ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কেমন দেখায়? ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ

সংজ্ঞা এবং প্যাথোজেনেসিস

এ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনঘন ঘন (প্রতি মিনিটে 350 - 700 পর্যন্ত) বিশৃঙ্খল, বিশৃঙ্খল উত্তেজনা এবং অ্যাট্রিয়াল পেশী ফাইবারগুলির পৃথক গ্রুপগুলির সংকোচন পরিলক্ষিত হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য ইসিজি।
একটি - মোটা-তরঙ্গায়িত ফর্ম;
b - সূক্ষ্মভাবে তরঙ্গায়িত ফর্ম। ডানদিকে অ্যাট্রিয়ার মাধ্যমে উত্তেজনা তরঙ্গের ঘূর্ণি আন্দোলনের একটি পরিকল্পিত উপস্থাপনা।
প্রক্রিয়া: মায়োকার্ডিয়ামের সম্পূর্ণ বৈদ্যুতিক বিশৃঙ্খলা এবং স্থানীয় পরিবাহী ব্যাঘাত এবং অবাধ্য সময়ের সময়কালের ফলে অ্যাট্রিয়াতে একাধিক মাইক্রো-রি-এন্ট্রি তরঙ্গের গঠন।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ফর্ম

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) এর নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়েছে:

• মোটা তরঙ্গ ফর্ম
• সূক্ষ্ম তরঙ্গায়িত ফর্ম

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের কারণ (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)

1. দীর্ঘস্থায়ী, তীব্র এমআই, মাইট্রাল স্টেনোসিস, রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস, থাইরোটক্সিকোসিস, ডিজিটালিস ড্রাগের নেশা, মারাত্মক নেশার সাথে সংক্রামক রোগে অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামে জৈব পরিবর্তন।
2. স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা(কম প্রায়ই).

ইসিজি - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ

1. সমস্ত সীসাগুলিতে P তরঙ্গের অনুপস্থিতি।
2. জুড়ে উপলব্ধতা কার্ডিয়াক চক্রএলোমেলো ছোট তরঙ্গ চ, থাকার বিভিন্ন আকৃতিএবং প্রশস্ততা। F তরঙ্গগুলি লিড V1, V2, II, III এবং aVF-এ আরও ভালভাবে রেকর্ড করা হয়।
3. ভেন্ট্রিকুলার QRS কমপ্লেক্সের অনিয়ম - ভুল ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ (বিভিন্ন সময়কালের R - R অন্তর)।
4. QRS কমপ্লেক্সের উপস্থিতি, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিকৃতি বা প্রশস্ততা ছাড়াই একটি স্বাভাবিক, অপরিবর্তিত চেহারা থাকে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের শ্রেণীবিভাগ (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)

সময় দ্বারা:
- ধ্রুবক বা দীর্ঘস্থায়ী, 7 দিনের বেশি সময় ধরে বিদ্যমান
- প্যারোক্সিসমাল

হার্ট রেট দ্বারা:
- নরমোসিস্টোলিক হার্ট রেট 60 - 80 প্রতি মিনিটে,
- ব্র্যাডিসিস্টোলিক হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 60,
- ট্যাকিসিস্টোলিক হার্ট রেট > 100 প্রতি মিনিটে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য প্রাক-হাসপিটাল পর্যায়ে উদ্দেশ্য এবং কৌশল

প্যারোক্সিসমাল ফর্মের জন্য কাজগুলি:
1. কারণ চিহ্নিত করুন
2. ব্যবহার করে প্রতি মিনিটে 120 - 130 হৃদস্পন্দন হ্রাস করা
- ভেরাপামিল 5 মিলি এবং 20.0 স্যালাইন। একটি স্রোতে IV সমাধান,
- obzidan 5 mg এবং 20.0 sa. একটি স্রোতে IV সমাধান,
- ডিগক্সিন 0.5 - 0.75 মিলিগ্রাম। 20.0 ফিজিক্যাল এ। একটি স্রোতে IV সমাধান,
- কর্ডারন 150 মিলিগ্রাম। এবং 20.0 শারীরিক। সমাধান
3. পরীক্ষার ছন্দ পুনরুদ্ধার এবং অ্যারিথমিয়া প্রতিষ্ঠার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা।

48 ঘন্টা হল সেই সময় যেখানে থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার ন্যূনতম ঝুঁকি সহ সাইনাসের ছন্দ পুনরুদ্ধার করা যায়।
পরবর্তী তারিখে ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে ওয়ারফারিন সহ 4 সপ্তাহের প্রাথমিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি প্রয়োজন।

স্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য কাজগুলি:
- স্বাভাবিক পরিসরে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করুন (পরিকল্পিত ডিগক্সিন, বিটা ব্লকার),
- থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা প্রতিরোধ (অ্যাসপিরিন)

আমাদের ওয়েবসাইট থেকে আপনি ডাউনলোড করতে পারেন

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বলতে বোঝায় হৃদরোগের একটি জটিলতা যা প্রতিবন্ধী সংকোচনশীল কার্যকলাপ, ছন্দের ব্যাঘাত এবং স্পন্দনের ফ্রিকোয়েন্সি (অ্যারিথমিয়াস) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হার্টবিট নিয়ন্ত্রিত হয় না স্নায়ু কোষেরমস্তিষ্ক সংকোচনশীল আবেগ ডান অলিন্দে উৎপন্ন হয়, সাইনাস নোডে উৎপন্ন হয়।

প্রথম সংকোচনটি অ্যাট্রিয়ায় (অঙ্গের উপরের অংশে) ঘটে, পরবর্তীতে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড (এভি) এলাকায় আবেগটি বিলম্বিত হয়। এই সময়ে, রক্ত ​​হার্টের ভেন্ট্রিকেলে যায় এবং দ্বিতীয় সংকোচন ঘটে। একসাথে, দুটি সংক্ষিপ্ত রূপ একটি তৈরি করে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ. সাইনাস নোডের বাইরে উদ্ভূত আবেগ প্রথমবার AV নোডে পৌঁছায় না, বা নোড নিজেই বর্ধিত সংখ্যক আবেগ পাস করতে সক্ষম হয় না। এই ক্ষেত্রে, তারা অলিন্দে বেশ কয়েকটি বৃত্ত পাস করে।

এই মুহুর্তে বিশ্রামে থাকা টিস্যুগুলি সংকোচন প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, যা দ্রুত প্রিকার্ডিয়াক সংকোচনকে উস্কে দেয় (200 বীট/মিনিটের বেশি)। এই ক্ষেত্রে, সংকোচনের ছন্দ বিরক্ত হয় না। অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার একটি ইসিজিতে অস্কল্টেশনের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয় (চিকিৎসা স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনা); অন্যান্য অনুরূপ প্যাথলজি থেকে সিনড্রোমকে আলাদা করা কঠিন।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের কারণ (এএফএল)

লিঙ্গ এবং বয়স অনুসারে, 55+ বছর বয়সী পুরুষদের টিপি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার কার্ডিয়াক কার্যকলাপের বিদ্যমান কার্যকরী অস্বাভাবিকতার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। কারণগুলি নিম্নলিখিত হতে পারে:

• একটি অঙ্গের গঠনে জন্মগত বা অর্জিত ত্রুটি (ত্রুটি);
• IHD (করোনারি ধমনী রোগ);
• ইনফার্কশন পরবর্তী অবস্থা;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• হার্ট এবং এর সিরাস মেমব্রেনের প্রদাহজনক ক্ষতি (মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস);
• হাইপারটোনিক রোগ;
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহসংযোগকারী হার্ট টিস্যু (বাত);
• বিস্তার যোজক কলামায়োকার্ডিয়ামে (কার্ডিওস্ক্লেরোসিস)।

কার্ডিয়াক সার্জারির পরে অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। টিপির সংঘটন এবং বিকাশে অবদান রাখে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: ত্রুটি অন্তঃস্রাবী সিস্টেম(সহ, ডায়াবেটিস, হাইপার- এবং হাইপোথাইরয়েডিজম), ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসে স্বল্পমেয়াদী বিরতি ( অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম), শরীরে পটাসিয়ামের ঘাটতি (হাইপোক্যালেমিয়া), গুরুতর অ্যালকোহল বিষক্রিয়া।

এএফএল কার্ডিয়াক ডিকম্পেনসেশন এবং পালমোনারি এমবোলিজমের সাথে হতে পারে।

এই ধরণের ব্যাধি প্রায়শই প্যারোক্সিসমাল প্রকৃতির হয় ( প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া) আক্রমণের সময় স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি হল মায়োকার্ডিয়াম এবং মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহের অভাব। এটি ঘটে কারণ দ্রুত হৃদস্পন্দনের সাথে, অঙ্গগুলি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য অপর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করা হয়। তীব্র সংকোচনের আক্রমণগুলি একটি অপ্রত্যাশিত চেহারা, সেইসাথে হঠাৎ অন্তর্ধান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চিহ্ন শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতাযেটি একজন ব্যক্তি প্যারোক্সিসমাল টিপির সময় অনুভব করেন

যাইহোক, রোগীর সবসময় প্রয়োজন হয় না ঔষধ সহায়তা. প্যারোক্সিসমাল ঘটনাগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়। একটি একক কার্যকরী ব্যর্থতার (প্যারোক্সিজম) সময়ের ব্যবধান মিনিট বা দিনের মধ্যে পরিমাপ করা যেতে পারে।

একটি আক্রমণের সময়, একজন ব্যক্তি অনুভব করেন নিম্নলিখিত উপসর্গ:

• ভারীতা, বেদনাদায়ক sensationsবুক এবং বুকের এলাকায়;
• শ্বাস নিতে অসুবিধা (শ্বাসকষ্ট);
• হৃদস্পন্দনের বৈশিষ্ট্যগত বৃদ্ধি (অ্যারিথমিয়া);
• মাথা ঘোরা;
• পড়ে রক্তচাপ;
• শক্তি হ্রাস, শারীরিক কার্যকলাপ সম্পাদন করতে অক্ষমতা।

আক্রমণের ঘটনা স্থিতিশীল নয় এবং দৈনিক থেকে বার্ষিক পর্যন্ত হতে পারে। প্যারোক্সিজম সাধারণত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, নিকোটিন আসক্তি, অতিরিক্ত ক্যাফেইন, নিউরো-ইমোশনাল ওভারলোড, অত্যধিক শারীরিক চাপ, অন্ত্রের কর্মহীনতা। হৃদযন্ত্রের সংকোচন ত্বরান্বিত করার কারণ হল রোগীর আবহাওয়া নির্ভরতা। গরম আবহাওয়ায়, আক্রমণ বেশি হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের বিকাশের আগে হতে পারে। দুটি প্যাথলজির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল স্থিতিশীল বা অনিয়মিত ছন্দ। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের অন্য নাম) সহ, একটি স্থিতিশীল ছন্দ ছাড়াই সংকোচনের হার 300-400 বিট/মিনিট পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের লক্ষণীয় লক্ষণগুলি প্রায় অভিন্ন।

শুধুমাত্র ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষার (ইসিজি) মাধ্যমে সিন্ড্রোম সঠিকভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে।

কার্ডিওগ্রামে টিপি নির্ধারণ

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হ'ল হৃৎপিণ্ডের কাজের একটি গ্রাফিক চিত্র, একটি নির্দিষ্ট সময়ের ব্যবধানে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ দ্বারা কার্ডিয়াক ইমপালসের রূপান্তরের ফলস্বরূপ প্রাপ্ত। সময় গ্রাফের অনুভূমিক রেখায় চিহ্নিত করা হয়, কার্ডিয়াক কার্যকলাপের পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং গভীরতা মিলে যায় উল্লম্ব কোণ(দাঁত মনোনীত ল্যাটিন অক্ষর সহ Q, R, S, P, T, U)।

শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ প্যাথলজি নির্ণয় করতে পারেন

সক্রিয় ইলেক্ট্রোডে কারেন্টের দিকটি একটি দাঁত (+), অপসারণ - একটি দাঁত (-) দ্বারা নির্দেশিত হয়। গ্রাফে, ইতিবাচক দাঁতগুলি অনুভূমিক রেখা থেকে উপরের দিকে অবস্থিত, নেতিবাচকগুলি নীচের দিকে পরিচালিত হয়। পি তরঙ্গটি অলিন্দে ডিপোলারাইজেশন (বা উত্তেজনা) স্তরের জন্য দায়ী। ডিপোলারাইজেশনের সময়টি PQ ব্যবধান (P তরঙ্গ থেকে Q তরঙ্গ পর্যন্ত) দ্বারা রেকর্ড করা হয়। যেহেতু ফ্লাটার প্রধান সংকোচনমূলক আবেগকে বাধা দেয়, ইসিজি তরঙ্গ P প্রদর্শিত হয় না, এবং সাইনাস ছন্দের স্থানটি জ্যাগড এফ-তরঙ্গ দ্বারা নেওয়া হয়, যার ফ্রিকোয়েন্সি 250-300 পর্যন্ত পৌঁছায়।

এগুলি দোলনের কম প্রশস্ততা, অভিন্নতা, ধারাবাহিক বৃদ্ধি এবং আকস্মিক পতন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তরঙ্গগুলির একটি উজ্জ্বল হাইলাইট সীসাগুলিতে পরিলক্ষিত হয়: V1 এবং V2 (ডান ভেন্ট্রিকল প্রদর্শন করুন), I এবং II স্ট্যান্ডার্ড লিড(যথাক্রমে সামনের এবং পিছনের কার্ডিয়াক দেয়ালগুলি কল্পনা করুন)। উপরন্তু, একটি সরল আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের সেগমেন্ট বা ব্যবধান সংজ্ঞায়িত করা হয় না।

AFL চলাকালীন কার্ডিওগ্রামে একটি পরিবর্তন কার্যকরী প্রথম-ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের উপস্থিতি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে, যখন 200 ms-এর বেশি স্থায়ী PQ ব্যবধান লক্ষ্য করা যায়। এটি আবেগ সঞ্চালনের জন্য AV নোডের সর্বাধিক ক্ষমতা প্রতিফলিত করে। সাধারণত এই অনুপাত 2:1, 3:1, 4:1। অর্থাৎ প্রতি সেকেন্ড, তৃতীয় বা চতুর্থ আবেগ। এই পরিবর্তনগুলির সাথে, একটি স্থিতিশীল হৃৎপিণ্ডের ছন্দ এবং QRST অংশের আকৃতি বজায় রাখতে হবে (এই দাঁতগুলি কার্ডিয়াক ভেন্ট্রিকলের অবস্থাকে প্রতিফলিত করে)। যদি একটি ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে, তাহলে সম্ভবত ECG-তে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সনাক্ত করা হবে।

অতিরিক্ত পরীক্ষা

যেহেতু ফ্লাটার এবং ফ্লিকারের লক্ষণগুলি একে অপরের সাথে বেশ মিল, তাই রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে কোন সন্দেহ থাকলে, কার্ডিওলজিস্ট দৈনিক হোল্টার মনিটরিং ব্যবহার করে একটি অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দেন। এটি এক ধরণের কার্ডিওগ্রাম যা 24 ঘন্টার জন্য মায়োকার্ডিয়ামের কাজ রেকর্ড করে (যদি প্রয়োজন হয় তবে ব্যবধানটি কয়েক দিন বাড়ানো যেতে পারে)।

একটি বিশেষ ডিভাইস, আকারে ছোট, রোগীর শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং নিয়মিত কার্ডিওগ্রামের মতো কার্ডিয়াক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর দৈনন্দিন রুটিন সহ জীবনযাপন করে শারীরিক কার্যকলাপএবং শান্ত অবস্থা(ঘুম, বিশ্রাম)। অধ্যয়নের নির্ভুলতা নিশ্চিত করার জন্য, রোগী একটি বিশেষ প্রোটোকলে সম্পাদিত সমস্ত ক্রিয়া রেকর্ড করে। বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হিসাবে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস, ইকোকার্ডিওগ্রাফি (হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড) সঞ্চালিত হতে পারে।

TP এর প্রকার শ্রেণীবিভাগ

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড (এভি) এর মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে অলিন্দে ইমপালসের বৃত্তাকার সঞ্চালনের উপর ভিত্তি করে ফ্লটারের ধরনগুলির মধ্যে পার্থক্য। দুটি প্রধান ধরনের শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• সাধারণ দৃশ্য. এটি ডান অলিন্দে ঘড়ির কাঁটার দিকে বা বিপরীত দিকে একটি পালস তরঙ্গের ক্লাসিক উত্তরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্রকারকে ইস্থমাস-নির্ভর বলা হয়, এবং হৃৎপিণ্ডকে স্থিতিশীল করার জন্য একটি অস্ত্রোপচারের সাহায্যে নির্মূল করা যেতে পারে - অ্যাবলেশন (ক্রায়োঅ্যাবলেশন - হৃৎপিণ্ডের সেই অংশকে হিমায়িত করা যা অপ্রয়োজনীয় আবেগকে অতিক্রম করতে দেয়, আরএফএ বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন। - একটি cauterization কৌশল ব্যবহার করে আবেগ ব্লক করার জন্য একটি কৃত্রিম দাগের গঠন)।
• ইসথমাস-স্বাধীন প্রকার বা অ্যাটিপিকাল. এই মূর্তিতে, আবেগ তরঙ্গ বাম এবং ডান অলিন্দের শাস্ত্রীয় বৃত্তে সঞ্চালিত হয় না। এই ক্ষেত্রে, ফ্লটারের ফ্রিকোয়েন্সি দ্বিগুণ হতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের পরিকল্পিত তুলনা

ফ্লাটার, paroxysmal (paroxysmal) বা দীর্ঘস্থায়ী রূপ, প্রজাতির উপর নির্ভর করে না।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের জটিলতা

যখন কার্ডিয়াক প্যাথলজি (টিপি) দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, তখন এটি ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিস (ইনফার্কশন), কার্ডিয়াক পচনশীলতার বিকাশ, বা কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সম্পূর্ণ বন্ধ (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট) এর হুমকি হয়ে উঠতে পারে। টিপি দ্বারা সৃষ্ট সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ফ্লিকার);
• ভিটি (ভেন্ট্রিকুলার ফ্লাটার);
• ভিএফ (ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন)।

পরেরটি সবচেয়ে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয়। TP-এর বিপরীতে, যখন আবেগ চলাচল নিয়মিত এবং বৃত্তাকার হয়, VF এর সাথে কোন স্পষ্ট ছন্দ থাকে না, তরঙ্গটি এলোমেলোভাবে ছুটে যায় এবং সংকোচনের সংখ্যা 500 বিট/মিনিট পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে। একটি ইসিজিতে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন তাত্ক্ষণিকভাবে নির্ধারিত হয়, যেহেতু এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিদাঁত, ব্যবধান এবং কমপ্লেক্স।

যদি গ্রাফিক তরঙ্গ 50 মিমি অতিক্রম করে, এটি বড়-তরঙ্গের ঝাঁকুনি নির্দেশ করে, যা কার্ডিয়াক কার্যকলাপকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করার হুমকি দেয়। টিপির পূর্বাভাস আশাবাদী নয়। সিন্ড্রোম যে কোনো সময় আরও গুরুতর আকারে বিকশিত হতে পারে। বিপজ্জনক প্যাথলজি. এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের রোগীকে অবশ্যই কার্ডিওলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত হতে হবে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষা অন্তত ত্রৈমাসিক একবার নির্দেশিত হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন(অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) হৃৎপিণ্ডের হারের একটি বিচ্যুতি, যা এই সত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে 1ম চক্রের সময় অলিন্দের পেশীগুলির বিশৃঙ্খল উত্তেজনা বা সংকোচন বিকাশ লাভ করে, যা পরবর্তীকালে অ্যাট্রিয়ামে সক্রিয় সংকোচনের অভাবকে উস্কে দেয়।

র্যান্ডম স্ট্রাইকের সংখ্যা সাধারণত 60 সেকেন্ডে 350 থেকে 800 পর্যন্ত হয়ে থাকে। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে প্রেরিত বৈদ্যুতিক আবেগগুলি বিভিন্ন ডিগ্রি এবং ফ্রিকোয়েন্সি গ্রহণ করে, কিছু তাদের শেষ বিন্দুতে পৌঁছাতে ব্যর্থ হয়।

ফলস্বরূপ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সময় ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপের ফ্রিকোয়েন্সি 60 সেকেন্ডে 200 এর বেশি নয়, 85-135 বিটের চিহ্ন বেশি সাধারণ। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের মধ্য দিয়ে প্রবণতা এবং তাদের পথের দিকনির্দেশের শৃঙ্খলার অভাব সাধারণত ভেন্ট্রিকলের অনিয়মিত, বিশৃঙ্খল প্রহারের দিকে পরিচালিত করে।

হার্টের পেশী স্পন্দনের নিয়মিততার উপর নির্ভর করে, নির্দিষ্ট ধরণের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন আলাদা করা হয়:

• ব্র্যাডিসিস্টোলিক;
• ট্যাকিসিস্টোলিক;
• নরমোসিস্টোলিক।

প্রথম ফর্মের সাথে, পেশী সংকোচনের সংখ্যা 60 সেকেন্ডে 60 এর বেশি হয় না, নরমোসিস্টোলিক টাইপের সাথে সংখ্যাটি 90 বীটে বৃদ্ধি পায় এবং ট্যাকিসিস্টোলিক প্রকারের সাথে এটি প্রতি মিনিটে 90 বীট অতিক্রম করে।

ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন শুধুমাত্র 2টি স্পষ্ট বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রদর্শিত হয়:

• সমস্ত খোলার মধ্যে, P সূচকটি অনুপস্থিত; পরিবর্তে, বিভাগের উত্তেজনার বিশৃঙ্খল তরঙ্গ প্রদর্শিত হয়;
• জটিল QRS সূচকটি অ্যারিথমিয়া নির্দেশ করে, যা চিহ্নের মধ্যে বিভিন্ন ব্যবধানের কারণে দৃশ্যমান হয় (R-R খোলার স্থানগুলি আলাদা)।

লক্ষণ

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণগুলির বর্ণনা রোগীর হৃদস্পন্দনের উপর নির্ভর করবে, যা কেন্দ্রীয় হেমোডাইনামিক্সের বিচ্যুতি নির্ধারণ করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা থেমে যাওয়া, হৃৎপিণ্ডের সংকোচনে বাধা, তীব্র শ্বাসকষ্টের অভিযোগ করেন, যা হালকা পরিশ্রমেও দেখা যায়। বিরল ক্ষেত্রে, অঙ্গে নিস্তেজ এবং যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা।

রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। একজন ব্যক্তির অবস্থা সন্তোষজনক, মাঝারি বা গুরুতর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

আউট দাঁড়ানো চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যহার্টের ব্যর্থতা, যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে সক্রিয়ভাবে বিকাশ শুরু করে: ফ্যাকাশে ত্বক, মানুষের মিউকোসার সায়ানোসিস, জ্যাগুলার শিরাগুলির ফোলাভাব, শরীরের কিছু অংশ ফুলে যাওয়া।

অ্যারিথমিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হৃৎপিণ্ডের পেশীর অনিয়মিত ফ্লাটারিং, যা রোগীদের পরীক্ষা করার সময় সনাক্ত করা হয়, শব্দের বিভিন্ন টোনালিটি, যা ডায়াস্টোলের সময়কাল দ্বারা প্রভাবিত হয়। প্রথমে একটি সংক্ষিপ্ত বিরতি রয়েছে, যার পরে প্রথম স্বনটি আরও জোরে হয়, দ্বিতীয়টি দুর্বল হয়ে যায় বা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়। একটি দীর্ঘ স্টপ পরে, প্রথম স্বন subsides, অন্য তীব্র হতে শুরু করে।

ধমনীতে চাপ থাকে স্বাভাবিক সূচক, স্পন্দন একটি অ্যারিথমিয়া নির্দেশ করে, যা অস্বাভাবিকভাবে ভিন্ন প্রশস্ততা, আয়তন এবং গতি থাকে। রোগের tachystolic ফর্ম একটি নাড়ি ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - হৃদযন্ত্রের সংকোচনের সংখ্যা নাড়ি হারের চেয়ে বেশি।

ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের নিম্নলিখিত প্রধান লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে:

1. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক শীটে সমস্ত চিহ্নগুলিতে কোনও P তরঙ্গ নেই;
2. চালু ইসিজি ফাইব্রিলেশনঅ্যাট্রিয়াটি f চিহ্নে অ্যাট্রিয়াল দোলনের ঘন ঘন অস্থির তরঙ্গের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অলিন্দের বিশৃঙ্খল উত্তেজনা এবং সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত। মোটা-তরঙ্গায়িত প্রকারের অর্থ হল f সূচকের প্রশস্ততা 1 মিলিমিটারের বেশি, এবং ফ্রিকোয়েন্সি 60 সেকেন্ডে 355-455 বিটের পরিসরে। এই ফর্ম টার্গেট অংশ, অ্যাট্রিয়ার হাইপারট্রফির কারণে হয় এবং সাধারণত মাইট্রাল স্টেনোসিস এবং রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে দীর্ঘস্থায়ী রোগপালমোনারি হার্ট। আরেকটি, সূক্ষ্মভাবে তরঙ্গায়িত আকৃতি নির্দেশ করে যে প্রশস্ততা f অনেক ছোট হবে (কখনও কখনও ইসিজিতে অলক্ষিত)। এই ক্ষেত্রে, ফ্রিকোয়েন্সি 60 সেকেন্ডে 600-700 সংকোচনে বৃদ্ধি পায়। এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থেকে বেঁচে যাওয়া, মায়োকার্ডাইটিস এবং গ্লুকোসাইডের সাথে অত্যধিক স্যাচুরেশনে ভুগছেন এমন বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এই প্রকারটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
3. ইসিজি-তে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনও QRS কমপ্লেক্সের অ্যারিথমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কার্ডিওগ্রামে অসম দেখা যায় R-R ব্যবধান. সাধারণত এই চিহ্নগুলি সমান হয়।

পরীক্ষার সময়, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের 2 টি ফর্ম আলাদা করা হয়:

• স্থায়ী রোগ - বিভাগের ঝিকিমিকি দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকে;
• প্যারোক্সিসমাল অ্যারিথমিয়া - বিভাগের ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ 7 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

রোগের কোর্স দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকে। এই সব হতে পারে আরও জটিলতা, উদাহরণস্বরূপ, হেমোডাইনামিক্সের বিচ্যুতি, যা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশকে উস্কে দেয় এবং রোগীদের শক্তি এবং জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে।

রোগের কোর্সের আরেকটি জটিল ফলাফল হ'ল থ্রম্বোইম্বোলিজমের অগ্রগতি, যা সংকোচনের নিম্নমানের কারণে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণে ঘটে।

এটি ঘটে যে মস্তিষ্ক, কিডনি, ফুসফুস ইত্যাদির জাহাজে থ্রম্বোইম্বোলিজম বিকাশ শুরু হয়।

এছাড়াও, একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির ধ্রুবক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কার্ডিওমায়োপ্যাথির চেহারাকে উস্কে দিতে পারে। এটা লক্ষণীয় যে রোগীদের মধ্যে যথেষ্ট আছে উচ্চস্তরমৃত্যুহার

এটি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের বিকাশের কারণে ঘটে, যা ফলস্বরূপ অ্যারিথমিয়াস এবং তারপরে অপ্রত্যাশিত মৃত্যুকে উস্কে দেয়।

অ্যাট্রিয়াল রিপ্লে হল সাইনাস নোডের বাইরে একটি অস্বাভাবিক আবেগ বা প্যাথলজিকাল পাথ বরাবর বারবার চক্রাকার সঞ্চালনের কারণে স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত।

ফলস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়ামের স্বতঃস্ফূর্ত কিন্তু ছন্দময় সংকোচন ঘটে। অবস্থা অন্য এক, ফাইব্রিলেশন অনুরূপ। যাইহোক, পরবর্তী ক্ষেত্রে, বিশৃঙ্খল এবং অনিয়মিত আন্দোলন ঘটে। এই অবস্থা অনেক বেশি বিপজ্জনক। বিপরীতে, ফ্লাটার স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য কম হুমকি সৃষ্টি করে।

যাইহোক, কেউ গ্যারান্টি দেয় না যে চিকিত্সা ছাড়া প্রক্রিয়াটি স্থানান্তরিত হবে না। বিপজ্জনক ফর্মঅ্যারিথমিয়া রোগীর জীবনের জন্য একটি গুরুতর পূর্বাভাস আছে, তাই অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিত্সা বিলম্বিত করা যাবে না।

সহায়তা প্রকল্পটি কাজ করা হয়েছে, এবং প্রাথমিক পর্যায়ে নির্মূলে কোন সমস্যা নেই। যদি প্রক্রিয়াটি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে, তবে জৈব হৃদপিণ্ডের ত্রুটিগুলি পরিলক্ষিত হয়, যা প্রকৃতিতে অপরিবর্তনীয়। পুনরুদ্ধার প্রায় অসম্ভব বা খুব কঠিন।

সাধারণত, দুটি পর্যায়ে একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সিতে হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয়। প্রথমটি সিস্টোল। কার্ডিয়াক কাঠামোর সর্বোচ্চ টান। দ্বিতীয়টি হল ডায়াস্টোল। শিথিলকরণ, টিস্যুগুলির অস্থায়ী বিশ্রাম।

সাইনাস নোডে পেশীর কাজ নিশ্চিত করে এমন একটি সংকেতের প্রজন্ম। এটি কার্ডিওমায়োসাইটের একটি ছোট সংগ্রহ। আরও তার বান্ডিল বরাবর, সংকেত অন্যান্য অনুরূপ কাঠামোর দিকে চলে যায় এবং ভেন্ট্রিকলগুলিতে সঞ্চালিত হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াতে একটি বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি হয়। অত: পর বাড়তি কাটা বাইরে স্বাভাবিক ছন্দ.

তবে সংকেতের তীব্রতা কম, যা মায়োকার্ডিয়ামের আপেক্ষিক সঠিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। এটি একটি অস্থায়ী ঘটনা, 2-3 বছরের মধ্যে ফাইব্রিলেশন হওয়ার 60% সম্ভাবনা এবং শেষ পর্যন্ত মৃত্যু।

আরেকটি প্রক্রিয়া আছে:ডান অলিন্দে আবেগের অস্বাভাবিক নড়াচড়া। পরিবাহী ব্যবস্থার ব্যাধিগুলির কারণে বিকাশ হয় (হিজ, বাচম্যানের বান্ডিল)। সংকেতটি লুপ করে এবং একটি বৃত্তে চলে যায়, পেশী টিস্যুর বারবার উত্তেজনাকে উস্কে দেয়।

ফ্লাটার ফর্ম

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, দুটি ধরণের ফ্লাটার রয়েছে।

সাধারণ আকৃতির জন্যবৈশিষ্ট্য হল ডান অলিন্দের মায়োকার্ডিয়ামে আবেগের স্বাভাবিক আন্দোলন। সাধারণত ঘড়ির কাঁটার বিপরীত দিকে। অবস্থার বিপরীত উন্নয়ন সম্ভব, ঘড়ির কাঁটার দিকে।

দিকটি একটি বড় ভূমিকা পালন করে না, যদিও এটি তরুণ ডাক্তারকে বিভ্রান্ত করতে পারে। হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 150-300 বিটের মধ্যে সীমাবদ্ধ। তারা অসম্পূর্ণ, তাই তারা প্রায় অনুভূত হয় না।

জটিলতার ঝুঁকি ন্যূনতম, তবে এটি অস্থায়ী। অবনতির সম্ভাবনা রয়েছে রোগগত প্রক্রিয়া.

atypical ফর্ম বৈদ্যুতিক আবেগ অস্বাভাবিক আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি বাম অলিন্দের পাশাপাশি শিরাস্থ মুখের ইসথমাসকেও প্রভাবিত করে।

হৃদস্পন্দন উচ্চ এবং প্রতি মিনিটে 300-450 বীট দ্বারা নির্ধারিত হয়। উপসর্গগুলিও ন্যূনতম; এই ধরনের মায়োকার্ডিয়াল আন্দোলনগুলি সম্পূর্ণরূপে অনুভূত হয় না।

প্রবাহের প্রকৃতি অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস

একটি আরো গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ হল প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার কোর্স। এই মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে, তারা কল করে:

• প্রাথমিক অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার।এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে; একটি নিয়ম হিসাবে, এর আগে কোনও পর্ব দেখা যায়নি, তাই এটিওলজি নির্ধারণ করা অসম্ভব, সেইসাথে প্রক্রিয়াটির আরও অগ্রগতির পূর্বাভাস দেওয়া। হাসপাতালে ভর্তি এবং দীর্ঘমেয়াদী বহির্বিভাগের রোগীদের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• প্যারোক্সিসমাল ফর্ম।সবচেয়ে সাধারণ. অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের প্যারোক্সিজম 10 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি কার্ডিয়াক কাঠামো থেকে তীব্র লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং রোগীর সাধারণ সুস্থতা ব্যাহত হয়। একটি দীর্ঘায়িত পর্বের ক্ষেত্রে, জরুরী ট্রান্সসোফেজিয়াল বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সঞ্চালিত হয়, যা আক্রমণ বন্ধ করে দেয়।
• অবিরাম টাইপ।স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত নিয়মিত. পূর্ববর্তী ফর্মগুলির বিপরীতে, পর্বের সময়কাল বেশ কয়েক দিন হতে পারে। এই ধরনের দীর্ঘায়িত paroxysms প্রয়োজন জরুরী সাহায্য, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি থাকে।
• স্থায়ী ফর্ম।রোগগত দিক থেকে অবস্থার স্থিতিশীলতার জন্য কয়েক বছরের বিকাশ প্রয়োজন। অন্য ক্ষেত্রে, সবকিছু দ্রুত ঘটে। পুনরুদ্ধার একটি হাসপাতালে বাহিত হয়. রক্ষণশীল পদ্ধতিসবসময় প্রভাব ফেলবে না; আরো প্রায়ই র্যাডিকেল সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

একটি বড় ভূমিকা আক্রমণের সময়কালের দ্বারা নয়, তবে এটি ঘটে তার তীব্রতার দ্বারা।মূল মূল্যায়নের কারণগুলি হল সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি, রোগীর সাধারণ সুস্থতা, কার্ডিয়াক কাঠামো এবং স্নায়ুতন্ত্রের সহজাত প্রকাশের উপস্থিতি।

টিপির প্রাথমিক রূপের কারণ

রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের কারণগুলি সবসময় কার্ডিয়াক হয় না। অ্যারিথমিয়া শুরু হওয়ার মূল বিন্দুর উপর নির্ভর করে, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক (এক্সট্রাকার্ডিয়াক) ফর্মগুলি আলাদা করা হয়।

• . জন্মগত হার্টের ত্রুটি। এটি একটি অতিরিক্ত পরিবাহী বান্ডিল (কেন্টের বান্ডিল) গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কার্ডিয়াক কাঠামোর অত্যধিক উত্তেজনা প্রদান করে।

গুরুতর উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী। অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার অন্যতম সম্ভাব্য বিকল্প, কিন্তু সবচেয়ে সাধারণ নয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, এই ফর্মের ফ্রিকোয়েন্সি 0.3-0.5%, ফাইব্রিলেশন, যা সম্ভাব্য, প্রায় 4% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়।

• হৃদপিন্ডের পেশী, পেরিকার্ডিয়ামের সংক্রামক-প্রদাহজনক বা অটোইমিউন ক্ষত।উপসর্গগুলিও উচ্চারিত হয়, যা আপনাকে শর্তটি উপেক্ষা করার অনুমতি দেবে না। একটি হাসপাতালে অ্যান্টিবায়োটিক, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং প্রয়োজনে, ন্যূনতম মাত্রায় ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়।

তীব্র প্রক্রিয়াটি স্বল্পমেয়াদে অ্যাট্রিয়া ধ্বংস করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে পুনরুদ্ধার সাফল্যের কোন গ্যারান্টি ছাড়া অস্ত্রোপচার হয়। সঙ্গে একটি দীর্ঘমেয়াদী ক্রনিক প্রক্রিয়া একই পরিণতি ঘন ঘন relapses.

• . হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রতিবন্ধী বিকাশ। বেশ কিছু ফর্ম আছে। এগুলি সবই এক জিনিসে একই রকম: স্বাভাবিক পেশীর স্বর হ্রাস পায়, এর আয়তন বৃদ্ধি বা হ্রাস পায়, প্রক্রিয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে। কার্ডিয়াক স্ট্রাকচারের চেম্বারগুলি প্রসারিত করা সম্ভব। চিকিত্সা শুধুমাত্র জ্ঞান করে তোলে প্রাথমিক পর্যায়ে. তারপরে একটি লক্ষণীয় প্রভাব রয়েছে, এটি প্রভাবের সাথে লড়াই করে, কারণ নয়।

• হার্টের ত্রুটি, জন্মগত এবং অর্জিত।সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধিগুলি হল কার্যকরী কার্যকলাপ এবং ভালভের শারীরবৃত্তীয় বিকাশ (অর্টিক, মাইট্রাল)। সংশোধন কঠোরভাবে অস্ত্রোপচার, মধ্যে সংক্ষিপ্ত সময়. ইঙ্গিত অনুযায়ী. ছুরির নীচে যাওয়া, যেমন তারা বলে, পর্যাপ্ত কারণ ছাড়াই ভাল ধারণা নয়।

• হার্ট অ্যাটাক এবং পরবর্তীকালে কার্ডিওস্ক্লেরোসিস।বিপজ্জনক জটিলতার দৃষ্টিকোণ থেকে, হৃৎপিণ্ডের কোষগুলির তীব্র মৃত্যুর কারণে হুমকিটি এতটা উত্থাপিত হয় না, তবে ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলগুলির পরবর্তী দাগ দ্বারা।

রুক্ষ সংযোজক টিস্যুর ক্ষেত্রগুলি উপস্থিত হয়। তারা সংকোচন করে না, স্থিতিস্থাপকতা নেই এবং সংকেত পরিচালনা করে না।

তাই কার্ডিয়াক স্ট্রাকচারের স্বাভাবিক কার্যকরী কার্যকলাপের ব্যাঘাত ঘটে। একই প্রভাব মায়োকার্ডাইটিস এবং অন্যান্য প্রদাহজনক প্যাথলজি দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, করোনারি অসুখ, .

টিপির সেকেন্ডারি ফর্মের কারণ

এক্সট্রাকার্ডিয়াক কারণগুলিও ঘটে, কারণগুলির মোট সংখ্যায় তাদের ভাগ 40% পর্যন্ত। এগুলি হল অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের সেকেন্ডারি ফর্ম:

• . কার্ডিয়াক উত্সের নয়। অজানা ইটিওলজির স্বতঃস্ফূর্ত মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের ঘটনা। সময়ের সাথে সাথে, এটি ছন্দের তৃতীয় পরিবর্তনগুলিকে উস্কে দেয়।
• হাইপারথাইরয়েডিজম। হরমোনের অত্যধিক সংশ্লেষণ থাইরয়েড গ্রন্থি. সমস্ত শরীরের সিস্টেমের কাজ intensifies. কার্ডিওভাসকুলার সহ। পুনরুদ্ধার একটি endocrinologist তত্ত্বাবধানে বাহিত হয়। থেরাপি 3 মাস থেকে এক বছর বা তার বেশি স্থায়ী হয়। অবস্থার মূল কারণটি মোকাবেলা করাও প্রয়োজনীয়।
• ডায়াবেটিস।
• সাব-কমপেনসেশন পর্বে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বা সম্পূর্ণ অনিয়ন্ত্রিত প্রক্রিয়া। হাইপোক্সিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী। রোগ নির্ণয়ের ভিন্নতা রয়েছে: হাঁপানি, সিওপিডি, এমফিসেমা এবং অন্যান্য অবস্থা।
• বিপাকীয় সমস্যা। পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, সোডিয়াম (একটি কম পরিমাণে) বিপাকের একটি বিচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ঝুঁকির কারণ

একটি প্রধান ভূমিকা এমন কারণগুলির দ্বারা পরিচালিত হয় যা কঠোরভাবে প্যাথলজিকাল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যায় না, তবে বিপদের মাত্রা বৃদ্ধি করে:

• দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান। অভিজ্ঞ তামাক ভোক্তারা বেশি ঝুঁকিতে থাকে। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র সময়কাল নয়, শরীরের নিজস্ব প্রতিরোধও গুরুত্বপূর্ণ। এটা জেনেটিক্যালি নির্ধারিত হয় বলে ধারণা করা হয়।
• বয়স্ক বয়স। 60 বছর এবং তার বেশি থেকে।
• পুরুষ হচ্ছে। বিভিন্ন অনুমান অনুসারে, মহিলাদের তুলনায় অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের সম্ভাবনা 6-8 গুণ বেশি।

ট্রিগার ফ্যাক্টর

আক্রমণের সূচনা স্বতঃস্ফূর্ত বা ট্রিগার দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে:

• কফি, চা, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ (পরিমাণ উপর নির্ভর করে না)।
• ধূমপান.
• তীব্র চাপ।
• শারীরিক ওভারলোড।
• উচ্চ বায়ু তাপমাত্রা, আর্দ্রতা, প্রতিকূল আবহাওয়ার অবস্থা. বিশেষ করে গ্রীষ্মের মাসগুলিতে। হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যতটা সম্ভব কম বাইরে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
• আগের দিন অতিরিক্ত তরল। বিশেষ করে পটভূমির বিরুদ্ধে রেনাল প্যাথলজিসঅকার্যকর প্রকৃতির, যখন প্রস্রাব নিষ্কাশন ব্যাহত হয়।
• মাদকের প্রতি আসক্তি, সাইকোঅ্যাকটিভ ড্রাগস, ব্যবহার ওষুধগুলোগ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং অন্যান্য গ্রুপ।

লক্ষণ

ক্লিনিকাল ছবি অনির্দিষ্ট। প্রক্রিয়াটির প্রকৃতি এবং প্রকাশের উপর ভিত্তি করে এর উত্স সম্পর্কে বলা অসম্ভব। যাইহোক, আক্রমণগুলি স্পষ্টভাবে স্বাস্থ্য সমস্যা নির্দেশ করে এবং আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে অনুপ্রাণিত করে।

আনুমানিক উপসর্গ:

• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত। বিষয়গতভাবে, এটি একটি ধারালো আঘাত, একটি ভুল, খুব ঘন ঘন প্রহার, বা মিস সংকোচন হিসাবে অনুভূত হয়। মিশ্র প্রক্রিয়ার কোর্সের পটভূমির বিরুদ্ধে, লক্ষণগুলির তীব্রতা বাড়তে পারে।
• ব্যথা বুক. জ্বালানো বা চাপা। না অনেক শক্তিশালী. তীব্র করোনারি অপ্রতুলতার বিকাশের সাথে, সংবেদন আরও স্পষ্ট হয়। চিকিত্সা ব্যথানাশক সঙ্গে বাহিত হয়।
• টাকাইকার্ডিয়া। কার্ডিয়াক কার্যকলাপের ত্বরণ। হার্ট রেট 110-120 বা তার বেশি স্পন্দনে পৌঁছায়।
• শ্বাসকষ্ট। আকস্মিক, কোনো বাদ শারীরিক কার্যকলাপ. আক্রমণের বাইরে কিছু সময়ের জন্য প্রকাশ অনুপস্থিত। ধীরে ধীরে এটি ক্রমাগত হয়ে ওঠে এবং ক্রমাগত রোগীর সাথে থাকে।
• রক্তচাপে পড়ে যাওয়া। গুরুত্বহীন। 90 থেকে 70 বা তার বেশি।
• মাথাব্যথা, ভার্টিগো, স্থানিক বিভ্রান্তি।
• দুর্বলতা, তন্দ্রা, কার্যকলাপ হ্রাস।

কিছু ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। প্রকাশের তীব্রতা প্রক্রিয়ায় ভেন্ট্রিকলের জড়িত থাকার দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি তারা প্রভাবিত না হয় তবে লক্ষণগুলি সাধারণত ন্যূনতম হয়।

প্যারোক্সিজমের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

এটি বাড়িতে বা হাসপাতালে বাহিত হয়। একই সময়ে, স্বাধীনভাবে, চালু প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়, একটি আক্রমণ শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে উপশম করা যেতে পারে, যখন কোন জৈব ত্রুটি আছে. এ সহগামী প্যাথলজিসকাপিং এর সম্ভাবনা ন্যূনতম।

যে কোনও ক্ষেত্রে, অ্যালগরিদমটি নিম্নরূপ:

• জরুরী চিকিৎসা সহায়তা কল করুন.
• রক্তচাপ পরিমাপ করুন। হৃদ কম্পন.
• ঘরের পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল নিশ্চিত করতে একটি ভেন্ট বা জানালা খুলুন।
• নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করুন। আপনি যদি এখনও কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ না করে থাকেন তবে আপনি অ্যানাপ্রিলিন (অর্ধেক ট্যাবলেট) ব্যবহার করতে পারেন। কিন্তু এটি একটি চরম ঘটনা। আপনি জটিলতা এড়াতে অন্য কিছু নিতে পারবেন না।
• একটি আধা-শুয়ে থাকা অবস্থান নিন এবং আপনার পিছনের নীচে স্ক্র্যাপ সামগ্রী থেকে তৈরি একটি কুশন রাখুন।
• ছন্দবদ্ধভাবে শ্বাস নিন (প্রতিটি আন্দোলনের জন্য 5 সেকেন্ড)।
• শান্ত হও. একটি তীব্র প্যানিক আক্রমণের ক্ষেত্রে, নিন উপশমকারীভেষজ উপাদানের উপর ভিত্তি করে: ট্যাবলেটে মাদারওয়ার্ট বা ভ্যালেরিয়ান। শুধু অ্যালকোহল টিংচার নয়।
• বিশেষজ্ঞদের আগমনের জন্য অপেক্ষা করুন, হঠাৎ নড়াচড়া করবেন না এবং সাধারণত কম নড়াচড়া করুন।

ব্রিগেড আসার পরে, অবস্থার রিপোর্ট করুন। হাসপাতালে ভর্তি করা সম্ভব, তবে এটি প্রত্যাখ্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ বিষয়:

প্রাথমিক চিকিৎসা হল প্রাক-চিকিৎসা। এটি সম্পূর্ণ নিরাময়ের লক্ষ্য নয়। জটিলতা এড়াতে ডাক্তারদের আগমনের আগে পরিস্থিতি স্থিতিশীল করাই এর কাজ।

কারণ নির্ণয়

একটি কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত. যদি প্রক্রিয়াটির উত্স বিতর্কিত হয়, তবে এটি তৃতীয় পক্ষের বিশেষজ্ঞদের জড়িত করার সুপারিশ করা হয়: স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য।

ইভেন্টের স্কিম:

• অভিযোগ সংক্রান্ত রোগীর মৌখিক প্রশ্ন, অ্যানামেসিস সংগ্রহ। উভয় পদ্ধতিই একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে কারণ তারা আপনাকে পরিস্থিতি নেভিগেট করতে দেয়।
• রক্তচাপ পরিমাপ, হৃদস্পন্দন।
• শ্রবণ. কার্ডিয়াক কাঠামোর সংকোচন এবং শিথিলকরণ দ্বারা সৃষ্ট শব্দ শোনা।

রুটিন পদ্ধতি ব্যাপক তথ্য প্রদান করে না। তারা আরও নির্ণয়ের জন্য ভেক্টর নির্ধারণ করার জন্য প্রয়োজনীয়।

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি। কার্যকরী বিচ্যুতি সনাক্তকরণ. অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার সহ রোগীদের পরীক্ষা করার প্রধান পদ্ধতি।
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি। জটিলতা এবং জৈব ত্রুটি সনাক্ত করার লক্ষ্যে।
• দৈনিক মনিটরিং। সার্কাডিয়ান ছন্দ এবং রোগীর কার্যকলাপকে বিবেচনায় রেখে গতিশীলতায় 24 ঘন্টা ধরে রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের পরিমাপ।

উন্নত ডায়গনিস্টিকসের অংশ হিসাবে: রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, স্নায়বিক অবস্থার মূল্যায়ন, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি, এমআরআই, থাইরয়েড সিনটিগ্রাফি, চিনির বক্ররেখা।

ইসিজিতে চিহ্ন

কার্ডিওগ্রামে ফ্লটারের সাধারণ বৈশিষ্ট্য:

• সাধারণ ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স (যদি এই চেম্বারগুলি প্রভাবিত না হয়)।
• P তরঙ্গের অনুপস্থিতি।
• F শিখরের উপস্থিতি।
• হৃদস্পন্দনের ত্বরণ প্রতি মিনিটে 200-450 বিট।
• QRS< 0.12 сек.
• সংক্ষিপ্ত পিআর ব্যবধান।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার চরিত্রগত মডেল এমনকি একজন অনভিজ্ঞ ডাক্তারের কাছেও লক্ষণীয়। স্থূল পরিবর্তন এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে। ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার ডেটার সাথে সম্পূরক দৈনিক পর্যবেক্ষণহোল্টারের মতে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

থেরাপি তিনটি পর্যায়ে বাহিত হয়:

• একটি তীব্র অবস্থার উপশম.
• মূল কারণ দূর করুন।
• লক্ষণীয় প্রভাব।

শেষ দুটি সমান্তরাল বাহিত হয়.

রোগীকে প্যারোক্সিজম থেকে বের করে আনার সমস্যার সমাধান:

• ওষুধের ব্যবহার। বিটা ব্লকার (Anaprilin, Carvedilol উচ্চ থেরাপিউটিক কার্যকলাপ আছে, Metoprolol মত অন্যান্য, এছাড়াও কার্যকর, কিন্তু আরো দেয় ক্ষতিকর দিক), ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (প্রধান হিসাবে ডিল্টিয়াজেম)। এছাড়াও অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স (অ্যামিওডারোন বা হিন্দিন) কঠোরভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ ডোজগুলিতে।
• অকার্যকর হলে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওভারশন সঞ্চালিত হয়। কারেন্টের বাহ্যিক সঞ্চালনের মাধ্যমে প্যারোক্সিজম দূর করা। কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয়।

• Transesophageal pacing (TEPS)ও সম্ভব। সারমর্ম একই থাকে। আক্রমণাত্মকতার কারণে কৌশলটির একটি বৃহত্তর প্রভাব রয়েছে।

কর্মের অভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি আমূল অস্ত্রোপচার কৌশল নির্দেশিত হয়। প্রধানটি হল রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন - ফোকাসের সতর্কীকরণ যা একটি অস্বাভাবিক সংকেত তৈরি করে বা একটি বৃত্তে আবেগ সঞ্চালনকারী পথের নির্মূল।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের ওষুধের চিকিত্সা প্রাথমিক পরিমাপ; ঝুঁকির উপস্থিতির কারণে চরম ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেওয়া হয়।

জীবনের পূর্বাভাস এবং সম্ভাব্য জটিলতা

80% পরিস্থিতিতে ফলাফল অনুকূল। প্রাথমিক পর্যায়ে বেঁচে থাকার হার প্রায় 100%। অন্তর্নিহিত রোগ নির্ণয়ের (মূল কারণ) উপর অনেক কিছু নির্ভর করে।

গতিশীল পর্যবেক্ষণের একটি নির্দিষ্ট সময়ের (প্রায় 1-3 মাস) পরে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার নির্দিষ্ট কিছু বলতে পারেন।

সম্ভাব্য পরিণতি:

• অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।
• পেশী অঙ্গের কাজ বন্ধ করা।
• থ্রম্বোইম্বোলিজম।
• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ.
• স্ট্রোক।
• শেষ পর্যন্ত মৃত্যু।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার হল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার এক প্রকার, যখন অ্যাট্রিয়া খুব দ্রুত সংকুচিত হয়, কিন্তু এগুলি সম্পূর্ণ সংকোচন নয়, পেশী তন্তুগুলির ছোট ছোট মোচড়, তাই হার্টের ছন্দ স্বাভাবিক থাকে।

কার্ডিওলজিস্টের তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা। হার্টের গুরুতর ত্রুটিগুলি বাদ দিয়ে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পূর্বাভাস অনুকূল। তারপরও সম্পূর্ণ নিরাময়ের সুযোগ রয়েছে।

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটে প্রকৃত সমস্যাবিশ্বব্যাপী প্রায়শই তারা বৃদ্ধ বয়সে বিকাশ করে তবে অল্পবয়সী এবং শিশুদের মধ্যেও ঘটতে পারে। পরিসংখ্যান থেকে জানা যায়, প্যাথলজি কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরমৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। তাই সারা বিশ্বের চিকিৎসকরা এ ধরনের রোগ প্রতিরোধের নতুন পদ্ধতির সন্ধান করছেন। রোগের অগ্রগতি ধীর করতে সাহায্য করা এবং যতদিন সম্ভব অবস্থার জন্য ক্ষতিপূরণ বজায় রাখাও গুরুত্বপূর্ণ।

ভিতরে গত বছরগুলোকার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে যা তারা বহন করে স্ক্রীনিং পরীক্ষাবয়স নির্বিশেষে সমগ্র প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার কাছে। ভিতরে বহিরাগত রোগীর সেটিংঅভিযোগের অনুপস্থিতিতে প্রতিটি রোগী বছরে একবার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি) করে। যদি হৃদরোগ সনাক্ত করা হয়, ব্যক্তি নিবন্ধিত হয়, সমস্ত অধ্যয়ন আরো প্রায়ই বাহিত হয়, এবং চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। রোগীদের প্রায়ই ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন থাকে। সমার্থক শব্দ এই রাষ্ট্র- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কি?

একটি ইসিজি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের অ্যারিথমিয়া দেখায়। পরিসংখ্যান অনুসারে, এটি জনসংখ্যার 1-2% এর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। 40 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকেরা এই ছন্দের ব্যাধিতে বেশি সংবেদনশীল। কখনও কখনও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন লক্ষণবিহীন হয় এবং রোগী প্যাথলজির উপস্থিতি সম্পর্কে জানেন না। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এতটাই গুরুতর যে রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় এবং জরুরী ব্যবস্থা. প্যাথলজির কোর্স তার ফর্ম এবং উপর নির্ভর করে সাধারণ অবস্থাঅসুস্থ অলিন্দ টিস্যুর বর্ধিত উত্তেজনার কারণে ঘটে। ফলস্বরূপ, বিশৃঙ্খল রোগগত সংকোচন প্রদর্শিত হয়। প্রায়শই, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন অন্যান্য কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির সাথে মিলিত হয়।

সাধারণ ইসিজি: বর্ণনা এবং ব্যাখ্যা

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হ'ল হৃদরোগ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি। ইসকেমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বিভিন্ন অ্যারিথমিয়া এবং অন্যান্য কার্ডিয়াক প্যাথলজি সন্দেহ হলে এটি করা হয়। ইসিজি পদ্ধতিটি হৃৎপিণ্ডের পৃষ্ঠ থেকে সম্ভাব্যতা রেকর্ড করার উপর ভিত্তি করে। মূল্যায়ন ধন্যবাদ বৈদ্যুতিক কার্যকলাপমায়োকার্ডিয়ামের বিভিন্ন অংশের অবস্থা বিচার করা সম্ভব। স্বাভাবিক ইসিজিমধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে সুস্থ মানুষ. উপরন্তু, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয় না যে প্যাথলজি একটি সংখ্যা আছে. তবুও, বেশিরভাগ রোগ ইসিজিতে রেকর্ড করা হয়। যে কোনও বিশেষত্বের একজন ডাক্তার এই পরীক্ষার ফলাফল বর্ণনা করতে পারেন, তবে, কার্ডিওলজিস্টরা ব্যাখ্যাটি সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইসিজিতে দাঁত এবং ব্যবধান সহ অনুভূমিক রেখা থাকে। 12টি সীসা আছে, যার পৃষ্ঠ থেকে বৈদ্যুতিক আবেগ আসে। ইসিজিতে থাকা পি ওয়েভ অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনার জন্য দায়ী। তার পরে একটি ছোট P-Q ব্যবধান. এটি ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টামের উত্তেজনা কভারেজকে চিহ্নিত করে। এর পরে, QRS কমপ্লেক্স পরিলক্ষিত হয়। এটি ভেন্ট্রিকলের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশী শিথিলকরণের একটি সময় দ্বারা অনুসরণ করা হয় - পুনঃপুলারাইজেশন। এটি ST ব্যবধান এবং T তরঙ্গ নিয়ে গঠিত। সাধারণত, প্রতিটি ইসিজি উপাদানএকটি নির্দিষ্ট প্রস্থ (সময়) এবং উচ্চতা (প্রশস্ততা) থাকতে হবে। সীসা 1 এ কমপক্ষে একটি সূচকের পরিবর্তন প্যাথলজি নির্দেশ করে।

ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কেমন দেখায়?

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হয় রোগগত অবস্থা, যেখানে মায়োকার্ডিয়ামের অসাধারণ বিশৃঙ্খল উত্তেজনা দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে। ECG-তে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন P তরঙ্গের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাদের পরিবর্তে f-তরঙ্গ প্রদর্শিত হয় (এগুলি বড় সংখ্যায় QRS কমপ্লেক্সের মধ্যে অবস্থিত), যখন একটি সাধারণ P তরঙ্গ ভেন্ট্রিকলের প্রতিটি উত্তেজনার আগে 1 হওয়া উচিত। উপরন্তু, ফাইব্রিলেশন সঙ্গে, হৃদয়ের স্বাভাবিক ছন্দে একটি ব্যাঘাত আছে। এটি ইসিজিতে প্রতিফলিত হয় যে একটি সীসাতে R-R এর মধ্যে দূরত্ব প্রস্থে (সময়) সমান নয়।

ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের মধ্যে পার্থক্য

ফাইব্রিলেশন ছাড়াও, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটারও রয়েছে। ইসিজিতে, এই 2টি প্যাথলজি একে অপরের থেকে আলাদা। অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার (এএফ) একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে হৃদস্পন্দনের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (প্রতি মিনিটে 200-400 বিট)। এটি সাধারণত আকস্মিক আক্রমণের আকারে ঘটে - প্যারোক্সিসম। TP আকস্মিক বিকাশ এবং স্বতঃস্ফূর্ত বন্ধ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি বিভিন্ন প্রকারের অন্তর্গত: যখন একটি আক্রমণ বিকশিত হয়, রোগীকে অবশ্যই সরবরাহ করতে হবে জরুরী সহায়তা. একটি ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার ফাইব্রিলেশন থেকে আলাদা যে প্যাথলজিকাল উত্তেজনার উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রশস্ততা (এফ-তরঙ্গ) থাকে। একই সময়ে, হার্টের ছন্দ ঠিক থাকে। R-R এর মধ্যে দূরত্ব একই।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের 3 টি রূপ রয়েছে। তারা হার্টের হারে ভিন্ন। লক্ষণীয় করা:

1. ট্যাকিসিস্টোলিক ফর্ম। হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 90 বীটের বেশি।
2. নরমোসিস্টোলিক ফর্ম। হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 60 থেকে 90 বীট পর্যন্ত।
3. ব্র্যাডিসিস্টোলিক ফর্ম। অন্যদের তুলনায় কম ঘন ঘন ঘটে. হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 60 বীটের কম।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণগুলি ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন কতটা দুর্বল তার উপর নির্ভর করে। যখন হঠাৎ হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, ধড়ফড়, কাঁপুনি এবং বর্ধিত ঘাম, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, মাথা ঘোরা। গুরুতর টাকাইকার্ডিয়া সহ, চেতনা হ্রাস, স্ট্রোকের বিকাশ এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সম্ভব। প্রচুর সংখ্যক লোকের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের নরমোসিস্টোলিক ফর্ম রয়েছে। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রায়শই অনুপস্থিত থাকে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সা

যদিও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রায়শই উপসর্গবিহীন, তবে এটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বাড়ায়। অতএব, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য, অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। তাদের মধ্যে "অ্যাসপিরিন-কার্ডিও", "ট্রম্বোয়াস" ওষুধ রয়েছে। টাকাইকার্ডিয়ার সময় হার্টের হার ঠিক করতে, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। প্রায়শই এই ওষুধগুলি "করোনাল", "মেটোপ্রোলল", "অ্যামিওডারোন"। ক্রমাগত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।