Разширени венистомашни вени или флебектазия е сериозна патология, която изисква спешни мерки за решаване на проблема. Болестта провокира изпъкналост на стените на стомаха и увеличаване на лумена. В резултат на това се наблюдава изкривяване в областта на съдовете, което изисква подходящо лечение.
Повече за флебектазия
Името на проблема говори само за себе си - при разширени вени в стомаха или хранопровода се наблюдава тяхното разширяване, което води до изпъкване на стените. По съдовете се появяват нещо като възли.
Заболяването може да бъде от два вида:
- Придобит - развива се с повишено налягане в порталната вена. Тази вена е отговорна за кръвоснабдяването на черния дроб. Този проблем се причинява от нарушен кръвен поток през черния дроб. IN в такъв случайвените стават нежни, крехки и способни да се спукат буквално всеки момент.
- Вродена – заболяването се диагностицира от момента на раждането. Обикновено свързано с генетично предразположение, то може да бъде предизвикано от трудна бременност.
Вродените варици на хранопровода са редки. В повечето ситуации лекарите диагностицират придобитата форма на заболяването. Това е проблем главно при пациенти над 50 години.
Разширени вени на стомаха - причини за заболяването
Основната причина за развитието на стомашни разширени вени е портална хипертония, което провокира подуване на вените в хранопровода. Често това състояние се наблюдава при цироза на черния дроб, тъй като върху него се появяват много белези. Но това не е единствената причина за проявата на неприятно заболяване.
Има и други причини, които могат да причинят заболяването:
- Чернодробни заболявания, които причиняват нарушен кръвен поток.
- Появата на кръвни съсиреци.
- Компресия от тумори портална вена.
- Съдова и сърдечна недостатъчност.
Особено внимание трябва да се обърне на диагностицирането на вероятността от венозно заболяване при пациенти, страдащи от чернодробна цироза и хепатит. Тъй като тези органи стават още по-уязвими и ненавременното лечение може да доведе до негативни последици.
Признаци на заболяването
На начална фазаНяма специфични симптоми на заболяването. Следователно е трудно да се определи проблемът. Но с развитието на проблема пациентът изпитва определени признаци на флебектазия.
- Тежест и дискомфортв гърдите.
- Уголемяване на корема поради претоварване в коремна кухинатечности.
- Пред коремна стенаможе да се появи „главата на медуза“, както я наричат. Това е модел на разширени вени в хранопровода.
- Недостиг на въздух в резултат на дейност.
- Силни киселини, независимо от приема на храна.
- Дисфункция на преглъщане.
Чудесно е, ако пациентът обърне внимание на изброените признаци и се консултира с лекар. Диагнозата на заболяването въз основа на изброените симптоми ще позволи да се предприемат спешни мерки за лечение на стомашни разширени вени. Но ситуациите, когато пациентите идват при лекаря на този етап, са редки. Най-често флебектазия се проявява още в момента на разкъсване на вената. Когато започне кървенето, признаците на проблема стават по-изразени.
- Повръщане с кърваво течение.
- Черно изпражнение, както и забележими примеси на кръв в него.
- Намалено кръвно налягане.
- Кардиопалмус.
- Състояние на шок.
Кървене при разширени вениможе да е незначителна, но най-често е масивна. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като проблемът може да доведе до сериозно влошаване или смърт.
Степента на разширени вени на стомаха и диагностика на заболяването
Общо има четири степени на разширени вени на стомаха или хранопровода.
- Степен 1– не се наблюдават симптоми, изолирана е венозна ектазия, което не пречи на пациента да се чувства отлично. Първата степен на заболяването може да се определи само с помощта на ендоскопия.
- Степен 2– съдовите структури стават извити и неравномерни. Но в същото време подуването не надвишава 3 mm, а празнините се стесняват до незначителни разстояния. В този случай кървенето е рядко. Проблемът също може да бъде идентифициран главно чрез рентгенови лъчи или ендоскопия. Симптомите не са изразени.
- Степен 3– венозният лумен забележимо се стеснява, вените изпъкват. На този етап възлите са ясно видими, тонът на стените се стеснява. Основните симптоми вече се появяват, остава само да ги забележите навреме, тъй като рискът от кървене на този етап от заболяването се увеличава значително. Лечението не може да се отлага на третия етап.
- Степен 4– възлите са ясно видими, лумените са стеснени, стомашната лигавица е силно изтънена. Цяла нишка от засегнати съдове може да се отклони от голям възел. Всички те са толкова тънки, че кървенето може да се отвори всеки момент. Ако това се случи, пациентът е в сериозна опасност.
За диагностициране на венозно заболяване и определяне на степента му, лекарите използват различни методиизследване:
- Лабораторни изследваниякръв, урина и изпражнения.
- Ехография на коремни органи.
- Езофагоскопия.
- Рентгенови изследвания.
Методи за лечение
При разширени вени на хранопровода или стомаха е необходим компетентен подход. След определяне на степента на заболяването е важно да се открият причините за развитието на патологията. Лекарят предписва необходимите лекарства за укрепване на черния дроб и кръвоносните съдове. Пациентът също се препоръчва да се придържа към диета и да не се отказва от физическата активност.
Лекарствата за стомашни разширени вени се предписват главно, както следва:
- Лекарства, чието действие е насочено към стесняване на кръвоносните съдове и спиране на кървенето.
- Колоидни разтвори.
- Стягащи средства.
- Антиациди.
- витамини.
Консервативна терапия с рецепта лекарства– процесът е дълъг. Считан за по-ефективен хирургична интервенция. Електрокоагулацията на увредените съдове и притискането им по време на кървене, което се извършва с помощта на специална сонда, помага за бързо подобряване на състоянието на пациента.
За съжаление, независимо какви методи за лечение се опитват, е невъзможно да се излекува болестта. Следователно всички мерки са насочени изключително към предотвратяване по-нататъчно развитиепатология. В първите етапи поддържането на състоянието на хранопровода и стомаха е много по-лесно, отколкото в третия и четвъртия стадий на заболяването. А появата на кървене допълнително влошава прогнозата.
Как да предотвратим проблема?
- От време на време трябва да посещавате лекар и да се подлагате на рутинен преглед.
- Не повдигайте тежки предмети.
- Постоянно се грижи за правилното функциониране на червата.
Грижата за собственото ви здраве се състои от прости и разбираеми правила. Но тези препоръки наистина ще помогнат за поддържането на нещата стомашно-чревния трактна правилното ниво и избягвайте много сериозни проблеми.
Състоянието обикновено е придружено от промени в структурата на кръвоносните съдове, като разширяване, удължаване и образуване на бримки или възли. Патологията се появява на фона на увреждане на черния дроб, по-специално при цироза. Неизменен спътник на разширените вени в тъканите на стомаха е малко или силно кървене.
Описания и характеристики
Разширените вени на стомаха се отнасят до опасни патологии. Състоянието се характеризира с увеличаване, често дилатация, на вените на органа с образуване на кръвни съсиреци. Следователно коварството на болестта се крие в липсата на симптоми в ранен стадий навременна диагнозапрактически невъзможно. От това заболяване страдат предимно мъже. Основните провокиращи фактори за развитието на заболяването, както и увреждането на черния дроб, са:
- алкохол;
- нездравословна диета;
- неконтролирано лечение с наркотици.
Симптоми
Разширените вени на стомаха са оскъдни клинична картина. Симптомите често са подобни на други стомашно-чревни патологии. Има обаче отличителни черти:
- Кърваво повръщане с черно повръщане, което показва отваряне на стомашен кръвоизлив. Повръщането може да е често и да съдържа розова слуз.
- Увеличаване на честотата сърдечен ритъмс чести сривове.
- Болка в корема.
Началните етапи на разширените вени на стомаха често са придружени от тежки киселини, които, въпреки че причиняват дискомфорт, не предизвикват необходимост да отидете на лекар. С развитието на патологиите те се отварят стомашно кървене. Това състояние е придружено от симптоми като:
- асцит, когато свободният екструдат се натрупва в перитонеума, което провокира силно увеличаване на размера на корема;
- изобилен, кърваво повръщане, не причинява болка;
- тахикардия с непостоянен и ускорен пулс;
- хипотония, характеризираща се рязък спадкръвно налягане;
- хиповолемичен шок, придружен от рязко намаляване на ефективния обем на циркулиращата кръв.
Причини за разширени вени на стомаха
Стомашните варици се появяват в резултат на портална хипертония или повишено налягане в порталната вена. Нормален индикаторналягането в тази вена е до 6 mm Hg. Изкуство. Ако тази стойност скочи до 12-20 mm Hg. Чл., кръвният поток се нарушава и възниква вазодилатация. Основната причина за порталната хипертония е притискането на порталната вена, което може да причини тромбоза или преминаване на камъни, когато холелитиаза. Други причини за стомашни разширени вени са:
- дисфункция на панкреаса, стомаха;
- цироза, хепатит;
- ехинекокоза;
- туберкулоза;
- поликистоза;
- придобита или вродена фиброза;
- саркоидоза;
- тумори, кисти, сраствания с различна етиология;
- аневризми на артериите на далака или черния дроб;
- еозинофилен гастроентерит;
- чревна непроходимост;
- обща сърдечно-съдова недостатъчност.
Понякога разширените вени на стомаха се предшестват от внезапно натоварване: вдигане на тежести, тежка температура. Рядко заболяването е вродено. Причините за тази аномалия все още не са открити.
Диагностика на заболяването
Откриване на разширени вени е възможно само с инструментално изследване. За тази цел се използват следните методи:
- Общи и клинични изследваниякръв, която е необходима за оценка общо състояниеболен.
- Функционални и чернодробни изследвания за определяне на коагулопатия.
- Рентгеново изследване с контраст (бариев сулфат), проведено за оценка на функционалността на храносмилателния тракт.
- Езофагогастроскопия, използвана за визуализиране на състоянието на вътрешните стени на стомаха. Методът е много точен, но изисква повишено внимание и точност, тъй като засегнатите тъкани са крехки и сондата може да причини кървене.
- Ултразвук на коремните органи, който е необходим за потвърждаване на диагнозата.
Лечение
Има три подхода за лечение:
- терапевтични;
- лекарствен;
- хирургически.
Първите две схеми се използват на ранни стадииили след ефективен контрол на кървенето. Късните етапи се лекуват само хирургично, тъй като рискът от смърт, свързан с хиповолемичен шок, е висок. По-долу са представени основните подходи за лечение на стомашни разширени вени.
Склеротерапия
Същността на метода е ендоскопско въвеждане на специално медицинско лепило в засегнатите съдове. Необходима е определена честота на процедурата, която се определя от лекаря индивидуално. По-често техниката се прилага веднъж на всеки 7 или 30 дни и завършва, когато се образува постоянен белег.
Операция
Хирургията може да се извърши по три начина:
- Лигиране на разширени вени. За това се използва специална гумена превръзка. Ефективността на техниката е по-висока от склеротерапията.
- Шунтиране в интрахепаталните тъкани. Техниката е необходима за понижаване на кръвното налягане. За да направите това, в средата на черния дроб се вкарва стент. Процедурата се извършва под рентгенов контрол. Целта е да се създаде свързващ мост между чернодробната и порталната вена.
- Спленоренален шунт. Техниката се използва за превантивни цели - за предотвратяване на развитието на кървене. За да направите това, вените на далака и левия бъбрек се комбинират с шунт.
Лекарствена терапия за разширени вени
Същността на метода е редовното приемане на средства като:
- "Вазопресин" - за възстановяване на нормалното състояние на стеснени кръвоносни съдове;
- нитрат, съдържащ "Нитроглицерин" - за понижаване на налягането в порталната вена;
- "Соматостатин" или "Октреотид" - за намаляване кръвно наляганев вътрешни органии възстановяване на нормалното състояние на разширените съдове.
Диетична терапия
За лечение на разширени вени на стомаха е важно да следвате правилното хранене. Основните принципи са както следва:
- Дробно хранене на малки порции - до 6 пъти на ден.
- Последната закуска е 3 часа преди лягане.
- Увеличете в диетата количеството храни, богати на витамини като:
- витамин Е (зелени, жълтък, царевично или слънчогледово масло);
- витамин С (горски плодове, картофи, пресни чушки, всички видове цитрусови плодове);
- рутин (ядки, чай, грейпфрут, касис);
- биофлавоноиди (череши);
- растителни влакна (бобови растения, свежи зеленчуции плодове).
- Организирайте обилно пиене - до 2,5 литра вода на ден.
- Пълен отказ от вредни продукти:
- алкохол;
- концентриран черен чай, кафе;
- сладкиши и захар;
- люти подправки и подправки;
- продукти от брашно.
- Предпочитана кулинарна обработка е варене, печене във фурна, задушаване, задушаване.
- Ястията трябва да са топли.
Разширените вени на стомаха се развиват, когато кръвоснабдяването на органа е нарушено. Болестта провокира промени в структурата на съдовата мрежа, появяват се бримки или възли, настъпва разширяване или свиване. Патологията може да се появи при чернодробни заболявания, главно при цироза. Постоянният симптом е обилното кървене.
Симптоми на разширени вени
Първият стадий на заболяването не се проявява по никакъв начин в тялото, така че е трудно да се определят промените, които настъпват. С развитието на патологията могат да се появят следните симптоми:
- тежест, Тъпа болкагърди;
- уголемяване на корема поради голям обем натрупана течност;
- появата на забележими разширени вени на коремната стена;
- задух при минимално физическо натоварване;
- киселини, независимо от консумираните храни;
- затруднено преглъщане на храна.
Важно е да забележите наличието на признаци и да се консултирате с лекар навреме. По време на лечението са необходими спешни мерки, за да има време за отстраняване на евентуални увреждания на тялото.
внимание: Рядко е възможно да се установи наличието на разширени вени навреме. Заболяването се проявява главно при спукване на вените. Кървенето прави всички признаци на заболяването по-забележими.
При кървене са възможни съпътстващи симптоми:
- повръщане с капки кръв;
- кръв в изпражненията и почерняването им;
- понижено кръвно налягане и повишен сърдечен ритъм;
Кървенето често е обилно, въпреки че има изключения. Ако се открие някой от признаците, лечението трябва да започне навреме. Ненавременната помощ води до силно влошаване на състоянието и е възможна смърт.
Причини за разширени вени на стомаха
Главен стомах -. Вените се разширяват поради повишено налягане и изтичането на кръв е нарушено. Състоянието може да възникне поради кръвен съсирек, притискащ вена. Може да повлияе следните заболяванияпанкреас или черен дроб:
- Цироза или хроничен хепатит.
- саркоидоза.
- Злокачествен или доброкачествен тумор.
- Аневризми на артериите на далака или черния дроб.
- Фиброза.
Болестта може да бъде наследствена и може да се появи по всяко време. При цироза на черния дроб структурата на органа се променя, тъканите растат и допринасят за спирането на работата му. Появяват се разширени вени, които са сериозно усложнение на първото заболяване.
Как се диагностицира заболяването?
Диагнозата на заболяването е възможна чрез инструментално изследване. Използват се следните методи:
- кръвен тест, направен за изследване на общото състояние на тялото;
- чернодробни изследвания за откриване на коагулопатия;
- Рентгенова снимка с контраст за изследване на състоянието храносмилателната система;
- Ехография на коремни органи.
Ако се намери, приема се спешни меркиза да се предотврати развитието на проблема.
Допълнителна информация: Класификацията на заболяването включва разделянето му на 3 етапа. Първият е леко разширение на вените, последният е кървене в стомашната кухина.
Лечение
Патологията най-често се открива на късен стадий, което често води до хиповолемичен шок или смърт. От пациента се изисква незабавна хоспитализация и реанимация. Първата стъпка е спиране на кървенето, стабилизиране на състоянието на тялото, попълване на обема на кръвта.
Медикаментозно лечение
Лечението на разширени вени включва изстискване на проблемната зона. Така се отървавате от кървенето. Ефективността на лечението е 90%. При операция на увредени съдове на хранопровода са възможни рецидиви. Друг често се провежда операция. За да се увеличат шансовете за възстановяване, се използват следните методи:
- Инжектиране на специален разтвор в спукана вена, за да се намали изтичането на кръв.
- Ежемесечно повторение на действия, насочени към спиране на възможно вътрешно кървене.
- Използването на лекарства, които влияят на стомашния сок, за намаляване на натиска върху стените на кръвоносните съдове.
- Адстрингенти, които спират евентуално кървене.
- Мултивитамини комплекси за повишаване на съдовата еластичност.
Хирургическа интервенция
Мерките се извършват по няколко начина: увредените вени се лигират с помощта на гумена превръзка, интрахепаталният материал се шунтира, за да се намали налягането. В черния дроб се вкарва специално устройство, което предотвратява натрупването на кръв в кухините, предотвратявайки появата на кървене. Действията се извършват с помощта на рентгенов апарат, за да се избегнат възможни грешки.
Третият метод е спленоренален шунт. Използва се за предотвратяване на натрупването на течности. Шунтът свързва определени вени, предотвратявайки кръвоизлив.
Народни средства
За да допълните лечението с основни средства, можете да използвате народна медицина. Заниманията подобряват чревната функция и подобряват жлъчегонния процес. За лечение се използват следните лекарства:
- Тинктура от софора японска. 1 с.л. л. напитка, разредена в 1 чаша сварена вода. Пийте състава 4 пъти на ден преди хранене.
- Плодове от шипка или офика: 1 супена лъжица. л., смесени с 0,5 л. вода. Течността с плодовете се държи на огъня 5 минути, след което се охлажда и се изпива. Пийте по 0,5 литра на ден. състав, на части, на равни интервали.
- Капки от цвят на кестен (продават се в аптеките). Добавете 30 капки разтвор към чаша топла вода. Пийте чаша на ден.
- Тинктура от прополис. Смесете и използвайте по същия начин като предишния състав.
- Течни форми от невен, лайка: смесете ги, като добавите 10 капки от всеки продукт към чаша вода. Използвайте разтвора топъл 4 пъти на ден в продължение на поне един месец.
Не забравяйте това народен начинлечението не помага да се отървете от опасно заболяване, а служи само като допълнение към основното лечение.
Диета
Ако имате разширени вени, трябва да спазвате основните правила за хранене. Трябва да ядете поне 4 пъти на ден. Значително се намалява натоварването на храносмилателната система, тъй като се намалява количеството храна, приета наведнъж. Забранено е да оставате дълго време без храна или да сте дори малко гладни. Струва си да ядете по едно и също време, така че стомашната лигавица да свикне с постоянна рутина. Пропускането на хранения по определен график не се препоръчва.
Храната трябва да се дъвче старателно - няма нужда да бързате, когато я консумирате. За да развиете такъв навик, струва си да премахнете всички разсейващи фактори: телевизия, книги, интернет. Избягвайте да ядете преди лягане. Последният път за хранене е около 2 часа преди хранене, не по-късно.
Диетата не предполага ясни правила, обикновено предписват експерти общи препоръкивърху храненето. Ако имате разширени вени на стомаха, не трябва да ядете следните храни:
- мазни храни, пържени храни, бързо хранене и други подобни;
- месото, птиците, рибата не са забранени за консумация, но не се препоръчват в големи количества;
- пушени продукти, туршии, които могат да задържат вода в тялото;
- храни с високо съдържание на фибри;
- пресни зеленчуци и плодове - те трябва да бъдат термично обработени;
- алкохолни или газирани напитки, както и напитки с кофеин;
- вещества, които засягат сърдечно-съдовата система в каквато и да е степен.
важно: Заболяването е опасно поради възможността от обилно кървене в стомашната кухина. Необходимо е да се изключат всички продукти, които могат силно да натоварят тялото. Не консумирайте вещества, които ще раздразнят храносмилателната система.
Рискове и прогнози
Често смъртни случаис разширени вени на стомаха възникват поради несвоевременно прилаганена лекарите. Сложните патологии, които възникват по време на развитието на болестта, бързо водят до влошаване на състоянието. Проблемите с кръвоносните съдове, усложнени от тежко кървене и цироза на черния дроб, се елиминират само в началния етап на развитие.
Смъртността при наличие на заболяването е 50%. В приблизително 79% от случаите вътрешното кървене може да бъде спряно навреме. Връщане на болестта при успешно лечение е възможно в 55% от случаите. Като се има предвид статистиката, не забравяйте за правилен режимхранене. Предприетите мерки ще забавят или предотвратят появата на заболяването.
Разширените вени на стомаха се считат за изключително опасна болест, които могат да възникнат дори от обикновено преяждане. Всеки трябва внимателно да следи диетата си, количеството консумирана храна и качеството на закупените продукти, така че последствията от болестта да не се окажат неприятна изненада.
Стомашните разширени вени са по-рядко срещани от други видове разширени вени. Основната причина за заболяването е порталната хипертония. Порталната вена пренася кръв от стомаха, червата и далака към черния дроб. от различни причиниКръвният поток във вената се затруднява и налягането се повишава. Разширените вени на стомаха се развиват при приблизително 20% от тези пациенти.
Симптоми
Процесът на патологично разширяване на вените (разширени вени) може да бъде бавен или бърз. Първоначално нищо не притеснява пациента, освен киселини, оригване, ускорен сърдечен ритъм. След това има дискомфорт при преглъщане, усещане за притискане зад гръдната кост. Вената се разширява, стомахът реагира с възпаление на лигавицата. Може да има кръв в изпражненията. Малко, но редовно кървене причинява анемия. Добавят се бледност и слабост.
При остро протичанезаболяването причинява обилно кървене без болка. Стомашен сокдейства върху хемоглобина, променяйки цвета на кръвта.
повръщане" утайка от кафе“ - знак, че има кръв в стомаха. Ако в такова повръщане има червени съсиреци, скоро започва повръщане на непроменена кръв. Тези симптоми са животозастрашаващи. Необходимо е незабавно лечение в болница.
причини
Следните заболявания могат да причинят разширени вени на стомаха:
Болестта се открива по-често при следните категории пациенти:
- мъже;
- пациенти на възраст 50 и повече години;
- тези, които имат заболявания на черния дроб, стомаха, сърцето, панкреаса.
Пациентите, страдащи от цироза, са изложени на риск. За тях статистиката е тъжна: само всеки десети човек може да избегне появата на стомашни разширени вени.
Диагностика
Размерът и състоянието на вените при тази форма на разширени вени могат да бъдат оценени чрез езофагогастродуоденофиброскопия. Този метод се е превърнал в стандартен при диагностицирането на разширени вени на стомаха и хранопровода. 
Изследването ще ви помогне да разберете дали има риск от кървене и кога може да започне, ако се идентифицират големи разширени вени или маркери са тревожни висок рисккървене. Необходими са лабораторни кръвни изследвания за оценка на нарушенията на съсирването.
За да се подобри качеството на диагнозата, особено когато започне стомашно кървене, се използват ендосонография, ангиография, ехо и доплерография.
Лечение
Терапевтът може да подозира заболяване, като прегледа и интервюира пациента. Лабораторните изследвания, предписани от лекаря, ще помогнат не само да се потвърди заболяването, но и да се оцени степента на увреждане. Ако се открият разширени вени, но няма кървене, е необходимо да се установи в кой орган е скрито първоначалното заболяване. След това се лекува заболяването, което го е причинило, и се предписват лекарства за предотвратяване на първото кървене.
Когато пациент пристигне в болницата с кървене, спирането му е първият приоритет. Предписват се лекарства, които понижават кръвното налягане. Започва борбата с кръвозагубата и нарушенията на кръвосъсирването. Едва след това се предписва терапия за разширени вени, което ще намали риска от разкъсване на съда. 
Ако съществува заплаха от повторно увреждане на съда и предприетите мерки не са достатъчни за пълно спиране на кървенето, е необходима ендоскопска интервенция или операция.
Диета
Пациентът ще помогне на тялото си в борбата срещу разширените вени на стомаха, ако се храни правилно. Стените на кръвоносните съдове ще станат по-здрави, вените ще станат по-еластични и излишната течност ще се оттича.
Преяждането трябва да се избягва. Препоръчително е да ядете малко и често, 4-6 пъти на ден, последен път 3 часа преди сън. За да е по-удобно на стомаха, храната не трябва да е гореща или много студена. По-добре е да варите, печете или приготвяте на пара. 
Рискове и прогнози
Разширени вениВ сравнение с вените на хранопровода, стомахът е по-малко вероятно да причини кървене. Повтарящото се кървене обаче е по-често в стомаха, отколкото в хранопровода.
Ако се диагностицират разширени вени, в една трета от случаите е възможно кървене. Често лекото кървене ще спре от само себе си. Но без лечение болестта ще се развие. След година-две е възможен рецидив на разширените вени при 50-75% от пациентите в по-тежка форма.
Лечението се счита за успешно, когато заплахата от кървене е елиминирана и разширените вени са сведени до минимум. За да спре разширените вени, пациентът трябва да помогне на лекаря: да приема лекарства, да се храни правилно и да не вдига тежки предмети.
Болестта остава важна медицински проблем. Но основното остава - колкото по-рано се диагностицират разширените вени на стомаха, толкова по-лесно е да се лекува пациентът.
29.08.2017
Флебектазия или разширени вени на стомаха е опасно заболяване, което се проявява чрез увеличаване на обема на стомашните вени и появата на кръвни съсиреци в тях. Патологията е коварна поради асимптоматичния ход на началния етап. Заболяването е доста сериозно и следователно изисква спешно лечение.
Какво представляват стомашните разширени вени?
Разширяването на вените на лигавицата на стомаха не е толкова често, колкото разширените вени на краката. Разликата между патологиите е в причините за тяхното възникване и прогресия. Често високо кръвно наляганепорталната вена става резултат от цироза на черния дроб, въпреки че понякога резултатът генетични патологииили компресия на порталната вена от голям тумор.
В стомаха разширените вени се разделят на 4 етапа на развитие:
- Симптомите не се проявяват, разширяването на лумена на кръвоносните съдове е изолирано, така че пациентът няма оплаквания. Само ендоскопията може да установи тази степен.
- Структурите на вените придобиват извита и неравна форма. В този случай увеличението не надвишава 3 mm, а стесняването на лумените се случва на малки интервали. Кървене на този етап - рядко събитие. Патологията може да бъде открита чрез рентгеново или ендоскопско изследване.
- Има забележимо стесняване на лумена на вените и тяхното подуване. Етапът се характеризира с наличието на възли и стесняване на тона на стените. Основните признаци вече се появяват, необходимо е само да ги разпознаете своевременно, тъй като заплахата от кръвоизлив на този етап се увеличава значително. Прехвърлянето на терапия е забранено.
- Възлите са забележимо видими, лумените се стесняват, стомашната лигавица е напълно изтощена. Вероятно цяла нишка от повредени съдове ще се отклони от голям възел. Съдовете са изтънени до такава степен, че има вероятност кръвоизливът да се отвори по всяко време. Ако това се случи, пациентът е изложен на риск.
Важно е да се подчертае, че развитието на стомашни разширени вени изисква значителен период от време, поради което краткотрайното притискане на вените от неоплазма не е в състояние да провокира появата на характерни промени.
Заболяването се класифицира в следните видове:
- придобит - появява се в случай на повишаване на показателите за налягане в портална вена. Този съд изпълнява функцията за доставяне на кръв към черния дроб. Трудностите се създават от нарушение на движението на кръвта през този орган. Патологията прави вените меки, чупливи, с всички шансове да се спукат във всеки един момент;
- наследени - болестта се определя от раждането. По правило сложното протичане на периода на раждане на дете може да бъде свързано с генетично предразположение.
Вродените разширени вени на стомашните вени са рядко явление. Най-често лекарите диагностицират придобит тип заболяване. Патологията засяга предимно пациенти на възраст над 50 години.
Разширени вени на стомаха причини за развитие
Цирозата на черния дроб може да причини разширени вени
Основният фактор, допринасящ за появата на заболяването, е порталната хипертония, която причинява разширяване на вените в храносмилателен орган. Често подобно състояние се наблюдава при цироза на черния дроб поради появата на множество белези върху него. Това обаче не е единственото условие за появата опасна болест. Други причини, причиняващи патологията:
- чернодробни заболявания, които причиняват нарушения на кръвния поток;
- образуване на тромби;
- компресия на порталната вена от неоплазми;
- сърдечно-съдова недостатъчност.
Особено внимание трябва да се обърне при диагностициране на разширени вени в стомаха при пациенти с цироза на черния дроб и хепатит. Това се дължи на по-голямата уязвимост на органите и може да завърши катастрофално.
Симптоми на заболяването и диагноза
В ранните етапи флебектазията е асимптоматична, което създава трудности при идентифицирането на заболяването. С течение на времето пациентът изпитва следните знаципрояви на патология:
- Тежест и дискомфорт в областта на гърдите.
- Увеличаване на обема на корема, причинено от натрупване на течност в коремната кухина.
- В предния лоб на коремната стена вероятно има очертание на „глава на медуза“ - модел, създаден от разширени вени.
- Затруднено дишане след физическа активност.
- Повишени киселини, които не са свързани с храненето.
- Проблеми с рефлекса за преглъщане.
Хубаво е, когато човек обръща внимание посочени симптомии отива на лекар. Диагностика на заболяване, причинено от изброените знаци, ще направи възможно провеждането на хирургични мерки, насочени към лечение на флебектазия. Случаите на посещение при лекар на този етап обаче са редки. Обикновено разширените вени на стомашните вени се появяват по време на разкъсване на кръвоносните съдове. В началото на кръвоизлива патологичната картина придобива следните признаци:
- повръщане, придружено от кърваво изпускане (показва отваряне на кръвоизлив в стомаха);
- спад на кръвното налягане;
- повишена сърдечна честота с нередности;
- стомашни болки;
- състояние на шок.
При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар за преглед
Кървенето може да е малко, но често е обилно. Необходимо е спешно да се започне терапия поради факта, че патологията може да се влоши или да доведе до смърт на пациента.
Диагнозата на флебектазия се извършва чрез ендоскопия, както и изследвания за откриване на коагулопатия. Разширените вени се идентифицират с помощта на рентгеново изследванегорните части на храносмилателната система с въвеждането на контраст и ангиография.
Предпочитание се дава на ендоскопията - чрез нея се установяват засегнатите от разширени вени вени, техният обем и се установява кръвоизлив в тях. При пациенти с чернодробна цироза и флебектазия в 40% от случаите те не действат като източник на кръвоизлив. В такива ситуации кървенето се причинява от ерозии и кървене на стомашната лигавица.
Ендоскопията ви позволява да идентифицирате възли с повишен риск от кървене, дори в случай на потвърдено наличие на разширени вени. Поради факта, че патологията възниква поради цироза на черния дроб, е необходимо да се установят възможни проблеми с кръвосъсирването. Лабораторни изследваниявключват кръвни изследвания, като се вземат предвид броят на тромбоцитите и характеристиките на чернодробната функция.
Лечение на патология
Тъй като стомашните разширени вени не се считат за самовъзникващо заболяване, няма терапия за тях. Употребата на определени лекарства позволява да се намали порталната хипертония, така че те се използват комплексно, изключително според предписанието на лекаря.
Ако е възможно да се отстрани причината за хипертонията, се провежда подходящо лечение или операция, в повечето случаи единственото лечение е чернодробна трансплантация.
Лечението с лекарства се извършва с помощта на следните средства:
- Вазопресин - нормализира състоянието на стеснените вени.
- Нитратите, включени в Нитроглицерин поради намаляване на налягането в порталната вена.
- Соматостатин или Окреотид – намалете артериално наляганевътрешни органи.
Помощ се оказва в началото на кръвоизлива, за което в храносмилателния тракт се вкарва сонда Blackmore, чрез която се притискат вените и кървенето спира. В същото време се провежда лечение за повишаване на кръвосъсирването.
Флебектазията се превръща в тежко обостряне на порталната хипертония поради факта, че на един или друг етап провокира образуването на стомашно-чревен кръвоизлив, придружен от загуба на голям обем кръв и заплашителендо живот.
Успоредно с това, помощта при кървене все още остава симптоматична, а пълната терапия включва директно премахване на порталната хипертония. Това не е приемливо във всеки случай, поради което профилактиката както на порталната хипертония, така и на флебектазата е от особено значение, защото се оказва, че е много трудно да се преодолеят съществуващите нарушения.
Мерки за превенция
Образуването на патология може да бъде предотвратено чрез поддържане на здрави кръвоносни съдове. За да направите това ви трябва:
- следи състоянието на черния дроб;
- стриктно спазвайте препоръките на лекаря;
- нормализиране на кръвното налягане навреме;
- водя здрав образживот - откажи се лоши навици, Здравословна храна;
- избягвайте повдигането на тежки предмети.
Да обръщате внимание на здравето си означава да следвате прости принципи. Такива препоръки всъщност ще помогнат за поддържане на функционирането на стомашно-чревния тракт при изисквано нивои предотвратяване на развитието на екзацербации.
