи увреждане на очите.

• ацикловир 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа (с изключение на нощта) 7-10 дни
• или фамцикловир 500-750 mg 3 пъти дневно перорално в продължение на 7 дни
• парацетамол, диклофенак - против болка
• сребърен сулфадиазин – локално при нагнояване на обрива
• идоксуридин - капки за очи, с увреждане на очите.

Резолюцията на обрива обикновено настъпва в рамките на 14-21 дни. Болката може да продължи няколко седмици. Усложненията на херпес зостер са редки.

Херпес зостер е опасна болест, чийто причинител е херпесният вирус. Той засяга както човешката кожа, така и нервната система и специалистите смятат това състояние за изключително сериозно. Същият инфекциозен агент провокира развитието на сериозно заболяване при възрастни, но вторият често се появява отново.

След като прочетете информацията по-долу, ще научите как да лекувате херпес зостер и какви мехлеми ще ви трябват за това, но във всеки случай при първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с дерматолог.

Причини за заболяването

Важно е да знаете, че вирусът на херпес зостер (Herpeszoster) първо навлиза в тялото по време на заболяване и изчезването на характерните обриви не означава елиминиране на инфекциозния агент. Патогенът се съдържа от човешката имунна система в депресивно състояние, се активира през есента и пролетта - в опасни периоди за пациенти с хронични заболявания.

Симптомите на херпес зостер възникват поради хипотермия и стрес. Активирането на вируса също се улеснява от фактори като предишния настинкии продължително излагане на слънце. Лекарите често класифицират посещението на солариум като нежелана дейност, която увеличава риска от обриви.

Тежки инфекции онкологични заболяванияИ дългосрочно лечение хормонални лекарствасъщо се считат за причините за развитието на херпес зостер.

Симптоми на вирусно заболяване

Признаците на херпес зостер при хората се появяват остро, тъй като се усеща силно усещане за парене на мястото на патогена. Най-често обривът се открива по лицето - където на тригеминални нерви, тоест на тила, челото, шията, както и в областта на гениталиите, на гърдите или гърба.

Тялото понякога е покрито с характерни обриви в областта на дерматома - участъци от кожата, които получават инервация от един череп или спинален нерв, лезиите са локализирани по плексуса на влакната.

Лекарите наричат ​​херпес зостер сложно заболяване и разграничават следните периоди:

• продромален или начален;
• проява на обриви;
• етап на зарастване на кожни лезии.

Обикновено начална фазаХерпес зостер се характеризира с неразположение, а пациентите също отбелязват невралгични и главоболия, докато телесната температура рядко се повишава. Работата е нарушена стомашно-чревния тракт, болен човек изпитва сърбеж и изтръпване в областта периферни нерви, по-късно там ще се появят обриви.

Лимфните възли често се увеличават и причиняват дискомфорт; в тежки случаи са възможни симптоми като задържане на урина и болки в ставите.

Причините за херпес зостер се крият в намален имунитет, в този случай заболяването е доста тежко. По време на появата на обриви човек се покрива, между които се виждат участъци от здрава кожа. Използвайки снимки, можете лесно да идентифицирате симптомите на опасно заболяване.

Херпес зостер при хора в типичната си форма се характеризира с образуването на следващия ден на малки и локализирани везикули - везикули със серозна течност, която става мътна след няколко дни.

По-рядко срещана е гангренозната форма на херпес зостер, когато съдържанието на везикулите е черно, тъй като там има примес на кръв. Херпетичните кожни лезии се характеризират с вълнообразен ход, подобен на обикновената варицела, везикулите засягат нови области на тялото, оправдавайки името на болестта.

Чести са леките форми на херпес зостер, като пациентите се оплакват от болка без поява на обрив, поради което лекарите ги бъркат с остеохондроза и други заболявания.

Последният период на заболяването се характеризира с образуване на корички на мястото на обрива, което се случва средно 2 седмици след началото. С течение на времето везикулите стават бледи и изсъхват, оставяйки фина пигментация. По-рядко мехурчетата се отварят, появява се ерозия, която е изпълнена с развитието на пустули.

Ако имунитетът на човек е намален, тогава тялото му е податливо на вторична инфекция, причинена от активността на стрептококи и стафилококи.

Болезнени усещания от херпес зостер

Признаците на това заболяване са лесни за разпознаване от снимката, както и неразделен симптом вирусна инфекциястава повишена чувствителностнервни окончания и в резултат на това остра болкав областта, където е локализиран инфекциозният агент. Ако на пациента е предписано лечение у дома, лекарят преценява необходимостта от водни процедури.

Херпес зостер е противопоказание за вземане на вана, не е препоръчително да мокрите места с обриви, за да избегнете разпространението на вируса по тялото. Допустимо е само частично измиване на ръцете и краката и избърсване на лицето и шията с влажна кърпа.

Болката при херпес зостер наподобява усещане за парене, по-рядко е подобна на изтръпване и се засилва при най-малкото докосване или контакт с влага. Лекарите отбелязват, че дискомфортперсистират при някои хора, които са имали тази инфекция.

Противно на общоприетото схващане, болестта не прогресира, но функционирането на нервните тъкани е нарушено. Това явление се нарича постхерпетична невралгия, продължава от 1 месец до 1 година, в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото на пациента.

Степента на заразност на херпес зостер

Хората, които са болни, често питат дали херпес зостер е заразен?Важно е да знаете, че човек, който преди това е имал варицела, има малък шанс да се зарази с това заболяване при взаимодействие с пациент. Въпреки това, с намаляване на имунитета и при неблагоприятни условия на околната среда, епизодите на развитие на заболяване стават по-чести.

Не всички хора, които са имали херпес, развиват стабилна защита срещу патогена, така че рискуват да се заразят, когато общуват с болен човек.

Диагностика на вирусна инфекция

Медицинската практика показва, че външният преглед позволява да се направи правилна диагноза в повечето случаи, но в продромалния период заболяването може да бъде объркано с друго заболяване. Често херпес зостер остава незабелязан и заболявания като плеврит, ангина пекторис и дори белодробен инфаркт се диагностицират погрешно.

По-рядко се бърка с екзема или еризипел, така че е препоръчително да се използва като използвате следните методидиагностика:

• микроскопия;
• определяне на имуноглобулинов титър;
• отглеждане на вируса върху хранителна среда.

Тези методи позволяват на лекарите точно да идентифицират херпес зостер при възрастни въз основа на симптомите и да предписват лечение.

Лечение на вирусно заболяване

При млади и здрави хорасъс силен имунитет, не страда от хронични болестии други явления, лечението на това заболяване не отнема много време. На първо място, трябва да се свържете с терапевт, който ще напише направление за посещение при дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания, или можете да отидете директно при посочените специалисти.

Тежкият ход на заболяването изисква контакт с невролог или офталмолог, ако обривът засяга кожата на лицето. Лекарите, според международната класификация, се отнасят до опасни инфекциихерпес зостер, кодът на ICD 10 за това заболяване е B02.

Първата задача на лекуващия лекар и пациента е да се борят с болката и паренето, така че има смисъл да се вземат болкоуспокояващи. Лекарства като парацетамол, ибупрофен или анестетичен гел помагат за премахване на сърбежа и паренето, като по този начин връщат човека към нормалния му начин на живот.

Специалистът може също да предпише на пациента специални лекарстваза лечение на този вид лишеи:

• Ацикловир и други антивирусни таблетки;
• антибиотици;
• Антиконвулсанти.

Лечението на херпес зостер при възрастни хора е насочено към мощно потискане на вируса, така че трябва да приемате предписаните лекарства в продължение на 2 седмици. Пациентите получават лекарството Ацикловир непрекъснато през целия период на заболяването, пиейки 1 таблетка няколко пъти на ден.

Въз основа на тежестта на заболяването лекарят може да предпише двойна доза от лекарството, но не можете сами да увеличите броя на таблетките. Интравенозно приложениеЛекарството има смисъл при сложни форми на херпес зостер.

Въз основа на лекарството Ацикловир лекарите разработиха Famvir - ефективно лекарствосрещу резистентни щамове на вируса, който се продава строго по лекарско предписание. Тези таблетки се приемат 3 пъти на ден в продължение на 1 седмица на заболяването, като дозировката винаги се посочва от специалист след преглед и преглед на пациента.

Пациентите с намален имунитет получават двойна доза Famvir за постигане на оптимални резултати. Лекарството Валацикловир се използва по подобна схема, но е важно да се вземе предвид странични ефектиот приема на хапчета.

Важно е да се разгледат причините за заболяването и да се избере подходящо лечение. Гангренозната форма на херпес зостер изисква лечение антибактериални средства- Еритромицин, Гентамицин, Оксацилин и други лекарства, насочени към борба със стафилококи.

Хората с епилепсия трябва допълнително да приемат хапчета, които намаляват риска от конвулсии. Габапентин и прегабалин се предписват от специалист, прегледал медицинската история на пациента.

Всички болни хора, без изключение, се възползват от разходки на чист въздух по време на лечението на херпес зостер, както и витамини за повишаване на имунитета.

Лечение на кожата по време на заболяване

Експертите знаят как да лекуват херпес зостер, така че не забравяйте, че е неприемливо да се самолекувате или да се излагате на ултравиолетова светлина, тъй като в този случай вирусът ще увеличи активността си и ще бъде по-трудно да се справите с него. Същото правило важи и за грижата за тялото по време на образуването и зарастването на обриви.

Евтините и популярни формулировки са разтвор на брилянтно зелено, борна киселина и калиев перманганат имат изсушаващ ефект, но те трябва да се използват под наблюдението на лекар. Те се оказват много по-ефективни антивирусни мехлемии гелове:

• Зовиракс;
• ацикловир;
• Инфагел.

Лечението на херпес зостер включва лечение кожатаи изисква подходяща терапия.Лекарите препоръчват да се третират обриви с антисептици, като се внимава и 30 минути след дезинфекция на дермата, започнете да прилагате антивирусни средства.

Така кожата ще се възстанови бързо без образуване на изпъкнали белези и пигментация. Важно е да знаете, че е забранено да използвате кортикостероидни лекарства под каквато и да е форма, те потискат имунната система и тялото не може да удържи вируса.

Възможни усложнения

Тежкият ход на заболяването е изпълнен с увреждане на лицевия нерв, което води до неговата парализа, а лекарите отбелязват и нарушения във функционирането на вътрешните органи - заболявания на пикочно-половата система и други явления. Ако обривът достигне кожата на лицето, рискът от увреждане на зрението се увеличава, бактериални инфекциизабавяне на процеса на възстановяване с много месеци.

При хора с висок имунитет прогнозата за херпес зостер като цяло е благоприятна, те не изпитват сериозни последствия.