По време на операция на животни. Следоперативни грижи

Следоперативни грижи - доста широка тема, защото има почти толкова много нюанси на следоперативното управление на пациентите различни видовеНека разгледаме някои общи и специфични аспекти на следоперативното управление на пациентите.

Следоперативният период може да бъде разделен на "остър" и "хроничен".

Острият следоперативен период започва веднага след излизането на пациента от операционната зала.

Въпреки че технически операцията на овариохистеректомията е сравнима със стерилизацията, общото състояние на пациентката е неизмеримо по-тежко поради интоксикация. При такива интервенции животното може да прекара няколко дни в болницата. (В неусложнени случаи е възможна амбулаторна инфузионна терапия (капки), но собствениците трябва да са подготвени за значителна инвестиция на време (4-9 часа).

Ако състоянието е клинично задоволително, се предписва дълъг (7-14 дни) курс на антибиотична терапия (инжекции или таблетки). Обработка и премахване на шевове, одеяло - както е посочено по-горе.

Операции за отстраняване на тумори (напр. тумори на гърдата). По правило в този случай се извършва едностранна мастектомия (отстраняване на целия ръб с улавяне на лимфните възли). Това е тежка операция, придружена от значително увреждане на тъканите.

Пациентите често са по-възрастни възрастова групаи имат редица съпътстващи патологии. Може да се наложи инфузионна терапия за 1-3 дни, животното трябва да бъде анестезирано (инжекции с опиоидни аналгетици или НСПВС) през първите 2-5 дни, курс на антибиотици за 5-7 дни.

Конците се третират с мехлем levomekol и обикновено се отстраняват на 14-ия ден.

Доста често при такива интервенции се образува серома (течност) под кожата по шева на 4-5 дни, която в някои случаи трябва да бъде аспирирана („изсмукана“ с игла) или дори дренирана кухина. Ако се появят симптоми на “ихор” секрет по шева или “водна топка”, “търкаляща се” под кожата, по-добре е да посетите хирург.

Уретростома.

Най-честата индикация за операция е полученото запушване на уретрата. Същността на хирургическата интервенция е да се разшири уретрата и да се образува нова по-къса. пикочен канал; При котките скротумът и пениса се отстраняват. По време на операцията се инсталира и зашива уринарен катетър, който трябва да престои 3-5 дни до оформяне на стомата. Санирането (измиването) се извършва чрез уринарен катетър 2-3 пъти на ден. Пикочен мехур. Пациентите след уретростомия обикновено се нуждаят от дълъг курс на антибиотици, спазмолитици, хемостатични лекарства и строга специална диета. Ако възникне остра бъбречна недостатъчност, е необходима интензивна инфузионна терапия (капково) в продължение на няколко дни и наблюдение в болница.

Оформената стома трябва да бъде внимателно защитена от облизване поне до отстраняване на конците (конците се отстраняват на 12-14 дни) (поставете елизабетинска яка или пелена на животното). След операцията се предписва специализирана диета.

(отстраняване на нежизнеспособни зъби, отваряне на абсцеси устната кухина, остеосинтеза на фрактури на челюстта и др.) в следоперативния период изискват хранене с мека, кашаста храна в продължение на 7-20 дни и цялостна обработка на устната кухина след всяко хранене с антисептик (например обилно изплакване с отвара от лайка или таблетки Stomadex ). Обикновено е необходим антибиотик.

Операции на стомаха и червата.

След повечето хирургични интервенции, извършени на органи на храносмилателната система (отстраняване на чужди тела и неоплазми от стомаха, червата или хранопровода, хирургични интервенции при волвулус/остра дилатация на стомаха), пациентът се нуждае от строга диета на гладно за 2-4 дни. дни - без вода, без храна не трябва да влиза в стомашно-чревния тракт.

Течностите и хранителните вещества трябва да се дават парентерално (интравенозно). Тъй като в такива случаи почти винаги говорим за големи обеми на инфузионна терапия и необходимостта от строго изчислено прилагане на лекарства за парентерално хранене, такива животни са показани за наблюдение в болница преди началото на храненето.

След изписване ще ви е необходим курс на антибиотична терапия, специално диетично хранене и през първите седмици режим на частично хранене (5-6 пъти на ден на малки порции)

Остеосинтеза и други ортопедични операции.

Остеосинтеза- хирургична интервенция при фрактури с различна сложност. Може да включва инсталиране на апарат за външна фиксация (апарат на Илизаров при големи кучета или апарат за телена фиксация при малки животни), поставяне на пластина, винт, тел, телеен серклаж и др.

В прости случаи собственикът ще трябва да третира конците ежедневно (хлорхексидин + левомекол) и да ограничи упражненията на домашния любимец. Апаратът за външна фиксация изисква внимателна грижа (третиране на шевовете и местата, където се поставят щифтове), защита с марлена превръзка до отстраняването му (в зависимост от сложността на фрактурата, до 30-45 дни, понякога повече). Задължителен е системният прием на антибиотик, в ранния период може да са необходими инжекции с аналгетици.

За редица ортопедични интервенции на пациента се дава специална мека фиксираща превръзка на Robert-Johnson до един месец, която трябва да се сменя от време на време в клиниката.

Операции на гръбначния стълб.

Пациентите с гръбначни травми (фрактури) или дискови хернии обикновено се нуждаят от стационарно наблюдение през първите 2-3 дни. Рехабилитационен период до пълно възстановяванеподдържащата способност може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Собственикът трябва да следи редовното уриниране и, ако е необходимо, да изцеди урината или да катетеризира пикочния мехур. Животното трябва да бъде ограничено в подвижността (клетка, носач). Конците се третират с мехлем левомекол, обикновено не се изисква защитна превръзка. Спиналните пациенти изискват курс на антибиотици и стероиди за 3-5 дни.

За ускоряване на рехабилитацията са показани масаж, плуване и физиотерапия.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Показания и противопоказания за операция

Обща подготовка на животното за операция

Индивидуална подготовка на животно за операция

Подготовка на ръцете, инструментите, конците, превръзките и хирургическото бельо на хирурга

Фиксиране на животното по време на операция

Анатомо-топографски данни на оперираната област

анестезия

Онлайн достъп

Оперативна процедура

Крайният етап на операцията

Следоперативно лечение

Хранене, грижи и поддръжка на животното

Библиография

1. Показанияме и противопоказания за операция

Кастрацията (лат. castration - кастрация, безплодие) е изкуствено безплодие на мъжки и женски пол чрез хирургично отстраняване на половите жлези или чрез спиране на тяхната функция с помощта на биологични, физични и химични методи.

Отстраняването на мъжки седалищни жлези се нарича орхидектомия (от гръцки orchis - тестис и ectome - изрязване), а отстраняването на женски - оофоректомия (от латински ovaium - яйчник).

Половите жлези на мъжките и женските изпълняват две основни функции. 1) произвеждат зародишни клетки; 2) освобождаване на хормони. Половите хормони, влизайки в кръвта, оказват голямо влияние върху състоянието на тялото чрез нервната система. Само наличието на тестиси и яйчници може да обясни при животните уникалността на техните външни форми, отделни части на тялото, поведение и други характеристики, характерни за мъжки или женски индивиди.

Кастрацията предизвиква фундаментални промени в обмяната на веществата, поради което се създава ново физиологично състояние на организма, което предизвиква нови качествени и количествени промени в неговите органи и тъкани. Променя се и поведението на животните, стават по-спокойни.

Кастрираните мъжки развиват черти, характерни за женските, и обратно, кастрираните женски развиват черти, характерни за мъжките животни. Кастрацията оказва особено силно влияние върху оперираните животни в млада възраст, когато растежът и развитието на тъканите и органите все още не е приключил. Мъжките, кастрирани в ранна възраст, стават летаргични и ненаситни; Те са покорни, следователно лесни за използване, тъй като не показват агресивност и гняв. В допълнение, навременното бракуване и кастрация на мъжките улеснява отглеждането на животните на пасищата и предотвратява инбридинга.

Кастрацията на животни се извършва за икономически, терапевтични и превантивни цели. Кастрацията може да се разглежда и като акт на хирургична (нехирургична) интервенция, насочена към подобряване на качествените и количествените показатели за продуктивност, работа и поддръжка.

Месните продукти, получени след некастрирано клане, имат специфични, лоша миризма. Особено се усеща при готвене. За да се отървете от него, както и да подобрите вкуса на месото и сланината, биковете трябва да бъдат кастрирани. По-често се кастрират неразплодни мъжки, месодайни и работни животни за получаване на качествени продукти, както и терапевтична цел(гнойно-некротични процеси, хернии, неоплазми в скротума и тестисите).

Кастрацията на бикове е не само рентабилна операция, но и необходима за профилактика на редица заболявания (сексуална травма, колагеноза, D-хиповитаминоза и др.), Както и за терапевтични цели (орхит, воднянка на обикновения вагинална мембрана и др.). Ефективността на кастрацията зависи от възрастта на кастрираните животни, породата и системата на отглеждане. Така биковете от породата Симентал трябва да бъдат кастрирани на 5-7 месечна възраст с телесно тегло 150-160 kg, държани на свобода и заклани на 12 месеца.

Противопоказания за кастрация на мъжки са изтощение, заболяване, ранна възраст и орхидектомия не може да се извърши две седмици преди и след края на превантивните ваксинации срещу инфекциозни заболявания (антракс, емкар, еризипел и др.)

2. Общподготовка на животното за операция

Първо се изследва епизоотологичното състояние на фермата. След това животните, предназначени за кастрация, се изследват клинично, за да се изключат всякакви заболявания. При масови кастрации се извършва селективна термометрия, измерва се пулс и дишане.

Те изучават хирургическата област, тоест размера на тестисите,

увреждане на тестисите, воднянка на общата вагинална мембрана, хермафродитизъм, крипторхизъм, наличие на ингвинална скротална херния. Преди операцията животните се държат на гладно 12-24 часа и им се дава само вода. Преди кастрация на животните не трябва да се дава вода, а непосредствено преди кастрацията те се пускат на разходка, за да изпразнят червата и пикочния мехур. Кастрацията може да се извършва през цялата година, но операцията е удобно да се извършва през пролетта и есента, когато няма мухи, а умерено ниските температури и липсата на прах и мръсотия благоприятстват по-доброто зарастване. хирургична рана.

Подготовката преди операцията включва също почистване и общо или частично измиване на животното, местата на постоянно замърсяване (перинеум, бедра, дистални участъцикрайници). Препоръчително е операцията да се извърши сутрин, за да се наблюдава животното през целия ден.

3. Индивидуална подготовка на животното за операция

кастрация безплодие следоперативно облекчаване на болката

Лечение хирургично полевключва четири основни точки: отстраняване линия на косата, механично почистване с обезмасляване, дезинфекция (асептика) на дъбената повърхност и изолация от околните части на тялото.

Косата се подстригва или обръсва. Последното има голямото предимство, че асептична кожа може да се направи с по-голямо внимание. Най-удобно е да използвате обикновена безопасна самобръсначка със счупено острие. Това лечение е по-лесно за извършване на фиксирано животно.

При млади бикове обезкосмяването може да не е необходимо, тъй като рядко се среща на скротума.

По време на механично почистване и обезмасляване, хирургичното поле се избърсва с тампон или салфетка, навлажнена с 0,5% разтвор на амоняк или етерен алкохол (равни части) или с чист бензин само след сухо бръснене. Има много начини за асептично и тен на хирургичното поле. Така, според метода на Филончиков, тенът се извършва чрез двукратно третиране на хирургичното поле с 5% алкохолен разтвор на йод, като интервалът между леченията трябва да бъде най-малко 3 минути.

По метода на Borchers - двойна обработка с 5% алкохолен разтвор на формалдехид. Този метод се използва най-добре при кожа с повишено изпотяване. Според Lepsha хирургичното поле се третира три пъти с 5% воден разтвор на калиев перманганат (при дерматит), а според метода на Boccala - с 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.Може да се асептично и тен на кожата извършва се с разтвор на алтин, 1% разтвор на дегмин или 3% дегмицид.

Ефективно средство за тези цели е 1-3 разтвор на повърхностно активни антисептици Patanol и Atony.

Обработката на хирургичното поле с разтвора се състои в следното: механично почистване и обезмасляване на кожата се извършва с воден разтвор на фурацилин в разреждане 1: 5000, асептично и дъбилно - с алкохолен разтвор на фурацилин в концентрация от 1:5000 - 500.0

Рецепта: Разтвори на фурацилин 1:5000 - 500,0

Разни. да Сигна. За механично почистване и обезмасляване на хирургичното поле.

При обработка на хирургичното поле повърхността на кожата се избърсва и смазва в определен ред - от централната част към периферията. Изключение е наличието на отворен гноен фокус. В този случай обработвайте от периферията към центъра

Съвременни антисептици за подготовка на хирургичното поле: Septotsid k-1 (оцветен, използван за пигментирани участъци от кожата); септоцид к-2 (неоцветен); assipur (съдържа йод); алтин (1% алкохолен разтвор. Недостатък - хлъзгаво поле след обработка); асептол (2% разтвор. Полето се третира за 3 минути); Йодонат (1% разтвор. Третирайте полето два пъти).

4. Подготовка на ръцете, инструментите, конците, превръзките и хирурзите на хирургасекси бельо

Подготовка на ръцете на хирурга.

Това е една от асептичните мерки, която гарантира предотвратяване на контактна инфекция на оперативната рана. Съвременни методиПодготовката на ръцете на хирурга се основава на използването на дъбилните свойства на антисептиците, които уплътняват горните слоеве на кожата и по този начин затварят кожните отвори на каналите на жлезите, блокирайки изхода на микроорганизми от тях по време на операцията. Подготовката на ръцете на хирурга включва три основни компонента:

1. Механично почистване- изрежете израсналите части на ноктите, отстранете ноктите, свалете пръстени, часовници, изложете ръката до желаната дължина, измийте с топла вода и сапун или в 0,5% разтвор на амоняк в две бани, така че ръцете да се измият във втората баня чиста вода. Подсушете ръцете си с чиста, стерилна кърпа.

2. Дезинфекция- унищожаване на микроорганизмите на повърхността, както и в началната част отделителни каналипотни и мастни жлези.

3. Дъбене- удебеляване на горната част на кожата, както и затваряне на отделителните канали на потните и мастните жлези. Това става със спирт. Третирането на ръцете се извършва от върха на пръстите до лактите. Най-често срещаните в практиката методи са следните:

- Метод Спасокукоцки-Кочергин:Първо измийте ръцете си в 0,5% разтвор на амоняк в два легена за 2,5 минути. След това ръцете се избърсват с груба стерилна кърпа и се третират със 70% алкохол. Легла и връхчета на ноктите - с 5% алкохолен разтвор на йод.

Метод Olivevo: ръцете се измиват в 0,5% разтвор на амоняк, след което се избърсват два пъти с тампон, напоен със спиртен разтвор на йод в разреждане 1:3000 -1:1000.

-Метод Кияшов:Ръцете се измиват в продължение на пет минути в 0,5% разтвор на амоняк в две бани и след това в продължение на три минути под течаща вода с 3% разтвор на цинков сулфат. Върховете на пръстите се смазват с 5% разтвор на йод.

Лечение на ръцете с фурацилин:в 0,5% разтвор на амоняк в две бани, след което се третира с разтвор на фурацилин 1: 5000 и след това с алкохолен разтвор на фурацилин 1: 5000. Леглата на ноктите и върховете на пръстите - 5% разтвор на йод. В момента се използват съвременни антисептици - дехиецид, новосепт, септоцид, дегмецид, дегмин, диоцид, раккол, плавасепт. В нашия случай подготовката на ръцете се извършва по следния начин: ръцете се измиват с 0,5% разтвор на амоняк.

След това обработваме ръцете си с воден разтвор на фурацилин 1: 5000, а след това с алкохолен разтвор на фурацилин 1: 1500.

Подготовка инструмент

По време на кастрациябикове, използващи отворения метод, използват следните инструменти: остър коремен скалпел и ножици. Нуждаете се също от памучно-марлени тампони и лигатури от изкуствена коприна или памучни и ленени конци. Игли Deschano, инжекционни, хирургически игли, спринцовки, хемостатични пинсети, иглодържател.

Всички метални инструменти се стерилизират във вода с добавяне на основи: 1% натриев карбонат, 3% натриев тетракарбонат (боракс), 0,1% натриев хидроксид. Алкалите увеличават ефекта на стерилизация, утаяват присъстващите соли обикновена водаи предотвратяват появата на корозия и потъмняване на инструментите. Преди варене инструментите се почистват от покриващата ги смазка, големите и сложни инструменти се разглобяват.

Течността се изварява в специални метални съдове - обикновени и електронни стерилизатори. Стерилизаторите имат обемна решетка. Решетката се отстранява със специални куки и върху нея се поставят инструменти, които след това се спускат в стерилизатора след кипене на течността в продължение на 3 минути. През този период водата се освобождава от разтворения в нея кислород и се неутрализира с алкали.

След кипене решетката с инструментите се изважда от стерилизатора и инструментите се прехвърлят на инструменталната маса. Ако инструментите трябва да се подготвят предварително, след стерилизация те се избърсват със стерилни тампони, увити в 2-3 слоя стерилен чаршаф или кърпа и след това във филм; съхранявайте и транспортирайте инструментите в стерилизатор.

В зависимост от обстоятелствата и вида на инструментите се използват други методи за стерилизация. В спешни случаи се допуска фламбиране на метални инструменти; поставят се в леген, заливат се със спирт и се изгарят. Режещите и пробождащите инструменти обаче стават матови и губят блясъка си при изгаряне.

Ако няма условия за стерилизация чрез кипене, инструментите се стерилизират химически чрез потапяне за определено време в антисептичен разтвор: в алкохолен разтвор на фурацилин в концентрация 1: 500 за 30 минути. Можете да спуснете инструментите за 15 минути. в течността на Карепников: 20 g формалин, 3 g карбонова киселина, 15 g натриев карбонат и 1000 ml дестилирана вода или в 5% алкохолен разтвор на формалин, 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.

Подготовка на шевния материал

Материалът за зашиване трябва да има гладка, равна повърхност, еластичен, достатъчно разтеглив и биологично съвместим с живите тъкани, като същевременно има минимална реактогенност и има алергенен ефект върху тялото.

При кастрация на нерези се използват лигатури от изкуствена коприна или други синтетични нишки. Преди стерилизация те се навиват свободно на стъклени пръчки или стъкло с полирани ръбове и след това се варят до 30 минути при открехнат капак, така че температурата на водата да не надвишава 100 0 C, в противен случай нишките ще се разкъсат. Можете също да използвате памучни и ленени конци. Те се стерилизират по метода на Садовски: нишките в чилета се измиват в гореща вода и сапун, след това се изплакват обилно, навиват се на предметни стъкла и се потапят в 1,5% вода за 15 минути. амоняк, след това за 15 минути в 2% разтвор на формалдехид, приготвен в 65 0 алкохол.

Може да се потопи за 24 часа в 4% разтвор на формалдехид.

Повторно стерилизирайте в алкохолен разтвор на фурацилин 1: 1500, септоцид.

Стерилизирането на памучно-марлени тампони се извършва чрез автоклавиране. Преди автоклавиране тампоните се поставят (свободно) в контейнери. Отворите на страничната стена се отварят преди зареждане на автоклава и се затварят след стерилизация. В автоклава се поставят няколко контейнера едновременно. Продължителността на стерилизацията зависи от показанията на манометъра: при 1,5 атм. (126.8 0) - 30 мин., при 2 атм. (132.9 0) - 20 мин. Контрол на стерилизацията в автоклав - погледнете епруветките със сяра, как се разтопи, значи стерилизацията е извършена надеждно.

След като изтече необходимото време, нагряването се спира, освобождаващият клапан се отваря внимателно, изпуска се пара и налягането се довежда до атмосферно (до нула), едва след това капакът на автоклава се отваря внимателно и материалът се отстранява. Тампоните също могат да се стерилизират с течаща пара, или в специален парен стерилизатор на Koch, или с помощта на тиган или кофа с капак.

Стерилизирането започва от момента, в който изпод капака започне да излиза пара в непрекъснат поток за известно време. Температурата на парата достига 100 0; Продължителността на стерилизацията е минимум 30 минути.

5. Фиксиране на животното по време наИмам операция

Основното при задържането на животните е да се използва необходимата техника за успокояването им и да се създадат условия за безопасно изследване и операция.

Фиксиране в изправено положение. По време на групов преглед близко разположените животни се връзват за стълб или за въже, опънато близо до ограда. В това положение те се фиксират взаимно. Това дава възможност да се изследва областта на главата, шията, таза, външните полови органи, да се правят ваксинации, да се правят ректални изследвания за бременност, да се кастрират бикове в изправено положение и др.

Фиксиране на едър рогат добитък.

Когато практикуват руския (Михайлов) метод за посичане на добитък, те вземат дълго, здраво въже и го затягат с подвижна примка в основата на рогата (при опушените животни - на врата). От страната, противоположна на падането, въжето се насочва назад и на нивото на задния ъгъл на лопатката около тялото се поставя примка за затягане. След това въжето отново се връща назад, връзва се втора такава примка пред маклаците и краят на въжето се изтегля обратно под крайника. В този случай една от скобите държи главата на бика, накланяйки я в посока, обратна на падането, другите две дърпат свободния край на въжето хоризонтално назад. Притиснатото от въжето животно свива крайниците си и ляга. Напрежението на въжето не се отслабва, докато бикът най-накрая се укрепи и крайникът се фиксира, а главата се притисне към пода.

6. Анатомични и топографски данни

Ингвиналният канал се образува от косите коремни мускули. Има два отвора – външен (подкожен) и вътрешен (коремен), които се наричат ​​ингвинални пръстени. В рамките на скротума вагиналният канал се разширява и преминава в кухината на общата вагинална мембрана. IN ингвинален каналима външен повдигач на тестиса, външни пудендални артерии и вени, клонове на външния семенен нерв и лимфни съдове.

Семенната торбичка или скротумът при преживните и еднокопитните животни се разполага между бедрата, а в останалата част - в перинеума.Състои се от чифтна кухина, чифтен външен повдигащ тестис и чифтна обща туника вагиналис.Стената на скротума се състои от следните слоеве кожа, мускулно-еластична мембрана и фасция на скротума.

Мускулно-еластична мембрана е здраво свързана с кожата и образува скроталната преграда.

Фасцията на скротума е тясно свързана с мускулно-еластична мембрана и хлабаво с общата вагинална мембрана

Общата туника вагиналис се образува от париеталния слой на перитонеума и напречната фасция и очертава всяка половина на скротума, образувайки кухина с общата туника вагиналис. Последният комуникира с коремната кухина чрез вагиналния канал.

Специална вагинална мембрана на тестиса покрива тестиса с епидидима и семенната връв. Долната му част, свързваща опашката на придатъка с общата вагинална мембрана, е удебелена. Нарича се тестикуларен ингвинален лигамент или преходен лигамент.

Епидидимът на тестиса при жребците е на дорзалната му повърхност. Има глава, тяло и опашка.

Семенната връв е покрита отвън с гънка от висцерален перитонеум. Състои се от две гънки на масивната васкуларна сероза отпред и гънка на семепровода отзад.

Съдовата гънка съдържа вътрешната семенна артерия, вътрешната семенна вена с техния пампиниформен плексус, вътрешния леваторен тестис, семенния плексус и лимфните съдове.

Гънката на семепровода включва семепровода, артерията и нерва на семепровода.

Инервация и кръвоснабдяване на скротума. Скротумът и външният леваторен тестис се кръвоснабдяват от клоните на външните семенни и пудендални артерии.

Инервацията на скротума и общата tunica vaginalis се осъществява от клоните на външния семенен нерв, илиоингвиналния и илиохипогастралния нерв, а в задната част на скротума се доставя от клоновете на перинеалния нерв. Лимфни съдовепреминават в страничните стени на скротума и се вливат в повърхностния ингвинални лимфни възли. Тестисът е чифтен репродуктивен орган, в който се образуват и развиват зародишни клетки (сперматози). Това е жлеза с вътрешна секреция, която произвежда и освобождава мъжки полови хормони (андростерон и тестостерон) в кръвта. На тестиса има глава и опашка, два ръба: свободен и спомагателен; две повърхности: странична и медиална.

7. Облекчаване на болката

Животното се фиксира в изправено положение и се инжектира венозно смесен разтвор на алкохол-хлоралхидрат в размер на 50 ml 33% етилов алкохол и 7 g хлоралхидрат на 100 kg тегло на животното. Хлоралхидратът се прилага в 10% концентрация, приготвена в 40% разтвор на глюкоза. След прилагане на разтвора животното се наблюдава. В същото време се отбелязва началото на загуба на чувствителност (при изтръпване с игла в различни части на тялото на животното), определя се мускулна релаксация (животното лежи), пулс и дишане, продължителност на анестезията и др. .

Подчертава се, че на животното може да се прилага интравенозно хлоралхидрат в 8...10% разтвор в доза 10 g на 100 kg тегло или 96° етилов алкохол в доза 0,35...0,45 ml/ kg тегло и се инжектира в 33% разтвор.

Бик за анестезия

Rp.: Chlorali hydrati 40 мл

Sol. Стерилен натриев хлорид. 0,85% реклама 400,0

M.D.S. Интравенозно

8. Онлайн достъп

За да направи разрез в скротума, хирургът го хваща заедно с тестисите с лявата си ръка и го издърпва назад. Най-рационално е скротумът да се дисектира върху черепната повърхност (по протежение на голямата кривина на тестиса, тъй като раните отпред са по-защитени от замърсяване), отстъпвайки от скротумния шев на 1-1,5 см. Дължината на разреза трябва съответстват на размера на тестиса, Задължително условиее дисекцияскротум за кръв и ексудат след операциине се натрупват в скроталната кухина.

9. Хирургична процедура

Освободеният тестис се издърпва от скроталната кухина, преходният лигамент се разрязва, мезентериумът се разкъсва и върху най-тънката част на семенната връв се прилага лигатура от цепнатината. Краищата на лигатурата се завързват с морски или хирургически възел.

Първата примка на възела се затяга внимателно и постепенно на 2-3 стъпки с интервал от 2-3 секунди, така че нишките да са дълбоко потопени в тъканта, от която течните елементи от техния състав са достатъчно изцедени. Втората примка на възела се получава с опънати краища на лигатурата, като по този начин се предотвратява отпускането на затегнатата първа примка.

След това семенната връв се пресича с ножица, като се отстъпва на 1 см под лигатурата.В този момент краищата й се държат в ръката и се проверява качеството на лигатурата, след което краищата на лигатурата се отрязват, отдръпвайки се възела с 1 см. Изпълнението на тези две техники в обратен ред е неприемливо. Не е необходимо да се поставя кастрационна примка върху семенната връв. Необходимо е да се избегне допълнително дразнене на тъканите с двойна дебела лигатура. Също така е неразумно да се оставя дълъг пън (2-2,5 см) от семенната връв, тъй като това допринася за развитието на инфекция.

След това кръвните съсиреци се отстраняват от скроталната кухина със стерилен тампон и раната се напудря с трицилин или смес от стрептоцид и йодоформ.

10 . Крайният етапоперации

Кръвните съсиреци се отстраняват от кухината на раната и се напудрят с антибиотичен прах.

Рецепта: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED

Стрептоциди 20.0

Misce, fiat pulvis.

да Сигна. Прах върху раната.

Раната не се затваря или се прилагат шевове, така че екусатът да не се натрупва в кухината на раната.

11. Следоперативно лечение

След кастрация животните се наблюдават. Ако възникнат гнойни процеси, раната се почиства и третира с антисептичен разтвор.

Посткастрационни усложнения:

Кървене от съдовете на скротума, кървене от артерията на семепровода, кървене от пънчето на семенната връв, пролапс на общата туника вагиналис, пролапс на пънчето на семенната връв.

12. Хранене, грижи ипритежание на животни

След кастрацията животните се поставят в чиста кошара. Стърготини не се препоръчват като постелка, тъй като могат да замърсят касационни рани; желателно е слама (не ечемик).

Библиография

Веремей Е. И., Королев М. И., Масюкова В. Н. Семинар по оперативна хирургияс основите на топографската анатомия на животните: Учебник. - Мн.: Ураджай, 2000. - 153 с.

Елцов С. Г., Иткин Б. З., Сорокова И. Ф. и др Оперативна хирургия с основите на топографската анатомия на домашните животни Изд. С. Г. Ельцова. - М.: Държавно издателство за селскостопанска литература, 1958 г.

Магда I. I. Оперативна хирургия с основите на топографската анатомия на домашните животни. - М.: Селхозиздат, 1963.

Olivekov V. M. Усложнения по време на кастрация, тяхната профилактика и лечение. - Казан: Татиздат, 1932. - 97 с.

Оперативна хирургия / И. И. Магда, Б. З. Иткин, И. И. Воронин и др.; Изд. И. И. Магда. - М.: Агпромиздат, 1990. - 333 с.

Плахотин M.V. Наръчник по ветеринарна хирургия. - М.: Колос, 1977. - 256 с.

Бележки за лекции по оперативна хирургия, изнесени от доцент И. В. Рахманов за студенти от 3-та година на Факултета по медицински науки през 2001 г.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Показания и противопоказания за операция за кастрация на глиган. Подготовка на животното за операция, фиксиране по време на нея. Подготовка на ръцете, инструментите, конците и превързочния материал на хирурга. Анатомо-топографски данни на оперираната област.

курсова работа, добавена на 12/03/2011


Характеристики на кастрацията. Методи за кастрация на мъжки: отворен, затворен. Анализ перкутанен методкастрация и процесът на подготовка на жребци за кастрация. Използването на буторфанол по време на кастрация. Техниката на кастрация на овни и поддържане на животни след операция.

резюме, добавено на 17.12.2011 г


Кастрация на женски: целта на операцията. Методи за задържане на животно. Местоположение на операцията. Анатомични и топографски данни. Инструменти, превързочни материали, лекарства. Предотвратяване на хирургични инфекции, облекчаване на болката. Техника на операцията.

курсова работа, добавена на 12/06/2011


Произход, телосложение и спортни перспективи на коня. Кастрация на жребци, подготовка на животното за операция. Техника на операцията. Кървене от съдовете на пънчето на семенната връв. Кастрация на възрастен, зрял жребец.

курсова работа, добавена на 07.11.2012 г


Инструменти, превързочни материали, медикаменти, необходими за операцията по кастрация на глиган. Спазване на правилата за асептика. Стерилизация на превързочни материали и операционно бельо. Подготовка на животното за операция и възможни усложнения.

практическа работа, добавена на 09.01.2011 г


Показания за кастрация, методи за нейното прилагане. Изследване на животното и процедурата за подготовката му за тази процедура. Инструменти и тяхната стерилизация. Техники на отворена и затворена кастрация. Кастрация с първичен сляп шев (по Т. С. Минкин).

курсова работа, добавена на 12/02/2014


Методи и техники за кастрация. Класификация хирургични методиизпълнението му по И.И. Магда. Анатомо-топографски данни за половите органи на глигана. Проучване на животни преди кастрация, показания за неговото прилагане. Предотвратяване на хирургична инфекция.

курсова работа, добавена на 27.07.2013 г


Обща подготовка на животното за операция. Показания и противопоказания за операция. Анатомия – топографски данни на оперираната област. Подготовка на ръцете на хирурга, инструментите, конците, превръзките и хирургическото бельо. Следоперативно лечение.

курсова работа, добавена на 12/06/2011


Обща и специфична подготовка на животното за операция. Подготовка на ръцете, инструментите, конците и превързочните материали на хирурга. Анатомо-топографски данни на оперираната област, етапи на операцията. Мерки за предотвратяване на следоперативни усложнения.

курсова работа, добавена на 02/03/2012


Концепцията и принципите на кастрация на животни, нейните специфични особеностипри извършване на операция на жребци, целите и задачите на процедурите. Кратка информацияспоред топографията на скротума и тестисите. Преглед на животни преди операция, следоперативни грижи.

Ако вашето животно има нужда хирургични грижи, определено ще имате въпроси относно безопасността на анестезията и последствията от нейното използване. Елена Горбунова, ветеринарен лекар, анестезиолог и реаниматор във ветеринарната клиника "Ветера", разказва за всички нюанси на тази процедура.

Подготовка на животно за анестезия

Преди операцията се опитайте да следвате всички препоръки на вашия лекуващ лекар и да преминете необходимия предоперативен преглед, предписан за вашия домашен любимец.

Обхватът на такъв преглед зависи от вида на животното, неговата възраст, породата предразположеност към заболявания, както и тежестта на операцията и общото здравословно състояние.

В резултат на предоперативния преглед могат да бъдат идентифицирани проблеми, които ще се отразят негативно на състоянието на пациента, както по време на операцията, така и след нея. В такива случаи лекарят предписва лечение на животното и се подлага на операция, докато състоянието на пациента се стабилизира. Ако откритата аномалия не може да бъде коригирана преди хирургическата процедура, лекарят, след консултация със собственика, ще промени плана за анестезия и ще вземе допълнителни предпазни мерки.

Преди планираната процедура анестезиологът ще проведе друг преглед на животното, ще избере анестезия и ще даде препоръки за грижа за домашния любимец след операцията.

Непосредствено преди анестезията е необходимо да се поддържа диета на гладно от 3 до 12 часа, в зависимост от възрастта на домашния любимец.

Видове упойки, използвани във ветеринарна клиника ВЕТЕРА

В днешно време собствениците на домашни любимци могат да избират от няколко вида анестезия. Клиника Ветера предлага почти всички видове анестезия за животни:

Неинхалационна анестезия.Тази анестезия се прилага интравенозно. Може да се използва при почти всякакви условия, не изисква скъпо оборудване и се понася сравнително добре от животните. Схемата за анестезия се избира индивидуално в зависимост от вида, сложността, продължителността на планираната операция и състоянието на пациента. Инсталирането на венозен катетър и прилагането на анестезия интравенозно ви позволява да намалите дозата на анестетика. Осигурява по-контролирана дълбочина на анестезията и ускорява възстановяването от анестезията след операция. Въпреки факта, че за такава анестезия се използват доста често срещани лекарства (използвани в много клиники), тяхната адекватна дозировка и директно фракционирана венозно приложениеви позволяват да направите анестезията възможно най-безопасна и събуждането на животното възможно най-лесно. Така нашите пациенти се събуждат от упойка след най-честите операции, като планова кастрация и стерилизация, за 30 минути до 1,5 часа, а възстановяването на координацията за 4-6 часа.

Инхалационна анестезия.Този вид анестезия се основава на въвеждането на анестетици в тялото под формата на газ Въздушни пътища. Основните му предимства са високата безопасност за пациента, лесната управляемост, липсата на абсолютни противопоказания и възможността за използване при всички видове животни. Инхалационна анестезияпоказан за пациенти с породна предразположеност към сърдечно-съдови заболявания, по време на сериозни, трудни и продължителни хирургични операции, а също така е отличен за извършване на операции на възрастни и отслабени животни. Пациентите го понасят много добре този виданестезия, която преминава при тях практически без последствия и усложнения.

Местна анестезияе обратима загуба на чувствителност към болка на тъканите в ограничени области на тялото. В повечето случаи такава анестезия се използва като допълнително облекчаване на болката при използване на обща анестезия, но има и операции и процедури, при които се използва само локална анестезия.

Комбинирана анестезия.Най-често се използва от специалисти от ветеринарни клиники. Този вид анестезия се състои в комбиниране на няколко анестетици (както инхалационни, така и неинхалационни), което значително намалява токсичността на всяко вещество поотделно. Комбинираният метод на обща анестезия е доста безопасен за животното и позволява както планирани, така и дългосрочни сложни операции. Комбинациите от анестетици пряко зависят от вида на операцията и общото състояние на пациента, приет за операция.

Видът на анестезията преди оперативна интервенция се определя от анестезиолога въз основа на събраната анамнеза, анамнеза (ако има такава), изследвания, както и резултатите от прегледа и специфичните характеристики на пациента.

Рискове от анестезия

По време и след операцията животното може да получи усложнения от анестезията. Най-честите явления по време на анестезия при животни са:

• проблеми с дишането;
• нарушения от на сърдечно-съдовата система;
• нарушения от центр нервни системис;
• синдром на болка;
• анафилактични реакции (алергия към лекарства);
• бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• нарушение на терморегулацията.

Рискът от анестезия зависи от вида на животното, породата, възрастта, съпътстващи заболяванияи тип операция. Определяне на общото състояние на животното преди анестезия (класификация според ASA (Американско дружество на анестезиолозите):

	Общо състояние	Клиничен статус	Параметри на интервенция
	Много добре	Нормален здрав пациент	Кастрация, овариохистеректомия, ампутация на нокти при липса на патологии.
		Пациент с минимално увреждане на общото състояние	Кожни неоплазми, фрактури без шок, неусложнени хернии на коремната стена.
	Задоволително	Пациент с сериозно заболяване	Треска, анемия, дехидратация, умерена хиповолемия, лек пневмоторакс.
		Животозастрашаващо заболяване (без хирургическа интервенция настъпва смърт)	Сепсис, тежка треска, руптура на пикочния мехур, руптура на диафрагмата, стомашен волвулус, умерен пневмоторакс.
	Много тежко	Тежки, животозастрашаващи органични и системни заболявания	Шокови състояния, сериозна травма.
N (спешни операции)	Става все по-зле и по-зле	Спешни операции с допълнителен повишен риск	Стомашен волвулус, прогресиращ шок, вътрешен кръвоизлив, тежък пневмоторакс.

Тъй като е практически невъзможно да се вземат предвид всички рискови фактори на хирургичното лечение и избрания тип анестезия, предложените системи за оценката му във ветеринарната хирургия са доста условни. Във всеки конкретен случай рискът зависи не само от горните фактори, но и от квалификацията на лекаря, както и от оборудването на ветеринарната клиника. Въз основа на представената таблица собственикът на животното може приблизително да оцени състоянието на своя домашен любимец преди планираната операция.

Задачата на анестезиолога е да сведе до минимум възможни рисковеи усложнения по време и след операцията.

Собствениците от своя страна трябва да подготвят животното, което се нуждае от операция, доколкото е възможно: да се подложи на сърдечен преглед, да вземе кръв и урина. Допълнителни прегледи се предписват, ако е необходимо, на индивидуална основа от лекуващия лекар или анестезиолог.

Освен това лекарите в център Ветера винаги са готови да отговорят на вашите въпроси по телефона. 8-902-907-11-33.

анестезия- това е намаляване на чувствителността на тялото или част от него, до пълното спиране на възприемането на информация за околната среда и собственото състояние. Има разлика между местна и обща анестезия. Под обща анестезия обикновено разбираме пълната анестезия на животното и въвеждането му в безсъзнание.

Защо е необходима анестезия?

Анестезията е необходима, за да се гарантира, че хирургът може безопасно да оперира пациента, така че той да не се движи и да е напълно отпуснат по време на операцията. И най-важното, за облекчаване на болката, премахване на чувството на страх и безпокойство и агресията на животното по време на диагностични и някои терапевтични манипулации.

Подготовка на пациента за планирана операция под анестезия

Преди планирана операция, особено животни над 5-годишна възраст, трябва да преминат предоперативен преглед, който включва клинични и биохимичен анализкръвни изследвания и сърдечен преглед, в някои случаи може да се наложи рентгенова снимка на гръдния кош и ултразвук коремна кухина. Това е необходимо за оценка на работата вътрешни органии тялото като цяло, което ще помогне за минимизиране на рисковете от анестезия. Планът за преглед се съставя от лекаря при преглед на животното. Зависи от възрастта, общото състояние на животното, тежестта на хирургическата интервенция и др. Много е важно животното да не се храни 10-12 часа преди планираната анестезия.

В нашата клиника вашето животно ще бъде подложено на пълен набор от изследвания от кръвни изследвания до кардиограма. А при необходимост ще ви насочат към специализирани специалисти за допълнителен преглед.

Рискове от анестезия

Рискът от анестезия зависи от възрастта на животното, общото му състояние, тежестта на хирургическата интервенция и много други фактори. И дори при привидно младо и клинично здраво животно този риск е налице. Може да се сравни с риска да бъдеш блъснат от кола, не е голям, но не може да бъде изключен. За да се намали или изпревари, се провежда предоперативният преглед, за който стана дума по-горе. Също така по време на операцията анестезиологът следи сърдечната честота на животното, дихателната честота, кръвното налягане, насищането с кислород и нивото на съзнание.

Нашата клиника е добре технически оборудвана в това отношение: има оборудване, което ни позволява да извършваме ултразвук на сърцето, лабораторни изследвания, рентгенови лъчи. Анестезиологът работи с монитор на пациента, което позволява да се следи състоянието на животното по време на операцията и незабавно да се реагира на неговите промени. В допълнение, анестезиологът и реаниматорът имат в арсенала си ветеринарен тонометър, капнограф и ЕКГ апарат. Кислородният концентратор в операционната зала и болницата позволява бързо справяне с хипоксията и насищане на кръвта на животното с кислород. Апарат изкуствена вентилациябелите дробове позволява извършването на операции с дълбока анестезия при отсъствие спонтанно дишане, операции на гръдни органи, реанимационни мерки.

Как се извършва анестезията?

Анестезията се извършва на няколко етапа. Първо, животното се преглежда от анестезиолог и ви задава необходимите въпроси за по-нататъшен избор на метода на анестезия. След това се извършва премедикация - това е въвеждането на комплекс от лекарства за намаляване на страничните ефекти на анестезията, включва и седативи. След това вашето животно се снабдява с интравенозен катетър и се отвежда за операция. По време на операцията анестезия може да се даде на животното интрамускулно, интравенозно или инхалационно. Интрамускулно приложениелекарства се използват за краткосрочни и леки хирургични интервенциио По-лесно е да се извърши технически, но е по-трудно да се контролира ефектът върху тялото, тъй като анестетикът постепенно се абсорбира в кръвта от мястото на инжектиране и вече не е възможно да се прекъсне абсорбцията на лекарството в кръвта .

Интравенозното приложение на анестезия се използва при продължителни хирургични интервенции, по-лесно е да се контролира навлизането му в тялото, т.к. упойката навлиза директно в кръвта. Във връзка с това е необходима по-малка доза за поддържане на състоянието на животното и е по-лесно да се елиминира нежеланият ефект.

Инхалационната анестезия се счита за най-безопасната, но има редица характеристики. Една от които е задължителната интубация на животното - това е поставянето на специална тръба в трахеята, през която се подава упойка, смесена с кислород.

Излизане от упойка

Животните се възстановяват от анестезия от 15 минути до 24 часа, това зависи от възрастта, метаболизма, продължителността на анестезията и използваните анестетици. След анестезия животните могат да имат халюцинации, които се проявяват чрез вокализация: лай или мяукане, клатене на главата от едната страна на другата, „хващане на мухи“. Много е важно да се гарантира, че животното не се наранява, най-често това се дължи на нарушена координация (животните се спъват, блъскат се в препятствия, котките могат да паднат, докато се опитват да се изкачат на любимия си шкаф или нощно шкафче).

Необходимо е да се следи телесната температура на животното, тъй като след анестезия то не е в състояние да го поддържа самостоятелно, за това животното трябва да се постави в стая без течения и под него да се постави нагревателна подложка. След анестезията животното трябва да получи пълна почивка необходимо условиее оксигенация - увеличаване на съдържанието на кислород във въздуха, вдишван от животно.

Строго е забранено да се дава на животното храна или вода, докато животното не се възстанови напълно от упойката. В противен случай храна или вода може да попадне в трахеята и да причини аспирационна пневмония. Когато животното стане напълно координирано, можете да му предложите храна.

В нашата клиника животните се възстановяват от анестезия в болница с контролиран микроклимат под наблюдението на анестезиолог, което значително намалява риска от анестезия. Ако собственикът желае, животното може да бъде отведено веднага след операцията, ако няма противопоказания за това. Но в този случай цялата работа по провеждането на следоперативния период пада върху раменете на собствениците на животното.

Рискове от анестезията. Митове и реалност

Повечето стопани и много ветеринари у нас смятат упойката за изключително опасно събитиекоето трябва да се избягва на всяка цена. В западните страни, напротив, седация или анестезия се извършват за всякакви, дори безболезнени диагностични процедуриах, например, извършване на прости рентгенови лъчи. И така, къде е истината?

За да разберете колко оправдана е анестезията в конкретен случай, трябва да си представите какъв стрес, страх (паника) и болка изпитва животното в този момент. За да направите това, трябва да разберете какво е болка и какво патологични процесипричинява в тялото.

Болката е реакцията на тялото, или по-скоро на нервната система, към увреждане, нараняване, заболяване и дисфункция на вътрешни органи, мускули и тъкани. Болката се разделя на остра и хронична. Острата болка възниква по време на наранявания, след операции, по време на раждане, а също и по време на остри заболяваниявътрешни органи ( уролитиаза заболяване, панкреатит, нефрит). Болката може да бъде придружена от гадене, повръщане, промени в кръвното налягане, сърдечната честота и промени в поведението. Но болката има и положителна страна: тя помага на лекарите да локализират местоположението на увреждането. Острата болка преминава от само себе си или в резултат на лечението в рамките на няколко дни. В случаите, когато болката продължава поради нарушено възстановяване и заздравяване на органи и тъкани, тя става хронична.

Хроничната болка може да продължи от 1 до 6 месеца. Най-често се свързва с дисфункция на периферната или централната нервна система. Най-честите състояния на хронична болка са свързани със състояния като мускулно-скелетни заболявания, хронични болестивътрешни органи, увреждане на периферната нервна система.
Умерената и интензивна болка, независимо от локализацията, може да засегне почти всички органи, увеличавайки риска от усложнения и смъртност. Следователно лечението на болката е не само хуманно изискване, но и ключов аспект на терапията.

Ефект върху кръвообращението. Болката причинява изразени промени: повишаване на кръвното налягане, увеличаване на броя на сърдечните контракции и вазоконстрикция - стесняване на кръвоносните съдове. Което води до исхемия на миокарда и това въпреки факта, че сърцето просто се нуждае от кислород в този момент. Не е трудно да се предположи, че подобна ситуация може да доведе до бедствие.

Ефект върху тялото. Животно, изпитващо волята си, диша често и повърхностно. Това създава допълнителен стрес върху белите дробове и дихателните мускули. Ако пристъпът на болка не бъде спрян, настъпва изтощение контрактилностмускулите и намаляване на амплитудата на дихателните движения, обема на вдишания въздух и намаляване на обема на кислорода, оставащ в белите дробове след издишване. Което може да доведе до колапс на участък или на целия бял дроб, спиране на обмена на кислород между белодробните тъкани и кръвоносните съдове, кислороден глад и по-рядко до спиране на дишането.

Освен това, под въздействието на болка и стрес, хормонален статустяло: концентрацията на кортизол се повишава, което в комбинация с повишаване на концентрацията на ренин, алдостерон, ангиотензин и антидиуретичен хормон води до задържане на натрий и вода в тялото. Съсирването на кръвта се повишава.

Стресът води до левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите - белите кръвни клетки, които изпълняват защитна функцияв тялото) и лимфопения (намаляване на броя на лимфоцитите - основните клетки на имунната система), а също така инхибира ретикулоендотелната система - това е система от клетки, които, ако е необходимо, се превръщат в макрофаги, способни да улавят и унищожават бактерии. Последното увеличава риска от развитие инфекциозни заболявания. Болката води до повишен тонус на сфинктера и намалена подвижност на червата и пикочните пътища, което причинява чревна непроходимости задържане на урина.

Подобни физиологични явления са придружени от стрес. Много развъдчици породи джуджетаПосъветвайте собствениците да извадят млечните зъби без упойка. Страхувайки се от негативните ефекти на анестезията върху тялото и напълно не осъзнавайки това Отрицателно влияниестресът и болката са много по-опасни.

Това мнение отчасти е формирано от негативен опит. Всъщност доскоро повечето процедури се извършваха от руснаци ветеринарни лекаридоста занаятчийски, често у дома. Лекарите нямаха нито опит, нито оборудване, нито лекарства за професионална анестезия. Сега ситуацията се промени. Нашата клиника разполага с необходимото оборудване за наблюдение и реанимация на пациенти. Работят квалифицирани анестезиолози. Следователно седацията или анестезията е разумен избор за много болезнени или диагностични процедури, които изискват животното да се отпусне.

Ветеринарен лекар. анестезиолог в клиника РаденисЛипина С.М.
При използване на материали от статии е необходима връзка към сайта.

Лекарите в нашата клиника използват метода за предоперативно изследване и оценка на риска от анестезия, предложен от Американското дружество на анестезиолозите.
Младите животни се подлагат само на клиничен преглед преди рутинни хирургични интервенции (кастрация, стерилизация).
Животни, принадлежащи към породи с висок рискпоявата на патологии на сърдечно-съдовата, дихателната, централната нервна система , например британски котки, шотландски клепоухи и май куун котки, кучета джуджета или гигантски породи,Препоръчваме Ви да се подложите на преглед от специалисти.
Препоръчваме всички животни над 5 години, както и животни с неизвестна история (животни, взети от приют или от улицата), да бъдат подложени на хематологични и биохимични изследвания.
Тази тактика ни позволява да подготвим адекватно животното за анестезия и да предотвратим възможни усложнения. И в някои случаи отложете операцията или я изоставете напълно.

ASA* скала за оценка на състоянието на пациента преди анестезия.

1.	МИНИМАЛЕН РИСК	ЗДРАВ ПАЦИЕНТ
2.	МАЛЪК РИСК	ИМА ЛЕКА СИСТЕМНА ПАТОЛОГИЯ
3.	СРЕДЕН РИСК	ИМА СЕРИОЗНА СИСТЕМНА ПАТОЛОГИЯ
4.	ВИСОК РИСК	ИМА СЕРИОЗНА ПАТОЛОГИЯ, ПРЕДСТАВЛЯВАЩА ПОСТОЯННА ЗАПАСНА ЗА ЖИВОТА
5.	ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ВИСОК РИСК	ПАЦИЕНТЪТ Е В КРИТИЧНО СЪСТОЯНИЕ, ИМА ОПАСНОСТ ЗА СМЪРТНОСТ В СЛЕДВАЩИТЕ ДНИ

*ASA (Американско дружество на анестезиолозите) - американскиобществоанестезиолози.

Животни с оценка 3 или по-висока имат 4 пъти по-висок риск от усложнения в сравнение с животни с точки 1 и 2.

За оценка на риска от анестезия е необходимо да се извърши рутинен прегледпациент, включително: медицинска история, физикален преглед, резултати от хематологични и биохимични изследвания. Ако по време на първоначалния преглед или лабораторните изследвания се установят отклонения от нормата, може да са необходими допълнителни инструментални или лабораторни изследвания и консултации с висококвалифицирани специалисти.

Има породено предразположение към заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи, които не се откриват по време на рутинни изследвания.

Ако анестезия се извършва на животно, което не е изследвано, рискът от анестезия е еквивалентен на категория 3 по скалата КАТО..

Операция или всяка процедура (манипулация), извършена под анестезия, се състои от няколко важни етапа:

• Предоперативен период (предманипулационен) – подготовка на животното.
• Оперативен период (самата манипулация, изискваща анестезия) - извършване на оперативна интервенция или процедура под седация.
• Следоперативен период - възстановяване и грижа за животното след операция или всяка процедура, изискваща анестезия.

Предоперативен период

Той никога не трябва да се подценява. Всяка хирургична интервенция, независимо дали е планова или спешна операция(процедура) носи определени рискове за живота и здравето на животното. Това се дължи на факта, че операциите и някои процедури (манипулации) се извършват под обща анестезия (упойка). Успехът на операцията и последващото възстановяване зависи пряко от предоперативната подготовка на домашния любимец. През този период лекарят изготвя обща картина на състоянието на животното, определя тежестта на основното заболяване и наличието на съпътстващи нарушения (например сърдечни). За минимизиране на рисковете се извършват необходимите изследвания, а понякога се предписва и допълнителна терапия.

За здрави животни до 7 години

Планирани операции (например) или процедури под анестезия ( ултразвуково почистванезъби, рентгенография под седация) най-често се извършват без допълнителни прегледидомашни любимци Но само ако са на възраст под седем години и нямат породна предразположеност към сърдечни заболявания. Такива операции се предписват без първо посещение на терапевт и можете да се запишете за тях просто като се обадите.

За животни над 7 години или с анамнеза за заболявания

Домашните любимци в тази възрастова категория трябва първо да посетят терапевт. Това важи и за животни с всякакви заболявания (например хронично бъбречно заболяване или остра чернодробна недостатъчност). А при туморни процеси трябва предварително да си запишете час за онколог и хирург. За такива животни денят на операцията се определя само след всички необходими изследвания.

Те трябва:

• Общ и биохимичен кръвен тест.показва нивото на левкоцитите, червената кръв (за изключване на анемия), броя на тромбоцитите.
• Биохимия. Необходимо е да се оцени функционалността на бъбреците и черния дроб при по-възрастни животни (над 7 години), тъй като много заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето могат да се появят хронично, без клинични признации симптоми, а по време на операция могат да доведат до усложнения и дори смърт на животното.

Назначени са допълнителни тестове за някои животни

Рентгенография

Извършва се задължително, за да се изключи белодробна патология, ако има съмнение за туморни метастази и др.

Ултразвук

Изследването се провежда за визуална оценка на коремните органи. Предписва се при съмнение за наличие на свободна течност в гръдния кош или коремната кухина, преди цезарово сечение (включително изчисляване на сърдечната честота на плода), съмнение за туморни метастази или разкъсвания на коремни органи и др.

Електрокардиограма(ЕКГ) трябва да се извършва при по-възрастни животни с анамнеза за загуба на съзнание, хронична кашлица и периодично посиняване на лигавиците и езика. Той ще помогне да се идентифицират нарушенията на сърдечния ритъм и проводимостта, както и масата косвени признацинарушения във функционирането на сърцето и неговата структура.

ЕХО на сърцетоизползва се за определяне на размера на камерите и мускулите на сърцето, за оценка на функцията и структурата на клапите, за идентифициране на регургитация (обратен рефлукс на кръвта) и др. Трябва да се проведе при чистокръвни котки, за да се изключи наследствена патология - хипертрофична кардиомиопатия (HCM). Предаването на всички необходими тестовеможе да се направи за един или няколко дни.

След преглед и изследване можете:

• правят изводи за необходимостта от хирургическа намеса (или извършване на една или друга манипулация под анестезия);
• задайте час и дата на операцията;
• провеждане на предоперативна терапия в случай на необичайни резултати от изследванията.

Много е важно животното да е възможно най-стабилно преди анестезията.

При добри анализи, операцията е насрочена за близко бъдеще.

Ако операцията е спешна, тестовете се предписват индивидуално във всеки случай, като се вземе предвид състоянието на животното.

У дома в деня преди операцията

Необходима е диета на гладно 10-12 часа преди обявения час на операцията. Абсолютно всякаква храна трябва да бъде изключена и не трябва да се дава вода 3 часа преди операцията. Това се дължи на факта, че по време на хранене на животното може да се появи повръщане на храна. Ако това се случи, съществува риск от развитие на аспирационна пневмония. Следователно диетата на гладно е изключително важна.

В клиниката в деня на операцията

В уречения ден, непосредствено преди операцията, се събира необходимата информация и животното се преглежда обстойно от анестезиолог. След това пациентът се отвежда в болницата за необходимата хирургична интервенция. Родословните котки се подлагат на сърдечна ЕХО в същия ден (или предварително). След консултация с анестезиолог, собствениците на домашния любимец подписват писмено съгласие за упойка на животното и внасят необходимите средства в баланса. На този етап участието на собствениците вече не е необходимо, те могат да напуснат клиниката.

хирургия

Въвеждаща анестезия

Непосредствено преди началото на операцията се извършва премедикация - поставяне на венозни катетри и прилагане на антибиотик. След това се подготвя хирургичното поле: косата се обръсва достатъчен обемза да се избегне навлизането му в хирургическия разрез и да се осигури стерилност.

Дълбока анестезия

Животното се приема в операционната зала, където му се поставя по-дълбока анестезия, при необходимост се интубира трахеята и се включва към газова упойка. По това време хирургът завършва подготовката на хирургичното поле. След като анестезиологът е напълно сигурен, че животното е достатъчно анестезирано и е в необходимата фаза на сън, той дава команда на хирурга да започне операцията.

Операция

Това е периодът, през който се извършва необходимата операция (или процедура под седация). Лекарите работят хармонично: хирургът и неговият асистент извършват необходимото хирургични процедури, анестезиологът следи жизненоважни важни показателиживотно. Проследяват се сърдечната честота, кръвното налягане (тонометрия), дихателната честота (евентуално свързване с вентилатор), кислородната сатурация на организма, а в някои случаи се извършва ЕКГ мониториране.

Следоперативен период

След приключване на операцията животното се настанява в болница. Той се наблюдава до пълното му събуждане и се осигурява следоперативно обезболяване. Най-често по време на анестезия се наблюдава понижаване на телесната температура, в този случай животното се поставя върху нагревателна подложка. Веднага след като пациентът постъпи в болницата, ние се обаждаме на собствениците и ги информираме, че операцията е приключила и как е минало всичко. Следващото обаждане до стопаните обикновено се прави 2-3 часа по-късно, когато животното се е събудило и вече може да бъде прибрано. В някои случаи (по време на операции на гръбначния мозък, мозъка, нестабилно състояние на пациента и др.) Може да се наложи животното да бъде оставено в клиниката за една нощ или повече, за да се следи състоянието. Определено предупреждаваме собственика за това.

• необходими манипулации (обработване на конци, устройства за външна фиксация и др.);
• следоперативни грижи (антибиотична терапия, масажи, упражнения, носене защитна якаи/или одеяла и др.);
• времето на следващия ви преглед при лекар.

Защитна яка и одеяло

Носене защитно одеяловинаги е необходимо след коремни операции: овариохистеректомия (стерилизация), цезарово сечение, пиометра, диагностична лапаротомия, отстраняване на чуждо тяло, зашиване на пъпна херния, стомашен волвулус, мастектомия (отстраняване на тумори на млечната жлеза), отстраняване на всякакви образувания от кожата в областта на гърдите, корема и слабините.

Защитна яканеобходима след кастрация (ако животното проявява силен интерес към оперираната област), остеосинтеза, поставяне на дренажи, отстраняване очни ябълки, изрязване на тумори от кожата или след зашиване на рани, при които дефектът не може да бъде скрит с предпазно одеяло.

В някои случаи е необходимо да носите едновременно яка и одеяло (например в случай на обширен кожен дефект след едностранна мастектомия, когато одеялото не покрива всички наложени конци и е необходима допълнителна защита задължително).

Повторно записване и допълнителни изследвания

Повтарящите се срещи след операцията се насрочват индивидуално. Ако операцията е планирана и са поставени конци, тогава най-често конците се отстраняват при следващото посещение. Предписва се на 10-14-ия ден.

Ако операцията е била спешна или е била придружена от възпалителен процес (например пиометра, стомашен волвулус, чуждо тяло в червата), се назначава повторна среща на 3-4-ия ден след операцията. В този случай изпълнете:

• кръвни тестове (общ анализ, биохимия на кръвта);
• преглед от лекуващия лекар.

Всичко това ще помогне да се коригира терапията, ако е необходимо.

При извършване на операции на гръбначния или главния мозък животното винаги остава в болница първия ден (може и повече). На сутринта пациентът се преглежда от невролог и едва след това животното се изписва у дома. Следваща срещапредписани на 3-4-ия ден.

След остеосинтеза (стабилизиране на фрактурата с апарат за външна фиксация) на 14-ия ден се извършва повторна среща с хирурга и рентгенова снимка.

Ако пациентът бъде даден на собствениците в деня на операцията, те трябва да бъдат предупредени, че животното все още е отслабено. Анестезията напълно напуска тялото след 24 часа, така че са възможни остатъчни прояви. Лапите могат леко да се заплитат, телесната температура може леко да се понижи и може да се появи леко гадене. През този период ви молим да гарантирате, че животното не пада отникъде и е на място без течение. Разрешено е хранене с обикновена храна (ако няма допълнителни бележки в картата за диетично хранене), но порциите трябва да бъдат намалени през първия ден.

Както казват нашите хирурзи, постоперативните грижи понякога са по-важни от самата операция. Качественото му изпълнение е ключът към успешния изход и възстановяване!

Както вече разбирате, ключът към възстановяването на вашия домашен любимец е координираната работа не само на персонала на клиниката, но и вашето разбиране, доверие и пряко участие в подготовката и възстановяването на животното. Ако имате въпроси, важно е да не се стеснявате - обадете се и питайте! Винаги се радваме да помогнем и сме готови да отговорим на всякакви въпроси!