Характерни клинични симптоми на дизентерия. Дизентерия (шигелоза): симптоми и лечение

Съдържание

Не без причина това инфекциозно заболяване се нарича „болестта на мръсните ръце“. Основните причинители на дизентерия Shigella лесно преминават от кожата в храни, вода, напитки, засягайки чревния тракти отравяне на цялото тяло. Болестта е опасна с тежки усложнения, така че е важно да я разпознаете навреме.

Симптоми на дизентерия при възрастни

Инфекцията много рядко се проявява без да причинява треска и треска. Това е по-често срещано сред възрастните хора. Много по-често протичането на дизентерия (на общ език - червена диария) е внезапно и остро. Основните причинители на заболяването са следните видове Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Григориева-Шига.

Има четири етапа на развитие на заболяването. Това:

• начален;
• остър;
• кулминацията и залеза на болестта;
• окончателно възстановяване.

Първите признаци на дизентерия при възрастни:

• леки студени тръпки;
• стомашни болки;
• диария;
• повишаване на температурата.

В същото време се появяват признаци на увреждане на нервните клетки:

• главоболие;
• скокове на налягането;
• аритмия;
• загуба на сила, чувство на слабост;
• депресивно настроение.

Класически признаци на инфекция с дизентерия са висока температура и диария. Измъчват ме чести позиви за изпражнения, понякога до 20-30 пъти на ден. В този случай пациентът е изтощен от режеща болка в корема, която има характер на контракции. Изпражненията се отделят много малко. Изпражненията са течни, със слуз, след известно време изследванията показват наличие на кръв и гной. Температурата по време на диария при възрастен може да се повиши до 30-40 градуса. Острият период на развитие на дизентерия може да продължи от 2-3 до 10 дни.

След това симптомите на заболяването изчезват. Температурата с диария при възрастни бързо става нормална, но окончателното възстановяване може да изисква още 2, а понякога и 3 седмици. Често хората бъркат диарията с хранително отравяне и практикуват самолечение. В такива случаи, поради неадекватно лечение, заболяването става хронично и може да продължи повече от един месец. Напоследък често се среща дизентерия лека форма. Shigella Grigoriev-Shiga става все по-рядко срещана, а бацилите Sonne и Flexner са по-малко агресивни.

Зонова дизентерия

Заболяването започва остро, със силни спазми на дебелото черво. Признаците на дизентерия при възрастни включват треска и повръщане. Коварството на този вид заболяване е, че лесно може да се сбърка с хранително отравяне или пристъп на апендицит. Изпражненията с дизентерия на Sonne също са чести и течни. Всички тези признаци и особености трябва да се вземат предвид, за да се предотврати лекарска грешка при поставяне на диагнозата.

дизентерия на Flexner

Дизентерия Григориев-Шига

Бактериите от този тип се отличават с факта, че произвеждат токсини, особено отровни за човешкото тяло. Освен това те са устойчиви на много лекарства. Такива патогени са редки. освен това патогенна флоране понася топлина и студ и бързо умира от дезинфекционни разтвори, съдържащи хлор. Въпреки това, при комфортна стайна температура, бактериите Grigoriev-Shiga активно се размножават във фекалиите, върху кожата и бельото на пациента.

Как се проявява дизентерията при възрастни?

Това заболяване при двама пациенти на една и съща възраст, здравословно състояние и пол може да протича напълно различно. Понякога разликите в признаците на заболяването са просто поразителни. Много зависи от формата на патологията. Острата дизентерия може да възникне по следните начини:

• колит, когато е засегнато дебелото черво;
• гастроентерит, ако е засегнат и стомахът;
• гастроентероколит, при който страда целият стомашно-чревен тракт.

Между типични признацидизентерия при възрастни, остро болни пациенти:

• чести позиви за изпражнения и обилна диария с треска;
• режещи спазми в корема, ректална болка;
• трескаво състояние;
• гадене, преминаващо в повръщане.

Признаци на дизентерия при възрастни, пациенти хронична формаинфекции:

• също се появява диария, но не толкова честа и изтощителна;
• в анализа на изпражненията има малко слуз и изобщо няма следи от кръв;
• температурата не се повишава над 38 градуса;
• няма повръщане;
• общото здраве е много по-добро.

Каква е опасността от остра и хронична дизентерия?

Много хора, които са имали това заболяване, след това отново за дълго времеизпитвате признаци на изтощение, анемия, загуба на сила и липса на апетит. Често причината за това се крие в дисбиоза, дължаща се на антибиотици. Анемията обаче е най-преодолимата последица от болестта. Полезна микрофлорачервата не е толкова трудно да се възстанови с помощта на про- и пребиотици. Заплахата от дехидратация също е лесно да се избегне благодарение на пиенето на много течности и приемането на Regidron. Много по-опасно е, че тази патология може да бъде усложнена от тежко увреждане на много органи.

Лекарите разделят последствията от дизентерия на две големи групи. Всъщност чревни усложнения:

• кървене поради язви на лигавиците;
• ректален пролапс - особено често при деца;
• перитонит в резултат на перфорация на чревната стена;
• мегаколон - разтягане на дебелото черво;
• чревна дисфункция, която продължава дълго време след лечението.

Екстраинтестинални усложнения:

• Пневмония;
• пиелонефрит, тежка бъбречна недостатъчност;
• полиартрит;
• миокардит;
• отит;
• бактериемия със симптоми на тежка интоксикация, когато дизентерийните бацили проникват във всички клетки през кръвния поток - често това критично състояниезавършва със смърт.

Видео: диария и треска при възрастен - какво да правя

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Дизентерия (шигелоза) е често срещано инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от род Syigella, които увреждат лигавицата на дебелото черво.

причини

Основният източник на заболяването е болен човек или асимптоматичен носител. Особено опасни от епидемиологична гледна точка са пациентите с лека форма на дизентерия, чиито симптоми са леки, така че пациентът води нормален живот.

Дизентерията се предава по два начина:

• Контактно-битови - чрез ръкостискане или предмети от бита;
• Фекално-орален - причинителят на заболяването заедно с изпражненията попада в почвата, водата или върху ръцете на пациента, а след това и в храната. Заедно с храна или вода, бактериите навлизат в дебелото черво, прониквайки в неговия епител, причинявайки възпалителен процес и нарушавайки чревната микрофлора.

Симптоми на заболяването

Латентният период на заболяването може да продължи до 7 дни. На чревната лигавица се появяват язви, ерозии и кръвоизливи. В повечето случаи заболяването започва с остри симптоми, които се появяват на 2-3-ия ден:

• телесната температура на пациента се повишава;
• Появява се болка в корема, първоначално тъпа и дифузна, а след това остра и спазма. Те се появяват в долната част на корема, предимно вляво;
• Пациентът започва да има главоболие и губи апетит;
• Чести изпражнения, до 10 пъти на ден;
• По време на акта на дефекация се появява неприятна болка в ректума, която излъчва към сакрума;
• Се появи фалшиви поривидо дефекация, след което има усещане за незавършено движение на червата;
• Първоначално изпражненията са нормални, след това в тях се появяват слуз и кръв;
• В тежки случаи пациентът отделя кървава слуз;
• Също така, когато тежки формидизентерия, може да има понижаване на телесната температура или кръвно налягане, устни и кожатастават синкави, пулсът се ускорява;
• Когато стомаха и червата са повредени, и възниква.

При острата форма на дизентерия има няколко варианта на протичане:

• Гастроентерална форма, при която са засегнати стомаха и тънките черва;
• Гастроентероколитична форма - засяга се цялата храносмилателна система;
• Колитична форма – засяга се дебелото черво.

При хронична дизентерия симптомите на заболяването могат да се различават от острата форма, те не са толкова изразени:

• Болестта може да продължи повече от 3 месеца;
• Периодите на ремисия се редуват с периоди на обостряне на дизентерия, но ходът на заболяването може да бъде непрекъснат;
• телесната температура на пациента се повишава до 37–38˚С;
• Появяват се чести движения на червата, които могат да бъдат придружени от лека коремна болка;
• В изпражненията има малко количество слуз, но може да няма кръв.

При асимптоматична дизентерия, причинителят на заболяването се изолира от болен човек в рамките на 10 дни след заразяването му. След това идва периодът на възстановяване.

Лечение на дизентерия

Пациентите с дизентерия в повечето случаи се хоспитализират в отдела за инфекциозни заболявания. При лека форма на заболяването тялото може да се справи самостоятелно. В тежки случаи пациентът трябва да остане на легло и да приема лекарства:

Последствия

Опасността от дизентерия е, че при неправилно или ненавременно лечение може да причини усложнения под формата на увреждане на червата или други органи. Поради болезненото желание за дефекация може да се появи ректален пролапс. Дехидратацията е често срещана, особено при деца или възрастни хора.

Най-сериозните усложнения на дизентерия включват:

• Разязвяване на чревната лигавица с кървене от засегнатите области;
• Образуване на токсичен мегаколон (дебелото черво се разширява патологично, което води до смърт);
• Появата на хемолитично-уремичен синдром;
• Сепсис, когато патогенът навлезе в кръвта;

След боледуване от дизентерия пациентът няма апетит за дълго време, появяват се изтощение и слабост. Микрофлората в червата е нарушена и възниква дисбиоза.

При хронична дизентерия почти винаги се появяват органични промени в епитела на чревната стена и храносмилателният процес е сериозно нарушен.

Диета

При дизентерия трябва да следвате специална диета. В първия ден от заболяването на пациента се дава само вода или слаб чай с бисквити. По-долу е показана таблица № 4 по Певзнер. Храната трябва да има намалено количествовъглехидрати и мазнини едновременно нормално нивокатерица.

От диетата се изключват храни, които дразнят храносмилателния тракт и провокират образуването на газове в червата. Храната се раздробява и се дава в полутечна форма, на малки порции.

Храни, които не трябва да се консумират

Храни, които можете да ядете

Хлебни изделия, мъфини, пресни сладкиши; Силни месни и рибни бульони; Зеленчукови супи, приготвени в месен бульон; Пушени меса и туршии; Консервирани храни; Зеленчуци: бобови растения, зеле; паста; Овесена каша: перлен ечемик, пшеница; Пържени и твърдо сварени яйца; Пълномаслено мляко; Мастни ферментирали млечни продукти; Сурови зеленчуци и плодове; Колбаси; Сладкиши: бонбони, шоколад, мед, конфитюр; Газирани напитки, кафе, какао, алкохол; Тлъсто месо и риба.

Зеленчукови и мазни супи; Крем супи; Крекери от бял хляб; Варени зеленчуци; Печени плодове; Овесена каша: елда, ориз; Постно месо, приготвено на пара или варено; Парени котлети или дюнери; Прясна извара от обезмаслено мляко; Яйца на пара или рохко, не повече от 2 на ден; Зрели, некисели плодове и плодове, пюрирани; Пастила или маршмелоу.

При деца

Дизентерията е особено опасна в детска възраст, защото бързо причинява дехидратация. По-често това заболяване засяга деца в предучилищна възраст, тъй като децата не спазват правилата за лична хигиена и поставят пръстите и играчките си в устата.

Можете да прочетете повече за дизентерия при деца.

При бременни жени

Дизентерията по време на бременност често се усложнява от спонтанен аборт. В 40% от случаите завършва с преждевременно раждане. Това се случва, защото заболяването има стимулиращ ефект върху матката, повишавайки нейната контрактилна активност. Това допринася за спонтанен аборт или съкращаване на раждането.

Жените с дизентерия изпитват кървене във вените си много по-често от обикновено. следродилен период. Дизентерия също повишава риска от смърт по време на раждане или мъртво раждане.

По време на раждането бебето може да се зарази с болестта от майката., това се потвърждава от медицинските описания на дизентерия при новородени.

Предотвратяване

За да се предотврати заболяването, е необходимо:

• Спазвайте правилата за лична хигиена, измивайте ръцете си преди хранене и след посещение на обществени места;
• Необходимо е внимателно да се следи срокът на годност и правилното съхранение на хранителните продукти;
• Ако член на семейството е болен от дизентерия, е необходимо да се дезинфекцира цялата къща, Специално вниманиеобръщане на внимание на тоалетната и приборите за хранене;
• Когато плувате в открити водоеми, не трябва да поглъщате вода, а след плуване трябва да вземете душ;
• Не можете да пиете сурова вода от кладенци или извори;
• Когато се грижите за пациент с дизентерия, е необходимо стриктно да спазвате правилата за лична хигиена, да изварявате бельо и съдове.

При първите признаци на заболяването трябва незабавно да се консултирате с общопрактикуващ лекар или специалист по инфекциозни заболявания.

Инфекциозно заболяване с фекално-орален механизъм на предаване, причинено от бактерии от рода Shigella и протичащо с първично увреждане на лигавицата на дебелото черво.

Дизентерията се проявява с такива симптоми като общо неразположение, спазми в корема, честа течна диария, която в типичните случаи съдържа примес на слуз и кръв и е придружена от фалшиви позиви.

Клиничното понятие "дизентерия" съществува от древни времена. Този термин означава всяко заболяване, придружено от „кървава или напрягаща диария“. Едва много по-късно този термин започва да се използва за обозначаване на инфекциозни чревни заболявания.

Патогени на дизентерия

Причинителите на дизентерия принадлежат към рода Shigella. Дължината им е 2-3 микрона. ширина 0,5-0,7 микрона. Те не образуват капсули или спори, неподвижни са, грам-отрицателни. Shigella съдържа термостабилен О-антиген. Когато бъдат унищожени, те освобождават ендотоксин и също така са способни да произвеждат екзотоксин. Shigella Grigoriev-Shiga произвежда невротоксин.

Според международната класификация Shigella се разделя на 4 подгрупи: A (Grigoriev-Shiga, Stutzer-Schmitz, Large-Sachs), B (Flexner, Newcastle), C (Boydy), D (Sonne). При температура 100°C умират моментално, при 60°C и от пряка слънчева светлина след 30 минути. Жизнеспособен на сянка - 79 дни, в мляко - 2-17 дни, масло - 8-62 дни, в заквасена сметана от 10 часа до 4 дни, в извара - 6-15 дни, в хлебни трохи - 7-12 дни , могат да се размножават в кайма, в канализацията за 25-30 дни и в почвата до няколко месеца.

Как се заразява дизентерията?

Особена опасност за развитието на дизентерия представляват работещите в хранително-вкусовата промишленост и водоснабдяването, които страдат от дизентерия. От тях микробите могат да навлязат в храната или водата и да причинят широко разпространени огнища на болести. Инкубационният период на дизентерия е средно 3-4 дни. Дизентерията се предава предимно чрез вода и храна. Инфекцията на домакинствата с дизентерийна инфекция възниква чрез битови предмети (съдове, ключове, дръжки на врати). Мръсните ръце играят огромна роля в разпространението на инфекцията с дизентерия. Ето защо, за да се предотврати дизентерия (болест на мръсните ръце), е много важно да се спазват правилата за лична хигиена.

Симптоми на дизентерия

Въз основа на характера на симптомите дизентерията обикновено се разделя на остра и хронична. Острата дизентерия продължава от няколко дни до три месеца; заболяването с по-продължителен курс се счита за хронично. Най-често заболяването протича в остра форма и в момента се характеризира с относително лек курс и много ниска смъртност. Лека формаострата дизентерия се характеризира с типична, макар и изразена клинична картина.

Инкубационният (латентният) период, както и при другите форми на дизентерия, традиционно продължава 2-5 дни, но може да бъде съкратен до 18-24 часа. Най-често заболяването започва внезапно. Пациентите изпитват умерена болка в долната част на корема, главно вляво, може да има болка в ректалната област. Изпражненията са чести, от 3-5 до 10 пъти на ден, примесени със слуз и понякога кръв. Телесната температура е нормална или леко повишена.

Симптомите на дизентерия са по-ясно изразени при умерена тежест на заболяването. Обикновено остро или след кратък период на неразположение, слабост, втрисане и неприятно усещане в корема се откриват характерни признаци на заболяването. В повечето случаи спазмите се появяват първо в долната част на корема, предимно вляво. Честотата на изпражненията (болезнени, течни, примесени със слуз и кръв) варира от 10-15 до 25 пъти на ден и може да се увеличи през първите 2 дни.

В същото време се появява главоболие и повишаване на температурата, която продължава 2-5 дни, достигайки 38-39 ° С. Продължителността на повишаването на телесната температура е не повече от 2-3 дни. При приблизително 80% от пациентите спазми в корема продължават дълго време. При някои пациенти те могат да бъдат постоянни. Обикновено болката е в долната половина на корема, понякога предимно вляво. При 30% от пациентите болката е дифузна, при 5-7% - в епигастричния регион или в областта на пъпа. Понякога има подуване на корема с газове.

Тежката форма на остра дизентерия се характеризира с наличието на остра клинична картина. Заболяването започва бързо, пациентите се оплакват главно от силна спазматична болка в корема, честа редки изпражнения, слабост, висока телесна температура, рядко гадене и повръщане. Изпражненията са много чести, примесени със слуз, кръв и понякога гной. Пулсът се увеличава рязко, наблюдава се задух, кръвното налягане се понижава. Заболяването може да продължи до 6 седмици и при неблагоприятно протичане става хронично.

Дизентерия при деца

Дизентерия се среща много по-често при деца, отколкото при възрастни. Рискът от заразяване на дете с дизентерия е особено голям при големи групи деца в предучилищни институции. В детските групи дизентерията лесно се предава от дете на дете чрез мръсни играчки. Симптомите на дизентерия при деца съвпадат с тези при възрастни: детето се оплаква от болки в корема, лошо чувство, липса на апетит. Родителите на дете, заразено с дизентерия, могат да забележат повишаване на температурата и поява на постоянна диария. Във всички случаи на диария, която се появява на фона на повишаване на температурата (особено ако диарията съдържа кръв и продължава няколко дни). детето трябва да бъде заведено на лекар възможно най-скоро!

Децата с дизентерия трябва да бъдат изолирани от здрави деца до пълно възстановяване. Децата, които са били в контакт с дете с дизентерия, обикновено се държат под наблюдение в продължение на 2-3 седмици. Лечението на дизентерия при деца трябва да започне възможно най-скоро. При децата дизентерията може да доведе до тежка дехидратация, което е много опасно за детето. Ако детето ви има диария и температура: преди да се обадите на лекар, дайте на детето си колкото е възможно повече течности!

Усложнения на дизентерия

Възможни усложнения на дизентерия: инфекциозно-токсичен шок, инфекциозно-токсична енцефалопатия, чревна перфорация с развитие на перитонит, пневмония и др. В зависимост от тежестта се откриват промени в лигавицата на дебелото черво в различна степен на тежест (катарална, катарална югеморагична, ерозивна, улцеративна, фибринозна). Най-типичните усложнения на дизентерията са хеморагични и ерозивни промени на фона на възпаление на лигавицата.

Диагностика на дизентерия

Доказателство за дизентеричния характер на заболяването е изолирането на Shigella от изпражненията, но това е възможно само при 50% от пациентите (по-често по време на огнища). За потвърждаване на диагнозата се използват и имунологични методи за откриване на антигени на патогени и техните токсини в слюнка, урина, копрофилтрати, кръв и антитела срещу Shigella. За диагностицирането на хронична дизентерия е важно да се посочи остра дизентерия през последните 3 месеца. Дизентерията трябва да се диференцира от остър колит с друга етиология (салмонела и др.), Както и амебиаза, балантидиаза, неспецифична язвен колит, рак на дебелото черво.

Лечение на дизентерия

Лечението на пациенти с дизентерия може да се извършва както в инфекциозна болница, така и у дома. Хоспитализирайте пациенти с умерени и тежки форми, деца под 3-годишна възраст, отслабени пациенти, както и ако е невъзможно да се организира лечение у дома; По епидемиологични показания хоспитализирани са деца, посещаващи предучилищни институции, хранителни работници и хора, живеещи в общежития.

При лечение на дизентерия, нитрофурани (фуразалидон, фурадонин 0,1 g 4 пъти на ден, ерсефурил 0,2 g 4 пъти на ден), хидроксихинолини (нитроксолин 0,1 g 4 пъти на ден, 1-2 таблетки 3 пъти на ден), котримаксазол (бисептол). 2 таблетки 2 пъти на ден), флуорохинолони (офлоксацин 0,2-0,4 g 2 пъти на ден, ципрофлоксацин 0,25-0,5 g 2 пъти на ден), аминогликозиди, цефалоспорини. При лека дизентерия се използват нитрофурани, котримаксазол, хидроксихинолини, при тежка дизентерия се използват флуорохинолони (при необходимост в комбинация с аминогликозиди), цефалоспорини в комбинация с аминогликозиди.

При дизентерия на Flexner и Sonne се използва поливалентен дизентериен бактериофаг. При дехидратация се провежда дехидратация, при тежка интоксикация - детоксикационна терапия. С изразени синдром на болкаЗа облекчаване на спазми на дебелото черво се използват спазмолитици (noshpa, папаверин); са показани адстрингенти (vikalin, vikair, tannacomp). Предписан е комплекс от витамини, включително аскорбинова киселина(500-600 mg на ден), никотинова киселина(60 mg на ден), тиамин и рибофлавин (9 mg на ден). За корекция на чревната биоценоза се използват бактериални препарати (за тежък колитичен синдром - биоспорин, бактисубтил, флонивинBS, за тежък чревен синдром - ентерол; на 6-ия ден от бактериотерапията се предписват Linex, бифидумбактерин, Vitaflor и др.).

При продължително протичане на заболяването се провежда стимулираща терапия - в продължение на 5-7 дни се предписва пентоксил 0,25 g 3 пъти дневно, или йетилурацил 0,5 g 3 пъти дневно, или натриев нуклеинат 0,1 g 3 пъти дневно. , или дибазол 0,02 g 3 пъти на ден. Необходими са внимателна идентификация и лечение, за да се предотврати повторна поява на дизентерия съпътстващи заболявания. Прогнозата е благоприятна. Преходът към хронични форми се наблюдава сравнително рядко при перфектна терапия (12%).

Диета при дизентерия

По време на лечението на дизентерия пациентът трябва да се придържа към диета. В случай на тежко заболяване, трябва да гладувате през първия ден, можете да пиете само водно-солеви разтвори. След това преминават към диета №4. Задължително условие диетично храненепри дизентерия - изключване на пълномаслено мляко от диетата. Диета при дизентерия трябва да се спазва поне 3 седмици.

Предотвратяването на дизентерия е свързано предимно със санитарни и хигиенни мерки. Санитарен надзор на храните индустриални предприятия, кравеферми, заведения за обществено хранене. Контрол на санитарното подобряване на детски предучилищни институции, обществени и жилищни институции. Санитарен надзор на питейното водоснабдяване и храненето на населението. Целта на всички тези мерки е да се предотврати предаването на всички чревни инфекции. В това отношение голямо значение се отдава на санитарно-образователната работа. Личната профилактика на дизентерия се свежда до внимателно спазване на правилата за лична хигиена. С една дума, дизентерията е болест на мръсните ръце! Мийте ръцете си често със сапун и убивайте мухите!

Въпроси и отговори по темата "Дизентерия"

Въпрос: здравейте, синът ми е на 4 години, той беше диагностициран с амебна дизентерия, специалистът по инфекциозни заболявания предписа лекарства, уви, мина седмица, откакто паносът със слуз не свършва, кажете ми, процесът на възстановяване е все още дълъг и го прави има ли някакви странични ефекти?(((

Отговор:Възстановяването на децата настъпва при липса на усложнения (обикновено три или четири седмици от началото на заболяването). Но пълно възстановяванелигавицата продължава до 3 месеца или повече. Нарушаването на диетата заплашва обостряне.

Въпрос:Синът ми е на 6 месеца. Изпражненията винаги бяха кашави, понякога жълти, понякога зелени. Диарията започна преди два дни. Излиза вода и слуз. Вече един ден не е акало нормално и понякога в диарията (или по-скоро все по-често) се появяват ивици кръв. Отидох в клиниката, но тогава още нямаше кръв, казаха дисбиоза. Много крещи, когато псува и дупето му е цялото червено от раздразнение, дори не ти позволява да го докоснеш. незнам какво да правя Страхувам се, че може да е дизентерия.

Отговор:Много малко вероятно е детето да има дизентерия. Трябва да го заведете на лекар възможно най-скоро за преглед и изследване на изпражненията.

Въпрос:На 21 години съм. Върнах се от почивка преди 6 дни. На 2-рия ден след пристигането започна тежка диария, през първите два дни приемах лоперамид само няколко пъти на ден. Не помогна и на 3-ия ден състоянието се влоши, диарията стана много рядка и честа, температурата беше 38 градуса, започнах да пия бактисубтил, инфузия от тинтява, лайка и рехидрон за обезводняване. На следващия ден и досега температурата е 37 градуса, диария няколко пъти на ден и подуване на корема. Ям само ориз, препечен хляб, пилешки бульон. Кажете ми какво е лечението и какво може да бъде? След 5 дни вече бях изтощен.

Отговор:Посетете Вашия лекар възможно най-скоро! Може да имате дизентерия, която изисква специално лечение с антибиотици. При никакви обстоятелства не приемайте отново Лоперамид, той е строго противопоказан, ако подозирате чревна инфекция.

Въпрос:Вече 5-ти ден синът ми има редки изпражнения до 10 пъти на ден, консистенцията им се променя от зелена със слуз към нормална, леко течна. Процесът на изпразване е болезнен, лекарят дойде, предписа смекта, вече я изпихме, приемаме курс на ентерофурил, температурата днес се повиши до 39. Преди това диагностицираха салмонела. Въпрос - според жалбите как изглежда това?

Отговор:Симптомите, които описвате, наистина са характерни за чревна инфекция(салмонелоза или дизентерия). Детето трябва да бъде хоспитализирано възможно най-скоро и да се лекува в болнична обстановка.

Въпрос:Имам го почти на всеки час от три дни силна болкав стомаха и диария. През нощта се събуждах от тях. Тази сутрин имах леко главоболие в областта на слепоочията, температурата беше 37,8, но към 14:00 падна на 36,9. Колко дълго ще продължи болката? това сериозно ли е Как да се лекува? Трябва ли да отида на лекар?

Отговор:Състоянието ви наистина е много сериозно. Съдейки по описанието на вашите симптоми, може да имате чревна инфекция (вероятно дизентерия), която изисква незабавно лечение. Трябва да се обадиш линейкаили се консултирайте с лекар възможно най-скоро. Вашето главоболие най-вероятно е причинено от тежка дехидратация. По време на целия период на лечение на диария, опитайте се да пиете колкото е възможно повече (поне 2-3 литра минерална водана ден).

Въпрос:Преди 3 дни имах нощна диария. До вечерта на следващия ден температурата се повиши до 37,5. Така че сега диарията, треската и слабостта продължават. Понякога болка в долната част на корема, къркорене в червата. Нямаше повръщане и гадене. Взех въглен, мисля, че затова изпражненията са тъмни, зелено-черни. Не забелязах кръв в изпражненията. Вчера и днес изпих по 1 чаша разтвор на калиев перманганат. Помогне!

Отговор:Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, защото ако имате дизентерия (съдейки по симптомите, това наистина може да е така), тогава ситуацията може да бъде много сериозна и се нуждаете от помощта на специалисти. Преди да посетите лекар, опитайте се да пиете повече и да продължите да приемате активен въглен.

Въпрос:Здравейте. Имам въпрос. Майка ми се разболя в 6 часа сутринта, температурата беше 37 и ходеше до тоалетна веднъж на час с диария, на следващия ден баща ми се разболя, той също имаше температура 38 и диария, на 3-ти ден, когато сестра ми също се разболя - температура 37 и диария, първият ден имаха слабост. След което се разболях, рано сутринта температурата ми беше 39,8, бях ужасна и вече втори ден ходя до тоалетна на половин час. Излиза слуз и прилича на вътрешности, леко червени на цвят. Родителите и сестра ми започнаха да се чувстват по-добре на втория ден, но се притеснявам какво не е наред с мен. Обадих се на лекаря и каза на мен и родителите ми да приемаме Фуразолидон по 4 таблетки на ден. Ядох много различни таблетки за укрепване на чревната флора - никакъв резултат. Как да заздравя състоянието си, ходих 100 пъти за два дни. и газове и слуз, не знам какво да правя. Кажете ми какво може да се направи, благодаря предварително. Аз съм на 20 години.

Отговор:Симптомите, които описвате, са характерни за чревна инфекция (евентуално дизентерия). Трябва да продължите предписаното от Вашия лекар лечение и ако диарията не изчезне през следващите 2 дни, обадете се отново на Вашия лекар. Повечето важен моментЛечението за вас сега е често и обилно пиене (чаша вода след всяко желание за ходене до тоалетната), приемане на ентеросорбенти (например Смекта) и антибиотик. Сега няма смисъл да приемате лекарства, които възстановяват микрофлората. Всички полезни бактерии и вещества, които са в тези лекарства, се екскретират с диария. По-добре е да започнете курс на лечение с тези лекарства едва след като диарията приключи.

Въпрос:Здравейте, съпругата ми е на 39 седмици, преди 4 седмици беше в инфекциозната клиника с повръщане и температура, изписаха я от там 3 дни след като се разболя, а след два дни бяха готови изследванията. Диагностицирана е дизентерия. Лекарят по инфекциозни заболявания в клиниката не й предписва лечение, като се позовава на това, че не иска да я храни с антибиотици и че те ще имат вредно въздействие върху детето, а само изследва за дизентерия всяка седмица и всеки път се потвърждава. Имаме договорка с лекарка в обикновен родилен дом, при която бихме искали да раждаме, но тя не е готова да я приеме с дизентерия, само ако има писмено потвърждение от инфекционист, че може да роди в обикновен родилен дом. Консултативният лекар иска да я приеме в инфекциозната клиника. Но ние не искаме да отидем там, защото не знаем лекарите там или как ще бъде всичко. 1) Има ли възможност да раждаме в обикновен родилен дом при желания от нас лекар? В крайна сметка инкубационният период на дизентерия е 7 дни. 2) Възможно ли е, ако специалист по инфекциозни заболявания предпише лечение, да се възстанови от дизентерия във времето преди раждането. 3) Какъв е рискът от раждане на дете, ако дизентерията не свърши? 4) Вземете тестове утре, но те ще бъдат готови само след 5 дни, по това време раждането може вече да е започнало, какво можете да посъветвате? С най-добри пожелания, Рушан.

Отговор:Здравейте! Според закона, в норма родилен домс дизентерия нямат право да бъдат хоспитализирани, тъй като там има здрави жени. Дизентерията не може да бъде излекувана преди раждането, особено след като раждането може да започне по всяко време, дори утре. Нямате възможности, ще трябва да раждате в инфекциозен родилен дом.

Въпрос:Жена ми беше диагностицирана с дизентерия в 4-та седмица от бременността! Какво да правя? Как да се лекува?

Отговор:Не забравяйте да лекувате според препоръките на специалист по инфекциозни заболявания и с избора на лекарства, които са най-безопасни за плода.

Въпрос:преди три седмици се разболях от ТОРС. Температурата беше под 40. Хрема и кашлица. Седмица по-късно, диария със слуз и кръв, т.е. Прекарахме три дни в инфекциозно отделение. Сега уж казват, че е дизентерия, но пак е под въпрос! И вечерта сестрите (като се обадиха за инфекция) казаха, че няма нищо. И ние имаме безкръвна диария и температурата се повиши до 38,8. На върха има много зъби, които са готови да излязат. Слигаво море (ОКЕАН). какво можете да препоръчате?

Отговор:Най-вероятно реално повишаване на температурата и обилно слюноотделянесвързани с никненето на зъбите - до 2-3 дни зъбите трябва да поникнат и температурата да се нормализира. Ако кървавата диария се появи отново, уведомете Вашия лекар.

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е дизентерия?

дизентерияе остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с преобладаващо увреждане на червата и изразени прояви на обща интоксикация на тялото. Първото споменаване на това заболяване датира от първи век пр.н.е. До 18 век причината за тази патология е неизвестна и развиващите се епидемии отнемат живота на милиони хора ( Повечето хора с дизентерия умират в резултат на развитие на усложнения). След откриването на причинителя на заболяването и разработването на ефективни лечения броят на смъртните случаи значително намаля, но тази патологиявсе още представлява опасност, тъй като при неспазване на личната хигиена и при живот в нехигиенични условия могат да възникнат огнища на дизентерия.

Честота на дизентерия ( епидемиология)

По груби оценки на Световната здравна организация ( СЗО) повече от 80 милиона души се разболяват от дизентерия всяка година, от които около 9% умират. Заслужава да се отбележи, че честотата на дизентерия варира в зависимост от много фактори.

Заболеваемостта от дизентерия се дължи на:

• Санитарно-хигиенни условия.Най-често възникват огнища на дизентерия, когато не се спазват санитарните и хигиенните стандарти и правилата за лична хигиена ( по време на войни, бедствия, а също и в слабо развити страни).
• Възрастта на пациентите.Повече от 35% от всички случаи на дизентерия са регистрирани при деца в предучилищна възраст ( от 1 до 6 години). Това се дължи на факта, че на тази възраст децата започват активно да учат Светъти те „вкусват“ повечето непознати предмети ( тоест слагат го в устата). И тъй като те все още не знаят как да спазват необходимите правила за лична хигиена, те са изложени на риск от заразяване с различни инфекциозни заболявания ( включително дизентерия) се увеличава.
• Време на годината.Дизентерията се характеризира с ясно изразена лятно-есенна сезонност. В резултат на изследването е установено, че от юли до септември се регистрират повече от половината от всички случаи на дизентерия годишно. Това най-вероятно се дължи на факта, че по това време узряват много плодове и зеленчуци, чиято консумация без подходяща обработка може да причини инфекция с дизентерия.

Причинителят на дизентерия

Причинителите на дизентерия са бактерии от рода Shigella ( Шигела), принадлежащи към семейство Enterobacteriaceae ( Enterobacteriaceae). Днес има няколко вида Shigella, всеки от които може да причини различни формидизентерия.

Сред причинителите на дизентерия са:

• Shigella дизентерия ( Shigella dysenteriae). Този видвключва няколко подвида ( бактерии Grigoriev-Shiga, Shtutser-Schmidt и Large-Sachs). Бактерията Григориев-Шига е най-токсичната от всички известни шигели и е отговорна за повечето фатални случаи на дизентерия до началото на 20 век.
• Shigella Flexnera ( Shigella flexneri). В средата на миналия век той е бил причина за повече от 75% от всички огнища на дизентерия.
• Shigella sonne ( Shigella sonnei). От средата на миналия век до днес той е причината за повечето огнища на дизентерия на Земята.
• Шигела Бойди ( Shigella boydii).

Всички шигели са неподвижни и не образуват спори ( Спората е специална форма на съществуване на бактериите, в която те могат да оцелеят дълго време екстремни условия ). Оцеляването на Shigella в околната среда зависи от температурата, влажността и количеството изолиран патоген. Оптимална средаза съществуването на Shigella са хранителни продукти. Също така си струва да се отбележи, че Shigella Sonne може да съществува и дори да се възпроизвежда в мляко и други млечни продукти.

Шигела умира:

• Във водата и хранителни продукти - в рамките на няколко седмици.
• При температура 60 градуса– в рамките на 25 – 30 минути.
• При излагане на пряка слънчева светлина– в рамките на 15 – 20 минути.
• При кипене- моментално.
• В човешкия стомашен сок- в рамките на няколко минути ( в зависимост от първоначалната доза на патогена, тоест от количеството Shigella, проникнало в стомаха).
• При излагане на хлор ( и други дезинфектанти ) - в рамките на няколко минути.

Токсичният ефект на Shigella зависи от наличието или отсъствието на определени токсини.

Shigella има:

• Ендотоксин.Това вещество се съдържа в клетъчната стена на бактериите и се освобождава в заобикаляща средапри унищожаването им. Когато ендотоксинът навлезе в системното кръвообращение, той се разпределя в тялото, причинявайки развитието на симптоми на обща интоксикация.
• Ентеротоксини.Произведено от жива шигела. Те засягат чревната лигавица, увеличавайки освобождаването на течност и соли в лумена на засегнатото черво.
• Цитотоксин.Секретира се от живи шигели и уврежда мембраните на клетките на чревната лигавица.
• Невротоксин.Способен да повлияе на човешката централна нервна система. Отличава се само от Shigella Grigoriev-Shiga.

Начини на предаване на дизентерия

Дизентерията се характеризира с фекално-орален механизъм на предаване. Това означава, че Shigella, освободена от червата на заразен човек, прониква в стомашно-чревния тракт здрав човек, като по този начин го заразява.

Източникът на инфекция може да бъде:

• Болен човек– пациент с изразена клинична картина на дизентерия или с хронична форма на заболяването.
• Реконвалесцент– възстановяващ се пациент, който е прекарал остра форма на заболяването, но все още може да отделя Shigella.
• Преносител на бактерии– лице, в чийто стомашно-чревен тракт Shigella се размножава, без да предизвиква развитие на клинични признаци на дизентерия.

Причинителят на дизентерия може да се предава:

• Чрез храна– с пресни, лошо обработени ( термично или механично) хранителни продукти ( е основният път на разпространение на Shigella Sonne).
• По вода– при пиене на непречистена вода от замърсени водоеми ( е основният път на разпространение на Shigella Flexnera).
• Контактно-битов начин– при контакт със замърсени повърхности или предмети ( тоест, ако човек докосне замърсени предмети и след това вземе храна с неизмити ръце или просто сложи пръстите си в устата, което е типично за децата).

Инкубационен период и патогенеза ( механизъм за развитие) дизентерия

Инкубационен период ( това е времето от момента на заразяване до развитието на симптомите на заболяването) с дизентерия продължава от 1 до 7 дни, средно 2 до 3 дни. След като попаднат в тялото, по-голямата част от Shigella умират в човешкия стомах в резултат на излагане на киселинен стомашен сок. Някои бактерии преминават в червата, където също са подложени на вредното въздействие на чревната микрофлора ( Обикновено червата постоянно съдържат определено количество бактерии, които са безопасни за самия човек, но са способни да се борят с чужди инфекциозни агенти).

Определена част от бактериите преодоляват всички описани бариери и достигат чревната стена, където инвазират клетките на неговата лигавица. След това Shigella започва активно да се размножава, произвеждайки екзотоксини и цитотоксини. В същото време се активират имунните сили на организма, причинявайки клетките на имунната система ( неутрофили и макрофаги) започват да абсорбират и унищожават Shigella. В резултат на това се отделя ендотоксин в околните тъкани, което общо води до развитие на клиничната картина на остра дизентерия. Успоредно с развитието на първите симптоми на заболяването, някои шигели проникват в дебелото черво и засягат лигавицата му, което утежнява хода на дизентерия.

Развитие на инфекциозни възпалителен процесв червата нарушава всички негови функции ( включително подвижност, усвояване на хранителни вещества и т.н), причинявайки развитието на съответния клинични проявления.

Видове и форми на дизентерия

IN медицинска практикаИма няколко форми на дизентерия, което се определя от вида на патогена, тежестта на заболяването и характеристиките на клиничната картина.

В зависимост от клиничните прояви, дизентерията може да бъде:

• пикантен.Характеризира се с бързо развитие на симптомите, изразени местни и общи прояви на заболяването, както и доста бързо подобрение на състоянието на пациента след започване на адекватно лечение.

• Хронична.Характеризира се с бавен, бавно прогресиращ ход. Може да се появи както непрекъснато, така и повтарящо се ( влошаване от време на време) форма. В последния случай има редуване на обостряния на заболяването с периоди на ремисия, по време на които няма симптоми на дизентерия.

Като отделна форма се класифицира и бактериалното носителство. Клиничните признаци на заболяването при в такъв случайлипсват, но определен брой инфекциозни агенти постоянно остават в стомашно-чревния тракт на човека.

В зависимост от засегнатата част на стомашно-чревния тракт има:

• Колитичен вариант на остра дизентерия.Среща се най-често и се характеризира с преобладаващо увреждане на дебелото черво, докато стомахът и тънките черва практически не участват в патологичен процес.
• Стомашно-чревен вариант на остра дизентерия.Характеризира се с признаци на увреждане на стомаха и тънките черва, докато симптомите на увреждане на дебелото черво са леки или могат да липсват напълно.
• Гастроентероколитичен вариант на остра дизентерия.Тежка форма на заболяването, при която едновременно се засяга лигавицата на стомаха, както и тънките и дебелите черва.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви се разграничават:

• Лека форма на дизентерия.Характеризира се с леки прояви на обща интоксикация, благоприятен курси бързо възстановяване ( което обикновено настъпва в рамките на 4 – 6 дни).
• Умерена дизентерия.Характеризира се с тежка интоксикация на тялото и признаци на увреждане на централната нервна система. При навременно лечение възстановяването настъпва в рамките на 2 седмици.
• Тежка форма на дизентерия.Характеризира се с изключително тежка интоксикация на тялото, която без навременна медицинска помощ може да доведе до смърт. Лечението е продължително, като пълното възстановяване настъпва не по-рано от 3 до 6 седмици.

Симптоми и признаци на дизентерия

Клиничните прояви на дизентерия се определят от вида на патогена ( тоест неговата токсичност), първоначалната инфекциозна доза, както и общото състояние на организма на заразения човек.

Етапи на дизентерия

В развитието на дизентерия се разграничават няколко последователни етапа, всеки от които се характеризира с определени симптоми.

При развитието на дизентерия има:

• Начална фаза.Характеризира се с появата на първите симптоми на заболяването, които прогресират с времето и стават по-изразени.
• Етапът на височината на заболяването.Характеризира се с максимална тежест на клиничните прояви на дизентерия. Именно на този етап има голяма вероятност от развитие на различни усложнения ( особено при тежки форми на заболяването).

• Етап на избледняване на симптомите.На този етап от развитието имунната система на организма побеждава инфекциозния агент, в резултат на което симптомите на заболяването започват постепенно да отшумяват. Струва си да се отбележи, че ако лечението се прекъсне на този етап, симптомите на заболяването могат да се развият отново.
• Етап на възстановяване.Няма клинични прояви на остра дизентерия, но може да има признаци за развитие на усложнения от други органи и системи. Също така на този етап заболяването може да стане хронично.

Симптомите на дизентерия са:

• повишена телесна температура;
• признаци на интоксикация на тялото;
• дисфункция на червата;
• дехидратация на тялото.

Температура с дизентерия

Повишаването на телесната температура е една от първите клинични прояви на заболяването. Температурата се повишава рязко ( в продължение на няколко часа), често придружени от други признаци на интоксикация на тялото. При леки форми на заболяването може да се повиши до 37 - 38 градуса, докато при тежка дизентерия може да достигне 40 градуса. Трескапродължава няколко часа или дори дни, след което също рязко намалява ( което показва началото на възстановителния период). Също така си струва да се отбележи, че при изтрити форми на дизентерия телесната температура може да бъде нормална или леко повишена ( до 37 – 37,5 градуса).

Повишаването на температурата е естествена защитна реакция на човешкото тяло, която се активира при заразяване с чужди микроорганизми, включително Shigella. Механизъм на развитие този симптомсвързани с навлизането в системното кръвообращение на специални вещества, наречени пирогени. Пирогените присъстват в самата Shigella ( най-мощният пироген е ендотоксинът, който се отделя при унищожаване на бактериална клетка), както и в клетките на имунната система на организма ( в макрофагите).

Когато инфекциозен агент проникне през стената на стомашно-чревния тракт, имунната система се активира, в резултат на което голям брой левкоцити мигрират към мястото на проникване на бактериите ( клетки на имунната система). Клетъчни данни ( предимно неутрофили и макрофаги) унищожават и абсорбират частици от инфекциозния агент, опитвайки се да ги усвоят. Някои от макрофагите умират, което води до освобождаване на бактериални ендотоксини в околните тъкани, както и пирогенни вещества, съдържащи се в макрофагите ( интерлевкини, фактор на туморна некроза, интерферон). Всички тези вещества навлизат в системния кръвоток и достигат до мозъка, където въздействат на центъра за терморегулация, което води до повишаване на телесната температура.

Интоксикация поради дизентерия

Развитието на симптоми на обща интоксикация е свързано с навлизането на бактериални токсини в кръвния поток ( ендотоксин, невротоксин), както и с активирането на имунната система в процеса на борба с инфекцията. Характерно за дизентерия, причинена от бактерии Grigoriev-Shiga, е бързото въвличане на нервната система в патологичния процес, което се причинява от действието на невротоксин. В този случай, така наречената вегетативна ( автономен) нервна система, отговорна за нормалното функциониране вътрешни органи (включително на сърдечно-съдовата система ) и целия организъм като цяло.

Интоксикацията на тялото по време на дизентерия може да се прояви:

• обща слабост;
• счупеност;
• повишена умора;
• депресивно настроение;
• тахикардия ( повишаване на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута);
• заблуден ( при тежки форми на заболяването).

Най-изразените признаци на интоксикация се определят с максимално повишаване на телесната температура, след което се отбелязва тяхната постепенна регресия ( тоест потъване и изчезване).

Болка в корема поради дизентерия

Болката в корема се появява през първия ден след началото на клиничните прояви на дизентерия. Пациентите се оплакват от режеща, дърпаща, спазматична болка, чиято локализация зависи от засегнатата област на стомашно-чревния тракт.

Болката при дизентерия е локализирана:

• При форма на колики– в долната странична част на корема ( предимно отляво).
• С гастроентероколитична форма- във всички части на корема.
• С гастроентерална форма- само в горната част на корема, тъй като дебелото черво не е засегнато.

Механизмът на болката в този случай е свързан с развитието на възпалителния процес в чревната лигавица. Освободените в околните тъкани биологично активни вещества повишават чувствителността на рецепторите за болка. Също така при дизентерия има нарушение на чревната подвижност, което води до спастичен ( дълготраен и упорит) свиване на отделните му участъци, което също е придружено от болка. Спазматичният характер на болката се причинява от перисталтична вълна, която се появява на всеки няколко минути и се разпространява в червата ( в този момент болката се засилва). Няколко секунди след преминаването на перисталтичната вълна гладките мускули на стомашно-чревния тракт се отпускат, което води до временно отшумяване на болката.

Характер на изпражненията при дизентерия

Разстройството на изпражненията е една от основните клинични прояви на колитичните и гастроентероколитичните форми на заболяването, докато при стомашно-чревната форма изпражненията могат да бъдат нормални. Развитието на този симптом се дължи на ефекта на цитотоксин и ентеротоксини върху клетките на лигавицата на стомашно-чревния тракт, както и на нарушена чревна подвижност.

В началото на развитието на дизентерия изпражненията обикновено са обилни и съдържат много изпражнения. С напредването на заболяването количеството на изпражненията в червата намалява, докато количеството на течността се увеличава ( поради действието на ентеротоксина).

Около ден след началото на заболяването изпражненията на пациента се състоят от гъста прозрачна слуз, която може да бъде придружена от ивици кръв ( кървене се развива в резултат на язва на лигавицата на дебелото черво) или гной. Честотата на изпражненията варира в зависимост от тежестта на дизентерия.

Честотата на изпражненията при пациенти с дизентерия е:

• За леки форми на заболяването– 3 – 10 пъти на ден.
• За умерена дизентерия– 10 – 20 пъти на ден.
• При тежки форми на заболяването– 20 – 50 пъти на ден.

Позивите за дефекация обикновено са придружени от повишена болка в долната част на корема. Често се наблюдават и тенезми – лъжливи позиви за дефекация, придружени с изразени заядлива болкав ректалната област ( По време на тенезъм движение на червата практически няма).

Повръщане поради дизентерия

Повръщането не е характерна проява на дизентерия и обикновено се наблюдава при тежки случаи на заболяването, както и при развитие на гастроентероколитична форма. Повръщането обикновено е еднократно, по-рядко може да се повтори 2-3 пъти ( няма повече). Повръщаното може да съдържа наскоро изядена храна или да има жлъчен характер. Механизмът на развитие на повръщане е свързан с нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт ( Стомашно-чревния тракт), както и при стагнация на съдържанието в лумена на червата и стомаха. В резултат на това се образуват така наречените антиперисталтични вълни, които изтласкват съдържанието на стомашно-чревния тракт в обратна посока ( тоест в стомаха и след това в хранопровода).

Дехидратация поради дизентерия

Дехидратация ( загуба на телесни течности) с дизентерия се развива поради обилна диария и повръщане. Също така си струва да се отбележи, че в резултат на излагане на ентеротоксин в чревния лумен се отделя не само голямо количество вода, но и електролити, които също се отстраняват от тялото заедно с повръщане и изпражнения. Ето защо до края на първия ден след появата на първите симптоми на дизентерия човек може да развие признаци на дехидратация.

Амебата може да оцелее:

• При мокри изпражнения– до 1 месец.
• Във вода ( при температура 17-20 градуса) – в рамките на 3 – 4 седмици.
• Във влажна почва ( не е пряко осветен слънчеви лъчи ) – до 8 дни.
• В охладени храни- до няколко дни.
• На мебелни повърхности- 12 часа на обяд ( при оптимална влажност и температура на въздуха).
• При замразяване ( до минус 20 градуса) - за няколко месеца.
• При сушене- няколко секунди.
• При излагане на дезинфектанти– в рамките на 5 минути – 4 часа ( в зависимост от използваното вещество).

Източникът на инфекция с дизентерийна амеба може да бъде болен или възстановяващ се човек, който отделя амеби заедно с изпражненията. Инфекцията на здрави индивиди може да възникне при неспазване на правилата за лична хигиена ( при консумация на замърсени храни и вода, както и чрез предмети от бита). Разпространението на инфекцията се улеснява от мухи и хлебарки, които могат да заразят различни предмети.

След като амебата навлезе в червата на здрав човек ( техните кистозни форми) може да съществува там дълго време, без да предизвиква развитие на заболяване. Когато защитните сили на тялото намалеят, те могат да се превърнат в активни ( тъканни и вегетативни) форми, които проникват в чревната лигавица и я разрушават, което води до образуване на язви. Освен това амебите могат да проникнат в системното кръвообращение и да се транспортират през кръвния поток до различни органи, задържащи се в тях и водещи до образуване на абсцеси ( натрупвания на патогени, заобиколени от плътна капсула) в черния дроб, белите дробове, мозъка и т.н.

Клинично амебната дизентерия се проявява със синдром на умерена интоксикация ( телесната температура може да бъде нормална или леко повишена). Основният симптом на това заболяване е дисфункция на червата, честотата на която варира от 4-6 пъти на ден в началото на заболяването до 10-20 пъти на ден в разгара на клиничните прояви. Първоначално изпражненията са обилни и съдържат голямо количество фекалии с неприятна миризма. След няколко дни количеството на отделянето намалява значително и придобива лигавичен характер. Ако чревната стена е язвена, може да се развие кървене. Кръвта се смесва със секретираната слуз, което кара изпражненията да придобият вид на „малиново желе“. Пациентите могат също да се оплакват от остра болка в долната част на корема, която се засилва по време на изхождане.

Диагнозата се счита за потвърдена, когато е активна ( вегетативен) форми на амеби от пресни изпражнения на пациента. Лечението включва използването на лекарства, които имат вредно въздействие върху различни форми на амеби ( хиниофон, дехидроеметин, метронидазол).

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.