Teturam - инструкции за употреба на таблетки, механизъм на действие, странични ефекти, аналози и цена. Аналози на Teturam с най-малко странични ефекти Teturam инструкции за употреба аналози

Teturam: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Тетурам

ATX код: N07BB01

Активно вещество: Дисулфирам

Производител: Pharmstandard – Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimfarmpreparaty, AVVA-RUS (Русия)

Актуализиране на описанието и снимката: 12.08.2019

Тетурам е лекарство против алкохолизъм.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: кръгли, плоскоцилиндрични, скосени, бели с жълто-зелен оттенък или бяло(10 бр. в блистер, 3 или 5 опаковки в картонена опаковка; 30 или 50 бр. в буркан от тъмно стъкло, 1 буркан в картонена опаковка; допълнително по 150 mg всеки: в полимерен буркан или бутилка от 30 или 50 бр., в картонена опаковка 1 буркан или бутилка; в блистерна опаковка: 10 бр., в картонена опаковка 3 или 5 опаковки; в блистерна опаковка: 15 или 20 бр., в картонена опаковка 1, 2, 3 или 5 опаковки, или 10 бр., 1 или 2 опаковки в картонена опаковка).

1 таблетка съдържа:

• активна съставка: дисулфирам - 100 mg, 150 mg, 200 mg или 250 mg;
• спомагателни компоненти: картофено нишесте, аеросил (колоидален силициев диоксид), стеаринова киселина.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Дисулфирам, активната съставка на тетурам, е инхибитор на ензима ацеталдехид дехидрогеназа, който участва в метаболизма на етанола, което повишава концентрацията на ацеталдехид, който е метаболит етилов алкохол, 5-10 пъти. Ацеталдехидът причинява появата на серия неприятни симптоми: гадене, повръщане, чувство на общо неразположение, зачервяване на лицето, тахикардия, рязко намаление кръвно налягане. Това допринася за развитието на условна рефлексна реакция, която се състои в появата на чувство на отвращение към миризмата и вкуса на алкохола. Интензивността на реакциите, причинени от Teturam, е право пропорционална на приетата доза.

Максимум терапевтичен ефектнаблюдава се 12 часа след пероралния прием на таблетките и може да продължи 10-14 дни след спиране на лечението. Степента на действие на лекарството се определя пряко от продължителността на курса на лечение.

Фармакокинетика

След перорално приложение абсорбцията на дисулфирам е 70-90%. Веществото се метаболизира в черния дроб чрез редукция до диетилдитиокарбамат, който се екскретира като глюкуронид през бъбреците или се превръща в диетиламин и въглероден дисулфид, чието съотношение варира от 4 до 53%. Въглеродният дисулфид се освобождава през белите дробове. Минимална концентрациядисулфирам в кръвта е приблизително 20 ng/ml.

Показания за употреба

Употребата на Teturam е показана за лечение на хроничен алкохолизъм и предотвратяване на рецидив.

В допълнение, таблетките се предписват като детоксикиращо лекарство за хронично отравяне с никел.

Противопоказания

• тиреотоксикоза;
• заболявания сърдечно-съдови системив стадия на декомпенсация (включително атеросклероза мозъчни съдове, изразена кардиосклероза, коронарна недостатъчност, състояния преди и след инфаркт, аортна аневризма, артериална хипертонияЕтапи II–III);
• тежък белодробен емфизем;
• бронхиална астма;
• хемоптиза поради белодробна туберкулоза;
• ерозивни лезии стомашно-чревния тракт(Стомашно-чревен тракт), кървене от стомашно-чревния тракт, обостряне пептична язвастомаха и дванадесетопръстника;
• бъбречна дисфункция, чернодробна недостатъчност;
• диабет;
• глаукома;
• невропсихични патологии, епилепсия;
• заболявания на централната нервна система(ЦНС) с инфекциозен произход;
• неврит на слуховия и зрителния нерв;
• полиневропатия;
• злокачествени новообразувания;
• период на бременност и кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Teturam трябва да се използва с повишено внимание, ако има анамнеза за психоза по време на приема на дисулфирам, с ендартериит, сърдечно-съдови патологии в стадия на компенсация, остатъчни ефектинарушения мозъчно кръвообращение, на възраст над 60 години, в периода на ремисия на стомашна и дуоденална язва.

Инструкции за употреба Teturam: метод и дозировка

Таблетките Teturam се приемат перорално.

Лекарството се предписва след пълно медицински преглед, лекарят трябва да предупреди пациента за възможни последствияи усложнения.

Препоръчителна дозировка: по индивидуална схема от 150 до 500 mg 2 пъти дневно. Тетурам-алкохолна проба се провежда след 7-10 дни терапия, като пациентът приема 20-30 ml водка (40%) след 500 mg от лекарството. При слаба реакция количеството водка се увеличава с 10-20 ml. Дозата алкохол не трябва да надвишава 120 mg. Повторни тестове с коригиране на дозите на алкохол и/или наркотици се извършват след 1-2 дни в болницата и след 3-5 дни амбулаторно. Поддържаща терапия при дневна доза 150-200 mg може да продължи 1-3 години.

Странични ефекти

• нарушения, причинени от свойствата на лекарството: объркване, главоболие, метален вкус в устата, лоша миризма(поради въглероден сулфид) при пациенти с колостомия, загуба на паметта, оптичен неврит, астения, полиневрит долните крайници, проява на алергични реакции върху кожата; рядко - хепатит (включително при липса на алкохолна зависимост при пациенти с никелова екзема);
• нарушения, причинени от прием на дози алкохол по време на терапия, които надвишават еквивалента на 50-80 ml водка: оток, тежки нарушениядихателна и сърдечно-съдова система, конвулсии;
• нарушения, причинени от комбинацията на Teturam с етилов алкохол: възможни - дихателна недостатъчност, мозъчен оток, сърдечно-съдов колапс, ангина пекторис, ритъмни нарушения; понякога - инфаркт на миокарда, неврологични разстройства;
• нарушения, причинени от усложнения по време на продължителна терапия: обостряне на полиневрит; рядко - гастрит, хепатит, психоза (подобна на алкохолизъм); възможно (ако сърдечно-съдови заболявания) – тромбоза на мозъчните съдове.

Предозиране

Симптомите на предозиране на Teturam са неврологични усложнения, замъглено съзнание, кома, колапс.

Няма специфичен антидот за дисулфирам. При тежка дисулфирам-алкохолна реакция, продължаваща около 1,5 часа, се прилага кислородна терапия. Препоръчва се също вдишване на карбоген (смес, състояща се от 95% кислород и 5% въглероден диоксид). венозно приложениевисоки дози аскорбинова киселина (до 1 g), антихистаминии ефедрин сулфат. Необходимо е постоянно да се следи съдържанието на калий в кръвния серум, особено ако пациентът приема дигиталисови препарати.

специални инструкции

Поради риска от развитие на церебрална тромбоза е необходимо незабавно спиране на лекарството, ако пациентът почувства изтръпване на лицето и парестезия на крайниците.

Ако се развият тежки нарушения поради консумация на алкохол в доза, надвишаваща допустимия праг, пациентът се нуждае от спешна детоксикационна терапия, включително аналептици и симптоматично лечение.

При комбиниране на лекарството с перорални антикоагуланти, на пациента трябва да се осигури често проследяване на нивата на концентрация на протромбин и подходящо коригиране на дозите на антикоагуланта. Това ще намали риска от кървене.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Приемът на таблетки Teturam практически няма ефект върху способността за шофиране или потенциална активност опасни видовевърши работа

Употреба по време на бременност и кърмене

Преди да приемете Teturam, трябва да се изключи бременност. По време на лечението с дисулфирам трябва да се използва надеждна контрацепция.

При нарушена бъбречна функция

Съгласно инструкциите Teturam се използва с повишено внимание при пациенти с всякаква степен на бъбречна недостатъчност.

За чернодробна дисфункция

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна дисфункция. Използва се с повишено внимание при чернодробна дисфункция.

Лекарствени взаимодействия

Поради високия риск от развитие на реакция на непоносимост, причиняваща повръщане, зачервяване, тахикардия, еритема, едновременната употреба на етанолсъдържащи лекарства и консумация на алкохол е противопоказана.

Нежеланите комбинации включват комбинацията на лекарството със следните лекарства:

• изониазид - поради способността му да причинява нарушение на координацията и поведението;
• орнидазол, тинидазол, метронидазол, секнидазол (нитро-5-имидазоли) – риск от развитие на делириозни разстройства, объркване;
• фенитоин - намалява метаболизма, бързо и значително повишава нивото му в кръвната плазма със симптоми на токсичност (ако е клинично необходимо, лечението трябва да бъде придружено от лабораторен мониторинг на нивата на фенитоин в кръвта).

При едновременна употреба на Teturam:

• пероралните антикоагуланти, включително варфарин, увеличават техния ефект и риска от кървене, така че се препоръчва да се извършват по-чести проверки на нивата на концентрацията им и да се поддържа дозата на антикоагуланти след спиране на лекарството в продължение на 8 дни;
• теофилинът забавя метаболизма си;
• бензодиазепините повишават седативния им ефект;
• трицикличните антидепресанти могат да увеличат реакциите на непоносимост към алкохол.

Аналози

Аналози на Teturam са: Antabuse, Esperal.

Условия за съхранение

Дръж далеч от деца.

Да се ​​съхранява на защитено от влага и светлина място при температура до 25 °C.

Срок на годност – 4 години.

Инструкции:

Клинична и фармакологична група

02.063 (Медикаменти за лечение на алкохолна зависимост)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Таблетките са бели с кремав оттенък, кръгли, леко двойно изпъкнали, с надпис "ESPERAL" от едната страна и кръстообразна резба от другата; без мирис.

Помощни вещества: повидон К30, кармелоза натрий, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, пречистена вода.

20 бр. - полипропиленови бутилки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Лекарство за лечение на алкохолизъм. Действието на дисулфирам се основава на блокадата на ацеталдехидрогеназата, която участва в метаболизма на етанола. Това води до повишаване на концентрацията на метаболита на етанола - ацеталдехид, което причинява негативни усещания (включително зачервяване, гадене, повръщане, тахикардия, понижено кръвно налягане), което прави пиенето на алкохол изключително неприятно след приема на лекарството. Това води до условно рефлекторно отвращение към вкуса и мириса на алкохолните напитки.

Максималният терапевтичен ефект се постига 12 часа след приема на лекарството през устата и може да продължи 10-14 дни след спиране на лечението.

Фармакокинетика

След перорално приложение абсорбцията на дисулфирам от стомашно-чревния тракт варира от 70 до 90%. Той се метаболизира бързо, като се редуцира до дитиокарбамат, който сам се екскретира като глюкуронов конюгат или се превръща в диетиламин и въглероден сулфид, част от които (4-53%) се екскретират през белите дробове.

Дозировка

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде внимателно прегледан и предупреден за последствията и усложненията.

Лекарството се предписва перорално в доза от 500 mg 1 път на ден сутрин по време на хранене по индивидуален режим, като постепенно се намалява дозата до 250 mg (1/2 таблетка) или 125 mg (1/4 таблетка) на ден . В зависимост от отговора на пациента към лечението, дозата може да се увеличи или намали.

След 7-10 дни се провежда алкохолен тест Teturam: 20-30 ml 40% етанол (водка) след приемане на лекарството в доза от 500 mg; ако реакцията е слаба, дозата на алкохола се увеличава с 10-20 ml (максималната доза водка е 100-120 ml). Тестът се повтаря след 1-2 дни в болницата и след 3-5 дни амбулаторно, като дозата на алкохола и/или лекарството се коригира, ако е необходимо. В бъдеще лекарството може да се използва в поддържаща доза от 150-200 mg / ден в продължение на 1-3 години.

Предозиране

Симптоми: комбинацията от дисулфирам и етанол причинява потискане на съзнанието до кома, сърдечно-съдов колапс и неврологични усложнения.

Лечение: симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

Комбинациите са противопоказани

При едновременен прием на Esperal® и етанол се развива реакция на непоносимост (зачервяване, еритема, повръщане, тахикардия).

При едновременна употреба с изониазид се появяват нарушения в поведението и координацията.

При едновременна употреба с 5-нитроимидазолови производни (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) се развиват делириозни разстройства и объркване.

Когато се използва едновременно с фенитоин, има значително и бързо повишаване на концентрацията на фенитоин в кръвната плазма с развитието на токсични симптоми(поради инхибиране на метаболизма на фенитоин). Ако комбинацията не може да бъде избегната, трябва да се извърши клинично наблюдение и проследяване на плазмените концентрации на фенитоин по време и след лечението с дисулфирам.

Комбинации, изискващи повишено внимание

Когато се използва едновременно с варфарин (и други перорални антикоагуланти), неговият ефект се засилва и рискът от кървене се увеличава (поради инхибиране на метаболизма на варфарин в черния дроб). При тази комбинация се препоръчва по-често проследяване на нивата на протромбин в кръвта и коригиране на дозата на антикоагуланти в продължение на 8 дни след прекратяване на дисулфирам.

Дисулфирам инхибира метаболизма на теофилин. Поради това е необходимо намаляване на дозата на теофилин в зависимост от клинични симптомии неговата концентрация в плазмата.

Дисулфирам може да засили седативния ефект на бензодиазепините поради инхибиране на техния окислителен метаболизъм (особено хлордиазепоксид и диазепам). Дозите на бензодиазепините трябва да се коригират според клиничните прояви.

Трицикличните антидепресанти повишават реакциите на непоносимост към алкохол, ако пациентите, лекувани с дисулфирам, приемат алкохолни напитки.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Странични ефекти

Причинени от свойствата на дисулфирам: метален вкус в устата, неприятна миризма при пациенти с колостомия (свързана със серовъглерод); рядко - хепатит, понякога се среща при пациенти с никелова екзема, които не страдат от алкохолизъм, полиневрит на долните крайници, неврит оптичен нерв, загуба на паметта, объркване, астения, главоболие, кожа алергични реакции.

Свързано с комбинацията дисулфирам-етанол: докладвани случаи дихателна недостатъчност, колапс, смущение сърдечен ритъмили остра стенокардия, понякога инфаркт на миокарда, както и неврологични разстройства, мозъчен оток.

Усложнения при продължителна употреба: психози, наподобяващи алкохолизъм, хепатит, гастрит; при пациенти със сърдечно-съдови заболявания е възможна тромбоза на мозъчните съдове, следователно, ако се оплаквате от парестезия в крайниците и лицето, трябва незабавно да спрете лекарството; обостряне на полиневрит.

При прием на дози алкохол над 50-80 ml (по отношение на 40% етанол) се развиват тежки сърдечно-съдови и сърдечно-съдови нарушения по време на приема на лекарството. дихателни системи, подуване, спазми. В този случай спешно се провежда детоксикационна терапия, прилагат се аналептици и се провежда симптоматично лечение.

Условия и срокове на съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура под 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Показания

— лечение и профилактика на рецидив на хроничен алкохолизъм.

Освен това лекарството се използва като детоксикиращо средство при хронично отравяне с никел.

Противопоказания

Абсолютно:

- тежка чернодробна недостатъчност;

- диабет;

— епилепсия и конвулсивен синдром от всякакъв произход;

— психично заболяване;

- бременност;

- период на кърмене;

— повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството.

Относително:

- бъбречна недостатъчност;

- хипотиреоидизъм.

специални инструкции

По време на лечението трябва да избягвате употребата на алкохолни напитки и лекарства, съдържащи етанол.

Употреба при бъбречно увреждане

Употреба при чернодробна дисфункция

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

В тази статия можете да намерите инструкции за употреба лекарствен продукт Тетурам. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и мненията на лекари специалисти относно приложението на Тетурам в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Teturam в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на хроничен алкохолизъм и премахване на желанието за алкохол при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Тетурам- средство за лечение на алкохолна зависимост. Той има инхибиторен ефект върху ензима алдехид дехидрогеназа, който участва в метаболизма на етилов алкохол. Това води до повишаване на концентрацията на метаболита на етилов алкохол ацеталдехид, което причинява зачервяване, гадене, повръщане, общо неразположение, тахикардия и понижаване на кръвното налягане, което прави пиенето на алкохол изключително неприятно след приема на Teturam.

Съединение

Дисулфирам + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение настъпва бърза, но непълна (70-90%) абсорбция на активното вещество от стомашно-чревния тракт. Поради високата си разтворимост в липидите, дисулфирамът се разпределя широко в тялото и се натрупва в различни мастни депа. Дисулфирам бързо се метаболизира до диетилдитиокарбамат (DDC), който се екскретира частично като въглероден дисулфид в издишания въздух и частично се метаболизира в черния дроб до метил-DDC. Последният се превръща в активен метаболит - диетилтиокарбаминова киселина метилов естер (метил-DTC). При леко или умерено влошаване на чернодробната функция метаболизмът не се променя. Напротив, при цироза на черния дроб се наблюдава повишаване на концентрацията на метаболитите в кръвта. Метаболитите се екскретират главно с урината. Част се екскретира в издишания въздух под формата на въглероден дисулфид. 20% се екскретират през червата като непроменен дисулфирам. До 20% от дозата може да остане в тялото за 1 седмица или повече. Въпреки многото ниски нива, реакции на дисулфирам-етанол могат да възникнат в рамките на 5-9 месеца след имплантирането.

Показания

За перорално приложение:

• предотвратяване на рецидив по време на лечение на хроничен алкохолизъм.

• лечение на хроничен алкохолизъм
• като детоксикиращо средство при хронично отравяне с никел.

Формуляри за освобождаване

Таблетки 100 mg, 150 mg, 200 mg и 250 mg.

други лекарствени форми, независимо дали са капки или капсули, не съществува.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Когато се приема перорално, дозата е 125-500 mg на ден, режимът на лечение се определя индивидуално.

Страничен ефект

• метален вкус в устата;
• полиневрит на долните крайници;
• нервно-психични разстройства;
• загуба на паметта;
• дезориентация;
• главоболие;
• кожен обрив;

Противопоказания

• тежки сърдечно-съдови заболявания;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• диабет;
• епилепсия;
• невропсихични заболявания;
• едновременна употреба на фенитоин, изониазид, метронидазол;
• едновременна консумация на напитки, съдържащи алкохол или приемане на лекарства, съдържащи етанол, както и употребата им в рамките на 24 часа след приема на дисулфирам;
• бременност;
• кърмене;
• свръхчувствителност към дисулфирам.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употреба при деца

Лекарството е противопоказано при деца и юноши под 18-годишна възраст.

специални инструкции

Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, заболявания на черния дроб, дихателната система.

Лекарствени взаимодействия

Описан е случай на развитие на мания при пациент, приемащ тетурам и буспирон.

Когато се използва едновременно, Teturam инхибира метаболизма и екскрецията на рифампицин.

Когато се използва едновременно с феназон, Т1/2 на феназон се увеличава; с фенитоин - ефектите на фенитоин се засилват поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма, развиват се токсични реакции.

Аналози на лекарството Teturam

Структурни аналози на активното вещество:

Дисулфирам Дисулфирам Дисулфирам Купете лекарство (таблетки 150 mg № 30) Купете с доставка (таблетки 150 mg № 50) Купете с доставка таблетки 150 mg n30 Купете с доставка 150 mg 30 таблетки Купете с доставка 150 mg 50 таблетки Купете с доставкаКупете лекарство (таблетки 150 mg № 30) Купете с доставка (таблетки 150 mg № 50) Купете с доставка таблетки 150 mg n30 Купете с доставка 150 mg 30 таблетки Купете с доставка 150 mg 50 таблетки Купете с доставка (таблетки 500 mg № 20) ) Купете с доставка таблетки 500 mg n20 Купете с доставка 500 mg 20 таблетки Купете с доставка

Разгънете таблицата изцяло »

• лекарства
• Тетурам

Инструкции

• Собственик удостоверение за регистрация: Avva Rus, OJSC (Русия) Tatkhimfarmpreparaty, OJSC (Русия) Pharmstandard-Leksredstva, OJSC (Русия)

Лекарство за лечение на алкохолна зависимост. Той има инхибиторен ефект върху ензима алдехид дехидрогеназа, който участва в метаболизма на етанола. Това води до повишаване на концентрацията на метаболита на етанола - ацеталдехид, който причинява зачервяване, гадене, повръщане, общо неразположение, тахикардия и понижаване на кръвното налягане, което прави пиенето на алкохол изключително неприятно след прием на дисулфирам.

След перорално приложение настъпва бърза, но непълна (70-90%) абсорбция на активното вещество от стомашно-чревния тракт.

Поради високата си разтворимост в липидите, дисулфирамът се разпределя широко в тялото и се натрупва в различни мастни депа.

Дисулфирам бързо се метаболизира до диетилдитиокарбамат (DDC), който частично се екскретира като въглероден дисулфид в издишания въздух и частично се метаболизира в черния дроб до метил-DDC. Последният се превръща в активен метаболит - диетилтиокарбаминова киселина метилов естер (метил-DTC). Cmax в кръвната плазма на метил-DTC се постига 4 часа след приема на дисулфирам, но максималната инхибиторна активност срещу алдехид дехидрогеназа се наблюдава за първи път след 3 дни на приложение.

T1/2 метил-DTC е около 10 часа, докато инхибиторната активност срещу алдехид дехидрогеназата продължава много по-дълго. Следователно ефектът може да продължи 7-14 дни след прекратяване.

При леко или умерено влошаване на чернодробната функция метаболизмът не се променя. Напротив, при цироза на черния дроб се наблюдава повишаване на концентрацията на метаболитите в кръвта.

Метаболитите се екскретират главно с урината. Част се екскретира в издишания въздух под формата на въглероден дисулфид. 20% се екскретират през червата като непроменен дисулфирам.

До 20% от дозата може да остане в тялото за 1 седмица или повече.

След имплантирането дисулфирамът прониква в кръвта. Минималното ниво на дисулфирам в кръвта е около 20 ng/ml. Съдържанието на DDC и въглероден дисулфид в кръвта достига 0,14 μg/ml след имплантиране на 1-1,6 g дисулфирам. Въпреки това, въпреки тези много ниски нива, реакциите на дисулфирам-етанол могат да възникнат до 5-9 месеца след имплантирането.

За перорално приложение: предотвратяване на рецидив по време на лечение на хроничен алкохолизъм.

За имплантиране: лечение на хроничен алкохолизъм, като детоксикиращо средство при хронично отравяне с никел.

Когато се приема перорално, дозата е 125-500 mg / ден, режимът на лечение се определя индивидуално.

При имплантиране в подкожна мазнинаПо специална техника се прилагат 800 мг.

От външната страна храносмилателната система: метален вкус в устата; рядко - хепатит.

От страна на централната нервна система: полиневрит на долните крайници, невропсихични разстройства, загуба на паметта, дезориентация, главоболие.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Реакции, причинени от връзката дисулфирам-етанол: колапс, нарушения на сърдечния ритъм, пристъпи на стенокардия, миокарден инфаркт, мозъчен оток.

Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Преди имплантирането трябва да се изключи бременност. На фона на ефектите на дисулфирам е необходимо да се използва надеждна контрацепция.

Когато се използва едновременно с антикоагуланти, производни на кумарин (включително варфарин), антикоагулантният ефект се засилва и рискът от кървене се увеличава.

Дисулфирамът инхибира чернодробните ензими, следователно, при едновременна употреба на лекарства, метаболизирани в черния дроб, техният метаболизъм може да бъде нарушен.

При едновременна употреба на дисулфирам с трициклични антидепресанти, фенотиазинови производни, МАО инхибитори съществува риск от развитие на сериозни нежелани реакциисвързани с лекарствени взаимодействия.

Описан е случай на развитие на мания при пациент, приемащ дисулфирам и буспирон.

При едновременна употреба клирънсът на дезипрамин и имипрамин от тялото намалява.

Когато се използва едновременно с амитриптилин, се увеличава терапевтично действиедисулфирам, но също така е възможно да засили токсичния ефект на амитриптилин върху централната нервна система.

При едновременна употреба плазмената концентрация на диазепам и хлордиазепоксид се повишава, в някои случаи придружена от замайване. Под въздействието на диазепам интензивността на реакцията дисулфирам-алкохол може да намалее. Описан е случай на повишена токсичност на темазепам.

При едновременна употреба с изониазид са описани случаи на световъртеж и депресия; с кофеин - отделянето на кофеин от тялото намалява; с метронидазол - развива се остра психоза, объркване; с омепразол - описан е случай на развитие на нарушено съзнание и кататония.

Когато се използва едновременно с перфеназин, не може да се изключи развитието на психотични симптоми.

Когато се използва едновременно, дисулфирам инхибира метаболизма и екскрецията на рифампицин.

Когато се използва едновременно с феназон, Т1/2 на феназон се увеличава; с фенитоин - ефектите на фенитоин се засилват поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма, развиват се токсични реакции.

Когато се използва едновременно с хлорзоксазон, концентрацията на хлорзоксазон в кръвната плазма се повишава; с хлорпромазин - възможно е повишена артериална хипотония.

Противопоказан при тежка чернодробна недостатъчност. Използвайте с повишено внимание при пациенти с чернодробно заболяване.

Съпруги и майки на алкохолици не хранят аптеки, използвайте това евтин аналогСССР времена

Активно вещество

Аналози

За да преодолеете алкохолизма, добавете вода в чаша.

Защо алчни аптеки скриха продукт 39 пъти по-мощен от Екзодерил? Оказа се съветска дебела.

Дори и най-увреденият черен дроб може да бъде пречистен с този лек!

Международно име

Групова принадлежност

Доза от

фармакологичен ефект

Инхибира ацеталдехид дехидрогеназата, участваща в метаболизма на етанола; повишава концентрацията на ацеталдехид, който е метаболит на етанола и причинява редица неприятни усещания след консумацията му ("приливи" на кръв към кожата на лицето, гадене, повръщане, неразположение, тахикардия, понижено кръвно налягане). В резултат на това се развива условнорефлексна реакция на отвращение към вкуса и миризмата на етанол.

Продължителността на действие на пероралните таблетки е 48 часа.

Използването под формата на импланти създава постоянна концентрация на лекарството в тялото. Реакции на дисулфирам-етанол могат да възникнат в рамките на 5-9 месеца след имплантирането. Когато се приема етанол, липидите се мобилизират, кръвоносните съдове се разширяват и кръвният поток се увеличава в мястото на имплантиране, което води до увеличаване на потока на дисулфирам в кръвта.

Показания

Противопоказания

Странични ефекти

Таблетки: "метален" вкус в устата, неприятна миризма (причинена от въглероден дисулфид) при пациенти с колостомия, хепатит, полиневропатия на долните крайници, нервно-психични разстройства, загуба на паметта, дезориентация във времето и пространството, астения, главоболие, алергични кожни реакции .

Таблетки за имплантиране: нагнояване (в резултат на триене с колан, преждевременно отстраняване на конци), феномен на отхвърляне (когато таблетките са имплантирани твърде близо до разреза), алергичен дерматит.

Странични ефекти, причинени от асоциацията дисулфирам-етанол: колапс, аритмия, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, мозъчен оток, хеморагичен инсулт.

Приложение и дозировка

Таблетки: перорално, сутрин на гладно, преди закуска, в началото на лечението средната доза е 500 mg / ден, впоследствие постепенно се намалява до 250-125 mg / ден.

SC и IM (имплантация). След цялостна дезинфекция и локална анестезияПрави се малък разрез (приблизително 6 mm) в лявата илиачна ямка, достатъчно нисък, за да се избегне триене с колана. Подкожна тъканраздалечени и с помощта на троакар се вкарват 2 таблетки за имплантиране (по 100 mg всяка) на дълбочина 4 см. Тази процедура се повтаря 4 пъти, като таблетките се въвеждат напречно около мястото на разреза, успоредно на повърхността на кожата. Общата доза е 800 mg (8 таблетки). Върху разреза се поставя шев, последван от стерилна превръзка.

специални инструкции

Преди имплантирането трябва да се проведе курс на постепенно отбиване на пациента от етанол.

Полиневропатията, която възниква при употребата на лекарството, изчезва, когато се предписват витамини от група В или имплантираните таблетки се отстраняват.

На мястото на имплантиране често се образува малка подутина, причинена от фиброза на кожата и подкожната мастна тъкан.

В случай на едновременно приложение с перорални антикоагуланти е необходимо да се извършва по-често проследяване на нивата на протромбин и коригиране на дозите на антикоагуланти, което е свързано с повишен рискразвитие на кървене.

Взаимодействие

Ефектите (включително невротоксични) се засилват от трициклични антидепресанти (амитриптилин), метронидазол, изониазид; намалява аскорбинова киселина(реакция на етанол).

Повишава плазмената концентрация на лекарства, метаболизирани в черния дроб поради инхибиране на микрозомалното окисление.

Засилва токсичните ефекти на антипирин, фенитоин, хлордиазепоксид и диазепам чрез инхибиране на метаболизма им.

Изониазид повишава риска от поведенчески и двигателни координационни нарушения.

Фенитоинът повишава риска от странични ефекти, метронидазолът повишава риска от развитие на психични разстройства и делириум.

Засилва ефекта на индиректните антикоагуланти и повишава риска от кървене.

Отзиви за лекарството Teturam: 1

Купих голяма партида тетурам и колма в аптеката без рецепта. Имаше такава ситуация, беше 10 клас и всички в нашия клас пиеха за празника, всяко момиче пиеше шампанско на Нова година от 10 момичета в клас 2 пиха веднъж седмично 2 понякога доста. Други 5 пиеха само по празници и тези празници не бяха толкова малко на година: 9-ти клас НГ, 3-4 рождени дни на приятелките им, няколко други момчета, дипломиране, 8 март - и това са около 8 празника в годината, те не са срамежливи казаха, че на тези празници са пили двойка, обърнете внимание на ДВОЙКА, а не 1 чаша шампанско, понякога и вино, в повечето случаи 2 чаши или дори 3 (600 мл вино) няколко пъти. Други 2-ма също пиха по малко, 1 от тези 2-мата изпи чаша шампанско на Нова година, а други на приятелката и гаджето и това се оказа 3-4 пъти в годината, може и малко вино. 2 - Пих много малко, но на Нова година не се срамувах да изпия чаша шампанско, а на 17-ия ми рожден ден с моите приятели бях убеден да пия малко вино, около чаша. Но 10-та изобщо не пиеше и не общуваше много с момчета, а комуникацията й беше ограничена до училище и разговори на ежедневни теми с класа (но тя не беше очевиден аутсайдер в екипа), тя не не излизаше и прекарваше цялото си време вкъщи с 3-годишната си сестра и майка, но с 10 клас искаше да порасне поне малко и желанието й беше забелязано от няколко момчета и 1 момиче. се проявяваше във факта, че това момиче се опитваше да общува с всички не като момиче, а като момиче. И тя се сближи с тези 3 момичета - тя беше една от тези 5 и си говореше с едно малко лудо момиче и самата тя пиеше около 10 пъти в годината по 2 чаши. И аз също влязох странично в тази компания, разбрах, че ще я убедят да пие малко на Нова година и почти всеки учебен ден ги почерпих с лимонада с Tetruam и Colme в двойна доза и така на Нова година убедиха я да пие glatk champ, тя отпи една глътка, но не пи повече, отказа се, като каза, че е някак си необичайно за мен, отне ми 1 глътка, но след около месец тази нова нейна приятелка имаше BD и тя беше убедена да изпие чаша вино и триото изпи чаши от по 3 чаши вино и шампанско (в NG ток според чашата) - и след това моята тема се почувства зле, но не много - тя беше малко болен, имаше слабост и силно отвращение към шампанското, а триото с около половин бутилка шампанско имаше такъв послевкус, сякаш от 2 чаши уонка всяка на приятелката й на следващия ден линейката дори пристигна и лекарят беше изненадана, че изпи само 2 чаши вино и половин чаша шампанско, които не можа да изпие и заключи, че е изгоряло и я наказа: ако не искаш това, не го пий изобщо. Тогава започнах да им давам Тетруам и Колме още по-силно и през този период само 1 път, 1 от 2 момчета се опита да изпие 1 ягуар и получи най-неприятното чувство, но без остро отравяне. Но тук последно повикванеи тук взеха скъпо шампанско и мислейки, че ще помогне вечерта, решиха поне малко да празнуват имаше 2 бутилки шампанско за 4 и получиха точно същото като за другото, моят обект изпи чаша и наполовина и се почувства много зле, темпото се покачи до 39 ръцете й трепереха, тя трепереше много и имаше такова отвращение към шампанското, че за 2 години дори не беше отпила дори малка глътка, НИТО ВЕДНЪЖ, а всичките 4 от тях издържаха всичко това в апартамента на човека до следващия ден (нямаше никой вкъщи) и го помолихме да пренощуваме при приятел. Сега понякога им давам, за да поддържам ефекта главно при нея. Моята тема сега по принцип не пие цял живот и не знае защо я е сполетяло, че изобщо не може да пие, а тези 3 също много рядко се отказват по пътя.

е популярно лекарство за лечение на алкохолна зависимост, произведено под формата на таблетки с активна съставка дисулфирам. Увеличава концентрацията на ацеталдехид, продукт на разпадане на алкохола, причинявайки много неприятни симптоми след употреба на алкохол: гадене, повръщане, хипотония, астения, втрисане. Материалът е посветен на аналози на "Teturam" със същото активно вещество или с подобно фармакологично действие, както и аналози без рецепта.

Форма за освобождаване:хапчета.

Активно вещество:дисулфирам, 1 таблетка 150 мг, опаковка 30 табл.

Цена:от 168 rub.

Аналози с рецепта

Аналози със същата активна съставка

Лекарства, които не се различават по състав от Teturam, но се различават по количеството на активното вещество и формата на освобождаване.

Форма за освобождаване:хапчета.

Активно вещество:дисулфирам; в 1 таблетка 500 mg; В опаковка има 20 таблетки.

Цена:от 1472 rub.

Форма за освобождаване:ефервесцентни таблетки за разреждане във вода.

Активно вещество:дисулфирам; в 1 таблетка 400 mg; В опаковка има 50 таблетки.

Цена:от 587 rub.

Той има по-изразени странични ефекти в сравнение с тетурам.

Форма за освобождаване:хапчета.

Активно вещество:дисулфирам 500 mg, никотинамид (витамин B 3) 300 mcg, аденин (витамин B 4) 500 mcg в 1 таблетка; В опаковка има 20 таблетки.

Цена:от 1585 rub.

Употребата на дисулфирам заедно с витамини В3 и В4 засилва ефекта на лекарството след употреба на алкохол. Но в същото време намалява токсичността на дисулфирам, така че Lidevin е аналог на Teturam с по-ниска странични ефекти.

Аналози с подобен клиничен ефект

Лекарства, които съдържат други активни съставки, но имат подобен ефект на отвращение към алкохола

Форма за освобождаване:капки.

Активно вещество:

Цена:от 4250 rub.

Действа подобно на лекарствата на базата на дисулфирам (повишава нивото на ацеталдехид в кръвта, което води до влошаване на благосъстоянието след пиене на алкохол), но не води до понижаване на кръвното налягане, така че страничните ефекти не са толкова силен. защото Тъй като този аналог на Teturam се предлага в течна форма, процесът на абсорбция в кръвта отнема по-малко време и ефектът от приема му ще бъде видим 60 минути след приема (за разлика от 12 часа след приема на Teturam).

Актуализирано: Colme е спрян от 2017 г. Аналозите на лекарството са изброени в.

Форма за освобождаване:капки.

Активно вещество:цианамид, 15 ml в една ампула, 4 ампули в опаковка.

Цена:от 2200 rub.

Лекарството е подобно на капките Kolma.

Аналози с други клинични ефекти

Форма за освобождаване:таблетки, инжекционен разтвор.

Активно вещество:метадоксин, 500 mg в 1 таблетка, 30 таблетки в опаковка; 300 mg метадоксин в 5 ml разтвор.

Цена:от 1335 rub.

Помага да се отървете от симптомите на отнемане (синдром на отнемане). Действа като хепатопротективно средство: ускорява отстраняването на ацеталдехида от тялото. Облекчава симптомите на махмурлук.

Аналози без рецепта

Лекарствата в тази категория не предизвикват отвращение към алкохола (както прави Teturam), но помагат да се справят синдром на махмурлуки значително намалява вредата, причинена на тялото от етанол. И най-важното, те се продават без рецепта.

Форма за освобождаване:гранули.

Активно вещество:глюкоза монохидрат 17,5 g, натриев формиат 3,5 g, глицин 7 g в 2 пакета, по 1, 7 или 21 пакета в пакет.

Насърчава отстраняването на токсичните алдехиди от тялото, облекчавайки признаците на отравяне с етанол.

Цена:от 320 rub.

Форма за освобождаване:капки, таблетки за смучене.

Активно вещество:антитела към специфичен за мозъка протеин S-100; 1 g в 100 g капки, 3 mg в 1 таблетка; в опаковка има 20, 40 или 100 таблетки и 25 ml в бутилка под формата на капки.

Цена:от 243 rub.

Нормализира синтеза на невронната мембрана, възстановявайки функциите на мозъчната структура. Предотвратява формирането на алкохолна зависимост при постоянно пиене.

Форма за освобождаване:прах за разтваряне във вода, капки.

Активно вещество:фибрегам, пиридоксин, екстракт от артишок, екстракт от майчинка, янтарна киселина.

Цена:от 990 rub.

Промоция: отстъпка 50%
Отидете на официалния уебсайт
Продуктът е сертифициран

За да развият отвращение към алкохола, лекарите използват лекарството Teturam, което при взаимодействие дори с малко количество алкохол причинява конвулсии, разширява кръвоносните съдове и води до гадене. Употребата на лекарството е оправдана при лечение на алкохолизъм. Принципът на действие на лекарството е, че инхибира ензимите ацеталдехид дехидрогеназа, участващи в метаболизма на етанола.

Лекарството, базирано на веществото дисулфирам, е заслужено популярно и може да донесе реални ползи, при условие че се спазват правилата за употреба. Действието на лекарството се основава на принципа „избива клин с клин“, така че трябва да се използва с повишено внимание, следвайки инструкциите. Трябва да разберете, че Teturam допринася за краткотрайна тежка интоксикация на тялото, която създава в пиещия условен рефлекс: Алкохолът е болка и страдание. Наркотикът може да повлияе на поведението на зависимия много по-силно от убеждаването на близките.

Свързани статии Таблетки за алкохолна зависимост Лекарства за кодиране на алкохолна зависимост Таблетки за алкохолна зависимост без знанието на пациента

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки с плоскоцилиндрична форма. Цветът на лекарството е бял, понякога с жълто-зеленикав оттенък и няма мирис. Лекарството е предназначено за перорално приложение. Таблетките са опаковани в блистери, които се поставят в картонени кутииза продажба чрез фармацевтични мрежи. Обемът на активното вещество може да бъде 100, 150, 200 mg.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството засяга метаболизма на етиловия алкохол, влизащ в тялото, в резултат на което концентрацията на токсични продукти на разпадане на алкохола се увеличава в тъканите. Човек започва да усеща прилив на кръв към лицето, желание за гадене ( възможни усложнения, достигайки точката на повръщане), промени в кръвното налягане. Пиковата тежест на терапевтичния ефект се постига 12 часа след приложението и може да продължи до две седмици.

Абсорбцията на лекарството в стомаха и червата е най-малко 70% и може да достигне до 90%. По време на метаболитния процес, който протича в кратко времеТетурам се редуцира до дитиокарбамат, който се екскретира от тялото като глюкуронов конюгат. Част от дитиокарбамата може да се трансформира в диетиламин и въглероден сулфит, които могат да се екскретират през белите дробове, останалите части се екскретират в урината.

Показания за употреба

Продуктът се използва като ефективен методпрофилактика на хроничен алкохолизъм. Teturam може да се използва като лекарство, което гарантира липсата на рецидиви по време на основното лечение с други специфични методи. Лекарството може да се използва от близки както тайно от алкохолика, така и съзнателно от пияч. Активната съставка Teturam - дисулфирам е антидот на никела, поради което лекарството може да се използва за детоксикация при отравяне с този метал.

Указания за употреба и дозировка

Според инструкциите Teturam се приема перорално. Дозировките трябва да бъдат в диапазона от 150-500 mg на ден. Конкретната дозировка и режим се определят индивидуално от нарколог в зависимост от състоянието на пациента. След 8-10 дни се прави опитен тест за действието на продукта. Тестът има психологически ефект. След приема на таблетката на пациента се дават 30 mg водка. Силата на реакцията е фактор при коригиране на дозата. След ревизията се прави втори тест след 3-4 дни. Поддържащата доза е 150-200 mg на ден.

Как да приемате Тетурам сами

Често лекарството се използва от пациенти самостоятелно или чрез близки. Това е приемлива практика, но трябва да бъде предшествана от задължителна консултация с лекар с предписание за режим на дозиране. Лекарят има познания за рисковете от употребата на лекарството на фона на патологиите и здравословното състояние на пациента. Пренебрегването на тези фактори може да причини вреда. Според лекарите се предписват 1-3 таблетки на ден (150-450 mg). Процесът на прием трябва да бъде придружен от периодично наблюдение от лекар.

Продължителност на лечението

Продължителността на основния курс на лечение е 4-6 седмици. Поддържащата доза може да продължи от една до три години. Решението за конкретни дати трябва да бъде взето от отговорния лекар. Решаващо влияние върху периода на лечение оказват индивидуални характеристикиболен. Продължителността и надеждността на терапията до голяма степен зависят от сложността на подхода. Мерки за социална адаптацияпациентът консолидира ефекта, постигнат с Teturam. Има възможност за имплантиране на таблетки.

Тетурам и алкохол

Терапевтичният ефект се постига чрез потискане на способността на черния дроб на лекарството да произвежда ацеталдехид дехидрогеназа, ензим, чрез който разграждането на алкохола до вода и въглероден диоксид се спира на междинния етап на ацеталдехид. Това вещество е токсична отрова, която отрицателно въздействие 20-30 пъти по-силен от алкохола. Концентрацията на ацеталдехид се натрупва в тъканите и кара човек да страда от алкохолна зависимостредица прояви, в резултат на което е принуден да спре процеса на пиене на алкохолни напитки.

Лекарствени взаимодействия

Тетурам таблетки не трябва да се комбинират с определени лекарствапоради негативни реакции. Пример за комбинации и ефекти:

• Според прегледите антикоагуланти, кумаринови производни, варфарин повишават риска от кървене;
• дисулфирам нарушава метаболизма на лекарствата инхибитори на чернодробните ензими;
• трицикличните антидепресанти и фенотиазиновите производни повишават риска от странични ефекти;
• Буспирон може да причини мания, когато се комбинира с тетурам;
• лекарството намалява клирънса на дезипрамин, имипрамин;
• Амитриптилинът засилва терапевтичния ефект на лекарството, но в същото време се увеличава токсичността на самото лекарство;
• Дисулфирам повишава плазмената концентрация на диазепам и хлордиазепоксид, тяхната употреба е придружена от замаяност, освен това диазепам намалява интензивността на реакцията с етанол, има случаи на повишена токсичност на темазепам;
• Изониазид може да предизвика световъртеж, депресия, кофеин - намалено отделяне от организма, метронидазол - остра психоза и объркване, омепразол - нарушено съзнание и кататония;
• Перфеназин може да доведе до психотични симптоми;
• Дисулфирам инхибира метаболизма и екскрецията на рифампицин, удължава периода на отнемане на феназон, засилва ефекта на фенитоин, повишава концентрацията на хлорзоксазон и засилва ефекта на артериалната хипотония на хлорпромазин.

Странични ефекти на Teturama

Най-честият страничен ефект на лекарството е подобен на тетурам ефект (пълна алкохолна непоносимост поради биотрансформация на алкохол), което не може да се счита за постижение, тъй като алкохолът се произвежда в минимални дози човешкото тялопо подразбиране. други негативни реакцииот приема на лекарства са:

• метален вкус в устата, хепатит, дезориентация;
• полиневрит на долните крайници, нарушения на паметта, главоболие;
• невропсихични аномалии, алергични реакции във формата кожен обриви сърбеж;
• колапс поради употреба на алкохол, нарушения на сърдечния ритъм, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, мозъчен оток.

Противопоказания

Употребата на лекарството Teturam за алкохолизъм е забранена за определени групи пациенти със специфични състояния, както и тези, които са подложени на терапия с определени лекарства:

• тежко протичане на сърдечно-съдови заболявания;
• диабет;
• епилепсия;
• невропсихични заболявания;
• комбинация с алкохол, фенитоин, изониазид, метронидазол;
• бременност, кърмене, чернодробни заболявания;
• свръхчувствителност към компоненти.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството Teturam се отпуска с рецепта и може да се съхранява в продължение на четири години при спазване температурен режимне по-висока от 25 градуса.

Аналог Teturama

Допустимо е да се използват аналози на лекарството, които имат идентични активно веществоили имащи подобни фармакологични ефекти. Аналозите на лекарството са представени по-долу:

• Есперал;
• дисулфирам;
• Antabuse;
• Тетлонг;
• Алкодез;
• ливерия;
• Антаксон;
• Вивитрол;
• налтрекс;
• налтрексин;
• Биотредин;
• Колма;
• Наксон.

Цена Тетурама

При закупуване на Teturam се препоръчва да се провери мониторинга на цените, в различни аптеки и фармацевтични вериги лекарството се продава на различни цени. Нивото на цената на лекарството зависи от производителя и надценката на продавача. Средните цени на лекарствата са показани в таблицата.