Лечение на разширени вени на стомаха. Защо се появяват разширени вени на хранопровода и как да се справим с тях? Диагностика на съдови лезии

Разширените вени на стомашната лигавица и долната трета на хранопровода далеч не са често срещани патологично състояниекато разширени вени долните крайнициили хемороидален плексус, но редица пациенти изпитват разширение на вените на лигавицата стомашно-чревния трактв долната част на хранопровода и кардията на стомаха различни степениизразителност.

За разлика от разширените вени на долните крайници, причините за това състояние и факторите, които допринасят за прогресирането му, са напълно различни, както и симптомите, които в първите етапи често напълно липсват и се появяват изключително на крайни етапизаболявания.

Защо се появяват разширени вени в областта на стомаха и хранопровода, как да разпознаем това състояние по ранни стадии, и какви мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати прогресирането на заболяването? Какви са симптомите на напреднали разширени вени в областта на стомаха и защо това състояние е опасно?

Причини за разширени вени на стомаха

Разширените вени на стомаха не възникват без видима причина; появата на разширени и извити вени в субмукозата винаги е свързана със синдром на портална хипертония - повишено налягане в системата на порталната вена.

обикновено, портална хипертонияе следствие от цироза на черния дроб, въпреки че в някои случаи може да е следствие от вродени промени или компресия на порталната вена от голям тумор.

Именно поради порталната хипертония се получава преразпределение на кръвта и повишен кръвен поток по протежение на съпътстващи съдове, които включват, наред с други неща, вените на долната трета на хранопровода и горната част на стомаха.

Трябва да се отбележи, че разширените вени на стомаха се развиват дълго време, така че краткотрайното притискане на вената от тумор не може да доведе до внезапна поява на съответните промени. По правило разширените вени възникват именно в резултат на дълготрайна цироза на черния дроб, причините за която могат да бъдат различни. Цирозата обикновено се развива поради:

• злоупотребата с алкохол;
• приемане на голям брой лекарства;
• за дълго време съществуващ синдромхолестаза;
• вирусен хепатит В и С;
• наркотична зависимост.

В по-редки случаи цирозата може да възникне по други причини, а самите разширени вени на стомаха са следствие от тези промени, своеобразно усложнение на циротичния процес.

Прояви на заболяването и диагноза

Дълго време разширените вени на стомаха не се проявяват по никакъв начин. Няма субективни симптоми, но обективно те могат да имат признаци на чернодробна цироза: телеангиектазия, разширяване на периферните съдове с хиперемия на дланите, подуване на краката поради дефицит на протеини и др.

Субективни усещания за слабост и неразположение възникват по време на късни етапицироза на черния дроб, както и самото уголемяване на черния дроб, появата на асцит, изтъняване на крайниците поради нарушения на протеиновия и мастния метаболизъм.

Единствената проява на стомашни разширени вени е стомашно-чревно кървене, което може да бъде придружено от следните симптоми:

• обилно повръщане на кръв;
• появата на черни изпражнения (катранени изпражнения), което може да се дължи на стомашно-чревно кървенеи по други причини (поради пептична язвастомаха, например).

Единственият диагностичен метод, който позволява да се направи точна диагноза, е фиброгастродуоденоскопията, по време на която се откриват разширени вени на долната трета на хранопровода и стомашната лигавица. Само този преглед позволява да се постави диагноза в ранните етапи и е възможно да се подозира наличието на промени благодарение на клиничните прояви и данни допълнителни изследвания, което показва наличието на чернодробна цироза.

Лечение на разширени вени на стомаха

Тъй като разширените вени на стомашната лигавица не са самостоятелно заболяване, то не се лекува. Употребата на редица лекарства може да намали порталната хипертония, те се използват в комплексно лечение и само по лекарско предписание (при липса на противопоказания).

Ако е възможно да се елиминира причината за портална хипертония, се провежда подходяща терапия или операцияВ повечето случаи единственото лечение е чернодробна трансплантация.

Помощ се оказва, ако започне кървене, за тази цел в хранопровода се монтира така наречената сонда Blackmore, с помощта на която се компресират вените и кървенето се спира; паралелно се провежда терапия, насочена към подобряване на съсирването на кръвта .

Разширените вени на стомаха са сериозно усложнение на порталната хипертония, тъй като на един или друг етап води до развитие на стомашно-чревно кървене, придружено от загуба на голямо количество кръв и представляващо непосредствена опасност за живота.

В същото време помощта при кървене все още се оказва симптоматична, а пълноценното лечение включва елиминиране на самата портална хипертония, което не винаги е възможно, следователно предотвратяване на развитието както на портална хипертония, така и на развитието на разширени вени на стомаха и хранопровода е много важно, тъй като ще се справи със съществуващото патологично състояние е изключително трудно.

Подробно описание за нашите читатели: причините за стомашни разширени вени на уебсайта подробно и със снимки.

Разширените вени се развиват, когато кръвоснабдяването на стомаха е нарушено. Състоянието обикновено е придружено от промени в структурата на кръвоносните съдове, като разширяване, удължаване и образуване на бримки или възли. Патологията се появява на фона на увреждане на черния дроб, по-специално при цироза. Неизменен спътник на разширените вени в тъканите на стомаха е малко или силно кървене.

Разширените вени на стомаха са опасна патология. Състоянието се характеризира с увеличаване, често дилатация, на вените на органа с образуване на кръвни съсиреци. Следователно коварството на болестта се крие в липсата на симптоми в ранен стадий навременна диагнозапрактически невъзможно. От това заболяване страдат предимно мъже. Основните провокиращи фактори за развитието на заболяването, както и увреждането на черния дроб, са:

• алкохол;
• нездравословна диета;
• неконтролирано лечение с наркотици.

Връщане към съдържанието

Симптоми

Разширените вени на стомаха са с лоша клинична картина. Симптомите често са подобни на други стомашно-чревни патологии. Има обаче отличителни черти:

1. Кърваво повръщане с черно повръщане, показващо откритие стомашно кървене. Повръщането може да е често и да съдържа розова слуз.
2. Повишена сърдечна честота с чести прекъсвания.
3. Болка в корема.

Началните етапи на разширените вени на стомаха често са придружени от тежки киселини, които, въпреки че причиняват дискомфорт, не предизвикват необходимост да отидете на лекар. С развитието на патологията започва стомашно кървене. Това състояние е придружено от симптоми като:

• асцит, когато свободният екструдат се натрупва в перитонеума, което провокира силно увеличаване на размера на корема;
• изобилен, кърваво повръщане, не причинява болка;
• тахикардия с непостоянен и ускорен пулс;
• хипотония, характеризираща се с рязко понижаване на кръвното налягане;
• хиповолемичен шок, придружен от рязко намаляване на ефективния обем на циркулиращата кръв.

Връщане към съдържанието

Причини за разширени вени на стомаха

Стомашните варици се появяват в резултат на портална хипертония или повишено налягане в портална вена. Нормален индикаторналягането в тази вена е до 6 mm Hg. Изкуство. Ако тази стойност скочи до 12-20 mm Hg. Чл., кръвният поток се нарушава и възниква вазодилатация. Основната причина за порталната хипертония е притискането на порталната вена, което може да причини тромбоза или преминаване на камъни, когато холелитиаза. Други причини за стомашни разширени вени са:

• дисфункция на панкреаса, стомаха;
• цироза, хепатит;
• ехинекокоза;
• туберкулоза;
• поликистоза;
• придобита или вродена фиброза;
• саркоидоза;
• тумори, кисти, сраствания с различна етиология;
• аневризми на артериите на далака или черния дроб;
• еозинофилен гастроентерит;
• чревна непроходимост;
• общ

Понякога разширените вени на стомаха се предшестват от внезапно натоварване: вдигане на тежести, тежка температура. Рядко заболяването е вродено. Причините за тази аномалия все още не са открити.

Връщане към съдържанието

Диагностика на заболяването

Откриване на разширени вени е възможно само с инструментално изследване. За тази цел се използват следните методи:

1. Общи и клинични изследваниякръв, която е необходима за оценка общо състояниеболен.
2. Функционални и чернодробни изследвания за определяне на коагулопатия.
3. Рентгеново изследване с контраст (бариев сулфат), проведено за оценка на функционалността на храносмилателния тракт.
4. Езофагогастроскопия, използвана за визуализиране на състоянието на вътрешните стени на стомаха. Методът е много точен, но изисква повишено внимание и точност, тъй като засегнатите тъкани са крехки и сондата може да причини кървене.
5. Ултразвук на органи коремна кухина, което е необходимо за потвърждаване на диагнозата.

Връщане към съдържанието

Лечение

Има три подхода за лечение:

• терапевтични;
• лекарствен;
• хирургически.

Първите две схеми се използват в ранните стадии или след ефективно овладяване на кървенето. Късните етапи се лекуват само хирургично, тъй като рискът от смърт, свързан с хиповолемичен шок, е висок. По-долу са представени основните подходи за лечение на стомашни разширени вени.

Връщане към съдържанието

Склеротерапия

Същността на метода е ендоскопско въвеждане на специално медицинско лепило в засегнатите съдове. Необходима е определена честота на процедурата, която се определя от лекаря индивидуално. По-често техниката се прилага веднъж на всеки 7 или 30 дни и завършва, когато се образува постоянен белег.

Връщане към съдържанието

Операция

Хирургията може да се извърши по три начина:

• Лигиране на разширени вени. За това се използва специална гумена превръзка. Ефективността на техниката е по-висока от склеротерапията.
• Шунтиране в интрахепаталните тъкани. Техниката е необходима за понижаване на кръвното налягане. За да направите това, в средата на черния дроб се вкарва стент. Процедурата се извършва под рентгенов контрол. Целта е да се създаде свързващ мост между чернодробната и порталната вена.
• Спленоренален шунт. Техниката се използва за превантивни цели - за предотвратяване на развитието на кървене. За да направите това, вените на далака и левия бъбрек се комбинират с шунт.

Връщане към съдържанието

Лекарствена терапия за разширени вени

Същността на метода е редовното приемане на средства като:

• "Вазопресин" - за възстановяване на нормалното състояние на стеснени кръвоносни съдове;
• нитрат, съдържащ "Нитроглицерин" - за понижаване на налягането в порталната вена;
• "Соматостатин" или "Октреотид" - за намаляване кръвно наляганевъв вътрешните органи и възстановяване на нормалното състояние на разширените съдове.

Връщане към съдържанието

Диетична терапия

За лечение на разширени вени на стомаха е важно да се поддържа правилното хранене. Основните принципи са както следва:

1. Дробно хранене на малки порции - до 6 пъти на ден.
2. Последната закуска е 3 часа преди лягане.
3. Увеличете в диетата количеството храни, богати на витамини като:
   • витамин Е (зелени, жълтък, царевично или слънчогледово масло);
   • витамин С (горски плодове, картофи, пресни чушки, всички видове цитрусови плодове);
   • рутин (ядки, чай, грейпфрут, касис);
   • биофлавоноиди (череши);
   • растителни влакна (бобови растения, свежи зеленчуции плодове).
4. Организирайте обилно пиене - до 2,5 литра вода на ден.
5. Пълен отказ от вредни продукти:
   • алкохол;
   • концентриран черен чай, кафе;
   • сладкиши и захар;
   • люти подправки и подправки;
   • продукти от брашно.
6. Предпочитана кулинарна обработка е варене, печене във фурна, задушаване, задушаване.
7. Ястията трябва да са топли.

Връщане към съдържанието

Предотвратяване

Същността предпазни мерки- поддържане на здрави вени. За да направите това, трябва:

• следи състоянието на черния дроб;
• спазвайте точно препоръките на лекаря;
• регулират своевременно високо кръвно налягане;
• спазвайте правилата за здравословен начин на живот (отказ лоши навици, правилно хранене).

Връщане към съдържанието

Усложнения

Най-тежкото усложнение на разширените вени на стомаха е кървенето. Те могат да възникнат дори от преяждане поради силно изтъняване на стените на органа. Количеството кървене може да варира, както и честотата им. Резултатът зависи от това. Кървенето причинява силно повръщане, хроничен дефицит на желязо.

Връщане към съдържанието

Нерви и разширени вени

Състоянието на тялото и неговата работа зависят от стабилността нервна система. Когато човек е изложен на значителен и продължителен стрес, безпокойство или депресия, първо страда храносмилателната система. Неврологични причиниразвитие на варикозна патология:

1. Хронично състояние на омраза.
2. Чувство хронична умора, силно пренапрежение.
3. Загуба на сила и дух, разочарование и морална умора.

Ето защо по време на лечението е важно да имате положително отношение и да премахнете всички дразнещи фактори.

Връщане към съдържанието

Прогноза

Смъртността при разширени вени на стомаха е висока поради тежестта на усложненията и съпътстващи патологии. По-често проблемите с кръвоносните съдове на главния храносмилателен орган, усложнени от кървене, са свързани с прогресивна цироза.

В 79% от случаите кървенето спира от само себе си със смъртност от 50%. След успешно облекчаване на заболяването рискът от връщане на заболяването е 55-75%.

Разширени вени на стомаха - патологично разширение кръвоносни съдове, която се развива под въздействието на високо кръвно налягане в портална вена. Разширените вени на стомаха се проявяват под формата на изпъкналост и подуване на стените и образуване на възли. Разширените вени на вътрешните органи, включително стомаха, са доста рядка патология, която е трудно да се диагностицира в началните етапи на развитие.

Разширени вени на стомаха

Разширените вени на стомашната вена могат да бъдат вродени или придобити. В зависимост от това колко тежка е ектазията (разширението на вените), има 4 степени на стомашни разширени вени:

1. Няма клинични прояви на заболяването. Възможно е да се установи началният етап само с помощта на ендоскопско изследване. В този случай вените на стомаха са леко разширени, на малки участъци на единични съдове.
2. Появяват се първите признаци на заболяването, но те са толкова слаби, че е невъзможно да се подозира патология. Кръвоносните съдове стават извити, с редуващи се области на подуване и стесняване.
3. Състоянието на пациента се влошава. При извършване на ендоскопско или рентгеново изследване се вижда изразена ектазия.
4. Образуват се възли, чийто диаметър надвишава лумена на вената с повече от 1 cm. Засегнатите съдове са тънки и слаби. Това състояниезаплашва не само рязко влошаване на здравето на пациента, но и живота му.

причини

При разширени вени на стомаха причините за развитието на патологията са различни, основната от които е повишаването на налягането в порталната вена, което води до образуването на ектазия.

Разширените вени на стомаха са следствие от други заболявания:

• чернодробни патологии (цироза, хепатит, ехинококоза и др.);
• туберкулоза;
• поликистоза;
• злокачествен или доброкачествени образуванияразположени в областта на порталната вена и причиняващи нейното компресиране;
• фиброза или саркоидоза;
• аневризми на артериите, разположени в черния дроб или далака;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (еозинофилен гастроентерит, чревна обструкция);
• сърдечно-съдова недостатъчност.

Провокиращите фактори за развитието на патологията включват физически или психически стрес, инфекциозни заболяванияпридружени от значително повишаване на телесната температура.

Въз основа на това кои признаци и симптоми на разширени вени преобладават, лекарят разработва индивидуална схема на лечение. В крайна сметка патологичното разширение на вените може да се локализира не само в стомаха, но и да се разпространи в съдовете на коремната кухина или хранопровода, провокирайки нови симптоми.

Признаци и симптоми на заболяването

Разширените вени на стомаха имат симптоми, подобни на патологиите на стомашно-чревния тракт. Основните са гадене и киселини.

Специфични признаци се появяват само в по-късните стадии на заболяването. На първо място, това е кървене от разширени вени. Проявява се под формата на повръщане с кръв, което не е придружено от болка. Изпражненията придобиват черен оттенък, което показва кървене в горния стомашно-чревен тракт.

В коремната кухина се образува и започва да се натрупва течност, което води до асцит.

Освен това се появява болка в областта на сърцето, учестяване на сърдечната честота, болка в гърдите и недостиг на въздух, особено след физически или психически стрес. Рязкото понижаване на кръвното налягане се развива на фона на масивна загуба на кръв. В някои случаи състоянието на пациента се усложнява от хиповолемичен шок.

Диагностични мерки

Разширените вени на стомаха често са придружени от патологично разширение на вените на хранопровода. Диагностиката на заболяването включва установяване на причината, която е провокирала появата на флебектазия. В зависимост от това се разработва индивидуална терапевтична схема.

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от изследването, лабораторните и инструментални методиизследвания.

Лекарят не винаги свързва киселините с развитието на стомашни разширени вени, следователно, ако възникнат здравословни оплаквания, трябва да се подложите на цялостен преглед и да не отказвате дори най-неприятните тестове.

Разширените вени водят до натрупване на свободна течност в коремната кухина, както се вижда от увеличения корем.

Лабораторните изследвания включват общи клинични изследвания на кръв, урина и изпражнения.

Най-точният диагностичен метод разширени венина стомаха е езофагогастроскопия, която позволява визуално да се оцени състоянието на съдовете на органа, да се установи наличието на зони на патологично разширение, възли и точното местоположение на кървенето. Изследването трябва да се подхожда много отговорно, за да не се провокира увреждане на тънките съдове.

Въз основа на резултатите от езофагогастроскопията можете не само да проверите наличието на разширени вени на стомаха, но и да установите причината за развитието на патологията. Това се доказва от определени признаци - комбинираното увреждане на съдовете на стомаха и хранопровода е симптом на портална хипертония, селективно разтягане на отделни участъци от съдовете - за тромбоза на далачните вени и др.

от допълнителни методиИзследванията използват радиография с бариев сулфат (рентгеново контрастно вещество), което може да се използва за определяне на функционалността на стомашно-чревния тракт.

Ултразвуковото изследване ще помогне да се определи увреждането на коремните органи.

Методи за лечение на разширени вени на стомаха

Терапията за патологично разширение на стомашните вени се избира индивидуално за всеки човек, в зависимост от наличните симптоми и етапа на патологията.

Медикаментозно лечение

Използва се в началните етапи като единствен метод на лечение или в комбинация с хирургични методи. С негова помощ можете да стабилизирате състоянието на пациента, да предотвратите прогресирането на заболяването и да избегнете усложнения.

от лекарстваизползват лекарства, които имат способността да намаляват налягането в кръвоносните съдове на вътрешните органи и порталната вена, да укрепват тонуса и еластичността на стените, а също и да стесняват лумена.

Дълготрайни активи:

1. Вазопресин. Има вазоконстрикторен ефект, намалява налягането в порталната вена на черния дроб. Благодарение на това се елиминира препълването на кръвоносните съдове на органа и състоянието на пациента се стабилизира. Лекарството Вазопресин е предназначено за интравенозно приложение. Страничните ефекти не могат да изключат развитието на масивен вазоспазъм, който заплашва исхемия на миокарда, мозъка и други важни органи.
2. Нитрати. Намаляване на негативния ефект на вазопресина върху периферни съдове. Разширява портално-системните колатерали, като по този начин намалява налягането в порталната вена. Използва се сублингвално (под езика) или като пластир.
3. соматостатин. Има способността избирателно да повлиява кръвоносните съдове на вътрешните органи. Благодарение на това нормализира налягането във вените на стомаха и възстановява кръвоносните съдове.

В допълнение, при лечението на заболяването широко се използват колидни разтвори, адстрингенти, антиациди и витамини.

Хирургическа интервенция

Прилага се в по-късните стадии на заболяването, както и при масивно кървене от вени и възли.

Интрахепаталното шунтиране показва добри резултати. Операцията се извършва под рентгенов контрол. Това създава един вид мост между чернодробната и порталната вена, което позволява да се намали налягането и да се предотврати неговото увеличаване в бъдеще.

Ако причината за развитието на разширени вени на стомаха е патология на съдовете на далака, препоръчително е да се използва спленоренален шунт. В този случай вените на далака и левия бъбрек се комбинират. Подобна манипулация е показана и за предотвратяване на кървене.

Един от най-често срещаните хирургични методиЛечението на патологията е склеротерапия. Същността на процедурата е въвеждането на специален разтвор в лумена на съда, което води до запояване на стените на вената. За постигане на желания ефект манипулацията трябва да се повтори няколко пъти – след 5 дни, 1 и 3 месеца. Един от основните недостатъци на този мед е необходимостта от повторна склероза на всеки 6-12 месеца.

Хирургичното лечение на разширени вени включва лигиране на патологично разширени съдове. За тази цел се използва гумена превръзка. Методът се характеризира с висока ефективност и минимален риск от рецидив.

Народни средства

Алтернативната медицина се използва като част от цялостното лечение на заболяването, но преди да използвате който и да е метод, неговата целесъобразност трябва да бъде съгласувана с лекар. Въпреки цялата безопасност, народните средства имат определени противопоказания, които трябва да се вземат предвид.

Използва се при патологична терапия лечебни растения, имащи способността да укрепват стените на кръвоносните съдове, да повишават техния тонус и еластичност.

Основни рецепти:

1. Колекция на базата на кестенови плодове. За да приготвите лекарството, трябва да смесите по 100 г плодове от кестен, дъбова и брезова кора, корени от къпина и сладколист астрагал, добавете 2 супени лъжици. л. хвощ и исландски мъх. Смелете всички съставки и смесете, 2 с.л. л. налейте 0,5 литра гореща вода в сместа, сложете водна баняи се вари 5-10 минути. Преди употреба прецедете лекарството и вземете 100 ml 3-4 пъти на ден. Отварата намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, стабилизира кръвообращението и премахва отока.
2. Плодове от офика и шипка. Имат антиедематозни свойства, укрепват стените, повишават техния тонус и еластичност. 2 с.л. л. плодовете трябва да се излеят с 0,5 литра вряща вода, да се увият и да се оставят за 50-60 минути. Приемайте по 100-150 мл от продукта през целия ден.

Възможни усложнения

Разширените вени на стомаха често водят до кървене и желязодефицитна анемия. Това се дължи на факта, че заболяването се диагностицира в късните етапи.

Прогресията води до участие в патологичен процесчревни съдове. Не трябва да забравяме, че съществува риск от рецидив, така че дори и след хирургично лечениеТрябва да се вземат превантивни мерки за разширени вени.

Предотвратяване

Предотвратяването на заболяването се състои в това, че човек трябва здрав образживот - спортувайте, организирайте питателна и балансирана диета, отървете се от лошите навици.

Хранителни ограничения и диета

Диетата играе важна роля в превенцията на заболяването. Правилното храненеза стомашни разширени вени ще помогне не само да предотврати развитието на патология, но и да забави прогресията на съществуващата ектазия.

Човек трябва да изключи от менюто пикантни, пържени, мазни и солени храни, да се откаже от алкохола, кафето и силния чай. Трябва да ограничите консумацията на сладкарски и хлебни изделия. Когато приготвяте ястия, използвайте висококачествени и натурални продукти, не използвайте люти подправки, набухватели, овкусители и други вредни съставки.

За укрепване на кръвоносните съдове диетата на пациента трябва да бъде пълна и балансирана. Трябва да ядете 4-5 пъти на ден, на малки порции.

IN ежедневна диетаТрябва да присъстват зеленчукови супи, окрошка, каша, особено елда. Имат положителен ефект върху стомашно-чревния тракт млечни продукти, меки сортове твърдо сирене, пресни зеленчуци и плодове. Ястията трябва да се приготвят в растително масло.

Редовната консумация на малки количества пресни малини, арония или червена офика, касис и грозде ще спомогне за подобряване на кръвообращението и предотвратява прогресията на разширените вени.

Начало » Причини за разширени вени

Разширените вени на стомаха и долната част на хранопровода са заболяване, характеризиращо се с нарушение на изтичането на кръв от вените на тези органи и промяна в тяхната структура (съдовете се разширяват, стават неестествено заоблени, дълги и образуват възли).

Варици на хранопровода, стомашни варици: причини

Обикновено разширените вени в областта на стомаха и хранопровода възникват поради явление, наречено портална хипертония (повишено налягане в системата на порталната вена), с различна етиология. Нормалното налягане в този кръвоносен съд при нормално състояние не надвишава 6 mmHg. Когато този показател се повиши до 12-20 mmHg, има нарушение на изтичането на кръв и разширяване на вените. Порталната хипертония е следствие от тромбоза или компресия на порталната вена, холелитиаза и някои заболявания на панкреаса, стомаха и черния дроб, включително:

• Цироза и хроничен хепатит;
• Ехинококоза;
• поликистоза;
• Фиброза, включително вродена;
• саркоидоза;
• Злокачествени и доброкачествени новообразувания;
• Аневризми на артериите на далака и черния дроб.

Това заболяване може да бъде вродено или да се появи във всеки период от живота, независимо от възрастта. В резултат на нарушено венозно кръвообращение поради изброените заболявания или по други причини. Най-често заболяването е следствие от цироза на черния дроб, тъй като тази патология се характеризира с промени в структурата на органа, модификация и пролиферация на неговите тъкани, които с напредването на заболяването първо водят до отслабване и след това до пълно спиране на чернодробната функция.

Клинична картина на разширени вени на стомаха

В началото заболяването протича практически безсимптомно, без да причинява дискомфорт на пациента. Понякога пациентите изпитват тежки киселини. Този симптом, най-често остава незабелязано и не служи като причина да се свържете с лекар. Но дори лекарят не винаги свързва киселини с разширени вени на храносмилателната система. Поради това заболяването се развива допълнително и се усложнява от кървене, което се проявява следните симптоми:

1. Асцит (натрупване на течност в коремната кухина, което води до увеличаване на размера на корема).
2. Безболезнено повръщане на кръв, обикновено обилно.
3. Тахикардия (силен сърдечен ритъм).
4. Хипотония (ниско кръвно налягане).
5. В особено тежки случаи - хиповолемичен шок.

Диагностични методи за идентифициране на заболяването

В началните етапи патологията може да бъде идентифицирана само с помощта на инструментални диагностични методи. На пациентите могат да бъдат предписани рентгенови лъчи с контрастен агент (бариев сулфат). Най-точният начин за определяне на заболяването е езофагогастроскопията (вътрешен преглед на хранопровода и стомаха). Изследването трябва да се извърши много внимателно, като се опитвате да не причинявате наранявания, които могат да причинят кървене.

След идентифициране на разширени вени, изследването трябва да продължи, за да се установят причините за патологията. Порталната хипертония най-често води до комбинирано увреждане на вените както на стомаха, така и на хранопровода. При разтягане на определени участъци от съдовете може да се подозира тромбоза на далачната вена. В редки случаи причината за варици на хранопровода може да се крие в еозинофилен гастроентерит. В резултат на увреждане на чревните лигавици възпалението се разпространява към гладката мускулатура, след което се появява фиброза (тъканна пролиферация) и чревна непроходимост.

Тъй като болестта може да бъде причинена ракови тумори, на пациентите често се предписва хистологично изследване.

Основни етапи на лечение

За съжаление най-често заболяването се открива в резултат на вътрешен кръвоизлив, който може да причини хиповолемичен шок и дори да доведе до смърт. В такива случаи пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и мерки за реанимация. Колкото е възможно по-скоро, трябва да спрете кървенето и да попълните кръвния обем.

След стабилизиране на състоянието на пациента се пристъпва към лечение на основното заболяване и процедурите са насочени към намаляване на налягането в порталната вена и предотвратяване на кървене.

Сега се използват следните основни методи за решаване на проблема:

1. Склеротерапия, която се състои в ендоскопско инжектиране на адхезивен разтвор в съдовете на стомаха или хранопровода. Тази процедураВ зависимост от тежестта на заболяването се повтаря веднъж седмично или месечно, докато се образува белег.
2. Лигиране на разширени вени с помощта на гумена превръзка. Методът е по-ефективен от склеротерапията.
3. Интрахепатален шунт. Намаляване на налягането чрез въвеждане на стент под рентгенов контрол в средната зона на черния дроб за свързване на чернодробната и порталната вена.
4. Спленоренален шънт. Произвежда се за предотвратяване на кървене чрез комбиниране на далачната вена и вената на левия бъбрек с помощта на шунт.
5. Медикаментозно лечение - използването на вазоконстрикторни лекарства (вазопресин), нитрати за намаляване на налягането в порталната вена (нитроглицерин), както и соматостатин (или неговия аналог октреотид) за намаляване на кръвното налягане във вътрешните органи и стесняване на разширените кръвоносни съдове (приема се за дълго време).

Предотвратяване на усложнения

За предотвратяване на животозастрашаващи усложнения като обилно стомашно кървене от разширени вени, кръвоизлив в хранопровода и стомаха, остра чернодробна недостатъчност, както и асцит, е необходим специален режим.

При заболявания, водещи до портална хипертония, е показана щадяща диета. Трябва да ядете малки порции 4-6 пъти на ден. Не трябва да ядете по-късно от четири часа преди лягане. Предпочитание трябва да се дава на варени или на пара храни. Трябва напълно да избягвате твърде горещи или студени храни. Необходимо е да се предотврати навлизането на пикантни и кисели храни в хранопровода.

Необходимо е да се избягват повишени физическа дейност, тежестите трябва да се търкалят, но в никакъв случай да не се повдигат. Ще трябва да се откажа от фитнеса.

Ако възникнат проблеми с черния дроб, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение в ранните стадии на заболяването. При високо портално налягане се препоръчва използването на бета-блокери.

Флебектазия или разширени вени на стомаха е опасно заболяване, което се проявява чрез увеличаване на обема на стомашните вени и появата на кръвни съсиреци в тях. Патологията е коварна поради безсимптомното протичане начална фаза. Заболяването е доста сериозно и следователно изисква спешно лечение.

Какво представляват стомашните разширени вени?

Разширяването на вените на лигавицата на стомаха не е толкова често, колкото разширените вени на краката. Разликата между патологиите е в причините за тяхното възникване и прогресия. Често повишеното налягане в порталната вена е резултат от цироза на черния дроб, въпреки че понякога е резултат от генетични патологииили компресия на порталната вена от голям тумор.

В стомаха разширените вени се разделят на 4 етапа на развитие:

1. Симптомите не се проявяват, разширяването на лумена на кръвоносните съдове е изолирано, така че пациентът няма оплаквания. Само ендоскопията може да установи тази степен.
2. Структурите на вените придобиват извита и неравна форма. В този случай увеличението не надвишава 3 mm, а стесняването на лумените се случва на малки интервали. Кървене на този етап - рядко събитие. Патологията може да бъде открита чрез рентгеново или ендоскопско изследване.
3. Има забележимо стесняване на лумена на вените и тяхното подуване. Етапът се характеризира с наличие на възли и стесняване на тона на стените. Основните признаци вече се появяват, необходимо е само да ги разпознаете своевременно, тъй като заплахата от кръвоизлив на този етап се увеличава значително. Прехвърлянето на терапия е забранено.
4. Възлите са забележимо видими, лумените се стесняват, стомашната лигавица е напълно изтощена. Вероятно цяла нишка от повредени съдове ще се отклони от голям възел. Съдовете са изтънени до такава степен, че има вероятност кръвоизливът да се отвори по всяко време. Ако това се случи, пациентът е изложен на риск.

Важно е да се подчертае, че развитието на стомашни разширени вени изисква значителен период от време, поради което краткотрайното притискане на вените от неоплазма не е в състояние да провокира появата на характерни промени.

Заболяването се класифицира в следните видове:

• придобит - появява се в случай на повишаване на налягането в порталната вена. Този съд изпълнява функцията за доставяне на кръв към черния дроб. Трудностите се създават от нарушение на движението на кръвта през този орган. Патологията прави вените меки, чупливи, с всички шансове да се спукат във всеки един момент;
• наследени - болестта се определя от раждането. По правило сложното протичане на периода на раждане на дете може да бъде свързано с генетично предразположение.

Вродените разширени вени на стомашните вени са рядко явление. Най-често лекарите диагностицират придобит тип заболяване. Патологията засяга предимно пациенти на възраст над 50 години.

Разширени вени на стомаха причини за развитие

Цирозата на черния дроб може да причини разширени вени

Основният фактор, допринасящ за появата на заболяването, е порталната хипертония, която причинява разширяване на вените в храносмилателен орган. Често подобно състояние се наблюдава при цироза на черния дроб поради появата на множество белези върху него. Това обаче не е единственото условие за появата опасна болест. Други причини, причиняващи патологията:

• чернодробни заболявания, които причиняват нарушения на кръвния поток;
• образуване на тромби;
• компресия на порталната вена от неоплазми;
• сърдечно-съдова недостатъчност.

Особено внимание трябва да се обърне при диагностициране на разширени вени в стомаха при пациенти с цироза на черния дроб и хепатит. Това се дължи на по-голямата уязвимост на органите и може да завърши катастрофално.

Симптоми на заболяването и диагноза

В ранните етапи флебектазията е асимптоматична, което създава трудности при идентифицирането на заболяването. С течение на времето пациентът изпитва следните знаципрояви на патология:

• Тежест и дискомфорт в областта на гърдите.
• Увеличаване на обема на корема, причинено от натрупване на течност в коремната кухина.
• В предния лоб на коремната стена вероятно има очертание на „глава на медуза“ - модел, създаден от разширени вени.
• Затруднено дишане след физическа активност.
• Повишени киселини, които не са свързани с храненето.
• Проблеми с рефлекса за преглъщане.

Добре е човек да обърне внимание на тези симптоми и да се консултира с лекар. Диагнозата на заболяването, поради изброените признаци, ще направи възможно извършването на хирургични мерки, насочени към лечение на флебектазия. Случаите на посещение при лекар на този етап обаче са редки. Обикновено разширените вени на стомашните вени се появяват по време на разкъсване на кръвоносните съдове. В началото на кръвоизлива патологичната картина придобива следните признаци:

• повръщане, придружено от кърваво изпускане (показва отваряне на кръвоизлив в стомаха);
• спад на кръвното налягане;
• повишена сърдечна честота с нередности;
• стомашни болки;
• състояние на шок.

При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар за преглед

Кървенето може да е малко, но често е обилно. Необходимо е спешно да се започне терапия поради факта, че патологията може да се влоши или да доведе до смърт на пациента.

Диагнозата на флебектазия се извършва чрез ендоскопия, както и изследвания за откриване на коагулопатия. Разширени венисе откриват чрез рентгеново изследване на горната част на храносмилателната система с въвеждането на контраст и ангиография.

Предпочитание се дава на ендоскопията - чрез нея се установяват засегнатите от разширени вени вени, техният обем и се установява кръвоизлив в тях. При пациенти с чернодробна цироза и флебектазия в 40% от случаите те не действат като източник на кръвоизлив. В такива ситуации кървенето се причинява от ерозии и кървене на стомашната лигавица.

Ендоскопията ви позволява да идентифицирате възли с повишен риск от кървене, дори в случай на потвърдено наличие на разширени вени. Поради факта, че патологията възниква поради цироза на черния дроб, е необходимо да се установят възможни проблеми с кръвосъсирването. Лабораторни изследваниявключват кръвни изследвания, като се вземат предвид броят на тромбоцитите и характеристиките на чернодробната функция.

Лечение на патология

Тъй като стомашните разширени вени не се считат за самовъзникващо заболяване, няма терапия за тях. Употребата на определени лекарства позволява да се намали порталната хипертония, така че те се използват комплексно, изключително както е предписано от лекаря.

Ако е възможно да се елиминира причината за хипертонията, се провежда подходящо лечение или операция, в повечето случаи единственият лек е чернодробна трансплантация.

Лечението с лекарства се извършва с помощта на следните средства:

1. Вазопресин - нормализира състоянието на стеснените вени.
2. Нитратите, включени в Нитроглицерин поради намаляване на налягането в порталната вена.
3. Соматостатин или Октреотид - намаляват кръвното налягане във вътрешните органи.

Помощ се оказва в началото на кръвоизлива, за което в храносмилателния тракт се вкарва сонда Blackmore, чрез която се притискат вените и кървенето спира. В същото време се провежда лечение за повишаване на кръвосъсирването.

Флебектазията се превръща в тежко обостряне на порталната хипертония поради факта, че на един или друг етап провокира образуването на стомашно-чревен кръвоизлив, придружен от загуба на голям обем кръв и заплашителендо живот.

Успоредно с това, помощта при кървене все още остава симптоматична, а пълната терапия включва директно премахване на порталната хипертония. Това не е приемливо във всеки случай, поради което профилактиката както на порталната хипертония, така и на флебектазата е от особено значение, защото се оказва, че е много трудно да се преодолеят съществуващите нарушения.

Разширените вени могат да засегнат и вътрешните органи. Храносмилателната система не е изключение. Разширените вени на хранопровода и стомаха, или флебектазия, е сериозно заболяване, което се среща рядко и е практически безсимптомно.

Какво е флебектазия

Флебектазия е патология, която е по-рядко срещана в сравнение с разширените вени на долните крайници. Трудно е да се диагностицира, тъй като заболяването е практически безсимптомно.

В повечето случаи се диагностицира едва след разкъсване на венозно легло и започване на кървене.

причини

Основната причина е появата на портална хипертония, която причинява високо кръвно налягане. След това кръвният поток се блокира.

Има придобити и вродени форми на заболяването.

Вроденото е доста рядко. Придобитата възниква в резултат на чернодробна дисфункция.

Развива се на фона на няколко фактора:

• болест на Budd-Chiari;
• присъствие камъни в жлъчката, кисти, неоплазми;
• склероза;
• хипертония, при която е много трудно да се намали кръвното налягане;
• цироза, хепатит, туберкулоза, други чернодробни патологии;
• тромбоза на вътрешните органи.

Класификация

Дефектите на кръвоносните съдове в хранопровода се класифицират по няколко показателя. Основното нещо е тежестта на заболяването.

Степени на флебектазия:

• 1-ва степен- симптомите са леки или липсват изобщо. При провеждане на изследване на това ниво каналите се разширяват до 3-5 mm. В този случай може да се открие единична ектазия или нейното отсъствие. Ясен лумен, диагностициран чрез ендоскопия;
• 2 - наблюдават се първите симптоми. Диагностицира се с помощта на радиография. Вените на този етап се разширяват до 10 mm. Резултатите от изследването са извити, разширени канали в долната част на хранопровода. Системата за кръвоснабдяване е силно разширена и може да заема 1/3 от кухината на целия хранопровод;
• 3 - капилярите са разширени с повече от 10 mm и заемат 2/3 от кухината на хранопровода. Вените набъбват, възлите се виждат визуално. Започва да се развива гастроезофагеален рефлукс, тъй като лигавицата е станала много тънка;
• 4 - напреднал стадий, при който започва кървенето. Възлите образуват клъстери, наблюдава се тежко увреждане на лигавицата и практически не се наблюдава лумен.

Механизъм на развитие

При флебектазия изтичането на кръв от чернодробните съдове е нарушено. Въпреки това, той е значително намален в порталната вена по време на хипертония. Това може допълнително да доведе до изтъняване и деформация на кръвния поток.

Кръвта започва да се натрупва по стените на съдовете, което образува характерни удебеления на това място. При повишаване на кръвното налягане се увеличава натоварването на капилярната стена и тя се пука.

При сърдечни патологии се развива леко. Локализацията се извършва по цялата повърхност на езофагеалната тръба.

Ако заболяването е причинено от чернодробна патология, разширяването на съдовете, разположени в долна кухина.

Кървенето директно зависи от състоянието на съдовата тъкан, размера на възела и скока на налягането.

Симптоми

В началните етапи заболяването протича незабелязано. В някои случаи симптомите са подобни на тези на стомашно-чревни заболявания.

С течение на времето прогресивната патология прави венозните канали чупливи и крехки, настъпва частично или пълно разкъсване, което води до кървене. Това състояние става животозастрашаващо.

Появата на разширени вени може да бъде придружена от следните симптоми:

• преглъщането на суха храна става трудно;
• усеща се болка в гръдната кост;
• появата на често оригване;
• наличието на постоянни киселини.

На сцената кръвоизливиможе да се наблюдава:

• световъртеж;
• общо неразположение;
• поради загуба на кръв кожата става бледа;
• пациентът постоянно се притеснява от диария, черен цвят;
• постоянно гадене, атаки на повръщане с кръвни съсиреци в повръщаното.

При първите симптоми трябва незабавно да се обадите на екип за спешна помощ. Медицинска намесав този случай е необходимо.

Защо е опасно?

Навременно диагностицирано заболяване и предписване на адекватни ефективно лечение, не изключва възможността от рецидив. Може да се появи в рамките на 3 години от началото на заболяването. Това е опасността от заболяването.

В резултат на кръвоизлив пациентът губи много кръв. Ако не се лекува навреме, загубата на кръв може да бъде фатална.

Повечето опасно състояниенаблюдаваното:

• след повръщане;
• когато се появят улцеративни образувания;
• след натоварване или преяждане;
• с треска и повишена кръвно налягане;
• с внезапно вдигане на тежести.

Ако наблюдавате състоянието си през цялото време, кървенето може да се предвиди.

Загубата на кръв се насърчава от:

• внезапно потъмняване в очите, пълна загуба на съзнание;
• внезапно кървене с консистенция на утайка от кафе. В същото време кръвта може да бъде кафява или червена;
• има постоянно усещане за гъделичкане в ларинкса;
• В устната кухина има солен вкус.

След кървене се препоръчва лечение с операция. Рядко може да се появи кръвоизлив по време на сън. Неговите усложнения могат да бъдат причинени от намалено съсирване на кръвта и сърдечна недостатъчност.

Към кой лекар да се обърна?

Ако диагнозата е известна, трябва да се свържете с флеболог. Ако имате проблеми с храносмилателната система, ще трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Ако в клиниката няма флеболог, можете да се свържете с ангиолог. Този специалист има по-широка специализация. Ангиологът се занимава не само с вените, но и с всички капиляри, артерии и всякакви съдове.

Ако не сте сигурни за разширените вени, първо трябва да се свържете с вашия местен лекар. Когато диагнозата бъде потвърдена от терапевта, той дава направление за гастроентеролог, флеболог или ангиолог.

Операцията се извършва от съдов хирург и гастроентеролог.

Диагностика

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се проведат редица изследвания:

• биохимични и общ анализкръв;
• Ултразвук на коремна кухина;
• радиография;
• езофагоскопско изследване.

Терапевтични методи

Терапията директно зависи от степента на увреждане на вените на хранопровода. В случаите, когато заболяването се диагностицира поради кръвоизлив, лечението е насочено към предотвратяване на загуба на кръв.

Терапевтични мерки:

• фиксиране на засегнатите съдове със сонда;
• електрокоагулация на засегнатите канали;
• предписване на лекарства, които свиват кръвоносните съдове и възстановяват кръвообращението;
• извършва се кръвопреливане.

Ако се появи кръвоизлив поради цироза на черния дроб, лечението е насочено към лечението на основното заболяване.

В този случай лечението е насочено към възстановяване на чернодробната тъкан. Също така се вземат мерки за предотвратяване на рецидив.

Терапевтично лечение:

• предписват се антиациди и адстрингенти;
• Предписва се витаминотерапия.

Хирургията също може да бъде предписана:

• деваскуларизация - отстраняване на засегнатите артерии;
• склеротизация - инжектиране на хемостатичен разтвор в засегнатата област. Процедурата се провежда 4 пъти годишно;
• превръзка - монтаж на гумени дискове в точки на разширение;
• портосистемно шунтиране - свързване на портала и чернодробните легла за нормализиране на налягането.

За пациенти, страдащи от цироза, операцията е противопоказана, така че те се подлагат на ендоскопско лигиране на засегнатите съдове.

Принципът на процедурата е лигиране на кръвоносните съдове еластични пръстениили найлонови нишки.

Освен това при разширени вени на хранопровода и стомаха се предписва диета.

На този етап е много важно да се спазват определени правила за хранене. Консумираната храна трябва да включва фибри, витамини В и С.

Терапия с народни средства

В комбинация с традиционната терапия могат да се използват методи традиционна терапия. В този случай се консултирайте с Вашия лекар, преди да ги използвате. При лечение традиционни методиПрепоръчително е да се използват лечебни състави от шипка и червена офика.

За състава трябва да вземете 1 супена лъжица. л. плодове от офика и 1 с.л. л. шипки, добавете 500 mg вряща вода и оставете да къкри на слаб огън за 5 минути. След това напитката се филтрира и охлажда.

Вземете състава ½ чаша 4 пъти на ден.

Предотвратяване

Като предпазни меркиПредписани са упражнения за терапия с упражнения. Системата за упражнения е специално разработена за пациенти с диагноза разширени вени на хранопровода.

Подбран набор от упражнения помага за подобряване на кръвообращението, намаляване на холестерола в кръвта и риска от образуване на кръвни съсиреци.

Разширените вени на стомаха или флебектазия са сериозна патология, която изисква спешни мерки за решаване на проблема. Болестта провокира изпъкналост на стените на стомаха и увеличаване на лумена. В резултат на това се наблюдава изкривяване в областта на съдовете, което изисква подходящо лечение.

Повече за флебектазия

Името на проблема говори само за себе си - при разширени вени в стомаха или хранопровода се наблюдава тяхното разширяване, което води до изпъкналост на стените. По съдовете се появяват нещо като възли.

Заболяването може да бъде от два вида:

• Придобит - развива се с повишено налягане в порталната вена. Тази вена е отговорна за кръвоснабдяването на черния дроб. Този проблем се причинява от нарушен кръвен поток през черния дроб. В този случай вените стават нежни, крехки и способни да се спукат буквално във всяка минута.
• Вродена – заболяването се диагностицира от момента на раждането. Обикновено свързано с генетично предразположение, то може да бъде предизвикано от трудна бременност.

Вродените варици на хранопровода са редки. В повечето ситуации лекарите диагностицират придобитата форма на заболяването. Това е проблем главно при пациенти над 50 години.

Разширени вени на стомаха - причини за заболяването

Основната причина за развитието на стомашни разширени вени е порталната хипертония, която провокира подуване на вените в хранопровода. Често това състояние се наблюдава при цироза на черния дроб, тъй като върху него се появяват много белези. Но това не е единствената причина за проявата на неприятно заболяване.

Има и други причини, които могат да причинят заболяването:

• Чернодробни заболявания, които причиняват нарушен кръвен поток.
• Появата на кръвни съсиреци.
• Компресия на ротационната вена от тумори.
• Съдова и сърдечна недостатъчност.

Особено внимание трябва да се обърне на диагностицирането на вероятността от венозно заболяване при пациенти, страдащи от чернодробна цироза и хепатит. Тъй като тези органи стават още по-уязвими и ненавременното лечение може да доведе до негативни последици.

Признаци на заболяването

В началния стадий на заболяването няма специфични симптоми. Следователно е трудно да се определи проблемът. Но с развитието на проблема пациентът изпитва определени признаци на флебектазия.

• Тежест и дискомфорт в гърдите.
• Уголемяване на корема поради натрупване на течност в коремната кухина.
• В предната част на коремната стена може да се появи "глава на медуза", както я наричат. Това е модел на разширени вени в хранопровода.
• Недостиг на въздух в резултат на дейност.
• Силни киселини, независимо от приема на храна.
• Дисфункция на преглъщане.

Чудесно е, ако пациентът обърне внимание на изброените признаци и се консултира с лекар. Диагнозата на заболяването въз основа на изброените симптоми ще позволи да се предприемат спешни мерки за лечение на стомашни разширени вени. Но ситуациите, когато пациентите идват при лекаря на този етап, са редки. Най-често флебектазия се проявява още в момента на разкъсване на вената. Когато започне кървенето, признаците на проблема стават по-изразени.

• Повръщане с кърваво течение.
• Черно изпражнение, както и забележими примеси на кръв в него.
• Намалено кръвно налягане.
• Кардиопалмус.
• Състояние на шок.

Кървенето от разширени вени може да бъде незначително, но най-често е масивно. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като проблемът може да доведе до сериозно влошаване или смърт.

Степента на разширени вени на стомаха и диагностика на заболяването

Общо има четири степени на разширени вени на стомаха или хранопровода.

• Степен 1– не се наблюдават симптоми, изолирана е венозна ектазия, което не пречи на пациента да се чувства отлично. Първата степен на заболяването може да се определи само с помощта на ендоскопия.
• Степен 2– съдовите структури стават извити и неравномерни. Но в същото време подуването не надвишава 3 mm, а празнините се стесняват до незначителни разстояния. В този случай кървенето е рядко. Проблемът също може да бъде идентифициран главно чрез рентгенови лъчи или ендоскопия. Симптомите не са изразени.
• Степен 3– венозният лумен забележимо се стеснява, вените изпъкват. На този етап възлите са ясно видими, тонът на стените се стеснява. Основните симптоми вече се появяват, остава само да ги забележите навреме, тъй като рискът от кървене на този етап от заболяването се увеличава значително. Лечението не може да се отлага на третия етап.
• Степен 4– възлите са ясно видими, лумените са стеснени, стомашната лигавица е силно изтънена. Цяла нишка от засегнати съдове може да се отклони от голям възел. Всички те са толкова тънки, че кървенето може да се отвори всеки момент. Ако това се случи, пациентът е в сериозна опасност.

За диагностициране на венозно заболяване и определяне на степента му, лекарите използват различни методиизследване:

• Лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения.
• Ехография на коремни органи.
• Езофагоскопия.
• Рентгенови изследвания.

Методи за лечение

При разширени вени на хранопровода или стомаха е необходим компетентен подход. След определяне на степента на заболяването е важно да се открият причините за развитието на патологията. Лекарят предписва необходимите лекарства за укрепване на черния дроб и кръвоносните съдове. Пациентът също се препоръчва да се придържа към диета и да не се отказва от физическата активност.

Лекарствата за стомашни разширени вени се предписват главно, както следва:

• Лекарства, чието действие е насочено към стесняване на кръвоносните съдове и спиране на кървенето.
• Колоидни разтвори.
• Стягащи средства.
• Антиациди.
• витамини.

Консервативна терапия с рецепта лекарства– процесът е дълъг. Хирургията се счита за по-ефективна. Електрокоагулацията на увредените съдове и притискането им по време на кървене, което се извършва с помощта на специална сонда, помага за бързо подобряване на състоянието на пациента.

За съжаление, независимо какви методи за лечение се опитват, е невъзможно да се излекува болестта. Следователно всички мерки са насочени изключително към предотвратяване по-нататъчно развитиепатология. В първите етапи поддържането на състоянието на хранопровода и стомаха е много по-лесно, отколкото в третия и четвъртия стадий на заболяването. А появата на кървене допълнително влошава прогнозата.

Как да предотвратим проблема?

• От време на време трябва да посещавате лекар и да се подлагате на рутинен преглед.
• Не повдигайте тежки предмети.
• Постоянно се грижи за правилното функциониране на червата.

Грижата за собственото ви здраве се състои от прости и разбираеми правила. Но тези препоръки наистина ще помогнат да се поддържа функционирането на стомашно-чревния тракт на правилното ниво и да се избегнат много сериозни проблеми.

5 минути за четене. Преглеждания 483

Разширените вени на стомаха са патологично състояние, характеризиращо се с появата на извивки и съдови торбички, пълни с кръв. Болестта се развива на фона на тежка хронични патологиивътрешни органи. Симптомите най-често липсват до началото на развитието опасни усложнения. За диагностика се използват апаратни методи. Заболяването се лекува с хирургични и консервативни методи.

Причини и симптоми

При развитието на разширени вени на стомаха причините могат да бъдат следните:

• Портална хипертония, характеризираща се с повишено налягане в порталната вена. Това патологично състояние се счита за усложнение на чернодробни заболявания (хроничен вирусен хепатит, цироза и рак, ехинококови кисти, доброкачествени тумори, туберкулоза).
• Компресия на порталната вена. В този случай се наблюдава забавяне на изтичането на кръв от съдовете на стомаха и хранопровода. Венозните стени губят своята еластичност и остават в разтегнато състояние. Рискът от нарушаване на целостта на кръвоносните съдове се увеличава. Порталната вена се притиска от кисти, неоплазми, сраствания и камъни, които се образуват в жлъчния мехур.
• Повишено налягане в системното кръвообращение. Това се наблюдава при декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Изтичането на венозна кръв от горните части на тялото се затруднява, стомашните съдове се разширяват, удължават и се изкривяват. Образуват се варикозни възли с тънки стени. Разкъсването на такъв участък е главната причинаразвитие
• Вродени дефектиструктура на кръвоносните съдове. В стомаха разширени вени могат да се появят поради неправилна работа на клапите, което води до връщане на кръвта.
• Свързани с възрастта промени в тялото. Еластичността на съдовите стени намалява, което ги кара да не могат да се свиват нормално. Кръвта застоява, което води до разширяване на вените.

Важна информация: Как за лечение на разширени вени (разширени вени) на хранопровода, неговите симптоми и класификация

Клинична картиназаболявания включват:

• Болка в областта на стомаха. Съдови стениса разположени в дебелината на лигавиците, поради което при разширени вени последните често се увреждат и възпаляват. Това допринася за появата дискомфортвъзникващи независимо от приема на храна.
• Киселини, кисело оригване. Те са първите признаци на дисфункция на стомаха, причинена от влошаване на кръвоснабдяването.
• Проблеми с преглъщането. Те възникват при разширени вени в горните части на стомаха, граничещи с хранопровода. Големите възли възпрепятстват нормалното преминаване на хранителния болус, причинявайки болка. Образуването на венозни възли също е свързано с появата на чувство на тежест зад гръдната кост.
• Вътрешен кръвоизлив. Придружен от освобождаване на повръщане с кървави примеси, гадене, мускулна слабост. Изпражненията придобиват черен цвят поради наличието на коагулирана кръв. При масивно кървене повръщаното има яркочервен цвят, наблюдава се силна слабост, нарушено съзнание и повишено изпотяване. Кръвното налягане се понижава и сърдечната честота се ускорява.
• Признаци на анемия. Ако се появява често незначително кървененивото на хемоглобина намалява, появява се замайване, придружено от бледа кожа и намалена работоспособност.

Как се диагностицира заболяването?

Разширените вени на стомаха се откриват чрез следните процедури:

• Рентгеново изследване на стомаха. Помага за откриване на разширени възли по повърхностите на стените на стомаха и долната част на хранопровода.
• Езофагогастродуоденоскопия. В стомашната кухина се вкарва ендоскоп, оборудван с камера и осветление. Ендоскопията разкрива патологични промени, изразяващо се в поява на нодуларни венозни издатини. При силно кървенеизследването може да е трудно. Ендоскопията помага за поставяне на точна диагноза, определяне на стадия на заболяването и оценка на риска от разкъсване на венозната стена.
• Ехография на коремни органи. Изследването на черния дроб помага да се определи заболяването, което причинява стомашни разширени вени.
• Общ кръвен тест. Това е спомагателен метод, насочен към идентифициране косвен знаккървене - понижени нива на хемоглобин и тромбоцити.

Важна информация: Как да лекувате разширени вени след раждане и възможно ли е да родите сами с разширени вени

Методи за лечение

Невъзможно е напълно да се излекува болестта. Лечението на стомашни разширени вени е насочено към спиране и предотвратяване на кървене, предотвратяване на образуването на нови възли и забавяне на развитието на патологични промени.

Лекарства

Схема лечение с лекарствавключва:

• Вазопресин. Лекарството свива съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на вътрешните органи, като помага за намаляване на налягането в порталната вена. Прилага се интравенозно.
• Кръвоспиращи (Етамзилат). Те насърчават по-бързото съсирване на кръвта и могат да се използват за спиране на леко кървене.
• Инхибитори на протонната помпа (омепразол). Намалете производството на солна киселина, предотвратявайки увреждането на съдовите стени.
• Железни препарати (Ferrum Lek). Елиминира признаците на анемия.

Хирургическа интервенция

За спиране на кървенето и премахване на разширени вени се използват следните операции:

• Превързване. Зоната на съда, разположена над варикозния възел, се затяга с латексов пръстен. По този начин се блокира притока на кръв, в резултат на което кървенето спира и признаците на разширени вени изчезват.
• Трансконюгално интрахепатално шунтиране. По време на операцията в чернодробна венаПоставя се куха тръба (стент) за свързване на съда с порталната венозна система. Процедурата се извършва чрез въвеждане на катетър в югуларната вена. Операцията намалява налягането в порталната вена и нормализира изтичането на кръв от стомашните съдове.
• Спленоренален шънт. Вените на далака се свързват с бъбречните вени. Това помага за намаляване на обема на кръвта, изпълваща разширените вени, и спира кървенето.
• Деваскуларизация. По време на операцията увредените кървящи вени се отстраняват. Интервенцията се извършва, когато други методи са неефективни.

Склеротерапия

По време на процедурата, a Химическо вещество, облепване на стените на съда. Притокът на кръв спира, варикозният възел изчезва.

Диетична терапия

На пациенти с разширени вени на стомаха се предписва строга диета. Храната се вари или приготвя на пара и след това се смила в блендер. Не се препоръчва да се яде твърда храна или да се поглъщат големи парчета. Хранителните продукти трябва да са с комфортна температура. Избягват се топли и студени храни. От диетата се изключват алкохол, печени изделия, силен чай, солени и мариновани храни, кисели плодове и плодове.