মৃত্যুর কারণ ছিল ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটার। ইসিজিতে ফ্লাটার এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লাটার রোগীর আকস্মিক হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ করে দেয় এবং সর্বদা জরুরি পদক্ষেপের প্রয়োজন হয়। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন একটি বিশেষ সীমারেখা অবস্থা যখন মায়োকার্ডিয়ামের স্বাভাবিক সংকোচনশীল কার্যকলাপ ব্যাহত হয় এবং ভেন্ট্রিকলগুলি তাদের কাজগুলির সাথে মানিয়ে নিতে পারে না। রোগীদের মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন 75% এর জন্য দায়ী। ফাইব্রিলেশনের প্রক্রিয়াটি ভেন্ট্রিকলের অসংলগ্ন, বিশৃঙ্খল সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উত্তেজনাপূর্ণ তরঙ্গের বিশৃঙ্খল আন্দোলন, অবিচ্ছেদ্য, সমন্বিত কার্যকলাপ ব্যাহত হয়, ভেন্ট্রিকলগুলি মহাধমনীতে রক্ত ​​​​ঠেলে দিতে অক্ষম হয়। এই প্যাথলজির জন্য, ICD-10 কোড হল I49.0

ভেন্ট্রিকুলার ফ্লাটার সমন্বিত সংকোচনের উপস্থিতিতে ফাইব্রিলেশন থেকে আলাদা, তবে তাদের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি (250 - 300 প্রতি মিনিট) সিস্টোলিক ইজেকশনের অনুমতি দেয় না। প্রায়শই, ফ্লটার ফাইব্রিলেশনে রূপান্তরিত হয়, বিরল ক্ষেত্রে - স্বাভাবিক শোষ তাল. তুলনা করার জন্য, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন আরও বেশি সংখ্যক অনিয়মিত সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 450 পর্যন্ত পৌঁছায়।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে যদি রোগী হঠাৎ করে চেতনা হারিয়ে ফেলে, তার কোনো স্পষ্ট নাড়ি থাকে, রক্তচাপ থাকে না এবং হৃদযন্ত্রের কোনো কার্যকলাপ না থাকে। যদি সাহায্য না করা হয়, খিঁচুনি বিকশিত হয় এবং তারপরে, হাইপোক্সিয়ার ফলে, মস্তিষ্ক মারা যায়, যা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র ECG ফলাফল দ্বারা ক্লিনিক্যালি নিশ্চিত করা যেতে পারে। একটি ECG-তে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বিশৃঙ্খল, বিশৃঙ্খল তরঙ্গের একটি সিরিজ হিসাবে প্রদর্শিত হয়, কোনো তরঙ্গ বা ব্যবধান সনাক্ত করার ক্ষমতা ছাড়াই।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের জন্য, জরুরি যত্নের প্রয়োজন হল জরুরি কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন বা কার্ডিওভারসন। মজার বিষয় হল, পুনরুজ্জীবিত রোগীদের মধ্যে, 75% ক্ষেত্রে রোগ সনাক্ত করা হয় করোনারি ধমনীতে, 25-30% এর মধ্যে - ট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন. যদি একজন ব্যক্তি করোনারি হৃদরোগে ভোগেন না, তবে তার এখনও আছে উচ্চ ঝুঁকিপৌনঃপুনিক আক্রমণ, এবং যারা হার্ট অ্যাটাকের কারণে ফাইব্রিলেশনে ভুগছেন, প্রথম বছরে এই সংখ্যা মাত্র 2%।

- হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের ফাইব্রিলেশন, যার মধ্যে সেলুলার কাঠামোকার্ডিয়াক পেশীগুলি পাম্পিং ফাংশন না করে বিশৃঙ্খলভাবে এবং অ্যারিথমিকভাবে কাজ করে। মারাত্মক বিপজ্জনক অবস্থাতীব্র কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া পরে প্রথম 4 ঘন্টার মধ্যে অনেক বেশি প্রায়ই ঘটে এবং একমাত্র প্রকার কার্যকর থেরাপিপ্রাথমিক পুনরুত্থান যত্ন এবং একটি ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার। কিন্তু এমনকি সময়মত এবং পেশাগতভাবে মৃত্যুদন্ড কার্যকর করা হয় থেরাপিউটিক ব্যবস্থাএকটি অসুস্থ ব্যক্তিকে সর্বদা জীবিত করতে সক্ষম হয় না: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (90%) অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন একটি অপরিবর্তনীয় অবস্থার দিকে নিয়ে যায় - জৈবিক মৃত্যু।

ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের কারণ

ভিতরে স্বাভাবিক অবস্থা পেশীতন্ত্রহৃৎপিণ্ড একযোগে সংকোচন করে, ছন্দবদ্ধভাবে এবং সিঙ্ক্রোনাসভাবে, সাইনাস নোডকে মেনে চলে, যা পেসমেকার। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লাটার সবসময় পেশী ফাইবার এবং কার্ডিওমায়োসাইটের অসিঙ্ক্রোনাস এবং অনুৎপাদনশীল কাজ, যার জন্য প্রচুর পরিমাণে অক্সিজেন এবং শক্তি প্রয়োজন। মায়োকার্ডিয়ামের সমন্বিত সংকোচনের অভাব মানবদেহে গুরুত্বপূর্ণ রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করে দেয়।ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, যার কারণগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীর ইস্কেমিক প্যাথলজিতে অনুসন্ধান করা উচিত, মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় মানুষের শরীর. প্যাথলজির প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হৃদয় ব্যর্থতা;
• পোস্ট-ইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস;
• ( এবং );
• মায়োকার্ডাইটিস;
• ছন্দের ব্যাঘাত এবং আবেগ প্রবাহের গুরুতর রূপ;
• তীব্র অক্সিজেনের ঘাটতি;
• মানব শরীরের গুরুতর হাইপোথার্মিয়া;
• খনিজ পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের তীব্র ঘাটতি বা আধিক্যের সাথে যুক্ত বিপাকীয় ব্যাধি;
• বিষের বিষাক্ত প্রভাব এবং অ্যালকোহলের বড় ডোজ;
• ড্রাগ অপরিমিত মাত্রা।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের একটি পৃথক ইডিওপ্যাথিক রূপকে আলাদা করা হয়, যখন বাহ্যিকভাবে অপ্রত্যাশিত ক্লিনিকাল মৃত্যুর কারণ সুস্থ ব্যক্তিখুঁজে বের করা অসম্ভব। একটি সম্ভাব্য কার্যকারক ফ্যাক্টর হতে পারে কার্ডিওমায়োসাইটের জিনগত পরিবর্তন যা ভেন্ট্রিকুলার ডিজঅর্ডারে অবদান রাখে।

হৃদপিন্ডের পেশীর ইস্কেমিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের সাথে যুক্ত আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি পূর্বাভাস এবং অবদানকারী কারণগুলির পটভূমিতে বৃদ্ধি পায়:

• নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপের অভাব;
• ধূমপান;
• স্থূলতার বিকাশের সাথে অতিরিক্ত খাওয়া;
• শক্তিশালী অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির দীর্ঘায়িত এবং অত্যধিক ব্যবহার;
• পর্যাপ্ত সংশোধন ছাড়াই উচ্চ রক্তচাপ;
• ডায়াবেটিস;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস

আকস্মিক মৃত্যু একটি ট্র্যাজেডি যা নীতিগুলি অনুসরণ করে প্রতিরোধ করা যেতে পারে সুস্থ ইমেজজীবন এবং কার্ডিয়াক প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে নিয়মিত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা।

একটি মারাত্মক অবস্থার পর্যায়

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের বিকাশের প্রক্রিয়াটি একাধিক আবেগের কারণে হয় বিভিন্ন বিভাগহৃৎপিণ্ড যা ধারাবাহিকভাবে 4টি পর্যায়ক্রমে এবং সংক্ষিপ্ত পর্যায় অতিক্রম করে একটি সমন্বয়হীন সংকোচনের সূচনা করে:

1. অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার - ছন্দবদ্ধ সংকোচন 2 সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী হয় না;
2. বড়-তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (খিঁচুনি পর্যায়) - হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশের বিশৃঙ্খল সংকোচন, প্রায় 60 সেকেন্ড স্থায়ী হয়;
3. মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রিলেশন (ছোট-তরঙ্গ সংকোচনের পর্যায়) - 3 মিনিট পর্যন্ত;
4. হৃদয়ের অ্যাটোনি।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, যার চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে জরুরী যত্নের সময়মত বিধানের উপর নির্ভর করে, একজন ব্যক্তির বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কম থাকে। অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের মুহূর্ত থেকে 30 সেকেন্ডের পরে, রোগী চেতনা হারিয়ে ফেলে, 50 সেকেন্ডের পর সাধারণভাবে খিঁচুনি অবস্থা. 2 মিনিটের শেষে শ্বাস বন্ধ হয়ে যায় এবং ক্লিনিকাল মৃত্যু. হৃৎপিণ্ড শুরু করার এবং তাল পুনরুদ্ধারের একমাত্র বিকল্প হল বড়-তরঙ্গ সংকোচনের পর্যায়ে একটি ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করে কার্যকর পুনরুত্থান, যা শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে সম্ভব।

সাধারণ লক্ষণ

কারণ যাই হোক না কেন, কার্ডিয়াক ফাইব্রিলেশনের সমস্ত লক্ষণগুলি দ্রুত বিকাশমান ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়:

• চেতনা হ্রাস;
• অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব এবং মলত্যাগের সাথে শরীরের পেশীগুলির টনিক সংকোচন (খিঁচুনি);
• ত্বকের সায়ানোসিস;
• আলোর প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে প্রসারিত ছাত্র;
• ধমনী স্পন্দন বন্ধ;
• ঘন ঘন এবং কোলাহলপূর্ণ শ্বাস, যা আক্রমণ শুরু হওয়ার 2 মিনিট পরে বন্ধ হয়ে যায়।

মারাত্মক ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ার শ্রেণীবিভাগ প্যাথলজিকে 2 প্রকারে বিভক্ত করে:

• প্রাথমিক (ইডিওপ্যাথিক);
• মাধ্যমিক (কার্ডিয়াক প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে উদ্ভূত)।

প্রথম ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল মৃত্যু অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, হৃদরোগের লক্ষণগুলি হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি নির্দেশ করে, যা অনুমতি দেয় কার্যকর প্রতিরোধএবং আক্রমণ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। যাইহোক, ইডিওপ্যাথিক অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের সময়মত কার্ডিয়াক রিসাসিটেশন বেশি কার্যকর (কখনও কখনও একটি একক ডিফিব্রিলেটর পালস কার্ডিয়াক রিদম পুনরুদ্ধার করতে যথেষ্ট) জরুরী সাহায্যযখন একটি প্রাথমিকভাবে অসুস্থ হৃদয় বন্ধ হয়ে যায়।

নির্ণয়কারী মানদণ্ড

ছাড়া সাধারণ লক্ষণ, ভি ইনপেশেন্ট অবস্থাক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা নির্ধারিত হয় ইসিজি লক্ষণভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন:

• মনিটরে অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার সহ, ডাক্তার ঘন ঘন এবং ছন্দময় তরঙ্গ দেখতে পাবেন যার সংকোচন ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 300 পৌঁছাবে;
• পর্যায় 2-এ খিঁচুনিগুলির পটভূমিতে, প্রায় 600 টি সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ বড় অ-ছন্দহীন তরঙ্গ প্রদর্শিত হয়;
• ছোট তরঙ্গে ইসিজিতে ফ্লিকার প্রদর্শিত হয়, যার ফ্রিকোয়েন্সি 1000 এ পৌঁছাতে পারে;
• চূড়ান্ত পর্যায়ে, তরঙ্গের দ্রুত ক্ষয় এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যায়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণগুলি দ্রুত পরিস্থিতি মূল্যায়ন করতে এবং চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে কার্যকর সহায়তা, কিন্তু শুধুমাত্র একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে। দৈনন্দিন জীবনে, আপনি ফোকাস করা উচিত বাহ্যিক লক্ষণঅবিলম্বে জরুরী ব্যবস্থা শুরু করতে। প্রাথমিক বাস্তবায়নকার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন এবং একটি ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার অপরিহার্য এবং বাধ্যতামূলক পদ্ধতিক্লিনিকাল ডেথ থেরাপি।

জরুরী ব্যবস্থা

একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে কর্মের অ্যালগরিদম ক্রমানুসারে সম্পাদিত হয় পুনরুত্থান ব্যবস্থা:

1. প্রাথমিক

• ব্যক্তির অবস্থা মূল্যায়ন (ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ি, শ্বাসের উপস্থিতি, পুতুলের প্রতিক্রিয়া);
• কর্মীদের কাছ থেকে সাহায্যের জন্য ডাকুন যারা পুনরুত্থান সরঞ্জাম প্রস্তুত করবে;
• শ্বাসনালী প্রস্তুত করুন;
• ফুসফুসে বাতাস প্রবাহিত করা ( কৃত্রিম শ্বাস);
• রক্ত সঞ্চালন নিশ্চিত করুন (পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ);
• ডিফিব্রিলেশন সঞ্চালন (3 শক)।

প্রভাবের অভাব নির্দেশ করে অবিরাম পরিবর্তনহৃদপিন্ডের পেশীতে, প্রয়োজন নিবির পর্যবেক্ষণ.

1. মাধ্যমিক

• কৃত্রিম বায়ুচলাচল সহ পালমোনারি ইনটিউবেশন;
• ভূমিকা ভাস্কুলার সিস্টেমওষুধগুলো;
• বারবার স্রাব।

ডিফিব্রিলেটর থেকে বৈদ্যুতিক শকগুলি পুনরুত্থানের প্রথম 5 মিনিটের মধ্যে সর্বোত্তমভাবে পরিচালিত হয়। বিলম্ব পদ্ধতির কার্যকারিতাকে তীব্রভাবে হ্রাস করে: প্রতি মিনিটের বিলম্ব বিপরীতমুখী মৃত্যু থেকে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা 10-15% কমিয়ে দেয়। ফাইব্রিলেশন শুরু হওয়ার 10 মিনিটের পরে, কোনও জরুরি ব্যবস্থা অকেজো।

ভিডিও

অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, যা বড়-ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রথম ঘন্টার মধ্যে ঘটে, মৃত্যুর প্রধান কারণ, কারণ একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বাইরে কার্যকর সহায়তা প্রদান করা প্রায় অসম্ভব। যখন একটি হাসপাতালে ক্লিনিকাল মৃত্যু সনাক্ত করা হয়, তখন একজন অসুস্থ ব্যক্তির জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা ন্যূনতম (10% এর বেশি নয়): ডিফিব্রিলেটর ব্যবহারের সাথে পেশাদার পুনরুত্থান সর্বদা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে না স্বাভাবিক ছন্দহৃদয়

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হল এক ধরনের কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া যেখানে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের পেশী ফাইবারগুলি বিশৃঙ্খলভাবে, অকার্যকরভাবে, উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি (প্রতি মিনিটে 300 বা তার বেশি) সহ সংকুচিত হয়। অবস্থার জন্য জরুরি পুনরুত্থান প্রয়োজন, অন্যথায় রোগী মারা যাবে।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন অন্যতম গুরুতর ফর্মলঙ্ঘন হৃদ কম্পন, যেহেতু কয়েক মিনিটের মধ্যে এটি অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করে দেয়, বিপাকীয় ব্যাধি বৃদ্ধি, অ্যাসিডোসিস এবং মস্তিষ্কের ক্ষতি করে। রোগ নির্ণয়ের সাথে মারা যাওয়া রোগীদের মধ্যে, 80% পর্যন্ত এর মূল কারণ হিসাবে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন ছিল।

ফাইব্রিলেশনের মুহুর্তে, মায়োকার্ডিয়ামে এর কোষগুলির বিশৃঙ্খল, অসংলগ্ন, অকার্যকর সংকোচন ঘটে, যা অঙ্গটিকে এমনকি ন্যূনতম পরিমাণে রক্ত ​​​​পাম্প করতে দেয় না, অতএব, ফাইব্রিলেশনের একটি প্যারোক্সিজম রক্ত ​​​​প্রবাহের তীব্র ব্যাঘাত দ্বারা অনুসরণ করা হয়। , ক্লিনিক্যালি সম্পূর্ণ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সমতুল্য।

পরিসংখ্যান অনুসারে, ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রিলেশন পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে এবং গড় বয়স 45 থেকে 75 বছর পর্যন্ত। বেশিরভাগ রোগীরই কার্ডিয়াক প্যাথলজির কোনো না কোনো ধরন থাকে এবং হার্ট-সম্পর্কিত নয় এমন কারণ এই ধরনের অ্যারিথমিয়া খুব কমই ঘটায়।

হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের ফাইব্রিলেশন মানে মায়োকার্ডিয়ামের ছন্দবদ্ধ সংকোচনের স্বাধীন পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব, তাই সময়মত এবং উপযুক্ত পুনরুত্থান ব্যবস্থা ছাড়াই ফলাফলটি একটি পূর্বনির্ধারিত উপসংহার। যদি একটি অ্যারিথমিয়া একটি চিকিৎসা সুবিধার বাইরে একজন রোগীকে আঘাত করে, তাহলে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নির্ভর করে কাছাকাছি কে আছে এবং কী ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে তার উপর।

এটা স্পষ্ট যে একজন মেডিকেল কর্মী সবসময় নাগালের মধ্যে থাকে না, এবং একটি মারাত্মক অ্যারিথমিয়া যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে - একটি পাবলিক প্লেস, পার্ক, বন, পরিবহন ইত্যাদিতে, তাই, শুধুমাত্র সেই ঘটনার সাক্ষী যারা অন্তত আশা দেওয়ার চেষ্টা করতে পারে। পরিত্রাণের জন্য প্রাথমিক পুনরুত্থান যত্ন দিতে পারে, যার নীতিগুলি স্কুলে পড়ানো হয়।

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে সঠিক পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ 3-4 মিনিটের মধ্যে 90% পর্যন্ত অক্সিজেনের সাথে রক্তের স্যাচুরেশন নিশ্চিত করতে পারে এমনকি শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুপস্থিতিতেও এটিকে অবহেলা করা উচিত নয় এমনকি পেটেন্সিতে আস্থা না থাকলেও শ্বাস নালীরবা কৃত্রিম বায়ুচলাচল স্থাপন করার ক্ষমতা। যদি আগমনের আগে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে সমর্থন করা যায় যোগ্য সহায়তা, তারপর পরবর্তী defibrillation এবং ঔষুধি চিকিৎসাউল্লেখযোগ্যভাবে রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণ

হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণগুলির মধ্যে প্রধান ভূমিকাকার্ডিয়াক প্যাথলজি একটি ভূমিকা পালন করে, ভালভ, পেশী এবং রক্তের অক্সিজেনেশনের স্তরের অবস্থা প্রতিফলিত করে। এক্সট্রাকার্ডিয়াক পরিবর্তনগুলি অনেক কম ঘন ঘন অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে।

হার্ট থেকে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইস্কেমিক রোগ - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বিশেষত বড় ফোকাল বেশী; হৃদপিণ্ডের পেশীর নেক্রোসিসের মুহূর্ত থেকে প্রথম 12 ঘন্টার মধ্যে ফাইব্রিলেশনের সর্বাধিক ঝুঁকি বিদ্যমান;
• পূর্ববর্তী হার্ট অ্যাটাক;
• হাইপারট্রফিক এবং প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
• হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় বিভিন্ন ধরনের ব্যাধি;
• ভালভ ত্রুটি।

এক্সট্রাকার্ডিয়াক কারণ যা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনকে উস্কে দিতে পারে- এগুলি হ'ল বৈদ্যুতিক শক, ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তন, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতা, নির্দিষ্ট ওষুধের প্রভাব - কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, বারবিটুরেটস, অ্যানেস্থেটিকস, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ।

এই ধরনের অ্যারিথমিয়ার বিকাশের প্রক্রিয়াটি অসমতার উপর ভিত্তি করে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপমায়োকার্ডিয়াম, যখন এর বিভিন্ন ফাইবার বিভিন্ন গতিতে সংকুচিত হয়, একই সাথে সংকোচনের বিভিন্ন পর্যায়ে থাকে। ফাইবারের পৃথক গোষ্ঠীর সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 400-500 এ পৌঁছায়।

স্বাভাবিকভাবেই, এই ধরনের অসংলগ্ন এবং বিশৃঙ্খল কাজের সাথে, মায়োকার্ডিয়াম পর্যাপ্তভাবে হেমোডাইনামিক্স প্রদান করতে সক্ষম হয় না এবং রক্ত ​​সঞ্চালন কেবল বন্ধ হয়ে যায়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গএবং, সর্বোপরি, সেরিব্রাল কর্টেক্স একটি তীব্র অক্সিজেনের ঘাটতি অনুভব করে এবং আক্রমণ শুরু হওয়ার 5 বা তার বেশি মিনিট পরে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে।

জটিলতাভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন নিজেই বিবেচনা করা যেতে পারে, এবং মৃত্যু, উভয়ই অনুপস্থিতি বা অপর্যাপ্ত পুনরুত্থানের ফলে, এবং যদি এটি গুরুতর অবস্থায় রোগীদের ক্ষেত্রে অকার্যকর হয়।

সফলভাবে জীবনে ফিরে আসার পর, কিছু রোগীর অভিজ্ঞতা হতে পারে নিবিড় পরিচর্যার ফলাফল- নিউমোনিয়া, পাঁজরের ফাটল, বৈদ্যুতিক প্রবাহ থেকে পোড়া। একটি ঘন ঘন জটিলতা হল পোস্টানক্সিক এনসেফালোপ্যাথির সাথে মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতি। হৃদয় নিজেই, ক্ষতির পরে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধারের সময়ও সম্ভব ইস্কেমিক সময়কাল, যা অন্যান্য ধরণের অ্যারিথমিয়া এবং সম্ভাব্য হার্ট অ্যাটাক দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের জরুরী যত্ন এবং চিকিত্সার নীতিগুলি

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের চিকিৎসায় জরুরী যত্ন প্রদান করা জড়িত যত দ্রুত সম্ভব, যেহেতু অপর্যাপ্ত হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা কয়েক মিনিটের মধ্যে মৃত্যু হতে পারে, এবং স্বাধীন ছন্দ পুনরুদ্ধার অসম্ভব. জরুরী ডিফিব্রিলেশন রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়, তবে উপযুক্ত সরঞ্জাম উপলব্ধ না হলে, বিশেষজ্ঞ হার্টের এলাকায় বুকের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে একটি সংক্ষিপ্ত এবং তীব্র আঘাত প্রদান করেন, যা ফাইব্রিলেশন বন্ধ করতে পারে। যদি অ্যারিথমিয়া অব্যাহত থাকে, বুকের সংকোচন এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসে এগিয়ে যান।

ডিফিব্রিলেটরের অনুপস্থিতিতে সম্পাদিত নন-স্পেশালাইজড রিসাসিটেশনের মধ্যে রয়েছে:

• মূল্যায়ন সাধারণ অবস্থাএবং চেতনার স্তর;
• রোগীকে তার পিঠের উপর শুইয়ে তার মাথা পিছনে ফেলে দেওয়া, অপসারণ করা নিচের চোয়ালপূর্ববর্তীভাবে, ফুসফুসে বাতাসের অবাধ প্রবাহ নিশ্চিত করা;
• যদি শ্বাস-প্রশ্বাস সনাক্ত না করা হয় - প্রতি মিনিটে 12টি শ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি সহ কৃত্রিম শ্বাস;
• কার্ডিয়াক কাজের মূল্যায়ন, প্রতি মিনিটে স্টার্নামে একশত কম্প্রেশনের তীব্রতার সাথে বুকের সংকোচনের শুরু;
• যদি রিসাসিটেটর একা কাজ করে, তবে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনে 15 টি চাপ দিয়ে পর্যায়ক্রমে 2 টি এয়ার ইনজেকশন থাকে। বুকে প্রাচীর, যদি দুইজন বিশেষজ্ঞ থাকে, তাহলে চাপা থেকে ফুঁ দেওয়ার অনুপাত হল 1:5।

বিশেষায়িত কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনে একটি ডিফিব্রিলেটর ডিভাইস ব্যবহার করা এবং ওষুধগুলি পরিচালনা করা হয়। এই ধরণের অ্যারিথমিয়ার কারণে একটি গুরুতর অবস্থা বা ক্লিনিকাল মৃত্যু হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য একটি ইসিজি নেওয়া যুক্তিসঙ্গত বলে মনে করা হয়, কারণ অন্যান্য ক্ষেত্রে ডিফিব্রিলেটর কেবল অকেজো হতে পারে।

এটি 200 J এর শক্তি সহ একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে বাহিত হয়। যেসব ক্ষেত্রে উপসর্গগুলি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হওয়ার উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনার সাথে ইঙ্গিত করে, কার্ডিওলজিস্ট বা রিসাসিটেটররা কার্ডিওগ্রাফিক গবেষণায় সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে ডিফিব্রিলেশন শুরু করতে পারেন। এই "অন্ধ" পদ্ধতিটি আপনাকে সময় বাঁচাতে এবং সংক্ষিপ্ততম সময়ে ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে দেয়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকি হ্রাস করে গুরুতর জটিলতাদীর্ঘায়িত হাইপোক্সিয়ার সময়, তাই এটি বেশ ন্যায়সঙ্গত।

যেহেতু ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের ফাইব্রিলেশন মারাত্মক, এবং এটি বন্ধ করার একমাত্র উপায় হল বৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেশন, তাই অ্যাম্বুলেন্স দলগুলিকে অবশ্যই উপযুক্ত ডিভাইস দিয়ে সজ্জিত করতে হবে এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, এবং যে কোনও স্বাস্থ্যকর্মী, সেই অনুযায়ী, অবশ্যই সেগুলি ব্যবহার করতে সক্ষম হবেন৷

প্রথম শকের পরে বা অল্প সময়ের পরে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে। যদি এটি না হয়, তাহলে একটি দ্বিতীয় শক অনুসরণ করা হয়, কিন্তু একটি উচ্চ শক্তির সাথে - 300 J. অকার্যকর হলে, একটি তৃতীয়, সর্বাধিক 360 J-এর শক প্রয়োগ করা হয় তিনটি বৈদ্যুতিক শকের পরে, তালটি হয় পুনরুদ্ধার করা হবে, অথবা একটি সোজা হবে৷ লাইন (আইসোলিন) কার্ডিওগ্রামে রেকর্ড করা হবে)। দ্বিতীয় কেসটি এখনও অপরিবর্তনীয় মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয় না, তাই রোগীকে পুনরুজ্জীবিত করার প্রচেষ্টা আরও এক মিনিটের জন্য অব্যাহত থাকে, যার পরে হৃদয়ের কাজ আবার মূল্যায়ন করা হয়।

ডিফিব্রিলেশন অকার্যকর হলে আরও পুনরুত্থান ব্যবস্থা নির্দেশিত হয়।এগুলি শ্বাসযন্ত্রের বায়ুচলাচল এবং প্রবেশাধিকার প্রতিষ্ঠার জন্য শ্বাসনালী ইনটিউবেশন নিয়ে গঠিত। বড় শিরাযেখানে অ্যাড্রেনালিন ইনজেকশন দেওয়া হয়। অ্যাড্রেনালিন পতন প্রতিরোধ করে ক্যারোটিড ধমনী, রক্তচাপ বাড়ায়, পেটের খিঁচুনির কারণে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্তের পুনর্নির্দেশ নিশ্চিত করে এবং কিডনি জাহাজ. গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যাড্রেনালিনের প্রশাসন প্রতি 3-5 মিনিটে পুনরাবৃত্তি হয়, 1 মিগ্রা।

ড্রাগ চিকিত্সা শিরায় এবং দ্রুত পরিচালিত হয়।যদি শিরায় প্রবেশ না করা যায়, তবে শ্বাসনালীতে অ্যাড্রেনালিন, এট্রোপিন, লিডোকেইন পরিচালনা করার অনুমতি দেওয়া হয় এবং তাদের ডোজ দ্বিগুণ করে 10 মিলি স্যালাইনে মিশ্রিত করা হয়। ওষুধ প্রশাসনের ইন্ট্রাকার্ডিয়াক রুট অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যখন অন্য কোন পদ্ধতি সম্ভব নয়।

যদি দুটি ডিফিব্রিলেটর স্রাব অকার্যকর হয় এবং অ্যারিথমিয়া অব্যাহত থাকে, লিডোকেইন আকারে ড্রাগ থেরাপি রোগীর ওজনের 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি হারে নির্দেশিত হয়, যার এক মিনিট পরে 360 শক্তির সাথে ডিফিব্রিলেশনের তৃতীয় প্রচেষ্টা করা হয়। J. যদি এটি সাহায্য না করে, তাহলে লিডোকেনের প্রশাসন এবং সর্বোচ্চ স্রাব আবার পুনরাবৃত্তি হয়। লিডোকেন ছাড়াও, অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে - ম্যাগনেসিয়ার সাথে অর্নিড, প্রোকেনামাইড, অ্যামিওডারোন।

গুরুতর জন্য ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতরক্তের সিরাম এবং অ্যাসিডোসিসে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে (অম্লকরণ অভ্যন্তরীণ পরিবেশশরীর), বারবিটুরেট নেশা বা ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের প্রশাসন নির্দেশিত হয়। এর ডোজ রোগীর ওজনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়, অর্ধেকটি স্ট্রিম হিসাবে শিরায় দেওয়া হয়, বাকিটি 7.3-7.5 এর মধ্যে রক্তের পিএইচ স্তর বজায় রেখে ড্রিপ দ্বারা পরিচালিত হয়। যদি চিকিত্সার প্রচেষ্টা সফল হয়, তবে তাল পুনরুদ্ধার করা এবং রোগীকে জীবিত করা সম্ভব হয়েছিল, তারপরে পরবর্তীটিকে একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয় বা ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটজন্য আরও পর্যবেক্ষণ. যে ক্ষেত্রে পুনরুত্থান থেকে কোন প্রভাব নেই (শিক্ষার্থীরা আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, শ্বাস-প্রশ্বাস বা হৃদস্পন্দন নেই, কোন চেতনা নেই), থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশনগুলি শুরু হওয়ার মুহূর্ত থেকে 30 মিনিটের পরে বন্ধ হয়ে যায়।

ভিডিও: ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের জন্য পুনরুত্থান

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে বেঁচে থাকা রোগীর আরও পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক। এটির প্রয়োজনীয়তা অস্থির হেমোডাইনামিক্স, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা অ্যাসিস্টোলের সময় হাইপোক্সিক মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিণতি এবং গ্যাস বিনিময় ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত।

অ্যারিথমিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার পরিণতি, পুনরুজ্জীবিত ব্যবস্থা দ্বারা বন্ধ করা, প্রায়শই তথাকথিত হয়ে ওঠে পোস্টানক্সিক এনসেফালোপ্যাথি. অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ এবং প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিস্থিতিতে, মস্তিষ্ক প্রথমত ভোগে। অ্যারিথমিয়ার জন্য নিবিড় পরিচর্যা করা রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশের মধ্যে মারাত্মক স্নায়বিক জটিলতা দেখা দেয়।বেঁচে থাকা এক তৃতীয়াংশের ক্রমাগত মোটর এবং সংবেদনশীল ব্যাধি রয়েছে।

ছন্দের সফল পুনরুদ্ধারের পরে একটি উন্নত হার্ট অ্যাটাকের পটভূমির বিরুদ্ধে, হাইপোটেনশন সম্ভব, উপযুক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন। গ্রুপের ওষুধ (এপিনেফ্রিন, আইসোপ্রেনালিন), সোডিয়াম বাইকার্বোনেট নির্ধারিত হয় এবং প্রয়োজনে শ্বাসনালী ইনটিউবেশন করা হয়। কৃত্রিম বায়ুচলাচলশ্বাসযন্ত্র।

পুনরুদ্ধারের পরে প্রথম সময় হৃদ কম্পনফাইব্রিলেশনের পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং অ্যারিথমিয়ার দ্বিতীয় পর্ব মারাত্মক হতে পারে, এবং তাই অত্যাবশ্যক গুরুত্বঅর্জন করে প্রতিরোধ বারবার ছন্দের ব্যাঘাত. এটা অন্তর্ভুক্ত:

1. চিকিত্সা এবং এর;
2. হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণের জন্য আবেদন;
3. ইমপ্লান্টেশন।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের পূর্বাভাস সর্বদা গুরুতর এবং এটি নির্ভর করে কত দ্রুত পুনরুত্থানের প্রচেষ্টা শুরু হয়, বিশেষজ্ঞরা কতটা পেশাদার এবং কার্যকরভাবে কাজ করেন, রোগীকে হৃদযন্ত্রের সংকোচন ছাড়াই কার্যত কতটা সময় ব্যয় করতে হবে:

• যদি 4 মিনিটের বেশি সময় ধরে রক্ত ​​​​সঞ্চালন বন্ধ থাকে, তবে মস্তিষ্কে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের কারণে পরিত্রাণের সম্ভাবনা ন্যূনতম।
• পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে অনুকূল হতে পারে যদি পুনরুত্থান প্রথম তিন মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং অ্যারিথমিয়া আক্রমণ শুরু হওয়ার 6 মিনিটের মধ্যে ডিফিব্রিলেশন শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, বেঁচে থাকার হার 70% পৌঁছেছে, তবে জটিলতার ঘটনা এখনও বেশি।
• যদি পুনরুত্থান সহায়তা বিলম্বিত হয়, এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন প্যারোক্সিজম শুরু হওয়ার পর থেকে 10-12 বা তার বেশি মিনিট অতিবাহিত হয়, তবে একটি ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করা হলেও শুধুমাত্র এক পঞ্চমাংশ রোগীর বেঁচে থাকার সুযোগ থাকে। এই হতাশাজনক সূচকটি হাইপোক্সিক অবস্থার অধীনে সেরিব্রাল কর্টেক্সের দ্রুত ক্ষতির পরিণতি।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধ এমন ব্যক্তিদের জন্য প্রাসঙ্গিক যারা মায়োকার্ডিয়াম, ভালভ এবং হার্টের পরিবাহী সিস্টেমের প্যাথলজিতে ভুগছেন, যাদের সাবধানতার সাথে সমস্ত ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে হবে, কার্যকারক প্যাথলজির জন্য চিকিত্সা এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি লিখতে হবে। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের উচ্চ সম্ভাবনা থাকলে, ডাক্তাররা অবিলম্বে কার্ডিওভারটার-পেসমেকার বসানোর পরামর্শ দিতে পারেন, যাতে একটি মারাত্মক অ্যারিথমিয়া হওয়ার ক্ষেত্রে, ডিভাইসটি হার্টের ছন্দ এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করতে পারে।

অনেক ধরনের হার্টের ব্যাধি রয়েছে এবং তাদের সবগুলিই শীঘ্র বা পরে হৃদরোগ এবং হার্ট ফেইলিওর হতে পারে। জটিলতা এবং বিভিন্ন প্যাথলজির বিকাশ এড়াতে, সময়মত ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য এই জাতীয় রোগগুলি সম্পর্কে কিছুটা বোঝা প্রয়োজন। আসুন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন কী, লক্ষণগুলি কীভাবে চিনবেন এবং কী চিকিত্সার বিকল্পগুলি নেওয়া উচিত তা দেখুন।

হার্ট ভেন্ট্রিকলের ফাইব্রিলেশন বা ফাইব্রিলেশন একটি ব্যাধি যেখানে একটি অনিয়মিত এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন পরিলক্ষিত হয়। এইভাবে, কার্ডিয়াক কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, যেহেতু ভেন্ট্রিকল, যা একটি পাম্প হিসাবে কাজ করে, রক্ত ​​পাম্প করা বন্ধ করে এবং কেবল বিশৃঙ্খলভাবে সংকুচিত হতে শুরু করে।

এই অবস্থার জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন, কারণ এটি রক্ত ​​সঞ্চালনকে তীব্রভাবে হ্রাস করে এবং বাধা দেয়। ফলে অনেক অঙ্গপ্রত্যঙ্গ শুরু হয় অক্সিজেন অনাহার. এই কারণে, একজন ব্যক্তি হঠাৎ চেতনা হারাতে পারেন। এছাড়াও এই প্যাথলজিহতে পারে তাত্ক্ষণিক মৃত্যুকার্ডিয়াক কর্মহীনতার কারণে।

এ ধরনের হামলা হলে তা জরুরি ভিত্তিতে জরুরি চিকিৎসা সহায়তাএবং পুনরুত্থান ব্যবস্থা - ফুসফুসের উদ্দীপনা এবং একটি ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের বিকাশের জন্য বিভিন্ন ধরণের কারণ রয়েছে:

1. কার্ডিয়াক প্যাথলজিস। প্রায়শই, ফাইব্রিলেশন মায়োকার্ডাইটিস এবং কার্ডিওস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, যার মধ্যে পেশীমায়োকার্ডিয়াম সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং হৃদয়ে দাগ দেখা যায় (মোটামুটিভাবে বলতে গেলে)। এই রোগের কোন নিরাময় নেই, যেহেতু দাগ টিস্যুকে পেশীর টিস্যুতে রূপান্তর করা অসম্ভব। জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটিগুলিও ছন্দের ব্যাঘাতের কারণে হার্ট অ্যাটাকের জন্য একটি অবস্থান হিসাবে কাজ করে।
2. এক্সট্রাকার্ডিয়াক কারণগুলি হল যেগুলি প্যাথলজি এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের রোগগুলির সাথে যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং ত্রুটি হৃদরোগের অন্যতম জনপ্রিয় কারণ। আরও, ভাস্কুলার প্যাথলজিস (থ্রম্বোসিস,) রক্ত ​​​​সঞ্চালনজনিত ব্যাধি সৃষ্টি করে, যার ফলস্বরূপ হৃদপিণ্ড রক্তকে আরও খারাপ করে এবং দ্রুত মারতে শুরু করে, যার ফলে আক্রমণ হয়।

এছাড়াও, বিষক্রিয়া, মাদকদ্রব্য বা চিকিৎসা পদার্থের অতিরিক্ত মাত্রা, অত্যধিক অ্যালকোহল সেবনের কারণে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে অনেক পরিমাণসিগারেট ধূমপান।

আপনি ভিডিও থেকে হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের কারণ সম্পর্কে আরও শিখতে পারেন:

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন দ্বারা সৃষ্ট হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• হৃদস্পন্দন এবং নাড়ি হঠাৎ বৃদ্ধি
• চোখের অন্ধকার, বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা
• সম্ভাব্য অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
• গুরুতর দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্টের অনুভূতি

এই ধরনের আক্রমণের ক্ষেত্রে, জরুরিভাবে কল করা প্রয়োজন অ্যাম্বুলেন্স, কারণ এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা তাত্ক্ষণিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে পরিপূর্ণ।

সম্ভাব্য জটিলতা

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন শুধুমাত্র হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা নয়, অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমের কার্যকারিতাতেও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। হার্ট দুর্বল রক্ত ​​পাম্প করার কারণে, রক্ত ​​সঞ্চালন উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয়।

রক্তের প্রধান কাজ হল পরিবহন। অর্থাৎ, এটি সমস্ত অঙ্গে অক্সিজেন, খনিজ, ভিটামিন এবং মাইক্রো উপাদান বহন করে। এটি বিপাকের ফলে গঠিত পণ্যগুলিকেও সরিয়ে দেয়। ফাইব্রিলেশনের সাথে ঘটতে পারে এমন সবচেয়ে খারাপ জিনিসটি হল মৃত্যু।

ফুসফুস থেকে, অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া হতে পারে। হার্টের অংশে বিকশিত হয় ইস্কেমিক রোগ, যার ফলস্বরূপ কার্ডিওস্ক্লেরোসিস হতে পারে। এবং এই রোগ নিরাময় করা যাবে না। অর্থাৎ, এই ধরনের রোগ নির্ণয়ের রোগীকে কার্ডিয়াক কার্যকলাপকে সমর্থন করে এমন ওষুধের ধ্রুবক ব্যবহারে স্থানান্তর করা হয়।

এই প্যাথলজি এছাড়াও কেন্দ্রীয় ব্যাধি সৃষ্টি করে স্নায়ুতন্ত্র.

এগুলি সেরিব্রাল কর্টেক্সের খিঁচুনি এবং ক্ষতি হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যক্তি কোমায় পড়ে যায়।

জটিল অবস্থা চিকিৎসা কর্মীরাএকটি বিশেষ স্কেলে নির্ধারিত:

• 35-30 পয়েন্ট - হতবাক অবস্থা
• 29-20 পয়েন্ট - বোকা
• 19-8 পয়েন্ট - কোমা
• 7 পয়েন্টের নিচে - মৃত্যুর সাথে ক্লিনিকাল মৃত্যু

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনকে জটিল হিসাবে ধরা হয় এবং জরুরীঅবিলম্বে পুনর্বাসন প্রয়োজন।

নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, চিকিৎসা পেশাদাররা ব্যবহার করেন নিম্নলিখিত পদ্ধতিকারণ নির্ণয়:

1. ফাইব্রিলেশনের সময় নাড়ি পরীক্ষা করা যায় না
2. বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে হার্টের কাজ নিয়ন্ত্রণ করা
3. হামলার কারণ নির্ণয়ের জন্য করা হয়েছে
4. , যা দ্বারা আপনি দেখতে পারেন ক্লিনিকাল ছবিস্বাস্থ্য অবস্থা। এটি সূচক, ম্যাগনেসিয়াম, ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি এবং অন্যান্য সূচক দেখায়
5. একটি বুকের এক্স-রে আপনাকে দেখতে দেয় কাছাকাছি আসাহার্টের আকার এবং অবস্থা রক্তনালীতাকে ঘিরে
6. আপনাকে হার্টের প্রভাবিত অংশ, সংকোচনশীল ফাংশনের পরিমাণ এবং গুণমান এবং ভালভের অস্বাভাবিকতাগুলি বিস্তারিতভাবে দেখতে দেয়
7. আপনাকে হার্টের ব্যর্থতা এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য প্যাথলজিগুলি নির্ধারণ করতে দেয়

পুনরুত্থানের পরে, পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নের ফলাফলের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

একটি নিয়ম হিসাবে, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, রক্ত ​​সঞ্চালন দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য জরুরি যত্ন প্রয়োজন।

এই পরে, ঔষধ ব্যবস্থা ইতিমধ্যে প্রয়োগ করা হয়। আসুন চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি বিবেচনা করা যাক:

• জরুরী ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে জরুরী CPR (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন) যদি রোগীর শ্বাস না থাকে। প্রতি মিনিটে প্রায় 100 আন্দোলনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ বুকে চাপ দেওয়া প্রয়োজন। উপরন্তু, এটি কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস সঞ্চালন করা প্রয়োজন - প্রতি 30 কম্প্রেশন এক শ্বাস
• ডিফিব্রিলেশন এমন একটি প্রক্রিয়া যা বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা বুকের মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডে একটি উত্তরণ প্রদান করে বৈদ্যুতিক আধান. এতে অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন বন্ধ হয়ে যায়
• অত্যধিক হৃদস্পন্দনের পুনরাবৃত্তি আক্রমণ প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে ওষুধের চিকিত্সা। সাধারণত, antiarrhythmic ওষুধ ব্যবহার করা হয়

কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার, বা বরং একটি হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট, সঞ্চালিত হতে পারে। এটি সমস্ত সমস্যা এবং প্যাথলজিগুলি সমাধান করতে পারে।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

পুনরুত্থান ব্যবস্থার পরে চিকিত্সার ফলাফল ভবিষ্যদ্বাণী করা যেতে পারে, যখন রোগী একটু সচেতন হয়। আপনি যত তাড়াতাড়ি সিপিআর এবং ডিফিব্রিলেশন শুরু করবেন, কেবল বেঁচে থাকারই নয়, এর সম্ভাবনাও তত বেশি সফল চিকিত্সাপুনরুত্থান পরবর্তী সময়কাল।

যদি রক্ত ​​সঞ্চালন 4 মিনিটের বেশি সময় ধরে বন্ধ হয়ে যায়, তবে এটি স্নায়ুতন্ত্রে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলির দিকে পরিচালিত করে। এই জন্য দায়ী এলাকা প্রভাবিত হতে পারে বিভিন্ন ফাংশনশরীর

আপনি যদি সময়মতো পুনরুত্থান শুরু করেন এবং আক্রমণ শুরু হওয়ার প্রথম 5 মিনিটের মধ্যে প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করেন, তবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা 75-80%। যদি 8-10 মিনিটের পরে ডিফিব্রিলেশন করা হয়, তাহলে বেঁচে থাকার হার কমে 20 হয়ে যায়। পুনর্বাসন পদ্ধতির পরে মৃত্যুর প্রধান কারণ হাইপোক্সিক এনসেফালোপ্যাথি হতে পারে।

যেকোনো আক্রমণ বা রোগ প্রতিরোধ করা পরবর্তীতে চিকিৎসার চেয়ে অনেক সহজ।

সংক্রান্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, তারপর বিশেষভাবে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন থেকে তাদের অস্তিত্ব নেই। তবে একই সময়ে, এই আক্রমণকে উস্কে দেয় এমন রোগ প্রতিরোধের ব্যবস্থা নেওয়া সম্ভব:

1. হার্টের প্যাথলজিগুলি প্রতিরোধ করার জন্য প্রথম জিনিসটি হল পুষ্টির উন্নতি করা এবং ভবিষ্যতে প্যাথলজি হতে পারে এমন কোনও দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিরাময় করা। কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের. এটা ভাজা এড়াতে গুরুত্বপূর্ণ এবং চর্বিযুক্ত খাবার, যা কোলেস্টেরলের সাথে রক্তনালীগুলিকে দূষিত করে, যার ফলে রক্ত ​​সঞ্চালন এবং হার্টের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। এর কারণ হতে পারে বিভিন্ন ধরনেরঅ্যারিথমিয়াস ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের দিকে পরিচালিত করে।
2. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করা, চাপ এবং অতিরিক্ত উদ্বেগ এড়ানোও প্রয়োজনীয়, কারণ এটি সরাসরি প্রভাবিত করে রক্তচাপএবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ।

সংক্ষেপে, এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে ফাইব্রিলেশন কোনও রোগ নয়, তবে একটি আক্রমণ, অর্থাৎ, এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃদয় বিশৃঙ্খলভাবে স্পন্দিত হতে শুরু করে, একটি বিশেষ ছন্দ পর্যবেক্ষণ না করে। ফলে রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ হয়ে যায়, যা সময়মতো রোগীকে বাঁচানোর ব্যবস্থা না নিলে শরীরের কাজকর্মে অপূরণীয় ব্যাঘাত ঘটতে পারে এমনকি কোমা বা মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা ফ্লটারআকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর প্রধান কারণ (90% পর্যন্ত)। এটি খুব ঘন ঘন হয়, প্রতি মিনিটে 250 এরও বেশি। নিয়মিত বা অনিয়মিত, হেমোডাইনামিকভাবে অকার্যকর ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপ। ক্লিনিকাল চিত্রটি অ্যাসিস্টোল (ক্লিনিক্যাল ডেথ) এর মতো। ইসিজি বিশৃঙ্খল ঝাঁকুনিপূর্ণ তরঙ্গ, বা নিয়মিত, সাইনোসয়েডের মতো ফ্লাটার দেখায়। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এমন একটি অবস্থা যা মায়োকার্ডিয়ামের উচ্চ অক্সিজেন গ্রহণের সাথে থাকে, কারণ কার্ডিওমায়োসাইটস সংকুচিত হয়, যদিও অনিয়মিতভাবে (কার্ডিয়াক সার্জনদের বর্ণনা অনুসারে, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে হৃৎপিণ্ড একটি "সোয়ার্মিং ক্ল্যাম" এর মতো)।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের জন্য ডায়াগনস্টিক ল্যান্ডমার্ক:
1. ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা

2. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক
ক) ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সহ:
- একটি সাইন বক্ররেখার মতো নিয়মিত, ছন্দময় তরঙ্গ;
- তরঙ্গ ফ্রিকোয়েন্সি 190-250 প্রতি মিনিটে;
- তরঙ্গের মধ্যে কোন আইসোইলেক্ট্রিক লাইন নেই;
- P এবং T তরঙ্গ সনাক্ত করা হয় না;

খ) ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সহ:
- তরঙ্গ ক্রমাগত আকার, সময়কাল, উচ্চতা এবং দিক পরিবর্তন;
- তাদের মধ্যে কোন আইসোইলেক্ট্রিক লাইন নেই:
- তাদের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 150 - 300। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণ:
- জৈব রোগহৃদয় (প্রথমে, তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম);
- হোমিওস্টেসিসের ব্যাঘাত (হাইপো- বা হাইপারক্যাপনিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস);
- বুকে আঘাত;
- ঔষধি পদার্থ(কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, কুইনিডিন, লিডোকেইন, ইত্যাদি);
- বৈদ্যুতিক প্রবাহের সংস্পর্শ (বিশেষত বিকল্প কারেন্ট বা বজ্রপাত);
- হাইপোথার্মিয়া (28 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে)।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের জন্য জরুরী যত্ন

1. প্রিকর্ডিয়াল ব্লো - স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশে একটি তীক্ষ্ণ ধাক্কা যার মুষ্টি প্রায় 20 সেমি উপরে বুক(যদি ডিফিব্রিলেটর প্রস্তুত থাকে তবে বিরত থাকা ভাল)।
2. অ্যালার্ম (পুনরুত্থান দলকে কল করা)।
3. পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদয়, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, ডিফিব্রিলেশনের জন্য প্রস্তুতি।

4. 200 J এর স্রাবের সাথে ডিফিব্রিলেশন করা। যদি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন চলতে থাকে, তাহলে অবিলম্বে দ্বিতীয় 300 J করা হয়, এবং প্রয়োজনে, 360-400 J এর সর্বোচ্চ শক্তি সহ তৃতীয়টি। (উচ্চ শক্তির মাত্রা ব্যবহার করা অবিলম্বে রূপান্তর পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।)
5. অকার্যকর হলে, ইন্ট্রাকার্ডিয়াক বা ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেইন 100-200 মিলিগ্রাম (কিউটি সংক্ষিপ্ত করে, যার ফলে ডিফিব্রিলেশন থ্রেশহোল্ড হ্রাস পায়), বা 5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত অবজিডান (মায়োকার্ডিয়ামের বিভিন্ন অংশে অবাধ্যতার পার্থক্য হ্রাস করে)।
6. বারবার ডিফিব্রিলেশন।

7. যদি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন অব্যাহত থাকে - সোডিয়াম বাইকার্বোনেট শিরায়, লিডোকেইন ইনফিউশন - 2 মিগ্রা/মিনিট। (অথবা প্রতি 10 মিনিটে একটি স্রোতে 100 মিলিগ্রাম IV), পোলারাইজিং মিশ্রণ, মেরুকরণ মিশ্রণের অংশ হিসাবে ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, বা আলাদাভাবে, 1-2 মিনিটে 1-2 গ্রাম স্রোতে iv। (যদি কোন প্রভাব না থাকে, 5-10 মিনিটের পরে পুনরাবৃত্তি করুন)।
8. বারবার ডিফিব্রিলেশন।
9. ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন অব্যাহত থাকলে, ধাপ নং 7 থেকে চালিয়ে যান। অ্যাড্রেনালিন 1 মিলিগ্রাম IV (পশ্চিমী সাহিত্যে প্রায়শই অনুরূপ পর্যায়ে 5 নং, 1 মিলিগ্রাম প্রতি 3-5 মিনিটে সুপারিশ করা হয়), ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড 10% -10.0 IV সাহায্য করতে পারে। বাইকার্বোনেট এবং পটাসিয়াম সম্পূরক ব্যবহার করার সময়, অ্যালকালোসিস এবং হাইপারক্যালেমিয়ার বিকাশ রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ।

10. যদি ছন্দ পুনরুদ্ধার করা হয় - লক্ষণীয় থেরাপি ( ভাস্কুলার এজেন্ট); সংশোধন অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য; ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধ এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া- লিডোকেইন, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, পটাসিয়াম প্রস্তুতি।

কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেশন কৌশলের ভিডিও

বিষয়বস্তু " জরুরী যত্নঅ্যারিথমোলজিতে।":