QRS সময়কাল স্বাভাবিক। সীসা V2-V6-এ কিউআরএস প্রশস্ত হওয়া যা মনে হতে পারে তা আসলে তীব্র ট্রান্সমুরাল ইস্কেমিয়া (তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) এর কারণে ST উচ্চতা। বাম ভেন্ট্রিকলের অগ্রবর্তী প্রাচীর. নিম্নতর সীসা মধ্যে পারস্পরিক ST বিষণ্নতা আছে. Q তরঙ্গ পূর্ববর্তী সীসাগুলিতে উপস্থিত হতে শুরু করে। ST এর এই বৃদ্ধিকে "মনোফ্যাসিক বক্ররেখা" বলা হয়।

ইসিজি তীব্র দেখায় anteroseptalডান বান্ডিল শাখা ব্লকের কারণে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। এটি একটি উদাহরণ যে ইসকেমিয়া এবং ইনফার্কশন এমনকি পরিবাহী ব্যাঘাতের পটভূমিতেও নির্ণয় করা যেতে পারে। ডান বুকে কিউআর লিড, ST উচ্চতা এবং ধনাত্মক টি তরঙ্গ রয়েছে। এই প্যাটার্নটি মূলত তীব্র ইনফার্কশনের প্যাথগনোমোনিক।

52 বছর বয়সী মানুষ। মশলাদার inferolateralএবং গভীর Q তরঙ্গ এবং ST-T উচ্চতা এবং সীসা V1-V3-এ পারস্পরিক পরিবর্তন সহ সম্ভবত পোস্টেরিয়র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। RBBB সহ V1-V3-তে উচ্চ প্রাথমিক R তরঙ্গ।

অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম সহ একজন 60 বছর বয়সী মহিলা যিনি বুকে ব্যথা নিয়ে উপস্থিত হন৷ তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পটভূমিতে 4:3 সঞ্চালনের সাথে সামোইলোভ-ওয়েনকেবাচ পিরিয়ডের সাথে সাইনাসের তাল নীচের প্রাচীর . ECG সীসা II, III, এবং aVF-এ Q তরঙ্গ এবং ST উচ্চতা প্রদর্শন করে। এছাড়াও লিড I, aVL এবং V2-3-এ পারস্পরিক ST সেগমেন্ট ডিপ্রেশন রয়েছে। ছন্দ - PQ ব্যবধানে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি, হ্রাস R-R ব্যবধানএবং প্রতি চতুর্থ P তরঙ্গ অবরোধ।

43 বছর বয়সী মানুষ। II, III, aVF এবং V5-V6-এ ST-এর সামান্য বৃদ্ধি রয়েছে৷ এভিএল-এ ST বিষণ্নতা প্রাথমিক ST উচ্চতার সাথে পারস্পরিক inferolateralএলাকা

একজন 64-বছর-বয়সী লোকের পা ফুলে যাচ্ছে। শোষ তাল. উচ্চ নিয়মিত R তরঙ্গ, পোস্টেরোলেটারাল অঞ্চলে প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ। I, aVL, V6-এ ST বিচ্যুতিও রয়েছে। সুতরাং, রোগীর করোনারি ধমনী রোগ আছে, posterolateralমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

47 বছর বয়সী মানুষ। স্বাভাবিক ইওএস এবং বিরতির সাথে সাইনাসের তাল। প্রাপ্ত দুটি পরিচিত তথ্য: 1) নিকৃষ্ট Q-ইনফার্কশনঅজানা তারিখের মায়োকার্ডিয়াম। 2) পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় সীসাগুলিতে ST উচ্চতা ছড়িয়ে দিন। বিশ্লেষণে - পেরিকার্ডাইটিসের সাথে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন.

বুকে অস্বস্তি নিয়ে উপস্থাপিত একজন 39 বছর বয়সী ব্যক্তি। তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন নীচের প্রাচীর. সীসা I এবং aVL-এ পারস্পরিক ST ডিপ্রেশন সহ নিম্নতর সীসাগুলিতে সামান্য ST উচ্চতা রয়েছে।

বুকে অস্বস্তি সহ রোগী। ইসিজি তীব্র ইস্কিমিয়ার লক্ষণ দেখায় পোস্টেরিয়র ডায়াফ্রাম্যাটিকএলাকা I, aVL এবং ডান প্রিকোর্ডিয়াল লিডে নেতিবাচক T তরঙ্গ এবং ST বিষণ্নতা রয়েছে। রোগীর একটি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে এবং একটি করোনারি থ্রম্বোলাইসিস প্রক্রিয়া হয়েছে।

উচ্চ R তরঙ্গ কারণে V1-V2 পার্শ্বীয়মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (বিস্তৃত Q V6 তে উল্লেখ করা হয়েছে, সেইসাথে I, aVL এ)।

78 বছর বয়সী মহিলা। অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল সহ সাইনাসের তাল। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে V1-V3-তে PNPG এবং প্যাথলজিকাল Q ওয়েভের অবরোধ anteroseptalএলাকা

75 বছর বয়সী মানুষ। দাগ পরিবর্তিত হয় inferolateralএলাকা (I, aVL, এবং V6-এ Q তরঙ্গ) এবং LBBB।

62 বছর বয়সী মহিলা। এভি ব্লক II ডিগ্রি (মোবিটজ আই), তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন posterolateralএলাকা

ছন্দ কৃত্রিম ড্রাইভারছন্দ তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন পোস্টেরিয়র ডায়াফ্রাম্যাটিকএলাকা

পূর্ববর্তী Q- পজিটিভমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সম্ভবত সাম্প্রতিক বা উন্নয়নশীল।

ভোঁতা বুকে ট্রমা সহ একটি দুর্ঘটনার পরে বুকে ব্যথা সহ একজন মধ্যবয়সী মানুষ৷ তীব্র সামনেমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

মশলাদার posterolateralমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

75 বছর বয়সী মহিলা। ইসিজি দেখায় শোষ তালঘন ঘন ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল (বিজেমিনি) সহ। এছাড়াও, লীড I এবং aVL-এ ST উচ্চতা রয়েছে যার পিছনের দেওয়ালে পারস্পরিক ST অবনমিততা রয়েছে এবং V5 এবং V6 তে সামান্য ST উচ্চতা রয়েছে। মশলাদার anterolateralমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

41 বছর বয়সী মানুষ। তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন পাশদেয়াল V4, V5 এবং V6 তে ST উচ্চতা রয়েছে এবং V2 এবং V3 তে পারস্পরিক ST হ্রাস রয়েছে। II, III, aVF-এ Q তরঙ্গগুলি সীমারেখা, নিম্ন প্রাচীরের পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রশ্ন উত্থাপন করে।

তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন নীচেদেয়াল

মামলা নং 2

52 বছর বয়সী মানুষ। মশলাদার সামনেমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

32 বছর বয়সী মানুষ। মশলাদার সামনেমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন সামনেদেয়াল

মশলাদার সামনে LBBB এর কারণে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

তলপেটে ব্যথা, প্যারোক্সিসমাল ভিটি এবং হাইপোটেনশনের অভিযোগ নিয়ে 88 বছর বয়সী একজন মহিলা আইসিইউতে। সম্পূর্ণ AV ব্লকএবং মশলাদার সামনেমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

পার্শ্বীয় ইনফার্কশনের জন্য ইসিজিদুটি প্রধান রূপ হতে পারে: 1) একটি বড়-ফোকাল ইনফার্কশনের প্রত্যক্ষ এবং পারস্পরিক লক্ষণগুলি 12টি সাধারণভাবে গৃহীত লিডগুলিতে স্পষ্টভাবে উপস্থাপিত হয়; 2) ইনফার্কশনের প্রত্যক্ষ লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অনুপস্থিত (আরআই, II, V5, V6 এর প্রশস্ততা শুধুমাত্র হ্রাস হতে পারে)। RS-T সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গে সর্বদা বিশ্বাসযোগ্য পারস্পরিক চিহ্ন এবং পর্যায়ক্রমে প্রদর্শিত এবং অদৃশ্য হয়ে যায় না।

বিকল্প 1. ইসিজি স্পষ্টভাবে পার্শ্বীয় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (প্যাথলজিকাল Q, উচ্চতর আরএস সেগমেন্ট - টি) লিড I, II, aVF, V5, V6 এবং প্রায়শই aVL, III, V4 তে পরিবর্তনগুলি দেখায়। সবচেয়ে তীব্র পর্যায়ে সহ, RS-T সেগমেন্টের ঊর্ধ্বগামী স্থানচ্যুতি কখনও কখনও সমস্ত স্ট্যান্ডার্ড লিডগুলিতে (I, II, III) একত্রিত হতে পারে। একটি বর্ধিত তরঙ্গ QI, II, aVF, V5, V6 এর উপস্থিতির সাথে সাথে RI, II, V5, V6 তরঙ্গের হ্রাস খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

একই সাথে নির্ধারিত হয়ডানদিকের বুকের সীসাগুলিতে পারস্পরিক পরিবর্তন: উচ্চ তরঙ্গ RV1, V2, আরএস সেগমেন্টের নিম্নগামী স্থানচ্যুতি - TV1, V2 (কখনও কখনও V3), এবং পরবর্তীকালে একটি ইতিবাচক করোনারি তরঙ্গ TV1, V2 (কখনও কখনও V3)।

বিকল্প 2. ইসিজি একটি প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ সনাক্ত করে না, আরএস - টি সেগমেন্টকে এর দ্বারা উন্নত করা যেতে পারে একটি ছোট সময়(প্রথম দিন) লিড I, II, aVL বা Vg, এবং তাই প্রায়শই এর স্থানচ্যুতি নিবন্ধিত হওয়ার সময় নেই। একটি নেতিবাচক তরঙ্গ TI, II, aVF, III, V5, V6 প্রায়শই শুধুমাত্র দ্বিতীয় দিনে রেকর্ড করা হয় এবং হার্ট অ্যাটাকের 10 তম থেকে 12 তম দিন থেকে শুরু হয়। একটি ইসিজি সর্বদা দ্বিতীয় দিনে রেকর্ড করা হয় না এই কারণে, এই চিহ্নটি প্রায়শই অসুস্থতার দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে সনাক্ত করা হয়।

এই বিকল্প সঙ্গে একমাত্রপ্রথম সপ্তাহে একটি বৃহৎ-ফোকাল ইনফার্কশনের একটি প্রত্যক্ষ চিহ্ন হতে পারে RI, II, V5, V6 তরঙ্গ এবং কখনও কখনও RaVL, aVF এর প্রশস্ততার গতিশীলতা হ্রাস। হার্ট অ্যাটাকের প্রথম সপ্তাহে ডান বুকে পারস্পরিক পরিবর্তনগুলি গতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে আরও স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে:

1) অসুস্থতার প্রথম ঘন্টা বা দিনগুলিতে, আরএস সেগমেন্টের আইসোলাইন থেকে নীচের দিকে একটি তীক্ষ্ণ স্থানান্তর হয় - TV1, V2 (কখনও কখনও V3);

2) Rv1, V2 তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধি এবং SV1, V2 তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস;

3) দ্বিতীয় দিনে একটি ইতিবাচক করোনারি তরঙ্গ TV1, V2 (কখনও কখনও V3) এর উপস্থিতি এবং অসুস্থতার 8 - 12 দিন থেকে 15 - 25 দিনে এর উচ্চতা বৃদ্ধি।

প্রয়োজন মার্ক. যে, ইসিজি পরিবর্তনের প্রথম রূপের মতো, এবং দ্বিতীয়টির সাথে, পার্শ্বীয় ইনফার্কশনটি বেশ বিস্তৃত এবং ট্রান্সমুরাল হতে পারে। প্যাথলজিকাল Q ওয়েভের অনুপস্থিতি সম্ভবত এই কারণে যে বাম ভেন্ট্রিকলের পার্শ্বীয় প্রাচীরের বিরোধিতাকারী ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম যথেষ্ট পরিমাণে বড় সম্ভাবনা তৈরি করে না এবং শুধুমাত্র 0.03 - 0.04 সেকেন্ডের জন্য উত্তেজিত হয়। এবং তাই Q ভেক্টরটি অল্প সময়ের জন্য ডানদিকে (লিড I, II, aVL, V5, V6 এর নেতিবাচক মেরুতে) বিচ্যুত হয় এবং সেই অনুযায়ী, Q তরঙ্গের সময়কাল এবং গভীরতা বাড়ায় না।

পার্শ্বীয় ইনফার্কশন

পার্শ্বীয় ইনফার্কগুলি শারীরবৃত্তীয়ভাবে পার্শ্বীয়।

তাদের অভিযোজন হৃদয়ের অবস্থানের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়:

একটি মধ্যবর্তী অবস্থানে, পাশের প্রাচীরটি উপরে এবং বাম দিকে পরিণত হয় - সীসা এভিএল-এ ইনফার্কশনের লক্ষণ সনাক্ত করা হয়;

ঘড়ির কাঁটার বিপরীত দিকে ঘুরলে, পাশের প্রাচীরটি সামনের দিকে এবং বাম দিকে থাকে - লিড V 6.7-এ হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ পাওয়া যায়;

ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘুরলে, পাশের প্রাচীরটি বাম দিকে এবং নিচের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয় - লিড V 8.9-এ ইনফার্কশনের লক্ষণ পাওয়া যায় এবং লিড II, III এবং aVF-এও দৃশ্যমান।

পাশ্বর্ীয় ইনফার্কশনের প্রত্যক্ষ লক্ষণগুলি হৃৎপিণ্ডের অবস্থান এবং মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। নেক্রোসিস, ক্ষতি এবং ইসকেমিয়ার তরঙ্গ প্রদর্শিত হয়, কেসের উপর নির্ভর করে, এভিএল (এবং কখনও কখনও সীসা I-তে), V 6,7। V 8.9। কিছু ক্ষেত্রে II, III, aVF বা এই লিডগুলির অনেকগুলি ক্যাপচার করা। পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় ইনফার্কশন, যাকে প্রায়শই সাধারণ অগ্রবর্তী বলা হয়, পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় স্থানীয়করণ নিয়ে গঠিত, তাদের লক্ষণগুলি I, aVL এবং V 1 থেকে V 7 পর্যন্ত সমস্ত বুকের লিডগুলিতে রেকর্ড করা হয়।

পোস্টেরোলেটারাল ইনফার্কশনগুলি পোস্টেরিয়র এবং পাশ্বর্ীয় ইনফার্কশনের লক্ষণগুলিকে একত্রিত করে এবং লিড II, III, aVF, V 5-7 এবং কখনও কখনও aVL এবং I তে নেক্রোসিস, সাবপিকার্ডিয়াল ক্ষতি এবং ইসকেমিয়ার তরঙ্গের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদ্দেশীয় ইনফার্কশন (ম্যাসিভ বা ডিপ সেপ্টাল) পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎপদ সেপ্টাল স্থানীয়করণকে একত্রিত করে। বিশাল সেপ্টাল (অ্যান্টেরো-পোস্টেরিয়র) ইনফার্কশনের লক্ষণগুলি একই সাথে II, III, aVF লিডগুলিতে এবং V 1 থেকে V 3 পর্যন্ত ডান থোরাসিক লিডগুলিতে সনাক্ত করা হয়। এবং কখনও কখনও পরবর্তী বুকে সীসা, বাম ভেন্ট্রিকলের মুক্ত প্রাচীরের ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে।

ডান ভেন্ট্রিকুলার ইনফার্কশন- একটি বিরল ঘটনা, এবং বিচ্ছিন্ন - ব্যতিক্রমী (হার্ট অ্যাটাকের সমস্ত ক্ষেত্রে 1-2%)। উভয় ভেন্ট্রিকলের সম্মিলিত ক্ষতি 10% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় (V. E. Nezlin, 1951)। সাধারণত, ডান কোরোনারি ধমনীর থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে ডান ভেন্ট্রিকলের পিছনের প্রাচীর একযোগে বাম ভেন্ট্রিকলের একটি বিশাল পোস্টেরোসেপ্টাল ইনফার্কশনের সাথে প্রভাবিত হয়, অনেক কম প্রায়ই - একই সাথে বাম দিকের থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে এন্টেরোসেপ্টাল এপিকাল ইনফার্কশনের সাথে। অবরোহী ধমনী (2 ক্ষেত্রে O. N. Vinogradova et al. 1970 দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছে)।

ডান ভেন্ট্রিকুলার ইনফার্কশনের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণগুলি ডান প্রিকরডিয়াল লিড (V 1-3) এবং ST সেগমেন্ট V 1-3-এর ঊর্ধ্বগামী স্থানচ্যুতিতে প্যাথলজিকাল Q বা QS তরঙ্গগুলির উপস্থিতিতে প্রকাশ করা যেতে পারে। কখনও কখনও PII, III, aVF তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে।

উভয় ভেন্ট্রিকলের সম্মিলিত ক্ষত বা ডানদিকের বিচ্ছিন্ন ক্ষতগুলির সমস্ত ক্ষেত্রে, ইনফার্কশনের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণগুলি কেবল বাম ভেন্ট্রিকলের ক্ষত দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে এবং কার্যত, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক বা ক্লিনিক্যালি নয়, ডান ভেন্ট্রিকুলার ইনফার্কশন থেকে বাম ভেন্ট্রিকুলার ইনফার্কশনকে আলাদা করা অসম্ভব। ইনফার্কশন (anteroseptal বা posteroseptal)।

"ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ", এড। অর্থাৎ গ্যানেলিনা

ইনফার্কশনের স্থানীয়করণ

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য ইসিজি

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় ইসিজি-তে পরিবর্তনগুলি এর আকৃতি, অবস্থান এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণগুলিতে, প্রথমত, ট্রান্সমুরাল এবং সাবেন্ডোকার্ডিয়াল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে আলাদা করা উচিত।

এ transmural(বড় ফোকাল) নেক্রোসিস বাম ভেন্ট্রিকলের প্রাচীরের বেধের 50-70% এর বেশি ক্ষতি করে। যেহেতু ইলেক্ট্রোডের নীচের বেশিরভাগ মায়োকার্ডিয়াম উত্তেজিত করার ক্ষমতা হারায়, তাই সোজা সীসাগুলিতে ইসিজির আকৃতিটি বিপরীত প্রাচীরের ডিপোলারাইজেশনের ভেক্টর দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা QS কমপ্লেক্স বা প্যাথলজিকাল Q ওয়েভ গঠন করে। Q তরঙ্গকে প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচনা করা হয়। 0.04 সেকেন্ড বা তার বেশি সময়কাল, R তরঙ্গের % এর বেশি প্রশস্ততা সহ, সেইসাথে বুকে ডান দিকে নিয়ে যায় রূপান্তর জোন. মায়োকার্ডিয়ামের সংরক্ষিত অংশের ভেক্টর মূলটির চেয়ে ছোট প্রশস্ততা সহ r তরঙ্গ গঠন করে।

সাবএন্ডোকার্ডিয়াল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে, একটি প্যাথলজিকাল Q ওয়েভ তৈরি হয় না, যদিও QRS কমপ্লেক্সের প্রাথমিক অংশের জ্যাগডনেস লক্ষ্য করা যেতে পারে। ECG শুধুমাত্র সাবএন্ডোকার্ডিয়াল ক্ষতির লক্ষণ দেখায় (সীসা V 3 -V 5-এ সর্বাধিক উচ্চারিত হয়। লিড III এবং aVF-এ কম প্রায়ই)। এই লক্ষণগুলি হার্ট অ্যাটাকের ইঙ্গিত দেয় যদি সেগুলি কমপক্ষে টিকে থাকে 48 h, পরবর্তীকালে স্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং সংশ্লিষ্ট এনজাইমগুলির কার্যকলাপ বা রক্তে কার্ডিয়াক-নির্দিষ্ট প্রোটিনের সামগ্রীর বৃদ্ধির সাথে থাকে। সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রায় সবসময়ই বিস্তৃত হয়, এবং যদিও রিপোলারাইজেশনের পরিবর্তনগুলি প্রভাবিত এলাকাকে সঠিকভাবে বর্ণনা করে না, তবে সেগুলিকে ছোট-ফোকাল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যায় না।

ইন্ট্রামুরাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন টি তরঙ্গের একটি বিচ্ছিন্ন পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়; আসলটির তুলনায় R তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস করা সম্ভব। এই ধরনের রোগের সাথে, একটি প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ গঠিত হয় না, এবং ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা পরিলক্ষিত হয় না। ইন্ট্রাম্যুরাল ইনফার্কশন এত বিরল যে অনেক বিশেষজ্ঞ কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস, উদাহরণস্বরূপ A.V. De Luna (1987), তাদের অস্তিত্ব নিয়ে সন্দেহ।

এই ফর্মগুলির সনাক্তকরণ শর্তসাপেক্ষ এবং সর্বদা প্যাথমোরফোলজিকাল ডেটার সাথে মিলে যায় না। এইভাবে, ট্রান্সমুরাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের */ 3 জন রোগীর মধ্যে (প্রায়ই বাম করোনারি ধমনীর সার্কামফ্লেক্স শাখার ক্ষতির সাথে), প্যাথলজিকাল Q ওয়েভ সনাক্ত করা যায় না, যখন এটি নন-ট্রান্সমুরাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা অন্য হার্টের সাথে ঘটতে পারে। রোগ (হাইপারট্রফিক কার্ডিওমাইওপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিস)। একটি প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ ছাড়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কিন্তু সঙ্গে তীব্র পতন R তরঙ্গ প্রশস্ততা; বান্ডিল শাখা ব্লকের পটভূমির বিরুদ্ধে; যখন পোস্টেরোবাসাল অঞ্চলে বা পার্শ্বীয় প্রাচীরে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন এটি সাধারণত যে কোনও ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক প্রকারের জন্য দায়ী করা কঠিন।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ইসিজি লক্ষণগুলি পূর্বাভাসগতভাবে প্রতিকূল:

উচ্চ হৃদস্পন্দন;

ST সেগমেন্টের উল্লেখযোগ্য মোট উচ্চতা;

পারস্পরিক লিডগুলিতে ST সেগমেন্টের গুরুতর বা অবিরাম বিষণ্নতার উপস্থিতি;

QRS কমপ্লেক্সের সময়কাল 0.11 si বেশি বৃদ্ধি;

পূর্বে লক্ষণের উপস্থিতি হার্ট অ্যাটাক হয়েছেমায়োকার্ডিয়াম (কিউএস কমপ্লেক্স বা প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থেকে দূরবর্তী নেতৃত্বে)।

টপিকাল ডায়াগনস্টিকস

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের স্থানীয়করণের চারটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

1) পূর্ববর্তী - যেখানে সরাসরি পরিবর্তন লিড V t - V 4 এ রেকর্ড করা হয়;

2) নিম্ন (পোস্টেরিয়র ডায়াফ্রাম্যাটিক) - লিড II, III, aVF এর সরাসরি পরিবর্তন সহ;

3) পার্শ্বীয় - সীসা I, aVL, V 5 -V 6 এর সরাসরি পরিবর্তন সহ;

4) পোস্টেরোবাসাল - যেখানে 12টি সাধারণভাবে গৃহীত ইসিজি সীসাগুলিতে কোনও সরাসরি পরিবর্তন নেই, তবে পৌনঃপুনিক পরিবর্তনগুলি লিড Vi-V 2 তে রেকর্ড করা হয় (লম্বা, সরু তরঙ্গ, R, ST অংশের বিষণ্নতা, কখনও কখনও একটি লম্বা, নির্দেশিত T) তরঙ্গ)। প্রত্যক্ষ পরিবর্তন শুধুমাত্র অতিরিক্ত লিড D, V 7 -V 9 এ সনাক্ত করা যেতে পারে।

যখন অ্যাট্রিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন নিম্নলিখিতগুলি উল্লেখ করা হয়: P তরঙ্গের আকারে পরিবর্তন, PQ অংশের বিষণ্নতা বা উচ্চতা, পেসমেকারের স্থানান্তর, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা ফ্লটার, AV জংশন থেকে ছন্দ।

ডান ভেন্ট্রিকুলার ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, সরাসরি পরিবর্তন (ST সেগমেন্ট এলিভেশন) শুধুমাত্র অতিরিক্ত (ডান বুকের) লিড V 3 R - V 4 R-এ রেকর্ড করা হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাময়িক নির্ণয় উপস্থাপন করা হয়

টেবিলে 7.1।

চিত্রে। 7.2 পূর্ববর্তী বিস্তৃত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম দেখায়, চিত্রে। 7.3 - পোস্টেরো-ফ্রাগমেটিক (নিম্ন) পাশ্বর্ীয় প্রাচীরে ছড়িয়ে পড়ে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) ) - হৃৎপিণ্ডের পেশী (মায়োকার্ডিয়াম) এর ফোকাল নেক্রোসিস (মৃত্যু), যা মায়োকার্ডিয়ামে রক্তের প্রবেশাধিকার কম-বেশি দীর্ঘায়িত বন্ধের কারণে ঘটে।
এই প্রক্রিয়াটি এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা প্রভাবিত হৃৎপিণ্ডের করোনারি (করোনারি) ধমনীগুলির মধ্যে একটির পেটেন্সির লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে, যার ফলে করোনারি হার্ট ফেইলিউর।- এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া যা ধীরে ধীরে রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতা এবং রক্ত ​​​​প্রবাহে ধীরগতির দিকে নিয়ে যায়।
হার্ট অ্যাটাক হল করোনারি হৃদরোগের সবচেয়ে মারাত্মক প্রকাশ।

করোনারি ধমনীর পেটেন্সির প্রতিবন্ধকতা ধমনী টি ব্লকের ফলে ঘটতে পারে। হীরাবা এর তীক্ষ্ণ সংকীর্ণতার কারণে - খিঁচুনি
প্রায়শই, এই উভয় কারণ একই সাথে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে জড়িত।
স্নায়বিক প্রভাব (অতিরিক্ত ক্লান্তি, উদ্বেগ, মানসিক আঘাত, ইত্যাদি) এর ফলে উদ্ভূত হল করোনারি ধমনীর দীর্ঘস্থায়ী এবং শক্তিশালী খিঁচুনি, এতে রক্ত ​​​​প্রবাহকে ধীর করে দেয় এবং এর ফলে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে।
ইনফার্কশন প্রক্রিয়ায় তাত্পর্যপূর্ণরক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন রয়েছে: রক্তে প্রোথ্রোমবিন এবং অন্যান্য পদার্থের বৃদ্ধি যা রক্ত ​​​​জমাট বৃদ্ধি করে, যা ধমনীতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার অবস্থা তৈরি করে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময়, অনুকূল ক্ষেত্রে, মৃত টিস্যু গলে যাওয়ার পরে, এটি পুনরায় শোষিত হয় এবং তরুণদের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। যোজক কলা(দাগযুক্ত)। 1.5 - 6 মাসের মধ্যে একটি টেকসই দাগ তৈরি হয়।
কম সাধারণভাবে, হার্ট অ্যাটাকের একটি প্রতিকূল, গুরুতর কোর্সের ক্ষেত্রে, যখন হৃদপিণ্ডের পেশী গভীরভাবে নেক্রোসিসের মধ্য দিয়ে যায়, তখন এটি দ্রুত পাতলা হয়ে যায় এবং ইন্ট্রাকার্ডিয়াক চাপের প্রভাবে, হৃদপিণ্ডের একটি অংশে একটি স্ফীতি ঘটে। এই জায়গায় পেশী গঠিত হয় - একটি কার্ডিয়াক অ্যানিউরিজম। এই জায়গায় একটি ফেটে যেতে পারে, যার ফলে তাৎক্ষণিক মৃত্যু হতে পারে, তবে এটি বেশ বিরল।

হার্ট অ্যাটাকের কারণ।

• থ্রম্বোসিস, + এথেরোস্ক্লেরোসিস।
• এথেরোস্ক্লেরোসিস + মানসিক চাপ, শারীরিক কার্যকলাপ।
• মানসিক চাপ।
  স্ট্রেসের ফলস্বরূপ, ক্যাটেকোলামাইন নিঃসৃত হয়, যা হৃদস্পন্দনকে শক্তিশালী করে এবং বৃদ্ধি করে, যার ফলে রক্তনালী সংকোচন ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়াটিস্যু এবং অঙ্গ।
• ধূমপান.
• অ্যালকোহল অপব্যবহার.

হার্ট অ্যাটাক প্রায়শই 40-60 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে ঘটে এবং কখনও কখনও অল্প বয়স্কদের মধ্যে হয়। যে সমস্ত লোকেরা বসে থাকা জীবনযাপনের নেতৃত্ব দেয়, যারা স্থূলত্বের প্রবণতা এবং অন্যান্য বিপাকীয় ব্যাধিগুলি প্রায়শই অসুস্থ হয়ে পড়ে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে এনজাইনা পেক্টোরিসের পটভূমিতে ঘটে এবং তদ্বিপরীত - অনেক রোগীর ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাকের পরে এনজাইনা পেক্টোরিস দেখা দেয়।
এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন একই রোগ প্রক্রিয়ার বিভিন্ন প্রকাশ।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ধরন।

ইনফার্কশন প্রায়শই বাম ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী প্রাচীর, বাম নিলয়ের পিছনের প্রাচীর, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম এবং বাম নিলয়ের পার্শ্বীয় প্রাচীরে বিকাশ লাভ করে। ডান ভেন্ট্রিকুলার ইনফার্কশন খুব বিরল।

নেক্রোসিস ফোকাস স্থানীয়করণ দ্বারা:
1. বাম পেটের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (পূর্ববর্তী, পার্শ্বীয়, নিকৃষ্ট, পশ্চাৎদেশ),
2. হৃৎপিণ্ডের শীর্ষের বিচ্ছিন্ন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
3. ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
4. ডান ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
5. সম্মিলিত স্থানীয়করণ: পোস্টেরোঅ্যান্টেরিয়র, অ্যান্টেরোলেটারাল, ইনফেরোলেটারাল, ইত্যাদি।

ক্ষত প্রস্থ দ্বারা , ইসিজি দ্বারা নির্ধারিত:
1. বড়-ফোকাল (বিস্তৃত) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (কিউ-ইনফার্কশন),
2. ছোট ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

গভীরতা দ্বারা (হৃদয়ের কোন স্তরটি আচ্ছাদিত তার উপর নির্ভর করে):
1. সাবেন্ডোকার্ডিয়াল,
2. সাবপিকার্ডিয়াল,
3. অন্তর্মুখী
4. ট্রান্সমুরাল (হৃদয়ের সমস্ত স্তর কভার করে)।

প্রবাহের সাথে:
1. মনোসাইক্লিক এমআই
2. প্রলম্বিত MI
3. পুনরাবৃত্ত MI (3-7 দিনের মধ্যে নেক্রোসিসের একটি নতুন ফোকাস তৈরি হয়)
4. বারবার MI (1 মাস পরে একটি নতুন ক্ষত তৈরি হয়)

ইসিজিতে বৈদ্যুতিকভাবে নীরব অঞ্চল - এটা হার্ট অ্যাটাক।
একটি ইসিজি ট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন এবং অগ্র প্রাচীরের ইনফার্কশন আরও ভালভাবে নির্ণয় করতে পারে। ইসিজি থেকে হার্ট অ্যাটাক নির্ণয় করা কঠিন যা অ্যারিথমিয়ার সাথে মিলিত হয়, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া, অবরোধ এবং ইসিজি-নেতিবাচক ফর্ম। একটি ইসিজি 80% ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাক সনাক্ত করে।

হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের পর্যায়গুলি।

• হার্বিঙ্গারদের সময়কাল, প্রোড্রোমাল (কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত)।
  এটি হৃৎপিণ্ডে বা স্টারনামের পিছনে স্বল্পমেয়াদী ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এই সময়ের মধ্যে, হার্টে রক্ত ​​​​সরবরাহ কমে যায়।
• সবচেয়ে তীব্র সময়কাল, ব্যথা আক্রমণ (কয়েক ঘন্টা থেকে 1 দিন)।
• তীব্র সময়কাল, জ্বর (8-10 দিন)।
  2 য় এবং 3 য় সময়কালে, মায়োকার্ডিয়ামের প্রভাবিত এলাকার নেক্রোসিস এবং নরম হয়ে যায়।
• সাবঅ্যাকিউট পিরিয়ড (10 দিন থেকে 4-8 সপ্তাহ পর্যন্ত)। পুনরুদ্ধারের সময়কাল শুরু হয়।
• স্কারিং পিরিয়ড (1.5-2 মাস থেকে 6 মাস পর্যন্ত)।

ক্লিনিকে 2টি সিন্ড্রোম রয়েছে:

1. ব্যথা সিন্ড্রোম (শর্তাধীন)
2. (শর্তসাপেক্ষে)।

• ব্যথা সিন্ড্রোম - এটি নেক্রোসিসের উন্নয়নশীল ফোকাসের একটি ক্লিনিকাল প্রকাশ। (নেক্রোসিসের প্রথম পর্যায়)।
  • সাধারণ বেদনাদায়ক ছা .
  এটি হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে ব্যথা, জ্বালা, চাপ, এনজাইনা পেক্টোরিসের চেয়ে প্রশস্ত বিকিরণ। বাম হাত, ডান, চোয়াল। ব্যথা প্রশমিত করার কোন অবস্থান নেই। ক্রমবর্ধমান ব্যথা, রোগী ফ্যাকাশে, চটচটে ঠান্ডা ঘামের চেহারা, রঙ চামড়াধূসর-ফ্যাকাশে, তারপর মোমযুক্ত, সম্ভবত একটি ফোলা মুখ, অ্যারিথমিয়া। সিস্টোলিক চাপ কমে যায়, ডায়াস্টোলিক চাপ একই স্তরে থাকে বা বেড়ে যায়। সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের মধ্যে দূরত্ব কমে যাওয়া হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ। নাড়ি দুর্বল, সুতোর মতো। সুরগুলো নিস্তেজ।
  • Atypical pain sm.
  ১ম দল --- গ্যাস্ট্রালজিক ব্যথা b, অম্বল, দুর্বলতা, খাওয়ার 5-10 মিনিট পরে বমি হওয়া, সাধারণত মলের সমস্যা এবং ফোলাভাব সহ।
  ২য় দল --- ব্যথাহীন সিন্ড্রোমযেমন কার্ডিয়াক অ্যাজমা (অ্যাস্থমাটিকাস স্ট্যাটাস), শ্বাসরোধ, বুদবুদ শ্বাস প্রশ্বাসের আক্রমণ। কিন্তু হার্ট অ্যাটাক বা তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার সময় অ্যামিনোফাইলাইন পরিচালনা করা অসম্ভব।
  - অ্যারিথমিয়া বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত, রোগীকে হার্ট অ্যাটাকের মতো চিকিত্সা করা উচিত।
  
  • উপসর্গহীন ফর্ম - অভিযোগ নেই.
• রিসেপ্টেশন-নেক্রোটিক সিন্ড্রোম - ক্লিনিকাল প্রকাশনেক্রোসিসের একটি ইতিমধ্যে বিকশিত ফোকাস যা অ্যাসেপটিক প্রদাহের ফোকাসে বিকশিত হয়েছে। (হার্ট অ্যাটাকের ২য় পর্যায়)।
  • রিসেপ্টেশন-নেক্রোটাইজিং সিন্ড্রোম - এটি প্রথম দিনের শেষে এবং দ্বিতীয় দিনের শুরুতে, তাপমাত্রা 37.5-38.5 সেন্টিগ্রেডে বেড়ে যায়। তাপমাত্রা 7 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হওয়া উচিত। কিন্তু যদি এটি 7 দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে জটিলতা দেখা দিয়েছে।

পরীক্ষাগার তথ্য।

প্রথম দিনের শেষে, লিউকোসাইটোসিস প্রদর্শিত হয় - 10-12,000 (মাঝারিভাবে নিউট্রোফিলিক), চাপ - 20,000 লিউকোসাইট পর্যন্ত। প্রস্রাবে প্রোটিন দেখা যায়, প্রস্রাব লাল রঙের হয় (মায়োগ্লোবিনুরিয়া, মায়োগ্লোবিন বেরিয়ে আসে)। পেশীর আঘাতের সময় মায়োগ্লোবিন নিঃসৃত হয়; প্রচুর পরিমাণে এটি কিডনি ফিল্টারগুলিকে আটকে দিতে পারে এবং কিডনি ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। ESR এর ত্বরণ প্রথম দিনের শেষে ঘটে। এবং 3-4 সপ্তাহ পরে এটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

প্রথম দিনের শেষে, ফাইব্রিনোজেন A বেড়ে যায়। প্যাথলজিকাল ফাইব্রিনোজেন B রক্তে উপস্থিত হয় (++++ পর্যন্ত)। ফাইব্রিনোজেন বি 3-4 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা উচিত। ফাইব্রিনোজেন বি বৃদ্ধি পায় যদি ফাইব্রিনোলাইটিক পদার্থ রোগীকে দেওয়া হয়। সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনপ্রদাহের তীব্র পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়।

অন্তঃকোষীয় বৃদ্ধি transaminasesএকটি হার্ট অ্যাটাক সঙ্গে Vrublevsky দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছে. ট্রান্সমিনেসিস- এগুলি কোষে অনুঘটক এনজাইম। কোষের বয়স হয়, ধ্বংস হয়, ট্রান্সমিনেস রক্তে নির্গত হয়। যখন অনেক কোষ মারা যায়, ট্রান্সমিনেসগুলি রক্তের দ্বারা প্রচুর পরিমাণে ধুয়ে যায়, মায়োকার্ডিয়াম আরও সক্রিয়ভাবে কাজ করে - বিপাকীয় হাইপারট্রফি। হার্ট অ্যাটাকের সময়, সংখ্যা ট্রান্সমিনেসিস ALAT, ASAT, creatine phosphatase, creatine phosphogenase, lactate dehydrogenase.

এনজাইম বৃদ্ধি -- ভাল পদ্ধতিডায়াগনস্টিকস, কিন্তু শুধুমাত্র তীব্র পর্যায়ে।
একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম যেকোনো পর্যায়ে ক্ষত সনাক্ত করে, কিন্তু হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের সময় নির্ধারণ করে না।

ট্রিটমেন্ট তীব্র সময়কালমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালে বাহিত হয়। বিশ্রামের একটি অবস্থা, ছোট আন্দোলন, এবং বাধ্যতামূলক ব্যথা উপশম প্রয়োজন।

• আপনি আপনার হৃদয়ে একটি উষ্ণ, উষ্ণ চা, আপনার মুখে ভদকা বা কগনাক, অ্যানালজিন, ব্যথানাশক রাখতে পারেন।
  মরফিন, প্রমেডলএবং অন্যদের ছোট ডোজ দিয়ে শিরাপথে এট্রোপিন 0.3-0.5 মিলিসঙ্গে মেশা অ্যান্টিহিস্টামাইনস।
  তালামনাল 1 মিলি = 1 মিলিড্রপেরিডল + 1 মি.লিফেনটানাল
• রোগীর ঘুমানো উচিত নয়, তার কথা বলা উচিত। আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করতে হবে (শ্বাস নেওয়া - ধরে রাখা - শ্বাস ছাড়ুন)।
  একটি বালিশের মাধ্যমে অক্সিজেন দিন, কিন্তু একটি মুখোশের মাধ্যমে, অ্যালকোহলের মাধ্যমে আর্দ্রতাযুক্ত অক্সিজেন দিন।
  নাইট্রাস অক্সাইড 50% +অক্সিজেন ৫০%. অ্যানেস্থেশিয়া মেশিনের মাধ্যমে নাইট্রাস অক্সাইড দিন।
• টাকাইকার্ডিয়া থাকলে, আপনাকে একটি পোলারাইজিং ড্রিপ দিতে হবে। জিআইকে মিশ্রণ (গ্লুকোজ + ইনসুলিন + পটাসিয়াম), KCl 1500–4500 + 5%গ্লুকোজ + 4 ইউনিট ইনসুলিন প্রতি 200 মিলি।তারপর 6 ইউনিট ইনসুলিন 200 মিলি.
  এটা নিষিদ্ধপরিবর্তে কেসিএলদিতে NaCl. ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোজের পরিবর্তে দেওয়া যেতে পারে রিঙ্গার সমাধান বা ডোজ বাড়ান ইনসুলিন
• রোগীকে দেওয়া হয় 5-10 হাজার হেপারিন,স্ট্রীম, ড্রিপ, একই ড্রপারে জিআইকে মিশ্রণ.
  লিডোকেইন 1 মি.লি.স্রোত, তারপর ফোঁটা, বি-ব্লকার্স, IV নাইট্রোগ্লিসারিন
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিকশিত হলে, রোগীকে দেওয়া হয় এট্রোপিন।
• ভেন্ট্রিকুলার ডিফিব্রিলেশনের জন্য - কার্ডিয়াক ম্যাসেজ, ডিফিব্রিলেটর।
• চাপ কমে গেলে, ড্রপারে যোগ করুন কর্ডিয়ামিন।

কার্ডিওজেনিক শকের চিকিৎসা।

সমস্ত পদ্ধতি তীব্র হার্ট অ্যাটাকের জন্য ব্যবহৃত হয় + বাকি। ব্যথা উপশম প্রয়োজন.
কার্ডিওজেনিক শক একটি ধারালো হ্রাস সঙ্গে, খ্রিস্টাব্দে পতনের সাথে যুক্ত সংকোচনশীলতামায়োকার্ডিয়াম

• আমরা দিই মেজাটন,যদি এটি সাহায্য না করে, তাহলে অ্যাড্রেনালিন, নোরেপাইনফ্রাইনড্রিপ, IV, যদি AD ড্রপ হয়।
  নোরপাইনফ্রাইন 0.2 s/c, প্রতিটি হাতে। ডোপামিন- ক্যাপ, AD এর নিয়ন্ত্রণে।
• তুমি দিতে পারো কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড IV ড্রিপ স্ট্রোফ্যানথিনকার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে। কোরগ্লুকন ০.০৬% 2.0 মিলি পর্যন্ত - সেরা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, শরীরে জমা হয় না।
• কার্ডিওজেনিক শকের ক্ষেত্রে, অ্যাসিডোসিস বিকশিত হয়; এটি ড্রিপ দ্বারা দেওয়া যেতে পারে। সোডা সমাধান, কোকারবক্সিলেস- 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত (4 ampoules) ড্রিপ করা যেতে পারে; 50 মিলিগ্রামের বেশি ইন্ট্রামাসকুলারলি অনুমোদিত নয়।
• কার্ডিওজেনিক শক জন্য, প্রথম প্রশাসন হেপারিন- 20 হাজার ইউনিট পর্যন্ত, দৈনিক করা 100 হাজার ইউনিট পৌঁছেছে।
  কিছু ক্ষেত্রে, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ প্রতিপালন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

রিসেপ্টেশন-নেক্রোটিক - অ্যাসেপটিক প্রদাহের ফোকাসে বিকশিত নেক্রোসিসের ইতিমধ্যে বিকশিত ফোকাসের ক্লিনিকাল প্রকাশ। (হার্ট অ্যাটাকের ২য় পর্যায়)।

তৃতীয় (সাবকিউট) পর্যায়একটি নেক্রোসিস জোনের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত ইসিজি-তে পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করে, যেখানে এই সময়ে রিসোর্পশন, প্রসারণ, মেরামত এবং সংগঠনের প্রক্রিয়াগুলি ঘটে এবং একটি "ইসকেমিক জোন" এর উপস্থিতি সহ, যে পরিবর্তনগুলি একটি ছোট আকারে ঘটে মায়োকার্ডিয়ামে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং প্রধানত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াএকটি সমাধানকারী নেক্রোসিস ফোকাসের সাথে যোগাযোগের কারণে। হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের এই পর্যায়ে, সাধারণত আর ক্ষতির জোন থাকে না। ইসিজিতে, ইনফার্কশনের উপরে একটি ধনাত্মক ইলেক্ট্রোড সহ সীসাগুলিতে, একটি বর্ধিত Q তরঙ্গ এবং একটি ঋণাত্মক প্রতিসম T তরঙ্গ লক্ষ্য করা যায়।

সাবঅ্যাকিউট স্টেজের সময়কালইনফার্কশনের আকার এবং রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে 1 থেকে 2 মাসের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, "ইসকেমিক জোন" হ্রাসের কারণে ইসিজিতে টি তরঙ্গের গভীরতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

চতুর্থ পর্যায়- ইনফার্কশনের জায়গায় দাঁতের স্তর তৈরি হয়। ECG শুধুমাত্র QRS কমপ্লেক্সে পরিবর্তন দেখায়। প্রধানটি হল একটি বর্ধিত O তরঙ্গ, যা বৈদ্যুতিকভাবে নিষ্ক্রিয় দাগের টিস্যুর সাথে মায়োকার্ডিয়ামের প্রতিস্থাপনের কারণে এই এলাকার ইলেক্ট্রোমোটিভ শক্তি হ্রাসের কারণে ঘটে। উপরন্তু, ECG দাগের উপরে সীসাগুলিতে একটি হ্রাস বা বিভক্ত R তরঙ্গ এবং বিপরীত অবস্থানে একটি উচ্চ P তরঙ্গ দেখায়। সেগমেন্ট S-Tআইসোলিনের উপর, এবং টি তরঙ্গ সাধারণত নেতিবাচক হয়। কখনও কখনও টি তরঙ্গ ইতিবাচক হয়।

বর্ধিত Q তরঙ্গসাধারণত অনেক বছর ধরে ইসিজিতে ধরা পড়ে, প্রায়ই সারা জীবন। তবে কমতে পারে। কখনও কখনও Q তরঙ্গ খুব দ্রুত (কয়েক মাস ধরে) বা ধীরে ধীরে (কয়েক বছর ধরে) হ্রাস পায় স্বাভাবিক মাপ. এই ক্ষেত্রে, ইসিজি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কোনো লক্ষণ দেখায় না।

এটার মত সুযোগমনে রাখতে হবে যাতে ভুল না হয় কঠিন মামলা. সাধারণত, হার্ট অ্যাটাকের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া তুলনামূলকভাবে ছোট দাগের সাথে পরিলক্ষিত হয় বা যখন এটি সাধারণের কাছে দুর্গম জায়গায় অবস্থিত হয়। ইসিজি নেতৃত্ব দেয়. সময়ের সাথে সাথে ECG-তে প্যাথলজিকাল Q ওয়েভের এই ধরনের ধীরে ধীরে হ্রাসের কারণ দাগের ভিতরে বা দাগের পরিধি বরাবর বৃত্তাকারভাবে পেশী তন্তুগুলির ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারট্রফির সাথে যুক্ত হতে পারে।

ইসিজি গতিশীলতা হ্রাসমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের পর্যায় অনুসারে ব্যবহারিক গুরুত্ব রয়েছে, যেহেতু এটি একজনকে হার্ট অ্যাটাকের সংঘটনের সময় সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয় এবং প্রতিটি ক্ষেত্রে রোগের গতিশীলতা এবং ইসিজির তুলনা করে।

অগ্রাধিকারের উপর নির্ভর করে পরাজয়হৃদয়ের এক বা অন্য অঞ্চলে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের নিম্নলিখিত প্রধান স্থানীয়করণগুলি আলাদা করা হয়:
I. বাম ভেন্ট্রিকলের অগ্রবর্তী প্রাচীরের ইনফার্কশন:
ক) বাম নিলয়ের অগ্রবর্তী প্রাচীরের বিস্তৃত ইনফার্কশন ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের পূর্ববর্তী অংশ এবং পার্শ্বীয় প্রাচীর (বিস্তৃত অগ্রবর্তী ইনফার্কশন) জড়িত;
খ) অগ্রবর্তী প্রাচীরের ইনফার্কশন, পার্শ্বীয় প্রাচীরের সংলগ্ন অঞ্চল এবং বাম ভেন্ট্রিকলের শীর্ষ (অ্যান্টেরোলেটারাল ইনফার্কশন);
গ) ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের পূর্ববর্তী অংশের ইনফার্কশন;
e) অগ্রবর্তী প্রাচীরের উপরের অংশের ইনফার্কশন (উচ্চ অগ্রবর্তী);
f) বাম ভেন্ট্রিকলের অগ্রবর্তী এবং পার্শ্বীয় দেয়ালের উপরের অংশের ব্যাপক ইনফার্কশন (উচ্চ অ্যান্টেরোলেটারাল ইনফার্কশন)।

২. হ্দরোগ পিছনে প্রাচীরবাম নিলয়:
ক) বাম ভেন্ট্রিকলের পোস্টেরিয়র প্রাচীরের নীচের ডান অংশের ইনফার্কশন, সাধারণত পোস্টেরিয়র ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম (পোস্টেরিয়র ফ্রেনিক ইনফার্কশন) জড়িত থাকে;
b) বাম ভেন্ট্রিকলের পশ্চাৎপ্রাচীর এবং পার্শ্বীয় প্রাচীরের নিকৃষ্ট অংশের ইনফার্কশন (পোস্টেরোল্যাটারাল ইনফার্কশন);
গ) বাম ভেন্ট্রিকলের পোস্টেরিয়র প্রাচীরের উপরের অংশের ইনফার্কশন (পোস্টেরিয়র বেসাল ইনফার্কশন)।

III. গভীর ইনফার্কশনইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম এবং ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎদিকের দেয়ালের সংলগ্ন অংশ (গভীর সেপ্টাল ইনফার্কশন)।

IV বাম ভেন্ট্রিকলের পার্শ্বীয় প্রাচীরের ইনফার্কশন:
ক) বাম ভেন্ট্রিকলের পার্শ্বীয় প্রাচীরের নীচের অংশের ব্যাপক ইনফার্কশন (পার্শ্বিক ইনফার্কশন);
b) ইনফার্কশন বাম ভেন্ট্রিকলের পার্শ্বীয় প্রাচীরের উপরের অংশে সীমাবদ্ধ (উচ্চ পার্শ্বীয় ইনফার্কশন)।

V. বাম ভেন্ট্রিকলের সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ছোট-ফোকাল ইনফার্কশন (অনুচ্ছেদ I, II, III, IV এ নির্দেশিত অবস্থানগুলির মধ্যে একটি)।
VI. বাম ভেন্ট্রিকলের ইন্ট্রামুরাল ছোট ফোকাল ইনফার্কশন (অনুচ্ছেদ I, II, III, IV এ নির্দেশিত স্থানীয়করণগুলির মধ্যে একটি)।
VII. ডান ভেন্ট্রিকুলার ইনফার্কশন।
অষ্টম। অ্যাট্রিয়াল ইনফার্কশন।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য শিক্ষামূলক ভিডিও ইসিজি

আপনি এই ভিডিওটি ডাউনলোড করতে পারেন এবং পৃষ্ঠায় হোস্ট করা অন্য ভিডিও থেকে দেখতে পারেন:

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অন্যতম বিপজ্জনক জটিলতাকরোনারি হৃদরোগ. প্যাথলজি কারণে হৃদয় পেশী necrotic প্রসেস সংঘটন সঙ্গে যুক্ত করা হয় অক্সিজেন অনাহারকাপড় এটা কি ধরনের অবস্থা, এবং কিভাবে এটি মোকাবেলা করতে হবে, আমরা আরও বুঝতে হবে।

এটা কি?

প্যাথলজিটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর এক বা একাধিক বিভাগের মৃত্যুর দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। করোনারি সঞ্চালন বন্ধ হওয়ার কারণে এটি ঘটে। হৃৎপিণ্ডের অংশগুলি অনেক কারণে অক্সিজেন ছাড়াই থাকতে পারে, তবে প্রধানটি হ'ল হৃৎপিণ্ডের পেশী সরবরাহকারী ধমনীতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি।

এই অক্সিজেন-মুক্ত অবস্থায়, মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলি প্রায় আধা ঘন্টা "জীবিত" হয়, তারপরে তারা মারা যায়। প্যাথলজিটি বাম ভেন্ট্রিকলের পশ্চাৎ প্রাচীরের ব্যাঘাতের ফলে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট অসংখ্য জটিলতার সাথে থাকে।

হার্ট অ্যাটাকের এই রূপ আইনগত সক্ষমতা ও অক্ষমতা হারাতে পারে!

বিকাশের কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

করোনারি সঞ্চালনের ধরন বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এই:

• এথেরোস্ক্লেরোসিস. দীর্ঘস্থায়ী অসুখধমনী, যা বিপজ্জনক রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি তাদের বিকাশ রোধ করা না হয়, তবে তারা আকারে বৃদ্ধি পাবে এবং অবশেষে ধমনী এবং রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ করে দেবে।
• করোনারি ধমনীর তীক্ষ্ণ খিঁচুনি. এটি ঠান্ডা বা রাসায়নিকের (বিষ, ওষুধ) সংস্পর্শে থেকে ঘটতে পারে।
• এমবোলিজম. এই রোগগত প্রক্রিয়া, যেখানে কণাগুলি লিম্ফ বা রক্তে উপস্থিত হয় যা সেখানে থাকা উচিত নয়, যা স্থানীয় রক্ত ​​​​সরবরাহের ব্যাঘাত ঘটায়। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণ প্রায়শই একটি ফ্যাট এমবোলিজম হয়, যখন চর্বির ফোঁটা রক্তে প্রবেশ করে।
• উন্নত রক্তাল্পতা. এই অবস্থায়, রক্তে হিমোগ্লোবিনের তীব্র হ্রাস ঘটে, অতএব, রক্তের পরিবহন কার্যগুলি হ্রাস পায়, তাই অক্সিজেন সঠিক পরিমাণে প্রবাহিত হয় না।
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি. হৃদপিন্ডের পেশীর তীক্ষ্ণ হাইপারট্রফি রক্ত ​​​​সরবরাহের মাত্রা এবং বর্ধিত চাহিদার মধ্যে পার্থক্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ . অপারেশন চলাকালীন, জাহাজটি সম্পূর্ণরূপে ট্রান্সভার্সিভাবে ছিন্ন করা হয়েছিল বা লিগেটেড ছিল।

প্রধান কারণগুলি ছাড়াও, ঝুঁকির কারণগুলিও চিহ্নিত করা যেতে পারে - রোগগত অবস্থাযা হার্ট অ্যাটাক হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• রোগ কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের(প্রায়ই ইস্কেমিক রোগহৃদয়);
• ডায়াবেটিস;
• পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• হাইপারটোনিক রোগ;
• বর্ধিত স্তরকোলেস্টেরল;
• ধূমপান বা অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• স্থূলতা
• অস্বাস্থ্যকর খাদ্য (লবণ এবং পশু চর্বি অপব্যবহার);
• রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি;
• 40 বছরের বেশি বয়স;
• দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস.

লক্ষণ

অন্য কোন মত হৃদরোগ, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হৃদয়ে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্যান্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• বুকে তীব্র চাপা ব্যথা, যা পর্যায়ক্রমিক এবং দিনে বেশ কয়েকবার মনে করিয়ে দেয় এবং এটি খুব তীব্র হতে পারে এবং এক জায়গায় স্থানীয় না হয়ে অন্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়তে পারে;
• হৃদয়ে অসহনীয় ব্যথা যা নাইট্রোগ্লিসারিন দিয়ে উপশম করা যায় না;

নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণের পরেও যদি ব্যথা না যায় তবে আপনাকে আরও 300 মিলিগ্রাম নিতে হবে এবং জরুরিভাবে ফোন করতে হবে। অ্যাম্বুলেন্স!

• বেদনাদায়ক sensationsবাম হাতে, কাঁধের ফলক, কাঁধ, ঘাড় বা চোয়ালে;
• বাতাসের তীব্র অভাব, যা প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহের কারণে ঘটতে পারে;
• মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, বর্ধিত ঘাম, বমি বমি ভাব এবং এমনকি বমি (এই প্রকাশগুলি প্রায়শই ব্যথার সাথে থাকে);
• অস্বাভাবিক পালস যা অনিয়মিত বা ধীর।

পর্যায়

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশকে চার ভাগে ভাগ করা যায়:

1. ক্ষতির পর্যায়. সবচেয়ে তীব্র পর্যায়রোগের কোর্স। সময়কাল - 2 ঘন্টা থেকে একটি দিন। এই সময়ের মধ্যেই আক্রান্ত স্থানে মায়োকার্ডিয়ামের মৃত্যুর প্রক্রিয়া ঘটে। পরিসংখ্যান অনুসারে, বেশিরভাগ লোক এই পর্যায়ে মারা যায়, তাই সময়মতো রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ!
2. তীব্র. সময়কাল - 10 দিন পর্যন্ত। এই সময়ের মধ্যে আছে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াহার্ট অ্যাটাক অঞ্চলে। ফেজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়.
3. সাবঅ্যাকিউট. সময়কাল - 10 দিন থেকে এক বা দুই মাস। এই পর্যায়ে, দাগ গঠন ঘটে।
4. দাগ বা ক্রনিক ফেজ. সময়কাল - 6 মাস। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ কোনোভাবেই দেখা যায় না, তবে হার্ট ফেইলিউর, এনজিনা পেক্টোরিস এবং বারবার হার্ট অ্যাটাক হওয়ার ঝুঁকি থেকে যায়।

কি জটিলতা হতে পারে?

তীব্র ইস্কেমিয়ামায়োকার্ডিয়াম নিম্নলিখিত প্রকাশ দ্বারা আরও জটিল হতে পারে:

• লঙ্ঘন হৃদ কম্পন . ফাইব্রিলেশনে রূপান্তর সহ ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হতে পারে মারাত্মক ফলাফল.
• হার্ট ফেইলিউর. বিপজ্জনক অবস্থাপালমোনারি শোথ হতে পারে, কার্ডিওজেনিক শক.
• থ্রম্বোইম্বোলিজম ফুসফুসগত ধমনী . নিউমোনিয়া বা পালমোনারি ইনফার্কশন হতে পারে।
• কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড. এটি ঘটে যখন হার্টের পেশী ইনফার্কশন জোনে ফেটে যায় এবং রক্ত ​​পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে ভেঙ্গে যায়।
• . এই অবস্থায়, মায়োকার্ডিয়ামের ব্যাপক ক্ষতি হলে দাগের টিস্যুর একটি অংশের একটি "প্রোট্রুশন" ঘটে।
• পোস্ট-ইনফার্কশন সিন্ড্রোম. এর মধ্যে প্লুরিসি, আর্থ্রালজিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কারণ নির্ণয়

সফল হল একটি জটিল প্রক্রিয়া যা বিভিন্ন ধাপ নিয়ে গঠিত:

1. ইতিহাস গ্রহণ. ডাক্তার খুঁজে বের করেন যে অতীতে বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি এবং স্থানীয়করণের ব্যথার আক্রমণ হয়েছে কিনা। উপরন্তু, রোগীর ঝুঁকি আছে কিনা এবং রক্তের আত্মীয়দের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য তিনি একটি জরিপ পরিচালনা করেন।
2. নির্বাহ পরীক্ষাগার গবেষণা . রক্ত পরীক্ষায় তীব্র মায়োকার্ডিয়ামশ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি এবং এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) বৃদ্ধি নির্দেশ করে। জৈব রাসায়নিক স্তরে, কার্যকলাপের বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়:

• aminotransferase এনজাইম (ALT, AST);
• ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (LDH);
• Creatine কাইনেস;
• মায়োগ্লোবিন

1. যন্ত্র গবেষণা কৌশল ব্যবহার. ইসিজিতে (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি) চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যএকটি হার্ট অ্যাটাক বিবেচনা করা হয় নেতিবাচক তরঙ্গটি এবং প্যাথলজিকাল কিউআরএস কমপ্লেক্স, এবং ইকোসিজি (ইকোকার্ডিওগ্রাফি) - আক্রান্ত ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের স্থানীয় লঙ্ঘন। করোনারি এনজিওগ্রাফি মায়োকার্ডিয়াম সরবরাহকারী জাহাজের সংকীর্ণতা বা বাধা প্রকাশ করে।

জরুরী যত্ন এবং চিকিত্সা

প্রতি জরুরী সহায়তাএর মধ্যে নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট (3 টুকরা পর্যন্ত) গ্রহণ এবং অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা অন্তর্ভুক্ত। তীব্র হার্ট অ্যাটাকের চিকিত্সার জন্য প্রাথমিক ব্যবস্থাগুলি শুধুমাত্র মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে।

থেরাপির বেশ কয়েকটি নীতি রয়েছে:

1. করোনারি ধমনীতে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার. রোগীকে কার্ডিওতে ভর্তি করার পর ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটসবকিছু চালান প্রয়োজনীয় গবেষণারোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে। তার পর উঠে যায় জরুরী দ্রুত পুনরুদ্ধারকরোনারি ধমনীতে রক্ত ​​সঞ্চালন। প্রধান পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল থ্রম্বোলাইসিস (অভ্যন্তরে রক্তের জমাট কোষের দ্রবীভূত করা ভাস্কুলার বিছানা) একটি নিয়ম হিসাবে, থ্রম্বোলাইটিক্স 1.5 ঘন্টার মধ্যে রক্ত ​​​​জমাট দ্রবীভূত করে এবং স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করে। সবচেয়ে জনপ্রিয় উপায় হল:

• আলটেপ্লেস;
• রিটেপ্লেস;
• অ্যানিস্ট্রপ্লেস;
• স্ট্রেপ্টোকিনেস।

1. কাপিং ব্যথা সিন্ড্রোম . ব্যথা দূর করতে ব্যবহার করুন:

• সাবলিংগুয়াল নাইট্রোগ্লিসারিন (0.4 মিলিগ্রাম), তবে নাইট্রেট কম মাত্রায় নিষেধ রক্তচাপ;
• বিটা ব্লকার, যা মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া দূর করে এবং ইনফার্কশন এলাকা কমায় (সাধারণত 100 মিলিগ্রাম মেটোপ্রোলল বা 50 মিলিগ্রাম অ্যাটেনোলল নির্ধারণ করা হয়);
• মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক- ভি বিশেষ ক্ষেত্রেযখন নাইট্রোগ্লিসারিন সাহায্য করে না, তখন রোগীকে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে মরফিন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

1. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. প্রয়োজন হতে পারে তাড়াতাড়িরক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য স্টেন্টিং করা। একটি ধাতব কাঠামো থ্রম্বাসের সাথে এলাকায় প্রেরণ করা হয়, যা জাহাজকে প্রসারিত করে এবং প্রসারিত করে। নেক্রোটিক ক্ষত এলাকা কমাতে পরিকল্পিত অপারেশন করা হয়। এছাড়াও, বারবার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমাতে, করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং করা হয়।
2. সাধারণ ঘটনা. প্রথম কয়েকদিন রোগী নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকে। শাসন ​​কঠোর বিছানা বিশ্রাম হয়. রোগীকে উদ্বেগ থেকে রক্ষা করার জন্য আত্মীয়দের কাছ থেকে দেখা বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রথম সপ্তাহে, তিনি ধীরে ধীরে নড়াচড়া শুরু করতে পারেন, তবে ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বিষয়ে ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করে। ডায়েট হিসাবে, প্রথম সপ্তাহে মশলাদার, নোনতা এবং গোলমরিচযুক্ত খাবারগুলি বাদ দেওয়া এবং ফল, শাকসবজি এবং বিশুদ্ধ খাবারের সাথে মেনুটিকে সমৃদ্ধ করা প্রয়োজন।

স্রাব করার পরে, আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পদ্ধতিগতভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং নির্ধারিত কার্ডিয়াক ওষুধ গ্রহণ করা উচিত। ধূমপান বর্জন করুন এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করুন, সেইসাথে মানসিক চাপ এড়িয়ে চলুন, যথাসাধ্য করুন শরীর চর্চাএবং আপনার শরীরের ওজন নিরীক্ষণ করুন।

ভিডিও: প্যাথলজি সম্পর্কে শিক্ষামূলক চলচ্চিত্র

একটি সংক্ষিপ্ত শিক্ষামূলক ভিডিওতে আপনি স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন যে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে রোগীর দেখতে কেমন হয়, কীভাবে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়:

সুতরাং, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস ক্ষতের পরিমাণ এবং নেক্রোসিস ফোকাসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। উপরন্তু, তারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে সহগামী অসুস্থতাএবং বংশগতি। যে কোনও ক্ষেত্রে, সময়মত এবং যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিত্সার সাথে, সফল পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি করবেন না!