দাঁতের ত্রুটি। বক্তৃতা: একটি অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রি ক্লিনিকে রোগীদের পরীক্ষা বিস্তৃত দাঁতের ত্রুটিযুক্ত রোগীদের পরীক্ষা।

ফলে রোগগত প্রক্রিয়াদাঁতের শক্ত টিস্যুতে ত্রুটিগুলি ক্যারিয়াস এবং নন-ক্যারিয়াস উত্স থেকে উদ্ভূত হয়। একই সময়ে, দাঁতের মুকুটগুলির শারীরবৃত্তীয় আকৃতি পরিবর্তিত হয়, যা চিবানো, বক্তৃতা এবং মুখের নান্দনিক ব্যাধিগুলির কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়।

প্রকৃতি এবং ব্যাপ্তি নির্ধারণ করার জন্য রূপগত পরিবর্তনরোগের সাথে যুক্ত, এই রোগ দ্বারা সৃষ্ট কার্যকরী ব্যাধি, সেইসাথে একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার উদ্দেশ্যে, একটি চিকিত্সার পদ্ধতি বেছে নেওয়া এবং বিকাশ করা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থারোগীকে পরীক্ষা করা হচ্ছে।

অনুযায়ী রোগীদের পরীক্ষা করা হয় সাধারণত গৃহীত পদ্ধতিরোগীর অভিযোগ এবং অ্যানামেনেসিস ডেটা (মৌখিক পদ্ধতি), ক্লিনিকাল ডেটা (পরীক্ষা, প্যালপেশন, প্রোবিং, পারকাশন, ডায়াগনস্টিক মডেলগুলির অধ্যয়ন) এবং প্যারাক্লিনিকাল পরীক্ষা (এক্স-রে পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোডোনটোমেট্রি ইত্যাদি) পরীক্ষার স্কিমে অন্তর্ভুক্তির সাথে।

পৃথক দাঁতের ক্লিনিকাল পরীক্ষা এর অংশ সম্পূর্ণ পরীক্ষাসঞ্চালনের আগে রোগী চিকিৎসা পদ্ধতিএবং ভিজ্যুয়াল, ম্যানুয়াল, উপকরণ পদ্ধতিদাঁতের ক্লিনিকাল মুকুটের অখণ্ডতা মূল্যায়নের জন্য পরীক্ষা।

প্রতিটি দাঁত পরীক্ষা করার সময়, নিম্নলিখিতগুলিতে মনোযোগ দিন:

দাঁতের আকৃতি, রঙ এবং অবস্থান;

হার্ড টিস্যুর অবস্থা (ক্যারিয়াস এবং নন-ক্যারিয়াস ক্ষত);

করোনাল অংশের ধ্বংসের ডিগ্রি;

ফিলিংস, ইনলেস, কৃত্রিম মুকুট, তাদের অবস্থার উপস্থিতি;

এর অতিরিক্ত-আলভিওলার এবং ইন্ট্রা-আলভিওলার অংশগুলির অনুপাত;

স্থায়িত্ব;

দাঁতের occlusal পৃষ্ঠের সাথে সম্পর্কিত অবস্থান।

একটি ফিলিং এর গুণমান মূল্যায়ন করার সময়, দাঁতের টিস্যুতে এর আনুগত্যের নিবিড়তা, সেকেন্ডারি ক্যারিসের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি বা উপস্থিতি এবং নান্দনিক সর্বোত্তম নির্ধারণ করা হয়।

দাঁতের মুকুট এবং মূলের শক্ত টিস্যুগুলির ধ্বংসের মাত্রা দুটি পর্যায়ে নির্ধারিত হয়: সমস্ত নরম টিস্যু অপসারণের আগে এবং পরে। সমস্ত নরম টিস্যু অপসারণের পরেই আমরা দাঁতের শক্ত টিস্যুগুলির অবশিষ্ট অংশ সংরক্ষণের সম্ভাবনা সম্পর্কে আত্মবিশ্বাসের সাথে কথা বলতে পারি।

চাক্ষুষ বিশ্লেষণের সাথে সমান্তরালভাবে, ম্যানুয়াল (প্যালপেশন) এবং যন্ত্রের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়: প্রোবিং, পারকাশন, দাঁতের গতিশীলতা নির্ধারণ।

অনুসন্ধানশক্ত টিস্যুগুলির অখণ্ডতা, তাদের ঘনত্ব, একটি ত্রুটি সনাক্ত করতে, টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে, জিঞ্জিভাল সালকাস বা জিঞ্জিভাল পকেট, ফিলিংসের প্রান্তগুলি অধ্যয়ন করতে পরিচালিত হয়, ট্যাববা কৃত্রিম মুকুট। সাধারণত, ডেন্টাল প্রোব এনামেলের ভাঁজ এবং বিষণ্নতায় আটকে না গিয়ে দাঁতের পৃষ্ঠের উপর অবাধে গ্লাইড করে। একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে, কখনও কখনও চাক্ষুষরূপে সনাক্ত করা যায় না, প্রোবটি দাঁতের টিস্যুতে ধরে রাখা হয়। দাঁতের সমর্থনকারী-ধারণকারী যন্ত্রের পরিবর্তনগুলি পারকাশন ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়।

দ্বারা গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পাওয়া যায় ডায়গনিস্টিক চোয়াল মডেলের বিশ্লেষণ।হার্ড টিস্যু ক্ষতির পরিমাণ, ত্রুটির টপোগ্রাফি, সংলগ্ন দাঁত এবং প্রতিপক্ষের সাথে সম্পর্ক পরীক্ষা করা হয়। মরফোমেট্রিক অধ্যয়ন (দাঁতের মুকুটের আকারের পরিমাপ) এবং আদর্শের সাথে তুলনা করা সম্ভব।

সঙ্গে রোগীদের পরীক্ষা করার সময় অমূল্য তথ্য শক্ত দাঁতের টিস্যুগুলির প্যাথলজিদেয় এক্স-রে পরীক্ষা(অর্থোপ্যান্টোমোগ্রাম, প্যানোরামিক এবং টার্গেটেড রেডিওগ্রাফ): পাল্প চেম্বার এবং ক্রাউন ডিফেক্টের টপোগ্রাফির মূল্যায়ন, পেরিয়াপিকাল টিস্যুগুলির অবস্থার মূল্যায়ন, ফিলিংস, ইনলেস, মুকুট ইত্যাদির প্রান্তিক ফিট।

ইলেক্ট্রোডন্টোমেট্রিদেয় গুরুত্বপূর্ণ তথ্যডেন্টাল পাল্পের কার্যকরী অবস্থা সম্পর্কে, যা সর্বোত্তম চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

রোগীর পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, একটি রোগ নির্ণয় করা হয়, একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়, যার মধ্যে প্রস্থেটিক্সের জন্য মৌখিক গহ্বরের প্রস্তুতি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, করোনাল অংশের শক্ত টিস্যুতে ত্রুটির প্রকৃত অর্থোপেডিক চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। দাঁতের, এবং পুনর্বাসন এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।

ক্লিনিকে রোগ নির্ণয়ের বৈশিষ্ট্য অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রিহ'ল প্রধান রোগ যার জন্য রোগী একজন অর্থোপেডিক ডেন্টিস্টের সাথে পরামর্শ করেন তা সাধারণত অন্যান্য রোগের পরিণতি (ক্যারিস, পিরিয়ডোনটাইটিস, ট্রমা ইত্যাদি)।

একটি নির্ণয় করার সময়, এটি হাইলাইট করা প্রয়োজন:

ডেন্টাল সিস্টেমের প্রধান রোগ এবং প্রধান রোগের জটিলতা;

সহগামী দাঁতের রোগ;

সহজাত রোগ সাধারণ।

যুক্তিসঙ্গত চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থার পরিকল্পনার সুবিধার্থে, একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াটি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি মূল্যায়ন করা হয়:

দাঁতের অখণ্ডতা;

শক্ত দাঁতের টিস্যুগুলির অবস্থা;

পিরিয়ডন্টাল অবস্থা;

অক্লুশনের অবস্থা, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট এবং পেশী;

বিদ্যমান দাঁতের অবস্থা এবং কৃত্রিম ক্ষেত্র (মুখের মিউকাস মেমব্রেন, জিহ্বা, ভেস্টিবুল, ঠোঁট, দাঁতবিহীন অ্যালভিওলার রিজ)।

প্যারাক্লিনিকাল পদ্ধতি

প্যারাক্লিনিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয় বিভিন্ন ডিভাইসবা ডিভাইসগুলি (ইনস্ট্রুমেন্টাল), সেইসাথে বিশেষ পরীক্ষাগারে (ল্যাবরেটরি)।

এক্স-রে পদ্ধতি আলাদা।

ম্যাস্টিকেটরি যন্ত্রপাতির অঙ্গগুলির রেডিওগ্রাফি হল সবচেয়ে সাধারণ গবেষণা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, যেহেতু এটি অ্যাক্সেসযোগ্য, জটিল এবং এর সাহায্যে আপনি মুকুট এবং মূলের শক্ত টিস্যুগুলির অবস্থা, আকার এবং বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য পেতে পারেন। দাঁতের গহ্বর। রুট ক্যানেল, হাড়ের অবস্থা। টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের উপাদানগুলির আকৃতি, গঠন এবং সম্পর্ক অধ্যয়ন করতে, জরিপ এবং স্তর-দ্বারা-স্তর রেডিওগ্রাফি (টোমোগ্রাফি, জোনোগ্রাফি) ব্যবহার করা হয়। টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলি আর্থ্রোগ্রাফি পদ্ধতি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা যেতে পারে - রেডিওগ্রাফি দ্বারা অনুসৃত জয়েন্ট স্পেসে একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের ইনজেকশন। উপরের পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রি প্যানোরামিক ফটোগ্রাফ, অর্থোপ্যান্টোমোগ্রাম, টেলিরোন্টজেনোগ্রাম এবং রেডিওভিজিওগ্রাফি ডেটা ব্যবহার করে।

বর্তমানে, দাঁতের সময় ডিজিটাল ত্রিমাত্রিক ইমেজ প্রাপ্ত করার সুযোগ অর্জিত হয়েছে ডায়গনিস্টিক পরীক্ষানতুন ডায়গনিস্টিক ডিভাইসের জন্য ধন্যবাদ – ত্রিমাত্রিক ডেন্টাল কম্পিউটেড টমোগ্রাফ। ভিতরে সম্প্রতিএকটি মৌলিকভাবে নতুন ডিভাইস তৈরি করা হয়েছিল এবং ব্যাপক উৎপাদনে রাখা হয়েছিল - একটি বিশেষ ডেন্টাল কম্পিউটেড টমোগ্রাফ, যা ডেন্টাল সিস্টেমের একটি ডিজিটাল ত্রিমাত্রিক এক্স-রে ইমেজ, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকা এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাসরোগী.

কম্পিউটেড টমোগ্রাফের নতুন তৃতীয় প্রজন্মের অন্তর্গত।

এই মেশিনটি একটি বৃত্তাকার ডিটেক্টর (কোন বিম টমোগ্রাফি) এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ একটি শঙ্কুযুক্ত এক্স-রে রশ্মি ব্যবহার করে। এই ধরনের সিস্টেমে, রোগীর মাথার চারপাশে এক্স-রে টিউবের একটি ঘূর্ণনে সমস্ত শারীরবৃত্তীয় তথ্য সংগ্রহ করা হয়। ফলস্বরূপ, রোগীর বিকিরণ এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। 3D পুনর্গঠন ঘোরানো এবং বিভিন্ন কোণ থেকে দেখা যেতে পারে। এই ডিভাইসের অনন্য ডায়াগনস্টিক ক্ষমতাগুলি দন্তচিকিৎসা এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারির বিভিন্ন ক্ষেত্রে সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ব্রিজ কৃত্রিম অঙ্গ

ব্রিজ কৃত্রিম অঙ্গ- এটি এক ধরনের স্থির দাঁতের কৃত্রিমতা, যা দাঁতের অন্তর্ভুক্ত ত্রুটিগুলি প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে পরপর একাধিক দাঁত, আমার স্নাতকের কৃত্রিম অঙ্গএকে অপরের থেকে দূরে থাকা সুস্থ দাঁতের সাথে বা বন্ধ দাঁতের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে মুকুট.

সুবিধাদি

1. সমর্থনের ন্যূনতম প্রস্তুতি দাঁত, বেশিরভাগের মধ্যেই এনামেল.

2. চমৎকার নান্দনিকফলাফল

3. বিপরীতযোগ্যতা অর্থোপেডিক চিকিত্সা.

4. অনুপস্থিতি ধাতু.

5. কাঠামোর প্রাকৃতিক আলো প্রতিসরণ।

6. অস্থায়ী জন্য কোন প্রয়োজন মুকুট.

7. প্রয়োজনের কিছু ক্ষেত্রে ব্যাথা থেকে মুক্তি.

8. মাড়ির প্রান্ত বাদ দিয়ে শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে যোগাযোগ থেকে প্রায় বঞ্চিত।

9. তুলনামূলকভাবে কম খরচে কৃত্রিম অঙ্গ.

ত্রুটি

1. কম্পোজিটের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য (সময়ের সাথে সাথে সম্ভাব্য রঙের পরিবর্তন, ঘর্ষণ, দাঁতের এনামেলের প্রাকৃতিক ঘর্ষণ থেকে কয়েকগুণ বেশি, সংকোচন, বিষাক্তএবং এলার্জিকর্ম).

2. উপস্থিত থাকলে ঘর্ষণ বৃদ্ধি সিরামিক বিরোধী.

3. অস্থায়ী ফিক্সেশনের অসম্ভবতা।

4. পুনরুদ্ধার উপাদান সম্ভাব্য চিপ.

5. সহায়ক উপাদানের অধীনে সুস্থ দাঁতের প্রস্তুতি

6. প্রস্থেসিস ডিজাইনের ভুল পছন্দের কারণে পিরিয়ডোনটিয়ামের কার্যকরী ওভারলোডের সম্ভাবনা

7. পেরিওডন্টাল কভারে একটি কৃত্রিম মুকুটের প্রান্তের বিরক্তিকর প্রভাব

সংশ্লিষ্ট তথ্য.

2000-2001 এর জন্য "বেলারুশ প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্যসেবা" সরকারী পরিসংখ্যান সংগ্রহ অনুসারে, 15 বছরের কম বয়সী জনসংখ্যা 18.5% এবং 15 থেকে 25 বছর বয়সী - 15.5%। পুরোনো প্রজন্ম সংখ্যাগরিষ্ঠ করে। সাধারণভাবে বেলারুশ প্রজাতন্ত্রের জনসংখ্যা হ্রাস পাচ্ছে এই বিষয়টিকে বিবেচনায় নিয়ে, উপস্থাপিত তথ্যগুলি একটি বার্ধক্য জনসংখ্যাকে নির্দেশ করে, তাই, ব্যাপক দাঁতের ত্রুটিযুক্ত লোকের সংখ্যা বৃদ্ধি পাবে। প্রচুর পরিমাণে দাঁত নষ্ট হওয়ার কারণ বিভিন্ন কারণে হতে পারে ইটিওলজিকাল কারণ, যার মধ্যে প্রধান পেরিওডন্টাল রোগের সাথে যুক্ত।

বেলারুশ প্রজাতন্ত্রে পরিচালিত অধ্যয়নগুলি প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে এই রোগবিদ্যার 100% প্রাদুর্ভাব দেখিয়েছে, যখন রোগের তীব্রতা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়।

বিদ্যমান দাঁতের সংখ্যা কম হওয়া এবং চিবানোর ভার সহ্য করার ক্ষমতা কমে যাওয়া চিকিৎসাকে জটিল করে তোলে। অবশিষ্ট দাঁতের উপর উল্লেখযোগ্য সংখ্যক প্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টরের সম্মিলিত প্রভাব কৃত্রিম পদার্থের পছন্দকে হ্রাস করে। একটি থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে একটি প্রস্থেসিস বিবেচনা করার সময়, একজনকে শুধুমাত্র এর থেরাপিউটিক নয়, নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও অনুমান করা উচিত। কৃত্রিম বিছানার টিস্যু এবং সমর্থনকারী দাঁতের পেরিওডোনটিয়াম চিউইং লোডের সাথে কী প্রতিক্রিয়া দেখাবে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। প্রোস্থেসিসের সমর্থনকারী এবং ফিক্সিং উপাদানগুলির প্রভাব জানা এবং বিবেচনা করা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

থেরাপিউটিক ডেনচারে প্রায়শই প্রযুক্তিগতভাবে জটিল কাঠামোগত উপাদান থাকে, যেমন সংযুক্তি, শঙ্কু মুকুট, টেলিস্কোপ, যা অনেক লেখকের মতে, বিদ্যমান দাঁতের পেরিওডন্টাল ক্ষমতাগুলির সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারের অনুমতি দেয় এবং সেগুলিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণ করে।

জটিল প্রযুক্তির সুবিধা নিয়ে বিতর্ক না করে এবং ব্যবহৃত ডিজাইনের অত্যধিক সরলীকরণের জন্য আহ্বান না করে, আমরা পছন্দের নীতিগুলি প্রজেক্ট করার চেষ্টা করব থেরাপিউটিক ব্যবস্থাচালু বাস্তব সুযোগআমাদের ভোক্তাদের অধিকাংশ.

ডেন্টিশন এবং দুর্বল পিরিয়ডোনটিয়ামে ব্যাপক ত্রুটিযুক্ত রোগীদের জন্য, অবশিষ্ট দাঁতগুলি বেশিরভাগ গুণমানে ঔষধি পণ্যআজ তারা আংশিক অপসারণযোগ্য ল্যামেলার ডেনচার দিয়ে আলিঙ্গন বেঁধে দেয়। ধাতু ধরে রাখা বাঁকানো clasps ব্যবহার করা হয়. ত্রুটি সীমিত দাঁত প্রায়ই ধাতব কৃত্রিম মুকুট দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়। যদি ত্রুটিটি দাঁতের একটি ছোট গোষ্ঠীর মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে তবে, সর্বোত্তমভাবে, স্ট্যাম্পযুক্তগুলিকে একত্রে সোল্ডারিং করে বা ইউনাইটেড ওয়ান-পিস কৃত্রিম মুকুট তৈরি করে আলাদা ব্লকে একত্রিত করা হয়। চিউইং লোড গ্রহণ এবং প্রেরণের উপায় হিসাবে একটি আংশিক অপসারণযোগ্য ল্যামিনার ডেন্টারের পছন্দ ন্যায়সঙ্গত। চিবানোর সময়, অপসারণযোগ্য দাঁতকে শ্লেষ্মা ঝিল্লির নমনীয়তার পরিমাণে অন্তর্নিহিত টিস্যুতে নিমজ্জিত করা হয়, যখন ধরে রাখা আলিঙ্গন দাঁতের পৃষ্ঠ বরাবর মাড়ির দিকে চলে যায়। এই পরিচিত ঘটনাটি ব্যবহৃত হয় যখন অবশিষ্ট দাঁতের পিরিয়ডোনটিয়াম দুর্বল হয়ে যায় এবং চিকিত্সার জন্য এটির সর্বোচ্চ আনলোডিং প্রয়োজন।

প্রায়শই এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, দাঁতগুলি, যার কারণে কৃত্রিম কৃত্রিম বিছানায় কৃত্রিমতা রাখা হয়, যথাযথ মনোযোগ ছাড়াই রেখে দেওয়া হয়। চিউইং লোডের সংক্রমণের প্রকৃতিতে অ-শারীরবৃত্তীয় হওয়ায় (লোডটি অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার মিউকাস মেমব্রেনে স্থানান্তরিত হয়), এটিতে ধরে রাখা ক্ল্যাপস রয়েছে যা দাঁতগুলিকে ঢিলে করতে অবদান রাখে যা ত্রুটি সীমাবদ্ধ করে। সাহিত্যে, এই সত্যটি নিম্নরূপ মন্তব্য করা হয়েছে। পার্শ্বীয় চিবানোর আন্দোলনের সময়, লোডের অনুভূমিক উপাদানটি দাঁতের চারপাশের পেরিওডন্টাল টিস্যুতে পুনরায় বিতরণ করা হয় (চিত্র 1)। অপসারণযোগ্য দাঁতের গোড়ার অনিবার্য মাইক্রো-আন্দোলনগুলি একই নড়াচড়ার পুনরাবৃত্তি করার জন্য দাঁতগুলিকে শক্তভাবে আঁকড়ে ধরে চাপ দেয়। ফলস্বরূপ, উল্লেখযোগ্য উল্লম্ব চিউইং লোড থেকে সমর্থনকারী দাঁতগুলিকে বাঁচানোর সময়, আংশিক অপসারণযোগ্য ল্যামিনার ডেনচারগুলি তাদের অনুভূমিক লোড থেকে পর্যাপ্তভাবে রক্ষা করে না।

ভাত। 1.উল্লম্ব (a) এবং অনুভূমিক (b) স্যাডল অংশে লোডের নীচে একটি অ্যাবটমেন্ট দাঁতের পিরিয়ডোনটিয়ামের উপর তারের আলিঙ্গনের প্রভাব

উপরে আমরা আরও একটি যোগ করতে পারি, আমাদের মতে, গুরুত্বপূর্ণ, প্যাথলজিকাল ফ্যাক্টর (চিত্র 2)। একটি প্রস্থেসিস প্রয়োগ করার সময়, আলিঙ্গনটি মুখের গোড়ার চেয়ে আগে ধরে রাখা দাঁতের বিষুবরেখার ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠকে স্পর্শ করে। এর স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্যের কারণে, আলিঙ্গন বাহুটি বিষুব রেখাকে ধরে রাখার অঞ্চলে চলে যায়, যখন পাশে বিচ্যুত হয়। একটি দাঁত বা কয়েকটি দাঁতের ব্লক একটি ত্রুটি সীমাবদ্ধ করে একটি পার্শ্বীয় লোড অনুভব করে, যা ব্যবহারের সময় বহুবার পুনরাবৃত্তি হয়। এই লোড এছাড়াও রোগগত হয়. ভেস্টিবুলার বা মৌখিক দিক থেকে একটি কোণে নির্দেশিত একটি শক্তির প্রভাবের অধীনে দাঁত সকেটের দেয়ালের বিকৃতির অধ্যয়নগুলি উল্লম্ব প্রভাবের তুলনায় বিকৃতির একটি বৃহত্তর ডিগ্রী দেখিয়েছে। পার্শ্বীয় লোডের সাথে, দাঁত বিভাগের মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রের চারপাশে একটি তির্যক স্থানচ্যুতি ঘটে, যা অ্যালভিওলাসের প্রান্ত থেকে মূলের দৈর্ঘ্যের এক তৃতীয়াংশের স্তরে অবস্থিত।

ভাত। 2.একটি প্রস্থেসিস প্রয়োগ করার সময় একটি ধরে রাখা দাঁতে তারের আলিঙ্গনের ক্রিয়া

অবশিষ্ট দাঁতের দুর্বল পিরিয়ডোনটিয়াম অ্যালভিওলার দেয়ালের একটি নির্দিষ্ট মাত্রার অ্যাট্রোফির পরামর্শ দেয়। অ্যালভিওলির হাড়ের টিস্যুতে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়া চলাকালীন, মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্র মূল বরাবর শীর্ষে চলে যায়, যা বল প্রয়োগের হাতের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। অন্য কথায়, দাঁতের ক্লিনিকাল মুকুটের আকার এবং পিরিয়ডোনটিয়ামের লিভারেজ বৃদ্ধি পায়। পাশ্বর্ীয় লোডের প্যাথলজিকাল প্রভাব অপসারণ বা হ্রাস করা যেতে পারে দাঁতের অতিরিক্ত-অ্যালভিওলার অংশকে সংক্ষিপ্ত করে, অথবা একটি একক কার্যকরী ইউনিটে তাদের সংরক্ষিত শক্তির সাথে বৃহত্তর সংখ্যক দাঁত একত্রিত করে।

দাঁতের অতিরিক্ত-অ্যালভিওলার অংশের সংক্ষিপ্তকরণের বিষয়ে বিস্তারিতভাবে চিন্তা না করে, আমরা অবশিষ্ট দাঁতের সংরক্ষিত শক্তিগুলিকে একত্রিত করার সম্ভাবনা বিবেচনা করব। যখন অবশিষ্ট দাঁতের সংখ্যা বেশি না হয় এবং ত্রুটিযুক্ত ক্ষেত্রগুলির দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক করা হয়, তখন একা অপসারণযোগ্য স্প্লিন্টিং কাঠামোর সাথে বা একটি নির্দিষ্ট দিয়ে মিলন করা যায় না। উভয় ক্ষেত্রেই, দীর্ঘ সময়ের জন্য চিউইং লোড সহ্য করার জন্য যথেষ্ট সংরক্ষিত বাহিনী নাও থাকতে পারে। সর্বোত্তম, আমাদের মতে, অপসারণযোগ্য বীম স্প্লিন্টিং ব্যবহার করা হবে এবং একটি অপসারণযোগ্য প্রস্থেসিস তৈরি করা হবে।

মরীচি কাঠামো ব্যবহার করার পদ্ধতিটি অপসারণযোগ্য প্লেট বা আলিঙ্গন দাঁতের সাথে প্রস্থেটিক্সের পুনরাবৃত্তি নয়। এর নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যার অজ্ঞতা ত্রুটির কারণ হতে পারে। বিম ফিক্সেশন সহ প্রস্থেসিসগুলি তৈরি করা বেশ সহজ, স্প্লিন্টিং বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং উপাদানগুলিকে ঠিক করার কাজগুলি সম্পাদন করে। আলিঙ্গন এবং মরীচি স্থিরকরণ সহ কৃত্রিম পদার্থের জৈব-যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি অপসারণযোগ্য প্রস্থেসিস থেকে কৃত্রিম বিছানার টিস্যুতে লোড স্থানান্তরের পার্থক্য নির্ধারণ করে। রশ্মির কাঠামোর সাথে ডেনচার ব্যবহার করার সময়, আলিঙ্গন বেঁধে থাকা একই দাঁতের চেয়ে বেশি চিউইং চাপ সাপোর্টিং দাঁতগুলিতে স্থানান্তরিত হয়।

অ অপসারণযোগ্য মরীচি গঠন সঙ্গে splinting দাঁত তাদের হ্রাস রোগগত গতিশীলতা, প্রচার করে সমবন্টনপ্রস্থেসিস সন্নিবেশ এবং অপসারণের সময় চিউইং ফাংশনের অনুভূমিক উপাদানের প্যাথলজিকাল প্রভাব এবং আলিঙ্গন চাপকে লোড, হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে। রশ্মি স্প্লিন্টিং পেরিওডন্টাল টিস্যুতে চাপ কমায় যা চিবানোর সময় ঘটে 5.4 বার।

সম্মিলিত দাঁতের পেরিওডোনটিয়ামের দুর্বলতা বিবেচনা করে, কৃত্রিম বিছানার শ্লেষ্মা ঝিল্লি লোড করার সময় অপসারণযোগ্য দাঁতের দ্বারা প্রেরিত চিউইং চাপ থেকে যতটা সম্ভব বিচ্ছিন্ন করা প্রয়োজন। অন্য কথায়, খাবার চিবানোর সময়, কৃত্রিম অঙ্গের গোড়াকে স্প্লিন্টিং বিম স্পর্শ করা উচিত নয়। স্থির মরীচি এবং কৃত্রিম অঙ্গের অপসারণযোগ্য স্যাডল-আকৃতির অংশের মধ্যে একটি ফাঁক তৈরি করে এই ধরনের পরিস্থিতি নিশ্চিত করা হয়। কৃত্রিম বিছানার শ্লেষ্মা ঝিল্লির মোট সম্মতির সমান একটি ফাঁক ছেড়ে দেওয়া প্রয়োজন (চিত্র 3)।

ভাত। 3.দাঁতের আংশিক ক্ষতি সহ উপরের এবং নীচের চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লির সম্মতি অঞ্চলের চিত্র (মিলিমিটারে)

বিস্তৃত দাঁতের ত্রুটিযুক্ত রোগীদের জন্য প্রস্থেটিক্স সরবরাহ করার সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল মরীচির ক্রস-বিভাগীয় আকৃতির পছন্দ। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে একটি বৃত্তাকার ক্রস-বিভাগীয় প্রোফাইল ব্যবহার করার সময়, একটি স্থায়ী মরীচি স্প্লিন্টের বৃত্তাকার ক্রস-বিভাগীয় প্রোফাইলটি ন্যূনতম হবে স্বাস্থ্যকর যত্নের দৃষ্টিকোণ থেকে। এই ধরনের মরীচি তৈরির সহজতা এটিকে স্ট্যান্ডার্ড প্রোফাইল থেকে আলাদা করে।

বৃত্তাকার বিম বাসবার তৈরি করতে আমরা বিভিন্ন ব্যাসের মোমের স্প্রু তার ব্যবহার করি। বিভাগের ব্যাস ইন্টারালভিওলার উচ্চতা এবং ত্রুটির ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে, তবে 2 মিমি এর কম হওয়া উচিত নয়। দুটি সহায়ক উপাদানের মধ্যে মধ্যবর্তী মরীচি অংশটি মডেল করা হয়, অন্তর্ভুক্ত ত্রুটির কৃত্রিম বিছানার ত্রাণ পুনরাবৃত্তি করে। সমাপ্ত স্প্লিন্টিং কাঠামো, সমর্থনকারী দাঁতের উপর স্থির, এর মরীচি অংশের সাথে মিউকাস ঝিল্লি স্পর্শ করে না। তাদের মধ্যে দূরত্ব কমপক্ষে 0.5 - 1.0 মিমি হওয়া উচিত।

আমরা সুপারিশ করি যে দাঁতের মধ্যে ব্যাপক অন্তর্ভুক্ত ত্রুটিযুক্ত রোগীদের জন্য একটি অপসারণযোগ্য ডেনচার, একটি রশ্মি কাঠামোর সাথে বিভক্ত, এর স্যাডল-আকৃতির অংশের বাধ্যতামূলক শক্তিশালীকরণের সাথে তৈরি করা হয় (প্রস্থেসিসের গোড়ায় রশ্মির স্প্লিন্টের জায়গাটি এর শক্তিকে দুর্বল করতে পারে। ) রিইনফোর্সিং জালটি এমনভাবে তৈরি করা হয়েছে যাতে এটি মরীচির পুরো দৈর্ঘ্যকে ঢেকে না রাখে, তবে শুধুমাত্র এমন জায়গায় যেখানে কৃত্রিম বিছানার ত্রাণ গভীর হয়। এটি নান্দনিকতার সাথে আপস না করে কৃত্রিম দাঁতের নীচে শক্তিবৃদ্ধি লুকিয়ে রাখা সম্ভব করে তোলে। কৃত্রিম অঙ্গের স্থিরকরণটি দাঁতের উপর বাঁক ধরে রাখার ক্ল্যাপস ব্যবহার করে বাহিত হয় যা কার্যকরীভাবে আরও টেকসই (চিত্র 4, 5)। প্রস্থেসিস সন্নিবেশ এবং অপসারণের সময় পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি শক্তি থেকে সমর্থনকারী দাঁতের উপর ভার কমানোর জন্য বিম বারগুলিতে কাউন্টার বার তৈরি করা হয় না। কখনও কখনও, যদি কিছু শর্ত পূরণ করা হয়, সংযুক্তিগুলির সাথে ফিক্সেশন ব্যবহার করা যেতে পারে (চিত্র 6)।

ভাত। 4.একটি স্ট্যাম্পড-সোল্ডারযুক্ত ফিক্সড স্প্লিন্টিং স্ট্রাকচার এবং রিইনফোর্সড আংশিক অপসারণযোগ্য ল্যামেলার ডেনচারের উত্পাদন সহ একটি বৃত্তাকার ক্রস-সেকশনের একটি মরীচি কাঠামোর সাথে উপরের এবং নীচের দাঁতের ফ্রন্টো-স্যাজিটাল স্থিরকরণ: একটি - ফ্রন্টো-স্যাজিটালের জন্য স্ট্যাম্পড-ব্রেজড ফিক্সড বিম কাঠামো। স্থিতিশীলতা; b - মৌখিক গহ্বরে বিভক্ত মরীচি গঠন; c, d — স্ট্যাম্পড-ব্রেজড বিম স্প্লিন্টিং স্ট্রাকচার এবং রিইনফোর্সড আংশিক অপসারণযোগ্য ল্যামেলার ডেনচার; d - প্রস্থেটিক্সের চূড়ান্ত ফলাফল

ভাত। 5.স্ট্যাম্পড-সোল্ডারযুক্ত ফিক্সড স্প্লিন্টিং স্ট্রাকচার এবং একটি রিইনফোর্সড আংশিক অপসারণযোগ্য লেমিনার ডেন্টার তৈরির সাথে একটি বৃত্তাকার ক্রস-সেকশনের একটি বীম কাঠামোর সাথে খিলান বরাবর উপরের চোয়ালের অবশিষ্ট দাঁতগুলির স্থিতিশীলতা: একটি - মৌখিক গহ্বরে স্প্লিন্টিং বিম গঠন , b - একটি তৈরি চাঙ্গা আংশিক অপসারণযোগ্য ল্যামিনার ডেনচার সহ স্প্লিন্টিং বিমের গঠন, c — প্রস্থেটিক্সের চূড়ান্ত ফলাফল

ভাত। 6.ফ্রেম-পিন ফাস্টেনিং এলিমেন্টস এবং অ্যাটাচমেন্টে অপসারণযোগ্য ডেনচার সহ প্রস্থেটিক্স সহ ফ্রন্টাল সেকশনে একটি বৃত্তাকার ক্রস-সেকশন প্রোফাইল সহ একটি বীম স্ট্রাকচার তৈরি করে সংরক্ষিত দাঁতের স্প্লিন্টিং: একটি - ফ্রেম-পিন বেঁধে দেওয়া উপাদানগুলির সাথে স্প্লিন্টিং বিমের গঠন, সাপোর্টিং এর উপর স্থির দাঁত b, c — যৌগিক উপাদান দিয়ে নান্দনিক প্রত্যক্ষ পুনরুদ্ধারের পরে অবাটমেন্ট দাঁত; d - তৈরি চাঙ্গা আংশিক অপসারণযোগ্য ল্যামিনার ডেনচার এবং ডেন্টিশন ত্রুটি প্রতিস্থাপনের জন্য আলিঙ্গন দাঁতের; d - প্রস্থেটিক্সের চূড়ান্ত ফলাফল

উপস্থাপিত ডেটা একটি বৃত্তাকার মরীচি কাঠামো ব্যবহার করার পছন্দকে সমর্থন করে প্রস্থচ্ছেদদুর্বল পেরিওডন্টাল দাঁতের জন্য সর্বোত্তম স্প্লিন্টিং কাঠামো হিসাবে, ব্যাপক ত্রুটিগুলি সীমিত করে। অপসারণযোগ্য দাঁতের নকশা বৈশিষ্ট্যগুলি, দাঁতের ব্যাপক ত্রুটিগুলি প্রতিস্থাপন করার জন্য তৈরি করা, বিদ্যমান দাঁতগুলির পেরিওডন্টাল ক্ষমতাগুলির সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারের অনুমতি দেয়, সেগুলিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণ করে এবং নিজেরাই দাঁতের পরিষেবা জীবন বৃদ্ধি করে।

সাহিত্য

1. বেলভ এস.এ.বিম ফিক্সেশন সহ অপসারণযোগ্য দাঁতের নকশার ক্লিনিকাল এবং গাণিতিক প্রমাণ। লেখকের বিমূর্ত। dis ... ... পিএইচডি মধু বিজ্ঞান ভোরোনজ, 1997।

2. কোপেইকিন ভি.এন., বুশান এম.জি.কৃত্রিম দাঁতের জন্য গাইড। এম.: মেডিসিন, 1993. পি. 230 - 325।

3. লুটস্কায়া আই.কে., ডেমিয়ানেনকো ই.এ.// আসুন আধুনিক করি। দন্তচিকিৎসা 2003. নং 2. পি. 36 - 38।

4. নাউমোভিচ এসএ, রালো ভিএন, সিনিটসিন ভিআইঅপসারণযোগ্য ল্যামেলার দাঁতের সাথে আংশিক সেকেন্ডারি অ্যাডেনশিয়ার প্রস্থেটিক্স: শিক্ষাগত পদ্ধতি। ভাতা. Mn., 2005।

5. Yudina N.A., Kazeko L.A., Gorodetskaya O.S.. ডেন্টাল রোগে সম্প্রদায় প্রতিরোধ কর্মসূচি এবং প্রবণতা: শিক্ষাগত পদ্ধতি। ভাতা. Mn., 2004।

আধুনিক দন্তচিকিৎসা. - 2005। - নং 4। - পৃষ্ঠা 55-58।

মনোযোগ!নিবন্ধটি চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের উদ্দেশ্যে করা হয়েছে। উৎসের হাইপারলিঙ্ক ছাড়াই ইন্টারনেটে এই নিবন্ধ বা এর টুকরো পুনঃমুদ্রণ কপিরাইট লঙ্ঘন বলে বিবেচিত হয়।

এল.ই অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক কেএনএমইউ গেনাডি গ্রিগোরিভিচ গ্রিশানিন
বিষয়ে
সম্পূর্ণ EDENTILIA-তে ভুগছেন এমন রোগীদের পরীক্ষা।
লেকচার প্ল্যান:
1. সমস্যাটির ভূমিকা
2. রোগীর পরীক্ষা - ধারণার সংজ্ঞা
3. একটি বহিরাগত ডেন্টাল আবেদনে রোগীর অধ্যয়ন বাস্তবায়নের ক্রম
4. দাঁতের খিলান, রোগ নির্ণয়ের ত্রুটিযুক্ত রোগীদের অধ্যয়নের বৈশিষ্ট্য
5. রোগীদের জন্য অর্থোপেডিক চিকিত্সা পরিকল্পনার খসড়া তৈরি করা
6. রোগীর জন্য সুপারিশ। উপসংহার

সমস্যা মধ্যে নেতৃস্থানীয়.সম্পূর্ণ ইডেনশিয়া হল ডেন্টাল সিস্টেমের একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা সমস্ত দাঁত অপসারণের অপারেশন দ্বারা সৃষ্ট হয়।
পরিসংখ্যান অনুযায়ী, সম্পূর্ণরূপে অন্তহীন (পিএ)দাঁত তোলার অপারেশন, ট্রমা বা পেরিওডন্টাল রোগের পরিণতি খুবই সাধারণ। PA সূচকগুলি পরবর্তী প্রতিটিতে ক্রমান্বয়ে (পাঁচগুণ) বৃদ্ধি পায় বয়স গ্রুপ: 40-49 বছর বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে এটি 1%, 50-59 বছর বয়সীদের মধ্যে - 5.5%, এবং 60 বছরের বেশি বয়সী লোকদের মধ্যে - 25%।
বিধানের সাধারণ কাঠামোতে স্বাস্থ্য সেবাদাঁতের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধকারী প্রতিষ্ঠানে 17.96% রোগীদের এক বা উভয় চোয়ালের PA নির্ণয়ের সাথে চিকিত্সা করা হয়।
PA নেতিবাচকভাবে রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে। PA চূড়ান্ত ক্ষতি পর্যন্ত লঙ্ঘন ঘটায় গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনম্যাক্সিলোফেসিয়াল সিস্টেম - কামড়ানো, চিবানো, গিলে ফেলা। হজম প্রক্রিয়া এবং প্রয়োজনীয় শরীরে প্রবেশকে প্রভাবিত করে পরিপোষক পদার্থ, রোগের বিকাশের কারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টপ্রদাহজনক প্রকৃতি এবং dysbiosis। রোগীদের সামাজিক অবস্থার জন্য PA এর পরিণতিগুলি কম গুরুতর নয়: উচ্চারণ এবং শব্দের ব্যাধিগুলি রোগীর যোগাযোগের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এই ব্যাধিগুলি দাঁতের ক্ষতি এবং উন্নয়নশীল অ্যাট্রোফির কারণে চেহারায় পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয় ম্যাস্টেটরি পেশীমানসিক পরিবর্তন হতে পারে- আবেগী অবস্থামানসিক ব্যাধি পর্যন্ত।
PA ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকায় নির্দিষ্ট জটিলতার বিকাশের অন্যতম কারণ, যেমন টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের কর্মহীনতা এবং সংশ্লিষ্ট ব্যথা সিন্ড্রোম।
পিএ ডেন্টাল সিস্টেমের বেশ কয়েকটি রোগের পরিণতি - ক্যারিস এবং এর জটিলতা, পেরিওডন্টাল রোগ এবং সেইসাথে আঘাত।
অসময়ে এসব রোগ হলে ও দরিদ্র মানের চিকিত্সাপ্রদাহজনক এবং/অথবা ডিস্ট্রোফিক প্রকৃতির পেরিওডন্টাল টিস্যুতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার কারণে দাঁতের স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষতি হতে পারে, দাঁত এবং তাদের শিকড় অপসারণের কারণে দাঁতের ক্ষতি হতে পারে যা গভীর ক্যারিস, পালপাইটিস এবং পিরিয়ডোনটাইটিস দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না।
PA এর অসময়ে অর্থোপেডিক চিকিত্সা, ঘুরে, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকায় জটিলতা এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের প্যাথলজির বিকাশ ঘটায়।
ক্লিনিকাল চিত্রটি মুখের কনফিগারেশনের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (ঠোঁটের মন্দা), উচ্চারিত নাসোলাবিয়াল এবং চিবুকের ভাঁজ, মুখের কোণে নিচু হয়ে যাওয়া, মুখের নীচের তৃতীয়াংশের আকার হ্রাস, কিছু রোগীর মধ্যে - মুখের কোণে ক্ষত এবং "জ্যামিং" এবং চিউইং ফাংশন ব্যাহত। PA প্রায়ই অভ্যাসগত subluxation বা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের স্থানচ্যুতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সমস্ত দাঁতের ক্ষতি বা অপসারণের পরে, চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির ধীরে ধীরে অ্যাট্রোফি ঘটে, সময়ের সাথে সাথে অগ্রগতি হয়।

একটি বহিরাগত ডেন্টাল সুবিধার রোগীর পরীক্ষা পূরণ করে নথিভুক্ত করা হয় ডেন্টাল রোগীর মেডিকেল রেকর্ড (MDC)/ফর্ম নং 043/0/, 27 ডিসেম্বর, 1999 তারিখের ইউক্রেনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 302 অনুযায়ী৷
ICSB একটি নথি যা বৈজ্ঞানিক গবেষণা, বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা এবং আইনি মতামতের জন্য প্রাথমিক, বিশেষজ্ঞ, আইনি উপাদান উপস্থাপন করে। চার্ট বিশ্লেষণ করার সময়, পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ের সঠিকতা, রোগীর সাথে চিকিত্সা পরিকল্পনার সামঞ্জস্য, প্রদত্ত চিকিত্সার পর্যাপ্ততা এবং স্তর নির্ধারণ করা হয়, সম্ভাব্য ফলাফলরোগ এবং ফলাফল।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং তার সঠিক, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, সময়মত ডকুমেন্টেশন, দাঁতের ডাক্তারকে অবাঞ্ছিত আইনি পরিণতি এড়াতে অনুমতি দেবে, যেমন বস্তুগত ক্ষতি এবং নৈতিক ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ, যদি কোনও আইনি বিরোধ দেখা দেয়। পরীক্ষার সঠিকতা, রোগ নির্ণয়, পরিকল্পনার পর্যাপ্ততা, চিকিত্সার সময় সম্ভাব্য জটিলতা এবং রোগের জটিলতা।
রোগীর পরীক্ষা - একটি যৌক্তিক ক্রমানুসারে পরিচালিত মেডিকেল পরীক্ষার একটি ক্রম এবং সনাক্তকরণের জন্য প্রয়োজনীয় স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যরোগের প্রকাশ এবং কোর্স, একটি নির্ণয় প্রতিষ্ঠা এবং একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা আঁকার সাথে শেষ হয়। এছাড়াও, চিকিত্সার ইতিহাসে একটি চিকিত্সার ডায়েরি, এপিক্রিসিস এবং রোগের পূর্বাভাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
চিকিৎসা ইতিহাস, আইসিএসবিএকটি নথি যা বস্তুনিষ্ঠভাবে পেশাদারিত্ব, ক্লিনিকাল চিন্তার স্তর, ডেন্টিস্টের যোগ্যতা এবং বুদ্ধিমত্তাকে প্রতিফলিত করে।
দন্তচিকিৎসা অনুষদের শিক্ষার্থীদের প্রশিক্ষণের প্রধান উদ্দেশ্যগুলির মধ্যে একটি হল বহির্বিভাগের রোগীদের দক্ষতা, পরীক্ষার পদ্ধতি এবং চিকিত্সা একীভূত করা। একই সময়ে, পরীক্ষার প্রক্রিয়া এবং ফলাফলের অনবদ্য ডকুমেন্টেশনের জন্য স্টেরিওটাইপগুলি বিকাশ করা প্রাসঙ্গিক - IKSB। রেজিস্ট্রিতে, রোগীর পাসপোর্ট ডেটা আইসিএসবি-তে প্রবেশ করানো হয়: শেষ নাম, প্রথম নাম, পৃষ্ঠপোষকতা, লিঙ্গ, পেশা, জন্মের বছর বা বয়স, নথিটি পূরণ করার সময় সম্পূর্ণ বছরের সংখ্যা।

রোগীর পরীক্ষা- একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে পরিচালিত অধ্যয়নের একটি সেট, যথা: বিষয়গত, উদ্দেশ্য এবং অতিরিক্ত।

বিষয়ভিত্তিক অধ্যয়ন, নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে প্রশ্ন দ্বারা বাহিত হয়: প্রথম - অভিযোগের স্পষ্টীকরণ, তারপর - চিকিৎসা ইতিহাস এবং তারপর জীবন ইতিহাস।

উদ্দেশ্যমূলক অধ্যয়নগুলি নিম্নলিখিত ক্রম অনুসারে সঞ্চালিত হয়: শুরু থেকে - পরিদর্শন (ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা), তারপরে - প্যালপেশন (ম্যানুয়াল, ইনস্ট্রুমেন্টাল, (প্রোবিং), পারকাশন, শ্রবণ।

অতিরিক্ত গবেষণা- রেডিওগ্রাফি (দর্শন, প্যানোরামিক, টেলিরাডিওগ্রাফি), পরীক্ষাগার, ইত্যাদি।
পরামর্শ: আমরা ICDB-এর সাথে সম্মতি এবং পাসপোর্টের অংশ পূরণ করার সঠিকতা পরীক্ষা করে রোগীর অ্যাপয়েন্টমেন্ট শুরু করার পরামর্শ দিই।
4. পরীক্ষার ক্রম:

4.1. অভিযোগের ব্যাখ্যা দিয়ে রোগীর পরীক্ষা শুরু হয়।প্রশ্ন করার সময়, রোগীর অভিযোগগুলি "যান্ত্রিকভাবে" রেকর্ড করা হয় না, অভিযোগের একটি তথাকথিত রেজিস্টার সংকলন করে, তবে ডেন্টাল অর্থোপেডিক ক্লিনিকে যাওয়ার প্রধান (প্রধান) প্রেরণাটি স্পষ্ট এবং স্পষ্ট করা হয়।
এটি মনে রাখা উচিত যে অর্থোপেডিক চিকিত্সার ফলাফলের সাথে রোগীর সন্তুষ্টির জন্য চিকিত্সার জন্য অনুপ্রেরণার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ব্যাখ্যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই মনস্তাত্ত্বিক দিক: আপিলের জন্য অনুপ্রেরণাক্লিনিকে যাওয়ার আগেও রোগীর দ্বারা সৃষ্ট পুনরুদ্ধারের ইতিবাচক আবেগের একটি মডেল সংজ্ঞায়িত করে - যেমন কামড়, চিবানো, হাসি এবং মুখের নান্দনিক মান, কথোপকথনের সময় লালা ছড়ানো বাদ দেওয়া, কথার স্বাভাবিকীকরণ।
অভিযোগগুলি পরিষ্কার এবং স্পষ্ট করার সময়, ফাংশনগুলির পুনর্বাসনের জন্য রোগীর দাবির স্তর, সেইসাথে নান্দনিক মান এবং কথাবার্তা, স্পষ্ট, স্পষ্ট এবং সামঞ্জস্য করা হয়।
অনুপ্রেরণার পরিপ্রেক্ষিতে রোগীদের অভিযোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, অভিযোজনে কার্যকরীএবং ডেন্টিস্টকে শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিগুলির সাথে তাদের কারণ এবং প্রভাবের সম্পর্ক স্থাপন করতে হবে।
উদাহরণস্বরূপ, কামড়ানোর কাজে অসুবিধা বা ব্যাঘাত, হাসি এবং মুখের নান্দনিক মান হ্রাস, দাঁতের মুকুটের অংশে ত্রুটির কারণে, দাঁতের ত্রুটি, সম্পূর্ণ ইডেনশিয়া।
রোগী দাঁতের মুকুট অংশের শারীরবৃত্তীয় আকৃতির রঙের পরিবর্তন এবং লঙ্ঘন, যোগাযোগের সময় লালা ছিটানো, কথাবার্তায় ব্যাঘাত, হাসি ও মুখের নান্দনিক মান সম্পর্কে অভিযোগ করতে পারে।. এরপরে, রোগীকে আবার প্রশ্ন করে জিজ্ঞাসা করা হয়:

4.2। রোগের ইতিহাস
একই সময়ে, তারা রোগীকে বিশদভাবে প্রশ্ন করে এবং তারপরে "বর্তমান রোগের বিকাশ" কলামে লিখুন যে রোগের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার পর কত সময় কেটে গেছে সে সম্পর্কে প্রাপ্ত তথ্য। এটি স্পষ্ট করা হয় যে, যে কোর্সের জটিলতার কারণে ক্যারিস, পেরিওডোনটাইটিস, পেরিওডন্টাল রোগ বা আঘাতের কারণে দাঁত তোলার অপারেশন করা হয়েছিল। দাঁত তোলার অপারেশন কত সময়ের মধ্যে করা হয়েছিল এবং শেষ অপারেশনের পর কত সময় কেটেছে তা খুঁজে বের করে। একই সময়ে, ডেন্টিস্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির প্রকাশ, রোগের কোর্স বা আঘাতের পরিস্থিতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। অর্থোপেডিক ডেন্টাল কেয়ার আগে দেওয়া হয়েছিল কিনা তা খুঁজে বের করতে ভুলবেন না, এবং যদি তাই হয়, তাহলে প্রস্থেসেসের নকশা কী এবং রোগী কত সময়ের জন্য প্রস্থেসেস ব্যবহার করেছেন বা ব্যবহার করছেন তা নির্ধারণ করুন।

4.3। জীবনের অ্যানামনেসিস

এরপরে, প্রশ্ন করার পদ্ধতি ব্যবহার করে, তারা রোগীর কথা থেকে এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সংকলিত নথির ভিত্তিতে উভয়ই তথ্য প্রাপ্ত করে, প্রাপ্ত তথ্য বিশ্লেষণ করে এবং আইসিডি কলাম "পূর্ববর্তী এবং সহজাত রোগ" এ প্রবেশ করে।
তথ্যের উত্স সম্পর্কে একটি বিশেষ নোট তৈরি করা হয়েছে: "রোগীর মতে...""চিকিৎসা ইতিহাস থেকে একটি নির্যাসের উপর ভিত্তি করে..." "শংসাপত্রের উপর ভিত্তি করে ..." এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে অবশ্যই খুঁজে বের করতে হবে যে রোগীটি আগে একটি ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত কিনা, তার চিকিৎসা করা হয়েছিল কিনা এবং কোন সময়ের জন্য। তিনি কি চিকিৎসা নিয়েছেন সংক্রামক রোগ(হেপাটাইটিস, যক্ষ্মা ইত্যাদি),অন্যদের সংক্রামিত করার একটি মহামারী সংক্রান্ত বিপদ সৃষ্টি করে।
একটি পৃথক লাইনে, ডাক্তার নোট করেছেন যে রোগী বর্তমানে কার্ডিওভাসকুলার, নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগে ভুগছেন যা চিকিত্সার সময় বৃদ্ধি বা সংকটের হুমকি সৃষ্টি করে। এই তথ্য বর্তমানযাতে ডেন্টিস্ট সম্ভাব্য জটিলতা (অজ্ঞান, পতন, হাইপার- এবং হাইপোটেনসিভ ক্রাইসিস, এনজিনা, হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা, মৃগী রোগ) প্রতিরোধ ও চিকিত্সার ব্যবস্থা নিতে পারেন। রোগীর মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ এবং অন্তঃস্রাবী রোগের উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দিন।
একটি পৃথক লাইনে, ডাক্তার একটি ইতিহাসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নোট করে এলার্জি প্রকাশএবং প্রতিক্রিয়া, রোগীর স্বাস্থ্যের বর্তমান অবস্থা নোট করে।

5. উদ্দেশ্যমূলক গবেষণা।

উদ্দেশ্যমূলক গবেষণার প্রাথমিক পদ্ধতি হল পরীক্ষা/ভিজুয়াল পরীক্ষা/। এটি ভাল আলোতে বাহিত হয়, বিশেষত প্রাকৃতিক, দাঁতের যন্ত্রগুলির একটি সেট ব্যবহার করে: একটি আয়না, একটি প্রোব, একটি গলা স্প্যাটুলা এবং চোখের চিমটি। পরীক্ষা শুরু করার আগে ডেন্টিস্টকে অবশ্যই মাস্ক এবং গ্লাভস পরতে হবে।
5.1। অধিকাংশ লেখক নিম্নলিখিত পরীক্ষার ক্রম সুপারিশ: A - মুখ, মাথা এবং ঘাড়; বি - পেরিওরাল এবং ইন্ট্রাওরাল নরম কাপড়; সি - দাঁত এবং পেরিওডন্টাল টিস্যু।
A - আকার, তাদের অনুপাত, রঙ এবং আকৃতির পরিবর্তনগুলি বিশ্লেষণ করে।
বি - আমরা সুপারিশ করি যে পরীক্ষাটি নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে করা হবে: লাল সীমানা, ট্রানজিশনাল ভাঁজ, ঠোঁটের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, মৌখিক গহ্বরের ভেস্টিবুল; মুখের কোণ, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং গালের ট্রানজিশনাল ভাঁজ; অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লি, জিঞ্জিভাল মার্জিন; জিহ্বা, মুখের মেঝে, শক্ত এবং নরম তালু।
মুখের প্রতিসাম্য, মুখের উপরের, মধ্যম এবং নীচের তৃতীয়াংশের সমানুপাতিকতা, মৌখিক ফিসারের আকার, নাসোলাবিয়াল ভাঁজগুলির তীব্রতা এবং প্রতিসাম্য, মানসিক খাঁজ এবং চিবুকের প্রসারণের দিকে মনোযোগ দিন। মুখের ত্বকের রঙ, বিকৃতির উপস্থিতি, দাগ, টিউমার, ফোলা, দাঁতের প্রকাশের ডিগ্রি এবং কথা বলার সময় এবং হাসির সময় অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলিতে মনোযোগ দিন। টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলিতে মুখ খোলার স্বাধীনতা, আয়তন, মসৃণতা এবং আন্দোলনের সিঙ্ক্রোনাইজেশনের ডিগ্রী নির্ধারণ করা হয়।ডান বা বামে উপরের এবং নীচের চোয়ালের কেন্দ্রীয় incisors মধ্যে পাস লাইনের বিচ্যুতি ডিগ্রী। টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলি নীচের চোয়ালের বিশ্রামের অবস্থানে এবং মুখ খোলার এবং বন্ধ করার সময় পালপেটেড হয়। একই সময়ে, তর্জনীগুলি বাইরের দিকে রাখুন কানের খালএলাকায় আর্টিকুলার মাথাএবং নীচের চোয়ালের নড়াচড়ার সময় আর্টিকুলার হেডের ভ্রমণের আকার, মসৃণতা এবং অভিন্নতা নির্ধারণ করুন। গবেষণা পদ্ধতির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে আরও অধ্যয়ন করা হয়: পরিদর্শন, প্যালপেশন, পারকাশন, শ্রবণ।
আঞ্চলিক Palpate লিম্ফ নোড. নোডের আকার, তাদের সামঞ্জস্য, ব্যথা, একে অপরের সাথে নোডের আনুগত্য এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে মনোযোগ দিন।প্যালপেট করুন এবং টার্মিনাল শাখাগুলির প্রস্থান সাইটগুলির ব্যথা নির্ধারণ করুন ট্রাইজেমিনাল নার্ভ/পয়েন্ট Valais/।
প্রথমে ঠোঁট বন্ধ রেখে রোগীর ঠোঁট পরীক্ষা করুন খোলা মুখ. রঙ, চকচকে, সামঞ্জস্য, মুখের কোণগুলির অবস্থান, মুখের কোণে প্রদাহ এবং ম্যাসারেশনের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। এরপরে, মৌখিক গহ্বরের ভেস্টিবুলের এলাকায় ঠোঁটের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ট্রানজিশনাল ভাঁজ পরীক্ষা করুন। রঙ, আর্দ্রতা, রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি, ধারাবাহিকতা উল্লেখ করা হয়। তারপরে, ডেন্টাল মিরর ব্যবহার করে, গালের মিউকাস মেমব্রেন পরীক্ষা করা হয়। প্রথমে মুখের কোণ থেকে প্যালাটাইন টনসিল পর্যন্ত ডান গাল, তারপর বাম। রঙের দিকে মনোযোগ দিন, রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি, পিগমেন্টেশন ইত্যাদি, প্যারোটিডের রেচন নালী পরীক্ষা করুন লালা গ্রন্থি, করোনাল অংশ 17 এবং 27 এর স্তরে অবস্থিত।
তারপরে অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লি পরীক্ষা করা হয়, উপরের এবং তারপরে নীচের চোয়ালের দূরবর্তী ভেস্টিবুলার অঞ্চল থেকে শুরু করে এবং তারপরে ডান থেকে বাম দিকে মৌখিক পৃষ্ঠটি একটি চাপ বরাবর। মাড়ির প্রান্ত পরীক্ষা করুন, জিঞ্জিভাল প্যাপিলা, প্রথমে উপরের চোয়াল, এবং তারপর নীচের দিকে। দূরবর্তী এলাকা থেকে শুরু করুন, উপরের চোয়ালের ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠ /1ম চতুর্ভুজ/ ডান থেকে বাম দিকে একটি চাপ বরাবর।
বাম উপরের চোয়ালের দূরবর্তী ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠে / ২য় চতুর্ভুজ / নীচে সরান এবং ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠটি পরীক্ষা করুন দূরবর্তী বিভাগনীচের চোয়াল বাম দিকে/৩য় চতুর্ভুজ/ এবং ডানদিকে/৪র্থ চতুর্ভুজ/ নীচের চোয়ালের ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠ পরীক্ষা করুন। ফিস্টুলাস ট্র্যাক্টের প্রস্থানের উপস্থিতি, জিঞ্জিভাল মার্জিনের অ্যাট্রোফি, উপস্থিতি এবং আকারের দিকে মনোযোগ দিন পেরিওডন্টাল পকেট, মাড়ি মার্জিনের হাইপারট্রফি। জিহ্বা পরীক্ষা করা হয়, এর আকার, গতিশীলতা, ভাঁজের উপস্থিতি, ফলক, আর্দ্রতা এবং প্যাপিলের অবস্থা নির্ধারণ করা হয়। মুখের মেঝে পরীক্ষা করুন, রঙের পরিবর্তন, ভাস্কুলার প্যাটার্ন, গভীরতা এবং জিহ্বার ফ্রেনুলামের সংযুক্তির জায়গায় মনোযোগ দিন। রোগীর মুখ খোলা রেখে তালু পরীক্ষা করুন এবং রোগীর মাথা পিছনে কাত করুন, গলার স্প্যাটুলা বা দাঁতের আয়না ব্যবহার করে জিহ্বার মূল টিপুন, পরীক্ষা করুন কঠিন আকাশ. টরাসের গভীরতা, আকৃতি এবং উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দিন। তারা নরম তালু পরীক্ষা করে এবং এর গতিশীলতার দিকে মনোযোগ দেয়। যদি শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত টিস্যু থাকে, তবে সেগুলি palpated হয়, তাদের সামঞ্জস্য, আকৃতি ইত্যাদি নির্ধারণ করা হয়।
একটি ডেন্টাল মিরর এবং প্রোব ব্যবহার করে নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে ডেন্টিশন পরীক্ষা করা হয়: প্রথমে, ডেন্টিশন পরীক্ষা করা হয়, ডেন্টিশনের আকৃতির দিকে মনোযোগ দিয়ে এবং সেন্ট্রাল অক্লুশন (কামড়) অবস্থানে ডেন্টিশন বন্ধের ধরন নির্ধারণ করা হয়। . দাঁতের occlusal পৃষ্ঠতলের দিকে মনোযোগ দিন, উল্লম্ব এবং অনুভূমিক বিকৃতির উপস্থিতি, যদি থাকে তবে তার ডিগ্রি নির্ধারণ করুন। ডায়াস্টেমাস এবং তিনটি যোগাযোগের পয়েন্টের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠিত হয়। ডান উপরের চোয়ালের দূরবর্তী অংশ থেকে শুরু করে, এবং প্রতিটি দাঁত আলাদাভাবে, বাম উপরের চোয়ালের দূরবর্তী অংশের দিকে পরীক্ষা করা হয়। তারপর বাম দিকের নিচের চোয়ালের দূরবর্তী অংশ থেকে ডানদিকের নিচের চোয়ালের দূরবর্তী অংশের দিকে। দাঁতের ভিড়, মৌখিক, ভেস্টিবুলার বিন্যাসে মনোযোগ দিন। দাঁতের প্যাথলজিকাল গতিশীলতার স্থায়িত্ব বা মাত্রা, ক্যারিয়াস ক্ষত, ফিলিংস এবং স্থির কৃত্রিম কাঠামোর উপস্থিতি: ব্রিজ, ক্রাউন, ইনলেস এবং পিন দাঁত নির্ধারণ করা হয়।
5.1.1। স্ট্যাটাস লোকালিস উল্লেখ করা হয়েছে ক্লিনিকাল সূত্রডেন্টিশন: চিহ্নগুলি প্রথম সারিতে প্রতিটি দাঁত নির্দেশ করে সংখ্যার উপরে এবং নীচে স্থাপন করা হয়। দ্বিতীয় সারিতে, এন্টিন অনুসারে প্যাথলজিকাল দাঁতের গতিশীলতার ডিগ্রি উল্লেখ করা হয়েছে। যদি দাঁতের রোগগত গতিশীলতা না থাকে তবে দ্বিতীয় সারিতে এবং যদি দাঁতের প্যাথলজিকাল গতিশীলতা থাকে তবে তৃতীয় সারিতে, প্রতীকগুলি রোগীর অর্থোপেডিক চিকিত্সার জন্য পরিকল্পিত নির্দিষ্ট কাঠামো নির্দেশ করে। সিডি - মুকুট, এক্স - কাস্ট দাঁত (সেতু কাঠামোর মধ্যবর্তী অংশ)

অধিকন্তু, স্থির সেতু কাঠামোর সহায়ক উপাদানগুলি আর্কুয়েট লাইন দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে। ড্যাশগুলি একসাথে ঢালাই করা স্থির কাঠামোর সমর্থনকারী উপাদানগুলি দেখায়। স্থির স্প্লিন্ট এবং কৃত্রিম স্প্লিন্টের পরিকল্পিত নকশা একইভাবে উল্লেখ করা হয়েছে।
বন্ধের ধরন নির্ধারণ করা হয়, অর্থাৎ, কেন্দ্রীয় অবরোধে দাঁতের স্থানিক অবস্থানের ধরণ - কামড় এবং উপযুক্ত বিভাগে উল্লেখ করা হয়।

5.1.2। রোগীদের মৌখিক গহ্বরের পরীক্ষার বৈশিষ্ট্য এবং দাঁতের ত্রুটি নির্ণয়

ত্রুটিগুলির স্থানীয়করণের দিকে মনোযোগ দিন - পার্শ্বীয়, পূর্ববর্তী অঞ্চলে। বিদ্যমান দাঁতের সাথে সম্পর্কিত প্রতিটি ত্রুটির পরিমাণ এবং এর অবস্থান নির্ধারণ করা হয়। দাঁতের মুকুট অংশগুলিতে মনোযোগ দিন যা ত্রুটিগুলিকে সীমাবদ্ধ করে: দাঁতের মুকুটের অংশগুলির অবস্থা: অক্ষত, ভরা, মুকুট দিয়ে আচ্ছাদিত। যদি দাঁতগুলি ভরা হয় এবং সেতুর কাঠামোর সহায়ক উপাদানগুলিকে ঠিক করার জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে পেরিওডন্টাল টিস্যুগুলির অবস্থা নির্ধারণের জন্য একটি এক্স-রে পরীক্ষা (দৃষ্টিযুক্ত এক্স-রে) পরিচালনা করা প্রয়োজন। "ডেটা" বিভাগে এক্স-রে অধ্যয়ন...”, একটি বর্ণনামূলক আকারে প্রাপ্ত ডেটা রেকর্ড করুন।

6. নির্ণয়, সংজ্ঞা, অংশ, উপাদান

এটা মনে রাখা উচিত যে অর্থোপেডিক দন্তচিকিত্সায়, একটি রোগ নির্ণয় হল ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সিস্টেমের রোগগত অবস্থা সম্পর্কে একটি চিকিৎসা উপসংহার, যা রোগের শ্রেণিবিন্যাস এবং নামকরণ দ্বারা গৃহীত পদে প্রকাশ করা হয়।
নির্ণয়ের দুটি অংশ রয়েছে, যা ক্রমানুসারে নির্দেশিত:
1. প্রধান রোগ এবং এর জটিলতা।
2. সংশ্লিষ্ট রোগ এবং তাদের জটিলতা।
অন্তর্নিহিত রোগ নির্ণয়ের উপাদানগুলির নিম্নলিখিত ক্রম রয়েছে:

অঙ্গসংস্থানগত উপাদান প্রধান প্যাথোয়ানাটমিক্যাল ব্যাধিগুলির সারমর্ম এবং স্থানীয়করণ সম্পর্কে অবহিত করে।
উদাহরণ স্বরূপ. ডেন্টাল ডিফেক্ট ক্লাস 3, সাবক্লাস 3, কেনেডির মতে ডেন্টাল ডিফেক্ট ক্লাস 1 বা শ্রোডারের মতে দাঁতবিহীন ক্লাস 1, কেলারের মতে দাঁতহীন ক্লাস 1। কৃত্রিম বিছানার মিউকাস মেমব্রেন সাপ্লের মতে ক্লাস 1।

নির্ণয়ের কার্যকরী উপাদান ডেন্টোফেসিয়াল সিস্টেমের মৌলিক ফাংশন লঙ্ঘন সম্পর্কে অবহিত করে, সাধারণত পরিমাণগত পদে। উদাহরণ স্বরূপ. আগাপোভের মতে 60% চর্বণ কার্যক্ষমতা হ্রাস পায়।

*নান্দনিক উপাদান নান্দনিক লঙ্ঘন সম্পর্কে অবহিত করে। যেমন: কথার লঙ্ঘন, হাসির নান্দনিক নিয়ম লঙ্ঘন, মুখের নান্দনিক নিয়ম লঙ্ঘন।
*প্যাথোজেনেটিক উপাদানটি রোগ নির্ণয়ের পূর্ববর্তী উপাদানগুলিকে একটি মেডিকেল রিপোর্টে সংযুক্ত করে, তাদের কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে জানায়। উদাহরণ স্বরূপ. 10 বছর ধরে বিকশিত ক্যারিয়াস প্রক্রিয়ার জটিলতার কারণে; জেনারালাইজড পিরিয়ডোনটাইটিসের কারণে যা 5 বছরেরও বেশি সময় ধরে বেড়েছে।
* - একটি বর্ধিত চিকিৎসা ইতিহাস লেখার সময় উল্লেখ করা হয়েছে

6.1। একটি নির্ণয়ের জন্য, কেনেডির ডেন্টিশন ত্রুটির শ্রেণীবিভাগ অ্যাপলিগেটের সংশোধনী ব্যবহার করা হয়।
এটা মনে রাখা উচিত
প্রথম শ্রেণীতে উভয় পাশের পার্শ্বীয় অঞ্চলে অবস্থিত ত্রুটিগুলি অন্তর্ভুক্ত, শুধুমাত্র মধ্যবর্তীভাবে সীমাবদ্ধ এবং দূরবর্তীভাবে সীমাবদ্ধ নয়;
দ্বিতীয় শ্রেণীতে একপাশে পার্শ্বীয় অঞ্চলে অবস্থিত ত্রুটিগুলি অন্তর্ভুক্ত, শুধুমাত্র মধ্যবর্তীভাবে সীমাবদ্ধ এবং দূরবর্তীভাবে সীমাবদ্ধ নয়;
তৃতীয় শ্রেণীর মধ্যে পার্শ্বীয় অঞ্চলে অবস্থিত ত্রুটিগুলি অন্তর্ভুক্ত, যা মধ্য ও দূরবর্তী উভয় ক্ষেত্রেই সীমাবদ্ধ
চতুর্থ শ্রেণীর মধ্যে রয়েছে অগ্রবর্তী অঞ্চলে অবস্থিত ত্রুটিগুলি এবং কেন্দ্রীয় ছিদ্রগুলির মধ্যে একটি কাল্পনিক লাইন অতিক্রম করা।
অ্যাপ্লিগেট সংশোধনগুলির নিম্নলিখিত অর্থ রয়েছে:

1. মুখের থেরাপিউটিক এবং অস্ত্রোপচারের স্যানিটেশনের পরেই ত্রুটির শ্রেণী নির্ধারণ করা হয়।
2. যদি ত্রুটিটি 2 য় বা 3 য় মোলার এলাকায় অবস্থিত হয় এবং প্রতিস্থাপন করা হবে না, তাহলে এই ধরনের ত্রুটির উপস্থিতি উপেক্ষা করা হয়, কিন্তু যদি ত্রুটিটি 2য় মোলার এলাকায় অবস্থিত হয় এবং প্রতিস্থাপন করা হবে, তারপর ক্লাস নির্ধারণ করার সময় এটি বিবেচনায় নেওয়া হয়।
3. যদি বেশ কয়েকটি ত্রুটি থাকে, তাদের মধ্যে একটি, দূরত্বে অবস্থিত, প্রধানটি হিসাবে নির্ধারিত হয়, শ্রেণি সংজ্ঞায়িত করে, এবং অবশিষ্ট ত্রুটিগুলি, তাদের সংখ্যা দ্বারা, সাবক্লাস সংখ্যা নির্ধারণ করে। ত্রুটির দৈর্ঘ্য বিবেচনায় নেওয়া হয় না।
4. চতুর্থ শ্রেণীতে উপশ্রেণী নেই।

6.2। আংশিক ইডেনশিয়ার জন্য রোগ নির্ণয়ের স্কিম

কেনেডির মতে উচ্চ গ্রেড ______শ্রেণি _____সাবক্লাসের দাঁতের ত্রুটি, নিম্ন গ্রেডের দাঁতের ত্রুটি _____সাবক্লাস। আগাপোভের মতে চিবানোর দক্ষতা _____% হারান।
হাসির নান্দনিক ত্রুটি, প্রতিবন্ধকতা। ক্যারিয়াস প্রক্রিয়ার জটিলতার কারণে (পিরিওডন্টাল রোগ) যা _____ বছর ধরে বিকাশ লাভ করে।
7. চর্বণ কার্যক্ষমতা হ্রাস নির্ধারণ
আগাপোভের মতে
এটা মনে রাখা উচিত যে আগাপোভ অনুসারে দাঁতের চিবানোর দক্ষতার সহগগুলি নিম্নরূপ, কেন্দ্রীয় ইনসিসর থেকে শুরু করে তৃতীয় মোলার পর্যন্ত: 2, 1, 3, 4, 4, 6, 5, 0। নির্ণয় করার জন্য চর্বণ দক্ষতা হারানোর জন্য, দাঁতের চর্বণ দক্ষতার গুণাগুণ যোগ করা প্রয়োজন - বিরোধী দাঁতের গুণাগুণ যোগ না করে দাঁতের ত্রুটিগুলি একবার বাম থেকে ডানে স্থানান্তরিত হয় এমন জায়গায় অবস্থিত প্রতিপক্ষ। ফলে চর্বণ কার্যক্ষমতার ক্ষতি দ্বিগুণ হয়। উদাহরণ স্বরূপ.
এএ


এএএএ
(4 + 4 + 3 + 6) x 2 = 34%

8. সম্পূর্ণ ইডেনশিয়া (PA) সহ মৌখিক গহ্বরের অধ্যয়ন

PA হল ডেন্টাল-জোয়াল সিস্টেমের একটি রোগগত অবস্থা যা সমস্ত দাঁতের সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে যুক্ত।
এটি মনে রাখা উচিত যে সমস্ত দাঁত অপসারণের অপারেশনগুলি চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির অ্যাট্রোফির প্রক্রিয়া বন্ধ করে না। এই জন্য কীওয়ার্ডটাইপের বর্ণনামূলক অংশে দাঁতহীন চোয়ালহ'ল "অ্যাট্রোফির ডিগ্রী", এবং অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির শীর্ষ থেকে এবং ঠোঁট, জিহ্বা, কর্ড এবং মোবাইল মিউকাস মেমব্রেনের স্থানান্তরের স্থানগুলির সংযুক্তি পয়েন্টগুলি থেকে "দূরত্বের পরিবর্তন" ঠোঁট, গাল, মুখের মেঝে) অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং তালুকে ঢেকে রাখে।
অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির অ্যাট্রোফির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, উপরের চোয়ালের টিউবারকল এবং ফলস্বরূপ, ঠোঁট, জিহ্বা এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্ট্র্যান্ডের ফ্রেনুলামের সংযুক্তি বিন্দু থেকে পরিবর্তিত দূরত্ব উপরের চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং তালুর ভল্টের উচ্চতা।

8.1। শ্রোডার (এইচ. শ্রেডার, 1927) তিন ধরনের উপরের দাঁতবিহীন চোয়াল চিহ্নিত করেছেন:
টাইপ 1 - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং টিউবারকলের সামান্য অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত, তালুর একটি উচ্চ খিলান। ঠোঁট, জিহ্বা, কর্ড এবং ট্রানজিশনাল ভাঁজের ফ্রেনুলামের সংযুক্তি পয়েন্টগুলি অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির শীর্ষ থেকে পর্যাপ্ত দূরত্বে অবস্থিত।
টাইপ 2 - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং টিউবারকলের অ্যাট্রোফির গড় ডিগ্রি দ্বারা চিহ্নিত, তালুর খিলান সংরক্ষিত হয়। ঠোঁট, জিহ্বা, কর্ড এবং ট্রানজিশনাল ভাঁজের ফ্রেনুলাম অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির শীর্ষের কাছাকাছি অবস্থিত।
টাইপ 3 - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির উল্লেখযোগ্য অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত। টিউবারকলগুলি সম্পূর্ণরূপে অ্যাট্রোফাইড। আকাশ সমতল। ঠোঁট, জিহ্বা, কর্ড এবং ট্রানজিশনাল ভাঁজের ফ্রেনুলাম অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির সাথে একই স্তরে অবস্থিত।

কেলার (Kehller, 1929) চার ধরনের নিম্ন edentulous চোয়াল চিহ্নিত করেছেন:
টাইপ 1 - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার সামান্য অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত। পেশী এবং ভাঁজগুলির সংযুক্তির স্থানগুলি অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার শীর্ষ থেকে পর্যাপ্ত দূরত্বে অবস্থিত।
টাইপ 2 - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার উল্লেখযোগ্য, প্রায় সম্পূর্ণ, অভিন্ন অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত। পেশী এবং ভাঁজগুলির সংযুক্তির স্থানগুলি প্রায় অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার শীর্ষের স্তরে অবস্থিত। অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার ক্রেস্ট সবেমাত্র মৌখিক গহ্বরের মেঝে থেকে উপরে উঠে, সামনের অংশে একটি সরু, ছুরির মতো গঠন উপস্থাপন করে।
টাইপ 3 - পার্শ্বীয় অঞ্চলে অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার উল্লেখযোগ্য অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যদিও পূর্ববর্তী অঞ্চলে তুলনামূলকভাবে সংরক্ষিত থাকে।
টাইপ 4 - পূর্ববর্তী এলাকায় অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার উল্লেখযোগ্য অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন পার্শ্বীয় এলাকায় অবশিষ্ট থাকে।

তাদের। ওকসম্যানকে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল একীভূত শ্রেণীবিভাগউপরের এবং নীচের দাঁতহীন চোয়ালের জন্য:
টাইপ 1 - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির সামান্য এবং অভিন্ন অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত, উপরের চোয়ালের ভালভাবে সংজ্ঞায়িত টিউবারকেল এবং তালুর একটি উচ্চ খিলান এবং অ্যালভিওলার ঢালের গোড়ায় অবস্থিত ক্রান্তিকালীন ভাঁজএবং ফ্রেনুলাম এবং বুকাল কর্ডের সংযুক্তির স্থান।
টাইপ 2 - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং উপরের চোয়ালের টিউবারকলের মাঝারিভাবে গুরুতর অ্যাট্রোফি, একটি অগভীর তালু এবং মোবাইল মিউকাস মেমব্রেনের নীচের সংযুক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
টাইপ 3 - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির উল্লেখযোগ্য কিন্তু অভিন্ন অ্যাট্রোফি এবং উপরের চোয়ালের টিউবারকল, তালুর খিলান চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মোবাইল শ্লেষ্মা ঝিল্লি অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির শীর্ষের স্তরে সংযুক্ত থাকে।
টাইপ 4 - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির অসম অ্যাট্রোফি দ্বারা চিহ্নিত।

8.2। কৃত্রিম শয্যার শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে সাপল দ্বারা 4টি শ্রেণীতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যা অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া, শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা এই প্রক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে।.
ক্লাস 1 ("আদর্শ মুখ") - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং তালু মাঝারিভাবে নমনীয় শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি অভিন্ন স্তর দিয়ে আবৃত থাকে, যার নমনীয়তা তালুর উত্তরের তৃতীয় দিকে বৃদ্ধি পায়। ফ্রেনুলাম এবং প্রাকৃতিক ভাঁজের সংযুক্তি পয়েন্টগুলি অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার শীর্ষ থেকে পর্যাপ্ত দূরত্বে অবস্থিত।
ক্লাস 2 (কঠিন মুখ) - অ্যাট্রোফিক মিউকাস মেমব্রেন অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং তালুকে একটি পাতলা, যেন প্রসারিত, স্তর দিয়ে ঢেকে রাখে। ফ্রেনুলাম এবং প্রাকৃতিক ভাঁজের সংযুক্তি পয়েন্টগুলি অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির শীর্ষের কাছাকাছি অবস্থিত।
ক্লাস 3 (নরম মুখ) - অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং তালু আলগা শ্লেষ্মা ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে।
ক্লাস 4 (লুজ রিজ) - অ্যালভিওলার হাড়ের অ্যাট্রোফির কারণে অতিরিক্ত মিউকাস মেমব্রেন একটি রিজ।
8.3। সম্পূর্ণ শনাক্তকরণের জন্য রোগ নির্ণয়ের স্কিম

শ্রোডারের মতে দাঁতবিহীন উপরের অংশ ______ টাইপ, কেলারের মতে দাঁতহীন নিচের অংশ ______ টাইপ। মিউকাস মেমব্রেন সাপ্লের মতে ______ শ্রেণী। আগাপোভের মতে চর্বণ কার্যক্ষমতার ক্ষতি 100%।
কথার লঙ্ঘন, মুখের নান্দনিকতার নিয়ম। _______ বছর ধরে ক্যারিয়াস প্রক্রিয়ার (পিরিওডন্টাল রোগ) জটিলতার ফলে বিকশিত হয়।

একবার নির্ণয় করা হয়ে গেলে, পরবর্তী ধাপ হল একটি অর্থোপেডিক চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করা। প্রথমত, দাঁতের ডাক্তারকে অবশ্যই স্থির এবং অপসারণযোগ্য কৃত্রিম কাঠামোর সাথে অর্থোপেডিক চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications বিশ্লেষণ করতে হবে।
মুকুট সহ দাঁতের করোনাল অংশে ত্রুটিগুলির অর্থোপেডিক চিকিত্সার জন্য সাধারণ ইঙ্গিতগুলি হল: তাদের শারীরবৃত্তীয় আকার এবং রঙের লঙ্ঘন, অবস্থানের অসঙ্গতি।
স্থির কাঠামো সহ অর্থোপেডিক চিকিত্সার জন্য সরাসরি ইঙ্গিতগুলি হল ছোট (1-2 দাঁত) এবং মাঝারি (3-4 দাঁত) পরিমাণের 3য় এবং 4র্থ কেনেডি শ্রেণীর দাঁতের ত্রুটি।
কেনেডি গ্রেড 1 এবং 2 দাঁতের ত্রুটিগুলি অপসারণযোগ্য দাঁতের নকশার সাথে অর্থোপেডিক চিকিত্সার জন্য সরাসরি নির্দেশক।
স্থির কাঠামোর সাথে অর্থোপেডিক চিকিত্সার সময়, সমর্থনকারী দাঁতগুলির পেরিওডন্টাল টিস্যুগুলির অবস্থা, তাদের স্থায়িত্ব, মুকুটের অংশগুলির উচ্চতা, কামড়ের ধরন এবং আঘাতজনিত অবরোধের উপস্থিতি বিবেচনা করা প্রয়োজন।
ব্রিজ স্ট্রাকচারের সাথে অর্থোপেডিক চিকিত্সার সম্পূর্ণ contraindications হল দাঁতের বড় ত্রুটি, পেরিওডন্টাল ফাইবারগুলির বিভিন্ন কার্যকরী অভিযোজন সহ দাঁতের মধ্যে সীমাবদ্ধ।
আপেক্ষিক contraindications হল Entin অনুযায়ী 2nd এবং 3rd ডিগ্রীর প্যাথলজিকাল গতিশীলতা সহ দাঁতের মধ্যে সীমাবদ্ধ ত্রুটি, কম ক্রাউন অংশ সহ দাঁতের মধ্যে সীমাবদ্ধ ত্রুটি, পেরিওডন্টাল রিজার্ভ ফোর্সের একটি ছোট রিজার্ভ সহ দাঁত, অর্থাৎ, উচ্চ মুকুট অংশ এবং ছোট রুট অংশ সহ। অংশ
অপসারণযোগ্য dentures সঙ্গে অর্থোপেডিক চিকিত্সার সম্পূর্ণ contraindications হল মৃগীরোগ এবং ডিমেনশিয়া। আপেক্ষিক - ওরাল মিউকোসার রোগ: লিউকোপ্লাকিয়া, লুপাস এরিথেমাটোসাস, এক্রাইলিক প্লাস্টিকের অসহিষ্ণুতা।

- ডেন্টাল আর্চের গঠনে ব্যাঘাত, একবারে এক বা একাধিক দাঁতের অনুপস্থিতি, ভুল কামড় এবং দাঁতের অবস্থান দ্বারা প্রকাশিত। প্রতিবন্ধী চিউইং ফাংশন, দাঁতের স্থানচ্যুতি, ক্রমান্বয়ে অ্যাট্রোফি বা চোয়ালের হাড়ের বিকৃতি দ্বারা অনুষঙ্গী। তারা একটি লক্ষণীয় প্রসাধনী ত্রুটির প্রতিনিধিত্ব করে, বক্তৃতা দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে এবং সুস্থ দাঁত হারানোর ঝুঁকি বাড়ায়। পর্যাপ্ত প্রস্থেটিক্স এবং অর্থোডন্টিক চিকিত্সা প্রদান করে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারবক্তৃতা এবং চিবানো ফাংশন এবং সুস্থ দাঁত বজায় রাখা।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

এক বা একাধিক দাঁতের ক্ষতির কারণে ডেন্টাল আর্চের অখণ্ডতার লঙ্ঘন। ট্রমা, ক্যারিস এবং পিরিয়ডোনটাইটিসের জটিলতা, সেইসাথে জন্মগত অ্যাডেন্টিয়া বা পৃথক দাঁতের বিস্ফোরণে বিলম্বের কারণে দাঁতের ক্ষতি হতে পারে।

দাঁতের ত্রুটির ক্লিনিকাল প্রকাশ

ডেন্টিশনের ধারাবাহিকতার লঙ্ঘন রয়েছে, যা দাঁতের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর ওভারলোড, চিউইং এবং বক্তৃতা ফাংশন ব্যাহত এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। দাঁতের ত্রুটিগুলির জন্য চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, কামড়ের একটি গৌণ বিকৃতি এবং ম্যাস্টেটরি পেশীগুলির কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটে। উপরন্তু, সামনের দাঁতের অনুপস্থিতি নেতিবাচকভাবে চেহারা প্রভাবিত করে।

সময়ের সাথে সাথে, দাঁতের দুটি গ্রুপ তৈরি হয়: যেগুলি তাদের কার্যকারিতা ধরে রেখেছে এবং যারা তাদের হারিয়েছে। লোডটি অসমভাবে বিতরণ করার ফলস্বরূপ, অন্যান্য ডেন্টাল প্যাথলজিগুলি ঘটে - দাঁতের স্থানচ্যুতি এবং অক্লুসাল পৃষ্ঠগুলির বিকৃতি ঘটে। দুটি ধরণের দাঁতের ত্রুটি রয়েছে - অন্তর্ভুক্ত এবং টার্মিনাল। যখন ত্রুটিগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়, তখন ত্রুটির উভয় পাশের দাঁত সংরক্ষণ করা হয়। শেষ ত্রুটিগুলির সাথে, ত্রুটিটি কেবল সামনের দিকে সীমাবদ্ধ।

দাঁতের ত্রুটির চিকিৎসা

দাঁতের ত্রুটিগুলি শুধুমাত্র প্রস্থেটিক্সের সাহায্যে সংশোধন করা যেতে পারে, যা অর্থোপেডিক দন্তচিকিত্সার অনুশীলন। আধুনিক উপকরণগুলি উচ্চ নান্দনিক ফলাফল সহ উচ্চ-মানের দাঁতের তৈরি করা সম্ভব করে তোলে। যদি দাঁতের ত্রুটিগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়, তবে ব্রিজ দিয়ে চিকিত্সা সর্বোত্তম বিকল্প। একতরফা এবং দ্বিপাক্ষিক ত্রুটিগুলি অবশ্যই অপসারণযোগ্য আলিঙ্গন প্রস্থেটিক্স ব্যবহার করে প্রতিস্থাপন করতে হবে।

অর্থোপেডিক চিকিত্সার প্রথম পর্যায় হল রোগীর একটি পরীক্ষা, যার পরে অর্থোপেডিক সার্জন রোগীকে ডেন্টাল প্রস্থেটিক্সের জন্য সর্বোত্তম বিকল্প অফার করেন। প্রস্থেসিসের পৃথক নকশা নির্বাচন করার পরে, মৌখিক গহ্বর স্যানিটাইজ করা হয়। এই পর্যায়ে, দাঁত এবং শিকড় যা চিকিত্সা করা যায় না তা অপসারণ করা হয়, টারটার অপসারণ করা হয় এবং ক্যারিস চিকিত্সা করা হয়। সমর্থনকারী দাঁতগুলির প্রস্তুতিতে প্রস্তুতি এবং নাকাল থাকে, যার পরে চোয়ালের একটি ছাপ তৈরি হয়। ডেন্টাল ইমপ্রেশনের উপর ভিত্তি করে, মুকুটগুলি একটি ডেন্টাল ল্যাবরেটরিতে বিলুপ্ত দাঁতের জন্য তৈরি করা হয় এবং তাদের রঙ পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়। ফিট করার পরে, চূড়ান্ত কৃত্রিম অঙ্গ তৈরি করা হয় এবং সিমেন্ট দিয়ে স্থির করা হয়।

স্থির দাঁতের ব্যবহার করে দাঁতের প্রস্থেটিক্স বিভিন্ন তীব্রতার ব্যাধি সংশোধন করে। ছোটখাটো অনিয়ম ব্যহ্যাবরণ, ইনলেস এবং মুকুট দিয়ে সংশোধন করা যেতে পারে। ধাতু-সিরামিক মুকুট এবং ধাতু-মুক্ত সিরামিক ব্যবহার করে ইমপ্লান্টে ব্রিজ ব্যবহার করে দাঁতের উল্লেখযোগ্য ত্রুটিগুলি সংশোধন করা যেতে পারে। স্থির দাঁতগুলি ব্যবহারিক, আরামদায়ক এবং টেকসই। উপরন্তু, তারা নান্দনিক প্রদান চেহারা, এবং সুস্থ দাঁতের সাথে রঙের সম্পূর্ণ মিল।

উল্লেখযোগ্য দাঁতের ত্রুটি এবং ইডেনশিয়ার জন্য অপসারণযোগ্য দাঁতের প্রস্থেটিক্স ব্যবহার করা প্রয়োজন। অপসারণযোগ্য ডেনচারগুলি ইনজেকশন ছাঁচনির্মাণ এবং পরবর্তী গরম বা ঠান্ডা পলিমারাইজেশন ব্যবহার করে এক্রাইলিক প্লাস্টিক থেকে তৈরি করা হয়। ভবিষ্যতের দাঁতের রঙ, আকার এবং আকৃতি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। আধুনিক প্রযুক্তিদাঁতের পরে রোগীদের দাঁতের ত্রুটিগুলির সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পেতে দিন। দাঁতের উচ্চ পরিধান প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং একটি ওয়ারেন্টি সময়কাল থাকে, যা তাদের মেরামত এবং কম ঘন ঘন প্রতিস্থাপন করতে দেয়।

যদি একদল দাঁত অনুপস্থিত থাকে, তবে আংশিকভাবে অপসারণযোগ্য দাঁতের ব্যবহার করা হয়। আংশিকভাবে অপসারণযোগ্য দাঁতের ব্যবহার করা হয় যখন এটি মৌলিক পুনরুদ্ধার করার প্রয়োজন হয় চিবানো দাঁতএবং দীর্ঘ দূরত্বে দাঁতের অনুপস্থিতিতে। এই পদ্ধতিটিও ব্যবহার করা হয় যদি রোগী সংলগ্ন দাঁত পিষতে অস্বীকার করে এবং ফলস্বরূপ, সেতুগুলি স্থির করা অসম্ভব। রোগীদের প্যাথলজিকাল দাঁত পরিধান বা গভীর কামড়ের ক্ষেত্রেও ক্ল্যাপ প্রস্থেটিক্স ব্যবহার করা হয়।

নাইলন দাঁত নমনীয়, টেকসই এবং উল্লেখযোগ্য যান্ত্রিক লোড সহ্য করতে সক্ষম। নাইলন দাঁতের সাহায্যে, আপনি ছোট ছোট ত্রুটিগুলি এবং দাঁতের উল্লেখযোগ্য ত্রুটিগুলি, ইডেনশিয়া পর্যন্ত সমাধান করতে পারেন। আক্রমনাত্মক রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শে এবং উচ্চ আর্দ্রতার পরিস্থিতিতে নাইলন প্রস্থেসেস তাদের গঠন এবং আকৃতি পরিবর্তন করে না। এই ধরনের প্রস্থেটিক্স দাঁতের অন্যান্য উপাদানে অ্যালার্জি আছে এমন লোকদের জন্য উপযুক্ত, যেহেতু নাইলন হাইপোঅ্যালার্জেনিক এবং তাই, যদি আপনার ধাতব, ভিনাইল, এক্রাইলিক এবং ল্যাটেক্স থেকে অ্যালার্জি থাকে, তাহলে দাঁতের ডাক্তাররা নাইলন দাঁতের পরামর্শ দেন। এগুলি ডেন্টাল অ্যালভিওলার ক্ল্যাপস দিয়ে স্থির করা হয় এবং মাড়ির রঙের সাথে মেলে ছদ্মবেশে থাকে, তাই কথোপকথনের সময় এগুলি সম্পূর্ণ অদৃশ্য থাকে। তাদের ব্যবহার মাড়ির ক্ষতি করে না এবং সুস্থ দাঁত. রাতের বেলা এগুলি বন্ধ করার দরকার নেই, যা মানুষের জন্য গুরুত্বপূর্ণ তরুণযাদের দাঁতের ত্রুটি আছে। নাইলন দাঁতের পরিষ্কারের জন্য বিরল অনুষ্ঠানে অপসারণ প্রয়োজন।

সিরামিক ডেনচার হালকা এবং নান্দনিক। এগুলি অগ্রবর্তী দাঁত পুনরুদ্ধারে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, কারণ তারা প্রাকৃতিক এনামেলের আকৃতি, রঙ এবং স্বচ্ছতা সম্পূর্ণরূপে অনুকরণ করতে সক্ষম হয়। সিরামিক ডেনচার বিভিন্ন তীব্রতার ত্রুটি লুকিয়ে রাখে এবং দাঁতের ক্ষয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। দাঁতের চিকিত্সকরা সিরামিকের পরামর্শ দেন কারণ এটি শরীর এবং হাড়ের জন্য ক্ষতিকারক নয়, মুখ এবং মাড়ির শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি করে না এবং এর সাথে প্রতিক্রিয়া করে না। রাসায়নিকএবং অণুজীব দ্বারা প্রভাবিত হয় না।

দাঁতের সঠিক ব্যবহার এবং স্বাস্থ্যকর যত্ন তাদের চেহারাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে। উপরন্তু, তারা সঠিকভাবে উত্পাদিত করা আবশ্যক এবং অস্বস্তি বা সংবেদন কারণ না বিদেশী শরীরমৌখিক গহ্বরে।

দাঁতের প্রাপ্যতা, বিভিন্ন প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, আপনাকে দাঁত পুনরুদ্ধার করতে দেয়। এটি বিবেচনা করা উচিত যে দাঁতের ত্রুটিগুলি কেবল চেহারাকে ব্যাহত করে না এবং চিবানো এবং বক্তৃতা ফাংশনগুলিকে প্রভাবিত করে না, তবে দাঁতের গৌণ বিকৃতিও ঘটায়। ভুলে যাবেন না যে একজন বিশেষজ্ঞ বাছাই করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অনুপযুক্ত প্রস্থেটিক্স সহায়ক দাঁতের ক্ষতি সহ জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

দাঁতের ত্রুটিগুলি এক বা একাধিক দাঁতের অনুপস্থিতির কারণে দাঁতের খিলানের কাঠামোর প্যাথলজি। এর কারণগুলি হতে পারে:

• মৌখিক গহ্বরের রোগ - পেরিওডন্টাল রোগ, গভীর ক্যারিস এবং পালপাইটিস, পিরিয়ডোনটাইটিস, ডেন্টাল সিস্ট;
• সোমাটিক রোগ, অন্তঃস্রাব ব্যাধি;
• যান্ত্রিক ক্ষতি - চোয়াল, দাঁতে আঘাত;
• দাঁত তোলার সময় লঙ্ঘন, আদেশ;
• জন্মগত শনাক্তকরণ।

দাঁতের ত্রুটির শ্রেণীবিভাগ:

কেনেডির মতে, তারা চারটি দলে বিভক্ত:

• প্রথমটি দ্বিপাক্ষিক ত্রুটিপূর্ণ শেষ সহ চোয়ালের লাইন;
• দ্বিতীয়টি হল একতরফা দূরবর্তী প্রভাবের উপস্থিতি (দূরবর্তী সমর্থন হল সারির বাইরের দাঁত);
• তৃতীয়টি একটি একতরফা ত্রুটি যা সমর্থনের উপস্থিতিতে ঘটে;
• চতুর্থ - অগ্রভাগের ত্রুটি।

গ্যাভ্রিলভের মতে, ত্রুটির 4 টি গ্রুপ রয়েছে:

• প্রথম - শেষ ত্রুটি সহ দাঁতের খিলান (একটি এবং উভয় দিকে উভয়ই);
• দ্বিতীয়টি হল পার্শ্বীয় এবং পূর্ববর্তী ত্রুটিগুলির উপস্থিতি (এছাড়াও এক বা উভয় দিকে);
• তৃতীয়টি একটি সম্মিলিত ত্রুটি;
• চতুর্থটি এককভাবে সংরক্ষিত ইউনিট জড়িত।

বেটেলম্যানের মতে, দুটি শ্রেণী রয়েছে:

ক্লাস 1 শেষ ত্রুটি সহ সারিগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে, তারা বিভক্ত:

• একতরফা;
• দ্বিপাক্ষিক

ক্লাস 2 - অন্তর্ভুক্ত ত্রুটি:

• 3টি দাঁত পর্যন্ত প্রসারিত এক/কয়েকটি ত্রুটি;
• একটি/কয়েকটি ত্রুটি যার মধ্যে অন্তত একটি 3টির বেশি দাঁত প্রসারিত।

দাঁতের ত্রুটির ক্লিনিকাল প্রকাশ

দাঁতের ত্রুটির প্রধান প্রকাশ হ'ল তাদের ধারাবাহিকতার লঙ্ঘন, যা নিম্নলিখিত পরিণতিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে:

• দাঁতের কিছু গ্রুপের ওভারলোড;
• বক্তৃতা ব্যাধি;
• চিউইং ফাংশন লঙ্ঘন;
• টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের অনুপযুক্ত কার্যকারিতা।

অপ্রাপ্তির ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য সেবাএকটি গৌণ কামড় বিকৃতি গঠিত হয়, এবং masticatory পেশী স্বন ব্যাহত হয়।

সময়ের সাথে সাথে, দাঁতের দুটি গ্রুপকে আলাদা করা হয়: প্রথমটি - সংরক্ষিত ফাংশন সহ, দ্বিতীয়টি - হারিয়ে যাওয়া সহ। চিবানোর সময় লোড আরও বেশি অসমভাবে বিতরণ করা হয়, যা অক্লুসাল পৃষ্ঠগুলির বিকৃতি, দাঁতের স্থানচ্যুতি, পেরিওডন্টাল রোগ এবং অন্যান্য রোগের দিকে পরিচালিত করে।

সামনের দাঁতের অনুপস্থিতি নান্দনিক চেহারাকে প্রভাবিত করে এবং যোগাযোগ এবং হাসির সময় মনস্তাত্ত্বিক অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

দাঁতের ত্রুটির চিকিৎসা

দাঁতের ত্রুটিগুলির চিকিত্সা পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়, বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে: রোগীর বয়স, ত্রুটির ধরন, দাঁতের সিস্টেমের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য, হাড়ের টিস্যুর অবস্থা ইত্যাদি।

প্রস্থেটিক্স ব্যবহার করে ত্রুটিগুলি সংশোধন করা হয়। এর আগে, রোগী বিভিন্ন পর্যায়ে যায়।

1. রোগীর পরীক্ষা: ইঙ্গিত এবং contraindication সনাক্তকরণ, স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া উপস্থিতি নির্ধারণ, হাড়ের টিস্যুর অবস্থার মূল্যায়ন (যদি ইমপ্লান্টেশন প্রয়োজন হয়)।
2. মৌখিক গহ্বরের স্যানিটেশন। দাঁত এবং মৌখিক গহ্বরের রোগ নির্মূল, যদি থাকে, - ক্যারিস, পালপাইটিস, দাঁত এবং তাদের শিকড় অপসারণের চিকিত্সা যা থেরাপির অধীন নয়।
3. দাঁতের সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্বাচন করা।
4. প্রস্তুতি: ডাক্তার চোয়ালের একটি ছাপ নেয় এবং একটি মডেল তৈরি করতে দাঁতের পরীক্ষাগারে উপাদান পাঠায়। সমর্থনকারী দাঁত প্রস্তুত করার প্রয়োজন হলে, সেগুলি মাটিতে তৈরি করা হয় এবং নকশা অনুসারে প্রস্তুত করা হয়।

যে ক্ষেত্রে ত্রুটিটি ছোট, এটি ইনলে, মুকুট এবং ব্যহ্যাবরণ স্থাপন করে সংশোধন করা যেতে পারে। উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন অন্য উপায়ে সংশোধন করা আবশ্যক.

ব্রিজ ব্যবহার করা হয় যখন ডেন্টিশনে ত্রুটি থাকে; এই ক্ষেত্রে, দুটি সংলগ্ন দাঁত মাটিতে নামতে হবে। আধুনিক দন্তচিকিৎসা প্রায়শই ধাতু-সিরামিক এবং ধাতব-মুক্ত কাঠামো ব্যবহার করে ইমপ্লান্টগুলিতে কৃত্রিম দ্রব্যের সেতুর অবলম্বন করে, যেহেতু হাড়একটি নিষ্কাশিত বা হারিয়ে যাওয়া দাঁতের স্থানে, এটি সময়ের সাথে সাথে দ্রবীভূত হতে থাকে, তাই সম্পূর্ণ রুট প্রতিস্থাপন প্রয়োজন। এই পদ্ধতিতে কৃত্রিম দাঁতকে আপনার নিজের রঙের সাথে মেলাতে সক্ষম হওয়ার দুর্দান্ত সুবিধা রয়েছে - এটি কাঠামোটিকে অদৃশ্য করে তোলে এবং এটি প্রাকৃতিক দেখায়।

ইমপ্লান্টে অপসারণযোগ্য দাঁতগুলি সম্পূর্ণ ইডেনশিয়া সহ ইনস্টল করা হয় - যাতে কৃত্রিম যন্ত্রটি পড়ে না যায়।

ডেন্টাল ইমপ্লান্টেশন নিজেও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, তবে পদ্ধতিটি খুব কমই সঞ্চালিত হয় যখন প্রচুর সংখ্যক অনুপস্থিত দাঁত থাকে। অনেক বেশি প্রায়ই এই ক্ষেত্রে, অপসারণযোগ্য prosthetics ব্যবহার করা হয়।

দাঁতের আংশিক এবং সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির জন্য এক্রাইলিক প্লাস্টিকের তৈরি ডেনচার ব্যবহার করা হয়। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, কাঠামোটি সম্পূর্ণরূপে গামের উপর স্থির থাকে, "সাকশন প্রভাব" এর কারণে ফিক্সেশন করা হয়। আংশিক ইডেনশিয়ার ক্ষেত্রে, নকশায় শক্ত তারের ক্ল্যাপস রয়েছে যা সমর্থনকারী দাঁতগুলিকে ঢেকে রাখে - এর কারণে কৃত্রিম অঙ্গটি স্থির হয়।

যদি 1-2টি দাঁত অনুপস্থিত থাকে তবে একটি বিকল্প কৃত্রিম বিকল্প একটি "প্রজাপতি" কৃত্রিমতা হতে পারে যখন এটি চিবানো দাঁত পুনরুদ্ধার করার প্রয়োজন হয় তখন এটির চাহিদা থাকে।

নাইলন দাঁতের সম্পূর্ণ এবং আংশিক অনুপস্থিতির জন্যও উপযুক্ত। অন্যান্য ধরনের তুলনায় তারা একটি নান্দনিক চেহারা সুবিধা, সেইসাথে একটি উচ্চ ডিগ্রী স্থিতিস্থাপকতা আছে।

একটি ধাতব ফ্রেমের উপস্থিতি দ্বারা উপরে বর্ণিত কৃত্রিম দাঁতগুলির থেকে আঁকড়ে দাঁতের পার্থক্য রয়েছে। কাঠামোর মধ্যে রয়েছে:

• কোবাল্ট-ক্রোম খাদ দিয়ে তৈরি ধাতব ফ্রেম;
• একটি প্লাস্টিকের বেস (এবং এটিতে কৃত্রিম দাঁত স্থির);
• ফিক্সেশন সিস্টেম।

ফ্রেমের জন্য ধন্যবাদ, মুখে প্লাস্টিকের বেসের আয়তন হ্রাস পেয়েছে, যা পরাকে আরও আরামদায়ক করে তোলে। প্রস্থেসিস তিনটি উপায়ে স্থির করা হয়:

• clasps ব্যবহার করে - ঢালাই ফ্রেমের শাখা;
• সংযুক্তিগুলির সাহায্যে - মাইক্রো-লকগুলি, যাতে অক্ষত দাঁতগুলিতে মুকুটগুলি ইনস্টল করা হয় এবং তাদের এবং কাঠামোর শরীরে মাইক্রো-লক ইনস্টল করা হয়;
• টেলিস্কোপিক মুকুটে।

দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, চেহারা আসলে ভোগে না - হাসি এবং কথা বলার সময় লকগুলি অদৃশ্য। তৃতীয় ক্ষেত্রে, টেলিস্কোপিক মুকুটগুলি একটি উপরের এবং নীচের অংশ নিয়ে গঠিত একটি কাঠামো: উপরের অংশটি অপসারণযোগ্য, কৃত্রিম অঙ্গের ধাতব ফ্রেমে স্থির করা হয়েছে; নীচেরটি অপসারণযোগ্য নয় এবং সমর্থনকারী দাঁতগুলিতে স্থির করা হয়েছে (আকৃতিতে এটি একটি মুকুটের জন্য দাঁতের মাটি)।

আরেকটি ধরণের ক্ল্যাপ প্রস্থেটিক্স রয়েছে, যা স্প্লিন্টিং প্রস্থেসিস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এটি শুধুমাত্র দাঁতের ত্রুটিগুলি পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রেই নয়, অন্যান্য কার্য সম্পাদনের ক্ষেত্রেও প্রয়োজনীয়। যদি ভ্রাম্যমাণ দাঁত থাকে (উদাহরণস্বরূপ, পেরিওডন্টাল রোগে, যা প্রায়শই দাঁতের ক্ষতির কারণ হয়), ভিতরের দিকে একটি পাতলা ধাতব অতিরিক্ত খিলান ব্যবহার করে সামনের এবং পাশের দাঁতগুলিকে বিভক্ত করা যেতে পারে। এটি দাঁতের আকারে বাঁকা হয় এবং গতিশীলতা কমাতে এবং শিথিল হওয়া রোধ করতে সহায়তা করে।

আধুনিক দাঁতের প্রযুক্তিগুলি যে কোনও জটিলতার দাঁতের ত্রুটিগুলি দূর করা সম্ভব করে তোলে, তবে, পদ্ধতির পছন্দ শুধুমাত্র রোগীর ব্যক্তিগত পছন্দ দ্বারা নয়, ইঙ্গিত এবং দ্বন্দ্ব, অনুপস্থিত দাঁতের সংখ্যা এবং প্রতিটি পদ্ধতি ব্যবহার করার সম্ভাবনা দ্বারাও নির্ধারিত হয়। . প্রতিটি প্রস্থেসিস পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, সমস্ত প্রয়োজনীয় পরামিতিগুলি বিবেচনায় নিয়ে।