আধুনিক বিজ্ঞানীরা দাবি করেন যে একজন প্রাপ্তবয়স্ক তার চারপাশের জগত সম্পর্কে 70% এরও বেশি তথ্য দর্শনের মাধ্যমে পান। নবজাতকদের জন্য, এই চিত্রটি প্রায় 90%। এই কারণেই, চোখের সমস্যা হলে, আপনাকে অসুস্থ শিশুটিকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে দেখাতে হবে - একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, শিশু চক্ষু বিশেষজ্ঞ - যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এবং প্রদাহ নিরাময় করুন।
চলো টিয়ারড্রপ পথ ধরে
"ড্যাক্রাইসাইটাইটিস" নামক রোগের সমস্ত জটিলতাগুলি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, প্রথমেই, আমরা আপনাকে শারীরবৃত্তিতে গভীরভাবে পড়ার পরামর্শ দিই।
চোখ অশ্রু দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, যা এটি শুকিয়ে যাওয়া থেকে বাধা দেয় এবং প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার বিস্তার রোধ করে। সাধারণত, একজন ব্যক্তি প্রতিদিন প্রায় 100 মিলি অশ্রু তৈরি করে। তারা শরীর থেকে নির্গত হয় রাসায়নিক পদার্থ, সময় গঠিত স্নায়বিক উত্তেজনা, চাপ, বিদেশী সংস্থা (উদাহরণস্বরূপ, চোখের দোররা) ধুয়ে ফেলা হয়।
অশ্রুটি ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং চোখের বলটি ধুয়ে চোখের ভিতরের (নাকের কাছে) কোণে শেষ হয়। উপরের এবং নীচের চোখের পাতার এই জায়গায় টিয়ার পয়েন্ট রয়েছে (আপনি চোখের পাতাটি সামান্য টানলে আপনি সেগুলি দেখতে পাবেন)। এই পয়েন্টগুলির মাধ্যমে, টিয়ারটি ল্যাক্রিমাল থলিতে প্রবেশ করে এবং তারপরে নাসোলাক্রিমাল নালীতে প্রবেশ করে, যার মাধ্যমে এটি অনুনাসিক গহ্বরে প্রবাহিত হয় (এ কারণেই, যখন কোনও ব্যক্তি কাঁদে, একটি সর্দি দেখা যায়!) কিন্তু এই সব ঘটে যদি ছিঁড়ে যাওয়ার পথে কোন বাধা না থাকে। এবং যেহেতু টিয়ার নালীগুলির একটি বরং কঠিন কাঠামো রয়েছে (এছাড়াও বন্ধ জায়গা রয়েছে - এক ধরণের "মৃত প্রান্ত" এবং খুব সংকীর্ণ জায়গা), "জট" প্রায়শই এখানে তৈরি হয় যা অশ্রু প্রবাহকে বাধা দেয়। সংকীর্ণ নাসোলাক্রিমাল নালী অশ্রুকে অনুনাসিক গহ্বরে প্রবেশ করতে বাধা দেয় এবং তারা ল্যাক্রিমাল থলিতে (নাক এবং চোখের পাতার ভিতরের কোণে অবস্থিত) জমা হয়। ল্যাক্রিমাল থলি প্রসারিত এবং উপচে পড়ে। ব্যাকটেরিয়া এটিতে সংখ্যাবৃদ্ধি করে, একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটায় - ডেক্রাইসাইটাইটিস, যা সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে।
উপসর্গের কারণ আছে
কিছু লক্ষণ আপনাকে বলবে যে আপনার সন্তানের একটি স্ফীত ল্যাক্রিমাল থলি আছে। কোনও ক্ষেত্রেই তাদের উপেক্ষা করা উচিত নয়, কারণ পরবর্তীতে চিকিত্সা শুরু করা হয়, এর সম্ভাবনা তত বেশি রক্ষণশীল পদ্ধতিএটা দ্বারা পেতে সম্ভব হবে না.
এল স্থায়ী ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া কনজেক্টিভাইটিস. তদুপরি, এগুলি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ এবং একটি পৃথক রোগ হিসাবে (প্রায়শই একটি চোখকে প্রভাবিত করে এবং তারপরে অন্যটিতে চলে যায়) উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে।
L চোখ স্ফীত এবং লাল (শিশু ক্রমাগত এটি ঘষে)।
L অত্যধিক ল্যাক্রিমেশন (কারণ অশ্রু ল্যাক্রিমাল পাংটাতে শোষিত হওয়া বন্ধ করে এবং চোখে স্থির হয়ে যায়) এবং সিলিয়া দিয়ে অশ্রু এবং পুঁজ বের হয়। প্রায়শই এই কারণে তারা একসাথে লেগে থাকে, বিশেষ করে রাতে বা দিনের ঘুমের পরে।
L ফোলা ল্যাক্রিমাল থলির অংশে চাপ দেওয়ার সময়, শিশুটি অনুভব করে বেদনাদায়ক sensations, ক্রন্দিত. প্রায়শই একটি মেঘলা তরল (পুস) নির্গত হয়।
অনেক নবজাতকের মধ্যে একই ধরনের লক্ষণ দেখা যায়। তবে বয়স্ক শিশুরাও ড্যাক্রাইসাইসাইটিস ধরতে পারে, কারণ রোগের কারণগুলি কেবল কাঠামোগত অসঙ্গতির সাথেই জড়িত নয় (অনুন্নত টিয়ার ducts).
জন্মগত
শিশুদের মধ্যে, প্রায়শই নাসোলাক্রিমাল নালী ভ্রূণের শ্লেষ্মা দিয়ে আটকে যায়, যার ফলে অশ্রু স্থবির হতে শুরু করে। একটি তথাকথিত "জেলাটিনাস প্লাগ" প্রদর্শিত হয়। এটি ঘটে যে সময়ের সাথে সাথে এটি নিজেই সমাধান করে। কিন্তু কখনও কখনও এটি ঘটে না। এরপর যানজটে পরিণত হয় যোজক কলা, আরও রুক্ষ হয়ে ওঠে। এবং এটি চিকিত্সা খুব কঠিন করে তোলে!
ক্রয় করা হয়েছে
বিদেশী সংস্থা চোখে ধরা, আঘাত, সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগচোখ, নাক, প্যারানাসাল সাইনাস (কনজেক্টিভাইটিস, সাইনোসাইটিস, সাইনোসাইটিস) - এই সবগুলি বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ল্যাক্রিমাল থলির প্রদাহের জন্য প্রেরণা হিসাবে কাজ করে।
আমরা Vesta পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ণয় করি
ড্যাক্রাইসিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগের মতোই। অতএব, একটি সঠিক নির্ণয় করা খুব সমস্যাযুক্ত। টিয়ার পথে কোনও বাধা আছে কিনা তা বোঝার জন্য, বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই ল্যাক্রিমাল থলির একটি এক্স-রে কনট্রাস্ট পরীক্ষা লিখে দেন (এটি দুই মাস পরে শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে)।
এমন একটি পদ্ধতি রয়েছে যা আপনাকে বাড়িতে ন্যাসোলাক্রিমাল নালীর পেটেন্সি সম্পর্কে জানতে দেয়। এটি করার জন্য, আপনাকে একটি Vesta পরীক্ষা পরিচালনা করতে হবে।
শিশুর নাকের ছিদ্রে একটি সুতির প্যাড ঢোকান (চোখের ব্যথার পাশে)। আপনার টক চোখে কয়েক ফোঁটা কলারগোল দিন (আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন এর ঘনত্ব কী হওয়া উচিত)। পরীক্ষার ফলাফল তুলো swab এর রঙ দ্বারা বিচার করা হয়. এটিতে যত দ্রুত কমলা দাগ দেখা যায়, চোখ-নাক পথের স্থিরতা তত ভাল। সাধারণত, আপনি কলারগোল স্থাপনের 2-3 মিনিটের মধ্যে এটি ঘটবে (সময় পরিমাপ করুন, অনুনাসিক উত্তরণ থেকে তুরুন্ডা সরান এবং ফলাফলটি মূল্যায়ন করুন)।
মিনিট দুয়েক পেরিয়ে গেছে, কিন্তু তুলোর খোসা কি এখনো সাদা? এটি আবার শিশুর নাকে রাখুন এবং আরও কিছু সময় অপেক্ষা করুন। যদি 5-10 মিনিটের পরে শিশুর রঙ হয়, তবে একটু পরে (শিশুকে বিশ্রাম দিন!) পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত, যেহেতু ফলাফলটি সন্দেহজনক।
কলারগোল 10 মিনিটের বেশি দেখা যায়নি? দুর্ভাগ্যবশত, এটি ইঙ্গিত করে যে ল্যাক্রিমাল নালীগুলি বাধাগ্রস্ত হয়েছে বা তাদের পেটেন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী।
আমরা অস্ত্রোপচার ছাড়া করতে পারি?
অবশ্যই, প্রথমে তারা রক্ষণশীলভাবে রোগের চিকিত্সা করার চেষ্টা করে। সৌভাগ্যবশত, 100টির মধ্যে 90টি ক্ষেত্রে এই ধরনের পদ্ধতিগুলি দুর্দান্ত কাজ করে! সত্য, একটি শর্ত আছে: থেরাপি ব্যাপকভাবে বাহিত করা আবশ্যক! এবং কোন অপেশাদার অভিনয়!
ম্যাসেজ
আপনার আঙ্গুল ব্যবহার করে, চোখ থেকে শিশুর নাকের দিকে হালকাভাবে টিপুন (ধাক্কা)। কয়েক মিনিটের জন্য দিনে কমপক্ষে 3 বার অনুরূপ পদ্ধতিটি সম্পাদন করুন। কিন্তু প্রথমে, আপনাকে একটি মাস্টার ক্লাস দেখানোর জন্য ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভুলবেন না!
আরেকটি ধরণের ম্যাসেজ রয়েছে: এটি আপনার কনিষ্ঠ আঙুল দিয়ে করুন বৃত্তাকার আন্দোলনচোখের অভ্যন্তরীণ কোণে (শুধু নিজের উপর এটি চেষ্টা করুন - এটি চাপের শক্তি গণনা করতে সহায়তা করবে)। আপনি purulent স্রাব পরিমাণ দ্বারা সঠিকভাবে সবকিছু করছেন যে জানতে হবে. আপনি যখন আপনার আঙ্গুলগুলি সরান তখন কি মেঘলা তরল বেশি প্রবাহিত হয়? এটা ভাল. এর মানে হল যে ম্যাসেজ করার জন্য ধন্যবাদ, ল্যাক্রিমাল নালীগুলির পেটেন্সি উন্নত হয়।
ধোলাই
জীবাণুনাশক উদ্ভিদ সমাধান এবং ফুরাটসিলিন দ্রবণ চোখ পরিষ্কার করা সম্ভব করে তোলে। তরলটি একটি তুলার প্যাডে প্রয়োগ করা হয় এবং প্যালপেব্রাল ফিসার জুড়ে বিতরণ করা হয়। এই জাতীয় ধোয়া এবং পরিষ্কার করার পরে, অন্যান্য ওষুধগুলি চোখের মধ্যে প্রবেশ করানো হয়।
কবর দেওয়া
সাধারণত নির্ধারিত চোখের ড্রপএকটি antimicrobial প্রভাব সঙ্গে ("Albucid", "Oftadek")। তারা ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করে।
অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট
ফার্মেসি ওষুধগুলি প্রদাহ উপশম করতে এবং গুরুতর এড়াতে সহায়তা করে সংক্রামক জটিলতা. এগুলি ব্যবহার করা ছেড়ে দেবেন না। এবং চিন্তা করবেন না! ডাক্তার শিশুর বয়সের উপর ভিত্তি করে এই ওষুধগুলি লিখে দেবেন। রক্ষণশীল থেরাপিহায়রে, শক্তিহীন হতে পরিণত? এই সম্পূর্ণ সত্য নয়! সর্বোপরি, তীব্র প্রদাহ কমে যাওয়ার পরেই আপনি চোখের অপারেশন করতে পারেন (প্রায়শই এটি তিন থেকে ছয় দিন সময় নেয়) এবং ফলাফল প্রস্তুত হয় সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত (এর জমাট বাঁধার সময় নির্দেশ করে)।
এটা বিশ্বাস করা হয় যে সবচেয়ে সহজ উপায়েঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যা নাসোলাক্রিমাল নালী - বোগিনেজ এর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে।
একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্র প্লাগ বা ব্লকেজ ছিদ্র করতে এবং নাসোলাক্রিমাল নালীর দেয়ালগুলিকে আলাদা করার জন্য ব্যবহার করা হয়, যা এই কারণে সরু হয়ে গেছে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. পদ্ধতিটি মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়, তাই শিশুটির জ্ঞানে আসার সময়ও নেই! যখন বগি (একটি তারের কিছু মনে করিয়ে দেয়) অপসারণ করা হয়, ল্যাক্রিমাল নালীগুলির পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা হয়।
কেরাটোমেট্রি. একটি শিশুর দৃষ্টি অঙ্গ পরীক্ষা করার সময় কেরাটোমেট্রি ইতিমধ্যে ব্যবহৃত হয় প্রসূতি - হাসপাতাল. এই জন্য প্রয়োজনীয় প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়জন্মগত গ্লুকোমা। কেরাটোমেট্রি, যা প্রায় প্রত্যেকের দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে, মিলিমিটার বিভাগ সহ একটি শাসক বা একটি বর্গাকার নোটবুক থেকে শীটের একটি স্ট্রিপ ব্যবহার করে কর্নিয়ার অনুভূমিক আকার পরিমাপের উপর ভিত্তি করে। শাসকটিকে যতটা সম্ভব কাছাকাছি রেখে, উদাহরণস্বরূপ, সন্তানের ডান চোখের কাছে, ডাক্তার কর্নিয়ার অস্থায়ী প্রান্তের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ শাসকের উপর বিভাজন নির্ধারণ করে, তার ডান চোখ বন্ধ করে এবং অনুনাসিক প্রান্তের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, বন্ধ করে। বাম চোখ. একই কাজ করা উচিত যখন একটি "সেল স্ট্রিপ" চোখের সামনে আনা হয় (প্রতিটি কোষের প্রস্থ 5 মিমি)। কেরাটোমেট্রি করার সময়, কর্নিয়ার অনুভূমিক আকারের জন্য বয়সের নিয়মগুলি মনে রাখা প্রয়োজন: একটি নবজাতকের মধ্যে 9 মিমি, একটি 5 বছর বয়সী শিশু 10 মিমি, একজন প্রাপ্তবয়স্কে প্রায় 11 মিমি। সুতরাং, যদি একটি নবজাতকের মধ্যে এটি কাগজের স্ট্রিপের দুটি কোষে ফিট করে এবং একটি ছোট ফাঁক থেকে যায়, তবে এটি স্বাভাবিক, তবে যদি এটি দুটি কোষের বাইরে যায় তবে প্যাথলজি সম্ভব। কর্নিয়ার ব্যাস আরও সঠিকভাবে পরিমাপ করার জন্য, ডিভাইসগুলি প্রস্তাব করা হয়েছে - একটি কেরাটোমিটার এবং একটি ফটোকেরাটোমিটার (চিত্র 37)।
এটি লক্ষ করা উচিত যে কর্নিয়া পরীক্ষা করার সময়, শুধুমাত্র এর স্বচ্ছতা, সংবেদনশীলতা, অখণ্ডতা এবং আকার নয়, এর গোলাকারতাও নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে তাত্পর্যপূর্ণএই গবেষণা লাভ গত বছরগুলোক্রমবর্ধমান বিস্তারের কারণে যোগাযোগ সংশোধনদৃষ্টি কেরাটোস্কোপগুলি কর্নিয়ার গোলাকারতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
অ্যালজেসিমেট্রি. নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড, তীব্রতা এবং গতিবিদ্যার মূল্যায়ন রোগগত প্রক্রিয়াকর্নিয়ার সংবেদনশীলতার অবস্থা। সবচেয়ে সহজ পরিচিত পদ্ধতি, যদিও অশোধিত এবং কর্নিয়ার সংবেদনশীলতার আনুমানিক ধারণার অনুমতি দেয়, তবে তুলার উলের বা চুলের একটি লিন্ট ব্যবহার করে অ্যালজেসিমেট্রি। বাচ্চাদের ভয় না দেখানোর জন্য, আপনার চোখে একটি লিন্ট বা চুল আনতে হবে সরাসরি নয়, কিন্তু টেম্পোরাল দিক থেকে, ধীরে ধীরে এটি করা উচিত, যেন অদৃশ্যভাবে, আপনার ডান বা বাম হাত দিয়ে চোখের পাপড়িগুলিকে কিছুটা আলাদা করা (পালপেব্রাল ফিসারটি খোলা। ) অন্য হাত দিয়ে নাকের পাশ থেকে। এই ধরনের একটি অধ্যয়ন আমাদের উচ্চারিত সংবেদনশীলতা বা এর উল্লেখযোগ্য দুর্বলতার উপস্থিতি বিচার করতে দেয়।
একটি আরও জটিল, কিন্তু বেশ অ্যাক্সেসযোগ্য এবং বেশ তথ্যপূর্ণ অধ্যয়ন হল বিভিন্ন স্থিতিস্থাপকতার (0.5; 1.0; 3.0; 5.0; 10.0, ইত্যাদি) চুলের একটি সেট (সামোইলভের মতে) ব্যবহার করে কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা, যা হতে পারে। ম্যাচের শেষের ফাটলে ফিক্সড। প্রথমত, চুলের স্থিতিস্থাপকতা একটি বিশ্লেষণাত্মক ভারসাম্য (ভর, নড়াচড়ার শক্তি যেখানে চুল বেঁকে যায়) দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, 4-6 টি ভিন্ন চুল প্রস্তুত করা হয় এবং তাদের প্রতিটি সংখ্যাযুক্ত। চুলগুলিকে একটি বাক্সে সংরক্ষণ করুন (একটি সিরিঞ্জের জন্য ছোট জীবাণুনাশক)। প্রথমত, ন্যূনতম স্থিতিস্থাপক চুল ব্যবহার করে, পরিধি বরাবর বিভিন্ন পয়েন্টে এবং কর্নিয়ার কেন্দ্রে (6-8 পয়েন্ট বা তার বেশি) অধ্যয়ন করা হয়। যদি এই চুল ব্যবহার করে সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা না হয়, তবে বৃহত্তর স্থিতিস্থাপকতা সহ চুলগুলি ধারাবাহিকভাবে ব্যবহার করা হয়। কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা চুলের দ্বারা নির্ধারিত হয় যা প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। বিভিন্ন পয়েন্টে সংবেদনশীলতা ভিন্ন হতে পারে; এই ক্ষেত্রে, প্রতিটি বিন্দুতে সংবেদনশীলতা রেকর্ড করা হয়। রোগের প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং চিকিত্সার প্রভাবের অধীনে কর্নিয়ার সংবেদনশীলতার গতিশীলতা মূল্যায়ন করার জন্য, প্রাথমিক তথ্যের সাথে বারবার অধ্যয়নের ফলাফলের তুলনা করা প্রয়োজন, তবে অধ্যয়ন আবার শুরু করতে হবে, যেমন প্রথম গবেষণায়, ন্যূনতম স্থিতিস্থাপকতার চুল।
কর্নিয়ার সংবেদনশীলতার অবস্থা অধ্যয়ন এবং রেকর্ড করার জন্য সবচেয়ে উন্নত ডিভাইস হল অ্যালজেসিমিটার বিভিন্ন ডিজাইন, যা A. N. Dobromyslov এবং B. L. Radzikhovsky দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল। যাইহোক, তারা একটি নিয়ম হিসাবে, গবেষণা এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষামূলক কাজের কোর্সে ব্যবহৃত হয়। অনুশীলনে, কর্নিয়ার চুলের সংবেদনশীলতার একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করা যথেষ্ট, তবে সর্বদা গতিশীলতায় এবং প্রতিটি চোখে।
ল্যাক্রিমাল নালী অধ্যয়নের জন্য পদ্ধতি। শিশুদের মধ্যে ল্যাক্রিমাল নালীগুলির অধ্যয়ন অবশ্যই প্রসূতি হাসপাতালে এবং তারপরে জীবনের প্রথম ছয় মাস জুড়ে করা উচিত। প্রায় 5% নবজাতকের মধ্যে, নাসোলাক্রিমাল নালী একটি জেলটিনাস প্লাগ দ্বারা বন্ধ হয়ে যায়, যা লাইসোজাইম এনজাইম ধারণকারী মিউকোলাক্রিমাল তরল এক্সপোজারের ফলে জীবনের প্রথম দিনগুলিতে দ্রবীভূত হয় এবং ল্যাক্রিমাল নিষ্কাশনের পথ খোলা থাকে। যাইহোক, প্রায় 1% নবজাতকের মধ্যে, এই প্লাগটি দ্রবীভূত হয় না, তবে একটি সংযোগকারী টিস্যু সেপ্টামে সংগঠিত হয়, যার ফলস্বরূপ টিয়ার নিষ্কাশন অসম্ভব হয়ে পড়ে। উপরন্তু, lacrimal ducts বাধা কারণ তাদের বিভাগের প্রতিটি পরিবর্তন, সেইসাথে নাক হতে পারে। ল্যাক্রিমাল নালীগুলির প্যাথলজির প্রথম লক্ষণ হল ধ্রুবক ল্যাক্রিমেশন এবং প্রায়শই ল্যাক্রিমেশন। ল্যাক্রিমেশন এবং ল্যাক্রিমেশনের কারণ বা কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করার জন্য, চোখের বলের সাথে চোখের পাতার অবস্থানের একটি সাধারণ চাক্ষুষ সংকল্পের সাথে শুরু করে ধারাবাহিকভাবে একটি সিরিজ অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। সাধারণত, উপরের এবং নীচের চোখের পাতা চোখের বলের সংস্পর্শে থাকে এবং এইভাবে টিয়ার নালী সম্পূর্ণরূপে কাজ করছে বলে মনে করা যেতে পারে। চোখের পাতার প্রান্তে এভারসন, এনট্রোপিয়ন, কোলোবোমা, ল্যাগোফথালমোস এবং অন্যান্য পরিবর্তনের উপস্থিতি প্রধানত চোখের পাতার কিনারায় ল্যাক্রিমেশন এবং ল্যাক্রিমেশন হতে পারে।
নবজাতকের ল্যাক্রিমাল ওপেনিং আছে কিনা, সেগুলি কীভাবে প্রকাশ করা হয় এবং তারা কোথায় অবস্থিত তা নির্ধারণ করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এটি করার জন্য, প্যালপেব্রাল ফিসারের ভিতরের কোণে প্রতিটি চোখের পাতাকে সামান্য টানতে হবে এবং প্রতিটি ল্যাক্রিমাল পাংটামের অবস্থা নির্ধারণ করতে হবে। যদি, চোখের পাতার স্বাভাবিক অবস্থানে, ল্যাক্রিমাল খোলাগুলি দৃশ্যমান হয় না এবং চোখের পাতাটি আলতোভাবে পিছনে টানা হলেই প্রদর্শিত হয়, তবে এর অর্থ হল সেগুলি সঠিকভাবে অবস্থান করছে। সাধারনত, ল্যাক্রিমাল পাংটাকে স্পষ্টভাবে ল্যাক্রিমাল টিউবারকেলে ক্ষুদ্র ফানেল-আকৃতির বিষণ্নতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
চোখের পাতা প্রত্যাহার করে ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলাসের অংশে একটি আঙুল বা কাচের রড চেপে, ল্যাক্রিমাল খোলা থেকে শ্লেষ্মা বা অন্যান্য স্রাব আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ম্যানিপুলেশন সময় lacrimal openings থেকে কোন স্রাব নেই।
অধ্যয়নের পরবর্তী পর্যায়ে ল্যাক্রিমাল থলির উপস্থিতি এবং কার্যকারিতা নির্ধারণ করা। এই উদ্দেশ্যে, একটি আঙুল বা একটি কাচের রড দিয়ে কক্ষপথের নীচের অভ্যন্তরীণ কোণের কাছের ত্বকটি টিপুন, অর্থাত্, ল্যাক্রিমাল থলির অভিক্ষেপের এলাকায়। চোখের পাপড়ি থেকে দূরে টেনে নিতে হবে চোখের গোলাযাতে lacrimal punctum দৃশ্যমান হয়। যদি চাপার সময় এই এলাকায়ল্যাক্রিমাল পাঙ্কটাম থেকে কোন স্রাব নেই বা এটি খুবই স্বল্প, স্বচ্ছ এবং তরল (টিয়ার), যার মানে একটি ল্যাক্রিমাল থলি আছে। যাইহোক, এটা বলা নিরাপদ যে এটি ভাল কাজ করে এবং আছে সঠিক অবস্থানএবং মাপ অনুমোদিত নয়। যদি এই ম্যানিপুলেশনের সময় ল্যাক্রিমাল ওপেনিং থেকে প্রচুর শ্লেষ্মা বা মিউকোপুরুলেন্ট স্রাব হয়, তবে এটি নাসোলাক্রিমাল নালীতে বাধা নির্দেশ করে। এই বিরল ক্ষেত্রে, যখন আপনি ল্যাক্রিমাল থলির অংশে চাপ দেন, তখন এর বিষয়বস্তু ল্যাক্রিমাল খোলার মাধ্যমে নয়, নাকের মাধ্যমে (নিচের নীচে) টারবিনেট), কেউ ল্যাক্রিমাল থলির অনিয়মিত গঠন এবং আকৃতি এবং নাসোল্যাক্রিমাল নালীর অস্থি অংশের পেটেন্সি সম্পর্কে চিন্তা করতে পারে।
অবশেষে, নিকৃষ্ট টারবিনেটের এলাকা পরীক্ষা করা হয় এবং অনুনাসিক সেপ্টামের অবস্থা নির্ধারণ করা হয়। উপরন্তু, অনুনাসিক শ্বাসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি (সমস্যা) এর দিকে মনোযোগ দিন।
ভিজ্যুয়াল-ম্যানুয়াল পরীক্ষার পরে, কার্যকরী ল্যাক্রিমাল এবং নাসোলাক্রিমাল পরীক্ষা করা উচিত।
কার্যকরী পরীক্ষা দুটি পর্যায়ে বাহিত হয়। প্রথম পর্যায়ে ল্যাক্রিমাল খোলা থেকে ল্যাক্রিমাল থলি (ভেস্টের ক্যানালিকুলার টেস্ট) পর্যন্ত ল্যাক্রিমাল নালীগুলির কার্যকারিতার মূল্যায়ন, দ্বিতীয়টি - ল্যাক্রিমাল থলি থেকে নিম্নতর অনুনাসিক টারবিনেটের নীচে থেকে তরল নিঃসরণ পর্যন্ত অনুনাসিক পরীক্ষাভেস্তা)। Vesta nasolacrimal পরীক্ষা নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়। নিকৃষ্ট টারবিনেটের নীচে তুলো উল বা গজের একটি আলগা সোয়াব ঢোকানো হয়; কলারগোল বা ফ্লুরোসেসিনের 1-3% দ্রবণের 2-3 ফোঁটা কনজেক্টিভাল গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়; ইনস্টিলেশনের সময় এবং কনজেক্টিভাল থলি থেকে রঞ্জক অদৃশ্য হওয়ার সময় উল্লেখ করা হয় (সাধারণত এটি 3-5 মিনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়)। রঞ্জক লাগানোর 5 মিনিট পরে, প্রতি মিনিটে নাক থেকে চিমটি দিয়ে সোয়াবটি সরানো হয় এবং এর দাগ পড়ার সময় নির্ধারণ করা হয়।
ওয়েস্ট ন্যাসোল্যাক্রিমাল পরীক্ষাটি ইতিবাচক বলে বিবেচিত হয় যদি ডাই স্থাপনের প্রথম 7 মিনিটের মধ্যে ট্যাম্পনের দাগ দেখা যায় এবং যদি 10 মিনিটের পরে দাগ ধরা পড়ে বা একেবারেই না ঘটে তবে দুর্বলভাবে ইতিবাচক বা নেতিবাচক।
যেসব ক্ষেত্রে ক্যানালিকুলার বা ন্যাসোল্যাক্রিমাল ওয়েস্ট টেস্ট, বা উভয়ই একসাথে, ধীর বা নেতিবাচক, একটি বোম্যান প্রোব (নং 1) দিয়ে ডায়াগনস্টিক প্রোবিং করা উচিত। সতর্কতার সাথে অনুসন্ধানের প্রক্রিয়ায়, হয় ল্যাক্রিমাল নালীর প্রতিটি অংশের মুক্ত পেটেন্সি প্রকাশ করা হয়, যা ল্যাক্রিমাল পাঙ্কটাম থেকে শুরু করে এবং নাসোলাক্রিমাল নালীর অস্থি অংশের সাথে শেষ হয়, অথবা যেকোন বিভাগে একটি বাধা। অনুসন্ধানের আগে বা পরে, ল্যাক্রিমাল নালীগুলি ধুয়ে ফেলা হয়। এটি করার জন্য, চাপের মধ্যে একটি সিরিঞ্জ এবং একটি ভোঁতা-শেষ সোজা বা বাঁকা সুই ব্যবহার করে, একটি অ্যান্টিসেপটিক, অ্যান্টিবায়োটিক, সালফোনামাইড ড্রাগ, আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ এবং লিডেসের একটি দুর্বল দ্রবণ উপরের দিকে (যদি প্রয়োজন হয়, নীচের মাধ্যমে) ইনজেকশন দেওয়া হয়। ) ল্যাক্রিমাল খোলা। যদি দ্রবণটি শুধুমাত্র নাকের মাধ্যমে নির্গত হয়, তবে এই পরীক্ষাটি ইতিবাচক, যদি নাকের মাধ্যমে এবং দ্বিতীয় ল্যাক্রিমাল পাংকটাম উভয়ের মাধ্যমে হয়, তবে এটি দুর্বলভাবে ইতিবাচক এবং যদি শুধুমাত্র দ্বিতীয় ল্যাক্রিমাল পাঙ্কটামের মাধ্যমে হয় তবে নেতিবাচক। যে ক্ষেত্রে একই ল্যাক্রিমাল খোলা থেকে তরল নির্গত হয়, অর্থাৎ টিউবুলের মধ্য দিয়ে যায় না, নমুনাটি তীব্রভাবে নেতিবাচক বলে বিবেচিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে nasolacrimal নালীতে বাধার উপস্থিতি বাদ দেওয়ার জন্য, বিপরীতমুখী সাউন্ডিং একটি অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টের সাথে একসাথে সঞ্চালিত হয়।
অবশেষে, অবশেষে ল্যাক্রিমাল নালীগুলির প্যাথলজির অবস্থান এবং ব্যাপ্তি স্থাপন করার জন্য, একটি এক্স-রে পরীক্ষা করা উচিত। আইওডোলিপোল একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা ল্যাক্রিমাল খোলার মাধ্যমে পরিচালিত হয়, তারপরে এক্স-রে. এক্স-রে কনট্রাস্ট ছবি স্ট্রাকচার এবং ডাইভার্টিকুলা, বাধা প্রকাশ করে বিভিন্ন বিভাগ lacrimal canaliculi, lacrimal sac, nasolacrimal duct এর অস্থি অংশ।
ক্রমানুসারে সব করে নেওয়ার পরই ডায়গনিস্টিক স্টাডিজআপনি একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং একটি পর্যাপ্ত চিকিত্সার পদ্ধতি বেছে নিতে পারেন (নাকের মধ্যে ল্যাক্রিমাল ডাক্টের বুজিনেজ, প্রোবিং, পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার)।
যে কারণে প্যাথলজি ল্যাক্রিমাল অঙ্গশুধুমাত্র প্রতিবন্ধী অশ্রু নিষ্কাশন নয়, অশ্রু উৎপাদনকারী যন্ত্রের পরিবর্তনও রয়েছে ( lacrimal গ্রন্থি), আপনাকে জানতে হবে যে ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির কর্মহীনতা Shprimer পরীক্ষার সূচক দ্বারা বিচার করা যেতে পারে। এই পরীক্ষার সারমর্ম হল যে 0.5 সেমি চওড়া এবং 3.5 সেমি লম্বা ফিল্টার পেপারের একটি স্ট্রিপ নীচের চোখের পাতার পিছনে 3-5 মিনিটের জন্য স্থাপন করা হয়। যদি এই সময়ের মধ্যে সমস্ত কাগজ একজাতীয়ভাবে আর্দ্র হয়ে যায়, তাহলে এটি গ্রন্থির স্বাভাবিক কার্যকারিতা নির্দেশ করে। যদি এটি দ্রুত বা ধীর হয়, তাহলে এর অর্থ হল এর হাইপার- বা হাইপোফাংশন যথাক্রমে উল্লেখ করা হয়েছে।
ফ্লুরোসিন পরীক্ষা. কর্নিয়া (কেরাটাইটিস, ক্ষতি, ডিস্ট্রোফি) এর অখণ্ডতার লঙ্ঘনের সন্দেহ থাকলে একটি ফ্লুরোসেসিন পরীক্ষা করা হয়। 1-2 ফোঁটা ফ্লুরোসেসিন দ্রবণ কনজেক্টিভাল গহ্বরে (কর্ণিয়ার উপর) ইনস্টল করা হয় (যে ক্ষেত্রে ফ্লুরোসেসিন দ্রবণ নেই সেখানে কলারগোল দ্রবণ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা যেতে পারে), এবং তারপর গহ্বরটি দ্রুত আইসোটোনিক সোডিয়াম দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। ক্লোরাইড দ্রবণ বা অ্যান্টিসেপটিকস, অ্যান্টিবায়োটিক, সালফা ওষুধের কোনো চক্ষু সংক্রান্ত দ্রবণ। এর পরে, একটি বাইনোকুলার লুপ, একটি ম্যানুয়াল বা স্থির স্লিট ল্যাম্প ব্যবহার করে একটি সম্মিলিত পদ্ধতি ব্যবহার করে কর্নিয়া এবং কনজাংটিভা পরীক্ষা করা হয়। যদি কর্নিয়াতে কোনও ত্রুটি থাকে (এপিথেলিয়ামের অখণ্ডতা এবং এর গভীর স্তরগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়), তবে এই জায়গায় একটি হলুদ-সবুজ রঙ দেখা যাবে। কর্নিয়ার একটি রোগ (ক্ষতি) চিকিত্সার প্রক্রিয়াতে, নমুনাটি বহুবার ব্যবহার করা হয়, যা প্রক্রিয়াটির গতিশীলতা, চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং এর অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা সম্ভব করে তোলে।
লক্ষ্য:ডায়গনিস্টিক
ইঙ্গিত:
প্রতিবন্ধকতা:না.
সরঞ্জাম:মল, তুলার বল বা গজ বল, কলারগোলের ফোঁটা 3% বা ফ্লুরেসসিন 1%, পাইপেট।
পূর্বশর্ত:না.
প্রযুক্তি:
রোগী একটি চেয়ারে বসে আছে।
যদি 1-2 মিনিটের পরে টিয়ার তরলটি বিবর্ণ হতে শুরু করে, তাই টিউবুলের স্তন্যপান ফাংশন সংরক্ষণ করা হয় এবং অশ্রুগুলি অবাধে তাদের মধ্য দিয়ে ল্যাক্রিমাল থলিতে যায় - একটি ইতিবাচক নলাকার পরীক্ষা।
যখন পেইন্টটি কনজেক্টিভাল থলিতে বেশি সময় ধরে রাখা হয় দীর্ঘ মেয়াদীটিউবুলার পরীক্ষা নেতিবাচক বলে মনে করা হয়।
নাক পরীক্ষা
লক্ষ্য:ডায়গনিস্টিক
ইঙ্গিত:ল্যাক্রিমাল ড্রেনেজ যন্ত্রের প্যাথলজির ক্ষেত্রে বাহিত হয়।
প্রতিবন্ধকতা:না.
সরঞ্জাম:চেয়ার, তুলার বল বা গজ, গজ প্যাড, কলারগোলের ফোঁটা 3% বা ফ্লুরোসেসিন 1%, নাকের চিমটি, পাইপেট।
পূর্বশর্ত:না.
প্রযুক্তি:
রোগী একটি চেয়ারে বসে আছে।
একটি তুলা বা গজ swab পরীক্ষা করা হচ্ছে পাশ থেকে অনুনাসিক চিমটি ব্যবহার করে নীচের অনুনাসিক উত্তরণে ঢোকানো হয়।
কলারগোলের 3% দ্রবণ বা ফ্লুরোসিনের 1% দ্রবণ কনজেক্টিভাল থলিতে প্রবেশ করানো হয়।
5 মিনিট পরে, ট্যাম্পন সরানো হয়।
ট্যাম্পনে (বা আপনার নাক ফুঁ দেওয়ার সময় একটি ন্যাপকিনের উপর) 3-5 মিনিটের পরে একটি রঞ্জক পদার্থের উপস্থিতি ল্যাক্রিমাল নালীগুলির স্বাভাবিক গতিশীলতার সাথে একটি ইতিবাচক অনুনাসিক পরীক্ষা নির্দেশ করে।
যদি swab এ কোন পেইন্ট না থাকে বা এটি পরে প্রদর্শিত হয়, তাহলে অনুনাসিক পরীক্ষা নেতিবাচক বা তীব্রভাবে বিলম্বিত বলে মনে করা হয়।
প্যালপেশন দ্বারা ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরীক্ষা
লক্ষ্য:ডায়গনিস্টিক
ইঙ্গিত:নির্দেশমূলক গবেষণার জন্য বাহিত intraocular চাপ.
প্রতিবন্ধকতা:না.
সরঞ্জাম:না.
পূর্বশর্ত:না.
প্রযুক্তি:
রোগীকে নিচের দিকে তাকাতে বলা হয়।
উভয় হাতের তর্জনীগুলি চোখের বলের উপর স্থাপন করা হয় এবং পর্যায়ক্রমে চোখের পাতা দিয়ে চাপ দেওয়া হয়।
একই সময়ে, উত্তেজনা অনুভূত হয়।
ইন্ট্রাওকুলার চাপের মাত্রা সম্পর্কে (টেনসিও) স্ক্লেরার সম্মতি দ্বারা বিচার করা হয়। চোখের ঘনত্বের চারটি ডিগ্রি রয়েছে: T n - স্বাভাবিক চাপ; T +1 - মাঝারি ঘন চোখ; T +2 - চোখ খুব ঘন; T +3 - চোখ পাথরের মত শক্ত।
যখন ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমে যায়, হাইপোটেনশনের তিন ডিগ্রি আলাদা করা হয়: টি -1 - চোখ স্বাভাবিকের চেয়ে নরম; টি -2 - নরম চোখ; T-3 - চোখটি খুব নরম, আঙুলটি প্রায় কোনও প্রতিরোধের মুখোমুখি হয় না।
কর্নিয়ার অখণ্ডতা নির্ধারণ
লক্ষ্য:ডায়গনিস্টিক
ইঙ্গিত:রোগ বা কর্নিয়া ক্ষতির ক্ষেত্রে সঞ্চালিত.
প্রতিবন্ধকতা:না.
সরঞ্জাম:চেয়ার, টেবিল, টেবিল ল্যাম্প, 13 এবং 20 ডায়োপ্টারের লেন্স, বাইনোকুলার ম্যাগনিফায়ার, স্লিট ল্যাম্প, তুলা বা গজের বল, 1% ফ্লুরোসিন দ্রবণ, পাইপেট।
পূর্বশর্ত:একটি অন্ধকার ঘর।
প্রযুক্তি:
রোগী একটি চেয়ারে বসে আছে।
একটি 1% ফ্লুরোসেসিন দ্রবণ কনজেক্টিভাল থলিতে প্রবেশ করানো হয়।
কনজেক্টিভাল থলি ধুয়ে ফেলুন।
ফোকাল আলোকসজ্জা বা বায়োমাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে কর্নিয়া পরীক্ষা করা হয়।
কর্নিয়ার ত্রুটি সবুজ হয়ে যায়।
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
Sivtsev টেবিল ব্যবহার করে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা অধ্যয়ন. (৩)
কনজেক্টিভাল থলি ধুয়ে ফেলা। (৩)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা 0.1 এর নিচে। (৩)
ফোঁটা স্থাপন। (৩)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
পরিধি। (2)
মলম পাড়া। (৩)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
একটি নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করে দেখার ক্ষেত্রের সীমানা নির্ধারণ। (৩)
উপরিভাগ অপসারণ অচেনা বস্তুকর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা থেকে। (2)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
চোখ এবং আশেপাশের টিস্যুগুলির বাহ্যিক পরীক্ষা। (৩)
একটি মনোকুলার ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা। (৩)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
নিচের চোখের পাতার এভারসন। (৩)
একটি বাইনোকুলার ব্যান্ডেজ প্রয়োগ। (৩)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
উপরের চোখের পাতার এভারসন। (৩)
ডায়ফানোস্কোপি। (2)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
ল্যাক্রিমাল থলিতে প্যাথলজিকাল সামগ্রীর উপস্থিতি নির্ধারণ। (৩)
চক্ষু পরীক্ষার জন্য ছোট শিশুদের নিরাপত্তা. (৩)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
ফোকাল আলোকসজ্জা সহ চোখের পরীক্ষা। (৩)
টিউবুলার পরীক্ষা। (2)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
টিকিট নং 10
প্রেরিত আলোতে চোখের পরীক্ষা। (৩)
নাক পরীক্ষা। (2)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
টিকিট নং 11
অপথালমোটোনোমেট্রি। (৩)
প্যালপেশন দ্বারা ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরীক্ষা। (৩)
GOU VPO SOGMA Roszdrav
চক্ষুবিদ্যা কোর্স SOGMA
ব্যবহারিক দক্ষতা.
টিকিট নং 12
এক্সোফথালমোমেট্রি। (2)
কর্নিয়ার অখণ্ডতা নির্ধারণ। (৩)
হয়তো আমার গল্প এমন কাউকে সাহায্য করবে যার বর্তমানে তাদের চোখের সমস্যা রয়েছে।
যখন নাস্ত্য প্রসূতি হাসপাতালে জন্মগ্রহণ করেন, তখন তারা আমাকে বলে যে তার কনজেক্টিভাইটিস হয়েছে এবং আমাকে অন্য হাসপাতালে পাঠিয়েছি, আমরা সেখানে 10 দিন কাটিয়েছি এবং টেট্রাসাইক্লিন মলম দিয়ে তার চোখ মেখেছি, কিন্তু আমরা এটি প্রয়োগ করা বন্ধ করার সাথে সাথে চোখটি জ্বলতে শুরু করে। কিন্তু যখন আমরা বাড়িতে পৌঁছলাম, আমি আমার আত্মীয়কে ডাকলাম, সে আমার একজন নার্স আছে এবং সে আমাকে বলল: “নাতাশা, তোমার কনজেক্টিভাইটিস আছে বলে মনে হচ্ছে না, কারণ টেট্রাসাইক্লিনের পর তৃতীয় দিনে এটি চলে যায়, এবং আপনি সবচেয়ে বেশি সম্ভবত ল্যাক্রিমাল ক্যানেলে বাধা আছে, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া ভাল।” কিন্তু আমরা চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাই না আমরা সেখানে গিয়েছিলাম, সেখানে একটি বিশাল লাইন ছিল। 1.5 মাসে আমরা আমাদের নার্সের সাথে দেখা করি এবং সে বলল যে আমরা চোখ ধুয়ে ফেলতে হবে, এই জাতীয় শিশুর জন্য "ধোয়া" শব্দটি আমার হৃদয়ে ছুরির মতো অনুভূত হয়েছিল, আমি অবিলম্বে এই পদ্ধতিটি কীভাবে এড়াতে পারি সে সম্পর্কে তথ্য খুঁজতে শুরু করেছি এবং নিম্নলিখিত নিবন্ধটি পেয়েছি:
জন্মের পর প্রথম দিনগুলিতে, শিশুদের প্রায়শই চোখ থেকে পুষ্প স্রাব হয়। purulent স্রাব একটি কারণ হতে পারে নবজাতকের ড্যাক্রাইসিস্টাইটিস- ল্যাক্রিমাল থলির প্রদাহ।
কেন এই রোগ বিকাশ?
সাধারণত, সমস্ত মানুষের মধ্যে, চোখ থেকে অশ্রু ল্যাক্রিমাল নালি দিয়ে অনুনাসিক উত্তরণে যায়। ল্যাক্রিমাল নালীগুলির মধ্যে রয়েছে: ল্যাক্রিমাল পাঙ্কটা (উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট), ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলি (উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট), ল্যাক্রিমাল থলি এবং নাসোলাক্রিমাল খাল, যা খোলে।
নিকৃষ্ট অনুনাসিক শঙ্খের নীচে (এখানে শ্বাসের সময় বায়ু চলাচলের কারণে টিয়ার তরল বাষ্পীভূত হয়), এটি বাহ্যিক অনুনাসিক খোলা থেকে 1.5 - 2.0 সেমি। পিছনে, অনুনাসিক গহ্বর ফ্যারিনেক্সের (নাসোফারিক্স) উপরের অংশের সাথে যোগাযোগ করে। অন্তঃসত্ত্বা জীবনের সময়, শিশুর নাসোলাক্রিমাল নালীতে একটি জেলটিনাস প্লাগ বা ফিল্ম থাকে যা তাকে অ্যামনিওটিক তরল থেকে রক্ষা করে। জন্মের মুহুর্তে, নবজাতকের প্রথম নিঃশ্বাস এবং কান্নার সাথে, ফিল্মটি ভেঙ্গে যায় এবং খালের পেটেন্সি তৈরি হয়। যদি এটি না ঘটে, তবে ল্যাক্রিমাল থলিতে টিয়ারটি স্থির হয়ে যায়, একটি সংক্রমণ বিকশিত হয় এবং তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ড্যাক্রাইসাইটিস বিকশিত হয়।
ড্যাক্রাইসিস্টাইটিসের প্রথম লক্ষণ, যা জীবনের প্রথম সপ্তাহে ইতিমধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে, এক বা উভয় চোখের কনজেক্টিভাল থলি থেকে মিউকোপুরুলেন্ট স্রাবের উপস্থিতি, ল্যাক্রিমেশন, ল্যাক্রিমেশন (কদাচিৎ) কনজেক্টিভা হালকা লালতার সাথে মিলিত হয়। এই প্রক্রিয়াটিকে প্রায়ই কনজেক্টিভাইটিস বলে ভুল করা হয়।
ড্যাক্রিওসাইটাইটিসের প্রধান লক্ষণল্যাক্রিমাল থলির অংশে চাপ দেওয়ার সময় ল্যাক্রিমাল খোলার মাধ্যমে মিউকোপুরুলেন্ট সামগ্রীর মুক্তি। কখনও কখনও এই উপসর্গ সনাক্ত করা হয় না, যা পূর্ববর্তী কারণে হতে পারে ঔষুধি চিকিৎসা. নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, একটি কলারহেড পরীক্ষা (ভেস্ট পরীক্ষা) করা হয়। কলারগোল (ডাই) এর 3% দ্রবণের 1 ফোঁটা চোখে প্রবেশ করানো হয়। প্রথমত, একটি তুলার বাতি অনুনাসিক গহ্বরে ঢোকানো হয়। ইনস্টিলেশনের 5 মিনিট পরে বাতির উপর একটি রঞ্জক চেহারা হিসাবে মূল্যায়ন করা হয় ইতিবাচক পরীক্ষা. 6-20 মিনিটের পরে নাকে পেইন্ট ধরা পড়লে এবং 20 মিনিটের পরে নেতিবাচক হলে নমুনাটি বিলম্বিত বলে বিবেচিত হয়। পরীক্ষাটিকে ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যদি, কলারগোল স্থাপন করার পরে, চোখের বলের কনজাংটিভা 3 মিনিটের মধ্যে পরিষ্কার হয়ে যায়। নেতিবাচক ফলাফল nasolacrimal পরীক্ষাল্যাক্রিমাল ড্রেনেজ সিস্টেমে একটি পরিবাহী ব্যাধি নির্দেশ করে, কিন্তু ক্ষতের মাত্রা এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করে না, তাই একজন ইএনটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, কারণ খালটি নাসোলাক্রিমাল খাল, তাই যদি একটি শিশুর নাক দিয়ে পানি পড়ে, তবে ল্যাক্রিমাল নালীগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যায়, লুমেন সরু হয়ে যায় এবং অশ্রু প্রবাহ কঠিন হয়ে পড়ে। গুরুতর জটিলতানবজাতকের অচেনা এবং চিকিত্সা না করা ড্যাক্রাইসাইটাইটিস ল্যাক্রিমাল থলির কফ হতে পারে, যার সাথে শরীরের তাপমাত্রা এবং শিশুর উদ্বিগ্নতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। রোগের ফলাফল হিসাবে, ল্যাক্রিমাল থলির ফিস্টুলাস প্রায়ই গঠিত হয়।
এ দীর্ঘস্থায়ী কোর্স
প্রধান প্রক্রিয়া ক্লিনিকাল চিহ্নএটি ল্যাক্রিমাল থলি থেকে প্রচুর পরিমাণে বিশুদ্ধ নিঃসরণ, যা সাধারণত ঘুমের বা কান্নার পরে পুরো প্যালপেব্রাল ফিসারটি পূরণ করে।
একবার নির্ণয় করা হলে, অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। প্রথমে, ল্যাক্রিমাল নালীগুলির শারীরস্থান, ল্যাক্রিমাল থলির অভিক্ষেপ (উপরে দেখুন) অধ্যয়ন করুন। ম্যাসেজ শুরু করার আগে, আপনার হাত ভাল করে ধুয়ে নিন, আপনার নখ ছোট করে কাটুন এবং আপনি জীবাণুমুক্ত গ্লাভস ব্যবহার করতে পারেন।
1. ল্যাক্রিমাল স্যাক বিষয়বস্তু আউট আউট.
2. ফুরাটসিলিন 1:5000 এর একটি উষ্ণ দ্রবণ স্থাপন করুন এবং পিউলিয়েন্ট স্রাব অপসারণের জন্য একটি জীবাণুমুক্ত তুলো ব্যবহার করুন।
3. আলতো করে 5 বার টিপে ল্যাক্রিমাল স্যাক এলাকায় ম্যাসাজ করুন তর্জনীঝাঁকুনি আন্দোলন ব্যবহার করে উপরে থেকে নীচে, জেলটিনাস ফিল্ম ভেদ করার চেষ্টা করে।
4. জীবাণুনাশক ড্রপ প্রয়োগ করুন (ক্লোরামফেনিকল 0.25% বা ভিটাব্যাক্ট)
5. দিনে 4 - 5 বার এই ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করুন।ম্যাসেজ কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য বাহিত হয়। সাহিত্য এবং আমাদের তথ্য অনুসারে, যদি পিতামাতারা উপরের সুপারিশগুলি সঠিকভাবে এবং সাবধানতার সাথে অনুসরণ করেন তবে জেলটিনাস প্লাগটি 3-4 মাসের মধ্যে সমাধান বা ভেঙে যায়।
এসব হেরফের না দিলে কাঙ্ক্ষিত ফলাফল, তারপর এটি একটি চোখের অফিসে nasolacrimal খাল অনুসন্ধান চালানো প্রয়োজন. নাসোলাক্রিমাল খাল পরীক্ষা করা একটি জটিল, বেদনাদায়ক এবং নিরাপদ পদ্ধতি থেকে অনেক দূরে। অধীন স্থানীয় এনেস্থেশিয়া(অ্যানেস্থেসিয়া), শঙ্কুযুক্ত সিচেল প্রোব ব্যবহার করে, ল্যাক্রিমাল ওপেনিং এবং ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলি প্রসারিত হয়, তারপর একটি দীর্ঘ বোম্যান প্রোব নং 6; নং 7; নং 8 নাসোলাক্রিমাল খালের মধ্যে ঢোকানো হয় এবং সেখানে প্লাগের মাধ্যমে ভেঙ্গে যায়, তারপর খালটি একটি জীবাণুনাশক সমাধান দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। প্রোবিং করার পরে, আঠালো গঠনের সাথে সম্পর্কিত রিল্যাপস রোধ করতে 1 সপ্তাহ (উপরে দেখুন) ম্যাসেজ করা প্রয়োজন।
অনুসন্ধান শুধুমাত্র সেক্ষেত্রে অকার্যকর যেখানে অন্যান্য কারণে ড্যাক্রাইসাইস্টাইটিস হয়: নাসোলাক্রিমাল নালীর বিকাশে একটি অসঙ্গতি, একটি বিচ্যুত নাকের সেপ্টাম ইত্যাদি। এই শিশুদের জটিল প্রয়োজন। অস্ত্রোপচার- ড্যাক্রিয়োসিস্টোরহিনোস্টমি, যা 5-6 বছরের আগে সঞ্চালিত হয় না।
Dacryocystitis হল ল্যাক্রিমাল থলির প্রদাহ এবং 1-5% নবজাতকের মধ্যে ঘটে। Dacryocystitis জীবনের প্রথম দিন এবং সপ্তাহগুলিতে নির্ণয় করা হয়, তাই এটি ঘটে যে শিশুটি ইতিমধ্যে প্রসূতি হাসপাতালে নির্ণয় করা হয়েছে।
রোগের কারণ হতে পারে:
- প্রদাহ বা আঘাতের কারণে নাক এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর প্যাথলজি।
- তথাকথিত জেলটিনাস প্লাগের উপস্থিতির কারণে শিশুর জন্মের সময় নাসোলাক্রিমাল নালীতে বাধা, যা জন্মের সময় সমাধান হয়নি।
সাধারণত, 8ম মাসে নাসোলাক্রিমাল নালী এবং অনুনাসিক গহ্বরের মধ্যে অবাধ যোগাযোগ তৈরি হয় অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন. এই সময় পর্যন্ত, ল্যাক্রিমাল খালের আউটলেট একটি পাতলা ঝিল্লি দ্বারা বন্ধ করা হয়। জন্মের সময়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর প্রথম কান্নার সময় ঝিল্লি দ্রবীভূত হয় বা ভেঙ্গে যায়। যদি ফিল্মটি দ্রবীভূত না হয় বা ভেঙ্গে না যায় তবে টিয়ার নিষ্কাশনের সমস্যা দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যেমন, রোগের ফলাফল নির্ভর করে সময়মত রোগ নির্ণয়এবং চিকিত্সার সময়।
রোগের প্রথম লক্ষণ হল চোখ থেকে মিউকাস বা মিউকোপুরুলেন্ট স্রাব, চোখের ভিতরের কোণে ফুলে যাওয়া।
প্রায়শই, শিশু বিশেষজ্ঞরা এটিকে কনজেক্টাইটিস হিসাবে বিবেচনা করে এবং প্রদাহবিরোধী ড্রপগুলি লিখে দেয়, তবে এই চিকিত্সাটি সাহায্য করে না।
ড্যাক্রাইসাইটাইটিসের স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি হল ল্যাক্রিমাল খোলার অংশে চাপ দেওয়ার সময় মিউকোপুরুলেন্ট স্রাব।
চিকিত্সা nasolacrimal নালী ম্যাসেজ দিয়ে শুরু হয়। ম্যাসেজের উদ্দেশ্য হল জেলটিনাস ফিল্মটি ভেঙ্গে ফেলা। নাসোলাক্রিমাল খালের ম্যাসেজ আঙুলের বেশ কয়েকটি ঝাঁকুনি বা স্পন্দনশীল নড়াচড়ার মাধ্যমে করা হয় যা কিছু চাপ দিয়ে উপরের থেকে নীচের দিকে, চোখের ভিতরের কোণ থেকে নীচের দিকে নির্দেশিত হয়। সৃষ্টির কারণে উচ্চ্ রক্তচাপঅনুনাসিক নালীতে, ভ্রূণের ঝিল্লি ভেদ করে। (এটি কি আপনাকে প্লাঞ্জার নীতির কথা মনে করিয়ে দেয়?)
ম্যাসাজ দিনে 8-10 বার করা উচিত। আগামী দিনে কোনো প্রভাব না থাকলে একমাস চালিয়ে যেতে হবে। পিউরুলেন্ট স্রাব, যা ল্যাক্রিমাল থলি থেকে চেপে বের করা হয়, তা অবশ্যই ক্যামোমাইল, চা পাতা বা ক্যালেন্ডুলার ক্বাথে ভেজানো তুলোর বল দিয়ে অপসারণ করতে হবে।
যদি ম্যাসেজ সাহায্য না করে, তাহলে নাসোলাক্রিমাল খালের হার্ড প্রোবিং প্রয়োজন। এটি 2, 3 এর মধ্যে করা ভাল এক মাস বয়সী.
এই পদ্ধতিটি চালানোর জন্য, জমাট বাঁধার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা এবং অনুনাসিক গহ্বরের প্যাথলজি বাদ দেওয়ার জন্য ইএনটি ডাক্তারের দ্বারা একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। প্রোবিং পদ্ধতির পরে, ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে ড্রপ আকারে চিকিত্সা আরও এক সপ্তাহ অব্যাহত থাকে এবং ম্যাসেজটি এক মাসের জন্য বাহিত হয়।
আমি ধাপগুলি অনুসরণ করেছিলাম (যা গাঢ় এবং আন্ডারলাইন করা হয়েছে) এবং পরের দিন নাস্ত্য পুঁজ দিয়ে একটি শক্তিশালী অশ্রু শুরু করে - এবং আমাদের চোখ প্রায় ফেস্ট করা বন্ধ করে দেয়। এবং একদিন পরে চোখটি স্বাভাবিক "মানুষ" অবস্থায় ফিরে আসে। কিন্তু আমি এখনও Nastya সপ্তাহ ম্যাসেজ. আমি যখন বুকের দুধ খাওয়াচ্ছিলাম তখন আমি ম্যাসেজ করেছিলাম, শিশুটি এই সময়ে শান্ত থাকে এবং অস্থির হয় না। এটি এতই ভাল যে আমরা এই রোগ থেকে মুক্তি পেয়েছি, এমন একটি শিক্ষণীয় নিবন্ধের জন্য ধন্যবাদ। এখন আমাদের চোখ পুরোপুরি ভালো।
