Трофейна язва на крака. Трофични язви: видове, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

• Тълкуване на онлайн изследвания - урина, кръв, общи и биохимични.
• Какво означават бактерии и включвания в теста за урина?
• Как да разберем тестовете на дете?

• Характеристики на ЯМР анализа
• Специални изследвания, ЕКГ и ултразвук
• Норми по време на бременност и значението на отклоненията.

Тълкуване на анализи

Трофичните язви по краката са трудни за лечение и след излекуване често отново се показват. Невъзможно е да се отървете от тях без използването на лекарства и в много случаи такова увреждане на тъканите води до инвалидност.

Трофични язви - какви са те?

Трофичните язви са увреждане на кожата, лигавиците и подкожните тъкани поради нарушено лимфо- и кръвообращение и недостатъчно снабдяване с хранителни вещества и кислород. Характеризира се с дълъг курс - засегнатите области може да не заздравеят 2-3 месеца или повече.

Локализацията на язви на краката зависи от основната патология, която е провокирала появата. При разширени вени и тромбофлебит те се намират на долните крака и глезените, с захарен диабет- на краката.

Основните причини за трофични язви:

• нарушение на изтичането на лимфа;
• венозен застой;
• подуване поради задържане на течности;
• лошо хранене на тъканите на краката.

Последните две причини са следствие от първите две. Основните заболявания, които могат да доведат до трофични увреждания на долните крайници, са:

1. Разширени вени и тромбофлебит - нарушават циркулацията на венозната кръв в краката, влошават трофиката на тъканите и ги разрушават. Често се образуват язви в долната част на крака.
2. Захарният диабет е причина за възпаление съдови стени, което води до нарушаване на нормалния метаболизъм в тъканите и тяхното разпадане. Язвените лезии са локализирани в областта на стъпалата - на петите и пръстите на краката.
3. Атеросклероза - когато луменът на кръвоносните съдове се стеснява поради холестеролови отлагания по стените им, доставката на хранителни вещества и кислород също се нарушава. В резултат на това се развива тъканна некроза - трофичните язви са разположени симетрично по предната и задната повърхност на долната част на крака.

Други причини и рискови фактори:

• хипертония;
• посттромбофлебит;
• тромбангиит;
• нарушена инервация;
• наранявания, измръзване, изгаряния;
• алергични реакции;
• постоянно носене на тесни и неудобни обувки.

Трофичната язва се счита за лезия на кожата и подкожните тъкани, която не се лекува в рамките на 1,5 месеца.

Симптоми на трофични язви по краката, проявление

Симптомите на трофичната язва се развиват постепенно, а не внезапно. Появата на язва се предхожда от тежка сухотаучастъци от кожата на крака или двата крайника, постоянно подуване, пигментация и крампи. Образуването на трофична рана протича на 4 етапа:

1. Първа проява и начало на прогресия.
2. Етап на пречистване.
3. Гранулиране на центъра и белези по краищата.
4. Пълна гранулация и белези.

Нека разгледаме симптомите на трофичните язви по краката по етапи на развитие.

Началният стадий на трофични язви по краката

Начален стадий на трофична язва (снимка) и лечение (излекуване)

На фона на основното заболяване пропускливостта на съдовите стени се увеличава и червените кръвни клетки излизат извън нейните граници. Хемоглобинът се превръща в хемосидерин и, натрупвайки се в кожата, провокира пигментация.

Това е първият етап от развитието на трофична язва на крака. Началният стадий се проявява и с изтъняване на кожата, която става лъскава, като лакирана. Прогресията се допълва от възпаление на подкожната мастна тъкан и хиперемия на кожата на крайника.

Поради подуване е невъзможно да хванете кожата с пръсти и натрупаната течност се появява на повърхността, образувайки капки влага върху нея. Светлите петна, които се появяват, са области с некротична тъкан.

Без лечение на този етап се образува краста, която се задълбочава в кожата, а след това зачервена област на раната - истинската трофична язва. Началният стадий на трофична язва, в зависимост от тежестта на развитието на разширени вени или друга патология, продължава от 3-4 часа до 4 седмици.

Почистване на язви

Трофичната язва има заоблени ръбове и появата й на втория етап зависи от наличието на инфекция на раната и навременността и ефективността на лечението. Засегнатата област произвежда слуз и гной, често примесени с кръв и фибринови нишки.

Ако има инфекция, язвата излъчва неприятен, гнилостна миризмаи сърби.

Допълнителни признаци на трофични язви (етапи 1-2):

• тежест в краката;
• парене и болезненост на кожата;
• втрисане;
• поява на синкави кръвоносни съдове под кожата;
• повишаване на температурата в засегнатата област;
• отлепване на епидермиса.

Трети и четвърти етапи

Лезията прогресира до третия етап само в случай на лечение, проведено на етап 2. Ръбовете започват да заздравяват и се появяват белези на язвата в посока от периферията към центъра - появяват се розови участъци.

• Продължителността на етап 3 зависи както от ефективността на терапията, така и от размера на язвата.

Ако трофизмът (храненето) на тъканите не е напълно възстановен, тогава съществува висок риск от връщане към началния етап. Окончателното образуване на белези се появява в четвъртия етап и може да отнеме до няколко месеца. Язвата напълно гранулира и зараства.

Лечение на трофични язви на долните крайници, лекарства

При трофични язви на долните крайници лечението с лекарства се извършва отделно или като допълнение към хирургичното почистване на засегнатата област. За отворена рана без белези се използват следните средства:

• Антибиотици - капсули, таблетки, а при тежко заболяване - мускулни инжекции;
• НСПВС за облекчаване на възпаление и болезненост;
• Лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антиагреганти - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Антихистамини - Suprastin, Xizal, Tavegil - за премахване на алергична реакция;
• Антисептични разтвори или лечебни билкиза ежедневно измиване на язвата.

При трофични язви се предписват антисептични и антимикробни мехлеми от лекарства. Те се нанасят в тънък слой върху превръзка или марля и се фиксират плътно към крака.

Примери за продукти са Levosin, Levomekol. За борба с бактериалната инфекция се използват и солни компреси в размер на 1 ч.л. сол на 200 мл вода.

За лечение на трофични язви по краката на етапа на гранулиране и белези са показани следните лекарства:

• Местни лечебни средства - гелове, кремове или мехлеми - Солкосерил, Актовегин;
• Антиоксиданти – ускоряват отстраняването на токсичните вещества от тъканите;
• Антисептици.

При венозна етиология на язви винаги се използват компресионни чорапи, чорапогащи или еластични бинтове, които се носят постоянно и се сменят всеки ден. В допълнение към лечението на кожни лезии трябва да се проведе терапия за основната патология, която е причинила развитието на трофична язва.

Лечението на трофични язви на долните крайници у дома с народни средства се счита за допълнение към основната терапия. Ефективно е измиването на раната с прясно изцеден сок от картофи или зеле, който може да се използва и за компреси.

За тези цели се използва и отвара от дъб и прах от върбова кора. Сред природните фармацевтични продукти мехлемите с черен оман, здравец и арника са ефективни при лечението на трофични язви.

От нетрадиционни методиЛекуващият лекар може да предпише:

• калолечение;
• лазерна терапия;
• ултразвукова кавитация;
• балнеолечение – лечение с минерални води;
• хирудотерапия - използването на пиявици за премахване на стагнацията на кръвта и разтваряне на кръвни съсиреци;
• ултравиолетова радиация;
• озонотерапия.

Хирургичното лечение е показано, когато консервативното лечение е неефективно. По време на операцията язвата се изрязва, некротичните участъци от кожата и подкожната тъкан се отстраняват. За отстраняване на мукопурулентно съдържание се използват вакуумиране и кюретаж.

Ампутацията на крайник се използва в напреднали случаи, когато няма друг начин за спасяване на живота на човек.

Прогноза

Опасността от трофични язви се крие в техните усложнения, като:

• осифициращ периостит, при който лезията достига до костната тъкан;
• дегенерация на язвата в злокачествен тумор;
• артроза на близките стави;
• еризипел;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газова гангрена;
• тромбофлебит.

Без правилно и навременно лечение трофичната язва на крака има неблагоприятна прогноза - резултатът е загуба на крайник и без да се търси медицинска помощ - смърт поради развитието на опасни усложнения.

Трофичната язва е заболяване, причинено от отхвърляне на умираща тъкан, което води до отворена рана на кожата. Такава язва се развива успоредно с други заболявания, като разширени вени, екзема и венозна недостатъчност. Това заболяване обикновено засяга долните крайници. Можете да видите как изглеждат трофичните язви на краката на снимката; началният етап има изразени симптоми.

Симптоми на заболяването

Появяват се такива признаци начална фазатрофична язва на крака:

• болезнени усещания по кожата и нейното парене;
• появата на подуване на краката;
• венозна експанзия;
• тежест в долните крайници при ходене;
• внезапни конвулсии.

Как изглежда заболяването в началния етап (виж снимката)? Появата на гърчове започва да се придружава от зрителни промени. Кожата на краката ви започва да променя цвета си, ставайки синя или лилава. Повишената влага се появява в краката в резултат на преминаването на лимфна течност през кожата. След време получената рана започва да гнои.

Важно е да се знае! Ако обичайната рана на крака не изчезне в рамките на 1 месец, това е трофична язва! Необходимо е незабавно да се свържете с специалист, който ще установи причината за заболяването и ще предпише правилното лечение.

Снимка на трофична язва

Причини за заболяването

Следните фактори могат да послужат като предпоставка за заболяването:

• нарушения в артериалната и венозна циркулация;
• диабет;
• механични ефекти върху кожата, трофични язви на долните крайници могат да причинят изгаряния или измръзване;
• отравяне със силно токсични вещества;
• дерматит, екзема;
• влошаване на местното кръвообращение в резултат на продължителна неподвижност.

важно! При установяване на диагнозата много важна роля играе заболяването, което е причинило язвите! По този начин специалистът ще може да предпише правилното лечение.

Видове трофични язви по краката

В зависимост от причината за заболяването има следните видове:

Артериална

Този тип лезия възниква поради атеросклероза, която нарушава функционирането на главните артерии. Причината за развитието обикновено е тежка хипотермия, до измръзване. Локализацията на язвата най-често е областта на краката, палецкрака, пета. Човек е постоянно студен, бързо се преуморява и засегнатият крак започва да боли през нощта. Ако този вид заболяване не се лекува в началния етап, получените рани започват да се разпространяват по цялото стъпало и да нагнояват.

Венозна

Обикновено се появяват от вътрешната страна на подбедрицата. Появата е свързана с усложнение на разширени вени. Как изглежда трофичната язва в началния етап? Началният етап е придружен от подуване на прасеца, поява на спазми през нощта, образува се венозна мрежа и се променя цветът на кожата. Ако не започне лечение, заболяването ще прогресира и ще засегне не само кожата, но и сухожилията и мускулите. Гной с остра миризма започва да изтича. Неправилно избраното лечение може да доведе до по-тежки заболявания.

Прочети! Научете повече за бързото и ефективно лечение на трофични язви на крака.

диабетик

Захарният диабет причинява много съпътстващи заболявания, включително диабетни язви. Началният етап се характеризира със смъртта на нервните клетки, в резултат на което се губи чувствителността на краката. Най-често се засягат големите пръсти на краката. Опасността от този вид заболяване се крие в податливостта към различни видове инфекции, в резултат на което може да се развие гангрена, последвана от ампутация.

Невротрофичен

Появата е причинена от тежки наранявания на главата или гръбначния стълб. Най-често се засяга страничната повърхност на стъпалото. Размерът на образуванието е малък на вид, но много дълбок. Раната започва бързо да гнои.

Хипертонични язви

Най-редкият вид заболяване. То е следствие от постоянно повишено кръвно налягане. Боледуват предимно жени над 40 години. Началният стадий на трофична язва на крака от този тип се характеризира с промяна в цвета на кожата и леко подуване. Ако болестта не се лекува дълго време, тогава се появяват малки рани, чийто брой бързо се увеличава. Придружен от силна непоносима болка.

Пиогенни язви

Предпоставки за появата могат да бъдат кожни заболяванияи упадък имунна система. Най-често този вид заболяване засяга хора, които не спазват правилата за хигиена.

Важно е да запомните! Независимо от причината и вида, лечението на заболяването трябва да започне в ранните етапи! В края на краищата ходенето на лекар в случай на тежка форма на заболяването може да доведе до фатални последици.

Лечение на заболяването

Как да лекуваме получените рани? Борбата с болестта е разделена на 3 етапа:

1. Консервативно лечение. Лечението на начален стадий на трофична язва се състои в премахване на симптомите на заболяването. За това се използват следните лекарства: Actovegil, Tocopherol, Solcoseryl и техните аналози.
2. Локално лечение. Първо, трябва да действате върху заболяването, което е причинило увреждането на долните крайници. След това лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на инфекцията, премахване на мъртвата тъкан и лечение на раната. За такива дейности се използват антибактериални лекарства (фурацилин, хлорхексидин), антибиотици широк обхват, антиалергични лекарства (Suprastin, Tavegil), компреси с лечебни мехлеми (Levomikol, Dioksikol).
3. Хирургическа интервенция. Показанието за този вид лечение е широкото разпространение на язви по долните крайници с висока степен на тежест. Операцията включва елиминиране на язвата и околната некротична тъкан. Вторият етап включва операция на вените.

Важно е да запомните! Операцията може да бъде избегната благодарение на бързата реакция в началния стадий на заболяването!

Усложнения при засягане на краката

Късното посещение при лекар може да има сериозни, дори фатални последици:

• загуба на работоспособност, увреждане;
• външен вид инфекциозни заболявания;
• влошаване на състоянието на кожата.

Ето защо такива рани трябва да се изхвърлят възможно най-бързо и появата им не трябва да се пренебрегва.

важно! Как да лекувате трофични язви на долните крайници с лекарства можете да намерите тук.

Превантивни действия

У дома превантивна мяркае навременното лечение на заболявания, които причиняват появата на трофични язви. Трябва също да се придържате към следните правила:

• въздържание от тежки физическа работа, това важи особено за жените;
• водят активен начин на живот;
• носете еластична превръзка по време на обостряне на разширени вени;
• правилното хранене;
• отказ от цигари и пиене на алкохол;
• избягвайте нараняване;
• изберете само удобни обувки за ежедневно носене.

Също така трябва да се помни, че след пълно възстановяване от болестта повторната поява не е необичайна. Ето защо е важно да следвате препоръките на лекаря по време на периода на възстановяване. Не забравяйте да правите терапевтични упражнения, за да поддържате кръвоносните съдове в състояние на еластичност. И също така третирайте засегнатите области с овлажнители и бактерицидни средства.

Историята на религията познава феномена на стигматизацията, когато по краката и ръцете се появяват кървящи рани и язви, на места, съответстващи на гвоздеите, забити в тялото на Христос. Нека оставим настрана религиозната и мистична обосновка на това явление и нека поговорим за по-„светски“ причини, които водят до трофични язви по краката.

Веднага трябва да ви предупредим, че такива дълбоки трофични разстройства като язви никога не се появяват внезапно при обикновените хора, а са усложнение на тежки и продължителни заболявания. Пренебрегване на собственото здраве, присъствие лоши навици, особено тютюнопушенето, липсата на контрол върху нивата на кръвната захар най-често води до тези нарушения.

Трофична язва - какво е това?

Снимка на трофични язви по краката

Въпреки факта, че това име е изключително разпространено сред лекарите от всички специалности и те, без да казват дума, разбират какво означават, е доста трудно да се определи трофична язва.

Първо, поради причината, че такава диагноза не е в класификацията на болестите, и второ, защото това понятие е колективно по природа. Хемодинамичните нарушения, инервационните нарушения, лимфостазата и нараняванията водят до появата на тъканни дефекти.

Следователно, говорейки на прост език, трофичните язви са дълбоки дефекти, които възникват в резултат на нарушения в инервацията, хемодинамиката и лимфния дренаж, които достигат ниво под базалната мембрана на кожата, са усложнения на много хронични заболявания и заздравяват с появата на белези.

Това определение съдържа най-важните факти, например факта, че ако вече се е появила язва, дори и да зарасне, появата на белег не може да бъде избегната. И по какви причини могат да възникнат такива тежки нарушения в храненето на тъканите?

Причини за трофични язви

разширени вени, атеросклероза и други причини

Основната причина за появата им не е травма или нараняване, а продължителни заболявания, водещи до хронична недостатъчност на артериалния и венозния кръвоток и нарушение на вегетативната инервация. Следните са най-важните причини:

1. "Варикозна язва". Среща се в 2/3 от всички случаи. Развива се хроничен венозен застой, което води до трофични нарушения;
2. Артериални язви.

Те се появяват много по-рядко, в резултат на тежка исхемия на артериална тромбоза (оклузия). Най-често се появяват в областта на стъпалото, където кръвообращението е по-слабо и по-рядко на подбедрицата.

Почти всички артериални лезии възникват поради атеросклероза, която се проявява със заличаване на кръвоносните съдове, както и поради тромбангиит (болест на Бюргер). Тук механизмът задейства рязко намаляване на налягането, което води до хронична хипоксия. В същото време част от кръвния поток все още се запазва, тъй като при пълна тромбоза не се появява язва, а гангрена.

Как се появяват артериалните язви: те се предшестват от втрисане и умора, студени крайници, наличие на интермитентно накуцване, след това се появява нощна болка. Всичко започва с порязване, натъртване или протриване на крака.

• Увреждания при захарен диабет.

Диабетните язви се срещат в 5% от всички случаи, но представляват много труден проблем за лечение, като се има предвид намалената инервация на тъканта в периферията като последица от диабетна полиневропатия. При диабетните язви артериалният пулс обикновено е запазен и липсва интермитентно накуцване.

Вижте също Синдром на диабетно стъпало

трофична язва на крака с диабет снимка

Наличието на полиневропатия води до липса на болка дори при дълбоки и широки дефекти. Този факт „приспива бдителността“ и често води до много закъснели заявкипосетете лекар, когато е необходима спешна ампутация.

• Трофични язви, които се появяват след тромбофлебит на краката. Техният дял в общия брой е 6-7%, като много често те са в съседство с разширени вени, ако флебитът се появи в който и да е дългосрочен участък на съда;
• Посттравматични лезии. Те възникват в резултат на наранявания и рани и често се комбинират с първоначалното трофично разстройство. Например, ако се появи нараняване на фона на захарен диабет, което води до нарушение на трофизма, тогава може да бъде много трудно да се разбере какво е причинило дефекта;
• Невротрофични язви. Те са от чисто неврогенен произход и се регистрират в не повече от 1% от всички случаи. Възниква като дълготрайни последици от увреждане на гръбначния стълб, седалищен нерв. Това е "виновен" за увреждането или просто прекъсването на вегетативните влакна, които регулират вазомоторната регулация на храненето на тъканите;
• Накрая възникват язвено-трофични лезии със смесен произход, които могат веднага да бъдат класифицирани в няколко категории.

Има и специални форми, например хипертонична язва или лезия на Марторел. По правило появата му се характеризира с комбинация от следните фактори:

• Засяга жени, в зряла възраст – от 40 до 60 години;
• Болните са с персистираща и тежка артериална хипертония, с кризисен ход, която се нарича още „злокачествена”;
• Често възникват симетрични лезии;
• Особеността на този тип трофично разстройство е силна болка в краката, разпространение и прогресия и склонност към инфекция, т.е. неблагоприятни фактори.

Гледайки напред, веднага ще кажем, че в този случай целият успех на лечението и запазването на крайника зависи от успеха на лечението на основното заболяване, в в такъв случай – артериална хипертония.

хипертонична язва при жена

Лекарите - хирурзи и специалисти по инфекциозни заболявания, специалисти по радиология също знаят още по-редки причини за развитието на лезии, например тези, които се появяват след измръзване и изгаряния. Изключително редки са вродени и придобити артериовенозни шънтове и фистули, язви от сифилитична етиология или в резултат на действието на йонизиращо лъчение. Как се образува язвата?

Етапи на трофични язви, симптоми и снимки

Разбира се, никога не се случва човек да заспи вечер здрав, а на другата сутрин да се окаже с гнойна язва, в която да си пъхнеш юмрука. Язвата - подобно на много други патологични образувания - има ясен етап на развитие. Но преди да се появи, има "предязвен" стадий със свои собствени симптоми.

Признаци на "предязва" - начален стадий

начален стадий на развитие на снимка на трофична язва

Симптомите на началния стадий на трофична язва са както следва. В началото, когато все още няма язва, можете да откриете втвърдяване или удебеляване на кожата в прасците и краката, парене и сърбеж и подуване. В някои случаи се наблюдава разширяване на малки подкожни (подкожни) вени.

Пациентът може да изпита крампи на краката. При артериална природа се появява студ и цветът на крайника под нивото на хроничната оклузия се променя на бяло и бледо. Началният стадий на трофична язва на крака може да бъде придружен от симптоми на появата на синкави или лилави петна, които могат да се слеят в едно цяло.

снимка на начален етап 2

Накрая се появява самата язва. В центъра все още няма вдлъбнатина, въпреки че всичко е готово за появата му, тъканите в дълбините вече са умрели или умират и това е червена (или кафеникава) мокра краста на определена област, с „неспокоен“ , често болезнена периферия.

Етапи на "живот" - развитие на трофични язви

Сега дефектът започва да се разширява и задълбочава. В своето развитие обикновено преминава през три жизнени етапа, които при неусложнени случаи отнемат около 2-3 месеца. Какво се случва през това време? Тези етапи се наричат ​​ексудация, гранулиране и епителизация:

• Етап на ексудация. Издържа до 2 седмици.

По периметъра се появява възпаление и перифокален оток. В центъра настъпва тъканна некроза, т.е. образува се язвен дефект. Именно на този етап от раната се появява обилен секрет, който има неприятна миризма.

При провеждане на бактериологично изследване на изхвърлянето се открива значителна поява на колонии, което показва силно микробно замърсяване както на ръбовете, така и на дъното на дефекта.

В някои случаи процесът не се ограничава до една локална зона. Ако лимфните съдове - колектори и вени - преминаха през язвата, тогава се появява лимфангит и тромбоза на вените (тромбофлебит). Често се среща появата на вторичен еризипел, стрептодермия и еризипел.

Ако „бушуващата“ локална инфекция не бъде спряна, може да настъпи постепенно заличаване лимфни съдовес развитието на постоянни отоци, особено в краката, наречени лимфедем. В крайна сметка това може да доведе до елефантиаза и трайно увреждане.

• Етап на ремонт или гранулиране.

Продължава през следващите 2-3 седмици. През цялото това време дъното и стените на образуванието са покрити със свежи гранули, а раната е изчистена от некроза.

Именно на този етап може да се използва почистване на рани с ларви на мухи, които внимателно ядат само мъртва тъкан, без да причиняват вреда на живите (колкото и шокиращо да е това за мнозина).

Нагнояването постепенно намалява, тежестта на подуване на околните тъкани също намалява. Продължава да се появява оскъдно, серозно течение.

• Етап на епителизация на язвата.

Това е късен стадий на развитие на язва, който се наблюдава месец или по-късно от началото на развитието на процеса на разрушаване на тъканите, който е придружен от образуването на епител, където това е възможно, а където не, се появява белег .

Как да се лекуват трофични язви? Те трябва да се лекуват стриктно при спазване на принципите, за да се избегнат усложнения. Какво означава това?

Принципи на лечение на трофични язви по краката, лекарства

Най-важното е да се установи причината и да се започне интензивно лечение на основното заболяване. Лечение на трофична язва на крака, докато продължава венозна тромбозав други области или кръвната захар е „прекомерно“ повишена - това е безполезно, тъй като дори ако дефектът бъде елиминиран, няколко нови веднага ще се появят на други места.

Човек не трябва да се колебае да вземе решение в полза на хоспитализация, дори в хирургическа болница, ако лечението на трофични язви на долните крайници у дома е забавено и е неефективно. В момента има много възможности за операции, които ефективно премахват причината за язвата и запазват крайника, така че няма нужда да се страхувате от хирурзите.

Основните етапи са:

• Консултация с флеболог и съдов хирург за определяне на приоритетна операция. (В случай на артериални язви кръвотокът винаги се възстановява първо с операция);
• При консервативен подход престоят в болницата е рязко ограничен. вертикално положение(а при диабетна форма натискът върху крака е напълно забранен);
• При варикозни язви се предписват компресионни облекла. Лечението на трофичните язви на долните крайници трябва да бъде придружено от подобряване на оттока. Според показанията се предписва компресионен трикотажвисоки класове на компресия;
• В първия етап на образуване на язва е необходим контрол на инфекцията, като се вземе предвид чувствителността на патогена към антибиотици;
• В следващите етапи борбата с инфекцията отстъпва място на репаративната и възстановителната терапия;
• По време на лечението е необходима най-внимателна грижа за язвата и спешна хоспитализация, ако състоянието се влоши.

Лечение на трофични язви на долните крайници у дома

У дома можете успешно да използвате лекарства за трофични язви, но само след консултация със съдов хирург и специализиран специалист, например диабетолог. Целта е да не се „пропусне” операцията, която в някои случаи трябва да предхожда лечението.

В някои случаи лечението в болница е за предпочитане, тъй като там могат да се предписват сесии за хипербарна кислородна терапия, рационална антибактериална терапия и корекция на сърдечна недостатъчност и нива на кръвната захар. Ако всичко това не се изисква, тогава само тогава трофичните язви на долните крайници могат да се лекуват у дома, но под наблюдението на лекар. Основните групи лекарства включват:

• Репаранти (приложени след завършване на първия етап). Те включват "Солкосерил", "Актовегин", "Метилурациол мехлем", "Бепантен". Насърчава регенерацията;
• Флеботоници за разширени вени - "Детралекс", "Ескузан", "Троксерутин", "Флебодия", "Венорутон". Диосмин може да се използва в микронизирана форма;
• Лекарства за подобряване на микроциркулацията ("Hepatrombin");
• Локално използване на антибактериални лекарства - антибиотици, Levomekol, мехлем Вишневски;
• Изплакване на язвата и отстраняване на секрета (водороден прекис, разтвор на хлорхексидин, фурацилин) с 2-3 пъти смяна на превръзката. Можете да използвате желатин - цинков мехлемУна;
• Използват се общи антиагреганти, които подобряват притока на кръв и намаляват образуването на тромби (трентал, пентоксифилин, ацетил. салицилова киселина;
• За симптоматични цели се използват НСПВС (кетопрофен, кеторолак) за облекчаване на болката и намаляване на възпалението;
• При силен оток и сърбеж се използват антихистамини, както локално (фенистил гел), така и перорално;
• На етапа на зарастване на рани се използват витаминни препарати, както и специални покрития за рани, например Algipor. Това е резорбируема превръзка, направена от морски водорасли с антисептични свойства.

Във всеки случай лечението на язва у дома и особено употребата на антибиотици трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Прогноза за лечение

При всяка дългосрочна трофична язва съществува заплаха от нейното злокачествено заболяване или трансформация в злокачествен тумор. Това се случва в 3-4% от всички случаи и често е пример за злоупотреба с ултравиолетова радиация и дразнещи мехлеми.

Следващата опасност са гнойно-септичните усложнения, които могат да доведат до суха или влажна гангрена и сепсис, който често води до смърт, особено при състояния на полиорганна недостатъчност.

В заключение трябва да се каже, че най-ефективният начин за лечение на язви е предотвратяването им. Нашето тяло ни дава много сигнали за наближаващо бедствие. И дори в случай на диабет, когато пациентът просто няма болка, нивата на кръвната захар са заплашителен симптом.

Акцентът в борбата с язвите трябва да се измести от ефекта към причината - само тогава пациентът не може да се страхува от рецидиви и заплашителни усложнения.

За различни заболявания не само на долните крайници, но и системно уврежданетяло, могат да се развият трофични язви по краката. Основният проблем е идентифицирането им в началния стадий, тъй като първоначалната прогноза на заболяването зависи от това колко рано е започнало лечението. Прогресирайки с течение на времето, трофичните язви на краката водят до сериозни нарушения в качеството на живот на пациента.

Визуализация

В началния етап язвата на кожата на крака е малък заоблен кожен дефект с ограничено увреждане на подкожния слой до дълбочина не повече от 2 mm. Но в същото време могат да се проследят всички признаци на трофична язва: нарушено локално кръвообращение, ясни граници на дефекта, сухота на подлежащите тъкани, слаби гранулации в областта на раната.

Дори в началния етап, язвата е сериозен проблем, тъй като поради трофични нарушения, белези се появяват изключително бавно и лечението на заболяването се забавя. На първо място, отстранете причините:

• Разширени вени.
• Нарушен лимфен дренаж от крака.
• тромбофлебит.
• Атеросклеротично увреждане на артериите на краката.
• Кожни заболявания - екзема, дерматит.
• Диабет.
• Механични или термични ефекти в началния етап - нараняване, изгаряне.
• Системни заболявания съединителната тъкан, провокиращи трофични разстройства - лупус, дерматомиозит.

Основният механизъм за образуване на началния стадий на трофична язва е локална микротравма с увреждане на кожата и последващо нарушаване на кръвообращението в тази област. Липсата на достатъчно количество активни противовъзпалителни фактори поради лошо кръвоснабдяване причинява образуването на язва.

Как се проявява болестта?

В зависимост от причината за увреждане на кожата, трофичната язва на краката изглежда различно. При венозна недостатъчност се образуват дефекти по краката. На снимката ясно се вижда, че преобладаващата локализация е предната външна повърхност. Преди да се появят язви по кожата, те се развиват патологични процеси:

• Формира се локална цианоза.
• Целостта на кожата е нарушена.
• Непосредствено преди началото на язвата се образуват белезникави, груби люспи над засегнатата област.
• След като белезникавите израстъци паднат, върху кожата се открива кръгла рана - така се развива началният стадий на трофична язва поради венозна недостатъчност.

В началния стадий на трофична язва на кожата се появява рана.

Пациентът субективно усеща: сухота в засегнатата област, болки в долните крайници, лек хеморагичен секрет, слабост в крака.

След като се образува язвата, тя изглежда като кръгъл дефект с умерено синкави ръбове. На снимката ясно се вижда липсата на кръвоток. Пациентът не чувства болка в крака на мястото на вече образувана трофична язва, но функцията на долния крайник страда. Дори първоначалната язва показва напреднали венозни нарушения на крака.

При проблеми с артериите проявите в долните крайници са малко по-различни. Дори външно сравнение на снимки на две патологии има значителни разлики. Артериите са засегнати от атеросклероза, захарен диабет и други заболявания, но не само съдовете, но и нервните влакна, разположени в засегнатата област. Венозният отток е напълно запазен.

Типичното развитие на трофична язва в началния етап е както следва:

• Появява се област на локална хиперемия.
• Кожата над него се напуква и се появява малък хеморагичен секрет.
• Прилежащата кожа е суха.
• На мястото на дефекта на раната бързо се образува зона на некроза с черен център.
• Некротичната кора пада, докато в рамките на 2 дни се появи язвен дефект на долните крайници.
• Ръбовете в началния стадий са много бледи, което контрастира с рязката хиперемия около язвата.

Характерно е и разположението на засегнатите участъци по краката. Те могат да бъдат схематично представени на снимката: областта на подметката, особено областта на петата и големия пръст, кожата на външната област на фалангите на пръстите, областта на глезена отвън .

Пациентът не изпитва субективни усещания за болка, но те се появяват, когато се опитват да натоварят крака си. Лечението на язви, причинени от артериални проблеми, е изключително трудно. При захарен диабет, особено когато е съчетан с неврологичен дефект, първоначалните прояви бързо прогресират.

Болезнени усещания от трофична язва възникват при натоварване на краката.

Как да се отървем от проблема

Локалното лечение на трофичните язви на долните крайници, дори и в начален стадий, е немислимо без адекватен контрол на основната причина за кожния дефект. Терапията зависи от вида на заболяването, тъй като при артериални и венозни лезии се използват различни системни лекарства.

Принципите на терапевтичната интервенция при трофични разстройства са следните:

• Подобряване на кръвообращението в увредената област.
• Борба срещу микробно осеменяване.
• Възстановяване на репаративни процеси на местно ниво.
• Осигуряване на стабилна функция на нервните влакна, разположени в краката.

За да бъде лечението пълноценно, препоръчително е системната терапия, насочена към подобряване на кръвообращението и нервната трофика, да се комбинира с лекарства, които действат директно в областта на язвата. За лечение на трофични язви на краката се използват следните групи лекарства: вазодилататори, ангиопротектори, антисептици, средства, които подобряват репаративната функция, витамини и метаболитни стимуланти.

За системно лечение се използват изброените по-долу лекарства.

Диосмин - тонизира венозната система на долните крайници. Използва се за трофични язви в началния стадий на краката, свързани с увреждане на вените. Средната доза за възрастен е 600 mg на ден в един прием. Лечението се провежда в продължение на 2 месеца.

Пентоксифилин - подобрява артериалния кръвен поток в областта на трофичния улцерозен дефект. Използва се вътрешно и парентерално. Използва се за трофични промени в началния етап, свързани с увреждане на артериите. Средната доза е 600 mg на ден в два приема.

Тиаминът е метаболитен стимулант и коректор на функциите на нервната система. Използва се парентерално, лечението се провежда на курсове от 10 дни. Подобрява трофиката на нервите в крака. В началния етап е полезно да се предотврати бързата прогресия. Средната доза е 50 mg на ден.

Лекарството се използва за системно лечениезаболявания.

Локалното лечение се извършва със средства, които възстановяват увредената кожа. По-долу са лекарствата, които могат да се използват при първоначални язвени дефекти.

Депантол – съдържа репаранта декспантенол и антисептика хлорхексидин. Ефективно се бори с пролиферацията на микроби и възстановява трофичните промени в тъканите. Използвайте крема два пъти на ден под превръзка.

Олазол – съдържа анестетик, репарант и два антисептика. Съставът съдържа масло от морски зърнастец като лечебен компонент. Форма на освобождаване: аерозол. Нанесете под превръзка 4 пъти на ден.

Polivinox – има антисептично и регенериращо действие. Предлага се под формата на балсам. Нанасяйте два пъти на ден под превръзка на крака.

Поради това е важно бързо да се идентифицират трофичните язви в началния етап и незабавно да се започне лечение. Това ще ви позволи да поддържате пълната функция на долните крайници за дълго време. Терапията трябва да бъде изчерпателна, съчетаваща външно лечение и системни лекарства. При първите признаци на язва трябва незабавно да се свържете с специалист.

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се появява след отхвърляне на некротична тъкан и се характеризира с бавен ход, ниска склонност към зарастване и склонност към рецидив.

По правило те се развиват на фона на различни заболявания, характеризират се с постоянен дългосрочен курс и са трудни за лечение. Възстановяването пряко зависи от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато се открият първите признаци в началния етап.

причини

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на нарушения на микроциркулацията, недостиг на кислород и хранителни вещества и груби метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата некротира и става чувствителна към всякакви травматични агенти и инфекции.

Следните рискови фактори могат да провокират появата на трофична язва на крака:

1. Проблеми с венозната циркулация: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (И двете заболявания допринасят за стагнация на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - язви се появяват в долната трета на крака;
2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
3. някои системни заболявания(васкулит);
4. Всички видове механични увреждания на кожата. Това може да бъде не само обикновена битова травма, но и изгаряне или измръзване. Тази област включва и язви, които се образуват при наркомани след инжекции, както и последствията от радиация;
5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
6. Кожни заболявания, напр. хроничен дерматит, екзема;
7. Нарушение на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуват се рани от залежаване).

При поставяне на диагнозата заболяването, което е причинило образуването, е много важно, тъй като тактиката на лечение на трофична язва на крака и прогнозата до голяма степен зависят от естеството на основната венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Образуването на язва на крака обикновено се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, което показва прогресиращо нарушение на венозната циркулация на крайниците.

Пациентите отбелязват повишено подуване и тежест в прасците, повишена честота на спазми в мускулите на прасеца, особено през нощта, появата на усещане за парене, „топлина“ и понякога сърбеж на кожата на долния крак. През този период в долната трета на крака се увеличава мрежа от меки синкави вени с малък диаметър. По кожата се появяват виолетови или лилави петна тъмни петна, които, сливайки се, образуват обширна зона на хиперпигментация.

В началния стадий трофичната язва е разположена повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. Впоследствие язвата се разширява и задълбочава.

Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, образувайки обширни дефекти. Множество напреднали трофични язви в някои случаи могат да образуват една повърхност на раната по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина.

Усложнения

Трофичните язви са много опасни поради своите усложнения, които са много сериозни и малоперспективни. Ако не обърнете внимание на трофичните язви на крайниците навреме и не започнете процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

• еризипел;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газова гангрена;
• рак на кожата.

IN задължителенЛечението на трофични язви на краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без аматьорска дейност, само в този случай последствията могат да бъдат сведени до минимум.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка за предотвратяване на появата на трофична язва е незабавното лечение първични заболявания(нарушения на кръвообращението и лимфния отток).

Необходимо е не само да се използват лекарства вътрешно, но и да се прилагат външно. Локално въздействиеще помогне за спиране на патологичните процеси, лечение на съществуващи язви и предотвратяване на последващо разрушаване на тъканите.

Колко опасно е заболяването?

Прогресивната трофична язва може с течение на времето да заема значителни участъци от кожата и да увеличи дълбочината на некротичния ефект. Пиогенната инфекция, която прониква вътре, може да провокира появата на еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се развият в газова гангрена и това става причина за спешна хирургична интервенция. Дългосрочен незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, може да се развие в злокачествено израждане - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на краката

Ако има трофична язва на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходима консултация с лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифицирането и елиминирането на причината за трофична язва, също е необходимо да не забравяме за ежедневна грижазад засегнатата област.

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Използват се няколко варианта, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

1. Консервативна терапия, когато на пациента се предписват лекарства като флеботоници, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат за излекуване на повечето от симптомите на заболяването. На пациентите често се предписва следното: лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такова лечение с лекарства може да бъде предписано само от лекар.
2. Локална терапия, която може да помогне за лечение на увреждане на тъканите и кожата. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези средства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, е забранено да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Мехлеми като Dioxikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin имат рана-лечебен ефект. Мехлемът се нанася върху компреса или се правят специални превръзки.
3. Хирургична интервенция, която се извършва след зарастване на язвите. По време на него кръвотокът във вените в засегнатата област се възстановява. Тази операция включва байпас и флебектомия.

За лечение на рани се използват следните лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. Вкъщи можете да използвате разтвор на фурацилин или калиев перманганат.

хирургия

Хирургичното лечение на трофични язви на долните крайници е показано при обширни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани и по-нататъшно затваряне на язвения дефект на втория етап, операцията се извършва на вените.

Има няколко различни хирургични техники:

1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гнойта и да намалите подуването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактерии.
2. Катетеризация – подходяща при язви, които не зарастват много дълго време.
3. Перкутанно шиене – подходящо за лечение на хипертонични язви. Същността му е отделянето на венозно-артериални фистули.
4. Виртуална ампутация. Метатарзалната кост и метатарзофалангеалната става се отрязват, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава - но се отстраняват огнищата на костна инфекция, което дава възможност за ефективна борба с невротрофичните язви.

Ако размерът на язвата е по-малък от 10 cm², раната се затваря със собствени тъкани, като кожата се стяга с 2-3 mm на ден, постепенно се сближават краищата и се затваря напълно за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да се пази от евентуално нараняване. Ако засегнатата област е повече от 10 cm², се използва присаждане на кожа, като се използва здравата кожа на пациента.

Лекарствена терапия

Курсът на лекарствено лечение задължително придружава всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от стадия на патологичния процес.

На първия етап (стадий на мокри язви) курсът на лекарствена терапия включва следните лекарства:

1. Широкоспектърни антибиотици;
2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
3. Антиагреганти за венозни инжекции: пентоксифилин и реопоглюкин;
4. Антиалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртвия епител и патогени. Тя включва следните процедури:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин, отвари от жълтурчета, низ или лайка;
2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбон (специална превръзка за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с началната фаза на заздравяване и образуването на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, актевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни лекарства, например толкоферон. .

Също така на този етап се използват специално разработени покрития за рани, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin и др., Обработката на разязвената повърхност се извършва с куриозин. В крайните етапи лечението с лекарства е насочено към елиминиране на основното заболяване, което провокира появата на трофична язва.

Как да се лекува трофична язва на крака у дома

Когато започвате да лекувате трофична язва по традиционни рецепти, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

У дома можете да използвате:

1. Водороден прекис. Трябва да капнете пероксид върху самата язва, след което да поръсите това място със стрептоцид. Отгоре трябва да поставите салфетка, предварително навлажнена в петдесет милилитра преварена вода. Добавете две супени лъжици пероксид към тази вода. След това покрийте компреса с торбичка и го завържете с шал. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. Добавете стрептоцид, когато раната стане влажна.
2. Лечебен балсам при лечение на трофични язви при захарен диабет. Съдържа: 100 г катран от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да се смеси. Изсипете терпентина бавно, в противен случай яйцето ще се свие. Този балсам се нанася върху трофичната язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
3. Прах от изсушени листа от тартар. Измийте раната с разтвор на риванол. Поръсете с готовия прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин поръсете праха отново, но не измивайте раната преди това. Скоро язвата ще започне да заздравява.
4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: изплакнете раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и превръзка. Тези превръзки се редуват с апликации от разтвор на морска или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Сгънете марля на 4 слоя, накиснете физиологичен разтвор, изстискайте леко и нанесете върху раната, компресирайте хартия отгоре, задръжте за 3 часа. Повтаряйте процедурата два пъти на ден. Между приложенията се прави пауза от 3-4 часа, като през това време язвите трябва да се държат отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, краищата ще станат розови - това означава, че процесът на заздравяване е в ход.
5. При отворени язви се използват лапи или компреси от чесън. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете я в горещ бульон от чесън, изцедете излишната течност и веднага нанесете върху възпаленото място. Поставете суха фланелена превръзка и грейка или бутилка с топла вода върху лапата или компреса, за да запазите топлината по-дълго.
6. Трябва да смесите белтъка с меда, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко заедно и нанесете върху язвите, включително вените, които болят. След това покрийте с гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Увийте в целофаново фолио и превържете с ленена кърпа. Оставете компреса цяла нощ. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и правилна терапия, усложнения като: микробна екзема, еризипел, периостит, пиодермия, артроза глезенна ставаи т.н. Затова използвайте само народни средства, като пренебрегвате традиционно лечениене си заслужава.

Мехлеми за лечение

За лечение на това заболяванеМожете също да използвате различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптеката. Мехлемите от арника, оман и стаен здравец ефективно лекуват рани и имат противовъзпалителен ефект.

Често се използва и маз Вишневски. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено се отличават диоксикол, левомекол, както и стрептолавен и редица аналози.

Съдържание

Патологичните процеси, които водят до образуването на язвени дефекти, имат много причини. Лекарите, които обещават бързо излекуване, са по-склонни да излекуват симптома, но не премахват източника на проблема. Трофичните язви са локализирани в повечето диагностични епизоди на долните крайници (в някои случаи на ръцете) и представляват кожни лезии, които не заздравяват повече от 6 седмици.

Какво е трофична язва

В основата си това е трофична язва, която е придружена от увреждане на горния слой на кожата и тъканите с увреждане на съдовете, разположени под него (не е заразно, с изключение на инфекциозни заболявания). Такива прояви често се локализират на краката, тъй като те носят максимално натоварване в ежедневието. В допълнение, язвите се намират във всяка част на тялото, където микроциркулацията на тъканите е нарушена. Приличат на разязвено петно, заобиколено от кожни дефекти, от които се отделят гной, лимфа и кръв.

Симптоми

Трудно е да се забележи образуването на язва, тъй като в началото на нейното развитие не се различава от баналното натъртване. Пациентите често се обръщат към специалисти, когато вече е необходима пълна хирургична интервенция за елиминиране на увредени участъци от тъкан. Ако пациентът знае, че заболяването му може да доведе до образуването на такива язви, тогава той трябва внимателно да следи състоянието на кожата си. Признаци на язвени прояви и техните начални етапи на развитие (използвайки краката като пример, но всички точки се отнасят за всяка част на тялото):

• редовен силно подуванедолни крайници;
• силни периодични крампи в прасците (обикновено през нощта);
• парене и сърбеж в определени области;
• усещане за топлина в краката;
• повишена чувствителностконтакт с кожата;
• удебеляване на кожата;
• отделяне на повърхността, подобно на пот.

причини

Трофичната язва е симптом на опасно заболяване, а не независим проблем. Ако лекувате само кожен проблем, след известно време той ще се появи отново (или лечението ще бъде неуспешно). Когато съдовият хирург постави диагноза, той определено ще насочи пациента за пълен преглед, за да установи причината за язвената лезия. Какво може да причини трофични язви по краката:

• рани от всякакъв вид, които не са били правилно лекувани;
• изгаряния;
• измръзване;
• рани от залежаване;
• усложнение на разширени вени;
• хронични болестисъдове;
• излагане на химически контакт;
• радиация или излагане на радиация;
• постоянно носене на неподходящи обувки;
• усложнения на диабета;
• гнойни инфекции
• недостатъчен кръвен поток във вените и артериите;
• автоимунни заболявания;
• отслабен имунитет, включително СПИН;
• хронична артериална хипертония;
• остър набортелесно тегло (открива се при културисти, които активно изграждат мускули);
• сифилис;
• туберкулоза;
• наранявания на главата и гръбначен мозък.

Видове

Трофичната пептична язва, в зависимост от местоположението и причината, може да има различна етиология, така че точната диагноза на първоначалното заболяване е важна. Язвите започват да се образуват на различни нива на тъканите, като видовете им се класифицират според причината за образуването и структурата им. Има шест основни вида язви:

1. Артериален (атеросклеротичен). Те се образуват в резултат на срязваща исхемия на меките тъкани на подбедрицата (нарушение на артериалното кръвообращение). Първоначалната поява се провокира от постоянна или тежка еднократна хипотермия, неудобни обувки и разрушаване на кожата. Локализиран в повечето епизоди в областта на краката. Изглежда като малки полукръгли болезнени рани, пълни с гной, с плътни ръбове и бледожълта кожа наоколо. Образува се по-често при пациенти в напреднала възраст с разрушаване на артериите на крайниците, образуванията от петата до подбедрицата се увеличават в диаметър и дълбочина.
2. Венозни язви по краката. Първоначалният тригер е нарушение на нормалната венозна циркулация във вените, локализирани в долната част на крака. Те започват да се развиват от лилави петна. Неправилно лечениеможе да доведе до разрастване на язвата навътре към ахилеса и мускулите и е възможна смърт поради отравяне на кръвта.
3. Диабетни язви. Те се развиват при пациенти с диабет, ако не се спазват лечението и профилактиката, често се образуват на долните крайници. Домашно лечениевсъщност не дава резултати, хирургическа намеса и сериозна лекарствена терапия. Външен вид: рани с голям диаметър с дълбоки дефекти в тъканите, силно кървене и гной със силна неприятна миризма (диабетно стъпало).
4. Невротрофични язви. Появяват се след наранявания на главата или гръбначния стълб поради нарушаване на инервацията на крайниците и увреждане на нервната структура. Външно изглеждат като малки кратери, които отделят неприятно миришеща гной. Дълбочината на улцерацията може да достигне сухожилията и костите.
5. Хипертонични язви (Martorella). Появата възниква на фона на злокачествена артериална хипертония, която води до разрушаване на стените на малките съдове. Външно изглеждат като симетрични малки петна с червено-синкав оттенък с лека болка при палпация. Често се развива при жени след 40-годишна възраст, патологията е придружена от силна болка по всяко време на деня и е най-податлива на бактериална инфекция.
6. Пиогенен. Хигиенни язви, характерни за уличните жители. Те се появяват на фона на фурункулоза, гнойна екзема, когато се пренебрегват правилата за лична хигиена. Формата е овална, дълбочината на улцерацията е плитка.

Усложнения

Пренебрегването на всяка болест, независимо от нейните симптоми, постепенно ще доведе до усложнения. Трофичните язви на долните крайници в този смисъл са сред най-опасните: гнойните процеси с малка локализация са благоприятна среда за развитие на инфекции с постепенно унищожаване на околните тъкани (типичен пример са бездомните хора със сериозни пиогенни лезии). Какви могат да бъдат последствията от пренебрегването на трофичната язва:

• различни видове екземи около язви;
• развитие на гъбични заболявания;
• стрептококови кожни лезии;
• деформация и разрушаване на ставите, сухожилията;
• венозна тромбоза;
• ракови образуванияв редки случаи, когато проблемът е напълно пренебрегнат;
• отстраняване на засегнатата мускулна тъкан;
• ампутация на напълно засегнати крайници.

Диагностика

Първоначалните показатели за идентифициране на наличието на такава язва са разширени вени и предишна флеботромбоза. Диагнозата се поставя след цялостно проучванепациента за наличие на заболявания, които провокират проблема. Първична диагнозаЗаболяването възниква чрез палпиране на зоната на възможна локализация. При съмнение за трофични прояви (подкожни хлътвания на краката или прасците, втвърдяване на кожата, обезцветяване) се извършва допълнително ултразвуково изследване на вените на краката, реовазография и дуплексно ултразвуково изследване.

Лечение на трофични язви

Как да се лекуват трофични язви по краката, ако се появят? Дългосрочната терапия на такива заболявания е цялостен подход, който е насочен паралелно към минимизиране на въздействието на основното заболяване и елиминиране на самите нелекуващи язви. Консервативната терапия започва с употребата на антибиотици, за да се ограничи развитието на гнойни лезии и вторични локални инфекции. Отделно се избират лекарства за нормализиране на функционирането на кръвоносните съдове и кръвоносна система, ефективно лечение на язви.

Язвите се почистват със специални ензими. След частично заздравяване и нормализиране на състоянието на тъканите, съдовете и вените се възстановяват оперативно и се отстранява цялостното увреждане на кожата. Участъците с язви трябва да се наблюдават дори след излекуване на основното заболяване, за да се предотврати повторната им поява поради отслабен имунитет. Няма строг режим на лечение, тъй като причините за язви и техните форми са много различни.

хирургия

Важно е първичното лечение и хирургическата интервенция да се извършват правилно, в противен случай има голяма вероятност от вторична прогресия на увреждане на трофичните тъкани. Основните огнища на възпаление, засегнатите области и гнойното изхвърляне се отстраняват хирургично (васкуларното възстановяване е отделна категория операции, които се извършват след елиминиране на язвения дефект). Лечение на незаздравяващи рани на краката:

• вакуум: изпомпване на гной, намалява подуването, стимулира притока на кръв и регенеративните процеси, намалява риска от рецидив, блокира достъпа на бактерии и вируси;
• катетеризация: използва се при дълбоки язви, които трудно зарастват;
• зашиване на венозно-артериални фистули за разделяне на зоната на раната на по-малки рани за по-целенасочен ефект.

Лекарствена терапия

Инвазивната терапия е насочена към поддържане на имунитета, борба с инфекцията и основното заболяване. Лечението на самата язва често се ограничава до използването на лечебни мехлемии кремове, които ще намалят бактериологичния компонент, ще провокират заздравяването на тъканите. Невъзможно е активното вещество да се достави до засегнатата област по друг начин. Лосионите от съставите се използват само след цялостно почистване на раната.

Име на лекарството	Имоти	Начин на приложение	Бележки
Солкосерил	Мехлемът се използва за стимулиране на процесите на регенерация и почистване на раната. Активните съставки на мехлема нормализират притока на кръв в съдовете, което провокира възстановяването на тъканите дори на големи площи.	Честотата на употреба директно зависи от степента на увреждане на лезията и интензивността на гнойното отделяне (средно 2-3 на ден).	Solcoseryl всъщност няма противопоказания (с изключение на индивидуалната непоносимост).
Стеланин	Сравнително ново лекарство, чието действие е насочено към възстановяване на имунната защита на организма. Стимулира възстановяването на кръвообращението и спира появата на гнойно течение.	Можете да използвате мехлема само след консултация с Вашия лекар, тъй като има голям списък от противопоказания.	Не може да се използва от хора с проблеми с щитовидната жлеза.
Аргосулфан	Антибактериално действие. Облекчава болката, усещането за парене в засегнатата област, предпазва раните от инфекции.	Мехлемът се нанася в дебел дебел слой върху раната възможно най-чиста 2-3 пъти на ден, за да заздравее увредената област.	Проблеми могат да възникнат при индивидуална непоносимост към сулфатиазол, вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. По време на бременност мехлемът може да се използва, ако площта на увреждането не надвишава 20% и възможна ползанадделява над теоретичния риск за плода.

Компресионна терапия

Фиксацията с компресионни превръзки е задължителна при лечението на трофични язви и разширени вени във всички стадии на заболяването. Този ефект помага за намаляване на диаметъра на вените и намаляване на отока. Съвременните технологии предполагат използването не на класически еластични бинтове, а на специализирани компресионни облекла, които могат да бъдат избрани според размера и за определена област на крайника.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията спомага за подобряване на микроциркулацията на съдовете на долните крайници, намалява възпалителни процесив тъканите, насърчава заздравяването на язвени лезии. Такива манипулации са разрешени, ако терапевтичният ефект не влошава състоянието на крайниците и носи реална полза. Методите се различават по посока на въздействие:

• намаляване на възпалението: микровълнова и UHF терапия;
• бактерициден ефект: електрофореза с антибактериален компонент (почиства локализацията на язвата от некротични компоненти), аероионотерапия, дарсонвализация (излагане на високочестотни токове);
• съдоразширяващи ефекти: галванизация, инфрачервено облъчване, ултратонотерапия, електрофореза;
• за заздравяване на рани, образуване на здрави тъкани: парафинотерапия, кислородна баротерапия, магнитотерапия;
• озонови и въздушни бани.

Традиционни методи

Важно е да запомните, че трофичният незарастващ дефект не е настинка или калус. Пълно излекуване ще настъпи само след цялостно лечение на провокиращото заболяване и самата язва. Използването на народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия специалист, за да се избегне влошаване на състоянието или неутрализиране на терапевтичните ефекти на традиционната терапия. Популярни домашни средства за лечение на язви:

1. Тинктура от изгаряне. Стимулира заздравяването на огнището на заболяването и регенерацията на кожните участъци. Коренът на растението трябва да се смила на прах и да се излее 100 мл охладена преварена вода. Оставя се 10 часа и се приема по 1 с.л. преди хранене. л. три пъти на ден.
2. Компрес от брезова пепел. Изсипете 100 грама прах в 1 литър вряща вода, затворете съда и го увийте плътно в одеяло или одеяло. След 2 часа навлажнете марлята в получената течност и я наложете върху почистената лезия за 3-4 часа. Процедурата трябва да се извършва в продължение на 2-3 седмици.
3. Обвивки с помощта на листа от златен мустак. Листата се нарязват на ситно и се счукват в хаванче, докато се появи сок. Третирайте лезията със стерилен разтвор (водороден прекис или хлорхексидин), поставете сместа върху лезията и покрийте със стерилна превръзка (възможно е парене в първите минути). Третирайте разязвения участък до пълно излекуване.

Предотвратяване

Важно е да запомните, че язвените лезии се появяват при заболявания на артериите и увреждане на венозната структура. При разширени вени, когато пациентът отказва оперативна интервенция, се препоръчва носенето компресионно облекло, който се избира индивидуално. Силно се препоръчва на пациентите да намалят натоварването на краката си, да следят теглото си и, ако е възможно, да избягват работа на опасни производства(горещи магазини), спазвайте строга диета и избягвайте нараняване на тъканите, които са податливи на улцерация.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Трофичната язва на краката е отворена рана, разположена върху кожата, образувана на фона на отхвърляне на тъканите. Трофичните язви са склонни да персистират дълго време и не заздравяват в продължение на 6 седмици или повече. Патологичният процес включва не само кожния епител, но и тъканите, разположени под него. След излекуване на трофични язви по кожата остават белези. Въпреки развитието на съвременната медицина, лечението на трофичните язви е едно от най-трудните.

Най-честите са трофичните язви на краката и краката. Според статистиката до 2 милиона души страдат от тази патология в света. До 70% от случаите на язви са свързани с определени нарушения във функционирането на венозната система. съдово легло. Язвите никога не възникват спонтанно, те са предшествани от доста дълъг процес на различни нарушения в тялото. Флебологията е клон на медицината, който идентифицира и лекува трофични язви.

Причините за трофичните язви са разнообразни, сред които може да се отбележи следното:

Образуването на трофични язви се причинява предимно от заболяване като разширени вени. Разширените вени допринасят за влошаване на изтичането на кръв, което води до нейната стагнация. В резултат на това свежа кръв, богата на хранителни вещества, не е в състояние да ги достави до тъканите на долните крайници. Резултатът от такова гладуване е постепенното разрушаване на клетките. Първо образувано повърхностна рана, която постепенно се трансформира в язва.

Венозната тромбоза е друга често срещана причина за трофични язви. Те се появяват по същите механизми като при разширени вени, само резултатът от стагнацията на кръвта е кръвен съсирек, който блокира лумена на артерията.

Атеросклерозата на долните крайници се характеризира с образуването на мастни плаки по артериалните стени, които с нарастването си могат напълно да блокират артерията. В резултат на недохранване в тъканите започват да се развиват патологични процеси, които водят до образуване на язви.

Синдром на Марторел, който се развива на фона на съществуващ хипертония, може да доведе до образуване на шунтове във вените и артериите. Това също причинява проблеми с кръвообращението и се превръща в отключващ фактор за образуването на трофични язви.

Захарният диабет може да доведе до образуването на дълбоки незарастващи рани под формата на трофични язви.

Системни заболявания, като васкулит, колагеноза, кръвни заболявания и метаболитни нарушения, могат да станат причина за тази патология.

При неспазване на правилата за лична хигиена възниква пиодермия, която може да доведе до образуване на язви.

Етиологичният фактор е токсичната епидермална некролиза на Lyell.

Всякакви заболявания на сърдечно-съдовата системаможе да провокира развитието на трофични язви. Те възникват в резултат на силно подуване на долните крайници поради циркулаторна недостатъчност.

Инфекциозните заболявания могат да доведат до образуването на трофични язви - това са туберкулоза, сифилис, инфекциозна тропическа болест, язва на Naga, онхоцеркоза, лейшманиоза и др.

Трофичните язви могат да бъдат следствие от злокачествено заболяване на различни кожни образувания и могат да възникнат при радиационни увреждания.

Провокиращи фактори са изгаряния и измръзване на долните крайници.

Според наличните данни в 52% от случаите трофичните язви имат варикозна етиология, в 14% от случаите появата им е свързана с нарушения във функционирането на артериите, в 13% трофичните язви възникват в резултат на въздействието на от няколко фактора.

Язвите в резултат на венозна тромбоза представляват 7% от случаите. Поради травма в 6% от случаите се появяват язви. Диабетните язви представляват 5% от общия брой язви.

По принцип всяко заболяване на вените на долните крайници (както дълбоки, така и повърхностни) с венозна недостатъчност може да доведе до образуване на язви. Освен това дори леки драскотини и рани могат да причинят дълготрайна незарастваща рана.

Трофична язва при захарен диабет

Трофична язва при захарен диабет или диабетна язва възниква като усложнение на основното заболяване. Известно е, че при захарен диабет има нарушение на усвояването на глюкозата. Стените на кръвоносните съдове стават твърди и се образуват диабетна невропатия и диабетна ангиопатия. В засегнатите области кръвообращението е затруднено, а липсата на хранене на тъканите води до образуване на язви.

Опасността от диабетна язва е, че тя може да се трансформира в гангрена, което ще доведе до необходимостта от ампутация на крайника.

Симптомите на трофичните язви зависят от причината за тяхното образуване:

Симптоми на венозни трофични язви. Образуването на трофична язва от венозен произход винаги се предхожда от появата на специфични симптоми, показващи прогресията на увреждането на венозната система.

• В самото начало на заболяването хората забелязват, че краката им стават по-подути. Има усещане за тежест в областта на прасците и краката.

  През нощта може да се появят спазми, които имат тенденция да стават по-чести. В същото време се появява парене и сърбеж в долните крайници.

  В кожата се натрупва пигмент, което я прави по-тъмна. С напредването на заболяването хиперпигментираният участък се увеличава по размер.

  Хемосидеринът се натрупва в дермата, провокирайки развитието на екзема и дерматит. Самата кожа се удебелява, придобива лаков блясък и е болезнена при допир.

  Лимфостазата се увеличава, може да доведе до изтичане на лимфа през кожата и появата на нейната повърхност под формата на капки роса.

  С напредването на заболяването се развива предязвено състояние, когато в центъра на засегнатата област се появява област на епидермална атрофия бяло. В този случай човек може да не забележи такова минимално увреждане на кожата, докато в атрофираната област не се появи язвен дефект. Първоначално той е малък по размер, а самата язва е разположена на повърхността.

  С течение на времето язвата започва да се задълбочава и става по-голяма в диаметър. Ако се появят няколко язви, те могат да се слеят, образувайки големи засегнати области.

  Патологичният процес има тенденция да се разширява не само отстрани, но и да расте по-дълбоко. Колкото по-дълбоко прониква язвата, толкова по-интензивна става болката.

  В процеса могат да бъдат включени мускулите на прасеца, ахилесовото сухожилие и предната повърхност на пищяла. Ако процесът се е разпространил в костната тъкан, това може да отключи развитието на остеомиелит.

  От язвата се отделя различно съдържание. Първоначално е хеморагичен, след това става мътен и може да съдържа фибринови нишки или гной. От раната се излъчва неприятна миризма. Микробната екзема често се образува около трофична язва.

  Съществува риск от вторична инфекция, която може да бъде провокирана от опортюнистични бактерии на фона на намаляване на местния и общия имунитет. При по-възрастните хора трофичните язви често се усложняват от микотична инфекция. Това значително влошава прогнозата.

Трофичните язви са придружени от силна болка и причиняват страдание на човек.

Симптоми на диабетна язва. Диабетната язва се развива на фона на захарен диабет и се изразява в следните симптоми:

• В началния стадий на развитие на диабетна язва се наблюдава загуба на чувствителност в долните крайници. Това се дължи на смъртта на нервните окончания.

  През нощта човек започва да изпитва болка.

  Локализацията на диабетна язва е големите пръсти или върховете на фалангите на пръстите на краката. На подметката може да се образува на мястото, където се намират мазоли - това е повърхността на крака или петата.

  С напредването на заболяването се появява малка, но дълбока рана. След това се увеличава по размер.

По-често от другите язви диабетната трофична язва се усложнява от гангрена и води до ампутация на крайник.

Симптоми на атеросклеротични трофични язви. Атеросклеротичните трофични язви се образуват на фона на съдова атеросклероза и имат следната клинична картина:

• Началният стадий на развитие на атеросклеротичните трофични язви се характеризира с интермитентно накуцване. Чувствителността на засегнатия крайник е нарушена, той се уморява по-бързо, често измръзва.

  Локализацията на язвите е външната страна на стъпалото, фалангата на големия пръст, областта на петата.

  Язвите са с малки размери и полукръгла форма.

  Ръбовете на язвата са по-плътни и накъсани. Дермата около ръбовете на язвата има жълтеникав оттенък.

  Съдържанието на язвата е гнойно. С напредването на заболяването язвите запълват цялата повърхност на крака.

Симптоми на трофични язви на Martorella. Този тип трофични язви се образуват на фона на повишено кръвно налягане. Най-често от такива язви страдат жени на възраст над 40 години.

Характерна особеност на язвите при синдрома на Марторел е образуването на папула на долния крайник, която реагира с лека болка. С напредването на заболяването папулата се трансформира в язва.

Друг отличителна чертахипертонични язви - това е симетрията на възникването им. Тоест възникват и на двата крайника, най-често в централната част на подбедрицата.

Язвите прогресират бавно и са особено болезнени. Съществува повишен риск от присъединяване бактериална инфекция.

По време на развитието на заболяването има четири основни етапа на трофични язви, включително:

Етап на ексудация (начало на възпаление, поява на некротични лезии).

Етап на възстановяване (почистване на повърхността на язвата от некротично съдържание, образуване на гранули, намаляване на възпалението).

Етап на епителизация (поява на свеж епител, зарастване на раната).

Етап на тъканни белези (последният етап, когато се образува белег на мястото на съществуващата язва).

Етапите на трофичните язви могат леко да се различават в зависимост от това, което ги е причинило. Тези разлики са характерни за началния стадий на възпаление; всички язви преминават през етапа на възстановяване, епителизация и белези, с неусложнен ход на заболяването.

Начален стадий на трофична язва

Началният стадий на трофична язва с разширени вени се характеризира с появата на хиперпигментирани участъци по кожата. С напредването на венозната недостатъчност кожата изтънява, хиперемира и след това върху кожата се появява белезникаво петно. Ако не се проведе лечение, върху дермата се образува краста, която прониква дълбоко в тъканта.

Началният стадий на диабетна язва се характеризира с факта, че крайникът губи предишната си чувствителност, това се дължи на разрушаването на нервните окончания (диабетна полиневропатия).

На фона на хипертонията началният стадий на трофичната язва се характеризира с появата на интермитентно накуцване.

Като цяло, проявата на заболяването се характеризира с увреждане на кожата с перифокално възпаление, некротични участъци и обилно отделяне с неприятна гнилостна миризма. Ако лечението не се проведе в началния стадий на развитие на язва, това създава риск от развитие на усложнения.

Усложнения и последствия от трофични язви

Дългосрочното съществуване на дефект може да причини условия, неблагоприятни за човешкото здраве, което може да доведе до хоспитализация.

Усложненията и последствията от трофичните язви могат да бъдат както следва:

Пиодермия.

Микробна екзема.

Алергичен дерматит.

Гъбична инфекция.

Лимфагит, еризипел, ингвинален лимфаденит.

Варикотромбофлебит.

флегмон.

гангрена.

Тетанус.

Артрит, артроза, периостит, тендинит, остеомиелит.

Злокачествено заболяване на раната (от 1,6 до 3,5% от случаите).

Ранева миаза, т.е. колонизация на язва от ларви на насекоми.

Развитие на кървене.

• Вторичен лимфедем.

Отговори на популярни въпроси

Заразна ли е трофичната язва на крака? Не, трофичната язва на крака не е заразна.

Възможно ли е да се намокри трофична язва на крака? Не се препоръчва да се намокри трофична язва на крака, тъй като това може да доведе до развитие на усложнения, добавяне на бактериална инфекция и т.н. Язвата трябва да се лекува с помощта на специални антибактериални, антисептични и изсушаващи средства.

Кой лекар лекува трофични язви? Трофичните язви се лекуват от флеболог.

Флебологът ще каже на пациента как и как да лекува трофична язва. Специалистът и пациентът са изправени пред цял набор от задачи. Първо, необходимо е да се сведат до минимум проявите на основното заболяване, довело до образуването на язва. Тоест трябва да се лекуват разширените вени, да се сваля кръвното налягане и да се лекува диабетът. Второ, необходимо е да се предприемат мерки, насочени към излекуване на самата трофична язва.

Общ консервативна терапиясе свежда до използването на следните инструменти:

Лечение на основното заболяване с флеботоници, антиагреганти, дезагреганти. Това могат да бъдат лекарства като: пентоксифилин, хепарин, Ацетилсалицилова киселина, простагландини. Те ви позволяват да коригирате процесите на съсирване на кръвта, спомагат за нормализиране на кръвообращението и предотвратяват венозен застой. Възможно е перорално приложение и приложение на лекарства под формата на инжекции.

Антибактериалната терапия се избира, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизма към бактериалната флора. Ефективно е лечението на рани с левометицин, хексикон, фузидин, мирамистин. Възможно е да се използват лекарства под формата на мехлеми или спрейове за локално лечение на рани. При необходимост се предписват антимикотици: флуконазол, каспофунгин, вориконазол и др.

За да се ускорят процесите на регенерация, се предписват лекарства, които засягат метаболитните процеси в тъканите. Това може да бъде Actovegin, Ebermin, Sulfargin.

За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи.

Тоалетът на трофична язва трябва да бъде редовен. Първо, раната се измива със стерилен физиологичен разтвор, мъртвата тъкан и ексудатът се отстраняват от нея. След саниране се прилага антибактериално средство и язвата се покрива с превръзка. Ако е в етап на зарастване, превръзката трябва да осигури нормално овлажняване и дишане на повърхността на раната. Ако има инфекция, трябва да изберете превръзка, която може да абсорбира секретите и да осигури антисептичен ефект. За това се използват специални салфетки.

Възможно е да се подложите на физически процедури, които спомагат за по-бързото зарастване на язвата. Ефективни са следните техники: ултразвукова кавитация на раната, UV облъчване, хипербарна оксигенация, лазерна терапия, магнитотерапия.

Когато язвата зарасне и пациентът се почувства задоволително, е възможна хирургическа намеса. Тя ще бъде насочена към нормализиране на венозния и артериален отток, към премахване на вени, претърпели разширени вени.

Болкоуспокояващо при трофични язви

Болката от трофични язви е с различна интензивност. Затова при силна болка се предписват болкоуспокояващи.

Те могат да се използват под формата на мехлеми, спрейове или да се предписват под формата на таблетки:

Пармидин. Предлага се под формата на таблетки и мехлеми. Помага за облекчаване на подуване и намаляване на болката.

Ацетилсалицилова киселина и лекарства на нейна основа: Аспирин, Цефекон.

Лекарства от групата на НСПВС: Ибупрофен, Амбене, Кеторолак, Напроксен.

Възможно е да се използват мехлеми Emla и Dimexide.

Балсамът Vinilin и Romazulan имат слаб аналгетичен ефект.

Кърпички за лечение на трофични язви

Стерилни кърпички за лечение на трофични язви се използват, когато не заздравяват дълго време и гноят. Те съдържат антибактериални средства, както и компоненти, които ускоряват регенерацията на тъканите.

Могат да се използват следните салфетки:

Активтекс. Те са изработени от трикотаж и импрегнирани с лекарства. Така Aktivtex F има фурагин като основна активна съставка, Aktivtex X има хлорхексидин, Aktivtex HF комбинира хлорхексидин и фурагин.

Има и кърпички за лечение на трофични язви от компаниите Hartman, Koletex, Multiferm, Proteox-TM. Всички те имат антибактериално и антисептично действие.

Възможно е да се използват абсорбиращи превръзки, които се прилагат при обилно отделяне от язви. Това могат да бъдат превръзки: Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Лечението на трофичните язви трябва да бъде изчерпателно и навременно, задължително условие е да се отървете от основното заболяване. Това е единственият начин да се избегнат сериозни усложнения и да се предотврати рецидив на заболяването.

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се появява след отхвърляне на некротична тъкан и се характеризира с бавен ход, ниска склонност към зарастване и склонност към рецидив.

По правило те се развиват на фона на различни заболявания, характеризират се с постоянен дългосрочен курс и са трудни за лечение. Възстановяването пряко зависи от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато се открият първите признаци в началния етап.

причини

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на нарушения на микроциркулацията, недостиг на кислород и хранителни вещества и груби метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата некротира и става чувствителна към всякакви травматични агенти и инфекции.

Провокирайте появатаСледните рискови фактори могат да причинят трофична язва на крака:

1. Проблеми с венозната циркулация: и така нататък (и двете заболявания допринасят за стагнация на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - язви се появяват в долната трета на крака;
2. Влошаване на артериалната циркулация (по-специално, с,);
3. Някои системни заболявания ();
4. Всички видове механични увреждания на кожата. Това може да бъде не само обикновена битова травма, но и изгаряне или измръзване. Тази област включва и язви, които се образуват при наркомани след инжекции, както и последствията от радиация;
5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
6. Кожни заболявания, например хронични;
7. Нарушение на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуват се рани от залежаване).

При поставяне на диагнозата заболяването, което е причинило образуването, е много важно, тъй като тактиката на лечение на трофична язва на крака и прогнозата до голяма степен зависят от естеството на основната венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Образуването на язва на крака, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, показващи прогресивно нарушение на венозната циркулация в крайниците.

Пациентите отбелязват повишено подуване и тежест в прасците, повишена честота, особено през нощта, появата на усещане за парене, „топлина“ и понякога сърбеж на кожата на долния крак. През този период в долната трета на крака се увеличава мрежа от меки синкави вени с малък диаметър. На кожата се появяват виолетови или лилави пигментни петна, които, сливайки се, образуват голяма област на хиперпигментация.

В началния стадий трофичната язва е разположена повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. Впоследствие язвата се разширява и задълбочава.

Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, образувайки обширни дефекти. Множество напреднали трофични язви в някои случаи могат да образуват една повърхност на раната по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина.

Усложнения

Трофичните язви са много опасни поради своите усложнения, които са много сериозни и малоперспективни. Ако не обърнете внимание на трофичните язви на крайниците навреме и не започнете процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

• лимфаденит, лимфангит;
• газова гангрена;
• рак на кожата.

Наложително е лечението на трофични язви по краката да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без любителска дейност, само в този случай последствията могат да бъдат сведени до минимум.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка за предотвратяване на появата на трофична язва е незабавното лечение на първичните заболявания (нарушения на кръвообращението и изтичане на лимфа).

Необходимо е не само да се използват лекарства вътрешно, но и да се прилагат външно. Локалното излагане ще помогне за спиране на патологичните процеси, лечение на съществуващи язви и предотвратяване на последващо разрушаване на тъканите.

Колко опасно е заболяването?

Прогресивната трофична язва може с течение на времето да заема значителни участъци от кожата и да увеличи дълбочината на некротичния ефект. Пиогенната инфекция, която прониква вътре, може да провокира появата на еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се развият в газова гангрена и това става причина за спешна хирургична интервенция. Дълготрайните незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран - могат да се превърнат в злокачествено израждане - рак на кожата.

виж снимките

[свиване]

Лечение на трофични язви на краката

Ако има трофична язва на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходима консултация с лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифицирането и елиминирането на причината за трофична язва, е необходимо също така да не забравяме ежедневната грижа за засегнатата област.

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Използват се няколко варианта, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

1. Консервативна терапиякогато на пациента се предписват лекарства като флеботоници, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат за излекуване на повечето от симптомите на заболяването. На пациентите често се предписват следните лекарства: , токоферол, . Такова лечение с лекарства може да бъде предписано само от лекар.
2. Локална терапия, с която можете да лекувате тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези агенти лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, е забранено да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми имат ефект на заздравяване на рани. Мехлемът се нанася върху компреса или се правят специални превръзки.
3. Хирургическа интервенция, който се произвежда след зарастване на язвите. По време на него кръвотокът във вените в засегнатата област се възстановява. Тази операция включва байпас и флебектомия.

За лечение на рани се използват следните лекарства: Eplan. Вкъщи можете да използвате разтвор на фурацилин или калиев перманганат.

хирургия

Хирургичното лечение на трофични язви на долните крайници е показано при обширни и тежки кожни лезии. Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани и по-нататъшно затваряне на язвения дефект на втория етап, операцията се извършва на вените.

Има няколко различни хирургични методи:

1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гнойта и да намалите подуването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактерии.
2. Катетеризация – подходяща при язви, които не зарастват много дълго време.
3. Перкутанно шиене – подходящо за лечение на хипертонични язви. Същността му е отделянето на венозно-артериални фистули.
4. Виртуална ампутация. Метатарзалната кост и метатарзофалангеалната става се отрязват, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава - но се отстраняват огнищата на костна инфекция, което дава възможност за ефективна борба с невротрофичните язви.

Ако размерът на язвата е по-малък от 10 cm², раната се затваря със собствени тъкани, като кожата се стяга с 2-3 mm на ден, постепенно се сближават краищата и се затваря напълно за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да се пази от евентуално нараняване. Ако засегнатата област е повече от 10 cm², се използва присаждане на кожа, като се използва здравата кожа на пациента.

Лекарствена терапия

Курсът на лекарствено лечение задължително придружава всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от стадия на патологичния процес.

На първия етап (стадий на мокри язви) курсът на лекарствена терапия включва следните лекарства:

1. Широкоспектърни антибиотици;
2. , които включват и др.;
3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: и;
4. : и т.н.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртвия епител и патогени. Тя включва следните процедури:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин, отвари от жълтурчета, низ или лайка;
2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбон (специална превръзка за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с началната фаза на заздравяване и образуването на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, актевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни лекарства, например толкоферон. .

Също така на този етап се използват специално разработени покрития за рани, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin и др., Обработката на разязвената повърхност се извършва с куриозин. В крайните етапи лечението с лекарства е насочено към елиминиране на основното заболяване, което провокира появата на трофична язва.

Как да се лекува трофична язва на крака у дома

Когато започвате да лекувате трофична язва по традиционни рецепти, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

У дома можете да използвате:

1. Водороден прекис. Трябва да капнете пероксид върху самата язва, след което да поръсите това място със стрептоцид. Отгоре трябва да поставите салфетка, предварително навлажнена в петдесет милилитра преварена вода. Добавете две супени лъжици пероксид към тази вода. След това покрийте компреса с торбичка и го завържете с шал. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. Добавете стрептоцид, когато раната стане влажна.
2. Лечебен балсампри лечение на трофични язви при захарен диабет. Съдържа: 100 г катран от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да се смеси. Изсипете терпентина бавно, в противен случай яйцето ще се свие. Този балсам се нанася върху трофичната язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
3. Прах от изсушени татарски листа. Измийте раната с разтвор на риванол. Поръсете с готовия прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин поръсете праха отново, но не измивайте раната преди това. Скоро язвата ще започне да заздравява.
4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и превръзка. Тези превръзки се редуват с апликации от разтвор на морска или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Сгънете марля на 4 слоя, накиснете във физиологичен разтвор, леко изстискайте и нанесете върху раната, отгоре компресирайте хартия, задръжте 3 часа. Повтаряйте процедурата два пъти на ден. Между приложенията се прави пауза от 3-4 часа, като през това време язвите трябва да се държат отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, краищата ще станат розови - това означава, че процесът на заздравяване е в ход.
5. Лапи или компреси от чесънизползва се при отворени язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете я в горещ бульон от чесън, изцедете излишната течност и веднага нанесете върху възпаленото място. Поставете суха фланелена превръзка и грейка или бутилка с топла вода върху лапата или компреса, за да запазите топлината по-дълго.
6. Трябва да смесете яйчен белтък с медтака че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко заедно и нанесете върху язвите, включително вените, които болят. След това покрийте с гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Увийте в целофаново фолио и превържете с ленена кърпа. Оставете компреса цяла нощ. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и правилна терапия могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодермия, артроза на глезенната става и др. Следователно не трябва да използвате само народни средства, като пренебрегвате традиционното лечение.

Мехлеми за лечение

За лечение на това заболяване можете също да използвате различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптеката. Мехлемите от арника, оман и стаен здравец ефективно лекуват рани и имат противовъзпалителен ефект.

Често се използва и маз Вишневски. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено се отличават диоксикол, левомекол, както и стрептолавен и редица аналози.

Раздел Описание

Трофичните язви са дълбоки гнойно-некротични кожни лезии на крайниците, които не зарастват повече от 1,5 месеца. Най-често се засягат стъпалата и краката. Размерът на язвата варира в широки граници: от 1 см в диаметър до повърхност на раната, която заема цялата повърхност на прасеца.

Тази патология не е независима нозологична форма. Развива се като усложнение на определени заболявания, има упорито протичане и често се лекува само чрез операция.

причини

Язвите се образуват на фона на тъканна хипоксия, причинена от нарушения на микроциркулацията, метаболизма и тъканната инервация. Кожата става много уязвима и дори повърхностните микроповреди водят до образуването на лошо заздравяващ дълбок дефект.

Вторичната инфекция и стагнацията на кръвта допринасят за натрупването на токсини в засегнатата област, което ускорява развитието на некроза и прогресията на патологията.

Какво причинява трофичните язви по краката? Тези нарушения могат да се развият поради неблагоприятните ефекти на различни причини.

Има външни фактори, които могат да провокират образуването на язва. Те включват следните увреждания на кожата:

• рана (драскотини, порязвания, натъртвания);
• измръзване;
• термични или химически изгаряния;
• хронични възпалителни и алергични кожни заболявания (фурункулоза, екзема, дерматит);
• радиоактивно увреждане на кожата;
• рани от залежаване при продължителна неподвижност на пациента.

Причините за трофична язва на крака могат да бъдат усложнения на следните заболявания:

• хронична съдова недостатъчност - тромбофлебит, нарушения на артериалното кръвообращение поради стенотични процеси;
• ендокринологична патология - захарен диабет, затлъстяване;
• артериална хипертония;
• всяка етиология;
• автоимунни заболявания;
• състояния на имунна недостатъчност, включително HIV инфекция;
• Увреждания на ЦНС - травми на мозъка или гръбначния мозък, инсулти, дегенеративни заболявания на нервната система;
• инфекциозна патология (туберкулоза, сифилис);
• заболявания на кръвта;
• отравяне с арсен, хром и тежки метали.

Експертите често посочват комбинация от външни и вътрешни фактори, довели до образуването на трофична язва.

Симптоми

Как започва трофичната язва? Човек се оплаква от бърза умора при ходене, усещане за тежест в краката при малки натоварвания, което продължава в покой. Има сърбеж по кожата, усещане за парене, пълзене в областта на стъпалото или подбедрицата, крампи в мускулите на прасеца, особено през нощта.

При преглед лекарят открива следното: начални признацитрофична язва:

• пастозност на меките тъкани на долните крайници;
• удебеляване, загрубяване на кожата на засегнатата област;
• промяна в цвета на кожата в засегнатата област - нарастващо петно ​​от сивкав или синьо-виолетов цвят, напомнящо на хематом с лъскав оттенък;
• повишена чувствителност на мястото на образуване на язва, остра болкакогато го докоснете леко;
• Може да има серозно-лигавичен секрет върху кожата в областта на петното.

При лека травма, претоварване или нервна умора болестта прогресира бързо. В центъра на петното се образува област на атрофия на епидермиса с белезникав цвят и се появява кърваво течение.

Симптомите на трофична язва в разгара на заболяването са както следва:

• силно подуване на крака или стъпалото;
• наличието на улцеративна лезия, която, ако не се лекува, има тенденция бързо да се увеличава и задълбочава;
• кърваво гнойно изпускане с неприятна миризма;
• непоносима болка в краката, влошаваща се при упражнения и през нощта, ограничаване на физическата активност;
• нарушения на общото състояние (треска, втрисане, умора, лош апетит).

Видове

Язвите се класифицират в зависимост от причината за тяхното образуване.

Венозна трофична язва се среща при 8 от 10 пациенти, поради нарушено венозно кръвообращение. Трофичната язва на крака най-често се образува в долната трета на вътрешната повърхност на крака.

Артериална

Основата за развитието на патология при 20% от пациентите са облитериращи заболявания на артериите на долните крайници. Артериалната стеноза води до исхемия и некроза на меките тъкани на краката. Провокиращите фактори най-често са наранявания или хипотермия на крайниците или използването на неудобни обувки.

Характеристики на този тип трофични язви: най-често се появява в напреднала възраст, човек изпитва трудности при ходене по стълбите и усещане за студ в краката.

При преглед кракът е студен. Най-често малки язви със симптоми на нагнояване се откриват в петата, големия пръст и по външната повърхност на крака. Те имат овална форма, плътни ръбове, а кожата около тях придобива жълт оттенък.

диабетик

Трофичната язва на краката е често срещано усложнение на захарния диабет. Типична локализация е палецът на крака или наранени мазоли в областта на подметката. Развива се при диабетна ангиопатия на фона на резки колебания в нивата на кръвната захар.

Характерни признаци: намалена чувствителност на краката, изчезване на сухожилни рефлекси, бързо увеличаване на размера на дефекта, склонност към развитие на некроза, устойчивост на терапия.

Невротрофичен

При засягане на централната нервна система язвите се локализират в областта на петите и ходилата.

Характеристики на невротрофичните язви: малък размер и значителна дълбочина на раните (до костта), обилно гнойно отделяне с неприятна миризма при липса на болка.

Хипертоник

Те са редки, обикновено при жени в напреднала възраст на фона на дългосрочна артериална хипертония.

Те се характеризират с бавно образуване и на двата крака едновременно, синдром на силна болка и висока честота на гнойни усложнения.

Инфекциозни

Те се образуват на краката с напреднали кожни заболявания на фона на нехигиенични условия и натрупване на вторична гнойна инфекция. Особености: полукръгла форма, малък размер и дълбочина.

Кой лекар лекува трофични язви?

Трофичните язви с разширени вени се лекуват от флеболози и съдови хирурзи. Пациентите с улцерозни кожни дефекти от всякаква етиология подлежат на задължителна хоспитализация, тъй като ефективното лечение на трофични язви е възможно само в стационарни условия. Необходима е комплексна терапия и динамично наблюдение.

Лечението на трофична язва у дома е разрешено само на много ранен етап.

Диагностика

Трофичната язва на крака е придружена от специфични оплаквания и има характерен външен видпри проверка. Основната задача на специалистите е да установят причината за заболяването. Само чрез установяване на етиологията на язвената лезия може да се предпише адекватна терапия.

Извършват се следните диагностични мерки:

1. Задълбочено снемане на анамнеза и преглед от терапевт, флеболог, ангиохирург.
2. Лабораторни методи: общи изследвания на кръвта и урината, включително определяне на нивото на глюкозата, биохимичен кръвен тест, имунограма, бактериологичен анализ на язвен секрет и биопсия на взети биоматериали.
3. Инструментални методи: реовазография, ангиография с въвеждането на контрастни вещества, ултразвук на съдовете на долните крайници (доплерография, дуплексно изследване).

Лечение

Основните направления на терапията са въздействието върху основното заболяване, борбата с вторичната инфекция и стимулирането на заздравяването на язвената повърхност.

Лечението на трофичните язви зависи от следните фактори:

• причината за появата и продължителността на съществуване на кожната лезия;
• възраст на пациента и наличие на съпътстващи заболявания;
• размер и дълбочина на кожния дефект, скорост на растеж;
• състояние на кожата около язвата.

Как да се лекува трофична язва? Терапията е изключително комплексна, комплексна и продължителна. По-често се разглежда като подготовка за операция, тъй като консервативните методи не са много ефективни.

Ако операцията е противопоказана за пациента по някаква причина, целта на терапията е да се предотврати увеличаването и задълбочаването на кожния дефект.

В болница на пациент с трофична язва се осигурява почивка на легло; засегнатият крайник трябва да бъде в повдигнато положение, за да се подобри циркулацията на кръвта и лимфата.

Консервативна

Универсално лекарство за трофични язви, еднакво ефективно за всички видове заболявания, не е разработено. Лечението на трофични язви на краката включва приемане на лекарства от различни фармакологични групи.

Как да се лекуват трофични язви с разширени вени? Специалистите предписват комплексна терапия, чиято цел е да спре възпалението и тъканната некроза и да стимулира оздравителните процеси.

Използват се лекарства от следните групи:

1. Вазоактивни лекарства , включително флеботоници (Troxevasin, Detralex) и антиагреганти (Thrombo-ass). Насърчава вазодилатацията, подобрява микроциркулацията, укрепва венозните стени и намалява венозния застой.
2. Инфузионна терапия - разтвори на хемодез, реополиглюкин за симптоми на интоксикация.
3. Деконгестанти . Прилага се по строги показания, периодично, под наблюдението на лекар. При приема им се следи съдържанието на електролити в кръвта.
4. антибиотици - с инфекциозна етиология на язвата или натрупване на вторична инфекция. Предписва се след изолиране на патогенен агент от язвени секрети и определяне на неговата чувствителност към антибиотици от различни групи.
5. Противовъзпалителни лекарства - при наличие на гноен секрет, възпалителна реакцияоколните тъкани и силна болка.
6. Хипосенсибилизиращи лекарства намаляват секрецията на секрети от повърхността на язвата.

Същите лекарства в различни комбинации се използват при лечението на трофични язви от всякаква етиология.

По време на периода на регенерация се предписва антиоксидантна, метаболитна и имуностимулираща терапия - инжекции с мексидол, актовегин, аскорбинова киселина, витамини от група В.

Физиотерапията се използва за лечение на трофични язви. UHF се използва за подобряване на противовъзпалителните ефекти на лекарства, електрофореза с разтвори на заздравяващи рани, противовъзпалителни и съдови лекарства. Лазерното лечение се използва за намаляване на болката и възпалението.

По време на регенерационния период и постоперативен периодПрепоръчва се ултравиолетово облъчване, озонотерапия, калолечение, хипербарна оксигенация и плазмафереза.

Лечението на трофични язви на долните крайници допълва правилното хранене. За да избегнете увеличаване на подуването на краката, човек трябва да яде повече зеленчуци и плодове, да контролира количеството консумирана течност и да изключи солени, пикантни, мариновани храни. При диабет пациентите се хранят в съответствие с препоръките на ендокринолога и редовно проследяват нивата на кръвната захар.

Локална терапия

За да почистите раната от гной и мъртва тъкан, тя се третира с дезинфектанти.

Използват се следните антисептици:

• воден разтвор на хлорхексидин;
• 3% разтвор на борна киселина;
• разтвор на калиев перманганат с определена концентрация;
• Риванол;
• ензими.

Как да се лекуват трофични язви по краката след почистването им от гной? За заздравяване и ускоряване на белези на кожни дефекти се използват медицински мехлеми: Солкосерил, Ебермин, Актовегин. Ефективно е използването на специални превръзки и гъби с антибактериално, антисекреторно и ранозаздравяващо действие (Allevin, Algipor, Geshispon).

Задължително е използването на еластична превръзка, която се сменя при необходимост няколко пъти на ден. Той не само предпазва засегнатата област от вторична инфекция и нараняване, но също така помага за намаляване на отока.

Хирургическа интервенция

Трофичната язва на крака може да бъде напълно излекувана чрез операция. За да бъде операцията успешна, е необходимо компетентно да се подготви пациентът за предстоящата интервенция, да се постигне подобрено благосъстояние, да се стабилизира общото състояние и да започне заздравяването на повърхността на раната.

В ангиохирургията са разработени следните методи:

• байпас хирургия при съдови заболявания;
• отстраняване на участък от вена с разширени възли ().

Ако има голяма и дълбока язва, се трансплантира кожен капак.

Традиционни методи

Въпросът за възможността за амбулаторно лечение на трофични язви се решава само от лекуващия специалист. При кратка продължителност на заболяването, малки единични язви, които са в етап на регенерация, пациентът може да използва народни рецепти като допълнение към основната терапия.

Как да се лекува трофична язва у дома? Почистете повърхността на раната от останалата гной, тъй като забавя зарастването. За тази цел се използват отвари от лайка, жълтурчета, низ и невен.

След измиване на язвата, с разрешение на лекаря, нанесете фармацевтични мехлеми, които помагат за облекчаване на възпалението и заздравяването, включително мехлем Вишневски и ихтиолов мехлем.

Можете да лекувате язвения дефект със сок от златен мустак, да направите превръзка с мехлем, приготвен на базата на прополис, черен оман и арника. Направете компреси със стрити на прах листа от тартар, златен мустак, върбова или дъбова кора, които могат да се оставят за една нощ.

Не можете да разчитате само на традиционната медицина, отказът от цялостно стационарно лечение може да доведе до животозастрашаващи последици.

Усложнения

В напреднали случаи и при липса на активно лечение се появяват редица опасни усложнения:

• наслояване на вторична инфекция, вероятно еризипел;
• кожни заболявания (екзема);
• увреждане на костно-ставната система (артрит, периостит, контрактури);
• съдови нарушения ();
• кожни неоплазми (в изключително напреднали случаи).

Колко опасно е заболяването?

Язвите са опасни поради бързата прогресия при тежки случаи на основното заболяване. В същото време те не само се увеличават по размер, но и стават многобройни и могат да се слеят в голяма повърхност на раната.

Тази патология се отличава и със следните характеристики:

• склонност към рецидивиращ курс;
• резистентност към всички методи на терапия, с изключение на хирургично лечение, което може да има противопоказания;
• възможността за развитие на сепсис - с язви от венозен произход, гангрена - с диабетни язви, остеомиелит.

Предотвратяване

Основното правило е да се консултирате с лекар своевременно, ако възникнат здравословни проблеми. След операцията, за да избегнете рецидиви, е важно да се придържате към следните препоръки:

• годишен Балнеолечениев санаториуми със съответния профил;
• здравословен начин на живот, балансирана диетаи контрол на телесното тегло;
• изключване на продължителни статични натоварвания, хипотермия на краката;
• редовно използване на еластична превръзка, особено при ходене;
• постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар при захарен диабет;
• използване на удобни обувки, патерици и бастуни за намаляване на натоварването на краката;
• курс на прием на витаминни и минерални комплекси, препоръчани от лекар за укрепване на имунната система, антитромботични средства.

Язвите се образуват като тежки усложнения на напреднали заболявания. Прогресират стабилно, резистентни са на терапия и често рецидивират. Само някои разновидности в началните етапи на развитие могат да бъдат лекувани с терапевтични методи. Невъзможно е да се лекува у дома, без да се прибягва до медицинска помощ.

Прогнозата зависи от навременното лечение, внимателното изпълнение на медицинските препоръки и лечението на основното заболяване, на фона на което се е появила язвата.

Показване на целия текст