Резултатът от мерките за дезинфекция зависи пряко от това как се подготвят и съхраняват дезинфектанти за третиране на здравни заведения, инструменти и предмети от болничната среда.
До работа с работни разтвори се допускат лица, преминали специално обучение.
Основното в статията
Дезинфекцията в здравните заведения е отговорност на средния и младши медицински персонал, а контролът върху ефективността на тези мерки е на главната медицинска сестра и старшите медицински сестри на болничните отделения.
Разрешение за работа с дезинфектанти
Специалистите, които работят с медицински дезинфектанти, трябва да са запознати с разпоредбите на инструкциите и методическата документация за приготвяне и съхранение на работни разтвори, както и да знаят предпазните мерки и предпазните мерки при работа с тях.
Мостри и специални селекции стандартни процедуриЗа медицински сестри, който може да бъде изтеглен.
Освен това, медицински екиппреминава:
- професионално обучение и сертифициране (включително по въпросите на безопасността на труда и оказване на първа помощ в случай на химическо отравяне);
- предварителни и периодични профилактични медицински прегледи.
Не се допускат до работа с дезинфектанти непълнолетни лица, хора с алергични и дерматологични заболявания, както и лица, чувствителни към въздействието на изпаренията на химични съединения.
Всички допуснати служители трябва да бъдат осигурени със специално облекло, обувки и оборудване лична защитаи комплект за първа помощ медицински грижи.
Методи за приготвяне на работни разтвори на дезинфектанти
Има два начина разреждане на дезинфектанти:
- Централизирана.
- Децентрализирана.
При централизирания метод разтворите се приготвят в отделна добре проветрива стая, оборудвана с захранваща и смукателна вентилация.
Тук е забранено да се съхранява храна и лични вещи на персонала, да се яде и пуши. В това помещение не се допускат лица, които нямат право да работят с дезинфектанти.
Децентрализираният метод включва подготовката на работни разтвори в диагностични и лечебни кабинети. В този случай мястото, където се приготвя разтворът, трябва да бъде оборудвано с изпускателна система.
Изборът на метод за приготвяне на дезинфектант зависи от големината на организацията и обема и видовете услуги, които предоставя.
Инструкции, критерии за избор на дезинфектанти, какви документи се прилагат към тях, колко често е необходимо да се сменят дезинфектантите, разберете в системата на главната медицинска сестра.
- широко разпространена резистентност на микроорганизмите към използвани дезинфектанти;
- образуван микробиологичен фон;
- увеличаване на броя на случаите на инфекции, свързани със здравни грижи (HAI).
Правила за отглеждане на дезинфектанти: предпазни мерки, алгоритъм
Дезинфекционните разтвори са токсични и дразнят лигавиците, кожата и органите на зрението, поради което е необходимо да се вземат предпазни мерки при разреждане и работа с тях, за да се избегне сериозни проблемисъс здравето.
Развъждане дезинфектанти: Категорично е забранено добавянето на нов дезинфектант към стар разтвор, както и смесването на стар с нов разтвор.
Разреждането на дезинфектанти трябва да се извършва в шапка, рокля, предпазни очила и респиратор. Кожата трябва да бъде защитена с гумени ръкавици.
Избягвайте контакт на химикала с кожата, лигавиците, очите и стомаха. Мерките за първа помощ в случай на случайно отравяне или експозиция са посочени в инструкциите за употреба на конкретен дезинфектант.
Предотвратявам отрицателно въздействиеразтвори на медицински дезинфектанти може да се постигне при спазване на следните правила:
- персоналът трябва да преминава редовно обучение за работа с дезинфекционни разтвори;
- отговорните лица трябва редовно да следят за стриктно спазване на инструкциите за използване на конкретния дезинфектант при приготвяне на работния разтвор;
- На видно място трябва да има щанд с информация за начина на използване и предпазните мерки при работа с дезинфектанти, за правилата за приготвяне на работни разтвори, за периодичен визуален и експресен контрол.
Правилата за работа с дезинфектанти и тяхното използване трябва да се контролират от служител, назначен отговорен за провеждането на дезинфекционни мерки в лечебните заведения.
Срок на годност и срок на годност на работния разтвор
Работещ дезинфекционен разтвор, като всеки друг химическо съединение, може да промени първоначалните си свойства по време на съхранение и работа. Това се влияе от такива външни фактори, като температура, светлина, чужди примеси. В този случай срокът на годност на разтвора се намалява.
Разграничете максимален и максимален срок на годност на работния разтвор. Първият срок на годност обикновено се разбира като период на поддържане на първоначалната концентрация на активното вещество, киселинно-алкалния баланс и бактерицидната активност преди употребата му.
Срокът на годност се определя от производителя и е посочен в инструкциите за употреба. Срокът на годност на работния разтвор се изчислява от момента на приготвянето му.
Дезинфекционният разтвор не може да се използва преди крайния срок за използване, ако активността на работните разтвори не е проследена с тест ленти.
Максималният срок на годност на разтвора е периодът, през който антимикробната активност, посочена в инструкциите, се поддържа и концентрацията не пада под необходимото ниво.
Невъзможно е да се каже колко ще намалее антимикробната активност на медицинския дезинфектант след няколко третирания. Поради тази причина е определен срокът на годност въз основа на резултатите от химичен и визуален контрол.
В този случай обратното броене започва от момента, в който инструментите или продуктите за първи път са потопени в разтвора.
Съхранение на работни разтвори
Разтворите за дезинфекция за многократна употреба се приготвят за бъдеща употреба и се съхраняват в затворен контейнер в отделна стая или специално определено място за един ден или повече. 
Забранено е използването на адаптирани контейнери (например консерви за храна) като контейнери за дезинфектанти.
Всички контейнери, съдържащи работни разтвори, трябва да бъдат етикетирани. Те трябва да имат плътно прилепващ капак и да се използват само за обработка на един конкретен предмет.
Името на дезинфекциращия разтвор, неговата концентрация, датата на приготвяне и срокът на годност се нанасят върху контейнера с незаличим маркер. Към него можете да прикрепите самозалепващ се етикет със същите данни.
Калкулаторът ще ви помогне да изчислите колко дезинфектант ще ви е необходимза дезинфекция на предмети за грижа за пациентите, почистващо оборудване, лабораторна стъклария и играчки.
Следене на активността на работния разтвор
Работни разтвори, чиято токсичност и ефективност не отговарят на декларираните стойности, не могат да се използват за дезинфекция на здравни заведения, оборудване и инструменти.
В някои случаи методите за контрол са посочени в инструкциите за употреба на дезинфектанти.
Активността на дезинфекционните разтвори се проверява по следните методи:
- визуална оценка външен видразтвор, неговата прозрачност, цвят, наличие на чужди примеси;
- химически – с помощта на средства за контрол на количественото съдържание активно вещество(извършва се при приемане на всяка входяща партида, ако резултатите от химическия контрол на концентрацията на работните разтвори са незадоволителни, а също и веднъж на всеки шест месеца - като част от производствения контрол);
- експресен контрол - с помощта на тест ленти, извършва се с цел бърза проверка на активността на активното вещество в дезинфектант поне веднъж на 7 дни, поне по една проба от всеки вид (експресен контрол на активното вещество в работни разтвори, използвани за дезинфекция ендоскопско оборудванеи аксесоари за него, се извършва строго веднъж на смяна).
За отчитане на резултатите експресен контрол в лечебните заведения се отваря отделен дневник. Формата му не е регламентирана със закон, така че може да бъде одобрена от ръководителя на лечебното заведение.
Тестването с помощта на тест ленти ви позволява да наблюдавате постоянството на концентрацията на медицинския дезинфектант веднага след приготвянето и по време на употреба.
Ако концентрацията в разтвора е под стандарта, определен от производителя, той се счита за неподходящ и трябва да се смени.
За да се оцени ефективността на мерките за дезинфекция, на всеки шест месеца в лечебните заведения се извършва бактериологичен контрол, който се състои във вземане на тампони от повърхности като част от производствения контрол.
Колко често трябва да извършвам експресно тестване на работещи разтвори?
Честотата на контрола на качеството на дезинфекционните разтвори зависи от активното вещество.
Например, разрешено е да се съхраняват разтвори на някои продукти на базата на кватернерни амониеви съединения до 30 дни. В този случай е препоръчително да се извършва контрол всеки път преди употреба.
Ако работният разтвор на дезинфектанта трябва да се използва по време на работна смяна, тогава контролът му може да се извърши веднага след приготвянето му. Друга възможност е изобщо да не се провежда тестът, ако нормативната и методическата документация позволява това.
Нарушаване на санитарните правила и норми
Надзорните органи по време на планирани и внезапни проверки често установяват следните нарушения в лечебните заведения: санитарни правила:
- няма резултати от мониторинг на концентрацията на работни разтвори на медицински дезинфектанти;
- несъответствие на дезинфектанта с посочените от производителя области на приложение, приготвяне и съхранение.
За тези нарушения ръководството на лечебното заведение и длъжностните лица могат да бъдат наказани по реда на чл.6.3. Кодекс за административните нарушения на Руската федерация.
Методите за наблюдение на активността на работните разтвори, нейната честота и критериите за оценка на получените резултати трябва да бъдат залегнали в Програмата за производствен контрол, която е одобрена от главен лекар. Администрацията носи отговорност за изпълнението му.
Препоръчва се повторна употреба на работни разтвори на медицински дезинфектанти само през една работна смяна, независимо от срока им на годност, тъй като при по-продължителна употреба те могат да съдържат микроорганизми, които имат резистентни свойства.
В този случай разтворът става опасен от гледна точка на разпространението на инфекцията, тъй като микроорганизмите развиват механизми на устойчивост към дезинфекционни разтвори.
Разходни норми и правила за разреждане за някои DS
Забележка. Разходна норма и правило за разреждане на лекарствотоспоред активното вещество са посочени в
Консумативи за първа помощ
Първа помощ- това е набор от прости, целесъобразни мерки, извършвани на мястото на пожар или извънредна ситуация под формата на само- и взаимопомощ, както и от участници в пожарогасителни и спасителни операции с помощта на стандартни и импровизирани средства и насочени към възстановяване или запазване на живота и здравето на жертвата.
Лицето, оказващо помощ, трябва да познава и правилно да използва стандартното оборудване и, ако е необходимо, наличните средства при оказване на помощ.
От горното следва, че оборудването за първа помощ се разделя на графики за времеИ поддръжници.
С помощта на персоналаПървата помощ включва превръзки (бинтове, медицински превързочни чанти, големи и малки стерилни превръзки и салфетки, памучна вата), хемостатичен турникет (лента и тръбна), а за обездвижване - специални шини (шперплат, стълба, мрежа).
Основните превързочни материали са: марля, бяла и сива вата, нетъкан плат без конец с един шев. Тези материали са хигроскопични, абсорбират добре секрета от раната, изсъхват бързо и лесно се стерилизират.
От марля се правят бинтове, салфетки, тампони, турунди и топки. Промишлеността произвежда стандартни превръзки: превръзки с различни размери - стерилни и нестерилни тръбни; нестерилни плетени бинтове; стерилни медицински превързочни чанти; големи и малки стерилни кърпички; големи и малки стерилни превръзки; памучната вата в опаковката е бяла, стерилна и нестерилна; вата в опаковка сива нестерилна; медицински шалове, нестерилни.
Бинтовете се предлагат в различни ширини:
- до 5 см - тесни, използвани за превръзки на пръсти и ръце;
- до 7-10 см - средна, с която е удобно да се прилагат превръзки на шията, главата, предмишницата, рамото, подбедрицата;
- до 20 см - широки, за превръзки на гърди, корем, бедро.
Медицинските превързочни чанти се предлагат в 4 вида: индивидуална, обикновена, първа помощ с 1 подложка и първа помощ с 2 подложки. Подложките са опаковани в пергаментова вътрешна и фолиова външна обвивка.
Стерилни кърпички- това са правоъгълни парчета марля, сгънати на няколко слоя, херметически опаковани в пергаментова хартия (20 броя в опаковка). Размерите на големите салфетки са 70x68 cm, малките - 68x35 cm.
Малка стерилна превръзкавключва превръзка с ширина 14 см, дължина 7 м и 1 памучно-марлен тампон с размери 56х29 см, който се пришива към края на превръзката.
Голяма стерилна превръзкавключва памучно-марлен тампон с размери 65х45 см, към който в ъглите и по средата са пришити 6 фиксиращи ленти за бинт. Стерилни превръзки, малки и големи, се използват за обширни изгаряния и рани.
Медицински шалПредлага се в размери 135х100х100 см, а навити на руло и поставени в чанта или аптечка - 5х3х3 см. Забрадките се използват за поставяне на защитни и обездвижващи превръзки. При използване на нестерилни шалове раната се покрива със стерилна салфетка (превръзка), ако е необходимо, слой памучна вата, която след това се фиксира с шал.
Индивидуален тоалетен пакетСъстои се от 2 памучно-марлени тампона с размери 32х17,5 см, бинт с ширина 10 см и дължина 7 м. Опаковката се използва за поставяне на оклузивна превръзка при открит пневмоторакс, превръзка на рани и изгаряния.
Едната подложка е прикрепена към края на превръзката, другата се движи свободно по превръзката. Подложките и превръзката са стерилни, опаковани в пергаментова хартия и поставени в херметически затворено покритие от гумиран плат. В опаковката има игла. Правилата за използване на опаковката са посочени на кутията. При спазване на тези правила стерилността на опаковката не е нарушена и тя може да се съхранява 5 години.
Тръбна плетена превръзкаПредлага се в 7 размера според обиколката различни частитела. Представлява тръба от мрежест трикотаж, има добра еластичност, приляга плътно към всяка част на тялото, не притиска кръвоносните съдове и не пречи на подвижността на ставите. Еластичността на превръзката се запазва след пране и стерилизация, така че може да се използва повторно.
Мрежесто-тръбни превръзкиизползва се за закрепване на превръзки, прилагани върху различни области на тялото. В този случай е необходимо да изберете правилния размер на превръзката.
Можете бързо да изрежете превръзки с всякакъв контур от нетъкан плат за шевове. При използването му не е необходимо да се нанася слой памук. Този материал се използва широко при нанасяне на превръзки екстремни условияпри наличие на голям брой засегнати хора.
Клеол и лейкопластприлага се върху малки рани. Раната се покрива със стерилен материал, закрепен с ленти от лейкопласт или салфетка (парче марля), чиито ръбове са залепени към кожата, смазани с клеол.
Може да се прилага при малки рани, ожулвания и драскотини. бактерициден пластирили нанесете тънък слой лепило "BF-2", "BF-6", който образува еластичен филм, който издържа 2-3 дни.
Като импровизирани средства При оказване на първа помощ може да се използва чист чаршаф, риза или памучен плат (за предпочитане неоцветен) при поставяне на превръзки. Превръзките на Мащафаров са особено удобни и икономични. В този случай се използват парчета плат с различни размери, чиито краища се изрязват под формата на панделки. Върху раната се поставя стерилна салфетка или превръзка и, ако е необходимо, памучна вата, след което превръзката се закрепва с парче плат и се завързват панделки.
За да спрете кървенето, вместо турникет, можете да използвате колан за панталон или колан или усукване от плат.
За счупвания, вместо гуми, използвайте ленти от твърд картон или шперплат, дъски, пръчки и др.
Оборудване за аварийно-спасителни и противопожарни екипи оборудване за първа помощ
Обикновено в пожарните и спасителните звена превозните средства са оборудвани с комплекти за първа помощ.
Използването на медицински комплект (пакет) за пожарна кола помага на служителите на Министерството на извънредните ситуации и пожарникарите да поддържат жизнените функции на тялото на пострадалия, да предотвратяват сериозни наранявания, усложнения от изгаряния, разпространение на вирусни инфекции, както и критични загуба на кръв. Използването на подходящо зареден комплект за първа помощ значително намалява риска от различни видове наранявания за пострадалите при пожари и извънредни ситуации.
Всякакви щети човешкото тялополучени по време на пожар причини състояние на шоки синдром на болка, който има доста силен ефект, било то изгаряне на кожата, дихателните пътища, лигавицата, дислокации с различна тежест, фрактури и натъртвания. Следователно медицинският комплект (опаковка), използван в автомобили за гасене на пожари, задължително изисква наличието на успокоителни и противошокови средства, устройства за обездвижване и локално охлаждане. Също така надежден и лесен за използване апарат за ръчна изкуствена белодробна вентилация (АЛВ) при условия на дихателна недостатъчност.
Вентилационният комплект позволява аспирация на секрети от горните дихателни пътища. Включва PEEP клапан (за регулиране и поддържане на налягането в дихателните пътища на определено ниво), маски за възрастни, деца и новородени. Комплектът се състои от саморазширяваща се силиконова дихателна торба с входящ клапан и пациентен клапан, на чийто накрайник е прикрепена лицева маска. Леката и издръжлива инсталация ви позволява да съхранявате и използвате устройството в най-трудните условия.
Този комплект прилича на раница или чанта, която съдържа множество отделения и джобове с различен капацитет за инфузионни системи, различни видове инжекции и антисептични течности, хемостатични и лекарства против изгаряне, превръзкии преносимо оборудване за реанимация.
Такъв комплект трябва да притежава следните качества:
- компактност;
- удобна конфигурация на вътрешното пространство на чанта или раница;
- възможност за бърз достъп до съдържание;
- функционалност;
- устойчивост на влага (уверете се, че инсталацията е водоустойчива).
При оборудването на пожарно и спасително превозно средство оборудването за първа помощ може да бъде разделено на два вида складиране:
- Комплект за първа помощ със стандартно оборудване (фиг.1);
- Схема за изкуствена белодробна вентилация (фиг. 2.).
Фиг.1 и Фиг.2
Друг вид оборудване за първа помощ е автомобилната аптечка, която трябва да присъства във всеки автомобил (фиг. 3).
Ориз. 3
Списъците на оборудването за първа помощ (комплекти за първа помощ, комплекти, опаковки и др.) се разработват въз основа на обхвата на първа помощ, определен от процедурите за оказване на първа помощ на жертви на пожари и извънредни ситуации.
Комплектите за първа помощ, комплектите за първа помощ и опаковките се комплектоват в съответствие с утвърдените списъци. Ръководителят (началникът, командирът) на отряда е отговорен за поддържането на складовата база в изправност и нейното попълване. Следи за правилното използване на средствата медицински целисе възлага на лекар (фелдшер) на звеното, ако има такъв, или медицински отдели (групи) на главните дирекции на Министерството на извънредните ситуации на Русия, регионалните центрове на Министерството на извънредните ситуации на Русия.
Като се вземат предвид разработените алгоритми за оказване на първа помощ, следният състав на опаковката за аварийно-спасителното и пожарно-спасителното формирование на Министерството на извънредните ситуации на Русия е подходящ.
Оборудване на звена за търсене и спасяване и пожар спасяване със стандартно медицинско оборудване
| № п/п | Име на медицински продукти срещи | Форма освобождаване (размер) | Количество (неща), не по-малко |
| 1 | Медицински продукти за временно спиране външно кървене и превързване на рани | ||
| 1.1 | Гофриран гумен хемостатичен турникет със закопчалка под формата на "Алфа" бримка | - | 3 бр. |
| 1.2 | 5 м х 10 см | 10 бр. | |
| 1.3 | Медицинска марля, стерилна превръзка | 7 м х 14 см | 10 бр. |
| 1.4 | Индивидуална стерилна превързочна торба със запечатана обвивка и две подложки | - | 10 бр. |
| 1.5 | Бактерицидна лейкопласт | 2,5 х 7,2 см | 20 бр. |
| 1.6 | Рулонна лейкопласт | 2см х 5м | 3 бр. |
| 1.7 | Стерилни медицински марлени кърпички | 16 см х 14 см | 10 бр. |
| 1.8 | Антисептични кърпички от хартиен текстилен материал, стерилен спирт | Най-малко 12,5 x 11,0 cm | 10 бр. |
| 1.9 | Кръвоспиращ превръзка "Gemostop" стерилен | - | 5 броя. |
| 1.10 | Хидрогелна превръзка, против изгаряне, стерилен вариант "LIOXAZIN-SP" (хидрогелна превръзка, против изгаряне, стерилна с имобилизиран лекарства"Лиоксазин-СП" в опаковка) | Салфетка 24,0 х 24,0 см | 5 броя. |
| 1.11 | памучна вата | - | 1 опаковка |
| 1.12 | Контурни превръзки | - | 10 бр. |
| 1.13 | Ластичен бинт | - | 3 бр. |
| 2 | Медицински продукти за сърдечно-белодробни реанимация | ||
| 2.1 | Дихателна торба за носене изкуствено дишане(еднократна употреба) | - | 1 бр. |
| 2.2 | Орофарингеален дихателен път | - | 3 бр. |
| 2.3 | Устройства за респираторна защита на реаниматора | - | 3 бр. |
| 2.4 | Маска за лице | 2 бр. | |
| 3 | Други медицински продукти | ||
| 3.1 | Ножица или нож Lister | - | 2 бр. |
| 3.2 | Медицински нестерилни ръкавици, преглед | - | 15 чифта |
| 3.3 | Медицинска маска, нестерилна | - | 3 бр. |
| 3.4 | Очила или защита за очите | - | 1 бр. |
| 3.5 | Изотермично спасително одеяло | Минимум 150 х 200 см | 1 бр. |
| 3.6 | Хипотермичен пакет | - | 3 бр. |
| 3.7 | Стерилна кърпичка | Минимум 40 х 60 см | 1 бр. |
| 3.8 | Стерилна кърпичка или чаршаф | Минимум 70 х 140 см | 1 бр. |
| 3.9 | Цервикална шина за възрастни | - | 1 бр. |
| 3.10 | Цервикална шина за деца | - | 1 бр. |
| 3.11 | Комплект заготовки за имобилизационни шини | Дължина минимум 60, 90, 120 см | 1 комплект |
| 3.12 | Механичен сфигмоманометър (измервател на кръвно налягане) с анероиден манометър и стетоскоп | - | 1 бр. |
| 3.13 | Медицински термометър | - | 1 бр. |
| 3.14 | Медицинска мека носилка без рамка | Минимум 180 х 70 см | 1 бр. |
| 3.15 | Медицински шал | - | 3 бр. |
| 3.16 | Облекчаваща превръзка за горен крайник | - | 3 бр. |
| 3.17 | Транспортен щит | - | 1 бр. |
| 3.18 | Вакуумни носилки | - | 1 бр. |
| 3.19 | Корсет - теглич | - | 1 бр. |
| 4 | Други средства | ||
| 4.1 | Блок от хартиени формуляри | Най-малко 30 листа | 1 бр. |
| 4.2 | Химилка | - | 1 бр. |
| 4.3 | Препоръки за използване на медицински изделия за оказване на първа помощ в селските населени места от лица с подходящо обучение | - | 1 бр. |
| 4.4 | Полиетиленов плик с клипс | Минимум 20 х 25 см | 2 бр. |
| 4.5 | Пластмасова кутия за контейнер | - | 2 бр. |
| 4.6 | Найлонов плик или куфар | - | 1 бр. |
| 4.7 | Регистрационна карта за спешни жертви | - | - |
| 4.8 | Химическа нагревателна подложка | - | - |
| 4.9 | Безопасна игла | - | - |
| 5 | Оборудване със специално предназначение* | ||
| 5.1 | КИМГЗ (индивидуален медицински комплект за гражданска защита) | - | 2 бр. |
| 5.2 | Активен въглен | 0,5, 10 бр. | 10 пакет |
| 5.3 | Магнезиев сулфат | опаковка. 30,0 | 3 опаковки |
| 5.4 | Средство за приготвяне на солено-алкална смес (трапезна сол и сода за хляб) или "Регидрон" | - | 3 опаковки |
| 5.5 | Антихипоксант, антидот при отравяне с въглероден окис CO – “Acyzol”* | Тубичка за спринцовка (w/t) 6% - 1ml | 5 ампера |
| 5.6 | Антидоти Antician Пеликсим* Фицилин | 20% разтвор 1 ml w/t; 1 ml в sh/t | - |
| 5.7 | калиев йодид* | 125 мг | 1 табл. |
| 5.8 | Антиеметик – “Ондансетрон” (Латран 0,004, 10 табл.)* | - | 2 табл. |
| 5.9 | Превантивен радиозащитен агент - лекарство B-190 или цистамин* | 150 mg, 10 таблетки. опакован | - |
| 5.10 | Индивидуален противохимичен пакет ИПП-11 | - | 2 бр. |
| 5.11 | Кеторолак, таблетки 10 mg* | - | 1 опаковка |
* Те са част от личния медицински комплект за гражданска защита, приет за доставка от Министерството на извънредните ситуации на Русия през 2006 г. (понастоящем оборудван със заповед на Министерството на извънредните ситуации на Русия от 23 януари 2014 г. № 23 „За изменение на заповедта на Министерството на извънредните ситуации на Русия от 1 ноември 2006 г. № 633 и признаване на заповедта на Министерството на извънредните ситуации на Русия от 25 май 2007 г. № 289 за недействаща.
- Опаковката се намира във водоустойчив калъф;
- Полагането се използва в аварийната зона от целия персонал на охраната (смяна);
- Попълването на стека (тъй като имуществото се изразходва) се извършва в края на работната смяна;
- При поемане на бойно дежурство от следващия караул (смяна) съставът на опаковката трябва да отговаря на утвърдените стандарти;
- За попълване на консумативи във всеки отдел е необходимо да има запас от материални ресурси, който осигурява работата на смени (охрани), както и провеждането на практически занятияза упражняване на практически умения за първа помощ.
В случай на бедствия, свързани със замърсяване на територията с радиоактивни, токсични и силно токсични вещества, е необходимо допълнително оборудване, като се вземе предвид естеството на замърсяването на територията и щетите за населението. В случаите, когато пожарникари и спасители се намират в такива зони и извършват гасителни и спасителни операции там, ще се изискват лични предпазни средства.
Предназначен е индивидуален комплект за първа помощ (AI-2) (фиг. 4) :
- за предотвратяване на травматичен шок;
- лична профилактика на радиационни увреждания и за лечение на първични радиационна реакция;
- защита срещу инфекции и предотвратяване на инфекциозни усложнения;
- защита срещу токсични вещества.
Комплектът за първа помощ съдържа набор от медицински консумативи (упойващи, антиеметични, антибактериални, радиопротективни средства, антидоти), разпределени в слотовете в пластмасова кутия, и съдържа инструкции за употреба.
Размер на кутията - 90X100X20 mm, тегло - 130 g; Размерът и формата на кутията ви позволяват да я носите в джоба си и да я носите винаги с вас.
Комплектът за първа помощ съдържа следните слотове:
- гнездо номер 1— резерв (предназначен за облекчаване на болката);
- гнездо номер 2— в червен молив, ще съдържа таблетки антидот срещу органофосфор 0B (OPO). Използва се като средство за лична профилактика на лезии преди навлизане в лезията (1 таблетка на доза);
- гнездо номер 3— в голям бял молив, антибактериално средство № 2. Взето след облъчване с стомашно-чревни разстройстваах - 7 таблетки на прием през първия ден и 4 таблетки дневно през 2-рия и 3-тия ден. Използва се за профилактика инфекциозни заболяванияи поради отслабването защитни функцииоблъчен организъм;
- гнездо номер 4- в 2 моливника Розов цвятрадиопротективно средство № 1. Вземете за лична профилактика при опасност от радиоактивно замърсяване 30-60 минути преди началото на облъчването (6 таблетки на доза). Повторна срещасъщата доза таблетки се допуска само след 5-6 часа;
- гнездо номер 5- в 2 моливника бялоантибиотик широк обхватдействия - антибактериално средство № 1. Приема се за рани, изгаряния и за спешна профилактика при работа в зони на инфекциозни заболявания (5 таблетки на доза с интервал от 6 часа между първата и втората доза);
- гнездо номер 6— в бяла кутия за молив радиозащитно средство № 2. Приема се при постоянно или временно пребиваване на човек в замърсена с радиоактивни вещества зона (1 таблетка дневно в продължение на 10 дни). Този продукт предотвратява отлаганията в щитовидната жлезарадиоактивен йод;
- гнездо номер 7- в моливника от син цвят антиеметик. Вземете 1 таблетка при натъртвания на главата, сътресения и контузии, по време на първична радиационна реакция, за да предотвратите повръщане.
Индивидуален противохимичен пакет (Фиг. 5 и 6) - предназначени за частична санитарна обработка с цел обезгазяване на откритите части на тялото и прилежащите дрехи. PPI – 8 се състои от бутилка с течност и марлени тампони, PPI – 10 се предлага в аерозолна опаковка. Опаковката съдържа инструкции за употреба.
Ако кожата е увредена от течен иприт или люизит или ако тези 0B попаднат върху дрехите, незабавно се извършва частична дезинфекция с помощта на индивидуална антихимична торба.
След третиране участъците от кожата, заразени с люизит, се смазват с разтвор на йодна тинктура. В допълнение, разлагането на иприт и люизит в кожатаи облеклото се извършва чрез обработка с разтвори на амоняк, водороден прекис, основи и различни окислители.
Внимание!!! Ако документът не се отвори, опреснете страницата, евентуално няколко пъти. За по-лесно четене разгънете документа, като щракнете върху иконата в горния десен ъгъл.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Подобни документи
Физически закони, лежащи в основата на тонизиращи разтвори. Видове хипертонични разтвори. Намиране на натриев хлорид в природата и неговото производство. Допълнителни тестове за чистота на натриев хлорид. Основни методи за приготвяне на хипертоничен разтвор.
дисертация, добавена на 13.09.2016 г
Сравнителен анализ на изискванията на местната и чуждестранната фармакопея. Категории за качество на водата, използвани в фармацевтични компании, методи за почистване. Регламентирегулиране на производството и контрола на качеството на водата в Руската федерация и в чужбина.
курсова работа, добавена на 17.10.2014 г
Схема за производство на хардуер и спецификация на оборудването. Подготовка на контейнери, ампули, флакони, затварящ материал. Получаване и приготвяне на разтворителя. Филтриране, усилване на разтвора. Производствен контрол и управление на технологичните процеси.
курсова работа, добавена на 26.11.2010 г
Течни лекарствени форми, тяхното определение, класификация. Методи за получаване на пречистена вода. Условия за получаване, събиране и съхранение на пречистена вода в аптека. Характеристики на технологията на смеси с ароматни води. Какви дестилатори за вода се използват в аптеките.
курсова работа, добавена на 16.12.2013 г
Провеждане на комплекс от мерки, насочени към отстраняване на протеини, мазнини, механични замърсители и остатъчни количества лекарства. Контрол на качеството на предстерилизационното почистване. Почистващи разтвори, подготовка и употреба.
презентация, добавена на 03/04/2017
Изисквания нормативна документацияза получаване, съхранение и разпространение на пречистена вода и вода за инжектиране. Контрол на качеството и производствени методи. Събиране и доставка на пречистена вода до работното място на фармацевта и фармацевта-технолог, обработка на тръбопроводи.
тест, добавен на 14.11.2013 г
Контрол на качеството в аптечна среда. Определяне на оптимални реакции за автентичност и количествено съдържание на лекарства: атропин сулфат, натриев йодид и новокаин. Пречистена вода за приготвяне на течна многокомпонентна лекарствена форма.
курсова работа, добавена на 23.02.2017 г
Инжекционни разтворикак доза от. Етапи технологичен процес. Извършване на подготвителна работа, приготвяне на разтвор, филтриране, опаковане, стерилизационни форми и устройства. Контрол на качеството на готовата продукция, регистрация за освобождаване.
курсова работа, добавена на 26.05.2012 г
Оборудването за първа помощ може да бъде разделено на стандартно и импровизирано. От своя страна листовете за време се разделят на индивидуални и колективни.
Има отделна група, която включва комплекти медицинско оборудване. Тяхното съдържание представлява значителна част от имуществото на двата класа. Медицинското имущество се разделя на консумативи и инвентар според счетоводната характеристика и реда на използване. Консумативното медицинско имущество включва артикули за еднократна употреба, които се консумират незабавно и безвъзвратно.
Инвентарното медицинско имущество включва бързо амортизиращи се артикули (нагревателни подложки, компреси за лед, дихателни тръби и др.) и дълготрайни артикули (устройства, инструменти, хирургически инструменти и др.). По-нататъшно попълване на инвентара на части и лечебни заведениясе извършва само когато това свойство се износи или загуби (отписва се съгласно протокол за техническо състояние или удостоверение от инспектор).
За инвентарното медицинско оборудване се установява срок на експлоатация. Въз основа на качеството (степен на амортизация и годност за използване) инвентарното имущество се разделя на 5 категории. Състоянието на инвентарното медицинско оборудване се взема предвид в зависимост от степента на годност за употреба и необходимостта от ремонт и се разделя на годни за употреба, изискващи ремонт и неизползваеми - артикули, ремонтът на които не е икономически осъществим. Всички други материални активи се считат за добри или лоши.
Според предназначението си медицинското оборудване се разделя на:
- имущество със специално предназначение (съкратена гама от най-необходимите и ефективни артикули (лекарства, антибиотици, витамини, кръвозаместители, превързочни материали и шевни материалии така нататък.));
- Имот с общо предназначение(включва широка гама от консумативи и инвентарна медицинска апаратура, които са предназначени да задоволят ежедневните нужди на медицинската служба).
Разделянето на медицинското оборудване на специално и общо предназначение е до известна степен условно и има за цел да подчертае изключително необходимото оборудване, което изисква постоянно внимание при планиране и организиране на медицински доставки по време на военни действия.
Процедурата за използване на медицински спасителен комплект, индивидуален комплект за първа помощ, санитарна носилка, индивидуален превързочен пакет, индивидуален противохимичен пакет
Процедура за използване на позицията на медицински спасител, санитарна носилка
Медицинските средства за колективна защита включват: военен комплект за първа помощ, военна медицинска чанта (SMV), чанта за медицинска сестра, полеви комплект за фелдшер, комплект гуми B-2 и вакуумна имобилизираща носилка.
Военната аптечка е плоска метална кутия, която съдържа йоден разтвор в ампули, амонячен разтвор в ампули, шалове за обездвижваща превръзка, стерилни превръзки, малък медицински бинт, турникет и безопасни игли. Военната аптечка е закрепена на стената на каросерията или кабината на автомобила на видно място.
Военната медицинска чанта съдържа: част от лекарствата, включени в AI, бинтове, лейкопласт, абсорбираща вата, шалове, хемостатични турникети, медицински пневматични шини, автоматични спринцовки, многократна автоматична спринцовка (SHAM), дихателна тръба TD-I и някои други предмети, улесняващи оказването на медицинска помощ на ранени и болни.
С помощта на медицински продукти SMV можете: да превръзвате и коригирате предварително поставени първични превръзки; спиране на външно кървене; обездвижване при костни фрактури, наранявания на ставите и обширни наранявания на меките тъкани, интрамускулно инжектиране на терапевтичен антидот на засегнатия FOV или аналгетик; изкуствена вентилациябели дробове по метода "уста в уста" и др.
Санитарската чанта съдържа: разтвори на йод и амоняк в ампули, бинтове, превързочни чували, шал, турникет, лейкопласт, ножици за рязане на бинтове, безопасни игли. Санитарската чанта със съдържанието й тежи 3-3,5 кг. Чантата е предназначена за превързване на 15-20 ранени; съдържа и някои лекарства за подпомагане на болните.
Полевият фелдшерски комплект се предоставя на всички части, които имат фелдшер в щат (батальони, отделни роти). Съдържа необходимото извънболнична помощлекарства: кофеин, алкохолен разтвор на йод 5%, натриев бикарбонат, норсулфазол, разтвор на амоняк, амидопирин, алкохол, фталазол и др., различни антидоти, както и прости хирургически инструменти (ножици, пинсети, скалпел) и някои медицински предмети (вани, спринцовка, термометър, турникет и др.).
Комплектът осигурява извънболнична помощ, както и грижа за ранени и болни в поделения, където няма лекар. Комплектът се побира в кутия с гнезда. Тегло приблизително 12-13 кг.
За създаване на неподвижност (обездвижване) на счупен крайник използвайте стандартни шини, опаковани в шперплатова кутия - комплект B-2:
– шперплат с дължина 125 и 70 см, ширина 8 см;
– метални стълби с дължина 120 см (тегло 0,5 кг) и 80 см (тегло 0,4 кг). Ширината на гумата е съответно 11 и 8 см;
– транспорт за долен крайник(шина на Дитерихс) е изработена от дърво, в сгънато състояние е с дължина 115 см и тегло 1,6 кг. Тази шина принадлежи към категорията на дистракционните шини, т.е., работещи на принципа на разтягане;
– подборни сапани (гуми). Гумата има две основни части: твърда пластмасова подхващаща лента и платнена опорна капачка, които са свързани с гумени ленти;
– медицинска пневматична гума (MPS), е подвижно устройство, изработено от прозрачна двуслойна пластмасова полимерна обвивка и се състои от камера, цип, клапанно устройство с тръба за изпомпване на въздух в камерата.
Вакуумните имобилизиращи носилки са предназначени за транспортна имобилизация при фрактури на гръбначен стълб и тазови кости, както и за създаване на щадящи условия при евакуация на пострадали с други наранявания и изгаряния.
Вакуумните имобилизиращи носилки представляват гумено-тъканна херметична обвивка, напълнена 2/3 от обема с гранули от пенополистирол. (фиг. 3).
Вътрешната част на черупката е покрита с подвижно дъно, върху което са подсилени елементи за фиксиране на ранените.
Ориз. 3 Имобилизиращи вакуумни носилки (NIV)
а) с жертвата в легнало положение;
б) с жертвата в полуседнало положение;
Към носилката е прикрепена вакуумна помпа тип NV-PM-10.
Размерите на вакуумната носилка са следните: дължина – 1950 мм, ширина – 600 мм, дебелина – 200 мм.
Принципът на действие на имобилизиращите вакуумни носилки е следният: когато се създаде вакуум вътре в гумената обвивка, гранулите от пенополистирол се сближават, сцеплението между тях рязко се увеличава и носилката става твърда.
Подръчни средства за първа помощ.
За да спрете кървенето, при липса на стандартен турникет, можете да използвате всяка тънка гумена тръба, гумена или марлева превръзка, кожен или плат колан, кърпа, въже и др. за направата на т.нар.
Като превързочен материал може да се използва бельо и спално бельо, както и памучен плат.
За различни фрактури, за извършване на импровизирана (примитивна) транспортна имобилизация, можете да използвате дървени летви, пръти с достатъчна дължина, дебел или многослоен картон и снопове храсти.
Различни битови предмети или инструменти (пръчки, ски, лопати и др.) са по-малко подходящи за транспортна имобилизация. Не използвайте оръжия, метални предмети или метални ленти.
За носене на жертви можете да използвате домашни носилки, направени на място от наличния материал. Те могат да бъдат направени от два стълба, свързани заедно с две дървени дъски и преплетени с колан за носилка, въже или колани за кръста, също могат да се използват калъф за матрак и др., или от един стълб, чаршаф и колан.
За да носите жертвата на близко разстояние, можете да използвате дъждобран, одеяло или чаршаф.
Санитарна носилка е устройство за ръчно носене на ранени и болни, транспортирането им на различни видове санитарен или специално оборудван транспорт с общо предназначение в легнало или полуседнало положение, както и на болнични колички. Могат да се използват и за временно настаняване на пострадали и болни в пунктове за първа помощ и лечебни заведения.
Изработват се два вида Н.С.: несгъваеми (с твърда основа за линейки) и сгъваеми (сгъваеми надлъжно или напречно). В зависимост от дизайна на Н. с. могат да бъдат с фиксирани или прибиращи се дръжки. Носилките, произведени от местната индустрия, имат следните размери: дължина 2200 mm (1860 mm с отстранени дръжки), ширина 560 mm, височина 165 mm, дължина на панела 1830 mm (фиг. 1). Носилките са изработени от метални тръби с диаметър 35 мм. Платове Н. с. могат да бъдат изработени от изкуствена кожа, ленено или полуленено платно, обикновено в цвят каки. Облегалката за глава е изработена от плат за дъждобран или палатка, импрегниран с антисептици. Маса Н. с. не трябва да надвишава 8,5 кг.
Разработено различни видовеспециализирани носилки: тип корабен кош и сгъваеми, окопни (фиг. 2), имобилизиращи вакуумни с релефен панел, предназначени за транспортна имобилизация на ранени с увреждане на гръбначния стълб и таза, както и за създаване на щадящи условия при евакуация на тежко ранени и пострадали с обширни изгаряния, носилки за столове и др.
Импровизирана носилка може да бъде направена от два стълба с дължина 2-2,5 м, свързани с диаметър 60-65 см, наметало, палто и ремъци. За транспортиране
За засегнатите и болните в планините и труднодостъпните райони се използват товарни носилки, чиято конструкция осигурява прикрепването им към товарни животни.
Съхранявайте в сухи, добре проветриви помещения. За временно съхранение на носилки по време на медицинска евакуация се използват пирамиди с носилки.
„Санитарна” носилка (Русия)
Предназначение: Носилката е предназначена за носене и транспортиране на болни и ранени и установява общ Технически изискванияи методи за изпитване на носилки, произведени за нуждите Национална икономикаи износ в климатични варианти: за нуждите на народното стопанство.
Ред за използване на индивидуални медицински продукти
Медицинските лични предпазни средства включват:
Индивидуална аптечка (AI-2);
Индивидуален противохимичен пакет (ИПП-8);
Индивидуален превързочен пакет (ИПП);
Пантоцид като средство за индивидуална дезинфекция пия вода.
Индивидуалният комплект за първа помощ (AI-2) е предназначен за осигуряване на самопомощ при рани, изгаряния (облекчаване на болката), предотвратяване или смекчаване на RV, BS и увреждане от нервнопаралитичен агент (фиг. 1)
Ориз. 1 Индивидуален комплект за първа помощ (AI-2)
Аналгетичното средство е в туба за спринцовка (слот 1). Използва се за предотвратяване на шок при засегнато лице или при шок. Лекарството, използвано при отравяне или заплаха от отравяне с FOV, се поставя в слот 2. Приема се: една таблетка при опасност от химическо увреждане (в същото време се поставя противогаз) и друга таблетка при нарастване признаци на увреждане. Антибактериално средство № 2 се поставя в слот 3, приема се след облъчване, при стомашно-чревни нарушения по 7 таблетки наведнъж първия ден и по 4 таблетки през следващите два дни. Радиопротективно средство № 1 (слот 4) се приема при опасност от облъчване по 6 таблетки наведнъж; с нова заплаха от радиация, вземете още 6 таблетки след 4-5 часа.
Антибактериално средство № 1 (слот 5) се използва при използване на BS и за предотвратяване на инфекция при рани и изгаряния; Първо вземете 5 таблетки, след 6 часа още 6 таблетки.
Слот 6 съдържа радиозащитен агент № 2; Приема се след радиоактивно отлагане по една таблетка дневно в продължение на десет дни.
Антиеметик (слот 7) се използва по една таблетка на доза при възникване на първична реакция към радиация, както и при поява на гадене след нараняване на главата.
Индивидуалният антихимичен пакет (IPP-8) е предназначен за неутрализиране на капково-течни химически агенти, които са влезли в контакт с открита кожа и дрехи (маншети на ръкави, яки).
Комплектът IPP-8 включва плоска стъклена бутилка с вместимост 125-135 ml с дегазиращ разтвор и четири памучно-марлени тампона. Бутилката и тампоните са запечатани в херметически затворена полиетиленова обвивка (фиг. 2). Когато използвате IPP-8, тампоните се навлажняват с дегазиращ разтвор от бутилката и се избърсват с тях върху заразените участъци от кожата и дрехите. Трябва да се помни, че дегазиращата течност IPP е силно токсична и опасна, ако влезе в контакт с лигавиците на очите.
Ориз. 2 Индивидуален противохимичен пакет (ИПП-8)
Средство за индивидуална дезинфекция на питейната вода се използва в случаите, когато централизираното водоснабдяване е прекъснато, а откритите водоизточници не са изследвани или са установени признаци на некачествена вода.
Продуктът, който се предоставя на всеки военнослужещ или спасител, е таблетирана хлорсъдържаща субстанция, съхранявана в стъклени флакони. Една таблетка осигурява надеждно неутрализиране на до 1 литър вода, която може да се използва 30-40 минути след разтваряне на таблетката в нея.
