Колко хора се разболяват от варицела на 20 години? Как можете да разберете дали детето ви е болно от варицела? Съвети за родители за диагностика и лечение на варицела от педиатър

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Варицела ( варицела) е инфекциозно заболяване, причинено от вид херпесен вирус. Варицелата се счита за детска болест, защото повечето хора го изпитват в предучилищна и училищна възраст. Въпреки това, ако инфекцията не е настъпила в детството, тогава можете да получите варицела на всяка възраст.

Избухванията на варицела сред възрастните често се появяват в затворени групи, в армията сред новобранци, в интернати за хора с увреждания. увреждания. В риск са и родителите на деца в предучилищна възраст, които нямат имунитет. Честотата не зависи от пола или расата.

Варицелата при възрастни има свои собствени характеристики:

• възрастните страдат по-тежко от болестта;
• интоксикацията е по-изразена, отколкото при децата;
• температурата се повишава до 40 градуса и повече;
• обривът се появява само на 2-3-ия ден от заболяването;
• обривите са многобройни и могат да покрият цялата повърхност на лицето и торса;
• при половината от възрастните пациенти елементите на обрива се нагнояват и се образуват пустули;
• на мястото на дълбоко възпаление остават белези - петна;
• Усложнения се срещат при 20-30% от пациентите.

Варицелата е особено тежка за пациенти с отслабена имунна система и хора над 50 години.

Причини за варицела при възрастни

Причинителят на варицела– човешки херпесен вирус тип 3 или варицела зостер. Вирусната частица е ДНК молекула, заобиколена от защитна обвивка от липиди.

Вирусът може да съществува само в човешкото тяло. IN заобикаляща средатой умира след 15 минути. Това се улеснява от сушене, нагряване, замразяване. Причинителят на варицела не се предава чрез вещи или трети лица. Животните не боледуват от варицела и не могат да служат като носители на инфекцията.

Основните характеристики на вируса на варицела, които му позволяват да зарази голям брой хора, са изменчивостта и чувствителността. Вирусните частици отлитат с въздушни течения и проникват в съседни стаи, апартаменти и от един етаж на друг. А високата чувствителност на хората към вируса на варицела означава, че при контакт с болен човек почти всички хора, които преди това не са били болни, се заразяват. В семейство, в което се разболее един човек, рискът от заболяване за останалите членове на домакинството е 80-90%. Освен това при тези, които са се заразили по-късно, заболяването протича по-тежко и с повече обриви.

Източник на инфекцияи основният резервоар на инфекцията е болен от варицела. Съществува риск от инфекция от човек с херпес зостер.

Пътища на заразяване– въздушно-капково и трансплацентарно, когато вирусът се предава от майката на плода през плацентата.

Инкубационен период– 10-21 дни, по-често 14-17. През това време вирусът се размножава върху лигавиците на назофаринкса и се разпространява по лимфната система.

Имунитет срещу варицелапроизведени след инфекция. Смята се, че постинфекциозният имунитет осигурява защита срещу инфекция през целия живот. Някои хора обаче изпитват повтарящи се случаи варицела, което е свързано с отслабване на имунната защита.

Какво се случва в тялото на пациента?

1. Вирусът се размножава върху лигавиците на горната респираторен тракт.
2. Броят му бързо се увеличава. През палатинните сливици вирусът навлиза в лимфната система, като инхибира нейното функциониране и намалява активността на Т-лимфоцитите.
3. Вирусът навлиза в кръвта в края на инкубационния период. Вирусните частици и техните метаболитни продукти, присъстващи в кръвта, причиняват треска, слабост и други признаци на интоксикация.
4. Вирусът прониква в нервните ганглии - ядра гръбначномозъчни нерви, причинявайки лизис (разрушаване) на нервните клетки. След това вирусът продължава цял живот нервни ганглии. Когато имунната система е отслабена, тя става по-активна и се разпространява по нерва, провокирайки развитието на херпес зостер.
5. Вирусът се установява в клетките на епидермиса. Той причинява появата на вакуоли - вътреклетъчни елементи, наподобяващи везикули. Вакуолите на съседни клетки се сливат една с друга, образувайки кухини, които са в основата на папулите. Тези папули са пълни с течност, която съдържа голям брой вирусни частици и протеинови молекули. Съдържанието на папулата е добра среда за размножаване на бактерии, така че елементите на обрива могат да нагноят. В този случай на мястото на папулата се образува пустула (мехур с гнойно съдържание).
6. Балонът се пука и съдържанието му се разлива върху кожата. На мястото на мехурчето се образува кора, под която епидермисът зараства.
7. От първите дни на заболяването имунната система разпознава патогена и започва да произвежда имуноглобулини, които свързват токсините и стимулират фагоцитозата (усвояването) на вирусни частици. В бъдеще антителата срещу варицела остават в кръвта на човека, който е болен за цял живот. Те осигуряват защита срещу рецидивираща варицела.

Симптоми на варицела при възрастни

Симптомите на варицела при възрастни са влошаване на общото състояние, треска и макулопапулозен обрив, придружен от сърбеж. Признаците на заболяването при възрастни се появяват много по-ясно и заболяването е по-тежко, отколкото при децата.

Има няколко периода в развитието на заболяването:

• Инкубационен период– вирусът се размножава в клетките на назофарингеалната лигавица. Няма симптоми на заболяването.
• Продромален период– освобождаване на вируса в кръвта. Симптоми: треска, влошаване на общото състояние, слабост, загуба на апетит.
• Период на обрив– активна фаза на заболяването, когато вирусът е локализиран в епидермиса. Характеризира се с появата на обрив и сърбеж, който е придружен от повишаване на температурата.
• Период на образуване на кора– елементите на обрива изсъхват. Тялото активно произвежда антитела срещу варицела, които осигуряват свързване на вируса и възстановяване.

Симптоми на варицела при възрастни:

Симптом	Механизъм на развитие	Прояви
Обща интоксикация	Токсините, произведени по време на живота на вируса, отравят нервната система.	Слабост, сънливост, загуба на сила. Главоболие, болки в лумбалната област и големите стави. Гадене, повтарящо се повръщане. Първите признаци на варицела наподобяват грип. При възрастни интоксикацията е тежка.
повишаване на температурата	По време на смъртта на вирусни частици се образуват пирогени - вещества, които провокират повишаване на температурата. Голям брой пирогени навлизат в кръвта по време на масови обриви.	Вълнова треска - през периода на заболяването има 2-3 покачвания на температурата, които съвпадат с масови огнища. Температурата се повишава до 38-40 градуса. Температурата с варицела при възрастни продължава 3-9 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Продължителната треска за повече от 10 дни показва развитието на усложнения.
обрив	Варицелата се характеризира с макулопапулозен обрив. Появата му се свързва с вирусна инфекцияепидермални клетки. Елементите на обрива преминават през няколко етапа в своето развитие: петна, папули (нодули) и везикули (мехурчета). Всички те могат да присъстват на една област на кожата.	При възрастни пациенти обривът от варицела се появява 2-3 дни след повишаване на температурата. Петна.По кожата на горната половина на тялото се появяват кръгли червени петна с размери от 3 mm до 1 cm. папули(инфилтрати) - възли без кухина, разположени в центъра на петната. Оформя се в рамките на 2-3 часа. Везикули– мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Имат полусферична форма и са разположени върху хиперемирана (червена) основа. Те се образуват на мястото на червени петна за 12-20 часа. корисе образуват на мястото на спуканите везикули. От момента на появата на петното до образуването на кората минават средно 5-7 дни. Обривите се появяват хаотично във всяка част на тялото с интервал от 1-2 дни. Техният брой варира от няколко при леките форми до 2000 при тежките форми на заболяването. Новите обриви продължават 4-5 дни.
Сърбяща кожа	Промени в епителни клеткипредизвикват дразнене на чувствителните нервни окончания, които се намират в кожата. От тях нервен импулс навлиза в централната нервна система и се възприема от мозъка като сърбеж.	Сърбежът се появява едновременно с петна по кожата. Той притеснява пациентите, докато се образуват корички. Сърбежът се влошава през нощта, когато има по-малко разсейващи фактори.
Обриви по устната лигавица	В клетките на лигавиците протичат същите процеси, както и в кожата.	Обривът се появява едновременно с кожния обрив. По лигавицата на венците, палатинните дъги и мекото небце се образуват червени петна с размери 3-5 mm. С течение на времето от мястото се образуват възли и след това мехурчета. След няколко часа на тяхно място се появяват язви (афти), покрити с бяло-жълт налеп. Язвите причиняват силна болка. Подобни обриви се появяват на вагиналната лигавица при жените. Те причиняват силен сърбеж и дискомфорт.

Класификация на варицела при възрастни. Форми и етапи

Има няколко класификации на варицела

1. Според тежестта на тока

• Лека форма при 7-10% от пациентите. Температурата се повишава до 38 градуса. Общо състояниезадоволителен. Броят на обривите е умерен.
• Умерена форма в 80%. Температура 38-39 градуса. Тежка интоксикация - слабост, гадене, повръщане, болки в мускулите и ставите. Обривът е обилен, придружен силен сърбеж.
• Тежка форма в 10%. Температура 39-40 градуса. Общото състояние е тежко, силна слабост, повтарящо се повръщане, главоболие. Обривът може да покрие цялата повърхност на кожата. Развиват се различни усложнения. При тежка форма има няколко варианта на курса:
  • Хеморагична форма. Среща се рядко при имунокомпрометирани пациенти, които преди това са имали хеморагични заболявания - лезии кръвоносни съдове: хеморагична диатеза, васкулити, тромбоцитопатии, нарушения на кръвосъсирването. Придружен от развитие на хеморагичен обрив (незначителни кръвоизливи), хематоми, синини, кървене на венците, чревно кървене.
  • Булозна форма. Едновременно с типичните везикули по кожата се появяват големи отпуснати мехури, наречени були. Те са изпълнени с мътно съдържание и имат нагъната повърхност. На мястото на тяхното разрешаване остават дълготрайни незарастващи рани.
  • Гангренозна форма. Среща се изключително рядко при тежко недохранени пациенти, с лоша хигиена и лоши грижи. Развива се, когато папулите се заразят и се появи вторична инфекция. Около папулите се образува черна граница, състояща се от некротична мъртва тъкан. Заболяването е придружено от висока температура и интоксикация.

2. Според вида на заболяването

• Типичната форма се проявява с интоксикация, треска и характерен обрив.
• Атипичната форма има няколко варианта на протичане.
  • Рудиментарната форма е повишаване на температурата до 37,5, единични елементи на обрива, които могат да изглеждат като петна или възли. Болестта често остава незабелязана.
  • Атипичните форми включват гангренозни, булозни и хеморагични форми, описани по-горе.
• Генерализираната (висцерална) форма е свързана с масови лезии вътрешни органи. Появява се при хора с отслабена имунна система, когато вирусът се размножава в клетките на вътрешните органи. Проявява се с болки в корема и кръста, тежки увреждания на черния дроб, бъбреците и нервна система, понижено кръвно налягане и сърдечна честота.

Диагностика

Преглед от лекар. По правило диагностицирането на варицела не създава трудности за специалист. Лекарят може да подозира варицела при възрастен въз основа на следните признаци:

• Характерен обрив, който се появява на фона на повишена температура и влошаване на общото състояние;
• Периодично заспиване, което е придружено от повишаване на температурата;
• Фалшив полиморфизъм на обрива. В ограничен участък от кожата едновременно присъстват различни елементи на обрива - петна, възли и мехури;
• Локализация на обрива във всяка част на тялото, с изключение на дланите и стъпалата;
• Обриви по лигавиците на устата, гениталиите и конюнктивата;
• Имаше контакт с болен от варицела.

След преглед на кожата и лигавиците, лекарят слуша състоянието на бронхите и белите дробове, палпира корема и определя размера на черния дроб. Изследването позволява ранно откриване на усложнения. В повечето случаи други тестове не са необходими.

• Най-често срещаното усложнение е бактериалната суперинфекция на кожата, причинена от стрептококи и стафилококи. На мястото на везикулите се образуват множество циреи, абсцеси и флегмони. Пациентите се нуждаят от хирургично лечение.
• Пневмонията при варицела е възпаление на белите дробове, причинено от вирусна инфекция на белодробната тъкан и образуване на бактериални инфилтрати. Развива се в 20-30% от случаите. Характеризира се с висока температура, кашлица, задух, болка в гърдите.
• Увреждане на вътрешните органи. Вирусът се размножава в клетките на вътрешните органи: далак, панкреас, черен дроб, бели дробове, сърце. Характерно е увреждането на няколко органа едновременно. На 3-5-ия ден от заболяването състоянието на пациента се влошава значително, появява се силна коремна болка. Смъртност до 15%.
• Лезии на централната нервна система. Появява се 21 дни след началото на заболяването. Характеризира се с увреждане на малкия мозък, което се проявява с дисбаланс, който е особено забележим при промяна на позицията на тялото, треперене на крайниците, нистагъм (неконтролирани движения на очните ябълки). Характерен е и дифузният енцефалит, чиито неврологични последици продължават дълго време. Прояви: главоболие, объркване и психични разстройства, гадене, повръщане, епилептични припадъци.
• Хепатит. Увреждането на черния дроб е рядко усложнение на варицелата. Развива се предимно при пациенти с имунен дефицит. Има висока смъртност.

Профилактика на варицела при възрастни

Предотвратяването на варицела при възрастни има няколко направления:

• Специфична профилактика. Ваксинацията срещу варицела се извършва за категории от населението, които са предразположени към тежка варицела. В редица региони на Руската федерация той е включен в календара за ваксинация. Повече подробности за групите, които ще бъдат ваксинирани, и лекарствата са описани по-долу.
• Неспецифичната профилактика на варицела се основава на навременна изолация на пациента, който е източник на инфекция за другите. Той е изолиран вкъщи за 9 дни от момента на установяване на заболяването. След това лицето се счита за незаразно. Не е необходимо да дезинфекцирате апартамента на пациента. Достатъчно е ежедневно мокро почистване и проветряване.
• Спешна профилактика на варицела е прилагането на имуноглобулин срещу варицела или жива ваксина в рамките на 96 часа след контакт с пациента (за предпочитане през първите 72 часа).

Варицела при възрастни: симптоми, форми на заболяването, усложнения, лечение, ваксинации - видео

Отговори на често задавани въпроси

Трябва ли възрастните да получат ваксина срещу варицела?

Има категории възрастни, които не са имали варицела, които се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу варицела:

• Хора, които се подготвят за трансплантация на органи.
• Предразположени към тежка форма на варицела – хеморагични заболявания, намален имунитет, възраст над 50 години.
• Пациенти от групата висок рискзаболявания. Те включват:
  • пациенти с левкемия;
  • получаване на имуносупресивна терапия (включително глюкокортикостероиди);
  • пациенти със злокачествени тумори;
  • хора с тежки хронични патологии - бронхиална астма, колагенози, автоимунни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност.
• Хора, които са в близък контакт с пациенти с висок риск от заболяването – роднини, членове на семейството.
• Медицински персонал, особено работещ в инфекциозни отделения.
• Работници в предучилищни образователни институции.
• Военен персонал.

Ваксинирането с живи ваксини е противопоказано:

• бременни жени;
• пациенти с рак;
• хора, страдащи от СПИН и първични имунодефицитни състояния;
• получаване на имуносупресивна терапия;
• със свръхчувствителност към компонентите на ваксината и неомицин.

За ваксинации срещу варицела за възрастни се използват специфичен имуноглобулин и жива ваксина.

Активна имунизация срещу варицела– въвеждане на ваксина на базата на жив атенюиран вирус Varicella Zoster. Патогенът, обработен по специален начин, причинява лека асимптоматична форма на варицела. След това се произвеждат специфични имуноглобулини, които остават в кръвта, осигурявайки дългосрочен имунитет.

• Okavax е произведена в Япония ваксина срещу варицела. Инжектира се еднократно подкожно в делтоидния мускул. Лекарството е разрешено за деца над 12 години на един месеци възрастни. Подходящ за спешна профилактика в първите 72 часа след контакт с болен.
• Varilrix е ваксина, произведена в Белгия. Лекарството се инжектира подкожно в делтоидния мускул. При възрастни ваксината се прилага 2 пъти: първата доза в определения ден, а втората след 4-6 седмици. Разрешено за възрастни и деца от 9-месечна възраст. Подходящ за спешна профилактика през първите 96 часа след експозицията.

Пасивна имунизация срещу варицела– въвеждане на донорски антитела срещу причинителя на варицела. Получават се от кръвна плазма на реконвалесцент (преболедувал от варицела). Антителата (IgG) неутрализират вируса, който вече присъства в тялото. Лекарството не съдържа самия вирус и не осигурява дългосрочен имунитет, за разлика от живите ваксини.

• Zostevir е лекарство, съдържащо имуноглобулин срещу вируса на варицела зостер. Имуноглобулин срещу вируса Varicella Zoster може да се използва за лечение и спешна профилактика след контакт с болен. Одобрен за употреба от първия ден на живота, както и за бременни жени и кърмачки.

Кръвен тест за откриване на антитела срещу вируса Varicella-Zoster помага да се определи наличието на имунитет срещу варицела. Ще трябва да изчакате 6 дни за резултатите. Положителен резултатАнализът предполага, че лицето вече има имунитет срещу варицела и не е необходимо да бъде ваксинирано.

Какви са първите признаци на варицела при възрастни?

Първите признаци на варицела при възрастни наподобяват симптомите на грип:

• слабост;
• главоболие;
• загуба на апетит;
• повишаване на температурата;
• Възможни са гадене и повръщане.

Обривът се появява на 2-3-ия ден от треската. През първите часове се представя от червени петна. В продължение на няколко часа в центъра се образуват малки възвишения - възли, които след това се превръщат в мехурчета.

Възможно ли е повторна поява на варицела при възрастни?

Възможна е повторна поява на варицела при възрастни, особено при хора с отслабена имунна система. По правило рецидивиращото заболяване протича в по-лека форма.

Повтарящата се варицела се среща в някои категории:

• При хора с отслабена имунна система. Това състояние може да възникне при продължителна употреба на антибиотици, кортикостероиди, имуносупресори;
• Тези, които са завършили курсове по химиотерапия;
• Тези, които са претърпели тежки емоционални сътресения;
• При хора със заболявания на храносмилателната система и дълбоки нарушенияхранене.

Понякога повтарящата се варицела при възрастни се нарича херпес зостер. Това заболяване се причинява от вирус, който остава в гръбначните ганглии след първата инфекция с варицела.

Как изглежда варицелата при възрастни, снимка?

Първите дни на варицела при възрастни не се различават от грипа. На 3-ия ден пациентите развиват характерен обрив. Има редица признаци, които го отличават от други заболявания:

Възможно ли е да прекарате варицела без температура?

В редки случаи е възможно варицела без температура. Това е така наречената изтрита или абортивна форма.

Симптоми на изтритата форма:

• Леко неразположение - слабост, загуба на апетит;
• Единичните елементи на обрива са няколко червени петна и възли, които обикновено не се превръщат в мехури.

Причини за варицела без температура:

• Отслабен имунитет. Вирусите и техните разпадни продукти не предизвикват адекватен имунен отговор.
• Варицела страда в ранна възраст (до една година). В този случай варицелата при възрастен се счита за повторна. В кръвта му има малко количество антитела, които не позволяват на вируса да се размножава активно и да причинява треска.
• Прием на лекарства, които намаляват температурата. При първите симптоми на влошаване много хора се самолекуват и приемат лекарства, съдържащи парацетамол. Така те свалят температурата и картината на заболяването се изкривява.

Колко дълго продължава варицелата при възрастни?

Продължителността на неусложнената варицела при възрастни е 9 дни от момента на появата на първите признаци. След това лекарят може да затвори отпуска по болест.

На практика при 90% от пациентите заболяването продължава 10-14 дни:

• продромален период (без обрив) - 2-3 дни;
• периодът на поява на нови обриви е 3-4 дни;
• периодът на образуване на корички е 5 дни (от момента на появата на последния обрив).

Едва след като последният везикул се е покрил, пациентът се счита за неинфекциозен. Кожата ще се изчисти напълно от корички след 2-4 седмици.

Остават ли белези по кожата?

При неусложнен ход на заболяването белезите от варицела не остават. Вирусът на варицела заразява само горните слоеве на епидермиса, а зародишният слой, отговорен за възстановяването на кожата, остава непокътнат.

Белезите се появяват, когато бактериите навлязат в блистера и се развият гнойно възпаление. В този случай дълбоките слоеве на кожата се стопяват. След като кората падне, отдолу се открива вдлъбнатина с неравномерни ръбове - петно. В бъдеще "ямата" остава, но е подравнена по цвят с околната кожа.

Как да предотвратим белези от варицела?

• Спазване на хигиенните правила - редовна смяна на спално бельо, душ;
• Третиране на обрива с антисептици - брилянтно зелено, фукорцин;
• Предписване на антибиотици широк обхваткогато се появят първите пустули.

Какво да направите, ако се появят белези след варицела?

• Мехлеми и гелове за лечение на белези.Малко количество гел се втрива в белега 2-3 пъти на ден. При стари белези нанесете гела под превръзката през нощта. Курсът на лечение може да продължи от 1 месец до година. За лечение се използват:
  • Контрактубекс;
  • Алдара;
  • Келофибраза;
  • Skarguard.
• Инжектиране на колаген под кожата.Веществото запълва кожния дефект и стимулира образуването на съединителни влакна.
• химическипилинг с помощта на фенол.Под въздействието на агресивен химически веществаОтстранява се кератинизираният слой на епидермиса и дермата. След възстановяване на епидермиса (отнема до 2 седмици), кожата става гладка.
• Лазерно възстановяване на кожата.Фокусиран лазерен лъч прониква в повърхностните слоеве на дермата и ги загрява, изпарявайки водата. След регенерацията на кожните клетки повърхността й се изравнява. Внимание: Лазерното лечение с въглероден диоксид може да причини появата на хипертрофичен келоиден белег, който се издига над кожата. Затова се използва ербиев или въглероден диоксиден лазер.

Варицелата е инфекциозно заболяване, причинено от вируса варицела зостер, който принадлежи към семейството на херпесните вируси. Характеризира се с треска, обрив с различни елементи (от петна до корички), силен сърбеж и катарални явления.

Характеристика на вируса на херпес тип 3 е неговата изменчивост. В лошо проветриво помещение може да се разпространи до 20 м и всеки, който не е боледувал от варицела, може да се зарази.

Варицелата най-често се среща при деца предучилищна възраст, но е изключително рядко при деца под 6 месеца.

При новородените варицелата протича изключително тежко. Те често се диагностицират атипични формиварицела.

До 6-годишна възраст 70% от децата имат антитела срещу варицела и са имунизирани до края на живота си.

След като човек има варицела, той развива антитела срещу вируса на херпес тип 3 и се формира имунен отговор към повторното въвеждане на вируса. Но при имунодефицит може да се развие херпес зостер или повторен случай на варицела, тъй като вирусът продължава да "живее" в нервните ганглии и е невъзможно да се възстанови напълно.

Херпес зостер най-често засяга хора с имунен дефицит. Характеристика на това заболяване е, че обривът не се разпространява по цялата кожа, а по хода на нерва, например по междуребрените пространства или по лицето по един от клоновете на лицевия или тригеминален нерв. Това заболяване е неприятно, особено неприятен е продромалния му период, често пациентът не го свързва с проявата на херпесна инфекция.

Малко история

До 18 век варицелата не се счита за самостоятелно заболяване, тя се счита за една от проявите едра шарка. Едва в началото на 20-ти век се появяват първите описания на вирус - причинител на заболяването - в съдържанието на везикулите. И едва през 40-те години на ХХ век се появява описание на вируса на варицела.

Как се проявява варицелата при деца? Ход на заболяването

Обикновено след контакт с болен човек след 11 - 21 дни (това инкубационен периодварицела) първите признаци на варицела се появяват при дете. Дългият инкубационен период често предизвиква малко объркване сред родителите.

Изглежда, че срещата с пациента е била отдавна и заплахата от заболяване вече е преминала, а след това детето започва да се оплаква от болки в тялото, появяват се втрисане, температурата се повишава до 38 - 39 ˚C, носа появява се изпускане, бебето става летаргично и сънливо. Тъй като минава много време след контакт с пациент, майките не винаги могат да разберат, че това са първите симптоми на варицела при деца.

След ден-два се появява обрив. Първоначално е дребнопетнисто или петнисто. Децата обикновено се оплакват от сърбеж, а децата под четиригодишна възраст могат да плачат и да се държат неспокойни. В рамките на един ден петната се превръщат във везикули, пълни със серозно съдържание. След няколко дни мехурчетата се отварят и на тяхно място се образуват корички по кожата. След като кората се отдели, раната заздравява напълно, без да оставя белези.

Трябва да се отбележи, че обривът се появява (поръсва) на всеки 2-3 дни в продължение на 3-7 дни, следователно всички елементи на обрива са различни (полиморфни).

Детето е заразно два дни преди появата на първите признаци на заболяването, по време на периода на обриви и до седем дни от момента на последното добавяне.

Трябва да се отбележи, че обикновено по-млада възрастдете, толкова по-лесно то понася болестта. По-лесно е 3-годишно дете да преживее този период, отколкото възрастен.

Симптоми на варицела при деца

• температура над 38˚С. Моля, обърнете внимание, че понякога температурата се повишава до 40˚C. Това не е усложнение на заболяването, а само характеристика на реактивността на имунната система на болен човек. Въпреки това, в някои случаи температурата по време на цялото заболяване може да бъде 37 °C;
• Появата на обрива варира на етапи. Стадии на обрива - петно-мехурче-поява на корички. Обривът се появява по цялото тяло на детето, с изключение на дланите и краката. Варицелата също се характеризира с обрив по скалпа;
• вълнообразна поява на обрива, когато след появата на обрива настъпва краткотрайно затишие.

Други симптоми на заболяването:

• вирусен конюнктивит. Обикновено се появява, когато херпесният вирус засяга първия клон на тригеминалния нерв. Когато се появи вирусен конюнктивит, децата могат да се оплакват от неприятни усещания в очите, ще кажат, че им е неприятно или болезнено да гледат светлината, от очите им текат сълзи;
• вулвовагинит при момичета;
• стоматит - появата на обрив по лигавиците на устата. Ако се появи обрив в устата на детето, трябва да се свържете с Вашия лекар за допълнителен преглед и възможни промени в тактиката на лечение.

Плуване с варицела

Възможно ли е да се къпе дете с варицела, когато е болно?Този въпрос е особено остър.

Мненията по този въпрос, както винаги, се различават.

1. Не можете да се къпете, тоест да лежите дълго време и да парите тялото си (за да избегнете инфекция на отворени рани).
2. Не използвайте гъба или кърпа. Не търкайте тялото на детето с нищо и нищо.
3. Внимавайте със сапуните и душ геловете. Те изсушават кожата и могат да увеличат раздразнението.
4. По-добре е детето да вземе душ.
5. След душ трябва да попиете водата с мека кърпа. В никакъв случай не трябва да разтривате тялото си.
6. След като кожата изсъхне, тя трябва да се третира с брилянтно зелено или фукорцин.

Характеристики на грижите за деца с варицела

Децата обикновено пренасят инфекцията от детската градина и често заразяват по-малките си братя и сестри. Варицелата при децата протича леко, като най-неприятното е обривът, поради което тези деца се лекуват в домашни условия.

Ще обсъдим как да лекуваме варицела при деца малко по-късно, но засега нека си спомним как да се грижим за деца с варицела:

• диета. Ако детето откаже да яде, не го насилвайте, по-добре е да ядете малко, но по-често. Увеличете количеството плодове и зеленчуци в диетата си;
• пиене на много вода. Препоръчват се плодови напитки, компоти, желета и домашно приготвени прясно изцедени сокове. Ако детето не иска да го пие, предложете чай или вода;
• препоръчително е да се ограничи активни игри, да се опитвате да задържите дете в леглото е безсмислено;
• опитайте се да обясните, че раните не могат да се чешат, ноктите на детето трябва да бъдат къси;
• Желателно е спалното бельо да се сменя всеки ден, детето да спи отделно в собственото си легло;
• Стаята, в която се намира детето, трябва да се измива всеки ден и да се проветрява поне веднъж на час;
• Желателно е около болното дете да няма други деца, но, уви, това не винаги е възможно.

Да ходя или да не ходя?

Това е друг въпрос в грижата за дете с варицела, който тревожи родителите: възможно ли е да се разхождате с бебе с варицела?

В периода, когато детето е заразно, не се препоръчват разходки. Но ако родителите са сигурни, че бебето няма да има контакт с никого (например, ако живеете в частна къща), тогава можете да отидете на кратка разходка.

Изброяваме важните условия за ходене:

1. Телесната температура трябва да се нормализира.
2. Последният обрив беше преди 7 дни. Иначе, ако все пак излизате на разходка, не трябва да има други хора на улицата, особено деца или бременни жени.
3. Ако детето наскоро е боледувало от варицела, не трябва да прави слънчеви бани и да плува в открити водоеми.
4. Имунната система на дете, което се е възстановило от болестта, все още е отслабена, така че не се препоръчва да има контакт с болни деца или неразположени възрастни.

Профилактика и ваксинация

Произвежда се у нас от 2008 г., но все още не е включен в списъка задължителни ваксинации, което означава, че родителите сами трябва да решат дали да ваксинират бебето си или не.

Сега се препоръчва ваксинация от двегодишна възраст. Ваксинацията се извършва еднократно, ако детето е под 13 години, и двукратно за деца над 13 години и възрастни, които все още не са боледували.

Ваксинирането се извършва с ваксини Varilrix или Okavax (те са живи атенюирани ваксини).

Ваксинирането се извършва по следната схема:

• "Okavax" - 0,5 ml (една доза) наведнъж за деца над 12-месечна възраст;
• "Varilrix" - 0,5 ml (една доза) двукратно с интервал от 2 - 2,5 месеца.

Спешна профилактика се провежда с някое от гореизброените лекарства в рамките на 96 часа от момента на контакт с болен. В нашата страна подобна профилактика не е често срещана.

След прилагане на лекарството, след 7 дни, могат да се появят признаци на варицела при детето. Това е леко неразположение, повишаване на температурата до 38 ° C и може да се появи лек обрив. Всички симптоми изчезват сами в рамките на няколко дни. Не е необходимо да ги лекувате, те не са усложнение от ваксинацията.

Друг метод за превенция е изолирането на болните деца. Вярно е, че това е неефективно, тъй като при децата продромалния период не винаги се проявява ясно и детето е заразно два дни преди появата на обрива.

С какво може да се обърка варицелата?

В началото, преди да се появи обривът, протичането на заболяването е подобно на всяко вирусно заболяване, като например грип.

При първите признаци на сън можете да объркате варицелата с алергия или топлинен обрив, но обикновено в рамките на 24 часа става ясно, че заключението е направено неправилно.

Обикновено след появата на обрива всичко става ясно.

Усложнения на варицела

Винаги има изключения, но по-често се говори за правила. Например, когато бременна жена, която преди това не е боледувала от варицела, се разболее, тя има шанс да загуби бебето си или бебето може да се роди с варицела.

Децата под една година боледуват от варицела изключително тежко и при тях протича в нетипична форма.

Друг вариант са възрастни и тийнейджъри. Те също понякога имат усложнения, като вирусна пневмония, миокардит или енцефалит.

Атипични форми на варицела

1. Рудиментарно. Обривът е петнист, практически няма катарални симптоми, заболяването преминава лесно.
2. Хеморагична форма. Мехурчетата в тази форма са пълни не с прозрачно, а с кръвно съдържание. Протичането на заболяването е тежко, пациентите изпитват повръщане с кръв, кървене от носа и възможни черни изпражнения. На втория ден се появяват петехиални обриви (малки точковидни кръвоизливи по кожата).
3. Булозна форма. Мехурчетата в тази форма се сливат, образувайки така наречените були. Те обикновено са пълни с кално съдържание.
4. Гангренозна форма. Има изключително тежко протичане.
5. Обобщена форма. При тази форма на заболяването се наблюдава тежка интоксикация и увреждане на вътрешните органи.

Всички атипични форми (с изключение на рудиментарните) се лекуват в болница, често в интензивни отделения.

Лечение на варицела при деца

Ако видите, че детето ви е болно, обадете се на лекар, който ще назначи и проследи лечението. Всяко лекарство има свои собствени тънкости и характеристики. Неправилно лечение, точно като него пълно отсъствие, може да доведе до усложнения в хода на заболяването.

1. Ако температурата се повиши над 38,5 °C, можете да дадете на детето антипиретично лекарствона базата на ибупрофен или парацетамол.
2. За намаляване сърбеж по кожатаМожете да използвате местни мехлеми, като Gerpevir, Acyclovir. Възможно е да се използва Фенистил гел.
3. Могат да се използват антихистамини. Например, лекарството Diazolin, предлага се в таблетки.
4. За да предотвратите вторична инфекция на язви, използвайте брилянтно зелено или Fukortsin. Прилагането на такива препарати също помага да се определи появата на нови мехурчета.
5. При възпалено гърло можете да използвате билкови отвари и лекарства, одобрени за лечение на деца на определена възраст.
6. Антивирусната терапия е задължителна. Предписва се от лекар.

Скъпи майки, пожелавам ви да не се смазвате от сълзите на вашите деца, а за това бъдете много внимателни и търпеливи към тях. Варицелата е само част от живота на вашето дете и след време ще останат само снимки, които ви напомнят за периода на зелени петна.

Варицела при възрастни жени, чиито последици могат да бъдат отрицателни, най-често протича в умерена или тежка форма. В детска възраст заболяването протича по-леко. Хората, които преди това не са имали заболяването, са изложени на по-голям риск от заразяване в по-напреднала възраст. Въпреки това, тези, които са имунизирани срещу варицела, могат да я хванат.

Причинителят на варицела, HSV тип 3, се предава лесно при кашляне, кихане или говорене. Той се движи добре през вентилацията.

Можете да се заразите от:

• заразен човек 2-3 дни преди появата на първите симптоми;
• човек в активен стадийболест;
• някой, който е имал варицела, ако са изминали по-малко от 5 дни от последната формирана везикула;
• пациент с херпес зостер в острия стадий.

Хората със силна имунна система са по-малко склонни да се заразят от други хора.

Симптоми на варицела при жените

Признаците на заболяването при жените са същите като при жените. Появява се характерен обрив, телесната температура се повишава, появяват се симптоми на интоксикация. За разлика от децата, везикулите при възрастни причиняват по-изразен дискомфорт, първо се появяват на корема и бедрата и често засягат лигавиците на външните полови органи.

Лечение на варицела при жени

Ако имате варицела, трябва да се придържате към диета и почивка на легло, да използвате антивирусни и антипиретични лекарства. Препоръчително е засегнатите области да се третират със специални кремове, мехлеми или лосиони.

Най-честата последица от заболяването е добавянето на вторична кожна инфекция. Въпреки това може да се предотврати, като не разчесвате обрива. За облекчаване на силен сърбеж се препоръчва да се използват антихистамини и да се приложи разтвор на брилянтно зелено върху везикулите.

Колко дълго продължава варицелата при възрастни жени зависи от характеристиките на имунната система и от начина на лечение на заболяването. Понякога дори в по-напреднала възраст заболяването протича сравнително леко. Ако има усложнения, възстановяването обикновено настъпва в рамките на 1,5 месеца.

Усложнения след варицела при възрастни жени

Честа последица от заболяването е инфекцията. кожатапоради откъсване на обриви, които са изключително нежелателни за нараняване. Когато коричките от пустулите са повредени, се появяват петна, които с течение на времето се превръщат в белег. Обривите при възрастни жени продължават много по-дълго, отколкото при децата и засягат по-голяма площ от кожата.

В по-напреднала възраст съществува риск от развитие на сложни форми на варицела:

• хеморагичен, който възниква при увреждане на кръвоносните съдове и се характеризира с натрупване на кръв във везикули;
• гангрена, която се появява поради гниене вътре в обрива и образуването на язви на мястото на везикулите, което увеличава риска от вторична инфекция.

Вероятността микроорганизмите да навлязат в обрива от варицела се увеличава, когато:

• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• разчесване на пъпки с немити ръце;
• липса на подходяща грижа за кожата.

Варицела на 30 години, както и в по-напреднала възраст, може да доведе до усложнения:

• пневмония, причинена от HSV тип 3 или бактериална флора;
• неврит оптичен нерв, който обикновено се развива, когато патогенът навлезе в окото след надраскване на везикулите;
• артрит (възпаление на ставите) с реактивен характер, т.е. самоограничаващ се след възстановяване на лицето;
• менингит, енцефалит (възпаление на мозъка), които се характеризират със силно главоболие, повръщане, конвулсии;
• вирусен ларингит или трахеит с тежка кашлица, болезнени усещанияв гърлото (ако обривът засяга лигавиците на дихателните пътища);
• остър стоматит (в случай на локализиране на обриви в устната кухина и върху венците);
• вулвит (когато външните полови органи са засегнати от везикули);
• чернодробно заболяване - хепатит;
• лимфаденит (възпаление лимфни възли).

Забавената менструация поради варицела не е рядкост. След заболяването менструалният цикъл постепенно се възстановява. HSV тип 3 не засяга репродуктивна функция, но планирането на бременност трябва да започне известно време след възстановяване.

Последици от варицела по време на раждане

Ваксинацията не се извършва по време на гестационния период. Бременна жена с варицела вероятно ще я преболее нормално. За плода HSV тип 3 е опасен, особено ако инфекцията е настъпила през първия триместър на бременността или малко преди раждането.

Възможни рискове:

• в ранен стадий на бременността, причинителят на заболяването може да доведе до спонтанен аборт, вродени аномалии на детското развитие;
• Раждането по време на варицела може да доведе до инфекция на бебето, което може да доведе до развитие на вирусна пневмония.

Ако бъдещата майка е страдала от заболяването в началото на бременността, тогава лекарите внимателно наблюдават развитието на плода с помощта на ултразвук. Ако инфекцията настъпи преди раждането, се правят опити за забавяне или се прилага имуноглобулин, който включва антитела срещу HSV тип 3.

Предотвратяване на усложнения

Инкубационният период на варицела е 10-21 дни. Ако е имало контакт с лице, заразено с HSV тип 3, тогава в рамките на 3 дни след това можете да се ваксинирате. Тази мярка ще предпази от развитието на болестта или значително ще изглади нейните прояви. Освен това при контакт със заразено лице е възможно да се приложи имуноглобулин срещу варицела.

Според статистиката усложненията след варицела при възрастни жени се срещат в не повече от 10% от случаите. Най-застрашени са болните от кръвни заболявания и човешки имунодефицитен вирус. С навременно и правилно лечениеотрицателните последици обикновено могат да бъдат избегнати.

За да се предотвратят усложнения, препоръчително е да се използва Ацикловир - антивирусно лекарствонасочени към борба с HSV. Има и мехлем със същото име, който ви позволява да намалите площта на увреждане на кожата.

След варицела се формира доживотен имунитет. Но HSV тип 3 остава в кръвта завинаги и с намаляване на защитните сили на тялото напомня за себе си с херпес зостер. Ваксинацията (жива атенюирана ваксина) осигурява защита за 20 години.

Ваксинацията срещу варицела е ефективна мярка за предотвратяване на заболяването. Жените, които планират бременност, трябва особено да внимават да бъдат ваксинирани. След ваксинацията зачеването се отлага за 3 месеца.

Преглеждания на публикация: 1569

Инфекцията, известна като варицела, стана известна поради уникалната характеристика на херпесния вирус, който може лесно да се разпространява във въздуха. Голямо количествоТези микроорганизми могат да заразят здрави, незащитени хора в затворени помещения. Беззащитността в този случай изглежда като липса на антивируси срещу херпес в човешката кръв. В допълнение, вирусът е абсолютно заразен при контакт с лигавиците.

Можете да се заразите при посещение на магазини, кина, ресторанти и културни институции, както и много други места, които са популярни сред голям брой хора. Микроорганизмът навлиза във въздуха на помещението с капчици от слюнката на пациента при кашляне, кихане или говорене. А вентилационните потоци пренасят вируса на други етажи голяма сграда. След като се установи в епитела, вирусът на варицела започва активно да се размножава и в крайна сметка се абсорбира в лимфната система. След това навлиза в кръвта и се разпространява във всички органи. Инкубационният период, обикновено от 1 до 3 седмици, завършва с проявата на варицела под формата на остри физиологични симптоми.

Как изглежда варицелата?

Първи признаци на инфекцияса много подобни на обичайните заболявания в началото на грип или остро респираторно вирусно заболяване:

• висока телесна температура, достигаща 39-39,5 C;
• мускулна и ставна слабост;
• възпаление на ларинкса, кашлица и хрема;
• главоболие;
• обща интоксикация (гадене, повръщане).

Когато се появи обрив, характерен за варицела, особено при дете, нервността и раздразнителността се увеличават. Може да отказва храна и да има проблеми със съня. Това се дължи на влиянието на токсините, произведени от херпеса в резултат на неговата жизнена дейност. Червени петна се появяват по повърхността на кожата на лицето и други части на тялото. В продължение на няколко часа те стават по-големи и се пълнят с бистра течност. Това са папули, които сърбят силно и ви карат да почешете тънката повърхност на мехурите.

След спукване на папулите се появяват плачещи везикули. Възпалението им води до тежки дерматологични усложнения, абсцеси, флегмони и др. негативни последици. Това се случва, когато мръсотия попадне в отворени рани. Пиогенните бактерии от стрептококи или стафилококи могат бързо да се развият в кожния слой и да причинят усложнения.

При нормалния ход на варицела развитието на везикулите изглежда само дълбоко. Всъщност се уврежда само повърхностният слой на епидермиса. Възстановява се съвсем нормално и бързо след началото на възстановяването, без да оставя белезникави белези или белези. Млад съединителната тъканподравнява се на мястото, където падат коричките, които се образуват след като везикулите изсъхнат.

Характерен обрив определя наличието и улеснява диагностицирането на варицела при хората. Лекарят ще постави точна диагноза само след преглед на пациента. В случаи на недостатъчна проява на елементи (например при рудиментарна варицела), на пациента се предписва лабораторен анализкръв за антитела срещу херпес.

Кой може да се разболее от варицела

Това вирусно заболяване, подобно на варицелата, няма възрастова граница. Инфекцията с херпес също не зависи от пола, здравословното състояние или местоживеенето на човека.

Но тези фактори могат да повлияят следните условияпрогресия на варицела:

• тежестта на заболяването - при човек със силна имунна система варицелата изглежда като лек дискомфорт на фона на карантинните ограничения и обратното, отслабеният организъм понася болестта в тежка форма със сериозни усложнения;
• форма на варицела - в зависимост от възрастта и здравословното състояние заболяването протича в типична или атипична форма. За малки деца на възраст 2-7 години е характерна първата, лека варицела;
• тип проявление - третият тип херпесен вирус причинява два вида заболяване: варицела и херпес зостер;
• тежестта на карантинните мерки - в много западни и развити страни заразените деца не са ограничени да общуват с връстници и често им е позволено да прекарват времето си на чист въздух.

Обикновената варицела се среща при повече от 80% от децата ранна възрасткогато инфекцията изчезне по естествен път без използването на специални лекарства. Тежестта на симптомите при деца в предучилищна възраст понякога напълно липсва или се изразява в много малък брой обриви. В същото време тялото напълно произвежда антитела и ги запазва за цял живот. И само откриването им чрез проверка на кръвта ще позволи на възрастен човек да разбере за наличието на защита.

При възрастните заболяването протича със същите симптоми, но в по-изразена степен. развитие тежки усложненияс нарушаване на вътрешните органи е свързано с придобиване на хронични заболявания и отслабване на имунната система. Възрастните хора, които нямат антитела срещу варицела, са изложени на особен риск. След като се сблъскат с херпесния вирус за първи път, тялото им реагира най-чувствително на патогена. Това се проявява в тежка форма на заболяването и вероятност от смърт. Ако старецАко вече сте имали варицела преди, тогава херпесът може да се активира под формата на друго заболяване - херпес зостер.

Може да се заключи, че Всеки може да се разболее от варицела по всяко време на годината, на всяка възраст, ако:

• не сте имали преди това варицела;
• не са били подложени на доброволна ваксинация;
• е в постоянен контакт с голям брой хора.

Как да не се разболеем от варицела

Когато човек е заразен с трети тип херпесен вирус, тялото реагира под формата на производство на антитела. Въпреки вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение и висока температура, вирусният микроорганизъм е в състояние да проникне в клетките на лигавиците на голям брой хора в затворено помещение. В този случай източникът на варицела може да не бъде открит поради латентния период на заболяването, когато обривът все още не се е появил на кожата. Този период отнема 1-2 дни след навлизането на патогена в кръвоносната система.

Днес всички развити страни прилагат програма за ваксиниране срещу варицела. В повечето от тях задължителенПрието е децата да се ваксинират преди да постъпят в предучилищни институции. У нас са регистрирани два вида чужди ваксини срещу варицела: Окавакс и Варилрикс. Те съдържат жив щам на херпесния вирус, специално отгледан в лаборатории. За да се получи естествен отговор от имунната система, активната жизнена активност на вируса е отслабена. Наблюденията на ваксинирани пациенти за период от 20-30 години доказват високата ефективност на тези лекарства.

За кого е опасна варицелата?

Най-важна е профилактиката на варицела за редица рискови хора, при които заболяването може да причини увреждане или обща нетрудоспособност. Нека разгледаме тези категории от населението и възможните последици от варицела за тях.

новородени

Бебета под една година, които не получават кърмене по различни причини, когато са заразени с варицела, страдат от разрушаване на клетките на нервната система, мозъка и много вътрешни органи. В този случай се диагностицира енцефалит, ларингит, пневмония, кожен абсцес, както и допълнително прикрепена бактериална инфекция.

бременна

За жени, които не са имали варицела в детството, е особено важно да се мисли за подходящи превантивни мерки. Не по-малко от 3 месеца преди да планирате бременност, трябва да отидете в клиниката за ваксинация срещу варицела, тъй като е забранено да го правите, докато носите дете. Ходът на инфекцията при една жена ще зависи от нейното здраве, а за плода може да причини развитие на тежки патологии. Ако инфекцията настъпи през първия триместър преди 20-та седмица или седмица преди раждането, тогава детето може да изпита:

• нарушения на централната нервна система;
• недоразвитие на крайниците;
• увреждане на зрителните органи;
• вродена варицела с вероятност за смърт.

Отслабена

Деца и възрастни, приемащи силни имуносупресивни лекарства, пациенти с рак, подложени на лъчева терапия и заразени с ХИВ. Вирусът засяга най-много слаби местатяло, причинявайки възпаление на дихателната, храносмилателната и сърдечно-съдовата система. Често пациентите страдат от обилни обриви по цялото тяло, включително лигавиците на устата, назофаринкса, очите, гениталната област и повърхностите на вътрешните органи.

Възрастни хора

С възрастта човек придобива много лоши навиции се отдалечава от здрав образживот, което значително намалява защитните сили на организма. Следователно, дори при наличие на антитела срещу вируса Varicella-Zoster, при контакт с болно дете, херпес зостер се появява при възрастни хора. Изглежда като обрив на мястото на нерва, в чиито възли се крие неактивният вирус. В този случай човек се чувства зле под формата на главоболие, силен сърбеж, повишена телесна температура и т.н. Болестта преминава от само себе си в рамките на 1-2 седмици, но в продължение на няколко месеца човекът може да страда от остатъчна невротична болка.

За горните групи хора е особено препоръчително да се ваксинират срещу варицела навреме. Дозата на ваксината е предназначена за единична подкожна доза от 1 до 12-годишна възраст и двойна доза от 13-годишна възраст. При контакт със специалист преди ваксинацията се установява наличието на възможни противопоказания, основните от които са алергии към компонентите на чужди лекарства. Извършва се и кръвен тест за отсъствие на антитела срещу варицела. Страничните ефекти включват зачервяване на мястото на инжектиране, леко подуване и сърбеж. Тези симптоми преминават много бързо и човек придобива стабилен доживотен имунитет срещу варицела.

Не всеки знае, че има усложнения след варицела при възрастни. Най-често инфекциозното заболяване се диагностицира при детство. Тъй като децата го понасят лесно, мнозина смятат болестта за безобидна и безвредна. Въпреки това, след достигане на зряла възраст, варицелата се понася много по-трудно, отколкото в детството. Характеризира се с умерено или тежко протичане. Заболяването често провокира сериозни смущения във функционирането на органи и системи. Колкото по-възрастен е болният, толкова по-голяма е вероятността от усложнения.

След стрептококова инфекция на увредена везикула от варицела, пациентът може да развие булозна стрептодермия. На мястото на мехурчетата от варицела се появяват пустули с размер на грахово зърно (фликтени). Те са покрити с тънка кожа и пълни с прозрачно съдържание, което бързо помътнява. Стрептококовите везикули бързо се увеличават по размер, достигайки диаметър 1-2 см. След това те се спукат и излагат язви с парчета кожа по краищата. Раните изсъхват много бързо и се покриват с медено-жълти корички. Тъй като развитието на процеса е придружено от силен сърбеж, пациентът разчесва язвите и предизвиква разпространението на инфекцията в съседни области на кожата.

Понякога множество мехури се комбинират в големи образувания, които могат да покрият цялото лице. На тяхно място по-късно се появяват разязвени повърхности и корички. Булозната стрептодермия не причинява белези или цикатриси. На мястото на язвите могат да останат зони с временна депигментация (промяна на цвета на кожата към по-светъл нюанс). Хронична формабулозна стрептодермия се характеризира с рецидивиращ курс и развитие на големи лезии.

Ако стрептококите проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата, се диагностицира стрептококова ектима. В този случай върху кожата се образува абсцес със серозно-гнойно съдържание. Бързо се увеличава по размер, след което се свива в зеленикаво-жълта кора. След отхвърляне на кората остава дълбока, болезнена язва с назъбени ръбове и гноен секрет. На негово място по-късно ще се образува белег.

Фурункули, абсцеси, флегмони

Варицелата в зряла възраст може да причини тежки гнойни заболяваниякожа - циреи, абсцеси и флегмони.

Фурункулът е гнойно-некротична лезия космен фоликул, мастните жлези и подкожните мазнини. На мястото на проникване на пиогенни бактерии (стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa) се появява зачервяване, което бързо се увеличава по размер. Кожата става опъната и гореща. В центъра на лезията се образува балон с гнойно съдържание. Възпалителният процес причинява силна пулсираща болка. Зрелият абсцес се пука и се изчиства от гной. Вътре в него се открива плътно образувание - пръчката. При отхвърляне на пръта болката рязко намалява. Възпалителният процес отшумява, туморът намалява. Раната, която остава след цирей, може да бъде с диаметър повече от 1 см. Когато зарасне, на мястото му остава белег.

Абсцесът е гнойно възпаление, което причинява разтопяване на тъканите и образуване на кухина. В по-голямата част от случаите причинителят на заболяването е Стафилококус ауреус. На мястото на инфекцията се появява зачервяване, което постепенно се увеличава по размер. Кожата се удебелява, подува и става болезнена. Вътре в капсула се образува абсцес, който възниква под въздействието на защитните сили на тялото. Предотвратява разпространението на инфекцията в здрава тъкан. Ако имунната система е отслабена, абсцесът може да бъде огромен. Обемът на гнойното съдържание понякога достига няколко литра. Абсцесът се характеризира с наличието на симптом на флуктуация. При натискане повърхността на абсцеса осцилира, което показва наличието на течно съдържание вътре в него.

Флегмонът е дифузно възпаление подкожна тъкан. Патологията се различава от абсцеса по липсата на капсула, която държи гнойното съдържание вътре в абсцеса. Следователно флегмонът се характеризира с бързо разпространение на инфекцията в тъканите човешкото тяло. Абсцес и целулит могат да причинят силно увеличениетелесна температура. След отварянето им остават дълбоки белези.

Често се срещат гнойни кожни заболявания при зряла възраст. В риск са хората, страдащи от хронични болестии диабет.

Пневмонията при варицела се развива едновременно с инфекциозно заболяване. Възпалението на белите дробове се причинява от вируси на варицела, които проникват в органите дихателната система. Симптомите на пневмония от варицела може да се появят преди появата на обрива или когато се образуват първите мехури. Ако се е развила тежка торпидна форма на патологията, пациентът развива тежък задух и кашлица с кървави храчки. Кожата на лицето придобива синкав оттенък. Оплаква се от задух и болки в гърдите. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса.

Варицела, придружена от пневмония при възрастни, се диагностицира в 16% от случаите. нея тежки формиможе да доведе до фатален изход. Бременните жени и хората с имунокомпрометирани състояния са особено уязвими.

Ако има лека или умерена форма на заболяването, симптомите не са толкова очевидни. През втората седмица на пневмония от варицела пациентът се чувства много по-добре. Пълно възстановяваненастъпва няколко седмици или месеци след появата на първите признаци на пневмония.

Понякога инфекциозният процес се усложнява от добавянето бактериална инфекция. В този случай телесната температура отново се повишава до 38-39 градуса. Кашлицата става суха и по-късно става мокра. По време на него се отделя храчка, съдържаща гной. Последствията от варицела при възрастни, причиняващи тежко увреждане на белите дробове, се лекуват в болница.

Други заболявания на дихателната система

Обрив по лигавицата на устната кухина и ларинкса може да предизвика развитие на варицела трахеит, ларингит и стоматит.

Трахеитът е възпалителен процес върху лигавицата на трахеята. Заболяването е придружено от суха, болезнена кашлица, която измъчва пациента повече през нощта и сутринта. Причинява болка в гърлото и гърдите. Пристъпите на кашлица се появяват при силно вдишване, смях, писъци, както и при рязка промяна на температурата на околната среда. Трахеитът при варицела може да възникне при повишаване на телесната температура до 37-38 градуса. Температурата се появява по-често вечер. Заболяването често се развива едновременно с ларингит от варицела.

Ларингитът е възпаление на ларинкса. Болестта причинява кашлица и болезнени усещанияв гърлото при преглъщане. Първо се появява суха, напрегната кашлица. По-късно става мокро и светло. Пациентите се оплакват от болезненост, парене, драскане и сухота в гърлото. След като възпалителният процес се разпространи до гласните струни, гласът на пациентите може да стане дрезгав. Ларингитът при варицела понякога причинява затруднено дишане. Нарушения дихателна функцияпричинени от стесняване на глотиса поради неговия спазъм. Ларингитът от варицела е придружен от леко неразположение и повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса.

Варицелата на 20-годишна възраст може да предизвика развитие на стоматит. Стоматитът е лезия на устната лигавица. Първоначално се появява леко зачервяване на повърхността на устата. Зачервената област може леко да се подуе и да предизвика усещане за парене. По-късно върху него се образува кръгла или елипсовидна язва. Раната има гладки ръбове, граничещи със зачервена област на лигавицата. Вътре в него има белезникаво-сив филм, хлабаво прикрепен. Язвата обикновено е малка и плитка. Причинява доста силна болка, която затруднява нормалното хранене и говорене. Понякога се образуват няколко язви едновременно. По правило те са равномерно разпределени по повърхността на устната кухина.

Увреждане на мозъка и централната нервна система

Варицелата на 30-годишна възраст може да провокира енцефалит - инфекциозна лезия на мозъка, придружена от възпаление. Енцефалитът може да бъде предварицелен, ранен и късен (постварицелен). При преварицеларната форма признаците на енфекалит се появяват преди появата на мехурчетата. Ранният енцефалит се счита за патология, чиито симптоми са възникнали по време на образуването на първите елементи на обрива. Късният енцефалит се развива на етапа на избледняване на обрива (5-15 дни след появата на първите признаци на варицела).

С развитието на преварицела и ранен енцефалит мозъкът се уврежда от вируса варицела зостер. Късният енцефалит възниква в отговор на съществуващо възпаление и има инфекциозно-алергичен характер.

Prevaricella и ранните форми на патология се считат за най-опасни. Те причиняват подуване на мозъка, което провокира повишаване на вътречерепното налягане. Пациентът има затруднено дишане и преглъщане, говорни нарушения, нарушения на сърдечно-съдовата система. Има объркване и делириум. Често пациентът изпитва конвулсии. Разнообразен пирамидни разстройстваводи до парализа на ръцете и краката. Пациентът може да прави неволни хаотични движения с крайниците си. Варицелата при възрастни, усложнена от ранни форми на енцефалит, води до смърт в 10-12% от случаите.

По-благоприятна прогноза е при пациенти, диагностицирани с късна форма на енцефалит от варицела. Те страдат от главоболие, слабост, повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, повръщане и световъртеж. Те могат да получат пареза (частична парализа), нарушена координация и асиметрия на лицето, което води до изчезване на движенията на лицето. Възможна е пълна временна загуба на зрение.

Когато малкият мозък е повреден, той може да се развие церебеларна атаксия. Придружава се от сканирана реч, треперене на крайниците, главата и торса и неволеви колебателни движения на очите с висока честота. Симптоми неврологични разстройстваизчезват след 24-72 часа.

Последица от варицела при възрастни може да бъде менингоенцефалит. При менингоенцефалит възпалителният процес се разпространява до мембраните на мозъка и неговото вещество. Изключително рядко подобна патология води до психични увреждания с последващо развитие на идиотия.

Артрит от варицела

По време на варицела възрастните могат да развият реактивен артрит. Артритът е заболяване на ставите, което е придружено от възпалителна реакция. Реактивната форма на артрит е временна. След като варицелата бъде излекувана, нейните симптоми обикновено изчезват.

Развитието на реактивен артрит при варицела се проявява с болка в мускулите и ставите. Големите стави са по-често засегнати от варицела долните крайници(колена, глезени, големи пръсти). Болката в ставите може да бъде толкова силна, че болният да не може да ходи. Болката се засилва през нощта. До сутринта ставите се подуват и зачервяват. За да се облекчи страданието на пациента и да му се даде възможност да спи, се използват болкоуспокояващи. Симптомите на артрит от варицела се наблюдават, докато кожата се изчисти напълно от коричките от варицела.

Очни заболявания

Възможните усложнения на варицела при възрастни могат да причинят загуба на зрението. Вирусно заболяване понякога причинява кератит от варицела. Кератитът е възпаление на роговицата на окото. Появява се в резултат на инфекция от мехурчета от варицела. Инфекцията на органите на зрението възниква, ако болен човек не измие ръцете си след обработка на засегнатите части на тялото.

Заболяването причинява помътняване на роговицата и язва. Очите на болен от варицела стават червени и болезнени. Може да се появят сълзене на очите, фотофобия и блефароспазъм (неконтролирано свиване на orbicularis oculi мускул), което води до интензивно затваряне на клепачите. Пациентът се оплаква от наличието на " чуждо тяло"в окото. Ако на клепачите се появят мехурчета от варицела, те сърбят болезнено. В редки случаи в очите се появява гноен секрет.

Кератитът от варицела е опасен поради развитието на рана в очите, която причинява значително намаляване на зрението или пълната му загуба.

При варицела при възрастни може да се открие оптичен неврит. Заболяването се развива в резултат на възпаление на зрителния нерв. Причинява рязко влошаване на зрението и нарушено цветоусещане. В областта на орбитата възникват болезнени усещания. Те се засилват при движение на очната ябълка. Движещи се обекти - точки, петна, фигури - могат да се появят пред очите ви. Те често изглеждат светещи. При навременна консултация с лекар е възможно пълно възстановяване. зрителна функция. Заболяването обаче често води до атрофия на зрителния нерв и пълна загуба на зрение.

Заболявания на гениталните органи

Ако се появят мехурчета от варицела по гениталиите при мъжете, може да се развие баланопостит от варицела. Баланопоститът е възпаление на главичката (баланит) и вътрешния слой на препуциума на пениса (постит). Първо се появява леко зачервяване на кожата на органа. Засегнатото място е леко подуто и силно сърбящо. Може да има усещане за бодене и парене в областта на главата на пениса. По-късно кожата на мястото на инфекцията става тънка и суха. По него се появяват мехурчета и рани. Възпалителният процес причинява стесняване на препуциума, което прави невъзможно излагането на главата. Увеличаването на интензивността на активността на мастните жлези на препуциума води до появата силно изпускане. Гноен секрет от пикочен канал. Пациентът се чувства слаб. Телесната му температура се повишава до 37-38 градуса. Усложненията при мъжете могат да изчезнат сами след възстановяване.

Ако по женските полови органи се появят мехури от варицела, може да се развие варицелен вулвит. Вулвитът е възпалителен процес върху лигавицата на вулвата. Инфекцията причинява зачервяване и подуване на лигавицата на външните полови органи. Момичето изпитва сърбеж, парене и болка. Неприятни симптомипо-лошо при ходене. Повърхността на лигавицата в лезията става грапава поради появата на възли (уголемени мастни жлези). По-късно се образуват мехури по лигавицата на външните полови органи. Когато се отворят, на тяхно място се появяват язви. Вулвитът при варицела може да бъде придружен от повишаване на телесната температура до 37-38 градуса и слабост. След като варицелата е излекувана, симптомите на вулвита при варицела често изчезват.

Миокардит от варицела

Усложненията от варицела при възрастни могат да повлияят сърдечносъдова система. Понякога пациентите се диагностицират с миокардит от варицела, възпаление на сърдечния мускул. Сърдечната дисфункция възниква в резултат на увреждане на кардиомиоцитите ( мускулни клеткисърце) с вируса на варицела зостер. Заразените кардиомицити стават катализатор за развитието на възпаление.

Симптомите на миокардит при варицела обикновено се появяват 7-17 дни след появата на обрива. Пациентът започва да страда от задух и бързо се уморява. Телесната му температура се повишава до 37-38 градуса, появяват се болки в гърдите. Пациентът се оплаква от световъртеж, повишено изпотяване (особено през нощта). Ръцете и краката му са подути. Възпалението на сърдечния мускул може да причини възпалено гърло. Варицела на 40-годишна възраст, усложнена от миокардит, понякога води до смърт на човек.

Други усложнения на варицела

Варицелата може да причини увреждане на черния дроб. Варицелният хепатит се придружава от пожълтяване на кожата и склерите на очите, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Телесната температура на пациента се повишава до 37-38 градуса. Чувства се уморен и губи работоспособността си. Има усещане за тежест и дискомфорт под дясното ребро. Симптомите не винаги са очевидни. В някои случаи увреждането на черния дроб може да се установи само след допълнителни изследвания.

Варицелата при възрастни може да причини увреждане на бъбреците. Признаците на нефрит при варицела се появяват 2 седмици след появата на обрива. Телесната температура на пациента рязко се повишава до 38-39 градуса. Страда от повръщане, главоболие и болки в корема. След няколко дни състоянието на пациента се подобрява значително и той се възстановява.

Възрастни, които са имали варицела, могат да получат рецидив по-късно под формата на херпес зостер. Заболяването се причинява от патогена на варицела, който остава в кръвта и се размножава при условия на отслабен имунитет на пациента. Признаците на херпес зостер включват сърбящи обриви по торса, крайниците и шията. Заболяването може да бъде придружено от болка и възпаление на нервите. Изчезва от само себе си в рамките на 10-14 дни. Въпреки това, при 50-60-годишен човек с отслабена имунна система, вирусът може да се разпространи в тялото и да причини развитието на пневмония или менингит.

Усложнение на варицелата е лимфаденит (възпаление на лимфните възли). Те възникват в резултат на разпространението на вирус през лимфни съдове. Най-често аксиларните, ингвиналните и цервикални възли. Те стават болезнени и се увеличават по размер.

Веднага след появата на признаци на варицела определено трябва да се консултирате с лекар. Той ще прегледа пациента, ще ви каже кои симптоми на заболяването предизвикват безпокойство и ще предпише лечение, насочено към предотвратяване на развитието на усложнения.

Усложнения на варицела при бременни жени

Особено опасен. Според статистиката 10 жени от 1000 развиват вирусно заболяване.Ако бъдещата майка не е имунизирана срещу варицела, вирусът може да зарази плода. Въпреки че вероятността това да се случи е изключително ниска (6%), последствията за развиващото се дете могат да бъдат много сериозни.

Ако варицелата се развие при жени през първия триместър на бременността, тя може да бъде преждевременно прекратена. Ако детето оцелее, вирусът може да причини увреждане на мозъка, недоразвитие на горните или долните крайници, зрителни увреждания, изоставане в развитието или други деформации. Ако бременна жена е била заразена през последните седмици от бременността, нейното бебе е изложено на риск от вродена варицела. Заразяването става по време на преминаването на детето родовия канал. Вродената варицела може да причини сериозно увреждане на вътрешните органи на бебето. Обикновено се откриват до 1-годишна възраст на детето.